湖南省武冈市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）武法民初字第863号
原告肖丽群，女，1975年10月7日出生，汉族。
委托代理人张辉文，男，湖南春风律师事务所律师。
委托代理人欧明刚，男，湖南春风律师事务所实习律师。
原告肖国柱，男，1949年9月18日出生，汉族。
原告夏阳妹，女，1951年5月16日出生，汉族，系原告肖丽群之母。
被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司
法定代表人李拥军，该公司经理。
特别授权委托代理人胡响亮，男，湖南振威律师事务所律师。
被告李者明，男，1962年12月22日出生，汉族。
委托代理人吴云生，系武冈市司法局武强法律服务所法律工作者。
原告肖丽群、肖国柱、夏阳妹与被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司、被告李者明交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月19日立案受理后，依法由审判员夏颖平适用简易程序于2015年6月30日公开开庭进行了审理，书记员罗春梅担任记录。原告肖丽群、肖国柱、夏阳妹及其委托代理人张辉文、欧明刚、被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司的特别委托代理人胡响亮、被告李者明及其委托代理人吴云生均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告肖丽群、肖国柱、夏阳妹诉称：2014年9月13日19时15分许，被告李者明驾驶湘E77***小型轿车行驶至S219线武冈市邓元泰镇绿洲村13组路段时，将前方同向行走在道路边缘推着板车的行人肖丽群撞到，造成肖丽群受伤、湘E77***小车、板车及板车上水果受损的道路交通事故。同年9月23日，武冈市公安局交通警察大队认定李者明负本次事故的全部责任，肖丽群不负本次事故责任。原告肖丽群受伤后在武冈人民医院住院至2014年9月17日计4天，在正大邵阳骨伤医院住院至12月1日计75天、在武冈展辉医院住院至2015年2月8日计56天共计住院135天。原告肖丽群之伤为第6项颈椎骨折、第2、4、5腰椎体骨折及腰2椎体左侧横突骨折、尾骨骨折及双侧胫腓多段粉碎性骨折、双侧三踝粉碎性骨折。经鉴定原告肖丽群之伤分别构成八级伤残和九级伤残、损失工作日315天，自展辉医院出院之日（2015年2月8日）起所有的后期医疗费约43000元。据调查，湘E77***小车系被告李者明所有，向被告邵阳保险公司投保交强险122000元、第三者责任险200000元、不计免赔等险，保险期间自2014年5月12日零时起至2015年5月11日24时为止。原告请求人民法院依法判令被告赔偿原告门诊医疗费1621.80元、后期医疗费43000元、残疾赔偿金87435元（其中含被抚养人肖国柱生活费12635元，被抚养人夏阳妹生活费14440元）、住院生活补助费4050元、误工费37880.26元、护理费18054.40元、租赁陪护床使用费140元、法医鉴定费及检查费1883.00元、精神抚慰金15000元等经济损失共计209064.46元。
被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司辩称：原告的损失应当根据有效证据依法认定；医疗费原告没有损失；展辉医院的住院费不属于赔偿范围，是原告出院之后没注意造成的感染，属扩大损失；后期医疗费应当待实际发生以后再起诉；住院伙食补助费只能计算79天；误工费只能按照农村标准计算200天；护理费只能按照农村标准计算79天；交通费请法庭酌情认定；残疾赔偿金只能按照农村标准计算，被抚养人生活费应当扣除养老保险部分；精神损害抚慰金在3000元以内考虑；对于展辉医院的损失公司不予认可；保险公司不承担诉讼费和鉴定费。
被告李者明辩称：一、被告在邵阳保险公司投保了交强险和三责险，原告的损失应当由保险公司承担；二、原告的损失项目计算有误，应由法庭按标准核算；三、被告李者明已为原告垫付了153297.63元，该费用请求法庭判由保险公司在保险范围内支付给李者明。
为支持自己的诉讼请求，原告在举证期限内向本院提交了下列证据：
1、原告户籍资料、证明、被告邵阳保险公司的注册资料、李者明的户籍资料，拟证实原、被告双方的主体资格，以及原告肖国柱、夏阳妹共有三个子女。
