新疆维吾尔自治区新源县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）新4025民初1674号
原告：张雪，女，1995年5月23日出生，汉族，住新疆库尔勒市。
委托诉讼代理人：董仲伟，新疆君合信（轮台）律师事务所律师。
被告：伊犁哈萨克自治州那拉提旅游风景区管理委员会，住所地：新疆伊犁州新源县那拉提镇。
法定代表人：王世海，该管委会主任。
委托诉讼代理人：阿衣丁巴特尔哈孜，该管委会职员。
委托诉讼代理人：巴扎尔艾勒，新疆信达律师事务所律师。
被告：夏力肯俄德勒斯，男，1981年2月1日出生，哈萨克族，住新疆新源县。
第三人：中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司，住所地：新疆伊宁市胜利街161号。
负责人：张卫，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：刘平珍，该公司新源支公司职员。
原告张雪与被告伊犁哈萨克自治州那拉提旅游风景区管理委员会（以下简称那拉提管委会）、夏力肯俄德勒斯、第三人中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司（以下简称人保财险伊犁分公司）健康权纠纷一案，本院于2017年5月22日立案受理后，依法由审判员李政适用简易程序分别于2017年6月30日、8月4日公开开庭进行了审理。原告张雪及其委托诉讼代理人董仲伟、被告那拉提管委会的委托诉讼代理人阿衣丁巴特尔哈孜和巴扎尔艾勒、被告夏力肯俄德勒斯、第三人人保财险伊犁分公司的委托诉讼代理人刘平珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张雪向本院提出诉讼请求：一、被告和第三人赔偿原告以下损失共计217013.23元（庭审变更）：1.医疗费20079.51元；2.误工费38055元（215天×177元/天）;3.护理费22125元（125天×177元/天）；4.交通费5000元；5.住院伙食补助费4200元(35天×120元/天)；6.营养费3000元；7.伤残鉴定费700元；8.残疾赔偿金113853.72元（28463.43元/年×20年×20%）;9.精神损害抚慰金10000元；二、本案诉讼费用由被告和第三人承担。事实和理由：2013年8月2日，原告参加巴州巴音楼兰旅行社组织的那拉提、巩乃斯三日游旅游团。2013年8月3日下午16时许，原告在被告那拉提管委会经营的那拉提景区空中草原马队参加骑马活动时，由于被告提供的马匹未经过严格训练，在原告乘骑时突然受惊狂奔将原告摔落马下，导致原告胸椎骨折。事发后原告被送往巴州人民医院进行了二次手术治疗。被告夏力肯俄德勒斯系该马队队长，事发后仅向原告垫付了医疗费78000元，两被告事发时已在第三人人保财险伊犁分公司投保了风景区责任保险，但被告和第三人对原告的其他损失迟迟不予赔偿。
被告那拉提管委会辩称，原告在景区参加骑马活动时受伤属实，管委会当时已在第三人处投保了风景区责任险。原告实际住院天数只有33天，休息天数为153天，原告相应赔偿金额的计算天数有误，不予认可；原告在事发时是学生，没有工作收入，因此原告主张的误工费不予认可；其他赔偿项目应按2014年计算标准，而不是2016年标准计算；原告事发后已从平安保险公司理赔了2万余元，应当从赔偿总额中扣除。
被告夏力肯俄德勒斯辩称意见与被告那拉提管委会意见相同，并另外辩称自己在事发后已向原告垫付了医疗费78000元，其他经济损失应当由第三人保险公司赔偿。
第三人人保财险伊犁分公司述称，被告那拉提管委会事发时在我公司投保风景区责任保险属实，保险条款约定每次事故责任限额为50万元，其中每人人身伤亡责任限额为10万元。根据保险条款约定，诉讼费、鉴定费和精神损害抚慰金均不属于保险赔偿范围。事故发生时，原告乘骑的马匹有被告工作人员陪同，被告对原告损失不应承担全部责任，其他意见与那拉提管委会辩称意见相同。
