河南省宜阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0327民初2956号
原告：王长水，男，1962年7月17日出生，汉族，住渑池县。
委托诉讼代理人：蒋池，河南光法（洛阳）律师事务所律师，代理权限为代为放弃、变更诉讼请求，进行调解、和解，提起上诉，代收法律文书等特别授权。
被告：闪卫标，男，1971年5月5日出生，汉族，住伊川县。
被告：杜巧峰，女，1972年12月18日出生，汉族，住伊川县。
被告：洛阳市达金物流有限公司，住所地洛阳市西工区红山乡工业园区301国道南侧。
法定代表人：李仁松。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，住所地洛阳市西工区凯旋路16号凯旋国际广场。
负责人：赵松淼，该公司总经理。
委托诉讼代理人：孙真真，该公司员工，代理权限为代为承认诉讼请求，进行调解、和解，提起反诉等特别授权。
被告：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地洛阳市九都路副88号。
负责人：刘建军，该公司总经理。
委托诉讼代理人：贺宪锋，河南诚然律师事务所律师，代理权限为代为承认诉讼请求，进行调解、和解，提起反诉或上诉，代收法律文书等特别授权。
委托诉讼代理人：付海翔，河南诚然律师事务所律师（实习），代理权限为一般代理。
原告王长水与被告闪卫标、杜巧峰、洛阳市达金物流有限公司（以下简称达金公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称太平洋保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人蒋池、被告闪卫标、杜巧峰、太平洋保险公司委托代理人孙真真、人民保险公司委托代理人贺宪锋、付海翔到庭参加了诉讼，被告达金公司经传票传唤，未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
王长水向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、护理用品费、聘请专家手术费、复印费、施救费、鉴定费、交通费等共计909444.91元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年10月11日5时15分，闪卫标驾驶豫Ｃ×××××号重型半挂牵引车沿南车247省道由北向南行驶，当行驶至南车线72KM+600M处道路时，因未注意观察操作不当与同向在前行驶的王长水驾驶的豫12-336**号手扶拖拉机发生相撞，又与相向行驶田石祥驾驶的鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车发生相撞，造成王长水受伤住院，三车不同程度损坏的交通事故。该事故经宜阳县公安局交通警察大队宜公交认字[2016]第00190号道路交通事故认定书认定：闪卫标承担全部责任，田石祥、王长水不承担责任。事故发生后，王长水被送往宜阳县中医院住院治疗3天，期间需2人陪护。因伤势严重，2016年10月14日转院至解放军150医院住院治疗。经诊断为：1.脑挫裂伤；2.头面部软组织挫裂伤；3.右侧颞骨骨折；4.Ⅱ型呼吸衰竭；5.肺挫伤；6.血气胸；7.多发肋骨骨折；8.左锁骨骨折；9.多发胸椎骨折；10.双股骨骨折；11.高淀粉酶血症；12.急性肝肾功能损伤；13.急性心肌损伤；14.横纹肌溶解症；15.凝血功能紊乱；16.失血性贫血；17.电解质紊乱；18.低蛋白血症；19.××反应综合征。2016年12月4日出院，住院51天，期间需2人陪护。出院医嘱：继续抢救治疗。2016年12月4日转院洛阳市交通医院住院治疗，行左、右侧股骨干骨折畸形愈合截骨内固定术，2017年4月28日出院，住院145天，期间需2人陪护。2017年8月5日，原告以右侧股骨内固定钢板断裂，右股骨中段骨皮质连续中断，在洛阳市交通医院住院治疗，行右侧股骨干再骨折切开复位内固定术，住院26天，期间需2人陪护。原告住院期间先后花去医疗费、检查费、外购药费用合计533034.14元。经洛阳宜中法医临床司法鉴定所鉴定：原告交通事故受伤构成两个九级伤残、七个十级伤残，出院后护理天数约为200天。豫Ｃ×××××号重型半挂牵引车登记车主为达金公司，实际车主为杜巧峰，该车挂靠在达金公司，在太平洋保险公司投保有交强险、人民保险公司投保有商业第三者责任险（主车保险金额100万元，挂车保险金额5万元，且不计免赔），本案事故均发生在保险期间。
太平洋保险公司辩称，1.对发生交通事故真实性无异议，但田石祥驾驶的鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车在本次事故中没有责任，对于原告的损失，应有该车保险公司在交强险限额内承担无责赔偿；2.太平洋保险公司前期已向原告垫付医疗费10000元，要求审理时一并扣除；3.本案诉讼费、鉴定费不属于保险责任赔偿范围，太平洋保险公司不予承担。
人民保险公司辩称，1.豫Ｃ×××××号重型半挂牵引车达金在人民保险公司投保有商业第三者责任险，且本案事故发生在保险期间，原告各项损失首先由本车及另一肇事车辆的交强险赔偿，不足部分由人民保险公司赔偿原告合理、合法及免责条款之外的损失；2.原告的医疗费用，根据保险条款约定，应当扣除10%的非医保用药，原告外购药费用，应由相应的医嘱予以证明，否则不予赔偿；3.若本案鉴定依据明显不足，人民保险公司有权根据法律规定申请重新鉴定；4.原告身份证显示的地址为农村，其4次住院病历均显示王长水职业为农民，所以相应计算标准应当按农业标准计算；5.对外购药及护理用品部分不显示购药的种类，并且没有相应的医嘱予以证明，原告该项损失人民保险公司不予认可；6.原告并没有8级以上的重大伤残，其出院后护理依赖程度应为部分依赖；4.本案诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿责任，人民保险公司不予赔偿；
