河北省秦皇岛市海港区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）海民初字第0816号
原告李廷双，现住秦皇岛市。
被告张会阳，现住秦皇岛市。
被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司，住所地河北省秦皇岛市。
负责人张友林，总经理。
委托代理人李晶，中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司员工。
原告李廷双诉被告张会阳、中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员乔艳荣适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告李廷双、被告张会阳、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司的委托代理人李晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李廷双诉称，2014年11月5日8时50分，原告骑电动自行车行驶至横断山路秦皇半岛段遇被告张会阳驾驶冀C某号小型轿车行驶至该路段，二者发生碰撞，致使原告受伤。原告受伤后被送往秦皇岛市公安医院就诊，后转入北京积水潭医院继续治疗。原告的损失有：医疗费73370.01元（包括张会阳垫付50000元，另有一部分票据在张会阳手中，未包含在该费用中）、住院伙食补750元、误工费11140元、住院期间护理费2400元、出院后护理费6000元、残疾赔偿金48282元、精神损害抚慰金10000元、伤残鉴定费800元、伙食费973.10元、住宿费1140元、交通费3700.30元、拖车费150元、电动车损失2450元、衣物损失2500元、利息损失3000元、被扶养人生活费22094元，合计188749.41元。此事故经秦皇岛市公安局交通警察支队一大队勘查认定被告张会阳承担本次事故的全部责任，原告无责任。冀C某号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司投保了交强险和商业三者险，第二被告在保险限额内与第一被告承担连带给付责任。因双方协商未果，故原告诉至法院，要求二被告赔偿原告上述损失，并承担诉讼费用。
被告张会阳辩称，我所驾驶的车辆投保了交强险以及责任限额为20万元、不计免赔的商业第三者责任保险，根据原告的诉请，其所有理赔项目以及数额都在保险理赔范围，其合理合法损失均应由保险公司承担。我为李廷双垫付医疗费55209.53元（包括原告上面所说的50000元，另外5209.53元医疗费票据在我处），希望法庭一并解决。
被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司辩称，我公司在驾驶人员驾驶证、机动车行驶证合法有效的前提下承担保险范围内的合理合法损失；不承担诉讼费、鉴定费，其他意见在质证时发表。
原告为证明其主张，提交了以下证据：
1、道路交通事故认定书1份，证明交通事故发生的时间、地点、经过、造成后果及责任，证明原告无责，被告张会阳全责；
2、公安医院诊断书1份，证明原告伤势较重，建议到上级医院进行治疗；
3、北京积水潭医院诊断证明1份，证明原告治疗及医嘱休息情况；
4、北京积水潭医院的休假证明书2份，证明原告此次事故受伤医嘱休息情况；
5、秦皇岛公安医院、北京积水潭医院住院病案各1份、积水潭医院术后复查的医嘱1份，证明原告住院治疗情况及医嘱术后复查情况；
6、鉴定意见书1份，证明原告为十级伤残；
7、鉴定费票据1张，证明原告支出鉴定费800元；
8、秦皇岛市好来屋装饰有限公司的营业执照复印件1份、织机构代码证复印件1份、劳动合同1份、工资表6份（与单位记账凭证单核对无误）、工资减少证明2份，证明原告因交通事故受伤治疗休养所造成的误工损失情况；护理人员李智勇因护理原告造成的误工损失情况；
