安徽省泾县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1823民初1753号
原告：董月娥，女，1948年7月19日生，汉族，居民，住安徽省泾县。
委托诉讼代理人：周金龙，安徽桃潭律师事务所律师。
委托诉讼代理人：余华华，安徽桃潭律师事务所律师。
被告：丁爱红，女，1973年1月21日生，汉族，居民，住安徽省泾县。
委托诉讼代理人：汪雪峰，安徽征帆律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李月红，安徽征帆律师事务所律师。
原告董月娥与被告丁爱红健康权纠纷一案，本院于2017年9月14日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董月娥的委托诉讼代理人周金龙，被告丁爱红的委托诉讼代理人李月红到庭参加了诉讼。后因案情复杂，转为普通程序审理，并于2018年8月8日公开开庭进行了审理。原告董月娥的委托诉讼代理人余华华，被告丁爱红的委托诉讼代理人汪雪峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
董月娥向本院提出诉讼请求：判令丁爱红赔偿经济损失95165元（在案件审理过程中变更为99708.60元）并承担本案诉讼费用。事实和理由：2016年10月26日18时32分，丁爱红驾驶电动自行车与董月娥发生刮撞，致董月娥受伤。董月娥随后被送往泾县医院急救，之后转入芜湖弋矶山医院治疗、泾县中医院多次治疗。本起交通事故经泾县交通警察大队认定，丁爱红负事故全部责任。因损失未获赔偿，董月娥诉至法院请求判令丁爱红赔偿经济损失95165元[医疗费36651元、护理费14400元（120元/天×120天）、营养费2700元（90天×30元/天）、住院伙食补助费2130元（71天×30元/天）、残疾赔偿金25784元（11720元/年×11年×20%）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1500元、交通费2000元]。在案件审理过程中，董月娥将诉讼请求变更为99708.60元（其中护理费变更为133元/天，合计15960元；残疾赔偿金标准变更为12758元/年，合计为28067.60元；鉴定费变更为2200元，其余诉讼请求不变）。
丁爱红辩称：事故的发生和责任认定无异议。董月娥主张的损失过高，大部分损失是因为董月娥自身疾病因素导致，并非本起交通事故引起的费用，该部分费用我方不予承担。董月娥主张护理费的增加无事实根据，董月娥已在庭审中举证证明实际护理费就是120元/天；鉴定费2200元无发票，且没有收费依据，不具有合法性。安徽同德司法鉴定所认定董月娥事发前智能正常仅来源于村委会的证明，且该证明没有经过法院质证，故建议法庭按照60%计算参与度。
董月娥、丁爱红围绕各自的主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对董月娥举证的身份证、户口本复印件、道路交通事故认定书、泾县医院出院记录、皖南医学院弋矶山医院出院记录、泾县中医院出院记录、泾县中医院门诊病历、泾县中医院疾病诊断证明书、关于住院的医疗费票据、医疗费用清单、芜湖市第四人民医院门诊发票（2017年5月4日）、医学摄片；丁爱红举证的泾县医院门诊预交金收据、安徽省泾县医院住院病员予缴金收据复印件以及本院依职权调取的董月娥在泾县中医院住院的安徽省新型农村合作医疗补偿结算单、安徽省泾县医疗保险农保药品对照表打印件、泾政办秘（2015）166号文件、安徽同德司法鉴定所的相关资质转入安徽明德司法鉴定所的情况说明、泾县医院门诊病人每日清单，上述证据的证明效力本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：董月娥举证的皖南弋医学院弋矶山医院门诊票据（80元），该票据无法辨认发生时间，故无法确定与本案具有关联性，证明效力本院不予确认。董月娥举证的陪护费收据，上述证据反映的护理费120元/天符合当地实际，故证明效力本院予以确认。董月娥举证的安徽龙图司法鉴定所的司法鉴定意见书、安徽昌平司法鉴定所出具的心理测验结果报告以及丁爱红举证的安徽同德司法鉴定书司法鉴定意见书、安徽明德司法鉴定所的司法鉴定意见书、合肥市精神病医院司法鉴定所司法鉴定书、鉴定费发票，上述证据均系具备资质的机构按照法定程序作出的，且安徽同德司法鉴定书司法鉴定意见书和安徽龙图司法鉴定所的司法鉴定意见书对董月娥伤残等级的评定意见一致，故上述证据的证明效力，本院均予以确认。董月娥举证的安徽龙图司法鉴定所中心的受理收费单以及安徽龙图司法鉴定所中心的记账联发票打印件，上述证据并非发票联原件，且数据不相一致，2200元也明显高于相关部门规定的收费标准，故证明效力本院不予确认。
