广西壮族自治区梧州市龙圩区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）龙民初字第451号原告李海东。委托代理人钟志光。被告陆水石。被告中国人寿财产保险股份有限公司梧州中心支公司，住所地梧州市和平路48号。法定代表人包旭晖，该公司总经理。委托代理人秦红星，该公司员工。委托代理人翟惠明，该公司员工。原告李海东与被告陆水石、中国人寿财产保险股份有限公司梧州中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月29日受理后，依法适用简易程序，于2015年8月3日公开开庭进行了审理。原告李海东的委托代理人钟志光、被告陆水石、中国人寿财产保险股份有限公司梧州中心支公司的委托代理人秦红星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李海东诉称：2014年9月18日15时，陆水石驾驶桂D×××××小型普通客车从建设路方向穿过321国道往大转盘方向行驶，行至梧州市龙圩区大转盘往藤县100m处，与自大转盘往藤县方向直行由李海东驾驶的桂D×××××普通二轮摩托车在道路自东往西方向机动车快车道发生碰撞，造成李海东受伤，两车不同损坏的道路交通事故。该事故经梧州市公安局交警支队龙圩区大队作出的交通事故认定书认定，陆水石承担事故的主要责任，李海东承担事故次要责任。原告李海东受伤后被送到苍梧县人民医院住院治疗2天；后转梧州市红十字会医院住院治疗30天，花费医药费26817元，住院期间需24小时设陪护人照顾；2014年10月22日转梧州市龙圩区中医院住院治疗111天，花费医药费14863.5元，住院期间需留陪护人1人，需加强营养治疗。经鉴定原告因交通事故受伤导致九级伤残。这起交通事故造成原告的损失有：1.医疗费41680.5元；2.护理费17138元［（36157元÷365天）×30天×2人＋（36157元÷365天）×113天×1人］；3.误工费34464元（3553元÷30天×291天）；4.住院伙食补助费14300元（100元×143天）；5.交通费800元；6.××赔偿金93220元（23305元×20年×20%）；7.营养费14400元（80元×180天）；8.精神抚慰金15000元；9.××鉴定费2900元。以上合计241902.5元。因第一被告支付了医疗费25663.5元，故原告尚有损失为216239元。要求第二被告人寿保险公司在交强险医疗费限额范围内赔偿原告医药费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费的损失10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费、××赔偿金、精神损害抚慰金、伤残鉴定费的损失110000元。剩余的96239元，按各自的责任承担，第一被告承担70%的赔偿责任即67367元，因第一被告在第二被告处购买了150000元不计免赔的商业险，因而第一被告承担的67367元应由第二被告在商业险限额内赔偿给原告。综上所述第二被告共需赔偿原告损失为187367元。原告为支持其主张，向本院提供的证据有：1.梧公交龙认字（2014）第H14091801号《交通事故认定书》，拟证明发生交通事故的事实及责任承担情况；2、医疗费发票4张，拟证明原告因治疗支付医疗费的金额，其中被告陆水石已承担一部分费用；3、疾病诊断证明书3份、陪护证明1份，拟证明受伤情况及住院期间护理情况；4.出、入院、手术记录7份，拟证明原告受伤情况及治疗情况；5.司法鉴定报告、发票联，拟证明李海东的损伤构成IX（九）级伤残，后期医疗费用约8000元，伤后营养180日，司法鉴定费2900元；6.保险单2张，拟证明牌号为桂D×××××的小型普通客车购买了交强险和第三者商业险；7、工资收入证明、营业执照复印件、税务登记证复印件各1份，拟证明原告李海东每月工资收入为4800-5100元。被告陆水石辩称，自己垫付了25663.5元医药费，诉讼费、鉴定费不由其承担，其他没有意见。被告陆水石对其陈述的事实，向本院提供的证据有：医疗费发票4张，证明2份，拟证明其已垫付了25663.5元医药费。被告人寿保险公司辩称：1.本案牌号为桂D×××××的小型普通客车投保了交强险及商业第三者责任保险15万元（不计免赔）。人寿保险公司在交强险保险分项限额范围内对原告承担相应的保险赔偿责任。原告超出交强险分项限额的损失，人寿保险公司承担按驾驶员陆水石事故责任分摊民事赔偿责任70%，陆水石已赔付的金额在其应承担的责任比例分摊后扣减。对原告不合理的损失请求及不属于保险责任范围的损失不予赔偿。2.对本案原告主张的各项费用中：对医疗费用，人寿保险公司赔偿部分应扣除非医保用药费用，按20%核减；原告未提任何证据证明其及护理人工作收入情况，则应按其户籍情况，参照城镇居民可支配收入标准23305／年计算为63.85元／天，计算住院期间143天；伙食补助费无异议；营养费请求明显过高，根据其伤情酌情认可20元／天，计算住院期间143天；后续治疗费8000元无异议；对伤残赔偿金不予认可，应拆除内固定物后再做鉴定；对于交通费原告没有提交证据，由法院认定；根据伤者伤情及过错情况，精神抚慰金应在5000元内为宜。3.诉讼费和鉴定费不应由人寿保险公司承担。交强险条款第十条责任免除第四款有明确的规定：“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，保险人不负责赔偿”，且人寿保险公司不是侵权人，原告起诉前未向人寿保险公司主张赔偿或告知事由，被告人寿保险公司对事故赔偿争议毫不知情，因此诉讼费不应由被告人寿保险公司负担。