杜巧峰辩称，1.肇事豫Ｃ×××××号重型半挂牵引车登记车主为达金公司，实际车主为杜巧峰，该车挂靠在达金公司，在太平洋保险公司投保有交强险、人民保险公司投保有商业第三者责任险（主车保险金额100万元，挂车保险金额5万元，且不计免赔），本案事故均发生在保险期间；2.保险不足部分愿意进行赔偿；3.原告住院期间支付12383元。
闪卫标辩称，对2016年10月11日驾驶车辆发生肇事无异议，其他同保险公司意见一致。
达金公司未作答辩。
根据原、被告诉辩、质证意见，原、被告对事故发生及责任划分无异议，本院予以确认。双方当事人的争议焦点为：1、原告主张的赔偿项目及数额有无事实及法律依据；2、被告应如何承担责任。对此，本院认为，原告因本次交通事故造成损害请求赔偿，应予支持，但应以合理为限。豫Ｃ×××××号重型半挂牵引车在太平洋保险公司投保有交强险、人民保险公司投保有商业第三者责任险，太平洋保险公司应首先在交强险各分项限额内承担赔偿责任，不足部分，由人民保险公司在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由闪卫标承担赔偿责任。闪卫标系杜巧峰雇佣的驾驶员，对闪卫标在雇佣活动中给原告造成的损失，应由杜巧峰承担赔偿责任，达金公司对杜巧峰承担连带赔偿责任。原告请求住院期间的医疗费以票据为凭证，其提供的外购药票据“人血白蛋白”票据，价格在合理范围内，且原告病历临时医嘱中显示使用该药品，数量多于票据数，与本案具有关联性，本院予以支持。其他外购药不能证明与本案具有关联性，本院不予支持。原告请求住院伙食补助费、营养费、鉴定费符合法律规定，本院予以支持。原告请求住院期间的护理费，符合法律规定，本院予以支持，其主张出院后护理费，结合原告右侧股骨干再骨折切开复位内固定术出院时间，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》应按大部分护理依赖计算120日为宜。关于原告误工时间的问题，原告多次住院，结合原告右侧股骨干再骨折切开复位内固定术出院时间，误工时间参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》计算300日为宜。原告要求按城镇标准计算残疾赔偿金，其提供的误工证明、劳动合同无出证人签名，无法核实其真实性，故本院不予采信。原告请求拐杖及矫行器费用，结合原告的伤情，本院予以支持。原告请求专家手术费，无法律依据，本院不予支持。原告请求护理用品费用，结合原告住院时间、伤情综合考虑，本院酌定2000元。精神抚慰金根据侵权人的手段、方式、过错程度及侵权行为造成的后果综合考虑，本院酌定15000元。交通费票据不显示时间、地点，考虑该项确有实际支出，本院酌定1000元（含救护车费用）。
综上所述，王长水的合理损失为：医疗费532103元（含门诊费、外购药）、住院伙食补助费11250元（50元/天×225天）、营养费4500元（20元/天×225天）、护理费49533元〔（33857元/年÷365天×225天×2人）+（33857元/年÷365天×120天×1人×70%）〕、误工费50258元（34941元/年÷365天×525天)、残疾赔偿金67843元（11697元/年×20年×29%）、残疾器具费264元、护理用品费2000元、精神抚慰金15000元、施救费700元、鉴定费1540元、交通费1000元、复印费30元，以上合计736021元。上述损失首先由太平洋保险公司在交强险医疗限额内赔偿原告10000元（已支付），伤残限额内赔偿原告110000元，财产限额内赔偿原告700元。超出交强险损失613751元，由人民保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿。鉴定费1540元、复印费30元，由杜巧峰赔偿。杜巧峰赔偿款与其垫付款12383元相抵后，杜巧峰多垫付的10813元，在人民保险公司赔偿原告的款中予以扣减，扣减后杜巧峰可向人民保险公司进行理赔。太平洋保险公司赔偿原告110700元，人民保险公司赔偿原告602938元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在交强险限额内赔偿王长水各项损失合计110700元；
二、被告被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在保险限额内赔偿王长水各项损失合计602938元；
上述一、二项于本判决生效之日起30日内履行完毕；
三、驳回王长水的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取6447元，由杜巧峰负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。
审判员 张海涛
二〇一七年十二月十九日
书记员 张 浩
附：本案涉及的法律条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的,应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。
第十七条第一款、第二款
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。