江苏省泰兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏1283民初412号
原告：王小兰，女，1965年9月11日生，汉族，住泰兴市。
委托诉讼代理人：张淑梅，泰兴市泰兴法律服务所法律工作者。
被告：万春连，男，1971年3月7日生，汉族，住江都市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司江都支公司，住所地扬州市江都市仙女镇龙城县69号。
负责人：史美祖，总经理。
委托诉讼代理人：李容，江苏律园律师事务所律师。
原告王小兰与被告万春连、中国人民财产保险股份有限公司江都支公司（以下简称人保财险江都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王小兰及其委托诉讼代理人张淑梅、被告万春连、被告人保财险江都支公司的委托诉讼代理人李容到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王小兰向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告各项损失313879.3元（医疗费15116.9元、营养费240元、住院伙食补助费820元、误工费18000元、护理费9000元、残疾赔偿金248942元、精神抚慰金15000元、交通费3000元、车损2000元、鉴定费1560元）。事实与理由：2015年8月8日7时许，被告万春连驾驶苏Ｋ×××××货车沿泰兴市沿江大道行驶时，与原告驾驶电动自行车发生交通事故，并致原告受伤，车辆受损。后经交警部门认定，被告万春连负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。被告万春连系苏Ｋ×××××货车车主，其在被告人保财险江都支公司处为该车辆投保了交强险和商业险。
被告万春连辩称，就本次事故被告一共垫付了23000元，在（2016）苏1283民初4205号案件中经协调被告已赔偿原告10000元，另外承担诉讼费265元。
被告人保财险江都支公司辩称，对交通事故发生的事实和责任认定无异议。对肇事车辆在保险公司投保有交强险及商业险（20万元未投保不计免赔）。事故发生后，原告已经进行过起诉，保险公司已在交强险限额内赔付10000元，在商业险限额内赔付31343元，事故认定书载明，被保险人与原告系主次责任，对超过交强险部分保险公司按照70%的责任比例承担，由于被保险人未购买不计免赔，根据商业险条款第十一条第一款的约定，保险公司在商业险部分免赔15%。对医疗费，核减15%非医保用药。对营养费无异议，住院伙食补助费无异议。对护理费，认可鉴定期限90天，标准认可70元/天。对残疾赔偿金认可农村标准。对精神抚慰金，应结合双方过错程度认可9000元。交通费过高且未提供正规票据，由法庭酌情认定。对车损不予认可。
双方当事人对交通事故发生的时间为2015年8月8日7时10分，事故发生的地点及原告受伤，交警部门的事故认定（即被告万春连负事故主要责任、原告负次要责任），以及苏Ｋ×××××货车投保情况等要素均无异议。事故发生后，原告王小兰被送至泰兴市人民医院住院治疗，医院诊断其肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、锁骨骨折、肩胛骨骨折。经治疗，原告于2015年9月2日出院。2016年6月1日，原告向本院提起诉讼，经调解，双方达成一致意见“一、原、被告一致确认，截止2016年6月29日原告实际已产生的医疗费为62325.9元。此部分损失由被告中国人民财产保险股份有限公司江都支公司在交强险医疗费限额及商业险范围内一次性赔偿41343元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司江都支公司已经垫付的10000元，尚需给付原告王小兰31343元，此款被告中国人民财产保险股份有限公司江都支公司保证自收到调解书之日起20日内给付；由被告万春连一次性赔偿原告王小兰10000元，此款直接从被告万春连已经垫付原告的23000元中直接扣减。二、原告王小兰的其他损失待其行二次手术后再行主张。案件受理费530元，减半收取265元，由被告万春连负担（此款直接从其已垫付的23000元中予以扣减）”。2016年9月24日至2016年10月10日，原告再次住院进行二次手术取出内固定。2017年1月6日，原告再次诉至本院，并申请对伤残程度、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。2017年2月23日，泰州市第二人民医院司法鉴定所出具鉴定意见书，认为王小兰因交通事故致肋骨骨折的伤残等级为八级，致肩关节损伤的伤残等级为十级，其误工期为180天，护理期90天，营养期120天。
