广东省广州市南沙区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）穗南法民一初字第369号
原告：左良学，男，1990年1月10日出生，哈萨克族，住广西来宾市兴宾区。
法定代理人：左正文，男，1965年10月19日出生，汉族，住广西来宾市兴宾区，系左良学父亲。
委托代理人：胡本岳，广东尚之信律师事务所律师。
委托代理人：朱滕伟，广东尚之信律师事务所律师。
被告：陈艳乐，男，1986年5月25日出生，汉族，住江西省吉安市峡江县。
被告：广州市尚兰物业管理有限公司。
法定代表人：阮永旭，该公司总经理。
委托代理人：潘穗基，该公司员工。
委托代理人：赵向红，广东舜华律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地。
负责人：吕成道，该公司总经理。
委托代理人：莫寅秋，广东金联律师事务所律师。
委托代理人：刘加嘉，广东金联律师事务所律师。
原告左良学诉被告陈艳乐、广州市尚兰物业管理有限公司（以下简称尚兰公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月27日受理后，依法由代理审判员陈梦芷独任审判，公开开庭进行审理。原告法�代理人左正文、委托代理人朱滕伟，被告尚兰公司委托代理人赵向红、被告保险公司委托代理人莫寅秋到庭参加诉讼。被告陈艳乐经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年12月7日17时50分，原告驾驶摩托车在广州市南沙区东涌镇市南公路荣兴汽修厂对面路段与被告陈艳乐驾驶的、被告尚兰公司所有的粤A×××××号重型厢式货车发生碰撞，事故造成原告严重受伤住院。事故发生后原告被送至广州市番禺区中心医院住院治疗110天，于2014年3月27日出院。2014年3月27日转院至武警广东总队医院继续治疗111天，2014年7月16日出院。2014年7月16日原告入住武警广东总队医院继续治疗。2014年7月11日原告经广东衡正法医临床司法鉴定所鉴定为植物人状态、一级伤残、护理依赖程度为完全护理依赖、后续治疗费用取出内固定物为人民币6000元、植物状态生存2600元／月。2013年12月30日，广州市公安局交通警察支队南沙大队作出事故认定书，认定被告陈艳乐承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。故请求判令：1、被告赔偿原告人民币1121164.05元；2、被告承担本案诉讼费。2014年10月10日庭审当天，原告申请变更第一项诉讼请求为1155516.05元【医疗费283682.5元、后续治疗费318000元、住院伙食补助费30500元、营养费20000元、住院护理费73200元、误工费23650元、残疾赔偿金651974元、定残后护理费365000元、鉴定费2600元、交通费6000元、精神损害抚慰金100000元（要求在交强险内优先支付），共计1874606.5元，扣除被告已支付192708.5元后按比例划分】。
被告尚兰公司辩称：同意支付合理必要的医疗费；后续治疗费拆除内固定费6000元无异议；不同意后续生存时间计算10年，因为原告伤情具有较大不确定性，建议以2�计算；住院伙食补助费无异议；营养费因原告伤情无法接受其他营养且本项已经包含在医疗费中故不同意支付；护理费应以凭证为准；误工费无异议；残疾赔偿金因法庭当庭驳回被告保险公司的重新鉴定申请，同意支付，且鉴定费属于必要合理应由被告保险公司赔偿；定残后护理费建议以2年计算；交通费以凭证为准；精神损害抚慰金不超过5万元。
被告保险公司辩称：粤A×××××在我司购买了交强险与100万元商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期内。事故发生后，我司以及被保险人已经垫付了部分金额，应当予以扣减。原告进行伤残鉴定时没有通知我司，为保证鉴定结果的真实、合法、公平，我司申请重新鉴定，残疾赔偿金、精神抚慰金、定残后护理费应待重新鉴定后再作回复。后续治疗费我司只认可拆除内固定费6000元。住院伙食补助费应以实际住院天数�算。护理费没有具体依据我司不予认可。误工费根据原告提供的劳动合同以及银行流水明细，原告月收入与原告主张不符，应以最低工资标准计算。定残后护理费由于原告病情是能通过治疗具有康复可能，以10年计算过长，应待实际发生后另行主张。鉴定费不属于保险责任范围。营养费没有医嘱，根据原告实际病情，并没有这个实际营养费支出。交通费过高，且没有相应凭证，不予认可。精神损害抚慰金在本次事故中，原告具有过错，因而本项应根据原告的过错予以扣减。
被告陈艳乐无答辩。
经审理查明：2013年12月7日17时50分，原告驾驶摩托车在广州市南沙区东涌镇市南公路荣兴汽修厂对面路段与被告陈艳乐驾驶的、被告尚兰公司所有的粤A×××××号重型厢式货车发生碰撞，事故造成原告严重受伤住院。广州市公安局交通警察支队南沙大队作出编号为穗公交认字�2013）第00111号事故认定书，认定被告陈艳乐承担此次事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。事故发生后，被告尚兰公司垫付了医疗费182708.5元，被告保险公司垫付了10000元。被告保险公司向被告尚兰公司理赔了108351.52元。
