上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）浦民一（民）初字第41395号
原告张惠萍。
原告徐晓莺。
上列两原告共同委托代理人郭行飞，上海市申飞律师事务所律师。
被告上海市浦东新区周浦医院。
法定代表人李新明。
委托代理人庄华平。
委托代理人王志敬。
原告张惠萍、徐晓莺与被告上海市浦东新区周浦医院（以下至判决主文前简称周浦医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年11月26日立案受理后，依法适用简易程序，于2013年12月26日公开开庭进行了审理。原告张惠萍、徐晓莺及其委托代理人郭行飞，被告周浦医院的委托代理人庄华平、王志敬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张惠萍、徐晓莺共同诉称，徐国，1949年12月29日生，系原告张惠萍之丈夫，原告徐晓莺之父。2012年3月26日，患者徐国感觉咽喉不适。在家休息半天后，下午1时许，患者自行前往周浦医院就诊，医生诊断为感冒，并配针剂。患者按医嘱配好注射液后由护士进行滴注。此后，据医生介绍，在14：25开始注射，20多分钟后，患者倒在点滴室的位子上。经病友呼救，周浦医院的医生对患者实施抢救，待两原告赶到时，被告已经终止抢救，宣布死亡。医院初步诊断为猝死。为搞清病因，两原告同意被告请有资质的鉴定机构对患者的尸体进行解剖。几天后，患者的尸体进行了火化。2012年5月初，两原告接到被告通知，收到了被告复印的复旦大学上海医学院病理学系的《病理解剖诊断》和上海食品药品检验所的《检验报告书》。鉴于两原告未能得到原件，不认可其法律意义，作为非医学专业人员，更不能理解这些文件的内容。原告要求被告对患者的死亡原因作出说明，并请《病理解剖诊断》的鉴定人接受原告的咨询，但被告一口回绝。两原告认为患者自行前往被告处就诊，后短时间内死亡，被告作为专业医疗机构有责任有义务对患者的死因作出合理解释，两原告认为被告在诊疗过程中存在误诊、用药错误和护理失职的过错。因与被告协商不成，故诉至本院要求：被告支付两原告按照医疗事故处理条例计算的精神损害抚慰金人民币（以下币种同）120，564元。
被告周浦医院辩称，不同意原告的诉讼请求。尊重医学会的鉴定意见，至于具体的赔偿数额由法院判决。
经审理查明，原告张惠萍系患者徐国之妻，原告徐晓莺系患者徐国之女。根据急诊病史记录，患者徐国因“畏寒、周身酸痛半天”于2012年3月26日13时25分在周浦医院急诊就医。既往无药物过敏史，无糖尿病史，查体：体温36.5℃，血压120／70mmHg，咽充血，左扁桃体Ⅰ°肿大，两肺未闻及音，心率89次／分，律齐无杂音，血常规：白细胞12.3×109／L（参考值：4.5-11×109／L），中性细胞比率86.6%（参考值：50-70%），CRP＜8mg／L（参考值：0-8mg／L）。诊断：上呼吸道感染。予以生理盐水250ml＋头孢美唑2.5g＋地塞米松5mg、生理盐水250ml＋维生素C2g静滴、克感敏口服。14时54分患者输液周边病人发现患者手捂胸口，迅即头下垂，人事不省，医师即刻到场后查体：神志不清，无自主呼吸，颈动脉搏动未扪及，面色发绀，予以心肺复苏抢救无效死亡，死亡诊断：猝死（心源性猝死？、心肌梗死？、药物过敏？）。病理解剖诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，左冠状动脉主干重度粥样硬化（冠状管腔闭塞＞80%），左前降支及右冠状动脉中度粥样硬化（冠脉管腔闭塞＞50%）；②基底动脉重度粥样硬化（动脉管腔闭塞＞75%）；③急性肺淤血、水肿。死亡原因：循环、呼吸衰竭。
