云南省楚雄市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）楚民初字第2037号
原告杨自兰，女，49岁，汉族，初中文化。
诉讼代理人孔兴荣，男，50岁，汉族，初中文化（特别授权）。
原告窦石秀，女，69岁，汉族，无文化。
二原告共同诉讼代理人易德芬，楚雄腾达法律服务所法律工作者（特别授权）。
被告楚雄经开医院有限公司。
诉讼代理人李峻，云南兴彝律师事务所律师（特别授权）。
诉讼代理人邱娅楠，云南兴彝律师事务所律师（特别授权）。
原告杨自兰、窦石秀与被告楚雄经开医院有限公司（以下简称：经开医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年8月18日受理后，依法组成合议庭，于2015年10月16日、2016年1月14日公开开庭进行了审理。原告杨自兰的诉讼代理人孔兴荣及二原告共同诉讼代理人易德芬，被告经开医院的诉讼代理人李峻、邱娅楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨自兰、窦石秀诉称，2012年4月12日原告杨自兰到被告经开医院门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，医生给予抗感染，抗病毒等对症治疗。护士在给原告右侧臀部肌注复方氨比巴比妥注射液过程中，原告感到右侧臀部酸痛，麻木，右下肢活动困难。当天就赶到楚雄州人民医院就诊，诊断为右侧坐骨神经损伤，住院51天，花费医药费22410.99元。原告在楚雄州医院出院后于2012年6月3日到楚雄州中医院接受治疗，诊断为右侧坐骨神经损伤，住院43天，花费医疗费4669.90元，于2012年7月15日出院回家休养。原告于2013年6月3日至2013年7月3日到昆明医科大学第二附属医院进行治疗，诊断为右侧坐骨神经注射性损伤，住院30天，花费医疗费45248.23元。原告于2013年8月8日再次入住昆明医科大学第二附属医院进行康复治疗，住院29天，花费医疗费48973.70元。而后原告回家休养持续性治疗，先后做了针灸、电疗、中药外包等治疗手段，2015年8月3日至10日原告再次到楚雄州医院进行了一次检查和治疗，到起诉时原告经历了3年零4个月的持续性治疗，而患上了抑郁，到现在仍然行走困难。2015年6月16日，经楚雄彝族自治州医学会医疗事故技术鉴定为杨自兰病例属于三级丁等医疗事故，被告经开医院承担完全责任，原告的伤情经楚雄正源司法鉴定中心鉴定为七级伤残。被告经开医院在为原告提供医疗服务中的过失行为，与原告的损害后果之间存在因果关系。特向法院起诉，请求依法判令：由被告经开医院赔偿原告各项经济损失共计937837.88元，其中：医疗费155126.30元、住院伙食补助费15300元（153天×100元／天）、营养费3060元（153天×20元／天）、陪护费65374.24（262天×249.52元／天）、误工费293435.52（1176天×249.52元／天）、残疾赔偿金291588（24299元×30年×0.4）、被赡养人生活费24402元、精神抚慰金72897元（24299元×3年）、交通食宿费15157.70元、患者亲属处理医疗事故误工费1497.12元（3天×249.52元／天×2人）。本案诉讼费被告承担。原告杨自兰、窦石秀为证明自己的诉讼主张及其所依据的事实和理由，向本院提交以下证据：1、楚雄州人民医院出院证（2012年4月13日至2012年6月3日）；2、楚雄州人民医院诊断证明；3、楚雄州人民医院住院病人费用清单分类汇总表2页；4、云南省远程可视医学诊疗中心—上海中心临床诊治报告单2页；5、住院病案首页；6、出院记录；7、住院证；8、入院记录4页；9、病程记录2页；10、楚雄州人民医院肌电图诱发电位检查报告2页；11、楚雄彝族自治州人民医院MRI报告单2页、EMS-9经颅多普勒检查报告、楚雄州人民医院彩色多普勒超声诊断报告单、楚雄州人民医院放射影像报告单；12、楚雄彝族自治州中医院出院证（2012年6月3日至2012年7月15日）、诊断证明书、楚雄州中医院住院费用汇总清单5页、入院记录3页、出院记录2页；13、楚雄经开医院处方笺，楚雄经开医院发票；14、昆明医科大学第二附属医院出院证（2013年6月3日至2013年7月3日）、昆明医科大学第二附属医院诊断证明书、出院小结、昆明医学院第二附属医院病人细目汇总统计表2页、昆明医科大学第二附属