广东省广州市增城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）穗增法民一初字第1639号
原告：黄新忠,男，汉族，住广州市增城区荔城街和平路和
东二巷35号。
委托代理人：罗明生，广东合众之源律师事务所律师。
被告：杨正东住广东省茂名市茂南区。
被告：资广南，住深圳市罗湖区。
被告：深圳市富通房地产集团有限公司，住所：深圳市。
法定代表人：陈治海。
上述被告杨正东、资广南、深圳市富通房地产集团有限公司
的共同委托代理人：王兴旻、陈晓埕，广东华文律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳市宝安支公司，
住所：深圳市
（N23区）商业办公楼101B、2206-2209。
负责人：万耀蔚。
委托代理人：谢绍浬、梁承雍，广东国律律师事务所律师。
原告黄新忠诉被告杨正东、资广南、深圳市富通房地产集团有限公司（以下简称富通房地产公司）、中国平安财产保险股份有限公司深圳市宝安支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告黄新忠的委托代理人罗明生，被告杨正东、资广南、富通房地产公司的共同委托代理人王兴旻，被告保险公司的委托代理人梁承雍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄新忠诉称：2014年10月7日9时50分，被告杨正东驾驶粤B×××××号小型越野客车沿增城区荔城街增莞高速出口由东往西行驶，行驶至增莞高速出口西行100米路段时碰撞到正在作业的路人黄新忠，造成黄新忠受伤、车辆损坏的交通事故。交警认定，被告杨正东承担事故的全部责任，原告黄新忠无责任。事故发生后，原告于当天被送增城区中医医院抢救治疗，被诊断为重型颅脑损伤，因伤情严重，于2014年10月9日转至广东三九脑科医院住院治疗，2014年12月26日出院。在以上医院治疗的医疗费由被告支付，住院期间的10月9日至11月9日3人陪护，11月10日至12月26日2人陪护。之后，又在增城区人民医院门诊治疗，2015年9月14日至9月19日又在广东三九脑科医院住院治疗，医疗费由原告支付。原告经鉴定为八级伤残。为此，原告请求被告赔偿下列损失：1、医疗费14721.91元（原告自负部分）；2、护理费19500元；3、住院伙食补助费8500元；4、交通费4000元；5、误工费28210元（计算至定残日前一天）；6、残疾赔偿金138978.21元；7、鉴定费3620元；8、营养费5000元；9、精神损害抚慰金3万元。以上合计252530.12元。上述损失由被告保险公司在交强险和商业三者险赔偿限额范围内赔偿，不足部分，由被告杨正东、资广南承担连带赔偿责任。
被告杨正东、资广南、富通房地产公司辩称：1、粤B×××××号事故车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，原告诉请的赔偿金额应当由保险公司理赔。2、答辩人对原告提供的鉴定意见书有异议，不应作为证据被采信。3、原告受伤后，答辩人垫付了增城区中医医院医疗费18702.2元、广东三九脑科医院医疗费85052.8元（其中有保险公司支付的医疗费4万元），以及护理费15070元。答辩人垫付了原告医疗费、护理费，应在赔偿金额中予以扣减。4、原告请求的赔偿项目的数额过高，请求人民法院依法裁决。5、原告请求的残疾赔偿金应按农村居民标准计算。
被告保险公司辩称：1、原告住院期间保险公司已垫付大部分医疗费，另外，对原告请求的医疗费部分，医保已报销的不能赔付。2、残疾赔偿金应按农村标准计算，并且以广东省2015年度人身损害赔偿计算标准计算，而不能用去年的赔偿标准计算。3、原告诉请护理费过高，应按50元/天计算。原告诉请误工费没有提交劳动合同、工资流水、社保记录等，且原告本人年龄已达退休年龄，故不存在误工。4、原告请求营养费、精神抚慰金、交通费、营养费过高。5、肇事车辆在保险公司投保了交强险和100万元的商业三者险，并投保了不计免赔。保险公司在交强险范围内已垫付了原告部分医疗费。
经审理查明，2014年10月7日9时50分，杨正东驾驶粤B×××××号小型越野客车（以下简称越野车）沿广州市增城区（原增城市，下同）荔城街增莞高速出口由东往西行驶，行驶至增莞高速出口西行100米路段时未注意路面情况碰撞正在作业的路人黄新忠，造成黄新忠受伤、车辆损坏的交通事故。2014年11月7日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出穗公交增认字[2014]第4401242014B00274-01号《道路交通事故认定书》认定杨正东应承担事故的全部责任，黄新忠无责任。
