山东省济南市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鲁0103民初2738号
原告:王秀荣，女，1942年12月3日出生，汉族，济南轻骑发动机厂退休职工，住济南市
被告：吴丰龙，男，2004年11月3日出生，汉族，济南第六十八中学初中一年级学生，住济南市
法定代理人：吴玲（系被告吴丰龙之母），女，1975年9月29日出生，汉族，无固定职业，住济南市
被告：吴玲，女，1975年9月29日出生，汉族，无固定职业，住济南市
以上两被告的共同委托诉讼代理人：栾玉洁，山东京鲁律师事务所律师。
以上两被告的共同委托诉讼代理人：张丽，山东京鲁律师事务所律师。
原告王秀荣与被告吴丰龙、吴玲道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2018年3月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王秀荣、被告吴丰龙的法定代理人即被�吴玲及其与被告吴丰龙的共同委托诉讼代理人栾玉洁、张丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王秀荣向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告医疗费3594.33元、护理费8100元、营养费5400元、交通费46元、鉴定费700元、诉讼费220元，合计18060.33元。事实及理由：2017年11月19日17时，被告吴丰龙骑自行车由西向东行至卧龙路卧龙小学对面向东50米处，将步行的原告王秀荣撞倒，造成原告王秀荣受伤。后经济南市公安局交通警察支队市中区大队认定，被告吴丰龙在本次道路交通事故中承担全部责任。原告王秀荣受伤当晚，其监护人吴玲带原告王秀荣前往山东省立医院看急诊，做了右手X光和头部CT检查，并于第二日即20日上午前往山东省立医院手足外科和口腔科进一步检查（后来发现被告吴玲挂的都是普通号而非专家号）。在上述�医过程中，全部医疗费由被告吴玲承担。2017年11月22日，在济南市公安局交通警察支队市中大队，经济南市市中区道路交通事故损害赔偿人民调解委员会调解，原告王秀荣与被告吴玲达成调解协议，除规定由被告方承担已付医药费和补偿原告王秀荣1000元之外，还规定由此次交通事故所引起的原告王秀荣后遗症花费，由双方另行协商。此后，原告王秀荣发现受伤的手部不但未能进一步消肿止痛，反而持续疼痛，受伤的右手不能受力，生活难以处理，于2017年12月20日前往山东省立医院手足外科就医检查，发现右手伤处骨折给予夹板固定处理。此外，因本次交通事故中原告王秀荣摔倒头部着地，造成经常头痛而多次针灸治疗。原告王秀荣曾就以上赔偿与被告吴玲协商，但被告吴玲或者不接电话或者虽然通了电话但却对原告王秀荣的要求不理不睬。为此，原告王秀荣特提起�次诉讼，请求法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，赔偿原告王秀荣上述费用。
被告吴丰龙、吴玲辩称，一、原、被告已就本次交通事故赔偿处理完毕，请求贵院依法驳回原告王秀荣的诉讼请求。首先两被告对此次事故给原告王秀荣造成的伤害表示歉意。2017年11月19日，事故发生后，被告吴玲第一时间陪同原告王秀荣就医，并支付了全部医疗费，在原告王秀荣确定病情稳定后，双方于2017年11月22日签订人民调解协议书，被告方另行支付原告王秀荣1000元作为后期经济补偿。因此，被告方已经就原告王秀荣的损失进行了全部赔偿，原告王秀荣再次提起诉讼无任何事实和法律依据。另，本协议中约定“若此后因此交通事故引起后遗症所花费由双方协商处理”。该条款系对后遗症所花费的处�意见，现原告王秀荣主张的骨折并非属于后遗症，原告王秀荣也自认与被告方无关，系医院误诊所致，那么被告方的义务已经履行完毕，原告王秀荣应追究相关部门误诊的责任，而非再向被告方主张。2、原告王秀荣右手伤处骨折系2017年12月20日发现，距离事故已经一个月，无法确定与本次事故存在因果关系。事故发生时，原、被告一起在山东省立医院就医，当时进行了右手X光检查，病历记载“未见明显异常”。事发一个月后，原告王秀荣自行前往医院进行检查，又诊断为右手骨折。被告完全有理由怀疑该骨折是在这一个月期间因其他原因造成，而非本次事故造成。原告王秀荣作为一个成年人对自己的身体情况是可以感知的，手部骨折的痛疼与平常受伤肯定不一样，但是原告王秀荣在事故发生一个月之后才去医院检查，让人不得不对骨折产�的原因进行怀疑。被告承认将原告王秀荣撞倒受伤的事实，但是事故发生时就医所进行的各项检查，原告王秀荣手部均无骨折，因此，原告王秀荣无法证明其手部骨折与本次事故存在因果关系，被告不应再承担因此而支出的医疗费。3、被告不应承担护理费、营养费、交通费。因无法确定原告王秀荣骨折与被告有直接因果关系，而且只有达到一定伤残等级经鉴定才能确定护理人数和护理时间，且山东大舜司法鉴定所的鉴定报告所鉴定的护理天数、营养天数明显过高，至于营养费、交通费，被告支付的1000元中包含了该费用，因此被告不应再支付任何费用。退一步讲，原告王秀荣后续发生的骨折与被告碰击存在因果关系，但原告王秀荣是在事发一个月后才去医院进行检查，期间原告王秀荣对该损伤也存在过错，应自行承担50%的责任。
