上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浦民六（商）初字第2482号
原告顾超。
委托代理人孙莉，上海永乐律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司上海市南汇支公司。
负责人徐新。
委托代理人黄唯吉，上海市中天阳律师事务所律师。
原告顾超与被告中国人民财产保险股份有限公司上海市南汇支公司财产保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，由审判员张文忠独任审判，公开开庭进行了审理。原告顾超的委托代理人孙莉、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市南汇支公司的委托代理人黄唯吉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告顾超诉称：原、被告订有机动车强制保险合同及商业保险合同，保险期间自2012年11月26日至2013年11月25日止。2013年2月24日15时20分许，原告驾驶投保车辆与骑电瓶车的康华美发生碰撞，致康华美受伤，两车损坏。交警部门认定原告负事故全部责任。经上海市浦东新区人民法院（2013）浦民一（民）初字第41515号民事调解书确认：原告赔偿康华美医疗费人民币33，052元、营养费1，800元、住院伙食补助费420元、残疾赔偿金33，062元、误工费18，571元、护理费3，970元、交通费500元、精神损害抚慰金5，000元、衣物损失费500元、车损费850元、鉴定费1，800元，另原告本车车损1，000元，上述损失合计100，525元。扣除被告已经赔付的保险金76，764.17元，被告未足额赔付23，760.83元。据此，原告请求判令被告赔付保险金23，760.83元并承担诉讼费。
原告提供如下证据：
证据一、机动车交强险及商业险保险单，证明原、被告就涉案机动车辆形成保险合同关系；
证据二、道路交通事故认定书，证明被保险车辆发生交通事故，造成案外人受伤；
证据三、机动车行驶证、驾驶证，证明驾驶证、行驶证均在有效期内；
证据四、民事调解书、收条，证明原告已履行调解书中确定的全部赔偿义务；
证据五、验伤通知书、上海市第六人民医院东院门急诊就医记录册、出院小结、病人费用小项统计、影像诊断报告、超声报告单、植入产品登记表、医疗费发票，证明案外人因交通事故受伤后治疗的情况及原告已赔偿的医疗费用；
证据六、住院期间陪护费发票，证明原告赔偿的部分护理费；
证据七、鉴定费发票，证明原告已赔偿的鉴定费用；
证据八、司法鉴定意见书，证明原告赔偿案外人残疾赔偿金、营养费、误工费、护理费的计算依据；
证据九、上海市农村土地承包经营权流转合同，证明案外人为农业户籍性质及误工的情况；
证据十、交通费发票，证明原告已赔偿的交通费金额；
证据十一、机动车辆保险事故快捷赔案处理单、修理费发票、汽车修理材料清单、送货单，证明原告及案外人的车损、修理情况；
证据十二、机动车辆保险索赔须知，证明原告向被告索赔的事实。
被告中国人民财产保险股份有限公司上海市南汇支公司辩称，保险关系、保险事故属实。被告不同意原告的诉请，本案已经足额理赔。保险金差额的组成为：扣除医疗费3，224.73元（组成为：发票载明的852元，内固定超过10，000元部分的1，300元，其余金额1，072.73元都是根据住院清单所列明的项目扣除相应的分类自负以及门急诊的分类自负费用，即乙类药物的10%）；住院伙食补助费扣除了50元；误工费18，571元，因为伤者已经年满60岁，而原告仅仅提供了承包合同，没有提供实际损失的证据材料，所以误工费全部扣除；护理费认可1，200元一个月，赔付2个月即2，400元，扣除1，570元；残疾赔偿金原告多计算了0.10元；交通费部分，被告仅认可155元，扣除345元。以上六项相加合计23，760.83元。对其余项目予以认可并已经实际赔付。
被告提供如下证据：
保险条款，证明根据保险条款第二十五条，被告有权重新核定损害的赔偿项目及金额。
经质证，被告对原告提供的证据中，对流转合同不予确认，该证据只能证明承包的事实，但没有证据证明是否存在实际损失且实际承包经营，故不予认可。对其余证据的真实性没有异议，对每个项目的意见同被告的庭审意见和答辩意见。
原告对被告提供的证据的真实性无异议。
基于上述证据及当事人当庭陈述，本院确认如下事实：2012年10月29日，原、被告签订机动车保险单，被保险人为原告；保险车辆为沪CJXX**荣威轿车；承保险种为机动车损失保险（保险金额96，300元）、第三者责任保险（保险金额500，000元）、不计免赔率；保险期间自2012年11月26日0时起至2013年11月25日24时止。同时投保了交强险。2013年2月24日15时20分许，原告驾驶投保车辆在上海市浦东新区书院镇四灶村四组，因违反让行与骑电瓶车的康华美发生交通事故，造成康华美受伤、两车损坏的交通事故。交警部门认定，原告负事故全部责任。康华美因交通事故造成右侧多发肋骨骨折，入第六人民医院行骨折内固定手术。使用的内固定生产单位为江苏亚华生物科技工程有限公司。康华美伤情，经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，结论为：康华美交通事故致右侧第3-7肋骨骨折属XXX伤残。康华美伤后可予以休息七个月，护理二个月，营养二个月。就赔偿事宜，2013年11月26日，本院以（2013）浦民一（民）初字第41515号民事调解书，确认原告赔偿康华美医疗费33，052元、营养费1，800元、住院伙食补助费420元、残疾赔偿金33，062元、误工费18，571元、护理费3，970元、交通费500元、精神损害抚慰金5，000元、衣物损失费500元、车损费850元、鉴定费1，800元，合计99，525元。原告向康华美支付了上述赔偿款。事故另造成原告本车车损1，000元。后原告向被告索赔，被告赔付了保险金76，764.17元。原告认为被告未足额赔付，遂起诉。
