浙江省平阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2010）温平水民初字第250号
原告：黄某某。
委托代理人：温某某。
委托代理人：杜某某。
被告：中国人民财产保险股份有限公司××支公司，住
所地：瑞安市××号。
负责人：郑某某。
委托代理人：侯某某。
原告黄某某与被告中国人民财产保险股份有限公司××
支公司（下称人民××支公司）财产保险合同纠纷一案，本院
于2010年4月13日立案受理，依法由审判员苏忠群适用简易程
序公开开庭进行了审理。原告黄某某的委托代理人温某某、被
告人民××支公司的委托代理人侯某某到庭参加诉讼。本案现
已审理终结。
原告黄某某起诉称：2009年5月6日，原告就浙c××××
×号轿车在被告人民××支公司投保了交强险及商业险。保险
期限自2009年5月6日至2010年5月5日止。2009年10月16日上午
，原告朋友卓可泵驾驶浙c×××××号轿车从平阳县水头镇
驶往山门镇方向，10时30分许，行经平阳县水头镇泾川中路52
4号前路段时，车头碰撞从道路左侧隔离带开口左转弯驶入泾
川中路由周某某驾驶的电动三轮车，造成周某某受伤及车辆损坏的道路交通事故。经平阳县公安局交通警察大队交通事故认
定书认定，卓可泵在事故中负主要责任。事故发生后，周某某
即被送往平阳县第二人民医院救治，并于同年10月21日进行住
院治疗，经诊断为“腰2.3右侧横突骨折，右侧肋骨（局部）
骨折，两侧胸腔少量积液，头部外伤，背部外伤，四肢外伤”
等，共住院22天，花费医疗费17334.35元，且出院时医嘱休治
三个月。为此，原告为本次事故共赔付周某某及其他财产损失
共计37328.35元，浙c×××××号轿车车损130070元。原、
被告对理赔问题存在争执。现原告起诉请求依法判令被告支付
原告保险理赔款167398.35元，并赔偿损失从2010年4月10日起
按同期银行贷款利率计算至还款日止；本案诉讼费用由被告承
担。
原告在本院指定的举证期限内提供了如下证据：1、原告
身份证、行驶证、卓可泵驾驶证，以证明原告的主体资格；2
、机动车报案记录、投保单及保险发票，以证明被告的主体资
格及原、被告之间的保险合同关系；3、交通事故认定书，以
证明交通事故的事实及责任的分担；4、门诊病历、住院病历
、入院记录、出院记录、车祸病人专用证明书，以证明伤者周
某某因车祸住院治疗及医嘱休治三个月的事实；5、医药清单
、医疗费发票、交通费发票、施救费发票、修理费发票，以证
明周某某因车祸支出的门诊、住院医疗费用及车损和施救费用
；6、赔偿调解书，证明原告因本次事故赔付伤者费用的情况
；7、查勘记录、损余物资换件回收清单、车损情况确认书、
损失清单、维修费发票，以证明原告车祸所造成的车损及经保险公司定损核定的事实。
被告人民××支公司答辩称：1、对本次交通事故发生事
实及责任认定没有异议，但本案原告投保的车辆在本次交通事
故中存在驾驶员事故发生后逃离事故现场及冒名顶替等违法行
为，其中可能存在无证驾驶或醉酒驾驶等违法行为。2、鉴于
投保车辆存在驾驶员逃离事故现场及冒名顶替等违法行为，依
保险合同约定属于商业险免责情形，故被告在商业险范围内不
承担赔偿责任。3、原告诉求的赔偿项目存在主次责任未分、
自行协商、计算数额过高等不合理情况，具体有无赔付伤者不
清楚。4、保险公司某某担非社保用药医疗费用及本案相关的
诉讼费、鉴定费。
为证明上述事实，被告在本院指定的举证期限内提供了
如下证据：1、交强险保险单和机动车保险单及相关保险条款
，以证明保险关系和保险合同及条款约定的相关事实。2、投
保单、批单，以证明保险公司已履行对保险合同条款的明确说
明义务。
原、被告提供的上述证据，经庭审质证，被告对原告提
供的1-
4组、7组证据的真实性都没有异议；但认为第四组证据及第五
组证据中伤者周某某的治疗情形及医疗费应以瑞安市司法鉴定
文书鉴定结论为准。被告对第五组证据中交通费有异议，认为
应由法庭酌情认定，修理费中一份平阳县金裕丰涂料有限公司
4000元修理费与本案不具关联性，施救费过高。对第六组证据
的三性均有异议，认为原告有无赔付没有相关证据证明。认为第7组证据中7000元车辆内饰翻新费用与本案不具关联性。本
院认为，原告提供的上述证据除交通费发票的真实性、关联性
难以确认外，其余证据的真实性可予认定。对被告提供的证据
，原告对其中保险单及批单无异议，对其中的交强险和商业险
条款、投保单认为被告未能提供原件，真实性有异议，不发表
质证意见。本院认为，对被告提供的保险单及批单应予认定，
被告提供的其他证据因未能提供证据原件，本院不予认定。
依据以上本院认定的证据和双方当事人的陈述，本院认
定本案事实如下：2009年5月6日，原告就浙c×××××号轿
车在被告人民××支公司投保了交强险、不计免赔率的第三者
责任险及车辆损失险。保险期限自2009年5月6日至2010年5月5
日止。2009年10月16日上午，原告朋友卓可泵驾驶浙c×××
××号轿车从平阳县水头镇驶往山门镇方向，10时30分许，行
