广东省清远市清城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤1802民初4625号
原告：刘虾女，女，1963年7月2日出生，汉族，住清远市清城区，
原告：练伟清，男，1986年5月10日出生，汉族，住清远市清城区，
原告：练伟健，男，1987年12月10日出生，汉族，住清远市清城区，
上列原告共同委托代理人：陈福、汤祯华，广东正肯律师事务所律师。
被告：清远市人民医院，住所地：清远市清城区新城银泉路B24号区。
法定代表人：周海波，院长。
委托代理人：林英杰，清远市人民医院投诉办公室副主任。
委托代理人：余怀生，广东广信君达律师事务所律师。
原告刘虾女、练伟清、练伟健与被告清远市人民医院侵权责任纠纷一案，本院于2017年9月4日立案后，依法组成合议庭，适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘虾女、练伟清、练伟健的委托代理人陈福、汤祯华、被告清远市人民医院的委托代理人林英杰、余怀生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘虾女、练伟清、练伟健向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告立即向原告赔偿423416元；2、请求判令本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：死者练金其因尿毒症需每逢星期一、三、五进行透析，故每天早上到被告处排队取票。2017年8月16日5时30分左右，死者如常到被告处取票时，在被告医技楼一楼走道上跌倒昏迷。约5时41分，路人发现死者昏迷随即向被告打电话求助，但时至5时50分许才有医护人员到现场予胸外按压抢救治疗，后转至ICU进一步治疗。经被告治疗抢救，被告医护人员告知原告死者已无法救治。听到此消息，原告要求继续施救但未有转机，无奈听取医护人员意见联系车辆送死者回家。原告认为，被告没有尽到管理和安全保障义务，导致死者错过了最佳救治时间而无法救治，被告明显存在过错。因此，根据《侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，且结合被告的过错程度，被告应酌情承担承担50%的侵权赔偿责任。因此，为维护原告的合法权益，特提出诉讼，请予裁决。
清远市人民医院辩称：一、案件基本情况：患者练金其，男，56岁，于2017年8月16日因“突发神志不清、心跳、呼吸停止”由路人发现并致电我院急诊科，我院急诊科医护人员急到现场予胸外按压抢救治疗。体查:RO次/分PO次/分BPO/OmmHg深昏迷，不应答，不配合诊治。双瞳孔等圆等大，直径约5mm，光反射消失，颈软，甲状腺无肿大，胸廓对称。心界无扩大，心率0次/分。腹软，四肢肌力检查不合作，肌张力下降。诊断：心跳呼吸骤停。予心肺复苏术、中流量给氧等抢救治疗，并密切监测血氧饱和度、心电监测等。经急诊治疗情况稍好转后转ICU进一步治疗。因患者原发疾病危重，经救治后无转机，由患方自行接患者离院回家，根据患方起诉材料显示，患者于当天因原发疾病危重而死亡，但因患方未进行尸检，患者具体死因不清。二、患方起诉理由不当，安全保障义务是有限义务，以我院能够尽到的责任范畴为边界。本案中，我院己尽到合理的安全保障义务。安全保障义务是指特定情况下宾馆、商场等公共场所的管理人或群众性活动的组织者所负有的以积极作为的方式尽力保障具有一定关系的当事人的人身和财产安全的义务。1、我院针对安全保障责任己制定完备的规章制度并落实。我院作为政府举办的非营利性医疗机构，医疗行为具有公益性和义务性，我院与患者之间的关系是医疗服务关系，我院对患者负有尽职并合规范医疗的医疗责任，以及一定程度与范围内保护人身财产安全的安保责任。本案中，我院地板不存在由于过度光滑使患者跌倒的情况，医院有完善安全保卫制度，有安排医护人员值班，事发当晚门卫及当值医护人员无脱岗漏岗情况，意外发生后医护人员及时到场进行抢救。2、整个事件过程中，医院相关的保安和医务人员已尽到及时发现、及时处置的义务，医院己尽安全保障义务。患者独自一人在凌晨的医院楼道，事发仅数分钟即被行人发现，及医务人员马上跟进事项开展抢救工作，医院己尽到合理的尽可能的安全保障义务。3、安全保障义务是有限义务，以我院能够尽到的责任范畴为边界。不能以不良损害结果就必然地推定医院存在过错。违反安全保障义务责任是指公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务致人损害时所应承担的侵权责任:该责任在承担上存在直接责任和补充责任两种情形。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第二款规定:“因第二人侵权导致损害结果发生的，由实施侵权行为的第三人承担赔偿责任。安全保障义务人有过错的，应当在能够防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。”4、本案患者是因原发疾病自行晕倒。患者本人及家属有责任对于患者疾病和身体状况进行评估，应判断患者的身体状况是否能够单独外出，家属是否应该陪伴其一起到医院。此因素是本事件发生及责任认定的核心，基于此，我院不存在过错及因果关系。三、我院对患者练金其的诊疗行为符合法律法规和诊疗规范的要求，不存在任何医疗过错，患者的死亡结果是自身原发性疾病及特殊体质因素导致，与我院诊疗行为不存在因果关系，我院依法不应承担任何赔偿责任。