福建省漳州市芗城区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）芗民初字第7347号
原告孙丽萍，女，汉族，1958年3月27日出生，漳州市中医院妇科副主任医师，住漳州市芗城区。
委托代理人李苏波（系原告丈夫），男，退役军官，1957年10月19日出生，住址同上。
被告邹丽涓，女，汉族，1976年6月24日出生，无固定工作，住漳州市芗城区。
委托代理人苏敏，福建元光律师事务所律师。
原告孙丽萍与被告邹丽涓机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2012年9月24日立案受理。依法由代理审判员张苏丹适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙丽萍及其委托代理人李苏波，被告邹丽涓的委托代理人苏敏等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙丽萍诉称，1、2011年10月18日14时10分许，原告孙丽萍骑电动车上班途中，行至新浦路盐政局路段时，被被告邹丽涓驾乘无牌电动车从原告左侧同向急速超车，被告电动车后挂的超宽塑料方桶之右前角挂住了原告的左车把，导致原告被拖行4-5米远后摔倒，左侧着地，当即动弹不得。经交警认定，邹丽涓负本事故的全部责任，孙丽萍不负本事故责任。原告受伤后被送往漳州市中医院抢救，先后在市中医院、骨伤专科医院住院治疗293天，诊断为：左胫骨平台粉碎性骨折，切复内固定后左膝关节功能障碍；左肱骨外科颈骨骨折后左肩关节功能障碍；左肱骨踝上骨折后左肘关节功能障碍；左膝前交叉韧带损伤；左膝内侧副韧带损伤；左膝内外侧半月板损伤；左膝膑腱损伤；二级高血压等。现原告已经出院，生活还不能自理，仍需要护工照料和康复治疗。被告肇事后仅在抢救期间支付了2700元后，再没有支付任何费用。2、本事故共造原告损失如下：（1）医疗费74883.03元，原告伤情经劳动能力鉴定是6级伤残，原本由医保报销的医疗费已经退还医保中心，且经司法鉴定所鉴定，原告的用药均合理；（2）因伤雇工护理费用37200元；（3）住院伙食补贴8790元（293天×30元/天）；（4）误工费22000元（11个月×2000元/月），原告受伤前的工资扣除原告受伤后的工资系为原告的误工损失，原告受伤后奖金和绩效工资都停发了；（5）营养费7488元（医疗费的10%）；（6）精神抚慰金1.6万元；（7）残疾赔偿金10.5万元；（8）交通费、通讯费2839元；（9）电动车损坏赔偿费1000元；（10）后续治疗费16000元（取钢板6000元，关节粘连松解术10000元）；（11）术后康复护理：一年费用共36500元；（12）配备辅械：辅助人力车1200元；（13）诉讼费3384元，保全费2320元，司法鉴定费1985.8元，共7689.8元。以上项目总计336789.83元。综上，请求法院判决被告赔偿原告各项损失共计336789.83元。
被告邹丽涓辩称，1、原告诉请的赔偿项目部分缺乏法律依据，赔偿标准不合理，对于不合理部分应予驳回。（1）医疗费：真实性没有异议，但是编号为“0000856038”的医疗费用发票记载由漳州市医疗保险管理中心报销的费用为19688.9元，应当从原告主张的医疗费用中扣除。以及编号为“0000856038”以及编号为“0000861533”号票据中已经列有“护理费”项目，在计算相关项目的赔偿金额时应予抵扣。同时应该扣除非医保用药。（2）雇工护理费：原告主张的护理费与医疗费中的护理费2284元重复，应予抵扣。另外，原告未提供雇请护理人员的合同书以及支付护理人员费用的正式发票等证据，其关于雇请他人进行护理的雇工护理费用37200元的相关主张证据不足，应予驳回。（3）住院伙食补助费：原告的主要伤情为骨折，原告并不需要长期住院观察。因此，原告住院长达293天并不合理；原告主张住院伙食补助费的标准也偏高，应以每日15元的标准计算。