六安市金安区人民法院民 事 判 决 书〔2012〕六金民一初字第02302号原告：田启亮，男。原告：李冬梅，女。委托代理人（特别授权）：尤良旺、牛犇，安徽英锐律师事务所律师。被告：金安区妇幼保健院。委托代理人（特别授权）：匡光银，安徽皋兴律师事务所律师。原告田启亮、李冬梅与被告金安区妇幼保健院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2012年8月28日受理后，依法组成合议庭，于2013年4月8公开开庭进行了审理。原告田启亮、李冬梅及其委托代理人尤良旺和被告金安区妇幼保健院的委托代理人匡光银到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告田启亮、李冬梅诉称：原告李冬梅于2012年7月27日1:30分左右在被告产科顺利产娩一女婴（田某某，未起名），出生后因皮肤青紫、呼吸浅慢不规则入住新生儿科，入院后诊断为“早产儿，新生儿窒息（轻度）”，采取特级护理，给予保暖、吸氧、SPO2检测、预防出血、防止感染等治疗，病情稳定；2012年8月7日14时左右，患儿突然全身皮肤青灰、休克，经救治于17:30分左右死亡。患儿死亡后，未明确死因，原、被告共同委托安徽XX司法鉴定所对患儿进行尸检，经鉴定，患儿是因为新生儿肺炎并发中毒性休克致呼吸循环衰竭死亡。原告认为，原告之女死亡的损害后果与被告过错的医疗行为之间存在直接的因果关系。为了保护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求判令：1、被告赔偿医药费1762.99元、丧葬费20320元、死亡赔偿金372120元、误工费1670.1元、护理费965.8元、交通费500元，营养费220元、住院伙食补助费220元、精神损害抚慰金70000元，合计467778.89元，鉴定费待司法鉴定后确定；2、本案诉讼费用由被告承担。后原告增加、变更诉讼请求为死亡赔偿金420480元、鉴定费18000元，总额为534138.89元，要求被告按70%赔偿，即373897.23元。原告提供证据如下：证据1、身份证、结婚证，证明原告的主体身份；证据2、金安区妇幼保健院病历，证明目的：①证明原告与患儿之间系父女、母女关系，②证明原告之女与被告之间具有医患关系，③证明被告过错的医疗行为导致原告之女死亡的损害后果，被告医疗行为存在过错，④证明原告主张丧葬费、死亡赔偿金、护理费、营养费、住院伙食补助费的事实；证据3、医药费发票，证明原告主张医药费的数额；证据4、交通费发票，证明原告主张交通费的数额；证据5、鉴定意见书，证明目的：①证明原告之女是新生儿肺炎并发中毒性休克致呼吸循环衰竭而死亡，②证明被告的医疗行为存在过错;证据6、司法鉴定书，证明被告医疗行为存在过错，要求被告按70%承担民事赔偿责任。被告金安区妇幼保健院辩称：1、对答辩人与被答辩人田启亮、李冬梅之子田某某构成医患关系不持异议；2、对被答辩人田启亮、李冬梅之子田某某因疾病抢救无效死亡表示同情和遗憾；3、答辩人及其医务人员具有合法执业资质和资格；4、被答辩人部分诉讼请求不符合法律规定。被告提供证据如下：证据1、医疗机构执业许可证、事业单位法人证书、组织机构代码证、母婴保健技术执业许可证复印件，证明目的：被告具有合法执业资质；证据2、医师资格证书、医师执业证书、母婴保健技术考核合格证书、护士资格证书、护士执业证书复印件，证明目的：被告医务人员具有合法的职业资格；证据3、李冬梅之女（田某某）住院病历复印件，证明目的：①李冬梅之女于2012年7月27日1时40分因“孕34+4周生后皮肤青紫5分钟”入住被告处小儿科，入院诊断为“早产儿、新生儿窒息”，补充诊断为“低蛋白血症，缺氧缺血性脑病、低钾血症、高胆红素血症”，②被告医务人员履行了病情告知义务。本案经过庭审举证、质证审理查明的事实为：原告李冬梅于2012年7月27日1:30分左右在被告产科顺利产娩一女婴（田某某，未起名），出生后因皮肤青紫、呼吸浅慢不规则入住新生儿科，入院后诊断为“早产儿，新生儿窒息（轻度）”，采取特级护理，给予保暖、吸氧、SPO2检测、预防出血、防止感染等治疗。2012年8月7日14时左右，患儿突然全身皮肤青灰、休克，经救治于17:30分左右死亡。患儿死亡后，未明确死因，原、被告共同委托安徽XX司法鉴定所对患儿进行尸检，经鉴定，患儿是因为新生儿肺炎并发中毒性休克致呼吸循环衰竭死亡。本案在审理过程中，经原告申请，本院依法委托北京XX司法鉴定中心鉴定，该鉴定书认定金安区妇幼保健院在对田某某的诊治过程中存在辅助检查不完善、病情观察不严密的医疗过失，不排除该过失与被鉴定人田某某的死亡后果之间存在一定的因果关系，本例医疗过失等级应属C级，即医疗参与理论系数值为25%（医疗过失参与理论系数值在20%-40%）。另查明：原告李冬梅系寿县杨仙初级中学教师，原告田启亮系合肥美桥汽车传动及底盘系统有限公司职工。本院认为：公民享有生命健康权，因过错给他人身体造成损害或死亡的，应当承担赔偿责任。因医疗行为引起的侵权诉讼，患方应举证证明其与医方之间的医患关系成立及存在因医疗行为引起的损害结果，医方应就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。原告所提供的证据证明了患者田某某与被告之间存在医患关系，且因被告方的诊疗行为，导致其死亡的损害后果。金安区妇幼保健院作为医疗机构，在对患者进行治疗过程中，存在存在辅助检查不完善、病情观察不严密的医疗过失，故金安区妇幼保健院依法应当承担适当的赔偿责任，赔偿比例以40%为宜；患者田某某出生仅11天，尚未上户口，但其父母均在城市有相对固定的工作和收入，故田某某的各项赔偿标准应按城镇居民的标准计算为宜；结合本案的案情、当地的生活水平、侵权人的过错程度，赔偿的项目和数额计算为：医药费1762.99元、丧葬费20320元、死亡赔偿金420480元（20年×21024元）、处理丧葬人员误工费1670.1元（3人×5天×111．34元）、护理费965.8元（11日×87．8元）、营养费220元（11日×20元）、住院伙食补助费220元（11日×20元）、交通费500元、鉴定费12000元、精神损害抚慰金酌定为28000元。据此，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告金安区妇幼保健院赔偿原告田启亮、李冬梅医药费1762.99元、丧葬费20320元、死亡赔偿金420480元（20年×21024元）、误工费1670.1元（3人×5天×111．34元）、护理费965.8元（11日×87．8元）、营养费220元（11日×20元）、住院伙食补助费220元（11日×20元）、交通费500元、鉴定费12000元，合计458138．89元的40%即183255．55元；二、被告金安区妇幼保健院赔偿原告田启亮、李冬梅精神损害抚慰金28000元；三、驳回原告田启亮、李冬梅的其它诉讼请求。四、上述一、二项合计211255．55元，被告金安区妇幼保健院应于本判决生效之日起十日内一次性付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8320元，由原告田启亮、李冬梅负担4520元，被告六安市人民医院负担3800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审判长  祁卫东审判员  戚仁元审判员  王薇薇二〇一三年五月十五日书记员  陈养勇附：《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》?第四条下列侵权诉讼按照以下规定承担举证责任：?(八)因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。?《中华人民共和国民法通则》第九十八条，公民享有生命健康权。《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。