陕西省勉县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）勉民初字第00527号
原告：姜燕，女，生于1972年12月12日，汉族，农民。
委托代理人：朱春景，陕西维公律师事务所律师。
被告：汪菊红，女，生于1976年4月18日，汉族，农民。
原告姜燕与被告汪菊红健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告姜燕及其委托代理人朱春景、被告汪菊红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告姜燕诉称：我与被告汪菊红系邻居。2013年1月15日10时许，被告汪菊红之夫包大忠以我家修建的水沟影响他家排水为由诀骂我丈夫张云，并与张云撕扯互殴。我闻讯后赶到现场准备将张云拉回家，但被被告抓住衣服，我遂即也抓住她的衣服，我们两人撕扯在一起，撕扯中被告将我摔倒在地，致我左胳膊受伤。我被送往勉县中医院住院治疗，诊断为：1、左尺骨鹰嘴骨折；2、头皮裂伤。2天后转至勉县医院继续住院治疗，诊断为：左尺骨鹰嘴骨折。我在勉县医院住院治疗6天，花费医疗费7354.04元。2013年4月16日，经汉中汉航法医司法鉴定所鉴定，我的伤情被评定为九级伤残，二次手术费用评估为5000元，误工日评定为105天，护理期评定为45天。现诉至法院，请求：1、判令被告汪菊红赔偿我医疗费7354.04元、误工费8400元（105天×80元／天）、护理费3600元（45天×80元／天）、营养费1500元（75天×20元／天）、住院伙食补助费240元（8天×30元／天）、残疾赔偿金23052元（5763元／年×20年×20﹪）、精神损害抚慰金2000元、被扶养人生活费9462.75元（周孝英：11年×5115元／年×20﹪÷4＝2813.25元；张玲玲：13年×5115元／年×20﹪÷2＝6649.5元）、二次手术费5000元，二次手术误工费1600元、护理费1600元、营养费400元、住院伙食补助费600元，交通费105元、鉴定费1600元，合计66513.79元。2、本案诉讼费用由被告负担。
被告汪菊红辩称：我们两家因排水沟问题发生纠纷属实，但原告姜燕受伤系其自己摔倒所致，与我无关，我不同意赔偿。
经审理查明：原告姜燕居住的房屋与被告汪菊红新房的根基相邻，中间有一排水沟。因原告丈夫张云在砌自家排水沟时超出了水沟的边沿，2013年1月15日上午10时许，被告丈夫包大忠发现后就质问张云，两人为此发生争吵并相互撕扯，原告姜燕见状也与包大忠撕扯，撕扯中张云将包大忠致伤（包大忠已另案起诉）。被告汪菊红闻讯赶到后又与原告姜燕撕扯在一起并且两人均倒地。因双方发生纠纷的地点在两家房前的公路上，公路下面是高约2.2米的河床，原、被告倒地后继续撕扯的过程中，原告姜燕从路面掉下河床。当日下午原告姜燕因左肘部疼痛前往勉县中医院住院治疗，被诊断为：1、左尺骨鹰嘴骨折；2、头皮裂伤。原告花费医疗费927.48元。2013年1月17日，原告从勉县中医院转院至勉县医院，进行切开复位内固定手术，入院时诊断为：左尺骨鹰嘴骨折。原告在勉县医院治疗5天，花费医疗费6354.66元。2013年4月16日，陕西汉中汉航法医司法鉴定所对原告的伤残等级和误工期等进行评定后，作出陕汉航司所（2013）法临鉴字第287号司法鉴定意见书，鉴定意见为：姜燕左尺骨鹰嘴骨折内固定术后，其伤残等级评定为九级伤残；二次手术费用评估为伍仟元；住院时间评估为二十天左右；其误工期评定为105日，营养期评定为75日，护理期评定为45日。原告支出鉴定费1600元、交通费105元。2013年5月13日，原告诉至本院，诉请如前。审理中，原告对诉讼请求中的医疗费由7354.04元变更为7282.14元。被告就原告伤情与本案纠纷有无因果关系、伤残等级、二次手术费用、误工时间及护理时间提出异议，经双方协商，确定由陕西汉中汉辉法医司法鉴定所重新进行鉴定。2013年8月21日，陕西汉中汉辉法医司法鉴定所作出陕汉辉司所（2013）法临鉴字第203号司法鉴定意见书，鉴定意见为：姜燕左尺骨鹰嘴骨折（内固定术后），其伤残等级评定为九级伤残；后续治疗（手术）费用评估为伍仟元；误工损失日从受伤之日起评定为90日；根据骨折成因机理，其尺骨鹰嘴骨折在碰撞、打击、摔倒等情况下均可形成，姜燕左尺骨鹰嘴骨折与本次纠纷有无因果关系结合调查进行确定；姜燕左尺骨鹰嘴骨折其护理及营养天数评定因无国家标准及陕西省地方标准，无法进行评定。被告支付检查费90元、鉴定费1800元。
另查明：2012年度陕西省农村居民人均纯收入为5763元／年，农村居民人均年生活消费支出为5115元／年。原告姜燕与张云20**年6月26日生育一女张玲玲。姜燕之父姜有发与其妻周孝英共生育子女四人，均已成年，姜有发已死亡，周孝英生于1943年9月12日。
