湖南省岳阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘06民终1440号
上诉人（原审原告）：许某。
法定代理人：李杨波。
委托诉讼代理人：王小青，岳阳市求真法律服务所法律工作者。
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地岳阳市岳阳楼区琵琶王路与青年路交汇处缤纷年华商住楼1、3楼，统一社会信用代码91430600886106508D。
负责人：彭炬，总经理。
委托诉讼代理人：黄亚辉，湖南天朋律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陈聪，湖南天朋律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：刘波涌。
上诉人许某、中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称平安财险岳阳中心支公司）因与被上诉人刘波涌机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院（2015）楼未民初字第10号民事判决，分别向本院提起上诉。本院于2016年8月24日立案后，依法组成合议庭,因当事人均未提出新的证据、事实及理由，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
许某上诉请求：一审判决少认定上诉人的损失27200元，请求二审法院依法改判。事实和理由：1、上诉人实际住院168天，故住院伙食补助费应为10080元（60元/天×168天），一审判决仅认定2880元，少认定7200元；2、湘雅二医院司法鉴定中心已认定上诉人的后续治疗费为60000元，而一审法院委托岳阳市金盾司法鉴定所认定后续治疗费仅为40000元，没有任何理由核减20000元，缺乏法律依据。
平安财险岳阳中心支公司上诉请求：改判上诉人少承担赔偿额9684元，并由被上诉人承担二审诉讼费用。事实和理由：岳阳市金盾司法鉴定所的鉴定意见认定许某需一人护理200天，一审法院却认定护理时间248天，多计算了48天，不合理金额4684元；许某未构成伤残，一审法院认定精神损害抚慰金5000元不合理。
刘波涌未予答辩。
许某向一审法院起诉请求：由刘波涌、平安财险岳阳中心支公司共同赔偿其损失100000元，并在法律规定的范围内承担连带责任。
一审法院认定事实：2014年6月25日18时许，刘波涌驾驶湘F×××××号小客车行驶至岳阳市岳阳楼区学院路农家寨路段时，将行人许某撞伤。经岳阳市公安局交警支队南湖事故处理大队认定，刘波涌负本次事故全部责任，许某无责任。许某受伤后自2014年6月25日至12月9日在岳阳市二医院住院治疗168天，但根据其住院期间的体温单显示，其于8月12日至12月9日外出，故其实际住院时间为48天。2015年5月14日，湘雅二医院司法鉴定中心对许某的损伤程度、后续治疗费用（含足部疤痕修复费）、误工时间、护理期限、营养费进行鉴定，认定许某的损伤不构成伤残，预计后续治疗费约60000元或按实际需要确定，需1人护理7个月，营养期约2个月。许某住院期间的医疗费36777元、鉴定费1600元，已由刘波涌支付完毕。2015年12月21日，经双方当事人同意，一审法院委托岳阳市金盾司法鉴定所进行重新鉴定，该所于2016年1月5日出具鉴定意见书，认定许某的后期手术费用40000元或按实际发生的费用调处，需1人护理200天。另查明，湘F×××××号小客车的车主为刘波涌，其为该车在平安财险岳阳中心支公司投保了交强险、责任限额50万元的商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期限内。许某住院期间由李杨波护理，李杨波系从事陶瓷经营的个体工商户。一审法院认为：交警部门作出的交通事故认定书，认定事实清楚，责任划分客观公正，故依法可予采信。因刘波涌负事故全部责任，应当依法承担相应的民事侵权责任；平安财险岳阳中心支公司根据保险合同的约定，在交强险和商业三者险责任限额内代为承担赔偿责任，不足部分再由刘波涌承担。根据许某的诉请并参照相应标准，其损失经核算为：1、医疗费36777元（已由刘波涌支付）；2、后续治疗费40000元；3、住院伙食补助费2880元；4、营养费1800元；5、护理费24205元；6、交通费192元；7、鉴定费1600元（已由刘波涌支付）；8、精神损害抚慰金5000元。以上损失合计112454元，由平安财险岳阳中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，在交强险伤残费用赔偿限额内承担29397元（交通费192元+护理费24205元+精神损害抚慰金5000元）。超出交强险医疗费用赔偿限额部分，由刘波涌根据保险合同约定承担应予核减的非医保费用4017元〔（36777元-10000元）×15%〕，由平安财险岳阳中心支公司在商业三者险责任限额内承担69040元〔（36777元-10000元）×85%+后续治疗费40000元+住院伙食补助费2880元+鉴定费1600元〕。刘波涌已垫付的医疗费可自许某获得的保险赔款中扣减。综上，平安财险岳阳中心支公司共计应赔付许某74077元，支付刘波涌垫付的医疗费、鉴定费34360元。判决：一、由平安财险岳阳中心支公司赔偿许某损失74077元；二、由平安财险岳阳中心支公司支付刘波涌垫付的医疗费、鉴定费34360元；三、驳回许某的其他诉讼请求。以上款项限判决生效后十日内支付。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，由刘波涌负担。
