建昌县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）建民初字第00435号
原告张XX
委托代理人马XX
被告建昌县小德营子乡卫生院。住所地：XX
法定代表人鲍XX
被告建昌县卫生局。住所地：XX
法定代表人杨XX
委托代理人刘XX
原告张XX诉被告建昌县小德营子乡卫生院、建昌县卫生局医疗保险待遇纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人与被告建昌县小德营子乡卫生院法定代表人、被告建昌县卫生局委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告父亲张XX系被告建昌县小德营子乡卫生院医生，自1960年参加工作至2000年退休一直在被告建昌县小德营子乡卫生院工作。2009年建昌县开始实行医保政策，虽根据政府文件规定，原告父亲张XX的医保费用应由原工作单位负责缴纳，但被告建昌县小德营子乡卫生院却不给包括原告父亲在内的六名退休职工缴纳，当时只是动员这六个人自己出钱，由卫生院办理手续统一缴纳，无奈，原告父亲及其他几名退休职工以这种方式缴纳了两年（2009年、2010年）。自2011年起被告建昌县小德营子乡卫生院以该种方式也不给这六名退休职工缴纳了，原因是这六个人中有的人认为个人承担医保费用不合理，应由其所在单位缴纳，因此这六个人的医保费用凑不齐，故导致无法共同交纳。当时原告父亲张XX自己想交也交不上，因为这六个人中只要有一个人不交，大家就都交不上，这样，2011年至2013年的医保费就未缴纳。此后，由于包括原告父亲在内的几名退休职工多次上访，被告建昌县小德营子乡卫生院将这六个人2014年的医保费用按当时农合标准（每年100元）进行了缴纳。2014年原告父亲张XX不幸患了肺癌，并因此多次在葫芦岛市中心人民医院住院治疗，期间共支付医疗费用41890.43元。2015年1月6日原告父亲因病去世。此后，原告找被告建昌县卫生局要求报销其父住院期间的医疗费用，被告建昌县卫生局拒绝报销，原因是原告父亲张XX的医保费用在其在世期间中断过。原告认为，退休职工的医保费用应由其所在单位缴纳，而不应由个人负责。因被告建昌县小德营子乡卫生院不给原告父亲张XX缴纳医保费用，致使原告父亲生前住院治疗支付的医疗费用在去世后不能按规定报销，对此被告建昌县小德营子乡卫生院应负赔偿责任。另被告建昌县卫生局系建昌县小德营子乡卫生院的主管单位，又系二被告承包关系中的发包方，因此被告建昌县卫生局亦应承担赔偿责任。故诉至法院，要求二被告赔偿原告为其父亲张XX生前住院治疗所支付的医疗费用41890.43元的80%，即33512.34元，同时要求由二被告承担本案诉讼费用。
被告建昌县小德营子乡卫生院辩称，原告所诉的医疗费用不应由答辩人支付。理由如下：一、由于城镇职工的医疗保险报销是由劳动局医保中心负责，农村居民的医疗保险报销是由新型农村合作医疗办公室负责，因此，原告父亲张XX生前的医疗费用是否应予报销与答辩人无关。二、答辩人是2005年6月20日和本案另一被告建昌县卫生局签订的承包合同，答辩人的法定代表人亦一直按照承包合同约定的义务进行经营、管理，因合同中并未约定答辩人（承包方）承担缴纳退休职工医疗保险费的义务，故原告父亲张XX的医疗保险费缴纳与否和答辩人无关。综上所述，答辩人认为，原告父亲张XX生前住院治疗的医疗费用不应由答辩人支付。
被告建昌县卫生局未作书面答辩。
经审理查明，原告系被告小德营子乡卫生院退休职工张XX（已故）之子，张XX生前与原告一起生活，张XX住院期间的医疗费用均由原告支付。被告建昌县小德营子乡卫生院系有资质的独立法人机构。被告建昌县卫生局系被告建昌县小德营子乡卫生院的上级主管部门。原告父亲张XX自1960年参加工作至2000年退休一直在被告建昌县小德营子乡卫生院工作。张XX退休后，因病分别于2014年4月15日、2014年6月3日、2014年6月26日、2014年7月21日、2014年8月26日在葫芦岛市中心医院住院治疗，几次均被诊断为“左肺小细胞肺癌；高血压病”。出院日期分别为2014年5月15日、2014年6月10日、2014年7月3日、2014年7月29日、2014年9月2日。几次住院治疗的医疗费用分别为14987.47元、7378.32元、4720.34元、8731.76元、6072.53元，合计为41890.42元。庭审中查明，张XX因病于2015年1月6日去世。
