江苏省新沂市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0381民初2839号
原告：李某。
法定代理人：李士升（系原告李某父亲），住新沂市。
法定代理人：徐丽（系原告李某母亲），住新沂市。
被告：沈卫岭，男，1974年3月7日出生，住新沂市。
被告：新沂市公共交通公司，住所地新沂市上海南路与北京西路交叉口。
法定代表人：吴洪，该单位总经理。
委托诉讼代理人：王永桥，男，该单位法律顾问。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司，住所地新沂市新安街道大桥路46-1号。
主要负责人：牛文浩，该单位经理。
委托诉讼代理人：王画，女，该单位法律顾问
委托诉讼代理人：陆南京，男，该单位法律顾问。
原告李某与被告沈卫岭、新沂市公共交通公司（以下简称公交公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司（以下简称太平洋财险新沂支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月17日立案后，依法适用简易程序，于2017年5月15日、7月4日公开开庭进行了审理。原告李某的法定代理人李士升，被告沈卫岭，被告公交公司的委托诉讼代理人王永桥，被告太平洋财险新沂支公司的委托诉讼代理人陆南京到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李某向本院提出诉讼请求：1.依法判令各被告赔偿李�医药费24207.4元、住院伙食补助费1600元〔（4天+21天+7天）×50元/天〕、营养费9656元（284天×34元/天）、护理费44498.82元（334天×133.23元/天）、交通费6737元、食宿费3399.5元、残疾辅助器具费990元、误学补课费9600元、残疾赔偿金168638.4元（40152元/年×21%×20年）、精神抚慰金50000元、鉴定费1000元、后续治疗费80000元，共计400327.12元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年7月3日10时许，沈卫岭驾驶公交公司所有的苏Ｃ×××××号大型普通客车，在323省道69KM+300M地段由西向东起步行驶时，遇在非机动车道步行的李某发生交通事故，致李某左足多发骨折、足部皮肤撕脱。经新沂市交警大队依法认定，沈卫岭对交通事故承担全部责任。涉事车辆在太平洋财险新沂支公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内。事故后，李某在新沂市人民医院、无锡市手外科�院住院治疗好转出院，仍需继续治疗和手术，且需进行伤残鉴定。关于李某因事故造成的损失协商未果。
沈卫岭辩称，对事故的发生及责任认定无异议，事故车辆的所有人是公交公司，沈卫岭是事故车辆的承包人，李某主张的损失请依法判决，对李某的主张的赔偿项目的意见同公交公司的意见一致。事故发生后，沈卫岭已垫付20000元，该款要求李某返还。
公交公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，事故车辆的所有人是公交公司，沈卫岭承包该车辆运营，沈卫岭具备相应的驾驶资质。事故车辆在太平洋财险新沂支公司投保交强险和商业险，应由保险公司在交强险限额内先行承担赔偿责任，超出部分由保险公司在商业险范围内承担赔偿责任，保险不足的应由驾驶人承担赔偿责任。李某主张的医疗费与提交的�疗费票据相差7000余元，该7000余元系太平洋财险新沂支公司先行垫付的医疗费所扣除的非医保用药部分，应视为李某自行放弃，其中“二次曝光加收”的费用及李某在药店自行购买的药品应提供证据证实关联性。食宿费并非李某的支出，不予赔付，交通费应支持李某住院期间所乘坐普及型交通工具所产生的费用，残疾器具费应提供证据证实与本案的关联性，补课费并非法定赔偿项目；护理费的计算依据证据不充分，应提供李某母亲徐丽的劳动合同、养老保险凭证加以佐证，残疾赔偿金应按户籍标准计算，精神抚慰金过高，护理及营养期限过长，后续治疗费应在实际发生后另行主张。
