河南省开封市禹王台区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0205民初928号
原告:班玉琳，女，1969年10月5日生，汉族，住开封市鼓楼区。
委托诉讼代理人：彭建高、李阳，河南世纪行律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
被告：许广枝，女，1953年7月15日生，汉族，住开封市鼓楼区。
委托诉讼代理人：赵顺利，河南予瑞律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
原告班玉琳诉被告许广枝生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2017年7月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告班玉琳及其委托诉讼代理人彭建高和李阳、被告许广枝及其委托诉讼代理人赵顺利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告班玉琳向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告许广枝赔偿原告医疗费13126.58元、误工费43054.17元、护理费11104.88元、住院伙食补助费1820元、营养费780元、鉴定费700元、残疾赔偿金59115.72元、精神损害抚慰金6000元、交通费1000元、复印费29元，扣除被告先行支付的医疗费11000元，被告应赔偿125730.35元。事实与理由：2016年8月27日10时许，被告许广枝驾驶电动三轮车由北向南行驶至本市禹王台区五一路地下道南端路东，将推行自行车的原告班玉琳撞伤，造成原告受伤的交通事故。经事故认定，被告许广枝负事故全部责任，原告班玉琳不负事故责任。原告受伤后，被送往开封市中心医院救治，诊断为：右足第2、3跖骨基底部骨折；右足第3-5关节跖跗关节半脱位；右足骰骨撕脱性骨折，住院26天，花去医疗费13126.58元。原告出院后申请伤残鉴定，2017年5月5日，开封华大法医临床司法鉴定所出具伤残鉴定意见书，原告构成10级伤残。
被告许广枝辩称，事故发生后未保护现场的原因是原告表弟先把原告的自行车推走，然后原告表弟又让其骑着电动三轮车回家拿钱，对事故责任认定有异议，要求法院重新认定；事故发生时其并没有直接撞到原告本人，仅撞到了原告的自行车后轮，原告的伤是因其自有疾病导致站立不稳所致；对原告病历中显示的右足第2、3跖骨基底部骨折、右足骰骨撕脱性骨折不予认可，原告双侧基底节区腔隙性脑梗死及××变与此次交通事故无关，治疗该两种疾病的费用应予以扣除；出院医嘱中继续石膏外固定至术后“8-12周”系由“4-6周”涂改而致，不予认可；原告提供的伤残鉴定意见书系单方委托，且被告没有参与，对该鉴定意见书不予认可，因该鉴定产生的鉴定费不予承担；对原告提交的误工证明有异议，原告应提供交通事故发生前6个月的工资表及银行流水清单。
经审理查明，开封市公安局红洋楼派出所出具的汴公交认字[2016]第0827号道路交通事故认定书显示：“2016年8月27日10时许，许广枝驾驶电动三轮车由北向南行至开封市禹王台区五一路地下道南端路东处（南北走向、早间有菜市场）时，与前方班玉琳推行自行车时相撞，造成班玉琳受伤的交通事故，双方到医院检查后报警。道路交通事故形成原因分析：许广枝驾驶非机动车未确保安全造成事故，发生伤人事故后未保护现场及时报警，其行为是造成该事故的全部成因。当事人导致交通事故的过错及责任或意外原因：许广枝的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第七十条第一款之规定，应负事故全部责任；班玉琳不负事故责任”。
2016年8月27日，原告被送往开封市中心医院住院治疗，入院诊断为：右足第2、3跖骨基底部骨折；右足第3-5跖跗关节半脱位；右足骰骨撕脱性骨折。2016年8月31日，该院对原告实施右足跖骨骨折、跖跗关节脱位切开复位内固定术。2016年9月22日出院，住院26天，花去医疗费12236.58元，其中被告支付11000元。原告住院期间由金贵清（身份证号：）护理。原告住院病历出院记录显示，出院诊断：右足第2、3跖骨基底部骨折；右足第3-5跖跗关节半脱位；右足骰骨撕脱性骨折；双侧基底节区腔隙性脑梗死；××变；出院医嘱：出院后保持钉孔干燥，预防感染；继续石膏外固定至术后8-12周，根据复查情况决定是否去除外固定；骨折愈合前避免患肢负重，建议出院后注意加强防护，避免摔倒及异常用力，以防克氏针松动、断裂等意外情况；术后第2、3、4、5、6个月来院复诊并复查X线片。开封市中心医院于2016年9月22日出具的出院证显示，出院医嘱：出院后按时换药；继续石膏外固定至术后8-12周，根据复查情况决定是否去除外固定，其中“8-12周”系由“4-6周”修改而成，××区张益宏医师在修改处加盖印章。
2016年11月2日、11月24日、12月22日、2017年1月23日、2月24日和3月24日，原告前往开封市中心医院门诊复查，并于首次复查时行去除内固定手术，共花去治疗费和检查费890元。
