江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宜商初字第0128号
原告张家港市锦华炼钢辅料有限公司，住所地张家港市锦丰镇郁桥村，组织机构代码证代码70367793-1。
法定代表人盛春华，该公司总经理。
委托代理人陈明。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司张家港支公司，住所地张家港市暨阳东路363号，组织机构代码证代码73572835-0。
负责人许兴达，该公司总经理。
委托代理人赵艳芳，江苏辰海律师事务所律师。
第三人王飞，男，1985年7月1日生，汉族。
委托代理人郑旭伟。
原告张家港市锦华炼钢辅料有限公司（以下简称锦华公司）与被告中国太平洋财产保险股份有限公司张家港支公司（以下简称保险公司）、第三人王飞责任保险合同纠纷一案，本院于2014年1月8日立案受理后，依法由审判员丁潇雨独任审判，于2014年2月20日公开开庭进行了审理，原告锦华公司的委托代理人陈明、被告保险公司的委托代理人赵艳芳、第三人王飞的委托代理人郑旭伟到庭参加诉讼。依法组成合议庭后，于2014年4月21日公开开庭进行了审理，原告锦华公司的委托代理人陈明、被告保险公司的委托代理人赵艳芳、第三人王飞的委托代理人郑旭伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告锦华公司诉称：2010年9月7日，陈永辉驾驶其所有的苏E×××××小型越野客车与王飞驾驶的苏B×××××号小型普通客车发生相撞，相撞后苏E×××××号小型越野车又撞到停放在路口的卢梅华驾驶的苏B×××××号小型普通客车，造成三车损坏、王飞受伤的交通事故。经交警认定，陈永辉负事故的主要责任，王飞负事故的次要责任，卢梅华不负事故的责任。后王飞依法提起诉讼，经法院确认其承担事故造成的损失301539元及诉讼费6459元。因车辆在保险公司投保有商业险三者险及不计免赔等险种，故诉至法院，要求判令保险公司立即支付保险理赔款310998元（其中支付给其73000元及本案诉讼费用，剩余部分直接支付给第三人王飞），并承担本案诉讼费用。
被告保险公司辩称：保险公司在商业三者险范围内进行赔偿；对于锦华公司与王飞及另外两家保险公司达成的调解协议，对其不产生法律效力，其有权重新核定三者的具体损失数额，扣除交强险后，按照70%的比例进行赔偿；诉讼费不属于保险公司的赔偿范围。
第三人王飞陈述称：同意锦华公司的意见，即商业险理赔款中，保险公司支付给锦华公司7万元后，剩余部分不管多少都支付给其。
经审理查明：2010年1月11日，锦华公司为其所有的苏E×××××号小型客车向保险公司投保有车辆损失险、第三者商业责任险、不计免赔等险种，保险期间为自2010年1月14日零时起至2011年1月13日二十四时止。机动车第三者责任保险条款第十四条约定，保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。
另查明：2010年10月19日，宜兴市公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书一份，载明：2010年9月7日13时45分，陈永辉驾驶的苏E×××××号小型越野客车，沿丁张线由东向西行驶至丁字路口左转弯时，与由南向北行驶的王飞驾驶的苏B×××××号小型普通客车发生相撞，相撞后苏E×××××号小型越野客车又撞到停在路口西北侧卢梅华驾驶的苏B×××××号小型普通客车，造成王飞受伤、三车损坏的交通事故。该大队认定，陈永辉负事故的主要责任，王飞负事故的次要责任，卢梅华不负事故责任。事故发生后，王飞分别被送至宜兴市张渚医院、宜兴市人民医院进行治疗，并产生医药费118602元。经保险公司核定，苏B×××××号小型普通客车的损失为11250元，苏B×××××号小型普通客车的损失为3000元。后经宜兴市捷通汽车维修有限公司修理，苏B×××××号小型普通客车产生维修费11250元，苏B×××××号小型普通客车产生维修费3000元，现锦华公司持有维修费发票原件。另外，事故发生后，锦华公司支付了施救费400元。
