广东省梅州市梅县区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1403民初166号
原告张相然，男，汉族，居民身份号码×××4016，住所地：梅州市梅江区。
委托代理人钟钦先。
被告林国芳，男，汉族，居民身份号码×××4073，住所地：梅县区。
委托代理人李永岳，广东盛世律师事务所律师。
原告张相然诉被告林国芳生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2016年1月20日立案受理，依法由审判员曾志谦适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张相然及其诉讼代理人钟钦先，被告林国芳及其诉讼代理人李永岳均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张相然诉称，2015年7月31日下午5：30分左右，我吃过晚饭，在家中围墙内与我弟桃然、岳父一起闲谈。此时，听到被告在我家对面破口大骂。我跟被告说：“你有什么事好好�，不要这样骂人。”谁知被告一边骂一边冲到我家，对着我们家的大门又推又拍的，我看被告就要进来打架的姿势，出于自卫，顺手拎起一根扁担，对被告说：“你不要进来，有话好好说。”我想着大家有什么误会好好说清楚，就打开大门，并把扁担丢到大门外的柏树上。谁知被告看到我把扁担丢掉，就马上蹲下去拿扁担，当被告拿到扁担时，我刚好走到他面前，我怕被告打我，就想伸手把扁担拿回来。就在此时，被告抡起扁担向我的头部劈来，劈中我的头部。我顿时倒在地上，眼前一阵发黑，头部剧烈疼痛。我当时倒在地上，这时被告还想过来打我，幸好在场的梁姨（我岳父的老伴）反应快，将被告推开，并抢下被告手中的扁担。此时我弟从家中跑出来。后来我弟说被告打伤我后，看到我血流不止处于昏迷状态，不管不顾直接走了。
在场的人见我受伤�即报警，并拨打了120急救电话。在派出所与120的车均未到的情况下，由老乡李勇开车送我到丙村医院，但因伤势严重，立时向梅县粤东医院求救，转送到粤东医院进行治疗。
当晚我老婆、两个女儿和女婿连夜开车从深圳赶到粤东医院。住院期间是我女儿张秋方请假照顾我及处理相关事项。女儿、女婿均在深圳工作，在我受伤后他们多次到派出所和找村干部协商解决事情。但被告一直没有承认错误，也没有看望过我，也没支付医疗费。被告称被我排的水冲倒几棵禾苗，其实被告只要向我提出要求，就算要我赔偿损失，我也会答应他的。但被告采取这样过激的方式，跑到我家中辱骂我，并打伤我。
我被打伤后，先后被送到梅县区丙村中心卫生院、中山大学附属第三医院粤东医院和梅州市人民医院抢救住院治疗，在中山大学附属第三医院粤东医院住�治疗29天（2015.7.31—2015.8.28），被诊断为：1、耳源性眩晕；2、外伤性前庭功能障碍；3、右耳慢性化脓性××；4、右侧椎动脉狭窄；5、双侧颈动脉硬化。现在身体仍未康复，还经常会头晕，双耳听力明显比受伤前下降，仍需继续治疗。
由于被告的违法行为，给原告造成重大的经济损失和严重的精神损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国侵权责任法》和《民法通则》等法律法规规定，被告的行为给原告造成的经济损失如下：
一、医疗费20601.05元。我受伤后，先后在梅县区丙村中心卫生院、中山大学附属第三医院粤东医院和梅州市人民医院住院抢救治疗29天（2015.7.31—2015.8.29），共用去医疗费20601.05元（详见证据材料发票）。
二、误工费3354.77元。我住院治疗29天，共误工29天，�告为城市居民户籍，误工费为30192.9元／年÷12月÷21.75天×29天=3354.77元。
三、护理费16000元。我住院治疗29天，由女儿张秋方1人护理，张秋方在深圳市招商地产有限公司花园城分公司工作，月收入12000元／月。护理费为12000元／月÷21.75天×29天=16000元。
四、交通费3000元。我受伤后，住院至出院，原告从丙村东溪往返医院交通费约1000元，护理人员张秋方和女婿从深圳来回多趟，交通费约2000元，共用去交通费约3000元。
五、住院伙食补助费2900元。我住院29天，100元／天·人×29天=2900元。
六、营养费5000元。我受伤后身体非常虚弱，现在仍需继续治疗，康复期应当加强营养，要求被告适当补助营养费5000元。
七、后续治疗费10000元。据出院医嘱“出院后注意休息，按嘱服药，按时返院复诊，不适请及时复诊”和原告目前的身体�况——经常会头昏眼花，耳聋，无法从事原来的生活工作，需继续治疗，需要大笔的治疗费用。要求被告适当赔偿后续治疗费用至10000元。
八、精神抚慰金20000元。以上合计80855.82元
