杭州市拱墅区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）杭拱民初字第787号
原告陈东海。
原告陈根海。
原告陈明海，
原告陈根美。
原告陈东美。
五原告共同委托代理人（特别授权代理）吴东波。
被告浙江中医药大学附属第二医院。
法定代表人蔡宛如。
委托代理人（特别授权代理）裘国平。
原告陈东海、陈根海、陈明海、陈根美、陈东美为与浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）（以下简称新华医院）医疗损害责任纠纷一案，于2013年7月23日诉至本院，经本院预立案司法鉴定后，于2014年4月2日受理，依法由审判员沈晟独任审判，于2014年4月25日公开开庭进行了审理。原告陈东海、陈根海、陈明海及其委托代理人吴东波，被告新华医院的委托代理人裘国平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，五原告系患者陈蚕中的子女。2013年3月19日，患者因“外伤致右髋部疼痛、活动受限1小时”至被告处就诊。经X线检查提示“右股骨颈骨折”，急诊住院治疗。3月22日，在术前评估肺功能极差，抗血小板药物停药时间不足，左肺存在大量痰鸣音，血气分析氧气压已经偏低等诸多手术禁忌，且未告知死者家属以上这些手术禁忌症及可选择内科保守治疗的情况下，被告骗取患者家属的同意，仓促实施了费用高昂的“股骨头假体置换术”。患者术中出现血压下降及房颤，终导致患者在手术中心跳呼吸骤停，抢救无效死亡。被告手术医生陈哲术前收受“红包”，术后在自知存在重大过错的情况下，与手术室护士长私下串通，少计、不计手术相关费用。并且，被告提供的病历资料内容存在明显矛盾或错误。原告认为，被告及其医务人员在医疗活动中，存在明显过错，造成患者死亡。为维护合法权益，故诉至法院，请求：1.依法判令被告赔偿原告302602.73元；2.依法判令被告承担本案诉讼费用。后原告变更第一项诉讼请求为依法判令被告赔偿原告302602.73元中的45%。
被告辩称，本案已经杭州市医学会依法作出鉴定，被告尊重该鉴定结论，愿意按司法鉴定确认的过错程度及责任比例承担相应的25%责任，具体金额请法院依法裁决；对原告主张的无合法证据和法律依据的赔偿项目及金额，请求法院不予认定或依法驳回。
原告向本院提交以下证据材料：
1.户口登记表；
2.证明；
3.常住人口登记表；
4.居民户口簿，证据1-4证明五原告系患者（死者）的近亲属，患者（死者）原随其三子陈明海居住。
5.住院病历，证明患者在被告处的住院诊疗经过，被告有五项过错，被告提供的病历资料内容存在明显矛盾或错误。
6.死亡证明，证明患者死亡的损害后果。
7.住院费用清单打印件，证明2013年3月19日至22日，患者在被告处花费医疗费共计9809.23元。
8.丧葬费用票据及证明，证明原告因丧葬事宜支出，有票据可查的部分为3600元。
9.手术医生陈哲发送给原告的短信照片、电信公司业务收据，证明被告手术医生自知有过错，与手术室护士长私下串通，少计、不计手术相关费用，短信上的号码系新华医院的公务手机号码。
10.2013年4月9日被告的答辩意见，证明被告手术医生私自收受患者家属红包的事实。
11.鉴定费发票，证明原告支出鉴定费用4000元，要求被告支出。
12.鉴定报告，证明被告存在医疗过错，该过错与患者之间存在因果关系，应承担相应的责任，该鉴定书对医疗机构没有进行相应的告知已经予以了认定，请求法庭确定赔偿金额时予以考虑相应的因素。
被告向本院提交以下证据材料：
封存病历（住院病程表、医嘱、手术记录、护理记录、各种检查、化验单、知情同意书等）及复印件，证明患者在医院治疗的过程。
上述证据，经当庭质证，本院认证如下：
被告对原告提交的证据1-4无异议；对证据5真实性无异议，对主张的对象认为已经经过司法鉴定，与司法鉴定不符的对应项都有异议；对证据6的死亡事实没有异议，对死亡证明出具的方式及本身有异议的，患者在家中因病死亡，不是刑事或治安案件，所以该派出所无权就患者死亡出具死亡证明，按国家相关规定，在家中因病死亡的应由社区医院出具死亡证明，死亡证明中记载患者因医疗事故死亡与事实不符，医疗事故应由法定程序确认，没有经过鉴定的派出所无权出具该证明；对证据7三性无异议；对证据8的三性均有异议，四份发票在2013年7月3日开具的，是在患者死亡数月开具的，该发票记载的内容与本案没有关联，证明是属于证人证言，证人证言应到庭接受质询，否则无法律效力，该服务没有出具证明的权利，原告已经主张丧葬费用，不能再主张其他丧葬费用；对证据9的电信收据的真实性关联性没有异议，该号码是被告的公务号码，对短信及照片的真实性有异议，不能认定是被告医生所发，因为更改号码的程序拨打电话犯滥成灾，据被告了解单位医生均未向原告发送过短信，少记或不记费用与本案医疗过错无关联性，而且对原告也没有损害，对本案的损害结果与本案医疗鉴定结果，该短信不能证明被告有医疗过错；对证据10的真实性合法性无异议，对证明对象有异议，不能证明被告医生私自收取了红包，因为18号患者家属给医生的1800元红包已经在22号交入了患者的费用项中；对证据11，患者家属预交4000元的事实无异议；对证据12无异议，本案患者是自动出院，并非在医院死亡，尊重鉴定报告，按司法鉴定确认的过错程序及责任比例承担相应的责任。
