贵州省安龙县人民法院民 事 判 决 书（2016）黔2328民初1843号原告徐仕光，男，1972年6月7日生，住普安县。委托代理人王飞，安龙县法律援助中心律师，执业证号15223201610136721。被告安龙县龙山鑫发煤矿，住所地贵州省安龙县龙山镇新场坝村，组织机构代码78015717-1。法定代表人杨秀龙，该矿负责人。委托代理人何丹丹，系该矿职工。原告徐仕光诉被告安龙县龙山鑫发煤矿（以下简称鑫发煤矿）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年9月12日立案受理后，于2016年10月12日依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告徐仕光的委托代理人王飞、被告鑫发煤矿的委托代理人何丹丹到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告徐仕光诉称：原告系被告矿工。2016年4月1日15时许，原告在被告处从事井下采掘生产作业面进行顶板支护过程时，被液压支柱砸伤。原告受伤后，到黔西南州中医院住院治疗，于2016年4月30日出院，共住院30天。2016年4月29日，黔西南州人力资源和社会保障局对原告所受的伤作出工伤认定（州人社工伤认字[2016]第4-29号）。2016年5月19日，原告到黔西南州中医院进行体格检查，检查结论为：1双侧胸腔积液减少；2双下肺不张复张；3右侧第10助骨骨折。2016年7月20日，黔西南州劳动能力鉴定委员会对原告作出劳动能力等级障碍鉴定，结论为：伤残九级。根据《工伤保险条例》的相关规定，原告应享有下列工伤保险待遇：1、医疗费：29.5元；2、住院伙食补助费：31天×100元/天=3100元；3、营养费：31天×100元/天=3100元；4、护理费：31天×120元/天=3720元；5、停工留薪期间工资：5000元/月×4个月=20000元；6、一次性伤残补助金：5000元/月×9个月=45000元；7、一次性医疗补助金：5000元/月×6个月=30000元；8、一次性伤残就业补助金：5000元/月×6个月=30000元；9、交通费：1500元；10、鉴定费：320元；11、后续治疗费：20000元；合计156769.5元。原告于2016年7月24日向安龙县劳动人事争议仲裁院申请劳动仲裁，安龙县劳动人事争议仲裁院于2016年8月29日作出安劳仲裁字[2016]086号仲裁裁决。原告不服，提起民事诉讼。诉请：1、解除原告与被告的劳动关系；2、由被告支付原告工伤保险待遇共计156769.5元。原告在举证期限内向本院提交了以下证据：一、原告身份证复印件，证明原告的主体资格。二、安龙县人事劳动争议仲裁委员会作出的安劳仲裁字[2016]086号仲裁裁决书及送达回执，证明原告经过劳动仲裁前置程序。三、黔西南州人力资源和社会保障局作出的州人社工伤认字[2016]第4-29号认定工伤决定书，证明原告所受伤被认定为工伤。四、医疗发票原件，证明原告受伤后医疗费为29.5元。五、黔西南州中医院的疾病证明书、病历，检查报告复印件，证明原告在被告处受伤后到医院治疗的经过。六、黔西南州劳动能力鉴定委员会做出的NO：20160424号《劳动能力鉴定结论书》复印件及鉴定费发票，证明原告所受的伤经鉴定为伤残九级，并支付了鉴定费328元。七、车票共计24张，证明原告受伤后到医院检查所产生的车票费用为1500元。被告鑫发煤矿辩称：1.对原告陈述的事实无异议，对伤残等级、仲裁裁决及解除劳动关系无异议；2、其余费用按照仲裁裁决的予以支持，不支持营养费、护理费和后续治疗费。我矿已为原告缴纳了工伤保险，并且支付了原告住院期间的医疗费，在其住院期间另外支付了3000元费用。被告鑫发煤矿在举证期限内向本院提交以下证据：一、营业执照、组织机构代码证复印件、法人身份证明，证明被告的主体资格。二、安龙县社会福利保险局出具的《工伤保险参保证明》，证明被告为原告缴纳了工伤保险。经庭审举证质证，被告鑫发煤矿对原告提交的1、2、3、4、5、6号证据无异议，本院予以采信；对7号证据的质证意见是按照仲裁裁决的支付，本院将综合全案予以认定。原告对被告提交的1、2号证据均无异议，本院予以采信。经审理查明，原告徐仕光系被告鑫发煤矿的工人，2016年4月1日在被告鑫发煤矿井下采掘生产作业面进行顶板支护时，被液压柱砸伤。当天被送至黔西南州中医院住院治疗至2016年4月30日，共计住院治疗30天,经医院入院诊断为：1.腹部内伤（中医），2.腹腔脏器损伤：肝破裂，3.右侧第11肋骨骨折。住院治疗期间，于2016年4月1日22:35进行了剖腹探查肝破裂修补术的手术。出院诊断为：1.肝破裂，2.双肺挫伤并双下肺不张，3.双侧胸腔少量积液，4.右侧第11肋骨骨折。