吉林省松原市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）吉07民终141号上诉人（原审被告）：齐国辉，住吉林省前郭县。委托诉讼代理人：李广阳，吉林群兴律师事务所律师。委托诉讼代理人张洪峰，住吉林省农安县。被上诉人（原审原告）：中国人民财产保险股份有限公司松原市分公司。住所：松原市松江大街***号。代表人：王立新，总经理。委托代理人：王冬雪，吉林东镇律师事务所律师。上诉人齐国辉与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司松原市分公司财产保险合同纠纷一案，不服前郭县人民法院作出（2016）吉0721民初3353号民事判决向本院提起上诉，本院受理此案后依法组成合议庭，公开开庭审理本案。上诉人齐国辉委托诉讼代理人李广阳、张洪峰，被上诉人中国人民财产保险股份有限公司松原市分公司委托诉讼代理人王冬雪到庭参加诉讼，本案现已审理终结。上诉人齐国辉上诉请求：撤销原审判决，依法改判给付上诉人25500元。事实与理由：双方之间签订的合同以团体投保方式订立，且团体保险区域明确。上诉人按照合同约定每亩地缴纳4元保险费，投保了150亩土地并交纳了保险费用600元人民币，由于厄尔尼诺现象影响，受灾面积广泛普遍严重。按照前郭县政策，种植保险领导小组安排前郭县农经局技术领导小组对该县8个乡镇抽样考察后作出种植业保险分户定损（赔偿标准不一致），有被上诉人保险理赔公示表为证，上诉人按40%减产理赔，定损31.25亩，被上诉人已经履行了合同义务约定，将1500元汇入上诉人银行账户，对分户定损行为，上诉人不予认可。理由是：1、分户定损属于个体投保方式，与合同中团体投保方式相矛盾，系合同变更，在没有和上诉人协商的情况下，私自变更合同，没有法律依据。2、被上诉人以个体投保方式代替团体投保方式，企图逃避上诉人的理赔款是一种严重违约行为。3、被上诉人所履行的赔偿义务是不符合合同约定，一审法院适用《关于民事诉讼证据的若干规定》不当，判决结果错误。根据《合同法》第七十七条、第一佰零七条规定，请求二审法院支持上诉人的上诉请求。被上诉人中国人民财产保险股份有限公司松原市分公司答辩称：一审判决认定事实清楚，采信证据合法、适用法律正确，应依法驳回被答辩人的上诉，维持一审正确判决。鉴于被答辩人具体的上诉请求主要有三点，故答辩人提出具体答辩意见如下：一、关于被答辩人提出的事实不清和证据采信的问题。l、农业保险属于政策性保险，有别于其它的商业保险，其缴纳保险费的构成包括中央财政拨款，地方配套、村民自筹等部分组成，在农险保险投保时，也是以乡镇、村为单位集体投保，在出现后的保险理赔过程中，也是在县级党委政府的主导下，由承保的保险公司进行保险理赔，而在保险理赔过程中，主要依据的就是农业专家核损，估损的专家意见。从本案一审举证来看，前郭县农业保险领导小组外聘的三位专家在鉴定出了全县的受损情况之后，针对被答辩人所处村的受损面积、受损程度、减产比例等作出了详尽的专家意见，将被答辩人的种植面积、受损面积、减产程度列表后交付答辩人作为理赔的依据，从举证责任角度，答辩人已经按照法律规定的要求完成了举证责任。2、被答辩人作为原告，按照民诉法及证据规则的要求，应当首先完成举证责任。本案受损的并非被答辩人一家，而是全村乃至全乡、全县、全市、全省，保险事故发生至今已经两年多的时间，受损标的不复存在的同时，保险事故发生当时的状况也时过境迁，被答辩人已经无法完成举证责任去证实自身受损面积、减产程度，进而说明专家意见和答辩人核损存在错误。时至今日，被答辩人欲以相邻土地赔付标准要求赔偿没有事实及法律依据，故一审判决被答辩人承担举证不能对后果责任是正确的。关于被答辩人提出的程序违法和适用法律错误的问题。l、被答辩人在上诉状中列举了保险条例、暂行办法、服务指引等诸多的行政法规和部们规定，上述规定确实规定了农险理赔的相关程序及要求，但这些规定只是针对答辩人理赔工作内部的具体要求，没有任何一条法律规定答辩入没有严格、完全的按照上述要求工作，理赔结果就无效，所以被答辩人以答辩人没有遵守内部工作流程继而欲证实理赔结果错误显然没有法律依据。2、答辩人在上述答辩意见中已经清楚的陈述，保险理赔的三位专家是前郭县政策性种植业保险领导小组安排，前郭县农经局组织技术小组外聘的，并非是答辩人自己聘任的，答辩人在一审中已经举出了专家的资质，证实其具备出具相关结论的资质。另外专家意见是否成立不能免除被答辩人举证在先的责任。三、关于被答辩人提出定损无依据，理赔不合理的问题。l、被答辩人称理赔时人为将243户分为18个不同等级的比例是错误的，在整个东三家子村，专家意见为四个标准，即40%、60%、70%、75%作为同一村委会的不同种植户，其秋收产量会因为种子、施肥、做水、遭遇干旱拉水灌溉等各种原因导致不同，被答辩人上诉称相邻土地收成和受损面积及受损比例均应相同没有事实和法律依据。