文书内容河南省浚县人民法院民 事 判 决 书（2015）浚民初字第1191号原告浚县人民医院。委托代理人刘仁卿，男，1965年12月10日出生，浚县人民医院职工。委托代理人刘永波，河南达剑律师事务所律师。被告刘俊兴，男，1987年12月17日出生。被告王翠云，女，1989年6月5日出生。原告浚县人民医院与被告刘俊兴、王翠云医疗服务合同纠纷一案，本院于2015年6月11日立案受理后，于2015年7月8日公开开庭进行了审理。后因案情复杂依法转入普通程序，依法组成合议庭，于2015年7月29日公开开庭进行了审理。原告浚县人民医院委托代理人刘仁卿、刘永波，被告王翠云、刘俊兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年3月4日15时35分，被告在原告处分娩一男婴，新生儿轻度窒息，接生的医务人员立即采取了抢救措施，后转入了NICU，半小时后被告刘俊兴办理了转院手续。2015年3月18日，被告在婴儿的病情未治愈的情况下从郑州市儿童医院办理了出院手续，并来到原告处要求继续治疗。因原告的医疗条件所限，不同意来原告处治疗。被告以天色晚为由强烈要求住院，次日转院。原告本着人道主义同意临时住院。办理住院手续后，被告在未与任何人告知的情况下就自行离去，次日原告的工作人员多次联系被告，被告均置之不理。原告在多次劝说无效的情况下，于3月20日向浚县公安局浚州派出所报案，派出所工作人员、原告工作人员及被告村干部于3月21日共同来到原告处，要求被告履行自己的责任和义务,补交所欠的医疗费。时至今日，被告除入院当天交了1000元的医疗费外，没有交纳任何费用。被告王翠云作为新生儿的母亲对其负有抚养的义务，被告因婴儿存在疾病弃置原告处，经有关机关和人员多次劝告仍置之不理，长时间不交纳医疗费损害了原告的合法权益。为此，请求判令被告支付所欠医疗费及生活费共计62633.67元，并将新生儿从原告处接走。被告刘俊兴辩称：原告称21号通知村领导告知我补交医药费，我没有收到该通知。从郑州医院出院是因为没有经济条件，之所以欠医疗费是因为原告对孩子的病情有责任，孩子是在原告医院出生，原告对孩子护理不到位，对孩子造成了伤害，我不得已才将孩子弃置在原告处。我对原告的护理及治疗方式有异议，对医疗费不认可，我不愿意承担。如果离开医院小孩有生命危险，案件没有认定责任前我不同意把孩子抱走。被告王翠云辩称：医药费我们不承担，孩子目前的状况是在原告处生孩子造成的，原告有责任，所以医疗费我们不承担。依据原、被告双方诉辩意见，归纳本案争议的焦点为：原告要求被告支付医疗费及生活费并将新生儿抱走有无事实根据和法律依据。原告向法庭提交的证据及被告的质证意见：1、浚县人民医院财务处费用清单。证明诉请费用实际存在。2、医疗事故技术鉴定书。证明原告为被告提供医疗服务时无责任。3、原告证明一份。证明被告拖欠原告的费用为62633.67元。4、费用票据及证明，证明原告为新生儿购买奶粉及生活用品的费用。5、王翠云宝在浚县人民医院的医嘱11页。证明王翠云宝被诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，原告依据该病情给王翠云宝的用药情况。被告对原告证据1有异议，称药费不能证明是用于新生儿所花费。被告对证据2有异议，称鉴定书依据的病例不属实，对鉴定结论有异议。被告对证据3、4有异议，对住院费用、奶粉费用、生活费用均不认可，称原告在没检查的情况下就给孩子用药，也没有通知家属，用药依据及用什么药都不知道，如果孩子在父母身边，生活费、奶粉钱是不需要花费的，孩子的病是原告造成的，所以原告应当承担这些费用。医院没有证据证明给孩子喂奶了，孩子3个月才长了1斤，住院费用清单中的费用不能够证明为必须花费。被告对证据5的真实性无异议，称上面的药虽然看不懂，但医院也不敢乱用药。证人史某某的当庭证言，主要内容为：我是浚县医院新生儿病房的医生。被告新生儿入院诊断为新生儿窒息、缺氧缺血性脑病。造成新生儿该种状况的原因有多种：1、各种病毒、细菌感染；2、胎盘本身病变；3、脐带受压、扭转、缠绕等；4、分娩中宫缩过强，母体脱水，精神因素造成不协调宫缩，产程延长均可造成；5、胎儿本身存在尚未发现的潜在病变。原、被告双方对该证言无异议。证人常某某的当庭证言，主要内容为：被告新生儿于2015年3月18日到浚县医院住院，当时家属拒绝提供孩子的任何情况，给孩子交了1000元押金就找不到了，我们当时也打110报警。后来知道是之前转院的小孩，我们也联系郑州医院了解小孩情况，对孩子进行治疗，期间家属一直没有出现，我们是从病房借药给孩子治疗。后来孩子体重增加，病情好转，我们再次联系家属说孩子脑损伤严重需到上级医院治疗，但是家属拒绝到医院。孩子用什么药医嘱上很清楚，孩子现在恢复的不错，但是智能发育明显落后。原告对该证言无异议。被告称：入院时我们介绍了孩子的病情，办理了入院手续，交了1000元押金，孩子现在的病情是因为原告在孩子生产过程中操作不当造成的。证人闫某的当庭证人证言，主要内容为：我是浚县医院新生儿病房护士长，被告的孩子自2015年3月18日入院到现在一直在我院住院治疗，被告在入院时交了1000元押金后没有再交过其他费用，孩子奶粉钱、住院医疗费及其他生活费都是医院垫付的，医院按照医嘱对孩子进行了精心护理。