2、保险单，拟证实肇事车辆在邵阳保险公司投保了交强险和三责险。
3、交通事故认定书，李者明的驾驶证、行驶证、调查笔录、现场勘验图，拟证实被告李者明负事故的全部责任，原告肖丽群不负事故责任。
4、病历资料，拟证实肖丽群受伤之后在武冈市人民医院、正大邵阳骨伤科医院、展辉医院住院治疗的事实。
5、护理费和陪护床费，拟证实原告肖丽群请了专人护理，护理费为1820元，以及租赁陪护床费140元。
6、司法鉴定意见书，拟证实原告肖丽群的损伤构成八级伤残和九级伤残，误工315天，后期医疗费43000元。
被告邵阳保险公司、李者明对原告所提交证据发表的质证意见如下：
对1号证据的真实性没有异议，但是肖国柱、夏阳妹不是本案的适格原告；对2号证据没有异议；对3号证据的真实性没有异议。对4号证据，对人民医院住院4天，正大邵阳骨伤科医院住院75天没有异议，对展辉医院住院的事实没有异议，但对其关联性有异议，属于扩大的损失。对都梁医院的检查报告单没有异议，鉴定费的真实性没有异议，但不是保险公司赔偿的范围，对不是原告肖丽群的名字的发票50元不予认可。对人民医院的门诊收费票据有异议，没有加盖公章，也没有病历佐证；对宝庆大药房的票据有异议，没有病历佐证；展辉医院的票据不予认可；对5号证据不予认可，既然原告请了专人陪护，那么护理费应当要扣减这部分费用，而且130元/天的标准过高；陪护床的费用属于扩大的损失，不予认可；对6号证据的鉴定结论伤残等级没有异议，但是对于后期医疗费有异议，后期医疗费应当以实际发生的为准；误工日期部分有关联性，从出院之日计算到定残之日的前一天，共计是200天。
被告邵阳保险公司向本院提交了一份保险条款，拟证实医疗费要核减医保部分，间接损失不赔偿。
原告对保险条款的真实性没有异议，但认为是保险人与被保险人之间的约定，不能对抗原告。
被告李者明对被告邵阳保险公司提交的证据的真实性没有异议，但认为保险条款是格式合同，应当以法律为准。
被告李者明向本院提交了以下证据：
1、保单原件，拟证实肇事车辆在保险公司投保了强制险和三责险；
2、医疗费发票，拟证实被告李者明为原告垫付医疗费141097.63元；
3、财产损失费发票，拟证实李者明的车辆维修费为9500元，应当由保险公司承担；
4、交通费发票，拟证实租车费为1500元；
5、护理费，拟证实护理人员工资为1200元，另外李者明还在展辉医院垫付了3800元，因为没有原告的身份证，无法与医院结算；
6、用药清单，证实原告购买血的费用为2800元。
原告对被告李者明提交的1号证据没有异议；对2-6号证据的真实性没有异议，但关联性有异议，原告没有将李者明的损失纳入赔偿范围，故李者明受到的损失应当另行向保险公司索赔。
被告保险公司对被告李者明提交的证据发表如下质证意见：对展辉医院的发票有异议，属于扩大损失；血费应当通过正当渠道购买，不予认可；租车费如果属实，那么原告就没有交通费损失了；护理费没有注明护理期间和护理标准，只能按照护理行业标准计算，还应当在原告的护理费里面抵扣；血液不能买卖，购买血液的行为不具有合法性，不予认可。对其他证据没有异议。
经原、被告双方举证、质证，本院对原、被告双方的证据认证如下：
对原告提交的证据，1、2、3、4、5、6号证据的真实性经被告质证无异议，予以认定，作为本案定案的依据；被告对于鉴定结论中后期医疗费及误工损失虽有异议，但没有反驳证据，根据原告肖丽群伤情，部分予以认定；被告对50元的发票因名字不同有异议，但这属于打印错误，予以认定，但只能计入后期医疗费当中；都梁医院的挂号费8元因名字是肖丽蓉，不予认定；护理费1820元和床铺费140元共计1960元的真实性予以认定。
对被告邵阳保险公司提交的证据，予以认定。
对被告李者明提交的证据，经原告及被告保险公司质证无异议，予以认定。
根据原、被告举证、质证，本院认证，结合庭审，本院查明以下事实：
2014年9月13日19时15分许，被告李者明驾驶湘E77***小型轿车行驶至S219线武冈市邓元泰镇绿洲村13组路段时，将前方同向行走在道路边缘推着板车的行人肖丽群撞到，造成肖丽群受伤、湘E77***小车、板车及板车上水果受损的道路交通事故。原告肖丽群受伤后被送往武冈展辉医院诊治，后于当天晚上转往武冈市人民医院治疗。经医师诊断：一、多发伤。1、脑震荡，头皮血肿；2、左侧第10、12肋骨折，肺挫伤？3、左侧肾挫伤；4、C6椎体骨折，L2、L4、L5椎体及L2左侧髓突骨折；5、双侧胫腓骨多发骨折，尾骨骨折；6、全身多处软组织挫裂伤。在武冈市人民医院住院治疗4天，用去医疗费24715.98元（其中住院费用24462.18元由被告李者明垫付，原告肖丽群自付药费253.8元）。