河南省舞阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫1121民初403号
原告宋书英，女，生于1966年10月20日，汉族，住舞阳县。
委托代理人张亚豪，河南首问律师事务所律师。
被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司。统一社会信用代码:914111007355130770。
住所地：漯河市郾城区邙山路**号。
负责人：胡克富。
委托代理人董云鹏，系被告公司员工。
委托代理人晁全升，河南许慎律师事务所律师。
原告宋书英与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2018年2月26日立案受理。依法由审判员王斐适用简易程序，分别于2018年3月29日、2018年4月10日公开开庭进行了审理。原告宋书英的委托代理人张亚豪、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司的委托代理人董云鹏、晁全升到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2016年9月21日，原告在被告处投保了个人人身保险一份，险种名称为金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）××保险A款（2014版），保险期间为2016年9月21日零时起至终身或本合同列明的终止性保险事故发生时止。同日，原告与被告签订了保险合同，原告缴纳了保险费，保险合同生效。2017年3月25日，原告因病在舞阳县人民医院住院治疗，随后原告被诊断为卵巢恶性肿瘤，2017年4月6日转院至漯河市中心医院继续治疗，并于2017年5月17日治疗终结出院。原告在治疗期间就委托家人要求被告履行保险合同义务，按照保险合同约定支付保险金额，但是却遭到了被告的拒绝。被告以种种理由拒绝履行保险合同义务，为此，原告诉至法院，请求判令：1、被告履行保险合同义务，支付保险金额101000元；2、本案诉讼费用及律师代理费用由被告承担。
被告辩称：1、原告投保时未履行如实告知义务，××投保，所以应该驳回原告的诉讼请求，诉讼费用由原告承担，我们提交2015年4月27日，原告在舞阳县人民医院住院治疗的病历一份，证明原告在当时已经检查出来子宫内膜癌；2、对于原告提交的保险单复印件、收费凭证复印件、保险条款、住院病历无异议，但是对于证明目的有异议，原告宋书英于2016年9月21日在我处签订保险合同，原告于2017年3月25日住院，这属于在签订保险合同两年内出险（××），根据保险法第16条、第23条和第24条的规定，被告公司有权拒绝理赔；3、投保单中显示原告在投保时已签名明确其已阅读过保险条款以及免责事项，而且在投保时是原告本人的签字，我们有现场照片，投保时业务员对原告的身体状况进行询问，原告没有如实告知2015年4月27日在舞阳县人民医院的住院情况，明显属于恶意投保，××，结合原告所投保的保险性质，属于商业性保险，保险合同为射幸合同，原告在投保时的如实告知义务是投保人应当履行的一项法定义务，投保人对保险人在投保书中列出的询问事项。应当根据指导或者应当知道的情况进行如实告知，原告未如实告知，违反了应该遵循的诚实守信原则，因此，我公司不应承担赔付责任；4、提交理赔决定通知书一份，我公司根据原告的投保情况，已经做出理赔决定通知书；5、根据2015年原告在舞阳县人民医院的住院病历记载，原告病情主要诊断为子宫内膜癌，子宫内膜炎，初步诊断为宫腔粘连，白细胞减少症，其他诊断为尿道息肉，根据这个病历，基本上可以确定原告身患××，所以说在一年后向我公司投保，明显带有恶意，原告所患××非常严重，且没有治愈，在一年后投保，属于恶意投保，原告这次住院的××与原告现在所诊断××有明显的因果关系，都是子宫、卵巢、白细胞减少。
经审理查明，2015年4月27日，原告宋书英以门诊诊断：不规则阴道出血入住舞阳县人民医院住院治疗，入院诊断：1、阴道流血原因待查（子宫内膜癌、子宫内膜炎），治疗经过：入院后完善血常规，凝血四项，心电图，免疫。心脏彩超检查。于2015年5月4日行宫腔镜探查术，术中见宫腔严重粘连，不能进入宫腔，尿道口可见息肉样肿物，给予剔除，病理。2015年5月5日，原告出院，出院诊断：1、宫腔粘连，2、尿道息肉。××理诊断：尿道口息肉，被覆移行上皮粘膜增生，建议免疫组化。2016年9月21日，原告宋书英在被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司投保金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版），××保险（H2016），××保险A款（2014版）。其中金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）保险期间：自2016年9月21日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止，交费方式按年（10次交清），每期保险费3774元，保险金额51000元。××保险（H2016）保险期间自2016年9月21日零时起至2017年9月20日二十四时止或本合同列明的终止性保险事故发生时止，交费方式一次性，保险费300元，保险金额-
日住院补贴金额200元；基本保险金额50000元。××保险A款（2014版）保险期间自2016年9月21日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止，交费方式按年（10次交清），每期保险费1111.8元，保险金额：本附加险合同的有效保险金额为主险合同的有效保险金额。根据原告宋书英在庭审中提交的中国太平洋人寿保险股份有限公司保险费专用收款凭证记载，2016年9月21日，原告宋书英向被告公司支付保险费用共计4885.8元。2017年3月25日，原告以门诊诊断1、功能失调性子宫出血？2、左附件包块入住舞阳县人民医院住院治疗，治疗经过：患者入院后完善相关检查，并于2017年3月28日在腰硬联合麻下行全子宫＋双附件切除术，手术顺利，术后恢复好。出院诊断：主要诊断卵巢恶性肿瘤；其他诊断功能（障碍）性子宫出血，××。2017年4月2日，原告宋书英出院。2017年4月6日，原告以门诊诊断卵巢癌入住漯河市中心医院住院治疗，治疗经过及出院时情况：入院后完善相关检查，于2017年4月13日10时30分-14时30分在全麻下行开腹大网膜切除术＋腹主动脉、盆腔淋巴结切除术＋阑尾切除术＋肠粘连分离术。术程顺利，术毕安返病房，给予预防感染及对症支持治疗。患者现恢复可。出院诊断：主要诊断卵巢癌（Ia期G3）。2017年5月17日，原告宋书英出院。2018年2月26日，原告以被告拒绝履行保险合同义务为由，诉至本院，请求判令：1、被告履行保险合同义务，支付保险金额101000元；2、本案诉讼费用及律师代理费用由被告承担。
另查明，本案在庭审过程中，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司向本院提交《个人人身保险产品投保提示书》及原告填写该告知书时的现场照片一份，证明该告知书系原告本人填写，且原告已签署“本人已阅读保险条款，产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保单利益的不确定性”。
