山东省济宁市任城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）任民初字第5380号
原告孙冬梅。
委托代理人孙建亮。
委托代理人张爱成，嘉祥皓宇法律服务所法律工作者。
被告金厚宽。
被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，住济宁市古槐路铁塔寺小区4号。
负责人王鹏，经理。
委托代理人（特别授权）张卫东，山东公明政和律师事务所律师。
原告孙冬梅与被告金厚宽、中国人寿财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称人寿财济宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员葛长臣独任审判，公开开庭进行了审理。原告孙冬梅的委托代理人孙建亮、张爱成，被告金厚宽，被告人寿财济宁支公司的委托代理人张卫东均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙冬梅诉称，2014年6月18日2时30分，原告搭乘李先觉驾驶的鲁H×××××小型轿车由东向西在红星路交叉口处与被告金厚宽驾驶的鲁H×××××相撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经济宁市交警支队中区勤务大队处理，认定被告负事故的全部责任。原告受伤后被送往济宁医学院附属医院治疗，期间被告支付了部分医疗费用。因原告伤势严重，尚需做数次手术。根据诊断，原告身体受伤部分均构成伤残。鉴于被告不再给原告支付医疗费用，现诉至法院主张权利，请求判令被告金厚宽赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神抚慰金等暂定100000元，诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告将赔偿数额变更为527933.2元。
被告金厚宽辩称，我与原告发生交通事故属实，对交警部门作出的责任认定无异议，对原告的损失同意合法合理地赔偿。我已为原告垫付了医疗费、住宿费等共计180000元，这180000元应由保险公司返还给我。
被告人寿财济宁支公司辩称，保险公司在依法审核该事故的行驶证、驾驶员的驾驶证、保单的真实性有效性，证明涉案车辆为我公司的投保车辆，并且不存在交强险及商业三者险保险合同的免赔情形，我公司同意对本次事故造成的原告损失，在交强险范围内承担赔偿，并按照商业三者险条款的有关规定进行赔付，因本案造成的其他损失应保留其份额。本案产生的鉴定费、诉讼费等间接损失不属于保险公司赔偿范围。原告主张的数额过高。
经审理查明，2014年6月18日2时30分许，被告金厚宽驾驶鲁H×××××小型轿车沿共青团路由北向南行驶至红星路交叉路口处与由东向西行驶的李先觉驾驶的鲁H×××××相撞，致使原告孙冬梅、李先觉受伤，两车损坏，造成道路交通事故。2014年7月1日，济宁市公安局交通警察支队市中区勤务大队作出济公交认字（2014）第001139号道路交通事故认定书，认定被告金厚宽驾驶鲁H×××××小型轿车未按照交通信号灯的指示通行是此次事故发生的全部原因，原告孙冬梅无责任。事故发生后，原告孙冬梅被送往济宁医学院附属医院住院治疗。入院诊断：急性特重型颅脑损伤、原发性脑干损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂、胼胝体损伤、全身多处皮肤擦伤。原告于2014年12月15日出院，实际住院180天，支付住院费用215337.7元，因复印病历，原告支付门诊费3元。被告金厚宽在原告住院期间垫付医疗费160000元。2014年12月25日，原告申请本院委托有鉴定资质的司法鉴定机构对其伤残程序、后续治疗费进行评定，本院依法委托济宁永正司法鉴定所进行鉴定，2015年1月20日，该所作出济宁永正司法鉴所（2015）临鉴字第7号《法医学司法鉴定意见书》，鉴定意见：（一）被鉴定人孙冬梅因交通事故致特重型颅脑损伤遗留右侧肢体瘫评定为IV（四）级伤残；致多发性骨盆骨折遗留骨盆严重畸形评定为VII（七）级伤残。（二）被鉴定人孙冬梅后续治疗费评定为人民币4万元左右，为此原告支付鉴定费2000元。2015年1月30日，原告申请对其护理依赖程度进行鉴定，本院将其申请转至济宁永正司法鉴定所进行评定。2015年3月16日，该所作出济宁永正鉴所（2015）临鉴字第68号《法医学司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人孙冬梅因交通事故致特重型颅脑损伤，遗留右侧肢体瘫、右髋关节周围软组织骨化并活动显著受限、骨盆严重畸形，评定为护理依赖三级（部分护理依赖），原告支付鉴定费1000元。
另查明，被告金厚宽系鲁H×××××小型轿车车主，鲁H×××××小型轿车在人寿财济宁支公司投有交强险及第三者责任商业险，其中商业险中第三者责任险责任限额为200000元，同时投保不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。
