大连市普兰店区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0214民初5404号
原告：苗某某，男，1949年12月2日出生，汉族，住大连市普兰店区，居民身份号�×××。
委托诉讼代理人：冯绪，系辽宁水源律师事务所律师。
委托诉讼代理人：丁帅元，系辽宁水源律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市金州支公司。住所地：大连市金州区光明街道胜利路***号。
负责人：曲本林，系该公司经理。
委托诉讼代理人：于洋，系辽宁莲城律师事务所律师。
被告：杜某某，男，1968年1月23日出生，汉族，无业，住大连市普兰店区，居民身份号码×××。
被告：大连达威通运集装箱运输有限公司。住所地：大连市保税区疏港路**号海青商务大厦306。
法定代表人：于宏，系该公司经理。
原告苗某某诉被告中国人民财产保险股份有限公司大连市金州支公司（以下称保险公司）、被告杜某某、大连达威通运集装箱运输有限公司（以下称达威公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月19日立案后，依法适用简易程序，于2017年12月5日公开开庭进行了审理。原告苗某某的委托诉讼代理人冯绪、丁帅元，被告保险公司的委托诉讼代理人于洋，被告杜某某、达威公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告苗某某向本院提出诉讼请求：请求被告赔偿原告各项损失478679.80元，具体为：1.医疗费83683.63元（住院81446.79元+门诊2236.84元）；2.营养费12000元（30天×100元/天×4个月）；3.住院伙食补助费3500元�35天×100元/天）；4.误工费11673元（15664元/年÷365天×272天）；5.残疾赔偿金187341.44元（15664元/年×13年×92%）;6.交通费3000元;7.护理费：住院期间护工费12960元（54天×240元/天），出院后评残前护理费25825.53元（43240元/年÷365天×218天），评残后护理费449696元（13年×43240元/年×80%）;8.精神损害抚慰金5万元;9.后续治疗费35000元;10.鉴定费4680元。以上合计877359.60元，要求被告保险公司在交强险内赔付120000元，其中精神损害抚慰金50000元在交强险内优先赔付，余额的50%即379679.80元，由被告保险公司在商业险限额内赔付。原告应获赔的金额为478679.80元（379679.80元+120000元-被告杜某某已付的21000元）。事实和理由：2016年10月15日15时30分许，被告杜某某驾驶×××（辽BHV**）号牌挂车沿盖亮线由北向南行驶至该线131km+201m处，与原告相撞，致原告�伤，伤后原告至普兰店区中心医院住院治疗。案涉车辆在被告保险公司投保交强险和商业险，被告杜某某系该车实际驾驶人，被告达威公司系该车实际车主。
被告保险公司辩称：案涉车辆在我公司投保交强险及商业三者险，其中三者险的限额100万元，事故发生在保险期间内。我公司同意在交强险限额内赔偿原告合理损失，商业三者险部分按照保险合同约定承担赔偿责任。本案诉讼费、鉴定费及医保外用药费用，我公司不予承担。
被告杜某某未作答辩。
被告达威公司未作答辩。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交的证据有：1.交通事故责任认定书，拟证明事故发生情况；2.司法鉴定意见书，拟证明原告伤残等级、护理及营养等情况；3.普兰店区中心医院住院病志4份，拟证明伤情及诊疗情况;4.普兰店区中心医院用药明细4份，拟证明用药治疗情况;5.普兰店区中心医院住院医疗费票据4张，拟证明原告住院花医疗费81446.79元;6.普兰店区中心医院出院证明（诊断）书4张，拟证明原告伤情;7.普兰店区中心医院急诊病历1张，拟证明原告伤情;8.普兰店区中心医院病情介绍2张，拟证明原告的后续治疗所需费用;9.普兰店区中心医院门诊收费票据4张，拟证明原告门诊医疗费为2236.84元;10.护工费票据2张，拟证明原告支付护理费12960元;11.鉴定费票据1张，拟证明原告支付司法鉴定费4680元;12.证明一份，拟证明原告系农村务农人员，事故前有劳动收入;13.人力资源和社会保障局文件一份，即大人社发（2016）103号文件附件2分国民经济行业企业工资价位表，拟证明�民服务业（护理）年收入为43240元;14.户口本，拟证明原告系农村户口;15.交强险和商业险保单，拟证明肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业险限额100万。被告保险公司对证据1-9的真实性及证明事项均无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告保险公司对证据10护理费票据真实性有异议。因该证据并非正规发票，无法证实原告的护理花费，故本院对该证据不予采信。被告保险公司对证据11真实性无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告保险公司对证据12真实性无异议，但是对证明的事项无法确定，认为原告已满68周岁，不应支付误工费。因该证明足以证明原告事故前系务农人员，故本院对该证据予以认可。被告保险公司对证据13真实性无异议，但是对证明事项有异议。因该工资表无法证明系护理行业平均收入，故本院对此不予采信。被告保险公司对证�14、15的真实性及证明事项均无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告保险公司为证明其辩解意见提交了原告的医保外用药明细，拟证明原告的医保外费用为9700.32元。因被告保险公司并未提交相应替代用药的证据，本院对该证据不予采信。综合各方当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年10月15日15时30分许，被告杜某某驾驶×××（辽BHV**）号牌挂车沿盖亮线由北向南行驶至该线131km+201m处，与原告相撞，致原告受伤。伤后，原告至普兰店区中心医院住院治疗，花医疗费83683.63元。本次事故经交警部门认定，原告与被告杜某某负事故同等责任。