河北省隆化县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）隆民初字第114号
原告刘威，住河北省承德市隆化县。
委托代理人王强，系刘威丈夫，住河北省承德市隆化县。
委托代理人曹泽峰，河北骥腾律师事务所律师，执业证号：×××。
被告隆化镇医院，住所地：河北省承德市隆化县隆化镇。
法定代表人李天浩，院长。
委托代理人冯仁，隆化镇医院医教科科长，住河北省承德市隆化县，身份证号：×××
委托代理人管文军，河北管文军律师事务所律师，执业证号：×××。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司，住所地：承德双桥区丽正门大街6号。
代表人姜跃利，经理。
委托代理人张子恒，河北戴志金律师事务所律师，执业证号：×××。
原告刘威与被告隆化镇医院（以下简称镇医院）医疗事故责任纠纷一案，本院于2014年12月23日受理后，被告隆化镇医院申请追加中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司（以下简称保险公司）为被告，本院依法追加保险公司作为被告参加诉讼；原告于2014年12月31日向本院提出要求对原告刘威的伤残等级进行鉴定的申请，本院依法委托隆化县司法医学鉴定中心进行鉴定，鉴定意见作出后依法由审判员高贵独任审判，于2015年11月12日公开开庭进行了审理。原告刘威的委托代理人曹泽峰，被告镇医院的委托代理人管文军、冯仁，被告保险公司的委托代理人张子恒到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘威诉称，2013年12月21日，原告刘威到镇医院要求终止妊娠。经被告镇医院诊断，原告宫内孕12周，B超诊断宫内中孕单活胎。被告镇医院于当日给原告在门诊行“无痛人工流产术”。2014年1月2日原告到被告镇医院做B超检查发现有残留物。2014年1月4日原告因腹痛再次来到被告镇医院处，被告镇医院给原告刘威实施了二次清宫术，术后原告出现持续性腹痛。2014年1月7日腹痛加重，疼痛难忍，于当日下午来到隆化县医院就诊，实施手术后续治疗过程中诊断为：弥漫性腹膜炎、肠梗阻、肠坏死等严重并发症。经河北省医学会鉴定此次医疗事故为：“三级戊等医疗事故”。现原告诉至法院要求被告赔偿的经济损失为：医疗费95875.68元、误工费54000.00元，护理费9746.66元，营养费3520.00元（每天20元，医嘱加强营养，住院期间的加上休息三个月），住院伙食补助费8600.00元（100元，86天），住宿费1110.00元，交通费5762.00元，鉴定费3800.00元，复印病历费200.00元，输血运费150.00元，残疾赔偿金45160.00元，精神损害抚慰金10000.00元，伤残评定费800.00元，后续治疗费50000.00元，以上合计344956.94元。
被告镇医院辩称，第一、原告在被告镇医院就医的事实客观存在；第二、被告隆化镇医院在为原告治疗中存在过错；第三、原告原发的损失应由原告自行承担；第四、隆化镇医院在保险公司投保医疗机构责任险，保额50万元，被告镇医院承担的部分直接判给保险公司承担给原告；第五、原告在治疗过程中因治疗在被告处借110136.00元，请求法院在保险公司赔偿的范围内判给隆化镇医院；第六、原告与被告镇医院发生纠纷后被告镇医院因此支出的鉴定费3200.00元，请求被告保险公司赔偿给被告镇医院。
被告保险公司辩称，第一、对于本案医疗事故的事实请求法院在调查阶段予以调查；第二、被告隆化镇医院在保险公司投保了医疗机构责任险，保额50万元，本次损害事实发生在保险期内，根据保险合同及约定对于医疗责任险每次事故绝对免赔2000元或损失的10%，两者以高者为准；根据保险条款的规定被保险人隆化镇医院给患者造成损害，被保险人未赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金，因此在此案中保险公司不予赔偿。
原告为支持自己的主张向本院提供如下证据：
证据一、隆化县医院出具的入院记录，拟证明2014年1月7日原告因在隆化镇医院实施刮宫术出现严重并发症后，到隆化县医院入院治疗。
证据二、隆化县医院病历记录，拟证明原告在隆化县医院的诊疗过程。
证据三、隆化县医院出院记录，拟证明原告出院后需加强营养，和继续服药治疗。
