江苏省建湖县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）建冈民初字第0525号
原告ＸＸ，居民。
委托代理人袁燕，盐城市亭湖区毓龙法律服务所法律工作者。
被告盐城市澳翔物流有限公司。
法定代表人王秀清，该公司负责人。
委托代理人卢瑞中，因果律师事务所律师。
委托代理人朱云，因果法律事务所律师。
被告民安财产保险股份有限公司江苏分公司。
法定代表人刘潭喜，该公司经理。
委托代理人孙楠，系该公司员工。
原告ＸＸ与被告盐城市澳翔物流有限公司（以下简称物流公司）、民安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告ＸＸ的委托代理人袁燕，被告物流公司的委托代理人卢瑞中、朱云，被告保险公司的委托代理人孙楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告ＸＸ诉称：2015年2月8日，被告物流公司雇佣的驾驶员刘春晓驾驶苏J×××××号重型半挂牵引车、苏J×××××挂号半挂车在G204线636KM+800M处，车辆侧翻，致在非机动车道内正常行走的原告受伤，财物受损。2015年3月6日，建湖县公安局交通巡逻警察大队出具事故认定书，认定被告物流公司在本次事故中承担全部责任。被告物流公司车辆在被告保险公司交纳交强险和第三者责任险。事故发生后被告物流公司已垫付10万元，保险公司已垫付5000元。故请求判令被告赔偿原告因道路交通事故受伤产生的医疗费333852.79元（不包含第一次在第一人民医院治疗的费用36381.16元），营养费1500元，住院伙食补助费1200元，护理费24000元，交通费2000元，救护车费9515元，残疾赔偿金460945.2元，精神抚慰金40000元，残疾辅助器具费911160元，残疾辅助器具维修费536250元，装配训练费1800元，轮椅费用1160元，住宿费2560元，鉴定费2560元；诉讼费、鉴定费由被告负担。
被告物流公司辩称：对交通事故的事实没有异议，但物流公司驾驶员刘春晓不承担全部责任。造成该交通事故是为了避让孙庭浩驾驶三轮车，物流公司车辆已在民安保险公司投保了交强险和100万不计免赔商业险，事故发生后物流公司垫付了原告在盐城治疗的医疗费36381.16元。后原告到上海治疗，又给付原告10万元。对医疗费票据物流公司认可正规票据298133.32元，对外购药及收据物流公司不予认可。救护车费用认可上冈医院到盐城医院的370元，盐城到上海的车费没有正规票据且对4500元不予认可，对上海出院回盐城的4640元的救护车费用不予认可。轮椅票据是从山西购买的，对票据的关联性有异议。对护理费票据1600元的真实性没有异议，但原告主张了护理费，上海的护理费每天50元。住宿费票据我们不予认可。对义肢装配发票及装配公司的营业执照，装配维修更换证明及制作人员的资格证书的三性均不予认可，首先义肢装配费用没有经过鉴定，盐城市也有相应资质的机构进行评估和安装，并且根据装配公司的营业执照，他只有销售资质没有装配资质。
原告ＸＸ质辩称：外购药是注射用替加环素合计21546元是根据医嘱单进行购买的，并且经过了法医鉴定属于合理用药。第二次发生的救护车的票据是正规票据，4500元是因为盐城第一人民医院治疗期间因病情紧急转院至上海医院产生的，该收据上有亭湖医院的印章。第三次的转院费用是因为上海医院就诊手术后，外地患者需回原地继续治疗所产生的救护车费用4460元。中医药公司系零售连锁有限公司，是总公司设立在山西由山西统一开票产生的。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的相关规定可以参照配置机构意见，在原告提供出院指导中明确记载术后三个月装配义肢，并且根据《关于法医临床司法鉴定若干问题的暂行规定》第六项残疾器具不予鉴定，在该份证据中我们提交了装配公司的营业执照，制作人员的资格证书足以证明该公司具有装配假肢的资质。护理费1600元是在上海ICU病房内的收费，属于医院收费。
被告保险公司辩称：对交通事故的事实没有异议，但保险公司认为驾驶员刘春晓不承担全部责任，事故原因是为了避让孙庭浩驾驶的三轮车。肇事车辆在保险公司投保了交强险和100万不计免赔商业险是事实。保险公司已垫付了5000元医疗费用，在此次事故中还有一位伤者是小腿骨皮质毛躁，花去医疗费大概3000多元，请求法庭予以预留。保险公司不承担鉴定费用。
经审理查明：2015年2月8日，被告物流公司雇佣的驾驶员刘春晓驾驶苏J×××××号重型半挂牵引车、苏J×××××挂号半挂车在G204线636KM+800M处，车辆侧翻，致在非机动车道内正常行走的ＸＸ受伤，财物受损。2015年3月6日，建湖县公安局交通巡逻警察大队出具事故认定书，认定被告物流公司在本次事故中承担全部责任，ＸＸ在该事故中无责任。被告物流公司车辆在被告保险公司交纳交强险和第三者责任险。事故发生后被告物流公司已支付原告10万元，另垫付医疗费36381.16元，保险公司已垫付5000元。
事故发生后，ＸＸ先后在建湖县第二人民医院、盐城市第一人民医院、复旦大学附属华山医院住院治疗60天，合计花费医疗费370233.95元，其中36381.16元由物流公司支付。盐城市第四人民医院司法鉴定中心受本院委托，对ＸＸ的伤残程度，误工、护理、营养期限进行鉴定，ＸＸ花费鉴定费2560元。鉴定意见为：1、被鉴定人ＸＸ因交通事故致“蛛网膜下腔出血，右颞叶挫伤，弥漫性轴索损伤，右下肢毁损伤截肢术后”等损伤，构成下列伤残：颅脑损伤（蛛网膜下腔出血，右颞叶挫伤，弥漫性轴索损伤等），目前后遗轻度精神障碍（人格改变）（日常活动能力部份受限）为九级伤残；右下肢毁损伤致右下肢缺失（膝关节以上）为五级伤残。建议休息（误工）期限计算至评残之日前，护理期限180日（住院期间2人护理为宜），营养期限150日。住院期间所用药物，经审查，符合该伤情的治疗原则，属合理用药范畴。
另查明：物流公司驾驶的车辆在保险公司处投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任商业险，本起事故发生在保险期限内。ＸＸ受伤前在三江学院学习。