2014年9月17日至2014年12月1日，原告肖丽群在正大邵阳骨伤科医院住院治疗期间，用去医疗费100134.75元（其中住院费用95974.75元、支付输血费用2800元，均由被告李者明垫付，原告肖丽群自己支付药费1360元），支付护理费3020元（其中被告李者明垫付1200元），支付床位租赁费140元，被告李者明垫付交通费1500元。2014年12月14日，原告肖丽群因伤口感染在武冈展辉医院住院治疗，住院56天，用去医疗费14060.70元（被告李者明垫付）。2014年8月14日武冈市公安局交通警察大队做出武公交认字[2014]260号《道路交通事故认定书》认定原告肖丽群在本次交通事故中不承担事故责任，被告李者明驾驶机动车夜间在道路上行驶时未降低车速，遇相对方向来车灯光照射无法察明车前道路交通状况仍盲目行驶，应承担此次交通事故的全部责任。2015年4月7日，邵阳市王城司法鉴定所作出[2015]临鉴字第048号鉴定意见书，认定原告肖丽群的损伤为：1、被鉴定人肖丽群的第6颈椎骨折及第2、4、5腰椎椎体骨折及腰2椎体左侧横突骨折，尾骨骨折，其损伤构成捌级伤残。2、被鉴定人肖丽群的双侧胫腓骨多段粉碎性骨折，双侧三踝粉碎性骨折，左右下肢的损伤均构成玖级伤残。3、建议自展辉医院出院之日（2015年2月8日）起所有的后期医药费43000元（包括后期医疗费15000元、取内固定医疗费21000元、取内固定后的后期医疗费7000元）。4、误工损失日共计315天。支付鉴定检查费1883元（鉴定费700元+检查费1183元）。李者明所有的湘E77***小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司投了交强险、第三者商业责任险（保险限额为200000元），且不计免赔。交通事故发生在保险期限内（2014年5月12日至2015年5月11日24时止）。
另查明，原告肖丽群系武冈市邓元泰镇绿洲村3组村民，原告肖国柱、夏阳妹系武冈市邓元泰镇新华村4组村民，均系农业户口，肖国柱系1949年9月18日出生，夏阳妹系1951年5月16日出生，肖丽群系肖国柱、夏阳妹之女，肖国柱、夏阳妹共有3个子女。李者明所有的湘E77***小型轿车所用维修费为9500元（不属于本案处理范围）。本案中，李者明垫付的款项为138497.63元（医疗费137297.63元+护理费1200元）及交通费1500元。
原告肖丽群（包括原告肖国柱、夏阳妹的生活费）的总损失本院核定为：1、医疗费138911.43元（被告李者明已垫付137297.63元）；2、后期医疗费28000元（考虑到取内固定费用21000元及取内固定后期医疗费7000元）；3、误工费13230元（23441元÷365天×206天，按2014-2015年湖南省农林牧渔业平均收入23441元计算）；4、护理费8640元（135天×64元/天）；5、住院伙食补助费4050元（30元/天×135天）；6、残疾赔偿金64384元（10060元/年×20年×32%，按湖南省2014-2015年度农村居民人均纯收入10060元计算）；7、原告肖国柱扶养费12635元（9025元/年×14年×30%÷3）；8、原告夏阳妹扶养费14440元（9025元/年×16年×30%÷3）；9、交通费1500元（被告李者明已垫付）；10、精神损害赔偿金5000元（酌情考虑）；11、鉴定检查费1883元（被告李者明已垫付）；以上损失共计292673.43元。其中属于保险理赔范围的为1-10项共计290790.43元。在交强险赔偿范围内属于医疗费用赔偿限额的为1、2、5、项共计170961.43元，属于残疾赔偿限额的为3、4、6、7、8、9、10项共计119829元。
本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。在机动车同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的情况下，根据最高法的司法解释，应先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案肇事车已向被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司投了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内，被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司应当先在交强险限额内进行理赔，不足部分由商业三者险赔偿。