安徽省宿州市埇桥区人民法院
刑 事 判 决 书
（2017）皖1302刑初749号
公诉机关安徽省宿州市埇桥区人民检察院。
被告人李刚辅，男，1949年10月6日出生于安徽省宿州市，汉族，大专文化，农民，住宿州市埇桥区。因涉嫌犯非法行医罪于2017年7月26日被抓获，当日被宿州市公安局埇桥分局取保候审，同年9月25日被本院决定取保候审。
辩护人池亚军，安徽民之声律师事务所律师。
宿州市埇桥区人民检察院以宿埇检刑诉（2017）757号起诉书指控被告人李刚辅犯非法行医罪，于2017年9月21日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。宿州市埇桥区人民检察院指派检察员左辉、代理检察员陈丽华出庭支持公诉，被告人李刚辅及其辩护人池亚军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
宿州市埇桥区人民检察院指控:2013年5月2日，被告人李刚辅在未取得医生执业资格的情况下，在宿州市埇桥区西仙桥街8号擅自开设诊所进行诊疗活动，被宿州市埇桥区卫生局行政处罚；2016年10月8日，被告人李刚辅又在宿州市埇桥区中山西街322号开设“中医西医结合”诊所进行诊疗活动，被宿州市埇桥区卫生和计划生育委员会行政处罚。2017年6月30日，宿州市埇桥区卫生和计划生育委员会在工作中发现，被告人李刚辅仍旧在其开设的“中医西医结合”诊所内进行诊疗活动。被告人李刚辅于2017年7月26日被宿州市公安局埇桥分局埇桥派出所民警抓获。
针对上述指控，公诉机关当庭出示了相关书证、证人证言、被告人供述等相关证据予以证实，认为被告人李刚辅的行为已构成非法行医罪，建议适用《中华人民共和国刑法》第三百三十六条之规定，对被告人李刚辅在有期徒刑二年以下量刑。
被告人李刚辅对公诉机关的指控无异议。其辩护人提出被告人李刚辅归案后能够如实供述犯罪事实，认罪、悔罪，建议对被告人李刚辅从轻处罚。
经审理查明：被告人李刚辅未取得医师资格及医疗机构执业许可证在宿州市埇桥区西仙桥街8号擅自开设诊所进行诊疗活动，2013年5月2日被宿州市埇桥区卫生局行政处罚。2016年10月8日，被告人李刚辅在宿州市埇桥区中山西街322号擅自开设“中医西医结合”诊所进行诊疗活动，被宿州市埇桥区卫生和计划生育委员会行政处罚。2017年6月30日，宿州市埇桥区卫生和计划生育委员会在工作中发现，被告人李刚辅仍旧在其开设诊所内进行诊疗活动。
上述事实，有公诉机关当庭提交，并经法庭质证、认证的下列证据予以证明：
一、书证
（一）宿州市埇桥区卫生和计划生育委员会行政处罚决定书、送达回执、执法文书及安徽省政府非税专用收据，证明2013年5月2日，被告人李刚辅因未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动，宿州市埇桥区卫生局对其作出罚款3000元，没收药品的行政处罚。2016年10月8日，被告人李刚辅因未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动，宿州市埇桥区卫生和计划生育委员会对其作出罚款3000元，没收药品的行政处罚。
（二）宿州市埇桥区卫生和计划生育委员会出具的证明，证明被告人李刚辅在宿州市埇桥区未取得医疗机构执业许可证，亦未取得医师资格证书、医师执业证书。
（三）安徽省行政执法证，证明杨某、周某、许某、刘某均系宿州市埇桥区卫生和计划生育委员会工作人员。
二、现场勘验笔录、刑事技术拍照、扣押清单，证明2017年7月26日，公安机关对被告人李刚辅位于宿州市埇桥区中山西街322号的“中医西医结合”诊所进行现场勘查，诊所玻璃门后为南北通透的两间房间，外间东侧靠墙处摆放两张输液床，南北两侧摆放一张输液床，患者丁贵红正在输液床上进行静脉输液。北侧房间为药品摆放及临时休息室,现场从房间西侧桌子抽屉内提取李刚辅用于记账的账本5本，处方14本、进货单150张。桌子北侧为一组柜子内摆放药品若干，房间东侧墙角下存放一袋注射器针头、皮某及药盒的医疗废弃物，地上摆放着医疗用品箱若干，内有盒装药品及注射用盐水。
三、扣押物品清单，证明2017年7月26日，公安机关从被告人李刚辅诊所内查扣账本5本、处方14本、进货单150张。
四、证人证言
（一）证人杨某、周某的证言，证明2016年9月23日，他们到李刚辅在中山西街322号的开设诊所检查，诊所门头没有标志，但处于开诊状态，室内有药品柜台、诊桌、各种药品及血压计等医疗器械，地上有使用过的医疗废物，一女患者正躺在床上输液。李刚辅没有取得医疗机构执业许可证、医师资格证书和医师执业证书。李刚辅的乡村医生执业证书在李刚辅退休时已被卫生部门收回，他们对李刚辅擅自开展诊疗活动的行为作出3000元罚款处罚，责令李刚辅立即停止诊疗活动，并对诊所依法予以取缔，对查获的药品进行了封存。2017年6月30日10时许，他们再次到李刚辅开设的诊所，门牌“中医西医结合”，诊所处于开诊状态，室内摆放药品、医疗器材。诊所内有张某、武某两名患者躺在床上输液，他们提取了患者用药处方。这次李刚辅仍未取得医疗机构执业许可证、医师资格证书和医师执业证书,他们责令李刚辅立即停止诊疗活动并依法予以取缔。
