山东省东平县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东民初字第3094号
原告：王吉英，女，1966年9月5日出生，住山东省东平县。
委托代理人：张兆建，东平县东平第二法律服务所法律工作者。
被告：曹长秋，男，1962年1月5日出生，住山东省金乡县。
委托代理人：程相伟，山东郭鲁涛律师事务所律师。
被告：济宁市玉泉物流有限公司；
住所地：金乡县胡集镇南郭庄村105国道路**号；
法定代表人：李健，总经理。
委托代理人：杜国明，男，1986年1月22日出生，住山东省金乡县，系该公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司；
住所地：济宁市洸河路**号；
负责人：任玉宏，经理。
委托代理人：杨凤文，山东宏易律师事务所律师。
原告王吉英与被告曹长秋、被告济宁市玉泉物流有限公司（以下简称物流公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王吉英的委托代理人张兆建、被告曹长秋的委托代理人程相伟、被告物流公司的委托代理人杜国明、被告保险公司的委托代理人杨凤文均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王吉英诉称，2015年9月21日7时，在国道广场北，曹长秋驾驶鲁H/鲁H挂半挂车由北向南行驶与由南向北行驶的王吉英驾驶的电动二轮车相撞，造成王吉英受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故经东平县公安局交通管理大队处理，认定曹长秋承担事故的全部责任。该肇事车辆在被告保险公司投保保险。为维护我的合法权益，特诉至法院，请求判令被告赔偿医疗费107870.83元、误工费9767.32元（29222元/365天122天）、住院伙食补助费960元（30元/天32天）、护理费12329.24元（29222元/365天32天2人+29222元/365天90天）、残疾赔偿金128576.80元（29222元/年22%20年）、二次手术费7000元、鉴定费2000元、车损1690元、评估费200元，共计270394.24元；诉讼费、保全费由被告负担。
被告曹长秋辩称，对交通事故认定书无异议。因我是肇事车辆的实际车主，该车挂靠在物流公司名下，�保险公司投有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险主车100万、挂车5万，原告合理合法的损失应由被告保险公司在保险范围内赔付，剩余部分我依法赔偿。
被告物流公司辩称，对交通事故认定书无异议。肇事车辆挂靠在我司，实际车主是曹长秋，在保险公司投有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险主车100万、挂车5万，原告损失应由保险公司赔偿，不足部分由曹长秋赔付，我司不承担赔偿责任。
被告保险公司辩称，肇事车辆在我司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险主车100万、挂车5万，且不计免赔，我司在保险限额内赔偿原告合理损失。在核实交通事故属于保险责任，以及被告驾驶证、行驶证、营运证、上岗证、安全锁、保单合法有效的情况下，承担原告合�合法损失；本次事故造成多名人员受伤，在机动车交通事故责任强制保险范围内应予以考虑；我司根据合同约定，仅承担医保费用，应扣除20%的非医保用药；评估费、鉴定费、保全费、诉讼费，按照保险合同约定不属于保险赔偿范围。
经审理查明，2015年9月21日7时00分，在国道广场北，曹长秋驾驶鲁H/鲁H挂半挂车由北向南行驶与由南向北行驶王吉英驾驶的电动二轮车及辛云庆驾驶的电动三轮车相撞，造成曹长秋、王吉英、辛云庆、杨有生受伤，车辆损坏的道路交通事故。该事故经东平县公安局交通管理大队处理出具鲁公交认字[2015]第00664号道路交通事故认定书，认定曹长秋承担事故的全部责任，王吉英、辛云庆、杨有生无责任。事故发生后，原告被送往东平县人民医院治疗。2015年10月9日，原告诉至本院，要求被告赔偿其各项经济损失，形成诉讼。
在审理过程中，原告提供以下证据：
1、东平县人民医院住院病历一宗、费用清单一宗、诊断证明3张、住院费票据1张。证明：原告因交通事故受伤后在该院住院，被诊断为“休克、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅脑挫伤、肺挫伤、多发肋骨骨折、锁骨骨折、脾挫伤、多发软组织挫伤”，住院32天（从2015年9月21日到2015年10月23日），好转出院。支出医疗费107870.83元。主张医疗费107870.83元、住院伙食补助费960元（30元/天32天）、二次手术费7000元。
