广东省中山市第一人民法院
民 事 判 决 书
（2015）中一法坦民一初字第31号
原告：曾红清，女，1964年7月2日，汉族，住广西壮族自治区平南县。
委托代理人：欧谷山，广东雅商律师事务所律师。
被告：中山南华医院，住所地广东省中山市。
代表人：曹昌，院长。
委托代理人：周宇，广东ＸＸ海天律师事务所律师。
委托代理人：刘敦云，该医院医务科长。
原告曾红清诉被告中山南华医院（以下简称南华医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年1月5日受理后，依法由审判员罗晓冰适用简易程序独任审判，于2015年3月16日公开开庭进行了审理。原告曾红清及其委托代理人欧谷山，被告南华医院委托代理人周宇、刘敦云出庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告曾红清诉称：2014年7月31日，被告南华医院对原告曾红清进行了卵巢囊肿切除术，术后原告出现血管栓塞、重度心肌缺血、休克等症状。经中山市医学会于2014年10月15日作出的医疗事故技术鉴定书分析，认为被告对原告的诊疗过程中的医疗行为存在过错，认定被告的医疗过失行为在医疗损害后果参与度60%。为此，原告诉至法院，请求判令：一、被告向原告支付赔偿款73046.2元（1.医疗费33651.44元；2.住院伙食补助费4300元（100元／天×43天）；3.护理费5160元（120元／天×43天）；4.误工费19434.76元（133天×53336元／年÷365天）；5.交通费2000元；6.营养费5000元；7.医疗事故鉴定费3500元）；二、被告承担诉讼费用。
原告曾红清就其主张的事实及诉讼请求在举证期限内提交的主要证据有：1.原告身份证复印件；2.被告组织机构代码信息查询结果；3.医疗事故技术鉴定书；4.医疗事故鉴定费票据；5.中山南华医院医疗费发票、中山市人民医院医疗费发票；6.中山南华医院出院小结；7.中山市人民医院出院记录、疾病证明书；8.离职证明、参保证明、账户交易明细。
被告南华医院辩称：被告承担的责任比例不应超过10%，医疗事故技术鉴定的结论是不构成医疗事故，医疗过失行为只是轻微过失；受医疗水平及医疗条件限制，被告不可能在术前评估到术后会出现肺栓塞，也不具备确诊肺栓塞的基本条件；被告的医疗行为并非原告肺栓塞的主要原因。原告主张的赔偿金额有误。关于医疗费33651.44元，该费用包括治疗原告的原发疾病卵巢囊肿的医疗费，该费用应由原告承担；另外原告没有提供用药清单证明医疗费是用于治疗肺栓塞。关于住院伙食补助费，可按人民医院住院天数40天×100元计算。关于护理费，没有证据证明原告需要护理。关于误工费，原告治疗原发疾病的期间不应计算误工费，中山市人民医院疾病证明书上“休息三个月”的字迹与其它字迹明显不同，误工费没有依据；根据原告的工资清单，原告的月平均工资为3009.32元。关于交通费，原告没有提供交通费票据，请法院在合理的范围内认定。关于营养费，中山市人民医院没有加强营养的医嘱，营养费过高，请法院在合理的范围内认定。关于医疗事故鉴定费，本案不属于医疗事故，鉴定费由提出医疗事故处理申请的原告承担。
被告南华医院就其辩解在举证期限内提交的主要证据有：1.手术知情同意书；2.肺血栓栓塞症的介绍。
经审理查明：2014年7月30日，曾红清前往南华医院住院治疗。2014年7月31日，南华医院对曾红清进行左侧卵巢囊肿剔除手术。术后，曾红清身体不适，南华医院向曾红清建议转至上级医院进一步治疗，并于2014年8月2日凌晨1点办理转院手续。住院期间产生医疗费4316.43元，其中统筹支付3154.1元，曾红清个人支付1162.33元。曾红清于2014年8月2日转至中山市人民医院住院治疗，被诊断为盆腔脓肿、肺动脉栓塞、肺部感染、感染性休克、左胫后静脉血栓形成、抗生素相关性肠炎、高血压病2级（极高危组）、左侧卵巢囊肿剔除术后，于2014年9月11日出院，住院40天。住院期间共产生医疗费79022.34元，其中医保统筹支付48752.03元，余款由曾红清支付。出院时中山市人民医院疾病证明书载明：带药出院，血管外科门诊随诊，定期复诊，休息三个月。