河南省原阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）原民初字第1243号
原告：贾学霞。
委托代理人：王守运。
委托代理人：杨卫勤，河南联盟律师事务所律师。
被告：紫金财产保险股份有限公司河南分公司。
住所地：郑州市金水区晨旭路*号院*号楼。
负责人：张鹏昊，任总经理。
委托代理人：胡宗军，河南天坤律师事务所律师。
被告：信达财产保险股份有限公司河南分公司。
住所地：郑州市金水区丰产路**号信达大厦***层。
负责人：冯昌，任总经理。
委托代理人：靳培培，该公司职工。
被告：李现新。
被告：李元坤。
委托代理人：邢体兴、李迎男，河南未来律师事务所律师。
被告：赵秋民。
原告贾学霞为与被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称紫金财产保险公司）、信达财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称信达财产保险公司）、李现新、李元坤、赵秋民机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年7月3日向本院起诉，本院同日予以受理。案件受理后，原告贾学霞于2015年7月10日申请对贾学霞的伤残级别、后续治疗费、院外护理期限、护理人数、护理级别、残疾辅助器具安装费用、更换周期和期限等进行鉴定，本院技术室委托新乡医学院司法鉴定中心进行伤残鉴定，该鉴定中心于2015年9月25日作出司法鉴定意见书；委托河南豫民假肢矫形器司法鉴定所进行假肢方面的鉴定，该鉴定中心于2015年11月23日出具鉴定意见书。本院依法由审判员赵志远、刘春玲、人民陪审员赵海玲组成合议庭，书记员贾岚出庭担任记录，于2015年11月16日公开开庭进行了审理。原告贾学霞的委托代理人王守运、杨卫勤，被告紫金财产保险公司的委托代理人胡宗军，被告信达财产保险公司的委托代理人靳培培，被告李元坤和李现新、李元坤的委托代理人邢体兴，被告赵秋民均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告贾学霞诉称：2015年1月1日8时许，原告驾驶电动车顺原阳县翔宇路由东向西行驶至与惠民街交叉路口处向南转弯时，与被告李现新驾驶的由西向东行驶的豫G×××××五菱牌小型普通客车相撞后，原告及电动车划行时又被赵秋民驾驶的豫G×××××解放牌重型仓栅式货车碾压，造成原告受伤并当场昏迷，后被送往原阳县××十字医院进行治疗，经诊断，此事故致原告失血性休克、右下肢开放性骨折、硬膜外血肿等多处损伤，后由于伤势过重，又被转至新乡市中心医院进行治疗至今。此事故经原阳县公安交警大队道路交通事故认定书认定，被告李现新、赵秋民承担事故的次要责任。由于被告的违法行为，致使原本身体康健的原告深受重伤，整日经受着骨折及手术所带来的巨大疼痛而备受煎熬，且原告为治疗此病已花去近30余万元，尽管原告已起诉被告要求其先行支付医疗费用，且贵院已判决被告支付7万余元医疗费，但相对于原告的巨大损失而言也是杯水车薪，而且根据医院医嘱，原告尚需做颅脑修补手术，贵院判决的7万余元医疗费根本不够支付后续治疗费用，如此巨额的医疗费用对一个普通老百姓来说，简直是天文数字，现其家人为给原告治病，四处举债，债台高筑，举步维艰，生活陷入困顿。故原告起诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等暂定5万元。鉴定意见出具后，原告将其诉讼请求增加至450602.48元，后又变更为380000元。
被告紫金财产保险公司于庭审中口头辩称：对原告的合理损失可以依据保险合同约定赔付，不承担诉讼费和鉴定费用，已经赔付的应该予以扣除。
被告信达财产保险公司于庭审中口头辩称：此次事故是两个机动车与原告的电动车先后发生碰撞，信达财产保险公司愿意在交强险限额内与紫金财产保险公司平均承担原告的合理请求，诉讼费鉴定费不予承担。
被告李现新和李元坤于庭审中口头辩称：被告对事故责任划分有异议，认为李现新不应该承担责任；原告要求李现新和李元坤赔偿的数额没有法律依据和事实依据，具体答辩意见在质证过程中予以阐明。
