上海铁路运输法院
民 事 判 决 书
（2014）沪铁民初字第495号
原告万金富，男，1957年7月16日出生，汉族，住上海市杨浦区。
委托代理人刘彦梅，上海明庭律师事务所律师。
被告冯锦荣，男，1968年11月4日出生，汉族，住上海市浦东新区。
委托代理人胡彩霞（系被告冯锦荣妻子），女，1976年10月14日出生，住上海市浦东新区。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。
负责人吴军，总经理。
委托代理人于素玲，上海和联律师事务所律师。
委托代理人施哲明，上海和联律师事务所律师。
原告万金富诉被告冯锦荣、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月6日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员刘晨独任审判。本院于2014年10月27日裁定本案转入普通程序审理，并依法组成合议庭，于2015年2月3日公开开庭进行了审理。原告万金富及其委托代理人刘彦梅、被告冯锦荣及其委托代理人胡彩霞到庭参加诉讼。被告平安保险公司经传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告万金富诉称，2013年2月8日21时30分许，在本市中环高架，被告冯锦荣驾车与原告相撞，造成原告受伤。经交警部门认定，被告冯锦荣负事故全部责任。事发后，原告住院治疗，伤情经鉴定构成XXX伤残、XXX伤残。请求判令被告赔偿原告医疗费人民币177，782.59元、住院伙食补助费500元、营养费6，000元、护理费6，720元、误工费20，558.44元、交通费468元、物损费500元、鉴定费1，800元，残疾赔偿金280，646.40元、律师代理费10，000元、精神损害抚慰金16，000元、医疗辅助器具费243元、外购药费31元、陪客床位费225元、接病人费30元、停车费320元，共计521，824.43元。
被告冯锦荣辩称，认可事故认定书认定的事故事实及责任，由被告平安保险公司在承保的交强险及商业三者险范围内先予赔偿。事故发生后，原告于2013年3月26日又发生过交通事故，原告伤情与之后的交通事故有关，不完全系涉案事故造成的。对于医疗费，不认可原告第二次住院治疗产生的费用；住院伙食补助费，只认可第一次住院的天数；营养费认可每天40元；护理费认可按市场行情；对误工费的计算方式无异议；残疾赔偿金，根据重新鉴定意见，XXX伤残有原告自身疾病的因素，认可承担50%的责任；精神损害抚慰金不予认可；其余诉请由法院酌定。
被告平安保险公司未作答辩。
经审理查明，2013年2月8日21时30分许，在本市中环高架外侧（桩号ZW1276）处，发生多车交通事故，其中一次事故系被告冯锦荣驾驶牌号为沪LBXX**小客车因遇情刹车不及，失控撞击案外人沈某驾驶的牌号为沪EQXX**轿车、案外人吴某驾驶的牌号为沪E3XX**轿车及处理前次交通事故的原告。交警部门认定，该次事故中被告冯锦荣负事故全部责任，沈某、吴某及原告均无责任。事发后，原告被送至上海长海医院救治，原告于2013年2月13日至2月26日在长海医院住院治疗，行颈前路C6／7椎间隙减压融合内固定术，出院诊断为：1、颈椎过伸伤；2、颈2椎体左侧横突、右侧椎板骨折；3、颈6／7椎间盘突出伴颈6椎体滑脱；4、左膝关节损伤；5、全身多处软组织伤。原告于2013年2月26日至3月7日在上海上体伤骨科医院康复治疗。原告于2013年11月18日至11月30日再次在上海长海医院住院治疗，行后路寰椎侧块螺钉＋枢椎椎弓根螺钉固定＋后路植骨融合术、自体髂骨取骨术，出院诊断为：1、颈6／7单间隙减压内固定术后；2、陈旧性颈2椎体侧块骨折；3、寰枢关节脱位；4、左膝关节内外侧半月板损伤；5、左膝关节前交叉韧带损伤。
2014年4月2日，交警部门委托上海市东方医院司法鉴定所对原告损伤后的伤残等级及休息、营养、护理期限进行鉴定。该鉴定所于2014年5月16日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人万金富目前遗留颈部活动受限，构成XXX伤残；遗留左膝关节屈伸活动受限，构成XXX伤残；酌情给予治疗休息360日，营养120日，护理120日。原告支付了鉴定费1，800元。
另查明，沪LBXX**小客车在被告平安保险公司投保了交强险、保险金额为300，000元的商业三者险及不计免赔率，涉案事故发生于保险期间内。
