吉林省汪清县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉2424民初1046号
原告：赵同月，女，1961年3月21日出生，汉族，退休工人，现住吉林省图们市。
委托诉讼代理人：张云亮，汪清县诚信法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：安凤利，男，1970年3月5日出生，汉族，无职业，现住吉林省图们市。
被告：刘金，男，1987年9月8日出生，朝鲜族，科员，现住吉林省汪清县。
被告：官伟，女，1988年10月29日出生，汉族，科员，现住吉林省汪清县。
委托诉讼代理人：臧秀兰，女，1964年10月11日出生，汉族，退休，现住吉林省汪清县。
被告：中国人民财产保险有限公司延边州分公司第一营业部。住所地：吉林省延吉市。
法定代表人：丛志国，该公司经理。
委托诉讼代理人：路颖超，吉林达公伟业律师事务所律师。
原告赵同月与被告刘金、官伟、中国人民财产保险有限公司延边州分公司第一营业部（以下简称人保财险延边第一营业部）之间机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵同月的委托诉讼代理人张云亮、安凤利，被告刘金，被告官伟的委托诉讼代理人臧秀兰，被告人保财险延边第一营业部的委托诉讼代理人路颖超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
赵同月诉称：2016年9月17日，刘金驾驶官伟所有的吉HXXX**号小型客车，在汪清县东振街粮库门前起步调头时，与沿东振街由东向西行驶的赵同月所骑两轮电动车相撞，造成赵同月受伤，两车损坏的交通事故。经汪清县公安局交警大队认定，刘金负此次事故的全部责任，赵同月无责任。现要求三被告赔偿1、汪清县医院住院费4513.43元、门诊费286.68元，其中扣除住院时治疗脑梗死用药117元的50%，共计4858.00元；2、住院伙食补助费8700.00元（100.00元/日×87日）；3、交通费300.00元；4、因腿部骨折的护理费22618.80元（125.66元/日×180日），因脑梗死的护理费16964.10元（125.66元/日×270日×50%）；5、因腿部骨折的误工费33928.20元（125.66元/日×270日），因脑梗死的误工费11309.40元（125.66元/日×180日×50%）；6、因腿部骨折的营养费5400.00元（30.00元/日×180日），因脑梗死的营养费2775.00元（30.00元/日×180日×50%）；7、腿部骨折伤残赔偿金53060.84元（26530.42元/年×20年×10%），脑梗死伤残赔偿金238773.78元（26530.42元/年×20年×90%×50%）；8、护理依赖费262376.00元（32797.00元/年×20年×80%×50%）；9、固定物取出费20000.00元；10、鉴定费6400.00元；11、医疗依赖费60000.00元（500.00元/月×20年×50%）；12、精神损害抚慰金10000.00元。刘金已支付赵同月在延边医院的住院费62429.64元，该费用当中应当按照50%参与度扣除9190.75元的治疗脑梗死药物费用，即扣除4595.38元，共计752868.74元。因刘金驾驶的车辆在人保财险延边第一营业部处投保了交强险及第三者责任险，人保财险延边第一营业部应在交强险及第三者责任险的范围内承担赔偿责任，超出部分由车辆驾驶人刘金及车辆所有人官伟承担连带责任。
刘金辩称：1、在事故发生后，刘金已垫付赵同月在汪清县医院的门诊费701.52元、救护车费420.00元、延边医院住院费62429.64元、住院期间购买伙食费100.00元、水果200.00元、护理用的垫子40.00元、住院伙食费500.00元。垫付医疗费当中包含保险公司10000.00元的预付款；2、事故车辆在人保财险延边第一营业部投保了交强险及三者险，应当由保险公司首先在保险限额范围内承担责任，超出部分由刘金承担；3、赵同月提出的误工费，因其为退休人员，故不应赔偿，护理依赖及医疗依赖的时间过长，不应按照20年计算，固定物取出费不应产生；4、赵同月对事故发生也存在责任，不应赔偿精神损失费。
