呼和浩特市回民区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）回民一初字第00075号
原告牛印起，男，汉族，退休职工，住呼和浩特市回民区。
委托代理人马润润，男，汉族，住呼和浩特市新城区。
委托代理人周玉娟，呼和浩特市回民区法律援助中心法律援助律师。
被告鲁志忠，男，汉族，司机，住呼和浩特市回民区。
委托代理人杜海，内蒙古信真律师事务所律师。
被告娜娃，女，蒙古族，住呼和浩特市回民区。
被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司，住所地内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区。
负责人海山，该公司总经理。
委托代理人谭辰，男，汉族，该公司职工，住呼和浩特市新城区。
原告牛印起诉被告鲁志忠、娜娃、中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2015年2月9日受理，原告于2015年3月11日申请对其伤残等级进行鉴定。本案依法由代理审判员姜薇适用简易程序，于2015年5月22日公开开庭进行了审理，原告牛印起委托代理人、被告鲁志忠、被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司委托代理人到庭参加诉讼，被告娜娃经本院依法传唤未到庭，依法对其缺席审理，本案现已审理终结。
原告牛印起诉称，2014年12月25日9时40分许，被告鲁志忠蒙AYV3**号小客车沿咱家小区11号楼前由西向东倒车行驶时，与由西向东步行的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后，被送至内蒙古医科大学附属医院救治，并于当日住院治疗，于2014年12月25日住院，花费医疗费24652.14元。2015年1月7日，经呼和浩特市公安局交通警察支队回民区大队认定，被告鲁志忠应负此次事故的全部责任，原告无责任。2015年1月20日，被告娜娃出具担保书，自愿对被告鲁志忠的民事赔偿责任作出担保。现因交通事故的发生，致使原告人身受到损害，产生各项经济损失。原告为索要上述经济损失，诉至法院，请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费6000元、住院伙食补助费2400元、营养费800元、陪护费18096元，交通费2000元、财产损失2000元，今后治疗费10000元，上述费用共计41296元。2、请求法院依法判令被告赔偿原告垫付的医疗费6000元，增加出院后医疗费3233.8元；住院伙食补助费40元＊20天=800元，营养费40元＊20天=800元；陪护费住院101.24元＊20天＊2人=4049.6元，增加出院后护理费101.24元＊107天=10832.7元；交通费2000元，增加764.5元，财产损失2000元；增加伤残赔偿金25497元＊5年＊70%=89239.5元，增加精神抚慰金3000元＊70%=21000元；增加伤残鉴定费800元，诉讼费420元；增加后期治疗费10000元，复印费50.5元，上述费用共计151990.6元。
为证明自己的主张，原告向法庭出示以下证据：1、道路交通事故认定书；2、病历、病情处理意见书、说明、购药发票、鉴定结论及鉴定费、交通费票据、衣物等损失、保姆雇佣合同及收据、病历记录、病情诊断书；3、机动车保险单、机动车交强险保险单、道路交通事故担保书；4、照片。
被告鲁志忠对原告出示证据的质证意见如下：
对第一组证据，无异议。
对第二组证据，证明的1、2两项认可，其余有异议。
对第三组证据，认可。
对第四组证据，照片的真实性认可，财产的物件认可。
被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司对原告出示证据质证意见如下：
对第一组证据，无异议。
对第二组证据，对第1、2组证据认可，其余证据均有异议。
对第三组证据，认可。
对第四组证据，照片真实性认可，照片费用不应做请求费用，财产损失无法确定是事故发生时的财产，关联性不认可。
被告鲁志忠辩称，对发生事故的真实性及治疗情况及伤残鉴定结果认可，被告鲁志忠共垫付了18822.74元医疗费。诉讼请求根据法律规定的被告都认可。对事故真实性认可，在治疗中发生的费用，由于被告鲁志忠投保了交强险及三者险，所以除了鉴定费及诉讼费由被告鲁志忠承担之外，都应该由被告保险公司进行赔偿，而且保险公司应该退赔被告垫付的费用。
为了证明自己的主张，被告鲁志忠向法庭出示了如下证据：1、保险单；2、住院收费收据。
原告对被告鲁志忠出示证据的质证意见为：
对第一组证据，无异议。
对第二组证据，不认可，原告支付的6000元包含在内。
被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司对被告鲁志忠出示证据的质证意见为：
对第一组证据，认可。
对第二组证据，正规票据认可，收据不认可。
被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司辩称，肇事车辆在我公司投保了交强险及20万元三者险，事故发生在保险合同期间内，我公司不承担本案的鉴定费及诉讼费。原告购买的外购药虽然有医院出具的处方单，但是药品是在外地购买的，由于没有医院的明确诊断说明，药品需外购，所以对外购药不予支持。护理费，原告在请求中，要求住院护理人2人进行护理，没有明确的诊断予以支持，出院后的护理，在诊断及出院记录上没有明确需要专人护理和需要护理的期限，所以对其护理费的不合理请求不应该得到支持。后续治疗费，根据贵院相关司法判令实践，后续治疗费没有实际发生，待原告实际发生后另行起诉。交通费，按照法律规定，有原告提出的处理事故人员的交通费，但是此项费用只限于伤者及处理人员产生的费用，原告要求的费用过高，请法庭根据原告实际病情对其交通费酌情考虑。对实物损失，原告并没有进行相关的鉴定，事故发生时是否有相关实物受到损失，保险公司及法院都不得而知，原告举证不能的责任应该由原告自己承担。根据《最高院解释》相关法律规定，在商业险限额内，根据保险合同规定，予以赔偿。原告所花费的医疗费及被告垫付的医疗费应根据国家基本医疗保险进行审核剔除，符合社保规定的我公司予以报销，不符合社保的我公司不予报销。
被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司未向法庭出示任何证据。
被告娜娃经本院依法传唤未到庭亦未提交书面答辩意见。
