重庆市丰都县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）丰法民初字第01511号
原告陈满琼，女，1965年2月15日出生，汉族，居民。
委托代理人文忠惠，重庆森吉律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司江北支公司，住所地重庆江北区建新北路76号，组织机构代码90285861-2。
法定代表人汤伟，总经理。
委托代理人朱洪，重庆巴国律师事务所律师。
被告向传和，男，1975年7月11日出生，汉族，居民。
委托代理人付廷树，重庆创辉律师事务所律师。
被告重庆三冠汽车运输有限公司，住所地重庆市巴南区西部国际汽车城4308号。
法定代表人黄平，总经理。
原告陈满琼诉被告向传和、重庆三冠汽车运输有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司江北支公司（以下简称太平洋财保江北支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月21日立案受理后，依法由代理审判员唐艳担任审判长，与人民陪审员周霖、江其祥组成合议庭于同年8月14日公开开庭进行了审理。原告陈满琼及委托代理人文忠惠，被告向传和的委托代理人付廷树，被告太平洋财保江北支公司的代理人朱洪到庭参加了诉讼。被告重庆三冠汽车运输有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告陈满琼诉称：2012年12月08日，被告向传和驾驶挂靠在被告重庆三冠汽车运输公司的渝BGXX**号重型货车在丰都县三合街道四横路文化馆路段倒车时，将在人行道上行走的原告撞倒致伤。事故发生后，原告陈满琼经送往丰都县中医院、涪陵中心医院住院治疗。后丰都县公安局交通警察巡逻大队作出事故认定：向传和负此次事故的全部责任。2013年6月10日，经丰都县司法鉴定所鉴定：原告陈满琼的伤残属Ⅸ级（9）级。渝BGXX**号重型货车在被告太平洋财保江北支公司投保有交强险和商业险。后就赔偿事宜双方协商未果。请求法院判令二被告赔偿原告陈满琼医疗费82809.97元、误工费75009元、营养费1920元、住院伙食补助费7680元、护理费19200元、残疾赔偿金100864元、交通费600元、精神损害抚慰金10000元，计298082.97元。
被告太平洋财保江北支公司辩称：对发生交通事故的事实及责任划分无异议，渝BGXX**号重型货车在保险公司投保交强险和商业三者险（500000元）属实，未购买不计免赔，被告向传和应付全责免赔的百分之二十。诉讼费、鉴定费不应由被告太平洋财保江北支公司负担。
被告向传和辩称：同意保险公司意见，对发生交通事故的事实及责任划分无意见，已垫付了医药费和护理费计79578元。
被告重庆三冠汽车运输有限公司未作答辩。
经审理查明：2012年12月08日12时20分，向传和驾驶已有的渝BGXX**重型货车在丰都县三合街道四横路文化馆路段倒车时，因未确保安全将行人陈满琼撞倒，造成陈满琼受伤的道路交通事故。经丰都县公安局交通警察巡逻大队事故认定：向传和负此次事故的全部责任。事故发生之日，陈满琼被送往丰都县中医院住院治疗，医疗费3672.84元（向传和已垫付）。入院诊断：1、T12椎体爆裂骨折伴椎管轻度狭窄；2、T12椎右侧横突及椎板骨折；3、双踝软组织损伤。2012年12月14日出院（住院6天），出院医嘱：转入上级医院治疗。同日，陈满琼转入重庆市涪陵中心医院住院治疗，花去医疗费65992.04元，入院诊断：胸12椎体压缩性骨折，2013年3月18日，出院，诊断同入院诊断（住院94天）。其间，陈满琼在丰都县中医院、涪陵中心医院花去门诊检查费706元。同年5月29日，陈满琼又到涪陵中心医院门诊检查，花去检查费107.50元。
2013年6月8日，陈满琼委托重庆市丰都司法鉴定所对其伤残程度、误工、后续治疗费、护理、营养时限鉴定。同年6月10日，该鉴定所作出渝丰司鉴（2013）法临字第104号鉴定意见书，其结论为：1、陈满琼伤残程度属为Ⅸ（9）级；2、后续治疗费需10000元左右；3、伤后护理时限112日；4、误工时限150日；5、营养时限90日。
