湖南省岳阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）湘0621民初231号
原告：陈敏霞，女，1981年5月23日出生，汉族，岳阳县人，住岳阳县。
委托代理人：马清水，岳阳县忠信法律服务所法律工作者。
被告：张洞保，男，1978年10月12日出生，汉族，岳阳县人，住岳阳县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地长沙市雨花区城南东路291号。
负责人：廖文常，该公司经理。
委托诉讼代理人：付六三，湖南忠民律师事务所律师。
原告陈敏霞与被告张洞保、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称人民财险长沙市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月28日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈敏霞及其委托诉讼代理人马清水，被告张洞保，被告人民财险长沙市分公司的委托诉讼代理人付六三均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈敏霞向本院提出诉讼请求：1、由被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计285946.69元；2、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：2017年2月19日19时54分，被告张洞保驾驶湘Ｆ×××××重型自卸货车，沿岳阳市岳阳楼区云梦路由南往北行驶时，与同向行驶案外人陈勇驾驶无牌二轮摩托车相撞，造成摩托车上乘客陈敏霞、乐心洁两人受伤，车辆受损的交事故发生。事故发生后，原告在岳阳市一人民医院、岳阳楼区人民医院住院治疗311天，花费医药费334566.99元。2017年3月1日，岳阳市公安局交通警察支队岳阳楼大队作出岳市公交直认字[2017]第00219号道路交通事故认定书，认定被告张洞保负事故的主要责任，案外人陈勇负事故的次要责任，陈敏霞、乐心洁不负事故责任。被告张洞保为其所有的肇事车辆湘Ｆ×××××重型自卸货车在被告人民财险长沙市分公司购买了机动车交通事故责任强制保险（死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，以下简称交强险）和1000000元的商业第三者责任险（以下简称商业三者险），并购买了不计免赔。原告所受伤情经岳阳市巴陵司法鉴定所鉴定，原告因本次交通事故损伤程度，属轻伤一级，伤残程度，属九级伤残、十级伤残，后期治疗费用共7800元，休息时间自受伤之日至定残之日止，后期取内固定全休30天，其中住院治疗20天。因原、被告无法就赔偿事宜达成一致，原告诉诸人民法院，请求判令被告赔偿原告因事故造成的损失共计285946.69元（前段医药费334566.99元、后段医药费7800元、误工费54268.5元、护理费42103元、住院伙食补助费19860元、残疾赔偿金156160.8元、精神损害抚慰金13000元、被抚养人生活费45174.4元、交通费1200元、营养费9930元、法检费1570元、摩托车修理费2000元，合计687633.69元，减去案外人陈勇应承担部分及被告垫付的部分，被告承担285946.69元），由被告承担本案的诉讼费。
被告张洞保对本次交通事生的经过、交警部门对事故责任的认定，原告因本次事故受伤、住院治疗情况、花费医药费的情况、原告提交的司法鉴定意见、伤残情况、后段医药费、伤休情况、后段住院其伤休情况、花费法检费的情况、肇事车辆湘Ｆ×××××重型自卸货车所有人及购买保险的情况、原告居住、生活于城镇的情况，被抚养人生活费情况，损失的摩托车修理情况均没有异议，同意对原告医药费超出交强险部分按国家医保目录进行核减，核减比例为15%，原告的前期医药费共332366.99元，其中原告本人支付了91000元，被告保险公司支付了80000元，剩余的161366.99元，由被告张洞保垫付，由于被告张洞保为肇事车辆湘Ｆ×××××重型自卸货车在被告保险公司购买了保险，原告的损失应由被告保险公司承担，被告张洞保多垫付的部分应由原告返还。