此后，曾红清5次到中山市人民医院门诊复查，支付医疗费2218.8元，并有相应病历佐证。2014年8月27日，经曾红清申请，中山市卫计局委托中山市医学会进行医疗事故技术鉴定，中山市医学会于2014年10月15日作出鉴定结论：1.南华医院在对患者曾红清的诊疗过程中的医疗行为未见违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章，但存在如下过错：①手术前对围手术期评估不足，手术前多次血压高未引起重视。②术后出现血压的变化处理不当。③使用凝血药物无依据，且量超过正常使用范围。2.医疗过失行为在医疗损害后果参与度60%。3.不构成医疗事故。曾红清为此支付鉴定费3500元。此后，曾红清于2015年1月5日向本院起诉，提出如上诉请。
另查：庭审中，南华医院认为中山市人民医院疾病证明书中休息三个月系后面手写，不能作为依据。此后，中山市人民医院在手写“休息三个月”处加盖中山市人民医院普外三科公章。
又查：曾红清提交了账户交易明细作为证据，南华医院认为应当以该账户交易明细中体现的工资标准计算误工费。账户交易明细显示，2014年1月至2014年6月，曾红清的工资分别为3303.02元、3092元、2431.06元、3042.13元、3148.75元、3038.96元，平均每月3009.32元。
本院认为：本案系医疗损害责任纠纷。综合双方的诉辩意见及庭审查明的事实，本案争议的焦点为：一、南华医院应承担的责任份额；二、南华医院具体的赔偿数额应如何确定。
关于焦点一。曾红清主张南华医院应承担全部责任，南华医院则主张只需承担10%的责任。中山市医学会作出的医疗事故技术鉴定书中认定南华医院的医疗行为不构成医疗事故，但存在过错，医疗过失行为在医疗损害后果参与度60%。双方均未对医疗事故技术鉴定书提出异议，也没有申请进行医疗事故损害鉴定，故本院采纳上述鉴定结论，认定南华医院的医疗行为存在过错，应对曾红清的损失承担60%的赔偿责任。
关于焦点二。南华医院应赔偿曾红清的损失具体如下：1.医疗费32489.11元（曾红清主张赔偿医疗费33651.44元，其中在南华医院住院期间主要是治疗原发疾病，且根据中山市人民医院的出院记录诊断，没有发现有左侧卵巢囊肿的症状，故南华医院住院期间产生的医疗费本院不予支持；中山市人民医院住院医疗费79022.34元，门诊医疗费2218.8元，合计81241.14元，均有相应病历证明，南华医院应承担60%即48744.68元。医保统筹已支付48752.03元，剩余医疗费32489.11元没有超过南华医院应承担范围）；2.住院伙食补助费2400元（按每天100元，人民医院住院40天，共计4000元，南华医院负担2400元）；3.护理费2880元（因曾红清系手术住院，需人员护理，故护理费主张予以支持。住院护理费可按广东省2014年度人身损害赔偿计算标准其他服务业47019元每年计算，曾红清主张住院护理费按每日120元计算，没有超出上述标准，本院予以确认，合计120元×40天=4800元，南华医院负担2880元）；4.误工费7818.22元（住院40天，医嘱休息3个月，曾红清住院前6个月的平均工资是每月3009.32元，则误工费损失为3009.32元×4.33个月=13030.36元，南华医院负担7818.22元）；5.交通费600元（酌定1000元，南华医院负担600元）；6.营养费1800元（酌定3000元，南华医院负担1800元）；7.鉴定费2100元（曾红清支付3500元，南华医院负担2100元）；以上合计为50087.33元。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中山南华医院于本判决生效之日起七日内向原告曾红清赔偿50087.33元；
二、驳回原告曾红清的其他诉讼请求。
案件受理费1626元，减半收取813元（原告曾红清已预交），由原告曾红清负担256元，被告南华医院负担557元（被告南华医院应于本判决生效之日起七日内向本院交纳）。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。
审判员 罗晓冰
二〇一五年三月三十日
书记员 林婉婷