四川省邻水县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）邻水民初字第738号
原告沈正英，女，汉族，生于1944年07月02日。
委托代理人钟杨，四川鑫泰律师事务所律师。
被告张超，男，汉族，生于1990年07月01日。
被告黄启英，女，汉族，生于1969年01月17日。
被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司。住所地：四川省邻水县鼎屏镇红光路*号。
组织机构代码45251257-6
负责人蒋涛，经理。
委托代理人许江，四川爱众律师事务所律师。
原告沈正英诉被告张超、黄启英、中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司（以下简称人保财险邻水公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月16日立案受理后，依法由审判员陈于独任审判，公开开庭进行了审理。原告沈正英及其委托代理人钟杨，被告张超、黄启英，被告人保财险邻水公司的委托代理人许江到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告沈正英诉称：2014年10月16日，原告搭乘卿国华驾驶的川X514**号普通摩托车行驶至高滩至坛同方向万邻路358公里处与被告张超所驾驶的川XW20**号小型客车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。经邻水县公安局交通管理大队认定，张超承担此次事故的全部责任。原告受伤后，送至重庆医科大学附属第一医院住院61天后，因无钱继续治疗，现在邻水县中医院住院治疗至今未出院。2015年1月27日，经广安世纪司法鉴定中心鉴定，原告沈正英伤情构成9级伤残。被告张超的车辆向被告人保财险邻水公司投保，保险公司应当在保险限额内承担责任。现原告请求：1、判决被告赔偿原告因交通事故受伤产生的住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续取钢针费用、医疗费，共计123,654元；2、由被告承担本案诉讼费。
被告张超辩称：1、对事故发生的事实及责任划分无异议，原告的损失在保险公司赔偿限额内赔付后，不足部分，我愿意按照法律规定承担；2、原告治疗其自身疾病的医疗费用应当由原告自己承担；3、事故发生后，我垫付的费用要求保险公司赔付给我，在本案一并处理。
被告黄启英的答辩意见同被告张超答辩意见一致。
被告人保财险邻水公司辩称：1、对于本案交通事故发生的事实及责任划分无异议；2、肇事车辆川XW20**在我公司投保了交强险、第三者责任险（不计免赔），第三者责任险限额为50万，本次事故发生在保险期间内；3、原告的医疗费建议剔除15%自费药品，保险公司诉前垫付的10,000元纳入本案一并处理；4、因原告沈正英的鉴定是单方委托，希望法庭给予七天时间考虑是否申请重新鉴定，同时伤残等级赔偿标准以原告的户籍信息为准；5、若川X514**号普通摩托车驾驶员卿国华受伤，则交强险部分由原告和卿国华共同分摊；6、若被告张超驾驶证未按规定审验，行驶证未按规定检验或检验不合格的，保险公司不承担赔偿责任；7、诉讼费、鉴定费不在保险公司赔偿范围内。
经审理查明：2014年10月16日，原告沈正英搭乘卿国华驾驶的川X514**号普通摩托车行驶至高滩至坛同方向万邻路358公里处与被告张超所驾驶的川XW20**号小型客车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。2014年10月16日，邻水县公安局交通管理大队出具第5116237201401504号道路交通事故认定书认定，张超承担此次事故的全部责任，卿华国、沈正英无责任。
原告受伤当日即被送往重庆医科大学附属第一医院住院治疗，入院诊断：1、左股骨远端开放性粉碎性骨折；2、左股四头肌部分断裂，左缝匠肌、左大收肌大部分挫伤；3、左小腿近端内侧皮肤套脱落；4、左下肢多次软组织挫伤；5、左膝关节附属结构损伤；6、左小腿骨筋膜室综合征；7、左侧胸腔积液；8、腰4陈旧性压缩性骨折；9、原发性高血压。2014年12月16日出院，共花去医疗费48,571.94元（该医疗费由被告张超垫付38,571.94元，被告人保财险邻水公司垫付10,000元），出院医嘱：1、建议当地医院继续治疗，继续外固定，左下肢3个月内严禁负重，3个月后可根据骨折X线结果决定是否部分负重锻炼，注意加强远端肢体活动，预防血栓形成，加强高蛋白饮食，继续补钙，促进骨折愈合；2、预防急性冠脉综合征的发生，继续口服拜阿司匹林100mgqd，波立维75mgqd，康忻（康可）2.5mgqd，脉平片4片tid,并注意检查凝血象，若发生心前区疼痛等症状需急查心肌酶谱、心电图等，如有条件可考虑行冠状动脉造影+PCI；3、继续门诊行双膝、双手局部物理因子治疗，双膝及双手关节保护下使用，避免上下楼梯、爬坡、负重，注意局部保暖；4、低脂饮食，继续口服：立普妥（20mg/片）每次1片每晚1次，定期复查血脂及肝功能情况，内分泌内科门诊随访；5、注意术后3、6、12、24月定期复查左膝关节X线，并至骨科手术医师组门诊随访，根据随访结果确定外支架取出时间，决定进一步治疗议案；6、如有不适，请康复医学科门诊及时就诊。