上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）杨民一（民）初字第7896号
原告夏传仪。
委托代理人郭佩宏，山东君诚仁和（上海）律师事务所律师。
被告周铮。
被告永诚财产�险股份有限公司上海分公司。
负责人杨骅。
委托代理人赵余萍。
委托代理人于素玲，上海和联律师事务所律师。
原告夏传仪诉被告周铮、永诚财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称永诚上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由代理审判员许颢独任审判，公开开庭进行了审理。原告夏传仪的委托代理人郭佩宏、被告周铮、被告永诚上海分公司的委托代理人赵余萍均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告夏传仪诉称，2014年2月17日9时00分，被告周铮驾驶牌号为湘MLXX**的小客车由东向西行驶至上海市杨浦区周家嘴路过双辽路路口时，将驾驶电动自行车的原告撞倒致伤。事故发生后，原告被送往上海市交通大学医学院附属新华医院进行救治。该起事故经上海市公安局杨浦分局交通警察大队（以下简称杨浦交警支队）认定，被告周铮承担主要责任，原告及案外人胡某某承担次要责任。事故发生时，肇事车辆在被告永诚上海分公司处已经投保了交强险及第三者责任险。原告伤情经华东政法大学司法鉴定中心评定，原告构成XXX伤残，酌情给付伤后休息180日、营养60日、护理60日；择期行内固定拆除术，酌情给付休息20日、营养10日、护理10日。现原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费人民币68，007.05元（以下币种同）、住院伙食补助费440元、营养费（含二期）2，800元、护理费（含二期）3，500元、误工费（含二期）16，774元、残疾赔偿金87，702元、精神损害抚慰金5，000元、鉴定费2，300元、残疾辅助器具费1，431.40元、交通费500元、衣物损500元、车辆维修费900元、律师费8，000元，以上费用要求被告永诚上海分公司在保险范围内赔付，超出部分由被告周铮承担80%的赔偿责任。另外，原告对于被告周铮在事故发生后垫付医药费1，937.40元、残疾辅助器具费1，900元及其他费用20，000元、被告永诚上海分公司垫付10，000元的事实没有异议，上述费用均未在原告诉请中予以扣除。
被告周铮辩称，对责任认定和鉴定意见均无异议，但是事故发生时，湘MLXX**车辆未与原告发生直接碰撞，而是撞倒了案外人胡某某，胡某某的电动自行车飞出去致原告倒地受伤。事发时湘MLXX**车辆在被告平安上海分公司处投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔特约条款，其中商业第三者责任险的保险金额为1，000，000元。在事故发生后，已向原告垫付医药费1，937.40元及残疾辅助器具费1，900元、后来又向原告给付了垫付款20，000元。对原告主张的各类费用金额认可被告永诚上海分公司的意见，鉴定费、律师费也应由被告永诚上海分公司承担。
被告永诚上海分公司辩称，对责任认定、鉴�意见均无异议，原告提交的证据不能证明被告周铮曾与原告发生直接碰撞。牌号为湘MLXX**的肇事车辆已经投保了交强险、商业第三者责任险和不计免赔特约条款，其中商业第三者责任险的保险金额为1，000，000元。事发后，已经向原告给付垫付款10，000元，原告未在诉请中予以扣除。对交强险以外的费用，同意在第三者责任险内承担70%的赔偿责任。认可原告住院及门诊医疗费总额69，624.45元，但应当扣除非医保部分药费，只同意在医保范围内承担赔付责任，认可住院伙食补助费420元、营养费按照每天30元计算、护理费按照每天40元计算、残疾赔偿金83，316.90元、精神损害抚慰金3，500元、车辆维修费80元、衣物损100元、交通费200元，不认可误工费，残疾辅助器具费请求法院酌定，鉴定费、律师费不属于保险理赔范围，对于原告主张二期费用，因尚未发生故不同意理赔。
�审理查明，2014年2月17日9时00分许，被告周铮驾驶牌号为湘MLXX**的小客车由东向西行驶至上海市杨浦区周家嘴路双辽路时，因变道行为先后分别与在人行横道上由北向南骑电动自行车的案外人胡某某及原告发生碰撞，致原告受伤及三车损坏。同日，被告周铮向杨浦交警支队陈述，“2014年2月17日上午9点10分左右，我驾驶牌号为湘MLXX**小型轿车延周家嘴路处江浦路西约80米处与两名骑电瓶车男同志相撞、至两名男同志受伤”；原告夏传仪向杨浦交警支队陈述，“2014年2月17日上午9点左右，我骑电瓶车正常行驶在双辽支路周家嘴路口时，对方车辆为让开前方车辆变道，先撞倒前面骑车人的尾部，接着撞到我的车辆前端……”。本起事故经杨浦交警支队认定，被告周铮负主要责任，案外人胡某某及原告负次要责任。事发后，原告即被送至上海交通大学医学院附属新华医院救�，经诊断为，左胫骨外侧平台骨折、左膝内侧半月板损伤、右髌骨骨折、右膝半月板损伤可能。经过住院及内固定手术治疗，原告共计住院21天，共计花费医疗费69，624.45元。同年12月16日，原告诉至本院，提出如上诉请。
另查，1、华东政法大学司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，结论为原告因交通事故受伤致左胫骨平台骨折，左膝内侧半月板前后角Ⅱ-
