重庆市万州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0101民初4778号
原告蔡廷贵，男，1949年7月21日生，汉族，住重庆市万州区。
委托代理人常仕武，重庆正衡律师事务所律师。
委托代理人高娜，重庆正衡律师事务所律师，特别授权。
被告李龙，男，生于1988年8月24日，汉族，住黑龙江省阿城市。
被告李显忠，男，生于1964年5月2日，汉族，住黑龙江省阿城市。
被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司，住所地：哈尔滨市南港区鸿翔路9号3-4层、11号1-4层，组织机构代码68604127-9。
负责人康建民，总经理。
委托代理人徐娇，重庆歌乐律师事务所律师，特别授权。
原告蔡廷贵与被告李龙、李显忠、中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司（以下简称中国人寿财险哈尔滨市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员许仕钰适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告蔡廷贵及其委托代理人常仕武，被告中国人寿财险哈尔滨市中心支公司的委托代理人徐娇到庭参加诉讼；被告李龙、李显忠给本院传票传唤，除提交书面答辩意见外，未到庭参加诉讼，本案依法缺席进行审理。本案现已审理终结。
原告蔡廷贵诉称，2015年10月9日，被告李龙驾驶黑AMXX**号重型厢式货车由重庆往万州方向行驶，18时15分许，当行至沪蓉高速公路进城方向1511KM+44M路段（该路段为施工路段）时，车辆左侧与原告发生擦挂，造成原告受伤。原告在万州区中医院住院治疗，被诊断为：1、蛛网膜下腔出血；2、右足开放伤；3、右足踝神经血管损伤；4、右足跟骨、距骨开放性粉碎性骨折；5、右腓骨上段、下段骨折；6、右足小趾趾骨粉碎性骨折；7、右足内侧楔骨撕脱性骨折；8、左足开放伤。原告住院期间，被告仅垫付10000元医疗费，怠于履行对原告的抢救治疗义务，从未看望慰问原告。原告治疗近四月后出院。2016年1月27日，重庆市渝东司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，结论为：右足损伤致右足五趾丧失功能伤残程度系九级伤残及神经功能后遗症的伤残系十级，右跟距骨骨折和右足内侧楔骨骨折为十级伤残；后续治疗费为8000元。重庆市交通行政执法总队第二支队二大队认定本次交通事故中原告与被告李龙承担同等责任。事故车辆系被告李显忠所有，在被告中国人寿财险哈尔滨市中心支公司投保。现诉请判令三被告赔偿原告医疗费55369.48元、复查费3000元、后续治疗费8000元、护理费18900元（100元/天×189天）、误工费18900元（100元/天×189天）、交通费1000元、伤残赔偿金83896.12元（27239元/年×14年×22%）、营养费9450元（50元/天×189天）、住院伙食补助费4950元（50元/天×99天）、精神抚慰金10000元、鉴定费2100元，合计214663.60元。按责任划分后，三被告应赔偿164179.35元。被告中国人寿财险哈尔滨市中心支公司在交强险及商业三者险范围内对原告赔偿，不足部分由被告李龙、李显忠承担连带赔偿责任。诉讼费由被告承担。
被告李龙书面辩称，认可交警部门所作的事故责任认定。原告主张的合理医疗费凭票据应当给予赔偿；后续医疗费同意按鉴定意见8000元赔偿；复查费3000元没有赔偿依据，不应赔偿；护理费同意按法律规定赔偿；误工费同意按原告伤前工资标准计算，赔偿至定残之日；交通费同意按治疗期间的实际支出凭据赔偿；原告居住在农村，伤残赔偿金应当按重庆市农村居民人均年纯收入8332元计算14年；营养费同意按医疗机构的意见确定；包括鉴定费在内，原、被告应按责任比例承担。被告李龙已支付的10000元应从赔偿额中扣减。同时，车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险，足够赔偿原告。被告李龙已付的10000元，保险公司应支付被告李龙。