具体赔偿限额为：1、在交强险赔偿范围内赔偿医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元；2、在商业三者险赔偿范围内赔偿170790.43元。剔除被告李者明垫付的款项138497.63元（未包括交通费1500元），被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司还应当赔偿原告各项经济损失152292.8元。被告李者明垫付的款项可依据保险合同向被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司索赔。在本案中，原告肖丽群提供的专人陪护费1820元及租赁陪护床费140元，因无医疗机构或者鉴定机构明确意见，护理人员只能为一人，且该费用已计算在护理费当中，不能重复计算，对该费用本院不予支持；原告肖丽群本身无过错，因交通事故造成伤残，精神上受到严重伤害，其要求赔偿精神抚慰金的请求合理，可酌情考虑5000元。根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条的规定，医疗费的赔偿数额按一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，故对被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司只对医保范围内的医疗费在保险责任限额内承担赔偿责任及被扶养人生活费应当扣除养老保险的观点，不符合法律规定，本院不予采纳；被告李者明辩称原告肖丽群受伤当天在武冈展辉医院治疗时，垫付了医疗费3800元，但未提供相关医疗发票，本院不予采信；被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司辩称后期医疗费应以实际产生为准的观点，考虑到本案的实际情况，减少当事人的诉累，根据司法鉴定意见及原告伤情，取内固定医疗费21000元及后期医疗费7000元属必然发生的费用，本院予以支持；对司法鉴定建议的后期医疗费15000元，待实际发生后再另行起诉。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院〈关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释〉第九十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告肖丽群的医疗费（包括后期医疗费）、误工费、护理费、住院生活补助费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、法医鉴定费及检查费等各项损失264098.43元，除被告李者明已赔偿138497.63元外，其余损失125600.8元由被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在交强险及第三者商业责任险赔偿限额内支付123717.8元，被告李者明支付鉴定检查费1883元（已支付）；
二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司赔偿原告肖国柱生活费12635元,原告夏阳妹生活费14440元;
三、驳回原告原告肖丽群其他诉讼请求。
上述款项限于本判决生效后10日内付清（应付款汇入户名为：武冈市人民法院执行款专户，账号为：582060062***，开户行：中国银行股份有限公司武冈支行）；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1500元，由原告肖丽群负担300元，被告李者明负担1200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审判员 夏颖平
二〇一五年七月二十三日
书记员 罗春梅
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。最高人民法院〈关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释〉
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。