福建省莆田市秀屿区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0305民初3642号
原告：冉某，女，2003年8月6日出生，汉族，学生，住所地四川省达县。
法定代理人：冉启国（系原告冉某之父），男，1975年11月1日出生，汉族，住所地四川省达县。
委托诉讼代理人：唐振华，福建思阳律师事务所执业律师。
被告：蔡元洪，男，1964年8月12日出生，汉族，农民，住所地仙游县。
被告：仙游县瑞达运输有限公司（以下简称瑞达运输公司），住所地仙游县大济镇农贸市场19号，组织机构代码：66508264-5。
法定代表人詹瑞煜，经理。
被告：余德明，男，1966年4月13日出生，汉族，农民，住所地仙游县。
瑞达运输公司与余德明的共同委托代理人：詹元灿，仙游县大济法律服务所法律工作者。
被告：中华联合财产保险股份有限公司仙游支公司（以下简称联合财保仙游支公司），住所地仙游县鲤城镇十字街龙仙路1108号，统一社会信用代码：91350322793788706G。
负责人许立峰，经理。
委托代理人罗欣文，系该公司员工，女，1977年6月15日出生，汉族，住所地福建省莆田市荔城区。
原告冉某与被告蔡元洪、余德明、瑞达运输公司、联合财保仙游支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月5日立案后，于2017年1月4日作出（2016）闽0305民初3215号民事判决。被告余德明不服本院判决上诉至莆田市中级人民法院，莆田市中级人民法院于2017年5月22日作出（2017）闽03民终841号民事裁定书，裁定撤销原判，将本案发回重审。本院立案后，依法另行组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告冉某的委托诉讼代理人唐振华、被告瑞达运输公司及被告余德明的共同委托诉讼代理人詹元灿到庭参加诉讼，被告蔡元洪、联合财保仙游支公司经合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
冉某向本院提出诉讼请求：依法判令蔡元洪、瑞达运输公司、余德明、联合财保仙游支公司共同赔偿给冉某因本案交通事故造成的损失计2553874.89元，包括医疗费143698.82元、住院期间护理费96.18元／天×88天＝8463.84元、住院伙食补助费1760元、交通费1760元、伤残赔偿金33275元／年×（16﹢0.4）年＝545710元、精神损害抚慰金60000元、鉴定费1300元、假肢装配产生的费用1458455.5元（包含第一次已装配假肢费用211970.8元及今后装配假肢产生的费用1246484.7元）、出院后护理费330234.03元。事实和理由：2015年10月29日6时40分许，在214县道1公里830米路段，冉某驾驶自行车从笏石往东峤方向直行在路右第二机动车道右侧，蔡元洪驾驶闽Ｂ×××××重型自卸货车，因疲劳驾驶，前方道路交通动态无法及时判断，致其车头碰撞自行车尾部，致冉某受伤。冉某受伤后入住莆田盛兴医院、莆田学院附属医院治疗，共住院88天，花去医疗费143698.82元。莆田市公安局秀屿分局交警大队（以下简称秀屿交警大队）认定，蔡元洪负本事故全部责任；冉某无责任。2016年4月30日，冉某伤残程度经鉴定为三级和七级伤残，护理程度为部分护理依赖。由于冉某截肢，其需要安装假肢，根据假肢配制机构意见：1、冉某在18岁以前，左小腿装配儿童莱邦弹性脚，价格15800元；左髋离段装配合金小孩压膝髋关节，价格33780元。假肢使用年限每2年更换一次。2、冉某在18岁以后，左小腿装配组件式小腿假肢，价格26800元；左髋离段装配组件式髋离段假肢，价格37000元。假肢使用年限每4年更换一次。3、首次装配假肢需60天，每次更换维修时间为15天，需陪护一人，配置时交通、食宿、护理费自理。4、每年维修保养费约为假肢款的10%。事故发生前，冉某小学阶段一直在秀屿区第二实验小学念书，刚升入大坵中学就读七年级。仙游县瑞达运输有限公司系肇事车辆车主，肇事车辆向联合财保仙游支公司投保强制险和商业险。瑞达运输公司作为肇事车辆车主，联合财保仙游支公司作为承保人，应承担连带赔偿责任。
