天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0116民初34542号
原告：蔡连治，男，1933年9月6日出生，汉族，住天津市滨海新区。
委托诉讼代理人：李东海，天津铭方律师事务所律师。
被告：石青照，男，1987年3月16日出生，汉族，天津市滨鑫装饰有限公司职员，户籍地山东省庆云县，现住天津市滨海新区。
被告：刘连，女，1985年1月12日出生，汉族，户籍地山东省庆云县，现住天津市滨海新区。
被告：太平财产保险有限公司德州中心支公司，住所地山东省德州市德城区天衢中路1369号华腾丽晶大厦，统一社会信用代码913714005965550301（1-1）。
主要负责人：黄忠升，经理。
委托诉讼代理人：张建，山东鸿正律师事务所律师。
原告蔡连治与被告石青照、刘连、太平财产保险有限公司德州中心支公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月22日受理后，依法适用简易程序，于2018年1月30日公开开庭进行了审理。原告蔡连治的委托诉讼代理人李东海、被告石青照、被告太平保险公司的委托诉讼代理人张建均到庭参加诉讼，被告刘连经本院合法传唤，无正当理由，拒不到庭，本案现已缺席审理终结。
原告蔡连治向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医疗费106400元（包含已给付的交强险内医疗费10000元）、住院伙食补助费2300元、营养费4500元、护理费12376元、伤残赔偿金11041元、精神损害抚慰金10000元、交通费1460元、二次治疗费16000元、鉴定费6020元；2.要求被告太平保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告太平保险公司在第三者商业保险限额范围内按照保险合同赔偿，仍有不足的由被告石青照赔偿；放弃向被告刘连主张权利；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年6月4日6时，石青照驾驶鲁Ｎ×××××号车沿无名路由东向西左转于庄子路转弯时，车辆左前部与行人蔡连治相撞，造成蔡连治受伤的交通事故。该事故经交通管理部门认定，石青照承担全部责任，蔡连治不承担事故责任。被告太平保险公司在交强险内医疗费10000元已垫付，被告石青照给付现金5000元，同意在本案中扣除后返还。
原告提交如下证据：
1、事故认定书、行驶证、驾驶证、保单，证明事故经过及责任比例，原、被告的主体资格；
2、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、用药明细，证明原告的医疗费损失；
3、护理协议、护理费发票、护工身份证复印件、护理单位营业执照，证明护理费损失；
4、鉴定报告、鉴定费发票，证明原告的伤残等级、三期时间及鉴定费损失；
5、交通费票据，证明交通费损失。
6、2017年7月26日放射科X光胶片、报告领取单、6张对X光片拍照的照片、2017年9月8日DR影像诊断报告单，证明被告太平保险公司提出的出院后进行的两次检查费用均与本次事故具有因果关系。
被告石青照辩称，被告承认原告所诉主体、事实及责任认定。鲁Ｎ×××××号车系被告刘连所有，事故发生时由被告石青照驾驶，双方系夫妻关系。该车在被告太平保险公司投保机动车交强险和第三者商业保险（限额50万元，包含不计免赔）一份，事故发生在保险期内，超出保险部分被告赔偿原告合理合法的损失。被告同意保险公司意见，要求所有费用由保险公司承担。
被告石青照提交一张收条，证明给付原告现金5000元。
被告太平保险公司辩称，被告公司承认原告所诉主体、事实及责任认定。鲁Ｎ×××××号车在被告太平保险公司投保机动车交强险和第三者商业保险（限额50万元，包含不计免赔）一份，事故发生在保险期内，被告公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失。被告公司对于医疗费中的3张票据不认可，要求扣除非医保15%；住院伙食补助费无异议；营养费时间认可23天，每天30元；护理费认可住院23天，按照天津市居民服务业标准；伤残赔偿金标准法院酌定，时间、系数无异议；精神损害抚慰金认可2000元；交通费认可460元；二次治疗费不认可；鉴定费过高，且不属于理赔范围。
被告太平保险公司提交一份天津市的鉴定收费标准，证明其中第4页中2项的19小项有伤残程度鉴定是700元，32小项三期鉴定是600元。
被告刘连未提交答辩意见亦未提交证据。
