吉林省伊通满族自治县人民法院
刑 事 判 决 书
（2017）吉0323刑初51号
公诉机关吉林省伊通满族自治县人民检察院。
被告人庞美玲，女，汉族，中专文化，住伊通满族自治县。因涉嫌医疗事故罪，于2016年4月18日被伊通满族自治县公安局取保候审，2017年1月6日被伊通满族自治县人民检察院取保候审，同年2月16日被本院取保候审。
吉林省伊通满族自治县人民检察院以伊检刑诉[2017]52起诉书指控被告人庞美玲犯医疗事故罪一案，于2017年2月16日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。吉林省伊通满族自治县人民检察院指派检察员刘国辉、金帅出庭支持公诉。被告人庞美玲到庭参加了诉讼，现已审理终结。
吉林省伊通满族自治县人民检察院指控：2015年10月27日19时许，伊通满族自治县大孤山镇刘家村黄家沟屯居民薛某1因嗓子不适，其妻子马某1给该镇刘家村卫生所乡村医生犯罪嫌疑人庞美玲打电话求诊。庞美玲到薛某1家后，经查看，发现薛某1的两侧扁桃体红肿，在未做进一步常规检查及写处方笺的情况下，便兑了两瓶炎琥宁、利巴韦林、地塞米松磷酸钠溶液给薛某1进行静脉输液，十分钟左右，便离开薛某1家。薛某1感觉不适后，马某1给庞美玲打电话，庞美玲同丈夫李某赶到薛某1家后，对薛某1进行抢救，但是抢救无效死亡。经鉴定，薛某1系因静脉滴注炎琥宁、利巴韦林引起急性过敏性休克而死亡。案发后，庞美玲与薛某1家属达成民事赔偿协议，并取得谅解。2016年4月18日，庞美玲到公安机关投案。
吉林省伊通满族自治县人民检察院指控上述犯罪事实所列举的证据有到案经过，申请书，公证书，谅解书，情况说明，医疗机构执业许可证复印件，乡村医生执业证书复印件，处方笺，出院诊断书复印件，户籍信息，违法犯罪经历查询单，证人马某1、马某2、薛某2、李某证言，被告人庞美玲的供述与辩解，死亡原因鉴定，现场提取笔录。
吉林省伊通满族自治县人民检察院认为，被告人庞美玲无视国法约束，身为医务人员，严重不负责任，造成就诊人死亡，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十五条之规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以医疗事故罪追究其刑事责任。提请依法判处。
被告人庞美玲对公诉机关指控的犯罪事实、罪名及适用法律不持异议。
经审理查明的事实与公诉机关指控的犯罪事实一致。
上述事实，有公诉机关宣读、出示的下列证据予以证明：
到案经过、户籍信息、违法犯罪经历查询单。
二、医疗机构执业许可证复印件、乡村医生执业证书复印件、处方笺、出院诊断书复印件，证明庞美玲有行医许可证、执业证、医疗机构许可证，且医疗许可证地址与案发行医地址一致，庞美玲具有行医资质。
三、死亡原因鉴定、现场提取笔录、情况说明，证实薛某1系因静脉滴注炎琥宁、利巴韦林引起急性过敏性休克而死亡；因死者没有病例和医学处方，无法做医疗事故技术鉴定。
四、申请书、公证书、谅解书。
五、证人马某1证言，证实我丈夫薛某1在家里打吊针死亡了。27日晚上7点多，薛某1在地里装完苞米回家，说嗓子不得劲，我说给他找个大夫，我们屯有个大夫叫庞丫，她来了给他打的吊针，一共是两瓶药，第一瓶打上之后不长时间庞丫就走了，第一瓶药打完了我给接的第二瓶药，第二瓶没打多长时间，薛某1就坐起来了说不行，感觉哪都不得劲，我就给庞丫打电话说他不得劲让她来看看，她说不行就先把针拔下去去医院吧，我就把针拔下去了，然后给我小叔子薛守权打电话让他来拉他大哥上医院，他让我给他穿衣服，穿完衣服下地就不行了，躺在地上。这时候庞丫才到我家，看见薛某1躺在地上就给他摁胸口，也没救过来。庞丫给他打针之前没做检查，就是看看嗓子，说嗓子红，就给兑的药。公安局来了之后，把庞丫给打的吊针和药瓶都现场封存了，但是庞丫给打针时有几个药瓶被她当时就放在盒子里拿走了，我不识字，不知道是啥药。她拿回来几个药瓶说是当时拿走的，我不知道是不是真是给我老公打的药。
六、证人马某2证言，证实我是薛某1的岳父，他是打针的过程中死亡的，他今天干完活回家说他嗓子疼，我女儿给找的大夫，是我们大队姓庞的女大夫，都叫她庞丫。庞医生到我们家的时候大约晚上七点左右，我看她进东屋给他看病，我在西屋炕上抽烟，庞医生怎么看的，给打的什么药我都没有看见，大约十多分钟医生就走了。她走以后我就去东屋了，看见薛某1正在打针，我女儿就让我睡觉去，说她看着他打针，之后我就回西屋了。大约晚上八点左右，我女儿招呼我，说他不行了，我就跑过去了，看见薛某1在屋里站着，我看他站不住了，我就赶紧把他抱住，之后他就倒地上了，人事不省了。这时候我女儿又给他弟弟打电话，给庞大夫打电话，不一会，他弟弟来了，随后大夫也来了，庞大夫和他丈夫一起来的，给他做急救，人工呼吸，最后也没有抢救过来，我女儿又打的120，120来了一会说人已经不行了，我女儿就报警了。
