重庆市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝01民终2015号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司，住所地重庆市渝中区沧白路40号。
负责人龙保勇，该公司总经理。
委托代理人谢选，重庆尚润律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）颜先琼，退休人员。
委托代理人陈柳，重庆月印律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）丁正伦。
被上诉人（原审被告）重庆聚恒运输有限公司，住所地重庆市万盛区万东北路18号。
法定代表人卢祖珍，该公司总经理。
委托代理人李建安，该公司员工。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司与被上诉人颜先琼、丁正伦、重庆聚恒运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，重庆市沙坪坝区人民法院于2015年11月30日作出（2015）沙法民初字第09098号民事判决，上诉人中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司对该判决不服，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭审理本案，于2016年4月26日进行了询问，上诉人中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司的委托代理人谢选，被上诉人颜先琼的委托代理人陈柳，被上诉人丁正伦，被上诉人重庆聚恒运输有限公司的委托代理人李建安参加了询问。现已审理终结。
原告颜先琼诉称，2015年4月15日丁正伦驾驶车牌号为渝Ｂ×××××的轻型货车，由远祖桥经国道212往双碑方向行驶，车行驶至国道212双碑立交桥路段时与行人颜先琼接触，致颜先琼受伤的交通事故。沙区交巡警支队认定丁正伦承担此次事故全部责任，颜先琼无责任。原告因交通事故产生的医疗费等合计81205.8元，要求被告依法赔偿。
被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司辩称，对事故责任划分无异议，肇事车辆渝Ｂ×××××在该公司投保了交强险和商业第三者险，原告主张的医疗费应当扣除20%的非医保用药，不同意承担诉讼费和鉴定费，该公司为原告垫付医药费10000元应当抵扣。
被告重庆聚恒运输有限公司辩称，肇事车辆渝Ｂ×××××实际车主为丁正伦，其为获得营运资质而挂靠重庆聚恒运输有限公司，由于重庆聚恒运输有限公司不参与经营管理，不享有肇事车辆的营运利益，不应承担赔偿责任。肇事车辆渝Ｂ×××××在被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，保险公司应先行赔付，非医保用药只同意扣除医疗费的8%到10%。
被告丁正伦辩称，对事故责任划分无异议，肇事车辆渝Ｂ×××××在中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司投保了交强险和商业三者险，应先行赔付，且中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司已垫付医疗费10000元，被告丁正伦垫付医疗费36671.5元，垫付护理费3300元，直接向原告颜先琼支付2000元。
一审法院审理查明，2015年4月15日8时59分，丁正伦驾驶车牌号为渝Ｂ×××××的轻型货车，由远祖桥经国道212往双碑方向行驶，车行驶至国道212双碑立交路段时与行人颜先琼接触，致颜先琼受伤的交通事故。沙区交巡警支队认定丁正伦承担此次事故全部责任，颜先琼无责任。
事发当日，颜先琼被送往重庆嘉陵医院门诊治疗，随即住院治疗，至2015年6月15日出院，共住院61天。入院诊断为：1、重型颅脑损伤、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、脑挫伤、颅骨骨折、头皮血肿；2、应激性溃疡；3、上颌窦骨折、鼻骨骨折；4、额顶部头皮挫裂伤、上唇贯通伤；5、门牙断裂；6、全身多处软组织挫伤。出院诊断为：1、重型颅脑损伤、颅底骨折、蛛网膜下腔出血、脑挫伤、颅骨骨折、头皮血肿；2、应激性溃疡；3、上颌窦骨折、鼻骨骨折；4、额顶部头皮挫裂伤、上唇贯通伤；5、恒牙断裂（21┼123）；6、全身多处软组织挫伤；7、嗅觉障碍。出院医嘱：1、合理休息，忌辛辣饮食及情感刺激；2、出院后连续三月来院随访颅脑CT；3、嗅觉障碍及精神症状可于专科医院检查并治疗；4、随访。出院后，原告颜正琼继续在重庆市嘉陵医院和重庆医科大学附属第二医院门诊检查治疗。
上述诊疗共产生住院医疗费47150.3元。其中重庆嘉陵医院住院费用44910.5元，门诊治疗费2239.8元。上述费用被告丁正伦垫付36671.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司垫付医疗费10000元，颜先琼垫付478.8元。另，被告丁正伦向原告颜先琼支付现金2000元修补牙齿，并向护理原告的范正兰支付从2015年4月26日到2015年5月28日的护理费3300元。
另查明，原告颜先琼系城镇居民。渝Ｂ×××××轻型货车的实际车主为被告丁正伦，该车挂靠、登记于被告重庆聚恒运输有限公司名下。被告重庆聚恒运输有限公司为该车在中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司投保了交强险和限额为500000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期内。
根据原告颜先琼的申请，本院依法委托重庆市法医学会司法鉴定所对原告颜先琼的伤残等级和后续医疗费进行了鉴定。重庆市法医学会司法鉴定所渝法医所（2015）临床B鉴字第2105号司法鉴定意见为：1、颜先琼伤残等级属10级。2、颜先琼脑部症状可行门诊对症治疗半年，约需人民币6000元。颜先琼需行4321┼1234牙齿冠桥修复，约需人民币6400元，使用年限为8-12年左右。颜先琼需行红唇修复术，约需人民币10000元。原告颜先琼垫付鉴定费1900元。