2014年5月5日，陈满琼又到涪陵中心医院做手术治疗，花去医疗费12331.63元，入院诊断：胸椎骨折术后，同年5月27日，出院，出院诊断：胸12椎体骨折术后骨愈合（住院22天）。
庭审中，太平洋财保江北支公司申请对陈满琼的医疗费，按照《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》的报销标准进行司法鉴定，2014年7月10日，本院委托重庆市科证司法鉴定所对陈满琼的医疗费，按照《重庆市基本医疗保险和工伤保险药品目录》的报销标准进行鉴定，同年7月23日，该所作出重庆科所（2014）法临鉴字第162号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、医疗收费属于甲类57309.59元；2、医疗收费属于乙类20983.62元；3、自费3703.3元。
2011年6月8日，重庆三冠汽车运输有限公司（甲方）与向传和（乙方）签订货运汽车经营服务合同，双方约定：乙方所有的渝BGXX**号重型货车以甲方的名义上户，但车辆所有权仍属于乙方，乙方每月向甲方交纳服务费。渝BGXX**号重型货车在太平洋财保江北支公司投保有交强险和商业险（未购买不计免赔，保险限额500000元），且均在保险期间内。向传和已垫付陈满琼医疗费、护理费等计79578.84元。陈满琼具有保险销售从业人员资格。
上述事实，有原、被告的陈述、常住人口登记卡、交通事故认定书、中医院病历、涪陵中心医院病历、医药发票、司法鉴定意见书、保单等证据在案佐证，并经庭审举证、质证，本院予以确认。
本院认为：公民享有生命健康权，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金等费用。
本案向传和驾驶已有渝BGXX**重型货车在丰都县三合街道四横路文化馆路段倒车时，将行人陈满琼撞倒，造成其受伤的道路交通事故。应赔偿原告陈满琼受伤后的经济损失，但被告太平洋财保江北支公司作为该事故车辆（渝BGXX**）的保险人，应当在交强险限额范围内先行承担赔偿责任；不足部分在商业险限额内赔偿，因被告向传和未购买商业险不计免赔，故被告向传和应按约定承担20%的责任；另该商业保险条款中载明：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的内容，已依法向向传和尽到了提示说明义务，该条款合法有效，保险人有权在商业保险赔付中依据该条款对超出医保范围用药的费用拒绝承担保险赔付责任，且被告太平洋财保江北支公司已申请鉴定，并按约定甲类药物由太平洋财保江北支公司全部报销，乙类药物报销80%（16786.90元），自费药物由向传和承担（3703.30元），被告向传和对此无意见。
另原告陈满琼在伤残等级、后续治疗费（10000元左右）等鉴定结论出来后，又到涪陵中心医院做手术治疗，花去的医疗费用（12331.63元），该笔费用确是鉴定结论出来后的后续治疗花去的费用，且被告太平洋财保江北支公司、向传和对此无意见，本院将该医疗费用作为后续治疗费。
原告陈满琼伤后的经济损失，可依法可确认为：
1、医疗费。原告陈满琼受伤后在丰都中医院、涪陵中心医院（第一次）花去的医疗费计70478.38元，票据真实有效，双方当事人对数额无异议，本院予以确认。
2、残疾赔偿金。原告陈满琼请求赔偿残疾赔偿金100864元（25216元／年×20年×20%）。二被告对此无异议，经本院审查，符合法律规定，本院予以确认。
3、误工费。原告陈满琼主张误工费75009元（50006元／年÷12个月×18个月）。被告太平洋财保江北支公司辩解其赔偿标准过高，应按照批发零售业计算（32919元／年）。本院认为，伤残鉴定结论已载明误工时限150日，加上陈满琼后续治疗住院天数（22天），且原告陈满琼举示的保险资格证并不能证明其从事保险销售行业，故只能参照居民服务和其他服务行业（31420元／年）计算。即确认为14806.14元（31420元／年÷365天×172天）。
