河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫13民终1210号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司。组织机构代码证代码：67005119X。住所地：南阳市宛城区天山路万正商务大厦第*层。
负责人：王新军，任总经理。
委托诉讼代理人：罗亍亍，女，汉族，1987年5月7日出生，该公司法律顾问，住河南省唐河县。
被上诉人（原审原告）：赵士恒，男，汉族，1946年6月26日出生，住南阳高新区。
委托诉讼代理人：蔡卫华，河南兆祥律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：宋玉会，女，汉族，1973年2月28日出生，农民，住南阳高新区。
委托诉讼代理人段春波，男，汉族，住南阳市镇平县。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称“人寿财险南阳公司”）与被上诉人宋玉会、赵士恒为机动车交通事故责任纠纷一案，不服卧龙区人民法院（2016）豫1303民初字第254号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
人寿财险南阳公司上诉请求：撤销原判，依法改判或发还重审，并由被上诉人承担上诉费。理由：医疗费票据为复印件，关于医疗费的认定不当；赵士恒已年满69岁，不能证明事故造成其误工，其误工费不应支持；残疾赔偿金应按农村标准支付；受害人自身疾病参与度为3%应予扣除；宋玉会提出的对用药合理性和必要性进行审查，该笔鉴定费600元应由宋玉会承担。
赵士恒答辩称：票据虽是复印件，但已加盖医院收费专用章，且受害人已提供费用明细相印证，医疗费属实；赵士恒虽已69岁，但是仍在高新区环境管理卫生站工作，误工费应予支持；户籍地在徐庄社区，且在环卫站工作，应按城镇标准予以赔偿；鉴定意见已说明伤残和交通事故的因果关系。请求维持原判。
宋玉会答辩称：无意见。
赵士恒向一审法院起诉请求：要求被告宋玉会赔偿原告因本次事故导致的各项损失共计163368.63元（包括医药费36539.63元、误工费12430元、护理费14839元、营养费3550元、住院伙食补助费3550元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金51152元、被扶养人生活费34308元、鉴定费1500元、交通费500元）；2.被告保险公司在法律规定的范围内承担连带赔偿责任；3.诉讼费被告承担。
一审法院认定以下事实：2015年7月25日13时20分许，宋玉会驾驶豫Ｒ×××××号牌两轮摩托车，沿南阳市中州路二机厂家属院东非机动车道自东向西行驶时，与行人（××）赵士恒发生碰撞，造成赵士恒受伤的道路交通事故。事故发生后，宋玉会将摩托车推至二机厂院内后逃逸。2015年8月14日，南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理二大队做出宛公交认字【2015】第FA227号《道路交通事故认定书》，认定：宋玉会驾驶机动车未实行分道通行，发生事故后未抢救受伤人员、保护现场，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十六条、第七十条之规定，是事故发生的原因，应承担该道路交通事故的全部责任。赵士恒无责任。
事故发生后，原告赵士恒即被送往南阳南石医院（以下简称“南石医院”）救治，诊断为“主要诊断：双侧额颞顶部硬膜下积液；其他诊断：左侧髌骨骨折，左侧额骨及颧骨骨折，全身多处软组织损伤，左侧肱骨外科颈不全骨折，××、××型、心律失常心房颤动、心功能Ⅰ级，高甘油三酯血症。”遂住院治疗至2015年10月6日出院，实际住院73天，花费住院费36539.63元。该院在原告住院病历的《长期医嘱记录单》中载明“陪护一人”。2016年4月19日，该院为赵士恒出具《诊断证明书》，载明赵士恒住院期间生活不能完全自理，陪护一人。
经河南宛信律师事务所委托，××司法鉴定所于2016年3月9日出具南阳耿鉴【2016】精鉴字第58号《司法鉴定意见书》，称赵士恒颅脑损伤所致Ⅸ级伤残。原告为此花费鉴定费1300元、心理测评费100元、P300费51元、脑电图费26元。
2016年4月15日，被告宋玉会申请对赵士恒住院期间用药的合理性和必要性进行审查，原审法院遂将鉴定事宜移交于司法技术科，经司法技术科委托，南阳溯源法医临床司法鉴定所于2016年6月30日出具宛溯司鉴所【2016】文审字第07号《文证审查意见书》，称：1.赵士恒住院期间费用清单西药和中药，××的必要用药，具有必要性和合理性；2.××病情发作用药295.22元，基本因创伤情绪激惹因素刺激等，其用药1/3部分98元，应列入合理性赔偿范围，余额不列入赔偿范围。
