潍坊市坊子区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）坊交初字第24号
原告宋秀花，农民。
委托代理人宫世华，潍坊奎文雅馨法律服务所法律工作者。
被告刘晓田，司机。
被告潍坊同和砼业有限公司，住所地：潍坊市寒亭区寒清路中段。
法定代表人张卫国，该公司总经理。
委托代理人任坤善，山东万信律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地：潍坊市奎文区胜利东街228号。
代表人崔建生，该公司经理。
委托代理人张超，山东普瑞德律师事务所律师。
原告宋秀花与被告刘晓田、潍坊同和砼业有限公司、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月25日受理后，于2015年8月10日依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告宋秀花的委托代理人宫世华、被告潍坊同和砼业有限公司的委托代理人任坤善、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司的委托代理人张超到庭参加诉讼，被告刘晓田经传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告宋秀花诉称，2014年11月8日10时50分许，刘晓田驾驶车牌号为鲁G×××××的重型货车，沿潍胶路由西向东行驶至前车留庄村路口时，与沿车留庄村北路行驶至潍胶路口由北向南过马路的宋秀花驾驶的电动三轮车相撞，造成道路交通事故，致两车损坏，宋秀花受伤。该事故经交警部门认定，刘晓田负事故全部责任，宋秀花不负事故责任。请求依法判令：1、被告赔偿原告因交通事故造成的损失共计1197220.32元；2、诉讼费由被告承担。
被告刘晓田未提供答辩。
被告潍坊同和砼业有限公司辩称，对事故发生事实无异议，我方车辆在保险公司投保交强险及商业险，事故发生在保险期间，应由保险公司承担赔偿责任。我方同意保险公司责任以外的部分依法赔偿。另外，我方垫付的医药费依法返还。
被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司辩称，肇事车辆投保属实，事故发生在保险期间，我公司在交强险各分项限额内赔偿，超出交强险部分根据商业险合同约定按事故责任比例承担，诉讼费、价格评估费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围。另外，发生交通事故后，我方为原告垫付医药费10000元，应该在本案中抵顶。
经审理查明，2014年11月8日10时50分许，刘晓田驾驶车牌号为鲁G×××××的重型货车，沿潍胶路由西向东行驶至前车留庄村路口时，与沿车留庄村北路行驶至潍胶路口由北向南过马路的宋秀花驾驶的电动三轮车相撞，造成道路交通事故，致两车损坏，宋秀花受伤。该事故经潍坊市公安局交通警察支队坊子大队调查取证后作出第3707044201400937号道路交通事故认定书认定：刘晓田负事故全部责任，宋秀花不负事故责任。
事故发生后，原告宋秀花于2014年11月08日至潍坊市坊子区人民医院住院治疗1日，经诊断其伤情为：胸部损伤、多发肋骨骨折、肺挫伤（右侧）、胸腔积液（右侧）、腹部损伤（闭合性）、腹腔积液、空腔脏器破裂、头皮血肿、多处皮肤裂伤、多处软组织损伤、2级高血压。后于2014年11月08日至潍坊市人民医院住院治疗40日，经诊断其伤情为：脑梗塞、闭合性胸腹部外伤、腹膜炎、肋骨骨折、创伤性肺炎（创伤性湿肺）、右侧血胸、创伤性皮下气肿、头外伤、多发软组织损伤、胆囊结石。后于2014年12月18日至潍坊市中医院住院治疗51日，经诊断其伤情为：中风病、气虚血瘀证。后于2015年2月27日至潍坊市中医院住院治疗19日，经诊断其伤情为：中风病、风中经络证、气虚血瘀证。
护理人员之一张兰兰，系原告女儿，系农村居民。护理人员之二张星，系原告女婿，系农村居民。
本案在审理过程中，根据原告宋秀花的申请，本院依法于2015年6月29日委托潍坊渤海司法鉴定所对原告的伤残等级、误工时间及后续治疗期间的误工时间、护理时间与人数及后续治疗期间的护理时间与人数、××辅助器具费（肢体矫形器具费）以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、后续治疗费、营养费、护理依赖程度、丧失劳动能力程度进行鉴定。2015年7月13日，该鉴定所出具潍渤司鉴所（2015）临鉴字第355号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、宋秀花之伤构成玖级、贰级、肆级伤残。2、误工时间为受伤日起至鉴定日止。3、护理时间为受伤日起至鉴定日止。护理人数为前60天2人护理，余时间1人护理。4、××器具辅助费：可配置轮椅一辆，参考价人民币壹仟元。已构成伤残，后续治疗费用及其相关事项及康复费不予评定。5、营养期为住院期间110天，营养费参考价人民币贰仟贰佰元。6、护理依赖程度为完全护理依赖。7、丧失劳动能力程度为完全丧失劳动能力。
本案在审理过程中，根据被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司的申请，本院依法于2015年8月20日委托潍坊市坊子区仁康医院司法鉴定所对原告宋秀花住院后突发急性脑梗塞与交通事故的关联性进行了鉴定。2015年11月12日，该鉴定所出具潍仁医司鉴（2015）临鉴字第530号司法鉴定意见书，分析说明为：脑梗塞是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏发生的坏死。外伤性脑梗塞是指由于颅脑损伤引起脑血管内膜机械性生物性变化，阻断脑供血，致脑组织缺血、坏死、软化。被鉴定人宋秀花有头部外伤史，伤后无肢体瘫痪症状，脑梗塞发生在伤后第15天。往有××史记载，综合分析认为一是外伤因素导致脑灌注不足，血流缓慢，脑缺血缺氧，加之外伤后氧自由基的产生，导致血小板集聚和血管收缩形成的血栓，致外伤性脑梗塞。二是自身因素，被鉴定人往有××史，××可使脑血管发生变性，在受到外力后均可能在疾病的基础上促使脑梗塞的发生。鉴定结论为：被鉴定人宋秀花伤后住院期间突发急性脑梗塞与交通事故有关联性，外伤因素与损害后果之间存在“临界型”因果关系，参与度50%。