原告对被告提交的证据，表示对该证据中的大部分内容的真实性无异议，对其中患者自动出院相应的记载，无原告方家属签字，不予认可，实际上患者是在医院死亡。
本院对原告提交的证据1-12的真实性予以确认，对被告提交的证据，本院结合原告提交的鉴定报告综合认定。
根据上述有效证据及当事人陈述，本院认定以下事实：
陈蚕中，男，1925年10月8日出生。2013年3月19日，陈蚕中因“外伤致右髋部疼痛、活动受限1小时”入住新华医院。3月22日予硬麻下行右股骨头假体置换术。手术结束后患者血压继续下降，当日16时55分转入ICU，入科时意识呈深昏迷状态，双侧瞳孔散大到边，对光反射消失，压眶反射消失，体温测不出，气管插管，气道内鲜血喷出……当天晚上21时20分，新华医院出具自动出院告知书，载明家属拒绝签字。
本案预立案过程中，应原告申请，本院决定对新华医院在医疗过程中医疗行为是否存在过错；医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系；医疗行为在医疗损害后果中的责任程度进行鉴定。经本院委托，杭州市医学会出具杭州医鉴（2014）0016号《医疗损害鉴定书》，鉴定结论为：新华医院的医疗行为存在过错，与患者陈蚕中死亡有一定的因果关系。根据《浙江省医学会医疗损害鉴定办法（实行）》第三十条第（三）项，新华医院承担次要责任。原告为此支出鉴定费4000元。
另查明，陈蚕中（即陈传忠）与陆九香系夫妻，育有陈东海、陈根海、陈明海（陈民海）、陈根美、陈东美子女共五人。陆九香已先于陈蚕中去世。
根据原告诉请、有效证据及法律规定，本院审查认定原告经济损失如下：医疗费，原告主张9809.23元，被告无异议，本院予以认定；死亡赔偿金，原告主张172750元，被告无异议，本院予以认定；丧葬费，原告主张20043.5元，被告无异议，本院予以认定；原告为办理丧葬事宜支出的丧葬费用、交通、食宿等费用，原告主张50000元，被告认为应按法定标准计算，且认为原告缺乏证据，该异议成立，本院对原告的该项主张不予支持。上述经济损失及鉴定费合计206602.73元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，新华医院的医疗行为存在过错，与患者陈蚕中死亡有一定的因果关系，根据鉴定意见，新华医院承担次要责任。原告主张被告手术医生术前收受红包，存在重大过错。本院认为，被告工作人员的职务行为与患者死亡之间的责任，已有鉴定机构作出认定，应由此对被告的行为进行评价及责任承担。本院根据本案情况，酌情确定新华医院应由此承担35%的赔偿责任，即72310.96元。患者因此死亡，五原告遭受了一定的精神痛苦，本院根据新华医院的责任情况，酌情确定精神损害抚慰金17500元。综上，对原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈东海、陈根海、陈明海、陈根美、陈东美人民币89810.96元。
二、驳回原告陈东海、陈根海、陈明海、陈根美、陈东美的其他诉讼请求。
当事人自动履行的，也可直接支付至本院（户名：杭州市拱墅区人民法院，开户银行：杭州银行湖墅支行，账号：75×××39）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3024元，减半收取1512元，由原告陈东海、陈根海、陈明海、陈根美、陈东美负担336元，由被告浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）负担1176元。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院，并向浙江省杭州市中级人民法院预交上诉案件受理费3024元（开户银行：工商银行湖滨支行；帐号：12×××68；户名：浙江省杭州市中级人民法院）。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服本院判决部分的上诉请求由本院另行书面通知预交。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。
审 判 员 沈 晟
二〇一四年六月十日
代书记员 鲁滟华