山东省威海市文登区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）文民一初字第336号
原告（反诉被告）王洪光，文登市英利达建筑有限公司职工。
原告金少杰，城镇居民。
二原告委托代理人王寿丽，山东联志律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司文登支公司。住所地文登市环山路**号。
代表人曹建胜。
委托代理人吕林果。
被告（反诉原告）王小玲，城镇居民。
王洪光、金少杰与中国人民财产保险股份有限公司文登支公司、王小玲机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月19日立案受理，依法由助理审判员王华潇独任审判，公开开庭进行了审理。原告王洪光、金少杰的委托代理人王寿丽、被告王小玲、被告中国人民财产保险股份有限公司文登支公司的委托代理人吕林果到庭参加诉讼。本案现己审理终结。
原告王洪光诉称：2013年4月20日17时许，被告王小玲驾驶鲁K×××××号轿车沿初张路由北向南右拐向西行驶至文登市初张路海泰庄园东侧时，与驾驶助力车沿初张路由北向南行驶的原告王洪光相碰撞，造成原告王洪光及乘坐车辆的金少杰受伤。该事故经文登市公安局交通警察大队认定被告王小玲负事故主要责任。另查，被告王小玲驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司文登支公司机投保交强险及商业三者险。该事故给二原告分别造成如下损失：原告王洪光医疗费76441.84元、住院伙食补助费1620元、护理费9519元、误工费35530元、残疾赔偿金113056元、精神损害抚慰金2000元、被抚养人生活费22245.6元、后续治疗费10000元、救护车费20元、出诊费30元、交通费200元、自行委托鉴定费2100元、病历复印费47元，合计272809.44元；原告金少杰医疗费2865.89元、误工费10731元，合计13596.89元；以上共计286406.33元，其中被告中国人民财产保险股份有限公司文登支公司已付二原告10000元医疗费，要求被告保险公司在交强险死亡伤残项下赔偿110000元，余下损失166407.33元的70%即116485.13元，由被告保险公司在商业险限额内赔付，不足部分由被告王小玲赔偿。
被告中国人民财产保险股份有限公司文登支公司辩称：二原告诉称发生交通事故及被告王小玲驾驶的鲁K×××××号车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险100000元的事实均属实，事故发生在保险期限内，同意在交强险及商业险范围内赔偿原告的合理损失。但医疗费应扣除非医保范围内用药，对于原告王洪光的伤残等级及误工时间有异议并申请重新鉴定，对于原告金少杰主张的休治是时间不予认可。鉴定费、病历复印费不在保险公司理赔范围内，另外原告王洪光主张的后续治疗费过高，不同意赔偿。对于精神损害抚慰金认可1000元。
被告王小玲辩称：二原告诉称发生交通事故及被告王小玲驾驶的鲁K×××××号车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险的事实均属实，二原告要求的损失数额偏高。因原告王洪光系无证驾驶无牌机动车发生事故，虽然交警认定我负有主要责任，但被告王小玲认为在保险理赔限额外按照60%的比例赔偿二原告的损失为宜。被告王小玲提起反诉，被告王小玲的损失为车辆修理费4690元、施救费480元、停车费120元、价格认证费150元，合计5440元。其中要求原告王洪光在交强险限额内赔偿2000元，余下损失3340元的40%即1376元由原告王洪光负担，共计3376元。另外，事故发生后被告王小玲为二原告垫付3500元，要求从原告的损失中予以兑除。
针对被告王小玲提起的反诉，原告王洪光辩称：同意按照法律规定赔偿被告王小玲损失，但交强险限额外的损失比例认可30%，不同意按照40%赔偿。被告王小玲为原告垫付3500元属实，同意在最终的赔偿数额中扣除3500元。
经审理查明：二原告系夫妻。鲁K×××××号轿车系被告王小玲所有。2013年4月20日17时许，被告王小玲驾驶鲁K×××××号轿车沿文登市初张路由北向南右拐向西行至文登市海泰庄园小区东侧，轿车右前端与沿初张路由北向南行驶的原告王洪光无证驾驶的无牌二轮机动车前端相碰撞，造成原告王洪光及乘坐二轮机动车的原告金少杰均受伤，两车均有损坏。该事故经文登市公安局交通警察大队认定，被告王小玲驾驶机动车因不按规定让行、承担事故主要责任；原告王洪光因未确保安全，承担事故次要责任；原告金少杰不承担事故责任。原告王洪光驾驶的无牌二轮机动车未投保交强险。被告王小玲驾驶的鲁K×××××号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司文登支公司投保了交强险和商业三者险，该商业三者险赔偿限额为100000元且为不计免赔特约险种。
