河南省郑州市上街区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0106民初1380号
原告：禹小红，女，1961�12月23日生，汉族，住郑州市。
委托诉讼代理人：聂朝辉，郑州市上街区峡窝法律服务所法律工作者。
被告：陈东晓，男，1986年9月14日生，汉族，住河南省荥阳市。
委托诉讼代理人：陈志建，男，1963年11月11日，汉族，住址，系被告父亲。
被告：郑州市长宇出租汽车有限公司，住所地郑州市上街区济源路东段。
主要负责人：马飞，该公司经理。
委托诉讼代理人：张发财，该公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市上街支公司，住所地郑州市上街区登封路4号。
主要负责人：王为民，该公司经理。
委托诉讼代理人：段军创，河南译达律师事务所律师。
委托诉讼代理人：方保红，河南译达律师事务所律师。
原告禹小红与被告陈东晓、郑州市�宇出租汽车有限公司（以下简称长宇出租公司）、中国人民财产保险股份有限公司郑州市上街支公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月26日立案后，依法适用简易程序。诉讼中，原告禹小红申请伤残鉴定，本院予以准许，并于2016年9月21日裁定转为普通程序。后依法组成合议庭于2016年11月29日公开开庭进行了审理。原告禹小红的委托诉讼代理人聂朝辉、被告陈东晓的委托诉讼代理人陈志建、被告长宇出租公司的委托代理人张发财、被告人民财保公司的委托诉讼代理人方保红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告禹小红向本院提出诉讼请求：判令三被告赔偿第二次手术费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费等共计46，478.60元元。诉讼过程中，原告禹小红伤残鉴定后变更诉讼请求为：判令三被告赔偿第二次手术�、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计99，246.39元。事实和理由：2014年9月19日9时30分许，被告陈东晓驾驶豫Ａ×××××号出租车沿郑州市××街区新安路自东向西行驶至公园街临时停车，开门下乘客时与同向行驶的原告所骑的电动自行车发生交通事故，造成两车损坏、原告受伤。原告随即被送至郑州市上街区人民医院，经诊断为：1.右胫骨平台粉碎性骨折；2.左侧股骨骨踝间及腓骨头内挫裂伤；3.右髋、右踝、右肘等软组织损伤。公安机关认定被告陈东晓负事故的全部责任，原告无责任。原告第一次的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费已经贵院（2014）上民初字第897号判决解决并执行完毕。2016年3月20日，原告住院做第二次手术，住院19天，回家休息1个月。为维护原告的合法权益，现诉至法院。
被�陈东晓（口头）辩称，被告的车投有交强险和商业险，应当由保险公司承担。
被告长宇出租公司（口头）辩称，陈东晓驾驶的出租车是在被告处挂靠经营，平时被告只收取陈东晓服务费每月170元，没有其他营运性收费或收入，因此被告在本案不承担责任。
被告人民财保公司（口头）辩称，被告在交强险和商业险剩余赔偿限额内赔偿原告的合理损失，鉴定费、诉讼费等程序性费用，被告不予承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人开庭进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1、关于原告外购药和门诊治疗费用的问题。原告于2016年3月20日在郑州市第十五人民医院住院治疗行取内固定物手术，2016年4月7日出院。出院医嘱：1.出院后需继续休息治疗一个月，住院即休息期间需一人护理；2.出院后继续药物对症治疗；3.定期来院门诊复查；4.住院及休息期间需加强营养；5.不适随诊。原告住院期间共支付医疗费用9668.19元。庭审中，原告提交了其2015年1月5日、1月27日、2016年4月26日在郑州市第十五人民医院门诊检查、其他费用共计469.40元的收费票据及2016年4月27日在河南张仲景大药房外购仙灵骨葆片、双氯芬酸钠缓释、活血止痛胶囊共计910元的发票，证明其门诊治疗和外购药的费用。三被告对上述票据提出异议，认为无相关门诊病历佐证或外购药物治疗的医嘱，且2016年4月26日原告门诊票据显示性别为男性。根据原告第一次治疗出院的“1.继续卧床休息至术后半年，半年内禁止负重行走；2.继续药物对症治疗；3.术后每月来院复查一次，直至骨折愈合；4.需二次手术取出内固定物”、第二次取内固定手术后“出院后继�药物对症治疗”的医嘱，原告2015年1月5日47元的放射费、1月27日390元的CT检查费以及2016年4月27日外购仙灵骨葆片、双氯芬酸钠缓释、活血止痛胶囊共计910元，虽无门诊病历佐证，但与治疗期病情相关，本院予以认定。原告提交的2016年4月26日其他费用票据，证据形式存在瑕疵，故不予认定。原告第二次住院共计支付医疗费11，015.19元，本院予以认定。