蔡元洪向本院提交书面答辩意见如下：其已将取保候审的20000元中有19000元作为医药费在公安民警的陪同见证下，交给了冉某的父亲，并补交了冉某在盛兴医院抢救时赊欠的医药费大概2000块钱。其是受雇司机，在此案发生过后，已经被判10个月的刑期并吊销驾驶证，不再承担民事赔偿。一审贵院已经做出判决，驳回冉某对蔡元洪的诉讼请求。
联合财保仙游支公司向本院提交书面答辩意见如下：1、本案闽Ｂ×××××号车在我司投保交强险及1000000元商业三者险，有投保不计免陪；2、被保险人应提供合法有效的驾驶证、行驶证、从业资格证，否则保险公司不承担责任；3、我司在事故发生后垫付10000元，应予扣除；4、根据《机动车第三者责任保险条款》第九条（二）规定，违反安全装载的增加免赔率10%，应扣除10%的免陪；5、对冉某在医院治疗门诊及住院医疗费无异议，但冉某外购人血白蛋白等药品20000多元，应提供住院医疗期间的用药医嘱单予以证实，冉某仅凭出院时的一份证明，不能证明其外购药品的合法性和合理性；6、冉某伤残等级赔偿，出具的现有证据不能作为其请求按城镇居民标准赔偿的依据，应按农村居民标准赔付；7、本案驾驶员已涉及刑事犯罪，精神损害抚慰金不予承担。8、鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围。
余德明辩称，一、其对本案事故发生经过及责任认定无异议。二、本案肇事车辆闽Ｂ×××××号自卸货车系其所有，于事故发生前在保险公司投保交强险和限额1000000元的商业险，并附不计免赔。本案冉某的合理损失应由联合财保仙游支公司在保险限额内先予承担赔偿责任。三、冉某诉求部分项目及金额不合理。1.医疗费，对冉某在医院治疗门诊及住院医疗费无异议，但冉某外购人血白蛋白等药品20000多元，应提供住院医疗期间的用药医嘱单予以证实，冉某仅凭出院时医生的一份证明，不能证明其外购药品的合法性和合理性；2.伤残等级若确实为三级和七级，只能按照农村居民标准赔偿，冉某提供的现有证据不能作为其请求按城镇居民标准赔偿的依据，请求法院不予支持；3.本案肇事驾驶员蔡元洪已被追究刑事责任，故冉某请求赔偿精神损害抚慰金于法无据，应予驳回；4.冉某诉求赔偿第一次已装配假肢产生费用212970.8元（包含假肢款、护理费、住宿费、交通费、住院伙食补助费）及今后装配假肢产生的费用1246484.7元缺乏法律和事实依据，因为按冉某提供的《假肢评估证明》估价冉某18岁（到底是18虚岁还是18周岁，事实不清，评估证明存在瑕疵）前，左小腿装配假肢价为15800元，右装配合金小孩压膝髋关节价为33780元，合计49580元，虽装配意见18岁前每二年更换一次，但自事故发生至今尚未满一年，故冉某装配假肢费只能为49580元，且按装配意见所述，假肢使用年限18岁以后每4年更换一次，首次装配假肢需60天，陪护一人，配置时交通、食宿、护理费自理，可见冉某诉求赔偿第一次已装配假肢产生的费用211970.08元与事实不符，亦无事实依据，法院应不予支持，冉某无论是在二年后或者18岁后，均应待装配假肢费用实际发生后再行主张。四、其已垫付医疗费96178.51元，抵扣保险公司的赔偿款后，由保险公司直接返还给其。
瑞达运输公司辩称，1、肇事车辆闽Ｂ×××××重型自卸货车挂靠在其公司名下；2、驾驶员已经垫付21000的医疗费，应该认定为赔偿款予以抵扣；3、驳回冉某对瑞达运输公司的诉讼请求。4、其他同意余德明的答辩意见。
