湖南省平江县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）湘平法民初字第1517号
原告周众根，男，1969年6月22日出生，汉族，个体工商户，住湖南省平江县城关镇城坪村***号，公民身份号码为4306261969********。
委托代理人刘重兰，女，1970年8月16日出生，汉族，个体工商户，住湖南省平江县三阳乡谭曹村**号，系周众根之妻。
委托代理人余冬根，平江县启明法律服务所法律工作者。
被告李俊，男，1977年2月21日出生，汉族，居民，住湖南省平江县城关镇西街***号，公民身份号码为4306261977********。
委托代理人程钢，湖南汉昌律师事务所律师。
原告周众根诉被告李俊健康权纠纷一案，于2012年8月28日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成由审判员周平江担任审判长，审判员凌岳雄、代理审判员罗肖参加的合议庭，分别于2013年8月6日、2014年5月21日两次公开开庭审理了本案。原告周众根的委托代理人刘重兰、余冬根，被告李俊的委托代理人程钢到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告周众根诉称：2011年8月31日上午，被告父亲李默绪诉原告雇员受害赔偿责任纠纷一案在平江县人民法院开庭审理。当日11时许，双方在汉昌法庭办公室调解过程中发生争执，被告用拳头殴打了原告头部，致原告当场手脚发硬、全身紧绷、双眼紧闭，随后被送往平江县人民医院进行抢救，后转往中南大学湘雅医院住院治疗，诊断为急性应激障碍。2012年8月10日，原告经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定为：意症性精神障碍，纠纷被打事件是该病的诱发因素。故请求法院判决由被告赔偿原告损失共计163637.04元。审理中，原告变更了相关的诉讼请求，要求被告赔偿医疗费35066.57元、误工费120000元、护理费3278元、住院伙食补助费1140元、交通费为7934元、住宿费为1187元、鉴定费为2300元、精神抚慰金20000元，共计190905.57元。
被告李俊辩称：1.原告称“被告用拳头殴打原告头部，致原告当场手脚发硬”与事实不符，被告只是打了原告头部左侧一巴掌，且原告发病是在双方发生冲突后约10分钟，并不是“当场”。且被告的冲动行为是因为原告夫妻在调解过程中不讲案件事实所致；2.原告患有意症性精神障碍主要是自身原因所致，被告的行为只是一个诱因，应负次要责任；3.原告所主张的损失存在明显不合理的费用，请法院予以审查核减。
原告周众根为证明自己的主张向本院提交了如下证据：
1.平江县公安局公安行政处罚决定书，证明李俊因殴打周众根被公安机关予以处罚的事实；
2.医药费收据21张，证明原告先后在中南大学湘雅医院急诊科、平江县第一人民医院、湘雅二医院、首都医科大学、平江县第四人民医院就诊，共花去医药费用35066.57元；
3.疾病诊断书，证明原告被打后，精神出现障碍的事实；
4.湘雅二医院司法鉴定意见书，证明原告被打与精神出现障碍存在因果关系；
5.司法鉴定费发票，证明司法鉴定费2300元；
6.交通费票据116张，证明原告因治病所用交通费7934元；
7.住宿费发票，证明原告因治病所用住宿费1187元；
8.个体工商户营业执照，证明原告经营平江县阿毛食品厂的事实；
9.平江县食品行业协会出具的证明两份，证明原告被打前后身体判若两人及食品厂经营效益下降的事实；
10.城关镇城坪村村委会出具的证明，证明原告被打前后身体判若两人，被打后身体受到严重影响的事实；
11.首都医科大学宣武医院影像检查报告单，证明原告到北京是为了检查癔症；
12.公安机关对李默绪、周定根、李俊、冯四建（时任本院汉昌法庭庭长）的询问笔录共四份，证明李俊打周众根的事实。
被告对原告提交的证据的质证意见为：对证据1、3、4、5、6、7、8、11无异议。对证据2中的湘雅医院发票（0450765415和0450467957）的时间与住院时间不符，住院时间是2011年，发票时间是2012年，对其真实性有异议，对平江县人民医院（骨外科）的发票05365052有异议，对去北京看病的发票有异议，与本案无关联性。对证据9、10的关联性有异议。对证据12中对冯四建的询问笔录无异议，对李默绪、周定根的询问笔录的真实性有异议。
对原告提交的证据，本院认证如下：对于被告无异议的证据1、3、4、5、6、7、8、11，本院予以采信。对证据2中的湘雅医院发票（编号为0450765415和0450467957）上的时间与住院时间不符，被告陈述该发票是后来补开的，符合常理；平江县人民医院（骨外科）出具的编号为05365052的医药费收据、首都医科大学宣武医院出具的收费凭证，均有相关病历资料相互印证，形式与来源合法，内容真实，本院予以采信。对证据9、10的证明目的，应结合本案其他证据综合认定。证据12中，双方当事人对冯四建的询问笔录均无异议，予以采信；对于其他3份询问笔录与证人冯四建陈述一致的部分，内容客观，本院予以采信。