被告赵秋民于庭审中口头辩称：被告已经分三次赔偿原告，并且原告给被告出具手续说过不再要求被告承担赔偿责任。
原告贾学霞为支持其诉讼请求，向本院提交了下列16组证据：一、原阳县公安交警大队道路交通事故认定书一份，证明2015年1月1日08时许，在原阳县翔宇路与惠民街交叉路口处，被告李现新、赵秋民驾车将原告撞伤的事实，其中被告李现新、赵秋民承担事故的次要责任；二、1、2015年1月1日原阳县××十字医院住院病历一份，证明事故发生当日即2015年1月1日，原告被送往原阳县××十字医院进行抢救，经诊断原告失血性休克，右下肢多发骨折，右侧硬膜下血肿等多发性外伤，后于2015年1月3日出院，实际住院3天，陪护1人；2、诊断证明书一份，证明事故发生后，原告神志不清伤后意识障碍1小时，诊断意见是右下肢多发骨折（开放性）、硬膜外血肿等，建议住院治疗；3、出院证一份，证明原告2015年1月1日入院，后于2015年1月3日出院，由于病情严重，建议转上级医院；4、原阳县××十字医院发票一张，证明原告在医院住院支出了39767.75元医疗费（在第一次诉讼中被告已支付，在此不再主张）；三、1、2015年1月3日新乡市中心医院病历一份，证明原告以右侧股骨骨折、右侧腓骨骨折、重型颅脑损伤等于2015年1月3日入住该院，后于2015年2月3日出院，实际住院31天；2、诊断证明一份，证明原告以右侧股骨骨折、右侧腓骨骨折、重型颅脑损伤医源性颅骨缺损等于2015年1月3日
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2015年2月3日在该院治疗；3、出院证一份，证明原告出院后需要加强营养，继续治疗，陪护2人；4、医疗发票一份，证明原告在该院住院期间支出了150680.78元医疗费用（在第一次诉讼中被告已支付，在此不再主张）；四、1、2015年2月3日新乡市中心医院病历一份，证明原告以右股骨骨折外固定术、右小腿截肢术后、颅脑损伤术后又于2015年2月3日入住该院，后于2015年3月9日出院，实际住院34天；2、诊断证明一份，证明原告从2015年2月3日-2015年3月9日右股骨骨折外固定术、右小腿截肢术后、颅脑损伤术后在该院住院治疗；3、出院证一份，证明原告出院后加强营养注意休息，陪护3人，术后前三个月第一个月复查一次，后每两个月复查一次，术后一年根据骨折愈合情况取出内固定物；4、医疗发票一份，证明原告在该院住院期间支出了50439.42元医疗费用（在第一次诉讼中被告已支付，在此不再主张）；5、新乡市中心医院病人费用明细清单一份，证明原告在住院期间的用药及费用支出情况；五、1、2015年7月10日新乡市中心医院住院病历一份，证明因医源性颅骨缺损、右股骨骨折内固定术后于2015年7月10日入院治疗，后于2015年8月1日出院，实际住院天数22天；2、诊断证明书一份，证明2015年7月10日至2015年8月1日因医源性颅骨缺损、右股骨骨折内固定术等住院治疗，陪护1人；3、出院证一份，证明定期内分泌科及骨科复查，一个月内复查CT及伤口愈合情况，病情变化及时来诊等；4、医疗发票、费用明细各一份，证明原告此次住院支出了32083.07元医疗费；5、2015年7月18日新乡市中心医院外购胰岛素针头证明及购买发票20元；六、发票4张，共计652.8元，证明2015年4月6日原告在原阳县王杏兰卫生院支出就诊费47.3元；2015年5月29日原告在新乡市中心医院支出治疗费用227.50元；2015年7月3日原告支出CT、三维影像费310元；2015年12月9日原告支出了放射费用48元；七、1、厦门市公安局殿前派出所出具的暂住证一份，证明原告从2009年12月7日来厦门务工，暂住证期限是从2014年1月1日至2014年12月31日。