湖北省利川市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鄂2802民初4065号
原告冉瑞刚，男，生于1962年9月2日，土家族，湖北省利川市人，户籍所在地：利川市，现住利川市。属×××人。
法定代理人冉某，男，生于1958年12月18日，土家族，湖北省利川市人，户籍所在地：利川市，现住利川市。系冉瑞刚胞兄。
委托代理人黄桦，利川市诚信法律服务所法律工作者。特别授权代理。
被告利川市精神卫生中心（利川市××医院），住所地：利川市东城街道办事处岩洞寺村二组（蓝天路入口），统一社会信用代码：12422802422034411P。
法定代表人何ＸＸ，系该院院长。
委托代理人朱贤奎，系该院副院长，特别授权代理。
委托代理人黄思琴，湖北宏济律师事务所律师。特别授权代理。
原告冉瑞刚诉被告利川市精神卫生中心健康权纠纷一案，本院于2018年7月17日立案受理后，依法由审判员余富国适用简易程序，于2018年8月13日、8月15日公开开庭进行了审理。原告冉瑞刚法定代理人冉某及委托代理人黄桦，被告利川市精神卫生中心委托代理人朱贤奎、黄思琴到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2017年12月17日，我因病到利川市精神卫生中心住院治疗，期间因被告对病人的管理不到位导致原告摔倒，不幸致左股骨颈骨折（头下型）。后经利川市人民医院手术治疗现已出院，经湖北省利川市腾龙法医司法鉴定所司法鉴定：冉瑞刚的伤残程度评定为九级伤残、伤后护理时间需150天、营养时间需90天及后期医疗费用需60000元。被告对住院病人实行的是全封闭式管理方式，家属实行的是全权托付将其交给医院监护和管理，理应比一般医院要求更规范、管理更细致、工作更严谨、责任更重大。我在住院期间摔成重伤，并给我造成了精神伤害，医院未能尽到责任，属于失职，应承担全部责任。现起诉至法院，请求：1、判决被告赔偿原告护理费13428.90元、住院期间伙食补助费1450元、营养费4500元、住院期间交通费500元、残疾赔偿金117544元、被扶养人生活费2人97953.30元、后期治疗费（使用年限13年左右，到期后至少需要更换一次）60000元，共计295376.20元；2、被告赔偿精神抚慰金30000元；3、被告承担本案伤残鉴定费2400元；4、被告承担本案诉讼费用。
被告利川市精神卫生中心辩称：原告摔伤是因其自身突然坐偏凳子导致，属意外事件，且原告监护人在原告入院前知晓并愿意承担摔伤等医疗风险责任，原告要求我方承担完全赔偿责任缺乏依据。我方对原告尽到了看护职责，尽到了及时救治、通知监护人职责。原告监护人未按我方的建议对原告受伤部位进行及时检查，而是对没有受伤的部位做核磁共振检查，延误了原告的治疗。我方为原告垫付了费用共计56384.53元，如我方有责任应予以扣除，我方没有责任应予以返还。原告已经完全丧夫劳动能力多年，一直在靠他人抚养，其没有实际抚养任何人，被扶养人生活费97953.30元没有依据，精神抚慰金过高，后期治疗不是必然发生的，鉴定价格过高，建议以第一次价格为标准。根据相关法律规定，本案中，从公平角度出发，我方应承担次要责任。
经审理查明：原告冉瑞刚属××人，2015年10月14日，原告入住被告利川市精神卫生中心治疗×××，2017年12月20日，原告在该院摔倒受伤，12月21日，被告对原告进行了检查，未发现明显骨折，12月22日，原告监护人将其送到利川东方和谐医院检查，未发现骨折。2018年1月9日，原告再次被送到利川东方和谐医院检查，发现原告骨折。1月10日，原告被转至利川市人民医院治疗，经诊断为左股骨颈骨折（头下型），住院29天，产生住院医疗费45698.23元。2018年5月8日，经湖北利川腾龙法医司法鉴定所鉴定，冉瑞刚伤残程序为九级伤残，伤后护理时间需150日，营养时间需90日，后期医疗费60000元。原告预交鉴定费2400元。
另查明：原告支付住院医疗费2000元，被告垫付原告住院医疗费43698.23元、检查费用及助行器具费1614.30元、护理费9072元。
庭审中，原告变更诉讼请求，要求将被告已垫付的医疗费43698.23元、检查费及助行器具费用1614.30元、护理费9072元等共计54384.53元纳入本案的实际损失。
上述事实，有原告提交的××证、诊断报告、手术记录、出院记录、司法鉴定意见书及鉴定费发票、亲属关系证明、常住人口登记卡等，被告提交的入院记录及入院告知书、承诺书，照片、影像报告单、病程记录、领款单、医疗费发票，以及原、被告陈述在卷予以证实，足以认定。
本院认为：××院治疗的××人，受到伤害，单位有过错的，单位适当给予赔偿。本案中，原告冉瑞刚系××人，在被告处住院治疗精神疾病，被告有监护管理的义务，原告在住院期间摔倒受伤，被告未尽到监护管理义务，对原告受伤所产生的损失，应承担65%的赔偿责任。
对于原告冉瑞刚受伤产生的损失，本院认定如下：
1、住院医疗费，原告请求43698.23元，根据住院医疗费票据，本院予以确认。
2、检查费及助行器具费，原、被告双方确定为1614.30元，本院予以确认。
3、护理费，被告垫付了90天的护理费，依据鉴定意见，还应计算60天的护理费5788.8元，本院确认为14860.80元。
4、住院伙食补助费，原告主张1450元，本院予以确认。
5、营养费，原告主张4500元，根据司法鉴定意见书，应按30元/天×90天计算，本院确认为2700元。
6、交通费，原告主张500元，根据本案的实际情况，本院酌定为300元。
5、后期治疗费，原告主张60000元，根据司法鉴定意见书的鉴定意见，本院确认为60000元。
6、鉴定费，原告主张2400元，根据鉴定费票据，本院予以确认。
7、残疾赔偿金，原告主张117544元，本院予以确认。
8、精神损害抚慰金，原告主张30000元，结合原告伤情及过错程度，本院确认为5000元。
10、被扶养人生活费，原告主张97953.30元，原告系××残疾人，自身需要他人监护管理，故原告的该项请求于法无据，本院不予支持。
以上损失共计244567.33元（不含精神损害抚慰金）。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于贯彻执行<中华人民共和国民法通则>若干问题的意见（试行）》第一百六十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，判决如下：
一、被告利川市精神卫生中心赔偿原告冉瑞刚住院医疗费、检查费及助行器具费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后期治疗费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金共计163968.76元。扣除被告垫付费用54384.53元，被告利川市精神卫生中心还应支付原告冉瑞刚109584.23元。此款应于本判决发生法律效力之日起10日内付清。
二、驳回原告冉瑞刚的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的履行期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3876元，依法减半收取1938元，由被告承担1238元，原告承担700元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费，并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 余富国
二〇一八年八月二十三日
书记员 杜香耀