医院康复医学科住院病历6页，昆明医学院第一附属医院肌电图诱发电位检查报告单、就诊病历、昆明医科大学第二附属医院出院证（2013年8月8日至2013年9月6日），昆明医科大学第二附属医院诊断证明书、出院小结、昆明医学院第二附属医院病人细目汇总统计表3页、住院病案首页2页、住院证、出院小结、昆明医科大学第二附属医院康复医学科住院病历6页、昆明医科大学第二附属医院放射科特殊检查报告单、昆明医科大学第二附属医院CT诊断报告、昆明医科大学第二附属医院MRI检查报告、彩超检查图文报告单、经颅多普勒超声检查报告单、电子肠镜诊疗记录、心电图报告单、昆明医科大学第二附属医院二部血液常规检验报告单、昆明医科大学第二附属医院检验报告4页、昆明医科大学第二附属医院二部粪便检验报告单、昆明医科大学第二附属医院长期医嘱单2页、临时医嘱单2页、昆明医科大学第二附属医院肌电图诱发电位报告3页（共计86页）；15、楚雄州人民医院发票8张、楚雄州中医院住院发票1张、楚雄州中医院发票30张、昆明电极片费、昆明医科大学第二附属医院门诊收费收据9张、昆明医科大学第二附属医院12张、昆明医科大学第二附属医院住院发票1张、楚雄州人民医院收费收据、楚雄州中医院收费收据233张、附一院收费收据6张、附二院收费收据14张、昆明电极片费及购药费4张、经开医院收费收据2张、附二院、省中医院、州医院、州中医院药费、诊疗费收据15张，附二院、州医院、州中医院、经开医院收费收据16张、州中医院、市医院收费收据45张，州中医院、市医院、经开医院收费收据23张（67页，共计220张）；16、昆明住宿收据5张、加油发票14张、高速公路过路费发票14张、打车发票（昆明）8张、打车发票（楚雄）34张、停车费（昆明）90张；17、楚雄医鉴字（2015）10号医疗事故技术鉴定书；18、楚正司鉴字（2015）第0478号司法鉴定书；19、房屋所有权证、国有土地使用证、商品房购销合同；20、个体工商户营业执照；21、证明。
被告经开医院辩称，一、经楚雄州医学会鉴定，原告杨自兰的病例属于三级丁等医疗事故，根据《医疗事故分级标准（试行）》的规定，原告的伤残等级应为九级伤残；二、因原告杨自兰伤残等级认识错误，原告的赔偿请求远远高于法律规定的赔偿标准。1、原告主张的陪护费偏高，应按照2014年居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资来计算，应为每日111.79元，2、误工费偏高，原告先后住院153天，门诊93天，理疗误工20天，来往交通误工33天，共计误工299天。原告主张的误工时间明显违背生活常理和客观实际。且误工费主张的标准过高，本案中原告没有提供完税证明，不能举证证明其最近三年的平均收入状况，应当按照云南省2014年国有经济单位在岗职工平均工资54368元计算；3、原告主张的残疾赔偿金过高，根据相关司法解释残疾赔偿年限应按二十年计算，且根据楚雄州医学会鉴定，原告为三级丁等医疗事故，对应残疾等级为九级，原告的主张明显偏高；4、被赡养人生活费偏高，根据相关司法解释，被扶养人无劳动能力，又无其他生活来源的，计算二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，原告窦石秀68岁，对是否没有劳动能力原告未提交证据证明，即使满足标准，计算年限也应当为12年；5、原告主张的精神损害抚慰金偏高，缺乏法律依据，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定：精神抚慰金包括以下方式：致人残疾的，为残疾赔偿金。原告已经主张了高额的残疾赔偿金，再另行主张精神抚慰金，缺乏法律依据。综上，原告主张的巨额赔偿明显存在夸大事实的情形，其赔偿请求远远高于法律规定的标准和实际产生的合理费用，请求法院公正裁判。被告经开医院针对其答辩理由未向本院提交证据。
根据庭审和质证，本院确认本案法律事实如下：2012年4月12日原告杨自兰到被告经开医院门诊就诊，被告经开医院对原告杨自兰右侧臀部进行肌肉注射，后原告感到右侧臀部酸痛，麻木，右下肢活动困难。于2012年4月13日到楚雄州人民医院治疗，经诊断为：右侧坐骨神经损伤，住院治疗51天；2012年6月3日至2012年7月15日到楚雄州中医院住院治疗，经诊断为：右侧坐骨神经损伤，住院43天；2013年6月3日至2013年7月3日到昆明医科大学第二附属医院住院治疗，经诊断为：右坐骨神经注射性损伤，住院30天；2013年8月8日至2013年9月6日到昆明医科大学第二附属医院住院治疗，经诊断为：1、右坐骨神经注射性损伤、2、抑郁情绪，住院29天。2012年6月13日至2015年8月间，被告经开医院共支付原告杨自兰住院、门诊及购药费153596.49元，昆明住院期间陪护人员住宿费、交通费。