另查明，康华美，女，1952年2月9日生，住安徽省颍上县刘集乡葛圩村花郢80号。康华美与上海市浦东新区书院镇四灶村民委员会签有上海市农村土地经营权流转合同，标的为四灶443号果园20亩，期限为2011年2月25日至2014年2月24日。
针对被告辩称，原告表示，同意被告扣除发票载明的自费金额852元，对其余金额不同意扣除；住院伙食补助费，同意被告扣除50元；误工费部分，原告提供了上海市农村土地承包经营权流转合同，可以证明误工损失，误工费的组成为：按照2010年农林牧渔业的平均工资31，836元除以12为2，653元，再乘以误工7个月为18，571元；护理费，由法院依法处理；残疾赔偿金，同意被告扣除0.10元，被告在计算的时候采用的是四舍五入的方式；交通费，被告无法提供足额发票，但是要求被告赔付200元。
本院认为，原、被告之间的保险合同关系受法律保护。涉案保险车辆在保险期内发生了保险合同约定的保险事故，被告应当根据法律规定和合同约定予以理赔。被告对原告主张的营养费1，800元、精神损害抚慰金5，000元、衣物损失费500元、车损费850元、鉴定费1，800元、原告本车车损1，000元，合计10，950元予以确认，对此，本院予以认定。就争议的项目及金额，本院认为，（一）关于医疗费33，052元争议，被告表示应当扣除3，224.73元（组成为：发票载明的自费金额852元，内固定超过10，000元部分的1，300元，其余金额1，072.73元都是根据住院清单所列的项目扣除相应的分类自负以及门急诊的分类自负金额，即乙类药物的10%）。原告表示852元同意扣除，对此，本院予以确认。关于内固定，因康华美使用的内固定系国产，故本院认定被告应予赔付，其主张扣除1，300元，缺乏依据，本院不予采纳。关于分类自负用药，因分类自负用药属医保范围，故本院认定被告应予赔付。据此，就医疗费被告可以免赔852元，应赔付32，200元。（二）关于住院伙食补助费420元争议，被告表示应扣除50元。原告对此予以同意。故本院认定，被告应赔付该项目370元。（三）关于残疾赔偿金33，062元争议。被告表示原告多计算了0.10元。对此，原告表示同意扣除0.10元。故本院认定，被告应赔付该项目金额33，061.90元。（四）关于误工费18，571元争议，被告表示，因伤者已经年满60岁，但原告仅仅提供了承包合同，没有提供证据证明存在实际损失，故误工费全部扣除。本院认为，康华美事故发生时确实为61岁，但不排除其继续工作获得经济收入的可能性。原告提供的证据可以证明康华美事故发生时从事果园的承包工作，但不足以证明其实际误工损失达18，571元，本院结合其在本市从事农业工作，因交通事故休息7个月，认定被告应按本市最低工资标准1，620元赔付原告该项目金额11，340元。（五）关于护理费3，970元争议，本院认为，康华美因本次事故构成XXX伤残，需护理2个月，原告按1，980元每月主张，显然过高，本院结合本市护理行业标准，根据其伤残等级认定被告应赔付原告2，700元。（六）关于交通费500元争议，被告认可155元。因原告未能提供足额票据，故本院认可被告的主张，认定被告应赔付原告155元。综上，就本次事故，被告应赔付原告保险金合计90，776.90元，扣除被告已赔付的保险金76，764.17元，被告尚应赔付原告保险金14，012.73元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市南汇支公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告顾超保险金人民币14，012.73元；
二、驳回原告顾超的其余诉讼请求。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币394元，减半收取计人民币197元，由原告顾超负担人民币81元，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市南汇支公司负担人民币116元。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市南汇支公司负担的受理费应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 张文忠
二〇一四年五月二十六日
书记员 徐 洁
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
……
二、《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
四、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。