天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）滨港民初字第2841号
原告熊德峰，农民。
委托代理人郭利霞，广东国晖（天津）律师事务所律师。
被告张强，农民。
原告熊德峰与被告张强机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月11日受理，依法由审判员刘新民适用简易程序公开开庭进行了审理。原告熊德峰的委托代理人郭利霞，被告张强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告熊德峰诉称，2013年2月8日20时40分，张强驾驶经检验制动性能不合格、前照灯性能不合格的津Q×××××号“夏利”牌小型轿车，沿205公路由东向西超速行驶至宏利饭店门前时，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，将站在公路上的行人熊德峰撞倒，造成熊德峰受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局大港支队港北大队认定，张强承担事故的全部责任，熊德峰不承担事故的责任。另外，张强驾驶的津Q×××××号“夏利”牌小型轿车的实际所有人为张强，该车在中国大地财产保险股份有限公司天津市津西支公司投保交强险和商业三者险各1份，该保险公司就其赔偿限额已赔偿完毕。就原告新产生的损失协商未果，现原告第二次起诉请求判令：1.原告的损失：医疗费60610.52元、住院伙食补助费16500元、营养费14550元、误工费44207.8元、护理费501151.8元、伤残赔偿金295776元、精神损害抚慰金50000元、被扶养人生活费68241.6元、鉴定费5655元，残疾辅助器具费480元、交通费5000元、共计1062172.72元，扣除保险公司已赔付的209744.31元，即852428.41元，由被告张强承担赔偿责任。2.诉讼费由被告承担。
原告熊德峰就其主张提供如下证据：
证据1、道路交通事故认定书1份，证明交通事故的事实及经过，张强承担事故的全部责任；熊德峰不承担事故的责任。
证据2、天津市滨海新区大港医院诊断证明3张，证明原告的伤情为：重型颅脑挫伤，右侧额颞顶部硬膜下血肿、双侧额叶、右侧颞叶、顶叶脑挫裂伤伴血肿形成、蛛网膜下腔出血、右顶骨骨折、右颞顶部及颜面部多处皮肤裂伤、牙齿脱落。于2013年2月8日入院治疗，2013年2月14日行开颅血肿清除去骨瓣减压术。住院治疗，半年后行颅骨修补术。
证据3、天津市滨海新区大港医院住院病案1份，证明2013年6月14日至2013年11月26日，原告在该院第二次住院治疗165天。诊断病情为：脑挫伤开颅血肿清除术后，牙齿缺损，癫痫、偏瘫等。
证据4、天津市滨海新区大港医院住院费票据（蓝联）1张及挂号票据1张、门诊票据复印件1张，证明原告花费医疗费60610.52元。
证据5、天津市颖新奇医疗器械销售有限公司收据2张。证据原告购买行军床花费100元、购买轮椅花费380元。
证据6、户口本复印件1份（与原件核对无误），证明原告熊德峰1992年10月1日出生，农业户口。
证据7、出生医学证明、光山县仙居乡陈楼村民委员会证明各1份，证明熊婧贤系原告女儿，于2009年11月13日出生。
证据8、天津市司法精神病鉴定委员会司法鉴定意见书1份，证明2014年8月29日，原告的损伤经鉴定为精神伤残7级。
证据9、天津市河西医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书1份，证明2014年9月10日，原告颅脑损伤被鉴定为2级伤残，颅骨缺损符合10级伤残，左侧面瘫符合10级伤残，大部分护理依赖。
证据10、天津市司法精神病鉴定委员会收据2张，证明原告花费鉴定费3835元。
证据11、天津市河西医院法医司法鉴定所发票2张，证明原告花费鉴定费1820元。
证据12、赔偿协议书复印件1份（与原件核对无误），证明中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在交强险及商业三者险限额内共计赔偿原告320000元。保险公司的保险责任终止，原告不再向保险公司提出任何索赔请求。
证据13、交通费用票据30张，证明原告花费交通费用500元。
证据14、天津市滨海新区人民法院民事调解书复印件1份，证明原告第一次起诉保险公司赔偿原告医疗费103955.69元、赔偿住院伙食补助费6300元（126天，每天50元）。
被告张强辩称，对交通事故的事实及责任认定没有意见，但是原告精神损害抚慰金过高、营养费过高、护理依赖时间过长、护理费过高，2013年2月9日至2013年2月24日，张强雇佣护工护理原告15天，花费护理费2400元、交通费过高。另外张强为原告垫付两部分医疗费：一部分医药费30700元，该部分医疗费票据在原告处。一部分医药费3200.86元，该部分医疗费票据在张强处。
被告张强就其主张提供如下证据：
证据1、收条2张，证明被告张强为原告垫付医疗费30700元。
证据2、证明1份，证明被告张强雇佣护工徐群德对原告护理15天，每天160元，共计护理费2400元。
