北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京0108民初25011号
原告：关淑玲，女，1965年6月22日出生，汉族，住北京市石景山区。
委托诉讼代理人：裴海东，广东国晖（北京）律师事务所律师。
被告：王莉萍，女，1970年3月5日出生，汉族，住北京市丰台区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。
负责人：郭少军，总经理。
委托诉讼代理人：王尊，北京培仁律师事务所律师。
被告：徐懂慧，女，1974年6月7日出生，汉族，住北京市海淀区。
被告：安邦财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市朝阳区东三环中路55号8层801号。
负责人：王国臣，总经理。
委托诉讼代理人：张泽元，男，该单位职工。
原告关淑玲与被告王莉萍、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京市分公司）、徐懂慧、安邦财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称安邦保险北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告关淑玲及其委托诉讼代理人裴海东与被告王莉萍、人保北京市分公司委托诉讼代理人王尊、徐懂慧、安邦保险北京分公司委托诉讼代理人张泽元到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
关淑玲向本院提出诉讼请求：判令王莉萍、人保北京市分公司、徐懂慧、安邦保险北京分公司赔偿：二次手术费20000元、住院伙食补助费9200元、营养费6000元、护理费4200元、残疾赔偿金118375.6元（包括被抚养人生活费3825.6元）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3309.43元、残疾辅助器具费280元、交通费3000元、医疗费用1842.49元，共计176207.52元，并承担本案诉讼费。事实与理由：2016年11月7日7点12分，在北京市海淀区莲花桥北，王莉萍驾驶自有车辆×××由北向南行驶，因未确保安全，与由北向南行驶的由徐懂慧驾驶的自有车辆×××相撞，致使徐懂慧驾驶的×××小客车与由东向西行走的我相撞，导致我受伤。该事故经北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队公主坟处理，认定王莉萍负事故全部责任。事故发生后，我被送往首都医科大学附属北京朝阳医院进行救治。经医疗机构诊断，事故造成我盆骨骨折、腰椎骨折等。为治疗，我于2016年11月7日至2016年11月30日在首都医科大学附属北京朝阳医院住院23天，期间行“骨盆骨折闭合复位内固定术”。为进一步治疗，转院至首都医科大学附属北京康复医院，自2016年12月1日至2017年2月8日住院69天。出院后门诊定期复查。经查，王莉萍驾驶的×××小客车在人保北京市分公司投保交强险及第三者责任险（不计免赔）20万，保险期限自2015年11月26日至2016年11月25日。徐懂慧驾驶的×××小客车在安邦保险北京分公司投保交强险及第三者责任险，保险期限自2015年11月10日至2016年11月9日。另，2017年3月11日经北京市红十字会急诊抢救中心鉴定，我符合十级伤残，伤残赔偿指数为10%。
王莉萍辩称，我对关淑玲起诉书所述事故发生时间、地点及事故认定均认可。我收到法院传票后曾多次联系关淑玲和解，关淑玲未予答复。现关淑玲诉讼请求赔偿金额为174365.03元，除残疾赔偿金、鉴定费、残疾辅助器具费合计118139.43元是根据国家补偿标准或实际支出金额作为依据外，我对其余主张均有异议，原因系依据不充分、标准过高、与治疗无关、重复计算等。关淑玲于2016年10月7日至10月30日在朝阳医院住院、于2016年10月30日在英智京西康复医院住院、于2016年12月1日至2017年3月30日在北京康复医院住院。关于二次手术费，系预计发生的支出，仅依据医院出具的诊断证明书，依据不充分，标准过高。原因如下：2016年11月7日关淑玲因骨折手术住院治疗23天，手术费实际支出79741.31元，其中手术内固定相关费用支出53944.8元，剔除材料费后，住院23天实际支出25796.51元。