山东省潍坊市潍城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）潍城民三初字第226号
原告于文源。
委托代理人徐传鑫。
被告史建军。
被告华泰财产保险有限公司青岛分公司。
负责人国振亮。
委托代理人王钢。
原告于文源与被告史建军、华泰财产保险有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告于文源委托代理人徐传鑫、被告史建军、被告华泰财产保险有限公司青岛分公司（以下简称华泰保险公司）委托代理人王钢到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告于文源诉称，2015年1月28日14时0分许，被告史建军驾驶鲁B×××××号小型轿车沿潍坊市潍城区潍高路由西向东行驶至于河镇政府西约500米处时，遇原告于文源骑自行车沿潍高路由西向东行驶至此，两车相撞，致原告于文源受伤，车辆受损，造成道路交通事故。该事故经潍坊市公安局交通警察支队潍城大队认定：被告史建军承担事故主要责任，原告于文源承担事故次要责任。请求法院依法判令被告赔偿原告经济损失223068.41元（实际损失为248085.51元，超出交强险部分按80%责任比例计算）。
被告史建军辩称，对事故发生没有异议，对原告的损失要求保险公司在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿，剩余部分依法赔偿。我方有车损3100元，要求一并处理。要求对方按30%的责任比例承担赔偿责任。
被告华泰保险公司辩称，对事故发生的真实性没有异议，事故车辆在我公司投保属实，我公司在先在交强险各分项限额范围内依法承担赔偿责任，剩余不足部分按商业三者险合同约定70%的责任比例承担赔偿责任。非医保用药、鉴定费、复印费、精神损害抚慰金、诉讼费不属于保险公司赔偿范围，不予承担。
经审理查明，2015年1月28日14时0分许，被告史建军驾驶鲁B×××××号小型轿车沿潍坊市潍城区潍高路由西向东行驶至于河镇政府西约500米处时，遇原告于文源骑自行车沿潍高路由西向东行驶至此，两车相撞，致原告于文源受伤，车辆受损，造成道路交通事故。该事故经潍坊市公安局交通警察支队潍城大队认定：被告史建军承担事故主要责任，原告于文源承担事故次要责任。
事故发生后，原告于文源在潍坊市脑科医院治疗40天（自2015年1月28日至2015年3月9日），支出医疗费118986.21元。经诊断其伤情为：创伤性硬膜外血肿（右颞顶）、脑疝、脑挫裂伤（左颞）、创伤性蛛网膜下腔出血、右颞骨骨折、头皮血肿（右顶）、闭合性胸部外伤、创伤性湿肺、吸入性肺炎、冠心病心律失常型。
经原告申请，本院委托潍坊医学院附属医院司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、护理期限、护理人数进行了司法鉴定。该鉴定中心于2015年8月17日出具鉴定意见：1、被鉴定人于文源的伤残等级为九级伤残；2、被鉴定人于文源的后续治疗费用约计人民币叁万圆左右或按照实际合理支出审查认定；3、被鉴定人于文源住院期间需2人护理，出院后需1人护理2个月。原告为此支出鉴定费1900元。
原告于文源为失地农民，被告华泰保险公司对原告的伤残等级提出异议，申请重新鉴定，但未在规定的时间内提交重新鉴定申请。因此原告因本次交通事故造成的伤残赔偿金为：（29222元／年＋11882元／年）÷2×19年×20%=78097.6元、住院伙食补助费：30元／天×40天=1200元。原告于文源主张住院期间由其女儿于某某及护工护理，出院后由其女儿于某某护理两个月。被告对于某某护理时间及护理费依照3200元／月计算100天均无异议，但对护工护理支出的护理费不予认可。本院认为，原告主张由四名护工护理支出护理费3675元提供的单据为非正式票据，不予支持。因此原告因本次交通事故造成的护理费为：（3200元／月÷30天＋56.3元）×40天＋3200元／月÷30天×60天=12918.67元。原告主张交通费，提供票据一宗，被告保险公司认可400元。因此原告因本次交通事故造成的损失为：医疗费118986.21元＋伤残赔偿金78097.6元元＋护理费12918.67元＋住院伙食补助费1200元＋后续治疗费30000元＋鉴定费1900元＋复印费60元＋交通费400元＋精神损害抚慰金2000元=245562.48元。
再查明，鲁B×××××号小型轿车车主系被告史建军，该车在被告华泰保险公司投保交强险及商业三者险。商业三者险保险期间为2014年11月5日0时起至2015年11月4日24时止，保险金额为200000元，并投保不计免赔险。经华泰保险公司核定，被告史建军因本次交通事故造成的车损3100元。事故发生后，被告史建军给原告于文源垫付医疗费20000元。
