河北省唐山市路南区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0202民初159号
原告：唐山市路南永顺货物运输有限公司，住所地唐山市路南区家居文化广场E1栋号01-01-02-03。
法定代表人：刘子勇，职务经理。
委托代理人：张晶晶，河北唯实律师事务所律师。
被告：天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地唐山市路南区新华东道南侧万达广场G区办公楼5层。
负责人：张延发，职务总经理。
委托代理人：张德军，系公司员工。
原告唐山市路南永顺货物运输有限公司诉被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告唐山市路南永顺货物运输有限公司委托代理人张晶晶，被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司委托代理人张德军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告唐山市路南永顺货物运输有限公司诉称，2014年3月22日原告所有的车辆冀B×××××号车在被告处投保了交强险和商业三者险，其中冀B×××××号车商业三者险保险金额为500000元并不计免赔，冀B×××××挂号车商业三者险保险金额为50000元并不计免赔，期限自2014年3月23日起至2015年3月22日止。2014年12月6日凌晨2时许，原告雇佣的司机胡秀鹏驾驶冀B×××××／冀B×××××挂货车在唐钢商贸库内装货时未注意到李庆丰站在车厢上，倒车致使李庆丰不慎从冀B×××××／冀B×××××挂货车上掉下摔伤，原告赔偿李庆丰合理损失有医疗费58469.13元、住院伙食补助费780元、二次手术费10000元、误工费30293元、护理费5680元、××赔偿金48282元、精神抚慰金5000元、被扶养人生活费5361.2元、鉴定费2000元、交通费500元，共计166365.33元。因在保险理赔金数额问题上原被告无法达成一致意见，特起诉至法院，请求1.依法判令被告支付原告保险理赔款166365.33元。2.诉讼费由被告承担。
原告唐山市路南永顺货物运输有限公司为证明自己的主张，向法庭提交如下证据材料：一、冀B×××××号车交强险代抄单（打印件）、商业险保单、冀B×××××挂商业险保单，证明原告车辆在被告处投保交强险及商业险；二、唐山市公安局钢城分局出具的证明信1份，证明事故的发生经过；三、胡秀鹏驾驶证、从业资格证、冀B×××××／冀B×××××挂行驶证（均是复印件），证明原告驾驶证及行驶证均在有效期，且年检有效；四、三者李庆丰收条1张，证明原告已经在2015年11月3日赔偿李庆丰166370元；五、李庆丰身份证复印件，证明李庆丰的身份信息；六、李庆丰住院病历、出院证、诊断证明书，证明李庆丰的伤情及住院治疗过程；七、李庆丰住院费收据1张、门诊费收据12张、用药明细，证明李庆丰医疗费花费情况；八、华北法医鉴定中心出具的伤残鉴定书，证明李庆丰构成十级伤残，二次手术费需10000元，误工期限自受伤之日至鉴定前一日；九、鉴定费发票1张，证明花费鉴定费2000元；十、李庆丰驾驶证复印件、从业资格复印件，证明李庆丰准驾车型为A2，是大车司机；十一、路北区东新村街道办事处、新立庄社区村委会出具的居住证明1份，证明自2010年6月起李庆丰租住在新立庄北楼；十二、水费收据26张、电费收据13张，证明李庆丰实际租住在新立庄；十三、绥化市北林区张维派出所出具的李文厚扶养义务人情况证明、户籍证明信、李文厚常住人口登记卡（照片打印件），证明被扶养人身份信息。
被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司当庭辩称，根据原告诉请，我公司认为此次事故中受伤人员为车上人员，我公司同意在出险车辆行驶证、营运证，出险时驾驶人驾驶证、从业资格证真实有效前提下，凭原告提交真实合法的有效证据，根据商业险车上人员责任险承担赔偿责任，鉴定费、诉讼费不予承担。其他质证时发表。
被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司为证明自己的主张，向法庭提供如下证据材料：一、机动车交通事故责任强制保险条款1份、营业用汽车商业保险条款1份，证明原告诉请中的人伤应按车上人员责任险进行核定赔偿。
