湖南省桃源县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0725民初1531号
原告:杨先平，女，1960年3月12日出生，住湖南省桃源县。
委托诉讼代理人：鄢勇，住湖南省桃源县。
委托诉讼代理人：陈振兴,桃源宏远法律服务所法律工作者。
被告：王俊凯，男，1988年4月13日出生，住湖南省桃源县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司桃源支公司，住所地湖南省桃源县漳江镇莲花湖社区漳江中路64号。
负责人：黎立新，公司经理。
委托诉讼代理人：何力均，湖南凌风律师事务所律师。
原告杨先平与被告王俊凯、中国人民财产保险股份有限公司桃源支公司（以下简称财保桃源公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨先平及委托诉讼代理人鄢勇、陈振兴，被告王俊凯，被告财保桃源公司委托诉讼代理人何力均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杨先平向本院提出诉讼请求：王俊凯、财保桃源公司赔偿776857元，即医疗费176959元，营养费6300元（210天×30元/天），住院伙食补助费18000元（180天×100元/天），残疾赔偿金461408元（28838元/年×20年×80%），误工费17082元（180天×94.9元/天），护理费34164元（360天×94.9元/天），被扶养人生活费7752元（5×9691×80%÷5），交通费4000元，精神抚慰金40000元（50000元×80%），司法鉴定费2100元，其他支出9092元。事实及理由：2016年2月15日19时5分许，王俊凯驾驶湘JFXX**号小型轿车行驶至桃源县漳江镇梅溪桥居委会路段时，因相对方向来车照射引起视觉障碍，没有及时发现在公路边沿行走的杨先平，导致湘JFXX**号小型轿车与杨先平相擦，造成杨先平受伤、车辆受损的道路交通事故。经道路交通事故认定书认定：王俊凯负全部责任，杨先平不负责任。杨先平受伤后相继在常德市第一人民医院住院治疗57天，在桃源县人民医院住院治疗108天，损伤经司法鉴定为Ⅳ级伤残、Ⅸ级伤残、X级伤残、X级伤残、X级伤残，需住院治疗，住院期间需完全陪护，出院后需部分护理半年（限1人），营养期限七个月，医疗终结时间为6个月，医疗费用以医疗终结时间内实际所需为准。湘JFXX**号小型轿车在财保桃源公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者商业责任险（以下简称商业险），本案事故发生在保险期间内。
王俊凯辩称，对事发经过没有异议；对道路交通事故责任认定有异议，因杨先平行走在道路中央，对事故的发生存在过错，应自行承担部分责任；事发后垫付的34000元医疗费应予以返还。
财保桃源公司辩称：对事发经过无异议，对常德市捍正司法鉴定所作出的（2016）临鉴字第064号鉴定意见书有异议，理由是其伤残等级鉴定标准不应适用人体损伤程度鉴定标准，而应适用道路交通事故受伤人员伤残评定标准，故申请重新鉴定；请求依法核实杨先平主张的各项损失：在医院的诊断证明及病例资料中，未有加强营养的医嘱，对营养费不予认可；桃源县漳江镇某社区居民委员会的证明、桃政函（2006）43号文件、桃源县城市管理行政执法局执法范围图等三份证据不能证明杨先平的伤残赔偿金应按照城镇户口计算；此次事故王俊凯负全部责任，且造成杨先平重伤二级，构成交通肇事，保险公司不承担本案的精神损害抚慰金；商品销售票据不符合证据形式，应不予认可；事发后保险公司垫付了10000元医药费应予以抵扣；按照保险合同约定，保险公司不承担本案诉讼费及鉴定费。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.病历资料中虽未写明加强营养，但在常德市信源鉴定所出具的鉴定意见书中，明确指出杨先平的营养期限为七个月，故对杨先平主张营养费的请求，本院予以支持；2.商品销售票据不符合证据形式的要求，且不能证明系因本次事故造成的合理支出，本院不予采信；3.对桃源县漳江镇某社区居民委员会的证明、桃政函（2006）43号文件、桃源县城市管理行政执法局执法范围图三份证据不予采信，理由是城管执法范围属于行政管理范畴，其效力不能改变居民性质,应按照公安机关户籍登记为准；4.老黑羊肉土菜馆的照片，不能证明杨先平在此工作及其收入状况，对该证据的证明目的不予采信；5.对常德市捍正司法鉴定所（2016）临鉴字第064号司法鉴定书的真实性及合法性予以认可，但该鉴定书仅证明了杨先平因本案事故造成的损伤程度是重伤二级，仅凭该份证据不能认定王俊凯构成交通肇事罪，而且本案是民事纠纷，在未证明王俊凯被追究刑事责任的情况下，对财保桃源公司申请重新鉴定及不承担精神损害抚慰金的质证意见不予采纳；6.