湖南省永州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘11民终2903号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司永州市冷水滩支公司。
负责人：陈东方，系该公司经理。
委托诉讼代理人：刘世亮，湖南济人律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：刘春田。
委托诉讼代理人：李建林。
被上诉人（原审被告）：吕跃辉。
被上诉人（原审被告）：永州万众出租汽车有限公司。
法定代表人:马文林，该公司经理。
委托诉讼代理人：沈忠仁。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市冷水滩支公司（以下简称人民财保冷水滩支公司）因与被上诉人刘春田、吕跃辉、永州万众出租汽车有限公司机动车机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省永州市零陵区人民法院（2017）湘1102民初1424号民事判决，向本院提起上诉，本院于2017年12月1日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，上诉人人民财保冷水滩支公司的委托诉讼代理人刘世亮，被上诉人刘春田及其委托诉讼代理人李建林，被上诉人吕跃辉，被上诉人永州万众出租汽车有限公司的委托诉讼代理人沈忠仁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人民财保冷水滩支公司上诉请求：请求二审法院撤销一审判决，依法改判。事实和理由：1、本案计算误工费不合理；2、上诉人垫付的10,000元医药费一审法院未予以扣减；3、被上诉人为农村户籍，一审法院按城镇标准计算伤残赔偿金欠合理；4、医疗费非医保用药应予以核减。
刘春田、吕跃辉、永州万众出租汽车有限公司统一辩称意见为一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
刘春田向一审法院起诉请求：1.判令被上诉人永州万众出租汽车有限公司赔偿被上诉人刘春田因交通事故造成的各项损失共计82,432.4元；2.判令上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市冷水滩支公司在交强险及商业险责任限额内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先受偿；3.判令被上诉人吕跃辉对上述赔偿金额承担连带责任。
一审法院认定事实：2017年3月8日06时05分，被告吕跃辉驾驶湘MX16**出租车从零陵区南津北路沿神仙岭路往零陵区汽车站方向行驶，途径上述路段时，不注意交通安全，未保持安全车速，未按规定避让行人，将路边行人刘春田撞倒，造成原告刘春田受伤的一般道路交通事故。永州市公安局交通警察支队零陵大队于2017年5月8日作出道路交通事故认定书认定吕跃辉负此次事故的全部责任，刘春田不负此次事故责任。事故发生后，原告刘春田于当天被送往永州市中心医院治疗，于2017年4月22日出院，共住院45天，花费医疗费57,885.76元，此款由被告吕跃辉垫付。原告刘春田的伤势经永州市柳子司法鉴定所鉴定，结论为：被鉴定人所受损伤“右侧第二、三、四、五、六、七、十肋骨折、部分肋骨多断骨折伴胸廓轻度塌陷”目前的伤残程度为X（十）级伤残。医疗建议：①伤后伤情前期治疗费参考医院医疗发票（截止2017年4月22日），鉴定费另计。②依据中华人民共和国公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》之规定，被鉴定人伤后壹人护理陆拾日，误工壹佰捌拾日、营养期壹佰日（建议营养费30元/日）。③出院后继续康复治疗费预计为陆仟元。④以上赔偿费用均为建议及预计，如有异议，请按实际产生的计算为准。另查明，被告吕跃辉驾驶湘MX16**出租车为被告永州万众出租汽车有限公司所有，其在2016年8月3日与被告永州万众出租汽车有限公司签订了出租汽车租赁运用合同，该合同约定：被告吕跃辉经营的运营车辆发生交通事故后，由吕跃辉承担事故产生的法律责任，事故损失由吕跃辉承担；事故产生的相关费用由吕跃辉现行垫付（保险公司能先垫付的除外），待结案后，按保险合同条约向保险公司索赔。被告吕跃辉驾驶的MX1641出租车在被告人民财保冷水滩支公司投保了交通强制险和保额为500,000元的第三者责任险，未约定不计责任免赔率。本次事故发生在保险期限内。被告吕跃辉具有驾驶证及道路运输从业人员从业资格证，具备出租汽车驾驶员的从业资格。被告人民财保冷水滩支公司未向法院申请对伤情的重新鉴定及医保用药鉴定。又查明，原告刘春田自2002年起即与其丈夫李启祥居住于零陵区城北腰子塘60号，自2005年起至今在零陵区神仙岭社区腰子塘60号经营小卖部，原告发生交通事故后，小卖部处于关闭状态，直至原告出院后，小卖部由原告丈夫经营。原告刘春田受伤后，由其儿媳蒋玲护理，蒋玲系个体工商户，经营肉食、水产、农副产品。
