天津市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津01民终4316号
上诉人（原审原告）：王搏。
委托诉讼代理人：李冉，北京岳成律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赵兵，北京岳成律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：李乐。
被上诉人（原审被告）：南京建銮物流有限公司，住所地江苏省南京市栖霞区疏港路1号龙潭物流基地131号。
被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街170－1号。
主要负责人：华繁令，该公司总经理。
委托诉讼代理人：韩小伟，江苏华庭律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司，住所地北京市西城区德外大街73号。
主要负责人：张泽，该公司总经理。
上诉人王搏因与被上诉人李乐、被上诉人南京建銮物流有限公司、被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司（以下简称人寿财险南京支公司）、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司（以下简称人保北京市西城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市武清区人民法院（2015）武民一初字第1684号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年6月22日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人王搏及其委托诉讼代理人李冉，被上诉人人寿财险南京支公司的委托诉讼代理人韩小伟到庭参加诉讼。李乐、南京建銮物流有限公司、人保北京市西城支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王搏上诉请求：1.撤销一审判决；2.改判支持上诉人的一审全部诉讼请求；3.上诉费用全部由被上诉人承担。事实和理由：应按照城镇居民标准计算伤残赔偿金。精神抚慰金过低。误工费和护理费应按照票据确定。住院伙食补助费计算有误。交通费和医药费应按照实际支出予以支持。
人寿财险南京支公司辩称，不同意上诉请求，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求维持原判。
李乐未作答辩。
南京建銮物流有限公司未作答辩。
人保北京市西城支公司未作答辩。
王搏向一审法院起诉请求：要求被告赔偿医疗费178560.37元、医疗辅助器械费3730元、住院伙食补助费3600元、营养费7514.77元、误工费33727.27元、护理费30690元、交通费11036.5元、伤残赔偿金184422元、精神抚慰金20000元、住宿费1000元、鉴定费3000元；诉讼费用由被告担负。
一审法院认定事实：2014年10月11日10时55分许，被告李乐雾天驾驶属其实际所有的挂靠在南京建銮物流有限公司的苏A×××××号重型厢式货车，沿京沪高速公路由北向南在第二车道行驶至53.3公里处时，因未降低行驶速度，车辆前部撞到同车道内前方同向由雷怀兵驾驶的京Q×××××号小型普通客车的后尾部，致使京Q×××××号小型普通客车前移又撞到前方由赵小兵驾驶的京A×××××号重型专项作业车的后尾部，造成京Q×××××号小型普通客车驾驶人雷怀兵受伤、京Q×××××号小型普通客车乘车人王搏受伤，三车损坏的交通事故。此事故经天津市公安交通管理局高速支队京津塘大队认定，李乐雾天驾驶机动车未降低行驶速度，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款的规定，承担事故的全部责任；雷怀兵、赵小兵、王搏无责任。原告于事故当日到武清仁和医院住院治疗，诊断为右肩关节脱位、右肱骨大结节骨折等；2014年10月14日转至北京积水潭医院住院治疗，诊断为肩关节脱位复位术后（右）、髋臼骨折（右）等，2014年11月2日出院，共住院22天。2014年12月16日原告到北京德尔康尼骨科医院住院治疗，诊断为右侧髋臼骨折等，2014年12月27日出院；2015年9月22日原告到北京积水潭医院住院治疗，诊断为踝关节骨折（左、术后、骨愈合），2015年9月25日出院。共住院14天，共支出医疗费168084.7元、另购矫形器支付3730元。原告住院期间由吴爱社护理。原告称系自2012年8月31日在兰州远方药业有限责任公司任企业文化干事，月平均工资3500元，因交通事故扣发工资33727.27元，提供了误工及扣发工资证明、营业执照、代码证、劳动合同；护理人系麦积区甘泉镇中运矿石化验室职工，月平均工资3000元。经一审法院委托，2016年1月13日经天津市天昊法医司法鉴定所鉴定，原告右肩关节脱位，右肩胛骨关节盂下缘骨折，右肱骨大结节骨折致右肩关节功能障碍构成9级伤残；其右髋臼骨折致右侧髋关节功能障碍构成10级伤残；误工期为180天；营养期为60天；护理期为60天，并支出鉴定费2800元。原告称自2014年5月25日始在北京市华奥中心3楼21层-H居住，但未提供其为城镇居民或其经常居住地和主要收入来源于城镇的相关证据。事故后被告李乐为原告垫付门诊费3422.5元。另查明，苏A×××××号重型厢式货车在人寿财险南京支公司投保交强险及商业三者险50万元，并投保不计免赔险；京A×××××号重型专项作业车在人保北京市西城支公司投保交强险，事故均发生在保险期内。
