河南省安阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安中民一终字第2821号
上诉人（原审原告）李运连，女，1952年10月26日出生，汉族，农民。
委托代理人乔海俊，汤阴县148法律服务所法律工作者。
上诉人（原审被告）申合生，男，1958年3月7日出生，汉族，农民。
委托代理人张合喜，安阳市法律援助中心律师。
上诉人（原审被告）朱连珠，女，1963年1月10日出生，汉族，农民，系申合生之妻。
委托代理人张合喜，安阳市法律援助中心律师。
上诉人李运连、申合生、朱连珠因健康权纠纷一案不服汤阴县人民法院（2015）汤菜民初字第88号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭进行了审�。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2014年10月14日上午10时许，在汤阴县××固镇××东地，原告及其子申永生与二被告因地界纠纷，发生打架，双方互相殴打对方，二被告对原告及其子申永生进行殴打，致申永生轻微伤，申永生对二被告进行殴打，致二被告伤情分别为轻微伤。2014年12月11日，汤阴县公安局出具汤公（任）行罚决字（2014）0756号行政处罚决定书，对被告申合生处以行政拘留12日，并处罚款500元的行政处罚。2015年4月7日河南省汤阴县公安局物证鉴定室作出（汤阴）公（法医）鉴（活检）字（2015）160号鉴定书，鉴定意见为：李运连的面部损伤程度属轻微伤。原告于案发当日到汤阴县人民医院进行治疗，2014年10月27日出院，住院时间为13日。出院诊断为：椎基底动脉供血不足，高血压三级，右下肢静脉曲张。期间花费医疗费共计3996.70元。原�于庭审时变更诉讼请求为，要求二被告支付其住院期间花费医疗费3996.39元、出院后院外拿药花费1446元、误工费4800元（69.6元／日×60日）、护理费2240元（78元／日×30日）、住院伙食补助费420元（30元／日×14日）、营养费280元（15元／日×14日）、交通费1100元、伤残鉴定费67元，共计13825.39元。为证实其诉请，原告提交汤阴县公安局汤公（任）行罚决字（2014）0756号行政处罚决定书一份、汤阴县公安局物证鉴定室出具的法医学人体损伤程度鉴定书、汤阴县人民医院出院证、病历、医疗费票据及交通费票据等证据予以证明。二被告辩称行政处罚决定书并未标明原告受伤；对法医学人体损伤程度鉴定书真实性提出异议，认为该鉴定书受理日期与双方发生纠纷的时间相差时间较长，且未通知二被告到场；对原告提交的病历有异议，病历上诊断为椎基底动脉供血不足、高血压、�脉曲张等，并无外伤诊断，该病历与原告提交的伤情鉴定书也不符，原告提供的医疗费票据显示原告用药均是治疗高血压和颈椎疾病的药品，且医疗费单据并非原件；对原告提供的门诊费票据有异议，认为该票据均是在2014年11月、12月份出具的，且均非正规医疗票据，不能证明是治疗外伤；鉴定费票据是2015年4月7日的单据，距双方纠纷发生时间较长，对该单据不予认可；对交通费票据不予认可，如果有伤情的话可以由法院酌定。原告认为其在纠纷发生后已经住院治疗，因病情严重，法医鉴定认为不适宜作伤残鉴定，于是对其脸部拍照存档，在原告康复后，于2015年4月7日作出法医鉴定结果。打架是诱因，在发生打架后诱发原告产生疾病，进而住院治疗。另查明，因二被告于庭审时对原告病情与殴打之间是否存在因果关系及用药合理性提出异议，原审依法组织双方当事人于2015年7月23日协商鉴定机构，由河南新医法医临床司法鉴定所对原告诊断病情与殴打之间是否存在因果关系及用药合理性进行鉴定。2015年9月15日，因长期未缴纳鉴定费用，该司法鉴定所将案卷退回。
原审法院认为，公民依法享有生命健康权。行为人因过错侵害他人的民事权益，应当承担侵权责任。受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。根据公安机关的行政处罚决定书、卷宗材料及庭审中原、被告双方的陈述可以认定，本案中二被告的殴打行为与原告人身损害结果之间存在因果关系，但原告对于双方争执的起因也有过错，故对于其人身损害的结果，也应当承担相应的民事责任。原审认为，关于原告的人身损害结果，应由二被告承担50%的民事责任，原告承担50%的民事责任为宜。二被告辩称不应承担赔偿责任的主张于法无据，不予支持。关于二被告辩称原告住院治疗病情与其伤情不符的主张，原审法院认为，原告在住院治疗期间，其不能自主决定用药的种类及治疗方案，二被告虽对原告病情与殴打之间是否存在因果关系及用药合理性提出异议，但在申请鉴定中未缴纳鉴定费用，鉴定机关无法作出鉴定结论。根据有关法律规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。