广东省遂溪县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0823民初998号
原告罗桂英，女，汉族，1949年11月09日出生，广东省遂溪县人，现住遂溪县。
原告林发，男，汉族，1971年09月24日出生，广东省遂溪县人，现住遂溪县。
原告林连青，女，汉族，1972年09月17日出生，广东省遂溪县人，现住广东省英德市。
原告林权，男，汉族，1979年12月27日出生，广东省遂溪县人，现住遂溪县。
原告林周英，女，汉族，1982年10月22日出生，广东省遂溪县人，现住广东省廉江市。
原告罗桂英、林发、林连青、林权、林周英的共同委托诉讼代理人钟钦，广东飞鸣律师事务所律师。
被告遂溪县人民医院，住所地：遂溪县遂城镇中山路***号。
法定代表人张卓军，院长。
委托诉讼代理人杨庭强，广东万维律师事务所律师。
委托诉讼代理人张兴，男，汉族，1962年08月07日出生，遂溪县人民医院职员，住遂溪县
原告罗桂英、林发、林连青、林权、林周英诉被告遂溪县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院2017年07月18日受理后，依法适用简易程序，于2017年08月29日公开开庭进行审理。原告罗桂英、林发、林连青、林权、林周英及其委托诉讼代理人钟钦、被告遂溪县人民医院的委托诉讼代理人杨庭强、张兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告罗桂英、林发、林连青、林权、林周英起诉请求判令：1、被告一次性赔偿原告413550元；2、案件受理费由被告负担。
事实和理由：原告罗桂英与受害人林马生是夫妻关系，原告林发、林连青、林权、林周英是罗桂英与受害人林马生的婚生子女。2017年4月22日，林马生因进行性排尿困难，到被告处诊疗，后被要求入院治疗，同日11时登记入院治疗。2017年4月26日，被告对林马生施行经尿道等离子前列腺切除术，在手术过程中死亡。林马生死亡后，经广东省湛江市医患纠纷人民调解委员会委托南方医科大学司法鉴定中心鉴定，林马生是在心肺功能不良的基础上，因手术应激导致急性心功能衰竭死亡。
原告的损失按照2017年度人身损害赔偿计算标准计算为：1、医疗费1000元；2、住院伙食补助费500元（100元/天×5天）；3、营养费250元（50元/天×5天）；4、护理费1800元（120元/天×5天×3人）；5、丧葬费41433元（82866元/年÷12个月×6个月）；6、死亡赔偿金295000元（15000元/年×20年）；7、精神损害抚慰金50000元；8、交通费3000元；9、亲属办理丧葬事宜的误工费、伙食费、住宿费、交通费等10000元；10、其他费用10000元。以上十项合计417983元。根据鉴定意见，林马生的死亡是因为被告及其医务人员的过错造成的，应由被告承担全部赔偿责任。综上所述，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，请求依法支持原告的诉讼请求。
被告遂溪县人民医院答辩称：被告在检查诊断、治疗符合临床操作技术等医疗行为符合诊疗技术规范，林马生的死亡是因病情危重经抢救无效死亡。原告主张医疗过错造成林马生死亡的依据不足，请求赔偿没有事实和法律依据。原告主张赔偿项目和所计算的金额无事实和法律依据。林马生因病住院治疗，必然产生各种相关费用，并不是因为医疗行为过错所造成的损失，因此，原告请求赔偿医疗费、伙食费、营养费、护理费及丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、亲属办理丧葬事宜费用和其他费用均没有依据。综上所述，请驳回原告的诉讼请求。
本院经审理认定如下事实：2017年04月22日，林马生因出现进行性排尿困难加重，到被告遂溪县人民医院诊疗，随后入院秘尿外科住院治疗（住院号：0106530）。2017年04月26日9时20分，被告秘尿外科医生对林马生进行行经尿道等离子前列腺切除术。林马生在手术中因出现心跳骤停、恶性心律失常等症状于2017年04月26日18时宣布死亡。2017年05月03日，经湛江市医患纠纷人民调解委员会委托南方医科大学司法鉴定中心作法医病理司法鉴定，2017年7月7日，作出《南方医科大学司法鉴定中心法医病理司法鉴定意见书》[南方医大司法鉴定中心（2017）病鉴字第91号]，鉴定意见：林马生符合在心肺功能不良的基础上，因手术应激导致急性心功能衰竭而死亡。林马生死亡后，原告向被告索赔未果诉至本院。本案在审理过程中，本院根据被告的申请，于2017年10月11日依法委托广东正和法医临床司法鉴定所对被告遂溪县人民医院的医疗行为是否存在过错、医疗行为与林马生的损害结果是否存在因果关系及参与度进行鉴定。2018年03月20日，广东正和法医临床司法鉴定所作出广正司鉴所[2017]临鉴字第1249号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、评定遂溪县人民医院在对患者林马生的诊疗过程中，未尽到诊疗注意义务，存在过错；2、评定遂溪县人民医院的过错与患者林马生在手术过程中出现胸口闷痛、血压下降、室颤、昏迷，最终抢救无效死亡，存在因果关系，原因力大小为同等因素，过错参与度建议为41%-60%。被告遂溪县人民医院支付鉴定费用11470元。林马生在诊疗过程中所生产的医疗费用，原、被告均未提供发票等相关证据佐证。