被告人民财险长沙市分公司对原告主张的本次交通事生的经过、交警部门对事故责任的认定，原告因本次事故受伤、住院治疗情况、花费医药费的情况、原告提交的司法鉴定意见、伤残情况、后段医药费、伤休情况、后段住院其伤休情况、花费法检费的情况、肇事车辆湘Ｆ×××××重型自卸货车所有人及购买保险的情况、原告居住、生活于城镇的情况，被抚养人生活费情况，损失的摩托车修理情况均没有异议。但认为：1、被告保险公司不承担本案的诉讼费及鉴定费；2、原告的医药费按国家医保目录进行核减，核减比例为20%；3、原告请求的精神损害抚慰金要求过高，应予以核减；4、原告请求的营养费过高，应予以核减；5、原告主张的摩托车修理费损失应以被告保险公司定损的1000元为准；6、被告保险公司垫付了80000元的医药费，应予以相应的核减；7、对原告主张的2200元的医疗器械费用有异议；8、原告主张的交通费应根据具体住院时间计算。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。双方当事人争议的主要事实为原告主张的医疗费中2200元的医疗器械费用，原告向本院提交了增值税发票一张，用以证明原告受伤后因治疗及康复需要，在岳阳市岳阳楼区草林楚仁堂大药房购买了规格型号为YL-510的压力衣一件，两被告对该份证据提出异议，认为该份证据没有器械的名称，不能证明该笔费用的必要性和合法性，本院认为，被告虽提出异议，但没有提交相反的证据予以推翻，原告提交的该份证据真实、合法且与本案有关联，本院予以采信，该证据能证明原告本次交通事故受伤花费2200元购买医疗器械的事实。
湖南省统计局公布湖南省2017年度城镇居民人均可支配收入为33948元，城镇居民人均消费支出23163元，农村居民人均年消费支出为11534元，居民服务和其他服务业年平均收入为46458元，职工年平均工资为60160元，住院伙食补助费省内60元/人.天。
原告陈敏霞因本次交通事故所受的损失、赔偿项目及计算标准，本院经审查后确认为：1、医疗费342366.99元（前段住院医药费332366.99元+医疗器械费2200元+后段医药费7800元）；2、误工费54268.5元，原告系岳阳聚兴互联网科技有限公司的职工，月收入为8000元，其主张按湖南省职工年平均工资的标准计算误工费，本院予以准许，原告的误工时间应为348天（前段误工318天+取内固定误工30天），原告主张345天，本院予以准许，故误工费应为56863.56元（60160元/年÷365天×345天），原告主张54268.5元，本院予以支持；3、住院伙食补助费19860元（省内60元/天×331天，前期住院天数为311天，后期取内固定住院天数20天）；4、残疾赔偿金149371.2元，本次交通事故造成原告1处九级伤残，1处十级伤残，残疾赔偿系数为22%，原告残疾赔偿金按城镇标准计算，湖南省2017年度城镇居民人均可支配收入为33948元，故残疾赔偿金为149371.2元（33948元/年×20年×22%）；5、精神损害抚慰金8500元（在交强险赔偿限额范围内优先赔偿），本次交通事故造成原告1处九级伤残，1处十级伤残，给原告造成了较大的精神损害，给予精神损害赔偿合情合理，原告主张精神损害抚慰金13000元，本院酌情认可8500元；6、被扶养人生活费43210.31元，原告的被扶养人为其女儿乐心洁（乐心洁，女，2006年6月21日出生）和其父亲陈毛保（陈毛保，男，1957年10月16日出生），乐心洁为城镇居民，应按城镇标准计算被扶养人生活费，2017年度城镇居民人均消费支出23163元，乐心洁由陈敏霞、乐细思两人抚养，故乐心洁被扶养人生活费为17835.51元（23163元/年×7年×22%÷2人），陈毛保为农村居民，应按农村标准计算被扶养人生活费，陈毛保由陈敏霞和其弟陈勇两人扶养，本院2017年度农村居民人均年消费支出11534元标准计算被扶养人生活费，陈毛保被扶养人生活费为25374.8元（11534元/年×20年×22%÷2人），被扶养人生活费共计43210.31元；7、交通费1200元，原告主张交通费1200元，但未提供相关票据，考虑到原告因本次交通事故受伤住院治疗确实花费了交通费，本院酌情认定1200元；8、护理费42103元，原告没有提供护理人员的收入证明，本院按照居民服务业年平均收入46458元计算，护理天数为331天（前段住院311天+后段取内固定20天），护理费应为42130.4元（46458元/年÷365天×331天×1人），原告主张42103元，本院予以支持；9、营养费6500元，原告主张营养费9930元，其提供了岳阳市一人民医院、岳阳楼区人民医院出院需加强营养的医嘱，关于营养费，本院酌情认定6500元；10、鉴定费1570元；11、摩托车修理费1000元，关于原告的摩托车修理费，原、被告在庭审中均认可1000元，本院予以支持。以上共计669950元。