再查明，本案在庭审过程中，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司向本院提交《理赔决定通知书》一份，证明被告公司根据原告提出的理赔申请，决定解除原告所投保的××保险A款（2014版）、金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）、××保险，并退还全额保费共计4185.8元，理赔决定依据：××未如实告知，违反《保险法》；非保险责任（其他）。
又查明，根据中国太平洋人寿保险股份有限公司金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）条款中身故保险金或全残保险金的约定为（1）若被保险人因遭受意外伤害导致身故或全残，或在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因导致身故或全残：①……②……。（2）若被保险人在本合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日内因意外伤害以外的原因导致身故或全残，我们按已支付的保险费金额给付身故保险金或全残保险金，本合同终止。××保险A款（2014版）条款中重大××保险金的约定为（1）……；（2）若被保险人在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日内因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加合同约定的重大××，××保险金，主险合同与本附加险合同终止。主险合同的基本保险金额降为零。该保险合同条款9.1重大××的定义：××，××状态或在医院初次接受下列手术。9.1.1恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、××。××理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《××和有关健康问题的国际统计分类》的恶性肿瘤范畴。
本院认为:原告宋书英在被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司投保了金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版），××保险A款（2014版）等保险，上述人身保险合同系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律的强制性规定，系合法、有效的保险合同，应受法律保护。原告宋书英向被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司交纳了保险费用，被告应按照合同约定时间承担保险责任。原告宋书英在保险期间内入住舞阳县人民医院被诊断患有卵巢恶性肿瘤，之后在漯河市中心医院被诊断患有卵巢癌，××属于原告所投保的××保险A款（2014版）保险约定的保险责任范围，被告应当依据合同约定给付原告宋书英保险金额50000元。关于被告是否应该向原告支付其所投保的金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）保险金额51000元的问题，根据中国太平洋人寿保险股份有限公司金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）条款中对于身故保险金或全残保险金的约定，该保险金支付的前提条件是被保险人遭受意外伤害导致身故或全残以及因意外伤害之外的原因导致身故或全残，根据庭审过程中所查明的事实，原告宋书英的情况不符合该保险条款的约定，因此，原告请求被告支付金佑人生终身寿险（分红型）A款（2014版）保险金额51000元，证据不足，理由不充分，本院不予支持。关于被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司辩称原告投保时未履行如实告知义务，××投保，应该驳回原告的诉讼请求的问题,本院认为，该争议的重点为宋书英投保时是否履行了如实告知义务和中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司是否履行了如实说明义务的问题，因本案系格式合同，根据合同法提供格式条款的一方，应当遵循公平原则确定双方之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或限制其责任的条款予以明确说明的规定及保险法订立保险合同，保险人应当向投保人说明保险合同条款的规定，保险公司的明确说明义务是法定强制性义务。本案中，被告虽然举证证明原告在个人人身保险产品投保提示书和个人人身保险投保单中签名，并书写“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保单利益的不确定性”的内容，但本案所涉保险条款对相关免责条款在投保单、保险单或者其他保险凭证上未作出足以引起投保人注意的提示，也未提供其他证据证明其对免责条款向原告进行了解释说明，即被告未提供其他充分证据证明除原告书写的“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保单利益的不确定性”的内容之外，被告对免责条款尽到解释说明义务，故该保险条款中责任免除的条款不产生效力，因此，被告的该辩解意见，理由不能成立，本院不予采信。关于被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司陈述其已向原告宋书英送达理赔决定通知书并已将保险费用退还到原告银行卡里面，因原告宋书英对此不予认可，且被告除提供没有原告宋书英签字的理赔决定通知书之外，并未提供其他证据证明其已将该通知书送达原告宋书英以及已将保险费用退还至原告宋书英银行卡内，因此，本院对理赔决定通知书中所涉的保险费用5185.8元不予处理，如被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司确已将上述保险费用退还至原告宋书英银行卡内，双方可以协商处理或者另行提起诉讼。综上，根据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、第二十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司自本判决发生法律效力之日起十五日内给付原告宋书英保险理赔金50000元。
二、驳回原告宋书英的其他诉讼请求。
案件受理费2320元，减半收取1160元，由原告宋书英负担585.8元，被告被告中国太平洋人寿保险股份有限公司漯河中心支公司负担574.2元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。
审判员 王 斐
二〇一八年五月十七日
书记员 李志颖