一审法院认为：机动车发生交通事故应根据过错责任原则承担赔偿责任，该案被告吕跃辉驾驶湘MX16**小型轿车，不注意交通安全，未按规定避让行人，将步行人行横道行人刘春田撞倒，经交警部门作出责任认定，吕跃辉负此事故的全部责任，刘春田不负此次事故责任。因此，此事故给原告刘春田造成的经济损失，应由被告吕跃辉负责赔偿。被告永州万众出租汽车有限公司虽为湘MX16**小型轿车的所有人，但原告未提交证据证明车辆所有人对损害的发生有过错，故被告永州万众出租汽车有限公司不应承担本次事故的责任。湘MX16**小型轿车在被告人民财保冷水滩支公司交通强制保险和保额为50万元的第三者责任保险，未约定为不计免赔，故被告人民财保冷水滩支公司对交通事故在其保险责任范围内按照保险合同承担赔偿责任。对原告刘春田在本次事故中要求的赔偿项目，参照2017-2018年湖南省交通事故人身损害赔偿标准，法院确认如下：1、医疗费：57,885.76元，有医疗机构的正式票据，法院予以认可，该款由被告吕跃辉垫付；2、误工费：原告虽为农村户籍，已年满69周岁，但其提交的证据能够证明其仍在从事小卖部的经营，居住在城镇且主要收入来源于城镇，故法院依法核算其误工费为：51,530元÷365天×45天=6353.01元（按照批发和零售业行业标准计算至原告出院，原告出院后小卖部处于经营状态）；3、护理费：51,530元÷365天×60天=8470.68元（参照批发和零售业行业标准计算）；4、继续康复治疗费：6000元（含已花费3155元），有法医鉴定，法院予以支持；5、住院伙食补助费45天×50元/天=2250元；6、营养费：100天×30元/天=3000元；7、伤残赔偿金：十级伤残参照城镇居民可支配年收入计算20年：31,284元×11年×10%=34,412.4元；8、交通费：酌情考虑原告实际支出的交通费180元，法院予以支持；9、鉴定费1500元，有相应票据，法院予以支持，但不属于保险赔偿范围。10、精神损害抚慰金：鉴于原告已构成十级伤残和在事故中无过错的情况，法院支持其精神损害抚慰金5000元；上述十项损失合计：125,051.85元，被告吕跃辉在原告治疗期间共垫付了57,885.76元，法院依法予以核减，原告在该案中应获得的赔偿为：125,051.85元-57,885.76元=67,166.09元。根据《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告人民财保冷水滩支公司应承担的刘春田的交强险范围内的赔偿金额为54,416.09元（其中包括：误工费6353.01元、护理费8470.68元、交通费180元、残疾赔偿金34,412.4元、精神损害抚慰金5000元）；被告人民财保冷水滩支公司应承担的交强险范围第三者责任险内刘春田的赔偿金额为：11,250元×80%=9000元（其中包括：继续康复治疗费6000元、住院伙食补助费2250元、营养费3000元，吕跃辉负本次事故的全部责任，实行20%的事故责任免赔率），被告吕跃辉应承担的刘春田的损失为：（11,250元×20%）＋1500元（鉴定费）=3750。对于被告吕跃辉已垫付的57885.76元，扣除第三者责任险实习20%的免赔率，被告人民财保冷水滩支公司应支付的医疗费为：（57,885.76元-10000元）×80%=48,308.61元，为减少当事人的诉累，该款由被告人民财保冷水滩支公司在该案中直接支付给被告吕跃辉。综上所述，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、十九条、二十条、二十三条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条之规定，判决：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市冷水滩支公司在该判决生效后七日内在交通强制范围内赔偿原告刘春田经济损失人民币54,416.09元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市冷水滩支公司在该判决生效后七日内在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告刘春田经济损失人民币9000元；三、限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市冷水滩支公司在该判决生效后七日内支付被告吕跃辉48,308.61元（此款为被告吕跃辉已垫付的医疗费用）；四、限被告吕跃辉在该判决生效后七日内赔偿原告刘春田经济损失3750元；五、驳回原告刘春田的其他诉讼请求。如果未按该判决的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1940元，减半收取970元，由原告刘春田负担209元，被告吕跃辉负担761元。
