广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0784民初1067号原告：梁杏波，女，1974年12月22日出生，汉族，住广东省鹤山市，委托诉讼代理人：梁锦汉，广东合邦律师事务所律师。被告：鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司，住所地：佛山市顺德区大良南国中路三号四楼401-405，统一社会信用代码：91440606066701408Y。负责人：胡志刚。委托诉讼代理人：梁秀婷，女，住广东省佛山市顺德区。该公司员工。被告：杨勤生，男，1988年6月27日出生，住江西省九江市武宁县。被告：罗东，1969年12月29日出生，住广东省高要市。原告梁杏波诉被告鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司、杨勤生、罗东机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月8日立案后，适用简易程序审理，并于2018年5月15日公开开庭进行了审理，原告梁杏波的委托诉讼代理人梁锦汉、被告鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司的委托诉讼代理人梁秀婷、被告罗东到庭参加诉讼，被告杨勤生经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁杏波向本院提出诉讼请求：一、判令被告鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司、被告杨勤生、被告罗东赔偿原告125443.31元；诉请金额合计125443.31元。二、本案诉讼费由上述被告承担。事实与理由：2017年7月22日19时许，杨勤生驾驶粤Ｈ×××××号轻型货车自S270线向沙坪方向行驶至鹤山市××××三连加油站路段时，与由梁杏波驾驶的电动车发生碰撞，造成梁杏波受伤的道路交通事故。2017年7月24日，鹤山市公安局交通警察大队作出杨勤生承担此事故的全部责任，梁杏波不承担此事故责任的交通事故认定书。原告受伤后被送往鹤山市人民医院治疗，伤情诊断为：1、右桡骨小头骨折；2、全身多处软组织挫伤；住院期间留陪人壹名，出院后全休叁月。2017年12月15日，经广东天地方正法医临床司法鉴定所司法鉴定，因交通事故致使原告构成十级伤残。原告为此支付了鉴定费2200元。杨勤生驾驶粤Ｈ×××××号轻型货车车主为罗东，被告一鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司为该车辆承保机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内。原告损失详见本诉状附带的具体赔偿项目、数额及依据（精神损害赔偿金在交强险限额内优先支付）。被告鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司（下简称“被告保险公司”）辩称，一、粤Ｈ×××××仅于我司投保交强险，事发于保险期限内，超出交强险限额部分，我司不承担赔偿责任。二、医疗费应依据保险合同约定，按国家医疗标准核定。三、护理费主张不合理，应按80元/天标准计算。四、鉴定费不属保险责任，且原告在未通知我司的情况下自行委托鉴定机构进行鉴定，因此该部分费用应由原告方自行承担。五、残疾赔偿金主张不合理，原告主要诊断为右桡骨小头骨折，未有移位情况，该损伤完全能痊愈且没有后遗症，住院期间亦未有行外固定术，出院后仅于佛山中医院行20天外固定术，后再未有复诊情况，说明原告状况已明显好转，甚至已完全康复，因此对于鉴定机构认定原告右肘关节丧失功能36.8%不予认可，原告的伤残等级不合理，申请重新鉴定。六、被抚养人生活费主张不合理，原告伤残等级不合理，应按重新鉴定结论再予以计算。七、误工费主张不合理，原告于2017年8月28日后已再无复诊记录，且最后一次复诊亦未有医嘱需休息，因此误工天数应计算至2018年8月28日。八、原告未达十级伤残，精神损害抚慰金应按重新鉴定结论再予以计算。九、诉讼费不属保险责任，应由侵权人自行承担。被告杨勤生辩称，答辩人是受本案被告三罗东的聘请为佛山市南海银豪粉末厂专业司机，该粉末厂的法定代表人是罗东，佛山市南海银豪粉末厂统一社会信用代码为92440605L26269633j。2017年7月22日答辩人受雇主指示驾驶登记在被告三罗东名下，实为佛山市南海银豪粉末厂使用的粤Ｈ×××××号轻型货车，进行生产经营活动时发生交通事故。答辩人是履行工作行为，原告的损失赔偿应由雇主被告三罗东承担。本次交通事故应由鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。原告在交警队责任认定书上自己认为是伤情轻微且在鹤山市人民医院诊断为右桡骨小骨头骨折。司法鉴定机构对原告右肘关节丧失功能没有计算方式便作出36.8%没有依据，况且对手功能鉴定采取的是鉴定人员测量活动幅度方式，主观随意性很大，被鉴定人也可以伪装，何况是原告自己委托自己进行鉴定。