苏州市虎丘区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）虎民初字第02530号
原告方对。
委托代理人周仲生，江苏谐达律师事务所律师。
被告李东。
被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地苏州高新区运河路8号。
负责人沈丽敏，该公司总经理。
委托代理人沈晓东，江苏狮山律师事务所律师。
原告方对与被告李东、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月27日受理后，依法由审判员游进国独任审判，于2015年2月6日、5月27日公开开庭审理了本案。原告方对及其委托代理人周仲生，被告李东，被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称人保苏州市分公司）的委托代理人沈晓东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告方对诉称，2014年9月6日，原告乘坐黄洪驾驶的轿车在苏州市虎丘区北环高架西延珠江路出口匝道处与被告李东驾驶的苏E982**车辆发生碰撞，致原告严重受伤。后原告在苏州大学附属第二医院治疗，进行了脾脏切除术。治疗结束后，经苏州市立医院司法鉴定所鉴定此次交通事故造成原告的伤残等级为八级伤残，误工期限和营养期限均为51天。原告在治疗过程中共花费184154.26元医药费，其中被告已垫付10万元。原告还有两位老人需要扶养。综上，为维护自身合法权益，现原告诉至法院，请求：1、判令被告赔偿原告401187.11元（包括残疾赔偿金195228元，被扶养人生活费88613.85元，精神损害抚慰金15000元，医疗费84154.26元，误工费12830元，护理费3060元，交通费126元，营养费1275元，住院伙食补助费900元），其中被告人保苏州市分公司在交强险和商业险赔偿限额内承担赔偿责任。2、判令本案诉讼费由被告承担。
被告李东辩称：对事故发生经过及责任认定无异议，本人驾驶的肇事车辆在被告人保苏州市分公司处投保了交强险和50万元的商业险，并购买了不计免赔保险。事故发生后，已经垫付原告101767.12元，要求在本案中一并处理。原告提交的医疗费票据中，其中一张金额为896元的票据因无原告的名字，故不予认可。请求法院依法判决。
被告人保苏州市分公司辩称：对事故的发生经过及责任认定无异议，被告李东驾驶的车辆在本公司投保了交强险、50万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生于保险期间内，本公司愿意依法承担保险责任。事故发生后，已经在交强险项下垫付原告医疗费10000元，要求在本案中一并处理。本次事故造成多人受伤，要求为其他伤者预留保险份额。诉讼费本公司不予承担。对原告的伤残等级有异议，因原告自身患有疾病，应考虑其自身因素对伤残等级的影响。原告提交的医疗费票据中有治疗其自身其他疾病的医疗费用，应予扣除，并要求扣除30%的非医保用药。请求法院依法判决。
经审理查明，2014年9月6日23时19分左右，被告李东驾驶苏E982**小型轿车沿苏州市虎丘区北环高架西延段由东向西行驶至珠江路出口匝道时，其车头与位于其前方同方向行驶的黄洪所驾驶的苏E898**小型轿车车尾相撞，事故导致两车受损、驾驶员李东和黄洪受伤，并致苏E982**小型轿车上的乘员杨雪梅，以及苏E898**小型轿车上的乘员方对、陈文、陈海英和王丽萍受伤。2014年10月14日，苏州市公安局交通巡逻警察支队虎丘大队出具公交虎认字（2014）005993号道路交通事故认定书，认定该起事故由被告李东负全部责任。原告李东受伤后，即被送往苏州大学附属第二医院进行治疗，共住院治疗29天，在原告治疗期间，被告李东垫付原告治疗费用101767.12元，被告人保苏州市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付原告医疗费10000元。2014年10月28日，受苏州市公安局交通巡逻警察支队虎丘大队委托，苏州市立医院司法鉴定所出具苏市立司鉴所（2014）临鉴字第375号《司法鉴定意见书》，结论为：1、被鉴定人方对因交通事故致脾破裂并行脾切除术，构成交通事故Ⅷ级（八级）伤残。2、被鉴定人方对误工期限掌握在伤后至定残前一日，伤后至定残前一日予以1人护理及营养支持。因与被告就赔偿事宜未能达成一致意见，原告特诉至本院。
另查明，肇事车辆苏E982**小型轿车的登记车主为被告李东，该车在被告人保苏州市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险、不计免赔险各一份，其中，交强险保险期间自2014年8月28日0时起至2015年8月27日0时止；第三者责任保险及不计免赔险保险期间自2014年2月25日0时起至2015年2月24日24时止；交强险保险金额为122000元，包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；第三者责任保险保险金额为500000元。
又查明，原告方对户籍地为安徽省歙县北岸镇上村3组，本案事故发生前已经在苏州连续居住、工作满一年。方对父亲为方诒中（身份证号码为34272319470204XXXX），母亲为方爱玉（身份证号码为34272319461220XXXX），方诒中和方爱玉共生育一子一女，即儿子方对和女儿方惠，均已成年。
本案审理过程中，被告人保苏州市分公司申请对方对治疗用药与本案的关联性进行鉴定，本院予以准许，并依法委托苏州大学司法鉴定中心对上述事项进行鉴定，该鉴定中心于2015年4月28日作出苏大司鉴中心（2015）审鉴字第12号司法鉴定意见书，鉴定意见为：经审核送检病历资料及医药费用清单，所有检查和治疗用药基本针对本次交通事故所致伤情及相关并发症，应视为合理范围。针对本案交通事故后产生的治疗费用，本次鉴定建议本案交通事故作为主要因素较为合适。司法鉴定意见书在分析说明中载明：综合考虑，针对本案交通事故后产生的高额治疗费用，本次鉴定建议本案交通事故作为主要因素较为合适，参考《国际功能与疾病分类》并结合司法鉴定实践，参与度建议为60%-80%较为合适。被告人保苏州市分公司为此花费鉴定费1680元。
诉讼中，原、被告一致确认：原告的误工费为3500元，交通费为126元。
