上海市闵行区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0112民初32807号
原告：奚龙明，男，1956年4月4日出生，汉族，住上海市闵行区。
委托诉讼代理人：夏慧仙，上海方英律师事务所律师。
委托诉讼代理人：徐晓英，上海方英律师事务所律师。
被告：董瑞春，男，1976年7月12日出生，汉族，户籍地福建省。
被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。
负责人：毛寄文，总经理。
委托诉讼代理人：姚程瀚，上海和联律师事务所律师。
原告奚龙明诉被告董瑞春、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人民保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月12日立案受理。依法由审判员陈洁适用简易程序于2017年11月14日公开开庭进行了审理。原告奚龙明及其委托诉讼代理人夏慧仙、被告董瑞春、被告人民保险公司之委托诉讼代理人姚程瀚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告奚龙明向本院提出诉讼请求：要求对其以下损失：医疗费人民币(币种下同)106,764.60元(含外购药费用)、住院伙食补助费950元(按每天50元计算19天)、鉴定费1,950元、残疾赔偿金138,460.80元(按照每年57,692元计算20年*0.12)、精神损害抚慰金6,000元、误工费15,295元(按照每月2,185元计算7个月)、营养费4,800元(按每月1,200元计算4个月)、护理费9,280元(按每月2,320元计算4个月)、残疾辅助用具费(即手臂吊带、护眼眼贴、雾化面罩、腹带、氧气面罩)496元、日用品费(即抽纸、毛巾、尿裤、乐扣杯子、便盆、草纸、棉签)159.10元、医用品费87.90元、交通费600元、衣物损600元、后续治疗费10,000元，由被告人民保险公司在保险限额内先行承担(精神损害抚慰金在交强险限额内优先受偿)，超出及不属于保险限额部分由被告董瑞春赔偿，并扣除被告董瑞春垫付的65,000元。案件受理费由被告承担。事实与理由：2016年9月7日12时15分，在闵行区竹园路出三鲁公路西约200米处，被告董瑞春驾驶牌号为沪C3XX**小型轿车与骑电动自行车的原告相撞致使原告受伤。本起事故经上海市公安局闵行分局交通警察支队处理，认定被告董瑞春负事故全部责任。原告经司法鉴定，被评定为构成XXX伤残，伤后予以休息210日，营养120日，护理120日。现为维护自身合法权益，原告诉至法院。
诉讼中，原告将上述诉讼请求中的医疗费变更为105,750.70元(已扣除住院期间的饮食费1,013.90元)、住院伙食补助费变更为1,013.90元。同时，原告表示因其尚未拆除内固定，后续治疗费(即后续拆除内固定所需费用)尚未实际发生，故其不要求在本案中处理后续治疗费，待原告实际发生后再另行主张。
被告董瑞春辩称，对事故内容、责任认定无异议。事故车辆在被告人民保险公司处投保交强险及限额为100万元且含不计免赔的商业三者险。对原告请求金额，日用品费同意承担159.10元，对其余请求金额同意被告人民保险公司的意见。事发后其为原告垫付65,000元，此款要求在本案中一并处理，在其应当承担的赔偿款中予以扣除，多退少补。
被告人民保险公司辩称，对事故内容、责任认定无异议，事故车辆在其公司处投保交强险及限额为100万元且含不计免赔的商业三者险，事发在保险期间内，故同意在保险限额内承担赔偿责任。医疗费凭据金额认可105,750.70元(已扣除住院期间饮食费)，同意在医保范围内承担；住院伙食补助费认可380元；鉴定费认可1,950元，同意在商业三者险限额内赔偿；残疾赔偿金认可51,040元、精神损害抚慰金认可5,000元、误工费认可按每月2,185元计算7个月、营养费认可3,600元、护理费认可4,800元、残疾辅助器具费认可496元、医用品费不予认可、日用品费不属于保险赔偿范围、交通费认可300元、衣物损认可200元、后续治疗费不予认可。
经审理查明，原告诉称的事故经过和责任认定情况属实。
事发后，原告即被送往医院治疗，于2016年9月13日行胸腔镜下清创术+右侧肺大疱切除修补术+右侧肋骨骨折切开复位内固定术+右锁骨骨折切开复位内固定术等治疗。出院诊断为右侧肋骨骨折伴气胸，右肺挫伤，右侧锁骨骨折，胸部软组织损伤。原告经住院(19天)及门急诊治疗已产生医疗费105,750.70元(已扣除住院期间饮食费1,013.90元，且包含外购药费)。后原告伤情经上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所鉴定为：被鉴定人奚龙明胸部、右肩部交通伤，后遗右侧胸膜增厚粘连、右上肢功能障碍，分别构成XXX伤残；伤后一期治疗休息150日，护理90日，营养90日；今后若行二期治疗，则予休息60日，护理30日，营养30日。
