荣县人民法院
行 政 判 决 书
（2017）川0321行初10号
原告：徐君丽，女，1965年3月出生，汉族，四川荣县人。
被告：荣县卫生和计划生育局。住所地：荣县旭阳镇健康路***号。
法定代表人：谢贵隆，局长。
委托代理人：侯家齐，四川双溪律师事务所律师。
委托代理人：马林，四川双溪律师事务所律师。
原告徐君丽不服被告荣县卫生和计划生育局卫生行政处罚一案，于2017年6月21日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2017年7月14日、8月17日公开开庭审理了本案。原告徐君丽，被告的副局长胡润平、委托代理人侯家齐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐君丽系荣县旭阳镇卫生院执业助理医师，2016年9月11日，徐君丽在租用房屋对患者赵春容进行了输液治疗，输液过程中赵春容情况恶化，转送医院抢救，9月26日赵春容被宣布死亡。后被告荣县卫生和计划生育局认定徐君丽系在非合法场所行医，对其作出了（荣卫计医罚[2016]021号）行政处罚决定，处以罚款20000元。
原告徐君丽诉称：患者赵春容于2016年9月11日19:50分左右来我家要求给她看病，当时我给她说我不能在家看病，在她的家属再三要求下，我就用在单位开回来自用的左氧氟沙星注射液、头孢哌酮进行输液。输液之后，同时拨打120急救电话，10分钟后120到达现场，送荣县中医院住院治疗。赵春容在荣县中医院住院10天左右，于2016年9月22日转到自贡市第四人民医院住院治疗。后于当月26日下午19点被宣告死亡。被告随意执法，患者赵春容的死亡并未作死因鉴定，其下属的荣县医患纠纷调解委员会不依法办事，使我遭受损失，赔偿死者亲属18.5万元。根据《中华人民共和国执业医师法》第三条和第二十四条的规定，我对赵春容只是进行抢救，被告以《卫生部关于取得医师执业证书的医师在家中擅自诊疗病人造成死亡适用法律有关问题的批复》，对我的行为定性不准确。依据《医疗机构管理条例》的规定，“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”我的执业范围：内科、临床。被告对我的经营场所进行检查，未发现任何的医疗器械和药品。故被告认定我在非合法场所擅自开展诊疗活动缺乏证据。原告请求法院依法撤销被告（荣卫计医罚[2016]021号）行政处罚决定书，并由被告承担本案诉讼费。
原告提供了以下证据：1.徐君丽的身份证复印件；2.（荣卫计医罚[2016]021号）行政处罚决定书；3.徐君丽医师资格证书；4.徐君丽医师执业证书；5.医师不良执业行为记分通知书。
被告荣县卫生和计划生育局辩称：2016年9月11日晚，原告徐君丽在荣县旭阳镇西街516-36号对面所租用的房屋内为患者赵春容看病、诊疗。原告在2016年9月28日回答被告的询问笔录中陈述：“给患者赵春容静脉输注左氧100ml，然后作头孢哌酮皮试，给患者输注头孢哌酮3g，0.9%生理盐水250ml，几分钟后患者呼吸急促，立即把液体换成0.9%生理盐水静推地米10ml，见她气紧没有缓解，又肌注10ml地米，然后静脉滴注苯碱0.125ml，0.9%生理盐水，皮下注射1／3肾上腺素。”以上涉及药品、器材5种以上。赵春容母亲刘晓梅在2016年9月27日回答被告的询问笔录中陈述：“女儿接受原告输液的房间，是原告租赁的他人住宅民房，该房间摆设有三张病床，一个木头货架，货架上放置有多种药品，有一个木头桌子，桌子上摆设有酒精，碘酒，也有一些药，床下有输液瓶，还有一些吃药。”由此可见，原告徐君丽对患者赵春容实施的行为属诊疗行为，而急救行为是发生在患者赵春容输液后产生严重不适的时候。虽然事发后原告对现场进行了处置，被告于2016年9月28日对原告租赁的房屋现场未拍摄到器械、药品照片，但徐君丽在合法医疗机构之外擅自开展诊疗活动的事实客观存在。原告提到的荣县医患纠纷人民调解委员会也非被告的下属机构，其调解行为并非执法行为，不属于行政诉讼审查范围。综上，被告对原告实施卫生行政处罚，所依据的事实清楚，证据客观充分，适用法律正确，程序合法，处罚金额上也充分考虑了本案实际情况。请求人民法院依法判决驳回原告的诉讼请求。
被告在法定举证期限内提供了以下证据及依据：第一组证据：被告组织机构代码证、法人代表身份证明。该组证据证明被告主体身份。
第二组证据：1.2016年9月27日被告的案件受理记录、立案报告；2.2016年9月11日荣县中医院对赵春容的病例及风险告知书；3.2016年9月27日被告责令徐君丽停止开展非法诊疗活动的公告；4.被告对赵春容接诊医生及护士的询问笔录；5.2016年9月27日被告对原告的询问笔录；6.被告对赵春容母亲的询问笔录；7.被告于2016年9月27日对原告的违法行为出具卫生监督意见书；8.被告于2016年9月28日对原告的询问笔录；9.被告于2016年9月28日对原告的租赁房屋现场照片；10.原告与死者家属达成的人民调解协议书。该组证据证明原告租赁其邻居房屋违法实施医疗行为的客观事实。
