甘肃省天祝藏族自治县人民法院民 事 判 决 书（2016）甘0623民初211号原告刘某某，现住天祝县。法定代理人王红梅，现住天祝县，系原告刘某某母亲。委托代理人张金录，天祝县法律援助中心律师。被告金寿军，现住天祝县。被告中国大地财产保险股份有限公司甘肃分公司天祝营销服务部。（以下简称大地财险天祝营销部）负责人孔宪梅，该公司经理。委托代理人严秀凤，中国大地财产保险股份有限公司甘肃分公司天祝营销服务部职员，现住址甘肃省天祝藏族自治县。原告刘某某诉被告金寿军、中国大地财产保险公司甘肃分公司天助营销服务部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月3日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘某某法定代理人王红梅、委托代理人张金录，被告金寿军、大地财险天祝营销部委托代理人严秀凤到庭参加了诉讼。本案现已于法定审限内审理终结。原告刘某某委托代理人诉称：2015年7月15日11时50分许，被告金寿军驾驶甘H****0号小型出租轿车，沿天祝县城滨河东路由北向南行驶至天祝县职教中心门口时，将原告刘某某的脚碾压，导致原告刘某某受伤的交通事故。经天祝县公安局交警大队认定，被告金寿军负本次事故主要责任、原告刘某某负次要责任。原告受伤后，被送往天祝县人民医院进行救治，后转往兰州军区兰州总医院先后三次住院手术治疗，现已出院。原告的伤情经鉴定为多等级伤残。现为了维护原告的合法权益，特向人民法院提起民事诉讼，请求人民法院依法判令：1.二被告赔偿原告医疗费19644元、护理费16704元、住院伙食补助费2200元、营养费2200元、残疾赔偿金91538元、交通费4896元、鉴定费2600元、后续治疗费26591元、住宿费1812元，共计168185元;2.本案诉讼费用由被告承担。被告金寿军辩称：原告所述事故发生的事实及承担责任的情况均属实，被告所驾驶的甘H****0号车辆登记在天祝县某通出租汽车有限责任公司名下，但实际车主是金寿军，该车于2015年2月7日至2016年2月6日在中国大地财产保险股份有限公司甘肃分公司天祝营销服务部投保了交强险、第三责任险等险种。事故发生后，被告金寿军已向原告垫付了56823.82元的相关费用，其中垫付现金7000元。对于原告主张的各项费用，请求人民法院依法审核认定。被告大地财险天祝营销部委托代理人辩称：甘H****0号车辆在被告大地财险天祝营销部投保“交强险”和商业三责险。对于原告主张的住院伙食补助费无异议，其他费用应当有相应的证据予以证实。对于原告主张的鉴定费和后续治疗费不属于保险公司理赔的范围，故被告大地财险天祝营销部不予赔偿。原告刘某某就其诉讼主张提供了以下证据：1.道路交通事故认定书一份，证明事故发生经过及事故造成原告刘某某受伤，被告金寿军负事故主要责任、原告负次要责任。经质证，被告方对上述证据均无异议。以上证据来源合法、内容真实，本院予以采信，对被告金寿军在本起事故中承担主要责任的事实予以认定。2.2015年7月15日至2015年8月14日兰州军区兰州总医院住院病历复印件一份、住院收费票据复印件一份、疾病诊断证明书复印件一份、住院费用清单复印件一份、出院证复印件一份；2015年9月8日至2015年9月21日兰州军区兰州总医院住院病历一份、住院费用清单复印件一份、疾病诊断证明书复印件一份、出院证复印件一份；2015年11月12日至2015年11月24日兰州军区兰州总医院住院病历一份、疾病诊断证明书复印件一份、住院费用清单复印件一份、出院证复印件一份；以上证据证明原告因事故受伤住院治疗的情况，其中住院收费票据复印件记载的43356.72元是被告金寿军所垫付的医药费。经质证，被告方对上述证据均无异议。以上证据来源合法、内容真实，本院予以采信，对原告刘某某因本次交通事故致左足开放性骨折、左足皮肤软组织挫伤、左足2-5趾骨骺损伤、左足肌腱、神经损伤、右侧锁骨骨折、左侧足背动脉损伤，先后住院治疗共计55天的事实予以认定。3.出示天祝县人民医院门诊票据八张，金额261元、兰州军区总医院门诊票据五张，金额604.2元、住院收费票据两张，金额18602.67元、复印费票据两张，金额20元、甘肃省人民医院门诊挂号单两张，金额12元、天祝华晟医院门诊收费凭证两张，金额114.4元，证明原告受伤后治疗所花的费用。经质证，被告金寿军对上述医疗费票据均不持异议；被告大地财险天祝营销部委托代理人认为甘肃省人民医院门诊挂号单和天祝华晟医院门诊收费凭证不是正式票据，不予认可，对其他医疗费票据均无异议。对于原告提供的上述医疗费票据中，甘肃省人民医院门诊挂号单和天祝华晟医院门诊收费凭证所记载的姓名和时间，与本案事故发生后原告治疗的时间相符合，对其真实性本院予以采信；天祝县人民医院门诊票、中国人民解放军兰州军区兰州总医院门诊票据及住院收费票据、复印费票据均属正式票据，其来源合法、内容真实，本院予以采信。对于原告刘某某因交通事故受伤后，先后在天祝县人民医院和中国人民解放军兰州军区兰州总医院分别治疗，共花费医疗费19614.27元的事实予以认定。4.甘肃省信安司法鉴定意见书二份、鉴定费发票二张，金额2600元；以证明原告刘某某因本次事故构成九级、十级伤残，所需后续治疗费26590.76元，产生花费用2600元。