河南省商丘市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫14民终3706号
上诉人（原审被告）夏邑县第二人民医院，住所地河南省夏邑县。
法定代表人刘家民，院长。
委托代理人李亚东，河南宇言律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）骆海船，住所地河南省夏邑县。
被上诉人（原审原告）朱月丽，住所地河南省夏邑县。
二被上诉人的共同委托代理人孔祥瑞、张伟杰（实习），河南栗城律师事务所律师。
上诉人夏邑县第二人民医院因与被上诉人骆海船、朱月丽医疗损害赔偿责任纠纷一案，不服河南省夏邑县人民法院（2015）夏民初字第02876号民事判决，向本院提起上诉。本院2016年10月13日立案后，依法组成合议庭，于2016年11月8日开庭进行审理。上诉人夏邑县第二人民医院的委托代理人李亚东，被上诉人骆海船、朱月丽的共同委托代理人孔祥瑞、张伟杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
骆海船、朱月丽向一审法院起诉请求：1、依法撤销被告所持有的显失公平协议书；2、判令被告承担因给原告造成医疗损害的各项损失共计人民币197000元。本案诉讼费由被告承担。在审理中，原告自愿撤回第一项诉请。
一审法院认定事实：2012年3月8日23时，原告朱月丽因待产住进被告夏邑县第二人民医院，2012年3月9日凌晨，经行剖宫产手术，产下一名男婴，由于婴儿出生后出现呻吟、四肢末梢发紫，于2012年3月9日11：45分，由该院妇产科转入儿科诊治。经初步诊断：新生儿宫内窒息，新生儿宫内感染性肺炎，××。入院诊断：××，新生儿吸入性肺炎，多脏器功能损伤。医生给予吸氧和药物治疗。被告提交的2012年3月9日长期医嘱单记载儿科一级护理，至上午11点45分才开始有护理记录。婴儿经过治疗但无疗效，婴儿于2012年3月10日上午8点30分左右死亡。
被告夏邑县第二人民医院提交的病历显示，其曾经与原告签署过医患沟通单和产科协议书，××危通知书，但是原告否认曾经签署过这些文书。并申请鉴定，经委托司法鉴定科学技术研究所于2016年1月6日作出司鉴中心（2015）技鉴字第1708号鉴定意见书，鉴定意见：检材上“朱月丽”签名均不是朱月丽所写；检材上“骆海船”的签名不是骆海船所写。针对该鉴定意见，被告庭审中主张，有些签名是原告骆海船的父亲骆孝春和原告朱月丽的姐姐朱曼丽经手签字，为此，委托司法鉴定科学技术研究所于2016年6月13日作出了司鉴中心（2016）技鉴字第762号司法鉴定意见书，鉴定意见：检材上需检的朱月丽的签名均不是朱曼丽所写，检材上需检的骆海船的签名均不是骆孝春所写。
2012年3月22日，原告骆海船之父骆孝春与被告签订了一份协议书，约定被告付给原告经济困难补助金3000元，被告依约支付了该款。
一审法院认为，原告朱月丽及其新生婴儿均与夏邑县第二人民医院形成了医疗服务合同关系。被告提供的病历入院宣教、健康教育记录，产科协议书，医患沟通单上朱月丽及骆海船签名经鉴定均不是本人的签名，但被告庭审中又主张病历上朱月丽签名是其姐姐“朱曼丽”所签，骆海船签名是其父亲“骆孝春”所签，经再次委托鉴定，鉴定意见不是朱曼丽、骆孝春所签。根据以上鉴定结论，可以认定被告提供的病历不真实。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条第（三）项规定，应当据此推定被告的医疗行为存在过错。本案诉讼中，被告没有举证证明原告在其就诊过程中存在《中华人民共和国侵权责任法》第六十条规定的免责情形；原告的新生婴儿在医疗过程中死亡，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，应当判令被告承担赔偿责任。同时，没有证据和理由可以减轻被告的赔偿责任，故在本案中不再划分责任比例。
