湖南省湘潭市岳塘区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0304民初352号
原告：马光明，男，1960年5月9日出生，汉族，湘潭县人，湘潭湘军建设有限公司员工。
委托诉讼代理人：余剑，湖南红都律师事务所律师。
委托诉讼代理人：吴优，湖南红都律师事务所律师。
被告：湘潭市第一人民医院，住所地：湘潭市岳塘区书院路**号。
法定代表人：刘群友，院长
委托诉讼代理人：刘路兵，男，1969年8月4日出生，汉族，湘潭市人，系医院法律顾问。
委托诉讼代理人：钟鹰，男，1978年2月2日出生，汉族，桑植县人，系医院医师。
原告马光明诉被告湘潭市第一人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2016年3月10日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告马光明及其委托诉讼代理人余剑、吴优，被告湘潭市第一人民医院委托诉讼代理人刘路兵、钟鹰均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告马光明向本院提出以下诉讼请求：一、判令被告赔偿原告各项损失266220元；二、判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：原告马光明因身体不适于2015年7月22日在被告湘潭市第一人民医院就诊，经被告的医生诊断为：结肠息肉，并建议原告择期行息肉切除术。原告听从被告的医生医嘱，于2015年7月27日入被告处，准备手术，并交5000元医疗费。2015年7月29日，被告的医生为原告进行息肉切除术，当天手术完毕。手术后，原告的病情并未好转，反而腹痛加重，后行急诊CT，竟然提示肠道穿孔可能性大。原告病情加重后，被告又安排原告住院治疗154天，期间有一人护理，一直到2015年12月28日当天出院，原告的病情仍无好转，只有加重。因被告手术医生的失误，导致原告如今构成八级伤残，原告为此支付鉴定费1300元。原告的身体和精神受到了严重的伤害，各项经济损失共计266220元。原、被告双方一直协商未果，遂诉讼至法院。
被告湘潭市第一人民医院辩称：一、答辩人对被答辩人的诊断完全正确，手术指针明确；二、被答辩人结肠息肉切除是必要的；三、答辩人对被答辩人发生穿孔后的处理措施正确；四、针对此次司法鉴定结果，答辩人认为被答辩人出现的肠穿孔为并发症无异议。综上，答辩人认为，原告行内镜下息肉电切治疗产生肠穿孔并发症的责任由答辩人与原告共同承担，但责任远远低于鉴定的40%的责任。综上，请求法院公正判决。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交以下证据：
证据1、原告身份证复印件、被告组织机构代码证复印件各一份，证明：原、被告诉讼主体适格；
证据2、肠镜检查报告单、入院记录、手术记录、出院记录等病历资料，证明：原告经被告医生诊断需行息肉切除术后，于2015年7月27日住院治疗，并进行息肉切除术；因被告的手术医生的失误，原告病情不仅无好转，还急剧恶化；原告住院治疗154天，期间由一人护理，花费医疗费用5000元，护理费用18480元；
证据3、司法鉴定书，证明：原告因被告严重过错受伤构成八级伤残，花费鉴定费1300元；
证据4、证明、工资表一份，证明：原告系湘潭湘军建设有限公司职员，月工资约5000元，因受伤误工240天，误工费为40000元。
被告为证实其答辩理由，向本院提交以下证据：
证据5、原告住院病历复印件，证明：被告对原告的治疗过程符合医疗操作规则，治疗工作不存在失误；
证据6、湘雅二医院司法鉴定中心司法鉴定意见书复印件，证明：原告系手术后的并发症，且并发症是目前医疗水平无法预防的。
以上证据经过庭审质证，被告对原告提交的证据1无异议；对证据2的真实性无异议，对证明目的有异议，不能证实是被告手术医生的失误，也不能证实护理费用花费18480元，没有护理人员的身份信息、护理费的收据等，没有医疗费的票据，即使有也是原告原发病的医疗费用；对证据3的真实性、合法性无异议，对证明目的有异议，对鉴定结论中定残结论有异议，对伤残等级申请重新鉴定；对证据4的真实性、合法性均有异议，原告没有提供劳动合同，不能证明是湘军公司的员工，根据目前税收政策，没有工资的纳税证明，住院是154天，误工时间为240天有异议。原告对被告提交的证据5中7月27日与28日的治疗知情同意书及入院医患谈话记录中的医生字体是打印体非其本人签名，同时在知情同意书中也是格式化的打印体，原告并没有听到被告对其告知具体内容的理解或者是明示的提示，望法庭核对其复印件的真实性；对证据6的真实性无异议，合法性、关联性有异议，对鉴定结论有异议，并发症不是必然发生的，是被告医生的疏忽大意造成的原告损害，手术中应当承担全部责任。
以上证据通过庭审质证，本院对原、被告对真实性均予以认可的证据1、2、6予以认定。证据2的护理人员证据原告虽未直接提交，但根据原告住院治疗情况，需一人护理符合客观要求，故本院对原告一人护理予以认定，护理费将参照2016年服务行业的人均收入予以计算。证据3系原告诉前单方委托鉴定机构作出结论，被告提出异议，故本院对该份鉴定结论不予认定。证据4因无配套劳动合同佐证，且被告不予认可，故本院对该份证据真实性不予认定。证据5原告住院病历系复印件，对其真实性本院不予认定。