本院查明的事实与一审查明的一致。
本院认为，本案的争议焦点为一审判决关于许某的护理费、后续治疗费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金认定是否正确。首先，本案中，先后存在两份司法鉴定意见，第二份即岳阳市金盾司法鉴定所作出的鉴定意见，系经双方当事人同意，并由原审法院委托所作出，该份鉴定意见的可信度更高，更具有证明力，应予采信。根据金盾司法鉴定所的鉴定意见，许某需1人护理200天，该护理时间包含住院时间，故原判按照248天计算许某的护理费不当，其护理费应为19520元（35623元/年÷365天×200天）。其次，金盾司法鉴定所的鉴定意见已明确认定许某所受损伤预计后期手术费用40000元或按实际发生的费用调处，该鉴定意见已经替代了湘雅二医院的鉴定意见，且许某并未提交已经产生后续治疗费的票据，故原判按照金盾司法鉴定所的意见，认定许某后续治疗费为40000元并无不当，本院予以支持。再次，许某所提交的医药费票据虽表明于2014年6月25日入岳阳市二人民医院住院治疗，同年12月9日办理出院手续，但根据其体温单可以确定其于2014年8月12日后未再实际住院，实际住院治疗的时间仅为48天，故原判按照48天计算其住院伙食补助费并无不当。最后，许某系未成年人，交通事故给其造成的心理创伤显然比成年人更大，且本次事故给其体表留下了终身无法消除的瘢痕，原判根据实际情况酌情支持精神损害抚慰金5000元并无不当。
根据一审及本院二审查明的情况，许某的损失为：1、医疗费36777元（已由刘波涌支付）；2、后续治疗费40000元；3、住院伙食补助费2880元；4、营养费1800元；5、护理费19520元；6、交通费192元；7、鉴定费1600元（已由刘波涌支付）；8、精神损害抚慰金5000元。以上损失共计107769元，由刘波涌承担按15%比例核减的非医保用药费用4017元，其他损失103752元（107769元-4017元）由平安财险岳阳中心支公司在交强险和商业三者险范围内承担。因刘波涌已垫付医疗费36777元、鉴定费1600元，抵扣其应承担的非医保用药费用4017元，平安财险岳阳中心支公司应直接支付刘波涌医疗费32760元、鉴定费1600元，许某最终获得的保险赔偿款应为69392元。
综上所述，上诉人许某的上诉请求均不能成立，本院不予支持；上诉人平安财险岳阳中心支公司除关于护理费计算错误的上诉请求成立外，其他上诉请求均不能成立。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
1、维持湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院（2015）楼未民初字第10号民事判决第二项，即由中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司直接支付刘波涌垫付的医药费32760元、鉴定费1600元，共计34360元；
2、撤销湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院（2015）楼未民初字第10号民事判决第一项、第三项；
3、由中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿许某损失69392元；
4、驳回许某的其他诉讼请求。
上述赔偿义务限本判决生效之日起十日内履行完毕，逾期付款的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付逾期付款期间利息。
一审案件受理费2300元，由刘波涌负担4307元；二审案件受理费530元，由许某负担480元，由中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司负担50元。
本判决为终审判决。
审判长 刘 霁
审判员 吴圣岩
审判员 肖芝乐
二〇一六年十月二十四日
书记员 聂 凤
附有关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因伤残不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。