湖北省武汉市武昌区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂0106民初300号
原告：陈细奎，男，1946年3月20日出生，汉族，户籍所在地湖北省武汉市武昌区，现住湖北省武汉市武昌区。
法定代理人：陈某（系原告陈细奎之女），女，1978年4月7日，汉族，户籍所在地湖北省武汉市武昌区，现住湖北省武汉市武昌区。
委托诉讼代理人：傅浩，湖北炽升律师事务所律师。
委托诉讼代理人：柳旎敏，湖北炽升律师事务所律师。
被告：赖向勇，男，1972年3月15日出生，侗族，户籍所在地湖北省武汉市武昌区，现住湖北省武汉市江夏区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，营业场所湖北省武汉市江汉区建设大道518号。
负责人：毕伟，总经理。
委托诉讼代理人：陈昊，该公司员工。
原告陈细奎与被告赖向勇、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月13日立案受理后，于同年2月15日依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告陈细奎的法定代理人陈某及委托诉讼代理人柳旎敏、被告赖向勇、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司的委托诉讼代理人陈昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈细奎向本院提出诉讼请求：1.判令被告赖向勇赔偿原告陈细奎各项损失共计529,625.56元（截至2016年11月23日）；2.判令被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在保险限额内承担保险责任；3.本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2016年4月1日，被告赖向勇驾驶鄂Ａ×××××号小型客车将骑电动自行车的原告陈细奎撞倒。武汉市公安局武昌区交通大队于2016年4月11日出具《道路交通事故认定书》，认定被告赖向勇负事故的全部责任。涉案机动车在被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司投保交强险和商业第三者责任保险。武汉市武昌区人民法院于2016年7月4日作出（2016）鄂0106民初2706号民事判决书，判决被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司赔付原告陈细奎截至2016年4月24日的部分经济损失共计165,209.89元，返还被告赖向勇垫付款5,305.50元。2016年10月24日，武汉平安法医司法鉴定所作出武平安法[2016]临鉴字第1795号法医临床学鉴定意见书，认定原告陈细奎构成一级伤残。为维护自身合法权益，原告陈细奎诉至法院，诉请如前。
被告赖向勇辩称：对事故事实和责任认定没有异议，愿意依法承担责任。
被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司辩称：愿意在保险责任限额内依法承担赔偿责任，前期赔偿义务已经履行，本次赔偿数额依法核算。
本院经审理认定事实如下：2016年4月1日9时46分，被告赖向勇驾驶鄂Ａ×××××号小型客车沿湖北省武汉市武昌区恒安路南向北行驶至富安街路口时，遇原告陈细奎骑电动自行车西向东行驶，两车相撞，原告陈细奎受伤。2016年4月11日，武汉市公安局武昌区交通大队作出第4201069201602965号道路交通事故认定书，认定被告赖向勇负事故的全部责任，原告陈细奎无责任。被告赖向勇驾驶的鄂Ａ×××××号小型轿车系其本人所有，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司投保机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险及不计免赔率，商业第三者责任保险限额为500,000元，事故发生在保险期间内。
原告陈细奎受伤后被送至中国人民解放军广州军区武汉总医院救治，于2016年4月1日至2016年6月23日住院治疗82天，出院诊断为：多发伤：1.急性颅脑损伤（重型）1.1双侧额颞叶脑挫裂伤伴出血1.2右侧额颞顶急性硬膜下血肿1.3右侧小脑挫伤1.4左侧颞顶部硬膜外血肿1.5弥漫性轴索损伤1.6左侧颞顶枕骨骨折1.7右侧枕骨骨折1.8前颅窝底骨折1.9头皮挫伤；2.闭合性胸部损伤2.1双肺挫伤2.2右侧肋骨骨折2.3肺部感染，出院医嘱需加强营养支持。原告陈细奎于2016年6月22日至2016年7月26日住院治疗34天，出院诊断为：1.右侧额颞颅骨缺损；2.急性颅脑损伤（重型）术后；3.气管切开术后；4.继发性癫痫，出院医嘱需加强营养支持。原告陈细奎于2016年7月26日至2016年9月23日住院治疗59天，出院诊断为：1.右侧额颞颅骨缺损；2.急性颅脑损伤（重型）术后；3.气管切开术后；4.继发性癫痫；5.交通性脑积水；6.低钠血症。
原告陈细奎伤情经鉴定，武汉平安法医司法鉴定所于2016年10月24日作出武平安法[2016]临鉴字第1795号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈细奎所受伤构成I（1）级伤残；建议给予基本治疗费1,500元/月（生存期）；自受伤之日起，生存期完全护理依赖。原告陈细奎支付鉴定费2,000元，其主张据实结算自2016年10月24日起至2016年11月23日止的后续治疗费。
原告陈细奎自2016年4月1日至2016年9月23日的住院费用为283,843.14元，购买人血白蛋白的费用为25,760元，鉴定日后产生的门诊费用为221元。原告陈细奎另支付在药房购买药品的费用120.58元。
原告陈细奎于2016年5月11日向武汉市武昌区人民法院提起诉讼，请求判令被告赖向勇赔偿其截至2016年4月24日的部分损失170,957.46元，被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在保险限额内承担保险责任。武汉市武昌区人民法院于2016年7月4日作出（2016）鄂0106民初2706号民事判决书，认定原告陈细奎截至2016年4月24日的损失如下：医疗费162,169.96元（急救费用305.50元、门诊费用4,402.70元、住院费用157,461.76元），其中被告赖向勇垫付5,305.50元；护理费2,047.43元；交通费240元；住院伙食补助费360元；残疾辅助器具费5,698元，共计170,515.39元；判令被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在保险责任限额内赔付原告陈细奎165,209.89元，返还被告赖向勇垫付款5,305.50元。被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在交强险医疗费用赔偿限额赔付10,000元，交强险死亡伤残赔偿限额赔付7,985.43元，商业三者险赔付152,529.96元。
