安徽省芜湖经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）芜经开民一初字第00697号
原告：何纪荣，男，汉族，住安徽省芜湖经济技术开发区。
委托代理人：王莉，女，汉族，住安徽省芜湖市镜湖区，系芜湖市总商会维权中心法律顾问。
被告：庄宇，男，汉族，住安徽省合肥市瑶海区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市第五支公司，住所地安徽省合肥市。
负责人：邓晓天，该公司经理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市。
负责人：李静，该公司经理。
以上两被告委托代理人：张开凡，安徽天瑞律师事务所律师。
以上两被告委托代理人：夏爱华，安徽天瑞律师事务所律师。
原告何纪荣与被告庄宇、中国人民财产保险有限公司合肥市第五支公司（以下简称人保合肥市第五支公司）、中国人民财产保险有限公司合肥市分公司（以下简称人保合肥市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月4日立案受理后，依法由审判员黄晶晶适用简易程序，于2014年11日27日公开开庭进行了审理。原告何纪荣的委托代理人王莉，被告庄宇，以及被告人保合肥市第五支公司、人保合肥市分公司的委托代理人张开凡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告何纪荣诉称：2014年7月2日，被告庄宇驾驶皖AZ7Z**小型轿车行驶至芜湖市红星路保顺宾馆路段时，与原告何纪荣驾驶的摩托车发生碰撞，致原告何纪荣受伤、车辆损坏。原告何纪荣经诊断为左肩锁关节脱位，至今肩部活动仍受限，经安徽皖医司法鉴定所鉴定构成十级伤残。另肇事车辆在被告人保合肥市第五支公司、人保合肥市分公司投保了相关保险，事故发生在保险期间内。现起诉请求判令三被告赔偿原告何纪荣各项损失合计104267.8元，并承担本案诉讼费。
被告庄宇辩称：事故发生后我垫付医疗费1600元、交通费200元。事故中我的车辆损坏，花去维修费2000元，应由原告赔偿。
被告人保合肥市第五支公司、人保合肥市分公司辩称：1、对本次交通事故及责任划分无异议；2、原告何纪荣诉请的金额过高，原告未提供公司营业执照、劳动合同和工资表，不能证明因本起交通事故造成误工损失；出院小结不能证明原告出院后仍需要护理；对伤残等级有异议，治疗未终结时不能进行鉴定，即使计算也应参照农村居民标准；后续治疗费未实际发生，不应得到支持；诉讼费、鉴定费、非医保用药我公司不承担；超过交强险责任限额的损失，原告何纪荣应自行负担30%的责任。
经审理查明：2014年7月2日15时40分，被告庄宇驾驶皖AZ7Z**小型轿车，在红星路保顺宾馆由南向北行驶至红星路左拐弯时，车左前侧与由西向东行驶的原告何纪荣驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，致原告何纪荣受伤、双方车辆损坏。同日，芜湖市公安局交警支队开发区交警大队出具道路交通事故认定书，认定被告庄宇负事故主要责任，原告何纪荣负事故次要责任。
事故发生后，原告何纪荣被送往芜湖市弋矶山医院救治，经诊断为：左肩锁关节脱位，入院后行左肩锁关节脱位切开复位内固定术，住院15天，于2014年7月17日出院，支出医疗费24232.78元，出院后在芜湖市第一人民医院复查，支出医疗费185元。
2014年10月16日，安徽皖医司法鉴定中心对原告何纪荣的伤残程度及后续治疗费作出法医学鉴定，意见为：何纪荣因交通事故损伤致残，伤残等级为十级；后续治疗费约需8000元。原告何纪荣为此支出鉴定费1300元。
另查：皖AZ7Z**小型轿车的所有权人为被告庄宇，该车在被告人保合肥市分公司投保交强险，在被告人保合肥市第五支公司投保责任限额为20万元的商业三者险，附加不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告庄宇垫付医疗费1567元，原告何纪荣与被告保险公司庭审中均明确表示同意就垫款款项在本案中一并处理。
再查：原告何纪荣居住在芜湖经济技术开发区，属于城镇居民。
上述事实，有原、被告当庭陈述，道路交通事故认定书，保险报案记录代抄单，机动车驾驶证和行驶证，芜湖市弋矶山医院出院记录、医疗费票据，芜湖市第一人民医院门诊病历、医疗费票据，安徽皖医司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据在卷佐证，可以认定。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。公民由于过错侵害他人人身造成损害的，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车之间发生交通事故的，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
本案中，被告庄宇驾驶轿车碰撞原告何纪荣驾驶的二轮摩托车发生交通事故，导致原告何纪荣受伤，公安交警部门依法作出的责任认定具有证明力，本院予以确认。因肇事车辆在被告人保合肥市分公司投保交强险，在被告人保合肥市第五支公司投保责任限额为20万元的商业三者险（含不计免赔险），故原告何纪荣因交通事故造成的损失，应先由被告人保合肥市分公司在交强险责任限额内予以赔偿；超出部分，因被告庄宇负事故主要责任，原告何纪荣负事故次要责任，且双方均驾驶机动车，故应由被告人保合肥市第五支公司在商业三者险范围内承担70%的赔偿责任，其余损失由原告何纪荣自行负担。
