广西壮族自治区玉林市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）桂09民终88号
上诉人（原审被告）：玉林市环境卫生管理处，住所地玉林市民主南路***号。
法定代表人：晏瑞新，主任。
委托诉讼代理人：谭鉴昉，男，1973年10月21日出生，汉族，该处车队队长，住玉林市。
委托诉讼代理人：李天恒，广西金大地律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：孙伟，男，1963年6月27日出生，汉族，住玉林市福绵区。
委托诉讼代理人：杨德为，广西桂南律师事务所律师。
原审被告：甘宇，男，1984年12月28日出生，汉族，住玉林市玉州区。
上诉人玉林市环境卫生管理处因与被上诉人孙伟，原审被告甘宇机动车交通事故责任纠纷一案，不服玉林市玉州区人民法院（2016）桂0902民初1060号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月11日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人玉林市环境卫生管理处的委托诉讼代理人谭鉴昉、李天恒，被上诉人孙伟的委托诉讼代理人杨德为到庭参加诉讼。原审被告甘宇经本院传票传唤，无正当理由不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
玉林市环境卫生管理处上诉请求：1、撤销一审判决，2、将本案发回一审法院重审。事实和理由：1、本案交通事故发生后，被上诉人到玉林市第一人民医院住院治疗，直至2015年4月28日出院，被上诉人在该医院治疗了二年又七个月才进行“左侧铰链式人工膝关节置换术”，在此期间被上诉人的伤情逐步好转，经康复功能锻炼已能逐步行走，而进行了人工关节转换后被上诉人左膝关节反复肿胀、积液，玉林市第一人民医院无法确诊原因，长期不能治愈，此一新的损害的产生或是因医疗机构过错，或是医疗风险，肯定不属于上诉人的过错，在玉林市第一人民医院没有有效治疗措施情形下，仍由被上诉人在该医院滞留数年，显然，玉林市第一人民医院与被上诉人手术后产生了新的损失有利害关系。而玉林市第一人民医院是否应承担责任，必须追加玉林市第一人民医院作为第三人参加本案诉讼才能查明，上诉人在一审时已提出申请追加该医院为第三人，在一审答辩状中和庭审中上诉人仍然坚持这一主张，但一审法院没有同意上诉人的申请，也没有在一审判决中阐明不同意追加第三人参加本案诉讼的理由，在没有追加玉林市第一人民医院作为第三人参加本案诉讼，无法查明本案是否存在医疗过错的情形下，一审认定上述新的损失全部由上诉人承担错误。2、在被上诉人的左膝关节腔长期反复积液，肿胀情形后，玉林市第一人民医院明确表示鉴于该医院技术条件有限，早已建议被上诉人转院检查治疗，2011年11月被上诉人已书面签署要求转院意见，但其一直未转院，以致长期滞留在玉林市第一人民医院直到2015年4月28日出院，出院医嘱之一是“建议到上级医院检查医疗”。而被上诉人于2016年4月14日至6月8日到玉林市中医院住院治疗，对于解决其左膝关节腔积液、肿胀当然是无法治愈，因此又产生了新的医疗费用，被上诉人不到相应设备及技术条件的上一级医院检查治疗，而是擅自到玉林市中医院进行治疗，导致又产生新的费用，应由被上诉人自负，上诉人对该项新的费用不应承担赔偿责任。3、被上诉人提供的交通费票据金额共1260元，在一审庭审中，被上诉人表示其交通费是门诊治疗发生的，事实上被上诉人的门诊次数不足十次，不可能发生如此多的交通费，且部分交通费出现连号，并不是客观发生的交通费，一审认定交通费为1260元错误。
孙伟辩称，上诉人的上诉理由没有事实根据，请求驳回上诉，维持原判。
甘宇未作答辩。
孙伟向一审法院起诉请求：1、判令被告玉林市环境卫生管理处赔偿医药费52413.59元、住院伙食补助费106900元、误工费148977.71元、护理费79284.65元、交通费2000元、被抚养人生活费40510元、营养费8000元，合计438085.95元给原告。
