江苏省灌南县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0724民初354号原告：李某。法定代理人：朱某某。委托诉讼代理人：周莹莹，江苏灌江律师事务所律师。被告：朱某。委托诉讼代理人：焦红光，灌南县灌河法律服务所法律工作者。原告李某与被告朱某健康权纠纷一案，本院于2016年1月8日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告法定代理人朱某某及其委托诉讼代理人周莹莹、被告朱某及其委托诉讼代理人焦红光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费1323.24元、住院伙食补助费600元（25元/天×24天）、营养费1800元（20元/天×90天）、护理费7200元（80元/天×90天）、残疾赔偿金29916元（14958元/年×20年×10%）、交通费3775元、住宿费1736元、餐饮费723元、精神抚慰金5000元、鉴定费1900元，合计53973.24元；2、被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：原告于2015年春节后进入被告开办的长兴幼儿园生活、学习。2015年4月1日，原告在幼儿园摔伤胳膊，幼儿园老师通知被告朱某，后被告又通知原告外公将其接走，并于当日入住灌南县人民医院，经诊断为：右肱骨外侧髁骨折，2015年4月10日行右肱骨外侧髁骨折切开复位内固定手术，2015年4月25日出院。2015年10月25日，经连云港市灌中医院司法鉴定所鉴定，原告右肘所受损害构成人体损伤十级残疾。被告除支付部分住院医疗费外至今未作任何赔偿。经查，被告开办长兴幼儿园无任何资质，属非法办园。为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法公正裁决。被告朱某辩称，原告在我开设的幼儿园受伤是事实，但受伤后原告在灌南、淮安治疗时的费用为我方支付，后来原告未能护理好，后又至南京、北京复诊，产生了现在的医疗费，对门诊病历以及医疗费票据均无异议，但多次诊断结论重复，构成重复医疗，原告亦不构成十级伤残，故对于是否构成重复医疗及伤残情况申请重新鉴定。原告主张的交通费、住宿费、餐饮费过高，请求法院核减，对其他费用以及赔偿标准无异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提供住宿票据19张，餐饮票据9张、交通票据39张，主张因外出就医产生住宿费1736元、伙食费723元、交通费3775元，但部分非正式发票，且有部分票据与就医地点、时间不相符，对于非正式发票及与就医地点、时间不相符的票据本院不予认定；2.被告未能提供证据证明原告主张医疗费为重复医疗，且与鉴定意见不相符，对被告该辩称本院不予支持。对各方没有争议的原告门诊及住院病历、医疗费票据、出生医学证明、户籍证明、接处警工作登记表等事实，本院予以确认。就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：原告李某于2015年春节后进入被告朱某开办的长兴幼儿园生活、学习，2015年4月1日，原告在幼儿园中摔伤胳膊。原告受伤后先至灌南县人民医院住院治疗，经诊断为右肱骨外侧髁骨折，行右肱骨外侧髁骨折切开复位内固定术，2015年4月25日出院，共住院24天，住院期间医疗费用为被告朱某支付。2015年6月30日，原告至淮安市第一人民医院门诊治疗，花医疗费140元。2015年7月8日，原告至南京儿童医院门诊治疗，经查体诊断，处理意见为：主体活动，禁止被动活动及牵拉，向家长交代该骨折系关节内骨折和骨骺骨折，以后有活动障碍及生长畸形可能。2015年7月9日，原告至首都医科大学附属北京儿童医院门诊治疗，经查体，建议北京积水潭医院小儿科张建立主任门诊会诊，花医疗费300元。2015年7月10日，原告至北京积水潭医院，做右肘关节CT平扫，共花医疗费733.24元；2015年7月14日，原告再次至北京积水潭医院，门诊诊断为右肱骨外髁骨折术后3月，查右肘关节90°，伸60°，手指活动好，建议主动功能训练、一月复查，花医疗费100元。2015年7月17日，原告至灌南县人民医院门诊治疗，花医疗费50元。以上合计原告共花医疗费1323.24元。2015年10月8日，原告李某的损伤经灌中医院司法鉴定所鉴定，意见为：被鉴定人李某于2015年4月1日在幼儿园摔伤致右肱骨外侧髁骨骨折，住院行右肱骨外侧髁骨折切开复位内固定术，现临床治疗稳定，后遗右肘关节活动功能受限，构成人体损伤十级残疾。后续治疗费（继续促骨愈合及功能康复训练治疗）建议掌握在贰仟壹佰元整（2100元）。营养及护理期限均为伤后90日。花去鉴定费1900元。在本案审理中，被告朱某不服伤情鉴定，申请对原告李某伤残情况以及是否构成重复治疗重新鉴定，连云港正达司法鉴定中心于2016年5月20日重新作出司法鉴定意见，鉴定意见为：1、被鉴定人李某外伤致右肱骨外髁骨折，伤后多次到多家医院诊疗，不构成重复治疗；2、被鉴定人李某外伤致右肱骨外侧髁骨折，手术治疗，目前检右肘关节活动度丧失25%以上（未达50%），构成十级残疾；3、被鉴定人李某的营养期限为伤后90日，护理期限为伤后90日。