浙江省义乌市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）金义民初字第1604号
原告傅荷英。
委托代理人朱正义，浙江国权明达律师事务所律师。
委托代理人王一轩。
被告宋办民。
被告永安财产保险股份有限公司义乌支公司。
负责人郑剑峰。
委托代理人徐铃、董正鸿。
原告傅荷英与被告宋办民、永安财产保险股份有限公司义乌支公司（以下简称“永安财险义乌公司”）机动车交通事故责任纠纷一案,于2015年6月11日向本院提起诉讼，本院受理后,依法由审判员蒋华锋独任审判，于2015年7月13日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人朱正义及王一轩、被告宋办民、被告永安财险义乌公司的委托代理人徐铃到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告傅荷英诉称：2013年5月16日6时35分许，被告宋办民驾驶投保于被告永安财险义乌公司的浙G×××××号车途经义乌市环城南路青岩刘地段时碰压骑摩托车的原告，造成原告受伤、摩托车损坏及顶级碧玺吊坠损坏的交通事故。交警部门认定宋办民负事故全责。经鉴定，原告损伤构成十级伤残。请求法院判令：1、被告宋办民赔偿原告财产损失13400元、医药费134099元（包括面部修复手术所需的后续医疗费用52000元）、住院伙食补助费1890元、营养费5760元、残疾赔偿金75702元、交通费1537元、误工费18720元、护理费6300元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2640元，合计265048元；2、被告永安财险义乌公司在其承保范围内承担赔偿责任并优先赔偿精神损害抚慰金；3、二被告承担诉讼费用。庭审中，原告要求营养费、伤残赔偿金及误工费按照新的标准计算，总金额相应变更为273072元。
被告宋办民辩称：由保险公司赔偿。
被告永安财险义乌公司辩称：1、车辆投保了交强险、商业三者险20万元及不计免赔险，在行驶证、驾驶证有效的前提下在保险责任范围理赔。2、医疗费在医保范围内承担，应扣除非医保用药11202元，同时，原告自身患有严重的颈椎病，后期住院治疗是治疗颈椎病，不是治疗本次事故造成的锁骨骨折等病症，故还应扣除经鉴定不合理的用药；住院伙食补助费，对住院治疗锁骨骨折的期间予以计算，对后期治疗颈椎病期间的不予赔偿，而且住院费用清单中包含了伙食费，不能重复计算，应按照42天的护理时间来计算住院伙食补助费；误工时间过长，不合理，锁骨骨折误工最高70天，按农村标准计算；营养时间过长，以30天计算；残疾赔偿金因原告未向法院提供户籍证明或进城务工人员或失地农民等证据，应按农村居民标准计算，锁骨骨折未达到十级伤残，应按70%计算残疾赔偿金；后续治疗费，原告未经有资质的鉴定机构鉴定，依据不足，不予认可；精神损害抚慰金认可2000元；财产损失价格过高，原告应提供原始的购买发票来证明其原来的价值，如果对该财产损失予以认可，对该财产的残值应予回收；鉴定费、诉讼费不承担。3、原告应提供事故发生时的合法有效的驾驶证、行驶证。
原告傅荷英为证明其主张的事实，向本院提供了下列证据材料：1、道路交通事故认定书一份，证明事故发生经过及责任认定。2、车辆登记信息表复印件一份，证明肇事车辆登记在宋办民名下。3、交通事故损失估价鉴定结论书二份、评估费发票二份，证明因交通事故造成的财产损害及支付的鉴定费用。4、门诊住院病历四本、出院记录五份、住院收费收据五份、住院费用清单四份、门诊收费收据二十份、挂号费票据八份，证明原告治疗经过及支付的医疗费用。5、交通费票据一组，证明原告支付的交通费。6、义乌张小红医疗美容医院出具的证明一份、照片二张、CT检查报告单一份，证明原告因交通事故造成鼻骨骨折及所需的后续医疗费用。7、金华职业技术学院司法鉴定所司法鉴定意见书一份、鉴定费发票二份，证明原告的伤残等级，误工、营养及护理期限，支付的鉴定费用。8、户口簿复印件一份，证明原告系居民。
被告宋办民未向本院提交证据。
被告永安财险义乌公司向本院提交金华天鉴司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份，用以证明原告的不合理用药情况，误工、营养及护理期限，鉴定费应由原告承担。
经庭审质证，被告宋办民对原告提交的证据1、2没有异议；对其他证据的质证意见和被告永安财险义乌公司一致。被告永安财险义乌公司对原告提交的证据1，认为在原告提供合法有效的双证的前提下没有异议；对证据2无异议；对证据3有异议，认为财产损失估价过高，鉴定费不在保险理赔范围；对证据4的真实性无异议，但认为后二次住院不是用于治疗交通事故引起的损伤，应扣除相应的住院、护理时间；对证据5，请求法院核定；对证据6有异议，认为原告五次住院治疗，都未发现鼻骨骨折，CT报告单并没有说鼻骨骨折，只是说鼻骨双侧欠对称，病历也没有记载；对证据7有异议，认为原告未构成十级伤残，误工时间过长；对证据8有异议，认为应提供原件予以核实。原告对被告永安财险义乌公司提交的证据，对关于不合理用药的鉴定意见有异议，认为本次事故造成原告头面部、颈肩部损伤特别严重，治疗是必须的，不是不合理的用药，对关于误工、营养及护理期限的鉴定意见没有异议。被告宋办民对被告永安财险义乌公司提交的证据没有异议。原告提交的证据1、2、3、7及被告永安财险义乌公司提交的证据，本院予以确认；原告提交的证据4，真实性本院予以确认，但应扣除经鉴定不合理的医疗费用及住院期间收取的伙食费；原告提交的证据5、8，本院将结合其他证据予以综合认定；原告提交的证据6，因后续治疗费并未实际产生，对该组证据本院不作认定。