根据上述确认的证据材料并结合庭审中当事人的陈述，查明的事实为：2016年10月26日18时32分，丁爱红驾驶电动自行车由泾县晏公方向往泾县城区方向，沿五里岗路自南向北行驶至米时，与同方向行人董月娥发生刮撞，致董月娥受伤，车辆损坏。董月娥随后被送往泾县医院治疗。2016年11月2日，泾县医院建议转上级医院进一步治疗。2016年11月2日，董月娥转入皖南医学院弋矶山医院治疗至2016年11月8日出院。2016年11月8日，董月娥转到泾县中医院继续治疗至2016年12月4日出院。2017年2月12日，董月娥再次到泾县中医院住院治疗至2017年3月21日出院。2017年5月5日，董月娥伤情经安徽龙图司法鉴定中心评定：（1）、董月娥因交通事故致颅脑重型损伤，遗留轻度智力缺损，日常生活能力部分受限，评定为九级伤残；（2）、董月娥因交通事故致颅脑重型损伤，休息期为180日、护理期120日、营养期90日。董月娥支付相关鉴定费用。丁爱红对董月娥的伤残等级有异议申请重新鉴定，同时对董月娥的伤病因果关系及参与度、医疗费合理性进行鉴定。2018年4月16日，安徽同德司法鉴定所评定：（1）、董月娥因交通事故致颅脑损伤，遗留器质性智能障碍，构成九级伤残；（2）、本次交通事故所致颅脑损伤时造成董月娥目前智能损害的主要原因，参与度拟为60%-80%；（3）、董月娥五次住院期间中慢性肾衰、高血压、尿路感染等的治疗费用与本次外伤无关联性，合计费用为31476.26元（2016年10月26日至2016年11月2日住院费用中有1288.23元与外伤无关；2016年11月2日至2016年11月8日住院费用中有7752.67元与外伤无关；2016年11月8日至2016年12月4日住院治疗中血透监测、血液透析、血液加温治疗、坎地沙坦酯片、硝苯地平控释片、硝苯地平片、美托洛尔片、复方双肼屈嗪片、特拉唑嗪胶囊、头孢哌酮钠针及其皮试、重组人促红素针所花费的费用合计7245.26元与外伤无关；2017年2月12日至2017年3月21日住院治疗中动静脉人工内瘘成形术、血透监测、血液透析、血液透析导管附件、血液加温治疗、坎地沙坦酯片、硝苯地平缓释片、复方双肼屈嗪片、美托洛尔片、重组人促红素针所花费的费用合计12150.10元与外伤无关；2017年1月3日至2017年2月11日住院治疗中有3040元费用与外伤无关）。丁爱红支付鉴定费用6214.50元。本起事故经泾县公安局交通管理大队认定，丁爱红负事故全部责任，董月娥无责任。事故发生后，丁爱红支付了董月娥7300元医疗费。
根据上述认定的事实结合董月娥的诉请，董月娥因本次事故遭受的经济损失本院确定如下：1、医疗费42941.85元（2016年10月26日在泾县医院门诊治疗花费127.10元、2016年10月26日至2016年11月2日在泾县医院住院花费6594.18元、2016年11月2日至2016年11月8日在皖南医学院弋矶山医院住院花费19641.81元、2016年11月8日至2016年12月4日在泾县中医院住院治疗实际花费5757.97元、2017年1月3日至2017年2月11日在泾县中医院住院治疗花实际费640元、2017年2月12日至2017年3月21日在泾县中医院住院治疗实际花费10180.79元）；2、护理费14400元（120元/天×120天），董月娥在第一次庭审中举证证明了其实际支付护理费为120元/天，且该费用也符合当地实际情况，故其主张133元/天，本院不予支持；3、营养费2700元（90天×30元/天）；4、住院伙食补助费2130元（71天×30元/天）；5、残疾赔偿金28067.60元（12758元/年×11年×20%）；6、精神损害抚慰金10000元；7、鉴定费1655元，董月娥提供的鉴定费票据虽不能证明其花费鉴定的实际情况，但其因鉴定伤残等级和“三期”花费了鉴定费系事实，根据物价部门的标准及鉴定的实际收费情况，本院确定其因鉴定伤残等级和“三期”花费费用为1300元，同时其因鉴定在芜湖四院门诊花费了355元；8、交通费酌定为1200元。
本院认为：本案的争议焦点1，董月娥实际支付的医疗费用中和本次事故有关的医疗费用为多少？（1）、2016年10月26日至2016年11月2日，董月娥在泾县医院住院花费医疗费中有1288.23元与外伤无关。2016年11月2日至2016年11月8日，董月娥在皖南医学院弋矶山医院住院花费的医疗费中有7752.67元与外伤无关。2017年1月3日至2017年2月11日，董月娥在泾县中医院血透室住院治疗实际支付640元，该次治疗的均系董月娥自身疾病，所花费用均与外伤无关。（2）、2016年11月8日至2016年12月4日，董月娥在泾县中医院住院治疗花费实际支付5757.97元，根据安徽同德司法鉴定所的鉴定意见，该次治疗中血透监测、血液透析、血液加温治疗、坎地沙坦酯片、硝苯地平控释片、硝苯地平片、美托洛尔片、复方双肼屈嗪片、特拉唑嗪胶囊、头孢哌酮钠针及其皮试、重组人促红素针所花费的费用与外伤无关，上述费用董月娥享受了农村合作医疗补偿，补偿比例为85%，其中血透监测、血液加温治疗、坎地沙坦酯片、硝苯地平控释片、硝苯地平片、美托洛尔片、复方双肼屈嗪片、特拉唑嗪胶囊、头孢哌酮钠针及其皮试合计3169.17元属于甲类，均可进入农村合作医疗可报费用范围再按照85%的比例补偿，故该部分费用董月娥实际支付的为475.38元（3169.17元×15%）。其中血液透析属于乙类诊疗项目，该费用首先由患者自付20%暨800元，剩余的3200元进入农村合作医疗可报费用范围再按照85%的比例补偿，故董月娥实际支付的费用为1280元（800元+3200元×15%）。