天津市津南区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0112民初53号
原告：刘长芹，女，1942年8月12日出生，汉族，农民，住天津市津南区。
委托诉讼代理人：高莉，天津市津南区八里台镇法律服务所工作人员。
被告：王均，男，1967年4月25日出生，汉族，无职业，住天津市津南区。
被告：永诚财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市和平区贵州路18号君悦大厦9层、11层A1106室、B1107室。
负责人：齐石，职务总经理。
委托诉讼代理人：李俊鸽，天津融耀律师事务所。
委托诉讼代理人：阎振伟，天津融耀律师事务所。
原告刘长芹与被告王钧、永诚财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称“永诚天津分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月7日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘长芹的委托诉讼代理人高莉、被告王钧、被告永诚天津分公司的委托诉讼代理人阎振伟、李俊鸽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘长芹向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费106714.8元，护理费39174.26元、住院伙食补助费6100元、交通费1000元、救护车费1290元、营养费21100元、特护费2700元、残疾赔偿金83368.6元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费2480元，共计313927.66元，由保险公司在交强险内承担先行赔付责任，不足部分由保险公司商业险承担补充责任，王钧承担补充责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年8月16日7时许，被告王钧驾驶津Ｍ×××××号小型轿车，沿津南区双桥河镇官房村公路由南向北倒车时，撞到车后站立的刘长芹的身体，造成刘长芹受伤的交通事故。该事故经交通部门认定，被告王钧负事故的全部责任，原告不负事故责任。现为维护原告的合法权益，故原告呈讼法院，提出如上诉请。
被告永诚天津分公司辩称肇事车辆津Ｍ×××××在永诚天津分公司投保交强险和限额为30万元商业三者险(不计免赔)，事故发生在保险期间。同意赔偿原告直接的合理合法的损失。原告伤情还应考虑其之前的病理情况，不应该赔付其全部诉请。
被告王钧辩称，自己是事故车辆津Ｍ×××××的所有人，自己的车辆在永诚天津分公司投保交强险及商业三者险，应由保险公司对原告的损失进行赔偿，事故发生后自己为原告垫付医疗费54702.21元，要求在本案中一并解决，由保险公司予以返还。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。当事人没有争议的事实为：2015年8月16日7时许，被告王钧驾驶津Ｍ×××××号小型轿车，沿津南区双桥河镇官房村公路由南向北倒车时，撞到车后站立的刘长芹的身体，造成刘长芹受伤的交通事故。该事故经交通部门认定，被告王钧负事故的全部责任，原告不负事故责任。事故发生当天原告被送到天津市津南区咸水沽医院急诊转到天津市环湖医院（住院1天）治疗，又转到天津市医科大学总医院住院治疗28天，诊断伤情为：急性颅脑损伤、硬膜下血肿、全身多处软组织挫伤等。2015年9月13日又转院到天津市津南区咸水沽医院住院治疗32天。现在已经治疗终结。
原告刘长芹对其伤残等级及护理期向本院提出鉴定申请，本院委托天津市天衡司法医学鉴定所对原告伤残等级及护理期进行鉴定。鉴定机构作出鉴定意见书：经鉴定，原告刘长芹伤致急性颅脑损伤并右侧肢体肌力下降程度构成IV（四）级伤残。刘长芹伤后护理期为150天。被告永诚天津分公司对该鉴定结论不认可，认为伤残等级过高，申请鉴定人出庭质询。天津市天津市天衡司法医学鉴定所鉴定人杨某出庭证实：鉴定伤残等级时是××区分开的，在本案中鉴定人员在对刘长芹做伤残等级鉴定时，已经排除了年龄、既往病史、病理等因素，如不排除这些因素，刘长芹的伤残等级会高于现在所作出的IV（四）级伤残。
在本案审理过程中，被告永诚天津分公司对刘长芹医疗费合理性向本院提出鉴定，本院委托天津市津实司法鉴定中心对原告医疗费合理性进行鉴定。鉴定机构作出鉴定意见书：经鉴定除阿托伐他汀钙片、硝苯地平片、胺碘酮针、胰岛素注射液、甘精胰岛素、美托洛尔缓释片、瑞格列奈片、阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释胶囊药物与外伤所致颅脑损伤不具有相关性、不具有绝对合理性之外，其余的医疗费均具有合理性。
另查明，出事故时是被告王钧驾驶的自己所有的车辆津Ｍ×××××，其车辆在被告永诚天津分公司投保机动车强制险及商业三者险30万元（不计免赔），事故发生在保险期内。事故后被告王钧为原告垫付医疗费54702.21元。
本院认为，公民的身体健康权、财产权受法律保护，非法侵害身体健康权、财产权的，应承担相应的民事赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。超出责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。又根据法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告王钧未能遵守道路交通安全法律、法规的规定，造成事故的发生，被告王钧承担事故全部责任，原告刘长芹无责任。被告王钧的车辆冀津Ｍ×××××在被告永诚天津分公司投保了交强险及商业三者险，故应由被告永诚天津分公司按责在交强险及商业三者险限额内赔偿，不足的，由被告王钧赔偿。
对依法应赔付原告的项目和数额，本院评析如下：1、医疗费经本院核准为106714.62元，天津市津实司法鉴定中心出具的鉴定意见，经原被告核准鉴定意见书上不具有绝对合理性的药物的费用共计1257.86元，在该鉴定意见书中表明：“因没有刘长芹的病程记录，可能与实际情况有差异，请结合实际情况综合运用本意见。“原告刘长芹治疗及用药均根据其伤情及治疗情况由医生决定，鉴定意见书亦不能排除以上药物的相对合理性。故医疗费本院予以支持106714.62元。2、营养费21100元，原告提供天津市咸水沽医院出具的诊断证明：“加强营养及护理”，根据原告的年龄、伤情及治疗情况，本院予以支持9500元；3、住院伙食补助费，原告住院61天，每天100元，本院予以支持6100元。4、护理费，原告主张由两人护理，但未向本院提交相关医疗机构或鉴定机构出具的鉴定意见，本院不予支持。经鉴定原告护理期为150天，在天津医科大学总医院住院期间护理费为2700元（27天），剩余123天，根据原告伤情及治疗情况，按照本市上一年度居民服务业的标准39494元计算为13308.6元，护理费本院予以支持16008.6元；5、交通费，根据原告伤情，就医次数、地点，本院酌定为800元。6、精神损害抚慰金50000元，根据交通事故造成的影响及当地生活水平等因素综合考虑，结合原告的伤残等级，本院酌情予以支持。7、伤残赔偿金，原告构成四级伤残，现年74岁，农业户籍，按照本市上一年度农村常住居民人均可支配收入17014元计算6年，并乘以伤残系数0.7，数额为71458.8元，本院予以支持。8、鉴定费2480元，有票据为凭，本院予以支持。9、救护车费1290元，有票据为凭本院予以支持。上述费用合计264352.02元，由被告永诚天津分公司在其交强险医疗费项下赔偿原告10000元，死亡伤残项下赔偿原告110000元。不足部分144352.02元，因被告王钧为原告垫付医疗费54702.21元，为便于执行，由被告永诚天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告89649.81元，给付被告王钧54702.21元。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后十日内在其交强险限额内赔偿原告120000元，在其商业三者险限额内赔偿原告89649.81元，共计209649.81元。
二、被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效后十日内在其商业三者险限额内给付被告王钧54702.21元。
三、驳回原告刘长芹其他诉讼请求。
如果被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1870元，已减半收取计935元，由被告王钧承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
代理审判员 汪国平
二〇一六年十二月十七日
书 记 员 孙瑞祥