云南省禄丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云2331民初289号
原告：杨凤鸣，女，1939年5月4日生，汉族，云南省禄丰县人，初中文化，居民，家住禄丰县碧城镇洪流村委会右位村***号。
委托诉讼代理人：施继刚，云南周贤江律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
被告：吴汉军，男，1982年10月21日生，汉族，四川省会理县人，初中文化，务农，家住四川省凉山彝族自治州会理县南阁乡望城村4组2号。身份证号码：5134251982********。
被告：中国人民财产保险股份有限公司会理支公司。
住所地：会理县城关镇守府东路***号。
负责人:贺文杰，系该公司经理。
统一社会信用代码：91513425913250661C。
委托诉讼代理人：张朝辉，云南荣楚律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
原告杨凤鸣与被告吴汉军、中国人民财产保险股份有限公司会理支公司（以下简称人保会理公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月8日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告杨凤鸣及其委托诉讼代理人施继刚，被告吴汉军、人保会理公司的委托诉讼代理人张朝辉均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
杨凤鸣向本院提出诉讼请求：1、由二被告赔偿原告各项经济损失81743.39元；2、被告承担本案诉讼费。事实与理由：2016年6月28日中午，被告吴汉军驾驶云E209**号重型自卸货车沿安武线由武定方向向安丰营方向行驶，13时50分许，吴汉军驾车起步过程中，因未注意观察，其驾驶的云E209**号车车头右侧碰擦行人原告杨凤鸣，造成原告受伤的道路交通事故。原告受伤后，被送往禄丰县人民医院住院治疗51天，经诊断：1、腰2椎体压缩骨折，伴右侧横突骨折；2、左肱骨近端粉碎性骨折；3、右肩胛骨粉碎性骨折；4、双侧多发性肋骨骨折，肺挫伤；5、胸骨骨折；6、肩、颈、背部外伤性皮下淤血；7、慢性胃炎。原告出院后医院建议转上级医院康复治疗，但原告仅在碧城卫生院和民间医疗机构进行相应地治疗。本次事故经禄丰县公安局交通警察大队认定：吴汉军承担事故的全部责任。杨凤鸣无责任。另查明，吴汉军驾驶的云E209**号车事发时在人保会理公司投保交强险和第三者商业责任险。2016年11月26日，经楚雄锦润司法鉴定中心鉴定，原告此次伤残程度评定为一个玖级伤残、二个拾级伤残；后期医疗费评估为16000元；护理期为120日，营养期为90日。此事故造成原告多处骨折，至今行动受限（大小便需专人辅助）、出不了家门，带来巨大的精神痛苦。
人保会理公司辩称：1、云E209**号车在我公司投保交强险、商业第三者险（限额100万元并购买不计免赔），事故发生在保险有效期限内。2、医疗费以医院出示的正式出院证、诊断证明书、发票等予以认可；残疾赔偿金认可鉴定意见书的鉴定意见伤残等级计算；住院伙食补助费按住院天数每天50元；护理费按住院天数每天90元；营养费要有医院出具的加强营养证明予以认可；后期治疗费不予认可，禄丰县人民医院医嘱让原告到上级医院治疗但原告没有去，原告只是保守治疗，不需要那么多的后期治疗费；交通费要以原告住院的时间相符的票据予以认可；精神抚慰金不予认可，原告的伤残等级不符合精神抚慰金的赔偿，原告主张残疾赔偿金就不能再主张精神抚慰金。鉴定费和诉讼费不在我公司赔偿范围内。
吴汉军辩称：答辩意见与人保会理公司答辩意见一致。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
原告提交的司法鉴定意见书，鉴定机构和鉴定人员具备相关鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，其来源合法，内容真实，与本案有关联，并且与本案的其他证据之间能够互相印证，本院予以采信，可以作为认定本案事实的依据。
综上所述，根据原、被告的陈述、辩论，并结合当事人对其诉辩主张的举证、质证和本院的认证及庭审查明的事实，本院确认本案的法律事实如下：
2016年6月28日中午，吴汉军驾驶云E209**号重型自卸货车沿安武线由武定方向向安丰营方向行驶，13时50分许，当车行至安武线K39+900m处时，遇行人杨凤鸣在道路西侧行走，吴汉军驾车在起步过程中，因未注意观察，致使其驾驶的云E209**号车车头右侧碰擦行人杨凤鸣，造成杨凤鸣受伤的道路交通事故，经禄丰县公安局交警大队认定吴汉军承担此次事故的全部责任，杨凤鸣无责任。事故发生后杨凤鸣当即送至禄丰县人民医院住院治疗51天后，于2016年8月18日病情好转后出院，伤情诊断为：1、腰2椎体压缩骨折，伴右侧横突骨折；2、左肱骨近端粉碎性骨折；3、右肩胛骨粉碎性骨折；4、双侧多发性肋骨骨折，肺挫伤；5、胸骨骨折；6、肩、颈、背部外伤性皮下淤血。在禄丰县人民医院住院期间，因杨凤鸣伤情及高龄情况二人护理8天，其余为一人护理。吴汉军为原告支付了门诊、住院医疗费24265.05元，另行支付救护车交通费200元，生活费7000元，护理人员护理费1600元。经交警部门委托，楚雄锦润司法鉴定中心于2016年11月26日作出锦润司鉴中心【2016】司鉴字{LF}第202号鉴定意见书，鉴定意见为：1、杨凤鸣此次伤残程度分别评定为一个玖级伤残、二个拾级伤残；2、杨凤鸣此次后期医疗费用评估为16000元；3、杨凤鸣此次护理期评定为伤后120日，营养期评定伤后为90日。原告支付鉴定费1700元。庭审中，吴汉军要求将垫付给原告的各项费用在本案中一并作出处理相互抵扣，原告和其余被告均同意在本案中一并处理全部损失费用。
