四川省泸州市纳溪区人民法院民 事 判 决 书（2017）川0503民初1793号原告：胡文秋，女，汉族，生于1996年9月10日，住四川省泸州市纳溪区。委托代理人：胡耀平，四川酒城律师事务所律师。被告：李伟，男，汉族，生于1973年12月2日，住四川省泸州市江阳区。被告：中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司，营业场所：泸州市江阳西路保险大厦，统一社会信用代码：915105009047030323。负责人：王敏，总经理。委托代理人：徐必军，四川拥彗律师事务所律师。原告胡文秋与被告李伟、中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司（以下简称人保财险泸州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月5日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。诉讼中，因涉及对原告胡文秋的伤残等级重新鉴定，本案依法中止审理，重新鉴定结论出来以后，本院依法继续审理。原告胡文秋及其委托代理人胡耀平，被告李伟、被告中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司（以下简称人保财险泸州公司）的委托代理人徐必军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告胡文秋诉称：2016年10月28日，被告李伟驾驶于被告人保财险泸州公司投保了交强险和三者商业险的川Ｅ×××××号小型轿车从纳溪高速公路往纳溪城区方向行驶至台泥水泥厂三岔路口时，与原告驾驶的搭乘胡文艺的川E0010**号电瓶车发生碰撞，造成两车受损、原告及胡文艺受伤的交通事故。原告受伤后被送至西南医科大学附属中医医院住院治疗82天后出院。2017年3月20日，原告的受伤经四川菲斯特司法鉴定所鉴定为九级伤残、后续医疗费15000元。该交通事故经交警部门认定，被告李伟承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。因协商赔偿未果，原告遂起诉至法院，请求判令被告李伟赔偿各项损失258210.9的80%，被告人保财险泸州公司在保险责任范围内直接向原告赔付。被告李伟辩称：对原告陈述的交通事故的事实无异议，对交警部门对此次交通事故的责任认定也无异议。其自有的川Ｅ×××××号小型轿车在人保财险泸州公司投了交强险及三者商业险，保险公司应当先在保险责任及保险约定范围内进行赔偿。同时，原告要求按城镇标准计算各项损失不符合法律规定，应按农村人口标准计算。此外，其为本次交通事故垫付了门诊费8486.17元，应当在赔偿事宜中一并品迭计算。被告人保财险泸州公司辩称：川Ｅ×××××号小型轿车确在人保财险泸州公司投了交强险及三者商业险；但是，对原告陈述的交通事故事实、交警部门的责任认定有异议，在发生本次交通事故时，被告李伟系直行，原告系转弯，该事故系原告转弯不当造成的；同时，原告提出的各项损失计算标准过高，原告系农村户口，应按农村居民标准计算损失。此外，在原告诊疗过程中，其公司垫付了医疗费10000元；又，如果被告李伟存在保险公司免责的情形，保险公司将拒绝赔偿；另，其公司不承担诉讼费。经审理查明：2016年10月28日18时15分，被告李伟驾驶其自有的于被告人保财险泸州公司投保了交强险和三者商业险的川Ｅ×××××号小型轿车从纳溪高速公路往纳溪城区方向行驶至台泥水泥厂三岔路口时，与原告驾驶的搭乘胡文艺的川E0010**号电瓶车发生碰撞，造成两车受损、原告及胡文艺受伤的交通事故。该事故发生后，原告胡文秋被紧急送至泸州市纳溪区人民医院，18:36分，该医院于对原告颅脑、右股骨线段等进行CT诊断，诊断意见为：“1.可疑蛛网膜下腔出血，必要时随访复查。2.右侧额颞部头皮血肿及右面部血肿。3.颅底未见确切骨折，双侧筛窦及左侧上颌窦炎。……6.右侧股骨中下段粉碎性骨折。”18:34分，该医院对原告骨盆、右股骨全段、右胫腓骨全段进行DR诊断，诊断意见为：“1.右侧股骨中下段粉碎性骨折。……”2016年10月28日当日随后，原告被送至西南医科大学附属医院住院治疗。2017年1月2日，泸州市公安局交通警察支队四大队对本次交通事故作出责任认定（2016第1289号），认定李伟承担主要责任，胡文秋承担次要责任，胡文艺不承担责任。2017年1月3日，原告胡文秋到西南医科大学附属口腔医院门诊治疗本次交通事故导致的牙伤（后来，胡文秋又于2017年1月4日、2017年1月17日、2017年3月1日、2017年4月17日、2017年4月28日、2017年5月1日等时间到该院门诊复查复诊）。