湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0722民初1087号原告：毛耀美，女，1974年10月17日出生。委托诉讼代理人：童成强，汉寿县奋进法律服务所法律工作者。被告：黄鹏，女，1978年3月21日出生。被告：彭绍锋，男，1978年1月18日出生。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司汉寿支公司，住所地湖南省汉寿县龙阳镇新街社区芙蓉中路格林景园1-4号商铺。主要负责人：王友文，该公司经理。委托诉讼代理人：李高波，湖南万昌律师事务所律师。原告毛耀美与被告黄鹏、彭绍锋、中国太平洋财产保险股份有限公司汉寿支公司（以下简称太平洋汉寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告毛耀美的委托诉讼代理人童成强、被告太平洋汉寿公司的委托诉讼代理人李高波到庭参加诉讼。被告黄鹏、彭绍锋经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。毛耀美向本院提出诉讼请求：1.判令黄鹏、彭绍锋、太平洋汉寿公司赔偿毛耀美各项损失共计164827元；2.判令黄鹏、彭绍锋、太平洋汉寿公司赔偿毛耀美精神抚慰金5000元，并在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）内先予赔偿。事实和理由：2016年5月18日19时48分许，黄鹏驾驶彭绍锋所有的湘J×××××小型普通客车，在汉寿县罐头嘴镇太兴村一组往省道205倒车时，因操作不当，将正在行走的毛耀美刮倒并压伤，经常德市司法鉴定中心鉴定，毛耀美之伤构成十级伤残，需后续治疗费10000元。该事故经汉寿县公安局交通警察大队认定，黄鹏负事故全部责任。事故发生后，黄鹏为毛耀美垫付了医疗费27293.33元，未作其他赔偿。因湘J×××××小型普通客车在太平洋汉寿公司投保了交强险及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），故太平洋汉寿公司应在保险责任范围内赔偿毛耀美的各项损失。黄鹏、彭绍锋未予答辩。太平洋汉寿公司辩称，1.太平洋汉寿公司依据法律的规定和保险合同条款的约定承担相应赔偿责任，而不是承担侵权人（被保险人）的全部责任。2.因毛耀美提交的《司法鉴定意见书》系根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667—2002）标准，评定毛耀美之伤为十级伤残，根据2016年4月18日最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部和司法部联合发布了《人体损伤致残程度分级》，该标准自2017年1月1日正式施行，而毛耀美提交的鉴定意见系2017年1月23日作出的，应当适用新的鉴定标准，因此太平洋汉寿公司对该鉴定意见不予认可，该鉴定意见不能作为定案依据。3.毛耀美在庭审中未提交病历资料、被扶养人常住人口登记卡、结婚证、营业执照的原件，仅提交了复印件，毛耀美应承担举证不能的责任。4.毛耀美的诉讼请求过高，应当依法予以核减：医疗费根据保险合同的约定，应当按照当地国家基本医疗保险规定的标准及药品目录核定，毛耀美的医疗费中应扣除非医保用药、非交通事故用药和药品的自费部分；毛耀美鉴定的210天误工时间明显过长，按照4491元/月计算误工费也明显过高；毛耀美未提交护理人员的相应证据及收入证明，护理费按照4491元/月计算明显过高，缺乏法律依据；关于被扶养人生活费，毛耀美未提交合法有效的证据，不能认定；毛耀美诉请的交通费10000元明显过高，未提交相应证据，不应支持。5.太平洋汉寿公司依据保险合同的约定，不承担本案诉讼费、鉴定费及其他间接损失。本院经审理认定事实如下：对双方当事人没有争议的事故发生的经过及责任划分、湘J×××××小型普通客车在太平洋汉寿公司投保了交强险及保险限额为500000元的商业三者险并购买了不计免赔等事实，本院予以确认。对于当事人双方有争议的事实，毛耀美提交了病历资料1组及医疗费发票3张，证明毛耀美受伤后在汉寿县人民医院住院治疗21天，花费医疗费27293.33元；常德市司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，证明毛耀美之伤构成十级伤残，误工时间为210日，需护理60日，营养90日，需后续治疗费10000元；结婚证、营业执照、毛耀美常住人口登记卡，证明毛耀美居住在城镇，从事服装销售，其护理人员系其丈夫，亦从事服装销售；庞金枝、毛远忠常住人口登记卡、汉寿县毛家滩回族维吾尔族乡东岸村村民委员会及汉寿县毛家滩回族维吾尔族乡人民政府共同出具的《证明》，证明毛耀美的被扶养人情况。黄鹏向本院提交了结婚证复印件1份，证明黄鹏与彭绍锋系夫妻。太平洋汉寿公司认为病历资料系复印件，且从病历资料上看毛耀美除了交通事故受伤外，还有其他疾病，因此医疗费中应扣除非医保用药、非交通事故用药和药品的自费部分；对《司法鉴定意见书》有异议，认为鉴定依据的标准有误，鉴定意见不应采信，且鉴定意见中的误工时间明显过长；对结婚证、营业执照、常住人口登记卡3份不发表质证意见，因毛耀美未提交证据原件；对《证明》有异议，认为该证明不应由汉寿县毛家滩回族维吾尔族乡人民政府盖章，且没有证明人签名，因此不应采信。太平洋汉寿公司与毛耀美对黄鹏提交的证据无异议。