福建省宁德市蕉城区人民法院民 事 判 决 书（2015）蕉民初字第6540号原告陈晓敏，女，1986年9月16日出生，汉族，住福建省泉州市丰泽区，委托代理人吴远方，福建正联律师事务所律师。被告王贻祥，男，1964年7月25日出生，汉族，住福建省宁德市，被告宁德市东侨市政建设投资有限公司，住所地福建省宁德市东侨经济开发区金港名都A区四号楼五层。法定代表人许洪春，总经理。被告郭鲁，男，1973年1月18日出生，汉族，住福建省福安市，被告福建省宁德市汽车运输有限公司福安客运分公司，住所地福建省福安市城关新华南路13号。负责人郑长洪，经理。委托代理人徐鸿飚，福建平达律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司，住所地福建省宁德市蕉城南路9号，组织机构代码85746049-5。负责人陈鸿宇，经理。委托代理人廖翔华，福建之秀律师事务所律师。原告陈晓敏与被告王贻祥、宁德市东侨市政建设投资有限公司（以下简称东侨建设投资公司）、郭鲁、福建省宁德市汽车运输有限公司福安客运分公司（以下简称福安客运分公司）、中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司（人保蕉城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月7日立案受理后，依法组成由审判员冯秀庚担任审判长，人民陪审员林雯、陈芬参加的合议庭，于2016年4月29日、5月10日公开开庭审理本案。原告陈晓敏及委托代理人吴远方、被告福安客运分公司的委托代理人徐鸿飚、被告人保蕉城支公司的委托代理人廖翔华到庭参加诉讼，被告王贻祥、东侨建设投资公司、郭鲁经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告陈晓敏诉称：2007年10月17日9时26分，被告王贻祥驾驶闽Ｊ×××××号轿车从宁德漳湾往福州行驶，行经沈海高速（闽）A道142KM+300M时，超车后突然向右拐入主车道，造成唐洪彬驾驶的黑Ｂ×××××（黑Ｒ×××××）号重型半挂牵引车避险不及，碰撞该车后拐入超车道，同时被告郭鲁驾驶闽Ｊ×××××号大型普通客车超速行驶，遇险措施不当，追尾碰撞唐洪彬驾驶的大挂车左尾部，造成客车上乘员原告、吴贵花、王廷森受伤及三车损坏的交通事故。事故发生后，原告的伤情经治疗后鉴定为九级伤残，且留下严重的后遗症，导致原告在第一次出院后又分别于2015年8月6日、2015年10月6日两次住院治疗。根据医疗机构的建议，原告出院后需增加营养，继续休息一个月。福建省交警总队直属高速公路支队宁德一大队于2007年11月8日作出第200730009号《交通事故认定书》，认定被告王贻祥应负本事故主要责任，被告郭鲁应负本事故次要责任，唐洪彬不负事故责任。另外据了解，闽Ｊ×××××号轿车的所有人是被告东侨建设投资公司，其交强险和商业三者险投保于被告人保蕉城支公司处，闽Ｊ×××××号大型普通客车的所有人是被告福安客运分公司。请求判令被告赔偿原告损失共计56956.26元。被告福安客运分公司辩称：1.被告已对原告的损失进行全面的赔偿，原告现提出治疗费用赔偿没有依据。根据（2009）蕉民初字第1218号民事调解书，被告及其他赔偿义务人赔偿了原告包括残疾赔偿金在内的所有损失，而残疾赔偿金的支付确认了原告已经治疗终结，且对原告因伤残可能导致的其他症状都在残疾赔偿金中一并给予赔偿，现原告再次提出治疗费用没有依据。2.原告的诉求不属于继续治疗费。后续治疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需第二次治疗所需要的费用。原告的病症为“左跟骨慢性骨髓炎”，现原告没有证据证实骨折一定会引起骨髓炎，且骨髓炎不属于遗留功能障碍确需再次治疗的情形。原告自骨折治疗终结至今已经时过6年左右的时间，也不存在伤情尚未恢复的情形，因此，原告的诉求不属于继续治疗费用。被告人保蕉城支公司辩称：1.根据（2009）蕉民初字第1218号民事调解书第五条，本案应追加事故无责车辆黑Ｂ×××××（黑Ｒ×××××）重型半挂牵引车的所有人及其保险公司作为本案被告参加诉讼。被告如果应承担本案原告损失赔偿的话，应先扣除上述车辆的交强险限额部分（有两份交强险，一份交强险无责的医疗费限额为1600元，伤残限额为10000元，财产限额为400元）。2.根据（2009）蕉民初字第1218号民事调解书，本案被告的交强险保险赔偿限额58000元（其中医疗费限额和伤残赔偿金限额50000元）已经全部赔偿给原告。