第三组证据：1.本案调查终结报告；2.被告于2016年11月4日合议记录；3.被告于2016年12月9日，经案审委员会集体讨论，达成处理意见；4.被告于2016年12月12日约谈原告处罚情况记录；5.被告于2016年12月12日作出（荣卫计医告字[2016]021号）行政处罚事先告知书；6.卫生行政执法事项审批表；7.被告于2016年12月19日作出（荣卫计医罚[2016]021号）行政处罚决定书；8.原告于2016年12月19日签收的送达回执。该组证据证明被告根据查明的涉案事实，依法定程序实施行政处罚的客观事实。
第四组为依据：一、《中华人民共和国执业医师法》第十四条第一款、第三十九条；二、《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第一款；三、《卫生部关于取得医师执业证书的医师在家中擅自诊疗病人造成死亡适用法律有关问题的批复》(卫政法发[2005]428号)。
经庭审质证，被告对原告出示的证据无异议。原告认为被告于2016年9月28日对原告租赁房屋的现场照片中并未拍摄到医疗器械、药品，被告提交的所有证据均为无效。本院对双方提交证据的真实性予以认定，综合全案证据和当事人质证意见，对事实作如下认定：
荣县旭阳镇居民赵春容（31岁，女，汉族）因感冒、咽喉痛、不舒服，于2016年9月11日晚7点过，由其母亲刘晓梅陪同，到荣县旭阳镇中心卫生院执业助理医师徐君丽位于荣县旭阳镇西街516-36号对面租用的房屋中看病。徐君丽给患者检查后，对患者静脉输注左氧氟沙星注射液、头孢哌酮。约十几分钟后，病人突然出现呼吸困难等病情迅速加重的情况。徐君丽立即进行心肺复苏等急救处置并拨打“120”。约10分钟后“120”急救车到达现场参与抢救后将患者赵春容送到荣县中医院住院治疗。在荣县中医院住院十天左右，患者病情一直未见好转。2016年9月22日，在医生建议下家属将患者转到自贡市第四人民医院，在自贡市第四人民医院治疗两天后患者情况仍不见好转，且愈发严重。2016年9月24日，家属将患者转到四川华西医院，华西医院医生表示患者赵春容情况严重，已经脑死亡，患者只是还有呼吸，心跳，无法医治。2016年9月26日，患者赵春容从四川华西医院重症监护室出院，于2016年9月26日下午18点左右到达荣县中医院，后经抢救无效宣布临床死亡。赵春容去世后，其亲属认为徐君丽在诊治过程中有错，应承担相应的赔偿责任，经荣县医患纠纷人民调解委员会调解达成协议：双方同意不做医疗事故和医疗过错相关鉴定；徐君丽一次性赔偿死者赵春容亲属18.5万元等内容。并已对尸体进行火化。
被告荣县卫生和计划生育局于2016年9月27日对原告徐君丽以未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动为由立案，通过调查、集体讨论、行政处罚告知等程序，于2016年12月19日对原告徐君丽作出（荣卫计医罚[2016]021号）行政处罚决定，处以罚款20000元。原告徐君丽对行政处罚决定不服，提起行政诉讼。
本院认为：《中华人民共和国执业医师法》第十四条第一款“医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务”；第三十九条“未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任”；《卫生部关于取得医师执业证书的医师在家中擅自诊疗病人造成死亡适用法律有关问题的批复》（卫政法发[2005]428号）“根据《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的规定，医师应当在注册的医疗机构内执业。任何单位和个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。医师在家中擅自诊疗病人的行为违反了上述法律法规的规定，应当根据情节轻重，按照《执业医师法》第三十九条和《医疗机构管理条例》第四十四条予以处罚”。本案中被告荣县卫生和计划生育局认定原告徐君丽未取得《医疗机构执业许可证》在非合法场所擅自开展诊疗活动事实清楚，证据充分，作出的行政处罚决定程序合法，适用法律正确，处罚适当，应予支持。
原告徐君丽称其只是对患者赵春容采取急救措施的说法与事实不符。原告徐君丽起初对患者赵春容实施的行为属诊疗行为，而急救行为是发生在患者赵春容输液后产生不适之时，不能以此否定徐君丽在合法医疗机构之外擅自开展诊疗活动的事实。关于原告称患者赵春容的死亡并非原告的行为导致的问题，因徐君丽与死者亲属达成赔偿协议后双方同意不对赵春容的死因进行鉴定，尸体已火化。本案作出行政处罚决定的事实根据是徐君丽在非合法场所擅自开展诊疗活动，未进行死因鉴定不是免除行政处罚的合法理由。原告提到的荣县医患纠纷人民调解委员会，其调解行为并非行政行为，不属于本案审查范围。综上，原告的诉讼请求本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九之规定，判决如下：
驳回原告徐君丽的诉讼请求。
本案受理费50元，由原告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。
审 判 长 杨 军
审 判 员 ＸＸ荣
人民陪审员 黄永丽
二〇一七年八月十七日
书 记 员 胡馨月