福建省漳州市芗城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0602民初7640号
原告：陈锥仁，女，1957年9月4日出生，汉族，住福建省南靖县。
原告：陈利勇，男，1982年4月26日出生，汉族，住福建省南靖县。
委托诉讼代理人：王全辉、郑枝南，福建鹭靖律师事务所律师。
被告：福建省漳州市医院，住所地漳州市芗城区。
法定代表人：马旭东，院长。
委托诉讼代理人：薛贵滨，福建九鼎律师事务所律师。
委托诉讼代理人：许雅萍，福建九鼎律师事务所实习律师。
原告陈锥仁、陈利勇与被告福建省漳州市医院（以下简称“漳州市医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人王全辉、被告委托诉讼代理人薛贵滨均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈锥仁、陈利勇向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告赔偿原告方因简初德死亡造成的医疗费25403.21元、死亡赔偿金720286元、丧葬费31569元、精神损害抚慰金50000元、交通费2000元、护理费6746元等各项经济损失合计836004.21元的30%即250801.263元。事实与理由：原告陈锥仁丈夫简初德因患自发性右颞叶血肿及高血压脑出血，于2016年12月30日至漳州市175医院住院治疗，患者病情经治疗后恢复较好：“右侧颞叶高血压出血（恢复期）”、“言语含糊较前好转”、“咽反射稍差”。因漳州市175医院高压氧器械故障，建议转漳州市医院继续住院治疗。患者简初德于2017年1月17日到漳州市医院就诊要求住院继续治疗，漳州市医院诊断错误，对患者病情估计不足，将患者收住漳州市医院朝阳分院进行康复治疗。因春节期间康复机构医疗人员放假，医院要求患者于2017年1月24日办理出院手续。2017年2月6日，患者简初德经康复机构医生要求，再次到漳州市医院朝阳分院继续住院康复治疗。2017年2月22日13时45分许，患者简初德被家属发现于康复医院住院部走廊尽头卫生间内昏迷。事发时朝阳分院值班康复理疗医生违反规定值班时睡觉，朝阳分院未安排相应资质医生值班且医疗设备欠缺（输氧软管无法输氧），未能对患者采取及时有效抢救；患者简初德的主治医生2：30上班后，仍未能实施有效抢救，直至当日14：55才决定转科治疗，同意将患者从康复机构送至漳州市医院抢救，耽误了最佳抢救时机。漳州市医院在为患者抢救过程中，错误诊断为“异物吸入性窒息”，仍未能组织有效抢救。后因患者简初德一直昏迷不醒，“考虑病情重，预后差”，于2017年2月27日办理出院手续。当日患者简初德去世。原告认为：漳州市医院为患者简初德治疗过程中违反医疗、护理规范，诊断错误，将本应收住漳州市医院住院治疗的患者收住分院康复治疗；康复治疗期间又未提供必要治疗、护理条件；在患者出现危急病情时未能及时组织抢救，直至拖延1个多小时后才决定将患者从朝阳分院送至漳州市医院抢救治疗，延误最佳抢救时机；且在抢救过程中无法准确诊断并采取针对性急救措施；之后患者家属要求复印病历时，医院不向患者家属提供患者完整的医疗病历材料，并且有伪造、篡改或者销毁病历资料现象。被告对患者简初德的诊疗行为、护理过程、抢救治疗过程均存在过错，且该过错行为与患者简初德死亡负有直接因果关系，被告依法应当承担相应赔偿责任。
