湖北省宜昌市西陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0502民初1770号
原告曾纪叁,男,1945年12月3日出生,汉族，住宜昌市西陵区。
委托代理人鄢春廷，湖北普济律师事务所律师。（特别授权代理）
委托代理人刘少熠，湖北普济律师事务所实习律师。（特别授权代理）
被告刘新虎,男,1982年11月10日出生,汉族，住宜昌市西陵区。
被告谢青（系刘新虎之妻）,女,1987年10月14日出生,汉族，住宜昌市西陵区。
被告中国平安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司(以下简称平安财保宜昌公司),住所地宜昌市西陵区西陵一路墨池苑3号楼一楼二楼。
代表人胡炜，该公司总经理。
委托代理人刘梓琳，该公司员工。（特别授权代理）
原告曾纪叁与被告刘新虎、被告谢青、被告平安财保宜昌公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月17日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员李敏独任审判，于2017年10月17日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人鄢春廷、刘少熠，被告刘新虎和谢青，被告平安财保宜昌公司的委托代理人刘梓琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曾纪叁诉称，2017年5月8日，被告刘新虎驾驶车牌号为鄂Ｅ×××××的小轿车行驶至沿江××××马路路口附近时，致原告曾纪叁受伤住院治疗。2017年5月12日，宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队作出事故认定书，认定本次事故被告刘新虎负全部责任，原告无责任。2017年6月30日，宜昌三峡司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，评定原告伤残等级为Ⅷ级，护理时间为300日，营养时间为180日。另查明被告刘新虎驾驶的小轿车所有人为谢青，该车已在平安财保宜昌公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。故诉至法院，请求判令：1、被告刘新虎、谢青立即向原告曾纪叁赔偿医疗费、护理费及各项损失共计人民币441279.54元（其中医疗费118579.53元、护理费32677元/年÷365天×300天（出院后护理时间）=26857.81元、交通费500元、住院伙食补助费100元/天×50天=5000元、营养费50元/天×180天=9000元、鉴定费1500元、残疾赔偿金29386元/年×9年×30%=79342.2元、残疾辅助器具费500元、精神抚慰金20万元。2、被告平安财保宜昌公司在保险责任限额42万元范围内，对上述被告刘新虎、谢青的赔偿责任承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告刘新虎承担。
被告刘新虎和谢青辩称，保险公司垫付了1万元，我垫付了医疗费12000元、护理费5630元（住院期间11天×130元/天＋35天×120元/天）、门诊检查费376元，以上共计垫付18006元。
被告平安财保宜昌公司辩称，1、对本次事故真实性及责任无异议；2、被告刘新虎驾驶的车辆在我司购买了交强险及商业三者险30万元含不计免赔。我司在保险限额范围内承担赔偿责任，保险公司前期垫付的1万元，在后期计算赔偿中予以扣除。保险公司不承担鉴定费及诉讼费。
经审理查明，2017年5月8日，刘新虎驾驶鄂Ｅ×××××号小轿车，在宜昌市沿××大道××马路路口附近，将曾纪叁撞倒，导致曾纪叁受伤。2017年，宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队出具了0000042835号《道路交通事故认定书》，认定刘新虎负全部责任，曾纪叁无责。曾纪叁受伤后于2017年5月8日至2017年6月27日在宜昌市第一人民医院住院治疗50天。出院诊断：1、右股骨颈骨折；2、足部擦伤；3、右陈旧性股骨干骨折；4、右肘部挫伤……13、创伤性湿肺；14、肺不张；15、胸腔积液；16、心包积液等。出院医嘱：1、不深蹲、不翘腿、坐高凳，注意不屈髋超过90°，防止关节脱位；2、注意预防及治疗感冒、牙痛等感染性疾病，防止关节感染；3、若下肢肿胀、疼痛等及时复查，院外1月、3月、6月、1年骨科专家门诊复查；4、清淡软食，两周后门诊消化内科专家门诊复查；5、继续口服左旋甲状腺素，1周后内分泌专家门诊复查；6、继续升红细胞、血小板治疗，2周后血液内科专家门诊复查；7、定期复查，不适随诊；8、住院及休息期间需有人陪护，加强营养，院外休息3月。被告平安财保宜昌公司垫付医疗费1万元，刘新虎垫付住院医疗费12000元、门诊检查费376元，住院46天的护理费5630元，合计18006元。原告自付住院医疗费95433.53元，另自购药品费用1146元（无医嘱）。
2017年6月30日，宜昌三峡司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定曾纪叁伤残程度为Ⅷ级，其护理时限为300日，其营养时限为180日。曾纪叁支付鉴定费1500元。
