湖南省祁东县人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0426民初718号原告：湖南金智源矿业有限公司。委托诉讼代理人：马向红（系该公司职工），男。委托诉讼代理人：刘碧林，湖南真诚律师事务所律师。被告：蒋湘莲，男。委托诉讼代理人：周媞娟，上海市海华永泰（长沙）律师事务所律师。原告湖南金智源矿业有限公司（以下简称“金智源公司”）与被告蒋湘莲劳动争议纠纷一案，本院于2017年5月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告金智源公司的委托诉讼代理人马向红、刘碧林，被告蒋湘莲及其委托诉讼代理人周媞娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金智源公司向本院提出诉讼请求：1、依法判决原告不予承担被告230,361.5元，并判令被告返回原告60,104.1元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年5月4日，原告收到祁东县劳动人事争议仲裁委员会祁劳人仲案字（2017）第013号裁决书，原告认为该裁决书认定事实不清，适用法律错误，仲裁结果错误，遂依法提起上述诉讼请求。被告蒋湘莲辩称：1、原告诉请不合法，请求法院不予支持；2、本案的核心是蒋湘莲的工资标准问题，应依法确定为5348元/月；3、被告的伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间护理费三项合计为339,853元；4、祁劳人仲案字（2017）第013号裁决书裁决的后续治疗费、手续麻醉费、人血白蛋白、其他药费、伤残鉴定、司法鉴定、交通费都有合法票据，共计43,715.5元，属于依法裁定；5、原告垫付的医疗费应由工保基金支付，不能在本案中予以抵扣，原告支付给被告的现金41,000元，可以抵扣，故原告还应支付被告342,568.5元；6、被告在工作中受伤，并无过错。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、对原告金智源公司提交的祁劳人仲案字（2017）第013号裁决书，被告蒋湘莲提出了异议，本院认为，原告提交的仲裁裁决书并未生效，不具有证明效力，本院依法不予确认；2、对原告金智源公司提交的两份仲裁委员会庭审笔录及湖南金水塘矿业有限责任公司出具的证明，被告蒋湘莲均提出了异议，本院认为，原告提交的上述证据与本案不具有关联性，对此本院依法不予确认；3、对原告金智源公司提交的蒋湘莲的司法鉴定意见书，被告提出了异议，本院认为，原告金智源公司提交该鉴定意见书拟证明该鉴定结论不真实，系前后逻辑矛盾，不能达到其证明目的，本院依法不予确认；4、对原告金智源公司提交的工伤保险缴费明细表，被告提出了异议，本院认为，原告提交的工伤保险缴费明细表，加盖了祁东县工伤保险基金管理中心和祁东县劳动争议仲裁委员会的公章，证据形式、来源合法，内容客观真实，具有证明力，本院依法予以确认；5、对于原告提交的其自行整理的付款单据，被告提出了异议，本院认为，原告提交的其手写的付款单据，缺乏其他证据进行佐证，不具有证明力，本院依法不予确认；6、对于被告提交的两份陪护证明，原告均提出了异议，本院认为，被告提交的南华大学附属南华医院创伤修复骨病科出具的陪护证明，出具单位名称与印章上的单位名称不一致，不具有证明效力，本院依法不予确认，衡阳市新安康复医院康复科出具的陪护证明，证据形式、来源合法，内容客观真实，具有证明效力，本院依法予以确认；7、对于被告提交的工资账户交易明细及工资清单，原告提出了异议，本院认为，被告提交的其在湖南金水塘矿业有限责任公司的工资账户交易明细与本案不具有关联性，对此本院依法不予确认，对于被告手写的工资清单，因缺乏其他证据进行佐证，本院依法不予确认；8、对于被告提交的南华大学附属南华医院的门诊收费发票和其他药费收据、发票及被告的司法鉴定费收据、发票，原告提出了异议，本院认为，被告提交的南华大学附属南华医院的门诊收费发票、祁东县神农大药房出具的门诊医药费收据、益丰大药房连锁股份有限公司衡阳东风路分店出具的药费发票及司法鉴定费收据、发票，证据形式、来源合法，内容客观真实，本院依法予以确认，对于被告提交的其他药费收据，因不符合证据的形式要件，不具有证明效力，本院依法不予确认；9、对于被告提交的交通费票据，原告提出了异议，本院认为，被告提交的蒋琦能的四张火车票与本案不具有关联性，本院依法不予确认，被告提交的其他乘车凭证，不符合证据的形式要件，本院依法不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告蒋湘莲本系湖南金水塘矿业有限责任公司的职工，2014年10月，被告在湖南金水塘矿业有限责任公司办理了内退手续。