经审理查明，2013年2月8日20时40分，张强驾驶经检验制动性能不合格、前照灯性能不合格的津Q×××××号“夏利”牌小型轿车，沿205公路由东向西超速行驶至宏利饭店门前时，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，将站在公路上的行人熊德峰撞倒，造成熊德峰受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局大港支队港北大队认定，张强承担事故的全部责任，熊德峰不承担事故的责任。
另查，张强系其驾驶的津Q×××××号“夏利”牌小型轿车的实际所有人，该车在中国大地财产保险股份有限公司天津市津西支公司投保交强险和商业三者险各1份，该保险公司在原告第一次诉讼时赔偿原告损失医疗费103955.69元，住院伙食6300元（126天，每天50元）。原告第一次起诉后，中国大地财产保险股份有限公司天津市津西支公司又在交强险和商业三者险的责任限额内赔偿原告209744.31元。中国大地财产保险股份有限公司天津市津西支公司在其赔偿限额内已赔偿320000元，保险责任已承担完毕。中国大地财产保险股份有限公司天津市津西支公司与原告签订协议，约定原告不再向保险公司提出任何索赔请求。
再查，2013年2月8日，原告在天津市滨海新区大港医院第一次住院治疗，原告的伤情经诊断为：重型颅脑挫伤，右侧额颞顶部硬膜下血肿、双侧额叶、右侧颞叶、顶叶脑挫裂伤伴血肿形成、蛛网膜下腔出血、右顶骨骨折、右颞顶部及颜面部多处皮肤裂伤、牙齿脱落。2013年2月8日，原告住天津市滨海新区大港医院治疗，2013年2月14日行开颅血肿清除去骨瓣减压术。半年后行颅骨修补术。2013年6月14日至2013年11月26日，原告在天津市滨海新区大港医院第二次住院治疗165天，原告的伤情诊断为：脑挫伤开颅血肿清除术后，牙齿缺损，癫痫、偏瘫等。原告花费医疗费60610.52元。原告在天津市颖新奇医疗器械销售有限公司购买行军床花费100元、购买轮椅花费380元。2014年8月29日，原告的损伤经天津市司法精神鉴定委员会鉴定为7级精神伤残，原告花费鉴定费3835元。2014年9月10日，原告的损伤经天津市河西医院法医司法鉴定所司法鉴定为：颅脑损伤至偏瘫符合2级伤残，颅骨缺损符合10级伤残，左侧面瘫符合10级伤残，大部分护理依赖。原告花费鉴定费1820元。原告熊德峰，1992年10月1日出生，农业户籍。原告女儿熊婧贤，2009年11月13日出生，农业户籍。原告花费交通费用500元。张强为原告垫付两次医疗费：一次医药费30700元，该医疗费票据在原告处。一次医药费3200.86元，该医疗费票据在张强处。被告张强雇佣护工徐群德护理原告15天，花费护理费2400元。
上述事实，有当事人当庭陈述及道路交通事故认定书、天津市滨海新区大港医院诊断证明、天津市滨海新区大港医院住院病案、天津市滨海新区大港医院医疗费票据、天津市颖新奇医疗器械销售有限公司收据、户口本复印件、出生医学证明、光山县仙居乡陈楼村民委员会证明、天津市司法精神鉴定委员会鉴定意见书、天津市河西医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书、天津市司法精神鉴定委员会收据、天津市河西医院法医司法鉴定所发票、赔偿协议书复印件、交通费票据、天津市滨海新区人民法院民事调解书复印件、收条、护理证明等证据证实，本院予以认定。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案被告张强驾驶机动车与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故，该事故经天津市公安交通管理局大港支队港北大队认定，张强承担事故的全部责任，熊德峰不承担事故的责任。对该责任认定，双方均未提异议，本院予以认定。据此被告张强应按责任赔偿原告由此造成的损失。本案被告张强驾驶的机动车虽然在被告在中国大地财产保险股份有限公司天津市津西支公司投保交强险和商业三者险各1份，但该保险公司就其赔偿限额已赔偿320000元。保险公司的保险责任已承担完毕，因此本案原告的损失不涉及保险公司，应由被告张强全部承担。
关于原告的诉讼请求：1.医疗费60610.52元。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案原告提交的相关证据证实原告花费医疗费60610.52元，被告未提出异议，因此本院支持原告医疗费60610.52元。2.住院伙食补助费16500元。住院伙食补助费可以参照国家机关一般工作人员出差伙食标准予以确定。本案原告两次住院天数为291天，其中129天的住院伙食补助费原告已主张完毕，现主张165天住院伙食补助费，本院所在地国家机关一般工作人员的出差伙食标准为每日100元，因此本院支持原告住院伙食补助费16500元。3.营养费14550元。营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案原告一个二级伤残、一个七级伤残、两个十级伤残，两次住院291天，伤情较重，因此本院根据其伤情支持原告营养费14550元。4.误工费44207.8元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案原告一个二级伤残、一个七级伤残、两个十级伤残，损伤严重，因伤致残持续误工，因此其误工期限可以计算至定残前一日，原告主张565天符合规定，本院确定原告的误工期限为565天。