江苏省如东县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东栟民初字第00897号
原告蒋建智，工人。
委托代理人蔡健，如东县栟茶镇法律服务所法律工作者。
被告万继君，农民。
委托代理人焦建群，江苏扶海洲律师事务所律师。
委托代理人徐健，江苏扶海洲律师事务所律师。
被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区青年东路255号5幢。
负责人崔广祝，总经理。
委托代理人裘辉，江苏濠阳律师事务所律师。
原告蒋建智与被告万继君、阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称阳光财保南通中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月20日立案受理。依法由审判员陈兵独任审判，于2015年12月15日公开开庭进行审理。后本院依法裁定转入普通程序，依法组成合议庭，于2016年4月20日公开开庭进行审理。原告蒋建智及其委托代理人蔡健，被告万继君的委托代理人徐健（第一次开庭到庭）、焦建群（第二次开庭到庭），被告阳光财保南通中心支公司的委托代理人裘辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蒋建智诉称，2014年11月25日17时左右，被告万继君驾驶苏F×××××号小型轿车，沿新苏2**线由北向南行驶至7KM＋900M路段，遇有沿人行横道由东向西横过机动车道的原告蒋建智驾驶电动自行车，发生碰撞交通事故，致原告蒋建智受伤，两车不同程度受损。如东县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告万继君承担事故的主要责任，原告蒋建智承担事故的次要责任。被告万继君驾驶的苏F×××××号小型轿车在被告阳光财保南通中心支公司下属机构如东支公司投保了机动车交强险和商业险，事故发生在保险期限内。现具状起诉，请求法院判令被告万继君赔偿原告各项经济损失人民币240941元，其中被告阳光财保南通中心支公司在交强险和商业三责险赔偿限额内承担赔偿责任；诉讼费由被告负担。
被告万继君辩称，对公安机关作出的道路交通事故认定书没有异议。答辩人驾驶的事故车辆向被告阳光财保南通中心支公司投保了机动车交强险和商业险，其中第三者责任保险（含不计免赔率），保险金额人民币50万元，事故发生在保险期间内。对原告所主张的损失待庭审质证时发表意见。
被告阳光财保南通中心支公司辩称，对公安机关作出的道路交通事故认定书没有异议。被告万继君驾驶的事故车辆在答辩人处投保了机动车交强险和商业险，其中第三者责任保险（含不计免赔率），保险金额人民币50万元，事故发生在保险期间内。对原告所主张的损失待庭审质证时发表意见。被告万继君系无证驾驶，答辩人在机动车交强险限额内仅承担抢救费用，不承担财产损失和人员伤亡损失，商业险责任限额内拒赔。
经审理查明，2014年11月25日17时左右，被告万继君未取得机动车驾驶证驾驶苏F×××××号小型轿车，沿新苏2**线由北向南行驶至7KM＋900M路段，遇有沿人行横道由东向西横过机动车道的原告蒋建智驾驶电动自行车，发生碰撞交通事故，致原告蒋建智受伤，两车不同程度受损。如东县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告万继君承担事故的主要责任，原告蒋建智承担事故的次要责任。
原告蒋建智受伤后，被送往如东县第三人民医院治疗，后转至南通大学附属医院治疗，诊断为多发性：右小腿创面，右肺散在挫伤，右侧极少量气胸，右侧多发性肋骨骨折，右肩胛骨骨折，左侧锁骨骨折，右侧胸腔积液。于2014年12月17日出院。原告为此先后花去医疗费人民币65462.37元（不含如东县第三人民医院的护送费人民币670元）。后如东县公安局交通警察大队对原告的伤残等级、误工期限、护理期限及人数、营养期限、二次手术费用及二次手术后误工期限、护理人数及期限、营养期限进行司法鉴定。2015年6月15日，南通市如东县人民医院司法鉴定所作出法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人蒋建智因交通事故致右侧多发性肋骨骨折，右侧共九根肋骨骨折，构成道路交通事故九级伤残。误工期限以120天为宜。住院期间护理人员二人。出院后护理人员一人，护理期限60天为宜。营养支持30天为宜。二次手术费用（取内固定物）约需七千元。二次手术后误工期限30天为宜；护理人数一人，护理期限15天为宜；营养期限15天为宜。原告为此支付鉴定费人民币1560元。在诉讼过程中，被告万继君对原告蒋建智的伤残程度、误工期、护理期申请重新鉴定，后本院委托常州市德安医院司法鉴定所进行鉴定，2016年3月2日，该司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人蒋建智因交通事故致右侧多发肋骨骨折构成Ⅸ（九）级伤残；2、被鉴定人蒋建智受伤后需设置的误工期以120日为宜，护理期以60日为宜。被告万继君为此支付鉴定费人民币2520元。2016年3月1日，原告蒋建智在南通大学附属医院进行二次手术，于2016年3月5日治愈出院。原告蒋建智为此支付医疗费人民币7965.73元。
另查明，（一）被告万继君驾驶的苏F×××××号小型轿车向被告阳光财保南通中心支公司下属机构如东支公司投保了机动车交强险和商业险，其中第三者责任保险（含不计免赔率），保险金额人民币50万元，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告万继君支付原告蒋建智人民币75446.05元。
（二）原告蒋建智系中国人寿保险股份有限公司如东支公司的保险营销员，事故发生前三个月的月平均收入人民币3696.36元。
（三）被告万继君的驾驶证于2010年因醉酒驾驶被吊销。被告万继君将苏F×××××号小型轿车向被告阳光财保南通中心支公司下属机构如东支公司投保了三责险，其免责条款约定：“无驾驶证或者驾驶证有效期届满”属于保险公司免责范围，保险公司对免责条款等作了明确的说明和提示义务，被告万继君在投保单上签字确认。
上列事实，有原、被告的当庭陈述及原告提供的道路交通事故认定书、医疗费票据、病历、出院记录、司法鉴定意见书等证据在卷为证，并经庭审质证审核，予以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民因生命、健康、身体遭受伤害时，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿损失。
