四川省武胜县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）武胜民初字第1488号
原告何朝斌，男，生于1956年5月27日。
委托代理人何延虎（原告何朝斌之子），生于1981年12月6日。
委托代理人陈刚，四川三合律师事务所律师。
被告唐云华，男，生于1962年10月8日。
被告阳光财产保险股份有限公司重庆市分公司。
负责人刘立，总经理。
委托代理人徐剑，重庆需见律师事务所律师。
原告何朝斌诉被告唐云华、阳光财产保险股份有限公司重庆市分公司（简称阳光财保重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月5日受理后，依法由简易程序转为普通程序，于2014年4月17日、6月25日两次公开开庭进行了审理。原告何朝斌的委托代理人何延虎、陈刚，被告唐云华，被告阳光财保重庆分公司的委托代理人徐剑均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告何朝斌诉称：2013年7月22日6时许，原告何朝斌驾驶川JT25**号华骏牌正三轮载货摩托车，与被告唐云华驾驶的渝B2B1**号福田牌轻型普通货车相撞，造成原告何朝斌受伤的交通事故。武胜县公安局交通管理大队认定原告何朝斌、被告唐云华负同等责任。原告何朝斌伤后入住武胜县人民医院治疗，于2013年12月23日出院，用去治疗费125860.03元。原告何朝斌经广安世纪司法鉴定中心鉴定，其伤残等级为3级、4级、10级，续医费19000元、后续治疗时限2个月、住院护理时限约428天、大部分护理依赖。现提起诉讼，请求判令：原告何朝斌的医疗费126590元（含鉴定检查费730元）、续医费19000元、残疾赔偿金357888元（22368元／年×20年×80%）、精神抚慰金40000元、误工费54000元（7个月＋2个月）、交通费2300元、护理费49220元［（41795元÷365天）×428天］、住院伙食补助费6420元（30元×214天）、营养费6420元（30元×214天）、护理依赖费336060元（28005元×80%×15年），以上共计997898元，由被告阳光财保重庆分公司在强制保险赔偿限额内赔偿12万元，被告唐云华赔偿438949元，余下438949元原告何朝斌自行承担。鉴定费、诉讼费由被告承担。
被告阳光财保重庆分公司辩称：对本次交通事故的事实及责任认定没有异议。渝B2B1**号事故车在本公司投保机动车强制保险、商业第三者责任险（含不计免赔）是事实。原告何朝斌申请先予执行医疗费，本公司已汇款10万元到法院帐户上，这10万元在本公司应赔款中扣减。原告何朝斌系农村居民，不符合按城镇标准计算相关费用。原、被告负同等责任，本公司不赔偿精神抚慰金。鉴定费和诉讼费本公司不承担。
被告唐云华辩称：对事故事实及责任认定没有异议，本人给原告何朝斌预付医疗费和汇款共计19000元，要求一并处理。
经审理查明：2013年7月22日6时许，原告何朝斌驾驶川JT25**号华骏牌正三轮载货摩托车，由武胜县沿口镇往广安方向行驶。6时20分，当车行驶到省道304线161Km＋800m处，在左转弯过程中，与对向行驶由被告唐云华驾驶搭乘张洪博、罗秀兰等人的渝B2B1**号福田牌轻型普通货车相撞，造成原告何朝斌及渝B2B1**号货车上的乘车人张洪博、罗秀兰受伤两车受损的交通事故。2013年8月12日，武胜县公安局交通管理大队以武公交认字（2013）第113号作出道路交通事故认定书，认定原告何朝斌驾驶机动车左转弯时未让直行车辆先行负事故同等责任，被告唐云华驾驶机动车行经危险路段未降低速度且无预见性措施，未确保安全负事故同等责任，乘车人张洪博、罗秀兰无违法行为无责任。
原告何朝斌受伤后，被送入武胜县人民医院治疗，诊断为：1、双侧颞及右侧侧脑室旁脑挫裂伤并脑内血肿；2、弥散性轴索损伤、原发性脑干损伤；3、左侧额颞顶部硬膜下血肿；4、外伤性蛛网膜下腔出血；5、右侧胫腓骨开放性骨折。经ICU抢救、脑外科治疗、行右胫腓骨陈旧性开放性粉碎性骨折胫骨切开复位内固定＋异体骨植骨术手术等治疗，住院154天于2013年12月23日出院，出院医嘱：1、继续卧床休息2月。2、门诊每月随访并复片一次。3、骨折愈合后来院取内固定（约需费用7000元）。4、脑外科情况必要时由脑外科处理。5、适当加强患肢功能锻炼，防止肌肉萎缩。上述治疗，原告何朝斌支付住院医疗费用125860.03元，其中被告唐云华预交8000元，通过中国建设银行汇款给原告何朝斌11000元。
2014年2月19日，原告何朝斌委托广安世纪司法鉴定中心对其致残程度、后续医疗费、后期治疗时限、护理依赖、护理时限进行评定。该鉴定中心以广世司鉴（2014）临鉴字第263号作出鉴定意见书，鉴定结论为：1.被鉴定人何朝斌的伤残程度为三级（四肢瘫）、十级（4肋以上骨折或2肋以上缺失）；2.被鉴定人何朝斌的后续医疗费用约需19000元［瘫痪二年内的检查、治疗费用（500元／月×24个月）12000元＋取出其内固定钢板的费用7000元］；3.被鉴定人何朝斌取出其内固定钢板的治疗时限约需2个月；4.被鉴定人何朝斌护理依赖的程度为大部分护理依赖；5.被鉴定人何朝斌第一次住院154天、第二次住院取出其内固定钢板的治疗时限约需2个月、护理时限共计约428天（154天×2人／天＋60天×2人／天）。此次鉴定，原告何朝斌支付鉴定费1800元。
