广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2016）粤5281民初868号原告：张磊安，男，汉族，住湖南省安仁县。身份证号码：×××2211。委托代理人：陈粉娜，广东谨信律师事务所律师。委托代理人：黄琼璇。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司。住所地：广东省普宁市流沙西广达东区。负责人：余森纯。委托代理人：刘少彬、石翀，均系广东晨辉律师事务所律师。被告：郑瑞忠，男，汉族，住广东省普宁市。身份证号码：×××6715。被告：王丽旋，女，汉族，住广东省普宁市。身份证号码：×××0022。原告张磊安诉被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司（下称“保险公司”）、郑瑞忠、王丽旋机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月13日立案受理，依法由代理审判员张少利适用简易程序，于2016年6月3日公开开庭进行审理。原告张磊安的委托代理人陈粉娜、黄琼璇,被告保险公司委托代理人刘少彬到庭参加诉讼，被告郑瑞忠、被告王丽旋经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告诉称：2015年11月14日10时左右，被告郑瑞忠驾驶粤V×××××小型普通客车自西向东行驶至普宁市梅塘镇东山村时，与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。普宁市公安局交通警察大队作出第20156501号《交通事故认定书》，认定被告郑瑞忠承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往普宁华侨医院治疗。住院58天治疗，于2016年1月11日出院，出院诊断：1.右胫骨粉碎性骨折2.右腓骨上段骨折。广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所[2016]临鉴字第14号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告因交通事故致伤：1.构成十级伤残；2.需后续治疗费人民币（下同）10000元；3.护理期105天、营养期90天（建议：护理期内，住院期间58天配护理人员2名/天，之后47天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费1800元）。自事故发生至今，除被告郑瑞忠为原告垫付医疗费外，没有收到各被告支付的其他赔偿款。该次事故造成原告的经济损失如下：1.医疗费：43354.71元；2.后续治疗费：10000元；3.住院伙食补助：100元×（58天＋后续住院15天）=7300元；4.营养费：1800元；5.护理费:62190元÷365天×（××）=27772.52元；6.误工费（计算至定残前一日）：30192.90元÷365天×125天=10340.03元；7.残疾赔偿金：30192.90元×20年×10%=60385.80元；8.精神损害赔偿：10000元；9.交通费：4000元；10.鉴定费：2700元。以上10项合计：177653.06元。经查，粤V×××××小型普通客车系被告王丽旋所有，交通事故发生时由被告郑瑞忠驾驶，该车的机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和机动车交通事故第三者商业责任保险（下称商业三者险）均由被告保险公司承保，商业三者险限额为50万元且不计免赔，两份保险期限均自2015年4月19日零时起至2016年4月18日24时止。现被告保险公司承保的车辆在保险期间发生交通事故，被告保险公司应在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告的各项损失。被告郑瑞忠是侵权责任人，被告王丽旋是肇事车车主，都有义务对原告进行赔偿。据此，原告请求：1判令被告保险公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿原告损失177653.06元；2.判令被告郑瑞忠、被告王丽旋对被告保险公司赔偿原告上述损失的不足部分承担连带赔偿责任；3.本案的诉讼费用由三名被告承担。原告在举证期限内向法庭提交的证据有：1.《道路交通事故认定书》1份，证明事故事实和责任划分。2.身份证1份、户口簿1份，证明原告的诉讼主体资格。3.机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件、机动车保险单（正本）复印件各1份，证明肇事车辆的投保情况。4.企业基本信息查询打印件、常住人口基本信息打印件各1份，组织机构代码证复印件、机动车驾驶证复印件、机动车行驶证复印件各1份，证明被告郑瑞忠、王丽旋的诉讼主体资格。5.××诊断证明书、病历各1份，证明原告在事故发生后在医院的治疗情况。6.医疗费票据复印件2份，证明原告住院治疗支付的医疗费用。7.《司法鉴定意见书》1份，证明原告的伤情经广东正理法医临床司法鉴定所评定。8.发票1份，证明原告支付鉴定费2700元。9.《证明》、身份证复印件各1份、照片2份，证明原告在普宁池尾东山修理厂工作，因本案交通事故致伤误工的事实。10.普宁市池尾街道上寮村民委员会开具的《证明》、张乌流开具的《证明》及其身份证复印件、《房屋权属证明》、《2014统计用区划代码和城乡划分代码》打印件、《编制规则》各1份。证明原告自2014年8月其至今居住于池尾街道上寮村，且该区域属于城镇地区的事实。被告保险公司辩称：1.我司依法依约按我司与被保险车辆粤V×××××号小型普通客车签订的交强险和商业三者险合同保险责任限额12.2万元和50万元内对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任；2.对被告郑瑞忠和被告王丽旋在事故发生后是否已向原告支付了相关赔偿款，请法院依法查清后，依法对原告的诉请予以核减；3.对原告诉请医疗费，根据行政和保险监管部门公布的交强险和商业三者险合同条款，我司对第三者超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的该部分损失应由事故的侵权人承担，且原告没有提供用药清单无法确认，对原告诉请不属医保用药标准范围的用药请法院依法审查后予以剔除，不由我司承担；4.