2017年1月18日，原告出院【共住院82天；出院诊断：1.车祸伤：（1）右股骨中下段骨折术后，（2）轻型闭合型颅脑损伤：①脑震荡，②头皮血肿，（3）全身多处软组织挫伤，（4）遗忘综合症，2.湿疹，3.痒疹；出院医嘱未见加强营养】。2017年3月13日，原告委托四川菲斯特司法鉴定所对其伤残等级及续医费进行鉴定；2017年3月20日，鉴定结论出具：原告右下肢损伤构成出九级伤残、后续医疗费15000元或按实支付。被告人保财险泸州公司对菲斯特对原告胡文秋的残疾等级鉴定提出异议，申请对胡文秋的伤残等级重新鉴定，本院经审查予以了准许，经双方选择后对外委托了泸州科正司法鉴定中心对胡文秋的伤残等级重新鉴定；2017年7月31日，科正鉴定结论出具：胡文秋右股骨骨干骨折内固定手术后不构成伤残等级。针对科正的该鉴定结论，原告提出“胡文秋是右股骨中下段骨折，其功能受损的部位既包括髋关节、更应包括膝关节，但科正未检查胡文秋的膝关节功能丧失情况”等理由，向本院申请再次重新鉴定，本院经审查，认为原告的理由有依据，遂予以了准许，并经双方选择程序后委托泸州正光司法鉴定所对胡文秋的伤残等级再次重新鉴定。2017年10月31日，正光鉴定结论出具：胡文秋右下肢损伤的伤残等级属X（十）级伤残。因协商赔偿未果，原告遂起诉至法院，请求判令如前所请。另查明：原告胡文秋为诊疗本次交通事故所受损伤，共产生医疗费110693.21元（86339.29元+23886.32元[17648.32元+6238元]+467.6元），对该110693元，李伟垫付了28238元（6238元+22000元），被告保险公司垫付10000元外，其余全部由原告垫付。为确定原告伤残等级，共发生鉴定费3300元（原告垫付鉴定费2300元，被告保险公司垫付鉴定费1000元，被告保险公司垫付那次鉴定结论被后来的鉴定结论所推翻）。原告胡文秋发生交通事故前系农村户口，主要经济来源于其在城镇医疗机构上班工资收入所得，主要居住在其上班附近地方的出租房。原告胡文秋在本案中不涉及扶养义务的问题。本案涉及的交通事故发生后，原告胡文秋为此发生支出了近600元交通费用。原告胡文秋陈述，发生交通事故时使用的川E0010**号电瓶车系于2016年2月4日以2000元的价格从案外人购买，该车现在已灭失；原告胡文秋发生交通事故时还导致了其金立牌手机摔坏，该手机2014年8月18日以1399元的价格购买。本案一审辩论终结前上一统计年度（即2016年度）四川省城镇居民年人均可支配收入28335元、农村居民年人均可支配收入11203元、城镇居民人均生活消费支出20660元、农村居民人均生活消费支出10192元、城镇全部单位就业人员平均工资54425元。又，被告李伟与被告人保财险泸州公司针对川Ｅ×××××号小型轿车的交强险医疗费限额1万元，死亡伤残赔偿限额11万元，财产损失赔偿限额0.2万元；被告李伟与被告人保财险泸州公司针对川Ｅ×××××号小型轿车的三者商业险条款中约定了“事故发生时被保险车辆行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格，（保险人不负责赔偿）”等责任免除条款；本案涉及的交通事故之另一伤者胡文艺系本案原告胡文秋之胞妹，其受伤较轻，其检查诊疗费2248元（8486.17元-6238元）已经全部由被告李伟垫付，在本案审理过程中，经双方一致同意，交强险赔偿限额全部用在本案中（被告李伟垫付的胡文艺的检查诊疗费由被告李伟自行依法依程序向被告保险公司理赔）。诉讼中，双方对被告人保财险泸州公司提出的交强险医疗以外的医疗费按照15%剔除非基本医疗费均无异议。上述事实，除双方当事人陈述外，还有原告出示的：1.原、被告的身份证、户口本、被告李伟的驾驶证和行驶证及保险单复印件，拟证明原、被告的主体资格；2.道路交通事故认定书，拟证明本次交通事故经交警部门认定被告李伟承担主要责任，原告承担次要责任；3.纳溪区人民医院CT报告、DR报告两份；4.西南医科大学附属医院出院证明书、病历、南医科大学附属口腔医院门诊病历、纳溪区人医报告2份、菲斯特司法鉴定所司法鉴定意见（九级，续医费15000元）、科正司法鉴定中心司法鉴定意见书（不构成伤残等级）、正光司法鉴定所司法鉴定意见书（十级伤残）；5.西南医科大学附属医院费用清单、医疗票据（86339.29元）、门诊票据13张(17648.32元)；6.纳溪区人医门诊票据3张(467.60元)；7.鉴定费票据2张（2300元）；8.