广东省阳西县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1721民初1182号
原告：陈桂民，男，1964年6月19日出生，汉族，住广东省阳西县。
委托诉讼代理人：陈惠蝉，广东丽日律师事务所律师。
被告：刘意祥，男，1991年2月13日出生，汉族，住湖南省新邵县。
被告：北京神州汽车租赁有限公司深圳分公司，住所地：广东省深圳市罗湖区桂园街道红岭中路1002号寰宇大厦主楼一楼部分。
负责人：张志刚。
被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地：北京市东城区朝阳门北大街17号。
负责人：冯贤国，该公司总经理。
委托诉讼代理人：葛咏梅，该公司职员。
原告陈桂民诉被告刘意祥、北京神州汽车租赁有限公司深圳分公司、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈桂民的委托诉讼代理人陈惠蝉、被告刘意祥到庭参加诉讼，被告北京神州汽车租赁有限公司深圳分公司、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈桂民向本院提出诉讼请求：1、三被告连带赔偿106109.09元给原告；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年4月1日，原告陈桂民驾驶两轮摩托车沿G325线从湛江往广州方向行驶，行驶至G325线282KM＋900M处左转弯时，与对向被告刘意祥驾驶的粤Ｂ×××××号小轿车发生碰撞，造成两车损坏和陈桂民受伤的交通事故。阳西县公安局交通警察大队对本起交通事故作出西公交认字（2016）第00090号道路交通事故认定书，认定陈桂民承担事故主要责任，刘意祥承担事故次要责任。事故发生后，原告被送至阳江市人民医院住院治疗，经诊断为右胫骨远端开放性骨折、右腓骨远端骨折，住院时间为2016年4月1日至2016年5月13日（共42天），用去医疗费44403.47元，住院期间留陪人壹名，出院后加强营养，骨折愈合后需入院拆除内固定。原告伤情经广东漠江法医临床司法鉴定所鉴定为十级伤残，右内踝骨折内固定术拆除费用2500元。事故造成原告的损失有医疗费46041.8元、后续治疗费2500元、住院伙食补助费4200元、营养费3000元、护理费5460元、误工费50466.38元、残疾赔偿金26720.38元、被抚养人生活费12490.87元、鉴定费2740元、精神抚慰金5000元。被告刘意祥驾驶的粤Ｂ×××××号小轿车属被告北京神州汽车租赁有限公司深圳分公司所有，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保了交强险及商业第三者责任保险。被告刘意祥、北京神州汽车租赁有限公司深圳分公司分别作为该车的驾驶人及所有人，应对原告的上述损失承担连带赔偿责任。现为维护原告的合法权益，特向法院起诉。
被告刘意祥辩称，对粤QBD76**号车辆发生事故的时间、地点和责任认定，应以交警的责任认定为准。答辩人在事故中承担次要责任，答辩人同意按照事故比例赔偿原告的损失。对原告诉请答辩人的意见如下：1、医疗费，原告应提供医疗费发票及用药清单，对其所用的与事故致害有因果关系的药物予以认可，对自费项目不予认可。事故发生后，答辩人在阳西县儒洞卫生院为原告垫付医疗费1638.33元，在阳江市人民医院为原告垫付医疗费10000元，应一并审理。2、根据2004年1月1日起施行的《乡村医生从业管理条例》规定乡村医生经注册取得执业证书后，在医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。按照规定，乡村医生执业证书有效期为5年，有效期满需继续执业的，应当在有效期满后申请执业再注册。原告提供的乡村医生执业证书的发证日期为2011年1月1日，明显过了有效期，我方认为原告不具备从事卫生行业条件。3、原告提供的被抚养人和抚养人的身份情况与本案无关，且原告的伤残等级没有达到相应级别，我方认为不应支持被扶养人生活费。4、后续治疗费，没有实际发生，答辩人不予认可。此外，原告未提供其收入情况及纳税凭证证实其误工损失。
被告北京神州汽车租赁有限公司深圳分公司不作答辩。
中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司辩称，粤Ｂ×××××号车辆车辆在我公司投保了交强险和商业第三者险，出险时间在保险期限内，其中商业第三者责任保险限额为5万元，附加不计免赔险。对事故发生的时间、地点和责任认定以交警的责任认定为准。本案中，我司承保的车辆负次要责任，我方同意在交强险各分项限额内赔偿原告的合法损失，超出交强险部分在商业三者险限额内按照至多30%比例承担赔偿责任。对原告的诉请，答辩人提出意见如下：1、医疗费，原告应提供医疗费发票及用药明细，根据保险条款，我司对属于基本医疗保险范围内且用于与本次事故致害治疗的用药予以认可，对自费项目不予认可。2、伙食补助费，应根据当地标准和住院天数计算，对未实际发生的住院伙食补助费不予认可。3、营养费，应有医嘱证实需加强营养，且应提交证实该损失实际发生的票据，否则不予认可。