案经丙村派出所调解未果，为维护我的合法权益，请求法院依法判决：一、判令被告赔偿原告人身损害费80855.82元；二、本案的诉讼费用全部由被告承担。
被告林国芳辩称，原告张相然拿人家的田种花生，排水时故意毁坏我种的水稻禾苗。2015年7月31日，我放羊经过时发现此事，多次拨打电话给原告想讨个说法，由于信号不通，且多次在其屋外唤他的名字都未得到回应，我才空手上门去原告家中找他想当面解决问题。当我来到对方家中问其为什么毁坏我的田时，对方两兄弟不仅不给我一个合理的解释，还对我恶语相伤，言语十分难听，继而拿起扁担来追打我�我见对方想打人吓得跑出数十米，但仍躲闪不及，被其打倒摔伤在地，倒在地上时我连连向其求饶叫他不要再打我，对方不但不听，还凶狠的说：“我就打你又怎样！”又继续拿扁担打我，我被逼自卫，慌乱中扁担敲到对方的头，他才停止打我，我才有机会拿着扁担离开。
当晚，当我得知原告被我无意打伤后，我立刻让我的女儿、女婿及兄弟姐妹去医院看望原告，并包了红包给原告对发生的事情表示道歉，离开时还留了电话给原告说有什么事都可以找我商量解决，但对方并不领情，还放狠话说：“如果治疗花了一万元我就打你住院花掉三万”，听到这话我才吓得不敢去医院探望原告，想等双方冷静后再进行调解，不想他恶人先告状，将我告上法庭，并歪曲事实，索要各种不合理的赔偿费。
我以上所说皆有派出所拍照、监控录像等为证，本人承�防卫过当的事实。但是在几年前，我由于染上职业病，已有××，丧失了工作能力，多年未有稳定的经济收入，妻子体弱，生活条件极其艰苦，实在无法支付原告索要的各项不切实际的高额赔偿费，且我是被逼自卫，并非有意伤害原告，请求法院公平、公正处理此案。
经审理查明，原告张相然与被告林国芳都是梅县区丙村镇东溪村田心人。2015年7月31日下午5时左右，被告发现自己与原告相邻的水田有部分禾苗被损坏，是原告为排放其水田的水在被告水田边沿开挖小水沟所造成的。被告即前往原告家理论，当被告到原告家门口后隔着大门与原告发生争吵，被告用手推了原告家的大门，原告拿起一条扁担打开大门冲出去，被告看到后转身跑开。原告拿起扁担向被告扔过去，没有砸到被告。被告在往回跑过程中摔了一跤。原告过去捡起扁担，被告爬起来后与原告扭打在一起，之后被告抢过原告手中的扁担，朝原告头部打了一下致使原告受伤。在其他人劝解下，原、被告没有再发生打架。
原告受伤后，先送至梅县区丙村中心卫生院治疗，当晚转送到中山大学附属第三医院粤东医院（以下简称粤东医院）住院治疗，2015年7月31日，粤东医院急诊医学科诊断：1、脑震荡，2、头皮挫裂伤，建议：住院进一步治疗。原告住院至2015年8月14日办理出院，出院疾病证明书中记录诊断为：1、脑震荡，2、左枕头皮裂伤，3、左耳损伤，4、左耳创伤性耳聋，5、右耳化脓性××。住院经过：完善相关入院检查，请耳鼻喉科会诊，予卧床休息、抗感染、营养脑细胞、伤口换药拆线、疏通血管、营养神经、对症支持治疗。住院期间，根据医生建议，原告在2015年8月7日和11日两次前往梅州市人民医院第一门诊部进行门诊检查治疗，诊断：左神�性耳聋，外伤性？左颞部外伤。建议：改善循环，营养神经治疗。原告在丙村中心卫生院治疗用去医疗费72.5元，2015年7月31日至2015年8月14日在粤东医院治疗用去15658.37元，2015年8月7日在梅州市人民医院门诊治疗用去463.02元。原告住院期间系由其女儿张秋方护理，张秋方在深圳市招商房地产有限公司花园城中心分公司工作，月薪12000元。
2015年8月21日至2015年8月28日，原告又到粤东医院住院治疗，诊断：1、耳源性眩晕，2、外伤性前庭功能障碍，3、右耳慢性化脓性××，4、右侧椎动脉狭窄，5、双侧颈动脉硬化。住院经过：患者入院后完善相关检查，彩超示：双侧颈动脉硬化性变，双侧颈总动脉分叉部斑块形成，未见明显狭窄。双侧颈内静脉血流未见明显异常。右侧椎动脉管腔细小，双侧椎动脉血流未见明显异常。请神经外科会诊考虑外伤所致前庭功能损伤，予�脑、疏通血管、稳定斑块、对症支持治疗。共用去医疗费4152.66元。2015年8月29日，原告感觉耳朵不适又前往梅州市人民医院进行门诊检查治疗，用去248.5元。
原、被告发生纠纷后，曾向公安机关报警。2015年11月11日，梅州市公安局梅县区分局作出梅公（丙）行罚决字（2015）00029号行政处罚决定书，决定对林国芳的殴打他人行为处以拘留十日并处罚款500元。公安机关在处理纠纷过程中，曾委托广东省梅州市梅县区公安司法鉴定中心对张相然的损伤程度进行鉴定。2015年11月6日，鉴定中心作出的梅公（司）鉴（法伤）字（2015）第135号法医学人体损伤程度补充鉴定书，分析说明：根据医院病历记载结合法医检查所见，伤者双耳属重听力障碍，而法医检查仅见伤者头皮裂伤，头颅CT检查亦未见有骨折，损伤程度较轻，外伤与伤者现有表现出的伤害程度不符，因伤者�绝再做进一步检查，现有检查材料无法认定伤者双耳听力障碍系此次外伤所致。对张相然的损伤程度评定为轻微伤。对赔偿问题经公安机关主持调解未果。