经审理查明：2015年10月29日6时40分许，冉某驾驶自行车沿着214县道从笏石往东峤方向直行在路右第二机动车道右侧。蔡元洪驾驶超载闽Ｂ×××××重型自卸货车沿着214县道从笏石往东峤方向直行在路右第二机动车道上，因疲劳驾驶，对前方道路交通动态无法及时判断，致其车头中右部碰撞自行车尾部，发生交通事故，致冉某受伤、车某。事故发生后，冉某被送往莆田盛兴医院急救后，转送莆田学院附属医院住院医疗至2016年1月25日出院，住院88天，花去医疗费1778.51元＋119709.89元＝121488.4元。2015年11月11日，秀屿交警大队就本事故作出《道路交通事故认定书》，认定蔡元洪过度疲劳驾驶超载的机动车，其过错行为在本事故的发生中起根本作用，负事故的全部责任；冉某无交通过错行为，无责任。2016年2月24日，本院作出（2016）闽0305刑初37号刑事判决书，判处蔡元洪犯交通肇事罪有期徒刑十个月。2016年4月30日，冉某损伤经福建闽中司法鉴定所鉴定为一处三级伤残、一处七级伤残，护理依赖程度属部分护理依赖，花去鉴定费1300元。2016年5月11日，德林义肢矫形康复器材（深圳）有限公司福州分公司出具《假肢（矫形器）评估证明》，作出康复器具装配意见：冉某属左小腿、右髋离断截肢，经本公司假肢矫形技师诊断，根据假肢（矫形器）分级规则系统的适配原则，18岁以前左小腿装配品名：儿童莱邦弹性脚，价格为15800元，右髋离断装配品名：合金小孩气压膝髋关节，价格为33780元，假肢使用年限18岁以前每2年更换一次。18岁以后，左小腿装配品名：组件式小腿假肢，价格为26800元；右髋离断装配品名：组件式髋离断假肢，价格为37000元，假肢使用年限18岁以后每4年更换一次，首次装配假肢（矫形器）需60天，每次更换维护时间约15天，需陪护1人，配置时的交通、食宿及护理费用患者自理；每年的维修保养费约为假肢（矫形器）款的10%元。2016年3月10日、2016年5月16日，冉某装配假肢花去费用202000元。
另查明，肇事的闽Ｂ×××××重型自卸货车登记车主为瑞达运输公司，实际车主为余德明所有，瑞达运输公司系其挂靠单位，该车由联合财保仙游支公司承保交强险和保额为1000000元的商业第三者责任险(附不计免赔率险)，保险期间分别自2015年4月11日至2016年4月10日和2015年7月2日至2016年7月1日。
2016年7月5日，冉某诉至本院。诉讼期间，联合财保仙游支公司申请对冉某假肢安装、更换、维修费用及护理依赖程度进行重新鉴定，本院经审查准许后，依法组织重新鉴定，2016年9月19日，泉州市福德假肢矩形器有限公司作出《评估鉴定书》，评定冉某18周岁前（生长阶段），结合残肢实际情况，以及患者年龄，假肢功能要求，左小腿装配：儿童普及型静踝小腿假肢，价格14600元，右髋离断装配单轴气压机械膝髋关节普及型假肢，价格31380元，假肢使用年限约每2年更换一次。假肢每年维修费用约产品价格的10%，每次维修时间约需7天；18周岁后，结合残肢实际情况，以及患者年龄，假肢功能要求，左小腿装配国产普及型小腿假肢，价格24800元，右髋离断装配国产普及型髋离断假肢，价格35000元，假肢使用年限约每4年更换一次。假肢每年维修费用约产品价格的10%，每次维修时间约需7天。患者需终身穿戴使用假肢。2016年10月24日，福建八闽司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，认定冉某的护理依赖程度为部分护理依赖；花去鉴定费3000元，由联合财保仙游支公司支付1800元，冉某支付1200元。同时，余德明垫付给冉某赔偿款95778.51元，联合财保仙游支公司已垫付给冉某医疗费10000元。案经审理，因蔡元洪、联合财保仙游支公司未到庭参加诉讼，致本案无法调解。
