湖北省沙洋县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂0822民初110号
原告：王兰英，女，生于1962年8月9日，汉族，沙洋县人，住沙洋县。
委托诉讼代理人：周永雄，男，生于1962年11月8日，汉族，沙洋县人，系沙洋县拾回桥镇法律服务所法律工作者，住沙洋县十里铺镇。特别授权。
被告：王保华，男，生于1972年12月30日，汉族，山东省人，住山东省金乡县。
委托诉讼代理人：刘云龙，山东文思达律师事务所律师。特别授权。
被告：金乡县鑫达运输有限公司。住所地：山东省济宁市金乡县肖云镇郑大楼村。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市金乡支公司。住所地：山东省济宁市金乡县城金司北路时代花园。
委托诉讼代理人：刘云龙,山东文思达律师事务所律师.特别授权。
原告王兰英与被告王保华、金乡县鑫达运输有限公司（以下简称金乡鑫达公司）、中国人寿财产保险股份有限公司济宁市金乡支公司（以下简称人寿财保济宁金乡支公司）机动车交通事故责任纠纷、保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王兰英的委托诉讼代理人周永雄、被告王保华及被告人寿财保济宁金乡支公司的委托诉讼代理人刘云龙到庭参加诉讼，被告金乡鑫达公司经传票传唤未到庭。本案现已审理终结。
原告王兰英向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告各项经济损失共计227812.82元；2、被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2016年5月14日，原告王兰英驾驶“鑫绿雅”牌电动三轮车沿乡村路由东向西行驶，于2时50分许行驶至207国道2077km+800m处左转弯上公路，遇被告王保华驾驶的鲁X号重型半挂牵引车牵引鲁Y挂重型仓栅式半挂车（该车在人寿财保济宁金乡支公司投保了交强险和第三者责任险）沿207国道由南向北行驶时，两车相撞，造成王兰英受伤、两车受损的交通事故。此事故经沙洋县交警部分认定，王兰英、王保华分别承担同等责任。事故发生后，王兰英被送往荆州市中心医院住院治疗，并在沙洋金维法医司法鉴定所进行了伤残鉴定。
被告王保华辩称：1、我先行垫付了20000元；2、医疗费应扣减10%非医保用药；3、残疾赔偿金应按照农村标准计算，系数为32%；4、我不赔偿鉴定费；5、护理费、误工费、住院伙食补助费、后期治疗费、交通费过高；6、我不赔偿车损、精神损害抚慰金。
被告金乡鑫达公司在法定期间内未提交书面答辩状，在本院指定举证期内未提交证据。
被告人寿财保济宁金乡支公司辩称：1、王保华应向我公司提供驾驶证、行驶证、上岗证、营运证、车架号、车架锁、车辆外观图片，以证实保险责任；2、医疗费应扣减10%非医保用药；3、残疾赔偿金应按照农村标准计算，系数为32%；4、我公司已在交强险限额内先行垫付了10000元；5、按照交警事故责任认定书，我公司承保的商业三者险按照50%进行赔偿；6、我公司不承担诉讼费、鉴定费；7、护理费、误工费、住院伙食补助费、后期治疗费、交通费过高；8、我公司不赔偿车损、精神损害抚慰金。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告金乡鑫达公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参与诉讼，视为其放弃质证、辩论等权利。对当事人无异议的原告证据包括原告身份证复印件一份，驾驶证、行驶证复印件一份，沙洋县公安局交警大队道路交通事故认定书一份，保险单复印件三份，医疗费发票三份，司法鉴定费发票一份，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据，本院认定如下：原告提交住院病历一组，拟证明原告住院治疗事实，被告有异议，认为原告应该提供用药清单、费用明细用以核实非医保费用。经审查，该证据能够证明拟证明目的，故对该证据的证明效力，本院予以确认。原告提交法医司法鉴定意见书一份，拟证明原告伤残等级及赔偿指数，被告有异议，认为需要重新鉴定。经审查，该证据符合证据形式要件，由司法鉴定部门依照法定程序出具，被告申请重新鉴定，但未提供有效证据证明其申请的合理性，故对该证据的证明效力，本院予以确认。原告提交营业执照、村委会出具的证明、房屋租赁合同共五份，拟证明原告工作、收入以及居住情况，被告有异议，认为枣林居委会的第一份证明没有派出所盖章，无法核实真实性；枣林居委会的第二份证明的证明内容无法证实原告实际承租房屋的时间，且无派出所盖章，无法核实真实性；砖桥村委会的证明能够证明原告在农村老家有土地耕种，按照农村标准进行赔偿；房屋租赁合同无法核实真实性，且无出租方房产证、租金收条、转账记录等证据予以佐证。经审查，该组证据符合证据的形式要件，证明由基层居委会出具，并加盖有单位公章，且与其他证据间能相互印证，形成证据链，被告没有证据予以反驳，故对该证据的证明效力，本院予以确认。原告提交车损证据，拟证明原告车损2000元，被告有异议，认为不真实。