大连市普兰店区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0214民初2892号
原告：张永军，男，1969年9月6日出生，汉族，大连前程高级中学职员，住辽宁省瓦房店市。
委托诉讼代理人:张旭亭，系辽宁昌信律师事务所律师。
被告：瓦房店长途客运有限责任公司，住所地瓦房店市健康街256号。
法定代表人：迟庆余，系该公司董事长。
委托诉讼代理人：张勇，系辽宁健坤律师事务所律师。
被告：李凯，男，1975年9月29日出生，汉族，司机，住辽宁省瓦房店市。
被告：华安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地辽宁省大连市中山区民主广场3-1号17层。
负责人：唐琨，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：马云萍，女，1957年10月28日出生，汉族，系该公司员工，住辽宁省大连市甘井子区。
原告张永军与被告李凯、瓦房店长途客运有限责任公司（以下简称客运公司）、华安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称华安保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年5月31日立案受理后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张永军的委托诉讼代理人张旭亭、被告李凯、被告客运公司的委托诉讼代理人张勇、被告华安保险公司的委托诉讼代理人马云萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张永军向本院提出诉讼请求：1、请求法院判决被告赔偿原告各项损失合计593107.2元，具体为：1、医疗费244509.03元；2、护理费，原告在住院期间请的护工，前28天请了两名护工，每人每天180元，后49天请了一名护工，每天180元，根据鉴定意见，护理期剩余的76天按照每人每天100元计算，以上护理费合计25440元；3、护理用品费1309元；4、住院伙食补助费100元×107天=10700元；5、营养费50元×91天=4550元；6、误工费，按事故发生前12个月平均工资每月4449.58元×10个月=44495.8元；7、被抚养人生活费，原告的母亲宋贵美，按照城镇人均消费性支出标准计算27119元×13年/2人×24%=42305.64元；8、伤残赔偿金，按照城镇人均可支配收入38050×20年×24%=182640元；9、交通费3000元；10、复印费25元；11、精神抚慰金100000元；12、鉴定费7234元，以上合计654107.2元，保险公司先行垫付了10000元医疗费，李凯垫付了5万元，扣除垫付的钱后总额为593107.2元。我要求精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，其他赔偿项目在交强险余额中予以赔付，交强险不足部分在商业险限额内赔付，商业险限额不足部分和不予赔付部分由客运公司和李凯连带承担赔偿责任。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2015年9月5日，原告在普兰店市境内爱大线（1678km＋234m）处，被被告李凯驾驶的辽Ｂ×××××号大型普通客车碾压，致原告头部及肢体多处受伤，住院治疗。此事故经普兰店是交警大队道路交通事故认定书认定，被告李凯负此次事故的全部责任，原告无责任。被告客运公司是肇事车辆辽Ｂ×××××大客车所有人。此车在被告华安保险公司处投保交强险和商业险。交通事故给原告造成巨大的伤痛和财产损失，现诉至法院，诉请法院依法裁判，维护原告的合法权益。
被告李凯辩称，同意保险公司的意见。
被告客运公司辩称，不同意原告的诉讼请求，其诉讼请求没有事实和法律依据。1、客运公司在本案中没有任何过错，我公司与李凯系承包合同关系，根据最高人民法院关于审理道路交通事故司法解释第一条的规定，第一被告不应承担赔偿责任。2、原告所提出的各项赔偿费用有不合理、不合法之处，医疗费以鉴定报告确定的为准。护理费根据鉴定报告来确定人数，天数是5个月，每天应当不超过100元。护理用品有异议，其没有医嘱，不应得到支持。住院伙食补助费应根据住院病志确认住院天数，每天80元为限。营养费以每天50元为限。误工费用人单位应提供原告伤后10个月未领取工资的证明。被抚养人生活费应提供证据证明被抚养人没有劳动能力及生活来源，应依据户口根据现有的标准进行计算。伤残赔偿金也应依据户口根据现有的标准进行计算，对于赔偿系数法院依法认定。交通费没有提供相关票据，请求法院依法酌定。复印费没有异议。精神损害抚慰金10万元过高，应该以2万元为限。鉴定费中对大连七院的鉴定费不予认可。既然已经本次事故为工伤认定，原告必定要向用工单位主张相关的诉求，按法律规定医疗费、误工费、护理费等不能兼得，上述赔偿项目不能兼得。
