福建省龙岩市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽08民终361号
上诉人(原审原告)：严文晶，女，汉族，住龙岩市新罗区。
法定代理人：严某，男，汉族，居民，住龙岩市新罗区。
法定代理人：陈某，女，居民，住龙岩市新罗区。
委托诉讼代理人：杨晓谡，福建天衡联合（龙岩）律师事务所执业律师。
上诉人(原审被告)：福建省龙岩市第二医院，住所地龙岩市新罗区。
法定代表人：卢穗万，院长。
委托诉讼代理人沈红，福建正廉律师事所执业律师。
上诉人严文晶与上诉人福建省龙岩市第二医院(以下简称龙岩二院)医疗损害责任纠纷一案，不服龙岩市新罗区人民法院(2016)闽0802民初4570号民事判决，均向本院提起上诉。本院于2017年3月17日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人严文晶的法定代理人严某、陈某及其委托诉讼代理人杨晓谡，上诉人龙岩二院的委托诉讼代理人沈红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
严文晶上诉请求：撤销龙岩市新罗区人民法院(2016)闽0802民初4570号民事判决，改判支持上诉人在一审的诉讼请求。事实和理由：上诉人在龙岩爱希儿童康复中心进行治疗的费用应当得到支持，请求二审法院正确适用法律，撤销一审错误判决。
龙岩二院辩称，严文晶上诉要求改判支持其在龙岩爱希儿童康复中心治疗的医疗费，一审该部分判决正确，依法应当予以维持。
龙岩二院上诉请求：撤销一审法院判决书主文第一项，依法改判：一、要求按原（2015）龙新民初字第3040号民事判决书认定的75%的责任认定比例承担责任。二、1、关于严文晶已经报销的3309.2元医疗费部分不应由第二医院承担。2、在南方医科大学珠江医院住院治疗产生的医疗费、护理费、住院伙食补偿费、交通费、住宿费等不应由龙岩二院赔偿。3、在龙钢医院康复439天的护理费、住院伙食补助费、交通费没有事实依据，不应由第二医院赔偿。三、上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一、龙岩二院不服龙岩市中级人民法院（2016）闽08民终字461号民事判决，已经向福建省高级人民法院申请再审，一审法院依据该判决认定上诉人承担被上诉人全部损失，判决有误。二、一审法院认定被上诉人的损失154851.63元由上诉人承担，其中部分损失认定不合理，没有事实和法律依据。
严文晶辩称，1、法院已经有生效证明认定龙岩二院应当承担100%的赔偿责任。2、南方医科大学的治疗部分当时因为严文晶在康复治疗时发现有肌肉震颤，龙钢医院推荐到该医院去进行专项治疗。3、其他费用由法院依法判决。
严文晶向一审法院提出诉讼请求：请求判令龙岩二院支付严文晶截至2016年5月16日的损失174694.93元，其中医疗费98252.93元、护理费56940元、住院伙食补助13140元、交通费6112元、住宿费250元。诉讼中，严文晶变更诉讼请求为：判令龙岩二院支付严文晶截至2016年5月16日的损失175271.63元，其中：1．医疗费98829.63元（截止2016年5月16日在福建省龙钢医院花费的医疗费73082.23元、自2015年8月6日起至2015年8月8日止在南方医科大学珠江医院花费的医疗费5947.4元、截止2016年5月31日在龙岩市爱希儿童康复中心花费的医疗费19800元），护理费56940元、住院伙食补助13140元、交通费6112元、住宿费250元。
一审法院认定事实：严文晶的母亲陈某于2014年10月21日在龙岩二院顺娩一女婴，即严文晶。当日，严文晶被送往龙岩市第一医院新生儿科治疗，入院时呈昏迷状态，压眶无反应，对外界反应差，无哭声，无自主呼吸。2014年12月19日，龙岩市卫生局委托龙岩市医学会进行医疗事故技术鉴定，该会于2015年1月13日作出龙医鉴字（2015）1号医疗事故技术鉴定书，认定：1、根据胎心监护分析（10月20日23时至23时40分，10月21日1时40分至2时10分），该产妇在生产过程中存在宫缩乏力，在宫缩乏力情况下，医方没有按规范使用缩宫剂以缩短产程；2、从新生儿血气分析的结果，PH6.7及后羊水III度浑浊，胎儿存在宫内缺氧的表现；3、在新生儿窒息的复苏过程中，没有做到充分有效的复苏，没有详细记录抢救过程；4、新生儿转送龙岩市第一医院路途中绕道存在延误；5、医方以上过失行为与新生儿窒息及缺血、缺氧性脑病、呼吸衰竭等存在因果关系；孕妇自身存在脐带绕颈一周的异常，可能是导致新生儿窒息的原因之一，故医方在本次事故中承担主要责任。