广东省信宜市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）茂信法朱民初字第49号
原告邱某某。
法定代理人邱荣洪，汉。
法定代理人吴海连，汉。
委托代理人赖德华，汉。
被告信宜市贵子镇卫生院，住址：广东省信宜市贵子镇贵子街。
负责人韦良，该院院长。
委托代理人李创彬，广东泰的律师事务所律师。
委托代理人李能，广东泰的律师事务所实习律师。
原告邱某某诉被告信宜市贵子镇卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，分别于2015年5月28日和2015年9月25日两次公开开庭进行了审理。原告邱某某的法定代理人邱荣洪及原告法定代理人邱荣洪、吴海连的共同委托代理人赖德华，被告信宜市贵子镇卫生院的委托代理人李创彬、李能到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邱某某诉称，原告于2013年12月30日18时15分在被告卫生院剖腹产出生，被告医护人员在手术过程中因牵引方法失误致原告右股骨骨折。由于被告医疗技术原因，被告随后当即呼信宜市人民医院接诊，原告在信宜市人民医院住院一天用去医药费1250元，后原告转院至茂名市妇幼保健院治疗，于2014年1月29日出院，用去医疗费19575.90元，被告预付医疗费15000元。原告出院后根据医嘱前往罗定、信宜等医院门诊治疗。2014年4月原告委托广东省云浮市中天司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结论原告之伤为十级伤残，2014年7月21日茂名市医学会作出鉴定结论：医方存在不足，娩出胎儿牵引方法存在不当，××患者的病情有一定因果关系，但不构成医疗事故。事故造成原告的各项损失如下：1、医疗费21607.82元；2、住院伙食补助费100×30天=3000元；3、护理费100元／天×2人×30天=6000元；4、伤残赔偿金23000元；5、精神损失费10000元；6、伤残鉴定费1800元；7、医疗事故鉴定费3500元；8、交通费1500元。共计70407.82元，减去被告预付15000元再加原告自付押金2000元，被告应赔偿57407.82元给原告。请求法院：1、判令被告赔偿原告医疗费等各项损失共57407.82元。2、原告在贵子卫生院所发生的一切费用由被告自行承担。3、本案的诉讼费由被告承担。
被告信宜市贵子镇卫生院辩称，一、在本案中被答辩人没有任何过错，不应承担任何责任。二、被答辩人的伤残评定不正确，评残时机不适宜，伤残鉴定所适用的依据不正确，有国家标准的应适用国家标准，没有国家标准的才可以适用行业标准。三、护理费用应按一人标准计算，我方申请了重新鉴定，伤残赔偿金应在重新鉴定后确定。精神损害赔偿金应在伤残重新鉴定后确定。交通费由法院核准。2000元入院押金是被告对原告分娩时产生的费用，不是损害赔偿项目，应剔除。
在诉讼中，原告提供的证据及证明内容如下：1、户主为吴汉荣的常住人口登记卡复印件4张、邱荣洪的身份证复印件一份、罗定市龙湾镇榕木村委会出具的《证明》复印件一份；身份证证明原告的主体资格，《证明》证明邱荣洪与吴海连的关系，邱某某是邱荣洪与吴海连的儿子。2、信宜市贵子镇卫生院出具的首次病情记录、术后记录、出院小结新生儿出生时记录、病情记录、医嘱单、麻醉记录单等复印件共7张；证明邱某某在贵子卫生院出生、抢救治疗、护理等情况。3、信宜市人民医院入院记录和出院记录、疾病诊断证明书、住院病案首页、放射检查报告书等复印件共7页；证明邱某某在信宜市人民医院入院治疗情况。4、茂名市妇幼保健院住院病历；证明邱某某在茂名市妇幼保健院入院治疗情况。5、罗定市中医院DR检查报告单复印件一份；证明邱某某在罗定市中医院复查情况。6、司法鉴定意见书复印件一份；证明邱某某构成十级伤残。7、医疗事故技术鉴定书复印件一份；证明本案医疗事故经茂名市医学会鉴定，有鉴定过程及鉴定结论。8、贵子镇卫生院出具的医疗收费票据复印件2张、贵子卫生院支出凭证复印件1张，广东省行政事业单位资金往来结算票据复印件1张，信宜市人民医院出具的广东省医疗收费票据复印件3张、信宜市人民医院病人住院费用清单3页，茂名市妇幼保健院出具的广东省医疗收费票据复印件1张、茂名市妇幼保健院自费费用明细清单复印件5页，罗定市中医院出具的广东省医疗收费票据复印件1张、信宜市人民医院出具的广东省医疗收费票据复印件1张，广东中天司法鉴定所出具的发票复印件1张，广东省非税收入（电子）票据复印件1张，乘车票据复印件共36张；证明原告方损失的费用。9、劳动合同、东莞银行（个人账户）交易明细、营业执照、工作证等复印件各一份。证明原告住院期间由其监护人之一邱荣洪护理，及其工资收入情况。
