湖北省大悟县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂大悟民初字第00254号
原告李加红，建筑工人。
委托代理人高树忠，湖北勤才律师事务所律师。代理权限为代为调解、和解、放弃、变更诉讼请求。
被告大悟县中医医院。
住所地：大悟县城关镇兴华路**号。
法定代表人涂育明，该院院长。
委托代理人沈金波，该院副院长。代理权限为特别授权，包括代为起诉、承认、放弃、变更诉讼请求，和解、签署、签收法律文书。
委托代理人徐其江，湖北勤才律师事务所律师。代理权限为一般代理。
原告李加红与被告大悟县中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年3月30日受理后，原告于2015年4月17日提出重新鉴定申请，本院委托第三方鉴定机构进行重新鉴定，鉴定工作于2015年10月12日结束。2015年11月3日，本案依法由审判员高翔适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李加红及其委托代理人高树忠，被告委托代理人徐其江、沈金波到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年3月29日下午3时左右，原告在大悟县城关镇刘湾村某建筑施工时从2米高处跌下，左足受伤，后被送往被告医院住院治疗，主治医生李加存对原告受伤部位进行石膏固定，住院6天后被告让原告回家休息。原告回家后，左足肿胀，伤处感疼痛。为此，原告先后在武汉协和医院、湖北省人民医院、武汉中南医院检查，医院检查建议手术治疗。之后，原告找到被告及主治医生李加存诉说，伤处仍感疼痛。主治医生李加存安排原告住院进行康复理疗，并支付了相关医疗费用。2014年10月1日，原告入住大悟县人民医院。经李加存医生介绍外聘中南医院教授进行手术治疗，李加存医生支付了相关医疗费用。目前原告仍感伤处疼痛，足踝距关节活动受限。综上，被告违反法规及其他诊疗规范的规定，造成原告身体受到伤害，具有明显的重大过错，应当承担赔偿责任，为维护原告的合法权益，特诉请至法院，请求判令被告赔偿因医疗损害而造成原告的经济损失138106.85元，并由被告承担本案一切诉讼费用。
为支持其诉讼请求，原告向法庭提交了如下证据：
一、住院门诊病历及医疗费发票，证明原告诊疗过程、费用、住院时间。
二、交通费发票29张，证明原告及家人为治疗检查支出交通费1148元。
三、司法鉴定意见书两份及鉴定费发票两张、交通费发票1000元，证明原告李加红人体损伤程度构成九级伤残，误工损失日为伤后270日，护理时间为90日，需一人护理，后续治疗费用9000元，县中医院的过错行为参与度为40%；原告支付鉴定费及为做鉴定所支出交通费共计8800元。
四、被扶养人李燕、李娜的户口信息，证明李燕的出生日期为1999年4月17日；李娜的出生日期2001年1月10日出生。
五、房产证、土地使用证复印件及大悟县开发区西岳社区居民委员会出具的证明一份，证明李加红在城关购有房屋，自2005年12月即在城关居住，应按城镇人口标准计算。
被告辩称，被告诊断明确，治疗方案合理，原告跟骨粉碎性骨折，无论是非手术性治疗还是手术治疗，跟骨疼痛都是最常见的后遗症之一，并且康复锻炼时间为8个月左右。原告目前损害后果是康复锻炼期未满前就过早负重所致，被告不应承担赔偿责任。
为支持其答辩意见，被告向法庭提交了如下证据：
一、执业医师证明一份，证明李加存医生的职业资格。
二、诊断证明书及垫付费用明细清单，证明被告为原告垫付费用总计为18234.59元。
庭审中，原告所举证据经被告质证，被告对原告所举证据一部分有异议，认为一是医疗费发票名字不一致，“家宏”不认可，没有病历资料相佐证；二是县人民医院、中医医院载明住址为东新乡，说明户籍为农村，相应赔偿标准应按农村标准计算；三是门诊发票农合报销部分应扣除，2015年8月5日发票应为后期治疗费。对证据二有异议，认为没有载明交通费用途，且火车票有李燕、黄红清的名字，不是本人乘坐所发生的交通费，交通费次数过多，与就医不相符合。对证据三湖北中真司法鉴定意见部分有异议，认为治疗中无过错，中医院在治疗过程中参与度为40%有异议，误工时间在鉴定前一日止有异议，引用规定自相矛盾，后期治疗费7000元予以认可；对县人民医院鉴定意见部分持异议，对九级伤残认可，认为护理费、误工费、后续治疗费与中真鉴定相矛盾，且扩大了费用，是单方委托，申请鉴定人为湖北君兆律师事务所；对鉴定费发票仅认可一份发票，县人民医院鉴定费的800元发票不认可；另外，交通费1000元系连号发票且费用过高。对证据四无异议，但住所地址为东新乡。对证据五无异议。被告所举证据经原告质证，原告对其所举证据一无异议，对证据二中医院垫付费用18234.59元予以认可，对会诊费3500元不予认可。
