江苏省靖江市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）泰靖孤民初字第413号
原告蔡跃进。
委托代理人卢艾群，靖江市弘毅法律服务所法律工作者。
被告李宏。
委托代理人李飞朋，泰兴市马甸法律服务所法律工作者。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司。
负责人高巍。
委托代理人张颖，江苏ＸＸ华律师事务所律师。
原告蔡跃进与被告李宏、中国太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司（下称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月17日立案受理后，依法由代理审判员吴长伟独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人卢艾群、被告李宏委托代理人李飞朋、被告保险公司委托代理人张颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年6月22日10时许，李宏驾驶苏M×××××号小型轿车由西向东行驶至靖江市336省道与竖心港桥岔口处，其车左侧与由北向南由原告驾驶的电动自行车发生碰擦，致原告受伤，两车受损。经靖江市公安局交通巡逻警察大队认定，李宏承担本起事故的全部责任，原告无责任。苏M×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险，本起事故发生在保险期间。本起事故给原告造成如下损失：医疗费34072.84元（已扣减伙食费895.4元）、住院伙食补助费500元（按20元／天计算25天）、护理费12600元（按140元／天计算90天）、营养费1800元（按20元／天计算90天）、误工费31937.5元、残疾赔偿金68692元、精神损害抚慰金5000元、车辆损失费1150元、交通费1000元、鉴定费1560元，合计158312.34元，由被告保险公司在交强险限额范围内赔偿原告损失121150元，余款36615.34元在商业三者险限额范围内赔付。被告李宏垫付原告的10000元同意一并处理。
被告李宏辩称，对事故的发生、责任认定无异议，我的车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔率特约险，商业三者险保额为500000元。保险公司应在保险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由我承担。我垫付原告医疗费10000元，请求一并处理。我方已投保不计免赔率特约险，相关费用的计算标准以司法鉴定的结论结合实际情况，请求法庭予以认定。对原告从事乡村医生职业无异议。残疾赔偿金认可原告的主张，精神损害抚慰金认可2000元。对原告车辆修理费1150元没有异议，鉴定费请求法庭裁决。
被告保险公司辩称，对事故发生、责任认定、肇事车在我公司投保交强险和商业三者险，商业三者险保额为500000元，含不计免赔率特约险的情况无异议，事故发生在保险期间，同意在保险限额范围内依法赔偿。但是根据保险合同约定，双方发生争议不能达成一致意见的采取仲裁方式解决。我司认为对于原告的损失超出交强险部分应采取仲裁方式解决，不应在本案中处理。原告医疗费中伙食费895.4元，胰岛素119.26元（因为该药是用于治疗糖尿病的），无陪护理费630元，对应的护理天数10日，应当予以扣减。另外根据保险条款的规定应当按照其医疗费总额扣除15%的非医保用药。我司认可营养期和护理期各为30日。护理费同意按照70元／天计算，住院伙食补助费按照18元／天计算25天，对营养费的标准没有异议。我司认为原告司法鉴定意见书的误工期明显偏高，我司认可90天。对原告系乡村医生及伤残等级没有异议，但原告不能证明其在事发前一年已经取得执业资质，且不能证明其在事发前在城镇工作一年以上，其伤残赔偿金应当按照农村居民标准计算，精神损害抚慰金我司认可2000元。对原告车辆修理费1150元没有异议，鉴定费不属于保险公司的理赔范围，我司不予承担。
针对被告的答辩，原告补充陈述称，任何一种药品并非单独治疗某一种疾病，保险公司认为原告胰岛素药费不应当计入事故损失，应当向法庭提供医学上的证据以及法律上的依据。无陪护理费系原告因事故受伤住院治疗所发生的实际费用，不应当扣减该项费用。保险公司主张扣除非医保用药，没有依据。司法鉴定意见是具有相应资质的鉴定机构以及具有鉴定资格的人员做出的，应当作为本案的定案依据。
经审理查明，2013年6月22日10时许，李宏驾驶苏M×××××号小型轿车由西向东行驶至靖江市336省道与竖心港桥岔口处，其车左侧与由北向南由原告驾驶的电动自行车发生碰擦，致原告受伤，两车受损。经靖江市公安局交通巡逻警察大队认定，李宏承担本起事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告至靖江市人民医院、靖江市新港城医院治疗，入院诊断为左眉部软组织挫裂伤，左面部多出皮肤擦伤，左眼眶内侧壁和框底骨折，右侧锁骨尖峰端骨折，全身多出软组织挫伤，共产生医疗费34968.24元（含伙食费895.4元）。
