山东省烟台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）烟民四终字第450号
上诉人（原审原告）：王自清，无固定职业。
委托代理人：范永强、燕翔宇，山东文康（烟台）律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：张燕燕，个体职业者。
委托代理人：贺业兴，男，1982年9月24日出生，汉族，个体职业者，系被上诉人丈夫。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司。
负责人：刘廷祥，总经理。
委托代理人：张磊、辛虎，山东鑫士铭律师事务所律师。
上诉人王自清因机动车交通事故责任纠纷一案，不服烟台市莱山区人民法院（2013）莱民一初字第272号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人王自清及其委托代理人范永强、被上诉人张燕燕的委托代理人贺业兴、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司（下简称“人保公司”）的委托代理人张磊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审原告诉称，2012年4月27日，被告张燕燕驾驶鲁F×××××号轿车沿迎春大街由北向南行驶至迎春大街与双河东路交叉路口处与我相撞，致我受伤。请求判令二被告赔偿我医疗费l8377．51元、误工费27519元、护理费6438．75元、交通费630元、住院伙食补助费1800元、残疾赔偿金51510元、被抚养人生活费15778元、租床费144元、复印费30元、查档费50元，精神损失赔偿金5000元、鉴定费2100元等合计l29377．26元，扣除被告张燕燕已经支付的3138元，余款为126239．26元。被告人保公司在机动车交通事故责任强制保险（下简称“交强险“）和商业三者险的范围内承担赔偿责任。
原审被告张燕燕辩称，我已经投保了交强险和商业三者险，不需要另行向原告赔偿。
原审被告人保公司辩称，依照法律法规及交强险条款第l9条的规定，我公司要按照国家基本医疗保险标准核定人员伤亡的赔偿金额；超出交强险限额的部分，依照商业三者险合同的约定进行核保，并依据合同约定承担赔偿责任；对于租床费、复印费、查档费、诉讼费及其他相关费用，我方不予承担。
原审法院审理查明，2012年4月27日10时30分，被告张燕燕驾驶鲁F×××××号轿车沿迎春大街由北向南行驶至迎春大街与双河东路交叉路口处时，与沿路口北侧人行横道由西向东骑自行车的原告相撞，致两车受损，原告受伤。经烟台市公安局交通警察支队第四大队责任认定，被告张燕燕负事故的全部责任。又查，原告伤后被送往烟台毓璜顶医院莱山分院住院治疗60天，花费医疗费l7147．51元，其中3138元系被告张燕燕支付。经诊断，原告左耻骨骨折、左第8肋骨骨折、闭合性腹外伤、软组织损伤、左第12肋骨可疑骨折。2013年3月，原告到烟台市烟台山医院门诊治疗，花费医疗费1080元，2013年7月，原告到烟台山医院复查，花费医疗费l50元。庭审中，二被告对原告2013年3月在烟台山医院花费的医疗费没有异议，但对其在烟台毓璜顶医院莱山分院所花医疗费的合理性及2013年7月在烟台山医院花费的医疗费与本次交通事故的关联性提出异议，但不申请法医鉴定。同时，被告人保公司表示，基于保险条款的规定对原告主张的、超过交强险限额的医疗费用应按照国家基本医疗保险标准进行核保，并提交投保单，被告张燕燕对此不予认可，称其系电话投保，保险公司并未告知其需要对医疗费核保，保单上的签名也不是其本人所签。被告人保公司虽主张保单上的签字系张燕燕本人所签，但不申请笔迹鉴定。
还查，原告起诉时主张其误工时间为6个月、住院期间1人护理，二被告对此不予认可。经原告申请，原审法院委托山东衡信司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，山东衡信司法鉴定中心2013年5月21日出具鉴定意见书，载明：“1、被鉴定人王自清因道路交通事故受伤，遗留骨盆畸形愈合后遗症，构成道路交通事故x级伤残；2、被鉴定人胸部、骨盆损伤，误工时间120日，住院期间l人护理。”原告为此花费鉴定费2100元。庭审中，二被告对该鉴定结论没有异议，但原告对此不予认可，主张该鉴定报告中未针对原告的左肋l0、11、12、右肋8、9、10、11、12肋骨骨折、腰椎滑脱、尾椎骨折的伤情综合评定伤残等级，同时认为其误工时间应计算至评残前一日。原告不认为上述鉴定结论存在违法、违规等应需要重新鉴定的情形，只是认为鉴定机构在鉴定过程中有所遗漏。原告随即申请补充鉴定，其后，烟台正贺司法鉴定所出具退鉴函，载明：“贵院委托我所对王自清交通事故损害赔偿一案进行重新鉴定，经审核被鉴定人提供的病历等相关材料，因当事人对其提供的病历诊断有异议，坚称医院有漏诊情况，故依据《司法鉴定程序通则》第十六条第（二）款的规定，不得受理，故退鉴。”庭审中，原告对其所主张的、因本次交通事故造成左肋l0、11、12、右肋8、9、10、11、12肋骨骨折、腰椎滑脱、尾椎骨折等伤情未能提供相应证据予以证实。
