山东省高密市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）高法民初字第1496号
原告王秀英，居民。
委托代理人孔涛，法律工作者。
被告鞠好金，居民。
被告永诚财产保险股份有限公司潍坊市高密支公司，住所地，高密市人民大街中段（农机局对面）。
负责人戴学义，经理。
委托代理人孙建生，保险公司职工。
原告王秀英与被告鞠好金、永诚财产保险股份有限公司潍坊市高密支公司（以下简称永诚保险高密支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月17受理后，因原告申请对其伤情进行鉴定，本院于2015年5月4日中止诉讼，2015年7月1日恢复诉讼后，本院依法组成合议庭，于2015年8月3日公开开庭进行了审理，原告王秀英的委托代理人孔涛到庭，被告鞠好金、被告永诚保险高密支公司委托代理人孙建生均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2014年9月10日10时55分许，被告鞠好金驾驶鲁G×××××号轿车，沿高密市夏庄大街由北向南行驶至高速桥南，与由东向西行驶横过道路原告驾驶的非机动车发生交通事故，造成车辆损坏，原告受伤。经高密市公安局交通警察大队认定，被告鞠好金负事故主要责任，原告负事故次要责任，被告鞠好金在永诚保险高密支公司投保交强险和商业三者险。原告为维护其合法权益，依法具状起诉，主张原告因事故造成的医疗费61432.44元、残疾赔偿金58444元、误工费11066元、护理费11172元、住院伙食补助费1530元、被抚养人生活费995元、鉴定费2300元、交通费300元、精神损害抚慰金500元，合计147889.42元，要求被告赔偿120063元；诉讼费由被告承担。
被告鞠好金辩称，对事故的发生及责任认定无异议，事故车辆在保险公司投保交强险及商业三者险，商业三者险投保30万元，并投保不计免赔率，应由保险公司承担赔偿责任。事故发生后为原告垫付医疗费3067.96元、另外支付了2210元，合计5277.96元，要求由原告返还。
被告永诚保险高密支公司辩称，对事故的发生及责任认定无异议，事故车辆在保险公司投保交强险及商业三者险属实，保险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超出部分按商业险合同约定承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费等程序性费用保险公司不予承担。
经审理查明，2014年9月10日10时55分许，被告鞠好金驾驶鲁G×××××号轿车，沿高密市夏庄大街由北向南行驶至高速桥南，与由东向西行驶横过道路的原告王秀英驾驶的二轮电动车发生交通事故，造成车辆损坏，原告受伤。经高密市公安局交通警察大队第201403480号事故认定书认定，被告鞠好金未安全驾驶，承担事故主要责任，原告王秀英驾驶非机动车横过道路未下车推行，负事故次要责任。
被告鞠好金驾驶的车辆在永诚保险高密支公司投保交强险及商业第三者责任险（即商业三者险），商业三者险保险金额为300000元，并投保不计免赔率，保险期限自2014年1月23日起至2015年1月22日止，本次事故在保险期间内。鞠好金持有准驾车型为A2的驾驶证。
原告王秀英于事故当天到高密市第二人民医院（高密市夏庄中心卫生院）治疗，诊断为：1、左足第5趾骨骨折，2、左侧第6肋骨骨折，住院8天（原告主张住院31天），于2014年9月17日好转出院，出院医嘱：定期复查（1周1次）。原告该次住院期间支出医疗费3067.96元，入院当天支出门诊费312.3元。