原告提交的证据1，被告太平保险公司、石青照对真实性没有异议。原告提交的证据1合法有效，且与本案具有关联性，本院予以确认。原告提交的证据2，被告太平保险公司、石青照对医疗费中2017年9月8日的405元、2017年7月26日的405元和135元，认为是原告出院后产生的费用，没有相关的病例，不能证明因果关系。根据原告提交的证据6，能够证实2017年7月26日、9月8日的检查均与本次事故具有因果关系；由于原告未能提供2017年7月26日取药产生的135元的合理性证据，故不予确认。除2017年7月26日取药产生的135元外，本院对原告提交的证据2予以确认。原告提交的证据3，被告太平保险公司、石青照不认可，认为数额过高。原告提交的证据3，能够相互印证原告雇佣护工的情况，该组证据合法有效，本院予以确认。原告提交的证据4，被告太平保险公司、石青照认为鉴定报告系由交通部门委托，二被告未参与，要求重新鉴定；鉴定费发票真实性无异议，费用过高，且不属于理赔范围。本院认为根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》“第二十八条一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”的规定，原告提供具有资质的鉴定部门出具的评估报告，二被告未能提供该鉴定程序不合法及足以反驳鉴定结论的证据，故不予采信；原告提交的证据4合法有效，本院予以确认。原告提交的证据5，被告太平保险公司、石青照交通费认可460元。本院对与因本次事故造成原告就医产生的交通费票据予以确认，超出部分不予确认。原告提交的证据6合法有效，且与本案具有因果关系，本院予以确认。被告石青照提交的收条，原告无异议，本院予以确认。被告太平保险公司提交的天津市的鉴定收费标准，原告表示不清楚，收费是鉴定部门收的，被告石青照无异议。根据市发展改革委市司法局关于天津市司法鉴定收费标准的通知，津发改价费[2017]54号文件第一条“一、本通知规定的司法鉴定收费标准为基准价的基础上上下浮动，上浮不得超过40%。具体收费项目和收费标准见附件”的规定，及附件中各项费用的收费标准，天津市津实司法鉴定中心的收费数额并无不当，故本院对证明目的不予确认。
本院经审理认定事实如下：2017年6月4日6时，石青照驾驶鲁Ｎ×××××号车沿无名路由东向西左转于庄子路转弯时，车辆左前部与行人蔡连治相撞，造成蔡连治受伤的交通事故。该事故经交通管理部门认定，石青照承担全部责任，蔡连治不承担事故责任。原告于2017年6月4日至2017年6月7日在天津市第五中心医院住院3天，经诊断伤情为：左胫骨平台骨折、左踝关节骨折、左足舟骨骨折、左足跖骨骨折、头皮血肿、头皮擦伤、左眼眼脸挫伤、皮下淤血、左眼球挫伤、结膜下出血。2017年11月16日，天津市津实司法鉴定中心出具鉴定报告，蔡连治外伤致左胫骨平台骨折，并行左胫骨平台骨折切开复位内固定术，现遗留左膝关节活动障碍，功能丧失25%以上，为十级伤残。蔡连治外伤致左腓骨外踝多发骨折，左胫骨内踝撕脱骨折，左胫骨后踝骨折，并行左踝关节骨折切开复位内固定术，现遗留左踝关节活动障碍，功能丧失50%以上，为十级伤残。蔡连治伤后，建议护理期90日，营养期90日。蔡连治伤后，内固定物存留，今后需行内固定物取出术，建议治疗费为16000元。产生鉴定费6020元，其中伤残赔偿金鉴定费2100元、三期鉴定费1960元、二次手术费鉴定费1960元。原告系农业户籍。被告石青照给付原告现金5000元。
鲁Ｎ×××××号车系被告刘连所有，事故发生时由被告石青照驾驶，双方系夫妻关系。该车在被告太平保险公司投保机动车交强险和第三者商业保险（限额50万元，包含不计免赔）一份，事故发生在保险期内。机动车交强险医疗费限额已理赔。
本院认为，公安交通管理部门所作的事故认定，双方均无异议，本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，原告的损失应当由被告太平保险公司在机动车强制保险限额范围内先行赔偿，不足部分，由被告太平保险公司在商业三者险的限额范围内予以赔偿，再不足部分由被告石青照承担。原告放弃向被告刘连主张权利，并无不当，本院予以照准。原告主张的医疗费106400元，被告太平保险公司、石青照对医疗费中的3张票据不认可，根据原告提交的证据6，能够证实出院后原告2次检查的合理性，予以支持；由于原告未能提供2017年7月26日取药产生的135元的合理性证据，不予支持。根据原告提交的医疗费票据，本院支持医疗费106265元。原告主张住院伙食补助费2300元，属于合理损失，且被告太平保险公司、石青照无异议，本院予以支持。