山东省定陶县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）定民初字第2026号
原告（反诉被告）：刁启梅，农民。
委托代理人：孔令明，定陶白云法律服务所法律工作者。特别授权。
被告（反诉原告）：牛建，市民。
被告：中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司，住所地：菏泽市道牌街139号。
负责人：王保清，经理。
委托代理人：王璐，公司员工。特别授权。
原告刁启梅诉被告牛建、中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法由审判员黄香芹独任审判，公开开庭进行了审理。庭审中，被告牛建提出反诉请求要求原告返还已垫付的医疗费47390.70元，原告刁启梅当庭表示不要求答辩、举证期限，本院决定对本诉和反诉一并进行了审理。原告刁启梅的委托代理人孔令明、被告牛建、被告保险公司的委托代理人王璐到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刁启梅诉称：2015年5月29日10时许，被告牛建驾驶鲁R×××××号小型轿车在定陶县新三街事故地点处自北向南倒车时，与后方刁启梅骑人力三轮车相碰，造成刁启梅受伤，人力三轮车损坏。该事故经公安交通管理部门认定，确定被告牛建承担事故的全部责任，刁启梅无事故责任，对于赔偿事宜，经协商未果，为维护原告的合法权益，现要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、××赔偿金、营养费、后续治疗费、精神抚慰金、交通费、车辆损失费等共计100000元；被告保险公司在交强险和第三者责任险限额内承担赔偿责任；诉讼费由被告负担。
被告牛建未向本院提交书面答辩，当庭口头辩称：发生该交通事故属实，我驾驶的车辆在被告保险公司投有强制险和第三者责任险，我要求被告保险公司首先承担赔偿责任。事故发生后我已为原告垫付医疗费47390.70元，我要求原告返还，并当庭提出反诉请求。
被告保险公司未向本院提交书面答辩，当庭口头辩称：在核实被告牛建的驾驶证、车辆行驶证、保险单均真实有效的情况下，我公司同意在强制险限额内赔偿原告合理的经济损失，商业险按照合同的约定承担赔偿责任，不承担鉴定费、诉讼费等间接费用。
经审理查明：2015年5月29日10时许，被告牛建驾驶鲁R×××××号小型轿车在定陶县新三街自北向南倒车时，与后方原告刁启梅骑的人力三轮车相碰，造成原告刁启梅受伤，车辆损坏。菏泽市公安局交通警察支队定陶大队定公交认字（2015）第00211号道路交通事故认定书认定，被告牛建承担事故的全部责任，原告刁启梅无事故责任。事故发生后，原告刁启梅被送往定陶县中医院抢救治疗，支出医疗费390.70元。由于伤情严重，当天转入定陶县人民医院住院治疗，诊断为：左粗隆间骨折，住院134天，支出医疗费72011.88元。定残后，2015年11月15日原告刁启梅在菏泽海慈医药连锁有限公司购买互邦轮椅和四爪拐杖，支出1618元，并提供购买发票。根据原告刁启梅的申请，本院技术室依法委托菏泽德衡司法鉴定所对原告刁启梅的伤残程度、护理时间及人数、后续治疗费用、营养费用进行司法鉴定，同年11月10日菏泽德衡司法鉴定所（2015）临鉴字第530号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告刁启梅道路交通事故致左粗隆间骨折遗留左髋关节功能部分丧失属十级伤残；护理时间拟为伤后180天，住院期间护理人数拟为2人，余时间护理人数拟为1人；营养期限拟为90天（营养费用建议30元／天），后续治疗费用预计人民币10000元左右。为鉴定伤情支出鉴定费3200元。被告保险公司对该鉴定意见书有异议，认为原告刁启梅伤情构不成伤残，病历中没有显示需要加强营养，对原告要求的营养费不予认可，当庭口头要求七个工作日的时间提出书面重新鉴定申请。因该交通事故的发生，原告刁启梅要求被告赔偿交通费200元，并提供了交通费发票。原告要求被告赔偿车辆损失费，但未提供相关证据。事故发生后，被告牛建已为原告垫付医疗费47390.70元，原告刁启梅认可。被告牛建当庭要求原告返回的反诉请求。庭审中，原告刁启梅增加鉴定费的诉讼请求，并将诉讼请求数额变更为142340.88元。本案经调解未果。
同时查明：原告刁启梅虽为农村居民，但其与丈夫李平（退休干部）一直在定陶县西城社区居住，并提供李平2001年2月16日定房权证定城字第××号房屋所有权证。其护理人员女儿李兰阁和外甥李春龙均为城镇居民。山东省2014年度城镇居民可支配收入为29222元。
另查明：涉案肇事车辆鲁R×××××号小型轿车车主系被告牛建，在被告保险公司投有强制险和不计免赔第三者责任险50万元，事故发生在保险期间。被告牛建具有合格有效的驾驶资格。