经审查，对当事人无异议的证据，本院予以采信；毛耀美提交的病例资料虽系书证复印件，但经本院核实，与原件核对无异，太平洋汉寿公司认为毛耀美的医疗费中有与本案交通事故无关的费用，但太平洋汉寿公司未举证证明自己的主张，故对其质证意见不予采纳，认可毛耀美事故后在汉寿县人民医院住院21天，花费医疗费27293.33元；关于毛耀美提交的《司法鉴定意见书》，因毛耀美事故发生在2016年，进行鉴定委托的时间为2016年12月26日，司法鉴定机构对其伤情进行鉴定的时间为2016年12月26日——2017年1月23日，其进行鉴定的开始时间早于《人体损伤致残程度分级》施行的时间，且《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667—2002）的废止时间为2017年3月23日，故鉴定机构适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667—2002）标准对毛耀美伤情进行鉴定并无不妥，加之太平洋汉寿公司放弃申请重新鉴定的权利，故对毛耀美提交的《司法鉴定意见书》予以采信，认可毛耀美因本案交通事故构成十级伤残，误工时间为210日，护理60日，营养90日，需后期治疗费10000元；毛耀美提交的结婚证、营业执照、毛耀美常住人口登记卡、庞金枝、毛远忠常住人口登记卡，庭后经本院核实，该组证据系与原件核对无异的书证复印件，来源合法，内容客观真实，与本案相关联，予以采信；汉寿县毛家滩回族维吾尔族乡东岸村村民委员会及汉寿县毛家滩回族维吾尔族乡人民政府共同出具的《证明》，系书证原件，来源合法，内容客观真实，与本案相关联，尽管证据有瑕疵，但不影响证明效力，故对《证明》予以采信。根据采信的证据，结合当事人双方的当庭陈述，本院对当事人双方有争议的事实确认如下：毛耀美受伤后在汉寿县人民医院住院治疗21天，花费医疗费27293.33元。毛耀美因本次事故构成十级伤残，误工时间为210日，护理期间为60日，营养期间为90日，需后续治疗费10000元。毛耀美自2015年7月6日将户口迁入汉寿县龙阳镇城西社区居委会南岳路北侧，其夫张拓于2013年7月22日登记注册了服装零售店。毛耀美与张拓于1999年8月20日生育一子张正煊，2009年8月21日生育一女张益菲，毛耀美之父毛远忠出生于1950年6月6日，毛耀美之母庞金枝出生于1952年3月23日，毛远忠与庞金枝育有毛耀群、毛耀美两兄妹。毛耀美的损失有：1.医疗费（含后续治疗费）37293.33元；2.住院伙食补助费2100元（21天×100元/天）；3.营养费4500元（90天×50元/天）；4.伤残赔偿金（含被抚养人生活费）：94698元（31284元/年×0.1×20年+32130元）；5.误工费：毛耀美未举证证明其最近三年的平均收入状况，因此参照城镇居民人均可支配年收入计算其误工费为17999.01元（31284元/年÷365天×210天）；6.护理费5933.59元；7.交通费（酌定）500元；8.精神抚慰金5000元。以上损失共计168023.93元，其中1—3项共计43893.33元，4—8项共计124130.6元。另查明，事故发生后，黄鹏为毛耀美垫付医疗费27293.33元，毛耀美愿在本案中予以返还。本院认为，黄鹏违规驾驶机动车致毛耀美受伤，黄鹏负事故全部责任，毛耀美的损失依法应先由太平洋汉寿公司在交强险责任限额内予以赔偿。毛耀美在医疗费赔偿项目下的损失为43893.33元，超过交强险的赔偿限额，故太平洋汉寿公司应在医疗费赔偿项目下赔偿毛耀美10000元；毛耀美在死亡伤残赔偿项目下的损失为124130.6元，亦超过交强险的赔偿限额，故太平洋汉寿公司在死亡伤残赔偿项目下赔偿毛耀美110000元。太平洋汉寿公司共计在交强险内赔偿毛耀美120000元。超出交强险限额的损失48023.93元，由太平洋汉寿公司在商业三者险责任限额内赔偿。关于太平洋汉寿公司辩称的应按医保报销比例扣除部分医疗费的意见，因毛耀美受伤住院，医疗机构用药系自主开支，毛耀美无支配权，为了保障伤者的合法权利，不宜按医保报销比例扣减医疗费，故本院对太平洋汉寿公司的该辩称意见不予采纳。综上，太平洋汉寿公司应赔偿毛耀美168023.93元，其中直接赔偿毛耀美140730.6元，代毛耀美向黄鹏支付27293.33元。毛耀美的其他诉讼请求，本院予以驳回。黄鹏、彭绍锋经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条第三款、第二十一条、第二十三条、第二十五条第（一）款、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司汉寿支公司在机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险责任限额内赔偿毛耀美各项损失共计140730.6元，款限本判决生效之日起十日内付清；二、中国太平洋财产保险股份有限公司汉寿支公司返还黄鹏垫付款27293.33元，款限本判决生效之日起十日内付清；三、驳回毛耀美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3696元，减半收取1848元，由黄鹏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 员  杨 丹二〇一七年八月五日代理书记员  李迎祥附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的便要费用以及因丧失劳动力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗十级发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条第三款受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。