镇江市京口区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）京谏民初字第117号
原告瓜组旦史东支。
委托代理人万洪亮，江苏南昆仑律师事务所律师。
被告南京钢流运输有限公司，住所地南京市浦口区星甸工业开发区B-54号。
法定代表人董明俊，该公司总经理。
委托代理人张田，江苏金银河律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。
负责人娄伟民，该分公司经理。
委托代理人朱彤、孟婧，江苏南昆仑律师事务所律师。
原告瓜组旦史东支与被告南京钢流运输有限公司（以下简称钢流公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人民财险南京市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月11日受理后，依法适用普通程序，组成合议庭分别于2014年8月7日、8月22日公开开庭进行了审理，原告瓜组旦史东支的委托代理人万洪亮、被告钢流公司的委托代理人张田、被告人民财险南京市分公司的委托代理人孟婧到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告瓜组旦史东支诉称，2012年5月3日8时许，被告钢流公司员工柯某某驾驶该公司所有的苏A×××××重型半挂牵引车和苏A×××××挂车在镇江市市鼎胜铝业工地内倒车时，将原告撞伤。事故经镇江市公安局交通巡逻警察支队京口大队认定，柯某某负事故全部责任，原告不负事故责任。事故当日，原告被送往中国人民解放军第三五九医院治疗，先后14次手术治疗，2013年1月5日出院，后又经过多次治疗。被告钢流公司为苏A×××××重型半挂牵引车在被告人民财险南京市分公司投保了机动车交通事故责任强制险和赔偿限额为500000元的第三者责任商业险及不计免赔特约险，苏A×××××挂车在被告人民财险南京市分公司投保了机动车交通事故责任强制险。事故造成原告损失合计1191945元［医疗费51878元、住院伙食补助7420元、营养费6840元、误工费77250元、护理费39510元、××赔偿金325380元、精神损害抚慰金25000元、被抚养人生活费249544元（侄女：杨某某15278.25元、侄子：扎史某某30556.5元、女儿：永金某甲45834.75元、侄女：旦史某某66205.75元、侄女：永金某乙91669.5元）、××辅助器具370022元、交通费32541元、住宿费1200元、财物损失1000元、鉴定费4360元，被告钢流公司已经预赔了101000元，现诉至法院，请求判令两被告立即赔偿1090945元。
被告钢流公司辩称，对事故发生及责任认定无异议，原告的各项赔偿请求过高，本公司已先行赔付了101000元，请求在本案中一并处理。
被告人民财险南京市分公司辩称，对事故发生及责任认定无异议。苏A×××××重型半挂牵引车在本公司投保了机动车交通事故责任强制险和赔偿限额为500000元的第三者责任商业险及不计免赔特约险，苏A×××××挂车在本公司投保了机动车交通事故责任强制险，事故发生在保险期间内。原告部分医疗费票据无正式发票，不予认可，其他医疗费应扣减15%的非医保用药。对原告的物损不予认可。原告××赔偿金应按农村标准计算，被扶养人只认可其女儿一人，并应按农村标准计算。原告的其它赔偿标准也过高。本公司已赔付了291000元，请求法院依法判决。
经审理查明，2012年5月3日8时许，被告钢流公司员工柯某某驾驶该公司所有的苏A×××××重型半挂牵引车和苏A×××××挂车在镇江市市鼎胜铝业工地内倒车时，将原告撞伤。事故经镇江市公安局交通巡逻警察支队京口大队认定，柯某某负事故全部责任，原告不负事故责任。事故当日，原告被送往中国人民解放军第三五九医院治疗，先后14次手术治疗，2013年1月5日出院。后原告回到云南，先后在昆明第一人民医院、丽江人民医院治疗。因伤口感染，原告于2013年3月29日至2013年7月19日间再次入住镇江市第三五九医院，进行了……等手术。原告前后共住院371天。2013年7月21日原告至南京安装假肢，7月29日安装完毕，后进行了康复训练。假肢费用29000元，配套硅胶套3000元，后因硅胶套损坏，2013年11月6日更换硅胶套一只，花费3150元。原告还先后购买了拐杖1付，花费65元，轮椅一张，花费880元。被告钢流公司为苏A×××××重型半挂牵引车在被告人民财险南京市分公司投保了机动车交通事故责任强制险和赔偿限额为500000元的第三者责任商业险及不计免赔特约险，苏A×××××挂车在被告人民财险南京市分公司投保了机动车交通事故责任强制险。原告2013年1月5日前的医疗费311065.35元已在本院（2014）京谏民初字第32号民事案处理完毕，被告人民财险南京市分公司已赔付原告291000元，两份交强险医疗项下已赔付完毕。