被告人寿保险公司对其辩解未向本院提供证据。经过开庭质证，原、被告质证意见如下：被告陆水石对原告提供的证据均无异议；被告人寿保险公司对原告提供的证据1、2、3、4、6无异议，对证据5鉴定结论有异议，其认为在内固定物未拆除的情况下做鉴定，该结论是不客观真实的；对证据7工资收入证明有异议，其认为原告提供的工资收入证明仅记载了工资数额，但没有提供劳动合同、完税证明、详细的工资单及银行流水账单，该证明不能证明已经实际发放该数额，只能证明李海东所从事的行业为建筑业。原告李海东、被告人寿保险公司对被告陆水石提供的医疗费发票及证明均无异议。本院结合双方举证和质证，认证如下：原告提供的证据1、2、3、4、6，被告陆水石提供的医疗费发票及证明，原、被告均对此无异议，可作为本案定案的依据。对被告人寿保险公司有异议的证据5鉴定结论，本院认为原告申请鉴定之日距受伤已届九个月有余，形式上符合《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》（GA／T1088-2013）之标准，结合本案原告受伤及治疗的事实，原告李海东病情稳定，放射检查报告单显示骨折线模糊，骨痂生长尚可，原告申请鉴定符合治疗终结的情形；同时，该鉴定结论系在对被鉴定人进行临床对比检验、测算的基础上形成，具有相应的客观依据，被告人寿保险公司对该结论不予认可却未能提供相应证据予以反驳，因此，被鉴定人构成九级伤残的鉴定意见本院予以采信；对有异议的证据7工资收入证明，本院认为该工资收入证明仅记载了工资数额，没有劳动合同、工资单、交纳个税的凭证予以证实该数额已实际发放，只能证明原告李海东所从事的行业，被告人寿保险公司的质证意见本院予以采信。综合全案证据和庭审笔录，本院确认以下法律事实：2014年9月18日15时，被告陆水石驾驶牌号为桂D×××××小型普通客车从建设路方向横过321国道往大转盘方向行驶，行至梧州市龙圩区大转盘往藤县100m处，与自大转盘往藤县方向直行由原告李海东驾驶的桂D×××××普通二轮摩托车在道路自东往西方向机动车快车道发生碰撞，造成李海东受伤，两车不同损坏的道路交通事故。2014年10月18日，梧州市公安局交警支队龙圩区大队作出梧公交龙认字（2014）第H14091801号《交通事故认定书》，认定陆水石承担事故的主要责任，李海东承担事故次要责任。原告李海东受伤后被送到苍梧县人民医院住院治疗2天；后转梧州市红十字会医院住院治疗30天，花费医药费26817元，在该院住院期间需24小时陪护；2014年10月22日转梧州市龙圩区中医院住院治疗111天，花费医药费14863.5元，住院期间需留陪人1人，需加强营养治疗。2015年5月29日，原告向本院申请进行司法鉴定。2015年7月6日，广西盛邦司法鉴定中心作出（2015）临鉴字第256号《广西盛邦司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（一）被鉴定人李海东的损伤构成IX（九）级伤残。（二）被鉴定人李海东后期医疗费用评定约8000元人民币。（三）被鉴定人李海东伤后营养180日。原告为此支出鉴定费2900元。原告李海东在起诉时主张由两被告赔偿其损失58978元，因开庭前原告的伤情鉴定为九级伤残，原告李海东变更诉讼请求为由两被告赔偿其损失187367元。事故发生后，被告陆水石为原告垫付医疗费25663.5元。另查明，原告李海东为城镇户口，2013年2月1日起至事故发生时在梧州市龙圩区龙圩镇星禹建筑材料经营部从事铲车装卸工作。被告陆水石驾驶的桂D×××××号牌小型普通客车在被告人寿保险公司投保了交强险及商业第三者责任保险15万元（不计免赔），交强险的死亡伤残赔偿责任限额为11万元，医疗费用赔偿责任限额为1万元，本案交通事故发生在保险期间。再查明，《2014年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》（以下简称《2014年广西道交赔偿标准》）中“城镇居民可支配收入为23305元／年”，“建筑业年平均工资为40268元／年”，“居民服务和其他服务业年平均工资为”36157元／年，“住院伙食补助费每人每天100元”。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告因发生交通事故受伤所遭受的经济损失，依法有权获得赔偿。本案所涉交通事故的基本事实及责任认定，双方当事人均无异议，本院依法予以确认。因肇事车辆桂D×××××小型普通客车在被告人寿保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险（不计免赔），本案交通事故发生在保险期间内，故原告李海东的损失应先由被告人寿保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，原告超出交强险分项限额的损失，由被告人寿保险公司承担被告陆水石在事故责任中应分摊的70%民事赔偿责任，被告陆水石已赔付的金额在其应承担的责任比例分摊后扣减，余下部分由原告李海东自行负担。关于原告李海东的损失，本院核定如下：1．对原告主张的医疗费41680.5元，被告人寿保险公司辩称应扣除非医保用药费用，按20%核减，本院认为因其未能提供有效证据证明原告非医保用药明细、基本医疗保险范围内同类可替代用药明细和医疗费标准以及替代用药的合理性，应承担举证不能的法律后果，故对被告人寿保险公司的该辩解，本院不予采纳，原告主张的医疗费41680.5元有票据证实，本院予以确认；2．