另查明，吴汉军驾驶的云E209**号重型自卸货车注册登记的车辆所有人为吴汉军，属合法注册登记和通过年检的合格车辆。该车在人保会理公司投保了交通事故责任强制保险和不计免赔额为100万元的商业第三者责任险。保险期限均自2015年7月7日0时起至2016年7月6日24时止，事故发生时在交强险、商业第三者责任险的保险有效期限内。
归纳双方当事人的诉辩主张，本案争议的焦点是：原告主张的后期治疗费16000元是否应当支持？精神损害抚慰金是否应当支持？
本院认为：机动车驾驶员在道路上行驶，应当遵守交通法律、法规，安全文明通行。吴汉军驾驶机动车未在确保安全、畅通的原则下通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》的有关规定。吴汉军的违法过错行为对此次道路交通事故的发生起根本原因，应承担此次交通事故的全部责任，依法应承担本案的全部民事赔偿责任。
吴汉军驾驶的云E209**号重型自卸货车在人保会理公司投保了交通事故责任强制保险和不计免赔额为100万元的商业第三者责任险。该车发生交通事故时，在保险有效期内，应由保险公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内先行予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。本案吴汉军的赔偿责任已经确定，应由人保会理公司在赔偿责任限额内直接向原告赔偿第三者责任险赔偿金。依照《机动车交通事故责任强制保险条款》及商业保险合同的有关规定，鉴定费不属保险公司的理赔范围。
原告的具体经济损失，以符合法律、法规规定和原告提交的有效证据能证实的为准。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、后期治疗费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费等有充分证据证实，符合法律法规的有关规定，本院予以支持。原告主张的后期治疗费16000元，由有鉴定资质、合法的鉴定机构出具的鉴定意见，人保会理公司虽提出异议，但未提交足以推翻该鉴定意见的充分证据证实其辩解意见，故本院对人保会理公司的该辩解意见不予支持。医疗费部分以正式票据为准，按双方当事人的意见，应将吴汉军垫付原告的医疗费用并入计算。原告主张的护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金等，符合法律法规的有关规定，结合本案的实际，本院予以支持，但原告计算金额和计算标准过高部分，本院依法调整。营养费根据本案实际情况按住院天数以每天30元计算。护理费参照医疗机构鉴定意见伤后120天、其中二人护理8天，以每天94元计算。交通费按原告实际支出情况酌情支持900元，加上吴汉军垫付的救护车费200元，合计1100元。残疾辅助器具290元，因原告的伤情及高龄情况本院予以支持。由于本案交通事故的发生造成杨凤鸣身体一个玖级残、二个十级残的严重后果，确实给原告和家庭成员造成了严重的精神损害和打击，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”故原告诉请的精神损害抚慰金，被告应适当赔偿，本院酌情支持4000元。
原告主张的各项经济损失，本院依照《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》、《2016年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》的相关规定，结合原告的诉讼请求，确定原告的经济损失为：医疗费24929.77元、住院伙食补助费5100元、营养费1530元、后期医疗费16000元、护理费12032元、残疾赔偿金31647.6元、残疾辅助器具费290元、交通费1100元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1700元，合计98329.37元。吴汉军垫付原告医疗费24465.05元，现金7000元，护理费1504元，合计32969.05元，扣减其自愿承担原告在私人诊所的医疗费2078元，吴汉军实际垫付费用30891.05元。为避免诉累，结合本案当事人的意见，吴汉军垫付原告的各项费用等30891.05元在本案中一并处理，在其应承担的赔偿金额中扣减，超过其应承担的赔偿金额由原告在领取的保险理赔款中予以返还。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告杨凤鸣的各项经济损失98329.37元，由被告中国人民财产保险股份有限公司会理支公司在云E209**号车投保的机动车交通事故责任强制保险责任赔偿限额内赔偿原告医疗费用10000元、伤残费用49069.6元，合计59069.6元；
二、原告杨凤鸣的其余经济损失37559.77元，由被告中国人民财产保险股份有限公司会理支公司在云E209**号车投保的商业第三者责任险限额内直接赔偿原告经济损失37559.77元；
三、原告杨凤鸣支付的鉴定费1700元，由被告吴汉军承担，扣减吴汉军预付的各项费用30891.05元，杨凤鸣实际应从领取的保险公司理赔款中返还吴汉军预付款29191.05元；
四、驳回原告杨凤鸣的其他诉讼请求。
以上款项限于本判决生效后三十日内履行完毕。（款交本院转交）
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取209元，由被告吴汉军承担。（因原告已预交，现由吴汉军在履行上述判决时一并支付原告）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省楚雄彝族自治州中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期间届满后二年内向本院申请强制执行。
审判员 王 彬
二〇一七年三月二十一日
书记员 曾桂红