被告李显忠书面辩称，其与被告李龙是父子关系，在一起生活，完全同意李龙的赔偿意见。被告经营车辆效益并不好，买车的借款至今未还清，之前支付原告的10000元也是借来的，加之路途遥远，所以未在原告治疗期间前往探望。事故路段因施工单道双通，原告在路上施工应了解路面情况，有货车通过时应当及时避让，但原告未做到，这是造成事故的主要原因。请求法院严格按照法律规定裁判，原告的过高要求，被告不同意赔偿。
被告中国人寿财险哈尔滨市中心支公司辩称，原告主张的赔偿项目中，住院医疗费及后续治疗费以正式发票金额及鉴定意见为准，同意原告提出的扣减20%后余下部分纳入赔偿总额；护理费按100元/天计算188天；住院伙食补助费按32元/天计算98天；残疾赔偿金应以原告的户口性质确定标准赔偿13年。原告出院后未进行复查，复查费不予认可；原告未提出证据证明产生了交通费，交通费不予认可；营养费无医嘱及鉴定意见支持，不予认可；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十一条规定，残疾赔偿金包括在精神抚慰金内，同时原告对损害事实和损害后果的发生有过错，可以根据其过错程度减轻或免除侵权人的精神损害赔偿责任，因此精神损害抚慰金不符合法律规定，不予认可；保险条款规定鉴定费及诉讼费不在保险公司赔偿范围，且保险公司并非实际侵权人，不予认可鉴定费及诉讼费。原告主张的部分赔偿项目金额过高，没有证据支持的赔偿项目不应赔偿，超过交强险之外的部分应按事故责任比例20%进行酌情分担赔偿。
经审理查明，李显忠与李龙系父子关系，共同生活。黑AMXX**号重型厢式货车登记车主为李显忠，实际由李龙驾驶，并在中国人寿财险哈尔滨市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任保险（以下简称商业三者险，不计免赔）、不计免赔率特约保险等险种，第三者责任保险的保险金额为300000元。保险期间自2015年7月3日零时起至2016年7月2日24时止。
2015年10月9日18时15分许，李龙驾驶黑AMXX**号车由重庆沿沪蓉高速公路往万州方向行驶至进城方向1511KM+44M施工路段时，车辆左侧与正在该路段作业的原告发生擦挂，造成原告受伤的交通事故。受伤后，原告被送到重庆市万州区中医院住院治疗。入院西医诊断为：1、蛛网膜下腔出血；2、右足开放伤；3、右足踝神经血管损伤；4、右足跟骨、距骨开放性粉碎性骨折；5、右腓骨上段、下段骨折；6、右足小趾趾骨粉碎性骨折；7、右足内侧楔骨撕脱性骨折；8、左足开放伤；9、右足小趾干性坏疸；10、右肾囊肿。原告住院治疗至2016年1月15日出院，出院西医诊断同入院诊断。出院医嘱为：1、出院后建议休息两月，右下肢拄双拐下地负重行走，需加强陪护，避免再次外伤；2、出院后壹月、两月、叁月、半年、壹年来院复查，指导功能锻炼；3、出院后右足背皮肤坏死结痂处需待其自行脱落，如痂壳下感染，皮肤坏死结痂处如感染坏死，可能需要植皮手术治疗；4、出院后病情变化，及时门诊随访。原告住院期间，由其家人护理，共支出医疗费55369.48元，李龙、中国人寿财险哈尔滨市中心支公司各垫付10000元。
2016年1月27日，重庆市渝东司法鉴定中心受原告的委托，对原告的伤残等级作出渝东司鉴中心[2016]临鉴字第102号法医临床司法鉴定意见书，结论为：1、脑损伤遗留神经功能后遗症的伤残程度系十级伤残；右足损伤致右足五趾丧失功能的伤残程度系九级伤残；右跟距骨骨折和右足内侧楔骨骨折致右足足弓结构破坏的伤残程度系十级伤残。2、右足开放伤遗留右足背瘢痕溃疡形成，有炎性渗出液，尚需继续治疗，必要时需行植皮术，其续医费用预估人民币捌仟元。3、外伤出院后的护理时限评定为叁个月为宜。2015年10月22日，重庆市交通行政执法总队高速公路第二支队二大队作出[2015]第215400112002号道路交通事故认定书，认定本次交通事故中原告与李龙承担同等责任。