另查明，关于城镇职工基本医疗保险制度，建昌县人民政府于2002年下发了《建昌县城镇职工基本医疗保险实施办法》，该办法第二条规定：“实行基本医疗保险，是政府为保障城镇职工基本医疗需求所建立的一种强制性的社会保险制度。”此条第三款规定：“依据本办法参加基本医疗保险单位中符合国家规定的退休人员和领取定期生活费的退职人员。”办法第四条规定：“建立基本医疗保险基金，实行社会统筹和个人账户相结合的管理办法，基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同承担。用人单位和职工个人依照本办法缴纳基本医疗保险费。”办法第八条第二款规定：“参保职工按本人工资收入的2%缴纳，并由用人单位从其工资中代扣代缴。退休人员个人不缴费。”建昌县劳动和社会保障局于2002年下发了《建昌县城镇职工基本医疗保险实施细则》，该细则第七条规定：“参保职工达到最低缴费年限的，退休后个人不缴费，未达到最低缴费年限的退休（退职）人员，个人继续缴费，个人账户的划入标准按退休人员标准执行。最低缴费年限，男30年，女25年。参加基本医疗保险前，参加工作年限视同缴纳基本医疗保险年限。1995年12月31日前退休人员不实行最低缴费年限。1996年1月1日至参加基本医疗保险期间退休的，计算最低缴费年限时，退休后的时间可与退休前缴费年限合并计算。”
再查明，被告建昌县小德营子乡卫生院与被告建昌县卫生局于2005年6月20日签订了《建昌县乡镇卫生院承包经营合同》，该合同第三条约定，“承包经营期间，本院独立核算，自主经营，自负盈亏。所有制、原有行政隶属关系、职工个人身份及财政政策不变。”合同第五条约定，“本院本次承包经营形式为四个确保，即：确保现有在职职工工资在原有的基础上逐年提高，（含奖励工资，以后晋升、调整工资，档案工资基数随之提高）；确保职工养老保险按合同规定及时缴纳；确保国有资产保值、增值；确保职工的各种合法权益。”合同第九条第七款约定：“乙方（建昌县小德营子乡医院）保证及时足额缴纳聘用职工养老保险。”庭审中查明，原告父亲张XX自己缴纳了2009年、2010年的医疗保险费，2011年、2012年、2013年的医疗保险费，被告建昌县小德营子乡卫生院及张XX本人均未缴纳。2014年的医疗保险费由被告建昌县小德营子乡卫生院按农合标准（每年100元）为张XX进行了缴纳。张XX去世后，原告找被告建昌县卫生局要求报销其父生前住院期间的医疗费用，被告建昌县卫生局以张XX中断过缴纳医疗保险费为由，未予报销。故原告于2015年3月20日以建昌县小德营子乡卫生院为被申请人向建昌县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会于2015年4月15日以申请人主体不适格为由，决定不予受理。原告于同日诉至本院，要求二被告赔偿其为父亲张XX住院治疗期间所支付的医疗费用41890.42元的80%，即33512.34元，并要求由二被告承担本案诉讼费用。
本院所确认的上述事实，有原告诉状，被告答辩状，诊断书，住院病志，医疗费单据，死亡证明，建昌县城镇职工基本医疗保险实施办法，建昌县城镇职工基本医疗保险实施细则，承包经营合同书，庭审笔录等相关证据载卷为凭，这些证明材料已经庭审质证和本院审查，可予采信。
本院认为，我国劳动法第七十条规定“国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和赔偿”。民法通则第一百零六条规定“公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任”。本案中，原告父亲张XX生前系被告小德营子乡卫生院的退休职工，其自1960年参加工作至2000年退休一直在该院工作。根据建昌县城镇职工基本医疗保险实施办法及建昌县城镇职工基本医疗保险实施细则的规定，被告小德营子乡卫生院作为用人单位，在原告父亲张XX退休后，理应为其缴纳医疗保险费用，现因被告建昌县小德营子乡卫生院未连续、足额为原告父亲张XX缴纳医疗保险费，致使原告父亲应享受的医疗保险待遇无法实现，故被告建昌县小德营子乡卫生院应对原告的该部分损失承担赔偿责任，其赔付数额可按退休职工医疗费报销标准确定为33512.34元（41890.42元×80%）。关于原告要求被告建昌县卫生局承担赔偿责任的诉讼请求，因被告建昌县卫生局与原告父亲张XX之间并不存在法律上和事实上的劳动关系，故对于原告的该项请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百三十四条（七）项之规定，判决如下：
一、被告建昌县小德营子乡卫生院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张XX为其父亲张XX所支付的医疗费用33512.34元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10元，由被告建昌县小德营子乡卫生院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。
审 判 长 洪 涛
审 判 员 杜红娟
代理审判员 鲍佳易
二〇一六年四月十日
书 记 员 王 峰