2017年4月20日，开封市公安局红洋楼派出所交管巡防大队委托开封华大法医临床司法鉴定所对原告班玉琳的伤残程度进行评定，同年5月5日，该司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为班玉琳右足损伤属X级（十级）伤残，原告花去鉴定费700元。原告称鉴定时被告不在场。庭审中，被告许广枝以上述鉴定系单方委托为由而申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本庭予以准许。2017年10月31日，开封市中级人民法院委托开封大宋法医临床司法鉴定所对原告的损伤进行伤残等级评定，2017年11月30日，该司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为班玉琳的右足损伤属十级伤残。
2016年9月9日9时00分至2016年9月9日9时45分，开封市公安局红洋楼派出所交管巡防大队关于许广枝的询问笔录显示：“问：你今天来公安机关的原因？答：我出交通事故了。问：你出事故的时间、地点，当时你的交通方式？答：2016年8月27日上午十点多，地点在五一路地下道南头路东菜场那里，我当时骑一辆电动三轮车，车主是我家的。问：你先陈述一下事故发生的经过？答：当时我骑一辆电三轮在那里由北向南行驶，我前面有两个女的各推一辆车面向南边看菜，我的车撞着年龄大的女同志推的自行车轮子（后轮），结果自行车一倒我就赶快下车看，这个女的‘哎呦’着坐在地上，我说：‘走吧，上医院吧’，她打了120,她家人跟着我回家拿钱，回到医院，她家人报了警。问：那个地方是早市吗？答：是的，都是卖菜的。问：事故发生前谁在前面？答：她在前我在后。问：出事故前你发现她没有？答：我一上车一加油门，车子往前冲了撞上了，××才好反应慢。问：你为什么不保护现场并在现场报警？答：我不报，我光慌了，我们在现场商量好了去医院”。
另查明，班玉琳居住于本市鼓楼区××小区××楼××单元××号。此次诉讼，班玉琳因复印病历等资料花去复印费29元。
以上事实有道路交通事故认定书、诊断证明书、住院病历、出院证、门诊病历、数字化影像检查报告、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、录像资料、户口本复印件、开封市中心医院复印费证明材料、询问笔录及当事人陈述等在卷为证。
本院认为，根据当事人陈述、询问笔录及开封市公安局红洋楼派出所交管巡防大队处理事故时的录像资料，本院确认如下事实：2016年8月27日10时许，许广枝驾驶电动三轮车由北向南行至开封市禹王台区五一路地下道南端路东处（早市），其驾驶电动三轮车在加油门的过程中冲撞上了前方原告班玉琳推行的自行车后轮，致正在早市看菜的原告坐在地上，后双方协商到医院给原告看病。诉讼中，被告对开封市公安局红洋楼派出所交管巡防大队作出的事故责任认定有异议，认为此次交通事故发生后未保护现场的原因在原告一方，且不能将报警义务强加到被告一个人身上，请求法院对事故责任进行重新认定。关于车辆驾驶人在交通事故发生后是否保护事故现场及报警能否作为划分事故责任的依据，本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款规定：“在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置”，该规定的主要目的是为使公安机关交警部门在处理交通事故时能及时且最大限度还原事故发生的经过，对事故形成原因进行客观分析，并据此作出客观的责任认定。若事故发生后车辆驾驶人未保护现场及报警，并最终导致事故经过无法查清，则在划分责任时会将车辆驾驶人未保护现场及报警的因素综合予以考虑；如车辆驾驶人虽未保护现场及报警，但通过询问当事人、证人等方式能查明事故发生的客观经过时，则车辆驾驶人是否保护现场及报警并不会影响事故责任的划分。本案中，原、被告发生交通事故后，虽未保护现场及及时报警，但根据本院确认的事实可以认定，此次交通事故系被告在行驶过程中未确保安全、畅通的情况下发生，原告对此次事故的发生并不存在过错，故原、被告双方是否保护现场及报警，并不影响此次交通事故的责任认定，根据原、被告在此次交通事故中的过错程度，本院认定被告负事故全部责任。
庭审中，被告称事故发生时其并没有直接撞到原告本人，仅撞到了原告的自行车后轮，原告的伤是因其自有疾病导致站立不稳所致。本院认为，被告并不能以其电动三轮车未直接撞击原告而否认原告所受伤害是此次交通事故所致，根据本院确认的事实，结合被告关于原、被告双方协商好去医院的询问笔录及录像资料，本院认定原告所受伤害系此次交通事故所致，被告关于原告的伤是因其自有疾病导致的辩称，未提供证据予以证明，本院不予采信。
根据我国法律规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。被告许广枝驾驶电动三轮车与原告发生交通事故并致原告受伤，应对其给原告造成的伤害承担赔偿责任。根据原、被告双方在此次交通事故中所负的责任，被告应对原告的合理损失承担全部的民事赔偿责任。
