湖南省常德市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘07民终241号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司汉寿营销服务部，住所地湖南省常德市汉寿县。
主要代表人：孟迪，该服务部总经理。
委托诉讼代理人：孙威，男，中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司员工。
被上诉人（原审原告）：金冬华，男，1964年12月9日出生，汉族，村民，住湖南省汉寿县。
委托诉讼代理人：梅昌学，湖南辰龙律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：陈学平，男，1973年11月11日出生，汉族，居民，住湖南省汉寿县。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司汉寿营销服务部（以下简称平安财险汉寿公司）因与被上诉人金冬华、陈学平机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省汉寿县人民法院作出的（2016）湘0722民初2021号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月24日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人平安财险汉寿公司的委托诉讼代理人孙威、被上诉人金冬华的委托诉讼代理人梅昌学，被上诉人陈学平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
平安财险汉寿公司上诉请求：撤销原判，依法改判承担医疗费（含后续治疗费）30839.69元、住院补助伙食费950元、误工费21000元，合计52789.69元。事实及理由：原判事实不清，适用法律错误，导致判决不公，应予改判。平安财险汉寿公司对相关条款已做明确约定，医疗费应该核减国家基本医疗保险标准的费用；住院补助伙食费的标准应按照50元/天计算较为合理；对于误工费的问题，金冬华应提供相关证明。
金冬华辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应依法予以维持，平安财险汉寿公司的上诉理由均不能成立，理由：1、要求核减非医保费用未提交相关证据证明；2、根据湖南省公安厅和湖南省交警总队关于住院伙食补助费的标准已经明确是100元/天；3、关于误工费的问题，金冬华在一审提交了相应的务工证据能够证明月工资为5000元，通过司法鉴定，误工期限是330天，平安财险汉寿公司提交误工期为6个月为没有证据支持。
陈学平辩称，对原审判决没有异议。
金冬华向一审法院起诉请求，依法判令平安财险汉寿公司、陈学平共同赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、交通费、鉴定费等85399.62元。
一审法院认定事实：2016年2月24日10时50分，陈学平驾驶湘J3C0**小型轿车从汉寿县罐头嘴集镇往西湖管理区方向行驶，当行驶至省道S205汉寿县罐头嘴镇红光村“T”型路口路段超越同方向行驶由金冬华驾驶的湘J48D**普通二轮摩托车时，致湘J48D**普通二轮摩托车左侧与湘J3C0**小型轿车右侧反光镜相刮擦，造成金冬华受伤及两车受损的道路交通事故。金冬华受伤后被送往汉寿县人民医院住院治疗19天，花费医疗费28549.62元。经常德市龙阳司法鉴定所鉴定，1、金冬华的损伤不构成伤残；2、误工时间330天，护理时间105天，营养期105天；3、需后期治疗费8000元。并花费鉴定费1200元。本次事故经汉寿县公安局交通警察大队认定：陈学平负事故主要责任，金冬华负事故次要责任。据查，湘J48D**小型轿车在平安财险汉寿公司投保了交强险及商业三者险。另查明，金冬华为农业家庭户口，自2015年1月1日至事故发生前在常德市鼎城铜鑫机械有限公司工作，月工资5000元。事故发生后，陈学平为金冬华垫付医疗费24000元。原审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，侵害他人造成他人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中关于各项损害赔偿项目的具体规定、本案的相关事实以及相应的统计数据计算，认定金冬华的各项损失如下：1、医疗费（含后续治疗费）36549.62元；2、住院伙食补助费1900元（计算方式为19天×100元/天）；3、营养费5250元（计算方式为105天×50元/天）；4、护理费8400元（计算方式为105天×80元/天）；5、误工费55000元（计算方式为5000元÷30天×330天），金冬华为农业家庭户口，但在城镇务工一年以上，并提交证据证明其月工资为5000元，故金冬华的误工费按月平均工资5000元计算330天；6、交通费300元，金冬华因住院治疗必然产生交通费用，但未提供充分的证据，酌情确定为300元；7、鉴定费1200元。上述损失共计108599.62元，其中1-3项损失43699.62元，4-6项损失63700元。本案系机动车之间发生的交通事故，因此造成人身伤亡的，应由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本次事故中陈学平承担主要责任，金冬华承担次要责任，依法酌定陈学平对金冬华的损失承担70%责任，金冬华对自身损失承担30%责任。