太原市万柏林区人民法院 行 政 判 决 书 （2014）万行初字第5号 原告王俊连，女，1982年2月28日出生，汉族，住太原市。 委托代理人武志强，男，住太原市。 原告武某某，女，2010年7月16日出生，汉族，住太原市。 法定代理人武志强，男，住太原市。 法定代理人王俊连，女，无业，住太原市。 委托代理人乔中国，男，住太原市。 被告太原市卫生局，住所地太原市万柏林区望景路5号。 法定代表人郝宝清，职务局长。 委托代理人王万金，男，太原市卫生局法监处处长，住太原市。 委托代理人柴查理，山西神角律师事务所律师。 原告王俊连、武某某与被告太原市卫生局不服行政处罚纠纷一案，于2014年4月2日向本院提起行政诉讼，本院于2014年4月2日立案后，于2014年4月17日向被告太原市卫生局送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2014年4月24日公开开庭审理了本案。原告王俊连的委托代理人武志强、原告武某某的法定代理人武志强、委托代理人乔中国、被告太原市卫生局的委托代理人王万金、柴查理到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 被告太原市卫生局于2013年9月27日作出关于责令太钢总医院落实病历整改通知。认定太钢总医院在治疗王俊连分娩过程中，其病历的病程记录及会诊记录中对新生儿的相关诊断未能全部记录于住院病历首页中，违反了《卫生部关于修订下发病案首页的通知》的规定及《医疗事故处理条例》第五十六条第三项。为了规范医疗文书书写，提高医疗服务质量和水平，保障医疗安全，接本通知后你院就此问题立即整改，并举一反三全面开展病历书写规范检查，将整改结果于两周内报回市卫生局医政处。 太原市卫生局于2013年9月27日对武志强作出信访答复，内容是：您于2013年9月4日向我局提出"请卫生局处理伪造病历一案"的诉求,我局调取了王俊连病历并进行了调查核实，未发现该病历存在伪造、篡改。但发现该病历的病程记录及会诊记录中对新生儿的相关诊断未能全部记录于住院病历首页中，违反了《卫生部关于修订下发病案首页的通知》的规定及《医疗事故处理条例》第五十六条第三项，责令太钢总医院就此问题进行改正。 原告王俊连、武某某诉称，2010年7月16日，原告王俊连入住太钢总医院妇产科分娩。在分娩过程中太钢总医院妇产科大夫不负责任，造成原告武某某缺氧、缺血性脑损伤，新生儿肺炎、新生儿头颅血肿、新生儿败血症，王俊连宫颈裂伤、胎膜残留。原告要求太钢总医院提供病案，但太钢总医院拒绝提供完整病案，且病案前后记录不一致，收费单与医嘱不一致。从2010年9月13日开始，原告多次要求太原市卫生局对太钢总医院作出行政处罚，直到2013年9月27日，被告才作出答复。原告认为被告的答复未查清事实，适用法律错误，怠于履行职责，故诉至法院，请求法院依法判决：1、依法判令撤销被告2013年9月27日就武志强要求"太原市卫生局处理总医院拒绝提供病历，伪造、篡改病历"一案做了的行政决定；2、请求贵院判令被告承担本案全部诉讼费用。 被告太原市卫生局辩称，原告所诉不属于人民法院受案范围，原告不是具体行政行为的相对人，本案不具有可诉性。2013年9月4日我局收到原告的书面的材料，要求我院处理太钢总医院伪造病历一案。2013年9月18日，我局组织相关人员审查原告王俊连、武某某的病历未发现伪造。但发现该病历首页记载中违反了《卫生部关于修订下发病案首页的通知》第十三条第二款的规定。我局于2013年9月27日依据《医疗事故处理条例》第五十六条第三项作出《关于责令太钢总医院落实病历整改通知》，根据《信访条例》和《卫生信访工作办法》的相关规定对二原告的代理人武志强作出书面答复，该答复并未对信访人的权利、义务产生实际影响。我局对太钢总医院作出的通知适用法律正确且原告的诉讼已超过诉讼时效，请求法院驳回原告对我局的诉讼请求。 原告在举证期限内提供的证据和法律依据有：证据一、第一次取得的《太钢总医院住院病案》，证明被告拒绝提供完整病案，病案前后记录不一致，收费单与医嘱不一致；证据二、第二次取得的《太钢总医院住院病案》，证明被告拒绝提供完整病案，病案前后记录不一致，收费单与医嘱不一致；证据三、第三次取得的《太钢总医院住院病案》，证明被告拒绝提供完整病案，病案前后记录不一致，收费单与医嘱不一致；证据四、太钢总医院费用清单，证明费用清单与病案不一致；证据五、尖草坪法院调取得太钢总医院住院病案，证明太钢总医院伪造、隐匿病历资料；证据六、关于武志强与太钢总医院争议处理情况的说明，证明从2010年9月10日，原告即向太原市卫生局投诉。