河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫04民终4176号
上诉人（原审原告）：李海军，男，1963年4月14日出生，汉族，住河南省汝南县。
委托诉讼代理人：李云峰，河南金年华律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地：河南省郑州市西太康路121号。统一社会信用代码：91410100968106827Y。
主要负责人：俞海雷，总经理。
委托诉讼代理人：郑亮,河南千益律师事务所律师。
上诉人李海军因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人民财险郑州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省叶县人民法院（2017）豫0422民初1833号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月24日立案后，依法组成合议庭，于2017年12月13日公开开庭进行了审理。上诉人李海军的委托诉讼代理人李云峰，被上诉人人民财险郑州分公司的委托诉讼代理人郑亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李海军上诉请求：1.依法撤销一审判决，改判人民财险郑州分公司赔偿李海军各项损失518860.98元；2.一审和二审诉讼费由人民财险郑州分公司承担。事实和理由：1.一审法院酌定李海军的住院天数为300天没有事实和法律依据，李海军的住院伙食补助费和营养费损失少计算12040元。李海军因本案交通事故受伤后，自2015年8月25日至2017年4月17日一直在中国人民解放军第152中心医院（以下简称152医院）住院治疗，其提供的住院病历能够证实住院时间是601天。李海军在住院期间进行了多次手术，一直在该院住院治疗，不存在恶意挂床治疗行为。李海军的住院长期医嘱单和临时医嘱单不可能每天都详尽登记其用药治疗情况，但没有登记不能说明李海军没有用药治疗。一审法院仅凭长期医嘱单和临时医嘱单就将李海军的住院天数认定为300天没有事实和法律依据，应当按李海军的实际住院天数计算其相应损失。2.李海军的误工费计算错误。李海军系平顶山市东辉建筑安装有限公司的工作人员，每天工资150元。经伤残鉴定，李海军因本案交通事故造成八级伤残一处、九级伤残一处、十级伤残三处。根据法律规定，其误工费应按每天150元标准自事故发生之日计算至定残前一日。3.李海军的护理费认定不当。李海军伤情严重，医嘱单明确记载其先是重症监护，后是特级护理直至一人陪护。主治医生出具的陪护证明能够证明李海军住院时间的前163天是两人陪护，此后是一人护理，故李海军的护理时间应为601天，应按前163天两人护理、后期一人护理来计算其护理费用。4.李海军的被扶养人生活费计算有误。李海军的父母均健在，二人共育有一子李海军，一审法院在计算李海军父母的被扶养人生活费时，按照两名扶养义务人计算是错误的，应按一名扶养义务人计算。
人民财险郑州分公司辩称，一审法院对于李海军的实际住院天数是依据其本人所提供的病历予以确认的，并无不当。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求驳回李海军的上诉，维持原判。
李海军向一审法院起诉请求：判令王晓航和人民财险郑州分公司赔偿李海军误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计218053.42元。一审期间，李海军变更其诉讼请求为570731.27元。
一审法院认定事实：2015年8月25日16时01分，王晓航驾驶豫Ａ×××××号轿车沿兰南高速公路南阳方向行驶至平顶山××区加油站时，与服务区施工人员李海军发生碰撞，造成李海军受伤的交通事故。平顶山市公安局交通管理支队高速大队出具了事故认定书，认定王晓航负此事故的全部责任。事故当天，李海军被送往152医院治疗，经诊断为：1.失血性休克；2.多发肋骨骨折；3.连枷胸；4.双侧血气胸；5.双肺挫裂伤；6.纵膈、皮下积气；7.盆骨骨折；8.双侧锁骨骨折；9.右侧肩胛骨骨折；10.多处软组织挫伤；11.××；12.左下肢皮肤挫伤坏死植皮术后；13.双侧锁骨内固定器取出术后。2017年4月17日，李海军出院，共住院601天，支付医疗费199009.16元。住院期间，李海军外购轮椅、推车支付了520元。2017年8月21日，平顶山和平法医临床司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为：李海军因事故造成的损伤评定为一处八级、一处九级、三处十级伤残。李海军支付鉴定费1565元。豫Ａ×××××号车的登记所有人是王晓航，王晓航为该车在人民财险郑州分公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险限额为100万元的商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期间内。李海军在一审庭审中表示，王晓航向其垫付了医疗费191000元，其主张的损失为扣除垫付款后的损失。
