江苏省昆山市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0583民初16712号
原告：赵清云，男，汉族，1987年09月20日生，住河南省封丘县。
委托诉讼代理人：庄玲娟，江苏力信律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陆福明，江苏力信律师事务所律师。
被告：荆占粮，男，汉族，1981年01月25日生，户籍所在地安徽省涡阳县，暂住昆山市。
委托诉讼代理人：郑昌华，江苏朋德律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王跃青，江苏朋德律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司，住所地江苏省昆山市开发区前进中路252号，组织机构代码95115871-9。
负责人：徐一强，该公司总经理。
委托诉讼代理人：杨羊，江苏沉浮律师事务所律师。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号，统一社会信用代码913200006891849616。
法定代表人：黄东峰，该公司董事长。
委托诉讼代理人：胡凯，该公司员工。
原告赵清云与被告荆占粮、中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司（以下简称人保公司）以及第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）简称机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月22日立案受理后，依法适用简易程序由审判员沈中昊独任审判。本院于2016年12月22公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人庄玲娟、被告荆占粮及其委托诉讼代理人王跃青、被告人保公司的委托诉讼代理人杨羊到庭参加诉讼。后本院依法追加紫金财产保险股份有限公司为本案第三人。因案情复杂，本案由简易程序转为普通程序审理。本院于2017年4月10日再次公开开庭进行审理，原告赵清云的委托诉讼代理人庄玲娟、被告荆占粮的委托诉讼代理人郑昌华、被告人保公司的委托诉讼代理人杨羊和第三人紫金公司的委托诉讼代理人胡凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵清云向本院提出诉讼请求：1、判令被告荆占粮赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、食宿费、精神抚慰金、鉴定费等合计1115354.68元；2、判令被告人保公司在被告荆占粮投保的交强险商业险限额内依法向原告承担赔付责任；3、本案诉讼费用由被告承担。审理中，原告变更诉请，总金额调整为2716707.71元，其中残疾赔偿金调整为803040元、被扶养人生活费调整为607959元，其余不变。事实和理由：2016年1月23日，原告沿中华路由东向西行走至塔基路路口时，遇路口由北向南行驶至事发路段由被告荆占粮驾驶的苏Ｅ×××××小型普通客车发生碰撞，造成原告倒地受伤。事发后，原告即被送往医院治疗。交警部门作出事故认定书认定：原告主责、荆占粮次责。后经过苏州同济司法鉴定所鉴定，该所出具的鉴定意见书认定：原告因车祸致重型颅脑损伤，目前处于植物生存状态构成一级伤残，并对误工、营养、护理作出了明确结论。为维护原告合法权益特向法院提起诉讼。
被告荆占粮辩称：因为我方在被告二处投有交强险、商业险，由被告二优先赔偿后我方按照事故的责任承担25%赔付比例。1、护理费只认可计算到开庭之日，赡养费应该按照农村标准计算，误工费仅提供了工资证明，对于计算标准不认可，（2016）苏0583民初6743号民事判决书判决由原告返还被告的10000元，并未实际履行。被抚养人计算的年限，原告的儿子在定残之日应该8岁，抚养年限是10年，原告的女儿抚养年限应该为12年，母亲64周岁抚养年限应当为16年。
被告人保公司辩称：对事故发生的经过及责任认定无异议，涉案车辆在我司投保交强险及商业三责险50万元有不计免赔，超出交强险本司承担30%赔付比例，对昆山市道路救助中心的垫付款本司要求在本案中一并处理，其他具体赔付项在质证意见中发表。
第三人紫金公司陈述：对于原告证据材料均无异议，我方为原告垫付医药费82674.01元，根据道路救助基金相关规定该笔垫付款需优先归还，事故双方均签署承诺书，同意优先归还该笔垫付款，包括保险公司的赔偿款，因此我方主张在保险公司的赔偿款中予以划分，优先归还我方垫付款。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
