山东省曹县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）曹民初字第3271号
原告：郑广兰，农民。
委托代理人：智德学（特别授权代理），曹县磐石法律服务所法律工作者。
委托代理人：万胜利（特别授权代理），农民。
被告:李昌进，农民。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地：郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦12层及东配楼1、2层。
负责人：张国勇，总经理。
委托代理人：范松峰(特别授权代理)，河南群达律师事务所律师。
原告郑广兰与被告李昌进、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称：中国人寿财保郑州市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月28日立案受理，依法组成合议庭。原告郑广兰于2015年10月16日向本院提出申请请求对其是否存在精神障碍及伤残程度进行司法鉴定；同时要求对其他受伤部位的伤残程度、护理期限及人数、营养费、后续治疗费进行鉴定，本院依法委托了司法鉴定所进行鉴定。该所于2016年3月31日作出鉴定意见。本案于2016年6月3日公开开庭进行了审理，�告委托代理人智德学、万胜利，被告李昌进，被告中国人寿财保郑州市中心支公司之委托代理人范松峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年6月19日10时40分左右，被告李昌进驾驶豫N×××××号小型普通客车沿刘民公路由南向北行驶至曹县魏湾镇朱韩店村段，与由东向西横过机动车道原告郑广兰驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成原告郑广兰受伤，两车损坏。经曹县交警大队认定被告李昌进负此事的故主要责任。豫N×××××号小型普通客车在保险公司投有交强险和商业三者险,且在保险期内，保险公司应在保险限额内先行承担赔偿责任，不足部分有被告李昌进承担相应的赔偿责任。为了维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求事项：1、请求判令被告赔偿原告郑广兰各项损失共计95000元。2、诉讼费由被告承担。庭审中，原告郑广兰请求被告赔�各项损失共计290000元。
被告李昌进辩称：发生事故属实，事故车辆豫N×××××号小客车实际所有人是李昌进，在被告保险公司投有交强险和商业三者险不计免赔50万元，应由保险公司先行赔偿，不足部分由李昌进承担赔偿责任。李昌进已支付原告5万元，超出部分予以返还。
被告中国人寿财保郑州市中心支公司辩称：在核实驾驶员驾驶证、事故车辆行驶证及保单真实合法有效、确定本案为保险责任的情形下，保险公司同意在交强险分项限额内及依据商业三者险条款约定赔偿原告合理合法的损失；不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。超出交强险部分按照70%责任赔偿，对于医疗费部分，根据保险合同约定应当扣除20%非医保用药，部分诉求过高。已垫付7700元，请在赔偿范围予以扣除。
原告为支持其诉讼请求，提供了以下证据材料:1、原告郑广兰身份证一份。拟证明原告主体适格。2、曹公交认字【2015】第205号道路交通事故认定书一份。拟证明事故发生经过及被告李昌进承担此事故的主要责任，应承担90%的赔偿责任。3、曹县中医院住院病案、诊断证明书、用药清单、住院收费票据各一份。拟证明原告郑广兰的伤情及住院治疗花费79411.99元。4、菏泽市立医院住院病案、诊断证明书、用药清单、住院收费票据各一份。院前急救收费项目清单2份，计款88元。拟证明原告郑广兰的伤情及住院治疗花费79975.2元。5、曹县中医医院外购药医嘱一份，曹县仁和大药房购药票据4张，计款3006.5元；原告其他外购药品票据44张，计款1272.5元。拟证明原告根据病情需要，原告外购药品共支付4279元。6、德衡司鉴所[2016]临鉴字第43号司法鉴定意见书、鉴定费发票各一份，菏泽开发区中心医院门诊收费票据一张计款680元。�证明原告肋骨骨折及颅脑损伤后遗症分别属九级伤残、十级伤残；护理时间拟为伤后150天，住院期间护理人数拟为2人，余时间护理人数拟为1人；营养期限拟为伤后90天。原告支付鉴定费3200元、支付检查费680元。7、山东安康医院精神疾病司法鉴定所鲁安康[2016]精鉴字第104号法医精神疾病鉴定意见书、鉴定费发票各一份。济宁市××防治院门诊收费票据3张计款640元。拟证明原告患有脑挫裂伤所致精神障碍；构成八级伤残。原告支付鉴定费2000元、检查费640元。8、护理人员原告的儿子万胜利户口簿、村委会证明各一份、万胜利及其妻子李红花身份证各一份。拟证明护理人员原告儿子万胜利及儿媳李红花护理费的计算依据。9、交通费票据49张，证明原告及其护理人员共支付交通费4095.5元。
