甘肃省庆阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）庆中民终字第478号
上诉人（原审原告）秦希龙。
委托代理人范希强。
委托代理人秦春春。
被上诉人（原审被告）秦成林。
被上诉人（原审被告）刘粉萍。
上诉人秦希龙因与被上诉人秦成林、刘粉萍义务帮工人受害责任纠纷一案，不服镇原县人民法院（2013）镇民初字第566号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭，于2013年10月15日公开开庭审理了本案。上诉人秦希龙的委托代理人范希强、秦春春到庭参加了诉讼，被上诉人秦成林、刘粉萍经传票传唤未到庭。本案现已审理终结。
原审判决审理查明：秦希龙与秦成林、刘粉萍系同村村民，相邻居住，系亲族关系。2011年9月10日上午，秦希龙应刘粉萍邀请为其打核桃，因核桃树干湿滑，秦希龙上树打核桃过程中不慎从树上摔下，致秦希龙受伤，秦希龙当即被送往庆阳市第一人民医院救治，诊断为：1、胸10椎体爆裂性骨折；2、胸9椎体滑脱；3、脊髓损伤并完全性截瘫（截瘫指数6）；4、右侧髋骨骨折；5、胸部闭合性损伤；6、多处软组织损伤。住院治疗168天，花去医疗费63046.50元，在该院购买“鼠神经生长因子”等药物花去医疗费7245元，共计花去医疗费70291.5元。秦希龙住院期间，刘粉萍及请人陪同护理共82天，支付他人护理费6400元，2012年2月24日，秦希龙办理了出院手续，回家继续用药治疗。2012年5月30日，秦希龙赴兰州大学第二医院住院治疗9天，花去医疗费4609.18元；同年6月8日，秦希龙转至甘肃省康复医院住院治疗45天，花去医疗费13296.66元；同年7月23日，秦希龙根据医院规定办理了出入院手续后，继续在该院住院治疗32天，花去医疗费5498.81元。秦希龙在以上三所医院共计花去医疗费86451.15元。2012年11月29日，秦希龙就该医疗费在镇原县临泾乡卫生院新型农村合作医疗管理办公室申请报销，庆阳市人民医院所花医疗费报销37305.52元，自负25740.98元，兰州大学第二医院所花医疗费报销1554.3元，自负3054.88元，甘肃康复医院所花医疗费报销7675.06元，自负11120.41元。共计报销补偿金额为45534.88元，自负40916.27元。秦希龙出院后在家继续治疗。2013年1月9日，秦希龙因治伤再次入住甘肃省人民医院烧伤科进行治疗，同年4月7日出院，在此期间，秦希龙先后于2013年1月30日、3月26日两次在该院办理了出入院手续，共住院治疗88天，花去医疗费120664.12元。期间，秦希龙于2013年1月14日至2O13年3月1日在甘肃省万民药业有限公司先后购买西药蛋白36支，花去药费24480元。事发至今，秦希龙在家治伤购买纱布、消毒液、云南白药、尿片、垫布、手套、马应龙软膏、陪护椅等零碎药品及物品花去3087.08元。2012年7月l0日，秦希龙在重庆市家康医疗器械有限公司购买了“易健”牌康复仪器一台，花去1680元。秦希龙治伤所花上述医疗费用共计306653.85元（含已报销45534.33元）。另外，秦希龙在治伤期间共花去交通费7224元、住宿费589元。秦成林己支付现金65500元。下余花费经秦希龙索要，秦成林、刘粉萍以无钱为由拒绝支付，双方就赔偿事宜协商未果，2013年4月15日，秦希龙遂向法院提起诉讼。
该案在审理中，秦希龙于2013年5月10日向法院申请对其伤残程度、护理依赖、后期费用进行鉴定和评定，庆阳市中级人民法院于同年5月25日委托庆阳市人民医院司法鉴定所进行了鉴定，该所（2013）庆医司鉴（5）Z002号鉴定意见书认为：被鉴定人秦希龙脊柱受伤伤残属二级；胸部受伤伤残属七级；护理依赖程度属完全护理。秦希龙支付鉴定费3600元。对此鉴定结论，秦希龙均无异议。
另查明，秦希龙有兄妹四人。秦希龙父亲秦万洲，生于1941年11月l0日，母亲王桂芳，生于1944年5月5日。秦万洲与王桂芳均系农村居民，秦希龙均有赡养义务。同时查明秦希龙之妻范希强于2013年6月11日至2013年7月4日因脑出血在庆阳市人民医院住院治疗，目前行动不便，秦希龙共有一子三女，三女均已出嫁，一子外出打工，秦希龙无人护理。
又查明，秦希龙治伤期间，秦成林在庆阳市人民医院为秦希龙购买药物所花去药费3365元；2011年11月22日，秦成林为秦希龙购买“德林义肢”矫形器一付花去800元；2011年12月20日，秦成林在北京福瑞达大药房为秦希龙购买药物花去761.70元，在镇原县临泾乡毛头行政村卫生所花去药费1460元，以上花费共计为6386.70元。
