辽宁省锦州市古塔区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）古民初字第00817号
原告：史振生，男，1981年4月29日出生，汉族，锦州市市港装线服务有限公司工人，住锦州市凌河区。
被告：锦州石化医院，住所地锦州市古塔区。
法定代表人：刘义富，该院院长。
委托诉讼代理人：詹克学、骆景宏，系辽宁融基律师事务所律师。
原告史振生诉被告锦州石化医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告史振生、被告锦州石化医院委托代理人詹克学到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告史振生向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、被抚养人生活费、精神抚慰金、交通费、复印费、鉴定费食宿费、快递费、后期检查费等合计人民币共计424012.54元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2014年7月26日，原告因交通事故身体受伤，当日到被告处石化医院就医，在被告处住院137天，被告对原告的身体受伤情况诊断为：1、胸壁挫伤；2、左侧第五肋骨骨折；3、腰123椎体右侧横突骨折；4、头部外伤；5、左肩、右腰部软组织损伤。根据被告给原告的检查情况，原告的左肩并无骨折，原告每天都说左肩疼，说了好多次，被告曹翌医生说没事，原告一直说痛，要求被告曹翌医生检查。2014年8月28日，查双肩双比证位片说左肩锁骨关节半脱位，属于误诊。此时，距离原告受伤的时间已经过去一个多月，原告受伤处已经不能不手术治疗，为了进一步治疗，原告手术治疗，但是错过了最佳治疗时间，手术治疗锁骨勾没有固定可靠，苗国辉和程显江没有告知原告锁骨勾固定不牢靠属于医疗事故。给原告身体造成了影响，影响原告的劳动能力。现在原告的左肩部仍然没有愈合，不能上班工作。原告到被告处就医，在原被告之间形成了医疗服务合同关系，被告医生理应尽心尽责，认真负责为原告诊疗，但被告医生因疏忽大意，对原告的左肩重大伤情误诊和医疗事故，致使原告错过了最佳治疗时期，原告身体造成了影响，影响原告的劳动能力，故诉至法院，请求法院维护原告的合法权益，请求依法判决被告赔偿原告的各项经济损失。
被告锦州石化医院辩称：原告所受伤害的直接原因系交通事故所致，与被告的医疗行为不存在因果关系，该点太和法院已经做出判决。被告与交通事故侵权责任人没有构成共同故意或者共同过失。被告对原告的诊疗行为均严格按照规定和医疗操作规程进行，不存在不规范的行为，有详实、完整的诊断及手术病程记录。依照侵权责任法，医疗过错举证责任在于患者，如原告不能举证证明损害后果是由于医疗行为所致，则由原告承担举证不能的法律后果。原告所主张的赔偿清单中的1-7项医疗费等各项费用、损失，已经依交通事故侵权责任和工伤待遇得到了赔偿，原告不能依据侵权责任再次要求被告承担相应的赔偿责任，原告不能依据侵权法律关系得到双倍的赔偿。原告主张的营养费没有医嘱，我方不同意给付。按照法律规定，精神损害抚慰金只有对人身造成严重损害的情况下才能支付，现有证据只是证明我院延长了原告的治疗期，并无证据证明原告的功能性损伤是由被告的医疗过错所致，因此不应予以支持。司法鉴定意见书只是鉴定了医疗行为存在过错，不能认定原告的伤残是由医疗过错所致，故伤残赔偿金不应予以支持。关于误工费，原告并未提供相关医嘱及实际劳动合同和相应的损失赔偿，故该项损失不应予以赔偿。
经审理查明，2014年7月26日，原告因交通事故受伤，并于当日入住锦州石化医院住院治疗。门诊诊断为胸外伤，出院诊断为左肩锁关节半脱位，左侧第1、2、3、4、5肋骨骨折，腰1、2、3椎体右侧横突骨折，双侧创伤性湿肺、双侧胸腔积液，头部外伤，左肩、右腰部软组织挫伤、胸壁挫伤。原告于2014年12月10日出院。转归：好转。出院医嘱为继续口服活血化瘀促进骨折药物治疗，局部理疗热敷，关节适度功能锻炼，术后1年取除内固定，防寒保暖，预防感冒，加强营养，颈部不适加重，建议查MRI进一步明确诊断。每月复查拍片，每两周复查一次，不适门诊随诊。后原告因骨科检查，分别于2015年12月29日在锦州市第二医院支付门诊医疗费142.5元，2016年1月19日在辽宁医学院附属第一医院支付门诊医疗费81.6元，于2016年3月3日在辽宁医学院附属第一医院支付门诊医疗费80.6元，2016年7月5日在锦州市中医医院支付门诊医疗费133元，于2016年8月23日在锦州石化医院支付门诊医疗费253元。原告为本次诉讼支付复印费270元，邮寄费68元。
依原告申请经本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心就锦州石化医院对原告史振生的诊疗过程中是否存在过错，如有过错，其与史振生的损害后果之间是否存在因果关系及参与度进行法医学鉴定。该鉴定中心于2016年11月18日出具司鉴中心（2016）临鉴字第3601号司法鉴定意见书，主要分析内容如下：被告院方当时应当及时对原告进行双侧肩关节摄片对比明确诊断。虽然原告入院后先于外科病房住院，但被告方应根据其临床表现及时请骨科会诊，因被告方未能及时对原告的左肩锁关节半脱位做出诊断，存在过错，一定程度上延误了其治疗时间，延长了其病程。且根据原告提供的证据显示虽然医院进行了手术但并未达到复位及固定的目的，亦存在过错，对原告的左肩关节活动可能产生不利影响。医疗过程是一个复杂的过程，原告因多发伤入院，全身症状有时会掩盖局部表现，给医院在精准诊治全身多部位损伤带来一定的困难，且原告左肩锁关节半脱位系原告的原发损伤，具有行切开复位内固定术的指征，经术后治疗难免遗留一定程度的功能障碍，系此类原发损伤性质决定，即使经治医院做出正确的诊断，手术中复位、固定十分理想，患者也会遗留一定程度的左肩关节功能障碍，因此原发损失是导致原告左肩关节功能障碍的主要原因。综上，该司法鉴定中心出具鉴定意见为：锦州石化医院在对被鉴定人史振生的诊疗过程中存在过错，延长了其病程，与其左肩关节功能障碍之间存在一定的因果关系，系次要因素，参与度拟为20%-40%。原告为此支付鉴定费13160元。因鉴定，原告支付交通费412元，住宿费170元。
