河北省唐山市古冶区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0204民初15号
原告：翟贵山。
委托代理人：王翠芝，河北杨建林律师事务所律师。
委托代理人：翟冰。
被告：杨静华。
被告：李思怡。
被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地唐山市路南区新华西道60号。
负责人：张小军，系该公司经理。
委托代理人：夏丽丽，系该公司员工。
原告翟贵山与被告杨静华、李思怡、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称“人保唐山分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月4日立案受理后，依法由审判员王祎独任审判公开开庭进行了审理。第一次庭审中原告翟贵山特别授权委托代理人王翠芝、翟冰，被告杨静华、李思怡、人保唐山分公司特别授权委托代理人夏丽丽均到庭参加诉讼；第二次庭审中原告翟贵山特别授权委托代理人王翠芝，被告人保唐山分公司特别授权委托代理人夏丽丽到庭参加诉讼，被告杨静华、李思怡经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告翟贵山诉称：2014年4月15日23时15分许，被告杨静华驾驶被告李思怡所有的冀B×××××号小型轿车由西向东行驶至京华道唐山市第三医院时与行人翟贵山发生交通事故，致翟贵山受伤。此事故经交警四大队责任认定，被告杨静华负事故全部责任，原告翟贵山无事故责任。原告受伤后随即被送到唐山市第三医院进行救治，因伤情严重，随后又转到唐山市工人医院住院治疗12天，因治疗需要后又转到唐山市第二医院住院治疗7天，伤情稳定后又转到唐山市第三医院住院治疗，原告在唐山市第三医院先后住院治疗共计124天，此事故给原告造成全身多达十二、三处创伤，其中治疗左侧面瘫需到北京丰台广济医院专科治疗，在上述医院住院治疗6天。治疗终结后，经唐山华北法医鉴定所临床鉴定为玖级伤残，Ia值为10%；二次手术取内固定物费用壹万伍仟元；误工损失日为自受伤之日起至鉴定结束前一日止；护理期为自受伤之日起二百日；营养期为自受伤之日起二百日。此事故给原告造成下列经济损失：医疗费29134.07元（在唐山市工人医院和唐山市第二医院的医疗费118298.91元已由被告保险公司赔付）、护理费6378.69元、住院伙食补助费7450元、残疾赔偿金144846、被抚养人生活费13746.67元、二次手术费15000元、营养费10000元、鉴定费3200元、交通费4000元、精神损害抚慰金10000元，共计243755.43元。肇事车辆冀B×××××号小型轿车在被告保险公司投保交强险和商业险，且事故发生在保险期间内，原告的损失应由保险公司在交强险限额内先行赔付，不足部分在商业险限额内按责任比例赔付，再有不足部分由被告杨静华、李思怡承担赔付责任。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。庭审中将护理费由6378.69元变更为8562元，增加鉴定复查费1110元，总数变更为247048.74元。
被告人保唐山分公司辩称：原告在第一次起诉中交强险医疗费限额已赔满，我公司不承担鉴定费、被扶养人生活费、营养费。
被告杨静华辩称：我在人保入的全险，交强险是12.2万元，商业三者险30万元，此事故发生在保险期内，我认为应由保险公司进行赔偿。
被告李思怡辩称：我是冀B×××××号车主，被告杨静华驾驶该车出了交通事故，该车辆已在人保入的全险，交强险是12.2万元，商业三者险30万元，此事故发生在保险期内，且有不计免赔，我认为原告的经济损失应由保险公司进行赔偿。
庭审中，原、被告双方围绕原告要求三被告赔偿各项损失共计247048.74元的事实及法律依据这一争议焦点进行举证、质证：
