广东省佛山市高明区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0608民初2178号
原告：韩浪，男，1955年11月12日出生，汉族，住广东省佛山市禅城区，
法定代理人：韩某，女，1983年5月9日出生，汉族，住广东省佛山市禅城区，是原告韩浪的女儿。
委托诉讼代理人：何海有，广东国慧律师事务所律师。
被告：周茹娟，女，1977年12月14日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区，
被告：ＸＸ，男，1986年1月1日出生，汉族，住安徽省蚌埠市五河县，
被告：五河县天宇汽车运输有限公司，住所地安徽省蚌埠市五河县城关镇环城北路中段。
法定代表人：孙言松，该公司经理。
被告：利辛县利达交通运输有限公司，住所地利辛县双桥开发区。
法定代表人：汪明荣。
被告：中国大地财产保险股份有限公司五河支公司，住所地五河县祥源星河国际红树湾第2号独立商业楼0单元1、2、3层116、216、316号。
负责人：王万鸿，该公司经理。
委托诉讼代理人：陈敬仲，男，该公司职员。
第三人：佛山市道路交通事故社会救助基金管理办公室，住所地广东省佛山市禅城区轻工二路1号交警支队办公大楼806室。
法定代表人：李冬，办公室主任。
委托诉讼代理人：朱应良，男，该办公室职员。
委托诉讼代理人：陈继明，男，该办公室职员。
原告韩浪与被告周茹娟、ＸＸ、五河县天宇汽车运输有限公司、利辛县利达交通运输有限公司、中国大地财产保险股份有限公司五河支公司（以下简称保险公司）、第三人佛山市道路交通事故社会救助基金管理办公室（以下简称救助基金办公室）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩浪的委托诉讼代理人何海有、被告保险公司的委托诉讼代理人陈敬仲和第三人救助基金办公室的委托诉讼代理人朱应良、陈继明到庭参加了诉讼。被告周茹娟、ＸＸ、五河县天宇汽车运输有限公司、利辛县利达交通运输有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉讼请求：1.请求判决五被告共同赔偿原告医疗费损失353760.08元[其中医疗费196225.99元、特殊护理品费用4052.09元、住院伙食补助费56700元（自2017年6月13日起暂计至2018年12月31日，共567天，100元/天），第一次鉴定费5500元、残疾赔偿金差额91282元]；2.本案诉讼费用由五被告承担。事实与理由：2015年12月2日15时许，被告周茹娟驾驶粤Ｅ×××××号小型轿车搭乘原告沿S5广明高速由新兴往广州方向行驶，行至广明高速K59+800M路段时，碰撞前方同向骑、轧在右侧车道与应急车道分界线停靠在应急车道的由被告ＸＸ驾驶的皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引的皖Ｓ×××××号重型低平板半挂车尾部，造成原告重度受伤的重大交通事故。交警部门认定被告周茹娟承担事故的主要责任，被告ＸＸ承担事故的次要责任。事故发生后，原告被先后送往佛山市高明区人民医院、南方医科大学珠江医院、佛山市第一人民医院、佛山市第四人民医院住院治疗，事发至今仍昏迷不醒，后经司法鉴定为一级伤残。为主张权利，原告已向人民法院提起诉讼（下称第一诉讼），案号（2016）粤0608民初397号，及（2017）粤06民终2082号。上述两份民事判决已经生效，判决确定五被告应当对原告损失承担赔偿责任。根据上述两民事判决，原告另案主张上述两民事判决未能处理的医疗费、特殊护理品费用。其中，佛山市第一人民医院医疗费916878.20元，原告家属垫付10万元，第三人已垫付715093.4元，余款正在审核中。原告在佛山市第四人民医院四次办理出入院，截止2017年6月13日，原告家属垫付96225.99元医疗费。此外，第一次辩论终结时，广东省一般地区城镇居民人均可支配收入标准为34757元，原告据此主张残疾赔偿金差额；再有，上述两份生效民事判决均确认原告的鉴定结论，及鉴定费，但未一并处理相应的鉴定费承担；还有，医疗机构根据原告伤情及身体状况需要，自2017年6月13日起要求原告家属自行购买蛋白粉、米糊等各类食品，直接灌入原告消化系统进食，故此原告实际产生住院伙食补助。为维护原告合法权益，请法院判如所请。
