河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫01民终6105号
上诉人（原审原告）苏群才，男，汉族，1931年12月23日出生。
委托代理人贾淑军，新郑市法律援助中心法律工作者。
被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。
负责人俞海雷，该公司总经理。
委托代理人尹永法，河南荟智源策律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司河南分公司。
负责人陶韬，该公司总经理。
委托代理人王奕文，该公司员工。
被上诉人（原审被告）白亚军，男，汉族，1971年10月25日出生。
委托代理人赵明霞，新郑市新村法律服务所法律工作者。
上诉人苏群才与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人民财险）、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称平安财险）、白亚军机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省新郑市人民法院（2016）豫0184民初492号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人苏群才及其委托代理人贾淑军，被上诉人人民财险的委托代理人尹永法，被上诉人平安财险的委托代理人王奕文，被上诉人白亚军的委托代理人赵明霞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2015年10月3日11时55分许，白亚军驾驶其所有的豫A×××××小型轿车沿新郑市郑新路由北向南行驶至郑新路与万庄路交叉口处右转弯时，与沿郑新路由北向南行驶的苏群才驾驶的电动二轮车发生交通事故，造成两车不同程度损坏及苏群才受伤。新郑市公安局交通巡逻警察大队对此事故调查后作出新公交认字2015010816号道路交通事故认定书，认定白亚军承担此事故全部责任，苏群才不承担事故责任。
事故发生后，苏群才在新郑市中医院住院住院治疗23天，被诊断为：胸骨体骨折、肋骨骨折并胸腔积液、左侧肩胛骨骨折、右锁骨骨折、右手第4近节指骨骨折等，长期医嘱单记载苏群才在该院住院期间需“陪护一人”，共支付医疗费12780.37元，出院医嘱为：继续治疗，建议休息2-3月，不适随诊。
2015年1月6日，郑州安博法医临床司法鉴定所接受苏群才的委托，对其损伤进行伤残等级鉴定，该所于2016年1月13日作出郑州安博法医临床司法鉴定所（2015）伤残鉴字第002号伤残鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人苏群才因交通事故右肩部受伤致右锁骨骨折，遗留右肩关节活动受限，其损伤构成Ⅹ（10）级伤残。苏群才支付鉴定费700元。
另查明，1、苏群才系城镇居民。
2、豫A×××××小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司分别投保有机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险（赔偿限额500000元）及不计免赔率，本次事故发生在保险期间内。
3、事故发生后，白亚军为苏群才垫付医疗费7732.40元。
以上事实，有当事人双方陈述，身份证，道路交通事故认定书，诊断证明书、住院病历、医疗费票据票据、每日清单、住院证、出院证，司法鉴定意见书、鉴定费票据，机动车驾驶证、行驶证，机动车交通事故责任强制保险单，电话营销专用机动车辆保险单，交通费票据等证据证明。
原审法院认为，新郑市公安局交通巡逻警察大队对该事故作出的道路交通事故认定书符合客观事实，适用法律正确，该院予以采信。据此，白亚军对事故的发生、两车损坏及苏群才受伤均存在过错，白亚军应当依据事故责任对本次事故给苏群才造成的各项损失承担赔偿责任。
苏群才请求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费，于法有据，对其合理部分，该院予以支持。（一）医疗费：依据医疗机构出具的收费票据，结合病历和诊断证明等相关证据，可计医疗费为12780.37元。苏群才请求赔偿外购药费1022.10元，但其未能提交证据证明该项支出与本次事故存在关联性，该院不予支持。（二）住院伙食补助费：按照30元／天的标准，住院23天，可计住院伙食补助费为690元。（三）营养费：按照15元／天的标准，住院23天，可计营养费为345元。（四）护理费：苏群才提交的证据不足以证明其护理人员因护理实际减少收入状况，该院参照河南省上一年度居民服务和其他服务业职工平均工资28472元／年的标准计算其护理费。参照医疗机构意见，按1人护理计算，住院23天，可计护理费为1794.23元。（五）残疾赔偿金：苏群才系城镇居民，按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入24391.45元／年的标准，结合苏群才的伤残等级，依法计算5年，可计残疾赔偿金为12195.73元。（六）精神损害抚慰金：本次交通事故造成苏群才伤残，使其遭受精神痛苦，根据侵权人的过错程度、侵害情节等因素，该院对其精神损害抚慰金酌定为4000元。（七）鉴定费为700元。（八）交通费：苏群才提交的交通费票据部分不能与就医地点、时间、人数、次数等相符合，依据受害人及必要的陪护人员就医的情形，该院对其交通费酌定为300元。以上损失共计32805.33元。苏群才主张本次事故造成其财产损失10000元，但未能提交相关证据支持其主张，该院对其该项诉讼请求不予支持。
豫A×××××小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保有机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司应当在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿苏群才医疗费、营养费、住院伙食补助费共计10000元，在死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿苏群才护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计18289.96元，不足部分为4515.37元。
豫A×××××小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司河南分公司投保有机动车商业第三者责任保险及不计免赔率，本次事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条第一款之规定，扣除不属于机动车商业第三者责任保险赔偿范围内的鉴定费，中国平安财产保险股份有限公司河南分公司应当依据事故责任在机动车商业第三者责任保险赔偿限额500000元的范围内赔苏群才各项损失共计3815.37元，下余鉴定费700元，白亚军应当依据事故责任对此承担赔偿责任。白亚军为苏群才垫付医疗费与其应承担款项折抵后下余7032.40元，由中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在其应支付苏群才的赔偿款中扣除后直接支付白亚军。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十五条第（一）项及《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条，第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司应当在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内赔偿苏群才各项损失共计21257.56元，于原审判决生效之日起十日内付清。二、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司应当在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内支付白亚军保险金7032.40元，于原审判决生效之日起十日内付清。三、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司应当在机动车商业第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿苏群才各项损失共计3815.37元，于原审判决生效之日起十日内付清。四、驳回苏群才的其他诉讼请求。案件受理费1051元，减半收取526元，由苏群才负担189元，由白亚军负担337元。
