天津市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津02民终5332号
上诉人（原审原告）：李文琪，女，1955年6月24日出生，汉族，住天津市河西区。
委托诉讼代理人：刘会玲，天津睿亨律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：天津市肿瘤医院，住所地天津市河西区体院北环湖西路。
法定代表人：王平，院长。
委托诉讼代理人：刘磊，天津凌宇律师事务所律师。
上诉人李文琪因与上诉人天津市肿瘤医院公共场所管理人责任纠纷一案，不服天津市河西区人民法院（2018）津0103民初1138号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年7月11日立案后，依法组成合议庭，于2018年7月23日公开开庭进行了审理。上诉人李文琪及其委托诉讼代理人刘会玲，上诉人天津市肿瘤医院的委托诉讼代理人刘磊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
李文琪上诉请求：1．撤销一审判决，改判支持上诉人的全部诉讼请求；2.本案上诉费用由天津市肿瘤医院承担。事实和理由：一、天津市肿瘤医院掌握事发现场的影像资料，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十五条的规定，在其拒不提供现场影像资料的情况下，其应承担全部赔偿责任。二、李文琪住院病历出院医嘱中明确强调加强营养，鉴定意见中亦明确营养期为60日，李文琪认为一审法院酌定的营养费过低。三、李文琪支付了7个月每月4800元的护理费，该费用应当得到全部支持。四、李文琪提交的误工证明、纳税凭证、全年一次性奖金收入明细表扣缴个人所得税报告表等能够证实上诉人因摔伤还另外产生了18000元的全年一次性奖金损失。五、一审法院酌定的交通费过低。六、一审法院酌定的精神损害抚慰金5000元过低。同时，李文琪认为精神损害抚慰金是填补受害人所受的精神损害，具有整体补偿性质，不应按比例分摊。七、李文琪支付的鉴定费属于为查明案件事实而必然发生的费用，应当由天津市肿瘤医院全部赔偿。
天津市肿瘤医院辩称，不同意李文琪的上诉请求，坚持己方上诉请求。
天津市肿瘤医院上诉请求：1．撤销一审判决，改判不承担赔偿责任；2.本案上诉费用由李文琪承担。事实和理由：本案中，天津市肿瘤医院作为公共场所管理人、在其管理的公共场所内已实施了雨天防滑等相关措施，依法尽到了公共场所管理人的安全保障义务；而且李文琪在案件一审过程中也承认天津市肿瘤医院大厅已铺设防滑垫，但由于李文琪在防滑垫外行走而摔伤。李文琪作为健康成年人、理应在行走中注意安全，在天津市肿瘤医院采取防滑措施的情况下仍摔伤，应对其不注意安全的行为承担责任。医院大厅人流量较大，却并未有其他人发生摔倒等事故，更能说明李文琪摔伤系由自身不注意安全导致事件发生。因此依照《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律规定，李文琪的损失应当自担，而不应由天津市肿瘤医院承担任何赔偿或补偿责任。
李文琪辩称，不同意天津市肿瘤医院的上诉请求，坚持己方上诉请求。
李文琪向一审法院起诉请求：1.天津市肿瘤医院赔偿医疗费50557.71元、住院伙食补助费1100元、营养费6000元、护理费35246元、误工费46000元、交通费1000元、残疾赔偿金66798元、精神损害抚慰金6000元；2．鉴定费3500元、诉讼费由天津市肿瘤医院承担。
一审法院认定事实：2017年6月22日本市系阴雨天气，天津市肿瘤医院在其大楼入门处放置了防滑垫。当日19时左右，李文琪进入天津市肿瘤医院B座大楼大厅后，因地面湿滑不慎摔倒。2017年6月23日8时李文琪报警，出警情况记载“报警人李文琪2017年6月22日19点至20点之间在河西区肿瘤医院B座门口，因地面路滑不慎摔倒，报警人称自行至医院协商，要求登记备案。”摔倒后，李文琪前往天津市天津医院就医，自2017年6月22日至2017年7月3日住院治疗11天，诊断结果为右髌骨骨折、韧带疾患（髌旁支持带），李文琪支出医疗费50557.71元。依李文琪申请，一审法院委托天津市天意物证司法鉴定所进行鉴定，2018年3月19日，该所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为李文琪右膝关节损伤符合十级伤残，应自外伤之日起误工期需180日、护理期需90日、营养期需60日，李文琪支出鉴定费3500元。
一审法院认为，宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。天津市肿瘤医院作为医院这一公共场所的管理人，对进入其区域内的人员负有保障义务，特别是在阴雨天气时应注意提供必要的防滑措施并设置提示标识，对地面上的水迹及时清理。本案中，天津市肿瘤医院虽设置了防滑垫，但未及时清理未设置防滑垫区域内的水迹，且没有设置提示标识，未尽到足够的安全保障义务，应对李文琪的损失承担赔偿责任。同时，李文琪系具有完全民事行为能力的成年人，对自己的人身安全应负有一定程度的注意义务，对此次事件的发生也存在一定的过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”之规定，结合双方的过错程度和本案的具体事实，一审法院确定天津市肿瘤医院对李文琪的合理损失承担70%的赔偿责任。根据相关规定，一审法院对李文琪主张的损害赔偿范围及数额作如下评判：1、医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合住院病案和诊断证明等相关证据确定。李文琪共产生医疗费50557.71元，该项费用与本案相关，予以支持。由天津市肿瘤医院按照责任比例赔偿李文琪50557.71元×70%=35390.40元。