安徽省安庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖08民终990号
上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司,住所地安徽省安庆市皖江大道北侧雨润?香水百合20幢二楼。
主要负责人：王鹏,公司经理。
委托诉讼代理人：查玲莉，该公司职工。
被上诉人（原审原告）：江菊花,女,1965年9月9日出生，汉族,住安徽省安庆市大观区。
委托诉讼代理人：徐胜民，安徽胜悦律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：冯国标,男,1977年5月30日出生，汉族，住安徽省怀宁县洪铺镇宏光村无*组***号，现住安徽省安庆市迎江区。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司因与被上诉人江菊花、冯国标机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省怀宁县人民法院（2017）皖0822民初2914号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司上诉请求：1.撤销原判第一项，发回重审或改判减少赔偿款99242.70元;2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院认定事实及适用法律错误。1．本案事故发生时间为2017年1月18日18时30分，是在《道路交通事故受伤人员伤残评定》废止之前，故对被上诉人的伤残评定应适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》，但安徽正邦司法鉴定所却依据《人体损伤致残程度分级》作出被上诉人伤残等级九级，明显错误。2.后续治疗费应待实际发生后另行主张，就不会发生实际赔偿与实际生活利益不一致的情形。尽管对被上诉人而言，有不便之处，但对双方当事人而言，更能体现法律的救济及公平正义的功能。3.结合被上诉人伤残等级，一审法院认定精神抚慰金16000元明显过高，应以不超过10000元为宜。4.交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，故交通费应按被上诉人的实际住院天数以每天10元计算。5.鉴定费不属于保险公司赔偿范围且依据保险合同约定保险公司不予承担应由实际侵权人承担。二、被上诉人冯国标离开事故现场，商业保险不应赔偿。经了解，本案中被上诉人冯国标在事故发生后离开了事故现场，上诉人在一审中也申请要求予以调查取证。对此根据上诉人《机动车综合商业险保险条款》(2014版)第二十四条第(二)项第一条“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”之规定，造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿。
江菊花辩称，1.江菊花在申请鉴定时已经明确要求了按照新标准鉴定，故一审法院采纳正邦司法鉴定所的鉴定结论，认定江菊花的伤残等级为九级是符合法律规定的;2.没有相关的通知和文件明确规定2017年3月23日之前发生的交通事故必须要适用老标准。同时，五部委联合发布新要求的日期2017年1月1日；3.江菊花的后期医疗费用有相应的鉴定结论，依据鉴定结论赔付后期医疗费符合最高人民法院关于人身损害相关问题的指导意见;4.江菊花因本起事故构成伤残，且在事故中无过错。一审法院酌定精神抚慰金为16000元不违反安徽省高院的指导意见;5.一审法院酌定交通费为1000元符合情况。因为江菊花住院天数较长，且多次门诊复查;6.一审法院是将鉴定费纳入到诉讼费用范畴内一并处理。参照安徽省高级人民法院关于交通事故的指导意见，交强险相应赔偿部门的诉讼费用应由保险公司承担，一审法院判决保险公司承担的费用未超出诉讼费用相关要求的标准;7.本期事故中，冯国标不存在离开事故现场的情形，交警部门出具的事故认定书中并没有认定冯国标事故发生后离开现场。同时，依据保险条款的约定，即使冯国标离开现场但他在事故发生后及时向交警部门报案并送伤者江菊花进行就诊。因此，他不符合保险条款中的未依法采取强制措施的情况下离开现场的合同约定，故保险公司以冯国标离开事故现场为由，认为商业险不应赔付没有事实、法律和合同依据。综上，请驳回上诉，维持原判。
冯国标辩称，请求法院依法判决。补充:在事故发生后及时报警，并送医院，并没有擅自离开事故现场的情形。