原告骆海船之父骆孝春与被告达成的协议，没有原告二人的签名，原告不予认可；被告没有证据证明该协议的签订，事先经过原告的同意，或者事后取得原告的认可，故对原告不应产生约束力；协议的内容只是被告给予经济帮助3000元，这应当是道义范畴内的给付，不应当是基于被告的医疗行为存在过错而应承担的赔偿义务，经过双方协商达成的有关民事责任承担的处理方案，原告的赔偿请求权不应因此而消灭，原告在程序上的诉权，更无理由可以剥夺。审理中，原告申请撤回了第一项诉讼请求，是对其民事权利的合法处分，不违反法律规定，依法应予准许。原告要求被告夏邑县第二人民医院赔偿丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金共计197000元，符合法律规定，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条第（三）项、第六十条之规定，判决：被告夏邑县第二人民医院赔偿原告丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金共计197000元，于本判决生效之日起十日内付清。
案件受理费4240元，由被告夏邑县第二人民医院负担。
夏邑县第二人民医院上诉请求：撤销一审判决，驳回被上诉人的起诉；一、二审诉讼费均由被上诉人承担。事实和理由：1、双方当事人已经对本案纠纷达成和解协议，且上诉人已经履行了和解协议约定的赔付义务。协议书为骆孝春所签，骆孝春系骆海船之父，构成表见代理，且协议不存在法定无效情形，为有效协议，应予以遵守。在协议未经法院程序被撤销或者被确认无效的情况下，一审法院再行判决上诉人承担赔偿责任于法无据。应当驳回被上诉人的起诉。2、一审法院依据入院宣教、健康教育记录、产科协议书、医患沟通单上即与本案无关的笔迹鉴定意见书，作为认定上诉人诊疗行为存在过错而径行判决，程序违法。3、一审判决上诉人赔偿197000元，没有相关计算方法，且上诉人已经赔付丧葬费，不得再行判决上诉人承担。故一审判决认定事实错误，程序违法，应予以撤销。
骆海船、朱月丽辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请二审驳回上诉，维持原判。1、协议不符合表见代理的构成要件，协议约定内容只是给予经济帮助3000元，且没有二被上诉人的签名，事先或事后亦未取得二被上诉人的认可或追认，二被上诉人的赔偿请求权未消灭。2、入院宣教、健康教育记录、产科协议书、医患沟通单均不是二上诉人或者亲属所签，上诉人提交的病历不真实，根据侵权责任法第五十八条第（三）款规定，应当推定上诉人的医疗行为存在过错。3、上诉人并没有支付21335元的丧葬费。4、病历记载为一级护理，而上诉人没有按要求进行护理，存在过错。
根据双方的诉辩意见，本院归纳本案争议焦点为：原审判决上诉人赔付被上诉人197000元有无事实法律依据。
双方当事人对本院归纳的争议焦点无异议无补充，本院予以确认。
二审期间，双方当事人均未提交新证据。
二审查明的事实与原审认定的事实一致。
本院认为，骆孝春在案涉协议上签字行为不符合表见代理的构成要件，夏邑县第二人民医院称骆孝春能够代理骆海船、朱月丽的主张，于法无据，上诉理由不能成立，本院不予支持。入院宣教、健康教育记录、产科协议书、医患沟通单等，并不是与病历资料独立存在的其他材料，上述资料中的“朱月丽”、“骆海船”署名，经司法鉴定，均不是本人或者朱曼丽、骆孝春所签。原审认为夏邑县第二人民医院提供的病历不真实，并依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条第（三）项的规定，推定夏邑县第二人民医院的医疗行为存在过错，有事实、法律依据。本案因夏邑县第二人民医院不能举证证明其可以减少或者免除赔偿责任之情形，原审判决夏邑县第二人民医院承担197000元的赔偿责任，并无不当，本院予以维持。被上诉人的诉讼请求符合相关规定，应予以支持，夏邑县第二人民医院称原审法院径行判决，与事实不符，上诉理由不能成立，本院不予支持。
综上所述，夏邑县第二人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决程序适当，认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4240元，由上诉人夏邑县第二人民医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 朱利民
审 判 员 李念武
代理审判员 段智明
二〇一六年十一月二十七日
书 记 员 段 培