经平阳县水头镇泾川中路524号前路段时，车头碰撞从道路左
侧隔离带开口左转弯驶入泾川中路由周某某驾驶的电动三轮车
，造成周某某受伤及车辆损坏的道路交通事故。经平阳县公安
局交通警察大队交通事故认定书认定，卓可泵在事故中负主要
责任，周某某在事故中负次要责任。事故发生后，周某某即被
送往平阳县第二人民医院救治，并于同年10月21日进行住院治
疗，经诊断为“腰2.3右侧横突骨折，右侧肋骨（局部）骨折
，两侧胸腔少量积液，头部外伤，背部外伤，四肢外伤”等，
共住院22天，花费医疗费17955.05元，出院时医嘱休治三个月
。经被告人民××支公司申请对周某某医疗费的合理性、关联
性及国家基本医疗保险标准的范围进行鉴定，鉴定结论为周某某医疗费17955.05元，在合理范围，其中医保支付费用为1588
6.98元，医保自负费用为2068.07元。2010年1月19日，原告与
周某某达成调解协议，由原告一次性赔付周某某经济损失3732
8.35元，该款原告已支付。
本院认为：原、被告之间签订的机动车辆保险合同，系
双方真实意思表示，不违反国家法律规定，应确认有效。对本
起交通事故，交警部门作出的交通事故认定书认定事故责任正
确，本院予以采纳。本次交通事故的损失，1、浙c×××××
号轿车修复费129570元、施救费500元。2、周某某驾驶的车主
为平阳县水头镇金裕丰皮边油厂电动车车损4000元；该车车上
财物损失3360元；依瑞安市人民医院司法鉴定所司法鉴定文书
确定周某某医疗费17955.05元（其中医保支付费用15886.98元
，医保自负费用2068.07元）；周某某住院时间为22天，医嘱
建议休治三个月90天，误工时间共计112天，以每天71元周某
某误工费计7952元；周某某住院时间为22天，以每天71元计，
周某某护理费为1562元；周某某院住院时间为22天，以每天30
元计，周某某住院伙食补助费为660元；结合周某某就医、住
院等具体情况，本院酌定周某某交通费800元；对浙c××××
×号轿车车辆损失130070元，被告应在车辆损失险范围内予以
赔付。被告赔付保险金后，可以按事故责任向另一方事故责任
人行使代位求偿权。事故另一方损失应由被告在交强险范围内
支付周某某医疗费10000元、误工费7952元、护理费1562元、
交通费800元，财产损失2000元，合计22314元。其余损失1397
5.05元按事故责任由被告在第三者责任险范围内按比例支付，本次事故卓可泵承担事故主要责任，周某某承担事故次要责任
，结合双方在事故中的具体过错情况，由卓可泵承担80%责任
，周某某承担20%责任较为合理。依保险合同约定，周某某医
保自负费用2068.07元，被告可予免赔，故被告在第三者责任
险范围内应支付保险金为9525.58元［（13975.05元－2068.07
元）×80%］。综上被告应支付保险金为161909.58元（130070
元＋22314元＋9525.58元）。原告的其他请求，依据不足，本
院不予支持。被告主张本次交通事故存在驾驶员冒名顶替、无
证驾驶等情况，未能提供证据证明，本院不予采信。据此，本
院依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和
国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》
第十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司××支公司于
本判决生效之日起十日内支付原告黄某某保险金161909.58元
；
二、驳回原告黄某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依
照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加
倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3648元，减半收取1824元，由黄某某负担60
元，中国人民财产保险股份有限公司××支公司负担1764元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本
院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江
省温州市中级人民法院（上诉案件受理费3648元，至迟在上诉期届满后的7日内预交到温州市中级人民法院，或电汇至浙江
省省级财政专户结算分户，开户行温州市农行营业部，帐号：
319-299901040006651，逾期不交按自动撤回上诉处理）。
本判决生效后，负有义务的一方当事人不履行判决确定
的义务，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年
内向本院申请执行。
审 判 员 苏忠群
二〇一〇年七月十三日
代书记员 卢学泉