2015年1月30日，严文晶经福建省龙钢医院评定，结果为运动发育迟缓，建议长期康复训练治疗。2015年4月8日，严文晶诉至一审法院，要求龙岩二院赔偿严文晶医疗费、住院伙食补助费等各项费用。诉讼中，严文晶向一审法院申请对龙岩二院在陈某生产及严文晶出生后抢救过程中的诊疗行为是否存在过错、过错参与度及因果关系进行鉴定。一审法院依法委托福建正大司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2015年9月2日向一审法院作出退鉴函，主要内容为“该所于2015年6月11日、2015年7月21日请厦门市资深专家妇产科主任会诊，审阅送检材料两次，专家建议需被告提供原始完整的严文晶在龙岩二院分娩期间的胎心监护记录图表和胎盘脐带的病理检查报告等。由于龙岩二院无法提供上述客观证据，鉴定无法继续进行。经研究决定终止此次鉴定，并将本案材料退回”。后一审法院再次委托福建正泰司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2015年12月16日向一审法院作出退鉴函，主要内容为“经审阅，同意福建正大司法鉴定所退鉴理由，本中心无法受理此案”。2016年1月29日，一审法院作出（2015）龙新民初字第3040号民事判决，认为结合龙岩二院在医疗过程中未能进行完整胎心监护记录及胎盘脐带检查、陈某自身存在脐带绕颈一周情况等因素，确认龙岩二院在陈某生产及原告抢救过程中存在医疗过失，与严文晶的损害后果存在因果关系，并酌定龙岩二院对严文晶的损失承担75%的赔偿责任；并判决：一、福建省第二医院支付严文晶赔偿款8626.71元；二、驳回严文晶的其他诉讼请求。严文晶不服上述判决，向本院提出上诉。本院于2016年5月16日作出（2016）闽08民终字461号民事判决，认为龙岩二院无法提供原始完整的胎心监护记录图表和胎盘脐带的病理检查报告，故采用过错推定原则，认定龙岩二院承担全部责任；并判决：一、维持福建省龙岩市新罗区人民法院（2015）龙新民初字第3040号民事判决第二项，即驳回严文晶的其他诉讼请求。二、撤销福建省龙岩市新罗区人民法院（2015）龙新民初字第3040号民事判决第二项，即福建省第二医院应于本判决生效之日起十日内支付严文晶赔偿款8626.71元。三、福建省第二医院应于本判决生效之日起十日内支付严文晶赔偿款23546.55元。
严文晶于2015年2月2日至2015年2月14日、2015年2月24日至2015年5月21日、2015年5月22日至2015年12月31日、2016年1月4日至2016年1月30日、2016年2月15日至2016年2月25日、2016年2月25日至2016年4月29日、2016年4月29日至2016年5月16日在福建省龙钢医院进行康复治疗，共住院438天，花费医疗费73082.23元。严文晶于2015年8月6日至2015年8月8日在南方医科大学珠江医院住院治疗，花费医疗费5947.4元。现严文晶诉至一审法院，请求判如所请。
一审法院认为，公民享有生命健康权，严文晶之母在龙岩二院住院生产，双方建立了医疗法律关系。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本次诉讼中，龙岩二院仍未提供原始完整的胎心监护记录图表和胎盘脐带的病理检查报告，且法院生效判决已确定医院应承担全部赔偿责任，故龙岩二院应承担严文晶全部赔偿责任。诉讼中，龙岩二院主张（2016）闽08民终字461号民事判决存在错误，其已向福建省高级人民法院申请再审，并向一审法院申请中止本案审理，但未提供证据予以证明，故对龙岩二院的该项主张不予采纳。
一审法院就严文晶的损失，根据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合本案的具体情况，审查核定如下：
