广东省佛山市禅城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）佛城法民二初字第103号
原告麦国栋，男，1964年12月12日出生。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司。
负责人梁佳明，总经理。
委托代理人李晓斌，男，1987年12月2日出生。系该公司员工。
原告麦国栋诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2014年1月22日受理后，适用简易程序，由代理审判员郑泽霞独任审理，并于同年2月28日公开开庭进行了审理。本案开庭时，原告依法出庭参加诉讼，被告及其委托代理人经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年2月25日，刘晃驾驶号牌为粤E×××××的车辆行驶至佛山市三水区西南街道防汛路广贺高速高架桥底路段时，与程石平驾驶的号牌为粤H×××××的摩托车发生碰撞，造成两车损坏、程石平死亡、刘晃受伤的交通事故。事故发生后，交警认定刘晃承担主要责任，程石平承担次要责任。程石平经医院抢救无效后死亡。原告为程石平垫付丧葬费5000元，刘晃受伤住院期间，原告也为其垫付相关费用并按约定发放工资。原告就粤E×××××号车辆在被告处已购买第三者责任险和驾驶员责任险。因此，为维护原告的合法权益，请求判令：1、被告赔偿原告垫付给死者程石平家属的丧葬费5000元，垫付给驾驶员刘晃的医疗费16421.71元、护理费1330元、伙食费166.50元、误工费12000元，共34918.21元；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告辩称：一、事故车辆粤E×××××号在被告处投保了机动车交通事故责任强制险、第三者责任险100万元并不计免赔、车上人员责任险（驾驶员）50000元。要求法院核实肇事车辆的营运证和驾驶员是否具有相应的驾驶资格，并要求驾驶员提供从业资格证，以确保车辆和驾驶员在肇事期间的合法性，排除其他保险免责情况。如驾驶员无法提供上述证件证明，根据机动车第三者责任保险和车上人员责任险保险条款第七（三）5点规定，驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其它必备证书，属于责任免除，被告在第三者责任险和车上人员责任险不予承担赔偿。二、原告的部分诉讼请求不合理，理由如下：1、医疗费：第一，对原告诉请的医疗费金额无法核实，请求法院核实事故双方当事人的垫支情况；第二，对原告提供的2013年3月22日、3月29日、4月9日、4月25日、4月28日的医疗费收据中已在医保报销的部分费用，被告不予赔偿；第三，按照强制险条款第十九条以及第三者责任险第十四条的规定，交通事故人员创伤临床治疗指南和国家基本医疗保险标准核定人身伤亡的赔偿金额，故被告仅对扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费用承担赔偿责任，一般按用药清单核定，最低应扣除医疗费总额的10%的费用。2、护理费：刘晃住院天数18天且根据刘晃的伤情，医院无证明其需要陪护，原告主张护理费无依据，被告不予认可。3、误工费：原告未提供工作证明、收入证明等证据，其主张误工费无依据，被告不予认可。4、诉讼费：根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条（四）款规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用交强险不负责赔偿和垫付，被告在《机动车交通事故责任强制保险条款》约定范围内不承担诉讼费用。三、原告与刘晃未经调解，原告提供的8000元收据也无第三官方鉴证，其真实性被告不予认可，故被告对其主张一切费用不予赔偿。
原告举证：
1、原告身份证、被告企业机读档案登记资料，证明原、被告主体资格。
2、原告行驶证、道路运输证、驾驶员刘晃身份证、驾驶证，证明原告是保险车辆的所有人，驾驶员刘晃具有驾驶资格。
3、保险单，证明原告在被告处购买交强险、第三者商业责任险并投保了不计免赔条款以及事故发生在保险期内等事实。
5、病历、出院记录、检查报告书、住院证明书，证明驾驶员刘晃在事故中的受伤情况。
6、收据2份，证明驾驶员刘晃受伤期间花费的护理费1330元，餐费166.50元。
7、医院出具的收费收据12份，证明驾驶员刘晃住院期间所支付的医疗费。
8、银行存根7份，证明驾驶员刘晃与原告是雇佣关系，原告每个月支付4000元给驾驶员刘晃。
9、（2013）佛三法民四初字第320号民事判决书，证明判决书明确说明原告垫付5000元给死者家属，此部分费用应向被告理赔。
10、收据，证明驾驶员刘晃确认收到原告支付的2013年3月及4月工资即8000元现金的事实。
被告举证：神行车保机动车综合险（2009版）保险条款。
原告对被告提交的上述证据无异议。
被告在收到原告的诉状及证据后，经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，视为放弃质证的权利。原告提交的证据来源合法、内容真实，有原件供法庭予以核对，与本案具有关联性，能够证明案件的事实，本院予以采信。原告对被告提交的证据无异议，本院确认证据的效力。
依据采信的证据及当事人的陈述，本院确认以下事实：
2012年4月16日，原告以其所有的号牌为粤E×××××的车辆向被告投保了神行车保系列产品保险（保险单号：AGUZA2DZH912B000002Q）和机动车交通事故责任强制保险（保险单号：AGUZA21CTP12B0013820）。其中，神行车保系列产品保险承保险别有：第三者商业责任险、车上责任险（驾驶员）、三责险不计免赔条款、车责不计免赔条款。保险期间：2012年4月20日零时至2013年4月19日二十四时止。该车的新车购置价为250000元，第三者商业责任险、车上责任险（驾驶员）的保险金额／赔偿限额分别为1000000元和50000元。
