江苏省张家港市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）张锦民初字第00388号
原告陈召宗。
委托代理人许琼华，张家港市鑫洲法律服务所法律工作者。
委托代理人茅惠忠，张家港市鑫洲法律服务所法律工作者。
被告黄杨佩。
被告黄文博。
被告中华联合财产保险股份有限公司苏州中心支公司，住所地苏州市三香路53号105室。
负责人刘长东，该公司总经理。
委托代理人陶立，该公司员工。
委托代理人林启敏，该公司员工。
原告陈召宗与被告黄杨佩、黄文博、中华联合财产保险股份有限公司苏州中心支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月29日立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员王烈独任审判，于2015年6月19日、2015年11月3日公开开庭进行了审理，原告陈召宗的委托代理人许琼华到庭参加了第一、二次庭审，原告陈召宗的委托代理人茅惠忠到庭参加了第二次庭审，被告黄杨佩、黄文博到庭参加了第一、二次庭审，被告中华联合保险公司的委托代理人陶立到庭参加了第一次庭审，被告中华联合保险公司的委托代理人林启敏到庭参加了第二次庭审。后依法组成合议庭，于2016年3月11日公开开庭进行了审理。原告陈召宗的委托代理人许琼华到庭参加了第三次庭审，三被告经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案依法缺席进行审理。本案现已审理终结。
原告陈召宗诉称：2014年12月18日，原告与被告黄杨佩驾驶的小型轿车相撞，造成原告受伤。现起诉要求被告赔偿原告各项损失110529.21元，由被告中华联合保险公司在交强险范围内依法赔偿，不足部分在商业险范围内按照责任赔偿，再有不足，由被告黄杨佩、黄文博共同赔偿；诉讼费由被告黄杨佩、黄文博承担。
被告黄杨佩辩称：同意依法赔偿，但是不同意承担诉讼费。我垫付了3160.9元，要求在本案中一并处理。
被告黄文博辩称：原告患有××、糖尿病、高血压等疾病，如果超出交强险和商业险的部分，我们只愿意承担因交通事故发生的费用。
被告中华联合保险公司辩称，对交通事故发生、责任认定无异议。原告医药费中部分费用非因本次交通事故导致，应当予以扣除。原告的诉请在质证时发表意见。我司已经垫付10000元，要求在本案中一并处理。
经审理查明：2014年12月18日10时08分许，黄杨佩驾驶苏E×××××小型轿车沿张家港市锦丰镇协仁村五组村道由北向南行驶时，该车右侧反光镜撞击由北往南步行陈召宗身体，造成陈召宗跌倒受伤，车辆损坏的交通事故。该起事故经张家港市公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警大队）认定：黄杨佩负事故的全部责任，陈召宗不负事故责任。事故发生后，陈召宗于2014年12月18日至2015年2月8日在张家港市人民医院住院治疗，后陆续在该医门诊治疗。因损失未得到赔偿，陈召宗向本院提起诉讼。
另查明，黄杨佩持有的机动车驾驶证准驾车型为C1E，有效期限自2010年12月21日至2020年12月21日。苏E×××××小型轿车行驶证登记的所有人为黄文博，该车在中华联合保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业险），商业险责任限额为100万元且投保了不计免赔条款，保险期限均自2014年6月8日09：50起至2015年6月8日09：49：59止。
再查明，张家港市中医医院司法鉴定所对陈召宗的伤情进行了鉴定，并于2015年5月7日出具张中医司鉴所（2015）临鉴字第327号司法鉴定意见书，鉴定意见的内容为：陈召宗右侧多发肋骨骨折构成十级伤残；建议其误工时限为120日，营养时限为60日，护理时限为60日以内1人护理。陈召宗支付了鉴定费2520元。
上述事实，有道路交通事故认定书、车辆行驶证、驾驶证、交强险保单、商业险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人庭审陈述等证据予以证实。
