湖南省怀化市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）怀中民二终字第257号
上诉人（原审原告）怀化市第二人民医院，住所地湖南省怀化市城东新区卢林路。
法定代表人唐斌，该院院长。
委托代理人段元明（特别授权），该院职工，代理权限为特别授权。
委托代理人韩占山，湖南怀天律师事务所律师，执业证号14312199210541929。
被上诉人（原审被告）杨青香，居民。
委托代理人刘子龙（特别授权），居民。
被上诉人（原审被告）刘子龙，居民。
被上诉人（原审被告）刘子玉，农民。
委托代理人刘子龙（特别授权），居民。
被上诉人（原审被告）刘芳烁，农民。
委托代理人刘子龙（特别授权），居民。
上诉人怀化市第二人民医院因与被上诉人杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁医疗服务合同纠纷一案，不服会同县人民法院××2012年12月2日作出的（2011）会民二初字第126号民事判决，向本院提起上诉，本院××2013年8月15日作出（2013）怀中民二终字第70号民事裁定，裁定将本案发回会同县人民法院重审，会同县人民法院重新立案后，经审理××2014年6月25日作出（2014）会民二重初字第1号民事判决，怀化市第二人民医院仍不服，再次向本院提起上诉。本院立案受理后，××2014年12月1日公开开庭审理了本案，上诉人怀化市第二人民医院的委托代理人段元明、韩占山，被上诉人刘子龙及作为被上诉人杨青香、刘子玉、刘芳烁的委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原判查明：2009年5月11日，被告杨青香之夫，被告刘子龙、刘子玉、刘芳烁之父刘某因病住入怀化市第二人民医院。××患者及家属陆续交纳医疗费（押金）21000元。同年7月19日刘某去世。刘某去世后，四被告没有与原告结清刘某的住院医疗费用。××，2010年5月，四被告以原告怀化市第二人民医院存在医疗过错为由，诉至本院，要求怀化市第二人民医院赔偿损失。在该次诉讼中，怀化市第二人民医院将刘某的住院费用明细表作为证据提交，但住院费用明细表上没有患者刘某及其家属的签字。
原判认为：本案存在的争议焦点是：一、本案是否已过诉讼时效期限；二、被告杨青香、刘子玉、刘芳烁、刘子龙是否应当支付刘某尚欠的各项费用54736.57元。对此，该院一一分析评判如下：一、原告怀化市第二人民医院在2010年5月已将刘某的住院费用明细表作为证据提交，已经主张权利，诉讼时效中断，故被告杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁关××本案中原告的起诉已超过诉讼时效期限的观点，不予采纳。二、本案是医疗服务合同纠纷，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”的规定以及《最高人民法院关××民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”的规定，原告怀化市第二人民医院应当承担举证责任，但其提供的刘某的住院费用明细表，既没有患者及其家属的认可和签字，也没有其他证据相互印证，无法确定医疗费用的数额，属××证据不足以证明当事人的事实主张，应当承担不利后果。本案中，争议的医疗费属××患者刘某的生前债务，不是赡养费，故原告认为被告刘子龙、刘子玉、刘芳烁作为刘某生前的赡养义务人应当支付该医疗费的观点，该院不予采纳。被告杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁虽因刘某的死亡在另案中获得赔偿，但根据最高人民法院（2004）民一他字第26号司法解释即《最高人民法院关××空难死亡赔偿金能否作为遗产处理的复函》中的解释，死亡赔偿金不宜认定为遗产，且原告怀化市第二人民医院也认定该赔偿款不是遗产，只是认为应当按照遗产处理，故该赔偿款不能认定为遗产。同时，被告杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁以没有继承刘某的遗产为由，不愿意支付刘某生前所欠医疗费，且原告怀化市第二人民医院不能提供其他证据证明被告杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁获得了刘某的遗产。因此，根据《中华人民共和国继承法》第三十三条“继承遗产应当清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务，缴纳税款和清偿债务以他的遗产实际价值为限。超过遗产实际价值部分，继承人自愿偿还的不在此限”的规定，对原告怀化市第二人民医院请求法院判决四被告支付患者刘某××所欠原告的医疗费54736.57元的诉讼请求，该院不予支持。综上，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民关××民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：驳回原告怀化市第二人民医院的诉讼请求。案件受理费1168元，由原告怀化市第二人民医院负担。
一审宣判后，怀化市第二人民医院不服，向本院提出上诉称：原判决认定上诉人提供的刘某的住院费用明细表，既没有患者及其家属认可，也没有其他证据相印证，无法确定医疗费用的数额的理由不能成立。上诉人提供的刘某的住院费用明细单全部是按照省物价局、省卫生厅颁布的《湖南医疗服务价格（试行）》规定的收费项目、单价等据实逐日制作的。上诉人在2009年5月11日就书面向被上诉人履行了可查询医疗费用的告知义务，而被上诉人一直放弃行使查询权利。原判决认定“该赔偿款不能认定为遗产。同时，被告杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁以没有继承刘某的遗产为由，不愿意支付刘某生前所欠医疗费，且原告怀化市第二人民医院不能提供其他证据证明被告杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁获得了刘某的遗产”，××法无据，与事实亦不合。综上，请求二审法院依法撤销原判决，改判被上诉人杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁连带承担支付患者刘某所欠的医疗费用54736.57元，并判令由四被上诉人负担本案的一、二审诉讼费。
