浙江省绍兴市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浙绍民终字第571号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司。
诉讼代表人孔晓岚。
委托代理人（特别授权）孙玲玲。
被上诉人（原审原告）李金钱。
法定代理人胡一萍。
委托代理人（特别授权）蒋雪锋。
被上诉人（原审被告）吴锋。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司（以下简称人保绍兴公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省绍兴市柯桥区人民法院（2013）绍民初字第3963号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年4月29日立案受理，并依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。
原审法院审理查明，2013年4月26日，被告吴锋驾驶其所有的一辆浙D×××××轻型普通货车从绍兴市柯桥区柯桥轻纺城汽车站驶往柯桥经济技术开发区梅林路方向。14时50分许，该车在途经金柯桥大道绍兴市柯桥经济技术开发区官湖路“T形交叉”路口地方时，适遇原告驾驶的一辆已达到报废标准的普通二轮摩托车从该路口驶入金柯桥大道转弯，双方发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。该事故经绍兴县公安局交通巡逻警察大队认定，原告李金钱负事故的主要责任，被告吴锋负事故的次要责任。事故发生后，原告即被送至绍兴县中心医院住院治疗，花去医疗费283818.89元（已扣除伙食费472.50元）。2013年11月4日，经原告申请，绍兴明鸿司法鉴定所鉴定认为，被鉴定人李金钱在2013年4月26日的交通事故中受伤，致特重型颅脑损伤等；经治疗，目前遗留的四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）的后遗症构成道路交通事故1级伤残；需完全护理依赖（一级护理依赖）；营养时限拟为180天。原告为此花去鉴定费2800元。诉讼期间，经被告人保绍兴公司申请，该院委托绍兴文理学院司法鉴定中心对原告的伤残等级和定残后的护理期限、护理依赖程度进行司法鉴定，鉴定意见认为李金钱因交通事故致颅脑损伤，目前遗留植物生存状态，评定为一级伤残；定残后存在完全（一级）护理依赖程度，需终身护理。被告人保绍兴公司为此支付鉴定费2，000元。被告吴锋已支付原告26000元，被告人保绍兴公司支付10000元。原告李金钱系非农业家庭户。
同时查明，浙D×××××轻型普通货车由被告吴锋在被告人保绍兴公司处投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额30万元，未投保不计免赔险），保险合同约定，被保险机动车方负次要事故责任的免赔率为5%。事故发生在保险期限内。
上述事实，有原告提供的道路交通事故责任认定书、驾驶证和行驶证复印件、门诊病历、入院记录、出院记录、手术记录、医疗费收据、病人费用分类总清单、交通费发票、绍兴明鸿司法鉴定所出具的鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、保险单复印件，被告人保绍兴公司提供的保险条款、投保单，绍兴文理学院司法鉴定中心出具的鉴定意见书和鉴定费发票及双方当事人在诉讼中的陈述等证据所证明。
原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。因本起交通事故致原告李金钱一级伤残，事实清楚。公安交警部门对事故作出的认定，依据充分、程序合法、结论客观公正，依法予以确认。因被告吴锋负事故的次要责任，原告有权要求被告吴锋承担相应的赔偿责任。肇事车辆投保于被告人保绍兴公司，被告人保绍兴公司作为肇事车辆的保险人，应在保险范围内承担先行赔付责任。
对于原告主张的赔偿项目。医疗费，根据发票，原告主张的金额扣除伙食费472.50元后认定为283818.89元；误工费，因原告的年龄已超过60周岁，且其未提供相应的证据证明因本起交通事故造成了其误工损失，故对于该项目不予认定；护理费，根据当事人的病情和鉴定意见，护理期限为原告主张的180天及定残后的5年，到期尚需护理的，原告可再行主张，故现其护理费为220203.93元（40087元／年÷365天×180天＋40087元／年×5年）；营养费，根据鉴定结论认定为3600元（20元／天×180天）；残疾赔偿金，因原告系非农业家庭户，应按城镇居民标准计算，根据鉴定结论，其残疾赔偿金为483700元（34，550元／年×14年）；住院伙食补助费，按20元／天的标准，根据原告主张的住院时间60天计算认定为1200元；交通费，原告主张的金额800元合理，予以认定；鉴定费，根据发票认定2800元；本次事故致原告颅脑损伤等，现为植物性生存状态，已构成一级伤残，无疑给原告及其家人带来巨大的精神痛苦和心灵创伤，给予一定的精神损害抚慰金，符合法律规定；依据双方当事人的过错责任、当地的生活水平和被告的支付能力，酌情确定精神损害抚慰金为20，000元。