江西省修水县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）修民二初字第67号
原告韩山菊，女，1969年12月18日出生，汉族，农民。
委托代理人江西问章律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司九江中心支公司，住所地九江市长虹大道750号。
负责人肖X，该公司总经理。
委托代理人江西惟民律师事务所律师。
原告韩山菊与被告中国太平洋财产保险股份有限公司九江中心支公司（以下简称太保九江公司）财产保险合同纠纷一案，本院2014年2月28日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告韩山菊委托代理人和被告太保九江公司委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年8月10日，原告与被告签订赣G0S3**号小型越野车第三者强制保险合同和第三者商业责任险合同。2013年2月16日下午，原告的丈夫付XX驾驶赣G0S3**号越野车从修水县黄沙镇往太阳升镇方向行驶，至三都大桥南端路段将前方横过道路的行人余XX等四人撞倒，造成余XX经抢救无效死亡，徐X、余X康、余XX受伤及赣G0S3**号越野车受损的交通事故。经修水县交通警察大队作出修公交认字（2013）第48号道路交通事故认定书，认定付XX负事故的全部责任。事故发生后，经交警大队调解，付XX与余XX家属达成协议，一次性赔偿死者30万元，其中安葬费17027.5元、交通费和误工费8000元、扶养费20000元、死亡赔偿金137580元、精神抚慰金30000元、其它费用87392.5元。付XX与各伤者达成协议分别赔偿余XX5153.94元，其中医疗费2703.7元、误工费1984.24元、护理费346元、伙食补助费40元、营养费40元、交通费40元；徐X21987.6元，其中误工费9337.6元、护理费8650元、伙食补助费1000元、营养费1000元、交通费1000元、衣服1000元；余X康56961.52元，其中医疗费1015.52元、护理费13494元、伙食补助费660元、营养费660元、交通费4000元、衣服1000元、住宿费120元、精神抚慰金4000元、鉴定费700元、伤残赔偿金31312元。付XX另支付徐X医疗费21921.92元，余X康医疗费42031.86元。另原告支付赣G0S3**号小型越野车的维修费7254元，支付上述赔偿费用后，原告多次和被告协商理赔，被告支付了12万元后，其余理赔款拒绝支付，故原告提起诉讼，请求法院判令被告给付原告理赔款207254元（在商业三责险范围内赔偿20万元，在车辆损失险内赔偿维修费7254元）。
被告辩称，事故发生后，本公司已垫付交强险12万元。原告赔偿费用偏高，应依法核减，保险公司不承担非医保用药、鉴定费和诉讼费。
经审理查明，投保人韩山菊为自己所有的丰田GTM6XXIAL小型越野车（当时未挂牌）向被告太保九江公司提出投保申请，被告太保九江公司向原告韩山菊递交了交强险保单和商业险保单。交强险保险单号为ANACA32CTP12B047665V，该保险单载明：责任限额死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，保险费1100元，保险期间自2012年8月11日0时起至2013年8月10日24时止。商业险保单单号为ANACA32ZH912B007511E，该保险单载明：机动车辆损失险保险金额为327800元，第三者商业责任险保险金额为200000元，车损不计免赔，三责不计免赔，保险费10594.86元，保险期间同交强险保单。上述两保险单对其它相关事项亦作了约定。投保人韩山菊按约定支付了交强险保险费1100元和商业险保险费10594.86元。
2013年2月16日下午，原告的丈夫付XX驾驶赣G0S3**号小型越野客车从修水县黄沙镇往太阳升镇方向行驶，至三都大桥南端路段将前方横过道路的行人余XX、徐X、余X康、余XX撞倒，造成余XX经抢救无效死亡，徐X、余X康、余XX受伤及赣G0S3**号越野车受损的交通事故。经修水县交通警察大队作出修公交认字2013第48号道路交通事故认定书，认定付XX驾驶机动车经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路未采取正确的避让措施，其行为违反了《江西省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第三十九条第二款：“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让；遇儿童、孕妇、老人、抱婴者以及盲人和其他行动不便的残疾人横过道路，应当停车让行。”和《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，是造成该事故的根本原因，认定付XX应负该事故的全部责任。行人余XX、徐X、余X康、余XX无引发该事故的交通违法行为，不负该事故的责任。
事故发生后，余XX等四人即被送往医院治疗。余XX经抢救无效死亡。余XX花费医疗费2703.20元，住院4天，出院医嘱休息一个月。徐X花费医疗费21921.92元，住院100天，出院医嘱休息两个月。余X康花费医疗费43047.38元，住院67天，出院医嘱：在监护人监护下全休三个月，加强营养；定期复查头颅CT或MRI（1个月、3个月、半年）。经江西九江司法鉴定中心鉴定，余X康伤残等级评定为九级。
