江苏省滨海县人民法院 民 事 判 决 书 （2014）滨民初字第0770号 原告陈香，男，59岁。 委托代理人徐学春，男，66岁。 委托代理人李白，滨海县城中法律服务所法律工作者。 被告曹卉，女，29岁。 被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市人民南路**华邦国际东厦****。 负责人沃军，该公司总经理。 委托代理人陈晖、沈丹丹，江苏经法码律师事务所律师。 原告陈香与被告曹卉、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年5月28日受理后，依法组成合议庭，于2014年12月17日公开开庭进行了审理。原告陈香及其委托代理人徐学春、李白、被告保险公司的委托代理人沈丹丹到庭参加诉讼。被告曹卉经本院合法传唤拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告陈香诉称：2013年10月1日12时50分左右，被告曹卉驾驶苏J×××××轿车沿东坎镇三院北侧100米处东西向村村通公路由东向西行至景湖路左转弯时，与原告陈香驾驶的滨海233949电动自行车发生碰撞，致原告陈香受伤，并构成九级、十级伤残。该事故经滨海县公安局交巡警大队处理，认定被告曹卉负事故的全部责任，原告陈香无责任。被告保险公司应在保险限额内承担赔偿义务。为维护原告的合法权益，现向法院起诉，请求被告赔偿原告各项损失人民币217989元，并承担本案诉讼费、鉴定费。 被告曹卉未到庭答辩。 被告保险公司辩称：对事故的发生和责任认定无异议，请法院依法审核驾驶证、行驶证以及保单，如有效我公司依法承担相应的赔偿责任，对原告的各项主张具体意见如下：1、对医疗费中在滨海县医院司法鉴定所鉴定发生的检查费用891元应扣除，该费用是鉴定费，保险公司不承担，剩余的31956元，要求扣除15%非医保用药；2、原告在滨海县人民医院司法鉴定所鉴定的费用1200元不予认可；3、误工费认可150天；4、护理费认可一人护理90天；5、住院伙食补助费和营养费无异议；6、精神抚慰金认可5000元；7二次手术费应待实际发生后另行主张；8、残疾赔偿金按南京医科大学司法鉴定所的鉴定意见计算，认可2处10级伤残；9、车损认可100元；10、交通费认可200元，食宿费不认可。 经审理查明：2013年10月1日12时50分左右，被告曹卉驾驶苏J×××××轿车沿滨海县东坎镇三院北侧100米处东西向村村通公路由东向西行驶至景湖路左转弯时，与原告陈香驾驶的滨海233949号电动自行车发生碰撞，致原告陈香受伤，两车部分损坏。原告于2013年10月1日至2013年11月4日在滨海仁慈医院住院治疗34日，发生住院费30800.43元、门诊费540元，另发生医疗费616元，以上医疗费合计31956.43元。该事故经滨海县公安局交通巡逻警察大队处理，该大队作出第2013002199号事故认定书，认定被告曹卉负事故全部责任，原告陈香无责任。事故发生后，经滨海县城中法律服务所委托，盐城市滨海县人民医院司法鉴定所对原告伤情进行了鉴定，该所于2014年5月10日出具鉴定意见书，意见认为陈香因交通事故致肩关节损失构成交通事故九级伤残，其因交通事故致颅脑及神经损伤构成交通事故十级伤残。建议二次手术取内固定费用8000元左右。建议误工期限自受伤之日至评残前日，护理期限94日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限94日。被告保险公司辩称该鉴定意见系原告方单方委托，鉴定程序不合法，并对原告的伤情提出重新鉴定申请。本院对被告保险公司的该辩解予以采信并依法准许其重新鉴定申请。后经本院委托，南京医科大学司法鉴定所对原告伤情进行了鉴定，该所于2014年11月25日出具鉴定意见书，意见认为陈香因交通事故致颅脑损失，遗留神经功能障碍、日常活动能力轻度受限，构成交通事故十级伤残；左锁骨中段骨折、肩胛骨骨折遗留右上肢功能丧失10%以上构成交通事故十级伤残。 另查明：苏J×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三责险300000元，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告陈香与被告曹卉达成协议，约定曹卉在保险赔偿之外一次性补偿原告陈香5000元，肇事车辆的保险赔偿由原告陈香向被告保险公司索赔。 再查明：原告陈香为个体工商户，在事故发生前长期经营滨海县东坎镇陈香五交化经营部。 以上事实有事故认定书、保单、驾驶证、行驶证、鉴定意见书、医疗费票据、病情证明、入院记录、出院记录、用药清单、协议书、滨海县东坎镇陈香五交化经营部个体工商户营业执照以及当事人陈述等证据证明。 本院认为：公民的人身权利受法律保护。由于本案的事故车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，在保险期间内发生了保险事故，保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。事故车辆应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额外，再参照此次事故责任，按比例承担赔偿责任。