天津市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津02民终2474号
上诉人（原审被告）郎××。
法定代理人郎胜利（系郎××之父）。
委托代理人张艺献，天津市闻德律师事务所律师。
委托代理人高姗，天津市闻德律师事务所律师。
上诉人（原审被告）郎胜利。
委托代理人张艺献，天津市闻德律师事务所律师。
委托代理人高姗，天津市闻德律师事务所律师。
上诉人（原审被告）李海红。
委托代理人张艺献，天津市闻德律师事务所律师。
委托代理人高姗，天津市闻德律师事务所律师。
上诉人（原审被告）蔡××。
法定代理人蔡福元（系蔡××之父）。
委托代理人张艺献，天津市闻德律师事务所律师。
委托代理人高姗，天津市闻德律师事务所律师。
上诉人（原审被告）蔡福元。
委托代理人张艺献，天津市闻德律师事务所律师。
委托代理人高姗，天津市闻德律师事务所律师。
上诉人（原审被告）吕海萍。
委托代理人张艺献，天津市闻德律师事务所律师。
委托代理人高姗，天津市闻德律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李××。
法定代理人李国强（系李××之父）。
委托代理人张黎明，天津万庚律师事务所律师。
委托代理人罗洁，天津万庚律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）天津市东丽区北程林小学，住所地天津市东丽区北程林村。
法定代表人胡秀祥，校长。
六上诉人郎××、蔡××、郎胜利、李海红、蔡福元、吕海萍与二被上诉人李××、天津市东丽区北程林小学健康权纠纷一案，天津市东丽区人民法院于2016年3月22日作出（2015）丽民初字第6009号民事判决。六上诉人郎××、蔡××、郎胜利、李海红，蔡福元、吕海萍不服，向本院提起上诉。本院于2016年4月20日受理后，依法组成合议庭于2016年5月18日公开开庭审理了本案。上诉人郎××的法定代理人郎胜利及上诉人蔡××的法定代理人蔡福元共同的委托代理人张艺献、高姗，四上诉人郎胜利、李海红、蔡福元、吕海萍共同的委托代理人张艺献、高姗，被上诉人李××的法定代理人李国强及委托代理人张黎明、罗洁到庭参加诉讼。天津市东丽区北程林小学经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法对本案进行缺席审理。本案现已审理终结。
原审法院审理查明，原告李××与二被告郎××、蔡××系天津市东丽区北程林小学（以下简称北程林小学）学生。2014年11月7日，在大课间活动中，被告郎××与被告蔡××相互逗玩中将原告撞倒，造成原告脸部受伤。2014年11月7日，原告在天津市儿童医院住院治疗，2014年11月12日出院。原告在上述医院支出住院费用8606.86元、门诊费用1440元；2014年11月12日至2014年12月17日，原告在天津市眼科医院住院治疗，支出挂号费8元，住院费16733.9元。
2015年8月28日，天津万庚律师事务所委托天津市天盾法医司法鉴定所对于原告的伤残等级进行评定，鉴定意见为原告右眼损伤为10级伤残。原告支出鉴定费1500元。
原告受伤后，被告郎××家向原告支付费用1100元，被告蔡××家向原告支付费用1000元，被告北程林小学向原告支付费用2000元。
另查，原告受伤后，休学一个月，期间由原告母亲杨琴护理，杨琴月工资4500元。
李××起诉至法院，请求判令：一、六被告连带赔偿原告医疗费25472.26元、护理费4000元、交通费1000元、住院伙食补助费1000元、营养费1000元、伤残鉴定费1500元、伤残赔偿金65316元及精神损害抚慰金10000元，共计109288.26元；二、本案诉讼费用由六被告承担。
原审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。被告郎××与被告蔡××相互玩耍时不慎将原告撞倒，造成原告眼部受伤，应承担侵权责任，责任比例各为25％，被告郎××与被告蔡××均系无民事行为能力人，造成他人损害的，应由其监护人承担赔偿责任。教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》第五条第二款规定：“学校对学生进行安全教育、管理和保护，应当针对学生年龄、认知能力和法律行为能力的不同，采用相应的内容和预防措施。”第九条规定：“因下列情形之一造成的学生伤害事故，学校应当依法承担相应的责任……（四）学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的；”本案中，被告北程林小学提出已对学生进行了相应的安全教育，但学生在课间活动时追逐打逗，其教师应当知道可能引发伤害事故，因而无法发现事端苗头并有效阻止事故的发生，故学校没有完全尽到教育、管理职责，故被告北程林小学应对原告身体伤害的损害后果，承担50％的赔偿责任，被告主张对原告的教育和管理方面不存在过错而不承担赔偿责任的辩解理由，不予采纳。原告的合理损失包括:医疗费:原告提交的住院病案、医疗费票据、用药清单，可以证明原告到医院诊治，共计支付医疗费26788.76元，该费用为合理损失。住院伙食补助费：原告住院治疗10天，原告要求被告给付住院伙食补助费1000元，应予支持。营养费：原告系未成年人，眼部受伤后需要手术，故原告要求营养费1000元，应予支持。护理费：原告系未成年人，眼部手术后也应需要照顾，原告也提供了原告母亲杨琴的工资证明，故原告要求护理费4000元，应予支持。交通费：交通费是受害人及其陪护人员因就医而实际发生的费用，原告虽未提供交通费方面的证据，但考虑到原告的就医情况，此项费用酌情给付500元。残疾赔偿金：原告系农业户籍，依据规定按照天津市统计局公布的2015年农村常住居民人均可支配收入17014元/年标准，自定残之日起按20年计算；原告的伤情评定为Ⅹ级伤残，其伤残赔偿指数为10%；该计算17014元/年×20年×10%＝34028元为合理损失。法医伤残鉴定费：1500元鉴定费用的支出系确定原告伤残等级所用，属于合理损失。精神损害抚慰金。由于该事故的发生，造成原告伤残，其必然遭受巨大的精神痛苦，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，确定精神损害抚慰金数额为5000元较为适宜。