上述事实，有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保险单、商业险保险单及保险条款、司法鉴定意见书、出院记录、病历资料、医疗费票据、住院费用清单、户口本、证明、居住证、收入证明及工资单、鉴定费票据，以及本院听证笔录、庭审笔录等证据予以证实。
本院认为，公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、被扶养人生活费等费用。本案中，原告方对的损失为：1、残疾赔偿金206076元（根据苏州市立医院司法鉴定所鉴定意见，原告构成八级伤残，按照2014年江苏省城镇居民人均可支配收入34346元／年计算，计算方式：34346／年×20年×0.3）；被扶养人生活费，原告方对父母至原告定残时均已达退休年龄且无其他收入来源，故需子女予以扶养，因原告定残时其父亲和母亲均已满67周岁而不满68周岁，故均需子女扶养13年，按照2014年江苏省城镇常住居民人均生活消费支出23476元／年的标准计算，因两被扶养人共生育两个子女，故原告在本案中的被扶养人生活费为91556.4元（计算方式为23476元／年×13年÷2人×0.3×2）。2、护理费，根据苏州市立医院司法鉴定所鉴定意见，护理期限为伤后至定残前一日原告需给予1人护理，现原告主张护理费总计为4080元，本院予以支持。3、营养费，根据苏州市立医院司法鉴定所鉴定意见，原告补充营养期限为伤后至定残前一日，现原告主张营养费总计为2550元，本院予以支持。4、住院伙食补助费1450元（共住院29天，每天酌定50元）。5、精神损害抚慰金酌定15000元（本起交通事故致原告受伤，使其遭受了一定的精神痛苦，结合原告的八级伤残等级，本院酌定精神损害抚慰金15000元）。6、医疗费，原告提供的医疗费票据总金额双方一致确认为181728.22元，但上述票据中金额为896元的一张票据原告未能举证证明系用于自身疾病的治疗，故不予认定，故原告用于自身治疗的总金额为180832.22元。在上述原告用于自身疾病治疗的医疗费中，因个别费用与交通事故没有关联性，经苏州大学司法鉴定中心鉴定与本次交通事故有关的费用参与度建议为60%-80%，故原告的医疗费本院认定为144665.78元（计算方式为180832.22元×80%）。
综上，本案交通事故给原告造成的损失为残疾赔偿金297632.4元（含被扶养人生活费91556.4元），护理费4080元，营养费2550元，住院伙食补助费1450元，精神损害抚慰金15000元，交通费126元，医疗费144665.78元，误工费3500元，以上总计469004.18元。
关于本案赔偿责任的承担，本院认为机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内先行对受害者予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足，依照相关法律的规定由侵权人予以赔偿。本案中，因肇事车辆在被告人保苏州市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，故应由被告人保苏州市分公司在交强险赔偿限额内先行予以赔偿，因本案交通事故造成多人受伤，故应给其他伤者适当预留交强险赔偿份额，因被告人保苏州市分公司已经在交强险医疗费用赔偿限额内先行垫付原告医疗费10000元，故交强险的医疗费用赔偿限额已无法预留，关于残疾赔偿金部分因其他伤者尚未起诉损失无法确定，本院酌情在交强险的死亡伤残赔偿限额中为其他伤者预留20000元。故，在本案中，被告人保苏州市分公司应在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费和营养费共计10000元，在死亡伤残赔偿限额内优先赔偿原告精神损失抚慰金15000元，并赔偿原告残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费共计75000元，以上合计100000元。超出交强险赔偿限额部分为369004.18元，因被告李东在本案所涉事故中负事故全部责任，故该部分损失应由被告李东赔偿原告，又因肇事车辆在被告人保苏州市分公司投保了第三者责任保险及不计免赔险，第三者责任保险赔偿限额为500000元，故该超出部分中由被告李东承担的金额应由被告人保苏州市分公司承担。综上，被告人保苏州市分公司应在交强险及第三者责任保险范围内合计应赔偿原告方对469004.18元，因其已经在交强险的医疗费用赔偿限额内先行垫付原告医疗费10000元，故其还应赔偿原告459004.18元。因被告李东在事故发生后为原告垫付相关费用101767.12元，对此原告应予返还。为减轻当事人诉累，本案中一并处理，故被告人保苏州市分公司在赔偿原告的459004.18元的金额中，101767.12元应直接支付被告李东，余款357237.06元应直接支付原告方对。关于被告人保苏州市分公司在本案审理过程中申请对原告用药关联性进行鉴定所花费的鉴定费1680元，系确定原告损失所产生的必要费用，由其自行承担。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险范围内赔偿原告方对各项损失共计469004.18元，扣除其已经支付原告的10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司还应赔付原告方对459004.18元。上述款项，由被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司将其中101767.12元支付给被告李东，余额357237.06元直接支付原告方对，于本判决生效之日起十日内履行。
如采用转账方式支付，请汇入当事人指定的账户；或汇入苏州市虎丘区人民法院案件标的款专户，开户行：苏州新区农行商业街支行，账号：548401040002924。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2306元，减半收取1153元，由被告李东负担1027元，原告方对负担126元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州工业园区支行；帐号：321-550101040009599-207401021。
审判员 游进国
二〇一五年七月二十四日
书记员 周美芳