被告的商业三者险限额为200000元，其中的151792.55元已经赔偿给原告。本案的事故责任承担情况为王贻祥主要责任、郭鲁次要责任、唐洪彬无责任，原告无责任。3.本案原告治疗的疾病“左小腿慢性脊髓炎”与原交通事故之间没有直接的因果关系，因此原告的主张缺乏事实与法律依据，依法应予以驳回。如果在法律上存在一定的因果关系的话，应对参与度进行鉴定，以明晰当事人的民事责任。4.退一步讲，原告的主张存在缺乏事实与法律之处。经审理查明，原、被告双方对事故认定书认定的事故发生经过及责任比例、肇事车辆的投保情况、本起事故发生在保险期限内、被告人保蕉城支公司于原告第一次诉讼中在交强险赔偿限额内支付58000元，商业三者险赔偿限额内支付151792.55元的事实无异议，本院予以认定。另查明，本起交通事故中，车牌号为黑Ｂ×××××（黑Ｒ×××××）重型半挂牵引车为无责车辆，原告在本案中并未对其主张权利，因此，无责车辆所应承担的赔偿份额在赔偿总额中应当予以相应扣减，原告可就此项损失另行起诉。本案双方争议焦点为：一、关于原告损失与事故是否存在因果关系的问题。二、关于原告主张赔偿项目依据、计算标准及赔偿数额认定的问题。一、关于原告损失与事故是否存在因果关系的问题。原告陈晓敏认为：本次原告因左跟骨骨髓炎受伤住院治疗，骨髓炎是因为事故受伤后治疗过程中引发的，与事故存在因果关系。并出示2007年和2008年的住院病案、鉴定意见书各两份予以证明。被告福安客运分公司质证认为：从病案以及鉴定书上没有看到关于骨髓炎的诊断，故被告认为原告现在的病情与2007年的交通事故之间没有关联性。被告人保蕉城支公司质证认为：同意被告福安客运分公司的质证意见。本院审查认为：原告提供的2008年福建省立医院出院小结出院诊断中有左踝关节骨性关节炎的记录，同时2008年5月22日X光检查报告单中医生亦怀疑存在化脓性骨髓炎病症的可能。结合原告事故后治疗情况及此次治疗的位置，本院认为，原告此次治疗与事故存在因果关系。二、关于原告主张赔偿项目依据、计算标准及赔偿数额认定的问题。原告陈晓敏认为：原告诉请损失均有事实和法律依据，并出示以下证据：1.身份证，证明原告的身份情况；2.道路交通事故认定书，证明本案交通事故的案情及责任承担；3.中国人民解放军第180医院及福建省立医院住院病案、疾病证明书，证明原告的伤情及住院治疗的具体过程；4.中国人民解放军第180医院病人费用清单、福建省立医院住院费用汇总清单、医疗住院收费票据、增值税发票、福安市新型农村合作医疗住院补偿审核单，证明原告花费的医疗费数额及医保已报销的医疗费数额；5.交通费、伙食费发票，证明原告异地住院治疗期间花费的交通费数额及其亲属陪护产生的交通费、伙食费数额；6.居住证，证明原告经常居住地在城镇；7.民事调解书，证明本案被告适格及原告的伤残情况。被告福安客运分公司质证认为：对证据1、2没有异议。对证据3形式要件没有异议，但原告的疾病与交通事故造成的损伤没有必要联系，故产生的费用不应当由被告承担。对证据4中国人民解放军第180医院病人费用清单、福建省立医院住院费用汇总清单、医疗住院收费票据、增值税发票的形式要件没有异议，但是这个费用不应当属于被告应当承担的费用，原告应当举证证明增值税发票确实属于治病过程中必须花费的费用以及为何不是在医院里购买。对福安市新型农村合作医疗住院补偿审核单可以体现原告的部分医疗费用已经经过了报销应当进行扣除，并且证据4的所有费用均不属于被告应当承担的医疗费用。对证据5的交通费用由法院裁定，伙食费不应当承担，因为已经有住院伙食补助费。对证据6的形式要件没有异议，但是与本案无关。对证据7没有异议。被告人保蕉城支公司质证认为：对证据1身份证形式要件无异议。但可以证明原告属于农村居民。对证据2道路交通事故责任认定书形式要件无异议。本案的事故责任为王贻祥主要责任，郭鲁次要责任，唐洪彬无责任，原告无责任。对证据3住院病案、疾病证明书形式要件无异议。但可以证明原告的疾病为“左小腿慢性脊髓炎”，与原交通事故之间没有直接因果关系。对证据4费用清单、医疗住院收费票据增值税发票、福安市新型农村合作医疗住院补偿审核单形式要件无异议。但可以证明原告的医疗费已经得到农村合作医疗的补助，相应数额应予以扣减。同时可以证明原告属于农村居民。对证据5交通费伙食费证据的三性均有异议。对证据6居住证形式要件无异议。对证据7民事调解书形式要件无异议。原告医疗费中的非医保数额为7179.38元，根据保险合同特别约定，不属于保险赔偿范围。并出示人伤费用审核单予以证明。原告陈晓敏质证认为：对保险公司的医保费用审核单的形式要件没有异议，证明目的有异议，保险公司主张非医保不赔属于无效条款。