天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）北民初字第5813号
原告蓝长禄。
委托代理人贾芳，天津徳唯律师事务所律师。
委托代理人张涛，天津徳唯律师事务所实习律师。
被告张帆。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，地址天津市南开区白堤路1号。
负责人王然，该�公司副总经理。
委托代理人耿晓东，天津理铭律师事务所律师。
原告蓝长禄与被告张帆、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员王盛独任审判，公开开庭进行了审理。原告蓝长禄的委托代理人贾芳、张涛，被告张帆，被告保险公司的委托代理人耿晓东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蓝长禄诉称，原告蓝长禄系受害方，被告张帆系津K×××××号小轿车的驾驶人及所有人，被告保险公司系肇事车辆的交强险及商业险保险人。2012年10月18日7时30分，被告张帆驾驶津K×××××号小客车沿河北区正义道由东向西行驶至中环线右转时，遇原告骑电动自行车沿中环线由南向北行驶，津K×××××号小客车前部左侧与电动自行车右侧接触，造成原告受伤的交通事故。该起事故经天津市公安交通管理局河北支队王串场大队认定被告张帆负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告到指定的天津市第三医院就诊，经诊断伤情为：右股骨胫骨折、双下血栓形成、右膝关节擦伤等多处损伤，病情十分严重。经天津市开平司法鉴定中心鉴定，原告右下肢损伤对下肢静脉血栓形成的参与度为75%。天津市河北区人民法院（2013）北民初字第4222号判决书及（2014）北民初字第4631号民事判决书已经对上述事故事实予以确认。同时，被告已经支付原告自2012年10月18日至2014年8月13日期间因本次事故发生的相关费用。原告与二被告未能就此后发生的治疗血栓的相关费用及损失达成一致意见。现原告为维护自身合法权益，诉至法院，要求被告赔偿截至2015年9月14日的医疗费8124.67元、住院伙食补助费2100元、营养费1050元、护理费2310元、误工费13855、交通费283.95元，以上总计27723.62元，以上费用由被告保险公司在商业三者险范围内先行赔付，不足部分由被告张帆支付；保留原告因血栓后续治疗发生费用另行起诉的权利；诉讼费由被告承担。
被告张帆辩称，对事实经过和责任认定没有异议，对原告合理治疗费认可。但原告治疗血栓已经第三年了，医嘱上没有说必须要住院，且一般血栓的主要治疗期是两年，然后基本定型，后期就吃药维护。
被告保险公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险和责任限额30万元的第三者责任商业保险，两次诉讼交强险的限额已经用满，商业三者险的限额还有118923.82元。对事实经过和责任认定没有异议，原告已经诉讼过两次，原告评残就视为治疗终结，不应该再产生费用了，对本次诉讼不同意承担赔偿责任。
经审理查明，津K×××××号小型轿车所有权人系张帆，该车在保险公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称：交强险）和第三者责任商业保险（以下简称：商业三者险），交强险的保险期间自2012年7月30日零时起至2013年7月29日二十四时止，商业三者险的保险期间自2012年7月31日零时起至2013年7月30日二十四时止，赔偿限额为300000元。2012年10月18日7时30分，张帆驾驶津K×××××号小型轿车沿河北区正义道由东向西行驶至中环线右转时，遇蓝长禄驾驶电动自行车沿中环线由南向北行驶，津K×××××号车前部左侧与电动自行车右侧接触，造成蓝长禄受伤的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局河北支队王串场大队认定张帆负事故全部责任，蓝长禄不负事故责任。事故当天，蓝长禄被送往天津市第三医院急救，经诊断为：右股骨颈骨折；右膝关节挫伤，右侧胫骨平台外侧骨挫伤，右膝关节内侧副韧带股骨骶上点损伤，右膝关节积液；右膝髌骨关节骨软化症；右足背皮擦伤。蓝长禄自2012年10月22日至2013年4月8日在天津市第三医院住院治疗168天。后因蓝长禄在天津市第三医院住院期间诊断出右下肢深静脉血栓和左腘静脉血栓，天津市第三医院建议其赴天津市人民医院血管外科对症治疗，2013年4月18日至5月2日、5月20日至6月3日蓝长禄在天津市人民医院共住院28天治疗双下肢静脉血栓。就损失赔偿事宜，蓝长禄于2013年8月16日和2014年8月14日两次来院起诉。在第一次诉讼过程中，本院依保险公司申请，委托天津市开平司法鉴定中心对蓝长禄的双下肢静脉血栓形成与交通事故的参与度及伤残等级进行鉴定，该中心于2013年7月17日出具鉴定意见书，鉴定意见为：蓝长禄右髋及右膝部损伤伤残等级为九级；蓝长禄右下肢损伤对双下肢静脉血栓形成的参与度为75%。就第一次诉讼，本院于2013年9月17日做出（2013）北民初字第4222号民事判决�，判决保险公司在交强险限额内赔偿蓝长禄医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金合计120000元；在商业三者险限额内赔偿蓝长禄医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金合计136068.57元，并给付张帆为蓝长禄支付的医疗费1249.43元。该判决书现已生效。第一次诉讼后，蓝长禄继续在天津市人民医院治疗双下肢静脉血栓，并于2013年12月6日至2013年12月20日住院治疗14天，2014年6月4日至2014年6月18日住院治疗14天。