内蒙古自治区霍林郭勒市人民法院民 事 判 决 书（2018）内0581民初387号原告张玉斌，男，1952年5月5日出生，汉族，无职业，现住内蒙古自治区通辽市。被告沈洪茹，女，1987年8月22日出生，蒙古族，中国人寿保险股份有限公司霍林郭勒市支公司职工，现住内蒙古自治区通辽市。被告中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司，统一社会信用代码×××，住所地内蒙古自治区通辽市科尔沁区胜利路北段（鹏通花园101-106号）。法定代表人李泽宏，总经理。委托代理人赵广济，内蒙古巨鼎律师事务所律师。张玉斌诉沈洪茹、中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司（以下简称中国人寿财险通辽中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月7日受理后，依法适用简易程序，于2018年4月3日公开开庭进行了审理。张玉斌、沈洪茹及中国人寿财险通辽中心支公司委托代理人赵广济到庭参加诉讼，本案现已审理终结。张玉斌诉称，2017年12月24日10时40分许，沈洪茹驾驶×××号小轿车沿沿山路由南向北行驶至科尔沁大街交叉路口附近时与行人张玉斌沿沿山路由东向西横过道路时相撞，经霍林郭勒市交警队责任认定由沈洪茹承担本次事故的全部责任。该车辆在中国人寿财险通辽中心支公司处投保。后经霍林郭勒市交警队进行调解，沈洪茹与张玉斌签订调解书，调解书中明确沈洪茹自愿承担张玉斌诉请中的各项赔偿。但是中国人寿财险通辽中心支公司拒绝按沈洪茹与张玉斌签订的调解书约定的内容进行理赔，请求法院判令赔偿医疗费12835.86元，误工费106.36元×25天=2659元，护理费106.36元×25天=2659元，住院伙食补助费100元×25天=2500元，交通费209元，以上合计20862.86元。中国人寿财险通辽中心支公司在保险限额内承担赔偿责任，并由二被告承担本案的诉讼费。沈洪茹辩称，对本次事故发生的经过及责任划分均无异议，沈洪茹在保险公司投保了保险应由保险公司承担赔偿责任。中国人寿财险通辽中心支公司辩称，对本次事故发生的经过及责任划分均无异议，沈洪茹在中国人寿财险通辽中心支公司投保了交强险及300000元的第三者责任保险，并不计免赔，事故发生在保险期限内，保险公司同意在保险限额内承担赔偿张玉斌的合法损失。2、伤者已过60岁，若无法提供务工损失工作证明、完税证明及工资收入和银行流水，对伤者的误工费不承担赔偿责任。3、若交通费无正规票据指向伤者及其必要的护理人在去治疗或转院途中消耗的不予赔偿。出示一、道路交通事故认定书一份（原件）证明：事故发生的事实、主体及责任情况。出示二、霍林郭勒市人民医院住院病历一份、出院诊断证明书一份、霍林郭勒市人民医院住院费用清单一份二页、霍林郭勒市医院医疗门诊收费专用收据一枚、霍林郭勒市人民医院医疗住院收费专用收费收据一枚及内蒙古通辽市出租汽车发票发票联三十六枚（其中五元发票联二十九枚、十元发票联四枚、三小枚发票联）（均原件）及道路交通事故民事赔偿调解书一份（复印件）证明：要求赔偿事故发生产生的费用。沈洪茹对以上证据质证认为，与保险公司质证意见一致。对调解的内容及过程均认可，调解书是我本人签的字。中国人寿财险通辽中心支公司对张玉斌提举的证据一均无异议，对证据二中病历显示住院25天，但从住院之日起长期医嘱单和临时医嘱单仅载明由张玉斌的查体费用，没有任何治疗经过，保险公司申请对张玉斌的治疗合理性进行鉴定，对张玉斌拖挂床期间的住院伙食补助费和护理费我公司不予承担，如七日内不提交书面的鉴定意见，视为保险公司放弃，如鉴定意见指明张玉斌存在拖挂床现象则鉴定费由原告承担；对交通费票据不予认可，因该票据非正规国税票据，且无法证明系张玉斌及其必要的陪护人员在去治疗或转院途中消耗的，也无法证明票据发生时间，故我公司对交通费不予认可，对张玉斌出示的其他证据均无异议。对民事赔偿调解书不知情，保险公司不予认可。对以上证据，本院认证如下：因张玉斌提举的道路交通事故认定书、霍林郭勒市人民医院住院病历一份、出院诊断证明书、霍林郭勒市人民医院住院费用清单、霍林郭勒市医院医疗门诊收费专用收据一枚、霍林郭勒市人民医院医疗住院收费专用收费收据一枚，来源合法，内容客观真实，与本案有关联性，中国人寿财险通辽中心支公司对张玉斌治疗合理性挂床现象虽提出鉴定申请，但未在法定期间内提出书面申请，二被告亦未提举相反证据足以推翻张玉斌主张，故本院予以确认并采信。对道路交通事故民事赔偿调解书一份、内蒙古通辽市出租汽车发票发票联三十六枚真实性予以采信。经审理查明，2017年12月24日10时40分许，沈洪茹驾驶×××号小轿车沿沿山路由南向北行驶至科尔沁大街交叉路口附近时与行人张玉斌沿沿山路由东向西横过道路时相撞，经霍林郭勒市公安局交通警察大队认定，沈洪茹对该起事故负全部责任，张玉斌无责任。张玉斌于2017年12月24日至2018年1月18日在霍林郭勒市人民医院住院治疗25天，诊断为右额部头皮挫伤、左面部挫伤、左大腿软组织挫伤、左膝关节腔积液等。医嘱陪护一人。花费医疗费12835.86元。另查明，2018年2月1日，张玉斌及沈洪茹经内蒙古霍林郭勒市公安局交通管理大队调解，对损害赔偿达成如下协议：张玉斌医疗费12835.86元，误工费106.36元/天×25天=2659元，护理费106.36元/天×25天=2659元，伙食补助费100元/天×25天=2500元，交通费209元，以上费用20862.86元，交强险限额除外，沈洪茹担事故责任的全部责任。另查明，沈洪茹驾驶的×××号小轿车在中国人寿财产保险股份有限公司霍林郭勒支公司投保了交强险及保险额为300000元的不计免赔第三者责任保险，此次事故发生在保险期内。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条的规定：”行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。”本次事故中沈洪茹负全部责任，对事故的发生存在过错，应赔偿张玉斌因本次事故造成的相应损失。张玉斌与沈洪茹签订的赔偿调解书双方未实际履行，根据该法第十六条：”侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”的规定，张玉斌主张医疗费12835.86元、住院伙食补助费2500元、护理费2659元，未超出法律保护范围，本院予以支持。主张误工费2659元，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条：”当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”之规定，因张玉斌已经年龄已超过60周岁，在本判决下达之前，未提举证据证明凭自己的劳动有固定收入或收入减少的事实，故对该主张不予支持。对张玉斌所主张的交通费209元，结合实际发生交通费情形酌定对合理部分的60元予以支持，以上损失合计为18054.86元。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：”保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”之规定，因中国人寿财产通辽中心支公司已全部赔付张玉斌损失，故沈洪茹不再承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿张玉斌各项损失18054.86元;二、驳回张玉斌的其他诉讼请求。案件受理费322元，减半收取161元（张玉斌已预交），由张玉斌负担35元，由中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司承担126元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。审判员  安秀华二〇一八年五月二日书记员  郭玲玉