湖南省茶陵县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）茶法民一初字第558号
原告周崇坤，男，1932年8月15日出生，汉族，湖南省常宁县人，住茶陵县。
原告周文佩，男，1994年8月19日出生，汉族，茶陵县人，户籍地茶陵县。
二原告委托代理人谭自朱，男，1956年12月15日出生，住茶陵县。
被告陈建红，男，1986年12月26日出生，汉族，茶陵县人，住茶陵县。
委托代理人张玮，湖南金州律师事务所律师，特别授权。
被告中华联合财产保险股份有限公司株洲中心支公司。
住所地：株洲市天元区。
法定代表人：高中孝，公司总经理。
被告中华联合财产保险股份有限公司茶陵县支公司。
住所地：茶陵县。
负责人：崔琦毅。
被告中华联合财产保险股份有限公司株洲中心支公司及被告中华联合财产保险股份有限公司茶陵县支公司委托代理人杨端祥，男，1983年1月19日生，系公司法律顾问，特别授权。
原告周崇坤、周文佩诉被告陈建红、中华联合财产保险股份有限公司株洲中心支公司（以下简称株洲中华保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月2日受理后，原告申请追加中华联合财产保险股份有限公司茶陵县支公司（以下简称茶陵中华保险公司）为本案被告。本院依法由审判员张轶强适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周文佩及二原告委托代理人谭自朱，被告陈建红委托代理人张玮、被告株洲中华保险公司及茶陵中华保险公司委托代理人杨端祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周崇坤、周文佩诉称，2014年2月6日中午，周坚骑摩托车在茶陵大桥南端T型路口与被告陈建红驾驶的湘B848**轻型普通货车相撞，致使周坚受伤，被送往茶陵县中医院治疗，由于伤势过重于2月11日死亡。经交警认定划分责任，陈建红负事故次要责任，死者周坚负事故主要责任，事故发生后，被告没有赔偿原告分文，造成原告经济困难，精神非常痛苦。原告因周坚死亡造成的损失为：死亡赔偿金468280元、医疗费9017元、误工费750元、护理费1350元、住院伙食补助费180元、丧葬费20014元，精神抚慰金50000元，以上损失共计549591元。故原告诉至法院，请求判令被告共同承担以上损失30%的赔偿责任，计164877元，并由被告承担诉讼费用。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：
1.道路交通事故认定书，证明事故发生过程及责任划分情况。被告陈建红质证认为该道路交通事故认定书中表述周坚因高血压并发脑干出血死亡，又表述为外伤是诱因，前后矛盾，实际上周坚是因病死亡，故陈建红不承担责任，另此次事故中陈建红只是未带驾驶证行驶，无任何驾驶过错，陈建红之所以未带驾驶证是因为驾驶证被交警暂扣，因此周坚应当承担全部责任，陈建红在此次事故中不承担责任。被告株洲中华保险公司及茶陵中华保险公司质证对真实性、合法性无异议，但对关联性有异议，该道路交通事故认定书不能证明周坚是因本次交通事故死亡，相反该道路交通事故认定书正好证明周坚的死亡与本次交通事故无关，周坚是因为高血压并发脑干出血而死亡。
2.医疗费票据13张，劳务费发票10张，证明原告方花费周坚的医疗费9232.03元，背运周坚劳务费180元，需说明的是还有茶陵县中医院住院费用4000元未结算。三被告质证对真实性无异议，但是对关联性有异议，抢救费用、救护车费用、插管费用与本案无关，因为交通事故只是造成周坚脚部受伤，无需抢救及插管，对南华大学附属第一医院神经内科重症监护室票据5016.99元有异议，周坚因交通事故致脚部受伤应住骨科。对背运费用有异议，不能体现实际用途，因此对于医疗费只认可534元。
3.原告身份信息材料、周坚身份信息材料、户口注销证明及茶陵县汉背办事处市场街居民委员会和茶陵县公安局高陇派出所共同出具的证明各一份，证明两原告属于死者周坚继承人，同时证明周坚系城镇户口。三被告质证均无异议。
