山东省潍坊市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）潍民终字第1309号
上诉人（原审被告）邱耀光，工人。
委托代理人张建纲，山东广基律师事务所律师。
委托代理人朱培琴。
被上诉人（原审原告）王桂娥，工人。
委托代理人王钦伟，诸城倡诚法律服务所法律工作者。
原审被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地：潍坊市奎文区胜利东街228号。
负责人崔建生，总经理。
委托代理人高雅琴，该公司职工。
上诉人邱耀光因与被上诉人王桂娥、原审被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称“人保潍坊公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省诸城市人民法院（2012）诸昌民初字第484号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审判决认定，2012年2月1日7时45分许，邱耀光驾驶鲁G×××××号机动车沿潍河右岸由北向南行驶，至诸城市潍河右岸前官庄村处，与由东入路向西斜过路王桂娥驾驶的电动自行车发生交通事故，致王桂娥受伤，两车损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，邱耀光承担事故的主要责任，王桂娥承担事故的次要责任。2012年7月9日，王桂娥诉至法院，要求邱耀光赔偿损失。王桂娥受伤后分别至诸城市人民医院、中国人民解放军第八十九医院（以下简称“八九医院”）、诸城中医院、济南军区总医院（以下简称“军区医院”）进行治疗。诉讼中，经王桂娥申请，并依法委托淄博沂源法医司法鉴定所对王桂娥的伤情进行鉴定，该鉴定机构于2012年8月17日出具鉴定结论为：王桂娥属I级（一级）伤残；误工期限自受伤之日1年；住院期间需2人护理（住院期间护理期限为实际住院时间），出院后为完全护理依赖；取内固定物用约需捌仟圆，其余后续治疗费按医疗机构实际合理支付处理；××器具按医疗机构实际合理支付处理。人保潍坊公司为事故车辆鲁G×××××号机动车承保交强险，保险期间自2011年7月6日零时起至2012年7月5日二十四时止，本次交通事故发生在保险期间内。事故发生后，邱耀光为王桂娥垫付医疗费73000元。2012年4月6日，王桂娥因无钱医治，将邱耀光、人保财险潍坊分公司诉至法院，要求人保潍坊公司先行赔偿其已支出的医疗费用，原审法院以（2012）诸昌民初字第259号立案受理，并于2012年6月22日作出民事判决书，判决人保潍坊公司赔偿王桂娥在诸城市人民医院、八九医院支出的医疗费103223.94元、住院伙食补助费306元、车损845元，共计104374.94元。该案中未对邱耀光垫付款进行处理。王桂娥主张的鉴定费1900元，双方均无异议。
上述事实，有病历、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书及当事人陈述在案为凭。
当事人有争议的事实问题：
（一）关于司法鉴定意见书效力问题。
王桂娥主张构成一级伤残，误工期限自受伤之日1年，住院期间需2人护理（住院期间护理期限为实际住院时间），出院后为完全护理依赖，取内固定物费用约需捌仟圆，其余后续治疗费按医疗机构实际合理支付处理，××器具按医疗机构实际合理支付处理，提交司法鉴定意见书予以证明。经质证，邱耀光认为依照《道路交通事故受伤人员伤残评定》规定，鉴定时机以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准，王桂娥病情严重，鉴定时病情不稳定，时机不成熟，故鉴定程序违法，鉴定意见不可信，并申请重新鉴定。
原审法院认为，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》第3.2条规定，评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。王桂娥最后一次所住医院为军区医院，出院时间为2012年6月21日，依照该院病历所载出院诊断，王桂娥除高血压好转外其他病症均已治愈，司法鉴定意见书未将高血压作为鉴定依据，且高血压未对本次鉴定产生影响，故本次鉴定时，王桂娥因本次事故所致伤已治疗终结，邱耀光之异议不成立，其亦未提交证据证明本次鉴定存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》规定的应当重新鉴定的情形，对其重新鉴定的申请，不予支持。综上，本次鉴定程序合法、意见准确，对其效力，予以采信。
