江西省上饶县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣1121民初1410号
原告张和生。
委托代理人戴国斌，江西帝经律师事务所律师，特别授权。
被告许远均。
被告宜宾市戎宸运业有限责任公司，住所地四川省宜宾市临港经济技术开发区临港大道一段31号（临港汽车客运站内）。
法定代表人黄茂华，系该公司董事长。
委托代理人欧炳君，四川鹏宇律师事务所律师，一般代理。
被告华安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地四川省宜宾市翠屏区南岸东区翡翠园5幢1-2层。
负责人肖平，该公司总经理。
委托代理人刘祁光，该公司理赔部经理，特别授权。
原告张和生诉被告许远均、被告宜宾市戎宸运业有限责任公司、被告华安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司(以下至判决主文前简称“华安财险宜宾公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月7日立案受理。依法由审判员陈三女适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张和生的委托代理人戴国斌、被告宜宾市戎宸运业有限责任公司的委托代理人欧炳君、被告华安财险宜宾公司的委托代理人刘祁光到庭参加诉讼,被告许远均经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。
原告张和生诉称，2015年3月8日12时33分许，许远均驾驶川Q号大型普通客车由西往东方向行驶至沪昆高速公路523KM+520M处时，车辆与高速公路右侧护栏发生碰撞后侧翻于高速公路护坡上，造成川Q号大型普通客车乘车人张和生受伤的道路交通事故。事故经交警部门认定许远均承担事故全部责任。经查，川Q号车在华安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保。事故发生后原告在上饶县第三人民医院住院治疗产生了医疗费40,123.27元。由于被告未履行向上饶县第三人民医院支付医疗费的义务，上饶县人民法院判决由原告向上饶县第三人民医院支付医疗费。现诉请法院依法判令被告赔偿原告医疗费40,123.27元，本案诉讼费由被告承担。
原告提交下列证据：
1、原告身份证、户口本复印件。证明原告的诉讼主体资格；
2、交通事故认定书。证明事故发生的经过、事实及责任划分；
3、江西省上饶县人民法院（2015）民一初字第1655号民事判决书。证明经法院判决确认，原告因本次交通事故产生的医疗费金额是40,123.27元。
被告许远均未到庭，无答辩意见。
被告宜宾市戎宸运业有限责任公司辩称，1、肇事车辆向被告华安财险宜宾公司投保车上承运人险、精神损害险，该保险金额远高于本案原告诉请的金额，故原告的损失应由被告华安财险宜宾公司在保险限额内承担责任；2、本司在（2015）民一初字第1655号案中提出申请对上饶县第三人民医院给伤者的不合理用药费用进行鉴定，但被上饶县人民法院驳回。现在江西神州司法鉴定中心鉴定的不合理费用应由原告自行承担；3、根据华安财产保险股份有限公司机动车商业保险条款第十五条规定：保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准计算赔偿金额。而江西神州司法鉴定中心则是依据江西省有关医疗保险作出的非医保费用鉴定，故该鉴定意见所依据的法律与双方的合同约定不符，且鉴定内容前后矛盾，请求依法不予采纳。
被告宜宾市戎宸运业有限责任公司为证明其主张提交了证据如下：
1、组织机构代码、营业执照、法人证明。证明本司的主体资格；2、保单。证明本司向被告华安财险宜宾公司投保车上乘坐人责任险、精神损害险等险种，事故发生在保险期间内，被告华安财险宜宾公司应在保险限额内对原告承担赔偿责任；3、被告华安财险宜宾公司的机动车车辆商业保险条款及车上人员责任险条款。证明被告华安财险宜宾公司应作为本案被告，根据全国适用的保险条款15条规定，本案中的鉴定不是按照该规定作出的不应采信；4、华安财产保险股份有限公司道路客运人责任险（四川地区）条款。证明伤者医疗费用不应参照社保用药，本案的医疗费除了不合理用药，其余医药费均应当由被告华安财险宜宾公司承担；5、司法鉴定申请书，证明在（2015）民一初字第1655号案件中，本司对原告用药的相关性、合理性和必要性提出鉴定申请，但法院予以驳回，本案中原告没有尽到合理性费用的争取，也不排除原告自行选定非医保用药，故相关的费用应该由原告承担;6、“调查笔录”，证明被告华安财险宜宾公司业务员李国君为被告宜宾市戎宸运业有限责任公司的车辆办理保险时，对合同中的特别约定没有履行告知义务。