1．医疗费：严文晶主张的其于龙岩市龙钢医院及南方医科大学珠江医院所花费的医疗费79029.63元，有医疗机构提供的出院记录、诊断证明书、福建省医疗住院收费票据、广东省医疗收费票据，予以证实，该费用合理、有据，予以确认。严文晶支付的医疗费中已向新农合保险报销3309.2元，系严文晶基于保险合同关系取得相应的权利，与本案医疗损害责任纠纷属不同的法律关系，龙岩二院主张应扣减该部分医疗费，不予支持。龙岩二院辩称，对严文晶于龙岩市爱希儿童康复中心所花费的医疗费19800元的合理性有异议。严文晶于2015年10月1日至2016年5月16日期间在福建省龙钢医院住院治疗，现严文晶主张该时期内其亦在龙岩爱希儿童康复中心进行门诊治疗并花费医疗费19800元，但未提供相关的医嘱予以佐证；故对龙岩二院的该项主张，予以采纳。
2．护理费：严文晶住院天数为438天，因严文晶未提供医疗机构或者鉴定机构关于护理人员人数的明确意见以及护理人员的收入证明，根据严文晶的病情应确定护理人员为一人，严文晶主张护理标准按130元／天计算，予以确认。故严文晶的护理费为56940元（130元/天×438天）。
3．住院伙食补助费：严文晶住院天数为438天，现严文晶要求住院伙食补助费按30元/天计算，予以确认，故严文晶的住院伙食补助费为13140元（30元/天×438天）。
4．交通费：交通费属于必然发生的费用，结合严文晶就医的实际情况，酌定严文晶在福建省龙钢医院就医期间所花费的交通费为4380元，严文晶在南方医科大学珠江医院就医期间的交通费为1112元。故严文晶的交通费为5492元（4380元+1112元）
5、住宿费：严文晶主张的住宿费250元，该费用合理、有据，予以确认。
综上，严文晶因此次事故造成的损失合计为154851.63元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条规定，判决：一、福建省第二医院应于本判决生效之日起十日内赔偿严文晶自2015年2月2日起至2016年5月16日止的损失共计154851.63元，其中：医疗费79029.63元、护理费56940元、住院伙食补助13140元、交通费5492元、住宿费250元；二、驳回严文晶的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3794元、减半收取为1897元，由严文晶负担227元，福建省第二医院负担1670元。
经审查，双方当事人对一审法院认定的事实均无异议，本院予以确认。龙岩二院认为应补充认定：新生儿转送龙岩市第一医院路途中绕道存在延误，一审法院应当认定为龙岩二院不存在主观上的故意。本院认为，新生儿转送龙岩市第一医院路途中绕道存在延误，事实清楚；龙岩二院主张不存在主观上的故意，没有相应证据支持，本院不予采信。
二审中，双方当事人均未向本院提交新证据。
本院认为，严文晶于2015年10月1日至2016年5月16日在福建省龙钢医院住院治疗期间，亦在龙岩爱希儿童康复中心进行门诊治疗并花费医疗费19800元，但未能向法院举证证明该部分的治疗，是遵照福建省龙钢医院医嘱，故对一审判决驳回严文晶的这部分的诉讼请求，理由充分。严文晶的上诉理由依据不足，本院不予采信。本院（2016）闽08民终字461号民事判决属生效法律文书，龙岩二院虽然已经向福建省高级人民法院申请再审，但这一行为还不足以否定本院（2016）闽08民终字461号民事判决书对当事人双方产生的法律拘束力。故，龙岩二院以其已经向福建省高级人民法院申请再审为由，主张龙岩二院应按原（2015）龙新民初字第3040号民事判决书认定的75%的责任认定比例承担责任，依据不足，本院不予采信。龙岩二院上诉主张，严文晶的损失154851.63元中有部分不应由龙岩二院承担。对此，本院认为，严文晶支付的医疗费中已向新农合保险报销3309.2元，系严文晶基于保险合同关系取得相应的权利，与本案医疗损害责任纠纷属不同的法律关系，龙岩二院主张应扣减该部分医疗费，依据不足，本院不予支持。严文晶在龙岩市龙钢医院住院治疗期间，被发现有肌肉震颤，龙钢医院推荐严文晶到南方医科大学珠江医院进行专项治疗，产生的医疗费、护理费、住院伙食补偿费、交通费、住宿费等，均应由龙岩二院负担。龙岩二院主张，上述费用不应由其承担，理由不能成立，本院不予采信。
综上所述，严文晶、龙岩二院的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1144.26元，由严文晶负担295元，福建省第二医院负担849.26元。
本判决为终审判决。
审判长 傅胜荣
审判员 张静瑜
审判员 陈水柏
二〇一七年六月十五日
书记员 朱小燕