湖北省孝感市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂孝感中民一终字第00512号
上诉人（原审原告）黄寿明。
被上诉人（原审被告）孝感市孝南区肖港中心卫生院。住所地：孝感市孝南区肖港镇白马路*号。
法定代表人朱胜军，该院院长。
诉讼代理人连威，湖北峰鼎律师事务所律师。代理权限：一般代理。
上诉人黄寿明因与被上诉人孝感市孝南区肖港中心卫生院（以下简称肖港卫生院）医疗损害责任纠纷一案，不服湖北省孝感市孝南区人民法院（2015）鄂孝南民初字第01515号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年12月3日立案受理后，依法组成合议庭，于同年12月10日公开开庭审理了本案。上诉人黄寿明与被上诉人肖港卫生院的诉讼代理人连威到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审判决认定，2012年11月26日，黄寿明因左下肢酸胀不适到肖港卫生院检查，彩超报告提示左侧大隐静脉曲张、左侧股静脉瓣功能不全。同年11月28日，肖港卫生院对黄寿明实施左侧大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥除及股静脉瓣成形术。术后，黄寿明认为其病情无明显缓解、肖港卫生院的医疗行为存在过错，双方为此发生争议。2013年6月18日，双方达成协议，肖港卫生院一次性补偿黄寿明损失60000元后该医疗纠纷了结。同年6月25日，肖港卫生院向黄寿明支付了60000元补偿款。2014年9月24日，黄寿明要求进行医疗事故鉴定，孝感市医学会出具孝感医鉴（2014）015号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：不构成医疗事故。黄寿明对该鉴定结论不服，2014年11月20日，孝感市孝南区卫生局委托湖北省医学会重新鉴定。该医学会出具鄂医鉴（2014）050号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为：本医疗事件属于四级医疗事故，肖港卫生院承担次要责任。在审理过程中，法院委托湖北同济法医学司法鉴定中心对黄寿明的人体伤残程度、后期治疗费、误工时间及护理时间等事项进行了鉴定。2015年9月7日，该鉴定中心出具同济司法鉴定（2015）法医临床L0920号法医学鉴定意见：被鉴定人黄寿明目前左下肢静脉血栓溶解，不构成残疾；后期医疗费6000元至8000元或据实赔付；治疗及误工时间10个月，其中护理时间5个月。在审理中经法院释明，黄寿明仍坚持其要求判令肖港卫生院为其治疗直至康复为止的诉讼请求。
原审判决认为，黄寿明因左侧大隐静脉曲张、左侧股静脉瓣功能不全在肖港卫生院接受手术治疗后，认为肖港卫生院的治疗行为存在过错，而与其发生争议，双方于2013年6月18日达成协议，黄寿明同意在肖港卫生院补偿其损失60000元后，不再追究其责任。同年6月25日，肖港卫生院向黄寿明支付了补偿款60000元，该纠纷本已自此了结。其后，黄寿明要求进行医疗事故技术鉴定，经湖北省医学会鉴定，本医疗事件构成四级医疗事故，肖港卫生院承担次要责任。根据湖北同济法医学司法鉴定中心出具的鉴定意见，法院计算黄寿明的损失有：后期治疗费8000元、误工费9040.84元（10849元／年÷12月×10月）、护理费11970.42元（28729元／年÷12月×5月），合计29011.26元。因肖港卫生院已赔偿其损失60000元，超出了其实际损失，且肖港卫生院承担事故的次要责任，故对黄寿明要求判令肖港卫生院为其治疗直至康复为止的诉讼请求，法院不予支持。据此，经合议庭评议，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第一百四十二条的规定，判决如下：驳回黄寿明的诉讼请求。本案诉讼费500元，由黄寿明负担。
黄寿明不服原判上诉称，2012年11月26日，本人因左下肢酸胀不适到肖港卫生院治疗，该院诊断为大隐静脉曲张、左股静脉不齐，建议进行手术并告知手术基本没有风险，只做大隐静脉曲线手术，该院以请专家为由达到本人认可手术没有一点风险的目的，在本人不知情的情况下对本人实施左股静脉不齐、大隐静脉剥除手术的侵权行为，术后，本人向该院提出异议，但该院以不能治疗及赔偿名义达到其目的，并以可以调解为由对本人实施进一步伤害。手术后，本人各种后遗症频发，生不如死，其对本人造成经济损失远远达不到目标，现难以生存。肖港卫生院的过失行为产生的医疗事故经湖北省医学会鉴定为四级，其对本人造成伤残是故意行为，是活体试验。请求依法判令肖港卫生院对本人伤残及医疗事故后遗症事实有隐瞒而不告知的侵权行为承担责任，本案诉讼费用由肖港卫生院承担。