2015年6月16日楚雄彝族自治州医学会出具楚雄医鉴字（2015）01号医疗事故技术鉴定书鉴定：“杨自兰病例属于三级丁等医疗事故，楚雄经开医院承担完全责任”。2015年6月23日原告杨自兰的损伤经楚雄正源司法鉴定中心鉴定，并出具楚正司鉴字（2015）第0478号司法鉴定意见书，鉴定意见为：杨自兰的伤残程度为七级伤残。在诉讼过程中，被告经开医院向本院申请要求对原告杨自兰的伤残等级进行重新鉴定，原、被告双方同意进行重新鉴定，本院于2015年10月16日委托昆明医科大学司法鉴定中心对原告杨自兰的伤残等级进行鉴定。2015年12月7日昆明医科大学司法鉴定中心出具昆医大司法鉴定中心（2015）（临床）鉴字第3226号司法鉴定意见书：“杨自兰此次损伤重新鉴定为九级伤残”。被告经开医院支付鉴定费2300元。
另查明，原告窦石秀系杨自兰母亲，共生育四个子女子。
根据双方当事人的诉辩主张及庭审和质证，本案争议焦点为：原告杨自兰、窦石秀经济损失的计算标准及赔偿范围是否符合法律规定。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告杨自兰到被告经开医院接受治疗，双方形成医患关系，根据楚雄彝族自治州医学会出具的楚雄医鉴字（2015）01号医疗事故技术鉴定书，鉴定意见为，被告经开医院在为患者杨自兰提供医疗服务活动中，存在医疗过失行为，且该过失行为与杨自兰右侧坐骨神经损伤的后果之间存在因果关系，被告经开医院对原告杨自兰的损害后果承担完全责任。原告杨自兰、窦石秀起诉要求医疗费的诉请，符合法律规定。对住院伙食补助费、营养费的诉请计算标准过高，原告杨自兰提交的证据证实其从事批发零售业，对误工费的诉请本院按照批发、零售业在岗职工平均工资计算，误工天数按照原告住院、门诊天数计算；陪护费按照居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资及原告杨自兰住院天数计算，残疾赔偿金参照重新鉴定后的九级伤残、按照30年进行计算；被扶养人生活费的计算年限按11年计算；因原告杨自兰在昆明住院期间，被告经开医院支付了交通费及陪护人员食宿费，对交通食宿费本院不予支持；患者亲属处理医疗事故误工费与本案无关，本院不予支持；对精神抚慰金的诉请本院酌情支持10000元。重新鉴定费用2300元，被告经开医院自愿承担。原告杨自兰、窦石秀经济损失为：1、医疗费：155262.95元、2、住院伙食补助费4590元（30元／天×153天）、3、营养费3060元（20元／天×153天）、4、护理费17090.1元（111.70元／天×153天）、5、误工费65369元（249.50元／天×262天）、6、残疾赔偿金145794元（24299元×30年×20%）、7、被扶养人窦石秀生活费3319.80元（6036元×11年×20%÷4）、8、精神抚慰金10000元，共计404485.85元。扣除被告经开医院已经支付的153596.49元，被告经开医院还应赔偿原告杨自兰、窦石秀250889.36元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《医疗事故处理条例》第五十条之规定，判决如下：
原告杨自兰、窦石秀各项经济损失共计404485.85元，扣除被告楚雄经开医院有限公司已经支付的153596.49元，被告楚雄经开医院有限公司还应赔偿原告杨自兰、窦石秀250889.36元。
案件受理费5189元，由原告杨自兰、窦石秀承担3801元（已交），由被告楚雄经开医院有限公司承担1388元（未交）。
以上应由被告楚雄经开医院有限公司承担的款项，限于本判决生效后五日内付清，款交本院。
如未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于楚雄彝族自治州中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后的二年内向本院或者本院同级的被执行财产所在地的人民法院申请强制执行。
审 判 长 胡玲娜
人民陪审员 杞顺昌
人民陪审员 赵文明
二〇一六年五月十三日
书 记 员 吴艳姣