2016年4月19日，被告人寿财险南阳公司申请对赵士恒的伤情与交通事故的因果关系申请鉴定，原审法院遂将鉴定事宜移交于司法技术科，经司法技术科委托，南阳溯源法医临床司法鉴定所于2016年6月30日出具宛溯司鉴所【2016】临鉴字第584号《司法鉴定意见书》，称“赵士恒中型闭合性颅脑损伤；双侧额颞顶部硬膜下积液；左侧髌骨骨折，左侧额骨及颧骨骨折，左侧肱骨外科颈不全骨折，全身多处软组织损伤。与本次交通事故有直接因果关系。××、××型、心律失常、心房颤动与交通事故无直接因果关系，××，但本次出现心律失常、心房颤动，临床出现心悸、胸闷症状，与本次的创伤情绪激惹因素刺激，不能完全排除。”保险公司因该鉴定结论达不到其鉴定目的，要求鉴定机构对此做出补充说明，2016年10月25日，该鉴定所出具“委托鉴定是因果关系，无参与度。××与交通事故的因果关系。××加重情节，由于交通事故对患者创伤刺激因素有一定关系。”
2016年4月18日，被告人寿财险南阳公司要求原审法院对赵士恒住院期间的医疗费报销情况进行调查，2016年11月29日，原审法院经向南石医院医疗报销部门查询，该部门工作人员答复称，赵士恒在该院的治疗费用系全额自费，并未报销，但未给本院出具书面说明材料。
原告赵士恒生于1946年6月26日，户籍所在地为南阳××区百里××办事处许××社区××东组。事故发生前系南阳高新区环境卫生管理站的××，每月基本工资1250元。
被告宋玉会事故时驾驶的豫Ｒ×××××号普通二轮摩托车系其自有，该车辆在被告人寿财险南阳公司购买了交强险（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元），本案事故发生在保险期间内。事故发生后，被告宋玉会已向原告支付了6000元费用，包含在本案诉讼请求中，未予扣除。
河南省城镇居民2015年人均可支配收入25576元、居民服务业、修理和其他服务业的在岗职工年平均工资为30482元。
原审法院认为，宋玉会驾驶机动车在道路行驶过程中与原告赵士恒相撞，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经公安交警部门作出《道路交通事故认定书》，认定宋玉会应承担事故的全部责任，赵士恒无责任。原审法院对此予以采信。
宋玉会的行为造成了原告的人身损害，侵害了原告的健康权，依法应当对原告进行赔偿，由于宋玉会事故时驾驶的车辆在被告人寿财险南阳公司投保有交强险，且事故正发生于承保期限内，被告人寿财险南阳公司应首先在交强险各分项赔偿限额内直接予以赔偿，不足部分因被告宋玉会在事故中承担全部责任，故应由被告宋玉会全额赔偿。故原告要求被告赔偿其医药费、误工费、护理费元、营养费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费的诉讼请求，理由正当，原审法院依法予以支持。
本次交通事故引发以下赔偿项目：
1.医疗费36342.41元。有南石医院为原告出具的住院费票据及住院病历、出院证、证明等证据予以证实，本院予以采信。因南阳溯源法医临床司法鉴定所出具的宛溯司鉴所【2016】文审字第07号《文证审查意见书》中称赵士恒住院期间自身疾病病情发作用药295.22元，基本因创伤情绪激惹因素刺激等，其用药1/3部分98元，应列入合理性赔偿范围，余额不列入赔偿范围，故对该费用应予以扣减，故原告因事故导致的医疗费共计36342.41元。
2.住院伙食补助费2190元。事故发生后，原告实际住院73天，根据本地生活消费水平及实际需要，住院伙食补助费按每天30元的标准计算，原告住院伙食补助费为30元/天×73天=2190元。
3.营养费2190元。原告实际住院73天，根据本地生活消费水平及实际需要，营养费按每天30元的标准计算，原告营养费为30元/天×73天=2190元。
上述第13项共计40722.41元，保险公司应在交强险的医疗费用赔偿限额内赔付10000元，下余30722.41元因被告宋玉会承担事故的全部责任，故应由宋玉会全额赔付。
4.残疾赔偿金51152元。赵士恒生于1946年6月26日，2016年3月9日确定伤残时年满69周岁，其户籍所在地为城镇范围，故赵士恒的伤残赔偿金应按照城镇标准进行计算，××司法鉴定所出具的南阳耿鉴【2016】精鉴字第58号《司法鉴定意见书》，称赵士恒颅脑损伤所致Ⅸ级伤残，则原告的伤残赔偿金计算为：河南省城镇居民2015年人均可支配收入25576元×（209）年×20%=56267.2元。原告的该项诉讼请求为51152元，不超出上述合理范围，原审法院予以支持。关于原告要求被告赔偿其被扶养人生活费的诉讼请求，因原告未能提交相关证据予以证实，原审法院不予支持，原告可待收集证据后另行主张权利。