官伟辩称：1、官伟与刘金系夫妻关系，事故车辆一直由刘金使用。2、赵同月系退休人员，有退休金，不应赔偿误工费，事故发生后，官伟积极赔偿治疗，不应赔偿精神损失费。
人保财险延边第一营业部辩称：事故车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内，保险公司同意在交强险范围内履行法律赔偿合理的请求。超过交强险限额之外部分，按照保险公司和官伟之间的保险合同条款及约定赔偿。赵同月医疗依赖费用、精神抚慰金过高，赵同月系退休人员，没有因本次交通事故减少误工损失，赵同月驾驶的非机动车占用机动车道造成事故发生，应承担部分赔偿责任。
赵同月向本院提交的证据有：
1、原告的身份证复印件一份，证明原告的主体身份；
2、交通事故认定书复印件一份，证明事故发生的经过及在本次事故中刘金负全部责任，赵同月无责任；
3、延边医院住院病历复印件一份，证明赵同月因本次交通事故在延边医院住院21天，其入院诊断为右侧髋臼骨折、右侧髋关节脱位、尿路感染，出院诊断为脑梗死、右侧髋臼骨折、右侧髋关节脱位、尿路感染；
4、延边医院门诊收据、平安出院服务公司收据复印件各一份及南山宝芝林大药房收据复印件四份，证明2016年10月9日赵同月在延边医院支出门诊医疗费591.18元，因转院支付救护车费用300.00元，在汪清县医院康复治疗期间购买药物花费148.00元；
5、汪清县医院住院病历复印件一份，证明2016年10月8日赵同月在延边医院出院后转入汪清县医院继续进行康复治疗，实际住院66天；
6、汪清县医院检查单复印件七张、延边医院检查单复印件十三张，证明事故发生后，赵同月在延边医院和汪清县医院拍摄CT片及核磁共振的情况；
7、汪清县医院住院费收据复印件一张、门诊费收据复印件二张，证明赵同月在汪清县医院康复期间花费住院费4630.43元，门诊费286.68元，共计4917.11元；
8、汪清县医院住院费用明细复印件一份，证明赵同月在汪清县医院住院期间产生的费用明细；
9、汪清县医院出院诊断书复印件一份，证明赵同月在汪清县医院出院时的诊断为脑梗死恢复期、右侧髋臼骨折术后；
10、照片五张，证明赵同月现在的恢复情况；
11、吉林天平司法鉴定所鉴定费收据复印件二张，证明赵同月本次鉴定花费鉴定费6400.00元；
12、吉林天平司法鉴定所司法鉴定意见书及补充说明各一份，证明经吉林天平司法鉴定所鉴定，意见为：（1）赵同月本次交通事故损伤与其右侧大脑半球多发急性脑梗死之间存在共同因果关系，参与度评定45%-55%为宜；（2）赵同月右侧大脑半球多发急性脑梗死致左侧肢体偏瘫评定二级伤残，骨盆骨折畸形愈合评定为十级伤残；（3）赵同月本次损伤误工损失日评定为四百五十日，护理评定需一人护理四百五十日，营养时间评定三百六十五日（其中包括单纯右髋臼骨折伴右髋关节脱位部分的误工损失时间评定二百七十日、护理评定需1人护理一百八十日、营养时间评定一百八十日）；（4）赵同月本次损伤需大部分护理依赖；（5）赵同月右髋臼骨折术之内固定物取出费评估为贰万元；（6）赵同月左侧肢体偏瘫医疗依赖费用评估为500元/月；（7）赵同月在延边医院和汪清县医院所用药物中与脑梗死有关的为硫酸氢氯吡格雷片、依达拉奉、马来酸桂哌奇特注射液、脑苷肌肽注射液、银杏叶提取物、银杏达莫注射液、单唾液四已糖神经苷脂、丁苯酞软胶囊、肌氨肽苷注射液、天麻素注射液；
13、户口本复印件一份，证明赵同月系非农业家庭户口。
刘金向本院提交的证据有：
1、汪清县医院门诊收据复印件一张、延边医院门诊收据复印件三张、延边医院住院费收据复印件一张、救护车费收据复印件一张，证明事故发生后，刘金垫付赵同月在汪清县医院门诊费701.52元、延边医院门诊费514.87元、延边医院住院费62429.64元、汪清县医院转延边医院救护车费用420.00元；
2、延边医院住院费用明细清单复印件一份，证明赵同月在延边医院住院治疗期间的费用明细；
3、照片五张，证明在本次事故中赵同月应当承担一部分责任。
官伟向本院提交的证据有：
1、机动车商业保险保险单、交强险保险单复印件各一份，证明官伟所有的吉HXXX**号小型客车在人保财险延边第一营业部投保了交强险及第三者责任保险，事故发生在保险期间内。
人保财险延边第一营业部向本院提交的证据有：