一、原告提交证据如下：1、唐山市第三医院的住院病历三册、诊断证明两张、出院证两张、费用明细一份、转院证一张、2016年1月8日唐山市第三医院出具的证明一份，住院收费票据三张，证明原告在唐山市第三医院治疗收费票据与费用明细相符合，2014年6月26日至2014年9月15日住院期间因2014年9月1日更换电脑系统，所以打印了两份票据，该两份票据为一次住院所用，总费用合计4414.97元。北京丰台广济医院的入院证、出院证各一份，诊断证明一份、住院病历明细单一份，中医理疗记录单一份，北京市医疗住院收费票据一张，以上证据证明医疗费29134.07元。2、鉴定结论一份、护理人员身份证复印件一张，证明护理人员为农民，系原告妹夫，按照农林牧渔行业标准15410元计算，每天42.8元乘以200天，护理费8562元。3、住院伙食补助费7450元，原告先后在唐山市第三医院、工人医院、唐山二院、北京广济医院住院共计149天，每天50元计算。4、鉴定结论一份及翟贵山户籍证明一份，证明原告为城镇户口，鉴定九级伤残Ia值10%，按照2014年城镇居民人均可支配收入24141元乘以20年乘以30%，伤残赔偿金144846元。5、遵化市石门镇北窑村村民委员会证明一份、被扶养人身份证、户口本登记卡各复印件一份，证明被扶养人张学艺是原告母亲，计算标准按照农村居民人均年消费支出8248元乘以5年，除以3个子女，被扶养人生活费13746.67元。6、鉴定结论中记载原告需二次手术费15000元。7、营养费10000元，鉴定结论为营养期为200天，根据当地生活消费水准按每天50元，结合住院伙食补助费及原告伤情计算。8、唐山华北法医鉴定所鉴定发票一张、河北联合大学附属医院票据一张，证明原告花费鉴定费3200元，鉴定复查费1110元。9、交通费出租车发票30张，交通费4000元，有些还是家庭用车，交通费也是患者住院、转院、出院、做鉴定花费的费用，在原告票据的基础上酌情给付。10、依据伤残鉴定结论九级加Ia值10%，给原告造成了全身二、三十处创伤，最严重左侧面瘫，因此事故给原告造成身体和精神上的巨大伤害及痛苦，所以主张精神抚慰金10000元。
被告人保唐山分公司质证认为：请法院核实由唐山市第三医院住院处出具的证明是否真实，如果属实，我公司没有异议；用药明细我公司参照国家基本医疗保险的标准核定赔付金额。但其中有一份2014年4月15日入院、2014年4月16日出院的住院病历无住院票据。北京丰台广济医院住院收费票据未附住院病历无法核实原告住院治疗伤情与本次交通事故有关。华北法医鉴定所的鉴定报告无该单位的鉴定资质证书及鉴定人的资格证书，请法庭核实该鉴定所是否有鉴定护理期的资质，对于该份证书上的护理期我公司不认可。在此次诉讼前原告已起诉过一次，在第一次起诉时原告提交的是护理人朱彩云的护理证明，因我公司查出朱彩云护理原告期间并未影响收入，原告撤诉又重新起诉向我公司诉请农林牧渔业护理费用，我公司不认可，因为当时的护理人应为朱彩云。原告未提交唐山工人医院、唐山市第二医院、北京丰台广济医院住院病历及相关实际住院天数的有关证据，以上医院的住院天数我公司不认可，原告2014年6月26日至2014年9月15日在唐山市第三医院住院治疗存在严重的挂床，医嘱中只显示极少的用药，也未提供详细的用药明细，根据住院发票收费项目住院81天治疗费仅产生65元，药品186.8元，检查费552元，床位费168元，基本没有什么治疗，原告本可以回家再去医院复查，我公司不认可81天，只认可实际住院天数43天，伙食补助认可每天20元乘以43天。伤残等级没有异议，Ia值10%不认可，对城镇户口计算标准没有异议。被扶养人生活费不认可，原告出险至今并未影响其收入，也未丧失劳动能力，原告提交的遵化市石门镇北窑村村委会证明，无该管辖派出所的章、民政部门的章和开具人签字，也没有张学艺无劳动能力的证明，我公司不认可。二次手术费待原告实际发生费用后再申请。我公司认为华北法医鉴定所没有鉴定营养期的资质，且原告没有提供任何购买营养品票据，营养费我公司不认可。鉴定费属于间接损失，根据保险条款我公司不承担。交通费我公司根据原告住院、出院、复查时间相符且以公共交通票据为主。精神损失费最高不超4000元。鉴定复查费不是必要的治疗费用我公司不承担。
被告杨静华质证意见为：同意保险公司意见。出交通事故后我们向原告说明我们有全险，但原告申请法院保全，扣了我们车一年，痕检费用也是我们出的。翟贵山是唐山市第三医院院长，在该医院所发生的费用有异议。
被告李思怡质证意见为：同意保险公司意见。
