重庆市九龙坡区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝0107民初20057号
原告：郭富琴。
委托代理人：周德兰，系原告女儿。
委托代理人：费德琴，重庆盛全律师事务所律师。
被告：张涵。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司重庆市南岸区支公司，住所地：重庆市南岸区江南大道7号4栋21-6、21-7、21-8，统一社会信用代码91500108MA5U6PM12Q。
负责人：王献。
委托代理人：王洪，系公司员工。
原告郭富琴诉被告张涵、中国人寿财产保险股份有限公司重庆市南岸区支公司（以下简称：中国人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月6日立案受理后，依法由审判员周中超适用简易程序公开开庭进行了审理。原�郭富琴的委托代理人周德兰、费德琴，被告张涵，被告中国人寿保险公司的委托代理人王洪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告郭富琴诉称，2016年6月11日，被告张涵驾驶车牌号为渝B92K**的小型客车在直港大道金都香榭车站路段违章掉头行驶时，致路边作业的环卫工原告郭富琴受伤的交通事故。经重庆市公安局九龙坡区交通巡逻警察支队认定，张涵负事故全部责任，郭富琴无责任。渝B92K**号小型客车为被告张涵所有，在被告中国人寿保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告先后在重庆市九龙坡区人民医院、重庆市第四人民医院、重庆市中医骨科医院、中国人民解放军第三军医大学大坪医院、江津区珞璜镇真武村卫生室进行治疗，住院195天，产生医疗费259705.86元。2017年6月19日，重庆市法医验伤所鉴定原告为十级伤残，取内固定物需10000元，误工期为伤残评定前一日，护理期为伤残评定前一日。原告多次与被告协商，未能就赔偿事宜达成一致，现原告起诉至法院，请求：：1、判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续医疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神抚慰金、鉴定费等共计370508.41元，保险公司在交强险和第三者责任险赔偿限额范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险下优先支付），不足部分由被告张涵承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。
被告张涵辩称，对事故发生的事实和责任划分无异议；事故车辆在被告保险公司投保了交强险和三者商业险，商业险责任限额50万元，不计免赔，事故发生在保险期内；事故发生后，已垫付原告护工护理费15810元（2016年6月11日至2016年7月17日共37天，计5550元；第四人民医院的10天，计1080元；2016年7月29日至2016年8月12日共15天，计1800元；2016年8月12日至2016年9月14日，计2160元；2016年12月10日至2017年1月7日，计5220元）；垫付医疗费九龙坡区人民医院20857.94元，之后转账20000元到原告账户。
被告中国人寿保险公司辩称，对事故的发生的事实和责任认定无异议；事故车辆在我公司投保了交强险和三者商业险，商业险限额50万元，不计免赔，事故发生在保险期内；事故发生后我公司垫付50000元医疗费；超出交强险范围内的医疗费扣除20%的非医保用药；鉴定费和诉讼费不由保险公司承担。
经审理查明：2016年6月11日8时28分，被告张涵驾驶车牌号为渝B92K**的小型客车在直港大道金都香榭车站路段违章掉头行驶时，致路边作业的环卫工原告郭富琴受伤的交通事故。重庆市公安局九龙坡分区交通巡逻警察支队对此次事故作出道路交通事故认定，被告张涵负事故全部责任，原告郭富琴无责任。
原告郭富琴受伤后，先送至在重庆市九龙坡区人民医院住院治疗37天，2016年7月18日出院。出院诊断：腰部、右侧臀部、右下肢多处皮肤软组织挫擦伤；腰4椎体轻度失稳。出院医嘱：继续卧床休息，并立即到上级医院进一步诊治。
2017年7月19日起，原告郭富琴在重庆市第四人民医院住院治疗10天，2016年7月29日出院。出院诊断：右股骨颈骨折；全身多处软组织伤。出院医嘱：休息壹月，避免患肢负重，1周复查，不适随诊。
2016年7月29日起，原告郭富琴在重庆市中医骨科医院住院治疗47天，2016年9月14日出院。出院诊断：伤筋，淤血气滞型；腰骶部及右臀部软组织损伤；右踝关节软组织损伤。出院医嘱：勿久站久行久坐…门诊随访。
