重庆市渝中区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）中区法民初字第07163号
原告吴显芝，女，1950年3月6日出生，汉族，住重庆市九龙坡区。
委托代理人丁翰卿，重庆善弘律师事务所律师。
委托代理人阎静，重庆善弘律师事务所实习律师。
被告周瑜，男，1956年2月1日出生，汉族，住重庆市九龙坡区。
被告喻小萍，女，1967年10月1日出生，汉族，住重庆市渝中区。
被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司，地址重庆市渝中区新华路80号，组织机构代码90291171-9。
负责人胡勇，总经理。
委托代理人王之强，重庆龙行律师事务所律师。
原告吴显芝与被告周瑜、被告喻小萍、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司（以下简称“人保渝中支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员肖一航独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理，书记员刘学霞担任法庭记录。原告吴显芝的委托代理人丁翰卿、阎静，被告周瑜，被告喻小萍，被告人保渝中支公司的委托代理人王之强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴显芝诉称，2013年10月14日22时10分，被告喻小萍驾驶渝ATE1**号小客车由直港大道黄金岛开往佳宇英皇酒店方向，当车辆行驶至天宝路天长路口人行横道时，该车将由车行方向右至左在人行横道上行走的吴显芝撞伤，造成原告受伤、财产受损的交通事故，后经查实被告所驾驶的渝ATE1**小客车在被告3处投保，该车实际所有人为周瑜。事发后吴显芝被送往杨家坪建设医院，抢救费7000元左右，由周瑜垫付，随即转院至重医附一院住院至2013年12月31日，住院77天，住院费12万左右全部由被告周瑜垫付。住院后在重庆市九龙坡区杨家坪街道珠江社区卫生服务站一直持续门诊治疗到2014年6月20日，费用共计9069.6元，由原告支付。2014年2月10日受理鉴定，鉴定结果为三个十级伤残，鉴定费为1100元，鉴定检查费为202.1元，共计1302.1元。住院期间被告支付2个月的护理费，共计5000元，出院后根据医嘱需护理一个月，珠江社区医院诊断需护理2个月，根据实际伤情护理了6个月，共计15000元。周瑜垫付了重医附一院住院医疗费120686.45元，建设医院抢救费、重医附一院门诊抢救费共计2406.65元，并借资给原告500元，另外给了原告家属5000元，另外支付了210元的住院相关器具费，现诉求法院请求：1、判令被告支付医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计114559.58元。2、判令被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先支付，不足部分由剩余被告承担连带责任。3、诉讼费由被告承担。
被告人保渝中支公司辩称，对事故事实、责任划分无异议，周瑜在人保渝中支公司投保交强险和商业险，商业险限额为30万，并投保了不计免赔，事故发生后，人保渝中支公司在交强险医疗费垫付10000元，诉讼费和鉴定费保险公司不承担。医疗费按票据金额为准，扣除20%的非医保用药。住院伙食补助费无异议。护理费只认可住院期间77天，每天60元计算。出院后重医医嘱一个月认可，按30元每天计算。社区医院不认可。误工费不认可，超过退休年龄。鉴定费保险公司不承担。残疾赔偿金只认可按农村标准赔偿，按16年计算。系数认可。因为没有现居住地委员会证明，两份务工证明上务工时间互相冲突，不能证明其收入来源。被抚养人生活费认可按农村标准赔偿，认可1年，伤残系数无异议。精神损害抚慰金认可2000元。交通费认可200元。
被告周瑜辩称，对事故事实、责任划分无异议。渝ATE1**登记在周瑜名下，事发时由喻小萍驾驶，周瑜与渝小萍是夫妻关系，事发时周瑜也在车上，是送周瑜姐姐回九龙坡。周瑜垫付了重医附一院住院医疗费120686.45元，建设医院抢救费、重医附一院门诊抢救费共计2406.65元，并借资给原告500元，另外给了原告家属5000元，另外支付了210元的住院相关器具费，同意由周瑜和喻小萍承担责任。对于各项赔偿费用的意见，同意人保渝中支公司的意见。
被告喻小萍辩称，与周瑜的辩称意见相同。