被告刘晓田系鲁G×××××重型货车的驾驶人，被告潍坊同和砼业有限公司系鲁G×××××重型货车的实际所有人，二者系雇佣关系，事故发生时刘晓田系履行职务过程中。该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，交强险范围内伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额为2000元。该车同时在被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司处投保商业三者险，责任限额为五十万元，并投保不计免赔率险。本次事故发生在保险期间内。
原告宋秀花主张因本次交通事故造成的损失有：医疗费96351.35元、护理费35073.33元（护理人员之一张希光，系原告儿子，按事故前三个月平均工资3400元／月计算253天，计款28673.33；护理人员之二鲁双媛，系原告儿媳，按事故前三个月平均工资3200元／月计算60天，计款6400元）、××赔偿金366236.64元（按城乡结合标准计算18年乘以99%）、精神损害抚慰金100000元、营养费2200元、住院伙食补助费3300元（按30元／天计算110天）、法医鉴定费4350元、××辅助器具费1000元、后期护理费584440元（按城镇标准计算20年）、车损607元、评估费55元、施救费200元、交通费3000元、复印费107元、担保费300元。其中，被告认可的损失有：住院伙食补助费3300元、法医鉴定费4350元、车损607元、评估费55元、施救费200元、交通费1110元、复印费32元，本院直接予以确认；对原告主张的医疗费96347.35元、营养费2200元、××辅助器具费1000元，被告虽提出异议，但未提供反驳证据，亦未申请鉴定人出庭接受质询，本院直接予以确认。综上，本院直接确认的损失共计109201.35元。原告主张的证据不充分的损失有医疗费4元、护理费35073.33元、××赔偿金366236.64元、精神损害抚慰金100000元、后期护理费584440元、交通费1890元、复印费75元、担保费300元。
另查明（一），被告潍坊同和砼业有限公司为原告宋秀花垫付医疗费40000元，包含在原告主张的医疗费96351.35元范围内。被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司为原告宋秀花垫付医疗费10000元，包含在原告主张的医疗费96351.35元范围内。
另查明（二），山东省统计局公布的2014年度城镇居民家庭人均可支配收入标准为29222元／年，2014年度农民人均纯收入标准为11882元／年，2014年度农民家庭人均生活消费支出额为7962元／年。
上述事实，有当事人陈述，本院依法委托作出的司法鉴定意见书，原告提供的道路交通事故认定书、门诊病历、住院病历、住院收费票据、门诊收费票据、住院费用清单、护理人员身份证复印件、护理人员工作单位营业执照复印件、护理人员组织机构代码证复印件、护理人员税务登记证复印件、护理人员误工证明、护理人员事故前三个月工资表、护理人员劳动合同、关系证明、结婚证复印件、原告居住证明、离婚协议书复印件、出生医学证明复印件、房产证复印件、收到条两份、租房协议、户口本复印件、法医鉴定费票据、财产损失价格评估结论书、评估费发票、施救费发票、复印费收费票据、复印费收款收据、担保费收款收据、交通费票据、被告行驶证复印件、被告驾驶证复印件，被告提交的机动车交通事故责任强制保险单、商业三者险保单、收到条、人伤案件医疗跟踪调查表复印件等证据在案为证，经庭审质证和本院审查，足以认定。
本院认为（一），原告宋秀花与被告刘晓田发生交通事故并致使原告宋秀花人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定刘晓田负事故全部责任，宋秀花不负事故责任，本院对此予以采信。
本院认为（二），从本次交通事故受害人宋秀花发生损伤及造成损害后果的因果关系看，本次交通事故的发生系被告刘晓田驾驶机动车未在确保安全、畅通的原则下通行，未尽到安全注意义务，与宋秀花驾驶的电动三轮车相撞所致；本次交通事故造成的损害后果系受害人在受到机动车外力碰撞后，引发脑梗塞、肋骨骨折所致。事故责任认定宋秀花对本次事故不负责任，对事故的发生及损害后果的造成均无过错。虽然宋秀花以往有××史，宋秀花的个人体质状况对损害后果的发生具有一定影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，宋秀花不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。我国交强险等立法并未规定在确定交强险责任时应依据受害人的体质状况对损害后果的影响作相应扣减，保险公司的免责事项也仅限于受害人故意制造交通事故、与被保险人或驾驶员恶意串通等情形，且被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司未提供证据证实对投保人明确告知了免责事项。
原告宋秀花主张的各项损失，本院直接确认的损失共计109201.35元。
原告主张医疗费4元，经本院审查后认为，该份票据记载内容模糊，不能够证明与本次交通事故的关联性，对该项医疗费数额，本院依法不予支持。
