广东省惠州市惠城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1302民初92号
原告：罗春梅，女，汉族，1966年6月9日出生，住址：广东省惠州市惠城区。
委托代理人：张文聪，广东伍邦律师事务所律师。
被告一：陈素媛，女，汉族，1989年12月30日出生，住址：广东省惠州市惠城区。
被告二：中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：惠州市江北投资大厦六层。
负责人：杨宝海。
委托代理人：李华伟，男，汉族，1979年2月3日出生，住址：广东省惠州市惠城区。
第三人：惠州市第三人民医院，住所地：惠州市惠城区桥东学背街*号。
法定代理人：马某。
委托代理人：潘东弟，男，汉族，1956年12月6日出生，住址：广东省惠州市惠城区，系惠州市第三人民医院员工。
原告罗春梅与被告陈素媛、中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司等机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。
当事人诉辩意见
原告罗春梅诉称，2015年11月9日14时13分许，被告一驾驶粤Ｌ×××××号小型轿车从吉之岛方向沿惠州大道往江北方向行驶，至惠城区东平加油站旁时，追尾同方向行驶由原告驾驶的惠州45625号电动车，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。2015年11月25日，惠州市公安局交通警察支队江北大队作出441303[2015]第D0821号《道路交通事故认定书》，认定：被告一负事故的全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告因伤在第三人处住院治疗，经诊断为：1、胸10、胸11椎体压缩性骨折；2、腰4椎体滑脱；3、腰背部软组织挫伤；4、腔隙性脑梗塞等。因原告无力支付，二被告亦未支付全部医疗费，原告欠费出院（欠费74957.70元）。出院医嘱为：1、绝对卧床六周，六周后带腰围保护6周下床；2、低盐低脂饮食；3、出院后全休三个月；4、出院后加强营养；5、住院期间留陪人两人；6、三个月内勿剧烈运动，勿弯腰负重，半年内定期复查胸椎X线片，2个月一次；……8、1年后骨折愈合后需拆除胸椎内固定；9、出院后到相关专科随诊治疗腔隙性脑梗塞、高脂血症。事故发生时，被告一是事故车辆粤Ｌ×××××号小型轿车的驾驶员和登记车主，被告二是粤Ｌ×××××号小型轿车的交强险和商业第三者险的保险人，其中商业第三者险的赔偿限额为20万元（不计免赔）。事故给原告人身和精神造成伤害，经与被告协商赔偿事宜未果，原告为维护自身的合法权益，根据相关法律规定，特向贵院提起诉讼，请求：1、判令二被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计177476.78元（精神损害抚慰金在交强险限额内先行赔付），判令医疗费74957.70元直接向第三人支付。2、本案诉讼费、保全费、公告费等由二被告承担。
被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司辩称，1.原告诉请的相关损失其合理有据部分，我司可以在交强险对象的限额内进行赔偿；事故发生后我司已经将医疗限额10000元垫付给医院作为原告的抢救费用，超出交强险的部分，我司可以在商业险部分按照合同约定进行赔付，不属于商业险赔偿的部分不应由我方承担；2.对各项诉请的明细意见如下：对医疗费，请法庭核实原被告的缴费情况，属于原告自行支付的部分，我司可以按照国家医疗标准进行赔付；对于伙食补助费没有异议；对于营养费用，我方认为过高，可以按照1000元的标准进行赔偿；对于后续医疗费用，由于没有实际发生，如要一并处理，原告应该要承担一定的超额风险；对于伤残赔偿金，对于赔偿的标准没有异议，对于伤残等级有异议，我方在庭后给予相关的书面意见，请求法院在确定最后的伤残进行计算；对于护理费用，没有证据证明护理人员的费用，可以按照80-100元的标准进行计算；对交通费没有异议；对误工费有异议，我方认为缺乏合法有效的证据，可以参照城镇居民纯收入的标准确定；对于精神损害赔偿金，我司可以按照5000元一个等级进行赔偿；对于鉴定费用，因为不属于交强险和商业险，保险人不承担；另外在事故发生之后我方积极配合，我方是非事故的侵权方，不应该承担相关的诉讼费用，根据交强险和商业险的约定，保险人不承担相关的诉讼费用。
被告陈素媛答辩称：1、此次事故给被答辩人罗春梅造成损害，是答辩人所不愿见到的，对于损害后果的发生，答辩人一直采取积极的补救措施，答辩人对人员的伤势及治疗情况，非常关心，被答辩人住院期间，也有不定期到医院探望。2、事故发生后，答辩人在被答辩人送入医院后，交付了住院押金2000元，医疗费1172元，住院一个月期间，聘请一名护工照顾被答辩人起居，护工费用4650元，电动车维修费840元，出院后给付营养费3000元，合计11662元。3、被答辩人罗春梅诉称误工费总计11200元，答辩人对此有异议。根据被答辩人提供的证据第32页工作证明中的工作地点与被答辩人身份证地址一致，另外，李运宜未出庭作证，被答辩人也未提交其银行流水证明其收入。被答辩人提供的工作证明无法证明被答辩人在事故发生前有在职工作，因此被答辩人要求赔偿误工费不合理。4、医院出院证明书称住院期间留陪人两人及被答辩人罗春梅诉称给予儿媳妇田素云护理费4933.28元，答辩人对此有异议。事故发生后，因被答辩人家属均需工作，无人可以照顾，故要求答辩人必须聘请一名护工代为照顾被答辩人起居，被答辩人罗春梅住院期间，答辩人有不定期看望，期间并未看到被答辩人儿媳妇在现场参与护理，因此被答辩人要求赔偿儿媳妇护理费4933.28元不合理。5、原告的伤残等级应由鉴定机构鉴定。综上所述，答辩人所支付的费用应从被答辩人所获的赔偿金额中扣除，其他意见同保险公司意见，望法院秉公执法，驳回原告不合理的诉讼请求。
本院查明的案件事实