经质证，被告金寿军对上述证据均不持异议；被告大地财险天祝营销部委托代理人对原告因交通事故所致的伤残等级鉴定无异议，但对后续治疗费的鉴定不予认可，认为原告不存在后续治疗的情况，鉴定费不属于保险公司理赔的范畴。经审查,甘肃信安司法医学鉴定所鉴定书对于原告所需后续治疗费26590.76元的评定,是针对原告右大腿中上段增生性瘢痕、左小腿、踝部、足部瘢痕切除+左足第2趾伸趾肌腱延长和根据原告伤情对症治疗所需的治疗费用，且被告大地财险天祝营销部就其提出的异议未向法庭提供相应的证据予以证实，亦未申请重新鉴定，对其抗辩理由本院不予采纳，对原告后续治疗费的鉴定意见予以采信。对于伤残鉴定意见书和鉴定费票据，其来源合法、内容真实,被告方均不持异议，本院予以采信。对于原告刘某某因交通事故致九级、十级伤残和所产生鉴定费用2600元、所需后续治疗费26590.76元的事实本院予以认定。5.交通费票据一百三十七张；其中二张甘肃省车辆通行费专用票据和汽油票一张是原告去做鉴定时租车产生的费用；客运定额发票二张是取鉴定书时所产生的费用；部分西藏定额票据和火车票是原告父母从西藏拉萨机场到拉萨火车站乘坐出租车的费用，其他的票据都是原告住院期间，陪护人员乘车产生的交通费，以证明原告所主张交通费的依据。上述交通费票据质证时，被告金寿军不持异议；被告大地财险天祝营销部委托代理人认为原告做鉴定时所产生的交通费票据不予认可，对其他票据均无异议。对于原告提供的上述交通费票据中，部分票据未记载乘车区间或所记载的时间、地点与原告住院治疗的时间、地点不相符合，但结合原告在治疗过程中所产生交通费用必要性与合理性，本院酌情认定原告交通费2000元。6.住宿费票据十张，金额1812元；以证明原告受伤治疗期间，陪护人员住宿产生的住宿费用。经质证，被告金寿军对上述住宿费票据无异议；被告大地财险天祝营销部委托代理人认为原告主张的住宿费过高，酌情按原告主张的一半理赔。对于原告提供的上述住宿费票据中，八张定额发票并未记载时间、地点，二张甘肃省地方税务局通用网络发票未记载住院天数和人数，不能证明用于原告住院治疗期间所产生的住宿费，本院不予采信。结合原告在治疗过程中所产生住宿费的必要性与合理性，本院酌情认定原告住宿费1500元。被告金寿军向法庭提供了以下证据：1.居民身份证一份、机动车行驶证一份，证明被告金寿军的身份情况及本案肇事车辆的基本情况。2.“交强险”和“商业三责险”投保单各一份，证明甘H****0号车辆在中国大地财产保险公司天祝营销服务部投保了“交强险”和限额为30万元的“商业三责险”。上述1、2项证据质证时，原告委托代理人和被告大地财险天祝营销部委托代理人均不持异议，以上证据来源合法、内容真实，本院予以采信；对甘H****0号车辆在被告中国大地财产保险公司天祝营销服务部投保“交强险”和限额为30万元的“商业三责险”的事实予以认定。被告大地财险天祝营销部未向法庭提供证据。在上述原、被告认可的事实及本院所认定证据的基础上，查明：2015年7月15日11时50分，被告金寿军驾驶甘H****0号小型出租轿车，沿天祝县城滨河东路由北向南行驶至天祝县职教中心门口时，将原告刘某某的脚碾压，致原告刘某某受伤。本次事故经天祝县公安局交警大队武公交认字[2015]第00008号事故认定书认定，被告金寿军负主要责任、原告刘某某负次要责任。原告受伤后，先后在中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院治疗55天，被诊断为：左足开放性骨折、左足皮肤软组织挫伤、左足2-5趾骨骺损伤、左足肌腱、神经损伤、右侧锁骨骨折、左侧足背动脉损伤。期间在天祝县人民医院进行检查治疗，原告刘某某自行花费医疗费共计19614.27元，被告金寿军垫付部分医疗费。经甘肃信安司法医学鉴定所鉴定，原告刘某某因交通事故致左足足弓结构破坏被评定为九级伤残、致左下肢丧失功能10.2%被评定为十级伤残、其后续治疗费被评定为26590.76元；产生鉴定费用2600元。另查明,被告金寿军驾驶的甘H****0号小型出租轿车在中国大地财产股份有限公司天祝营销服务部投保了“交强险”和限额为30万元的“商业三责险”险种，本次事故在保险期间内。本院认为：被告金寿军驾驶甘H****0号小型出租轿车未减速慢行、确保安全；原告刘某某行路时，未靠右行走，双方均违反了《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》的相关规定。道路交通事故认定书认定，被告金寿军负事故主要责任、原告刘某某负次要责任。结合本次事故发生的原因，本院酌情认定甘H****0号小型出租轿车对原告刘某某的各项损失承担80%的民事赔偿责任，原告方对其损失自行承担20%的民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保‘交强险’的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保‘商业三者险’的保险公司根据保险合同予以赔偿。”根据上述法律规定，对于原告刘某某的各项损失应当由被告大地财险天祝营销部在“机动车交通事故责任强制保险”限额范围内予以赔偿，不足部分在“商业三者险”限额内和相关责任主体按责任比例予以赔偿。