北京市石景山区人民法院
民事判决书
（2016）京0107民初14154号
原告吴素荣，女，1955年6月19日出生。
委托代理人贺建成（系原告之子），男，1982年4月28日出生。
被告赵晓秋，女，1977年8月17日出生。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市丰台支公司，住所地北京市丰台区东大街11号。
负责人孙建国，总经理。
委托代理人姜闻，女，1988年11月12日出生。
原告吴素荣诉被告赵晓秋、中国人民财产保险股份有限公司北京市丰台支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吴素荣及其委托代理人人贺建成�被告赵晓秋、人保公司之委托代理人姜闻均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告吴素荣诉称，被告于2016年3月18日驾驶牌号为×××的小客车在石景山区鲁谷路东口西200米辅路处撞倒原告，经诊断造成原告腰椎1、2椎体压缩性骨折，腰4椎体滑脱，左侧坐骨骨折，先期在家卧床保守治疗，并雇人照顾。由于卧床后腰及左髋部仍疼痛不止，于6月16日到6月21日在北京大学第三医院手术治疗，由于手术金额较大，前期经法院调解，已协商支付了治疗费用。2016年9月13日到北医三院复查，本人伤情已经稳定。根据北京通达首诚司法鉴定所并经法大法庭科学技术鉴定研究所复审的鉴定结果，伤残等级为9级，特申请被告支付伤残赔偿金等相关费用，故诉至法院。诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费281.16元、住院伙食补助费600元、住院护理费600元、家属误工�2000元、交通费4800元、残疾赔偿金229
100元、后续护理费10 800元、营养费2700元、精神损害抚慰金20 000元、可预见复查医疗费1000元、鉴定费3150元，以上共计275
031.16元； 2、诉讼费由被告承担。
被告赵晓秋辩称，之前双方已经有一份生效调解书已履行完毕；本次原告先做了一份伤残等级的鉴定，我不认可，后又提出了因果关系的鉴定，经法大鉴定原告本人存在先天的问题，且有旧伤影响，故对九级的伤残等级，不认可，如果原告同意的话，我认可九级与十级中间的值来认定伤残等级；对原告主张的家属误工费、交通费因证据不足不认可；
原告�籍性质系外地农业户口，故不应按北京城镇计算，而且原告已超过60周岁，不应按20年计算，不同意按20%的伤残等级来计算伤残赔偿金；对护理费、营养费的三期标准因原鉴定等级不真实，故对期限也不认可；对精神损害抚慰金不认可；对复查费因未发生不认可；对通达首城鉴定费因其鉴定报告错误，故对鉴定费不认可；我已投保交强险及三十万元商业保险，故应由保险公司赔偿。
被告人保公司辩称，事故车辆在我公司投有交强险和三十万元商业险，有不计免赔率，交强险项下医疗费已用尽，商业险已赔偿吴素荣119500元，已返还赵晓秋3147.67元，还剩下177352.33元。吴素荣的鉴定赔偿金应按18年计算，对于鉴定费和诉讼费不同意承担。
经审理查明：2016年3月18日15时，在北京市石景山区鲁谷路东口西200米辅路，赵晓秋驾驶×××由东向西，吴素荣由东向西骑行自行车，赵晓秋车辆右侧与吴素荣左侧接触，造成两车损，吴素荣受伤。经交管部门认定，赵晓秋负全部责任。
事故发生后，吴素荣被送往中国人民武装警察部队总医院检查，诊断为：腰1、2椎体压缩性骨折、腰椎滑脱、骨质疏松伴椎体骨折。后又于2016年3月22日、3月24日前往该医院就医。2016年6月3日，吴素荣前往北京大学第三医院就医，并于2016年6月16日至2016年6月21日入住该医院，诊断为腰2压缩性骨折、腰4滑脱I°（真性）、左耻骨下支骨折、骨质疏松症、左股骨骨折术后，行后路微创L2椎体球囊扩张成形术，出院医嘱：术后叁个月复查、术后全休叁个月。吴素荣共计花费医疗费281.16元。
就吴素荣的伤残等级、护理期及营养期，经原被告选定北京通达首诚司法鉴定所进行鉴定。2016年10月14日，该鉴定所出具鉴定意见：吴素荣腰1、2椎体压缩性骨折、腰椎滑脱，目前遗留腰部活动受限，符合IX级伤残；伤残赔偿指数为20%；建议吴素荣护理期为90日、营养期为90日。吴素荣为此支付鉴定费3150元。2016年10月24日，赵晓秋提出异议：鉴定结论没有排除吴素荣原有伤病；并未明确指出原告腰部活动度丧失的具体程度。2016年10月31日，该鉴定所出具回复函：伤残等级评定只能依据目前腰部活动情况进行，依据现有病历，尚无法分析目前腰部活动度丧失程度仅有某个腰椎损伤引起，关于新旧损伤的参与度问题，需另做因果关系鉴定确定；经计算得出吴素荣活动丧失程度为27.8%，符合IX级伤残。
