广东省深圳市福田区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0304民初1880号原告蒋秀三，女，汉族，1986年1月28日出生，地址广西灌阳县。委托代理人童柏青，广东国晖律师事务所律师。委托代理人邓志婧，广东国晖律师事务所实习律师。被告王成，男，回族，1974年5月6日出生，住址新疆托克逊县。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳市分公司，住所地深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼，组织机构来89218633-X。负责人尤程明，系该公司总经理。委托代理人郑志东，湖南公言（深圳）律师事务所律师。委托代理人李胜春，湖南公言（深圳）律师事务所律师。原告蒋秀三诉被告王成、中国平安财产保险股份有限公司深圳市分公司（以下简称平安保险深圳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月13日受理后，依法由审判员周显榕、人民陪审员徐鲁峰、谭文英组成合议庭，适用普通程序，分别于2016年6月27日、2016年11月10日两次公开开庭进行了审理。原告委托代理人童柏青、被告王成、被告平安保险深圳公司委托代理人郑志东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年6月3日7时05分许，被告王成驾驶粤Ｂ×××××号牌小车在光明街道光明大道海滨休闲广场路口驶入道路时，影响正常直向行驶由原告驾驶的黑色电动车，致使其摔倒，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，深圳市公安局交通警察支队光明大队经过现场勘查和调查取证，于2015年6月3日作出《交通事故认定书》，认定被告王成与原告负事故同等责任。原告受伤后即被送往光明新区人民医院治疗，共住院184天，出院医嘱为：1、建议休息10月，加强营养；2、住院期间陪护两人。3、定期复查（每1-2月）。4、内固定取出需费用壹万贰仟元。5、加强左膝关节屈伸功能锻炼，下地行走时需扶双拐。原告因此事故自付医疗费94203.42元、住院伙食补助费18400元、护理费59729.47元、营养费3000元、交通费2000元、后续治疗费12000元。对于上述损失，被告应承担赔偿责任。2015年12月4日，广东南天司法鉴定所对原告的身体伤残进行了鉴定，鉴定原告的伤残等级为玖级。为此，原告自付鉴定费1800元。原告虽为农村户口，但原告已在深圳居住满一年且有固定收入，应按城镇标准计算，因此，被告需赔偿原告伤残赔偿金163792元。事故发生时原告育有一个3岁的儿子，需要抚养15年，由夫妻二人共同抚养。有均为60周岁的父母一双，由其与哥哥两人共同抚养。因此，被告需赔偿原告被抚养人生活费158690.24元。本次交通事故不仅给原告的身体造成严重的损伤，也对其精神造成了严重伤害。因而，被告还应赔偿原告精神损害抚慰金20000元，原告申请在交强险内优先支付。另若原告后期取内固定物手术实际产生的后续治疗费超过诉求的后续治疗费，将保留该部分费用的追诉权利。原告损失总额533615.13元，因原、被告对事故承担同等责任，故被告应对原告的损失368969.08元承担责任。被告王成作为肇事车司机及车辆所有人，被告平安保险深圳公司作为肇事车保险人依法应对上述损失承担赔偿责任。就赔偿事宜，原告与上述被告多次协商未果，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求法院判令：1、被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、精神损害抚慰金、后续治疗费等各项损失共计368969.08元，以上损失由被告平安保险深圳公司在交强险责任限额内优先赔偿精神损害抚慰金后再赔偿其余损失；不足部分在商业第三者险限额内赔偿；仍有不足的，由被告王成承担赔偿责任；2、被告承担诉讼费。庭后，原告提交了变更诉讼请求申请书，请求将护理费变更为64386.71元，残疾赔偿金变更为356563.8元，医疗费变更为18794.26元。并明确各项诉讼请求金额为：护理费64388.71元、残疾赔偿金356563.8元、住院伙食补助费18400元、营养费3000元、交通费2000元、精神损害抚慰金20000元、后续治疗费12000元、鉴定费1800元、医疗费18794.26元。