1、机动车第三者责任保险条款、投保单、机动车第三者责任保险责任免除告知书复印件各一份，证明诉讼费、鉴定费、因鉴定产生的交通费、复印费，不应由保险公司负担，受害人医疗费按照国家基本医疗保险标准赔偿。
经庭审质证：1、刘金、官伟、人保财险延边第一营业部对赵同月提供的第1、2、6号证据未提出异议；赵同月、刘金、人保财险延边第一营业部对官伟提供的证据未提出异议，上述证据来源合法，对上述证据予以采信。
2、赵同月提供的第3、5、7、8号证据，刘金、官伟、人保财险延边第一营业部对证据的真实性未提出异议，但认为赵同月治疗脑梗死伤情与本次交通事故无关。经查，根据吉林天平司法鉴定所鉴定意见，赵同月本次交通事故损伤与其右侧大脑半球多发急性脑梗死之间存在共同因果关系，故本院对以上证据予以采纳。
3、赵同月提供的第4号证据，刘金、官伟对救护车收据提出异议，认为赵同月于2016年10月8日出院，10月9日乘坐救护车不属实，人保财险延边第一营业部对门诊收据真实性没有异议，对自购药物收据及救护车收据的真实性均提出异议，认为不是正规收据，不应赔偿。经查，三被告对延边医院门诊收据真实性没有异议，本院予以采纳，自购药物没有相关医嘱，且不是正规收据，不予支持，交通费收据并非正规收据，不予支持。
4、赵同月提供的第9号证据，刘金、官伟、人保财险延边第一营业部对证据的真实性没有异议，称内容看不清楚。当事人对证据的真实性没有异议，本院对该证据的真实性予以采纳。
5、赵同月提供的第10号证据，刘金、官伟、人保财险延边第一营业部对证据的真实性没有异议，称通过照片无法判断赵同月的情况。经查，仅凭照片无法判断赵同月的恢复情况，故对该证据不予采纳。
6、赵同月提供的第11号证据，刘金、官伟没有提出异议，人保财险延边第一营业部对证据的真实性没有异议，但称不应由保险公司赔偿。当事人对证据的真实性没有异议，本院对该证据的真实性予以采纳。
7、赵同月提供的第12号证据，刘金未提出异议，官伟对证据的真实性没有异议，但认为误工期限评定过高，人保财险延边第一营业部对证据的真实性没有异议，认为误工时间、护理期限、营养时间评定过长，固定物取出费用过高。经查，三被告对证据的真实性未提出异议，认为鉴定评定的期限过长，费用过高，但均未能提供证据予以否定，本院对该证据予以采纳。
8、刘金提供的第1号证据，赵同月、官伟未提出异议，人保财险延边第一营业部对真实性没有异议，认为延边医院住院费中包含保险公司预付的1万元抢救费。当事人对证据的真实性没有异议，本院对该证据的真实性予以采纳。
9、刘金提供的第2号证据，赵同月、官伟未提出异议，人保财险延边第一营业部对真实性没有异议，认为费用中乙类药物赔付80%，丙类药物不赔偿。当事人对证据的真实性没有异议，本院对该证据的真实性予以采纳。
10、刘金提供的第3号证据，官伟、人保财险延边第一营业部未提出异议，赵同月对证据真实性未提出异议，但认为经交警队事故认定，刘金负此次事故的全部责任、赵同月无责任，刘金在法定期限内未提出复议，视为认可事故认定。本院认为，汪清县公安局交警大队出具的事故认定，已对双方责任作出划分，刘金在法定期限内未提出异议，在第一次开庭时对事故认定也未提出异议，本次仅提供照片，不足以推翻该事故认定，故本院对该证据不予采纳。
11、人保财险延边第一营业部提供的证据，刘金、官伟未提出异议，赵同月对证据真实性没有异议，认为投保人与保险公司的约定，与本案原告应获得的赔偿项目及数额没有关联。当事人对证据的真实性没有异议，本院对该证据的真实性予以采纳。
本院依据庭审质证采信的证据及双方当事人的陈述，综合认定如下事实：
2016年9月17日13时10分，刘金驾驶官伟所有的车牌号为吉H6D9**号小型客车，在汪清县东振街粮库门前起步调头时，与沿东振街由东向西行驶的赵同月驾驶的二轮电动车碰撞，造成赵同月受伤，两车损坏的交通事故。经汪清县公安交警大队认定，刘金负此次事故的全部责任，赵同月无责任。
事故发生后，赵同月在延边医院住院治疗21天，花住院费62429.64元，门诊费1106.05元，其中治疗脑梗死药物费用为9190.75元；赵同月在汪清县医院住院治疗66天，花住院费4630.43元，门诊费988.20元，其中其中治疗脑梗死药物费用为117.00元。赵同月于2016年9月23日从汪清县医院转院至延边医院花交通费420.00元。
