长春市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）朝民初字第2125号
原告：赵荣芬，女，住吉林省德惠市胜利街马市场委。
委托诉讼代理人：赵超，吉林衡丰律师事务所律师。
委托诉讼代理人：金华，吉林衡丰律师事务所律师。
原告：郭双，女，住吉林省德惠市胜利街马市场委。
委托诉讼代理人：赵超，吉林衡丰律师事务所律师。
委托诉讼代理人：金华，吉林衡丰律师事务所律师。
原告：郭军，男，住吉林省德惠市胜利街马市场委。
委托诉讼代理人：赵超，吉林衡丰律师事务所律师。
委托诉讼代理人：金华，吉林衡丰律师事务所律师。
被告：吉林省肿瘤医院，地址长春市朝阳区湖光路。
法定代表人：程颖，院长。
委托诉讼代理人：刘显红，该医院职工。
委托诉讼代理人：刘巍，吉林中昱律师事务所律师。
原告赵荣芬、郭双、郭军诉被告吉林省肿瘤医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2015年7月9日受理后，于2015年12月8日依法公开开庭进行了审理。赵荣芬、郭双、郭军的委托诉讼代理人赵超、金华，被告吉林省肿瘤医院的委托诉讼代理人刘显红、刘巍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
赵荣芬、郭双、郭军向本院提出诉讼请求：患者郭甲明于2014年3月13日入住被告处，经诊断为肺癌脑转移。郭甲明在被告处住院治疗28天出院，后又与2014年8月15日、9月26日分别入住被告处。住院期间，被告长期不当使用药品造成郭甲明出现急性肾功能损伤，被送往吉林大学第二医院抢救，经抢救无效于2014年10月17日死亡。经司法鉴定，郭甲明的死亡被告负有次要责任。现原告诉讼至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金、律师代理费共计203，955.04元。
吉林省肿瘤医院辩称：被告对患者郭甲明的医疗行为符合常规，不存在过错责任，患者第一次住院出院检查其肾功能各项指标均正常，对吉林津科司法鉴定中心做出的鉴定报告有异议。郭甲明系癌症晚期患者，在为其治疗的过程中应以维持其生命质量为出发点，其死亡不应由医院负责，郭甲明所患疾病生存期较短，不同意原告赔偿请求。对于原告主张的被抚养人生活费被告认为原告赵荣芬有政府发放的生活费，且郭甲明系癌症晚期患者，生存时间有限，故不同意原告该请求。
经审理查明，患者郭甲明于2014年3月13日入吉林省肿瘤医院治疗，经诊断为肺癌脑转移癌，2014年4月10日出院，住院治疗28天。2014年8月15日郭甲明再次入住吉林省肿瘤医院治疗至9月24日，住院治疗40天。2014年9月26日郭甲明第三次在吉林省肿瘤医院治疗7天。2014年10月3日郭甲明入住吉林大学第二医院治疗10天。以上四次住院郭甲明共花医疗费71027.37元，经医保报销后个人负担医疗费为41524.37元。郭甲明在2014年3月13日至2014年4月10日住院期间个人负担的医疗费为17701.52元。
郭甲明住院期间二级护理2天，其余为三级护理。患者郭甲明在吉林省肿瘤医院第一次住院期间肾功能检查各项指标无异常，第二次住院期间肾功能检查出现异常，经确诊为急性肾功能损伤，2014年10月17日郭甲明死亡。赵荣芬、郭双、郭军认为郭甲明死亡与其急性肾功能损伤有关，并认为吉林省肿瘤医院在对郭甲明的治疗中使用药物（甘露醇）不当，导致郭甲明加速死亡。本案在审理过程中（2015年9月8日），双方共同选择并由长春市中级人民法院委托司法鉴定机构进行了双方鉴定。2015年10月13日，吉林津科司法鉴定中心做出司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、吉林省肿瘤医院对郭甲明实施的医疗行为存在过程。2、过错与郭甲明死亡存在因果关系。3、过错责任比例为次要责任。对该鉴定结论吉林省肿瘤医院提出异议，认为在对郭甲明的治疗中并不存在过错，使用药物并无不当，吉林省肿瘤医院要求重新鉴定。2016年1月22日，我院组织双方当事人及鉴定人员召开了听证会，鉴定人员对吉林省肿瘤医院提出的异议进行了说明。
