安徽省宿州市埇桥区人民法院
刑 事 附 带 民 事 判 决 书
（2016）1302刑初215号
公诉机关安徽省宿州市埇桥区人民检察院。
附带民事诉讼原告人黄某甲，女，系被害人之长女。
委托代理人王静，宿州市埇桥区法律援助中心法律工作者。
附带民事诉讼原告人黄某乙，女，系被害人之次女。
附带民事诉讼原告人黄某丙，女，系被害人之小女。
被告人王春华，男，农民。2015年9月5日因涉嫌犯非法行医罪被宿州市公安局埇桥分局刑事拘留，同年9月18日被逮捕。现羁押于宿州市看守所。
辩护人许来永，安徽玉金律师事务所律师。
辩护人孟云东，安徽民之声律师事务所律师。
宿州市埇桥区人民检察院以宿埇检刑诉（2016）208号起诉书指控被告人王春华犯非法行医罪，于2016年3月11日向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人黄某甲、黄某乙、黄某丙向本院提起附带民事诉讼。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。宿州市埇桥区人民检察院指派检察员刘明、潘燕出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人黄某甲及其委托代理人王静、附带民事诉讼原告人黄某乙、黄某丙、被告人王春华及其辩护人许来永、孟云东到庭参加诉讼。期间，因公诉机关申请补充侦查，延期审理一个月。本案现已审理终结。
宿州市埇桥区人民检察院指控：2008年5月，被告人王春华在未取得医生执业资格证书、《医疗机构执业许可证》的情况下，在宿州市埇桥区芦岭镇菜市街非法开设顺民诊所从事诊疗活动。2015年9月4日上午，受害人关某因发烧到被告人王春华的诊所就诊，被告人王春华为关某配药输液，在关某输完液休息期间，被告人王春华发现关某身体不适，遂将其送至宿州市埇桥区芦岭镇卫生院抢救，关某经抢救无效死亡。经法医鉴定，关某符合心源性猝死。
针对上述指控，公诉机关当庭提交了被告人供述、证人证言、相关书证等证据予以证实。认为被告人王春华的行为已构成非法行医罪，应根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条之规定，建议对被告人王春华在法定刑幅度内量刑。
附带民事诉讼原告人黄桂荣、黄某乙、黄某丙诉称，被告人王春华应当赔偿原告人死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、病理检验费、交通费、住宿费等经济损失815000元。
被告人王春华对公诉机关的指控无异议。辩护人的辩护意见是，被告人王春华的诊疗行为与被害人的死亡之间没有直接的因果关系，被告人王春华的行为不构成非法行医罪。
经审理查明：2008年5月，被告人王春华在未取得医生执业资格证书、《医疗机构执业许可证》的情况下，在宿州市埇桥区芦岭镇菜市街非法开设顺民诊所从事诊疗活动。2015年9月4日上午，被害人关某因发烧到被告人王春华的诊所就诊，被告人王春华为关某配药输液，在关某输完液休息期间，被告人王春华发现关某身体不适，遂将其送至宿州市埇桥区芦岭镇卫生院抢救，关某经抢救无效死亡。经法医鉴定，关某的死亡符合心源性猝死的特点。
上述事实，有公诉机关提交并经法庭质证、认证的下列证据予以证明：
一、鉴定意见
（一）宿州市埇桥区公安司法鉴定中心（宿）公（埇）鉴（法医）字（2015）1591号法医学尸体检验报告书，证明死者关某心脏肥大，，理基础。死亡时间较短，理改变，符合心源性猝死的特点。突然增加心脏负荷，如剧烈体力劳动、的患者（）发生急性心源性猝死。
（二）安徽医科大学病理学与法医学研究所检验号2014-FL075病理检验报告书，理检验结论为1、心脏肥大；2、急性肺水肿。
二、证人证言
（一）证人张某甲证言，证明顺民诊所是她丈夫王春华开的。2015年9月4日上午，诊所来了一个王春华喊关姨的病人，说烧没退。王春华就配了三瓶药吊水。吊完水关姨说腿痛在诊所歇会。后她看见王春华把关姨抱到台子上急救，王春华去喊人，她找三轮车把关姨送到芦岭镇医院，医生说不行了。
（二）证人黄某甲证言，证明她母亲关某因为感冒发烧于2015年9月3日晚在王春华诊所吊了三瓶水。次日早上9点多，吊完水后她母亲说后背、胳膊、腿都痛，回家时不能走路了，王春华说吊的水没有副作用，她母亲就在诊所躺会，她先回家做饭。过二十分钟，王春华跑来说她母亲快不行了。她报了警。
（三）证人张某乙证言，证明芦岭镇顺民诊所属于防保所管理，由王春华开设。王春华不具备行医资格，没有《医疗机构执业许可证》。
