烟台市牟平区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0612民初2070号
原告：任福，男，1946年4月6日出生，汉族，住威海市。
委托诉讼代理人：王源源，山东隆润律师事务所律师。
委托诉讼代理人：姜英焕，山东隆润律师事务所律师。
被告：烟台市牟平区整骨医院，住所地烟台市牟平区北关大街***号。统一社会信用代码：12370612493626860M。
法定代表人：阮洪涛，院长。
委托诉讼代理人：赵兵，山东昆嵛律师事务所律师。
原告任福与被告烟台市牟平区整骨医院（以下简称牟平整骨医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告任福的委托诉讼代理人姜英焕、王源源，被告牟平整骨医院的委托诉讼代理人赵兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告任福向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿各项损失259061.71元；2.由被告承担诉讼费用。诉讼过程中，原告将诉讼请求变更为：1、要求被告按照70%的比例赔偿原告医疗费14127.71元、住院伙食补助费2800元、误工费26000元、护理费10500元、残疾赔偿金91832.40元、交通费500元、鉴定费2080元，即赔偿103488.08元；2.要求被告赔偿原告精神损害抚慰金30000元；3.诉讼费由被告负担。事实与理由：2016年9月25日，原告因右肘部外伤到被告处治疗，被告行右肱骨踝上骨折切开复位内固定术。原告出院后因伸腕、伸指不能于2016年12月20日再次到被告处入院治疗，诊断为右肱骨骨折××桡神经瘫痪，行右肱骨骨折××桡神经瘫痪桡神经探查修复术。××，原告仍不能伸腕、伸指。原告的伤情完全系被告的过错造成，请求法院支持原告的诉讼请求。
被告牟平整骨医院辩称，原告因右肱骨踝上骨折在我院住院期间，于2016年9月29日行右肱骨踝上骨折切开复位内固定术。××次日发现原告虎口区麻木，伸腕、伸指不能，考虑为术中骨折复位时桡神经牵拉副损伤导致桡神经麻痹所致，即给予积极抗水肿、营养神经等治疗。原告出院75天复查时，其桡神经功能无明显恢复迹象，经向原告及家属讲明病情，原告于2016年12月20日二次入院，诊断为右肱骨骨折××桡神经瘫痪，于2016年12月21日行桡神经探查松解术。××营养神经、功能康复治疗，住院18天后出院。现二次手术7个月，原告虎口区麻木较前减轻，伸腕、伸指功能无明显恢复是事实。但原告毕竟是自身肱骨骨折在先，原告应举证证明院方对其桡神经损伤存在过错。在司法鉴定机构出具明确的鉴定意见后，被告同意赔偿原告的合理损失。
本院经审理认定事实如下：
2016年9月25日，任福因右肘部外伤肿痛、活动受限1天入住牟平整骨医院，入院诊断为右肱骨踝上粉碎性骨�，于2016年9月29日行右肱骨踝上骨折切开复位内固定术。病历记载：××患者右腕主动伸腕不能。2016年10月5日，任福出院，出院诊断为右肱骨踝上骨折。上述住院期间，任福支出医疗费14017.71元。
2016年12月20日至2017年1月7日期间，任福在牟平整骨医院住院治疗18天。入院诊断为右肱骨骨折××桡神经瘫痪，于2016年12月21日在臂丛麻醉下行右肱骨骨折××桡神经瘫痪桡神经探查松解术。出院情况：手术伤口已拆线，愈合良好，仍垂腕垂指畸形。出院诊断为右肱骨骨折××桡神经瘫痪。
2017年6月28日，威海恒源司法鉴定所出具的鉴定意见书载明：任福右肱骨骨折××桡神经瘫痪，依据损伤愈合规律，结合《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）其误工时间为300日，伤后住院期间及出院后生活大部分不能自理需1人护理90日。
经本院委托，山东永鼎司法鉴定中心于2018年1月8日出具司法鉴定意见书。该鉴定意见书载明：任福右肱骨踝上骨折，入院时查体右手指活动及感痛觉正常。行右肱骨踝上骨折切开复位内固定××第一天，出现右腕主动伸腕不能，发现后给予氢化可的松、甘露醇、甲钴胺治疗，未能及时手术探查，查找右桡神经瘫痪原因而行针对处置，直至××近3个月才行桡神经探查，目前患者遗留终身残疾，院方存在过错，其过错参与度为70%。任福神经损伤致右手大部分肌瘫，肌力三级，其损伤符合八级伤残。牟平整骨医院为上述鉴定支出鉴定费13500元。
