江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0924民初3083号原告(被告)费曰涛。委托代理人蔡志军，射阳县陈洋法律服务所法律工作者。被告（原告）江苏舒然建设工程有限公司，住所地在射阳县黄沙港镇黄沙港渔港新村4号楼101室。法定代表人施金飞，该公司董事长。委托代理人刘必成，射阳县春晨法律服务所法律工作者。原告(被告)费曰涛与被告（原告）江苏舒然建设工程有限公司（以下简称：“江苏舒然建设公司”）工伤保险待遇纠纷一案，因费曰涛和江苏舒然建设公司均不服射阳县劳动人事争议仲裁委员会（以下简称：“射阳仲裁委”）仲裁裁决，分别向本院提起诉讼。本院于2016年5月3日、2016年5月6日分别以（2016）苏0924民初3083号、（2016）苏0924民初3243号立案受理，并决定将（2016）苏0924民初3243号案件合并于（2016）苏0924民初3083号案件审理。依法由审判员祁洪标独任审判，于2016年5月25日公开开庭进行了审理。原告（被告）费曰涛及其委托代理人蔡志军，被告（原告）江苏舒然建设公司的委托代理人刘必成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告(被告)费曰涛诉称：费曰涛在江苏舒然建设公司处从事木工工作。2014年7月28日13时许，费曰涛在江苏舒然建设公司所属的黄沙港镇海上名门工地参加木工班组支模，在脚手架上操作时，因脚手架突然折断，致原告从1.8米高处的脚手架上摔下，造成左胫腓段粉碎性骨折。用去医疗费42676.66元。2014年11月28日，费曰涛被认定为工伤；2016年1月18日，费曰涛的伤被劳动能力部门鉴定为九级伤残。因江苏舒然建设公司一直未发放费曰涛工伤后的工资报酬，2016年2月6日，费曰涛解除与江苏舒然建设公司的劳动关系。2016年4月23日，射阳仲裁委作出不公正的裁决。故诉请人民法院依法判决江苏舒然建设公司赔偿费曰涛九级伤残的各项工伤待遇计241266.66元。被告（原告）江苏舒然建设公司辩称：我公司承建黄沙港镇海上名门工地是事实，但该工程实际施工人为盐城市德文置业有限公司（以下简称：“德文公司”），因德文公司无施工资质，挂靠在被告名下承包施工的，故应追加德文公司为本案共同被告承担费曰涛的各项损失。费曰涛主张的损失中部分项目明显偏高，请求人民法院依法作出判决。被告（原告）江苏舒然建设公司诉称：江苏舒然建设公司从未承建过射阳县黄沙港镇海上名门工程，该工程系个人借用江苏舒然建设公司资质施工。江苏舒然建设公司出具给费曰涛的证明完全是基于其到保险公司索赔商业保险的目的。费曰涛实际是受建筑工头雇佣打工，与江苏舒然建设公司无关，请求人民法院依法驳回费曰涛要求江苏舒然建设公司支付工伤保险待遇的请求。原告(被告)费曰涛辩称：江苏舒然建设公司所诉不符合客观事实，请求人民法院依法驳回江苏舒然建设公司的诉讼请求。原告（被告)费曰涛为证明自己的主张，提供以下证据：1、江苏舒然建设公司的工商登记信息表复印件2页，证明江苏舒然建设公司诉讼主体资格适格；2、射阳县人力资源和社会保障局工伤认定决定书复印件一份，证明费曰涛受伤是工伤；3、盐城市劳动鉴定结论通知书复印件1份，证明费曰涛伤残等级为9级；4、江苏舒然建设公司出具的证明复印件一份，证明费曰涛和江苏舒然建设公司之间存在劳动关系和费曰涛受伤情况；5、费曰涛向江苏舒然建设公司出具的通知复印件和快递单复印件各一份，证明费曰涛与江苏舒然建设公司间存在劳动关系；6、射阳县人民医院住院病历资料复印件一套，合计20页以及费曰涛医疗费票据27张，合计金额为42676.66元，证明费曰涛的伤情和受伤治疗情况；7、劳动部门鉴定费发票复印件1张为200元，证明费曰涛鉴定花去的费用；8、费曰涛查询工商登记的查询费复印件50元，证明费曰涛花去的查询费；9、射阳县人民医院疾病诊疗单复印件1份，证明费曰涛停工留薪期限。被告（原告）江苏舒然建设公司为证明自己的主张，提供以下证据：1、挂靠协议一份，证明费曰涛受伤工地的实际施工人是德文公司，应当追加德文公司为本案被告或者费曰涛应当向德文公司主张权利；2、费曰涛妻子朱玉平与德文公司施工负责人李纯将签订的赔偿协议1份，证明费曰涛是德文公司雇佣的事实，实际与江苏舒然建设公司不存在劳动关系。