四川省隆昌县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）隆昌民初字第1300号
原告：隆昌县金海经贸有限公司。住所隆昌县永达煤矿。
法定代表人：张笃勇，经理。
组织机构代码：72551024-3。
委托代理人：刘思刚，四川永炽律师事务所律师。（特别授权）。
被告：中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司。营业场所隆昌县金鹅镇新华街364号。
负责人：夏滇，经理。
组织机构代码：90690111-2。
委托代理人：王安贵，男，1965年2月17日出生，隆昌县人，居民，系被告公司员工（特别授权）。
原告隆昌县金海经贸有限公司诉被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司保险合同纠纷一案，本院于2014年3月31日立案受理。依法由审判员魏吉方适用简易程序，分别于2014年4月24日和2014年5月5日公开开庭进行了审理。原告隆昌县金海经贸有限公司的委托代理人刘思刚，被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司的委托代理人王安贵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告隆昌县金海经贸有限公司诉称：2012年9月14日，原告就自有的川K382**号华泰特拉卡SDH6470D轻型客车向被告投保了《机动车交通事故责任强制保险》和《商业第三者责任险》、《车上人员责任险》、《不计免赔率覆盖》等险种，被告于当天向原告签发了保险单。保险期限自2012年9月15日0时起至2013年9月14日24时止。
2013年6月9日13时，原告的驾驶员黄某某驾驶该保险车辆从隆昌县城区外花园方向往乾亨大厦方向行驶，在石油大道井下作业处小区外与行人曾某某相撞，造成行人曾某某受伤的交通事故。曾某某被送往隆昌县人民医院住院治疗至2013年10月15日，原告支付了伤者曾某某住院医疗费、门诊费合计102179.1元。2013年9月10日，隆昌县公安局交警大队作出内公交认字（2013）第00184号道路交通事故认定书，认定驾驶员黄某某在该事故中承担全部责任，伤者曾某某不承担责任。
2014年2月20日，伤者曾某某向隆昌县人民法院提起诉讼，要求本案的原、被告共同赔偿其交通事故所造成的续医费、住院生活补助费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失。在该案诉讼中，本案原告提出自己所垫支的医疗费用应一并解决，但被告以原告不能提供原始票据为由拒赔。因此，在该交通事故损害赔偿纠纷案中，被告依法赔偿了伤者曾某某的损失，但对原告垫交的医疗费拒不赔偿。请求人民法院判决被告在交强险赔偿范围内赔偿原告垫付的医疗费5080元，在商业第三者责任险赔偿范围内赔偿原告垫付的医疗费97099.1元，并承担本案诉讼费用。
被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司辩称：原告所述双方建立保险合同关系、双方的权利义务关系，以及在保险期间内发生了交通事故，伤者曾某某受伤、治疗及向法院起诉并予以赔偿的事实经过均是事实，对原告主张的事实及理赔要求被告均无异议，只要原告能够向被告提交原始发票报销联，被告一定会及时给付原告保险金。但原告提交的四川省医疗卫生单位住院费用结算票据是复印件，只能证明伤者或者车方向该医院支付了医疗费及数额，而且该票据复印件只有第三联，注明是记账联，只能证明人民医院收到了这笔医疗费款项，而不能作为伤者方或者车方向相关部门索取赔偿的依据，而且这样的票据只要出具相关的合法手续医院均可在复印件上盖章，因此不能作为理赔依据。
被告不予给付原告保险金的理由如下：1、根据保险法第十七条第二款规定的告知义务，车主本人曾到保险公司理赔部来咨询，我公司已明确告知车主必须用医疗费发票原件到保险公司报销，车主说发票原件已由伤者方拿走，车主答应去找伤者方要回来，我司已通过口头告知方式向车主做了明确说明，符合最高人民法院司法对保险法的司法解释要求。2、按照保险条款的规定，根据交强险条款规定第18条第6款以及商业第三者责任条款第22条的约定，被保险机动车发生交通事故由被保险人向保险人申请赔偿保险金，被保险人应当提供以下材料，其中就明确需要提交原始医疗费发票。3、根据最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第19条也对此有明确规定，需要提交原始医疗费发票。4、根据医疗卫生管理条例规定，病人应当凭发票报销联到相关部门报销。根据以上四个法律法规的规定，被告认为：原告方提供的住院费发票记账联复印件加盖鲜章不具有报销意义，不适合国家相关规定，希望原告方用原始发票报销联到我公司报销医疗费用，另再提出一个观点，虽然新农合证明隆昌县新农合证明曾某某没有到新农合报销，但是能够报销意外伤害造成的医疗费的保险机构多达几十家，无法证明伤者曾某某没有持该原始发票报销联到其他保险公司进行报销。
因此，被告并非拒赔，而是坚持原告要依法理赔，要提交合法的理赔凭据，被告才能支付原告的保险金。
经审理查明：2012年9月14日，原告就自有的川K382**号华泰特拉卡SDH6470D轻型客车向被告投保了《机动车交通事故责任强制保险》和《商业第三者责任险》、《车上人员责任险》、《不计免赔率覆盖》等险种，被告于当天向原告签发了保险单。保险期限自2012年9月15日0时起至2013年9月14日24时止。其中，机动车交通事故责任强制保险的“死亡伤残赔偿限额”为110000元、“医疗费用赔偿限额”为10000元、“财产损失赔偿限额”为2000元；机动车保险单含“第三者责任保险”限额为500000元（B）、“车上人员责任险—驾驶员（D11）”限额为50000元∕座﹡1座、“车上人员责任险—乘客（D12）限额为50000元∕座﹡6座”，“不计免赔率（M）覆盖B∕D11∕D12。
2013年6月9日13时，原告的驾驶员黄某某驾驶该保险车辆从隆昌县城区外花园方向往乾亨大厦方向行驶，在石油大道井下作业处小区外与行人曾某某相撞，造成行人曾某某受伤的交通事故。
曾某某户籍在隆昌县。
曾某某被送往隆昌县人民医院住院治疗至2013年10月15日，原告支付了伤者曾某某住院医疗费、门诊费合计102179.1元。
