温州市鹿城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）温鹿民初字第1139号
原告：张云业。
委托代理人：曾益南。
被告：李嫦嫦。
委托代理人：杨帆。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司。
负责人：郦晓东。
委托代理人：吴丽琴。
原告张云业诉被告李嫦嫦、中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员吕福权适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张云业，被告李嫦嫦的委托代理人杨帆，被告保险公司的委托代理人吴丽琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张云业诉称：2012年1月24日20时10分许，被告李嫦嫦驾驶浙C×××××轿车在行经市区鹿城路特陶市场前人行道路时，车辆左头部碰撞正在人行横道内横过道路的行人即原告张云业，造成原告张云业受伤的交通事故。事故经交警部门处理，认定被告李嫦嫦负事故全部责任，原告不负事故责任。被告保险公司系肇事车浙C×××××轿车的承保单位，应在保险范围内先予赔偿。经鉴定，原告构成十级伤残，原告曾于2013年4月24日向鹿城区人民法院起诉，后经调解，被告李嫦嫦和保险公司已支付第一期的医疗费等费用，后续治疗费尚未支付。故请求判令：1.被告李嫦嫦赔偿原告道路交通事故造成第二次治疗的医疗费16641.70元、住院伙食补助费600元、误工费9000元、护理费2400元、被扶养人生活费3402元、交通费1000元、后续治疗费40万元等共计433043.70元；2.被告保险公司在保险限额内将赔偿款直接支付给原告；3.本案的诉讼费由两被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求为：1.被告李嫦嫦赔偿原告道路交通事故造成第二次治疗的医疗费16641.70元、住院伙食补助费600元、误工费9000元、护理费2400元、交通费1000元等共计28741.7元，后续治疗费保留诉权待实际发生另行起诉，放弃对被扶养人生活费的请求；2.被告保险公司在保险理赔限额内将赔偿款直接支付给原告；3.本案的诉讼费由两被告承担。
为证明诉称的事实，原告向本院提供了如下证据：1.原告身份证，证明原告的诉讼主体，2.被告李嫦嫦信息，证明被告李嫦嫦的诉讼主体。3.公司信息，证明被告保险公司的诉讼主体。4.门诊病历，证明原告后续门诊治疗的事实。5.住院记录，证明原告后续住院治疗的情况。6.民事调解书及生效证明，证明后续治疗费待实际发生另行起诉的事实。7.医疗费发票，证明原告在调解之后因本案交通事故新发生的医疗费用。
被告李嫦嫦辩称：对事故的发生和责任的认定没有异议，经法院调解，我方已支付原告7000元，该起交通事故已经了结。对原告诉请的项目及金额有异议，不同意赔偿。而且原告的伤情已经稳定，没有产生新的病情。
被告保险公司辩称：对事故的发生和责任的认定没有异议，肇事车辆在我公司投保了交强险，赔偿限额为20万元的商业三者险，有投保不计免赔，事故发生在保险期间内。经法院调解，我司已赔付111000元，其中医疗费用赔偿限额项下为41278元，死亡伤残赔偿限额项下为69722元，该起交通事故已经了结。而且原告已评定伤残，应视为治疗终结，本次诉请与残疾赔偿金系重复主张，另我司对原告主张的医疗费与本次事故的关联性有异议，要求驳回原告的诉讼请求。
经审理本院认定发生交通事故的时间、地点、事故责任等事实与原告主张的事实一致。经鉴定，原告因车祸致骶4椎体骨折，尾骨骨折。经医院治疗后，现遗留骨盆畸形愈合的伤残等级评定为十级。2013年4月24日，原告向本院提起诉讼，请求判令：一、被告李嫦嫦赔偿原告因道路交通事故造成的残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、精神抚慰金、鉴定费、原告垫付的医药费等共计124942.12元，后续治疗费保留诉权待实际发生另行起诉（清单附后）。二、被告保险公司在其承保范围内先于赔偿原告上述损失。三、本案诉讼费用由被告承担。2013年6月13日，经本院主持调解，当事人自愿达成如下协议：一、被告保险公司共赔付保险金111000元。其中的105000元支付给原告张云业，钱直接存入原告张云业中国农业银行温州分行的卡内，卡号：62×××19；剩余的6000元支付给被告李嫦嫦，钱直接存入被告李嫦嫦浙江省农村合作银行温州分行的卡内，卡号：62×××88。二、被告李嫦嫦于本调解书生效之日赔付原告张云业经济损失7000元（已经履行完毕）。三、原告张云业放弃其他诉讼请求。四、案件受理费1025元，减半收取512.5元，由原告张云业负担。保险公司已按约履行了该调解书确定的义务。调解后，原告就交通事故所致伤痛曾多次去温州医科大学附属第一医院门诊治疗。2013年10月16日，该院以“腰椎退行性病变，骶尾部痛”收住原告入院，至2013年11月4日原告出院。
对原告主张的赔偿项目、金额，本院依法审核认定如下：
1.医疗费
原告主张医疗费为16641.7元。
被告李嫦嫦、保险公司对医疗费的总金额没有异议，但认为存在重复主张，而且应剔除伙食费462.5元及治疗高血压的费用175元。
本院认为，被告李嫦嫦、保险公司认为医疗费用应剔除伙食费462.5元及治疗高血压的费用175元，理由正当，另原告对因交通事故致伤的后续医疗费提出主张，并非重复主张，故医疗费为16641.7元－462.5元－175元＝16004.2元。
2.误工费
