浙江省岱山县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0921民初1584号
原告：朱要儿，女，1963年12月3日出生，汉族，住岱山县。
委托诉讼代理人：王如华，岱山县蓬莱法律服务所法律工作者。
被告：张通波，男，1972年1月25日出生，汉族，住岱山县岱西镇下塘路**号，现住岱山县。
委托诉讼代理人：傅中康，岱山县蓬莱法律服务所法律工作者。
原告朱要儿与被告张通波健康权、身体权纠纷一案，本院于2017年11月7日立案后，依法由审判员郭小峰适用简易程序，于2017年11月29日公开开庭进行了审理。原告朱要儿及其委托诉讼代理人王如华、被告张通波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱要儿向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费36499.50元（合计为87399.50元，被告已支付50900）、营养费5000元、住院伙食补助费4350元、交通费1585元、护理费27000元、误工费27000元、残疾赔偿金94474元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1900元、日用品费289.50元、衣服损失费500元，上述款项合计203598元。事实和理由：2016年1月14日上午5时左右，被告张通波驾驶电动三轮车行驶至泥峙上金家路段，与行人原告朱要儿相撞，造成原告受伤。经交警认定：被告未注意路边行人动态负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送至浙江省岱山县第一人民医院急诊治疗，当日下午转至舟山市定海广华医院住院治疗，治疗期限自2016年11月14日起至2017年1月23日止，共计71天。经诊断为：右尺骨鹰嘴骨折；股骨骨折；左股骨上段粉碎性骨折；左股骨粗隆间粉碎性骨折；右胸第二肋骨骨折；右膝软组织挫伤；右髂前上棘撕脱性骨折。治疗中对受伤骨折处进行不锈钢固定手术。2017年4月10日至4月24日，行不锈钢拆除手术，住院16天。出院后在家门诊休养至今。虽被告支付了医疗费50900元，但双方就相关经济赔偿协商未能达成一致，故诉至法院。并提交身份证明、被告公民户口登记信息、事故责任认定书、舟山市门诊病历、舟山市定海广华医院住院病案、疾病诊断意见书、医嘱单、出院记录、司法鉴定意见书、医疗费发票、车船费发票、鉴定费发票、日用品票据、误工收入证明等证据佐证。
被告张通波辩称，其对事故发生事实概况、责任认定、原告住院门诊治疗情况等事实无异议；但其并非故意造成原告受伤，对原告受伤表示歉意，并已赔偿50900元，原告在其亲人去世后去其家吵闹行为不当；对司法鉴定意见书不予认可，在未拆除内固定情况下进行司法鉴定违反法律强制性规定，医院9月26日出具的疾病诊断意见书未经被告质证，违反法定程序，鉴定机构采用钢直尺、关节量角器临检，人为因素较大，没有科学仪器测算的依据；内固定材料采用进口材料不当；第二次住院时拆除内固定费用应为8317.57元；住院共计85天，住院伙食补助费标准认可30元/天；去杭州交通费不予认可，其他交通费由法院审核认定；护理期限认可3个月，标准为90元/天；误工期限认可4个月，岱山县恒盛玩具厂出具的证明有待进一步核实，误工费标准由法院核定；因对原告构成十级伤残不予认可，故对残疾赔偿金及精神损害抚慰金均不予认可；营养期限认可2个月，标准为50元/天；衣服损失费因原告未提交证据，不予认可，且与本案不属于同一法律关系；日用品费用因无发票，不予认可。
对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认；对双方有争议的事实，本院予以查明：
一、浙江汉博司法鉴定中心司法鉴定意见书。本院认为，原告为明确赔偿金额计算依据，向本院申请对其伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限进行司法鉴定，本院已书面告知被告有权申请司法鉴定，因被告在本院指定期间未提出司法鉴定申请，本院决定对原告司法鉴定申请予以准许，依法摇号确定浙江汉博司法鉴定中心为本案鉴定机构。2017年9月25日，该鉴定中心向本院发函要求补充原告所有影像片及内固定不拆除证明（需要医院主观诊断），舟山市定海广华医院于9月26日出具疾病诊断意见书，意见：不建议拆除左股骨粗隆内固定物。该疾病诊断意见书未在庭前提交至本院，亦未提交给被告并由其发表质证意见，存在瑕疵。庭后原告补充提交了该诊断意见书，被告质证后不认可，并申请重新鉴定，本院认为，该诊断意见书盖有医院专用章，本院对其真实性、关联性、合法性予以确认。拆除内固定并非进行司法鉴定的必要条件，诊断意见书也仅仅是医院方面的主观诊断，司法鉴定中心可以根据原告伤情作出相应司法鉴定意见，故该诊断意见书庭前未经质证存在瑕疵并不影响司法鉴定的合法性。至于使用何种检验仪器，由鉴定机构酌情选择，被告认为没有科学仪器测算的辩解，于法无据，本院不予采纳。因该鉴定机构具有法定资质，经本院依法委托，鉴定人员组成合法，并已通知被告到场，故本院对浙江汉博司法鉴定中心司法鉴定意见书的合法性予以确认，对鉴定意见予以采纳。综上，本院确认原告朱要儿人体损伤残疾程度为十级伤残，误工期限为270日、护理期限为180日、营养期限为180日。被告申请重新鉴定的理由不成立，本院不予准许。
