广东省深圳市宝安区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0306民初27572号
原告赵某1，女，土家族，2009年9月4日出生，身份证住址：广东省深圳市宝安区，
法定代理人赵某2，男，土家族，1981年6月28日出生，身份证住址：广东省深圳市宝安区，系原告的父亲。
委托代理人徐文兵，广东国晖律师事务所律师。
委托代理人李先林，广东国晖律师事务所实习律师。
被告深圳市宝安区沙井街道上寮幼儿园，住所地：深圳市宝安区沙井街道河滨南路（上寮小学对面）。
法定代表人魏芳，校长。
委托代理人廖圣俊，广东深天成律师事务所律师。
委托代理人肖磊，广东深天成律师事务所律师。
原告赵某1诉被告深圳市宝安区沙井街道上寮幼儿园（以下简称“上寮幼儿园”）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告法定代理人赵某2及委托代理人徐文兵、李先林，被告委托代理人肖磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵某1诉称，原告在被告深圳市宝安区沙井街道上寮幼儿园学习及生活，参加被告组织的舞蹈兴趣班，2015年4月1日，原告在练舞过程中，在没有老师在旁边帮扶的情况下进行下腰动作时跌倒，腰部受伤，而且老师没有及时发现原告已受伤，未及时送医治疗。次日经深圳市儿童医院诊断为急性脊髓损伤、急性尿潴留，原告因伤在深圳市儿童医院住院治疗共计103日。尽管治疗终结，但原告排尿功能未能完成恢复，生活部分不能自理，经深圳市第二人民医院法医临床司法鉴定所鉴定为捌级伤残，营养期为60日，护理期为150日。原告与被告多次协商赔偿事宜，但被告仅支付了首次治疗的医疗费和部分营养费、护理费，原告无法接受。原告认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条规定：“无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任”，原告受伤系因被告深圳市宝安区沙井街道上寮幼儿园未尽到教育、管理职责，存在过错，因此被告应当承担赔偿责任。原告为了维护自己的合法权益，特提起诉讼，望贵院判如所请。诉讼请求：1、被告赔偿原告：陪护费96775.44元；住院伙食补助费10300元；营养费10000元；交通费5000元；残疾赔偿金292170元；精神损害抚慰金30000元；鉴定费3872元；治疗费6455.01；其他损失2000元；扣除被告已经支付部分营养费、护理费19647.9元；2、本案的诉讼费由被告承担。
被告上寮幼儿园提交了书面答辩意见辩称，一、本案事实经过。从18分43秒的完整视频中可以看出如下事实：老师一直在旁指导学生们进行后下腰、靠墙倒立、半倒立、肩肘倒立等最基础的舞蹈动作，原告与三位同学在视频右上角的软垫区域内练习后下腰等动作。原告在32秒时和其他学生一同做了后下腰动作，在起腰过程中向后摔倒在地（视频49秒），这时学生们也陆续起腰后并休息，老师在学生们休息期间讲解动作时发现原告哭了（视频2分2秒），便过去询问哭的原因及抱着安抚原告，在确认原告是在下腰过程中摔倒且并无大碍后，老师告诫原告在一旁休息后（视频2分22秒）回前方拍手示意指导学生们做下一组后下腰动作。原告在一旁休息期间并没有异常，视频4分40秒其有躺着做折叠脚的动作，视频6分35秒时原告开始跟随老师学生们一同做半倒立动作，到视频8分24秒原告总共做了5组半组半倒立动作，原告动作标准、频繁且身体无任何异常。视频8分25秒时原告和老师学生们一同做肩肘倒立动作，到视频12分视频48秒时原告总共做了7组肩肘倒立动作，其中12分25秒老师来到右上角区域指导包括原告在内的三名学生完成了该动作，原告动作标准、单次倒立持续时间长且身体无任何异常。在随后的练习尾声期间，老师在视频14分37秒前去单独指导了原告及拥抱了原告，未发现任何异常。在下课学生们穿鞋时（视频16分5秒），老师又去抱了原告并询问原告身体情况，在得知原告身体无大碍后，到门口向其奶奶告知了摔倒的情况。原告自行换鞋时，其奶奶走过来接原告，在换好鞋后原告快速离开教室，身体无任何异常。二、原告在后下腰练习过程中摔倒受伤属于意外事故，答辩人及老师均不存在过错，不应当承担责任。（一）原告在后下腰练习过程中摔倒受伤属于意外事故。首先，后下腰属于最基本的舞蹈动作，是练习身体柔韧度必需的，也是排练舞蹈前基本的热身动作。该动作对已在舞蹈班练习两个学期的原告来讲，是完全没有任何难度的。其次，对于下腰后出现起腰困难的，其他学生会去搂腰帮助（视频2分59秒）、或者学生向前跪（视频3分2秒）、或者向后倒下（视频3分48秒、4分4秒），困难学生均可以起身。即使学生在起腰过程中向后摔倒（视频2分52秒、3分23秒），后下腰动作通常不会对练习者造成伤害。综上，原告在后下腰练习过程中摔倒受伤纯属意外事故，该受伤情形在舞蹈受伤中是特例，非常少见。