根据证据的真实性、关联性、合法性特征，本院认为，原告所举证据一系医院病历及医疗费发票，能够证实原告住院治疗情况及原告个人所支出的医疗费用为4033.22元【县人民医院15234.59元费用为被告垫付（其中8860元应为农合报销部分，个人仅需承担6374.59元），2015年8月5日金额为160元的发票应属于后续治疗费】，另外，经调查，“家宏”两字属笔误，因此，该证据应予认定；证据二因交通费系实际发生，本院酌定为800元；证据三中县人民医院司法鉴定意见因是单方委托，故以湖北中真司法鉴定意见为准，对该份鉴定意见及鉴定费发票7000元本院予以认定；交通费1000元发票因系连号发票，没有具体起止点及用途，不符合证据特征，不予认定；证据四系李燕、李娜的户籍信息，能够证实李燕的出生日期为1999年4月17日；李娜的出生日期2001年1月10日出生，且经被告质证无异议，本院予以认定；证据五系国家机关出具的证明，虽然房产证上的名字为“李家宏”，但经法庭调查与“李加红”系同一人，该证据能够证实原告购房及居住在城镇的事实，且经被告质证无异议，本院予以认定，因此，原告的相关赔偿标准应按城镇户籍标准计算。被告所举证据一系卫生局颁发的执业证明，能够证实李加存医生的职业资格，予以认定；证据二系被告为原告所垫付的费用18234.59元（其中县人民医院费用15234.59元、中医医院费用1000元、营养费2000元），且经原告质证无异议，予以认定。营养费系被告主动垫付，原告对此费用也无异议，本院予以确认；对于会诊费3500元，因没有提供正式的发票，本院不予认定。
根据本院确认的上述证据，结合庭审调查及当事人陈述，本案的基本事实是：2014年3月29日下午3时左右，原告李加红在大悟县城关镇刘湾村某建筑施工时从2米高处跌下，左足受伤，后被送往被告大悟县中医医院住院治疗6天，主治医生李加存对原告受伤部位进行石膏固定。原告回家后仍感伤处疼痛。为此，原告先后在武汉中南医院、武汉协和医院、湖北省人民医院检查，医生经检查建议手术治疗。在上述治疗过程中，原告个人共花费医药费4033.22元。2014年8月28日，原告再次到大悟县中医医院康复科住院治疗8天，大悟县中医医院为其垫付了医药费1000元。2014年10月1日，原告入住大悟县人民医院，经李加存医生介绍外聘武汉中南医院教授对其进行手术治疗，原告共住院治疗30天，大悟县中医医院为其垫付了医药费15234.59元、营养费2000元。2015年7月31日，原告的伤情经湖北中真司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：大悟县中医医院在对李加红的治疗过程中存在治疗方式欠妥当，告知不全面的过错，其过错参与度为40%，伤残等级为九级，误工时间在鉴定前一日止，住院时间可视同护理时间，后续治疗费用7000元。
另查明，原告婚后于1999年4月17日生育大女儿李燕，于2001年1月10日生育小女儿李娜，均在城镇居住、生活。
综上，原告因身体受到伤害所支出的费用为医疗费20267.81元（4033.22＋1000＋15234.59）、交通费800元、误工费55938.92元（41754÷365×489）、护理费3463.22（28729÷365×44）、住院期间伙食补助费2200元（50×44）、营养费2000元、残疾赔偿金99408元（24852×20×20%）、后续治疗费7000元、被抚养人生活费10008.6元（16681×2÷2×20%＋16681×4÷2×20%）、鉴定费7000元，总计208086.55元。
本院认为，原告因身体受到伤害到被告医院进行诊治，双方之间形成医疗服务合同关系，被告本应严格按照相关医疗行为规范对原告的伤情进行诊治，但被告在对李加红的治疗过程中却存在治疗方式欠妥当，告知不全面的过错，使原告身体受到一定的伤害，经鉴定，其过错参与度为40%，因此，原告要求被告赔偿因医疗损害而造成的经济损失的诉讼请求，本院应予支持。根据被告的过错参与度，原告因治疗而产生的各项费用应由被告方承担40%的赔偿责任，即扣除农合报销部分，被告应当承担原告的经济损失61456.03元【（208086.55－8860）×40%－18234.59】。另外，原告因身体损伤程度构成九级伤残，其精神上受到一定的创伤，根据伤残等级，结合被告的过错参与度，本院酌定由被告承担5000元的精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告大悟县中医医院赔偿原告李加红经济损失61456.03元。
二、被告大悟县中医医院赔偿原告李加红精神损害抚慰金5000元。
上述赔偿款项于本判决生效后五日内履行。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费650元，由被告大悟县中医医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。
审判员 高翔
二〇一五年十一月二十六日
书记员 李健
附相关法条：
1、《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的、交易习惯履行通知、协助、保密义务。
第一百零七条当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
2、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。