山东省日照市东港区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东民一初字第2566号
原告：王西华，居民。
委托代理人：相立香。
委托代理人：庄光钧，日照开发金海法律服务所。
被告：丁祥波，居民。
被告：中华联合保险股份有限公司日照中心支公司，住所地：日照市秦皇岛路与临沂路交汇处。
诉讼代表人：孙运磊，总经理。
委托代理人：王涛，该公司职员。
原告王西华诉被告丁祥波、中华联合保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王西华委托代理人相立香、庄光钧，被告丁祥波，被告保险公司委托代理人王涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王西华诉称：2013年8月22日14时许，被告丁祥波驾驶鲁L×××××号牌轿车沿日照市两石路由北向南行驶至竹溪村路段处时，与沿两石路竹溪村路段处由西向东步行横过道路的原告王西华相撞，致王西华受伤，造成伤人道路交通事故。该事故经交警现场勘查，认定被告丁祥波负事故主要责任。为此，诉请法庭判令被告赔偿原告各项损失共计739343.6元。
被告丁祥波辩称：发生事故属实，鲁L×××××号牌车辆在被告保险公司投保交强险一份，对原告的损失由保险公司优先赔偿，剩余部分按照事故责任比例赔偿原告合理合法的损失。
被告保险公司辩称：发生交通事故属实，投保交强险属实，同意在交强险限额内赔偿原告合理合法的损失，医疗费在医保范围内承担，对诉讼费、鉴定费等间接损失，我公司不予承担。
经审理查明：2013年8月22日14时许，被告丁祥波驾驶鲁L×××××号牌轿车沿日照市两石路由北向南行驶至竹溪村路段处时，与沿两石路竹溪村路段处由西向东步行横过道路的原告王西华相撞，致王西华受伤，造成伤人道路交通事故。该事故经日照市公安局交通警察支队直属大队现场勘查，出具日公交直认字（2013）第00455号道路交通事故认定书，认定被告丁祥波驾驶机动车上道路行驶未按操作规范安全文明驾驶、未按规定避让行人的过错行为是造成此次事故的主要原因，应负事故主要责任；原告王西华步行横过道路未确保安全的过错行为是造成此次事故的次要原因，应负事故次要责任。
又查明：原告伤后在日照市人民医院住院治疗59天，2013年10月20日出院，被诊断为股骨骨折、脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血等症状。2014年3月17日至4月3日，原告又入日照市人民医院住院治疗17天，被诊断为颅脑外伤术后，颅骨修补。2014年6月18日至7月23日，原告再入日照市人民医院住院治疗35天，被诊断为创伤性硬膜下血肿、颅骨骨折、颅内积气、癫痫等症状。2014年6月19日，原告之伤经本院委托日照光明法医司法鉴定所出具日光法司鉴所（2014）临鉴字第210号鉴定意见书，鉴定原告王西华的损伤分别构成X级、X级伤残；护理期评定为90日，护理人员1人；左股骨中下段骨折内固定术后，内固定物取出二期手术费用预计为人民币8000元。2015年3月3日，原告之伤经本院委托山东安康医院精神疾病司法鉴定所出具鲁安康（2014）精鉴字第666号鉴定意见书，鉴定原告王西华患有脑挫裂伤所致精神障碍，构成Ⅶ级伤残。2015年5月10日，原告精神障碍之伤经本院委托日照光明法医司法鉴定所出具日光法司鉴所（2015）临鉴字第174号鉴定意见书，鉴定原告王西华需部分护理依赖，护理人员1人；后续治疗相关费用以实际治疗产生的费用进行计算。
另查明：鲁L×××××号牌轿车登记所有人是被告丁祥波，该车在被告保险公司投保交强险，事故发生在保险期间。
对于此次事故，原告主张以下损失：1、医疗费为137009.18元，提供日照市人民医院住院病历、用药明细、收费票据及诊断证明予以证实；2、残疾赔偿金257153.6元，按照2014年城镇居民人均可支配收入标准29222元×20×44%计算，提供司法鉴定意见书予以证实；3、后续治疗费8000元，提供司法鉴定意见书予以证实；4、误工费21591.8元，按照2014年城镇居民人均可支配收入标准29222元÷360天×266天（自事故发生日至伤残鉴定前一日）计算；5、护理费303360元（第一次住院护理费：从2013年8月22日之后90天按照护工标准80／天计算为7200元；第二次护理费：2014年3月17日至2014年4月3日住院天数为17天，计算为1360元；第三次住院后2014年6月18日至2014年7月23日住院天数为35天，护理费为2800元；从2014年7月24日后20年部分依赖护理按照护工标准的一半40元／天×365天／年=14600元×20年为292000元），提供护理人员相立香身份证、户口本复印件证实其护理人员的身份；6、精神损害抚慰金8000元；7、住院伙食补助费3330元，按照30元／天×111天计算；8、交通费5775元，按照111天×25／天=2775元＋3000元（去济宁鉴定及两次去光明司法鉴定所）计算；9、鉴定费5540元，提供鉴定费发票、收据予以证实；10、精神障碍维持医药费58400元，按照8元／天×365天×20年，提供丙戊酸钠缓释片药盒、说明书予以证实。上述费用合计808159.58元，扣除交强险限额120000要求被告按照90%的比例承担赔偿责任，即619343.6元，本次诉求数额为739343.6元。
对以上损失，被告保险公司质证认为：对原告提交的证据均无异议；对二次手术费及后续药物每天的支出有异议，根据原告提交的日光法司鉴所（2015）临鉴174号鉴定意见中后续治疗费建议按照实际发生而计算；对每天8元的后续支出费用无专业的鉴定意见，因此，对该费用我公司不予承担，待原告实际发生后另行主张。对鉴定费不属于保险公司赔偿范围；对误工天数无异议；对护理费有异议，护理标准应当按照护工标准50元／天计算，我公司认可原告住院期间的护理天数，对鉴定报告中的鉴定天数有异议；对住院伙食补助费按照20元／天计算，对住院天数无异议；对交通费原告无证据提交，请求法庭酌情认定；对伤残赔偿金有异议，原告提交的三份鉴定报告中，对原告伤残鉴定程度存在冲突，我公司只认可原告的伤残为两处10级伤残；对原告鉴定的需要部分护理依赖，我公司要求重新鉴定，同时原告主张的后续护理费用，部分护理依赖的标准应当按照不超过护工标准的30%进行计算。对精神抚慰金不属于保险公司赔偿范围。对伤残赔偿标准，原告提交的户口本中显示原告的户籍信息为农业户口，其伤残赔偿标准、误工费等均按照农村标准计算。