江菊花向一审法院提出诉讼请求：1.请求法院判决被告共同赔偿原告各项损失合计255432.85元（其中医疗费55820.65元、后续医疗费19800元、器具费2565元、住院期间伙食补助费2130元、营养费2700元、护理费10936.8元、误工费24656.4元、残疾赔偿金116624元、精神抚慰金16000元、鉴定费2700元、交通费1500元）；2.本案的诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2017年1月18日，冯国标驾驶皖Ｈ×××××号小型客车由东向西行驶至皖江大道红旗小区门前路段时，造成由西向东行驶的江菊花驾驶的电动自行车紧急刹车摔倒，导致江菊花受伤，车辆受损。当日，江菊花被送往安庆市第一人民医院治疗，诊断为：右胫骨平台粉碎性骨折，右膝关节脱位，右膝交叉韧带、副韧带损伤，右膝半月板损伤右膝外伤并关节积液，牙外伤。住院22天，花医疗费40624元。其后，江菊花多次到该院复查，花医疗费466.85元。2017年2月10日，江菊花转安庆石化医院治疗，诊断为右胫骨平台粉碎性骨折，右膝关节脱位，右膝交叉韧带、副韧带损伤，右膝半月板损伤右膝外伤并关节积液，牙外伤。住院49天，医疗费未结算。2017年2月15日，江菊花外购膝关节支具等，花2565元。2017年7月21日，安庆市迎江区人民法院委托安徽同德司法鉴定所作出《鉴定意见书》，鉴定意见为本次外伤致牙齿损伤的修复费用一般约为人民币3600元，更换周期一般为12年，被鉴定人江菊花在安庆市第一人民医院住院期间非医保药物费用为5660.35元。2017年12月18日，安徽正邦司法鉴定所作出《鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人江菊花因交通事故致右膝损伤，右膝关节功能障碍，构成九级伤残；建议给予被鉴定人伤后误工期180日、护理期90日、营养期90日；建议给予被鉴定人后续治疗费9000元。江菊花花鉴定费2700元。2017年2月10日，安庆市公安局交通交通警察支队二大队作出《道路交通事故认定书》认定冯国标负事故的全部责任，江菊花无责任。皖Ｈ×××××号小型客车在中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司投保交强险和第三者责任商业保险。其中强制保险合同约定医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元，并约定医疗费用项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等，死亡、伤残赔偿限额项下负责赔偿误工费、护理费、交通费、受害人依照法院判决或调解应承担的精神损害抚慰金等。第三者责任商业保险合同约定责任限额为500000元，并约定不计免赔率。保险期限均自2016年12月14日起至2017年12月13日止。
再查明：江菊花从事家禽批发零售业务，事故发生后，中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司垫付10000元，冯国标垫付10000元。中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司在与冯国标签订保险合同时已对免责条款履行了告知义务。
一审法院认为，综合双方诉辩及举证、质证意见，本案双方当事人争议焦点为：原告的各项诉讼请求是否有事实及法律依据。
关于医疗费，江菊花提供了用药清单，中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司提供证据证明在安庆市第一人民医院治疗费用中非医保用药为5660.35元，且该公司提供证据证明对该免责条款已履行告知义务，故对其要求扣除非医保用药的辩解理由应予予采纳；关于江菊花在安庆市石化医院住院期间医疗费，因其未提供医疗费票据，故对其要求赔偿该部分医疗费的诉讼请求，不应支持，其在提供医疗费票据后可另行起诉；关于后续治疗费，江菊花因此次事故所致牙齿损伤的修复费用经鉴定为人民币3600元，更换周期为12年，根据江菊花年龄，计算至安徽省人均寿命75周岁，应更换2次，费用为7200元；关于误工费，江菊花系批发零售业从业人员，其误工费可按上年度批发零售业职工平均工资标准136.98元/天计算，其误工时间可按鉴定意见计算，合计误工180天；其护理费可按当地一般护工的工资标准121.52元/天计算，其护理时间可按鉴定意见计算，合计护理90天；关于残疾赔偿金，因江菊花系城镇居民，其残疾赔偿金可按城镇居民的标准计算；关于精神损害抚慰金，江菊花因此次事故受伤，精神受到一定伤害，故对其要求被告赔偿精神损害抚慰金的请求，应予支持，根据侵权人的过错程度，侵权行为的后果等因素将精神损害抚慰金酌定为16000元，根据保险合同约定，该精神损害抚慰金应由中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司在强制保险伤残限额内赔偿。根据江菊花伤情、住院时间、地点等因素将其交通费、营养费分别酌定为1000元、2100元。
