汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0511民初908号原告朱奕旋，女,汉族,1975年1月6日出生,住所地汕头市濠江区。委托代理人肖滇、郑惠娜，均系广东腾翔律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区韩江路19号怡景大厦一、二层，统一社会信用代码91440500749957170M。负责人曹远。委托代理人李少伟，系该司员工。被告陈铠滨，男，汉族，1986年4月20日出生，住所地汕头市金平区。原告朱奕旋诉被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称保险公司）、陈铠滨机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年4月17日立案受理后，依法由审判员李传胜适用简易程序，于9月5日公开开庭进行了审理。原告朱奕旋的委托代理人郑惠娜、被告保险公司的委托代理人李少伟、被告陈铠滨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2016年11月16日14时25分，被告陈铠滨驾驶粤Ｄ×××××号小汽车途经汕头市杏花桥时，与原告驾驶并乘载李×霓、李×姿的粤Ｄ×××××号两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。同年12月1日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对该交通事故作出责任认定：陈铠滨负事故全部责任。被告保险公司系粤Ｄ×××××号小汽车机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、机动车商业第三者责任保险（下称商业三者险）的保险人，依法应在保险的责任限额内对原告的损失承担赔偿责任。原告为维护合法权益，请求法院判令：一、被告保险公司在交强险、商业三者险责任险限额内赔偿原告损失151243.18元（具体损失：医疗费22722.52元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费10600元、营养费1200元、康复费3500元、残疾赔偿金50241.8元、护理费5403.30元、误工费16800元、被抚养人生活费17487.38元、交通费4000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2700元，已扣除被告保险公司支付的医疗费用39666.62元、被告陈铠滨支付的医疗费用24786.39元及护理费18040元）；二、被告陈铠滨对被告保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任；三、两被告承担本案诉讼费用。被告保险公司辩称：对原告的合理损失同意在保险责任范围内予以赔偿，并已向原告支付医疗费39666.62元；原告在本次事故中存在过错，依法应减轻赔偿人的赔偿责任；医疗费用应按实际医疗发票为准并扣除非医保及自身疾病用药部分费用，自购药部分没有相应的医嘱且不属于保险责任范围；护理费请求标准偏高；误工费应提供误工减少证明并按实际减少主张；交通费应提供相应凭证；鉴定费、受理费不属保险责任范围。被告陈铠滨辩称：对事故责任认定无异议；本被告已支付原告医疗费用24786.39元、护理费18040元；DQG523号小汽车向被告保险公司投保了交强险及商业三者险，依法应由被告保险公司承担保险赔偿责任。本院查明：粤Ｄ×××××号小汽车向被告保险公司投保交强险和商业三者险各一份。双方约定：交强险赔偿限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）；商业三者险赔偿限额为500000元并不计免赔率。2016年11月16日14时25分，被告陈铠滨驾驶粤Ｄ×××××号小汽车途经汕头市杏花桥时，与原告驾驶并乘载李×霓、李×姿的粤Ｄ×××××号两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。同年12月1日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对该交通事故作出责任认定：陈铠滨负事故全部责任。本次事故发生在粤Ｄ×××××号小汽车的保险期间内。原告受伤后到汕头市中医医院住院治疗至2017年2月15日出院。出院诊断：左锁骨骨折；左侧头皮下血肿；全身多处挫裂伤等。出院医嘱：加强功能锻炼；不适随诊；定期门诊复查等。原告住院91天，门诊及住院医疗费共77953.01元（其中被告保险公司支付39666.62元、被告陈铠滨支付24786.39元），出院后至定残前的医疗费1255.13元，外购药品费用7967.39元。另外，被告陈铠滨支付原告住院期间其中81天的护理费18040元。今年4月17日，原告诉至本院。诉讼期间，广东华民法医临床司法鉴定所接受本院委托，对原告的伤残级别、后续治疗及护理依赖程度等进行鉴定。该鉴定所于5月22日作出“华民司鉴所[2017]临鉴字第323号”《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.原告伤情评定构成十级伤残；2.需后续治疗费8000元、康复费3500元、无需整容费；3.护理期106天，营养期60天，误工期120天（建议：护理期106天每天配护理人员1名；营养期内，增加营养费共1200元）。原告支付鉴定费2740元。