答辩人认为原告根本不构成伤贱。原告的住院伙食补助费、精神抚慰金标准过高，原告不构成伤残不存在有残疾赔偿金和被扶养人生活费项目。综上：本案原告的各项损失应由保险公司予以赔偿，超出交强险的医疗费、原告的诉讼费、鉴定费应由被告罗东承担。被告罗东辩称，对原告诉请的请求、事实和理由没有异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2017年7月22日19时0分，杨勤生驾驶粤Ｈ×××××号轻型货车自S270线向沙坪方向行驶至鹤山市××××三连加油站路段时，因驶入非机动车道与由梁杏波驾驶的电动车发生碰撞，造成梁杏波受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。鹤山市公安局交通警察大队作出第2017002622号《事故认定书》认定，杨勤生承担此事故的全部责任，梁杏波不承担此事故的责任。梁杏波受伤后，立即被送往鹤山市人民医院治疗，至2017年8月7日出院，共住院16天，住院期间留陪人一名。鹤山市人民医院出院医嘱：“出院后全休叁个月，骨科门诊随诊叁个月”。为此，原告共用去医疗费9409.9元。原告出院后于2017年8月8日、8月13日、8月18日、8月28日到佛山市中医院门诊治疗，共用去治疗费1800.1元和门诊挂号费70元。2017年11月15日、2017年12月3日在鹤山市人民医院花去医疗费817.88元和147.5元。2017年11月24日，原告自行委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对其进行伤残等级评定，2017年12月15日，该司法鉴定所就原告的伤情作出广天司鉴所[2017]临鉴字第1459号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人梁杏波上述损伤与2017年7月22日交通事故存在直接因果关系；被鉴定人梁杏波的伤残程度属十级伤残。原告为此支付司法鉴定费2200元。此事故还造成原告电动车受损，原告为此支付拖车费70元。粤Ｈ×××××号轻型货车为被告罗东所有，被告罗东为该车在被告保险公司投保了机动车辆交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）。事故发生时，被告罗东与被告杨勤生是雇佣与被雇佣的关系。事故发生前，原告于鹤山倍狮科技有限公司工作，2017年4月工资3840.9元，5月工资4097.84元，6月工资3933.92元。原告的父亲梁国良（1935年8月13日出生）和母亲梁义菊（1938年10月11日出生）共育有5个儿女。原告育有一子林梓华（2003年10月8日出生）。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。交通事故认定书事实认定清楚，故本院依法予以采信。综合原、被告的诉辩意见，本案的争议焦点为：1、关于原告诉求的赔偿项目及数额的问题。2、关于各方当事人应承担的法律责任的问题。关于原告诉求的赔偿项目及数额的问题。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，本院核定如下：1、医疗费11980.3元：被告保险公司辩称，医疗费应按国家医疗标准核定，但根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”之规定，原告的医疗用药和门诊挂号费属于交通事故受伤后就医的正常用药和正常支出，被告保险公司未能就原告的医疗项目等超过基本医疗保险同类医疗费用标准提供证据举证，故本院对原告的医疗费和门诊挂号费予以确认。本院根据原告提供的医疗费收费收据核定，2017年11月15日的医疗费817.88元，基本医疗保险已报销265.08元，予以扣除后核定医疗费为11980.3元。2、住院伙食补助费1600元：原告因此次事故而住院的时间为16日，有相关医疗机构出具的证明为证，本院予以确认。据此，本院核定应计付的住院伙食补助费为1600元（100元/天×16天）。3、护理费1600元：原告因此次事故住院16日，在治疗机构住院期间需陪人一名，有相关医疗机构出具的证明为证，本院予以确认。据此，本院核定应计付的护理费为1600元（100元/天×16天）。4、误工费13983.36元：原告住院16天（2017年7月22日至8月7日），出院医嘱建议全休叁个月，合共误工106天。根据原告提交的账户明细中显示事故发生前的三个月（2017年4月-6月）的工资分别是3840.9元、4097.84元、3933.92元。据此，本院核定原告因本次事故应计付的误工费为13983.36元[（3840.9元+4097.84元+3933.92元）÷3÷30天×106天]。5、交通费500元：本案中，虽然原告在诉讼期间无提供正式的交通费发票，但结合原告住所地及日常生活经验分析来看，原告客观上确需因治疗交通事故导致的伤情而支出相应的交通费用，这些费用支出亦应属本案事故的合理损失范畴，若对该损失项目赔偿诉求不予支持，则有违公平合理的基本法则，基于以上事实，对原告诉求的交通费，本院酌定以500元为宜。