江苏省连云港市海州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0706民初8216号
原告：范通贤，男，1978年7月25日出生，汉族，住连云港市海州区。
被告：连云港市中医院，住所地连云港市海州区朝阳中路***号。
法定代表人:李秀连，院长。
委托诉讼代理人：王广灿，江苏和济律师事务所律师。
原告范通贤与被告连云港市中医院（以下简称中医院）、医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月10日立案受理，于同年10月12日作出（2015）海民初字第02800号民事判决书。原告不服此判决上诉至江苏省连云港市中级人民法院，该院以（2016）苏07民终215号民事裁定书，裁定撤销本院（2015）海民初字第02800号民事判决，发回重审。本院立案受理后，依法另行组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告范通贤、被告中医院的委托诉讼代理人王广灿到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告范通贤向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费1327.20元、鉴定费600元、误工费4万元（2014年11月8日至2014年12月23日）、精神损害抚慰金1万元，共计51927.20元；2、被告向原告赔礼道歉并承担本案的诉讼费用。事实及理由，原告因2014年11月6日凌晨被妻子打伤腰部，于2014年11月8日上午到被告处就医，被告放射科出具的X光（片号：301354）检查报告结论是未见异常，原告到管辖的朐阳派出所要求开具伤情鉴定委托书，因被告的X光片上结论是未见异常而拒绝开具委托书。11月15日原告又被妻子用剪刀捅伤后入住连云港市第一人民医院胸外科，连云港市第一人民医院CT报告显示原告右侧第9、10肋骨骨折。原告拿着医院的CT报告11月25日出院后又到朐阳派出所开具伤情鉴定委托书被拒。12月9日，被告医患沟通办承认有问题，出具了新的病历和诊断证明书，通过坚持不懈的上访，直到12月23日才给原告开具委托书。2014年11月8日被告出具的X光片，法医的鉴定书结论是右侧第10肋骨骨折。12月31日原告又去连云港正达司法鉴定中心鉴定，正达的鉴定意见书对2014年11月8日出具的X光片鉴定结论同样是右侧第10肋骨骨折。被告出具的报告是误诊。被告的误诊让原告的伤情鉴定委托书近2个月才拿到，而且导致在审查起诉时，从受伤到鉴定之间的时间太长及原告妻子的否认认定肋骨骨折不构成犯罪未予公诉。
被告中医院辩称：被告对原告的诊断不存在问题，原告起诉被告没有事实和法律依据，请求法院驳回原告的诉讼请求。
本院经审理认定事实如下:2014年11月6日，原告因与其前妻刘慧产生身体冲突，导致受伤，受伤两日后至被告处就诊，并作X线检查，X线检查报告单载明：胸部正斜位片未见异常，必要时短期复查或CT三维重建。原告在被告处就诊共计支付医疗费240.40元。
2014年11月15日22时许，原告与其前妻刘慧在连云港市××路××花园××室李支巧家为家庭琐事再次发生纠纷，范通贤对刘慧实施殴打。刘慧从茶几上拿起剪刀将范通贤胸部捅伤，原告伤情经鉴定损伤程度为轻伤一级。刘慧因犯故意伤害罪，被本院判决拘役五个月。
2014年11月21日，原告至连云港市第一人民医院进行了CT肋骨三维重建。检查印象：右侧第9、10肋骨骨折伴右下肺挫伤，右侧胸腔少量积液，右侧气胸。
2014年12月23日，经连云港市公安局海州分局朐阳派出所委托，连云港市公安局物证鉴定所对原告2014年11月6日被打伤出具公（连）鉴（法鉴）字[2014]2057号《法医学人体损伤程度鉴定书》，鉴定意见为：伤者范通贤损伤程度为轻伤二级。
2015年1月11日，经连云港正达司法鉴定中心鉴定，出具鉴定意见：被鉴定人范通贤右侧第9、10肋骨骨折，右侧开放性创伤性血胸，右胸壁刀刺伤等，其误工时间为自受伤之日起90日，护理期限为自受伤之日起40日，营养期限为自受伤之日起30日。
原告主张的1327.20元医疗费，其中的240.40元为2014年11月8日支付，其余的医疗费1076.80元，均系在2014年11月15日与刘慧再次发生冲突后发生，另10元为2014年12月5日法医门诊费用。
另查明，因刘慧故意伤害，刘慧共赔偿范通贤7万元，误工费支付3个月，营养费、护理费、医疗费均进行了赔偿。
庭审中，原告明确表明其主张被告承担因侵权导致的赔偿责任而非依服务合同承担合同义务。
本院认为，根据侵权责任法相关之规定，医疗机构承担赔偿责任，应当符合诊疗行为存在过错、患者有损害、以及诊疗过错与患者损害之间存在因果关系三个要件。
据此，本案争议焦点为：1.被告诊疗行为是否有过错；
2.原告损害与被告诊疗是否存在因果关系。
关于焦点1：过错责任原则是侵权责任法的主要归责原则。医务人员及医疗机构是否存在过错，判断的标准是其是否达到了应当达到的注意义务。本案中，原告因外伤至被告处就诊，被告X线检查报告单载明：胸部正斜位片未见异常，必要时短期复查或CT三维重建。后原告在进行相关法医鉴定时，鉴定书均表明：从被告出具的X线片可见原告右侧第10肋骨骨折。被告的检查报告虽未查出该处骨折，但被告的检查报告同时写明：必要时短期复查或CT三维重建。应视为被告尽到充分注意、告知义务。故被告诊疗行为无过错。
关于焦点2：侵权行为损害以实际损害为成立要件；因果关系是加害行为与损害之间的引起与被引起关系。本案中，原告主张的损失为医疗费1327.20元、鉴定费600元、误工费4万元（2014年11月8日至2014年12月23日）、精神损害抚慰金1万元。
医疗费1327.20元，其中240.40元为2014年11月8日在被告处就诊支付费用，其余的医疗费1076.80元，均系在2014年11月15日与刘慧再次发生冲突后发生，另10元为2014年12月5日法医门诊费用。关于在被告处就诊支付费用，系合理的诊疗支出；
鉴定费600元，系原告就其伤情鉴定的支出，与本案无关联性；
误工费4万元（2014年11月8日至2014年12月23日）、精神损害抚慰金1万元，无证据证实其法律依据。故原告主张的损失与被告的诊疗行为无因果关系。
原告还主张被告向原告赔礼道歉。对此，本院认为，本案并未涉及到原告的姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害，故原告的该项诉讼请求不予支持。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
驳回原告范通贤对被告连云港市中医院的诉讼请求。
案件受理1100元，由原告范通贤负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时预交上诉案件受理费1100元，连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，账号：44×××94。
审判长 唐乐毅
审判员 杜秀丽
审判员 许娜娜
二〇一六年十二月三十日
书记员 薛 晨
后附法律条文及上诉须知
法律条文及上诉须知附录
（1）法律条文
（一）、《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
（二）、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。
二、上诉须知
根据有关法律、法规、司法解释的规定，现将有关上诉事宜告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。应自上诉人递交上诉状之日起7日内交纳上诉案件受理费，同时将缴费凭证提交本院，逾期未交纳或未将缴纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本“上诉须知”与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。