交通费票据43张（548元）；3-7拟证明原告因本次交通事故受伤住院治疗所产生的医疗费用及经鉴定所构成的伤残等级；9.电瓶车购车协议和非机动车行驶证，拟证明原告于2016年2月4日购买该车，购买费用2000元，现该车已灭失了，要求被告赔偿；10.金力T1手机出库单和照片2张，拟证明原告手机在本次交通事故中损坏，手机价值1399元，要求被告方赔偿；11.护士执业注册临床实习证明，拟证明原告于2015年3月至2016年1月在泸州市中医院实习工作；12、劳动合同书（2016年2月15日至2017年2月15日）及泸州纳溪正中诊所证明、医疗机构许可证，拟证明原告从2016年2月15日起至10月28日交通事故受伤前在纳溪正中诊所上班工作；13.房屋租赁协议，拟证明原告于2015年3月1日至2016年1月31日在江阳区租房居住；14.房屋租赁协议、商品房屋交接确认单复印件、尹忠富身份证复印件及其证人证言，拟证明原告于2016年2月1日至10月28日发生交通事故前在纳溪区房屋租房居住；15.照片4张，拟证明本次交通事故中原告牙齿受伤；被告李伟出示的：1.门诊费票据原件（8486.17元，用于胡文秋的6238元，用于胡文艺的2248元）；2.收条1张原件（22000元）；1-2拟证明被告李伟垫付原告住院费22000元、门诊费6238元，共计28238元的事实；3.川Ｅ×××××号车行驶证复印件，证明被告李伟的川Ｅ×××××号车行驶证在有效期检验期内；以及被告人保财险泸州公司出示的：机动车综合商业保险条款第24条，拟证明被保险人的行驶证和驾驶证要在有效期内，要符合赔偿情形，否则免赔，医疗费用应剔除非基本医疗费用和诉讼费用不应由保险公司承担等证据予以证明。上述证据通过庭审质证，符合证据的真实性、合法性和关联系，证据之间能形成锁链、相互印证，本院予以确认，作为本案认定案件事实的依据。至于原告出示的陪伴费票据3张（1830元），不能达到原告主张的胡文秋除了护理外另需陪伴并产生了1830元陪伴费的主张，本院不予认证。本院认为，本案交警部门制作的交通事故认定书程序合法，对此次交通事故定性准确，责任认定得当，本院予以采信。被告人保财险泸州公司对该认定虽提出异议，但没有提交相反证据予以证明，本院对其抗辩主张，不予支持。原、被告之间应当根据交警部门的责任认定按照法律规定承担本次交通事故的责任。被告李伟将其所有的川Ｅ×××××号车在被告人保财险泸州公司投保了机动车交通事故责任强制保险，被告人保财险泸州公司应在强制保险责任限额对原告的损失进行替代赔偿；被告李伟将其所有的川Ｅ×××××号车在被告人保财险泸州公司投保了商业险，双方应根据商业险条款约定进行相应责任承担。被告人保财险提出被告李伟发生本次交通事故存在保险公司免赔情形的理由，但没有提交证据予以证明，与本院查明的事实也不相符合，本院对该抗辩不予采纳。被告人保财险泸州公司应当在保险责任范围内对原告的损失承担相应的赔付责任。对于原告的损失问题。被告李伟及被告人保财险泸州公司提出，原告的诉讼请求涉及的赔偿标准系按照城镇计算，但原告胡文秋系农村户口，应当按照农村人口标准计算其各项损失。本院认为，根据查明的事实，原告胡文秋系医护专业学校毕业生，毕业后主要在医院、诊所等医疗机构上班，且租房居住在上班地点附近，均能证明其虽为农村户口，但主要收入来源于城镇、主要居住生活也在城镇，本院综合考虑后认为其各项损失视为城镇人口标准计算较为妥当。对两被告提出的应按农村居民标准计算的主张，本院不予采信。对原告因本次交通事故所致各项损失，本院综合认定如下：1.医疗费110693元（凭票据核定）；2.住院伙食补助费2460元（82天×30元/天）；3.后续医疗费15000元（根据菲斯特鉴定意见，对该鉴定意见所鉴定的续医费，被告人保财险及被告李伟均未提出重新鉴定申请，为减少当事人讼累，本院采信该鉴定意见）；4.营养费0元（未见医嘱加强营养）；5.残疾赔偿金56670元（28335元/年×20年×10%）；6.护理费8200元（82天×100元/天）；7.交通费600元（酌定）；8.被扶养人生活费0元（原告未主张，未提交证据证明有应负扶养义务的人）；9.误工费21322元（原告的证据仅能证明其基本工资，没有提交证据证明其上班收入，原告主张按照城镇职工平均工资计算，计算368天，本院综合平衡为计算至第一次鉴定前，计143天，按照城镇职工平均工资计算，143天×54425元/365天）；10.精神抚慰金4000元（40000元×10%）；11.鉴定费2300元（凭票据核实，原告为解决本次交通事故支付的必要费用，应计入损失，被告保险公司申请的第二次鉴定费1000元，该次鉴定因未检查膝关节功能丧失被后鉴定结论推翻，该1000元不作为本次交通事故损失计算在内）；12.