9、北京兰杜旅馆发票1张160元、北京如家馨旅馆发票1张80元、北京天益兴宾馆发票1张900元，共计1140元，证明原告在北京住院治疗，陪护人员李智勇在京陪护原告，住宿在北京所产生的住宿费情况；
10、秦皇岛公安医院医疗费票据6张、秦皇岛唐人医药连锁有限责任公司医疗费票据1张，证明原告事故发生后在公安医院产生医疗费896.7元，在唐人药店购药产生药费106.40元；
11、北京积水潭医院医疗费票据14张、收费明细2组、北京积医健元医药中心发票2张、北京积医健元假肢矫形技术中心发票1张、北京金象大药房医药连锁有限责任公司发票1张，北京人民解放军医疗门诊票据5张、北京积水潭新兴劳务服务中心出具的�票1张，证明原告在北京住院期间花费医疗费72028.51元；
12、秦皇岛第一医院医疗费票据4张，证明原告在第一医院花费医疗费情况；
13、青龙满族自治县安子岭乡樊丈子村村委出具的证明原件1份，李廷双及儿子户口本复印件1份，原告结婚证复印件1份及刘丽秀身份证复印件1份，证明原告有父母及未成年子女需要扶养；
14、北京用餐票据22张，证明在北京住院期间用餐费用973.1元；
15、秦皇岛公安交警支队凭证1张，收据1张，证明原告支出拖运费150元；
16、交通费票据北京41张（其中刘宝兴为岳父，刘爽秀为妻姐），秦皇岛135张；
17、购买电动车的收据1张，金额2450元，证明原告的电动车损失。原告的电动车购买于2014年10月11日，购买时间不足一月，就发生了事故。
原告于庭后提交了照片5张，证明原告衣物及电动车损坏情�。
被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司对原告庭审中提交的证据质证意见为：对证据1、2、3、4、5无异议；对证据6鉴定结论不认可。因为肘关节占肢体活动的功能为12%，鉴定中说致原告的左上肢功能丧失达10%以上，从病案中可以看出，原告的左上肢功能应该不会全部丧失，故鉴定结论不能采纳；对证据7鉴定费不属于保险责任，我公司不予赔偿；对证据8真实性有异议，首先李廷双是单位的法人，工资应该不是按月发放，根据原告所从事的行业，认为应该按照居民服务业计算。护理人员李智勇只有在2014年11月有扣发工资，之后并未有收入减少，而且原告在北京积水潭医院住院期间有一张北京积水潭医院新兴劳务服务中心出具的一张代收陪护费的票据，金额是780元，说明原告在北京住院期间是由其他人护理的，新兴劳务公司已经收取陪护�。所以对于李智勇护理费的诉请不予认可；对于证据9住宿费发票不认可。原告在11月8日-11月19日原告在北京积水潭医院住院期间，住宿费发票开具期间为2014年11月9日1天、11月10日1天、11月19日9天，与原告住院期间重合，故不予赔偿；对于在唐人医药的外购药无医嘱，不予赔偿。其他医疗费，没有医院盖章的票据不予赔偿，北京金象大药房外购药、北京积医健元费用不予赔偿，原告在北京积水潭医院做手术所用的钢钉、器具等均为进口的，只能按照国产普通标准赔偿，对这部分药费至少需要核减20%。公安医院的病历取证费不属于保险责任。其他费用应按照国家医保范围赔偿；对证据12无异议；对证据13，被扶养人生活费不予认可，针对原告的伤情，不予支持被扶养人生活费；对证据14，只认可住院期间的住院伙食补助费，其他伙食费不认可；对证据15，不是正规发票，不予认可；对证据16交通费，首先只能按照公共交通工具的标准赔偿，只能赔偿原告入院、出院期间，对于其他人的交通费不予赔偿，共认可300元；对证据17，不能证明事故发生时原告损坏电动车的价值，不能证明原告的实际财产损失；衣物损失无证据证明其损失价值，不予赔偿；对精神损害抚慰金不认可；出院后护理费无医嘱，不予赔偿；利息损失无证据，且属于间接损失不予赔偿。对庭后提交的证据不质证、也不认可。
被告张会阳对原告提交的证据同意保险公司的质证意见。
被告张会阳提交以下证据：
1、冀C某号车交强险及商业险保单原件各1份，证明事故车辆在被告保险公司投保情况，事故发生时在保险期间内；