另查明，原告李某为农村居民，我省2014年度农村常住居民人均可支配收入为14958元/年。本地护工标准为80元/天。还查明，被告朱某开设的长兴幼儿园未经过教育部门考核审批，无办学许可证。本院认为，无民事行为能力人在幼儿园学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园应当承担责任，幼儿园能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。原告李某在被告开办的长兴幼儿园上学期间摔伤胳膊，被告亦未能举证证明其尽到了教育、管理职责，其有过错，应当承担赔偿责任。法人或其他组织应登记而未登记即以法人或其他组织名义进行民事活动的，以直接责任人为当事人。因被告朱某开办的长兴幼儿园无办学许可证，故由直接责任人即朱某承担赔偿责任。就原告李某主张的各项损失，本院认定如下：1.医疗费：经核对医疗费票据，原告李某为治疗花费1323.24元，本院予以确认。2.住院伙食补助费：原告李某住院24天，计600元（25元/天×24天）。3.营养费：鉴定意见确定原告李某营养期限为伤后90日，计1800元（20元/天×90天）。4.护理费：鉴定意见确定原告李某护理期限为伤后90日，计7200元（80元/天×90天）。5.残疾赔偿金：根据我省农村常住居民人均可支配收入标准，结合李某十级伤残情况，计29916元（14958元/年×20年×10%）。6.精神抚慰金：鉴定意见确定原告李某构成十级伤残，本院确认为5000元。7.交通费：根据原告提供票据，结合其就医时间、地点、人数，本院认定1251元。8.住宿费：因原告外地就医，未能住院，其及陪护人员实际发生的住宿费用，根据原告提供票据，结合其就医时间、地点，本院认定1318元。9.伙食费：因原告李某外地就医，未能住院，实际发生伙食费用，根据原告提供票据，结合其就医时间、地点，本院认定526元。10.鉴定费：李某为伤残、后续治疗、营养及护理期限支出鉴定费1900元，系实际发生，本院予以确认。综上所述，李某因伤各项损失合计50834.24元，由被告朱某赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条第一款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用若干问题的意见》第49条规定，判决如下：一、被告朱某于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某50834.24元。二、驳回原告李某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1149元、保全费520元，合计1669元，由原告李某负担79元（已交纳），被告朱某负担1590元。被告朱某负担部分，原告方已预交，由被告于本判决生效之日起十日内给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，根据国务院《诉讼费用交纳办法》，同时应向江苏省连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费（连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94）。审 判 长 冯 泽人民陪审员 杨 梅人民陪审员 王福祥二〇一六年八月十五日书 记 员 宋重阳法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）《中华人民共和国侵权责任法》第六条、行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十八条无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。（二）、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条第一款对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其他教育机构，未尽职责范围内的相关义务致使未成年人遭受人身损害，或者未成年人致他人人身损害的，应当承担与其过错相应的赔偿责任。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。（三）《最高人民法院关于适用若干问题的意见》49、法人或者其他组织应登记而未登记即以法人或者其他组织名义进行民事活动，或者他人冒用法人、其他组织名义进行民事活动，或者法人或者其他组织依法终止后仍以其名义进行民事活动的，以直接责任人为当事人。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。