4、护理费，诊断证明书中有明确需护理的，原告应提供护工协议及护理费发票、护工人员的误工损失证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。5、交通费，答辩人应提交与就医地点、时间、次数、人数相符的交通费票据予以证实，非就医或非本人的交通费不属于保险赔偿范围，请求法院审核。6、伤残赔偿金，应根据伤残等级，按照受诉法院上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算，自定残之日其计算二十年。7、精神损害抚慰金，构成伤残的，我司同意按照伤残等级及责任比例承担。8、后续治疗费，没有实际发生的费用，我司不予认可，可待实际发生后另行起诉。9、鉴定费、诉讼费，根据交强险保险条例第十条第四款规定，不属于保险责任，我方不承担。特别说明，事故发生后，我方已为原告垫付医疗费10000元。
本院经审理认定如下事实：2016年4月1日，原告陈桂民驾驶无号牌两轮机动车沿G325线从湛江往广州方向行驶，行驶至G325线282KM＋900M处左转弯时，与对向被告刘意祥驾驶的粤Ｂ×××××号小轿车发生碰撞，造成两车损坏和陈桂民受伤的道路交通事故。2016年5月6日，阳西县公安局交通警察大队对本次事故作出西公交认字（2016）第00090号《道路交通事故认定书》，认定：陈桂民驾驶尚未登记且无临时通行牌证的机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口转弯时未让直行的车辆先行，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第（三）项的规定，是导致此事故发生的主要过错；刘意祥驾驶机件不符合技术标准的机动车未按操作规范安全驾驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条、第二十二条第一款的规定，是导致此事故发生的次要过错。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第四十六条的规定，陈桂民承担此事故的主要责任，刘意祥承担此事故的次要责任。
事故发生后，原告即被送至阳西县儒洞镇中心卫生院抢救治疗，用去医疗费1638.33元。因伤势较重，随即转院至阳江市人民医院住院治疗，至2016年5月13日出院，共住院43天，用去医疗费44403.47元，经诊断为：1、××后肝硬化（失代偿期）；2、××；3、右胫骨远端开放性骨折；4、右腓骨远端骨折；5、胆囊息肉，处理意见为：1、于2016年4月1日至2016年5月13日住院治疗；2、建议出院后全休及门诊继续治疗半年；3、定期复查X线，骨折愈合后需入院拆除内固定，注意加强营养；4、住院期间留陪人壹名。
原告陈桂民属农业家庭户口。诉讼中，原告提交乡村医生执业证书、医疗机构执业许可证拟证实其事故发生前的工作情况。其中，上述医疗机构执业许可证记载陈桂民是新圩镇马车村委会第一卫生站的法定代表人及主要负责人，该医疗机构经核准登记准予执业，诊疗科目为预防保健科／全科医疗科，有效期限自2012年1月1日至2016年12月31日。庭审中，原告陈述其经培训后，由政府派遣在马村村委会第一卫生站从事乡村医生，但对其具体收入未提供证据予以证实，请求按国有卫生和社会工作业在岗职工年平均工资82974元／年计算误工费；原告主张其有需扶养人陈李木、陈美思。陈李木与原告系父子关系，其于1938年8月8日出生，共生育了陈桂芬（已故）、陈桂民、陈家焕、陈家进、陈桂林五名子女；陈美思系原告陈桂民与妻子李玉莲生育的女儿，原告提交户口簿、残疾人证、阳西县新圩镇马车村民委员会出具的《证明》主张陈美思属肢体残肢，没有劳动能力，需由原告夫妻扶养。经本院庭审释明后，原告逾期未向本院提交关于陈美思劳动能力的鉴定申请。
粤Ｂ×××××号车辆的登记所有人为被告北京神州汽车租赁有限公司深圳分公司，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，保险期间均是2016年1月2日至2017年1月1日止；其中，商业第三者责任保险赔偿限额为50000元，且附加了不计免赔险。被告刘意祥在租用车辆时发生本案事故，事故发生时具有相应的驾驶资格。事故发生后，被告刘意祥为原告垫付了医疗费11638.33元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司为原告垫付医疗费10000元。庭审中，原告请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先受偿。
本案审理过程中，本院根据原告的申请，依法委托广东漠江法医临床司法鉴定所对原告的伤情及后续治疗费用进行鉴定。广东漠江临床司法鉴定所于2016年9月24日受理本院委托，并于2016年10月11日作出粤漠司鉴所（2016）临鉴字第402号司法鉴定意见书，认定：1、被鉴定人陈桂民的损伤符合车祸钝物暴力作用所致；2、右胫腓骨远端骨折内固定术后，评定为道路交通事故十级伤残；3、右内踝骨折内固定物需择期手术拆除，费用需贰仟伍佰元。因鉴定，原告支出鉴定费2740元。