在2015年1月1日发生交通事故时在厦门已连续居住1年以上，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，故其伤残赔偿金应当按城镇居民户口计算；2、厦门市湖里区华乐五金经营部劳动合同、证明各一份，证明原告在2012年起就一直在该单位工作并在宿舍居住，经常居住地为厦门市，每月平均工资为3000元，发生交通事故后一直请假，请假期间工资全部扣发，原告存在误工损失；3、厦门市湖里区华乐五金经营部营业执照一份，证明该单位存在的合法性；八、1、厦门市九通物流有限公司营业执照、组织代码证一份，证明该公司的合法存在；2、护理人员王守运驾驶证、道路从业人员从业资格证各一份，证明王守运驾证为A2，从事驾驶大货车运输业务；3、误工证明、工资表各一份，证明原告发生交通事故后，王守运立即向公司请假护理原告，原告事发前三个月的平均工资为10404.92元，事发后被全部扣发，存在误工损失；4、王守运与所在单位厦门市九通物流有限公司签订的劳动合同、厦门市社会保障卡各一份，证明王守运与所在单位签订了劳动合同，且单位已在厦门市为其参保，其工资损失客观存在；九、1、2015年6月20日销货清单、发票各一份，证明原告右下肢被截肢后安装假肢前，由于生活实际需要购买了轮椅、双拐、坐便器共花费1700元；2、优邦假肢矫形器（上海）有限公司郑州分公司发票一份，证明原告在此公司于2015年7月8日安装了假肢，假肢费用34600元；3、河南省民政厅豫民函（2009）212号文件、营业执照、组织机构代码证各一份，证明优邦假肢矫形器（上海）有限公司郑州分公司是经批准依法成立的公司，具备安装假肢的资质；十、1、河南豫民假肢矫形器司法鉴定所鉴定意见书一份，证明：原告假肢每四年更换一次；假肢每年需要假肢价值的2%维修保养费用；定配硅胶套每次需6000元，硅胶套每两年更换一次；2、河南豫民假肢矫形器司法鉴定所对鉴定意见书的说明一份，证明原告安装假肢每次需往返两次，住宿十天，陪护1人，更换硅胶套需往返一次，使用至河南省人均平均寿命；3、河南豫民假肢矫形器司法鉴定所发票一份，证明假肢鉴定费用2500元；十一、1、新乡医学院司法鉴定意见书一份，证明原告右下肢伤残为六级，颅脑伤残为十级，院外护理人数1人，护理依赖程度部分护理，护理期限拟定2年，后续治疗费约6000元；2、新乡医学院司法鉴定中心发票一份，证明原告伤残等级鉴定费2500元；十二、1、道路交通事故车物损失估价鉴定结论书一份，证明发生交通事故造成原告所驾驶电动车报废，车损为2020元；2、原阳县价格认证中心发票2张，证明原告为鉴定车损支出鉴定费100元；3、2014年6月6日深圳市万普拉斯贸易有限公司发票一张，证明原告发生交通事故前花2299元购买了一加手机一直使用，结果在发生交通事故时手机损坏报废；4、原告在发生交通事故时衣物损坏1000元；十三、交通费票据14张，共计3455元；十四、收据、发票（42张）各一份共2100元，证明原告在安装假肢时在如家宾馆居住，实际产生了2100元的住宿费；十五、河南省原阳县人民法院（2015）原民初字第163号民事判决书一份，证明第一次原告诉讼起诉的仅仅是第二组、第三组、第四组住院费用，主张仅仅是前三次住院的医疗费用，对误工、护理、伤残赔偿金等费用未予主张，被告对超出保险限额部分承担40%的赔偿责任；十六、1、紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任强制保险单一份，证明肇事车辆豫G×××××在紫金财产保险股份有限公司投保了机动车第三者责任强制保险，此事故发生于保险期间内，被告紫金财产保险股份有限公司依法应当在第三者责任强制保险限额内予以赔偿；2、机动车交通事故责任强制保险单一份，证明肇事车辆豫G×××××在信达财产保险股份有限公司投保了机动车第三者责任强制保险，此事故发生于保险期间内，被告信达财产保险股份有限公司依法应当在第三者责任强制保险限额内予以赔偿。被告紫金财产保险公司对原告提交的证据提出如下质证意见：对第十二组证据第三条和第四条有异议，认为与本次事故无关联性，根据事故认定书，没有说明手机和衣物的损失，对原告的其他证据因原告主张损失超出保险公司赔偿限额，不再提出更多异议，同意车主质证意见。被告信达财产保险公司对原告提交的证据提出如下质证意见：同意紫金财产保险公司意见，对第七组证据有异议，从原告出具的厦门市暂住证显示，原告暂住证地址所在地为农村，根据相关司法解释，原告仍然是居住在农村，所以残疾赔偿金的赔偿标准应该按照农村户口计算。肇事车辆豫G×××××在我公司没有投保商业三责险。