湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0112民初579号原告：童正根，男，1982年10月2日出生，汉族，住湖南省湘潭县。委托诉讼代理人：罗玉双，湖南安必信律师事务所律师。被告：刘应华，男，1974年12月27日出生，汉族，住湖南省隆回县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司，住所地湖南省长沙市天心区芙蓉南路一段818号长城华都公寓2、27楼。负责人：高天琦，总经理。委托诉讼代理人：唐凯，男，1988年10月12日出生，汉族，住湖南省临澧县，系该公司员工。原告童正根与被告刘应华、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司（以下简称人寿保险长沙市支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月13日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告童正根的委托诉讼代理人罗玉双与被告刘应华、被告人寿保险长沙市支公司的委托诉讼代理人唐凯到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告童正根向本院提出诉讼请求：1、判令被告刘应华赔偿原告医疗费84031.8元、住院伙食补助费8700元、误工费52138元、护理费16107元、残疾赔偿金74979元、被抚养人生活费19238元、交通费2152元、住宿费6960元、营养费4500元、残疾辅助器具费426元、后续治疗费15000元、直接财产损失费10000元、精神损害费20000元、鉴定费2000元，以上各项费用共计316231.8元；2、判令被告人寿保险长沙市支公司在保险范围内对上述数额承担赔偿责任；3、判令本案的诉讼费用全部由被告承担。在庭审中，童正根当庭提交727.25元的医疗费票据并增加相应的诉讼请求。事实与理由：原告童正根系龙文彬公司聘请的司机，为该公司的市场销售人员及送货员，2016年9月4日，童正根驾驶自己的金杯面包车为公司送货的途中，与被告刘应华驾驶的湘Ｅ×××××小型普通客车在长沙市望城区潇湘北沿线上相撞，造成童正根受伤，两车受损的道路交通事故。长沙市望城区公安局交通警察大队已作出道路交通事故认定书，认定刘应华承担此次事故的全部责任，童正根无责任。该次事故导致原告严重受伤，车辆严重毁损而直接报废。童正根被送往中南大学湘雅三医院进行住院治疗后又在湘雅博爱康复医院继续接受康复治疗。经湖南师范大学司法鉴定中心对童正根的伤残程度等进行了司法鉴定，鉴定意见为童正根因此次交通事故构成二个十级伤残，并须伤后休息180天，1人护理90天，营养期90天，后续治疗费15000元。被告人寿保险长沙市支公司辩称，1、医疗费要求根据保险合同约定按15%的比例核减非医保用药，与被保险人刘应华共同经核算为20000元；童正根经司法鉴定之后产生的医疗费应计算为后续治疗费；住院伙食费认可80天每天按60元计算；误工费，原告应提供银行流水与工作证明，根据原告提供的银行流水，保险公司主张按原告相关的行业标准计算；护理费认可90天护理期限，按110元每天计算；残疾赔偿金无异议；被抚养人生活费，原告的母亲应计算由5人共同抚养，该抚养费应计算5年，另一被扶养人的抚养费予以认可，但计算年限15年；交通费认可800元；住宿费因为未提供相应的证据不予以认可；营养费认可1500元；残疾辅助器具费无异议；后续治疗费根据伤情认可取内固定8000元；财产损失已定损2000元；精神抚慰金因原告构成两处10级伤残，认可8000元；鉴定费不属于保险公司赔偿范围；2、刘应华为事故车辆在人寿保险长沙市支公司投保了交强险、限额为50万元的三责险及不计免赔，并在承保期限内；3、人寿保险长沙市支公司已为原告垫付60000元医药费。被告刘应华辩称，1、刘应华为童正根已垫付34600元医药费；2、刘应华在人寿保险长沙市支公司投保了交强险和限额为50万元的三责险及不计免赔；3、刘应华同意人寿保险长沙市支公司在本案中直接核减非医保用药费用2万元，该部分费用由刘应华承担；4、就原告其它的费用，刘应华不愿意再出任何费用。本院经审理认定事实如下：2016年9月4日15时，刘应华驾驶湘Ｅ×××××小型普通客车沿长沙市望城区潇湘北延线由北往南行驶，童正根驾驶湘Ａ×××××小型普通客车沿长沙市望城区潇湘北延线由南往北行驶，因刘应华驾驶车辆未遵守道路交通规定，导致湘Ｅ×××××小型普通客车车头与湘Ａ×××××小型普通客车车头相撞，造成童正根受伤、两车受损的道路交通事故。长沙市望城区公安局交通警察大队于2016年9月7日作出望[2016]第090154号道路交通事故认定书，认定刘应华在本次事故中承担全部责任，童正根无责任。事故发生后，童正根被立即送往中南大学湘雅三医院住院治疗，并于2016年11月10日出院，该期间产生医疗救护费200元、门诊费4636.06元和住院费160602.98元，共计165439.04元；2016年12月12日，童正根在中南大学湘雅三医院门诊治疗产生门诊费共计622.18元。湖南师范大学司法鉴定中心于2016年12月26日作出了[2016]临鉴字第1178号司法鉴定意见书，司法鉴定意见为童正根因本次交通事故导致损伤构成二个十级伤残，建议伤后休息180天，1人护理90天，营养期90天，后期可门诊康复治疗费用5000元，取除内固定材料费用10000元，共计后续医药费15000元。