原告王洪光伤后当日至威海市文登中心医院住院治疗，诊断为：1、左股骨干开放性粉碎骨折，2、右膝、右腕关节外伤，3、右肾囊肿。原告王洪光为此住院37天。后原告王洪光又于2013年11月30日入山东省文登整骨医院诊治，诊断为：左股骨干骨折术后。原告王洪光为此住院17天。原告王洪光两次住院共计花销医疗费76442.09元，住院期间由其父亲王庆国护理。原告王洪光伤情经其自行委托威海鉴正司法鉴定所于2014年2月21日出具鉴定意见认为，原告王洪光左股骨上段粉碎性骨折，内固定物在位，左下肢活动受限，丧失功能达25%以上，评定为九级伤残；其误工时间评定为330天，含再次住院期间；其护理时间评定为1人陪护90日，含住院期间；其后续治疗费需10000元，或按实际发生额进行赔付。原告王洪光为此花销鉴定费2100元。本案在审理过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司文登支公司对原告王洪光诉前自行委托相关鉴定意见中的伤残等级及误工时间提出异议并申请重新鉴定，原告王洪光伤情经本院重新委托威海科真司法鉴定所于2014年5月19日出具鉴定意见认为，1、被鉴定人王洪光交通事故受伤致左下肢目前丧失功能达10%以上（﹤25%），符合十级伤残；2、原告王洪光受伤的误工时间评定为330日（含日后再次住院期间）。庭审中，原告王洪光对重新鉴定的结论中第一项伤残等级提出异议，申请鉴定人员出庭接受质询。鉴定人员出庭接受质询后当庭重新对原告王洪光的伤情进行鉴定，做出补充说明：根据2014年7月4日当庭重新检测的数据计算得知，原告王洪光的伤残程度依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002.4.10.10i）项之规定，符合十级伤残。原、被告对该补充意见均无异议。另外，原告王洪光主张的后续治疗费并未实际发生。
原告金少杰伤后当日至威海市文登中心医院治疗，花销医疗费2865.89元、庭审中原告金少杰与被告保险公司对原告金少杰的误工时间达成一致为60天。此外，二原告伤后共同花销救护车费20元及出诊费30元，原告王洪杰花销病历复印费47元，二原告伤后治疗期间，被告保险公司为二原告垫付医疗费10000元、被告王小玲曾为其垫付3500元。
据以上事实审查，原告王洪光花销合理医疗费76442.09元、住院伙食补助费1620元（按30元／天×54天计算）、病历复印费47元、护理费9519元（3173元／月／30天×90天计算）、误工费35530元（按月平均工资3230元／30天×330天计算），残疾赔偿金56528元（按2013年山东省城镇居民人均可支配收入28264元／年×20年×10%）、被扶养人生活费11122.8元（按2013年山东省城镇居民人均消费性支出17112元／年×13年／2人×10%）。交通费200元、救护车费20元、出诊费30元、鉴定费2100元。原告金少杰花销合理医疗费2865.89元、误工费4646.14元（按2013年山东省城镇居民人均可支配收入28264元／年÷365天×60天计算）。
另查明，原告王洪光及其父亲王庆国系绥化市北林区绥胜满族镇人，原告自2012年3月至今租住于文登市永兴街××号，并在文登市营利达建筑有限公司工作，原告王洪光月平均工资3230元、原告之父王庆国月平均工资3173元。原告本次事故后由原告之父王庆国护理。被抚养人王某系二原告之子，于2008年12月1日出生。
被告王小玲车辆损坏，花销修理费4690元、价格认证费150元。交通事故处理过程中，被告王小玲花销施救费480元、停车费120元。各项损失共计5440元。
庭审中，虽然被告中国人民财产保险股份有限公司文登支公司在交强险限额外赔偿提出剔除非医保用药，但均未提供有效证据证实其主张。二被告签订的商业第三者责任保险合同中第二十七条第二款约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”，上述条款与合同其他条款字体、版面等完全一致，签订合同时，被告中国人民财产保险股份有限公司文登支公司未采取合理的方式提请对方注意该免除或者限制其责任的条款，亦未对该条款予以说明。
上述事实，有道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单和商业保险单、二原告病历、医疗费单据、司法鉴定意见书、工资表、房屋租赁协议、误工证明、被告王小玲车辆修理费发票、机动车辆商业保险单、当事人陈述等证据证实。
