.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}河北省滦南县人民法院p t ; ” > 民 事 判 决 书（2017）冀0224民初2254号原告：于春美，男，1959年10月13日出生，汉族，现住滦南县。原告：裴秀玲，女，1964年6月25日出生，汉族，现住迁安市。原告：王某，女，1983年1月1日出生，汉族，现住滦南县。以上三原告委托诉讼代理人：刘振平，滦南县148法律服务中心工作人员。代理权限为特别授权代理。原告：于某，男，2005年10月4日出生，汉族，现住滦南县。法定代理人：王某，女，1983年1月1日出生，汉族，现住滦南县，系原告于某母亲。被告:阳光人寿保险股份有限公司唐山中心支公司。住所地：唐山市高新区建设北路***号。统一社会信用代码：×××。负责人：李志峰，该公司经理。委托诉讼代理人：张旭，该公司职工。代理权限为特别授权。原告于春美、裴秀玲、王某、于某与被告阳光人寿保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称阳光寿险唐山中心支公司）人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告于春美、裴秀玲、王某委托诉讼代理人刘振平、原告于某法定代理人王某、被告阳光寿险唐山中心支公司委托诉讼代理人张旭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告于春美、裴秀玲、王某、于某向本院提出诉讼请求：要求被告阳光寿险唐山中心支公司赔偿意外伤害保险金50000元。事实和理由：于建友生前于2013年4月20日在被告阳光寿险唐山中心支公司处投保了意外伤害保险，并交纳了保费6000元，根据保险合同规定，如发生意外伤害事件将获得赔偿款50000元，保险期间1年，受益人为于建友本人。2017年3月5日，于建友押车去内蒙古乌海市运货，在帮司机绑车时因接触高压线触电身亡。四原告均系于建友的直系亲属，四原告遂向被告要求理赔，但被告拒赔，四原告遂依法起诉，要求被告阳光寿险唐山中心支公司赔偿意外伤害保险金50000元。被告阳光寿险唐山中心支公司辩称，投保人即被保险人于建友投保的《阳光人寿附加账户式意外伤害保险》于2013年4月20日生效，投保时填写的职业为农夫，但根据调查显示，被保险人出险时的职业已经变更为营业用货车司机，根据保险合同的相关规定，被保险人变更职业后应在10日内以书面形式通知保险公司，被保险人职业或者工种变更之后在本合同拒保范围内的，保险公司不承担给付保险金责任。被保险人于建友在由签订保险时填写的农夫职业变更为货车司机后并没有根据保险合同约定向我公司提供书面形式的通知说明。营运货车司机在保险职业分类表中属于6类职业，根据附加账户式意外伤害的投保规则，6类职业中的货车司机属于拒保范围内的职业。根据《阳光人寿附加账户式意外伤害保险》条款的约定，我公司不应承担给付原告保险金的责任。本院经审理认定事实如下：原告于春美、裴秀玲原系夫妻关系，二人于1982年8月16日生育一子，取名于建友。于建友与原告王某于2004年8月23日登记结婚，二人于2005年10月4日生育一男孩，即原告于某。于建友于2013年4月20日在被告阳光寿险唐山中心支公司处投保了阳光人寿金世福终身寿险（万能型，基本保险金额120000元）、阳光人寿附加账户式意外伤害保险（保险金额50000元）等险种，被保险人为于建友，保险期间为一年，保险费合计6000元，交费频率为年交，于建友交纳了2013至2016年度的保险费。2017年3月5日15时许，于建友在乌海市海南区广纳中石化加油站内抛钢丝绳绑车厢的过程中不慎将钢丝绳甩到了车上方的高压线上导致触电身亡，乌海市海南区人民医院接诊后出具了现场记录及居民死亡医学证明书。2017年6月13日，原告王某向被告阳光寿险唐山中心支公司提出了理赔申请。2017年6月30日，被告阳光寿险唐山中心支公司向原告王某作出了理赔决定通知书，内容为”被保险人于建友，于2017-03-05身故。根据阳光人寿金世福终身寿险（万能型）条款约定，给付身故保险金人民币壹拾贰万元整。根据阳光人寿附加账户式意外伤害保险保险条款约定，歉难给付保险金......”。四原告不服被告阳光寿险唐山中心支公司的拒赔决定，四原告遂起诉要求被告赔偿意外伤害险保险金50000元。另查明，于建友系农村居民，于建友生前在被告阳光寿险唐山中心支公司处投保时所填的职业为”农夫”，于建友于2016年11月份增驾A类驾驶证，于建友于2017年3月5日发生事故时持有A类驾驶证。