扶沟县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）扶民初字第12号
原告管恒恒，男，汉族，1980年11月21日，住址河南省通许县邸阁乡。
委托代理人李中杰，扶沟县法律服务中心律师，一般代理。
被告康明华，男，汉族，1981年11月01日生，住址河南省扶沟县城关镇，扶沟保健院职工。
被告扶沟县妇幼保健院。
住所地扶沟县城关镇桐丘中路。
法定代表人杭顺河，职务院长。
被告康明华、被告扶沟县妇幼保健院委托代理人孙澎涛，扶沟保健院法律顾问，特别授权。
被告中国人民财产保险股份有限公司扶沟支公司。
负责人冯广，该公司经理。
委托代理人刘大鹏，河南团结律师事务所律师，特别授权。
原告管恒恒诉被告康明华、被告扶沟县妇幼保健院（以下简称扶沟保健院）、被告中国人民财产保险股份有限公司扶沟支公司（以下简称人保扶沟支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告管恒恒及其委托代理人李中杰，被告康明华、被告扶沟保健院委托代理人孙澎涛，被告人保扶沟支公司委托代理人刘大鹏均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2011年7月24日20时30分，被告康明华驾驶豫PHX1**号小型专用客车沿S218公路由南向北行驶，因偏左行驶，将由北向南步行的管恒恒撞伤。原告管恒恒先后在通许县人民医院，开封市第一人民医院，郑州大学第一附属医院，洛阳正骨医院，多次抢救治疗，用去治疗费用214000.23元，造成左股骨骨折髓内钉固定术后感染，至今痛疼难忍，无法正常行走，整天靠吃止痛药止痛，原告精神上受到了极大伤害。要求被告人保扶沟支公司在其承保的交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费214000元，在死亡伤残赔款限额内优先赔付原告精神损害抚慰金30000元，赔偿原告残疾赔偿金45150元、误工费14225元、护理费44135元、被扶养人生活费45318元、住宿费用460元、交通费6771元、住院伙食补助费用7320元、营养费3940元、后续治疗费用21000元；不足部分，由被告人保扶沟支公司在其承保的商业第三者责任保险限额内赔偿原告；仍不足部分，由被告扶沟保健院与被告康明华连带赔偿原告。
被告康明华委托代理人辩称，康明华是履行职务，不应该在本案中承担任何责任。
被告扶沟保健院委托代理人辩称，对本案涉及的交通事故事实没有异议，但对原告请求的赔偿数额有不同意见，请求法院作出合理判决。
被告人保扶沟支公司的委托代理人辩称，依法依照保险合同条款承担原告合理的损失部分，但要求原告提供符合保险理赔的证据；原告骨髓炎即术后感染，是由不当治疗行为所致，由此导致的后果，治疗机构存在过错，应承担赔偿责任，并应参加本次诉讼；原告诉讼请求部分过高，后续治疗费应在实际发生后另行主张，护理费应为住院期间1人护理为准，精神抚慰金请求过高，残疾赔偿金，受害人的治疗机构应承担赔偿责任；保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。
本案当事人争议的焦点为：原告请求被告赔偿的数额是否合理，原告的诉讼请求本院是否应当支持。
原告针对其诉讼请求，提供如下证据：1、扶沟县公安局交通警察大队出具的扶公安认字（2011）第072412号道路交通事故认定书。2、肇事车辆豫PHX1**行驶证，肇事司机康明华驾驶证复印件各一份。3、肇事车辆交强险保单复印件一份。4、肇事车辆商业第三者责任保险单一份。原告证据1