越野车登记所有人为资广南。资广南、富通房地产公司确认该车实际使用人是富通房地产公司，杨正东事故当日的驾驶行为是职务行为。投保人富通房地产公司为越野车向保险公司投保了交强险和商业第三者险，交强险和商业第三者险的保险期限均为2014年5月4日至2015年5月3日。交强险赔偿限额：死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元；商业第三者保险赔偿限额50万元，并投保了不计免赔。
事故当日（即2014年10月7日），黄新忠被送往广州市增城区中医医院（以下简称中医医院）住院治疗，2014年10月9日转至广东三九脑科医院（以下简称三九医院）住院治疗，2014年12月26日出院。上述中医医院和三九医院的医疗费均由富通房地产公司和保险公司支付，其中保险公司支付了医疗费4万元，其余医疗费为富通房地产公司支付。2014年12月26日，三九医院向黄新忠出具疾病诊断证明书，诊断：1、颅脑损伤：①弥漫性轴索损伤；②蛛网膜下腔出血；③硬膜下积液。2、多发陈旧性腔隙性脑梗塞。3、肺部感染。建议：……3、不适时随时就诊。同日，三九医院向黄新忠出具《陪护证明》，证明主要内容：患者黄新忠住院期间，2014年10月9日至2014年11月9日每天留有3人陪护，2014年11月10日至2014年12月26日每天留有2人陪护。
黄新忠于2014年12月26日在三九医院出院后，在增城区人民医院治疗的医疗费共9202.82元（医疗费票据7张，金额分别为264.7元、277.4元、6839.42元、837元、389.2元、174.6元、420.5元），其中医保已报销金额3187.97元。黄新忠在增城区荔城街社区卫生服务中心（以下简称卫生中心）治疗的医疗费共1077.9元（医疗费票据9张，金额分别为157.62元、120.18元、120.18元、112.1元、112.1元、90.8元、167.95元、170.97元、26元），其中医保已报销金额369.56元。黄新忠在在中医医院治疗的医疗费94.9元（医疗费票据1张）。上述医疗费合计10375.62元，其中医保已报销金额3557.53元。
黄新忠于2015年9月14日至2015年9月19日第二次在三九医院住院治疗的医疗费4346.29元，有医疗费票据、费用清单、出院记录、疾病诊断证明书为据。
2015年6月1日，广州市公安局交通警察支队增城大队委托中山大学法医鉴定中心对黄新忠的伤残程度进行鉴定。2015年7月7日，该鉴定中心作出中大（精）鉴字第J2015162号《法医××司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人黄新忠目前诊断为脑外伤所致精神障碍（器质性智能损害）为八级伤残。为此，黄新忠支付了鉴定费3620元，有该中心出具的发票为据。
2015年9月1日，黄新忠向本院提起诉讼。在审理期间，黄新忠增加了请求第二次在三九医院住院治疗的医疗费4346.29元及住院伙食补助费、护理费，具体诉讼请求为前述原告黄新忠诉称。杨正东、资广南、富通房地产公司、保险公司确认收到黄新忠增加诉讼请求的申请书，同时明确表示，即使未满十五天答辩期和三十天举证期，也自愿放弃。《道路交通事故认定书》、《法医××司法鉴定意见书》、三九医院于2014年12月26日出具的疾病诊断证明书、黄新忠于2015年9月14日至2015年9月19日第二次在三九医院住院治疗的医疗费票据、费用清单、出院记录经庭审质证，杨正东、资广南、富通房地产公司、保险公司均无异议。本案法庭辩论终结的时间是2015年11月13日。
黄新忠是广州市增城区荔城街居民，住广州市增城区荔城街
和平路和东二巷35号，有户口簿、身份证为据。黄新忠主张误
工费，提供了广州市惠新保洁服务有限公司于2015年1月4日
出具的证明，证明主要内容：黄新忠自2010年5月至今在我单
位工作，目前在公司担任主管工作，税后月工资3100元。杨正
东、资广南、富通房地产公司、保险公司对该证据提出异议，但
未能提供足以反驳的证据。
富通房地产公司主张支付黄新忠的医疗费、护理费，提供以下证据：1、中医医院医疗费票据6张，金额分别为59.5元、1002.4元、517.5元、517.5元、1552.5元、15052.8元，合计18702.2元，有中医医院医疗费票据、费用清单为据。2、三九医院住院预交款（医药费）收据10张及费用清单，合计85052.8元。3、支付护工费票据：（1）护工费发票5张，金额共12930元（4600元、930元、1400元、4000元、2000元）；（2）其他费用（陪人床、发票费等）2140元（930元、740元、10元、460元）。上述证据经庭审质证，黄新忠对上述证据的真实性无异议，并承认2014年12月26日前的医疗费由赔偿义务人支付，但对护工及护工费问题，提出以下意见：因黄新忠住院期间共需护工3人，其中1人由赔偿义务人雇请的，2人是黄新忠的家属护理，至于赔偿义务人雇请的护工的费用多少，是赔偿义务人的事情，该部分费用，黄新忠没有提出请求，黄新忠仅请求由其家属2人护理的护理费。保险公司对上述证据无异议，并认为杨正东、资广南、富通房地产公司支付给黄新忠的上述费用，人民法院无须处理，由保险公司理赔给投保人，但保险公司共支付给黄新忠医疗费4万元，其中1万元是交强险医疗费用赔偿限额1万元。杨正东、资广南、富通房地产公司对保险公司的意见予以确认。
