上海市长宁区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）长民一（民）初字第6110号
原告金依群，男，住上海市。
委托代理人张志文，上海市申中律师事务所律师。
被告张红戈，男，住上海市。
被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。
负责人万忠明，职务总经理。
委托代理人沈毅，男，公司员工。
原告金依群为与被告张红戈（以下简称：张红戈）、中国大地财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称：大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年9月3日向本院起诉。本院受理后，依法由代理审判员侯欣琳独任审判。2014年10月15日、2014年10月24日，本院公开开庭进行了审理。原告金依群的委托代理人张志文、被告张红戈、被告大地保险公司的委托代理人沈毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告金依群诉称：2014年3月21日16时40分许，在本市娄山关路出紫云西路北约5米处，被告张红戈驾驶的沪J216**机动车与骑行非机动车的原告相撞，致原告受伤、车辆受损。经公安交警部门认定，被告张红戈负本起事故的全部责任，原告不负本起事故的责任。沪J216**机动车事发时在被告大地保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称：交强险）及机动车第三者责任商业保险（以下简称：商业三者险）。原告认为，其所遭受的损失应当由各被告按责予以赔偿，故请求法院：1、判令各被告赔偿原告医疗费人民币（下同）96，084.18元、住院伙食补助费420元、护理费4，200元、营养费1，800元、误工费15，500元、交通费756元、鉴定费1，800元、残疾赔偿金78，931.80元、精神损害抚慰金5，000元、衣物损失费500元、车辆损失费350元、残疾辅助器具费778元、住院用品费109.30元、律师费5，000元。在前述诉讼请求中，首先要求被告大地保险公司在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿；不足部分或不计入部分要求被告张红戈承担全部的赔偿责任；2、本案诉讼费由被告负担。
被告张红戈辩称：其对事故发生的时间、地点、经过以及责任认定没有异议，同意在交强险及商业三者险外承担全部的赔偿责任。但对原告的各项诉请金额存有异议，故不同意原告诉请。
被告大地保险公司辩称：其公司对事故发生的时间、地点、经过以及责任认定没有异议，沪J216**机动车事发时在其公司投保了交强险及保额为50万元的商业三者险（含不计免赔），同意在保险限额内对原告的合理损失承担赔偿责任。但其公司对原告的各项诉请金额存有异议，故不同意原告诉请。另，其公司事发后在交强险医疗费用赔偿限额项下已经垫付了医疗费10，000元，要求在本案中一并处理。
经审理，本院查明事实如下：
1、2014年3月21日16时40分许，在本市娄山关路出紫云西路北约5米处，被告张红戈驾驶的沪J216**机动车与骑行非机动车的原告相撞，致原告受伤、车辆受损。经公安交警部门认定，被告张红戈负本起事故的全部责任，原告不负本起事故的责任。
2、原告受伤后，至本市长宁区中心医院、华东医院治疗，诊断为第12胸椎椎体骨折等；经鉴定，上述损伤构成十级伤残，伤后一期治疗休息期120-150日、营养期60日、护理60日，若行二期治疗，酌情给予休息30日，护理15日，营养15日。原告目前除内固定尚未拆除外，其余治疗均已终结。
3、事发后，被告大地保险公司为原告垫付了10，000元，其余各方均无异议并同意在本案中一并处理。
4、事发时，沪J216**机动车系向被告大地保险公司投保交强险，含122，000元分类强制保险责任限额；并向大地保险公司投保商业三者险（含不计免赔），保险赔偿限额为50万元。
上述事实，除到庭当事人陈述自认外，另有事故认定书、原告病史资料、鉴定意见书、交强险保单等证据所证实。经质证，到庭各方均无异议，本院予以确认。
审理中，因两被告无意调解，致本院调解不能。
本院认为，公民享有生命健康权。根据法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，系机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。
根据上述法律规定，本起交通事故，首先由大地保险公司在交强险责任限额内对原告受有的实际损失扣除已付款后予以赔付。不足的部分，因本案交通事故发生在机动车与非机动车之间，机动车驾驶人即被告张红戈负本起事故的全部责任，故应由大地保险公司在商业三者险赔偿限额范围按照全部的责任比例内予以赔偿；仍有不足的部分，由被告张红戈按照全部的责任比例予以赔偿。
关于本案的赔偿范围及数额，应当根据原告的诉请以及法律规定、鉴定意见等予以确认。
（1）各方对住院伙食补助费400元、营养费（一期）1，800元、残疾赔偿金74，546.70元、精神损害抚慰金5，000元均无异议，本院依法予以确认。
（2）关于医疗费，根据原告病史资料及相关票据，确认为96，084.18元。被告大地保险公司提出根据交强险及商业三者险的保险条款，国家医疗保险范围外的费用不予赔偿，原告提供的票据显示，其中56，353.46元属于自费费用，故对该笔费用不予认可；被告张红戈认为保险合同中的约定均系格式条款，在订立合同时不清楚亦无选择权，故不同意保险公司意见。本院认为，虽然被告提供的交强险保险条款及商业三者险保险条款中均有按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额的意思表述，但正如被告张红戈所言，被告大地保险公司的上述保险条款均为格式条款，无其他可供选择的合同版本，且被告大地保险公司亦未能就其在订立保险合同过程中予以充分履行告知对被保险人不利条款的行为提供任何证据，故上述保险条款无效，被告大地保险公司应当全额承担原告所有的医疗费用。
（3）关于护理费（一期），根据陪护服务费发票、助老服务社收据及证明、鉴定意见书，确认为4，200元（1，470元＋2，730元）。