二次手术主要为取出一次手术内固定材料，不会再发生以上材料支出，住院天数一周左右，与一次手术相比难度小、创伤轻、时间短、需用的医用材料少，关淑玲主张20000元过高，我同意赔付5000元。关于复查医疗费1842.49元，需经保险公司审核后确定是否支付。关于住院伙食补助费，关淑玲住院期间包括手术及康复治疗期间的伙食费均由我支付，共计5119.42元，现不同意赔偿关淑玲主张的住院伙食补助费9200元。关于营养费，营养费需依据医生医嘱和实际发生的必要营养费用确定，因关淑玲仅提供出院证明中医嘱中关于加强营养的表述，现关淑玲主张营养费6000元金额过高，我申请营养费由法院根据相关标准裁定赔偿金额。关于护理费，关淑玲提交的证据是手术出院诊断书的医嘱“出院后需陪护一人”，实际情况是手术后关淑玲继续康复治疗119天，其中陪护期间56天，我支付护理费10640元。由于我已支付手术后康复治疗56天的护理费，关淑玲申请的护理费4200元系重复计算，不同意该项诉请。关于被扶养人生活费，关淑玲未提供相关证据，故被扶养人生活费由法院根据相关标准裁定赔付金额。关于精神损害抚慰金，我在关淑玲受伤后，积极主动承担赔偿责任，协助其就医等，支付手术、康复治疗等相关费用约18万元。本次交通事故对关淑玲造成的伤害较轻，关淑玲主张10000元过高。除先期已支付的精神赔偿金1000元外，我同意另行赔付3000元。关于交通费，由于关淑玲提交的交通费票据时间均在其住院2016年11月7日至2017年3月30日间，非就医或者转院治疗发生的费用。此外，我已支付交通费112元，系关淑玲春节期间回家往来费用，考虑到关淑玲需进行必要的检查，我同意支付交通费300元。综上，除营养费和被扶养人生活费申请由法院酌情裁定外，其余诉讼请求我认可赔偿126439.43元。另外，我已经为关淑玲垫付医疗、康复等费用共计182250.57元。我已在人保北京市分公司投保交强险及第三者责任险（不计免赔）20万元，人保北京市分公司应在保险责任范围内承担责任。我对于自己的行为给关淑玲造成的损害向其深表歉意和慰问，也愿意在合理的范围内给予相应补偿。事故发生时，车内只有我一人。
人保北京市分公司辩称，事故车辆×××轿车在我公司投保交强险和第三者责任险（含不计免赔），限额是20万元，事故发生在保险期限内，因为本次事故还涉及无责车即徐懂慧驾驶的×××小客车，我公司同意在交强险赔偿后再由商业费承担相应保险赔偿。鉴定费和诉讼费不同意承担。
安邦保险北京分公司辩称，医疗费需要核实票据；住院伙食补助费合理认可；营养费过高，请法院裁定，应按照每天50元计算；护理费已经由王莉萍支付；伤残器具费用认可；交通费要求核对票据，住院期间的票据不属于关淑玲的交通费，金额也有异议，请法院酌定；徐懂慧驾驶的×××小客车在我公司投保了交强险，徐懂慧在本次事故中系无责方，在交强险范围内承担无责赔偿责任，在交强险无责范围内按比例承担十一分之一。鉴定费和诉讼费不属于保险赔偿范围。
徐懂慧辩称，我对交通管理部门对事故认定无异议，本次事故中我是无责方，我驾驶的×××小客车在安邦保险北京分公司投保，其他意见同安邦保险北京分公司。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2016年11月7日7时12分，在北京市海淀区莲花桥北，王莉萍驾驶车牌号×××小客车由北向南行驶，徐懂慧驾驶车牌号×××小客车由北向南行驶，行人关淑玲由东向西行走。王莉萍未确保安全，其驾驶的×××小客车前部与徐懂慧驾驶的×××小客车后部接触，后徐懂慧驾驶的×××小客车前部与行人关淑玲接触，×××小客车、×××小客车均受损，关淑玲受伤。事故经公安机关交通管理部门认定，王莉萍承担全部责任，徐懂慧、关淑玲无责。王莉萍所驾×××小客车在人保北京市分公司投保了交强险和责任限额为20万元的商业三者险（不计免赔），此次事故发生在保险期限内；徐懂慧所驾×××小客车在安邦保险北京分公司投保了交强险，此次事故发生在保险期限内。
关淑玲于2016年11月7日至2016年11月30日在首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗，共计23天；于2016年11月9日行骨盆骨折闭合复位内固定术，出院诊断：主要诊断：骨盆骨折，其他诊断：骨盆骨折、腰椎骨折、腰椎间盘突出伴神经根病、缺血性脑血管病、肘部挫伤、胸壁挫伤、头和颈扭伤，损伤中毒原因：交通事故，出院医嘱：1、建议转往康复医院继续治疗；伤后加强营养；出院后需陪护一人；2、适度进行患肢功能锻炼，避免患肢负重；3、术后一、二、三、六个月门诊复查，此后根据具体情况决定复查时间；4、随诊。住院期间陪住壹人。出院后全休壹个月。
