云南省嵩明县人民法院民 事 判 决 书（2015）嵩民初字第00124号原告（反诉被告）付某某，女，1966年10月8日生。委托代理人孟某某、王某某（实习），系北京某某（昆明）律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。被告（反诉原告）李某锗，男，1992年4月20日生。被告（反诉原告）李某文，男，1965年6月4日生。二被告（反诉原告）的共同委托代理人李某平，系云南某某律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。被告某某财产保险股份有限公司云南分公司。住所：云南省昆明市某某路**。负责人李某，系公司总经理。原告（反诉被告）付某某与被告（反诉原告）李某锗、被告（反诉原告）李某文、被告某某财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称某某保险云南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月25日受理后,依法组成合议庭，于2015年3月26日公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）付某某的委托代理人孟某某、王某某，被告（反诉原告）李某锗、李某文的共同委托代理人李某平到庭参加了诉讼，被告某某保险云南公司经本院依法传唤后，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告（反诉被告）付某某诉称：2014年5月15日16时40分许，被告李某锗驾驶云Ｘ×××**号车辆与我骑行的电动自行车在嵩明县黄龙街与某某线交叉路口相撞，发生交通事故，导致我受重伤。对此次交通事故，云南省某某县交通警察大队于2014年6月19日作出嵩公交认字[2014]第00024号交通事故责任认定书，认定我承担此次事故的主要责任，被告李某锗承担此次事故的次要责任。我受伤后，于2014年5月15日至6月20日在云南省第一人民医院住院治疗了36天，住，住院期间自己垫付了住院医疗费12500元过诊断，我的伤情为：盆骨骨折、右髂骨粉碎性骨折、右坐骨粉碎性骨折、右骶髂关节脱位、右耻骨上下支粉碎性骨折、骨盆血肿；多脏器损伤、小肠穿孔；急性弥漫性腹膜炎。出院医嘱为：继续口服阿司匹林、利伐沙班抗凝治疗；定期监测血小板及凝血功能；注意休息，加强双下肢功能锻炼，加强饮食营养，避免剧烈活动；定期复查，不适随诊。经鉴定，我此次损伤为十级伤残一处，九级伤残一处；需后续治疗费22500元；部分丧失劳动能力。被告李某锗驾驶的云Ｘ×××**号车辆属被告李某文所有，该车在被告某某保险云南公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险。（保险单号分别为：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX；XXXXXXXXXXXXXXXXXXX）。我在此次事故中造成的损失为：伤残赔偿金120651.40元（残疾赔偿金102238.40元、被扶养人生活费18413元）、医疗费12847.39元（住院医疗费12500元、复查费347.39元）、后期治疗费22500元、护理费9567元、住院伙食补助费3600元、营养费3360元、误工费18585元、交通费998元、鉴定费1900元、精神损害抚慰金3000元，以上损失不包含被告支付的医疗费，合计为197008.79元。我起诉要求：1、由被告某某保险云南公司在机动车交通事故强制责任保险限额范围内赔偿我120000元；2、由被告某某保险云南公司在商业险范围内承担责任，承担超过机动车交通事故强制责任保险限额部分77008.79元的40%，即30803.50元；不足的部分，由被告李某锗、李某文承担连带赔偿责任（第一、第二项赔偿金额共计150803.50元）；3、诉讼费由被告方承担。被告（反诉原告）李某锗、李某文共同辩称：一、我们对交警部门的交通事故责任认定书没有异议。二、事故发生后，我方为原告付某某支付了医疗费73826.20元。三、原告付某某主张的部分赔偿项目计算标准过高与事实不符。具体如下：残疾赔偿金应该以农村标准，按照21%的系数计算，为25792元；被抚养人生活费应计算刘丙、刘乙、付占尧、詹某某四人，按农村标准计算为6375.936元；医疗费12847.39元，其中12500元单据由我方持有；护理费应该按住院36天，以实际住院期间发生的费用计算；住；住院伙食补助费应该以住院36天天50元，计算为1800元；营养费包含在住院伙食补助费中，不应另行计算；误工费因原告付某某未证明其工资收入情况，应为2748.60元；交通费应由法院酌情认定；鉴定费中，对于劳动能力丧失程度鉴定支出的费用不予认可；精神损害抚慰金3000元，无法律依据，不予认可。