上述事实，有原、被告陈述，原告身份证、户口本复印件，张玲玲、周孝英户口本复印件，宁强县胡家坝镇王家营村村民委员会证明，勉县中医院诊断证明书、住院病案（复印件）、门诊医疗费用结算收据、住院医疗费用结算单，勉县医院诊断证明书、住院病案（复印件）、门诊医疗费用结算收据、住院医疗费用结算收据，陕汉航司所（2013）法临鉴字第287号法医学司法鉴定意见书、鉴定费发票，陕汉辉司所（2013）法临鉴字第203号法医学司法鉴定意见书、鉴定费发票及检查费结算收据，勉县公安局元墩派出所对包大忠、汪菊红、张云、李龙宝的询问笔录，交通费票据等证据证实，经当庭举证、质证，证据确实，足以认定。
本院认为，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第六十六条规定：审判人员对案件的全部证据，应当从各证据与案件事实的关联程度、各证据之间的联系等方面进行综合审查判断。对原、被告因排水沟问题产生纠纷，继而相互厮扯导致原告受伤的过程，当事人均难以提交有力证据支持其诉辩。本院仅就双方自认的纠纷时间、地点、起因及参与人予以采信。原、被告的陈述及证人证言，难以还原纠纷的经过，对被告侵权行为与原告损害后果之间有无因果关系，本院结合勉县公安局元墩派出询问笔录和勉县中医院、勉县医院的诊断证明，并根据日常生活经验和证据的高度盖然性，综合认定原告左尺骨鹰嘴骨折、头皮裂伤系其与被告相互撕扯倒地及掉入约2.2米深的河床所致。故被告辩称原告受伤系自己摔倒所致因与事实不符，该辩解本院不予采信。本院推定原告因本案纠纷导致的损害后果与被告的侵权行为有因果关系。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条的规定，被告对原告受伤的损害后果具有过错，应承担相应的赔偿责任。原告在张云与包大忠发生纠纷后，既未能冷静采取合理方式处理，反而参与撕扯，其对自身损害后果的发生亦存在一定过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条的规定，应当减轻被告的赔偿责任。原告的合法损失，应依照《民法通则》、《侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准确定。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、二次手术费、交通费、精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持，但根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》第四条的规定，被扶养人张玲玲、周孝英的生活费应计入残疾赔偿金中一并赔偿。原告主张误工费按80元／天标准计算，其标准偏高，本院综合确定为50元／天；误工天数原告主张105天，陕西汉中汉辉法医司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定意见为90日，故对原告的误工天数确定为90日。同时该鉴定意见书鉴定意见对原告护理及营养天数无法评定，根据本案原告的实际伤情护理及营养天数确定为30天，护理费用每天60元为宜。对原告主张的二次手术住院时间为20天，因被告要求重新评估事项未涉及该项，因此对姜燕二次手术住院时间，本院参考陕西汉中汉航法医司法鉴定所作出的陕汉航司所（2013）法临鉴字第287号法医学司法鉴定意见书，确定为20天。为保障公民合法民事权益，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条、《中华人民共和国民侵权责任法》第六条、第十六条，第二十二条、第二十六条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下：
原告姜燕与被告汪菊红因本案发生纠纷而遭受的损失60701.89元［其中医疗费7282.14元、检查费90元、住院伙食补助费210元（30元／天×7天）、营养费600元（20元／天×30天）、护理费1800元（60元／天×30天）、误工费4500元（50元／天×90天）、交通费105元、鉴定费3400元、残疾赔偿金32514.75元（5763元／年×20年×20%﹢11年×5115元／年×20﹪÷4﹢13年×5115元／年×20﹪÷2）、精神损害抚慰金2000元、二次手术费5000元、二次手术误工费1000元（50元／天×20天）、二次手术护理费1200元（60元／天×20天）、二次手术营养费400元（20元／天×20天）、二次手术住院伙食补助费600元（30元／天×20天）］，由被告汪菊红赔偿36421.13元（60701.89元×60%），除已支付1890元，剩余34531.13元限本判决生效后10日内履行完毕。
二、驳回原告姜燕的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费652元，由原告姜燕负担261元，被告汪菊红负担391元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。同时，向汉中市中级人民法院预交上诉案件受理费，并将缴费发票提交本院。
审 判 长 范增娜
人民陪审员 孙 虎
人民陪审员 晏海福
二〇一四年一月六日
书 记 员 王 康