河北省行唐县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）行民一初字第00604号
原告赵社会，男，汉族。
委托代理人盖建林，河北峥嵘�师事务所律师。
被告行唐县人民医院
委托代理人翟君，男，汉族。
原告赵社会诉被告行唐县人民医院侵犯患者知情同意权责任纠纷一案，本院2014年3月19日受理后，依法由审判员陈书芬独任审判，于2014年5月6日公开开庭进行了审理。原告委托代理人盖建林、被告委托代理人翟君到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年12月12日原告因言语含糊不清伴右侧肢体无力1小时就诊于行唐县人民医院，诊断为：1、脑出血。2、高血压病3级，极高危。2012年12月14日15时在行唐县人民医院脑外科换药时进行了左侧脑室钻孔引流术，左基底节区血肿引流术。术后医院对原告引流管进行闭管，闭管后发生脑脊液漏，漏出的脑脊液浸透了原告头发，枕头。被告对此情况未及时处理，造成脑组织与外界相通，引发中枢神经系统感染，患者病情加重，高热，被迫于2012年12月28日转入河北医科大学附属第二医院，经过抢救治疗，感染得到控制。2013年1月12日原告转回行唐县人民医院治疗，2013年7月16日出院。原告现为植物人状态，需要家属护理。
行唐县人民医院在对原告进行左基底节区血肿钻孔引流术时，未对患者家属进行告知，侵害了原告知情同意权，给原告的健康造成了损害。行唐县人民医院在原告出现脑脊液漏后，未对原告采取及时有效措施，使脑组织与外界相通，引发了中枢神经系统感染，对原告目前状态有因果关系。原告住院期间共花费20万余元，新农合报销了一部分。原告目前状态需要家属专门护理，需要预防治疗患者坠积性肺炎、褥疮、泌尿系损伤。
患者损害发生后，经双方申请，石家庄市医学会对行唐县人民医院的医疗行为进行了鉴定，认为行唐县人民医院未对患者告知，进行了左基底节区血肿引流术，脑脊液漏发生�未及时处理，存在医疗过错。由于被告的过错，给原告造成了巨大的经济损失，被告应承担部分责任。为维护原告的合法权益，现依法提起诉讼，请求法院判决被告赔偿原告167000元。诉讼费由被告承担。
原告在举证期限内向本院提交了下列证据：
1、原告在行唐县人民医院两次住院病历，记载原告住院期间治疗经过、用药情况、出院医嘱。2013年7月16日最后一次出院时病历记载出院情况为：左上肢可见活动，肌力IV级，左下肢微曲，肌力II级，肌肉萎缩，双下肢无浮肿，双侧巴氏征未引出。
2、新型农村合作医疗参合人员住院补偿审核表3张，证明原告三次住院共花费249096.67元，新农合报销了106377.68元。
3、中国人寿保险股份有限公司城乡居民大病医疗保险赔付结算单，补偿原告2543.86元。
4、石家庄市医学会2013年9月17日作出的石家庄医鉴（2013）038号医疗事故技术鉴定书，该鉴定书第七项分析意见认为医方存在以下医疗过失：1、术前知情同意书告知内容不全面，未告知首次手术行左基底节区血肿引流术；2、病程记录不详细，未记录脑脊液漏及换药过程，违反了卫生部《病历书写规范》。第八项结论：本例不属于医疗事故。
被告辩称，对原告的治疗过程我方认可，原告目前需要人护理我方也认可。对原告进行左基底节区血肿钻孔引流术前进行了口头告知，但原告家属未签字，没有书面证据。
被告在举证期限内未向本院提交证据。
经庭审质证，被告对原告提供的证据1、2、3、4真实性无异议，本院确认以上证据的证明效力。
上述证据已在法庭出示，并经庭审质证，可以作为定案的依据。
本院根据上述有效证据可以确认以下事实：
2012年12月12日6时32分，原告赵社会缘于1小时前无明显诱因出现言语含糊不清、右侧肢体无力、�倒于地、右上肢不能抬举等症状就诊于行唐县人民医院，经检查诊断为：1、脑出血。2、高血压病3级极高危。2012年12月14日15时，行唐县人民医院脑外科在局麻下为原告行左侧脑室钻孔引流术，手术顺利。15日复查CT显示：丘脑区血肿增大，有占位效应，给予尿激酶5万单位血肿腔注入，16日血肿腔引流出血性液体约20ml。12月25日原告高热T38.8°C，Ｐ110／分，考虑颅高压，行右侧脑室钻孔引流术。12月27日脑脊液常规常规示：总细胞17440×106／L，白细胞110×106／Ｌ，中性91％；血常规示：白细胞11.46×109／Ｌ。考虑颅内感染，建议转上级医院治疗。原告遂于27日16时20分转入河北医科大学第二医院神经内科住院治疗。2013年1月12日原告自动出院，出院诊断：1、中枢神经系统感染，化脓性脑膜炎；2、脑出血引流术后；3、高血压3级极危高。出院当日，原告再次入住行唐县人民医院�外科，住院185天后于2013年7月16日出院，入出院诊断：1、脑出血钻孔引流术后；2、颅内感染；3、高血压3级极危高。病历记载原告出院时情况为：左上肢可见活动，肌力IV级，左下肢微曲，肌力II级，肌肉萎缩，双下肢无浮肿，双侧巴氏征未引出。在原告住院病历中，未记录脑脊液漏及换药过程。行唐县人民医院在对原告进行左基底节区血肿钻孔引流术时，未对患者家属进行全面告知。