以上事实，有道路交通事故认定书、住院病历、住院收费专用票据、门诊收费专用票据、身份证复印件、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据、机动车交强险及商业三者险保单及本院开庭笔录等附案佐证。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，本起道路交通事故的事实和各方当事人责任，有交警部门的责任认定书为证，被告金厚宽负事故的全部责任，原告孙冬梅无责任，事实清楚，证据充分，可以作为认定案件事实的依据。因鲁H×××××小型轿车在被告人寿财济宁支公司投有交强险及商业三者险，首先由承保交强险的人寿财济宁支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由人寿财济宁支公司在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足的，由被告金厚宽赔付。
原告的赔偿项目和相应数额，本院认定如下：1、医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。经审核，原告的医疗费用为215340.7元。2、误工费，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告孙冬梅系农村居民，其误工费应当按照2013年农民人均纯收入计算，原告的误工费为5237.3元（10620元∕年÷365天／年×住院180天）。3、护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为1人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数，原告没有提供医疗机构出具护理人员人数证明，本院按需1人陪护，原告系农村居民，其护理费参加误工费标准计算，本院确认原告的住院护理费为5237.3元（10620元∕年÷365天／年×住院180天）；原告出院后，结合原告的病情和部分护理依赖程度的鉴定意见，本院根据原告的年龄、健康状况××原告的定残后护理期限为10年，如10年后，原告确需护理的，可以再行主张权利。原告的定残后的护理费为53099.9元（10620元∕年÷365天／年×1人×365天∕年×10年×50%）；原告的护理费共计58337.2元（5237.3元＋53099.9元）。4、住院伙食补助费，可参照山东省国家机关工作人员出差伙食补助每天30元的标准确定。原告住院180天，故住院伙食补助费为5400元（30元／天×180天）。5、营养费，应根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告没有提供医疗机构需加强营养的医嘱，原告主张营养费3000元，本院不予支持。6、残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案原告为农业人口，受伤后构成一处四级伤残、一处七级伤残，原告的赔偿金为152928元（10620元／年×72%×20年）。7、交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本院根据原告就医治疗及复诊等因素，酌定原告的交通费为1000元。8、后续治疗费，原告因被告侵权，原告右髋关节周围软组织骨化并活动显著受限后续需接受骨化组织松解、清理手术，经鉴定，需人民币40000元，对此，本院予以确认。9、精神损害抚慰金，根据有关法律规定，精神损害赔偿主要是限于受害人遭受损害后果比较严重的情况，如因伤残或死亡等，使受害人本人或其亲属在精神上遭受打击而给予的抚慰救济。侵权人是自然人的，一般精神损害，赔偿标准为1000元-5000元；严重精神损害，赔偿标准为5000元-10000元。本案中，孙冬梅因此次伤害构成一处四级伤残、一处七级伤残，其所承受的精神痛苦当属严重的精神损害，获得相应的精神损害赔偿符合法律规定。结合本案损害后果、自然人责任能力、法院地平均生活水平等因素，酌情确定精神损害抚慰金为7000元。10、鉴定费，此系原告因本次交通事故造成的经济损失，应当获得赔偿。经审核，原告的两次鉴定费为3000元（2000元＋1000元）。综上，原告的各项损失共计为488243.2元（医疗费215340.7元＋误工费5237.3元＋护理费58337.2元＋伙食补助费5400元＋伤残赔偿金152928元＋后续治疗费40000元＋鉴定费3000元＋交通费1000元＋精神损害抚慰金7000元）。原告过高部分本院不予支持。对原告的损失，首先应由被告人寿财济宁支公司在交强险中先行赔偿医疗费、伤残赔偿金120000元，超出交强险部分368243.2元（488243.2元－120000元），由被告人寿财济宁支公司在商业三者险限额内承担200000元，剩余168243.2元，由被告金厚宽承担，扣除金厚宽已垫付的160000元，被告金厚宽仍需向原告孙冬梅赔付8243.2元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告孙冬梅医疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金320000元，于判决生效后十日内付清；
二、被告金厚宽赔偿原告孙冬梅医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费、交通费、鉴定费8243.2元，于判决生效后十日内付清；
三、驳回原告孙冬梅其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务。应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9000元，减半收取4500元，由原告孙冬梅承担1000元，被告金厚宽承担3500元。
如不服本判决，可在判决书送达后十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判员 葛长臣
二〇一五年四月二十四日
书记员 高 书