被告平安保险深圳公司答辩称，一、本案《交通事故认定书》显示：被告王成车辆并未与原告发生碰撞，仅影响原告行驶的电动车，不属于保险事故。我司不承担赔偿责任。在坚持答辩状第一条，本案交通事故，不属于保险事故，我司不承担赔偿责任情况下，对属于保险事故的情形下，答辩如下：二、本案没有财产损失，我司在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残120000元范围内承担合理的赔偿责任，对超出该限额交强险范围的部分，我司不承担责任，本案交通事故中没有财产损失，原告也未对财产损失进行主张，故我司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内，即120000元范围内向原告承担赔偿责任。交强险责任限额，在机动车交通事故中有责任情况下，分为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条规定：“道路交通安全法第七十六条规定的‘财产损失’，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。”三、本案交通事故责任划分确定为：原告承担此事故的同等责任，被告王成承担此事故的同等责任，请法院依法核定事故双方的损失承担比例。根据交通事故事实：被告王成驾驶的粤Ｂ×××××号小型汽车在公明街道光明大道海滨休闲广场路口，影响直常行驶的原告驾驶的电动车，致其摔倒，经现场勘查和调查取证证实：原告承担此次事故的同等责任；被告王成承担此次事故的同等责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……(二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”三、原告主张的按城镇居民标准赔偿其损失的理由不充分。根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于〈道路交通安全法〉施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见（2004)》第27条规定：“受害人的户口在农村，但发生交通事故时己在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。”由此可知，本案原告的工作及居住情况将会直接影响赔偿标准的适用。本案中，原告的户口在广西灌阳县文市镇桂岩村农村，虽然原告提供了部分证据，但我司认为不足以认定原告符合城镇居民标准，具体理由如下：原告提供《人口信息登记表》，但没有提交深圳《居住证》、也没有提房租、水电费交费清单等客观证据，证明在深居住一年以上。原告没有提交工资银行发放流水等证据佐证在深收入情况。社保清单距事故发生前一年没有连续记录。由于以上问题点，故我司认为，本案中，由于原告系农村户籍，若要按城镇标准计算赔偿金额，则原告在事故发生时“已在城镇居住一年以上”且“有固定收入”为其必不可少的条件。依据现有证据，无法证明其符合按城镇标准计算赔偿金额的要求，所以，我司对原告主张的按城镇居民标准赔偿其损失的请求不予认可。四、对原告主张的各项具体赔偿费用的合理性，答辩人意见如下：1、医疗费94203.42元，认可医疗费发生金额，但根据保险合同的约定，我司对非社保用药部分及自费用药部分的医疗费不承担赔偿责任。我司已申请法院对原告的医疗费中的非社保用药部分及自费用药部分进行鉴定。2、住院伙食补助费18400元（100×184天）：认可。3、护理费59729.47元有异议，原告没有提供护理费发票，护理期应为184天。护理标准：2030元/月。4、营养费3000元有异议，过高，以800元为宜。5、交通费2000元有异议，过高，以500元为宜。6、后续治疗费12000元有异议，过高，以10000元为宜。且应待实际发生后再进行主张。7、伤残赔偿金163792元有异议。原告不能客观证明本案事故发生前一年原告在深圳有固定工作和固定收入。故不能按城镇标准计算伤残赔偿金，而应当按农村标准计算。8、被抚养人生活费158690.24元有异议，被抚养人为农村户籍，应按农村居民人均年生活消费支出计算。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。