江苏省无锡高新技术产业开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0291民初1222号
原告沈月清。
委托代理人华惠彪，无锡市新区梅村法律服务所法律工作者。
被告无锡市东南旅游汽车有限公司，住所地无锡市锡山区芙蓉中三路99-8号。
法定代表人徐伟，该公司董事长。
委托代理人杨坚，该公司员工。
被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市崇安区中山路58号。
负责人尤力人，该公司总经理。
委托代理人周小元，江苏沁园春律师事务所律师。
委托代理人张静华，江苏沁园春律师事务所实习律师。
原告沈月清与被告无锡市东南旅游汽车有限公司（以下简称东南公司）、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月4日受理后，依法组成合议庭于2016年6月6日公开开庭进行了审理。原告沈月清的委托代理人华惠彪，被告东南公司的委托代理人杨坚，被告保险公司的委托代理人周小元、张静华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沈月清诉称：其驾驶电动自行车与张辉驾驶东南公司所有的车辆发生碰撞，致其受伤。现沈月清诉讼来院，主张其因本次交通事故造成的损失为医疗费51277.38元、住院伙食补助费300元（20元/天*15天）、营养费1620元（18元/天*90天）、误工费12000元（2000元/月*6个月）、护理费5400元（60元/天*90天）、交通费200元、残疾赔偿金230472.60元（37173元/年*20年*31%）、精神损害抚慰金15500元，合计316769.98元，其中由保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，超出部分由东南公司赔偿，由保险公司在商业三者险范围内替代赔偿。
被告东南公司辩称：1、对事故的发生经过无异议，认可超出交强险部分承担全部赔偿责任；2、其已支付沈月清现金5000元，该款要求在本案中一并处理；3、认可住院伙食补助费270元（18元/天*15天）、营养费1350元（15元/天*90天）、护理费4500元（50元/天*90天）、残疾赔偿金230472.60元、精神损害抚慰金15000元，医疗费应当扣除外购药金额，误工费不予认可，交通费由法院依法认定;4、不同意承担非医保用药。
被告保险公司辩称：1、对事故的发生经过无异议，认可超出交强险部分损失由东南公司承担全部赔偿责任；2、认可住院伙食补助费270元（18元/天*15天）、营养费1350元（15元/天*90天）、护理费4500元（50元/天*90天）、残疾赔偿金230472.60元、精神损害抚慰金15000元，医疗费应当扣除外购药金额，误工费不予认可，交通费由法院依法认定;3、商业三者险一并处理需扣除非医保用药20%；4、不承担诉讼费和鉴定费。
法院认定的事实
2015年11月29日17时50分许，张辉驾驶东南公司所有的苏B×××××号大型普通客车在无锡市锡义东路由东向西行驶至设有机动车交通信号灯控制的新锦路口借用北侧非机动车道右转弯时，遇沈月清驾驶无号牌的电动自行车在锡义东北侧非机动车道内由东向西行驶，结果两车发生碰撞，造成车辆损坏、沈月清受伤的交通事故。事发后，张辉报警并移动事故车辆后将伤者沈月清送医院救治。经交警部门认定，张辉负事故全部责任，沈月清不负事故责任。保险公司承保了苏B×××××号车辆的交强险、商业三者险3000000元及相应不计免赔险。
2016年4月12日，无锡市中西医结合医院司法鉴定所作出司法鉴定意见确认：沈月清脾切除伤残等级评定为八级，左侧多发肋骨骨折伤残等级评定为十级；其误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。
诉讼中，东南公司称其已支付沈月清现金5000元，该款要求在本案中一并处理。沈月清对此表示无异议。
本案中，根据事故责任认定及双方当事人的陈述，本院确认沈月清因本次事故造成的损失由保险公司在交强险范围内予以赔偿，超出交强险部分损失由东南公司赔偿。根据道路交通事故人身损害赔偿标准，沈月清的损失为315389.98元，该款应由保险公司在交强险范围内承担120000元，超出交强险范围的损失195389.98元由东南公司赔偿，因保险公司承保了苏B×××××号车辆商业三者险，故应由东南公司赔偿的部分由保险公司在商业三者险范围内替代赔偿，保险公司要求扣除非医保用药的意见因缺乏相应依据，本院不予采纳，故保险公司应在商业三者险范围内赔偿195389.98元。保险公司应在交强险和商业三者险范围内合计赔偿315389.98元。东南公司已支付沈月清5000元，该款沈月清同意在本案中一并处理，故该款由沈月清在本案中予以返还。
具体项目
当事人主张
（单位：元）
相应证据或计算方法
法院认定（单位：元）
医疗费
51277.38
医嘱单、出入院记录、检查报告单、临时医嘱单、医疗费发票
经审查，沈月清购买白蛋白用药均有相应医嘱对应，其外购的弹力珠、镇痛泵亦属于治疗所需物品，故其主张医疗费51277.38符合法律规定，本院予以支持
住院伙食补助费
20元/天*15天
营养费
18元/天*90天
误工费
2000元/月*6个月
根据沈月清提供的证据，其事发前仍在工作并有收入应属事实，但不足以证明其事发前收入为2000元/月，故本院酌定该损失按1770元/月计算6个月为10620元
护理费
60元/天*90天
交通费
残疾赔偿金
230472.60
37173元/年*20年*31%
230472.60
精神损害抚慰金
合计
316769.98
315389.98
本院认为，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关行政法规和司法解释的规定（具体适用的规范附后），肇事车辆的责任主体应负有相应的赔偿责任，故判决如下：
一、保险公司自本判决书发生法律效力之日起十日内在交强险和商业三者险范围内赔偿沈月清各项损失315389.98元，其中支付沈月清310389.98元，支付东南公司5000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
二、驳回沈月清的其他诉讼请求。
案件受理费2084元，鉴定费2520元，合计4604元（该款已由沈月清预交），由沈月清负担20元，由保险公司负担4584元（沈月清同意此款由保险公司向其直接支付，本院不再退还，此款由保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内向沈月清支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本二份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（江苏省无锡市中级人民法院开户行：中国工商银行无锡城中支行，帐号：11×××05）。
审 判 长 郭莹华
代理审判员 胡云杰
人民陪审员 秦迪光
二〇一六年六月二十一日
书 记 员 谢方舟
本案援引法律条款
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。