四川省乐山市沙湾区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1111民初1190号
原告：胡继斌，男，1972年3月15日出生，汉族，农民，住四川省乐山市沙湾区。
委托诉讼代理人：张霞，四川川乐宁律师事务所律师。
被告：史雪峰，男，1976年9月23日出生，汉族，居民，住四川省乐山市沙湾区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司乐山市沙湾支公司，住所地四川省乐山市沙湾区绥山街86号。
负责人：黄学军，经理。
委托诉讼代理人：ＸＸ，男，该公司员工。
委托诉讼代理人：杨虹，四川和冰律师事务所律师。
原告胡继斌与被告史雪峰、中国人民财产保险股份有限公司乐山市沙湾支公司（以下简称人保沙湾支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡继斌的委托诉讼代理人张霞、被告史雪峰、被告人保沙湾支公司的委托诉讼代理人ＸＸ两次到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡继斌向本院提出诉讼请求：1、判令被告共同连带赔偿原告医疗费24,869.00元、伤残赔偿金113,340.00元、护理费18,487.00元、住院伙食补助费1,290.00元、精神损害抚慰金6,000.00元、交通费1,000.00元、营养费1,000.00元、鉴定费1,160.00元、误工费23,541.00元、被抚养人生活费64,046.00元、后续医疗费8,000.00元、摩托车维修费610元等共计263,343.00元；2、判令被告人保沙湾支公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。事实和理由：2017年3月4日，史雪峰驾驶川Ｌ×××××号小型轿车从沙湾区凤凰小学方向往乐沙生态大道方向行驶。当日17时10分许，行驶至铜河路南段阳光城售楼部处，未确保安全与从沙湾城区方向往丰都庙方向由胡继斌驾驶的川Ｌ×××××号摩托车相撞，造成胡继斌受伤及车辆受损的交通事故。乐山市公安局沙湾区分局交通警察大队对事故作出认定：史雪峰在此事故中承担全部责任，胡继斌不承担事故责任。事故发生后，原告于2017年3月4日被送往乐山市骨科医院进行治疗，诊断结果为：1、左侧胫骨外侧平台、髁间嵴粉碎性骨折，外侧半月板破裂，前叉韧带损伤。2、左侧腓骨头粉碎性骨折。原告于2017年4月17日出院。2017年8月24日经四川求实司法鉴定所鉴定：致残程度为九级。原告于2010年8月起一直在沙湾区德胜公司工作至今，所以原告赔偿应该按城镇居民标准赔偿。川Ｌ×××××号小型轿车所有人史雪峰在人保沙湾支公司投保购买了交强险，事故发生在保险期限内。综上所述，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。
被告史雪峰辩称其为原告胡继斌垫付了医疗费3,186.34元，请求人民法院一并处理。
被告人保沙湾支公司在庭审中答辩如下：1、对交通事故造成的事实无异议，但是对交警部门出具的交通事故认定书的责任划分以及交警部门使用的简易程序有异议，请求人民法院就事故责任进行重新划分；2、本案中人保沙湾支公司垫付了10,000.00元医疗费，请求人民法院在本案中一并处理；3、车辆川Ｌ×××××小型轿车在人保沙湾支公司购买了交强险以及第三人责任保险，第三人责任保险限额为1,000,000.00元，事故发生在保险期限内；4、对原告具体的诉讼请求答辩如下：对于诉讼请求中住院天数无异议；对于住院期间护理费天数无异议，标准认可90元一天；对于出院之后的护理费不予认可；对于误工的天数无异议，对其认为每天的金额过高，酌情认可90元/天；对于营养费不予认可，缺少医嘱；对于交通费请求人民法院酌情认定，人保沙湾支公司认可为500元；对于鉴定费不属于人保沙湾支公司赔偿范围内；对于残疾赔偿金城镇标准不予认可，应按农村标准计算，原告主张的残疾系数过高；对于精神抚慰金金额认可3,000.00元；对于后续医疗费（二次手术费）8,000.00元无异议；对于医疗费的问题，应以票面金额扣除20%的自费药；对于摩托车维修费610元无异议；对于被扶养人的问题，对原告女儿的年限无异议，但认为系数过高，标准应按照农村标准。对原告父亲、母亲的被抚养人生活费不予认可，没有提供无生活来源的证据。
本院经审理认定事实如下：2017年3月4日，被告史雪峰驾驶川Ｌ×××××号小型轿车从沙湾区凤凰小学方向往乐沙生态大道方向行驶。当日17时10分许，行驶至铜河路南段阳光城售楼部处，未确保安全与从沙湾城区方向往丰都庙方向由胡继斌驾驶的川Ｌ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成胡继斌受伤及车辆受损的交通事故。乐山市公安局沙湾区分局交通警察大队对事故作出认定，史雪峰承担在此事故全部责任，胡继斌不承担此事故责任。事故发生后，原告于2017年3月4日被送往乐山市骨科医院进行治疗，诊断结果为：1、左侧胫骨外侧平台、髁间嵴粉碎性骨折，外侧半月板破裂，前叉韧带损伤。2、左侧腓骨头粉碎性骨折。3、原发性高血压。原告胡继斌于2017年4月17日出院，出院证明书上医嘱第3项为“患肢3月内不负重，休息3月，需陪护一人”；第4项为“内固定在术后1年，根据骨折愈合情况手术取出，治疗费用约8000（大写：捌仟）元左右，具体以出院结算发票为准”。经四川求实司法鉴定所鉴定：致残程度为九级。川Ｌ×××××号小型轿车所有人史雪峰在人保沙湾支公司投保购买了交强险（保险金额为122,000.00元）、第三者责任保险（不计免赔）（保险金额为1,000,000.00元），此次交通事故发生在保险期限内。