2014年9月16日，原告到高密市人民医院门诊治疗，10月11日到高密市人民医院住院治疗，诊断为：左下肢静脉血栓形成，左足骨折治疗后，于2014年10月13日行“静脉造影、下腔静脉滤器置放、溶栓导管造置放”手术，于2014年10月15日行“左下肢静脉造影、溶栓术”，10月24日行“下腔静脉滤器取出术”，住院20天，于2014年10月31日好转出院。原告住院期间，支出医疗费55772.84元，另支出门诊费2119.32元（494元＋3元＋355元＋87.2元＋101.2元＋185元＋14元＋17元＋147.8元＋25.66元＋442.8元＋246.66元），原告的医疗费合计61272.42元（3067.96元＋312.3元＋55772.84元＋2119.32元）。
经原告申请，本院委托潍坊凤城法医司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，于2015年5月28日出具法医鉴定意见书，该鉴定意见书第四部分“分析说明”5项分析意见为：被鉴定人王秀英外伤致左足第5趾骨骨折，左侧第6肋骨骨折，受伤后一直处于卧床状态，其左下肢静脉血栓形成是其老年女性，体型偏胖，凝血酶原时间较长及卧床等多种原因造成，但外伤造成患者卧床应是其诱发左下肢静脉血栓的主要原因，其参与度应在80%左右，其老年女性自身特点及体型偏胖，凝血酶原时间较长是其发生左下肢静脉血栓的潜在危险，其参与度可在20%左右。对原告伤情的鉴定意见为：被鉴定人王秀英外伤致左足第5趾骨骨折，左侧第6肋骨骨折，受伤后继发左下肢静脉血栓形成，该损伤后遗症评定为道路交通事故十级伤残，误工时间为150日，护理期限为90日，住院期间2人护理，出院后1人护理，无明显后续治疗费用，无营养费用，交通事故发生是其左下肢静脉血栓的主要原因，其参与度应在80%左右。原告支出法医鉴定费2300元。
原告主张因本次事故还造成如下损失：
1、残疾赔偿金58444元，原告提供高密市夏庄镇栾家店村民委员会证明：“栾家店村村民王秀英因修路占用了本户的土地，家庭收入差”，原告经鉴定构成十级伤残，要求按城镇居民标准计算，主张伤残赔偿金58444元。
2、误工费11066元，原告在高密市通成钢筘有限公司工作，事故前月平均工资2213.33元（（2240＋2160＋2240）÷3），经鉴定误工150天，其误工费为11066元（2213.33元÷30天×150天）。
3、护理费11172元，原告受伤后由其女栾某某、儿子栾某某护理。（1）栾某某在高密市嘉欣包装制品有限公司工作，事故前三个月平均工资2800元（（2700元＋2800元＋2900元）÷3），护理90天，其护理费为8400元（2800元×3）；（2）栾某某护理费按农村居民标准计算，护理51天，其护理费为2772元（（11882元＋7963元）×365天×51天）。
4、住院伙食补助费1530元，住院51天，按每天30元计算。
5、被抚养人生活费995元，被抚养人王某某系原告之父，生于1933年3月4日，计算5年，原告提供高密市夏庄镇栾家店村民委员会证明，王某某有4个子女，其抚养费按农村居民标准，为995元（7962元×5年÷4×10%）。
6、交通费300元，提供票据五份，合计金额320元。
7、精神损害抚慰金500元
8、施救费150元，提供单据一份。
原告主张因本次事故造成的损失共计147889.42元，要求由被告赔偿120063元。被告永诚保险高密支公司质证认为：1、医疗费真实性无异议，保险公司仅同意赔付原告第一次住院支出的医疗费，从第一次住院病历中可以看出，原告事故发生后并未出现下肢静脉血栓，该病的出现是由于原告本身体质及高密市第二人民医院治疗措施不当造成的，与交通事故本身不存在关联性，对该部分损失保险公司不承担赔偿责任；2、原告的伤残与交通事故无关联性，对其主张的残赔偿金有异议，原告未提供其为城镇居民的证据，因此，即使该伤残与交通事故有关联性也应当按照农村标准计算残疾赔偿金；3、原告在事故发生事已经超过55周岁，已到达法定退休年龄，其主张的误工费不应支持；原告未提供劳动局备案的劳动合同及缴纳保险的证据，是否存在真实的劳动关系，保险公司不予认可；4、护理费意见同误工费意见；5、住院伙食补助费保险公司同意赔付原告第一次住院期间的住院伙食补助费210元；6、原告未提供其丧失劳动能力的证明，其伤残与本次交通事故无关，对其主张的被抚养人生活费不予认可；7、鉴定费不属于保险公司承担范围；8、交通费、精神损害抚慰金由法院酌情认定；9、施救费系收款收据，不是正规发票不予认可。根据原告法医鉴定意见中描述，原告下肢静脉血栓形成与交通事故有80%的参与度，因此即使赔偿，对于原告的损失首先应排除其本身原因20%，再按照责任比例赔付。
