包头市九原区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）包九原民初字第1100号
原告侯爱花，女，1973年11月17日出生，汉族，个体工商户，住包头市。
委托代理人程龙，内蒙古鹿苑律师事务所律师。
委托代理人杨振钢，男，1970年3月26日出生，汉族，蒙铁保安服务总公司包头分公司员工，系侯爱花丈夫。
被告包头市朝聚眼科医疗有限公司，住所地包头市九原区。
法定代表人张波洲，董事长。
委托代理人刘新明，内蒙古天原律师事务所律师。
委托代理人吕龙，内蒙古天原律师事务所律师。
原告侯爱花诉被告包头市朝聚眼科医疗有限公司（以下简称朝聚眼科公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年10月22日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告侯爱花及其委托代理人杨振钢和程龙、被告朝聚眼科公司的委托代理人刘新明和吕龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告侯爱花诉称，2012年5月19日，原告到包头市东河区名仕美容美发店做双眼皮埋线手术，10月初左眼眼皮下垂严重、右眼显示正常。原告2012年11月2日到被告处进行治疗，该院赵姓医生在未对原告病情进行详细诊断的情况下，就为原告做了双眼皮去脂和左眼上睑下垂提拉修复手术。11月25日拆线后原告的左眼眼皮仍然下垂，同时出现看东西重影、视力模糊、头疼等情况，原本没有症状的右眼上眼睑也开始下垂，并且症状比左眼还要严重。被告方赵姓医生在此时才判断原告可能患有重症肌无力和动眼神经麻痹。然而，经原告在包头市第八医院、包医一附院和包头市中心医院进行检查后，并未查出患有上述疾病。原告认为，被告方的医务人员在未对原告病情进行明确诊断的情况下擅自对原告进行手术治疗，而且手术行为致使原告的病情比手术前更加严重，给原告的身体、精神、经济等方面造成巨大伤害，故此诉至人民法院，提出以下诉讼请求：1、被告赔偿原告全部经济损失共计240333.5元，其中：残疾赔偿金113400元、精神抚慰金6000元、被抚养人生活费6961.6元、误工费93723.3元、检查费等16755.6元、交通费等3493元；2、鉴定费和诉讼费由被告承担。
被告朝聚眼科公司辩称：1、诉讼主体问题，原告诉求的赔偿内容，并不完全是由我方造成的，应将东河区名仕美容美发店追加为被告，更有利于查清事实；2、因果关系问题，根据医疗事故鉴定书，原告损害后果与我方诊疗行为无因果关系，我方不应对原告承担赔偿责任。之后的天津津实鉴定所鉴定意见是存在因果关系，但二个鉴定机构是平等关系，作出两种不同结果，津实鉴定所的意见书不能否定包头医学会医疗鉴定所的鉴定结论，我方不认可津实鉴定所的鉴定意见。综上，原告的诉讼请求缺乏事实和法律依据，请求依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2012年5月19日，原告侯爱花到包头市东河区名仕美容美发店做双眼皮埋线手术，10月初，原告左眼眼睑出现下垂，于2012年11月2日到被告处进行治疗，被告未对原告甲状腺功能减低症病史进行询问，未进行完善的术前检查，亦未对其实施的提上睑肌缩短术手术的适应症、禁忌症进行研究，导致手术失败，原告的眼睑下垂没有得到根本改善，原告为此与被告发生纠纷。包头市九原区卫生局于2014年6月20日委托包头市医学会进行医疗事故鉴定，包头市医学会于2014年7月23日做出包头医鉴（2014）24号《医疗事故技术鉴定书》，认为原告损害后果与被告方诊疗行为无因果关系，双方争议不属于医疗事故，并明确告知“如当事人对本次鉴定结论不服，可自接到鉴定书15日内，向原委托部门提出再次鉴定的申请”，据此，原告提出再次鉴定申请，内蒙古自治区医学会于2014年8月20日作出内医鉴函字（2014）30号《关于不予受理侯爱花与包头朝聚眼科医院医疗事故争议组织再次鉴定的函》，告知该医学会没有相关鉴定专家，建议原告通过司法途径解决纠纷。原告诉至我院后，申请对伤残等级程度和护理依赖程度进行司法鉴定，经我院委托后，包头市蒙医中医医院司法鉴定所因没有专业鉴定人员，将鉴定委托退回我院，原告为此支出鉴定会诊费1000元。2015年1月5日，原告侯爱花再次申请对伤残等级程度、护理依赖程度、损害和医疗行为之间的因果关系以及参与度进行司法鉴定，经原被告双方共同确认后，我院委托天津市津实司法鉴定中心进行鉴定，2015年5月26日，该鉴定中心做出津实（2015）法临鉴字第139号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人侯爱花目前的双眼上睑下垂及复视，符合进行性肌营养不良的临床体征，与其全身疾患（甲状腺功能减低症）有直接因果关系.是导致双眼皮埋线手术、提上睑肌缩短术失败的主要原因。2、包头市东河区名仕美容美发店应对违反中华医学会编著的临床技术操作规范美容医学分册睑部美容外科技术重睑术中的相关规范实施双眼皮埋线手术负次要责任，c级。3、朝聚眼科医院应对违反中华医学会编著的临床技术操作规范美容医学分册睑部美容外科技术重睑术中的相关规范实施的提上睑肌缩短术负轻微责任，b级。4、照gb18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准第4.9.2b）双侧眼睑下垂（或畸形）；或一侧眼睑重度下垂（或严重畸形）的规定，被鉴定人侯爱花目前存在的双侧眼睑下垂为九级伤残。5、被鉴定人侯爱花为不需要护理依赖。原告侯爱花向天津市津实司法鉴定中心支出鉴定费10340元。
