河北省涉县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0426民初1968号
原告：吕丽萍，女，1977年10月30日生，汉族，职工，住涉县。
委托诉讼代理人：李晓东，河北恒星律师事务所律师。
被告：涉县中医院，住所地：涉县涉城镇振兴路。
法定代表人：李振海，该院院长。
委托诉讼代理人：李波，该单位法律顾问。
原告吕丽萍与被告涉县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，本院作出（2015）涉民初字第2119号民事判决书，驳回原告的诉求，原告不服上诉至邯郸市中级人民法院，邯郸市中级人民法院作出（2016）冀04民终2570号民事裁定书，撤销（2015）涉民初字第2119号民事判决书，发回本院重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吕丽萍及委托代理人李晓东、被告涉县中医院委托代理人李波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吕丽萍诉称，2013年6月14日原告到被告处住院，准备进行生产。当天中午被告妇产科医生李美荣、郭萧对原告进行了剖腹产手术。出院时医嘱：产后42天带婴儿赴产后门诊复查。原告出院后第23天下部大出血致休克。同日原告在涉县医院进行了抢救。在涉县医院进行手术过程中，发现切口缝合处未完全愈合，宫内及切口处多处发炎、化脓，还存在多处糟脆。医生告诉家属，如迟来一分钟就没法抢救了。之后原告先后到涉县医院、河北医科大学第四医院进行了住院治疗。被告行为给原告造成了极大的经济损失和精神创伤。于是原告在2014年2月7日以生命权、健康权、身体权纠纷向涉县人民法院提起诉讼。残疾生活补助费、精神抚慰金二项在庭审后撤回请求。判决书只对原告提出的医疗、化验费、住宿费、住院生活补助、误工费用进行了判决，有（2014）涉民初字第130号民事判决书和（2015）邯市民二终字第427号民事判决书可证。基于上情，因被告对原告进行剖腹产手术时具有过错，为此原告提起民事诉讼，请求：一、判决被告赔偿原告残疾生活补助费和精神损害抚慰金，以鉴定结果为准；二、诉讼费由被告全部承担。
被告辩称，本案审理违反一事不再理原则，应驳回原告起诉，因为原告此起诉已经由河北省高级人民法院(2015)冀民申字第2669号民事申请再审案件受理；本案原告损失依法不应当由被告承担，因为在涉县人民法院(2014)涉民初字第130号判决书和邯郸市中级人民法院（2015）邯市民二终字第427号案件中对原告的损失责任判定不符合法律规定，因此被告不应承担原告损失，对原告的诉讼请求应当予以驳回；被告在对原告做剖宫产手术时不存在过错，原告要求被告承担责任应先由原告提供初步证据证明被告存在过错，该举证责任在原告，被告方对此次责任认定也要求申请鉴定，由于原告的不配合，未出结果，原告方应自行承担举证不能后果，原告此次伤残等级鉴定所确定的赔偿数额应当经过严格的法定鉴定程序来确定相关的赔偿比例及数额，即应当有因果关系鉴定才能确定被告是否应当赔偿，如果被告不存在过错，应驳回原告的诉讼请求。综上原告没有证据证明被告方存在过错，被告不承担原告的损失赔偿责任，应当对其诉讼请求予以驳回。
原告为支持其主张，提交了以下证据：第一组证据：1、原告于2013年6月14在涉县中医院住院病历5页；2、原告于2013年7月7日在涉县医院住院病历10页；3、原告于2013年7月9日在河北医科大学第四医院住院病历16页，证明原告在涉县中医院进行剖宫产手术，术后出血并进行了子宫全切术。
第二组证据：1、涉县人民法院（2014）涉民初字第130号民事判决书；2、邯郸市中级人民法院（2015）邯市民二终字第427号民事判决书；3、河北省高级人民法院（2015）冀民申字第2669号民事裁定书，证明原告诉涉县中医院生命权、健康权、身体权一案，经涉县、邯郸市中院、省高院作出判决，被告按责任40%赔偿原告。
第三组证据：1、2013年9月1日涉县万兴机动车检测有限公司证明；2、2012年1月11日、2012年7月2日涉县汽校收据；3、2015年12月涉县汽校证明，证明原告1995年10月开始在涉县万兴机动车检测有限公司工作至今有20余年，并在单位宿舍居住，2010年涉县驾校集资建房，原告交房款20万元购买驾校公寓三单元501室住房一套并居住至今，原告的经常居住地应按城镇居住对待。
第四组证据：鉴定意见书及鉴定费票据。
第五组证据：交通费票据。