经审理查明，2013年10月14日22时10分，喻小萍驾驶渝ATE1**号小客车，由直港大道黄金岛驶往佳宇英皇酒店方向，当车行驶至天宝路天长路口人行横道时，该车将由车行方向右至左在人行横道上行走的行人吴显芝撞倒，致吴显芝受伤。重庆市公安局九龙坡区分局交通巡逻警察支队作出道路交通事故认定书，喻小萍承担事故全部责任，吴显芝无责任。事发当日吴显芝被送入重庆建设医院治疗，产生急救费用共计861元，由周瑜垫付。次日吴显芝被送入重庆医科大学附属第一医院治疗，2013年10月16日吴显芝行右颞部硬膜外血肿清除术，2013年12月31日出院，实际住院77天，产生门诊费1592.05元、住院费120686.45元，人保渝中支公司垫付其中10000元，余下部分由周瑜垫付。吴显芝出院诊断为：1、右侧颞部硬膜外血肿；2、双侧额颞叶脑挫裂伤；3、右髋臼及右坐骨骨折。出院医嘱：1、院外继续康复治疗，普通饮食，留陪伴，休息壹月；2、出院带药：……3、出院后继续卧床休息，避免下地负重，出院后1月、3月、6月复查X片；4、骨科、康复科门诊随访，根据复片结果决定是否下地行走，神经外科门诊随访停用开浦兰时间。如有不适立即就医。吴显芝出院当日重庆医科大学附属第一医院出具《诊疗证明书》，载明：……建议休息壹月。吴显芝出院后在重庆市九龙坡区杨家坪街道珠江卫生服务站继续门诊治疗，产生门诊费用共计9069.6元，由吴显芝支付。该卫生服务站出具疾病诊断证明，载明：……2、休息贰月。3、生活不能自理，需护工陪伴。经重庆法医验伤所鉴定，吴显芝目前颅脑损伤行硬膜外血肿清除术后属十级伤残；右侧轻度面瘫属十级伤残；骨盆畸形愈合属十级伤残。鉴定费1302.1元，由吴显芝支付。住院期间周瑜另借支给吴显芝5000元。
另查明，1、渝ATE1**车登记在周瑜名下，庭审中周瑜、喻小萍陈述二人系夫妻关系，事发时周瑜亦在渝ATE1**车上，同意二人共同承担赔偿责任。2、渝ATE1**车在人保渝中支公司投保交强险、商业第三者责任险，其中商业第三者责任险限额30万，并投保不计免赔。人保渝中支公司、周瑜均同意按20%比例扣除非医保用药部分后进行理赔。3、吴显芝从2011年起即随女儿唐忠银租住于重庆市九龙坡区天宝路116号3－3号。4、吴显芝事发前在服务行业工作，月收入1780元。
上述事实，有道路交通事故认定书、病历、鉴定意见书、票据、常住人口登记卡、收条等证据以及当事人的陈述载卷为凭，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”本案所涉法律关系有二，一是保险公司与被保险人之间的保险合同法律关系。吴显芝系受害人，即为该保险所涉及的第三者，其享有对保险金的直接请求权，保险公司负有在保险责任限额内向受害人直接赔付的法定义务。二为交通事故机动车方与受害方之间的侵权损害赔偿法律关系。机动车方将就保险公司保险责任限额外的金额，按照各自过错、法定的责任比例承担赔偿责任。因本案肇事车辆驾驶人负事故全部责任，故超出交强险责任限额部分，应由其承担全部赔偿责任。
关于人保渝中支公司在商业险范围内承担责任的问题，本院认为，渝ATE1**车辆在人保渝中支公司投保了第三者责任险。根据我国保险法的规定，责任保险的被保险人给第三人造成损害，被保险人对第三人应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者支付保险赔偿金；被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获得赔偿部分直接向保险人请求保险赔偿金。本案中，周瑜在发生交通事故后，未请求人保渝中支公司在第三者责任险范围内赔偿吴显芝相关费用，因此吴显芝作为第三人有权要求保险公司直接向其赔付相关费用。
关于人保渝中支公司辩称的要求按照20%比例扣除非医保范围用药费用问题，因投保人周瑜对此表示认可，故人保渝中支公司在第三者责任险内免于赔付上述款项之义务。但该合同条款系周瑜与人保渝中支公司之间的合同关系，不得对抗第三人，上述款项应根据根据交通事故责任划分由周瑜全部承担。
关于医疗费，根据吴显芝的病历、处方笺、票据，本院依法确认吴显芝在重庆建设医院医疗费为861元，重庆医科大学附属第一医院门诊费1592.05元、住院费为120686.45元，出院后在社区医院继续治疗医疗费为9069.6元，共计132209.1元。
关于住院伙食补助费，根据吴显芝住院天数，本院依法确定为32×77＝2464元。
关于护理费，吴显芝住院期间的护理费用本院依法确认为77×80＝6160元；关于吴显芝要求的出院后护理费，本院认为，重庆医科大学附属第一医院的出院医嘱及社区卫生服务站出具的诊断证明上均载明有吴显芝出院后需陪护的内容，三被告虽对社区卫生服务站出具的诊断证明内容不认可，但未举示相反证据证明其主张，也未对此申请鉴定，故对于吴显芝要求的出院后护理费本院予以主张，至于出院后护理期限，结合吴显芝的年龄、伤情，本院酌情主张出院后护理90天，护理标准按住院期间50%计算较为适宜，故吴显芝出院后护理费为：40×90＝3600元。吴显芝护理费共计9760元。