还查明，《阳光人寿附加账户式意外伤害保险条款》7.1条”职业或工种的确定与变更”部分约定”被保险人变更其职业或工种时，您或被保险人应于10日内以书面形式通知我们。被保险人所变更的职业或工种依照职业分类......其危险程度增加时，我们自接到通知之日起，按变更前后保障成本差额增收未满期保障成本。但被保险人所变更的职业或工种依照我们职业分类在本附加合同拒保范围内的，我们对该被保险人所承担保险责任自接到通知之日起终止，并无息退还本附加合同未满期保障成本。被保险人的职业或工种变更之后，依照职业分类表其危险程度增加而未依前项约定通知我们而发生保险事故的，我们按实收保障成本与应收保障成本的比例计算给付保险金。但被保险人职业或工种变更之后在本附加合同拒保范围内的，我们不承担给付保险金责任”。庭审中，被告阳光寿险唐山中心支公司向本院提交了职业分类表一份，该分类表规定了职业分类及寿险风险等级（等级从1到6级以及拒保）等内容，其中”营业用货车司机、随车工人”属于第六大类”生产、运输设备操作人员及有关人员”，风险等级属于6级。被告阳光寿险唐山中心支公司向本院提交了电子投保申请确认书、人身保险投保提示书、个人寿险投保书等，主张其已就相关免责条款尽到了提示义务，四原告对此予以否认。上述事实，有保险单、乌海市公安局海南区分局刑事警察大队出具的书面证明、乌海市公安局海南区分局拉僧仲派出所出具的报警回执、乌海市海南区人民医院出具的现场记录及居民死亡医学证明书、滦南县方各庄镇后曲荒店村村民委员会出具的书面证明、结婚证、理赔申请书、身故受益人身份确认表、调查报告、理赔决定通知书、原、被告陈述等予以证实。本院认为，于建友生前在被告阳光寿险唐山中心支公司处投保了阳光人寿金世福终身寿险（万能型，基本保险金额120000元）、阳光人寿附加账户式意外伤害保险（保险金额50000元）等险种，该保险合同系双方协商一致的真实意思表示，且不违反法律和行政法规的强制性规定，应认定为合法有效，被保险人于建友在保险期限内因发生事故死亡，原告于春美、裴秀玲、王某、于某作为于建友的第一顺序法定继承人有权要求保险人即被告阳光寿险唐山中心支公司给付保险金。本案的争议焦点为：事故发生时于建友的职业情况是否属于保险合同约定的拒赔情形以及被告是否就相关免责条款尽到了明确的提示、说明义务。本案中，于建友系农村居民，于建友于2013年4月份在被告阳光寿险唐山中心支公司处投保时填写的”农夫”职业符合实际情况，于建友在2016年11月份增驾A类驾驶证，本次事故发生时于建友虽已持有A类驾驶证，但被告阳光寿险唐山中心支公司并未举证证明于建友长期、固定从事”营业用货车司机”职业，即凭现有证据无法认定于建友的职业由农民变更为了”营业用货车司机”，且结合被告提交的职业分类表，”营业用货车司机”的寿险风险等级并不属于拒赔等级，故本院无法认定本案符合保险合同约定的拒赔情形。依据《中华人民共和国保险法》第十七条”订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条”保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”之规定，保险人对其履行了明确说明义务负举证责任，被告阳光寿险唐山中心支公司虽提交了于建友签字的电子投保申请确认书、人身保险投保提示书、个人寿险投保书等，但上述证据中关于相关免责条款的提示并不明确、具体，据此无法认定被告阳光寿险唐山中心支公司已就相关免责条款尽到了明确的提示、说明义务，故被告所辩本院不予支持。综上，被告阳光寿险唐山中心支公司应赔偿原告于春美、裴秀玲、王某、于某意外伤害保险金50000元。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第四十二条、《中华人民共和国继承法》第十条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条之规定，判决如下：被告阳光人寿保险股份有限公司唐山中心支公司赔偿原告于春美、裴秀玲、王某、于某保险金50000元（本判决生效即履行）。案件受理费1050元，减半收取525元，由被告阳光人寿保险股份有限公司唐山中心支公司负担（本判决生效即交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审判长刘壮二〇一七年九月二十日书记员靳宇