浙江省建德市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）杭建民初字第982号
原告曾香香。
委托代理人（特别授权）陈岳华，浙江宪梓律师事务所律师。
被告戴锡根。
被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市江北支公司，住所地浙江省宁波市江北区槐树路36号五楼。
诉讼代表人崔明君，总经理。
委托代理人（特别授权）周秉忠，浙江素豪律师事务所。
原告曾香香与被告戴锡根、中国人民财产保险股份有限公司宁波市江北支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月28日立案受理后，依法由审判员李志华适用简易程序于2015年10月30日公开开庭进行了审理。庭审中，被告保险公司要求对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托浙江大学司法司法鉴定中心进行鉴定，该中心出具鉴定意见书后，本案于2016年1月19日再次公开开庭进行审理。原告曾香香的委托代理人陈岳华、被告戴锡根、被告保险公司的委托代理人周秉忠到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
本案相关情况
一、事故发生概况：2015年1月10日12时42分许，被告戴锡根驾驶浙B×××××号车沿白沙路法院路口行驶右转弯时，影响在其右侧直行的原告驾驶的电动车，致使原告翻车，导致原告受伤及三轮车损坏的交通事故。
二、交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，戴锡根负事故全责，原告无责任。
三、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙B×××××号车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和责任限额为1000000元的机动车交通事故责任商业第三者责任险（以下简称商业三者险）及不计免赔条款，事故发生在保险期限内。该车在投保时指定驾驶员为郑建华和俞丽君。中国人民财产保险有限公司宁波分公司电话营销专用机动车辆保险免责条款特别提示第十六条第（四）款规定：投保时指定驾驶人，保险事故发生时未非指定驾驶人使用被保险机动车的，机动车损失保险、第三者责任保险和车上人员责任保险增加免赔率10%，机动车盗抢保险增加免赔率5%。
四、司法鉴定结论：
原告单方委托浙江法会司法鉴定所进行伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，该所于2015年8月10日出具鉴定意见书，鉴定意见为曾香香因交通事故致左膝部损伤，经治疗后遗留左膝关节活动功能障碍致左下肢丧失功能10%以上，评定为道路交通事故X（十）级伤残。其伤后误工期限为120日、护理期限为60日、营养期限为60日。
本院委托的浙江大学司法鉴定中心于2015年12月31日出具鉴定意见书，鉴定意见为曾香香于2015年1月10日因交通事故致左膝部损伤，经治疗后，目前遗存左膝关节活动功能障碍，左膝关节丧失功能致一肢丧失功能10%以上，评定为道路交通事故X（十）级伤残。
五、垫付情况
事故发生后，被告戴锡根垫付医疗费868.60元，现金2000元。
六、原告基本情况
原告曾香香于1962年6月26日出生，是建德市更楼街道湖岑畈村农民。
七、原告各项损失：
1．医疗费7436.50元＋868.50元=8305.10元。
2．住院伙食补助费为20天＊50元／天=1000元。
3．护理费，参照护工人员工资100元／天标准计算60天＊100元／天为6000元。
4．营养费酌情确定为1800元。
5．残疾赔偿金193××××0＊10%=38746元。
6．精神损害抚慰金5000元。
7．交通费，酌情确定为300元。
8．误工费为120天＊48372元／365=15903.12元。
以上合计77054.22元。
八、原告变更后的诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险及商业险限额范围内支付原告赔偿款78706.50元（非医保用药、鉴定费、精神损害抚慰金在交强险中优先赔付），商业险中被告保险公司不予赔偿部分由原告自行承担；2.本案的诉讼费由原告自行承担。
被告戴锡根辩称，对交通事故发生经过及责任认定无异议，肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险、商业险及不计免赔，事故发生时车辆系我驾驶，事故发生在保险期限内。保险公司所说的非指定驾驶员需加扣10%，我不同意，应当由保险公司承担。事故发生后，我垫付了现金2000元，医药费868.6元。在事故认定书上我与原告协商一致，原告所有费用由保险公司在定额内承担，故即使有部分损失保险公司不赔，也应当由原告负担。其他意见与保险公司一致。
被告保险公司辩称，对交通事故发生经过及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险、商业险（1000000元）及不计免赔险，交通事故发生在保险期限内。但商业险指定了驾驶人，若非指定人驾驶车辆出事故，则超出交强险部分需加扣10%。针对原告的诉请，答辩如下：医药费应扣除10%的非医保用药；住院伙食补助期限认可20天；护理费期限认可；误工天数偏长，我公司认可3个月；营养费认可60天；交通费酌定认可300元；对伤残等级有异议，申请重新鉴定；鉴定费金额无异议，但不属于保险公司赔偿范围，我公司不予承担；精神损害抚慰金认可2000元。事故发生后我公司未垫付费用。
九、争议处理：第一，因医疗保险属于社会保障体系范畴，具有社会福利的性质，而医疗费赔偿则属于侵权赔偿范畴，是一种侵权后果，且《机动车交通事故责任强制保险条例》也未规定基本医疗保险范围外用药不属于赔偿范围，故医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿，且非医保外用药应在交强险限额内优先赔付。第二，鉴定费系原告单方委托鉴定而支出的费用，应由其自行承担。第三，被告保险公司就免责事项单独制作了中国人民财产保险股份有限公司宁波分公司电话营销专用机动车辆保险免责条款特别提示，就所有免责事项列举式对投保人进行告知，投保人俞丽君也在投保单及中国人民财产保险股份有限公司宁波分公司电话营销专用机动车辆保险免责条款特别提示中签名确认，为此，被告保险公司就免责事项已尽到提示和告知义务，故在非指定驾驶员使用被保险机动车发生事故时，被告保险公司享有10%的免赔率。
裁决结果
按上述确定的案件事实，原告因道路交通事故造成的损失为77054.22元。根据原告变更后的诉讼请求及免责条款特别提示，因本次事故遭受的合理损失由被告保险公司在交强险限额内赔偿75949.12元（10000元＋15903.12元＋6000元＋300元＋38746元＋5000元），超出交强险部分由被告保险公司在商业险中赔偿994.59元【（8305.1元＋1800元＋1000元-10000元）＊90%】。因被告戴锡根已垫付共计2868.60元，扣除该垫付费用后，被告保险公司应在交强险限额内再赔偿原告73080.52元。被告戴锡根的垫付款2868.60元由被告戴锡根与被告保险公司另行结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市江北支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付原告曾香香道路交通事故损害赔偿款人民币73080.52元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市江北支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故商业第三者责任险限额内支付原告曾香香道路交通事故损害赔偿款人民币994.59元。
三、驳回原告曾香香的其他诉讼请求。
当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费人民币1768元，减半收取人民币884元（原告曾香香申请缓交），原告曾香香自愿负担。
当事人在本判决书生效后十五日内到本院办理诉讼费用结算手续，逾期不交纳应负担的诉讼费用，依法强制执行。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。
本判决生效后，被告未按期履行的，原告应在本判决确定的履行期限届满后二年内向本院申请执行；申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
审判员 李志华
二〇一六年二月三日
书记员 王 莹