本院就原告第二次诉讼，于2014年8月27日出具（2014）北民初字第4631号民事判决书，判决被告保险公司赔偿原告截至2014年8月13日的医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费合计43758.18元。保险公司不服提起上诉，天津市第一中级人民法院以（2014）一中民终字第1661号民事判决书维持原判。第二次诉讼后，蓝长禄继续在天津市人民医院治疗双下肢静脉血栓，并于2014年12月8日至2014年12月22日住院治疗14天，2015年6月10日至2015年6月24日住院治疗14天。蓝长禄治疗期间，产生医疗费10832.89元。现原告再次来院起诉，要求二被告按照参与度75%赔偿截至2015年9月14日的医疗费8124.67元、住院伙食补助费2100元、营养费1050元、护理费2310元、误工费13855、交通费283.95元，以上总计27723.62元，以上费用由被告保险公司在商业三者险范围内先行赔付，不足部分由被告张帆支付；保留原告因血栓后续治疗发生费用另行起诉的权利；诉讼费由被告承担。被告以上述辩称理由不同意原告诉请。案经调解，未获一致。
上述事实，有双方当事人的陈述及相关书证为凭，本院予以确认。
本院认为，交管部门出具的交通事故认定书认定准确，本院予以确认。事故伤者（原告）相对于津K×××××号小型轿车而言，属于该车投保的交强险和商业三者险中的“第三者”。根据查明的事实，津K×××××号小型轿车在发生事故时，已在被告保险公司投保交强险和商业三者险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定和（2013）北民初字第4222号民事判决书、（2014）北民初字第4631号民事判决书，保险公司应在商业三者险剩余保险限额118923.82元范围内承担赔偿责任。对超出上述保险赔偿限额部分，由被告张帆承担赔偿责任。现原告要求按照天津市开平司法鉴定中心对其双下肢静脉血栓形成与交通事故的参与度所做鉴定结论75%主张各项损失系意思自治，本院不予置疑，即计入被告赔偿范围的各项损失为上述损失的75%。就被告保险公司提出原告已经评残，其伤情视为治疗终结，不应该再产生任何费用的抗辩理由，因原告的伤残等级系针对其因交通事故导致的右髋及右膝损伤做出，�（2013）北民初字第4222号民事判决书和（2014）北民初字第4631号民事判决书中明确保留了原告主张其后续治疗血栓发生费用的权利，原告有权就其治疗血栓的损失要求赔偿，故就被告保险公司该项抗辩，本院不予采信。就被告张帆提出原告血栓主要治疗期是两年，后期吃药维护即可的抗辩理由，因无证据证明，故本院不予采信。
对于双方有争议的赔偿项目，本院根据各方的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：1、医疗费，原告在天津市人民医院住院治疗双下肢静脉血栓现金支付医疗费10832.89元，有相关的医疗费票据及住院病历佐证，本院予以确认，该项损失乘以75%后的数额为8124.67元。2、住院伙食补助费，原告在天津市人民医院住院28天治疗双下肢静脉血栓，该期间的住院伙食补助费为2800元，乘以75%后的数额为2100元。3、营养费，考虑到原告的伤情和住院�数，以每天25元，住院28天，即700元为宜，乘以75%后的数额为525元。4、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。天津市人民医院建议原告自2014年8月22日休息至2015年8月5日，结合原告的住院时间，原告主张自2014年8月14日至2015年1月24日休息并无不当，应予支持。原告以事故前白天在天津市世博五交化销售有限公司、夜间在天津市春义摩托车经营部工作为由主张2014年8月14日至2015年1月24日期间被单位扣发工资18473.34元，有其工作单位出具的误工证明，本院予以确认。原告的误工费乘以75%后的数额为13855元。5、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。原告主张在天津市人民医院住院治疗双下肢静脉血栓期间由李超护理，并提供李超单位的�工证明予以证实，故本院认定该期间李超因护理原告被单位扣发工资3080元。原告的护理费乘以75%后的数额为2310元。6、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告门诊就诊次数，原告该项主张并无不当，本院予以支持确认。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
本判决生效后十日内，被告中国平安财�保险股份有限公司天津分公司赔偿原告蓝长禄截至2015年9月14日的医疗费8124.67元、住院伙食补助费2100元、营养费525元、误工费13855元、护理费2310元、交通费283.95元，以上共计27198.62元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费380元，减半收取190元，由被告张帆负担，该款于本判决生效后十日内给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 王 盛
二〇一五年九月二十三日
法官 助理 宋晓慧
书 记 员 李 岩
附：本判决适用法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身�亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法�若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。