另外，重组人促红素针76.09元属于丙类，不可进入农村合作医疗可报费用范围，属于董月娥实际支付的费用。故2016年11月8日至2016年12月4日住院中董月娥实际支付的5757.97元中有1831.47元（475.38元+1280元+76.09元）与外伤无关。（3）、2017年2月12日至2017年3月21日，董月娥在泾县中医院住院治疗花费实际支付10180.79元，根据安徽同德司法鉴定所的鉴定意见，该次治疗中动静脉人工内瘘成形术、血透监测、血液透析、血液透析导管附件、血液加温治疗、坎地沙坦酯片、硝苯地平缓释片、复方双肼屈嗪片、美托洛尔片、重组人促红素针所花费的费用与外伤无关，上述费用董月娥享受了农村合作医疗补偿，补偿比例为85%，其中动静脉人工内瘘成形术、血透监测、血液加温治疗、坎地沙坦酯片、硝苯地平缓释片、复方双肼屈嗪片、美托洛尔片合计4289.65元属于甲类，均可进入农村合作医疗可报费用范围再按照85%的比例补偿，故该部分费用董月娥实际支付的为643.45元（4289.65元×15%）。其中血液透析、血液透析导管附件合计7480属于乙类诊疗项目，该费用首先由患者自付20%暨1496元，剩余的5984元进入农村合作医疗可报费用范围再按照85%的比例补偿，故董月娥实际支付的费用为2393.60元（1496元+5984元×15%）。另外，重组人促红素针380.45元属于丙类，不可进入农村合作医疗可报费用范围，属于董月娥实际支付的费用。故2016年11月8日至2016年12月4日住院中董月娥实际支付的10180.79元中有3417.50元（643.45元+2393.60元+380.45元）与外伤无关。2016年10月26日在泾县医院门诊治疗花费127.10元均于本次事故有关。董月娥实际支付的医疗费总额为42941.85元，扣除上述与外伤无关的，其实际支付的与本次事故有关的医疗费用为28011.98元（42941.85元-1288.23元-7752.67元-640元-1831.47元-3417.50元）。
公民的身体健康权受法律保护。丁爱红驾驶电动自行车与董月娥发生刮撞，造成董月娥受伤，丁爱红负事故全部责任，故董月娥有权请求丁爱红赔偿，对董月娥诉讼请求中符合法律规定的部分，依法予以支持。董月娥损失中的第1项应由丁爱红赔偿28011.98元。董月娥的第2、3、4、8向损失合计20430元均应由丁爱红承担全部赔偿责任。董月娥损失的5、6、7项合计39722.60元，因本次交通事故所致颅脑损伤时造成董月娥目前智能损害的主要原因，参与度本院确定为70%，故上述损失应由丁爱红承担70%的赔偿责任暨27805.82元（39722.60元×70%）。丁爱红对董月娥的伤残等级有异议申请重新鉴定，同时对董月娥的伤病因果关系及参与度、医疗费合理性进行鉴定支付了鉴定费用6214.50元，该6214.50元中有3603.50元系伤残等级鉴定产生的费用，因重新鉴定的结果和董月娥提供的鉴定意见一致，故上述3603.50元费用由丁爱红自行负担。伤病因果关系及参与度、医疗费合理性鉴定产生的鉴定费用2611元，由丁爱红承担70%暨1827.70元，董月娥承担承担30%暨783.30元。事故发生后，丁爱红已经支付了7300元医疗费。综合计算，丁爱红应当赔偿董月娥的损失合计为68164.50元（28011.98元+20430元+27805.82元-783.30元-7300元）。
综合上述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（七）项、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款第（一）、（三）、（五）、（六）项，第十一条的规定，判决如下：
一、被告丁爱红于本判决生效后15日内赔偿原告董月娥各项经济损失合计68164.50元；
二、驳回原告董月娥其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2179元（原告已预交），由原告董月娥负担675元，被告丁爱红承担1504元（上述费用均于本判决生效后15日内向本院交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。
审 判 长 潘玲玲
人民陪审员 许婷婷
人民陪审员 汤越吟
二〇一八年八月九日
书 记 员 赵 群
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
……
（七）赔礼道歉；
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
……
第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条……
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
……
（三）侵权行为所造成的后果；
……
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。