浙江省乐清市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0382民初3523号
原告：李月娥。
委托代理人（特别授权代理）：南仕，浙江合众律师事务所律师，乐清市法律援助中心指派。
被告：陈林炳。
被告：中国大地财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司。
代表人：项倚静，该支公司经理。
委托代理人（特别授权代理）：茅常虹，浙江星册律师事务所律师。
原告李月娥与被告陈林炳、中国大地财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司（以下简称大地财险黄岩公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月14日立案受理，依法由审判员卢庆前适用简易程序于2016年6月22日公开开庭进行了审理，原告李月娥及其委托代理人南仕、被告陈林炳、被告大地财险黄岩公司的委托代理人茅常虹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李月娥诉称：2015年10月24日12时44分许，被告陈林炳驾驶浙J×××××小型轿车在乐清市雁荡镇白芙线下灵岩村路段占道与对面行驶的张海边驾驶的浙C×××××小型轿车发生碰撞，造成浙C×××××小型轿车车内乘客即原告李月娥受伤及两车受损的道路交通事故。经交警部门认定，被告陈林炳承担事故的全部责任，原告李月娥无责任。原告李月娥受伤后至乐清市第二人民医院治疗，后至温州医科大学附属第一医院、上海市同仁医院等治疗。原告李月娥共住院治疗11天，支出医疗费19489.75元。经鉴定，原告李月娥的伤残等级为10级，护理和营养期限分别为75日和105日。肇事车辆浙J×××××小型轿车的登记所有人系被告陈林炳，已就该车在被告大地财险黄岩公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险，事故发生在保险期限内。诉讼过程中，原告李月娥变更了部分诉讼请求。故此，原告起诉要求：一、判令被告陈林炳赔偿原告李月娥医疗费19489.75元、护理费10627元、交通费2000元、住院伙食补助费330元、住宿费474元、营养费3150元、残疾赔偿金48085.40元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费6000元、鉴定费2240元等经济损失计97396.15元；二、判令被告大地财险黄岩公司在交强险和第三者责任商业保险赔偿限额内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险赔偿限额内优先受偿）。
被告陈林炳辩称：一、对本次交通事故的发生经过及责任认定无异议；二、浙J×××××小型轿车在被告大地财险黄岩公司投保了交强险及第三者责任商业保险100万元，已投保不计免赔，事故发生在保险期间内；三、被告陈林炳已付原告李月娥20000元；四、原告诉请的赔偿项目中不合理部分应予以剔除。
被告大地财险黄岩公司辩称：一、对本次交通事故的发生经过及责任认定无异议；二、浙J×××××小型轿车在该公司投保了交强险及第三者责任商业保险100万元，已投保不计免赔，事故发生在保险期间内；三、原告诉请的赔偿项目中不合理部分应予以剔除，医疗费用中伙食费、不合理用药、非医保费用应予剔除，部分医疗费无病历相印证，护理费标准过高，出院后按部分护理依赖程度确定，原告李月娥治疗未终结，内固定在位不应评定伤残等级，且残疾赔偿金不应按城镇居民的标准计算，赔偿年限为10年，交通费可确定为300元，住宿费与本案无关联不予赔偿，营养费结合伤残等级及医疗机构意见可确定为300元，精神损害抚慰金过高，后续治疗费与伤残等级相冲突，内固定在位时评定伤残等级后再要求后续治疗费不符合规定；四、鉴定费不予承担。
经审理，本院认定：2015年10月24日12时44分许，被告陈林炳驾驶浙J×××××小型轿车途经乐清市雁荡镇白芙线下灵岩村路段，占道与对面行驶的张海边驾驶的浙C×××××小型轿车发生碰撞，造成浙C×××××小型轿车车内乘客即原告李月娥受伤及两车受损的道路交通事故。经交警部门认定，被告陈林炳承担事故的全部责任，张海边、原告李月娥无责任。原告李月娥受伤后至乐清市第二人民医院门诊治疗，2015年10月30日，原告李月娥至温州医科大学附属第一医院住院治疗11天，伤情经诊断为：（右）锁骨骨折等。原告李月娥共支出医疗费19229.60元。
经原告李月娥委托，温州律证司法鉴定所于2016年2月4日出具温律司鉴所[2016]临鉴字第172号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李月娥系交通事故致右锁骨骨折，现遗留右肩关节丧失部分功能的伤残等级评定为Ⅹ（10）级；2、护理和营养期限分别为75日和105日（均自受伤之日起计算）；3、被鉴定人李月娥内固定在位，需择期行内固定拆除术，参考《浙江省医疗服务价格标准》（暂行）有关规定，其后续治疗费难以具体评估（预计右锁骨内固定拆除约需6000元，不包括手术并发症和风险费用），建议按实际合理发生为准。
经被告大地财险黄岩公司申请，本院委托温州天正司法鉴定所重新鉴定，该鉴定所于2016年5月31日出具温天司鉴所[2016]临鉴字第597号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李月娥因交通事故致右锁骨骨折，目前遗有右上肢功能部分丧失的伤残等级按《道路交通事故受伤人员伤残评定》相关标准评定为Ⅹ（10）级。
原告李月娥系非农业家庭户口。浙J×××××小型轿车登记所有人为被告陈林炳，已就该车在被告大地财险黄岩公司投保了交强险和第三者责任商业保险，保险期间为2015年7月5日0时至2016年7月5日0时，其中第三者责任商业保险的保险金额为100万元，已投保不计免赔。
