重庆市沙坪坝区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0106民初6753号
原告陈应强，男，1984年3月18日出生，住重庆市沙坪坝区。
被告重庆市沙坪坝区环境卫生管理处，住所地重庆市沙坪坝区凤天大道25号，组织机构代码45043712-X。
法定代表人吕勇，重庆市沙坪坝区环境卫生管理处主任。
委托代理人任先进，男，住重庆市沙坪坝区。
被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司，住所地重庆市沙坪坝区小新街75-6号，组织机构代码90307150-4。
代表人王贤锋，中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司经理。
委托代理人徐来庆，重庆维祯律师事务所律师。
原告陈应强与被告重庆市沙坪坝区环境卫生管理处、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月17日受理后，依法由代理审判员张煜独任审判，适用简易程序并于2016年6月8日公开开庭进行了审理。原告陈应强，被告重庆市沙坪坝区环境卫生管理处委托代理人任先进，被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司代表人王贤锋的委托代理人徐来庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈应强诉称，2013年3月25日，张永明驾驶渝BB***9号车发生交通事故，造成原告陈应强受伤。经交警部门认定张永明承担全部责任。原告曾向法院起诉要求赔偿，重庆市沙坪坝区人民法院、重庆市第一中级人民法院均已作出生效判决。但原告在之前的诉讼中未主张后续医疗费，现因原告已实际产生了后续医疗费，故现要求被告赔偿原告住院医疗费11425元、门诊费用9122.95元、误工费6267元、护理费1700元、交通费400元，共计29458.95元。
被告重庆市沙坪坝区环境卫生管理处辩称，对交通事故的发生经过及责任认定均无异议属实，本被告同意承担责任。但之前的判决已经对误工费、护理费、交通费予以处理，故不同意赔偿原告的误工费、护理费、交通费。关于医疗费同意扣除20%的非医保用药。
被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司辩称，对交通事故的发生经过及责任认定均无异议属实。同意在交强险及商业三者险的范围内依法赔偿。本公司的交强险限额已赔付完毕，只能在商业三者险限额内向原告赔偿。关于医疗费同意扣除20%的非医保用药。不同意赔偿原告的误工费、护理费、交通费。鉴定费、诉讼费不应由保险公司负担。
经审理查明，2013年3月25日，张永明驾驶渝BB***9号中型特殊结构货车从沙坪坝区井口方向往北碚区同兴方向行驶。18时00分，当车行驶至同兴渣场路口时，遇相对方向案外人黄万超驾驶的搭乘原告陈应强的渝C1***8号普通二轮摩托车。张永明在驾车左转过程中，渝BB***9号中型特殊结构货车车头左侧与渝C1***8号普通二轮摩托车车身左侧相撞，造成黄万超、原告陈应强两人受伤，两车受损。经交通管理部门认定，张永明承担全部责任。
原告陈应强经重庆嘉陵医院住院治疗70天，出院诊断：多发伤：1、轻型颅脑损伤：（1）、脑震荡；（2）头皮血肿；2、闭合性胸部损伤：（1）、左肺挫伤；（2）右侧肋骨骨折；（3）胸部软组织挫伤；3、左侧股骨中上段粉碎性骨折；4、左膝关节皮肤挫裂伤；5、全身多处软组织伤；6、肝功能损害。出院医嘱：1、全休3-6月；2、专人护理，加强营养；3、定期复查CR片；4、适当功能锻炼，可扶拐下床适当行走、防跌倒，骨折愈合前勿体力劳动；5、在专科医师指导下行适当功能锻炼，骨折愈合前勿体力劳动；6、术后3-4月据具体情况决定是否提前取除固定髓内钉的一颗螺钉（以促进骨折愈合），费用约5000元，骨折愈合后（约1年到1.5年）及时来院取出内固定物（费用约8000元）；7、出院带药；8、门诊随访。2013年6月28日，原告陈应强再次入住重庆嘉陵医院行左股骨中上段骨折部分内固定螺钉取出术，住院治疗12天，于2013年7月10日出院。治疗期间，原告陈应强共计产生医疗费用69641.86元。被告重庆市沙坪坝区环境卫生管理处支付医疗费用69401.86元，支付护理费150元，并借支给原告19500元。2013年10月28日，重庆嘉陵医院出具休假证明书，载明原告陈应强需休息一月。2013年7月4日，重庆市法医学会司法鉴定所作出鉴定意见，原告陈应强左下肢功能丧失属Ⅹ级伤残，两侧取除内固定器约需13000元。其中伤残等级鉴定产生鉴定费用700元，后续治疗费鉴定产生鉴定费用700元，均由原告陈应强支付。
原告陈应强于2013年10月31日向本院提起诉讼要求赔偿，在该案审理中，原告陈应强明确表示对后续医疗费等待实际产生后再主张。本院经审理后判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司在交通事故强制保险责任限额内赔偿原告陈应强医疗费5000元、误工费9378.18元、护理费13920元、交通费300元、残疾赔偿金28401.82元、精神损害抚慰金3000元，合计60000元，限于本判决发生法律效力后立即付清。二、超出机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的医疗费50713.49元、残疾赔偿金36593.13元、住院伙食补助费2624元、营养费500元，合计90430.62元，由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司在第三者商业责任险限额内给付原告陈应强，扣除被告重庆市沙坪坝区环境卫生管理处代为支付的71931.49元，尚应赔偿18499.13元，限于本判决发生法律效力后立即付清。三、不属于第三者责任商业保险赔偿范围的医疗费13928.37元、鉴定费1400元，合计15328.37元，由被告重庆市沙坪坝区环境卫生管理处赔偿原告陈应强医疗费13928.37元、鉴定费700元，合计14628.37元，扣除已支付部分，实际不再支付。其余700元，由原告陈应强自行负担。四、驳回原告陈应强的其他诉讼请求。宣判后，陈应强不服一审判决，向重庆市第一中级人民法院提起上诉。该院经过审理后认为一审判决正确，遂判决：驳回上诉，维持原判。