经审理查明，2015年11月9日14时13分许，被告陈素媛驾驶粤Ｌ×××××号小型轿车从吉之岛方向沿惠州大道往江北方向行驶，至惠城区东平加油站旁时，追尾同方向行驶由原告驾驶的惠州45625号电动车，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。2015年11月25日，惠州市公安局交通警察支队江北大队作出441303[2015]第D0821号《道路交通事故认定书》，认定：被告陈素媛负事故的全部责任，原告罗春梅不负事故责任。事故发生后，原告被送往惠州市第三人民住院治疗，入院诊断：1、胸10、胸11椎体压缩性骨折；2、腰4椎体滑脱；3、腰背部软组织挫伤；4、腔隙性脑梗塞等。于2015年12月9日出院，出院医嘱：1、绝对卧床六周，六周后带腰围保护6周下床；……；3、出院后全休三个月；4、出院后加强营养；5、住院期间留陪人两人；6、三个月内勿剧烈运动，勿弯腰负重，半年内定期复查胸椎X线片，2个月一次；……8、1年后骨折愈合后需拆除胸椎内固定；……。原告共住院30天，产生医疗费78129.7元。被告一支付了医疗费3172元，被告二在交强险医疗费限额范围内支付了10000元，拖欠第三人64957.7元。
受原告委托，广东铭正法医临床司法鉴定所于2016年3月1日出具粤铭正司鉴〔2016〕临鉴字第027号《司法鉴定意见书》，鉴定：1、原告的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2、原告罗春梅构成八级伤残。原告为此支付鉴定费用2500元；3、原告拆除内固定后续治疗费10000元。
另查一，原告户籍性质为城镇家庭户口，受伤前从事家政服务，月工资为2800元/月。
另查二，粤Ｌ×××××号小型轿车登记车主为被告陈素媛，事故发生时由被告陈素媛驾驶，该车在被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司投保交强险和商业第三者责任保险20万元（不计免赔），本次事故发生在保险期限内。
另查三、被告一总计支付给原告11662元（医疗费3172元，护工费用4650元，电动车维修费840元，给付原告现金3000元）。
另查四、2016年3月16日，被告申请对原告的伤残重新进行鉴定，2016年6月6日，被告向本院提交《撤销鉴定申请书》。
以上事实有当事人主体身份信息、保险单、道路交通事故认定书、病历资料、费用清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、证明、户口本及庭审笔录为据，可以认定。
裁判理由和结果
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，各当事人应按照事故责任大小和法律规定承担相应的民事责任。交警部门认定被告一负事故全部责任，原告不负事故责任，理由充分，结论合法，本院予以采信。事故车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险范围内直接承担赔偿责任。广东铭正司法鉴定所系经批准的具有司法鉴定资质的专业机构，其作出的《司法鉴定意见书》，鉴定程序合法、鉴定结论合理，予以采信。依据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，本次交通事故造成原告的损失有：医疗费76957.7元（被告陈素媛支付了住院押金2000元，医疗费1172元）、住院伙食补助费3000元（100元/天×30天）、营养费3000元（酌情）、护理费7650元（100元/天×30天+4650元，其中被告垫付护理费4650元）、后续治疗费10000元、残疾赔偿金181157.4元（30192.9元/年×20年×30%）、误工费10360元（2800元/月÷30天×111天）、精神损害抚慰金25000元（酌情）、鉴定费2500元、交通费500元（酌情）、电动车维修费840元，合计320965.1元。根据机动车交通事故责任强制保险分项赔偿的含义，被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险财产损失限额2000元范围内和医疗费用限额10000元内以及伤残赔偿费用限额110000元范围内赔偿原告财产损失840元（被告一已经支付），医疗费10000元（被告二已经支付）和伤残赔偿费110000元（该费用优先支付精神损害抚慰金）。不足部分202125.1元（320965.1元-120840元），扣减被告一垫付的10822元（11662元-840元），被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司在商业第三者责任险20万元的范围赔偿原告191303.1元（202125.1元-10822元）。又原告拖欠第三人医疗费64957.7元,并在起诉时请求保险公司将其中64957.7元直接支付给第三人,对此本院予以确认。也即被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司在商业第三者责任险20万元的范围支付原告126705.4元，支付第三人64957.7元。原告的诉讼请求合理部分予以支持，不合理部分不予采纳。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在本判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿费用限额110000元范围内赔偿原告罗春梅110000元。
二、被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在本判决生效之日起五日内在商业第三者责任保险限额20万元范围内赔偿原告罗春梅126705.4元，支付第三人惠州市第三人民医院64957.7元。
三、驳回原告罗春梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2100元（原告已预交837元），由被告陈素媛支付1140元，由被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担960元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。
审 判 长 朱 雄
代理审判员 杨 梅
代理审判员 黄链生
二〇一六年六月十四日
书 记 员 彭蕙雯