经交警大队调解，付XX与余XX家属达成协议，一次性赔偿死者30万元，其中安葬费17027.5元、交通费和误工费8000元、扶养费20000元、死亡赔偿金137580元、精神抚慰金30000元、其它费用87392.5元。付XX与各伤者达成协议分别赔偿余XX5153.94元，其中医疗费2703.7元、误工费1984.24元、护理费346元、伙食补助费40元、营养费40元、交通费40元；徐X21987.6元，其中误工费9337.6元、护理费8650元、伙食补助费1000元、营养费1000元、交通费1000元、衣服1000元；余X康56961.52元，其中医疗费1015.52元、护理费13494元、伙食补助费660元、营养费660元、交通费4000元、衣服1000元、住宿费120元、精神抚慰金4000元、鉴定费700元、伤残赔偿金31312元。付XX另支付徐X实际支出的医疗费21921.92元，余X康实际支出的医疗费42031.86元。付XX已按调解协议支付上述赔偿费用。另原告支付赣G0S3**号小型越野车的维修费7254元。事故发生后，原告与被告协商理赔，被告在交强险内支付了12万元保险金给原告，其它保险金协调未果，故原告诉至本院，提出前述诉讼请求。
上述事实，有原、被告的陈述、保险单、事故认定书、交通事故赔偿调解书、赔偿凭证、尸体检验报告、疾病证明书、出院记录、江西九江司法鉴定中心司法鉴定意见书、维修费发票等证据在卷佐证，且经庭审质证，足以认定。
本院认为，投保人韩山菊向被告太保九江公司投保，被告太保九江公司向原告递交了交强险及商业险保单，投保人韩山菊按约定交纳了保险费，双方由此形成的保险合同成立，且合同内容符合相关法律规定，应当认定有效。依法成立的合同受法律保护，当事人应当按照保险合同的约定全面履行自己的义务。修水县交警大队的交通事故认定书合法有效，本院予以采纳。原告诉请余XX妻子扶养费未向本院举证，本院不予支持。被告称医疗费应核减非医保用药但未向本院举证，本院不予采纳。结合原告的诉请，本院认定原告理赔范围及项目如下：余新龙189867.5元，包括丧葬费17027.50元，死亡赔偿金137840元（20年×6892元／年），亲属办理丧葬事宜支出交通费3000元（酌情）、误工费2000元（酌情）、精神抚慰金30000元；余XX5153.94元，包括医疗费2703.7元、误工费1984.24元（34天×58.36元／天）、护理费346元（4天×86.50元／天）、伙食补助费40元（4天×10元／天）、营养费40元（4天×10元／天）、交通费40元（酌情）；徐X42909.52元，包括医疗费21921.92元、误工费9337.6元（160天×58.36元／天）、护理费8650元（100天×86.50元／天）、伙食补助费1000元（100天×10元／天）、营养费1000元（100天×10元／天）、交通费1000元（酌情）；余X康96293.38元，其中医疗费43047.38元、护理费13494元（156天×86.50元／天）、伙食补助费660元（66天×10元／天）、营养费660元（66天×10元／天）、交通费3000元（酌情）、住宿费120元（酌情）、精神抚慰金4000元、伤残赔偿金31312元（7828元×20年×20%）；车辆维修费7254元。以上合计341478.34元。原告要求被告履行保险条款义务，按约定支付保险金，证据充分，理由成立，本院予以支持。原告先行垫付的赔偿应由被告在交强险范围内先予赔偿，超出部分应由太保九江公司在商业险范围内承担。原告韩山菊以上损失341478.34元，被告太保九江公司在交强险内理赔120000元（被告已在交强险项下支付12万元），余款221478.34元，由被告太保九江公司在第三者商业责任险限额内赔偿20万元，在机动车辆损失险内理赔7254元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十三条和《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第四十八条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
由被告中国太平洋财产保险股份有限公司九江中心支公司于本判决生效后十日内向原告韩山菊支付理赔余款207254元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6209元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司九江中心支公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。
审 判 长 吴小连
代理审判员 苏家发
代理审判员 张金霞
二〇一四年四月二十八日
书 记 员 陈济瑛
附：法律条文《中华人民共和国保险法》
第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。
依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时做出核定；情形复杂的，应当在三十日内做出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。
被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。