山东省威海市文登区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1003民初2434号
原告：王树霞，城镇居民。
原告：赵文刚，工人。
原告：赵文才，工人。
原告：赵文博，城镇居民。
原告：赵文媛，城镇居民。
五原告委托诉讼代理人：杨春燕，文登小观法律服务所法律服务所法律工作者。
被告：文登市城北老年公寓。
代表人：毕晓慧，文登市城北老年公寓业主。
委托诉讼代理人:龚旭日，该单位法律顾问。
王树霞、赵文刚、赵文才、赵文博、赵文媛与文登市城北老年公寓生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院立案受理后依法由审判员王华潇独任审判，公开开庭进行了审理。原告赵文博、五原告的委托诉讼代理人杨春燕、被告文登市城北老年公寓的委托诉讼代理人龚旭日到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告王树霞、赵文刚、赵文才、赵文博、赵文媛诉称：原告王树霞之夫，赵文刚、赵文才、赵文博、赵文媛之父赵远学及其监护人于2015年6月25日与被告签订“老年公寓入住协议书”，赵远学于2015年6月26日入住被告处，被告为其提供自理级别护理服务，但由于被告未尽到合理职责，且安全设施不到位，导致赵远学于2016年6月4日摔伤，经住院治疗无效，于2016年6月6日死亡。对此被告负有不可推卸的管理监护职责。现请求判令被告赔偿其死亡赔偿金473175元、丧葬费26747元、处理丧葬事宜人员误工费2000元及交通费500元、医疗费4446.95元、住院伙食补助费200元、护理费180元、尸体冷冻费16111元、鉴定费13000元，共计536359.95元的70%即375451.97元、精神损害抚慰金10000元，共计385451.97元。
被告文登市城北老年公寓辩称，根据被告与原告亲属赵远学签订协议书约定，其入住被告起止时间为2015年6月26日至2016年3月26日，现协议已经到期终止。自2016年3月份起，死者及原告等人均未至被告处缴纳费用，而当时至被告处办理入住相关手续及缴纳费用的原告赵文才电话号码已变更，被告无法联系其本人，后被告多方打听，得知原告赵文媛的联系方式，但其表示不管，待原告赵文才处理。被告本着人道主义的态度让死者继续在其处居住，且根据双方签订协议约定，死者的护理级别为“能够完全自理，不依赖他人护理的老人”，从合同的角度看，被告无需承担违约责任；二，关于死者的死亡原因，经被告事后了解，造成本次伤亡发生的主要原因系自杀，根据侵权责任法的规定，损害是因受害人故意造成的，行为人不承担责任。2015年12月份，赵远学曾经服药自杀，被告发现后拔打120，送至医院。在死者居住被告处期间，曾先后两次服药自杀。五原告作为死者的家属，对死者之前的自杀情况均知晓了解，但未采取任何补救措施，仍让老人自行居住在养老院，且对养老院要求其搬走老人的请求置之不理，后又更换手机号码，致使被告及死者本人无法联系。且死者作为完全行为能力人，究其死亡原因是自身过错导致，因此从侵权责任角度出发，被告无须承担赔偿责任。三，当今我国养老机构基本属于公益性质，利润微薄，承担一定的社会责任，在此基础上，被告认为不应过分要求被告承担法律责任。另外，根据原告委托诉讼代理人的陈述，本次伤亡发生的原因系死者坠楼导致，赵远学作为完全行为能力人，有充足的认知能力，能够知晓行为的危险程度，且病例中载明“患者家属拒绝手术，要求保守治疗”，在患××情恶化，医院建议继续住院治疗的情况下，五原告仍不听医院劝阻于当日退院，被告认为该种行为系造成死者死亡的直接原因。