被告华安财险宜宾公司辩称：1、本司与被告宜宾市戎宸运业有限责任公司法律关系是承运人责任关系，原告与被告宜宾市戎宸运业有限责任公司是侵权纠纷关系，根据侵权关系，本司没有义务向原告进行赔偿，故本司在本案中不能作为被告，应作为第三人参与诉讼；2、对原告医疗费中非医保和关联性的鉴定，是由法院指定的鉴定机构作出的，应当予以采信；3、本司不承担诉讼费。
被告华安财险宜宾公司提交：1、江西神州司法鉴定意见书。证明鉴定意见书是根据国家法律、法规作出的，鉴定出原告医疗费中含有非医保用药5,744.22元、其他无关的费用21.00元，均不应当由本司承担；2、道路客运承运人责任保险投保单，证明被告宜宾市戎宸运业有限责任公司为其所有的川Q号大型普通客车在我司投保承运人责任险；同时双方达成要约第4条规定：医疗费用视出险按社会保险主管部门规定的可报销项目及进行赔付。被告宜宾市戎宸运业有限责任公司在“投保人声明”一栏中盖章确认。
经审理查明，2015年3月8日12时33分许，许远均驾驶川Q号大型普通客车由西往东方向行驶至沪昆高速公路523KM＋520M处时，车辆与高速公路右侧护栏发生碰撞后侧翻于高速公路护坡上，造成川Q号大型普通客车乘客2人当场死亡、乘车人张和生等四十八人受伤、川Q号大型普通客车及高速公路路产受损的道路交通事故。事故发生后张和生等42名伤者送往上饶县第三人民医院住院治疗，现42人已经出院，其中原告产生医疗费40,123.27元。
川Q号大型普通客车所有人为被告宜宾市戎宸运业有限责任公司，被告许远均系该公司的职员。该车在被告华安财险宜宾公司处投保承运人责任险（每人赔偿限额50万元）等险种，并附加不计免赔率保险条款。本次事故发生在保险期间。同时双方签订的保险单后页附有特别约定，其中第4条写明：医疗费用视出险按社会保险主管部门规定的可报销项目及进行赔付。被告宜宾市戎宸运业有限责任公司在“投保人声明”一栏中盖有公章。
2015年5月12日，被告宜宾市戎宸运业有限责任公司的委托代理人欧炳君向被告华安财险宜宾公司业务员李国君作了“调查笔录”，李国君在“调查笔录”中陈述：“戎宸公司的人先将钱转过来，然后我们将单制作出来交给经办人，给经办人说明险种、保额后附条款自己阅读，保单各项险种都是按照戎宸公司南溪分公司经办人所要求办理，经办人确认认可险种，华安保险公司方可出单。”
2015年3月20日，被告宜宾市戎宸运业有限责任公司的分公司宜宾市戎宸运业有限责任公司南溪分公司向上饶县第三人民医院承诺结清42名伤者在医院治疗期间所有产生的费用。2015年7月24日，原告除医疗费以外其他损失向上饶县人民法院提起诉讼，上饶县人民法院以（2015）饶民一初字第1567号调解结案。由于被告宜宾市戎宸运业有限责任公司并没有向上饶县第三人民医院为伤者支付医疗费。2015年9月2日，上饶县第三人民医院向江西省上饶县人民法院起诉要求原告与被告宜宾市戎宸运业有限责任公司支付所欠医疗费，经审理，上饶县人民法院作出（2015）饶民一初字第1655号民事判决书，判由：张和生给付上饶县第三人民医院医疗费40,123.27元，被告宜宾市戎宸运业有限责任公司承担连带责任。
本案审理中，被告华安财险宜宾公司向本院提出要求对原告产生的医疗费进行非医保和关联性鉴定申请，经本院委托，江西神州司法鉴定中心依据《江西省基本医疗保险和工伤保险药品目录指南》2010年版、《江西省基本医疗保险诊疗项目范围》、《江西省基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》及饶府字[2011]133号文件规定，于2016年4月15日作出鉴定意见：（1）被鉴定人张和生的医疗费用为40,123.27元，其中不属于国家基本医疗保险内支付的费用为5,744.22元；（2）被鉴定人张和生的医疗费中无关联性医疗费金额为21.00元。
以上查明的事实有原、被告提供的证据、庭审质证意见相佐证，予以确认。