原告诉请的后续治疗费过高，鉴定机构的意见是预计和参考，同时也有按实际产生费用计的意见，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院依法驳回原告的该项诉请，待其实际发生后再另行起诉主张；5.对于原告请求的住院伙食补助费，后续住院15天并未实际发生，也无法确定天数，应按已发生的计算，未发生的不应支持；6.对原告诉请的营养费，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，应参照医疗机构的意见确定，原告就医的医疗机构并未对原告需要营养支持出具具体意见，请法院依法审查，驳回原告该项诉请；7.对原告诉请的护理费，医疗机构并未对原告给出过住院和出院后需护理的意见，病历中也没有记录，鉴定机构的意见不客观，而且原告住院期间必需的护理费在其提供的医疗费中已有支付，故属重复请求，应予驳回。如法院认为依法可支持的话，原告的诉请也过高，其未出示相应证据证实其已支出护理费用，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，应按实际住院天数，一人，每天每人不超过120元为计算标准；8.对原告诉请的误工费，原告在没有劳动合同、纳税证明、社保缴费证明的证据的支持下，不能认定原告是从何时起至事故发生时在东山汽修厂工作，是否有因误工减少收入，同时，东山汽修厂没有工商营业执照，是否有合法工商主体，是否存在、无法确认，依据我国最高院关于《民事诉讼法》的解释的相关规定，单位出具的证明应由单位的盖章和证明出具人的签名，东山汽修厂和林永辉出具的《证明》不符合法律规定的证据形式，不合法，不能作为定案依据，林永辉出具的《证明》至多相等于证人证言，证人未出庭接受质询，其证言不能作为定案依据，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，原告承担举证不能的不利后果，应驳回原告关于误工费的诉请。如法院认为依法支持的话，根据原告的户口性质计算标准，请法院依法审定。9.对于原告的残疾赔偿金，虽然原告的户籍地是属农村区域，其是否自2014年8月12日开始常住在普宁市池尾街道上寮村荔园租住了0394的房屋，没有流动人口管理机关公安局的证明，也没有居住证证实，普宁市池尾街道上寮村荔园0394房屋是否属张乌流所有，没有房管部门或建设部门的确权，普宁市池尾街道上寮村民委员会无权进行确权，租赁也没有租赁合同可以证实，张乌流是何许人？其出具的《证明》至多相等于证人证言，证人未出庭接受质询，其证言不能作为定案依据，原告提供的证据不足以证实其事故发生前已在城镇地方经常居住满一年且有固定收入，故不能支持按城镇标准计算，应按其户籍地及户口性质农村居民的标准计算，请法院依法审查核定。10.对于精神损害抚慰金，我司认为以可认定的伤残等级每级3000元为合理额度。11.原告诉请的交通费用无证据支持，如法院认为必要可依法酌定，我司认为以300元为合理额度。12.我司不承担本案的诉讼费、鉴定费用。我司是因作为保险人而承担保险赔偿责任，而非事故中的侵权人，且依据我司与被保险车辆签订的交强险、商业三者险合同约定和“保监会”的相关规定，我司不应承担被保险人因保险事故发生的诉讼费及其他因诉讼而发生的费用，故本案的诉讼费用及鉴定费用应由侵权人承担。综上，请贵院对原告的请求依法予以审查核定，对原告不合理不合法的请求予以驳回。被告保险公司没有向法庭提供证据。被告郑瑞忠没有答辩，也没有向法庭提交证据。被告王丽旋没有答辩，也没有向法庭提交证据。经审理查明:一、2015年11月14日10时左右，被告郑瑞忠驾驶粤V×××××小型普通客车自西向东行驶至普宁市梅塘镇东山村时，因措施不当与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。2015年11月30日普宁市公安局交通警察大队作出第20156501号《交通事故认定书》，认定被告郑瑞忠承担事故的全部责任，原告无责任。二、事故发生当日，原告被送往普宁华侨医院住院治疗，于2016年1月11日出院（共住院58天），花费医疗费43354.71元。医院诊断为：1.右胫骨粉碎性骨折2.右腓骨上段骨折。2016年3月17日，广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所[2016]临鉴字第14号《司法鉴定意见书》评定：原告因交通事故致伤构成十级伤残；需后续治疗费10000元；护理期105天、营养期90天（建议：护理期内，住院期间58天配护理人员2名/天，之后47天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费1800元）。三、被告郑瑞忠为本案肇事车辆粤V×××××小型普通客车的驾驶员。被告王丽旋为粤V×××××小型普通客车的登记车主。被告保险公司为粤V×××××小型普通客车交强险及商业三者险（保险限额为50万元，且不计免赔）的保险人，两份保险期限均自2015年4月19日零时起至2016年4月18日24时止。本次事故发生在上述保险期间内，且属保险责任范围。四、原告张磊安登记为农业人口。五、原告张磊安自认被告郑瑞忠、王丽旋垫付医疗费43354.71元。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。普宁市公安局交通警察大队作出第20156501号《交通事故认定书》，原、被告均没有异议，本院予以确认。广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所[2016]临鉴字第14号《司法鉴定意见书》，主体合格，程序合法，内容客观、真实，可作为本案定案的依据。根据原告提供的证据，结合原告的诉讼请求，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的规定，原告的各项经济损失为：1.医疗费：43354.71元（该款已由被告郑瑞忠、王丽旋垫付）；医疗费是根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。被告保险公司未能提出反驳证据，其辩称对原告诉请不属医保用药标准范围的用药请法院依法审查后予以剔除，对超出医保用药标准的用药应由事故的侵权人承担的意见，不予采纳。2.后续治疗费：10000元；参照鉴定意见予以确定。