天津市静海区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0118民初7357号
原告：张起芬，女，1968年4月18日出生，汉族，住天津市静海区。
委托代理人：徐正辉，天津恒诺律师事务所律师。
被告：吕凤娟，女，1983年11月17日出生，汉族，住天津市静海区。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河东区十一经路78号万隆太平洋大厦1、19、20层。
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负责人：ＸＸ，职务总经理。
委托代理人：刘顺、李洲，天津法政牛津律师事务所律师。
原告张起芬与被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司、被告吕凤娟机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年10月27日立案受理，依法由审判员孙金洪适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张起芬委托代理人徐正辉，被告吕凤娟，被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司委托代理人李洲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张起芬诉称，2016年5月12日10时27分许，吕凤娟驾驶津Ｎ×××××号小型轿车沿朝阳道由南向北行驶至静海区朝阳道与北华路交口南侧，撞前方顺行张起芬驾驶的电动自行车，致双方车损，张起芬受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，吕凤娟负事故的主要责任，张起芬负事故的次要责任。原告张起芬诉至法院，请求依法判令各被告赔偿医疗费125002.96元、住院伙食补助费3300元、营养费4500元、护理费9738元、误工费12984元、鉴定费4940元、残疾赔偿金143224.20元、精神损害抚慰金15000元、被扶养人生活费6885.38元、交通费2000元。以上损失由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由其他被告按照事故责任比例承担。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆在我公司投保交强险及300000元的商业三者险并投保不计免赔险，事故发生在保险期限内，同意在保险限额内赔偿，不承担诉讼费鉴定费。医疗费认可与本次事故相关的费用，扣除非医保用药。住院伙食补助费无异议，营养费标准过高，认可30元/天，交通费认可实际发生费用，伤残赔偿金标准认可农村居民标准，误工费无异议，护理费无医嘱说明，不予认可，精神损害抚慰金过高，被扶养人生活费标准认可农村居民标准计算。超出交强险的部分按照70%比例赔偿。
被告吕凤娟辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆系邢爱军所有，我是驾车外出为他办事，本次事故由我承担赔偿责任，事故后，为原告垫付医疗费45984.11元，请求原告在保险公司赔偿后返还给我，原告的损失请求法院依法判决。
经审理查明，2016年5月12日10时27分许，吕凤娟驾驶津Ｎ×××××号小型轿车沿朝阳道由南向北行驶至静海区朝阳道与北华路交口南侧，撞前方顺行张起芬驾驶的电动自行车，致双方车损，张起芬受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，吕凤娟负事故的主要责任，张起芬负事故的次要责任。事故后原告张起芬在天津市静海区医院住院治疗8天，在天津医院住院治疗25天，共支付医疗费125002.96元。经本院委托天津市津实司法鉴定中心对原告张起芬的肢体、精神伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，2016年12月15日、2016年12月20日该中心分别作出司法鉴定意见书，鉴定意见为，张起芬脑疾病、损害和功能紊乱所致精神障碍构成九级伤残。外伤致颈6-7间盘撕裂伴间盘脱出、颈脊髓损伤伴四肢不全瘫，现遗留颈部活动受限，颈部活动度丧失达10%以上构成十级伤残，误工期评定为120日、护理期评定为90日、营养期评定为90日，共支付鉴定费4940元。原告张起芬为农业户口，其符合被扶养人条件的有，母亲张宝兰，1937年7月6日出生，农业户口，子女4人。
另查，被告吕凤娟驾驶的事故车辆登记所有人为邢爱军，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及300000元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。事故后被告吕凤娟为原告张起芬垫付医疗费45984.11元。
以上事实，有交警支队责任认定书、保险单、驾驶证、行驶证、医院诊断证明、当事人提供的票据、鉴定意见书及当事人陈述等予以证实。
本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿，吕凤娟在此事故中负事故的主要责任，其驾驶的事故车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及商业三者险300000元，并投保不计免赔，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司应在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由该公司在商业三者险限额内承担80%赔偿责任。仍有不足部分由被告吕凤娟承担赔偿责任。原告张起芬主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。因原告张起芬没有证据证明其主要生活来源地及居住地、主要生活消费地在城市，故其残疾赔偿金、被扶养人生活费应按天津市农村居民标准计算。此事故给原告张起芬的肢体及精神上造成一定伤害，根据原告张起芬在本次事故中的过错程度及当地生活水平，故本院酌情由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在强制保险限额内赔偿原告张起芬精神损害抚慰金9000元。根据原告张起芬伤情及年龄，本院酌情营养费按每天40元标准计算。根据原告张起芬住院天数、复查次数及往返距离，酌情支持交通费1400元。综上，原告张起芬损失为，医疗费125002.96元、住院伙食补助费3300元（每天100元×33天）、营养费3600元（每天40元×90天）、护理费9738元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天108.20元×90天）、误工费12984元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，每天108.20元×120天）、鉴定费4940元、精神损害抚慰金9000元、交通费1400元、残疾赔偿金77624.40元（按天津市农村居民人均可支配收入标准计算，每年18482元×20年×21%）、被扶养人生活费3868.99元（原告母亲张宝兰，1937年7月6日出生，农业户口，子女4人，按照天津市农村常住居民人均消费支出标准计算，每年14739元×5年÷4人×21%）。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告张起芬医疗费10000元、伤残赔偿金81493.39元（含被扶养人生活费3868.99元）、误工费8368.61元、护理费9738元、精神损害抚慰金9000元、交通费1400元，合计120000元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告张起芬医疗费115002.96元、住院伙食补助费3300元、误工费4615.39元、营养费3600元、鉴定费4940元，合计131458.35元的80%，即105166.68元。
三、原告张起芬退还被告吕凤娟垫付医疗费45984.11元。
以上执行事项于本判决生效后五日内执行。
如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费772元，由原告张起芬承担155元，被告吕凤娟承担617元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 孙金洪
二〇一七年一月十八日
书记员 方崇颐