云南省孟连傣族拉祜族佤族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）孟民初字第197号
原告：咪岩弄（曾用名玉腊），女，1955年10月7日出生，傣族，云南省孟连县人，粮农，住孟连县。
原告：岩弄（曾用名波叶烟），男，1975年4月2日出生，傣族，云南省孟连县人，粮农，住孟连县勐马镇勐马村芒列组**号。公民身份号码：5327281975********。
原告：叶扁，女，1977年3月14日出生，傣族，云南省孟连县人，粮农，住孟连县。
三原告共同委托诉讼代理人：周乐雅，云南天溯律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
被告：孟连县人民医院，住所地：孟连县登改路*号。
法定代表人罕华军，男，该院院长。
委托诉讼代理人：周春苗，云南维合律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
原告咪岩弄、岩弄、叶扁与被告孟连县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2015年5月6日立案，2015年7月9日因原告提出医疗过错鉴定，裁定中止审理；2016年12月26日因本案需要以刑事案件审理结果作为依据，裁定中止审理。2017年7月4日，本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告咪岩弄、岩弄、叶扁及其委托诉讼代理人周乐雅、被告孟连县人民医院委托诉讼代理人周春苗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
咪岩弄、岩弄、叶扁向本院提出诉讼请求：1.请求确认被告在医治波岩弄的过程中存在医疗过错;2.请求判令被告向原告赔偿各项经济损失375210.39元(其中:死亡赔偿金180400元、医疗费4458.39元、护理费300元、住院伙食补助费300元、误工费300元、丧葬费39452元、精神损害抚慰金140000元及本案尸体检验费10000元)；3.请求判令被告承担本案医疗过错鉴定费及诉讼费。事实和理由：死者波岩弄于2015年2月11日下午被孟连县勐马村桥头组人用刀刺伤腹部后紧急送往孟连县人民医院外科进行治疗。到医院时是晚上21时10分，经过一系列检查后入院治疗，主治医生带着护士缝合伤口后对死者家属讲无需做手术。但死者波岩弄伤口一直流血不止，家属要求做开腹手术，可主治医生却不理会家属的要求，说没事，不需要白白的挨一刀。2015年2月12日上午8点，医院又给波岩弄做了一系列检查说需要做开腹手术，波岩弄于9点10分进入手术室，手术过程中一名医生还用塑料装着从腹腔里已经凝固的血给家属看，说病人很危险，血流得很多。到下午出手术室波岩弄已经昏迷不醒，神志不清，到2015年2月13日10点46分经抢救无效死亡。被告给家属的死亡结论是急性肾功能衰竭。并于2015年2月13日19时在原告的要求下封存病历。原告认为，死者波岩弄是腹部受伤，并非致命，是医院的误诊和治疗不及时，使波岩弄无端流血12个小时以致丧命，被告在医治波岩弄时存在过错，应承担此事故的后果。故向法院提起诉讼。
孟连县人民医院辩称，经过鉴定我方确实存在过错，在一定范围内愿意进行赔偿，但是原告主张的经济损失过高，按照医疗事故处理进行赔偿，医疗费是不支持的，对丧葬费认可，对尸体检验费不认可，并且精神抚慰金应该按照现行标准9020元计算。医疗事故鉴定书中我方的过错参与度是多少没有注明，我方认为我们的过错责任应该按25%计算。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据,本院认定如下:原告提交的《收据》原件1份，被告对该份证据不予认可，经审查该《收据》虽然有普洱市公安局技术鉴定中心的印章，但不属于正规发票，且被告不予认可，故对该证据本院不予确认。
在审理过程中本院调取孟连县公安局勐马边防派出所艾晟宇《调查笔录》一份、《刑事判决书》原件一份、《刑事附带民事调解书》原件一份，经原、被告双方质证，均无异议。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年2月11日，王云平在孟连县××××村桥头村民小组与妻子李珍琴因家庭矛盾发生争吵，后王云平使用一把尖刀对李珍琴进行威胁。在周围人员的劝阻过程中，王云平挥舞手中尖刀，刺伤波岩弄腹部，波岩弄被送至孟连县勐马镇卫生院治疗后于当日21时45分转院到孟连县人民医院治疗三天，产生医疗费用4458.39元。2015年2月13日10时46分，波岩弄死亡。经普洱市公安司法鉴定中心尸体检验，分析说明为：波岩弄因腹部刀伤致横结肠、空肠贯穿；腹腔内积液浑浊，肠管粘连、充血，腹壁充血、出血；结合病理检验腹腔内肠系膜可见大量单核、中性、淋巴细胞浸润，呈化脓性炎症的病理表现；其肺脏、肝脏、肾脏内均检见炎性栓子，各脏器呈淤血、水肿的病理表现。综上述，死者系腹腔内感染急性腹膜炎中毒性休克死亡。鉴定意见为：波岩弄系腹腔内感染急性腹膜炎中毒性休克死亡。2015年5月19日，原告向本院提起医疗过错鉴定的申请，2015年10月16日经昆明市法医院司法鉴定中心鉴定，分析说明为：孟连县人民医院对死者波岩弄的诊疗行为存在医疗过错,过错为（一）、病程记录显示被鉴定人波岩弄入院查体上腹部刀伤已深达腹腔，有手术探查的手术指针，医方未采取有效措施，鉴定人认为：医方治疗方案选择不当；（二）、病程记录中2015年2月11日23：28——2015年2月12日09:20期间无病程记录，鉴定人认为：医方对被鉴定人病情观察不严密，且无记录；（三）、病程记录显示在被鉴定人病情加重时未请相关科室进行会诊讨论。鉴定结论为：孟连县人民医院对死者波岩弄的诊疗行为存在医疗过错。故原告向本院提起诉讼。