故本案中，被抚养人生活费的年赔偿总额累计不应超上一年度农村居民人均年生活消费支出额。9、精神损害赔偿20000元有异议。根据我司与被保险人的保险合同约定，精神损失费也不属于保险理赔范围，也不应由保险人（即我司）承担；同时此费用过高。五、对原告主张的要求我司承担本案诉讼费的请求，我司亦不认可。中国保监会发布的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”由此可知，原告主张的要求我司承担诉讼费的请求不合理，我司不予认可。综上所述，我司认为，原告部分诉讼请求缺乏事实及法律依据，请人民法院依法驳回其部分诉讼请求。被告王成未提交书面答辩状，开庭时缺席。经审理查明，2015年6月3日7时05分许，被告王成驾驶粤Ｂ×××××号车在光明新区公明街道光明大道海滨休闲广场路口驶入道路时，影响正常直向行驶由原告驾驶的黑色电动车，致其摔倒，造成原告受伤的道路交通事故。当日，深圳市公安局交通警察支队光明大队作出《道路交通事故认定书》认定，被告王成驾车未确保安全下出车，负事故的同等责任；原告驾驶非机动车上道路行驶未按操作规范安全驾驶，负事故同等责任。原告于同日前往深圳市光明新区人民医院住院治疗，于2015年12月3日出院，住院184天。出院诊断为：1、左胫骨平台骨折；2、左股骨外髁骨撕脱骨折；3、左股骨内髁、腓骨小头骨挫伤；4、左膝内、外侧副韧带及髌骨内侧支持带损伤；5、左膝前交叉韧带损伤；6、左膝外侧半月板损伤；7、左膝关节积液；8、双上肢皮肤软组织挫裂伤。出院建议为：1、休息10个月左右，加强营养；2、加强左膝关节屈伸功能锻炼，下地行走时需扶双拐；3、定期复查（每1-2月），不适随诊；4、骨折愈合后取出内固定；5、住院期间陪护两人，内固定取出约需费用12000元。诊治期间，原告共产生医疗费94203.42元，其中基本医保统筹基金75823.66元、自费部分11007元、比例自付部分7172.76元，故原告自行支付医疗费18794.26元。被告平安保险深圳公司对该鉴定费支出提出鉴定申请，申请对该费用中所含的非社会基本医疗保险报销范围用药、材料、相关费用进行鉴定。本院于2016年9月18日委托广东南天司法鉴定所对原告在涉案交通事故中所产生的非社会基本医疗保险报销范围用药、材料、相关费用进行鉴定。该所于2016年10月8日向我院发送《退案函》称，没有社会基本医疗保险报销范围相关标准，无法进行鉴定。经原告委托，广东南天司法鉴定所对原告的伤残程度进行检验鉴定，该鉴定所于2015年12月16日作出粤南[2015]临鉴字第4619号法医学司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人原告蒋秀三的伤残等级为玖级。原告共支付鉴定费1800元。原告为农村户口，为证明其在城镇居住了一年以上并且有固定收入，原告提交有如下证据：1、深圳奥欣电子技术有限公司的《求职申请表》、《聘用合同》，显示原告在2014年1月5日入职该公司，每月工资3400元；2、工牌、工资条、深圳奥欣电子技术有限公司于2016年7月28日出具《工作证明》，显示原告于2014年1月至8月期间就职于深圳奥欣电子技术有限公司，职务为销售助理，期间工资分别为3493元、3122元、3340元、3500元、3495元、3190元、3490元、3498元，均以现金形式发放；2、原告与深圳市华星光电技术有限公司于2015年1月13日签订的《劳动合同》、该公司的工商登记资料，显示原告于2015年1月13日就职于深圳市华星光电技术有限公司，每月工资1900元；3、社保清单，显示原告于2014年9月至2015年12月期间，除了2014年12月以外，均有缴交社保，缴交基数约为2000元；4、原告2014年9月至2015年9月期间的银行流水，显示原告自2014年9月至2015年9月期间，每月有“工资”收入，其中2015年2月起的“工资”由深圳市华星光电技术有限公司发放；5、深圳奥欣电子技术有限公司于2015年9月9日出具的《居住证明》，显示原告与其子唐宇泽于2014年1月至7月期间在该公司位于观光路汇业科技园B栋715室居住；6、深圳市光明新区公明办事处薯田埔居民委员会及深圳市公安局公明派出所于2015年8月11日出具的《居住证明》，显示原告自2014年10月20日开始一直居住在深圳市光明新区公明办事处薯田埔社区福华南八巷8号305；7、深圳市光明新区公明街道薯田组一组制作的《人口信息登记表》，显示原告于2014年10月20日登记租住在福华路18号904，于2015年3月15日离开，于2015年4月20日登记租住在福华南八巷8号305。