另查明，原告胡继斌的父亲胡尚益出生于1949年8月21日，其母亲蒋开茂出生于1949年5月2日；原告胡继斌尚有一兄弟胡继林；原告胡继斌与余秀容于2008年7月1日生育一女，取名胡妍灵；原告胡继斌在四川益旺达装卸服务有限公司从事装载机驾驶员工作，其在2016年1月至2017年2月期间每月工资均为4,000.00元，其长期在城镇居住。
审理中还查明，人保沙湾支公司垫付了原告胡继斌医疗费10,000.00元，被告史雪峰垫付了原告胡继斌医疗费3,186.34元。
以上事实，有原告的陈述、被告的答辩、交通事故责任认定书、住院病历、保险单、医疗费发票、身份户籍信息、工资表、营业执照、租房证明、司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据予以证实。
本院认为，公民享有生命健康权。乐山市公安局沙湾区分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告史雪峰在此次交通事故中承担全部责任，原告胡继斌在此次交通事故中不承担责任。该认定书客观、真实，程序合法，本院予以采信。被告史雪峰应对其造成原告胡继斌伤残损害承担侵权责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”的规定，结合《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，车辆川Ｌ×××××号小型轿车在被告人保沙湾支公司购买了机动车交通事故责任强制险、商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。故本应由被告史雪峰承担的赔偿责任，则由被告人保沙湾支公司在保险范围内赔偿。为此，被告人保沙湾支公司首先在交强险限额内赔偿原告后，不足部分由其在商业第三者责任险内进行赔偿。关于是按照农村标准计算还是按城镇标准计算伤残赔偿金和被扶养人生活费的问题，经审查，原告举证的四川益旺达装卸服务有限公司的营业执照、工资表及四川省乐山市沙湾区德胜集团水泥有限公司劳动合同书、居住证明证实了原告胡继斌系在城镇从事务工，主要收入来源于城镇，也长期在城镇居住，故本案残疾赔偿金和被抚养人生活费均应当依照城镇标准计算。关于被告人保沙湾支公司是否应当支付原告胡继斌父母被抚养人生活费的问题，经审查，原告胡继斌的父亲胡尚益和母亲蒋开茂均已68周岁，达到法定退休年龄，且均系农村居民户口，由其子女赡养，无其他生活来源，符合确定成年近亲属为被抚养人的两个法定条件，被告人保沙湾支公司应当赔偿其被扶养人生活费。对于二被告提出的请求对其垫付的医疗费用一并处理的要求，本着节约司法资源，降低当事人解决纠纷的成本的角度出发，本院对此一并处理。
根据原告的诉讼请求及查明的事实，本院确定此次交通事故造成的各项损失情况如下：
一、关于医疗费的问题。根据原、被告提供的住院费、门诊费票据确定原告胡继斌因本次交通事故受伤产生的医疗费为38,055.34元（原告胡继斌自己支付的医疗费24,869.00元，被告人保沙湾支公司垫付的医疗费10,000.00元，被告史雪峰垫付的医疗费3,186.34元），对于被告人保沙湾支公司在庭审中抗辩应当扣除原告医疗费中20%的自费药的费用，其未提供证据证明其已经采取合理的方式履行了提示及明确说明义务即告知投保人并向投保人明确说明20%的自费药品费用不予赔偿，应当予以扣除，故对其抗辩，本院不予支持；
二、关于误工费的问题。原告胡继斌受伤前的平均工资为4,000.00元/月，住院43天，出院后休息3个月，其误工费计算为4,000.00元/月÷21.75×43天=7,908.04元，出院后休息期误工费计算为4,000.00元/月×3个月=12,000.00元，原告胡继斌的误工费合计为19,908.04元；
三、关于护理费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。原告住院期间护理费计算为36,218.00元/年÷12个月÷21.75×43天×1人=5,966.95元；原告出院后护理周期为3个月，人数为一人，出院后的的护理费计算为36,218.00元/年÷12个月×3个月×1人=9,054.50元，原告胡继斌的护理费合计为15,021.45元；
四、关于住院伙食补助费的问题。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，应该按25元/天计算，原告主张按30元/天计算其住院伙食补助费过高，本院部分予以支持。原告住院43天，其住院伙食补助费确定为1,075.00元（43天×25元/天=1,075.00元）；
