天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0103民初7786号
原告魏春香，女，1960年8月9日出生，汉族，无职业，住天津市蓟县。
委托代理人常娇春，天津瀚洋律师事务所律师。
被告天津市肿瘤医院，住所地天津市河西区体院北宾水道环湖西路。
法定代表人王平，院长。
委托代理人刘逸，该院职工。
原告魏春香诉被告天津市肿瘤医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月15日受理后，依法由审判员孙正英独任审判，公开开庭进行了审理。原告魏春香的委托代理人常娇春、被告天津市肿瘤医院的委托代理人刘逸到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原、被告系医患关系，2010年5月18日原告至被告处就诊，初步诊断为右顶叶占位。为进一步治疗，原告于2010年6月1日至被告处住院治疗，入院查体：四肢肌力、肌张力均正常，四肢精细运动和感觉均正常。入院诊断为：“右顶叶占位：脑膜瘤”。住院期间，被告于2010年6月7日13时为原告行右顶叶脑膜瘤切除术，术后原告未清醒，瞳孔对光反射消失，瞳孔不等大，急查颅脑CT发现右侧大脑半球有12×3.4×7.5cm高度密影，中线左移位。17时返回手术室行血肿清除术，术后左侧肢体无活动。2010年6月8日9时再次行脑内血肿清除术，2010年7月28日原告出院，出院时原告遗留左侧肢体偏瘫，至今无改善，生活仍不能自理。原告认为其左侧肢体瘫痪的损害后果系被告手术操作不当、误诊误治造成的，故将本案起诉至天津市河西区人民法院，经法院委托医学会进行了区、市二级医疗事故技术鉴定。2012年11月6日天津市医学会做出天津医鉴【2012】051号医疗事故技术鉴定书，认定：本病例属于二级丁等医疗事故，医方负次要责任。2013年5月14日天津市医学会接受法院委托对于原告是否需要护理依赖等出具天津医咨【2013】04号医疗技术咨询专家意见书，认定：原告生活不能完全自理，建议三年内给予一人护理，三年后如病情未见改善，可继续予以护理支持。据此，天津市河西区人民法院于2014年1月20日作出（2013）西民四初字第450号民事判决书，按30%的比例支持了原告的相关请求（护理费支持到了2016年5月14日）。三年过去后，原告左侧肢体瘫痪状态无任何改善，生活依然不能自理，为维护自身合法权益，起诉至贵院，经贵院再次委托鉴定，已确定原告需长期护理依赖，故请求：1、判令被告赔偿原告护理费236964元（2016年5月15日以后20年即39494元/年×20年×30%）。2、保留后续护理费的请求权。3、诉讼费、鉴定费由被告承担。
原告提供如下证据材料：1、天津市医学会出具的【2012】051号医疗事故技术鉴定书、【2013】04号医疗技术咨询专家意见书、（2013）西民四初字第450号民事判决书（均为复印件），证明被告的责任及已支持的护理费部分。2、住院病案复印件2份、影像资料11张，证明在被告处的治疗情况。3、天津医咨【2016】08号医疗技术咨询专家意见书，证明原告需长期护理依赖。4、鉴定费发票1张，证明鉴定费损失。
被告辩称，对30%的责任比例没有异议，对赔偿标准不认可，由法院审核，赔偿年限以1年为限。
被告未提供证据材料。
针对原告提供的证据材料，被告表示均无异议。
本院认为，原告提交的证据均具有真实性、合法性及与本案的关联性，且被告表示无异议，本院予以采信。
本院依据当事人的陈述和采信的证据，认定如下事实：
原告与被告系医患关系。2010年5月18日原告至被告处就诊，初步诊断为右顶叶占位。为进一步治疗，原告于2010年6月1日至被告处住院治疗，入院诊断为：“右顶叶占位：脑膜瘤”。住院期间，被告于2010年6月7日13时为原告行右顶叶脑膜瘤切除术，术后原告出现右额颞顶硬膜外血肿，当日即行开颅、血肿清除术，术后复查颅脑CT，显示脑内血肿，于2010年6月8日再次行脑内血肿清除术。后原告出现左侧肢体偏瘫。2010年7月28日原告出院。2011年3月1日原告因修补颅骨缺损再次至被告处住院治疗，期间行颅骨缺损自体颅骨修补术，2011年3月28日出院。2012年11月6日天津市医学会出具天津医鉴【2012】051号医疗事故技术鉴定书，认为原告术后出现颅内血肿与手术有关，肢体瘫痪与脑内血肿压迫脑组织有关；被告在防治术后颅内出血方面所采取的措施未起到预期的效果；病历书写欠规范，如术前采集病史不全面；手术记录欠详细，并作出本病例属于二级丁等医疗事故，医方负次要责任的结论。2013年5月14日天津市医学会出具了天津医咨【2013】04号医疗技术咨询专家意见书，认为目前患者生活不能完全自理，建议在三年内给予一人护理。三年后如病情未见改善可继续予以护理支持。2014年1月20日本院作出（2013）西民四初字第450号生效民事判决书，判决被告按照30%的比例承担赔偿责任，并判决被告赔偿原告2013年5月15日以后3年的护理费。本次诉讼过程中，原告申请对其是否需要护理依赖及护理依赖程度进行鉴定，本院依法委托天津市医学会进行该项鉴定。2016年10月25日天津市医学会出具天津医咨【2016】08号医疗技术咨询专家意见书，认为原告目前生活仍不能完全自理，需长期完全护理依赖，建议1人护理。原告支付鉴定费3500元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告的诊疗行为存在过错，其过错与原告的损害后果有一定的因果关系，被告应按照30%的比例承担赔偿责任。关于原告主张的护理费，上次诉讼支持了2013年5月15日以后3年的护理费，现3年期间已满，且鉴定意见表明原告需要长期完全护理依赖，故原告主张2016年5月15日以后的护理费并无不当，综合考虑原告的身体状况、年龄，本院酌情支持2016年5月15日以后10年的护理费，护理费应按照2015年天津市居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资39494元/年计算即39494元/年×10年×30%=118482元。本次诉讼赔偿期届满后的护理费，待期限届满后另行起诉。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起十日内，被告天津市肿瘤医院赔偿原告魏春香护理费118482元；
二、驳回原告魏春香的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1484元，减半收取742元，由原告魏春香负担371元，由被告天津市肿瘤医院负担371元。鉴定费3500元，由被告天津市肿瘤医院负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 孙正英
二〇一六年十一月二十八日
书记员 刘 刚
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。