原、被告对该证言无异议。被告向法庭提交的证据及原告的质证意见：1、彩超检查单7份、心电图1份、尿检报告单1份，证明王翠云产前在浚县医院做检查，显示一切正常。2、河南省人民医院报告单2份。证明巨细胞对胎儿无影响。3、新生儿病例。证明新生儿无法顺产，如采取剖腹产是可以避免的。4、王翠云病例。病例中没有显示脐绕颈，但是生产后有脐绕颈现象。5、郑州市儿童医院住院病历，显示新生儿重度窒息，而浚县人民医院病历上显示新生儿是轻度窒息。该病例显示患儿有骨折现象，是浚县医院造成的，但是原告出示的鉴定结论上没有显示。原告对浚县人民医院的检查单，报告单认可，对在其他医院的检查单、化验单、心电图不予认可。原告对王翠云病例、王翠云宝病例及郑州儿童医院的病例无异议。原告认为新生儿出现窒息的原因有多种，一是各种病毒、细菌感染。二是胎盘本身的病变。三是脐带受压、扭转、缠绕。四是分娩过程中宫缩过强、精神因素造成宫缩不协调。五是胎儿本身存在的尚未发现的病变。被告的证据不能证明市医学会的鉴定不正确及我院诊疗不规范。对证据的分析与认定：原告的证据1形式合法，且能够与原告的证据5相互印证，被告虽对证据1有异议，但对证据5无异议，故本院对原告证据1、5予以采信。原告的证据2,无鉴定人员的签名，不符合证据的形式要件，本院不予采信。原告的证据3，无单位负责人及制作人员的签名，不符合证据的形式要件，本院不予采信。原告证据4中的奶粉、尿不湿等生活用品的票据非正规票据，但奶粉、尿不湿等物品系新生儿必要生活用品，结合本案案情，酌定奶粉及生活用品的费用为4700元。证据5被告无异议，对该证据本院予以采信。证人史某某的当庭证言，原、被告均无异议，本院予以采信。证人常某某、严敏的当庭证言相互印证，原告均无异议，被告对严敏的证言无异议，对以上证言本院予以采信。被告提交的证据不能证明原告在被告王翠云生产的诊疗过程中存在过错，对其证据证明的目的本院不予采信。经庭审举证、质证，依据有效证据，本案确认以下案件事实：被告王翠云与被告刘俊兴系夫妻关系。2015年3月4日，被告王翠云在原告浚县人民医院分娩一男婴，新生儿被诊断为新生儿窒息及缺血缺氧性脑病。后被告办理转院手续，前去郑州市儿童医院接受治疗。被告新生儿从郑州儿童医院出院时，被诊断为新生儿窒息（重度）、新生儿肺炎、新生儿呼吸衰竭、缺氧性脑损害、颅内出血、锁骨骨折、心肌损害。2015年3月18日，被告将其新生儿转至原告处治疗，办理了住院手续，并向医院交纳了押金1000元。后被告以在新生儿生产过程中原告存在医疗过错为由拒绝支付医疗费并将其男婴留在原告处，原告为新生儿提供医疗服务，并为其提供奶粉及生活用品。原告为被告新生儿提供奶粉及生活用品共价值4700元。截止2015年7月27日，被告新生儿在原告处花费医疗费56882.77元，扣除已交纳的1000元押金，尚欠55882.77元医疗费。本院认为：医疗服务合同是指双方当事人约定的由一方当事人提供医疗服务，另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同，系双务、有偿、诺成、不要式合同。医疗服务合同在病人为未成年人的情况下，合同相对方应认定为其监护人。原告浚县人民医院系提供医疗服务的专门医疗机构，被告自愿将其新生儿送至原告处就诊并愿意接受原告为其提供的医疗服务时，双方即建立了医疗服务合同关系。该合同依法成立，合法有效，应当受到法律保护。被告新生儿在接受原告的医疗服务后，被告应当履行支付医疗费的义务。被告认为原告存在医疗过错，但未提供有效证据予以证明，对该辩解本院不予采纳。被告对原告用药的合理性存在异议，但不对用药的合理性进行鉴定，结合被告新生儿的医嘱及其他证据，本院对被告该异议不予采信。综上，对原告要求被告支付2015年3月18日至2015年7月27日医疗费用55882.77元之诉请，本院予以支持。原告要求被告支付新生儿奶粉及生活片费用6750.9元，因新生儿在原告处接受治疗的同时，其必要生活用品多为原告提供，原告该行为系为实现医疗服务合同目的的实现，其协助行为具有合理性，原告要求被告支付奶粉及生活用品的费用于法有据，结合本案实际情况，其支出的奶粉、尿不湿等必要生活品费用酌定为4700元，对原告诉请超出部分，本院不予支持。本案中，原告没有证据证明新生儿在原告处的医疗已经结束，亦没有证据证明原告已通知被告解除医疗服务合同。故对原告要求被告将其新生儿接走抚养之请求，本院不予支持。综上，经合议庭合议，依据《中华人民共和国合同法》第八条、九十六条、第一百零七条、第一百二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告王翠云、刘俊兴于判决生效后十日内给付原告浚县人民医院其子在2015年3月18日至2015年7月27日的医疗费55882.77元、奶粉及生活用品费用4700元，合计60582.77元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，由被告负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审 判 长  苏建新代理审判员  胡冬松人民陪审员  周志超二〇一五年十一月二十五日书 记 员  王素芳