经法庭组织质证，被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司对原告唐山市路南永顺货物运输有限公司提交证据的质证意见为，对证据一，交强险没有我司盖章，不予认可，主挂车商业险被保险人均为刘子勇，与原告身份不一致；对证据二至六，均无异议；对证据七，具体金额请法院核实，并应扣除10%的非医保用药；对证据八，为单方委托，并未通知我公司，对其鉴定结果不予认可，且伤者的二次手术并未实际发生，对其诉请不予认可；对证据九，为单方委托产生的费用，且不属于保险赔偿范围，不予赔偿；对证据十，只能证明李庆丰具有驾驶资格，但并未提供相应用工合同及工资证明，我方对其误工标准不予认可，且误工期限过长；对证据十一，不予认可；对证据十二，户名为张妙飞，与本案没有关联性，我司认为伤者户籍为农村，应按农村居民标准计算；对证据十三，我方认为被扶养人的年限应为十二年。
原告唐山市路南永顺货物运输有限公司对被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司提交证据的质证意见为，对证据一，真实性无异议，对证明目的有异议。李庆丰是从挂车的车上摔下受伤，且李庆丰并不是主车的驾驶人及乘客，被告主张在主车的车上人员险范围内赔偿没有事实及法律依据。李庆丰各项损失应在主车交强险和主、挂车商业三者险范围内赔偿。
经审理查明，2014年12月6日凌晨2时许，司机胡秀鹏驾驶冀B×××××／冀B×××××挂号货车在唐钢商贸库内装货倒车时，李庆丰站在车厢上面因冀B×××××／冀B×××××挂号货车移动而掉下来摔伤。事故发生后李庆丰前往唐山市第二医院住院治疗，诊断为左胫骨平台闭合粉碎骨折、左腓骨头粉碎骨折、左膝外侧半月板裂伤，于2015年1月14日出院，住院39天，花费住院费57088.52元、门诊费1380.61元。2015年7月2日，经河北唯实律师事务所委托，唐山华北法医鉴定所出具唐华（2015）临鉴字第1366号临床鉴定，认定李庆丰为十级伤残，二次手术取内固定物费用10000元，误工损失日为自受伤之日起至鉴定前一日止。李庆丰花费鉴定费2000元。李庆丰系黑龙江人，自2010年6月起在唐山市路南区新立庄北楼2楼1门203室居住，事故发生前具有道路货物运输驾驶资格。李庆丰父亲李文厚于1947年11月9日生，育有子女二人，分别为长子李庆丰，次子李庆喜。2015年11月3日，李庆丰为原告出具收条，内容为“今收到唐山市路南永顺货物运输有限公司2014年12月6日事故赔款166370.00元，壹拾陆万陆仟叁佰柒拾元”。李庆丰因此次事故造成的合理合法损失有医疗费58469.13元、住院伙食补助费780元（20元／天＊39天）、二次手术费10000元、误工费26349.9元（46239元／365天＊208天）、护理费3424元（32045元／365天＊39天）、××赔偿金48282元（24141＊20＊10%）、精神抚慰金2000元、被扶养人生活费5361.2元（8248＊13＊10%／2）、鉴定费2000元、交通费300元。
另查明，原告唐山市路南永顺货物运输有限公司系冀B×××××／冀B×××××挂号车所有人，冀B×××××号车在被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2014年3月22日起至2015年3月22日；冀B×××××号车在被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保第三者责任险（保险金额500000元）、车上人员责任：驾驶员（保险金额50000元）、车上人员责任：乘客（保险金额50000元＊1座）及附加不计免赔率特约条款，保险期间自2014年3月23日0时起至2015年3月22日24时止，被保险人为刘子勇，机动车所有人保单上注明为李冬；冀B×××××挂号车在被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保第三者责任险（保险金额50000元）及附加不计免赔特约条款，保险期间自2014年3月23日0时起至2015年3月22日24时止，被保险人为刘子勇，机动车所有人保单上注明为李冬。被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司认可冀B×××××／冀B×××××挂号车被保险人现已变更为原告唐山市路南永顺货物运输有限公司。
以上事实由保险单、证明、票据等书证及当事人陈述予以证实。