2015年4月1日，被告到原告金智源公司承揽的金水塘矿业项目部工作，双方未签订书面劳动合同，但原告于2015年4月21日起为被告缴纳了工伤保险费，月缴费基数为2800元/月。2015年8月11日，被告在工作时受伤，经南华大学附属南华医院诊断为：右股骨、肋骨骨折，血管神经肌腱损伤。被告先后在南华大学附属南华医院住院治疗175天，在衡阳市新安康复医院住院治疗92天。被告的医疗费中符合工伤保险基金支付范围的部分已全部由祁东县工伤保险基金管理中心和原告金智源公司支付。被告的医疗费中超出工伤保险基金支付范围的的有：手术麻醉费3348元、人血白蛋白药费5019元、其他药费1763.3元,三项共计10,130.3元，全部由被告蒋湘莲自行支付。原告金智源公司在被告蒋湘莲受伤后先行向其支付了赔偿金41,000元。2015年9月12日，衡阳市人力资源和社会保障局作出（2015）衡工伤认字6180号工伤认定决定书，认定蒋湘莲为工伤。2016年8月18日，经衡阳市劳动能力鉴定委员会鉴定，蒋湘莲的工伤构成五级伤残。2017年2月16日，被告蒋湘莲向祁东县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，请求裁决解除其与原告的劳动关系，并由原告支付其一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间护理费、后续治疗费、交通费、鉴定费和其他医疗费等合计300,000元。2017年2月21日，被告蒋湘莲的工伤经衡阳市洪城司法鉴定所鉴定，其需后期取钢板、基建转移重建术费共计30,000元。祁东县劳动争议仲裁委员会于2017年3月3日作出仲裁裁决：1、原、被告自2017年1月16日起劳动关系终止；2、原告支付被告蒋湘莲一次性伤残就业补助金161,676元、停工留薪期工资53,892元、住院期间护理费12,078元；3、原告支付被告蒋湘莲住院期间手术麻醉费3348元、人血白蛋白5019元、其他药费2340元、伤残鉴定费280元、司法鉴定费700元、交通费2018.5元、后续治疗费30,000元。原告金智源公司对该裁决结果不服，遂诉至本院。本院认为，根据《最高人民法院（三）》第八条的规定，企业停薪留职人员、未达到法定退休年龄的内退人员、下岗待岗人员以及企业经营性停产放长假人员，因与新的用人单位发生用工争议，依法向法院提起诉讼的，法院应当按照劳动关系处理。本案被告蒋湘莲虽系湖南金水塘矿业有限责任公司的内退职工，但其在2015年2月24日起到原告承揽的金水塘矿业项目部工作，原告也为被告蒋湘莲缴纳了工伤保险，双方自2015年4月1日起建立了劳动关系，故原告金智源公司应承担被告蒋湘莲本次工伤五级伤残的工伤赔偿责任。因原告为被告蒋湘莲参加了工伤保险，故被告蒋湘莲应享受的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、后续治疗康复费、劳动能力鉴定费应由工伤保险基金管理中心负责支付。故对于被告蒋湘莲要求原告支付其后续治疗费、鉴定费的辩解观点，本院依法不予支持。原告金智源公司作为用人单位应支付被告蒋湘莲的一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间护理费、交通费及被告超出工伤保险基金支付范围的医药费部分。关于被告蒋湘莲的本人工资标准问题，因原告与被告蒋湘莲未签订劳动合同，根据《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条的规定，原告的本人工资应参照2014年度衡阳市在岗职工月平均工资标准确定为3355元/月；关于被告蒋湘莲的一次性伤残就业补助金问题，根据相关规定，经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，五级伤残的一次性伤残就业补助金为36个月的本人工资，被告蒋湘莲在本案工伤事故发生时尚未满52周岁，距法定退休年龄尚有8年，不符合应当减除一次性伤残就业补助金的情形，故原告金智源公司应支付被告蒋湘莲的一次性伤残就业补助金为120,780元（3355元／月×36月）；关于被告蒋湘莲停工留薪期的工资问题，根据《工伤保险条例》第三十三条第一、二款的规定，职工因工受伤接受工伤医疗的在停工留薪期内原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，工伤职工评定伤残等级后停发原待遇，被告蒋湘莲于2015年8月11日遭受工伤，2016年8月17日经衡阳市劳动能力委员会鉴定为五级伤残，被告蒋湘莲申请其停工留薪期为12个月，符合法律规定，故原告金智源公司应支付被告蒋湘莲的停工留薪期工资为40,