山西省寿阳县人民法院民 事 判 决 书（2015）寿民初字第1075号原告马贵福，男，汉族，山西省寿阳县平舒乡人。委托代理人郭志光，山西寿水律师事务所律师。委托代理人马志成，男，汉族，寿阳县平舒乡人，系原告马贵福的弟弟。被告孙爱恒，男，汉族，山西省寿阳县上湖乡人。被告寿阳县罕阳宝通城乡公交有限公司。住所地寿阳县平头镇平头村。法定代表人王润宝，该公司经理。被告中华联合财产保险股份有限公司晋中市榆次区支公司。住所地晋中市榆次区龙湖大街***号。负责人李世龙，该公司总经理。委托代理人颜嘉维，山西普度律师事务所律师。原告马贵福诉被告孙爱恒、寿阳县罕阳宝通城乡公交有限公司（以下简称罕阳宝通公司）、中华联合财产保险股份有限公司晋中市榆次区支公司（以下简称联合财保榆次区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告马贵福的委托代理人郭志光、马志成、被告罕阳宝通公司的法定代表人王润宝、联合财保榆次区支公司的委托代理人颜嘉维到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2015年5月6日8时40分，原告驾驶二轮摩托车从寺庄到县城，行至307线492KM+383M处与由被告孙爱恒驾驶的晋K×××客车相撞，造成原告受伤与车辆损坏的交通事故。经认定，被告孙爱恒负本次事故的次要责任。此次交通事故造成原告急性开放性颅脑等损伤，原告在山西医科大学第一医院和寿阳县人民医院进行治疗。出院后被鉴定为二级伤残一处、十级伤残一处，同时被鉴定存在大部分护理依赖及后期颅脑缺损区修补需要医疗费50000元。由于本次事故致原告损害严重，被告孙爱恒与被告罕阳宝通公司应连带赔偿原告各项损失308035元，除已支付的2万元外仍应赔偿288035元；被告联合财保榆次区支公司应在保险限额范围内承担赔偿责任。被告孙爱恒在庭审中辩称,对交通事故发生的经过以及事故责任认定均无异议，原告所诉赔偿款由法院依法认定，并由保险公司予以赔偿。被告罕阳宝通公司在庭审中辩称,对交通事故发生的经过以及事故责任认定均无异议，原告所诉赔偿款由法院依法认定,并由保险公司予以赔偿,垫付费用亦应由保险公司支付。被告联合财保榆次区支公司在庭审中辩称,对交通事故发生的经过以及事故责任认定、原告住院的事实均无异议，事故车辆在被告公司投保有交强险和赔偿限额为30万元的商业三者险，根据保险合同的约定保险公司不承担诉讼费和鉴定费，商业险范围内不承担精神抚慰金，对原告实际产生的有证据的合理损失，被告保险公司按照事故责任比例承担赔偿责任。经审理查明,2015年5月6日8时40分，原告马贵福驾驶二轮摩托车从寿阳县平舒乡寺庄村到寿阳县城，行至307线492KM+383M处时,与由被告孙爱恒驾驶的被告罕阳宝通公司所有的晋K×××客车相撞，造成原告受伤与其摩托车损坏的交通事故。经寿阳县公安局交警队寿公交认字[2015]第R00041号《道路交通事故认定书》认定,原告马贵福负本次事故的主要责任，被告孙爱恒负本次事故的次要责任。事故发生当天,原告经寿阳县人民医院抢救后随即转往山西医科大学第一医院住院治疗，原告在山西医科大学第一医院住院期间行右额颞顶开颅血肿清除术和去骨瓣减压术、原切口入路硬膜外血肿清除术,原告在山西医科大学第一医院住院15天后于2015年5月21日出院,并转入寿阳县人民医院继续住院治疗16天后于2015年6月6日出院。原告住院期间花费住院医药费和门诊医药费共计110630.18元。原告出院后,其弟弟马志成委托山西省晋中市第一人民医院人身伤害司法鉴定中心对其伤残等级、二次手术费和护理依赖进行了鉴定。2015年9月6日，山西省晋中市第一人民医院人身伤害司法鉴定中心出具（2015）残鉴字第182号伤残鉴定意见书和（2015）医学鉴字第71号医学鉴定意见书，鉴定意见为马贵福颅脑外伤术后致左侧肢体活动障碍，构成二级伤残，颅脑损伤开颅术后，构成十级伤残；马贵福修补右额颞部颅骨缺损区，预计医疗费用40000元至50000元；2015年10月13日，山西省晋中市第一人民医院人身伤害司法鉴定中心出具（2015）医学鉴字第83号医学鉴定意见书，鉴定意见为原告存在大部分护理依赖。