综上，原告因本起交通事故的实际损失：医疗费283818.89元、护理费220203.93元、住院伙食补助费1200元、营养费3600元、残疾赔偿金483700元、交通费800元、精神损害抚慰金20，000元、鉴定费2800元，合计1016122.82元。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告的损失，被告人保绍兴公司应在交强险限额范围内先行赔付原告医疗费10，000元、死亡伤残分项内赔偿110，000元（含精神损害抚慰金、鉴定费），合计120，000元。其余赔偿不足部分896122.82元，根据当事人的过错责任大小，确定由被告吴锋承担30%即268836.85元。因该肇事车辆在被告人保绍兴公司投保商业第三者责任险，根据被告吴锋承担的赔偿比例和商业险保险限额30万元及未投保不计免赔险的情况，确定由被告人保绍兴公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿255395元（268836.85元×95%），被告吴锋实际赔偿13441.85元（268836.85元-255395元）。故现原告要求被告吴锋和人保绍兴公司承担赔偿责任，理由正当，其合理部分诉讼请求予以支持，不合理部分予以驳回。被告人保绍兴公司辩称其不承担非医保费用和鉴定费，于法无据，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司应赔偿原告李金钱医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等合计375395元，扣除已支付的10000元，尚应赔偿365395元，款限于判决生效后十日内付清；二、被告吴锋应赔偿原告李金钱医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费等合计13441.85元，款已付清；三、驳回原告李金钱的其他诉讼请求。案件受理费11756元（缓交），减半收取5878元，由原告李金钱负担2487元，被告吴锋负担3391元，原、被告应负担的金额限于判决生效后七日内向该院交纳；司法鉴定费2，000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司负担。
中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司不服原判，提起上诉称，一审法院判决上诉人承担医保外费用15190.79元，缺乏事实与法律依据。依据《机动车交通事故强制保险条款》第十九条、《机动车第三者责任保险条款》第二十七条，上诉人仅承担医疗保险范围内部分医疗费用，被上诉人李金钱所花的医疗费用中医保外费用为53301.85元，该部分费用依约无须上诉人承担15190.79元。据此，上诉人请求二审法院在一审判决的基础上减少上诉人支付赔款中的非医保费用15190.79元。
被上诉人李金钱书面答辩称，非医保部分费用应当由保险人承担，因所谓的非医保费用免赔条款系格式条款，且保险人未能提供已尽该条款告知义务的证据；投保人购买交强险按时交纳保险费，目的是为了分担风险，保险人应当承担保险责任。一审判决认定事实清楚，判决正确，要求二审法院驳回上诉，维持一审判决。
被上诉人吴峰答辩称，李金钱所花的医疗费用中医保外费用应当扣除，同意上诉人意见。
二审中，当事人各方均未提供符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条第二项规定的新证据。
本院审理查明的事实与原审法院认定的事实基本一致。
本院认为，本起道路交通事故，经绍兴县公安局交通巡逻警察大队认定，李金钱负事故的主要责任，吴锋负事故的次要责任。一审法院根据交警部门责任认定及查明的事实，判决相关责任人承担相应责任，符合法律规定。上诉人所称非医保费用不应承担，其所称的非医保费用系行业规定，法无明文规定该费用不能赔偿，且上诉人不能提供证据证明李金钱所花的医疗费中存在不合理医疗，依法应承担举证不能的法律后果。故中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司的上诉理由不能成立，其上诉请求本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费179.77元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司绍兴支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 丁林阳
审 判 员 冯勤伟
代理审判员 夏 鸿
二〇一四年五月二十一日
书 记 员 陆琪瑜