安徽省六安市金安区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）六金民一初字第01761号
原告：汤传章，男，汉族，1938年11月16日出生，住安徽省六安市金安�。
原告：汤勇，男，汉族，1972年10月16日出生，住址同上。
法定代理人：汤传章，系汤勇之父，住址同上。
原告：汤多林，男，汉族，1965年7月15日出生，住安徽省六安市金安区。
原告共同委托代理人：程林，安徽天霖律师事务所律师。
被告：六安市第四人民医院，住所地六安市金安区皋城路90号，组织机构代码48621158-7。
法定代表人：李发堂，该院院长。
委托代理人：匡光银，安徽皋兴律师事务所律师。
原告汤传章、汤勇、汤多林与被告六安市第四人民医院医疗损害责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告及其特别授权委托代理人程林，被告六安市第四人民医院的特别授权委托代理人匡光银等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
汤传章、汤勇、汤多林诉称：原告近亲属刘长英于2012年5月12日因突发腹痛急诊入住被告处，医务人员拟腹痛待查，但一直没有明确诊断，病程中医务人员行三次B超检查后仍未明确诊断且患者腹痛明显加重。13日晚十时许转入六安市人民医院治疗。入院诊断：消化道穿孔，××。急诊施剖腹探查术，检见“乙状结肠可见一长16cm长破裂口，有粪便溢出，”诊断为“乙状结肠破裂、××、感染性休克，”经过六天的治疗后病故。被告的医疗行为有明显过错且是导致患者死亡的重要原因。请求判令被告赔偿医疗费35865.36元、护理费540元、被扶养人生活�45036元、死亡补偿费294336元、精神损害抚慰金80000元、丧葬费20320元、鉴定费8000元，合计487097.36元。
六安市第四人民医院辩称：一、对被答辩人近亲属刘长英因疾病治疗无效去世表示同情和遗憾。二、对被答辩人近亲属刘长英与答辩人构成医患关系不持异议。三、答辩人及其医务人员具有合法执业资格。四、根据《侵权责任法》第54条和《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第6条规定，应当由被答辩人提交答辩人有过错、诊疗行为与损害后果之间存在因果关系的证据。五、答辩人对湖北同济法医学鉴定中心司法鉴定意见书真实性、合法性、关联性不持异议。该鉴定意见书分析说明认定医务人员的医疗行为符合当前的医疗护理常规，刘长英乙状结肠穿孔（非创伤性）××的发展所致，与3次B超及多次腹�体检无关。××发展所致。鉴定认为，医方存在一定的风险告知欠缺及麻醉术前风险评估不严之过错。但认为与刘长英的死亡无直接因果关系。六、被答辩人的部分诉请不符合法律规定。
经审理查明：2012年5月12日20：00-13日22：00，刘长英（原告汤传章之妻，原告汤勇、汤多林之母）因“突发下腹痛伴恶心呕吐2小时”入住被告六安市第四人民医院；因病情加重，2012年5月13日以“急性××；消化道穿孔；胆囊结石”转六安市人民医院，急诊行“乙状结肠部分切除、降结肠造瘘术，”5月19日因病情无法逆转而自动出院后死亡。本案在审理过程中，经原告申请，本院依法委托湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定，该鉴定书认定刘长英在六安市第四人民医院住院期间，医�存在一定的风险告知欠缺及麻醉术前风险评估不严之过错。同时进行分析说明，认为由于刘长英死亡后未进行尸体解剖，××理诊断报告，因此对准确判断死因及诊疗行为是否存在过错有一定的局限性。根据现有病历资料，分析认为刘长英符合因乙状结肠穿孔（非创伤性）并腹腔严重感染，最终导致浓毒血症及多器官功能衰竭而死亡。××发展所致，但2012年5月12日20：00-13日22：00在六安市第四人民医院住院期间，医方存在一定的风险告知欠缺及麻醉术前风险评估不严之过错。认为刘长英因转院导致手术延误的时间大约为2小时30分左右。存在一定的延误手术及病情加重之责任过失。
另查明，刘长英于1946年7月20日出生，系六安市城镇居民，死亡时66周岁。汤勇患精神分裂症，为××人。
以上事实有当事人陈述、户口簿、湖北同济司法鉴定书、六安二院鉴定书、××证等证据证明，足以认定。
本院认为：根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案六安市第四人民医院因在对原告的近亲属刘长英进行治疗过程中存在过错行为，造成原告近亲属死亡。故应对原告的近亲属在诊疗活动中受到损害承担赔偿责任。因刘长英的死亡××发展所致，本院根据本案的实际情况依法确定被告承担30%的责任为宜。关于赔偿的项目和数额。本院认为，关于原告要求赔偿丧葬费20320元、鉴定费8000元，符合法律规定，依法予以支持。关于原告要求赔偿死亡赔偿金294336元［（20年-6年）×21024元／年］符合法律规定，依法予以支持；被扶养人生活费的请求，亦应按2011年城镇居民人均消费性支出计算，经审核原告提出的45036元（15012元／年×3年）符合法律规定，依法予以支持。按照法律规定，被扶养人生活费和死亡赔偿金合并计为死亡赔偿金，据此，本院支持死亡赔偿金339372元。以上合计367692元，被告承担30%即110307.6元。关于原告主张精神损害抚慰金80000元，本院结合本案的案情、当地的生活水平、侵权人的过错程度，酌定为24000元。关于原告主张医疗费、护理费，本院认为在六安市第四人民医院以及转至六安市人民医院系原告近亲属××治疗必需的，并非被告过错行为所致，故对此期间的医疗费、护理费等依法不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条、第二十二条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条的规定，判决如下：
一、被告六安市第四人民医院于本判决生效后三十日内赔偿原告汤传章、汤勇、汤多林丧葬费、死亡赔偿金、鉴定费等损失费合计367692元的30%即110307.6元；
二、被告六安市第四人民医院于本判决生效后三十日内赔偿原告汤传章、汤勇、汤多林精神损害抚慰金24000元；
三、驳回原告汤传章、汤勇、汤多林的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8610元（原告已预交），由原告负担6027元，被告负担2583元。被告负担之金额�于本判决发生法律效力后立即迳付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审 判 长 杨效成
审 判 员 马开功
人民陪审员 蔡 昊
二〇一三年七月一日
书 记 员 姜 希
附：法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当�偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶�人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第九条精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人××的，为××赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对××赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。