天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）西民四初字第920号
原告程德全
委托代理人程素珍（父女关系）
被告温明俊
被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部
委托代理人田立军，该公司唐山市丰南支公司职员。
被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司北环营业部
委托代理人王乐天，该公司职员。
原告程德全诉被告温明俊、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司北环营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月3日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告程德全的委托代理人程素珍、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部的委托代理人田立军、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司北环营业部的委托代理人王乐天到庭参加了诉讼，被告温明俊经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。
原告程德全诉称，2010年9月27日上午11时许，原告乘坐的车牌号为津98**夏利轿车与被告温明俊驾驶牌照号为冀761**的重型自卸货车相撞，造成原告受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局河西支队小海地大队认定，被告温明俊承担事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告经天津医科大学第二医院诊断为车祸惊吓后胸闷，憋气不语。后经天津医科大学第二医院建议，原告于2010年9月28日入天津市安定医院住院治疗三个月，初步诊断原告系创伤后应激障碍。2011年9月6日原告起诉至法院，贵院于2012年4月13日做出（2011）西民四初字第1236号民事判决书。而后，原告继续治疗，于2012年9月6日二次起诉至法院，法院下达了（2012）西民四初字第813号民事判决书，审理此案。因原告需继续治疗至今，再次产生医疗费等相关损失，现请求依法判令被告赔偿原告医疗费2605.17元、护理费32256元、营养费5000元、交通费2500元；相关诉讼费用由被告承担。
原告程德全向本院提交如下证据材料：1、（2012）西民四初字第813号民事判决书复印件1份，证明该事故已有生效判决；2、病历本3册，证明原告伤情；3、挂号条29张、医疗费票据33张、处方25张，证明医疗费支出；4、存车费发票41张、加油费发票32张，证明交通费支出。
被告温明俊未出庭应诉，庭审前对原告诉讼请求发表答辩意见，辩称，事故车辆投保了交强险和第三者责任商业保险，应由保险公司承担赔偿责任。营养费没有医嘱不同意承担。护理费、交通费认为数额过高。
被告温明俊未向本院提交证据。
被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部辩称，本起事故已有生效判决，交强险医疗费用了1万元、死亡伤残已经使用了25499.50元。
被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部未向本院提交证据。
被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司北环营业部辩称，本案已有生效判决，商业险已经使用了2309.68元。
被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司北环营业部未向本院提交证据。
被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部对原告程德全提供的证据认为，证据1、2没有异议；证据3原告就医治疗的疾病均是心脏病、肠炎，与本案没有关联性不同意赔付；证据4与本案没有关联性不予认可；原告没有医嘱需要护理，原告没有住院，与本案没有关联性不同意赔付。
被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司北环营业部对原告程德全提供的证据认为，证据1、2没有异议；证据3，2012年9月7日之前的费用不认可；2012年9月7日之后的以处方为准，有7张治疗精神类疾病的处方认可（2013年5月3日、6月17日、2012年7月9日、2013年7月15日、2013年8月4日、2013年8月24日、2013年10月21日），治疗高血压、冠心病、胃炎的不认可，另外3张在上次诉讼已经解决完毕；证据4与本案没有关联性不予认可。
本院认为，原告程德全提供的证据1、2客观真实，来源合法，与本案具有关联性，本院对此予以确认。原告提供的证据3中2013年5月3日、2013年6月17日天津市中医药研究院附属医院的医疗费票据、2012年7月9日、2013年7月15日、2013年8月4日、2013年8月24日、2013年10月21日天津市安定医院的医疗费票据客观真实、来源合法、与本案具有关联性，本院予以确认。原告程德全提供的证据3中天津市人民医院、天津南开德仁康门诊部、天津南开惠康门诊部、天津南开祥宇中西医门诊部、天津市第一医院、天津市南开区向阳医院、天津市南开区华苑医院、天津市滨海医院的医疗费票据，系治疗肠胃炎、高血压、冠心病产生的费用，与本案不具有关联性，本院对此不予确认。原告提供的2012年4月19日、2012年5月14日、2012年5月23日天津市安定医院的医疗费票据，由于已在上次诉讼中解决，故本院对其关联性不予确认。原告程德全提供的证据4中的部分交通费票据与本案不具有关联性，本院对此不予确认。
经本院开庭审理，依据当事人陈述及本院采信的证据，认定如下事实：