经吉林天平司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：（1）赵同月本次交通事故损伤与其右侧大脑半球多发急性脑梗死之间存在共同因果关系，参与度评定45%-55%为宜；（2）赵同月右侧大脑半球多发急性脑梗死致左侧肢体偏瘫评定二级伤残，骨盆骨折畸形愈合评定为十级伤残；（3）赵同月本次损伤误工损失日评定为四百五十日，护理评定需一人护理四百五十日，营养时间评定三百六十五日（其中包括单纯右髋臼骨折伴右髋关节脱位部分的误工损失时间评定二百七十日、护理评定需1人护理一百八十日、营养时间评定一百八十日）；（4）赵同月本次损伤需大部分护理依赖；（5）赵同月右髋臼骨折术之内固定物取出费评估为贰万元；（6）赵同月左侧肢体偏瘫医疗依赖费用评估为500元/月；（7）赵同月在延边医院和汪清县医院所用药物中与脑梗死有关的为硫酸氢氯吡格雷片、依达拉奉、马来酸桂哌奇特注射液、脑苷肌肽注射液、银杏叶提取物、银杏达莫注射液、单唾液四已糖神经苷脂、丁苯酞软胶囊、肌氨肽苷注射液、天麻素注射液。赵同月支付鉴定费6400.00元。
官伟所有的吉H6D9**号小型客车在人保财险延边第一营业部投保交强险及商业三者险，限额为30万元（不计免赔）。事故发生在保险期间内。
事故发生后，刘金已向赵同月支付54066.03元，人保财险延边第一营业部预付抢救费1万元。
另查明，赵同月系非农业家庭户口，其已退休，并领取退休工资。刘金与官伟系夫妻关系。
本院认为，根据事故成因及双方的过错程度，刘金承担事故全部责任，赵同月无事故责任。因事故车辆投保交强险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由保险公司在强制险责任限额内先行赔偿，超出部分由保险公司根据商业保险合同按责任比例予以赔偿，仍有不足的，应由刘金承担赔偿责任，官伟作为车辆所有人，应承担连带赔偿责任。
根据鉴定意见，赵同月本次交通事故损伤与其右侧大脑半球多发急性脑梗死之间存在共同因果关系，参与度评定45%-55%为宜，本院据此确定参与度评定为50%为宜。
关于赵同月提出按照居民服务业标准计算误工费的请求，经查，赵同月系退休人员，领取退休工资，其未能提供证据证明其退休后另从事其他工作，本次交通事故并未造成其收入减少，故对其误工费的请求不予支持。关于赵同月提出赔偿精神抚慰金的诉请，经查，本次事故对其二级伤残仅占50%参与度，故对该诉请不予支持。关于刘金、官伟提出赵同月固定物取出费用不应发生的意见，其未能提供不应产生该费用的相关证据，本院不予采纳。
本案应执行吉林省高级人民法院2017年度人身损害赔偿标准。本院最后一次开庭日期为2017年12月20日。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）第三十五条“本解释所称……'农村居民人均纯收入'……'农村居民人均年生活消费支出'……按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定……。'上一年度'，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”之规定，本案应执行吉林省高级人民法院2017年度人身损害赔偿标准。该标准涉及本案之内容为：①2016年度吉林省城镇居民人均可支配性收入为26530.42元。②非医护人员的护理费参照'居民服务和其它服务业'的误工标准125.66元计算。③住院伙食补助费计算标准为每人每天100元。
赵同月的具体诉求：1、医疗费《解释》第十九条规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。据此，本院确定原告的医药费为84500.44元（延边医院住院医疗费62429.64元＋门诊医疗费1106.05元＋汪清县医院住院医疗费4630.43元＋门诊医疗费988.20元+固定物取出费20000.00元-治疗脑梗死药物费用9307.75元×50%）。2、护理费，根据鉴定意见，原告需1人护理450日（其中包括单纯右髋臼骨折伴右髋关节脱位部分的护理期限180日），确定450日为其脑梗死需要护理的期限，450日×50%=225日，超过了单纯右髋臼骨折伴右髋关节脱位部分的护理期限180日，故确定赵同月本次损伤的护理期限为225日，根据《解释》第二十一条的规定，本院确定原告的护理天数应以费为28273.50元（125.66元／天×护理天数225日×1人）。