吉林省长春市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉01民终4029号
上诉人（原审原告）：孙永艳，女，汉族，1979年4月20日出生，住所地吉林省德惠市。
委托诉讼代理人：李再福，吉林常春律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：吉林中山医院，住所地吉林省长春市绿园区普阳街****号。
法定代表人：曹万辉
委托诉讼代理人：董奎星，男，汉族，1966年7月24日出生，住所地吉林省长春市二道区民丰街三胡同****号，系吉林中山医院工作人员。
委托诉讼代理人：代晓薇，北京东易（长春）律师事务所律师。
上诉人孙永艳因与被上诉人吉林中山医院医疗损害责任纠纷一案，不服长春市绿园区人民法院（2016）吉0106民初1877号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人孙永艳及其委托诉讼代理人李再福、被上诉人吉林中山医院的委托诉讼代理人董奎星、代晓薇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
孙永艳上诉请求：1.请求撤销一审判决，依法改判被上诉人支付上诉人各项损失181961.4元；2.请求判令一，二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：第一，精神损害赔偿金应该按诉讼请求支持。上诉人因为被上诉人的过错导致足月男婴胎死腹中，上诉人生命垂危，虽上诉人经过抢救得以生存，但留下以后无法生子的后果，再生育子女只能是奢望。对于胎儿死亡的案件，虽然胎儿没有死亡赔偿金，各地法院都支持精神损害赔偿金，支持的金额多在5-10万元，结合本案上诉人要求10万元精神损害赔偿金是恰当的。第二，律师代理费应该全额支付。一审上诉人支付6000元律师代理费符合收费标准，对于符合收费标准的律师费应当全额保护。第三，鉴定费应当全额支付。鉴定费是为维权支出的合理费用，该费用是因医院的过错产生的，因此应当全额保护。
吉林中山医院辩称，一审判决事实清楚，证据充分，应予以维持。
孙永艳向一审法院起诉请求：判令被告支付医疗费4554.1元、住院伙食补助费1260元、律师代理费6000元、护理费5074.44元、鉴定费13500元、残疾赔偿金34861.2元、误工费7611.66元、精神损害抚慰金105000元、营养费4200元等共计181961.4元。
一审法院认定事实：2015年11月8日，原告孙永艳因停经405/7周入住被告吉林中山医院住院待产，孙永艳签署了阴道分娩知情同意书、授权书。2015年11月10日生产的过程中孙永艳子宫破裂，胎儿胎心消失，出院诊断为“2胎1产孕41周纵产式LOA死产”，于当日19时转入吉林大学第一医院治疗，2015年11月25日出院，出院诊断为“子宫破裂，死胎，剖宫取胎”。2015年11月17日，吉林大学白求恩医学院病理学教研室受长春市卫生和计划生育委员委托对孙永艳之女进行尸检，2015年12月23日出具报告称“胎儿宫内窘迫导致羊水吸入窒息死亡”。2016年12月6日，吉林立民司法鉴定所出具立民司法鉴定所[2016]法临鉴字第127号鉴定意见书，鉴定意见：吉林中山医院在孙永艳诊疗过程中存在医疗过失行为，此行为与孙永艳之女死亡结果存在因果关系，参与度为主要；孙永艳子宫破裂修补已构成十级伤残；误工期90日为宜；护理期60日为宜；营养期为60日为宜。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。依据吉林立民司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，吉林中山医院在孙永艳诊疗过程中存在医疗过失行为，此行为与孙永艳之女死亡结果存在因果关系，参与度为主要。据此，本院酌定原告主张的各项合理损失，由被告吉林中山医院赔偿70%。原告主张的各项合理损失及被告应赔偿的数额：依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等位之列和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助用具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。1.