上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0110民初6926号
原告胡燕，女，1985年11月18日出生，汉族，住上海市杨浦区。委托代理人季娴，上海富勤律师事务所律师。被告吴建东，男，1962年1月7日出生，汉族，住上海市杨浦区。被告太平财产保险有限公司上海分公司，住所地上海市浦东新区。负责人阚季刚，总经理。委托代理人马子荀，上海市海华永泰律师事务所律师。原告胡燕诉被告吴建东、被告太平财产保险有限公司上海分公司(以下简称太平保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员许颢独任审判，公开开庭进行了审理。原告胡燕的委托代理人季娴、被告吴建东、被告太平保险公司的委托代理人马子荀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡燕诉称，2015年4月23日8时55分，被告吴建东驾驶牌号为沪M5XX**的小客车行驶至上海市杨浦区延吉东路出松花江路南约40米处，与步行至此的原告相撞，导致原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交警支队认定，原告在本起事故中负主要责任、被告负次要责任。原告受伤后被送往新华医院救治，经诊断右足第1-4跖骨骨折。后经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故受伤，构成XXX伤残，伤后可予以休息期150天、营养期90天、护理期90天；遵医嘱择期行内固定拆除术，可另予休息期30天、营养期30天、护理期30天。被告太平保险公司系事故车辆交强险和商业险投保单位。因双方就赔偿事宜协商未成，现向法院起诉，要求判令被告赔偿原告医疗费(含二期)人民币(以下币种均为人民币)58,856.35元、住院伙食补助费150元、营养费(含二期)4800元、护理费(含二期)8080元、误工费(含二期)18,000元、残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、衣物损500元、鉴定费2000元、律师费4000元，要求被告太平保险公司在交强险限额内先行赔付，超出交强险部分由太平保险公司在商业险内承担40%赔付责任，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，超出保险部分被告吴建东承担40%赔偿责任。被告吴建东辩称：对事发经过、责任认定有异议，在本起事故中无责，不应当承担赔偿责任。对于原告因交通事故产生的损失，应当全部由太平保险公司进行赔付。医疗费金额无异议，投保时太平保险公司并未明确告知非医保部分医疗费不予理赔，原告的医疗费损失应当全部由太平保险公司赔付；鉴定费及律师费不同意赔付；其余同保险公司意见。被告太平保险公司辩称，对原告所述事发经过、责任认定有异议，原告系乱穿马路造成此次事故，仅同意在交强险无责前提下承担赔偿责任。对于原告的鉴定结论有异议，认为原告的伤残等级过高，但是保险公司不申请重新鉴定。事故车辆确在被告处投保交强险和商业险(200,000元含不计免赔)。医疗费票据金额无异议，但应当扣除两次非医保部分医疗费33,902.14元(包含脊柱性外植入材料29,000元)及二期医疗费的医保统筹支付金额2036.53元，对于建新药房自购药费用716元不予认可；住院伙食补助费，认可20元每天计算7.5天；营养费，认可30元每天计算120天；护理费40元每天计算120天；误工费，因原告事发时没有工作，且原告并未提供误工证据，故不予认可；残疾赔偿金，对城镇及年限无异议，但认为伤残等级过高；精神损害抚慰金，不同意赔付。若法院认可原告构成XXX伤残，仅同意承担20%的赔付责任；交通费，认可100元；衣物损，不予认可；鉴定费及律师费不属于保险理赔范围，不同意赔付。经审理查明，2015年4月23日8时55分，被告吴建东驾驶牌号为沪M5XX**的小客车行驶至上海市杨浦区延吉东路出松花江路南约40米处，与步行至此的原告相撞，导致原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交警支队认定，原告在本起事故中负主要责任、被告负次要责任。原告受伤后被送往新华医院救治，经诊断右足第1-4跖骨骨折，住院5.5天，花费一期医疗费53,378.3元。后经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故受伤致右足第1-4跖骨骨折，目前遗留右足趾功能障碍构成XXX伤残；伤后可予以休息150天、营养90天、护理90天；遵医嘱择期行内固定拆除术，可另予休息30天、营养30天、护理30天。原告为此支付鉴定费2000元。2016年5月5日，原告入院行内固定拆除术，住院2天，花费二期医疗费。