经审查，原告并未提交证据证明车损金额，其诉请缺乏依据，故对该证据的证明效力，本院不予确认。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年5月14日，原告王兰英驾驶“鑫绿雅”牌电动三轮车沿乡村路由东向西行驶，于2时50分许行驶至207国道2077km+800m处左转弯上公路，遇被告王保华驾驶的鲁X号重型半挂牵引车牵引鲁Y挂重型仓栅式半挂车（该车在被告人寿财保济宁金乡支公司投保了交强险和第三者责任险）沿207国道由南向北行驶时，两车相撞，造成王兰英受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告王兰英被送往荆州市中心医院住院治疗42天，原告支付了医疗费44750.55元。2016年5月25日，沙洋县公安局交通警察大队[2016]第133号道路交通事故认定书认定：王兰英、王保华分别承担同等责任。2016年11月23日，沙洋金维法医司法鉴定所沙洋金司鉴所[2016]临鉴字第177号法医司法鉴定意见书鉴定意见：被鉴定人王兰英所受伤构成八级伤残，赔偿指数为39%，后期治疗费为32000元，误工时间为180日，护理时间为90日。鉴定费2700元。该起事故中，被告王保华先行垫付了20000元，被告人寿财保济宁金乡支公司先行赔偿了10000元。
另查明，原告王兰英系农业家庭户口，但其自2014年4月18日起在某某街居住并从事餐饮服务工作，即经常居住地和生活来源地均为城镇。鲁X号重型半挂牵引车牵引鲁Y挂重型仓栅式半挂车的登记车主为被告金乡鑫达公司，驾驶员为被告王保华。被告人寿财保济宁金乡支公司为鲁X号重型半挂牵引车承保了交强险和100万元不计免赔率第三者责任险，且为鲁Y挂重型仓栅式半挂车承保了10万元不计免赔率第三者责任险，交强险和100万元不计免赔率第三者责任险保险期间自2015年10月17日0时起至2016年10月16日24时止，10万元不计免赔率第三者责任险保险期间自2016年2月19日0时起至2017年2月18日24时止。
本院认为，根据原、被告举证、质证和辩论意见，本案主要争议焦点：1、医疗费是否应扣减10%非医保用药；2、残疾赔偿金是否应按照农村标准计算，系数是否为32%；3、二被告是否赔偿鉴定费、保险公司是否承担诉讼费；4、护理费、误工费、住院伙食补助费、后期治疗费、交通费是否过高；5、二被告是否赔偿车损、精神损害抚慰金。
此事故中，双方当事人对公安交警部门作出的道路交通事故认定书未提出异议，亦未提交新的证据，该事故责任认定，本院予以支持。机动车之间发生交通事故后，由有过错的一方承担赔偿责任，被告金乡鑫达公司经合法传唤拒不到庭参加诉讼，因此无法查清车辆登记人金乡鑫达公司与驾驶员王保华的关系，本院视为被告金乡鑫达公司和王保华属机动车“一方”，其作为整体对受害人提供救济，待整体承担赔偿责任后，其内部可另行对赔偿责任的最终归属进行分配。此事故给原告造成的经济损失，被告王保华、金乡鑫达公司应承担赔偿责任。鲁X号重型半挂牵引车投保了交强险和100万元不计免赔率第三者责任险，且鲁Y挂重型仓栅式半挂车投保了10万元不计免赔率第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条有关“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”的规定及《中华人民共和国保险法》第六十五条有关“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，被告人寿财保济宁金乡支公司应在该机动车交强险责任限额范围内对原告直接承担赔偿责任；不足部分，由被告王保华、金乡鑫达公司按责承担，被告人寿财保济宁金乡支公司在承保的第三者责任险范围内依约赔偿。被告人寿财保济宁金乡支公司针对原告王兰英的医疗费用中非医疗保险费用申请重新鉴定，因其并未提供有效证据证明向投保人明确提示说明医疗费在保险理赔中应扣除相关费用，也无证据证明进行鉴定的必要性，故本院对该申请，不予支持。该起事故中，被告王保华先行垫付了20000元，在扣减王保华应当承担的赔偿额后原告应该予以返还；被告人寿财保济宁金乡支公司先行赔偿了10000元，应在保险公司所承担的赔偿总额中予以扣减。
关于医疗费是否应扣减10%非医保用药的问题。本院认为，首先，原告受伤治疗用药是医院的行为，受害人、被保险人均不是专业人员，不具备判断哪些是医保用药，哪些不属于医保用药，只有专业医务人员才可能控制用药范围，如超出医保范围用药，受害人、被保险人并没有过错。而医生也是根据患者的具体病情用药，如果受害人在接受治疗时还须考虑是否使用非医保用药，很可能使受害人的损失扩大，无形中就扩大了侵权人及保险人的责任。其次，保险公司没有向投保人明确解释什么是国家基本医疗保险、如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，仅以合同约定的保险条款难以证明其履行了提示与明确说明义务。再次，根据合同的相对性，保险公司与投保人之间在保险合同中关于交通事故发生后医院用药范围的约定只能约束订立合同的人，不能对其他人产生合同效力。据此，无任何法律规定医疗费用限定在医保用药范围内，非医保用药部分也是实际发生的医疗费用，保险公司应当赔偿，故本院依法核定原告王兰英的医疗费为44750.55元。