被告保险公司辩称，一、被告对本次事故发生的经过及交警队责任认定无异议；二、被告前期就法院的判决已履行了赔偿义务，交强险限额已赔偿完毕；三、原告诉讼请求中，医疗费应按照医保审核后确认，根据佛山市第一人民医院出具的“佛山市道路交通事故社会救助基金申请结算抢救费用资料清单（第一阶段）”，其非医保治疗费为70385.8元、第二阶段非医保为17003.63元，该费用不属于被告赔偿范围，故应从医疗费总额中予以扣除；四、特殊护理费用4052.09元，前期诉求，该费用为尿不湿等费用，该费用前期法院已支持，原告诉求应提供发票及数量等，核实票据真实性，对于票据中，纸巾、花露水等不予赔偿；五、伙食费56700元，因伤者无法进食，伙食费不予赔偿；六、鉴定费5500元（首次鉴定费），前期法院已计算赔偿，再次诉求无法律依据；七、残疾赔偿金差额91282元，诉求无据，伤残赔偿金法院已判决支持，本次诉求部分无法律依据；八、按照法律规定核定后的费用，应直接按照30%责任比例赔偿；九、第三人要求被告偿还为原告垫付的治疗费无法律依据，被告履行的是保险合同约定赔偿事宜。
第三人救助基金办公室陈述称，一、被告周茹娟、ＸＸ、五河县天宇汽车运输有限公司、利辛县利达交通运输有限公司、保险公司应偿还第三人为原告垫付的抢救费用合计715093.4元，二、原告韩浪在获偿范围内对以上金额承担偿还责任；三、本案诉讼费由五被告和原告承担。事实与理由：原告韩浪发生交通事故后，根据原告韩浪的女儿韩某的申请，第三人于2016年9月18日为韩浪垫付了抢救费415784.9元，于2016年12月07日为原告垫付了抢救费用299308.5元，合计垫付了715093.4元，另佛山市第一人民医院向第三人申请结算韩浪第三阶段抢救费104856.9元，目前正在审批中，暂未支付。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定，道路交通事故社会救助基金管理机构在垫付抢救费用后，有权向交通事故责任人追偿。而韩浪一方在申请基金垫付抢救费时，也承诺在获得赔偿后，优先偿还相关垫付款。第三人根据法律规定和当事人约定提出以上诉求，请法院依法判决。
被告周茹娟、ＸＸ、五河县天宇汽车运输有限公司、利辛县利达交通运输有限公司没有向本院提供答辩意见及证据，亦没有到庭参加诉讼，视为放弃抗辩和质证权利。
本院经审理认定事实如下：2015年12月2日15时21分许，被告周茹娟驾驶粤Ｅ×××××号小型轿车沿S5广明高速由新兴往广州方向行驶，行至S5广明高速K59+800M（广州方向）路段时，碰撞前方同向骑、轧最右侧车行道与应急车道分界线将车停在应急车道上的由被告ＸＸ驾驶的皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引的皖Ｓ×××××号重型低平板半挂车尾部，造成粤Ｅ×××××号小型轿车的驾驶员周茹娟、乘车人韩浪等两人不同程度受伤，两车损坏的道路交通事故。经佛山市公安局交通警察支队高速公路一大队认定：被告周茹娟承担该起道路交通事故的主要责任，被告ＸＸ承担该起道路交通事故的次要责任，原告韩浪不承担该起道路交通事故的责任。事故发生后，原告先被送往佛山市高明区人民医院，2015年12月7日，原告转院至南方医科大学珠江医院住院治疗，后再转至佛山市第一人民医院重症监护住院治疗。2016年3月3日，原告的女儿韩某委托广东经纬司法鉴定所对原告的伤残程度、护理依赖程度、后续治疗费及特殊护理品费用进行鉴定。2016年3月7日，广东经纬司法鉴定所出具如下鉴定意见：1.被鉴定人韩浪的损伤达一级伤残；2.被鉴定人韩浪的护理依赖程度评定为ａ级（完全护理依赖）；3.被鉴定人韩浪促醒治疗的后续医疗费约每年玖万伍仟元；4.被鉴定人韩浪预防并发症治疗的后续医疗费约每年玖万柒仟元；5.被鉴定人韩浪使用成人纸尿裤给予护理，根据市面平均价格，每片约4元，每天约5片。原告因此花费鉴定费5500元。
皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车的登记车主是被告五河县天宇汽车运输有限公司，皖Ｓ×××××号重型低平板半挂车的登记车主是被告利辛县利达交通运输有限公司，被告ＸＸ是两肇事车的实际车主，与被告五河县天宇汽车运输有限公司、利辛县利达交通运输有限公司是运输挂靠关系，被告ＸＸ为皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车在被告大地保险公司处购买了100万元商业第三者责任险，为皖Ｓ×××××号重型低平板半挂车在被告大地保险公司处购买了5万元商业第三者责任险，均购买了不计免赔;粤Ｅ×××××号小型轿车的登记车主是被告周茹娟，被告周茹娟为该车在中国人寿财产保险股份有限公司五河支公司处购买了交强险和乘客车上人员责任险（限额10000元）；
2016年1月28日，原告就其因交通事故造成的经济损失向本院提起了诉讼，诉讼中，原告确认被告大地保险公司已赔付了120000元给原告；被告保险公司和被告周茹娟对原告的伤残鉴定意见提出要求重新鉴定申请，被告保险公司为此垫付了鉴定费2660元、鉴定人员租车费500元，被告周茹娟垫付了鉴定费2660元、鉴定人员租车费500元。2016年10月26日，本院作出（2016）粤0608民初397号民事判决，该判决确认被告ＸＸ承担本次事故30%的民事责任，被告周茹娟承担本次事故70%的民事责任。并判令被告中国大地财产保险股份有限公司五河支公司向原告赔偿313971.5元，被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司向原告赔偿10000元，被告周茹娟向原告赔偿792600.17元，驳回了原告的其他诉讼请求。原告韩浪和被告周茹娟不服一审判决，向佛山市中级人民法院提起了上诉，2017年5月17日，佛山市中级人民法院作出（2017）粤06民终2082号终审判决，维持原判。原告继续在佛山市第一人民医院住院治疗至2016年10月10日再转至佛山市第四人民医院住院治疗至今。
本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。关于本次事故本院作出的（2016）粤0608民初397号民事判决和佛山市中级人民法院作出的（2017）粤06民终2082号民事判决已经发生法律效力，可以作为本案的裁判依据。对于本次事故的责任认定，本院和佛山市中级人民法院的生效判决已认定被告ＸＸ在本次事故中应承担30%的民事责任,被告周茹娟承担本次事故的70%的民事责任。故原告因本次事故继续治疗而造成的损失有权向两侵权人主张人身损害赔偿。
原告韩浪因本次事故继续治疗而产生的各项损失项目及数额分析如下：
医疗费。根据原告提供的正规医疗费结算票据，属于原告个人缴费的包括有2017年1月13日佛山市第四人民医院个人缴费支出39225.99元，2017年4月11日佛山市第四人民医院个人缴费支出26933.81元，2017年6月13日佛山市第四人民医院个人缴费支出14461.12元，原告个人缴费合共80620.92元。原告在佛山市第一人民医院交纳的100000元按金和在佛山市第四人民医院交纳的15605.07元按金因未作最后结算，无法核实原告的个人实际医疗费缴支出数额，本院不予确认，原告可待结算后再另案主张。故本院确认原告在此期间所花费的住院医疗费用合共为80620.92元，高出部分不予支持；
特殊护理用品费。对原告提供的特殊护理用品收费票据，经审查，原告提供的票据大部分都是正规的票据，个别没有盖单位印章票据不予认可，不确认的票据包括编号为0122701（金额40.8元）、3027108（金额为74.71元）、2122158（金额为40元），故对原告主张的特殊护理用品费本院确认的金额为3896.58元，高出部分不予支持；
住院伙食补助费。根据佛山市第四人民医院2017年6月28日出具的“病情介绍”：“经我院会诊后由市一医院出车转入我院ICU继续治疗。……目前患者仍呈睁眼昏迷，需继续呼吸机辅助通气治疗，定期床边吸痰护理，留置PICC深静脉，留置尿管、胃管，仍需继续住院治疗，自2017年6月13日起要求患者家人自行购买米糊类食品及蛋白粉类食品，由我科护理人员经患者胃管进行肠内营养治疗”。原告住院期间均住在医院的重症监护室中，且原告一直处于昏迷状态，不能自行进食，从2017年6月28日起，医生建议家属自行购买蛋白粉类食品经患者胃管进行肠内营养，所花费用不多，原告据此作为住院伙食补助费的主张，应予准充，但原告主张的伙食补助费用,应以购买蛋白粉类食品的票据计算为准，根据原告提供的购买票据，本院确认原告共花费了252.64元，对原告高出部分的主张，不予支持；
