安徽省合肥市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）合民一终字第02521号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地：安徽省合肥市蜀山区梅山路2号银保大厦，组织机构代码：75485791-6。
负责人：李静，该公司经理。
委托代理人：于长光，安徽华皖律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：黄圣财，合肥易达物流有限公司员工。
被上诉人（原审被告）：张国民，个体经营。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司因与被上诉人黄圣财、张国民机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省合肥高新技术产业开发区人民法院（2014）合高新民一初字第00387号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
黄圣财原审诉称：2011年12月28日18时20分，张国民驾驶车牌号为皖01／A55**号变型拖拉机，沿繁华大道由西向东行驶至繁华大道与九龙路交口时，遇黄圣财骑电动自行车沿九龙路由北向南横过马路至此，两车碰撞，致黄圣财受伤、车辆受损。黄圣财受伤后被送往中国人民解放军第一零五医院治疗。经交警部门认定，张国民负事故的全部责任。张国民的肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司投保了交强险和商业三责险。为此，黄圣财诉请法院判令：1、张国民赔偿其各项损失142563.8元（包括医疗费52036.8元、误工费27000元、住院伙食补助费1050元、护理费8778.6元、交通费1000元、伤残赔偿金42048.4元、鉴定费1600元、精神抚慰金8000元、营养费1050元）；2、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、张国民、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司承担本案全部诉讼费用。
张国民原审答辩称：1、对事故认定无异议；2、事故发生后其垫付了12000元，请求在本案中一并处理；3、黄圣财的各项诉请应由法院依法核对。
中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司原审答辩称：1、对本案事故的事实及责任划分无异议，该公司已先行垫付了医疗费10000元；2、黄圣财的各项诉请过高，超出法律规定的部分不应得到支持；3、保险公司不承担医疗费中非医保范围用药的费用及鉴定费、诉讼费用；4、三者险未投保不计免赔，保险公司享有20%的免赔率。
原审法院查明：2011年12月28日18时20分，张国民驾驶车牌号为皖01／A55**号变型拖拉机，沿繁华大道由西向东行驶至繁华大道与九龙路交口时，与沿九龙路由南向北横过马路的黄圣财骑的皖A×××××号电动自行车相碰，造成黄圣财受伤、两车受损的交通事故。经合肥市公安局交通警察支队经济技术开发区大队认定，张国民的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定，负事故全部责任，黄圣财无责任。事故发生当日，黄圣财即被送至中国人民解放军第一零五医院治疗，诊断为：1、左胫骨上端骨折；2、左侧内外踝骨折；3、左足第一趾近节趾骨骨折。经住院治疗后，黄圣财于2012年1月20日出院。2013年5月29日，黄圣财又在中国人民解放军第一零五医院住院，行“左胫骨平台骨折术后内固定物取出术＋左内踝骨折术后内固定物取出术”，于2013年6月10日出院。出院时，医嘱建议其“加强营养”等。治疗期间，黄圣财共花费了医疗费52036.8元，并因就医支出了相应的交通费用。中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司垫付黄圣财医疗费10000元，张国民支付黄圣财12000元。后因各方就赔偿事宜协商未果，黄圣财遂诉至原审法院，要求判如所请。诉讼中，根据黄圣财的申请，原审法院依法委托安徽天正司法鉴定中心对其伤残等级及误工期、护理期进行鉴定，安徽天正司法鉴定中心于2014年1月24日出具司法鉴定意见书，评定黄圣财构成道路交通事故十级伤残；其误工期建议为180日，护理期建议为90日。黄圣财支付了鉴定费1600元。2014年3月26日，根据中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司申请，原审法院又依法委托安徽天正司法鉴定中心对黄圣财住院期间的非医保类用药费用进行鉴定，安徽天正司法鉴定中心于2014年4月10日出具司法鉴定意见书，鉴定黄圣财住院期间的非医保类费用为人民币5646.28元。
皖01／A55**号变型拖拉机在农机管理部门登记的车辆所有人系张国民。事故发生前，张国民为该车在中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和最高责任限额为50000元的第三者责任保险（未投不计免赔），保险期间均自2011年5月5日至2012年5月4日。《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第九条规定，被保险车辆负全部事故责任，保险人的免赔率为20%。
黄圣财属于农业家庭户口，该户于2006年被征地拆迁，现为失地农民。黄圣财于2010年1月进入合肥易达物流有限公司工作，担任副经理职务，月收入4480元。本案交通事故发生后，黄圣财在受伤休息期间，单位未发放其工资。
2012年度，安徽省城镇居民人均可支配收入为21024.2元，全省居民服务和其他服务业在岗职工年平均工资为35602元。2011年1月1日起实行的《安徽省省直机关差旅费管理办法》规定，出差人员的伙食补助费省内为每人每天30元。
原审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当依法承担赔偿责任。本案中，张国民驾驶机动车辆违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定，造成道路交通事故，导致黄圣财在事故中受伤。事故责任原审法院确认交警部门的认定，即张国民负事故的全部责任，黄圣财无责任。张国民作为肇事车辆的驾驶人和所有人，依法应承担该车肇事的赔偿责任，赔偿受害人黄圣财各项合理的费用损失。
黄圣财虽属农业户口，但其因征地拆迁系失地农民，故其残疾赔偿金等项目可按照城镇居民的标准计算。黄圣财主张的各项费用损失中的合理部分确认如下：医疗费52036.8元、误工费26880元（4480元／月÷30天×180天）、住院伙食补助费1050元（30元／天×35天）、护理费8778.6元（35602元／年÷365天×90天）、交通费700元（酌定）、残疾赔偿金42048.4元（21024.2元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金7000元（酌定）、营养费1050元（30元／天×35天）、鉴定费1600元。综上，黄圣财的各项费用损失合计应为141143.8元。
