河南省濮阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫09民终2519号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司。住所地濮阳市开州路与中原路交叉口北段。
负责人：经前章，该公司经理。
委托诉讼代理人：刘要欣，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：全碧堂，女，1949年9月15日出生，汉族，住濮阳市。
委托诉讼代理人：吴方勇，河南飞鸿律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：刘润高，男，1997年9月18日出生，汉族，住濮阳县。
委托诉讼代理人：刘训斋，男，1975年1月2日出生，汉族，住濮阳县，系刘润高之父。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称平安财险濮阳公司）因与被上诉人全碧堂、刘润高机动车交通事故责任纠纷一案，不服濮阳市华龙区人民法院（2017）豫0902民初8918号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月25日立案后，依法组成合议庭，开庭审理了本案。上诉人平安财险濮阳公司委托诉讼代理人刘要欣，被上诉人全碧堂委托诉讼代理人吴方勇，被上诉人刘润高委托诉讼代理人刘训斋到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
平安财险濮阳公司上诉请求：撤销一审判决，发回重审或者改判平安财险濮阳公司不承担商业险赔偿责任，减少出院后至定残日的护理费标准以及精神损害抚慰金（不服金额共计187639元）。事实和理由：事故责任认定书依据第七十条第一款认定刘润高承担全部责任，该情形属于保险条款的免责内容，平安财险濮阳公司不应承担商业险损失；一审计算护理费至定残日没有依据，应计算住院期间的护理费，出院后应按照部分依赖计算；一审认定精神损害抚慰金15000元过高，应当根据受害人3处10级伤残酌定7000元。请求二审法院依法改判。
全碧堂辩称，事故发生后，刘润高协助行人抢救伤者，并垫付医疗费，并未驾驶车辆离开现场，事故认定书也未认定刘润高有逃逸行为，平安财险濮阳公司应当在商业险范围内承担责任；受害人定残前的护理，应参照住院期间的护理等级计算，一审认定正确；受害人是68岁的年迈老人，身受3处10级伤残，9根肋骨骨折，面部受损严重，张口受限，给身心造成极大伤害，一审认定精神损害抚慰金适当。请求维持一审判决。
刘润高辩称，事故发生后，刘润高立即停车，帮忙求助伤者，并积极垫付医疗费，没有逃逸行为，其他同全碧堂答辩意见。
全碧堂向一审法院起诉请求：判决刘润高、平安财险濮阳公司赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计414246.63元，其中平安财险濮阳公司在交强险和商业险范围内直接予以赔付，不足部分，刘润高赔偿；诉讼费由刘润高、平安财险濮阳公司承担。
一审法院认定事实：2016年4月2日，刘润高驾驶豫Ｊ×××××小型普通客车沿濮阳市胜利路由东向西行驶至中医院门口对面时，与全碧堂驾驶的人力三轮车由北向南横过道路时相撞，造成车辆受损、全碧堂受伤的交通事故。濮阳市公安局交巡警支队第八大队作出的事故认定书认定刘润高负事故的全部责任，全碧堂无事故责任。事故发生后，全碧堂被送往濮阳市中医院治疗151天，花费68430.43元（含被告刘润高垫付的医疗费1万元）。2017年5月8日，新乡医学院司法鉴定中心接受法院委托，对全碧堂伤残等级、护理依赖程度进行评定。2017年7月25日，新乡医学院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书认为：1、被鉴定人全碧堂头面部损伤的伤残等级为10级，胸部损伤的伤残等级为10级，左上肢损伤的伤残等级为10级。2、被鉴定人全碧堂护理依赖程度为部分护理依赖。后双方就赔偿事宜协商未果，形成纠纷。另查明，豫Ｊ×××××车在平安财险濮阳公司投保有交强险和商业险，其中商业第三者责任险保险金额50万元。本次交通事故发生保险期间。
一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。濮阳市公安局交巡警支队第八大队作出交通事故认定书认定刘润高在本次事故中负全部责任，全碧堂无事故责任，该认定书认定事故发生的事实及对事故责任的划分，并无不当，予以采信。平安财险濮阳公司作为事故车辆豫Ｊ×××××号车交强险和商业险的承保人，首先应在交强险各分项赔偿限额范围承担民事赔偿责任；全碧堂损失交强险赔偿不足部分，由平安财险濮阳公司在商业三者险赔偿限额内按刘润高100%的责任比例承担民事赔偿责任。针对全碧堂的诉讼请求，本次事故给全碧堂造成的损失有：1、医疗费58430.43元（扣除刘润高垫付的医疗费1万元）。根据医疗机构出具的医药费、住院费收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确认；2、住院伙食补助费7550元。参照河南省国家机关一般工作人员出差省内每人每天50元的伙食补助标准，按住院151天计算；3、营养费3020元。参照每天20元的营养标准，按住院151天计算；4、护理费128887.5元。