江苏省泗阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏1323民初2948号
原告：王彩云，女，1976年9月22日出生，汉族，住所地江苏省泗阳县，现住江苏省泗阳县。
委托诉讼代理人：佴凤奎，江苏金邦律师事务所律师。
委托诉讼代理人：沈继胜，江苏金邦律师事务所律师。
被告：泗阳县人民医院，住所地江苏省泗阳县众兴镇。
法定代表人：刘建军，系该院董事长。
委托诉讼代理人：马树标，该院副主任。
委托诉讼代理人：陶化军，江苏民卫律师事务所律师。
原告王彩云与被告泗阳县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2016年5月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王彩云及其委托诉讼代理人沈继胜、被告泗阳县人民医院的委托诉讼代理人马树标到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王彩云向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费22768.2元、住院伙食补助费504元、营养费300元、护理费5400元、误工费16500元、残疾赔偿金80304元、被扶养人生活费3634.5元、交通费3069元合计132479.7元的50%即66239.85元再加上精神损害抚慰金4000元共计70239.85元；2.诉讼费用、鉴定费用由被告承担。事实和理由：2015年9月18日，原告在工作时手掌意外受伤，被其同事送至泗阳县人民医院就诊，该院医务人员对原告伤口进行了清创缝合，住院治疗3日后经主治医生同意出院。回家休养了一个月后，感觉手部不适，至泗阳县人民医院检查，医院告知其肌腱断裂，需要手术。2015年10月21日原告至淮安市第一人民医院检查，医院告其知其肌腱断裂，需要手术，但医院现有设备无法进行治疗，当日原告又在家属的陪同下至无锡市第九人民医院（手外科医院）进行治疗，进行肌腱修复，经手术后休养数月，手掌仍无法正常弯曲、伸直。原告认为，原告于2015年9月18日受伤后入住被告处时，被告的医务人员采取的治疗措施不当，对原告的伤情认定有误，致使最佳的治疗时机被延误，导致了原告的右手部分功能丧失。原告多次与被告协商赔偿事宜，被告均未积极配合。原告遂诉至泗阳县人民法院。
被告泗阳县人民医院辩称，原告在被告处住院期间产生的费用是伤者伤情必须治疗的费用，护理费计算标准过高，应该按照普通的护工的标准来计算，即每月1500元，误工费应该按照原告提供的每月2400元来计算，对残疾赔偿金、被扶养人生活费无异议，交通费应按照原告实际的往返次数来计算，至多两次，精神损害抚慰金应按照2000元来计算。
经审理查明，2015年9月18日原告王彩云因“右手外伤后疼痛、流血伴活动受限约一小时”入住泗阳县人民医院。专科检查：右手掌皮肤撕裂伤，长约8cm，流血不止，活动受限，患肢感觉、末梢血运好。9月19日X线片示：右手诸骨未见明显骨折现象。入院诊断：右手掌皮肤撕裂伤。入院后予积极消炎、止痛、活血化瘀等治疗，2015年9月20日患者自动出院。2015年10月21日患者因“右手掌外伤后伴2-5指活动受限约1月余”入住无锡市第九人民医院（手外科医院）。查体：右手2-5指无屈曲功能，拇指屈曲及北伸可，未触及骨擦感，感觉及末梢血运可，余指未见明显异常。入院诊断：右2-5指屈肌腱断裂。2015年10月23日行“右2-5指屈肌腱修复+滑车重建术”。术后予预防感染、消肿、制动等对症治疗。2015年10月31日患者病情好转出院。2015年12月23日患者因“右手外伤术后二月余伴功能障碍”再次入住无锡市第九人民医院（手外科医院），于2016年1月12日出院。原告在无锡市第九人民医院（手外科医院）住院期间共计花费22430.53元。
因原告申请，本院委托宿迁市医学会对涉案医疗行为有无过错、医疗过错行为与损害后果之间是否存在因果关系、医疗过错行为在医疗损害后果中原因力大小进行鉴定，另对是否构成伤残、伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。宿迁市医学会于2017年1月19日作出宿迁医损鉴[2017]017号医疗损害鉴定书，专家意见：1、医方对患者右2-5指屈肌腱断裂存在漏诊并延误治疗的过错，该过错与患者右手2-5指轻微功能障碍存在一定因果关系，医疗过错原因力大小为同等因素。2、根据《医疗事故分级标准（试行）》，目前患者右手2-5指轻微功能障碍的伤残等级为十级。3、患者误工期限、护理期限、营养期限另行评定。后原告对该专家意见不服，要求至江苏省医学会进行鉴定，本院委托江苏省医学会对涉案医疗行为有无过错，如有过错，过错行为与患者的人身损害后果之间是否存在因果关系，其原因力大小等进行鉴定。江苏省医学会于2017年6月16日作出江苏医损鉴[2017]141号医疗损害鉴定书，专家意见：参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者王彩云目前损伤状况构成十级伤残；泗阳县人民医院诊疗行为中存在的过错与患者损害状态之间存在一定的因果关系，其原因力大小为同等因素。
又因原告申请，本院委托宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所对王彩云损伤后的误工、护理、营养期限进行法医学鉴定，宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所于2017年9月4日作出沭阳县中医院司法鉴定所[2017]临鉴字第350号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人王彩云因意外伤害致右2-5指浅及指伸屈肌腱完全断裂，损伤后误工期限为150日，护理期限为60日，营养期限为30日为宜。
另查明，原告王彩云系失地农民。
上述事实，有原、被告的陈述，并有原告提供的泗阳县人民医院、无锡市第九人民医院（手外科医院）住院病案材料、住院费用清单、江苏省医疗住院收费收据、宿迁医损鉴[2017]017号医疗损害鉴定书、江苏医损鉴[2017]141号医疗损害鉴定书、沭阳县中医院司法鉴定所[2017]临鉴字第350号鉴定意见书、泗阳县来安街道徐元居民委员出具的证明等证据予以证实。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中被告占的因素为同等因素，本院确定被告对原告的损失后果承担50%比例的赔偿责任。因原告系失地农民，故应按城镇户口标准计算原告各项损失。根据相关法律规定和原、被告的意见，本院认定原告所应得到赔偿的损失为：1、医疗费22768.2元；2、住院伙食补助费504元（18元/天×28天）；3、营养费300元（10元/天×30天）；4、护理费5400元（90元/天×60天）；5、误工费12000元（2400元÷30天×150天）；6、残疾赔偿金80304元（40152元/年×20年×10%）；7、被扶养人生活费3634.5元（26433元/年×2.75年×0.5×10%）；8、交通费2000元；9、精神损害抚慰金，根据原、被告的过错程度以及伤残等级，本院支持精神损害抚慰金的数额为2000元。以上损失合计126910.7元。经计算，被告泗阳县人民医院应承担的损失为64455.35元（124910.7×50%+2000）。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告泗阳县人民医院于判决生效后十日内赔偿原告王彩云各项损失共64455.35元；
二、驳回王彩云其他诉讼请求。
案件受理费400元已减半收取200元、鉴定、检查费5270元，合计5470元，由被告泗阳县人民医院负担5000元，原告王彩云负担470元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。
审判员 房宇燕
二〇一七年十一月十七日
书记员 刘佳卉
附录法律条文
《中华人民共和国侵权责任责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。