安徽省亳州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）亳民一终字第00994号
上诉人（原审原告）：张丽侠，女，1973年12月2日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。
被上诉人（原审被告）：亳州市人民医院，住所地安徽省亳州市经济技术开发区。
法定代表人：杜运志，该院院长。
委托代理人：吴强，安徽重信众合律师事务所律师。
委托代理人：张素华，安徽重信众合律师事务所实习律师。
上诉人张丽侠因与被上诉人亳州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，不服亳州市谯城区人民法院（2014）谯民一初字第02073号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人张丽侠、被上诉人亳州市人民医院的委托代理人吴强、张素华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2012年6月1日，原告张丽侠因在干活时砸伤右手，到被告亳州市人民医院急诊骨科治疗。原告被诊断为右手第四掌骨骨折，经手法复位给予石膏外固定。一个多月后，原告右手的石膏固定去除后，出现右手功能障碍，自2012年8月23日至2012年9月25日在被告处行康复训练，共花费医疗费1100元。2013年11月17日，合肥地区医疗机构康复科诊断张丽侠右手掌指关节活动功能障碍，建议继续行康复治疗，随访。2014年11月6日，复旦大学附属华山医院肌电图报告单提示：本次神经肌电检测未见明显异常，放射学诊断张丽侠右手第四掌骨骨折后改变，随访。原告在华山医院共花费医疗费515.5元。2014年6月17日，原告张丽侠以医疗损害责任纠纷为由起诉，要求被告赔偿因医疗事故导致的原告右手伤残的相关损失，请求依法判决被告支付因医疗事故导致的原告右手伤残的医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、××赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用共计200000元，诉讼费由被告承担。2015年4月3日，原告变更诉讼请求，要求被告支付因医疗事故导致的原告右手伤残的医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、××赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费等各项费用共计297670.2元。
2014年12月17日，华东政法大学司法鉴定中心作出华政（2014）法医医鉴字第103号司法鉴定意见书，鉴定意见为：亳州市人民医院对被鉴定人张丽侠右手诊疗过程中存在一定过错。2015年1月13日，华东政法大学司法鉴定中心作出补充意见：亳州市人民医院在对被鉴定人张丽侠右手治疗中存在一定过错，医院过错责任参与度酌情为50%。2015年2月4日，安徽新莱蒂克司法鉴定中心作出皖新莱司鉴（2015）法临鉴字第106号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人张丽侠遗留右手功能丧失达双手功能5%以上的后遗症，评定为相当于道路交通事故十级伤残。（二）被鉴定人张丽侠人体损伤的误工期限为90日，营养期限为30日，护理期限为30日。2015年3月27日，安徽新莱蒂克司法鉴定中心作出皖新莱司鉴函（2015）61号关于张丽侠鉴定意见补充说明的函，对皖新莱司鉴（2015）法临鉴字第106号鉴定意见书作出如下更正和说明：一、关于伤残程度，将皖新莱司鉴（2015）法临鉴字第106号鉴定意见书中鉴定意见“被鉴定人张丽侠遗留右手功能丧失达双手功能5%以上的后遗症，评定为相当于道路交通事故十级伤残。”现更正为“被鉴定人张丽侠遗留右手功能丧失达双手功能10%以上的后遗症，评定为相当于道路交通事故九级伤残。”二、关于“三期”，将皖新莱司鉴（2015）法临鉴字第106号鉴定意见书中鉴定意见“被鉴定人张丽侠人体损伤的误工期限为90日，营养期限为30日，护理期限为30日。”现明确为“被鉴定人张丽侠右手第四掌骨骨折的误工期限为90日，营养期限为30日，护理期限为30日，其右手功能障碍的‘三期’时限建议贵院按照其实际情况及相关规定确定。”
2015年4月7日，原告张丽侠向本院提交重新鉴定申请书，请求人民法院依法委托有鉴定资质的鉴定机构对张丽侠的伤残等级、张丽侠在亳州市人民医院治疗后康复理疗的误工期限、护理期限、营养期限以及亳州市人民医院在诊疗过程中的过错参与度进行重新鉴定。2015年4月13日第一次法庭审理过程中，被告同意对上述事项进行重新鉴定。2015年4月29日第二次法庭审理过程中，原告放弃申请对上述事项进行重新鉴定，要求以现有的鉴定结论为准。
该院另查明：张丽侠为农村户口，自2013年7月起在亳州市经济开发区十字金街芍花园小区48栋3单元305室租房居住，并在工地打工。张丽侠共有两个孩子，儿子常东升1995年8月4日出生，女儿常红1996年10月24日出生。
