淄博市博山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）博民初字第940号
原告：焦方民。
委托代理人：张玉生，山东科力律师事务所律师。（特别授权代理）
被告：张庆云。
委托代理人：梁宁，淄博博山申明亭法律服务所法律工作者。（特别授权代理）
第三人：沂源县医疗保险事业处。住所地沂源县健康路。法定代表人：王元彦，主任。
委托代理人：孙洪江，沂源县医疗保险事业处工作人员。（特别授权代理）
原告焦方民诉被告张庆云、第三人沂源县医疗保险事业处提供劳务者受害责任纠纷一案，于2014年7月3日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭，分别于2014年11月7日、2015年1月9日公开开庭进行了审理。原告焦方民及其委托代理人张玉生，被告张庆云的委托代理人梁宁，第三人沂源县医疗保险事业处的委托代理人孙洪江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告焦方民诉称，2014年5月9日，被告雇佣原告在博山区山头河北东村6号楼前砌挡土墙时，右手无名指不慎被石头砸伤，经医院诊断为粉碎性骨折，因没有及时治疗，手术没有成功，给原告造成人身伤害，产生误工费，还需要护理，治疗期间被告支付了部分医疗费，原告与被告多次商议这次事故的损害赔偿事宜，却毫无结果。为维护原告的合法权益，特请求依法判令被告赔偿原告医疗费446.47元，误工费22950.00元，护理费500.00元，交通费300.00元，后期治疗费7000.00元，鉴定费1000.00元，合计32196.47元。
原告焦方民提供如下证据：1、博山利康医院门诊病历一份；2、淄博市第一医院门诊病历一份；3、淄博市博山区医院门诊病历一份；4、博山利康医院CR检查报告单、淄博市第一医院放射科DR诊断报告、淄博市博山区医院CR诊断报告各一份；5、医疗费单据十份；6、诊断休息证明六份；7、交通费单据一宗；8、沂源县中医医院、淄博市第一医院对原告右手伤情拍的X光片各一份；9、淄博市第一医院影像科出具的证明一份；10、山东永鼎司法鉴定中心作出的法医司法鉴定意见书一份（鲁永司鉴中心（2014）临鉴字第2473号）；11、鉴定费单据一份；12、淄博市博山区医院出具的诊断证明书一份；13、申请法院调取的沂源县中医医院住院病案一份及对沂源县中医医院医生杨某所作的调查笔录一份；14、证人魏某甲、魏某乙的当庭证言。
被告张庆云针对原告的诉讼请求辩称，1、原告在事实和理由当中诉称被告雇佣原告以及在砌挡土墙时无名指被砸伤，以及治疗期间被告支付了部分医疗费均与事实不符，原、被告之间不存在雇佣关系。原告受伤后，被告陪同原告前往医院救治，并垫付医药费，系好心帮助原告，不能因此认定被告的雇主身份。2、原告于诉状中自称，其右手无名指被石头砸伤因没有及时治疗，手术没有成功，说明其所受伤情与自身主观过错有关。手术未成功说明也存在医疗事故和医疗过错等因素，所以在确认其伤情后果和过错分担时，其自身也认可自身的过错和手术失败等客观因素。所以本案属于混合过错。3、原告主张的医疗费、误工费、护理费、交通费、后续治疗费等费用，无法确认与被告是否有关联，是否有因果关系，同时在参照标准和计算方式等方面均于法无据，其诉求的费用不能得到法律的支持。
被告张庆云未提供其他形式的证据。
第三人沂源县医疗保险事业处诉称，原告焦方民以被告张庆云名义从我处报销医疗费1036.12元。请求法院依法判令原、被告返还我处医疗保险费1036.12元。
第三人沂源县医疗保险事业处提供如下证据：山东省城镇居民医疗保险统筹费用结算明细单一份。