经质证，被告中国人寿财保郑州市中心支公司对证据1无异议。对证据2真实�无异议，但认为认定书显示原告驾驶电动三轮车，承担事故的次要责任，原告的车辆属于机动车辆，原告应承担30%的责任。对证据3真实性无异议，但认为证明原告在曹县中医院住院期间，一直在ICU病房治疗，由医院专业人员治理，因此原告主张护理费没有事实根据，医疗费应当扣除20%非医保用药。对证据4中院前急救收费清单两份不予认可，认为没加盖公章，已包含在住院收费票据之中，属于重复主张。对其他证据无异议。对证据5有异议，对证明票据不予认可，原告在曹县中医院住院时在ICU病房，该证明中系药剂科出具的，并非ICU主治医师出具，四份外购药票据不是正规票据。对其他外购药票据和购药小票44张没有相关主治医师医嘱，与本案无关联性，对其真实性不予认可。对证据6有异议，认为鉴定定为十级损伤，颅脑损伤后遗症被司法鉴定所评定为相应的伤残，属于重复评价。护理人员拟为2人不予认可，原告在曹县中医院住院期间时在ICU病房，由医护人员护理。不承担鉴定费和检查费，不属于赔偿范围。对证据7真实性有异议，认为根据德衡司法鉴定所的评定为十级伤残，山东安康医院精神疾病司法鉴定所评定为8级伤残，两个鉴定机构评定相互矛盾，精神障碍的伤残等级评定程序不合法，应当由相应资质的鉴定机构先对精神障碍进行鉴定，然后由相应资质的鉴定机构根据精神障碍意见作出伤残等级。保留对精神障碍伤残等级的重新鉴定的权利。庭后7日内提出书面申请，逾期不提交视为放弃申请。对证据8真实性无异议，但认为应当扣除在曹县中医院住院期间的护理期限。对证据9真实性和关联性不予认可，请法院酌情认定。原告请求车辆损失未进行鉴定，公司根据实际情况同意赔偿500元。
经质证，被告�昌进对上述证据质证意见同被告中国人寿财保郑州市中心支公司质证意见。
被告李昌进为支持其主张，向本院提供了以下证据：行驶证、驾驶证、商业险保单和交强险保单各一份。证明李昌进具有驾驶资格，该车在保险公司投有保险。
经质证，原告及被告中国人寿财保郑州市中心支公司对上述证据无异议。
经审查认为：原告提供的第1、2、3、4、8号证据及被告李昌进提供的证据，符合有效证据要件，本院对其证明效力予以确认。被告中国人寿财保郑州市中心支公司对原告郑广兰提供的5号证据有异议，经审查曹县仁和大药房购药票据能与曹县中医院医师出具的处方相印证，能够证明原告为治疗伤情所支出的必要费用，对此证据予以采信；其他外购药票据和购药小票44张无医院医师出具的处方相印证，对此证据不予采信。被告中国人寿财�郑州市中心支公司对原告郑广兰提供的6、7号证据有异议，并表示于2016年6月10日之前向本院提交书面的重新鉴定申请书，但逾期未向本院提出，应视为被告自动放弃重新鉴定的权利；经本院审查，该司法鉴定意见书是具有鉴定资质的鉴定机构作出的，符合有效证据条件，本院对其证明效力予以确认。被告对原告提供的9号证据交通费票据有异议，但根据原告郑广兰治疗和鉴定情况，本院酌定原告郑广兰交通费用为4000元。
根据以上证据，并结合双方当事人陈述，本院认定以下法律事实：2015年6月19日10时40分左右，被告李昌进驾驶豫N×××××号车沿刘民公路由南向北行驶至刘民公路曹县魏湾镇朱韩店村段，与由东向西横过机动车道原告郑广兰驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成原告郑广兰受伤，两车损坏。菏泽市公安局交通警察支队曹县大队于2015年8月14日�出(2015)第205号道路交通事故认定书，认定被告李昌进承担此事故的主要责任，原告郑广兰承担此事故的次要责任。事发时被告李昌进持有准驾驶车型为A2的机动车驾驶证。有效起始日期为2012年7月12日，有效期限10年。豫N×××××号小型普通客车检验有效期至2017年6月。李昌进系豫N×××××号小型普通客车所有人，豫N×××××号小型普通客车在被告中国人寿财保郑州市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔50万元商业三者险。保险期间为自2015年6月4日0时起至2016年6月3日24时止，
原告郑广兰于受伤当日到曹县中医院住院治疗，经诊断：特重型复合伤，创伤性休克、脑挫裂伤、左顶部皮下血肿、头皮裂伤、颅骨骨折、脾挫裂伤、多发性肋骨骨折、双肺挫裂伤、血气胸、右肩关节脱位、广泛软组织损伤、特重型脑对冲伤。住院33天，支付医疗费79411.99元。原告郑广兰于2015年7月22日转到菏泽市立医院住院治疗，经诊断：颅骨损伤术后，脑挫裂伤，硬膜下积液、胸腔积液、肺挫裂伤治疗后、左侧肋骨骨折、胸腔积液、肺炎、心包积液、右臂丛神经损伤、左膝关节退行性变化并少量积液、左颈骨腱鞘囊肿、反应迟钝、记忆力差。原告郑广兰住院84天，支付医疗费79869.2元、门诊费用88元。原告郑广兰于2015年6月26日至2015年7月15日在曹县仁和大药房4次购买人血蛋白7支，支付3006.5元。原告郑广兰于2015年10月16日向本院提出申请请求对其伤残程度、护理期限及人数、后续治疗费进行鉴定，本院委托菏泽德衡司法鉴定所进行鉴定。该所于2016年2月22日做出德衡司鉴所【2016】临鉴字第43号司法鉴定意见：“被鉴定人郑广兰交通事故致左侧第2-12肋骨骨折及颅脑损伤后遗症分别属九级伤残、十级伤残；护理时间拟为伤后150天，住院�间护理人数拟为2人；其余时间护理人数拟为1人；营养期限拟为损伤后90天（营养费建议30元/天）；后续治疗费用评定依据不足。”原告郑广兰支付鉴定费3200元、鉴定检查费680元。原告郑广兰于2015年10月16日向本院提出申请请求对其是否存在精神障碍及伤残程度进行司法鉴定，本院委托山东安康医院精神疾病司法鉴定所进行鉴定，该所于2016年3月31日做出鲁安康【2016】精鉴字第104号司法鉴定意见:1、被鉴定人郑广兰患有脑挫裂伤所致精神障碍。2、被鉴定人郑广兰构成Ⅷ级伤残。原告郑广兰支付鉴定费2000元、鉴定检查费640元。原告郑广兰住院期间由儿子万胜利及儿媳李红花护理，万胜利、李红花虽系农村居民，但在事故前一直常年在外打工。被告中国人寿财保郑州市中心支公司在庭审中表示同意赔偿原告郑广兰电动三轮车损失500元，原告郑广兰当庭亦表示同意。原告�广兰住院期间，被告李昌进支付医疗费50000元，被告中国人寿财保郑州市中心支公司支付医疗费7700元。