本院认为，本次事故经江西省公安厅交警总队直属三支队第二大队（2015）第00005号事故认定：许远均承担此次事故的全部责任，张和生等人不承担此次事故的责任；原、被告均无异议，本院予以确认。川Q号大型普通客车所有人为被告宜宾市戎宸运业有限责任公司，被告许远均系该公司的职员。《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定：用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。由于该车在被告华安财险宜宾公司处投保承运人责任险、机动车商业保险中车上人员（乘客）责任险等，并投保不计免赔率。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款的规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依据法律的规定或合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”。据此规定，原告要求被告华安财险宜宾公司在其承保的责任限额范围内直接赔付其因本次交通事故受伤产生的医疗费，主体适格。原告治疗产生40,123.27元医疗费，有（2015）饶民一初字第1655号民事判决书认定事实为证，予以支持；由于被告宜宾市戎宸运业有限责任公司没有证据证明“《江西省基本医疗保险和工伤保险药品目录指南》2010年版、《江西省基本医疗保险诊疗项目范围》、《江西省基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》及饶府字[2011]133号文件”与国家相关法律法规规定有相抵触情形，故江西神州司法鉴定中心对原告所产生的医疗费中非医保用药和医疗费关联性作出的鉴定意见，应作为本案的定案依据。对被告华安财险宜宾公司主张扣减非医保用药和无关联性医疗费，应予支持。被告宜宾市戎宸运业有限责任公司提交李国君的“调查笔录”，用以证明被告华安财险宜宾公司为被告宜宾市戎宸运业有限责任公司的车辆办理保险时，对合同中的特别约定没有履行告知义务。而经本院审查，李国君在该“调查笔录”中的所陈述的事实是：保险险种和附条款内容给戎宸公司南溪分公司经办人说明、阅读后，经办人确认认可，华安保险公司方可出单。因此，李国君的“调查笔录”并不能达到被告宜宾市戎宸运业有限责任公司所要证明目的。又鉴于被告宜宾市戎宸运业有限责任公司在投保单“投保人声明”一栏中盖有公章。足以认定被告宜宾市戎宸运业有限责任公司对所约定的内容已经理解，该保险合同的特别约定是双方真实意思表示，其内容没有违反法律规定，应为有效。故江西神州司法鉴定中心鉴定出的非医保用药4,328.44元，应由被告宜宾市戎宸运业有限责任公司承担；而原告在治疗过程中接受与本次交通事故无关联治疗产生医疗费金额21.00元，由原告自付。据此，被告华安财险宜宾公司应赔偿原告医疗费：40,123.27元－5,744.22元－21.00元＝34,358.05元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定的，判决如下：
一、被告宜宾市戎宸运业有限责任公司赔偿原告张和生非医疗保险用药5,744.22元。该款项在判决生效后10日内付清。
二、被告华安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在承运人责任险限额范围内赔偿原告张和生医疗费34,358.05元，该款项在判决生效后10日内付清。
三、驳回原告张和生的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费804元，减半收取402元，由被告宜宾市戎宸运业有限责任公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。
本案申请执行的期限为本判决生效后自动履行期限届满之日起二年内，逾期则丧失申请执行的权利。
审判员 陈三女
二〇一六年五月二十四日
书记员 王钰婷
提示：
判决生效后，请于自动履行期限届满之日前将执行款交本院执行款专用账户（开户单位上饶县人民法院，开户账号2075，开户银行上饶银行城西灵山支行）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。在递交上诉状的同时，预交上诉案件受理费（预交上诉费户名江西省上饶市中级人民法院，开户行上饶市农行饶东支行，账号3614）。并将上诉费缴费单据复印件随上诉状一并递交。
特别告知：在上诉期满七日内仍未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理。