重庆市合川区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）合法民初字第08620号
原告杨某某，男，汉族，住重庆市合川区。
委托代理人杨子江，重庆上东律师事务所律师。
被告秦华，男，汉族，住重庆市合川区。
被告阳光财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司，住重庆市渝北区兴科大道250号青年城2幢商铺，组织机构代码08308065-8。
负责人胡建，该支公司总经理。
委托代理人郑懿，重庆维祯律师事务所律师。
原告杨某某与被告秦华、阳光财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司（以下简称阳光保险渝北支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月28日立案受理后，依法由审判员张安国独任审判，适用简易程序并于2015年12月3日、2016年3月17日公开开庭进行了审理。原告杨某某及其委托代理人杨子江，被告秦华，被告阳光保险渝北支公司的委托代理人郑懿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨某某诉称，2015年6月12日被告秦华驾驶渝B57Y**号小型客车行驶至国道212线合川区大石街道省际检查站路段时，与原告杨某某驾驶的川JBE6**号三轮摩托车相撞，造成杨某某受伤、车辆受损的交通事故。经交警部门认定由被告秦华负事故全部责任。原告于当天被送至合川区人民医院观察治疗4天，后被送至合川区中医院治疗36天。2015年9月24日，原告经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定，其伤残等级为十级。被告秦华系肇事车辆渝B57Y**号小型客车驾驶员和车主，被告阳光保险渝北支公司系该肇事车辆的保险承保单位，二被告均应赔偿原告损失。故请求法院判决：1.原告的医疗费15413.80元、住院伙食补助费3600元、营养费2000元、残疾赔偿金50294元（含被扶养人生活费）、误工费11326.90元、护理费4800元、交通费1500元、精神损害抚慰金5000元（要求在交强险中优先赔付）、残疾辅助器具费80元、鉴定费750元、财产损失20000元合计107398.20元，由被告阳光保险渝北支公司在在交强险和商业三者险责任限额内优先赔偿，不足部分由被告秦华承担赔偿责任；2.被告承担本案诉讼费用。
被告阳光保险渝北支公司辩称，对事故发生事实及责任划分无异议。肇事车辆渝B57Y**号小型客车在本公司投保了交强险和商业三者险50万元（含不计免赔），本公司依据法律和保险条款承担赔偿责任，诉讼费及鉴定费不属本公司赔偿范围。认可原告住院伙食补助费每天32元、护理费每天80元，均计算36天，认可交通费300元、精神损害抚慰金2000元、财产损失7000元，对残疾辅助器具费无异议，对原告主张的误工天数无异议，计算误工费标准有异议，应调减，残疾赔偿金、被扶养人生活费应按农村标准计算，对原告出院后在诊所治疗和药店购药支付的费用因无法证明关联性不予认可，营养费因无医嘱不予认可，原告医疗费中属于张淑容的医药费应予剔除，原告医疗费应扣除非医保用药比例20%。
被告秦华辩称，除鉴定费本被告不承担外，其余同意保险公司的答辩意见。
经审理查明，2015年6月12日20时49分许，被告秦华驾驶车牌号为渝B57Y**的小型客车搭乘秦大菊，沿国道212线由合川区大石街道往合川城区方向行驶至国道2012线大石省际检查站路段时，由于忽视观察，操作不当，致其车辆与原告杨某某在非机动车道内推行的一辆车牌号为川JBE6**的正三轮载货摩托车所载着的另一辆三轮摩托车相撞，造成杨某某和秦大菊不同程度受伤，三车不同程度受损的交通事故。2015年7月1日，重庆市合川区公安局交巡警支队大石公路巡逻民警大队作出道路交通事故认定书，认定被告秦华负此次事故全部责任，杨某某、秦大菊无责任。事故发生当天，原告杨通云被送至合川区人民医院治疗，因无床位未能住院，在该院门诊治疗4天，支付医疗费3012.95元，原告提交的门诊医疗费收据中其中一份收据系张淑容产生的医疗费，金额为9.50元。2015年6月16日原告自合川区人民医院转至合川区中医院住院治疗，该院诊断为；1.左侧髌骨内侧缘骨折伴髌骨挫伤；2.左侧股骨内外侧髁前部骨挫伤；3.左膝关节腔内积液；4.左膝关节内侧半月板I度裂伤；5.左胫骨外侧髁间嵴基底部裂伤；6.左膝关节周围软组织肿胀。原告在合川区中医院治疗治疗36天，支付医疗费11346.85元，出院医嘱：1好转出院；2.防止暴力损伤，防止感染；3.逐渐行患肢非负重功能锻炼，2-3月后逐渐下地；4.休息壹月续医壹月；5.出院后不适随诊。被告秦华在原告治疗期间向原告支付现金10500元。原告出院后，于2015年7月31日购买护膝1套，金额为80元，于2015年8月10日、8月26日两次到合川周小刚诊所购买药品支付410元，2015年8月25日在合川金利药店购买药品支付130元，于2015年7月31日、8月9日两次在国泰江亭药店购药支付514元。2015年9月24日，原告经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定，其伤残等级为十级，原告支付鉴定费750元。审理中，被告阳光保险渝北支公司申请对原告伤残等级重新鉴定，本院委托重庆市科证司法鉴定所鉴定，其鉴定意见为杨通云左膝关节的伤残等级目前评定为十级，被告阳光保险渝北支公司支付鉴定费1250元。
