阳江市江城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1702民初4226号
原告：黄和平，男，1955年11月13日生，汉族，住阳江市阳东区。
委托诉讼代理人：蔡文锋，广东丽日律师事务所律师。
委托诉讼代理人：罗惠勇，广东丽日律师事务所实习律师。
被告：杨惠德，男，1985年12月1日生，汉族，住阳江市江城区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司。住所地：阳江市江城区三环路***号。
负责人：梁瑞勇，该公司总经理。
委托诉讼代理人：欧世华，该公司员工。
原告黄和平诉被告杨惠德、中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司（以下简称平安财保阳江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月7日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄和平的委托代理人蔡文锋，被告平安财保阳江支公司的委托代理人欧世华到庭参加诉讼；被告杨惠德经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉。本案现已审理终结。
原告黄和平诉称：2014年7月21日13时40分，杨惠德驾驶粤Ｑ×××××号轿车搭�陈志沿阳江市江城区西平路方向行驶时，碰撞正驾驶二轮车的黄和平，造成黄和平受伤的道路交通事故。交警部门认定被告杨惠德承担此事故的全部责任，原告黄和平、陈志无责任。原告受伤后被送往阳江市人民医院抢救住院治疗，用去抢救费517.90元，2016年8月17日出院，住院28天，用去住院医药费33536.65元，被诊断为左锁骨粉碎性骨折，左肘部皮肤挫擦伤，脑震荡。手术切开复位内固定术，出院医嘱休息5个月，住院期间留陪人1人，加强营养，定期门诊。原告于2016年8月22日因不适到阳江市第三人民医院门诊并住院康复治疗，至2016年10月22日出院，住院60天，用去住院医药费18130.28元，被诊断为左锁骨粉碎性骨折术后，脑震荡后综合症。出院医嘱休息叁个月，住院期间留陪人1人,加强营养，半年后回院行二次手术。粤Ｑ×××××号轿车在被告平安财保阳江支公司处购买了�强险及商业险，因此，平安财保阳江支公司、杨惠德连带赔偿52184.83（517.90+33536.65+18130.28)元给原告。原告经广东漠江法医临床司法鉴定所鉴定为交通事故类十级伤残，后续治疗费用为7000元。黄和平因本案交通事故受伤造成的经济损失如下：1、医疗费：52184.83元；2、住院伙食补助费：8800元（100元/天×88天）；3、营养费：3000元；4、护理费：11440元（130元/天×88天）；5、误工费：20400元（3400元/天×6个月）；6、残疾赔偿金：66038.68元（34757.20元/年×19年×10%）；7、精神抚慰金：5000元；8、伤残鉴定费：2740元；9、后续治疗费：7000元。上述九项合计176603.51元，由两被告连带赔偿给原告。原告为维护其的合法权益，特向法院提起诉讼，请求：1、判令两被告连带赔偿176603.51元给原告；2、本案诉讼费用由两被告承担。
被告平安财保阳江支公司辩称：第一，�原告诉请的医疗费，被告平安财保阳江支公司只认可阳江市人民医院住院期间所产生的医疗费用，因为在阳江市人民医院治疗期间，原告病情已经治愈，相关的医嘱并没有建议原告转院治疗，并且原告也没有提供第二次住院所产生的医疗发票。第二，对原告诉请的营养费，被告平安财保阳江支公司认为过高，结合阳江当地消费水平，应调整为1000元。第三，根据阳江市卫生局下发的护理标准，护理费是105-130元/天，由于原告不能提供相应的护理凭证，所以护理费应按105元/天计算。第四，原告为1955年11月13日出生，事故发生时，原告已达到了法定退休年龄，由于原告在庭审过程中，并没有提供误工收入减少的证明，所以原告诉请的误工费应依法驳回。
被告杨惠德没有作答辩。
经审理查明：2016年7月21日13时40分，被告杨惠德驾驶粤Ｑ×××××号轿车搭�陈志沿阳江市江城区西平路方向行驶时，碰撞正驾驶二轮车的黄和平，造成黄和平受伤的道路交通事故。阳江市公安局交通警察支队市区大队作出事故认定书，认定杨惠德应负事故的全部责任，黄和平、陈志无责任。原、被告双方对上述责任认定无异议。