上诉人苏群才不服原审判决，上诉称：一、苏群才请求出院后的护理费有事实及法律依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第三款规定，苏群才发生事故时已年满85岁高龄，多处骨折，苏群才因涉案事故住院23天，出院医嘱明确记载继续治疗，建议休息2-3月，不适随诊，显然苏群才在原审庭审中请求出院后护理期限两个月与其伤情相符，符合法律规定，出院后的护理费应依法予以支持。二、苏群才请求出院后的外购药由事实及法律依据。苏群才在原审中提交的新郑市中医院出院证明确记载苏群才需要继续治疗，不适随诊。苏群才出院后根据病情及医嘱在健康人大药房连锁有限公司购买药物，花费1022.1元，有外购药发票可证明。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，苏群才主张的外购药1022.1元有充分的证据证明，白亚军、平安财险、人民财险虽然有异议，但未提供任何证据予以反驳，故该外购药费用应予支持。综上，请求：1、撤销（2016）豫0184民初492号民事判决第四项，改判白亚军、人民财险、平安财险再行赔偿苏群才出院后的护理费4680元、外购药费用1022.1元共计5702.1元；2、本案一二审诉讼费用由白亚军、平安财险、人民财险承担。
被上诉人人民财险辩称：一、一审驳回苏群才诉请的出院后的护理费是正确的。苏群才出院医嘱虽载明“建议休息”，但并未注明出院后需专人护理，苏群才也没有任何证据证明其出院后需要专人护理。虽然人身损害司法解释规定有护理期限应计算之受害人恢复生活自理能力时止，但苏群才应证明其符合人身损害司法解释的规定才能获得出院之后护理费的赔偿。苏群才已年满85岁高龄，其本身可能就需要专人护理，其以年高为由要求赔偿出院之后的护理费，不能成立。二、一审驳回苏群才诉请的外购药费用1022.1元是正确的。虽然人身损害司法解释第19条规定有医疗费的认定，但并未明确外购药的规定，根据最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）第144条“医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿”的规定，苏群才应举证其外购药系经医院批准且与损害有关。苏群才出院医嘱虽载明“继续治疗”，但苏群才并未提供医院医嘱以证明其外购药的种类，也未提交证据证明票据上的金额及药品名称，故驳回苏群才外购药的诉请符合法律规定。综上，一审判决正确，应予维持。
平安财险、白亚军辩称：答辩意见与人民财险一致。
本院经审理查明的事实与原审一致。
本院认为，根据新郑市公安局交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书，白亚军应对本次事故给苏群才造成的各项损失承担赔偿责任。对于一审判决的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等部分，苏群才和白亚军、平安财险、人民财险均无异议，本院对此部分予以支持。对于苏群才上诉称其为治疗伤病而支付外购药费用1022.10元，因苏群才一审已提交了相应发票，二审期间又补充了外购药的名称，可以证明该费用系苏群才为治疗其伤病所支付的费用，本院对此予以支持。对于苏群才上诉称其出院后的护理费4680元，因医院住院医嘱载明苏群才需继续治疗、建议休息2-3月，结合苏群才的病情状况，本院对该护理费4680元予以支持。合并一审判决认定的32805.33元，苏群才损失共计38507.43元（32805.33元＋1022.10元＋4680元=38507.43元）。
豫A×××××小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保有机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司应当在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿苏群才医疗费、营养费、住院伙食补助费共计10000元，在死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿苏群才护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计22969.96元，不足部分为5537.37元。
豫A×××××小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司河南分公司投保有机动车商业第三者责任保险及不计免赔率，本次事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条第一款之规定，扣除不属于机动车商业第三者责任保险赔偿范围内的鉴定费，中国平安财产保险股份有限公司河南分公司应当依据事故责任在机动车商业第三者责任保险赔偿限额500000元的范围内赔苏群才各项损失共计4837.37元，下余鉴定费700元，白亚军应当依据事故责任对此承担赔偿责任。白亚军为苏群才垫付医疗费与其应承担款项折抵后下余7032.40元，由中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在其应支付苏群才的赔偿款中扣除后直接支付白亚军。
综上，原审判决认定部分事实不清，本院予以纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十五条第（一）项及《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条，第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十四条之规定，判决如下：
一、撤销河南省新郑市人民法院（2016）豫0184民初492号民事判决；
二、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司应当在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内赔偿苏群才各项损失共计25937.66元，于本判决生效之日起十日内付清；
三、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司应当在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内支付白亚军保险金7032.40元，于本判决生效之日起十日内付清；
四、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司应当在机动车商业第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿苏群才各项损失共计4837.37元，于本判决生效之日起十日内付清；
五、驳回苏群才的其他诉讼请求。
一审案件受理费1051元，减半收取526元，由苏群才负担37元，白亚军负担499元；二审案件受理费50元，由白亚军负担。
本判决为终审判决。
审判长 李 黎
审判员 王胜利
审判员 李剑锋
二〇一六年七月六日
书记员 曹芳宇