上海市金山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）金民一（民）初字第2934号
原告施某。
委托代理人顾某。
被告练某。
被告北京某汽车租赁有限公司南京分公司。
负责人卢某，经理。
委托代理人陆某。
委托代理人丰某。
被告中国某财产保险股份有限公司北京分公司。
负责人苏某，总经理。
委托代理人杨某。
原告施某诉被告练某（以下称第一被告）、北京某汽车租赁有限公司南京分公司（以下称第二被告）、中国某财产保险股份有限公司北京分公司海淀支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了第一次审理，原告委托代理人、第一被告到庭参加诉讼。第一次审理后，本院依法准许原告变更中国某财产保险股份有限公司北京分公司海淀支公司为中国某财产保险股份有限公司北京分公司（以下称第三被告）的申请后，公开开庭进行了第二次审理。原告委托代理人到庭参加诉讼，三被告经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。
原告诉称，2013年10月3日，第一被告驾驶牌号为苏A8PU**小型轿车和原告驾驶的电动自行车在本区亭枫公路、松卫南路处发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。嗣后，上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）出具交通事故认定书，确认第一被告负事故全部责任。故请求法院判令被告赔偿其各项损失264，264.40元，其中由第三被告在交强险责任限额内承担赔付责任及商业三者险中按约定赔付，其余部分由第一被告承担，第二被告对第一被告所负之款承担连带责任，本案诉讼费由第一、第二被告承担。在庭审中，原告变更诉请金额为264，264.40元，其中残疾赔偿金变更为171，756元，精神损害抚慰金变更为10，000元。
第一被告未作书面答辩，庭审中表示对事故发生及责任认定有异议，认为其对事故发生承担同等责任，对两次鉴定意见均有异议，请求法院依法判决。
第二被告书面辩称，其与第一被告间是租赁关系，其对事故发生不存在过错，请求法院依法判决。
第三被告书面辩称，对事故发生经过及责任认定无异议，对第二次鉴定意见无异议，愿意在保险范围内承担合理赔付责任，故请求法院依法判决。
经审理查明：原告所述的事故发生经过和责任认定属实。原告的伤势经相关机构鉴定，已构成八级伤残；给予休息期150日，护理期90日，营养期90日。现因双方协商未果，原告遂涉讼。在诉讼中，本院根据第一被告申请，委托上海市司法鉴定专家委员会对原告伤情进行重新鉴定，鉴定意见为构成九级伤残；给予休息150日、营养90日、护理90日。
又查明，第一被告与第二被告间为租赁关系，涉诉车辆为第二被告对外租赁车辆，该车在交付时车况良好，具备安全行驶条件，第二被告在交付前亦对第一被告基本情况进行了审查，并认为其符合承租条件。
另查明，第二被告系肇事车辆登记所有人，以该肇事车辆作为被保险机动车向第三被告投保了责任限额为122，000元的机动车交通事故责任强制保险，以及商业第三者责任险（不计免赔），责任限额为50，000元，保险期间均自2012年12月17日零时起至2013年12月16日二十四时止。
以上事实，由原、被告基本信息、车辆行驶证、保单、交通事故认定书、病史材料、医疗费单据、出院小结、救护车发票、用药清单、日用品发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、工资单、劳动合同、误工证明、物损评估意见书、诉讼代理费票据、修理费发票、租车单、验车单及当事人的当庭陈述等证据所证实。
本院认为，公民的生命健康权及财产权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害、财产造成损失的，依法应当根据自己的过错大小承担相应的民事责任。第一被告对金山交警支队对该起事故的责任认定有异议，但未提供相应证据予以证明自己观点，且第一被告在事故认定书上对责任认定亦签名确认，故该责任认定意见并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中原告的损失先由第三被告在交强险限额内负担，再在商业三者险范围内按合同约定赔付，仍有不足的部分，由第一被告承担全部赔偿责任。第一被告对鉴定意见有异议，并提出重新鉴定申请，本院根据被告的申请委托上海市司法鉴定专家委员会对原告的伤情进行重新鉴定，原告及第三被告对该重新鉴定意见均无异议，现第一被告虽对重新鉴定意见有异议，但无相应证据予以证明，故本院对第一被告的辩解意见难以采纳，根据现有的证据，可以认定该重新鉴定意见合法有效，可作为裁判的依据。另，第二被告对事故发生无过错，故原告要求第二被告对第一被告赔偿义务承担连带责任的请求于法无据，本院不予支持。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：