被告太平保险公司系事故车辆交强险和商业险投保单位(200,000元含不计免赔)。因双方就赔偿事宜协商未成，故原告起诉来院，作如上诉请。另查，原告为本次诉讼聘请律师，花费律师费4000元。审理中，关于误工费一节，原告陈述其系平凉街道社工，工作时间不固定，未签署劳动合同，工作报酬以现金形式发放，无法提供相应误工证明。事发时，原告虽然没有工作，但原告具备劳动能力，事故致使原告丧失获取劳动报酬的机会，故要求按照上海市最低工资标准主张原告误工损失。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起行人与机动车之间交通事故引起的人身损害赔偿纠纷案件，经杨浦交警支队认定，被告吴建东负事故次要责任，原告负事故主要责任，被告吴建东认为该起事故应由原告负全部责任，但其在责任认定书上签字确认，且事发后未就该起事故责任认定结果提出异议，现也未就其辩称进一步提供证据，故本案事故责任应采纳杨浦交警支队出具的责任认定结论。据此，本院对被告吴建东应负担的责任比例确认为40%。因事发车辆在被告太平保险公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔特约条款，故被告太平保险公司应在交强险范围内承担全部赔付责任，在商业第三者责任险范围内根据上述责任比例承担40%的赔付责任，超出保险范围由被告吴建东承担40%的赔偿责任。对于原告主张的具体损失：1、医疗费，本院凭据核算为一期为53,378.3元、二期5478.05元。其中二期医疗费含医保统筹支付2036.53元，应予扣除。关于建新药房716元的自购药费，系原告遵新华医院医嘱购买，属于为治疗支出的合理花费，本院对被告太平保险公司关于建新药房的自购药费716元应予扣除的辩称不予采纳。至于被告太平保险公司认为根据保险合同条款约定，非医保部分的医疗费不属于理赔范围，拒绝理赔。根据《保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。现被告太平保险公司未能提供证据证明就非医保部分不属于保险理赔范围的内容向投保人明确告知过，故本院对被告太平保险公司关于非医保部分不予理赔的辩称不予采纳；2、住院伙食补助费，原告主张150元，原、被告均无异议，本院予以确认；3、营养费，按照30元每天计算120天，计3600元；4、护理费，按照50元每天计算120天，计6000元；5、误工费，现原告陈述事发时并无工作，故不存在误工事实，原告主张误工费于法无据，本院不予支持；6、残疾赔偿金，被告太平保险公司认为原告伤残等级过高，但并未在合理期限内提出重新鉴定申请，本院对原告主张的伤残标准予以采纳。根据上一年度本市居民人均可支配收入标准计算，结合原告的年龄、伤残等级，计105,924元；7、精神损害抚慰金，由太平保险公司在交强险内按责承担，根据原告的伤残等级，本院确认计2000元；8、交通费，结合原告的伤情、年龄、就诊次数等，本院确认为200元；9、衣物损失费，原告主张因本起交通事故衣物受损，本院酌情确认为200元；10、鉴定费，系原告因本起交通事故产生的费用，本院予以确认为2000元，由被告吴建东按责任比例负担800元；11、律师费，根据事故责任比例、原告的伤残等级、原告的年龄、本案案情复杂程度等，本院确认律师费为4000元，由被告吴建东按责任比例负担1600元。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告胡燕医疗费(含二期)人民币10,000元、护理费(含二期)人民币2076元、残疾赔偿金人民币105,924元、精神损害抚慰金人民币2000元、衣物损失费人民币200元；二、被告太平财产保险有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告胡燕医疗费(含二期)人民币18,727.93元、住院伙食补助费人民币60元、营养费(含二期)人民币1440元、护理费(含二期)人民币1569.60元、交通费人民币80元；三、被告吴建东应于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡燕鉴定费人民币800元、律师费人民币1600元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币3190元，减半收取人民币1595元，由被告吴建东负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 许 颢
二〇一六年五月二十日
书记员 朱玮丽
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。
三、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。