本院认为，被告刘意祥驾驶机件不符合技术标准的机动车未按操作规范安全驾驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条、第二十二条第一款的规定，是导致此事故发生的次要过错。阳西县公安局交通警察大队对该起事故作出的西公交认字（2016）第00090号《道路交通事故认定书》符合客观事实，程序合法，本院予以采信。本案于2016年11月30日法庭辩论终结，应适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和计算标准，并参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》计算赔偿数额。因此，本院确认原告陈桂民本次起诉的损失如下：1、医疗费，原告因交通事故受伤住院治疗用去医疗费46041.8元，有原告提供的诊断证明、出院记录、费用清单、医疗费发票及被告刘意祥提交的医疗费发票等证据证实，应予认定；2、住院伙食补助费，原告因伤住院43天，其住院伙食补助费应按100元／天计算，为100元／天×43天=4300元。原告请求住院伙食补助费4200元，此系其自行处分民事权利行为，没有违反法律强制性规定，本院予以准许；3、营养费，应根据原告的伤情并参照医疗机构的意见确定。医嘱中有原告需加强营养的建议，故原告请求营养费合法合理，但其主张营养费3000元过高，本院酌情支持1000元；4、护理费，根据原告的受伤治疗情况确定原告在住院期间的护理人数为1人，其护理费应参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准100元／天计算。原告共住院43天，故护理费为100元／天×43天×1人=4300元，对其诉请超出部分本院不予支持；5、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被扶养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”的规定，残疾赔偿金应包括被扶养人生活费。（1）残疾赔偿金，广东漠江法医临床司法鉴定所是有资质的鉴定机构，受本院的委托作出粤漠司鉴所（2016）临鉴字第402号司法鉴定意见，鉴定程序合法，鉴定结论客观、准确，故本院对该鉴定意见予以采信。原告属农村家庭户籍，至定残时未满60周岁，故其残疾赔偿金应根据其伤残等级（伤残赔偿指数为10%）按照广东省农村居民人均纯收入13360.4／年自定残之日起计算20年为13360.4元／年×20年×10%=26720.8元。（2）被扶养人生活费，应按照广东省农村居民人均年生活消费支出11103元／年计算。原告父亲陈李木（1938年8月8日出生）至事故发生时已年满77周岁，需扶养5年，按扶养义务人4人计为11103元／年×5年×10%÷4人＝1387.88元。关于原告主张陈美思因残疾丧失劳动能力属其被扶养人的事实，因原告提供的证据不足以证实陈美思劳动能力丧失的程度，且经本院依法释明后，在指定的期间内未向本院申请进行劳动能力鉴定，视为原告举证不足，应由其承担由此引起的法律上的不利后果，故本院对原告主张陈美思没有能力的事实不予认定。原告请求以陈美思为被扶养人计算被扶养人生活费，理据不足，本院不予支持。因此，原告的伤残赔偿金应为以上（1）、（2）项合计即26720.8＋1387.88元＝28108.68元；6、误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。诉讼中，原告主张其司职乡村医生，并提交乡村医生执业证书、医疗机构执业许可证拟予证实。上述证据均是国家相关行政主管机关颁发的有效证书，客观真实，足以证实原告具备乡村医生的执业资格，并在事故发生前从职新圩镇马车村委会第一卫生站的乡村医生，本院对原告该主张事实予以采信。原告于庭审中陈述其系由政府派遣至村委会卫生站从事医疗工作，该工作性质是为当地居民提供社区医疗服务，因原告未能提供证据证实其具体收入情况，故可参照全省卫生和社会工作在岗职工年平均工资82974元／年计算误工费。原告因伤持续误工，误工时间应包括事故发生后的住院治疗期间（即2016年4月1日至2016年5月13日，共43天）和出院后至定残前一天的休息期间（即2016年5月14日至2016年10月10日，共150天，尚在医嘱确定的休息期内），合计误工193天，其误工费计算为82974元／年÷365天×193天=43873.92元，对原告诉请超出部分，本院不予支持；7、精神损害抚慰金，鉴于此次交通事故造成原告十级伤残，确会对其身体和心理带来一定的伤害，也会对其今后的工作和生活带来一定的困难，其要求赔偿精神损害抚慰金并在交强险中优先受偿，依法应以支持。依据侵权人在事故中的过错程度及受诉法院所在地平均生活水平等因素综合考虑，原告请求精神损害抚慰金5000元过高，本院酌定支持1500元；8、鉴定费，该项损失系原告为评定其伤残等级所实际支付的必要、合理费用，应属赔偿范围。因鉴定，原告支出鉴定费2740元，并提供相应的发票证实，应予认定；9、后续治疗费，根据粤漠司鉴所（2016）临鉴字第402号司法鉴定意见及医嘱意见，原告拆除取出骨折内固定物需费用2500元，该项费用是原告日后治疗确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故原告请求后续治疗费2500元，本院予以支持。以上1-9项合计134264.4元。