经审理查明：2013年5月16日6时35分许，被告宋办民驾驶浙G×××××号车途经义乌市环城南路青岩刘地段超越原告傅荷英驾驶的二轮摩托车时发生刮擦，造成原告车损1500元、顶级碧玺吊坠损失11900元及原告受伤的交通事故。交警部门认定宋办民负事故全责。原告在向本院提起诉讼前，自行委托金华职业技术学院司法鉴定所对其伤残等级、误工、护理及营养时限进行鉴定，鉴定意见“原告因交通事故致左锁骨中外段粉碎性骨折遗留左上肢功能障碍，构成十级伤残；误工、护理及营养时限分别评定为180天、42天、60天。”诉讼中，被告永安财险义乌公司对原告的医疗费合理性、必要性及误工、营养、护理期限申请鉴定，本院委托金华天鉴司法鉴定所鉴定，鉴定意见“原告伤后查体虽存在颈椎压痛，但受伤当时X线提示颈椎退行性变，余未发现存在明显骨折征象，再加上2013年9月颈椎MRI提示颈椎轻度退行性变，C4/5，C5/6，C6/7椎间盘轻度膨出，C5-7平面颈髓中央管扩张，说明颈椎病是其自身病变，与本次交通事故无因果关系。经审查原告住院及门诊医疗过程，发生颈椎推拿治疗；颈椎正骨复位；用于治疗各种急慢性结膜炎、外周性角膜炎、泪囊炎、化学灼伤；各种眼部手术前及术后预防和治疗感染及炎症反应的妥布霉素地塞米松滴眼液；适用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染的乳酸左氧氟沙星滴眼液；适用于各种原因引起的角膜上皮缺损，包括角膜机械性损伤、各种角膜手术后、轻度干眼症伴浅层点状角膜病变，轻度化学烧伤等的重组人表皮因子衍生物滴眼液；用于风热或风热挟湿感冒引起的发热头痛，咽痛，肢体酸痛，鼻塞，胃纳减退的芙朴感冒冲剂；颈椎、腰椎MRI平扫；角膜厚度检查；泪膜厚度检查；泪膜破裂时间测定；前房深度测量等非治疗其损伤所必须，其余医疗过程经审查未发现明显不合理之处。不合理医疗费用合计7880.85元。误工、护理及营养时限分别建议为180天、42天、60天。”浙G×××××号车在被告永安财险义乌公司投保交强险、商业三者险20万元及不计免赔险。
另查明，原告系非农业户口。
本院认为,机动车发生交通事故造成人身伤亡的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。交警部门认定宋办民负事故全责，该认定合理合法，本院予以确认。原告主张的后续治疗费，并未实际产生，本案中不作处理。原告合理损失确认为：医疗费73687.73元（已扣除住院期间收取的伙食费531元及经鉴定不合理的医疗费用7880.58元）、住院伙食补助费61天×30元/天=1830元、营养费60天×93元/天=5580元、残疾赔偿金20年×40393元/年×10%=80786元、误工费180天×111元/天=19980元、护理费42天×150元/天=6300元、交通费1220元、精神损害抚慰金5000元、财产损失13400元、鉴定费2040元、评估费600元，合计210423.73元。重新鉴定费中，因误工、营养及护理期限的鉴定意见与原告自行委托的鉴定意见一致，故本院酌情确定其中840元由被告永安财险义乌公司自行承担，其余280元由原告承担，故该280元可以从保险公司的赔偿款中直接予以扣除。因此，被告永安财险义乌公司在交强险限额赔偿122000元，在商业三者险限额赔偿85503.73元（已扣除280元鉴定费）；被告宋办民应在超出交强险、商业三者险限额赔偿原告鉴定费及评估费合计2640元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条之规定，判决如下:
一、被告永安财产保险股份有限公司义乌支公司在交强险责任限额赔偿原告傅荷英122000元。
二、被告永安财产保险股份有限公司义乌支公司在商业三者险责任限额另行赔偿原告傅荷英85503.73元。
三、被告宋办民在超出交强险、商业三者险责任限额赔偿原告傅荷英2640元。
四、驳回原告傅荷英其他诉讼请求。
上述一至三项判决内容，于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费863元（已减半收取），由被告宋办民负担684元，由原告负担179元；重新鉴定费840元，由被告永安财产保险股份有限公司义乌支公司负担。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于浙江省金华市中级人民法院。（在递交上诉状同时预交上诉费人民币1726元，至迟不得超过上诉期限届满后的7日内；户名：金华市中级人民法院诉讼费预收户；账号：1969-9901-0400-0409-0000-0106-003，开户银行：中国农业银行金华市分行或直接交金华市中级人民法院收费室，联系电话：8205****、8205****。逾期不缴纳，按自动放弃上诉处理。）
审判员 蒋华锋
二〇一五年八月三十一日
书记员 龚芳芳