（4）关于误工费（一期），原告主张其退休后在两家公司工作，一家为中国工商银行上海市虹桥开发区支行（以下简称：工商银行）、一家为上海瑞峰实业有限公司（以下简称：瑞峰公司），并提供内退回聘协议书、工商银行工资发放银行转账记录、瑞峰公司在职证明。两被告对其退休后在工商银行工作无异议，经各方一致确认，原告因本次事故致其在工商银行误工导致收入减少7，750元，但两被告对原告在瑞峰公司工作有异议，对该在职证明不予认可。本院认为，原告对其在瑞峰公司的工作以及事发后的工资扣发情况仅提供了一份瑞峰公司事后出具的在职证明，未提供劳务合同、工资发放单及工资扣发记录，难以确认其在瑞峰公司实际工作并因本次事故扣发工资的情况，故对瑞峰公司的误工费主张，本院难以支持。故本案的误工费可以确认为7，750元。
（5）关于交通费，根据原告就诊记录及本案实际情况，酌定为100元。
（6）关于衣物损失费，根据本案实际情况，酌定为200元。
（7）关于车辆修理费，原告提供修理费发票以证明实际修理费为350元，被告大地保险公司对上述证据真实性无异议，但认为根据其公司事后定损，原告电动车定损金额为100元，故仅认可100元，被告张红戈同被告大地保险公司意见一致。原告对定损单没有异议，但认为定损金额过低。本院认为，原告虽然提供了电动车修理发票，但未能提供维修清单等其他证据证明修理的车辆及部位与本次事故之间的关联性，且原告提供的维修费发票开具的时间为2014年5月22日，与事发之日相隔两月而非系事发后第一时间进行修理，故对高于定损金额的费用，本院难以支持。本案的电动车修理费确认为100元。
（8）关于残疾辅助器具费，原告先提供了医疗器械发票，两被告认为该发票未载明具体的项目，难以确认与本案的关联性，故不予认可。后原告持上述发票至该保健用品公司要求更改或增加名目，该保健用品公司收回原发票并在发票上手写“腰托”二子复印后盖章交原告，并重新开具了项目为“护具”的发票，两被告对真实性均无异议，但对关联性仍持有异议故不予认可。本院认为，原告提供的发票系机打发票，原告称该保健公司因无相关设置故无法提供项目为“腰托”的发票具有一定的可信性，且根据第一张发票的购买时间及第一次庭审后原告重新更换新发票及在旧发票上手写“腰托”复印并盖章的情节，可以确认原告购买的系腰托，结合原告伤情，该费用可予支持，根据发票，确认为778元。
（9）关于鉴定费，根据鉴定费发票，确认为1，800元。被告大地保险公司认为该费用根据交强险及商业三者险的保险条款不属于保险理赔范围。被告张红戈则认为应由保险公司赔付。本院认为，根据交强险保险条款，交强险的分类赔付范围中无鉴定费这一赔偿项目，但根据商业三者险的保险条款，并未就鉴定费不负责赔付作出明确的表述，故应作出有利于相对方的解释，且鉴定费系确定残疾赔偿金、护理费、营养费、误工费等赔偿项目所必须进行的鉴定所必然产生的合理费用，故鉴定费应由被告大地保险公司在商业三者险范围内予以赔付。
（10）关于律师费，依相关收费标准、律师费发票及本案实际，酌定为3，000元。由于该项费用属于间接损失，交强险及商业三者险合同均约定间接损失不负责赔偿，且以黑体字标粗予以提示，故对该项费用应由被告张红戈负担。
（11）关于住院用品费，根据相关票据，确认为109.30元。由于该项费用属于间接损失，交强险及商业三者险合同均约定间接损失不负责赔偿，且以黑体字标粗予以提示，故对该项费用应由被告张红戈负担。
综上，被告大地保险公司应在交强险责任限额内赔付原告死亡伤残赔偿限额项下的精神损害抚慰金、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费共计92，374.70元；医疗费用赔偿限额项下的医疗费、营养费、住院伙食补助费共计10，000元（已垫付）；财产损失赔偿限额项下的衣物损失费、电动车修理费共计300元；商业三者险赔偿限额内赔付原告医疗费、营养费、住院伙食补助费共计人民币88，284.18元，鉴定费人民币1，800元；其余经核定的原告合理损失，由被告张红戈予以赔付。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司应在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告金依群死亡伤残赔偿限额项下的精神损害抚慰金、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费共计人民币92，374.70元；医疗费用赔偿限额项下的医疗费、营养费、住院伙食补助费共计人民币10，000元（已垫付）；财产损失赔偿限额项下的衣物损失费、电动车修理费共计人民币300元；以上合计人民币102，674.70元，扣除被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司已经垫付的人民币10，000元，余款人民币92，674.70元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。
二、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司应在机动车第三者责任商业保险范围内赔付原告金依群医疗费、营养费、住院伙食补助费共计人民币88，284.18元，鉴定费1，800元；以上合计人民币90，084.18元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。
三、被告张红戈应赔付原告金依群住院用品费109.30元、律师费人民币3，000元，以上合计人民币3，109.30元，于判决生效之日起十日内履行完毕。
四、驳回原告金依群其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币4，468.40元，因适用简易程序，减半收取计人民币2，234.20元，由原告金依群负担人民币162.50元，由被告张红戈负担人民币2，071.70元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 侯欣琳
二〇一四年十一月十八日
书 记 员 刘志超
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。……
五、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。