南京市溧水区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）溧民初字第443号
原告王年如，男，1968年7月生，汉族，工人。
委托代理人徐学峰，江苏秋林律师事务所律师。
被告陈剑波，男，1955年5月生，汉族，无业，户籍地。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司，住所地南京市洪武路137号太平洋大厦1层、10层、11层。
代表人沈丹吉，公司总经理。
委托代理人陈晓莉，北京德和衡（南京）律师事务所律师。
原告王年如与被告陈剑波、中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈精文独任审判，公开开庭进行了审理。原告王年如及其委托代理人徐学峰，被告陈剑波，被告保险公司的委托代理人陈晓莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王年如诉称，2012年9月29日19时30分，被告陈剑波驾驶苏A×××××号轿车由西向东行驶至东屏镇下王路口路段，左转弯过程中，与原告由东向西驾驶的皖H×××××二轮摩托车相撞，致原告受伤。该事故经交警认定陈剑波负事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，先后两次入住医院，诊断为：右下肢开放性多发骨折；右膝关节毁损伤；右足第2、3趾离断伤；右下肢血管、神经损伤；创伤性休克。伤势严重，行多次手术。虽经治疗出院但经鉴定已构成九级伤残。另查，苏A×××××号轿车已在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。为维护原告的合法权益，现诉至法院请求由被告赔偿原告的医药费124702.96元、住院伙食补助费1260元、营养费1200元、护理费11000元、误工费40483元、残疾赔偿金130152元（庭审中变更）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3080元、再次手术费12000元、交通费2000元，合计335877.96元，扣除被告已支付的赔偿款，要求由被告赔偿334349.3元（庭审中变更）。
被告陈剑波辩称，苏A×××××号轿车是我的车，该车已在被告保险公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业三者险。事故发生在保险期限内。我要求商业三者险一并处理。事故发生后我已支付原告医药费1528.66元及现金24000元。交警认定我全责我是有异议的。因为我当时是为了抢救伤者，没有逃避责任。事实上我正常行驶，在转弯时转弯车应让直行车行走。
被告保险公司辩称，对交通事故发生的基本事实及责任认定无异议。我公司已在交强险限额内支付原告医药费10000元，事故车辆已在我公司投保了交强险及商业三者险。事故发生在保险期内。对超出交强险限额的部分根据保险合同约定承担赔偿责任。对原告的医药费应扣除非医保用药部分的费用。且我公司不承担诉讼费及鉴定费。
经审理查明，2012年9月29日19时30分左右，在S340线溧水东屏镇下王路口路段，陈剑波驾驶苏A×××××小型轿车由西向东行驶至该路段左转弯过程中，与由东向西行驶的王年如驾驶的皖H×××××号二轮摩托车相撞，造成双方车损及王年如受伤的交通事故。南京市公安局溧水分局交警大队对该起交通事故作出认定，陈剑波负该事故的全部责任。王年如不负该事故的责任。
原告受伤后即被送往溧水区人民医院门诊治疗，并于当日至中国人民解放军第四五四医院住院治疗，诊断为1、右下肢开放性多发骨折；2、右膝关节毁损伤；3、右足第2、3趾离断伤；4、右下肢血管、神经损伤；5、创伤性休克。并于2012年11月23日出院。期间共住院治疗55天。2012年12月25日原告入住中国人民解放军第四五四医院住院治疗，诊断为1、右股骨下段、胫骨上段粉碎性骨折术后；2、右髌骨切除术后；3、右下肢功能障碍。2013年1月7日原告出院。期间共住院治疗13天。2013年5月3日原告经南京金陵司法鉴定所作出司法鉴定意见书，1、被鉴定人王年如右下肢丧失功能25%以上构成九级伤残；2、被鉴定人王年如误工期限以伤后210日为宜；3、被鉴定人王年如护理期限以伤后150日为宜。4、被鉴定人王年如营养期限以伤后120日为宜。5、被鉴定人王年如二次手术取（右股骨远端、胫骨近端）内固定费用需人民币壹万贰仟元（12000.00元）左右。原告从2011年4月至发生事故前一直居住在江苏省无锡市惠山区无街路巷堰锦路28-4号。原告因本起交通事故于2012年9月30日从其所在单位无锡市丛鑫带钢有限公司辞职。
另查明，苏A×××××小型轿车的所有人为被告陈剑波，该车在被告保险公司投保了交强险及50万元商业三者险，且投保了不计免赔险。保险期限均从2012年8月2日至2013年8月1日，事故发生在保险期限内。被告保险公司已在交强险限额内支付原告医药费10000元。交强险限额仅剩余伤残赔偿限额110000元及财产损失赔偿限额2000元。被告陈剑波在事故发生后已支付原告25528.66元（医药费1528.66元＋现金24000元）。
以上事实，有当事人陈述、交通事故认定书、机动车交强险及商业三者险保单、机动车驾驶证及行驶证、医院门诊病历、出院记录、医药费发票、住院费用清单、交通费票据、南京金陵司法鉴定所司法鉴定意见书、发票、暂住证、个人缴社会保险费明细表、仲裁裁决书及庭审笔录在卷佐证。
本院认为，公民的生命健康权及财产权受法律保护。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。即机动车与机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任。本案中，南京市公安局溧水分局交警大队认定陈剑波负该事故的全部责任，王年如不负该事故的责任合法有据，可以作为民事赔偿责任的依据。