原告提交了灌阳县公安局文市派出所于2015年12月24日出具的《证明》、《亲属关系证明》，显示原告的父亲蒋地祥，1954年8月23日出生，住址广西灌阳县文市镇桂岩村上村屯104号，身份号码，原告的母亲刘友玉，1955年3月6日出生，住址广西灌阳县文市镇桂岩村上村屯104号，身份号码，年老体弱，已经丧失劳动能力，没有经济来源，由原告及蒋宅贵两名子女抚养。原告提交了户口本及《出生医学证明》，显示原告与其丈夫唐学启共同育有一子唐宇泽，2012年6月18日出生。又查明，涉案粤Ｂ×××××号车登记在被告王成名下，该车在被告平安保险深圳公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险（50万元，不计免赔），本次事故发生在上述保险的保险期间内。以上事实，有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、机动车辆保险单、病历、医疗费发票、居住证明、社保清单、银行流水、司法鉴定意见书及发票、证明等证据及庭审笔录予以证实。本院认为，交通事故责任者应当按照所负交通事故的责任承担相应的损害赔偿责任。深圳市公安局交通警察支队光明大队认定被告王成负此事故的同等责任；原告负此事故的同等责任。深圳市公安局交通警察支队光明大队对这起交通事故的责任认定符合事实情况和法律规定，本院予以确认。被告平安保险深圳公司抗辩称被告王成的车辆并未与原告发生碰撞，不属于保险事故，但被告平安保险深圳公司就其主张未提交证据予以证明，本院对被告平安保险深圳公司的该项抗辩不予采信。被告王成作为肇事司机，应按其责任对原告的损失承担赔偿责任。因此，被告袁志坚应当承担60%赔偿责任，原告应当承担40%赔偿责任。因本案粤Ｂ×××××号车已投保交强险，故被告平安保险深圳公司应先在交强险责任限额内对原告损失承担赔偿责任，交强险不足以赔偿部分再在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任。关于原告损失的认定，应按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定以及《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》规定的有关标准予以计算。包括：1、关于医疗费。原告的主张有相关医疗票据、病历、用药清单予以佐证，被告平安保险深圳公司认为医保统筹报销的医疗费为社保用药范围，原告自行支付的医疗费即非社保用药部分，故对该部分医疗费不应由被告平安保险深圳公司承担。对此，本院认为，被告平安保险深圳公司应当就原告支出的医疗费中非医保用药的部分承担举证责任。本院已根据被告申请，委托广东南天司法鉴定所对原告在涉案交通事故中所产生的非社会基本医疗保险报销范围用药、材料、相关费用进行鉴定，该所称没有社会基本医疗保险报销范围相关标准，无法进行鉴定。故被告平安保险深圳公司应当承担相应举证不能的责任。原告自行支付的医疗费18794.26元应由被告平安保险深圳公司承担。原告已经通过统筹医保获得报销的医疗费用是否由社保机关收回系另一法律关系，不能免除侵权人的侵权责任。2、关于住院期间伙食补助。原告受伤后住院治疗184天，参照深圳市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天.人计算，住院伙食补助费为18400元（100元/天.人×184天）。3、关于营养费。原告受伤后在治疗和康复过程中需要加强营养，结合原告实际伤情及医嘱，原告请求营养费3000元，未超过合理范围，本院予以支持。4、关于护理费。原告受伤后住院184天，出院医嘱原告在住院期间陪护两人，本院根据原告实际伤情及医嘱，确认护理期限为住院184天期间，原告请求出院后的护理费，没有相应证据予以证明，本院不予支持。本院参照2015年度国有同行业在岗职工（居民服务业）年平均工资为62987元/年的标准计算护理费为63504.7元（62987元/年÷365天×184天×2人）。原告请求过高部分，本院不予支持。5、关于交通费。原告发生此次事故后前往医院就诊需支出交通费，原告提交了部分交通费票据，本院结合案情及实际情况，认定原告请求交通费2000元，未超过合理范围，本院予以支持。