双方争议的要素为：1、原告支出的医疗费是否应该扣除非医保；2、其他损失项目的标准问题。
本院结合庭审中原、被告双方的举证与质证，对上述争议要素认定如下：
1、医疗费，原告2016年6月29日以后产生医疗费14990元，本院予以确认。关于被告保险公司辩称应扣除15%非医保用药问题，因非医保用药是用于原告交通事故的损伤治疗，且被告人保财险江都支公司既未能举证证明非医保用药及国内可替代药品的清单及差价，也未能举证证明已就该免责条款进行了提示与说明，故本院对该意见不予采纳。
2、住院伙食补助费，820元。
3、营养费，司法鉴定确认营养期限为120天，按20元/天的标准计算，营养费为2400元。
4、误工费，原告事故发生前在泰兴市佳晟电气设备有限公司工作，其提供了劳动合同书、误工证明、工资表、营业执照等证据，本院予以确认。其工资表显示其月平均工资为3083元。司法鉴定确认误工期为180天，误工费为18498元（3083元／月÷30天×180天）。
5、护理费，司法鉴定确认护理期为90天，参照本地区护工劳务报酬标准每天80元计算，护理费为7200元。
6、残疾赔偿金，原告户籍地、经常居住地在农村，参照江苏省2016年度农村常住居民人均可支配收入17606元/年标准计算原告残疾赔偿金，原告构成一个八级伤残、一个十级伤残，残疾赔偿金计算为109157元（17606元/年×20年×30%+17606元/年×20年×10%×10%）。
7、精神损害抚慰金，原告主张15000元，本院予以确认。
8、交通费，考虑到原告住院治疗，陪护人员陪护以及伤残鉴定的实际需要，本院酌情认定为1000元。
9、车辆维修费，本院酌定为500元。
以上各项损失合计169565元。
关于事故责任认定及损失承担事宜。泰兴市公安局交通巡逻警察大队对该事故作出《道路交通事故认定书》，认定万春连负事故的主要责任，王小兰负事故的次要责任，该事故责任认定合法有据，且原、被告均无异议，本院依法确认。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。据此，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。对照保监会《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，原告主张的损失中属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目有医疗费、住院伙食补助费、营养费，计18210元；属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目有残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金计150855元，已超出110000元死亡伤残赔偿限额；财产损失赔偿限额项下的赔偿项有车辆维修费500元，未超出2000元财产损失赔偿限额。因保险公司在交强险医疗限额内10000元部分已理赔完毕故，被告保险公司在交强险范围内还应赔偿原告110500元。对超出交强险部分的损失59065元，因本次事故发生在机动车与非机动车间，根据《江苏省道路交通安全条例》第五十二条的规定，被告万春连负事故的主要责任，故应由承保商业三责险的被告人保财险江都支公司根据保险合同扣除绝对免赔率15%后赔偿原告40164元（59065元×80%×85%），差额部分7088元（59065元×80%×15%）仍应由万春连赔偿。万春连垫付款剩余12735元（23000元-10000元-265元），扣除7088元，原告应返还其5647元（12735元-7088元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司江都支公司于本判决生效后十日内赔偿原告王小兰各项损失合计人民币150664元（开户行：泰兴市工行新区支行；户名：泰兴市人民法院；账号：95×××01）。
二、原告王小兰收到上述款项后返还被告万春连5647元。
三、驳回原告王小兰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1970元，鉴定费1560元，合计3530元，由原告负担706元，被告万春连负担2824元（此款原告已垫付，被告万春连应负担部分于本判决生效后十日内加付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时凭本院交款通知单通过当地银行交纳案件上诉费。
审 判 长 张翠华
代理审判员 严 超
人民陪审员 徐 磊
二〇一七年六月六日
书 记 员 程鹏来
附录法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。