事故发生当天，原告被送至广州市番禺区中心医院救治，2014年3月27日转院至武警广东总队医院，在广州市番禺区中心医院共住院110天，出院诊断为：重型颅脑损伤、双肺挫伤、下颌骨骨折、吸入性肺炎、全身多处皮肤挫擦伤、继发性癫痫、右侧上颌窦粘膜囊肿、导管相关性血流感染、双侧乳突炎。出院情况为：病人睁眼昏迷，去皮层强直，无发音，痛刺激肢体屈曲-
躲避。无呕吐，耳鼻无流液，无抽搐。胃管鼻饲，瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，四肢张力高，肌力检查不合作，生命体征正常，生活未能自理，无社会认知能力。出院医嘱为：继续康复治疗。2014年3月27日，原告转院至武警广东总队医院，2014年7月16日办理出院，共住院111天。出院情况为：患者体温正常，血压稳定，呼吸平顺，无咳嗽咳痰，无肢体抽搐，无恶心呕吐不适。查神志浅昏迷状，自主睁眼，可发声，无准嘱动作，言语理解不能。双侧瞳孔等大直径约3mm，对光反射灵敏，四肢肌力无变化，双上肢屈曲，下肢国伸呈去皮层样强直。出院诊断为：1、脑外伤后遗症；2、迁延性昏迷。出院医嘱为：继续康复促醒治疗，不适随诊。2014年7月18日，原告再次入住武警广东总队医院治疗，至庭审时还未出院，武警广东总队医院出具的诊断证明显示：患者无发热，未见肢体抽搐，生命征平稳。神志浅昏迷-
朦胧状，语音含混不清，无词句表达，未见遵嘱动作，双侧瞳孔直径3mm，对光反射灵敏，四肢肌张力增高，肌力3级，腱反射亢进，病历反射阳性。医生意见为继续住院康复治疗。2014年7月18日到2014年10月8日住院期间已用医疗费34800元。
广东衡正法医临床司法鉴定所于2014年7月9日为原告伤残等级、护理依赖程度及后续医疗费进行鉴定，2014年7月11日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人左良学因道路交通事故致重型颅脑损伤：弥漫性轴索损伤，外伤性蛛网膜下腔出血、双额叶脑挫裂伤、右额骨线性骨折、右额头皮裂伤、右额颞头皮血肿，双肺挫伤，下颌骨骨折、全身多处皮肤挫擦伤，目前呈植物人状态，评定为Ⅰ级（一级）伤残；2、被鉴定人左良学护理依赖程度为完全护理依赖；3、被鉴定人左良学右下颌骨骨折内固定在位，需择期取出内固定物，目前被鉴定人呈植物人状态，建议取内固定物费用为人民币6000元（陆仟元）整，植物状态生存（二年内）2600元／月或以实际产生费用为准。原告为此支付鉴定费2600元。
被告陈艳乐是被告尚兰公司员工，事故发生时正履行职务。被告尚兰公司是粤A×××××号重型厢式货车所有权人，该车在被告保险公司处购买了交强险及投保了100万元的商业三者险（不计免赔），本案事故发生在上述两保险期内。被告尚兰公司前身为广州市百路顺保洁有限公司，于2014年3月19日变更为广州市尚兰物业管理有限公司。
原告户口性质为农业家庭户口。原告为证明其在城镇居住及工作超过一年，提供了广州市南沙区东涌镇东涌村民委员会、广州溢成印花有限公司盖章的居住证明：“兹证明左良学，男……左良学自2012年2月至2013年12月7日一直居住于广州市南沙区东涌镇东涌村市南路南侧的广州溢成印花有限公司员工宿舍内”。为证明原告误工费计算标准为3300元／月出具了由广州溢成印花有限公司盖章的证明：“兹证明：左良学……自2012年2�入职我公司，生产部普工，每月工资约人民币贰仟柒佰圆，2013年9月30日其离职。2013年10月29日左良学再次入职我公司，生产部普工，每月工资约人民币叁仟叁佰圆，工资以现金方式发放。……”。并提供了两份劳动合同，入职资料表等。
以上案件事实，有双方当事人提供的证据、本案庭审笔录为证，本院予以确认。
本院认为：广州市公安局交通警察支队南沙大队对本次交通事故出具《道路交通事故认定书》，双方当事人均没有提出异议，本院予以采信。根据《道路交通事故认定书》，被告陈艳乐承担此次事故的主要责任，结合本次事故的实际情况，本院确认本次事故造成原告的损失，应当由被告陈艳乐承担70%的赔偿责任。由于被告陈艳乐系被告尚兰公司员工，事故发生时正在履行职务，故被告陈艳乐所负赔偿责任由被告尚兰公司替代赔偿。被告保险公司为粤A×××××号重型厢式货车承保了交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司应当首先在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，超出交强险赔偿限额以外的部分由被告保险公司根据商业三者险的保险合同约定承担赔偿责任，仍不足赔偿的，则由被告尚兰公司承担赔偿责任。
对于原告因本次事故造成的损失，应作以下认定：