2、冀C某号车行驶证、张会阳的驾驶证复印件各1份（与原件核对无异），证明发生事故时，行驶证、张会阳的驾驶证�在检验有效期内；
3、医疗费票据3张（金额5209.53元）、费用明细2张、收条一份，证明我为原告垫付医疗费共计55209.53元。
原告对被告张会阳提交的证据无异议。
被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司对张会阳提交的证据的质证意见为：对证据1、2无异议，对证据3，医疗费按照国家医保标准进行核赔。
被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司无证据提交。
经审理查明，2014年11月5日8时50分，被告张会阳驾驶冀C某号小型轿车顺横断山路由北向南行驶至横断山路秦皇半岛段，将右侧同向由原告李廷双所驾驶的电动自行车刮倒，造成原告李廷双受伤、两车损坏的交通事故。2014年11月13日，秦皇岛市公安局交通警察支队一大队作出冀秦公交（一）认字（2014）第01234号道路交通事故认定书，认定被告张会阳承担本次事故的全部责任，李廷双无责任。
事故发生当日，李廷双被送至秦皇岛市公安局公安医院住院治疗，诊断为左尺骨、桡骨近端粉碎性骨折，左膝、右踝皮肤擦伤，一级护理、普通膳食，该院给予药物对症治疗，并对左肢进行石膏外固定。因手术难度大，易出现并发症，该院建议转上级医院治疗，原告于2014年11月8日出院，并于当日转入北京积水潭医院住院治疗。2014年11月14日，该院在全麻、臂丛下行冠状突骨折切开复位钢板螺钉内固定术，桡骨头骨折空心钉内固定，外侧副韧带修复，外固定架固定术，并向原告出具了肘关节患者术后复查的医嘱单，写明了注意事项。2014年11月19日，原告出院，住院11天，在住院期间为二级护理、普通膳食。出院诊断为肘关节脱位（左），尺骨冠状突骨折（左），桡骨头骨折（左）。出院医嘱：1、全休一月。2、患肢免持重，注意关节功能锻炼。3、术后二周门诊拆线。4、出院一月后复查。2014年12月15日、2015年1月21日原告到该院进行复查，医嘱均为全休2个月。
经本院委托，2015年2月10日，秦皇岛港城司法医学鉴定中心对原告的损伤程度出具了（2015）临鉴字第129号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为李廷双伤残程度为十级。原告支付鉴定费800元。
原告在公安医院产生的医疗费用如下：1、2014年11月5日523.50元、210元、3元（被告提供张会阳提交，挂号费，无章）；2、2014年11月8日4996.53元；3、2015年2月5日11.20元（病历取证费）、16元（处置单，为复印病历费用）、1元（挂号费，无章，所挂科室为医政科）；4、2015年2月9日342元、3元（挂号费，无章，所挂科室为司法鉴定室）。费用总计6106.23元。
原告在北京积水潭医院产生的医疗费用如下：1、2014年11月8日62元、80元、1721.02元、62元、60元；2、2014年11月19日65665.48元；3、2014年12月15日109.04元、683.20元；4、2015年1月21日60元、109.04元；5、2015年3月27日60元、109.04元、42元、196元。费用总计69018.82元。
原告在中国人民解放军空军总医院产生的医疗费用如下：2015年3月27日128元（熥敷中药费）、1元（挂号费，无章）、
4元、1元（挂号费，2015年，月日不清，无章）、4元（挂号费，2015年，月日不清）。费用总计138元。
原告在秦皇岛市第一医院产生的医疗费用如下：1、2014年11月6日9元（挂号费，骨科，无章）；2、2014年11月7日6元（挂号费，骨科，无章）；3、2014年11月22日190.06元（治疗费，大换药等）；4、2014年12月1日127.34元（治疗费，大换药等）；5、2014年12月5日6元（挂号费，骨科，无章）。费用总计338.40元。
