湖南省沅陵县人民法院民 事 判 决 书（2015）沅民一初字第1030号原告石先菊，女。委托代理人廉道忠（特别授权），湖南兴沅律师事务所律师。被告向杰，男。被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司，住所地：湖南省怀化市鹤城区迎风东路11号综合楼2、3层，组织机构代码68284877—X。公司负责人蔡征宇，系该公司总经理。委托代理人易图荣（特别授权），男系中国人寿财产保险有限公司怀化市中心支公司医勘／法律事务部负责人。原告石先菊与被告向杰、被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月13日受理后，依法由本院审判员田文适用简易程序，于2015年12月18日公开开庭进行了审理。原告石先菊的委托代理人廉道忠、被告向杰、被告人寿保险公司的委托代理人易图荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告石先菊诉称：2015年7月12日12时30分，被告向杰驾驶湘NF05**小型普通客车，行经筲（筲箕湾）用（用坪）公路筲箕湾镇路段时，将道路边上行人石先菊刮倒，造成行人石先菊受伤的交通事故。该事故经沅陵县交警大队作出责任认定，被告向杰负该事故的全部责任，原告无责任。湘NF05**车辆由被保险人肖武祥向被告投保了机动车交通事故强制保险（以下简称交强险）和商业第三责任险，并购买了不计免赔率特约。被告向杰持有有效驾驶证件驾驶车辆，事故车辆虽是肖武祥所有，但向杰是车辆实际驾驶人，肖武祥无过错，不应承担责任，二被告应承担连带赔偿责任。原告特向人民法院起诉，请求人民法院判决：1、被告人寿保险公司在交强险限额内及商业第三责任险范围内承担原告因交通事故造成的损失（包括医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、后期治疗费、法医鉴定费、交通费）合计94796.8元，不包括向杰已支付的医疗费；2、被告向杰与被告人寿保险公司承担连带责任。原告石先菊为支持其主张，向本院提交了下列证据：1、原告、被告向杰身份证明及机动车驾驶证和所驾驶车辆行驶证复印件一份，以证实原告、被告向杰身份信息及向杰具有驾驶资质；2、沅陵县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书一份，以证实事发过程及责任划分；3、怀化市四方司法鉴定所司法鉴定意见书一份，以证实石先菊构成八级伤残及误工期限为180天、护理期限为90天；4、人寿保险公司保险单二份，以证明被告驾驶号牌为湘NF05**的车辆在被告人寿保险公司投保的事实；5、沅陵县人民医院收费票据及疾病诊断证明书，以证实原告住院治疗的事实及医疗费用，石先菊自己承担医疗费1089.8元；6，鉴定发票及交通费发票，以证实原告鉴定费用为1900元及因伤花费的交通费为510元；7、沅陵县筲箕湾镇花桥村民委员会出具的证明一份，以证实原告石先菊依靠自己的劳动生活、主要生活来源农业生产收入；8、证明、身份证、常住人口登记卡、营业执照复印件各一份，以证实护理人员文桂香是居民户口，因误工减少的收入为每月4500元。被告向杰辩称，被告向杰垫付医药费、生活费、支架费总计45942.7元。被告向杰为支持其主张，向本院提交了下列证据：1、收条复印件四份，以证实被告向原告支付生活费和护理费共计2500元；2、原告医疗票据、支架固定器票据复印件十六份，以证实被告向杰垫付了原告在住院治疗期间的费用开支40742.75元以及支架固定器费用2700元。被告人寿保险公司辨称：一、医疗费、后期治疗费：医疗费按实际所发生的金额计算，根据交强险条款及商业三者险约定，应按国家基本医保实行处理，其中20%医保外费用应由侵权人责任赔偿。二、住院伙食费：按照湖南省道路交通事故人身伤害2015年赔偿标准30元／天结合实际住院天数计算。3、护理费：原告方未提供其护理人员的收入及收入减少证明，按照其父母所从事的工作是在农村务农，其赔偿标准应按湖南省交通事故人身伤害2015农林牧渔行业工资69元／天计算。四、误工费：伤者年事已高达70岁，按照国家法律规定已达法定退休年龄，无误工费。五、残疾赔偿金：鉴定八级按农村标准予以认可。六、交通费、营养费：伤者受伤后未经转院或外地就医，在本县人民医院治疗不曾产生交通费用。原告方提供伤者住院病历资料，出院小结无“加强营养”之医嘱，请求法院驳回该项诉讼请求。七、诉讼费和鉴定费按照保险合同约定不属于理赔范围。被告人寿保险公司未就其主张向本院提交证据。庭审质证时，被告向杰对原告提交的证据无异议。被告人寿保险公司对原告提交的第1-4号证据无异议；第5号证据提出异议，申请法庭核实；对第6号证据有异议，认为不属于保险理赔范围，交通费用请法庭酌情考虑；对第7号证据的真实性、合法性提出异议；对第8号证据中护理人员的护理费用有异议，认为标准过高。对被告向杰提交的证据，原告石先菊、被告人寿保险公司均无异议。经审查，原告石先菊提交的1-4号、6号证据、被告向杰提交的证据，来源合法，内容客观真实，能够证明待证事实，且各方无异议，本院予以采信。原告提交的5号证据，经核实，其中沅陵县人民医院财务发票中出具的缴款人为“石先菊”的票据共11张，金额为699.8元。原告提交的7、8号证据，系孤证，无法核实其真实性，且与本案缺乏关联性，本院不予采信。根据采信的证据以及当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实：2015年7月12日12时30分，被告向杰驾驶湘NF05**小型普通客车，行经筲（筲箕湾）用（用坪）公路筲箕湾集镇路段时，将在道路边上行走的原告石先菊刮倒，造成原告石先菊受伤的交通事故。事发当日，原告即被送往沅陵县人民医院住院治疗，共住院90天。2015年7月13日，沅陵县公安局交通警察大队作出的沅公交（筲）简（2015）第78号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定“向杰负该事故的全部责任，石先菊无责任”。2015年10月16日，原告的伤情经怀化市四方司法鉴定所鉴定，已构成八级伤残，护理期为90日，营养期为90日（自受伤之日起计算）；其二期手术费用为8000元或按临床实际发生费用的发票为准。事故发生后，被告向杰支付医疗费40742.75元和支架固定器费用2700元，另向原告石先菊支付了生活费和护理费2500元，原告石先菊支付医疗费用699.8元。另查明，湘NF05**小型普通客车的所有权人为肖武祥，被告向杰具备驾驶资质，借用该车辆实际驾驶。湘NF05**小型普通客车由肖武祥在被告人寿保险公司投保了交强险与商业第三者责任保险，商业三者险责任限额为50万元，并投保不计免赔，此次事故发生在保险期内。