云南省曲靖市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）曲中民终字第1426号
上诉人（原审被告）永安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司。
被上诉人（原审原告）邓鸟芬。
委托代理人孙福音、侯东武，云南培生律师事务所律师（一般授权代理）。
被上诉人（原审被告）杨荣楠（又名杨荣男）。
被上诉人（原审被告）徐红健。
上诉人永安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司因与被上诉人邓鸟芬、杨荣楠、徐红健机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省宣威市人民法院（2015）宣民初字第1794号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年11月27日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理确认的法律事实是：2015年1月29日15时20分，被告杨荣楠驾驶被告徐红健所有的在被告永安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保了交强险和第三者责任险（保额500000元）等的云D56X**号轿车行至宣威市环城路污水处理厂地段侧滑时，左后部与同向行驶于前方的由吴万红驾驶的云DFQX**号二轮摩托车发生相撞造成两车受损，吴万红受伤，云DFQX**号车乘车人原告受伤的道路交通事故。该事故经交警部门认定被告杨荣楠负此事故的全部责任，吴万红及原告无责任。原告伤后被送宣威市第一人民医院住院47天，病情诊断为：1、右侧多根肋骨骨折；2、右侧气胸；3、双肺肺挫伤；4、闭合性头部外伤；5、头皮血肿；6左耻骨上支骨折；8、全身多处软组织挫伤。被告杨荣楠支付了医疗费34211.31元并支付给原告现金2000元。原告之伤残于2015年5月22日经曲靖明鉴司法鉴定中心以明鉴字（2015）第232号司法鉴定意见评定为：原告右5-12肋骨骨折评定为九级伤残；骨盆骨折，畸形愈合评定为十级伤残；需后期治疗费6000元。原告支付了鉴定费2540元。2015年6月24日，原告向本院提起诉讼，要求被告永安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在交强险和第三者责任险赔付范围内对其伤后损失162372.15元进行赔付，不足部分由被告杨荣楠、徐红健连带承担。另查明，原告及邓鸟芬住院期间的前35天杨荣楠在医院护理。审理中，各方当事人各自坚持其主张，且不请求调解。
原审法院认为，被告杨荣楠驾驶被告徐红健所有的在被告永安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司投保了交强险和第三者责任险（保额500000元）等的云D56X**号车在保期内发生由其承担全部责任并造成原告受伤的交通事故，被告永安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司应在交强险和第三者责任险保额内对原告的损失担责，不足部分应由被告杨荣楠负担。原告损失本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和2014年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准确认如下：1、医疗费34211.31元；2、误工费113天×79元／天=8927元；3、护理费47天×79／天=3713元；4、住院伙食补助费47元×100元／天=4700元；5、残疾赔偿金因该事故中共同受害人另案吴万红以城镇居民计算，故计算确认为24299元／年×20年×0.21=102055.80元；6、后期治疗费6000元；7、鉴定费2540元，共计162147.11元。原、被告主张中与该确认不一致的部分无据，本院不予支持。原告损失162147.11元，被告永安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在交强险内承担额为医疗费5000元和残疾赔偿金55000元，共计60000元；在第三者责任险中应承担额为元162147.11元-60000元=102147.11元。被告永安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司应赔付给原告的162147.11元中，被告杨荣楠已支付医疗费34211.31元和现金2000元及吴万红和原告住院期间的前35天杨荣楠在医院护理的护理费17.5天×79元／天即1382.50元，共计37593.81元应扣除由三被告按保险合同约定履行权利义务。至此，被告永安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司实际应付给原告款额为124553.30元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条之规定，判决：一、由被告永安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司在本判决发生法律效力后10日内在交强险赔付限额内赔付原告邓鸟芬医疗、残疾赔偿金费人民币60000元；二、由被告永安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司于本判决发生法律效力后10日内在第三者责任商业保险赔付限额内赔付原告邓鸟芬医疗、伤残、误工、护理、住院伙食补助、后期治疗、鉴定等费人民币102147.11元；三、上述二项被告永安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司共应支付原告邓鸟芬162147.11元，扣除被告杨荣楠已付36211.31元和杨荣楠的护理费1382.50元，共计37593.81元，被告永安财产保险股份有限公司曲靖中心支公司实际应支付原告邓鸟芬124553.30元；四、驳回原告邓鸟芬的其余诉讼请求。本案案件受理费免交。
原审判决宣判后，原审被告永安财产保险公司云南分公司曲靖中心支公司不服，提出上诉，请求依法撤销宣威市人民法院（2015）宣民初字第1794号民事判决，并查明事实，依法确定被上诉人应承担的责任；改判永安保险公司曲靖中心支公司在保险范围内承担83734元的赔偿责任，超出保险责任范围的损失由被上诉人杨荣楠承担。主要理由有：1、原判认定的医疗费不当，应根据保险合同约定的核损条款按医保费用进行核定，剔除15%比例的非医保费用判由事故责任人承担；2、伤残赔偿金，被上诉人邓鸟芬系农业户口，应按农村标准7456元／年标准计算。原判在上诉人邓鸟芬未举证证实应按城镇标准计算的情况下，按城镇居民标准计算不当；3、鉴定费属于被上诉人邓鸟芬的自证费用，应自行承担，而不应由上诉人承担。
被上诉人邓鸟芬、杨荣楠、徐红健未作答辩。
经二审审理查明的事实与一审认定的一致，本院依法予以确认。
本院认为，本案争议焦点是对于被上诉人邓鸟芬的医疗费赔偿数额一审认定是否正确；鉴定费由谁承担；伤残赔偿金以何种标准计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。对于医疗费的赔偿数额，应当以一审法庭辩论终结前，以医疗机构的收款凭证确定，原判认定的数额并无不当；对于鉴定费，属于被保险人为确定自身损失所支付的必要费用，依法应当由保险人承担；对于伤残赔偿金，因同一侵权行为导致多人伤残，另案被侵权人伤残赔偿金以城镇居民标准计算，原判对被上诉人邓鸟芬的伤残赔偿金亦按城镇居民标准予以计算并无不当。
综上所述，原判认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，实体处理恰当，应予以维持。上诉人的上诉理由不能成立，依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费免交。
本判决为终审判决。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本判决发生效力后，若负有义务的当事人不履行本判决，享有权利的当事人可在本判决确定的履行期限届满之日起二年内向一审法院申请强制执行。
审判长 雷仙莲
审判员 刘滢靖
审判员 朱绍茂
二〇一五年十二月二十一日
书记员 贾琼丽