（4）交通费，根据有效证据，本院确定为420.00元。（5）住院期间伙食补助费根据《解释》第二十三条的规定，本院确认原告住院期间伙食补助费为8700.00元（住院天数87天×100元／天）。（6）营养费，根据鉴定意见，原告营养时间评定365日（其中包括单纯右髋臼骨折伴右髋关节脱位部分的营养时间180日），确定365日为其脑梗死的营养期限，365日×50%=182.5日，超过了单纯右髋臼骨折伴右髋关节脱位部分的护理期限180日，故确定赵同月本次损伤的护理期限为183日，《解释》第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。根据涉案司法鉴定意见，本院确定原告的营养费为5490.00元（183日×30元/日）。（7）残疾赔偿金《吉林省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》（吉高法（2008）245号）规定，“根据'伤残等级'来确定残疾赔偿金的数额。1-10级伤残分别为100%-10%，每级相差10%。依此比例，按照吉林省上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民纯收入标准，自定残之日起按二十年计算”、“如多个伤残等级中，有一个伤残等级是一级，则按100%计算残疾赔偿金，其他伤残等级的残疾赔偿金则不予支持：如多个伤残等级分别是2-10级，则以最重的伤残等级确定赔偿比例为基数，对于其他伤残，则按10-8级增加1-5%，7
--5级增加4--8%，4--2级增加7--
9%，但增加的比例最高不超过10%”。据此，原告最重的伤残等级的赔偿比例为90%，其它每个伤残按2%计算，本院确定原告的伤残赔偿金为244079.86元【26530.42元／年×20年×（90%＋2%）×50%】。（8）护理依赖费用，根据《解释》第二十一条第三款规定，“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力为止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”，本案中，经鉴定，赵同月本次损伤需大部分护理依赖，故本院确定其护理依赖费为262376.00元（32797元/年×20年×80%×50%）。（9）医疗依赖费用，根据鉴定意见，赵同月左侧肢体偏瘫医疗依赖费用评估为500元/月，本月确定医疗依赖费用为60000.00元（500元/月×20年×50%）。（10）鉴定费用6400.00元。综上，本院确定原告本次事故致其经济损失为700239.80元。
根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，因原告的损失已超出有责机动车方的强制险与商业三者险，及无责机动车方的强制险限额之和，故有责方的人民财产保险公司应在两险限额内承担赔偿责任即42万元，且其已赔偿1万元，故还应赔偿41万元；超出部分280239.80元（700239.80元-42万元）由刘金、官伟共同承担，且刘金已赔偿54066.03元，故刘金、官伟还应共同赔偿赵同月226173.77元（280239.80元-54066.03元）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司延边分公司第一营业部于本判决发生法律效力之日起5日内赔偿原告赵同月41万元。二、被告刘金、官伟于本判决发生法律效力之日起5日内共同赔偿原告赵同月226173.77元。三、驳回原告赵同月的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11374.70元，由原告赵同月负担572.30元，被告刘金、官伟负担10802.40元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。
审 判 长 梁明国
审 判 员 秦四福
人民陪审员 崔君洙
二〇一七年十二月二十七日
书 记 员 金 莹