被告保险公司辩称待其实际发生后再另行主张的意见，不符合法律规定，不予采纳。3.住院伙食费：100元×73天=7300元；住院天数为原告第一次住院期间58天及经鉴定机构确定必然发生的第二次住院期间15天，共73天。该项请求符合法律规定，予以照准。被告保险公司提出原告第二次住院伙食补助费并未实际发生，也无法确定天数，应按已发生的计算的意见，不予采纳。4.营养费：1800元；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。受害人主张营养费不必然需要有医疗机构的意见作为依据，医疗机构的意见只供法院参考确定营养费。营养费已由司法鉴定机构作出鉴定意见，原告依据鉴定意见主张营养费，本院予以支持。被告保险公司辩称医疗机构并未对原告需要营养支持出具具体意见，应予驳回的意见，不予采纳。5.护理费：62190元/年÷365天/年×（××）=27772.52元；该项请求符合法律规定，予以照准。被告保险公司辩称护理费应每天每人不超过120元为计算标准的标准进行计算的意见，不符合法律规定，不予采信。6.误工费：27766元/年÷365天/年×105天＝7987.48元；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告未能有效举证证明因伤残持续误工，故其误工时间应为住院期间和出院后护理期共105天。其主张125天的误工时间、护理计算标准为30192.90元/年，缺乏有效依据，不予支持。7.残疾赔偿金：12245.60元/年×20年×10%＝24491.20元；原告伤残等级为十级伤残，其伤残赔偿指数为10%。8.精神损害抚慰金：4000元；原告因交通事故而致残，遭受精神损害，请求赔偿精神损害抚慰金，符合《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，本院予以支持，其请求数额10000元偏高，根据其伤残程度、治疗时间及本地实际情况，本院酌定为4000元。被告保险公司辩称精神抚慰金合理度为3000元的意见，不予采纳。9.交通费：900元；对原告主张交通费4000元，虽没有提供交通费发票，但考虑原告的家庭住址与其就医地点有一定的距离，原告及其家属前往医院办理有关事宜，确实需要支付一定的交通费，根据本案的具体情况，本院酌定为900元。10.鉴定费：2700元；鉴定费系原告因本案交通事故支出的必要费用，属于原告因本案交通事故造成的损失，本院予以确认。被告保险公司主张应由侵权人承担，不予采纳。以上各项合计130305.91元。原告主张本案应按城镇居民标准计算赔偿金，因原告户口性质为农业家庭人口，且其未能提供充分证据证实其主张，故本院不予支持。原告的各项经济损失中，属于交强险医疗费用赔偿范围的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费共计62454.71元，超出医疗费用赔偿限额10000元；属于交强险伤残赔偿限额的残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金共计65151.20元，在伤残赔偿限额110000元之内；故被告保险公司应在交强险责任限额内直接赔偿原告医疗费用10000元，伤残赔偿费用65151.20元，合计75151.20元。原告超过交强险赔偿限额部分的损失为130305.91元-75151.20元=55154.71元。本案系机动车与机动车之间发生交通事故，被告郑瑞忠承担本事故的全部责任，故应赔偿超出交强险部分的100%，即55154.71元。抵除被告郑瑞忠、王丽旋垫付医疗费43354.71元，尚欠55154.71元-43354.71元=11800元。被告被告保险公司是粤V×××××小型普通客车的商业三者险的保险人，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款关于“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”的规定，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于同时投保交强险与商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿的规定。被告保险公司应在商业三者险的赔偿限额50万元（且不计免赔）内赔偿原告超过交强险部分11800元。原告请求赔偿损失的数额超出本院认定的赔偿数额部分，因证据不足，本院予以驳回。因原告的各项经济损失已获得足额赔偿，故原告请求被告郑瑞忠、被告王丽旋承担对原告经济损失超出保险公司赔偿限额的部分承担连带赔偿责任，本院不予支持。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当依法缴纳诉讼费用，人民法院应依法根据案件的胜诉、败诉具体情况确定当事人负担诉讼费的比例，故被告保险公司辩称诉讼费由侵权人承担的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。被告郑瑞忠、王丽旋无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告张磊安75151.20元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告张磊安11800元。三、驳回原告张磊安的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2940元，减半收取1470元，由原告张磊安负担751元，由被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司负担719元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。代理审判员  张少利二〇一六年六月十三日书 记 员  陈洪琦附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第九十二条一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。对于涉及身份关系、国家利益、社会公共利益等应当由人民法院依职权调查的事实，不适用前款自认的规定。自认的事实与查明的事实不符的，人民法院不予确认。第15页共18页