辽阳市白塔区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽1002民初173号
原告：辽宁鸿铖钢结构制造有限公司，住所地辽阳市太子河区王家镇前河洪村。
法定代表人：王顶江，该公司总经理。
委托代理人：吴乃喜，辽宁文正律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司，住所地辽阳市白塔区青年街65号。
负责人：王明金，该公司经理。
委托代理人：宁德龙，辽宁诚信泰律师事务所律师。
原告辽宁鸿铖钢结构制造有限公司（以下简称鸿铖钢结构制造公司）为与被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司（以下简称中保辽阳公司）保险合同纠纷一案，于2017年2月9日向本院提起诉讼。本院受理后，依法由审判员徐萍独任审判，于2017年3月14日公开开庭审理了本案。原告鸿铖钢结构制造公司的法定代表人王顶江及委托代理人吴乃喜，被告中保辽阳公司的委托代理人宁德龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告鸿铖钢结构制造公司诉称：2016年6月3日，原告到被告处投保了雇主责任险，被告为原告出具了保险单。保险单确定：投保人及被保险人为原告；人身伤亡责任，每人伤亡责任限额40万元和20万元；医疗费用责任，每人医疗费用责任限额4万元和2万元；保费为5030.00元；保险期间为2016年6月4日起至2017年6月3日止；特别约定每次事故人身伤亡责任限额40万元、医疗费赔偿限额4万元的包含员工张万安。张万安在被告出具的雇主责任保险雇员清单内。2015年5月11日，原告与张万安签订劳动合同，合同期限为2015年5月11日起至2018年5月11日止，工作地点为厂内外。2016年10月3日18时，张万安在下班途中发生交通事故，经辽阳市中心医院抢救无效，于2016年10月4日死亡。原告向被告进行报案及要求索赔，被告拒绝理赔。原告与被告形成的是保险合同关系，合同真实、合法有效，被告应按保险单的约定履行理赔义务。被告拒绝理赔是违约行为，且损害了原告的合法权益。请判令被告立即给付原告死亡理赔金40万元、医疗费用理赔金4万元，合计44万元；诉讼费由被告承担。
被告中保辽阳公司辩称：不同意原告的诉求，因本案中雇员张万安系在下班途中发生交通事故。张万安无证驾驶车辆，并承担该事故的全部责任。依据原、被告间保险合同约定，雇员无有效驾驶证驾驶机动车辆或无有效资格证书而使用专用机械及设备，特种车辆或类似设备装置造成自身人身伤亡的，保险公司不负责赔偿。依据以上约定，张万安因无证驾驶车辆发生交通事故，保险人不能对原告予以赔付。
本院经审理查明：2015年5月11日，原告鸿铖钢结构制造公司与张万安（1967年8月19日生）签订劳动合同，合同期限自2015年5月11日起至2018年5月11日止，工作地点为厂内外。2016年6月3日，原告在被告中保辽阳公司投保了雇主责任保险（2015版），保险合同约定：投保人及被保险人均为原告；人身伤亡责任，每人伤亡责任限额40万元和20万元；医疗费用责任，每人医疗费用责任限额4万元和2万元；保险期间自2016年6月4日起至2017年6月3日止；特别约定每次事故人身伤亡责任限额为40万元、医疗费赔偿限额4万元的包含员工张万安。张万安在雇主责任保险雇员清单内。2016年10月3日18时，ＸＸ驾驶辽K26K**轿车行驶至太子河区河洪村国强超市门前时，与张万安驾驶辽C386**两轮摩托车发生碰撞，导致张万安受伤，经辽阳市中心医院抢救无效于次日死亡。经辽阳市公安交通警察支队认定：ＸＸ驾驶具有安全隐患的机动车上道行驶，承担此事故主要责任，张万安未取得机动车驾驶证，承担此事故次要责任。张万安发生医疗费61,623.42元。事故发生后，原告向被告申请理赔，被告以根据雇主责任保险（2015版）条款责任免除中的第五条第八款之规定：雇员无有效驾驶证驾驶机动车辆或无有效资格证书而使用专用机械、特种设备，特种车辆或类似设备装置，造成自身人身伤亡的，保险人不负责赔偿为由，拒绝赔偿。2017年1月21日，原告与张万安的妻子及近亲属签订《补偿协议书》，原告一次性赔偿张万安的妻子及近亲属丧葬补助金、抚恤金、工亡补助金等损失合计55万元。2017年1月21日及2月12日，原告分别给付张万安妻子15万元及40万元。
上述事实，有雇主责任保险（2015版）保险单、雇主责任保险（2015版）雇员清单、增值税普通发票、雇主责任保险拒赔通知书、劳动合同书、道路交通事故认定书、住院病例、死亡证明、医疗费收据、费用结算清单、补偿协议书、收条（2张）、雇主责任保险条款（2015版）等证据，经庭审质证，本院予以确认，在卷佐证。
本院认为，2016年6月3日，原告鸿铖钢结构制造公司与被告中保辽阳公司签订的雇主责任保险（2015版）合同，是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，应为有效。2016年10月3日18时，ＸＸ驾驶辽K26K**轿车与张万安驾驶辽C386**两轮摩托车发生碰撞，导致张万安受伤，经抢救无效死亡。经交警部门认定，ＸＸ承担事故主要责任，张万安承担事故次要责任。对此责任认定，本院确认其证明力。张万安发生医疗费61,623.42元。张万安因交通事故受伤经抢救无效死亡，系发生在保险责任期间内。原告已向张万安的妻子及近亲属支付了丧葬补助金、抚恤金、工亡补助金等损失合计55万元。原告鸿铖钢结构制造公司要求被告中保辽阳公司给付死亡理赔金40万元、医疗费用理赔金4万元的请求，符合雇主责任保险（2015版）合同约定的保险责任，本院予以支持。关于被告提出依据保险合同约定，张万安无证驾驶车辆发生交通事故，保险人不能对原告予以赔付的抗辩，因被告无证据证明在双方订立保险合同时，其就格式条款中免除保险人责任的条款，在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，该条款不产生效力。故被告的该抗辩，本院不予采纳。
综上，依据《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条，最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）第九条第一款、第十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司在雇主责任保险（2015版）限额内赔偿原告辽宁鸿铖钢结构制造有限公司伤亡责任限额40万元、医疗费用责任限额4万元，合计：44万元。
上述款项于判决生效后立即给付。
如果被告未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7900.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司辽阳市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。
审判员 徐萍
二〇一七年三月十六日
书记员 吴琼
附录:
本判决所依据的相关法律
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付