另查明，苏M×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔率特约险，商业三者险保险限额为500000元，本起事故发生在保险期间。商业三者险约定的争议解决方式为，由泰州仲裁委员会仲裁。
诉讼中，经原告申请，本院依法委托泰州市第二人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级等进行了法医学鉴定，该所作出司法鉴定意见书结论为：被鉴定人蔡跃进因交通事故致右锁骨骨折右上肢功能受限的伤残等级为十级，其误工期为180天，营养期及护理期均为90天。
以上事实，有原告提供的交通事故责任认定书，靖江市人民医院门诊病历、医疗诊断证明书、出院记录、费用明细、医疗费发票，靖江市新港城人民医院门诊病历、出院记录、费用明细、医疗费发票，泰州市第二人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见书，被告保险公司提供的神行车保系列产品保险单及原、被告陈述在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。他人由于过错侵害公民人身和财产的，应当承担民事赔偿责任。原、被告对公安机关所作事故责任认定均无异议，本院予以认定。
关于原告的损失，依照法律规定结合原告所举证据确定。医疗费，原告提供了相关票据佐证，本院予以认定。胰岛素系代谢调解类药物，并非仅用于治疗糖尿病，被告保险公司以胰岛素是用于治疗糖尿病为由，请求扣除医疗费中胰岛素119.26元的主张，本院不予采纳。被告保险公司关于扣除15%的非医保用药，无事实依据，本院不予采纳。无陪护理费应计算在护理费项下，被告保险公司关于在医疗费中扣除无陪护理费630元的主张，本院予以支持；住院伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；营养费，根据原告受伤情况，应当给予适当营养，以每天给予20元营养费为宜；护理费参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；误工费，原告所举证据不能充分证明其收入固定，亦不能反映近三年的平均收入状况，本院参照本地卫生业上一年度职工的平均工资标准计算，原告主张的误工费标准不超过法律规定，本院予以采纳。被告保险公司对原告司法鉴定意见中的营养、护理、误工期限不予认可，但未提供充分证据对该司法鉴定意见予以反驳，本院不予采信。原告的营养、护理、误工期限参照原告受伤、治疗、恢复情况及司法鉴定机构出具的鉴定意见予以确定；残疾赔偿金，原告虽系农村户籍，但主要收入来源于非农业，其主张的残疾赔偿金可按照本地上一年度城镇常住居民人均可支配收入标准计算；精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤，精神上造成了一定的伤害，应予抚慰，具体数额根据侵权人的过错程度、赔偿义务人承担责任的经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定；交通费，根据原告治疗、处理事故等需要酌情确定。车辆损失费，原、被告均无异议，本院予以确定。综上，本院确定原告因本起事故造成的损失为：医疗费33442.84元、住院伙食补助费500元（20元／天×25天）、营养费1800元（20元／天×90天）、护理费7030元（630＋80元／天×80天）、误工费31937.5元、残疾赔偿金68692元、精神损害抚慰金2000元、交通费800元、车辆损失费1150元，合计147352.34元。上述损失由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿121150元，余款26202.34元，因两被告在商业三者险中约定由泰州仲裁委员会仲裁解决，故本案不予处理，被告李宏承担赔偿责任后可按照双方约定另行处理。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司泰州中心支公司于判决生效后十日内给付原告蔡跃进赔偿款121150元。
二、被告李宏于判决生效后十日内给付原告蔡跃进赔偿款16202.34元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1290元减半收取645元，鉴定费1560元，合计2205元，由被告负担（此款原告已缴纳，被告李宏于判决生效后十日内给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状正本，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1290元。
代理审判员 吴长伟
二〇一五年十月十四日
书 记 员 杨 磊
附录：法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
3、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。