2、关于原告被扶养人生活费标准适用问题。庭审中，原告提交了其父母的身份证复印件以及原告所属郑州市××街区济源路街道办事处淮北社区居委会出具的有经办人、负责人签名并加盖印章的证明。以证明原告父母自2008年随原告居住于郑州市××街区××东路××号院4号楼31号。三被告认为被扶养人户籍在荥阳市××高山村，其二人的被扶养人生活费应适用农村居民的标准。本院认为，原告父母虽户籍登记地在荥阳�××镇，但原告父母自2008年随原告居住于郑州市××街区，有原告所属社区居委会出具的证明，本院予以认定。
3、关于原告出院后误工、护理、营养期限问题。本次诉讼中，原告申请伤残鉴定。本院委托郑州严实法医临床司法鉴定所进行鉴定。该所于2016年10月25日出具鉴定意见书。鉴定意见为：1.禹小红，目前右膝关节活动功能障碍情况，构成十（X）级伤残；2.禹小红出院后的误工期限为六个月、护理期限为三个月，营养期限为二个月。三被告对原告出院后误工、护理、营养期限提出异议，认为原告第一次诉讼时已得到六个月的误工费、四个月的护理期限、三个月的营养期限，原告依鉴定意见主张属重复计算损失。本院就原告出院后的误工、护理、营养期限书面要求鉴定机构补充说明。郑州严实法医临床司法鉴定所于2016年12月2日出具补充说明函，明确鉴定意见第2项“禹小红出院后的误工期限为六个月、护理期限为三个月，营养期限为二个月”，是指被鉴定人禹小红伤后第一次出院后的期限。对此补充说明，本院予以确认。
本院（2014）上民初字第897号生效民事判决书对原告初次住院的损失，已支持出院后6个月的误工费、出院后4个月护理费、出院后3个月的营养费。
被告人民财保公司交强险剩余赔偿限额为87，293.97元（医疗费用赔偿限额无剩余）、商业三者险剩余赔偿限额176，128.94元。
本院认为，原告就二次住院的费用及伤残造成的合理损失，被告人民财保公司应在交强险、商业三者险的剩余赔偿限额内予以赔付。被告长宇出租公司辩解事故车辆系挂靠经营而不承担责任的理由，于法无据，其辩解意见不予采信。
原告诉请的医疗费11，015.19元、住院伙食补助费570元、被扶养人�活费3430.80元、残疾赔偿金51152元，有相关证据证明或适用标准适当、数额计算正确，本院予以支持；考虑到原告初次住院已支持其出院后6个月误工费、出院后4个月护理费、出院后3个月营养费的实际，对原告本次诉讼诉请的误工费，仅支持第二次取内固定物住院期间的误工费，标准按2015年河南省城镇居民人均可支配收入25，576元计算即25，576元÷365天×19天=1331.35元；原告诉请的护理费、营养费不再予以支持；交通费因原告未提交证据，不予支持；根据侵害人的过错程度、侵害所产生的结果、侵害行为的具体情节等因素，本院酌定原告的精神损害抚慰金为3000元；上述住院伙食补助费570元、误工费1331.35元、被扶养人生活费3430.80元、残疾赔偿金51，152元、精神损害抚慰金为3000元共计59，484.15元，由被告人民财保公司在交强险剩余赔偿限额87，293.97元内赔付；医疗费11，015.19元，由被告人民财保公司在商业三者险剩余赔偿限额赔付。鉴定费1444.50元（含鉴定检查费），非保险公司赔付范围，由被告陈东晓承担，被告长宇出租公司承担连带责任。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《?最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市上街支公司应于判决生效后十日内在交强险剩余赔偿限额内支付原告禹小红院伙食补助费、误工费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计59，484.15元、在商业三者险剩余赔偿限额内支付原告禹小红医疗费11，015.19元；
二、被告陈东晓应于判决生效后十日内赔偿原告禹小红院鉴定费1444.50元；
三、郑州市长宇出租汽车有限公司对本判决第二项被告禹小红承担的赔偿义务承担连带责任。
四、驳回原告禹小红的其他诉讼请求。
如逾期不履行本判决确定之金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费992元，由原告禹小红负担272元、被告陈东晓负担720元（应于判决生效后十日内支付给原告禹小红）。
如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，�诉于河南省郑州市中级人民法院。
审 判 长 禹红岩
代理审判员 李沛哲
人民陪审员 付玉霞
二〇一六年十二月七日
代理书记员 高振宇