重庆市第二中级人民法院行 政 判 决 书（2016）渝02行终174号上诉人（原审被告）重庆市奉节县社会保险局，组织机构代码66357961-5，地址重庆市奉节县永安镇诗仙西路195号。法定代表人肖亚南，局长。委托代理人何伟，重庆夔府律师事务所律师。被上诉人（原审原告）奉节县夔州矿业有限公司铁佛煤矿，组织机构代码06288288-9，地址重庆市奉节县康乐镇铁佛村2组。负责人田峥嵘，矿长。被上诉人（原审第三人）岳文章，男，1967年12月15日出生，汉族，住重庆市奉节县。上诉人奉节县社会保险局因劳动保障行政给付一案，不服重庆市奉节县人民法院（2015）奉法行初字第00241号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院经审理查明，岳文章系奉节县铁佛煤矿的采煤工人，经该煤矿申报于2008年3月17日参加了工伤保险并缴纳工伤保险费。2009年，按重庆市人民政府渝府〔2009〕2号《关于进一步加快煤矿整合工作的通知》要求，奉节县铁佛煤矿整合为奉节县夔州矿业有限公司铁佛煤矿（简称铁佛煤矿）。因岳文章离开工作岗位，铁佛煤矿2011年11月16日申报终止了其工伤保险。2014年12月1日，经重庆市疾病预防控制中心诊断，岳文章患煤工尘肺叁期。2015年2月8日，奉节县人力资源和社会保障局作出奉节人社伤险认决字〔2015〕35号决定，认定岳文章所�煤工尘肺职业病为工伤。2015年4月23日，岳文章的伤残经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为叁级伤残，无生活自理障碍。铁佛煤矿向奉节县社会保险局（简称县社保局）申请支付岳文章的工伤保险待遇，2015年6月15日，该局作出《不予支付工伤待遇通知书》，告知铁佛煤矿称，岳文章的职业病诊断时间为退保之后，该矿申请支付岳文章的工伤保险待遇不符合《工伤保险条例》和《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发〔2012〕22号）的规定，决定对岳文章的工伤保险待遇不予由工伤保险基金支付。铁佛煤矿不服，起诉至人民法院请求撤销该不予向岳文章支付工伤待遇的决定。原审法院认为，《中华人民共和国社会保险法》（简称《社会保险法》）第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。县社保局作为奉节县行政区域内的社会保险经办机构，系法律、法规授权的组织，负责该行政区域内工伤保险待遇核定支付工作，具有核发工伤保险待遇的法定职责，是本案适格的被告。县社保局称，因岳文章退出工伤保险后才被诊断出职业病，不应由工伤保险基金支付工伤保险待遇。对此认为，《社会保险法》第三十三条规定，职工应参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。该法第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。该法第三十八条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医�费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通住宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。根据上述规定，职工参加工伤保险后患职业病且经工伤认定、劳动能力鉴定，应当享受工伤保险待遇，其中法律规定的应从工伤保险基金中支付的费用应当由社会保险经办机构核定支付。本案中，岳文章虽是离开工作岗位且退出工伤保险后才诊断出职业病，但依据《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条规定，曾经从事接触职业病危害作业，当时没有发现罹患职业病，离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。第九条规定，按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。岳文章在铁佛煤矿工作期间系从事�业病危害的作业，离岗后经职业病诊断、鉴定，明确的用人单位是铁佛煤矿，岳文章在该煤矿实际从业期间，参加了工伤保险，该煤矿也依法为岳文章缴纳了工伤保险费，岳文章的职业病已经社会保险行政部门认定为工伤，并进行了伤残等级鉴定，因此，岳文章的工伤保险待遇应当按《工伤保险条例》的规定支付，对县社保局前述意见不予采纳。县社保局称，根据《中华人民共和国职业病防治法》（简称《职业病防治法》）的规定，铁佛煤矿未依法对岳文章进行离职体检，发生的工伤保险费用则应由铁佛煤矿承担。对此认为，工伤保险制度是社会立法，其宗旨是为维护劳动者合法权益，降低用工单位用人风险。劳动者构成工伤，且从业期间依法参加工伤保险，对保险费用无拖欠，社保机构理应支付相应的工伤待遇，而用工单位是否依法为其进行离岗体检，是否存在违反相应劳动法律法规的行为不是社保机构不予支付工伤待遇的法定条件，应由劳动监察部门另行处理。因此，县社保局的前述理由不成立。