由于本案肇事的皖01／A55**号变型拖拉机于事故发生前在中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，现该车在保险期限内发生了交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条中关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，承保本案肇事车辆皖01／A55**号变型拖拉机交通事故责任强制保险的中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司应依强制保险合同的约定，在其承保的交通事故责任强制保险责任死亡伤残赔偿限额内赔偿黄圣财85407元（包括误工费26880元、护理费8778.6元、交通费700元、残疾赔偿金42048.4元、精神损害抚慰金7000元），在医疗费用赔偿限额内赔偿黄圣财医疗费10000元（包含非医保类费用5646.28元）。余款45736.8元（包括剩余医疗费42036.8元、住院伙食补助费1050元、营养费1050元、鉴定费1600元），应由张国民予以赔偿。承保皖01／A55**号变型拖拉机交通事故第三者责任保险的中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司亦应依商业保险合同约定，在其承保的第三者责任保险的最高保险责任限额内对此承担保险赔偿责任，但依约享有20%的免赔权利。
中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司为黄圣财垫付的10000元，应从其赔偿款中予以扣除。张国民已支付黄圣财的12000元，应视为其代中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司向黄圣财先行赔付的部分交强险款项，该款可由中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在应赔付黄圣财的理赔款中直接返还给张国民。
中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司辩称保险公司不承担医疗费中非医保范围用药费用的理由，缺乏事实与法律依据，不予采信。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，原审判决：一、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司应于本判决生效之日起十日内在其承保的强制保险责任限额内赔偿黄圣财各项费用损失73407元（85407元＋10000元-10000元-12000元），支付张国民12000元；二、张国民应于本判决生效之日起十日内赔偿黄圣财各项费用损失45736.8元；三、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司对本判决第二项张国民应赔偿款项中的36589.44元（45736.8元×80%）在其承保的交通事故第三者责任险限额内承担保险赔偿责任，即直接赔偿黄圣财36589.44元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；四、综合上述一、二、三项，中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿黄圣财119143.8元（73407元＋36589.44元＋45736.8元×20%），支付张国民2852.64元（12000元-45736.8元×20%）；五、驳回黄圣财的其他诉讼请求。案件受理费818元，减半收取为409元，由黄圣财负担67元，张国民负担342元。
中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司上诉称：1、原审法院判定的残疾赔偿金的标准是错误的。黄圣财为农业户籍，其残疾赔偿金应当按照农村居民的赔偿标准计算。黄圣财提供的工作证明及工资表不具有真实性，明显系伪造而成，其没有提交原始工资表、社保缴纳凭证及纳税凭证，不能合法有效的证明其事故发生前的工作情况及收入状况。2、因黄圣财没有提供合法有效的证据证明其工作状况及因误工导致收入减少的事实，故原审法院认定黄圣财的误工费为15450元是错误的。3、根据保险合同的约定，非医保范围的医疗费用不属于保险赔偿责任的范围。保险公司就保险条款约定的保险范围及责任免除事项已通过投保单的方式向被保险人履行了明确告知和说明的义务，被保险人已签字确认，双方合同约定合法有效。原审中，保险公司已申请就非医保范围的医疗费进行鉴定，故非医保范围的医疗费用保险公司不予赔偿。4、根据保险合同约定，鉴定费用亦不属于保险赔偿的范围。综上，请求二审法院改判保险公司少承担非医保医疗费、残疾赔偿金、误工费、鉴定费合计48548元。
黄圣财二审答辩称：黄圣财受伤后无法正常工作，必然存在误工损失。原审法院判决认定的残疾赔偿金是正确的。非医保用药及鉴定费用应当由保险公司或者张国民承担。
张国民二审答辩称：原审法院判决的残疾赔偿金与误工费是正确的。关于鉴定费及非医保用药费用，张国民购买了保险，保险公司应当承担赔偿责任。
当事人所举的证据与原审相同，相对方的质证意见同原审。本院认证意见与原审一致。
根据当事人所提供的证据，并结合二审期间当事人的陈述，本院查明的事实与原审相同，故本院对原审判决认定的事实予以确认。
本院认为：根据黄圣财提供的证据显示，其虽为农业户籍，但其已因征地拆迁成为失地农民，原审法院按照城镇居民的赔偿标准确定黄圣财的残疾赔偿金，符合法律规定。
黄圣财为证明其因交通事故造成的误工损失，提供了合肥易达物流有限公司出具的误工证明及用工合同、工资表等证据加以证明，中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司虽持有异议，但并未提供相应的反驳证据。原审法院确定的黄圣财的误工费数额符合法律规定，中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司针对误工费提出的上诉意见，本院不予采纳。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条明确规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，即保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿受害人因事故产生的包括医疗费在内的损失，并未将医疗费用限定于医保用药范围之内。机动车第三者责任保险条款中关于保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的相关约定，不能得出保险公司有权拒绝赔付非医保用药的理解，所谓“非医保用药不予赔付”是保险公司从有利于自身的角度作出的单方解释。中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司既未提供证据证明其与投保人已就“非医保用药不予赔付”达成合意，亦未提供证据证明黄圣财的医疗费中存在不合理、不必要的费用支出，就中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司提出对张孝所的医疗费用中非医保用药不予赔偿的主张，本院不予支持。
中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司就其主张的鉴定费不属于保险赔偿范围，并未提供相应的证据加以证明，对该公司此节上诉意见，本院亦不予采纳。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果并无不当。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1013.7元，由中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 张 洁
审判员 程 镜
审判员 钱 岚
二〇一四年九月十日
书记员 李小玢
附：本案所适用的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。