审理中，被告冯锦荣申请对原告的伤残因果关系、伤残等级及休息、护理、营养期限进行重新鉴定。本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2015年1月14日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人万金富在自身颈椎退行性病变的基础上遭受交通伤，目前遗留颈部活动障碍，构成XXX伤残（本次交通伤为同等作用）；其左膝部交通伤后遗留左下肢功能障碍，构成XXX伤残（本次交通伤为直接作用）；伤后休息360日，护理120日，营养120日。被告冯锦荣支付了鉴定费2，500元。
上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、病历、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费票据，被告冯锦荣的保险单、重新鉴定意见书，本院调取的当事人陈述笔录及交警部门出具的情况说明等证据予以佐证。
本院认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告平安保险公司承保了沪LBXX**小客车的交强险及商业三者险，故由其在交强险责任限额范围及商业三者险范围内承担赔偿责任；不足部分，被告冯锦荣负事故全部责任，故由其承担全部赔偿责任。被告冯锦荣主张原告的伤情与其他交通事故有关，原告不予认可，被告冯锦荣提供的证据亦不足以证明其主张，故本院不予采纳。对于医疗费，根据原告提供的医疗费票据，结合病历，核定为177，659.94元；住院伙食补助费，原告诉请合理，确定为500元；营养费，根据鉴定意见营养期为120日，按每天40元标准，确定为4，800元；护理费，根据鉴定意见护理期为120日，参照本市护工护理劳务报酬行情，酌情确定为4，800元；误工费，根据鉴定意见休息期为360日，根据原告事故前后收入变化状况，酌情确定为20，400元；残疾赔偿金，虽然原告自身存在颈椎退行性病变的客观事实，对事故造成的损害后果具有一定的影响，但这与损害的发生之间并无法律上的因果关系。原告在本次事故中亦无过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。因此，对被告冯锦荣关于减轻其赔偿责任的意见，本院不予采纳。残疾赔偿金根据原告的伤残等级，按本市城镇居民赔偿标准计算，确定为280，646.40元；交通费，系原告就医或转院治疗发生的费用，原告诉请的接病人费属交通费范畴，根据原告提供的相关票据，酌情确定为400元；物损费，酌情确定为200元；鉴定费，依据票据，确定为1，800元；律师代理费，酌情确定为4，000元；精神损害抚慰金，根据原告的伤残程度，确定为16，000元；医疗辅助器具费，依据票据，确定为243元；外购药费，依据票据，确定为31元；陪客床位费、停车费，于法无据，本院不予支持。被告平安保险公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃相应的诉讼权利。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告万金富医疗费10，000元、精神损害抚慰金16，000元、残疾赔偿金94，000元、物损费200元，共计120，200元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告万金富医疗费82，453.60元、残疾赔偿金186，646.40元、住院伙食补助费500元、营养费4，800元、护理费4，800元、误工费20，400元、交通费400元，共计300，000元；
三、被告冯锦荣于本判决生效之日起十日内赔偿原告万金富医疗费85，206.34元、鉴定费1，800元、律师代理费4，000元、医疗辅助器具费243元、外购药费31元，共计91，280.34元；
四、驳回原告万金富的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9，018元，由原告万金富负担178.80元（已付），被告冯锦荣负担8，839.20元，该款于本判决生效之日起十日内交付本院。重新鉴定费2，500元，由被告冯锦荣负担（已付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海铁路运输中级法院。
审 判 长 刘 晨
审 判 员 张雯琳
人民陪审员 朱兆富
二〇一五年三月三十一日
书 记 员 陈 蕉
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成残疾的，还应当赔偿丧葬费和残疾赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
……
五、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。