三、被告人王春华供述，称他2008年在芦岭镇菜市街开设了顺民诊所，没有办过证件，他有助理医师资格证。2015年9月4日7时许，关某到诊所，说烧退了，腿疼得厉害，他给关某开了林可霉素、炎琥宁、病毒唑和维生素C，吊了三瓶水。12时许，他发现关某躺在床上打呼噜，到跟前看到关某的脸没有血色，他抱起关某去芦岭镇医院，医生说是心脏猝死。
本案其它相关证据：
（一）案发及抓获经过，证明本案由黄某甲于2015年9月4日12时报案至宿州市公安局埇桥分局而案发。被告人王春华当日在顺民诊所被抓获归案。
（二）户籍证明，证明被告人王春华身份事项。
（三）宿州市埇桥区卫生局证明，证明被告人王春华未取得《医疗机构执业许可证》。
（五）扣押物品清单及拍照，证明公安机关从被告人王春华处扣押关某吊水处方记录本。
本院认为：被告人王春华未取得医生执业资格证书、《医疗机构执业许可证》而开设诊所从事诊疗活动，造成他人死亡的严重结果，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立，本院予以支持。对于辩护人提出的被告人王春华的诊疗行为和被害人的死亡没有直接因果关系的辩护意见，经查，根据尸检报告、病理检验报告结合证人证言，被害人死亡原因应属输液不当诱发心源性猝死所致，死亡结果和被告人的不当诊疗行为之间具有刑法上的因果关系。故对辩护人的辩护意见，本院不予采信。被告人王春华应当赔偿附带民事诉讼原告人丧葬费25447元。对附带民事诉讼原告人的其他诉讼请求，因其没有举证证明或不属附带民事诉讼赔偿范畴，本院均不予支持。被告人王春华如实供述犯罪事实，依法可予以从轻处罚。被告人事后能积极施救，又可酌情从轻处罚。综合考虑本案的犯罪事实、情节及社会危害程度，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、第六十一条、第三十六条及《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国刑事诉讼法﹥的解释》第一百五十一条，第一百五十五条第一款、第二款之规定，判决如下：
一、被告人王春华犯非法行医罪，判处有期徒刑十年，罚金人民币一万元。
（刑期自判决之日起计算；判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。即自2015年9月4日起至2025年9月3日止。罚金限判决生效第二日起三十日内交纳）。
二、被告人王春华赔偿附带民事诉讼原告人丧葬费25447元。限判决生效之日起三十日内支付。
三、驳回附带民事诉讼原告人黄某甲、黄某乙、黄某丙的其他诉讼请求。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向安徽省宿州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本五份。
审 判 长 朱惠敏
代理审判员 马东梅
代理审判员 赵 静
二〇一六年五月二十六日
书 记 员 杜长琳
附相关法律条款
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条第一款未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第六十七条第三款犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第六十一条对于犯罪分子决定刑罚的时候，应当根据犯罪的事实、犯罪的性质、情节和对于社会的危害程度，依照本法的有关规定判处。
第三十六条由于犯罪行为而使被害人遭受经济损失的，对犯罪分子除依法给予刑事处罚外，并应根据情况判处赔偿经济损失。
承担民事赔偿责任的犯罪分子，同时被判处罚金，其财产不足以全部支付的，或者被判处没收财产的，应当先承担对被害人的民事赔偿责任。
最高人民法院关于《中华人民共和国刑事诉讼法》解释
第一百五十一条附带民事诉讼当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百五十五条第一款对附带民事诉讼作出判决，应当根据犯罪行为造成的物质损失，结合案件具体情况，确定被告人应当赔偿的数额。
犯罪行为造成被害人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。造成被害人残疾的，还应该赔偿残疾生活辅助具费用；造成被害人死亡的，还应当赔偿丧葬费等费用。