一、2016年1月23日20时15分许，原告赵清云沿昆山市巴城镇石牌中华路由东向西行走至塔基路路口时，遇路口东西向交通信号灯为红灯，继续向西行走且未走在人行横道上时，身体右侧与沿塔基路由北向南行驶至事发路口的由荆占粮驾驶的苏Ｅ×××××小型普通客车车头前部发生碰撞，造成赵清云倒地受伤及客车损坏的交通事故。事发后荆占粮驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车将伤者赵清云送至昆山市周市人民医院救治。2016年3月1日，昆山市公安局交通警察大队出具昆公交认字[2016]第00125号道路交通事故认定书，认定：赵清云负事故主要责任，荆占粮付事故次要责任。事发后，原告赵清云即被送至昆山市第一人民医院救治。根据该医院出院记录等医疗资料记载，原告于2016年1月23日住院，4月18日出院，前后持续住院86天，期间两次接受两次开颅血肿清除术+去骨瓣减压术、一次开颅血肿清除术。原告为此花费医疗费共计376732.42元，该金额包括十四份处方购药支出42432元。因各方协商无果，原告不堪承受巨额医药费，遂诉诸本院。2016年6月17日，本院出具（2016）苏0583民初6743号民事判决书，认定：经核算，截至2016年4月18日，原告治疗所花费的医疗费共计294058.41元，该金额包括十四份处方购药支出，前述总额不包括昆山市道路救助中心垫付款82674.01元；原告承担事故主责，在交强险以外的损失总额中自行承担65%的损失，被告被告荆占粮应当承担35%的赔偿责任。
上述内容均记载于本院已生效的（2016）苏0583民初6743号民事判决书。
二、2016年4月18日后，由于原告伤势较重，实际处于持续治疗状态。根据昆山市第一人民医院出院记录记载，原告于2016年4月18日入院，于2016年10月2日出院，期间接受颅骨缺损修补术。为此，原告自负支出医疗费截至2016年10月8日为298297.81元，该数额包括附医事证明的昆山市半茧园药店发票三张，金额为935元。此外，第三人紫金公司为其垫付医药费82674.01元。原告实际医疗费共计为380854.82元。另原告提供的江苏百家惠瑞丰大药房连锁有限公司三张购物发票，总计金额为912元，但未相关医事证明或者处方予以佐证。
三、2016年8月22日，苏州同济司法鉴定所接受原告方委托就原告伤残程度及误工、营养、护理期及护理人数、护理依赖度予以鉴定，并出具苏同司鉴所[2016]临鉴字第3211号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人赵清云因车祸致重型颅脑损伤，目前处于植物生存状态构成一级伤残；赵清云的误工期自受伤之日起至定残前一日，营养期为六个月；其护理期为伤后六个月内二人护理，之后仍需一人护理至今，目前存在完全护理依赖，需长期设置护理。原告为此支出鉴定费3740元（含出诊费500元）。因各方协商无果，原告遂诉诸本院。
四、荆占粮其持证驾驶的苏Ｅ×××××小型普通客车机动车行驶证登记所有人为被告荆占粮本人，上述车辆在人保公司投有交强险、商业三者险，保单期限均为2015年8月3日至2016年8月3日，事发日在保期内；交强险死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险保额为500000元，附不计免赔条款。
根据本院已生效的（2016）苏0583民初6743号民事判决书记载，交强险医疗赔偿10000元已赔付，剩余各项限额未理涉；商业三者险保额中已赔付99420.44元，保额剩余金额未理涉。
五、赵克让（身份证号码XXX）与吉士英（身份证号码XXX）夫妇俩共生育三子女，长子赵清泉，长女赵宁，次子赵清云（即本案原告）。赵清云与任瑞彦夫妇俩共生育两子女，长子赵某1（身份证号码XXXX），长女赵某2（身份证号码XXX）。赵清云定残日为2016年8月22日，据此推算该日赵克让为64周岁、吉士英为64周岁、赵某1为8周岁、赵某2为6周岁。
涉及原告误工损失，根据原告提供的《昆山市社会保持参保证明（自助打印）》文件显示，赵清云自2007年6月开始持续在昆缴付社会保险，现参保单位为昆山华德宝通力扶梯设备有限公司；昆山华德宝通力扶梯设备有限公司于2016年8月30日出具书面《工资证明》一份，该证明载明：赵清云自2007年6月进入我公司，交通事故发生前月工资为5082元（2016年1月23日发生交通事故，此为2015年12月份工资）。与此同时，原告方提供的赵清云银行流水显示，其2015年3月至2015年12月共计10个月的工资实发总额为45137，其月实发工资数位为4513.70元。
上述事实由原告提供的交通事故认定书、驾驶证和行驶证、交强险、商业险保单、医疗费发票、处方、出院记录、住院医疗清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、参保证明、派出所出具的关系证据、结婚证、村民委员会出具的证明、工资证明、全日制劳动合同书、银行工资流水明细、交通费票据、住宿费发票、餐饮费发票、（2016）苏0583民初6743号判决书、2016苏05**民终7440号民事裁定书等和紫金公司垫付款资料一组以及庭审笔录在案佐证。