被告李现新和李元坤对原告提交的证据提出如下质证意见：对原告提交的所有证据都有异议，对第一组证据道路事故认定书我们认为被告李现新驾车与原告仅仅是轻微碰撞，致伤原告的不是李现新驾驶的车辆，是由于与被告的车辆擦撞以后，车辆及原告滑向另一侧，与赵秋民驾驶的车辆相撞，造成原告的损伤，因此我们认为李现新不应该承担责任或应当承担较轻责任，原阳县法院师寨法庭判决我们认为有错误，对第二、三、四组证据我们认为医疗费已经赔偿完毕，也判决过了，对第五组证据的医疗费我们有异议，认为该医疗费中包含了原告检查检测治疗糖尿病的所有费用，包括胰岛素等药物，这些都不是交通事故后果造成，该部分损失不应由被告承担，由于原告提交的证据不包括每日医疗费清单，请求法院要求原告出示每日医疗费清单，扣减治疗糖尿病的医疗费。看过清单后我们看过数额再决定是否申请糖尿病检测。针对护理费用，我们认为应按一人进行护理，新乡市中心医院2015年3月9日出具的住院期间陪护三人不符合实际情况，也违反了最高法院司法解释相关规定，为此我们认为原告按三人计算护理费没有法律依据。对第六组证据其中的王杏兰卫生院以及卢氏骨科医院的放射费以及院外购置的针头都有异议，王杏兰卫生院及卢氏骨科医院这些项目没有处方，无法证明与交通事故造成的损害有关联性，院外购置针头是胰岛素针头，明显是治疗糖尿病的，为此我们认为这些都不能作为原告要求赔偿的依据，对第七组证据，贾学霞的暂住证，第一，同意信达保险质证意见，根据最高院相关司法解释，贾学霞仍在农村居住，应按农村户口计算。第二，暂住证有效期限是2014年12月31日，发生事故时是在2015年，暂住证与本案没有关联性。第三，我们申请法院对暂住证的真实性进行核实。对劳动合同有异议，因为生效的劳动合同需要在劳动人事机关进行备案，并由该机关进行见证并存档，该劳动合同没有劳动机关的见证，并且不是从劳动机关调取的，对此我们认为此证据不具有真实性，根据劳动合同上所显示的单位的性质是个人，那么即使存在关系也是劳务关系并非劳动关系。对华乐五金经营部的营业执照可以看出华乐五金经营部是个人经营，其出具的2015年3月16日证明称原告及其丈夫在他们公司职工宿舍居住是无稽之谈，并没有公司及宿舍，只有一个经营门店，为此我们认为经营部出具的证明不具有真实性，提供的月平均工资3000元也没有相应的证据给予证明。证明原告应该按照城镇户口进行赔偿原告的证据不能证明原告的主张，因为其没有居住的证明也没有缴纳社保也就是五险一金的证明，这些都是在厦门工作必须具备的，所以原告证明其在城市居住的证据严重缺失，不能支持原告的主张，对于原告提交的第八组证据营业执照没有年检，年检到2012年也就是说2015年原告发生交通事故，原告的丈夫进行护理时无法确定机构正常经营，组织机构代码证年检在2014年，也无法证明该公司的合法存在，对误工证明，首先无法证明真实性，第二仅证明王守运误工到三月二日，也就是1月5日到3月2日之间，计算的护理费用四次九十天都是按照每月一万多元进行计算，为此即便误工证明是真实的，原告护理费用计算也是错误的。且误工证明上没有出具宁国志的身份证明以及他在所在单位的任职情况，对六份工资表我们认为不具有真实性，是伪造的，因为工资表没有制表人，没有会计，也没有总经理签字，原告要证明王守运每月工资在一万以上，同时应提交其超过三千元部分的个人所得税票据，否则无法证明其个人月工资在三千以上，因此我们认为陪护人员王守运按照每月10404.92元计算护理费是错误的，提交的工资表也是虚假的。工资表上有代扣个税情况，应该把税单附表证明事实。根据九通公司与王守运签订的劳动合同是2014年11月29号，这些工资单是九月份十月份十一月份到十二月份之后的工资单就没有王守运的工资了，还没有上班何来的工资，为此我们认为劳动合同以及工资单证据与本案没有关联性，并且是虚假的。对王守运的驾驶证，社保卡、运输人员从业证，押运证，与本案没有关联性，不能证明王守运就在九通公司工作，也不能证明护理费按照一万以上的工资进行支付，这些证件不能支持原告的请求。王守运有社保卡可以看出原告贾学霞按照城镇户口要求赔偿出具的证据是虚假的，贾学霞也应该出具社保卡。