辽宁省铁岭市调兵山市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）调民二初字第00196号
原告张某，男，汉族。
委托代理人张某甲，系某法律服务所法律工作者。
被告李某，男，汉族。
被告某保险股份有限公司某中心支支公司。
负责人王某，系该支公司经理。
委托代理人尚某，系某律师事务所律师。
原告张某与被告李某、某保险股份有限公司某中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告张某的委托代理人张某甲、被告李某、被告某保险股份有限公司某中心支�司的委托代理人尚某到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告张某诉称：2014年11月23日17时15分，被告李某驾驶辽MAAA**号小型轿车沿工人大街由北向南行驶至某小区南门时将行人张某撞伤，造成原告受伤并住院治疗的后果。此事故经交警部门认定，被告李某承担事故的全部责任。另被告李某驾驶的辽MAAA**号轿车在被告某保险股份有限公司某中心支公司投保交强险和三者商业险，故原告起诉至贵院，请求依法判决二被告赔偿原告医疗费147658.41元（含被告李某垫付74000元）、住院伙食补助费1550元、误工费27400元、护理费3175.92元、交通费400元、伤残赔偿金116328元、精神抚慰金10000元、二次手术费12000元、营养费1550元、鉴定费1960元，二被告承担本案诉讼费。
被告某保险股份有限公司某中心支公司辩称：肇事车辆在我公司投保了交强险及商业三者险50万�含不计免赔，肇事发生在保险期间内，原告合理的诉讼请求我公司同意赔偿，另一伤者为陈某，对两人赔偿限额不应超过保险限额，诉讼费、鉴定费、复印费均不在保险理赔范围，伙食补助费按每天15元给付，精神抚慰金过高，请求法院依法调整，原告体内有固定物，鉴定等级不符合法律规定，鉴定意见不应该采纳，二次手术费在实际发生后给付。原告已达到实际退休年龄，不用给付误工费。营养费没有依据。
被告李某辩称：我为原告张某垫付的医疗费74000元，请求法院直接判决保险公司给付给我。
原告张某为支持自己的主张向本院提供如下证据，被告李某、某保险股份有限公司某中心支公司对原告提供的证据进行了质证，本院对原告提供的证据进行了认证：
1、道路交通事故责任认定书，证明原告发生交通事故事实及责任划分的情况�二被告质证无异议，本院认为，此证据具有真实性，与本案具有关联系，本院予以采信。
2、门诊病志一份、住院病案两份、出院记录一份，证明原告受伤后治疗的过程及出院后仍需营养脑细胞。二被告质证认为，对此组证据的真实性无异议，出院医嘱营养脑细胞是一种治疗医嘱，并不是加强营养饮食方面的营养，原告主张的营养费不应得到支持。本院认为，二被告异议成立，对于营养费的证明目的本院不予采信，原告提交的此组证据具有真实性，与本案具有关联性，本院予以采信。
3、医疗费收据、用药明细，证明原告住院支出医疗费的情况。二被告质证认为，如果是正规的票据无异议，请法院核定。本院认为，此证据具有真实性，与本案具有关联系，本院予以采信。
4、护理人员身份证明两份，证明原告住院期间两天二人护理，29天一人护理，护理费请求按居民服务业给付。二被告质证无异议。本院认为，此证据具有真实性，与本案具有关联性，本院予以采信。
5、误工证明一份，营业执照复印件一份，业主身份证复印件一份，证明原告工资收入及损失情况。二被告质证认为，对此组证据的真实性合法性均有异议，保险公司出险调查时原告说偶尔在外面烧锅炉，大概月收入2000元，此组证据与客观实际不符，本院认为，二被告异议成立，本院酌情参照上年度居民服务业标准计算原告的误工损失。。
6、原告的户口本、身份证复印件各一份，证明原告户口性质是城镇，伤残赔偿金按城镇标准给付。二被告质证认为，原告鉴定为伤残时已超过62岁，原告伤残赔偿金计算年限有错误。本院认为，二被告异议成立，原告的伤残赔偿金应当按照18年计算，原告提交的此证据具有真实性，�本案具有关联系，本院予以采信。
7、鉴定费收据2张，证明原告支出鉴定费1960元，被告保险公司质证认为，此费用不在保险理赔范围内。被告李某质证认为，应由保险公司承担。本院认为，此费用系交通事故诉讼必要支出，原告提交的证据具有真实性，与本案具有关联系，本院予以采信。
被告李某为支持自己的主张提供如下证据，原告张某、被告某保险股份有限公司某中心支公司对被告李某提供的证据进行了质证，本院对被告李某提供的证据进行了认证。
1、收条一张，证明被告为原告垫付医疗费74000元。原告张某、被告保险公司质证无异议。本院认为，此证据具有真实性，与本案具有关联系性，本院予以采信。
经原告申请，本院委托某司法鉴定中心对原告张某的伤残等级及二次手术费做出两份司法鉴定意见书，鉴定意见为�原告张某脑挫裂伤的后果评为十级伤残，左胫骨平台、腓骨头粉碎骨折的后果评为十级伤残，左胫腓骨骨折内固定物取出费用12000元。原告张某、被告李某质证无异议，被告保险公司质证认为，原告体内有固定物，鉴定等级不符合法律规定，二次手术费没有实际发生，不应给付，脑挫裂伤够不上十级伤残。本院认为，此鉴定意见程序合法，系有鉴定资质的鉴定机构出具的，鉴定结论客观真实，本院予以采信。
根据上述有效证据及当事人的当庭陈述，本院认定如下事实：
