江苏省无锡市北塘区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）北民初字第0175号
原告王士廷。
委托代理人王胤达（系王士廷的儿子，受王士廷的特别授权委托）。
被告侯勇。
被告刘永丽，1976年8月16日。
被告中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市解放北路1号锡银大厦7楼。
负责人许威，该公司总经理。
委托代理人钱浩（受该公司的特别授权委托），该公司职员。
原告王士廷与被告侯勇、刘永丽、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月9日立案受理后，依法由代理审判员方玉宝适用简易程序，于2015年3月20日公开开庭进行了审理，原告王士廷及其委托代理人王胤达，被告平安保险公司的委托代理人钱浩到庭参加诉讼。被告侯勇、被告刘永丽经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告王士廷诉称：2013年11月8日，被告侯勇驾驶苏B×××××号小型客车沿杨木桥巷道由北往南行驶至民丰路时左转弯，与由西向东行驶的其骑电动自行车发生碰撞，致其、王苏杰受伤、车辆损坏。本次交通事故经交警部门认定，侯勇负事故的全部责任，其、王苏杰无责任。事发后，其至无锡市第三人民医院（以下简称无锡三院）接受治疗，经诊断为右肱骨大结节骨折采取外固定保守治疗。后保守治疗未痊愈，经中国人民解放军第101医院（以下简称101医院）诊断骨折有移位，经住院手术治疗后功能仍不能恢复。苏B×××××号小型轿车登记在被告刘永丽名下，并在被告平安保险公司处投保机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。侯勇已垫付了2000元，平安保险公司已支付550.4元。请求法院判令侯勇赔偿其医疗费25322.2元、住院伙食补助费1500元（100元／天×15天）、营养费4500元（50元／天×90天）、护理费6300元（70元／天×90天）、误工费21000元（100元／天×210天）、伤残赔偿金70942.7元（41731×10%×17年）、精神损害抚慰金5000元，被抚养费人生活费1500元（12000元×10%／4）、电动车维修费770元、交通费1000元、鉴定费2360元、复查�100元。刘永丽负连带赔偿责任，其中平安保险公司在交强险和商业险责任限额范围内进行赔偿；本案诉讼费用由三被告承担。
被告侯勇、刘永丽未予答辩。
被告平安保险公司辩称：其对于事故发生的经过、责任认定、交强险投保情况、电动车维修费770元均无异议。其已经在交强险中支付原告550.4元、支付王苏杰1400.4元。其认可住院伙食补助费252元（18元／天×14天）。关于医疗费，其对原告提供的票据的真实性无异议，但是其中2013年12月6日的挂号为呼吸内科门诊，另原告有××，其中的胰岛素费用200元、糖片14.82元、血糖试纸147.42元是用于××的，应当剔除。且其对2014年6月17日原告在101医院就诊与本次事故的参与度以及鉴定意见书有异议。根据原告从2013年11月8日至2014年1月14日骨折愈合情况良好，因无锡三院2014年1月14日出具的影像检查报告单上载明骨折线模糊不清，局部骨皮质欠规整，右肩关节间隙正常，说明其愈合良好。而至2014年6月17日在事故发生后7个月，原告却因为骨折出现位移而入院作了手术，其认为之后原告骨折出现位移是自2014年1月14日后出现的，是原告自我保护不当或其他不当行为造成的加重后果，其对于十级伤残不予认可；鉴定后的三期期限过长，其认可护理期2月、每天50元。因原告已过退休年龄，且原告提供的误工证据其不予认可，其对于营养费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金均不予认可，且残疾赔偿金的计算标准应按照农村标准14958元／年计算16年。交通费酌情认可300元，鉴定费2360元不在保险理赔范围内，医疗费的具体金额由法院依法认定。如一并处理商业险的话，根据保险合同第17条，要求扣除20%的非医保用药即5000元左右。
经审理查明：2013年11月8日15时25分，被告侯勇驾驶车�号码为苏B×××××号小型客车，沿杨木桥巷道由北往南行驶至民丰路时左转弯，与由西向东行驶的王士廷骑电动自行车发生碰撞，致王士廷、王苏杰受伤、车辆损坏。本次交通事故经交警部门认定，侯勇负事故的全部责任，王士廷、王苏杰无责任。事发后王士廷至无锡三院接受门诊治疗，并采取肩臂固定带固定，至2014年1月14日期间，王士廷多次至无锡三院接受门诊治疗，2013年11月16日经诊断为右肱骨大结节骨折，1月14日影像检查报告单中载明：右肱骨大结节骨折后复查，现断端未见明显移位，骨折线模糊不清，局部骨皮质欠规整，右肩关节间隙正常。2014年1月22日至5月14日，王士廷多次至101医院门诊，相应门诊病历中均记载：MRI示肱骨大结节骨折，有移位；处理：骨折愈合后视情况行前肩峰成形术。同年6月17日，王士廷至101医院住院治疗，于6月19日行右肩部撞击症�关节镜探查、前肩峰成形术，于7月1日出院，共住院14天。期间，王士廷支付2014年6月20日至6月23日（半天）每天70元的护理费共245元（3.5天×70元／天）。
