山西省祁县人民法院民 事 判 决 书(2015)祁民初字第613号原告（被告）武泽功。委托代理人魏河，山西祁明律师事务所律师。委托代理人常宏毅，山西祁明律师事务所律师。被告（原告）北京燕京啤酒(晋中)有限公司，住所地山西省晋中市祁县经济开发区景区北路九号。法定代表人邓连成，职务董事长。委托代理人郭晓燕，山西晋安律师事务所律师。委托代理人张变兰，(晋中)有限公司宿舍，系公司员工。原告（被告）武泽功与被告（原告）北京燕京啤酒(晋中)有限公司(以下简称燕京公司)劳动争议纠纷两案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了合并审理。原告（被告）武泽功及其委托代理人魏河、常宏毅，被告（原告）燕京公司的委托代理人郭晓燕、张变兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告武泽功诉称，其系被告燕京公司的职工，于2010年9月1日开始在被告燕京公司处上班，从事生产岗位。2013年6月21日23时40分许，其在上班途中发生交通事故受伤住院。2014年9月18日，其所受伤害被劳动部门认定为工伤。后经鉴定，其伤残等级为八级，部分劳动能力丧失。因双方就工伤保险待遇赔偿问题产生纠纷，向祁县劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，因不服该委仲裁，故诉至法院，请求依法判决被告燕京公司支付其工伤保险待遇赔偿款共计255658.25元。庭审中原告武泽功增加诉讼请求，要求被告燕京公司支付原告武泽功工伤保险待遇赔偿后，还应支付因合同依法终止的经济补偿金21049.5元。被告燕京公司辩称，1、原告的伤害是由第三人造成的，对原告的损失应当由侵权人承担赔偿责任；2、其为原告参保工伤保险，对原告的各项诉讼请求，按工伤保险条例规定，由经办机构予以差额补足；3、劳动仲裁裁决的一、二项不是一裁终局；4、对于原告增加的、要求支付经济补偿金的诉讼请求，2013年8月31日合同到期终止后，其曾通知原告到单位办理合同续签事宜，但原告没有办理，依据劳动法第44条、第46条规定，其不应当支付补偿金。原告武泽功起诉后，被告燕京公司亦不服祁县劳动争议仲裁委员会的仲裁，向本院提起诉讼，要求依法驳回原告武泽功的诉讼请求。原告燕京公司诉称，祁县劳动争议仲裁委员会做出的仲裁裁决依据的事实不清，认定错误，适用法律错误。请求撤销仲裁裁决的第一、二项。根据法律规定，经本院告知其可以变更诉讼请求后，原告燕京公司诉称，武泽功的各项损失已经通过交通事故赔偿处理，不应当再依据工伤赔偿，其诉讼请求无事实和法律依据，其中各项赔偿中所涉及的伤残补助金、医疗补助金均应由社保中心赔付，其已支付社保费，不应由其赔偿。变更诉讼请求为依法驳回武泽功的诉讼请求。被告武泽功辩称，事故发生后，其当天即通知燕京公司，不存在隐瞒未报情形；双方劳动合同到期后，燕京公司并未通知其续签劳动合同，当时其尚在治疗康复阶段，无法正常上班，仍在停工留薪期内；根据法律规定因第三人侵权造成的工伤，工伤职工从第三人处得到的赔偿不影响工伤的赔偿，故应当驳回燕京公司的诉讼请求。经审理查明，武泽功与燕京公司于2010年9月10日签订劳动合同，合同期限从2010年9月1日起至2013年8月31日止。2013年6月21日23时40分许，武泽功驾驶二轮摩托车与梁增庆所有的、侯忠华驾驶的晋K×××××号、晋K×××××挂号半挂车相撞，致武泽功受伤。经祁县公安局交通警察大队认定，侯忠华承担事故的主要责任，武泽功承担次要责任。2013年10月24日，武泽功与燕京公司签订解除劳动合同协议书。2014年9月18日，经祁县劳动和社会保障局认定，武泽功所受损伤被认定为工伤。2015年2月6日，经晋中市劳动能力鉴定委员会鉴定，武泽功伤残等级为八级伤残，部分丧失劳动能力。另查明，在本案所述交通事故中，本院以(2013)祁民初字第616号民事判决书判决保险公司除梁曾庆已垫付的50000元外，再赔偿武泽功因交通事故所受损失共计125435.98元，武泽功实际获得赔偿175435.98元（保险公司赔偿加梁曾庆垫付）。该判决书中认定武泽功因交通事故所遭受的损失包括：医疗费52640.25元、住院伙食补助费1600元、营养费960元、护理费3956元、鉴定费1500元、残疾赔偿金81646.8元、误工费9005元、交通费1000元，精神抚慰金10000元、二次手术治疗费33840元。但因此次交通事故中，武泽功负次要责任，故其所受损失中医疗费12244.25元、住院期间伙食补助费372元、营养费224元、后续治疗费7871.82元未能得到赔偿，由其自行负担。再查明，原告武泽功在受伤前十二个月的平均缴费工资为2687元。上述事实，有武泽功和燕京公司的法庭陈述，武泽功提供的事故认定书、劳动合同书、工伤认定书、劳动能力鉴定申请表、民事判决书、出院证、病历、医疗费票据、交通费票据、解除劳动合同协议书等证据，以及燕京公司提供的工资表等证据予以证实。本案经本院主持调解，双方意见不一，调解未果。本院认为，武泽功与燕京公司于2010年9月10日签订劳动合同，双方之间即建立劳动关系。2013年6月21日武泽功发生交通事故受伤，劳动行政部门认定为工伤，且晋中市劳动能力鉴定委员会对其损伤鉴定为八级伤残，虽然燕京公司对此提出异议，认为劳动部门并未向其送达工伤认定决定书及劳动能力鉴定结论，但并未向本院提供证据予以证实，同时，现亦无证据证实燕京公司曾对工伤认定决定提出行政复议申请或行政诉讼，对劳动能力鉴定结论提出重新鉴定，故本院对武泽功的工伤认定结果及伤残劳动能力鉴定结果予以认定，对燕京公司相关辩解意见不予采纳。