2、被答辩人提出了定损无依据，理赔不合理的说法，答辩人认为：整个松原市农险承保面积多达几百万亩甚至更多，但除了前郭县之外甚至被答辩人所处范围内的几个村之外，其它法院没有出现农业保险理赔的纠纷，这个事实怎么能说答辩人的定损无依锯，理赔不合理？本案在明显时过境迁、标的物灭失的前提下，众多农民作为原告肯定无法完成举证责任，可能会承担败诉的后果责任的前提下，仍然抛弃外出打工赚钱的机会长时间上访，缠讼，其幕后情况不得而知。法律的作用是定纷止争，通过诉讼将原本稳定的群体引发群访不是法律的目的。综上，答辩人认为：被答辩人所有的上诉理由不能成立，在被答辩人举证不能的前提下，应当判决其承担败诉的不利后果，故请求中级人民法院依法驳回被答辩人的上诉，维持一审正确判决！齐国辉原审诉讼请求：原、被告于2015年6月9日签订《农作物种植成本保险合同》，《保险合同》约定：原告种植玉米150亩，投保亩数150亩，每亩种植成本保险金额200元，保险费率为保险金额的10%，每次事故的起赔线为30%，每次事故免赔额为0。原告按照《保险合同》的约定如数缴纳了保险费。《保险合同》生效后，前郭县东三家子乡6-8月份遇到了严重的天气干旱，导致原告种植的150亩玉米遭受严重的旱灾，虽经原告多次采取人工浇灌等措施缓解灾情、减少损失，但仍然造成了严重的减产。依照《保险合同》的约定和受灾程度，原告应获得赔偿金27000元。被告在没有进行现场勘察、没有经过专家定损核定，就随意认定原告遭受旱灾的面积是31.25亩，赔偿金额为1500元。原告认为，应按损失程度75%赔偿，赔偿金27000元（200元X150亩X75%损失程度X1.2系数），减去已经收到的1500元，再应给付25500元。现原告诉至法院，要求被告给付25500元赔偿金及所占用期间的利息。一审被告财产保险公司辩称：原、被告签订的保险合同已经生效，被告已按合同约定履行了理赔义务，应驳回原告的诉讼请求。一审法院审理查明:2015年6月9日，东三家子乡西太平村委会组织本村32户农民（含原告齐国臣）对自己耕种的土地在被告处进行了投保，与财产保险公司签订农作物种植成本保险合同，保单号为×××。保险期间为2015年6月1日至9月30日止，每亩玉米保险金额为200元，2015年出现了旱灾，按照前郭县政策性种植业保险领导小组安排，前郭县农经局组织技术小组，对财产保险公司承保范围内即前郭县八郎镇、前郭县吉拉吐乡、前郭县长龙乡、前郭县额如乡、前郭县平凤乡、前郭县东三家子乡、前郭县哈拉毛都镇、哈达山镇8个乡（镇）受灾减产程度进行鉴定核损，并出具现场抽样记录一份，包括原告在内的32户农民受灾面积为1895.48亩、实际种植面积5317.5亩，并列出种植业保险分户定损及理算清单，原告应按减产40%赔付，财产保险公司按理赔数额将理赔款1500元汇入原告的银行账户中。一审法院认为：原告与财产保险公司之间的保险合同，系双方当事人的真实意思表示，该合同合法有效。被告认为已经按照保险合同的约定，根据原告受灾面积和受灾程度予以赔偿。原告认为赔偿数额过低、自己耕种的150亩玉米全部受灾、应按损失程度75%赔偿，但其提供的证据不足以证明该主张，由于原告的请求证据不足，故本院依法不予支持。依据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决驳回原告齐国辉的诉讼请求。二审期间，上诉人提交台历一张，主张在勘察的时候其在台历上做了记载，证明勘察日期和鉴定结论日期不一致；提出手绘图三份，证明赔偿随意；提交村委会证明一份证明土壤一样；理赔结果公示表三张，证明同等地块在同等条件下受灾面积不一样。被上诉人对于以上证据不予认可。本院对一审查明事实予以确认。本院认为：本案保险合同合法有效，报险、勘察、定损、理赔等一系列行为已经结束，故保险理赔行为应该视为完成。上诉人认为被上诉人实施上述理赔行为属于合同变更，没有法律依据。同时认为理赔结果不符合相关法规规定和实际情况，要求重新确定标准进行理赔，应该对自己的实际损失大于理赔时确定的损失承担举证责任。虽然上诉人上诉提出系列程序问题，但是该程序问题或者理赔标准的问题是否能直接证明自己的损失高于保险公司的定损，按照谁主张、谁举证的原则应该由投保人承担举证责任。根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”的规定，上诉人在一审二审期间均没有提供证据证明自己的损失实际大于保险公司定损的结果，应该承担相应的不利后果。故根据《最高人民法院关于审理民事诉讼证据若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费219元，由上诉人齐国辉负担。本判决为终审判决。审判长 于 明审判员 魏 巍审判员 陈洪林二〇一七年五月十八日书记员 康 瑞