2016年9月28日起，原告郭富琴在中国人民解放军第三军医大学第三附属医院（大坪医院）住院治疗43天，2016年11月11日出院。出院诊断：腰4椎体滑脱；右髋部损伤。出院医嘱：休息三个月，加强营养，避免感冒；下床活动需佩戴腰部支具保护…医生指导下康复锻炼...出院后继续康复治疗等。接着原告转入中国人民解放军第三军医大学第三附属医院（大坪医院）康复理疗科住院治疗57天，2017年1月7日出院。出院诊断：手术后肢体功能障碍，右侧股骨颈骨折等。出院医嘱：转当地医院继续治疗，继续抗抑郁治疗等等。原告出院后在第三军医大学西南医院门诊治疗，其后2017年1月9日至2月27日期间，原告在重庆市江津区珞璜镇真武村卫生室门诊治疗。治疗期间，原告曾到个体诊所针灸治疗。
结合原告郭富琴的病历及医疗费票据，原告前后五次住院医疗费245696.8元，原告受伤后各门诊花费14760.24元。此外，原告购置轮椅、腰部护具、拐杖花费1240元。原告治疗期间，被告张涵垫付其医疗费用40857.94元，被告中国人寿保险公司垫付其医疗费用50000元。原告住院期间，2016年10月10日至2016年12月9日期间的护理费用由原告自行支出，其余住院期间的护理费用均由被告张涵支出。
诉前，原告通过重庆市公安局九龙坡分区交通巡逻警察支队委托重庆法医验伤所对原告伤情进行了鉴定，后者于2017年6月19日出具鉴定意见：郭富琴目前腰部伤残等级属十级伤残；今后取内固定物需人民币10000元左右；误工期为评残前一日；护理期为评残前一日。原告为此垫付鉴定费用2500元。
因对原告上述鉴定结论不服，被告中国人寿保险公司委托西南政法大学司法鉴定中心对原告伤残等级、续医费、护理依赖、护理期、误工期进行鉴定。后者于2017年9月4日出院鉴定意见：郭富琴伤残等级属十级伤残；误工期评定为270日，护理期评定为200日，后续医疗费评定为10000元人民币。但本次鉴定费用2700元，由原告郭富琴垫付。
另查明，原告郭富琴户籍地重庆市江津区珞璜镇武村4组，自2013年3月开始一直在重庆市九龙坡区西郊路24巷X号X-
X居住。原告父亲郭远来，1939年7月16日生，育有包括原告在内三子女。原告与配偶周吉全育有一子周德胜随原告居住生活，2004年1月14日生。交通事故受伤前2015年8月与重庆新安洁景观园林环保股份有限公司签订劳动合同，岗位为绿化技工，合同期至2018年2月28日，试用期至2015年11月4日，试用期期间工资1250元。
审理期间，原告举示病历、医疗费票据等证据，主张以下损失：医疗费260969.86元；住院伙食补助费9750元（195天×50元/天）；营养费2000元；续医费10000元；残疾赔偿金59220元（29610元/年×20年×0.1）；被抚养人生活费：（1）父亲郭远来3315.17元（21031元/年-95×12月）×5年×0.1÷3人，（2）子女周德胜5257.75元（21031元/年×5年×0.1÷2人）；护理费51458.17元（60天×180元/天+35658.17元+100天×50元/天）；误工费43566.4元（373天×（42635/365）元/天）；交通费4140元；精神损害抚慰金5000元；鉴定费5200元；残疾辅助器具费1240元；复印费249元。
对上述损失，被告中国人寿保险公司认为，医疗费方面，西南医院挂号费用、个体诊所花费、原告自行购药花费不予认可，其他无异议；住院伙食补助费无异议；营养费不予认可；续医费10000元无异议；残疾赔偿金，应该按照农村居民标准计算；被抚养人生活费：应该按照农村居民标准计算，其他无异议。护理费，住院期间认可100元/天，195天，出院后认可50元/天，5天；误工费认可按80元/天，误工时间270天；交通费认可500元；精神损害抚慰金认可2000元；鉴定费：金额无�议，不由保险公司承担；残疾辅助器具费，认可110元（腰部护具）、980元（轮椅）；复印费不予认可。被告张涵则认为，护理费应该按照其已经支付的为准，其他意见同意保险公司的意见，垫付的医疗费、护理费自行向保险公司理赔，不要求在本案中处理。另二被告确认：超出交强险的医疗费用扣除15%的非医保用药费用由被告张涵负担。
以上事实有当事人陈述、事故认定书、住院病历、医疗费票据、鉴定意见、鉴定费发票、劳动合同、收入证明、户口本、庭审笔录等证据在卷为凭，并经质证，足以认定。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。在本案交通事故中，被告张涵驾驶渝B92K**号小型客车与原告发生交通事故，并承担事故全部责任，依法应当承担民事赔偿责任。被告中国人寿保险公司系事故车辆渝B92K**号小型客车交强险及商业三者险保险人，依法应当在保险范围内承担责任。