本院认为：公民的身体权、健康权和合法财产受法律保护。侵害公民身体造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费等费用；伤害造成伤残的，还应当赔偿残疾赔偿金。损坏公民财产的，应当恢复原状或折价赔偿。本案被告王小玲驾驶轿车与原告王洪光驾驶二轮摩托车发生道路交通事故，致二原告受伤、两车均有损坏。该事故经文登市公安局交通警察大队认定，被告王小玲承担事故主要责任，原告王洪光承担事故次要责任，原告金少杰不承担事故责任。另外，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因被告王小玲驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司文登支公司投保了交强险和商业三者险，按照有关法律规定，承保的被告中国人民财产保险股份有限公司文登支公司应当在交强险和商业三者险责任理赔限额内对二原告的损失予以赔偿，超出保险理赔限额部分，以被告王小玲按照各承担70%的民事责任为宜。该事故致原告王洪光伤残，确实给其工作、生活造成了不利影响，故其要求精神损害抚慰金的诉讼请求，以由被告赔偿1000元为宜。原告王洪光虽要求赔偿后续治疗费，但该笔费用并未实际发生，本院不予支持。
本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面形式或口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生其效力。”二被告签订的商业第三者责任保险合同中虽然有保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的约定，但因签订合同时保险公司并未就格式合同中的该免责条款作出明确说明，庭审中被告王小玲对该约定不予认可，该免责条款应属无效，故对被告中国人民财产保险股份有限公司文登支公司在商业险第三者范围内不应承担赔偿非医保用药责任的辩称，本院不予采纳。原告现要求二被告在各自责任范围内赔偿原告合理损失，理由正当，本院予以支持。
因原告王洪光驾驶的车辆未投保交强险，故对于被告王小玲的反诉损失，应按照《山东省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》的规定，由原告王洪光在相当于强制保险责任限额范围内先行赔偿，超出责任限额的部分，由原告王洪光承担30%的民事责任为宜。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《山东省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司文登支公司在交强险责任理赔限额内赔偿原告王洪光护理费9519元、误工费35530元、精神损害抚慰金1000元、残疾赔偿金56528元、被扶养人生活费11122.8元、交通费200元、救护车费20元、出诊费30元、原告金少杰护理费4646.14元，合计118595.94元中的110000元，于本判决生效之日起10日内付清。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司文登支公司在商业三者险责任理赔限额内赔偿原告王洪光医疗费76442.09元、住院伙食补助费1620元、原告金少杰医疗费2865.89元、合计80927.98元中的70927.98元（按80927.98元-10000元计算）中的70%即49649.59元；赔偿原告王洪光护理费9519元、误工费35530元、精神损害抚慰金1000元、残疾赔偿金56528元、被抚养人生活费11122.8元、交通费200元、救护车费20元、出诊费30元、原告金少杰护理费4646.14元，合计118595.94元中的8595.94元的70%即6017.16元，共计55666.75元，于本判决生效之日起10日内付清。
三、被告王小玲赔偿原告王洪光自行委托鉴定费1600元、病历复印费47元，合计1647元中的70%即1152.9元，兑除已付3500元，由二原告支付被告王小玲2347.1元，于本判决生效之日起10日内付清。
四、原告王洪光在交强险限额内赔偿被告王小玲车辆修理费4690元、价格认证费150元、施救费480元、停车费120元中的2000元，剩余财产损失3440元（5440元-2000元）中的30%即1032元，合计3032元于本判决生效之日起10日内付清。
五、驳回原告王洪光、金少杰其它诉讼请求。
六、驳回被告王小玲的其他反诉请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2367元，由二原告负担584元，被告王小玲负担1783元；反诉费25元，由原告王洪光负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。
代理审判员 王华潇
二〇一四年七月二十三日
书 记 员 刘 芳