（4）误工费：原告未提供其实际收入的合法证明以及固定收入实际减少的证明，且原告有固定工作，在受伤休息期间都是由用人单位支付工资，原告无法证实其的误工损失。（5）营养费：原告前两次住院的出院记录中均没有建议加强营养，因此原告主张营养费没有事实依据，应予驳回。（6）精神损害抚慰金：原告主张的精神损害抚慰金明显偏高。（7）残疾赔偿金：原告在规定期限内未提供其户籍情况、工作收入的合法证明等证据，因而其主张按城镇居民的标准计算残疾赔偿金缺乏事实依据，其应承担举证不能的不利后果。残疾赔偿金以农村居民人均纯收入的标准计算。（8）交通、通讯、评残等杂费：原告未提供合法有效的乘车票据证明其因治疗伤情而支出的交通费；通讯费并非法律规定应当予以赔偿的项目；评残费用属于原告的举证费用，根据谁主张谁举证的民事诉讼原则，该费用应由原告自行承担。另外，编号为“4361534”和编号为“02815893”号票据属于工伤赔偿案件的鉴定费用，与本案无关。（9）电动车损坏赔偿费：原告未提供车辆损失的定损证明以及维修费用的合法发票等证据，其该项主张不能成立。（10）后续手术、护理、辅助器械费：后续手术及护理费并不是必然发生的费用，应当待实际发生后再另行主张；辅助器械费，由于寻真司法鉴定所并没有鉴定该项目的资质，因原告未提供合法有效的证据证明其需要配置辅助器械。（11）诉讼费、保全费、司法鉴定费：诉讼费及保全费的承担应由人民法院根据案件裁判情况予以确定；司法鉴定费属于原告的举证费用，应由原告自行承担。2、对寻真司法鉴定的两份鉴定结论真实性没有异议，但是其证明内容有异议。在护理的《评定分会记录表》中第8、第9项属于同一性质的行为，但评定分数却不相同，因此该两项分数都应当为10分，则原告的护理总分为65，达不到护理依赖程度。而鉴定结论参照原告2012年7月26日的X线报告并未显示原告下蹲位仅60度的记录，而原告的出院记录中则载明原告出院时左膝主屈曲可达75度，被动屈曲可达85度，因此，鉴定结论以原告“下蹲位仅60度”等作为依据评定原告需要护理一年的结论，缺乏依据。辅助器械的鉴定我认为寻真司法鉴定所没有相关鉴定资质。寻真司法所不能以著作作为“住院是否合理”的鉴定依据使用；且以“根据临床治疗常规”得出临床治疗终结时间并不科学。因此，鉴定机构在没有确实可信的依据可以采纳的情况下应当做出对鉴定项目“无法评定”的结论，而不是根据主观臆测做出“合理”或者“不合理”的评定结论。同时，鉴定结论附件中《孙丽萍用药说明书》所记载的内容，原告使用的药物有部分属于治疗“老年性骨质疏松症”和“原发性高血压”以及“预防慢性心力衰竭和心绞痛”等病症，原告的上述病症并非个伤导致，因此上述药物的使用与本案事故给原告造成的伤害并无直接关联，属于不合理用药。综上，请求法院依法驳回原告不合理不合法诉讼请求。
经审理查明，2011年10月18日14时15分许，被告邹丽涓驾驶无牌电动自行车（电机号：005103004169）沿市区新浦路从龙文区方向往市区方向行驶至“盐业局”路段，在超越原告孙丽萍驾驶的无牌电动自行车（电机号：09036248）的过程中，其所驾驶车辆后载塑料筐的右上缘刮擦原告孙丽萍驾驶的电动自行车左侧车把，造成原告孙丽萍倒地受伤，电动自行车受损的交通事故。本次事故经漳州市公安局交警支队芗城大队作出公交认字（2011）第03987号《道路交通事故认定书》，责任认定：被告邹丽涓负本事故的全部责任；原告孙丽萍不负本事故责任。原告孙丽萍受伤后被送到漳州市中医院住院治疗52天，花费医疗费26790.55元。原告伤情经诊断为：1、左胫骨平台粉碎性骨折；2、左膝前交叉韧带损伤；3、左膝内侧副韧带损伤；4、左膝内外侧半月板损伤；5、左膝髌腱骨折；6、左腓骨小头骨折；7、左肱骨外科颈骨折；8、左肱骨髁上骨折；9、多处软组织挫擦伤。出院医嘱建议：1、门诊随诊复查；2、继续左下肢石膏固定4-6周，具体解除石膏、下地行走时间由X线情况决定；3、石膏固定期间禁止下地行走；4、注意左上肢及左足踝和股四头肌等的功能锻炼等。2012年1月10日，原告被送往漳州骨伤专科医院住院治疗45天，共计花费医疗费10585.13元。