金冬华因本次交通事故的损失为108599.62元，其中医疗费用赔偿项目内的损失为43699.62元，超过交强险医疗费用赔偿限额，故平安财险汉寿公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿金冬华10000元；伤残赔偿项目内的损失为63700元，未超过交强险伤残赔偿限额，故平安财险汉寿公司在交强险伤残赔偿项目内赔偿金冬华损失63700元。综上，平安财险汉寿公司应在交强险限额内赔偿金冬华损失共73700元。金冬华在交强险外的损失共34899.62元，其中鉴定费为1200元，因陈学平为湘J3S9**小型汽车在平安财险汉寿公司投保了限额为300000元的商业三者险（含不计免赔），但约定平安财险汉寿公司不承担鉴定费，故平安财险汉寿公司应承担陈学平在交强险外不含鉴定费的赔偿责任，即在商业三者险限额内赔偿金冬华损失共23589.73元[计算方式为（34899.62元－1200元）×70%]，陈学平赔偿金冬华鉴定费损失840元（计算方式为1200元×70%）。事故发生后，陈学平垫付金冬华医疗费24000元，超过其应当承担的责任限额，对于多支付的23160元，金冬华应予返还，该款由平安财险汉寿公司在支付金冬华的赔偿款中直接扣除后给付。综上，平安财险汉寿公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿金冬华损失共计74129.73元（计算方式为73700元＋23589.73元－23160元），平安财险汉寿公司应支付陈学平垫付款23160元。对于金冬华超出上述部分的诉讼请求，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司汉寿营销服务部在机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险限额内赔偿金冬华损失共计74129.73元，限本判决生效之日起十日内给付；二、中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司汉寿营销服务部支付陈学平垫付款23160元，限本判决生效之日起十日内给付；三、驳回金冬华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1934元，减半收取967元，由陈学平负担677元，金冬华负担290元。
本院二审期间，当事人均未提交新的证据材料。
本院二审查明的事实与原审法院认定的事实一致。
本院认为，本案二审的争议焦点是原判认定的医疗费、住院补助伙食费、误工费是否正确。
关于医疗费的问题。医疗费是否应当按照国家基本医疗保险的标准对事故产生的医疗费进行核定。医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。平安财险汉寿公司请求依据保险合同的约定扣减医疗费，其如欲援引该内容核定医疗费用，则必须就与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目和价格尽到相应的举证责任。况且医疗机构用药是根据受害人的伤情需要自主开支，受害人及投保人并不能进行有效控制和审核。虽然保险条款中约定了医疗费用核减的事项，但该条款约定加重了投保人的责任，免除了保险人所应承担的义务，在保险人不能充分举证证明已向投保人对条款内容作出明确提示和说明的情况下，依照法律规定，该免责条款无效，对保险双方均不产生法律约束力。因平安财险汉寿公司对此均没有提供相应证据，故对该上诉请求，不予支持。
关于住院补助伙食费的问题。受害人住院伙食补助费参照湖南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。本案中，金冬华因本案事故受伤住院治疗，原判根据湖南省财政厅颁布的《湖南省直机关差旅费管理办法》的规定，依据常德市龙阳司法鉴定所的鉴定意见确定的误工期，按照100元/天的标准计算住院伙食补助费，并无不当。
关于误工费的问题。本案系机动车交通事故责任纠纷案件。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，金冬华在本起交通事故中受伤，故受伤期间所造成的误工损失应予赔偿。经常德市龙阳司法鉴定所鉴定，其伤后误工期为330日。诉讼中，金冬华提交其与常德市鼎城铜鑫机械有限公司的劳动合同书及该公司的营业执照、2015年1月至12月的工资明细表等证据证明了其工作情况。平安财险汉寿公司对金冬华工资收入、务工的情况等提出异议，但未举出足够充分的证据予以反驳。原审法院依据上述司法解释，按照实际减少的收入标准，采信司法鉴定意见确定的误工期计算金冬华的误工费，并无不当。
综上所述，平安财险汉寿公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费333.50元，由中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司汉寿营销服务部负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李 冲
审 判 员 卜玉苹
代理审判员 彭珊珊
二〇一七年三月二十九日
书 记 员 陈 琳
附相关法条：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。