湖南省沅江市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0981民初495号
原告：胡佩云，女，1956年5月1日出生，汉族，系退休教师，住沅江市。
委托诉讼代理人：舒慧，女，1981年2月4日出生，汉族，公务员，住南县，系原告之女，代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解，代为提起上诉。
被告：沅江市洞庭大酒店，经营地址沅江市琼湖西路。
经营者：欧放其，男，1962年10月18日出生，汉族，住沅江市。
委托诉讼代理人：殷绍怀，沅江市琼湖法律服务所法律工作者，代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解、和解、调解、和解、撤诉、反诉，申请执行，代收法律文书。
原告胡佩云与被告沅江市洞庭大酒店提供劳务者致害责任纠纷一案，本院于2016年3月29日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告胡佩云及其委托代理人舒慧，被告沅江市洞庭大酒店委托代理人殷绍怀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡佩云向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告各项损失共计75977.05元；2、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告胡佩云于2016年2月10日（农历正月初三）在沅江市洞庭大酒店参加同学之子朱凡的结婚喜宴，在三楼就餐时，该酒店的服务员上菜时不慎将原告绊倒在地，该服务员将原告送至沅江市人民医院，做了CT扫描，交纳了500元后离开医院一直无法联系，原告在沅江市人民医院自行垫付费用住院12天，因病情严重，转院至益阳市医专附属医院治疗4次、共计住院35天，在此期间，原告家属找沅江市洞庭大酒店交涉此事时，该酒店以服务员责任与酒店无关为由拒绝承担责任，故原告诉至法院。
被告沅江市洞庭大酒店辩称，原告陈述在被告场所的具体情况被告不清楚，但被告服务员护送原告去医院进行了ct扫描检查属实，经医院ct扫描原告倒地未导致损伤，结论为椎间盘膨出并后突出、腰椎骨质增生，根据检查意见，被告认为原告的自身疾病所花去的治疗费用及原告诉请的所有费用与被告或服务员有无过错的行为没有必然的因果关系，原告的起诉于法无据，与客观事实不符，请求法院驳回原告的诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。
经审理查明，2016年2月10日（农历正月初三）原告胡佩云在被告处参加同学之子朱凡的结婚喜宴，在三楼就餐时，被告的服务员在上菜时不慎绊倒原告就座的餐椅，导致原告摔倒在地，原告当即被送至沅江市人民医院进行检查治疗，被告的员工交纳500元医药费。2016年2月10日——2016年2月22日在沅江市人民医院住院12天，入院诊断：腰椎间盘突出症，颈椎病，花费医疗费3213.51元。2016年2月22日——2016年3月3日转院至益阳医专附属医院住院10天，出院诊断：腰椎间盘突出，花费医疗费4063.5元。2016年4月10日——2016年4月19日、2016年5月9日——2016年5月18日、2016年6月15日——2016年6月30日先后继续在益阳医专附属医院治疗，共计住院33天，分别花费医疗费2923.5元、999.29元、2298.36元，共计花费医疗费13498.16元，其中在沅江市医疗保险所基本统筹基金支付9001.08元，个人现金自付4497.08元。该一事实有原告提供的住院病历、医药费票据、沅江市医疗保险所住院费用结算单予以证实。
在本案审理过程中，原告胡佩云申请对原告目前的伤情与2016年2月10日的摔倒是否存在因果关系，以及后期治疗费进行鉴定。湘雅二医院司法鉴定中心接受委托后作出【2016】临鉴字第1534号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人胡佩云目前状况主要系原有疾病，但2016年2月10日的摔倒可加重原有的病情。2、被鉴定人后期治疗费用以实际发生为准。原告花费鉴定费1900元、检查费577元。
本院认为,本案焦点有：一、原、被告之间的法律关系如何定性；二、原告损失如何确定。
关于焦点一，本院认为，原告在被告处就餐时，因被告的服务员绊倒原告就座的椅子导致原告摔倒，该一事实有原告提供的证人证言、住院病历予以证实，且被告的员工当时也随行原告到医院检查，并垫付了500元检查费，证明被告对该一情况是知情的。根据湘雅二医院司法鉴定中心出具的【2016】临鉴字第1534号司法鉴定意见书分析，本次摔倒可加重原告原有的病情，证实本次摔倒与原告目前的损伤有一定因果关系。对被告提出的原告的损伤与被告无关的抗辩理由，本院依法不予认可。对此，本院认为，被告雇请的员工在提供劳务的过程中导致第三人即原告损伤，应由接受劳务一方即被告承担侵权责任。故本案案由应为提供劳务者致害责任纠纷。原告本身的疾病虽然是导致目前状况的主要原因，但本次事故中，原告本人不存在过错，在无法衡量此次摔倒对原告损失的参与度的情况下，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，故被告对原告的损失承担全部责任。
关于焦点二，原、被告所争议的赔偿标准和赔偿项目，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第三十五条均已作出规定。针对原告提出的诉讼请求，本院逐一分析如下：原告因摔倒后多次住院，其先后五次住院花费的医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、鉴定费、鉴定检查费依据住院病历、医药费票据、鉴定费发票核准。其中五次住院花费的医疗费中原告自费4497.08元，医保报销9001.08元，对此本院认为，在人身损害赔偿纠纷案件中，受害人不能就同一损害获得“医保报销利益”和“加害人赔偿利益”双重赔偿，赔偿义务人也不能因医保报销了费用而减轻赔偿责任，在医保机构未参与诉讼的情况下，本院认为从赔偿范围中扣除的做法是相对较好的选择，故对医保报销部分在总损失中予以剔除；交通费本院依法酌情认定1500元；营养费缺乏医嘱，本院依法不予认可；原告提供的2016年8月28日益阳医专附属医院的病情证明中载明：“1、建议手术治疗，预计需住院费用约4万元，住院时间1月”，但原告在此后并未进行手术治疗，且司法鉴定意见书分析被鉴定人后期治疗费用以实际发生为准，故对原告要求的后期治疗费4万元、后期护理费3000元、后期住院伙食补助费1500元本院依法不予认可；原告自行购买药物1060.9元中，对于2016年12月21日在中南大学湘雅二医院的门诊挂号费15元、西药费488.8元、中成药费253.86元本院依法予以认可，对2016年12月15日沅江市人民医院挂号费10元，因诊病科别为妇科专家门诊，与本案原告的损伤缺乏关联性本院依法不予认可，其余在沅江三和药业沅江分店、沅江诚益堂大药房购药的费用，因缺乏有效医嘱及用药清单，无法核实其与本案的关联性，本院依法不予认可。
经本院核实，原告因本次摔倒造成的损失为：
五次住院医疗费4497.08元；
住院伙食补助费2750元（按照湖南省国家机关一般工作人员的住院伙食补助标准为50元/天/人，原告的住院伙食补助费应为55天×50元/天/人×1人＝2750元）；
护理费3300元（住院期间需1人护理，护工工资按60元/天·人确定，原告的护理费为60元/天·人×55天×1人=3300元）；
药费757.66元；
鉴定费1900元；
鉴定检查费577元；
交通费1500元；
以上共计15281.74元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、由被告沅江市洞庭大酒店赔偿原告胡佩云152**.74元，限于本判决生效之日起十日内付清；
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告胡佩云的其他诉讼请求。
案件受理费550元，由被告沅江市洞庭大酒店负担400元，原告胡佩云自行承担150元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。
审 判 长 汪学军
审 判 员 李婧婧
人民陪审员 何 兵
二〇一七年三月三十一日
代理书记员 李冰冰
附：有关法律条文和法院支付帐号
《中华人民共和国侵权责任法》
第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。