福建省泉州市丰泽区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0503民初4225号
原告：黄泽红，女，1972年1月14日出生，汉族，住福建省泉州市鲤城区。
委托诉讼代理人：何玉成，福建达业律师事务所律师。
被告：蔡承权，男，1991年11月22日出生，汉族，住福建省晋江市。
委托诉讼代理人：蔡斯文，本案被告。
被告：蔡斯文，男，1967年2月23日出生，汉族，住福建省晋江市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司，住所地晋ＸＸ阳泉安中路483号泉隆大厦，统一社会信用代码913505828562600023。
负责人：王秀明，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陈适平、林珍珠，福建泉顺律师事务所律师。
原告黄泽红与被告蔡承权、蔡斯文、中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司（以下简称人保晋江分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人何玉成，被告蔡斯文、被告人保晋江分公司的委托诉讼代理人陈适平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
黄泽红向本院提出诉讼请求：1、判令被告蔡承权、蔡斯文赔偿原告因本案交通事故造成的损失312045.5元；2、判令被告人保晋江分公司在交强险和商业第三者责任保险的范围内承担赔偿责任并将赔偿款项直接支付给原告（其中医疗费非医保用药费用优先在交强险中支付）；3、本案诉讼费用由被告承担。2017年7月5日，原告向本院提交变更诉讼请求申请书，变更其第1项诉讼请求为判令被告蔡承权、蔡斯文赔偿原告因本案交通事故造成的损失320358.5元。事实和理由：2016年11月19日，被告蔡承权驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车由人民医院后门行驶出至肇事路段左转弯时，与原告驾驶丰泽B2226号电动车后载余俊霖沿丰云路由北往南方向行驶至肇事路段发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往泉州医学高等专科学校附属人民医院治疗，诊断为：左胫腓骨下端粉碎性骨折、左足内踝部皮肤重度挫伤、左足内踝挫伤皮肤缺血坏死。2017年2月6日转入福建医科大学附属第二医院治疗，诊断为：左胫腓骨骨折术后内、外固定物存留。两次住院共102天，花费医疗费118202.15元。2017年5月27日，原告的伤情经福建天行司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人黄泽红的损伤评定为十级伤残；2、被鉴定人黄泽红的损伤出院后护理时间评定为60日；3、被鉴定人黄泽红的后续治疗费用评定为10000元左右。本次交通事故经泉州市公安局交通警察支队丰泽大队认定：1、被告蔡承权承担本事故全部责任；2、原告黄泽红及后载人员余俊霖无责任。经核实，被告蔡斯文系肇事车辆的所有人及管理人，因此被告蔡承权、蔡斯文应共同承担对原告的赔偿责任。被告人保晋江分公司作为肇事车辆投保的保险公司，应在保险责任范围内承担赔偿责任并将赔偿款直接支付给原告。
人保晋江分公司辩称，一、其公司依法律规定及保险条款的约定在保险责任限额内承担赔付责任。二、原告主张的赔偿项目及金额不尽客观，应依法予以审核认定。1、根据原告的伤情，其主张的118202元医疗费用偏高，且非医保费用应予以扣除；2、住院伙食补助费应按每天20元计算；3、后续治疗费以7000元为宜；4、出院后护理应按部分护理依赖即护理系数30%、每天125元的标准计算；5、根据原告的伤情，误工时间至多120天，误工期间的工资按130元/天计算；6、交通费按1000元计算；7、精神损害抚慰金按3000元计算；8、鉴定费不属于保险责任赔付范围；9、医疗器具费缺乏相应的诊断证明，不应得到认定。
蔡承权、蔡斯文共同辩称，答辩意见与保险公司一致。
本院经审理认定事实如下：2016年11月19日13时许，被告蔡承权驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车由人民医院后门行驶出至丰云路人民医院路段左转弯时，与原告驾驶丰泽B2226号电动自行车后载余俊霖沿丰云路由北往南方向行驶至肇事路段发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，原告被送至泉州医学高等专科学校附属人民医院治疗，其伤情经诊断为：左胫腓骨下端粉碎性骨折、左足内踝部皮肤重度挫伤、左足内踝挫伤皮肤缺血坏死。原告住院76天，支出医疗费73332.71元。出院医嘱为：1、门诊定期随访；2、休息1年，加强营养，特殊护理，患肢绝对禁下地负重活动，每4-6周复查X线一次，视骨折愈合情况决定患肢下地负重活动时间及拆除外固定架时间；3、骨折愈合后1.5-2年来院行骨折内固定取出术，患肢功能锻炼；4、如有不适及时就诊。2016年12月7日，原告至泉州市福德假肢矫形器有限公司购买辅助器具，支出390元。2017年2月6日，原告至福建医科大学附属第二医院治疗，于2017年2月27日行胫骨骨折切开复位钢板内固定术，并于2017年3月3日出院。