经审理查明，2014年12月25日9时40分许，被告鲁志忠驾驶蒙AYV3**号小客车沿咱家小区11号楼前由西向东倒车行驶时，与由西向东步行的牛印起发生碰撞，致牛印起受伤。该事故经呼市公安局交通警察支队回民区大队出具公交认字（2014）第1-267号道路交通事故认定书，认定被告鲁志忠负此次事故的全部责任，原告牛印起无责任。原告于受伤当日被送往内蒙古医科大学附属医院进行救治，经诊断为颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、脊髓损伤、脊髓中央损伤综合症、不完全性瘫痪、头面部左手皮肤挫伤、脑缺血、贫血、陈旧性心肌梗死、心肌缺血，原告住院治疗19天，住院期间共发生医疗费23251.23元，其中原告自己支付住院费用6000元，发生交通费1807.9元。原告于2015年1月13出院，治疗机构出具医嘱为：1、继续颈围领制动、营养支持、对症治疗；2、家属辅助患者加强四肢功能锻炼，避免外伤、以防病情加重；3、出院后可在颈围领保护下逐渐起坐及活动；4、出院后一个月、三个月、半年、一年定期门诊复查；5、不适骨科随诊。后原告经内蒙古医科大学司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，并于2015年4月13日出具内医大司法鉴定中心（2015）临鉴字第120号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人牛印起脊髓损伤被评定为Ⅳ级伤残，原告为此支付鉴定费800元。
以上事实有道路交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、交通费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据及庭审笔录在案佐证，本院依法予以确认。
另查明，被告鲁志忠驾驶的肇事车辆蒙AYV3**号小客车在被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司投保了交强险和第三者责任险，第三者责任险限额为200000元，事故发生在保险合同有效期内。
以上事实有保险单及庭审笔录在案作证，本院依法予以确认。
本院认为，本案为一起因交通事故引发的人身损害赔偿纠纷。原告对其遭受的人身损失享有赔偿请求权。本案肇事车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司投保了交强险和第三者责任险，且被告鲁志忠在本次事故中负全部责任，故被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司应当对原告因本次事故造成的损失在保险限额内予以赔偿。关于被告娜娃在本案中是否承担赔偿责任的问题，原告向法庭出示了道路交通事故担保书的复印件，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十九条之规定“下列证据不能单独作为认定案件事实的依据：…（四）无法与原件、原物核对的复印件、复制品”，原告未向法庭出示该担保书原件无法核对，故不能作为本案的定案依据，被告娜娃是否为被告进行担保的事实无法查证属实，故娜娃在本案中不应承担赔偿责任。关于医疗费，根据被告提交的住院收费收据及庭审查明情况确定原告自行支付医疗费6000元，该医疗费6000元本院依法予以支持，关于原告增加的出院后医药费，系外购药品，原告提交的处方签均未加盖治疗机构的印章，对其真实性不予采信，故该外购药品费用与原告因本次交通事故所受伤害之间的关联性无法通过现有证据查明，故对该部分医药费不予支持；关于住院伙食补助费，根据原告的住院天数，参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（区内）确定为40元×19天=760元；关于营养费，根据原告的住院天数，参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准（区内）确定为40元×19天=760元；关于护理费，住院期间护理费原告主张按照两人护理计算，原告治疗机构医嘱并未写明原告住院期间需贰人护理，故住院期间护理费根据原告的住院天数参照自治区居民服务和其他服务业上一年度职工平均工资标准计算确定为：36953÷365天×19天=1923.58元，关于出院后护理费，原告出院医嘱虽未明确写明原告出院后需专人护理，2015年4月13日原告经鉴定中心评定其伤残等级为Ⅳ级，且原告作为一名年满78周岁的老人，其伤残等级于其出院后第109天鉴定为Ⅳ级伤残确需他人护理，故对原告出院后的护理费10832.7元（107天）依法予以支持，护理费合计12756.28元；关于交通费，根据原告出具的有效票据确定为1807.9元；关于财产损失，原告向法庭出示眼镜、衣服、鞋、手表等财物的购买凭证对其主张予以佐证，但原告未向法庭出示相关证据证明其上述财产系因本次交通事故导致毁损，故对财产损失依法不予支持；关于残疾赔偿金89239.5元、精神抚慰金21000元，计算方式及依据符合法律规定，本院依法予以支持；关于鉴定费800元，根据原告提交的有效票据依法予以支持；关于后期治疗费，原告未向法庭出示相关证据证明该费用的实际发生及具体金额，故本院依法不予支持；关于复印费，该费用非本次交通事故所导致的直接损失，故依法不予支持。以上各项赔偿项目共计133123.68元，由被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司在保险限额内赔偿原告132323.68元，被告鲁志忠赔偿原告鉴定费800元。现本院依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司内蒙古分公司呼和浩特中心支公司赔偿原告牛印起医疗费、护理费、营养费等各项费用共计132323.68元，该款项于本判决生效之日起十日内支付。
二、被告鲁志忠赔偿原告鉴定费800元，该款项于本判决生效之日起十日内支付。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1670元已减半收取，由被告鲁志忠承担1463元，原告承担207元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。
代理审判员 姜 薇
二〇一五年七月二十二日
书 记 员 宋俊杰
附相关法律规定：
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。