2014年7月4日，王苏杰因本次交通事故起诉侯勇、刘永丽、平安保险公司至本院。8月14日，经本院主持调解，双方当事人自愿达成调解协议，并约定：平安保险公司于2014年10月13日前在交强险范围内赔偿王苏杰医疗费400.4元、营养费150元、护理费750元、交通费100元，合计1400.4元。本院同日作出（2014）北民初字第0942号民事调解书予以确认。
另查明，苏B×××××的小型轿车登记在被告刘永丽名下，事发时，该车在被告平安保险公司投保交强险、商业三者险及不计免赔率险。2013年江苏省城镇居民人均可支配收入为34346元／年，2013年江苏省农村居民人均纯收入为14958元／年；2013年江苏省分细行业餐饮业在岗职工年平均工资为31304元；2014年11月1日起无锡市最低工资标准为每月1630元。
诉讼中，经王士廷申请，本院委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所（以下简称中西医司法鉴定所）对于王士廷因本次交通事故所受伤情进行了伤残等级及三期鉴定，2015年2月12日，该所出具鉴定意见书，鉴定意见为：王士廷右上肢损伤伤残等级评定为十级，王士廷的误工期评定为210天，营养期、护理期各评定为90天。王士廷支付鉴定费2360元。
王士廷另提供了以下证据：
1、灌南县三口镇康渡村村民委员会出具的证明一份，载明：王传伦（已故）、傅佃云（1930年2月26日生）为本村村民，二人育有子女四人即王士廷、王士潮（1953年2月15日生）、王士栋（1956年1月23日生）、王士昌（1962年9月16日生），傅佃云已年过八十，无生活来源，长期依靠子女。
2、无锡市北塘区北大街街道五河一社区居民委员会（以下简称五河一社区居委会）出具的居住证明一份，载明王士廷从2009年一直在五河新村467号601号居住生活。
3、北塘区辰启饭店营业执照复印件及该饭店出具的误工证明，载明：王士廷系饭店员工，交通事故后至今未上班，在职期间每月工资3000元。
平安保险公司对于上述证据不予认可。
庭审中，针对平安保险公司提出的扣除非医保用药问题，本院要求其在2015年3月25日前提供商业三者险投保单、保单、保险条款、非医保用药可替代药品清单以及替代药品疗效证明。到期后，平安保险公司未提供以上证据。
以上事实，有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历、诊断证明书、发票、鉴定意见书、证明、营业执照复印件、民事调解书及当事人陈述在卷佐证。
本院认为，公民的健康权受法律保护。本次事故中，侯勇承担事故责任，根据法律规定，机动车发生交通事�造成人身伤亡的，由承保交强险的平安保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，由平安保险公司根据保险合同在商业三者险赔偿限额中予以赔偿，仍有不足的，由侯勇予以赔偿。关于车辆损失770元、侯勇已垫付2000元、平安保险公司垫付550.4元，王士廷、平安保险公司均无异议，本院予以确认。
关于医疗费，王士廷根据无锡三院、101医院的病历及医疗费票据，总额为25099.2元（包括复查费用100元），但其中2013年12月6日的门诊费用5元、注射化验费用66.2元，因相应的门诊科室为呼吸内科，与本次交通事故无关，两笔费用不属于本案赔偿范围，应予扣除。关于平安保险公司对于医疗费中的胰岛素费用200元、糖片14.82元、血糖试纸147.42元提出异议、要求扣除的意见，因上述费用均发生于王士廷住院治疗期间，本次住院是针对右肱骨大结节骨折并进行了手术治疗，且出院记录中载有“术后补液、抗炎、支持、胰岛素皮下注射控制血糖等治疗”，并无证据证明三笔费用与本次住院治疗无关，故该项意见本院不予采纳。王士廷提供的一张2013年11月8日16时55分的无锡市市民大药房有限公司销售明细单，金额为78元、内容为肩臂固定带，与无锡三院在当天门诊病历中记载的“肩臂固定带固定”相符，该笔费用可以计入医疗费，故本院确认医疗费为25106元。
关于伤残等级及护理期、营养期、误工期，中西医司法鉴定所已出具鉴定意见，本次鉴定程序合法、结论科学，平安保险公司虽对鉴定意见提出异议，但未提供相反证据，故本院对鉴定意见予以采纳。关于住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费，根据王士廷的受伤及治疗情况，结合司法鉴定意见及双方意见，本院分别确认为252元（14天×18元／天）、1620元（90天×18元／天）、5435元（245元＋86.5天×60元／天）、300元。关于误工费，王士廷虽然已经超过退休年龄，但其提供的北塘区辰启饭店的营业执照复印件及证明，可以证明其在北塘区辰启饭店工作及误工情况，因其未提供相应的工资发放凭证，不足以证明其实际收入及误工情况，故本院参照2013年江苏省分细行业餐饮业在岗职工年平均工资为31304元确认误工费为18261元（31304元／年÷12月×7月）。