又查明：为赔偿事宜，王飞向本院提起诉讼，后经本院（2013）宜官民初字第0266号民事调解书确认：一、王飞因本次交通事故发生的医疗费118602元、住院伙食补助费972元、营养费1620元，以上合计121194元，由中国人寿财产保险股份有限公司张家港市支公司（以下简称人寿保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称平安保险公司）在交强险医疗费赔偿限额内分别赔偿10000元、1000元，余款110194元由锦华公司承担70%计77135.8元；护理费5800元、误工费30000元、残疾赔偿金237416元、被扶养人生活费128010元、精神损害抚慰金20000元（交强险优先赔偿）、交通费1000元，以上合计422226元，由人寿保险公司、平安保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内分别赔偿11万元、1.1万元，余款311226元由锦华公司承担70%计217858.2元；车损11450元，由人寿保险公司、平安保险公司在财产损失赔偿限额内分别赔偿2000元、100元，余款9350元由锦华公司承担70%计6545元。综上，人寿保险公司、平安保险公司合计分别赔偿王飞122000元、12100元，于2013年7月底前付清，锦华公司应赔偿王飞301539元，革除锦华公司已支付10万元，锦华公司还应赔偿王飞201539元，于2013年7月底前付清；二、本案诉讼费9227元（其中案件受理费减半收取3127元、鉴定费6100元）已由王飞垫付，该款由王飞负担2768元，由锦华公司负担6459元，锦华公司于2013年7月底前直接支付王飞。同时在该案的审理过程中，本院分别依法委托无锡市精神卫生中心司法鉴定所对王飞的精神状态进行鉴定，委托无锡中诚司法鉴定所对王飞的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行评定。经无锡市精神卫生中心司法鉴定所出具的锡精卫司鉴所（2012）精鉴字第368号司法鉴定意见书评定，王飞属脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害、人格改变）；无锡中诚司法鉴定所出具的锡诚（2012）临鉴字第2564号司法鉴定意见书评定，王飞颅脑损伤致精神障碍属于七级伤残，其误工期360日，护理期90日，营养期90日为宜。
再查明：王杏初（男，1952年1月30日生）共生育王飞、王鹏二个子女，其中王杏初肢体三级残疾，2014年4月22日，宜兴市杨巷镇新芳村村民委员会出具证明一份，证明王杏初系残疾人，无劳动能力也无生活来源。王飞共生育王子健（男，2006年1月21日生）一个子女。2012年5月4日，江苏鹤新纤维有限公司出具收入证明一份，证明王飞系其单位职工，2010年年度工资标准的每月2500元，2010年9月7日发生交通事故后，停发工资，同时附有工资发放清单及劳动合同。
审理中，双方认可一致王飞因事故产生的下列损失：住院伙食补助费972元、残疾赔偿金237416元、苏B×××××车损11250元、苏B×××××车损3000元、施救费400元。但是保险公司认为，施救费不属于三者险赔偿范围，且锦华公司应该提供赔付苏B×××××车损3000元的依据。
审理中，双方对于下列损失存在争议：锦华公司主张王飞产生的医疗费为118602元、营养费90天×18元／天=1620元、护理费90天×60元／天＋400元=5800元、误工费360天×2500元／月÷30=30000元、精神损害抚慰金20000元、被扶养人生活费王杏初（系王飞父亲）为18825元／年×20年×40%÷2=75300元及王子健（系王飞儿子）为18825元／年×12年×40%÷2=45180元、交通费1000元。保险公司认为，对于医疗费除了2011年3月8日开具的三张共计461.5元的发票因在病历中未记载不认可之外，其余都予以认可，但是在扣除交强险部分限额外要求扣除15%的非医保用药，再按事故责任比例来计算；对于营养费认可15元／天×90天=1350元；对于护理费认可45元／天×90天=4050元；对于误工费认为应当按照最低工资标准即1140元／月计算；对于精神损害抚慰金应按责赔偿14000元；对于被扶养人生活费不予认可，因为锦华公司无法证明王杏初无劳动能力且无生活来源，且提供的王子健身份证明存在瑕疵，故锦华公司提供的被扶养人生活费的证据不足；交通费认可300元。王飞对于锦华公司的主张均无异议，对于2011年3月8日的医药费是其复查时未带病历，故在病历中未予记载，对于交通费要求法院根据往来路途及住院天数依法酌定。保险公司也未提供其他证据证明2011年3月8日的医药费存在不合理性。
审理中，保险公司称就保险条款中的免责事项，已经向锦华公司履行了明确告知义务，锦华公司对此不予认可，保险公司也未提供其他证据证明其已经就保险条款中的免责事项向锦华公司履行了明确告知义务。另外，锦华公司与王飞一致同意，在保险理赔款中扣除73000元支付给锦华公司外，剩余部分均支付给王飞。