一审法院认为，天津市公安交通管理局高速支队京津塘大队根据当事人的违法行为及过错程度，认定被告李乐负事故全部责任，雷怀兵、赵小兵、王搏无责任，并无不当，一审法院予以采信。被告李乐应承担全部的民事赔偿责任；被告南京建銮物流有限公司作为车辆被挂靠人，应承担连带责任。原告的合理损失人寿财险南京支公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，人保北京市西城支公司在交强险无责限额内予以赔偿，不足部分由李乐承担。苏A×××××号重型厢式货车已投保商业三者险，被告人寿财险南京支公司在商业三者险内承担相应责任，其主张扣除非医保用药无法律依据，且患者是否采用医保药治疗，自身无法控制，被告人寿财险南京支公司未举证证明原告用药存在不合理情形，故原告医疗费168084.7元、购矫形器3730元应予支持；原告请求的外购药未提供医疗机构出具的外购药证明，一审法院不予支持；住院伙食补助费按每日50元计算22天，按每日100元计算14天；营养费，一审法院视情支持1200元；原告称其月平均工资3500元及护理人月工资3000元证据不足，故误工费和护理费按参照本市居民服务和其他服务业从业人员人均劳动报酬每日92.83元计算，误工费支持180天；护理费支持60天；就医交通费，一审法院视情支持1500元；原告称自2014年5月25日始在北京市华奥中心3楼21层-H居住，但未提供其为城镇居民及经常居住地和主要收入来源为城镇的相关证据，故伤残赔偿金按天津市农村居民人均可支配收入标准年17014元计算，支持20年，按伤残赔偿指数21%计算；原告主张精神抚慰金，一审法院酌情支持12000元，并在交强险责任限额内优先受偿；伤残鉴定费2800元，一审法院予以支持。此次事故造成二人受伤，各有医疗费等相关费用支出，本案中原告医疗费、住院伙食补助费、营养费占人寿财险南京支公司交强险医疗费限额的81.03%，占人保北京市西城支公司交强险无责限额的81.03%；伤残赔偿金等占人寿财险南京支公司交强险医疗费限额的58.11%，占人保北京市西城支公司交强险无责限额的58.11%。原告的其他赔偿要求，因未能提供相关证据证实，一审法院不予支持。被告李乐已为原告垫付的费用，应予返还。此案被告人保北京市西城支公司经传票传唤未到庭，无法进行法庭调解。综上，一审法院根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定，判决：一、原告的损失医疗费168084.7元、购矫形器3730元、住院伙食补助费2500元、营养费1200元，合计175514.7元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司在交强险限额内赔偿原告8103元（10000元×81.03%），由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司在交强险无责限额内赔偿原告810.3元（1000元×81.03%），不足部分166601.4元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司在商业三者险范围内赔偿。二、原告的损失误工费16709.4元（92.83元×180天）、护理费5569.8元（92.83元×60天）、交通费1500元、伤残赔偿金71458.8元（17014元×20年×21%）、精神抚慰金12000元，合计107238元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司在交强险限额内赔偿63915.82元（110000元×58.11%），由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司在交强险无责限额内赔偿原告6391.58元（11000元×58.11%），不足部分36930.6元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司在商业三者险范围内赔偿。三、原告的损失伤残鉴定费2800元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司在商业三者险范围内赔偿。四、原告返还被告李乐3422.5元。上述一至四项合计，由被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司赔偿原告278350.82元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司在交强险无责限额内赔偿7201.88元。