2、住院伙食补助费。李文琪因摔伤而在天津市天津医院住院11天，其按照每天100元的标准主张符合法律规定予以支持，由天津市肿瘤医院按照责任比例赔偿李文琪100元/天×11天×70%=770元。3、营养费。此次事件导致李文琪骨折，适当加强营养是必要的，但李文琪主张过高，一审法院酌情支持3000元，由天津市肿瘤医院按照责任比例赔偿李文琪3000元×70%=2100元。4、护理费。补偿的是受害人因为身体受损害生活不能自理，需要有人进行护理而造成的财产损失。至于赔偿标准，根据相关规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理人员原则上为1人。李文琪提交证据证实其在住院期间雇佣护工支出护理费823元予以支持；关于李文琪出院后的护理费用，李文琪提交的证据不能证实其在出院后支出的护理费用，一审法院参照2016年度天津市居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准予以支持，根据鉴定机构的鉴定意见，李文琪的护理期为90天，住院天数为11天，故其护理费应为823元+41920元/天÷365天×（90－11）天＝9896.10元，由天津市肿瘤医院按照责任比例赔偿给李文琪9896.10元×70%=6927.27元。5、误工费。应根据受害人的误工时间和收入状况确定，虽然李文琪已经到达退休年龄，但其提供的证据能够证实其在退休后仍然工作且有工资收入，对其误工费的主张一审法院予以支持，关于误工费数额问题，根据李文琪提交的证据，其正常工资薪金为3500元/月，对该部分金额一审法院予以支持，李文琪主张的奖金损失问题，没有证据证实其奖金收入的发放情况，故一审法院不予支持，结合鉴定机构关于李文琪误工期的鉴定结论，其误工费应为21000元，由天津市肿瘤医院按照责任比例赔偿3500元/月×6个月×70%=14700元。6、交通费。应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。考虑李文琪住址至医院间的距离及其就医状况，李文琪主张过高，一审法院酌情支持400元，由天津市肿瘤医院按照责任比例赔偿李文琪400元×70%=280元。7、残疾赔偿金。应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。经鉴定，李文琪构成十级伤残，考虑其年龄及户籍性质，其主张残疾赔偿金66798元符合法律规定予以支持，由天津市肿瘤医院按照责任比例赔偿李文琪66798元×70%=46758.60元。8、精神损害抚慰金。李文琪主张过高，结合李文琪受伤及伤残情况，一审法院酌情支持5000元，由天津市肿瘤医院按照责任比例赔偿李文琪5000元×70%=3500元。9、鉴定费。李文琪为进行伤残等级鉴定支出鉴定费3500元，该项费用与本案相关予以支持，由天津市肿瘤医院按照责任比例赔偿李文琪3500元×70%=2450元。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第三十七条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：“一、自本判决生效之日起十日内，被告天津市肿瘤医院赔偿原告医疗费35390.40元、住院伙食补助费770元、营养费2100元、护理费6927.27元、误工费14700元、交通费280元、残疾赔偿金46758.60元、精神损害抚慰金3500元、鉴定费2450元；二、驳回原告李文琪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1381元，减半收取690.50元，由原告李文琪负担207元，由被告天津市肿瘤医院负担483.50元。”
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。
本院认为，关于赔偿责任比例问题。天津市肿瘤医院虽称其因事发当天下雨在事发处设置了防滑垫，已尽到了安全保障义务，但该院在两审中均未举证证明其主张。一审法院以天津市肿瘤医院未及时清理未设置防滑垫区域内的水迹，且没有设置提示标识，未尽到足够的安全保障义务为由。同时，又认为李文琪对其自身安全应负有一定程度的注意义务，对事件的发生亦存在一定的过错。一审法院结合双方的过错程度和本案的具体事实上，认定天津市肿瘤医院对李文琪的合理损失承担70%的赔偿责任符合法律规定，并无不当。
关于李文琪的护理费、营养费、交通费及精神损害抚慰金。因李文琪提交的证据不能证明其出院后产生的护理费损失，一审法院按照2016年度天津市居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准，并根据鉴定结论中护理期需90日的鉴定意见，在扣除了已经支持的住院天数11天的护理费后79天的护理费符合法律规定，并无不当。一审法院酌定按照每天50元的标准支持李文琪60天的营养费3000元、交通费400元及精神损害抚慰金5000元均在合理范围之内，本院予以维持。
关于李文琪的鉴定费。本案一审审理期间，一审法院委托天津市天意物证司法鉴定所对李文琪的伤残等级、误期期限、护理期限、营养期限进行评定所产生的费用。因李文琪对于本次摔伤自身存在过错，故一审法院根据确定的双方过错责任，确定由天津市肿瘤医院承担70%的赔偿责任符合法律规定，并无不当。李文琪的该上诉请求没有事实和法律依据，本院不予支持。
综上，李文琪、天津市肿瘤医院的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1662元，由上诉人李文琪负担798元，天津市肿瘤医院负担864元。
本判决为终审判决。
审 判 长 王教柱
审 判 员 李国敏
代理审判员 闫 萍
二〇一八年七月三十日
书 记 员 李宝珠