经审理查明：五原告分别系死者赵远学的妻子及子女。2015年6月25日，被告城北老年公寓与赵远学、原告赵文才分别作为甲、乙、丙三方签订了《城北老年公寓入住协议书》，乙方：赵远学（年龄64岁）为托养人，丙方：原告赵文才为监护人。该合同第一条约定，“…经乙方同意甲方经予提供自理级护理服务，按级别收费。”第二条约定赵远学入住时间为2015年6月26日。该合同第四条约定甲方应严格按照护理标准规定的条款，尽职尽责为乙方服务。如发现乙方身体状况发生异常，及时通知丙方。如有紧急情况甲方有临时决定权，与有关医疗部门取得联系，及时诊治，由此发生的一切费用由乙方或（和）丙方承担。合同第四条第6点约定，乙方如有以下几种情形，甲方有权制止或终止协议：…隐瞒病史的、患有××、××、癫痫病、皮肤病，有自杀、自残倾向的，不按时缴纳入住费用的、调整护理服务等级费用等情形。合同第五条规定了乙方的权利和义务为：1、按照护理标准享受甲方为其提供的服务；2、乙方有事需要帮助时，应找工作人员，其自行活动造成的一切后果由乙方负责。因旧病复发、突发性疾病、身体不适及在不告知甲方工作人员的情况下，擅自活动造成的摔伤、烫伤、致残、死亡或个人行为、离开公寓后发生的一切后果均与甲方无关；3、乙方应如实反映自己的心理特征、健康状况××，不得××史情节。该《入住协议》后附有分级护理收费标准如下：1、自理老人收费按800元/月；2、半自理老人收费按1200元/月….分级护理服务标准如下：一、自理老人（日常生活完全自理，不依赖他人护理的老年人）护理服务标准：1、督促老人早、晚按时起床、就寝、漱口、洗脸洗脚、梳头、洗澡、更换衣裤。负责为老人更换、水洗床单、被套、外衣，晒被褥；2、督促老人定期修剪指甲，理发、剃须；3、每天按时送开水到居室，老人的餐具的便器用后清洗并消毒；4、老人患病或有特殊情况及时送饭到居室；5、室内物品统一摆放整齐…6、工作人员每天查房，老人需要随叫随到。按医嘱定时督促老人吃药。对老人提供心理护理、个人卫生保健、疾病康复治疗方面的咨询指导，进行卫生保健、疾病康复治疗方面的咨询指导，进行卫生宣传工作，组织老人参加康复活动；7、急病时送老人外出就医，督促老人自觉遵守公寓里的规章制度。合同签订后，原告亲属缴纳了托养费。赵远学被安排在一楼住宿，但平时经常出入二楼串门。庭审中，被告提供2016年6月4日事发当日上午10时至下午14时被告楼道处监控视频一份，该视频与原告提供的手机拍摄的视频一致。视频可以显示，事发当日中午12时许，赵远学独自上楼，并与被告负责人毕晓慧一楼至二楼的楼梯相遇并打招呼，此后再未发现赵远学从二楼走下来。12时40分，被告工作人员发现赵远学躺在院子里，随后将其抬入屋内并通知家属。2016年6月4日16时许，原告赵文媛到达，赵远学被送往威海市中心医院进行抢救，诊断为：创伤性硬膜下血肿、脑挫裂伤（多发）、颅骨骨折、颅底骨折、吸入性肺炎、眶壁骨折、头皮血肿。威海市中心医院于2016年6月6日出具居民死亡医学证明认定，赵远学因硬膜下血肿死亡。赵远学住院两天，花销医疗费4446.95元。原告对被告所提供的监控录像视频的真实性无异议，且认可赵远学虽平时居住在一楼但经常出入二楼串门，但否认其系自杀，而系被告的安全防护措施不到位导致赵远学从二楼坠楼受伤。被告虽主张赵远学曾有自杀的行为且本次事故系其自主坠楼，但未能提供证据予以证实。
庭前，原告申请对赵远学的死亡原因进行鉴定，2016年8月5日，山东永鼎司法鉴定中心出具了鲁永司鉴中心【2016】病鉴字第2003号鉴定意见书，该鉴定意见书认为被鉴定人赵远学系因颅脑外伤后脑血管破裂致颅内大量积血，压迫脑组织致呼吸循环衰竭死亡。原告为此花销鉴定费13000元。被告对威海市中心医院所做的死亡医学证明的死因及该尸检报告的鉴定意见均没有异议，但认为鉴定报告其中检案摘要陈述内容“在公寓外活动时摔倒，送至中心医院抢救两天，无效死亡”与事实不符。且认为从该意见书中可以看出死者生前患有细胞癌症，而原告等亲属仍将死者放纵至被告处，与死者死亡存在直接关联。赵远学于2016年6月6日死亡后，直至2016年10月12日火化。庭审中，原告还提交了威海市文登区殡仪馆出具的火化证及殡葬收费发票各一张，证实赵远学的火化时间及原告在此期间共花销尸体冷冻费16111元。被告认为鉴定费及尸体冷冻费均系原告自行扩大损失，与被告无关。庭审中，原、被告协商一致原告为处理丧葬事宜花费交通费300元。
另查，死者赵远学系黑龙江省庆安县久胜镇人，于1951年5月18日出生。其于1973年与王树芹结婚，婚后分别生育长子即原告赵文刚、次子即原告赵文才；赵远学与王树芹于1985年离婚后，于1986年与原告王树霞结婚，婚后分别生育原告赵文博与原告赵文媛。赵远学于2004年迁居文登居住至今。