本院认为：因生命、健康、身体遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相应损失。因荆占粮持证所驾苏Ｅ×××××小型普通客车肇事车辆在在人保公司投有交强险，故被告人保公司应在交强险范围内先行赔偿，超出交强险部分再由当事人各方依法承担。现该事故经交警部门认定赵清云负主要责任、荆占粮负次要责任，被告荆占粮应当承担35%的赔偿责任，其余损失原告自负。关于原告损失，本院分析认定如下：
1、医药费，原告主张299092.81元。原告自负支出医疗费截至2016年10月8日为298297.81元，该数额包括附医事证明的昆山市半茧园药店发票三张，金额为935元。此外，第三人紫金公司为其垫付医药费82674.01元。原告实际医疗费共计为380854.82元。另原告提供的江苏百家惠瑞丰大药房连锁有限公司三张购物发票，总计金额为912元，但未相关医事证明或者处方予以佐证，本院不予支持。
2、住院伙食补助费，原告主张12650元（50元/天*253天）。事发日为2016年1月23日至2016年10月2日出院记录记载的出院日止为253天，原告该主张经核算属合理，本院予以支持。
3、营养费，原告主张9000元（50元/天*180天）。根据营养期为伤后六个月支持的鉴定结论，原告该主张合理，本院予以确认。
4、护理费，原告主张885600元，其中伤后六个月内两人护理主张金额为43200元，此后计算19.5年、日按30天计算主张金额为842400元，主张总金额为885600元。根据护理期鉴定结论，其护理期为伤后六个月内二人护理、之后仍需一人护理至今、目前存在完全护理依赖、需长期设置护理，本院酌定暂计算五年（从2016年1月23日至2021年1月22日）具体计算为：根据护理期为伤后六个月内二人护理的鉴定结论，该子项金额计为43200元；其余4.5年按一人持续护理计为194400元（120*4.5*12*30）；两子项合计为237600元。如该项费用此后仍然发生，原告可另行主张。
5、交通费，原告主张6734.50元。经查实，原告自受伤之日起由他人送至医院救治持续处于住院状态，本院据实认定出院一次酌定为200元。该项的其余费用实际为原告亲属处理事故、就医等相关事宜发生的费用。
6、食宿费，原告主张3648元，该项也即家属处理事故的误工费、食宿费、交通费等损失。结合上述第5项主张相关事实和金额，该费用系实际发生的费用，按照通常认定原则，处理事故人员交通费不超过本地区国家机关一般工作人员的差旅费标准，误工费参照职工年平均工资标准计算，人数按不超过三人计算，期间按不超过七天计算，本院酌定处理事故人员交通费、误工费共计为4000元。
7、误工费，原告主张35743.40元，具体按5082元/月从2016年计算至2016年8月21日共计211天。根据赵清云的误工期自受伤之日起至定残前一日即2016年8月21日止的鉴定结论，原告月实发工资收入为4513.70元/月，事发日至定残前一日为211天，原告伤势现状误工确属事实，该该项具体计算为31311.48元（4513.70*12/365*211）。
8、残疾赔偿金，其中伤残赔偿金部分，原告主张803040元。根据原告赵清云因车祸致重型颅脑损伤、目前处于植物生存状态构成一级伤残的鉴定结论，按本院所在地2016年度城镇居民人均可支配收入40152元标准计算20年，经核算，原告诉请合理，本院予以支持。至于被抚养人生活费部分，原告主张607959元。赵清云定残日为2016年8月22日，该日赵克让为64周岁、吉士英为64周岁、赵某1为8周岁、赵某2为6周岁，据此推算，按2016年度城镇居民人均消费性支出26433元标准，同时根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”之规定，原告该主张实际本院核定为387684元〔26433*12+（26433*16/3）/16*4*2〕。原告残疾赔偿项总计为1190724元。
9、精神抚慰金，原告主张50000元。原告事故责任主责，本院酌定该数额为17500元。
10、鉴定费，原告主张3240元。原告此项费用支出有凭可依，本院予以支持。
综上，原告上述损失总计1887080.3元。被告人保公司应当在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔付110000元。超出交强险部分1777080.3元，被告荆占粮应承担35%赔偿责任，也即赔付621978.11元，其余损失1155102.19元由原告赵清云自负。因被告荆占粮方肇事车辆在被告人保公司投有商业三者险500000元且附不计免赔条款，扣除此前被告人保公司在商业三者险限额内已赔付的99420.44元，被告人保公司在商业三者险限额内直接赔付原告赵清云损失400579.56元（500000-99420.44），被告荆占粮实际赔付原告赵清云剩余损失221398.55元（621978.11-400579.56）。综上，原告赵清云应得赔款合计为731978.11元（110000+400579.56+221398.55）。
