安徽省全椒县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1124民初1728号
原告:刘道金，男，1959年7月10日出生，汉族，个体种粮大户，住安徽省全椒县，
原告:王国翠，女，1966年3月4日出生，汉族，个体种粮大户，住址同上，
上述两原告共同委托代理人：朱俤，安徽椒陵律师事务所律师。
被告:张少峰，男，1968年4月9日出生，汉族，住安徽省全椒县，
委托代理人：韩金聪，安徽衡远律师事务所律师。
委托代理人：刘爱法，安徽衡远律师事务所律师。
被告:中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司。
负责人:曾庆松，该公司总经理。
委托代理人：周莹，该公司员工。
原告刘道金、王国翠诉被告张少峰、中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司（以下简称人保财险滁州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月4日立案受理，依法由审判员高朝银适用简易程序进行审理。审理中，张少峰申请对刘道金、王国翠的伤残等级、“三期”重新进行鉴定并对其用药合理性进行法医学鉴定，本院依法分别委托安徽金盾司法鉴定所进行司法鉴定，于2017年12月4日公开开庭进行了审理。原告刘道金及两原告共同委托代理人朱俤、被告张少峰委托代理人韩金聪、被告人保财险滁州市分公司委托代理人周莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘道金、王国翠诉称：两原告是夫妻关系。2016年7月17日20时35分许，第一被告驾驶其自有的苏Ａ×××××号小型普通客车行驶至S206省道26公里200米处时，与原告刘道金驾驶的手扶拖拉机同向相撞，导致手扶拖拉机驾驶人刘道金和乘坐人王国翠受伤，手扶拖拉机损坏的事故。事故经交警部门认定第一被告承担全部责任，两原告无责任。两原告伤后均被送往全椒县人民医院抢救治疗。王国翠住院治疗16天，被诊断为右股骨髁上骨折，出院后医嘱：继续双拐负重康复治疗并定期复查，择期行二次手术。原告刘道金伤情严重，先后被转院至解放军南京总医院、南京紫金医院、滁州市第一人民医院等医院治疗，被诊断为急重型闭合性颅脑外伤、右侧额颞叶挫裂伤、左侧额挫伤、右侧额颞部硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤、小脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、左枕骨骨折、器质性精神障碍等，共住院治疗82天。
苏Ａ×××××号小型普通客车在第二被告处投保了交强险，事故发生在保险期间内。事故发生后，两原告于2016年抢救治疗期间就医疗费诉讼至全椒县人民法院。人民法院裁定第二被告在交强险医疗费限额内支付一万元，原告撤诉。至原告再次诉讼时止，第一被告先后共支付了10.65万元赔偿款。
两原告出院后经鉴定，王国翠构成十级伤残，误工期270日、护理期90日、营养期60日，后续治疗费10000元，支付鉴定费2400元。刘道金分别构成八级和十级伤残，误工期270日、护理期90日、营养期90日，后续治疗费30000元，支付鉴定费3308元。现原告起诉要求：一、判令第一被告赔偿两原告医疗费损失合计369763.20元；二、判令第二被告在交强险限额内承担赔偿责任，并在交强险限额内优先赔付精神损害抚慰金；三、本案诉讼费由被告承担。[刘道金赔偿清单：1、医疗费184960元+342元(鉴定用)-1253.20元(鉴定扣除)=183778.8元；2、后续治疗费30000元；3、住院伙食补助费82天×50元／天(南京)=4100元；4、护理费82天×122元／天×2人(住院期间需2人护理)+(90-82)天×122元／天=20984元；5、营养费90天×50元／天(南京)=4500元；6、误工费270天×94元／天=25380元；7、交通费6000元+342(鉴定用)=6342元；8、伤残赔偿金11720元／年×(30%+1%)×20年=72664元；9、精神抚慰金30000元；10、鉴定费2400元+908元=3308元；合计381146.80元。王国翠赔偿清单：1、医疗费22279.40元-720元(鉴定扣除)=21559.40元；2、后续治疗费10000元；3、拐杖费78元；4、住院伙食补助费16天×30元／天=480元；5、护理费90天×122元／天=10980元；6、营养费60天×30元／天=1800元；7、误工费270天×94元／天=25380元；8、交通费1000元；9、伤残赔偿金11720元／年×10%×20年=23440元；10、精神抚慰金8000元；11、鉴定费2400元，合计105117.4元，总计486264.20元。扣除第一被告支付了10.65万元及第二被告预付了10000元医疗费，下欠369763.2元。]
