上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0115民初69700号
原告邓爱平，男，1981年7月24日生，汉族，住江西省抚州市。法定代理人赵娜(系原告邓爱平妻子)，住江西省抚州市。委托代理人胡小汉，上海汉科律师事务所律师。委托代理人邱俊豪，上海汉科律师事务所律师。被告吴文兵，男，1991年4月9日生，住安徽省安庆市。被告安邦财产保险股份有限公司常州中心支公司，住所地江苏省常州市。负责人王兴中，总经理。委托代理人严艳丽，女。委托代理人皇甫君兰，女。原告邓爱平与被告吴文兵、安邦财产保险股份有限公司常州中心支公司(以下至判决主文前简称安邦保险常州公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月8日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年11月8日公开开庭进行审理。原告邓爱平的委托代理人胡小汉、被告吴文兵、被告安邦保险常州公司的委托代理人严艳丽、皇甫君兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邓爱平诉称，2014年8月27日17时10分许，被告吴文兵驾驶苏D7XX**小型轿车(投保在被告安邦保险常州公司处)由东向西行驶至上海市浦东新区航头镇富航路、商城路口时，适逢原告驾驶二轮摩托车行驶至此，两车发生碰撞，致原告受伤、车辆损坏。经交警部门责任认定，原告邓爱平负事故主要责任，被告吴文兵负事故次要责任。现因就赔偿问题无法达成协议，故诉至法院，提出下列损失：医疗费62,487.56元(人民币，下同)、住院伙食补助费310元、营养费2,400元、交通费500元、残疾赔偿金185,640元、误工费23,360元、护理费6,000元、精神损害抚慰金20,000元、衣物损失费300元、车辆损失费500元、鉴定费4,550元、律师费4,000元。上述损失要求被告安邦保险常州公司在机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)和第三者责任险(以下至判决主文前简称三者险)承担先行赔偿责任，仍有不足的由被告吴文兵按照事故责任承担40%的赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险中优先赔付。被告吴文兵辩称，对事故经过和责任认定均无异议。律师费要求按照事故责任比例承担，其他均同意被告保险公司的意见。事故发生后给付原告现金共计15,000元用于治疗，另又垫付医疗费1,598元，要求在本案中一并处理，超出部分要求原告返还。被告安邦保险常州公司辩称，交通事故的基本事实和责任认定均无异议，事故车辆投保了50万元的三者险。对原告提交的证据的真实性均无异议，认为伤残等级过高，申请重新鉴定，三期、残疾赔偿金及精神损害抚慰金均以重新鉴定为准，医疗费要求扣除非医保部分，认可住院伙食补助费，不认可衣物损失费、车辆损失费，对其他各项损失的计算标准均持有异议，律师费不在保险赔偿范围。原告驾驶的二轮摩托车属于机动车，三者险比例应为30%。经审理查明，2014年8月27日17时10分许，被告吴文兵驾驶苏D7XX**小型轿车由东向西行驶至上海市浦东新区航头镇富航路、商城路口时，适逢原告驾驶二轮摩托车由南向北行驶至此，两车发生碰撞，致原告受伤、车辆损坏。经交警部门责任认定，原告邓爱平负事故主要责任，被告吴文兵负事故次要责任。原告受伤后被送至医院救治，救治过程中，被告吴文兵给付原告钱款15,000元用于治疗，又垫付医疗费1,598元。经上海市公安局浦东分局航头派出所推介，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，该鉴定机构于2015年7月14日出具鉴定报告，鉴定意见为：“被鉴定人邓爱平因2014年8月27日交通事故受伤，导致患有器质性精神障碍，构成XXX伤残，可酌情考虑被鉴定人邓爱平营养期60日，护理期120日，休息期至评残日前一日。”为此，原告支出鉴定费4,550元。后原告诉至本院要求解决，为此又支出律师费4,000元。另查明，苏D7XX**车辆在被告安邦保险常州公司处投保了交强险和三者险，三者险的赔偿限额为50万元，购买了不计免赔附加险。三者险保险条款第七条第(七)项约定了“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”保险人不负责赔偿。第二十七条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”审理过程中，原告同意被告吴文兵的垫付和给付钱款情况由法院凭据核算，并与被告安邦保险常州公司就残疾赔偿金达成一致意见，确认金额为152,140元，被告安邦保险常州公司不再对伤残程度和三期要求重新鉴定，但认为休息期偏长，不认可鉴定费，其他损失由法院依法判决。