（二）关于王桂娥主张的医疗费问题。
王桂娥主张受伤后分别至诸城市人民医院、八九医院、诸城中医医院、军区医院进行治疗，除诸城市人民医院、八九医院医疗费及住院伙食补助费已得到赔偿外，另在诸城中医医院、军区医院支出医疗费111069.91元，提交诸城中医医院、军区医院住院病历、住院结算单二份予以证明。经质证，邱耀光认为王桂娥未经批准至外地医院治疗，属于自行扩大损失，且八九医院与军区医院同属三级甲等医院，医疗水平相当，王桂娥自行要求从八九医院出院后导致泌尿系统感染，贻误治疗时机，导致病情恶化，后至诸城中医医院、军区医院花费巨大，要求邱耀光赔偿显失公平，故邱耀光只认可王桂娥在诸城市人民医院、八九医院支出的医疗费，该医疗费已经由人保潍坊公司赔偿，王桂娥不应再主张此项损失。
原审法院经审查认为，邱耀光认可王桂娥在诸城市人民医院、八九医院支出的医疗费，该费用已由人保潍坊公司在（2012）诸昌民初字第259号一案中赔偿，予以确认。依照王桂娥提交的四份病历，王桂娥每次出院，病情均较上次出院时有所好转；关于泌尿系统感染，系发生在王桂娥由诸城中医医院转至军区医院过程中，且在转院过程中并未停止治疗，结合王桂娥瘫痪及其他病情，本次感染已超出其自身控制范围，王桂娥对本次感染不存在故意延误治疗等过错。综上，王桂娥转院系对自身权利的合理处分，维护了自身合理利益，予以支持。邱耀光有异议，但未提交证据证明王桂娥在转院过程中扩大了自身损失，故不予支持。关于医疗费，王桂娥提交的上述证据，真实、合法，能够证明王桂娥另在诸城中医医院、军区医院住院治疗，对上述证据的效力，予以采信，认定王桂娥除在诸城市人民医院、八九医院支出医疗费外，另在诸城中医医院、军区医院支出医疗费111069.91元。
三、关于王桂娥主张的住院伙食补助费问题。
王桂娥主张在诸城中医医院、军区医院住院70天，按每天30元计算，住院伙食补助费为2100元。经质证，邱耀光认为计算标准过高，且王桂娥私自至外地医院治疗，不应当主张该项费用。
原审法院认为，王桂娥在诸城市人民医院、八九医院之住院伙食补助费，已由人保财险潍坊公司在（2012）诸昌民初字第259号一案中赔偿，本案不再审理。关于王桂娥在诸城中医医院、军区医院之住院伙食补助费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定。按照潍坊市市级机关事业单位差旅费管理办法，王桂娥主张按每天30元计算，符合法律规定，予以支持。依照病历，王桂娥在诸城中医医院、军区医院住院68天，住院伙食补助费为2040元。
四、关于王桂娥主张的误工费问题。
王桂娥主张系山东润禾管业有限公司职工，月平均工资为1500元，误工期限为一年，误工期间工资停发，误工费为18250元，并提交山东润禾管业有限公司营业执照、组织机构代码证、工资收入证明、十三个月工资表、司法鉴定意见书予以证明。经质证，邱耀光认为误工期限过长，工资收入证明开具日期为2012年8月20日，只能证明该日期之前的误工损失，并认为王桂娥应当提交其与公司之间的劳动合同。
原审法院经审查认为，误工期限系依司法鉴定意见书作出，本次鉴定程序合法、意见准确，可以作为有效证据，对其效力，予以采信。邱耀光有异议，但未提交反驳的证据予以证明，不予支持。邱耀光认为工资收入证明只能证明王桂娥于2012年8月20日前误工，对其之后的误工不予认可。因工资收入证明出具日期为2012年8月20日，故只能证明2012年8月20日前之误工，关于2012年8月20日之后误工，该证明未涉及，故应以司法鉴定意见书为依据。综上，认定误工期限为一年。王桂娥提交的营业执照、组织机构代码证，真实、合法，且与本案相关联，能够证明王桂娥系山东润禾管业有限公司职工，对该证据的效力，予以采信。王桂娥虽未提交劳动合同，但并未否认其系公司员工。依照工资表，月平均工资应为1423元，王桂娥主张月平均工资为1500元，不予支持，据此认定误工费为17076元。
五、关于王桂娥主张的护理费问题。
王桂娥主张住院期间由丈夫隋金明及小姑隋金霞护理，按照农村居民标准计算，出院后为完全护理依赖，按照农村居民标准与城镇居民标准的平均值计算20年，护理费共计375791.8元。经质证，邱耀光认为王桂娥住院期间由其丈夫隋金明护理，而并非由二人护理，应当按一人护理计算，并认为后续护理期限过长，王桂娥系农村居民，应当按农村居民标准计算，王桂娥后续护理级别过高，不应当是完全护理依赖。