原告应返还被告李乐3422.5元。应履行款于判决生效后5日内给付（划至一审法院账户户名天津市武清区人民法院；账号9072701010010000733039；行号402110015117；开户行天津农商银行武清中心支行）。五、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1340元，由被告李乐担负，被告南京建銮物流有限公司承担连带责任。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：上诉人王搏提交的海淀区北洼路4号3号楼21H的房产证、钱宁的护照、北京中原华夏物业管理有限公司华澳中心管理处出具的证明、钱宁自行录制的录像光盘等证据，与王搏在一审中提交的证据可以相互印证，能够形成完整证据链条，本院认定上述证据可以证明上诉人王搏的经常居住地是北京。上诉人王搏提交了工资条、劳动合同、兰州远方药业有限责任公司出具的《关于王搏同志在职及薪资不够纳税标准的证明》等证据，另上诉人王搏在二审庭审中自述，是兰州远方药业有限责任公司资助上诉人王搏在北京做的去西部农村资助困难儿童和学生的公益项目，其实质是在兰州远方药业有限责任公司设立的甘肃远方爱心基金会中工作。故本院认定，结合上诉人王搏本人的陈述，上述证据虽不足以证明上诉人王搏因事故发生而产生的误工费，但可以证明王搏的主要收入来源是城镇。本院对一审查明的其他事实予以确认。
本院认为，关于上诉人王搏伤残赔偿金数额的认定。依据本院所认定的事实，上诉人王搏经常居住地和主要收入来源均为城镇，故应按照2015年度天津市城镇人均可支配收入34101元标准计算伤残赔偿金。因上诉人王搏在一审中主张按照21%伤残赔偿指数计算，且其未提供按照25%伤残指数计算的依据，故本院对上诉人王搏在二审中提出按照25%伤残赔偿指数计算的主张，不予支持。故上诉人王搏的伤残赔偿金应为143224.2元（34101元×20年×21%）。
一审法院认定上诉人王搏住院伙食补助的标准及天数，并无不当，本院予以确认。因上诉人王搏提供的部分医药费票据并无相应的诊疗病历，亦未提供证据证明与本次事故具有关联性，故对一审法院所确认的医药费数额，本院予以确认。因上诉人王搏提供了大量交通费的票据，但经本院审查确认其提供的部分票据其并不能证明系确为必要治疗所花费，故一审法院酌定交通费为1500元，并无不当。一审法院依据鉴定报告的意见及天津市居民服务和其他服务业从业人员人均劳动报酬确定护理费，是正确的，本院予以确认。一审法院认定精神抚慰金的数额，符合法律规定，本院予以确认。
综上所述，王搏的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持天津市武清区人民法院（2015）武民一初字第1684号民事判决第一、三、四项及案件受理费负担部分；
二、撤销天津市武清区人民法院（2015）武民一初字第1684号民事判决第二、五项；
三、上诉人王搏的误工费16709.4元（92.83元×180天）、护理费5569.8元（92.83元×60天）、交通费1500元、伤残赔偿金143224.2元（34101元×20年×21%）、精神抚慰金12000元，合计179003.4元，由被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司在交强险限额内赔偿63915.82元（110000元×58.11%），由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司在交强险无责限额内赔偿原告6391.58元（11000元×58.11%），不足部分108696元，由被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司在商业三者险范围内赔偿；
上述一至三项合计，由被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司于本判决生效后五日内赔偿上诉人王搏350116.22元；由被上诉人中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司于本判决生效后五日内在交强险无责任限额内赔偿金上诉人王搏7201.88元；由上诉人王搏于本判决生效后五日内返还被上诉人李乐3422.5元。
四、驳回上诉人王搏的其他上诉请求。
如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费2686元，由上诉人王搏负担1880.2元，由被上诉人李乐和被上诉人南京建銮物流有限公司连带负担805.8元。
本判决为终审判决。
审 判 长 朱菊玲
代理审判员 尹 来
代理审判员 刘 艳
二〇一六年九月十九日
书 记 员 刘洪雨
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
……
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
……