上述事实，由道路交通事故认定书、医疗病史及收据、预交款收据、签购单、司法鉴定意见书及鉴定费发票、机动车行驶证和驾驶证、交强险、三者险保单和保险条款、协商意见确认书及原、被告的陈述等证据证实。本院认为，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，机动车同时投保机动车交强险和三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，交通事故发生在机动车之间，被告吴文兵驾驶的机动车在被告安邦保险常州公司处同时投保了交强险和三者险。经交警部门认定，原告邓爱平负事故主要责任，被告吴文兵负事故次要责任。故对原告的合理经济损失，应先由被告安邦保险常州公司先行在交强险保险范围内承担赔偿责任，有不足的再行在三者范围内承担30%的赔偿责任，仍有不足或者不在保险范围的由被告吴文兵根据事故责任承担相应的赔偿责任，其余损失由原告自负。关于被告吴文兵已经给付和垫付钱款，应当在原告的合理损失中予以扣除，超出其依法应承担的赔偿责任的，原告应当予以返还。关于三者险的赔偿范围，应以三者险保险合同的约定为准，根据三者险保险条款第七条第(七)项的约定，原告提出的各项损失中，律师费不属于三者险的赔偿范围，由被告吴文兵承担赔偿责任。关于非医保部分医疗费，鉴于三者险保险条款系格式条款，被告安邦保险常州公司作为该格式合同的提供者，对免除和减轻自身赔偿义务的条款负有提醒和释明义务，三者险条款第二十七条第二款的约定实际上减轻了保险人的赔偿义务，但并无证据显示保险人已经向被保险人进行相关提醒和解释，故该条款对被保险人不产生效力，由此产生的不利后果由被告安邦保险常州公司负担，非医保费用仍然由被告安邦保险常州公司在保险限额范围内赔偿。关于鉴定费是否赔付在三者险保险条款中并未明确约定，鉴于三者险保险条款系格式条款，当因约定不明发生理解分歧的，按照不利于格式条款制定者理解，故鉴定费由被告安邦保险常州公司负担。关于本案原告的合理损失，根据各方当事人的举证和质证意见,本院首先支持住院伙食补助费310元、营养费2,400元、交通费200元、残疾赔偿金152,140元、误工费23,360元、护理费6,000元、精神损害抚慰金6,000元、衣物损失费300元、车辆损失费500元、鉴定费4,550元。关于其他损失：(1)医疗费，本院结合病史和收据审核确认原告因本起交通事故产生的医疗费金额为64,085.56元(含伙食费14元)，原告已经另行主张住院伙食补助费，故支持医疗费64,071.56元。(2)律师费，根据本案的诉讼标的、相关律师收费标准，本院酌情支持3,500元，由被告吴文兵全额承担，不再分摊比例。综上，本院对赔偿责任确认如下：①被告安邦保险常州公司先行在交强险“死亡伤残赔偿限额”项下承担交通费、残疾赔偿金、误工费、护理费和精神损害抚慰金合计11万元，再行在三者险范围内承担余款77,700元30%的赔偿责任计23,310元。②被告安邦保险常州公司先行在交强险“医疗费用赔偿限额”项下承担医疗费、住院伙食补助费和营养费合计10,000元，再行在三者险范围内承担余款56,781.56元30%的赔偿责任计17,034.47元。③被告安邦保险常州公司在交强险“财产损害赔偿限额”项下承担衣物损失费和车辆损失费合计800元。④被告安邦保险常州公司在三者险范围内承担鉴定费4,550元30%的赔偿责任计1,365元。⑤律师费4,000元由被告吴文兵全额承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司常州中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告邓爱平120,800元，在第三者商业责任险保险范围内赔付原告邓爱平41,709.47元，前述损失共计162,509.47元；二、被告吴文兵赔付原告邓爱平各项损失共计3,500元，抵扣已经垫付和给付的钱款共计16,598元，原告邓爱平于本判决生效之日起返还被告吴文兵13,098元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,198元，减半收取计2,099元(原告邓爱平已预交)，由原告邓爱平负担455元，被告吴文兵负担1,644元。被告吴文兵负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 叶利芳
二〇一六年十一月十六日
书 记 员 季绿怡
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。