新疆维吾尔自治区塔城市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）塔民一初字第981号
原告：秦恒，男，1964年6月30日出生，汉族，塔城市村民。
委托代理人：秦岳，新疆天赛律师事务所律师。
被告：塔城地区人民医院，住所地：塔城市文化路**号。
法定代表人：夏建江，院长。
委托代理人：孙伟，塔城市新城法律服务所法律工作者。
原告秦恒诉被告塔城地区人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年9月22日立案受理，于2014年12月11日中止审理，于2015年7月21日恢复审理。依法由审判员周中木适用简易程序公开开庭进行了审理。原告秦恒及其委托代理人秦岳，被告塔城地区人民医院委托代理人孙伟到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。
原告秦恒诉称：原告秦恒因田间作业时被旋耕机齿打伤左小腿，于2013年5月30日在被告塔城地区人民医院住院治疗。被告塔城地区人民医院认为原告秦恒伤口愈合较好，让原告秦恒于2013年6月21日出院，按时换药。原告秦恒于2013年7月21日发现左小腿伤口处流分泌物向被告塔城地区人民医院说明情况。被告塔城地区人民医院未对伤口进行仔细检查，只是对伤口分泌物进行化验，其检验结论为“无细菌生长”。原告秦恒于2013年8月20日发现伤口肿胀更严重要求转院治疗，但被告塔城地区人民医院拒绝办理转院手续。被告塔城地区人民医院在原告秦恒的强烈要求下给原告秦恒办理了转院手续。原告秦恒在新疆医科大学第一附属医院多次进行治疗，截止2014年6月16日进行伤残鉴定时，原告秦恒左小腿才长好内部肌肉。原告委托新疆科正司法鉴定所对被告塔城地区人民医院在治疗过程中是否存在过错进行评估，新疆科正司法鉴定所作出科正所（2014）鉴字第142号鉴定意见书，鉴定意见为被告塔城地区人民医院存在25%-40%的医疗过错。原告秦恒与被告塔城地区人民医院协商赔偿事宜无果，为维护其合法权益，特诉至法院，请求判令：1、被告塔城地区人民医院赔偿原告秦恒医疗费10994.44元（13743.05元×80%＝10994.44）、误工费43292元（54115元×80%＝43292元）、护理费8439.2元（10549元×80%＝8439.2元）、住院伙食补助费780元（975元×80%＝780元）、营养费1540元（1925元×80%＝1540元）、交通费640元（800×80%元＝640元）、租房费13520元（16900元×80%＝13520元）、鉴定费2300元，合计81045.64元；2、被告塔城地区人民医院承担本案诉讼费、邮寄费、鉴定费。
被告塔城地区人民医院辩称：原告秦恒在我院取分泌物细菌培养阴性，不具行伤口深部探查的指征；患者在上级医院进行病灶清楚术及VSD负压吸引术是具有细菌培养阳性的指征。故我院认为对原告秦恒的诊断、治疗是符合诊疗常规的，不存在违反医疗规范及前期治疗不当的行为，不应当承担任何责任；新疆科正司法鉴定所依据不完整的材料作出的鉴定意见，不能作为定案的依据。综上，希望驳回原告秦恒的诉讼请求。
经审理查明：2013年5月30日，原告秦恒因左小腿金属物贯穿伤在塔城地区人民医院住院治疗，住院期间需陪护一人，其于2013年6月21日因治疗好转出院，遗嘱建议其按时来院换药拆线、休息2个月、避免下床负重活动以及门诊随访6个月。
被告塔城地区人民医院于2013年7月24日出具微生物检验报告单，检验结果为无菌生长。
2013年8月22日，原告秦恒因左小腿异物取出术后感染转院至新疆医科大学第一附属医院住院治疗。
原告秦恒于2013年8月23日因左小腿异物取出术后感染在新疆医科大学第一附属医院住院治疗，于2013年9月15日治疗好转出院，住院治疗24天，住院期间需一人陪护及加强营养，出院后需全修3个月，住院期间支付医疗费41270.51元，塔城市农村合作医疗报销医疗费30695元，自己负担医疗费8575.51元。
原告秦恒于2013年10月25日因左小腿异物取出术后在新疆医科大学第一附属医院住院治疗，于2013年11月10日治疗好转出院，住院治疗16天，住院期间需一人陪护及加强营养，出院后需全修3个月，住院期间支付医疗费24023.53元，塔城市农村合作医疗报销医疗费19917.99元，自己负担医疗费4105.54元。
2013年10月22至2014年9月20日，原告秦恒在新疆医科大学第一附属医院住院治疗期间支付检查治疗费473元。
2014年9月9日至2014年9月14日，原告秦恒在新疆医科大学第一附属医院住院治疗期间支付检查治疗费499元.