被告杜某某与被告达威公司为挂靠关系。案涉车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，其中商业三者险的限额为100万元，本次事故发生在保险期间内。2017年7月24日，大连博爱司法鉴定中心对原告的伤残�度等出具鉴定意见：苗某某构成1处二级伤残，1处十级伤残；伤后按医嘱2次住院治疗用药基本合理；伤后需有1人陪护至伤残评定前一日；伤后需增加营养4个月左右；伤后休治时间至伤残评定前一日；护理依赖程度为大部分护理依赖；后续颅骨修复费用需35000元左右或以届时发生的合理医疗费用为准。原告伤后，被告杜某某向其垫付医疗费21000元。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损�，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。原、被告对事故责任认定书均无异议，故本院对于被告杜某某与原告负同等责任予以确认。原告主张被告杜某某和达威公司承担连带责任，本院予以支持。因以上二被告经本院合法传唤无正当理由均未到庭参加诉讼，而被告杜某某在庭后自认二者为挂靠关系，故本院对原告的该项主张予以支持。关于原告的各项损失：1.医疗费，被告保险公司对原告主张的医疗费真实性无异议，本院予以支持。虽被告保险公司提出医保外用药部分不予理赔，但未提交证据证明替代用药，故本院不予采纳；2.营养费和住院伙食补助费，被告保险公司对原告主张的标准和期限均予以认可，本院予以确认；3.误工费，原告主张按照本地区务农人员的收入标准计算其误工损失并提交了证明，本院予以支持。原告主张按照272天计算，与鉴定意见中“伤后休治时间至伤残评定前一日”即271天不符，本院不予支持；4.残疾赔偿金，原告主张的计算标准和年限不违反法律规定，本院予以支持，但其主张按照92%的系数计算无法律依据，应按照91%的系数计算其残疾赔偿金；5.交通费，原告主张交通费但未能提交相应证据予以证明，考虑到原告住院的实际情况，本院酌定原告合理的交通费为800元；6.护理费，原告主张的评残前及评残后的护理费标准因证据不充分，本院均不予支持。参照地区护理行业标准，原告的护理费标准应为100.00元/天。结合司法鉴定意见，原告主张的评残后护理费的计算期限和比例均不违反法律规定，本院予以支持；至于被告保险公司辩称应当按照70元/天的标�计算及先支付5年较合理，于法无据，本院不予采纳；7.精神损害抚慰金，本次事故造成原告两处伤残的严重后果，侵权人应当支付一定数额的精神损害抚慰金，结合原告伤残程度和双方过错程度，原告主张5万元不违反法律规定，本院予以支持；8.后续治疗费，原告主张的数额经鉴定为合理，本院予以支持；9.司法鉴定费，原告提交的证据足以证明其鉴定花费，故本院予以支持。综上，原告合理的经济损失有：1.医疗费118683.63元（含被告杜某某垫付部分和后续治疗费）；2.营养费12000元；3.住院伙食补助费3500元；4.误工费11630元；5.残疾赔偿金185305.12元；6.交通费800元；7.护理费406700元；8.精神损害抚慰金50000元；9.司法鉴定费4680元。以上第1-3项计134183.63元，由被告保险公司在交强险医疗限额内支付10000元，余额由被告保险公司在商业三者险限额内支付50%即62091.82元。以�第8项50000元由被告保险公司在交强险伤残限额内支付。以上第4-7项计604435.12元由被告保险公司在交强险伤残限额内支付60000元，余额544435.12元由被告保险公司在商业三者险限额内支付50%即272217.56元。以上第9项由被告杜某某和被告达威公司赔偿50%即2340元。关于被告杜某某已垫付的部分，原告同意由被告保险公司直接向被告杜某某支付，被告保险公司表示同意，本院予以确认。
综上，本院对于原告合理部分的诉讼请求予以支持，对于被告保险公司合理部分的辩解意见予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市金州支公司自本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故强制责任保险限额内向原告苗某某支付医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金计120000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市金州支公司自本判决生效之日起十五日内在机动车商业第三者险限额内向原告苗某某支付医疗费、营养费、住院伙�补助费、残疾赔偿金、误工费、交通费、护理费计334309.38元，其中21000元由被告中国人民财产保险股份有限公司大连市金州支公司向被告杜某某直接支付；
三、被告杜某某自本判决生效之日起十五日内向原告苗某某赔偿司法鉴定费2340元；
四、被告大连达威通运集装箱运输有限公司对上述第三项给付义务承担连带赔偿责任；
五、驳回原告苗某某其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本诉案件受理费8480元，减半收取4240元，由被告杜某某和大连达威通运集装箱运输有限公司承担3858元，由原告苗某某承担382元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
审判员 王妃嫱
二〇一七年十二月二十日
书记员 张文宁
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成�疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任�
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》�以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据�害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关�确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍�不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。