山东省青岛市城阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）城民初字第260号
原告管化贤。
委托代理人王正基、王娟，山东志伟律师事务所律师。
被告刘佳佳。
被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地：青岛市市南区香港中路66号。
负责人武长奎，该公司总经理。
委托代理人魏海军，山东天华律师事务所律师。
原告管化贤与被告刘佳佳、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告管化贤的委托代理人王正基，被告刘佳佳，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的委托代理人魏海军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年7月6日，被告刘佳佳驾驶鲁B×××××号轿车与原告驾驶的二轮摩托车相撞，致原告受伤住院。该事故经交警部门认定，被告刘佳佳应承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。鲁B×××××号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投有交强险和商业三者险。原告因该起交通事故引发的经济损失包括：医疗费62206.66元、住院伙食补助费600元、护理费7997元、残疾赔偿金366360元（35227元×20年×52%）、被扶养人生活费11471.2元、误工费24284元、鉴定费3340元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，共计经济损失人民币481758元，扣除交强险应承担的120000元后，余额按双方2：8的责任比例主张，原告诉请总额为409407.08元。要求被告保险公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告刘佳佳承担责任。诉讼费由被告承担。
被告刘佳佳辩称，发生交通事故属实，我是鲁B×××××号车的肇事司机及车主。同意在法律规定的合理范围内承担赔偿责任。鲁B×××××号车在被告保险公司投有交强险及商业三者险（保额300000元，并投有不计免赔特约险），保险公司应该承担赔偿责任。事发后，我为原告垫付了费用1500元，请法庭予以核实确认。
被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，发生交通事故属实，鲁B×××××号车在我公司投有交强险及商业险（保额300000元，并投有不计免赔特约险）属实，同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，商业险参照保险合同予以赔付，鉴定费、诉讼费、精神损害抚慰金不属于保险理赔范围。
经审理查明，2013年7月6日11时45分许，被告刘佳佳驾驶鲁B×××××号轿车沿青岛市城阳区智力岛南路由东向西行驶至聚仙桥路口处，与原告管化贤驾驶的无牌二轮摩托车相撞，致两车损，原告管化贤伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于事发当日作出第20133890号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告刘佳佳驾驶车辆未让右方来车先行是事故的主要原因，应承担事故的主要责任，原告管化贤无证驾驶机动车辆车辆是引发事故的次要原因，应承担事故的次要责任。原告受伤后，被送往青岛市城阳区第二人民医院接受门诊治疗后，于当日转往青岛大学医学院附属医院附属医院住院治疗，被诊断为：中度开放性颅脑损伤、脑内血肿（左颞部）、脑挫裂伤、多发颅骨骨折、头皮下血肿、高血压病，原告于2013年7月27日出院，住院治疗21天。2013年7月30日至8月8日，原告又到青岛盐业职工医院住院治疗9天。2014年3月3日，原告又到中国人民解放军第四〇一医院门诊治疗。原告在上述医疗机构共计花费医疗费62206.66元（60595.13元＋1547.53元＋64元）。原告按照每天20元的标准主张住院伙食补助费600元（20元×30天）。2013年7月27日，青岛大学医学院附属医院为原告出具陪护证明，载明原告住院期间的7月15日至7月27日期间需3人陪护；2013年9月23日，青岛盐业职工医院为原告出具陪护证明，载明原告住院期间需2人陪护。原告提交陪护人员吕玉芹、管秀花的身份证复印件、管亚男的户口簿，上海喆森贸易有限公司出具的证明、劳动合同，按照2013年度青岛市城市居民人均可支配收入35227元的标准计算2人陪护21天，1人陪护9天，按照2012年度青岛市在岗职工年平均工资37399元的标准计算1人陪护30天的护理费7997元［（35227元÷365天×21天×2人）＋（37399元÷365天×21天×1人）＋（35227元÷365天×9天×1人）＋（37399元÷365天×9天×1人）］。本案在审理过程中，本院根据原告的申请，依法分别委托青岛青大司法鉴定所和烟台精神疾病司法鉴定所对原告所受损伤的伤残等级及精神疾病与2013年7月6日发生车祸的因果关系、精神伤残等级进行司法鉴定。2014年3月19日，青岛青大司法鉴定所作出青大司法鉴定所（2014）医鉴字第534号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人管化贤颅脑损伤为十级伤残。2014年4月4日，烟台精神疾病司法鉴定所作出烟精鉴所（2014）精鉴字第140号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人管化贤于2013年7月6日遭遇车祸导致颅脑损伤，遗留“颅脑损伤所致中度智力损害”，残情评定为Ⅵ（六）级，与本次车祸为直接因果关系。原告支出司法鉴定费3340元（800元＋2540元）。原告按照2013年度青岛市城市居民人均可支配收入35227元的标准主张残疾赔偿金366360元（35227元×20年×52%），主张精神损害抚慰金5000元。原告之子管泽则，出生于1997年10月9日，其按照2013年度青岛市城市居民人均消费性支出22060元的标准计算被扶养人生活费为11471.2元（22060元×2年×52%÷2人）。原告提交的青岛市城阳区人民医院出具的健康鉴定证明书结论为：出院后休息陆个月。青岛市保安服务总公司高新区分公司为原告出具的证明载明，管化贤系该公司员工，月工资为3400元，原告按照2012年度青岛市在岗职工年平均工资37399元的标准计算至定残前一日，即237天的误工费24284元（37399元÷365天×237天）。原告还主张交通费500元。
另查明，事发时，鲁B×××××号小型轿车的登记所有人和肇事司机是被告刘佳佳，其为该肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司同时投有交强险和商业三者险，附加不计免赔特约险。交强险的保额为122000元，其中：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。商业三者险的保额为300000元。保险期间均自2012年9月14日0时起至2013年9月13日24时止，交通事故发生于保险期内。事故发生后，被告刘佳佳为原告垫付医疗费1500元。庭审中，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司对原告花费的医疗费用进行审核，确认医保外用药金额为13965.03元。
