福建省永春县人民法院民 事 判 决 书（2015）永民初字第3214号原告何忠，男，1967年6月25日出生，汉族，住广东省江门市新会区。委托代理人林多毅，福建林多毅律师事务所律师。被告源福祥（永春）纸业有限公司，住所地永春县蓬壶镇壶南村。法定代表人陈锦延，系该公司执行董事。原告何忠与被告源福祥（永春）纸业有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年7月14日受理后，依法组成合议庭，于2016年1月7日公开开庭进行了审理。原告委托代理人林多毅到庭参加诉讼，被告源福祥（永春）纸业有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告于2013年1月份开始受聘于被告，2014年5月10日零时30分，原告受单位指派乘坐闽Ｄ×××××号小轿车到永春县城关接洽业务，途中至西夏线路165公里0米处时，因雨天路滑，驾驶员林纪奋操作不当，致使轿车驶出路外碰撞到路外的树木，造成乘坐在车上的原告受伤的交通事故。经交警部门认定，原告作为乘员无责任。事故发生后，原告先被送往永春县医院急救，因伤情严重，后被送至南京军区福州总医院救治，伤情经医院诊断为腰2椎爆裂性骨折脱位（Chance骨折）伴不全瘫、左侧眼角皮肤软组织挫裂伤、腰部软组织挫伤，医院建议原告出院后休息治疗半年并加强营养。2015年3月17日，永春县人力资源和社会保障局作出永人社工认[2015]27号认定工伤决定书，认定原告所受到的交通事故伤害为工伤。2015年6月5日，泉州市劳动能力鉴定委员会作出泉劳鉴委伤字[2015]598号劳动能力鉴定结论书，鉴定原告的伤情为八级伤残。因此工伤事故，原告要求被告支付的各项经济损失为医疗费161889.31元、营养费24283.4元、一次性伤残补助金220000元（20000元/月×11月）、住院伙食补助费2000元（80元/天×25天）、交通费8000元、住宿费3750元（150元/天×25天）、停工留薪期工资240000元（20000元/月×12月）、护理费48823元（4068.58元/月×10月）、一次性工伤医疗补助金40685.8元（4068.58元/月×10月）、一次性伤残就业补助金40685.8元（4068.58元/月×10月）和后续治疗费50000元，共计840117.31元。原告受伤后，被告拒不支付原告各项经济损失，请求法院解除原告与被告之间的劳动合同关系，并判令被告支付原告医疗费及一次性伤残补助金等各项经济损失840117.31元。被告源福祥（永春）纸业有限公司未作答辩。经审理查明，2013年1月，被告与原告签订了《劳动合同书》，聘任原告为生产副总，每月工资10000元，但被告并未为原告办理工伤保险。2014年5月10日零时30分，原告受被告指派乘坐闽Ｄ×××××号小轿车到永春县城关接洽业务，途中至西夏线路165公里0米处时，因雨天路滑，驾驶员林纪奋操作不当，致使轿车驶出路外碰撞到路外的树木，造成乘坐在车上的原告受伤的交通事故。经交警部门认定，原告作为乘员无责任。事故发生后，原告先被送往永春县医院急救，因伤情严重，后被公司送至南京军区福州总医院救治，合计住院25天。伤情经南京军区福州总医院诊断为：腰2椎爆裂性骨折脱位（Chance骨折）伴不全瘫、左侧眼角皮肤软组织挫裂伤、腰部软组织挫伤。2014年6月3日原告出院时，医院建议原告出院后休息半年，加强营养。在原告住院治疗期间，被告没有派人护理。2015年2月11日,本院受理原告何忠与被告源福祥（永春）纸业有限公司、源福祥（永春）卫生用品有限公司追索劳动报酬纠纷一案。经过审理，于2015年6月30日作出（2015）永民初字第1031号民事判决书，判令两被告应支付给原告从2013年5月份至2014年12月份被拖欠的工资款396000元。根据原告的工伤认定申请，2015年3月17日，永春县人力资源和社会保障局作出永人社工认[2015]27号认定工伤决定书，认定原告所受到的交通事故伤害为工伤。2015年6月5日，泉州市劳动能力鉴定委员会作出泉劳鉴委伤字[2015]598号劳动能力鉴定结论书，鉴定原告的伤情为八级伤残。在交通事故处理时，事故责任人林纪奋赔偿原告医疗费等5000元，其他的医疗费已由被告支付。2015年7月10日，原告作为申请人向永春县劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，该委于2015年7月13日作出永劳仲不字（2015）第019号不予受理通知书。庭审中，原告放弃对医疗费的赔偿请求。另查明，原告出生于1967年6月25日，至其2015年7月14日提出自愿与被告解除劳动合同时的年龄为48.1岁，泉州市最后一次公布的人口平均预期寿命男性为70.89岁。泉州市2014年度在岗职工月平均工资为4069元。以上事实，有原告提供的居民身份证、企业法人营业执照、内资企业登记基本情况表、（2015）永民初字第1031号民事判决书、永人社工认［2015］27号认定工伤决定书、泉劳鉴委伤字［2015］598号劳动能力鉴定结论书、永劳仲不字（2015）第019号不予受理案件通知书、××证明书及24小时内入出院记录单（一）（二）、中国人民解放军南京军区福州总医院诊断证明书、出院小结及收费票据、永春县公安局交通警察大队道路交通事故认定书、永春县社会劳动保险管理中心出具的证明以及原告的陈述等证据予以证明，本院予以确认。本院认为，原告系被告源福祥（永春）纸业有限公司的员工，其于2014年5月10日在受公司指派接洽业务途中发生交通事故，已经过永春县劳动人力资源和社会保障局认定为工伤，并经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为八级，事实清楚，证据充分，原告应当依法享受八级工伤保险待遇。本案在审理过程中，原告提出解除劳动合同，根据《工伤保险条例》的规定，七至十级伤残职工本人可以提出解除与用人单位的劳动关系，故本院对原告要求解除劳动关系的诉讼请求予以支持。鉴于被告没有为原告办理工伤保险，故作为用人单位的被告应依法向原告支付相关的工伤保险待遇。（1）关于住院伙食补助费问题。根据《工伤保险条例》第三十条第四款、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条的规定，参照《泉州市人民政府关于贯彻福建省实施工伤保险条例办法的意见》第九项，住院伙食补助费按每人每天50元标准计发，即25天×50元/日=1250元。（2）关于异地就医的交通费问题。