广东省惠州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）惠中法民四终字第279号
上诉人（原审原告）杨永祥，男，汉族。
委托代理人张文聪，广东衡仁律师事务所律师。
委托代理人杨秀梅，女，汉族。
被上诉人（原审被告）张国政，男。
委托代理人杨红山，广东尚典律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）信达财产保险股份有限公司广东分公司。住所地：广东省广州市天河区体育西路***号建和中心**楼。
负责人韩国政，总经理。
委托代理人张伟峰，该公司员工。
第三人博罗县人民医院。
法定代表人赵叶平，院长。
委托代理人钟赞峰，该医院职工。
上诉人杨永祥因机动车交通事故责任纠纷一案，不服博罗县人民法院（2013）惠博法民三初字第103号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
当事人原审的意见
上诉人杨永祥原审诉称：1、判令两被告赔偿原告的医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用共计643025.05元。2、本案诉讼费由两被告承担。现原告增加诉讼请求：请求赔偿摩托车损失1882元、摩托车损失鉴定费240元、拖车费100元、保管费1420元、复印费10元。另，第三人请求由被告将拖欠的医疗费201755.5元直接支付给其医院，原告没有意见。
被上诉人张国政一审的争议为：一、原告的损失首先应由被告二负责赔偿，不足部分才由被告一赔偿。二、事故发生后，被告一支付了现金12800元给原告，作为支付原告的护理费，为原告购买白蛋白用去7600元，通过交警部门从缴交的押金中支付了原告的医疗费45000元。三、原告的部分诉讼请求无事实和法律依据，应当驳回。1、误工费，应按农村居民人均纯收入的标准计算。2、护理费，应按每天50元的标准计算。3、残疾赔偿金，对广东西湖司法鉴定所作出的鉴定结论有异议，应对原告的伤残程度重新鉴定，原告的残疾赔偿金应按农村标准计算。4、被扶养人生活费。首先，原告的被扶养人均为农村居民户口，被扶养人生活费应按农村居民人均年生活消费性支出的标准计算。其次，被扶养人需要扶养的年限不准确，请法院查明后按实际计算。第三，原告未提供证据证明其母亲仅由原告一人承担扶养义务。5、原告主张按住院期间每天50元的标准计算营养费过高，应按每天20元的标准计算为宜。6、原告主张交通费没有票据，而且数额过高。7、后续治疗费尚未发生，原告可待实际发生后另行起诉。8、精神损害抚慰金过高。9、原告主张摩托车损失费5600元无充分的依据。
被上诉人信达财产保险股份有限公司广东分公司一审的争议为：1、广东衡正法医司法鉴定所对原告的医疗费256755.5元的费用清单进行了核定，总计剔除费用为71017.86元，其中不属于医疗范畴2145.2元，超标床位费12371元，非医保范围的55888.66元，故应扣除71017.86元。2、原告主张后续治疗费20000元偏高，我公司主张不超过8000元。3、原告主张住院伙食补助费11200元，我公司认可。4、原告主张营养费11200元过高，我公司主张500元。5、原告主张精神损害抚慰金40000元过高，我公司建议10000元。我公司不是直接侵权人，精神损害抚慰金不应由我公司承担。6、原告未提供交通费票据，我公司主张交通费按200元计算为宜。7、原告主张护理费29210元过高，应按每天50元计算，且原告未提供护理人员收入证明和误工的证明，故我公司不认可。8、我公司不承担鉴定费。9、残疾赔偿金，我公司对原告的伤残鉴定不认可，申请重新鉴定，且原告的残疾赔偿金应按农村居民标准计算。10、被扶养人生活费，应按农村居民标准计算。11、自购轮椅、药费与治疗无关，我公司不认可。12、原告主张的误工费计算标准偏高，应按惠州市最低工资标准计算，我公司对误工费不认可。13、我公司对摩托车损失不认可。14、我公司不承担诉讼费。
第三人一审的争议为：因原告拖欠我医院医疗费201755.5元，所以，请求由被告直接将拖欠的医疗费201755.5元支付给我医院。
原审法院查明的事实
