广东省佛冈县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）清佛法民二初字第323号
原告冯海燕。
委托代理人谷洪涛，广东华勋律师事务所律师。
委托代理人庞喜仙，广东华勋律师事务所律师。
被告佛冈县人口和计划生育服务站。
负责人陈凤萍。
委托代理人徐延兴，广东英豪律师事务所律师。
原告冯海燕诉被告佛冈县人口和计划生育服务站医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年4月10日立案受理后，依法由审判员蓝森明适用简易程序，于2014年5月26日公开开庭进行了审理。原告冯海燕的委托代理人谷洪涛、被告佛冈县人口和计划生育服务站的委托代理人徐延兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告冯海燕诉称：2003年5月2日，原告与其夫冯伟方在政策内生育了二胎。为响应国家计划生育政策，2003年5月21日原告施行了输卵管结扎手术。原告结扎后，2011年7月30日与其夫冯伟方在政策外生育第三子，2012年12月7日原告在被告处施行两侧潘氏法结扎手术。术后，原告停经两个月、阴道不规则流血一个月、经常两便不畅，无法如常生活及工作。2014年1月14日，原告不得不到案外人佛冈县人民医院做妇科检查，经诊断为异位妊娠，即俗称的宫外孕，并做了诊刮术、腹腔镜下左侧输卵管切除手术、右侧输卵管结扎手术以及右侧输卵管系膜囊肿剔除手术。案外人给予对症治疗后，原告才得以逐渐恢复。2014年1月21日原告治愈后出院，不再出现阴道流血现象。原告认为，由于被告的过错致使其绝育手术的失败，不仅给其身体和生理造成了极大的损害，同时也给原告造成了家庭经济损失，为维护原告合法权益向法院提起诉讼，请求：1，判令被告赔偿原告住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、精神损害抚慰金等损失37850元；2，判令被告承担本案所有诉讼费用。
原告冯海燕对其主张的事实向本院提供的证据有：
证据一、计划生育证，证明2003年5月2日原告与丈夫冯伟方在政策内生育了二胎，5月21日原告施行输卵管结扎手术，2011年7月30日原告在政策外生育三子，2012年12月7日原告在被告处施行两侧潘氏法结扎手术等客观事实；
证据二、出院记录、出院证明书，证明2014年1月14日至1月21日原告在案外人佛冈县人民医院住院治疗一周，经诊断为异位妊娠，并做了诊刮术、腹腔镜下左侧输卵管切除手术、右侧输卵管结扎手术以及右侧输卵管系膜囊肿剔除手术；
证据三、收入证明，证明原告一直在佛冈县石角镇龙年粉店工作，每月工资2000元的事实。
被告佛冈县人口和计划生育服务站书面辩称：异位妊娠（宫外孕）与结扎手术并不存在必然的因果关系，答辩人为原告施行结扎手术并无过错。1、本案的起因。计划生育是我国的基本国策。原告婚后政策内生育二女，于2003年5月21日到外院施行了结扎手术；2011年7月30日，原告政策外生育第三子后，于2012年12月7日到佛冈县人口和计划生育服务站施行结扎手术。两次结扎手术，均系依法为之之行为。原告第二次结扎术后一年多，即在2014年1月14日，经佛冈县人民医院诊断为：左侧输卵管异位妊娠；右侧输卵管系膜襄肿等。为此，答辩人已为原告支付了全部相关医疗费用，并与原告多次协商适当补偿事宜，但因原告提出巨额补偿而未果。2、结扎手术并非异位妊娠的唯一病因，答辩人为原告施行结扎手术并无过错。异位妊娠习称宫外孕，凡受精卵囊胚在子宫腔以外的部位着床种植发育者，称异位妊娠。根据医学病理，异位妊娠主要由以下七个方面的病因所致：1、慢性输卵管炎；2、输卵管发育或功能异常；3、输卵管手术史；4、盆腔子宫内膜异位症；5、孕卵游走；6、辅助生育技术；7、避孕失败等。因此，结扎手术史仅系异位妊娠的病因之一。答辩人在2012年12月7日为原告施行结扎手术，是依国家政策依法为之之行为，术前由原告签署了《手术同意书》，告知了原告现有医学科学技术条件下不能完全避免的不良后果，术中由具有国家认可相关技术资质、经验丰富、技术熟练的临床医师实施，严格按照绝育手术操作规程规范操作，在手术处理过程中并无任何过错。二、原告起诉状所列赔偿项目多处核算错误，或无法律依据，请法院依法重新核算确定。对于原告因异位妊娠所致经济受损失，应根据《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》（下称：《计算标准》）、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称：《适法解释》）、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（下称：《精神损害赔偿解释》）的相关规定，并结合在案事实、证据进行核算，申辩如下：1、对原告诉请住院伙食补助费350元，无异议。2、对原告诉请误工费6000元，及其计算误工时间、标准有异议。理由：根据原告提供的证据二：出院记录、出院证明书，原告住院7天，出院医嘱：注意休息，避免剧烈运动及重体力劳动1个月。其误工时间应计为37天，而非原告主张的2014年1月1日至2014年3月31日。另原告凭其提供的证据三：收入证明，认为其在佛冈县石角镇龙年粉店做工，月工资2000元，因无提供用人单位营业执照、工资表、劳动合同等，不足采信。其误工费计算标准应按《适法解释》第20条：“……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度的平均工资计算。”的规定和上述《计算标准》，应按54.09元／天计算。因此，原告的误工费应核算为54.09元／天×37天=2001.33元。3、对原告诉请交通费500元，有异议。理由：根据《适法解释》第22条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，原告并无提供任何有效的正式凭据佐证其交通费，本项诉请依法不能成立。4、对于原告诉请营养费5000元，有异议。理由：根据《适法解释》第24条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，原告异位妊娠经治愈出院，并无致残，诊治过程中医疗机构并无出具需加强营养的意见，故原告主张营养费，不具备法定条件，本项诉请依法不能成立。5、对于原告诉请精神损害抚慰金30000元，有异议。理由：根据《精神损害赔偿解释》第8条：“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，……。”原告结扎术后一年多发生异位妊娠后，经佛冈县人民医院诊治，已治愈出院，并无构成残疾，应确认为未造成严重后果，故依据上述规定，对其诉请赔偿精神损害抚慰金，法院依法不应支持。
