福建省福州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）闽01民终194号上诉人（原审被告）：王新生，男，1977年10月4日出生，汉族，住江西省。委托诉讼代理人：陈虓，福建富柏律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘付成，福建富柏律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王文金，女，1989年11月12日出生，汉族，住福建省宁化县。委托诉讼代理人：马铁明，福建融成律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄鼎溦，福建融成律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市台江区曙光路118号3楼09单元部分、10单元-19单元、物业管理1房屋。负责人：耿捷，总经理。委托诉讼代理人：吴恩增，北京大成（福州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨丁娟，北京大成（福州）律师事务所律师。原审被告：吴小芳，女，1976年4月12日出生，汉族，住四川省资阳市安岳县。上诉人王新生与被上诉人王文金、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称平安财保）、原审被告吴小芳机动车交通事故责任纠纷一案，不服福州市仓山区人民法院（2016）闽0104民初2317号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。王新生上诉请求：1、撤销一审判决第二项；2、改判被上诉人平安财保在商业第三者责任险赔偿限额内向被上诉人王文金支付保险赔偿金人民币33182.43元；被上诉人刘某返还上诉人王新生垫付的赔偿款35900元；3、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定事实错误，上诉人王新生在事故发生后的行为与保险公司免责条款中约定的情形不符合，保险公司应当在商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任。首先，一审判决认定上诉人“未报警当场弃车逃离现场”无任何依据。其次，本案交警部门出具的《交通事故认定书》中描述的“王新生未报警当场逃离事故现场”与实际情况不符，不能作为事实的依据。最后，保险公司约定的免遭条款亦与本案实际情况不符，保险公司应承担赔偿责任。本案并非免责条款约定的“未依法采取措施的情况下”的情形。王文金辩称，她认可上诉人王新生的上诉请求，由保险公司在第三者商业责任险限额内赔偿。希望二审法院改判。平安财保辩称，交警作为有权法定机关，其做出的《道路交通事故认定书》已发生法律效力，上诉人王新生并未申请行政复议等进行救济，当前并无相反证据能够推翻该认定，故上诉人王新生未报警当场弃车逃离现场依法应予确认，一审判决保险公司不承担商业三者险赔偿责任正确。王文金向一审法院起诉请求：1.平安财保交强险及商业险责任限额内赔偿王文金医疗费15792.43元、护理费2664元、误工费13320元、交通费1000元、住院伙食补助费540元、营养费1000元、鉴定费1400元、精神损害抚慰金1000元、后续治疗费13000元、财产损失2500元（其中精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付），责任限额之外的部分由王新生、吴小芳承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由王新生、吴小芳、平安财保承担。一审法院认定事实：2015年12月23日21时40分许，王新生驾驶吴小芳所有的闽Ａ×××××号小型轿车，沿南二环路北侧辅道由东往西行驶至齐安高架桥路段时违反交通信号灯越过停止线继续往西行驶，遇刘某驾驶晋安X1235号电动自行车后座载着另一伤者王文金由北往南横过北侧辅道，王新生遇情况采取措施不及时，在停止线以西为止，闽Ａ×××××号小型轿车右侧前部车身与晋安X1235电动车左前侧及车上人员身体发生碰撞，造成刘某、王文金受伤及两车损坏的交通事故。2016年1月18日，福州市公安局交通警察支队仓山大队作出道路交通事故认定书，认定事故发生后王新生未报警当场弃车逃离现场，负事故全部责任，刘某及王文金不负事故责任。事故后，王文金至福州市第二医院住院治疗18天，共支出医疗费15792.43元。