山西省晋中市第一人民医院人身伤害司法鉴定中心并向原告收取鉴定费3700元。上述三项鉴定中，被告联合财保榆次区支公司的工作人员到场参与了对原告进行的伤残等级鉴定。原告修理其摩托车共花费1050元。事故发生后，被告罕阳宝通公司和联合财保榆次区支公司分别支付原告10000元。现原告向本院提起诉讼，要求赔偿其医药费110630.18元、120天的误工费11253.6元、护理依赖鉴定前一天的护理费17911.98元、护理依赖鉴定后10年的护理费188936元、伙食补助费1860元、营养费5000元、以居民人均可支配收入标准计算的残疾赔偿金300991.6元、二次手术费50000元、鉴定费3700元、精神损失费50000元、交通费3000元、摩托车损失费1050元，共计744333.36元，原告要求被告联合财保榆次区支公司在交强险责任限额内赔偿121050元，剩余款项的30%由被告联合财保榆次区支公司在商业三者险责任限额内赔偿186985元，扣除被告罕阳宝通公司和联合财保榆次区支公司支付的20000元后为288035元。被告联合财保榆次区支公司在庭审中提出，根据保险合同约定，保险公司只承担医保范围内的用药，原告所诉医药费应当扣除20%的非医保用药；二医院的出院医嘱中均没有说明原告需要加强营养，原告所诉营养费不予赔偿；原告为农业户口，残疾赔偿金应当按照农村居民标准计算;原告的护理依赖鉴定书并未确定护理时间，原告应当在护理费实际发生后另行主张，且本案是交通事故，不应适用工伤标准计算护理费；原告的二次手术费应以其实际发生的为准；鉴定费不属于保险公司的承担范围；摩托车的修理费无正式发票和修理明细表，不予赔偿；精神抚慰金原告主张过高；此次事故中原告负主要责任，且原告涉嫌无证驾驶，原告应当承担更高的责任比例；联合财保榆次区支公司已支付原告10000元医药费，应在交强险范围内赔偿原告111050元。另查明，原告马贵福出生于1966年3月28日，其户籍所在地为寿阳县平舒乡上峪村寺庄村民小组，原告亦居住在该小组。晋K×××客车在被告联合财保榆次区支公司投保有交强险和责任限额为30万元的商业三者险，保险期限均为2015年1月5日至2016年1月4日，此次事故发生在保险期限内。上述事实，有寿交公认字[2015]第R00041号《道路交通事故认定书》、被告孙爱恒的驾驶证、晋K×××的行驶证复印件、保单抄件、原告马贵福的户籍证明、身份证、住院医药费票据和门诊医药费票据、原告的病历、诊断建议书、出院证、住院每日清单、山西省晋中市第一人民医院人身伤害司法鉴定中心（2015）医学鉴字第83号医学鉴定意见书、（2015）残鉴字第182号伤残鉴定意见书、（2015）医学鉴字第71号医学鉴定意见书、山西省晋中市第一人民医院人身伤害司法鉴定中心的三份鉴定费发票、寿阳县立新摩托车行的修理费收据、晋中市人力资源和社会保障局、晋中市统计局联合发布的市人社发（2015）41号文件等证据及双方当事人的陈述予以证明。本院认为，被告孙爱恒驾驶被告罕阳宝通公司所有的晋K×××客车与原告马贵福驾驶的二轮摩托车相撞后，原告马贵福被认定为负事故的主要责任，被告孙爱恒被认定为负事故的次要责任，因事故车辆晋K×××在被告联合财保榆次区支公司投保有交强险和商业三者险，对原告马贵福因此次事故造成的人身损害和财产损失，首先应由被告联合财保榆次区支公司在晋K×××投保的交强险责任限额范围内赔偿，不足部分，由被告联合财保榆次区支公司在晋K×××投保的商业三者险责任限额内按事故责任比例承担相应的赔偿责任。