关淑玲于2016年12月1日至2017年2月8日在首都医科大学附属北京康复医院住院治疗，共计69天，住院病案记载：“出院诊断：骨盆骨折术后，骶1、腰5横突骨折；出院医嘱：1、嘱患者出院后避免弯腰负重、久坐久站等加重腰部不适的动作；2、按出院指导方法继续康复治疗；3、定期复查，随诊”。2017年2月8日诊断证明书记载：“姓名关淑玲，入院时间2016-12-01，出院时间2017-02-08，临床诊断：骨盆骨折术后，骶1、腰5横突骨折，出院医嘱：1、定期复查X线，了解骨折愈合情况；2、继续康复锻炼；3、定期复查，如有不适及时就诊”。
2017年3月15日首都医科大学附属北京康复医院出具的诊断证明书记载：姓名关淑玲，入院时间2017-02-08，出院时间2017-03-15，临床诊断与出院医嘱同2017年2月8日诊断证明书；2017年3月31日首都医科大学附属北京康复医院出具的诊断证明书记载：姓名关淑玲，入院时间2017-03-15，出院时间2017-03-31，临床诊断与出院医嘱同2017年2月8日诊断证明书内容一致外，另有“避免弯腰负重等动作”之记载。
经法庭询问，关淑玲与王莉萍均表示关淑玲于2016年12月1日至2017年3月31日在首都医科大学附属北京康复医院住院治疗，期间因手续原因，曾于2017年2月8日、2017年3月15日办理出院手续，但当日即办理入院手续。
关于医疗费一项，关淑玲提交首都医科大学附属北京朝阳医院2017年9月7日门诊收费票据及专用处方、MRI诊断报告单，证明自行支付医药费1842.49元。王莉萍、人保北京市分公司、安邦保险北京分公司、徐懂慧对上述证据无异议。王莉萍提交关淑玲于北京市红十字会紧急救援中心、中国人民解放军总医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京英智京西康复医院有限公司（北京英智京西康复医院）、首都医科大学附属北京康复医院就诊票据，证明其已为关淑玲支付医疗费161779.15元。关淑玲、人保北京市分公司、安邦保险北京分公司、徐懂慧对王莉萍提交的上述证据无异议。
关于护理费一项，关淑玲主张护理费4200元，称系2017年3月31日出院后由其家属关某2护理28天，参照护工最低收入标准每日150元计算，并提交关某2身份证复印件。王莉萍对关淑玲上述主张持异议，表示医嘱中涉及需要陪护系2016年11月30日的医嘱，但之后关淑玲又在首都医科大学附属北京康复医院住院至2017年3月31日，此期间护理费系其支付，并提交北京博康华家政服务有限责任公司2016年12月3日出具的2016年11月7日至2016年11月29日陪护服务费3600元发票、北京春福达劳务服务有限公司2017年1月16日出具的2016年12月1日至2017年1月20日陪护费9500元发票、北京春福达劳务服务有限公司2017年2月3日出具的2017年1月20日至2017年1月26日陪护费1140元发票及王莉萍与北京博康华家政服务有限责任公司委托护工合同书、北京春福达劳务服务有限公司委托协议书，证明其支付护工费14240元。关淑玲对王莉萍上述证据真实性无异议。人保北京市分公司、安邦保险北京分公司、徐懂慧对王莉萍上述证据真实性无异议，亦表示不同意关淑玲护理费之主张。
关于营养费一项，关淑玲主张营养费6000元，称依据首都医科大学附属北京朝阳医院出院医嘱中“伤后加强营养”，标准根据关淑玲伤情，并提交北京20**年12月7日北京美廉美连锁商业有限公司食品发票1张，金额50.73元。王莉萍、人保北京市分公司、安邦保险北京分公司、徐懂慧对上述食品发票关联性提出异议，并表示营养费数额过高。
关于住院伙食补助费一项，关淑玲主张住院伙食补助费9200元，称2016年11月7日至2016年11月30日在首都医科大学附属北京朝阳医院住院23天、2016年12月1日至2017年2月8日在首都医科大学附属北京康复医院住院69天，共计92天，每日100元。对此，王莉萍提交营业存取款明细、注销收据、北京康复医院注销账户收据、北京康复医院食堂预缴金收支明细表、北京英智养老服务有限公司餐费收据、首都医科大学附属北京朝阳医院餐费证明、超市及药店购物票据5张，证明已为关淑玲支付住院伙食5119.42元。关淑玲对上述证据真实性、证明目的均认可，称其主张的诉讼请求与王莉萍已支付部分有重合，但坚持诉讼请求数额。人保北京市分公司、安邦保险北京分公司、徐懂慧对王莉萍提交证据真实性不认可。
