江苏省泗阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏1323民初1261号
原告：谷玉华，女，1961年2月14日出生，汉族，住泗阳县。
委托诉讼代理人：张林武，泗阳县诚忠法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：张多来，泗阳县诚忠法律服务所法律工作者。
被告：孙平，女，1975年7月26日出生，汉族，住宿迁市宿城区。
被告：鼎和财产保险股份有限公司上海分公司，统一社会信用代码91310115558834346X，住所地中国（上海）自由贸易试验区杨高中路2112号1号楼C座118室。
负责人：黄方红，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：毕义墙，该分公司员工。
委托诉讼代理人：刘军，该分公司员工。
原告谷玉华与被告孙平、鼎和财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称鼎和财产保险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谷玉华的委托诉讼代理人张多来、张林武，被告孙平，被告鼎和财产保险上海分公司的委托诉讼代理人毕义墙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：
一、原告诉讼主张：2016年10月25日17时10分许，被告孙平与原告发生交通事故。原告在本案中请求被告鼎和财产保险上海分公司赔偿的数额为202539.3元，各项损失具体为：1.医疗费9370.3元；2.住院伙食补助费460元；3.营养费600元；4.护理费4800元；5.误工费13200元；6.交通费1000元；7.残疾赔偿金160608元；8.精神损害抚慰金10000元；9.鉴定费1370元、鉴定检查费481元；10.车辆修理费600元；11.施救费50元。
二、事故情况：2016年10月25日17时10分许，被告孙平驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿泗阳县众兴镇洞庭湖路由北向南行驶至淮海东路交叉路口处时，与北侧非机动车道由西向东原告驾驶的电动自行车相撞，造成两车损坏、谷玉华受伤。本起事故经泗阳县公安局交通警察大队认定，被告孙平负事故全部责任，原告无责任。
三、被告的车辆及投保情况：苏Ｅ×××××小型轿车在被告鼎和财产保险上海分公司投保了交强险、商业三者险500000元含不计免赔，本起事故发生在保险期间内。
四、受害人有关情况：原告受伤后于2016年10月25日至2016年11月17日在泗阳仁慈医院住院治疗23天，共花医疗费9370.3元。出院诊断：左侧多发性肋骨骨折、左侧少量胸腔积液。原告就交通事故致伤申请司法鉴定，宿迁市沭阳中医院司法鉴定所于2017年4月24日作出鉴定意见：谷玉华因交通事故左侧多发性肋骨骨折（累计8根）已构成道路交通事故九级伤残；损伤后误工期限为120日，护理期限为60日，营养期限为60日。原告因司法鉴定支付鉴定费1370元、鉴定检查费481元。因被告鼎和财产保险上海分公司对鉴定意见提出质疑，宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所于2017年8月6日书面作出说明，认定谷玉华左侧4～11肋骨骨折为同一次受伤造成，而非新产生骨折。被告鼎和财产保险上海分公司不予认可，申请对谷玉华左侧4～11肋骨骨折与交通事故关联性进行鉴定。宿迁市泗阳县人民医院司法鉴定所于2017年11月3日作出鉴定意见：谷玉华左侧第4～11肋骨骨折与本次道路交通事故存在直接因果关系。被告鼎和财产保险上海分公司未提出新的意见。因补充鉴定，原告支付鉴定检查费497元，被告鼎和财产保险上海分公司支付鉴定费1800元。
五、当事人争议焦点：1.宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所的鉴定意见应否被采信。被告鼎和财产保险上海分公司对该鉴定意见不服，理由是：出院记录载明胸部CT示左第6、8、9、10、11肋骨骨折，鉴定意见增加至8根肋骨骨折，影响了伤残等级的认定。宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所针对质疑作出如下说明：肋骨骨折在受伤早期摄片，没有明显位移的骨折，尤其是腋区及肋软骨处的骨折，不易在影像学资料上显影，较易发生漏诊，而伤后3～6周，骨痂形成后可明显在影像学资料上显影，其左侧4～11肋骨骨折，受力方向一致，骨痂形成时间一致，故认定为同一次受伤造成的，而非新产生的骨折。