审理中，被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司认为对超出交强险赔偿范围的医疗费，应按20%的比例扣除非医保用药予以免赔。双方分歧较大，调解未成。
一审法院判决认为，同时投保机动车第三者强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。
被告丁正伦驾驶车辆发生交通事故，致行人颜先琼受伤。双方当事人对交通管理部门作出的丁正伦承担全部责任的认定无争议。一审法院对当事人没有争议的事实，予以确认。对原告颜先琼因伤产生的经济损失首先由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任范围内，承担赔偿责任。交强险赔偿不足部分，由被告丁正伦承担赔偿责任。对被告丁正伦应赔偿部分，首先由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司在第三者商业责任险范围内予以赔偿，超出或不属于保险范围的，由被告丁正伦赔偿，重庆聚恒运输有限公司承担连带责任。
至于赔偿的范围及标准：
关于医疗费，根据医疗机构出具的医疗费用票据等相关证据予以确定，医疗费为47150.3元（44910.5＋478.8＋1761）。
关于住院伙食补助费，住院61天，按照32元／天，共计1952元。
关于后续治疗费，根据鉴定意见，合计为28800元。其中，颜先琼脑部症状可行门诊对症治疗半年，需6000元；颜先琼需行4321┼1234牙齿冠桥修复，需人民币6400元，使用年限按10年计算，暂按更换两次计算为12800元，如两次到期后还需更换，由原告另行起诉要求被告赔偿；颜先琼需行红唇修复术，需10000元。
关于残疾赔偿金，根据原告颜先琼目前70岁、伤残等级为十级、系城镇居民的情况，残疾赔偿金为25147元（25147元×10年×10%）。
关于精神损害抚慰金，根据鉴定意见，原告颜先琼为十级伤残，且本案所涉交通事故中机动车一方承担全部责任，一审法院酌情确定精神抚慰金为3000元。审理中，原告要求在交强险范围内优先支付精神损害抚慰金符合法律规定，予以认可。
关于护理费，根据实际住院天数，可以确定护理时限为61天。被告丁正伦为原告颜先琼的护理人员范正兰支付33天的护理费3300元，该标准较为合理一审法院予以认可。原告要求按照80元／天的标准另行支付18天的护理费1440元，其主张标准和护理时限符合法律规定，予以认可。以上护理费合计4740元。
关于交通费，根据原告就医情况，酌情确定为300元。
关于鉴定费，根据鉴定费发票为1900元，予以确认。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定，判决：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司在机动车交通事故强制保险范围内赔偿原告颜先琼因此次交通事故产生的医疗费10000元，残疾赔偿金25147元，护理费4740元，交通费300元，精神损害抚慰金3000元，合计43187元。扣除中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司已经支付的医疗费10000元，扣除被告丁正伦已经垫付的护理费3300元，尚应支付29887元。二、超出机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的医疗费37150.3元、后续治疗费28800元、住院伙食补助费1952元，鉴定费1900元，合计69802.3元，由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司在商业第三者责任保险范围内赔偿原告颜先琼604**.24元（37150.3×80%＋28800＋1952），扣除被告丁正伦已经垫付的29341.44元（34910.5＋1761＋2000-9330.06），尚应支付31130.8元；由被告丁正伦赔偿原告颜先琼93**.06元（37150.3×20%＋1900），被告重庆聚恒运输有限公司对该款项承担连带责任，该款已经付清。三、驳回原告颜先琼的其他诉讼请求。案件受理费400元，减半交纳200元（原告已预交），由被告丁正伦负担，限被告于本判决发生法律效力后五日内支付原告颜先琼，被告重庆聚恒运输有限公司对该费用承担连带责任。
宣判后，中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司不服一审判决，向本院提出上诉，上诉请求：撤销一审判决，本案上诉费由被上诉人承担。主要事实和理由：1、被上诉人颜先琼行牙齿冠桥修复术应以一次为宜。2、被上诉人颜先琼后续治疗费中针对脑部症状的费用不应得到支持。被上诉人颜先琼在享受了脑部残疾赔偿金的同时不能再主张针对脑部症状的后续治疗费。
被上诉人颜先琼、丁正伦、重庆聚恒运输有限公司表示服从一审法院判决。
二审审理查明的事实与一审一致。
本院认为，本案二审争议焦点是被上诉人颜先琼的脑部症状的后续治疗费和牙齿冠桥修复更换次数的主张，根据重庆市法医学会司法鉴定所的司法鉴定意见，依照法律和相关司法解释的规定，对被上诉人颜先琼的残疾赔偿金、后续治疗费（包括脑部症状的治疗费、牙齿冠桥修复费）应依法予以主张，对于牙齿冠桥修复更换的次数的主张，应考虑使用年限、颜先琼的年龄和身体状况酌情予以主张，一审主张两次并无不当，因此，对上诉人中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司的上诉理由，本院不予采纳。当事人对一审判决无争议部分，经本院审查，有相应的事实依据，并且符合法律和相关司法解释的规定，本院予以确认。原审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费400元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 罗登文
代理审判员 彭松涛
代理审判员 吴长渝
二〇一六年五月二十七日
书 记 员 曾 静