云南省昭通市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）昭中民二终字第958号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司。被上诉人（原审原告）王友高。被上诉人（原审被告）王国剑。被上诉人（原审被告）宜宾市金安运业有限公司，上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司因与被上诉人王友高、王国剑、宜宾市金安运业有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服彝良人民法院（2014）彝民初字第836号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审人民法院经审理查明的法律事实是：2013年9月20日，王国剑驾驶宜宾市金安运业有限公司的川Q227**号重型自卸货车沿彝镇线由彝良县奎香乡向镇雄县花山乡方向行驶，于当日12点50分许行至彝镇线K97+300M处转左弯时与对向王友高驾驶的无牌普通两轮摩托车相擦，致使摩托车向右倒地后被川Q227**号车碾压，造成摩托车驾驶人王友高和摩托车乘车人王万信受伤，另一摩托车乘车人李古春受伤后抢救无效死亡，摩托车损坏的道路交通事故。王友高受伤后被送到中国人民解放军五三三医院住院治疗69天，支付医疗费55000.00元。王国剑为王友高垫付医疗费103111.00元。王友高复诊支付医疗费8887.87元。王友高治疗后先经云南云通司法鉴定中心鉴定，支出鉴定费1300.00元。王友高经云南鼎丰司法�定中心重新鉴定为玖级伤残，需后续治疗费15000.00元，王友高为鉴定支出车旅费360.00元。川Q227**号重型自卸货车所有人为宜宾市金安运业有限公司，川Q227**号重型自卸货车实际车主为王国剑。川Q227**号重型自卸货车投保于中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，投保了机动车交强险和商业第三者责任险（100万元）及不计免赔率险，保险期均为2013年6月8日0时至2014年6月7日24时。王友高家庭属于非农业户口，其有子女六人，尚需抚养的被扶养子女有两人：分别为三子王某甲，四子王某乙。王友高之妻李古春在本次交通事故中经抢救无效死亡。原审人民法院经审理认为，王国剑驾驶川Q227**号重型自卸货车与王友高驾驶的两轮摩托车相擦，致摩托车上的王友高、李古春、王万信受伤，李古春经送医院抢救无效死亡的道路交�事故，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任。（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，王友高无证驾驶无牌摩托，超载上道路行驶违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十一条第一款“驾驶机动车上道路行驶，应当悬挂机动车号牌，放置检验合格标志、保险标志，并随车携带机动车行驶证”及第十九条第一款“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”的规定，应当承担相应的责任，结合本案实际，认定王国剑负此次交通事故的70%责任，王友高负此次事故30%责任。依照《最高人民法院关于审理�身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”、第二款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”的规定，原告王友高因交通事故造成的损失为医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、被扶养人生活费。关于医疗费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定”的规定，王友高自行支付55000.00元，王国剑垫付103111.00元，后王友高进行复诊支付8887.87元，及后续治疗费15000.00元，合计181998.87元。关于残疾赔偿金，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的每增加一岁减少一年”的规定。王友高受伤时属于非农业户口，受伤时未满60周岁，按照2014年城镇居民家庭人均全年可支配收入24299.00元的标准，残疾赔偿金计算为97196.00元。关于误工费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗医疗机构出具的证明的确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，王友高于2013年9月20日受伤，云南云通司法鉴定中心于2014年4月15日对王友高的伤情做出鉴定意见，误工时间为205天，因王友高未提供证据证明其有合法稳定的工资收入，虽非农业�口，但长期生活在农村，参照2014年云南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资28844.00元标准计算，误工费计算为16200.00元。关于护理费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一、二、三款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活能力为止”的规定，从中国人民解放军五三三医院的诊断结论及鉴定意见看，王友高需人护理符合实际情况，王友高住院69天，因其未提供证据证明护理人员的工资收入情况，酌定护理人员为一人,参照误工费的标准计算，护理费为5453.00元。关于住院伙食补助费，依照《最高人�法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，参照云南省2014年国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准每人每天100.00元计算，王友高住院69天，住院伙食补助费为6900.00元。关于营养费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，王友高对此未能提供证据证明，对其营养费主张不予支持。关于交通费、住宿费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费应以正式票据为凭；有关凭据应与就医时间、地点、人数、次数相吻合”的规定，王友高主张2000.00元，但王友高仅提供了360.00元的票据，认定交通费为360.00元。关于被抚养人生活费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉地法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均生活消费支出标准计算，被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁，被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均生活消费支出”的规定，王友高有六个子女，尚需抚养的子女有两名：王某甲，发生交通事故时16周岁；王某乙，发生交通事故时14周岁；两个子女系城镇户口，两个未成年的子女由王友高一人抚养至十八周岁，按照2014年城镇居民家庭人均消费性支出16268.00元�准计算，王某甲的抚养费为6507.20元，王某乙的抚养费为13014.40元，被抚养人生活费共计19521.60元。