被告在举证期限内提供的证据和法律依据有：证据一、武志强申请卫生局处理伪造病历一案的材料，证明被告收到的时间、信访人的要求；证据二、向太钢总医院调取王俊连的病历，证明被告在依法履行法定职责；证据三、2013年9月18日，专家意见书，证明被告对该病历进行了依法研究并得出意见；证据四、被告给武志强的答复，证明被告根据相关规定对信访人进行了书面答复；证据五、被告作出通知，证明被告根据相关规定对行政相对人作出责令整改通知；证据六、武志强与太钢总医院医疗纠纷协议书；证据七、太原仲裁委调解书。证据六、七证明双方已就医疗纠纷达成协议；证据八、原告王俊连起诉太钢总医院的民事起诉书；证据九、太原市尖草坪区人民法院（2013）尖民初字第240号应诉通知书；证据十、太原市尖草坪区人民法院（2013）尖民初字第240号民事裁定书；证据十一、太原市中级人民法院（2013）并立民终字第243号民事裁定书。证据八至十一证明二原告与太钢总医院的医疗纠纷正在诉讼中；证据十二、行政行为所依据的规范性文件，证明被告在依法行政。 本院对证据作如下确认：被告所举证据与本案审查的具体行为政行为具有法律上的关联性，能够真实反映被告作出决定时的相关情况，形式合法，本院予以采纳。原告所举的证据与本案审查的具体行政行为有法律上的关联性，本院予以采纳。 经审理查明，2010年7月16日，原告王俊连入住案外人太钢总医院妇产科分娩，产下原告武某某，分娩过程中二原告与案外人太钢总医院产生医疗纠纷。2010年10月22日，二原告的代理人武志强与案外人太原钢铁（集团）有限公司总医院达成医疗纠纷协议书，该医疗纠纷协议书经太原仲裁委员会以（2011）并仲调字第006号调解书予以确认。2013年9月3日，二原告的代理人武志强向被告太原市卫生局提出请卫生局处理伪造病历一案的书面申请。2013年9月10日经相关领导书面批示后，被告依法向案外人太钢总医院调取了二原告的病历。2013年9月18日，被告组织相关专业人员对该病历进行全面审阅、分析，得出如下结论：1、该病历客观及时记录产妇及新生儿诊疗过程及病情变化；2、相关医护人员履行了相关告知工作；3、病程记录及会诊记录中对新生儿的相关诊断未能全部记录于住院病案首页中；4、经专家合议，病历不存在伪造。2013年9月27日，被告以案外人违反了《卫生部关于修订下发病案首页的通知》的规定及《医疗事故处理条例》第五十六条第三项，为了规范医疗文书书写，提高医疗服务质量和水平，保障医疗安全，接本通知后你院就此问题立即整改，并举一反三全面开展病历书写规范检查，将整改结果于两周内报回市卫生局医政处。二原告认为被告对案外人太钢总医院的处罚过轻，既未查清事实，又有适用法律的错误，故提起本案的诉讼。 本院认为，被告太原市卫生局在收到原告王俊连、武某某的代理人武志强的信访材料后，经相关领导批示，依职权调取了二原告在案外人太钢总医院的病案并组织相关专业人员对该病案进行全面审阅、分析，发现该病案的病程记录及会诊记录中对新生儿的相关诊断未能全部记录于住院病案首页中。案外人太钢总医院的这一行为违反了《卫生部关于修订下发病案首页的通知》第十三条第二款的规定，"......2、其他诊断；除主要诊断及医院感染名称（诊断外的其他诊断）"。依据《医疗事故处理条例》第五十六条第三项的规定，"医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接人员依法给予行政处分或者纪律处分：......（三）未按照国务院卫生行政部门的要求书写和妥善保管病历资料的......。"作出通知，责令案外人太钢总医院立即改正并举一反三，全面开展病历书写规范审查，将整改结果两周内报回市卫生局医政处。被告将通知的结果用信访答复的方式书面告知了二原告的代理人武志强。被告对案外人太钢总医院在查明事实的基础上所作出的责令整改通知履行了自己的法定职责，且处理结果适用法律、法规正确，被告请求法院驳回二原告的诉讼请求，本院予以确认。二原告提出被告对案外人太钢总医院的处罚过轻，既未查清事实，又有适用法律的错误，请求法院依法判令撤销被告2013年9月27日就武志强要求"太原市卫生局处理总医院拒绝提供病历，伪造、篡改病历"一案做了的行政决定的诉讼请求，与本院查明的事实不符，不予支持。依照最高人民法院关于执行《中华人民共和国行政诉讼法〈若干问题的解释〉》第五十六条的规定，判决如下： 驳回原告王俊连、武某某的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告王俊连负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。 审 判 长  梁立功 人民陪审员  张雪花 人民陪审员  郝天才 二〇一四年六月三日 书 记 员  曹 琰