陕西省咸阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）陕04民终769号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司，住所地陕西省榆林市榆阳区长城北路保险公司大楼。
负责人：薛增奇，系该公司经理。
委托诉讼代理人：赵彬，陕西轩举律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：吴随珠，男，1958年8月4日生，汉族，住陕西省子长县，
被上诉人（原审被告）：榆林顺玺运输有限公司，住所地陕西省榆林市榆阳区王家楼村大排则湾，统一社会信用代码91610800305496350U。
法定代表人：程伟，系该公司执行董事。
被上诉人（原审被告）：张浪浪，男，1989年3月5日生，汉族，住陕西省榆林市佳县，
上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司（以下简称人保榆林分公司）因与被上诉人吴随珠、榆林顺玺运输有限公司（以下简称顺玺公司）、张浪浪机动车交通事故责任纠纷一案，不服三原县人民法院（2017）陕0422民初1999号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
人保榆林分公司上诉请求：改判扣除非医保用药及与本次交通事故无关的治疗费用2万元。事实及理由：吴随珠治疗期间使用了非医保用药，根据保险条款的约定，保险公司对这部分费用不承担。吴随珠在住院期间，治疗了与交通事故无关的糖尿病，这一部分费用也应扣减。鉴定机构鉴定的伤残等级过高，要求重新鉴定。
吴随珠辩称，他治疗用药由医生决定，他并不知情。医院给他做手术，必须先将血糖降下来。所以降低血糖很有必要。鉴定机构鉴定的伤残等级不高，他现在颅内还有淤血。
顺玺公司和张浪浪未提交答辩意见。
吴随珠一审请求：判令被告人保榆林分公司在保险责任范围内赔偿原告医疗费155844.56元、住院伙食补助费570元、营养费570元、误工费45576元、护理费12000元、交通费7170元、残疾辅助器具费1500元、伤残赔偿金119448元、后续治疗费24000元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费2770元、车辆维修费19806元、施救费1400元，共计410654.56元；超出保险责任限额部分由顺玺公司、张浪浪承担连带赔偿责任。
原审法院经审理查明：2017年7月8日，张浪浪驾驶陕Ｋ×××××/陕K6**挂号重型半挂车沿包茂高速公路行驶，当行至事故地点时，因操作不当与吴随珠驾驶的陕Ｊ×××××号轻型普通货车发生相撞，致吴随珠受伤、两车受损。事故发生后，吴随珠被送往三原县医院治疗，后被送往西安市红会医院住院治疗15天，之后又在宝鸡市第二中医医院住院治疗4天，共花费医疗费155844.56元（其中包含子长县医院换药费385.3元）。西安市红会医院出院诊断为：1、左股骨远端骨折；2、左胫腓骨远端骨折；3、左膝后交叉韧带止点撕脱骨折；4、左手示指近节指骨骨折；5、左腓骨头骨折；6、左小腿远端皮肤裂伤清创缝合术后；7、左肘部皮肤裂伤清创缝合术；8、2型糖尿病；9、闭合性颅脑损伤、头皮血肿；10、左下肢深静脉血栓形成。吴随珠在宝鸡市第二中医医院的病案中记载：在臂丛麻醉下行左手示指近节指骨骨折术后内固定装置取除术。2017年7月9日，咸阳市公安局交警大队高速公路大队认定，张浪浪负本次事故全部责任。2017年12月7日，经陕西中金司法鉴定中心鉴定，吴随珠的伤残程度为外伤后左胫腓骨远端骨折致左踝关节功能丧失75%以上，为九级伤残；外伤后左股骨远端骨折、左膝后交叉韧带止点撕脱骨折、左腓骨头骨折致左膝关节功能丧失25%以上为十级伤残；护理期为120日；误工期为270日；后续治疗费约需24000元。鉴定费2770元由吴随珠交纳。
另查明，事故车辆陕Ｋ×××××/陕K6**挂号车实际车主为张浪浪。该车挂靠在顺玺公司。该车在人保榆林分公司投保了交强险和150万不计免赔商业三者险。本次事故发生在保险期内。吴随珠系城镇居民户口，事发时58岁。
原审法院认为，由于张浪浪负本次事故全部责任，其驾驶的车辆在人保榆林分公司投保了交强险和商业三者险，故对于吴随珠的合理损失应先由人保榆林分公司在保险限额内承担，不足部分由张浪浪承担，顺玺公司承担连带责任。吴随珠的各项损失经核定为：医疗费155844.56元、住院伙食补助费570元、护理费10800元、误工费27000元、伤残赔偿金119448元、交通费2000元、精神损害抚慰金3000元、后续治疗费24000元、车辆维修费19806元、施救费1400元、鉴定费2770元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十五条、第十六条之规定，判决：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司在交强险范围内赔偿原告吴随珠医疗费10000元、伤残赔偿金110000元、车辆维修费2000元，共计122000元；在商业险范围内赔偿原告吴随珠医疗费145844.56元、后续治疗费24000元、住院伙食补助费570元、误工费27000元、护理费10800元、伤残赔偿金9448元、精神抚慰金3000元、交通费2000元、车辆维修费17806元、施救费1400元，共计241868.56元；以上合计363868.56元，于判决生效后三十日内给付。二、限被告张浪浪、榆林顺玺运输有限公司于判决生效后十日内连带赔偿原告吴随珠鉴定费2770元；三、驳回原告吴随珠的其他诉讼请求。诉讼费4300元，减半收取2150元，由被告张浪浪、榆林顺玺运输有限公司负担。
二审期间，当事人未提交新证据。
经二审审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为：1、吴随珠是否使用了非医保用药，该部分费用应否扣减；2、医院为降低吴随珠血糖产生的费用应否扣减；3、原审委托陕西中金司法鉴定中心出具的鉴定意见书应否采信，人保榆林分公司申请重新鉴定是否合法。
关于吴随珠是否使用了非医保用药，该部分费用应否扣减的问题。人保榆林分公司请求扣除非医保用药费用，但未举证证明吴随珠医疗费中有多少属于非医保用药，也未举证证明非医保用药按照国家基本医疗保险同类医疗费用标准核定后的金额；另外，张浪浪投保的是商业险，保险费明显高于基本医疗保险，人保榆林分公司请求按照后者的标准核定费用明显不合理。故对人保榆林分公司的该项请求不予支持。
关于医院为降低吴随珠血糖产生的费用应否扣减的问题。患者在做手术前，血糖必须保持在合理范围内。因此，医院在给吴随珠做手术前降低吴随珠的血糖有其必要性。该部分费用应由人保榆林分公司承担。
关于原审委托陕西中金司法鉴定中心出具的鉴定意见书应否采信，人保榆林分公司申请重新鉴定是否合法的问题。吴随珠起诉后，法院委托陕西中金司法鉴定中心对吴随珠的伤残等级等进行鉴定。陕西中金司法鉴定中心经过鉴定出具了意见书。经审查，陕西中金司法鉴定中心和鉴定人员具备鉴定资质，鉴定程序合法，依据充分，结论明确，该鉴定意见书应当予以采信。人保榆林分公司申请重新鉴定不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七的规定，不予准许。
综上所述，上诉人人保榆林分公司的上诉请求不能成立，不应支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司承担。
本判决为终审判决。
审判长 张宇童
审判员 魏永锋
审判员 赵建辉
二〇一八年三月三十日
书记员 许 聪
附相关法律：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
执行提示：
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。