南昌市青云谱区人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0104民初278号原告：胡素连，女，汉族，客房服务员。被告：饶军强，男，汉族，个体户。被告：中国平安财产保险股份有限公司江西分公司，地址：南昌市沿江大道紫金城A座写字楼15—17层。负责人：程航，总经理。委托代理人：余香成，江西锦成律师事务所律师。委托代理人：余波，江西锦成律师事务所律师。原告胡素连诉与被告饶军强、中国平安财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称“平安保险江西分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员杨邑利独任审判，公开开庭进行了审理。原告胡素连、被告饶军强、平安保险江西分公司的委托代理人余香成、余波均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡素连诉称：2016年1月29日10时许，当原告推自行车在人行横道上正常行经石桥路与高新南大道交界路口时，遭遇被告饶军强小轿车（牌号为赣Ａ×××××）撞击，致使原告头部直接坠地，当时晕倒在血泊中，伤口大到成T字型及全身多处受伤，并致使原告的自行车及手机严重损坏。事故发生后，原告被120送往南昌市第二医院治疗，经急诊诊断，造成原告头皮裂伤，头部外伤，脑外伤综合症，全身多软组织挫伤。后经青云谱交警大队认定，被告饶军强对本次事故承担全部责任，原告无责任。原告于2016年2月6日出院经诊断为，原告左前额处见长约5cm的头皮裂伤，头部外伤，脑外伤后综合症，全身多处软组织挫伤。原告脑部受伤，于2016年1月29日、30日，××床上发生头晕，胸闷，并呕吐，全身不适。现已造成原告留有后遗症，头部间断性针扎一样的疼痛、腰痛，左前额处出现明显的条状疤痕，导致原告无法胜任工作，只能在家休养，至今未能工作。由于本次事故致原告自行车和手机受损无法使用，造成原告损失1860元。原告为维护其合法权益，特提起诉讼，请求被告赔偿截止起诉前的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、复印费、出院复查费合计20020元，并赔偿原告自行车损坏费1860元，合计人民币21880元，本案诉讼费由被告承担。被告饶军强辩称：我垫付了8000元，要求在本案中一并处理。对事故发生，事故认定无异议。答辩意见以保险公司为准，同意扣除10%的非医保用药。被告平安保险江西分公司辩称：在核实肇事车辆赣Ａ×××××号小轿车在答辩人处投保且不存在合同约定免责情形下，答辩人同意依约进行赔偿。根据保险合同约定，医疗费应按医保标准核定，非医保费用不属于保险责任，医疗费及复查费的计算应按医疗机构正规医疗费票据，结合相关病历资料予以确定。原告仅住院8天，对于护理费、住院伙食补助费、营养费均应按照住院期间8天予以计算，其中护理费应按本省私营单位居民服务业平均工资72元／天标准计算，营养费应按20元／天计算，误工费的计算时间最多按出院医嘱15天确定，且误工费标准应按原告提供的工资表中记载915元／月计算。原告主张的复印费无法律依据，后续治疗费应提供司法鉴定报告，且应待实际发生后另行主张。原告不构成伤残等级，其主张精神损害赔偿不应支持。原告主张的自行车和手机损失费应提供第三方损失评估报告，否则不予认可。在核实无法保险合同约定免责情形下，答辩人同意依法依约赔偿。经本院审理查明：2016年1月29日10时18分，被告饶军强驾驶赣Ａ×××××号小车在南昌市高新大道由北向南行驶时，与原告胡素连沿人行横道推行自行车时相撞，造成两车受损、原告受伤的道路交通事故。本次事故经南昌市公安局交通管理局青山湖大队适用简易程序认定：被告饶军强负本次事故全部责任，原告胡素连不负责任。事故当日，原告被送往南昌市中西医结合医院（南昌市第二医院）住院治疗8天，花费医疗费12147.01元，其中被告饶军强垫付了医疗费8000元。原告的伤情经诊断为：1、头皮裂伤，2、头部外伤，3、脑外伤后综合症，4、全身多软组织挫伤，5、甲状腺功能亢进。出院医嘱为：1、带健康教育处方，2、注意休息（建议休息15天），适当增加营养；3、适当下床活动；4、有情况门诊随诊；5、忌食辛辣饮食避风寒。原告自行车受损后，经被告平安保险江西分公司定损为人民币200元。另查明，原告胡素连系非农业家庭户口。南昌市青云谱区城市管理委员会出具证明证实原告在该单位做临时工，现工资为每月1300元（交社保185元）及江西立生酒店管理有限公司出具证明证实原告在该公司客房部从事服务员工作，月薪资1800元，作房量提成约1200元／月，酒水提成约200元／月，合计人民币3200元。被告饶军强系赣Ａ×××××号小车车主，该车在被告平安保险江西分公司投保了交强险及特约不计免赔率的商业三者险（保险金额为500000元），本次事故发生在保险期限内。