且根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条的规定，当事人对自己提出的反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。因二被告未能提供充分证据证明其主张，故对其该项辩称理由，不予支持。关于本案原告诉请人身�害赔偿数额的计算。原审法院认为，对于医疗费，原告受伤后在汤阴县人民医院花费医疗费3996.70元，有正规医疗票据在案可证实，原告主张在汤阴县人民医院花费3996.39元，不违反法律规定，对此予以支持；对其出院后支出的医药费1446元，因其未有医嘱，亦未提供正规医疗票据予以佐证，原审法院对此不予认定。对于误工费，在纠纷发生时，原告已满60周岁，亦未提供证据证明其有固定收入因误工而导致收入减少，故对其该项主张，不予支持。对于住院伙食补助费，按30元／日计算为390元（30元／日×13日）。对于护理费，参照上年度河南省农村居民人均纯收入的标准计算住院期间的护理费为335.40元（25.80元／日×13日）。对于营养费，原告并无医嘱证明确需加强营养，其主张的营养费无事实及法律依据，不予支持。对于交通费，因原告提交的交通费票据均是等额车票�且车票号码为连号，不能与其治疗情况相一致，对于其提交的交通费票据不予认定，但考虑到原告就医看病确需交通费用支出的事实，酌定交通费为100元。对于鉴定费67元，有正规医疗票据在案可证实，对此予以支持。上述各项赔偿款共计4888.79元，应由二被告赔偿原告2444.40元（4888.79元×50%），原告请求超出本院确认数额以外的部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条、《最高人民法院关于﹤审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十九条的规定，判决：一、被告申合生、朱连珠于本判决生效之日起十日内给付原告李运连人民币2444.40元；二、驳回原告李运连的其他诉讼请求。
上诉人李运连上诉称：双方因耕地边界发�争吵，申合生、朱连珠殴打上诉人的儿子上诉人去制止时，二人又将上诉人殴打受伤住院治疗。由于家庭困难，申合生、朱连珠分文不出，迫使上诉人未痊愈出院，院外又继续用药治疗。经汤阴县公安局物证鉴定室鉴定意见为：李运连的面部损伤程度属轻微伤，并诱发上诉人病因发作，一审法院只对上诉人住在县医药的诊治费支持，院外其他门诊治疗的病情不予支持并判决对方承担50%的药费，没有法律依据和事实依据。要求：撤销汤阴县人民法院（2015）汤菜民初字第88号民事判决，改判驳回被上诉人的诉求；案件受理费由被上诉人承担。
上诉人申合生、朱连珠上诉称：1、双方因地边纠纷发生打架，二上诉人与李运连及其儿子申永生双方互相殴打对方，致二上诉人及申永生受轻微伤，李运连未受伤。鉴定所部门鉴定李运连的面部损伤程度属轻微伤，该�序存在严重瑕疵，且汤阴县公安局并没有对上诉人进行过处罚，不应作为定案依据；2、李运连在原审起诉健康权纠纷，治疗内容为“椎基底动脉供血不足、高血压、××，不是外伤所致。而且其治疗项目与鉴定意见认定的面部轻微伤在受伤部位上根本不一致，两者根本没有法律上的因果关系；3、李运连主张的损害后果是××，不是损害后果，而且损害与上诉人的行为之间没有因果关系，上诉人不应承担赔偿责任；4、李运连对其主张应承担举证责任，证明因果关系的存在，其应申请因果关系鉴定并先行垫付鉴定费用。要求：撤销汤阴县人民法院（2015）汤菜民初字第88号民事判决，改判驳回的李运连的全部诉讼请求；案件受理费由李运连承担。
本院经审理查明的事实与原审查明事实一致。
本院认为，上诉人李运连上诉主张其出院后支出的医药费1446�应认定。原审法院审理时，以其未有医嘱，亦未提供正规医疗票据予以佐证，而不予认定，二审时，其仍未提供相关证据，故对其上诉主张，本院不予支持。上诉人申合生、朱连珠上诉李运连在打架中未受伤，其住院治疗病情与其伤情不符，鉴定部门的鉴定结论有瑕疵不应采纳。上诉人李运连的伤情经鉴定部门作出鉴定，结果：李运连的面部损伤程度属轻微伤。打架是诱因，××，进而住院治疗。原审法院审理时，二上诉人申合生、朱连珠虽对李运连的病情与殴打之间是否存在因果关系及用药合理性提出异议，并申请鉴定，但在鉴定中未缴纳鉴定费用，鉴定机关将鉴定卷宗退回。二上诉人申合生、朱连珠选择对其权利放弃，在其又未提供其他证据的情况下，就应承担不利的后果，原审法院判决双方各承担50%的责任无不当。二审中，二上诉人申合生、朱连珠仍未�供相关证据，故对其上诉主张，本院不予支持。申合生、朱连珠、李运连的上诉理由不能成立，上诉请求本院不予支持。原审法院认定事实清楚，判决正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费165元，由上诉人申合生、朱连珠负担120元，上诉人李运连负担45元。
本判决为终审判决。
审判长 裴红卫
审判员 智咏梅
审判员 李 晓
二〇一六年一月二十八日
书记员 张 莹