广东省珠海市香洲区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）珠香法湾民一初字第783号
原告：邱登桥，男，汉族，身份证住址：广东省珠海市斗门区，公民身份号码：×××3011。
委托代理人：周玉燕，广东敬业律师事务所律师。
委托代理人：潘金星，广东敬业律师事务所律师。
被告：苏钦福，男，汉族，身份证住址：广东省廉江市，公民身份号码：×××7575。
被告：麒麟啤酒（珠海）有限公司，住所地：珠海市高新区。
法定代表人：MAEHARAMASAO（前原正雄），总经理。
委托代理人：张凯，广东摩金律师事务所律师。
委托代理人：高海歆，广东摩金律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司，住所地：珠海。
负责人：温文翔，总经理。
委托代理人：杨伟良，该公司员工。
关于原告邱登桥诉被告苏钦福、麒麟啤酒（珠海）有限公司（以下简称麒麟公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司（以下简称太保珠海支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员谢光适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人潘金星、被告麒麟公司的委托代理人张凯、高海歆，被告太保珠海支公司的委托代理人杨伟良均到庭参加诉讼。被告苏钦福经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告诉称：2012年6月9日18时许，被告苏钦福驾驶粤C×××××号轻型货车在右转弯时与同向行驶的原告发生碰撞，造成原告受伤。经交警认定被告苏钦福负全部责任，原告无责。被告麒麟公司是肇事车辆的车主，被告太保珠海公司是该车辆的承保人。前期的医疗费等损失已经法院审结获赔。现因后续医疗费赔偿问题与被告协商不成，原告于是诉至法院，诉讼请求经过变更，请求判令：一、被告苏钦福、麒麟公司连带赔偿原告计至2014年10月12日的后续医疗费14612.85元；二、被告太保珠海支公司在保险责任限额内承担相应赔偿责任；三、三被告承担诉讼费。
被告苏钦福未作答辩。
被告麒麟公司辩称，一、之前判决已经驳回了原告对本公司的诉讼请求，因此本案原告属滥用诉权，原告可自行与被告太保珠海支公司自行协商；二、本案当中原告主张的后续医疗费和司法解释有差异。原告实际是保××复中发生的新费用，原告本身有××史；三、本案的诊断证明显示原告有××史，因此这些康复费用和本案事故之间没有直接联系。原告的疼痛在多因一果下能否归责于本案交通事故，不能笼统地下结论，两者的因果关系并不明显，法院应当驳回其诉讼请求。
被告太保珠海支公司辩称，本公司认××原告的后续治疗费不属于交通事故造成的直接损失，本公司不认可。原告此次所产生的医疗费不属于事故所致。原告有关背部疼痛、软组织挫伤的每次治疗中，都是根据原告的原有××。原告每次都会有颈椎的推拿治疗，与交通事故无关。关于超激光治疗，该治疗方法均是针对原告前期切除脂肪瘤手术而进行的康复治疗。本公司认××医院在××诊断证明书时记载的理由太过于简单，没有对伤者的实际病情进行诊断。所谓胸背部软组织挫伤也与实际情况不符。软组织挫伤一般在15日内可以治疗终结。本次事故中，原告借自身××长期进行治疗，其治疗项目与交通事故间没有因果关系，法院应驳回原告的诉讼请求。对于原告要求按照100%赔偿也没有依据。在上次案件的两级法院判决书中已经对原告所产生的医疗费分担进行了划分，原告应承担30%。对于诉讼费，根据保险条款规定，不属于保险赔偿范畴。
经审理查明，2012年6月9日18时05分，被告苏钦福驾驶粤C×××××号车（车主××被告麒麟公司）在右转弯时与同向行走的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。该次交通事故经珠海市公安局交通警察支队南湾大队现场勘查，作出第1007982号《道路交通事故认定书》，认定被告苏钦福负事故全部责任，原告无责任。