原告伤情经诊断为：1、骨质酥松症；2、左胫骨平台骨折术后；3、左肩关节创伤性肩周炎；4、左肘关节僵直；5、左肱骨外科颈、髁上骨折治疗后；6、左腓骨骨折治疗后。出院医嘱建议：1、门诊随访，继续康复治疗；2、加强患肢功能锻炼，避免激烈运动等。2012年2月24日，原告再次被送往漳州市中医院住院治疗196天，共计花费医疗费37507.35元。原告伤情被诊断为：1、左胫骨平台粉碎性骨折切复内固定术后功能障碍；2、左肱骨外科颈骨折后左肩关节功能障碍；3、左肱骨髁上骨折后左肘关节功能障碍；4、左膝前交叉韧带损伤；5、左膝内侧副韧带损伤；6、左膝内外侧半月板损伤；7、左膝髌腱损伤；8、2级高血压等。出院医嘱建议：1、门诊随诊，择期行左胫骨平台内固定物取出术，建议上级医院行左膝关节松解手术治疗；2、加强营养，加强左肘、左肩、左膝关节功能锻炼等。审理过程中，经原告申请，本院依法委托福建寻真司法鉴定所鉴定对原告伤情进行鉴定，该鉴定所于2012年10月17日作出寻真司法鉴定所【2012】临鉴字第1005号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、孙丽萍的伤残程度评定为玖级伤残附加一个拾级伤残；2、孙丽萍经评定为部分护理依赖；3、孙丽萍护理期限经评定为一年；4、孙丽萍后续治疗费用经评定为人民币陆仟元正；5、孙丽萍辅助人力车一辆为人民币1200元。原告为此花费鉴定费1800元。经被告申请，本院依法委托福建寻真司法鉴定所鉴定对原告住院时间的合理性及用药合理性进行鉴定，该鉴定所于2012年11月8日作出寻真司法鉴定所【2012】临鉴字第1005-B号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：孙丽萍医院住院时间评定为合理治疗时间；医院医疗费用评定为合理。原告在住院治疗期间，先后雇请护工对其进行护理。被告邹丽涓已经垫付原告医疗费2700元。原告于2012年10月19日向本院提起财产保全申请，本院依法于2012年10月19日作出（2012）芗民初字第7347号《民事裁定书》，冻结办理被告邹丽涓丈夫解厚明名下址在漳州市芗城区胜利东路38号东久花园A幢1713室房产的买卖、抵押、赠与、交易、转移、过户等相关手续。
根据福建省统计局统计：2011年福建省城镇居民人均可支配收入24907元/年；单位从业人员平均工资38989元/年。
上述事实，有原、被告的庭审陈述及提供的以下证据证实：1、公交认字（2011）第03987号《道路交通事故认定书》；2、漳州市中医院疾病证明书、出院记录、住院收费票据及收费清单；3、漳州骨伤专科医院出院记录、疾病证明书、住院收费票据及住院收费清单；4、漳州市中医院出院记录、疾病证明书、住院收费票据及收费清单；5、寻真司法鉴定所【2012】临鉴字第1005号《司法鉴定意见书》；6、寻真司法鉴定所【2012】临鉴字第1005-B号《司法鉴定意见书》；7、鉴定费发票；8、收条及身份证复印件。以上证据经庭审举证、质证，本院对于证据的真实性和来源的合法性予以确认。
本案双方争议的焦点：原告孙丽萍在本案交通事故中造成的各项损失应如何确定。
本院认为，原告孙丽萍在本案交通事故造成各项损失为：1、医疗费74883.03元：即原告在漳州市中医院住院治疗52天，花费医疗费26790.55元；在漳州骨伤专科医院住院治疗45天，花费医疗费10585.13元；在漳州市中医院住院治疗196天，花费医疗费37507.35元。被告认为应该扣除医疗费票据中的“护理费”项目，本院认为医疗费中的“护理费”属于医院常规性费用与法律规定的“护理费”并非同一项目，因此不应该予以扣除。且经鉴定所鉴定，原告的医疗费用均属合理，因此被告主张扣除非医保部分于法无据。2、住院伙食补助费5860元：应该参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告住院共计293，即20元/天×293天=5860元。3、护理费56694.5元：原告住院期间雇请护工进行护理，住院期间共计花费护理费37200元，该笔费用合法有据，本院予以支持；出院后护理费应参照单位从业人员平均工资38989元/年计算。