2013年9月10日，隆昌县公安局交警大队作出内公交认字（2013）第00184号道路交通事故认定书，认定驾驶员黄某某在该事故中承担全部责任，伤者曾某某不承担责任。
2014年2月20日，伤者曾某某向隆昌县人民法院提起诉讼，要求驾驶员黄某某及本案的原、被告共同赔偿其交通事故所造成的续医费、住院生活补助费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失。
本院于2014年3月27日以（2014）隆昌民初字第922号民事调解书确定被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司于2014年4月27日前支付原告曾某某各项赔偿款61530元，支付被告黄某某垫付费用9630元。各项赔偿款中含伙食补助费1920元、后续医疗费3000元。
在该案诉讼中，本案原告隆昌县金海经贸有限公司提出自己所垫支的医疗费用应一并解决，因本案被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司以本案原告隆昌县金海经贸有限公司不能提供原始票据为由拒赔，因此，该案未处理原告垫付的伤者曾某某的医疗费用问题。
上述事实，有双方当事人提交的证据在卷予以佐证。计有：原告提交的企业法人营业执照、组织机构代码证；交强险和商业险保险单；交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、门诊费发票、住院费用结算凭据、出院证、隆昌县新型农村合作医疗管理委员会的证明、（2014）隆昌民初字922号民事调解书。被告对原告提交的上述证据，除对住院费用结算凭据提出异议以外，其他均无异议，认为四川省医疗卫生单位住院费用结算票据是复印件，只能证明伤者或者车方向该医院支付了医疗费及数额，而且该票据复印件只有第三联，注明是记账联，只能证明人民医院收到了这笔医疗费款项，而不能作为伤者方或者车方向相关部门索取赔偿的依据，而且这样的票据只要出具相关的合法手续医院均可在复印件上盖章，因此不能作为理赔依据。
被告提交了机动车第三者责任保险条款、机动车交通事故责任强制保险条款，证明本案为保险合同纠纷，就应当按照保险合同约定的条款来执行，原告必须提交原始发票报销联才能理赔。原告对被告提交的证据的真实性无异议，但认为被告提出的证据证明不了索赔医疗费需要原始票据，该条款只能证明损失程度需要提交的有关资料，这些条款加重了权利人的义务和责任，而且被告没有履行如实告知的义务，按合同法第54条规定，加重对方义务的条款无效，同时按保险法第17条，没履行告知义务无效，所以被告提交的交强险18条和商业三者险22条属于无效条款。
经审查，双方当事人提交的证据符合证据的“三性”，本院依法予以采信。
本院认为：原、被告在自愿平等基础上签订的保险合同合法有效，原告作为投保人，被告作为保险人均应当按照该合同履行各自的义务。现投保人已经发生了保险合同约定的保险事故，作为保险人的被告理应在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，并按约及时支付保险金。
本案中，被告对于原告主张的事实及理赔理由均无异议，但被告以原告未能向被告提交原始发票报销联，对于原告垫支的医疗费用，不按约支付保险金，一直拒赔，导致本案纠纷的发生，被告应当承担本案的民事责任。
原告诉请被告赔偿自己垫支的医疗费用102179.1元的理由成立，依法予以支持。因在本院（2014）隆昌民初字第922号案件中，被告已经在交强险赔偿限额范围内赔偿了伤者曾某某伙食补助费1920元、后续医疗费3000元，故原告诉请被告在交强险赔偿限额范围内赔偿原告垫付的医疗费5080元，在商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿原告垫付的医疗费97099.1元的理由成立，依法予以支持。
原告未能向被告提交原始发票报销联，是因为该原始发票报销联被伤者曾某某及其家属在办理出院时领取保管，该票据已经因保管不善而遗失，原告在伤者曾某某就医的隆昌县人民医院复制了住院费用结算凭据，并加盖了隆昌县人民医院鲜章，证明原告支付了伤者曾某某住院医疗费、门诊费合计102179.1元。伤者曾某某户籍系隆昌县。隆昌县新型农村合作医疗管理委员会也出具证明，证明伤者曾某某未报销此次医疗费。被告称能够报销意外伤害造成的医疗费的保险机构多达几十家，无法证明伤者曾某某没有持该原始发票报销联到其他保险公司进行报销，对此主张，应由被告承担举证责任。因此，被告拒赔的辩称理由不成立，依法不予支持。
据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。”，第一百零七条“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。”，《中华人民共和国保险法》第二十三条“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。”，第二十四条“保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。”，第二十五条“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。”，第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”，以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”之规定，判决如下：
对原告隆昌县金海经贸有限公司在道路交通事故人身损害中所垫支的伤者曾某某的医疗费用102179.1元，由被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿范围内赔偿原告垫付的医疗费5080元，在机动车第三者责任保险范围内赔偿原告垫付的医疗费97099.1元。被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司在本判决生效后十日内赔付给原告隆昌县金海经贸有限公司。
如果被告未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费2340元，由被告中国人民财产保险股份有限公司隆昌支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。
审判员 魏吉方
二〇一四年五月五日
书记员 夏 洁