被告陈建红辩称，1.周坚是因高血压并发脑干出血死亡，并非是因为脚部受伤死亡，被告不承担赔偿责任；2.原告已经向茶陵县人民法院起诉了茶陵县中医院，要求茶陵县中医院赔偿损失，应当适用一事不再审，应驳回原告起诉；3.根据法医鉴定结果，外伤是诱因，与原告的死亡不具有直接因果关系；4.对法医鉴定结论有异议。
被告陈建红为支持其抗辩，向本院提交了株洲犀城司法鉴定所司法鉴定意见书一份，证明周坚是因为高血压并发脑干出血死亡，与本次交通事故无关。原告质证对该证据的真实性、合法性均无异议，但对关联性有异议，周坚是因为交通事故才引起发病，因此交通事故是导致周坚死亡的根本原因。被告株洲中华保险公司及茶陵中华保险公司质证无异议。
被告株洲中华保险公司辩称，该公司不是本案适格的被告，依法不承担责任。
被告茶陵中华保险公司辩称，1.周坚的死亡与本次交通事故没有直接关系；2.应当由茶陵县中医院对周坚的死亡承担赔偿责任；3.如果保险公司需要承担责任，保险公司也仅在交强险范围内承担责任，同时应与此次交通事故另一伤者颜湘平按比例分配交强险限额；4.部分赔偿项目过高，依法应予以核减。
被告茶陵中华保险公司为支持其抗辩，向本院提交了道路交通事故认定书一份，证明周坚死亡与本次交通事故无关，周坚是因为高血压并发脑干出血而死亡。原告质证认为虽然周坚是因高血压死亡，但是交通事故是诱因。被告陈建红质证认为周坚的死亡与本次交通事故无关。
针对原、被告提交的证据，结合原、被告在庭审中的陈述意见，本院对双方提交的证据作如下分析认证：
对原告提交的证据1，被告株洲中华保险公司及茶陵中华保险公司质证对真实性、合法性无异议，而被告陈建红质证认为其不应该承担事故责任。因各方对道路交通事故认定书均未申请复核，故本院对该证据的真实性予以认定，对陈建红的质证意见不予采信；对原告提交的证据2，三被告均质证对真实性无异议，认为交通事故只是造成周坚脚部受伤，因此只认可治疗周坚因脚部受伤产生的534元医疗费，同时对背运费180元不予认可。因二原告就周坚死亡一事另行以医疗损害责任纠纷起诉了茶陵县中医院，在该案审理过程中，本院依法委托湖南省芙蓉司法鉴定中心进行司法鉴定。湖南省芙蓉司法鉴定中心出具鉴定意见，认定周坚死亡原因为高血压病脑干出血致呼吸循环衰竭，主要是自身患高血压病，存在脑卒中的高危因素，在外伤和手术的刺激下诱发脑干出血。由此可知，周坚因交通事故受外伤是诱发脑干出血的原因，故本院对被告方的质证意见不予采信，对于背运费180元，系合理开支，且有正规票据，本院予以认定；对原告提交的证据3，三被告均无异议，本院予以认定。对被告陈建红提交的证据，原告及被告株洲中华保险公司、茶陵中华保险公司质证对该证据的真实性、合法性均无异议，本院对该证据的真实性、合法性予以认定。
根据双方提交的证据和质证意见，结合法庭调查双方的陈述，本院认定本案如下基本事实：
2014年2月6日中午，周坚驾驶湘B6J2**普通二轮摩托车在茶陵县云阳路加油站前出租搭乘颜湘平后欲往茶陵县思聪乡红桥村。12时31分许，周坚驾车沿炎帝北路往北行驶至茶陵大桥南端路段，越过道路中心双黄实线超越同向行驶的农用车时，恰遇陈建红驾驶湘B848**轻型普通货车相对直行而来。二轮摩托车前保险杠右侧与轻型普通货车车头右角迎面相撞，造成周坚右脚受伤、颜湘平右脚受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，周坚被送往茶陵县人民医院检查，结果为“右髌骨骨折”，于当日转茶陵县中医院住院治疗。在就诊时周坚向医生告知其有“高血压病”病史，自服药物治疗。入院时茶陵县中医院对周坚的初步诊断结果为：“中医诊断1.骨折病；2.伤筋病。西医诊断1.髌骨骨折；2.多处软组织挫伤；3.高血压病。”于2014年2月8日行右髌骨粉碎性骨折切开复位内固定术。于2014年2月8日行右髌骨粉碎性骨折切开复位内固定术。2014年2月10日，周坚突发昏迷，全身抽搐，口吐泡沫。茶陵县中医院立即申请全院会诊，诊断后采取了相应治疗措施。复查CT显示：脑干出血。随即向周坚家属下发了病危告知书。家属随即办理了出院手续。家属于当日将周坚转往南华大学附属第一医院治疗。南华大学附属第一医院急诊对症支持治疗后，将周坚收入神经内科重症监护病房治疗。经医生诊断，认为患者预后极差，告知家属后，家属表示放弃治疗，办理出院手续。周坚出院后被送回茶陵，于2014年2月11日22时50分死亡。周坚死亡后，茶陵县交警队委托株洲犀城司法鉴定所对周坚的尸体进行了解剖以查明死亡原因。经鉴定，周坚死亡原因为高血压病并发脑干出血致呼吸循环衰竭。外伤后的刺激是脑干出血的诱因。周坚在茶陵县中医院花费医疗费537元，从茶陵转往衡阳花费救护车费1700元，在南华大学附属第一医院花费医疗费7407元，另外在南华大学附属第一医院雇请他人抬伤重的周坚劳务费用180元。