另查明，原告民族为某某族，存在走婚民俗，与其舅舅及同辈两个姐姐及姐姐子女共同生活在一个大家庭中，其本人生育有一女名永金某甲，出生于XXXX年X月XX日，与其母亲共同生活；其两个姐姐有四子女尚未成年。具体为：侄女杨某某，出生于XXXX年XX月XX日；侄子扎史某某，出生于XXXX年X月XX日；侄女旦史某某，出生于XXXX年X月X日；侄女永金某乙，出生于XXXX年X月X日。
原告事故前户籍为农村，主要靠在外打工收入作为生活来源。经本院委托，2014年6月9日，江苏大学司法鉴定所作出司法鉴定意见书，其损伤构成道路交通事故X级伤残；误工期限为515天，护理期限从受伤之日至安装假肢能独立行走之日止，营养期限为380天。另经本院委托，江苏省××人康复中心对原告安装××辅助器具作出配置意见，建议安装普通适用型特殊装置小腿假肢，价格为23925元，使用年限5年，每年维修费用为产品总造价的5%；另需配置小腿凝胶套，价格为3000元，使用年限一年，无维修费；患者初次安装需住院康复训练20天，每天住宿费用每天60元；患者配置假肢的使用年限建议按当地人均寿命。因鉴定原告花费鉴定费4360元。
上述事实有道路外交通事故责任认定书、病历、出院小结、假肢安装合同、鉴定意见书、收据、发票、车票、车辆行驶证、驾驶证、原告所在村委会及当地民族事务部门证明、原告户籍档案、保单、本院（2014）京谏民初字第32号民事调解书、当事人陈述等证据予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成侵害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的依照道路交通法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人请求承保机动车第三者责任强制保险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，苏A×××××重型半挂牵引车在被告人民财险南京市分公司投保了机动车交通事故责任强制险和赔偿限额为500000元的第三者责任商业险及不计免赔特约险，苏A×××××挂车在被告人民财险南京市分公司投保了机动车交通事故责任强制险。事故发生在保险期间内。因而原告因本次交通事故所造成的损失，应首先由被告人民财险南京市分公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分由被告人民财险南京市分公司根据第三者责任商业保险合同予以赔偿。仍有不足的，则由被告钢流公司负责赔偿。
对于原告的损失，本院认为侵害他人造成人身损害的应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复所支付的费用，造成残疾的还应赔偿伤残赔偿金，造成精神损害的，还应赔偿精神抚慰金。江苏大学司法鉴定所鉴定机构及鉴定人员具有鉴定资格，鉴定程序合法，结论科学。对于原告的营养期、护理期、误工期及伤残等级可参照司法鉴定意见确定，其中护理期计算至安装假肢后的第20天，计472天。对于原告护理标准，根据原告伤情和恢复程度，本院确定为住院期间每天90元，非在医院期间每天60元。对于其交通费可参照原告就医地点、时间、人数、次数及事故处理的实际需要，结合相关票据确定，因原告多次往来两省，交通费与住宿等费用合并为一项，本院酌定18000元。对于其误工费标准，原告主张每天150元，本院认为原告所举证据不足以证明其每月有固定收入，根据其工种，本院酌定为每天110元。对于原告主张的2013年1月5日后的医疗费51878元，被告人民财险南京市分公司认为云南丽江人民医院分别为5元、128元的票据为非正规票据，昆明第一人民医院7215.01元的票据为复印件，提出异议，本院认为，医疗费应根据相关票据，结合病历等证据确定，故对云南丽江人民医院分别为5元、128元非正规票据本院不予认可。昆明第一人民医院7215.01元的医疗费为复印件，尽管原件并非其损失的唯一证据，但该费用系治疗肺部感染，原告并未证明该次感染与本次交通事故造成的损伤存在因果关系，本院不予认可。对其他44529.99元，本院予以支持。