南京市栖霞区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）栖民初字第3361号
原告丁某，女，汉族，1989年6月24日出生。
委托代理人王皓，江苏杨传圣律师事务所律师。
被告朱某甲，男，汉族，1987年12月21日出生。
委托代理人郭祥，江苏钟山明镜律师事务所律师。
原告丁某与被告朱某甲变更抚养关系纠纷一案，本院于2015年9月28日立案受理后，依法由审判员葛立正适用简易程序，于2015年10月28日、2015年11月26日公开开庭进行了审理。原告丁某及其委托代理人王皓，被告朱某甲及其委托代理人郭祥到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告丁某诉称，朱某乙系原被告的婚生女，于2012年4月9日出生。原被告由于感情不和，于2013年4月2日经法院调解。达成离婚协议，离婚协议确认朱某乙归原告抚养，被告按每月1000元的标准支付抚养费。离婚后，原告的身体每况愈下，患有腰椎间盘突出等疾病，经常入院治疗，花费巨大。原告本人每月工资仅有1555元，连自身的医药费都无力负担，更无法照顾婚生女朱某乙，而且随着朱某乙的年纪逐渐长大，需要进入幼儿园学习，但高额的幼儿园教育费用使得原告无力承担。被告作为朱某乙的父亲，具有法定的抚养义务，且其本人接受过高等教育，具有稳定的收入及住房，明显比居无定所、体弱多病、经济拮据的原告更适宜抚养小孩。综上所述，为了朱某乙日后的生活和学习不受影响，维护朱某乙的合法权益，原告特具状起诉，请求法院依法判令：婚生女朱某乙由被告抚养；被告支付朱某乙在原告抚养期间的医疗费、保险费、教育费等共计人民币7486元；本案诉讼费由被告承担。
被告朱某甲辩称，原被告的婚生女在某由原告抚养，被告每月支付抚养费1000元，现在没有发生法定的变更条件，所以不应当变更抚养权。被告已支付每月1000元的抚养费，其中应包括教育费、医疗费，不应该再另行承担。本案诉讼费不应该由被告承担。
经审理查明，丁某与朱某甲之间原为夫妻关系。2012年4月9日，丁某与朱某甲生有一女，取名朱某乙。2013年2月27日，丁某诉至本院，要求与朱某甲离婚。2013年4月2日，经调解，本院作出了（2013）栖霞民初字第146号民事调解书，调解书中确认：丁某与朱某甲离婚；婚生女朱某乙由丁某抚养，朱某甲自2013年4月起每月按1000元支付朱某乙抚养费，至其年满十八周岁止，朱某甲每月可探视朱某乙二次，并可将朱某乙带回家居住一天；双方无共同财产，各人衣服归各自所有；各人经手之债权、债务由各自享受或承担；双方无其他纠纷。双方离婚后，朱某乙随丁某生活。随着朱某乙年龄的增长，各项费用开支增大，加之丁某身体一直患病，双方在朱某乙的医疗费、教育费、保险费支付事宜上发生纠纷，故丁某诉至本院，要求将朱某乙变更由朱某甲抚养，并且要求朱某甲按照50%的比例承担丁某抚养朱某乙期间因朱某乙发生的医疗费、教育费、保险费。审理中，丁某主张其随父母一起居住，无固定居所，本人工资水平较低，且患有的腰椎间盘突出病情恶化，需要经常到医院治疗，无法继续抚养婚生女朱某乙，而朱某甲有优于其抚养的条件，故朱某乙应由朱某甲抚养；离婚时，双方约定的只是抚养费，不包含教育、医疗等其他费用，其抚养朱某乙期间产生的医疗费、教育费、保险费应由朱某甲承担一半。朱某甲则认为，在没有法定的情形下不同意变更抚养权，且其经常上夜班，无力照顾朱某乙；其已经按照离婚时的约定按月支付抚养费，在无需额外支付朱某乙大额费用的情形下，不应当再由其分担丁某抚养朱某乙期间的费用，丁某要求变更朱某乙抚养权和支付抚养费的理由不成立，请求予以驳回。因双方各持己见，致本院调解不能。
另查明，2013年4月2日至2015年10月27日，朱某乙产生医疗费2737.62元（其中个人支付2471.52元，医保统筹支付266.1元）；2013年和2014年，朱某乙需缴纳居民医保参保费共计人民币220元；2015年朱某乙的保育教育费为2850元，伙食费为693元。2013年6月27日，丁某为朱某乙投保了保险合同（组）号为2013-320121-00000408-9保险合同一份，险种分别为：1.国寿康宁终身重大疾病保险（2012版），保险期间为终身，交费期满日为2033年6月27日，保准保费为2664元；2.国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险，保险期间为1年，交费期满日为2014年6月27日，标准保费为220元。2015年4月至2015年7月丁某月平均工资为1719.25元。根据被告朱某甲所在单位人力资源部证明证实被告朱某甲月平均工资约为4700元，其中基本工资1630元，其他补贴3070元。