原告在秦皇岛市唐人医药连锁有限公司于2014年12月31日购买医用棉签、纱布�酒精费用106.40元。
原告在北京积医健元医药中心产生如下费用：1、2014年11月9日850元（购买矫形器费用）；2、2014年11月19日574.10元（盐酸帕洛诺司琼注射液376.10元、护眼宁1**.09元）、641元（单唾液酸四己糖神经节苷脂纳注射液）。费用总计2065.10元。
原告在北京金象大药房医药连锁有限责任公司于2014年11月18日购买金莲花胶囊费用26.59元。
原告提交的户口本、结婚证证实原告李廷双居住于秦皇岛市海港区河涧里21栋3单元10号，与刘丽秀系夫妻关系，二人生育一子李响，出生于2008年12月14日；原告提交的青龙满族自治县安子岭乡樊丈子村委会出具的证明证实李廷双父亲李明，出生于1951年2月7日，母亲刘素芬出生于1951年11月13日，为樊丈子村居民。二人育有两子，长子李廷文，次子李廷双，二人已年过六十岁无工作，长期靠李廷文、李廷双供养。
原告诉请了其本人的误工损失以及护理人李智勇的护理费损失。原告提交的秦皇岛市好来屋装饰工程有限公司的营业执照、组织机构代码证证实了原告李廷双为该公司的法人，该公司的成立日期为2014年6月12日，核准日期为2014年7月7日，公司经营范围为：室内外装饰装修工程；园林绿化工程；钢结构工程；土石方工程；家政服务。原告提交了李智勇与该公司签订的劳动合同证实李智勇系该公司的员工。劳动合同的签订日期为2014年9月1日，合同期限为从2014年9月1日起至2015年9月1日止，工作岗位工长，安排装修工人及监工，工资为3500元／月。该公司2014年9月-2015年3月的财务账簿中职工工资支领表显示，2014年9、10月份，二人月收入均为3500元；2014年11月，二人工作日均为4天，实领工资均为466元；2014年12月、2015年1月、2月3月，李智勇收入均为3500元／月；2014年12月、2015年1月、2月，李廷双无收入；2015年3月，李廷双收入为3500元。该公司于2015年4月10日出具证明证实李廷双因交通事故伤病，2014年11月5日至2015年2月底无工资；李智勇因李廷双发生交通事故住院陪护，2014年11月5日至2014年11月20日无工资。原告还提交了北京积水潭新兴劳务服务中心出具的发票一张，证实其支付住院期间护工陪护费780元。
原告提交了交通费发票，证实其在北京治疗期间支出交通费2386元，在秦皇岛治疗期间支出交通费1350元。其中，原告2014年11月8日秦皇岛至北京火车票为三张，金额为104.50元／张；2014年12月14日秦皇岛至北京火车票为四张，金额为62.50元／张；2014年12月15日北京至秦皇岛火车票为四张，金额为109.50元／张；2015年3月26日秦皇岛至北京补卧铺一张，金额60元；中国铁道旅行社京西分社定额发票3张，金额5元／张；河北省秦皇岛市北戴河旅游送票服务公司送票服务费三张，金额30元／张。在秦皇岛的交通费均为出租车票。
原告提交了伙食费票据，证实在北京治疗期间，原告及其护理人共支付伙食费973.10元，其中在北京市西城区丽丽酒家50元为定额发票三张，无日期；在北京春来福餐馆90元为定额发票四张，无日期；在北京永和大王餐饮有限公司150元为定额发票三张，无日期。
原告提交了住宿费发票，证实其在北京治疗期间，护理人李智勇产生住宿费共计1140元。其中2014年11月10日、11月19日发票上开具的名称为李廷双。
原告的电动自行车在事故中损坏，原告支付车辆施救费150元。原告提交了购买电动车的收据，证实其购买电动车的时间为2014年10月11日，所购买的电动车为新日电动车，购买价为2450元。原告提交了电动车损坏的照片，证实电动车损坏的具体情况。
原告提交了上衣、裤子�鞋损坏的照片。
