湖北省竹溪县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂竹溪民初字第00657号
原告张勇。
被告中华联合财产保险股份有限公司十堰中心支公司。
负责人李建军。
委托代理人王超，其代理权限为特别授权：代为承认、反驳诉讼请求，进行和解。
委托代理人王路，其代理权限为特别授权：代为承认、反驳诉讼请求，进行和解。
原告张勇诉被告中华联合财产保险股份有限公司十堰中心支公司（以下简称联合财险十堰支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2015年11月19日立案受理后，依法由审判员刘峰适用简易程序于同年12月21日公开开庭进行了审理。原告张勇、被告联合财险十堰支公司的委托代理人王超、王路到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张勇诉称，2015年8月14日，原告驾驶鄂C×××××号小轿车行驶至竹溪县城关镇人民路龙王垭酒吧门前路段处，在超越陈某驾驶的电动车时，两车相撞，造成陈某受伤的交通事故。竹溪县公安局交通警察大队作出交通事故责任认定书，认定原告负事故的全部责任。事故发生后，陈某被送至竹溪县人民医院住院治疗81天，花费医疗费20495.9元。原告在被告联合财险十堰支公司为事故车辆投保了交强险和商业险，因被告在原告报险后，不及时足额履行赔偿义务，原告被迫先予向陈某赔偿各项损失43495.9元。为维护原告的合法权益，特具文起诉，请求判令被告向原告支付医疗费20495.9元、住院伙食补助费2430元、误工费12277.8元、护理费6375.5元，共计款41579.2元。
原告张勇为支持其诉讼主张，向本院提交下列证据：
证据一、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、交费发票各一份，拟证明原告于2015年4月14日为鄂C×××××号轿车在被告处购买了交强险和商业险的事实。
证据二、竹溪县公安局交通警察大队第201508143号道路交通事故认定书一份，拟证明本次事故的经过及责任划分情况。
证据三、DR诊断报告单复印件、出院记录、病情证明书各一份，医疗费票据三份，拟证明伤者陈某因本次事故受伤、住院治疗及开支医疗费20495.9元的事实。
证据四、经济赔偿凭证复印件一份，拟证明经交警队调解，原告实际向陈某赔偿住院伙食补助费、误工费、护理费共计款23000元，该款已由竹溪县公安局交通警察大队转交给陈爱红的事实。
被告联合财险十堰支公司口头辩称，对原告在被告处投保及本案交通事故发生的事实无异议，我公司在保险责任的限额内履行赔偿责任，商业险按照合同的约定履行赔偿责任。
被告联合财险十堰支公司为支持其抗辩理由，向本院提交商业险保险条款一份，拟证明原、被告约定依照本条款第27条的规定商业险医疗费的赔偿按照国家基本医疗保险的标准审核赔偿。
经庭审质证，被告联合财险十堰支公司对原告张勇提交的证据均无异议，本院依法予以采信。
原告张勇对被告联合财险十堰支公司提交的保险条款提出异议，认为被告仅向其告知保险条款，但未向其送达，且保险单未对该条款作出特别约定。其主张的医疗费未超过保险责任限额，且为实际合理的支出，依法应予支持。
本院认为，保险条款是保险合同的组成部分，保险人只作口头告知，未提供证据证明向原告送达了保险条款，且保险单“特别约定”中对该项免责未作明确约定。原告异议理由成立。故对被告的证明目的不予采信。
经审理查明，2015年4月14日，原告张勇为其鄂C×××××号轿车在被告联合财险十堰支公司处购买了交强险和不计免赔责任限额为200000元的第三者责任险，保险期间自2015年4月28日至2016年4月27日。2015年8月14日，原告驾驶该车辆行驶至竹溪县城关镇人民路龙王垭酒吧门前路段处，在超越陈某驾驶的电动车（车上载有贺某）时，两车相撞，造成陈某受伤的交通事故。此事故经竹溪县公安局交通警察大队作出交通事故责任认定书，认定原告负事故的全部责任，陈某无责任。事故发生后，陈某在竹溪县人民医院住院治疗81天，花医疗费20495.9元，出院时，医院出具病情证明书建议继续休养3个月后复查。2015年11月2日，经竹溪县公安局交通警察大队主持调解，原告赔偿陈某误工费、护理费、住院伙食补助费共计23000元。因原、被告双方就赔偿事项未达成一致意见，故原告诉至本院。
另查明，陈某为村民，无固定职业。湖北省2015年度农、林、牧、渔业在岗职工年均工资为26209元，居民服务和其他服务业在岗职工年均工资为28729元。竹溪县党政机关差旅费管理办法规定，县直到乡镇伙食补助费为每人每天30元。
本院认为，原告为其鄂C×××××号轿车在被告处投保了交强险和商业险，双方签订了保险合同，该合同为双方的真实意思表示，内容不违反法律规定，合同合法有效。原告车辆在保险期限内发生交通事故致他人受伤，被告应按照保险合同的约定在保险责任限额内承担赔偿责任。原告主张的住院伙食补助费、误工费、护理费、医疗费符合法律规定，本院予以支持。被告辩解，伤者的医疗费按照国家基本医疗保险的标准审核赔偿的辩解理由。对该免责，双方未作明确约定，且被告也未提供证据证明伤者的医疗费中哪类费用应免赔偿。故被告辩解理由不成立，本院不予采纳。
根据原告的诉请并结合本院查明的事实，参照《2015年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，本院对此次事故给原告造成的损失认定如下：1、医疗费20495.9元；2、住院伙食补助费2430元（81天×30元／天）；3、误工费12278元（26209元÷365天×（81天＋90天）；4、护理费6375.5元（28729元÷365天×81天）。以上损失共计41579.4元。
根据机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿的规定，保险人被告应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿后再从商业险第三者责任险中予以赔偿。故住院伙食补助费、误工费、护理费、医疗费10000元，被告应在交强险限额内赔偿，医疗费余款10495.9元，由被告在商业险第三者责任险限额内赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款之规定，判决如下：
被告中华联合财产保险股份有限公司十堰中心支公司在交强险限额内赔偿原告张勇已支付住院伙食补助费、误工费、护理费、医疗费合计31083.5元，在商业险第三者责任险限额内赔偿医疗费10495.9元，共计41579.4元。限本判决生效后十日内付清。逾期给付的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费839元，由被告中华联合财产保险股份有限公司十堰中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决部分的上诉请求数额及《诉讼费交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费。收款人：湖北省十堰市中级人民法院，开户银行：中国农业银行股份有限公司十堰广场支行，帐号：17×××01；通过邮局汇款的，款汇湖北省十堰市中级人民法院，邮编：442000，地址：十堰市邮电街12号；汇款时须注明汇款用途和一审案号。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时递交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知）。
本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
审判员 刘峰
二〇一六年二月三日
书记员 于丽
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。