本院认为，李庆丰受伤系司机胡秀鹏驾驶冀B×××××／冀B×××××挂号车倒车移动致李庆丰从冀B×××××／冀B×××××挂号车车厢上掉下来摔伤。因李庆丰事故发生时系为帮助原告装货，且原被告均未提供证据证明李庆丰在其受伤过程中存在过错，故原告应对李庆丰在此次事故中造成的合理合法损失予以赔偿；因原告已先期赔付李庆丰事故赔款166370元，被告作为冀B×××××号车机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险承保公司，应在保险限额内对原告主张的已赔付的李庆丰的合理合法损失承担赔偿责任。被告抗辩其认为此次事故中李庆丰为车上人员，应适用车上人员责任险，经查，事故发生时李庆丰系冀B×××××挂号车车上的装货人员，并非冀B×××××号车车内的司机或者乘客，且冀B×××××号车与冀B×××××挂号车由车辆管理部门登记为两辆机动车，分别在被告处投保商业险，李庆丰应为冀B×××××号车辆的第三者，故对此抗辩本院不予采信。原告主张医疗费58469.13元、住院伙食补助费780元、二次手术费10000元、××赔偿金48282元、鉴定费2000元，有理据，本院予以支持。原告主张误工费30293元，因其未提供证据证明李庆丰现从事交通运输行业，故本院酌情按照2014年全省在岗职工年平均工资46239元确定李庆丰误工费为26349.9元。原告主张李庆丰住院期间护理人员为胡秀鹏与李庆丰妻子，护理期间胡秀鹏工资已由原告发放，发放标准低于胡秀鹏正常工资，故主张按交通运输行业平均标准计算护理费5680元，因并无医嘱显示护理人员需为二人，且原告提交证据无法证明李庆丰妻子工作性质，故本院酌情按照2014年居民服务、修理和其他服务业标准32045元确定护理费为3424元。原告主张精神抚慰金5000元，本院酌情支持2000元。原告主张被扶养人生活费5361.2元，被告辩称扶养年限应为十二年，经查，李文厚于1947年11月9日生，2007年11月9日年满60周岁，2015年11月3日原告赔付李庆丰款项时，李文厚未满75周岁，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”，抚养年限应为十三年，被扶养人生活费本院支持5361.2元。原告主张交通费500元，本院酌情支持300元。被告主张医疗费应扣除10%的非医保用药，因其未提供证据证明非医药用药的名称及金额，对此主张本院不予采信。被告主张其对鉴定结果不予认可，因原告提供的鉴定报告系有鉴定资质的鉴定单位出具，且被告未提供相反证据证明该份鉴定报告有违客观真实，亦未提交重新鉴定申请，对此主张本院不予采信。被告主张鉴定费不属于保险赔偿范围，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，对该项主张，不予采信。被告主张李庆丰系农业户籍，应按农村居民标准计算其损失，经查，原告提供证明及水电费票据证明其自2010年6月起居住在城镇，故对此主张不予采信。依据《中华人民共和国保险法》第二条“本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与实际发生的医疗费一并予以赔偿”，第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”，第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人应××不能恢复生活自理能力的，可以根据年龄、健康状况××，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置××辅助器具的情况确定护理级别”，第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”，第二十五条第一款“××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残级别，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”、第一百四十二条“法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前，能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决”，之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效后二十日内赔偿原告唐山市路南永顺货物运输有限公司保险赔偿金人民币156966.23元。
二、驳回原告唐山市路南永顺货物运输有限公司其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3627元，由原告唐山市路南永顺货物运输有限公司负担205元，被告天安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担3422元。（因原告已预交案件受理费，被告于本判决生效后二十日内给付原告案件受理费3422元）
如不服本判决，可自接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审 判 长 王 健
代理审判员 陈倩倩
人民陪审员 李 栋
二〇一六年六月六日
书 记 员 杜雪宁