对第九组证据第一销货清单以及发票无法证明关联性，因为销货清单以及发票上都没有证明购货人，这些器具也没有医院出具的相关证据，对第九组证据第二组出具的发票以及相关的民政厅的文件，优邦的执照，机构代码证我们认为都不能作为原告诉讼请求的依据，原告申请对原告安装假肢由有司法鉴定资格的鉴定机构进行的鉴定使用的是国产实用型，司法鉴定确定的是15000元，原告所装的是三万多元，不是国产普通型，为此我们认为应该根据由国家司法鉴定资格的司法鉴定机构鉴定的结论进行认定，对鉴定费票据我们没有异议，对价格鉴定结论书没有异议。对手机购买的发票有异议，与本案没有关联性，对如家宾馆的收据以及票据有异议，由于收据不是正式发票，而正式发票每份是50元，房间每天150元，扩大住宿损失，其证明在如家住了14天也与司法鉴定意见所认定的十天不符合，为此我们认为这些票据收据不能证明之后每次原告更换假肢的住宿费标准。对两份鉴定意见书，新乡医学院的鉴定意见我们有异议，鉴定书没有附该机构的司法鉴定资格证书，也没有附司法鉴定人员的鉴定资质，为此从司法鉴定书的出具程序上和出具要件上存在瑕疵，鉴定书鉴定原告的伤残是一个十级，一个六级，原告按照百分之五十二进行计算我们认为是错误的，不符合最高法院相关司法解释的明确规定，原告依据该鉴定意见对出院后的护理依赖按照百分之五十计算也是错误的，应为部分护理，在百分之四十以下确定，为此我们认为鉴定意见书不能认定是本案依据，原告计算标准错误，对豫民假肢鉴定所的鉴定意见有异议，该鉴定书没有附鉴定人员的资质证明，对该鉴定意见中由该机构2015年11月23日出具的对鉴定书的说明有异议，请求法庭要求原告出具对往返次数住宿所要求的申请书，我们认为该说明不具有司法鉴定的性质，也不具有司法鉴定的效力，也不是鉴定书的一部分，为此我们认为说明内容没有依据，同时没有证明河南省人均寿命是多少，为此我们认为该证据不能作为认定案件事实的根据，也不能作为原告要求支付34600元每次的依据，也不能证明住宿费的依据，更不能证明交通费400元从原阳到郑州公交车价格往返也就40元左右，陪护费应该按照护工标准进行计算，假肢维修费原告按照34600元无依据，按百分之二计算维修费没有证据依据，按照鉴定机构鉴定的价格是15000，对物损我们认为手机衣物不应结算，对新乡医学院鉴定的伤残赔偿金应该按照农村户口，按百分之五十一进行计算，精神抚慰金应该按每个级别三千到四千元进行计算，原告要求四万元没有相关的事实及法律依据，对伙食补助费原告按30元一天无依据，应该每天十五元，对交通费我们认为机票不应予以赔偿，因为根据相关司法实践，乘坐飞机的费用是增加被告赔偿额的行为，不应计算，由该航空运输票据更可以看出原告出具的关于护理人王守运证据是虚假的。飞机票是2015年3月16日，也就是一月份发生交通事故之后王守运在三月份才回来，护理费的计算是错误的，其他票据是购买汽油的票据，如果是租用车辆需要提交租车合同，我们认为这些交通费发票与本案的赔偿没有关联性，我们认为法院不应该认定交通费，综上我们认为原告的赔偿请求没有事实以及法律依据予以支持，且计算的项目标准依据不正确，请求人民法院对原告的请求以及被告的质证意见进行认真甄别进行判决，请求残疾赔偿金、假肢费用等一些相关联的费用进行分期支付。被告赵秋民同意李现新和李元坤的质证意见。
被告紫金财产保险公司、信达财产保险公司、李现新、李元坤均未向本院提交证据材料。
被告赵秋民向本院提交证据：支付笔录一份，证明原告已经不再要求赵秋民赔偿。原告贾学霞对该证据的真实性无异议，称该证据与本案无关联性，此笔录仅仅说明第一次判决的执行情况，与第二次起诉没有任何关系。
根据证据认定规则及当事人对证据发表的质证意见，本院对本案的证据分析认定如下：1、原告提交的道路交通事故认定书被告李现新和李元坤虽然提出异议，但该事故认定书系处理交通事故的有权机关出具，被告在规定时间内未提出复核申请，也未提出相反证据证明事故认定书认定责任错误，且本院（2015）原民初字第163号民事判决书已经发生法律效力，该判决书也认定了交通事故认定书的证据效力，故认定事故认定书具有证据的证明力；2、原告提交的第二、三、四组证据医疗费已经被生效判决予以认定，被告也未提出异议，认定具有证据的证明力；3、被告李现新和李元坤对原告提交的第五组证据中的医疗费提出异