被告华安保险公司辩称，同意在交强险和商业险限额范围内按保险合同约定承担责任，非医保用药及其他间接费用不属于保险赔偿范围内的，保险公司不予赔偿。根据司法鉴定，原告于2017年4月20日其治疗终结，对其之后发生的费用保险公司不予赔付。伤残赔偿系数按照22%计算。非医保用药核实后向法院提交。护理费同意100元每天计算，按照鉴定报告所确定的护理期限，费用实际发生的应当按照票据面额计算，护理人员应为1人，对原告伙食补助费同意按每天80元计算，营养费同意原告的请求标准，误工费同客运公司一致。精神损害抚慰金同意2万元。被抚养人生活费没有证据证明被抚养人丧失劳动能力，因被抚养人系农业人口，在没有相关生活来源的基础上应按照2016年度农村人均消费支出计算被抚养人的生活费。伤残赔偿金标准应按照2016年度城镇居民人均可支配收入标准计算。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院依法委托鉴定机构作出的大连第七医院精神疾病司法鉴定意见书、大连博爱司法鉴定中心司法鉴定意见书，原告提交了道路交通事故认定书、保险单、在职证明、工资表、证明、户口簿、医疗费票据、大连市中心医院两次住院病志、用药明细、瓦房店市中心医院三次住院病志、用药明细、结算票据、收款收据、收条、鉴定费收据、工伤认定书，被告李凯提交了收条，被告客运公司提交了客运经营承包合同、保险单，被告华安保险公司提交了付款回单、非医保用药费用明细，对于上述证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年9月5日15时30分，被告李凯驾驶辽Ｂ×××××号大型普通客车沿爱大线由北向南行驶至该线1678km＋234m处碾压下车乘客张永军，致张永军受伤。事故发生后，普兰店市公安局交通警察大队出具普公交认字[2015]第00287号道路交通事故认定书，认定李凯负此事故的全部责任，张永军无责任。
另查，原告伤后在大连市中心医院急救并住院治疗，2015年9月5日至2015年10月31日住院56天，花费住院医疗费175360.96元、门诊医疗费3783.08元、用血互助金2400元，合计181544.04元，其中非医保用药73055.95元（包括住院非医保用药70487.65元、用血互助金2400元、门诊非医保用药168.3元）。后原告在大连市中心医院再次住院治疗，2015年12月6日至2015年12月24住院18天，花费住院医疗费53675.45元、门诊医疗费32.6元，合计53708.05元，其中非医保用药23705.61元。后原告转入瓦房店市中心医院住院治疗，2015年12月24日至2015年12月31日住院7天，花费住院医疗费4662.47元，其中非医保用药255.15元。后原告在瓦房店市第四医院门诊复查，花费医疗费198.10元。原告在瓦房店市中心医院门诊复查，花费医疗费1088元。原告在大连市中心医院门诊复查，花费医疗费336元。后原告于2017年1月15日至2017年1月26日在瓦房店市中心医院住院11天，花费住院医疗费8256.22元（其中医保统筹支付5936.56元、其他医保支付1263.10元）、门诊医疗费208.31元，合计8464.53元，扣除医保支付部分，原告花费医疗费1264.87元，其中非医保用药422.03元。后原告于2017年2月7日至2017年2月21日在大连市中心医院住院14天，花费住院医疗费17140.77，扣除医保统筹支付15457.50元，原告花费医疗费1683.27元，其中非医保用药875.71元。后原告于2017年5月15日至2017年5月25日在瓦房店市中心医院住院10天，花费住院医疗费7658.56元，扣除医保统筹支付5612.17元和其他医保支付1132.31元，原告花费医疗费914.08元。以上医疗费合计245398.88元，其中非医保用药98314.45元。被告李凯先行垫付医疗费50000元，被告华安保险公司先行将交强险医疗限额内10000元给付原告。原告复印病志花费34元。
再查，原告立案后就其伤情申请司法鉴定，本院依法委托大连博爱司法鉴定中心进行鉴定，后因“被鉴定人伤后遗有精神障碍，被鉴定人及其亲属要求先行进行精神鉴定”，大连博爱司法鉴定中心退鉴。经原告申请，××司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，大七司精鉴所[2016]精鉴字第350号精神疾病司法鉴定意见书鉴定意见为：1、脑外伤所致精神障碍；2、××的直接因素。原告支付鉴定费3194元。精神疾病司法鉴定意见书做出后，本院依法装卷提交大连市中级人民法院司法技术处，经摇号确定由大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所进行鉴定，后因“贵处委托事项不属于法医临床鉴定项目，应属于法医精神病鉴定项目”而退鉴。后因大连地区就精神伤残等级部分暂时没有鉴定机构可以鉴定，原告放弃精神伤残部分鉴定，并保留主张精神伤残部分的权利。经原告申请，本院依法委托大连博爱司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，大博临鉴[2017]第155号司法鉴定意见书鉴定意见为：1、张永军构成1处九级伤残；2处十级伤残。2、伤后按医嘱住院用药基本合理。3、伤后需有1人陪护5个月左右和适当增加营养3个月左右。4、伤后休治时间需10个月左右。5、可做医疗终结。6、本次伤情评定以肢体损伤为依据，做出鉴定意见。原告支付鉴定费4040元。