原告意见为：被告方说原告是三院的领导，原告并未以领导的身份主张权利，而是以伤者的身份主张权利，与领导无关。医药费方面，因为原告伤情严重，几次从三医院到工人医院、二院、北京广济医院进行治疗，治疗结束后就回到本地医院进行治疗，关于病历及发票的时间，如有不符请法庭进行核实，被告保险公司说15日住院16日出院是因为当天出的事，三院治疗技术有限转到了工人医院，我方本次诉讼未提交医疗费票据，因为没有以此要求医疗费数额，在第一次起诉时已经解决了。关于护理费，被告方说我们起诉过一回，第一次起诉我方主张的是两人护理，本次起诉我们主张一人护理，所以跟朱彩云已经没有任何关系，根据原告伤情，需要家人陪护护理。因为我们在去年起诉过一次医疗费用，在二院、工人医院住院病历已在第一次起诉时向法庭提交，有第一次起诉时一审、二审的判决书为证，可以核实住院天数。住院天数，关于2014年6月26日至2014年9月15日被告提出原告存在挂床现象，现说明此期间住院，所以用药比较少。主要进行康复阶段的训练，北京的医院给我们出具的就是全部病历资料，我方提交的化验报告单等检查材料就是医院给我们的病历资料，加上我方提交的费用明细、诊断证明、入院证、出院证等相关证据足以证明我方在北京广济医院的治疗情况和费用的花费情况，被告方提出的反驳意见均没有相关证据加以证明，应承担举证不能的不利后果。
二、被告人保唐山分公司提交上次撤诉的卷里朱彩云误工损失证明一份，唐山市第三医院出具的朱彩云的实发工资证明，证明朱彩云护理原告期间没有影响收入，翟贵山的实发工资证明，证明出险至今其工资正常发放，也没有影响收入，也没有影响被扶养人的给付，实际情况可以去该单位调查核实。
原告质证意见为：被告提交的证据与本案无关，我们没有主张朱彩云的护理及误工损失。
被告杨静华、李思怡质证意见为：请法庭核查。
本院经审查认为：因原、被告双方对交通事故认定书、冀B×××××号小客车投保交强险和商业三者险保单、冀B×××××号行驶证、杨静华驾驶证均无异议，本院予以采信。原告提交的唐山市第三医院、北京丰台广济医院治疗相关证据相互结合能够证实原告因本次交通事故伤治疗的情况，且原告2014年6月26日至2014年9月15日住院病历临时医嘱单记载能够证实原告此住院期间的治疗及用药情况，三被告虽对以上证据不予认可，并提出挂床现象，但未提交证据予以证明，本院不予采信；对于三被告主张的参照国家基本医疗保险的标准核定赔付金额，因三被告未能提供证据证明原告非医保用药的药品名称金额以及依据视为其举证不能，对原告医疗费为29134.07元予以确认。原告受伤后到唐山市第三医院、唐山市第二医院、唐山市工人医院、北京丰台广济医院共住院148天，住院伙食补助费按每天40元计算为5920元。三被告虽对唐山华北法医鉴定所临床鉴定不予认可，但未提出相关证据予以反驳，亦未向本院提出重新鉴定申请，且该鉴定中心为法医临床鉴定，具有其鉴定意见中鉴定内容的鉴定资质，本院对该鉴定意见予以采信。原告为城镇居民，其伤残赔偿金为24141元乘以20年乘以0.3等于144846元。三被告虽对原告的护理费不予认可，并由被告人保唐山分公司提交证据证实原告妻子作为护理人在护理原告期间并未影响收入，但根据原告伤情及鉴定意见中伤残情况，本院认定原告住院期间两人护理，即原告妻子朱彩云护理期间为自受伤住院起200天，另一护理人员护理期间为自受伤住院期间148天，原告妻子朱彩云护理期间未影响工资收入，另一护理人员护理费参照2015年度河北省农林牧渔业工资标准15410元除以365天乘以148天为6248.44元。原告虽未提交营养费的相关证据，但根据鉴定意见原告营养期为自受伤之日起二百日，故本院在综合考虑原告伤情及当地生活水平的基础上，酌定营养费每天20元乘以200天为4000元。因鉴定意见中写明原告固定物存在，故二次手术费系必然发生的费用，本院对二次手术取内固定物费用15000元予以确认。鉴定费及鉴定检查费票据加盖了单位印章且为票据的合法形式，本院予以采信，对鉴定费3200元及鉴定检查费1110元予以确认。原告虽被评定为九级伤残另Ia值10%，但不能证明其是否丧失劳动能力及程度大小，且原告并未因本次交通事故而影响其工资收入，故本院对其诉请的被抚养人生活费不予支持。原告提交的交通费票据不能与其就医的时间、地点、次数等相符合，本院不予采信，但原告住院、出院及复查应产生必要交通费用，本院酌定为1000元，因本次事故造成翟贵山九级伤残加Ia值10%，本院在综合考虑双方过错程度及本地平均生活水平等因素的基础上，酌定精神损害抚慰金为6000元。