被告漳州市医院辩称,一、患者简初德诊疗情况:患者简初德，男，60岁，福建省漳州市南靖县，2017年1月17日以“右侧肢体功能障碍1月，伴吞咽困难1月”为主诉入住我院康复医学科。入院后结合175医院诊断及我院吞咽造影检查，我科诊断：“1、右侧颞叶高血压脑出血（恢复期）；2、吞咽困难（重度）；3、运动性失语；4、高血压Ⅱ期（极高危组）；5、脑干及左侧基底节脑梗死（陈旧性）；6、脑萎缩；7、皮层下动脉硬化性脑病；8、糖尿病”。2月22日中午家属发现患者不在，后发现患者于厕所内，家属多次呼叫不应，告知我院医护人员，翻门进入，发现患者人事不醒，脉搏微弱，立即转移至床上给予吸痰、发现患者口腔及咽部大量块状食物，予清除食物残渣后患者仍无法自主呼吸，口唇颜面发绀，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射消失，血压无法测出，立即予以胸外心脏按压，“肾上腺素”静推强心、“平衡液”扩容，简易球囊辅助呼吸、经口气管插管等治疗。经抢救20分钟后患者肢端转温，心跳恢复，但对光反射迟钝，仍无自主呼吸，持续呼吸球囊挤压。遂予病危通知家属，向家属仔细交待目前病情。患者病情危重，家属表示理解并要求继续积极抢救治疗，予进一步高级维持生命，予联系转内科ICU治疗，转内科ICU后予以纤支镜检查气管腔可见多量块状食物，大小约3mm，予以充分吸出。内科ICU抢救治疗5天，患者仍昏迷，病情危重，患者家属要求出院，予办理。二、原告提出的异议与客观事实不符:患者简初德，两次在答辩人处住院，答辩人诊断明确，治疗合理，达到一定的效果；1、医疗护理上对患者的饮食、陪护、如厕等方面通过医嘱、日常查房、护理及健康教育有反复强调，病人及家属也有知情签字，答辩人尽到最大责任；2、病人发生意外以后，答辩人处医护人员及时到位，按规范给予清理口腔、气道食物、心脏按压、气管插管及药物等抢救，并在心跳恢复后转内科ICU进一步抢救；3、患者发生意外后抢救效果不好，最后病情恶化，自动出院，由于家属没有及时发现，食物阻塞时间较长，口腔食物进入气管太多，导致窒息及并发肺部感染，呼吸、循环等多脏器衰竭。三、关于福建省漳州市医院过错参与度的认定:根据厦门市医学会于2018年3月15日做出的厦门医鉴（损害）【2018】12医疗损害技术鉴定意见书，专家意见：“根据漳州市芗城区法院提供的病历资料及医患双方现场陈述，专家鉴定组分析认为患者简初德死亡原因为异物吸入窒息、心跳呼吸骤停、并发多脏器功能衰竭，患者基础病为脑出血恢复期、吞咽困难，极易发生窒息，医方在预防窒息上有书面告知，对患者的康复治疗不违反诊疗常规。医方在诊疗过程中存在病历记载错误的过失，但与患者的死亡无因果关系。”，据此可知，答辩人对患者简初德的死亡不存在过错，也不存在因果关系，对于原告主张的赔偿责任于法无据。综上驳回原告不合法和不合理性请求。根据《侵权责任法》的相关规定，答辩人在本次医疗行为中不存在过错，无侵权行为存在，患者死亡与答辩人不存在因果关系，对于原告主张的请求答辩人无须赔偿。
经审理认定事实如下:2016年12月30日，患者简初德以突发头痛、头晕伴言语不能近9小时为主诉至中国人民解放军第一七五医院住院治疗，于2017年1月17日出院，医嘱建议：继续住院治疗，继续口服降压药，继续脱水、改善脑循环、营养脑神经、功能康复等治疗。同日，患者简初德转至福建医科大学附属漳州市医院住院治疗，根据入院吞咽造影检查、颅脑CT提示，患者简初德经诊断为右侧颞叶高血压脑出血（恢复期），吞咽困难，运动型失语，高血压II期，脑干及左侧基底节脑梗死（陈旧性），脑萎缩，皮层下动脉硬化性脑病。市医院将其移送至康复医学科并实施二级护理，2017年1月24日患者办理出院，出院时患者右侧肢体无力较前好转，可独走，无头晕、头痛，运动性失语、伴饮水呛咳，无记忆力减退等，要求出院，予办理出院手续。