2014年3月27日，原告何朝斌再次委托广安世纪司法鉴定中心鉴定对其致残程度进行鉴定，该鉴定中心以广世司鉴（2014）临鉴字第436号作出鉴定意见书，其鉴定结论是在广世司鉴（2014）临鉴字第263号鉴定意见书的基础上，增加了1个4级［中度智力缺损（智商49以下）］。此次鉴定原告何朝斌支付鉴定费700元，因鉴定而产生的检查费662元。
诉讼中，被告阳光财保重庆分公司对上述鉴定结论有异议申请重新鉴定，本院依法委托南充通正司法鉴定中心鉴定。2014年6月10日，南充通正司法鉴定中心以南通司临鉴中心（2014）临鉴字第1062号作出鉴定意见书，结论为：一、何朝斌的伤残程度评定如下：1、颅脑损伤后四肢瘫，双下肢肌力Ⅳ级以下，评定为肆级伤残；2、颅脑损伤后中度智力缺损，评定为肆级伤残；3、右第4—8肋、左第6肋骨折，评定为拾级伤残。二、住院期间前半期酌定贰人护理，后半期壹人护理；出院后酌定需要大部分护理依赖，护理时限酌定10—15年。此次鉴定，被告阳光财保重庆分公司支付鉴定费及其实支费共计4200元。
另查明：川JT25**号华骏牌正三轮载货摩托车属原告何朝斌所有，从2011年4月至2013年7月，在武胜县沿口镇“重庆六建·武胜富源世家项目部”自带车进行材料运转工作，其租住武胜县沿口镇柳堡街锦馨花园D—6—2号符勇所有的住房。
还查明：被告唐云华驾驶的渝B2B1**号福田牌轻型普通货车，在被告阳光财保重庆分公司投保了机动车交通事故强制保险和商业第三者责任保险（含不计免赔），其保险期限自2013年3月27日至2014年3月26日止，死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元，商业第三者责任保险限额50万元。
事故发生后，原告何朝斌向本院申请先予执行，本院作出（2013）武胜民初字第3361号民事裁定书，裁定先予执行被告阳光财保重庆分公司人民币10万元，原告何朝斌已领取了7万元。
审理中，被告财保重庆分公司建议在医疗费中扣出强制保险赔偿限额1万元后，按20%比例剔除非国家基本医疗保险诊疗项目费用，原告何朝斌的代理人陈刚、何延虎，被告唐云华均同意。
以上事实，有原告何朝斌向法庭提供的：户口本复印件、阳光财保重庆分公司基本情况打印件、武公交认字（2013）第113号道路交通事故认定书、商业险保单复印件、报案记录打印件、（2013）武胜民初字第3361号民事裁定书（撤诉）、住院病历、住院费用结算票据、广世司鉴（2014）临鉴字第263号、436号鉴定意见书各1份、南充市第二人民医院脑电形图报告、瑞文智力测验、鉴定费发票2张、南充精神卫生院门诊检查费票据3张、证明3份、租房协议2份、房产证复印件、调查笔录2份、情况说明3份、交通费票据，被告阳光财保重庆分公司向法庭提供的：（2013）武胜民初字第3361号民事裁定书复印件（先予执行医疗费10万元）、（2013）武胜法执字第643号执行通知书，被告唐云华向法庭提供的：驾驶证、行驶证复印件、预交款收据1张、建行汇款小票5张、强制保险保单、商业险保单复印件，本院委托南充通正司法鉴定中心作出的南通司临鉴中心（2014）临鉴字第1062号鉴定意见书，经庭审举证、质证，其具有客观性、合法性、关联性，可以作为本案认定上述事实的依据。
本院认为：公民享有生命健康权，侵害公民生命健康权并造成损害的，应当承担赔偿责任。被告唐云华驾驶车辆发生交通事故致使原告何朝斌受伤，应当承担相应的赔偿责任。武胜县公安局交通管理大队以武公交认字（2013）第113号道路交通事故认定书认定此次事故被告唐云华、原告何朝斌负同等责任，原、被告双方无异议，且符合相关法律规定，本院予以认可。本院认定赔偿比例为5：5。
被告唐云华所有的渝B2B1**号福田牌轻型普通货车，在被告阳光财保重庆分公司投保了机动车交通事故强制保险和商业第三者责任险以及不计免赔险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，被告阳光财保重庆分公司应在机动车强制保险赔偿限额12万元内先行赔付，不足部分，再在商业第三者责任保险限额50万元内按5：5比例赔付。
原告何朝斌虽系农村居民，但其提供的证据以及出庭作证的证人证明，其以自有的载货摩托车在位于武胜县县城所在地的“重庆六建·武胜富源世家项目部”进行材料运转工作，其租住县城所在的武胜县沿口镇柳堡街锦馨花园D—6—2号符勇所有的住房，上述证据符合农村居民按城镇居民标准计算相关费用标准，故其主张按城镇居民标准计算相关赔偿费用符合法律规定，本院予以支持。
原告何朝斌提供的广安世纪司法鉴定中心的2份鉴定意见书，系原告何朝斌自行委托鉴定，诉讼中被告阳光财保重庆分公司对鉴定提出异议申请重新鉴定，本院依法委托南充通正司法鉴定中心对原告何朝斌的伤残程度、续医费等事项作出的鉴定意见书，鉴定程序公正，本院予以采用，对广安世纪司法鉴定中心作出的鉴定意见，其中的续医费19000元、取内固定钢板的治疗时限60天，原、被告双方均无异议，本院予以采用。