质证时:江苏舒然建设公司对费曰涛提交的证据1、2、3均无异议；对证据4真实性无异议，但对费曰涛证明目的不认可，因为江苏舒然建设公司是应费曰涛的要求说到保险公司进行意外伤害险理赔而出具证明的，在这种情况下江苏舒然建设公司出具了证明，事实上江苏舒然建设公司不认识费曰涛，费曰涛是德文公司下面的建筑包工头所雇用；对证据5、6、7均无异议；对证据8真实性无异议，但该费用不应由江苏舒然建设公司承担，不应在赔偿项目中；对证据9真实性无异议，但对该证明中的休息时间请法庭酌情认定。费曰涛对江苏舒然建设公司提交的证据1三性均有异议；对证据2真实性无异议，但是不能达到江苏舒然建设公司的证明目的。通过庭审调查，可以确认下列事实：2014年7月15日，费曰涛到江苏舒然建设公司承建的黄沙港镇海上名门建筑工地从事木工工作。同年7月28日，费曰涛在施工工地因脚手架折断致其从脚手架上摔下，经射阳县人民医院诊断为左胫腓下段粉碎性开放性骨折。在该院两次住院治疗计30天，用去医疗费42676.66元，江苏舒然建设公司垫付费用35000元。2014年7月30日，江苏舒然建设公司出具给费曰涛加盖了该公司印章的证明一份，内容为：“兹有支模工费曰涛同志，于2014年7月15日始在我公司黄沙港海上名门工地上参加木工班组支模工作，7月28日下午13时许在搭脚手操作时，突然脚手（木方）折断，其人从1.8米高处掉到地面的水泥板上，造成左腿股骨断折，随即有同事拔打120进了医院治疗，特此证明，江苏舒然建设公司工程项目部”。2014年11月28日，射阳县人力资源和社会保障局认定费曰涛的伤构成工伤；2016年1月18日，盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定费曰涛的伤构成工伤九级伤残。2016年2月6日，费曰涛向江苏舒然建设公司提出解除劳动关系。2016年3月4日，费曰涛向射阳仲裁委申请仲裁，要求裁决江苏舒然建设公司支付费曰涛一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、工伤医疗费、交通费、住院伙食补助费、护理费、劳动能力鉴定费、工伤查询费、停工留薪工资、拐杖费计241266.66元。2016年4月20日，射阳仲裁委作出射劳人仲案字[2016]第46号仲裁裁决书，裁决江苏舒然建设公司一次性支付费曰涛各项工伤保险待遇计109129.86元，自履行完毕之日起，双方当事人终止工伤保险关系。另查，2013年度我县职工平均工资为3323元/月；工伤职工护理费标准为80元/天；住院伙食补助费标准为20元/天。本院认为：1、费曰涛在工作期间遭受事故伤害，射阳县人力资源和社会保障局认定费曰涛的伤构成工伤，故应享受相应的工伤医疗待遇。本案中，江苏舒然建设公司未为费曰涛申请参加工伤保险，费曰涛因工伤产生相应的工伤保险待遇应由江苏舒然建设公司按《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付相关费用。2、江苏舒然建设公司于2014年7月30日出具给费曰涛的证明，对费曰涛于2014年7月15日在该公司所属工地受伤的事实予以认可，构成自认。故其辩解费曰涛在其挂靠单位德文公司从事劳动，应追加德文公司为本案被告的主张不能成立，本院不予采纳。即使费曰涛受德文公司雇佣，因德文公司无建设工程施工资质，即无招用建筑工人的主体资格，对外承担工伤保险责任的主体仍然为江苏舒然建设公司。故江苏舒然建设公司主张追加德文公司为本案共同被告承担费曰涛的各项工伤保险待遇的请求不能成立，本院不予支持。江苏舒然建设公司提出出具给费曰涛的该证明系被费曰涛骗取，对此未能提供证据证实，视为举证不能。本院对费曰涛主张的各项损失作如下认定：1、费曰涛在江苏舒然建设公司所属工地工作时间不足一个月，故对其工资标准按本地职工平均工资的60%计算其月工资。根据费曰涛的伤情，结合其治疗情况，本院酌定费曰涛的停工留薪期限为8个月，即1993.8元×8个月=15950.4元；护理期限为2个月，即80元/天×60天=4800元。2、费曰涛的伤残等级为九级，现其本人提出解除与江苏舒然建设公司间的劳动关系，故江苏舒然建设公司应支付其一次性医疗补助金50000元；一次性伤残就业补助金25000元，根据盐城市人民政府规定在上述基准标准的基础上下浮10%的规定，江苏舒然建设公司应支付费曰涛一次性医疗补助金45000元；一次性伤残就业补助金22500元。3、费曰涛的医疗费用42676.66元，均系合理费用，本院予以认定。4、住院伙食补助费20元/天×30天=600元、交通费酌定600元。