原告住院26天，支出医疗费44869.44元。出院医嘱为：1、门诊随访，定期复查，注意营养休息，如有不适立即就诊；2、遵医嘱适当功能锻炼，避免剧烈活动；3、注意保持切口清洁、卫生，定期换药。2017年6月9日，原告至晋江阳康医疗器械贸易有限公司购买钢管手动轮椅车、助行器、拐杖、坐厕椅，共支出2060元。2017年6月13日，原告至泉州市鲤城区南山药店购买西药，支出3750元。2017年6月21日，原告至泉州鹭燕大药房有限公司丰泽泉秀分店购买中药一批，支出2503元。2017年6月28日，原告至福建医科大学附属第二医院门诊进行检查，支出医疗费975元。2016年12月29日，泉州市公安局交通警察支队丰泽大队作出丰公交认字【2016】第20233号道路交通事故认定书，认定被告蔡承权承担本事故全部责任，原告、余俊霖无责任。2017年5月22日，原告自行委托福建天行司法鉴定所对其伤残等级、护理时间及后续治疗费进行鉴定，支出鉴定费2600元。该所出具的司法鉴定意见书载明：1、被鉴定人黄泽红的损伤评定为十级伤残；2、被鉴定人黄泽红的损伤出院后护理时间评定为60日；3、被鉴定人黄泽红的后续治疗费用评定为10000元左右。本案审理过程中，被告人保晋江分公司申请对原告的医疗费用中非医保费用、护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定。本院依法委托福建三晋司法鉴定所进行鉴定，该所出具的鉴定意见书载明：1、被鉴定人黄泽红后续拆除内固定物的费用需10000元；2、被鉴定人黄泽红目前未存在护理依赖；3、被鉴定人黄泽红非医保费用为29426.84元，医保费用88775.31元。
另查明，闽Ｃ×××××号小型轿车的所有人是被告蔡斯文，该肇事车辆在人保晋江分公司处投保了交通事故责任强制险、商业第三者责任保险和不计免赔率险。其中交强险死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元，商业第三者责任险赔偿限额30万元，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，被告蔡承权预付给原告14000元，被告人保晋江分公司预付给原告10000元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身、财产的，应当承担民事责任。被告蔡承权驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车由人民医院后门行驶出至丰云路人民医院路段左转弯时，与原告驾驶丰泽B2226号电动自行车后载余俊霖沿丰云路由北往南方向行驶至肇事路段发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故事实清楚、证据充分，予以认定。事故经交警部门对事故事实的认定及形成原因的分析作出了事故责任认定书，认定被告蔡承权承担本事故全部责任、原告没有责任。该事故认定书叙述事实清楚、认定责任准确，予以采信，可以作为本案的定案依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条的规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，被告蔡承权应对其侵权行为承担民事赔偿责任。原告还诉请被告蔡斯文共同承担赔偿责任，缺乏依据，不予支持。原告在本次交通事故中各项损失认定如下：(1)医疗费：根据原告提供的病历、入院记录、出院小结、疾病证明书、住院收费票据、门诊收费票据等证据，原告在本案中支出医疗费125430.15元；被告人保晋江分公司辩称根据原告的伤情其主张的医疗费用偏高，但并未提供证据证明所涉用药非治疗原告伤情的必须支出，故对其该辩称不予采信；现原告主张医疗费124455.15元，系处分自身的权利，予以照准；(2)营养费：根据原告的伤情，其营养费可酌定为10000元；现原告主张营养费10000元，予以支持；(3)住院伙食补助费：原告共计住院102天，其请求按每天50元的标准计算住院伙食补助费，未超过国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，对其主张的住院伙食补助费5100元予以支持；(4)护理费：根据原告的伤情，护理属必须进行的事项；护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。因原告未提供证据证明护理费用支付情况，鉴于其为城镇居民，护理费可参照福建省2016年度城镇单位从业人员平均劳动报酬61973元/年的标准计算，现原告主张按每天160.87元的标准计算护理费，系处分自身的权利，予以照准；经鉴定，原告出院后护理时间评定为60日，故护理费为160.87元/天×102天+160.87元/天×60天×30%=19304.4元，对原告主张的护理费24130.5元部分予以支持；(5)误工费：应根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告的误工时间可结合其受伤情况予以确定。原告因本次交通事故造成左胫腓骨下端粉碎性骨折、左足内踝部皮肤重度挫伤、左足内踝挫伤皮肤缺血坏死等伤情，故误工时间酌定为120天。根据原告提供的其工资发放银行流水明细，可知其事故发生上一年度的总收入为128162.67元，事故发生后四个月内收到的工资共计16337.26元，故其误工费应为128162.67元/年÷365天×120天-16337.26元=25798.41元。