经鉴定，原告被评定为部分护理依赖，护理期限评定为一年，出院后护理费酌定为38989元/年1年×50%=19494.5元。4、营养费7488元：原告在住院治疗期间时，漳州市中医院的出院记录建议“加强营养”等，故营养费酌定按原告已支付的医疗费的10%计算，即74883.03元×10%=7488元。5、残疾辅助器具费1200元：经鉴定，原告需辅助人力车一辆，费用为1200元。6、残疾赔偿金104609.4元：原告系为城镇居民，因此残疾赔偿金应该按照2011年福建省城镇居民人均可支配收入24907元/年计算，即24907元/年×20年×（20%+1%）=104609.4元。7、后续治疗费6000元：经鉴定，原告后续治疗费为人民币6000元，该笔费用系必然发生费用，本院予以支持。原告主张关节粘连松解术10000元，却未能提供相应证据该笔费用为必然发生，且没有证据证实手术的具体金额，因此本院不予支持。8、交通费酌定为2000元，原告虽然未提供交通费票据，但提供了汽车加油的相关票据，因此本院酌定交通费用为2000元。9、精神损害抚慰金16000元：原告因交通事故造成玖级伤残附加一处拾级伤残，该事故给原告精神上造成一定的伤害，根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，故精神损害抚慰金酌情认定16000元。以上各项损失合计274734.93元。原告主张的电动车损失，却无相关的证据予以证实，本院不予采信；原告所主张的误工费22000元，本院认为原告为漳州市中医院医生，发生交通事故后已经申请工伤认定，且对工伤劳动伤残等级进行鉴定，用人单位不应该扣除原告孙丽萍的工资，且原告未提供其实际收入的合法证明以及固定收入实际减少的证明，因此原告的误工费请求本院不予支持。原告主张的通讯费，于法不符，本院不予支持。
综上所述，本院认为，被告邹丽涓驾驶电动自行车在超越前车时妨碍被超越车辆的行驶，其行为是本事故的直接原因，其过错在本事故中起直接作用，因此交警部门作出公交认字（2011）第03987号《道路交通事故认定书》，责任认定邹丽涓负本事故全部责任，并无不当，本院予以采信。事故发生时，被告邹丽涓作为本事故的直接侵权人，对该起交通事故造成原告的损失依法应承担相应的赔偿责任，因此被告邹丽涓应该依法赔偿原告孙丽萍各项经济损失合计274734.93元，扣除被告邹丽涓已经支付的医疗费2700元，被告邹丽涓还应赔偿原告孙丽萍各项经济损失272034.93元。被告认为寻真司法鉴定所作出的鉴定结论不能作为定案依据，本院认为原、被告均同意由法院依法指定具有相关资质的鉴定所对原告的伤情及住院合理性和用药合理性进行鉴定，本院依法委托寻真司法鉴定所进行鉴定，被告未能提供证据证实该份鉴定违反最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的相关规定，因此被告主张本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十七条、第七十一条的规定，判决如下：
一、被告邹丽涓应于本判决发生法律效力后十五日内赔偿原告孙丽萍各项损失合计272034.93元；
二、驳回原告孙丽萍的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费6351元，减半收取3176元，原告孙丽萍负担604元，被告邹丽涓负担2572元。鉴定费1800元，由原告孙丽萍负担。保全费2320元，由被告邹丽娟负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。
代理审判员 张苏丹
二〇一二年十一月二十六日
书 记 员 许雅燕
附主要法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百一十五条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。