（二）证人许某的证言，证明2013年4月25日，他和刘某到李刚辅位于宿州市埇桥区西先桥8号开设的“中医西医结合”的诊所检查，李刚辅称自己的乡村医生资格证在退休时已被卫生部门没收，因李刚辅未取得医疗机构执业许可证擅自开展诊疗活动，他们对李刚辅处以罚款3000元及没收药品的行政处罚，并责令李刚辅立即停止诊疗活动，依法对该诊所予以取缔。
（三）证人刘某的证言，证明2013年4月25日，她和许某到李刚辅在宿州市埇桥区西先桥8号开设的诊所检查，李刚辅没有取得执业医师资格证书及医疗机构执业许可证，他们对李刚辅擅自开展诊疗活动的行为处以罚款3000元及没收药品的行政处罚，责令李刚辅立即停止诊疗活动，依法对该诊所予以取缔。后来李刚辅将诊所搬到了中山西街322号，2016年9月23日、2017年6月30日，他们单位两次对李刚辅在中山西街322号开设的诊所进行了检查。
五、被告人李刚辅的供述，称他以前在乡村诊所上班时具有乡村医生执业证书，2011年退休后被卫生部门收走，之后他没有取得执业医师资格证书。2013年开始，他在宿州市埇桥区西仙桥街8号开设诊所，开了一年多，他又将诊所搬到中山西街322号，诊所名字一直是“中医西医结合”门诊，诊所均未取得医疗机构执业许可证。2013年5月2日、2016年10月8日，卫生行政部门对他进行处罚的前几天到他诊所进行了检查、照相并对他问话。2017年6月底，他正在诊所进行诊疗活动，卫生行政部门再次到他诊所检查，当时丁贵红正在诊所内输液。
六、本案其他相关证据：
（一）户籍证明，证明被告人李刚辅出生于1949年10月6日，身份证号码。
（二）案发及抓获经过，证明本案系宿州市埇桥区卫生和计划生育委员会于2017年7月23日移送至宿州市公安局埇桥分局而案发，2017年7月26日，被告人李刚辅被宿州市公安局埇桥分局埇桥派出所民警抓获。
本院认为，被告人李刚辅未取得医生执业资格非法行医，被卫生行政部门行政处罚两次之后，再次非法行医，属情节严重，被告人李刚辅的行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立，依法应予以刑罚处罚。被告人李刚辅归案后能够如实供述犯罪事实，依法可对其从轻处罚。对辩护人提出对被告人李刚辅从轻处罚的辩护意见，本院予以采纳。被告人李刚辅认罪、悔罪，经社区矫正部门评估，对被告人李刚辅适用非监禁刑对其所在社区无重大不良影响，被告人李刚辅符合适用缓刑条件，依法可对被告人李刚辅适用缓刑。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二、三款及《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（二）项、第（三）项、第二条第（四）项之规定，判决如下：
被告人李刚辅犯非法行医罪，判处有期徒刑十个月，缓刑一年，罚金人民币二万元。
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金已缴纳。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向安徽省宿州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 黄亚洲
审 判 员 赵 静
人民陪审员 刘光珍
二〇一七年十月十六日
书 记 员 何换换
附：本案适用相关法律条文
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条第一款未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第六十七条第三款犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第七十二条第一款对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
(一)犯罪情节较轻;
(二)有悔罪表现;
(三)没有再犯罪的危险;
(四)宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
第三款被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条第二款有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
第三款缓刑考验期限，从判决确定之日起计算
最高人民法院《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
(一)未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的;
(二)个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的;
……
第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
……
(四)非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的;
……