关于交通费一项，关淑玲主张交通费3000元，并提交北京市出租汽车专用发票14张，合计1250元、北京市政交通一卡通有限公司发票4张合计350元。王莉萍、人保北京市分公司、安邦保险北京分公司、徐懂慧对上述证据真实性无异议，但称上述票据发生时间均系关淑玲住院治疗期间，只认可就医、复查产生的费用，其中2017年1月27日北京市出租汽车专用发票显示金额682元、等待时间17:51:05小时，不符合常理。王莉萍表示已为关淑玲支付交通费112元，并提交北京市出租汽车专用发票3张。关淑玲、人保北京市分公司、安邦保险北京分公司、徐懂慧对上述证据真实性无异议。
关于后续治疗费一项，即二次手术费，关淑玲主张后续治疗费20000元，并提交首都医科大学附属北京朝阳医院（京西院区）出具的诊断证明书（NO.0009632），载明：“姓名关淑玲，诊断及建议：骨盆骨折，预计二次取出内固定费用约为贰万元，具体费用以出院结账为准”。王莉萍、人保北京市分公司、安邦保险北京分公司、徐懂慧对上述证据真实性无异议，但对证明目的持异议，称后续治疗费应以实际发生为准。
关于残疾赔偿金（被扶养人生活费）一项，关淑玲主张残疾赔偿金（包括被扶养人生活费）118375.6元。关淑玲委托北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，该鉴定机构于2017年3月11日出具法医学鉴定意见书,鉴定意见：被鉴定人关淑玲伤残等级为X级，伤残赔偿指数为10%。关淑玲支付鉴定费3309.43元。关淑玲提交户口簿，载明户别非农业家庭户。王莉萍、人保北京市分公司、安邦保险北京分公司、徐懂慧对上述鉴定意见书、户口簿真实性均无异议。人保北京市分公司表示鉴定费不在保险赔偿范围内。关淑玲主张被扶养人生活费3825.6元，被扶养人系其母亲陈某，并提交陈某户口簿，证明陈某于1941年7月25日出生，户别为非农业家庭户；关淑玲提交北京市门头沟区大峪街道龙山二区居民委员会2017年1月13日出具的证明，载明：“兹证明我社区居民陈某…之夫关某于1973年9月去世。此夫妻共生育5个子女关某1、关某2、关某3、关淑玲、关某4，该同志年老体弱，丧失劳动能力，只享受之夫关某抚恤金，关某已于1973年9月去世，没有其他经济来源，由子女赡养”。王莉萍、人保北京市分公司、安邦保险北京分公司、徐懂慧对上述证明真实性不予认可，称无负责人、制作人签字。
关于精神损害抚慰金一项，关淑玲主张10000元。王莉萍表示曾向关淑玲支付精神抚慰金1000元，现仅同意给付3000元。关淑玲认可曾收到王莉萍精神抚慰金1000元。人保北京市分公司、安邦保险北京分公司、徐懂慧称关淑玲主张数额过高。
关于残疾辅助器具费一项，关淑玲主张残疾辅助器具280元，并提交北京金潮阳大药房有限公司2016年12月5日助行器280元发票。王莉萍、人保北京市分公司、安邦保险北京分公司、徐懂慧对上述证据无异议。
经法庭询问，人保北京市分公司同意就王莉萍已为关淑玲支付的费用在本案中一并处理。庭审中，王莉萍表示已为关淑玲支付医疗费161779.15元、护理费14240元、交通费112元、住院伙食补助费5119.42元、精神损害抚慰金1000元。关淑玲对于上述数额无异议。人保北京市分公司、徐懂慧、安邦保险北京分公司除对上述住院伙食补助费有异议，其余无异议。
另查，被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。被保险机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额100元。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案中的交通事故经公安机关交通管理部门认定王莉萍负全部责任，关淑玲与徐懂慧均无责任，王莉萍所驾车辆在人保北京市分公司投保了交强险及责任限额为200000元的不计免赔率商业第三者责任险，此次事故发生在保险期内；徐懂慧所驾车辆在安邦保险北京分公司投保了交强险，此次事故发生在保险期内，故人保北京分公司应在其承保的交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，安邦保险北京分公司应在交强险无责限额范围内承担赔偿责任。对王莉萍应承担的赔偿责任，人保北京市分公司应当根据其承保的商业三者险保险合同予以赔偿，若赔偿后仍有不足的，由王莉萍实际承担。