另查明，冀C某号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险以及不计免赔率、责任限额为20万元的商业第三者责任保险，保险期间均为自2013年12月4日0时起至2014年12月3日24时止，事故发生在保险期间内，且在冀C某号车辆的行驶证、张会阳的驾驶证检验有效期内。投保时该车为新车，后登记号牌为冀C某号。
上述事实，有原告、被告张会阳提交的上述证据以及询问笔录、庭审笔录等为证。
本院认为，被告张会阳驾驶机动车发生交通事故，交警部门已经对事故责任作出划分，当事人均无异议，本院对交警部门出具的道路交通事故认定书予以采纳。被告张会阳承担事故的全部责任，原告无责任，故被告张会阳应按照事故责任对原告的合理损失承担民事赔偿责任。又因被告张会阳驾驶�车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司投保了交强险及不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间内，且无保险免赔事由，故对原告合理损失，首先应由该保险公司在交强险各分项限额内赔偿，超出交强险部分的损失，由该保险公司在商业三者险内赔偿；仍有不足及不属于保险赔偿范围的损失，再由被告张会阳赔偿。张会阳已经支付的费用应予折抵。
原告合理损失（包括张会阳垫付的费用在内）的认定：
1、医疗费：原告所诉医疗费中所包含的新兴劳务公司的陪护费780元应计算在护理费里面。（1）原告在公安医院所产生的病历取证费、复印病历费用、所挂科室为医政科的挂号费共计28.20元为间接损失，应予扣除；被告张会阳提交的金额为3元的挂号费因无章，应予扣除；2015年2月9日的3元挂号费虽无章，但所挂科室为司法鉴定室，�以反映出为原告进行司法鉴定所支出，应予采信。其余在公安医院所产生的费用均为合理、必要费用，应予支持。故在公安医院的合理费用为6075.03元。（2）原告在北京积水潭医院所产生的69018.82元医疗费均为合理、必要，应予支持。对被告认为手术所用钢钉、器具均为进口，应核减20%的观点，本院认为，用何种药物、器材，是医院根据患者的病情而决定，被告并无证据证明用进口材料为原告特殊要求，故对被告的观点不予支持。（3）被告对原告在秦皇岛市第一医院所产生的338.40元医疗费无异议，本院予以支持。（4）被告对原告在空军总医院产生的138元医疗费未提异议，本院予以支持。（5）原告在秦皇岛唐人医药连锁有限公司产生的106.40元医疗费为其换药所必须，应予支持。（6）原告在北京积医健元医药中心购买的护眼宁无证据证明与本次事故有关，应予扣�，其为购买矫形器、注射液所产生的1867.01元费用与其损伤有关，且未扩大损失，应予支持。（7）原告的北京金象大药房所产生的26.59元医疗费与其病情有关，未扩大损失，应予支持。综上，合理医疗费为77570.25元，其中原告支付22363.72元，被告张会阳支付55206.53元（扣除3元挂号费）。
2、住院伙食补助费：原告在公安医院住院3天，在北京积水潭医院住院11天故住院天数共计14天，按照50元／天的标准计算，应为700元。
3、误工费：原告提供的证据8可以认定原告在事故前平均收入为3500元／月。根据医嘱及伤残鉴定，原告的误工时间应计算至2015年2月9日共计96天。误工费为3500元／月÷30天×96天=11200元，故原告诉请11140元应予支持。
4、护理费：原告在北京住院期间支付给新兴劳务中心的780元陪护费为合理损失，应予支持。对李智勇的护理费，本院认为�原告提交的李智勇的收入证明充分，可以认定李智勇平均收入为3500元／月。李智勇在公安医院的护理费应予支持；原告在北京治疗，需要有专人从秦皇岛到北京陪同，故原告虽然已经支付了新兴劳务中心护理费780元，但李智勇在北京陪护的费用亦应支持。原告在两家医院住院共计14天，因此李智勇的护理费应为3500元／月÷30天×14天=1633.34元。两项合计2413.34元。