原审法院审理查明：2013年2月25日23时55分，在博罗县罗阳镇商业街曼享酒店门前，被告一驾驶粤LE14**号轿车与原告驾驶的粤LEA4**号摩托车（搭载陈远东和李耀东）发生碰撞，交警部门认定被告一应负事故全部责任。肇事粤LE14**号轿车的所有人是被告一，该车在被告二投保了交强险，赔偿限额为12.2万元，其中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元；投保了商业第三者责任险，赔偿限额为50万元，不计免赔率。原告受伤后，被送到博罗县人民医院治疗，住院224天，用去住院医疗费256755.5元，该医疗费已由被告一通过交警部门从其缴交的押金中支付了45000元，由被告二支付了10000元，现仍欠博罗县人民医院医疗费201755.5元。另，被告一为原告购买白蛋白用去7600元，还支付了现金12800元给原告。原告住院期间，博罗县人民医院外三科于2013年9月16日出具了一份证明，证明原告需口服兰索拉挫及金噪开音丸，目前因其医院药房没有该两种药物，需要原告到外院购买。原告提供了博罗县瑞祥大药房开具的票据3张，证明其到博罗县瑞祥大药房购买该两种药物用去198元。本案在审理过程中，杨永祥向本院提出先予执行的申请，要求被告先予执行医疗费5万元。本院于2013年6月24日作出了（2013）惠博法民三初字第103号民事裁定，限被告二在本裁定生效之日起五日内先予执行医疗费5万元给杨永祥。现该裁定已生效，被告二已先予执行医疗费5万元给杨永祥。原告住院期间，到惠州市博罗县卫康中西药业便民药店购买轮椅一辆，用去残疾辅助器具费510元，原告向本院提供了惠州市博罗县卫康中西药业便民药店开具的票据一张。原告出院时，医嘱：住院期间留陪护一名，出院后加强营养。2013年10月21日，本院依法委托广东西湖司法鉴定所对原告的伤残等级和后续治疗费用进行鉴定。经鉴定，该司法鉴定所于2013年10月23日作出了司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1、被鉴定人杨永祥双下肢损伤后致远距离活动受限，构成八级伤残。被鉴定人杨永祥右桡骨远端粉碎性骨折内固定术后，构成十级伤残。2、被鉴定人杨永祥后续医疗费用评估为20000元人民币。原告支付了鉴定费2300元。原告驾驶的粤LEA4**号摩托车的所有人是其本人，经博罗县物价局价格认证中心鉴定，该摩托车的损失为1882元。事故发生后，原告支付了摩托车估价费240元、拖吊费100元。另查明，原告的被扶养人有其母亲吴壬招，女儿杨冬星，儿子杨建城，共计三人。原告及其被扶养人均属农村居民户口。吴壬招于1951年7月12日出生，只生育了原告一个子女。杨冬星于1995年8月8日出生，杨建城于1998年7月3日出生。发生本案交通事故时，吴壬招需赡养18年，由原告一人赡养。杨冬星需抚养5个月，杨建城需抚养3年，由原告夫妻两人共同抚养。原告向本院提供了房地产权证一份【证号为：粤房地证字第C0034959号；登记的权属人：杨永祥；房屋所有权来源：2001年5月14日购买；座落于博罗县罗阳镇商业街成峰广场B栋509号】、博罗县房地档案馆出具的查档结果一份、博罗县龙腾物业管理服务有限公司、博罗县罗阳镇观园社区居民委员会出具的证明两份、广东电网公司惠州博罗供电局开具的缴交电费发票五张、博罗县供水发展总公司开具的缴交水费发票十张、成峰阁安全文明小区管理处开具的缴交物业管理费的收据四张、中国工商银行股份有限公司博罗昌华支行出具的定期一本通明细清单一份和牡丹灵通卡帐户历史明细清单一份、中国工商银行股份有限公司博罗城东分理处出具的定期一本通明细清单一份、博罗中等专业学校学生处出具的证明书一份、博罗县罗阳第一中学出具的证明一份、刘经容出具的证明一份、李伟明出具的证明一份等证据，用于证明原告于2001年5月14日购买了座落于博罗县罗阳镇商业街成峰广场B栋509号的房屋，其一家长期在该房屋居住、生活，杨冬星在博罗中等专业学校读书，杨建城在博罗县罗阳第一中学读书。又查明，本案交通事故另一伤者陈远东已向本院起诉，本院受理后，立案号为（2013）惠博法民三初字第144号。2013年10月29日，本院依法作出（2013）惠博法民三初字第144号民事判决，判决被告二在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿50000元给陈远东，在商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿111257.84元给陈远东。在本案中，被告二在交强险剩余的赔偿限额为72000元（剩余的死亡伤残赔偿限额为6万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元）；在商业第三者责任险剩余的赔偿限额为388742.16元（500000元－111257.84元）。另，被告一与本案交通事故另一伤者李耀东就赔偿问题已达成了协议，并已支付了赔偿款给李耀东。李耀东明确表示不向法院起诉。
