江西省万载县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）万株民初字第262号
原告：易水红，女。
委托代理人：龙飞，江西四强律师事务所律师。
被告：江西宜春汽车运输股份有限公司万载分公司。
负责人：谢旭。
委托代理人：叶保平。
被告：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司。
负责人：盛建明。
委托代理人：王锋。
原告易水红诉被告江西宜春汽车运输股份有限公司万载分公司（下称宜春汽运万载分公司）、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司（下称人民财保宜春市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告易水红及其委托代理人龙飞、被告宜春汽运万载分公司委托代理人叶保平、被告人民财保宜春市分公司委托代理人王锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告易水红诉称，2014年12月20日，原告乘坐被告宜春汽运万载分公司驾驶员丁梓煌驾驶的赣C792**大客车行至周家市路段时，因避让路上行人紧急制动，导致原告受伤，经入院检查致腰椎体粉碎性骨折，住院治疗94天。事故致害事实由万载交警大队认定。原告后经江西宜春司法鉴定中心鉴定为玖级伤残、后续治疗费8000元。事故发生后，原告医疗费由被告宜春汽运万载分公司支付，其他损失未予赔付。同时赣C792**大客车在被告人民财保宜春市分公司处投保了道路客运责任险，依法被告人民财保宜春市分公司应承担相应保险责任。为维护原告合法权益，特起诉请求判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计201000元。
被告宜春汽运万载分公司辩称，1、肇事车辆在被告人民财保宜春市分公司处投保了道路客运责任险，依法应由被告人民财保宜春市分公司在保险限额内赔偿；2、我公司垫付了医疗费和鉴定费，原告应当返还。
被告人民财保宜春市分公司辩称，1、我公司不承担诉讼费；2、在核准行驶证、驾驶证的情况下才予理赔；3、医疗费应当核减非医保用药；4、原告没有提供工资表或其他证明其收入状况的证据，误工费应当按照受诉法院居民服务业标准计算；5、原告没有提供护理人员相关证据，护理费应当按照受诉法院50元／天标准计算；6、伙食补助费没有异议；7、交通费请法院酌定；8、营养费没有医嘱，不予理赔；9、伤残赔偿金按照法律规定计算；10、精神抚慰金不予理赔；11、鉴定费不属保险理赔范围。
经审理查明，2014年12月20日，丁梓煌驾驶赣C792**大客车从宜春方向沿320国道往万载县城方向行驶。23时许，当车辆行驶至320国道万载县周家市路段时，因避让一辆两轮摩托车紧急制动，导致赣C792**大客车乘车人易水红受伤。随后，原告易水红入万载县中医院住院治疗，诊断为L1椎体压缩性粉碎性骨折，至2015年3月25日出院，住院天数计94天，医疗费计54550.62元（由被告宜春汽运万载分公司垫付）。2015年4月15日，江西宜春司法鉴定中心出具法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人易水红构成伤残九（玖）级；劳动能力丧失20%（百分之二十）。日后腰椎内固定物取出，通常情况下医疗费用在捌仟元酌定。交通伤残鉴定费、后续治疗费评定费分别为600元（均由被告宜春汽运万载分公司垫付）。2015年6月10日，万载县公安局交通警察大队出具道路交通事故证明，主要内容：2014年12月20日，丁梓煌驾驶赣C792**大客车从宜春方向沿320国道往万载县城方向行驶。23时许。当车辆行驶至320国道万载县周家市路段时，因避让一辆两轮摩托车，紧急制动。导致赣C792**大客车乘车人易水红受伤住院。2015年7月6日，万载康乐司法鉴定中心出具法医学活体检验鉴定报告书，鉴定意见：根据中华人民共和国公共安全标准（GA／T1193-2014）《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第9.1.2条之规定，被鉴定人易水红的误工时间为壹佰伍拾天（自损伤之日起计算）。误工时间评定费为400元（由被告宜春汽运万载分公司垫付）。
赣C792**大客车于2014年1月1日由江西宜春汽车运输股份有限公司宜丰分公司在被告人民财保宜春市分公司处投保道路客运承运人责任保险，每座责任限额500000元，保险期间自2014年1月2日零时起至2015年1月1日二十四时止。中国人民财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险条款“责任免除”部分字体全部采用黑体加粗，其中“第六条下列损失、费用和责任，保险人也不负责赔偿：（四）精神损害赔偿”。赣C792**大客车于2014年3月10日变更登记所有人为被告宜春汽运万载分公司，并由该公司实际控制和营运，事故发生时的驾驶员丁梓煌系该公司雇员。
原告易水红为非农业户籍，事故发生前几个月开始在深圳市从事月嫂工作。
上述事实，有双方当事人当庭陈述以及原告易水红提供的万载县公安局交通警察大队道路交通事故证明、万载县中医院住院收费票据、住院病人医嘱清单、出院记录、疾病证明书、江西宜春司法鉴定中心出具法医临床司法鉴定意见书、通用手工发票、万载康乐司法鉴定中心法医学活体检验鉴定报告书、通用机打发票、道路客运承运人责任保险保险单、驾驶员从业资格证、机动车驾驶证、行驶证、家政服务员（妇婴护理）资格证、家政服务委托协议、户口簿、居民身份证、被告人民财保宜春市分公司提供的道路客运承运人责任保险条款为证据证明，经庭审质证和本院审查，可以认定。