关于第一次鉴定费。原告第一次花费的鉴定费已在一审判决中作出了处理，庭审中经与原告核对，原告亦表示没有异议，本院对原告再次提出的主张不予支持；
残疾赔偿金差额。原告主张的残疾赔偿金已经在一审中作出了处理，原告请求残疾赔偿金差额没有事实和法律依据，本院不予支持。
综上，原告在本阶段住院治疗共造成的经济损失为84770.14元。
关于第三人救助基金办公室垫付的医疗费。第三人提供了两份医疗费票据，证明第三人为原告垫付了715093.4元的医疗费，证据确实充分，原告对此并无异议，本院予以确认。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定“医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿”。因此，第三人救助基金办公室可就垫付的医疗费有权向本次事故的责任人即被告周茹娟和被告ＸＸ追偿。第三人请求原告韩浪在获偿范围内对以上金额承担偿还责任的主张，于法无据，本院不予支持。
根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”，又第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业第三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车在被告大地保险公司处投保了交强险,被告保险公司在原告住院期间已按限额赔偿给了原告，因此，被告保险公司在本案中无需再就交强险赔偿限额履行赔偿责任，至于被告保险公司在商业第三者责任险的赔偿问题，本院作出的（2016）粤0608民初397号民事判决和佛山市中级人民法院作出的（2017）粤06民终2082号民事判决已经发生法律效力，该生效判决确定被告保险公司在1050000元的商业第三者责任险限额范围内赔偿原告313971.5元。根据已生效的民事判决，被告保险公司在本案中仍需要在736028.5元（1050000元-313971.5元）的商业第三者责任限额范围内按责任向原告和第三人进行赔偿，即需要向原告赔偿25431.04元（84770.14元×30%），向第三人救助基金办公室赔偿214528.02元（715093.4元×30%）。因被告保险公司在商业第三者责任险的赔偿限额范围内可足额赔偿原告和第三人的损失，无需要由被告ＸＸ、五河县天宇汽车运输有限公司、利辛县利达交通运输有限公司承担赔偿责任，故原告和第三人请求被告ＸＸ、五河县天宇汽车运输有限公司、利辛县利达交通运输有限公司承担赔偿责任的主张，依据不足，本院予以驳回。
原告和第三人的其余损失，由被告周茹娟按责任向原告赔偿59339.1元（84770.14元×70%），向第三人救助基金办公室赔偿500565.38元（715093.4元×70%）。
被告周茹娟、ＸＸ、五河县天宇汽车运输有限公司、利辛县利达交通运输有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃相应的抗辩和质证权利。
为此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司五河支公司于本判决生效之日起十日内向原告韩浪赔偿25431.04元;
二、被告中国大地财产保险股份有限公司五河支公司于本判决生效之日起十日内向第三人佛山市道路交通事故社会救助基金管理办公室赔偿214528.02元;
三、被告周茹娟于本判决生效之日起十日内向原告韩浪赔偿59339.1元；
四、被告周茹娟于本判决生效之日起十日内向第三人佛山市道路交通事故社会救助基金管理办公室赔偿500565.38元;
五、驳回原告韩浪和第三人佛山市道路交通事故社会救助基金管理办公室的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费17557.33元,减半收取8778.67元(原告和第三人缓交),由原告韩浪负担2511.67元,被告中国大地财产保险股份有限公司五河支公司负担1880.1元，被告周茹娟负担4386.9元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 严志刚
二〇一七年九月十二日
书记员 何紫嫣