江西省南昌市东湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）赣0102民初2856号
原告:李乐英，女，1953年8月26日出生，汉族，住江西省高安市。
委托诉讼代理人:陈和平，系高安市筠州法律服务所法律服务工作者，执业证号：114012109243。
被告:南昌市洪都中医院，住所地：南昌市民德路264号，组织机构代码：××。
法定代表人:邱慈桂，系该院院长。
委托代理人：邓宾，系江西策源律师事务所律师，执业证号：13601201020732813。
原告李乐英诉被告南昌市洪都中医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，本院于2018年4月23日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及委托诉讼代理人陈和平，被告委托诉讼代理人邓宾均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求,判令被告:1、赔偿原告各项损失共计267361.60元整；2、本案的诉讼费、鉴定费用由被告承担。事实与理由:原告因右肢疼痛，活动不利，于2016年10月9日至被告住院治疗，先后行4次关节镜治疗，致使原告伤情愈发严重，后被告未经原告家属同意擅自将原告转至江西省胸科医院治疗，在被告处住院期间手术及清创都未经过原告家属同意，带细菌手术，同时乱用药物治疗，造成原告病情加重，致使原告无法行走，无法自理，为了原告的合法权益不受侵害，特诉至法院。
被告辩称，身份信息无异议，赔偿标准应按农村计算，医疗费应与出院实际发票为准。
经审理查明：2016年10月9日，原告因外院右膝关节镜术后，右膝关节疼痛僵硬，至被告处住院治疗，先后行4次行关节镜治疗。因活动受限，原、被告双方至南昌市医疗纠纷人民调解委员会调解，因双方就赔偿数额问题无法达成一致，故终止调解。
在南昌市医疗纠纷人民调解委员会调解中，原告向该中心书面申请要求对被告的诊疗行为与患者李乐英所产生的后果之间是否存在因果关系；医方在诊疗过程中是否存在过错及过错责任大小；医方的诊疗行为是否对患者造成伤残及伤残等级；患者所需的后续治疗费以及是否需要护理依赖。2017年12月25日江西建诚司法鉴定中心做出赣建诚司法鉴定中心[2017]临鉴字第1224号法医学鉴定意见书，鉴定意见：1、医方诊治行为与李乐英的损害后果之间存在因果关系；2、医方在诊疗过程中存在过错，负次要过错责任；3、被鉴定人李乐英的损害结果评定为八级伤残，不需要护理依赖；4、评定其后续治疗费3000元；5、如预后不好，需安装残疾辅助器具或行膝关节置换术，该费用以实际产生的费用为准。
另查明:原告在被告处住院情况：2016年10月9日-2017年2月6日，住院120天，预交医疗费44000元，医疗费72617.59元，欠费28617.59元；2017年5月27日-2017年6月5日，住院9天，预交医疗费3000元，医疗费3021.58元，欠费21.58元；2017年6月26日-2017年7月11日，住院15天，预交医疗费11000元，医疗费14896.32元，欠费3896.32元。
上述事实有原、被告的陈述及原告提供的身份证信息、入院纪录、医疗记录、住院费清单被告提供的鉴定被告予以佐证。
本院认为:行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告对原告的医疗行为及原告的伤残等级、后续治疗费、护理依赖已经司法鉴定，该鉴定报告认定程序合法、事实清楚、定则准确，本院予以确认。原告在诊疗活动中受到损害，且被告为原告提供的诊疗行为中存在过错，故原告要求被告承担赔偿责任，本院予以支持。根据鉴定报告的分析及意见，综合考虑由被告对原告的损失承担30%的责任。原告在被告处住院144天，医疗费90535.49元，被告告已提供费用清单，予以认可，其他原告的门诊及外院就诊的票据，原告现无证据证明与被告的诊疗行为有因果关系，不予支持；原告伤残评定为八级，残疾赔偿金按农村标准计算为63561.6元[13242元/年×（20年-4年）×30%]；营养费2880元（20元/天×144天）；住院伙食补助费7200元（50元/天×144天）、护理费13465.44元（93.51元/天×144天）；原告年龄已过法定退休年龄，故不予支持误工费；后续治疗费3000元予以认可；交通费酌情考虑3000元；精神抚慰金考虑6000元；后续原告如需要安装残疾辅助器具或行膝关节置换术，该费用可另行主张。结合本案案情和证据，确认各项损失如下：医疗费90535.49元、残疾赔偿金63561.6元、营养费2880元、住院伙食补助费7200元、护理费13465.44元、后续治疗费3000元、交通费3000元，共计183642.53元，由被告承担30%的责任，即55092.76元，加上精神抚慰金6000元，合计61092.76元，扣除所欠医疗费32535.49元，为28557.27元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告南昌市洪都中医院自本判决生效之日起十日内赔偿原告李乐英28557.27元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息
本案原告预交受理费5310元（已办理免交），鉴定费3000元，本案诉讼费1300元由被告承担（鉴定费3000元限被告随上述款项一并支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时按照不服本判决部分的上诉请求数额,交纳上诉案件受理费,上诉于江西省南昌市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳案件受理费的,按自动撤回上诉处理。
审 判 长 万 健
人民陪审员 胡明哲
人民陪审员 涂冬妹
二〇一八年七月二十三日
书 记 员 ＸＸ敏
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律的若干规定》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。