同时查明，被告秦华的车辆渝B57Y**的小型客车在被告阳光保险渝北支公司投保了交强险和商业三者险50万元，附加不计免赔险，交通事故发生时尚在保险期间。被告阳光保险渝北支公司提交的机动车第三者责任险条款第七条约定，下列损失和费用，保险人不负责赔偿：…（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
另查明，原告杨某某自1995年起到合川城镇居住、务工，2004年原告杨某某购买本院拍卖的位于合川区南津街308号门面房从事经营，之后原告以其女儿杨张燕名义购买位于合川区南津街街道办事处上什字东路400号4幢7-4号房屋居住。原告自2013年3月起至交通事故发生时这期间在周胜、尹从刚经营的建材门市从事搬运工作。
再查明，原告杨某某有被扶养人即母亲胡定良、女儿杨张燕2人，胡定良，生于1926年10月25日，系农村居民，有子女7人。杨张燕，生于1999年3月8日，随原告夫妇居住于城镇。
还查明，审理中，被告阳光保险渝北支公司与被告秦华已就原告医疗费中，超出交强险部分医疗费扣除比例20%的非医保用药达成一致意见。被告阳光保险渝北支公司与原告杨通云已就原告杨通云的车辆损失达成赔偿7000元的一致意见。
上述事实，有原、被告的陈述，道路交通事故认定书，合川区人民医院门诊病历、医疗费收据，合川区中医院住院病案首页、入院记录、体格检查、出院记录、影像报告、医疗费收据、清单、医疗证明，购买护膝的发票，金利药店购药凭证，周小刚诊所处方笺、购药收据，重庆市法医学会司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费收据，重庆市科证司法鉴定所司法鉴定意见书，重庆市合川区钱塘镇人民政府、钱塘镇梨子村委会证明，合川区南办处上什字社区居委会证明，个体工商户经营者周胜、尹从刚的证明、个体工商户营业执照、身份证复印件，房产证复印件、水费、电费发票，常住人口登记卡，国泰江亭药店销售收款凭证，本院民事裁定书、协助执行通知书、送达证，秦华、杨某某的车辆行驶证、驾驶证，注册登记机动车信息，报警回执，机动车第三者责任保险条款等证据证实，这些证据的真实性、合法性、关联性已经开庭质证和本院审查，其证明力可以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告秦华驾驶机动车违反《中华人民共和国交通安全法》有关规定发生交通事故致原告受伤，原告的车辆受损，当事人对公安机关作出的认定秦华负全部责任、原告无责任的事故认定书均无异议，本院予以采信。因被告秦华的车辆在被告阳光保险渝北支公司投保了交强险和商业三者险，故原告因本次交通事故产生的损失应由被告阳光保险渝北支公司首先在交强险责任限额内予以赔付，超出交强险部分在商业三者险责任限额内赔付，仍有余额及保险公司免赔部分由被告秦华承担赔偿责任。被告阳光保险渝北支公司分别与被告秦华、原告杨通云就非医保用药扣除比例、摩托车损失赔偿金额达成的一致意见，本院予以尊重。被告秦华垫付的费用自赔偿款中扣除，其超出自己应承担赔偿的部分与阳光保险渝北支公司自行结算。
关于原告的损失，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》有关规定认定如下：
1.医疗费。原告主张的医疗费中，属于合川区人民医院的门诊医疗费和合川区中医院住院医疗费14359.80元，扣除非原告本人医疗费9.50元后为14350.30，本院予以支持，被告出院后未遵照医嘱到医院门诊治疗，而擅自到诊所、药店购买药品，因无病历，且所购药品品名无法辨认，与治疗本次受伤是否关联，无法认定，故对原告擅自购药的费用1054元本院不予支持。
2.住院伙食补助费。原告主张按每天90元计算，本院支持住院伙食补助费按每天50元计算为2000元（40天×50元）。
3.营养费。原告主张2000元，因原告未提交医疗机构关于需要加强营养的书面意见，故对该项主张不予支持。
4.残疾赔偿金。原告虽为农村居民，但本次交通事故发生前在城镇居住多年，从交通事故发生时原告拥有载货三轮摩托车两辆的事实，与原告陈述及证人证明的原告在合川城区从事建材搬运工作的证据能够相互印证，能够证明原告在城镇有相对稳定的收入来源，因此，原告残疾赔偿金可按城镇居民赔偿标准计算，应为50294元（25147元／年×20年×10%）。