经审理查明：原告婚后政策内生育二女，于2003年5月21日到外院施行了输卵管结扎手术；2011年年7月30日，原告政策外生育第三子后，于2012年12月7日到佛冈县人口和计划生育服务站施行结扎手术。术后，原告因停经两个月、阴道不规则流血一个月于2014年1月14日到案外人佛冈县人民医院做妇科检查，经诊断为异位妊娠，即俗称的宫外孕，并做了腹腔镜下左侧输卵管切除手术、右侧输卵管结扎手术以及右侧输卵管系膜囊肿剔除手术，在佛冈县人民医院住院7天，住院期间发生的医疗费除医保报销外，其余医疗费已由佛冈县人口和计划生育服务站支付。原告2014年1月21日出院。出院医嘱为：1、注意休息，避免剧烈运动及重体力劳动1个月；2、1周后返院复查HCG直至降至正常；3、不适随诊。同年4月10日，原告认为由于被告过错导致绝育手术失败并给原告造成极大损害，为维护其权益起诉至法院，请求判决被告赔偿原告以下损失：住院伙食补助费350元（50元／天×7天）、误工费6000元（2000元／月×3个月）、交通费500元、营养费1000元、精神抚慰金30000元，各项损失合计37850元；并由被告承担本案诉讼费用。
另查明：冯伟方与原告是夫妻，多年以来，原告在冯伟方购买的佛冈县石角镇振兴中路振兴花园7号B梯302房居住生活。
上述事实，有原告的陈述及其提交的证据、开庭笔录等证据在卷证实。
本院认为：本案是医疗损害责任纠纷。原告于2012年12月7日在被告佛冈县人口和计划生育服务站处施行两侧潘氏法结扎手术，双方之间已经形成医疗服务关系。原告在手术后因停经两个月、阴道不规则流血一个月于2014年1月14日到佛冈县人民医院就医，医院诊断为异位妊娠（即俗称“宫外孕”），并做了相关手术，原告的身体和精神因此受到严重损害。被告未就其医疗行为与原告的损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错提供证据，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条“下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任：……（八）因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任……”的规定，被告是国家执行人口和计划生育工作的医疗服务机构，其未能证明其医疗行为与原告的损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错，因此，被告应对原告的损害结果承担过错责任。被告辩称结扎手术并非异位妊娠的唯一病因，被告为原告施行结扎手术并无过错的主张无事实和法律依据，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定及相关查明事实，本院确认原告的损失如下：1、住院伙食补助费：350元；2、误工费：37天×2000元／月÷30天／月=2466.67元，原告住院7天、医嘱避免重体力劳动一个月，误工期间应为37天，原告在县城居住生活，其误工费标准按城镇居民对待，原告诉请误工费标准2000元／月，没有超过相关规定，本院予以支持；3、交通费：200元（酌定）；4、营养费：无医疗机构需要加强营养的意见，本院不予支持；5、精神抚慰金：10000元（酌定）；以上1-5项合计13016.67元。对原告的上述损失，由被告承担过错责任并赔偿13016.67元给原告。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第八项和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告佛冈县人口和计划生育服务站应于本判决生效之日起十日内支付赔偿款13016.67元给原告冯海燕。
二、驳回原告冯海燕的其他诉讼请求。
本案受理费746元，减半收取373元，由原告冯海燕负担243元，被告佛冈县人口和计划生育服务站负担130元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。
审判员 蓝森明
二〇一四年七月八日
书记员 邹 欣
附引用法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第四条下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任：
（一）因新产品制造方法发明专利引起的专利侵权诉讼，由制造同样产品的单位或者个人对其产品制造方法不同于专利方法承担举证责任；
（二）高度危险作业致人损害的侵权诉讼，由加害人就受害人故意造成损害的事实承担举证责任；
（三）因环境污染引起的损害赔偿诉讼，由加害人就法律规定的免责事由及其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任；
（四）建筑物或者其他设施以及建筑物上的搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落致人损害的侵权诉讼，由所有人或者管理人对其无过错承担举证责任；
（五）饲养动物致人损害的侵权诉讼，由动物饲养人或者管理人就受害人有过错或者第三人有过错承担举证责任；
（六）因缺陷产品致人损害的侵权诉讼，由产品的生产者就法律规定的免责事由承担举证责任；
（七）因共同危险行为致人损害的侵权诉讼，由实施危险行为的人就其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任；
（八）因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。
有关法律对侵权诉讼的举证责任有特殊规定的，从其规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。