原告受伤后即被送往阳江市人民医院门诊治疗，用去门诊费用517.9元，当日入院住院治疗，至2016年8月17日出院（住院27天），用去住院医疗费33536.65元。原告的诊断证明书载明的伤情为：1、左锁骨粉碎性骨折；2、脑震荡；3、左肘部皮肤挫擦伤；4、隐性梅毒。处理意见为：住院期间留陪人一名，出院后休息伍个月，注意加强营养，定期门诊复诊。出院医嘱：1、康复治疗5月；2、定期门诊复查；3、带药出院。原告在阳江市人民医院出院后，因左肩部肿痛明显，活动障碍，于2016年8月22日到阳江市第三人民医院门诊，并于当日入院治疗，于2016年10月22日出院，住院61天，用去医疗费18130.28元。经诊断为：1、左锁骨粉碎性骨折术后，2、脑震荡后综合征。处理意见为：住院期间留陪人壹人，出院后全休三个月，加强营养，半年后回院行二次手术。对原告的第二次住院的医疗费用，被告平安财保阳江支公司不予认可，认为原告在阳江市人民医院出院时，相关的医嘱并没有建议原告转院治疗。而原告则主张其在阳江市人民医院出院时，伤情未好，身体不适，需要住院治疗。本院询问被告平安财保阳江支公司是否申请对医疗合理性进行鉴定时，被告平安财保阳江支公司表示不申请。2016年12月2日，本院依原告申请委托广东漠江法医临床司法鉴定所对原告进行伤残鉴定及后续治疗费用评定，2016年12月5日，广东漠江法医临床司法鉴定所作出鉴定意见：“1、被鉴定人黄和平的损伤是交通事故钝性外力作用所致；2、左肩关节活动受限致左上肢丧失功能14.7%，评定为道路交通事故十级伤残；3、骨折内固定择期手术取出，需7000元。”原告已支付伤残鉴定费2740元。
另查明，原告的户藉所住地是阳江市阳东区东平镇龙井居委会龙井大道南路一巷1号，属非农业户口。被告杨惠德驾驶的粤Ｑ×××××号轿车在被告平安财保阳江支公司处购买了机动车交通事故责任强制保险（其中医疗费用限额为10000元，死亡伤残限额为110000元，财产损失限额为2000元）和不计免赔的200万元商业第三者责任险。事故发生在保险期限内。另外，原告请求护理费按每天130元计算。本院函询阳江市人民医院，阳江市人民医院复函称护工的劳务报酬每天130元。
诉讼中，原告主张：其自2010年2月至本案交通事故发生时在东莞市威士丁饮食有限公司阳江技校经营部工作，月工资约3400元。原告对其上述主张提供东莞市威士丁饮食有限公司阳江技校经营部出具的证明、工资表、岗位合格证书、初级技术等级证书、餐饮服务许可证等证据证实。其中东莞市威士丁饮食有限公司阳江技校经营部出具的证明的内容为：“兹有黄和平，男，身份证号码：，于二0一0年二月至二0一六年七月（发生交通事故前），一直在我公司阳江技校经营部从事厨师工作，月工资约3400元，工资以现金形式发放。发生交通事故住院期间及休息期间我公司停发黄和平本人工资。”原告提供的工资表载明其2016年3月、4月、5月、6月的工资分别为3400元、3450元、3400元、3300元，岗位合格证书和初级技术等级证书均载明原告的职业（工种）为烹调。为核实原告的工作情况，本院到阳江市技师学院后勤部调查，对东莞市威士丁饮食有限公司阳江技校经营部的后勤部主任关浪香�行了询问，关浪香陈述黄和平于2010年2月至2016年7月在其公司工作，月工资约3400元。
以上事实，有原告提供的身份证、户口薄、交通事故认定书、诊断证明书、出院记录、广东省医疗收费票据、用药明细单、广东漠江法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书、发票、岗位合格证书、初级技术等级证书、餐饮服务许可证、东莞市威士丁饮食有限公司阳江技校经营部出具的证明、工资表等为证，结合本案的庭审笔录，经综合分析，足以认定。
本院认为：本次交通事故的发生是由于被告杨惠德驾驶粤Ｑ×××××号轿车碰撞驾驶二轮车的黄和平造成的。阳江市公安局交通警察支队市区大队认定被告杨惠德承担此事故的全部责任，原告黄和平不承担此事故的责任，该认定是客观、公正的，且原告与被告平安财保阳江支公司对该认定亦没有异议。本院对阳江市公�局交通警察支队市区大队的认定予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：一、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错责任的比例承担责任。……”、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”的规定，由于粤Ｑ×××××号轿车已参加机动车交通事故责任强制保险，因此，对于原告的损失，应首先由被告平安财保阳江支公司在交强险责任限额内予以�偿（其中医疗费用限额为10000元，死亡伤残限额为110000元，财产损失限额2000元）；对超过交强险责任限额的部分，应由被告杨惠德承担全部赔偿责任。
对原告因该事故所造成的经济损失,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》及结合原告的请求，本院核定因本次交通事故在本案中给原告造成的损失有：1、医疗费：（1）门诊费和住院费52184.83元（517.9元+33536.65元+18130.28元）；（2）后续治疗费，原告的伤残鉴定意见中写明：骨折内固定择期手术取出，费用需7000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适�的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告骨折内固定择期手术取出，是必须要做的手术，也必然产生手术费用，因此原告根据伤残鉴定结论请求后续治疗费7000元，本院予以支持，故总的医疗费用59184.83元（52184.83元+7000元）。被告平安财保阳江支公司主张原告在阳江市第三人民医院的医疗费应不予支持，因原告在阳江市人民医院出院时，医嘱要求原告要康复治疗5月、定期门诊复查、带药出院。