其中机动车第三者责任保险条款第六条规定：保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分给予赔偿。第七条规定：下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（三）驾驶人有下列情形之一者：…5、使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，或驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；…。
机动车车上人员责任险条款第六条规定：保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤害，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人在扣除机动车交通事故责任强制保险应当支付的赔款后，依照本保险合同的约定给予赔偿；第七条：下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡，保险人均不负责赔偿：…（三）驾驶人有下列情形之一者：…5、使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核发的有效操作证，或驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；…。第十四条：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。…。
2013年2月25日15时50分，刘晃驾驶上述案涉车辆自北向南行驶至佛山市三水区西南街道防汛路广贺高速高架桥底路段时，其右侧车身与自南向北行驶的由程石平驾驶的粤H×××××号摩托车右侧车身发生碰撞，造成程石平、刘晃受伤以及双方车辆损坏。事故经佛山市公安局三水分局交通警察大队处理，认定刘晃负事故主要责任，程石平负事故次要责任。
事故发生后，驾驶员刘晃进入佛山市中医院三水医院治疗，住院18天；在该院出具的住院证明书中载明：出院诊断：1、左小腿挫裂伤；2、右小腿等软组织挫擦伤；出院建议：定期门诊复诊，术后6周拆石膏外固定。刘晃住院期间共花费医疗费16421.71元、护理费1330元、伙食费166.50元。
事故发生后，程石平经医院抢救无效后死亡。程石平的继承人李秀梅、欧迎花、程兆叶、程兆来向佛山市三水区人民法院提起诉讼，要求刘晃、麦国栋连带赔偿其损失及本案被告在机动车交通事故责任强制保险责任范围内承担直接赔偿责任，并在商业第三者责任险责任范围内承担连带赔偿责任。该法院受理后，于2013年12月12日依法作出（2013）佛三法民四初字第320号民事判决书，该判决书认定：刘晃是麦国栋雇请的司机，其在从事雇佣活动中发生了讼争的交通事故；事故发生后，麦国栋垫付原告5000元；麦国栋先行赔付的该费用，根据保险合同的约定可由其自行向本案被告办理理赔手续。该判决书于2014年1月6日生效。
另查明：从2012年11月至2013年3月，原告均在每月定时向驾驶员刘晃转账4000元。2013年7月5日，驾驶员刘晃确认收到麦国栋垫资款8000元。
本院认为，本案属财产保险合同纠纷。原、被告之间签订的机动车保险合同，是双方的真实意思表示，其有效性与有关法律法规并不相悖，原告按约定交纳保险费，被告亦出具保险单，故双方的保险合同关系已成立并生效，应依约履行。被告对原告垫付给程石平家属的丧葬费5000元和垫付给驾驶员刘晃的伙食费166.50元无异议，本院予以确认；对原告的其他诉求，本院分析如下：
关于车辆驾驶人刘晃的驾驶资质问题。刘晃持有交警部门核发的机动车驾驶证，其准驾车型为A2E，已具备驾驶大型货车的资质，被告质疑其不具备相应驾驶和运输资质，未能提供证据予以证明，本院对其抗辩意见不予采纳。
关于驾驶人刘晃的费用问题。①医疗费。医疗费是受害人因治疗伤病而支出的合理费用，国家基本医疗保险标准内的药物与自费药物的用途并无质的区别，在通常情况下，患者不可能无故服药，也不可能服用与其病情无关的药物，最终治疗疾病的用药是由医生根据病情决定，并非患者所能绝对控制，更不能归咎于被保险人。因此，被告以药物属自费用药为由拒绝支付该部分费用，有失公允，本院对被告的该抗辩不予采纳。原告主张医疗费合计16421.71元，均有医疗机构出具的发票及病历予以印证，本院予以支持；②护理费。根据医院对伤者病情的记录，伤者需人陪护属合理的要求，被告应赔付原告护理费900元（18天×50元／天），对超出部分本院依法不予支持；③误工费。在已生效的（2013）佛三法民四初字第320号民事判决书有关于“刘晃是麦国栋雇请的司机，其在从事雇佣活动中发生了本起交通事故”的陈述，认定本案原告与驾驶人系雇佣关系，且原告亦提交证据证明其每月定期支付工资给驾驶人。根据驾驶人刘晃在住院期间无法驾驶车辆以及医嘱记载“术后6周拆石膏外固定”的实际情况，故误工费为8000元（4000元／月÷30天×（18＋6×7）天］较为合理。对原告主张的超出部分，本院不予支持。
关于诉讼费的问题。虽然保险条款约定被告对诉讼费不负责赔偿，但根据国务院公布的《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担。因此，被告应承担本案的诉讼费用。
综上，原告已交纳保险费及履行合同义务，保险事故发生，被告应依约定承担保险责任向原告支付赔款30488.21元，对原告主张的超出部分，本院依法不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，缺席判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内向原告麦国栋支付赔款30488.21元；
二、驳回原告麦国栋的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费672元，因适用简易程序减半收取336元，由原告负担44元，被告负担292元（该费用原告已预交，由被告在履行还款义务时迳付原告，本院不另行收退）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
代理审判员 郑泽霞
二〇一四年三月十二日
书 记 员 林嘉敏
附适用法律条文：
《中华人民共和国保险法》
第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。