被告鞠好金质证意见同保险公司意见。
针对被告提出的异议，原告认为：1、医疗费有鉴定结论，因交通事故导致血栓形成的参与度为80%；2、原告有工作单位，所在村委出具了失去土地证明，原告不以农业收入作为主要生活来源，且原告在2012年以儿子栾某某的名义在高密金榜世家购买了商品房一套，原告今后的生活及工作地点均位于城镇，根据就高不就低的原则，请求按照城镇居民计算残疾赔偿金。
保险公司认为：对原告提供的失地证明保险公司不予认可，该证明只加盖了村委会公章，并没有加盖上级主管部门公章，包括土管所及所在乡镇政府的公章，同时该证明本身的内容保险公司有异议，该证明中写明是因修路占用了该户的土地，并没有显示征收全部土地，因此对该证明保险公司不予认可；对原告主张的以其儿子名义购买商品房一套，未提供相应的证据，因此对于其主张不予认可。
第一次开庭后，原告补充提供了高密市夏庄镇栾家店村民委员会出具并加盖高密市夏庄镇经营管理统计站公章的证明一份，内容为：“王秀英是夏庄镇栾家店村村民，因修路占用本户土地，属于失地居民”，提供夏庄镇镇村建设办公室证明：“王秀英，居住地山东省高密市夏庄镇栾家店村25号，栾家店村隶属于夏庄镇驻地”，对以上证据鞠好金无异议，保险公司对证据真实性无异议，但认为不能证明原告为城镇居民。
原告认可事故发生后被告鞠好金交到医院医疗费2500元，另给付原告现金1900元，共收到被告鞠好金4400元，被告鞠好金无异议。
另查明，根据山东省统计局公布的统计数字，2014年山东省城镇居民人均纯收入为29222元，城镇居民人均消费性支出18323元，农民人均纯收入11882元，农民家庭人均生活消费支出7962元。
以上事实，有高密市公安局交警大队道路交通事故认定书，被告车辆的交强险保险单及商业险保险单，原告在高密市第二人民医院（高密市夏庄中心卫生院）、高密市人民医院的住院病案、门诊病历、医疗费单据、费用清单，潍坊凤城法医司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费单据，高密市夏庄镇栾家店村民委员会证明、高密市夏庄镇镇村建设办公室证明，高密市通成钢筘有限公司营业执照、组织机构代码、工资表、停发工资证明，高密市嘉欣包装制品有限公司营业执照、组织机构代码、工资表、对栾某某停发工资的证明，被抚养人王某某身份证，交通费票据，原、被告的陈述及本院庭审笔录在案为证。
本院认为，被告鞠好金驾驶轿车，与骑电动车横过道路的原告王秀英发生事故，致王秀英受伤，车辆损坏，经公安机关交警大队事故认定书认定，鞠好金承担事故主要责任，王秀英承担事故次要责任，该事故认定书是公安交警部门经现场勘查及调查取证作出，客观公正，并经法庭质证，本院予以确认。
原告王秀英因事故受伤，有权要求被告承担侵权赔偿责任。被告鞠好金驾驶的车辆在永诚保险高密支公司投保交强险及商业三者险，被告永诚保险高密支公司应先在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险部分，根据事故责任划分，并考虑被告驾驶机动车，原告系非机动车的事实，由保险公司商业三者险按80%的比例赔偿。原告主张的医疗费61272.42元，提供了住院病案、医疗费单据等证据，被告保险公司对原告第二次住院治疗提出异议，但未提出证据证明其治疗与事故无关，对原告主张的医院费本院予以支持。根据原告的住院病案，其在夏庄中心卫生院住院8天（9月10日至9月17日），加上人民医院住院20天，计28天，其住院伙食补助费为840元（28天×30元／天）。原告居住地夏庄镇栾家店村位于夏庄镇驻地，其生活状况介于城乡之间，原告并提供了土地被占用的证明，其残疾赔偿金本院按城乡结合部计算，为41104元（（29222元＋11882元）÷2×20×10）。