另查明：原告系汕头市金平区商平市场物业管理处财务人员，月工资4200元，其因本次交通事故无法上班，单位停发其工资；原告父亲朱×民（1941年10月10日出生）与配偶黄×卿（于2009年去世）生育四子女；原告与丈夫李×伟生育女儿李×霓（2006年3月6日出生）、李×姿（2007年12月20日出生）。以上事实，有原、被告提交的《身份证》、《户口簿》、《营业执照》、《道路交通事故认定书》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车辆保险单》、《病历》、《医疗费收据》、《汕头市金平区商平市场物业管理处证明》、《汕头市濠江区葛朱社区居民委员会证明》、《司法鉴定意见书》及《鉴定费发票》及《庭审笔录》等在卷为证。本院认为：在本交通事故责任纠纷中，当事人对公安交通管理部门作出的交通事故责任认定均无异议，本院予以确认。粤Ｄ×××××号小汽车已向被告保险公司投保交强险和商业三者险,被告保险公司应在交强险的赔偿限额内直接赔偿原告的损失；对超出交强险部分的损失，由被告保险公司在商业三者险的责任限额内予以赔偿原告。被告保险公司关于原告在本次事故中存在过错，依法应减轻其赔偿责任的抗辩缺乏依据，本院不予采纳。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：14755.13元（77953.01元+1255.13元-39666.62元-24786.39元），原告所外购的药品没有医生处方，其合理性和必要性无法证实，故本院对该外购药品费用7967.39元不予认定。被告保险公司关于医疗费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：按原告住院106天（含二次手术住院15天）、以每天100元计算，住院伙食补助费为10600元。3.营养费：按鉴定意见为1200元。4.康复费：按鉴定意见为3500元。5.后续治疗费：按鉴定意见为8000元。6.护理费：按目前我市雇请护工的费用情况，原告住院期间（含二次手术住院）中25天（不含被告陈铠滨已付81天的护理费）的护理费按每人每天170元计算，护理费为4250元（170元/人.天×1人×25天）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于护理费的抗辩，本院不予采纳。7.误工费：按原告事故前月工资4200元计算120天，误工费为16800元（4200元/月×120天÷30天/月）。被告保险公司关于误工费的抗辩，本院予以采纳。8.残疾赔偿金：按2016年汕头城镇居民年人均可支配收入25120.90元、自定残之日起计算20年，原告伤残十级，赔偿指数为10%，残疾赔偿金为50241.80元（25120.90元/年×20年×10%）。9.被扶养人生活费：按2016年汕头特区居民年人均消费性支出20721.30元计算，原告父亲朱×民的生活费为2590.16元（20721.30元/年×5年×10%÷4）、女儿李×霓的生活费为7252.46元（20721.30元/年×7年×10%÷2）、李×姿的生活费为9324.59元（20721.30元/年×9年×10%÷2），合共19167.21元。原告请求被扶养人生活费17487.38元，依当事人意思自治原则，本院予以照准。10.交通费：考虑原告后续康复治疗的需要，酌定为2000元。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。11.精神损害抚慰金：因本案交通事故已导致原告十级伤残，给原告造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为5000元。被告保险公司关于精神损害抚慰金请求偏高的抗辩，本院不予采纳。原告以上各项损失合共133834.31元。因原告主张医疗费时已扣除被告保险公司支付的医疗费39666.62元、被告陈铠滨支付的医疗费24786.39元，故由被告保险公司在交强险伤残责任限额内赔偿原告99279.18元、在商业三者险责任限额内赔偿原告34555.13元。被告陈铠滨已支付的医疗费用24786.39元及护理费18040元，可依法向被告保险公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条《最高人民法院》第十条第一款、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内向原告朱奕旋支付保险赔偿金133834.31元。二、驳回原告朱奕旋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1660（已减半）、鉴定费2740元，由原告朱奕旋负担受理费180元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担受理费1480元、鉴定费27400元。原告朱奕旋已预交受理费1450元及支付鉴定费2740元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内向本院交纳受理费210元，同时将所负担受理费中的1270元及鉴定费2740元直接付还原告朱奕旋。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  李传胜二〇一七年九月二十九日书记员  陈莹琪附件：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；……第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。