以上事实，有城北老年公寓入住协议书、住院及门诊病历、用药明细、死亡医学证明书、火化证明、山东永鼎司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费单据、尸体冷冻费发票、住院收费发票、黑龙江省庆安县久胜镇久旭村村民委员会出具的证明及当事人陈述等证据予以证实。
本院认为，双方于2015年6月26日为赵远学签订了《城北老年公寓入住协议书》，双方确立了托养关系。双方应按照协议约定的内容履行，该协议确定赵远学的护理级别为自理级护理服务，提供一般看护。根据监控视频及双方的陈述可证实，死者赵远学平时居住在一楼，事发时其上到二楼后再未下楼，随后被工作人员发现躺在院内，被告的工作人员发现后及时将其抬至其原居住房间并通知其家属，并未直接送往医院进行抢救且未在赵远学坠楼后120急救车到来前采取必要的急救措施，疏于护理管理，在履行服务义务中存在一定过错，对此应承担相应的民事责任。但赵远学自身存在过错，其作为完全民事行为能力人，离开其所居住的房间，上至二楼后坠楼发生事故，未尽到一般人的安全注意义务，因此其主要责任应由自己承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，赵远学与被告文登市城北老年公寓签订“托老协议”，由被告负责赵远学的生活起居，双方成立服务合同关系。老年公寓作为专业提供养老服务的机构，理应有合理、专业的管理措施。其未对赵远学尽到充分的注意义务，对赵远学死亡这一损害后果的发生应当承担次要责任。
关于原告因本次事故各项合理损失，赵远学虽系农村居民，但其长期居住在城镇，且生前居住在被告处，因此其死亡赔偿金应参照2015年山东省城镇居民家庭人均可支配收入31545元计算为473175元（31545元×15年）；丧葬费26230元（2015年度威海市在岗职工年均工资为52460元/2）；死者亲属为办理丧葬事宜而误工的费用，属原告的合理损失，故本院酌定被告赔偿原告办理丧葬事宜误工费为777.82元【（31545元/365天）×3人×3天】；赵远学住院期间护理费172.85元（31545元/365天×2天）；住院伙食补助费为200元（100元/天×2天）；交通费300元；结合原、被告在本次事故中的责任，本院酌定被告赔偿五原告精神损害扶慰金2000元。死者赵远学的尸体冷冻费16111元属于丧葬费用，因此对于原告在要求赔偿丧葬费26230元之外，另提起的殡葬服务及尸体处理费用的诉讼请求，本院不予支持。由于被告对赵远学的死亡原因并无异议，因此原告所诉鉴定费于法无据，本院不予支持。综上，五原告的合理损失为：医疗费4446.95元、住院伙食补助费200元、护理费172.85元、死亡赔偿金473175元、精神损害抚慰金2000元、丧葬费26230元、处理丧葬事宜误工费777.82元及交通费300元共计507302.62元。因此，从本案的实际情况综合考虑，被告承担20%民事赔偿责任为宜。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十七条，《中华人民共和国合同法》第一百二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告文登市城北老年公寓赔偿原告王树霞、赵文刚、赵文才、赵文博、赵文媛医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜误工费及交通费共计505302.62元的20%即101060.52元；精神损害抚慰金2000元。上述损失共计103060.52元，自本判决生效之日起十日内支付；
二、驳回原告王树霞、赵文刚、赵文才、赵文博、赵文媛其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3541元，由原告王树霞、赵文刚、赵文才负担2270元、由被告文登市城北养老公寓负担1181元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。
审判员 王华潇
二〇一七年二月二十一日
书记员 刘 芳