再查明，根据湖南省统计局于2015年6月1日公布的2014年统计数据为：城镇居民人均可支配收入为26570元，农村居民人均纯收入为10060元，城镇居民人均消费性支出18335元，农村居民人均生活消费支出为9025元，职工年平均工资为48525元，农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为25212元，居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为40520元，伙食补助费赔偿标准参照当地国家机关一般工作人员出差伙食标准：省、市内100元／天、县内50元／天。本院认为，本案系一起机动车交通事故责任纠纷。沅陵县公安局交通警察大队对本案当事人的责任进行了划分，该事故责任认定来源合法，责任划分明确，应当作为划分本案事故责任的依据。涉案事故发生在保险期限内，根据道路交通安全法及最高人民法院司法解释的相关规定，原告石先菊的损失应先由被告人寿保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分，由被告人寿保险公司在第三者责任保险责任限额内按保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人按照其责任赔偿。被告向杰借用涉案车辆，为实际使用人，应对其造成的损害后果承担责任，车主无过错不承担责任。被告人寿保险公司辩称医疗费应按20%医保处费用应由侵权人负责赔偿，但未能提交证据和依据予以驳斥，故对此答辩意见，本院不予采纳。根据采信的证据及当事人的当庭陈述，可以确定原告石先菊的损失有：1、医疗费：根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，器官功能恢复训练所必要的康复费，以及根据医疗证明或者鉴定意见确定必然发生的后续治疗费，可与已发生的医疗费一并予以赔偿。原告的医疗费用44142.55元（其中原告石先菊支付699.8元、被告向杰垫付医药费40742.75元及支架固定器费2700元，），后期治疗费用8000元，二项合计为52142.55元；2、残疾赔偿金：根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算，本案原告石先菊70岁，其残疾赔偿金：10060元×10年×30%=30180元，符合法律规定，本院予以确认；3、住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告住院90天，其主张住院伙食补助费为90天×50元=4500元，符合法律规定，本院予以确认；4、营养费：根据受害人伤残情况，参照医疗机构的意见确定，原告石先菊住院病历、出院记录无加强营养医嘱，故对被告人寿保险公司提出的不应计算营养费的答辩意见，本院予以采纳；5、护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数；护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，最长不超过二十年。本案中，护理人员参照服务行业职工年工资标准40520元计算，护理期90天，原告护理费为：40520元÷365天×90天=9991元；6、误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告为超过离退休年龄的农民，被告人寿保险公司辩称原告不存在误工费，本院予以采纳；7、精神损害抚慰金：鉴于原告受到的伤害致残，此次交通事故对原告的精神造成了一定的影响，本院确定精神损害抚慰金为9000元；8、鉴定费：1900元；9、交通费：根据原告出院后实际开支，本院酌情确定为150元。上述损失合计107863.55元。原告石先菊的各项损失，首先由被告人寿保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告石先菊49321元（包括残疾赔偿金、护理费、精神损害抚慰金、交通费）、在医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（包括医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费），以上二项合计59321元。超出机动车交通事故责任强制保险赔偿部分：107863.55元-59321元＝48542.55元，由被告人寿保险公司在机动车第三者责任保险限额内按照保险合同的约定赔偿，因未超出保险限额，并投保不计免赔率，且原告无责任，侵权人负全部责任，故应由被告人寿保险公司赔偿原告石先菊48542.55元。故被告人寿保险公司共应赔偿：59321＋48542.55=107863.55元。因为被告向杰在交通事故发生后已垫付45942.75元（40742.75＋2500＋2700），故被告人寿保险公司应向原告石先菊减少支付45942.75元，并将该款项理赔给被告向杰，故被告人寿保险公司应赔偿原告各项损失为：61920.8元（107863.55-45942.75）。因原告的损失已由保险公司全部赔偿，故被告向杰不再承担赔偿责任。据此，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司怀化市中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内及第三者责任保险责任限额内赔偿原告石先菊各项损失共计61920.8元；二、驳回原告石先菊对被告向杰的诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2176元，减半收取1088元，由原告承担381元被告向杰承担707元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。（此页无正文）审 判 员  田 文二〇一五年十二月十八日代理书记员  童烂峰附法律法规、司法解释条款：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活畏助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任：双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成的损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险的的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡“，是指车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故主侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业险（以下简称“商业险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。