本院认为，本案交通事故发生的经过及责任划分已经由交警部门作出认定，被告张洞保在交通事故中负事故的主要责任，本院酌定被告张洞保承担民事赔偿责任的70%。因肇事车辆湘Ｆ×××××重型自卸货车在被告人民财险长沙市分公司投保了交强险和商业三者险，故被告人民财险长沙市分公司应在交强险限额内先对原告的损失承担赔偿责任；超过交强险赔偿数额的部分，由被告人民财险长沙市分公司在商业三者险范围内根据保险合同的约定对原告进行赔偿；仍有不足的，由被告张洞保根据责任比例承担。
被告人民财险长沙市分公司应对原告陈敏霞的损失在交强险中进行的赔偿项目及数额为：1、医疗费（共10000元）赔偿项目中赔偿原告医疗费342366.99元、住院伙食补助费19860元，营养费6500元，因已超过10000元，故被告人民财险长沙市分公司在医疗费赔偿限额内支付10000元；2、死亡伤残赔偿（共110000元）限额内赔偿原告误工费54268.5元、残疾赔偿金149371.2元、精神损害抚慰金8500元（在交强险赔偿限额范围内优先赔偿）、被扶养人生活费43210.31元、交通费1200元、护理费42103元，因已超过110000元，故被告人民财险长沙市分公司应在伤残赔偿限额内赔偿110000元；3、财产损失赔偿项目（共计2000元）中赔偿原告摩托车修理费1000元。以上合计121000元。
原、被告在庭审中均同意对原告医药费超出交强险的部分按15%的比例进行医保核减，核减数额为49855.04元[（342366.99元-10000元）×15%]，原告超出交强险部分的损失为548950元（669950元-121000元），被告人民财险长沙市分公司应在商业三者险的范围内赔偿原告349366.47元[（548950元-医保核减49855.04元）×70%]。
被告人民财险长沙市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告损失共计470366.47元（121000元+349366.47元），其已赔偿80000元，还需赔偿390366.47元。原告的剩余损失为199583.53元（669950-470366.47元），其中由被告张洞保赔偿34898.52元（医保核减49855.04元×70%），被告张洞保已支付161366.99元，多支付的126468.47元由原告返还给被告张洞保。本案交通事故的另一责任人为陈勇，因原告的诉讼请求已扣除了案外人陈勇应承担的部分，此系原告对自身权益的处分，本院予以认可，故案外人陈勇应承担的损失，本案不作处理。被告保险公司辩称辩称不应承担鉴定费，因鉴定费是原告确定损失所支付的必要费用，应由被告人民财险长沙市分公司承担，对该抗辩意见，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司赔偿原告陈敏霞各项损失共计470366.47元，已赔偿80000元，还需赔偿390366.47元；
二、由被告张洞保赔偿原告陈敏霞损失34898.52元，被告张洞保已支付161366.99元，多支付的126468.47元由原告陈敏霞返还给被告张洞保；
三、驳回原告陈敏霞的其他诉讼请求。
上述应支付款项限义务人在本判决生效后3日内汇入到本院指定帐户（户名：岳阳县人民法院，开户行：华融湘江银行股份有限公司岳阳县支行，帐号80×××72）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8098元，减半征收4049元，由被告张洞保承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人人数提交副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审判员 胡建林
二〇一八年四月一十一日
书记员 李登辉
附相关法律条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。