浙江省平湖市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0482民初4702号
原告：干明法，男，1954年9月9日出生，汉族，住平湖市。
委托诉讼代理人：王艳蓉，浙江金九鼎律师事务所律师。
委托诉讼代理人：干秋燕（系原告女儿），女，1986年9月14日出生，汉族，住平湖市。
被告：永诚财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司。住所地：嘉兴市中环广场*幢*座***********室。统一社会信用代码：91330400662869055E。
主要负责人：许小红，总经理助理。
委托诉讼代理人：郭旭琴、阮正平，该公司员工。
被告：陆家林，男，1989年5月30日出生，汉族，住平湖市。
原告干明法与被告永诚财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司(以下简称永诚保险)、陆家林机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月11日立案后，依法适用简易程序进行审理。被告永诚保险于2016年11月29日申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院予以准许，并委托浙江大学司法鉴定中心进行重新鉴定。该鉴定中心于2017年2月28日出具鉴定意见书。被告永诚保险于2017年4月5日申请对原告医疗费合理性进行鉴定。本院予以准许，并委托浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所进行鉴定，该鉴定中心于2017年11月24日出具鉴定意见书。本院于2017年12月8日公开开庭进行了审理。原告干明法及其委托诉讼代理人王艳蓉、被告永诚保险委托诉讼代理人郭旭琴、被告陆家林及证人方某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告干明法向本院提出如下诉讼请求：1、二被告赔偿原告损失计151189.91元（已变更，包括医疗费62193.21元、住院伙食补助费300元、误工费20250元、护理费6780元、营养费1800元、残疾赔偿金83056.60元、交通费1000元、鉴定费2000元、精神损害抚慰金5000元），由被告永诚保险在交强险、商业险内先行赔付，余款由被告陆家林承担赔付责任；2、本案诉讼费由二被告负担。原告在庭审中又将护理费变更为7380元。事实和理由：2016年4月18日16时38分，被告陆家林驾驶浙Ｆ×××××小型轿车沿瓦山路由南往北行驶至外环路口时，与沿外环路由西向东原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成二车损坏、原告受伤的交通事故。原告受伤后进行了治疗。嘉兴市公安局港区分局交通警察大队认定原告负主要责任，被告陆家林负次要责任。原告之伤经嘉兴志源司法鉴定所鉴定构成十级伤残，并建议休息期为150日、护理60日、营养60日。被告陆家林所驾驶的浙Ｆ×××××小型轿车交强险和商业险投保于被告永诚保险处，事故发生在保险期内。为维护合法权益，原告特具状起诉，望作出公正判决。
被告永诚保险答辩称，对事故发生经过及责任认定无异议，对原告主张的医疗费，已经申请对关联性作了鉴定，希望按鉴定意见来核定其应承担的医疗费，因原告系自身疾病住院治疗，期间住院伙食补助费、护理费相应予以扣除；原告已经超过60周岁，原告也没有事故发生前银行对账记录，故对原告误工费的真实性有异议，原告的残疾赔偿金也应按农村标准计算；交通费，请求酌情认定；精神损害抚慰金按责任比例来确定，鉴定费不属于保险公司赔偿范围。事故发生后，其已经垫付医疗费10000元。
被告陆家林答辩意见除同被告永诚保险意见外，事故发生后，其支付原告11500余元的医疗费。
在庭审中，双方进行了举证和质证，原告所举证据和所需证明的事实内容有：
证据一、道路交通事故认定书1份，证明本起事故发生经过及责任认定的事实，原告负事故主要责任，被告陆家林负次要责任。
证据二、行驶证、驾驶证各1份、保单2份，证明被告陆家林驾驶信息及肇事车辆投保情况。
证据三、嘉兴志源司法鉴定所司法鉴定意见书、发票各1份，证明原告因本起事故构成十级伤残、误工期150日、护理期60日、营养期60日，原告支出鉴定费2000元。
证据四、病历2份、出院记录3份，证明原告因本起事故受伤治疗情况，共住院16天。
证据五、医疗费发票18份、费用清单20份，证明原告支出的医疗费用53036.09元。
证据六、劳动合同2份，证明原告在事故发生前的工作及收入情况。
证据七、交通费发票1份，证明原告支出交通费情况。
证据八、嘉兴市第一医院病历、出院记录各1份，证明原告2017年1月后继续治疗，住院4天，支付医疗费9157.21元。
被告永诚保险、陆家林质证认为，对证据一、二无异议，证据三，应以重新鉴定意见为准。证据四、五，二被告认可与交通事故引起的住院治疗，后来二次住院是因自身疾病引起的住院，医疗费56459.33元同意按25%计算。证据六的真实性有异议，被告永诚保险曾去找过这个单位，但没有找到，而且原告也没有提供相关的工资银行发放凭证；证据七，原告自己无法证明应用于哪次治疗，交通费请求法庭酌情认定。证据八系原告自身疾病住院治疗，不予认可。
