安徽省凤台县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）凤民一初字第00964号
原告：陈洪善，男，1958年9月出生，汉族，农民，住安徽省凤台县。
委托代理人：丁伦，安徽潮平律师事务所律师。
被告：刘化尹，男，1980年6月出生，汉族，农民，住安徽省寿县。
委托代理人：黄培培，女，1984年10月出生，汉族，农民，住安徽省淮南市八公山区。系刘化尹妻子。
被告：黄培培，女，1984年10月出生，汉族，农民，住安徽省淮南市八公山区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司，住所地淮南市。
代表人：王学军，该公司经理。
委托代理人：谢晓艳，安徽新建律师事务所律师。
原告陈洪善与被告刘化尹、黄培培、中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月7日立案受理后，依法由代理审判员陈习适用简易程序于2015年5月5日公开开庭进行了审理。原告陈洪善及其委托代理人丁伦，被告暨被告刘化尹的委托代理人黄培培，被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司的委托代理人谢晓艳到庭参加了诉讼。被告刘化尹，被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司的代表人王学军未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈洪善诉称：2015年1月25日18时55分，刘化尹驾驶车主为黄培培的皖D×××××号小型普通客车，行驶至X025线凤台县新集镇陈巷村小新集路段时，将其撞伤。事故经凤台县公安局交通管理大队认定，刘化尹负事故的全部责任，陈洪善无责任。事发后，其在淮南东方医院集团总医院治疗37天后转至安徽医科大学第一附属医院继续治疗。住院期间，被告未支付医疗费用，故其诉至法院，请求判决被告赔偿其医疗费262906.14元、误工费37×103=3811元、护理费37×103=3811元、伙食补助费37×30=1110元、营养费37×30=1110元、交通费600元等合计273348.14元。其中保险公司应在其承保的交强险和商业险范围内承担赔付责任，不足部分由刘化尹、黄培培承担连带责任。
刘化尹、黄培培辩称：其对事故发生的事实没有异议，其已经支付过部分医疗费，原告的损失先由保险公司在交强险和商业险承保范围内赔偿后，其愿意在能力范围内赔偿。
中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司（以下称人民保险公司）辩称：其公司在承保范围内愿意承担保险责任，陈洪善的医疗费用应当扣除非医保用药部分，原告的部分诉讼请求没有依据，对于陈洪善的治疗用药的合理性、必要性和非医保用药需要申请司法鉴定。
陈洪善为支持其诉讼请求，提供如下证据：
1、陈洪善和陈洪单的身份证复印件两份、新集派出所证明一份、淮南东方医院的证明一份，拟证实其诉讼主体资格及“陈洪善”和“陈洪单”同为一人。
2、道路交通事故认定书，拟证实事故发生的事实及各方的责任划分。
3、东方医院住院病案、安医门诊病例和营养通知单各一份，拟证实陈洪善住院37天、用药及需加强营养情况。
4、医疗费发票15张，合计254467元，其中，安医9张，金额10067.00元，东方医院发票4张，金额213082.09元，合肥急救中心票据1张，金额1500元，医疗器械票据1张，金额1500元，另有其他。拟证实陈洪善医疗费用。
5、陈洪善在安医住院用药清单，拟证实其用药的合理性。
6、陈洪善工作单位出具的证明原件一份，拟证实其系该公司职工。
7、保险单抄件复印件一份，拟证实肇事车辆在人民保险公司处投保情况。
刘化尹、黄培培和人民保险公司对陈洪善提供的证据，质证意见为：对证据1中的二代身份证，对证据2、7无异议。对证据3中的住院病案的真实性无异议，对门诊病例和营养膳食通知单的真实性和关联性均有异议。对证据4中东方医院的住院费票据（208168.09元）真实性无异议，但非医保费用应当剔除，对安医附院的9张门诊票据结合病历有异议，东方医院3张门诊票据是手写，且无病历对应，有异议，对2份1500元的票据请法庭核实，膳食费用发票如果认证则不能再主张伙食费和营养费，外购药品的量较大，实际用药没有那么多，保险公司对用药清单中未反映出的用药部分不承担，护理用品票据三性都有异议，保险公司对护理用品的费用不承担。对证据5的真实性无异议，仅记录了住院医院用药，没记录外购药品，请法庭确定。对证据6的真实性有异议，认为该证明不能证明公司的存在，原告应当提供完整的工资记录，以确定实际收入减少情况，原告受伤只应支付保障收入，不应支付全部工资。
本院对陈洪善提供的证据，认证意见为：对证据1、2、5、7，本院经审查，予以确认。对证据3中，刘化尹、黄培培和人民保险公司对住院病案的真实性无异议，本院经审查，确认其证明效力，刘化尹、黄培培和人民保险公司对门诊病例和营养膳食清单的真实性和关联性均有异议，本院经审查，门诊病例符合客观真实性，予以确认，对营养膳食通知单，真实性和关联性不足，本院不予确认其证明效力。对证据4中，安医附院出具的9张票据，金额为10067.00元与安医附院一卡通扣费清单一致，本院予以确认；东方医院208168.09元的发票，本院予以确认，东方医院的3张金额合计为1404×3=4212元的手写发票的收款时间不同且存在连号现象，且无法与病历对应，本院不予采信；2张外购白蛋白合计6380×2=12760元的发票存在连号现象且开票时间与用药时间无法印证，2张神经节苷脂合计5460×2=10920元发票的开票时间与用药时间无法印证，本院均不予确认，但考虑到陈洪善的用药实际，酌情确认外购白蛋白和神经节苷脂花费为4840元；2张1500元的票据中，购买辅助器材1500元且为正式票据，本院予以确认，另一张1500元票据花费不明，本院不予确认；6张收据不是正式票据且部分费用与计算其他费用相重复，本院不予认定。对于证据6，该证明与计算本案有关费用关联性不足，本院不予确认。
