福建省南平市延平区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0702民初3518号
原告：施祥奎，男，1974年11月25日出生，汉族，住南平市延平区。
委托诉讼代理人：李佐霞，福建华忠盛律师事务所律师。
委托诉讼代理人：黄禄粦，福建华忠盛律师事务所律师。
被告：周海桃，男，1985年4月2日出生，汉族，住四川省宣汉县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司莆田市涵江支公司，住所地莆田市涵江区工业路。
负责人：刘成志，经理。
委托诉讼代理人：周扬烽，福建品义律师事务所律师。
委托诉讼代理人：林长青，福建品义律师事务所律师。
原告施祥奎与被告周海桃、中国人民财产保险股份有限公司莆田市涵江支公司（以下简称中国人民财险涵江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月11日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告施祥奎的委托诉讼代理人李佐霞、黄禄粦，被告周海桃，被告中国人民财险涵江支公司的委托诉讼代理人周扬烽到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
施祥奎向本院提出诉讼请求：一、判令被告周海桃赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等人民币464757.27元。二、判令被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市涵江支公司在被告周海桃所有的BCG199号小型轿车承保的交强险及商业第三者责任险限额内向原告直接赔偿。�、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年12月15日11时30分许，被告周海桃驾驶BCG199号小型轿车经延平区朱熹路由夏道往南平方向行驶至肇事路段，左转弯进入雅阁酒店工地时与对象行驶的原告施祥奎驾驶的闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车相碰撞，造成两车损坏及原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往南平市第一医院治疗，经诊断为：左髋关节脱位并髋臼后壁骨折、左侧坐骨神经损伤等。住院3天后，因医嘱左下肢继续持续牵引，双髋外展，禁止曲髋，为此原告包车至福建医科大学附属第一医院住院治疗19天，出院后遵医嘱多次到治疗机构复查。2017年6月2日又住院治疗11天。2017年7月4日再次住院治疗6天，出院时医嘱门诊定期复查等。2016年12月16日，南平市公安局交警支队延平大队作出第350702020160158号道路交通事故认定书，认定周海桃负本次事故全部责任。原告的伤残等级经福建正方圆司法鉴定所鉴定原告为九级伤残，护理为120日，后续治疗费中（取内固定物）12000元。
周海桃辩称，原告陈述的事实及责任认定无异议，答辩人同意按照原告合理住院医疗费的5%作为非医保用药由答辩人承担。
中国人民财险涵江支公司辩称，被告周海桃应提供有效的行驶证与驾驶证，原告施祥奎应提供身份证给保险公司核对，否则保险公司有权拒绝赔偿。事故发生后，保险公司已垫付10000元，该费用应予扣除。医疗费中应扣除10%作为超出医疗保险范围用药，由周海桃承担。住院伙食补助费过高同意按10元/天。营养费应由诊疗机构医嘱需加强营养，而正方圆司法鉴定所出具的鉴定意见与诊疗机构的出具的疾病证明相矛盾，不予认定。后续治疗费明显过高，且该费用未实际发生，应待实际发生后另行主张。结合本案的实际情况及医院出具的后续治疗费用清单等证据酌情认可4000元。残疾赔偿金应当按照农村居民的标准认定。原告的误工期256天明显过长，误工费应农林牧业标准认定。护理期时间过长，应当按照原告的住院天数认定。被扶养人生活无法律依据，原告未提供依据证实其有达到劳动能力丧失程度，原告的请求无依据。即便认定被扶养人生活费也应按实际扶养年限及扶养人数按农村居民标准认定。原告提供的证据不足以证实原告的实际交通费支出，无法确认与本案的关联性，交通费由法院酌定。住院费无依据不予认定。原告未提供辅助器具费960元的支出票据，原告主张无依据。鉴定费3300元属间接损失，不属保险公司赔付范围，且原告自行委托的鉴定明显违反法律规定，不能作为定案依据。
