江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宜民初字第2253号
原告李桢。
委托代理人王彬，宜兴市新街法律服务所法律工作者。
委托代理人周洁，宜兴市万石法律服务所法律工作者。
被告王春燕。
委托代理人蒋雷，宜兴市城东法律服务所法律工作者。
被告中国平安财产保险股份有限公司山东分公司，住所地山东省济南市历山路67号。
负责人史振波，该公司总经理。
委托代理人张克勤、徐伟，江苏沁园春律师事务所律师。
原告李桢与被告王春燕、中国平安财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月14日立案受理后，依法由审判员储晓惠适用简易程序在2016年2月24日公开开庭进行了审理。原告李桢的委托代理人周洁，被告王春燕的委托代理人蒋雷，被告保险公司的委托代理人徐伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李桢诉称，她在交通事故中受伤，被告王春燕负事故的全部责任。因肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，故诉至法院要求判令被告赔偿医疗费3779.62元、住院伙食补助费774元、营养费1080元、护理费3600元、误工费18200元、残疾赔偿金68692元、精神损害抚慰金5000元（在交强险限额内优先赔偿）、交通费800元、鉴定费4850元，合计106778.62元，并承担本案的诉讼费。
被告王春燕辩称，对事故发生及责任认定无异议，她已经垫付医疗费61112.50元、护理费5000元，对车损8220元要求一并处理。
被告保险公司辩称，对交通事故及投保交强险、商业三者险无异议，商业三者险的保险限额为20万元并投保了不计免赔险，具体在质证中发表。
经审理查明，2014年1月26日，被告王春燕驾驶车牌号为鲁A×××××的小型客车，沿宜兴市宜城街道教育西路由东向西行驶至东山二村时，因避让车辆，刮擦行人原告李桢，发生致李桢受伤的交通事故。事故发生后，王春燕移动车辆至路边，送伤者李桢到医院治疗。宜兴市公安局交通巡逻警察大队经调查，以第3202829201401722号道路交通事故认定书认定王春燕负全部责任，李桢无责任。
事故发生后，李桢分二次在宜兴市人民医院住院治疗，第一次住院时间为2014年1月16日至2014年2月26日，第二次住院时间为2015年3月30日至4月9日，共计住院41天，发生医疗费63534.22元，其中李桢支付2421.72元，王春燕支付61112.50元。
又查明，鲁A×××××车的登记车主为被告王春燕，该车在保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为20万元，并投保了不计免赔险。本起事故发生在保险期间。
鲁A×××××车在本起事故造成的车损为8140元，保险公司同意在本案中一并处理。
再查明，王春燕另行支付现金4000元，并主张支付李桢的护理费1000元。为证明其主张，提供1、收条四份，有李桢女儿谈莉收款，金额合计4000元。2、2014年1月16日的陪护费用预收款凭证和陪护协议，收款人为南长区先行家庭信息咨询服务部收款，患者姓名为李桢，单价100元，金额为1000元。
李桢对4000元没有异议，对1000元认为王春燕提供的仅是预收款凭证，没有提供护理费的正式发票凭证，不能反映该预交款以实际支出，且也无法证明护理时间、护理标准。
保险公司则对护理费要求按照鉴定意见书中确定的护理期限按每天60元计赔。
经李桢申请，本院委托无锡市精神卫生中心司法鉴定所、无锡市中西医结合医院司法鉴定所对李桢的伤残等级、误工、护理、营养期限进行了鉴定，无锡市精神卫生中心司法鉴定所在2015年12月22日以锡精卫司鉴所（2015）精鉴字第684号法医精神病鉴定意见书确认李桢2014年1月26日道路交通事故引发了“脑外伤所致精神障碍（器质性神经症样综合征）”，按照《道标》（GB／18667-2002）评定，该精神损伤的残情目前构成十级伤残。无锡市中西医结合医院司法鉴定所在2016年1月19日以锡中西医司（2016）临鉴字第52号司法鉴定意见书确定李桢误工期210日、护理期60日、营养期60日为宜。李桢支出鉴定费4850元。
本案争议的焦点：
外购药是否支持。
李桢主张助行器350元、脑心通811.90元、头胞拉定、金水宝硬胶囊196元。为证明其主张，提供证据如下：1、2014年2月19日宜兴市天健医药连锁有限公司的发票，商品名称为助行器，金额为350元。理由和依据是2014年2月26日出院医嘱建议出院后禁止右下肢下地负重活动，下地需扶持双拐。2、宜兴市天健医药连锁有限公司的发票8张，均购买脑心通，合计金额为811.90元。其中1张的购买时间为2014年9月10日，金额为105.90元，另7张无购买时间。理由和依据为2014年2月26日出院记录中的医嘱建议出院后继续口服脑心通丸促进脑功能恢复（需外院自备）。3、宜兴市天健医药连锁有限公司的发票一张，商品名称为头胞拉定、金水宝硬胶囊，金额196元，无购买时间。
保险公司、王春燕对上述证据不予认可，认为助行器没有医嘱，脑心通无购买时间，头胞拉定、金水宝硬胶囊没有医嘱。
误工费是否支持。
李桢主张误工费每月2600元。为证明其主张，提供证据如下：1、宜兴市兴盛饲料有限公司出具的证明。载明李桢系他单位员工，于2011年至今在他单位工作，其于2014年1月26日发生交通事故受伤住院治疗，出院后至今在家中休养，因交通事故非他单位原因造成，故其未上班期间他单位未发放工资。李桢受伤前三个月平均工资为2600元／月。2、2013年11月、12月，2014年1月的工资单，金额为2600元。