上述事实，有保险单、事故认定书、驾驶证行驶证复印件、住院病历、医疗费发票、门诊病历、司法鉴定意见书、收入证明、工资单、劳动合同书、残疾证、身份证、定损单、维修费发票、施救费发票、村委证明、户口本复印件、户籍证明、本院（2013）宜官民初字第0266号民事调解书及庭审笔录等证据在卷佐证。
本院认为：锦华公司与保险公司之间的机动车保险合同关系合法有效，双方均应按约履行义务。保险期间内，锦华公司投保的车辆发生交通事故，致使第三者人身受损害、财产受损失的，属于双方约定的保险责任范围，保险公司应当承担赔偿责任。
我国保险法规定，对于保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在保险单、投保单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，保险公司并未提供证据证明保险条款中“保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”向锦华公司履行了明确告知义务，该条款对锦华公司不产生效力，故保险公司要求在医疗费中扣除15%的非医保用药的请求，本院不予支持。
关于锦华公司主张的王飞因本次事故产生的损失：双方认可一致的住院伙食补助费972元、残疾赔偿金237416元、苏B×××××车损11250元、苏B×××××车损3000元、施救费400元，本院予以确认。对于保险公司认为，施救费不属于三者险赔偿范围，且锦华公司应该提供赔付苏B×××××车损3000元的依据，因施救费属于锦华公司因交通事故产生的实际损失，且锦华公司持有维修费发票原件，应当视为锦华公司已经支付了苏B×××××车损3000元，故对于保险公司的该项主张，本院不予支持。关于锦华公司主张王飞产生的医疗费118602元，因均为王飞因事故的实际支出，且未违反法律规定，保险公司也未提供证据证明医疗费存在不合理性，故对医疗费本院予以确认。关于营养费1620元，并不违反法律规定，本院予以确认。关于护理费，应当按照90天×60元／天=5400元计算。关于误工费30000元，因锦华公司已经提供了王飞的劳动合同、收入证明、工资单，应当能够证明王飞的误工费损失，故对该误工费，本院予以确认。关于精神损害抚慰金，应当按照双方在事故中的责任比例来确定，本院酌定为14000元为宜。关于被抚养人生活费，虽然锦华公司提供了王杏初的残疾证及村委的证明等证据，但上述证据并不能证明王杏初丧失劳动能力并无生活来源，且事故发生时王杏初并未达到60周岁的退休年龄，故对于王杏初的被抚养人生活费，本院不予支持，被扶养人生活费应当仅计算王子健的45180元。关于交通费，根据需要支付交通费的往来距离及王飞的住院天数，本院酌定为600元为宜。上述损失共计468440元，扣除人寿保险公司、平安保险公司在交强险中分别承担的122000元、12100元，且因事故双方均为机动车且苏E×××××号车辆驾驶员陈永辉承担事故的主要责任，锦华公司应负担剩余334340元中70%即234038元的赔偿责任，该款由保险公司予以赔偿。因锦华公司与王飞一致同意，在保险理赔款中扣除73000元支付给锦华公司外，剩余部分均支付给王飞，该约定符合法律规定，本院予以确认。综上，保险公司应当支付锦华公司73000元，支付给王飞161038元。另外，根据国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，诉讼费用根据胜败诉比例由当事人各自负担。
综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款、第六十五条第四款之规定，判决如下：
一、中国太平洋财产保险股份有限公司张家港支公司于本判决发生法律效力之日起10日内支付张家港市锦华炼钢辅料有限公司赔偿金73000元，支付王飞赔偿金161038元。
二、驳回张家港市锦华炼钢辅料有限公司的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费5965元，由保险公司负担4474元，锦华公司负担1491元。保险公司应负担部分已由锦华公司垫付，保险公司于本判决发生法律效力之日直接支付给锦华公司。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉费用的受理费。（江苏省无锡市中级人民法院的开户行：中国工商银行无锡城中支行；账号：11×××05。）
审 判 长 严勤芬
代理审判员 董大友
人民陪审员 仇敏媛
二〇一四年五月十二日
书 记 员 储江琼