上述事实，有原、被告举示的证据、当庭陈述及书面答辩状等予以佐证，足以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护，损害公民身体健康的，应当承担相应的赔偿责任。原、被告的争议焦点集中在原告主张的赔偿项目及计算标准是否符合规定、被告应当承担的责任比例两方面。本院以查明的案件事实为基础，结合证据及相关法律规定逐一评析如下：
一、原告主张的赔偿项目及计算标准。
1、医疗费金额。原告住院期间的医疗费用有出院时重庆市万州区中医院开具的住院医药费专用收据，金额为54489.48元，三被告在答辩中均无意见，本院予以确认。对于原告举示的由重庆市万州区中医院收取的880元用血补偿金，这笔费用均在原告住院期间由重庆市万州区中医院出具医药费专用收据后收取，且该院医务科作出了系按照重庆市万州区中心血站的要求对输血费用分两部分收取，一是血液本金和血液幅照费以记账方式收取，二是血液补偿金以现金方式收取的书面说明。由此可见，880元血液补偿金系原告以现金方式向治疗医院交纳，是输血费用的组成部分，应当计入原告住院期间的总医疗费用中。原告住院医疗费用为55369.48元（54489.48元+880元）。鉴定意见评定后续治疗费金额为8000元，三被告均予以认可，本院予以确认。原告的医疗费总计为63369.48元（55369.48元+8000元）。2、复查费，虽然出院时医生有要求原告定期复查的医嘱，但庭审中原告自认并未作过复查，此笔费用未实际产生，原告主张的复查费3000元，本院不予支持。3、护理费。原告住院期间生活不能自理，实际由原告的儿子护理，住院期间的护理费应当支持，但原告住院天数计算有误，应为98天。出院时医生有加强陪护的医嘱，且司法鉴定意见中亦对出院后的护理时限评定为三个月，出院后的护理费应当支持，按90天计算。原告主张100元/天的护理费标准，与本地护工日工资标准相当，本院予以采纳。护理费为18800元[100元/天×(98天+90天)]。4、住院伙食补助费。原告住院98天，可参照重庆市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准32元/天计算住院伙食补助费，金额为3136元（32元/天×98天）。5、误工费。道路交通事故认定书中认定原告是在沪渝高速公路上从事施工作业时受伤。中国人寿财险哈尔滨市中心支公司举示的机动车辆保险报案记录（代抄单）中“出险经过及损失情况”部分亦有“李龙驾驶事故车行驶时碰撞高速路上工作人员，工作人员脚部有损”的叙述。从这两份证据可见，事故发生时，原告确系沪蓉高速公路上的施工作业人员。事故导致原告受伤，其应当获得误工费赔偿。原告未举示其收入标准证据，但其主张的100元/天标准，低于重庆市上年度建筑业就业人员年收入标准，本院予以确认。原告因伤致残持续误工，误工费应计算至定残日前一天，即从2015年10月9日至2016年1月26日，共110天，误工费为11000元（100元/天×110天）。6、残疾赔偿金。原告的户口簿显示其户别系城镇居民家庭户口，残疾赔偿金应当按重庆市2015年度城镇居民人均可支配收入27239元标准计算。至定残日，原告年满66周岁，残疾赔偿金应当计算14年。本次事故导致原告构成一处九级、两处十级伤残，赔偿系数为22%。残疾赔偿金金额为83896.12元（27239元/年×14年×22%）。7、精神损害抚慰金。事故造成原告身体多处残疾，给其身体及精神造成了较大伤害，原告主张赔偿精神抚慰金符合法律规定，本院予以支持。结合事故形成原因及残疾等级，本院酌情确定为8000元。8、交通费。事故发生后，原告及陪护人员因原告就医支出一定的交通费符合常理，但原告未举示证据证明实际发生的交通费数额，本院酌情认定500元。9、营养费。因医嘱中无加强营养的嘱咐，原告主张的营养费，本院不予支持。10、鉴定费。有鉴定机构出具的正式收据所载金额2100元，本院予以确认。综上，纳入赔偿的项目及金额有住院医疗费及后续治疗费63369.48元、护理费18800元、住院伙食补助费3136元、误工费11000元、残疾赔偿金83896.12元、精神损害抚慰金8000元、交通费500元、鉴定费2100元，合计190801.60元。