还查明，2013年甘肃省上一年度农村居民人均纯收入为4506.7元，农村居民人均年生活消费性支出4146.2元。该案审理中，秦成林认为秦希龙在兰州大学第二医院治疗疱疮疾病系秦希龙先前就患该种疾病，该项花费不应包含在赔偿范围内，但未提供相关证据证实。
综上所述，秦希龙的各种费用核定为：医疗费313040.55
元（306653.85元＋6386.70元），误工费44133元（70.5元×626天），护理费38352元［（626天-82天）×70.5元］，伤残赔偿金84725.96元（4506.7元×20年×94%），残后护理费514650元（70.5元×365天×20年），住院伙食补助费13680元（342天×40元），营养费6840元（342天×20元），交通费7224元、住宿费589元，被扶养人生活费19693.5元（4146元×8年÷4人＋4146元×11年÷4人），合计1042928.01元，扣减秦希龙在镇原县临泾乡卫生院新型农村合作医疗管理办公室报销的45534.33元及自愿放弃索赔25740.98元，共计971652.7元。秦成林已向秦希龙支付现金65500元和购买药物支付花费6386.70元。
原审法院审理认为，公民身体健康权受法律保护。秦希龙受刘粉萍邀请，无偿为刘粉萍家打核桃，双方之间形成义务帮工关系。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款规定，帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。据此，秦希龙在帮工过程中受到伤害，秦成林、刘粉萍应当承担责任，故秦希龙要求秦成林、刘粉萍赔偿医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、残后护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、被扶养人生活费等理由成立，应予支持。秦希龙赔偿请求数额，应按照有关法律规定，依据相关证据进行判处。但秦希龙在帮工过程中，未尽到自身的安全注意义务，其本身亦有过错，也应承担一定的责任。根据本案实际，秦希龙与秦成林、刘粉萍可分别承担45%、55%的责任。因秦成林、刘粉萍家庭困难，考虑到其家庭实际支付能力，残后护理费可按年度支付，按20年计算。秦成林、刘粉萍认为秦希龙在兰州大学第二医院治疗疱疹样天疱疮疾病，该病系秦希龙先前所患，该项花费不应包含在赔偿范围内，因其未提供相关证据证实，亦未申请鉴定，对此辩解理由，不予采信。秦希龙自愿请求放弃在庆阳市人民医院除报销外所自负的医疗费25740.98元，系其真实意思表示，应予准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条之规定，判决：1、秦希龙受伤所造成的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、被扶养人生活费共计457002.7元，由秦成林、刘粉萍赔偿251351.49元（含已支付71886.7元），其余由秦希龙自负；2、秦希龙残后护理费每年度为25732.5元，由秦成林、刘粉萍按20年分期每年支付14152.88元。上述判决内容，限于本判决生效后15日内执行完毕。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1749元，鉴定费3600元，共计5349元，由秦希龙负担2349元，秦成林、刘粉萍负担3000元。
秦希龙不服镇原县人民法院上述民事判决，向本院提出上诉称：1、刘粉萍为其购买药品花费6386.70元，原审判决混淆为为其支付的现金，并在判决部分予以扣减错误；2、其系义务帮工人在帮工活动中无过错，原审判决其承担部分责任缺乏事实和法律依据；3、原审判决分期支付其伤残后护理费缺乏法律依据。请求撤销原判，判决被上诉人秦成林、刘粉萍连带赔偿其医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、被扶养人生活费共计462778.01元（扣除被上诉人已支付的65500元）及一次支付其护理费514650元。
秦成林、刘粉萍未答辩。