（一）关于原告蒋建智因本起交通事故受伤造成损失的问题。原告主张的医疗费，应扣除护送费人民币670元及伙食费人民币753.80元，经本院审查应为人民币72674.3元。被告阳光财保南通中心支公司要求按总额的10%作为非医保用药予以剔除，本院认为，按医保核定医疗费用的保险条款系免责条款，被告阳光财保南通中心支公司应当提供证据证实对该条款履行明确说明义务，但被告阳光财保南通中心支公司未能提供证据予以证实，应承担举证不能的法律后果。即使被告阳光财保南通中心支公司已经履行了明确说明义务，则该条款有效，被告阳光财保南通中心支公司主张原告蒋建智的医疗费用中存在非基本医疗保险范围内的医疗项目支出，应当承担举证责任，被告阳光财保南通中心支公司应提供非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，因被告阳光财保南通中心支公司未能提供证据予以证实，本院不予剔除。故对被告阳光财保南通中心支公司的抗辩主张，本院不予采信。原告主张的住院伙食补助费，经本院审查原告两次住院天数为26天，而原告主张21天，本院支持原告主张的天数21天共计人民币378元。原告主张的营养费（含二次手术），本院支持人民币450元。原告主张的误工费，按事故发生前三个月的月平均收入人民币3696.36元（日收入为人民币123元），计算150天（含二次手术）为人民币18450元。原告主张的护理费，按护工标准85元／天计算75天（含二次手术）为人民币6375元。原告主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，被告阳光财保南通中心支公司提出异议，要求按农村居民标准计算。本院认为，原告系非农业家庭户口，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金为37173元／年×20年×20%=148692元。原告主张的精神抚慰金，本院综合侵权人的过错程度、侵权人承担责任的经济能力等因素，酌情支持精神抚慰金为人民币6000元。原告主张的交通费，本院酌定人民币500元。原告主张的物损，因其未能提供证据予以证实，故本院不予支持。原告主张的鉴定费人民币1560元，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，原告主张的鉴定费属于必要的、合理的费用，本院予以支持。故原告蒋建智因本起交通事故受伤造成的经济损失：其中医疗费72674.3元、住院伙食补助费378元、营养费450元、误工费18450元、护理费6375元、残疾赔偿金148692元、精神抚慰金6000元、交通费500元、鉴定费1560元，合计人民币255079.3元。
（二）关于民事责任承担的问题。
（1）如东县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告万继君承担事故的主要责任，原告蒋建智承担事故的次要责任。原、被告对此没有异议，本院予以确认。
（2）根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；但是，证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。本案中，被告万继君驾驶的机动车参加了机动车交强险，因被告万继君系无证驾驶，被告阳光财保南通中心支公司在赔偿范围内有权向侵权人主张追偿权，故应由被告阳光财保南通中心支公司在机动车交强险限额内赔偿原告蒋建智医疗费用人民币10000元、伤残费用人民币110000元，合计120000元。
（3）被告万继君将苏F×××××号小型轿车向被告阳光财保南通中心支公司下属机构如东支公司投保了商业三责险，其免责条款约定：“无驾驶证或者驾驶证有效期届满”属于保险公司免责范围，保险公司对免责条款等作了明确的说明和提示义务，被告万继君在投保单上签字确认，故免责条款对投保人具有法律约束力。因被告万继君系无证驾驶，故被告阳光财保南通中心支公司在商业三责险限额内不承担赔偿责任。对超过交强险赔偿限额部分的经济损失人民币135079.3元，由事故当事人按过错程度承担赔偿责任，因原告驾驶的是非机动车，被告万继君驾驶的是机动车，故被告万继君承担80%的赔偿责任计人民币108063.44元，被告万继君已赔偿原告蒋建智人民币75446.05元，还应赔偿原告蒋建智人民币32617.39元。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款第（一）项，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：
一、原告蒋建智因本起交通事故造成经济损失：其中医疗费72674.3元、住院伙食补助费378元、营养费450元、误工费18450元、护理费6375元、残疾赔偿金148692元、精神抚慰金6000元、交通费500元、鉴定费1560元，合计人民币255079.3元。由被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司在机动车交强险赔偿限额内赔偿原告蒋建智人民币120000元。
二、超出机动车交强险赔偿限额外的经济损失人民币135079.3元，由被告万继君赔偿原告蒋建智人民币108063.44元，被告万继君已赔偿原告蒋建智人民币75446.05元，还应赔偿原告蒋建智人民币32617.39元。
上述一、二项判决于本判决生效后十日内履行（开户名：如东县人民法院，开户行：建行如东珠江路支行，账号：32×××06）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币1605元，由原告蒋建智负担人民币589元，被告万继君负担217元，被告阳光财保南通中心支公司负担人民币799元。鉴定费人民币2520元，由被告万继君负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币1605元（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通西被闸支行，账号：47×××82）。
审 判 长 陈 兵
人民陪审员 吴明秀
人民陪审员 赵月峰
二〇一六年五月二十日
书 记 员 徐 竞
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；但是，证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，关于根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：
（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；
（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；
（三）驾驶人故意制造交通事故的。
保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。