另查明，郭甲明系城镇户口，赵荣芬系郭甲明妻子，郭双、郭军系郭甲明女儿、儿子，赵荣芬系残疾人，政府每月为其发放生活费600.00元。赵荣芬提供鉴定费票据5900.00元。交通费499.50元（其中急救车费用95.00元，火车费130.50元，出租车费274.00元）。
上述事实，有当事人陈述、病历资料、票据、鉴定资料等证据，已经庭审质证，本院予以确认，在卷佐证。
本院认为，原、被告间医疗损害赔偿纠纷一案事实清楚，2015年10月13日，吉林津科司法鉴定中心做出的司法鉴定意见书系由长春市中级人民法院委托并由原、被告双方当事人共同参加鉴定所作，鉴定程序合法且内容较为客观，在本院召开的针对该鉴定报告的听证会中，鉴定人员对吉林省肿瘤医院在对郭甲明的治疗中存在的过错进行了较为客观的分析及说明，故吉林津科司法鉴定中心做出的司法鉴定意见书本院予以采信。吉林省肿瘤医院在对郭甲明的治治114疗中存在医疗过错行为，该医疗过错行为与郭甲明死亡后果存在因果关系，其过错责任为次要责任，吉林省肿瘤医院应当对赵荣芬、郭双、郭军负次要赔偿责任。患者郭甲明系左肺腺癌IV期，纵隔、左肺门淋巴结转移，多发脑转移放疗后，左侧胸膜转移，腹膜后淋巴结转移，腰1、2椎体转移，应属肺癌晚期患者，肺癌远处转移系导致郭甲明死亡的主要原因，吉林省肿瘤医院在对其治疗过程中使用甘露醇应在观察患者肾功能的情况下适当控制用量，虽然吉林省肿瘤医院对甘露醇的应用有过错，但只能促进郭甲明死亡，故吉林省肿瘤医院的过错应为郭甲明死亡的次要原因。关于赵荣芬、郭双、郭军主张的医疗费、护理费及住院伙食补助费中，患者郭甲明2014年3月13日至4月10日第一次住院期间因无用药不当及肾功能损伤出现，故此期间的医疗费、护理费及住院伙食补助费本院不予支持。
医疗费部分应为23，822.85元。护理费应为248.16元（2天×124.08元）。住院伙食补助费应为5700.00元（57天×100.00元）。交通费应为485.00元，赵荣芬、郭双、郭军主张的交通费14.50元本院不予支持。关于被抚养人生活费一节，我国相关法律规定，被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。赵荣芬现有政府发放的每月600.00元的生活费，且其尚有郭双、郭军为抚养人，故赵荣芬、郭双、郭军主张的被抚养人生活费一节本院不予支持。丧葬费应为23，258.00元。关于死亡赔偿金一节，郭甲明死亡时年满62岁，死亡赔偿金应保护18年，应为417，920.76元（23，217.82元×18年）。以上各项赔偿数额共计471，434.77元。因郭甲明系晚期癌症患者，其死亡的主要原因系其自身疾病，吉林省肿瘤医院承担郭甲明死亡的次要责任，故吉林省肿瘤医院应按30%的赔偿比例承担赔偿责任较为合理，应为141430.43元。关于赵荣芬、郭双、郭军主张的精神损害抚慰金应酌情保护其20，000.00元为宜。鉴定费应为5900.00元。关于死亡赔偿金保护年限一节，吉林省肿瘤医院主张应依郭甲明所患疾病程度（肺癌远处多发转移）的相对生存期保护较为合理，据此本院认为，吉林津科司法鉴定中心做出的司法鉴定意见书的鉴定结论已充分考虑了郭甲明自身疾病状况，且关于癌症患者生存期问题亦无法律依据，故吉林省肿瘤医院该主张本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国民法通则》第119条、《中华人民共和国侵权责任法》第十二条之规定，判决如下：
一、被告吉林省肿瘤医院赔偿原告赵荣芬、郭双、郭军医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、交通费、丧葬费、鉴定费、精神损害抚慰金共计人民币167，330.43元。（上述款项于本判决书生效后十日内履行完毕）
二、原告赵荣芬、郭双、郭军其他诉讼请求予以驳回。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4310.00元，原告赵荣芬、郭双、郭军负担663.00元，被告吉林省肿瘤医院负担3647.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 韩 玲
代理审判员 王晓慧
人民陪审员 鞠秀英
二〇一六年十月十日
书 记 员 张大伟