被告李俊为证明自己的主张，向本院提交了如下证据：
1.对陈坚的调查笔录，证明原、被告发生冲突时的事发经过，原告不是当场发病，而是隔了一段时间；
2.原告的部分住院记录资料，证明原告在骨科也进行过治疗，对其主张的医疗费用应予以核减。
原告对被告提交的证据的质证意见为：对证据1有异议，认为陈坚担任被告父亲起诉案件的委托代理人，不在纠纷现场，而且证人应当出庭作证。对证据2中的平江县第一人民医院经颅多普勒报告单有异议，认为该报告单系变造的复印件，与原告持有该报告单原件不一致，对该证据中的其他部分病例资料无异议。
对被告提交的证据，本院认证如下：证据1系证人证言，因原告对其真实性有异议，且因该证人未出庭作证，其真实性无法核实，本院不予采信。对证据2，因与原件不一致，本院不予采信。
经审理查明：本院于2011年7月18日立案受理了李默绪诉周众根提供劳务者受害责任纠纷一案。该案由本院汉昌法庭于同年8月23日依法公开开庭进行了审理。2011年8月31日上午11时许，本院汉昌法庭在办公室对该案主持调解，双方当事人的委托代理人及其相关亲属参与调解。在调解过程中，李默绪的委托代理人提出要求周众根赔偿12万元，周众根的妻子说李默绪方是在“打油水”，随后双方发生争执。争执中，李默绪的儿子李俊动手殴打了周众根的头部，后经本院汉昌法庭工作人员劝散。大约几分钟后，周众根在汉昌法庭办公室即出现手脚僵硬、口吐白沫等症状，随后周众根被送往平江县第一人民医院治疗；当日周众根被转往中南大学湘雅医院住院治疗7天（2011年8月31日至9月6日），经诊断周众根为急性应激障碍；2011年9月7日原告转至平江县第一人民医院住院治疗15天；2011年9月23日周众根在中南大学湘雅医院门诊后，即往中南大学湘雅二医院住院治疗7天；2012年8月21日、9月12日周众根在平江县第一人民医院两次门诊治疗；2013年4月23日-24日，5月17日至21日，周众根两次去北京首都医科大学宣武医院门诊治疗；2013年7月12日周众根在平江县第四人民医院住院治疗8天。至此，周众根花去医药费共计35067.95元，住院治疗共计37天。
另查明，2011年9月1日，平江县公安局决定给予李俊行政拘留15天并处罚款500元的处罚。根据平江县公安局天岳派出所的委托，湘雅二医院司法鉴定中心于2012年8月22日作出（2012）精鉴字第326号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周众根脑实质性损害依据不足；周众根诊断为癔症性精神障碍，纠纷被打事件是该病的诱发因素，建议专科治疗。针对纠纷被打事件是该病的诱发因素的专门性问题，本院于2013年9月2日函询湘雅二医院司法鉴定中心，该中心回函称：1.癔症性精神障碍系由明显的心理因素，如生活事件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示等引起；2.其与个人性格等自身素质因素共同作用；3.本案中，纠纷被打事件是被鉴定人起病的次要原因。
本案审理中，原、被告一致确认周众根因本案发生的交通费为7934元、住宿费为1187元、住院伙食补助费为1140元、鉴定费为2300元。但被告对原告所主张的医疗费35066.57元、护理费3278元、误工费120000元、精神抚慰金20000元有异议。另双方均确认本案事发后被告通过天岳派出所向原告支付了10000元。
还查明，原告系从事食品生产的个体工商户，湖南省统计部门公布的2012年制造业年平均收入为40184元。
诉讼中，被告向本院申请对原告已发生医疗费用于治疗癔症性精神障碍部分等事项进行鉴定。经本院司法技术室与相关司法鉴定机构联系，对上述事项无法进行鉴定。
本院认为，本案的争议焦点为：一是周众根的医疗费、护理费及误工费应如何认定；二是因纠纷被打事件后诱发原告癔症性精神障碍疾病的发生，其民事责任如何承担。