本院经审理认定事实如下：2017年11月19日17时0分许，被告吴丰龙骑着自行车沿济南市市中区卧龙路由西向东行驶至卧龙小学对面向东50米处时，与步行的原告王秀荣发生道路交通事故，造成原告王秀荣受伤。2017年11月27日，济南市公安局交通警察支队市中区大队适用简易程序作出第20171129001号道路交通事故认定书，认定被告吴丰龙承担事故的全部责任，原告王秀荣无责任。2017年11月22日，原告王秀荣（乙方）与被告吴丰龙、吴玲（甲方）在济南市市中区道路交通事故损害赔偿人民调解委员会主持下达成调解协议，双方约定：1、乙方医药费已由甲方支付；2、由甲方支付乙方后期经济补偿1000元；3、若此后因此交通事故引起后遗症所需花费，由甲乙双方另行协商处理。协议签订后，被告吴玲已将约定的1000元支付给原告王秀荣。
本案审理过程，原告王秀荣申请对其护理期限及人数、营养期限进行司法鉴定，山东大舜司法鉴定所接受本院委托后于2018年4月28日作出该所[2018]临鉴字第209号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告王秀荣伤后需1人护理60天；伤后营养期限为90天。
被告吴丰龙系被告吴玲之子。
对原告王秀荣主张的交通费46元，两被告均无异议。
对于上述事实，本院予以确认。
一、原告王秀荣主张的各项费用的计算方式及依据。
1、原告王秀荣主张医疗费3594.33元，2017年11月19日晚上7时左右，被告吴玲带着我去了山东省立医院急诊科，相应的医疗费是由被告吴玲支付；第二天又去山东省立医院进行复查，主要查的是手足外科和口腔科，相应的医疗费是由被告吴玲支付；2017年12月18日，我又到山东省立医院手足外科挂的专家号给我检查，做磁共振花费560元，2017年12月19日、20日、22日、26日、28日、2018年1月1日、21日、22日、2018年2月5日我在山东省立医院进行门诊治疗，在该医院共花费医疗费2233.73元；后又到山东中医药大学附属医院进行门诊治疗，花费医疗费1055.6元；后又到济南市第五人民医院进行门诊治疗，花费医疗费305元。上述合计花费医疗费3594.33元。提交山东省立医院门诊治疗两份、山东中医药大学附属医院门诊病历一份、济南市第五人民医院门诊病历一份、门诊医疗费票据27张。
被告吴丰龙、吴玲对原告王秀荣主张的医疗费不予认可，认为，被告已经就原告王秀荣后续所需的费用进行了支付，且从原告王秀荣提供的就诊病历发票来看，原告�秀荣自2017年12月12日至2018年3月5日两个多月期间去医院15次，涉及三个医院，其中2018年2月23日病历记载“患者三月前因撞伤出现头痛、头晕，颈部旋转不利，如颅脑CT显示未见明显异常、颈椎退行性变，行针灸等治疗后效可”，首先在事故发生时，原告王秀荣已经进行了颅脑CT检查，无异常。其次，颈椎退行性变的意思是颈椎结构的衰变及技能的衰退，年龄的增长是引起的主要原因。因此原告王秀荣进行的针灸治疗并不是因本事故受伤的部位，所花费的费用不应由被告承担。如此频繁的就医是否具有必要性，以及其所就医治疗的必要性是否与事故造成的损伤有关，请求法院进行调查。另原告王秀荣为退休员工，上述医疗费可进行社保报销，应将报销部分进行抵扣。
对于原告王秀荣主张的该项费用，本院认�，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，原告王秀荣提交的山东省立医院的门诊病历、山东中医药大学附属医院的门诊病历、济南市第五人民医院的门诊病历及医疗费票据等证据能够证实其在上述医院治疗支出医疗费合计3594.33元的事实，本院对该部分医疗费予以认定。两被告虽然对原告王秀荣支出的医疗费不予认可，但其并未提交有效证据予以证实，故本�对其所提异议不予支持。
2、原告王秀荣主张护理费8100元，原告王秀荣伤后需要护理三个月，由我的同事曹凤鸾护理三个月，曹凤鸾是退休职工，每天按90元计算，我支付给曹凤鸾护理费8100元，她给我出具了收条。提交曹凤鸾的身份证复印件和其出具的收条一份。
两被告认为，首先，对原告王秀荣提交的曹凤鸾出具的收条的真实性不予认可，无法确认曹凤鸾的真实身份，且原告王秀荣与其没有任何协议，在该收条中仅述收到王秀荣护理费8100元，但未说明是为原告王秀荣提供了护理工作，根据最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定第五十五条的规定，证人应当出庭作证，接受当事人的质询，曹凤鸾未能出庭，因此对该收条不予认可。另，山东大舜司法鉴定所鉴定意见书中载明原告王秀荣需一人护理60天，因此护理费应为90元乘以60天为5400元。