太平洋财险新沂支公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，事故车辆在太平洋财险新沂支公司投保交强险和商业三者险100万元（附加不计免赔），同意依据保�条款赔偿李某的合理合法的损失，但李某的部分诉讼请求过高，没有事实和法律依据，且沈卫岭应提交合法有效的驾驶证、行驶证、资格证及营运证，否则太平洋财险新沂支公司不予赔偿。事故发生后，太平洋财险新沂支公司已支付李某医疗费91710元。对李某的主张的赔偿项目的意见同公交公司的意见一致，且未先行垫付的医疗费应扣除10%的非医保用药，鉴定费、诉讼费等程序性费用不予承担。
本院经审理认定事实如下，2016年7月3日10时许，沈卫岭驾驶苏Ｃ×××××号大型普通客车，在323省道69KM+300M地段由西向东起步行驶时，遇在非机动车道步行的李某发生交通事故，致李某受伤。该事故经交警部门认定，沈卫岭驾驶机动车上道路行驶，对路面观察疏忽，遇情况判断操作失误，应承担该事故全部责任，李某无责任。
事故发生当天至2016年7月7日，李某在新沂市人民医院住院治疗4天，其伤情经诊断为：“左足车祸伤，包括左跖跗关节平面不全离断，左足背皮肤撕脱伴皮肤缺损，左踝关节、跖跗关节、跗骨间关节脱位，左足1-5趾伸肌腱缺损，左第五趾近节趾骨骨折，左足异物存留”，为此，李某支出医疗费15577.05元。出院医嘱载明：“外院继续治疗。”
2016年7月8日至7月29日，李某在无锡市第九人民医院（手外科医院）住院治疗21天，其伤情经诊断为：“左足多发骨折、足部皮肤撕脱伤术后皮肤坏死感染、××”，为此，李某支出医疗费81773.46元。出院医嘱载明：“1.出院后继续检测体温，必要时专科诊治；2.出院后继续家庭康复训练，注意伤口干洁，防止感染；3.定期足踝外科、康复科门诊复查；4.适时取内固定；5.出院带药：葡糖糖酸锌钙口服药10ml。”2016年12月28日，无锡市第九人民医院（手外科医院）出具医疗证明书，载明：“补休假条（2016.07.29～2016.12.28），2人陪护。”
2016年12月28日至2017年1月6日，李某在无锡市第九人民医院（手外科医院）住院治疗9天，行内固定取出皮瓣修薄、肌腱松解术，为此，李某支出医疗费13772.89元。出院医嘱载明：“1.定期换药2天/次，加强伤口消毒及护理。2.有情况随诊（切口红肿渗出等），保持局部干燥清洁，周三上午门诊复查。3.严禁患足负重，门诊指导下行功能训练。”2017年1月6日，无锡市第九人民医院（手外科医院）出具医疗证明书，载明：“休息叁月，一人陪护，加强营养。”
除了上述住院治疗外，2016年8月23日，李某在无锡市第九人民医院（手外科医院）门诊检查，支出诊疗费275元。2016年10月11日，李某在无锡市第九人�医院（手外科医院）门诊检查、治疗，支出医疗费461元。2016年10月12日，李某在无锡市第九人民医院（手外科医院）门诊检查、治疗，支出医疗费25元。2016年10月12日，李某在无锡市第九人民医院（手外科医院）门诊治疗，支出诊疗费25元；同日，李某在无锡市维生医药零售有限公司购买粘力绷带、肌力训练带，支出170元。2016年12月28日，李某在无锡市维生医药零售有限公司购买芭克硅胶软膏，支出598元。2016年12月30日，李某在无锡市维生医药零售有限公司购买盐酸奥布卡因凝胶及护眼敷贴，支出186.6元。2017年3月14日，李某在新沂市人民医院门诊检查治疗，支出医疗费557.8元。2017年4月10日，李某在新沂市人民医院门诊检查治疗，支出医疗费1105.6元。2017年4月10日，李某在新沂市中医医院门诊检查治疗，支出医疗费128元。
另查明，1.2016年8月10日，�某在慎兴堂购买轮椅一台，支出990元。2.李某于事故发生后就其在新沂市人民医院住院费用、无锡市第九人民医院（手外科医院）第一次住院费用及其他医疗费共计98719.11元申请太平洋财险新沂支公司理赔，并交付相应发票，太平洋财险新沂支公司先行赔付91710元。沈卫岭、公交公司及太平洋财险新沂支公司均认为少理赔的7009.11元系李某与太平洋财险新沂支公司协商的结果，系其自愿放弃的部分，但未提供证据加以证实。3.2016年7月29日，李某在无锡市第九人民医院（手外科医院）支出餐费650元。2017年1月5日，李某在无锡市第九人民医院（手外科医院）支出餐费294.5元。4.李士升分别于2016年7月8日在无锡美雅居大酒店有限公司支出住宿费193元，于2016年7月9日在无锡今福润海鲜大酒店有限公司支出住宿费298元，于2016年7月18日在无锡今福润海鲜大酒店有限公司支出住宿费632元，于2016年7月29日在无锡今福润海鲜大酒店有限公司支出住宿费199元，于2016年10月11日在无锡今福润海鲜大酒店有限公司支出住宿费175元，于2016年12月31日在无锡今福润海鲜大酒店有限公司支出住宿费498元，于2017年1月3日在滨湖区馨甸园旅馆支出住宿费120元，于2017年1月11日在滨湖区馨甸园旅馆支出住宿费120元。
