贵州省丹寨县人民法院民 事 判 决 书（2015�丹民初字第500号原告丹寨县人民医院。住址：贵州省丹寨县龙泉镇兴泉西路。法定代表人张顾灵，男，系该院院长。委托代理人曾祥荣，男，丹寨县城关法律服务中心所法律工作者。被告刘富吉，男，贵州省丹寨县人，。委托代理人刘富斌，男，苗族，1965年4月20日生，住贵州省丹寨县龙泉镇杉木村*组**号，系刘富吉之兄。原告丹寨县人民医院诉与被告刘富吉医疗服务合同纠纷一案，本院于2015年12月4日立案受理，同年12月24日、29日依法组成合议庭公开开庭进行了两次审理，原告的法定代表人张顾灵及其委托代理人曾祥荣、被告刘富吉及其委托代理人刘富斌到庭参加诉讼，案现已审理终结。原告诉称：被告刘富吉之子刘盛利于2014年9月5日在丹寨县人民医院出生，因当日其母吴芬在产�子宫破裂导致急性大出血，经抢救无效死亡（已另案处理）。刘盛利出生后在原告单位住院至2015年1月12日，其父刘富吉才将其接走。刘盛利在原告单位住院期间，共产生医疗费用23915.28元，原告单位为其购买婴儿物品共计4302.60元。刘盛利的母亲因医疗事故抢救无效死亡后，刘富吉拒不对刘盛利给予应有的法定监护和照顾，均由原告单位派人对刘盛利予以护理和照顾。至今，刘盛利的监护人刘富吉（被告）未与原告办理结账手续，未支付分文费用。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请求判令：1、被告向原告支付住院医疗费23915.28元、购买婴儿物品费用4302.6元、护理费14055.06元（从2014年9月5日至2015年1月12日129天×居民服务和其他服务业日平均收入标准28437÷261天），共计42272.94元；2、案件受理费由被告负担。在举证期限内，原告提供下列证据材料：1、法定代表人身份证明、法定代表人身份证、医疗执业许可证、组织机构代码证。用以证明张顾灵系丹寨县人民医院院长、法定代表人，丹寨县人民医院为适格的原告主体。2、常住人口登记卡。用以证明刘富吉的身份情况及刘富吉与刘盛利系父子关系的事实。3、刘富吉之子刘盛利住院病历资料。用以证明刘盛利于2014年9月5日在丹寨县人民医院出生，至2015年1月12日出院，实际住院天数为129天。4、刘富吉之子刘盛利住院费用明细汇总。用以证明刘富吉之子刘盛利住院期间医疗费用合计23915.28元。5、住院收费专用票据。用以证明刘盛利住院期间医疗费用合计人民币23915.28元，患方未支付。6、购物发票。用以证明丹寨县人民医院在刘盛利住院期间为刘盛利购买奶粉、纸尿裤、湿纸巾等物品共支付人民币4302.6元�7、新生儿室出院登记本。用以证明刘富吉于2015年1月12日在丹寨县人民医院接走其子刘盛利。8、贵州省物价局、卫生厅、人力资源和社会保障厅关于修订或省部分医疗服务项目价格的通知〔2009〕239号。用以证明县医院对本案新生儿刘盛利进行电脑血糖监测严格按此收费标准收费。9、贵州省物价局、卫生厅、人力资源和社会保障厅关于对部分医疗服务项目价格进行调整的通知〔2010〕204号。用以证明县医院对本病例作CT检查、DR检查均严格依此标准收费。10、贵州省物价局、卫生厅关于规范我省部分医疗服务项目（试行）价格等有关问题的通知（黔价〔2006〕361号）。用以证明本病例县医院收取空调费、护理费、病房取暖费等有关费用依此标准计费。11、贵州省物价局、卫生厅、财政厅关于颁发贵州省医疗服务价格的通知（黔收费〔2003〕127号）。用以证明县医院对本病例有关总胆红素、总胆汁酸、尿素氮等监测均依此标准收费。12、新生儿刘盛利在县医院住院期间部分照片。用以证明新生儿刘盛利在县医院住院期间在医方的大力抢救和精心照料下健康成长。13、与患儿家属沟通记录。以证明县医院将患儿治疗情况通知家属。被告的质证意见：1、对第1、2、3、7号证据无异议。2、第4、5、6、8、9、10、11、12、13号证据的内容，被告不懂，也不清楚，刘盛利原本应该由其母照顾，吃母乳，因此，不认可这些证据。