四、我方向被告某某保险云南公司购买了交强险及责任限额为50000元的商业三者险，交通事故发生于保险期间内，应由被告某某保险云南公司在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任。被告某某保险云南公司书面辩称：肇事的云Ｘ×××**号车辆在我公司购买了交强险和商业第三者险50000元（不计免赔）。被保险人为被告李某文，保险期限为2013年7月4日零时起至2015年7月3日24时止，被保险人与驾驶员非同一人，我公司不知二人关系。我公司愿意在交强险的赔付限额内承担赔偿责任，超过交强险部分由商业险按责任比例划分。医疗费应提供相关医疗费票据及病历资料，证明费用产生的真实性、合理性及关联性；后期治疗费应提供有鉴定资质的鉴定报告；住；住院伙食补助费按当地一般国家工作人员出差标准，计算住院期间的费用；营养费，住，住院伙食补助费就是营养补偿方不再承担；护理费应提供护理证明、护理人员收入损失证明，计算住院期间的护理费用；误工费，应提供工资对账单，收入减少证明，并结合伤情，计算至定残前一天；残疾赔偿金应提供有鉴定资质的鉴定报告，并根据原告的户籍和年龄依法计算；被扶养人生活费，因原告属低级伤残，未丧失劳动能力，我方不予认可；交通费应提供相关票据，并说明合理性，依法予以认定；精神抚慰金，因我方不是侵权直接的责任人，残疾赔偿金已经是对伤者补偿，我方不再支付；鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿责任，我方不应承担。另外被保险人及车辆驾驶员应该提供有效的行驶证及驾驶证。综上所述，请求人民法院依法判决，驳回原告不合理、不合法的诉请，维护我方合法权益。被告（反诉原告）李某锗、李某文共同反诉称：2014年5月15日16时40分许，我（李某锗）驾驶云Ｘ×××**号车辆与付某某骑行的电动自行车在嵩明县黄龙街与某某线交叉路口相撞，发生交通事故，致付某某受重伤，两车不同程度受损。事故经嵩明县公安局交通警察大队于2014年6月19日作出嵩公交认字[2014]第00024号道路交通事故认定书，认定由被反诉人付某某承担此次事故主要责任，我（李某锗）承担此次事故次要责任。被反诉人付某某因本案所涉交通事故致伤，于2014年5月15日至6月20日在云南省第一人民医院住院治疗36天，住，住院期间我们支付了医疗费738260元，明显超过了我们的责任范围。该事故中，我方承担次要责任，因此我方垫付的医疗费的70%，即51678.34元，应该由被反诉人付某某自行承担，被反诉人付某某应该支付我方上述费用。案件反诉费用应该由反诉人付某某承担。原告（反诉被告）付某某针对反诉辩称：我方对垫付金额无异议，但是返回部分应该按照60%计算，事故中被告李某锗超速，考虑我方的伤情，被告方的责任应该为40%。原告（反诉被告）付某某针对其诉讼主张，在举证期限内向本院提供了下列证据：1、嵩公交认字[2014]第00024号道路交通事故责任认定书一份。欲证明：（1）、事故发生的时间、地点及由原告付某某承担事故主要责任、被告李某锗承担事故次要责任的事实；（2）、事故车辆的车主为被告李某文、车辆驾驶人为被告李某锗，事故车辆在被告某某保险云南公司购买了交强险和商业第三者责任险的事实；（3）、被告李某锗、李某文的身份情况。2、原告付某某的居民身份证、被告某某保险云南公司企业工商登记信息表各一份。欲证明：（1）、原告付某某的身份情况；（2）、被告某某保险云南公司企业工商登记信息及其主体资格。3、原告付某某病历一本、住院病案首页、手术记录单二份、入院记录四页、出院记录一页、住院证一份、陪护证明一份，欲证明：（1）、原告付某某在事故中受伤后到云南省第一人民医院住院治疗了36天的事实；（2）、原告付某某的伤情经诊断为盆骨骨折，右髂骨粉碎性骨折，右坐骨粉碎性骨折，右骶髂关节脱位，右耻骨上下支粉碎性骨折，骨盆血肿；多脏器损伤，小肠穿孔；急性弥漫性腹膜炎的事实；（3）、出院医嘱为：继续口服阿司匹林、利伐沙班抗凝治疗；定期监测血小板及凝血功能；注意休息，加强双下肢功能锻炼，加强饮食营养，避免剧烈活动；定期复查，不适随诊的事实；（4）、原告付某某住院期间需要专人24小时陪护的事实。4、昆明某某大学司法鉴定中心[2014]临床鉴字第2298、2299、2300号法医临床鉴定意见书三份，昆明某某司法鉴定中心[2014]临鉴字第0758号法医临床鉴定意见书一份。