经审理查明：原告张雪于2013年8月2日参加巴州巴音楼兰旅行社有限公司（以下简称巴音楼兰旅行社）组织的那拉提、巩乃斯三日游旅游团。2013年8月3日下午16时许，原告由巴音楼兰旅行社统一在被告那拉提管委会购买门票后进入被告那拉提管委会经营的那拉提空中草原景区。原告自行支付了160元骑马服务费后，参加了该景区内被告夏力肯俄德勒斯实际经营的游牧人家马队(该马队无独立经营资质)组织的骑马活动。骑马过程中，原告与马队指派的马倌共同骑乘在马匹上，因附近骑乘游客打开遮阳伞致使原告骑乘马匹受惊将原告从马匹上摔落造成原告胸椎体骨折。之后，原告被转院送至巴州人民医院进行手术治疗。原告自2013年8月5日至2013年8月23日，在巴州人民医院进行手术治疗及住院共计18天，共计花费医疗费87090元，出院后医嘱建议全休叁个月，陪护一人。2016年11月2日至2016年11月17日，原告在巴州人民医院进行术后取内固定手术治疗共计15天，共花费医疗费10989.51元,出院后医嘱建议全休壹个月，住院期间陪护一人。被告夏力肯俄德勒斯在原告住院前后，共向原告垫付医疗费78000元。2017年5月19日，原告自行委托新疆康正司法鉴定所对原告受伤伤残等级进行鉴定。新疆康正司法鉴定所于2017年5月22日出具康正司鉴（2017）法临鉴字360号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告张雪胸椎骨折伤残等级评定为九级，原告张雪支付了700元伤残鉴定费。
另查明，2012年7月4日，被告那拉提管委会向相关乡镇下发了”关于进一步规范那拉提景区马队管理的函”，该文件中明确”景区管委会确定在空中草原成立马队经营组织，实施统一经营、统一管理”。2013年7月22日，被告那拉提管委会以投保人身份向第三人人保财险伊犁分公司投保了”风景名胜区责任保险”，保险单载明：保险期间自2013年7月23日至2013年10月22日止，每次事故责任限额50万元，其中每人人身伤亡责任限额为10万元；特别约定：”保险责任限于承担游牧人家马队在那拉提空中草原发生的责任事故。”双方保险条款第三条约定：”在本保险期间内，因被保险人的疏忽或过失发生意外事故，造成风景区内接待的旅游者人身伤亡或财产损失，依据国内法律应由被保险人承担的赔偿责任，保险人根据本保险合同规定负责赔偿”；第四条约定:”下列费用，保险人也负责赔偿:(一)仲裁或诉讼费用......”;第八条约定：”下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：......(四)因保险责任事故造成的任何间接损失；（五）精神损害赔偿责任......”。
2017年6月13日，中国平安财产保险股份有限公司新疆分公司（以下简称平安财险新疆分公司）依据巴音楼兰旅行社为原告旅行前投保的意外险和健康险，就原告的事故向其作出理赔通知书，同意在”平安旅行附加医疗费用补偿保险”项下向原告赔付保险金20000元，在”平安附加意外伤害住院团体收入保障保险”项下向原告赔付保险金900元，两项理赔共计20900元。庭审中，原告同意将其上述已获得的保险理赔款20900元从本案诉讼请求金额中扣除。
庭审中，被告夏力肯俄德勒斯对原告自行委托后认定的九级伤残等级不予认可，并申请对原告的伤残等级重新鉴定。本院依法委托新疆祥云司法鉴定所进行了重新鉴定，该鉴定所于2017年7月17日出具了[2017]临鉴字第355号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告张雪胸椎骨折伤残程度为九级伤残。庭审中，经本院依法释明后，原告明确本案中其依据侵权责任向被告和第三人主张相应权利。
还查明：原告张雪系非农业城镇户籍，事故发生时其系中专学生，尚未参加工作。新疆维吾尔自治区2013年度在岗职工年平均工资为49843元（折合日平均工资137元/天），2016年度城镇居民年人均可支配收入为28463.43元。
以上事实，由原、被告和第三人庭审陈述及旅游合同、巴音楼兰旅行社出具的证明、那拉提管委会出具的”关于进一步规范那拉提景区马队管理的函”、医疗费票据、伤残鉴定费票据、医疗证明和住院病历、保险单和保险条款、鉴定意见书、理赔通知书等证据在卷佐证予以证实，本院予以确认。
本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中原告按旅行社安排在被告那拉提管委会经营的景区从事骑马旅游项目，事发时的马队亦由被告那拉提管委会统一经营管理，因此被告那拉提管委会在本案中作为旅游辅助服务者，对其向原告提供的服务应当符合保障人身、财产安全的要求，并尽到应有安全保障义务。本案原告在骑乘马匹时，被告那拉提管委会管理经管的马队未能采取有效措施防止马匹意外受惊因素的产生，并在马匹受惊后与原告同乘的马倌亦未采取有效措施驾驭马匹，最终导致原告从马匹上摔落致伤，因此被告那拉提管委会违反应尽安全保障义务造成原告伤残，其对原告坠马摔伤事故存在过错，应当对原告的人身财产损失承担赔偿责任。
