重庆市綦江区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0110民初3416号
原告陈志清，男，1951年4月9日出生，汉族，住重庆市綦江区扶欢镇。
委托代理人万廷秀，重庆永登律师事务所律师，特别授权代理。
被告刘洋，男，生于1980年11月19日，汉族，住重庆市江津区。
被告阳光财产保险股份有限公司重庆市江津支公司，住所地重庆市江津区几江街道南干道鼎山大道600号津南花园A1栋1-3号，组织机构代码59797626-7。
法定代表人杨凯，该公司经理。
委托代理人徐剑，重庆需见律师事务所律师，特别授权。
原告陈志清与被告刘洋、阳光财产保险股份有限公司重庆市江津支公司（以下简称“阳光财险江津支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月11日立案受理后，依法由代理审判员李巍独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈志清及其委托代理人万廷秀、被告刘洋、被告阳光财险江津支公司之委托代理人徐剑到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈志清诉称，2015年6月13日，被告刘洋驾驶渝CEV0**号小型客车从三江往万盛方向行驶，当车行驶至303线石角酒厂路段躲避对方来车时驶向公路左侧，将在路边行走的行人原告陈志清撞到，致行人原告受伤，经重庆市綦江区人民医院诊断为左侧股骨粗隆下粉碎性骨折，后转入重庆医科大学附属第一医院治疗，现已出院。2015年6月18日，重庆市綦江区公安局交通巡逻警大队认定被告刘洋承担此次交通事故的全部责任，陈志清无责任。2015年12月25日，经重庆市法正司法鉴定所鉴定，原告的伤残程度为十级伤残，续医费需人民币9000元。事故车辆在阳光财险江津支公司投保有交强险和商业险。故请求判令三被告赔偿原告各项损失共计178166.68元（其中包括重庆医科大学附属第一医院的医疗费60296.68元、住院伙食补助费2070元、护理费13150元、误工费33103元、营养费1000元、残疾赔偿金40235元、被扶养人生活费10967元、交通费1000元、鉴定费2200元、精神抚慰金5000元、残疾辅助器具费145元、续医费9000元），被告阳光财险江津支公司在交强险和商业险内承担责任，不足部分由被告刘洋承担；2、诉讼费由被告承担。
被告刘洋辩称，对事故发生的事实和责任划分没有异议，已垫付原告相关费用25206.59元。
被告阳光财险江津支公司辩称，对本次事故发生的事实及责任划分无异议。事故车辆在保险公司投保有交强险和商业险。保险公司在交强险内已预付医疗费10000元，应扣除20%的非医保用药。对住院医疗费57109.58元予以认可，门诊医疗费认可961元；对误工费、被扶养人生活费不予认可；护理费住院期间认可按80元/天计算23天；出院后部分护理认可按16元/天计算30天，营养费认可200元、交通费认可300元，后续治疗费认可7000元，残疾辅助器具费用由法院酌定，残疾赔偿金残疾赔偿金40235元予以认可；精神抚慰金认可2600元，鉴定费不予认可。
经审理查明，2015年6月13日13时45分，刘洋驾驶车牌号为渝CEV0**的小型客车，从三江往万盛方向行驶，当车行驶至303线石角酒厂路段躲避对方来车时，驶向公路左侧，与在公路边行走的行人陈志清相擦挂，致行人陈志清受伤的交通事故。经重庆市綦江区公安局交通巡逻警察支队三江公路巡逻民警大队认定：刘洋的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第三十八条车辆行人应当按照交通信号通行；遇有交警现场指挥时，应当按照交警的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、通畅的原则下通行。”之规定，负全部责任；陈志清无责任。原告受伤后被送往重庆市綦江区人民医院住院治疗11天，诊断为：1、左侧股骨粗隆间下骨折（A0B3.1型）；2、尘肺；3、胸腔积液原因待查。建议转上级医院进一步治疗。2016年6月24日，原告转入重庆市医科大学附属第一医院继续治疗12天，修正诊断为：1、左侧股骨转子间、转子下粉碎性骨折；双侧尘肺。2015年7月6日出院，医嘱建议休息114天（2015年7月6日至2015年10月28日），同时建议注意营养，加强护理，门诊随访。原告陈志清在重庆市綦江区人民医院住院费用，被告阳光财险江津支公司在交强险医疗限额内已垫付10000元，剩余部分由被告刘洋垫付。被告重庆医科大学附属第一医院的住院费为57109.58元，出院后门诊费用为3050.1元，医疗费共计60159.68元，其中原告陈志清自行垫付39159.68元，被告刘洋垫付21000元。2015年12月25日，经重庆法正司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：陈志清因伤残程度为十级伤残；陈志清续医费需9000元；陈志清务工时限综合评定以240天为宜；陈志清护理期限综合评定以120天认定为宜。为此，原告陈志清损失鉴定费2200元。原告陈志清系城镇居民户口。从2014年8月开始，原告在中铁十八局集团第二工程有限公司三南铁路项目部司桥一队陈远才班组从事杂工工作。