对于原告何纪荣主张的各项损失，本院依法审核如下：
1、医疗费。原告何纪荣受伤后在芜湖市弋矶山医院治疗，支出医疗费24232.78元，后在芜湖市第一人民医院复查支出医疗费185元，合计24417.78元，有医疗机构的出院记录、医疗费票据等予以佐证，本院予以确认。
关于被告保险公司辩称应扣除非医保用药的问题。首先，按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，被告保险公司未能举证证明签订保险合同时对该条款已经履行明确说明义务，则该条款不产生效力；其次，即使上述保险条款有效，对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出，保险人仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付，但是被告保险公司亦未能证明有基本医疗保险范围外的医疗费用，以及该费用在基本医疗保险范围中有无同类药品。故被告保险公司对该主张应当承担举证不能的法律后果，对其该项辩解本院不予采纳。
2、住院伙食补助费。原告何纪荣住院治疗15天，该项损失应参照本地机关工作人员出差伙食补助标准30元／天计算为450元。
3、营养费。原告何纪荣主张伤后需加强营养45天符合其伤情所需，故该项损失应按照30元／天的标准计算为1350元。
4、误工费。根据原告何纪荣的实际伤情，本院酌情确定其误工期限为90天。原告何纪荣主张按照103.57元／天计算误工收入，但并未提供充分有效证据予以证实，根据其实际年龄，本院酌定90元／天，故该项损失应计算为8100元。
5、护理费。根据原告何纪荣的实际伤情，本院酌情确定其伤后需护理30天，故该项损失应按照本地一般护工工资标准100元／天计算为3000元。
6、残疾赔偿金。经鉴定，原告何纪荣构成十级伤残，定残之时未满60周岁，应计算20年，又因其居住在芜湖经济技术开发区，属于城镇居民，故该项损失应按照2013年度安徽省城镇居民人均可支配收入23114元／年计算20年为46228元（23114元／年×20年×10%）。被告保险公司虽对原告的伤残鉴定有异议，但并未提供证据证实内固定在位对原告的伤残等级存在影响，故本院对其辩解不予采纳。
7、精神损害抚慰金。原告何纪荣在交通事故中受伤并致残，其主张精神损害抚慰金，符合法律规定。根据侵权行为所造成的后果、当事人的过错程度及本地平均生活水平等因素，本院酌情确定5000元。
8、交通费。根据原告何纪荣受伤及住院治疗的具体情况，本院酌情确定500元。
9、鉴定费。原告何纪荣为鉴定支出1300元，有鉴定机构出具的发票予以佐证，但其中有关后续治疗的鉴定费用600元，应由原告自行负担，故该项损失为700元。
10、关于原告何纪荣主张的与二次手术相关的医疗费、营养费、误工费、护理费、交通费，因其二次手术尚未进行，相关损失未实际发生，故本院在本案中暂不理涉，原告何纪荣可待实际发生后另行主张。
综上，原告何纪荣因本起交通事故造成的损失89745.78元，其中，交强险责任限额内的损失73528元，应由被告人保合肥市分公司予以赔偿；超出部分16217.78元，应由被告人保合肥市第五支公司赔偿70%即11352.45元。因原告何纪荣的损失已得到足额赔偿，故被告庄宇无需另行承担赔偿责任，其垫付的医疗费1567元，为减少讼累且其他各方当事人均同意在本案中一并处理，可视为其代被告人保合肥市第五支公司垫付的款项，由该公司直接予以返还，故被告人保合肥市第五支公司需赔偿原告何纪荣9785.45元。对于被告庄宇垫付的交通费200元，因无证据证实，本院不予支持，至于被告庄宇的车损，不属于本案处理范围，本院不予理涉。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在交强险责任限额内赔偿原告何纪荣73528元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市第五支公司在商业三者险内赔偿原告何纪荣9785.45元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市第五支公司返还被告庄宇垫付款1567元；
上述各项义务，均于本判决生效后十日内履行。
四、驳回原告何纪荣的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1193元，由原告何纪荣负担293元，被告庄宇负担200元，被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方人数提交上诉状副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。当事人应在递交上诉状之日起七日内向本院交纳上诉费或提交上诉费缓、减、免申请。如在七日内既不交纳上诉费，也不提交诉讼费缓、减、免申请的，本院按当事人不上诉处理。
审判员 黄晶晶
二〇一四年十二月九日
书记员 陈宏宇
附判决所依据的法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》
第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。