湖南省益阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）益法民三终字第30号
上诉人（原审被告）中国大地保险股份有限公司益阳营销服务部。
负责人徐立波，公司总经理。
委托代理人周世锐，湖南义剑律师事务所律师，代理权限为特别授权。
被上诉人（原审原告）梁超，男，1965年3月17日出生，汉族。
委托代理人梁虹，系梁超之兄，代理权限为特别授权。
被上诉人（原审被告）陈文军，男，1968年7月31日出生，汉族。
上诉人中国大地保险股份有限公司益阳营销服务部（以下简称保险公司）因与被上诉人梁超、陈文军机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省益阳市赫山区人民法院（2013）益赫民一初字第716号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案，上诉人保险公司的委托代理人周世锐、被上诉人梁超的委托代理人梁虹到庭参加了诉讼，被上诉人陈文军经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原审查明，2010年11月11日16时30分，陈文军驾驶湘H-B99**号小车在益阳市会龙路老益阳七中门口发生撞伤梁超的交通事故。梁超受伤后在益阳市第三人民医院门诊治疗19天，用去门诊费307元，住院医药费15390.46元。2011年8月12日，益阳市公安局法医检验所受益阳市公安局交警支队直属一大队的委托，作出公（益）鉴（法）字（2011）712号道路交通事故法医学人体损失程度鉴定书，鉴定梁超系外伤致左股骨颈粉碎性骨折内固定术后、现在髋关节活动度大部分丧失，干颈角缩小，创伤性关节炎，左下肢缩短，肌肉萎缩，构成九级伤残。分析说明，鉴定后需择期手术拆除左股骨颈内固定，估计手续费7000元，术后休息1个月。2011年10月18日，益阳市公安局交警支队直属一大队作出事故认定书，认定陈文军负事故的全部责任，梁超不负事故责任。即日，益阳仲裁委员会作出益仲交一字（2011）第202号调解书，调解书确认陈文军赔偿梁超医疗费15697.46元，住院伙食补助费228元（12元／天×19天）、后续治疗费7000元、误工费11154元（63.05元／天×169天）、护理费7268.8元、交通费100元、鉴定费100元、残疾赔偿金60336.86元（15084.21元／年×20年×0.2），合计101861.1元。调解书生效后，保险公司在交强险限额内赔偿梁超医疗费10000元、伤残赔偿金等71777.37元；在商业第三者责任险限额内赔偿8362.1元，合计已赔付90139.47元。陈文军赔偿梁超11721.63元。后梁超因出院后常感不适，在家休养，2012年2月23日，梁超到中南大学湘雅医院门诊检查，该院门诊病历记载梁超左股骨骨颈骨折，三枚内固定，内有充填物，术后15个月步行痛、跛、阅复查X片诊断：左股骨颈骨折、股骨颈骨折内固定术后，创伤关节炎，现在需扶双拐不负重，今后可能需人工关节置换。2012年6月26日，益阳市中心医院作出医学鉴定，鉴定梁超左股骨颈骨折（空心钉内固定术后2年），左股骨头缺血坏死塌陷，左髋关节继发性骨关节病，需行全髋置换术，估计医疗费用50000元左右，梁超用去检查费400元。2012年6月29日，益阳市银城司法鉴定所作出（2012）银鉴字第0521号司法鉴定意见书，鉴定梁超构成八级伤残，其后续治疗费参照医学鉴定，梁超用去鉴定费500元。湘H-B99**号轿车登记所有人为兰希波，兰希波于2010年4月21日在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和50000元商业第三者责任险，购买了不计免赔，绝对免赔额在第一次理赔中已扣减，保险有效期至2011年4月20日24时止，本次事故发生保险期间内。陈文军与兰希波系亲戚关系，陈文军具有驾驶资格，系借用该车辆时发生的交通事故。
原审认为，陈文军驾驶湘H-B99**号轿车发生撞伤梁超的交通事故。该事故经益阳市仲裁委员会调解后，保险公司和陈文军均已依调解书履行了赔偿义务。因梁超伤情变化，医院出具医学鉴定书，且益阳市银城司法鉴定所出具的鉴定结论证明梁超的伤情已由原来的九级伤残变为八级伤残，需行全髋置换术，治疗费约50000元。梁超新增的损失，因保险公司未提供反驳证据证明伤情的加重与此次交通事故无因果关系，依法予以支持。湘H-B99**号轿车在保险公司投保了交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，梁超在本次交通事故中遭受人身损害所造成的经济损失，保险公司应在交强险赔偿限额范围内直接对梁超进行赔偿，不足部分损失再依据公安交警部门的责任划分承担，即由陈文军全部承担。