保险公司主张在事故发生后向李桢查勘，李桢陈述其在家带小孩，对上述证据要求法院核实其真实性。为证明其主张，提供证据如下：2014年1月18日的医院查勘信息记录表，李桢工作情况中记载在家带小孩。该查勘记录表有李桢女儿谈莉签字。
针对保险公司的查勘记录表，李桢表示不清楚。
经向宜兴市兴盛饲料有限公司调查，该公司原法定代表人蒋华芳（2016年1月14日之前）陈述不认识李桢；现法定代表人王才良陈述，李桢是他公司临时的材料接收员，月工资2600元，因他公司生产鱼饲料有一定的季节因素，在每年的10月30日就停产，也不再发放工资。
非医保用药的扣除。
保险公司主张医疗费中应扣除20%的非医用药，王春燕不予认可。本院要求保险公司提供扣除非医保用药的相关依据。保险公司未予提供。
以上事实，有交通事故认定书、交强险保单、商业三者险保单、医疗费发票、出院记录、宜兴市兴盛饲料有限公司、司法鉴定意见书2份、调查笔录3份、庭审笔录等证据在卷佐证。
本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。宜兴市公安局交通警察大队对本起事故所作出的责任认定客观公正，本院予以确认。肇事车辆鲁A×××××车在被告保险公司投保了交强险，在保险期间发生本起事故，保险公司首先应在交强险限额内承担赔偿责任。超出部分因王春燕负事故的全部责任，由其承担赔偿责任。另因鲁A×××××车在保险公司投保了商业三者险，保险公司应按保险合同的约定在保险限额内对王春燕的赔偿承担赔付义务。
针对本案的争议焦点1、外购药是否予以支持。原告李桢的2014年2月26日的出院记录中医嘱建议下地需扶持双拐，继续服用脑心通丸促进脑功能恢复（需外院自备），虽无医疗证明书建议购买助行器，但结合助行器与双拐的功能与作用，确因交通事故伤情所需，而其提供的8张购买脑心通的发票中仅有一张具备购买时间，其余7张因无购买时间无法证明与交通事故损伤之间存在关联性，同理，购买头胞拉定、金水宝硬胶囊也无对应的医生处方和医疗证明书，无法证明与交通事故损伤之间存在关联性，由此外购药本院认可2014年9月10日的105.90元、助行器350元，其他部分不予支持。
针对本案争议焦点2、误工费是否予以支持。原告李桢虽提供了宜兴市兴盛饲料有限公司的证明及工资单，但结合本院向该公司原法定代表人蒋华芳及现法定代表人王才良的调查，可确定即使李桢在该公司上班，但在2013年10月30日因该公司停产而不再上班，也不再发放工资，由此李桢不存在因误工减少收入的情形，其主张误工费本院不予支持。
针对本案争议焦点3，非医保用药的扣除。保险公司主张医疗费应扣除20%的非医保用药，王春燕不予认可，对此保险公司既未提供免责条款向投保人作出明确说明的相关依据，也未提供非医保范围医疗项目费用的具体构成、数额及相应的可替代的基本医疗范围内的医疗费用，由此保险公司的抗辩本院不予采信。
有关本案损失的确定，应按照《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准予以确定：1、医疗费，李桢住院期间发生医疗费63534.22元，以及外购的脑心通105.90元、助行器350元，二项合计63640.12元应予赔偿；2、营养费1080元（18元／天×60天）、住院伙食补助费738元（18元／天×41天）、护理费3600元（60元／天×30天）、精神损害抚慰金5000元（该款在交强险内优先赔偿），其计算符合法律规定的范围及受诉法院所在地的标准，应予计赔；3、残疾赔偿金，李桢定残时已六十一周岁，赔偿十九年，即65257元（34346元／年×19年×10%）；4、结合李桢的诊疗情况，交通费本院酌情确定为600元。以上合计140265.12元，由保险公司在交强险医疗费限额内10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿74457元，二项合计84457元，超出部分55808.12元由王春燕赔偿。该款由保险公司在商业三者险内赔付。王春燕已经支付的65112.50元（医疗费61112.50元、现金4000元），视为替保险公司垫付，保险公司在赔偿款中予以返还，对其预付的护理费因未提供对应的发票证明该款已作实际支出，由此对1000元预付护理费本院不予理涉。王春燕的鲁A×××××车在本起事故中所造成的车损8140元，保险公司同意在本案中一并处理，该款由保险公司在车损险内直接赔付给王春燕。综上保险公司合计赔付148405.12元，其中75152.62元支付给李桢，73252.50元支付给王春燕。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条，第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条之规定，判决如下：
一、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿148405.12元，其中75152.62元支付给李桢，73252.50元支付给王春燕。
二、驳回李桢对王春燕的诉讼请求。
三、驳回李桢的其他诉讼请求。
如果保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费570元（适用简易程序已减半收取），法医鉴定费4850元，合计5420元，由王春燕负担，该款已由李桢预交，本院不作退还，王春燕于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给李桢。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（江苏省无锡市中级人民法院开户行：开户行：中国工商银行无锡城中支行：账号：11×××05）
审判员 储晓惠
二〇一六年三月七日
书记员 高 源