原审法院经审查认为，完全护理依赖系依司法鉴定意见书作出，本次鉴定程序合法、意见准确，可以作为有效证据，对其效力，予以采信。邱耀光对鉴定结论有异议，但未提交反驳证据，不予支持。依照司法鉴定意见书，王桂娥护理费包括住院期间护理费与后续护理费。关于住院期间护理费，王桂娥共住院120天，依照司法鉴定意见书，王桂娥住院期间由二人护理，结合其伤残，据此认定王桂娥具有二人护理之必要，应当按二人护理计算，对于邱耀光之异议，不予支持；王桂娥主张按农村居民标准计算，符合法律规定，予以支持。经计算，住院期间护理费为9364.8元，王桂娥主张5462.8元，系对自身权利的合理处分，予以支持。关于后续护理费，王桂娥因本次事故构成一级伤残，对以后生活造成重大影响，亦对自身健康造成极大伤害，王桂娥事故发生时已年满48周岁，结合其伤情，其主张护理20年，期限过长，不予支持。结合其伤残等级，认定后续护理期限以10年为宜。对于10年以后的护理费，王桂娥可待实际发生后另行主张；对于计算标准，王桂娥主张按农村居民标准与城镇居民标准的平均值计算，符合法律规定，予以支持。认定护理费为188090.8元（5462.8元＋（39.02元／天＋62.44元／天）÷2×360天×10年］。
六、关于王桂娥主张的××赔偿金问题。
王桂娥主张因本次事故构成一级伤残，按照农村居民标准与城镇居民标准的平均值计算20年，××赔偿金为311340元。经质证，邱耀光对伤残等级有异议，认为级别过高，申请重新鉴定，并认为王桂娥系农村居民，应当按农村居民标准计算。
原审法院认为，伤残等级系依司法鉴定意见书作出，本次鉴定程序合法、意见准确，可以作为有效证据，邱耀光有异议，申请重新鉴定，但未提交证据证明本次鉴定存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》规定的应当重新鉴定的情形，故其申请重新鉴定，不予准许。认定王桂娥构成一级伤残。关于计算标准，王桂娥系有固定收入的农村居民，其主张按农村居民标准与城镇居民标准的平均值计算，符合法律规定，予以支持。王桂娥出生于1963年5月6日，事故发生时不满60周岁，××赔偿金应当计算20年。认定××赔偿金为311340元［（8342元＋22792元）÷2×20年］。
七、关于王桂娥主张的精神损害抚慰金问题。
王桂娥主张因本次事故致残，精神利益受到损害，精神损害抚慰金为15000元。经质证，邱耀光认为本次事故系意外事故，不存在单方有精神损害的情形，邱耀光的车辆系个人所有，无能力额外赔偿，且王桂娥具有过错，对于精神损害抚慰金不予认可。
原审法院认为，王桂娥因本次事故致残，精神利益受到损害，且在本次事故中承担次要责任，有权主张精神损害赔偿。结合双方过错程度，酌情认定精神损害抚慰金为8000元。
八、关于王桂娥主张的××辅助器具费问题。
王桂娥主张××辅助器具费为3000元。经质证，邱耀光认为王桂娥没有提交医院出具的明确配制器具之意见，对于王桂娥自行配制的不予认可。
原审法院认为，依照司法鉴定意见书，王桂娥××辅助器具费按照医疗机构实际合理支付处理，结合王桂娥伤残等级，认定王桂娥具有配制××辅助器具之必要，故王桂娥主张××辅助器具费，予以支持。对于数额，王桂娥提交的器具清单，真实、合法，且与本案相关联，对其效力，予以采信。依照清单，××辅助器具费为2900元，王桂娥主张3000元，不予支持。认定××辅助器具费为2900元。
九、关于王桂娥主张的交通费问题。
王桂娥主张交通费为5000元，未提供票据予以证明。经质证，邱耀光认为数额过高，要求酌情认定。
原审法院认为，交通费用系王桂娥因本次交通事故而实际必须支出的费用，王桂娥虽未提供相应的证据，但结合其就诊的时间、地点和次数等因素，酌情认定交通费为1200元。
综上，原审法院认为，邱耀光与王桂娥之间发生交通事故，诸城市公安局交通警察大队认定邱耀光承担事故的主要责任，王桂娥承担事故次要责任。该结论客观真实，程序合法，且双方当事人均无异议，能够作为确定本案民事赔偿责任的依据，予以采信。人保潍坊公司为事故车辆鲁G×××××号机动车承保交强险，本次事故发生在保险期间内。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，人保潍坊分公司已在（2012）诸昌民初字第259号一案中赔偿王桂娥医疗费103223.94元、住院伙食补助费306元、车损845元，本案中人保潍坊公司应在交强险人身损害赔偿剩余限额16470.06元和财产损害赔偿限额1155元内先行赔偿王桂娥损失。邱耀光驾驶机动车，承担事故主要责任，王桂娥驾驶非机动车，承担事故次要责任，故邱耀光应对王桂娥交强险不能赔偿的损失承担80%的赔偿责任。