另查明，原告侯爱花在被告处接受手术后，进行相关治疗和检查支出费用1516.2元，因进行治疗检查和赴天津进行司法鉴定支出交通费2171元和住宿费1222元。原告共有姐妹三人，父亲侯德保，现年83岁（1932年10月28日出生），为非农业人口。原告的原职业为服装店销售人员。
以上事实，有原被告双方当庭陈述以及朝聚眼科医院病历记录、《医疗事故技术鉴定书》、内蒙古自治区医学会的函、天津市津实司法鉴定中心《司法鉴定意见书》及鉴定费发票、治疗检查费收据、交通和住宿费票据、原告父亲的户籍证明等证据在案佐证，本院予以确认。
原告侯爱花提供的内蒙古医科大学包头医学院司法鉴定所“伤残程度鉴定费及会诊费”收款收据一张（金额1400元），没有进行此次鉴定的其他证据相印证，本院不予确认。
本院认为，原告在被告处接受诊疗活动过程中受到损害，被告作为医疗机构有过错，应承担相应的赔偿责任。参照天津市津实司法鉴定中心《鉴定意见书》的鉴定意见，原告的自身疾患是造成手术失败的主要原因，被告对原告的损害负轻微责任（b级），对原告的经济损失应承担10%的赔偿份额，其余赔偿份额应由原告和其他侵权人按照相应的责任比例进行承担。对于原告的各项损失按照2015年道路交通事故损害赔偿标准计算如下：残疾赔偿金113400元（28350元／年×20年×0.2）、精神抚慰金6000元（30000元×0.2）、误工费按照内蒙古自治区居民服务业职工平均工资分年度计算到定残前一日为93723.3元、医疗费1516.2元、被抚养人生活费6961.6元（20885元×5年×0.2÷3人）、天津市津实司法鉴定中心鉴定费10340元、交通费2171元、住宿费1222元，合计235334.1元。以上损失由被告赔偿10%，即23533.41元。原告要求被告赔偿的医疗事故鉴定费、包头蒙医中医医院司法鉴定所鉴定费以及包头医学院司法鉴定所鉴定费合计4900元，本院不予支持。被告关于应追加东河区名仕美容美发店为被告的辩解理由，因原告不同意追加，且不影响本案事实、证据的认定以及责任承担比例的划分，故本院不予支持；关于被告认为医疗事故鉴定和医疗损害司法鉴定相冲突，不认可司法鉴定意见的辩解理由，本院认为：医疗事故鉴定和医疗损害司法鉴定从启动程序、鉴定内容与目的、鉴定的组织者和鉴定人员组成均不相同，诊疗行为不构成医疗事故并不一定不存在过错，因此两项鉴定相互并不冲突。而且，包头市医学会组织的医疗事故鉴定并非终局鉴定意见，不具有最终效力，被告对自己不应当承担赔偿责任的辩解理由没有事实和法律依据，不能成立，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
被告包头市朝聚眼科医疗有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告侯爱花残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、医疗费、被抚养人生活费、鉴定费、交通费和住宿费，合计23533.41元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4905.36元（原告已预交），由被告负担388元，原告负担4517.36元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内。向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。
本判决履行期间届满后，申请执行的期间为二年。
审 判 长 樊俊峰
审 判 员 吕 虹
人民陪审员 康 鹰
二〇一五年九月二十五日
书 记 员 王 帅
附相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条＋患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院关于
审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
第十七条＋受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百五十三条＋被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。