对于拐杖65元、轮椅880元的花费，符合其伤情需要，本院予以支持。对于其安置假肢的合理费用，本院予以支持，其中首次可按其实际花费35150元计算，后期更换参照鉴定意见确定，原告主张更换8次、硅胶套更换44次符合平均预期寿命规律，原告主张残疾辅助器具费合计370022元，本院予以支持。对于被告人民财险南京市分公司要求按农村标准计算原告残疾赔偿金的辩解，本院认为，原告户籍虽为农民，但在城镇务工，其也不以农业收入为主要生活来源，故应以城镇标准计算残疾赔偿金。对于被告人民财险南京市分公司要求医疗费中扣减15%的非医保项目的辩解，本院认为，被告人民财险南京分公司既未能举证列出具体非医保项目，更未能举证说明医保内的合理替代用药及双方差价，因此对该项辩解，本院不予支持。对原告的精神抚慰金，根据原告伤情及事故责任，本院酌定为25000元。对于原告主张的衣物损失，本院认为，原告右腿遭碾压，出血，骨骼外露，衣物具有损毁或被血液污染的可能，但原告所举证据不足以证实其具体损失数额，本院酌定为500元。对双方争议的被扶养人生活费问题，本院认为，有被扶养人的，应当赔偿被扶养人生活费，但应计入残疾赔偿金。原告民族为某某族，存在走婚民俗，原告与其家庭成员共同抚育未成年子侄，并不违反当地的公序良俗，本院确定其被扶养人为5人，以城镇居民人均消费支出额作为赔偿标准为宜，以定残之日计算至被扶养人18周岁至。但在计算本案被扶养人生活费时，累计金额不应超过城镇居民人均消费支出额。考虑到原告仍有其他共同生活成年家庭成员以及未成年子侄的亲生父亲存在，只计算其应当负担部分。故，本院酌定被扶养人生活费为，以本地城镇居民人均消费支出额计算5年，以本地城镇居民人均消费支出额的四分之三计算2年，以本地城镇居民人均消费支出额的四分之二计算5年，最年幼侄女以本地城镇居民人均消费支出额的四分之一计算4年，上述核算后共计112040元。
综上所述，本院确定原告的损失如下：
1、残疾赔偿金437420元（每年32538元×20年×50%＋112040元）；
2、精神抚慰金25000元；
3、营养费6840元（18元／天×380天）；
4、护理费7200元［90元／天×371天＋60元×（472-371）天］；
5、住院伙食补助费7420元（每天20元×371天）；
6、交通费18000元；
7、医疗费44529.99元；
8、误工费56650元（110元／天×515天）；
9、残疾辅助器具费合计370022元；；
10、衣物损失500元；
11、鉴定费4360元。
上述合计977941.99元。其中第10项在交强险范围内赔付，鉴于被告人民财险南京市分公司已经赔付291000元，第1至9项，已超过剩余赔偿限额，故人民财险南京市分公司仅在剩余赔偿限额429000元范围内承担赔付责任，被告人民财险南京市分公司合计赔付原告应为429500元。剩余548441.99元由被告钢流公司赔偿，因双方核对后确认钢流公司已预赔101000元，故被告钢流公司尚需赔偿447441.99元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告瓜组旦史东支429500元。
二、被告南京钢流运输有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告瓜组旦史东支447441.99元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5855元，由被告南京钢流运输有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国工商银行镇江市永安路分理处，帐号：11×××。）预交上诉案件受理费。
审 判 长 吴建平
人民陪审员 邵德安
人民陪审员 魏洪才
二〇一五年三月十五日
书 记 员 朱欢欢
附：《中华人民共和国侵权责任法》第二条
侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条
侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条
同时投保机动车第三者责任保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条
法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条
被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。