对原告各项损失的确认，医药费124702.96元，对医药费的认定应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。经审查，有门诊病历记载的系原告治疗因本起交通事故损伤所发生的合理费用为123198.96元，本院予以认定。住院伙食补助费1260元（70天×18元／天），经审查，原告共住院治疗68天，每天应按18元计算住院伙食补助费，本院认定住院伙食补助费为1224元（68天×18元／天）。营养费1200元（120天×10元／天），庭审中被告均无异议，本院予以认定。护理费11000元（70天×100元／天＋80天×50元／天），根据原告在南京金陵司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，王年如护理期限以伤后150日为宜的鉴定意见本院予以采信。对护理费可参照当地同等级别的护工标准计算，本院认定护理费为9000元（150天×60元／天）。误工费40483元（210天×5833元／月，原告计算有误），庭审中被告对原告的误工天数无异议。结合原告出示的证据，原告从2011年4月至发生事故前一直居住在江苏省无锡市惠山区无街路巷堰锦路28-4号。原告因本起交通事故于2012年9月30日从其所在单位无锡市丛鑫带钢有限公司辞职。本院可参照城镇居民人均可支配收入32538元／年计算原告的误工损失。本院认定原告的误工费为18720元（210天×32538元／年）。残疾赔偿金130152元（32538元／年×4年），根据原告在南京金陵司法鉴定所作出司法鉴定意见书，王年如右下肢丧失功能25%以上构成九级伤残的鉴定意见本院予以采信。由于原告从2011年4月至发生事故前一直居住在江苏省无锡市惠山区无街路巷堰锦路28-4号。原告因本起交通事故于2012年9月30日从其所在单位无锡市丛鑫带钢有限公司辞职。故对残疾赔偿金可按照2013年江苏省城镇居民人均可支配收入32538元／年计算。本院认定残疾赔偿金为130152元（32538元／年×20年×20%）。精神损害抚慰金10000元，因本起交通事故已导致原告伤残的严重后果，且原告在本起交通事故中无过错，原告因本次事故中确实遭受了一定的精神痛苦，故对精神损害抚慰金10000元本院予以认定，并在交强险限额内优先予以赔付。鉴定费3080元，系原告发生的合理损失，本院予以认定。交通费2000元，对交通费应根据受害人及必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。对原告的交通费本院酌情认定为1000元。再次手术费12000元，因该费用与原告所定伤残系同一部位所发生的费用，且原告庭审中已放弃该项请求，本院予以支持。综上，原告因涉案事故的经济损失为297574.96元。
由于陈剑波驾驶其所有的苏A×××××小型轿车已在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（保险金额为500000元，且投有不计免赔险），故对原告的合理损失297574.96元应由保险公司先在交强险限额内承担赔偿责任。即应由被告保险公司在交强险医药费用赔偿限额10000元（本案含医药费123198.96元、住院伙食补助费1224元、营养费1200元，合计125622.96元）、死亡伤残赔偿限额110000元（本案含护理费9000元、误工费18720元、残疾赔偿金130152元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元，合计168872元）内承担赔偿责任。即应由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告120000元（10000元＋110000元）。被告保险公司已支付给原告的赔偿款10000元应予以扣除。交强险限额不足赔偿的部分177574.96元（297574.96元-120000元），由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。即应由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告174494.96元。被告保险公司认为鉴定费3080元为间接损失保险公司不予以赔偿的观点本院予以采信。故对鉴定费3080元可由被告陈剑波承担赔偿责任。被告陈剑波已支付给原告的赔偿款25528.66元应予以扣除。被告保险公司辩称应对原告的医药费扣除非医保用药部分的观点，本院认为，商业三责险是保险人与被保险人就合同条款达成一致而签订的保险合同，合同依法成立后，对双方当事人具有法律效力。被告保险公司认为保险条款约定对原告的医药费应扣除非医保用药部分的费用。对该条款被告保险公司应负举证证明已与被保险人签订保险合同时尽告知义务或在保险合同订立时采用足以引起投保人注意的文字、符号、字体等特别标识予以提示。现保险公司未出示证据证明已履行明确说明义务，且在保险合同订立时也未采用足以引起投保人注意的文字、符号、字体等特别标识予以提示，故该保险条款约定对原告的医药费应扣除非医保用药部分费用的免责条款不发生效力。对被告保险公司认为应扣除非医保用药部分费用的观点本院不予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条第一款、第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：
一、从本判决生效之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司在交强险限额内赔偿原告120000元（含精神损害抚慰金10000元），扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司已支付给原告的赔偿款10000元，实际应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司在交强险限额内赔偿原告110000元。
二、从本判决生效之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司在商业三者险限额内赔偿原告174494.96元。
三、从本判决生效之日起十日内，被告陈剑波应赔偿原告3080元，扣除陈剑波已支付给原告的赔偿款25528.66元，实际应由原告返还被告陈剑波22448.66元。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
上述应给付款项如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费6144元，由原告负担1329元，由被告陈剑波负担4815元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南京市中级人民法院。根据最高人民法院《人民法院诉讼收费办法》和《关于以法院专递方式邮寄送达民事诉讼文书的若干规定》，同时应向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费6144元。户名：南京市中级人民法院。开户行：农行鼓楼支行，帐号：03340105901040001276。逾期不缴纳的，按自动撤回上诉处理。
审 判 员 陈精文
二〇一四年四月十五日
见习书记员 韩 琳