安徽省马鞍山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）马民一终字第00008号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司，住所地X，组织机构代码X。
负责人：宣义俊，该公司总经理。
委托代理人：王敏，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：姚飙，男，1969年2月24日出生，汉族，马钢第三钢轧总厂职工，住X，公民身份号码X。
委托代理人：汪胜祥，安徽铭心律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：葛世茂，男，1983年8月17日出生，汉族，驾驶员，住X，公民身份号码X。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人姚飙、葛世茂机动车交通事故责任纠纷一案，不服马鞍山市花山区人民法院（2012）花民一初字第00990号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
姚飙在原审中诉称：2012年5月11日，葛世茂驾驶皖EXX9**号小型轿车沿本市红旗路由北向南行驶至湖南路交叉口，车身右侧与姚飙驾驶的皖EG24**号二轮摩托车相碰，致姚飙受伤，摩托车受损。马鞍山市公安局交警支队事故认定书认定：葛世茂负事故的全部责任，姚飙无责任。姚飙受伤后被送至马鞍山市中心医院，诊断为右胫腓骨下段开放性骨折，右胫腓骨上段骨折。姚飙伤情后经安徽公正司法鉴定所鉴定为：1、右膝、踝关节活动度丧失占一肢体功能的13.6%，伤残等级评定为十级。2、后续医疗费（取内固定）评定为9800元。3、评定姚飙误工期限180天、营养期60天、护理期90天为宜。皖EXX9**号轿车在平安保险公司购买了交强险和保额为50万元的不计免赔第三者责任险。现就赔偿事宜未达成赔偿协议，故姚飙诉至法院，要求两被告赔偿其交通事故经济损失合计149047元。
原审查明：2012年5月11日，葛世茂驾驶皖EXX9**号小型轿车沿本市红旗路由北向南行驶至湖南路交叉口，车身右侧与姚飙驾驶的皖EG24**号二轮摩托车相碰，致姚飙受伤，摩托车受损。马鞍山市公安局交警支队事故认定书认定：葛世茂负事故的全部责任，姚飙无责任。姚飙受伤后被送至马鞍山市中心医院，诊断为右胫腓骨下段开放性骨折，右胫腓骨上段骨折。姚飙伤情后经安徽公正司法鉴定所鉴定为：1、右膝、踝关节活动度丧失占一肢体功能的13.6%，伤残等级评定为十级。2、后续医疗费（取内固定）评定为9800元。3、评定姚飙误工期限180天、营养期60天、护理期90天为宜。皖EXX9**号轿车在平安保险公司购买了交强险和保额为50万元的不计免赔第三者责任险。现各方就赔偿事宜协商未果，以致成讼。原审另查明，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照安徽省的相关赔偿标准，姚飙交通事故经济损失应确定为：医疗费62340元（含后续治疗费9800元）、住院伙食补助费500元（25天＊20元／天）、营养费1200元（60天＊20元／天）、误工费24026元（实际扣发收入）、护理费5900元（25天＊80元／天＋65天＊60元／天）、残疾赔偿金46551元（21024元／年＊20年＊0.1＋被抚养人生活费其女儿姚凝紫15012元／年＊6年＊10%／2）、鉴定费1900元、施救费230元、交通费400元、精神损害抚慰金6000元，合计149047元。其中葛世茂预付姚飙医疗费37000元，平安保险公司预付姚飙医疗费10000元。
原审认为：葛世茂驾车不慎酿成交通事故并承担事故的全部责任，造成姚飙人身损害的经济损失理应由其承担全部赔偿责任。基于葛世茂驾驶的事故车辆在平安保险公司购买了交强险和保额为50万元的不计免赔第三者责任险，平安保险公司应依据两保险合同约定在保险限额内先行承担姚飙各项经济损失的赔偿责任，即承担149047元。本案诉讼过程中，姚飙与葛世茂达成协议，即葛世茂垫付款承担诉讼费后，只要求返还30000元，余款作经济补偿，对此协议效力予以确认。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，于2013年8月29日作出如下判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告姚飙交通事故经济损失139047元（预付的10000元除外）。二、原告姚飙从被告中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司获得赔偿后即日内返还被告葛世茂垫付款30000元。案件受理费减半收取为1640元、保全费520元，合计2160元（此款原告姚飙已预交），由原告姚飙承担。