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4证明：①案件事实②双方的责任划分③肇事车辆投保情况。5、通许县人民医院诊断证明书一份。6、通许县人民医院出院证一份。7、通许县人民医院佳院病历复印件一份。8、通许县人民医院治疗票据4张。9、通许县人民医院每日用药清单复印件一份。10、开封市第一人民医院诊断证明书一份。11、开封市第一人民医院出院证一份。12、开封市第一人民医院住院病历及材料一份。13、开封市第一人民医治医疗票据1张。14、开封市第一人民医院每日用药清单复印件一份。15、郑州大学第一附属医院诊断证明书一份。16、郑州大学第一附属医出院证一份。17、郑州大学第一附属医院住院病历一份。18、郑州大学第一附属医院医疗票据1张。19、郑州大学第一附属医院每日用药清单复印件一份。20
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21、郑州大学第一附属医院诊断证明书二份。22、郑州大学第一附属医院第二次住院病历一份。23、郑州大学第一附属医院第二次医疗票据3张。24、郑州大学第一附属医院用药一日清单。25、河南省洛阳正骨医院诊断证明一份。26、河南省洛阳正骨医院出院证一份27、河南省洛阳正骨医院住院病历一份。28、河南省洛阳正骨医院医疗票据15张。29、河南省洛阳正骨医院每日用药清单一份。30、河南省洛阳正骨医院第二次诊断证明书一份。31、河南省洛阳正骨医院第二次出院证一份。32、河南省洛阳正骨医院住院第二次病历复印件一份。33、河南省洛阳正骨医院第二次医疗票据12张。34、河南省洛阳正骨医院第二次每日用药清单一份。原告证据5
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34证明①管恒恒的伤情，②用药花费共计214000.23元，③需2人护理，④需转院治疗，⑤每日用药情况，⑥6次治疗经过。35、许昌莲城法医临床司法鉴定的鉴定意见书一份。证明：①管恒恒伤残程度为八级，②二次手术取钢板费用10000元，膝关节松解费用11000元，③二次手术护理、营养时限评定为150天。36、鉴定费票据一份。原告证据35
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36证明：鉴定费用2400元。37、户口薄二份，结婚证一份。证明：①管恒恒身份事项，②管恒恒的妻子孙文娜系非农业户口，③被扶养人管旭、管子涵的身份事项。38、护理员住宿费票据10张。证明洛阳住宿费用460元。39、交通费票据65张（其中通许-
开封15张，通许-郑州19张，通许-
洛阳31张）。证明管恒恒6次治疗乘车费用1771元。40、证人许现州出庭陈述的证词。证明原告管恒恒在6次住院治疗期间，因转院花去的租车费用5000元。41、尉氏县房权证城关镇字第300096**号房屋产权证复印件一份。证明事故发生前原告在城镇居住。
被告人保扶沟支公司对原告提供的证据，发表如下质证意见：对原告证据1-34的真实性均无异议，但证据8、13收费票据为复印件，不符合证据的合法形式。对原告证据35的真实性无异议，但对该组证据的后续治疗费和护理营养时间的评定缺少合法性，理由是2010年河南省司法厅已下文禁止鉴定机构对后续治疗费和护理营养时间做出评定，我们认可伤残等级的鉴定，不承认二次手术取钢板费用10000元，膝关节松解费用11000元及二次手术护理、营养时限评定为150天。对原告证据36无异议，保险公司不予承担鉴定费。原告证据38、39这两份证据有部分和转院治疗缺少必要的关联，至于交通费和住宿费由法庭酌情认定。对原告证据40的异议是，原告租用车辆转院，明显是其自行扩大损失，该车为小型轿车，其乘坐舒适度均比不上普通客车，其证词与原告提供的交通费发票存在冲突，这组证据已经涵盖了所转院和治疗的交通费，不应再支持原告请求的其它交通费用。对原告证据41的真实性无异议，原告在尉氏县城关镇有房屋，但不能证明其经常居住地就在尉氏县城关镇，应以其诉状上写的地址为准。
被告康明华对原告提供的证据，发表如下质证意见：同保险公司的质证意见一致。补充一点，对证据37，管恒恒的户口是农业户口，而要对被抚养人以城镇的消费支出计算，不符合实际情况。对原告证据40的异议是，该租赁行为是违法的，是交通行政管理部门绝对禁止的行为，请求法庭不予支持。对原告证据41请法院审核。