再查，原告系烟台市莱山区初家街道办事处曹家社区居民，住莱山区迎春佳苑l号楼l单元704号。庭审中，原告主张按照城镇居民的标准计算残疾赔偿金及误工费；其伤后由其子王丞鑫护理，王丞鑫系莱山区初家街道办事处曹家社区居民，事发前在烟台中芝糖酒经贸有限公司工作，要求按照城镇居民人均可支配收入计算3个月的护理费。原告为此提交王丞鑫的户籍证明及工资发放表复印件。二被告对原告的主张的残疾赔偿金没有异议，对王丞鑫的户籍证明的真实性没有异议，对工资发放表复印件不予质证，认为原告及王丞鑫的户籍证明中均载明为“村民”，不应按照城镇居民的标准计算误工费、护理费，且原告没有证据证明其存在误工情况，在事发后被告人保公司的工作人员曾对原告进行调查，原告亲口表述王丞鑫晚上来医院照顾，故护理人员不存在因护理造成误工的情况。二被告为此提交调查记录表，原告认可该调查记录表上的签字是其本人所签，签名上的手印也是其本人所捺，但调查记录表上还应有其子王丞鑫的签字，故对该表的真实性不予认可。该调查记录表载明：“问：谁在医院照顾你答：我的儿子王丞新，晚上在医院，妻子曹建华，在家中没有工作。”庭审中，原告主张其妻曹建华是需要其抚养的人，要求按照城镇居民的人均消费性支出计算被抚养人生活费15778元，原告为此提交曹建华的门诊病历、出院记录、诊断报告各两份。二被告对此不予认可。原告主张按照每天30元的标准计算住院期间的伙食补助费，二被告对此不予认可，同意按照每天l2元的标准计算。原告主张交通费630元，称该费用系打车去医院、去交警队、去鉴定所花费，二被告对此不予认可。原告主张租床费l44元、复印病历费30元、查档费50元，二被告认为原告提交的租床费收据系手写，未提交相应发票，不予认可，对复印病历费30元、查档费50元亦不予认可。原告因被告张燕燕在事发后未去看望原告，在交警队想要更改事故责任认定而主张精神损失赔偿金5000元，二被告对此不予认可。
另查，肇事车辆鲁F×××××号轿车在被告人保公司处投保交强险及商业三者险（30万元、含不计免赔），保险期间自2011年9月8日零时起至2012年9月7日24时止。
上述事实，有事故认定书、门诊病历、住院病历、医疗费单据、户籍证明、鉴定报告、鉴定费单据、调查记录表、复印病历费单据、收据、投保单、调查笔录、庭审笔录等在卷为证。
原审法院认为，被告张燕燕驾车将原告撞伤，且被告张燕燕承担事故全部责任的事实清楚。肇事车辆在被告人保公司处投保交强险及商业三者险，依据相关法律规定，应由被告人保公司先在交强险的责任限额范围内予以赔偿；不足部分由被告人保公司在商业三者险的责任限额范围内予以赔偿；仍有不足的，由被告张燕燕予以赔偿。对原告主张的医疗费18377．51元，二被告对其中2013年3月的l080元没有异议，予以支持，二被告对剩余的17297．51元不予认可，但未申请法医鉴定，原告亦提供了相应的门诊病历、住院病历、医疗费单据予以佐证，不予以支持。被告人保公司虽认为依照其与投保人之间签订的保险合同，原告的医疗费应扣除一定的非医保用药，依照相关法律规定，被告人保公司与投保人签订的保险条款系格式条款，在被告人保公司不能提供证据证实其已对扣除非医保用药的免责条款作出明显提示并向投保人作出明确说明的情况下，该条款不产生效力，且该条款实际上加重了被保险人的责任，因为在原告接受治疗时，医院是根据有利于病人治疗的原则开具用药，原告对于用药并无选择权，在原告用药并无不合理的情况下，被保险人对于原告所花费的包括自负费用在内的医疗费均应如数赔偿。综上，被告人保公司关于根据国家基本医疗保险标准核定人身伤亡赔偿金额的主张于法无据，对其主张不予支持。被告张燕燕已经垫付的医疗费3138元，应从医疗费总额中予以扣除，该部分医疗费用可由被告张燕燕自行向被告人保公司理赔。原告的伤残等级、误工时间、护理时间已经有关鉴定机构作出鉴定结论，原告虽认为该鉴定结论有所遗漏，并申请补充鉴定，但因原告提供的鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法而退鉴，原告就其主张的伤情亦不能提供相应证据予以证实，故，对原告主张的误工、护理情况不予支持，对山东衡信司法鉴定中心出具的鉴定结论予以采信。