另查，2014年7月26日5时50分，曹影驾驶辽GT81**号小型轿车沿102线由东向西行驶至470公里+100米处左转弯时，与姚政驾驶的沿102线由西向东行驶的辽K43E**号小型越野客车相撞，造成辽GT81**小型轿车乘客孙勇、史振生、周军受伤。交通事故发生后，原告史振生因机动车交通事故责任纠纷案将姚政（辽K43E**小型越野车驾驶人）、徐建（辽K43E**小型越野车所有权人）、曹影（辽GT81**号小型轿车驾驶人）、史宝贵（辽GT81**号小型轿车所有权人）、中国平安财产保险股份有公司甘肃分公司（以下简称平安保险，辽K43E**小型越野车保险人）、中国人民财产保险股份有限公司锦州市分公司（以下简称人保公司，辽GT81**号小型轿车保险人）作为被告诉至锦州市太和区人民院，并于2015年6月24日作出【（2015）开民初字第00281号】民事判决书，该院经依法审理并判决平安保险在交强险项下赔偿原告史振生医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计96000元；判决平安保险在商业第三者责任险项下赔偿原告史振生医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费、后续治疗费合计81773.95元；剩余损失医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、被扶养人生活费、后续治疗费合计122660.94元，判决人保公司在道路客运承运人责任保险项下赔偿原告史振生10万元，曹影赔偿原告史振生24123.74元，姚政赔偿原告史振生975.20元，以上损失共计302872.89元。原告陈述上述判决已生效。
本院所确认的上述事实，有原告提供的（2015）开民初字第00281号民事判决书、住院病历、门诊医疗费发票、火车票、住宿费发票、复印费收据、司鉴中心（2016）临鉴字第3601号司法鉴定意见书、鉴定费收据、快递费发票及当事人陈述笔录在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院的审查，可以采信。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案结合住院病历及鉴定意见，被告医院在对原告的诊疗过程中存在过错，延长了其病程，与原告左肩关节功能障碍存在一定因果关系，系次要因素，鉴定机构建议被告承担20%-40%的责任，客观真实，因此对司鉴中心（2016）临鉴字第3601号鉴定意见，本院予以采信。被告应对因其过错给原告造成的损失承担赔偿责任，综合本案情况，被告应承担30%的责任为宜。关于原告的损失，因其现在的损害后果系交通事故及医疗过错双重原因所致，相关赔偿项目已由交通事故案件经（2015）开民初字第00281号法院生效判决确认，依照法律规定，同一损失不能得到重复赔偿，故对交通事故一案已经调整的医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等费用本案不再调整。本案原告合理合法的损失结合查明的其他事实认定如下：医疗费，即在交通事故案件处理完毕后，原告因复查所发生的门诊医疗费系其合法损失，该部分费用并未在交通事故案件中进行调整，本院予以保护；交通费、复印费、鉴定费、住宿费、邮寄费亦系原告合理合法损失，本院予以保护。原告主张的营养费，因没有遗嘱，本院不予保护。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告锦州石化医院于本判决生效后10日内赔偿原告史振生经济损失13643.21元（详见附后赔偿明细）；
二、驳回原告史振生其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1825元，由原告史振生负担1766元，由被告锦州石化医院负担59元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。
审 判 长 薛 力
审 判 员 金 凤
人民陪审员 张 璇
二〇一七年三月十五日
书 记 员 张海欣
赔偿明细
1、门诊医疗费：5元+137.50元+6元+75.60元+5元+75.60元+130元+3元+3元+50元+200元=690.70元
2、交通费：206元+206元=412元
3、邮寄费：29+39=68元
4、住宿费：170元
5、复印费：120元+150元=270元
以上第1-5项合计1610.70元
被告锦州石化医院应赔偿原告史振生经济损失：1610.70元×30%=483.21元
6、鉴定费：13160元由被告方承担
综上，被告锦州石化医院应支付原告各项损失共计：
483.21元+13160元=13643.21元