6、关于精神损害抚慰金。本次事故导致原告受伤，原告因身体受伤而遭受一定程度的精神损害，原告请求被告赔偿精神损害抚慰金20000元，符合法律规定，本院予以支持。7、关于鉴定费。原告事发后为鉴定伤残等级支出鉴定费用1800元，有相关票据和鉴定报告佐证，本院予以确认。8、关于残疾赔偿金（包含被扶养人生活费）。根据最高人民法院《关于适用若干问题的通知》的规定，如受害人有被扶养人的，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金的计算包括两部分。本案中，经原告委托，广东南天司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，评定原告构成九级伤残，被告对该鉴定结论予以认可，故本院对该鉴定结论予以采信，原告为农村居民，其提交的居住证明、银行流水、社保证明等证据，仅能证明原告自2014年9月份以后在深圳市居住工作，不足以证明原告在本案交通事故发生之时已经在广东省深圳市居住工作满一年，故原告请求按城镇居民的赔偿标准计算残疾赔偿金，没有事实和法律依据，本院不予支持，按照广东省2015年度农村居民人均纯收人13360.4元/年，自定残之日起按二十年计算，故其残疾赔偿金为53441.6元（13360.4元/年×20年×20%）。根据原告提供的户口本、证明等证据，原告的父亲蒋地祥，1954年8月23日出生，原告的母亲刘友玉，1955年3月6日出生，由包括原告在内的两名子女共同抚养，按照广东省2015年度农村居民人均年生活消费支出11103元/年，其作为被抚养人的生活费为43301.7元【11103元/年×（19年+20年）×20%÷2】。原告请求过高部分，本院不予支持。9、被抚养人生活费。根据原告提交的户口信息资料显示，原告的儿子唐宇泽，2012年6月18日出生，由原告及其丈夫唐学启共同抚养，参照广东省2015年度农村居民人均年生活消费支出11103元/年，其作为被抚养人的生活费为16654.5元（11103元/年×15年×20%÷2）。原告请求过高部分，本院不予支持。10、关于后续治疗费。原告因此次交通事故导致骨折，必然需再次手术取出内固定，根据医嘱，内固定取出约需费用12000元，原告请求后续治疗费12000元有相应医嘱予以佐证，本院予以支持。被告平安保险深圳公司抗辩称需待该费用实际发生后再行主张，没有法律依据，亦会增加诉累，本院不予采信。以上款项共计252896.76元（18794.26+18400+3000+63504.7+2000+20000+1800+53441.6+43301.7+16654.5+12000），原告诉请超过本院认定部分，本院不予支持。被告平安保险深圳公司应在交强险范围内赔偿原告120000元，原告请求优先赔偿精神损害赔偿金，本院予以支持。超出交强险保险限额的损失208305.92元（252896.76元+75409.16元-120000元），应由被告王成承担60%即124983.55元（208305.92元×60%），该笔费用由被告平安保险深圳公司在商业第三者责任险的范围内向原告支付。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第二十二条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险范围内赔偿原告蒋秀三120000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告蒋秀三124983.55元；三、驳回原告蒋秀三的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2345元（已由原告预交），由原告负担690元，由被告平安保险深圳公司负担1655元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院，并应在收到预交上诉费通知次日起七日内预交上诉案件受理费。逾期不预交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长 周  显  榕人民陪审员 徐  鲁  峰人民陪审员 谭  文  英二〇一六年十一月十一日书 记 员 陈  娟  玲书 记 员 韦伟庆（代）第16页共16页