答辩人及老师均有尽到教育管理义务，不存在过错。1、答辩人有制定相关安全管理制度，并不定期对学生进行安全教育活动及对老师进行安全教育培训活动，督促老师在教育活动中保证学生的安全。答辩人在授课的场地上有铺设软垫及瑜伽垫，有提供保障学生安全的场地。在原告就医过程中，答辩人有垫付医疗费，也有安排工作人员护理原告。2、并不是所称老师未及时发现原告受伤及未及时送医，老师无论是常识上还是专业上均不能发现原告有受伤，理由是：首先，原告摔倒在经过休息调整后，同老师学生们陆续练习了半倒立、肩肘倒立等动作，原告动作标准、频繁且身体无任何异常。在原告哭时，老师有过去问哭的原因及抱着安抚原告，在确认原告是在下腰过程中摔倒且并无大碍后，老师告诫原告在一旁休息；在随后的练习尾声期间，老师有前去单独指导了原告及拥抱了原告，未发现任何异常；在下课学生们穿鞋时，老师有去抱了原告并询问原告身体情况，在得知原告身体无大碍后，到门口向其奶奶告知了摔倒的情况。原告在换好鞋后快速离开教室，从始至终并没有要求去就医或者再次哭诉。因此，从上述事实可以看出，原告的摔倒其实当时并无大碍，老师在常识上是不能判断原告有受伤。其次，原告摔倒后有陆续完成半倒立、肩肘倒立等动作，动作标准且频繁。若原告当时腰部受伤严重及出现剧烈疼痛感，其是不可能完成对腰腹有一定要求的半倒立、肩肘倒立等动作的，也是很难下腰去自行换鞋并快速离开教室的。因此，在原告未出现异常的情况下，老师在专业上是可以判断原告并无大碍。最后，原告第一次就医时，医生也未诊断出原告有任何异常，并只是告知其回家休息。是在原告出现疼痛感，并前往深圳市儿童医院就诊后，才发现原告的伤情严重。3、并不是所称老师在旁边帮扶的情况下进行下腰动作对摔倒的，理由是：首先，从视频的细节可以看出，该老师是非常负责任的，按各动作循序渐进安排练习及休息活动，从始至终指导学生正确练习动作，关心爱护原告及处理原告摔倒得当。其次，该动作对已在舞蹈班练习两个学期的原告来讲，是完全没有任何难度的，且通常不会因下腰动作受伤。老师也无法一一帮扶学生，原告的受伤也是一瞬间的事情，老师也无法及时帮扶。三、原告主张的损失金额不合理。1、护理费过高，答辩人在护理期间内是有安排工作人员进行护理，故原告只能请求另外一人（据了解，另外一位护理人员是原告的奶奶）的护理损失。鉴定结论未评定原告为部分生活不能自理，故其主张的陪护费40262.4元没有事实依据。2、营养费过高，由法庭根据原告的伤情依法减少。3、交通费过高，原告未举证证明其交通费损失，由法庭根据原告的伤情及就医地点、就医时间等依法减少。4、因鉴定结论系按废止的标准进行评定，答辩人已就原告的伤情申请重新鉴定，待重新鉴定结论出来后，再评判残疾赔偿金、精神损害抚慰金及鉴定费是否合理。5、原告主张的其他损失2000元没有事实依据。综上所述，请法庭查明事实，依法驳回原告的全部诉讼请求。
经审理查明，原告在2015年时系被告幼儿园的在读学生。2015年4月1日原告在参加被告组织的舞蹈兴趣班上课时，在练舞下腰过程中不慎跌倒致腰部受损。因为原告没有出现外伤流血等症状，故当时没有马上送医院治疗。次日，原告因“下腰动作后双下肢无力伴排尿困难19小时”到深圳市儿童医院住院治疗，入院后予心电监护，留置尿管，甲强龙冲击、营养神经、康复理疗等治疗，于2015年7月14日出院，住院103天，出院诊断为：1.急性脊髓损伤；2.急性尿潴留；3.急性泌尿系感染。出院医嘱：注意大小便情况及四肢活动情况，不适随诊；出院后继续康复治疗；住院期间专人（2人）陪护；加强营养等等。原告因伤住院治疗期间的医疗费用132370.7已经由被告进行垫付。
2017年6月20日，深圳市第二人民医院法医临床司法鉴定所对赵某1的脊髓损伤及排尿障碍（尿潴留）与2015年4月1日外伤的关联性、伤残等级进行检验评定，作出了深二医临法司鉴字〔2017〕临鉴第0425号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：被鉴定人赵某1脊髓损伤及排尿障碍（尿潴留）与2015年4月1日外伤构成关联性；根据中华人民共和国国家标准（GB18667-2002）《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，被鉴定人赵某1评定为捌级伤残。鉴定费用3200元。
2017年8月1日，深圳市第二人民医院法医临床司法鉴定所对赵某1进行护理期、营养期进行检验评定，作出了深二医临法司鉴字〔2017〕临鉴第0530号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）标准，评定被鉴定人赵某1伤后护理期为150元，营养期为60日。鉴定费用672元。
另查明，被告垫付了原告因伤住院治疗期间的医疗费用132370.7元（原告在本案中未诉及）以及部分营养费、护理费19647.9元。
