安徽省蚌埠市蚌山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0303民初334号
原告：卫晓静，女，1979年8月24日出生，汉族，住安徽省蚌埠市。
委托诉讼代理人：孙敏华，安徽元方圆律师事务所律师。
被告：蚌埠市第三人民医院，住所地安徽省蚌埠市，组织机构代码48522145-X。
法定代表人：郭政新，该院院长。
委托诉讼代理人：周昕，该院职工。
委托诉讼代理人：余小权，该院法律顾问。
原告卫晓静与被告蚌埠市第三人民医院（以下简称蚌埠三院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月19日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告卫晓静及其委托诉讼代理人孙敏华、被告蚌埠三院的委托诉讼代理人周昕、余小权到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
卫晓静向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告172263元，其中医疗费23823.04元，误工费41750元（根据单位出具的误工证明，证明原告6个月减少的收入），护理费45000元（根据原告丈夫单位的证明），住院伙食补助费390元（30元每天，共计13天），营养费2700元（30元，共计90天），交通费4581.5元，伤残赔偿金59259.2元，精神抚慰金10000元，鉴定费3900元。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告因符合国家计生政策，准备生育二胎，于2015年4月2日上午到被告妇产科专家门诊就诊，要求取环。被告专家接诊后安排一无医师执业资质人员为原告取环，由于该操作人员术中操作不当导致取环失败，在取环失败后，被告本院医务人员才前来处理，为原告注射缩宫素，告知在门诊处等候，下午上班继续取环。原告于当日中午12:30出现腹痛，13:40腹痛加剧，出现恶心、呕吐，没有医务人员前来处置。原告腹痛6个小时后被告医务人员行穿刺术，原告腹痛10余小时后，被告才考虑”子宫穿孔”将原告收住院。4月3日原告在气管插管全麻下行腹腔镜下诊治＋破腹探查＋小肠修补＋子宫修补＋取环术等手术，术后原告于4月11日出院。原告出院后因腹痛、胃部不适、肠梗阻、肠粘连等多次到外院就诊，于2015年5月26日至5月30日到中国人民解放军第123医院住院治疗。此后，一直在外院门诊就诊。原告认为被告有以下医疗过错，且与原告后果具有直接因果关系：1、2015年4月2日上午为原告进行取环操作人员无医师执业资质，且该操作人员身份不明，系实习人员、进修人员还是其他人员均不清楚。2、被告操作人员为原告取环术前，未履行告知义务，取环术操作过程中未取出环，未及时告知失败的原因。3、被告安排的操作人员操作没有按照取环术操作规范操作。4、原告腹痛四小时后诊断为××进行输液，被告此时严重误诊，腹痛二十小时时无人告知原因，被告只是采取一般的监测、输液，没有采取进一步措施以防止病情进一步恶化。5、原告腹痛二十小时后通知做腹腔镜手术，术中临时改为剖腹手术，病历上却写”腹腔镜下诊治”，前后不符。6、剖腹手术全过程原告个人未知，是否截肠，被告病历没有记载，按照失血量是否有输血，被告病历没有记录。7、非原告本人原因造成剖腹手术后，住院期间医药费短缺时，立即停药，不再医治。8、原告术后出现肠栓塞、胃肠功能紊乱、月经不调、输卵管术后粘连（在查）、长期治疗服药，体质体能与术前大相径庭，无法完成二胎生育，给患者身体、精神、家庭、工作造成极大影响。故原告诉讼来院。
蚌埠三院辩称：原告在被告处进行治疗，被告对其进行有关诊断和手术治疗，虽然手术中存在一定的过错，参与度应该是80%。原告做了三期鉴定，其中误工时间为120-150天，护理费、营养期是60-90日，应以鉴定时间计算。赔偿项目举证时再质证。
本院经审理认定事实如下：2015年4月2日上午原告到被告门诊行取环术，未成功，原告出现腹痛，后于门诊多次行B超、腹腔透视、腹部立位平片等检查。于当日入住被告处，入院初步诊断：1、腹痛待查，子宫穿孔？2、子宫取环术后。被告于2015年4月3日为原告在气管全麻下行腹腔镜镜下诊治﹢剖腹探查﹢小肠修补﹢子宫修补﹢取环术。于2015年4月11日出院，住院10天。花去医疗费14476.29元，原告个人承担2631.93元。在被告处花去门诊费用824.25元。原告于2015年5月26日入住中国人民解放军第一二三医院，入院诊断：1、肠梗阻；2、右肾囊肿。于2015年5月30日出院，住院4天，花去医疗费1430.83元，门诊费用616元。另其它药费1284.17元。
另查明：根据原告的申请，对卫晓静在《妇科人流手术告知同意书》中签名的真实性进行鉴定。本院依法委托南京东南司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心出具了东南司法鉴定中心[2015]文鉴字第869号鉴定意见书，鉴定意见：据现有鉴定材料，送检日期为”15年4月2日”的《蚌埠市第三人民医院妇科人流手术告知同意书》上”患者或家属意见”处签名字迹”卫晓静”是卫晓静所写。根据原告申请，对卫晓静伤残等级进行鉴定及对卫晓静的护理期、误工期、营养期进行鉴定；根据被告的申请，对蚌埠市第三人民医院在对患者卫晓静诊疗过程中的医疗行为是否存在过错，若存在过错，其与损害后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。本院依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心出具的司鉴中心[2016]临鉴字第3679号鉴定意见书，鉴定意见：蚌埠市第三人民医院在对被鉴定人卫晓静的诊疗过程中存在过错，与其子宫穿孔、肠穿孔及肠梗阻之间存在直接因果关系，系主要因素，参与度拟为80%-90%。被鉴定人卫晓静子宫穿孔、肠穿孔行手术修补分别相当于道路交通事故十级、十级伤残。其本次医疗损害后休息120天-150天，护理60-90天，营养60至90天。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告在对原告的取环手术中存在操作不当，且存在延误诊断及治疗，与其子宫穿孔、肠穿孔及肠梗阻之间存在直接因果关系，系主要原因，根据鉴定意见，本院酌定被告承担责任比例为90%、休息期135天，护理期75天，营养期75天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，原告的损失为：医疗费6787.18元、误工费41715元（309元×135天）、护理费计算标准应按2016年度安徽省服务业在岗职工平均工资计算，为11325元（151元×75天）、住院伙食补助费390元（30元×13天）、营养费2250元（30元×75天）、交通费1481.2元、残疾赔偿金59259.2元（26936元×20年×11%）、精神抚慰金10000元、鉴定费3510元。
综上所述，对原告要求被告赔偿的合理费用的诉请，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告蚌埠市第三人民医院赔偿原告卫晓静医疗费6787.18元、误工费41715元（309元×135天）、护理费11325元（151元×75天）、住院伙食补助费390元（30元×13天）、营养费2250元（30元×75天）、交通费1481.2元、残疾赔偿金59259.2元（26936元×20年×11%）、精神抚慰金10000元、鉴定费3510元，合计136717.58元的90%，即123045.82元，扣除原告应支付的鉴定费1290元，应为121755.82元，于本判决生效之日起十日内付清；
二、驳回原告卫晓静的其它诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3745元，减半收取1873元，由原告负担193元，被告负担1680元，于本判决生效后七日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。
审判员 张 玫
二〇一七年三月二十七日
书记员 朱瑨晗