天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西民四初字第246号
原告王玉琴
委托代理人陈建平，天津哲科律师事务所律师。
被告张德旺
被告太平财产保险有限公司天津分公司
负责人马国强，总经理。
委托代理人刘菁，该公司职员。
原告王玉琴与被告张德旺、被告太平财产保险有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月31日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王玉琴的委托代理人陈建平、被告张德旺、被告太平财产保险有限公司天津分公司的委托代理人刘菁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王玉琴诉称，2012年6月30日22时15分许，被告张德旺驾驶牌照号津D778**东南牌小客车沿河西区微山路由北向南行驶至珠江道口时，未避让人行横道上的我，其车辆左前部与我身体左侧接触，造成我受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局河西支队小海地大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告张德旺负事故全部责任，我不负事故责任。经查，被告张德旺驾驶车辆在被告太平财产保险有限公司天津分公司投保交强险及商业三者险。2012年8月13日我第一次诉讼至法院，2012年11月20日贵院出具判决书，判令二被告承担我初次住院期间的相关费用。现我二次手术后已经出院，因双方调解未果，故诉至法院，请求依法判令：1、二被告赔偿我二次手术医疗费用12958.61元、住院伙食补助费800元、营养费1000元、误工费39600元、护理费11960元、鉴定费1200元、残疾赔偿金65316元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元；2、被告太平财产保险有限公司天津分公司对上述赔偿在交强险及三者险范围内先行赔付，不足部分由第一被告承担；3、本案诉讼费用由被告承担。
原告就其主张提供如下证据：1、民事判决书，证明原告前次诉讼情况；2、门诊医疗费票据，证明原告花费的医疗费用；3、二次手术住院病案以及费用明细，证明原告住院天数以及住院费用；4、医院建休证明35张，证明医院建休19个月；5、单位误工证明，证明原告单位扣发工资39712元；6、护理费发票，证明原告花费的护理费用；7、鉴定费票据，证明原告花费的鉴定费；8、司法鉴定意见书，证明原告构成十级伤残；9、交通费票据，证明原告花费的交通费。
被告张德旺辩称，对交通事故的事实和责任认定没有异议，对原告的各项诉讼请求没有意见。
被告张德旺就其主张未提供证据。
被告太平财产保险有限公司天津分公司辩称，肇事车辆在我公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在承保期内，同意在保险赔付范围内进行赔偿。原告二次手术费应剔除非医保用药的部分；住院伙食补助费没有异议；营养费没有医嘱不认可；误工时间过长，认可3个月的；护理期认可1个月；鉴定费不属于保险赔偿范围；残疾赔偿金没有异议；精神损害抚慰金没有异议；交通费请法庭酌定。另前次诉讼中交强险医疗费限额10000元已用满。
被告太平财产保险有限公司天津分公司就其主张提供如下证据：机动车辆保险单出险抄件，证明车辆的投保情况。
针对原告提交的证据，被告张德旺均无异议。
针对原告提交的证据，被告太平财产保险有限公司天津分公司发表如下质证意见：证据1、2、3、8没有异议；对证据4真实性没有异议，但只认可3个月误工期；对证据5不认可，无相关证据予以证实；对证据6的真实性没有异议，但护理时间过长；证据7、9均不认可。
针对被告太平财产保险有限公司天津分公司提交的证据，原告王玉琴、被告张德旺均无异议。
本院认证意见：原告提供的民事判决书、门诊医疗费票据、二次手术住院病案以及费用明细、鉴定费票据、司法鉴定意见书、被告太平财产保险有限公司天津分公司提交的机动车辆保险单出险抄件具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信。原告提交医院建休证明35张，但无实质治疗措施，本院不予采信。原告提交的单位误工证明，但未提交其它相关证据予以佐证，本院不予采信。原告提交护理费发票，对其真实性本院予以确认；原告提交交通费票据，对其中与就医时间、地点相符合的部分本院予以采信。
本院依据当事人的陈述和采信的证据，认定如下事实：2012年6月30日22时15分许，被告张德旺驾驶事故后经检验灯光性能不合格的牌照号津D778**东南牌小轿车沿河西区微山路由北向南行驶至珠江道口时，遇原告王玉琴沿微山路南侧人行横道由西向东步行横过至此，被告张德旺未避让人行横道上的行人，其车辆左前部与原告王玉琴身体左侧接触，造成原告王玉琴受伤及被告张德旺车辆损坏的交通事故。2012年7月19日经天津市公安交通管理局河西支队小海地大队出具津公交认字（2012）第02074005号《道路交通事故认定书》，认定被告张德旺负事故全部责任，原告王玉琴不负事故责任。原告王玉琴到指定医院天津医科大学第二医院就诊，伤情诊断为：1、急性轻型闭合性颅脑损伤GCS15分。2、枕部头皮血肿伴擦伤。3、胸外伤。4、左锁骨粉碎性骨折。5、左膝关节左侧胫骨平台及左侧腓骨小头骨骨折。6、左膝关节内侧半月板后角及外侧半月板前后角损伤。7、左膝前交叉韧带损伤。8、左胫骨平台骨髓挫伤、水肿。9、左膝关节腔及髌上囊积液（不除外积血）。10、双肾轻度积水。11、左肾盂轻度扩张。12、血尿。13、贫血。14、左肩、左肘、左髋、双膝部外伤。2012年7月1日至2012年7月31日原告住院治疗花费医疗费40421.97元，其中被告太平财产保险有限公司天津分公司垫付10000元。2012年8月13日原告第一次诉讼至我院，2012年11月20日本院出具（2012）西民四初字第748号民事判决书，判决被告太平财产保险有限公司天津分公司在交强险赔偿范围内赔偿原告王玉琴医疗费10000元、护理费2100元、误工费2088.7元、交通费359元，判决被告张德旺赔偿原告王玉琴医疗费33041元、住院伙食补助费1550元、营养费750元。2013年10月29日至2013年11月14日原告王玉琴第二次到天津医科大学第二医院住院治疗16天，原告住院期间花费医疗费9818.71元。出院后原告门诊就医花费医疗费3139.9元。2014年3月21日经天津市公安交通管理局河西支队委托，天津市天衡司法医学鉴定所出具（2014）司鉴字第0329号伤残等级鉴定意见书，鉴定意见：原告王玉琴伤致左锁骨粉碎性骨折并上肢功能丧失程度已构成十级伤残。原告王玉琴花费鉴定费1200元。现原告就前次诉讼后新发生的各项费用再次诉讼。
另查明，牌照号津D778**号东南牌小客车车辆所有人为被告张德旺，该车辆在被告太平财产保险有限公司天津分公司投保了交强险、商业三者责任险、不计免赔附加险，其中商业三者责任险赔偿限额200000元，本起交通事故发生在保险期间内。