经本院主持调解，原、被告双方未能达成一致的调解意见。
本院认为，原、被告双方对道路交通事故认定书均不持异议，本院对事故认定书的证据效力予以确认，认定被告赖向勇负事故的全部责任，原告陈细奎无责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”；以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司应在交强险责任限额内赔偿原告陈细奎的损失；不足部分，由被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在商业三者险责任限额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告赖向勇予以赔偿。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，对原告陈细奎的损失分析认定如下：
1、医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，经核算医疗费票据，原告陈细奎自2016年4月25日起至2016年11月23日止的医疗费共计152,141.38元（住院费126,381.38元，购买人血白蛋白的费用25,760元）。原告陈细奎支付的在药房购买药品的费用120.58元，无法证明与本案的关联性，本院不予支持。
2、后续治疗费：器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告陈细奎主张据实结算自鉴定日起至2016年11月23日止的后续治疗费，本院依法予以支持。经核算医疗费票据，原告陈细奎自鉴定日起至2016年11月23日止的后续治疗费为221元。
3、护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。参照鉴定意见，原告陈细奎自受伤之日起，生存期需完全护理依赖，其提交的自2016年4月21日起至2016年11月22日止的护理费票据共计44,280元，本院依法予以支持；扣减其在前次诉讼中已获得赔偿的2016年4月21日起至2016年4月24日止的护理费341.24元（按照2016年度居民服务和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入标准计算），原告陈细奎自2016年4月25日起至2016年11月22日止的护理费为43,938.76元（44,280元－341.24元）。
4、交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告陈细奎自2016年4月25日起至2016年9月23日止住院治疗共计151天，其交通费本院酌情认定为1,510元。
5、住院伙食补助费：原告陈细奎主张的住院伙食补助费2,265元未超出法律规定的范围，本院依法予以支持。
6、营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告陈细奎主张的营养费2,265元未超出法律规定的范围，本院依法予以支持。
7、残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告陈细奎主张的残疾赔偿金270,510元未超出法律规定的范围，本院依法予以支持。
8、残疾辅助器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。原告陈细奎的伤情构成I级伤残，其支出的购买吸痰管、护垫等用品的费用4,288.60元属合理费用，本院依法予以支持。
9、精神损害赔偿金：综合侵权人的过错程度、侵害方式、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力及本地平均生活水平进行认定。原告陈细奎在本次事故中无过错，且伤情构成I级伤残，其精神损害赔偿金本院酌情认定为40,000元。
10、鉴定费：原告陈细奎支付的鉴定费2,000元系为确定其损失支出的合理费用，本院依法予以支持。
原告陈细奎的医疗费152,141.38元、后续治疗费221元、住院伙食补助费2,265元、营养费2,265元、护理费43,938.76元、交通费1,510元、残疾赔偿金270,510元、残疾辅助器具费4,288.60元、精神损害赔偿金40,000元，合计517,139.74元，扣减被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司前次诉讼中已在交强险赔偿限额内赔付的17,985.43元，故由被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告陈细奎102,014.57元（120,000元－17,985.43元）。超出交强险赔偿限额的损失415,125.17元（517,139.74元－102,014.57元），因被告赖向勇负事故的全部责任，且车辆已投保不计免赔率，商业第三者责任保险限额为500,000元，且被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司前次诉讼中已在商业三者险责任限额内赔付152,529.96元，故由被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在商业三者险责任限额内赔偿陈细奎347,470.04元（500,000元－152,529.96元）。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司应在保险责任限额内赔偿原告陈细奎449,484.61元（102,014.57元＋347,470.04元）。保险赔偿不足部分的损失67,655.13元（415,125.17元－347,470.04元）以及鉴定费2,000元，合计69,655.13元，由被告赖向勇赔偿给原告陈细奎。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效之日起二十日内在保险责任限额内赔偿原告陈细奎各项损失共计人民币449,484.61元；
二、被告赖向勇于本判决生效之日起二十日内赔偿原告陈细奎各项损失共计人民币69,655.13元；
三、驳回原告陈细奎的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取3,098元，减半收取1,549元，由被告赖向勇承担（此款原告陈细奎已预交，由被告赖向勇连同上述给付义务一并履行）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据《诉讼费用交纳办法》的规定预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，财政机关：湖北省武汉市中级人民法院；账号：17×××67；开户银行：农行武汉市民航东路支行832886。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间是二年。
审判员 王丽鹏
二〇一七年四月二十七日
书记员 方 雪