另查明，原告咪岩弄、岩弄在被告人王云平故意伤害案中提起刑事附带民事诉讼，在刑事案件的审理过程中，原告咪岩弄、岩弄与被告人王云平对民事赔偿达成调解协议，由被告人王云平赔偿原告咪岩弄、岩弄丧葬费等各项经济损失65000元。被告人王云平犯故意伤害罪，于2017年5月16日被本院判处有期徒刑三年，缓刑三年。
再查明，死者波岩弄之母咪喃共相有二子，长子波岩弄，次子波岩克。咪喃共相在诉讼过程中,于2015年12月23日死亡，其法定继承人波岩克放弃参加诉讼；原告咪岩弄系死者之妻，原告岩弄系死者的长子，原告叶扁系死者的长女。死者波岩弄，曾用名为喃共相，1954年1月16日出生，籍贯为云南省孟连县人，系孟连县勐马边防派出所辖区勐马村民委员会居民户，生前居住于芒列村民小组63号,死亡时61周岁。
根据本案的案件事实及法律规定，本院对原、被告双方争议的焦点问题评判如下：
（一）、被告对死者波岩弄的死亡所造成的损失是否应承担赔偿责任的问题。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医疗人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条规定，医疗人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。死者波岩弄因腹部受伤到被告处就医，双方形成医疗服务合同关系,医务人员在诊疗行为中应尽到谨慎勤勉的义务，极力避免医疗损害的发生。但被告在对波岩弄的诊疗过程中存在过错，已被昆明法医院司法鉴定中心（2015）LC法鉴字第3282号法医临床鉴定意见书所确定，现原告主张被告承担赔偿责任，事实清楚，理由正当，本院予以支持。因本案死者波岩弄的死亡结果系多因一果，且原、被告双方均未对过错责任比例要求进行鉴定，本院结合鉴定机构分析说明内容、本案在案证据及原、被告双方当庭陈述，确定被告对波岩弄的死亡损失承担60%赔偿责任。
（二）、本案的法律适用问题
关于法律适用是按照《医疗事故处理条例》还是按照《中华人民共和国侵权责任法》计算损失的问题。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》已对医疗损害责任作了专章的规定，现该法已生效实施，所以涉及到医疗损害责任纠纷的案件应适用该法的相关规定进行处理。
（三）、原告的损失如何确定的问题。
本案中，死者波岩弄受刀伤后到被告处就医，被告在为其诊疗过程中存在过错，致使波岩弄死亡，故波岩弄死亡产生的损失应确定为本案原告的合理损失，原告的损失认定问题，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《2017年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》进行计算。确认死亡赔偿金为171380元（9020元／年×19年），丧葬费为39452元（78904元／年÷2），医疗费为4458.39元，护理费为300元，住院伙食补助费为300元，误工费为300元，以上共计人民币216190.39元。因被告诊疗行为存在过错，故确认医疗过错鉴定费用4300元由被告承担。结合被告的过错行为方式及当地的生活水平等因素，酌情支持精神抚慰金人民币20000元。因被告对原告损失承担60%赔偿责任，故被告向原告赔偿数额应为154014.24元（216190.39元×60%＋4300元＋20000元）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十八条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告孟连县人民医院对死者波岩弄的诊疗行为存在医疗过错；被告孟连县人民医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告咪岩弄、岩弄、叶扁死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、鉴定费、精神抚慰金合计154014.24元；
二、驳回原告咪岩弄、岩弄、叶扁的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6993元，原告咪岩弄、岩弄、叶扁负担4155元，被告孟连县人民医院负担2838元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省普洱市中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。
审判长 李咏荭
审判员 陈 琨
审判员 孙文鹤
二〇一七年八月二十五日
书记员 梁 晶