五、关于营养费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，经审查，原告的病历等医疗资料，对其是否需要加强营养并无明确意见，故对此项请求，本院不予支持；
六、关于交通费的问题。根据原告受伤住院及伤残等级鉴定实际情况，本院酌情确定为500元；
七、关于残疾赔偿金的问题。根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”2016年度的四川省城镇居民人均可支配收入为28,335.00元/年，原告因此次交通事故所受伤被评定为交通事故Ⅸ（玖）级伤残，伤残赔偿指数为20%，故残疾赔偿金依法确定为113,340.00元（28,335.00元/年×20年×20%=113,340.00元）；
八、关于后续医疗费（二次手术费）的问题。原告主张费用为8,000.00元，被告人保沙湾支公司在庭审中认可8,000.00元，本院对此予以确认；
九、关于精神损害抚慰金的问题。根据精神损害抚慰金的填补功能、抚慰功能、惩罚功能，结合受害人的过错、伤残等级以及本地平均生活水平等因素，确定精神损害抚慰金为6,000.00元；
十、关于被抚养人生活费的问题。被抚养人胡妍灵生活费计算为20,660.00元/年×（18-9）年×20%÷2=18,594.00元；被抚养人胡尚益生活费计算为20,660.00元/年×（80-69）年×20%÷2=22,726.00元；被抚养人蒋开茂生活费计算为20,660.00元/年×（80-69）年×20%÷2=22,726.00元，综上，被抚养人生活费合计64,046.00元；
十一、关于鉴定费的问题。根据原告受伤鉴定的需要，所产生的鉴定费为1,160.00元，本院予以确认；
十二、关于摩托车维修费的问题。原告主张610元，被告人保沙湾支公司对此无异议，本院对此予以确认。
以上被告人保沙湾支公司在此次交通事故中应赔偿的费用总额为267,715.83元，因肇事车川Ｌ×××××号小型轿车在被告人保沙湾支公司处投保有交强险及商业第三者责任及不计免赔险1,000,000.00元，故本应由被告史雪峰承担的赔偿责任，则由被告人保沙湾支公司在保险范围内赔偿。被告人保沙湾支公司首先在交强险的限额范围内赔偿原告胡继斌110,000.00元（其中包含精神损害抚慰金），剩余款项157,715.83元由被告人保沙湾支公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿。庭审还查明了被告史雪峰垫付的医药费3,186.34元，被告人保沙湾支公司垫付的医疗费10,000.00元,合计垫付13,186.34元,应当在原告的赔偿款中扣除，即：［（110,000.00元+157,715.83元）一13,186.34元=254,529.49元。综上，被告人保沙湾支公司应当在交强险限额范围内赔偿原告110,000.00元，在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告144,529.49元，合计254,529.49元（扣除人保沙湾支公司垫付的10,000.00元医药费后的金额），在商业第三者责任险限额范围内赔偿被告史雪峰垫付的医疗费3,186.34元。
为此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市沙湾支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者强制保险责任限额内赔偿原告胡继斌110,000.00元，在商业第三者责任保险限额内赔偿原告胡继斌144,529.49元，合计254,529.49元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市沙湾支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿被告史雪峰垫付的医疗费3,186.34元。
三、驳回原告胡继斌的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5,250.00元,减半收取计2,625.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市沙湾支公司负担1,312.50元，被告史雪峰负担1312.50元。（在本判决生效后七日内向本院缴纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 张 煜
二〇一八年一月二十六日
书记员 余梦妮
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
附本案适用的法律：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十四条第一款承担民事责任的方式有：
（七）赔偿损失；
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
《关于审理道理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。