原告在重庆医科大学附属第一医院出院当日，按照出院医嘱的意见转入邻水县中医医院继续治疗，至今尚未出院。截止2015年4月28日,原告沈正英在邻水县中医医院花去医疗费29,892元（其中含原告预交住院费用11,500元，被告张超预交的门诊费1,492元，住院费用16,900元）。
2015年1月19日，原告沈正英委托了广安世纪司法鉴定中心对其伤残程度、后续治疗费进行了鉴定。2015年1月27日，广安世纪司法鉴定中心作出广世司鉴[2015]临鉴字第116号法医临床学鉴定意见书：1、被鉴定人沈正英左下肢损伤为Ⅸ（九级）伤残；2、被鉴定人沈正英出院后的门诊复查费和后期手术取内固定物的治疗费共计约需人民币10,000元（壹万元）。本次鉴定费1,300，由被告张超支付。
因被告人保财险邻水公司认为沈正英的医疗费中存在治疗自身疾病的费用以及存在不属于国家基本医疗保险报销项目的自费药品费用，并就此书面申请鉴定。后原告沈正英与被告张超、人保财险邻水支公司达成一致意见，原告沈正英医疗费总额的20%部分，系治疗其自身疾病费用部分与本次交通事故无关，由原告沈正英自行承担。扣除治疗原告自身疾病费用部分后，下余医疗费的15%为非国家基本医疗保险报销项目的自费药品费用，由事故责任人张超承担。
同时查明：原告沈正英系农村居民，于2012年至今居住在其儿子刘彪家（邻水县鼎屏镇阳光花城荷花苑1-7-2房屋）中至今。案外人卿华国虽然在本次交通事故中受伤，但经本院向其释明后，已经明确表示不通过诉讼主张其损失，也不要求在交强险范围内分摊限额。
川XW20**小型客车登记在被告黄启英名下，该车在被告人保财险邻水公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险（责任限额为50万元，并购买了不计免赔特约险），保险期间均自2014年7月2日0时至2015年7月1日24时止。被告张超除垫支原告医疗费56,963.94元、鉴定费1,300元外，还垫付了沈正英的护理费6,000元。
上述事实，有原告提交的沈正英身份证复印件，道路交通事故责任认定书，重庆医科大学附属第一医院住院病案、邻水县中医医院的医疗费预收费收据，广安世纪司法鉴定中心鉴定意见书，邻水县坛同镇天才门村村委会证明，邻水县鼎屏镇南外社区居民委员会与邻水县公安局鼎屏派出所共同出具的证明;被告张超提交的行驶证、驾驶证，重庆医科大学附属第一医院医疗费发票，邻水县中医医院的医疗费预收费收据、医疗费发票，护理费领条，广安世纪司法鉴定中心鉴定费发票;被告人保财险邻水公司提交的保险单抄件及保险条款1份，转款凭证在卷佐证。上列证据，经庭审质证、核实，来源合法、客观真实、与本案有关联，予以采信。本院依据上列证据，以及到庭当事人在庭审中的相关陈述，对上述事实予以确认。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成损害的，依照《道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。公安机关交通管理部门根据本案事故当事人的行为对交通事故发生所起的作用及过错程度，认定被告张超承担本次事故的全部责任、原告沈正英无责任并无不当，予以采信。故本次交通事故给原告沈正英造成的损失，首先由被告人保财险邻水公司在川XW20**号机动车交通事故责任强制保险各分项责任限额内予以赔偿，不足部分，根据事故责任由被告张超承担。由于川XW20**号机动车还在被告人保财险邻水公司投保了商业第三者责任险，被告张超应承担的部分由被告人保财险邻水公司依照合同的约定直接支付原告沈正英。被告黄启英虽系肇事车辆的所有人，但其在本案中无任何过错，对于原告沈正英因交通事故所遭受的损失，不承担民事责任。
《侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。原告沈正英虽系农村居民，但其在城镇连续居住一年以上，其相关损失可参照城镇居民的标准计算。本院对原告沈正英因此次交通事故受伤所造成的相关损失作如下认定：1、原告沈正英实际产生的医疗费共78,463.94元，有医疗费发票、预收费收据、住院病案加以证实，予以确认；2、原告沈正英的左下肢损伤经司法机构鉴定为九级伤残，其残疾赔偿金为44,736元（22,368元/年×10年×20%）;3、原告的伤情经司法鉴定机构鉴定其后期的手术取固定物以及门诊复查需要约10,000元，虽然原告向法庭提供的部分医疗费票据在该鉴定意见出具之后，但此部分费用并非鉴定意见所指明的后期手术取固定物的费用。原告主张的后续治疗费10,000元符合法律规定，予以支持；4、原告沈正英从事故发生之日起至今尚未出院，其主张的营养费1,220元、住院伙食补助费1,830元并无不当，予以支持；5、原告沈正英从事故发生之日至法庭辩论终结时（2015年4月28日）共计住院195天，其护理期限按照195天计算。原告主张护理人数为两人没有证据予以佐证，护理人数应按一人计算。参照本地护工劳务报酬标准，支持原告护理费14,962.35元（28,005元/年÷365天×195天）；6、原告沈正英因本次交通事故致九级伤残，对其精神造成了一定的损害。但原告主张的精神抚慰金过高，根据其受伤程度等实际情况，酌情支持其精神抚慰金6,000元；7、原告沈正英的鉴定费1,380元，有鉴定费发票为证，予以支持;8、原告在就医、转院的过程中必然产生一定的交通费用，考虑到原告沈正英伤情较为严重，不便乘坐一般的交通工具，本院酌情支持其交通费2,000元。
综上,原告沈正英以上各项损失共计172,628.61元，其中原告的医疗费属于治疗其自身疾病费用为15,692.79元（78,463.94×20%）该部分费用与本次交通事故无关，由原告沈正英自行承担。原告的医疗费中属于非国家基本医疗保险报销项目的费用为9,415.67元[（78,463.94－15,692.79）×15%]由被告张超承担。扣除原告治疗自身疾病的费用以及非国家基本医疗保险报销项目的医疗费后余下的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共66,405.48元，由被告人保财险邻水公司在川XW20**号机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内承担10,000元，下余56,405.48元，由被告人保财险邻水公司在川XW20**号机动车商业第三者责任险限额内承担。原告沈正英的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共67,698.35元，由被告人保财险邻水公司在川XW20**号机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内承担。鉴定费1,380元，不在保险公司赔付范围之内，由被告张超承担。被告张超诉前预支的费用64,236.94元、被告人保财险邻水公司预支的费用10,000元，纳入本案一并抵扣。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条，第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在川XW20**号机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告沈正英的医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费共10,000元；
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在川XW20**号机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告沈正英的护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费共67,698.35元；
三、由被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在川XW20**号机动车机动车商业第三者责任险限额内，赔偿原告沈正英的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共56,405.48元；
四、由被告张超赔偿原告沈正英的医疗费（非国家基本医疗保险报销项目部分）、鉴定费共计10,795.67元；
五、驳回原告沈正英的其他诉讼请求。
被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在履行赔付义务时，应扣除其单位以及被告张超预支的费用，首先支付被告张超53,441.27元（64,236.94－10,795.677），再支付原告沈正英70,662.56元[(10,000+56,405.48+67,698.35)-53,441.27－10,000]。
案件受理费2,290元，减半收取1,145元，由被告张超负担。
上述债务，限义务人于本判决生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。
审判员 陈 于
二〇一五年六月四日
书记员 李春梅