湖北省黄冈市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂11民终478号
上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司黄冈中心支公司。住所地黄冈市黄州区东门路***号。统一社会信用代码914211000731707059。
负责人罗剑，该支公司总经理。
被上诉人（原审原告）廖加艳，男，1965年8月11日出生，汉族，湖北省罗田县人，住罗田县。
被上诉人（原审被告）丁梦池，男，1963年4月1日出生，汉族，湖北省罗田县人，住罗田县。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司黄冈中心支公司（以下简称人保黄冈中心支公司）因与被上诉人廖加艳、丁梦池机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省罗田县人民法院（2016）鄂1123民初1198号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月10日受理后，依法组成由审判员詹德先担任审判长，审判员刘小成、骆骥参加的合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
上诉人人保黄冈中心支公司不服一审判决，向本院提起上诉称，一审法院适用法律不当，请求二审法院撤销原判，并依法改判。理由如下：1、受害人廖加艳的医疗费应扣除医保范围内已报销的部分费用；2、受害人因误工收入的减少，应提供收入减少的证明，如没有误工损失，应不予计算误工费；3、受害人主张的后期治疗费系医疗机构估算，并未实际发生，应根据实际发生的数额据实结算；4、一审法院认定的精神抚慰金5000元数额过高；5、受害人提出的财产损失，应提供物价部门的评估报告；6、依据商业保险条款约定，鉴定费不应由保险公司承担。综上，请求二审法院对一审法院认定的医疗费、误工费、后期治疗费、精神抚慰金、财产损失及鉴定费重新进行认定。
廖加艳向一审法院起诉请求：1、判令由丁梦池与人保黄冈中心支公司共同赔偿因交通事故导致的廖加艳的各项经济损失110187.17元；2、本案的诉讼费用由两原审被告承担。
一审法院认定事实：2014年12月30日，廖加艳驾驶鄂Ｊ×××××号摩托车从平湖往罗田方向行驶，行至平湖××段（事故地点），与前面从丁家套往平湖方向行驶的丁梦池驾驶的鄂Ｊ×××××号轿车左转弯时相碰撞，致两车受损，廖加艳受伤的交通事故发生。此事故经罗田县公安局交通警察大队认定，丁梦池承担此事故的全部责任，廖加艳在此事故中无责任。廖加艳当即被送往罗田县人民医院住院治疗30天及出院后检查治疗，共用去医疗费20674.7元（其中丁梦池垫付19287.47元）。2016年6月6日，罗田县人民医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书一份，鉴定结论为廖加艳伤残程度为X（10）级；其误工期限以自受伤日起至本鉴定文书成书前一日止为宜。该事故车辆在人保黄冈中心支公司投保了交通事故责任强制保险和不计免赔第三者责任险，该交通事故发生在保险期间内。因赔偿事项无法达成一致意见，现廖加艳特诉至人民法院，请求依法判令两被告赔偿原告廖加艳医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、护理费、误工费、交通费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、车辆损失等共计人民币110187.17元，并要求承担本案的诉讼费用。
一审法院认为，公民依法享有生命健康权，丁梦池驾驶鄂Ｊ×××××轿车与对向行驶的廖加艳发生碰撞，致使廖加艳受伤的交通事故发生。经交警部门认定，丁梦池负此事故的全部责任，廖加艳在此事故中无责任。廖加艳因交通事故所造成身体损害等各项损失，丁梦池应当承担相应的赔偿责任。丁梦池驾驶鄂Ｊ×××××小货车已向人保黄冈中心支公司投保了交通事故责任强制保险和不计免赔第三者责任险，人保黄冈中心支公司首先应当在交强险责任限额和第三者责任险限额内对廖加艳承担赔偿责任，超出的部分，由丁梦池承担赔偿责任。关于赔偿损失组成：1、关于医疗费用20674.67元，是由住院期间治疗费用及出院后检查治疗两部分组成，有主治医院出具的正规医药票据为凭，应当赔偿。2、关于住院伙食补助费、营养费问题，根据廖加艳住院天数、伤情的实际情况，廖加艳提出的住院伙食补助费请求为3000元，其请求标准偏高，本院依法予以调整为1800元（60元/天）。营养费600元，符合相关规定，本院予以支持。3、关于鉴定费1300元，是廖加艳的实际支出费用，依法应当赔偿。4、关于护理人员的费用问题，因廖加艳主张按住院天数一人护理的标准计算，即对廖加艳的误工应当按照护理人员相关标准85元/天的请求，本院予以采纳。5、关于误工费问题，原告以其为农村手艺人，其收入应当高于纯从事农业的人员低于建筑行业标准，参照修理、服务行业标准计算误工收入。本院认为廖加艳虽然作为农村手艺人，但仍以农业为主，其手工收入作为农村副业已统计在农业平均收入中，故仍应按农业人员计算即77.54元/天，关于误工时间，根据廖加艳伤情恢复情况及相关规定，本院依法对其主张的误工天数予以确认。6、廖加艳要求赔偿交通费2200元，本院根据其住院治疗的事实依法予以调整为1000元为宜。