对原告主张的残疾赔偿金51510元，二被告没有异议，予以支持。原告系莱山区初家街道办事处居民，属于城乡统筹管理的范畴，原告的误工费可参照城镇居民的相关标准予以计算。原告虽主张护理人员王丞鑫因护理发生一定护理费用，但根据二被告所提交调查记录表的记载，原告住院期间白天由其妻曹建华护理，晚上由其子王丞鑫护理，且原告在该调查记录表上签字，对该调查记录表的真实性予以确认，对原告主张的王丞鑫的护理费用不予支持，对曹建华因护理发生的护理费用予以支持。原告主张的住院伙食补助费计算过高部分，不予支持。交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，对原告主张去交警队、鉴定所的交通费用不予支持，酌情判令被告赔偿原告交通费300元。对原告主张的被抚养人生活费，二被告不予认可，原告提交的证据不能证明被抚养人曹建华既无劳动能力又无其他生活来源，不予支持。原告对其主张的租床费不能提供正式票据，不予支持。原告主张的精神损害抚慰金于法无据，不予支持。原告主张的复印病历费、查档费，系因本次交通事故造成的损失，予以支持。被告人保公司系本案的诉讼主体之一，其应依法承担相应的诉讼费用。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《中华人民共和国合同法》第四十条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条之规定，原审法院于2014年1月3日判决：一、中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司于判决生效之日起十日内在交强险的责任限额内赔偿原告王自清医疗费10000元、残疾赔偿金51510元、误工费8585元、护理费4233．7元、交通费300元等合计74628．7元。二、中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司于判决生效之日起十日内在商业三者险的责任限额内赔偿原告王自清医疗费8377．51元、住院伙食补助费720元等合计9097．51元，兑除被告张燕燕已支付的医疗费3138元，余款5959．51元于判决生效之日起十日内付清。三、被告张燕燕于判决生效之日起十日内赔偿原告王自清复印病历费30元、查档费50元等合计80元。四、驳回原告王自清其他诉讼请求。如果二被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2825元减半收取1412．5元，由原告王自清负担509.8元，被告张艳艳负担1元，被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司负担901．7元；特快专递费100元，由被告张燕燕、中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司各负担50元，鉴定费2100元，由原告负担700元，被告中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司负担l400元。
宣判后，上诉人王自清不服原审判决，向本院提起上诉称，原审法院对上诉人主张的误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、被扶养人生活费、精神损失赔偿金、鉴定费等事实认定不清，请求二审法院撤销原判第四项，依法改判赔偿部分具体的数额为误工费18934元，护理费935.76元，交通费330元，住院伙食补助费1080元，被扶养人生活费15778元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费700元。诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人张燕燕答辩称：要求维持原判。
被上诉人人保公司答辩称：原审认定事实清楚，适用法律正确，依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。