本院认证意见：被告对原告所举的第1、2、3、7号证据无异议，作为本案事实的认定依据；被告对第4、5、6、8、9、10、11、12、13号证据没有提供证据反驳，且这些证据来源合法，客观真实，与本案具有关联性，因�，原告所举的第4、5、6、8、9、10、11、12、13号证据也应作为本案事实的认定依据。被告辩称：刘盛利应该由其母亲照顾，但其母亲因医院医疗过错致死，由于医院没有及时赔偿，导致刘盛利长时间住院，所以，刘盛利应该住院期间的费用被告愿意支付，而应该出院以后的费用，是医院造成的，应由医院承担；因被告起诉医院的案件还没有结果，被告也不会向医院支付费用；在被告起诉医院的案件还没有结果之前，本案不应该开庭审理；随便法庭判决，就算强制执行被告也没有钱支付，如果刘盛利的母亲没有死亡，刘盛利也不会住院那么久，也就不会产生这么多的费用。被告没有提交证据材料。经审理查明：2014年9月5日，被告刘富吉送其妻吴芬到原告丹寨县人民医院住院生产，当日，刘盛利在丹寨县人民医院出生，其母吴芬因产后子�破裂导致急性大出血，于次日9时，经抢救无效死亡（已另案处理）。刘盛利出生后，经丹寨县人民医院初步诊断为：1、新生儿重度窒息；2、胎粪吸入综合征；3、新生儿出血症。原告在2015年9月5日向被告刘富吉下达刘盛利的《丹寨县人民医院病危通知书》，被告刘富吉在《丹寨县人民医院病危通知书》中签名同意刘盛利住院，由原告采取各种医疗救治措施。刘盛利在住院期间，原告聘请418医院罗红芳主任医师等对刘盛利进行会诊，会诊结果为：1、新生儿重度窒息；2、新生儿缺氧缺血性脑病；3、新生人宫内窘迫；4、新生儿出血症；5、心肌损伤；6、新生儿咽下综合症；7、新生儿胎粪吸入综合症；8、新生儿肺炎；9、水-电解质-酸碱失衡；10、硬膜外血肿。针对刘盛利的病情，原告采取了新生儿经皮胆红素测定、电脑血糖监测、血氧饱和度监测、心电监测、持续吸氧�静脉注射、注射磷酸肌钠、会阴冲洗、口腔护理等医疗救治措施。2014年10月10日，刘盛利住院治疗病愈后，原告多次通知被告刘富吉接其子刘盛利出院，并支付医疗费用，但被告刘富吉以原告未解决其妻因医疗事故抢救无效死亡的赔偿问题为由，拒绝支付医疗费用，拒绝将刘盛利从医院接走。从2014年9月5日至2014年10月10日，刘盛利共计住院36天。2014年11月25日，刘盛利出现流涕、鼻塞、咳嗽等症状，诊断为急性支气管炎，原告为其治疗11天，产生药费981.47元、护理费396元。2015年1月12日，被告刘富吉将刘盛利从医院接走。除刘盛利住院治疗47天外，原告为被告刘富吉护理其子刘盛利82天，护理费为2952元。从2014年9月5日至2015年1月12日，共计129天，均由原告丹寨县人民医院的医护人员对刘盛利予以护理和照顾。原告提交的证据显示，在此期间产生的各项费用为：床位费4515�、诊查费322.50元、检查费1764元、治疗费6250元、护理费4543.50元、化验费102.50元、西药费2564.55元、空调降温费1419元、其他费用1434.23元，共计23915.28元，被告刘富吉预付1000元；原告丹寨县人民医院为刘盛利购买奶粉、纸尿裤、湿纸巾等婴儿物品共计4302.60元。至今，刘盛利的监护人刘富吉未与原告办理结账手续，未支付分文费用。上述事实，有原、被告的陈述，原告提交的证据，本院（2015）丹民初字第500-1号民事裁定书以及本院的两次庭审笔录证明，足以认定。本院认为：刘盛利出生后，出现新生儿窒息（重度）、胎粪吸入综合征、新生儿出血症等症状，被告刘富吉同意刘盛利住院抢救，与原告形成医疗服务合同关系，且不违反法律的禁止性规定，属于有效协议，受法律保护。虽然被告刘富吉之妻吴芬在生产刘盛利时，因产后子宫破裂�致急性大出血，原告存在一定过错导致其妻死亡，但与刘盛利住院抢救是两个不同的法律关系，且刘盛利住院已经被告刘富吉同意，因此，被告刘富吉不应以其妻在医院死亡为由，拒绝将刘盛利接出医院和拒绝支付医疗费用，故被告刘富吉存在过错，应向原告支付刘盛利住院的医疗费、购买物品的费用和非住院期间的生活护理费。