根据当事人陈述的事实和本院经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年12月15日11时30分许，被告周海桃驾驶BCG199号小型轿车经延平区朱熹路从夏道往南平方向行驶，至南平市延平区雅阁酒店门口路段，左转弯进入雅阁酒店工地时与对向行驶来的由原告施祥奎驾驶的闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车相碰撞，造成两车损坏及施祥奎受伤的交通事故。2016年12月16日，南平市公安局交警支队延平大队作出第350702020160158号道路交通事故认定书，认定：周海桃负本次事故全部责任。事故发生当日，原告被送往南平市第一医院门诊治疗，费用812.22元，当日转住院治疗，2016年12月18日出院，住院3天，住院费用8299.84元，出院小结载明：拟于明日行“左侧髋臼后壁骨折切开复位内固定术”，今患者及家属要求到福州医疗进一步治疗，告知风险利弊后，患者�家属决定今日出院。出院医嘱：1、左下肢继续持续牵引，双髋外展，丁字型固定，禁止屈髋，预防再脱位，告知转运途中有再脱位风险，有继发神经血管再损伤风险，血栓及出血风险，严重危及生命。2、福州医院继续手术治疗，继续预防血栓治疗。出院当日，原告前往福建医科大学附属第一医院住院治疗，2017年1月6日出院，住院19天，住院费用42901.2元，出院记录载明：1、出院后继续观察伤口，如果出现红肿、发烫、伤口渗液，及时心外科就诊。2、如出现关节疼痛、活动欠佳、活动后跛行，及时与心外科联系。3、出院后1个月、3个月、6个月、1年，以后每年门诊随访。4、出院后继续患肢功能锻炼。出院后，原告多次到福建医科大学附属第一医院门诊随访。2017年6月2日又住入福建医科大学附属第一医院住院治疗，2017年6月13日出院，住院11天，费用73123.83元。疾病证�书载明：出院后注意休息，加强营养。2017年7月4日原告再次住入福建医科大学附属第一医院住院治疗，2017年7月10日出院，住院6天，住院费用1254.06元。在此期间原告多次前往福建医科大学附属第一医院门诊治疗。2017年3月28日，福建正方圆司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见：1、施祥奎评定为九级伤残。2、施祥奎的误工期评定为180日，护理期评定为120日，营养期评定为60日。3、施祥奎的后续治疗费（取内固定物）评估为12000元左右。2017年9月6日，福建正方圆司法鉴定所又补充作出司法鉴定意见书，补充意见：施祥奎的误工期评定为240日，护理期评定为180日，营养期评定为180日。2017年11月8月。原告分别支付鉴定费2500元与800元。被告中国人民财险涵江支公司申请对原告施祥奎的伤残等级按照《人体损伤致残程度分级》重新鉴定，本院依法委托福建闽北司法鉴定�心根据《人体损伤致残程度分级》作出鉴定，2017年11月23日，福建闽北司法鉴定中心作出鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人施祥奎因车祸致髋关节置换，评定为九级伤残。闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车维修及配件费1980元，施救费220元。
又查明，原告施祥奎于2010年6月起租住南平市延平区房屋，原告从事泥水工。
再查明，被告周海桃系BCG199号小型轿车的驾驶人与所有人，该车辆在中国人民财险涵江支公司投保了交强险与商业第三者责任险，保额1000000元，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。被告周海桃垫付10000元，被告中国人民财险涵江支公司垫付10000元。
上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书、南平市第一医院门诊病历、住院记录、出院小结、诊断证明、福建医科大学附属第一医院门诊病历、住院记录、出院小结、诊断证明、门诊发票、住院发票、费用清单、司法鉴定意见书，补充鉴定意见书、两份鉴定费票据、南山后溪村委会证明、房产证、入住证明、施救费、摩托车配件及维修发票、交通费票据、收款收据及庭审笔录在案佐证。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的应当承担侵权责任，本起事故经南平市公安局交警支队延平大队认定被告周海桃驾驶车辆转弯时未让直行的车辆先行，是造成事故的直接原因，周海桃负事故全部责任，该认定事实清楚，程序合法，责任划分明确，可作为当事人承担民事赔偿责任的依据。原告施祥奎主张被抚养人生活费77518.6元，由于原告未提交其因本事故造成丧失劳动能力的证据，故原告的该主张不予支持。原告主张住宿费未提供相应票据，对其主张本院不予支持。原告主张车辆损失，因原告仅为闽Ｈ×××××号普通二轮摩托车的驾驶人，不是车主，原告不属车辆损失的主体，故本案对财产损失不作处理。原告施祥奎因本事故而产生的损失，可依法取得赔偿，但原告主张赔偿的项目及数额应合理合法。本院依照其提供的证据及当事人的庭审意见，综合认定如下：
1、医疗费，原告在南平市第一医院住院3天，住院费用8299.84元，福建医科大学附属第一医院三次住院治疗共36天，住院费用共计117279.09元，被告周海桃、中国人民财险涵江支公司对住院费用未提出异议，本院对住院费用合计125578.93元予以确认。原告主张的南平市第一医院及福建医科大学附属第一医院的门诊费用中7711.5元，其中2017年1月23日南平市第一医院的门诊费用930.6元与2017年9月5日两张门诊费�合计175.27元均未提供病历及费用明细，本院不予采纳。综上，本院确认的门诊费用为6605.63元。庭审中被告周海桃表示愿意承担原告住院费用5%即6278.95元作为非医保用药，这属被告自行处分自己民事权利的行为，本院予以采纳。综上，原告的住院费为125578.93元，门诊费用6605.63元。