庭审中，被告提出对原告所患××与其受伤有无因果关系进行鉴定，对原告的治疗、用药合理性进行鉴定，对原告第二次到粤东医院住院治疗及到梅州市人民医院治疗的必要性、合理性进行鉴定。被告向法院提交鉴定申请书后，未在本院规定的期限内预交鉴定费用。诉讼中，原告确认其在十多岁时曾患××并经手术治疗。
以上事实有经庭审质证的原、被身份证复印件；公安机关对张相然、林国芳、张桃然、梁美珍的询问笔录，行政处罚决定书；疾病证明书、病历资料、医疗收费票据、住院费用分类明细表；张秋方的劳动合同书，深圳招商商置投资有限公司的营业执照、税务登记证、组织机构代码证，深圳市招商房地产有限公司花园城中心分公司的证明等证据及原、被告的陈述予以证明。
本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。本案的争议焦点一：原、被告的责任负担问题。原、被告因原告损坏被告的禾苗引起纠纷，被告到原告家理论引发争吵，在处理过程中，双方均没有冷静克制来妥善处理问题，原告拿起扁担追赶被告造成了事态扩大；在双方争执过程中，被告抢过扁担殴打原告造成原告受伤。此事件过程中，被告的行为是造成原告受伤的主要原因，被告应负主要责任，原告本身也存在过错，原告应负次要责任。
争议焦点二：原告的治疗合理性和用药合理性问题。本院认为，原告受伤后第一时间到丙村中心卫生院治疗是合理的。根据病历资料记载，原告于2015年7月31日至2015年8月14�在粤东医院的住院治疗，主要是对因外伤引起的脑震荡、左枕头皮裂伤等进行对症支持治疗，并根据医生建议在8月7日和11日到梅州市人民医院门诊进行检查治疗，上述治疗行为并无不当。由此产生的费用应由原、被告按责任承担。另，2015年8月21日至2015年8月28日原告在粤东医院的第二次住院治疗，及2015年8月29日自行到梅州市人民医院门诊进行检查治疗，根据病历资料记载，诊断为：1、耳源性眩晕，2、外伤性前庭功能障碍，3、右耳慢性化脓性××，4、右侧椎动脉狭窄、5、双侧颈动脉硬化。治疗措施主要是予醒脑、降血压、疏通血管、稳定颈动脉斑块。结合广东省梅州市梅县区公安司法鉴定中心作出的梅公（司）鉴（法伤）字（2015）第135号法医学人体损伤程度补充鉴定书分析意见，并且原告曾有××史等分析。本院认为，原告第二次到粤东医院住院治疗与原告在2015�7月31日受伤没有直接因果关系。原告第二次到粤东医院住院治疗的费用及2015年8月29日在梅州市人民医院门诊治疗的费用应由原告本人负担。
被告提出对原告的治疗和用药合理性进行鉴定，但被告未在规定期限内预交鉴定费用，视为被告放弃鉴定申请，因此产生的法律后果由其承担。根据《中华人民共和国民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的相关规定，对原告受伤所造成的损失核算如下：1、医疗费16193.89元（包含丙村中心卫生院医疗费、第一次到粤东医院的医疗费、2015年8月7日梅州市人民医院门诊医疗费），有医疗收费票据为证。原告请求超出部分予以核减。2、误工费，因发生纠纷时原告已年满60周岁，原告请求误工费3354.77元，本院不予支持。3、护理费12000元／月÷21.75天×15天=8275.86元，护理人员系原告女儿张秋方，张秋方的工资收入有劳动合同及用工单位的证明予以证实。4、交通费酌定为400元为宜，原告请求超出部分予以核减。5、住院伙食补助费，100元／天×15天=1500元。6、营养费20元／天×15天=300元。原告请求超出部分予以核减。7、后续治疗费，因原告没有提供有效证据或医嘱予以证明，原告请求10000元，本院不予支持。8、精神损害抚慰金，结合原、被告的过错及被告所受到的伤害程度，本院认为原告请求精神损害抚慰金20000元，理由不足，不予支持。综上，原告受伤损失共26669.75元。由原告负担30%即8000.92元，由被告负担70%即18668.83元。为此，根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告林国芳应于本判决生效后七日内赔偿原告张相然医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等共18668.83元。
二、驳回原告张相然的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费808元，按规定减半收取404元，由原告张相然负担121元，被告林国芳负担283元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或对方代表的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。
审判员 曾志谦
二〇一六年三月三十日
书记员 曾 悦