5.被扶养人生活费。被扶养人杨张燕系城镇居民，且与作为扶养人的原告居住于城镇，杨张燕已满17周岁，扶养年限为1年，故杨张燕的生活费应按城镇居民人均消费性支出标准计算，为1827.90元（18279元／年×2年×10%÷2）；被扶养人胡定良，已年满80周岁，扶养年限为5年，因系农村居民，故被扶养人生活费应按农村居民消费性支出标准计算，因胡定良有高龄补贴每月90元，因此，胡定良的生活费应为493.07元{（7983元／年-（90元／月×12月）］×5年×10%÷7人}。被扶养人生活费计入残疾赔偿金项目计算残疾赔偿金为52614.97元。
6.误工费。原告在合川区人民医院因无床位未办理住院手续而门诊治疗4天，根据原告伤情确需住院治疗，故门诊治疗时间应计入住院时间，住院时间共计40天，结合出院医嘱原告出院2-3月后逐渐下地的书面意见，可视为原告出院后连续误工，且因原告第一次鉴定时伤情已稳定，因此，误工时间可计算至定残前一日为103天，原告从事搬运工作，可参照城镇私营单位就业人员年平均工资标准计算误工费为11326.90元（40139元／年÷365天×103天）。
7.护理费。因原告未提供护理人员收入状况的证据，故本院按照当地一般护工100元／天／人标准计算护理费为4000元（100元／天／人×40天）。
8.交通费。本院根据原告居住地与就医医院距离、治疗时间、鉴定情况等因素酌定600元。
9.精神损害抚慰金。本院根据原告伤残等级、侵权人的过错程度、当地经济发展水平等因素酌定3000元。
10.残疾辅助器具费。原告购买护膝1套支付80元，有发票为据，予以支持。
11.鉴定费。原告支付鉴定费750元有发票为据，予以支持。
12.财产损失。原告与被告阳光保险渝北支公司已就车辆损失达成协议赔偿7000元，本院予以确认。
综上，原告产生的医疗费14350.30元、住院伙食补助费2000元、残疾赔偿金52614.97元（含被扶养人生活费）、误工费11326.90元、护理费4000元、交通费600元、精神损害抚慰金3000元、残疾辅助器具费80元、鉴定费750元、财产损失7000元，合计95722.17元。其中属于交强险赔偿限额项下的有医疗费10000元、残疾赔偿金52614.97元、护理费4000元、交通费600元、误工费11326.90元、残疾辅助器具费80元、精神损害抚慰金3000元，合计81621.87元。医疗费中超出交强险部分4350.30元，扣除非医保用药20%为870.06元由被告秦华赔偿，其余部分3480.24元及住院伙食补助费2000元，合计5480.24元，属于商业三者险赔偿限额范围。虽然被告阳光保险渝北支公司提交的机动车第三者责任保险条款第七条第（七）项约定，保险人对“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”不负责赔偿，但该约定内容并未明确鉴定费属于免赔范围，同时，被告阳光保险渝北支公司也未举证证明向秦华履行了鉴定费属于免责内容的明确告知义务，故关于被告阳光保险渝北支公司对鉴定费应由秦华承担的主张理由不能成立，本院不予支持。鉴定费应由被告阳光保险渝北支公司承担。本案诉讼费依据合同约定应由被告秦华负担。经计算，原告的损失，由被告阳光保险渝北支公司赔偿94852.11元，被告秦华赔偿870.06元。被告秦华垫付原告款项自赔偿款中抵扣，垫付超出自己应承担部分与阳光保险渝北支公司支公司结算。据此依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第二款、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、原告杨某某因交通事故产生的医疗费14350.30元、住院伙食补助费2000元、残疾赔偿金51701.02元（含被扶养人生活费）、误工费11326.90元、护理费4000元、交通费600元、精神损害抚慰金3000元、残疾辅助器具费80元、鉴定费750元、财产损失7000元，合计95722.17元，由被告阳光财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司赔偿94852.11元（抵扣被告秦华代付9628.04元后，实际赔付原告杨通云852**.07元），被告秦华赔偿870.06元（已赔付）。
上述款项限被告阳光财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司于本判决生效后三十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告杨通云的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取467元，由被告秦华负担，限于本判决生效后三十日内向本院财务室交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
审判员 张安国
二〇一六年三月二十四日
书记员 尹秀红