宣判后，平安保险公司不服，向本院提起上诉称：一、关于误工费问题。首先，姚飙提供的相关证明材料并不足以证明其实际误工情况，应当提交工资卡的银行对账流水清单，如实核定实际的误工费用，否则姚飙应承担举证不能的责任。其次，姚飙提交的相关材料中，有部分费用属于间接损失，不应当认定为误工损失；二、关于医疗费计算问题。首先，后续医疗费应待实际产生后另行计算，外科手术具有不特定的手术风险，费用没有实际发生之前即作出认定对双方当事人都不合理。其次，姚飙实际产生的医疗费中包含了大量自费药、乙类药及外购药品，应当按照马鞍山市本地的医保政策审核医疗费用；三、关于误工期限认定问题。依据《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》的规定，合理的期限应当为120日，一审认定的误工期限过长；四、关于鉴定费及诉讼费问题。鉴定费及诉讼费不属于交强险及商业三者险的赔偿范围；五、关于精神损害抚慰金问题。就姚飙目前的伤情而言，合理的精神损害抚慰金应当为2000元。综上，一审认定事实不清，适用法律错误，请求二审予以纠正。
姚飙辩称：一、关于误工费问题。姚飙在一审中提供了单位出具的证明，证明误工费为24026元，该证据合法有效，能直接证明其误工损失，故平安保险公司要求提供银行对账单的上诉理由不能成立；二、关于医疗费和后续治疗费问题。后续医疗费已由鉴定机构的鉴定书确定，根据相关规定可以先行赔付。平安保险公司认为姚飙医疗费含有大量的自费药，但没有相应的证据证明，即使提供证据，此主张也不能成立，因为治疗用药是由医疗机构来决定的，医疗机构选择用该类药品，说明该类药品是合理的，故平安保险公司的理由不能成立；三、关于误工期限问题。该期限由司法鉴定机构鉴定，平安保险公司在一审中没有申请重新鉴定，现提出异议不应得到支持。关于鉴定费、诉讼费及精神损害抚慰金，被上诉人是按照现行指导意见来主张的。综上，二审应驳回上诉，维持原判。
葛世茂未作答辩。
二审中，各方均未提交新的证据。
二审认定的事实与原审一致。
围绕各方的诉辩意见，归纳本案二审的争议焦点为：原审对误工费、医疗费、精神损害抚慰金和鉴定费的认定是否适当。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。一、关于误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原审中姚飙提供了所在单位出具的情况说明，可以证明姚飙在发生交通事故后，单位实际扣发了其工资24026元，原审以此认定姚飙的误工费为24026元符合法律规定。根据安徽公正司法鉴定所的鉴定意见，姚飙误工期限以伤后180天为宜，故原审依照此鉴定意见确定误工期限并无不当。二、关于医疗费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原审依据司法鉴定意见书中关于后续治疗费的鉴定意见，确定姚飙的后续治疗费为9800元，较为合理。根据法律规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。平安保险公司虽对医疗费中的非医保用药提出异议，但未提供证据加以证明，故对此主张，本院不予采纳。三、关于精神损害抚慰金。姚飙因本案交通事故受伤，造成身体十级伤残，使其遭受精神痛苦，精神损害抚慰金应予支持，原审酌情认定6000元，并无不当。四、关于鉴定费。鉴定费系交通事故受害人为查明和确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，保险人应当承担。平安保险公司上诉称其不应承担鉴定费，法律依据不足。
综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审案件受理费负担按一审判决执行；二审案件受理费1092元，由中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵 辉
代理审判员 信贵贤
代理审判员 张茂进
二〇一四年四月三十日
书 记 员 温 芳
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；