上述原告合理损失合计为73816.76元，被告郎××与被告蔡××各赔偿18454.19元，被告北程林小学赔偿36908.38元；对于被告向原告垫付的费用，在被告应赔偿的部分中核减。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十二条、第三十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、被告郎胜利、李海红于本判决生效之日起十日内赔偿原告李××人民币17354.19元。二、被告蔡福元、吕海萍于本判决生效之日起十日内赔偿原告李××人民币17454.19元。三、被告天津市东丽区北程林小学于本判决生效之日起十日内赔偿原告李××人民币34908.38元。如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费423元，由被告郎胜利、李海红负担105元，由被告蔡福元、吕海萍负担105元，由被告天津市东丽区北程林小学负担213元。
六上诉人郎××、蔡××、郎胜利、李海红、蔡福元、吕海萍不服原审判决，向本院提起上诉，请求：撤销原判，依法改判北程林小学承担李××损失的70%责任，郎××、郎胜利、李海红承担李××损失的10%责任，蔡××、蔡福元、吕海萍承担李××损失的10%责任，李××自担10%责任；一审、二审诉讼费由李××和北程林小学承担。事实及理由：郎××、蔡××打闹与李××受伤没有必然因果关系，李××当时也在操场打闹嬉戏，不排除其自伤的可能性。郎××、蔡××各自的家长在事发后给付李××部分医疗费是出于人道主义精神考虑的。北程林小学作为对未成年人负有监管义务的单位，没有尽到责任，原审仅判决其承担50%的责任过轻。李××损失中护理费一项，原审支持的4000元没有事实依据，李××母亲如果月收入超过3500元，应提供完税证明，否则，不能采信。
被上诉人李××针对六上诉人的上诉请求答辩认为，不同意其上诉请求，其上诉请求无事实和法律依据，请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人北程林小学未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。
二审庭审中，被上诉人李××自愿按照2014年天津市居民服务业在岗职工收入标准主张李××护理费的金额。经查，该标准为年收入33882元，月收入标准为2823.5元。被上诉人李××在二审期间自愿让免部分护理费，不损害他人合法权益及社会公共利益，本院予以照准。
本院经审理查明的其他事实与原审法院查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案二审期间的争议焦点是：1、被上诉人李××受伤与二上诉人郎××、蔡××打逗之间是否具有因果关系？2、六上诉人郎××、蔡××、郎胜利、李海红、蔡福元、吕海萍与二被上诉人李××、北程林小学各方的责任比例如何确定？围绕争议焦点阐述如下：
关于被上诉人李××受伤与二上诉人郎××、蔡××打逗之间是否具有因果关系的问题，李××在原审中主张其受伤系二上诉人郎××、蔡××打逗所致，并提交了事发视频光盘，北程林小学出具的证明以及郎××、蔡××各自的家长支付部分医药费的证据，六上诉人主张李××受伤不能排除其自伤的可能性，但对其主张并未提交证据予以证明，故对其该项上诉理由，本院不予支持。上诉人另主张北程林小学出具证明目的是推卸责任，但对此，其亦未提交证据予以证明。故原审认定被上诉人李××受伤与二上诉人郎××、蔡××打逗具有因果关系并无不当，本院予以维持。
关于六上诉人郎××、蔡××、郎胜利、李海红、蔡福元、吕海萍与二被上诉人李××、北程林小学各方的责任比例如何确定的问题，六上诉人不能提交证据证明李××在此次受伤中自身存在过错，故其请求李××自担10%责任的主张，本院难以支持。北程林小学对于未成年人在校期间的安全应负有一定的监管职责，但考虑到郎××、蔡××系在课间休息时打逗事发，且郎××、蔡××事发时已是二年级学生，原审认定北程林小学承担损失的50%责任，并无不当，本院亦予以维持。
鉴于二审期间，李××自愿按照2014年天津市居民服务业在岗职工收入标准主张李××护理费的金额，本院照准，则本院对于原审所确定的各方赔偿金额予以调整。经计算，李××本次损失的总额为72640.26元。核减郎××及其父母、蔡××及其父母、北程林小学向李××垫付的费用后，郎胜利、李海红仍需赔偿的金额为17060.07元，蔡福元、吕海萍仍需赔偿的金额为17160.07元，北程林小学仍需赔偿的金额为34320.13元。
综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十四条之规定，判决如下：
一、撤销天津市东丽区人民法院于2016年3月22日作出的（2015）丽民初字第6009号民事判决；
二、二上诉人郎胜利、李海红于本判决生效之日起十日内赔偿被上诉人李××人民币17060.07元；
三、二上诉人蔡福元、吕海萍于本判决生效之日起十日内赔偿被上诉人李××人民币17160.07元；
四、被上诉人天津市东丽区北程林小学于本判决生效之日起十日内赔偿原告李××人民币34320.13元；
五、驳回被上诉人李××原审其他诉讼请求；
六、驳回六上诉人郎××、蔡××、郎胜利、李海红、蔡福元、吕海萍的其他上诉请求。
如上诉人未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费423元，由二上诉人郎胜利、李海红负担105元，由二上诉人蔡福元、吕海萍负担105元，由被告天津市东丽区北程林小学负担213元。二审案件受理费600元，由二上诉人郎胜利、李海红负担150元，由二上诉人蔡福元、吕海萍负担150元。
本判决为终审判决。
审 判 长 崔 军
代理审判员 李冬梅
代理审判员 刘建奇
二〇一六年五月十八日
书 记 员 穆 艺
速 录 员 辛 璐