广东省普宁市人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）揭普法刑初字第821号
公诉机关普宁市人民检察院。
被告人邹×明，因本案于2014年9月26日被普宁市公安局取保候审，同年11月25日被普宁市人民法院取保候审。
普宁市人民检察院以普检诉刑诉（2014）878号起诉书指控被告人邹×明犯保险诈骗罪，于2014年11月25日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，于同年12月10日公开开庭进行了审理。普宁市人民检察院指派检察员蔡顺民出庭支持公诉，被告人邹×明到庭参加诉讼。现已审理终结。
普宁市人民检察院指控，被告人邹×明与同案人刘××（另案处理）经预谋后，于2008年5月份至8月份期间，利用病户张×娜、邹×英、张×林、邹×娥、张×南、张×斌、张×喜等7人的户口资料，由刘××负责伪造相关虚假的住院证明手续、住院费用清单等报销资料，由邹×明负责到普宁市南溪镇政府办理相关农村合作医疗医保款8笔共计人民币（下同）60638元。在骗取到医保款后，邹×明每一笔分给刘××1000元至1500元，邹×明获取余下医保款的四成，共得20784元，余下款项被邹×明分给病户。
普宁市人民检察院向法庭提供了被告人的供述，证人证言，辨认笔录，交通银行现金解款单，提取笔录，扣押清单，住院病人结算发票，病人住院费用清单，疾病诊断证明书，农村合作医疗费用报销呈批表，广东省医疗机构住院收费收据，常住人口登记卡，揭阳市人民医院的证明，汕头大学医学院附属肿瘤医院的证明，南方医科大学南方医院的证明，广州中医药大学第一附属医院的证明，珠海市第二人民医院的证明，破案经过，户籍证明等证据，认为被告人邹×明的行为已触犯《中华人民共和国刑法》第一百九十八条第一款的规定，应当以保险诈骗罪追究其刑事责任。提请本院依法判处。
被告人邹×明对公诉机关指控的犯罪事实无异议，请求从轻处罚。
经审理查明：
2008年5月份至8月份期间，被告人邹×明与同案人刘××（另案处理）经预谋后，利用张×娜、邹×英、张×林、邹×娥、张×南、张×斌、张×喜等7人的户籍材料，由刘××负责伪造虚假的住院资料、住院费用清单等报销资料，邹×明持上述虚假资料到普宁市南溪镇人民政府报销医疗费用，骗取农村合作医疗保险金8笔共计60638元。邹×明按每笔分给刘××1000元或者1500元，自己分得余下赃款的四成共20784元，剩余部分分给张×娜、邹×英、张×林、张×南、张×斌、张×喜以及邹×娥的丈夫杨××。
2014年9月26日，邹×明在村干部邹×群的陪同下到公安机关投案自首，并退清赃款60638元。
认定上述事实，有公诉机关提供并经庭审示证、质证，本院予以确认的下列证据证明：
提取笔录、扣押清单、交通银行现金解款单，证明：2014年9月26日，普宁市公安局经济犯罪侦查大队提取、扣押到邹×明退赃款60638元。
住院病人结算发票，病人住院费用清单，疾病诊断证明书，农村合作医疗费用报销呈批表，广东省医疗机构住院收费收据，身份证，常住人口登记卡，医保卡，揭阳市人民医院的证明，汕头大学医学院附属肿瘤医院的证明，南方医科大学南方医院的证明，广州中医药大学第一附属医院的证明，珠海市第二人民医院的证明，普宁华侨医院对住院收费收据的核对信息，证明：张×娜、邹×英、张×林、邹×娥、张×南、张×斌、张×喜的住院医疗报销材料均属虚假。
证人陈××的证言，陈原系普宁市南溪镇人民政府副镇长，证明：2008年五六月，他受邹×明所托，为其办理了张×娜、张×林、邹×英的住院费用等医保报销手续，分别领取了2155元、3835元、4840元、7106元的医保报销款，其中张×娜有两笔。后他在办公室将医保报销款拿给邹×明。
