黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）黑0204民初742号
原告徐万臣，男，1969年3月22日生，汉族，住所地黑龙江省依安县，
委托代理人刘阳，黑龙江龙韵律师事务所律师。
被告中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区景新大街26号，统一社会信用代码91230200702602751H。
负责人王洪涛，该公司总经理。
委托代理人王巍，黑龙江广朋律师事务所律师。
原告徐万臣与被告中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司（以下简称人寿保险齐分公司）人身保险合同纠纷一案，本院依法组成合议庭，公开开庭对本案进行了审理。原告徐万臣的委托代理人刘阳、被告人寿保险齐分公司的委托代理人王巍到庭参加诉讼,本案现已审理终结。
原告徐万臣诉称,2016年9月，原告徐万臣经被告保险公司业务员推荐购买了被告公司的“吉祥卡B”，约定意外伤害保险金额为35,000.00元/份；意外伤害医疗保险限额为5,000.00元/份；投保人与被保险人均为原告徐万臣，保险期间1年，自2016年9月9日起生效。原告已按时缴纳保险费并激活保险卡。
2017年7月30日，徐万臣在工作过程中不慎将右腿膝盖韧带砸断，两侧半月板砸裂，被他人帮助送往营口××技术开发区第二人民医院门诊治疗，后在大连市第二人民医院进行住院治疗，花费医疗费共计44,271.02元。经司法鉴定，徐万臣所受损伤已经达到伤残十级。事故发生后，原告即向被告申请理赔，被告以其所受伤残不符合其内部规定的赔偿标准，不能赔付，且医疗费适用损失补偿原则，原告已经从第三方取得赔偿部分不属于保险公司责任范围。原告认为被告拒赔理由不正当，故原告徐万臣诉至法院请求判令被告按保险合同约定，向原告徐万臣支付意外伤残保险金35,000.00元、意外伤害医疗保险金5,000.00元；本案诉讼费用由被告人寿保险齐分公司承担。
被告人寿保险齐分公司答辩称,一、原告自被保险人发生事故至起诉的时间里一直没有向答辩人申请理赔，双方之间也没有发生争议。被保险人发生事故后，依据合同约定按照正常的惯例，原告应当向答辩人送交理赔资料，对于处理结果有异议，才能作为诉讼的前提，目前原告的起诉没有任何依据；二、根据保险合同的约定，残疾赔偿金的绐付标准应按照合同条款优先适用的原则，首先基于双方自愿合意，本案合同签订过程中双方均同意被保险人出现伤残后依照《人身保险伤残评定标准（行业标准）》的对应内容按相应比例给付，但原告所受伤害不符合上述标准，答辩人不承担残疾赔偿金的赔付责任。三、被保险人徐万臣受伤原因不明，根据合同的约定如果已经获得第三方赔偿的医疗费，医疗费系财产损失，并非人身赔偿，依法适用补偿原则，原告巳获得赔偿后再次主张权利系重复赔偿，无权再向保险公司主张该利益，答辩人也不承担医疗保险金的赔付责任；四、原告自行激活保险卡并依据保险合同索赔，即表明其已理解并认可保险合同及其条款，保险条款合法有效，应按条款履行；五、原告诉讼主张伤残的依据为单方自行委托，我公司未参与鉴定，对鉴定的伤情及程序是否真实合法均无法确认，严重侵害我公司合法权益，此鉴定结论不应作为认定案件事实的依据；六、因本案不是因我方拒赔或理赔不合理引发的诉讼，而是原告强行起诉，明显扩大了我公司损失，故不同意承担诉讼费用。
徐万臣为证明其诉称理由，向本院提交如下证据：
1、吉祥卡及由此生成保险责任信息一份，证实原告与被告之间存在保险合同关系以及有关保险责任、保险期间、保险费的约定，该保险单中并未体现任何有关伤残的给付需依照《人身保险伤残评定（行业标准）》给付，以及医疗费的给付需适用损失补偿原则内容;
2、意外事故证明、医疗费票据、诊断书、门诊手册、住院病案、司法鉴定意见书。证明原告于保险期间意外受伤，共计花费医疗费44,271.02元，后经司法鉴定，原告徐万臣被评定为十级伤残
被告人寿保险齐分公司对原告徐万臣提交的二组证据的真实性均无异议，但通过保险卡约定，原告主张的残疾赔偿金应按照保险合同条款约定对于残疾赔偿金应当按照《人身保险伤残评定（行业标准）》评定伤残等级，原告所受伤害不符合《人身保险伤残评定（行业标准）》，我公司不承担给付责任。并且该条款约定系对保险责任的约定并非免责条款。
经审查，原告徐万臣提交证据符合证据的真实性、关联性、合法性，本院予以确认。
本院根据上述认证查明：2016年9月8日原告徐万臣经被告保险公司业务员推荐购买了被告公司的“吉祥卡B”，该保险卡约定意外伤害保险金额为35,000.00元/份；意外伤害医疗保险限额为5,000.00元/份；投保人与被保险人均为原告徐万臣，保险期间1年,自2016年9月9日起生效。原告已按时缴纳保险费并激活保险卡。2017年7月30日，徐万臣在工作过程中不慎将右腿膝盖韧带砸断，两侧半月板砸裂，被他人帮助送往营口××技术开发区第二人民医院门诊治疗，后在大连市第二人民医院进行住院治疗，花费医疗费共计44,271.02元。经司法鉴定，徐万臣所受损伤已经达到伤残十级。
上述事实，有原告提交的上述证据和当事人的陈述意见在案佐证。
本院认为，原告徐万臣所投保“吉祥卡B”保险合同已成立并生效，双方当事人均应按照合同约定履行相应义务。被告提出根据保险条款，意外导致身体残疾的，保险公司根据《人身保险伤残评定（行业标准）》的规定，对应所受伤残等级按该标准给付伤残保险金，因原告伤残等级不符合其标准，故保险公司不承担赔付责任。本院认为，该保险合同采用的是被告提供的格式条款，其中保险责任对被保险人获得意外伤害保险金的数额和范围进行了限制，排除了被保险人部分获得意外伤害保险金的权利,因此《人身保险伤残评定（行业标准）》等规定属于免除保险人责任的条款。根据《保险法》第十七条的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提出或者明确说明的，该条款不产生效力。保险公司的免责条款并未在主合同“吉祥B卡”中予以体现，而是在“吉祥Ｂ卡”网上激活流程中呈现，因其条款内容并非以完整的强制投保人阅读等方式展现于投保人面前，故不能说明保险人已经对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。被告也未向本院提供证据证实，其以对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出了明确明说，故人身保险伤残评定（行业标准）》的规定不产生效力。被告在答辩中提出，原告因交通事故意外受伤，医疗费已经获得第三方赔偿，原告再次主张权利系重复赔偿，所以原告无权再向保险公司主张该权利。本院认为，在人身保险合同中，被保险人因第三者的行为发生保险事故的，保险人向被保险人给付保险金后，被告保险人仍有向第三者追追偿的权利，原告的两项权利并不冲突，因此基于保险合同关系,被告人寿保险齐分公司对于其责任范围内发生的保险事故，应当依法给付保险金。
综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第四十六条之规定，判决如下：
被告中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司自本判决生效之日起十日内一次性给付原告徐万臣意外伤害保险金额35,000.00元、意外伤害医疗保险金额5,000.00元,共计40,000.00元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费400.00元，由被告中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。
审 判 长 王雅明
人民陪审员 张忠义
人民陪审员 吴学权
二〇一八年六月十五日
书 记 员 顾 岩