河北省永年县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）永民初字第2886号
原告尹秋印，男，1965年7月19日生，汉族，农民，住永年县。
委托代理人王永民，河北久恒律师事务所律师。
被告王磊，男，1973年5月25日出生，汉族，住邯郸市。
原告尹秋印诉被告王磊机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人王永民、被告王磊到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。
原告尹秋印诉称，2012年10月28日4时许，被告王磊驾驶冀DC28**号三轮汽车沿邯临线由西向东行驶至永年县田堡村路段时，撞至前方同向行驶的原告骑行的三轮车尾部，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。原告伤后住院治疗，花去大额医疗费用。2012年11月23日，永年县交警大队对此事故作出认定，认定被告王磊负此事故全部责任，原告无责任。王磊不服该认定，经复核，永年县交警大队对此事故作出重新认定，认定王磊负事故的主要责任，原告负此事故的次要责任。法院对原告2013年1月23日前发生的医疗费、住院期间护理费已做处理。原告再次诉至法院，要求被告赔偿二次手术费、误工费、出院后护理费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等共计200752.79元。被告王磊在太平财产保险有限公司邯郸中心支公司（以下简称保险公司）投保有交强险，保险公司已在交强险内赔偿原告一部分，其余部分，原告与保险公司已达成调解协议。被告王磊应再赔偿原告59510.87元。本案诉讼费和保全费由被告承担。
被告王磊辩称，原告主张二次手术费与事实不符，给原告治疗的医生说原告不需要二次手术了，故对原告该项请求不予认可。原告主张其他各项赔偿费用数额过高。
经审理查明，2012年10月28日4时许，被告王磊驾驶冀DC28**号三轮汽车沿邯临线由西向东行驶至永年县田堡村路段时，撞至前方同向行驶的原告骑行的电动三轮车尾部，造成原告受伤，两车不同程度损坏的交通事故。2012年11月23日，永年县交警大队对此事故作出认定，认定被告王磊负此事故全部责任，原告无责任。被告王磊不服该认定，经复核，永年县交警大队于2013年1月15日对此事故重新作出认定，认定被告王磊驾驶机动车上道路行驶时未确保安全是导致事故发生的主要原因，负事故的主要责任，原告尹秋印驾驶非机动车行驶到机动车道内是导致事故发生的次要原因，负此事故的次要责任。
冀DC28**号三轮汽车系被告王磊购买的高得岭的车辆，未办理过户手续，该车在保险公司投有交强险一份，保险期间为2012年2月25日至2013年2月24日。交强险合同约定的死亡伤残赔偿责任限额为110000元，医疗费用赔偿责任限额为10000元。
原告在事故发生后即被送至邯郸市第一医院进行治疗，该医院诊断原告伤情为：右侧额颞部硬膜下（外）血肿，颅内多发脑挫裂伤并血肿形成，蛛网膜下腔出血，额骨及左侧顶骨骨折，左额颞顶部皮下血肿，外伤性脑梗塞。原告于同年12月6日出院，共住院40天，总计花费医疗费79750.25元。其中被告王磊为原告垫付医疗费19682.18元。原告于2013年1月23日诉至本院，本院于2013年5月9日作出（2013）永民初字第375号民事判决书，判决保险公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费10000元、住院期间的护理费1405.6元，判决被告王磊赔偿原告医疗费、住院伙食补助费30543元。本案在审理过程中，原告与保险公司达成调解协议，由保险公司将交强险剩余部分全部赔偿给原告，本院对此已另行制作了（2013）永民初字第2886号民事调解书。
上述事实，到庭的当事人均无异议，并有本院（2013）永民初字第375号民事判决书复印件和（2013）永民初字第2886号民事调解书等证据在卷证明，本院予以认定。
原告主张三级伤残，二次手术费30000元，误工期限240天，营养150天，护理90天，提交了永年司法医学鉴定中心于2013年5月14日作出的永鉴字第2013073号鉴定意见书。经庭审质证，被告王磊有异议，认为：鉴定机构在进行鉴定时未通知被告，鉴定的真实性不能确定。被告王磊对该鉴定虽有异议，但未提供相反证据，且原告自行委托司法鉴定机构进行鉴定不违反法律规定，被告王磊辩称医生讲过原告不需要二次手术，未予举证。原告因交通事故致颅脑损伤，引发身体偏瘫，符合中华人民共和国公安部发布的《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》之4.3.1-F规定，故对原告提举的该鉴定意见予以认定。
原告主张交通费损失1000元，提交长途汽车票40张。被告王磊经质证认为：交通票据是后补的，票据没有显示乘车区间和人次，不具有证明力。
原告主张营养费损失7500元，其提交的永鉴字第2013073号鉴定意见书只证明了需要营养的期限，不能证明损失数额。
原告主张鉴定费2000元，未提供证据。
另查明，河北省2012年度河北省农林牧渔业职工年平均工资为13564元，农村居民人均年纯收入为8081元，国家机关一般工作人员出差补助标准为每日50元。交强险保险合同约定的医疗费用责任限额为10000元，死亡伤残费用责任限额为110000元。
本院认为，本案为机动车交通事故引发的损害赔偿纠纷，肇事的机动车在保险公司投有交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，首先应由保险公司按照交强险合同的约定在交强险伤残和医疗的分项限额内对原告的损失承担赔偿责任。不足部分，由被告王磊负承担70%的赔偿责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，确定原告损失的项目和数额为：
1、医疗费：根据原告提交的鉴定意见书，二次手术费确定为30000元。
2、误工费：误工费计算至定残前一日，为198天，参照2012年度河北省农林牧渔业职工收入数据，误工费确定为13564元÷365天×198天=7357.68元。
3、护理费：根据鉴定意见书确定的护理天数，扣除已赔偿的住院期间的护理天数，参照2012年度河北省农林牧渔业职工收入数据，护理费确定为13654元÷365天×（90-40）=1858元。
4、交通费：根据原告住院天数、护理人数以及就医地点与原告住所距离，交通费酌情确定为500元。
5、营养费：根据原告伤残情况和鉴定意见书确定的营养天数，营养费酌情确定为30×150=4500元。
6、残疾赔偿金：原告为三级伤残，参照2012年度河北省农村居民人均纯收入标准，伤残赔偿金确定为8081元×20年×80%＝129296元。
7、精神损害抚慰金：酌情确定为15000元。
上述确定的原告损失合计为188511.68元，减去保险公司在本案中赔偿的数额108594.4元，不足部分为78511.68元，由被告王磊承担70%赔偿责任，为54958元。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、被告王磊于本判决生效之日起十日内，赔偿原告尹秋印各项损失共计54598元。
二、驳回原告尹秋印其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3763元，由被告王磊负担3000元，原告尹秋印负担763元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。
审判长 刘美英
审判员 郝粉霞
审判员 刘 涛
二〇一三年十月十日
书记员 陈莎莎