河北省石家庄市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀01民终2783号
上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司晋州支公司,住所地石家庄市晋州市中兴路136号。
负责人：刘瑞学，该公司总经理。
委托诉讼代理人：贾艳飞，河北天宏律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：范银雪，女，1937年5月10日生，汉族，住平山县。
委托诉讼代理人：刘贵生，男，1971年9月15日生，汉族，住平山县。系范银雪儿子。
委托诉讼代理人：张爱君，平山县法律援助中心律师。
原审被告：何国忠，男，1962年5月27日生，汉族，平山县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋州支公司（以下简称人保晋州支公司）因与被上诉人范银雪、原审被告何国忠机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省平山县人民法院（2016）冀0131民初2648号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月25日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。
中国人民财产保险股份有限公司晋州支公司上诉请求：1.依法改判或者发还重审；2.本案上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、原审认定被上诉人存在营养费，证据不足，请求法院改判上诉人不承担营养费。二、纸尿裤、尿不湿等物品费用属于间接损失，上诉人不应承担该项损失。三、原审认定被上诉人护理费按照5年计算，证据不足，不符合法律规定。四、原审酌定交通费明显过高，请求法院改判减少。
范银雪辩称：一、被上诉人年事已高，卧床不起，行动不能自理，恢复缓慢，加强营养是必须的。二、纸尿裤等费用是实际花费，有助于伤情恢复，原审酌定应予认可。三、原审认定护理期限符合法律规定，护理费标准逐年递增，原审以2015年标准计算已经是对上诉人的照顾。四、原审酌定交通费是远远不够的，多次往返看病取药，有病历本和医药费票据为证。综上，请求维持原判。
何国忠未发表答辩意见。
范银雪向一审法院起诉请求：判决二被告赔偿原告交通事故造成的损失390697元，后又增加诉讼请求17225.26元。
一审法院认定事实：2015年5月6日8时20分，被告何国忠驾驶冀Ａ×××××小轿车，在平山县棉麻公司家属院倒车时与步行人原告范银雪相撞，造成范银雪受伤的交通事故。2015年5月20日平山县公安交通警察大队作出平公交认字【2015】第1505060820号道路交通事故认定书，认定被告何国忠负事故的全部责任，原告范银雪无责任。事故发生后，原告范银雪被送往平山县人民医院救治。医院诊断：1、右colles骨折；2、左侧股静脉血栓形成；3、继发性癫痫；4、脑梗死；5、鼻骨骨折；6、颜面部皮擦伤；7、右膝软组织损伤；8、糖尿病；9、牙齿缺损。2015年5月24日出院，住院18天。出院医嘱：转上级医院就诊。当日转入河北医科大学第二医院住院治疗。医院诊断：1、左下肢深静脉血栓；2、鼻骨骨折；3、右腕骨折；4、2型糖尿病；5、双下肢软组织损伤。2015年6月7日出院，住院14天。出院医嘱：注意休息，活动时双下肢穿医用弹力袜；院外继续口服：药物马栗种子提取物片0.82/日口服、脉血康胶囊1.03/日口服。必要时内科就诊。2015年6月7日原告范银雪又转回平山县人民医院住院治疗。医院诊断：1、上下颌牙列缺损；2、右侧桡骨远端骨折固定后；3、左下肢深静脉血栓；4、2型糖尿病；5、泌尿系感染。2015年7月22日出院，住院45天。出院医嘱：按时服药；饭后摘下清洗，晚上浸泡于冷水中；不宜进过硬及过粘的食物；不能长时间不佩戴义牙；避免前牙或单侧后咬物；如有不适及时到我院门诊就诊。原告共花医疗费57035.27元（被告何国忠垫付800元）、病历取证费43元。原告受伤后，由其子刘会生护理，其承包经营平山县供销大厦商铺。经平山县公安交通警察大队委托，平山司法鉴定中心于2016年1月28日作出平司鉴中心【2016】临鉴字第006号司法鉴定意见书，范银雪的损伤为十级伤残。原告支付伤残评定费1100元。经本院委托，平山司法鉴定中心于2016年12月14日作出平司鉴中心【2016】临鉴字第075号司法鉴定意见书，鉴定意见：范银雪日常生活活动能力项目评定分值为45分，为大部分护理依赖。原告支付鉴证服务费600元。另查明，事故车辆冀Ａ×××××小轿车在被告人保晋州支公司投保交强险和30万元商业第三者责任险，附加不计免赔，事故发生在保险期限内。上述事实，有原、被告陈述，道路交通事故认定书、医疗费票据、诊断证明书、住院病历、保险单、平山县供销大厦证明、营业执照、摊位承包经营合同书及司法鉴定意见书等证据所证实。