王桂娥在本案中的损失经依法审核认定如下：医疗费111069.91元、住院伙食补助费2040元、误工费17076元、护理费188090.8元、××赔偿金311340元、精神损害抚慰金8000元、××辅助器具费2900元、交通费1200元、鉴定费1900元，共计643616.71元，除鉴定费1900元外，共计641716.71元，均属于交强险赔偿范围，由人保潍坊公司赔偿16470.06元；剩余损失627146.64元，由邱耀光赔偿80%，计款501717.32元。邱耀光为王桂娥垫付73000元，并要求返还，上述赔偿款从垫付款中扣除，剩余428717.32元，邱耀光应当赔偿给王桂娥。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司赔偿王桂娥16470.06元；二、邱耀光赔偿王桂娥428717.31元；三、驳回王桂娥的其他诉讼请求。上述第一、二判项，均于判决生效后十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11396元，减半收取5698元，由王桂娥负担2360元，人保潍坊公司负担123元，由邱耀光负担3215元。
上诉人邱耀光不服原审判决，上诉称：1、原审对本案事故责任分配不当，双方应承担同等责任；2、原审中伤残鉴定违法，上诉人申请重新鉴定；3、本案中医疗费中部分是由王桂娥擅自转院造成的扩大损失，应由其自行负担；4、原审判决认定误工费不实；5、后续护理费计算有误；6、原审判决认定伙食补助标准过高；7、原审判决××赔偿金认定标准违法；8、原审判决认定精神损害抚慰金、交通费、××辅助器具费均属违法；综上，请求二审法院查清事实，依法改判。
被上诉人王桂娥、原审被告人保潍坊公司均答辩称：原审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院维持原判，驳回上诉人的上诉请求。
本院查明的事实与原审基本相同。
本院认为，邱耀光与王桂娥之间发生交通事故，诸城市公安局交通警察大队根据现场勘察，认定邱耀光承担事故的主要责任，王桂娥承担事故次要责任，该认定有事实和法律依据，可以作为确定民事责任的依据，本院予以确认。上诉人主张本案事故责任分配不当，双方应负同等责任，无事实和法律依据，本院不予支持。上诉人主张司法鉴定意见违法，申请重新鉴定，因其没有证据足以反驳原审作出的鉴定结论，故其要求重新鉴定的申请本院不予准许。被上诉人转院治疗的费用系被上诉人因本案交通事故造成的实际损失，原审判决支持被上诉人的该项诉求，并无不当，上诉人关于被上诉人擅自转院治疗属于扩大损失的的主张不成立，本院不予支持。关于本案误工费问题，原审判决依据鉴定意见确定了误工时间，结合被上诉人的实际收入情况认定本案误工费，并无不当，上诉人的该项上诉理由不成立，本院不予支持。上诉人主张后续护理费计算有误，原审法院按农村居民标准与城镇居民标准的平均值计算本案后续护理费，符合法律规定，上诉人的该项主张不成立，本院不予支持。原审判决参照潍坊市市级机关事业单位出差伙食补助标准认定本案伙食补助费标准，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，上诉人关于被上诉人住院伙食补助费标准过高的主张不成立，本院不予支持。关于精神损害抚慰金的问题，被上诉人王桂娥因本案交通事故致残，其精神利益受到损害，原审判决支持其精神损害抚慰金，符合法律规定，上诉人主张精神损害抚慰金已包含于伤残赔偿金中，无法律依据，本院不予支持。原审判决结合被上诉人实际收入情况按农村居民标准与城镇居民标准的平均值认定××赔偿金，并无不当，上诉人关于伤残赔偿金认定违法的上诉理由不成立，本院不予支持。因交通费系被上诉人因本案交通事故必然产生的实际损失，原审判决结合被上诉人的就诊情况，酌情认定本案交通费，并无不当，上诉人关于原审判决认定本案交通费违法的主张不成立，本院不予支持。关于本案××辅助器具费问题，原审判决依据司法鉴定书，结合被上诉人的伤残等级及实际支出情况认定本案××辅助器具费，并无不当，上诉人的该项上诉理由不成立，本院不予支持。双方当事人对原审认定的其他事实没有异议，本院直接予以认定。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费11396元，由上诉人邱耀光负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 祝建海
代理审判员 崔福涛
代理审判员 柏道勇
二〇一三年七月一日
书 记 员 王新艳