安徽省界首市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）界民一初字第01233号
原告：王珍丽，女，汉族，1979年5月21日出生，安徽省界首人。
委托代理人：郭伟群，安徽法卫律师事务所律师。
被告：于奇，男，汉族，1980年8月3日出生，安徽省阜阳市人。
被告：于文新，男，1959年6月17日出生，安徽省阜阳市人。
二被告共同委托代理人：陈保华，安徽志豪律师事务所律师。
二被告共同委托代理人：张守纯，安徽志豪律师事务所律师。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市颍州区支公司。
负责人：杨光，该公司经理。
委托代理人：常子君，安徽相和律师事务所律师。
原告王珍丽与被告于奇、于文新、中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市颍州区支公司（以下简称人寿阜阳颖州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月8日立案受理后，依法由代理审判员孙莉适用简易程序，于2015年7月8日公开开庭进行了审理。由于案情复杂，本案于2015年9月8日裁定转为适用普通程序审理，并于2015年11月5日由代理审判员孙莉担任审判长，与代理审判员任蕾、人民陪审员荣欣共同组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王珍丽的委托代理人郭伟群，被告于奇、于文新的委托代理人陈保华，被告人寿阜阳颍州支公司的委托代理人常子君到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2014年11月27日，被告于奇驾驶登记车主为于文新的KV2671“长安”牌轻型普通货车，沿界首市胜利路自西向东行驶至一小门前路段，与同向行驶的原告王珍丽驾驶的小鸟牌电动车发生交通事故，致使原告受伤，原告受伤后在界首市人民医院就诊，出院后在安徽省省立医院进行后续治疗。经安徽天衡司法鉴定所鉴定，原告因交通事故致颅脑闭合性损伤愈合后遗留严重失读或失写症，构成九级伤残；左颞顶大片颅骨缺失，构成十级伤残。经界首市公安局交管大队认定，被告于奇承担全部责任，原告无责任。该事故车辆在人寿阜阳颖州支公司投有交强险和商业险，并在保险期内。原告认为登记车主应承担连带责任，保险公司应在承保范围内承担赔偿责任，故诉至法院，请求依法判令：1、被告赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、等共计243996.13元。2、被告承担本案诉讼费用。
原告王珍丽为支持其诉讼请求，向本院提供如下证据：
1、原告的身份证、户口本复印件复印件，证明原告的基本信息以及诉讼主体资格；
2、交通事故责任认定书，证明原告在此次事故中无责任，被告于奇负全部责任；
3、界首市人民医院及安徽省立医院住院病历、医疗费发票、费用清单、外购药品发票，证明原告因此次事故受伤，在界首市人民医院住院治疗73天，花费医疗费46357.30元，在安徽省省立医院住院治疗18天，花费医疗费34849.26元；
4、安徽天衡司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票复印件，证明经鉴定原告构成九级和十级伤残，休息期为180天，护理期为90天，营养期为90天，原告为此支出鉴定费2000元；
5、保单复印件，证明事故车辆为被告于文新所有，在被告人寿阜阳颍州支公司投有交强险和商业险，事故发生在保险期内；
6、界首市泉阳镇人民政府及该镇王付权行政村出具的证明，李某、王某、陈某甲、陈某乙户口本复印件，证明原告共有父亲王某，母亲李某，儿子陈某甲，女儿陈某乙需要抚养，抚养人为二人；
7、界首市西城街道办事处民族社区居民委员会出具的证明，界首市育颖中学、界首市第一小学出具的证明，房屋租赁协议以及房产证复印件，界首市蓓蕾书店营业执照复印件及该书店出具的证明，证明原告因工作需要在城市居住1年以上，并从事商业服务业，其伤残赔偿金、误工费应按商业服务业计算。
被告人寿阜阳颍州支公司辩称：被告在发生事故后未向我公司及时报案，亦未对伤者及时抢救并驶离现场，故保险公司不应在商业险内予以赔偿。原告系农村户口，各项赔偿标准应按农村户口标准计算，原告的医药费应扣除非医保用药、外购用药以及与本次事故无关联的用药费用。原告主张的精神抚慰金过高，其伤情并未达到劳动能力丧失的程度，故被抚养人生活费不应支持，本案的诉讼费用及鉴定费用不应由保险公司承担。
被告人寿阜阳颍州支公司为支持其辩称，向法院提供如下证据：
1、该公司营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证明书复印件，证明其诉讼主体资格；