在本案审理过程中，本院依李某申请，委托连云港市第三人民医院司法鉴定所对李某的伤残等级进行鉴定，该司法鉴定所于2017年6月2日作出连三院司鉴所【2017】法临鉴字第（A095）号鉴定意见书，认定李某目前遗留左足趾功能完全丧失，构成交通事故玖级伤残，左踝关节功能完全丧失，构成交通事故拾级伤残。李某为此支出鉴定费1000元。
李某系新沂市新华小学学生，其主张自2016年9月1日至12月27日因补课支出费用9600元。李某主张其母亲徐丽是其护理人，徐丽系新沂新世纪高科耐火材料有限公司职工，其分别自2016年7月3日至8月31日、自2016年12月28日至2017年1月28日两次请假陪护李某误工。但根据账户交易明细清单显示，徐丽自2016年1月至2017年6月的工资分别为4020.19元、3856.06元、785.07元、3476.8元、3392.07元、3452.98元、3019.94元、0元、3127.41元、2977.67元、4641.9元、4598.67元、3078.62元、2885.68元、2116.96元、4390.47元、3801.65元、3473.74元。
再查明，公交公司系苏Ｃ×××××号大型普通客车的所有人，沈卫岭从公交公司处承包经营该车辆，沈卫岭具备驾驶该车辆的驾驶资格及从业资格。该车辆在太平洋财险新沂支公司投保交强险和商业三者险100万元（附加投保不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，沈卫岭已支付李某20000元，对于该款，李某原同意在本案�一并处理，并由太平洋财险新沂支公司代其返还，后反悔。
以上事实，有李某、沈卫岭、公交公司、太平洋财险新沂支公司的当庭陈述，李某提交的住院病案三份、道路交通事故认定书、医疗费发票、中国太平洋财产保险股份有限公司江苏分公司人伤事故费用核定清单（徐州）、住院餐费收据及发票、住宿费发票、交通费发票、购买轮椅发票、补课费收据、鉴定费发票、新沂新世纪高科耐火材料有限公司出具的工资清单及证明、新沂新世纪高科耐火材料有限公司的营业执照、徐丽的两份请假条、李仕娥的驾驶证和行驶证、新沂市新华小学出具的证明、无锡市第九人民医院（手外科医院）医疗证明书两份、司法鉴定意见书、病人费用清单三份、居民户口簿、新沂市新华小学出具的证明、李某的新沂市新华小学学籍卡、徐丽的账户交易明细清�、新沂市社会劳动保险处出具的保险缴费记录，沈卫岭提交的保单、驾驶证、行驶证、道路运输证、从业资格证等证据在卷予以证实。
本院认为，沈卫岭承担事故全部责任，因其驾驶的苏Ｃ×××××号大型普通客车在太平洋财险新沂支公司投保交强险和商业三者险，故李某因此次交通事故造成的损失应先由太平洋财险新沂支公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险限额部分的损失，由太平洋财险新沂支公司在商业三者险保险合同约定范围内承担赔偿责任，仍有不足或不属于保险赔偿范围的，由沈卫岭和公交公司承担连带清偿责任。
关于李某在本次事故中的损失，经本院核算，李某因涉案事故受伤共计支出医疗费116024元，其中太平洋财险新沂支公司已赔付91710元，李某主张医疗费24207.4元，有相关医疗费发票、住院病案、病人费用明细清单、门诊病历、中国太平洋财产保险股份有限公司江苏分公司人伤事故费用核定清单（徐州）相互印证，本院依法予以确认。关于公交公司、沈卫岭及太平洋财险新沂支公司辩称的太平洋财险新沂支公司少理赔的7009.11元（98719.11元-91710元）系李某与太平洋财险新沂支公司协商的结果，系李某自愿放弃的部分，因李某不予认可，且公交公司、沈卫岭及太平洋财险新沂支公司均未提供证据加以证实，中国太平洋财产保险股份有限公司江苏分公司人伤事故费用核定清单（徐州）亦载明其支付的91710元系太平洋财险新沂支公司先行赔付医疗费，故本院对上述抗辩意见不予采信。