湖南省岳阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）岳中民一终字第690号
上诉人（原审被告、反诉原告）任细桃，居民。
委托代理人刘福载。
被上诉人（原审原告、反诉被告）周春香，居民。
委托代理人刘建军。
原审被告刘山楚，系任细桃之子。
原审被告刘辉，系任细桃之子。
上诉人任细桃因与被上诉人周春香、原审被告刘山楚、刘辉健康权纠纷一案，不服湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院（2015）楼民康初字第34号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成由审判员胡铁霞担任审判长，审判员许进、代理审判员曹维参加的合议庭审理了本案，书记员刘蕾担任法庭记录。上诉人任细桃及其委托代理人刘福载，被上诉人周春香及其委托代理人刘建军，原审被告刘山楚、刘辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审认定，2014年9月8日8时许，周春香家请来挖土机师傅何亮在其屋后挖土。因施工是否超越临界的问题，周春香与任细桃引发口角之争。任细桃在要求挖土机停止施工未果的情况下，向挖机投掷泥块，在与周春香争吵过程中，动手扇了周春香一耳光，双方随即扭打在一起，造成双方均受伤的结果。周春香的丈夫刘建军及刘山楚在事故中先后向公安报警。事情发生后，周春香先后两次（即2014年9月8日至2014年9月15日和2014年9月16日至2014年10月24日）在湖南省血吸虫病防治研究所附属湘岳医院住院治疗共计45天，共计花费医疗费5842.46元。2014年9月15日出院诊断为：1、全身多处软组织挫伤。2、胆囊息肉。3、左肾结石。4、宫颈纳氏囊肿。出院后医嘱：1、注意休息及疼痛变化；2、定期复查，不适随诊。2014年9月16日入院诊断为：1、全身多处软组织挫伤。2、头痛查因。出院诊断为：1、全身软组织挫伤。2、头痛查因：外伤所致可能性大。3、右枕叶异常信号灶性质待定。出院后医嘱：1、注意休息，加强营养，作息规律。3、定期复查，不适随诊。经岳阳市公安局白石岭分局康王派出所委托，岳阳市平安司法鉴定所作出平安司鉴（2014）法临检字第3-132号法医学司法鉴定书，认定周春香构成轻微伤。医疗建议自受伤之日起休息10天，预计后段医疗费500元。周春香花费鉴定费400元。任细桃于2014年9月9日在岳阳市爱康医院检查伤情，共花费检查费883.2元。经岳阳市公安局白石岭分局康王派出所委托，岳阳市平安司法鉴定所作出平安司鉴（2014）法临检字第3-181号法医学司法鉴定书，认定任细桃构成轻微伤。医疗建议自受伤之日起休息10天，预计后段医疗费500元。任细桃花费鉴定费400元。诉讼中，任细桃申请对周春香住院期间用药及费用与其外伤是否存在关联性进行鉴定。原审法院委托岳阳市金盾司法鉴定所进行鉴定。后因任细桃拒不缴纳鉴定费，导致鉴定材料被退回。
原判认为，周春香与任细桃系邻居关系，在处理邻里事务上应以和睦相处，互谅互让，团结协作为原则，尤其是在邻里纠纷的处理上，应相互尊重、协商为主。任细桃在双方产生争议时，未能保持冷静，言语激烈，在要求挖机施工上有不当行为，在与周春香争吵过程中动手扇了周春香一耳光，是导致本案纠纷产生的主要原因，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条之规定，原审法院酌情认定任细桃应对本案纠纷承担60%的过错责任。周春香在挖土事宜上也存在处置不当，言语过激，相互扭打的行为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条之规定，原审法院酌情认定周春香承担本案纠纷40%的责任。周春香虽主张刘山楚、刘辉也实施了侵害行为，但并无充足证据证实其主张，对其提出要求刘山楚、刘辉承担赔偿责任的主张，不予支持。任细桃提出周春香先捡起石块抛向其左手臂和右胸，任细桃被迫还击的主张，但亦因无充足证据证明其主张，对此不予支持。
对周春香损失的认定：1、医药费5842.46元。任细桃虽主张周春香住院治疗××症，非本案受伤用药，并对用药的关联性申请鉴定，但任细桃在鉴定中并未按规定缴纳鉴定费，且从周春香出入院诊断结论、出院医嘱和两次住院相隔一天的情况、周春香住院用药清单明细上看，可以认定周春香两次住院治疗与本案纠纷受伤存在关联性，任细桃并无证据证实周春香存在××症的用药情况，故对周春香提出的医药费损失5842.46元的主张，予以支持。对任细桃提出周春香治疗用药与本案纠纷无关的主张，不予支持。2、误工费2889.9元（23441元／天÷365天×45天）。周春香务工损失应以2014年农林牧渔业标准计算，误工天数为住院天数。3、护理费975.9元（35623元／天÷365天×10天）。由于周春香并未提供证据证明护理时间的长短和护理人员的收入标准，根据其伤情程度以及岳阳市平安司法鉴定所医疗建议自周春香受伤之日起休息10天的情况，其护理费应当以2014年居民服务行业标准计算，护理期间酌情认定为10天。4、鉴定费400元。5、营养费500元。根据周春香伤情及出院医嘱，酌情认定营养费500元。6、住院伙食补助费1350元（45天×30元／天）。7、交通费180元（4元／天×45天）。周春香主张精神抚慰金1000元，根据周春香伤情程度以及过错情况，对其提出的该主张，不予支持。周春香的损失合计12138.2元。