刘化尹、黄培培为支持其抗辩主张，提供如下证据：
1、刘化尹和黄培培身份证复印件各一份，拟证实其主体资格。
2、车辆行驶证和驾驶证，拟证实事故车辆和驾驶人员手续合法。
3、保险保单，拟证实事故车辆投有保险。
4、医药费为948元和360元的发票各一张，拟证实刘化尹和黄培培为陈洪善垫付医药费用。
以上证据，陈洪善对证据4的关联性有异议，对证据1、2、3均无异议；人民保险公司对证据1、2、3、4均无异议。本院对刘化尹和黄培培提供的证据，认证意见为：对360元的日用品手工发票与本案关联性不足，不予确认；对证据1、2、3和证据4中的948元票据均予以确认。
人民保险公司为支持其抗辩主张，提供了如下证据：
1、人民保险公司的营业执照，拟证实其主体资格。
2、司法鉴定意见书，拟证实陈洪善因此次交通事故住院治疗时用药的合理性、必要性以及非医保费用情况。
陈洪善、刘化尹和黄培培对人民财产保险公司提供的证据1无异议，对证据2鉴定结论无异议。本院经庭审质证，对证据1、2均予以确认。
能证实审理查明事实的，还有相关当事人的陈述。
经审理查明：2015年1月25日18时55分许，刘化尹驾驶皖D×××××号小型普通客车，由东向西行驶至X025线凤台县新集镇陈巷村小新集路段时，将行人陈洪善撞伤。发生事故后，刘化尹变动现场，未标明位置，驾驶皖D×××××号小型普通客车将陈洪善送往凤台县人民医院救治。2015年1月25日21时40分陈洪善被送到淮南东方医院集团总医院住院治疗，2015年3月3日12时50分自动出院，住院期间花医疗费213008.09元。2015年3月3日14时25分陈洪善到安徽医科大学第一附属医院继续治疗，至2015年3月9日花医疗费10067.00元，2015年3月6日购买辅助器材花费1500元。根据人民保险公司的申请，本院委托安徽正宇司法鉴定所对陈洪善因此次交通事故住院治疗时用药的合理性、必要性以及非医保费用进行鉴定。2015年5月20日，安徽正宇司法鉴定所作出鉴定意见：被鉴定人陈洪善因交通事故在淮南东方医院集团总院、安徽医科大学第一附院治疗，住院期间所用药物中依达拉奉注射液、异甘草酸镁、桂哌齐特不属于医保用药范围的金额为4340.28元；住院期间所用药物中异甘草酸镁总金额为1356.18元与本次交通事故损伤无明显关联性，故此类药物不具有其合理性与必然性。刘化尹垫付医疗费用948元。
另查明，2015年1月29日，凤台县公安局交通管理大队对该起交通事故作出道路交通事故认定书，认定刘化尹负此事故的全部责任，陈洪善无责任。皖D×××××号小型普通客车的实际车主为黄培培，该车辆于2014年9月3日在人民保险公司处投保了交强险、限额为500000元的商业第三者责任险和不计免赔特约险等险种，事故车辆在保险责任期间内。刘化尹和黄培培系夫妻关系。本案中的陈洪善与陈洪单系同一人。
本院认为：本起事故的发生系因刘化尹驾驶车辆观察不够、采取措施不当所致，且因抢救伤员变动现场，未标明位置，其违法行为对事故的发生起全部作用，应负事故的全部责任。由于肇事车辆在人民保险公司处投保有交强险和商业第三者责任险，并投保有不计免赔特约险，刘化尹和黄培培系夫妻关系，故对于刘化尹的损害后果，应当由人民保险公司在其承保的交强险和商业第三者责任险的限额内承担赔偿责任，如有超出限额的责任，由刘化尹和黄培培共同承担。根据保险合同的约定，非医保用药范围内的用药费用，保险公司不予承担。
关于陈洪善所主张的各赔偿项目和具体的赔偿数额，本院分析确认如下：对于医疗费用，人民保险公司抗辩不承担的非医保用药4340.28元中包含与本次交通事故损伤无明显关联性的异甘草酸镁1356.18元和其他非医保用药2984.10元，本院对人民保险公司应当承担的医疗费用确定为223075.09-4340.28=218734.81元，鉴定报告中区分的与本次交通事故损伤无明显关联性的1356.18元费用由原告方自行负担，其他非医保用药2984.10元应由刘化尹和黄培培共同承担，对于刘化尹先行垫付的948元，可另行处理。辅助器材花费确定为1500元。对于误工费用，按其住院确定误工时间为37天，对于误工费用的标准问题，其误工费参照上一年度安徽省农、林、牧、渔平均工资标准计算，确定为（27185元／365天）×37天=2755.74元。陈洪善主张护理费用37天×103元／天=3811元，营养费用37天×30元／天=1110元，住院伙食补助费用37天×30元／天=1110元，符合相关规定，本院均予以确认。交通费，无票据证实，但考虑交通花费的实际情况，本院酌情确认为400元。以上予以确认由人民保险公司承担的费用合计为229421.55元，未超出人民保险公司交强险和商业第三者责任险的承保限额，均由人民保险公司予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司赔偿原告陈洪善229421.55元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕。
二、被告刘化尹和黄培培赔偿原告陈洪善2984.10元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕。
三、驳回原告陈洪善的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5400元，减半收取2700元，由刘化尹和黄培培负担2114元，由中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司负担182元，由陈洪善负担404元。鉴定费用3000元，由刘化尹和黄培培共同负担2063元，由陈洪善负担937元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。
代理审判员 陈 习
二〇一五年六月二十三日
书 记 员 赵允龙