原告主张护理费35073.33元，被告质证有异议，经本院审查后认为，原告提交的证据不能证明护理人员为张希光、鲁双媛。原告提交的证据不能证明护理人员张兰兰事故前三个月平均工资为3380元／月，对护理人员张兰兰护理费数额应参照农村居民标准54.4元／天计算244天，计款13273.6元。对护理人员张星护理费数额应参照农村居民标准54.4元／天计算60天，计款3264元。综上，原告主张护理费35073.33元，本院依法支持16537.6元。
原告主张××赔偿金366236.64元，被告质证有异议，经本院审查后认为，原告宋秀花1952年11月10日生，原告构成玖级、贰级、肆级伤残，原告虽系农村居民，但在城镇居住一年以上，对该项××赔偿金数额，可以参照城镇居民标准和农村居民标准的平均值计算18年乘以94%，计款347739.84元。
原告主张精神损害抚慰金100000元，被告质证有异议，经本院审查后认为，根据本案交通事故发生的经过、原告的伤情、被告的过错程度及侵权人承担责任的经济能力，对该项精神损害抚慰金数额，酌情支持40000元。
原告主张后期护理费584440元，被告质证有异议，经本院审查后认为，原告因××不能恢复生活自理能力，定残后需完全护理依赖，对该项定残后护理费应参照护工劳务报酬标准67.2元／日计算5年（2015年7月13日起至2020年7月13日止），计款122640元。超出5年护理期限后，原告可就该项定残后护理费另行主张。
原告主张交通费1890元，被告质证有异议，经本院审查后认为，原告未提交证据证明其因就医实际发生的交通费用，对该项交通费数额，本院依法不予支持。
原告主张复印费75元，被告质证有异议，经本院审查后认为，原告提交的证据不能证明其该项损失，对该项病历复印费数额，本院依法不予支持。
原告主张担保费300元，被告质证有异议，经本院审查后认为，原告的该项主张无法律依据，本院依法不予支持。
综上，原告宋秀花因本次交通事故造成的损失共计636118.79元。
因鲁G×××××重型货车在被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，为保护被保险人和本车人员以外的受害人的利益而强制实行的法定险种，故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告宋秀花的损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司首先在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告宋秀花医疗费10000元、××赔偿金110000元、车损607元、施救费200元，合计120807元。
原告宋秀花因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失剩余医疗费86347.35元（96347.35元-10000元）、护理费16537.6元、剩余××赔偿金237739.84元（347739.84元-110000元）、精神损害抚慰金40000元、营养费2200元、住院伙食补助费3300元、法医鉴定费4350元、××辅助器具费1000元、后期护理费122640元、评估费55元、交通费1110元、复印费32元，合计515311.79元。对以上损失，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，对原告宋秀花的该部分损失，由被告潍坊同和砼业有限公司承担全部赔偿责任，计款515311.79元。鲁G×××××重型货车在被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司处投保商业第三者责任险，根据保险合同的约定，应由被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业第三者责任保险范围内赔偿原告宋秀花500000元。被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司提出法医鉴定费、评估费不属于保险公司赔偿范围抗辩，但未提供证据证实对投保人明确告知了免责事项，对该抗辩本院不予支持。对于超出500000元商业三者险责任限额仍有不足的损失15311.79元（515311.79元-500000元），由被告潍坊同和砼业有限公司承担。
被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司已经支付原告宋秀花医疗费10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险责任限额内尚需赔偿原告宋秀花110807元。
被告潍坊同和砼业有限公司要求原告宋秀花返还为其垫付医疗费40000元，被告的该项主张不违反法律规定，且原告认可，本院对此予以确认。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在交强险责任限额内赔偿原告宋秀花110807元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告宋秀花500000元；
三、被告潍坊同和砼业有限公司赔偿原告宋秀花其他损失15311.79元；
四、原告宋秀花返还被告潍坊同和砼业有限公司为其垫付款项40000元；
五、驳回原告宋秀花的其他诉讼请求。
上述第一、二、三、四项的款项于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费15575元，由原告宋秀花负担5384元，由被告潍坊同和砼业有限公司负担183元，由被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司负担10008元。财产保全费1270元，由被告潍坊同和砼业有限公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审 判 长 徐子成
代理审判员 于 杰
人民陪审员 郭艳霞
二〇一六年一月二十九日
书 记 员 王雪7