宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）宁0104民初7542号
原告：黄玉兰，女，1940年12月24日出生，汉族，无业，住宁夏回族自治区隆德县。
委托诉讼代理人：ＸＸ安（系原告之子），宁夏旱田种业有限公司职工，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。
被告：张洪文，男，1967年11月22日出生，汉族，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。
委托诉讼代理人：李桂玲（系被告张洪文之妻），无业，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司银川分公司，住所地宁夏回族自治区银川市金凤区尹家渠北街120号。
负责人：徐宝山，该公司经理。
委托诉讼代理人：樊华，中国人民财产保险股份有限公司宁夏分公司员工，住宁夏回族自治区银川市金凤区。
委托诉讼代理人：康国经，中国人民财产保险股份有限公司宁夏分公司职工，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。
原告黄玉兰与被告张洪文、中国人民财产保险股份有限公司银川分公司（以下简称人保财险银川分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人ＸＸ安，被告张洪文的委托诉讼代理人李桂玲，被告人保财险银川分公司委托诉讼代理人樊华到庭参加诉讼。后因涉及鉴定程序，本案遂进入鉴定程序，鉴定程序结束后，本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人ＸＸ安，被告张洪文的委托诉讼代理人李桂玲，被告人保财险银川分公司的委托诉讼代理人康国经到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄玉兰向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告损失24454.81元[医疗费7419.61元；后期补牙费用1623.16元；护理费2737.86元（护工护理费用1620元，出院后原告儿子护理10天，护理费1117.86元）；原告之子ＸＸ安的误工费5970元；交通费1204.18元（原告儿子ＸＸ安因为鉴定往返银川与隆德之间的费用）；住院伙食补助费1000元（100元/天×10天）；营养费4000元；鉴定费500元]；本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年10月30日，被告张洪文驾驶×××号车辆沿银川市兴庆区民族北街北苑小区红梅园门口倒车时与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经银川市公安局交通警察支队兴庆区一大队处理，认定被告张洪文承担事故全部责任。原告受伤后被送至银川市第一人民医院就诊，诊断伤情为颅脑外伤、胸部外伤、腰部外伤等全身多处软组织损伤。在该院就诊科留院观察两天后未见好转，遂转至该院心内科继续治疗，治疗期间被诊断为由于过度惊吓加重了冠心病等。原告出院后不适症状未减退，其子ＸＸ安在家护理22天。现原告为维护自己的合法权益，特向法院起诉，请求判如所请。
被告张洪文辩称，事故属实，责任认定无异议，原告的各项损失请求法庭按照法律规定及保险合同的约定依法裁判。
被告人保财险银川分公司辩称，涉案×××号车辆在我公司投保有交强险，保险期间为2016年1月14日至2017年1月13日。本次事故发生在保险期间。如果驾驶人不存在醉酒及无证驾驶等责任免除情形，我公司同意在交强险限额内赔偿原告合理合法的损失。原告2016年11月2日因冠心病住院治疗属于对其自身疾病的治疗，不属于交通事故所致，相关费用我公司不予承担，如果原告坚持要求我公司赔偿该费用，我公司将申请对该疾病与交通事故之间是否具有因果关系进行鉴定。请求法庭核实后依法裁判。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年10月30日10时42分，被告张洪文驾驶×××号车辆沿银川市兴庆区民族北街北苑小区红梅园门口倒车时，与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经银川市公安局交通警察支队兴庆区一大队处理，认定被告张洪文承担事故全部责任。原告受伤后被送往银川市第一人民医院救治，诊断为颅脑外伤、唇外伤、上唇挫裂伤、胸部外伤、腰部外伤、双膝外伤、全身多处软组织损伤、房颤等，在该院急诊科留院观察3天，2016年11月2日转至该院心脏诊疗科室继续治疗，诊断伤情为冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压、心律失常等，住院治疗6天。2016年10月30日至11月2日，原告门诊治疗共计产生医疗费7436.80元，其中被告张洪文支付4303.90元，原告支付3132.90元。双方对该部分医疗费无异议。原告在银川市第一人民医院心脏诊疗科室住院治疗6天，共计产生住院医疗费4286.71元。被告人保财险银川分公司对该部分医疗费有异议，认为与本次交通事故无关，系原告治疗自身疾病产生，并申请对上述治疗与本次交通事故有无因果进行司法鉴定，本院依法委托至银川市第一人民司法鉴定中心进行该项鉴定，2018年1月5日经该中心鉴定，鉴定意见认为，原告既往患有高血压病、风湿性心脏病、房颤多年，该疾病均属自身基础病变，与交通事故不存在因果关系，但交通事故可致其疾病疾病的临床症状及体征加重，或增加了伤后病情的不确定风险因素，经住院治疗后使原基础病变的临床症状缓解或减轻。外伤致上述疾病加重的参与度为5%-10%左右。双方对该鉴定意见均无异议。2017年3月25日，经固原正源司法鉴定所鉴定，原告因本外伤致面部多发擦伤，上唇挫裂伤，1＋部分冠折等损伤，建议休息治疗期为2个月、护理期为10天、营养期为1个月。原告进行该项鉴定支出鉴定费500元。另，涉案×××号车辆在被告人保财险银川分公司投保有交强险。本案事故发生在保险期间。