上述事实，有双方当事人的陈述、出生医学证明、南京市中西医结合医院CT检查报告单、南京军区南京总医院门诊病历、收入证明、南京市江宁区麒麟街道麒麟门社区居民委员会证明、借记卡历史明细清单、南京市社会保险费缴纳凭证、南京儿童医院超声检查报告单、中国人寿保险股份有限公司保险合同、保险单、保险费用发票、紫金农商银行现金缴款单、江苏省非税收入一般缴款书、江苏省行政事业单位资金往来结算票据、某某（南京）环保管接技术股份有限公司人力资源部证明、朱某甲班次表、栖霞区马群办事处某某花园社区居民委员会证明、医疗发票、本院（2013）栖霞民初字第146号民事调解书及庭审笔录等证据在卷证实，本院予以认定。
本院认为，父母与子女之间的关系不因父母离婚而解除。离婚后，子女无论由父或母直接抚养，仍是父母双方的子女，父母对未成年的子女仍有抚养和教育的权利和义务。一方抚养的子女，另一方应负担必要的生活费和教育费的一部份或全部，负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成时，由人民法院判决。关于子女生活费和教育费的协议或判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决原定数额的合理要求。本案中，丁某与朱某甲于2013年4月2日经本院调解离婚，而丁某在明知自己的身体健康状况、工资收入和居住条件的情况下，仍主张离婚并同意抚养朱某乙，应视为其在离婚时对抚养朱某乙事宜有过充分的思想准备，本院据此作出了（2013）栖霞民初字第146号民事调解书，确认了朱某乙由丁某抚养，朱某甲自2013年4月起每月按1000元支付朱某乙抚养费。此后，朱某乙随丁某生活，朱某甲每月支付朱某乙抚养费1000元。现丁某以无固定居所，工资水平比较低，目前腰椎间盘突出病情恶化，需要经常到医院治疗，无法继续抚养朱某乙为由，要求将朱某乙变更由朱某甲抚养；朱某甲则对丁某主张的事实予以否认，表示其因工作原因无力照顾朱某乙，不同意变更朱某乙的抚养关系。根据丁某提供的证据，尚不足以证实其因患严重疾病而无力继续抚养朱某乙，也不足以证实其与朱某乙共同生活对朱某乙身心健康造成不利影响的事实，因此，丁某要求将朱某乙的抚养关系变更由朱某甲抚养的请求不符合法定条件，本院对此请求不予支持。关于丁某要求朱某甲分担其抚养朱某乙期间产生的医疗费、教育费及保险费的请求，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国婚姻法﹥若干问题的解释（一）》第二十一条的规定，抚养费包括子女生活费、教育费、医疗费等费用；朱某甲在与丁某离婚后，已按照本院（2013）栖霞民初字第146号民事调解书的规定，每月支付朱某乙抚养费1000元；而根据丁某提供的证据证实朱某乙在双方离婚后未发生重大事项，造成重大费用支出，需要朱某甲在已给付朱某乙抚养费1000元之外进行分担，且丁某要求朱某甲分担抚养朱某乙期间产生的医疗费、教育费及保险费的请求，主体不适格，所以，丁某要求朱某甲按照50%的比例支付其抚养朱某乙期间的医疗费、保险费、教育费等共计7486元的请求，本院不予支持。但考虑到丁某确实患病在身，其工资收入较低，且其提供的相关票据证实了其为朱某乙支付了一定的费用，从有利于丁某抚养朱某乙出发，减轻丁某的经济负担，本院酌情认定朱某甲补偿丁某人民币5000元。据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第三十六条、第三十七条和《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国婚姻法﹥若干问题的解释（一）》第二十一条及《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第16条之规定，判决如下：
一、被告朱某甲于本判决生效后十日内补偿原告丁某人民币5000元；
二、驳回原告丁某的其他诉讼请求。
如被告朱某甲未按本判决规定的期间履行给付金钱的义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费130元，减半收取65元，由原告丁某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
审判员 葛立正
二〇一五年十二月十一日
书记员 杨 萍