2、原告的结婚证、护理人员刘某的身份证复印件，东平县东平街道社区居民委员会出具的证明2张、东平县东平街道社区居民委员会出具的加盖东平县公安局东平派出所公章的证明1张，东政法（2013）26号文《东平县人民政府关于调整城市社区区域四至的通知》复印件1份。证明：原告系城镇居民，原告与护理人员刘某系夫妻关系，原告住院期间由其护理，应当按照城镇居民计算护理费，护理期限32天。主张误工费9767.32元（29222元/365天122天）、护理费12329.24元（29222元/365天32天2人+29222元/365天90天）。
3、泰安协和司法鉴定所于2016年1月11日出具的司法鉴定意见书一份、鉴定费发票1张，证明：原告因交通事故致左侧3-11肋骨骨折，比照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）4.9.5.b）之规定，符合九级伤残；因交通事故致左锁骨骨折，行左锁骨切开复位内固定术后，（达到10%以上，达不到25%），比照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）4.10.10.i）之规定，符合十级伤残；因交通事故致颅骨骨折并蛛网膜下腔出血、头皮挫伤，左侧锁骨、左肋骨多发骨折并肺挫伤、腰椎横突多发骨折，行左锁骨切开复位内固定术后，日常生活不能自理，住院期间，需二人护理，出院后一人护理，护理期限为三个月。支出鉴定费2000元。主张残疾赔偿金128576.80元（29222元/年22%20年）、鉴定费2000元。
4、泰安信诚价格评估事务所出具的物品价格评估结论书一份、评估费发票1张。证明：因本次交通事故导致原告电动二轮车的损失为1690元，支出评估费200元。
被告曹长秋、被告物流公司对上述证据无异议，但均认为鉴定费、评估费应由被告保险公司承担，对原告主张的二次手术费不认可，原告应待实际发生后另行主张。被告保险公司认为应扣除20%的非医保用药，并申请非医保用药鉴定，不认可二次手术费；对护理期限及护理�数有异议，认为应按照1人计算住院期间护理费，且原告未提供护理人员的工作及收入减少证明，应按照农村标准计算；只认可九级伤残，不认可十级伤残，原告亦未提供租赁合同、水电费及物业费收据证实其为城镇居民，应按农村居民标准计算，认可90天误工期限，不承担鉴定费；评估结论评估价格过高，原告定损金额超过新车，不予承担评估费。
根据被告保险公司申请，经各方当事人共同选择本院委托，由泰安东岳司法鉴定所于2016年5月20日出具司法鉴定报告书一份，鉴定原告王吉英住院期间所用药物中不在国家基本医疗保险药品目录中的药物计费为440.74元。原告无异议；被告曹长秋、被告物流公司对该证据真实性无异议，认为非医保费用的约定条款系免责条款，被告保险公司未尽到告知义务，该费用应由被告保险公司承担；被告�险公司对该证据真实性无异议，但认为鉴定事项不准确，申请的是非医保费用鉴定而不是非医保用药，非医保费用数额偏低。
同时查明，被告曹长秋具有适格的驾驶资格，鲁H/鲁H挂半挂车上路行驶合法。该车辆实际车主为被告曹长秋，挂靠在被告物流公司，在被告保险公司投投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险主车100万、挂车5万，且投保不计免赔，事故发生在保险期间。
另查明，2014年度山东省城镇居民人均可支配收入为29222元，东平县机关工作人员出差伙食费补助标准市内为30元/人/天。
以上事实，由原被告陈述、交通事故认定书、医疗费收据、住院病历、用药明细、诊断证明、司法鉴定意见书及鉴定费发票、物品价格评估结论书及评估费发票、机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险保单、投保单等证据予以证实。
本院认为，被告曹长秋驾驶鲁H/鲁H挂半挂车与原告王吉英驾驶的电动二轮车及辛云庆驾驶的电动三轮车相撞，造成曹长秋、王吉英、辛云庆、杨有生受伤，车辆损坏的道路交通事故。该事故经东平县公安局交通管理大队处理出具道路交通事故认定书，认定曹长秋承担事故的全部责任，王吉英、辛云庆、杨有生无责任。事实清楚、应予认定。原告主张在医院接受治疗支出的医疗费107870.83元,有相应的医疗费收据、住院病历、用药明细、诊断证明予以佐证，但经被告保险公司申请司法鉴定，确定原告王吉英住院期间所用药物中不在国家基本医疗保险药品目录中的药物计费为440.74元。