本次司法鉴定费用2015元（含法医门诊费15元）由童正根自付；2017年1月2日，童正根遵医嘱及司法鉴定意见在湘雅博爱康复医院住院治疗，并于2017年1月22日出院，该期间产生住院费12606.6元；2017年3月13日，童正根又在中南大学湘雅三医院门诊产生门诊费共计727.25元。上述童正根在中南大学湘雅三医院及湘雅博爱康复医院产生的门诊、住院费共计179395.07元，其中人寿保险长沙市支公司已支付60000元，刘应华已支付34600元，余款84795.07元均由童正根支付。另童正根购买轮椅、小便器分别花费420元、6元，共计426元。童正根的妻子龙珏与爱玛客服务产业（中国）有限公司长沙分公司、龚洵党于2016年9月8日签订了陪护服务协议，协议由龚洵党陪护童正根，童正根实际接受专人护理64天共计向湖南省华人照护健康管理有限责任公司实际支付护理费11700元。童正根自2014年6月份起入住位于长沙市雨花区，并于2014年11月26日办理了湖南省居住证，该证的登记居住地址为长沙市开福区东风路街道砚瓦池社区东凤路188号一单元601室，有效期一年。童正根自诉事故发生前其在长沙如磐装饰建材有限公司从事瓷砖销售及送货售后工作。童正根向本院提交的工商营业执照信息和中国民生银行个人账户对账单载明：长沙如磐装饰建材有限公司法定代表人为龙文彬，龙文彬自2016年4月15日起至9月16日止共连续6个月每月固定向童正根持有的银行卡（开户行：中国民生银行长沙高桥支行，卡号：62×××59）转账支付工资6300元。童正根生育儿子童子涵（2013年10月31日出生）；童正根母亲苏细月于1941年10月10日出生，共有5名子女可供赡养。湘Ｅ×××××小型普通客车系刘应华所有，刘应华为该车在人寿保险长沙支公司投保了机动车交通事故责任强制保险(限额122000元)和不计免赔、三责险（赔偿限额500000元），本次事故发生在保险期内。上述事实，有童正根提交的道路交通事故认定书、司法鉴定意见书及鉴定费发票1张、法医门诊收费票据1张、中南大学湘雅三医院住院病案首页、入院记录、出院记录、住院医药费收费票据1张、门诊收费票据9张、医疗救护票据4张、湘雅博爱康复医院诊断证明书、出院记录、医疗住院发票1张、中国民生银行个人账户对账单4张、长沙如磐装饰建材有限公司工商登记信息、陪护服务协议1份、湖南华人照护健康管理有限责任公司工商登记、爱玛客服务产业(中国)有限公司工商登记、童正根住院陪护费收据10张、湖南科源医疗器材销售有限公司销售发票2张、机动车登记证书、证明1份、商品房买卖合同1份、童正根居住证、苏细月身份证、常住人口2张与刘应华提交的交强险保单正本1份、商业险保险正本1份及原、被告双方当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，公安机关交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定刘应华在本次事故中承担全部责任，童正根在本次事故中无责任，因双方当事人均未提出异议，应予确认。刘应华为湘Ｅ×××××小型普通客在人寿保险长沙市支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（赔偿限额122000元）、三责险（赔偿限额500000元）及不计免赔，本次事故发生在保险期内，故童正根诉请人寿保险长沙市支公司在交强险及三责险保险限额内承担赔偿责任的主张，本院予以支持。童正根因本次交通事故受到的各项损失逐一评述认定如下：1、童正根于司法鉴定前在中南大学湘雅三医院产生急救、门诊、住院、复查等各项医药费共计166061.22元（165439.04元+622.18元），童正根于司法鉴定后在湘雅博爱康复医院住院治疗及中南大学湘雅三医院门诊产生各项医药费共计13333.85元（12606.6元+727.25元）。本院结合湖南师范大学司法鉴定中心关于童正根后期可门诊康复治疗费用5000元，取除内固定材料费用10000元的司法鉴定意见认为后期康复治疗应以实际产生的费用为准即13333.85元，因童正根在湘雅博爱康复医院住院期间的诊疗经过未取除内固定，故取除内固定材料费用10000元本院亦予以支持。综上，本院认为童正根医疗费及后续治疗费共计189395.07元（166061.22元+13333.85元+10000元）。刘应华与人寿保险长沙市支公司经协商一致约定童正根因本次交通事故产生的非医保用药费用为20000元；2、关于住院伙食补助费，童正根实际住院87天，本院按60元/天的标准计算为5220元（87天×60元/天）；3、关于营养费，考虑童正根自身伤情及加强营养的医嘱，本院酌定为3000元；4、关于护理费，童正根在中南大学湘雅三医院住院期间雇请护工专人护理64天实际产生11700元护理费本院予以认可，结合参照需1人护理90天的司法鉴定意见，对于童正根由其家属进行剩余26天（90天-64天）护理的费用，本院参照2015年湖南省城镇非私营单位居民服务业从业人员年平均工资标准计算为3027元（42494元/年÷365天×26天），故本院认定童正根因本次交通事故产生的护理费损失为14727元（11700元+3027元）；5、关于误工费，事故发生前的连续6个月龙文彬实际向童正根转账支付工资6300元/月，并参照关于伤后休息180天的司法鉴定意见计算为37800元（6300元/月÷30天×180天）；6、关于残疾赔偿金，童正根连续居住在城镇地区已满一年以上且主要收入来源于非农业生产，截至定残之日其未满60周岁，本次事故造成童正根受伤构成两处十级伤残，本院对其主张的伤残系数13%及以28838元/年为人均可支配收入标准予以认可，故本院对其主张的残疾赔偿金74979元（28838元/年×20年×13%）予以支持；7、关于被扶养人生活费，两被告对原告主张的两名被扶养人的真实性没有异议，但认为童正根母亲苏细月共有5名子女可供赡养，且被扶养年限应为5年及童正根儿子童子涵的被扶养年限应为15年。