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，梁超享有在商业第三者责任险限额范围内直接向保险公司要求赔偿的权利。保险公司应在商业第三者责任险限额范围内对梁超的损失直接予以赔偿。保险公司已支付给梁超的保险理赔款90139.47元，应予扣减。本案中，梁超要求保险公司赔偿后续治疗费50000元，因有司法鉴定意见予以确认，应予支持。保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内扣减已赔付的8362.18元后直接对梁超予以赔偿。鉴于陈文军已赔付了11721.63元，在本案中不再对梁超进行赔偿。关于梁超要求赔偿后续陪护费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费等损失，因梁超未提供相应证据，且仲裁调解已赔偿，依法不予认可。梁超要求赔偿残疾赔偿金90504元，因梁超的损伤程度经司法鉴定已构成八级伤残，应按八级伤残计算残疾赔偿金为90505元（15084.21元／年×20年×30%），扣减保险公司已赔付60336.86元，还应在交强险赔偿限额内赔偿梁超30168.14元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决：一、中国大地财产保险股份有限公司益阳营销服务部在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿梁超残疾赔偿金30168.14元，在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿梁超后续治疗费50000元，扣减已赔偿付的8362.10元，还应支付41637.9元，合计赔偿梁超71806.04元。限判决生效后十日内付清；二、陈文军不再承担赔偿责任。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费880元，减半收取440元，由陈文军负担。
宣判后，保险公司不服，向本院提出上诉称：一、一审判决缺乏法律依据。梁超与陈文军机动车交通事故责任纠纷一案经益阳市仲裁委员会组织协调已调解结案，该调解书已发生法律效力并已实际履行。梁超另行起诉要求赔偿无法律依据；二、陈文军同意对梁超的损失予以赔偿，并不等于保险公司同意赔偿，一审判决保险公司赔偿不当。保险公司请求二审撤销原判，改判驳回梁超的诉讼请求。
被上诉人梁超辩称：原审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
二审中，各方当事人均未提供新的证据。
二审查明的事实与一审查明的事实基本一致，本院予以确认。
本院认为，陈文军驾驶湘H-B99**号轿车致梁超受伤，陈文军负事故的全部责任，应赔偿梁超的各项损失。陈文军与梁超于事故发生后，经益阳市仲裁委员会调解，双方达成调解协议，且已履行完毕，该调解协议合法有效。现梁超伤情发生重大变化，伤残等级由原来的九级伤残变为八级伤残，需行全髋置换术，治疗费约50000元，上述事实，有益阳市银城司法鉴定中心出具的鉴定结论予以证实，足以认定。对该损失，因陈文军与保险公司均未提供相反证据证明伤情的加重与本案交通事故无因果关系，本案纠纷系梁超伤情变化出现的新情况、新理由所引发，所涉损失未在仲裁调解中处理，故梁超要求陈文军赔偿损失的请求，依法成立。因陈文军在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，保险公司依法应在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险的赔偿限额内直接对梁超进行赔偿，保险公司上诉提出本案交通事故梁超与陈文军已调解结案，保险公司不予赔偿的上诉请求，无事实依据，亦不合情理，本院不予支持。梁超伤情加重，增加后续治疗费50000元、残疾赔偿金损失30168.14元。保险公司已在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿医疗费10000元，伤残赔偿金71777.37元，保险公司还应赔偿残疾赔偿金30168.14元，保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿8362.1元，还需赔偿41637.9元。对于余下损失，原审法院判决陈文军不承担赔偿责任，梁超对此未提出异议，二审对此予以维持。综上，原审认定基本事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费880元，由中国大地财产保险股份有限公司益阳营销服务部承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 曾艳红
审 判 员 李学军
代理审判员 昌 丹
二〇一四年四月二十四日
书 记 员 丁 璐