原告焦方民针对第三人提出的诉讼请求辩称，因原告住院治疗从第三人处报销1036.12元，是被告张庆云与沂源县中医医院主治大夫相互串通，将原告病历上的姓名改为被告张庆云，然后由张庆云到第三人处办理了医疗费用报销手续，并领取了第三人报销支付的医疗费1036.12元。因此，第三人应向被告张庆云主张返还，而不应当向原告焦方民主张返还。原告没有返还的责任和义务。
被告张庆云针对第三人提出的诉讼请求辩称，第三人提供的明细表不具有真实性，即便该证据是真实的，也不能说明张庆云与焦方民之间有雇佣关系，更不能说明张庆云与有关医生之间相互串通。同时，根据之前开庭调查的情况，病员是焦方民，有关医疗费单据、病历等说明焦方民是应当承担支付医疗费的当然的主体，所以返还医疗费的义务人是原告焦方民。同时焦方民也是医疗行为的受益方，其应当承担支付医疗费用的责任。
经审理本院认定，原告焦方民系劳务市场工人。2014年5月9日上午，被告张庆云从劳务市场雇佣原告焦方民、案外人魏某甲、魏某乙三人到博山区山头街道河北东村一建筑工地砌挡土墙。原告焦方民在拿石头砌挡土墙过程中，右手环指被从高处滚落的石块砸伤。原告受伤后，被送往博山利康医院门诊治疗、后到沂源县中医医院住院治疗4天。出院后又先后到淄博市第一医院、淄博市博山区医院进行门诊治疗。经诊断，原告所受伤情为开放性右环指末节指骨骨折。另查明，原告焦方民在沂源县中医医院住院治疗期间是以被告张庆云的名义办理的住院手续，住院治疗期间共花费医疗费2348.80元，并以被告张庆云的名义从第三人沂源县医疗保险事业处报销出医疗费1036.12元。另查明，原告在博山利康医院门诊治疗以及在沂源县中医医院住院治疗的费用均由被告张庆云垫付，从第三人处报销出的医疗费1036.12元也由被告张庆云领取。原告在淄博市第一医院、淄博市博山区医院门诊治疗的费用均由原告自行支付。被告张庆云另向原告支付了200.00元生活费。诉讼过程中，根据原告申请，山东永鼎司法鉴定中心经本院委托对原告的后续治疗费进行鉴定。2014年10月22日，山东永鼎司法鉴定中心作出鲁永司鉴中心（2014）临鉴字第2473号法医司法鉴定意见书，鉴定意见为：焦方民的后期治理费用预计需柒仟元，或以实际支出为准。被告以该鉴定事项超出该鉴定机构的鉴定业务范围为由，主张鉴定无效。经审查，该司法鉴定中心的鉴定业务范围包括：法医临床鉴定（损伤及相关事项鉴定、伤残程度及相关事项鉴定）。故对被告的上述主张，本院不予支持，对上述法医司法鉴定意见书的证明力，本院予以确认。
以上事实，有原告、第三人提供的证据及当事人陈述在卷佐证。
本院认为，原告焦方民的陈述与证人魏某甲、魏某乙的当庭证言、沂源县中医医院住院病案及本院对原告主治医生杨某的调查笔录能够相互印证，证明原告和证人魏某甲、魏某乙一起从劳务市场被被告雇佣，根据被告的指示到博山区山头街道河北东村一建筑工地从事砌挡土墙工作，原告在劳务过程中受伤，以及原告受伤后，被告张庆云送原告到博山利康医院、沂源县中医医院接受治疗，并垫付原告在博山利康医院、沂源县中医医院治疗期间所发生的医疗费用的事实。被告张庆云主张其陪原告就医，并垫支医疗费用系出于善意帮助，但其无法解释其应原告要求向原告支付200.00元生活费的事实。故被告关于其与原告之间不存在劳务关系的主张不成立，本院依法认定原告系在为被告提供劳务过程中受伤。根据法律规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承相应的责任。本案中，原告作为完全民事行为能力人，对其所从事工作环境的危险性未尽到合理的注意义务，在工作过程中亦未采取相应的安全防护措施，其对自身损害后果的发生存在一定的过错。综合当事人在事故中的过错程度及各自行为对于事故发生的作用力和原因力比例，对原告因事故所遭受的损失，被告张庆云按80%的比例向原告承担赔偿责任为宜。