出院医嘱为：1.饮食清淡，避免辛辣、油腻、肥甘食物；2.消除恼怒郁闷情绪，保持心情舒畅；3.注意休息；4.口服中药活血消瘀止痛；5.1月后复查胸部CT；6.不适随诊。原告徐仕光住院期间的治疗费已由被告鑫发煤矿支付。原告徐仕光于2016年5月19日到黔西南州人民医院检查，支付检查费挂号费6.5元、体检费23元，共计支付29.5元。并于同日到黔西南州中医院进行体格检查。原告徐仕光所受的伤经黔西南州人力资源和社会保障局于2016年4月29日作出的州人社工伤认字[2016]第4-29号《认定工伤决定书》认定为工伤。并经黔西南州劳动能力鉴定委员会于2016年7月20日作出NO：20160424号《劳动能力鉴定结论书》鉴定为伤残九级。被告鑫发煤矿对此并无异议。且被告鑫发煤矿同意解除与原告徐仕光的劳动关系。同时查明，被告鑫发煤矿在原告徐仕光住院期间除医疗费外已支付3000元费用。被告鑫发煤矿已为原告徐仕光在2016年4月8日至9月30日期间足额缴纳工伤保险费用。另查明，原告徐仕光因工伤保险待遇事宜，向安龙县人事劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该委于2016年8月29日作出安劳仲裁字[2016]086号仲裁裁决书，裁决：一、解除徐仕光与安龙县龙山鑫发煤矿的劳动关系；二、由安龙县龙山鑫发煤矿支付徐仕光一次性伤残就业补助金6个月4424.5元/月=26547.00元；停工留薪期待遇4424.5元/月30天110天=16223.00元；交通费300元；三项合计43070元。扣除徐仕光在住院期间已领的生活费3000.00元，由安龙县龙山鑫发煤矿一次性支付申请人徐仕光工伤保险待遇合计肆万零柒拾元整（40070.00元）；三、由安龙县龙山鑫发煤矿到社会保险经办机构为申请人徐仕光办理应从工伤保险基金中支付的待遇兑现手续；四、对徐仕光的其余诉讼请求不予支持。原告徐仕光对该裁决不服，遂起诉至本院。上述事实，有原、被告的陈述，原、被告提供的证据经庭审质证在卷，上述证据能相互印证，可以采信。本案争议焦点：1.原告徐仕光的工资标准。2.原告徐仕光应享有的工伤保险待遇项目。3.原告徐仕光享有的工伤保险待遇由谁支付。本院认为，对于原告徐仕光所受的伤经认定为工伤并鉴定为九级伤残，被告鑫发煤矿并无异议，且原被告均同意解除劳动关系，本院予以支持。首先，关于原告徐仕光的工资标准问题。原告徐仕光主张其工资为5000元/月，但并未提交任何证据予以证实，因原告徐仕光从事采矿业可按统筹地区在岗职工年平均工资标准确定，并且贵州省工伤保险在2015年1月起已实行全省统筹。原告徐仕光于2016年4月1日受伤，其受伤前12个月平均工资标准，参照黔人社厅发〔2015〕17号文件中2014年全省城镇单位从业人员在岗职工平均工资48487元/年计算月平均工资。其次，原告徐仕光享有的工伤保险待遇项目。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。”，《工伤保险条例》第三十条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇”的规定，原告徐仕光理应享有工伤保险待遇。1、医疗费，根据《工伤保险条例》第三十条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。根据职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。”之规定，原告徐仕光自行支付检查费29.5元，本院予以支持。2、一次性伤残补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；”之规定，原告徐仕光享有的一次性伤残补助金为48487元/年÷12×9月=36365.25元。3、一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残等级为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”、《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第五条“一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金从2011年1月1日起执行，一次性医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付。”、第七条“一次性伤残就业补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，五级伤残最高36个月，最低11个月；六级伤残最高26个月，最低8个月；七级伤残最高12个月，最低4个月；八级伤残最高9个月，最低3个月；九级伤残最高6个月，最低2个月；十级伤残最高3个月，最低1个月。”