西藏那曲地区中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）那中民终字第21号
上诉人（原审原告）罗嘎，男，藏族，1961年5月16日出生，�藏那曲县人，无业，现住拉萨市。
委托代理人魏晓霞，西藏自治区央金法律援助中心律师。
被上诉人（原审被告）西藏那曲地区人民医院。住所地：那曲地区。
法定代表人方世明，该院院长。
委托代理人边巴次仁，西藏梧谷雄律师事务所律师。
委托代理人侯中秀，西藏那曲地区人民医院副院长。
上诉人罗嘎因与被上诉人西藏那曲地区人民医院（以下简称那曲人民医院）侵害患者知情同意权责任纠纷一案，不服西藏那曲县人民法院（2012）那民初字第365号民事判决，向本院提起上诉。本院于2013年8月12日受理后，依法组成由审判员于鸿鹏担任审判长，审判员索朗巴杰、索朗德吉参加的合议庭于2013年10月16日公开开庭进行了审理，上诉人罗嘎及其委托代理人魏晓霞、被上诉人那曲人民医院的委托代理人边巴次仁、侯中秀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
罗嘎在一审中诉称：2009年2月17日，罗嘎被香茂乡牧民尼玛的摩托车撞伤后到那曲人民医院就医，由于正值过年，罗嘎被搁置在医院病房，没有及时采取有效的救治措施，受伤后第15天才进行了手术，术后很快出现伤口坏死、溃烂、流水、骨外露等症状，因此罗嘎于2009年4月15日从那曲人民医院出院，当天前往拉萨，并于2009年4月16日转入西藏军区总医院，由于最佳的治疗时机已经错过，保守治疗最终失败，由于没有截肢手术费用，2009年7月21日出院进行索赔，由于两级医疗事故鉴定机构均作出了不是医疗事故的鉴定，因此罗嘎的医疗事故人身损害赔偿诉讼败诉，由于伤口病情恶化，在那曲县人民政府支持全额医疗费的情况下，2011年10月28日至12月8日，罗嘎再次进入西藏军区总医院接受截肢手术，目前，由于罗嘎丧失劳动能力，没有基本生活来源，不得不在拉萨八角街乞讨。在�次的审理中，有证据证明那曲人民医院在整个诊治过程中，严重侵犯罗嘎的知情权和同意权，非常明显构成侵权，应当依法承担侵权责任。
那曲人民医院在一审中辩称：首先，那曲人民医院没有任何义务审查患者家属身份，且在门诊急救时罗嘎自称为尼玛，到诉讼阶段才知道真正的患者是罗嘎，在2009年3月2日《手术报告书》中家属意见签字罗嘎及家属不可能签字，当时只有尼玛将罗嘎送到医院，手术报告书中的签字是否属于罗嘎或其家属并不重要，即认为尼玛与罗嘎之间客观上存在委托关系，就应将尼玛进行追诉。第二，尼玛代表罗嘎家属签字，应视为罗嘎的授权，应由尼玛承担全部法律责任，根据尼玛的证词也说明尼玛的签字得到了罗嘎的同意。第三，那曲医学会作出鉴定之后，上一级医疗鉴定部分重新作出了鉴定结论，因此那区医学会的鉴定结果失去法律效�，不具备相应的证据效力。第四，西藏自治区医学会的鉴定结论证明那曲人民医院在整个诊疗过程中无任何过错责任。第五，在治疗过程中，那曲人民医院多次与罗嘎进行沟通，提出治疗方案，但是罗嘎拒绝治疗方案，因此造成的结果，过错在于罗嘎本人，应由其自己承担造成的损失。第六，罗嘎的受伤结果是尼玛驾驶摩托车撞伤造成的，且在手术报告书中尼玛的签字是罗嘎授权教案，因此那曲人民医院不存在过错行为。第七，罗嘎在起诉书中的一些言辞已经侵害了那曲人民医院的利益，给其名誉造成了损害，那曲人民医院保留诉于法律的权利。综上请驳回罗嘎的全部诉讼请求，维护那曲人民医院的合法权益。
原审法院审理查明：2009年2月17日，罗嘎被尼玛的摩托车撞伤，后被送至那曲人民医院进行治疗，2009年3月2日，尼玛以罗嘎兄弟的名义在术前讨论及家属同�书上签字，那曲人民医院为罗嘎做了切开钢板内固定术手术，术后出现并发症，罗嘎于2009年4月15日从那曲人民医院出院，2009年4月16日罗嘎进入西藏军区总医院治疗，出院后，经两级医学会鉴定，均认为不构成医疗事故，2011年10月28日，罗嘎在那曲县人民政府承担全部医疗费用的情况下，再次入住西藏军区总医院接受截肢手术，那曲县民政局证明罗嘎已经构成残疾肢体三级。
