山西省朔州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）晋06民终23号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司。住所地：朔州市开发南路***号。法定代表人：陆晓军，职务总经理。委托诉讼代理人：王文天，山西庭满律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王加义，男，1997年3月25日生，汉族，朔州市平鲁区人，现住朔州市。委托诉讼代理人：吕子君，山西方明律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：郭晋呈，男，1996年5月28日生，汉族，山阴县人，现住山阴县。委托诉讼代理人:张某，女，1966年11月11日生，汉族，山阴县人，现住朔州市。系郭晋呈母亲。被上诉人（原审被告）：郭六白，男，1979年7月9日生，汉族，宁武县人，现住朔州市。被上诉人（原审被告）：朔州市润臻技术开发有限公司。法定代表人：胡勇上诉人中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司（以下简称人保财险朔州分公司）因与被上诉人王加义、郭晋呈、郭六白、朔州市润臻技术开发有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服朔州市朔城区人民法院（2016）晋0602民初894号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月17日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保财险朔州分公司的委托诉讼代理人王文天，被上诉人王加义的委托诉讼代理人吕子君，被上诉人郭晋呈的委托诉讼代理人张某、被上诉人郭六白到庭参加诉讼，被上诉人朔州市润臻技术开发有限公司经本院传唤未到庭。本案现已审理终结。人保财险朔州分公司上诉请求：依法撤销原判，依法改判上诉人减少赔偿39753.32元。事实与理由：本案事故车辆的驾驶人郭晋呈在交通事故发生后驾车逃逸，根据《机动车第三者人保险条款》的约定，上诉人在商业第三者责任保险范围内不负赔偿责任，因此应减少赔偿39753.32元。被上诉人王加义辩称，1、本案涉案车辆在上诉人处投有保险，保险公司应予以赔偿。2、一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应当予以维持。被上诉人郭晋呈辩称，应由保险公司承担赔偿责任。被上诉人郭六白辩称，同意一审判决。被上诉人朔州市润臻技术开发有限公司未提书面答辩意见。王加义向一审法院起诉请求：判决赔偿因交通事故给其造成的各项损失共计134664.82元。一审法院认定的事实：2015年5月27日20时30分许，郭晋呈驾驶郭六白所有的晋X东风轿车，沿朔州市开发区文远路由北向南行驶，行至友谊街交叉口北300米处路段时，碰撞由西向东步行的王加义，造成王加义受伤的交通事故发生，后经朔州市公安局交通警察支队（2015）第151051号道路交通事故责任认定书，认定郭晋呈负事故的全部责任，王加义无责任，事故发生后，王加义被送到朔州市第三人民医院住院治疗，共住院治疗140天，但王加义从2015年8月12日就开始请假至2015年10月14日出院，实际住院天数为77天，花费医药费48571.92元，门诊费1181.4元，共计49753.32元。王加义治疗期间郭晋呈为其垫付了医药费21200元，庭审中王加义也认可。因王加义提供的误工证明和住院期间护理人员的工资收入证明证据不充分，故误工费按照事故发生的本年度即2015年居民服务业平均工资计算，护理费按事故发生的年度即2015年采矿业平均工资计算，王加义误工费为36933元÷365天×77天=7791.35元，护理费为58198元÷365天×77天=12277元。根据相关规定，山西省国家机关工作人员出差伙食补助费每人每天为50元，故王加义住院期间的住院伙食补助费为50元×77天=3850元。医院医嘱中虽未明确加强营养，考虑王加义受伤住院期间需加强营养，核定营养费为50元×77天=3850元。王加义提供交通费票据与本案不符，但考虑实际情况酌定王加义因此次事故伤病期间自己和其家人为其治疗伤病支出交通费280元。关于王加义所举住宿费票据，因证据不充分，不予认定。另查明，晋X东风牌轿车在人保财险朔州分公司处投有交强险和限额为20万元的商业第三者责任险，保险期限自2014年8月6日至2015年8月5日，事故发生在各保险期限内。一审法院认为,行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。郭晋呈驾驶郭六白所有的晋X东风轿车在人保财险朔州分公司处投有交强险和20万元商业第三者责任险，王加义的损失应当先由人保财险朔州分公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由人保财险朔州分公司在商业第三者责任险范围内赔偿。人保财险朔州分公司辩称，因郭晋呈在事故发生后逃逸，根据商业第三者责任险条款条例规定，逃逸行为属于商业第三者责任险免赔事项。依据《中国人民共和国保险法》第十七条第二款规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。该条款规定了保险人的说明义务，保险人在订立保险合同时按照最大诚信原则，应当对保险合同条款内容作出明确的说明。而人保财险朔州分公司并未提供向被保险人已经尽到说明和提示义务的任何证据，依据上述法律规定，该保险合同中免责条款不产生法律效力，因此，对人保财险朔州分公司所提出的免除其商业第三者责任险范围内的赔偿责任之辩解意见不予支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、最高人民法院《关于适用若干问题的通知》的相关规定，经核定王加义主张在此次交通事故中赔偿项目的数额分别为：1、医药费49753.32元；2、伙食补助费为3850元；3、营养费3850元；4、误工费7791.35元；5、护理费12277元；6、交通费280元，共计77801.67元。人保财险朔州分公司在交强险范围内赔偿38048.35元，商业险内赔付39753.32元。经庭审查明郭晋呈为王加义垫付住院费、医药费21200元，该21200元王加义应返还郭晋呈。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十六条、第四十九条，第五十三条，《中华人民共和国保险法》第五条、第十四条、第十七条第二款，《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、人保财险朔州分公司在交强险范围内赔付王加义38048.35元；二、人保财险朔州分公司在商业第三者责任险范围内赔付王加义39753.32元；三、王加义返还郭晋呈21200元。案件受理费2993元（王加义已预付），减半收取1496.5元，由郭晋呈承担。二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案二审双方争议的焦点为交通事故发生后，郭晋呈驾车逃逸，上诉人人保财险朔州分公司应否在第三者责任险范围内承担赔偿责任。上诉人提出驾车逃逸系《机动车第三者人保险条款》中约定的免责条款。《中国人民共和国保险法》第十七条第二款规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，依照上述法律规定，对于保险合同中免除保险人责任的条款，保险人不仅须向投保人尽到提示义务，而且就免责条款应向投保人作出明确的说明，本案上诉人人保财险朔州分公司不能证明自己向投保人履行了法律规定的提示与明确说明义务，应当认定上述免责条款未发生法律效力。故对上诉人提出的依据保险合同约定应当免除保险赔偿责任的上诉意见本院不予支持。综上所述，人保财险朔州分公司的上诉请求不能成立，应予驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费794元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 晔审判员 张 平审判员 丰德胜二〇一七年三月十七日书记员 王 敏