证据四、隆化县医院诊断证明，拟证明原告入院时出现弥漫性腹膜炎、肠梗阻、肠坏死、子宫穿孔等严重并发症。该并发症的发生与隆化镇医院的诊疗存在因果关系。
证据五、承德市妇幼保健院CR摄影诊断报告单，拟证明隆化镇医院医疗事故造成原告右侧输卵管不通的严重后遗症。
证据六、医疗事故技术鉴定书，拟证明本医疗争议构成三级戊等医疗事故。此次事故与隆化镇医院的治疗存在因果关系。
证据七、刘威劳动合同，拟证明原告与承德市融智商贸有限公司存在劳动关系，原告月收入2400.00元。
证据八、刘威在承德市融智商贸有限公司出具的原告实领工资证明，拟证明原告月收入2400.00元。
证据九、承德市融智商贸有限公司出具的扣发工资证明，拟证明因被告医疗事故致使原告至今不能上班所产生的误工费用。
证据十、王强的劳动合同，拟证明原告护理的赔偿标准。
证据十一、承德市融智商贸有限公司出具的原告实领工资证明，拟证明原告护理的赔偿标准。
证据十二、承德市融智商贸有限责任公司出具的扣发公司证明，拟证明因护理原因致使减少的工资收入。
证据十三、医疗费单据，拟证明原告支出医疗费总计95875.68元。
证据十四、输血运费收条，拟证明原告支付输血运费150.00元。
证据十五、复印病历费收据，拟证明原告因复印病历支出费用200.00元
证据十六、鉴定费收据，拟证明原告支出鉴定费3800.00元。
证据十七、交通费票据，拟证明原告支付交通费5762.00元。
证据十八、住宿费收据，拟证明原告支出住宿费1110.00元。
证据十九、司法鉴定意见书，证明原告刘威在此次事故中残疾等级被评定为一个九级和一个十级。
被告隆化镇医院为支持自己的主张向本院提供如下证据：
证据一、医疗机构责任保险单及合同，证明被告保险公司与镇医院之间已订立保险合同，保险公司应当按照合同规定，承担赔偿责任。
证据二、原告的病历、处方及镇医院的医生职业资格证，证明原告的就医事实。
证据三、刘威在治疗中的借据6张及鉴定费票据一张，拟证明原告在治疗中向被告镇医院借款110136.00元并支出鉴定费3200.00元。
证据四、鉴定意见书，拟证明此次鉴定，鉴定费是原告支出的。
被告保险公司未向本院提供证据。
原告提供的证据一、二、三、四、五、六、十三、十六、十八、十九及被告隆化镇医院提供的证据二、三、四，原、被告方均无异议，且上述证据具有真实性，客观性，与本案具有关联性，本院对其证据效力予以认定，作为认定事实的依据使用；原告提供的证据七至十二，被告提出异议，上述证据中刘威及护理人员王强与承德市融智商贸有限公司签订的劳动合同的真实性不认可，该合同在第二条中进行了涂改，并且原告没有提供承德市融智商贸有限公司的营业执照，对原告在其单位工作不认可，原告应提供该单位为其缴纳保险的凭证予以证实，但原告未提供，对原告提供的承德市融智商贸有限公司刘威的工资表的真实性不认可，首先该工资表应该在该公司的会计凭证当中，不应在原告手，其次原告的工资表盖的是该公司的公章，应该是财务章，形式不合法，第三，该工资表没有制表人和负责人签字，形式不合法；承德市融智商贸有限公司为原告出具的两份证明，对其真实性、合法性不认可，按照相关的规定单位出具证明应由法定代表人签字，该证明均没有法定代表人签字，该两份证明要证明的是刘威的月工资是240.00元，但证明上盖的是公章并非是财务章，其形式不合法，本院认为被告的质证意见成立，对上述证据本院不予采信；原告提供的证据十四，送血运输费，被告认为不是合法的票据不认可，本院认为被告的质证意见成立，对上述证据本院不予采信；原告提供的证据十五，复印病历销售小票不是合法票据，无法证明原告是因病历支出的费用，对该费用不予认可，本院认为被告的质证意见成立，对上述证据本院不予采信；原告提供的证据十七，被告虽提出异议，本院考虑原告治疗确实需要支出此项费用，根据案件具体情况，酌情考虑3000.00元；被告隆化镇医院提供的证据一，原告刘威及被告保险公司提出异议，认为按照合同规定，被告隆化镇医院尚未赔偿原告刘威，故保险公司在此次诉讼中不应予以赔偿，本院认为原告刘威及被告保险公司的质证意见成立，对此证据证明的目的本院不予采信。
经审理查明，2013年12月21日，原告刘威到镇医院就诊实施刮宫术。经被告镇医院诊断，原告宫内孕12周，B超诊断宫内中孕单活胎，胎盘位置异常---