上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、住院病历、诊断证明、医疗费单据、鉴定书、鉴定费发票、村委会证明、交通费发票、保险单、驾驶员驾驶证、车辆行驶证等证据在卷佐证，足以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护，由于过错侵犯公民健康权的依法应当承担民事赔偿责任。本案中，被告牛建驾驶机动车倒车时与后方原告刁启梅骑的电动三轮车相撞造成原告刁启梅受伤的事实存在，定陶县交警大队认定书认定，被告牛建承担事故的全部责任，原告刁启梅无事故责任，双方当事人对该事故的责任划分均无异议，对该事故认定书的效力，本院予以认定。被告牛建作为侵权人，给原告刁启梅因该交通事故造成的损失应承担全部赔偿责任。因被告牛建驾驶的机动车在被告保险公司投有强制险和不计免赔第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应首先由被告保险公司在强制险限额内对原告刁启梅的损失承担赔偿责任，对超出强制险限额的部分由被告保险公司按事故责任大小承担赔偿责任，仍不足的部分再由被告牛建按事故责任承担赔偿责任。被告保险公司认为原告刁启梅的非医保用药不应有其承担，医疗费系医院对伤者创伤治疗所必须的费用，原告的治疗用药是医生根据原告的病情来定的，而非本案原告及被保险人所能控制的，因此，被告保险公司不同意赔偿原告非医保用药的辩解理由，本院不予支持。被告保险公司对菏泽德衡司法鉴定所对原告刁启梅的营养费和伤残程度鉴定意见有异议，其在要求的时间内未提出申请要求重新鉴定，也未提供相关证据推翻该鉴定意见书，应视为放弃权利。原告刁启梅的伤残程度、营养费应按菏泽德衡司法鉴定所的司法鉴定意见，予以认定。原告刁启梅虽为农村居民，但跟随其丈夫李平自2001年-至今在定陶县西城社区居住，其要求××赔偿金按城镇居民的标准赔偿计算，本院应予支持。
原告刁启梅的损失范围及数额确定如下：1、医疗费，以原告向本院提交的医疗费单据和门诊医疗费单据为准，计款72402.58元；2、护理费，按菏泽德衡司法鉴定所鉴定的护理时间及人数和山东省上一年度城镇居民可支配收入计算为25138.92元［（29222元÷365天×134天×2人）＋（29222元÷365天×46天×1人）］；3、住院伙食补助费，按住院期间每天80元计算为10720元（80元×134天）；4、营养费、按鉴定意见书营养期限为90天、营养费用按每天30元，计算为2700元（30元×90天）；5、××赔偿金，应根据原告的伤残程度结合原告的年龄，按山东省上一年度城镇居民的标准赔偿5年，计算为14611元（29222元×5年×10%）；6、精神抚慰金，原告要求被告赔偿2000元，根据原告刁启梅的伤残程度及被告的过错行为，原告的该项诉讼请求过高，本院酌情认定1000元；7、后续治疗费用10000元；8、交通费200元；9、××用具费1618元；10、鉴定费3200元，以上10项合计为141590.50元。应首先由被告保险公司在强制险限额内赔偿原告刁启梅医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等共计10000元，护理费、××赔偿金、精神抚慰金、××用具费、交通费等共计42567.92元，合计52567.92元。对原告刁启梅超出强制险限额的部分89022.58元（141590.50元-52567.92元）。应由被告保险公司在第三者责任险范围内赔偿原告刁启梅，合计为141590.50元。因原告刁启梅的损失已由被告保险公司足额赔偿，被告牛建不再承担本案的赔偿责任。
反诉原告牛建要求反诉被告刁启梅返还垫付的医疗费47390.70元，本院应予以支持。应由反诉被告刁启梅在获得被告保险公司赔偿款后返回反诉原告牛建。对原、被告的其他诉讼请求，无相关证据证实，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司在交强险和第三者责任限额内赔偿原告刁启梅医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、护理费、××赔偿金、××用具费、精神抚慰金、交通费、鉴定费等共计141590.50元；
二、被告牛建不再承担本案的赔偿责任；
三、反诉被告刁启梅在获得被告保险公司赔偿款后返还反诉原告牛建现金47390.70元；
四、驳回原、被告的其他诉讼请求。
上述第一、三项的款项，于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币3147元，减半收取1574元，由原告刁启梅负担10元，被告牛建负担1564元。反诉费人民币985元，减半收取493元，由反诉被告刁启梅负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审判员 黄香芹
二〇一五年十二月十五日
书记员 李 星