以上事实，有当事人提供的《道路交通事故认定书》、《司法鉴定意见书》《法医临床鉴定书》、鉴定费收款凭证、假肢评估证明、假肢发票、学籍卡、证明、户口本、《劳动合同》、暂住证、机动车行驶证、驾驶证、保险单及就诊医疗机构出具的门诊病历、入院记录、出院小结、诊断证明书、检查和诊断报告单、医疗收费票据、费用清单等有效证据证实，并结合当事人庭审陈述和法庭调查，足以认定。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。秀屿交警大队对本案交通事故作出的事故认定事实清楚、责任划分明确，应予确认。冉某因事故所致损伤系蔡元洪实施的过错行为造成的，蔡元洪应承担相应侵权赔偿责任。同时，蔡元洪系余德明雇员，其所负责任应由雇主余德明承受，又因余德明与瑞达运输公司系挂靠关系，依法应负连带赔偿责任。冉某系肇事车辆闽Ｂ×××××重型自卸货车交强险和商业第三者责任险的第三者，故保险人即联合财保仙游支公司负有相应的保险赔偿义务。
关于冉某主张的各项损失。一、医疗费根据就诊医疗机构出具的医疗发票及费用清单，应予确定医疗机构医疗花费1778.51元＋119709.89元＝121488.4元。冉某治疗期间遵医嘱外购人血白蛋白等药品，相应的药品花费22160.5元，有售药商店出具的购药发票和载明具体药品名称和数量的收款凭证为据，也有医院出具的证明证实确因客观原因需院外购药及用药与其治疗的关联性，并与医嘱单有关自备用药的使用记录相符，且票据体现的药品价格经查阅相关资料，亦符合市场价格的合理区间，故应予认定。综上，应予确认冉某的医疗费用合计为121488.4元＋22160.5元＝143648.9元。二、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员的收入根据冉某举证情况，应就低参照我省上年度农业职工平均工资的标准计算。冉某主张住院期间护理费96.18元/天×88天＝8463.84元合法有据，可予照准；冉某因本事故经鉴定认定需部分护理依赖（《人身损害护理依赖程度评定》规定对应的赔偿比例为50%），现结合冉某的年龄、健康状况等因素，可予确定最长20年的护理期限。故此，应予以认定护理费45764元/年•人×20年×1人×50%＝457640元，合计466103.84元。三、住院伙食补助费根据冉某实际住院天数，参照当地国家机关一般工作人员相应的出差伙食补助标准确定，冉某主张1760元合法有据，可予照准。四、营养费根据冉某的损伤和治疗花费情况，可予以酌定14300元。五、交通费系必然支出，冉某虽未提供相关支出凭证，但可结合冉某的就医地点、治疗时间等酌定，冉某主张1760元合法有据，可予照准。六、冉某原在莆田市秀屿区实验小学就读，后于2015年9月至事故发生时在莆田第二十五中学接受全日制初、高中教育的事实，有其提供的学籍、学校证明等证实；该中学与城镇已建成或在建的公共设施、居住设施及区政府所在地等实际建设连接，应属城镇。故此，冉某虽系农村户口，但“损害发生时在城镇上学、生活”，其主张按城镇居民人均可支配收入的标准计算残疾赔偿金合法有据，应予支持；残疾赔偿金应根据冉某的伤残等级、定残时年龄，参照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，应为33275元/年×20年×(80%+4%)=559020元。七、根据我国刑法确立的因犯罪行为遭受损失的民事赔偿责任限于赔偿被害人的物质损失的原则及相关司法解释，对于由于犯罪行为而遭受的精神损失，不予支持。因肇事驾驶人即蔡元洪涉嫌交通肇事罪被判处有期徒刑十个月，故冉某诉求的精神损害抚慰金60000元，应不予支持。八、冉某因鉴定伤残等级支出的鉴定费1300元，有鉴定机构出具的收费凭证为据，应予认定。九、冉某主张的第一次装配辅助器具费211970.8元（其中假肢费202000元、护理费96.18元/天×60天＝5770.8元、住宿费1800元、交通费1200元、住院伙食补助费1200元）合法有据，可予照准。十、冉某主张残疾辅助器具费有《评估鉴定书》为据，可确定为18岁前14600元＋31380元＋（14600元＋31380元）×10%＝50578元；18岁后，按人均寿命（75岁-18岁）÷4年×（24800元＋35000元＋59800元×10%）＝937365元。综上，本院核定冉某的损失包括医疗费143648.9元、护理费466103.84元、住院伙食补助费1760元、营养费14300元、交通费1760元、残疾赔偿金559020元、鉴定费1300元、残疾辅助器具费211970.8元＋937365元＝1149335.8元，合计2337228.54元。