260元（3355元／月×12月）；关于被告蒋湘莲住院期间的护理费问题，被告蒋湘莲受伤后住院治疗共计267天，其中原告金智源公司只雇人护理了被告一天，被告下余266天的住院时间均由其家人自行护理，被告蒋湘莲住院期间的护理人数本院根据其伤情酌情确定为一人，故原告金智源公司应支付被告蒋湘莲的住院期间护理费为29,747.67元（3355元／月÷30天×266天）；关于被告蒋湘莲在统筹地区内就医所花费的交通费问题，被告蒋湘莲虽未能提交正规的交通费发票，但被告蒋湘莲在就医过程中确有交通费开支，对于被告蒋湘莲在统筹地区内就医所花费的交通费，本院酌情认定为1600元，应由原告金智源公司负责支付；关于被告蒋湘莲超出工伤保险基金支付范围的医药费10,130.3元的负担问题，根据《工伤保险条例》第三十条第三款的规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付，故本案中被告蒋湘莲为治疗工伤而超出工伤保险基金支付范围外的10,130.3元医药费应由用人单位即原告金智源公司负责支付；关于被告蒋湘莲的后续治疗康复费的负担问题，根据《湖南省实施办法》第九条第一项的规定，治疗工伤的医疗费和康复费用，依照国家规定从工伤保险基金支付，故被告蒋湘莲要求原告支付后续治疗康复费的辩解观点，不符合法律规定，本院依法不予采纳。综上所述，原告的诉请，与案件事实不符，于法无据，本院依法不予支持。根据《工伤保险条例》第三十条第三款、第三十三条、第三十六条,《最高人民法院（三）》第八条,《湖南省实施办法》第九条第一、第十项，第二十五条，《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条的规定，判决如下：一、解除原告湖南金智源矿业有限公司与被告蒋湘莲的劳动合同关系；二、原告湖南金智源矿业有限公司支付被告蒋湘莲一次性伤残就业补助金120,780元、停工留薪期工资40,260元、住院期间护理费29,747.67元、交通费1600元、超出工伤保险基金支付范围的医药费10,130.3元，五项共计202,517.97元；三、驳回原告湖南金智源矿业有限公司的其他诉讼请求。上述判决第二项中，原告湖南金智源矿业有限公司应支付被告蒋湘莲202,517.97元，因原告湖南金智源矿业有限公司已支付被告蒋湘莲41,000元，故原告湖南金智源矿业有限公司尚需支付被告蒋湘莲161,517.97元，上述款项限在本判决生效之日起十日内履行完毕。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审 判 长  曾 辉人民陪审员  肖志旺人民陪审员  周 波二〇一七年九月十一日书 记 员  王剑英附：本案所适用的法律条文：《工伤保险条例》第三十条第三款。。。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。。。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《最高人民法院（三）》第八条企业停薪留职人员、未达到法定退休年龄的内退人员、下岗待岗人员以及企业经营性停产放长假人员，因与新的用人单位发生用工争议，依法向人民法院提起诉讼的，人民法院应当按劳动关系处理。《湖南省实施办法》第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用;。。。(十)工伤认定调查和劳动能力鉴定费用;第二十五条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受《条例》第三十六条规定的待遇。经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，停发伤残津贴，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：五级伤残为24个月的本人工资，六级伤残为18个月的本人工资;一次性伤残就业补助金的具体标准是：五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为30个月的本人工资。《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条本暂行办法中本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。如果在用人单位工作不满1年的，按照实际工作月份的平均工资为本人工资。双方签订的劳动合同中约定了工资标准的，按照劳动合同中约定的工资标准计算。双方没有签订劳动合同或者劳动合同中没有约定工资标准或者工作不满1月的，月工资标准参照适用其统筹地区上年度职工平均工资。