湖南省耒阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）耒民一初字第553号
原告龙国英，女，1959年1月26日生。
委托代理人李小武，耒阳市法律援助中心律师。
被告中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司。
负责人陆洋，该公司总经理。
委托代理人唐小军，湖南秦湘律师事务所律师。
原告龙国英与被告中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司（以下简称耒阳大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月28日立案受理。依法由审判员朱田生适用简易程序，于2014年12月8日公开开庭进行了审理。原告龙国英的其委托代理人李小武，被告耒阳大地保险公司的委托人理人唐小军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告龙国英诉称：原告与被告吴强、宋刚、耒阳大地保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，已经耒阳市人民法院（2013）耒民一初字第35号民事判决书和衡阳市中级人民法院（2014）衡中法民四终字第79号民事判决书判决，由被告耒阳大地保险公司在保险范限额范围内赔偿原告的损失。2013年10月28日以前产生的费用（衡阳市中医院做高压氧的运送费、购买轮椅费除外），被告已依判决支付给了原告，但此后所产生的费用需原告另行向被告主张，原告在产生新的费用后，曾向被告要求和解支付，被告要求原告依法向法院起诉解决。为此，特向法院起诉，请求判如令：1、被告在商业三责险赔偿限额范围内赔偿原告医疗等费用28967.02元（其中医药费23922.02元，纸尿裤费3162元，关运费1085元，轮椅费798元）；2、由被告承担本案诉讼费用。
被告耒阳大地保险公司辩称：1、答辩人提供的《商业第三者责任保险条款》第12条之内容该条款合法有效，答辩人只在24万交强险及50万商业第三者责任险的总共74万限额内承担赔偿责任，被答辩人诉求金额已属超出答辩人赔偿限额，保险人不予承担；2、若贵院裁判，被答辩人在本案诉求应由答辩人在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任，则对于被答辩人龙国英所要求的医药费用，应当在医保范围内予以核定，超出医保核定范围的费用不应由被答辩人承担；3、被答辩人诉请的纸尿裤费用无法律依据，答辩人不予承担赔偿责任；4、对原告提出23922元的医药费用，在2013年8月26日之前的医药费用、运送费1085元及轮椅费798元，已在原生效判决书处理过，属于重复起诉，违反了一事不再理的原则；5、答辩人不承担本案诉讼费用。
经审理查明：2013年1月5日12时20分许，宋刚驾驶吴强所有的湘DA06**解放牌重型半挂牵引车、湘D42**开乐牌重型罐式半挂车沿G107线由南往北行驶，当行驶至G107线1876KM＋400M处时，因路面结冰制动时，湘D42**挂车甩尾，该车先撞向道路外右侧土坑后撞到原告龙国英，造成原告受伤的交通事故。本次交通事故经耒阳市公安局交警大队认定，宋刚负本次事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往耒阳市人民医院抢救治疗，后转至南华大学附属第一医院治疗。被诊断为：1、亚急性重症颅脑外伤手术后；性脑干损伤；2、双侧额脑挫裂伤并出血；3、外伤性蛛网膜下腔出血；4、外伤性颅骨缺损；5、继发性脑干损伤，脑室出血；6、气管切开术后；7、肺部感染。2013年7月30日经原告自身委托，华南大学司法鉴定中心于2013年8月6日对原告的残疾程度和其它事项进行鉴定，其鉴定意见为：1、残疾程度为一级，护理依赖程度评定为终生完全护理依赖壹名；2、误工损失日（从受伤之日起计算）评定为365天；3、住院期间陪护贰名，后期住院期间陪护壹名；4、加强营养；5、后续医疗费200000元。事故车辆湘DA06**解放牌重型半挂牵引车和湘D42**开乐牌重型罐式半挂车车主为吴强，该二车辆分别在被告耒阳大地保险公司投保了交强险和商业三者险，保险期间自2012年7月24日起至2013年7月23日止，其中商业三者险的赔偿限额均为500000元，且不计免赔，保单约定每案绝对免赔额500元。本次事故发生在保险期内。事故发生后，原告向本院提起诉讼，本院于2014年1月20日作出（2013）耒民一初字第35号民事判决书认定，原告因本次交通事故造成的损失1、医疗费448827.75元（其中在耒阳市人民医院住院医疗费34547.08元，在南华大学附属第一医院住院医疗费392972.67元，在衡阳中医院用去门诊医疗费11000元，救护运送费450元，自购药费9858元）。