本次交通事故发生后，虽然侵权第三人已经赔偿了武泽功的部分损失，但依照工伤保险条例的相关规定，燕京公司对工伤职工仍应承担赔偿责任。据此，对于燕京公司关于武泽功的损失已经由侵权第三人予以赔偿，其不应承担工伤赔偿义务的辩解意见，本院不予采纳。关于本案工伤保险待遇的确定问题，对于武泽功主张的医疗费用、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金，依照《工伤保险条例》的有关规定，应当由工伤保险基金予以支付，且武泽功已经通过交通事故索赔得到的部分医疗费、住院期间伙食补助费、误工费、护理费、交通费，被告燕京公司不应对此再予承担。但根据《工伤保险条例》的规定，对武泽功未得到赔偿的停工留薪期工资及一次性伤残就业补助金仍应由被告燕京公司予以承担。现结合山西省人力资源和社会保障厅下发的《山西省工伤职工停工留薪期管理办法(试行)》的规定，对武泽功的停工留薪期工资，本院酌情支持24183元(按照武泽功事故发生前十二个月缴费平均工资为2687元标准，并酌情确定停工留薪期为9个月)。因侵权第三人已赔偿武泽功误工费9005元，故燕京公司还应支付武泽功差额部分15178元。另根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，燕京公司还应支付武泽功一次性伤残就业补助金32244元（12个月月缴费工资）。另燕京公司辩称，其在合同到期后曾与武泽功协商续签劳动合同，但遭到武泽功拒绝，对此，武泽功予以否认，且燕京公司未向法庭提供证据予以证实，故对其该辩解意见，本院不予采纳，因此燕京公司应当支付武泽功经济补偿金及加付赔偿金。根据《中华人民共和国劳动合同法》有关规定，燕京公司应支付原告武泽功经济补偿金8061元(2687元×3个月)，并加付赔偿金8061元。综上所述，本院认定的武泽功工伤保险待遇款项为：停工留薪期工资15178元、一次性伤残就业补助金32244元，经济补偿金8061元、加付赔偿金8061元，共计63544元。根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条，《山西省实施〈工伤保险条例〉试行办法》第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条、第八十五条，《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十三条之规定，判决如下：一、被告北京燕京啤酒(晋中)有限公司于本判决生效后十日内支付原告武泽功工伤保险待遇款63544元。二、驳回原告武泽功的其他诉讼请求。三、驳回原告北京燕京啤酒(晋中)有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。两起案件受理费20元，由被告（原告）北京燕京啤酒(晋中)有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省晋中市中级人民法院。审 判 长  王志洪代理审判员  杨 兵人民陪审员  王兴杰二〇一六年七月七日书 记 员  陈 超附相关法条：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。第八十五条用人单位有下列情形之一的，由劳动行政部门责令限期支付劳动报酬、加班费或者经济补偿；劳动报酬低于当地最低工资标准的，应当支付其差额部分；逾期不支付的，责令用人单位按应付金额百分之五十以上百分之一百以下的标准向劳动者加付赔偿金:（一）未按照劳动合同的约定或者国家规定及时足额支付劳动者劳动报酬的；（二）低于当地最低工资标准支付劳动者工资的；（三）安排加班不支付加班费的；（四）解除或者终止劳动合同，未依照本法规定向劳动者支付经济补偿的。《山西省实施〈工伤保险条例〉试行办法》第二十二条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金标准：七级伤残为24个月的本人工资，八级伤残为21个月的本人工资，九级伤残为18个月的本人工资，十级伤残为15个月的本人工资。一次性伤残就业补助金标准：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为12个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。工伤职工本人提出与用人单位解除劳动合同，且距法定退休年龄不足5年的，一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，以5年为基数每少1年递减10%。工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。第二十三条由于交通事故等民事伤害造成的工伤，除伤残津贴、供养亲属抚恤金外，其他相关赔偿额低于工伤保险待遇标准的，按照“分项对应、累计相加、总额对比”的计算方法，由经办机构或者用人单位按规定补足差额。经办机构或者用人单位先期垫付的费用，工伤职工或者其亲属获得民事伤害赔偿后应当予以偿还。《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十三条用人单位依法终止工伤职工的劳动合同的，除依照劳动合同法第四十七条的规定支付经济补偿外，还应当依照国家有关工伤保险的规定支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。