以上事实，有道路交通事故认定书、原告身份证、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历、疾病诊断书、出院记录、医疗费票据、用药清单、鉴定费票据、法医学鉴定意见书及当事人的陈述等在卷佐证，本院予以确认。
对原告主张的具体损失数额认定如下：
1、医疗费，原告主张333852.79元，包括外购药21546元，并当庭出示了相关票据。另被告物流公司垫付医疗费36381.16元。被告对其中不予认可的费用有：外购药及收据被告不予认可。因外购药是注射用替加环素合计21546元，原告是根据医嘱单进行购买的，属于合理用药。综上本院认定原告的医疗费用损失为370233.95元。
2、住院伙食补助费，原告主张20元/天×60天=1200元，本院支持18元/天×60天=1080元。
3、营养费，原告主张10元/天×150天=1500元，本院支持9元/天×150天=1350元。
4、护理费，原告主张100元/天×（60天+180天）=24000元，被告认可180天，每天70元，考虑到原告的伤情及鉴定意见，本院依法支持70元/天×（60天+180天）=16800元。
5、交通费，原告主张2000元，本院根据原告受伤治疗情况，酌情支持1000元。原告另主张9515元救护车费用，因共花费三趟救护车费用，分别为375元、4500元、4640元，其中第二次发生的救护车费用4500元，是因盐城第一人民医院治疗期间因病情紧急转院至上海医院产生的，该收据上有亭湖医院的印章，第三次的转院费用4640元，是因为上海医院就诊手术后，外地患者需回原地继续治疗所产生的救护车费用，上述费用系原告治疗期间，实际发生的，故本院作为交通费用予以支持，综上合计交通费本院支持10515元。
6、残疾赔偿金，原告主张37173元×20年×0.62=460945.2元，被告认为应适用2014年度的标准，因原告的主张符合法律规定，本院予以支持。
7、精神抚慰金，原告主张40000元，被告认可20000元，考虑到原告尚年轻，受伤较重，对其今后的生活影响较大，故本院酌情支持30000元。
8、残疾辅助器具费，原告主张假肢费65000元×14次=911160元；维修费55年×65000×15%=536250元；假肢装配训练费，原告主张60元/天×30天=1800元；被告对假肢更换每次65000元及需14次不认可，认为残疾器具应该鉴定，另被告只同意先赔偿20年。因原告上述主张系参照配制机构的意见确定的，费用合理，故本院依法予以支持。原告主张的轮椅费1160元，被告认为轮椅发票是山西的，对票据的关联性有异议，因原告受伤期间行动，需要轮椅，故对该轮椅费用，本院予以支持。
9、住宿费，原告主张4420元，被告不予认可，考虑到原告在上海治疗，租房产生住宿费符合实际，本院依法予以支持。
10、鉴定费，原告主张2560元，系实际发生的，本院予以支持。
本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。ＸＸ在交通事故中受伤，依法有权获得赔偿。肇事车辆在保险公司投保了机动车第三者责任强制保险，保险公司应根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，在机动车第三者责任强制保险责任限额内对ＸＸ承担赔偿责任，超出机动车第三者责任强制保险责任限额的部分按事故责任确定当事人的赔偿责任。因该起事故中另有伤者，本院酌情在交强险范围内预留医疗费3500元。因物流公司负事故的全部责任，故应承担全部的赔偿责任。肇事车辆在保险公司投保了商业三者险，保险公司应根据保险法和商业保险合同的约定，对超出机动车第三者责任强制保险限额中的部分承担保险理赔责任。
被告应赔偿原告损失合计为2344554.15元，扣除被告物流公司已支付的136381.16元，被告保险公司已垫付的5000元。
本案经调解未果。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条的规定，判决如下：
一、被告民安财产保险股份有限公司江苏分公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告ＸＸ因交通事故受伤造成的损失116500元，在商业三者险范围内赔偿原告ＸＸ因交通事故受伤造成的损失100万元，合计1111500元。
二、被告盐城市澳翔物流有限公司赔偿原告ＸＸ因交通事故受伤造成的损失1091672.99元。
三、驳回原告ＸＸ的其余诉讼请求。
上述赔偿款项均于本判决生效后30日内付清（名称：ＸＸ，帐号：62×××73，开户行：中国农业银行）；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；
案件受理费12234元，鉴定费2560元，合计14794元，由原告ＸＸ负担394元，被告盐城市澳翔物流有限公司负担7100元，被告民安财产保险股份有限公司江苏分公司负担7300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉费（户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行，帐号：40×××21）。
审 判 长 钱文祥
代理审判员 陈 浩
人民陪审员 王 上
二〇一六年四月二十一日
书 记 员 付国权
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百一十八条当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费。财产案件除交纳案件受理费外，并按照规定交纳其他诉讼费用。
当事人交纳诉讼费用确有困难的，可以按照规定向人民法院申请缓交、减交或者免交。
收取诉讼费用的办法另行制定。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。