对于原告主张的住院伙食补助费2200元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，本院参照甘肃省党政机关工作人员出差伙食补助费标准40元人/天，以原告刘某某的住院天数55天核算为2200元，原告的该项主张合法有据，本院予以支持。对于原告主张的营养费2200元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定的规定，因原告刘某某的医嘱对营养并无明确意见，故该项诉讼请求于法无据，本院不予支持。对于原告主张的护理费16704元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条关于：“护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照护理人员人数。护理期限应当计算至受害人恢复生活自理能力时止。”的规定，根据原告的第一次住院至第三次出院期间共计131天和第三次出院时病历记载“出院后继续卧床休息6-8周，继续支具固定左足6-8周”的医嘱，本院酌情按原告最后一次治疗出院后卧床休息7周核算，原告的护理期限共计180天。对于原告主张的护理费，本院参照2015年甘肃省其他服务业的标准，根据原告护理期限，核算为89.81元/天180天1人=16166元。对于原告主张的残疾赔偿金91538元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据伤残等级，自定残之日起按二十年计算。”和《甘肃省道路交通安全条例》第七十条：“对因交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金按本省城镇居民上年度人均可支配收入标准计算”的规定，由于原告刘某某因交通事故致伤，构成九级、十级的多等级伤残，根据九级伤残的赔偿指数20%和十级伤残的附加指数2%的标准，原告的伤残赔偿金核算为：20804元/年20年（20%+2%）=91538元。原告的该项主张合法有据，本院予以支持。对于原告主张的医疗费、后续治疗费、鉴定费、交通费、住宿费分别以本院认定的19614.27元、26590.76元、2600元、2000元、1500元为准。对于被告大地财险天祝营销部委托代理人抗辩的鉴定费不属于保险公司理赔范围的事由，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定,被告的上述抗辩事由不能成立。综上，原告刘某某医疗费19614.27元、后续治疗费26590.76元、伙食补助费2200元，共计48405.03元，由被告大地财险天祝营销部在“机动车交通事故责任强制保险”医疗费用赔偿限额10000元内赔付10000元，剩余38405.03元在“第三者责任保险”赔偿限额内按80%的比例赔付30724.02元。原告刘某某残疾赔偿金91538元、护理费16704元、交通费2000元、住宿费1500元、鉴定费2600元，共计114342元，由被告大地财险天祝营销部在“机动车交通事故责任强制保险”11万元的死亡伤残赔偿金限额内赔付11万元，剩余4342元在“第三者责任保险”赔偿限额内按80%的比例赔付3473.6元。据此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，《机动车交通事故责任强制性保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》六十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百一十八条一款之规定，判决如下：一、原告刘某某医疗费19614.27元、后续治疗费26590.76元、伙食补助费2200元，共计48405.03元，由被告大地财险天祝营销部在“机动车交通事故责任强制保险”医疗费用赔偿限额10000元内赔付10000元，剩余38405.03元在“第三者责任保险”赔偿限额内按80%的比例赔付30724.02元。二、原告刘某某残疾赔偿金91538元、护理费16704元、交通费2000元、住宿费1500元、鉴定费2600元，共计114342元，由被告大地财险天祝营销部在“机动车交通事故责任强制保险”11万元的死亡伤残赔偿金限额内赔付11万元，剩余4342元在“第三者责任保险”赔偿限额内按80%的比例赔付3473.6元。（上述一、二项赔偿款中，被告大地财险天祝营销部共赔付原告刘某某154197.62元，与本判决生效后三十日内履行完毕。）三、驳回原告刘某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1041元，减半收取521元，由原告刘某某负担43元；被告金寿军负担478元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省武威市中级人民法院。当事人申请执行，应当自本判决生效后确定的履行期间届满之日起两年内向本院书面提出，逾期本院将不再执行。代理审判员  王海山二〇一六年四月十八日书 记 员  陈 艳