根据交强险规定和冉某的损失情况，联合财保仙游支公司应在交强险责任限额范围内先予承担医疗费用赔偿限额10000元和伤残赔偿限额110000元，合计120000元。冉某交强险外的其余损失2337228.54元-120000元=2217228.54元属于商业第三者责任险的赔偿范畴，应按责论赔。现根据事故责任及肇事车辆投保的第三者责任险超载行为的具体情况，联合财保仙游支公司免赔率10%即2217228.54元×10%＝221722.85元应由雇主余德明承担，余2217228.54元-221722.85元＝1995505.69元。因肇事车辆投保商业第三者责任险的限额为1000000元，故保险人即联合财保仙游支公司应满限额赔付。余1995505元-1000000元＝995505.69元应由雇主余德明承担。至此，抵扣余德明已付赔偿款95778.51元后，其应再支付给冉某赔偿款221722.85元＋995505.69元-95778.51元＝1121450.03元，瑞达运输公司系其挂靠单位，应负连带责任；扣抵联合财保仙游支公司已垫付赔偿款10000元，联合财保仙游支公司应再支付给冉某的赔偿款为120000元+1000000元-10000元=1110000元。蔡元洪系余德明的雇员，其系履行职务行为，冉某诉求其承担赔偿责任缺乏依据，依法不予支持；蔡元洪主张其所交取保候审款20000元中有19000元支付给冉某作为医疗费及替冉某补交了赊欠盛兴医院的抢救费2000元，但未能提供相关证据加以证实，本院无法确认；蔡元洪、联合财保仙游支公司经合法传唤，未到庭参加诉讼，视为自动放弃诉讼权利。据此，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条第一款规定，判决如下：
一、余德明、仙游县瑞达运输有限公司应在判决生效之日起十日内连带赔偿给冉某因本案交通事故造成的损失1121450.03元(不含余德明已付赔偿款95778.51元)；
二、中华联合财产保险股份有限公司仙游支公司应在判决生效之日起十日内赔偿给冉某因本案交通事故造成的损失1110000元(不含中华联合财产保险股份有限公司仙游支公司已垫付赔偿款10000元)；
三、驳回冉某对余德明、仙游县瑞达运输有限公司、中华联合财产保险股份有限公司仙游支公司的其它诉讼请求；
四、驳回冉某对蔡元洪的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13119元，由冉某负担1659元，余德明、仙游县瑞达运输有限公司共同负担6786元，中华联合财产保险股份有限公司仙游支公司负担5702元；重新鉴定费3000元，由中华联合财产保险股份有限公司仙游支公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。
审 判 长 陈建仙
人民陪审员 李密容
人民陪审员 张宗义
二〇一七年十一月九日
书 记 员 陈慧敏
附一：判决适用法律条文如下
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
第三十四条第一款当事人应当在举证期限内向人民法院提交证据材料，当事人在举证期限内不提交的，视为放弃举证权利。
附二：申请执行提示
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。