北京市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）一中民终字第02232号
上诉人（原审原告）李×。
委托代理人王×1（李×之子）。
被上诉人（原审被告）王×。
上�人李×因赡养纠纷一案，不服北京市海淀区人民法院（2013）海民初字第18854号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。本案现已审理终结。
2013年5月，李×起诉至原审法院称：我与丈夫王×2共有三个儿子，大儿子王×3，二儿子王×，三儿子王×1。王×3于1999年去世，未婚，无子女。王×2于2007年3月4日去世。因赡养费和其它家庭矛盾，王×与妻子尹×在2010年7月28日办理了假离婚，王×将全部财产，包括房屋、汽车、存款100余万元都给了尹×。王×原有320平方米别墅一栋，存款300多万元，自己还开了一家广告公司，2007年办理病退，在股市有周转资金。2012年李×因患脑瘤多次入院就诊，一共花费3万余元，王×1给了2万余元，而王×的电话始终联系不上，且其从未到医院或家里来看望过。李×曾雇人陪护10余天，花费2000余元。因李×养老后续费用较�，现申请追加赡养费，请求判令王×按月追加赡养费（雇保姆费）200元，并支付李×在海军总医院发生的部分医疗费2000元。
王×辩称：不同意李×的诉讼请求。我目前经济情况异常困难，没有能力为李×支付更多赡养费。我患肝癌多年，2007年4月在北京肿瘤医院第一次接受手术，手术费还是向亲戚朋友借的。术后因丧失劳动能力，申请病退，才得到每月900元的生活补助金。2011年年底李×曾起诉要求我支付赡养费，法院判决我每月支付350元，使得我的生活雪上加霜。2012年，因没能力交住院押金，我曾一度停止治疗。2012年我因住院就医共产生医疗费41617元，自费8960元。因没有钱连续治疗，2013年我的病情进一步恶化，进行了第二次肿瘤清除术，共计发生医疗费91720元，自费17180元。母亲李×是海淀某厂退休人员，每月退休金近2000元，医疗报销比例达90％左右。王×1在某大�工作，每月收入4000至5000元，应具备承担更多赡养义务的经济能力。请求法院考虑我的经济状况驳回李×的诉讼请求。
原审法院审理后确认：虽李×2011年曾起诉要求王×给付赡养费及已发生的医疗费，但李×在2012年又因垂体腺瘤住院手术，并有部分自付医疗费支出，李×年老体弱生活自理能力进一步退化，李×要求王×追加赡养费并承担部分已实际发生的医疗费的诉讼请求，理由正当，法院予以支持。赡养费的具体支付数额，法院参照本地城镇居民一般生活标准，同时综合李×个人收入、自身疾病与医保报销情况，王×因肝癌导致劳动能力丧失后的收入水平与治疗自身疾病需承担自费医疗费等情形，以及王×1的经济负担能力等本案案情，酌定为50元。医疗费的具体金额，现有证据显示李×2012年自付医疗费11311.58元，虽王×主张可二次报销部分费用但未提交充分有效的证据证明，且李×主张的2000元亦远低于11311.58元的50％，故对李×要求王×给付医疗费2000元的诉讼请求，予以支持。据此判决：一、王×自二○一三年十一月起在原每月给付三百五十元赡养费的基础上，再增加给付五十元每月；二、本判决生效之日起七日内，王×给付李×医疗费二千元；三、驳回李×其他诉讼请求。
判决后，李×不服，上诉至本院。上诉理由：我年老体弱多病，需要雇保姆照料。王×托人办理了患癌症的证明，目的是提前退休；其名下有别墅及巨额存款，但其与妻子假离婚，将房屋、财产都给了妻子，我要求王×在原定的每月350元赡养费的基础上每月增加200元。
经审理查明：李×与丈夫王×2共育有子女三人，分别是王×3、王×、王×1，王×3于1999年5月去世，王×2于2007年3月去世。