本院已查明，童正根母亲苏细月（1941年10月10日出生）确有5名子女可供赡养，其儿子童子涵于2013年10月31日出生，本院认为其母亲截至事故发生时已满74周岁，其被扶养年限应为6年，并按5名扶养义务人计算；其儿子童子涵截至事故发生时已满2周岁，其被扶养年限应为16年，并应按2名扶养义务人计算。根据受害人童正根经常居住地及收入来源情况，童正根主张按10993元/年的标准及0.1的伤残系数计算被抚养人生活费本院予以认可，故本院对其该项主张支持10113.56元（10993元/年×10%×16年÷2人+10993元/年×10%×6年÷5人）；8、关于精神损害抚慰金，因本次交通事故造成童正根受伤构成两处十级伤残给童正根及其家人造成了一定的精神痛苦，本院结合原告伤情及居民生活水平等综合因素酌情认定为8000元；9、司法鉴定费2015元；10、关于交通费，应当根据其实际支出的费用来进行计算，童正根因住院及门诊治疗、进行司法鉴定，不可避免仍会发生交通费用，本院酌定交通费为2152元；11、残疾辅助器具费为426元；12、关于住宿费，因童正根未提交相关证据证明其产生相关损失，故本院对该项主张不予支持；13、关于财产损失，童正根虽提交了其车辆的购车票据，但未提交相应证据证明该车辆的损失程度或实际维修产生的损失，因人寿保险长沙支公司自认该损失2000元，故本院酌情认定该项损失为2000元。以上各项合计349827.63元。就童正根349827.63元的损失，人寿保险长沙支公司应当在交强险限额内赔偿童正根医药费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计10000元；伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、护理费、交通费、误工费、残疾辅助器具费、共计110000元；财产损失2000元合计122000元。童正根的损失超出交强险赔偿范围的部分共计227827.63元（349827.63元-122000元），应由童正根、刘应华按在事故中各自过错比例分担。刘应华负此次事故的全部责任，童正根无责任，根据事故发生的经过及双方过错程度，刘应华应承担该损失的全部民事赔偿责任即227827.63元。因刘应华为湘Ｅ×××××小型普通客车在人寿保险长沙支公司投保了商业三者险（赔偿限额500000元）及不计免赔，故对于机动车交强险赔偿限额外刘应华应承担的赔偿责任即227827.63元应先由人寿保险长沙支公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内进行赔偿，但根据刘应华与人寿保险长沙支公司的协议，非医保用药费用20000元及保险条款约定司法鉴定费用2015元，合计22015元不在人寿保险长沙支公司赔付范围内，故人寿保险长沙支公司在三者险的赔偿限额内应赔偿童正根205812.63元（227827.63元-22015元），其余部分22015元应由刘应华承担赔偿责任。人寿保险长沙支公司应在交强险及三责险限额范围内共赔付童正根327812.63元（122000元+205812.63元），刘应华应赔偿童正根22015元。因刘应华已为童正根支付医药费34600元，故刘应华已经履行了其赔偿责任22015元且多垫付给童正根12585元，扣除童正根已多得到刘应华赔付的12585元，及人寿保险长沙支公司已为童正根支付医药费60000元，故人寿保险长沙支公司尚应赔偿童正根255227.63元（327812.63元-12585元-60000元）。刘应华多垫付的12585元由人寿保险长沙支公司直接支付给刘应华。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告童正根各项损失共计255227.63元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险的限额内支付被告刘应华共计12585元；三、驳回原告童正根的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1982元，因适用简易程序减半收取，实收991元，由原告童正根负担191元，被告刘应华负担800元。本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审审 判 员  王 科二〇一七年五月九日代理书记员  徐雅丽《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比列分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。