另查明，本案原告周崇坤、周文佩因周坚死亡一事向本院提起医疗损害责任纠纷之诉，要求茶陵县中医院承担周坚死亡的赔偿责任。本院根据原告的申请依法委托湖南省芙蓉司法鉴定中心进行鉴定，湖南省芙蓉司法鉴定中心于2015年1月26日出具鉴定意见书，认定“医方茶陵县中医院在为患者周坚诊疗过程中，对患者高血压病重视不够，处理不到位，未能有效干预脑卒中的发生，存在医疗过错，但与患者死亡之间关联程度较弱，医疗过错参与度拟为25%（供法庭参考）”。同时，本案同一起交通事故的另一受害人颜湘平也向本院提起机动车交通事故责任纠纷之诉，要求陈建红、韩云刚、周崇坤、周文佩、茶陵中华保险公司承担赔偿责任。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。因交通事故造成他人人身和财产损害的，对造成的损害后果有过错的当事人应承担赔偿责任。本案原、被告对茶陵县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》均未申请复核，故该《道路交通事故认定书》合法有效，各方当事人应以此为基础承担民事责任。本案争议的焦点是：交通事故致周坚外伤与周坚死亡的损害后果之间是否存在因果关系，如果存在因果关系，被告方应承担多大的赔偿责任。交通事故发生后，为查明死因，茶陵县公安局交通警察大队委托株洲犀城司法鉴定所对周坚的尸体进行了解剖。株洲犀城司法鉴定所的鉴定结论为：周坚死亡原因为高血压病并发脑干出血致呼吸循环衰竭，外伤后的刺激是脑干出血的诱因。湖南省芙蓉司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中认定“患者死亡原因明确，系高血压病脑干出血致呼吸循环衰竭。主要是自身患高血压病，存在脑卒中的高危因素，在外伤和手术的刺激下诱发脑干出血。”从以上鉴定意见中“外伤后的刺激是脑干出血的诱因”、“在外伤和手术的刺激下诱发脑干出血”的表述，明显可知交通事故致周坚外伤与周坚死亡的损害后果之间存在因果关系。从交通事故受害人发生损伤及造成损害后果的因果关系看，本起交通事故的引发系周坚驾车越过道路中心实线逆向行驶，且会车时超车及陈建红持超分、暂扣、停止使用状态的驾驶证驾车上道路行驶所致，事故责任认定周坚负事故主要责任，陈建红负事故次要责任。故周坚应承担交通事故主要责任。虽然在交通事故发生前周坚患有高血压病，周坚的个人体质状况对其死亡损害后果的发生具有一定的影响，但其患高血压病仅是因交通事故造成其死亡损害后果的客观因素，其患高血压病与其死亡的损害后果并无法律上的因果关系，不是侵权责任法等法律规定的过错，周坚不应因个人体质状况对交通事故导致其死亡存在一定影响而自负相应责任。因此，除了负交通事故主要责任之外，周坚对于其死亡损害后果的发生没有其他过错，不存在因周坚患高血压病而减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。交通事故导致周坚右髌骨骨折，在送往茶陵县中医院治疗时，周坚向医院告知其患有高血压，但茶陵县中医院对高血压病没有引起足够重视，处理不到位，导致周坚因高血压病并发脑干出血致呼吸循环衰竭死亡。因此，周坚的死亡系多因一果。在周崇坤、周文佩诉茶陵县中医院医疗损害责任纠纷一案中，本院根据湖南省芙蓉司法鉴定中心出具的鉴定意见，认定茶陵县中医院在对周坚进行治疗的过程中存在过错。对于鉴定机构供法庭参考的25%的医疗过错参与度，本院认为，虽然周坚患有高血压病，但是如果茶陵县中医院在治疗周坚外伤的过程中，对周坚的个体情况予以重视，术前向患者告知相关高血压风险，采取积极有效的控制血压的预案，术前、术后对周坚的血压情况进行有效监测，应该可以避免出现周坚死亡的后果。因此，认定茶陵县中医院对周坚死亡的过错参与度为25%明显偏低，故对于鉴定机构的参考意见未予采信，本院将茶陵县中医院对造成周坚死亡损害后果的过错参与度认定为40%。