原告何朝斌主张的医疗费126590元，其中的3张门诊票据金额662元，系鉴定时产生的检查费用，应计算在鉴定实支费中，故根据原告何朝斌提供的住院病历、住院费用结算票据、病人帐页等，本院认定其合理医疗费为125860.03元。原告何朝斌、被告唐云华同意被告阳光财保重庆分公司的意见“在医疗费中扣出强制保险赔偿限额1万元后，按20%比例剔除非国家基本医疗保险诊疗项目费用”，本院予以认可，剔出部分23172元，应由被告唐云华和原告何朝斌按5：5比例分摊，即分别承担11586元。
原告何朝斌主张的住院伙食补助费6420元［30元×（154天＋60天）］、续医费19000元，原、被告双方均无异议，本院予以认可。
原告何朝斌主张的营养费过高，根据其伤情本院合理认定4280元［20元×（154天＋60天）］。
原告何朝斌主张的护理费过高，根据本院委托鉴定的意见，本院合理认定住院期间的护理费18480元［80元×（77天×2人＋77天×1人）］；出院后的护理费291252元（28005元×80%×13年），护理费共计309732元。原告何朝斌主张取内固定期间的护理费，已含在出院后的护理费中，故此请求本院不予支持。
原告何朝斌主张的误工费过高，本院认定误工时间从受伤之日起至第一次鉴定前一日止计217天，按运输行业每天143元（52331元÷365天）计算，金额为31031元。
原告何朝斌主张的残疾赔偿金过高，根据伤残等级，按城镇标准计算，本院认定339993.60元（22368元×20年×76%）。
原告何朝斌主张的交通费，本院酌情认定1000元。
原告何朝斌主张的精神抚慰金过高，根据伤残等级，本院合理认定18000元。
原告何朝斌自行委托鉴定产生的鉴定费和鉴定检查费共计3162元（2500元＋662元），以及本院委托鉴定产生的鉴定费及实支费4200元，共计7362元，根据责任比例，由原告何朝斌、被告唐云华各负担3681元。
被告阳光财保重庆分公司被武胜县人民法院先予执行的医疗费10万元，被告唐云华预交的医疗费和汇给原告何朝斌的款共计19000元，在其应赔偿的费用中扣减。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、原告何朝斌的合理医疗费125860.03元、住院伙食补助费6420元、营养费4280元、续医费19000元，以上共计155560.03元，由被告阳光财产保险股份有限公司重庆市分公司赔偿71194元（交强险10000元、商业第三者险61194元），由被告唐云华赔偿11586元，原告何朝斌自行承担72780元；
二、原告何朝斌住院期间护理费18480元、出院后的护理费291252元、误工费31031元、残疾赔偿金339993.60元、精神抚慰金18000元、交通费1000元，以上共计699756.60元，由被告阳光财产保险股份有限公司重庆市分公司赔偿404878.30元（交强险110000元、商业第三者险294878.30元），原告何朝斌自行承担294878.30元；
三、原告何朝斌两次鉴定产生的鉴定费及实支费共计7362元，由原告何朝斌、被告唐云华各负担3681元；
四、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市分公司已先予支付的医疗费10万元，在其应赔偿的费用中扣减；
五、被告唐云华预交的医疗费和汇给原告何朝斌的款共计19000元，在其应赔偿和负担的费用中扣减；
六、驳回原告何朝斌的其他诉讼请求。
上述债务，义务人应于本判决生效之日起十日内履行给付完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。
案件受理费13778元，由原告何朝斌负担7180元（已交纳500元），被告唐云华负担6598元。
如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院或四川省广安市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。同时预交上诉案件受理费，逾期未预交又不提出缓交申请的，依法按自动撤回上诉处理。
审 判 长 金永红
代理审判员 钱 军
人民陪审员 袁国礼
二〇一四年七月一日
书 记 员 余 丽
附：《中华人民共和国侵权责任法》
第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”
第四十八条：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条“公民享有生命健康权”、
第一百一十九条“侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；……”、
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。