欲证明：（1）、原告付某某因交通事故致伤，达到十级伤残一处、九级伤残一处的事实；（2）、原告付某某因交通事故致伤，需后续治疗费22500元的事实；（3）、原告付某某因交通事故致伤，部分丧失劳动能力的事实；（4）、原告付某某此次损伤为重伤二级的事实。5、医疗费发票1张、鉴定费发票1张、交通费发票68张。欲证明：（1）、原告付某某自行支付医疗费为12847.39元（包含住院医疗费12500元及复查费347.39元）的事实；（2）、原告付某某因交通事故，自行支付鉴定费1900元的事实；（3）、原告付某某因交通事故，自行支付交通费998元的事实。6、某某社区居委会和某某某居民小组共同出具的证明一份、王某某证明一份、王某某身份证复印件一份、付款证明8张、昆明某某装饰工程有限公司出具的工作证明一份、公司营业执照复印件一份、付某全、周某友、周某奇工作证明一份及三人的身份证复印件三份。欲证明：（1）、原告付某某自2006年起至今租住某某社区居委会某某某居民小组的事实；（2）、原告付某某在昆明某某装饰工程有限公司工作并在某某处做领班的事实；（3）、原告付某某的主要经济来源及经常居住地均为城镇的事实。7、贵州省毕节市公安局七星关分局阴底派出所与阴底乡箐口村委会共同出具的证明一份、贵州省毕节市公安局七星关分局阴底派出所出具的户口注销证明一份、原告家庭户口薄一本、贵州省毕节市公安局七星关分局阴底派出所与阴底乡马场村党支部共同出具的证明一份、身份证复印件三份、毕节市阴底乡箐口小学出具证明三份。欲证明（1）、原告付某某需抚养的三个孩子的出生日期，均在上学的事实；（2）、原告付某某需赡养的父母的出生日期及其父母有五个抚养人的事实。二被告（反诉原告）的共同委托代理人李某平质证后，对原告付某某的第一、二、三、四、五组证据均无异议；对原告付某某的第六组证据质证后，认为某某社区居委会和某某某居民小组共同出具的证明，没有房屋租赁合同予以佐证；原告付某某的工作证明不齐全，未提交劳动合同及相关购买保险的证明，不能证明原告付某某与昆明某某装饰工程有限公司之间存在劳动关系,其他无意见；对原告付某某的第七组证据质证后，认为抚养标准应该按法律规定的标准计算。被告某某保险云南公司未到庭质证。被告（反诉原告）李某锗、李某文针对其答辩和反诉主张，在举证期限内向本院提供了下列证据：1、嵩公交认字[2014]第00024号道路交通事故责任认定书一份。欲证明原告付某某（反诉被告）负事故主要责任、被告（反诉原告）李某锗负事故次要责任的事实。2、云Ｘ×××**号肇事车辆投保交强险、商业三者险的保险合同二份及保费发票二份，欲证明被告（反诉原告）李某锗所驾驶车辆在被告某某保险云南公司购买了交强险和商业第三者责任险的事实。3、某某县人民医院门诊费收据二十份，云南省第一人民医院病情诊断证明书一份、出院记录一份、门诊费收据四份、住院医疗费用收据一份、住、住院病人费用汇总表四页证明原告（反诉被告）付某某的病情和住院治疗情况，在事发后被告（反诉原告）李某文支付医疗费73826.20元的事实。原告（反诉被告）付某某的委托代理人孟某某、王某某（实习）质证后对证据真实性无异议，但认为被告（反诉原告）李某锗有超速行为，超速与原告（反诉被告）付某某受损有因果关系。被告某某保险云南公司在举证期限内向本院提供了下列证据：被告某某保险云南公司组织机构代码证复印件、营业执照复印件和法定代表人身份证明书复印件各一份，被告（反诉原告）李某锗所驾驶肇事车辆的保险单抄件二份。欲证明被告某某保险云南公司主体资格及法定代表人情况的事实以及被告（反诉原告）李某锗所驾驶肇事车辆在被告某某保险云南公司处投保了交强险和商业三者险，商业三者险责任限额为50000元的事实。原告（反诉被告）付某某的委托代理人孟某某、王某某（实习）质证后，对证据证明的内容无异议。二被告（反诉原告）的共同委托代理人李某平质证后，对证据证明的内容无异议。通过双方当事人的质证，本院对无争议的证据证明的事实予以采信。对双方有争议的证据证明的事实,本院将依法予以综合分析认定。通过庭审和质证，本院确认本案如下法律事实：2014年5月15日16时40分许，被告李某锗（反诉原告）驾驶云Ｘ×××**号“丰田”牌轿车与原告（反诉被告）付某某骑行的电动自行车在某某县黄龙街与某某线交叉路口相撞，发生交通事故，导致原告（反诉被告）付某某受重伤。对此次交通事故，云南省某某县交通警察大队于2014年6月19日作出嵩公交认字[2014]第00024号交通事故责任认定书，认定原告（反诉被告）付某某承担此次事故的主要责任，被告（反诉原告）李某锗承担此次事故的次要责任。