另查明，李海军的父亲李克荣，出生于1937年4月13日，母亲夏秀英，出生于1940年7月10日。二人共育有一子李海军。李海军自2009年起与其子李大阳居住在平顶山市××电大道西段立威秀岭小区。李海军事故发生前系平顶山市东辉建筑安装有限公司的工作人员。
一审法院认为，王晓航驾驶车辆与李海军相撞，造成李海军受伤的交通事故。平顶山市公安局交通管理支队高速大队出具的事故认定书认定：王晓航负此事故全部责任。该事故认定书应作为确定双方民事责任的依据。豫Ａ×××××号车在人民财险郑州分公司投保有交强险和商业三者险，对于该车造成的损失，应首先由人民财险郑州分公司在承保保险限额内承担赔偿责任。关于李海军的赔偿计算标准问题，李海军自2009年起同其子居住在城镇，并系平顶山市东辉建筑安装有限公司用工人员，因此其赔偿计算标准应当按城镇标准计算。关于李海军的住院期间，虽然出院证载明的住院期间为2015年8月25日至2017年4月17日，共住院601天，但从其长期医嘱单及临时医嘱单记载，存在大量未用药期间，因此其住院天数以300天为宜,陪护人数以一人为宜。经核算，李海军因本案交通事故造成的损失为：1.医疗费199529.16元；2.误工费22383.22元（上一年度河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元/年÷365天×300天）；3.护理费27827.67元（上一年度河南省居民服务业和其他服务业平均收入33857元/年÷365天×300天）；4.住院伙食补助费9000元（30元/天×300天）；5.营养费3000元（10元/天×300天）；6.残疾赔偿金212416.78元（上一年度河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元/年×20年×39%）；7.精神损害抚慰金20000元；8.鉴定费1565元；9.被抚养人生活费35271.12元。其中，李克荣为17635.56元（上一年度河南省城镇居民人均消费性支出18087.79元/年×5年×39%÷2），夏秀英为17635.56元（上一年度河南省城镇居民人均消费性支出18087.79元/年×5年×39%÷2）；10.交通费酌定为2000元。以上损失共计532992.95元。医疗费、住院伙食补助费、营养费共计211529.16元，应首先由人民财险郑州分公司在交强险10000元限额内予以赔偿，超出部分的损失201529.16元，由人民财险郑州分公司在商业三者险限额内予以赔偿。护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费319898.79元，首先由人民财险郑州分公司在交强险110000元限额内予以赔偿，超出部分的损失209898.79元，由人民财险郑州分公司在商业三者险限额内予以赔偿。鉴定费1565元，由人民财险郑州分公司在商业三者险限额内予以赔偿。因李海军认可王晓航为其垫付了191000元，故扣除该款后，人民财险郑州分公司应赔偿李海军341992.95元。李海军的其他损失请求，没有证据证实，一审法院不予支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿李海军各项损失共计341992.95元；二、驳回李海军的其他诉讼请求。如果未按判决确定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费9507元，由李海军负担3810元，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担5697元。
二审期间，人民财险郑州分公司未向本院提交新证据;李海军向法庭提交了其在152医院住院期间的每日费用清单，用以证明其住院期间每天均有用药、治疗，不存在挂床现象。人民财险郑州分公司的质证意见为：该证据不属于新证据，且李海军提供的每日费用清单显示其每日只是服药治疗，没有必要在医院长期住院。另外，本院对李海军住院时的主治医生李满鑫进行了调查，李满鑫认可住院陪护证明是其给李海军出具的，李海军在2015年10月10日至2016年2月4日期间是两人护理（两人日夜轮流陪护），以后是一人护理。且医院曾建议李海军回家服药治疗，但李海军以家中楼层高，来回治疗不方便为由不愿回家治疗。对此，李海军的委托诉讼代理人李云峰发表质证意见为：对该证据无异议，调查的程序合法、内容真实，应当采信。人民财险郑州分公司的质证意见为：因李满鑫未在调查笔录上签字，对该证据的真实性有异议，且根据调查情况能够证明李海军存在过度医疗行为，有挂床现象。本院还对李海军进行了询问，李海军述称，其父母现在郑州市居住，父亲是退休工人，母亲无收入，其还有一个妹妹，在两岁时走失了，现下落不明，一直没有联系。人民财险郑州分公司发表质证意见为：李海军称其妹妹2岁时走失，一直没有联系，但李海军没有提供相关证据证明该事实；李海军承认其父亲李克荣是退休工人，有收入来源，李克荣的被扶养人生活费不应得到支持。