护理费，梧州市红十字会医院出具的陪护证明证实原告住院30天需24小时陪护，龙圩区中医院诊断证明中记载原告住院113天需陪护1人，原告主张护理费于法有据，同时原告提出24小时陪护需要2人护理符合生活常理，本院予以支持，该费用参照居民服务和其他服务业计算，即36157元÷365天×30天×2人＋36157元÷365天×113天×1人=17138元；3.误工费，原告起诉时主张按城镇职工月平均工资3553元的标准计算，之后提交工资证明主张按每月4800-5100元的标准计算，本院认为原告主张的误工费应按与其相近的建筑行业上一年度年平均工资40268元的标准计算，误工天数为291天（从2014年9月18日计至定残日前一天2015年7月5日止），具体数额为40268元÷365天×291天=32104.07元；4．对原告主张的住院伙食补助费14300元（100元／天×143天），符合《2014年广西道交赔偿标准》，且各被告均无异议，本院予以确认；5．对原告主张的交通费800元，原告虽未提供票据予以证实，但结合实际情况，本院酌情予以支持400元；6.对原告主张的后续治疗费8000元，两被告均无异议，故本院予以确认；7.对原告主张的××赔偿金93220元（23305元×20年×20%），符合《2014年广西道交赔偿标准》，本院予以确认；8.对原告主张的营养费14400元（80元×180天），本院认为原告提供的疾病诊断证明记载需加强营养，司法鉴定意见为营养时限180日，原告的该项诉请合理有据，但80元／天的标准过高，本院认为结合本地生活水平及原告受伤情况确定40元／天为宜，则营养费为40元／天×180天即7200元；9．对原告主张的精神损害抚慰金15000元，被告人寿保险公司提出异议，本院认为，因事故导致了原告IX（九）级伤残，给原告精神上带来了痛苦，原告主张精神损害抚慰金应予支持，根据涉案侵权行为的具体情节、给原告造成的伤害后果以及当事人对该伤害后果存在的过错等情况，同时充分考虑精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚功能等因素，结合本地生活水平，本院酌情支持原告精神损害抚慰金9000元；10．对原告主张的鉴定费2900元，两被告提出异议认为不应由其承担，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，原告为了确定伤残程度进行鉴定，所支付的鉴定费2900元是必要的合理的费用且有票据佐证，依法应由被告人寿保险公司承担。综上，原告的合理损失为医疗费41680.5元、住院护理费17138元、误工费32104.07元、住院伙食补助费14300元、交通费400元、后续治疗费8000元，××赔偿金93220元、营养费7200元、精神损害抚慰金9000元、鉴定费2900元，合计225942.57元。被告人寿保险公司应在交强险医疗费用限额内赔偿原告10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。超出交强险赔偿部分的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，共计61180.5元，护理费、误工费、××赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共计41862.07元，合计103042.57元，属于商业第三者保险的赔偿项目范围，因本案中被告陆水石应承担70%的民事责任，故被告人寿保险公司应在商业第三者责任保险范围内赔偿72129.8元（103042.57元×70%）给原告。被告陆水石已垫付给原告李海东的25663.5元应予扣减，扣减后，被告人寿保险公司在商业第三者责任保险范围内尚应赔偿原告损失46466.3元，被告人寿保险公司应返还垫付款25663.5元给被告陆水石；原告的各项损失在保险范围内已得到足额赔偿，故被告陆水石在本案中不需承担赔偿责任。综上所述，为维护双方当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司梧州中心支公司在交强险范围内赔偿原告李海东经济损失120000元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司梧州中心支公司在商业第三者责任保险范围内赔偿原告李海东经济损失46466.3元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司梧州中心支公司返还垫付款25663.5元给被告陆水石；四、驳回原告李海东的其他诉讼请求。本案案件受理费2023.67元（原告已预交）、鉴定费2900元，合计4923.67元，由原告李海东负担1477.1元，被告中国人寿财产保险股份有限公司梧州中心支公司负担3446.57元。上述应付款项，义务人应于本案生效判决送达之日起十五日内履行完毕，逾期则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于梧州市中级人民法院。当事人提出上诉的，应在上诉期限届满后七日内交纳上诉案件受理费。逾期不交纳的，按自动撤诉处理。代理审判员高志云二〇一五年八月七日书记员邹永辉附相关法条一、《中华人民共和国民法通则》第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。四、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。