另查明，原告受伤后，聘请护工护理，护理协议约定每日的护理费为180元，包括原告留院观察和住院期间，共计护理9天，费用1620元。原告称其出院后由其儿子ＸＸ安继续护理，并向法庭提交加盖宁夏旱田种业有限公司印章的证明一份，载明ＸＸ安自2016年10月30日至11月20日期间请假22天，期间扣发工资2970元、全勤奖金300元、年终优秀奖金3000元。原告据此主张ＸＸ安的误工费。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担相应的侵权责任。本案事故成因及责任认定有公安交警部门出具的道路交通事故认定书为证，本院予以确认。涉案×××号车辆在被告人保财险银川分公司投保有交强险，故原告的损失首先应由该公司在交强险限额范围内承担赔偿；超出保险限额的部分以及不属于保险理赔范围的部分应由被告张洪文赔偿。
原告主张的各项损失，本院认定如下：原告2016年10月30日至11月2日期间在门诊治疗共计产生医疗费7436.80元，其中被告张洪文支付4303.90元，原告支付3132.90元。该事实由双方向法庭提交的门诊病历、疾病诊断证明、门诊费票据等予以佐证，且双方均无异议，法庭予以确认。原告在银川市第一人民医院心脏诊疗科室住院治疗6天，共计产生住院医疗费4286.71元。经司法鉴定，该部分医疗费中与本次交通事故有关的参与度为5%-10%左右，双方均无异议，法庭酌情确认为参与度为10%，即其中的428.67元（4286.71元×10%）与本次事故有关。综上，法庭认定的与本次事故有关的医疗费为7865.47元（7436.80元+428.67元）。原告主张的后期补牙费用实际属于后续治疗费，该费用尚未发生，法庭不作处理，原告可待实际产生后另行主张；关于护理费，根据原告伤情及治疗情况，其提交的鉴定意见关于其损伤所需的护理期10天合理，予以确认。根据原告提交的护理协议，原告在院期间由雇工护理，支出护理费1620元，法庭予以确认。另1天的护理费，护理费，法庭酌情参照本地区护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，酌情确定每日的护理费为100元。综上，法庭确认的护理费为1720元（1620元+100元）。误工费系受害人因交通事故损伤不能正常工作，因误工减少的收入。本案原告主张的护理人员的误工费实际上属于护理费，原告诉讼请求列举有误，应予纠正；交通费系原告受伤治疗的必要开支，结合原告就诊情况，法庭酌情确认300元；原告受伤后留院观察3天，与交通事故损伤有关，后期住院治疗6天，根据鉴定意见，法庭酌情确定1天与本次事故损伤有关，据此法庭确定住院伙食补助费400元（100元/天×4天）；结合原告伤情及治疗情况，本院酌情支持营养费500元；如前所述，结合鉴定意见的采信情况，法庭确认鉴定费为300元。
依照全国通用的交强险条款，交强险赔偿项目分为医疗费赔偿限额、死亡伤残赔偿限额、财产损失赔偿限额。在投保车辆负有交通事故责任的情况下，医疗费赔偿限额为10000元，限额项下包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、营养费；死亡伤残赔偿限额为110000元，限额项下包括丧葬费、死亡补偿费、办理丧葬事宜的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金。商业三者险的理赔范围为超出上述所列费用中交强险的部分，且按照投保车辆所负责任比例进行理赔。本院确定的各项损失共计11085.47元（7865.47元+1720元+300元+400元+500元+300元）。扣减被告张洪文已付医疗费4303.90元，剩余的6781.57元（11085.47元-4303.90元）被告人保财险银川分公司在交强险限额范围内赔偿原告。对于被告张洪文垫付的医疗费，其可依据保险合同的约定向被告人保财险银川分公司主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司银川分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额范围内赔偿原告黄玉兰损失6781.57元；
二、驳回原告黄玉兰的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费300元，减半收取150元，由原告黄玉兰负担111元，被告张洪文负担39元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。
审 判 员 魏钰邦
二〇一八年五月二十四日
法官助理 张 丽
书 记 员 杨秋莉
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的”人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的”财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。