二审中，上诉人称：“根据相关规定，定残之日前都应计算为误工费，按照上诉人的身体状况，目前仍未恢复，所以要求按照城镇居民标准计算误工费到定残之日前，要求增加误工费18934元。护理费应该按照我们一审提供的证据当中护理费较高标准计算，护理费增加到935.76元。上诉人被评为十级伤残，对身心造成重大伤害，对精神抚慰金5000元应予支持。我妻子2010年以前跟我出去干装修，2010年栓了以后就不能出去干活了。上诉人的妻子无劳动能力，也无生活来源，上诉人的妻子作为被扶养人生活费应予支持。按照山东省相关标准，住院伙食补助费应当以30元每天计算。”提交烟台市莱山区曹家社区居民委员会证明两份，证明上诉人妻子曹建华重病在床，需要人护理照顾，无劳动能力，无收入来源。2014年3月3日颁发给曹建华的残疾证一份，证明曹建华为残疾人，残疾等级为二级。因为残疾的情况在一审提交的住院病历上已经明确被扶养人是无劳动能力，一审法院没有支持，在法院判令之后上诉人申请了做残疾评定，所以残疾证是2014年3月3日才颁发的。其实残疾的情况根据一审提供的病历已经能够明确，与现在是相符的。山东省省级机关和事业单位差旅费管理办法一份，证明从2008年6月1日起，出差人员伙食补助标准为30元每天，我们认为上诉人应按每天30元计算补助费。经质证，被上诉人人保公司称“对残疾人证的真实性没有异议，但该证出具的时间是2014年3月3日，无法证明事发前被扶养人已经达到了残疾等级。对于证明不予认可，社区和居委会对于伤残等级和劳动能力、收入来源均无相应的证明资质，上诉人应该提供司法鉴定机构出具的相应证明。对于住院报告不予认可，为复印件。主张保险公司在事发后对上诉人进行了调查，上诉人在调查中说明其儿子晚上护理，白天妻子护理，因此上诉人主张的妻子曹建华残疾程度与之前的表述相互矛盾，原审法院对于曹建华的护理费已经予以支持。一审司法鉴定报告为误工时间为120日，上诉人不服申请了重新鉴定，但未提交相关证据，因此应当以该鉴定报告鉴定的标准为依据。对于精神损害抚慰金，上诉人已经获得了伤残赔偿金和误工费，无须再获得精神损害抚慰金。”被上诉人张燕燕称，质证意见同人保公司的意见。
本院经审理查明的其他事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。上诉人王自清的伤残等级、误工时间、护理时间已有山东衡信司法鉴定中心出具的鉴定结论为证。该鉴定结论明确误工时间120日，上诉人虽主张其目前的身体状况仍未恢复，但没有证据证实其因伤残持续误工至定残之日，其要求按照城镇居民标准计算误工费到定残之日前为18934元证据不足，本院不予支持。上诉人主张要求增加护理费935.76元、交通费330元、住院伙食补助费1080元证据不足，要求给付精神损害抚慰金5000元于法无据，本院不予支持。原审法院根据上诉人的诉请与鉴定结论的情况对鉴定费予以分担并无不当，上诉人要求被上诉人人保公司全部承担理由不当，本院不予支持。原审中，上诉人提交曹建华的门诊病历、出院记录、诊断报告各两份，证实曹建华是需要其抚养的人。二审中，上诉人提交了2014年3月3日颁发给曹建华的残疾证一份，证明曹建华为二级残疾人，要求按照城镇居民的人均消费性支出计算给付曹建华被抚养人生活费15778元，被上诉人对此不能提供证据予以反驳，故对上诉人主张的被扶养人的生活费15778元应予支持。原审法院所判上诉人的残疾赔偿金应变更为67288元，原审法院其他各项所判正确，应予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款（三）项、第一百七十五条之规定，判决：
一、维持烟台市莱山区人民法院（2013）莱民一初字第272号民事判决第二、三项；
二、撤销烟台市莱山区人民法院（2013）莱民一初字第272号民事判决第一、四项；
三、中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险的责任限额内赔偿王自清医疗费10000元、残疾赔偿金67288元、误工费8585元、护理费4233．7元、交通费300元等合计90406．70元。
四、驳回上诉人王自清的其他诉讼请求。
如果被上诉人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2825元减半收取1412．5元，二审案件受理费1292元，由王自清负担1171元，被上诉人张燕燕负担1元，被上诉人中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司负担1532．5元；特快专递费100元，由被上诉人张燕燕、中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司各负担50元，鉴定费2100元，由上诉人负担700元，被上诉人中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司负担l400元。
本判决为终审判决。
审判长 郑 勇
审判员 杨忠霞
审判员 于 金
二〇一四年六月五日
书记员 王 琪