议，认为医疗费中有治疗非交通事故引起的糖尿病费用，但经本院询问，被告不申请医疗费剥离鉴定，故对其异议本院不予采信，认定原告提交的第五组证据具有证据的证明力；3、被告对2015年3月9日新乡市中心医院出具的3人护理的证明有异议，认为三人护理不符合实际情况，但该出院证系原告住院期间的医疗机构出具的对原告住院期间陪护情况及出院后注意事项的说明，与本案案件事实有关联，加盖有新乡市中心医院骨科三的印章，且出院证末尾有医生杨卫强签字认可，结合原告的病情，该出院证具备证据的合法性、真实性、关联性原则，认定具有证据的证明力；4、被告对原告提交的第六组证据提出异议，但该组证据系医疗机构出具的正规票据，客观真实，结合原告的病情（需要出院后复查），认定具有证据的证明力；5、原告提交的第七组证据暂住证证明原告事故发生前一年在厦门市湖里区居住的事实，劳动合同、扣发工资证明证明原告在厦门市湖里区工作和居住的事实，原告补充提交事故前三个月工资表相互印证，认定具有证据的证明力；6、原告提交的第八组证据相互印证，原告又补充提交王守运2013年11月24日的劳动合同，故可认定王守运在厦门市九通物流有限公司工作的事实，但因为王守运的工资应交纳个人所得税，原告不能证明交税情况，故本院也无法确定王守运的具体工资，对其收入按照交通运输业45823元／年计算；7、原告提交的第9组证据中的销货清单被告虽然提出异议，但原告另外附有正规发票，且根据原告的病情，需要轮椅、拐杖等物品，故认定具有证据的证明力；残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算，原告的残疾器具费用已经本院委托具有鉴定资质的鉴定机构进行鉴定，故对原告自行安装的残疾器具票据及其所产生的其他费用票据（包括住宿费）认定不具有证据的证明力；8、原告提交的第十组、第十一组证据鉴定意见书，系原被告共同协商选定的鉴定机构，经本院技术室委托进行鉴定，该鉴定结果客观真实，经本院核实，鉴定人员具备进行鉴定的资质，故认定二份鉴定意见书具有证据的证明力；9、被告对原告提交的道路交通事故车物损失估价鉴定结论书及鉴定费票据无异议，认定具有证据的证明力；关于原告提交的手机购买发票及衣物损失，被告所提异议成立，原告无证据证明该损失与本次事故的关联性，认定不具有证据的证明力；10、（2015）原民初字第163号民事判决书已经发生法律效力，认定具有证据的证明力；11、二份交强险保险单被告均无异议，认定具有证据的证明力。
根据上述具有证明力的证据及原被告的陈述，本院可以认定以下案件事实：2015年1月1日8时许，原告贾学霞驾驶小鸟牌电动车顺原阳县翔宇路由东向西行驶至与惠民街交叉路口处向南转弯时，与由西向东行驶的被告李现新驾驶的豫G×××××五菱牌小型普通客车相撞后，贾学霞及小鸟牌电动车划行时又被由南向东转弯行驶的被告赵秋民驾驶的豫G×××××解放牌重型仓栅式货车碾压，造成车辆损坏、贾学霞受伤的交通事故。事故发生后经原阳县公安交警大队处理，作出了原公交认字（2015）第000101号道路交通事故认定书，认定贾学霞驾驶非机动车遇路口转弯未让直行车辆先行，应负事故的主要责任；李现新驾驶机动车行经交叉路口未减速慢行，赵秋民驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶，李现新、赵秋民应共同负事故的次要责任。事故发生后，原告贾学霞随即被送往原阳县××十字医院抢救，被诊断为：失血性休克、右下肢多发骨折、右侧硬膜下血肿、糖尿病、股动脉断裂？，支付医疗费39767.75元，因伤情严重于2015年1月3日转往新乡市中心医院住院治疗，被诊断为：右侧股骨骨折、右侧腓骨骨折、右侧股动脉不全闭塞、右小腿软组织毁损伤术后、重型颅脑损伤、硬膜外血肿清除术后、医源性颅骨缺损、右下肢深静脉血栓、2型糖尿病，于2015年2月3日出院，支付医疗费150680.78元，出院医嘱：1、注意休息，加强营养，住院期间陪护2人；2、继续治疗。