原告主张鉴定90天每天50元的营养费4500元，被告太平保险公司、石青照认可23天每天30元，根据原告提交的鉴定报告，能够证实原告的营养期为90天，根据原告的伤情，原告的主张并无不当，本院予以支持。原告主张鉴定90天的护理费12376元（前24天，每天200元；出院后66天，按照天津市居民服务业标准），被告太平保险公司、石青照认可住院23天，按照天津市居民服务业标准计算，根据原告提交的鉴定报告，能够证实原告的护理期为90天，根据原告提交的证据3，原告的主张并无不当，本院予以支持。原告主张按农村标准20076元／年计算5年系数为11%的伤残赔偿金11041元，被告太平保险公司、石青照对时间、系数无异议，根据原告提交的鉴定报告，能够证实原告的伤残等级，原告的主张并无不当，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金10000元，被告太平保险公司、石青照认可2000元，根据原告的伤残等级及本次事故对原告造成的伤害，本院支持精神损害抚慰金8000元。原告主张交通费1460元，被告太平保险公司、石青照认可460元，根据原告的就医情况，本院支持交通费1000元。原告主张二次治疗费16000元，被告太平保险公司、石青照不予认可，原告虽提供了鉴定部门出具的二次手术费的鉴定，但由于原告年事已高，是否进行二次手术存在不确定性，故对该费用应在实际产生后另行主张，本案中不予支持。原告主张鉴定费6020元，被告太平保险公司、石青照认为数额过高，根据市发展改革委市司法局关于天津市司法鉴定收费标准的通知，津发改价费[2017]54号文件，鉴定部门收费标准并无不当；由于二次手术费在本案中未予支持，故扣除该费用的鉴定费1960元，本院支持鉴定费4060元。
被告太平保险公司辩称应扣除非医保15%，由于被告太平保险公司未能提供证据予以证实，故本院不予采信。被告太平保险公司辩称鉴定费不属于保险理赔范围，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，保险人不得约定评估、公估的免责事项，故不予采信。由于原告的赔偿数额在被告太平保险公司保险限额内，故被告石青照在本案中不承担赔偿责任。原告同意在本案中返还被告石青照5000元，并无不当，本院予以照准。
综上所述，扣除机动车交强险医疗费限额10000元，本院支持原告医疗费96265元、住院伙食补助费2300元、营养费4500元、护理费12376元、伤残赔偿金11041元、精神损害抚慰金8000元、交通费1000元、鉴定费4060元。依据《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院关于《确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司德州中心支公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险责任限额内赔偿原告蔡连治护理费12376元、伤残赔偿金11041元、精神损害抚慰金8000元、交通费1000元，共计32417元；
二、被告太平财产保险有限公司德州中心支公司自本判决生效之日起十日内在第三者商业保险限额内赔偿原告蔡连治医疗费96265元、住院伙食补助费2300元、营养费4500元、鉴定费4060元，共计107125元；
三、原告蔡连治自本判决生效之日起十日内返还被告石青照5000元；
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼受理费1150元，减半收取575元，由被告石青照负担（原告已交纳，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第二中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费，视为放弃上诉权利）。
审判员 张雅静
二〇一八年二月九日
书记员 鲁秋亭
附法律释明：
《中华人民共和国保险法》第六十四条：保险人、保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失
程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属要求承保交强险的保险公司优先赔偿的，应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条:残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院关于《确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。