桂林市象山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）象民初字第1412号
原告莫小香。
委托代理人李兵。
被告荔浦县人民医院，住所地：广西荔浦县。
法定代表人卢保忠，院长。
委托代理人杨新琼，医院医务科主任。
委托代理人张永宾，广西柳先律师事务所律师。
被告中国人民解放军第181中心医院，住所地：桂林市象山区。
法定代表人杨明，院长。
委托代理人罗克品，医务处主任。
委托代理人扈克治，医务处助理员。
原告莫小香诉被告荔浦县人民医院、中国人民解放军第181中心医院（以下简称：181医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年11月7日受理后，依法由审判员钱越独任审判，于2014年11月27日公开开庭进行了审理。代书记员陆旻琦担任法庭记录。原告莫小香委托代理人李兵、被告荔浦县人民医院委托代理人杨新琼、张永宾、被告181医院委托代理人罗克品、扈克治到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告莫小香诉称，2012年6月初，原告因怀孕到被告荔浦县人民医院立卡产检，产检过程中荔浦县人民医院疏于职守，未认真全面细致产检，使胎儿及原告的积水情况日益积累严重而未被及时发现，直至胎儿出现危险状况，11月24日预产期当日通过急救转移至被告181医院诊治，荔浦县人民医院未作处理直接离开，而181医院又未能按急救程序实施急救，延误救治时间，最终导致胎儿死于腹中。经过两级医疗事故鉴定，确认构成三级乙等（七级伤残）医疗事故，根据三级医疗事故赔偿指数有关规定，院方应承担原告人身损害赔偿责任。出事胎儿系原告第一胎，原告及其丈夫和全部家人投入大量的心血和期望，故原告主张精神损害赔偿。现原告诉至法院要求：一、判令被告荔浦县人民医院赔偿原告的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被抚养人生活补助费及精神损害赔偿金，共计135395；二、本案诉讼费由被告承担；三、被告181医院对上述债务承担连带清偿责任。
原告对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：1、荔浦县人民医院出院记录和危重高危产妇转诊通知单转院、广西医鉴（2013）17号《医疗事故鉴定报告》，证明因荔浦县人民医院的过错侵犯了原告身体健康权，转诊通知单上面手写的小字也证明181医院在办理手续时耽误了近半个小时，也要承担赔偿责任；2、医疗住院费报销证明、二次鉴定费及医疗事故和来回往返交通费、原告夫妻收入证明、城镇居民证明（会计资格证、劳动合同、房屋买卖合同、结婚证），证明原告要求赔偿的依据。3、胎儿超声检查报告，证明原告的精髓损失抚慰金应得到赔偿；4、出院医学证明，证明被抚养人生活费的依据；5、原告方为解决本次医疗事故申请医疗事故鉴定及向卫生主管部门上访维权的材料，证明原告起诉时间没有超过诉讼时效。
被告荔浦县人民医院院辩称，一、原告的诉请已经超过了法定的诉讼时效；二、原告的诉请的内容不是事实，原告方有过错；三、原告要求赔偿的项目没有合法依据，原告是农村居民不应按照城镇的标准计算，原告要求抚养费没有依据，原告要求计算误工费也没有依据，正常情况下原告生小孩也会存在误工；四、我方同意医疗事故鉴定书书上对本次医疗事故的认定。
被告对其辩解主张在举证期限内提供的证据有：领取二次鉴定书的回证，证明原告的起诉超过了诉讼时效。
被告181医院辩称，根据基础医院提供的转诊通知书记录所示：原告到达本院产科病房时间为2012年11月24日14时25分，本院医生进行入院前常规检查并开具住院通知单的时间为2012年11月24日14时45分，间隔时间约为20分钟；同时，参考转诊通知书所提供的诊断：“1、孕2产0孕40周头位未产；2、妊娠高血压疾病-