二审期间，上诉人与被上诉人均未向本院提交新证据。
本院二审查明在被上诉人吕跃辉垫付的被上诉人刘春田因本次事故受伤所花费的57,885.76元中，有10,000元是上诉人人民财保冷水滩支公司支付的，本院二审查明的其他事实与一审法院查明的除上述事实以外的其他事实一致，对一审法院认定的其他事实本院予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，本案争议焦点为：1、一审判决按城镇标准计算被上诉人刘春田误工费、伤残赔偿金是否适当；2、本案医疗费应如何认定。
一、关于一审判决按城镇相关标准计算被上诉人刘春田误工费、伤残赔偿金是否适当的问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中被上诉人刘春田虽系农村户籍人员，且已年满69周岁，但其已在城镇购买住房并长期居住在城镇，且主要收入来源于城镇，同时除其在城镇经营的小卖部外，并无其他收入来源，故一审法院据此按照批发和零售行业标准计算被上诉人刘春田的误工费并无不当。另依据上述司法解释第二十五条的规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。如前所述，本案中被上诉人刘春田虽系农村户籍人员，但其因本次交通事故受伤时其已在城镇居住已满一年，且其在城镇从事小卖部经营，其主要收入来源于城镇，故一审法院依据本案事实和全案证据按城镇居民人均可支配收入计算被上诉人刘春田伤残赔偿金并无不当。
二、关于本案医疗费应如何认定的问题。本案中被上诉人刘春田因本次事故受伤共计花费医疗费57,885.76元，均系上诉人和被上诉人吕跃辉垫付（其中上诉人垫付10,000元，被上诉人吕跃辉垫付47,885.76元），各方当事人对此并无异议，虽然上诉人提出本案中被上诉人刘春田医疗费中非医保用药依据上诉人与被上诉人吕跃辉签订的保险合同，应予核减，但上诉人并未提供相关证据证实刘春田医疗费中哪些部分属于非医保用药，故对上诉人提出应予核减非医保用药的上诉理由，本院不予支持，另外一审法院为减少当事人诉累，对本案被上诉人吕跃辉垫付的医疗费一并处理并无不可，且二审诉讼中上诉人与被上诉人吕跃辉也愿意在本案中一并处理，故本院予以认定，因本案中被上诉人吕跃辉负本次事故全部责任，实行20%的事故责任免赔率，结合本次事故责任承担情况及垫付费用和事故责任免赔率，本案中上诉人应支付给被上诉人吕跃辉所垫付的医疗费为（47,885.76元-10,000元）×80%=38,308.60元。
综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，但实体处理不当，应予改判，上诉人的上诉请求部分成立，本院予以部分支持。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法法》第十六条、第四十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项之规定，判决如下：
一、维持湖南省永州市零陵区人民法院（2017）相1102民初1424号民事判决第一、二、四项即：限上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市冷水滩支公司在本判决送达后七日内在交通强制范围内赔偿被上诉人刘春田经济损失人民币54,416.09元；限上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市冷水滩支公司在本判决送达后七日内在第三者责任险赔偿限额内赔偿被上诉人刘春田经济损失人民币9000元；限被上诉人吕跃辉在本判决送达后七日内赔偿被上诉人刘春田经济损失3750元；
二、变更湖南省永州市零陵区人民法院（2017）相1102民初1424号民事判决第三项即：限上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市冷水滩支公司在本判决送达后七日内支付被上诉人吕跃辉38,308.60元（此款为被上诉人吕跃辉已垫付的医疗费用）；
三、撤销湖南省永州市零陵区人民法院（2017）相1102民初1424号民事判决第五项即：驳回被上诉人刘春田的其他诉讼请求。
四、驳回被上诉人刘春田的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费970元，由被上诉人刘春田负担209元，被上诉人吕跃辉负担761元；二审案件受理费1940元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司负担1500元，被上诉人吕跃辉负担440元。
本判决为终审判决。
审 判 长 李秋云
审 判 员 龚 建
代理审判员 王 荣
二〇一七年十二月二十日
书 记 员 龙佳欣
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。