对原告主张的误工费62984.25元部分予以支持；（6）交通费：交通费是原告治疗必须支出的费用，根据原告的就医地点和住院时间及医嘱等因素，酌定交通费1020元；对原告主张的交通费2000元部分予以支持；(7)残疾赔偿金：原告因本事故造成十级伤残，应按福建省2016年度城镇居民人均可支配收入36014.3元/年计付残疾赔偿金，故原告的残疾赔偿金为36014.3元/年×20年×10%=72028.6元；对原告诉请残疾赔偿金72028.6元予以支持；(8)精神损害抚慰金：原告因事故致伤残，精神遭受一定的痛苦，根据其伤残等级程度及本地平均生活水平等因素，其精神损害抚慰金为5000元；对原告请求精神损害抚慰金5000元予以支持；(9)后续治疗费：原告的伤情经鉴定，其后续拆除内固定物的费用需10000元，故对原告主张后续治疗费10000元予以支持；（10）鉴定费:原告对其伤残程度、护理时间、后续治疗费用进行鉴定而支出鉴定费2600元,该鉴定费系其为维护自身的合法权益，明确权利和责任而支出的必要合理费用，且提供了相应的鉴定费发票予以证明，故对原告主张的鉴定费2600元予以支持；（11）残疾辅助器具费：原告主张其购买残疾器具支出2060元，但其提供的出院小结等材料中并未体现医嘱要求其需购买残疾辅助器具，故对原告主张的残疾辅助器具费不予支持。以上各项损失共计为275306.56元。
肇事车辆闽Ｃ×××××号小型轿车已在被告人保晋江分公司投保了交强险、商业第三者责任险和不计免赔率险，本案事故发生在保险期间，被告人保晋江分公司应当依照法律规定及保险合同约定在保险赔偿限额内承担保险赔偿责任。而根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，原告的损失应先由被告人保晋江分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分再根据“商业三者险”保险合同的约定先由被告人保晋江分公司在保险责任限额内赔偿原告的损失。故被告人保晋江分公司应在交强险责任限额内赔偿原告损失120000元（非医保费用和精神损害抚慰金优先获得赔偿）。鉴于事故发生后被告人保晋江分公司已垫付给原告10000元，故被告人保晋江分公司尚应在交强险责任限额内赔偿原告损失110000元。原告超出交强险责任限额赔偿范围的损失为152706.56元（不包含鉴定费2600元），根据商业第三者责任险保险合同的约定，非医保费用29426.84元-10000元=19426.84元不属于商业第三者责任险赔偿范围，该部分损失应由被告蔡承权承担；鉴于事故发生后被告蔡承权已垫付给原告14000元，该款可以直接抵扣，故被告蔡承权尚应支付给原告5426.84元。根据商业第三者责任险保险合同的约定，余下部分133279.72元由被告人保晋江分公司在商业第三者责任限额赔偿范围内承担赔付责任。被告人保晋江分公司还抗辩其根据保险合同的约定无需承担鉴定费。《诉讼费交纳办法》第二章“诉讼费用交纳范围”第十二条规定了关于鉴定费的交纳问题，故鉴定费属于诉讼费用的范畴，被告人保晋江分公司关于其无需承担鉴定费的辩解有悖于法律规定，不予采纳。根据《诉讼费交纳办法》第二十九条的规定，结合上述认定意见，本案的鉴定费2600元系用于对伤残等级、护理时间、后续治疗费等进行鉴定，原告的该几项损失已在交强险中赔付，故鉴定费应由被告人保晋江分公司承担。原告已经向鉴定机构交纳了该项费用，该项费用计入原告损失之中，被告人保晋江分公司应将所应承担的鉴定费直接支付给原告。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司应在本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告黄泽红因本次交通事故造成的各项损失合计110000元；
二、被告蔡承权赔偿原告黄泽红133279.72元（不包含非医保费用），该款项由被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司在商业第三者责任险限额内于本判决生效之日起十日内直接赔付给原告黄泽红；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司应在本判决生效之日起十日内支付原告黄泽红为确定损失而支出的合理鉴定费2600元；
四、被告蔡承权应在本判决生效之日起十日内赔偿原告黄泽红因本次交通事故造成的非医保费用5426.84元；
五、驳回原告黄泽红的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6105元，减半收取3052.5元，由原告黄泽红负担658元，被告蔡承权负担51.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司晋江市分公司负担2343元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。
代理审判员 吕千虹
二〇一七年十月十七日
书 记 员 张佳发
附引本案主要法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
申请执行提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。