轻度子痫前期；3、胎儿窘迫；4、脐带绕颈1周？；5、上呼吸道感染“以及原告当时的情况，原告无急诊入院指征，到门诊就诊办理住院手续属于入院常规，且在患者家属未办理完善住院住院手续时，本院产科医护人员就已为原告进行了产前检查及胎心监护等相关处理，并无诊疗延误。2、原告入院后根据病史、体检及彩超等辅助检查，诊断明确。转诊至本院住院后复查B超已提示”羊水过少，胎儿胸、腹腔积液，胎心率减慢”，最终胎儿死亡是原有××”持续进展严重，导致胎儿宫内重度缺氧的必然后果；3、荔浦县人民医院及原告两次医疗事故鉴定书均未涉及本院诊疗情况且没有通知本院到场，因此，目前所得出鉴定结论未涉及本院的医疗行为。综上，本院在原告的诊疗过程中，医护人员对病情的观察判断以及诊疗措施是及时、准确的，符合医学诊疗规范，原告的损害结果与本院医护人员的诊疗行为没有因果关系。
被告对其辩解主张在举证期限内提供的证据有：原告病历，证明被告的医护人员在诊疗过程中无过错。
经庭审举证、质证审理查明的事实如下：原告莫小香怀孕后于2012年6月初在被告荔浦县人民医院建卡产检。后发现血压升高于2012年11月23日14时20分至被告荔浦县人民医院妇产科住院治疗。被诊断为：1、孕2产0孕39＋6周，头位；2、妊娠高血压病-
轻度子痫前期；3、胎儿脐带绕颈1周；4、上呼吸道感染。入院时原告签字“要求阴道顺产”。入院后予以吸氧、观察、胎监、静脉点滴硫酸镁等处理。11月23日15时50分胎心监护出现异常，再次复查胎监。17时20分医方告知原告不排除胎儿窘迫，原告夫妻签字“要求继续观察”。从11月23日17时50分至11月24日7时50分听诊胎心在正常范围内。11月24日8时30分对原告进行阴道检查：宫颈软，宫颈管消失80%，宫口未开，胎膜存，先露S-2.5，无宫缩。8时36分主治医师查看原告的胎监及B超检查结果。指出原告有血压高，胎盘供血供氧不足，B超检查S／D比值明显增高，结合胎监基线平，有胎儿窘迫，建议立即剖宫产。原告仍不同意手术。考虑到原告及胎儿均存在生命危险，荔浦县人民医院建议转上级医院诊治。原告于2012年11月24日11时15分签字转被告181医院，转院前（11时15分）听诊胎心音133次／分，无宫缩。被告181医院诊断：1、妊娠期高血压疾病-
重度子痫前期？2、孕1产0孕40周LOA待产；3、考虑心率偏慢；4、提示胎儿脐带绕颈1周；5、胎儿胸腔、腹腔积液？6、提示羊水偏少。原告于2012年11月26日23时20分在会阴侧切下阴道顺娩一死男婴。病检：宫内单胎妊娠，胎儿外观无畸形，胎盘灶性出血梗死，胎膜水肿变性，脐带血管扩张淤血，未做尸检。
原告在被告荔浦县人民医院住院治疗1天（2012年11月23日-2012年11月24日），在被告181医院住院治疗6天（2012年11月24日-2012年11月30日）花费医药费4950元，通过新型农村医疗住院费用报销了2204元，现原告只主张2204元。被告181医院出院医嘱：1、按规定休产假，随访；2、产褥期禁止盆浴、性生活；3、院外继续治疗，继续监测血压，产后42天门诊复查血尿常规、B超等；4、加强营养，注意腹胀、腹痛及阴道流血情况，不适随诊。
原告痊愈后，原告作为患方以被告荔浦县人民医院为医方向桂林市医学会申请医疗事故鉴定，桂林市医学会作出桂林医鉴（2013）7号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为：本病例属于三级丁等医疗事故，医方承担次要责任。原告不服于2013年2月19日向广西医学会申请再次鉴定。2013年5月13日，广西医学会作出广西医鉴（2013）17号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论：本病例属于三级乙等医疗事故，医方承担次要责任。双方对本次鉴定均无异议，原告花费鉴定费5200元。原告和被告荔浦县人民医院签收了广西医学会作出广西医鉴（2013）17号《医疗事故技术鉴定书》后，原告丈夫李兵一直想与二被告协商解决此事，并向荔浦县人大、政府和县卫生局、桂林市人大、政府及卫生局以及广西壮族自治区人大、政府及卫生厅交了争议解决申请。目前原告已向南宁市西乡塘区人民法院提起行政诉讼，要求广西壮族自治区卫生厅履行解决此次医疗事故的法定职责。原告丈夫在此期间花费了交通费1220.5元、邮寄费106.5元。
原告系农村户口，但其于2012年1月1日与湖北久久一生物有限公司签订了《劳动合同书》，合同的有效期至2014年7月1日，原告的工资为每月3000元。原告的丈夫李兵系北京中伦（武汉）律师事务所律师，年薪为7万元。
另查明，原告于2014年1月7日生育一男孩李腾云。