本院认为：本次交通事故经广州市公安局交通警察支队增城大队作出《道路交通事故认定书》认定杨正东承担事故全部责任，黄新忠无责任，各方当事人对《道路交通事故认定书》均无异议，本院予以确认。根据《道路交通事故认定书》的责任认定，杨正东应承担事故损失的全部赔偿责任。因杨正东驾驶的肇事越野车在保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生时均在保险期内，故应当依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定处理：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿解释》）第三十五条第一款规定：“本解释所称‘城镇居民人均可支配收入’、‘农村居民人均纯收入’、‘城镇居民人均消费性支出’、‘农村居民人均年生活消费支出’、‘职工平均工资’，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。”第三十五条第二款又规定：“‘上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”本案法庭辩论终结的时间为2015年11月13日，依照上述规定，本案以《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》计算赔偿，且该数据就是上一年度的统计数据。
根据黄新忠的诉讼请求及其提供的证据，核定其各项损失如下：1、医疗费。本案仅对黄新忠于2014年12月26日以后的医疗费予以审理，之前产生的医疗费，由赔偿义务人（包括保险公司）内部协商解决或者另循途径解决，本院不予审理。但是，保险公司在交强险赔偿限额范围内支付给黄新忠医疗费1万元，予以确认，并由此证明保险公司在交强险医疗费用赔偿限额1万元已赔付完毕。（1）黄新忠于2014年12月26日在三九医院出院后，在增城区人民医院治疗的医疗费共9202.82元，其中医保已报销金额3187.97元。（2）黄新忠在卫生中心治疗的医疗费共1077.9元，其中医保已报销金额369.56元。（3）黄新忠在中医医院治疗的医疗费94.9元。上述医疗费合计10375.62元，其中医保已报销金额3557.53元，本院予以确认。（4）黄新忠于2015年9月14日至2015年9月19日第二次在三九医院住院治疗的医疗费4346.29元，有医疗费票据、费用清单、出院记录、疾病诊断证明书为据，予以确认。上述医疗费累计14721.91元（9202.82元+1077.9元+94.9元+4346.29元），黄新忠请求医疗费14721.91元合理，本院予以支持。对于保险公司答辩提出交通事故受害人通过社保部门报销部分医疗费应予扣减的问题。首先，根据我国现行法律法规对此没有明确规定，即我国现行法律法规并没有禁止受害人向社保部门报销医疗费后再向相关赔偿义务人行使医疗费的赔付请求权。其次，受害人与侵权人、社保部门建立的是不同的法律关系，交通事故受害人基于侵权人的侵权行为向侵权人主张医疗费属于民法调整范畴，基于我国目前建立的社会保障体系向社保部门主张报销医疗费则属于社会法调整的范畴，二者属于不同部门法调整的范畴。前者属于侵权之债，后者属于合同之债。最后，受害人通过社保部门报销部分医疗费的行为并无加重赔偿义务人的赔偿责任。因此，赔偿义务人的赔偿责任没有理由因受害人向社保部门报销部分医疗费而予以减轻。基于上述事实和理由，保险公司答辩提出交通事故受害人通过社保部门报销部分医疗费应予扣减的理据不充分，本院不予采纳。