上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录，原、被告提交的证据等在卷佐证，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队出具的第20133890号道路交通事故认定书，认定事实清楚，程序合法，本院予以采信。根据该交通事故认定书，被告刘佳佳应承担事故的主要责任，原告管化贤应承担事故的次要责任。综合考虑本案的实际情况，被告刘佳佳与原告管化贤承担事故责任的比例以7：3为宜。被告刘佳佳作为直接侵权人和鲁B×××××号小型轿车的登记所有人，依法应当赔偿原告因该起交通事故引发的全部经济损失的70%。因鲁B×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司同时投有交强险和商业三者险，附加不计免赔特约险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因该事故引发的经济损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险责任限额范围内先予赔偿；不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的事故责任比例在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告刘佳佳依法赔偿。
对于被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司关于“医保外用药不予赔偿”的抗辩意见，本院认为，交强险作为一种强制保险，目的是为了保护因交通事故受伤的第三者的基本权益，使第三者及时得到救助，具有较强的公益性特征，因此，在同时存在交强险和商业三者险的情况下，在交强险的医疗费限额内应当优先赔付医保范围外用药。本案中，被告保险公司审核出的医保外用药金额超出了交强险中医疗费用10000元的赔偿限额，被告保险公司应当在交强险中优先承担10000元。原告花费的医疗费系其因本次事故引发的实际损失，超出交强险医疗费用限额10000元的自费药部分，应由当事人按照事故责任比例分担。被告刘佳佳为原告垫付医疗费1500元，本院予以确认。
原告主张的医疗费62206.66元、住院伙食补助费600元（20元×30天）、护理费7997元（4054元（35227元÷365天×21天×2人）＋2152元（37399元÷365天×21天×1人）＋869元（35227元÷365天×9天×1人）＋922元（37399元÷365天×9天×1人）］、交通费500元，证据充分，符合法律规定，本院予以支持。根据原告提交的相关证据和伤情，其主张误工时间至伤残评定日前一天，符合实际情况，按照2012年度青岛市在岗职工年平均工资37399元的标准主张误工费24284元（37399元÷365天×237天），证据充分，本院予以支持。原告主张精神损害抚慰金5000元，考虑其因伤致残的情况，本院予以支持。烟台精神疾病司法鉴定所作出烟精鉴所（2014）精鉴字第140号司法鉴定意见书，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司虽有异议，但其没有相反证据能够否定该证据的证明效力，故对烟台精神疾病司法鉴定所作出的烟精鉴所（2014）精鉴字第140号司法鉴定意见书的证明效力，本院予以确认。青岛青大司法鉴定所作出的原告管化贤颅脑损伤为十级伤残，与烟台精神疾病司法鉴定所作出的原告管化贤于2013年7月6日遭遇车祸导致颅脑损伤，遗留“颅脑损伤所致中度智力损害”，残情评定为Ⅵ（六）级，系因同一伤情作出的鉴定结论，只是两鉴定所作出评价的依据不同，故原告的伤残等级应以较重的鉴定意见为准，较轻的伤残等级不再计算赔偿系数。原告主张的被扶养人生活费计算标准和年限符合法律规定，本院予以支持，但该费用应依法计入残疾赔偿金中，故原告的残疾赔偿金应为363300元（352270元（35227元×20年×50%）＋11030元（22060元×2年×50%÷2人）］。原告主张的司法鉴定费3340元，证据充分，本院予以支持，但该费用应在诉讼费用中处理。
综上，原告的医疗费62206.66元、住院伙食补助费600元，共计人民币62806.66元，已超出交强险中医疗费用10000元的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司先予承担10000元（均为自费药），超出的自费药3965.03元，由被告刘佳佳承担其中的70%，即2775.52元，扣除被告刘佳佳已为原告垫付的医疗费1500元，其还应赔偿原告1275.52元。原告的其他医疗费用48841.63元（62806.66元－13965.03元），应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款34189.14元（48841.63元×70%）。原告的护理费7997元、误工费24284元、残疾赔偿金363300元、交通费500元、精神损害抚慰金5000元，共计人民币401081元，已超出交强险中死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司先予承担110000元，余款291081元，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款203756.7元（291081元×70%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内赔偿原告管化贤经济损失人民币120000元（含精神损害抚慰金5000元），于本判决生效后10日内付清。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内向原告管化贤支付保险理赔款237945.84元，于本判决生效后10日内付清。
三、被告刘佳佳赔偿原告管化贤经济损失人民币2775.52元，扣除其已为原告垫付的医疗费1500元，被告刘佳佳还应赔偿原告管化贤经济损失人民币1275.52元，于本判决生效后10日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7441元，司法鉴定费3340元，共计10781元（原告均已预交），由原告承担722元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担10009元，由被告刘佳佳承担50元。两被告在履行上述付款义务时，将应承担的诉讼费用一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 肖文瑞
人民陪审员 矫环环
人民陪审员 李建根
二〇一四年五月三十日
书 记 员 周 彩
相关法律条文附后：
《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
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