2011年李×曾提起赡养诉讼，要求王×每月支付赡养费500元并承担当年已发生医疗�的50％即725.33元，以及将来发生医疗费的50％。海淀区人民法院审理后做出（2011）海民初字第25401号民事判决书，判决王×自2011年11月起每月给付李×赡养费350元，并给付医疗费725.33元，驳回了李×的其它诉讼请求，该判决已生效。
庭审中，李×自述每月退休工资2000元，享受城镇居民基本医疗保险待遇。王×自述每月领取社保工资1420元，享受80％的医疗保险报销待遇。王×1自述是某大学实习工厂工人，每月工资2300元，每月支付李×赡养费500元。李×无自有房产，现与王×1同住。
本案中，李×提交了2012年5月30日至2012年6月1日及2012年6月1日至2012年6月14日在中国人民解放军海军总医院入院治疗的病历及住院费票据，其中2012年6月1日的票据显示费用共计1648.4元，住院病案费别处显示为“自费”；2012年6月1日的出院小结显示李×患有高血压和垂体腺瘤，于2012年6月5日行鼻蝶窦�路垂体腺瘤切除术，手术经过顺利，术中彻底切除肿瘤，建议半年后门诊复查，定期复查垂体功能；2012年6月15日的费用清单显示费用共计
18742.48元，个人支付9663.18元。王×认可前述证据的真实性，主张李×已进行过二次报销，但未就此主张提交证据证明。李×另提交了医疗急救票据，王×主张无原件不认可真实性。
2007年3月王×经北京肿瘤医院诊断为原发性肝癌。2012年5月王×经北京地坛医院诊断为“病毒性肝炎乙型慢性轻度，慢性活动性肝炎，肝原发恶性肿瘤等”。2013年9月9日与10月7日，王×再次经北京地坛医院诊断为“肝炎肝硬化，代偿期，乙型，肝原发恶性肿瘤”，建议“门诊定期复诊，继续抗肿瘤治疗”。2007年10月31日北京市劳动能力鉴定委员会做出北京市（2007年）劳鉴第4243号《劳动能力鉴定、确认结论通知书》，确认因原发性肝癌王×已达到完全丧失劳动�力鉴定标准，李×不认可上述证据的真实性，但未就其异议提交证据证明。王×提交了2012年及2013年本人看病就医的门诊收费专用收据，其中2012年费用共计41617元，个人自费8960元；2013年费用共计91720元，个人自费17180元。李×不认可该组票据的真实性，但未就其异议提交证据证明。王×另提交了平安银行信用卡对账单，证明银行透支情况，李×亦不认可其真实性。
李×未就王×名下尚有320平方米别墅，存款300多万元，且持有股票周转资金的主张提交证据证明。
上述事实，有双方当事人陈述、人民法院报公告、北京市海淀区人民法院（2011）海民初字第25401号民事判决书、本院（2012）一中民终字第630号民事判决书、医院病历与医疗费票据、劳动能力鉴定确认结论通知书、医院诊断证明等证据材料在案佐证。
本院认为：子女对父母有赡养扶助的义务，子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女给付赡养费的权利。虽然李×2011年提起过赡养费诉讼，但李×在2012年因垂体腺瘤住院手术，有部分自付医疗费支出，且年老体弱生活自理能力进一步退化，故李×要求王×追加赡养费并承担部分已实际发生的医疗费的诉讼请求，具备事实依据和法律依据，法院应当支持，但是具体上涨的幅度，应视王×的经济现状及承受能力而定。王×自身患有严重疾病，已完全丧失劳动能力，一审法院根据王×的实际情况判决其每月增加赡养费50元适当。李×称王×开具虚假患病证明，经济富裕，并无任何证据，本院对其意见不予采信，李×要求王×增加赡养费200元的请求本院不予支持。在此，法院向王×指出，赡养父母不仅仅是经济上的付出，精神上的抚慰，生活中的陪伴也是赡养的重要内容，且尤为重要。王×经济上不能满足李×的要�，其他方面可以尽量满足母亲的合理要求，近为人之子应尽之孝道。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本判决为终审判决。
审 判 长 辛 荣
代理审判员 朱文君
代理审判员 詹 晖
二〇一四年三月十八日
书 记 员 杜 莹