被告扶沟保健院对原告提供的证据，发表如下质证意见：同被告康明华的质证意见一致。
被告人保扶沟支公司未提供证据。
被告康明华未提供证据。
被告扶沟保健院提供的证据：八份收款单据共计16万元。证明扶沟保健院已经支付了16万元的相关费用。
原告对被告扶沟保健院提供的证据发表如下质证意见：对2011年7月28日扶沟保健院交给交警队邵可的2万元，原告管恒恒只收到1万元，对其他的收条无异议。原告实际已经收到150000元医疗费。
被告人保扶沟支公司、被告康明华对被告扶沟保健院提供的证据均无异议。
经审查，因被告人保扶沟支公司、康明华、扶沟保健院对原告提供的证据1-36的真实性均无异议，被告人保扶沟支公司虽然对原告提供的证据35提出了重新鉴定的申请，申请重新鉴定的理由不成立，故原告提供的证据1-36本院作为有效证据予以采信。原告治疗期间支付的交通费和护理人员的住宿费，法院应当根据本案的实际情况酌定，原告提供的证据38
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39本院作为有效证据予以采信。原告提供的证据40证人许现州出庭陈述的原告转院支出的租车费用5000元的事实，因被告提出异议，该证人证词属于可变证据，又是单一证据，本院不予采信。被告扶沟保健院提供的八份收款单据，除原告管恒恒承认收到的15万元外，其他的收条本院不作为有效证据予以采信。原告提供的证据41尉氏县房权证城关镇字第300096**号房屋产权证，因被告人保扶沟支公司对其真实性无异议，本院予以采信。
依据当事人的陈述及有效证据，本院确认下列案件事实：
被告康明华是被告扶沟保健院的工作人员，职责是司机。2011年7月24日20时30分，被告康明华驾驶被告扶沟保健院的豫PHX1**号小型专用客车沿S218公路由南向北行驶时，因偏左行驶，将由北向南步行的管恒恒撞伤。扶沟县公安局交通警察大队作出扶公安认字（2011）第072412号道路交通事故认定书，认定被告康明华负此事故的全部责任，原告管恒恒无责任。被告人保扶沟支公司为豫PHX1**号小型专用客车承保有交强险和第三者责任险，保险期限均自2010年12月16日起至2011年12月15日止，被保险人均为被告扶沟保健院，第三者责任险保险金额为10万元。
原告管恒恒2011年7月25日—2011年8月18日在通许县人民医院住院治疗24天，支付医疗费23326.95元，诊断为左股骨干开放性骨折，左髌骨裂纹骨折；2011年8月18日—2011年8月28日在开封市第一人民医院住院治疗10天，支付医疗费4050.3元，诊断为左股骨干骨折术后感染；2011年8月28日—2011年9月23日在郑州大学第一附属医院住院治疗26天，支付医疗费24018.3元，诊断为左股骨骨折髓内钉固定术后感染；2012年2月3日—2012年3月31日在郑州大学第一附属医院住院治疗57天，支付医疗费49210.78元，诊断为左股骨骨髓炎；2012年4月1一2012年5月19日在河南省洛阳正骨医院住院治疗49天，支付医疗费55280.77元，诊断为左股骨陈旧性骨折不愈合并慢性骨髓炎，左膝关节强直；2012年11月18日—2013年2月4日在河南省洛阳正骨医院住院治疗78天，支付医疗费58113元，诊断为左股骨骨髓炎术后骨缺损骨不连，左膝关节强直。原告管恒恒一共支付医疗费214000元。
2011年12月份，原告管恒恒曾起诉过三被告，因其治疗未终结，后撤诉。经我院委托，原告管恒恒的伤残程度被许昌莲城法医临床司法鉴定所鉴定为八级，二次手术取钢板费用10000元，膝关节松解费用11000元，二次手术护理、营养时限评定为150天。原告管恒恒支付鉴定费2400元。原告支付交通费1771元、住宿费460元。
原告管恒恒已收到被告扶沟保健院支付的现金150000元。