2017年2月6日，患者简初德以“左侧肢体功能障碍2月，伴吞咽困难2月”为主诉至漳州市医院朝阳分院住院治疗，经运动性失语、颅脑CT检查，漳州市医院给予普通针刺、低频脉冲电治疗、运动疗法、神经肌肉电刺激等康复治疗。患者于2017年2月22日14:06上厕所时门反锁，家属多次呼叫不应，翻墙进入，发现患者呼吸心跳骤停，给予心跳复苏气管插管，肾上腺素静脉推注、平衡液扩容等治疗。抢救20分钟后患者肢端转温，心跳恢复，转ICU治疗。2017年2月7日以患者昏迷，病情重，预后差为由，办理出院手续。另查明，陈锥仁系简初德的妻子，陈利勇系简初德的儿子。患者简初德于2017年2月27日逝世，并于2017年3月2日火化。
诉讼过程中，本院根据陈锥仁的申请，依法委托厦门市医学会对患者简初德诊疗、护理过程、抢救治疗过程是否存在过错；若有过错，过错的医疗行为与损害后果是否存在因果关系及过错的参与度进行司法鉴定。2018年3月15日，厦门市医学会出具厦门医鉴（损害）[2018]12号《医疗损害技术鉴定意见书》，专家鉴定组分析认为患者简初德死亡原因为异物吸入窒息、心跳呼吸骤停、并发多脏器功能衰竭，患者基础病为脑出血恢复期、吞咽困难，极易发生窒息，医方在预防窒息上有书面告知，对患者的康复治疗不违反诊疗常规。医方在诊疗过程中存在病历记载错误的过失，但与患者的死亡无因果关系。原告预交鉴定费2500元。
上述事实，有原、被告的庭审陈述及提供的以下证据证实：户口薄、结婚证复印件、漳州市175医院诊断证明书、漳州市医院住院病案首页、病程记录、入院记录、出院小结、病人自理能力评估表、长期医嘱单、漳州市医院疾病诊断书、漳州市医院出院记录、《医疗损害技术鉴定意见书》等为据，以上证据经庭审举证、质证，本院对证据的真实性、合法性予以确认。
本院认为，本案属于侵权类型的案件，在认定是否构成侵权时，应按侵权的构成要件进行审查，其中行为要件和因果要件是审查的要素。首先，医疗损害责任纠纷具有专业上的特殊性，对医方诊疗行为是否适当的认定，应以专业判断为依据，首先，从厦门市医学会《医疗损害技术鉴定意见书》看，漳州市医院并未存在延误治疗的过错，故本案不具备“延误治疗”的侵权行为要件。其次，根据上述鉴定意见的结论，患者简初德死亡的原因为异物吸入窒息、心跳呼吸骤停、并发多脏器功能衰竭，漳州市医院对患者简初德的康复治疗不违反诊疗常规，虽医方在诊疗过程中存在病历记载错误的过失，但与患者的死亡无因果关系，故以上述行为为判断基础，本案不具备侵权因果要件。原告陈锥仁、陈利勇主张漳州市医院构成医疗损害，应承担赔偿责任，理由不能成立。关于原告陈锥仁提出的重新鉴定申请，因不符合法律规定的重新鉴定的相关情形，故对该重新鉴定申请，本院不予采纳。因漳州市医院对其是否存在医疗过错及与损害后果之间的因果关系负有举证责任，故本案鉴定费2500元应由漳州市医院承担。据此，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
驳回原告陈锥仁、陈利勇的诉讼请求。
本案受理费7570元，简易程序减半收取3785元，由两原告负担；本案鉴定费2500元，由被告负担，因该款已由原告预交，故被告应在本判决生效后十日内支付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。
审 判 员 林 莉
二〇一八年六月十四日
法官助理 柯燕玉
书 记 员 吴婷婷
附法律条文：
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。