一审法院认定事实：2007年10月18日8时45分，被告甘宇驾驶桂Ｋ×××××号车在国道324线1449KM+200M处与原告孙伟驾驶的桂Ｋ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告孙伟受伤，两车损坏的道路交通事故。本案事故经交警部门处理作出《道路交通事故认定书》，认定被告甘宇承担事故全部责任，原告孙伟不承担事故责任。事故发生后，原告到玉林市第一人民医院住院治疗，直到2015年4月28日出院，出院医嘱全休半年。2012年7月17日前的损失已经法院两次判决处理。2016年4月14日至2016年6月8日止，原告在玉林市中医院继续住院治疗，截止2016年6月8日原告因治疗产生的医疗费52275.37元没有得到赔偿。原告因多次向被告追索损失未果而向法院起诉，要求处理。桂Ｋ×××××号车所有权人为被告玉林市环境卫生管理处，被告甘宇系被告玉林市环境卫生管理处的工作人员，事故发生时正在执行工作任务。根据2015年8月18日起实施的《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算，原告因交通事故造成的经济损失为（截止2016年6月8日）：医疗费52275.37元、住院伙食补助费106900元（100×1069）、护理费79284.65元（27071÷365×1069）、误工费148620.73元（43432÷365×1249）、交通费1260元，合计388340.75元。一审法院认为，交警部门对本案交通事故的认定程序合法，认定被告甘宇承担事故全部责任，原告孙伟不承担事故责任符合客观事实，予以采纳。发生事故时双方当事人均驾驶机动车，参照《广西壮族自治区道路交通安全条例》第四十七条的规定，根据双方在事故中的责任划分、过错大小，依法确定被告甘宇承担本案的全部民事责任。由于被告甘宇系被告玉林市环境卫生管理处的工作人员，事故发生时正在执行工作任务，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条的规定，由用人单位被告玉林市环境卫生管理处承担侵权责任，即赔偿388340.75元给原告。关于原告请求营养费8000元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，本案受害人原告并没有医疗机构出具需要加强营养的意见，故对原告这一诉讼请求不予支持。另原告请求被扶养人生活费40510元，因原告并没有构成伤残，其请求被扶养人生活费没有事实和法律依据，依法予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第二十七条，《广西壮族自治区道路交通安全条例》第四十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、被告玉林市环境卫生管理处赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费合计388340.75元给原告孙伟；二、驳回原告孙伟的其他诉讼请求。案件受理费7365元，减半收取3683元，由原告孙伟负担429元，被告玉林市环境卫生管理处负担3254元。
一审中，孙伟为了证明其因本案交通事故受伤后的治疗情况，提供了玉林市第一人民医院的《疾病证明书》、《病历》、《出院记录》和玉林市中医院的《疾病证明书》、《出院记录》。其中：玉林市第一人民医院的《出院记录》的出院情况中载明：“患者一般情况好，无发热。自觉左膝关节疼痛、乏力。查体：……左膝关节轻度肿胀……”。玉林市中医院的《出院记录》的出院情况中载明：“入院症见：左膝部胀痛，活动不利……。辅助检查：玉林市第一人民医院检查MRT示左膝关节腔积液，滑膜增厚，符合关节炎改变”。
二审中，当事人没有提交新证据。
经本院审理查明，一审判决查明的事实除对交通费的认定有误外，其他的事实属实，本院予以确认。
另查明，孙伟因本案事故受伤在玉林市第一人民医院住院治疗出院后，因左膝关节部胀痛，活动不利，又到玉林市××医院住院××和玉林市第一人民医院门诊治疗，其交通费为500元。
