浙江省义乌市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）金义民初字第199号
原告龚景辉。
被告周洪财。
被告中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司。
负责人朱森军。
委托代理人戚晨晨。特别授权。
原告龚景辉诉被告周洪财、中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司（以下简称“人保义乌公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月6日立案受理后，被告人保义乌公司于2015年1月16日向本院申请对原告龚景辉第二次住院费用与本次交通事故的关联性进行鉴定，本院予以准许。本案依法由代理审判员陈琳适用简易程序，于2015年4月28日公开开庭进行了审理。原告龚景辉、被告人保义乌公司的委托代理人戚晨晨到庭参加诉讼，被告周洪财经本院合法传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。
原告龚景辉诉称：2014年6月13日凌晨4时20分许，被告周洪财驾驶浙G×××××小型普通客车行驶在义乌市四海大道流村地段，因刹车不及，将推着人力三轮车过人行横道的原告龚景辉撞倒，造成原告受伤，三轮车受损的交通事故。事发后，交警部门对事故进行认定，由被告周洪财负事故的全部责任，原告无责任。原告在义乌复元医院住院治疗，于2014年7月25日与二被告达成调解，由二被告赔偿原告各项费用共计8477.21元。当时原告部分伤情尚未被发现，2014年8月23日，原告因伤情发作在义乌市中心医院住院17天，花费医药费25819.16元及护理费等。二被告以调解完毕为由拒绝赔偿原告二次住院相关费用，现诉请法院判令：1、被告周洪财赔偿原告医药费25819.16元、护理费2550元、营养费1224元、交通费340元、住院伙食补助费510元，合计30443.16元，被告人保义乌公司在交强险责任范围内先行赔偿，不足部分在商业险中赔付；2、诉讼费由被告承担。
被告周洪财书面答辩称：1、对事故事实及责任认定无异议，造成原告受伤表示同情。2、我所有的车辆在被告保险公司投保交强险、商业三者险及不计免赔险，该事故造成的合理损失在保险责任限额内，故原告方的损失应由保险公司代为赔偿。3、该事故纠纷先前已处理过并达成协议，互相不再追究其他一切责任，而且我已多赔偿原告龚景辉3000元左右。按照法律规定，我应赔偿的部分在扣除多赔偿的部分外，同意依法赔偿，如有超过部分，我也不再向原告主张追回。4、本案鉴定费、诉讼费应由原告及保险公司承担，如该费用是必要及合理的，应在保险责任范围内。
被告人保义乌公司答辩称：肇事车辆在被告公司投保交强险，商业三者险30万元以及不计免赔，事故发生在保险期限内。被保险人系周洪财。保险公司已在交强险责任限额内赔付7789.49元，其中伤残限额内赔付1360元，医药费限额内赔付6429.49元。根据原告诉请，应剔除非医保费用9552.41元；营养费没有依据，交通费未提供票据，均不予承担；护理费、住院伙食补助费无异议；根据天鉴司法鉴定所的鉴定意见书，第二次住院费用中本次事故起主要作用，保险公司赔偿70%的费用；诉讼费不在保险赔偿范围内不予承担。
原告为证明其诉请，提供以下证据：1、事故认定书一份，证明事故经过及责任认定。2、义乌市中心医院门诊病历、费用清单一份及出院记录各一份、义乌复元医院出院记录及费用清单各一份、医药费发票七份，证明原告治疗情况以及在义乌市中心医院花费的治疗费用。3、赔偿协议一份、收条一份，证明已与周洪财达成调解协议，并收到周洪财赔偿款9700元的事实。
经质证，被告人保义乌公司认为证据2中义乌市中心医院的费用清单中护理费应予以剔除；对其他证据均无异议。
被告周洪财未提供证据。
被告人保义乌公司提供医药费赔偿审核记录一份，证明保险公司审核的非医保费用及明细。
经质证，原告认为原告的医疗费用均在医院花费，应全部得到赔偿。
金华天鉴司法鉴定所受本院委托，对原告第二次住院与本次事故的关联性进行鉴定，出具司法鉴定书一份。经质证，原、被告双方均无异议。
本院认证：被告周洪财经本院合法传唤，无正当理由未到庭，应视为放弃质证及抗辩的权利。对原告提供的证据2，本院认为住院费用中的护理费系医院相关人员对住院病人的基本性看护，如更换输液、测量体温等，与护理费的定义并不一致，二者并不会造成重复计算，故本院对证据2予以确认；对原告提供的其他证据，被告均无异议，本院异议确认。对被告人保义乌公司提供的证据，本院认为系保险公司单方审核并出具，且未提供剔除理由，本院不予确认。