二审查明的事实与原审查明的事实一致。有下列证据在卷证实，应予认定。1、秦希龙身份证件及秦成林、刘粉萍户口薄复印件各1份，证实秦希龙及秦成林、刘粉萍主体身份；2、庆阳市第一人民医院结算单、出院证、住院病历复印件，证实秦希龙受伤伤情及住院治疗和所花医疗费63046.5元的事实；3、庆阳市人民医院统一收费票据40张，证明秦希龙在该院住院期间购买“鼠神经生长因子”等药物花去7245元的事实；4、镇原县临泾乡卫生院新型农村合作医疗住院补偿凭证3张，证实秦希龙在兰州大学第二医院住院治疗花去医疗费4609.18元、在甘肃省康复医院住院治疗花去医疗费分别为13296.66元和5498.81元的事实，又证实秦希龙在镇原县临泾乡卫生院新型农村合作医疗管理办公室申请报销45534.33元的事实；5、甘肃省人民医院住院费用结算单3张，证实秦希龙于2013年1月9日至同年4月7日在该院住院88天，花去医疗费120664.12元的事实；6、甘肃万民药业有限公司税务发票6张，证实秦希龙于2013年1月14日至2013年3月1日在甘肃省万民药业有限公司先后购买西药蛋白36支，花去药费24480元的事实；7、收款收据、医药门市销售清单等票据71张，证实秦希龙除过医院治疗外在家时购买纱布、消毒液、云南白药、尿片、垫布、手套、马应龙软膏、陪护椅等零碎药品及物品花去3087.08元的事实；8、交通费统一发票8张及证明3份，证实秦希龙赴兰州花去交通费7224元的事实；9、甘肃祥明酒店投资管理有限公司税务发票1张，证实秦希龙为看病在该店花去住宿费589元的事实；10、重庆市家康医疗器械有限公司产品保修单1张，证实秦希龙在该公司购买了“易健”牌康复仪器1台，花去1680元的事实；11、（2013）庆医司鉴（5）Z002号鉴定结果意见书1份及税务发票1张，证实秦希龙申请鉴定及其鉴定结论脊柱受伤伤残属二级，胸部受伤伤残属七级，护理依赖程度属完全护理且秦希龙为本次鉴定支付鉴定费3600元的事实；12、秦希龙与刘粉萍陈述及秦希龙父亲秦万洲、母亲王桂芳户口薄复印件2份，证实秦希龙父母及其兄妹四人的家庭情况；13、庆阳市人民医院住院病历首页1张，证实秦希龙妻子患病行动不便而无法护理秦希龙的事实；14、镇原县临泾乡毛头行政村村委会证明1份，证实秦希龙共有一子三女，三女均已出嫁，一子在外打工无人护理的事实；15、刘粉萍提供庆阳市人民医院统一收费票据9张，证实秦成林在该院为秦希龙购买药物所花去药费3365元的事实；16、德林义肢矫型器有限公司税务发票1张，证实2011年11月22日，秦成林在该公司为秦希龙购买“德林义肢”矫形器1付花去800元的事实；17、北京福瑞达大药房有限公司销售小票2张，证实2011年12月20日，秦成林在该公司为秦希龙购买药物花去761.70元的事实；18、镇原县临泾乡毛头行政村卫生所医师户军社证明1张，证实刘粉萍在该所为秦希龙购买药物花去药费1460元的事实。
本院认为，该案双方争议的焦点问题：1、刘粉萍、秦成林为秦希龙购买药品费用6386.70元是否应该在赔偿额中抵减；2、原审判决秦希龙承担部分责任是否适当；3、原审判决分期支付秦希龙伤残后护理费及护理费标准是否妥当。
关于焦点一，秦成林、刘粉萍为秦希龙购买的药品、矫形器等费用共计6386.70元，原审判决已计算在秦希龙总医疗费费用中，依据赔偿比例双方分担后，应将该部分费用在秦成林、刘粉萍赔偿款项中抵减，原审判决将该部分费用计算在已支付款项中并无不当。
关于焦点二，秦希龙与刘粉萍、秦成林形成义务帮工关系，虽然法律规定，帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条“受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任”。帮工人秦希龙作为一名成年人，在帮工活动中，未尽到自身的安全注意义务，为刘粉萍家打核桃，从核桃树上坠地受伤，其存在过失，有一定过错，原审判决秦希龙承担部分责任适当。
关于焦点三，秦成林、刘粉萍家庭生活困难，考虑到其实际支配能力，原审判决秦希龙残后护理费按年度分期支付，符合相关的法律规定。其护理费标准依据甘肃省高级人民法院、甘肃省公安厅甘公（交）发（2013）7号《关于印发2013年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》中的农、林、牧、渔业的年收入标准确定正确。
综上所述，原判认定主要事实清楚，证据确实，判处正确，上诉人秦希龙的上诉理由不能成立。经本院审判委员会讨论，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1749元，予以免收。
本判决为终审判决。
审 判 长 杨 杰
代理审判员 郭立品
代理审判员 王 军
二〇一三年十一月六日
书 记 员 张月秀