以上事实，有身份证、常住人口登记卡、常住人口基本信息、公司登记基本情况、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单基本信息、门诊病历、住院病历、医疗证明书、医疗费票据、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据、收款收据、发票及当事人陈述等在案佐证。
本院认为，因健康遭受侵害，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害。被告陈林炳驾驶机动车肇事，造成原告李月娥受伤，应承担相应的损害赔偿责任。交警部门关于被告陈林炳承担事故的全部责任，张海边、原告李月娥无责任的认定，依据充分，本院予以采纳。原告主张的医疗费19489.75元，其中伙食费455元应予剔除，票据计589元无相应的病历相印证应予剔除，其余医疗费18445.75元系合理医疗费用，应予认定，故确定医疗费为18445.75元。关于护理费，护理费用参照2015年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资51719元标准，护理时间根据鉴定意见为75天，故原告李月娥主张的护理费10627元（51719元/年÷365天/年×75天）尚在合理范围内，应予支持。关于交通费，根据原告李月娥的伤情及治疗、鉴定经过，本院酌情予以支持800元。住院伙食补助费330元（30元/天×11天），应予支持。关于营养费，营养期限根据鉴定意见为105日，故本院酌情确定营养费为3150元。关于残疾赔偿金，被告大地财险黄岩公司辩称原告李月娥内固定在位，其伤残等级的鉴定时机未到。本院认为，原告李月娥的伤残等级经两次鉴定，鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，并在鉴定意见中明确载明：“内固定在位未达关节腔，不影响关节活动测量”，故对鉴定意见本院予以认定。原告李月娥系非农业家庭户口，故采纳2015年浙江省城镇居民人均可支配收入43714元的标准，根据原告李月娥10级伤残及定残时年龄为69周岁，确认残疾赔偿金为48085.40元（43714元/年×11年×10%）。关于精神损害抚慰金，因本次交通事故造成原告李月娥伤残，给原告李月娥带来了较大的精神痛苦，本院酌情确定为3000元。后续治疗费，是确定要发生的费用，为避免诉累可在本案一并予以处理，考虑到原告李月娥的伤情及鉴定意见，本院予以支持6000元。鉴定费2240元，应予认定。关于住宿费，原告提供的两份发票付款人为张海边，不足以证明该费用系原告李月娥在治疗过程中所支出的合理费用，本院不予支持。综上，原告李月娥因本案交通事故致各项损失为医疗费18445.75元、护理费10627元、交通费800元、住院伙食补助费330元、营养费3150元、残疾赔偿金48085.40元、精神损害抚慰金3000元、后续治疗费6000元、鉴定费2240元等共计92678.15元。浙J×××××小型轿车已投保交强险，在保险期间发生交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第三十一条规定，应先由保险人即被告大地财险黄岩公司在交强险责任限额范围内直接向原告李月娥赔付保险金，其中鉴定费不属于保险赔偿范围，故在医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费计10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金计62512.40元（包括精神损害抚慰金3000元），二项共计为72512.40元。超出部分20165.75元（92678.15元－72512.40元），考虑到被告陈林炳承担事故的全部责任，故由被告陈林炳承担赔偿责任。因肇事车辆浙J×××××小型轿车已投保第三者责任商业保险，在保险期间发生交通事故，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，可由保险人被告大地财险黄岩公司在第三者责任商业保险范围内直接向原告李月娥赔偿，已投保不计免赔，故被告大地财险黄岩公司应赔付原告李月娥保险金17925.75元。不足部分鉴定费2240元，由被告陈林炳赔偿。被告陈林炳辩称已付原告李月娥20000元，但其陈述该20000元系支付给张海边，双方存在其他纠纷，被告陈林炳也未能提供其他相应的证据予以证明，故该辩解本院不予采信。被告大地财险黄岩公司辩称非医保费用不予赔偿，本院不予支持。故此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第三十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告李月娥保险金72512.40元，在第三者责任商业保险赔偿限额范围内赔偿原告李月娥保险金17925.75元，二项合计为90438.15元。
二、被告陈林炳赔偿原告李月娥2240元。
三、驳回原告李月娥的其他诉讼请求。
上述一、二项款限本判决生效后十日内交本院民三庭转付。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2235元，减半收取1117.50元，由原告李月娥负担59元，由被告陈林炳负担1058.50元。鉴定费1200元，由被告中国大地财产保险股份有限公司台州市黄岩支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。
审判员 卢庆前
二〇一六年七月六日
书记员 陈 瑶