一审法院认为，平山县公安交通警察大队出具的平公交认字【2015】第1505060820号道路交通事故认定书，认定被告何国忠负事故的全部责任，原、被告无异议，本院予以采信。原告在平山县人民医院、河北医科大学第二医院住院治疗及外购药品共花医疗费57035.27元（被告何国忠垫付800元），有医院的正式票据、诊断证明书、病历记录等，应予认定。原告三次住院77天（18天+14天+45天），住院伙食补助费77天×100元/天=7700元。原告出院医嘱虽未载明加强营养，但在本次交通事故中原告多处受伤，构成十级伤残，且年事已高，加强营养，符合常理，酌定2400元。原告主张护理人员刘会生，系原告之子。母亲受伤住院由儿子护理，符合社会公序良俗，应予认定。刘会生系平山县供销大厦批发零售业从业人员，有平山县供销大厦证明、营业执照、摊位承包经营合同书及刘云霞和刘会生结婚证等证据，应予认定。护理标准可参照河北省2015年度批发零售业35683元/年计算。原告年事已高，长期卧床导致下肢静脉血栓，且经本院委托，平山司法鉴定中心的鉴定意见为大部分护理依赖。护理期限可参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，从原告受伤之日起计算5年。护理费35683元/年×5年=178415元。被告庭审中对平山司法鉴定中心的鉴定意见不认可，申请因果关系和外伤参与度鉴定。鉴定机构及鉴定人员具备相关鉴定资格、鉴定程序合法、根据原告年龄及伤情所作的鉴定结论合理。被告申请重新鉴定不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条，不予支持。原告住院、出院、复查、购买药品及伤情鉴定确需支付交通费用，酌定3000元。原告住院期间所购纸尿裤、尿不湿、被褥、行军床及保健足浴盆等物品，均与治疗原告因本次交通事故所造成的损伤有关，也有益伤情及时痊愈，酌定1500元。原告系城镇居民，年龄超75周岁，伤情被评定为十级，残疾赔偿金按2015年度城镇居民人均年可支配收入24141元计算，即24141元/年×5年×10%=12070.5元。原告因本次交通事故致残，精神受到伤害，精神损害抚慰金酌定3000元。原告所主张的后续用药等，尚未实际发生，待实际发生后另行解决。因事故车辆冀Ａ×××××小轿车在被告人保晋州支公司投保交强险和30万元商业第三者责任险，附加不计免赔，事故发生在保险期限内，且被告何国忠负事故的全部责任。原告上述损失265120.77元，未超事故车辆投保理赔限额，由被告人保晋州支公司承担。鉴定费1100元、鉴证服务费600元及病历取证费43元，累计1743元，不属于保险责任赔偿范围，根据事故责任划分，由被告何国忠承担。被告何国忠为原告垫付800元与其承担的鉴定费相互抵顶后，再付给原告943元。判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司晋州支公司于判决生效后十日内赔偿原告范银雪经济损失265120.77元；二、被告何国忠于判决生效后十日内给付原告范银雪款943元；三、驳回原告范银雪的其他诉讼请求。
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，关于被上诉人营养费是否应当支持，被上诉人因交通事故受伤后多次住院治疗，发生交通事故时年近八十，伤情构成十级伤残，一审酌情认定营养费适当，应予支持。关于上诉人应否承担纸尿裤、尿不湿等物品费用问题，被上诉人因交通事故受伤住院治疗，该部分物品系实际需要，该费用系被上诉人实际损失，上诉人应予承担。关于护理期限，一审认定并不违反法律规定，上诉人主张本院不予支持。关于交通费，被上诉人住院、复查等必然产生交通费用，一审综合案情酌情认定交通费并无不当。
综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费7300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司晋州支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘建国
审 判 员 史兆宏
代理审判员 王 婷
二〇一七年五月十一日
书 记 员 徐洁莹