关于原告的收入，原告无固定收入，亦不能举证证明其最近三年的平均收入状况，但原告受伤前有劳动能力，原告可以参照受诉法院所在地居民服务业上一年度职工的平均工资（28559元／年）标准主张误工费，因此本院支持原告误工费44207.8元。5.护理费501151.8元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的标准计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年。本案原告一个二级伤残、一个七级伤残、两个十级伤残，损伤严重，截止定残前一日护理期限为567天。鉴于此期间被告张强已给付原告15天的护理费，因此本院支持原告552天的护理费。原告未提供此期间护理人员的收入证明，因此本院参照受诉法院所在地居民服务业上一年度职工的平均工资标准支持原告定残前护理费43190.6元。原告定残后，属于大部分护理依赖，不能恢复生活自理能力，本院根据其年龄、健康状况等因素确定原告自定残之日起的护理期限为15年。此期间原告的护理费用并未实际发生，本院参照受诉法院所在地居民服务业上一年度职工的平均工资标准（28559元／年）计算护理人员收入。因此本院支持原告护理费428385元。综上本院共计支持原告的护理费为471575.6元。如定残十五年后原告仍有护理费用发生，可另行主张赔偿权利。6.残疾赔偿金295776元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。本案原告一个二级伤残、一个七级伤残、两个十级伤残，21周岁，农业户籍，因此本院支持原告伤残赔偿金295776元（15405元／年×20年×0.96）。7.精神损害抚慰金50000元。精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度、手段、行为方式、造成的后果、承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。本院考虑被告的事故责任，被告承担责任的经济能力，原告伤残等级及本院所在地的生活水平等因素，支持原告精神损害抚慰金50000元。8.被扶养人生活费68241.6元。被扶养人生活费按扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的计算二十年，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减收一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。本案原告女儿熊婧贤，2009年11月13日出生，4周岁，农业户籍，由原告及其妻子共同扶养，因此本院支持原告被扶养人生活费68241.6元（10155×14×0.96÷2）。9.交通费5000元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案原告提交了交通费票据，证实原告花费交通费500元。因此本院酌情支持原告交通费500元。10.鉴定费5655元。原告提交了天津市司法精神病鉴定委员会收据、天津市河西医院司法医学鉴定所发票证实原告花费鉴定费5655元，且上述鉴定费用是为查明保险事故具体损失的合理费用，因此本院支持原告鉴定费5655元。11.残疾辅助器具费480元，原告提供了相关的证据，证实原告购买残疾辅助器具花费480元，且上述器具也是原告必须的辅助器具，因此本院支持原告残疾辅助器具费480元。原告损失共计1028096.52元。此损失保险公司已赔付209744.31元，被告张强已赔付原告30700元，因此被告张强应在实际赔偿原告787652.21元。张强为原告垫付的医药费3200.86元，因该部分医疗费票据在张强处，不包含在原告的诉讼请求中，本院不予涉及。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
本判决生效后十日内，被告张强赔偿原告损失787652.21元人民币。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2281元人民币，由原告熊德峰承担173元人民币，由被告张强承担2108元人民币（原告已预交案件受理费2281元人民币，被告张强于本判决生效后十日内给付原告2108元人民币。）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 刘新民
二〇一四年十一月七日
书记员 张 华
附：法律释明：
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3.《中华人民共和国保险法》
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三人造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
4.《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
5.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
6.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
7.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。