还查，原告张永军定残时48周岁，户籍性质为非农业家庭户口，就职于大连前程高级中学，任政教主任兼总务主任职位，原告就本次交通事故已被认定为工伤。2014年9月至2015年8月，原告工资分别为4470元、4281元、4577元、4335元、4390元、3979元、4543元、4445元、4774元、4593元、4751元、4257元，原告受伤前一年的平均工资为4450元。大连前程高级中学于原告伤后向原告发放了11个月的生活费，每月1500元。原告母亲宋贵美，1949年4月16日出生，原告定残时宋贵美68周岁，户籍性质为农业家庭户口，宋贵美自2005年丧偶后一直与原告同住，后原告因本次事故无法照料，宋贵美跟随其女儿居住。宋贵美共育有一子一女，原告系长子，宋贵美现靠子女供养，无其他生活来源。被告李凯驾驶的辽Ｂ×××××号大型普通客车登记车主为被告客运公司，实际出资人为被告李凯，被告客运公司与李凯签订了客运经营承包合同。辽Ｂ×××××号大型普通客车在被告华安保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额100万元，不计免赔，被保险人为被告客运公司。
本院认为：公民的生命权、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本次事故经普兰店市公安局交通警察大队责任认定，李凯负此次事故的全部责任，张永军无责任。被告李凯违反《中华人民共和国道路交通法》驾驶车辆发生交通事故，导致原告张永军受伤，已构成侵权，应当承担赔偿责任。
关于被告李凯与被告客运公司之间是挂靠关系还是承包关系的确认问题。两种法律关系的区别在于：挂靠情况下，挂靠人负责出资购置车辆，将车籍登记在被挂靠人名下，向被挂靠人缴纳挂靠费；而承包情况下，发包人负责出资购置车辆，车籍登记在发包人名下，承包人向发包人缴纳承包费。本案中，客运公司与李凯均认可，案涉车辆由李凯出资购买而以客运公司名义运营，能够认定双方实际系挂靠关系。现案涉车辆以挂靠形式从事道路运输经营活动中发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，应由被告李凯和被告客运公司承担连带责任。
关于原告工伤赔偿项目与人身损害赔偿项目能否兼得的问题。三被告辩称原告系工伤，医疗费、误工费、护理费等项目不可兼得，并申请法院向用人单位调取是否向原告支付了工伤期间的工资，是否取得和将要取得其他工伤保险待遇。本院认为，根据相关司法解释规定，并不限制工伤职工在领取工伤待遇后，向侵权人主张人身损害赔偿的相关项目。对于人身损害赔偿的部分，除医疗费外，与工伤保险的赔偿项目并不冲突，可以兼得。本案中，原告刚被认定为工伤，尚未获得工伤保险赔偿，即使原告已取得工伤保险赔偿，与本案非同一法律关系，与本案没有冲突。另原告当庭自认用人单位在其伤后发放了11个月的生活费，每月1500元，故对被告申请法院调查取证的申请，本院不予准许。
关于赔偿标准问题，国家统计局大连调查队已经公布了大连市2016年度相关统计数据，其中城镇居民人均可支配收入38050元，城镇居民人均消费性支出27119元。虽然该数据未经大连市人力资源和社会保障局公布，但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，“上一年度是指一审法庭辩论终结时的上一年度”。从保护受害人和维护公平正义角度，该数据已经国家统计局大连调查队公布，本院予以采信。
关于原告合理的经济损失，经审查，本院确认如下：1、医疗费244484.8元（其中非医保用药98314.45元）。结合鉴定意见，原告伤后按医嘱住院治疗用药基本合理，可做医疗终结，故原告前五次住院及在此医疗期间的门诊费用本院予以确认。但对原告在鉴定后的第六次住院，即2017年5月15日至2017年5月25日在瓦房店市中心医院住院的费用，本院不予支持。若此次住院涉及到原告放弃的精神鉴定部分，原告可另行主张。关于非医保用药98314.45元，被告华安保险公司根据原告张永军提供的用药明细中对于医保或非医保的记载而计算得来，本院对此数额予以确认。2、伤残赔偿金182640元（38050元/年×20年×24%）。原告为非农业家庭户口，其要求以城镇标准计算伤残赔偿金的主张合理，本院予以支持。结合鉴定结论，原告构成九级伤残一处、十级伤残两处，九级伤残赔偿系数为20%，十级伤残附加系数2%，原告主张伤残赔偿系数按照24%计算应为合理，本院予以确认。3、护理费18550元。根据原告提交的大连市妇女创就业指导服务中心出具的结算票据，原告伤后前28天聘请两名护工，每人每天150元，后43天聘请一名护工，每天150元。原告主张每人每天另有30元在票据背面标注，因无法核实标注人员及标注事实，本院不予采信。