对于原告王秀荣主张的该项费用，本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告王秀荣经山东大舜司法鉴定所鉴定其伤后由1人护理60天，本院对此予以认定。原告王秀荣虽然主张其护理期限为90天，但因两被告不予认可，而经司法鉴定确定其伤后护理期限为60天，故本院对其主张的90天的护理期限不予认定。根据原告王秀荣提交的证据和两被告的意见，本院认定原告王秀荣60天的护理费为5400元。
3、原告王秀荣主张营养费5400元，依据鉴定意见，营养期限为90天，每天按60元计算。
两被告认为，原告王秀荣未提供其购买营养品的相关票据，无法证明其实际花费，另外营养费的标准应为30元每天，结合山东大舜司法鉴定所的鉴定意见书，原告王秀荣的营养时间为90天，因此营养费应为90天乘以30元为2700元。
对于原告王秀荣主张的该项费用，本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，原告王秀荣经山东大舜司法鉴定所鉴定其营养期限为90天，故其购买营养品以加强营养并无不当，根据原告王秀荣提交证据的情况，结合两被告的意见，本院酌情认定原告王秀荣的营养费为2700元。
4、原告王秀荣主张鉴定费700元，系作司法鉴定支出的费用，提交鉴定费发票一张，金额为700元。
两被告认为，原告手部骨折其自身存在过错，该费用不应由被告方一人承担。
对于原告王秀荣主张的该项费用，本院认为，原告王秀荣发生交通事故后为确定相关损失进行司法鉴定支出的鉴定费是合理和必要的费用，故本院对其主张的该费用予以认定。
二、原告王秀荣是否可以向被告主张权利。
两被告提交原告王秀荣与被告吴玲于2017年12月23日晚上的通话录音（已当庭播放），证明原告王秀荣认可其系事发一个月后知晓右手骨折，且多次向被告表明并非被告吴丰龙原因所致，而是医院误诊，且原告王秀荣认可其在受伤后三日手部已无碍，才与被告签订协议书，因此原告王秀荣发生此次事故时，手部并未骨折。
原告王秀荣称，2017年12月19日，我知道骨折以后，心里很不是滋味，我承受不了这么大的打击，过了几天，我给被告吴玲打了个电话，当时她没接，23日晚上被告吴玲给我打的电话，然后把我俩之间的通话内容录下来了。提交手足外科医生郝丽文作的说明和山东省立医院出具的病假证明三份。
两被告认为，原告王秀荣提交的山东省立医院郝丽文医生出具的证明无医院盖章，对其真实性不予认可，退一步讲，即使该证明是真实的，也只能证明是医院存在医疗过失，使原告王秀荣的病情未及时治疗，且在该证明第二段第三行中显示有“对于没有移位的稳定裂纹骨折，不需要手术，休息可自愈，也不会引起任何后遗症”的内容，也就�说原告王秀荣即使当时确实骨折，那么也不会引起后遗症，双方协议第三条约定的情况就没有发生，被告无需承担任何责任，另外从原告王秀荣的就诊过程中可见，郝丽文医生为原告王秀荣诊断过3次，包括受伤初期也是郝丽文医生诊断原告王秀荣未骨折，现在其出具前后矛盾的诊断证明无任何的参考意义。另外，医生建议的休息时间与原告王秀荣需要的护理时间不是同一概念，护理时间应以鉴定报告为准。
对此，本院认为，2017年11月22日，原告王秀荣（乙方）与被告吴丰龙、吴玲（甲方）在济南市市中区道路交通事故损害赔偿人民调解委员会主持下达成的调解协议第3条载明“若此后因此交通事故引起后遗症所需花费，由甲乙双方另行协商处理”，从该协议内容可以看出，本次交通事故并非一次性处理，�果原告王秀荣因此次交通事故引起后遗症，双方可以另行协商处理，如协商不成，原告王秀荣应有另行主张赔偿的权利。被告方提交的原告王秀荣与被告吴玲的通话录音不能说明原告王秀荣放弃了向被告方主张赔偿的权利。因此原告王秀荣在本案中可以向被告方主张权利。
综上所述，本院认为，原告王秀荣与被告吴丰龙于2017年11月19日发生的交通事故，济南市公安局交通警察支队市中区大队已认定被告吴丰龙承担事故的全部责任，原告王秀荣不承担事故责任，本院对此予以认定。因被告吴丰龙系限制民事行为能力人，故其对原告王秀荣造成的损害，应由其监护人即被告吴玲承担侵权责任。因此原告王秀荣因本次交通事故造成的已经本院认定的上述损失应由被告吴玲予以赔偿。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十二条第一款、第四十八条规定，判决如下：
一、被告吴玲于本判决生效之日起十日内赔偿原告王秀荣医疗费3594.33元、护理费5400元、营养费2700元、交通费46元、鉴定费700元等合计12440.33元。
二、驳回原告王秀荣的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中
华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费220元，减半收取计110元，由原告王秀荣负担30元，被告吴玲负担80元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向�院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审判员 郭常德
二〇一八年七月十日
书记员 赵燕燕