原审法院判决理由和结果
原审法院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，交警部门认定被告一应负事故全部责任，符合法律规定，本院予以采信。因肇事粤LE14**号轿车在被告二投保了交强险和商业第三者责任险，所以，本案交通事故造成原告的损失，首先由被告二在交强险剩余的赔偿限额72000元范围内予以赔偿；不足部分，由被告二在商业第三者责任险剩余的赔偿限额388742.16元范围内予以赔偿；仍有不足的，由被告一予以赔偿。被告一已支付的原告的医疗费45000元、购买白蛋白的费用7600元和支付给原告的现金12800元，应予以扣减。被告二支付的原告的医疗费10000元和先予执行的50000元，应予以扣减。本院依法委托广东西湖司法鉴定所对原告的伤残等级和后续治疗费用进行鉴定后作出的司法鉴定意见，是合法有效的，本院予以采信。被告一、被告二申请重新鉴定，因两被告未提供足以推翻该司法鉴定意见的相反证据，故本院不予准许。关于原告的医疗费的问题。原告在博罗县人民医院治疗，用去住院医疗费256755.5元，该医疗费已由被告一通过交警部门从其缴交的押金中支付了45000元，由被告二支付了10000元，现仍欠博罗县人民医院医疗费201755.5元，事实清楚、证据充分，故本院予以确认。现第三人博罗县人民医院请求由被告直接将拖欠的医疗费201755.5元支付给其医院，原告明确表示同意，并不违反法律规定，本院予以照准。原告的医疗费共计264553.5元（住院医疗费256755.5元＋购买白蛋白费用7600元＋购买兰索拉挫及金噪开音丸费用198元）。关于护理费的问题。原告请求赔偿护理费，有事实和法律依据，但原告的护理费应按每天50元的标准计算为宜。经计算，原告的护理费为11200元（50元／天×224天）。关于残疾赔偿金、被扶养人生活费和误工费的问题。原告及其女儿杨冬星、儿子杨建城虽然均属农村居民户口，但因原告向本院提供了证据证明原告长期在博罗县罗阳镇商业街成峰广场B栋509号的房屋居住、生活，其女儿杨冬星、儿子杨建城随其一起在城镇居住、生活、读书，据此，原告请求按城镇居民标准计算残疾赔偿金和杨冬星、杨建城的生活费，理由充分，故本院予以支持。至于原告请求按城镇居民标准计算吴壬招的生活费，缺乏依据，本院不予采纳。吴壬招属农村居民户口，应按农村居民标准计算生活费。经计算，吴壬招的生活费为37528.6元（6725.55元／年×18年×31%），杨冬星的生活费为1308元（20251.82元／年÷12月／年×5月×31%÷2人），杨建城的生活费为9417元（20251.82元／年×3年×31%÷2人），被扶养人生活费共计48253.6元。原告请求按每月平均收入2977元的标准计算误工费，缺乏依据，原告的误工费应按《广东省2012年度人身损害赔偿计算标准》中的城镇居民人均可支配收入26897.48元／年的标准计算。原告的误工时间可计算至定残前一天即计算至2013年10月22日，共计239天。经计算，原告的误工费为17612.32元（26897.48元／年÷365天／年×239天）。关于精神损害抚慰金的问题。原告请求赔偿精神损害抚慰金40000元过高，根据原告的伤残程度、当地的生活水平等情况，本院酌情支持15000元。关于营养费的问题。原告请求赔偿营养费，因博罗县人民医院出具了原告需加强营养的意见，故本院予以支持，但其请求赔偿营养费11200元过高，本院酌情支持5000元。关于交通费的问题。原告请求赔偿交通费，因原告受伤后住院治疗，有交通费的发生是合理的，但其请求赔偿交通费5000元过高，本院酌情支持500元。关于摩托车等财产损失的问题。经博罗县物价局价格认证中心鉴定，原告所有的粤LEA4**号摩托车的损失为1882元，事故发生后，原告支付了摩托车估价费240元、拖吊费100元，事实清楚证据充分，故本院予以确认。由此，原告所有的摩托车等财产损失共计2222元（1882元＋240元＋100元）。原告请求赔偿摩托车停车费1420元和复印费10元，因其未提供充分的合法有效的发票予以证实，故本院不予支持。