原告所诉损失中，被告联合财保榆次区支公司提出医药费应当扣除20%的非医保用药，无法律依据，本院不予支持；原告的误工费应以农林牧渔业平均工资收入标准计算至定残日前一天，共计120天；关于残疾赔偿金，因原告为农村居民，其残疾赔偿金应当按照农村居民人均纯收入标准计算;关于护理费，因原告未提交医疗机构或者鉴定机构的明确意见证明其护理人员的人数，本院确定原告的护理人员为1人，原告护理依赖鉴定前的护理费标准应为居民服务业平均工资收入，因此次事故造成原告颅脑损伤后致左侧肢体活动障碍，构成特别严重残疾，原告的日常生活需要护理，因此，原告要求赔偿护理依赖鉴定后的护理费用，本院予以支持，原告要求参照《工伤保险条例》护理费标准以上年度职工月平均工资的40％赔偿10年的护理费，本院予以准许；关于二次手术费，原告提交的山西省晋中市第一人民医院人身伤害司法鉴定中心出具的（2015）医学鉴字第71号医学鉴定意见书，应予作为确定原告二次手术费的依据，因此，原告所诉二次手术费50000元，本院予以支持；鉴定费为原告为确定此次事故的损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以确认属于原告的损失范围；原告的摩托车修理费，为原告实际支付的损失费用，应予赔偿；被告联合财保榆次区支公司提出原告应当承担更高的事故责任比例，无法律和事实依据，本院不予支持；被告联合财保榆次区支公司提出已支付的10000元为医药费，其应在交强险范围内赔偿111050元的意见，因双方未对该10000元进行约定，本院难以认定，故不予支持；原告要求被告联合财保榆次区支公司在交强险责任限额范围内优先赔偿精神损害抚慰金，本院予以准许；被告罕阳宝通公司垫付的10000元，应由被告联合财保榆次区支公司从给付原告的赔偿款中扣除后直接支付给被告罕阳宝通公司。综上所述，对原告的损失，本院依法确认如下：1.医药费为110630.18元；2.误工费为120天×93.78元/天=11253.6元；3.原告护理依赖鉴定前的护理费为160天×83.5元/天=13360元，护理依赖鉴定后的护理费为10年×47234元×40%=188936元，护理费共计202296元；4.伙食补助费为31天×50元/天＝1550元；5.营养费酌情确定为3000元；6.残疾赔偿金为8809元×20年×91%=160323.8元；7.二次手术费为50000元；8.鉴定费为3700元；9.精神抚慰金结合事故双方的过错程度酌情确定为20000元；10.交通费酌情确定为2000元；11.摩托车损失费为1050元。上述第1、4、5项共计115180.18，此款由被告联合财保榆次区支公司在晋K×××车辆投保的交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，剩余105180.18元和上述第2、3、6、7、8、9、10项共计554753.58元，由被告联合财保榆次区支公司在晋K×××车辆投保的交强险死亡伤残赔偿限额内承担20000元精神抚慰金和90000元其它损失，其余444753.58元由被告联合财保榆次区支公司在晋K×××车辆投保的商业三者险责任限额内按事故责任比例承担30％为133426元，上述第11项由被告联合财保榆次区支公司在晋K×××车辆投保的交强险财产损失赔偿限额内承担1050元，综上，被告联合财保榆次区支公司共应赔偿原告254476元，扣除已支付的10000元和应支付被告罕阳宝通公司垫付的10000元后为234476元。为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院》第十六条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司晋中市榆次区支公司在本判决生效后立即赔偿原告马贵福各项损失234476元。二、被告中华联合财产保险股份有限公司晋中市榆次区支公司在本判决生效后立即给付被告寿阳县罕阳宝通城乡公交有限公司10000元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5621元，原告马贵福负担804元，被告寿阳县罕阳宝通城乡公交有限公司负担4817元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于晋中市中级人民法院。审 判 长  王晋贤人民陪审员  赵慧芳人民陪审员  梁晓亭二〇一六年三月十日书 记 员  王建新（校对人:王建新）