经审理查明：事故经过及责任认定与原告诉称一致。原告受伤后即被送往义乌复元医院住院治疗，入院诊断为“软组织挫伤，右肺中叶挫伤，右侧第4肋骨骨折，左侧胸腔少量积液，两侧慢性额颞顶硬膜下积液”，期间相关检查及对症治疗后，原告于2014年6月21日出院。2014年7月25日，原告与被告周洪财达成赔偿协议，由周洪财一次性赔偿龚景辉医疗费6877.21元、伙食费240元、护理费1200元、交通费160元，合计8477.21元；协议一经达成双方签字或盖章生效，双方对该事故的其余事项不再追究。同日，被告周洪财支付原告龚景辉事故赔偿款9700元。该协议经被告人保义乌公司确认，保险公司在交强险责任限额内赔付7789.49元，其中死亡、伤残限额内赔付1360元，医药费限额内赔付6429.49元，以上理赔款均已支付给被告周洪财。2014年8月23日，原告因“车祸后2月余，双下肢僵硬发力20余天”入义乌市中心医院治疗，入院诊断为“右侧额颞顶硬膜下血肿”，期间相关对症治疗，于2014年9月9日出院，出院医嘱为“1、注意休息，避免疲劳，勿剧烈运动……”。原告花费住院费24264.89元。原告又分别在义乌复元医院、义乌市中心医院、义乌市义亭中心卫生院进行门诊，共花费门诊费用1413.72元。2015年3月20日，金华天鉴司法鉴定所对原告第二次住院费用与本次事故的关联性作出鉴定意见，认为“被鉴定人龚景辉的右侧额颞顶硬膜下血肿，是本次事故与其原告基础病变共同所用所形成，但其在本次交通事故之后出现，也就是本次事故受伤时碰撞的外力作用所致，同时，根据法院提供的现有材料未发现有二次损伤的病史，故其本次事故起主要作用”，故确认“龚景辉的第二次住院费用是本次交通事故起主要作用”。
另查明，被告浙G×××××号事故车辆在被告人保义乌公司投保交强险、商业三者险30万元以及不计免赔，事故发生在保险期限内。
本案有以下二项焦点：一、协议达成后的损失是否应当赔偿？结合原告在义乌复元医院第一次住院的时间及协议签订的时间，可以确认，原告是在第一次住院治疗终结后病情较为稳定的情况下与被告周洪财达成调解协议，该协议是合法合理的。结合金华天鉴司法鉴定所出具的鉴定意见书，原告第二次住院确实系交通事故导致。本院认为，原告因年龄较大，病情复发，在医疗过程中是正常合理的现象，原告及周洪财在签订协议时也无法预见该情况的发生，故协议内容中关于赔偿的部分应予以确认；虽然协议约定双方对事故的其他事项均不再追究，但原告病情复发确系事故导致也确实无法预见，根据公平、公正的原则，原告第二次住院及相关损失也应得到赔偿。二、第二次住院的医疗费用应当如何赔偿？根据金华天鉴司法鉴定所出具的鉴定意见书，龚景辉的第二次住院费用是本次交通事故起主要作用。保险公司据此辩称对第二次住院的医疗费承担70%的赔偿责任。本院认为，从鉴定意见书中分析说明的部分可看出，老年人普遍存在脑萎缩，原告的右侧额颞顶硬膜下血肿虽然是交通事故与原有基础病变共同作用形成，但该病情是因交通事故碰撞外力作用所致，与交通事故有直接的因果关系，结合该事故的责任认定，故本院认为原告第二次住院的医疗费用应全部得到赔偿。
根据查明的事实，本院确认原告的合理损失为：1、医疗费25678.61元；2、住院伙食补助费17天*30元/天=510元；3、护理费17天*150元/天=2550元；4、原告诉请营养费无相关依据，本院酌情给予10天的营养期限，即10天*62元/天=620元。以上合计29358.61元。原告诉请交通费，未提供任何证据，本院不予支持。
本院认为：原告龚景辉因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，交警部门认定由周洪财承担事故的全部责任，龚景辉无事故责任，原、被告双方均无异议，本院予以确认。被告人保义乌公司系事故车辆的交强险及商业三者险承保公司，应在保险责任限额内对原告的损失予以赔偿，因保险公司已赔偿原告的部分损失，故在剩余的限额内进行赔偿，其中交强险责任限额内赔偿原告医疗费、护理费共计6120.51元，商业三者险责任限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计23238.1元。根据周洪财自愿不向原告主张依照调解协议多支付的部分，系其对自身权利的处分，不违反法律，应予以支持。被告周洪财经本院合法传唤，无正当理由未到庭，依法可缺席判决。依照《《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司在交强险责任限额内赔偿原告龚景辉医疗费、护理费共计6120.51元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司义乌市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告龚景辉医疗费、住院伙食补助费、营养费共计23238.1元。
以上一、二项，于本判决生效后十日内履行完毕。
三、驳回原告龚景辉的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费200元，由原告龚景辉负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院（在递交上诉状同时预交上诉费400元，具体数额由金华市中级人民法院确定，至迟不得超过上诉期限届满后的7日内，上诉费汇入户名：金华市中级人民法院诉讼费预收户；账号：19×××00-0409-0000-0106-003；开户银行：中国农业银行金华市分行或直接交金华市中级人民法院收费室；联系电话：8205****、8205****。逾期不缴纳，按自动放弃上诉处理）。
代理审判员 陈 琳
二〇一五年六月十八日
书 记 员 吴小姗