原告对其主张的：1、医疗费117433.53元、自购药品费1146元共计118579.53元提供了出院记录、诊断证明书、住院收费票据及费用汇总清单、药品发票。被告提出1146元自购药品费没有医嘱不予认可。2、残疾赔偿金79342.2元、护理费26857.81元、营养费9000元、鉴定费1500元提供了司法鉴定意见书、鉴定费发票。被告刘新虎、谢青对鉴定标准有异议；被告平安财保宜昌公司对适用的鉴定标准无异议，平安财保宜昌公司对鉴定结论提出异议，原告与被告同意按Ⅸ伤残程度计算。3、交通费500元、住院伙食补助费5000元、残疾辅助器具费500元、精神损害抚慰金20万元未提供证据。被告平安财保宜昌公司对交通费无异议，对残疾辅助器具费不予认可，提出住院伙食补助费及精神损害抚慰金标准过高，住院伙食补助计算50元/天，精神抚慰金2000元一级。
另查明，鄂Ｅ×××××号小轿车登记车主系谢青（刘新虎之妻，车辆系家用车），于2016年8月31日在平安财保宜昌公司购买了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险、附加险不计免赔率，保险期限均为从2016年8月31日0时至2017年8月30日24时止。商业第三者责任险的保险金额为30万元。
经本院主持调解，双方就伤残等级一事达成一致，均同意按照九级伤残计算相关费用，但对其他赔偿项目不能达成协议。
上述事实，有《道路交通事故认定书》、医院诊断证明、出院记录，住院收费票据及费用汇总清单、药品发票、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、居住证明、交强险保单、商业三者险保单以及庭审笔录等在卷佐证。
本院认为：（一）关于责任分担问题。被告刘新虎驾驶的鄂Ｅ×××××号小轿车撞伤原告曾纪叁，根据交通事故认定书，刘新虎承担事故全部责任，曾纪叁无责任，本院予以采信。被告谢青在平安财保宜昌公司投保了交强险及商业险，故平安财保宜昌公司应在交强险各分项赔偿限额122000元内先行赔付。对于超过交强险各分项赔偿限额以上的部分由被告平安财保宜昌公司依据商业第三者责任险条款的约定在30万元内承担赔偿责任。
（二）关于损害赔偿数额问题。关于原告主张的医疗费118579.53元，本院对住院医疗费117433.53元予以确认；自购药品费1146元因无医嘱，本院不予支持。原告主张的护理费26857.81元，提供了需护理300天的鉴定结论，本院认为依据鉴定结论，对住院期间被告刘新虎聘请护工46天支出的护理费5630元予以认定，另按照本地护理费的标准进行计算，认定原告护理费为22739.61元（32677元/年÷365天×254天）。原告主张的交通费500元，双方无异议，予以支持。原告主张的住院伙食补助费5000元（100元/天×50天），本院参照《宜昌市级党政机关差旅费管理办法》予以确认。原告主张的营养费9000元，提供鉴定营养时限为180日的鉴定结论，本院予以支持。原告主张的鉴定费1500元，据实认定。原告主张的伤残赔偿金79342.2元，因原、被告双方均同意按九级伤残计算，本院确认按城镇居民标准计算伤残赔偿金为52894.8元（29386元/年×9年×20%）。原告主张的残疾辅助器具费500元，未提供证据，不予支持。原告主张的20万元精神损害抚慰金，本院依据本地的司法实践及原告的伤情支持5000元。
综上，原告总损失为202567.94元，由平安财保宜昌公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿81134.41元（护理费22739.61元、交通费500元、伤残赔偿金52894.8元、精神抚慰金5000元），平安财保宜昌公司在交强险医疗费赔偿限额1万元内已垫付医疗费1万元，故可不予再支付。超出医疗费限额121433.53元（住院医疗费107433.53元，包含刘新虎、谢青垫付的12000元、住院伙食补助费5000元、营养费9000元），由平安财保宜昌公司在商业险赔偿限额30万元内予以赔付。鉴定费1500元由被告刘新虎和谢青承担。被告刘新虎和谢青垫付的门诊检查费376元、护理费5630元，原告未纳入其诉讼请求，其可据保险合同与平安财保宜昌公司据实结算。被告刘新虎和谢青垫付的医疗费12000元，由原告在领取保险赔偿款后转付给被告刘新虎和谢青。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司在交强险及商业险内赔偿原告曾纪叁损失共计202567.94元（已扣除被告中国平安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司垫付的1万元）。
二、被告刘新虎和谢青赔偿原告曾纪叁鉴定费1500元。
（原告曾纪叁应在所得赔偿款中返还刘新虎和谢青垫付的医疗费12000元，与上述第二项鉴定费1500元及被告应负担的诉讼费1253元抵扣后，原告还应返还刘新虎、谢青92**元，该费用由平安财保宜昌公司在履行上述第一项判项时直接扣除9247元后转付给被告刘新虎、谢青）
三、驳回原告曾纪叁其它诉讼请求。
上列应付款项，于判决生效之日起十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2506元（原告已预交），适用简易程序减半收取1253元，由被告刘新虎和谢青承担。被告刘新虎和谢青在履行上述判决时一并清结。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。
审判员 李敏
二〇一七年十月二十三日
书记员 陶易