北京市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2017）京03民终1498号上诉人（原审原告）：牟平，男，1961年11月7日出生。上诉人（原审被告）：北京亚泰信驰科技发展有限公司，住所地北京市海淀区知春路118号A座七层703。法定代表人：宋宁宝。委托诉讼代理人：黄德维，男，北京亚泰信驰科技发展有限公司法务。被上诉人（原审被告）：李乐乐，男，1994年3月20日出生。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。负责人：苏少军，经理。委托诉讼代理人：孙玮，北京盈渊律师事务所律师。上诉人牟平、上诉人北京亚泰信驰科技发展有限公司（以下简称亚泰信驰公司）因与被上诉人李乐乐、被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太平洋北京公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服北京市顺义区人民法院（2016）京0113民初9133号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月23日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人牟平，上诉人亚泰信驰公司之委托诉讼代理人黄德维，被上诉人太平洋北京公司之委托诉讼代理人孙玮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。牟平上诉请求：在一审判决的基础上改判支持护理费16775元，对一审其他判项内容无异议。事实和理由：牟平因交通事故受伤，经鉴定，护理期为60日，牟平在住院期间，支付了800元护理费聘请护工，护工护理5天后，由亲属进行护理，但一审法院对剩余55天护理费用没有进行任何认定，故认为一审认定事实不清，适用法律不当。亚泰信驰公司上诉请求：撤销一审判决第二项，改判由太平洋北京公司在三者险范围内承担赔偿责任，即人民币16339.7元。事实和理由：认为太平洋北京公司在交强险及三者险范围内应承担全部赔偿责任，太平洋北京公司以三者险免赔条款已向亚泰信驰公司尽到了提示说明义务为由主张不承担赔偿责任，虽然投保单上有亚泰信驰公司对免责事项的盖章确认，但亚泰信驰公司从未被告知过免责事项。李乐乐驾驶涉案货车，是帮助公司内部运送物品，其仅是为本单位生产、生活提供服务，不构成以盈利为目的而利用货运车辆为社会提供劳务，发生费用结算的营业性道路运输，故不符合太平洋北京公司辩称的情形。太平洋北京公司辩称，同意一审判决。牟平向一审法院起诉请求：1.亚泰信驰公司、李乐乐、太平洋北京公司赔偿牟平医疗费21045.7元，住院伙食补助费1040元，营养费5943.8元，护理费16775元，交通费2265元，误工费17500元，残疾赔偿金105718元,，鉴定费2508.5元，精神损害抚慰金10000元，电动车损失3000元，共计185796元，由太平洋北京公司在交强险限额内先行承担保险责任，超出交强险部分在商业三者险范围内承担责任，亚泰信驰公司与李乐乐负担连带赔偿责任；2.诉讼费由亚泰信驰公司、李乐乐、太平洋北京公司负担。一审法院认定事实：2015年9月25日21点20分，在北京市顺义区顺平路顺丰快递西侧路口，李乐乐驾驶京Q××轻型厢式货车由西向东行驶，牟平驾驶电动三轮车经过，发生交通事故，造成牟平受伤。北京市公安局顺义分局交通支队认定，李乐乐负事故全部责任，牟平无责任。事故发生后，牟平在北京市顺义区医院留观治疗，被诊断为肺挫伤、胸椎骨折、胸腔积液等。经北京市顺义区法医院司法鉴定所鉴定，牟平胸部所受损伤致胸7椎体压缩骨折，构成Ⅹ级伤残，赔偿指数为10%。太平洋北京公司不认可牟平单方鉴定的鉴定意见，后经该院委托北京中衡司法鉴定所鉴定，牟平伤残等级属Ⅹ级（赔偿指数为10%），误工期为120-150日，护理期为60日，营养期为60日。太平洋北京公司承保了事故车辆京Q××轻型厢式货车的交强险和商业第三者责任保险50万元含不计免赔，且事故发生在保险期间。李乐乐当庭确认没有道路运输从业资格证，亚泰信驰公司当庭确认该事故车辆为公司所有，李乐乐系公司职员，从事职务行为，该车辆有道路运输证。太平洋北京公司向该院提交投保确认单，以证明就商业第三者责任保险的责任免除条款、免赔规定等已向投保人亚泰信驰公司进行了提示说明。牟平系农村居民。审理中，牟平向该院明确不再申请对其车辆损失的鉴定，与李乐乐、亚泰信驰公司已经达成和解，仅主张车辆定损金额。一审法院认为，交通管理部门对事故责任的认定适当，该院依法确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条的规定，医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、财产损失属于牟平因此次交通事故造成的合理损失范围。对于牟平上述各项合理损失的具体数额，该院根据双方一致确认的事实、牟平提交的证据、司法鉴定意见书以及有关法律规定和统计数据予以确认。营养费、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金过高的部分，该院不予支持，具体数额由该院根据双方确认的客观事实和法律规定酌情确定。