二、赔偿费用。1.医疗费：经核实，原告共发生医疗费87500元，其主张87400元，系对自己权利的处分，本院予以认可。关于被告提出进口内固定物与国产内固定物的差价问题，经核对录音，医师张文桥说进口内固定物价格为36000元，国产的为12000元；经核对2017年1月23日医疗费发票，其中材料费为49309.70元。进口内固定物与国产内固定物价格差别巨大，原告出于对自身健康考虑，选择进口内固定物无可厚非，但对被告而言，加重了其赔偿负担，本院考虑国产内固定物价格，参照第二次拆除内固定费用，酌情认可内固定物费用为24000元。综上，本院确认纳入赔偿范围的医疗费为62090元，被告已支付50900元，还应支付11190元。2.营养费：营养期限建议为180日，原告主张营养费5000元，属合理范围，本院予以认可。3.住院伙食补助费：经核对出院记录，原告两次住院共计87天，其主张住院伙食补助费4350元，属合理范围，本院予以认可。4.交通费：原告主张交通费为1585元，本院根据原告伤情，结合住院、就诊、鉴定的次数及陪护人数等因素，酌情确认交通费为1200元。被告提出去杭州鉴定不需人陪护的意见，本院根据原告伤情，对被告该辩解不予采纳。5.护理费：原告主张护理期限为180日，护理费为27000元，根据护理记录单、医嘱单，原告第一次住院时属I级护理，第二次住院时，显示有I级护理及Ⅱ级护理，本院酌情确认第一次住院时护理费标准为150元/日，第二次住院时为120元/日，出院后为90元/日。综上，本院确认纳入赔偿范围的护理费为20940元。6.误工费：原告主张误工期限270日，误工费标准为3000元/月，共计27000元。因原告提交的岱山恒盛玩具厂出具的证明不足以反映原告近三年平均收入情况，本院结合原告年龄、所从事工作，酌情确认误工费标准为2500元/月。综上，本院确认纳入赔偿范围的误工费为22500元。7.残疾赔偿金：因原告人体损伤残疾程度为十级伤残，原告居住地属城镇范围，系非农户籍，本院按照2016年浙江省城镇标准47237元/年，确认其残疾赔偿金为94474元。8.精神损害抚慰金：原告主张5000元，本院认为原告因本次交通事故受伤，造成十级伤残等级，遭受一定的精神痛苦，其精神损害已达到严重程度，其主张费用属于合理范围，予以认可。综上，本院确认纳入赔偿范围的精神损害抚慰金为5000元。9.鉴定费：原告主张鉴定费1900元，本院认为该费用系原告为明确赔偿费用依据所必需支出的费用，应由被告承担。综上，本院确认纳入赔偿范围的鉴定费为1900元。10.日用品费：因原告提交的系收款收据，且无收款人签名，本院无法核实其真实性，不予认可。11.衣服损失费：因原告未向本院提交相关证据，交警事故认定书中亦无衣服受损的相关表述，故本院对该费用不予认可。
本院认为：原告朱要儿在本次事故中受伤，系由被告张通波的交通违规行为直接造成，因被告承担事故的全部责任，故本院确认由被告对原告的伤害承担全部民事赔偿责任。综上，本院确认纳入赔偿范围的原告医疗费62090元(被告已支付50900元)、营养费5000元、住院伙食补助费4350元、交通费1200元、护理费20940元、误工费22500元、残疾赔偿金94474元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1900元，合计217454元，被告已经赔偿50900元，还应赔偿166554元。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：
一、被告张通波于本判决生效后十日内赔偿给原告朱要儿医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计166554元；
二、驳回原告朱要儿的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4354元，减半收取2177元，由原告朱要儿负担361元，被告张通波负担1816元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。
审 判 员 郭小峰
二〇一七年十二月二十八日
代书记员 虞梦洁