山西省忻州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）忻中民终字第511号
上诉人（原审被告）米建强，男，1981年11月23日生，汉族，忻州市忻府区长征街办事处樊野村人。
委托代理人韩艾生，山西天秀律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）周x，男，2001年10月16日生，汉族，忻州市忻府区播明镇吕令村人，学生。
法定代理人周x，男，1976年2月13日生，汉族，忻州市忻府区播明镇吕令村人。系周x之父。
法定代理人刘x琴，女，1981年1月18日生，汉族，忻州市忻府区播明镇吕令村人。系周x之母。
委托代理人兰晓峰，男，山西元昌律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司忻州市忻府支公司。（以下简称财保忻府公司）
负责人董变灯，职务，经理。
被上诉人（原审被告）忻州市福祥公共汽车有限公司。（以下简称福祥公司）
法定代表人郑x霞，职务，董事长。
委托代理人张坤，男，1979年9月1日出生，系该公司职工。
上诉人米建强因机动车交通事故责任纠纷一案。不服忻府区人民法院（2013）忻民初字第798号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人米建强及其委托代理人韩艾生，被上诉人周x及其法定代理人周x及刘x琴、委托代理人兰晓峰，被上诉人福祥公司的委托代理人张坤等到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2008年7月20日12时30分许，忻州市忻府区人徐先伟驾驶晋H2x7**号大型普通客车由北向南行驶至忻州师范学院西巷九号教师宿舍楼附近时，与同方向骑自行车行驶的周平安相撞，周平安的自行车后座带着周x，致周平安、周x受伤。周x于当日被送往忻州市人民医院住院治疗，诊断为：肛门、会阴撕裂伤；失血性休克；左大腿皮肤撕脱伤；骨盆骨折；左踝关节血肿。同月26日出院，医嘱：建议继续治疗。2008年7月26日，周x转入山西省儿童医院、妇幼保健院住院治疗，诊断为：骨盆骨折；会阴撕裂伤；大小便失禁；肛门扩约肌损伤；左下肢撕脱伤。行肠造瘘术、对症治疗等。同年9月28日出院，医嘱：做好肠造瘘口护理，坚持扩肛，择期关瘘。2008年10月4日，周x再次住入山西省儿童医院、妇幼保健院住院治疗，诊断为：粘连性肠梗阻；肠造瘘术后；骨盆骨折等。经治疗，于同月11日出院，医嘱：合理饮食，做好肠造瘘口护理，择期手术。2008年10月26日至11月1日，2009年11月25日至11月30日，2010年7月6日至7月16日，2011年3月9日至3月30日，2013年1月7日至1月24日，周x先后因结肠造痿术后、肛门狭窄、会阴部外伤术后、肛门成形术后、大便失禁等症状五次在山东大学第二医院住院治疗。出院医嘱：定期复查，不适随诊。周x的法定代理人支付忻州市人民医院住院医药费17345.89元；支付山西省儿童医院、妇幼保健院住院医药费21656.45元；支付山东大学第二医院住院医药费56227.06元。周x的法定代理人还支付山西省儿童医院、妇幼保健院门诊医药费624.3元；支付山东大学第二医院门诊医药费981.15元。另，周x的法定代理人支付往返忻州、太原、济南的交通费4072元。
忻州市公安局交警支队直属三大队（晋忻公交认字第21号）《交通事故认定书》认定，徐先伟违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七条之规定，是事故发生的根本原因，负事故的全部责任；骑车人周平安无交通违法行为，不承担事故的责任。
山西省忻府司法鉴定中心对周x的伤残程度进行了评定，对周x的手术费用进行了评估。晋忻府司鉴中心（2013）临鉴字第010号《法医学司法鉴定意见书》认为，周x交通事故致：肛门、会阴部撕裂伤；失血性休克；左大腿皮肤撕脱伤；骨盆骨折；左踝关节血肿。经多次手术治疗，多次肛门测压均异常。现遗有大便失禁。参照中华人民共和国国家标准（GB18667――2002）《道路交通事故受伤人员伤残评定》第45.7.d条“大便或小便失禁，难以恢复”之规定，周x的损伤构成道路交通事故v（五）级伤残。山西省忻府司法鉴定中心同时作出《周x手术费用咨询意见书》，周x在三甲医院行肛门扩约肌再造术，各项费用合计16000
--23500元；行皮肤扩张器置入术＋取皮术＋自体皮移植术各项费用合计16740--17740（元）。
另查明，肇事车辆晋H2x7**号大型普通客车，为忻州市城市公共交通102路公交车，登记所有人为福祥公司。福祥公司是忻州市城市客运的特许经营者；米建强为晋H2x7**号大型普通客车的实际经营户，具体负责车辆的运营。米建强向福祥公司交纳管理费。福祥公司为晋H2x7**号大型普通客车在财保忻府公司投保机动车交通事故责任强制保险，责任限额122000元；投保第三者责任险，责任限额100000元。保费由米建强交纳。保险签单日期为2008年6月6日，事故发生时，保险在有效期内。财保忻府公司在事故发生后，已赔付米建强50000元。米建强交付交警队事故押金46000元，又支付周x忻州市人民医院医药费12359.89元，支付周x山西省儿童医院、妇幼保健院医药费8000元。一审委托代理人周平安从交警队支取事故押金38000元。