因原告没有提供相关发票，本院酌定为300元。（3）关于住院期间护理费问题。根据《工伤保险条例》第三十三条第三款的规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。结合原告的伤残情况，原告在住院期间确需护理，原告受伤住院25天，故该期间参照当地护工标准按每天96.2元护理费计算，被告应付原告护理费为25天×96.2元/日=2405元。（4）关于一次性伤残补助金问题。根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，八级伤残为11个月的本人工资，即11个月×10000元＝110000元。（5）关于一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金问题。根据《工伤保险条例》第三十七条第二款、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六、二十七条的规定，五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算。一次性工伤医疗补助金为：八级，每满一年发给0.3个月；低于10个月的，按10个月支付，即（70.89-48.1）×0.3=6.837月，低于10个月按10个月计算，故一次性工伤医疗补助金为4069元/月×10月＝40690元；一次性伤残就业补助金为：八级，每满一年发给0.3个月；低于10个月的，按10个月支付，即（70.89-48.1）×0.3=6.837月，低于10个月按10个月计算，故一次性伤残就业补助金为4069元/月×10月＝40690元。另原告在庭审中已放弃了对医疗费的赔偿要求，不违反法律规定，本院予以准许。对其主张的后续治疗费，因还没有发生，且费用数量未经相关机构鉴定，应在发生后另行起诉。关于住宿费问题，因原告没有提供相关发票证明其主张，本院不予支持。关于停工留薪工资问题，根据《福建省工伤职工停工留薪期分类目录》有关工伤职工多部位遭受伤害的，应以治疗所需时间最长部位为该职工的停工留薪期，本案中原告受伤最重且治疗所需时间最长部位为腰2椎爆裂性骨折脱位（Chance骨折）伴不全瘫，其按规定的停工留薪期为6－12个月，结合医院出院小结中的医嘱，确定原告的停工留薪期为6个月。因（2015）永民初字第1031号民事判决书已对其2013年5月至2014年12月被拖欠的工资作出判决，本院对其主张的停工留薪工资就不再重复作出处理，故对原告主张的停工留薪工资不予支持。综上，对原告何忠起诉请求因工伤致残所享受的工伤保险待遇的费用，合法部分予以支持，不合法部分予以驳回。据此，依据《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、第四十一条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条，《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十六条第一款第（二）项、第二十七条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、解除原告何忠与被告源福祥（永春）纸业有限公司的劳动合同。二、被告源福祥（永春）纸业有限公司应于本判决生效后十日内支付原告何忠住院伙食补助费1250元、异地就医的交通费300元、住院期间护理费2405元、一次性伤残补助金110000元、一次性医疗补助金40690元、一次性伤残就业补助金40690元，共计195335元。三、驳回原告何忠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，由被告源福祥（永春）纸业有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。审 判 长  涂劲松代理审判员  周英萍人民陪审员  姚桂萍二〇一六年一月十二日书 记 员  黄芳曼附：一、本案适用的主要法律法规等条文《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：“……（三）因工伤残或者患职业病；……”《华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《福建省实施办法》第二十五条工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。第二十六条第一款第（二）项职工因工致残：有下列情形之一的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金：“……（二）被鉴定为七级至十级伤残的，劳动（聘用）合同期满，用人单位不再续签劳动（聘用）合同而终止劳动（聘用）关系的，或者工伤职工本人书面提出自愿解除劳动（聘用）合同的；……”第二十七条五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：（一）一次性工伤医疗补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。五至六级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于3个月的，按3个月支付。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。（二）一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。患职业病的工伤职工，一次性伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。泉州市人民政府关于贯彻福建省实施工伤保险条例办法的意见（泉政文〔2012〕178号）九、工伤职工住院伙食补助费：工伤职工在统筹区内住院治疗的，住院伙食补助费以每人每天30元标准计发；经批准转到统筹区外就医（含院外等待住院期）的伙食补助费，按每人每天50元标准计发。工伤保险经办机构根据工伤职工住院天数（含转外就医院外等待住院期），核定住院伙食补助费金额，并直接支付给工伤职工。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。二、执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。