本案在审理过程中，被告申请委托司法机构对原告伤情是否构成医疗过错及医疗过错参与度进行鉴定；并申请对原告伤残等级予以重新鉴定。2016年4月20日，本院委托湘雅二医院进行鉴定。2016年7月21日，湘雅二医院司法鉴定中心出具（2016）临鉴字539号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人马光明在湘潭市第一人民医院行高频电切术后并发结肠穿孔，造成其腹膜炎及再行开腹术的痛苦，医方应承担一定的责任，其参与度在40%左右。原、被告收到该鉴定后，原告对鉴定结论无异议；被告虽有异议，但未提出证据证明鉴定程序违法，鉴定依据不足；故本院对（2016）临鉴字539号法医临床司法鉴定意见书的合法性、有效性予以认定。2017年2月21日，本院委托湘潭市惠景司法鉴定所对原告伤残等级进行重新鉴定，2017年2月23日，湘潭市惠景司法鉴定所出具（2017）临鉴字第71号司法鉴定意见书，鉴定结论为：根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，原告损伤构成十级伤残。原告收到鉴定结论后提出适用标准不当，被告对鉴定结论未提出异议。本院认为该份鉴定程序合法，适用依据正确，对该份鉴定结论予以认定。
根据以上认定的证据及当事人的当庭陈述，本院确认以下案件事实：
原告马光明因身体不适于2015年7月22日在被告湘潭市第一人民医院就诊，经内镜诊断为：结肠息肉、慢性结肠炎。临床建议原告择期行息肉切除术。原告于2015年7月27日入被告处住院治疗，入院时预交5000元治疗费。入院诊断为结肠息肉、结肠炎、右肾结石。2015年7月28日，被告为原告进行肠镜下息肉切除术。2015年7月29日上午9时，原告诉右侧中上腹部疼痛，为持续性隐痛，经普外科会诊，考虑消化道穿孔，建议专科治疗。当日，在全麻下行原发病的并发症的姑息手术。2015年10月31日，被告对原告行肠腔复位手术。原告直到2015年12月28日当天出院，共计住院154天，住院期间原告有一人护理。2016年2月25日，原告单方委托鉴定机构对其所受损伤进行伤残鉴定，支付1300元鉴定费。2016年7月21日，湘雅二医院司法鉴定中心出具（2016）临鉴字539号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人马光明在湘潭市第一人民医院行高频电切术后并发结肠穿孔，造成其腹膜炎及再行开腹术的痛苦，医方应承担一定的责任，其参与度在40%左右。2017年2月23日，湘潭市惠景司法鉴定所出具（2017）临鉴字第71号司法鉴定意见书，鉴定结论为：根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，原告损伤构成十级伤残。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2016年7月28日，原告马光明在湘潭市第一人民医院行高频电切术后并发结肠穿孔，造成其腹膜炎及再行开腹术的痛苦，虽被告术前诊断、手术操作中无明显过错，但内镜电切术后并发肠结穿孔毕竟系较少发生的并发症，医方应承担一定的责任，其参与度在40%。被告对原告因其过错造成的损失应承担40%的赔偿责任。
原告的赔偿请求中医疗费原告已支付5000元；护理费参照2016年服务行业116元/天予以计算；住院伙食补助费参照50元/天、交通费参照4元/天予以计算，原告单方鉴定结论虽被推翻，但其为鉴定支出的1300元仍为原告支出的损失；营养费虽无证据证实，但考虑到原告身体状况改善确需营养，本院对营养费酌情认定为4000元，后续治疗费因无证据证实且未实际发生，故本院不予支持；因被告的过错行为造成原告伤残，对原告主张的精神抚慰金认定为5000元；原告主张的误工损失，因未提交其有效的收入证明，对其收入损失，本院参照2016年职工年平均工资53889元/年予以计算，误工时间至定残前一天为2016年2月24日，误工时间为212天。综上原告因此次住院治疗所产生的损失：医疗费5000元；护理费17864元（116元/天×154天）、住院伙食补助费7700元（50元/天×154天）、交通费616元（4元/天×154天）、伤残赔偿金53140元（26570元/天×20年×10%）、鉴定费1300元、营养费4000元、精神抚慰金5000元、误工费31300元，以上共计125920元。被告依照其过错责任应赔偿原告48368元及5000元精神抚慰金。
综上，本院对原告起诉要求被告赔偿其损失的诉讼请求予以部分支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告湘潭市第一人民医院于本判决生效之日起五日内一次性支付原告马光明赔偿款48368元及5000元精神抚慰金；
二、驳回原告其他诉讼请求。
被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5300元，由原告马光明负担3180元，被告湘潭市第一人民医院2120元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。
审 判 长 王振芳
代理审判员 刘美超
人民陪审员 朱小年
二〇一七年三月十四日
代理书记员 林婷婷
附：法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。