广东省广州市南沙区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）穗南法民一初字第191号
原告：何桂彩。
委托代理人：李政，广东鹏瑞律师事务所律师。
委托代理人：付俊，广东鹏瑞律师事务所实习律师。
被告：李含秋。
被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司。
负责人：高列，职务经理。
委托代理人：杨亦可、李雪群，广东晟典律师事务所律师。
原告何桂彩诉被告李含秋、中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员王仓独任审判，公开开庭进行了审理。原告何桂彩委托代理人李政，被告李含秋，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司委托代理人杨亦可到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年10月6日14时36分，李含秋驾驶粤X×××××小客车在广州市南沙区榄核镇榄北路万安村路段由南往北行驶时碰撞何桂彩驾驶的三轮车，造成何桂彩受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队南沙大队认定李含秋承担事故全部责任，何桂彩无责任。事故发生后何桂彩到广州市番禺区中心医院抢救及住院治疗75天。出院记录及疾病证明书记载骨折未愈合不能下地行走，注意加强营养，住院期间陪护1人，建议购买辅助器具行走，一年后回院拆除内固定20000元，患者生活不能自理，出院后建议请陪护。本次事故造成原告八级伤残一项，九级伤残三项，十级伤残二项，严重影响原告身体机能，为原告和家人带来不可想象的精神压力，故要求被告支付精神损害抚慰金40000元。为维护原告合法权益，现诉请：1、判令被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司赔偿原告313291.18元【具体项目：医疗费63021.9元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费7500元（100元／天×75天）、营养费4000元、护理费16649元（5049＋80元／天×145天）、交通费4000元、误工费9950元（50元／天×199天）、鉴定费2800元、残疾赔偿金143434.28元（32598.7元／年×11年×40%）、残疾辅助器具费1548元、精神损害抚慰金40000元、财产损失388元，合计313291.18元】，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，被告李含秋对超出保险限额部分承担赔偿责任；2、被告承担诉讼费。
被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司辩称：肇事车辆在我司投保商业三者险300000元不计免赔，事故发生在保险期间。同意在保险限额内赔偿，原告住院期间，我司已在交强险内垫付10000元，商业三者险内预赔100000元。医疗费有15％的非医保用药我司不赔偿，人血白蛋白不属于医保用药，我司对该费用不赔偿。后续治疗费方面，疾病证明书中记载的内容与出院小结医嘱记载内容不能互相印证，且费用未实际发生，原告年龄比较大，是否需要手术无法确定，故原告应待实际发生另行主张。住院伙食补助费予以确认。营养费主张过高。护理费认可住院期间的护理费6000元。交通费500元。误工费不应支持，原告年纪比较大，已经无劳动能力。邮寄费不同意支付。伤残赔偿金方面，原告八级伤残有异议，CT片比较模糊，无法看出原告肋骨伤的情形，原告应当提供清晰的CT片；其它伤残结果无异议，赔偿系数按照40％计算过高，不超出36％比较合理。日用品费用不属于辅助器具费，也不属于法定赔偿项目。精神损害抚慰金过高10000元以内处理。财产损失不应支持。
被告李含秋辩称：事故发生后，我垫付了32457.9元，其它意见与中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司一致。
经审理查明：2014年10月6日14时36分，在广州市南沙区榄核镇榄北路万安村路段，李含秋驾驶粤X×××××小客车由南往北行驶碰撞同向行驶的何桂彩的人力三轮车，造成何桂彩受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队南沙大队作出编号6962的《事故认定书》，认定李含秋承担事故全部责任，何桂彩无责任。事故发生后，何桂彩到广州市番禺区中心医院住院至2014年12月20日，住院75天。期间行双侧胫腓骨切开复位内固定术、腔镜下双侧胸腔探查＋止血＋左侧4-7肋骨骨折切开复位内固定术＋左下肺破裂修补术＋右侧4-6肋骨骨折切开复位内固定术。出院诊断为：1、重型颅脑外伤；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、双侧肺挫伤；4、双侧多发肋骨骨折；5、多发骨折，双侧腓骨中下段、双侧胫骨下段、左侧桡骨远端；6、左侧少量胸腔积液；7、右侧液气胸；8、腰2-3右侧横突骨折；9、胸7椎体粉碎性骨折；10、枕骨骨折；11、头皮挫裂伤；12、左眼眶内侧壁凹陷性骨折；13、桡关节半脱位。出院医嘱：1、不适随诊；2、注意休息，门诊定期复查X线片；3、出院带药。该院出具《疾病证明书》建议1、出院后定期门诊复查，全休3个月，注意加强营养；2、住院期间有陪护1人，建议购买辅助器具行走；3、一年后回院拆除内固定费用20000元；4、患者生活不能自理，出院后建议继续陪护。何桂彩在广州市番禺区中心医院住院期间花费医疗费187658.4元，其中何桂彩支付49658.4元，李含秋支付28000元，中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司支付110000元；何桂彩因门诊花费7574元，其中何桂彩支付3116.1元，李含秋支付4457.9元；根据番禺区中心医院要求，何桂彩购买人血白蛋白27瓶花费10206元；何桂彩在广州市仁医药房购买药品花费41.4元。因住院期间护理，何桂彩支付2014年10月27日至12月20日的护理费5049元。
2015年3月16日，中山大学法医鉴定中心作出中大法鉴中心（2015）临鉴字第L51277号《鉴定意见书》，鉴定意见为何桂彩伤残等级符合道路交通事故八级伤残一项，九级伤残三项，十级伤残二项。