事发当日，原告被送往珠海市第二人民医院住院治疗，出院诊断××：脊髓震荡、胸6-9棘上韧带损伤、背部软组织挫擦伤、背部脂肪瘤、××。住院期间，原告于2012年6月29日施行背部脂肪瘤切除术，后于2012年7月29日出院。出院后，被告又继续在广东省中医院珠海医院、广东正骨医院等医院进行门诊治疗。其中2013年9月15日至2014年10月12日期间，原告在广东省中医院珠海医院康复科进行门诊治疗，共支出医疗费14612.85元。根据该院上述期间出具的《××证明书》显示，原告经诊断××：胸背部软组织挫伤、筋膜炎、背痛等。根据该院出具的病历以及门诊费用清单显示：原告在上述期间进行的治疗项目包括脊柱小关节紊乱推拿治疗（45元／次，共76次）、中医电脑中频（31元／次）、超激光治疗／激光治疗（30元／次）。庭审时，被告太保珠海支公司称，关于具体的医疗项目和用药方面，脊柱小关节紊乱推拿、超激光治疗／激光治疗是分别用于颈椎治疗和背部脂肪瘤切除术的康复治疗，与本案交通事故没有关系。对此，本院根据原告申请向广东省中医院珠海医院发函咨询，该院于2014年11月21日函复本院，内容包括：中医电脑中频及超激光治疗具有镇痛消炎，软化瘢痕，松解粘连，锻炼肌肉的作用，主要针对软组织挫伤、颈肩腰腿痛及骨与关节退行性变等对症处理；脊柱小关节紊乱包括颈椎小关节紊乱，胸椎小关节紊乱和腰椎小关节紊乱，外伤是其致病原因之一。推拿治疗可以起到缓解疼痛，松解粘连的作用。脊柱小关节紊乱推拿是对颈椎、胸椎、腰椎治疗的总称。××患者开具此项治疗项目，主要是针对其胸椎小关节紊乱所致的胸背部疼痛、活动受限对症处理，并非仅仅治疗××。综上所述，以上两种理疗方法，均可用于治疗原告交通事故所致的胸背部疼痛，与原有××“背部脂肪瘤”无关。
另查，被告苏钦福系被告麒麟公司的员工，事故发生时正在履行职务。粤C×××××号车在被告太保珠海公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）及第三者责任保险50万元（下称商业三者险）及不计免赔险。本案交通事故发生在保险期间内。
再查，原告就此次事故曾向本院起诉，本院经审理于2013年10月16日作出（2013）珠香法湾民一初字第587号判决，判令：太保珠海公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额内向邱登桥赔偿医疗费（计至2013年9月11日）、住院伙食补助费合计10000元；二、太保珠海公司在第三者责任保险范围内向原告邱登桥赔偿医疗费（计至2013年9月11日）、住院伙食补助费、护理费、交通费合计33941.06元；三、驳回邱登桥的其他诉讼请求。太保珠海公司不服一审判决并提出上诉，珠海市中级人民法院于2014年5月26日作出（2014）珠中法民一终字第372号判决，驳回太保珠海公司上诉，维持本院一审判决。
本院认为，一、关于赔偿责任问题。如前述本院生效判决认定，即被告苏钦福负事故全部责任，原告不负事故责任。由于被告苏钦福事发时驾驶肇事车辆属于履行职务，其侵权责任应当由被告麒麟公司承担。被告太保珠海支公司作为粤C×××××号车的交强险承保人，首先应在交强险责任赔偿限额内承担赔偿责任。因粤C×××××号车在被告太保珠海支公司投保了商业第三者责任险500000元及不计免赔险，被告太保珠海支公司应根据保险合同在商业第三者责任险及不计免赔险的保险范围内，对超出交强险责任赔偿限额范围的不足部分向原告承担赔偿责任。
二、关于医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审辩论终结前实际发生的数额确定。2013年9月15日至2014年10月12日期间，原告在广东省中医院珠海医院康复科进行门诊治疗，共支出医疗费14612.85元，均有相应的病历、诊断证明以及医疗收费票据予以证实。针对被告太保珠海支公司的异议，广东省中医院珠海医院在回函中解释了本案争议治疗项目的功效以及对应治疗的病症，即：中医电脑中频及超激光治疗、脊柱小关节紊乱推拿均可用于治疗原告交通事故所致的胸背部疼痛，与原有疾病“背部脂肪瘤”无关；脊柱小关节紊乱推拿是对颈椎、胸椎、腰椎治疗的总称。为患者开具此项治疗项目，主要是针对其胸椎小关节紊乱所致的胸背部疼痛、活动受限对症处理，并非仅仅治疗颈椎病。综合考虑以上意见以及原告原患有颈椎病的事实，对于原告支付的脊柱小关节紊乱推拿治疗费用，本院酌情扣除1026元（45元／次×76次×30%），剩余医疗费13586.85元（14612.85元-1026元）由被告太保珠海支公司在商业第三者责任险及不计免赔险范围内向原告赔偿。本案受理费，不属于保险理赔范围，由被告麒麟公司自行负担其应承担的部分。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险及不计免赔险范围内赔偿原告邱登桥医疗费人民币13586.85元；
二、驳回原告邱登桥的其他诉讼请求。
如果未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。
本案受理费人民币83元，由原告邱登桥负担人民币7元，由被告麒麟啤酒（珠海）有限公司负担人民币76元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。
审判员 谢光
二〇一四年十二月二十五日
书记员 韩致