河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫04民终1383号
上诉人（原审原告）：张星山，男，1962年2月8日出生，汉族，住河南省鲁山县，系受害人谭叶丈夫。
上诉人（原审原告）：张欢欢，女，1986年8月9日出生，汉族，住河南省鲁山县，系受害人谭叶长女。
上诉人（原审原告）：张某1。
法定代理人：张星山（系张某1父亲），住河南省鲁山县瓦屋乡白土爻村炉上组***号。
上诉人（原审原告）：张某2。
法定代理人：张星山（系张某2父亲），住河南省鲁山县瓦屋乡白土爻村炉上组***号。
上诉人张星山、张欢欢、张某1、张某2的共同委托诉讼代理人：杨乾梓，宝丰县“148”法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：鲁山县瓦屋乡白土窑村卫生室，住所地河南省鲁山县瓦屋乡白土窑村。
主要负责人：杜小卷，系该卫生室负责人。
被上诉人（原审被告）：杜小卷，男，1960年3月26日出生，汉族，住河南省鲁山县。
上诉人张星山、张欢欢、张某1、张某2因与被上诉人鲁山县瓦屋乡白土窑村卫生室、杜小卷医疗损害责任纠纷一案，不服河南省鲁山县人民法院（2016）豫0423民初2893号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月27日立案后，依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人张星山及张星山、张欢欢、张某1、张某2的共同委托诉讼代理人杨乾梓到庭参加诉讼，被上诉人鲁山县瓦屋乡白土窑村卫生室、杜小卷经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
上诉人张星山、张欢欢、张某1、张某2上诉请求：1.依法改判被上诉人增加精神损害抚慰金40000元，增加交通费3000元，增加鉴定费8500元，共计51500元。2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人杜小卷因医疗过错致使上诉人亲属谭叶死亡，给上诉人造成巨大的精神损害。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十一条的相关规定以及河南省高级人民法院关于精神损害应如何赔偿的指导性意见，造成自然人死亡的，最高赔偿数额为10万元。因受害人无任何过错，故上诉人要求被上诉人赔偿精神损害抚慰金5万元较为适中。因该案往返路费较多，被上诉人应增加交通费3000元为宜。本案鉴定费包括尸体解剖鉴定费和医疗纠纷司法鉴定费，鉴定费不应按照过错比例承担。张星山等受害人家属要求找有资质的单位进行解剖鉴定，但鲁山县卫生局和杜小卷委托进行尸体解剖的单位没有鉴定资质，且尸体解剖鉴定费用于解剖受害人遗体确定病因，上诉人不应承担该费用。南阳溯源法医临床司法鉴定所是鲁山县人民法院委托，且双方当事人均认可的司法鉴定机构，被上诉人应承担1500元鉴定费。杜小卷当时承诺如果鉴定结果与其有关，所有鉴定费用由其承担。依据司法鉴定结果，受害人死亡与杜小卷的医疗行为存在因果关系，鉴定费用应由杜小卷承担。
被上诉人鲁山县瓦屋乡白土窑村卫生室、杜小卷未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。
张星山、张欢欢、张某1、张某2向一审法院起诉请求：1.鲁山县瓦屋乡白土窑村卫生室、杜小卷依法赔偿张星山、张欢欢、张某1、张某2死亡赔偿金217060元、被抚养人生活费51265.5元、丧葬费21335元、停尸费54000元、交通费5000元，损失合计348660.5元的15%，即52299.08元，精神损害抚慰金50000元，鉴定费12320元，共计114619.08元。2.本案的诉讼费用由鲁山县瓦屋乡白土窑村卫生室、杜小卷承担。
一审法院认定事实：2016年6月6日下午14时左右，受害人谭叶因身体不适到杜小卷处就诊，谭叶自述“头晕、胸闷、恶心”，杜小卷初步诊断为农药中毒，并给谭叶输了四瓶水。输完水后谭叶自行离开。下午大约17时30分，受害人谭叶被人发现晕倒在地，被送往医院后经医生诊断已无生命迹象。2016年6月12日，××理解剖检验，认为谭叶系因为主动脉夹层动脉瘤急性破裂出血致急性心包填塞而死亡。因张星山等人向杜小卷索赔未果，引起诉讼。在本案审理过程中，张星山等人向一审法院提出司法鉴定申请，要求对杜小卷在谭叶的诊疗过程中是否存在过错、其与谭叶死亡之间是否存在因果关系及参与度进行司法鉴定。一审法院依法委托南阳溯源法医临床司法鉴定所进行鉴定，2016年11月15日，该鉴定所作出宛溯司鉴所〔2016〕临鉴字第1015号司法鉴定意见书，鉴定意见为鲁山县瓦屋乡白土爻村杜小卷卫生所的医疗行为存在一定不足，该医疗行为与患者死亡之间存在轻微因果关系，其过错参与度在15%左右酌定。
另查明，1.受害人谭叶系农村户口。2.张星山与受害人谭叶生育有两女一子，长女张欢欢，1986年8月9日出生，现已成年；次女张某1，2002年8月15日出生；长子张某2，2007年3月14日出生。