另，紫金公司诉前为原告垫付的医疗费，为82674.01元，双方有约在先，原告理应返还紫金公司。
庭审中，人保公司提出非医保用药、部分材料费用应当从总医药费中扣除，因人保公司主张依据不足，本院不予支持。至于人保公司关于诉讼费根据保险条款人保公司不应当承担之主张，根据依照《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，原告预支的诉讼费属于原告必要的合理的费用，该项应当依法由败诉方负担。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险、商业三者险范围内一次性赔付原告赵清云各项损失共计510579.56元(履行方式：其中427905.55赔付原告赵清云，其余82674.01元转付紫金财产保险股份有限公司)。
二、被告荆占粮在本判决生效之日起十日内一次性赔付原告赵清云各项损失共计221398.55元。
三、原告赵清云返还紫金财产保险股份有限公司医疗垫付款82674.01元（履行方式见判决主文第一项内容）。
四、驳回原告赵清云其余诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如果义务方未按本判决书指定的期间履行义务的，权利方可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，于本判决书规定的履行期间的最后一日起二年内申请执行。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
案件受理费5976元，由原告赵清云负担1825元、被告人保公司负担2673元，被告荆占粮负担1478元。此款原告已预交，本院不再退还，两被告各自负担部分在履行上述付款义务时一并支付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定，向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。上诉案件受理费账户：户名：苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。
审 判 长 沈中昊
人民陪审员 龚玲花
人民陪审员 李 萍
二〇一七年四月二十八日
书 记 员 陈 英
相关法律、法规如下：
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由人保公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《江苏省道路交通安全条例》
五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由人保公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，按照各自过错的比例分担损害赔偿责任；机动车与非机动车、行人发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，应当按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：
（一）非机动车、行人负事故全部责任的，减轻百分之八十至百分之九十；
（二）非机动车、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；
（三）非机动车、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；
（四）非机动车、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。
有下列情形之一，当事人直接向人保公司报告的，人保公司应当依法理赔：
（一）当事人依法自行协商处理的交通事故；
（二）仅造成自身车辆损失的单方交通事故；
（三）车辆在道路以外通行时发生的事故。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和人保公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的人保公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业险的人保公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的人保公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
六、《中华人民共和国保险法》第六十四条：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
七、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。