关于误工费，吴显芝虽已达到退休年龄，但举示了村委会、派出所证明，证明其并未在户籍地居住而在外务工，同时还举示了房屋租赁合同、工资表、饭店出具的证明等证据证明其在城镇居住并务工的情况。本院认为，吴显芝举示的上述证据能够形成证据锁链，对其在城镇居住并务工的情况进行印证。三被告对此不予认可，对反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。但三被告并未对此举示任何证据，故本院对吴显芝的上述证据予以采信，对其要求主张误工费的请求予以支持。吴显芝要求误工期限计算至评残前一日，符合法律规定，本院亦予支持。故对于吴显芝的误工费本院依法确认为：1780÷30×143＝8484.67元。
关于残疾赔偿金，吴显芝事发前已在城镇连续居住满一年并有正当收入，故本院确认残疾赔偿金按城镇户口标准计算为：25216×17×14%＝60014.08元。关于被扶养人生活费，因吴显芝并未举示证据证明其母唐代珍在城镇居住，故对于被扶养人生活费，本院确认按农村标准计算为：5796×5×14%＝4057.2元。被扶养人生活费并入残疾赔偿金后共计64071.28元。
关于交通费，根据吴显芝实际就医的情况，本院对于吴显芝要求主张600元的请求予以支持。
关于精神损害抚慰金，吴显芝因交通事故致三个十级伤残，精神受到严重损害，有权通过精神损害抚慰金得到救济。根据吴显芝伤残情况，本院酌情主张精神损害抚慰金7000元。
关于鉴定费，吴显芝支付1302.1元，系实际发生，有票据为凭，本院依法予以主张。
综上，本案应纳入赔偿的项目有：医疗费132209.1元、住院伙食补助2464元、护理费9760元、误工费8484.67元、交通费600元、残疾赔偿金64071.28元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费1302.1元，共计225891.15元。
关于保险公司应承担的赔偿项目及金额问题。根据机动车交通事故责任强制保险条款规定，在被保险人有责任的情况下，死亡伤残赔偿限额为110000元，赔偿项目有：误工费、护理费、交通费等；医疗费用赔偿限额为10000元，赔偿项目有：医药费、住院伙食补助费等。因此，本案中护理费9760元、残疾赔偿金64071.28元、精神损害抚慰金7000元、交通费600元、误工费8484.67元，共计89915.95元应当纳入死亡伤残赔偿限额110000元的范围；医疗费132209.1元、住院伙食补助费2464元，共计134673.1元应当纳入医疗费用赔偿限额10000元的范围。因此，人保渝中支公司应当在交强险伤残赔偿限额内支付吴显芝保险金89915.95元（含精神损害抚慰金），医疗费限额内支付10000元，合计99915.95元。不足部分124673.1元，加上鉴定费1302.1元共计125975.2元，由周瑜、喻小萍承担全部赔偿责任。鉴于周瑜已垫付医疗费861＋1592.05＋（120686.45－10000）＝113139.5元，周喻和喻小萍尚应赔偿125975.2－113139.5＝12835.7元，该金额即为吴显芝自付的鉴定费1302.1元＋医疗费9069.6元＋住院伙食补助费2464元。又因周瑜另借支给吴显芝5000元，抵扣完吴显芝自付的鉴定费、住院伙食补助费和部分医疗费后，周瑜和喻小萍尚应承担赔偿吴显芝自付的尚余医疗费7835.7元，此款，应当由人保渝中支公司在商业第三者责任险内进行赔偿。因庭审中周瑜、喻小萍与人保渝中支公司均同意对于医疗费中非医保用药范围内的部分按照20%的比例进行剔除，该约定对双方有效，但不得对抗第三人，故保险公司据此赔偿后不足部分，仍应由周瑜和喻小萍承担赔偿责任。据此，人保渝中支公司应赔偿7835.7×80%＝6268.56元，周瑜、喻小萍应承担不足部分7835.7×20%＝1567.14元。又鉴于人保渝中支公司已垫付医疗费10000元，故人保渝中支公司在交强险范围内尚应支付吴显芝赔偿款89915.95元。关于周瑜已垫付的费用，按照周瑜与人保渝中支公司之间的保险合同约定以及双方庭审中认可的非医保用药20%剔除比例自行理赔，本案中不予处理。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司于本判决生效之日起十日内支付原告吴显芝交强险保险金89915.95元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司于本判决生效之日起十日内支付原告吴显芝商业第三者责任险保险金6268.56元；
三、被告周喻于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴显芝1567.14元；
四、驳回原告吴显芝的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
本案案件受理费2490元，本院减半收取1245元，由原告吴显芝负担134元，由被告周瑜、被告喻小萍共同负担1111元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。
代理审判员 肖一航
二〇一四年十一月十八日
书 记 员 刘学霞