本院审理查明的事实与一审法院认定的事实相一致。另查明：1.李海军提交的216张住院费用清单能够证明其在此住院期间基本以口服药物治疗为主。2.李海军的住院长期医嘱显示其转入烧伤科后的护理情况为：二级护理留陪一人；李海军的主治医生张跃东出具的陪护证明显示：在心胸外科治疗期间陪护两人；其在烧伤科的主治医生李满鑫出具的陪护证明显示：李海军自2015年10月10日至2016年2月4日治疗期间陪护两人，后期住院期间陪护一人。3.李海军在152医院住院期间，共在心胸外科和烧伤科做过四次手术。从2015年9月2日到2015年10月13日，其先后做了三次手术，最后一次手术时间是2016年10月25日。2017年4月17日，李海军出院。4.2017年6月21日，李海军向一审法院提出了伤残鉴定申请。
本院根据各方当事人的诉辩陈述，并征得当事人同意，归纳本案的争议焦点为：1.一审法院按300天计算李海军的住院伙食补助费和营养费是否适当。2.李海军的误工费、护理费和被扶养人生活费的计算问题。
关于一审法院按300天计算李海军的住院伙食补助费和营养费是否适当的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。李海军因本案交通事故遭受人身损害，其住院伙食补助费、必要的营养费应当得到赔偿。李海军第三次手术和第四次手术之间以及第四次手术到出院之间的时间间隔较长，除去必要的术后换药、注射治疗、医疗检查等时间外，李海军其余时间基本以口服药物治疗为主。根据病历资料、住院费用清单等证据，结合李海军本人的陈述，综合考虑李海军的伤残程度、治疗情况以及必要的术后观察休养时间等因素，本院认为，一审法院按300天住院天数计算李海军的住院伙食补助费、营养费并无不妥。李海军关于一审法院按300天计算其住院伙食补助费和营养费不当的上诉请求理由不足，本院不予支持。
关于李海军的误工费、护理费和被扶养人生活费的计算问题。本院认为，综合考虑李海军的伤残程度、治疗情况及其申请伤残鉴定时间等因素，李海军的误工时间按事故发生之日起至其出院之日止共601天计算较妥。李海军自2009年起随其子李大阳居住在城镇，系平顶山市东辉建筑安装有限公司的工作人员，其在城镇居住、工作满一年以上，应按城镇居民标准计算其各项损失。李海军虽主张按每天150元作为计算其误工费的标准，但其没有提交证据证明具体收入情况，一审法院按上一年度河南省城镇居民人均可支配收入计算其误工费并无不当。李海军的误工时间应为601天，误工费总额应为44841.05元（27232.92元/年÷365天×601天）。关于护理费问题，根据李海军的长期医嘱、护理证明、伤残程度、治疗措施等情况，本院认为，李海军的住院护理情况按前期163天两人陪护，后期137天一人陪护，计算300天较为适当。因李海军未提交其护理人员的收入证明及误工情况等证据，一审法院按上一年度河南省居民服务业和其他服务业平均收入计算其护理费并无不妥。李海军的护理费计算错误，应予以纠正。李海军的护理费还应增加15119.7元（33857元/年÷365天×163天），其护理费总额为42947.37元（27827.67元+15119.7元）。关于被扶养人生活费问题，因李海军的父母均是城镇户口，且李海军的残疾赔偿金等事故损失按照城镇居民标准执行，其父母的被扶养人生活费也应按城镇标准计算。李克荣虽是退休工人，但事故发生时已78周岁，年龄偏大，需要子女扶养，而赡养老人也是为人子女应尽的义务。李海军认可其还有一个妹妹，两岁时走失后一直没有联系，因李海军没有证据证明其妹妹走失的事实，一审法院按两人计算李海军父母的扶养义务人并无不当。故李海军要求改判其被扶养人生活费的上诉理由证据不足，本院不予支持。
经本院核算，李海军在本案交通事故中的损失为：1.医疗费199529.16元；2.误工费44841.05元；3.护理费42947.37元；4.住院伙食补助费9000元；5.营养费3000元；6.残疾赔偿金212416.78元；7.精神损害抚慰金20000元；8.鉴定费1565元；9.被抚养人生活费35271.12元；10.交通费2000元。以上各项损失共计570570.48元，扣除王晓航已垫付的191000元，人民财险郑州分公司还应再赔偿李海军各项损失共计379570.48元。
综上，一审判决认定事实部分错误，处理结果不当，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项、第一百七十四条之规定，判决如下：
一、撤销河南省叶县人民法院（2017）豫0422民初1833号民事判决；
二、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿李海军各项损失共计379570.48元；
三、驳回李海军的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；如果未按本判决指定的期间履行其他义务，应当支付迟延履行金。
一审案件受理费9507元，由李海军负担3180元，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担6327元；二审案件受理费3837元，由李海军负担3020元，中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担817元。
本判决为终审判决。
审判长 梁振云
审判员 程显博
审判员 梁 东
二〇一七年十二月二十六日
书记员 王秋月