另查明，渝BEV0**号小型客车系被告刘洋所有，该车在被告阳光财险江津支公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险限额为1000000元，不计免赔率。本次事故发生在保险期间内。
前述事实，有道路交通事故认定书，车辆行驶证、保单（抄件）、住院病案、住院医药费收据、门诊医药费收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、常住人口登记卡、中铁十八局集团第二工程有限公司误工证明及当事人陈述等证据在案为凭，并经庭审质证，予以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护。对于原告的损失，合理部分依法予以主张，具体核定为：1、对于医疗费，根据原告提供的住院病案、住院医药费收据、门诊收据及当事人陈述等，原告第二次住院的医疗费共计60159.68元，被告阳光财险江津支公司及被告刘洋均认可非医保用药的比例为20%，即医保用药的金额为48127.74元（60159.68元×80%），非医保用药的金额为12031.94元；2、后续治疗费9000元有鉴定报告可以证实，本院予以采信；3、住院伙食补助费本院酌情按每天50元计算，具体为1150元（50元/天×23天），超过的部分本院不予支持；4、对于误工费，原告已年满60周岁，原告提供的误工证明等证据可以证明其存在误工损失，但原告未举示其受伤前最近三年的收入情况，结合原告的实际情况，原告的误工费按2014年度城镇私营单位行业人员（其他服务业）标准计算，具体为24802.85元（37721元÷365天×240天）；5、对于护理费，被告认为原告的护理费按照80元/天的标准计算住院期间23天，并未举示相关的证据，因医嘱中并未明确原告出院后的护理依赖程度，本院综合考虑原告的伤情，按当地实际每天100元计算，护理费为12000元（100元/天×120天）；6、残疾赔偿金，原告为城镇居民户口，事故发生时64周岁，故其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算16年，具体为40235元（25147元/年×16年×10%）；7、关于营养费，因医嘱建议原告注意营养，原告要求主张营养费1000元并无不当，本院予以支持；8、交通费，原告及陪护人员因原告住院治疗损失交通费是客观的，本院对此酌情主张300元；9、鉴定费2200元，根据鉴定费及检查费发票，本院予以确认；10、精神抚慰金，原告在本案事故中受伤致10级残，其精神遭受重大痛苦是客观的，本院酌情认定4000元；11、原告要求主张被扶养人生活费，但未举示足够证据证明原告配偶丧失劳动能力且无收入来源需要原告扶养，本院不予支持；12、原告要求残疾辅助器具费145元，因原告提交的收据无法核实且被告不予认可，本院不予支持。前述损失共计154847.53元。
关于责任承担问题，本案被告刘洋驾驶渝BEV0**号小型客车过程中违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，造成本次交通事故，并致原告陈志清在事故中受伤，侵犯了原告陈志清的身体健康权，对原告的损失应当依法承担赔偿责任。由于本案事故车辆在被告阳光财险江津支公司投保了交强险和商业第三者责任险，原告陈志清的损失应当先由被告阳光财险江津支公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额和范围内先予赔偿，不足部分由被告刘洋赔偿原告。由于被告阳光财险江津支公司在交强险医疗限额内已垫付原告第一次在重庆市綦江区人民医院住院的医疗费10000元，故被告阳光财险江津支公司在交强险医疗限额内不再承担责任；原告的护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金81337.85元，应由被告阳光财险江津支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内依法进行赔偿。非医保用药12031.94元、鉴定费2200元由被告刘洋承担，此费用在被告刘洋已垫付的21000元中予以扣除，被告刘洋不再另行支付。被告刘洋自愿将已垫付的6768.06元（21000元-12031.94元-2200元）在被告阳光财险江津支公司应当承担的商业三者险赔偿限额内予以抵扣。医疗费中医保用药、续医费、住院伙食补助费、营养费等59277.74元，扣除被告刘洋已垫付的6768.06元后为52509.68元，由被告阳光财险江津支公司在商业三者险赔偿限额内根据保险合同约定予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市江津支公司在本判决生效后10日内在交强险死亡伤残限额内赔偿原告陈志清81337.85元；
二、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市江津支公司在商业三者险限额内按保险合同约定赔偿原告陈志清52509.68元；
三、驳回原告陈志清其余诉讼请求。
本案案件受理费645元，由被告刘洋承担（此款原告陈志清已预交，被告刘洋在判决生效后五日内支付原告陈志清）。
当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 李巍
二〇一六年六月二十六日
书 记 员 罗靖