上海市奉贤区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0120民初923号
原告徐惠华。委托代理人顾嘉琳，上海兆和律师事务所律师。委托代理人韦家凯，上海兆和律师事务所律师。被告蒋得进。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人陈雪松，总经理。委托代理人任保玲，上海盛沃律师事务所律师。委托代理人周靖鲁，上海盛沃律师事务所律师。原告徐惠华与被告蒋得进、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月5日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年8月25日公开开庭进行了审理。原告徐惠华的委托代理人顾嘉琳、被告蒋得进、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的委托代理人任保玲到庭参加诉讼。庭审期间，应被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的申请，本院委托鉴定机构对原告的伤残等级和三期进行重新鉴定。本案现已审理终结。原告徐惠华诉称，2015年6月15日7时25分许，被告蒋得进驾驶号牌为沪CXXX**轿车在上海市奉贤区南桥镇通阳路、南亭公路南约50米处与驾驶电动自行车的原告徐惠华发生交通事故，致原告受伤。事故发生后，交警部门认定被告蒋得进承担事故的全部责任，原告徐惠华不承担事故责任。经上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所鉴定，原告徐惠华因交通事故伤致X级伤残，酌情给予治疗休息期150日，营养期90日，护理期150日。经查，号牌为沪CXXX**轿车事故发生时在中国平安财产保险股份有限公司上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）。现原告徐惠华认为其因交通事故造成的损失为：医疗费人民币（币种，下同）74,512.90元、住院伙食补助费320元、营养费3,600元、护理费12,970元、误工费12,500元、残疾赔偿金229,008元、精神损害抚慰金15,000元、残疾辅助器具费410元、交通费800元、衣物损500元、伤残鉴定费1,900元及律师费10,000元，共计361,520.90元。故原告诉讼来院要求判令：两被告赔偿原告各项损失共计361,520.90元，其中被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险及商业三者险范围内先行赔付并就精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，不足部分由被告蒋得进赔偿。在审理期间，根据法院委托的重新鉴定，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心于2016年8月2日出具司鉴中心[2016]临鉴字第1525号鉴定意见书称原告徐惠华构成X级伤残，故原告当庭变更诉请，将残疾赔偿金变更为169,478.40元、精神损害抚慰金变更为10,000元，总标的变更为296,991.30元。被告蒋得进辩称，对交通事故的发生和责任认定均无异议。事故发生后，已向原告垫付现金40,000元，要求在本案中一并处理。具体赔偿金额方面要求由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司承担全部的赔偿费用。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对交通事故的发生和责任认定均无异议，事故发生时涉案车辆在其公司投保了交强险和100万元的商业三者险（含不计免赔条款），认可重新鉴定意见。具体赔偿金额方面：医疗费要求扣除住院期间的伙食补助费及非医保、自费、自负部分，住院伙食补助费认可，营养费认可每日30元按重新鉴定意见计算90日，护理费认可每日40元按重新鉴定意见计算120日，原告已达退休年龄故不认可误工费，交通费认可200元，衣物损300元，残疾辅助器具费认可（助行器及拐杖）300元，其余110元属于日用品故不认可，伤残等级认可X级伤残按本市农村标准计算伤残赔偿金，精神损害抚慰金认可，因重新鉴定改变原告的伤残等级故不认可原告初次的伤残鉴定费，律师费不属于保险赔付范围。经审理查明，2015年6月15日7时25分许，被告蒋得进驾驶号牌为沪CXXX**轿车在上海市奉贤区南桥镇通阳路、南亭公路南约50米处与驾驶电动自行车的原告徐惠华发生交通事故，致原告受伤。原告遂至医院就诊并住院治疗共计16天，为此花费医疗费74,272.90元（已扣除住院期间的伙食补助费240元）。事故发生后，被告蒋得进已向原告垫付现金40,000元。上海市公安局奉贤分局交通警察支队认定被告蒋得进承担事故的全部责任，原告徐惠华不承担事故责任。嗣后，因双方当事人对赔偿事宜协商未果，以致涉讼。另查明，原告徐惠华系本市农业家庭户口，其配偶计金楼的户籍性质已于2005年因征地由农业人口变更为非农业家庭人口。原告徐惠华自2003年3月1日起至2014年7月31日居住于上海市奉贤区庄行镇邬桥镇汇南小区XXX号XXX室，自2014年8月起居住于该小区XXX号XXX室。原告徐惠华在本次事故发生前在易缇艾电气（上海）有限公司上班，从事后勤工作，月工资收入为2,500元。发生事故后，单位未发放其休息期间的工资。被告蒋得进驾驶号牌为沪CXXX**轿车在本次交通事故发生时在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司处投保有责任限额为122,000元的交强险，其中伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元。此外，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司处另投保了限额为100万元的商业三者险附加不计免赔险，保险期限均自2015年3月23日零时起至2016年3月22日二十四时止。2015年11月2日上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书称，原告徐惠华因交通事故伤致X级伤残，酌情给予治疗休息期150日，营养期90日，护理期150日。原告为此花费伤残鉴定费1,900元。再查明，原告在住院期间购买扁马桶、牵引裤、横单、牵引托布等日用品花费110元。后又购买助行器花费180元、拐杖花费120元。原告为实现权利救济，聘请律师花费律师费5,000元。