被告福安客运分公司质证认为：非医保不赔条款属于不合理条款。本院审查认为：㈠医疗费、住院伙食补助费和营养费，原告主张医疗费29981.26元、住院伙食补助费2550元、营养费3000元，并提供了出入院记录、医疗费发票、用药清单等予以证明，被告对证据真实性无异议，但认为医疗费应扣除非医保费用7179.38元，住院伙食补助费标准过高，营养费没有依据。本院审查认为，被告主张扣除非医保费用，但被告提供的格式合同等不足以证明其与投保人作出了关于免除赔偿非医保费用约定的第三者商业责任保险合同，其主张不予支持。原告提供的证据足可证实其医疗费为29981.26元。原告两次住院共计51天，住院伙食补助费予以确认。营养费酌定1000元。㈡护理费，原告主张护理费8773元（44896元/年÷12个月÷21.75天×51天），被告认为护理费应按90元/天和实际住院天数计算。本院审查认为，原告实际住院天数51天，护理费予以确认。㈢误工费，原告主张误工费12052元（54235元/年÷12个月÷21.75天×58天），并提供居住证、疾病证明书予以证明。被告认为应按农林牧渔业标准，实际住院天数扣除双休日计算。本院审查认为，居住证符合证据三性，予以采信，可证实原告居住于城镇。原告主张的计算标准未超出法律规定范围，予以支持。原告提供的疾病证明书可证实其出院后需休息一个月，该时间可视为误工期间，其误工费确认为12036元（54235元/年÷365天×81天）。㈣交通费和伙食费，原告主张交通费、伙食费600元。被告认为不予认可。本院审查认为。鉴于原告住院51天，必要的交通费用是存在的，交通费酌定300元。伙食费无证据证实，不予支持。综上所述，本院认为：侵害他人人身权益，应当予以赔偿，事故造成原告再次治疗的经济损失共计54640元，其中：医疗费29981.26元、住院伙食补助费2550元、营养费1000元、护理费8773元、误工费12036元、交通费300元。闽Ｊ×××××号轿车在被告人保蕉城支公司投保了第三者责任强制险和商业第三者责任险，被告王贻祥承担事故主要责任，郭鲁承担事故次要责任。黑Ｂ×××××（黑Ｒ×××××）重型半挂牵引车为无责车辆，无责车辆两份交强险赔偿限额为23200元，该款原告可另行起诉。不足部分31440元（54640元-23200元）由有责车辆按过错比例承担，被告人保蕉城支公司应实际支付原告赔偿款22008元（31440元×70%），福安客运分公司作为雇佣单位应支付赔偿款9432元（31440元×30%）。被告王贻祥、东侨建设投资公司、郭鲁未到庭，依法予以缺席判决。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司应于本判决生效之日起三日内赔偿原告陈晓敏经济损失22008元。二、被告福建省宁德市汽车运输有限公司福安客运分公司应于本判决生效之日起三日内赔偿原告陈晓敏经济损失9432元。三、上述款项直接汇入陈晓敏帐号为62×××48的中国建设银行福安前进支行帐户。四、驳回原告陈晓敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1224元，原告陈晓敏负担638元，被告中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司负担536元，由被告福建省宁德市汽车运输有限公司福安客运分公司负担50元（注：被告的案件受理费均已由原告垫付，被告将应缴费用与赔偿款一并汇给原告即可）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。审 判 长  冯秀庚人民陪审员  林 雯人民陪审员  陈 芬二〇一六年五月二十四日书 记 员  林 娟执行申请提示：本判决的申请执行期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。申请执行的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。本判决有关法条：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产人身的，应当承担民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部份，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与实际发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。