被告对原告提供的证据6有异议，对中天司法鉴定意见不予认可，南方医科大学重新鉴定的鉴定意见是不构成伤残的。对证据8有异议，对贵子卫生院的票据的真实性予以认可，但与本案没有关联性；信宜市人民医院的票据因原告不能提供原件校对所以不同意质证，该3张票据已通过合作医疗保险报销；茂名市妇幼保健院的医疗票据原告不能提供原件校对，我方不同意质证，该票据已通过合作医疗保险报销了部分金额；罗定市中医院的医疗票据如果有原件我方予以认可；中天司法鉴定所出具的发票，因中天司法鉴定所意见已被南方医科大学司法中心的鉴定意见变更，该费用应由原告自行承担；医疗事故鉴定票据，因茂名市医学鉴定委员会出具的结论不构成医疗事故，故该费用应由原告承担；信宜市贵子镇卫生院支出凭证没有异议；乘车票据，原告请求交通费过高，由法院核准；住院费用清单的意见与对应的医疗费票据意见一致。对证据9的真实性、合法性、关联性均不予认可。对原告提供的其他证据没有异议。
被告提供的证据及证明内容如下：贵子卫生院支出凭证两份、南方医科大学司法鉴定中心鉴定费用票据一份；证明被告预付了15000元医疗费给原告，重新鉴定鉴定费用2230元及交通费3000元。
原告对被告提供的证据质证意见如下：对证据真实性予以认可，南方医科大学司法鉴定中心的鉴定费用是被告申请鉴定的应由被告负担，医疗费用及交通费用是被告必然、应当负担的费用。
双方当事人对南方医科大学司法鉴定中心的鉴定意见书的意见如下：原告对重新鉴定的结论不予认可；被告对重新鉴定的结论没有异议。
根据原告的起诉陈述、被告的答辩意见及本院采信的证据，本院确认如下法律事实：
经审理查明，原告邱某某是邱荣洪与吴海连非婚生育的儿子。2013年12月30日，吴海连到被告信宜市贵子镇住院分娩，被告经检查后对吴海连行子宫下段剖宫产术，产下儿子邱某某，吴海连于2014年1月4日出院，原告邱某某因出生时右股骨骨折于2013年12月30日转至信宜市人民医院治疗，经诊断：右侧股骨骨折；出院医嘱：转上级医院进一步治疗。原告于2013年12月31日再转至茂名市妇幼保健院治疗，于2014年1月29日出院，经诊断：新生儿右侧股骨骨折。原告出院后又到罗定市中医院门诊治疗。原告的法定代理人邱荣洪、吴海连于2014年3月8日委托广东中天司法鉴定所对邱某某进行伤残等级评定，该所于2014年4月3日作出鉴定意见：被鉴定人吴海连婴右股骨中下段骨折畸形成角愈合符合Ⅹ（十）级伤残。信宜市卫计局于2014年5月26日委托茂名市医学会对“吴海连婴—信宜市贵子卫生院”医案作首次医疗事故技术鉴定，茂名市医学会于2014年7月21日作出分析意见：1、未发现信宜市贵子镇卫生院在对患者吴海连的诊疗过程中存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的医疗行为；2、医方存在不足，根据术后记录描述，娩出胎儿牵引方法存在不当，病历书写不严谨、不规范；3、××患者的病情有一定因果关系；4、本医案不构成医疗事故。鉴定结论为：本病例不属于医疗事故。
另查明，原告邱某某及其法定代理人邱荣洪、吴海连均属农业户口。2014年1月29日，被告信宜市贵子镇卫生院已赔偿了15000元治疗费用给原告。
原告于2015年4月14日向本院提起诉讼，提出前述诉讼称中的诉讼请求。案件审理期间，被告于2015年5月28日提出《重新鉴定申请书》，要求对邱某某伤残等级进行重新鉴定。本院于2015年7月24日委托南方医科大学司法鉴定中心对邱某某的伤残程度进行鉴定，该鉴定中心于2015年8月4日作出鉴定结论：邱某某右股骨中段骨折不构成残。