庭审期间，应被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的申请，本院委托司法部司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告的伤残等级及三期期限进行重新鉴定。司法部司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心于2016年8月2日出具司鉴中心[2016]临鉴字第1525号鉴定意见书称：原告徐惠华右髋部等处交通伤，右侧全髋关节置换术后遗留右下肢功能障碍构成X级伤残；伤后给予休息150日、护理120日、营养90日。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司为此垫付伤残鉴定费4,000元。原告徐惠华、被告蒋得进、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司均认可上述鉴定意见。以上事实，由身份证、驾驶证、行驶证、保单、交通事故认定书、病历资料、费用凭证、居住证明、司法鉴定意见书及庭审笔录等证据予以佐证，经庭审质证，本院予以确认，作为本案定案依据。本院认为，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，被告蒋得进驾驶机动车与骑行自行车的原告徐惠华发生交通事故，致原告受伤，现经交警部门认定被告蒋得进承担事故的全部责任，故作为涉案机动车交强险保险人的被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司则应先行在机动车交通事故责任强制保险范围内承担赔付责任并就精神损害抚慰金在交强险范围内优先偿付，超出部分由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险范围内按100%进行赔付，余款由被告蒋得进承担。至于具体损失金额，根据原告的请求金额、被告的答辩意见及相关凭证和司法鉴定意见书并参照人身损害赔偿标准等相关规定酌情予以确定。其中医疗费，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称的医疗费中非医保部分不予理赔的意见，本院认为，保险合同条款虽约定被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在医保范围内核定赔偿金额，但该条款为格式条款，且被告平安保险公司并无证据证明其已采取合理方式提请投保人注意该免责条款，并对该条款向投保人进行过说明，故本院认为该条款对合同双方不具有约束力，本院对被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的辩称意见不予采纳，故原告的医疗费，本院根据医疗机构出具的医疗费专业收据等收款凭证结合原告徐惠华的相关病历并扣除住院期间的伙食费予以确认，计74,272.90元；住院伙食补助费按每天20元按实际住院天数计算16天计320元，营养费按40元每天按重新鉴定意见计算90天计3,600元；护理费原告虽提供了住院期间的护理费收据但其收据记载日期与住院日期并不相符故本院难以认定，对于出院之后的护理费发票系原告的实际支出且金额按重新鉴定意见的120天护理期限计算也尚属合理，本院按票据予以支持；误工费，原告虽已达退休年龄，但根据原告所提交的证据及被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在原告住院期间的查勘情况也可以应证明原告在事故发生前从事的工作内容及收入情况，故本院对于原告的误工费按原告主张的每月2,500元按重新鉴定期限计算150天；原告虽为农业户籍，但其提供的证据足以证明在本次事故发生前其在城市居住满一年且收入来源于城镇，故残疾赔偿金本院按重新鉴定意见X级伤残参照本市城镇常住居民人均可支配收入52,962元计算16年；精神损害抚慰金按责任酌定10,000元；残疾辅助器具费（助行器和拐杖）按票据确认300元；日用品按票据确定为110元；交通费本院酌情支持500元；衣物损酌情支持300元；原告提供的鉴定报告虽被重新鉴定做出改变，但鉴定意见的变更非原告主观因素造成且该费用原告已经支出，故本院按票据金额予以支持；律师费按票据予以支持。综上，原告因交通事故造成的损失为医药费74,272.90元、住院伙食补助费320元、营养费3,600元、护理费9,880元、误工费12,500元、伤残赔偿金169,478.40元、精神损害抚慰金10,000元、残疾辅助器具费300元、交通费500元、衣物损300元、日用品110元、鉴定费1,900元及律师费5,000元，共计288,161.30元。在上述费用中，属交强险伤残赔偿项目的为护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费和交通费，属医疗费用赔偿项目的为医疗费、住院伙食补助费和营养费，属财产损失赔偿项目的为衣物损；被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额内分别赔付110,000元、10,000元和300元，共计120,300元；交强险责任限额以外属商业三者险范围的损失（扣除律师费）162,751.30元由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司按全部责任赔付，余款（含律师费和日用品）5,110元由被告蒋得进赔付。至于被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司支付的重新鉴定费4,000元，系被告为反驳原告证据产生的支出，根据本案实际情况，应由其自行负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告徐惠华损失120,300元（含精神损害抚慰金10,000元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者限额内赔付原告徐惠华损失162,751.30元；三、被告蒋得进于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐惠华损失5,110元（被告蒋得进已付款40,000元，扣除被告蒋得进应承担的案件受理费和赔偿款后，原告徐惠华在收到上述第一、二项理赔款同时返还被告蒋得进32,050元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,680元，减半收取计2,840元，由被告蒋得进负担，重新鉴定费用4,000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 王春燕
二〇一六年十一月十日
书 记 员 侯炜晨
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。