审理中，被告中华联合保险公司认为根据出院记录及费用清单，部分用药非治疗本次交通事故所致伤情，申请对原告用药与本次交通事故的关联性进行司法鉴定。本院依法委托苏州同济司法鉴定所对陈召宗医疗费用的合理性进行了鉴定。该所于2015年9月23日出具了苏同司鉴所（2015）临证字第3407号司法鉴定意见书，审查意见为：陈召宗门诊及住院费用中，“注射用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠”（共计12513.62元）、“三磷酸胞苷二钠注射液”（共计991.2元），因目前送鉴的病史资料中尚未发现中枢神经系统损伤及颅脑外伤后遗症临床表现的记载及相关诊断，故无法明确这二种药物的使用与本次车祸存在关联。除外，余诊疗措施及用药均属针对车祸所致伤情的必要处理及治疗，符合医疗常规，属合理范畴。被告中华联合保险公司支付了鉴定费1680元。
该所鉴定人员出庭接受质询时陈述：胸部损伤不属于中枢神经系统损伤的范围，该药物主要用于中枢神经系统损伤的治疗，原则上胸部的损伤不可能用到该药物。“三磷酸胞苷二钠注射液”适用症是颅脑外伤后综合症及后遗症，送检的病史资料中没有发现颅脑外伤及其后遗症的临床表现的记载及相关诊断，所以无法明确该药物的使用与本次交通事故有关。如能提供陈召宗本次车祸后有中枢神经系统损伤、颅脑外伤的病史资料，则可以补充鉴定。因为目前送检的材料中没有相关内容记载，因此我方无法明确。原告陈召宗支付了鉴定人员出庭费800元。
在本院依法调取原告的病程记录后，原告申请进行补充鉴定。本院依法委托苏州同济司法鉴定所对陈召宗医疗费用的合理性进行了补充鉴定。该所于2015年12月4日出具了苏同司鉴所（2015）临证字第3407-1号司法鉴定意见书，审查意见为：“注射用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠”适用症系用于治疗血管或外伤性中枢神经系统损伤以及帕金森氏病、“三磷酸胞苷二钠注射液”的适用症为颅脑外伤后综合征及其后遗症。经审阅陈召宗的全部病史资料，包括病程记录，未发现其存在中枢神经系统损伤及颅脑外伤后遗症临床表现的记载及相关诊断。故根据现有材料，不能认定上述二种药物的使用与本次交通事故所致伤情（右侧7-12肋骨骨折，右侧迟发性血胸，右侧少量气胸，右胸部及右肘部软组织挫伤）存在关联。除外，余诊疗措施及用药均属针对车祸所致伤情的必须处理及治疗，符合医疗常规，属合理范畴。原告陈召宗为此支付了鉴定费1008元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民生命健康权的，作为交通事故的责任人应承担相应的民事责任。原告陈召宗在2014年12月18日的交通事故中受伤，其主张赔偿的请求权是基于法律的规定，本院予以支持。交警大队对本次交通事故已作出交通事故认定书，该认定书内容完整，程序合法，可以作为本案认定事故责任的依据，本院对其内容予以采纳。苏E×××××小型轿车在中华联合保险公司投保了交强险、商业险，现黄杨佩驾驶该车辆在保险期间内发生交通事故且负事故的全部责任，对于原告的损失，被告中华联合保险公司作为保险人应先在机动车交强险责任限额122000元范围内赔偿；交强险不足以赔偿的损失部分，因黄杨佩负事故的全部责任，应当由被告中华联合保险公司在商业险范围内赔偿，仍有不足的，由被告黄杨佩赔偿。原告同意对于被告黄杨佩、中华联合保险公司垫付的费用，在本案中一并结算，应予准许。
审理中，双方确认了原告的如下损失：住院伙食补助费2650元、残疾赔偿金17173元。对于原告主张的其他损失，按有关规定认定如下：
1、医疗费。原告主张74847.11元（包含被告黄杨佩垫付的3160.90元及被告中华联合保险公司垫付的10000元），提供了病历、医药费发票、费用清单、出院记录等证据。被告黄杨佩、黄文博表示不同意中华联合保险公司扣除非医保用药，同时要求扣除非因本次交通事故产生的医药费；被告中华联合保险公司表示要求扣除10%非医保费用及非因本次交通事故产生的医药费，同时还要求扣除门诊费用中通过统筹支付的费用、与原告姓名不符的医药费用及救护车的费用。本院认为，“注射用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠”（共计12513.62元）、“三磷酸胞苷二钠注射液”（共计991.2元），经苏州同济司法鉴定所对陈召宗医疗费用的合理性进行审查，因无法认定上述二种药物的使用与本次交通事故所致伤情存在关联，故该部分费用应当予以扣除。门诊费用中救护车费30元（编号为009254738），因不属于医药费范围，也应当予以扣除。对于通过社保统筹支付的费用，该部分费用仍应作为原告医药费，由被告中华联合保险公司赔付，社保部门可另行向当事人依法追偿。对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出，保险人应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准支付。被告中华联合保险公司未明确原告基本医疗保险范围外的医疗项目支出的具体金额，也不申请相关司法鉴定，故被告中华联合保险公司提出其中的非医保费用应予以扣除的抗辩意见，本院不予采纳。故本院认定医疗费为61312.29元（74847.11-30-12513.62-991.2）。