证人杨××的证言，杨系邹×娥之夫，证明：他的妻子邹×娥于2008年因患高血压、糖尿病、恶性肿瘤等疾病在汕头市某医院治疗期间去世。后邹×明找到他，帮他搞了虚假的住院收费收据、住院费用清单、医疗诊断证明等住院医疗手续以及医保报销材料，并让他找村干部审核。几天后，邹×明到他家取走经村干部审核的材料。过了一段日子，村干部杨贤钦拿来其妻子医保报销款项的支票，他将支票交给邹×明去取款。后邹×明拿给他现金4000元。
证人邹×群的证言，邹系普宁市南溪镇东洋村村干部，证明：2014年9月26日上午，邹×明找他称要投案自首，于是他带邹×明到普宁市公安局经济犯罪侦查大队投案。
被告人邹×明的供述及辨认笔录，证明：2008年5月的一天，刘××找到他，提出由刘负责伪造病户虚假的住院证明手续、住院费用清单等医保报销资料，他负责找南溪镇人民政府的工作人员办理医保报销手续，以虚报住院费用的方式，骗取医保报销款，每笔刘得1000元或者1500元，他得余下款项的四成，其他的给病户。他见有利可图，遂应允。不久，张×娜找到他称其因病住院，但住院手续不齐，无法办理医保手续，让他帮忙。他遂将张×娜的户籍资料拿给刘，让刘伪造了张×娜的住院手续及住院费用清单，并拿了这些材料到南溪镇政府办理医保报销手续，虚报了两笔住院费用，分别为9887.47元和5687.72元，骗取了医保报销款3835元和2155元。他按约定拿了2000元给刘，又给了张×娜2300多元，自己约得1600元。此后至同年8月期间，他和刘采用同样的手段分别为张×林、邹×英、张×南、张×斌、张×喜等病户以及病户邹×娥的丈夫杨××虚报住院费用各1笔，共骗取了医保报销款54648元。他和刘总共骗取医保报销款8笔60638元，其中刘共分得10000元，他还分别给了张×娜、张×林、邹×英、张×南、张×斌、张×喜、杨××2300多元、2300多元、3600多元、6800多元、5500多元、5000多元、4000元，自己共得了20784元。2014年9月26日，他让村干部邹×群陪其到公安机关投案。邹×明从公安机关提供的多人相片中辨认出刘××。
破案经过，证明：2013年12月22日，普宁市公安局经济犯罪侦查大队接到普宁市人民检察院移送的办案期间发现邹×明涉嫌诈骗医保款项的案件。2014年9月26日，邹×明在普宁市南溪镇东洋村村干部邹×群的陪同下到经济犯罪侦查大队投案。
户籍证明，证明：邹×明的户籍登记情况。
本院认为，被告人邹×明与同案人以非法占有为目的，采用伪造虚假住院证明材料的方法，骗取医疗保险金，数额巨大，其行为侵犯公共财产的所有权，已构成诈骗罪。依法应予惩处。根据《全国人民代表大会常务委员会关于〈中华人民共和国刑法〉第二百六十六条的解释》，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为，故公诉机关指控邹×明所犯罪名不当，应予纠正。邹×明犯罪以后能自动投案，并如实供述其犯罪事实，是自首，依法减轻处罚。鉴于邹×明能当庭认罪，案发后积极退清赃款，可酌情从轻处罚。邹×明请求从宽处理，理由充分，予以采纳。邹×明有悔罪表现，依法可宣告缓刑。经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，第六十七条第一款，第七十二条第一款、第三款，第七十三条第二款、第三款的规定，判决如下：
被告人邹×明犯诈骗罪，判处有期徒刑二年六个月，缓刑三年，并处罚金人民币一万元（已缴纳）。
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向揭阳市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 蔡艺强
人民陪审员 钟春如
人民陪审员 赖广翔
二〇一四年十二月十六日
书 记 员 冯晓峰
附相关法律条文：
《中华人民共和国刑法》
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
PS：本件仅供个人学习、参考使用，请以正式送达文本为准。