因此，对于交通事故与医疗损害对造成周坚死亡损害后果的比例划分，应以60%：40%为宜。因被告陈建红驾驶的车辆在被告茶陵中华保险公司投保了交强险，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对原告要求被告茶陵中华保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持，但对不合理部分及过高部分的请求，本院不予支持。因陈建红驾驶的车辆是在被告茶陵中华保险公司投保了交强险，被告株洲中华保险公司与本案无关，不应当承担赔偿责任，故应当驳回原告要求被告株洲中华保险公司承担赔偿责任的诉讼请求。对于周坚的损失，应当由茶陵县中医院承担40%的赔偿责任；剩余的60%，先由陈建红驾驶的车辆投保的保险公司即茶陵中华保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分再由周坚与陈建红根据事故主次责任按照70%：30%的比例分担。关于原告因周坚死亡遭受的损失，结合原告提供的证据及庭审查明的事实，本院认定以下赔偿项目：死亡赔偿金468280元（23414元／年×20年），丧葬费20014元（3335.6元／月×6月），医疗费9017元（实际为9107元，但原告只主张计算9017元，故只能认定为9017元），精神抚慰金50000元，误工费325元（65元／天×5天），护理费650元（65元／天×2人×5天），住院伙食补助费150元（30元／人×5天），共计548436元。减除本院判决确定茶陵县中医院应当赔偿给原告周崇坤、周文佩的231634元，计316802元。因陈建红所驾驶的湘B848**车在被告茶陵中华保险公司处投保了交强险，事故发生在保险期限内，故应当先由被告茶陵中华保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任。在本案交通事故中，颜湘平及周坚均是湘B848**车的交强险被保险人，颜湘平已经就本次交通事故另行向本院提起诉讼，故应当结合两案情况在交强险赔偿限额内对湘B848**车的交强险进行合理划分，不足部分再按道路交通事故认定书划分的责任比例进行承担。在颜湘平诉陈建红等机动车交通事故责任纠纷一案中，本院认定颜湘平造成的损失为95273元。因此应当由颜湘平与本案原告周崇坤、周文佩按照损失比例确定交强险的赔偿数额。故原告因本次交通事故遭受的损失应当由被告茶陵中华保险公司在交强险范围内赔付92256元（316802元÷（316802元＋95273元）×120000）。剩余的损失224546元，由被告陈建红与周坚按照30%：70%的事故责任比例承担责任，也即由被告陈建红赔偿67364元给原告周崇坤、周文佩。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司茶陵县支公司在交强险限额范围内赔偿92256元给原告周崇坤、周文佩；被告陈建红赔偿67364元给原告周崇坤、周文佩。以上款项限在本判决生效后十日内一次性付清；
二、驳回原告周崇坤、周文佩过高部分及其他诉讼请求；
三、驳回原告周崇坤、周文佩要求被告中华联合财产保险股份有限公司株洲中心支公司承担赔偿责任的诉讼请求。
案件受理费3600元，减半收取1800元，由被告陈建红负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。
附：提起上诉的，应在递交上诉状七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院缴纳上诉费。现金缴纳的，直接向农行驻株洲市中级人民法院收费点缴纳；汇款或转帐的，开户行：中国农业银行株洲市荷塘支行，收款单位：代收法院诉讼费财政专户，帐号：161101040002686。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。
审判员 张轶强
二〇一五年八月五日
书记员 刘 炎
附：适用的法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。