2、投保单、保险条款，证明保险公司仅负担基本药费，被告于奇驾车驶离事故现场，商业险部分保险公司不予赔偿。
被告于奇、于文新辩称：事故车辆在被告人寿阜阳颍州支公司投保有交强险和第三者责任险，保险公司商业险内不予赔偿的主张不应支持。投保单中保险公司未尽到告知义务，保单上免责事项不是被告于文新本人签字。根据保险条款规定，只有在驾驶人逃离现场或毁坏现场等情况下，保险公司才不承担商业险部分，而本案没有证据认定于奇有肇事逃逸行为，于奇系在不知情的情况下发生了交通事故而驾车离开，并非明知发生事故为了逃避法律的追究而逃离现场。知道发生事故后被告已经通知了保险公司，也到交警队去了几趟，并且被告于文新已向原告垫付40000元，请求法院判决该保险公司一并返还给被告于文新。
被告于奇、于文新为支持其辩称，向法院提供如下证据：
1、被告于奇的身份证及驾驶证复印件，证明被告于奇的基本信息及驾驶资格；
2、被告于文新的身份证及行驶证复印件，证明被告于文新的基本情况；
3、收条3张，证明事故发生后被告于文新已垫付医药费40000元。
为查明案件事实，本院调取了界首市公安局交通管理大队关于此次交通事故的卷宗材料。
经审理查明：2014年11月27日8时许，被告于奇驾驶其父于文新所有的皖K×××××“长安”牌轻型普通货车沿界首市胜利路自西向东行驶，行驶至“一小”门前路段时，与同向行驶的原告王珍丽驾驶的“小鸟”牌电驱动二轮车发生交通事故，致原告王珍丽受伤。原告于当日被送入界首市人民医院治疗，于2015年2月7日出院，住院73天，支付医疗费44397.30元。因病情需要，于2015年4月20日至2015年5月8日在安徽省立医院住院治疗18天，支付医疗费34849.26元。在原告住院期间，被告于文新已向原告支付医疗费40000元。此次事故经界首市公安局交通管理大队界公交认字第158号事故认定书认定，被告于奇负全部责任，原告王珍丽无责任。2015年3月24日，安徽天衡司法鉴定所作出皖天衡司［2015］临鉴字第340号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王珍丽因交通事故致颅脑闭合性损伤愈合后遗留严重失读或失写症，构成IX（九）级伤残；右颞顶部大片颅骨缺损，构成X（十）级伤残。2、王珍丽损伤休息期为180天、护理期为90天、营养期为90天；3、后续手术费用约需30000元。原告为此支出鉴定费2000元。在审理过程中，被告人寿阜阳颍州支公司于2015年7月12日向本院提出申请，要求对原告王珍丽的伤残等级、“三期”期限、后续治疗费进行重新鉴定，因该公司在规定的时间内未缴纳鉴定费用，于2015年9月10日被本院司法技术室退卷。
另查明：KV2671“长安”牌货车在被告人寿阜阳颍州支公司投保有交强险和商业险，其中商业险限额200000元（不计免赔），此次交通事故发生在保险期间内。原告王珍丽系农业户口，但其自2013年8月10日起在界首市西城街道办事处民族社区居住至今，该居住地为其经常居住地，属城镇辖区。
上述事实，有当事人提供及本院调取并经庭审质证的证据材料以及当事人当庭陈述在卷佐证，可以认定。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。交通事故责任主体应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。本案中，被告于奇对事故的发生负有全部责任，依法应予赔偿，被告于文新虽系肇事车辆的登记车主，但对损害的发生不存在过错，不应承担赔偿责任。鉴于该事故车辆在被告人寿阜阳颍州支公司投保有交强险与商业险，故原告的损失应由该保险公司在承保范围内赔付，不足部分，由被告于奇赔付。
关于被告人寿阜阳颍州支公司在商业险内是否承担赔偿责任的问题，当事人对保险公司提供的格式条款所载明的“驶离事故现场”不予赔偿的判定标准产生了两种理解。本院认为，保险公司在免责条款中笼统的将事故发生后驾车驶离现场的行为列为免责事由，没有申明具体情况，依照通常理解，只能解释为在当事人的逃逸行为客观上加重了保险人的合同义务时，保险人才能免责。而本案并没有证据证明被告于奇存在逃逸行为，且该免责条款系格式条款，依据合同法第四十一条“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释，对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释的”规定，在涉案保险合同争议条款的涵义不明确的情况下，应作出不利于人寿阜阳颍州支公司的解释。故被告人寿阜阳颍州支公司在商业险内不能免除赔偿责任。
关于本案原告的赔偿标准问题，原告王珍丽虽系农村户口，但已连续在城市居住一年以上，其赔偿标准应参照城镇居民人均可支配收入标准计算。