上述事实，有当事人陈述，原告提供的交通事故认定书、住院病历、用药明细、医疗费发票、失地证明、户口本、护理人员身份证明、单位营业执照、企业组织机构代码证、工资表、停发工资证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、复印费票据、交通费票据，被告提供的交强险保单、商业三者险保单、保险定损单、维修费发票、机动车驾驶证、行驶证、收条已经当事人质证和本院审查的证据在案为证。
本院认为，原告于文源与被告史建军发生交通事故致原告人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告史建军承担事故主要责任，原告于文源承担事故次要责任，本院对此予以确认。原告主张的各项损失，经本院确认为245562.48元。被告史建军的损失，经本院确认为3100元。被告华泰保险公司主张原告花费的医疗费中，非医保用药费用为19828.58元，仅在交强险医疗费10000元限额内承担赔偿责任，超出的部分9828.58元应由被告史建军承担，商业三者险内保险公司不予承担，并提供机动车第三者责任保险条款一份。被告史建军对此不予认可，认为应当由被告华泰保险公司承担赔偿责任。本院认为，华泰保险公司提供的条款中第二十七条“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”虽列在“赔偿处理”部分，但实质上属于责任免除条款，被告华泰保险公司并未提供证据证明其尽到了明确的提示、说明义务，故该条款不能产生效力。此外，本案中的保险条款属于商业性的保险合同内容，而国家基本医疗保险是国家为了避免或者减轻公民因患病、治疗等带来的经济风险而设立的一项具有福利性的社会保险制度，从控制医疗保险药品费用支出的角度，才限定了药品的适用范围。从保费的收取上，保险公司收取金额远高于国家基本医疗保险，且在治疗过程中，无论是对侵权人还是被侵权人而言，对医疗机构的用药、诊疗过程都不具有预见的可能性及现实的控制力。因此若依被告保险公司所主张系降低了保险公司风险，减轻了其义务。故对被告华泰保险公司要求商业三者险内不承担9828.58元的主张，本院不予支持。因被告史建军驾驶的鲁B×××××号小型轿车在被告华泰保险公司投保交强险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，为保护被保险人和本车人员以外的受害人的利益而强制实行的法定险种，故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，应由被告华泰保险公司首先在交强险限额范围内赔偿原告于文源医疗费10000元、伤残赔偿金78097.6元、护理费12918.67元、交通费400元、精神损害抚慰金2000元，共计103416.27元。
对原告因本次交通事故导致的超出交强险以外的损失142146.21元，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，对原告的该部分损失，因本次事故发生在机动车与非机动车驾驶人之间，故应由被告史建军按照80%的责任比例赔偿113716.97元。因本案肇事车辆在被告华泰保险公司投保机动车第三者责任商业保险，根据保险合同的约定，该部分损失应由被告华泰保险公司承担赔偿责任。
对被告史建军因本次事故造成的损失，应由原告于文源按照20%的责任比例赔偿620元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
被告华泰财产保险有限公司青岛分公司在交强险责任限额内赔偿原告于文源医疗费10000元、伤残赔偿金78097.6元、护理费12918.67元、交通费400元、精神损害抚慰金2000元，共计103416.27元；
被告华泰财产保险有限公司青岛分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告其他损失113716.97元；
被告史建军不再承担赔偿责任；
原告于文源返还被告史建军20000元；
原告于文源赔偿被告史建军620元；
六、驳回原告的其他诉讼请求。
上述第一、二、四、五项于本判决生效之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4646元，由原告于文源负担124元，被告华泰财产保险有限公司青岛分公司负担4522元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审 判 长 姜 涛
代理审判员 王 羽
人民陪审员 吴 英
二〇一六年一月十一日
代书 记员 陈学欣