七、证人薛某2证言，证实10月27日晚上8点49分，我大嫂给我打电话，跟我说我大哥不行了，赶紧上县去抢救，让我马上去他家，大约五六分钟我到我大哥家，我一进屋，看见我大哥的岳父扶着我大哥呢，我大哥当时人事不省，嘴里往外返气泡和痰，我大哥就靠我身上，这时候我们大队的庞医生和他丈夫一起来的，对我大哥进行了抢救，抢救了十多分钟，没有抢救过来。随后大嫂就打120了，我们队医生说我大哥已经不行了，我就出去打电话，上别的屯子我们家的长辈家去了。剩下的事情我就不知道了。
八、证人李某证言，我前妻庞美玲给薛某1打针，在打针的过程中薛某1死了。2015年10月27日下午6点多薛某1的媳妇给庞美玲打电话说嗓子疼让她去给打针，她就去了，大约过了半个多小时才回家吃饭，当时针没打完。我俩还没吃完饭，薛某1的媳妇又给她打电话说薛某1有痰咳不出来，她告诉说把针拔了，去县医院做个雾化，挂电话之后我和她不放心，就去薛某1家了。大约21点之前到他家的，就看见薛某1的弟弟在地上抱着他，看他不太清醒，也不说话，庞美玲给他做心脏按压复苏，我给薛某1做人工呼吸，在这过程中就告诉他们家属打120急救，做了大约20多分钟，知道120到了，也进行急救，人也没缓过来，120说人不行了。120走后死者家属就报警了。庞美玲有医师资质，诊所有正规手续，归爱民卫生院管理。庞美玲打的是炎琥宁、利巴韦林、地塞米松、葡萄糖注射液。庞美玲在此之前给薛某1打过针。
九、被告人庞美玲的供述与辩解，证实我是村医，职业十七年。2015年10月27日晚上7点多，薛某1媳妇马某1给我打电话说薛某1嗓子疼，让我去给打一针，我是没到8点就到他家，他说嗓子疼，喝水都喝不进去，像有啥堵着，我用手电看一下他嗓子，两侧扁桃体都充血红肿了，然后我就给打的针，打的两支200毫克的炎琥宁，接的四支0.1毫克的利巴韦林和5毫克的地塞米松磷酸钠，地塞米松磷酸钠给的是2.5毫克，我在薛某1家呆了有30多分钟，我问他嗓子好点没有，他说还是疼，我问他感觉有啥反应没有，他说没有，就是嗓子疼，我又呆了十分钟左右就回家了。晚上20点36分，马某1给我打电话说薛某1感觉嗓子痰多，我说让他和我说，他说嗓子痰多，咳嗽不上来，我问他嗓子还疼不疼，他说轻点了，就是有点堵，我说怕你是急性喉炎，不行就上医院做雾化吧，把针拔下来别打了，他说行。打完电话我就和我老公开车去他家，到他家时我看见薛某1衣服都穿好了，屋里门口躺着呢，他弟弟在地上竖着抱着他，我和他弟弟说把他放平，我就给薛某1做胸外按压，给他抠了三次嗓子，我老公给他做的人工呼吸，救了有二十多分钟，还是不行，抢救过程中我让他媳妇打120。我抢救过程中他的心率、脉搏都没有了，我有伊通县卫生局发的正规医师资格证，我给他打针之前没有对其进行相关检查，就是看看嗓子和扁桃体。按规定应该做相关检查，像常规的量血压、听心率，但是在农村基本都不做。当时因为没来的及，没写处方。处方应该在患者没用药之前写，因为是晚上，还是往诊，我想回家之后补上，还没写处方，马某1就来电话了。一共是两瓶药，我在他家看了有40分钟，第一瓶药没打完我就回家了，按规定在给患者用药过程中，医生中途是不能离开的，但是往诊都是让患者家属看诊。我根据薛某1的嗓子疼，堵挺和扁桃体充血确认是病毒性上呼吸道感染给用的药，因为薛某1说他喝酒了，就没给用消炎药。我给薛某1用的药，炎琥宁是在大孤山伟峰药店进的，前天晚间进的药，进了三盒，就用了两支。利巴韦林在伊通县老百姓药房进的，进药数量和时间我记不清了。地塞米松磷酸钠我记不清在哪里进的，进多少量和进货时间也记不清了。葡萄糖在爱民卫生院进的，进药时间和数量我记不清了，这几种药品剩下的都被公安机关封存扣押了。
上述证据来源合法，客观真实，相互印证，足以证明本案犯罪事实成立。
本院认为，被告人庞美玲身为医务人员，在为被害人诊治的过程中，仅凭患者主诉确诊是病毒性上呼吸道感染，未对患者进行基础检查，在未开处方的情况下用药打针，违反诊治护理操作常规，造成就诊人死亡的事实，其行为构成医疗事故罪。对公诉机关指控的犯罪事实、罪名及建议适用法律的意见，本院予以支持。被告人案发后主动到公安机关投案，系自首。被告人积极赔偿被害人家属经济损失，并得到其谅解，庭审中认罪态度较好，有悔罪表现，可酌情从轻处罚。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十五条医疗事故罪、第六十七条自首、第七十二条缓刑适用条件、第七十三条缓刑考验期限之规定，判决如下：
被告人庞美玲犯医疗事故罪，判处有期徒刑一年，缓刑二年。
缓刑考验期限从判决确定之日起计算。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内通过本院或者直接向吉林省四平市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本五份。
审 判 长 刘志才
审 判 员 管 平
代理审判员 王 月
二〇一七年五月十日
书 记 员 刘 美