江苏省徐州市云龙区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）云民初字第2300号
原告杨志成。
委托代理人杨海龙。
被告骆强。
委托代理人邵丽仙，江苏淮海正大律师事务所律师。
委托代理人温泉，江苏淮海正大律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，地址在徐州市建国东路437号。
负责人朱徐阳，该分公司总经理。
委托代理人王东君，江苏彭隆律师事务所律师。
原告杨志成诉被告骆强、中国人民财产保险股份有限�司徐州市分公司（以下简称中国人保徐州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月30日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨志成的委托代理人杨海龙、被告骆强的委托代理人温泉、被告中国人保徐州公司的委托代理人王东君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年8月30日，骆强驾驶牌号为苏C×××××轿车与杨志成在中医院门前的人行横道内发生交通事故，造成杨志成身体多处软组织受伤及左足踇趾近节基底部开放性骨折，精神因此受到刺激，原告受伤后一直住院治疗。经徐州市公安局交通巡逻警察支队泉山大队作出事故认定书，认定骆强在本次事故中承担全部责任，杨志成无责任。在中医院住院期间，花费的医疗费等部分费用已由被告承担，原告在医生转院通知书（精神因此受到刺激，并转院到徐州市××医院�治），被告没有支付任何的赔偿费用，已严重侵犯原告的合法权益。被告骆强的车辆在被告中国人保徐州公司处投保了交强险和商业险，被告中国人保徐州公司应在保险赔付限额内承担赔偿责任。请求法院判令被告赔偿医疗费20031.12元、护理费7800元、住院伙食补助费1180元（20元／天＊59天=1180元）、营养费1062元（18元／天＊59天=1062元）、交通费500元，合计30573.12元。本案诉讼费由被告承担。
被告骆强辩称，苏C×××××号轿车在被告中国人保徐州公司投保了交强险、商业险及不计免赔险，故原告的损失应由保险公司赔偿，其为原告垫付医药费11200.81元、护理费1360元另行向保险公司理赔，对本案请求依法判决。
被告中国人保徐州公司辩称，被保险车辆在我公司投保交强险及30万元的三责险，并购买了不计免赔，对原告合理损失我公司愿意承担，但原告主张的各项费用赔偿标准过高：原告在事发前患有××史，故对其治疗××的费用我公司不予承担，对原告主张的合理的医疗费应扣除15%的非医保用药；住院伙食补助费应按18元每天计算；营养费应按15元每天计算；对护理费不予认可，应按照50元每天计算；不承担诉讼费、鉴定费等，综上，请求法院依法判决。
经审理查明，2014年8月30日，被告骆强驾驶车牌号为苏C×××××号轿车与原告在中医院门前的人行横道内发生交通事故，造成原告受伤。经徐州市公安局交通巡逻警察支队泉山大队认定，本次事故被告骆强负全部责任，原告无责任。涉案车辆苏C×××××号车系被告骆强所有，该车在被告中国人保徐州公司处投保了交强险及30万元的商业三者险，商业三者险投保了不计免赔，事故发生时在保险期限内。
事故发生后，原告于当天被送至徐州市中医�治疗，于2014年9月10日出院，共计住院10天。住院期间原告所花医疗费11200.81元及雇佣护工所支出的1360元已全部由被告骆强支付。后原告在徐州市中医院自行花费门诊费用543.6元。原告出院记录中，入院诊断及出院诊断均载明：1、右足踇指近节趾骨基底部开放性骨折；2、多发软组织挫裂伤；3、抑郁症；4、睡眠障碍。住院经过载明：患者原有××史，此次外伤后患者精神紧张、焦虑明显，专科会诊后针对性用药，症状一直未完全缓解。出院医嘱载明：1、骨折愈合前患肢避免负重及外伤；2、精神专科（专院）继续治疗；3、外固定支具继续固定至少伤后四周；4、定期复查，不适门诊随诊。病情诊断证明载明：临床印象：右足踇趾近节趾骨基底部开放性骨折；多发软组织挫裂伤；抑郁症；睡眠障碍。建议：精神专科（专院）继续治疗；骨折愈合前患肢避免负重及外伤；外固定支具固定四周；定期复查，不适门诊随诊。
原告按徐州市中医院的出院医嘱“精神专院继续治疗”建议于2014年9月11日入住徐州市东方人民医院进行治疗，于10月8日出院，共计住院27天，花费医药费7123.68元。入院记录载明：一直在我院门诊求治，诊断“抑郁症”，“强迫症”，服用帕罗西汀等药物治疗效果可，门诊坚持服药。出院记录载明：出院情况好转，一般情况可，饮食睡眠可，情绪较前明显改善。出院医嘱：定期复查，监测药物不良反应，门诊随诊，监测病情变化，院外坚持服药。出院后原告在徐州市东方医院门诊购买药品花费786.6元。住院期间原告从徐州祥丰劳务服务有限公司雇佣护工一名，每日护理费130元。
原告于2014年11月27日因强迫性障碍第二次入住徐州市东方医院，于2014年12月29日出院，共计住院33天，花费医药费9686.14元。出�后原告在徐州市东方医院门诊购买药品花费1407.2元。住院期间原告从徐州祥丰劳务服务有限公司雇佣护工一名，每日护理费130元。
后原告又在民政南湖医院购买药物花费共计483.9元。