6、残疾赔偿金86813.92元：原告自行委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对其进行伤残鉴定无违反法律规定，本院予以采信。被告保险公司提出重新鉴定依据不足，本院不予准许。原告的残疾赔偿金根据有关法律规定可计算20年。由于事故致原告十级伤残，计算原告伤残赔偿指数为10%。据此，本院核定应计付的残疾赔偿金为75368.6元（2016年全省城镇居民人均可支配收入37684.3元/年×20年×10%）。另一方面，本案中原告的父亲梁国良（1935年8月13日出生）和母亲梁义菊（1938年10月11日出生）共育有5个子女，原告育有一子林梓华（2003年10月8日出生），结合被扶养人的生活标准、扶养义务人人数及原告在事故中所遭受的伤残等级，本院核定应计付的被扶养人生活费为11445.32元（广东省2016年城镇居民人均年生活消费支出28613.3元×5年×10%÷5+广东省2016年城镇居民人均年生活消费支出28613.3元×5年×10%÷5+广东省2016年城镇居民人均年生活消费支出28613.3元×4年×10%÷2）。7、司法鉴定费2200元：原告主张的伤残鉴定费2200元，因本事故鉴定而支出，且有相关正式票据佐证，本院予以确认。8、精神损害抚慰金5000元：由于原告在事故中遭受严重伤害并导致十级伤残，对原告造成了一定的精神损害，故原告诉求精神损害抚慰金合理合法。依照最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定，综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为的具体情节、给受害人造成的精神损害后果以及本地区的平均生活水平等实际情况，本院酌定以5000元为宜。9、财产损失费70元：此事故导致原告驾驶的电动车受损，由此产生拖车费70元，与本案有关联性，且原告诉请的上述费用有相关发票予以印证，本院亦予以确认。综上，原告在本次事故中的损失合共123747.58元，属于医疗费用赔偿限额项下的13580.3元（医疗费11980.3元+住院伙食补助费1600元），属于死亡伤残赔偿限额项下的110097.28元（护理费1600元+误工费13983.36元+交通费500元+残疾赔偿金75368.6元+被抚养人生活费11445.32元+鉴定费2200元+精神损害抚慰金5000元），属于财产损失赔偿限额下的70元。关于各方当事人应承担的法律责任的问题。此次事故经交警大队调查后认定：杨勤生承担此事故的全部责任，梁杏波不承担此事故的责任。被告杨勤生驾驶的粤Ｈ×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险，事故发生在保险期间。原告请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付，符合法律规定，本院予以准许。因此，被告保险公司还应在交强险赔偿限额范围内赔偿原告120070元（医疗费用赔偿限额项10000元+死亡伤残赔偿限额项下的110000元+财产损失赔偿限额下的70元）。被告杨勤生辩称其受雇于被告罗东，其当时驾车是在履行工作行为，原告损失应由被告罗东承担。被告罗东在庭审过程中承认事故发生时其与杨勤生是雇佣关系，但事故发生时被告杨勤生开车载其亲戚去食饭，发生事故时不属于工作时间。被告罗东辩称被告杨勤生当时从事非工作行为，但其无法提供证据证明，本院对其主张不予采信，且其承认事故发生时其与被告杨勤生属于雇佣与被雇佣关系，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿”之规定，被告罗东应承担赔偿责任，故被告罗东应向原告赔付3677.58元（医疗费用赔偿限额项下的13580.3元-被告保险公司在交强险限额下赔付的医疗费用赔偿限额项10000元+死亡伤残赔偿限额项下的110097.28元-被告保险公司在交强险限额下赔付的死亡伤残赔偿限额项110000元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告梁杏波赔付120070元。二、被告罗东于本判决发生法律效力之日起十日内向原告梁杏波赔付3677.58元。三、驳回原告梁杏波的其他诉讼请求。如果付款义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1404.43元（本案适用简易程序审理，已减半收取受理费），由被告鼎和财产保险股份有限公司顺德中心支公司负担1344.27元，被告罗东承担41.17元，原告梁杏波负担18.99元（原告已预交受理费1404.43元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  梁智毅二〇一八年六月二十九日书记员  李思欣附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。