7、关于后续治疗费的问题，医院出具的病情诊断书确定后期治疗费用约7000元，为减少当事人的诉累，本院在此予以支持。8、关于残疾赔偿金问题，廖加艳要求赔偿残疾赔偿金23688元，廖加艳经鉴定为十级伤残，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，对廖加艳提出的伤残赔偿请求，本院予以支持。9、廖加艳主张的精神抚慰金5000元，符合法律依据。本院予以支持。10、廖加艳要求赔偿车辆损失400元，本院根据本案其修理车辆的事实予以确认。据此，遂判决：一、廖加艳的医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、护理费、误工费、交通费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、车辆损失等各项损失合计103945.77元，限中国人寿财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在交强险责任限额内赔偿廖加艳82571.1元，在第三者责任险内赔偿廖加艳21374.67元。上述款项限被告中国人寿财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在本判决生效后三日内付清。逾期未付，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、丁梦池垫付的医疗费用19287.47元，由廖加艳从保险赔款中予以返还给丁梦池。三、驳回廖加艳的其他诉讼请求。
各方当事人在二审举证期间内均未提交新的证据。
本院经审理查明的事实与原审查明的一致。
本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条第一款之规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，受害人廖加艳已提供医疗机构出具的医疗费收款凭证、住院病历及诊断证明，三份证据相互印证，能够形成有效的证据链，共同证实廖加艳因受伤住院治疗的医疗费用支出情况，其请求赔偿医疗费20674.7元的主张应予支持。上诉人人保黄冈中心支公司认为医疗费应扣除医保范围内部分费用的反驳主张，应对其主张的事实提供证据予以证实，因上诉人未能提供证据证明廖加艳已就部分医疗费予以了医保报销的事实，故其应承担举证不能的不利后果。根据《解释》第十九条第二款之规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。依据该法律规定，赔偿权利人针对后期治疗费既可以待实际发生后另行起诉，亦可以根据医疗证明确定的费用与已经发生的医疗费一并予以赔偿，如何主张赔偿权利，系由赔偿权利人选择。故上诉人人保黄冈中心支公司认为应根据实际情况据实结算的上诉理由无法律依据，本院不予支持。受害人廖加艳并非固定收入的人群，其主要收入来源于农业生产。廖加艳因伤住院及恢复外伤期间，无法从事农业生产，存在误工之情形。上诉人认为作为无固定收入的赔偿权利人应提供收入减少证明，明显加重赔偿权利人的举证责任，上诉人的该项上诉理由本院不予支持。依据交警部门出具的交通事故责任认定书，并结合廖加艳修理受损车辆的收费收据，可以确定廖加艳因交通事故致其摩托车受损，损失金额为400元，上诉人人保黄冈中心支公司对廖加艳的财产损失数额虽有异议，但未能提供相反证据证实其反驳理由，故该项上诉请求本院不予支持。受害人廖加艳因伤致残，为填补损害，抚慰受害人以及惩戒侵权人，廖加艳主张精神抚慰金的诉讼请求应予支持。但一审法院确定的精神抚慰金5000元过高，本院依法予以调整，经综合考虑侵权人的过错程度，侵权行为所造成的后果以及受诉地法院的平均生活水平，本院确定受害人廖加艳的精神抚慰金为3000元。根据保险条款约定，鉴定费不属于保险公司赔偿范围，一审法院判决由上诉人人保黄冈中心支公司赔偿鉴定费适用法律不当，本院依法予以调整。各方当事人对一审判决确定的其他损失数额均无异议，本院依法予以确认。在一审判决所确定的赔偿总额103945.77元的基础上，减去多认定的精神抚慰金2000元。受害人廖加艳的实际损失为101945.77元。上诉人人保黄冈中心支公司在其承保范围内赔偿廖加艳100645.77元。侵权人丁梦池赔偿廖加艳1300元（鉴定费），剔除前期垫付的医疗费19287.47元，廖加艳在得偿后应返还丁梦池17987.47元。
综上所述，上诉人人保黄冈中心支公司的上诉请求部分成立。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项条之规定，判决如下：
一、撤销湖北省罗田县人民法院（2016）鄂1123民初1198号民事判决。
二、由中国人寿财产保险股份有限公司黄冈中心支公司于本判决生效之日起十五日内在其承保范围内赔偿廖加艳100645.77元。
三、廖加艳在得偿的同时返还丁梦池17987.47元。
四、驳回廖加艳的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费850元，减半收取425元，由丁梦池负担。二审案件受理费626元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司黄冈中心支公司负担600元，由廖加艳负担26元。
本判决为终审判决。
审判长 詹德先
审判员 刘小成
审判员 骆 骥
二〇一七年四月二十三日
书记员 董 欢