关于原告请求的医疗费13126.58元、住院伙食补助费1820元和营养费780元的问题。庭审中，被告辩称原告主张的医疗费包含治疗××变两种疾病的用药，并申请对原告用药的合理性及必要性进行鉴定，本院通过开封市中级人民法院委托北京博大司法鉴定所对被告的申请事项进行鉴定，后因被告未按规定缴纳鉴定费，该所终止鉴定。庭审结束后，××区就原告住院治疗的情况进行调查，原告主治医师称，根据诊疗经验，××变不会因外伤等因素引起，原告住院期间，该院曾开过一盒倍他司汀片用于治疗上述两种疾病。为查明该药的价格，××区护士站调取了原告住院期间的住院费用清单，该清单显示，倍他司汀片每盒价格为13.10元。根据本院的调查情况，本院认定原告病历中记载的××变与此次交通事故不具有关联性，××的用药应予以扣除。原告住院病历医嘱单显示，2016年9月8日，住院医师徐伟开具口服倍他司汀片（6mgtid）长期医嘱，同日，该医师开具口服倍他司汀片（180mgst）临时医嘱，该医嘱与原告主治医生的陈述相一致，据此，本院认定原告住院期间共口服一盒倍他司汀片，该盒口服药的价格应从原告请求的医疗费中予以扣除。结合原告住院期间及出院后所花费的医疗费，本院确认原告因此次交通事故产生的合理医疗费为13113.48元（12236.58元+890元-13.10元）。原告请求的住院伙食补助费1820元和营养费780元均在合理范围之内，本院予以支持。
关于原告请求的误工费43054.17元的问题。庭审中，原告称其是开封市禹王台区青少年学生校外活动中心的在编员工，每月工资5166.50元，工资以现金形式发放，此次交通事故导致其误工损失为43054.17元，并向法庭提供《教师资格证书》、开封市禹王台区青少年学生校外活动中心事业单位法人证书、开封市禹王台区教育文化体育局汴禹教文体﹝2016﹞91号文件、开封市禹王台区青少年学生校外活动中心主任高连久身份证复印件及误工证明等材料相印证。本院认为，原告提供的证明材料能证明开封市禹王台区青少年学生校外活动中心系事业单位及原告是该中心的在编教师，但不能证明原告月收入5166.50元及此次交通事故导致其误工损失为43054.17元的事实。为核实开封市禹王台区青少年学生校外活动中心出具误工证明的真实性及进一步了解原告的工资收入状况，本庭要求该中心主任高连久及会计尚文庆于庭审结束后到法庭接受调查，上述二人均未按规定时间到庭，故，对该中心出具的误工证明，本院不予采信。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案中，原告属事业单位在编员工，应属有固定收入人员范畴，鉴于其未提供充分证据证明其实际误工损失，对其请求的误工费，本院不予支持。
关于原告请求的护理费11104.88元的问题。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。开封市中心医院出具的出院证关于石膏外固定的时间虽存在修改，但修改处加盖有医师印章，且该修改后的内容与出院记录中显示的时间相一致，故出院证中关于继续石膏外固定至术后8-12周的医嘱本院予以确认。《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014）》显示：“跗骨间/跗跖关节脱位：护理30-90日；趾间关节/跗足关节骨折脱位：护理30-90日”。参照上述标准，结合原告出院医嘱及原告去除内固定的时间，本院酌定原告因伤所需护理期为80天。因原告未能提供证据证明护理人员的实际误工损失，参照2017年度河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资36848元/年的标准计算，本院确认护理费为8076.27元（36848元/年÷365天×80天）；超出部分，不予支持。
关于原告请求的残疾赔偿金59115.72元和鉴定费700元的问题。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。根据原告的伤残等级，结合原告年龄，参照2017年度河南省城镇居民人均可支配收入29557.86元/年的标准计算20年，原告请求的残疾赔偿金在合理范围之内，本院予以支持。鉴定费系原告的实际损失，且有票据为凭，本院予以支持。
关于原告请求的精神损害抚慰金6000元的问题。此次事故造成原告身体损伤且构成伤残，对原告的精神造成较为严重的损害，结合原告班玉琳的伤残等级，本院支持5000元；超出部分，不予支持。
关于原告请求的交通费1000元的问题。交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用，班玉琳因此次交通事故住院治疗，产生交通费合乎情理，根据班玉琳住院天数及出院后的门诊复查情况，本院酌情支持640元；超出部分，不予支持。
原告请求的复印费29元有开封市中心医院出具的证明材料相印证，且被告不持异议，本院予以支持。
上述医疗费13113.48元、住院伙食补助费1820元、营养费780元、护理费8076.27元、残疾赔偿金59115.72元、鉴定费700元、精神损害抚慰金5000元、交通费640元和复印费29元，合计89274.47元，扣除被告许广枝已垫付的11000元，被告许广枝尚需赔偿78274.47元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告许广枝于本判决生效后十日内赔偿原告班玉琳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费和复印费合计78274.47元；
二、驳回原告班玉琳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费1407元，原告班玉琳负担531元，被告许广枝
负担876元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。
代理审判员 孙景坡
二〇一八年四月十九日
代书 记员 朱亚丽