另查明，山东省2014年度农、林、牧、渔业年平均工资42788元，2015年度农民人均纯收入12930元，曹县机关工作人员出差伙食补助标准本县内每天70元，菏泽市市区每天100元。
本院认为：本次交通事故中，被告李昌进驾驶的机动车辆与原告郑广兰驾驶的非机动车发生交通事故致使郑广兰受伤，电动三轮车损坏。菏泽市公安局交通警察支队曹县大队认定被告李昌进承担此事故的主要责任，原告郑广兰承担此事故的次要责任，本院对菏泽市公安局交通警察支队曹县大队认定的事实及责任的划分予以认定。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《山东省实施办法》第六十六条第一款规定：机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，但是有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，承担百分之八十至九十的赔偿责任。据上述规定，本院认定被告李昌进应承担90%的赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。根据上述规定，结合医疗机构诊断意见及鉴定机构的司法鉴定意见，本院认定原告的护理时间为150日，2人护理为117日,1人护理为33日。根据上述规定，原告的护理人员虽系农村居民，但原告提供的证据证明了原告的护理人员在事故前长期在外打工，由此认定护理人员系无固定收入农村居民，故护理费用应按山东省2014年度农、林、牧、渔业平均工资标准计算。
原告郑广兰的损失范围：医�费162375.69元(79411.99元+79869.2元+88元+3006.5元)，住院伙食补助费10710元（70元×33天+100元×84天），营养费2700元（30元×90天），护理费31299.71元（42788元/年÷365天×117天×2人+42788元/年÷365天×33天×1人），××赔偿金65943元（12930元/年×15年×34%），鉴定费5200元，鉴定检查费1320元，交通费4000元、车辆损失费500元。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”被告李昌进的过错给原告郑广兰精神上造成一定的损害，故本院酌定原告精神损害抚慰金为6000元。以上费用合计为290048.4元。
豫N×××××号车在被告中国人寿财保郑州市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔50万元商业三者险。关于责任承担的认定，最高人民法院《关于审理道路交通�故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”根据上述法律规定，原告郑广兰的损失应由被告中国人寿财保郑州市中心支公司在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，不足部分由被告中国人寿财保郑州市中心支公司根据保险合同在商业三者险责任限额内赔偿，仍有不足的由被告李昌进赔偿。
被告中国人寿财保郑州市中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告郑广兰医疗费、营养费、住院伙食补助费2300元（扣除被告中国人寿财保郑州市中心支公司已支付的医疗费7700元）；赔偿原告郑广兰护理费、××赔偿金、精神损害抚慰金、交通费107242.71元；车辆损失费500元。原告郑广兰医疗费、营养费、住院伙食补助费交强险不足部分165785.69元，由被告中国人寿财保郑州市中心支公司在不计免赔率商业三者保险限额50万元内赔偿149207.12元（165785.69元×90%）；原告郑广兰鉴定费鉴定、检查费6520元（5200元+1320元），由被告李昌进赔偿5868元（6520元×90%）。被告李昌进已支付原告医疗费50000元，扣减后，被告李昌进多支付原告44132元，原告应予返还。
综上，依照上述法律规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下�
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司赔偿原告郑广兰各项损失共计258749.83元，于判决生效后5日内履行（原告郑广兰应返还被告李昌进44132元，可于执行时在上述款项支付被告李昌进）；
二、驳回原告郑广兰的其他诉讼请求。
案件受理费5650元，由被告李昌进负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 吴新胜
审 判 员 姚建华
人民陪审员 吴志勇
二〇一六年六月十六日
�记员刘艳玲