现关淑玲主张的医疗费1842.49元、残疾辅助器具费280元，理由正当，本院予以支持。关淑玲主张残疾赔偿金（含被扶养人生活费）118375.6元，其中残疾赔偿金114550元，理由正当，本院予以支持。被扶养人生活费3825.6元，鉴于关淑玲之母陈某户口簿及北京市门头沟区大峪街道龙山二区居民委员会证明，本院对关淑玲上述主张予以认可，王莉萍、人保北京市分公司、安邦保险北京分公司、徐懂慧虽对此持异议，但未提交相反证据，本院对异议不予采信。关淑玲主张护理费4200元，经询问，其主张时间系2017年3月31日出院后28天，鉴于2017年3月31日诊断证明书中无需要陪护之相关表述，本院对其该项诉讼请求，不予支持。关淑玲主张交通费3000元，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，鉴于部分票据金额过高，且关淑玲未有合理解释，但考虑到关淑玲伤情，发生交通费亦属正当，故本院酌情判定。关于住院伙食补助费9200元，经查，关淑玲诉请主张期间其确于医院住院治疗，主张住院伙食补助费，理由正当，本院予以支持。关于营养费6000元，数额过高，具体数额本院酌情判定。关淑玲主张的精神损害抚慰金过高，本院根据实际情况酌情判定。关淑玲主张的鉴定费，理由正当，本院予以支持。关淑玲主张后续治疗费20000元，鉴于上述费用尚未实际发生，且根据关淑玲提交的证据显示数额亦未确定，故对该项诉讼请求，本院不予支持。另，为鼓励当事方在事发后积极垫付费用救治伤者并有效发挥机动车第三者责任保险制度的作用，王莉萍已为关淑玲支付的费用，本案一并处理，先行计入赔偿款项，后从总赔偿额中扣除。经核实，关淑玲的损失为：医疗费163621.64元、住院伙食补助费9200元、营养费3000元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）118375.6元、交通费612元、残疾器具费280元、护理费14240元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3309.43元。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后七日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿关淑玲医疗费、住院伙食补助费、营养费一万元，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费、残疾辅助器具费、护理费、精神损害抚慰金十一万元；
二、安邦财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿关淑玲医疗费、住院伙食补助费、营养费一千元，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费、残疾辅助器具费、护理费、精神损害抚慰金一万一千元；
三、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿关淑玲医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、护理费、交通费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金十八万二千三百二十九元二角四分,其中十八万二千二百五十元五角七分支付给王莉萍，剩余七十八元六角七分支付给关淑玲，上述款项均于本判决生效后七日内给付；
四、王莉萍于本判决生效后七日内赔偿关淑玲鉴定费三千三百零九元四角三分；
五、驳回关淑玲其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费三千八百二十四元(关淑玲已预交一千八百九十四元)，由关淑玲负担七百五十三元，已交纳；由中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担二千九百九十九元,于本判决生效后七日内交纳;由王莉萍负担七十二元,于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。
审 判 长 许 暘
人民陪审员 李立敏
人民陪审员 张占春
二〇一七年十一月二十四日
书 记 员 高 岚