2、护理费。《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”第二十一条第二款又规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”根据三九医院出具的《陪护证明》，证明明确患者黄新忠住院期间，2014年10月9日至2014年11月9日每天留有3人陪护，2014年11月10日至2014年12月26日每天留有2人陪护，本院予以确认。赔偿义务人已支付了1人护理费，故黄新忠上述期间的护理费的处理如下：2014年10月9日至2014年11月9日共32天（10月9日至31日为23天，11月1日至9日为9天）按2人计算；2014年11月10日至2014年12月26日共47天（11月10日至30日为21天，12月1日至26日为26天）按1人计算。参照广州护工标准80元/天，护理费为80元/天×32天×2+80元/天×47天=8880元。除上述期间三九医院医嘱需要护理人员及其护理人数外，三九医院及其他医院或者鉴定机构均无明确需要护理人员的意见，故黄新忠请求上述期间外的护理费的证据不足，不予采纳。本院确认本案护理费为8880元，黄新忠请求护理费19500元的依据不足，不予采纳。
3、住院伙食补助费。《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”黄新忠在中医医院住院时间为2014年10月7日至8日共2天，在三九医院第一次住院时间为2014年10月9日至2014年12月26日共79天，在三九医院第二次住院时间为2015年9月14日至19日共6天，合计住院时间为87天（2天+79天+6天），参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》伙食补助费100元/天，住院伙食补助费为100元/天×87天=8700元。黄新忠该项仅请求8500元，是其自行处分自己的民事权利的行为，予以准许。
4、交通费。《人身损害赔偿解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”黄新忠请求交通费，虽然未提供交通费发票，但因交通费是客观存在的实际损失，依照上述规定，并结合黄新忠的治疗情况、护理情况、就医地情况及伤残鉴定等情况，本院酌定交通费1000元。黄新忠请求交通费4000元，明显偏高，本院予以采纳。
5、误工费。《人身损害赔偿解释》第二十条第一款规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。”第二十条第二款规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”第二十条第三款规定：“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……”黄新忠请求误工费计算至定残日前一天，符合上述规定，本院予以支持。黄新忠于2014年10月7日因交通事故受伤，2015年7月7日鉴定为八级伤残，故误工时间为2014年10月7日至2015年7月7日共9个月零1天，每月按30天计算，即271天（270天+1天）。根据《道路交通事故认定书》记载，杨正东驾驶越野车碰撞正在作业的路人黄新忠，以及黄新忠提供的广州市惠新保洁服务有限公司出具的证明，证明证实黄新忠自2010年5月在公司工作，税后月工资3100元。杨正东、资广南、富通房地产公司、保险公司对该证据虽然提出异议，但未能提供足以反驳的证据。依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十二条第一款“一方当事人提出的证据，另一方当事人认可或者提出的相反证据不足以反驳的，人民法院可以确认其证明力”的规定，本院确认证明的证明力。黄新忠虽然已达退休年龄，但其确实仍在工作，故误工损失客观存在的，黄新忠请求误工费符合《人身损害赔偿解释》第二十条第三款的规定，本院予以支持。保险公司答辩黄新忠已达退休年龄，不存在误工，不应赔偿误工费的依据不足，本院不予采纳。误工费为3100元/30×271天=28003.33元。黄新忠请求误工费28210元的依据不足，不予采纳。
6、残疾赔偿金。《人身损害赔偿解释》第二十五条规定：“残
疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉
法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人
均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，
年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”
黄新忠是广州市增城区荔城街居民，住广州市增城区荔城街和平
路和东二巷35号，有户口簿、身份证为据，予以确认。黄新忠
请求残疾赔偿金按城镇居民标准计算，合法、合理、合情，予以