上述事实，有身份证、户口簿、南昌市公安局交通管理局青山湖大队道路交通事故认定书、医疗费发票、费用清单、出院记录、银行工资明细表、工作证明、工资证明、照片、司法鉴定意见书、驾驶证、行驶证、交强险、商业三者险保单以及原、被告的当庭陈述在案佐证。本院认为：被告饶军强驾驶赣Ａ×××××号小车将在人行道推行自行车的原告胡素连撞伤，经交警部门认定被告饶军强负本次事故全部责任，原告胡素连不负本次事故责任，该认定符合事实，责任划分恰当，本院对该认定书予以采信，因被告饶军强系赣Ａ×××××号小车车主及直接侵权人，应对原告胡素连因本次事故发生的人身损害费用承担全部赔偿责任。鉴于赣Ａ×××××号小车在被告平安保险江西分公司投保了交强险及特约不计免赔率的商业三者险（保险金额为人民币500000元），根据道路交通安全法之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由被告平安保险江西分公司在机动车交强险限额范围内予以赔偿，超过交强险限额的，由被告平安保险江西分公司在商业三者险项下承担。原告胡素连因本次事故发生的医疗费12147.01元，有发票为凭，本院予以支持；关于误工费，原告虽提供了南昌市青云谱区城市管理委员会及江西立生酒店管理有限公司的工资收入证明，然从其提供的银行工资交易明细并不能反映其事故前连续一年以上的工资收入情况，故其误工费可参照2014年度江西省居民服务、修理和其他服务业人员年平均工资25931元予以计算，误工时间为其住院时间8天及医嘱意见中休息15天之和即23天，故其误工费为人民币1656.7元（25931元／年÷12月÷30天×23天）；关于原告的护理费，参照2014年度城镇私营单位居民服务等服务业就业人员年平均工资25931元／年的标准，护理时间按住院天数8天予以计算，其护理费为人民币576.24元（25931元／年÷12月÷30天×8天）；原告主张营养费900元，原告所住医院有适当加强营养的医嘱，营养期按住院时间8天及出院后7天即15天予以认定，按20元／天予以计算，即营养费为300元（15天×20元／天）；住院伙食补助费800元，符合法律规定，本院予以认可；原告亲属在其住院期间护理其必然发生一定的交通费，结合原告住院期间需花费的交通费，本院酌情认定其交通费为人民币100元；至于自行车损失，被告保险公司已定损200元，故本院予以认定其车损为人民币200元；至于复印费20元，无法律依据，本院不予支持；关于后续治疗费（疤痕修复）、精神抚慰金、手机损坏费，原告在本案中暂不主张，故本院不予处理，待实际发生或鉴定后可另行起诉。据此，因本案交通事故造成的原告胡素连人身、财产损害费用如下：1、医疗费用13247.01元，具体含医疗费12147.01元、营养费300元、住院伙食补助费800元；2、其他赔偿费用2332.94元，具体含误工费1656.7元、护理费576.24元、交通费100元；3、车辆损失200元。以上三项合计人民币15779.95元。上述医疗费用10000元及其他赔偿费用2332.94元、车辆损失200元，合计人民币12532.94元，由被告平安保险江西分公司在交强险项下予以赔付。超过交强险部分医疗费用3247.01元，被告平安保险江西分公司主张原告医疗费12147.01元应按医保标准核定，被告饶军强表示同意扣除10%非医保费用，故本院认定扣除10%的非医保费用即1214.7元由被告饶军强承担。余款2032.31元（3247.01元-1214.7元），由被告平安保险江西分公司在商业三者险限额内予以赔付。因被告饶军强垫付给原告医疗费8000元，其应承担非医保费用1214.7元，余款6785.3元（8000元-1214.7元），由被告平安保险江西分公司支付给被告饶军强。综上，被告平安保险江西分公司实际应赔付原告胡素连各项赔偿费用共计人民币7779.95（12532.94元＋2032.31元-6785.3元），支付被告饶军强垫付款6785.3元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、原告胡素连因本案交通事故应得赔偿款总金额为人民币15779.95元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司江西分公司自本判决生效之日起七日内赔付原告胡素连人身损害费用共计人民币7779.95元。三、被告中国平安财产保险股份有限公司江西分公司自本判决生效之日起七日内支付被告饶军强垫付款共计人民币6785.3元。四、驳回原告胡素连的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费997元（原告已预交），减半收取受理费498元，由被告饶军强承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  杨邑利二〇一六年四月六日书记员  洪 琳