1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，凭据并剔除住院单据中的伙食后，确定为50，363.10元。根据保险人与被保险人双方签订的商业三者险合同相关格式条款，“保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围……，并根据……和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。第三被告对非医保费用不予认可。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。如果对于不属于国家基本医疗保险范围和标准的医疗费用，保险人不承担赔偿责任，就其性质而言，属于保险人的责任免除范围，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务。但保险人并未在保险人责任免除条款予以体现，在其他条款中也未明确，只是隐含在保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的条款中，显然是不妥当的。伤者所产生医疗费用均系因本次事故的治疗所产生的合理费用，凡在医疗过程中，以保护病人之利益为目的所发生的合理的、必要的费用，都应当属于保险人赔付的范围，该部分费用亦属于保险法规定的为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，应当由保险人即第三被告在保险范围内按约定承担。
2、住院伙食补助费280元，因被告无异议，本院予以确定。
3、营养费，根据原告的伤情，酌情给予每日30元，并结合鉴定意见计算90日，为2700元。
4、护理费，应根据护理人员的收入状况、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费计算。护理人员没有收入的，参照本市护工从事同等级别的劳务报酬计算。现原告以每月2199元进行计算，该标准低于本市2013年度相同或相近行业即居民服务或其他服务行业职工的年平均工资27，840元，故本院支持并结合鉴定意见计算90日，为6597元。
5、误工费，根据受害人的误工时间及收入状况确定。受害人有固定收入的，按照实际减少的收入计算。被告虽对原告所提供的证据有异议，但未提供相应的证据予以推翻原告的诉请，故本院支持原告诉请并结合鉴定意见计算150日，为14，000元。
6、残疾赔偿金，自定残之日起计算20年。因原告为城镇户籍，故本院按照本市上一年度城镇居民标准计算18年，为171，756元。
7、精神损害抚慰金，原告因本起交通事故受伤并致残，这不仅给原告的身体带来不良后果，而且势必给其精神造成一定的痛苦，故本院酌情确定为10，000元。
8、交通费，根据原告就诊情况，酌定200元。
9、修理费，根据定损情况，确定为100元。
10、施救费20元，凭据予以确认。该费用虽不属于交强险理赔范围，但在商业三者险中未明确约定为免赔事由，故由第三被告在商业三者险中予以赔偿。
上述1-10项合计256，016.10元，属于保险理赔范围，故由第三被告在交强现范围内赔付120，100元，再在商业三者险范围内赔付50，000元，余额85，916.10元由第一被告承担。
11、鉴定费3000元、停车费140元、评估费100元等合计3240元，因案情需要，原告为此支出的费用，系合理损失，因不属于保险理赔范围，故由第一被告承担。
12、日用品费329.80元，因第一被告对此无异议，本院予以确认。
15、诉讼代理费3000元，可以作为损失要求第一被告进行赔偿，本院结合支持原告诉讼请求多寡等因素予以确定。
对于衣物损，因被告有异议且原告未提供证据予以证明，故本院对此难以支持。
综上，原告的损失由第三被告在保险范围内直接赔付170，100元，由第一被告赔偿92，485.90元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告练某于本判决生效之日起十日内赔偿被告施某92，485.90元；
二、被告中国某财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告施某各项损失170，100元；
三、驳回原告的其余诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取2632元，由原告负担13元、第一被告负担2619元。第一被告所负之款应于本判决生效之日起七日内缴纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 夏海中
二〇一五年三月二十四日
书记员 王晓慧
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。