根据医疗费票据确定；2、住院伙食补助费6990元（30元／天×233天）。原告住院233天，每天补助30元；3、营养费6000元。根据原告的伤情、治疗情况酌定；4、护理费234043元。原告未提供护理人员的损失证明，按照上年度城镇私营单位服务业年平均工资20722元标准计算，住院期233天，按陪护2名计算，因原告龙国英护理依赖程度为终生完全护理依赖。故暂从2013年8月26日至2023年8月25日止计算10年，按陪护1名计算；5、误工费11662元。原告未提供其最近三年的平均收入状况证明，应参照2012年城镇私营单位农、林、牧、渔业年平均工资标准19898元，算至评残前一天为211天；6、残疾赔偿金148800元。原告龙国英系农村居民户口，根据当地农村居民的相关标准计算；7、交通费2000元。根据原告的治疗伤情需要情况酌定；8、购护理品2576.3元；9、精神损害抚慰金50000元。根据原告的伤残程度情况酌定；10、鉴定费1400元。根据票据确定。以上共计912299元。对于原告主张的后续治疗费，数额巨大，且具有不确定性，本院不予支持，原告可待实际发生时另行主张权利。对于被告耒阳大地保险公司称主车和挂车连接一起使用，赔偿以主车限额为主诉讼主张，并认为，被告耒阳大地保险公司提供的该保险条款，属实际意义上的免除责任条款，被告耒阳大地保险公司作为保险人在订立保险合同时应当尽到“提示注意”、“明确说明”的义务，但耒阳大地保险公司并未举证证明其已尽到该项义务，故该条款不发生责任免除的法律效力。且该保险条款不能对抗法律的规定。据此判决，被告耒阳大地保险公司于本判决生效后10日内赔偿原告龙国英损失297752元（先予支付的400000元已扣减）；被告耒阳大地保险公司于本判决生效后10日内付给吴强213547元，被告耒阳大地保险公司不服，提起上诉，衡阳市中级人民法院于2014年5月13日作出（2014）衡中法民四终字第79号民事判决书判决，驳回上诉，维持原判。判决生效后，被告耒阳大地保险公司已履行该判决的全部义务，但原告在2013年8月26日至2014年1月20日期间发生了治疗费23523.92元，及2013年10月10日、同月18日、2014年2月12日发生了纸尿裤费823.93元、854.7元、1023.93元，共计3162元。
以上事实，有原、被告的陈述，及原、被告提供的（2013）耒民一初字第35号民事判决书、（2014）衡中法民四终字第79号民事判决书、耒阳市人民医院住院病例、病情介绍、用药清单、医药费票据、机动车商业第三者责任保险条款在卷佐证，经庭审质证核实，上述证据来源合法、客观真实，予以认定。
本院认为：根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。在本次交通事故责任纠纷中，本院已明确侵权责任，并作出了一审民事判决，衡阳市中级人民法院作出了维持原判终审民事判决，且被告耒阳大地保险公司按该判决已履行了大部分义务，对于原告在2013年8月26日至2014年1月20日期间发生了治疗费用和判决后所产生治疗病情所需的纸尿裤费用，根据原告出院证明的医嘱和本院在原审中所认定的事实，属于本次交通事故必要合理的损失，应与该交通事故一并处理。经审查，原告在2013年8月26日至2014年1月20日期间发生了治疗费为23524元，治疗病情所需发生的纸尿裤费用为3162元，共计26686元。根据原审中所认定的事实，被告耒阳大地保险公司应在商业三者险责任范围内予以赔偿。对于原告主张的运送费1085元及轮椅费798元，因在原审中提出了诉请，未予认定，根据一事不再理原则，在本案中本院不宜处理。可通过其他法律途径解决。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司耒阳支公司在本判决生效之日起10日赔偿原告龙国英损失26686元；
二、驳回原告龙国英的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自动履行的，将标的款汇至耒阳市人民法院标的款账户：户名耒阳市人民法院，账号100531698080010001，行号403554700639，开户行中国邮政储蓄银行湖南省耒阳市五一路支行）
本案案件受理费398元，减半收取199元，由原告龙国英负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。
审判员 朱田生
二〇一五年一月二十七日
书记员 谢玉洋
校对责任人：朱田生打印责任人：谢玉洋
附相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。