本院于2015年11月11日对徐州市中医院原告的主治医生张镇进行了调查询问，张镇称原告车祸外伤住院，住院期间焦虑不安，给其开具精神治疗药物，但治疗效果不佳，建议到精神专科医院治疗，原告遂出院；原告此次精神疾病发作可能由此次交通事故引起。本院于同日对徐州市东方医院原告的主治医生朱苗进行了调查询问，朱苗称杨志成的住院病案显示其有××史，但2014年9月11日系其第一次入住该院，之前应该都是门诊治疗，杨志成入院时家人反映，其车祸后出现紧张、害怕等情况，入院诊断是：1、急性应激障碍。2、中度抑郁发作，不伴躯体症状；××患者及其家人�供病史来看，急性应激障碍可能是这次事故导致的，中度抑郁发作是以前病情的延续，不过精神疾病很复杂，不能简单划分，也不能确定原告这次××情是否因交通事故导致。
以上事实，有原、被告当庭陈述、道路交通事故认定书、被告骆强驾驶证及车辆行驶证、病历、诊断证明书、入院及出院记录、医药费发票、保险单、劳务派遣协议、劳务费发票、本院的询问笔录等证据证实，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。原告杨志成与被告骆强发生交通事故，经交警部门认定，被告骆强负此事故的全部责任，原告杨志成无责任，本院经审查认为该事故认定符合法律规定，依法予以确认。被告骆强驾驶的车辆在被告中国人保徐州公司投�了交强险及商业三者险，应先由被告中国人保徐州公司在交强险限额内赔偿，不足部分由被告中国人保徐州公司××保险合同在商业三者险范围内赔偿，仍有不足的，由被告骆强赔偿。
对原告主张的各项损失的认定：一、医疗费，对于被告辩称原告有××史，其用于治疗精神疾病的费用不予赔偿的意见，本院认为，原告提供的其在徐州市中医院住院治疗的病案材料载明，原告虽有××史，××患者精神紧张，焦虑明显，后原告遵徐州市中医院“精神专院继续治疗”的医嘱，首次入住徐州市东方人民医院治疗精神疾病，因事实清楚，故本院对原告主张的该期间医疗费予以支持。该期间各项医疗费包括：1、原告在徐州市中医院住院治疗所花去的医疗费11200.81元，因已全部由被告骆强垫付，本院不再作处理；2、原告在徐州市中医院门诊自费543.6元，因有发票结合门�病历予以证实，本院予以确认。3、原告在徐州市东方人民医院第一次住院治疗产生医疗费7123.68元及门诊所花去的医药费786.6元，共计7910.28元，有发票，结合病案材料予以佐证，本院亦予以确认。上述医疗费共计8453.88元。关于原告主张的二次入住徐州市东方人民医院及在南湖医院门诊拿药后续治疗所产生的医疗费，本院认为，因原告在徐州市东方人民医院首次治疗出院时，出院记录明确记载，原告出院情况好转，一般情况可，饮食睡眠可，情绪较前明显改善等，结合原告本身患有精神抑郁及失眠史，其后续治疗精神疾病与涉案交通事故是否有直接关联无法确定，故对原告主张的后续治疗费用不予支持。关于被告辩称的应扣除非医保用药费用的意见，因其并未提供证据证实其主张的依据及合法性，且原告在治疗阶段对具体治疗措施、用药并无选择权，故本院对被告的该主张不予支持。关于被告辩称应扣除医保统筹支付的费用的意见，本院认为，原告享受医疗保险待遇是基于其前期投保医疗保险并缴纳相应保费，故被告对医保统筹支付的费用也应予赔偿。二、住院伙食补助费，原告在徐州市中医院住院10天，在徐州市东方人民医院住院27天，故本院对住院伙食补助费确认为666元（18元／天×37天）。三、营养费，××原告的伤情、住院天数，结合医疗机构的意见，本院对原告的营养期酌定为45天，故其营养费为900元（20元／天×45天）。三、护理费，有原告提供的护工劳务派遣协议、劳务费发票，结合出院医嘱、一般护工的市场行情、原告的年龄及护理难度，本院对原告主张的日护理费130元予以支持，对护理费酌定为45天计算为5850元。四、交通费，原告住院治疗及转院必然产生交通费，结合原告伤情、诊疗过程及次数，本院对其主张的交通费500元予以支持。
综上，本院确定原告的各项损失为：医疗费8453.88元、住院伙食补助费666元、营养费900元、护理费5850元、交通费500元，共计16369.88元。由被告中国人保徐州公司在交强险医疗费项下赔偿医疗费8434元、住院伙食补助费666元、营养费900元，在交强险伤残项下赔偿护理费5850元、交通费500元；在商业三者险限额内赔偿医疗费19.88元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决生效之日起七日内在交强险限额内赔偿原告杨志成医疗费8434元、住院伙食补助费666元、营养费900元，护理费5850元，交通费500元，共计16350元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决生效之日起七日内在商业三者险限额内赔偿原告杨志成医疗费19.88元。
三、驳回原告杨志成的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费400元，由被告骆强负担（因此款已由原告预付，被告随案款一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 赵 丽
人民陪审员 苟长国
人民陪审员 贺 红
二〇一五年十二月十四日
书 记 员 邹治慧