本案事故中被告曹卉负事故全部责任，其应在交强险限额外承担全部赔偿责任。原告要求对商业第三者责任险一并处理，根据相关法律规定，可以一并处理，被告保险公司应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。关于赔偿的计算标准，原告为个体工商户，于事故发生前长期经营滨海县东坎镇陈香五交化经营部，故应按城镇居民标准计算相关赔偿。 原告相关的赔偿项目，本院认定如下： 1、医疗费36960.4元（含二次手术费8000元）。原告主张医疗费用32898元，该费用为原告受伤后治疗所用，根据其提供的医疗机构票据，对原告的医疗费认定31956元。另原告的伤情需行内固定取出手术，二次手术费用必然发生，参照鉴定意见，对原告的二次手术费认定8000元。以上医疗费用合计39956元。被告保险公司辩称应当扣除非医保用药，根据相关规定，本院对原告的医疗费用中超出交强险部分扣除10%的非医保用药，故认定医疗费用39956-（39956-10000）×10%=36960.4元。 2、营养费540元。原告主张60天×9元/天=540元。根据原告的受伤情况，参照鉴定意见，对原告主张的营养费予以支持。 3、住院伙食补助费594元。原告主张18元/天×33天=594元。根据原告受伤后的实际住院天数，对原告该项主张予以支持。 4、误工费19580元。原告主张误工费89元/天×220天＝19580元。原告发生交通事故后受伤休息，其误工损失实际产生，对其主张的误工损失应予支持，原告没有提供充分证据证明其实际工资标准，参照城镇居民可收入标准并结合原告的主张，支持误工费89元/天。参照鉴定意见评定的误工时限，对原告主张的220天予以支持，综上，对原告主张的误工费予以支持。 5、残疾赔偿金71583.6元。原告主张残疾赔偿金32538元/年×20年×0.21=136659元。根据相关法律规定，参照鉴定意见并结合原告主张，对残疾赔偿金支持32538元/年×20年×0.11=71583.6元。 6、护理费7560元。原告主张60元/天×（33天×2+60天）=7560元。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，根据原告治疗的实际情况和参照鉴定机构的意见，对原告该项主张予以支持。 7、交通费、食宿费400元。原告主张2000元，考虑到原告就医的时间、地、地点数，本院酌情认定400元。 8、精神抚慰金5500元。原告因交通事故受到了损伤，构成伤残，确给原告造成了精神痛苦，应给予原告适当的精神损害抚慰金。原告主张10000元，结合本地区的生活水平及事故双方的过错程度，对原告主张的精神抚慰金认定5500元。 9、车损200元，原告主张458元，但其提供的修理费发票不能证明被修理车辆是本起事故中原告陈香驾驶的电动自行车，故对该票据不予采信。对原告车辆的损失，事故认定书中确有记载，故对原告该项主张酌情认定200元。 以上合计142918元，由被告保险公司在保险范围内赔偿。被告保险公司辩称对鉴定费不予认可，本院认为鉴定费是原告为确定其损失额而产生的必要的合理的费用，保险公司应予承担，故本院对被告保险公司的辩解不予采信。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司赔偿原告陈香人民币142918元，此款限本判决生效后十日内履行完毕。 上述费用交至本院执行标的款帐户（开户行：中国银行股份有限公司滨海县营业部；户名：滨海县人民法院标的款；帐号：50×××72）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1599元，鉴定费6606元，合计8205元，由被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司承担5000元，由原告陈香承担3205元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费1599元。（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行。帐号：40×××21）。 审 判 长  王卫东 人民陪审员  刘志祥 人民陪审员  陆海红 二〇一四年十二月十七日 书 记 员  郭栩池 附录法律条文 1、《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 2、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 3、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 4、《最高人民法院》: 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 5、《最高人民法院》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 6、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。