结合当事人举证，经本院审核，原告王珍丽的损失确认如下：
1、医疗费79246.56元。医疗费以原告在界首市人民医院、安徽省立医院医疗费票据为准，原告提供的外购药品收据非正规发票，亦无购药人姓名，该项费用本院不予支持；
2、误工费7961.85元（根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间住院之日计算至定残前一天为117天，至于收入情况，由于原告所举证据不能证明其最近3年平均收入，也未举证从事“相同或相近”行业职工平均工资，故原告的误工费为上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准68.05元／天×117天）；
3、护理费，护理期以鉴定意见确认的90天为准，原告诉请的101.57元／天的标准未超过相关法律规定，本院予以支持。护理费为9141.30元（101.57元／天×90天）；
4、交通费800元。原告虽未提供相关票据，但其先后在界首市人民医院、安徽省省立医院住院治疗，交通费是其住院就医必然发生之费用，本院酌定交通费为800元；
5、营养费2700元。营养期以鉴定意见确认的90天为准，（按照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元／天×90天计算）；
6、住院伙食补助费2730元（按照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元／天×91天计算）；
7、残疾赔偿金104323.80元。原告王珍丽伤残等级经司法鉴定为九级伤残和十级伤残，按上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入24839元×20年×21%计算；
8、鉴定费以鉴定费票据为准，确认为2000元；
9、精神损害抚慰金，结合原告的伤残程度及本地经济生活状况，精神抚慰金酌定为13000元。
关于原告诉请的被抚养人生活费，本院认为，原告虽然构成伤残，但未经劳动能力鉴定，不能证明其劳动能力确已达到丧失或部分丧失的程度，故对该项诉讼请求本院不予支持。
综上，原告的损失合计为221903.51元。
上述款项先由被告人寿阜阳颖州支公司在交强险医疗限额内赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（误工费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金），合计120000元。其余损失101903.51元，由该保险公司在第三者责任保险险限额内予以赔偿，因被告于文新已先行垫付款40000元，应从原告获赔款项中予以扣除，故被告人寿阜阳颖州支公司还应在商业险内赔偿原告61903.51元。被告于文新先行垫付的医疗费40000元，与本案不属于同一法律关系，对此本院不予一并处理。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定判决如下：
一、中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市颍州区支公司，于本判决生效之日起十日内，在交强险限额内赔偿原告王珍丽120000元，在商业险限额内赔偿原告王珍丽61903.51元，共计181903.51元。
二、驳回原告王珍丽的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4960元，由原告王珍丽承担1240元，被告于奇承担1230元，被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市颍州区支公司承担2490元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 长 孙 莉
代理审判员 任 蕾
人民陪审员 荣 欣
二〇一五年十一月二十六日
书 记 员 侯琛琛
附：相关法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
行为人因过错侵害他人民事权益，应当承当侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活补助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任。
现由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；
不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。