原告主张误工费为9000元（60天×150元／天）。
被告李嫦嫦、保险公司认为根据之前的调解书，原告不能就误工费进行主张。
本院认为，原告的误工费在第一次诉讼中已得到赔偿，被告李嫦嫦、保险公司的辩解有理，本院对误工费不予认定。
3.住院伙食补助费
原告主张住院伙食补助费为600元（30元／天×20天）。
被告李嫦嫦、保险公司认为根据之前的调解书，原告不能就住院伙食补助费进行主张。
本院认为，住院伙食补助费系原告接受后续住院治疗所产生的相关费用，应予认定，原告自2013年10月16日至同年11月4日共计住院20天，原告对住院伙食补助费的计算正确，本院予以认定。
4.交通费
原告主张交通费为1000元。
被告李嫦嫦、保险公司认为根据之前的调解书，原告不能就交通费进行主张。
本院认为，交通费系原告接受后续治疗所产生的相关费用，应予认定。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本院为减少诉累，综合原告门诊及住院情况，酌情认定交通费为500元。
5.护理费
原告主张护理费2400元（20天×120元／天）。
被告李嫦嫦、保险公司认为根据之前的调解书，原告不能就护理费进行主张。
本院认为，护理费系原告接受后续住院治疗所产生的相关费用，应予认定。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，当地没有护理劳务报酬标准的，按受诉法院所在地上年度全社会单位在岗职工年平均工资标准计算。原告的护理期限可计算住院时间20天，2012年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资为40087元，故护理费为40087元／年÷365天／年×20天＝2197元。
以上损失共计19301.2元。
又查明，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和赔偿限额为20万元的商业三者险，有投保不计免赔。事故发生时，尚在保险期限内。机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜指出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续医疗费、整容费、营养费。本案死亡伤残赔偿限额项下各项合计为：护理费2197元＋交通费500元=2697元；医疗费用赔偿限额项下合计为：医疗费16004.2元＋住院伙食补助费600元＝16604.2元。被告保险公司已赔付的保险金111000元中，医疗费用赔偿限额项下为41278元，死亡伤残赔偿限额项下为69722元。
以上事实有原告提交的证据及当事人的陈述等证据予以证实。
本院认为：原告在第一次起诉时已明确后续治疗费保留诉权待实际发生另行起诉，该案的调解结果自然也就未对原告的后续治疗费部分作出处理，原告在该案中放弃的其他诉讼请求自然也不包括后续治疗费，故被告李嫦嫦、保险公司提出该起交通事故已了结的意见，与事实不符，本院不予采纳。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。根据原告提供的门诊病历、住院病历、医疗费发票、民事调解书及生效证明等证据，足以认定原告因交通事故受伤进行后续治疗花去医疗费的事实，对被告李嫦嫦、保险公司提出原告的本次诉请与残疾赔偿金系重复主张及对原告主张的医疗费与本次事故的关联性有异议的辩解，本院不予采纳。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，在机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案和第一次诉讼的死亡伤残赔偿限额项之和未超过机动车第三者责任强制保险责任限额死亡伤残赔偿限额110000元的范围，第一次诉讼的医疗费用赔偿限额项已超过机动车第三者责任强制保险责任限额医疗费用赔偿限额项10000元的范围，故可由被告保险公司直接赔付机动车第三者责任强制保险责任限额死亡伤残赔偿限额项2697元。不足部分为19301.2元－2697元＝16604.2元。因交警部门认定被告李嫦嫦承担事故的全部责任，被告李嫦嫦应承担该不足部分。因肇事车辆还在被告保险公司投保了赔偿限额为20万元的商业三者险，根据《中华人民共和国保险法》的规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三人赔偿保险金，为即时救助受害者，故对超过交强险赔偿范围的损失可由保险公司根据商业三责险约定的条款在保险限额内直接向原告赔付。被告保险公司在商业三者险范围内应赔偿16604.2元。被告保险公司在交强险和商业三者险范围内共应赔偿2697元＋16604.2元＝19301.2元，这与原告的合理损失相等，故原告的赔偿款可由被告保险公司直接赔付。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告张云业保险金计19301.2元；
二、驳回原告张云业的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费500元，减半收取250元，由原告张云业负担82元，被告李嫦嫦负担168元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
本判决书生效后，负有义务的一方当事人如不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年内向本院申请执行。
审 判 员 吕福权
二〇一四年五月二十三日
代书记员 吴淑艳