结合鉴定意见，原告伤后陪护1人护理5个月，对超出鉴定的护理人数，应认定为不合理，本院不予采信。故对护理费，前71天（28天＋43天），聘请大连市妇女创业指导服务中心护工费用，本院支持一人护理，每人每天150元，即150元×71天＝10650元。剩余护理天数79天，参照大连市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，原告以100元/天的主张应为合理，本院支持100元×79天＝7900元，以上护理费合计18550元。4、住院伙食补助费10600元。原告前五次住院合计106天，参照大连市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，原告以100元/天的主张应为合理，本院支持10600元（106天×100元）。5、营养费4500元。参照大连市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，原告以50元/天的主张应为合理，结合鉴定意见，本院支持4500元（90天×50元）。6、误工费29500元。原告当庭自认用人单位在原告伤后发放了11个月的生活费，每月1500元，应从原告误工损失中扣除。结合鉴定意见，本院支持（4450元－1500元）×10月＝29500元。7、被扶养人生活费39051.36元（27119元/年×12年×24%÷2人）。根据临沂临港经济开发区坪上镇绣针河社区出具的证明，被扶养人即原告的母亲宋贵美，靠子女供养，无其他生活来源，其长期与子女共同居住，实际居住地为城镇，原告要求按照城镇标准计算被扶养人生活费的主张合理，本院予以支持。8、交通费1000元。原告未能提供与其就诊及鉴定地点、时间、次数相吻合的交通费票据，但考虑到原告就医、门诊复查、鉴定产生交通费之必然，本院酌情支持1000元。9、复印费25元。原告提供的票据显示病志复印费34元，原告仅主张25元，本院予以支持。10、精神损害抚慰金25000元。结合事故各方过错程度及原告因伤残所受到精神损害程度，本院酌定精神损害抚慰金25000元为宜。11、鉴定费7234元，包括大连市第七人民医院鉴定费3194元和大连博爱司法鉴定中心鉴定费4040元。被告客运公司辩称原告在大连市第七人民医院的鉴定费不予认可，因为没有鉴定出伤残等级。本院认为，原告通过精神疾病司法鉴定确认：张永军脑外伤所致精神障碍，××的直接因素。据此，确认了原告的脑外伤与本次交通事故的因果关系，该鉴定费用3194元亦为原告因本次诉讼所花费的合理支出。关于原告主张的护理用品费1309元，原告提供的证据不能证明该费用与原告伤情的必然联系，故本院不予支持。以上1-11项为原告的损失总额，合计562585.16元。
原告的上述损失，由被告华安保险公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告110000元（包括精神损害抚慰金25000元、伤残赔偿金85000元），扣除被告华安保险公司交强险医疗限额内已经先行垫付的10000元，剩余442585.16元。因案涉车辆在被告保险公司投保商业三者险，限额100万元不计免赔，扣除商业三者险不予赔付的非医保用药98314.45元及及鉴定费7234元，被告华安保险公司在商业三者险限额内直接给付原告337036.71元。余额105548.45元，由被告李凯承担赔偿责任，扣除李凯已经垫付的50000元，尚需给付55548.44元，被告客运公司对该部分给付内容承担连带赔偿责任。
综上所述,依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条，第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、华安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十五日内，在机动车交强险限额内赔偿原告张永军各项经济损失110000元（包含损害抚慰金25000元，且已扣除在交强险医疗限额垫付的10000元）；
二、华安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日其十五日内，在机动车商业三者险限额内赔偿原告张永军各项经济损失合计337036.71元；
三、被告李凯于本判决生效之日起十五日内，赔偿原告各项经济损失合计55548.45元（已扣除李凯先行垫付的50000元）；
四、被告瓦房店长途客运有限责任公司对本判决主文第三项给付内容承担连带清偿责任；
五、驳回原告张永军的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费减半收取4865元,由原告张永军负担740元，由被告李凯负担4125元，被告瓦房店长途客运有限责任公司连带负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
代理审判员 潘东芹
二〇一七年六月一日
书 记 员 张露宇