5、残疾赔偿金：原告因事故造成十级伤残，该伤残的评定是原告申请，经本院委托，由具有合法鉴定资质的秦皇岛港城司法鉴定中心所作出，程序合法，被告并无证据证明鉴定结论不当，故本院对原告构成十级伤残的事实予以认定。原告为城镇居民，根据其年龄，应赔偿20年。至法庭辩论终结时，新的赔偿标准尚未适用，应按照22580元／年的标准计算。故残疾赔偿金为22580元／年×20年×10%=45160元。
6、鉴定费：原告进行伤残等级鉴定，支出鉴定费800元，为合理损失。
8、精神损害抚慰金：原告因事故造成十级伤残，其在事故中无责任，故本院支持精神损害抚慰金5000元。原告诉请10000元无依据，本院不予支持。
9、交通费：原告往返秦皇岛与北京之间的交通费为合理费用，但应支持原告本人及一名陪同人员的费用，其余人员的费用不应支持，故应扣除2014年11月8日1张104.50元、2014年12月14日2张共125元、2014年12月15日2张共219元；另外，2015年3月26日补卧铺的费用60元属于扩大损失，应予扣除；中国铁道旅行社京西分社定额发票3张共计15元、河北省秦皇岛市北戴河旅游送票服务公司送票服务费3张共计90元，无日期，不能证明与本次事故的关联性，应予扣除。因此，合理交通费为1772.50元；原告在秦皇岛期间的交通费根据其住院、出院、复查、鉴定情况，本院酌定支持700元。综上，交通费共计2472.50元。
10、伙食费：原告在北京治疗，需要专人陪同，因此原告及陪同人员所产生的伙食费为合理费用。在北京市西城区丽丽酒家50元、在北京春来福餐馆90元、在北京永和大王餐饮有限公司150元，均为定额发票，无日期，不能证明与本次事故的关联性，应予扣除。因此，合理伙食费应为683.10元。
11、住宿费：原告在北京治疗，陪同人员产生的住宿费为合理费用。虽然2014年11月10日、11月19日发票上开具的名称为李廷双，但从日期上看，应为护理人的住宿费用，因此，住宿费1140元应予认定。
12、电动车损失：原告的电动车在事故中损坏，其提交了购买电动车的收据，但原告并未对电动车损失进行鉴定，根据其提供的电动车损坏的照片，本院酌定支持损失2000元。
13、衣物损失：原告的上衣、裤子及鞋在事故中损坏，未作损失鉴定，本院酌定支持损失1000元。
以上损失合计150079.19元。
除上述损失外，原告还诉请了利息损失3000元、被扶养人生活费22094元、出院后护理费6000元。本院认为，利息损失为间接损失，不应支持；原告的构成十级伤残，并未达到丧失或部分丧失劳动能力之程度，故对被扶养人生活费不予支持；诊断书及住院病案中均无出院后需要护理的医嘱，因此对出院后护理费不予支持。
原告进行手术有内固定物需要取出，故保留其对后续治疗费用的诉权。
根据保险法以及保险条款的规定，原告上述合理损失，除鉴定费外均属于保险责任范围，且未超出责任限额，故被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司应在交强险范围内承担122000元人民币（含精神损害抚慰金5000元），在商业第三者责任险项下承担28079.19元人民币，两�合计149279.19元；鉴定费800元人民币，由被告张会阳承担。张会阳已经支付了55206.53元人民币，故原告应返还张会阳54406.53元人民币。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险及商业第三者责任责任保险范围内赔偿原告李廷双各项损失共计149279.19元人民币；
二、原告李廷双于本判决生效之日起十五日内返还被告张会阳垫付款54406.53元人民币（已扣除被告张会阳应承担的鉴定费800元人民币）；
三、驳回原�李廷双其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4075元，减半收取2038元，原告李廷双负担387元，被告张会阳负担1651元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。
审判员 乔艳荣
二〇一五年六月十六日
书记员 赵 倩