2016年11月10日，赵晓秋提出因果关系鉴定申请。经原被告选定法大法庭科学技术研究中心作为鉴定机构。2017年3月1日，该中心作出鉴定报告：依据现有材料，吴素荣2016年3月18日外伤后存在第2腰椎压缩性骨折（新鲜）；其第1腰椎楔形变系陈旧性病变；第4腰椎滑脱尚缺少与2016年3月18日交通事故直接关联的依据，考虑属先天发育不良的可能性大，在该�身因素基础上，本次外伤可以通过加重其第4腰椎前滑脱而诱发或者加重其功能障碍。
庭审中，原被告就伤残等级协商一致构成9.5级，伤残赔偿指数为15%。
吴素荣主张虽然户籍性质系天津农业户，但自2007年即在北京居住，应当按照2016年北京市城镇标准计算残疾赔偿金，并提交户口本、暂住证予以佐证，其中暂住证登记来本市时间为2014年6月30日，有效期自2015年7月1日至2016年6月30日。截至2016年10月14日定残日，吴素荣满61周岁。
吴素荣主张住院6天期间的护理费600元，提交护理费发票予以佐证；后续护理费10
800元，按照鉴定意见中的90日每天120元的标准计算。其中2016年3月20日至4月19日由北京嘉乐会家政服务有限公司提供护理服务产生的费用3672元、2016年6月23日至7月22日由由北京生活圈家政服务有限公司提供护理服务产生的护理费3050元，包含在上述主张的后续护理费中。此外，吴素荣主张家属护理产生的误工损失，仅提交误工证明一份，未能提交工资扣发明细等其他充足的证据予以佐证。
吴素荣主张交通费4800元,并提交救护车票据299元、吴素荣女儿贺迎春往返上海、北京看望两次的火车票2274元、公交充值发票及出租车票若干。经询问，吴素荣称就医约10次，每次约100元。
就后续复查费，原被告协商一致由被告方一次性给付吴素荣700元，如再产生新的费用亦不再向二被告主张。
另查，事故车辆由赵晓秋驾驶，车辆在人�公司投保机动车交通事故责任强制保险及三十万元商业第三者责任险，含不计免赔，事故发生在投保期间内。事故发生后，为解决吴素荣的先期医疗费问题，按照（2016）京0107民初2279号民事调解书的内容，人保公司已进行理赔，交强险项下医疗费已用尽；商业险已赔偿吴素荣119
500元、已返还赵晓秋3147.67元，还剩下177 352.33元。
上述事实，有道路交通事故认定书、住院病历、诊断证明书、医疗费收据、鉴定意见书、鉴定费发票、护理费发票、家政服务合同、服务费发票、交通费票据、户口本、暂住证、理赔记录、（2016）京0107民初2279号民事调解书及双方当事人陈述等证据在案佐证。
本院认为，投保机动车责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。吴素荣与赵晓秋发生的交通事故，经公安交通管理部门认定赵晓秋负全部责任，双方并无异议，本院予以确认。
原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费，数额合理，有事实及法律依据，本院依法予以支持。原被告就复查医疗费用700元协商达成一致，不违反法律法规的强制性�定，该约定有效，本院予以确认，并计入医疗费项下。残疾赔偿金，鉴于原被告协商一致按照伤残赔偿指数15%计算，亦不违反法律法规的强制性规定，应属有效，故本院按照上述意见计算残疾赔偿金为163
234元。原告主张精神损害抚慰金较高，本院结合伤残等级、年龄等酌情支持15
000元。交通费，原告主张过高，且所提交票据无法与就医时间一一对应，故本院按照原告就医次数、路程等支持原告及必要陪护人员因就医复查产生的交通费共计2000元。
据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司北京市丰台支公司于本判决生效之日起十日内给付吴素荣医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计十九万五千九百一十五元一角六分；
二、驳回吴素荣的其�诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费四千九百一十二元，由吴素荣负担六百九十四元（其中八十八元已交纳，剩余六百零六元于本判决生效后十日内交纳），由赵晓秋负担四千二百一十八元（于本判决生效后十日内交纳）。
鉴定费三千一百五十元，由吴素荣负担一千一百五十元（已交纳）；由赵晓秋负担二千元（吴素荣已预付，赵晓秋于本判决生效后十日内迳行给付吴素荣）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一�级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 杨小花
人 民 陪 审 员 赵桂荣
人 民 陪 审 员 张丹茹
二○一七年三月三十日
书 记 员 金 辉