云南省江川县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）江民一初字第514号
原告李林芬，女，1961年2月5日生，汉族，居民。
委托代理人刘娟，女，1982年10月21日生，汉族，居民。系李林芬女儿。代理权限：特别授权代理。
被告李金金，女，1990年3月27日生，纳西族，居民。
被告赵志华，男，1985年7月2日生，汉族，农民。
被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司。
负责人陈炫军，系该公司经理。
委托代理人孙斌，男，1982年12月4日生，汉族，居民。系中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司工作人员。代理权限：特别授权代理。
原告李林芬因与被告李金金、赵志华、中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司（以下简称平安财保玉溪中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年10月8日诉至本院，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李林芬及其委托代理人刘娟，被告李金金、赵志华、平安财保玉溪中心支公司委托代理人孙斌到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李林芬诉称，2015年6月20日21时10分，被告李金金驾驶车牌号为云F＊**的轿车沿翠大线江川至华宁方向行驶，行至翠大线K21＋750米处时，与刘娟驾驶的由大街至江一中方向行驶的电动自行车（载原告李林芬）相撞，造成李林芬和刘娟受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。经江川县公安局交通警察大队认定，被告李金金负事故全部责任，李林芬和刘娟无责任。受伤后，其被送往江川县人民医院住院治疗，经诊断为：1、右腓骨下段骨折；2、多发性软组织损伤。住院治疗18天。云F＊**小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司投保机�车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险。请求法院判令被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪支公司在交强险责任险限额范围内及第三者责任保险范围内赔偿其医疗费19055.87元、误工费5991元、护理费3328元、鉴定费1900元、住院伙食补助费1800元、后续治疗费7000元、营养费1000元、残疾赔偿金48598元、精神抚慰金2000元，共计90672.87元，不足部分由被告李金金、赵志华承担赔偿责任。诉讼费用由被告方承担。
被告李金金、赵志华辩称：对原告提交的三张挂号单和购买拐杖的销售单的真实性不予认可；原告的损伤构不成残疾，残疾赔偿金不应支持；误工费、护理费、营养费应按实际住院天数计算；其余费用愿意在法律规定的范围内予以赔偿。
被告平安财保玉溪中心支公司辩称：医疗费以医疗发票为准，参照医保用药标准确定；后续治疗费不予�可；对误工费、护理费的赔偿标准无异议，但计算的天数应按医疗机构的意见确定；营养费没有医嘱，不予认可；原告的损伤构不成残疾，残疾赔偿金、精神损害抚慰金不应支持；诉讼费、鉴定费不在保险公司的赔偿范围内。
经审理查明，2015年6月20日21时10分，被告李金金驾驶号牌号码为云F＊**的轿车沿翠大线江川至华宁方向行驶，行至翠大线K21＋750米处时，与刘娟驾驶的由大街至江一中方向行驶的电动自行车（载原告李林芬）相撞，造成原告李林芬及刘娟受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。原告李林芬受伤后被送往江川县人民医院住院治疗，经诊断原告李林芬的伤情为：“右腓骨下段骨折、多发性软组织损伤”。住院18天，开支住院费17393.72元，门诊费用1517.40元。其中，17393.72元住院医疗费中2000元由被告赵志华预付，1517.40元门诊费中1286.4元系被告赵志华支付，被告赵志华为原告李林芬支付医疗费共计3286.40元。2015年9月21日，原告委托玉溪天平司法鉴定所对其伤残情况、后续医疗费及误工期、护理期、营养期进行鉴定。鉴定人对原告进行活体检验，认为原告“目前右足踝肿胀、关节活动功能大部分丧失，右踝关节活动功能丧失占一下肢的10﹪以上”，上述损伤根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》第X级4.10.10条i项（一肢丧失功能10%以上。）之规定，构成十级伤残。认为原告骨折损伤处在恢复中，后期还需定期复查、继续康复巩固治疗以改善目前状况及视骨折愈合情况进行钢板螺钉内固定取出术，需后期治疗费人民币7000元。同时，根据中华人民共和国公共安全行业标准GA\\\T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.14条b项之�定，原告的损伤误工期评定为90日，护理期评定为50日、营养期评定为50日。原告开支鉴定费1900元。事故发生后，经江川县公安局交通警察大队认定，被告李金金负事故全部责任，原告李林芬及刘娟无责任。
另查明，号牌号码为云F＊**的轿车车主登记的所有人为赵志华，赵志华与李金金系夫妻。号牌号码为云F＊**的轿车在平安财险玉溪中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险及不计免赔特约险，保险期间自2014年7月14日零时起至2015年7月13日二十四时止，机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额10000元。机动车商业第三者责任保险的责任限额为50000元。
上述事实，有原告提供的身份证复印件、道路交通事故认定书、江川县人民医院病情证明书、出院小结、住院医疗收费收据、门诊收费票据、住院病人费用明细、玉溪天平司法鉴定所司法鉴定书、鉴定费发票，被告李金金、赵志华提供的身份证复印件、机动车交通事故责任强制保险单（正本），电话营销专用机动车车辆保险单（正本）、以及原、被告双方在庭审中的陈述予以证实。
本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”本案中，被告李金金负事故的全部责任，由于本案所涉肇事车辆，即被告赵志华所有的号牌号码为云F＊**的轿车在被告平安财险玉溪中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险，本案诉争的交通事故发生于上述保险的期间，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按�下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。综上，对原告产生的损害，应先由被告平安财险玉溪中心支公司在云F＊**号轿车投保的机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由平安财险玉溪中心支公司根据商业三者险合同予以赔偿；仍有不足的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任”，由被告李金金予以赔偿。
关于原告损失范围的确认。根据《中华人民共和国侵�责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动�力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”综上，原告的损失范围，本院确认如下：