经组织质证，被告的质证意见如下：对第一组证据中的证据1真实性、合法性无异议，对其关联性有异议，不能证明被告有过错，对证据2、3有异议，仅能证明原告住院治疗情况，不排除县医院及省医院存在医疗过错导致原告损害，并对子宫全切术是否由被告导致无法证明，未经过因果关系鉴定不能排除涉及本案的过错责任。对第二组证据的关联性有异议，在(2014)涉民初字第130号判决书本院认为中明确注明，比例承担是由于被告没有及时提供完整病历而并不是因为被告存在医疗过错而承担的赔偿比例，这个比例在（2015）邯市民二终字第427号判决书中也再次确认不是过错责任，所以不能证明其证明目的；这两份证据对被告提供病历不及时已作出解释，原告要求被告承担过错赔偿责任没有确实证据予以支持，应承担举证不能的责任，在（2015）邯市民二终字第427号判决书本院认为中，也注明在上诉期间被告已尽到举证责任，因此两份证据同时反驳了原告要求按比例承担的说法。对第三组证据有异议，均是复印件，无法证明其真实性，该组证据的真实性、合法性均有异议，原告说2012年就入驻该房屋，但单位开的证明上说在2013年时还在职工宿舍居住，证据之间存在矛盾，该证明公安局的公章是经过修改的，没有合法的证明效力，单位的公章月份和日期是后添加填写的，不能证明该证据的真实性和出具日期，也没有负责人或法人的签字或盖章，所以此证明不能证明其证明目的。对第四组证据的合法性、关联性有异议，该鉴定不能证明原告伤情是由被告导致，无法确定赔偿责任，该鉴定所依据的病历不完整，因此，不能准确依据病情所出具的鉴定意见是有瑕疵的意见，其真实性、客观性、合法性均无法保证，所以该鉴定意见书不能作为定案依据；对鉴定费票据的质证意见同鉴定意见书的质证意见。对第五组证据的合法性、真实性、关联性有异议，交通费票据是连号票，且不符合实际情况。
为支持其主张。被告提供了以下证据：1、涉县中医院住院病案49页，用以证明此次被告提供全部病历，请求进行医疗过错鉴定，且病历中涉及的主要情况均向原告告知，且适合出院，未见明显病变，原告在出院20多天后在县医院做子宫切除手术与被告无关。2、原告吕丽萍的再审申请书1份、河北省高级人民法院再审案件受理通知书，用以证明原告此次起诉在申请再审的过程中，并已被河北省高级人民法院受理。
经组织质证，原告的质证意见如下：原告吕丽萍对被告涉县中医院提供的证据1中除原告提供的5页，其余44页的真实性均有异议，怀疑该44页病历有篡改可能；对证据2无异议。
审理查明，2013年6月14日10时，原告吕丽萍至被告涉县中医院处住院治疗，准备生产。当日13时05分，被告涉县中医院对原告吕丽萍行子宫下段剖宫产术，术后住院治疗至2013年6月20日出院。2013年7月7日21时，原告吕丽萍至涉县医院住院治疗，入院诊断：晚期产后大出血、失血性贫血、失血性休克、瘢痕子宫，当日行全子宫切除术。2013年7月9日，涉县医院医嘱转上级医院进一步治疗，2013年7月9日至2013年7月21日，原告吕丽萍至河北医科大学第四医院住院治疗，出院诊断为：晚期产后出血、全子宫切除术后。2014年2月7日，原告吕丽萍以涉县中医院为被告向涉县人民法院提起诉讼，请求判决被告涉县中医院赔偿其医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、伤残生活补助费、精神抚慰金等损失，并在该案庭审结束后自愿撤回关于伤残生活补助费、精神抚慰金的诉讼请求。涉县法院作出（2014）涉民初字第130号民事判决书，原告承担其损失的60%，被告承担损失的40%。原告不服一审判决，上诉至邯郸市中级人民法院，中级人民法院作出（2105）邯市民二终字第427号判决书，驳回原告上诉，维持原判。原告申请再审，河北省高级人民法院作出了（2015）冀民申字第2669号民事裁定书，驳回原告的再审申请。（2014）涉民初字第130号民事判决书现已生效，被告履行完毕。2015年10月12日，原告吕丽萍诉至本院，要求被告赔偿原告残疾赔偿金及精神抚慰金，经原告申请，本院委托邯郸市律正司法医学鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，鉴定意见为六级一处。
本院认为，原告的损失，按照城镇居民标准计算，伤残赔偿金261520元，精神抚慰金10000元，鉴定费800元，交通费200元，共计272520元。关于原被告的责任比例，涉县人民法院（2014）涉民初字第130号民事判决书及邯郸市中级人民法院（2015）邯市民二终字第427号确定了原被告双方各应承担的责任比例，原告现诉求的损失，应依据已经生效判决确定的双方应承担的责任比例，故被告应当承担损失40%的责任。依据《依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告涉县中医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告伤残赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计109008元；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2460元，由被告涉县中医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于邯郸市中级人民法院。
审判长 高建芳
审判员 孙魁林
审判员 马丽平
二〇一六年十二月十二日
书记员 李东彦
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。