河北省遵化市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0281民初98号
原告：张某甲，儿童。
法定代理人：崔某，农民。
委托代理人：符有志。
被告：张某乙，农民。
原告张某甲与被告张某乙抚养费纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李立艳独任审理，书记员张超慧担任记录，分别于2016年2月25日和2016年3月4日公开开庭进行了审理。原告法定代理人崔某及委托代理人符有志，被告张某乙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告张某甲系崔某与被告张某乙的婚生子，于2012年9月13日出生。2013年9月18日，原告父母协议离婚，约定原告随母亲崔某生活并负担全部抚养费用。原告母亲为了生活不得不外出打工，将原告交由姥姥照顾。2015年9月，原告生病住院并诊断为××，原告因此多次住院开支了大额医疗费用，被告对此分文未付。现原告母亲无力独自承担抚养原告的各项费用，已不能满足原告的日常生活开支。为此，原告起诉要求被告每年支付抚养费用15000元，已开支的医疗费用由被告负担7335.5元，以后的医疗费用另行支付，诉讼费用由被告承担。
被告辩称：对诉状中所述结婚、离婚及孩子抚养情况没有异议，但对原告是否生病及开支的医疗费用不清楚。原告要求的抚养费用数额过高，仅认可每月支付抚养费用400元，其中包括日后的医疗费用。因离婚协议中约定由原告的母亲负担原告的全部抚养费用，所以对原告主张的已开支的医疗费用、原告母亲看护原告的误工费、住院伙食补助费及交通费均不同意给付。
本院归纳本案争议焦点为：原告起诉要求被告每年支付抚养费用15000元并就已开支的医疗费用及日后的医疗费用负担50%及主张给付误工费、住院伙食补助费、交通费的请求是否合法有据。
原告为支持其诉讼主张提交如下证据：
证据一、离婚协议书复印件一份，用以证明原告母亲崔某与被告张某乙于2013年9月18日协议离婚，当时约定原告随母亲崔某生活。
证据二、原告张某甲及其母亲崔某的常住人口登记卡原件及复印件各一份、遵化市遵化镇东关村村民委员会出具的证明一份，用以证明原告的居住地在东关村，属平改村，没有土地，要求按城镇居民标准支付抚养费用。
证据三、证人赵某的书面证明及出庭所作证言，主要内容为：“证人与崔某曾某潮衣库上班，当时证人是崔某所在采购部的部长，崔某月工资1400至1500元左右，2015年9月30日崔某为照顾患有××的原告辞职至今，证人曾某原告住院时进行探望，原告犯病时很严重。”用以证明崔某上班时的收入情况及因辞职收入减少的事实，并据此主张崔某在原告住院期间看护原告的误工费按每天50元计算36天，计1800元。
证据四、证人杨美玲出据的书面证明及出庭所作证言，主要内容为：“证人与崔某于2015年8月15日至9月底期间曾某潮衣库男装组工作，崔某是导购，证人是崔某的组长。崔某月工资大概1500多元，后为××病人孩子而辞职，证人后来也辞职了，证人因与崔某关系不错帮忙照顾孩子并陪床。”用以证明崔某上班时的收入情况及因辞职收入减少的事实，并据此主张崔某在原告住院期间看护原告的误工费按每天50元计算36天，计1800元。
证据五、唐山市妇幼保健院的门诊票据14张，金额为1139.8元；遵化市新型农村合作医疗补偿单四张及唐山市妇幼保健院住院收费票据一张，金额为18174.52元；农村合作医疗报销金额为1751.72元；唐山市妇幼保健院住院病历5份及门诊病历、诊断证明书各一份，用以证明原告患有××，开支住院及门诊医疗费用合计19314.32元，扣除农村合作医疗报销部分，原告实际开支医疗费用17562.6元，要求被告负担50%，即8781.3元。
证据六、河北省唐山一运集团有限公司的客运发票10张，每张金额100元，原告主张住院、出院及复查均是乘坐没有手续的出租车去的，每次费用250元至260元，现要求被告支付交通费1500元。
经质证，被告质证意见为：
关于证据一，没有异议。
关于证据二，原告及其母亲的户口为农业家庭户口，对原告要求按城镇居民标准支付抚养费的请求不予认可。东关村属于平改村，在原告母亲与被告离婚之前，原告母亲曾得过分红款，原告户口在该村，也应有分红款，但对该村现在是否分钱不清楚。
关于证据三、证据四，证人不能证明原告住院的说细情况，证人证言不属实，对崔某辞职收入减少的情况不清楚。因离婚协议中约定原告随其母亲生活并负担全部抚养费用，对原告主张的崔某的误工费不予认可。
关于证据五，对门诊费用的数额没有异议，对实际开支的住院费用看不懂，具体数额由法庭依法认定。
关于证据六，因离婚协议中约定原告随母亲生活并负担抚养费用，所以对原告主张的交通费不予认可。
被告为支持其主张提交如下证据：
证人张某丙出庭作证，证言主要内容为：“张某乙之前是吊车司机，因经济形势不好，自2015年11月份开始至今没有正式工作，张某乙与崔某离婚时是净身出户。2014年张某乙重新组建了家庭，于2015年年底有了第二个孩子，因没有母乳靠吃奶粉生活。张某乙生活条件较差。”用以证明被告现在没有职业，经济条件较差。