（1）医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以�已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，根据原告提供的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明、鉴定书等相关证据，确认原告的医疗费为25918.32（17393.72＋238.2＋1286.4＋7000）元。原告在一心堂药店支出的138元，销售单系白条，证据形式不合法，且无相关证据证实与本案发生的交通事故有关联性，不予认定。三被告对挂号费7.2元及鉴定意见确定的后续治疗费7000元的合理性有异议，但未举出足以反驳的相反证据，不予支持。
（2）住院伙食补助费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”据此，依据原告住院治疗的时间18天，参照《云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准》规定的工作人员出差每人每天补助100元的伙食补助标准计算后，确认原告的住院伙食补助费为18天×100元=1800元；
（3）营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，原告因交通事故致右腓骨下段骨折，改善营养状况，可以配合临床治疗，提高手术的成功率和治愈率，缩短住院时间，促进尽快康复。因此，对原告要求每天赔偿20元营养费的诉讼请求，本院予以支持。根据原告的伤残情况，综合考虑原告的营养期为18天，确认原告李林芬的营养费为360元。
（4）残疾赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，玉溪市天平司法鉴定所对原告进行活体检验，认为原告“目前右足踝肿胀、关节活动功能大部分丧失，右踝关节活动功能丧失占一下肢的10﹪以上”，根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》第X级4.10.10条i项（一肢丧失功能10%以上。）之规定，评定原告的损伤构成十级伤残的鉴定意见鉴定程序合法，内容客观公正，其证明力本院予以确认。三被告对该鉴定意见有异议，但没有足以反驳的相反证据和理由，本院不予支持。原告的残疾赔偿金，参照《云南省高级人民法院云南省公安厅关于印发2015年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》规定的2014年城镇居民人均全年可支配收入24299元标准计算后，确认原告的残疾赔偿金为24299元／年×20年×10﹪=48598元。
（5）护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。本案中，原告右腓骨下段骨折住院治疗18天的期间，生活不能自理确需人护理，其要求赔偿此期间的护理费符合法律规定，本院予以支持。参照《云南省高级人民法院云南省公安厅关于印发2015年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》规定的2014年城镇居民人均全年可支配收入24299�标准计算后，确认原告的护理费为24299元／年÷365×18天=1198.3元。原告认为其护理期应为50天的主张，因医疗机构未提供原告出院后生活不能自理，需要继续护理的意见，本院不予支持。
（6）误工费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”本案中，原告的损伤为右腓骨下段骨折，手术治疗病情好转后即要求出院，出院时患肢轻度肿胀，医嘱注意休息，继续服药，按时换药。至2015年9月21日鉴定检验时仍然存在右踝足肿胀、压痛，关节活动功能大部分受限。上述情形表明，原告属于因伤�残持续误工，其要求赔偿90天的误工费有事实与法律依据，本院予以支持。参照《云南省高级人民法院云南省公安厅关于印发2015年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》规定的2014年城镇居民人均全年可支配收入24299元标准计算后，确认原告的误工费为24299元／年÷365×90天=5991元。
（7）精神损害抚慰金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，原告因伤致残，属于法律规定的严重精神损害，原告主张赔偿精神抚慰金符合法律的规定，应予支持。精神损害赔偿数额，根据侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式，侵权行为造成的后果，侵权人承担责任的经济能力，受诉法院所在地生活水�等因素确定。本案中，原告请求赔偿精神抚慰金2000元符合法律规定，本院予以支持。
（8）鉴定费。依据鉴定评估费收费收据，确认原告开支的鉴定费为1900元。
以上（1）项至（8）项共计87765.62元。依照《机动车交通事责任故强制保险条款》第八条规定：“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限�为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费元、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”
依照上述规定，以上（1）项至（3）项，即医疗费、住院伙食补助费、营养费属于医疗费用赔偿限额内应赔偿款项，本案所涉款项共计28078.32元，超过10000元最高赔偿限额，依法先由被告平安财险玉溪中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元。其余18078.32元，因被保险车辆在平安财险玉溪中心支公司同时投保了商业三者险及不计免赔险，且被告李金金负事故的全部责任，也应由被告平安财险玉溪中心支公司负责赔偿。（4）项至（7）项，即残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金属于死亡伤残赔偿限额应赔偿款项，本案所涉款项共计57787.3元，未超出110000元最高赔偿限额，由被告平安财险玉溪中心支公司予以赔偿。原告主张的鉴定费1900元，不属于交强险与商业三者险的赔偿范围，因被告李金金负事故全部责任，由被告李金金负责赔偿。原告要求被告赵志华承担赔偿责任，但未提供证据证明赵志华对原告损害的发生有过错，不予支持。被告赵志华向原告李林芬支付的3286.40元，原告李林芬愿意在本案中返还给被告赵志华，且原、被告双方同意在本案中一并处理，本院予以准许。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告李林芬医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金共计67787.3元，在机动车第三者责任保险的责任限额范围内赔偿原告李林芬医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费共计18078.32元，上述赔偿费用共计85865.62元，限判决生效之日起三十日内支付；
二、由被告李金金于判�生效后三十日内赔偿原告李林芬鉴定费1900元；
三、原告李林芬于判决生效后三十日内返还被告赵志华垫付医疗费3286.40元。
四、驳回原告李林芬的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2034元，减半收取1017元，由被告李金金负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于玉溪市中级人民法院。
审判员 杨 庆
二〇一五年十二月二十八日
书记员 王鹤燕