5.误工费5000元。原告因事故受伤，诊断为：“主要诊断：双侧额颞顶部硬膜下积液；其他诊断：左侧髌骨骨折，左侧额骨及颧骨骨折，全身多处软组织损伤，左侧肱骨外科颈不全骨折，××、××型、心律失常心房颤动、心功能Ⅰ级，高甘油三酯血症。”实际住院治疗73天；2016年3月9日确定伤残，参照中华人民共和国公安部发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的相关标准范围，本院酌定原告的误工期限为120天；原告事故发生前系××，每月基本工资1250元，因此，根据相关司法解释之规定，其误工费计算为1250元÷30天/月×120天=5000元。原告该项诉讼请求的过高部分，原审法院不予支持。
6.护理费6096.4元。原告因受伤实际住院73天，南石医院在住院病历及其出具的《诊断证明书》，均载明原告住院期间1人陪护，因原告未能提交有效证据证实其住院期间确系由赵显峰陪护，且未能提交有效证据证实其护理人员因护理原告导致的工资实际减少数额的证据，因此，根据相关司法解释之规定，原告护理人员的收入状况及护理费具体数额护理费应参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算，依据2015年河南省居民服务业和其他服务业平均工资标准，参照当地护工的实际收入水平，则原告护理费计算为：2015年河南省居民服务业和其他服务业的在岗职工年平均工资为30482元÷365天/年×73天×1人=6096.4元。原告该项诉讼请求的过高部分，原审法院不予支持。
7.交通费500元。原告住院73天，住院期间陪护1人，交通费系合理支出，根据原告及其必要的陪护人员因就医治疗的需要，参照原告的就医地点及本地生活实际，交通费以500元为宜。
8.精神损害抚慰金5000元。原告因事故致伤，构成九级伤残，被告宋玉会承担事故的全部责任，原告的伤残对原告及其家人精神上确已造成伤害，根据侵权人的过错程度、侵权手段、场合、行为方式并结合受诉法院所在地平均生活水平等因素，精神损害抚慰金以5000元为宜。
上述第48项共计67748.4元，保险公司应在交强险的死亡伤残费用赔偿限额内全额予以赔付。
综上所述，被告人寿财险南阳公司应在交强险各分项限额内直接赔偿原告各项损失共计77748.4元。在本案中，被告宋玉会应赔偿原告各项损失共计30722.41元，因宋玉会已向原告垫付了6000元费用，且该费用包含在本案诉讼请求中未予扣除，应予以扣减，则宋玉会应再支付给原告各项损失共计24722.41元。
综上，本案事实清楚、证据充分、责任明晰，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》、第六十四条、第一百四十二条及相关司法解释之规定，原审法院判决如下：一、本判决生效后三十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司支付原告赵士恒因交通事故引发的赔偿金共计77748.4元。二、本判决生效后十日内，被告宋玉会支付原告赵士恒因交通事故引发的赔偿金共计24722.41元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3570元、鉴定费1477元，由原告赵士恒承担1221元，被告宋玉会承担3826元。
二审中当事人未提供新证据。
二审中查明事实同一审中查明事实一致。
本院认为：赵士恒提交的高新区环境卫生管理站投保的团体险保险单及相关工资单能够证明，赵士恒长期在卫生管理站工作；且赵士恒居住的社区居委会出具证明证实所在村组的土地已被国家征收，故原判适用城镇标准计算其赔偿费用适当。误工费的认定和处理符合法律规定。上诉人虽对适用城镇标准和误工费提出异议，但未提供充分证据予以证明，故对其上诉理由不予支持。医疗费票据虽为复印件，但加盖有医疗机构的印章，医疗费应予认定。上诉人所提供证据，不足以证明受害人自身疾病在本次事故中参与度，故对上诉人主张扣除自身疾病原因力比例的上诉请求不予支持。一审中受害人未对用药合理性的鉴定费提出诉求，二审对此不予审理。综上，原判处理适当。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费875元由上诉人负担。
本判决为终审判决。
审判长 李晓峰
审判员 李 舸
审判员 王 妮
二〇一七年三月二十六日
书记员 孙上兰