原告诉求主张的各项损失合理部分现逐项分析如下：1、医疗费20079.51元，有医疗费票据佐证，本院予以认定；2.误工费38055元（215天×177元/天），因误工费是对受害人因受伤导致劳动收入损失的补偿，没有劳动能力或虽有劳动能力但受伤前不从事任何劳动的受害人，因不存在因伤导致劳动收入损失的情形，因此不应当计算误工费损失，本案原告受伤前系在校学生，未提供证据证明曾从事有稳定收入的劳动，故原告主张的误工费于法无据，本院不予支持；3.护理费22125元（125天×177元/天），依据医疗证明及医嘱建议，原告住院期间共计33天，第一次住院医疗证明中医嘱建议陪护时间3个月，原告因伤所需陪护的合理天数为123天（33天+90天），参照事发年度在岗职工平均工资计算的合理护理费数额应当为16851元（123天×137元/天）；4.交通费5000元，由于原告未提供证据证明，故本院对该项主张不予支持；5.住院伙食补助费4200元(35天×120元/天)，原告实际住院天数为33天，其住院时间为2013年，当时自治区规定的国家工作人员伙食补助标准费标准为25元/天，故原告该项主张合理数额应为825元（33天×25元/天）；6.营养费3000元，因无医疗机构医嘱建议，本院不予支持；7.伤残鉴定费700元，该鉴定系原告为明确伤残等级而支出的必要费用，本院予以支持；8.残疾赔偿金113853.72元（28463.43元/年×20年×20%），尽管事发年度为2013年，但原告伤残等级评定于2017年，被告迟迟未积极履行应尽赔偿义务致使案件拖延至今，原告按照法律规定以一审法庭辩论终结时上一统计年度的相关标准主张残疾赔偿金，符合法律规定和公平原则，本院予以认定；9.精神损害抚慰金10000元，根据本案中原告伤残情况及对其精神造成的实际伤害，本院依法酌定精神损害抚慰金为5000元较为适宜。
综上，本案原告张雪诉讼主张合理损失共计157309.23元（含医疗费20079.51元、护理费16851元、伙食补助费825元、伤残鉴定费700元、残疾赔偿金113853.72元、精神损害抚慰金5000元，已扣除被告夏力肯俄德勒斯先行垫付医疗费78000元），因原告从平安财险新疆分公司获得20900元保险金并同意将该款项从损失总额中相应扣除，故原告未弥补合理损失金额为136409.23元（157309.23-20900元），被告那拉提管委会依法应当承担赔偿责任。由于被告那拉提管委会已向第三人人保财险伊犁分公司投保了”风景名胜区责任保险”，依据双方保险条款约定，本案中除原告主张的鉴定费和精神损失抚慰金外的其余合理损失，均属于第三人保险赔偿范围。依据保险法第六十五条第二款”责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”的规定，本案原告有权就被告应承担的赔偿责任在保险责任内向第三人直接主张保险金。由于本案中原告主张的合理鉴定费和精神损失抚慰金外的剩余未弥补损失130709.23元（136409.23元-700元-5000元）属于第三人保险赔偿责任，该保险赔偿金额已超出保险合同约定10万元责任限额，故第三人只应在风景名胜区责任保险责任限额内向原告赔偿保险金10万元，原告剩余损失36409.23元（136409.23元-100000元）应由被告那拉提管委会向原告赔付。
综上，原告诉求主张的合理部分，于法有据，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五第二款，《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第七条第一款、第十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款之规定，判决如下：
一、第三人中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司于本判决生效之日起十日内在风景名胜区责任保险责任限额内赔偿原告张雪保险金100000元；
二、被告伊犁哈萨克自治州那拉提旅游风景区管理委员会于本判决生效之日起十日内赔偿原告张雪各项损失共计36409.23元（已扣除被告夏力肯俄德勒斯先行垫付的医疗费78000元）；
三、驳回原告张雪的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4556元、减半收取2278元，由原告张雪负担846元，由被告伊犁哈萨克自治州那拉提旅游风景区管理委员会负担382元，由第三人中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司负担1050元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院。
审判员 李 政
二〇一七年八月十六日
书记员 张凯丽