综上，铁佛煤矿申请工伤保险基金支付岳文章工伤保险待遇符合法律、法规规定，县社保局应当依法核定支付岳文章的工伤保险待遇，县社保局2015年6月15日作出的不予支付岳文章工伤保险待遇的决定，依法应予撤销。遂判决撤销县社保局2015年6月15日作出的《不予支付工伤待遇通知书》；责令县社保局于判决生效之日起30日内依法核定并支付岳文章的工伤保险待遇。县社保局上诉称，原审法院判决错误，请求二审人民法院支持其诉称理由，依法改判。铁佛煤矿、岳文章未提交书面答辩。县社保局举证期限内提交，并在原审庭审中举示如下证据：1、组织机构代码证；2、事业单�法人证书；3、职工增减变更信息表；4、重庆市参加社会保险单位人员减少申报表；5、《不予支付工伤待遇通知书》；6、《职业病防治法》；7、《工伤保险条例》；8、《重庆市工伤保险实施办法》；4、人力资源社会保障部人社部发〔2013〕34号《关于执行若干问题的意见》。铁佛煤矿原审庭审举示如下证据：1、《不予支付工伤待遇通知书》；2、职业病诊断证明书；3、奉节人社伤险认决字〔2015〕35号认定工伤决定书；4、奉节劳初鉴字〔2015〕418号工伤职工劳动能力初次鉴定结论书；5、身份证明；6、奉节县康乐镇铁佛村村民委员会2015年5月19日出具的证明；7、工伤保险参保情况；8、人力资源社会保障部人社部发〔2013〕34号《关于执行若干问题的意见》；9、重庆市人民政府渝府〔2009〕2号关�进一步加快煤矿整合工作的通知；10、营业执照；11、组织机构代码证；12、民事裁定书；岳文章原审庭审未举示证据。原审法院对上述证据认证认为，证据本身具有真实性，来源合法，与本案具有关联性，认为可以作为本案证据使用。前述证据，已随案移送本院。经审查，原审法院认证意见正确，本院予以确认。本院查明事实与原审法院查明事实无异。二审补充查明，奉节县人力资源和社会保障局奉节人社伤险认决字〔2015〕35号决定是以铁佛煤矿为岳文章的用人单位。另查明，奉节县康乐镇铁佛村村民委员会证实，岳文章2010年4月后，一直在家休养，未从事体力劳动。本院认为，根据《社会保险法》的规定，社会保险待遇包括工伤保险待遇、基本养老保险待遇等，其支付职责依法由社会保险经办机构履行。县社保局作为奉节县行政区域内社会保险经办机构，依法具有工伤保险待遇审核、支付等职责。根据《社会保险法》第三十六条第一款“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”的规定，本案中，岳文章已被诊断出患煤工尘肺职业病，且经社会保险行政部门认定所患职业病为工伤，岳文章应当享受工伤保险待遇。依据《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条第一款“曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员”、第九条“按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇”的规定，本案中，岳文章在铁佛煤矿从业期间，从事接触了职业病危害作业，当时没有发现罹患职业病，离开工作岗位后才被诊断为职业病，且已被认定为工伤。岳文章在铁佛煤矿的实际从业期间，铁佛煤矿作为用人单位为其参加了工伤保险且缴纳了工伤保险费，县社保局亦未举示岳文章未依�缴纳工伤保险费的证据，因此，岳文章的工伤保险待遇由工伤保险基金和用人单位当按《工伤保险条例》的规定支付。县社保局称岳文章发生工伤是在离岗脱保之后，不应由工伤保险基金支付工伤保险待遇的理由不成立，本院不予支持。原审法院判决撤销县社保局2015年6月15日作出的工伤保险基金对岳文章工伤保险待遇不予支付的决定，并无不当。县社保局称，依据《职业病防治法》的规定，铁佛煤矿应在岳文章离岗时履行为其进行离岗体检的义务，以便准确界定其职业病发病时间并及时启动工伤保险程序，但铁佛煤矿违法与岳文章解除劳动关系，未对岳文章进行离岗体检，故应由铁佛煤矿对岳文章支付工伤保险待遇。对此认为，铁佛煤矿是否依法为劳动者进行离岗体检仅关系到其是否违反行政管理规范，应否接受劳动监察部门行政处罚的问题，不能作�县社保局拒绝行使工伤保险待遇给付职责的理由。县社保局称，《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》与《工伤保险条例》规定有抵触，其效力低于《工伤保险条例》，不应适用。对此认为，《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》是国务院社会保险行政部门对如何正确适用《工伤保险条例》作出的解释性意见，对工伤保险工作中的疑难问题进行明确，是对《工伤保险条例》中的原则性规定的细化，与其并无抵触，应予适用。综上，原审判决认定事实清楚，判决正确。县社保局的上诉理由不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十六条、八十九条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人奉节县社会保险局负担。审判长  陈克梅审判员  程鸿声审判员  刘红霞二〇一六年七月八日书记员  韦 玮