兰州新区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）甘0191民初549号
原告张芝栋。
委托诉讼代理人：朱振仪，甘肃载坤律师事务所律师。
被告王小梅。
委托诉讼代理人：何江，甘肃恒亚律师事务所律师。
被告：兰州新区创业者电动汽车分时租赁有限公司，住所地甘肃省兰州市兰州新区。
法定代表人：蒋阳川，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王富贵，该公司职员。
被告：中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司，营业场所甘肃省兰州市城关区庆阳路450号。
负责人：杜军，该公司总经理。
委托诉讼代理人：尹煜，该公司职员。
原告张芝栋与被告王小梅、兰州新区创业者电动汽车分时租赁有限公司（以下简称创业者公司）、中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司（以下简称人保财保兰州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张芝栋及委托诉讼代理人朱振仪、被告王小梅及委托诉讼代理人何江、被告创业者公司委托诉讼代理人王富贵、被告人保财保兰州市分公司委托代理人尹煜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张芝栋向本院提出诉讼请求：1.判令上述被告向原告支付赔偿共计336424.23元；2.本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，张芝栋变更诉讼请求为：医疗费159716.23、住院伙食补助费6500元、营养费2500元、误工费39453元、护理费407184元、交通费2000元、残疾赔偿金154158元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3500元，扣除王小梅已垫付的173000，还应理赔612011.23元。事实和理由：2016年7月2日11时08分许，被告王小梅驾驶甘****0A号微型轿车（该车由被告兰州新区创业者电动汽车分时租赁有限公司所有）沿兰州机场迎宾路由北向南行驶至迎宾大道20米处时，与原告张芝栋驾驶的两轮电动车发生刮擦，致张芝栋受伤，两车受损的交通事故。事故经交警部门认定，被告王小梅负事故全部责任，原告张芝栋无责任。事故发生后，原告分别在兰州军区兰州总医院、甘肃省康复中心医院、甘肃中医药大学附属医院住院4次，共计65天。最终诊断为:创伤性特重型颅脑损伤，外伤后综合征，继发性癫痫，情感障碍等。住院期间一直由原告及家人护理。原告治疗期间，被告王小梅共支付173000元，但未对原告的其他损失进行赔偿。此次交通事故致原告创伤性特重型颅脑损伤，经治疗后仍词不达意、逻辑混乱、记忆力下降严重、认知功能下降、轻度智力及记忆力缺损，其损伤构成七级伤残，并存在部分护理依赖。另，被告王小梅驾驶的甘****0A号微型轿车在人保财保兰州市分公司投有交强险及商业三者险，此次事故发生在保险期限内。
王小梅、创业者公司、人保财保兰州市分公司辩称：相关费用计算过高，合理范围内给予赔偿。
本案在审理中，双方当事人对于案件的事实没有争议，本院予以确认。本案中，双方争议的焦点问题为：张芝栋主张医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等损失的计算标准及责任承担。
本院对王小梅的各项损失认定如下：
1.医疗费159716.23元，王小梅、创业者公司、人保财保兰州市分公司对其中300元收据不认可，张芝栋认为该300元为转院时120急救车费用，因医院没有出具发票，故应以医院出具的收据为准。本院认为，该收据并非医院正式票据也没有医院签章，故对被告的抗辩理由本院予以支持。人保财保兰州市分公司认为张芝栋在没有医嘱的情形下擅自转院，扩大了损失，对第一次住院的医疗费用可以理赔，后面转院的医疗费按照60%比例理赔。本院认为，张芝栋在病情未康复前为治疗选择在国家许可的医疗机构进行诊治并无不当，且对实际发生的医疗费提供了医疗机构出具的收据，人保财保兰州市分公司对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。但人保财保兰州市分公司既未提供国家基本医疗保险范围的具体明细，也未申请法院委托医保部门审核，因此人保财保兰州市分公司承担举证不能的法律后果。故本院对张芝栋的医疗费认定为159416.23元。
2.伙食补助费6500元，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天认定40元，以实际住院65天为准，认定为2600元（40元/天×65天）。
3.营养费2500元，王小梅、创业者公司、人保财保兰州市分公司对出院后的营养费有异议。本院认为，张芝栋最后一次出院证明并没有加强营养的医嘱，故其主张出院后的营养费没有事实及法律依据，本院不予支持。营养费认定为1300元（20元/天×65天）。
4.误工费39453元，创业者公司、人保财保兰州市分公司认为误工费计算至张芝栋60岁较为合理，王小梅认为误工费如果计算至定残前一日应由张芝栋举证证明因伤残持续误工。本院认为，张芝栋为中川镇史喇口村农民，故其标准应按照2017年农、林、牧、副、渔41861元/年计算，结合医院诊断病例及伤残等级，误工费计算到第二次鉴定意见确定的伤残等级前一日并无不妥，故对张芝栋的该项诉请本院予以支持。
5.护理费407184元，护理费参照居民服务、修理和其他服务业的标准确定，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，张芝栋没有提交证据证明关于护理人数有医疗机构或者鉴定机构的明确意见，故应当按照一人计算。住院期间的护理费为：住院65天（40天护工费与25天张芝栋女儿张雯娟护理费）共计6686元（4000元＋39220元／年÷365天×25天）；张芝栋属于部分护理依赖，结合其年龄及鉴定意见，本院酌定其护理期暂计算2年（2016年10月15日至2018年10月14日），若2年后其仍需护理的，可另行主张权利。张芝栋出院后的护理费为39220元（39220元／年×2年×50%）。综上，本院认定张芝栋护理费共计45906元。
6.交通费2000元，由于张芝栋未提交交通费正式票据予以证明，但考虑到交通费为因就医和转院的必要开支，本院酌情认定1300元（20元/天×65天）。
7.伤残赔偿金154158元，王小梅、创业者公司、人保财保兰州市分公司无异议，本院予以确认。
8.精神抚慰金20000元，王小梅、创业者公司、人保财保兰州市分公司均认为诉请数额过高，本院结合医院诊断病例及伤残等级酌定3000元。
9.鉴定费3500元有鉴定费发票佐证，本院予以认定
综上，张芝栋因此次交通事故损失共计410633.23元。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定：”因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”本案中王小梅驾驶租赁创业者公司所有的甘****0A号纯电动轿车致使张芝栋受伤。因甘****0A号纯电动轿车在人保财保兰州市分公司投保了交强险及30万元商业险，故首先由人保财保兰州市分公司在交强险限额120000元的责任范围内赔偿张芝栋的损失，超出交强险部分的损失287133.23元，因王小梅在此次事故中承担全部责任，应由人保财保兰州市分公司按照商业三者险保险合同30万元限额内予以赔偿，因王小梅已向张芝栋垫付医药费173000元，故人保财保兰州市分公司应向王小梅返还垫付费173000元，向张芝栋赔付234133.23元。创业者公司作为车辆所有人对损害的发生没有过错，故不应承担赔偿责任。创业者公司自认其与王小梅签订的租赁合同约定鉴定费由创业者公司负担，故张芝栋支出鉴定费3500元，王小梅支出鉴定费4000元，共计7500元由创业者公司负担。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条规定，判决如下：
一、限中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司于本判决生效后三十日内赔付张芝栋医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计234133.23元并返还王小梅垫付的医药费173000元；
二、鉴定费7500元，由兰州新区创业者电动汽车分时租赁有限公司负担；
三、驳回张芝栋的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
已减半收取的案件受理费1730元,由王小梅负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。
代理审判员 基 琨
二〇一七年十二月二十五日
书 记 员 达选珍
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