根据查明的事实及按照《广东省2012年度人身损害赔偿计算标准》计算，原告请求赔偿的损失合计565115.8元（详见附表），首先由被告二在交强险剩余的赔偿限额72000元范围内予以赔偿72000元；不足部分493115.8元（565115.8元－72000元），由被告二在商业第三者责任险剩余的赔偿限额388742.16元范围内予以赔偿388742.16元，扣减被告二已支付的原告的医疗费10000元和先予执行的50000元，仍应赔偿328742.16元，其中由被告二直接支付原告拖欠的医疗费201755.5元给第三人，赔偿126986.66元给原告；仍不足部分104373.64元（493115.8元－388742.16元），由被告一负责赔偿，扣减被告一已支付的原告的医疗费45000元、购买白蛋白的费用7600元和支付给原告的现金12800元，仍应赔偿38973.64元。由此计算，被告二共应赔偿198986.66元（72000元＋126986.66元）给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、限被告信达财产保险股份有限公司广东分公司在本判决发生法律效力之日起七日内赔偿198986.66元给原告杨永祥。二、限被告信达财产保险股份有限公司广东分公司在本判决发生法律效力之日起七日内支付原告杨永祥的医疗费201755.5元给第三人博罗县人民医院。三、限被告张国政在本判决发生法律效力之日起七日内赔偿38973.64元给原告杨永祥。四、驳回原告杨永祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4806元（原告缓交4806元），由被告信达财产保险股份有限公司广东分公司负担3500元，被告张国政负担800元，原告负担506元。
当事人二审的意见
宣判后，原审原告杨永祥不服，向本院提起上诉称：一、一审认定的护理费标准50元／天过低。二、一审按照农村标准计算上诉人母亲的被扶养人生活费有误。三、一审认定的误工费、交通费、营养费、精神损害抚慰金过低。四、一审未支持上诉人的停车费和复印费与事实不符。综上，请求二审法院：1、撤销一审判决。2、依法改判赔偿上诉人641077.05元。3、诉讼费由被上诉人负担。
被上诉人张国政答辩称：服从一审判决。
第三人博罗县人民医院答辩称：服从一审判决。
被上诉人信达财产保险股份有限公司广东分公司经本院合法送达，没有到庭参与诉讼，不影响本案的审理。
本院查明的事实
本院经审理查明，一审法院查明的事实基本属实，本院予以确认。
本院判决理由和结果
本院认为：本案基本事实清楚，对于诉讼各方没有争议的部分本院予以认定，针对上诉人的上诉，本院审理如下：一、关于本案的护理费，一审根据当地实际情况，酌情认定50元／天的标准并无不妥，上诉人对此提出异议本院不予采纳。二、本案当中，上诉人的母亲吴壬招虽为农村户口，但现有证据表明其跟随其独子（即本案上诉人）在城镇生活居住，应当适用城镇标准计算其被扶养人生活费，一审在认定了上诉人及其子女按照城镇标准计算事故损失的情况下，按照农村标准计算吴壬招的被扶养人生活费显属不当，本院予以纠正。经本院核算，吴壬招的被扶养人生活费为113005元（20251.82元／年×18年×31%）。三、关于本案的误工费、交通费、营养费、精神损害抚慰金，一审依据本案实际情况酌情所作认定并无不妥，本院予以采纳，上诉人对此所持异议本院不予支持。四。上诉人一审请求的停车费和复印费缺乏法律依据，一审未予支持并无不当，本院予以维持。
综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
一、维持博罗县人民法院（2013）惠博法民三初字第103号民事判决第一、二、四项及诉讼费的负担。
二、变更博罗县人民法院（2013）惠博法民三初字第103号民事判决第三项为：限被上诉人张国政在本判决发生法律效力之日起七日内赔偿114450元给上诉人杨永祥。
本案二审受理费4806元，由上诉人杨永祥负担1806元，由被上诉人张国政负担3000元。上诉人杨永祥预交的二审受理费予以退还3000元。
本判决为终审判决。
审 判 长 曾求凡
审 判 员 邹 戈
代理审判员 卫书平
二〇一四年六月十日
书 记 员 李 华
附相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。