该院审核认定牟平未向该院提交充分合法证据证明其实际收入情况或已达到北京城镇居民人均可支配收入标准，且没有提交充分合法证据证明其已在事故发生前在北京城镇地区居住一年以上，故综合现有证据，该院不予认定其残疾赔偿金按照城镇居民标准计算。关于财产损失即牟平的电动三轮车损失，太平洋北京公司事故发生后对其定损之维修价格为450元，后牟平向该院确认其与李乐乐、亚泰信驰公司就电动三轮车损失达成和解，该院对此不持异议，因此，太平洋北京公司仅对其定损金额450元承担保险赔偿责任。经过庭审质证，该院审核确认牟平因此次交通事故造成合理损失的项目及具体数额如下：医疗费20991.2元，住院伙食补助费1040元，营养费1800元，护理费800元，误工费15000元，交通费800元，残疾赔偿金41138元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费2508.5元，财产损失450元，以上各项损失共计89527.7元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，牟平的上述合理损失由太平洋北京公司在交强险限额内负赔偿责任；太平洋北京公司辩称李乐乐无道路运输资格证驾驶营业性车辆是商业第三者责任保险免予赔偿的事项，并且根据投保单已经尽到了提示说明义务，亚泰信驰公司不认可，但不否认投保单上有该公司签章对免责条款事项的确认，辩称其并未被保险公司明确告知过免责条款的内容，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第二款”保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”之规定，该院对太平洋北京公司的辩解意见予以认定，其已经尽到提示说明义务，依照商业三者险保险合同的约定，该院认定对超出交强险赔偿范围的部分由亚泰信驰公司承担赔偿责任。李乐乐垫付3000元在本案中一并处理。据此，一审法院于2016年11月判决：一、太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿牟平各项损失共计七万三千一百八十八元，于判决生效之日起七日内给付；二、北京亚泰信驰科技发展有限公司赔偿牟平医疗费、鉴定费等损失共计一万三千三百三十九元七角（已扣减垫付三千元），于判决生效之日起七日内给付；三、驳回牟平的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院二审期间，当事人均未提交新的证据。本院对一审查明的除护理费数额之外的其他事实予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点有二：其一，一审认定的护理费数额是否适当；其二，超出机动车交通事故责任强制保险范围的各项损失应由谁来承担。关于焦点一。根据查明的事实，牟平被撞伤后经司法鉴定，其合理护理期应为60日。对于所发生的护理费用，牟平主张其提供的800元的护理费票据仅为住院期间聘请护工的费用，未包含出院后由其亲属护理所发生的费用。对此，本院认为，根据本案中牟平的伤情及司法鉴定结果，其出院后护理费的继续发生应属必要。一审认定的护理费800元，显然不足以补偿牟平治疗期间的全部护理费用，本院依法对一审判决相应内容予以纠正。经综合考量牟平的伤情、康复情况及护理情况，本院将牟平的护理费标准确定为每日160元，按照司法鉴定确定的护理期限计算，其护理费用总额为9600元，该部分费用应当由太平洋北京公司在交强险限额内予以赔付。关于焦点二。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第二款之规定，”保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”。本案中，太平洋北京公司提供的投保单上有亚泰信驰公司的印章，说明太平洋北京公司已经对保险合同中的免责条款尽到了提示说明义务，且得到了亚泰信驰公司的确认，故依照保险合同约定，李乐乐无道路运输资格证驾驶营业性车辆，应当属于商业第三者责任保险免予赔偿的事项。一审对此相关处理并无不当，本院依法予以维持。综上，对一审判决不当部分，本院依法予以纠正；对一审判决正确部分，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条之规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持北京市顺义区人民法院（2016）京0113民初9133号民事判决第二项；二、撤销北京市顺义区人民法院（2016）京0113民初9133号民事判决第一项、第三项；三、太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿牟平各项损失共计八万一千九百八十八元，于本判决生效之日起七日内给付；四、驳回牟平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2008元，由牟平负担945元（已交纳），由北京亚泰信驰科技发展有限公司负担1063元（于本判决生效之日起七日内交纳）。二审案件受理费407元，由牟平负担89元（已交纳），由北京亚泰信驰科技发展有限公司负担318元（已交纳133元，余款于本判决生效之日起七日内交纳）。本判决为终审判决。审 判 长  咸海荣审 判 员  程 磊代理审判员  常洪雷二〇一七年三月十五日法官 助理  刘佳钰书 记 员  蔡佳琦