2、营养费。原告主张3000元（50元／天＊60天），被告黄杨佩、黄文博均表示无异议，被告中华联合保险公司表示只认可40元／天。本院认为，根据原告的受伤情况，营养费以每天50元为宜，结合司法鉴定意见书中营养时限60天，本院认定营养费为3000元（50元／天＊60天）。
3、护理费。原告主张6000元（100元／天＊60天），被告黄杨佩、黄文博均表示无异议，被告中华联合保险公司表示只认可4800元（80元／天＊60天）。本院认为，参照本地护工收入水平，护理费以每天100元为宜，结合司法鉴定意见书，本院认定护理费为6000元（100元／天＊60天）。
4、交通费。原告主张500元，但并未提供相应的证据。被告黄杨佩、黄文博均表示不予认可，被告中华联合保险公司表示认可200元。本院认为，原告及其陪护人员因就医确需发生一定的交通费用，综合考虑就医地点、时间、人数等，本院酌情认定交通费为500元。
5、精神损害抚慰金。原告主张5000元，被告黄杨佩、黄文博均表示无异议，被告中华联合保险公司表示认可4000元。本院认为，原告在本次交通事故中受伤，给原告精神上造成了痛苦，综合考虑原告所受精神损害程度、本院所在地平均生活水平以及侵害的手段、场合、行为方式、原告对事故发生无过错等因素，依法酌定为5000元，在交强险中优先赔付。
6、鉴定费。原告主张2520元。本院认为，鉴定费属间接损失，不属交强险赔偿范围，但属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的必要的、合理的费用，被告中华联合财产保险公司未举证证明与投保人签订的商业险合同有针对该费用的免责条款并已生效，应在商业险范围内赔偿。本院认定鉴定费为2520元。
综上，本院认定原告的损失为：医疗费61312.29元、住院伙食补助费2650元、营养费3000元、护理费6000元、残疾赔偿金17173元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费2520元，合计98155.29元。由被告中华联合保险公司在交强险责任限额内赔偿38673元［医疗费用赔偿限额内10000元＋死亡伤残赔偿限额内28673元（含精神损害抚慰金5000元）］，在商业险范围内赔偿59482.29元（总损失98155.29元-交强险38673元），共应赔偿98155.29元，其余损失由原告自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及相关法律的规定，判决如下：
一、原告陈召宗因本起交通事故造成的损失，由被告中华联合财产保险股份有限公司苏州中心支公司赔偿98155.29元，限于本判决生效后十日内履行。
二、原告陈召宗应返还被告黄杨佩垫付款3160.9元及被告中华联合财产保险股份有限公司苏州中心支公司垫付款10000元。
综合上述第一、第二项，为履行方便，可由被告中华联合财产保险股份有限公司苏州中心支公司向原告陈召宗支付84994.39元，向被告黄杨佩支付3160.9元，均限于本判决生效后十日内履行。（如采用转帐方式支付，请汇入当事人指定帐号；或汇入张家港市人民法院，开户行：中国银行股份有限公司张家港分行营业部，帐号：46×××84）。
三、驳回原告陈召宗的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费952元，出庭费800元，第二次鉴定费1680元，补充鉴定费1008元，合计4440元，由原告陈召宗负担1878元，由被告黄杨佩负担882元，由被告中华联合财产保险股份有限公司苏州中心支公司负担1680元。被告黄杨佩负担的部分原告已预交，本院不再退还，由被告黄杨佩于本判决生效后十日内直接给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）。
审 判 长 刘 斌
代理审判员 王 烈
人民陪审员 陈爱生
二〇一六年三月十一日
书 记 员 陆晓雷