结合原告的诉讼请求，根据相关证据和法律规定，本院确认原告的各项损失如下：1、医疗费413.47元，原告提供的相关医院的门诊病历、诊断证明、医疗费单据相互印证，能够证实原告为治疗其伤情自行支付医疗费413.47元的客观事实。原告另提供博山肾康医院发票两张，并据此主张医疗费33.00元，但因该部分费用没有相应的病历、诊断证明等予以佐证，无法证明该33.00元是为治疗原告右环指末节指骨骨折所花费。对该医疗费33.00元，本院不予确认。2、误工费9109.10元。原告主张误工时间为135天，要求按照日工资170.00元计算。对此，本院认为，误工时间应依据医疗机构出具的休息证明确定，医疗机构出具的休息证明明显超出合理范围的，应参照相关准则予以确定，根据原告的伤情本院酌情确定原告的误工时间为70天。原告未能提供证据证实其收入情况，原告伤前在劳务市场从事建筑业，本院酌情参照山东省2013年度建筑业日平均收入130.13元计算其误工费，原告的误工费数额应为9109.10元（130.13元／天×70天）。3、护理费200.00元。原告主张其在沂源县中医医院住院期间由其妻子护理，护理费按照每天100元计算，因其未提供相应的证据证实其妻子的工资收入状况，故护理费计算标准参照当地护工从事同级护理的劳务报酬标准按每日50.00元计算。原告在沂源县中医医院住院治疗4天，护理费数额应为200.00元（50.00元／天×4天）。4、后期治疗费7000.00元。原告主张的后期治疗费7000.00元，有山东永鼎司法鉴定中心作出的鲁永司鉴中心（2014）临鉴字第2473号法医司法鉴定意见书为证，本院予以确认。5、交通费200.00元。根据原告就医发生的交通费用，结合原告的居住地与相关医疗机构所在地的距离，以及原告的身体状况所需乘坐的交通工具情况，对原告主张的交通费数额，本院酌情按200元计。6、鉴定费1000.00元。系原告在进行鉴定过程中发生的实际费用，有鉴定费单据为证，本院予以确认。原告以上损失共计17922.57元。被告张庆云按80%的比例应赔偿原告14338.06元（17922.57元×80%）。被告张庆云为原告垫付了原告在博山利康医院门诊治疗以及在沂源县中医医院住院治疗的费用，并向原告支付200.00元生活费。但原、被告均无法确认原告在博山利康医院所花费的门诊治疗费用的具体数额，对该部分费用，本案中不予处理。对于原告在沂源县中医医院住院治疗花费的医疗费2348.80元，原告应当按20%的比例，自行负担469.76元。该469.76元及被告已向原告支付的生活费200.00元，应当从被告应向原告支付的赔偿数额中扣减。故本案中，被告张庆云还应向原告支付各项费用13668.30元（14338.06元-469.76元-200.00元）。
原告焦方民在沂源县中医医院住院治疗期间花费的医疗费，以被告张庆云名义从第三人沂源县医疗保险事业处报销出1036.12元。该1036.12元，系由被告张庆云领取，被告张庆云应当返还给第三人沂源县医疗保险事业处。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条、第一百四十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条之规定，判决如下：
一、被告张庆云于本判决生效之日起五日内赔偿原告焦方民医疗费、误工费、护理费、后续治疗费、交通费、鉴定费共计13668.30元。
二、被告张庆云于本判决生效之日起五日内返还第三人沂源县医疗保险事业处医疗保险统筹费用1036.12元。
三、驳回原告焦方民的其他诉讼请求。
四、驳回第三人沂源县医疗保险事业处的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费655.00元，原告焦方民负担463.00元，被告张庆云负担192.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。
审 判 长 孙 勇
审 判 员 郑 敏
人民陪审员 胡云耕
二〇一五年二月二十五日
书 记 员 马爱霞