粤X×××××小客车为李含秋所有，该车在中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司投保了交强险和责任限额300000元的商业三者险不计免赔，事故发生在保险期间。
何桂彩为证明其收入情况，向本院提供了广州市南沙区榄核镇万安村民委员会的《证明》，主要内容为何桂彩长期种植蔬菜出售，每天收入50元。
本院认为：广州市公安局交通警察支队南沙大队作出的事故认定结论具有高度的专业性和科学性，且经双方当事人签名确认，加之庭审中双方均无异议，本院予以认可。结合当事人在本次事故中的过错程度，本院确定由李含秋对何桂彩的损失承担全部赔偿责任。粤X×××××小客车在中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间，故对何桂彩的损失，首先由中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司在交强险责任限额内予以赔偿；超出交强险的部分，由中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司根据商业三者险予以赔偿，仍有不足的，由李含秋予以赔偿。
根据本案查明的事实和证据，本院对本次事故造成原告的损失认定如下：1、医疗费。何桂彩住院期间医疗费187658.4元；门诊费用7574元；购买人血白蛋白10206元；购买药品花费41.4元。上述费用有相关病历、药品清单、出院记录、广州市番禺区中心医院证明予以佐证，本院均予以支持。为此，本院确定何桂彩医疗费总额为205479.8元（187658.4元＋7574元＋10206元＋41.4元），其中李含秋支付的32457.9元，中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司支付110000元。中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司虽主张扣除非医保用药费用，但未提供相关证据，应承担举证不能的法律后果，本院不予支持。2、后续治疗费。何桂彩因此次事故行多处内固定术，日后确需拆除内固定，但因原、被告双方对后续治疗费的分歧较大，本案中不易处理，何桂彩可待后续治疗费实际发生后另行主张。3、住院伙食补助费。何桂彩主张住院伙食补助费7500元（100元／天×75天），庭审中各被告均无异议，本院予以支持。4、营养费。何桂彩因此次事故造成多处骨折，医嘱其加强营养，本院酌情确定其营养费1200元。5、护理费。广州市番禺区中心医院《疾病证明书》建议何桂彩全休3个月；住院期间有陪护1人；患者生活不能自理，出院后建议继续陪护。为此，本院确定何桂彩护理期为住院期间75天及出院后全休的3个月共165天。何桂彩支付2014年10月27日至2014年10月20日的护理费5049元，为此本院确定何桂彩护理费为13929元（5049＋80元／天×111天）。6、交通费。何桂彩虽未提交交通费相关票据，但其住院、鉴定必然花费一定的交通费，本院酌情确定交通费为900元。7、误工费。事故发生时何桂彩已年满60周岁，仅凭其提供的村委会证明不足以证明其收入及误工情况，故本院对其误工费的主张不予采纳。8、鉴定费。何桂彩主张的鉴定费2580元，有鉴定费发票佐证，本院予以支持。何桂彩主张的加油费票据及邮寄票据共220元，因本院已支持何桂彩鉴定花费的交通费，故对该费用不再支持。9、残疾赔偿金。何桂彩事故发生时69周岁，故其残疾赔偿金应计算11年。此次事故造成何桂彩八级伤残一项，九级伤残三项，十级伤残二项，本院确定其××赔偿系数为36%，故其残疾赔偿金为129090.85元（32598.7元／年×11年×36%）。10、残疾辅助器具费。何桂彩主张购买厕椅、拐杖费用700元及护理垫费用80元为合理支出，本院予以支持。何桂彩主张的日常用品费用768元并非交通事故必然导致的损失，本院不予支持。11、精神损害抚慰金。何桂彩因此次事故受伤，必然遭受精神损害，本院酌情确定其精神损害抚慰金36000元。12、财产损失。何桂彩虽主张财产损失388元，但未提供相关证据，本院不予采纳。
为此，本院确定原告因此次交通事故造成的损失为：医疗费205479.8元、住院伙食补助费7500元、营养费1200元、护理费13929元、交通费900元、鉴定费2580元、残疾赔偿金129090.85元、残疾辅助器具费780元、精神损害抚慰金36000元，合计397459.65元。
根据前述理由，首先由中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司在交强险医疗费责任限额10000元范围内对医疗费205479.8元承担赔偿责任，在交强险死亡伤残责任限额110000元范围内对住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金等191979.85元承担赔偿责任；对超出交强险责任限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、××赔偿金、××辅助器具费等277459.65元，由中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司根据商业三者险合同予以赔偿。故中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应赔偿397459.65元，扣减其已支付的110000元，李含秋垫付的32457.9元，中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司还应赔偿255001.75元给何桂彩。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条，第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，参照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内，一次性赔偿255001.75元给原告何桂彩。
二、驳回原告何桂彩的其他诉讼请求。
本案当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3000元由原告何桂彩负担558元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担2442元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。
代理审判员 王 仓
二〇一五年六月十一日
书 记 员 黄桂欢