患者于2017年8月16日早上5:30突发神志不清在我院医技楼一楼走廊昏迷跌倒，由于事发时间较早，走廊行人较少，至5:39行人路过发现后于5:40左右致电我院急诊科，我院急诊科医护人员接电后立即前往现场，到达现场后立即进行胸外按压抢救治疗，随后送科室予心肺复苏术、中流量给氧等抢救治疗，并密切监测血氧饱和度、心电监测等。待患者情况稍好转后转送ICU进一步治疗。患方起诉书中所称的“半小时”才进行救治，是对医院病历书写的不了解所产生的误会。病历是在对病人进行紧急救治后才进行书写，所以时间点存在滞后。由以上陈述可知，我院接电后迅速到达现场予抢救治疗，并不存在延误抢救的情况。在抢救过程中，我院根据患者的症状表现予以对症抢救治疗，并无过错和发生失职。由此可见，我院对患者的抢救治疗己尽到诊疗谨慎注意义务，不存在医疗过错。《侵权责任法》第六十条规定:“患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任:（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。”因此，我院在对患者的诊疗过程中不存在任何过错，患者的死亡结果与我院诊疗行为不存在因果关系，法律应当对医院免责。五、我院对患者病情和相关诊疗行为均已对患方进行告知且患方己知情，患方自行离院回家，结合患方并未进行尸检，因此相应的举证责任及不良医疗风险应当由患方自行承担。患者被送至我院就诊后，症状为深昏迷，不应答，不配合诊治。双瞳孔等圆等大，直径约5mm，光反射消失，颈软，甲状腺无肿大，胸廓对称。心界无扩大，心率0次/分。腹软，四肢肌力检查不合作，肌张力下降。诊断：心跳呼吸骤停。针对患者的病情，我院已及时联系并告知患者家属，患者家属表示理解。基于此，我院己充分向患方履行知情告知义务及法定谨慎注意义务，不存在诊疗过错。后来，由于患者原发疾病危重，家属自行放弃进一步救治，并且死亡后没有进行尸检以明确死因。以上，均应由患方自行承担医疗风险及举证不能的责任。综上所述，我院已尽安全保障义务，对患者练金其的诊治过程符合法律法规和诊疗规范的要求，不存在任何医疗过错。患者的死亡结果系自身原发性疾病或特殊体质所直接相关，与我院诊疗不存在因果关系。我院己履行知情告知义务，原告应承担相应的举证责任。因此，我院依法不应承担任何赔偿责任。请求法院查明事实，正确适用法律，依法驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告刘虾女、练伟清、练伟健为证明主张，提交证据有：1、原告的身份证复印件、户口簿，被告的组织机构代码信息；2、清远市人民医院门诊病历、急诊科护理记录（转运交接）单；3、居民死亡医学证明（推断）书、火化证；4、清远市人民医院门诊指引单（清单）、医疗收费票据。被告清远市人民医院为证明主张，提交证据有：1、医疗机构许可证；2、医师资格证；3、医师执业证明；4、病历资料；5、关于练金其晕倒的情况说明；6、关于8月16日患者练金其晕倒的情况说明。
对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
清远市清城区横荷打古树山村居民练金其，男，1961年4月7日出生，系原告刘虾女丈夫，是原告练伟清、练伟健父亲，练金其因患病须长期到医院进行透析治疗。2017年8月16日清晨5时41分许，练金其在被告医技楼一楼通道上候诊过程中出现昏迷症状跌倒在地，经路人发现报告被告，被告至5时50分到场并对练金其进行了施救，经诊断为心跳呼吸骤停，后将练金其转至ICU二区治疗，并进行了联系患者家属通知到场处理。练金其家属到场后，予以将练金其接送回家。当日，经清远市清城区横荷社区卫生服务中心出具《居民死亡医学证明（推断）书》，证明练金其于2017年8月16日因心跳呼吸骤停在家中死亡。对此，原告认为练金其死亡是因被告没有尽到管理和安全保障义务导致错过患者最佳救治时机过错所致，据此向本院提起诉讼，要求被告赔偿练金其死亡损失423416元。
本院认为，原告亲属练金其死亡，经清远市清城区横荷社区卫生服务中心出具《居民死亡医学证明（推断）书》证实为因心跳呼吸骤停，并非是在被告的场所内因第三者实施侵害行为加害，或因被告的设施、或诊疗过错行为等因果关系所致，因此不存在被告对练金其人身安全未尽保障义务过错的事实。患者就医，医院接诊，医患关系自医方接诊时建立。练金其长期患病且发生事件时在早上清晨，理应有家属陪护送诊就医。原告认为患者错失最佳救治时机，应属原告未将患者及时送诊就医的责任。本案事件中，被告接到患者情况报告后即予对患者接诊并进行施救，已经完全履行了医方的职责，不存在拒绝接诊或延误接诊行为的事实。因此，原告要求被告赔偿练金其死亡造成的损失，没有事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条的规定，判决如下：
驳回原告刘虾女、练伟清、练伟健的诉讼请求。
案件受理费2617元，由原告刘虾女、练伟清、练伟健负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。
审 判 长 曾韶清
人民陪审员 张法均
人民陪审员 雷介标
二〇一七年十二月二日
书 记 员 唐伟生
附：有关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。