关于争议焦点一，对于双方当事人有争议的医疗费、护理费、误工费，本院评判如下：一、关于医疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。原告对自己所主张的医疗费35066.57元提供了相关医疗机构出具的收据，本院依法予以确认。虽然被告对原告已发生医疗费存在异议，但并无充分证据予以反驳，故本院对其异议不予采纳。二、关于护理费，前引司法解释第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。因原告未提供护理人的工资收入情况证明，依法可以参照相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。因原告主张38天、共计3278元的护理费，未超出依据前述法律规定的标准计算的数额，本院予以确认。三、关于误工费，前引司法解释第二十九条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。本案中，虽然原告接受治疗的医疗机构出具的疾病诊断证明书以及鉴定机构出具的司法鉴定意见书，就原告误工时间均没有明确的意见，但原告因就医治疗必然会发生误工时间，故可根据原告住院治疗天数以及门诊治疗的时间、次数，认定误工时间为46天（住院37天＋门诊花去9天）。根据原告为从事食品生产的个体工商户的事实，参照一审法庭辩论终结时相近行业（制造业）的上一统计年度平均收入以及误工时间，其误工费计算为5064元（40184元／年÷365天×46天=5064元）。原告主张自事发之日起计算2年的误工费120000元，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。
双方当事人对于原告主张的交通费7934元、住宿费1187元、住院伙食补助费1140元、鉴定费2300元没有异议，本院予以确认。
综上，原告因健康遭受侵害所造成的财产损失，包括医疗费35066.57元、护理费3278元、误工费5064元、交通费7934元、住宿费1187元、住院伙食补助费1140元、鉴定费2300元，合计55969.57元。
关于争议焦点二，本院认为，本案系健康权纠纷，针对当事人的诉辩意见，本院分析如下：
首先，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”被告动手殴打原告头部的行为，是一种故意伤害原告身体的侵权行为，应当承担侵权责任。本案纠纷事件被打后，引发原告癔症性精神障碍疾病的发生，根据司法鉴定意见，纠纷被打事件是导致原告该疾病发生的诱发因素。因此，被告的侵权行为与原告被打后癔症性精神障碍疾病的发生存在直接的因果关系，故被告对原告所造成的损失应当承担赔偿责任。本案中，虽然原告的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，其民事责任的承担应当按纠纷事件中当事人的过错程度来确定。
其次，原告及其妻子在参与案件调解过程中，因未能控制好自己的情绪，出现了一些过激的言语，对本案纠纷的发生也具有一定过错，应适当减轻被告的责任。
第三，湘雅二医院司法鉴定中心对诱发因素的专门性问题在对本院的复函中进行了明确说明，原告个人性格等自身素质也是被打后癔症性精神障碍疾病发生的原因，本案纠纷被打事件是原告起病的次要原因，故不应认定被告的侵权行为与原告癔症性精神障碍疾病的发生后果存在全部原因关系。
综合考虑以上三点因素，从有效化解矛盾的前提出发，结合本案的实际情况，本院酌定由被告对原告因健康遭受侵害所造成的财产损失承担55%的赔偿责任，即30783.26元（55969.57×55%=30783.26元）。
另外，关于原告请求被告赔偿精神损害抚慰金的问题，本院认为，纠纷被打事件后诱发原告癔症性精神障碍疾病的发生，给原告精神造成了较为严重的损害。依照最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，精神损害的赔偿数额应根据侵权人的过错、损害后果、当地生活水平、侵权人承担责任的经济能力等因素确定。综合考虑本案被告的过错程度、原告的损害后果等实际情况，本院酌情确定被告赔偿原告精神损害抚慰金8000元。
综上，原告的诉讼请求部分成立。本案经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条之规定，判决如下：
一、由被告李俊赔偿原告周众根医疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、鉴定费共计30783.26元；
二、由被告李俊赔偿原告周众根精神损害抚慰金8000元；
三、驳回原告周众根的其他诉讼请求。
上述一、二项给付内容合计38783.26元，减去已经支付的10000元，尚应赔偿周众根28783.26元，限被告李俊于本判决生效后十日内付清。
如未按本判决确定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3570元，由原告周众根负担1606.5元，由被告李俊负担1963.5元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审 判 长 周平江
审 判 员 凌岳雄
代理审判员 罗 肖
二〇一四年七月二十一日
书 记 员 尹盼盼
附法律条文如下：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。