二、被告承担责任的比例和方式。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。李龙在中国人寿财险哈尔滨市中心支公司为黑AMXX**号车投保了交强险和商业三者险，应当先由中国人寿财险哈尔滨市中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告110000元。原、被告均确认非医保费用比例为20%，原告主张医疗费金额的80%，即50695.58元（63369.48元×80%）纳入中国人寿财险哈尔滨市中心支公司的赔偿范围。先在交通强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告10000元，原告住院期间，中国人寿财险哈尔滨市中心支公司已垫付医疗费10000元，此笔费用应从赔偿总额中扣减不再支付。同时不在保险赔偿范围内的鉴定费2100元应从赔偿总额中予以扣减，余款56027.70元[（190801.60元-110000元）-63369.48元×20%-10000元-2100元]由原告与李龙按责任比例予以赔偿。
《重庆市道路交通安全条例》第六十七条第（三）项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，非机动车驾驶人、行人与机动车一方的过错在交通事故中作用相当的，机动车一方承担60%至70%的赔偿责任。原告及李龙承担事故的同等责任，在事故中作用相当，李龙应当承担60%至70%的赔偿责任。原告选择由李龙承担60%的赔偿责任，系其真实意思表示，本院予以确认。赔偿金额为33616.62元（56027.70元×60%）。因李龙在中国人寿财险哈尔滨市中心支公司投保了商业三者险及不计免赔险，李龙应当承担的赔偿金额由中国人寿财险哈尔滨市中心支公司负责赔偿，直接支付原告。
原告医疗费用中的非医保费用12673.90元（63369.48元×20%）及鉴定费2100元，应由原告与李龙按责任比例分别承担。李龙按前述责任比例应赔偿原告8864.34元[（12673.90元+2100元）]×60%）。因李显忠是黑AMXX**号车的法定车主，与李龙系父子关系并共同生活，共同享有车辆的运行利益，李显忠应当与李龙对原告承担共同赔偿责任。李龙垫付的医疗费10000元，原告应当予以返还。为减少诉累，原告与李龙相互支付的部分进行冲抵后，原告还应返还李龙1135.66元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《重庆市道路交通安全条例》第六十七条第（三）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司在本判决生效后五日内在交强险责任限额内赔偿原告蔡廷贵1100**元。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司在本判决生效后五日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告蔡廷贵336**.62元。
三、被告李龙、李显忠在本判决生效后五日内共同赔偿原告蔡廷贵医疗费及鉴定费8864.34元。
四、原告蔡廷贵在本判决生效后五日内返还被告李龙垫付的医疗费10000元。
上列三、四项进行冲抵后，原告蔡廷贵应退还被告李龙1135.66元。
五、驳回原告蔡延贵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1220元，因本案适用简易程序审理减半收取，实收610元，由原告负担80元，被告李龙、李显忠负担530元。案件受理费原告已预交，被告李龙、李显忠在本判决生效后立即支付原告，对原告多预交的部分本院不作清退。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费缴纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上述案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
审判员 许仕钰
二〇一六年八月十日
书记员 彭 愈