本院认为，公民的人身健康、财产权依法受法律保护，任何人不得侵犯。本起交通事故经天津市公安交通管理局河西支队小海地大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告张德旺负事故全部责任，原告王玉琴无责任。该认定事实清楚、程序合法，本院予以采信。被告张德旺作为事故责任人，对原告的合法、合理损失应予赔偿。肇事车辆在被告太平财产保险有限公司天津分公司投保交强险、商业三者险，按照相关法律规定，该保险公司应在强制保险责任限额内先行赔偿，不足部分根据商业三者险保险合同予以赔偿。保险公司赔付后仍有不足的，由被告张德旺予以赔偿。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院对原告王玉琴主张的损害赔偿范围作如下评判：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告王玉琴主张医疗费12958.61元，提交了相关票据，属于合理损失，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在机动车交通事故责任商业第三者责任保险赔偿范围内赔偿。2、营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告主张赔偿营养费1000元，考虑原告的伤情及二次出院医嘱，本院酌情支持25元／天×30天=750元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在商业第三者责任保险赔偿范围内予以赔偿。3、住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告住院16天，原告主张住院伙食补助费50元／天×16天=800元，符合法律规定，本院予以支持，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在商业三者责任保险赔偿范围内赔偿。4、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告主张交通费2000元，参照其就医时间、路途，本院酌情支持1000元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿。5、误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。前次诉讼，本院已支持原告第一次住院期间一个月误工费，本次诉讼，原告按照月收入2200元标准主张2012年7月29日至2014年1月29日期间误工费39600元，考虑原告实际伤情同时参照司法鉴定部门关于《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》相关标准，本院支持原告上述期间误工费2200元／月×4个月=8800元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。6、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本次诉讼原告主张二次住院期间及出院后护理费11960元，但原告提交的是二次住院前的护理费发票，考虑原告实际伤情，同时参照司法鉴定部门关于《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》相关标准，本院参照本市上一年度居民服务与其他服务业年收入标准，酌情支持原告二次住院期间及出院后护理费28559元／年÷365天×30天=2347.32元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿。7、残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。经司法鉴定，原告的残疾赔偿金应为32658元×20年×10%=65316元，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。8、精神损害抚慰金，原告主张赔偿5000元，二被告未提出异议，参照原告已构成的伤残等级，本院予以支持，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。9、司法鉴定费1200元，属于本次交通事故赔偿的必要支出费用，由被告太平财产保险有限公司天津分公司在商业第三者责任保险赔偿范围内予以赔偿。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王玉琴误工费8800元；
二、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王玉琴护理费2347.32元；
三、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王玉琴残疾赔偿金65316元；
四、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王玉琴精神损害抚慰金5000元；
五、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王玉琴交通费1000元；
六、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司在商业第三者责任保险赔偿范围内赔偿原告王玉琴医疗费12958.61元；
七、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司在商业第三者责任保险赔偿范围内赔偿原告王玉琴住院伙食补助费800元；
八、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司在商业第三者责任保险赔偿范围内赔偿原告王玉琴营养费750元；
九、自本判决生效之日起十日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司在商业第三者责任保险赔偿范围内赔偿原告王玉琴鉴定费1200元；
十、驳回原告王玉琴其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2975元，由原告王玉琴负担792元，由被告张德旺负担2183元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，向天津市第二中级人民法院交纳上诉费，上诉于天津市第二中级人民法院（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第二中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后7日内仍未交纳的，视为放弃上诉权）。
审 判 长 安 铭
代理审判员 孙正英
代理审判员 张国栋
二〇一四年九月二日
书 记 员 刘 腾
附法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。