刘盛利属于病情危重患儿，原告所采取的医疗救治措施都是必要的，收取的医疗费符合《贵州省物价局、卫生厅、人力资源和社会保障厅关于修订或省部分医疗服务项目价格的通知》〔2009〕239号、《贵州省物价局、卫生厅、人力资源和社会保障厅关于对部分医疗服务项目价格进行调整的通知》〔2010〕204号、《贵州省物价局、卫生厅关于规范我省部分医疗服务项目（试行）价格等有关问题的通知》（黔价〔2006〕361号）、《贵州省物价局、卫生厅、财政厅关于颁发贵州省医疗服务价格的通知》（黔收费〔2003〕127号）的规定，但不应收取非住院期间82天的医疗护理费2952元，只应收取这一期间的生活护理费，故被告刘富吉只应向原告支付医疗费20963.28元（23915.28元-2952元），扣除被告刘富吉预付的1000元，被告实际只应支付原告医疗费19963.28元。原告所购买的物品都是刘盛利必需的生活用品，因此，被告刘富吉应向原告支付购买刘盛利的物品费用4302.6元。被告刘富吉拒绝将刘盛利接出医院，存在严重过错，应按原告请求的标准支付刘盛利在非住院期间82天的生活护理费8934元（82天×居民服务和其他服务业日平均收入标准28437÷261天）。原告要求被告刘富吉支付从2014年9月5日至2015年1月12日期间129天的生活护理费14055.06元（129天×居民服务和其他服务业日平均收入标准28437÷261天），因已支持刘盛利在住院期间47天的�疗护理费1591.50元（4543.50元-2952元），故不应再请求这一期间的的生活护理费，因此，在原告请求的生活护理费14055.06元中超过8934元的部分，本院不予支持。综上，被告刘富吉应向原告支付刘盛利的医疗费19963.28元（含医疗护理费1591.50元）、生活护理费8934元、购买物品的费用4302.60元，共计33199.88元。在庭审中，被告刘富吉未提供证据证明上述费用的收取以及刘盛利在非住院期间的生活护理费不符合相关规定，因此，对被告刘富吉拒绝承担上述费用的主张，本院不予采纳，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，由被告刘富吉自行承担举证不能的不利法律后果。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款、第六十条第一款、第一百零九条、第一百二十四条、和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告刘富吉在本判决发生法律效力后三十日内，一次性向原告丹寨县人民医院支付刘盛利的医疗费19963.28元、生活护理费8934元、购买物品的费用4302.60元，共计33199.88元。二、驳回原告丹寨县人民医院的其他诉讼请求。案件受理费857元，由被告刘富吉承担800元，原告丹寨县人民医院承担57元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，在上诉之日起七日内，直接向上诉法院交纳上诉费，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院。逾期不上诉，本判决即发生法律效力。本判决生效后，被告刘富吉未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第�百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。被告刘富吉拒不履行义务的，原告丹寨县人民医院可以在本判决确定的履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。审 判 长  赵 巍审 判 员  张育权人民陪审员  蒋庆平二〇一五年十二月三十日书 记 员  梁海平