关于鉴定费，王友高因交通事故委托鉴定支出鉴定费1300.00元。关于精神抚慰金，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金的规定，结合王友高的伤残情形，对其主张不予支持。以上各项损失共计328929.47元。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”及第二十二条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”的规定，因川Q227**号重型自卸货车在中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保有机动车交强险、不计免赔险和商业第三者责任保险（100万元），因此，王友高的损失应当先由中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险责任限额内予以赔偿。不足部分，再按照王国剑承担的70%责任从商业第三者责任险限额内赔偿，两类保险都不足�赔偿的，余下的份额再由王国剑承担。本案中王友高请求赔偿的费用等各项损失共计328929.47元，已超过交强险有责赔偿限额，但本次交通事故造成多人受伤，王友高在交强险限额内的受赔数额应以其损失数额占本次交通事故所有伤亡损失总数的百分比计算，结合本次交通事故的伤亡损失（其余人员王万信受伤的损失为125623.19元，因李古春死亡的损失为611970.00元），经计算，王友高的损失占总损失的30.84%。本案交强险责任限额死亡伤残赔偿限额110000.00元，医疗费用赔偿限额10000.00元，按照王友高损失占全部伤亡总损失的30.84%计算，王友高在交强险份额内所得的赔偿为37008.00元，交强险赔偿后，尚有291921.47元应由各赔偿责任人按照责任比例赔偿，王国剑尚需对交强险赔偿后的赔偿金额承担70%的责任，即赔偿204345.02元，因王国剑为Q22777号重型自卸货车在中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保不计免赔险和商业第三者责任保险（100万元），依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”、第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”的规定，王国剑应赔偿的204345.02元由中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司承担。事故发生后，王国剑垫付的103111.00元，因该部分经济损失应由中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司赔偿，故王国剑不再负赔偿责任，应由王友高返还王国�。本案诉讼费用依照《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定确定，对中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司不负担诉讼费的观点不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案�适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十二条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第二款的规定，判决：一、中国平安财产保险公司股份有限公司宜宾中心支公司赔偿王友高机动车交通事故责任强制保险赔偿金37008.00元、机动车第三者责任保险赔偿金204345.02元；二、王友高返还王国剑103111.00元；三、宜宾市金安运业有限公司不承担责任；四、驳回王友高的其他诉讼请求。上列第一、二项于判决生效之日起十五日履行。案件受理费6075.00元，由王友高负担787.00元，中国平安财产保险公司股份有限公司宜宾中心支公司负担5288.00元。判决书送达后，中国平安财产保险公司股份有限公司宜宾中心支公司不服一审判决向本院提起上诉，请求：撤销彝良县人民法院（2014）彝民初字第836号民事判决第一条，改判上诉人在强制保险中赔偿被上诉人王友高本次交通事故各项损失50723.40元[含残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、误工费、护理费、交通费和鉴定费]；在商业保险中赔偿被上诉人王友高本次交通事故各项损失96048.34元（包含强制险医疗费115311.91元、住院伙食补助费6900.00元及后续医疗费15000.00元的70%）。被上诉人承担本案的诉讼费用。其主要上诉理由：一、一审法院按城镇居民标准计算王友高的残疾赔偿金缺乏法律依据。王友高虽是居民户，但不能按城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金，应当按农村居民纯收入进行计算。二、一审法院认定四川求实司法鉴定所出具的对医疗费审查的鉴定意见所依据的规定为四川省地方性法规，不适用于交通事故所在地的实际情况。上诉人与被上诉人宜宾市金安运业有限公司签订的保险合同真实、合法、有效应当受到法律�保护，在保险合同的特别约定条文第三条约定上诉人依据《四川省基本医疗保险》规定的项目和标准承担受害人的医疗费用，四川求实司法鉴定所出具的鉴定意见书符合法律规定的三性，原判未采信该鉴定判决加重了上诉人的赔偿责任。三被上诉人均未作答辩。本案在二审诉讼中，各方当事人对原审确认的法律事实均无异议，但上诉人对原判按城镇居民标准计算王友高的残疾赔偿金及对原审未采信四川求实司法鉴定所的鉴定意见书有异议，对其余事实无异议，对无异议的事实，本院予以确认。归纳双方诉辩主张，本案争议焦点：一、原判按城镇居民标准计算王友高的残疾赔偿金是否恰当；二、原判未采信四川求实司法鉴定所的鉴定意见书是否恰恰当。针对本案争议焦点，本院评判如下：（一）关于原判按城镇居�标准计算王友高的残疾赔偿金是否恰当的问题。上诉人认为原判按城镇居民标准计算王友高的残疾赔偿金不当，应按农村居民纯收入标准计算王友高的残疾赔偿金。经审查，本案在一审诉讼中王友高提交的彝良县公安局树林派出所出具的全户人员简况表来看，王友高户于2012年7月22日转为非农业家庭户口，故原审法院根据所查明的案件事实，按城镇居民标准计算王友高的残疾赔偿金并无不当。（二）关于原判未采信四川求实司法鉴定所的鉴定意见书是否恰当的问题。上诉人认为其与宜宾市金安运业有限公司签订的保险合同是真实有效的，四川求实司法鉴定所的鉴定不违反国家法律禁止性规定，原判未采信该鉴定加重了其的赔偿责任。经审查，四川求实司法鉴定所医疗费文证审查意见书川求实鉴[2015]医文审2074号意见书所依据的审查标准�《四川省基本医疗保险诊疗项目目录》和《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》，该两项规定属于四川省的地方性标准，故原审法院未采信四川求实司法鉴定所的意见，并确认医疗费并无不当。另外上诉人及各被上诉人对原审判决确认的其余各项费用的计算均未提出异议。综上所述，原判认定事实清楚，适用法律正确。上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6075.00元，由中国平安财产保险公司股份有限公司宜宾中心支公司负担。本判决为终审判决。本判决自送达之日起生效，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法�规定的期限向原审人民法院申请强制执行。本案当事人申请强制执行的期限为二年。审 判 长  王荣祥审 判 员  宋明涛代理审判员  王 媛二〇一五年十二月九日书 记 员  罗 杨