上述事实，有经过庭审举证、质证的视频资料、住院病历、出院小结、疾病诊断证明书、检查报告、复诊病历、门诊病历、收费票据、居住证、身份证、内地居民采集表、疫苗接种记录、两份司法鉴定意见书及鉴定费发票、回复等证据及本案庭审笔录等材料在卷证实，足以认定。
本院认为，本案系生命权、健康权、身体权纠纷。本案中，原告事发时年仅5岁多，其在学校期间，学校负有教育、管理职责，确保其人身安全。经查，原告是在上舞蹈课的时候独自下腰跌倒不慎损伤脊髓而导致伤残的后果，而事故发生时被告处舞蹈老师仅一人教课，在原告练舞过程中没有在旁边帮扶陪练，未能确保原告的人身安全，这一行为本身存在不安全因素。本院认为，被告作为原告的教育机构，在原告在校学习、生活期间，没能留意及保护原告的人身安全，未尽到必要的教育、管理职责，造成原告跌倒致残的后果，故被告应当对原告的损失承担赔偿责任。
关于被告上寮幼儿园申请重新鉴定原告赵某1的伤残等级的问题。经查，涉案鉴定是由深圳市第二人民医院法医临床司法鉴定所根据深圳市宝安区沙井人民医院、深圳市儿童医院、深圳市宝安中医院的病历材料及影像学材料作出，按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）、《法医临床学检验规范》（SF/ZJD0103003-2011）进行检验鉴定。该鉴定意见清楚明晰，并显示了详尽的分析说明过程，足以证明鉴定意见的做出是科学和客观公正的。而且本案事故发生时间在2015年4月份，鉴定报告适用的标准是有事实和法律依据的。故被告上寮幼儿园申请重新鉴定的理由不充分，本院不予采纳。
根据广东省2017年度人身损害赔偿标准，结合本案已查明的事实，计算出原告的损失为：1、护理费46513.18元，根据出院医嘱显示原告住院103天期间有两人陪护，同时鉴定意见载明原告伤后的护理期为150天，其请求护理费于法有据，本院予以采信。原告称其住院期间由父亲、奶奶两人陪护，而出院后由奶奶一人照顾，但原告未能提交充分的证据证明其父亲因为护理原告而导致收入减少的事实。据此，为保护未成年人合法权益，结合司法实践酌定按照广东省2016年居民服务业在岗职工年平均工资67,104元的标准计算，得出46513.18元（67104元/年÷365天×103天×2人+67104元/年÷365天×47天×1人）；2、住院伙食补助费10300元（100元/天×103天）；3、营养费6000元，根据原告住院情况、伤残等级及鉴定意见建议营养期60日的事实，本院酌情支持；4、交通费3000元，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，结合本案实际酌定支持；5、残疾赔偿金292170元（48,695元/年×20年×30%），经查，原告赵某1系未成年人，经鉴定为捌级伤残，户籍性质为城市户口，应按城镇居民标准计算该项赔偿数额；6、精神抚慰金30,000元，根据原告的伤残程度及深圳司法实践，酌情予以支持;7、鉴定费3872元，有鉴定意见书及鉴定费发票为凭；8、医疗费6436.51元，有门诊复诊病历、收费票据等为凭，系原告个人缴费部分；9、其他合理费用2000元，经查，原告经治疗出院后仍然会大小便失禁，对原告生活造成诸多不便，原告父亲称需要购买纸尿裤给原告使用，故本院结合案件情况酌情予以支持。上述费用共计400291.69元，扣除被告已垫付的部分营养费、护理费19647.9元，故被告深圳市宝安区沙井街道上寮幼儿园还需向原告支付赔偿金380643.79元。对于原告的其他请求，因无事实及法律依据，本院不予采纳。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告深圳市宝安区沙井街道上寮幼儿园应于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵某1人民币380643.79元；
二、驳回原告赵某1的其他诉讼请求。
如被告未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币3927元，由原告赵某1负担人民币506元，由被告深圳市宝安区沙井街道上寮幼儿园负担人民币3421元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。
审判员 李 璐
二〇一七年十二月十二日
书记员 王 冰
书记员 李颖(兼)
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条、行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第三十八条、无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条、当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。