本院认为，本案属医疗损害责任纠纷，本次事故经茂名市医学会作出鉴定，分析意见和鉴定结论为：××患者的病情有一定因果关系，本病例不属于医疗事故。该鉴定书是医疗事故专业鉴定机构作出的鉴定结论，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”和第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”本次病例虽然不属于医疗事故，但被告信宜市贵子镇卫生院的工作人员在娩出胎儿牵引方法存在不当，××患者的病情有一定因果关系，且原告在事故中不存在过错，故被告信宜市贵子镇卫生院应当对本次事故承担一定的赔偿责任，本院根据案情的实际情况，酌定被告承担本次病例70%的经济责任。
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》的相关规定，本院对原告邱某某的经济损失核实如下：
1、医疗费，原告提供了信宜市贵子镇卫生院的预收票据，该票据不是正式结算票据，原告未能提供原件核对，且该费用是吴海连分娩时产生的医疗费用，与本案无关联性，故本院不予确认。原告提供了信宜市人民医院的票据、茂名市妇幼保健院和罗定市中医院的票据证明邱某某住院及门诊产生的医疗费，但未能提供票据的原件予以核对，被告对该证据提出异议，认为已通过医疗保险报销了部分费用，因原告未能提供证据的原件，本院对医疗费票据的真实性无法确认，故不予认定。
2、住院伙食补助费3000元，原告住院合计30天，按100元／天的标准计算，本院对该项损失予以确认。
3、护理费3000元，原告虽然未能提供医院医嘱证明住院期间需要护理，但本院根据实际情况考虑，推定原告住院期间由其法定代理人壹人陪护，原告提供邱荣洪的劳动合同和2013年12月21日至2014年3月5日东莞银行个人帐户交易明细，上述证据未能形成证据链，不能证明邱洪荣的实际工资收入情况，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算护理费，酌定原告的护理费为100元／天，即100元／天×30天=3000元，原告的该项请求超出部分，本院不予支持。
4、交通费1500元；原告虽未能提供全部正式票据予以证明，但结合原告及护理人员居住地、工作地至就医地的实际距离，本院酌定原告的交通费损失为1500元。
5、伤残赔偿金，原告的伤情经南方医科大学司法鉴定中心重新鉴定不构成残，其请求伤残赔偿不符合法律规定，本院不予支持。
6、伤残鉴定费，因原告之伤经重新鉴定不构成残，原告虽然提供了中天司法鉴定所出具的票据，但该项费用不属本次事故的损失，故本院不予支持。
7、医疗事故鉴定费3500元，原告提供了正式的票据予以证明，是本次事故的损失之一，本院予以确认。
8、精神损害抚慰金5000元，本次事故经茂名市医学会鉴定，医方存在不足，且与损害结果之间存在一定因果关系，给原告造成一定的伤害，故原告请求精神损害赔偿符合法律规定，本院根据原告的伤情，酌定原告的精神损害抚慰金为5000元，原告的该项请求超出部分，本院不予支持。
以上原告的经济损失合计16000元。对于重新鉴定产生的费用合计5230元，原告予以认可，该费用是被告支出的费用，属本案的损失之一，计算本次事故的总损失时应计算在内。被告应承担（16000元＋5230元）×70%=14861元，因被告已赔偿15000元给原告，且重新鉴定的费用由被告支付，因此被告已在相应的范围内对原告的损失作出了赔偿，故原告再请求被告赔偿57407.82元不符合法律规定，本院不予支持，该诉讼请求应予驳回。另外原告请求在贵子卫生院发生的一切费用由被告自行承担，因该费用是吴海连在信宜市贵子卫生院住院产生的医疗费用，与本案事故没有关联性，原告的该项请求理由和依据均不足，应予驳回。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，判决如下：
驳回原告邱某某要求被告信宜市贵子卫生院赔偿57407.82元的诉讼请求。
驳回原告邱某某要求在信宜市贵子卫生院的一切费用由被告自行承担的诉讼请求。
案件受理费1235元由原告邱某某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。
审 判 长 俞素青
审 判 员 叶全生
人民陪审员 黄瑞凤
二〇一五年十月十日
书 记 员 吕腾程
附法律条文如下：
一、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
二、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。