出院诊断为颅脑外伤、脑震荡、头皮血肿、右眼角裂伤、右额面部挫伤，右眼球结膜下充血，全身多处软组织挫伤；出院医嘱：门诊随诊，动态复查颅脑CT等，按医嘱服药。2016年3月30日，经福建正方圆司法鉴定所鉴定，王文金的后续治疗费（整容费用）评估为13000元，误工期为90日。另查明：1.闽Ａ×××××号小型轿车在平安财保处投保交强险和商业三者险（限额50万，并投有不计免赔率险），事故发生在保险期间内；2.治疗期间，王新生向王文金垫付35900元；3.王文金自愿将交强险份额优先给另一伤者刘某。一审法院认为，王新生驾驶的小型轿车与驾驶电动自行车的刘某发生碰撞，致刘某、王文金受伤及两车受损，该事故经交警部门认定，王新生承担全部责任，刘某、王文金不承担责任。王新生、吴小芳虽对事故认定书有异议，但未能提供相应的证据推翻原认定，对上述事故责任予以确认。本起事故造成原告的各项损失认定如下：医疗费15792.43元，有医疗发票、费用清单、病历、疾病证明书、出入院记录为证，予以支持；住院18天，诉请住院伙食补助费540元，予以支持；王文金因事故致颅脑外伤、右眼球结膜下充血、全身多处软组织挫伤等损伤住院18天，酌定营养费800元；多处损伤的人身损害受伤人员误工损失日不能简单相加，一般应以较长的损伤为主，并结合其他损伤的其他期限综合考虑，必要时酌情延长。王文金为农村居民，误工费标准按照农林牧渔业在岗职工平均工资125.4元/天计算为125.4元/天×90天=11286元；考虑到交通费在就医过程中确实发生，结合王文金住院、就诊次数等情况，交通费酌定300元；王文金于福州住院治疗18天，诉请住院护理费标准按148元/天计算2664元，予以支持；鉴定费800元王新生、吴小芳予以认可，本院予以支持，后续其他鉴定费支出系王文金自行扩大的损失，不予支持；王文金因事故致颅脑外伤、右眼角裂伤、右额面部挫伤、右眼球结膜下充血、全身多处软组织挫伤等损伤住院18天，且遗留面部瘢痕，事故对其身心精神造成一定伤害，诉请精神损害抚慰金1000元，予以支持；后续治疗费待实际产生后另行主张；诉请车辆损失，未经定损，仅提供车辆购买发票无法证明实际损失，结合实际情况，酌定300元。本案中医疗费用赔偿限额项下费用共计17132.43元（包括医疗费15792.43元、住院伙食补助费540元、营养费800元）,死亡伤残赔偿限额项下费用共计15250元(包括误工费11286元、护理费2664元、交通费300元、精神损害抚慰金1000元)，财产损失赔偿限额项下费用300元（即电动车损失）。肇事闽Ａ×××××号小型轿车交强险由平安财保承保，因王文金已自愿将交强险限额优先赔付给刘某，平安财保应依据交强险保险合同约定在余下的财产损失赔偿限额2000元赔偿王文金300元。对超出交强险限额的医疗费用赔偿限额部分17132.43元和超出死亡伤残赔偿限额部分15250元，共计32382.43元，王新生负事故全部责任，应予赔偿。鉴定费800元不属于交强险及商业三者险赔偿范围，应由王新生承担。按照王新生与平安财保签订的《电话营销专用机动车辆保险条款》第四条第八项约定，事故发生后，被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据的，保险人不负赔偿责任。本案事故发生后，王新生未报警当场弃车逃离现场，故平安财保在商业三者险保险责任范围内可免除赔偿责任。王新生、吴小芳抗辩王新生不构成逃逸，且不属于商业险免责情形的理由不能成立，不予采纳。综上所述，王新生应承担赔偿费33182.43元（32382.43元+800元），扣除已垫付的35900元，王文金应返还王新生多垫付2717.57元。平安财保在交强险财产损失赔偿限额内赔偿王文金300元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内支付王文金300元；二、王文金于本判决生效之日起十日内返还王新生多垫付的赔偿款2717.57元；三、驳回王文金的其他诉讼请求。二审中，对一审认定的事实，各方均无异议。本院予以确认。本院认为，交警部门出具的《道路交通事故认定书》足以认定上诉人王新生在事故发生后未报警逃离现场，属于其与保险公司约定的免责事由，上诉人王新生没有相反证据推翻该认定。综上所述，上诉人王新生的上诉请求不能成立，应予驳回。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1106元由上诉人王新生负担。本判决为终审判决。审 判 长  郑 芳审 判 员  卓小康审 判 员  林 峰二〇一七年三月十三日法官助理  纪得军书 记 员  郑皓瀚附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。