原告于2015年2月3日继续入住新乡市中心医院住院治疗，被诊断为：右股骨骨折外固定术后、颅脑损伤术后、右小腿截肢术后、2型糖尿病，于2015年3月9日出院，支付医疗费50439.42元，出院医嘱：1、加强营养，注意休息，住院期间陪护3人；2、加强右小腿残端功能锻炼，加强右膝关节功能锻炼；3、术后前三个月每月来院复查一次，后每两个月来院复查一次，术后一年根据骨折愈合情况，取出内固定物；4、继续监测控制血糖；5、颅脑情况到神经外科复查，随访。原告的上述医疗费已经本院（2015）原民初字第163号民事判决书予以判决。2015年4月6日，原告贾学霞在原阳县王杏兰卫生院门诊治疗，支付诊费和西药费47.3元；2015年5月29日，贾学霞在新乡市中心医院门诊治疗，支付化验费、治疗费等227.50元；2015年7月3日，贾学霞在新乡市中心医院门诊支付三维影像和16排CT费用310元。2015年7月10日，贾学霞又入住新乡市中心医院住院治疗，被诊断为：医源性颅骨缺损、右股骨骨折内固定术后、2型糖尿病、颅脑损伤术后、右小腿截肢术后，2015年7月18日，经新乡市中心医院出具处方，原告在新乡市佐今明大药房外购胰岛素针头，付款20元。原告于2015年8月1日出院，支付医疗费32083.07元，出院医嘱：1、继续治疗糖尿病，定期复查血糖；2、定期内分泌科及骨科复查；3、一月内复查头CT及伤口愈合情况；4、病情变化及时来诊。2015年12月9日，原告在原阳县卢氏骨科医院进行放射检查，支付费用48元。原告起诉后，于2015年7月10日申请对贾学霞的伤残级别、后续治疗费、院外护理期限、护理人数、护理级别、残疾辅助器具安装费用、更换周期和期限等进行鉴定，本院技术室委托新乡医学院司法鉴定中心进行伤残鉴定，该鉴定中心于2015年9月25日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人贾学霞颅脑损伤评为Ⅹ（十）级伤残，右下肢损伤评为Ⅵ（六）级伤残。其出院后的护理依赖程度为部分护理依赖，护理人数为壹人，护理期限拟定为贰年。其后续治疗费用（取内固定物费用）约需人民币陆仟元（¥6000.00元）。本院技术室委托河南豫民假肢矫形器司法鉴定所对原告贾学霞的假肢方面的问题进行鉴定，该鉴定所于2015年11月23日作出司法鉴定意见书，鉴定意见：1、贾学霞安装国内普通型右下肢骨骼式钛合金万向踝脚小腿假肢，需人民币壹万伍仟圆（15000元）；2、贾学霞假肢每四年更换一次；3、贾学霞假肢每年需本假肢价值2%的维修保养费用；4、贾学霞定配硅胶套每次需人民币陆仟圆（6000元），硅胶套每两年更换一次。该鉴定所同时对该鉴定意见书附说明：在装配假肢过程中所发生的陪护、住宿、往返次数等：贾学霞安装假肢每次需往返两次，住宿十天，陪护一人，更换硅胶套需往返一次。使用至河南省人均寿命。以上说明仅供参考。原告鉴定后将其诉讼请求增加至450602.48元，后又变更为380000元。
另查明：李现新有C1机动车驾驶证，豫G×××××五菱牌小型普通客车的实际车主为被告李元坤，李元坤与李现新系父子关系，该车在被告紫金财产保险公司投保有交强险，医疗费限额10000元已经赔偿原告贾学霞。赵秋民有A2机动车驾驶证，豫G×××××解放牌重型仓栅式货车在被告信达财产保险公司投保有交强险，医疗费限额10000元已经赔偿原告贾学霞。事故发生在保险期间。河南省人均寿命为74岁。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。本案被告李现新、赵秋民与原告贾学霞发生交通事故，按照其过错程度，李现新、赵秋民共同负事故的次要责任，应承担相应的赔偿责任。因原告贾学霞驾驶普通二轮电动车，故李现新、赵秋民应赔偿原告贾学霞的各项合理损失的40%。因李现新承担事故的次要责任，李元坤作为事故车辆豫G×××××五菱牌小型普通客车的实际车主，且本院（2015）原民初字第163号民事判决书中判决由被告李元坤承担赔偿责任，原被告均无异议，未提出上诉，故仍由被告李元坤承担赔偿责任，李现新不承担赔偿责任。李元坤、赵秋民各赔偿原告各项合理损失的20%。