上述事实，有当事人提交的证据和当事人的陈述意见在案佐证。
原审法院判决认定：罗嘎被尼玛撞伤后进入那曲人民医院就诊治疗，罗嘎隐瞒真实身份称为尼玛，那曲人民医院举出的病历中显示在进行手术前，那曲人民医院在征求家属意见时，尼玛隐瞒真实身份又以罗嘎兄弟的名义在术前讨论及家属同意书中签字同意，当时那曲人民医院并不知情，说明那曲人民医院已经尽到告知义务，并在诊�活动中已经取得患者家属同意，罗嘎在实施手术前，其知情同意权并未受到侵害，故罗嘎的诉讼请求不能得到支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第八项的规定，判决：驳回罗嘎的诉讼请求。诉讼费免收。
罗嘎不服上述判决，向本院提起上诉。其主要上诉理由是：一审认定罗嘎冒名尼玛就诊事实没有证据予以支持，且罗嘎提交的证据相互印证可以证明那曲人民医院存在过错。其次，手术风险告知书上不是罗嘎或其亲属的签字，对于尼玛怎样签字，尼玛的证言已经清楚仅凭肇事医生的陈述是不公平的，作为那曲人民医院，在签字前，有义务对其身份进行核查和确认，否则应由其承担一切不良后果。因此请二审法院支持罗嘎的诉讼请求。
那曲人民医院服从一审判决，其针对罗嘎的上诉理由答�称：首先，罗嘎的上诉请求没有事实和法律依据，一审判决合法准确。第二，那曲人民医院没有任何义务审查患者家属身份，且在门诊急救时罗嘎自称为尼玛，到诉讼阶段才知道真正的患者是罗嘎，在2009年3月2日《手术报告书》中家属意见签字罗嘎及家属不可能签字，当时只有尼玛将罗嘎送到医院，手术报告书中的签字是否属于罗嘎或其家属并不重要，即认为尼玛与罗嘎之间客观上存在委托关系，就应将尼玛进行追诉。第三，尼玛代表罗嘎家属签字，应视为罗嘎的授权，应由尼玛承担全部法律责任，根据尼玛的证词也说明尼玛的签字得到了罗嘎的同意。第四，那曲医学会作出鉴定之后，上一级医疗鉴定部分重新作出了鉴定结论，因此那曲医学会的鉴定结果失去法律效力，不具备相应的证据效力。第五，西藏自治区医学会的鉴定结论证明那曲人民医院在整个诊疗过程中无任何过错责任。第六，在治疗过程中，那曲人民医院多次与罗嘎进行沟通，提出治疗方案，但是罗嘎拒绝治疗方案，因此造成的结果，过错在于罗嘎本人，应由其自己承担造成的损失。第七，罗嘎的受伤结果是尼玛驾驶摩托车撞伤造成的，且在手术报告书中尼玛的签字是罗嘎授权教案，因此那曲人民医院不存在过错行为。综上请驳回罗嘎的全部上诉请求，维持一审判决，维护那曲人民医院的合法权益。
罗嘎与那曲人民医院在二审期间均未向法院提供新的证据。
本院二审过程中审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。
本院认为：罗嘎被尼玛撞伤后进入那曲人民医院就诊治疗，在办理住院手续时，尼玛为其报名为“尼玛”，在随后的整个诊疗过程中，那曲人民医院均以“尼玛”的名字为罗嘎进行治疗，因此，虽然那曲人民医院混淆患者的名字，但是这一�为并不是那曲人民医院造成，且混淆患者名字后，那曲人民医院在进行诊疗过程中及进行手术前对罗嘎进行了告知义务，并未因混淆患者名字而侵害罗嘎的知情权，同时，那曲人民医院的病历中显示在进行手术前，那曲人民医院在征求家属意见时，尼玛隐瞒真实身份又以罗嘎兄弟的名义在术前讨论及家属同意书中签字同意，当时那曲人民医院并不知情，说明那曲人民医院已经尽到告知义务，并在诊疗活动中已经取得患者家属同意，罗嘎在实施手术前，其知情同意权并未受到侵害，在二审期间罗嘎也未能提供新的证据证明其主张，故罗嘎的诉讼请求不能得到支持。一审判决认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，程序合法，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案一审�二审诉讼费予以免交。
本判决为终审判决。
审判长 于 鸿 鹏
审判员 索朗巴杰
审判员 索朗德吉
二〇一三年十月二十一日
书记员 吉罗嘎姆