财产损失2000元（原告主张3399元，本院考虑电瓶车及手机折旧等，综合酌定2000元）；以上12项损失共计223246元（其中，医疗费大项下128153元；残疾赔偿大项下93093元；财产损失项下2000元）。对于以上各项损失具体如何赔偿的问题。根据交警部门制作的《交通事故认定书》，本院综合认定由原告承担30%的赔偿责任，被告李伟承担70%的赔偿责任。因被告李伟的川Ｅ×××××号车号在被告人保财险泸州公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先由承保交强险的被告人保财险泸州公司在责任限额范围内对原告的损失予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的被告人保财险泸州公司根据商业合同约定予以赔偿，仍有不足的，再根据相关法律规定由侵权人予以赔偿。本案涉及交通事故尚有另一伤者胡文艺的问题，审理中已查明，胡文艺系原告胡文秋的胞妹，原告陈述及被告李伟证实，胡文艺受伤较轻，胡文艺的医疗费2248元已经全部得到被告李伟的赔偿，双方一致同意无须为胡文艺预留相应交强险赔偿份额，该表态不违反法律规定，本院予以认定，被告李伟为胡文艺垫付的医疗费，被告李伟可以另行依法依程序向被告人保财险泸州公司理赔。根据前述，本案中，原告总损失223246元，被告人保财险泸州公司应在在交强险限额范围向原告胡文秋赔偿:1.医疗费10000元（交强险医疗费限额医疗费）；2.残疾赔偿金93093元（原告残疾赔偿大项下损失93093元，未超交强险赔偿限额）；3.财产损失2000元（交强险财产损失限额）；该三项交强险赔偿小计105093元。交强险以外，原告尚有超过交强险限额的医疗费损失118153元需得到赔偿。对此118153元医疗费，被告人保财险泸州公司应在商业三者险范围向原告胡文秋赔偿70301元（128153元-10000元]×85%×70%）；被告李伟应向原告胡文秋赔偿12406元（128153元-10000元]×15%×70%）；其余损失（128153元-10000元]×30%）由原告胡文秋自行承担。品迭中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司垫付的10000元及被告李伟垫付的26238元后，由被告中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司向原告赔偿支付155695元，被告李伟不再向原告胡文秋赔偿支付，被告李伟超出赔偿责任垫付的部分由被告李伟向被告保险公司依法依程序理赔。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第二十九条、第三十条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十五条、第二十七条之规定，判决如下：一、原告胡文秋因本次交通事故总损失共计223246元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司在交强险限额内向原告胡文秋承担105093元（其中，医疗费限额1万元，残疾赔偿93093元，财产损失2000元）的赔偿责任；交强险赔偿以外的损失，由被告李伟承担12406元的赔偿责任，由被告中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司承担70301元的赔偿责任，其余损失由原告胡文秋自行负担；品迭中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司垫付的1万元及被告李伟垫付的26238元后，由被告中国人民财产保险股份有限公司泸州市分公司向原告赔偿支付151562元（被告李伟超出赔偿责任垫付的部分由被告李伟向被告保险公司依法依程序理赔）；限于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告胡文秋的其他诉讼请求。本案案件受理费2540元，由被告李伟负担1778元（该1778元，原告已垫付，由被告李伟在支付前述判项金额时一并向原告支付），由原告胡文秋负担762元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在领取判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。审判员  李小川二〇一七年十一月二十三日书记员  李宏斌