张少峰辩称：1、对事故发生及责任划分无异议。2、事故发生后垫付10.7万元，要求在本案中一并处理并予以扣减。事故车辆在保险公司处投保了交强险，应由保险公司先在交强险限额内进行赔偿。3、原告主张的各项赔偿项目及标准部分过高。
人保财险滁州市分公司辩称：1、对事故真实性及责任划分无异议。2、第一次诉讼时，我司已支付了1万元医疗费，请求在本案中予以扣除。3、苏Ａ×××××号小型普通客车仅投保了一份交强险，我司对本次事故仅在交强险限额内进行赔付。4、根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费保险公司不承担。
经审理查明：2016年7月17日20时35分许，张少峰驾驶苏Ａ×××××号小型普通客车，行驶至S206省道26公里200米处时，与刘道金驾驶的手扶拖拉机相撞，致刘道金、手扶拖拉机乘坐人王国翠受伤，辆车损坏。事故发生后，刘道金、王国翠均被送往全椒县人民医院抢救治疗。王国翠伤情入院诊断为：右股骨髁上骨折。2016年7月17日，王国翠出院，住院治疗16天，用去医疗费22279.40元，支付拐杖费78元。刘道金伤情严重，先后被转至中国人民解放军××军区南京总医院、南京紫金医院、滁州市第一人民医院住院治疗，伤情入院被诊断为：急重型闭合性颅脑外伤、右侧额颞叶挫裂伤、左侧额挫伤、右侧额颞部硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤、小脑挫伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折等。2016年10月12日，刘道金出院，在中国人民解放军××军区南京总医院住院13天、在南京紫金医院住院41天、在滁州市第一人民医院住院28天，共住院治疗82天，用去医疗费184507元。2016年8月2日，南京紫金医院二病区出具证明：“刘道金在治疗过程中因病情需要，躁动明显，需护理人员2名”。事发后，张少峰给付刘道金107720元。人保财险滁州市分公司给付王国翠10000元。诉讼前，王国翠的伤残等级、“三期”及后续医疗费经安徽天正司法鉴定中心鉴定为：王国翠因交通事故受伤，构成十级伤残；误工期270日、护理期120日、营养期90日；后续治疗费10000元。王国翠支付鉴定费2400元。诉讼前，刘道金的伤残等级、“三期”及后续医疗费经安徽天正司法鉴定中心鉴定为：刘道金因交通事故受伤，构成一处八级伤残、一处十级伤残；误工期270日、护理期120日、营养期120日；后续治疗费30000元。刘道金支付鉴定费2400元。事故责任经全椒县公安局交通警察大队认定，张少峰负事故全部责任，刘道金、王国翠无责任。
审理中，张少峰申请对刘道金、王国翠的伤残等级、“三期”重新进行鉴定并对其用药合理性进行法医学鉴定，本院依法分别委托安徽金盾司法鉴定所进行司法鉴定，该鉴定所分别于2017年9月21日出具鉴定意见：王国翠因交通事故受伤，构成十级伤残；误工期270日、护理期90日、营养期60日；王国翠在全椒县人民医院住院治疗过程中非必须医疗费720元。2017年10月24日，安徽金盾司法鉴定所出具鉴定意见：刘道金因交通事故受伤，构成一处八级伤残、一处十级伤残；误工期270日、护理期90日、营养期90日；刘道金在中国人民解放军××军区南京总医院住院治疗过程中非必须医疗费1253.20元。刘道金支付鉴定费908元。
另查明，苏Ａ×××××号小型普通客车系张少峰所有，该车在人保财险滁州市分公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。刘道金与王国翠系夫妻关系，系安徽省农业户口。
上述事实，有当事人的陈述、身份证、户口本、道路交通事故认定书、出院记录、疾病诊断书、医疗费发票、用药清单、南京紫金医院二病区证明、驾驶证、行驶证、保险单、安徽天正司法鉴定中心鉴定意见书两份、安徽金盾司法鉴定所鉴定意见书两份、鉴定费发票、收条3张、交款凭证1张、医院预收凭证2张等证据在卷佐证。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。公民因生命健康权遭受侵害，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿其遭受的损失。全椒县公安局交通警察大队作出的事故认定书认定，张少峰负事故全部责任，刘道金、王国翠无责任。该证据合法有效，本院予以采信。张少峰应当承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。因苏Ａ×××××号小型普通客车在人保财险滁州市分公司投保了交强险，故原告要求被告人保财险滁州市分公司在其承保的保险范围内进行赔偿的请求本院予以支持。