5、因江苏舒然建设公司对费曰涛主张的拐杖费140元、工商查询费50元、鉴定费200元均予认可，本院予以确认。6、一次性伤残补助金：1993.8元×9个月=17944.2元。上列费曰涛各项损失合计为150461.26元,扣减江苏舒然建设公司事发后垫付的费用35000元，江苏舒然建设公司尚需支付费曰涛各项工伤保险待遇计115461.26元。综上，依据《工伤保险条例》第三十条第一款、第四款，第三十三条第一款、第三款、第三十七条，参照《江苏省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十七第一款、第二款、第三十八条、第四十条第二款，盐政办发[2015]77号第四条之规定，判决如下：一、被告（原告）江苏舒然建设工程有限公司于本判决生效之日起十五日内支付原告（被告）费曰涛各项工伤保险待遇计115461.26元。自履行完毕之日起，双方当事人终止工伤保险关系。二、驳回被告（原告）江苏舒然建设工程有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如果未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向本院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。案件受理费20元减半收取10元，由被告（原告）江苏舒然建设工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或江苏省盐城市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向该院(户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行，账号：40×××21)预交上诉案件受理费。审判员  祁洪标二〇一六年五月三十日书记员  丁泽众附录法律条文1．《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。2.《江苏省实施办法》第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。第三十八条用人单位依照《条例》和本办法规定应当参加工伤保险而未参加或者参加工伤保险后中断缴费期间，职工发生工伤的，该工伤职工的各项工伤保险待遇，均由用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付。用人单位按照规定足额补交工伤保险费、滞纳金后，职工新发生的工伤保险待遇由工伤保险基金和用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付。第四十条本办法下列用语的含义：（一）发生工伤时，本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病前12个月平均月缴费工资。（二）难以安排工作时本人工资，是指工伤职工难以安排工作前12个月平均月缴费工资。（三）工伤复发时本人工资，是指工伤职工工伤复发前12个月平均月缴费工资。不足12个月的，按照实际发生的月平均缴费工资计算；不足1个月的以用人单位职工平均月缴费工资计算。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。3.盐城市人民政府办公室关于贯彻《江苏省实施办法》的通知盐政办发[2015]77号一、本市行政区域内的国家机关、企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户及其职工或者雇工，应当依法参加工伤保险，由用人单位按时足额缴纳工伤保险费。二、各县（市、区）人力资源社会保障行政部门负责本辖区内的工伤认定工作。三、用人单位在注册地和生产经营地均为参加工伤保险的，职工受到事故伤害或者职业病后，在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定，由用人单位支付工伤保险待遇。四、职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《工伤保险条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金分别由工伤保险基金和用人单位按照《江苏省实施办法》规定的基准标准下浮10%支付。