被告保险公司虽对该鉴定有异议，但该鉴定程序合法，系当事人在自愿基础上选择有资质的鉴定机构进行鉴定，且被告保险公司未提供充分证据推翻该鉴定结论，故对上述鉴定意见书本院依法认定为本案的有效证据，该部分非医保用药费用依法予以认定；原告主张的住院伙食补助费960元（30元/天32天），被告均无异议，本院予以支持；根据原告提供的身份信息、居委会证明及《东平县人民政府关于调整城市社区区域四至的通知》等证据，可以认定原告系城镇居民，其主张按照2014年度山东省城镇居民人均可支配收入标准计算，不违反法律规定，其诉请的误工费计算至定残日前一天为8966.72元（80.06元/天112天，从2015年9月21日算至2016年1月10日）；原告主张依照司法鉴定意见书结论，按照2014年度山东省城镇居民标准计算护理费，住院期间由二人护理，出院后一人护理，护理期限三个月。但原告仅提供护理人员刘某一人的证据，未提供另一名护理人员的相关证据，故本院仅支持原告主张的护理人员中其中一人的护理费，护理时间可按住院时间及司法鉴定意见书为准即122天（32天+90天），因此原告主张的护理费应为9767.32元（80.06元/天122天1人）；原告主张依照司法鉴定意见书结论，按照2014年度山东省城镇居民标准计算残疾赔偿金，被告保险公司虽对该鉴定有异议，但该鉴定程序合法，被告保险公司亦未提供充分证据推翻该鉴定结论，故对上述鉴定意见书本院依法认定为本案的有效证据，原告诉求的残疾赔偿金128576.80元（29222元/年22%20年）、鉴定费2000元，本院予以支持；根据东平县人民医院诊断证明书，原告骨折愈合二期取出内固定物约7000元，为减少当事人诉累，可一并处理，原告主张的二次手术费7000元，本院予以支持；原告主张的车损1690元、评估费200元，有物品价格评估结论书及评估费发票予以佐证，被告保险�司虽有异议，但未申请重新鉴定，亦未提供充分证据予以反驳，故对上述评估结论书本院依法认定为本案的有效证据，原告诉请的车损及评估费依法予以支持。综上，原告王吉英因本次交通事故受到的损失为：医疗费107870.83元（含非医保用药440.74元）、住院伙食补助费960元、误工费8966.72元、护理费9767.32元、二次手术费7000元、残疾赔偿金128576.80元、鉴定费2000元、车损1690元、评估费200元，共计267031.67元。
因肇事车辆在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，根据法律规定，原告的损失应先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在机动车交通事故责任强制保险各分项限额内承担，超出部分在商业第三者责任险范围内根据事故责任予以赔偿，仍有不足的由侵权人赔偿。因被告曹长秋承担该事故的全部责任，故被告保险公司在商业第三者险范围内承担全部赔偿责任，但非医保用药费用除外。原告支出的鉴定费、评估费系为了确定保险标的损失所支出的必要的、合理的费用，但根据被告物流公司与被告保险公司签订的机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单，被告保险公司已对免责条款进行了特别处理，被告物流公司虽主张仅有公司盖章没有法定代表人签名，认为被告保险公司未尽到明确告知义务，但未提供充分证据予以反驳，故本院认定被告保险公司已就免责条款向被告物流公司尽到了提示和告知义务。因肇事车辆挂靠被告物流公司，实际车主系被告曹长秋，故原告诉请的鉴定费、评估费应由被告曹长秋、被告物流公司连带承担。因本次交通事故另外造成辛云庆受伤，本院将公平分配保险赔偿金。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在机动车交通事故责任强制保险各分项限额内赔偿原告王吉英医疗费、住院伙食补助费9264元，误工费、护理费、残疾赔偿金108904元，车损442元。共计118610元；在商业第三者责任险范围内赔偿原告王吉英医疗费、住院伙食补助费99126.09元，误工费、护理费、残疾赔偿金38406.84元，二次手术费7000元，车损1248元。共计145780.93元。上述两项合计264390.93元；
二、被告曹长秋、被告济宁市玉泉物流有限公司连带赔偿原告王吉英鉴定费2000元、评估费200元，合计2200元；
三、非医保用药费用440.74元，由原告王吉英自行负担；
四、驳回原告王吉英的其它诉讼请求。
上述款项于本判决生效后十日内付清（户名：东平县人民法院，账号：，开户行：泰安银行东平支行）。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（利息按中国人民银行同期贷款利率计算）。
案件受理费5368元，保全费1300元，共计6668元，由原告王吉英负担50元，被告曹长秋、被告济宁市玉泉物流有限公司连带负担6618元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。
审 判 长 李彦勇
审 判 员 李道广
人民陪审员 郑洪鲁
二〇一六年七月二十八日
书 记 员 赵 潇