损害发生后，经双方申请，石家庄市医学会对行唐县人民医院的医疗行为进行了鉴定，认为行唐县人民医院未对患者告知，进行了左基底节区血肿引流术；病程记录不详细，未记录脑脊液漏及换药过程，违反了卫生部《病历书写规范》，存在医疗过失，但不属于医疗事故。考虑到原告本身疾病的严重性及被告医疗过失的程度，原告要求被告承担次要责任，赔偿原告167000元。
原告三次住院共计217天，医疗费共计249096.67元，新农合报销了106377.68元，中国人寿保险股份有限公司补偿原告2543.86元，原告自己实际负担医疗费140175.13元。原告要求被告按医疗过失赔偿其自行负担医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计167000元。其中误工费按农林牧渔业计算217天，计款8064元，住院期间护理费按1人计算计款8064元，住院伙食补助费10850元，营养费10850元。精神损害抚慰金50000元。原告要求按住院病历记载的出院情况“左上肢肌力IV级，左下肢肌力II级，肌肉萎缩”计算伤残程度，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）标准第4.5.1.f条“单瘫（肌力2级以下）”，赵社会的左下肢瘫痪构成5级伤残；根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）标准第4.7.1.f条“单瘫（肌力4级）”赵社会的左上肢瘫痪构成7级伤残。原告要求被告按5级伤残进行赔偿，因原告目前生活不能自理，需要家属护理，要求按生活部分不能自理给予生活护理费，按照农林牧渔业标准计算20年。被告同意按5级伤残赔偿原告残疾赔偿金，按生活部分不能自理给予生活护理费。
本院认为，2012年12月12日原告因言语含糊不清伴右侧肢体无力就诊于行唐县人民医院，经检查诊断为脑出血、高血压病3级极高危。被告为原告治疗过程中，在进行左基底节区血肿引流术前，未对原告及家属告知，侵犯了原告及家属的知情权。原告在住院期间，发生脑脊液漏后，被告未及时处理，病程未记录脑脊液漏及换药过程，违反了卫生部《病历书写规范》有关规定。石家庄市医学会对行唐县人民医院的医疗行为进行了鉴定，认为行唐县人民医院在为原告治疗过程中存在医疗过失，但不属于医疗事故，原、被告对此鉴定意见均无异议，被告应承担相应的责任。原告要求被告承担次要责任，被告无异议，故被告应赔偿原告损失的30%。原告三次住院共计217天，医疗费共计249096.67元，新农合报销了106377.68元，中国人寿保险股份有限公司补偿原告2543.86元，原告自己实际负担医疗费140175.13元。原告系农村居民，住院217天，住院期间误工费8063.72元（217天×37.16元），住院期间护理费8063.72元（217天×37.16元），住院伙食补助费10850元（217天×50元）。因原告病情较重，住院时间较长，故应适当加强营养，原告要求被告给付营养费10850元，被告无异议，本院予以支持。原、被告均同意按五级伤残计算残疾赔偿金，本院予以支持，残疾赔偿金计算20年，计款96972元（8081元×20年×60%）。原告系农村居民，生活不能自理，须终身护理，护理费162768元（13564元×20年×60%）元。原告就诊时病情较重，被告在�原告治疗过程中存在医疗过失，原告要求被告按医疗过失承担次要责任，故原告要求被告给付精神损害抚慰金5万元较高，以给付3万元为宜。综上，原告损失共计467742.57元，被告承担30%计款140322.77元。经调解无效，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条、第六十一条之规定，判决如下：
被告行唐县人民医院赔偿原告赵社会经济损失140322.77元。
案件受理费3640元，减半收取1820元，由被告负担。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。
审判员 陈书芬
二〇一四年六月十日
书记员 王会娟