前置胎盘。于当日给原告在门诊行“无痛人工流产术”。2014年1月2日原告到被告镇医院做B超检查后经诊断：子宫体积增大；宫腔内异常回声。2014年1月4日原告因腹痛再次来到被告镇医院处，被告镇医院给原告刘威实施了二次清宫术，术后原告出现持续性腹痛。2014年1月7日原告腹痛加重，疼痛难忍，于当日下午来到隆化县医院就诊，诊断为：弥漫性腹膜炎、麻痹性肠梗阻、子宫穿孔等症，于当日行剖腹探查术，给予肠切除肠吻合、腹腔冲洗引流术；原告于2014年4月3日出院。此次事故经河北省医学会鉴定为：本次医疗争议构成“三级戊等医疗事故”，医方承担完全责任。原告因此次医疗事故造成的损失为：医疗费95875.68元、误工费54000.00元，护理费8800.00元（88天×100元），营养费1720.00元（20元×86天），住院伙食补助费8600.00元（100元×86天），住宿费1110.00元，交通费3000.00元，鉴定费3800.00元，残疾赔偿金44818.40元（10186.00元×20年×22%），精神损害抚慰金7000.00元，以上合计228724.08元。
另查明，被告隆化镇医院在被告保险公司投保了医疗机构责任险，每次事故每人赔偿限额为50万元，每次事故免赔2000.00元，此次事故发生在保险期内。保险合同中第二十五条约定：被保险人给患者造成损害，被保险人未向该患者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
被告镇医院为原告垫付110136.00元
本院认为，原告刘威与被告镇医院发生医疗纠纷，河北省医学会于2014年8月21日作出的冀医鉴字第2014-039号鉴定意见书，明确隆化县镇医院在对被鉴定人的诊疗过程中存在过错，此次医疗争议构成“三级戊等医疗事故”，医方承担完全责任，该鉴定意见符合法律规定，本院予以确认。原告要求被告镇医院赔偿其合理合法的经济损失的请求符合法律规定，本院应予支持；原告主张的护理费、误工费，本院根据案件具体情况，参照河北省2015年度交通事故人身损害赔偿中服务业的标准及中华人民共和国公安部颁发的三期评定规范，每天保护88.00元，护理天数为88天，误工天数为679天，因按此天数和标准保护的误工费数额大于原告主张的数额，故以原告主张的54000.00元为准；原告主张的复印病历费及输血运费，因证据不合法，本院不予支持；原告主张的后期治疗费，可待实际发生后另行主张；被告保险公司的答辩理由成立，故其在本次诉讼中不承担赔偿责任，可在被告镇医院赔偿后按照保险合同约定向其另行主张；依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：
一、被告隆化镇医院赔偿原告医疗费、误工费、伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等总计228724.08元，扣除已经垫付的110136.00元，还应给付118588.08元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司承德中心支公司在本诉讼中不承担赔偿责任。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
上述款项于本判决书生效后10日内履行完毕。执行标的款专用账户：隆化县财政局国库待清算资金管理中心。开户行：承德银行股份有限公司隆化龙苑支行，账号：×××。
案件受理费4479.00元，减半收取2239.50元，由被告隆化镇医院负担。诉讼费用限于本判决生效后三日内交纳。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。
审判员 高 贵
二〇一五年十一月二十三日
书记员 王浩宇
附页：
一、法律适用
《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应赔偿残疾生活辅助具费和残废赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
二、上诉权及上诉期限
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或者承德市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。上诉案件的诉讼费用，由上诉人提交上诉状时预交，为本院一审判决确定的数额。
三、当事人申请执行的期限
当事人在上诉期限内未提起上诉。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。