Ⅲ度撕裂，右膝髌骨内侧骨折，目前左膝关节活动障碍，评定XXX伤残，酌情给付伤后休息180天，营养60天，护理60天；择期行内固定拆除术，酌情给付休息20天，营养10天，护理10天。原告为此垫付了鉴定费2，300元。2、事发时，车牌号湘MLXX**的小客车的已向被告永诚上海分公司投保了交强险及商业第三者责任险、不计免赔险，其中商业第三者责任险的保险金额为1，000，000元。《商业第三者责任保险条款》内第十七条�容为“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准确定合理费用，并根据国务院卫生管理部门制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南以及国家基本医疗保险标准，在保险范围内核定人身损害赔偿金额”，被告永诚上海分公司未就在投保前是否向原告周铮作特别提示。3、事故发生后，被告周铮已向原告垫付各类费用23，837.40元，被告永诚上海分公司向原告垫付各类费用10，000元。4、事发时，原告系上海杨浦区扬帆劳动保障服务中心员工，2014年7月31日，原告夏传仪与上海杨浦区扬帆劳动保障服务中心解除了劳动合同。
本院认为，本案系机动车与非机动车之间发生道路交通事故引起的赔偿纠纷，经杨浦交警支队认定，被告周铮负事故主要责任，原告及案外人胡某某负次要责任，原告及被告周铮、永诚上海分公司均无异议，本院予以确认。肇事车辆湘MLXX**小轿车已在被告永诚上海分公司投保了交强险、商业第三者责任险和不计免赔特约条款，原告要求被告永诚上海分公司在交强险和商业第三者责任险内赔付，本院予以支持。被告永诚上海分公司应当在交强险限额内全额承担赔付责任，在商业险限额内按责承担80%的赔付责任，另由被告周铮在保险范围以外向原告承担80%的赔付责任。原告诉请中主张的二期费用，因相关费用并未实际发生，本院难以支持。本起事故造成原告的各项损失，本院据实确定如下：一、两被告对原告医疗费单据的真实性均不表异议，但认为应将住院期间伙食费320元予以扣除，本院确认医疗费为69，624.45元，原告的外购药有新华医院处方签为证，本院对此予以支持；二、根据原告的损伤程度、治疗经过及司法鉴定意见，本院确认原告残疾赔偿金87，702元、精神损害抚慰金为5，000�、住院伙食补助费420元、营养费1，800元、护理费2，400元、鉴定费2，300元、残疾辅助器具费3，260元，原告主张的外购纱布等费用71.40元因无医嘱，不足以证明与本案的关联性，故本院不予支持；三、原告主张的误工费，因原告在休息期间已达退休年龄，本院按照最低工资标准及实际工作时间确定原告误工费为10，010元；四、原告主张交通费、衣物损，但未能对此提供证据，本院酌情对衣物损确认为300元，交通损酌情确定为200元；五、原告主张的车辆维修费900元，因未经定损且已经维修完毕，本院酌情确认为200元；六、针对律师代理代理费8，000元，结合案情，本院酌情确认为5，000元。
被告永诚上海分公司与被告周铮之间的机动车保险合同系双方当事人真实意思表示，依法成立并生效，双方均应按约履行。现因发生保险合同所约定的保险事故造成原告人身伤害损失，故被告永诚上海分公司应按照保险合同的约定以及法律的规定进行理赔。被告永诚上海分公司以《商业第三者责任保险条款》第十七条的规定为由对非医保部分不予理赔的抗辩，本院认为该条款系格式条款，对格式条款的理解发生争议的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。根据保险法第十七条的规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”因此，保险人在订立保险合同时，就责任免除条款向投保人作出明确说明，系保险人的法定义务。本案中被告永诚上海分公司未能向本院提供证据证明其已向投保人明确说明该条款包含部分免除保险人责任的涵义，因此该条款不能发生法律效力。对被告永诚上海分公司辩称非医保费用不予赔偿一节，缺乏依据，本院不予支持。故被告永诚上海分公司应在商业第三者责任险的限额内对原告所发生的医疗费进行赔付。
据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国合同法》第四十一条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告夏传仪医疗费人民币10，000元、护理费2，400元、残疾赔偿金人民币87，702元、精神损害抚慰金人民�5，000元、误工费10，010元、交通费人民币200元、残疾辅助器具费3，260元、车辆修理费200元、衣物损人民币300元（履行时可扣除垫付款人民币10，000元）；
二、被告永诚财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告夏传仪医疗费人民币47，699.56元、住院伙食补助费人民币336元、营养费人民币1，440元；
三、被告周铮应于本判决生效之日起十日内赔偿原告夏传仪鉴定费人民币1，840元、律师费人民币4，000元（已履行）；
四、原告夏传仪应于本判决生效之日起十日内返还被告周铮垫付款人民币17，997.40元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币3，260元，减半收取计人民币1，630元，由被告�铮负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 许 颢
二〇一五年一月十六日
书 记 员 周夏雨
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……。
二�《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国合同法》
第四十一条对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。
四、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人�投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保�合同予以赔偿；
……。