2014年6月16，原告秦恒委托新疆科正司法鉴定所对被告塔城地区人民医院在此次诊疗过程中是否存在医疗过错及参与度进行鉴定，新疆科正司法鉴定所于2014年6月20日作出科正所（2014）塔临鉴字第142号人体损伤伤残鉴定书，鉴定意见为：“被鉴定人秦恒因左小腿金属物贯穿伤，在塔城地区人民医院住院治疗，在长达三个月换药过程中，对病情观察掌握不足，治疗措施欠妥，存在有效治疗时间延误，导致受伤组织愈合期延长，存在医疗过错，参与度25%--40%。
2014年10月28日，被告塔城地区人民医院向本院提出申请对被告塔城地区人民医院在此次诊疗过程中是否存在医疗过错及参与度进行重新鉴定，本院于同日依法委托新疆新医司法鉴定所进行重新鉴定，因被告塔城地区人民医院未向新疆新医司法鉴定所提交鉴定所需的原始病历材料，新疆新医司法鉴定所于2014年12月25日作出《中止函》。
上述事实有原告秦恒提供的塔城地区人民医院住院证及出院证、新疆医科大学第一附属医院住院证及出院证、新疆医科大学第一附属医院门诊票据、科正所（2014）塔临鉴字第142号人体损伤伤残鉴定书在卷佐证，这些证据经庭审质证、认证及本院审查，具有证明效力，可以采信。
本案争议焦点为：1、被告塔城地区人民医院在诊疗过程中是否存在过错？2、被告塔城地区人民医院的过错与原告秦恒受到损害之间是否存在因果关系？3、如果存在因果关系，应当承担多少过错责任？
本院认为：医疗损害责任是指医疗机构及其从业人员在医疗护理活动中发生过错，并因这种过错导致患者在医疗机构就医时受到人身损害，医疗机构依法所应承担的民事法律责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告秦恒因左小腿金属物贯穿伤在塔城地区人民医院住院治疗时，因塔城地区人民医院在长达三个月的治疗过程中对病情观察掌握不足、治疗措施欠妥、延误有效治疗时间，导致受伤组织愈合期延长感染在新疆医科大学第一附属医院住院治疗，被告塔城地区人民医院的过错与原告秦恒的损害存在因果关系，故本院依法采纳新疆科正司法鉴定所认为被告塔城地区人民医院在诊疗过程中存在25%--40%医疗过错的意见，酌情确定被告塔城地区人民医院承担35%的过错责任。原告秦恒在新疆医科大学第一附属医院治疗时垫付医疗费13653.05元，其向被告塔城地区人民医院主张医疗费10994.44元的诉讼请求，本院依法予以支持4778.57元（13653.05元×35%＝4778.57元）；新疆医科大学第一附属医院出具的医嘱建议原告秦恒住院期间加强营养，其向被告塔城地区人民医院主张营养费1540元的诉讼请求，参照其住院时间，本院依法予以支持350元【（40天×35元／天×35%＝350元）】；原告秦恒向被告塔城地区人民医院主张交通费640元的诉讼请求，根据其住院、出院的实际情况，本院依法予以支持；原告秦恒从2013年8月23日至2014年9月20日一直在治疗小腿金属物贯穿伤术后感染，处于持续误工状态，其向被告塔城地区人民医院主张误工费43292元的诉讼请求，本院依法予以支持18940.25元【（49843元／年÷365天×395天×35%）＝18940.25元】；原告秦恒向被告塔城地区人民医院主张护理费8439.2元的诉讼请求，因其由妻子照顾，其妻子无固定收入，原告秦恒不能举证证明其妻子最近三年的平均收入状况，故参照新疆维吾尔自治区统计信息咨询中心公布的新疆维吾尔自治区在岗职工上一年度职工的平均工资计算护理费，其住院病历载明住院及全休期间需一人陪护，其按照77天主张护理费8439.2元的诉讼请求，按照住院病历记载的护理期限，本院依法予以支持1918元【（49843元／年÷365天×40天×35%）＝1918元】；原告秦恒向被告塔城地区人民医院主张住院伙食补助费780元的诉讼请求，按照其住院时间，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，本院依法予以支持490元（40天×35元／天＝490元）；原告秦恒向被告塔城地区人民医院主张租房费13520元的诉讼请求，因原告秦恒确有必要到外地治疗且因客观原因不能住院，遗嘱建议全休叁个月、定期复查、随访，故产生的租房费应当认定为原告秦恒本人及其陪护人员实际发生的住宿费，本院依法予以支持1458元【（16900元÷365天×90天×35%）＝1458元】。原告秦恒的诉讼请求，本院依法部分予以支持。被告塔城地区人民医院的答辩意见，本院依法部分予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
被告塔城地区人民医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告秦恒医疗费4778.57元、误工费18940元、护理费1918元、住院伙食补助费490元、交通费640元、营养费350元、租房费1458元，合计28574.57元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
本案受理费1800元，简易程序审理减半收取900元，邮寄费70元，鉴定费2300元，合计3270元，由被告塔城地区人民医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于塔城地区中级人民法院。如上诉期届满七日内不预交二审案件受理费的，则按自动撤回上诉处理。
审判员 周中木
二〇一五年八月六日
书记员 张雪萍