被告李某锗（反诉原告）驾驶的云Ｘ×××**号“丰田”牌轿车属被告（反诉原告）李某文（李某锗父亲）所有，肇事车辆在被告某某保险云南公司处投保了机动车第三者责任强制保险（保险单号为：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX）和限额为50000元的第三者责任商业保险（保险单号为：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX），该起交通事故发生在保险期间内。原告（反诉被告）付某某受伤后于2014年5月15日起至6月20日止，在云南省第一人民医院住院治疗36天好转出院，住，住院期间原告诉被告）付某某支付了门诊费347.39元和住院医疗费12500元，被告（反诉原告）李某文支付了医疗费73826.20元。原告（反诉被告）付某某的伤情出院诊断为：1、盆骨骨折：右髂骨骨折，右骶髂关节脱位，右耻骨上下支粉碎性骨折；2车祸致多脏器损伤；3、急性弥漫性腹膜炎。出院医嘱为：1、继续口服阿司匹林、利伐沙班抗凝治疗；2、定期监测血小板及凝血功能；3、注意休息，加强双下肢功能锻炼，加强饮食营养，避免剧烈活动；4、定期复查，不适随诊。2014年6月12日，原告（反诉被告）付某某的伤情经昆明某某司法鉴定中心鉴定为重伤二级；2014年9月29日，原告（反诉被告）付某某的损伤经昆明某某大学司法鉴定中心鉴定为拾级伤残一处、玖级伤残一处，后期治疗费评估为22500元及部分丧失劳动能力，为此，原告（反诉被告）付某某支付了鉴定费用1900元。原告（反诉被告）付某某事发前在昆明某某装饰工程有限公司上班，并在某某县某某街道办事处租房居住，其需要扶养的人员为：女儿刘甲生于1996年7月7日、女儿刘乙生于1997年4月2日、儿子刘丙生于1999年11月2日、上述三人为学生；原告（反诉被告）付某某的父亲付占某生于1935年1月3日；原告（反诉被告）付某某的母亲詹某某生于1941年9月18日，二人生育原告（反诉被告）付某某等五个子女。原告（反诉被告）付某某的丈夫于2014年2月20日去世。本院认为：公民由于过错侵害他人财产、人身的应当承担民事责任，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分再由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的最后依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案原告（反诉被告）付某某承担此次事故的主要责任，被告（反诉原告）李某锗承担此次事故的次要责任，被告（反诉原告）李某锗应该按责任比例对原告（反诉被告）付某某因交通事故造成的人身损害承担侵权赔偿责任；因被告（反诉原告）李某锗系有证驾驶，事发时其所驾驶车辆不存在安全技术问题，故被告（反诉原告）李某文（李某锗父亲）作为车主在本案中不承担原告（反诉被告）付某某人损的赔偿责任。因被告（反诉原告）李某文为被告（反诉原告）李某锗驾驶的肇事车辆同时投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，故原告（反诉被告）付某某的人身伤害损失应先由被告某某保险云南公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿，不足部分再由被告某某保险云南公司按第三者责任商业保险合同赔偿，仍有不足的部分，最后由被告（反诉原告）李某锗按照责任比例赔偿。对原告（反诉被告）付某某主张其自行开支的医疗费12847.39元（12500元+347.39元），因有相关医疗费收据予以证实，本院予以支持；对原告（反诉被告）付某某主张后续治疗费22500元，因有鉴定评估意见书证实，本院予以支持；对原告（反诉被告）付某某主张的住院伙食补助费3600元（100元/天×36天），因符合法律的规定，本院予以支持；对原告（反诉被告）付某某主张的营养费3360元，因有医嘱证实，但计算天数及标准过高，本院酌情认定1080元（30元/天×36天）；上述医疗费用共计40027.39元，应由被告某某保险云南公司在交强险医疗费责任限额内负责赔偿原告（反诉被告）付某某10000元。对原告（反诉被告）付某某主张的误工费18585元（50622元/年÷365天×134天），因原告付某某无相关证据证明工资收入情况，本院按2013年云南省农、林、牧、渔业在岗工人平均工资27867元，计算134天为10230.62元（27867元/年÷365天×134天）；对原告（反诉被告）付某某主张的护理费9567元，因无相关护理人员收入情况的证据予以证明，本院按照住院36天的护理情况，按2013年云南省农、林、牧、渔业在岗工人平均工资27867元，计算为2748.53元（27867元/年÷365天×36天）；对原告（反诉被告）付某某主张的就医交通费998元，本院酌情认定500元。