上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0115民初14713号
原告徐东，男，1977年8月2日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人马余慧，上海林峰律师事务所律师。委托代理人沈峰，上海林峰律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人吴军，总经理。委托代理人郑辉芳，上海市尚法律师事务所律师。委托代理人李秀华，上海市尚法律师事务所律师。原告徐东与被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2016年2月22日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员丁海宁独任审判，于2016年3月23日公开开庭进行了审理。原告徐东的委托代理人沈峰，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的委托代理人郑辉芳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告徐东诉称：原告系车牌号为沪CPXX**肇事小客车的车主，被告为该肇事车辆投保交强险和商业险的保险公司。2014年3月13日，原告在被告处投保了机动车强制责任险以及车辆损失险、商业第三者责任险、不计免赔险，保险期自2014年3月13日零时至2015年3月12日二十四时止。原告向被告交纳了交强险保费1,500元，商业险保费1,110.35元。2014年4月26日8时55分许，原告车辆驾驶员王乙驾驶驾车在上海市浦东新区航头镇鲁南路航梅路撞到驾驶电动车的案外人王某甲，造成原告车辆受损及案外人王某甲手上的交通事故。2014年4月27日，经、上海市公安局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定原告车辆司机王乙持承担全部责任。原告向被告报告了保险事故，被告到场进行了现场勘查。事故发生后，原告向伤者即案外人王某甲支付了残疾赔某金184,174.2元，误工费21,000元；住院伙食补助费510元，营养费2,250元，护理费3,000元，物损费300元；精神抚慰金12,000元，上述合计223,234.2元，并于2015年6月3日在浦东新区交警队当场支付给王某甲本人，后又替王某甲支付医疗费50,130.58元、鉴定费5,300元、交通费372元，电动车修理费1,100元，总计278,692.78元。之后原告向被告递交索赔证明和资料请求被告赔某，但被告未说明任何理由拒绝向原告赔付。综上，原告认为双方签订的保险合同合法有效，原告按时足额缴纳了保险费，被告应当按照约定的时间开始承担保险责任，该事故不属于保险条款中责任免除的范围，被告理应依照保险合同的约定进行赔某。故原告诉至法院，请求法院判令被告赔某原告保险金278,692.78元并承担本案的诉讼费。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，保险关系、保险事故、保险责任属实，事故确实发生在保险期限内。原告报案了。医疗费50,130.58元，自费金额为17,013.81元确认；鉴定费5,300元不予赔某；住院伙食补助费510元确认，伤残赔某金184,174.2元，对鉴定结论有异议，但是没有证据证明此异议，对鉴定机构无异议，申请重新鉴定，要求按照农村标准赔某；精神损害赔某金12,000元，假如法院允许重新鉴定，按照鉴定结论确定精神损害赔某金和残疾赔某金；误工费21,000元，要求原告提供银行流水进行辅证，计算的金额是正确的；营养费2,250元确认，护理费3,000元确认，交通费300元确认，衣物损200元确认。电动车修理费1,100元确认。但原告并未履行向案外人赔某的义务，故不同意原告诉请。经审理查明，2014年3月13日，原告为其所有的牌号为沪CPXX**车辆(以下简称投保车辆)在被告处投保了交强险和商业险，商业第三者责任保险，保险限额为50万元(不计免赔)，保险期限自2014年3月13日零时起至2015年3月12日二十四时止。2014年4月26日8时55分许，案外人王乙驾驶投保车辆行驶至浦东新区航头镇鲁南路航梅路与案外人王某甲驾驶的电动自行车发生碰撞，致二车受损，王某甲受伤，该起事故经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定王乙承担事故的全部责任。审理中，双方对医药费扣除自费金额后的金额为33,116.77元；鉴定费金额为5,300元；交通费金额为300元；衣物损金额为200元；营养费金额为2,250元；住院伙食补助费金额为510元；护理费金额为3,000元；案外人电动自行车维修费金额为1,100元的意见一致。另查明，事故发生后，案外人王某甲的伤情经上海市公安局浦东分局航头派出所委托华东政法大学司法鉴定中心进行了鉴定，鉴定结果为：被鉴定人王某甲因交通事故致左锁骨粉碎性骨折，移位；左桡骨茎突骨折、左颞部硬膜下血肿、左颧弓、颞骨骨折，左侧多发骨折，评定XXX伤残；酌情给予伤后休息150日，营养60日，护理60日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息30日，营养15日，护理15日。被告对鉴定结论中的伤残等级有异议，要求对案外人的伤残等级进行重新鉴定。但是被告未能提供证据证明该鉴定结论中对伤残等级作出的结论存在瑕疵。案外人王某甲系外地来沪务工人员，2012年12月10日至2014年12月10日在上海亿骏装饰设计工程有限公司工作并居住在浦东新区惠南镇城南村XXX号XXX幢XXX室，月收入3,500元，受伤后休息期间被全额停发工资。原告已在本案审理中向王某甲支付了赔某款。以上事实，有原告提供的原告车辆行驶证、驾驶证，机动车强制险保单、商业险保单，司法鉴定意见书、发票，出院小结、住院费用清单、住院费发票、救护车发票、门急诊发票、病史记录，道路交通事故认定书，居住登记表、劳动合同、误工证明，交通费发票，电动车修理费发票、清单，案外人王某甲收到赔某款的陈述笔录及当事人陈述在案佐证。本院认为，原、被告签订的保险合同合法有效，涉案保险车辆在保险期内发生了保险合同约定的保险事故，原告在该事故发生后已经履行相关义务，故原告要求被告履行保险理赔义务符合法律规定，被告应当根据法律规定和合同约定向原告理赔。审理中，针对双方确认的赔某金额，本院予以确认。被告对案外人的相关鉴定结论提出异议，但被告未能提供证据证明其异议的成立，故本院对被告的该异议无法采信因此对被告要求重新鉴定的意见不予采纳，本院确认该鉴定报告。对于被告不确认的原告主张的残疾赔某金184,174.20元、精神损害赔某金12,000元，结合案外人的鉴定结论，原告的主张并无不当，本院予以支持。关于鉴定费，因该费用属合理必要的支出，本院支持原告该诉请。原告主张的误工费根据鉴定结论结合案外人单位出具的相关证明本院确定为21,000元。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第六十六条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告徐东保险金人民币262,950.97元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币5,480元，减半收取计人民币2,740元，由原告徐东负担人民币50元，被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担人民币2,690元。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担的受理费应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 丁海宁
二〇一六年五月四日
书记员 瞿晨杰
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国合同法》第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。二、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉请请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。