被告永诚保险所举证据和所需证明的事实内容有：
电子回单1份，证明其垫付原告医疗费10000元。
原告质证认为，对该证据不予认可，电子回单是复印件，原告没有收到这10000元。
被告陆家林质证无异议，其未向本院提供证据，但当庭陈述，事故发生后，其支付原告11500元（包括中医院2000元、乍浦医院500多元，嘉兴一院9000元）的医疗费，但发票在原告处。
原告质证认为，收到被告陆家林包括中医院1000元、乍浦医院500元，嘉兴一院9000元，合计10500元。
被告永诚保险质证无异议。
经被告永诚保险申请，本院委托浙江大学司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定，委托浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所对原告的用药合理性进行鉴定。浙江大学司法鉴定中心的鉴定意见为，原告之伤构成十级伤残，被告永诚保险支付鉴定费1200元。嘉兴志源司法鉴定所的鉴定意见为，原告的部分医疗费合理，被告永诚保险支付鉴定费840元。
原告质证认为，对浙江大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书及发票无异议；对浙江千麦司法鉴定中心嘉兴(新联)所出具的司法鉴定意见有异议，原告治疗冠状动脉手术与本起事故有关联性，原告虽有自身有疾病，但是由本起事故诱发，二被告应对原告治疗费用予以赔偿。
二被告质证均无异议。
原告申请证人方某出庭作证，本院予以准许。
方某，男，1983年11月12日出生，汉族，住平湖市。公民身份号码：。系个体工商户嘉兴市港区金厂的经营者。
方某在法庭上陈述，原告从2014年12月30日到嘉兴市港区金厂工作，工资每天135元，做一天算一天，月底左右以现金形式发放。合同一年一签，第一年从2014年12月30日至2015年12月30日，第二年是2015年12月30日至2016年12月30日。营业执照上的经营地址经营到2014年，原告在其处工作的时候，嘉兴市港区金厂搬到东方大道666号经营，到2017年5月就不开了。工厂就原告一个工人，没有会计凭证，也没有财务账册，发放工资时也不需要原告签名。
原告对证人证言的真实性无异议。
二被告质证认为，证人陈述嘉兴市港区金厂是一个小作坊，正规财务都没有，工资是以现金发放，也没有收条，那么怎么会与原告签合同呢，所以对劳动合同的真实性、合法性均有异议，对误工费不予认可，残疾赔偿金应按农村标准计算。
经审核，本院对当事人提供的证据认定如下：原告提供的证据一、二，二被告无异议，本院予以认定。证据三，被告永诚保险提出重新鉴定申请，但浙江大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书维持了原先的伤残等级，故本院对该证据和浙江大学司法鉴定中心的司法鉴定意见书的真实性予以认定。对证据四，为原告的住院治疗情况的记载，本院对其真实性予以认定，证据五中有二份签购单，金额分别为491.10元、297.60元，非医疗费发票，本院不予认定，原告于2016年4月21日至5月4日在嘉兴市第一医院住院费中应扣除伙食费224.80元，证据五中其他医疗费和证据八中的医疗费，本院结合浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所的鉴定意见对其合理部分的医疗费予以认定，证据六，本院不予认定，理由为原告提供的二份劳动合同，但未购买养老保险，也未有其他证据佐证，且签订劳动合同时，原告已经超过60周岁，另外，嘉兴市港区金厂未按工商部门“每年5月31日前向发证机关验照贴花”的规定，在2011年度、2012年度验照外，其后未进行年度验照。证据七，原告提供的交通费发票一份，记载的金额为314元，其证明原告支出交通费1000元，实难成立，本院不予认定。被告永诚保险提供的电子回单，系复印件，但其记载付款的日期为2016年4月29日，收款单位为嘉兴市第一医院，用途为“浙Ｆ×××××，干明法，住院号681559”，与原告的住院时间、住院号相吻合，本院对该证据予以认定。对被告陆家林提供的证据，原告认可10500元，本院对原告的认可部分予以认定，对其余1000元因被告陆家林未提供相应证据，本院不予认定。对证人证言，因本院对二份劳动合同不予以认定，故对证人证言不予认定。
本院经审理认定事实如下：2016年4月18日16时38分，被告陆家林驾驶浙Ｆ×××××小型轿车沿瓦山路由南往北行驶至外环路口时，与沿外环路由西向东违反信号灯原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成二车损坏、原告受伤的交通事故。嘉兴市公安局港区分局交通警察大队认定原告驾驶电动车在通过有交通信号灯控制的路口时，不按照交通信号灯指示通行，承担事故的主要责任，被告陆家林行驶到交叉路口时，未注意观察，采取措施不及时，承担事故的次要责任。原告于当日至同年4月21日计3天在平湖市中医院住院治疗，于同年4月21日至5月4日计13天、于2017年1月7日至同年1月11日计4天在嘉兴市第一医院住院治疗，原告支付医疗费61180.71元(已扣除其中的住院伙食费224.80元)，被告永诚保险支付医疗费10000元，被告陆家林支付原告10500元。