另查明，原告户籍所在地即居住地为上海市闵行区浦江镇联胜村2组24号，截止至2017年1月9日联胜村有村民1,689人，其中城镇户口为1,132人，农村户口为557人。2015年1月至2015年12月原告在上海浦江环卫综合服务有限公司工作；2016年1月至2016年6月原告在浦江郊区道路保洁保绿服务社工作；2017年7月至事发时原告在上海明嘉物业管理有限公司工作，事发后原告休息期间单位没有发放工资。事发后被告董瑞春已预付原告65,000元。原告因伤情购买手臂吊带、护眼眼贴、雾化面罩、氧气面罩、腹带合计支出496元，购买日用品合计支出159.10元。
又查明，牌号为沪C3XX**小型轿车登记的所有人为被告董瑞春，该车的交强险、商业三者险均投保于被告人民保险公司，事故发生于保险期间内，其中商业三者险保险金额1,000,000元，含不计免赔。
以上事实，由道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车辆信息、验伤单、病历、放射诊断报告、出院小结、费用汇总清单、急救救护车费收据、医疗费收据、处方笺、外购药发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、劳动合同、工资银行卡明细清单、农转非比例证明、辅助用具费发票、日用品费发票、证明、保险单等相关证据材料并经庭审质证以及当事人的庭审陈述所证实。
本院认为，法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。因此，承保沪C3XX**小型轿车交强险与商业三者险的被告人民保险公司应依法在交强险的责任限额、商业三者险的保险合同范围内承担相应的赔偿责任。本起事故公安机关认定被告董瑞春负事故全部责任，故原告超出及不属于保险限额部分的合理损失应由被告董瑞春赔偿。
上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所对原告的伤情及三期的鉴定，该鉴定中心有鉴定资质，鉴定人也具有鉴定资格，鉴定书中运用原告治疗过程中形成的检查报告、病史以及相关的摄片检查，认定原告的损伤情况有客观性，其根据鉴定程序作出的鉴定结论具有权威性，被告人民保险公司对鉴定结论的异议，因无相反证据足以否定该结论，故本院对其异议不予采信。
对原告损失金额的确定，本院评判如下：1、医疗费105,750.70元(已扣除住院期间饮食费)，本院经审核，此金额属实，均是原告的实际损失，且与本案直接相关，应计入赔偿范围；2、住院伙食补助费，原告依据其住院期间实际已发生的饮食费主张此项，符合法律规定，此项系原告的实际损失，且与本案直接相关，故本院予以确认，此项即1,013.90；3、营养费，本院根据原告伤情及鉴定确定之营养期，酌定此项为3,600元(已包含二期治疗所需营养期)；4、护理费，本院根据原告伤情及鉴定确定之护理期限，酌定此项为8,760元(已包二期治疗所需护理期)；5、误工费15,295元，被告予以认可，且原告之主张与其因本事故导致误工损失情况及鉴定确定之休息时限相符，故本院亦予以确认，此项即15,295元(已包含二期治疗所需休息期)；6、残疾赔偿金，原告之举证可反映其于事发前在本市城镇地区连续居住满一年，且主要收入来源于城镇，故本院结合伤情、居住工作情况及被告之举证意见，酌定此项为138,460.80元；7、精神损害抚慰金，本院结合原告伤情及侵权人之过错程度等，酌定此项为6,000元；8、交通费、衣物损，由本院结合原告伤情及治疗情形，分别酌定为400元、200元；9、鉴定费1,950元，属实合理，且被告人民保险公司同意在商业三者险限额内承担，未悖法律规定，本院亦予以确认；10、残疾辅助用具费(即手臂吊带、护眼眼贴、雾化面罩、腹带、氧气面罩)496元，被告人民保险公司予以认可，且此项为原告因康复治疗所发生的实际损失，属实合理，故本院予以确认；11、日用品费(即抽纸、毛巾、尿裤、乐扣杯子、便盆、草纸、棉签)159.10元，被告董瑞春同意承担，且属实合理，故本院亦予以确认；12、医用品费，因原告没有证据证明该费用与本起事故有关，故本院对此项难以支持。
综上，原告的损失合计282,085.50元，以上损失由被告人民保险公司在交强险及商业三者险限额内赔偿281,926.40元，其中在交强险责任限额内赔偿原告120,200元(精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付)、在商业三者险范围内赔偿原告161,726.40元。日用品费159.10元，由被告董瑞春承担，扣除事发后董瑞春为原告垫付的65,000元，原告奚龙明需返还被告董瑞春64,840.90元。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内，在交强险及商业三者险限额内赔偿原告奚龙明各项损失合计人民币281,926.40元(精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付)；
二、原告奚龙明应于本判决生效之日起十日内返还被告董瑞春人民币64,840.90元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取计2,296.20元，由原告奚龙明负担25.19元，被告董瑞春负担2,271.01元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 陈洁.
二〇一八年一月十日
书记员 陈永波
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。