王士廷提供的五河一社区居委会的证明可以证明其在事发前已经在无锡市连续居住超过一年，故其残疾赔偿金、被抚养人生活费均可以按照城镇居民标准予以计算。王士廷在2015年2月12日定残之日年龄为64周岁，故本院确认其残疾赔偿金、精神损害抚慰金分别为54953.6元（34346元／年×10%×16年）、5000元。关于王士廷主张被抚养人生活费为1500元，虽然其提供的灌南县三口镇康渡村村民委员会出具的证明略有�疵，但其主张的金额仅为1500元，并不违反法律规定，本院予以确认。
综上，王士廷的上述损失合计113197.6元。因（2014）北民初字第0942号案件中平安保险公司已在交强险中赔偿王苏杰医疗费400.4元、营养费150元、护理费750元、交通费100元合计1400.4元，因此，王士廷的上述损失中，医疗费9449.6元、护理费5435元、误工费18261元、残疾赔偿金54953.6元、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费1500元、交通费300元、车损770元，合计95669.2元，应由平安保险公司在交强险赔偿限额内赔偿。超出交强险赔偿限额部分的医疗费15656.4元、住院伙食补助费252元、营养费1620元共计17528.4元，应由侯勇予以赔偿，此款应由平安保险公司根据保险合同在商业三者险保险限额中予以赔偿。关于平安保险公司提出的扣除20%的非医保用药问题，因其在本院通知的限期届满后未能提供商业险投保单、保�条款等证据，不能证明保险合同中就扣除非医保用药问题曾有明确约定且平安保险公司已就该免责条款履行了告知、说明义务，且侯勇、刘永丽未到庭予以认可，因此，侯勇应赔偿的17599.6元应由平安保险公司在商业三者险中予以赔偿。侯勇已经垫付的2000元，平安保险公司垫付的550.4元，可以一并处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法�若干问题的解释（二）》第九条、第十一条、第十三条之规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司在交强险中赔偿王士廷医疗费9449.6元、护理费5435元、误工费18261元、残疾赔偿金54953.6元、被抚养人生活费1500元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元、车损770元，合计95669.2元，扣除其已经支付的550.4元，尚需支付95118.8元。
二、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司在商业三者险中赔偿王士廷医疗费15656.4元、住院伙食补助费252元、营养费1620元，合计17528.4元。
三、王士廷返还侯勇2000元。
四、本判决第一至第三项的履行方式为：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内分别支付王士廷110647.2元、支付侯勇2000元，共计112647.2元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和�民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费595元、鉴定费2360元，合计2955元，由王士廷负担145元，由侯勇负担700元，由中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司负担2110元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
代理审判员 方玉宝
二〇一五年四月八日
书 记 员 李 丹
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依�道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必�的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害�偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》：
第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。
保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。
第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。
保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。
第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证�任。
投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
附本院账号信息：
开户银行：建设银行民丰里分理处
账号：32001615050059000002
户名：无锡市北塘区人民法院
法院传真号码：0510-83158070