之规定，参照黔人社厅发[2016]7号文件中中2015年全省城镇单位从业人员平均工资53094元/年计算，原告徐仕光享有的一次性伤残就业补助金为53094元/年÷12×6月=26547元。4、一次性工伤医疗补助金，根据《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第六条“一次性工伤医疗补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，五级伤残36个月，六级伤残26个月，七级伤残12个月，八级伤残9个月，九级伤残6个月，十级伤残3个月。”之规定，根据上述规定，原告徐仕光享有的一次性工伤医疗补助金为53094元/年÷12×6月=26547元。5、停工留薪期待遇，根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”的规定，原告徐仕光从2016年4月1日起住院治疗，2016年7月20日被鉴定为伤残九级，停工留薪期为110天，故原告徐仕光的享有的停工留薪期待遇为48487元/年÷12月÷30天×110天=14815.47元。6、住院伙食补助费，依照《贵州省关于贯彻实施新修订（工伤保险条例）有关问题的意见》第四条第一款的规定，伙食补助费标准为每人每天10元。原告徐仕光第一次住院治疗30天，故原告徐仕光享有的住院伙食补助费为30天×10元/天=300元。7、住院期间护理费，依照《工伤保险条例》第三十三条第三款“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”的规定，原告徐仕光因工伤住院治疗共计30天，被告未提交证据证实安排人员对原告进行护理，原告徐仕光虽然也未提交需要护理的证明，根据原告受伤的伤情并进行剖腹探查肝破裂修补术手术的情况，可酌情考虑住院期间一人的护理费，因《2016年贵州省道路交通事故人身损害赔偿标准》中未公布各行业职工平均工资，参照《2014年贵州省道路交通事故人身损害赔偿标准》中居民服务、修理及其他服务业34214元/年计算，故护理费为34214元/年÷365天×30天=2812.1元。8、伤残鉴定费，原告徐仕光提供了鉴定费票据证实其为鉴定劳动能力支出鉴定费320元，且被告对此并无异议，本院予以支持。9、交通费，原告徐仕光主张交通费1500元，结合原告的户籍地、住院治疗、复查、鉴定的事实系合理的支出，本院支持500元。以上1-9项合计108236.32元，本院取整数108236元予以支持，扣除原告徐仕光已经领取的3000元，原告徐仕光应享有的工伤保险待遇为105236元。原告徐仕光主张的营养费因其无医院加强营养的证明，本院不予支持。对于原告徐仕光主张的后续治疗费，根据《工伤保险条例》第38条“工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和三十三条规定的工伤待遇。”之规定，原告徐仕光若因工伤复发确实需要治疗的，可以在其治疗后再向被告鑫发煤矿主张权利，本案中不予支持。第三，原告徐仕光享有的工伤保险待遇由谁支付的问题。被告鑫发煤矿为原告徐仕光足额缴纳工伤保险费的期间是2016年4月8日至9月30日，但原告徐仕光是2016年4月1日所受的伤，原告徐仕光该次工伤并未在被告缴纳工伤保险期间，根据《工伤保险条例》第六十二条“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”之规定，原告徐仕光享有的工伤保险待遇由被告鑫发煤矿支付。据此，依照上述法律法规条文的规定和理由，判决如下：一、解除原告徐仕光与被告安龙县龙山鑫发煤矿的劳动关系。二、由被告安龙县龙山鑫发煤矿于本判决发生法律效力后10日内向原告徐仕光支付医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、停工留薪期待遇、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费、交通费共计108236元，扣除原告徐仕光已领的3000元，还应支付105236元。三、驳回原告徐仕光的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告安龙县龙山鑫发煤矿承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。逾期不提起上诉，则本判决发生法律效力，权利人可在判决书生效二年内，申请本院强制执行。代理审判员  黄金梅二〇一六年十月十八日书 记 员  詹园园