经质证，原告质证意见为：证人与被告是一个太爷的孙子，与被告有利害关系，证言内容不属实，带有明显的倾向性，不予认可。
经审理查明：原告张某甲系崔某与被告张某乙的婚生子，于2012年9月13日出生。2013年9月18日，原告父母协议离婚，约定原告张某甲随母亲崔某生活并负担全部抚养费用，夫妻婚后共同财产有存款12000元，全部归崔某所有。2015年9月，经诊断原告患有××，原告因治病开支住院及门诊费用共计19314.32元，其中农村合作医疗保险报销1751.72元，原告实际开支医疗费用17562.6元。在2015年12月5日的出院医嘱中要求加强护理预防感染，继续服用癫痫药物，小儿神经科门诊随诊。另查，原告系农业户口。庭审中，原告增加诉讼请求，要求被告就已支付的医疗费用负担8781.3元，以后的医疗费用由被告凭票据负担一半，另要求被告支付住院期间原告母亲看护原告的误工费1800元、住院伙食补助费1800元及交通费1500元。
本院认为：《中华人民共和国婚姻法》第二十一条规定：“父母对子女有抚养教育的义务；父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母给付抚养费的权利”；第三十七条规定：“离婚后，一方抚养的子女，另一方应负担子女的生活费和教育费的一部或全部。负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成时，由人民法院判决。关于子女生活费和教育费的协议或判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决原定数额的合理要求”；最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第七条规定：“子女抚育费的数额，可根据子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地的实际生活水平确定。有固定收入的，抚育费一般可按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付。负担两个以上子女抚育费的，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的百分之五十。无固定收入的，抚育费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。有特殊情况的，可适当提高或降低上述比例”。原告向法庭提交的唐山市妇幼保健院的住院病历、门诊病历、诊断证明、住院及门诊医疗费票据，能够证明原告患有××及因此实际支出的医疗费金额为17562.6元，证据充分，本院予以确认。原告父母协议离婚时虽约定原告随母亲共同生活并负担全部抚养费用，但原告在父母协议离婚后经诊断患有××，为此开支大额医疗费用，原告母亲亦因照顾原告造成收入减少，原告据此以原告母亲的抚养能力明显不能保障其生活所需为由，要求被告支付抚养费用并承担已实际支出的医疗费用的一半，合法有据，本院予以支持。被告以其与原告母亲协议离婚时约定由原告母亲负担全部抚养费为由，就原告已实际开支的医疗费用拒绝支付的抗辩主张，依法无据，本院不予采信。原告称现在每月需要生活费1200元、治疗癫痫的药费及检查费用500元，但对此未向法庭提交其他证据予以证实，就抚养费用的具体数额可根据原告的实际需要、被告的负担能力及当地的实际生活水平予以确定。结合当地实际生活水平及原告日常仍需服用治疗癫痫药物的实际情况，就原告主张的抚养费用可在河北省上一年度农村居民人均年生活消费支出标准即每年8248元的基础上适当提高，由被告每月给付原告抚养费用450元为宜。就原告自起诉之日即2016年1月6日以后因住院开支的医疗费用，凭住院医疗费票据在扣除医疗保险报销部分后，由被告负担二分之一。原告要求被告支付原告母亲看护原告的误工费、住院伙食补助费及交通费，依法无据，本院不予支持。根据《中华人民共和国婚姻法》第二十一条、第三十七条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国婚姻法》若干问题的解释（一）第二十一条、最高人民法院《关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第七条之规定，判决如下：
由被告张某乙每月给付原告张某甲抚养费450元，自2016年4月1日起给付至原告年满十八周岁时止。于每月五日前付清当月抚养费。
二、由被告张某乙于本判决生效后十日内给付原告张某甲医疗费用8781.3元。
三、原告张某甲于2016年1月6日后因住院开支的医疗费用，凭医疗费票据在扣除医疗保险报销部分后，由被告张某乙负担二分之一。
四、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费80元减半收取40元，由被告张某乙负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审判员 李立艳
二〇一六年三月二十三日
书记员 张超慧