从该医嘱的情况来看，原告是仍需要继续治疗的，且被告平安财保阳江支公司又明确表示不申请对医疗合理性进行鉴定，未能提供证据证实原告存在过度治疗的情况，因此，本院对被告平安财保阳江支公司上述主张不予支持。2、住院伙�补助费,原告两次住院共88天（27天+61天），住院伙食补助费为8800元（100元/天×88天）；3、住院护理费，本院函询阳江市人民医院护工劳务报酬每天130元，原告请求护理费每天按130元计算，于法无悖，本院予以支持。故住院护理费为11440元（130元/天×88天）；4、误工费，原告主张其自2010年2月至本案交通事故发生时在东莞市威士丁饮食有限公司阳江技校经营部工作，月工资约3400元，并提供东莞市威士丁饮食有限公司阳江技校经营部出具的证明、工资表、岗位合格证书、初级技术等级证书、餐饮服务许可证等证据证实，上述证据能相互印证，可信度高，结合本院对东莞市威士丁饮食有限公司阳江技校经营部的后勤部主任关浪香的调查询问情况，本院对原告上述主张予以采信。因原告提供的工资表载明其2016年3月、4月、5月、6月的工资分别为3400元、3450元、3400元、3300�，故其月平均工资应为3387.5元[（3400元+3450元+3400元+3300元）÷4]。原告从2016年7月21日发生交通事故至定残日（2016年12月5日）的前一天共137天，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”的规定，故误工费为15469.58元（3387.5元/30天×137天）；5、营养费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，医生在原告的出院医嘱上要求原告加强营养，故本院对原告请求被告赔偿营养费的主张予以支持，但原告请求营养费3000元过高，应予调整，考虑到原告的伤残等级及年龄情况，本院酌情调整为2500元；6、残疾赔偿金：原告经鉴定为十级伤残，伤残赔偿系数为10%，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，原告为非农业户口，事故发生时61岁，应按19年计算残疾赔偿金，2015年城镇居民人均可支配收入为34757.2元/年，残疾赔偿金为66038.68元（34757.2元/年×19年×10%）；7、精神损害抚慰金：原告因本次交通事故而造成伤残，精神受到较大伤害，其请求精神损害抚慰金，有事实及法律依据，故原告请求精神损害抚慰金5000元，本院予以支持；8、鉴�费2740元。
上述医疗费、住院伙食补助费、营养费共70484.83元（59184.83元+8800元+2500元），属于机动车交通事故责任强制保险中的医疗费用赔偿项目，被告平安财保阳江支公司应在该项责任限额10000元内支付该项赔偿款给原告，该项赔偿款中超出责任限额部分的60484.83元（70484.83元—10000元）由被告杨惠德负全部赔偿责任；上述原告的护理费、残疾赔偿金、误工费、鉴定费、精神损害赔偿金共100688.26元（11440元+66038.68元+15469.58元+2740元+5000元），属于机动车交通事故责任强制保险中的死亡伤残赔偿项目，被告平安财保阳江支公司应在该项责任限额110000元内赔付100688.26元给原告。综上，被告平安财保阳江支公司应在交强险限额内赔偿110688.26元（10000元+100688.26元）给原告，被告杨惠德应赔偿60484.83元给原告。
由于粤Ｑ×××××号轿车�被告平安财保阳江支公司处购买了责任限额为200万元不计免赔的商业三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，故被告平安财保阳江支公司应当在商业第三者险责任限额（200万元）内赔偿超过交强险责任限额的60484.83元给原告。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、限被告中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内直接赔付医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、误工费、鉴定费、精神损害抚慰金等共110688.26元（包含精神损害抚慰金5000元）给原告黄和平；
二、限被告中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在粤Ｑ×××××号轿车的商业第三者责任保险限额内直接赔付医疗费、住院伙食补助费、营养费等共60484.83元给原告黄和平；
三、驳回原告黄和平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3658.74元（原告已预交），由原告黄和平负担112.74元，被告中国平安财产保险股份有限公司负担3546元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阳江市中级人民法院。
审判员 徐英涛
二〇一七年二月二十五日
书记员 周仙帮