还查明，2014年1月14日至2012年7月17日，孙伟在玉林市第一人民医院住院治疗造成的各项损失，经一审法院作出（2012）玉区法民初字第3131号民事判决，判令中国人民财产保险股份有限公司玉林市分公司赔偿63416.14元；玉林市环境卫生管理处赔偿184556.48元给孙伟。玉林市环境卫生管理处不服上述判决，以孙伟的部分损失系因玉林市第一人民医院在诊疗中造成的新损害，一审法院未追加玉林市第一人民医院为第三人参加诉讼，违反法定程序为上诉理由之一，向本案提起上诉，经本院审理作出（2014）玉中民三终字第235号民事判决，认为玉林市环境卫生管理处对上述主张未能提供证据证明，且孙伟明确表示不应追加玉林市第一人民医院参加诉讼，一审法院未追加玉林市第一人民医院为本案第三人不存在遗漏当事人和违反法定程序的情形。玉林市环境卫生管理处仍不服上述判决，向广西壮族自治区高级人民法院申请再审，广西壮族自治区高级人民法院作出（2015）桂民申字第452号民事裁定书，认为原审法院对玉林市环境卫生管理处要求追加玉林市第一人民医院为第三人的申请不予采信并无不当。
本院认为，孙伟因本案事故受伤后到玉林市第一人民医院住院治疗，在进行了“左侧铰链式人工膝关节置换术”后，左膝关节出现反复积液、肿胀的现象，作为赔偿义务人的玉林市环境卫生管理处主张孙伟的左膝关节出现上述现象造成的部分损失，属于医疗过错造成的新损害，不应承担民事赔偿责任，但其对上述主张未能提供相应的证据证明，本院依法不予采信。对于玉林市环境卫生管理处提出追加玉林市第一人民医院为第三人参加诉讼的申请，孙伟作为本案的赔偿权利人，并没有主张玉林市第一人民医院承担民事赔偿责任，且另案已发生法律效力的（2014）玉中民三终字第235号民事判决和（2015）桂民申字第452号民事裁定书中均对玉林市环境卫生管理处的上述申请已作出处理，因此一审法院对玉林市环境卫生管理处提出的该项申请不予审查并无不当，本院依法予以认可。孙伟在玉林市第一人民医院出院后，因左膝关节部胀痛，活动不利，其于2016年4月10日到玉林市××医院住院××疾病与玉林市第一人民医院《出院记录》中载明的左膝关节疼痛相符，据此产生的各项损失与本案事故存在因果关系，一审法院确定玉林市环境卫生管理处赔偿该部分损失并无不当，本院依法予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点，时间、人数、次数相符合”的规定，对于孙伟主张的交通费，其虽提供了1260元的交通费票据，但上述交通费凭证没有具体的地点、时间、次数，不足以证明交通费的实际损失，一审法院确定孙伟的交通费为1260元不当，本院依法予以纠正。综合孙伟到玉林市××医院住院××和玉林市第一人民医院门诊治疗的实际，本院确定交通费为500元，加上一审法院确定的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费合计387580.75元，本院确定由玉林市环境卫生管理处赔偿给孙伟。
综上所述，玉林市环境卫生管理处的上诉请求部分成立。本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：
一、维持玉林市玉州区人民法院（2016）桂0902民初1060号民事判决第二项；
二、变更玉林市玉州区人民法院（2016）桂0902民初1060号民事判决第一项为：玉林市环境卫生管理处赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费合计387580.75元给孙伟。
上述债务，义务人应于本案判决生效后十日内履行完毕，逾期履行的，则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期间的最后一日起二年内，向一审人民法院申请执行。
一审案件受理费7365元，减半收取3686元，由孙伟负担429元，玉林市环境卫生管理处负担3254元。二审案件受理费7125元，由玉林市环境卫生管理处负担7075元，孙伟负担50元。
本判决为终审判决。
审判长 谭 政
审判员 钟 雄
审判员 罗耕思
二〇一七年三月二十二日
书记员 韦嫣然