另查明，渝BB***9号车在被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司处投保机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任险，机动车第三者责任险保险金额为500000元，并投保了不计免赔条款。被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司向本次交通事故另一伤者黄万超在交强险限额内赔偿60000元，商业三者险限额内赔偿148776.30元。换言之，被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司就本次交通事故已在交强险限额内赔付完毕，商业三者险限额内已赔付239206.92元，尚有余额260793.08元。
还查明，原告陈应强于2016年2月19日入住重庆嘉陵医院住院治疗17天。诊疗经过：患者入院后，积极完善各项术前检查，于2016年2月22日在全麻下行左侧股骨中上段骨折术后内固定物取出术，术后静脉积极抗感染、抑酸、止血、消肿改善微循环等对症治疗。出院诊断：左股骨中上段骨折术后。出院医嘱：1、清淡饮食，补充营养，禁止烟酒，全休1月，禁止重体力劳动及剧烈运动；2、出院后若伤口出现疼痛加重、渗液、畏寒、发热等症状，请及时回院就诊；3、不适随访。原告陈应强支付住院医疗费11425.95元。原告陈应强还支付重庆嘉陵医院、西南医院、重庆市潼南县人民医院门诊医疗费共计1048元。
现原告陈应强提起诉讼，要求判如所请。审理中，被告重庆市沙坪坝区环境卫生管理处与被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司一致同意扣除20%的非医保用药。因原、被告存在较大分歧，调解未成。
上述事实，有双方当事人的陈述，原告陈应强提交的住院医疗费发票、门诊票据、护理费收据、误工证明、（2014）渝一中法民终字第03330号民事判决书等证据在卷证实。这些证据的真实性、合法性、关联性已经庭审质证和本院审查，可以作为认定案件事实的依据。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车依法投保交通事故责任强制保险，赔偿责任属于交通事故责任强制保险责任范围内的，由保险公司直接承担赔偿责任。超出部分或不属于交通事故责任强制保险责任范围部分由机动车方根据法律规定承担赔偿责任。同时投保交通事故强制保险和第三者商业责任险的机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交通事故强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者商业责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人根据法律规定予以赔偿。
因被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司已在交强险限额内赔付完毕，故原告陈应强的损失应当先由中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司根据保险合同在第三者商业责任险范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告重庆市沙坪坝区环境卫生管理处赔偿。
至于赔偿的范围及标准：
关于医疗费，根据原告提交的票据可以认定为12473.95元。
关于护理费，原告主张住院17天的护理费1000元，不违反法律规定，本院予以支持。
关于交通费，因原告并未举证证明，本院酌情主张100元。
关于误工费，原告在2013年向本院起诉时，本院已经依法判决侵权方向陈应强赔付了因伤致残的残疾赔偿金，残疾赔偿金是根据伤者丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度居民人均可支配收入计算而来。因此，残疾赔偿金系对陈应强因伤残造成以后收入减少的赔偿，陈应强在获得残疾赔偿金后另行主张定残后的误工费没有法律依据，本院不予支持。
据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司在第三者责任商业保险范围内向原告陈应强赔偿医药费9979.16元、护理费1000元、交通费100元，合计11076.16元。此款限于本判决发生法律效力后立即付清。
二、由被告重庆市沙坪坝区环境卫生管理处向原告陈应强赔偿医药费2494.79元。
三、驳回原告陈应强的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费400元，减半交纳200元（原告已预交），由被告重庆市沙坪坝区环境卫生管理处负担，其负担之金额限于本判决发生法律效力后迳付原告。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决发生法律效力后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从判决书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 张 煜
二〇一六年六月十六日
书 记 员 何晓燕