原告管恒恒的妻子孙文娜，长子管旭，2004年12月20日出生；长女管子涵，2006年12月12日出生，均系非农业户口。原告管恒恒2007年7月9日在尉氏县城关镇尉州大道路南购买成套住房一套，房号为06181，层数为3。
本院认为，扶沟县公安局交警大队认定被告康明华负该事故的全部责任，原告管恒恒无责任，被告人保扶沟支公司、被告康明华、被告扶沟保健院均无异议，本院予以采信。被告康明华负该事故的全部责任，应当承担全部赔偿责任。因为被告康明华驾驶肇事车辆，履行的是职务行为，所以由被告扶沟保健院承担全部赔偿责任。因为被告人保扶沟支公司为肇事车豫PHX1**号小型专用客车承保有“交强险”和商业第三者责任险，所以由被告人保扶沟支公司先在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告人保扶沟支公司在第三者责任险责任限额范围内予以赔偿；仍不足部分，由被告扶沟保健院赔偿。本次交通事故，造成原告多次手术治疗，给原告管恒恒造成了严重的精神损害，原告请求被告人保扶沟支公司赔偿精神损害抚慰金30000元，根据本案的实际情况，本院酌定为20000元。原告主张治疗期间的护理人数应当按二人计算，被告提出了异议，原告未提供治疗医院出具的需二人护理的治疗意见，原告主张的每次治疗护理的人数，应当均按一个人计算。因原告在尉氏县城关镇购买了房屋，且原告的妻子、子女均是尉氏县城关镇非农业户口，所以原告主张残疾赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费，应当按按城镇居民的赔偿标准计算。但原告主张按2012年度农村居民人均纯收入7524元／年的标准计算残疾赔偿金、误工费，不违反法律规定，本院予以支持。被告人保扶沟支公司辩称，原告的骨髓炎是术后感染，是治疗机构不当治疗行为所致，治疗机构应参加本次诉讼，承担赔偿责任，原告不同意被告辩称理由，被告人保扶沟支公司未提供相关证据证明，故其辩称本院不予采信。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司扶沟支公司于判决生效之日起十日内在其承保的交强险和第三者责任险责任限额内赔偿原告管恒恒残疾赔偿金45144元（7524元／年×20年×30%）、护理费22066元［（实际住院244天＋二次手术后需150天）×城镇居民人均可支配收入20442元／年÷365天×1人／天］、精神损害抚慰金20000元、交通费1771元、被扶养人生活费35016元【（长子管旭需扶养9年6个月＋长女管子涵需扶养7年6个月）×城镇居民人均消费性支出13732元／年×30%÷2人】、住宿费460元、误工费14223元［（7524元／年÷365天）×从2011年7月24日受伤之日起计算至2013年6月14日定残前一日一共690天］、住院伙食补助费7320元（244天×30元／天）、营养费3940元（实际住院244天＋二次手术后需150天）×10元／天）、二次手术取钢板费用10000元、二次手术膝关节松解费用11000元、医疗费49060元，合计220000元。
二、被告扶沟县妇幼保健院于判决生效之日起十日内赔偿原告管恒恒下余医疗费164940元、鉴定费2400元。被告扶沟县妇幼保健院为原告垫付的医疗费150000元，在执行时，应当扣除。
驳回原告管恒恒的其它诉讼请求。
逾期不上诉，被告可以把赔偿款汇入原告管恒恒的账号：6212261703000059822（户名管恒恒，身份证号：410222198011213055，开户行中国工商银行股份有限公司通许支行）。
案件受理费7390元，原告管恒恒负担370元，被告扶沟县妇幼保健院负担7020元。（先由原告垫付，待执行时，一并由被告扶沟县妇幼保健院支付给原告）。
如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于周口市中级人民法院。
审判长 张世民
审判员 范娜娜
陪审员 王颖颖
二〇一三年九月十六日
书记员 孙振伟