采纳。赔偿义务人答辩主张按农村居民标准计算赔偿显属无理，本院不予采纳。黄新忠为八级伤残，有××司法鉴定意见书》为据，予以确认。黄新忠于1950年7月10日出生，于2015年7月7日定残，定残日时仅差2天65周岁，故按65周岁计算，计赔15年（20年-5年），赔偿指数30%，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》城镇居民人均可支配收入30192.9元/年，残疾赔偿金为30192.9元/年×15年×30%=135868.05元。黄新忠请求残疾赔偿金138978.21元的依据不足，不予采纳。
7、鉴定费。黄新忠请求鉴定费3620元，有中山大学法医鉴定中心出具的发票为据，予以确认。黄新忠该项请求合理，予以支持。
8、营养费。《人身损害赔偿解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”根据医院医嘱加强营养的意见，并结合黄新忠的伤残情况，本院酌定营养费为1000元。黄新忠请求营养费5000元，明显偏高，不予采纳。
9、精神损害抚慰金。依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”该解释第十条第一款又规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”黄新忠因交通事故受伤并造成八级伤残，伤害后果较为严重，且杨正东承担事故的全部责任，根据杨正东的过错程度并结合黄新忠的伤残等级，黄新忠请求精神损害抚慰金3万元，符合上述规定，本院予以支持。
上述第1项医疗费14721.91元，因保险公司在交强险医疗费用赔偿限额1万元范围内已赔付完毕，故医疗费由保险公司在商业三者险赔偿限额100万元范围内予以赔偿；上述第9项精神损害抚慰金3万元，由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内予以赔偿；上述第2项至第8项合计186871.38元（护理费8880元+住院伙食补助费8500元+交通费1000元+误工费28003.33元+残疾赔偿金135868.05元+鉴定费3620元+营养费1000元），由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿8万元（11万元-
精神损害抚慰金3万元），不足部分106871.38元（186871.38元-8万元），由保险公司在商业三者险赔偿限额100万元范围内予以赔偿。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款和第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳市宝安支公司应于本判决发生法律效力之日起三日内，在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿原告黄新忠精神损害抚慰金3万元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳市宝安支公司应于本判决发生法律效力之日起三日内，在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿原告黄新忠护理费、住院伙食补助费、交通费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、营养费共8万元。
三、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳市宝安支公司应于本判决发生法律效力之日起三日内，在商业第三者险赔偿限额100万元范围内赔偿原告黄新忠医疗费14721.91元。
四、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳市宝安支公司应于本判决发生法律效力之日起三日内，在商业第三者险赔偿限额100万元范围内赔偿原告黄新忠护理费、住院伙食补助费、交通费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、营养费共106871.38元。
五、驳回原告黄新忠的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5088元（依照《诉讼费用交纳办法》第十六条“适用简易程序审理的案件减半交纳案件受理费”的规定，减半收取），由原告黄新忠负担422元，被告中国平安财产保险股份有限公司深圳市宝安支公司负担4666元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按照不服本院一审判决部分的上诉请求数额（包括反诉费）向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 徐国杰
人民陪审员 伍嘉辉
人民陪审员 刁泽锋
二〇一五年十一月十六日
书 记 员 卢美娣