2010年9月27日11时00分，被告温明俊驾驶牌照号为冀761**解放牌重型自卸货车在黑牛城道与大沽南路桥下由北向南倒车时，不慎撞到案外人程素珍车辆，案外人程素珍车上乘坐原告程德全，造成原告程德全受伤及双方车损的交通事故。经天津市公安交通管理局河西支队小海地大队出具第A00282772号《道路交通事故认定书》认定，被告温明俊负本次事故全部责任，原告程德全、案外人程素珍不负事故责任。原告程德全伤情经指定医院天津医科大学第二医院诊断为：车祸惊吓后胸闷，憋气不语，经治疗生命体征平稳，但患者精神紧张，建议进一步去安定医院专科诊治。原告曾于2011年9月6日向本院提起诉讼，请求判令被告赔偿其前期的损失，本院于2012年4月13日做出（2011）西民四初字第1236号民事判决书，判决本案被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部在交强险赔偿限额内赔偿原告程德全医疗费10000元、护理费11925元、交通费500元。被告温明俊赔偿原告程德全医疗费5040.34元、住院伙食补助费4400元、营养费4400元。此后，原告继续进行治疗，并于2012年9月6日第二次起诉至法院，我院做出了（2012）西民四初字第813号民事判决书，判决被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部在交强险赔偿限额内赔偿原告程德全护理费12574.50元、交通费500元；被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司北环营业部在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告程德全医疗费2309.68元。截止到2013年11月28日，原告又支付医疗费780.62元。被告温明俊所有的冀B761**卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司北环营业部投保了第三者责任商业保险（保险金额为50000元）及不计免赔特约险，该事故发生在保险期间内。现冀B761**号车辆交强险医疗费用赔偿限额已使用完毕，死亡伤残赔偿限额剩余84500.50元，第三者责任商业保险赔偿限额剩余47690.32元。
本院认为，公民的人身权利受法律保护，他人不得侵害。本案中，被告温明俊未能保证行车安全，驾车撞到原告程德全所乘坐的车辆，致使原告程德全受伤，经交管部门认定承担事故的全部责任，该认定程序合法，当事人均无异议，本院予以采信。原告程德全车祸后的精神病发生，交通事故是其诱因，因此被告温明俊作为机动车一方对于原告程德全合理、合法的损失应承担赔偿责任。该肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司北环营业部投保了第三者责任商业保险。对于原告主张的经济损失，被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部应该在交强险赔偿范围内首先承担责任，而后由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司北环营业部在第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任，超出部分应由被告温明俊承担赔偿责任。对于原告程德全主张的医疗费，本案中原告合理支出的与此次交通事故相关的医疗费为780.62元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司北环营业部在第三者责任商业保险赔偿限额内进行赔偿。对于原告主张的营养费，由于原告没有提供加强营养的医嘱，故本院对其该项主张不予支持。对于原告主张的护理费，本院考虑原告系精神类疾病，且已年逾八旬，确需进行护理，本院按照2012年度居民服务业在岗职工年平均工资25149元为标准，酌情按照50%的比例支持其自2012年9月7日至2013年11月28日的护理费，即25149÷365×448×50%=15433.91元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。对于原告主张的交通费，应该为受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，本院综合原告就诊次数，酌定其交通费为300元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市路南支公司汉沽营业部在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告程德全护理费15433.91元、交通费300元；
二、本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司北环营业部在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告程德全医疗费780.62元；
三、驳回原告程德全的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费859元，由原告程德全负担382元，被告温明俊负担477元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状（上诉费向天津市第二中级人民法院交纳），并按照对方当事人人数提供副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审 判 长 杜 娟
代理审判员 常 迎
代理审判员 张国栋
二〇一四年三月三日
书 记 员 刘 蕊
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十四条基层人民法院和它派出的法庭审理简单的民事案件，可以用简便方式随时传唤当事人、证人。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。