本院根据上述认证查明：2014年4月15日23时15分许，杨静华驾驶李思怡所有的冀B×××××号小型轿车由西向东行驶至京华道唐山第三医院时，与行人翟贵山发生交通事故，致翟贵山受伤，车辆受损。经唐山市公安交通警察支队第四交通警察大队出具第201404533号道路交通事故认定书，认定杨静华负此事故的全部责任，翟贵山无事故责任。李思怡为其所有的冀B×××××号小型轿车在人保唐山分公司投保了交强险及商业三者险各一份，其中商业三者险保险金额为300000元，不计免赔，本次事故发生在保险期间内。2015年9月15日唐山华北法医鉴定所出具唐华（2015）临鉴字第2001号临床鉴定，翟贵山被评定为九级伤残，另Ia值10%，二次手术取内固定物费用15000元，护理期为自受伤之日起二百日，营养期为自受伤之日起二百日。由本院作出的（2014）年古民初字第804号民事判决书及唐山市中级人民法院作出的（2014）唐民二终字第1923号民事判决书已判决人保唐山分公司在交强险限额内赔偿翟贵山医疗费人民币10000元，在商业三者险限额内赔偿翟贵山医疗费人民币108298.91元。本次纠纷给翟贵山造成的损失为医疗费29134.07元、住院伙食补助费5920元、护理费6248.44元、残疾赔偿金144846元、二次手术费15000元、营养费4000元、鉴定费3200元、鉴定检查费1110元、交通费1000元、精神损害抚慰金6000元，共计人民币216458.51元。
本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。在本次事故中，杨静华已被唐山市公安交通警察支队第四交通警察大队出具的认定书认定为负此事故的全部责任，冀B×××××号小型轿车在人保唐山分公司投保了交强险及商业三者险各一份，故翟贵山的损失应先由人保唐山分公司在在交强险限额内予以赔偿，超出交强险部分的损失应由该保险公司在商业三者险限额内按照100%的责任比例予以赔偿。鉴定费、检查费是为了查明和确定翟贵山本次事故伤情所支付的合理费用，但该项费用不属于保险公司的理赔范围，故原告要求被告人保唐山分公司赔偿该两项损失于法无据，因杨静华具有本案事故车辆的驾驶资格，且本次事故发生时不存在酒驾等其他情形，故李思怡将其所有的该车辆借与杨静华的行为不存在过错，不承担侵权责任，原告的鉴定费、检查费应由直接侵权人即车辆实际使用人杨静华承担。因人保唐山分公司已在交强险限额内赔偿翟贵山医疗费人民币10000元、在商业三者险限额内赔偿翟贵山医疗费人民币108298.91元，故本案损失应在交强险及商业三者险限额内扣除已赔偿数额予以支付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在交强险限额内支付原告翟贵山护理费6248.44元、残疾赔偿金96751.56元、交通费1000元，精神损害抚慰金6000元等保险赔偿金共计人民币110000元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在商业三者险限额内支付原告翟贵山医疗费29134.07元、住院伙食补助费5920元、二次手术费15000元、营养费4000元、残疾赔偿金48094.44元等保险赔偿金共计人民币102148.51元。
据以上一、二判项，被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司支付原告翟贵山保险赔偿金合计人民币212148.51元，于本判决生效之日起十日内履行。
三、被告杨静华于本判决生效之日起十日内赔偿原告翟贵山鉴定费3200元、鉴定检查费1110元，共计人民币4310元。
三、驳回原告翟贵山的其他诉讼请求。
如果被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司、杨静华未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币1519元，减半收取人民币760元，由被告杨静华负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审判员 王 祎
二〇一六年三月八日
书记员 倪婧晗
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。