本院认为，被告宜春汽运万载分公司工作人员因执行工作任务造成原告易水红损害，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款的规定，应由被告宜春汽运万载分公司承担侵权责任。不过，本案肇事车辆在被告人民财保宜春市分公司处投保了道路客运承运人责任保险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，被告宜春汽运万载分公司应负的赔偿责任应由被告人民财保宜春市分公司依照保险合同的约定向原告易水红赔偿保险金。
原告易水红以被告人民财保宜春市分公司未向投保人作出明确说明为由主张上述“责任免除”条款不产生效力，对此本院不予支持，理由是无论江西宜春汽车运输股份有限公司宜丰分公司还是被告宜春汽运万载分公司，均系专业运输公司，必然了解上述条款内容，故投保时无需保险人每次明确说明。
对于被告人民财保宜春市分公司“医疗费应当核减非医保用药”的抗辩，本院不予支持，理由如下：一、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费并未限定在医保用药范围内，且治疗用药并非受害人所能决定，是医生根据伤情需要选择的，不应局限于医保或非医保用药；二、医保限定用药的适用范围，是为了控制医保药品费用支出，本案保险合同是一份商业性保险合同，保险公司收取的保险费高于医保，投保人对保险理赔的利益期待也高于医保，保险公司“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的条款减轻了制定格式条款合同一方的责任，违反《中华人民共和国保险法》第十九条规定，是无效的。
基于上述，具体确定原告易水红诉讼请求之赔偿项目、赔偿金额以及赔偿责任如下：一、赔偿项目和赔偿金额。1、医疗费，金额为54550.62元；2、后续治疗费，根据鉴定结论确定金额为8000元；3、误工费，金额为42746元／年÷365天／年×150天=17566.85元【误工时间，根据鉴定结论确定为150天；收入状况，因为原告易水红不能举证证明其最近三年的平均收入状况，参照江西省2014年居民服务业在岗职工年平均工资42746元计算】；4、护理费，金额为50元／天×94天=4700元【护理人员的收入状况参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；护理人员确定一人；护理期限以实际住院天数为准】；5、交通费，原告易水红没有提供相关票据，因此酌定500元；6、住院伙食补助费，金额为16元／天×94天=1504元【参照我县国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，出差补助每人每天伙食补助费为省内不超过16元】；7、营养费，金额为10元／天×94天=940元【以实际住院天数为准，按10元／天计算】；8、残疾赔偿金，金额为24309元／年×20年×20%=97236元【根据原告易水红伤残等级，按照江西省2014年城镇居民人均可支配收入24309元标准，自定残之日起按二十年计算】；9、精神损害抚慰金，综合本案被告的过错程度、侵权后果、被告承担责任的经济能力、本地平均生活水平等因素，以6000元为宜；10、鉴定费，金额为600元＋600元＋400元=1600元。以上共计192597.47元。二、赔偿责任。1、被告人民财保宜春市分公司在道路客运承运人责任保险责任限额内赔偿原告易水红医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金共计184997.47元；2、被告宜春汽运万载分公司赔偿原告易水红精神损害抚慰金、鉴定费共计7600元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四第一款、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司在道路客运承运人责任保险责任限额内赔偿原告易水红医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金共计184997.47元，限本判决生效后5日内付清。
被告江西宜春汽车运输股份有限公司万载分公司赔偿原告易水红精神损害抚慰金、鉴定费共计7600元，在已经垫付的56150.62元中减除，余48550.62元原告易水红应当返还被告江西宜春汽车运输股份有限公司万载分公司。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告易水红其余诉讼请求。
案件受理费4315元，由原告易水红负担145元，被告江西宜春汽车运输股份有限公司万载分公司负担4170元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。
审 判 长 王钟敢
审 判 员 蔡军如
人民陪审员 辛 睿
二〇一五年十月十九日
书 记 员 黄惠敏
附：依据的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
最高人民法院
《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。