4、护理费。原告陈满琼主张护理费19200元（3000元／月÷30天×162天）。被告太平洋财保江北支公司辩解护理时限按70元／天计算112天。本院认为，虽然丰都县司法鉴定所鉴定结论载明护理天数112日，但结合陈满琼伤后中医院住院天数（6天）、涪陵中心医院住院天数（94天）及出院医嘱明确载明出院后绝对卧床休息2个月，并加强护理，故陈满琼的实际护理天数明显超出鉴定结论载明护理时限（112日），故应按实际需护理的天数计算（160日）。原告陈满琼住院期间雇请的护工工资每天100元，出院后2个月按每天80元计算，其护理费为14800元；另陈满琼后续治疗住院期间（22天），按实际雇请护工工资每天100元计算，护理费2200元。综上，确认陈满琼的护理费共17000元。
5、住院伙食补助费。原告陈满琼主张住院伙食补助费7680元（128天×60元／天）。被告太平洋财保江北支公司辩解按每天30元计算122天。本院认为，原告陈满琼伤后中医院住院天数（6天）、涪陵中心医院住院天数（94天），另后续治疗期间的住院天数（22天），按每天60元计算，其住院伙食补助费为7320元（122天×60元／天）。
6、营养费。原告陈满琼主张1920元（128天×15元／天），被告太平洋财保江北支公司辩解每天10元计算94天。本院认为结合原告提交的鉴定结论中载明营养时限90日，另原告陈满琼后续治疗期间的病历并未载明其需要营养，故对后续治疗期间的营养费不予支持，按每天15元计算，其营养费为1350元（90天×15元／天）。
7、交通费。原告主张交通费600元。被告太平洋财保江北支公司辩解由法院酌定，本院认为，结合原告的伤情及客观实际，酌定300元。
8、残疾辅助器具费。原告陈满琼主张2000元。被告太平洋财保江北支公司、向传和无异议，本院予以确认。
9、精神损害抚慰金。原告主张10000元。被告太平洋财保江北支公司辩解认可4000元。结合原告陈满琼的受伤程度（9级），本院予以确认4000元。
10、后续治疗费。原告主张12331.63元。被告太平洋财保江北支公司、向传和无异议。本院予以确认。
综上，原告陈满琼伤后的各项损失为共计人民币230450.15元。应计入被告太平洋财保江北支公司交强险医疗费限额项下有：医疗费70478.38元、住院伙食补助费7320元、营养费1350元、后续治疗费12331.63元，共计91480.01元，扣除超出医保范围的费用为7900.02元，本着有利于被保险人的原则，可将该部分费用纳入交强险限额内先行赔付，余下81480.01元。因被告向传和购买有商业险，但未购买不计免赔，按商业保险合同约定，被告向传和应承担（20%）16296.00元，被告太平洋财保江北支公司承担65184.01元。应计入被告太平洋财保江北支公司交强险伤残赔偿限额项下有：残疾赔偿金100864元、护理费17000元、误工费14806.14元、交通费300元、残疾辅助器具费2000元、精神损害抚慰金4000元，共计138970.14元。已超过交强险伤残赔偿限额110000元，故应由太平洋财保江北支公司承担110000元，余下28970.14元，因被告向传和购买有商业险，但未购买不计免赔，按商业保险合同约定，被告向传和应承担（20%）5794.03元，被告太平洋财保江北支公司承担23176.11元。鉴于被告向传和已垫付原告陈满琼医药费、护理费等79578.84元，被告太平洋财保江北支公司在支付原告陈满琼赔偿款时应扣除被告已垫付的费用。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、四十八条、四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司江北支公司在本判决生效后10日内赔付原告陈满琼医疗费等损失计150871.31元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司江北支公司在本判决生效后10日内支付被告向传和为原告陈满琼垫付的医疗费等损失计57488.81元；
三、驳回原告陈满琼的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费4550元，由被告向传和负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 长 唐 艳
人民陪审员 周 霖
人民陪审员 江其祥
二〇一四年八月十九日
书 记 员 陈渡仿