北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）海民初字第16272号
原告李晓敏，女，1963年5月26日出生。
委托代理人赵利建，北京盈科（天津）律师事务所律师。
委托代理人苏义华，北京市盈科律师事务所律师。
被告李杨，女，1977年4月3日出生。
委托代理人李宁，河北匡正律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。注册号：110102005006326
负责人苏少军，总经理。
委托代理人陈娜，北京东远鹤錡律师事务所律师。
原告李晓敏与被告李杨、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员张颖超独任审判，公开开庭进行了审理。原告李晓敏委托代理人赵利建、苏义华与被告李杨委托代理人李宁、被告保险公司委托代理人陈娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李晓敏诉称，2014年12月17日8时，在北京市海淀区莲花池东路莲花小区门前，我骑自行车由西向东直行，李杨驾驶京NX号小客车由东向西静止，小客车开左前门时与我接触，我倒地受伤，交通队认定李杨负全责。现要求李杨、保险公司赔偿我医疗费1283.32元，住院伙食补助费1300元、营养费4500元、残疾赔偿金87820元、残疾辅助器具费1980元、精神损害抚慰金10000元、误工费20197.9元、护理费13500元、交通费630元、鉴定费3350元，并承担本案诉讼费。
李杨辩称，对事故认定书及责任认定没有异议，我所驾驶车辆在保险公司投保交强险及20万元的商业三者险（不计免赔），应该由保险公司赔偿。我为李晓敏支付医疗费40790.13元、护理费1800元、住院伙食补助费350元，要求本案一并处理。
保险公司辩称，我公司对事故事实及责任认定有异议，肇事车辆在我公司投保交强险及20万元的商业三者险（不计免赔），此次事故发生在保险期限内，我公司同意在保险范围内承担赔偿责任。自费药、诉讼费、鉴定费不同意负担。
经审理查明，2014年12月17日8时，在北京市海淀区莲花池东路莲花小区门前，李晓敏骑自行车由西向东直行，李杨驾驶京NX号小客车由东向西静止，李杨开左前门时与李晓敏接触，李晓敏倒地受伤。事故经公安机关交通管理部门认定李杨负全部责任。李杨所驾车辆在保险公司投保了交强险及责任限额为20万元的商业三者险（不计免赔），此次事故发生在保险期限内。
李晓敏于2014年12月17日至2014年12月30日在北京水利医院住院治疗，共计13天，出院诊断：1、左侧胫腓骨粉碎性骨折；2、左后踝骨折。出院医嘱：1、继续加强左膝、左踝屈伸功能锻炼；2、患肢禁止负重；3、休息1个月，1个月后回院复查。李晓敏已自行支付医疗费1283.32元、残疾辅助器具费1980元（矫形器及拐）。李杨为李晓敏支付医疗费40790.13元、住院期间12天的护理费1800元、住院伙食补助费350元。
经申请，北京盛唐司法鉴定所于2015年6月12日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人李晓敏伤残等级为X级，伤残赔偿指数为10%；建议误工期可为180日、护理期可为90日、营养期可为90日。李晓敏支付鉴定费3350元。
李晓敏按照每天100元的标准主张13天的住院伙食补助费。
李晓敏按照每天50元的标准主张90天的营养费。
李晓敏按照每天150元的标准主张90天的护理费。
李晓敏主张误工费，提交了：聘用合同书、个人所得税完税证明、银行账户明细及北京X集团出具的误工证明，主要内容为：李晓敏系单位正式职工，担任保健主任职务，月收入7834.4元，在2014年12月17日至2015年5月31日期间，因发生交通事故受伤，未到单位上班，共计误工5个月，根据单位规定，扣发期间工资共计20197.9元。
李晓敏主张交通费，称复查、鉴定发生，提交了部分交通费票据。
另查，李晓敏系非农业家庭户口。
上述事实，有双方当事人陈述、交通事故认定书、医疗费票据、费用明细、护理费票据、住院病历、鉴定意见书、交通费票据、辅助器具费票据、单位证明、聘用合同书、完税证明、银行账户明细、户口本等证据材料在案佐证。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
此次交通事故经认定李杨负全部责任，李杨所驾车辆在保险公司投保了交强险及责任限额为20万元的商业三者险，此次事故发生在保险期限内，故保险公司应当在其承保的交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任。
对李晓敏超出交强险范围的合理损失，应由李杨承担赔偿责任。对李杨应承担的赔偿责任，保险公司应当根据其承保的商业三者险保险合同对李晓敏予以赔偿，赔偿后仍有不足的，由李杨实际承担。
现李晓敏主张的住院伙食补助费过高，本院根据其住院天数判定并扣除李杨已支付部分；李晓敏主张的护理费标准过高，期限过长，扣除李杨已为李晓敏支付的部分，本院参照护工从事同等级别护理的劳动报酬标准并结合鉴定意见酌情支持其78天；李晓敏主张的营养费过高，本院参照鉴定意见并结合实际伤情酌情判定；李晓敏主张的精神损害抚慰金过高，本院结合其实际伤情酌情判定；李晓敏主张的交通费过高，本院酌情判定；李晓敏主张的医疗费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、误工费、鉴定费，理由正当，本院予以支持。另，为鼓励机动车一方在事发后积极垫付费用抢救伤者并有效发挥机动车第三者责任保险制度的作用，李杨已为李晓敏支付的费用，本案一并处理，先行计入赔偿款项，后从总赔偿额中扣除。经核实，李晓敏的损失为：医疗费42073.45元、住院伙食补助费1300元、营养费2700元、误工费20197.9元、护理费9600元、交通费300元、残疾辅助器具费1980元、残疾赔偿金87820元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3350元。
关于保险公司对李晓敏医疗费中的自费药部分提出的抗辩意见，证据不足，本院不予采纳。
综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内：在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿李晓敏医疗费、住院伙食补助费、营养费一万元，误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金十一万元；在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿李晓敏医疗费、住院伙食补助费、营养费三万六千零七十三元四角五分，护理费、误工费、交通费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金一万四千八百九十七元九角；以上共计十七万零九百七十一元三角五分（其中四万二千九百四十元一角三分直接支付给李杨）；
二、驳回李晓敏其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一千五百九十六元（李晓敏已预交），由李晓敏负担一百七十九元，已交纳；由中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担一千四百一十七元，于本判决生效后七日内交纳。
鉴定费三千三百五十元（李晓敏已预交），由李杨负担，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 张颖超
二〇一五年九月十八日
书 记 员 凌 堃