常德市信源司法鉴定所出具的鉴定意见书适用的是道路交通事故受伤人员伤残评定标准，证据来源及形式符合法律规定，本院予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年2月15日19时5分许，王俊凯驾驶湘JFXX**号小型轿车行驶至桃源县漳江镇梅溪桥居委会路段时，遇相对方向来车照射引起视觉障碍，在无法正确判明前方情况时，王俊凯未及时降低车速，导致车辆与行走在公路边沿的杨先平相擦，造成杨先平受伤，车辆受损的交通事故。经交通警察大队事故认定书认定，王俊凯负全部责任，杨先平不负责任。事发后，杨先平经常德市信源司法鉴定所（2016）临鉴字第403号鉴定意见书认定：四肢瘫痪，已构成4级伤残；重型颅脑外伤后致智能损害（轻度），构成9级伤残；左眼睑中度下垂，构成10级伤残；左眼斜视，构成10级伤残；膈肌修补术后，构成10级伤残。湘JFXX**号车辆在财保桃源公司投保了交强险和商业险，商业险不计免赔，事故发生在保险期间内。
另查明，杨先平受伤后支出医疗费共计176959元，其中，杨先平本人支付112181元，王俊凯垫付34000元，财保桃源公司垫付10000元，医院未结费用20778元。杨先平居住在桃源县漳江镇某社区居委会，居民户口登记为农业户口，其母亲佘雪梅现年83岁，有成年子女五人。
本院认为,本案的争议焦点为：杨先平的损失如何认定及损失如何承担。医疗费皆因本次交通事故致伤所用，按实际支出的发票金额计算；杨先平为农业户口，且常年居住在农村社区，残疾赔偿金应按农村居民人均可支配收入计算；住院期间护理费按照实际支出的票据金额计算，出院后部分护理费标准按照完全护理期的30%计算；营养费遵照医嘱，营养期限内按照每天30元计算;误工费参照餐饮行业标准未提供充足证据证明，考虑到杨先平的年龄尚能从事劳务，故其误工费按照农、林、牧、渔行业年平均工资31191元计算；住院期间伙食费按实际住院天数165天，每天100元标准计算，交通费未提供票据凭证，但实际发生，酌定为2500元;陪床费及辅助器具费系本次事故造成的合理支出，有证明和发票，本院予以认可，其他合理支出未提供符合证据形式的票据凭证，且不能证明因本次事故产生，故不予认可。根据司法鉴定意见书，杨先平的伤残等级被评定为4级、9级、10级、10级、10级，按照相关法律规定，在多等级伤残的情况下，其伤残赔偿指数累加为79%。故认定杨先平损失：医疗费176959元，误工费15381元（180天×85.45元/天），住院期间护理费7000元,出院后部分护理费5400元（180天×100元/天×30%），住院伙食补助费16500元（165天×100元/天），残疾赔偿金173689元（10993元/年×20年×79%），被扶养人生活费7655元（5×79%×9691元÷5），营养费6300元（210天×30元/天），交通费2500元，精神抚慰金39500元（50000元×79%），司法鉴定费2100元，辅助器具费350元，陪床费980元，合计454314元。因湘JFXX**号小型轿车投保了交强险及商业险，故杨先平的损失首先由财保桃源公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元，余下334314元（454314元-120000元）由王俊凯承担司法鉴定费2100元，财保桃源公司在商业三者险责任限额范围内承担332214元（334314元-2100元），扣除垫付款10000元后，还应承担322214元，王俊凯垫付款34000元应由杨先平返还。
综上所述，对杨先平的诉讼请求本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项，第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款，第二十六条，第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条第（一）项，第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：
一、杨先平的经济损失454314元，由中国人民财产保险股份有限公司桃源支公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险限额范围内赔偿452214元，扣除垫付款10000元后，应赔偿442214元，王俊凯赔偿2100元；
二、王俊凯垫付款共计31900（34000元-2100元）由杨先平返还。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11618元，减半收取计5809元，由王俊凯负担3485元，杨先平负担2324元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。
代理审判员 李佳霏
二〇一六年十二月十三日
书 记 员 王 丹
附件：本案适用的法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。