肖港卫生院当庭口头辩称，黄寿明的上诉请求不明确，没有具体的上诉请求，虽经法庭释明，但黄寿明所提出的数额没有具体计算来历，不应支持。肖港卫生院的诊疗行为虽构成四级医疗事故，但肖港卫生院早已与黄寿明达成调解协议，并已实际履行。另外，根据对黄寿明的损伤程度的鉴定，并据此计算应赔偿的损失，该损失远远小于肖港卫生院已支付的赔偿数额。原审判决认定事实清楚，判决并无不当，请求驳回上诉，维持原判。
二审中，黄寿明向本院提交了如下证据：证据1.X光片一张，拟证明黄寿明被肖港卫生院伤害后其两肩部经常疼痛，人也长胖了。证据2.肖港卫生院的检验报告单二份，拟证明黄寿明血糖升高了，胆固醇过高，不能吃荤。肖港卫生院当庭质证认为，证据1、证据2的实性无异议，但与本案无关联性。均是在医疗损害发生后的证据，不能证明其与肖港卫生院对黄寿明实施的上述医疗行为有关。本院认为，上述证据均不足以证明黄寿明现在出现的两肩部经常疼痛，人也长胖了，血糖升高了，胆固醇过高，不能吃荤等症状与肖港卫生院对其实施的上述医疗行为有关，该证据与本案缺乏关联性，本院不予采信。
肖港卫生院未向本院提交新证据。
对于原审判决认定的事实，黄寿明对于其中认定的“肖港卫生院对黄寿明实施左侧大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥除及股静脉瓣成形术”及湖北同济法医学司法鉴定中心的鉴定意见书提出异议以外，对于其他的事实无异议。同时认为，当时手术医生说是做的表皮静脉手术；协议是司法所刘主任对本人说能够治好的，让本人签字，本人才在调解协议上签字；对于同济的鉴定本人不认可。肖港卫生院对于原审判决认定的事实无异议。本院认为，黄寿明提出的上述异议因缺乏相关证据足以推翻原判认定的事实而不能成立，本院不予采信。
本院经审理查明，原审判决认定的事实属实。
在二审庭审中，经本院释明，黄寿明提出了要求肖港卫生院给予其经济补偿金65万元（按本人年收入6万元、医疗事故四级和20年赔偿年限计算）的上诉请求。
本院认为，肖港卫生院在对黄寿明的治疗过程中造成四级医疗事故，给黄寿明的身体造成一定的损害，根据司法鉴定结论，肖港卫生院应承担次要赔偿责任。但双方在医疗事故发生后，经孝感市孝南区人民调解中心和孝感市孝南区肖港镇司法所组织调解，双方当事人自愿就有关赔偿事宜协商一致达成了调解协议，并于2013年6月18日签订了协议书。上述调解协议书是经人民调解委员会调解达成的调解协议，该调解协议是双方当事人的真实意思表示，根据《中华人民共和国人民调解法》第三十一条的规定，该协议书具有法律约束力，当事人双方应当按照约定履行。同年6月25日，肖港卫生院依该协议的内容自愿履行了赔偿义务。黄寿明也应按该协议的约定履行其义务，根据该协议的约定，黄寿明在肖港卫生院支付了全部补偿款后再不得以任何理由、方式或向其他司法机关主张赔偿或补偿请求。因此，双方的纠纷已经当地人民调解委员会主持调解达成协议并履行完毕而解决，黄寿明再就此提起诉讼缺乏事实和法律依据。同时，黄寿明在二审上诉中没有提出明确具体的上诉请求，经本院释明后，黄寿明虽提出了要求肖港卫生院补偿其损失65万元的上诉请求，但该请求超出了其一审的诉讼请求，其所提出的新的上诉请求也缺乏事实依据和法律依据且违反了双方所达成的调解协议，故其上诉请求本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理得当，本院应予维持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国人民调解法》第三十一条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条、第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费500元，由黄寿明负担。
本判决为终审判决。
审判长 李国华
审判员 孟晓春
审判员 夏建红
二〇一五年十二月十四日
书记员 邵 杰
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