原告虽已超过55周岁的国家法定退休年龄，但其提供证据仍有固定工作，因事故造成收入减少，对原告主张的误工费11066元本院予以支持；原告主张的栾某某的护理费8400元提供了相应的证据，根据原告实际住院时间，栾某某的护理费为1522.3元（（11882元＋7963元）÷365天×28天），原告的护理费为9922.3元。原告主张的被抚养人生活费995元，提供了相应的证据，符合法律规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金，原告的残疾赔偿金为42099元（41104元＋995元）。原告主张交通费300元，提供了交通费票据，亦不超出合理范围，对该主张本院予以支持。本次事故致原告受伤构成十级伤残，其精神上遭受较大痛苦，且被告承担主要责任，对原告主张的精神损害抚慰金500元本院予以支持。原告主张的施救费150元、法医鉴定费2300元，均提供了相应的证据，本院予以支持。
综上，原告因本次事故造成的损失有：医疗费61272.42元、住院伙食补助费840元，误工费11066元、护理费9922.3元、残疾赔偿金42099元、交通费300元、精神损害抚慰金500元，施救费150元，法医鉴定费2300元，共计128449.72元。原告王秀英因事故受伤，到高密市第二人民医院治疗，后经高密市人民医院诊断为“左下肢静脉血栓形成”到高密市人民医院治疗，原告提供的法医鉴定意见认为：王秀英外伤受伤后一直处于卧床状态，其左下肢静脉血栓形成是其老年女性，体型偏胖，凝血酶原时间较长及卧床等多种原因造成，但外伤造成患者卧床应是其诱发左下肢静脉血栓的主要原因，其参与度应在80%左右，其老年女性自身特点及体型偏胖，凝血酶原时间较长时其发生左下肢静脉血栓的潜在危险，其参与度可在20%左右。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”，虽然原告王秀英的体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但不属于法律规定的过错情形，原告不应因其个人体质状况对事故导致的医疗费、残疾赔偿金等损失而自负相应的责任，因此对保险公司要求原告的损失首先应排除其本身原因20%的意见，本院不予支持。原告的损失由保险公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元及误工费11066元、护理费9922.3元、残疾赔偿金42099元、交通费300元、精神损害抚慰金500元，施救费150元，合计74037.3元，原告剩余的损失54462.42元（128449.72元-74037.3元），均属于商业三者险赔偿范围，由永诚保险高密支公司赔偿43569.9元（54462.42元×80%）。原告的损失由保险公司赔偿后，被告鞠好金不再承担赔偿责任，鞠好金垫会的医疗费4400元，由原告返还被告。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告永诚财产保险股份有限公司潍坊市高密支公司在交强险限额内赔偿原告损失74037.3元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告43569.9元；
二、原告王秀英返还被告鞠好金垫付款4400元；
以上一、二项，均于本判决生效后十日内给付；
如果义务人未按本判决规定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、被告鞠好金不承担赔偿责任。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费2701元，由原告负担55元，由被告永诚财产保险股份有限公司潍坊市高密支公司负责2646元。
如不服本判决，可在判决书送达之日十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审 判 长 刘 兆 胜
人民陪审员 葛文森人民陪审员郑立华
二〇一五年九月二十五日
书 记 员 臧 倩