本院确认原告刘道金、王国翠的各项损失为：一、刘道金损失：1、医药费183253.8元（184507元-1253.20元），原告主张医疗费中滁州市第一人民医院1433474756票据255元，因和其名字不符，本院不予支持；2、后续医疗费30000元；3、住院伙食补助费3540元（28天×30元/天+54天×50元/天）；4、营养费3780元（36天×30元/天+54天×50元/天），前四项合计220573.80元；5、误工费，误工费标准参照上一年度安徽省农、林、牧、渔业年平均工资计算，计算为25345.97元（270天×34264元/年÷365天/年）；6、关于护理费，护理费标准参照上一年度安徽省居民服务业年平均工资计算，计算为15916.50元（49天×121.50元/天+41天×121.50元/天×2）。原告主张非医疗机构出具的540元护理服务费系重复计算，包含在本院支持的护理费中；7、交通费，根据原告治疗的实际情况，本院酌定为3000元；8、残疾赔偿金，原告主张72664元（11720元/年×20年×31%），本院予以支持；9、关于精神损害抚慰金，原告刘道金因交通事故受伤，构成一处八级伤残、一处十级伤残，客观上给其本人及近亲属造成一定的身心伤害，其要求精神抚慰金本院予以支持，本院酌定精神抚慰金为23000元；10、鉴定费3308元，合计363808.27元。二、王国翠损失：1、医药费21559.40元（22279.40元-720元）；2、后续治疗费10000元；3、住院伙食补助费480元（16天×30元/天）；4、营养费1800元（60天×30元/天），以上四项合计33839.40元；5、关于误工费，误工费标准参照上一年度安徽省农、林、牧、渔业年平均工资计算，计算为25345.97元（270天×34264元/年÷365天/年）；6、关于护理费，护理费标准参照上一年度安徽省居民服务业年平均工资计算，计算为10935元（90天×121.50元/天）；7、交通费，根据原告治疗的实际情况，本院酌定为400元；8、残疾赔偿金，原告主张23440元（11720元/年×20年×10%），本院予以支持；9、关于精神损害抚慰金，原告王国翠因交通事故受伤，构成十级伤残，客观上给其本人及近亲属造成一定的身心伤害，其要求精神抚慰金本院予以支持，本院酌定精神抚慰金为7000元；10、鉴定费2400元；11、拐杖费78元，合计103438.37元。故被告人保财险滁州市分公司在交强险限额内赔偿原告刘道金损失70000元（含精神损害抚慰金）、赔偿原告王国翠损失50000元（含精神损害抚慰金和10000元医疗费）。张少峰赔偿原告刘道金损失293808.27元（363808.27元-70000元）、赔偿原告王国翠损失53438.37元（103438.37元-50000元）。扣除被告张少峰已付原告刘道金107720元，张少峰还需赔偿原告刘道金损失186088.27元（293808.27元-107720元）。扣除人保财险滁州市分公司已付原告王国翠10000元，人保财险滁州市分公司还需赔偿原告王国翠40000元（50000元-10000元）。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司在机动车交强险范围内赔偿原告刘道金损失70000元、赔偿原告王国翠损失40000元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕；
二、被告张少峰赔偿原告刘道金损失186088.27元、赔偿原告王国翠损失53438.37元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕；
三、驳回原告刘道金、王国翠其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6901元，适用简易程序减半收取3450.50元，由被告张少峰承担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审判员 高朝银
二〇一七年十二月六日
书记员 张 东
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。