关于鉴定意见。原告主张采用法医验伤所的鉴定意见，被告张涵、中国人寿保险公司则主张采用西南政法大学司法鉴定中心出具的鉴定意见。对此，本院认为，法医验伤所对原告伤情鉴定期间，未经张涵、中国人寿保险公司同意，程序上属单方鉴定，而西南政法大学司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定期间，原告配合鉴定的同时又垫付鉴定费用，属双方合意，程序合法，故本院对西南政法大学司法鉴定中心出具的鉴定意见予以采纳。
关于原告主张的各项损失，双方对续医费10000元、住院伙食补助费9750元无异议，本院予以确认。对双方争议部分，本院作如下认定：
1、医疗费。结合本案审理期间有关原告受伤后住院、门诊病历及医疗费用票据，本院认定医疗费用为260457.04元，其中被告张涵垫付40857.94元，被告中国人寿保险公司垫付50000元，原告自行支出为169599.1元。
2、营养费。结合医嘱意见及原告受伤实情，本院酌情认定1000元。
3、护理费。结合原告住院情况及西南政法大学司法鉴定中心出具的鉴定意见，本院认定原告护理时限200天。原告住院期间护理费，住院期间无医嘱显示其需要二人及以上人员护理，故原告本院按一人护理，并酌情按120元/天的标准，计195天。原告出院后，酌情按照部分护理依赖程度，50元/天的标准计出院后护理费300元。其中2016年10月10日至2016年12月9日期间计61天护理费用7320元（61天×120元/天）由原告支出，其余住院期间护理费用均由被告张涵支出。
4、残疾赔偿金。根据原告举示的居住情况，可以认定原告在事故发生前一年在城镇居住并有生活来源，原告主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，本院予以支持。原告伤情构成十级伤残，故本院认定残疾赔偿金59220元（29610元/年×20年×10%）。
被抚养人生活费。被抚养人为原告父亲及子女，根据抚养义务人数量及双方意见，本院认定郭远来被抚养人生活费为3315.17元，周德圣的被抚养人生活费为5257.75元。
5、误工费。根据鉴定意见，原告误工时限为270天。原告未提供其固定收入或者近三年平均收入情况，故本院酌情按照100元/天的标准，认定误工费为27000元。
6、交通费。结合原告受伤住院实情，本院酌情认定交通费800元。
7、精神损害抚慰金。原告伤情构成十级伤残，且在本次交通事故中无过错，故本院酌情认定精神损害抚慰金4000元。
8、鉴定费。结合鉴定费票据，本院认定本案鉴定费2700元，原告另行支付的法医验伤所的鉴定费用自行负担。
9、残疾辅助器具费。本院认定为1240元。
上述各项费用，由被告中国人寿保险公司在交强险范围内赔偿原告精神损害抚慰金4000元、误工费27000元、护理费7320元、交通800元、残疾赔偿金67792.92元、残疾辅助器具费1240元，合计108152.92元。超出交强险范围的医疗费169599.1元、续医费10000元、住院伙食补助费9750元、营养费1000元，由被告中国人寿保险公司在商业三者险范围内赔偿原告医疗费144159.24元（169599.1元×85%）、续医费10000元、住院伙食补助费9750元、营养费1000元，合计164909.24元。被告张涵赔偿原告医疗费25439.86元、鉴定费2700元，合计28139.86元。被告张涵垫付的医疗费、护理费自行向被告中国人寿保险公司理赔。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的�释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市南岸区支公司于本判决生效后十五日内在交强险范围内赔偿原告郭富琴各项损失108152.92元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市南岸区支公司于本判决生效后十五日内在商业三者险范围内赔偿原告郭富琴各项损失164909.24元；
三、被告张涵于本判决生效后十五日内支付原告郭富琴医疗费、鉴定费共计用28139.86元；
四、驳回原告郭富琴的其他诉讼请求。
如果�按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取3328元，由被告张涵负担（该款原告已预交，被告张涵在支付原告上述款项时一并支付给原告。）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。同时,直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
本判决生效后，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以在本判决规定履行期间的最后一日起两年内向人民法院申请执行。
审判员 周中超
二〇一七年十二月五日
�记员陈蒙