对于太平洋财险新沂支公司提出的应扣除非医保用药的问题，因受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害�及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，保险人均应予以赔偿，故对太平洋财险新沂支公司要求扣除非医保用药的主张，本院不予支持。李某主张的住院伙食补助费1600元，未超出法律规定，本院予以支持。对于李某主张的营养费，结合李某的伤情及医疗机构建议，并参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，本院支持4080元（120天×34元/天）。对于李某主张的护理费，结合医疗证明书，对2016年7月3日至2016年12月28日计178天的两名陪护人员（李某的母亲徐丽及李某的姑姑李仕娥）的护理费予以支持，因李某并未提供证据证实其姑姑李仕娥因护理所导致的收入减少情况，故对李仕娥的护理费参照本地区同级护工的收入水平计算；关于徐丽因护理导致的收入减少情况，根据徐丽的账户交易明细清单显示，徐丽仅2016年8月工资�发放，其他时间的工资均正常发放，故本院仅认可上述期间其因护理产生的误工损失，综上，共支持19163.24元【178天×90元/天+（4020.19元+3856.06元+785.07元+3476.8元+3392.07元+3452.98元+3019.94元）÷7个月】。对于2016年12月29日至2017年4月6日计98天的一名陪护人员（李某的母亲徐丽），但根据徐丽的账户交易明细清单显示其在此期间的工资均正常发放，故不予支持。结合李某的病情及治疗情况，本院酌情支持4000元交通费。对于李某主张的食宿费，餐费的收据及发票均系无锡市第九人民医院（手外科医院）出具，因李某已主张住院伙食补助费，故不可重复主张；对于住宿费，因根据李某的父亲李士升的陈述，该笔费用均系其个人住宿支出，陪护人员的费用亦已主张，且对该部分费用的主张于法无据，本院不予支持。对于残疾辅助器具费990元，结合李某的伤情、年龄等因素，本院认为该支出系必要支出，予以支持。对于误学补课费9900元，因非法定赔偿项目及因伤必然支出，本院不予支持。对于残疾赔偿金，李某尚为学生，其因伤致残要求参照城镇居民标准主张残疾赔偿金，本院认为农村户口的学生作为纯消费人群，无论其身处农村还是城镇，在日常生活、教育、医疗等领域内的开支与城镇户口的学生、儿童等相比已无甚区别，根据公平和利益的原则，当其人身受损时应参照城镇居民的标准计算，故李某主张残疾赔偿金168638.4元未超出法律规定，本院依法予以支持。沈卫岭、公交公司、太平洋财险新沂支公司辩称，仅能按农村居民标准给付残疾赔偿金，不符合我国国情及本案实际，本院不予采信。对于精神抚慰金，综合李某的伤残等级、事故责任比例划分，本院酌情认定为10500元。对于后期治疗费80000元，因无证据加以证实，李某可待实际发生后另行主张。关于沈卫岭已支付李某20000元，因李某明确表示不同意在本案中一并处理，故本院不予理涉，沈卫岭可另案主张。综上，李某在本案中的损失经审理确认为：医疗费24207.4元、住院伙食补助费1600元、营养费4080元、护理费19163.24元、交通费4000元、残疾辅助器具费990元、残疾赔偿金168638.4元、精神抚慰金10500元，共计233179.04元。以上损失，由太平洋财险新沂支公司在交强险和商业三者险赔偿范围内赔偿李某233179.04元。因李某在本案中的损失未超出交强险及商业险赔偿范围，故沈卫岭、公交公司在本案中无需承担赔偿责任。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司于本判决生效之日起十日内向李某支付赔偿款233179.04元。
二、驳回李某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1201元，鉴定费1000元，共计2201元，由李某负担418元，由中国太平洋财产保险股份有限公司新沂支公司负担1783元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审判员 马会婷
二〇一七年八月八日
书记员 高 兴