原审法院认为，公民享有生命健康权。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。安徽新莱蒂克司法鉴定中心作出的皖新莱司鉴函（2015）61号关于张丽侠鉴定意见补充说明的函是对皖新莱司鉴（2015）法临鉴字第106号鉴定意见书的更改和补充说明，该院参照皖新莱司鉴函（2015）61号关于张丽侠鉴定意见补充说明的函来计算张丽侠的相关赔偿费用。本案原告张丽侠虽为农业户口，但其长期在城镇居住和工作，其相关赔偿费用应按城镇人口标准计算。原告张丽侠的赔偿范围包括：医疗费1615.5元、误工费56363.7元（63.33元／天×890天）、护理费3047.1元（101.57元／天×30天）、交通费961.1元、住宿费70元、营养费900元（30元／天×30天）、被扶养人生活费4885.5元［常东升1628.5元（16285元／年×1年×20%÷2人）、常红3257元（16285元／年×2年×20%÷2人）］、××赔偿金92456元（23114元／年×20年×20%）、精神损害抚慰金18000元、鉴定费1330元，合计人民币179628.9元。根据华东政法大学（2014）法医医鉴字第103号司法鉴定意见书和补充意见函，亳州市人民医院对被鉴定人张丽侠右手诊疗过程中存在一定过错，其过错责任参与度为50%。故被告应向原告赔偿89814.5元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款的规定，判决：一、被告亳州市人民医院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告张丽侠人民币89814.5元。二、驳回原告张丽侠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5765元，由原告张丽侠负担4026元，被告亳州市人民医院负担1739元。
张丽侠不服上述判决，向本院上诉请求：撤销原审判决，查明事实，改判被上诉人承担全部赔偿责任，支持上诉人的一审诉求，上诉费由被上诉人负担。具体理由：原审判决认定事实错误，对被上诉人在医疗过错中的参与度为50%认定存在错误，根据华东政法大学司法鉴定中心列举的事实证据，上诉人右手关节僵硬致残完全是医生的医疗行为过错造成的。上诉人没有过错，医院的过错参与度应为100%、鉴定结论只是证据的一种，必须查证属实才能作为认定事实的依据。一审法院没有判决赔偿张传坤、白保英的被抚养人生活费系认定事实错误，上诉人父母都已高龄且患有××，也丧失了劳动能力，被抚养人生活费应予支持。
亳州市人民医院答辩同原审答辩意见。
张丽侠二审补充提交如下证据，证明其父母张传坤、白保英无劳动能力和生活来源，其诉求的被抚养人生活费应予支持。1、谯城区立德镇何大村委会证明一份；2、谯城区立德派出所证明一份；3、计划生育服务站证明一份；4、张传坤××者一份；5、白保英慢性病就诊卡一份；6、省立医院ct报告一份；7、合肥市第三人民医院mr检查报告一份。亳州市人民医院对上述证据的质证意见为与本案无关联性，不具真实性。
本院对原审法院查明的事实予以确认。
本院另查明，张传坤、白保英育有张旗、张丽侠二子女，张传坤、白保英二人均系农民，现无劳动能力及经济来源。
本院认为，综合当事人诉辩意见，本案的争议焦点为：本案医疗过错参与度的鉴定结论可否作为定案依据；上诉人诉求的被抚养人生活费是否应予支持。一、关于案涉医疗过错参与度的鉴定结论应否予以采信的问题。该鉴定结论系原审法院委托华东政法大学司法鉴定中心作出，原审中亦经双方当事人当庭质证；原审二次开庭时，张丽侠放弃重新鉴定，要求以现有的鉴定结论为准；现张丽侠上诉称原审法院认定该鉴定结论确定被上诉人医疗过错参与度为50%存在错误，但并没有举出足以推翻原鉴定论据的证据，仅凭当事人陈述，不足以推翻该结论，原审法院据此确定案涉医院的过错参与度并无不当，张丽侠的此项上述理由证据不足，不予支持。二、关于张丽侠诉求的被抚养人生活费是否应予支持的问题。张丽侠二审举证的村委会、派出所、计划生育服务站等机构出具的证明，能够证实其父母张传坤、白保英二人无劳动能力及经济来源，该项诉求应予支持，该项损失为：56997.5元［张传坤29313元（16285元／年×18年×20%÷2人）、白保英27684.5元（16285元／年×17年×20%÷2人）］。综上，张丽侠损失总计236626.4元（179628.9元＋56997.5元），根据华东政法大学（2014）法医医鉴字第103号司法鉴定意见书和补充意见函，亳州市人民医院对张丽侠右手诊疗过程中存在一定过错，其过错责任参与度为50%，故应向张丽侠赔偿118313.2元（236626.4元×50%）。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持亳州市谯城区人民法院（2014）谯民一初字第02073号民事判决第二项即：驳回张丽侠的其他诉讼请求；
二、变更亳州市谯城区人民法院（2014）谯民一初字第02073号民事判决第一项“亳州市人民医院于本判决生效之日起十日内，赔偿张丽侠人民币89814.5元”为：亳州市人民医院于本判决生效之日起十日内，赔偿张丽侠人民币118313.2元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费5765元，由张丽侠负担3516元，由亳州市人民医院负担2249元；二审案件受理费1539元，由张丽侠负担539元，亳州市人民医院负担1000元。
本判决为终审判决。
审 判 长 佘朝霞
审 判 员 彭 亮
代理审判员 王艳东
二〇一五年九月十七日
书 记 员 张宇楠