对以上损失，被告丁祥波经质证认为：医疗费过高，应剔除非医保用药；评定的伤残等级过高；其他同保险公司质证意见。
还查明：被告丁祥波为原告垫付54000元，被告保险公司在交强险限额内为原告垫付医疗费10000元。对该两项垫付费用，原告均无异议。
被告保险公司在庭审中对司法鉴定意见书有异议，庭后申请重新鉴定，但未提交证据证明其异议成立且存在符合法律规定的重新鉴定的情形。
上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、住院病历、住院收费票据、门诊收费票据、诊断证明书、司法鉴定意见书、鉴定费发票等在案佐证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。被告丁祥波驾驶鲁L×××××号牌轿车与步行的原告王西华相撞，致原告受伤，两车不同程度损坏，造成道路交通事故。本起交通事故经日照市公安局交通警察支队直属大队现场勘查，出具的交通事故认定书有较高的证明力，且原、被告均无异议，故，对事故认定书记载的事实应予采信，可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。根据交警部门的责任认定，结合事故发生的原因及过错程度，本院酌定由丁祥波与王西华按9：1的比例承担事故责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。因肇事的鲁L×××××号牌轿车在被告保险公司投有交强险，被告保险公司应首先在交强险赔偿限额内赔偿原告因事故造成的损失。对原告交强险限额外的不足部分损失，被告丁祥波作为本次事故的责任人及鲁L×××××号牌轿车的所有人，应承担90%的事故赔偿责任。
对于原告主张的损失，本院依据有关法律规定，分析确认如下：1、医疗费137009.18元，原告提供日照市人民医院住院病历、用药明细、住院收费票据、诊断证明、门诊收费票据予以证实，本院予以确认；2、残疾赔偿金257153.6元，原告提交的伤残鉴定报告评估程序合法，结论客观，被告保险公司虽有异议，但未提出足以推翻上述评估报告的证据，亦未举证证明该鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定的重新鉴定的情形，故对被告保险公司的重新鉴定申请不予准许，对原告的伤残等级予以确认；因原告户籍属于东港区秦楼街道为城镇户口，可按照2014年城镇居民人均可支配收入标准29222元×20×44%计算；3、后续治疗费8000元，原告提供司法鉴定意见书予以证实，本院予以确认；4、误工费21296元，考虑到原告住院治疗确存在该项损失，对于误工费标准，可以按2014年山东省城镇人均可支配收入29222元／365天计算，对于原告主张的误工天数266天，被告无异议，参照公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》及司法鉴定意见书，本院予以确认；5、护理费300880元，按照80元／天×111天（住院天数）=8880元、从2014年7月24日后20年部分依赖护理按照护工标准80元／天的50%即40元／天×365天／年=14600元×20年为292000元计算；6、住院伙食补助费2220元，按照20元／天×111天（住院天数）计算；7、精神损害抚慰金5000元，结合原告的伤残程度、侵权人侵权方式、伤害后果及恢复情况综合分析，酌情支持；8、交通费2720元，结合原告住所地至就医地的实际距离及住院天数，本院酌情支持；9、鉴定费5540元，原告提供鉴定费发票、收据予以证实，本院予以确认；10、精神障碍维持医药费，原告虽然提供药物名称，但未提供证据证明该药物与原告疾病的关联性和必要性，亦未证明药物使用周期等基本信息，对该项费用，本院不予支持。以上损失共计739818.78元。
对以上损失，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金105000元、精神损害抚慰金5000元，因保险公司已垫付医疗费10000元，故保险公司还应支付110000元；对于原告在该限额外的医疗费127009.18元、后续治疗费8000元、残疾赔偿金152153.6元、误工费21296元、护理费300880元、住院伙食补助费2220元、交通费2720元、鉴定费5540元，合计619818.78元，由被告丁祥波按照90%的比例承担557836.9元，扣除被告丁祥波已垫付的54000元，剩余503836.9元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中华联合保险股份有限公司日照中心支公司在强制保险责任限额范围内赔偿原告王西华残疾赔偿金105000元、精神损害抚慰金5000元，合计110000元，于判决生效后十日内付清；
二、被告丁祥波赔偿原告王西华医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费，合计503836.9元，于判决生效后十日内付清；
三、驳回原告王西华其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11193元，由原告王西华负担1900元，由被告丁祥波负担9293元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。
审 判 长 李隆财
人民陪审员 孟祥芳
人民陪审员 腾照宁
二〇一五年十一月十八日
书 记 员 姚 玲