嘉兴志源司法鉴定所于2016年7月22日出具鉴定意见书，鉴定意见为：原告因车祸致胸腰部外伤，右侧多发肋骨骨折，第1、2腰椎右侧横突骨折，属十级伤残范围，拟给予误工150日、护理60日、营养60日。原告支付鉴定费2000元。浙江大学司法鉴定中心进行重新鉴定后的鉴定意见为：原告于2016年4月18日因道路交通事故致右侧多发肋骨(右侧第6、8、9、12肋，共4根肋骨)骨折等，经治疗后，目前伤情稳定，评定为交通事故Ⅹ（10）级伤残，被告永诚保险支付鉴定费1200元。浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所的鉴定意见为：原告2016年4月18日至同年4月21日于平湖市中医院门诊及住院期间的相关检查及治疗费用、2016年4月21日至同年5月4日嘉兴市第一医院住院期间，5月9日新华医院放射费，6月28日嘉兴市第一医院放射费，2017年1月7日至1月11日嘉兴市第一医院放射费合计4932.78元视为合理范畴，原告于2016年4月21日至同年5月4日、2017年1月7日至同年1月11日住院治疗及门诊复查均为心血管疾病的对症治疗，故用于治疗上述疾病所产生的治疗费用共计56459.33元，建议25%列入赔偿范围。被告永诚保险支付鉴定费840元。被告陆家林所驾驶的浙Ｆ×××××小型轿车交强险和商业险投保于被告永诚保险处，第三者责任保险金额为1000000元附不计免赔率特约保险，事故发生在保险期内。另外，原告户籍所在地为平湖市马家浜19号，为农村户籍。
本院核定原告的各项损失为：
一、医药费：原告的医药费合计金额61180.71元(已扣除其中的住院伙食费224.80元)，浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所鉴定原告用于本起事故的医疗费为19047.61元。
二、营养费：营养期为60天，该费用为1800元。
三、住院伙食补助费：原告住院20天，该费用为300元。
四、残疾赔偿金：原告居住于农村，其提供的证据不足以证明其主要收入来源于城镇，故本院按2016年度农村常住居民人均可支配收入22866元计算19年，该费用为22866元/年*19年*10%＝43445.40元。
五、护理费：护理期为60天，该费用为：60天*123元/天＝7380元。
六、误工费：事故发生时，原告已经超过60周岁，原告提供的证据不足以证实其仍有固定收入，故本院确认原告无此方面的损失。
七、交通费：依据原告住院时间、地点、次数等，本院酌定交通费为400元。
八、精神损害抚慰金：依据原告的伤残等级，及双方在事故中所负的责任，本院确认该费用为2000元。
九、鉴定费：鉴定费原告实际支出为2000元，本院予以确认。
上述原告的各项损失合计为76373.01元。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由侵权人依法予以赔偿。
综上，原告因此次交通事故造成的损失总计为76373.01元，由被告永诚保险在机动车交通事故责任强制保险责任限额内应赔偿原告63225.40元（包括精神损害抚慰金2000元）。原告其余损失13147.61元，由被告永诚保险依据保险条款和事故责任在商业三者险内承担其中的40%计5259.04元，二项合计68484.44元。被告永诚保险二次申请鉴定，伤残等级经重新鉴定维持不变，重新鉴定费1200元由其负担，医疗费合理性作了变更，该鉴定费由原告负担578元，被告永诚保险负担262元。因被告陆家林已支付原告10500元，该多支付款项在被告永诚保险应支付的赔偿款中先予扣除(扣除的10500元由二被告自行结算)，被告永诚保险已支付原告10000元也应在赔偿中扣除，故被告永诚保险尚应赔付47984.44元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告永诚财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司在机动车强制保险责任限额和商业第三者责任险限额范围内赔偿原告干明法各项损失47984.44元；
二、浙江大学司法鉴定中心的重新鉴定费用1200元，由被告永诚财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司承担，浙江千麦司法鉴定中心嘉兴(新联)所的鉴定费用840元，由被告永诚财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司承担262元，由原告干明法负担578元；
上述二项折抵，被告永诚财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司在判决生效后十日内赔偿原告干明法各项损失47406.44元；
三、驳回原告干明法的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1132元，减半收取566元，由原告负担383元，由被告陆家林负担183元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。判决生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向人民法院申请执行。
审判员 林金良
二〇一七年十二月二十五日
书记员 陈丽燕