原告贾学霞的损失包括：医疗费38735.87元（32083.07元＋47.3元＋227.50元＋310元＋48元＋20元＋6000元），误工费为：3000元／月÷30天×267天（事故发生之日至定残日前一天）=26700元，原告请求26500元，本院不持异议，按26500元计算；护理费为46525.56元﹛住院期间护理费为：1月1日至1月3日1人护理，为45823元／年（2014年度河南省交通运输业平均工资）÷365天×3天=376.63元，1月4日至2月3日2人护理，为45823元／年÷365天×31天＋28472元／年（2014年度河南省居民服务业平均工资）÷365天×31天=6309.99元，2月4日至3月9日3人护理，为：45823元／年÷365天×34天＋28472元／年÷365天×34天×2人=9572.81元，7月10日至8月1日1人护理，为28472元／年÷365天×23天=1794.13元，出院后护理费为：28472元／年×2年×1人×50%=28472元﹜，伙食补助费15元×90天=1350元，营养费15元×90天=1350元，残疾赔偿金按照城镇居民人均可支配收入24391.45元／年计算，为24391.45元／年×20年×51%=248792.79元，残疾辅助器具费（拐杖、轮椅等）1700元，残疾器具费（假肢）105000元（15000元×7次）、残疾器具维修费7800元﹛15000元×2%×（74－48）年﹜、残疾定配硅胶套费78000元（6000元×26次÷2）、安装假肢陪护费5460.38元（28472元／年÷365天×10天×7次）、安装假肢住宿费7000元（住宿费每日酌定100元，为100元×10天×7次），交通费根据住院地点及住院时间和安装假肢等往返次数本院酌定为2500元，鉴定费5100元，原告贾学霞所受损伤被评为六级伤残和十级伤残，精神受到较大损害，故酌定精神损害抚慰金为15000元，车损2020元，原告的损失共计592834.6元。因被告李元坤为其豫G×××××五菱牌小型普通客车在被告紫金财产保险公司投保有交强险，赵秋民为豫G×××××解放牌重型仓栅式货车在被告信达财产保险公司投保有交强险，故应由紫金财产保险公司和信达财产保险公司均在交强险责任限额范围内赔偿原告精神损害抚慰金、误工费、护理费等损失11万元，车损1010元，原告的下余损失370814.6元，应由被告李元坤和赵秋民各承担20%的赔偿责任，即应由被告李元坤赔偿74162.92元，被告赵秋民赔偿74162.92元。原告对损失的计算方法有误，依据的标准过高，本院予以纠正。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十五条、第二十六条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：
一、被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告贾学霞护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费等损失111010元；
二、被告信达财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告贾学霞护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费等损失111010元；
三、被告李元坤于本判决生效后十五日内赔偿原告贾学霞医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾辅助器具费等损失74162.92元；
四、被告赵秋民于本判决生效后十五日内赔偿原告贾学霞医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾辅助器具费等损失74162.92元；
五、驳回原告贾学霞的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费7000元，由被告李元坤负担3428元，被告赵秋民负担3428元，原告贾学霞负担144元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于新乡市中级人民法院。
审 判 长 赵志远
审 判 员 刘春玲
人民陪审员 赵海玲
二〇一五年十二月二十九日
书 记 员 贾 岚