另，林马生，男，汉族，1942年01月05日出生，居民身份证号码，广东省遂溪县人，住遂溪县××镇××号。林马生在2017年04月26日死亡时75周岁。原告罗桂英与林马生是夫妻关系，原告林发、林连青、林权、林周英是罗桂英与受害人林马生的婚生子女。
上述事实有原、被告双方提供的证据、司法鉴定意见书、庭审笔录在卷佐证，足以认定。
再查明，2016年广东省全省（一般地区）农村居民人均纯收入14512.3元/年。
本院认为，本案是医疗损害责任纠纷。广东正和法医临床司法鉴定所作出的广正司鉴所[2017]临鉴字第1249号《司法鉴定意见书》双方提供的鉴定材料真实可靠，合法有效，鉴定过程认定事实清楚，程序合法，本院予以确认。《司法鉴定意见书》具有证据资格及证明力。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条的规定，被告对林马生的死亡损害，应当承担赔偿责任。根据林马生的死亡与医院的诊疗行为的原因力大小为同等因素，过错参与度建议为41%-60%。本院确定被告承担61%的赔偿责任。原告请求被告承担全部赔偿责任，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。
被告辩称其对患者的诊疗符合诊疗规范不存在过错，请求驳回原告的诉讼请求，事实证据不足，本院不予采信。被告支付的司法鉴定费用11470元，是被告承担举证责任所支付的费用，应由被告承担。
关于原告的损失赔偿范围和标准，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》等法律司法解释的规定和事实依据，认定原告损失如下：
1、医疗费。原告未举证林马生住院期间发生的医疗费用，该请求缺乏事实根据，本院不予支持。
2、住院伙食补助费、营养费。林马生住院治疗5天，主张住院伙食补助费为500元（100元/天×5天）、营养费250元（50元/天×5天），合法有据，本院予以支持。
3、护理费。林马生住院治疗5天，原告主张3人护理，未提供证佐证，本院不予采信。酌情确定两人护理，护理费为1200元（120元/天×5天×2人）。
4、丧葬费。本院认定丧葬费为41433元（82866元/年÷12个月×6个月）。
5、死亡赔偿金。林马生为农村居民户口，死亡时75周岁。死亡赔偿金为72561元（14512.2元/年×5年）。原告主张295000元，缺乏法律依据，本院不予支持。
6、精神损害抚慰金。林马生死亡，给原告带来极大的精神痛苦，原告主张精神损害抚慰金50000元，有理合法，本院予以支持。
7、林马生亲属处理丧葬事宜的交通费、住宿费等相关费用。原告未提供相关证据佐证，结合原告及处理事故人员路程、地点、时间等综合因素考虑，参照《解释》第十七条的规定，本院酌情确定该费用为10000元。
8、其他费用。原告主张其他费用10000元，未提供证据佐证，该主张没有事实依据，本院不予支持。
上述各项损失合计：175944元，超出部分请求，本院不予支持。被告应当赔偿原告107325.84元（175944元×61%）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条至第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十八条及参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》的相关规定，判决如下：
一、限被告遂溪县人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内给原告罗桂英、林发、林连青、林权、林周英支付赔偿款107325.84元。
二、驳回原告罗桂英、林发、林连青、林权、林周英的其他诉讼请求。
案件受理费3751.63元，由原告罗桂英、林发、林连青、林权、林周英负担2451.63元，被告遂溪县人民医院1300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。
审判员 莫健雄
二〇一八年五月八日
书记员 黄狄宇
附相关法律和司法解释：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错损害他人民事权益，应当承担民事责任。
第十六条侵害他人造成身体损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。