综上，江菊花因此次事故而产生的损失为医疗费41090.85元、后续治疗费7200元、器具费2565元、误工费24656.4元（136.98元/天×180天）、护理费10936.8元（121.52元/天×90天）、住院伙食补助费2130元（30元/天×71天）、营养费2700元、交通费1000元、残疾赔偿金116624元（29156元/年×20年×20%）、精神损害抚慰金16000元，合计224903.05元，其中在医疗费限额内损失为47460.5元（不含非医保用药5660.35元），超出第三者责任强制保险限额37460.5元，在伤残限额内损失为171782.2元，超出第三者责任强制保险限额61782.2元，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司在第三者责任强制保险限额内赔偿江菊花各项损失120000元（10000+110000元），在第三者责任商业保险限额内赔偿江菊花各项损失99242.7元（37460.5元+61782.2元），合计219242.7元，扣除已付10000元，尚欠209242.7元；二、被告冯国标赔偿江菊花非医保用药5660.35元（冯国标垫付10000元，扣除非医保用药5660.35元及其承担的诉讼费3000元后，由原告在领取履行款时返还1339.65元）；三、驳回原告江菊花其他诉讼请求。以上赔偿款于本判决生效后五日内付清，汇至开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行，账号：100488012260010001，户名：怀宁县人民法院。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件诉讼费5132元，依法减半收取2566元，鉴定费2700元，合计5266元，由被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担2266元，由被告冯国标负担3000元。
本院二审期间，江菊花提交安徽同德司法鉴定所出具的关于江菊花案转来异议书的回复(复印件)一份，补充证明新老标准适用问题。中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司质证认为，1.这是鉴定所单方面的回复，并没有相关文件明确;2.在第一次申请鉴定的时候，委托方没有提出使用新标准的情况，所以使用国标来鉴定。这是委托方个人的原因，应承担相应的后果。冯国标同意江菊花举证意见。因该份材料属于补强证据，本院认为部分一并予以阐述。当事人未对一审证据提出复核意见，二审认证意见与一审一致。经审理查明，一审查明事实属实，本院予以确认。
本院认为，综合双方当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点是：1.残疾赔偿金是否以安徽同德司法鉴定所[2017]临鉴字第F1377号确定的伤残等级作为计算依据;2.后续治疗费是否应另行主张，交通费是否过高，精神抚慰金是否适当;3.保险公司是否应在商业三者险中进行赔偿，保险公司是否承担鉴定费。
最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部关于发布《人体损伤致残程度分级》的公告规定，《人体损伤致残程度分级》自2017年1月1日起施行。司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用《人体损伤致残程度分级》。本案中，江菊花在2017年1月18日交通事故中受伤，其伤残鉴定应以《人体损伤致残程度分级》为依据，上诉人关于伤残鉴定的上诉理由与质证意见不予采信，安徽同德司法鉴定所[2017]临鉴字第F1377号确定的伤残等级不能作为计算残疾赔偿金的依据。
根据法律规定，医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。一审法院依据鉴定结论将江菊花后续治疗费用与已经发生的医疗费一并予以赔偿符合法律规定；安庆市第一人民医院、安庆石化医院的出院记录等证据证实江菊花住院天数较长，且多次门诊复查，一审法院酌情确定交通费1000元，并无不当；根据相关规定，公民身体权、健康权遭受的伤害已经构成伤残等级，精神抚慰金的数额可以结合受害人的伤残等级确定，一般不低于5000元，但不能高于80000元，一审法院根据侵权人的过错程度，侵权行为的后果等因素将精神损害抚慰金酌定为16000元，并无不当。
根据相关规定，认定驾驶入事故后逃逸、逃离事故现场、伪造现场、酒后驾驶、无证驾驶、证驾不符等商业三者险合同约定的免责情形的，应以《道路交通事故认定书》为依据，但有相反证据推翻事故认定书的除外。公安交警部门没有作出事故认定书，或者事故认定书未认定驾驶人存在上述情形的，由保险公司承担举证责任。本案中，事故认定书未认定冯国标存在上述情形，上诉人也未提供证据予以证明，故其应按照商业三者险合同的约定承担赔偿责任；根据《诉讼费用交纳办法》的规定，在诉讼过程中产生的鉴定费，人民法院有权根据案件的判决结果确定由败诉的当事人负担。本案上诉人依法应在交强险和商业三者险承担赔偿责任，一审法院确定其负担部分鉴定费，并无不当。
综上所述，太中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2281元，由中中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 左 红
审判员 殷 平
审判员 江 韵
二〇一八年七月三日
书记员 叶竹韵
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第一项原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。