本院认为，原告莫小香因本次医疗事故造成的经济损失包括：1、医疗费2204元，有医疗费发票及报销单予以证实，本院予以认可；2、残疾赔偿金139830（23305元×20年×30%），参照《2014年广西交通事故损害赔偿标准》的城镇居民可支配收入计算，有医疗事故鉴定书及原告的劳动合同予以证实，本院予以认可；3、住院伙食补助费700元（100元／天×7天），本院予以认可；4、误工费10500元（3000元÷30天×105天），原告住院治疗7天，出院医嘱建议按规定休产假，国家规定的产假时间为98天，参照原告劳动合同上约定的工资为每月3000元；5、营养费5250元（50元／天×105天），本院予以认可；6、伤残鉴定费5200元，有发票予以证实，本院予以认可。对于原告要求的护理费没有医院开具的陪护证明，本院不予支持；由于被告只提供了医疗事故鉴定书证明医疗事故等级（相当于7级伤残）而没有提供原告丧失劳动能力的鉴定，不能证实原告因本次受伤导致劳动能力的丧失程度，故对原告要求的被抚养人生活费的诉讼请求，本院不予支持；根据法律的规定，交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，本案原告提供的交通费发票是原告痊愈后为处理纠纷而发生的费用，不符合法律的规定，本院不予支持。综上，原告的各项经济损失为163684元。由于原告伤残等级达到7级，本院酌定支持原告精神抚慰金10000元。
广西医学会作出广西医鉴（2013）17号《医疗事故技术鉴定书》给出的鉴定意见为：本病例属于三级乙等医疗事故，医方承担次要责任。由于原告和被告荔浦县人民医院对此鉴定结论均无异议，故本院对该鉴定，予以采信。被告荔浦县人民医院应对原告的各项经济损失承担40%的赔偿责任即65473.6元和精神损害抚慰金10000元，共计75473.6元。
由于两次医疗事鉴定均未把被告181医院作为医方作出事故认定，而且原告代理人当庭也表示只对被告181医院在接诊原告时耽误了时间，导致延误了最佳的急救时间及采用的检查太多，没有针对性，对181医院后面的诊疗行为是没有意见的。本院认为，按照181医院对于转入患者的入院流程看，住院的病人应先到门诊就诊，完善必须检查项目后，若有住院必要，由门诊医师开具入院通知单后方可入院，确实需紧急入院者，科室在充分了解患者病情情况下做好患者床位安排及抢救准备工作。被告181医院确是按照入院流程来接收原告的，原告也没有证据证实被告181医院在抢救原告时耽误了最佳的抢救时间，故被告181医院对本次医疗事故不承担赔偿责任。对于被告荔浦县人民医院提出原告起诉已过诉讼时效的辩解意见，由于原告在医疗事故鉴定结论下来以后，一直在通过各种方式来维护自己的权益，也是向被告主张权利的一种表现，故应使用诉讼时效中断的情形，故对被告荔浦县人民医院的该辩解意见，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、参照《2014年广西交通事故损害赔偿标准》之规定，判决如下：
一、被告荔浦县人民医院赔偿原告莫小香各项经济损失人民币163684元的40%即人民币65473.6元和精神损害抚慰金人民币10000元共计765473.6元；
二、驳回原告莫小香的其他诉讼请求。
本案案件受理费3008元（原告已预交），因适用简易程序退原告1504元，余款1504元由被告荔浦县人民医院承担860元，原告莫小香承担644元。
以上应付款项，义务人应于本判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应按照中国人民银行同期贷款利率加倍支付迟延付款期间的债务利息，权利人可在本判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或直接向桂林市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时缴纳上诉案件受理费3008元［户名：桂林市中级人民法院，帐号：20×××16，开户行：农行桂林分行七星支行高新支行］，上诉于桂林市中级人民法院。递交上诉状后七日内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。
审 判 员 钱 越
二〇一四年十二月十一日
代书记员 陆旻琦