粤QBD76**号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保机动车交通事故责任强制保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“……保险人按照交强险合同的约定对每次交通事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元……”的规定，作为承保人的被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司应在交强险限额内对原告的损失直接予以赔偿。原告陈桂民列入交强险医疗费用赔偿限额的项目有医疗费46041.8元、住院伙食补助费4200元、营养费1000元、后续治疗费2500元，合计53741.8元；列入交强险死亡伤残赔偿限额的项目有护理费4300元、伤残赔偿金28108.68元、精神损害抚慰金1500元、鉴定费2740元、误工费43873.92元，合计80522.6元。原告上述损失合计已超出交强险医疗费赔偿限额，故被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司应在交强险医疗费用赔偿限额内向原告赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿80522.6元，共90522.6元（10000元＋80522.6元）。此前，因被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司已为原告垫付医疗费10000元，故其尚应在交强险限额内向原告赔偿90522.6元-10000元＝80522.6元。余下的赔偿款元134264.4-90522.6元=43741.8元，因被告刘意祥在事故中承担次要责任，故被告刘意祥应按30%的比例承担损害赔偿份额即43741.8元×30%=13122.54元。粤QBD76**号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司投保了第三者责任险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三人赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获得赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”的规定，被告刘意祥对原告所负赔偿款13122.54元应由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负责赔偿。扣减此前被告刘意祥已向原告垫付的11638.33元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司尚应原告赔偿1484.21（13122.54元-11638.33元）。对于被告刘意祥已垫付的11638.33元，可由其另行向被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司追偿。被告北京神州汽车租赁有限公司深圳分公司、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司经本院合法传唤，没有出庭应诉，视为放弃相应的诉讼权利，本院依法缺席判决。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车交通事故强制保险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、后续治疗费共计80522.6元给原告陈桂民，限在本判决生效之日起十日内履行完毕；
二、被告刘意祥对原告陈桂民所负的赔偿款1484.21元由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在第三者保险限额内直接赔偿给原告陈桂民，限在本判决生效后十日内履行完毕；
三、驳回原告陈桂民的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1211元，由原告陈桂民负担275元，由被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担936元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阳江市中级人民法院。
审判员 程美然
二〇一六年十二月十三日
书记员 陈昌成
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