关于医疗费，经查明原告直至庭审前发生的医疗费总额为283682.5元，本院予以确认。关于住院伙食补助费，原告自2013年12月7日至2014年10月8日住院共305天，其主张住院伙食补助费30500元（100元／天×305天）本院予以确认。关于住院护理费，原告因伤情重，本院确认其由两人陪护，但原告主张护理费标准过高，本院依法调整为80元／天，即住院护理费为48800元（80元／天�305天×2人）。关于营养费，虽然没有医嘱注明需要加强营养，鉴于原告伤情严重，确有加强营养的必要，本院酌定为1500元。关于交通费，原告虽没有提供相应票据，但原告家人均不在本地生活，为照顾原告及处理交通事故确有交通费用产生，本院酌定为2000元。
关于误工费，原告提供的证据证明其在事故发生前一年的工资即2012年12月至2013年11月，其中2013年9月之前的月工资额为2700元，2013年10月、11月工资额为3300元，故误工费计算标准为原告事故发生前一年的平均工资额2800元（2700元／月×10个月＋3300元／月×2个月），计算至定残前一天，即原告误工费应为20067元（2800元／月÷30天×215天）。
关于后续治疗费、定残后护理费、鉴定费、残疾赔偿金，被告保险公司认为申请人单方委托鉴定机构进行鉴定而非共同委托，对鉴定报告中相关检测结果的真实性、合法性无法确�，提出重新鉴定申请，根据《最高人民法院﹤关于民事诉讼证据的若干规定﹥》第二十八条规定：一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定时，人民法院应予准许。但被告保险公司并未提供证据足以反驳原告提供的鉴定意见书，故本院不予采纳被告保险公司重新鉴定的申请。广东衡正法医临床司法鉴定所是具有相应司法鉴定资质的机构，对于其出具的鉴定意见书，本院予以采信，确认原告因事故构成一级伤残、依赖程度为完全护理依赖、取内固定物费用为6000元以及植物状态生存（二年内）2600元／月或以实际产生费用为准，其有权主张后续治疗费、定残后护理费、鉴定费、残疾赔偿金的赔偿。原告在广州市番禺区中心医院出院情况为：“病人睁眼昏迷，……无发音……肌力检查不合作……”；在武警广东总队医院2014年7月16日的出院记录中出院情况为：“……自主睁眼，可发声，无遵嘱动作，言语理解不能。……四肢肌力无变化，双上肢屈曲……”；2014年10月9日武警广东总队医院出具的诊断证明记载：“……四肢肌张力增高，肌力3级，腱反射亢进，病理反射阳性”可见，原告伤情在逐渐好转中。根据这一因素，本院认为原告诉请10年的后续治疗费、定残后护理费时间过长，结合鉴定意见书、原告伤情等因素本院确认原告主张后续治疗费2年为宜。故后续治疗费为68400元（拆除内固定6000元＋2600元／月×12个月×2年）。定残后护理费根据鉴定结论为完全护理依赖，据前述理由结合原告伤情，本院酌定护理时间以5年为宜，故定残后护理费为146000元（80元／天×365天×5年）。由于原告事故发生前一年在城镇工作满一年，故残疾赔偿金以城镇标准计算，为651974元（32598.7元／年×20年×100%�。鉴定费2600元为原告支出的合理费用，本院予以确认。
关于精神损害抚慰金，原告因本次事故导致伤残确会造成精神损害，被告应承担精神损害抚慰金的赔偿责任，但原告对本次事故的发生也存在过错，故本院酌定为70000元。
据此，原告因本次事故造成的损失包括医疗费283682.5元、后续治疗费68400元、住院伙食补助费30500元、营养费1500元、住院护理费48800元、误工费20067元、残疾赔偿金651974元、定残后护理费146000元、鉴定费2600元、交通费2000元、精神损害抚慰金70000元，共计1325523.5元。根据前述理由，原告上述损失应由被告保险公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿10000元，在伤残责任限额内赔偿110000元，超出交强险损失部分1205523.5元由被告保险公司在商业三者险责任范围内承担70%的赔偿责任即843866.45元。被告尚兰公司在事故发生后已垫付了182708.5元，被告保险公司�付了10000元，故被告保险公司总计应赔偿原告771157.95元（110000元＋843866.45元-182708.5元）。
综上所述：依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条和第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十三条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》第四条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内一次性赔偿771157.95元给原告左良学；
二、驳回原告左良学的其他诉讼请求。
本案受理费7600元由原告左良学负担2528元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担5072元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。
代理审判员 陈梦芷
二〇一四年十月十九日
书 记 员 陆瑶君