被上诉人杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁答辩称：一、××患者生前的债务，家属承担死者生前债务的前提是要继承遗产，故被上诉人不应偿还刘某生前的债务。二、××患者本人，接受医疗服务的是患者而不是家属，患者家属代签的各种告知书是医院对家属的告知义务，而不是表明家属愿意承担担保责任。上诉人提交的医疗费清单，系单方记账，没有得到合同相对人的签字认可，应承担举证不能的后果。本案关键是医院就刘某是否有遗产进行举证，如果有遗产被上诉人有义务承担责任。三、死亡赔偿金以及精神抚慰金和丧葬费都不属××遗产，是这一个常识性的问题，法律已经有明确规定。综上，请求二审法院维持一审判决，驳回上诉。
二审庭审中，怀化市第二人民医院当庭提交了7份证据：证据1，怀化市第二人民医院入院医患谈话记录一份；证据2，怀化市第二人民医院住院告知书一份；证据3，怀化市第二人民医院手术同意书一份；证据4，怀化市第二人民医院输血治疗同意书一份；证据5，怀化市第二人民医院麻醉同意书一份；证据6，病危、病重通知单一份；证据7，特殊检查、治疗知情同意书一份。以上7份证据拟共同证明刘子龙、刘子玉是本案所涉及的医疗服务合同的当事人。杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁的质证意见是：一、上诉人提交的这7份证据是一审中所持有的，不属××新证据；二、被上诉人不属××医疗主体，在原审法院（2011）会民二初字第126号案件的答辩意见中也体现了该观点；三、××患者，家属签字是对医院对家属的告知，不等同××保证条款。本院经审查核实后进行了认证，怀化市第二人民医院所举的上述证据，除证明怀化市第二人民医院向患者家属履行了告知义务、××患××情××2009年6月30日发展成危重状态等事实外，其余所证明的内容与本案无关联，不能实现其证明目的，因此本院均不予采纳。
杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁在二审中未提交新证据。
一审判决认定的事实与本院二审查明的事实一致，本院予以确认。××患××情××2009年6月30日出现恶化，进入危重状态。另一发生效力的民事判决书确认了怀化市第二人民医院在对刘某的医疗中存在过错。
上述事实，经一、二审公开开庭审理，当事人到庭举证、质证，有一审判决书所列证据和双方当事人在本院二审庭审的陈述在卷为证，足以认定。
本院认为：本案中，怀化市第二人民医院向杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁主张支付患者刘某所欠的医疗费用54736.57元，其提供的刘某住院费用明细表，系其单方面的记账，既没有患者及其家属的认可和签字，也没有其他证据相互印证，所欠医疗费用的数额的事实无法查清。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”的规定以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”的规定，怀化市第二人民医院提供的证据不足以证明其事实主张，应当承担举证不能的不利后果。事实上，从患者刘某2009年6月30日病情出现恶化，进入危重状态，至2009年7月19日去世，怀化市第二人民医院因存在医疗过错（已为发生效力的民事判决书所确认），故在该期间内没有及时行使催收医疗费的权利，其对于造成拖欠医疗费纠纷的局面具有主要过错。根据《中华人民共和国继承法》第三十三条“继承遗产应当清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务，缴纳税款和清偿债务以他的遗产实际价值为限。超过遗产实际价值部分，继承人自愿偿还的不在此限”的规定，杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁以没有继承刘某的遗产为由，不愿意支付刘某生前所欠医疗费，且怀化市第二人民医院不能提供其他证据证明杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁获得了刘某的遗产，故杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁的该项抗辩理由成立，本院予以采信。综上，怀化市第二人民医院要求杨青香、刘子龙、刘子玉、刘芳烁支付患者刘某所欠的医疗费用54736.57元的诉讼请求，无事实和法律依据，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1168元，由上诉人怀化市第二人民医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 曹 阳
代理审判员 龙中华
代理审判员 罗雪花
二〇一四年十二月三日
书 记 员 戴蚁玲
附：本判决所适用的相关法律及司法解释条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款（一）项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；