原审法院认为，周x乘坐骑车人周平安正常骑行的自行车，米建强雇佣的驾驶员徐先伟驾驶晋H2x7**号普通大客车违章行驶，与该自行车相撞发生事故，造成周x人身损害的后果。驾驶员徐先伟负事故的全部责任。被告财保忻府公司承保晋H2x7**号普通大客车的机动车责任强制保险和第三者责任险，应依法承担民事责任，在保险责任限额范围内承担赔偿责任。米建强雇佣的驾驶员在履行职务过程中，驾驶车辆，违章行驶，发生事故，造成他人损害，米建强作为雇主应依法承担赔偿责任。福祥公司依法取得忻州市城市公共交通特许经营权，进行公共交通特许经营，米建强作为经营户，支付了购车费用，取得了晋H2x7**号普通大客车从事城市公共交通的运营资格，以福祥公司的名义进行公共交通运输经营活动。米建强与福祥公司形成了事实上的挂靠关系。对财保忻府公司赔偿后的不足部分，米建强与福祥公司应承担连带赔偿责任。赔偿义务人应当赔偿周x医疗费、一件式造口袋费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费等；周x因身体受到损害致使精神上受到一定程度的损害，赔偿义务人应适当赔偿精神抚慰金。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，周x在忻州市人民医院、山西省儿童医院、妇幼保健院、山东大学第二医院共支付医疗费96831.85元。一件式造口袋费45000元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，以正式票据为凭，共计4072元。住院伙食补助费参照山西省国家机关一般工作人员因公出差伙食补助标准，每日15元，按住院天数137天计算，为2055元。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，因受害人的伤情重，住院时间长，多次住院，需要长期的营养补助，营养费的计算时间可以酌情确定为一年，每日10元，为3650元。周x住院治疗137天，因周x恢复生活自理能力的时间无明确的诊断证明等相关证据确定，护理期限应根据其伤情较重，多次住院治疗，参照出院医嘱等因素予以综合考虑，酌情确定为200天；护理人员原则上为一人，但考虑到周x在忻州市人民医院和山西省儿童医院、妇幼保健医院住院处于创伤后初期治疗阶段，伤情较重，在山东大学第二医院治疗，属外地治疗，可酌情确定二人护理，共137天；周x的法定代理人均系农村居民，且没有固定收入，护理费参照山西省2012年度统计数据“农林牧渔业从业人员在岗平均工资”25293元标准确定，每天69元，住院护理费18906元，其它护理费4347元。残疾赔偿金参照山西省2012年度统计数据“农村居民人均纯收入”6356.6元标准确定，计算20年，5级伤残按60%计算，为76279.2元。鉴定费2000元。精神抚慰金根据原告的损伤情况和精神受损害的程度酌情确定30000元。周x的上述请求，依法予以支持。周x要求赔偿陪侍费99000元，因陪护人不能举证证明其最近三年的平均收入状况，陪侍费除赔偿护理费外，其它请求不予支持。周x要求赔偿今后治疗费41240元，虽有鉴定机构的咨询意见书，但因山东大学第二医院在治疗终结时未出具相应的治疗意见，其请求不予支持，可在治疗费用实际发生后另行起诉。今后护理费因无相关的护理鉴定，亦不予支持，可在补充证据后另行起诉。财保忻府公司辩称周x起诉已超诉讼时效，因原告治疗终结和伤残等级鉴定时间均为2013年，该辩称无法律和事实依据，依法不予采纳。财保忻府公司已赔付米建强50000元，在其赔偿总额中予以扣除。米建强支付住院医疗费及周x实际支取的赔偿押金共58359.89元；财保忻府公司已赔付米建强的50000元，米建强应赔付周x；米建强实际应在其赔偿总额中扣除8359.89元。福祥公司的辩解无法律依据，不予采纳。依据相关法律规定，判决：一、原告周x应得到赔偿医疗费96834.85元，一件式造口袋费45000元，交通费4072元，住院伙食补助费2055元，营养费3650元，护理费23253元，残疾赔偿金76279.2元，鉴定费2000元，精神抚慰金30000元，共计283144.05元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司忻州市忻府支公司在交强险保险责任限额内赔偿原告周x120000元，在第三者责任险限额内赔偿原告周x100000元；（包括已赔付被告米建）强的50000元；三、被告米建强赔偿原告周x63144.05元，被告忻州市福祥公共汽车有限公司承担连带责任。（包括已赔付的8359.89元。）
判后，上诉人米建强不服原审法院上述判决，向本院提起上诉。
上诉人米建强上诉称：一审判决赔付被上诉人周x30000元精神抚慰金过高，应在1--
1.5万元之间。原审判决支持被上诉人周x非医院的医疗票据、外购药票据、手写票据近2万元与法相驳。判决被上诉人两人护理缺乏依据。
被上诉人答辩称：被上诉人被鉴定为五级伤残，上诉人之父30000元精神损害抚慰金符合赔偿标准。周x先后住院9次，单有病历、消费明细和医疗收据的医疗费用就有96846.26元之多。一审判决两人护理依据合理，但是200天护理期限明显过短，应当计算至受害人恢复生活自理能力时止。综上，二审法院应当驳回上诉人的上诉请求。
本院对原审查明的事实予以确认。
本院认为：关于精神损害抚慰金赔偿数额问题，此次事故造成被上诉人周x道路交通事故五级伤残，对其身心造成极大伤害，且在事故过程中无责任，原审法院判决30000元精神损害抚慰金是适当的。对于医疗费票据问题，原审法院在计算过程中是依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证、结合病历和诊断证明等相关证据计算得出，已将非正规票据剔除，上诉人该上诉请求本院不予支持。关于护理人员人数问题，本次事故造成被上诉人五级伤残，伤情较重，并且在忻州、太原、山东三地治疗，原审法院酌情确定两人护理并无不当。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
上诉案件受理费300元，由上诉人米建强负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘 勇
审判员 田青苗
审判员 梁晓峰
二〇一四年八月八日
书记员 李 霞