2、住院伙食补助费，原告共住院四次，住院天数合计39天，每日以30元计算为1170元。
3、营养费，根据原告施祥奎的伤情及医疗机构的意见，考虑原告的住院天数及鉴定意见，本院酌定2000元。
4、护理费，根据福建正方圆司法鉴定所对原告的护理期阐述：结合临床治疗、恢复情况，护理期评定180日。由于原告未提供护理人员因护理原告而产生的实际损失，故本院按照上一年度居民服�业48784元/年认定，48784÷365×180=24057.86元。
5、残疾赔偿金，原告的伤残等级为九级，根据原告施祥奎提供的租房合同、南山后溪村委员会证明等可以证实原告施祥奎居住在城镇且收入来源于非农业，按照城镇居民认定。故原告施祥奎主张残疾赔偿金144057.2元符合法律规定，本院予以确认。
6、误工费，原告施祥奎的误工期评定为240日，超过定残前一天，因此误工期计算至定残前一天。本起事故发生在2016年12月15日，福建正方圆司法鉴定所于2017年3月28日对施祥奎作出九级伤残鉴定，误工费计算至定残前一日为103天。原告不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，原告系城镇居民，从事的职业为泥水工，按照建筑业53248元/年认定，53248÷365×103=15026.15元。
7、后续治疗费，虽然医疗机构未向原告出具后续治疗费用，但根据鉴定结论确定原告后续治疗费用12000元，为减少当事人的诉累，本案予以一并处理。
8、交通费，原告因本事故产生的交通费用需以正式票据为凭并以其就医治疗中发生的必要通行费为限，考虑原告系外地就医，出院后又多次到福州治疗医院复查，故本院酌定3000元。
9、精神损害抚慰金，因本起事故的发生造成原告的伤残等级为九级，给原告的生活及精神造成一定的损害，本院酌定10000元。
10、残疾辅助器具费，虽然原告未提供医疗机构的医嘱，但该器具又实际需要，故原告主张的器具费300元于法有据，�院予以确认。
11、鉴定费，福建正方圆司法鉴定所于2017年3月28日对原告的伤残等级、三期鉴定、后续治疗费已作出鉴定意见，原告为此支付鉴定费2500元，系原告的直接经济损失。之后原告再次委托福建正方圆司法鉴定所对三期重新作出鉴定，福建正方圆司法鉴定所作出补充鉴定，原告支付鉴定费800元，该第二次鉴定费用属重复费用由原告施祥奎自行承担。
以上损失合计346295.77元，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，原告施祥奎的损失先由被告中国人民财险涵江支公司在BCG199号小型轿车承保的交强险限额赔偿原告施祥奎120000元（其中含精神损害抚慰金10000元及医疗费用限额10000元）。超出交强险损失226295.77元，由中国人民财险涵江支�司承担220016.82元，扣除其已垫付的10000元，实际应付210016.82元。由被告周海桃承担6278.95元，扣除其已垫付的10000元，原告施祥奎应返还被告周海桃3721.05元，为减少当事人诉累，该款由被告中国人民财险涵江支公司在支付原告施祥奎赔偿款中予以扣除直接返还被告周海桃。综上，被告中国人民财险涵江支公司应赔偿原告施祥奎的保险理赔款326295.77元（120000元+220016.82元-10000元-3721.05元）。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市涵江支公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告施祥奎各项损失326295.77元。
二、驳回原告施祥奎的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8174元，减半收取4087元，由施祥奎负担840元，由中国人民财产保险股份有限公司莆田市涵江支公司负担3247元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。
审判员 张桂铭
二〇一七年十二月二十日
书记员 罗 雯
本案依据的主要法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，容应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交�费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的�求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致�的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同�级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工�人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断、适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于审理道路交�事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。