关于原告主张的各项损失及举证、质证情况：
1、医疗费14127.71元，除了在被告处第一次住院费用14017.71元外，另支出门诊费用110元。对此，原告提交门诊费用单据予以证实。被告对医疗费没有异议。
2、住院伙食补助费2800元，按照每天100元计算28天。被告认为应按每天30元计算。
3、护理费10500元，护理人员为任福的儿子任春胜，其月工资为3500元，护理原告90天（3500元/月×3月）。对此，原告提交护理证明、工资表、劳动合同予以证实。被告对证据的真实性及护理费计算标准均无异议。
4、误工费26000元，原告的误工时间为300天，原告的月工资为2600元（2600元/月×10月）。对此，原告提交误工证明、环翠区有家炸甩店营业执照副本复印件、该店2016年6月至9月期间工资表，证实原告月工资为2600元。被告对上述证据均有异议，不认可误工费。
5、残疾赔偿金91832.40元，原告构成八级伤残，并已满71岁，按城镇居民标准计算（34012元/年×9年×30%）。对此，原告提交威海经济技术开发区凤林街道办事处蓝山社区居民委员会出具的居住证明一份，证实原告�威海市区居住一年以上，残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。被告对按照城镇居民标准计算无异议。
6、精神损害抚慰金30000元。被告认为过高，同意支付10000元。
7、交通费500元。原告未提供证据予以证实。被告要求依法认定。
8、鉴定费2080元，提交鉴定费收据予以证实。被告对证据的真实性没有异议。
本院认为，患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据山东永鼎司法鉴定中心的鉴定意见，院方行右肱骨踝上骨折切开复位内固定××第一天，出现右腕主动伸腕不能，发现后给予氢化可的松、甘露醇、甲钴胺治疗，未能及时进行手术探查，查找右桡神经瘫痪原因而行针对处置，直至××近3个月才行桡神经探查，目前患者遗留终身残疾，院方存在过错，其过错参与度为70%。据此，本院认定被告在对原告任福的诊疗过程中存在过错，该过错与任福的人身损害后果之间存在直接因果关系。综合任福原发病情、被告的医疗过错等因素与任福人身损害后果之间的因果关系等事实，本院认定被告牟平整骨医院对原告任福的人身损害后果承担70%的民事赔偿责任。
关于原告任福的诉请是否合理的问题。原告主张医疗费14127.71元、护理费10500元、残疾赔偿金91832.40元、交通费500元、鉴定费2080元，证据充分、理由正当，本院予以认定。原告主张的住院伙食补助费标准过高，本院按照每天30元认定为840元。原告主张误工费26000元，提交了误工证明、工资发放表等证据予以证实，本院予以认定。综上，本院认定医疗费14127.71元、住院伙食补助费840元、误工费26000元、护理费10500元、残疾赔偿金91832.40元、交通费500元、鉴定费2080元，合计145880.11元。�上述损失，由被告按照70%的责任比例赔偿原告102116.10元。根据鉴定意见，牟平整骨医院的医疗过错与任福的人身损害之间存在直接因果关系，牟平整骨医院存在重大过错。综合被告的医疗过错程度以及该过错对原告造成的精神损害后果等案情，本院酌定精神损害抚慰金为10000元。综上，被告共计赔偿原告112116.10元。牟平整骨医院为本案鉴定所支出的鉴定费13500元，应由原告任福按照30%的责任比例支付4050元给被告牟平整骨医院。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，判决如下�
一、被告烟台市牟平区整骨医院赔偿原告任福112116.10元；
二、原告任福支付被告烟台市牟平区整骨医院鉴定费4050元；
三、上述两项相抵后，被告烟台市牟平区整骨医院于判决生效之日起十日内支付原告任福108066.10元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2970元减半收取1485元，由原告任福负担440元，由被告烟台市牟平区整骨医院负担1045元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。
审判员 贺洪春
二〇一八年一月三十一日
书记员 王定国