2014年11月23日17时15分许，被告李某驾驶辽MAAA**号小型轿车沿工人大街由北向南行驶至某小区东门时，与前方行人陈某、张某相撞后，又与先前发生交通事故停在道路西侧翟某驾驶的辽MBBB**号小型车相撞，此事故造成两车受损，陈某和原告张某受伤。此事故经某市交通警察大队道路交通事故认定书（调公交认字（2014）第824092号）认定，被告李某承担事故的全部责任，原告张某无责任。2014年11月23日至2014年11月24日原告张某在某市人民医院住院1天，一级护理2人，2014年11月24日至2014年12月23日原告张某在铁法煤业集团总医院住院治疗29天，重症监护1天，一级护理2人10天，二级护理1人18天，医生诊断为左胫骨平台腓骨头粉碎骨折，中型闭合性颅脑损伤，右额颞顶叶脑挫裂伤，右颞部急性硬脑膜下血肿，右颞顶部急性硬膜外血肿，右颞顶骨闭合凹陷粉碎性骨折，左额部头皮血肿，右眼睑皮肤挫伤，右耳软组织挫裂伤。另查被告李某驾驶的辽MAAA**号轿车在被告某保险股份有限公司某中心支公司投保交强险和三者商业险50万元含不计免赔，此起事故造成二人受伤，即陈某和本案的原告张某，被告李某为原告垫付医疗费74000元。2015年5月7日原告张某经某司法�定中心鉴定，脑挫裂伤的后果，评为十级伤残。左胫骨平台、腓骨头粉碎骨折的后果，评为十级伤残。2015年8月27日原告张某经辽宁仁和司法鉴定中心鉴定，左胫骨骨折内固定物取出费用为12000元。肇事车辆辽MAAA**号小型轿车的实际所有权人为铁法煤业集团建设工程有限责任公司，被告李某系借用该车辆发生的本起交通事故。
本院认为，机动车交通事故是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆，在公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。由机动车交通事故引发的民事赔偿责任就是机动车交通事故责任。公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家、集体财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中公安机关已作出责任认定，被告李某承担此次交通事故的全部责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。由于此次交通事故造成陈某和原告张某受伤且二人均向本院提起了民事诉讼，故根据二人的损失比例确定原告张某的交强险理赔比例为50%，不足部分根据交通事故认定书，被告李某应承担民事赔偿责任。由于肇事车辆辽MAAA**号轿车在被告保险公司投保三者商业险不计免赔50万元，被告李某承担的民事赔偿责任由被告保险公司负担。关于原告主张精神抚慰金，本院认为虽然被告侵权造成原告精神损害，依据原告的伤害后果，酌情给付4000元为宜。交通费结合当地交通实际状况酌情认定10元／天为宜。住院伙食补助费本院酌情认定15元／天为宜，护理费酌情参照上年度居民服务�在岗职工平均工资标准给付。原告主张营养费，未能提交证据予以佐证，本院不予支持。原告张某住院期间重症监护1天，重症监护期间有医院护士专门护理，故对重症监护期间的护理费本院不予支持。原告张某的误工损失本院酌情参照上年度居民服务业标准计算。本院认为合理的赔偿数额及赔偿项目为：1.医疗费147658元（包含被告李某已经垫付医疗费74000元）、2.二次手术费12000元、3.伙食补助费450元（15元／天＊30天），以上1-3项合计160108元，其中被告保险公司在交强险医疗费限额范围内承担5000元，超出部分155108元（包含被告李某已经垫付医疗费74000元），由被告保险公司在商业三者险限额内承担。4.护理费3175.92元【（上一年居民服务业在岗职工工资35128元／年÷365天×18天×1人）＋（上一年居民服务业在岗职工工资35128元／年÷365天×11天×2人）=3849元，原告主张低于�数额，故本院支持原告请求】、5.误工费15783元（上一年居民服务业35128元／年÷365天×164天自原告受伤之日起至定残前一日）、6.交通费300元（10元／天＊30天）、7.伤残赔偿金104695.2元（上一年度城镇居民人均可支配收入29082元／年＊18年＊20%）。8.精神抚慰金4000元，以上4-8项合计127954元，其中被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内承担55000元，超出部分72954元，由被告保险公司在商业三者险限额内承担66277元，被告李某承担6677元。依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条之规定，判决如下：
一、被告某保险股份有限公司某中心支公司自本判决发生法律效力之日起十五日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告张某各项经济损失合计人民币60，000.00元。
二、被告某保险股份有限公司某中心支公司自本判决发生法律效力之日起十五日内在机动车商业第三者责任险限额范围内赔偿原告张某各项经济损失合计人民币147，385.00元。
三、被告某保险股份有限公司某中心支公司自本判决发生法律效力之日起十五日内给付被告李某垫付原告张某的医疗费74，000.00元。
四、被告李某自本判决发生法律效力之日起十五日赔偿原告张某各项损失合计6677元。
五、驳回原告张某的其他诉讼请求。
案件受理费2650元，鉴定费1960元，合计4610元（原告张某已预交），由被告李某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于某市中级人民法院。如在递交上诉状之日起七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 付多晶
人民陪审员 聂 淼
人民陪审员 ＸＸ艳
二〇一五年九月三十日
书 记 员 孟东禹
附：法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称”赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称”赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数�符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。
附：送达时间
原告：年月日
被告：年月日
送达人：年月日