关于残疾赔偿金是否应按照农村标准计算，系数是否为32%的问题。本院认为，根据原告提交的证据，结合本院查明的事实，原告王兰英的经常居住地和生活来源地均为城镇，且鉴定意见书明确了王兰英的赔偿指数为39%，被告并未提供有效证据予以反驳，故其残疾赔偿金应按照城镇标准、赔偿指数39%来计算，结合上一年度受诉法院所在地城镇居民人均可支配收入27051元/年，本院依法核定残疾赔偿金为210997.8元（27051元/年×20年×39%）。
关于二被告是否赔偿鉴定费、保险公司是否承担诉讼费的问题。本案事故发生后，原告王兰英在沙洋金维法医司法鉴定所进行鉴定所产生的鉴定费系在此事故发生后进行伤残鉴定所产生的实际、必要费用，该费用不在交强险限额内赔付，但被告为肇事车辆投保了不计免赔率第三者责任险，而保险公司未提交不属于第三者责任理赔范围的相关证据，故鉴定费2700元应在保险公司承保的第三者责任险限额内赔付。本案交通事故发生后，保险公司未积极、及时按照保险合同赔偿原告的损失，且保险公司在本案中负有赔偿义务，根据《诉讼费用交纳办法》相关规定，并结合案情，保险公司应按其赔偿数额来负担本案诉讼费用，故保险公司不承担诉讼费的辩解意见，本院不予支持。
关于护理费、误工费、住院伙食补助费、后期治疗费、交通费是否过高的问题。原告主张护理费7677.9元，根据原告提交的伤残鉴定及住院病例等证据，其主张护理时间90日是合理的，结合上一年度受诉法院所在地居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资收入31138元，本院核定护理费为7677.9元（31138元/年÷365天×90日）。原告主张误工费15449.4元，根据原告提交的伤残鉴定，其误工时间为180日，且原告的经常居住地和生活来源地均在城镇，结合上一年度受诉法院所在地住宿和餐饮业在岗职工年平均工资收入31328元，本院核定误工费为15449.4元（31328元÷365天×180日）。原告主张住院伙食补助费2050元，庭审中，被告辩称应以30元/天、结合住院天数计算，本院认为合理，故核定住院伙食补助费为1260元（30元/天×42天）。原告主张后期治疗费32000元，与其提交的伤残鉴定意见相吻合，被告辩称应以12000元未宜，但未提供相应的证据予以反驳，故本院核定后期治疗费为32000元。原告主张交通费1000元，虽然原告并未提供证据予以证明，但考虑到原告确实存在交通费支出，且其主张并无不妥，本院予以支持。
关于二被告是否赔偿车损、精神损害抚慰金的问题。原告主张车损2000元，但未提供证据予以证实，且本院无法核定原告车损情况，故对该诉请，本院不予支持。原告主张精神损害抚慰金15000元，根据受害人的受害程度，侵权人的过错责任、侵害手段、行为方式、承受能力及受诉法院所在地生活水平等因素综合考虑，其诉请并无不妥，本院予以支持。
综上所述，原告的各项经济损失共计330835.65元[医疗费为44750.55元、护理费为7677.9元、误工费为15449.4元、残疾赔偿金为210997.8元、住院伙食补助费为1260元、后期治疗费为32000元、交通费1000元、鉴定费2700元、精神损害抚慰金15000元]。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、原告王兰英的各项经济损失共计330835.65元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市金乡支公司在其为鲁X号重型半挂牵引车承保的机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿120000元[死亡伤残赔偿限额项下110000元（含精神损害抚慰金15000元）、医疗费用赔偿限额项下10000元]；剩余210835.65元，由被告王保华、金乡县鑫达运输有限公司按责赔偿50%，即105417.8元；
二、本判决第一项应由被告王保华、金乡县鑫达运输有限公司赔偿原告王兰英105417.8元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市金乡支公司在其为鲁X号重型半挂牵引车牵引鲁Y挂重型仓栅式半挂车承保的第三者责任险限额范围内赔偿原告王兰英105417.8元，扣减已先行支付的10000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市金乡支公司还应赔偿95417.8元；
三、驳回原告王兰英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4717元，由原告王兰英负担50元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市金乡支公司负担4667元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。
审判员 张 峰
二〇一七年五月十五日
书记员 杜君兰