定残前的护理费参照上一年度河南省居民服务和其他服务业年平均收入33857元／年的标准按一人护理计算至定残前一日，即33857元／年÷365天×477＝44245元。定残后的护理费同样参照上一年度河南省居民服务和其他服务业年平均收入33857元／年的标准按部分护理依赖系数50%暂计算5年，即33857元／年×5年×50%＝84642.5元；5、残疾赔偿金45751.44元。参照上一年度河南省城镇居民人均可支配收入27233元／年的标准按3处10级即14%的伤残赔偿指数计算；6、精神损害抚慰金15000元。依照法律规定，根据侵权人的过错程度、全碧堂在本次事故中的伤残程度、受诉法院所在地平均生活水平、结合审判实践等因素予以酌定；7、鉴定费2860元。依据全碧堂提交的鉴定报告及鉴定费票据予以确认；8、交通费3020元。参照河南省国家机关一般工作人员出差市内每人每天20元的交通补助标准，按住院151天计算。本次事故给全碧堂造成的以上各项损失共计264519.37元（已扣除刘润高已垫付的医疗费1万元），平安财险濮阳公司首先应在交强险医疗费限额内赔偿全碧堂医疗费10000元，在死亡伤残赔偿金限额内赔偿全碧堂11万元（包括精神抚慰金15000元、护理费95000元）；其余损失144519.37元（包括医疗费48430.43元、住院伙食补助费7550元、营养费3020元、护理费33887.5元、残疾赔偿金45751.44、交通费3020元、鉴定费2860元），应由平安财险濮阳公司在商业第三者责任险赔偿限额范围内全部赔偿。刘润高为全碧堂垫付的医疗费10000元，应由平安财险濮阳公司在商业第三者责任险赔偿范围内予以赔付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决生效后10日内在交强险和商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿全碧堂各项损失共计264519.37元，同时，中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司赔付刘润高垫付的医疗费10000元。二、驳回全碧堂的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7516元，由全碧堂负担2248元，中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担5268元。
二审中，当事人均未提交新的证据，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，平安财险濮阳公司称刘润高驾车离开现场，依据保险条款约定，免除商业险赔偿责任。经查，事故责任认定书并未认定刘润高驾车离开现场，无证据证明刘润高存在未停车保护现场或者驶离现场情形，平安财险濮阳公司的该项上诉理由缺乏事实根据，本院不予采纳。关于精神损害抚慰金认定问题，受害人全碧堂3处10级伤残，9根肋骨骨折，左上肢、头面部受损，一审据此酌定精神损害抚慰金15000元，并无不当，予以维持，平安财险濮阳公司称精神损害抚慰金过高的上诉请求，不予支持；关于护理费期限计算问题，根据法律规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力止。本案中，受害人全碧堂住院治疗151天，住院期间护理费参照上一年度河南省居民服务和其他服务业年平均收入33857元／年的标准按一人护理计算至定残前一日，即33857元／年÷365天×151天＝14007元；××病人一般情况尚好，必要复查，口服药物等，未对护理依赖程度进行医嘱，故出院日至定残日期间计326天的护理费应参照新乡医学院司法鉴定中心作出的部分护理依赖的鉴定结论计算，即33857元／年÷365天×326天×50%＝15120元，阳光财险濮阳公司称出院后护理费应当按照部分护理依赖级别计算的上诉请求，本院予以支持。
综上所述，阳光财险濮阳公司的部分上诉请求，予以支持；一审对出院至定残日的护理费认定不当，本院予以纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、撤销濮阳市华龙区人民法院（2017）豫0902民初8918号民事判决；
二、中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决生效后10日内在交强险和商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿全碧堂各项损失共计249401.37元，赔偿刘润高垫付的医疗费10000元；
三、驳回全碧堂的其他诉讼请求。
如未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费7516元，全碧堂负担2809元，中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担4707元；二审案件受理费3590元，由全碧堂负担287元，中国平安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担3303元。
本判决为终审判决。
审判长 张东亚
审判员 张慧勇
审判员 李光胜
二〇一七年十一月六日
书记员 高嘉潞