一审法院认为，公民的生命健康权是公民的一项基本权利，公民因受到侵害而造成损失应当依法获得赔偿。本案中，谭叶在杜小卷处接受诊疗，回到家中后昏倒，被送往医院后诊断为已经死亡。经鉴定机构鉴定，杜小卷的医疗行为存在一定的不足，其医疗行为与谭叶的死亡之间存在轻微的因果关系，其过错参与度在15%左右酌定。因此，杜小卷应当对谭叶死亡引起的损失承担相应的赔偿责任，赔偿责任以15%为宜。经依法核算张星山、张欢欢、张某1、张某2的各项损失为：1.死亡赔偿金217060元（10853元×20年）；2.被抚养人生活费51265.5元（张某1：7887/年×4年÷2人＝14774元；张某2：7887/年×9年÷2人＝35491.5元）；3.丧葬费21335元（42670元/年÷2）；4.鉴定费12300元；5.交通费为合理实际支出，酌定为1000元为宜。一审庭审中，张星山、张欢欢、张某1、张某2放弃停尸费的诉求，予以准许。以上损失合计302960.5元。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”结合本案谭叶死亡的事实，张星山等人的精神损害抚慰金以10000元为宜。经依法核算，杜小卷应依法赔付张星山等人的损失共计55444元（302960.5×15%+10000）。张星山等人诉讼请求合理合法部分，依法予以支持。杜小卷辩称其诊疗行为与谭叶死亡之间无因果关系，该辩解与事实及鉴定结果不符，不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决：一、鲁山县瓦屋乡白土爻卫生所、杜小卷于判决生效之日起十日内向张星山、张欢欢、张某1、张某2支付死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等共计55444元。二、驳回张星山、张欢欢、张某1、张某2的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2592元，由张星山、张欢欢、张某1、张某2负担1000元，由鲁山县瓦屋乡白土爻卫生所、杜小卷负担1592元。
二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：1.鲁山县瓦屋乡白土窑村卫生室取得有鲁山县卫生局颁发的鲁山县新农合定点医疗机构资格证。2.杜小卷系鲁山县瓦屋乡白土窑村卫生室执业乡医，乡村医生执业证号20154104231910037。除此外，其他事实与一审认定的事实一致。
本院认为，受害人谭叶与鲁山县瓦屋乡白土窑村卫生室存在医疗关系，经南阳溯源法医临床司法鉴定所鉴定，杜小卷的医疗行为存在一定的不足，其医疗行为与谭叶的死亡之间存在轻微的因果关系，其过错参与度在15%左右。受害人谭叶去世，给上诉人张星山、张欢欢、张某1、张某2造成了巨大的精神损害，尤其是张某1、张某2尚未成年，再也无法得到母亲的呵护。因杜小卷的医疗行为与谭叶的死亡之间存在轻微的因果关系，应赔偿张星山、张欢欢、张某1、张某2适当的精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果及河南省平均生活水平，精神损害抚慰金赔偿数额以15000元为宜。上诉人要求被上诉人赔偿精神损害抚慰金50000元，数额过高，本院予以部分支持。关于交通费，一审酌定1000元并无不当。上诉人提出应增加交通费3000元的上诉意见，其未提供证据证明，本院不予支持。关于鉴定费，一审判决按照过错比例承担并无不当，上诉人提出应增加鉴定费8500元的上诉意见，无事实和法律依据，本院不予支持。
综上所述，张星山、张欢欢、张某1、张某2的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第二项、第一百七十四条之规定，判决如下：
一、维持河南省鲁山县人民法院（2016）豫0423民初2893号民事判决第二项，即“驳回张星山、张欢欢、张某1、张某2的其他诉讼请求”；
二、变更河南省鲁山县人民法院（2016）豫0423民初2893号民事判决第一项为：鲁山县瓦屋乡白土窑村卫生室、杜小卷于本判决生效之日起十日内向张星山、张欢欢、张某1、张某2支付死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等共计60444元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2430元，由鲁山县瓦屋乡白土窑村卫生室、杜小卷负担1592元，由张星山、张欢欢、张某1、张某2负担838元。二审案件受理费1088元，由鲁山县瓦屋乡白土窑村卫生室、杜小卷负担88元，由张星山、张欢欢、张某1、张某2负担1000元（予以免交）。
本判决为终审判决。
审判长 刘继扬
审判员 秦蔚鸽
审判员 樊为民
二〇一七年六月十二日
书记员 魏静团
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
第一百七十四条第二审人民法院审理上诉案件，除依照本章规定外，适用第一审普通程序。