关于原告在吉林大学第一医院住院期间被告吉林中山医院为原告垫付的医疗费数额，原告提供了吉林中山医院工作人员出具证明一份，被告提供了31848.61元住院费票据一张、745.6元门诊费票据一张，以上证据能够证明原告在吉林大学第一医院治疗期间还产生了32594.21元费用（其中2000元为原告支付，30594.21元为被告支付），在此部分费用中，被告应承担70%即22815.95元，原告自行承担9778.26元，现原告已支付30594.21元，多支付7778.26元应从被告应赔偿原告合理损失的总额中予以扣减。2.关于其他医疗费，原告提供了吉林大学第一医院门诊手册、门诊票据、吉林中山医院住院费预存收据等证明医疗费花费4363元，被告应按实际花费的70%赔偿原告医疗费3054.1元。3．关于住院伙食补助费，原告住院18日，主张被告赔偿1800元的70％即1260元，本院予以支持。4．关于律师代理费，原告花费6000元，被告应按比例赔偿4200元。5．关于护理费，依据鉴定意见，原告需护理60日，应按120.82元/日保护，原告主张被告赔偿70%即5074.44元合理，本院予以支持。6．关于鉴定费，原告花费鉴定13500元，系合理费用，被告应赔偿70％即9450元。7．关于残疾赔偿金，原告系城镇居民，因此次事故构成十级伤残，残疾赔偿金应为24900.86×20×10％即49801.72元，被告应赔偿70％即34861.2元。8．关于误工费，依照鉴定意见原告误工期限为90日，误工费应按照居民服务业标准120.82元/日保护，原告主张被告应赔偿70％即7611.66元，本院予以支持。9．关于营养费，鉴定意见称营养费应保护60日，被告应赔偿70％即4200元。10．关于精神损失费，原告主张精神损失费100000元，最高人民法院《关于确定民事侵权精神赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定“因侵权致人损害，造成严重后果的人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外；可依据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”原告因此次医疗事故导致子宫破裂修补被评定为十级伤残、胎儿死亡，给予适当的精神补偿可以在一定程度上抚慰原告及其家人的精神痛苦.至于精神损害抚慰金数额，保护25000元为宜。以上各项合计94711.4元。综上，被告吉林中山医院应当赔偿原告86933.14元(94711.4－7778.26)。其余部分由原告自行承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，判决：一、被告吉林中山医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙永艳各项损失的70％即86933.14元;二、驳回原告孙永艳其他诉讼请求。
本院对一审查明的事实予以确认。二审中，当事人未提交新证据。
本院认为，首先，在本案中吉林中山医院的医疗过失行为，不仅造成孙永艳本人因子宫破裂修补构成十级伤残，而且导致孙永艳腹内胎儿在宫内窘迫缺氧初期未得到及时发现，错过了有效救治的机会而死亡，给孙永艳造成的精神损害较大。本院根据吉林省经济发展水平及居民生活水平，认为精神损害抚慰金保护6万元为宜。其次，律师费6000元和鉴定费13500元是孙永艳为维护自身合法权益支付的合理费用，吉林中山医院作为侵权人应当承担被侵权人的维权成本。综上，本案赔偿数额重新计算如下：（其他医疗费4363元+住院伙食补助费1800元+护理费7249.2元+残疾赔偿金49801.72元+误工费10873.8元+营养费6000元）×70%+律师费6000元+鉴定费13500元+精神损害抚慰金60000元-吉林中山医院多支付的医疗费7778.26元=127783.14元。
综上，孙永艳的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、撤销长春市绿园区人民法院（2016）吉0106民初1877号民事判决第二项；
二、变更长春市绿园区人民法院（2016）吉0106民初1877号民事判决第一项为“被告吉林中山医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙永艳各项损失共计127783.14元”；
三、驳回孙永艳的其他诉讼请求。
二审案件受理费2176元，由吉林中山医院负担1800元，由孙永艳负担376元。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 欣
代理审判员 陈大为
代理审判员 姜晓涛
二〇一七年八月十六日
书 记 员 姜 瑞