对原告（反诉被告）付某某主张的残疾赔偿金120651.40元，包含残疾赔偿金和被扶养人生活费，其中对于残疾赔偿金，原告九级伤残一处赔偿指数为20%，十级伤残一处伤残赔偿附加指数为2%（云南省），残疾赔偿金为102238.40元（23236元/年×20年×22%），因原告（反诉被告）付某某系外出打工并在城镇租房居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，故其残疾赔偿金的主张符合法律规定，本院予以支持；对于原告（反诉被告）付某某主张的被扶养人生活费18413元，因计算有误，本院结合三个子女为学生、付某某的丈夫已经去世、父母由付某某和其他四人共同赡养的情况，认定刘甲还需要抚养二个月，刘乙还需要抚养一年一个月，刘丙还需要抚养三年零六个月，按照2013年云南省城镇居民家庭人均全年消费性支出15156元计算，三子女的被扶养人生活费为15838.02元（15156元/年÷12×57个月×22%）；詹某某需赡养7年4个月、付占某需赡养5年，按照2013年云南省农村居民人均全年生活消费支出4744元计算，被扶养人生活费为2574.41元（4744元/年÷12×148个月×22%÷5），上述被扶养人生活费合计为18412.43元，原告（反诉被告）付某某的残疾赔偿金两项合计应为120650.83元。对原告（反诉被告）付某某主张的精神损害抚慰金3000元，本院结合原告的伤情不予支持。上述费用共计134129.98元，应由被告某某保险云南公司在交强险死亡伤残责任限额内赔偿原告（反诉被告）付某某110000元。上述二项费用超出交强险限额部分合计为54157.37元（30027.39元＋24129.98元），应由被告某某保险云南公司按第三者责任商业保险合同约定在限额内承担30%的次要责任，即16247.21元（54157.37元×30%）。对于原告（反诉被告）付某某主张的鉴定费1900元，因鉴定费不属被告某某保险云南公司理赔范围，故鉴定费1900元，应由侵权行为人即被告李某锗按其30%的责任比例赔偿给原告付某某570元。对反诉原告李某锗、李某文提出由反诉被告付某某支付其按责任比例应承担的垫付医疗费73826.20的70%，即51678.34元的主张，本院按照原告应承担70%的责任比例，认定应由反诉被告付某某返还反诉原告李某锗、李某文51678.34元。综上所述，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十九条至第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于经常居住在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、由被告某某财产保险股份有限公司云南分公司于判决生效后十五日内一次性在交强险医疗费责任限额内赔偿原告付某某医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费等费用共计人民币10000元。二、由被告某某财产保险股份有限公司云南分公司于判决生效后十五日内一次性在交强险死亡伤残责任限额内赔偿原告付某某误工费、护理费、就医交通费及残疾赔偿金等费用共计人民币110000元。三、上述二项费用超出交强险限额部分合计为54157.37元，由被告某某财产保险股份有限公司云南分公司于判决生效后十五日内在第三者责任商业保险合同限额内一次性赔偿原告付某某人民币16247.21元。四、由被告李某锗于判决生效后十五日内一次性赔偿原告付某某鉴定费人民币760元。五、驳回原告付某某的其他诉讼请求。六、由反诉被告付某某于判决生效后十五日内返还反诉原告李某锗、李某文垫付的医疗费人民币51678.34元。七、驳回反诉原告李某锗、李某文的其他反诉请求。案件诉讼费1254元，由原告付某某承担877.80元，由被告李某锗承担376.20元；反诉费1311元，由反诉原告李某文、李某锗承担393.30元，由反诉被告付某某承担917.70元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。本判决生效后，申请执行的期间为二年。如果义务人未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。审 判 长  李绍录审 判 员  李晓飞人民陪审员  钱艾娜二〇一五年六月十二日书 记 员  杨鸿玲