被告鼎和财产保险上海分公司认为，原鉴定报告未提及伤者肋骨骨痂形态和受力方向，未分析相关肋骨骨折与交通事故的关联性，故申请对谷玉华左侧4～11肋骨骨折与交通事故关联性进行补充鉴定，同时提议由南通三院司法鉴定所鉴定。原告同意就肋骨骨折与交通事故关联性进行鉴定，但不同意由被告鼎和财产保险上海分公司提议的鉴定机构鉴定，提出由法院摇号确定鉴定机构。因双方当事人对鉴定机构的选择未能协商一致，本院按照法定程序确定宿迁市泗阳县人民医院司法鉴定所进行补充鉴定。宿迁市泗阳县人民医院司法鉴定所分析认为：根据病史记载及伤后影像学检查证实，谷玉华左侧胸部有明确的外伤史，伤后多次胸部CT检查，均提示左侧多发肋骨骨折，经进一步阅CT片证实，其存在左侧第4～11肋骨骨折事实，结合本次鉴定时复查CT示左侧第4～11肋骨陈旧性骨折，从肋骨骨折受力的方向、骨痂形态看，其左侧第4～11肋骨骨折系同期形成的，与本次道路交通事故存在直接因果关系。本院认为，针对被告鼎和财产保险上海分公司的质疑和补充鉴定申请，宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所对鉴定意见作出了说明，宿迁市泗阳县人民医院司法鉴定所作出了补充鉴定意见，被告鼎和财产保险上海分公司未提出新的意见，故本院对宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所的鉴定意见予以采信。2.被告鼎和财产保险上海分公司主张鉴定检查费计入医疗费一并计算，原告和被告孙平均表示同意，本院予以照准。原告因两次鉴定共支付鉴定检查费978（481+497）元，本院确定原告的医疗费为10348.3（9370.3+978）元。3.原告主张按照城镇居民标准计算误工费、残疾赔偿金，提交泗阳县来安街道刘集圩居民委员会和泗阳县来安街道办事处出具的证明材料，证明内容是谷玉华属于失地农民。被告鼎和财产保险上海分公司不予认可，认为需要公安机关出具相关证明。本院依法向泗阳县来安街道刘集圩居委会会计刘建军核实，其证实上述证明材料由其本人出具，谷玉华全家现居住在刘集圩小区，土地于2008年被征用，家庭收入来源于打零工。本院对原告提交的证据效力予以确认，因原告居住在城镇，家庭主要收入来源于非农业，可以按照城镇居民标准计算相关损失。
六、就原告的请求，本院认为应予支持的项目、金额及理由：
1.医疗费10348.3元，有住院收费票据、门诊收费票据、鉴定检查费票据为证；
2.住院伙食补助费414元，住院23天，每天18元；
3.营养费600元，每天10元，计算60天；
4.护理费4800元，每天80元，计算60天；
5.误工费13200元，每年40152元，计算120天；
6.交通费300元，因住院23天，酌情支持300元；
7.残疾赔偿金160608元，每年40152元，计算20年，原告因交通事故构成九级伤残，赔偿系数0.2；
8.精神损害抚慰金8000元；
9.鉴定费1370元；
10.车辆损失600元，经保险公司定损；
11.施救费50元，有施救费票据为证。
上述损失合计198920.3元（不含鉴定费1370元）。
七、需要说明的其他事项：事故发生后，被告孙平已给付原告6300元。
根据本院查明的事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：
原告谷玉华因案涉事故，应予以支持赔偿的各类损失合计198920.3元，应由被告鼎和财产保险股份有限公司上海分公司在交强险限额内赔偿的数额为120650元，在商业三者险限额内赔偿数额为78270.3元。扣除已经赔偿到位的数额，被告鼎和财产保险股份有限公司上海分公司还应赔付原告谷玉华192620.3元，赔付被告孙平6300元。以上赔偿数额应当在本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1412元，减半收取计706元，鉴定费3170元，合计3876元，由原告谷玉华负担25元，由被告鼎和财产保险股份有限公司上海分公司负担1800元，由被告孙平负担2051元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审判员 唐勇
二〇一七年十一月二十七日
书记员 朱健
附录法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
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