另查明2012年3月27日，原告张惠萍在医疗事故争议尸体解剖申请书同意时间签字处签字，委托复旦大学上海医学院病理教研室对患者进行尸检。复旦大学上海医学院病理学系出具《病理解剖诊断》：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病，左冠状动脉主干重度粥样硬化（冠脉管腔闭塞＞80%），左前降支及右冠状动脉中度粥样硬化（冠脉管腔闭塞＞50%）；2、基底动脉重度粥样硬化（动脉管腔闭塞＞75%）；3、急性肺淤血、水肿；4、右侧第五、六肋骨弓处断裂，左侧五、六肋骨肋弓处及胸骨旁肋骨断裂；5、肠腔内节段性血性分泌物；6、脾中央动脉玻璃样变，小梁动脉纤维化；脑基底节小血管周围组织疏松；7、先天性独肾（左侧）；8、乙状结肠过剩；9、慢性非萎缩性性胃炎；10、全身脏器自溶（胰腺、小肠等）。死亡原因：循环呼吸衰竭。为此，被告垫付尸检费3，500元。
再查明，本案在诉前由本院委托上海市松江区医学会对本次医疗争议进行鉴定。该会于2013年8月26日出具沪松医损鉴（2013）009号医疗损害鉴定意见书，明确：1、本例不属于对患者人身的医疗损害。2、周浦医院在医疗活动中存在地塞米松使用指征掌握不严的医疗过错，但与患者徐国的死亡的人身损害结果不存在因果关系。根据送鉴材料，现场医学询问资料，专家组分析认为：1、患者因“畏寒、周身酸痛半天”就诊，查体：咽红，左扁桃体Ⅰ°肿大，检验：白血球升高，医方诊断“上呼吸道感染”，予以抗感染补液治疗符合诊疗常规，在输液过程中患者突然出现抽搐、呼吸心跳骤停，医方予以心肺复苏抢救，抢救过程也符合诊疗规范；2、尸检报告示：左冠状A主干狭窄80%，另二支狭窄＞50%，在此病理基础上，当出现应激情况时易诱发致命性心律失常导致猝死，患者生前无心悸、胸闷等病史，发病急，死亡是由于其自身存在严重冠状动脉病变所致；3、根据病史及有关资料，未发现有地塞米松使用指征，但与患者死亡无因果关系。为此，原告垫付鉴定费3，500元。
以上事实由原、被告的庭审陈述，上海市松江区医学会沪松医损鉴（2013）009号医疗损害鉴定意见书，两原告提供的周浦医院门急诊病历、居民死亡医学证明书、通讯记录、检验报告单，被告提供的复旦大学上海医学院病理学系病理解剖诊断、医疗事故争议尸体解剖申请书、上海市食品药品检验所检验报告书等证据在案佐证，本院予以确认。
本院认为，公民享有生命健康权。患者徐国至周浦医院就诊，双方由此建立了医疗法律关系。医疗损害赔偿责任的承担，是以医疗行为有无过错以及过错与损害后果之间是否存在因果关系为基本条件。由于医疗行为具有较强的专业性，对该行为是否适当的判断，除依照一般常理及当事人提供的证据材料以外，还需由相关部门即医学会做出公正鉴定。本案医疗争议经上海市松江区医学会的鉴定，结论为本例不属于对患者人身的医疗损害，周浦医院在医疗活动中存在地塞米松使用指征掌握不严的医疗过错，但与患者死亡的人身结果不存在因果关系。故两原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。但应当指出的是周浦医院在诊疗活动中存在一定的过错，虽与患者徐国的死亡无因果关系，但会导致两原告产生合理怀疑，引发医患纠纷，故因本次医疗争议所产生的鉴定费由被告承担，由被告对两原告进行适当的补偿较为合理。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，判决如下：
一、驳回原告张惠萍、徐晓莺的诉讼请求；
二、上海市浦东新区周浦医院于本判决生效之日起十日内补偿原告张惠萍、徐晓莺1万元。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2，710元，减半收取计1，355元，由原告张惠萍、徐晓莺共同负担；鉴定费7，000元，由被告上海市浦东新区周浦医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 钱燕
二〇一四年二月十九日
书 记 员 钱婧
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。