对任细桃损失的认定：1、医疗检查费483.2元。2、鉴定费400元。3、误工费641.5元（23441元／天÷365天×10天）。由于任细桃的鉴定报告中医疗建议自受伤之日起休息10天，故应当认定其误工时间为10天，误工标准应当参照2014年农林牧渔业标准计算。由于任细桃并未提供后期医疗费的相关凭证，故对其主张的后期医疗费500元的主张，不予支持。任细桃在本案纠纷中存在过错，故对其提出的要求周春香赔礼道歉的主张，亦不予支持。任细桃损失合计1524.7元。综上，任细桃应当赔偿周春香7282.9元（12138.2元×60%），核减周春香应当赔偿任细桃的609.9元（1524.7元×40%），任细桃还应当赔偿周春香6673元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条的规定，判决：一、任细桃在本判决书生效之日起三日内赔偿周春香6673元；逾期履行，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算延迟履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条、第三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回周春香其他诉讼请求；三、驳回任细桃、刘山楚、刘辉其他反诉请求。案件本诉受理费100元、反诉受理费50元，合计150元，由周春香承担60元，由任细桃承担90元。
宣判后，任细桃不服，向本院提起上诉称，一、原审判决责任划分不合理。本案因被上诉人周春香越界施工而起，上诉人在制止未果情况下才扇了对方一耳光，但被上诉人有错在先，原审认定上诉人承担主要责任不公平。二、原审判决确定被上诉人的损失部分明显错误。1、医疗费，本案系相互打斗引起，被上诉人检查及治疗胆囊息肉、左肾结石等费用与本案没有关系，应当剔除该部分医疗费用。2、第二次住院费用。被上诉人第一次住院后进行了司法鉴定，医疗建议预计后段医疗费500元，而被上诉人再次住院时间长达38天，仅用4天药，原审认定费用共计7342.48元，明显不合理，应予核减。3、护理费。被上诉人为轻微伤，完全不需要人护理，原审判决计算护理费不当。综上，请求二审撤销原审判决予以改判，并由被上诉人承担一、二审诉讼费用。
被上诉人周春香辩称，一、原审判决认定上诉人承担60%的责任事实清楚，证据充分。整个事件中，因被上诉人挖自家菜地，上诉人进行阻止，并动手打人在先，主观过错程度大。被上诉人进行还击是本能的反抗，属正当防卫。上述情形均有充分证据证实。二、原审判决确定的损失合法合理。上诉人所述的其他疾病并未进行治疗，是医院就被上诉人的伤情进行的必要的检查和诊断。被上诉人第二次住院也是因上诉人殴打所致。被上诉人在住院期间一直由丈夫护理，原审认定10天的护理费是合理的。关于医药费，上诉人因未交纳鉴定费，对用药费用与外伤是否存在关联性无法进行鉴定，因此，所花费有应由上诉人承担。综上，请求二审驳回上诉，维持原判。
原审被告刘山楚、刘辉无答辩意见。
上诉人任细桃在二审期间向本院提供第一份证据为湘岳医院医嘱单、处方两份，用以证明医院向被上诉人开了12天的药，但实际只使用了4天的药，被上诉人存在过度治疗的情况。第二份证据为两张照片，用以证明被上诉人不存在无钱治疗的情况。
被上诉人周春香质证认为，对第一份证据的真实性、关联性有异议，在住院期间，因上诉人一直不肯支付医药费，所以被上诉人没有继续用药。第二份证据与本案没有关联性。原审被告刘山楚、刘辉无质证意见。
被上诉人周春香及原审被告刘山楚、刘辉在二审期间未向本院提供证据。
本院对上诉人任细桃提供的证据认证如下：第一份证据属被上诉人周春香在湘岳医院进行治疗的凭证，内容客观真实，本院予以采信。第二份证据与本案没有关联性，本院不予采信。
二审经审理查明，上诉人周春香因本案纠纷于2014年9月16日继续在湘岳医院进行治疗，用药四天，后因无钱治疗，未继续进行用药治疗，周春香在答辩状中亦认可该事实，在相关损失中按住院时间11天予以计算。依据湘岳医院住院病人费用明细汇总表，对床位费、陪人陪伴、二级护理、住院诊查费按四天予以计算，上述费用共计为128元，其多出的医疗费用1120元在总费用中应予以扣减。故其相应的误工、住院伙食补助、交通费用亦应相应核减。
本院对一审查明的其他事实予以确认。
本院认为，本案争议焦点为：一、双方当事人在本案纠纷中责任应如何划分？二、被上诉人周春香的损失费用应如何认定？
关于焦点一，本案纠纷因周春香家屋后挖土引起，属邻里纠纷，双方均应在相互尊重、相互谅解的基础上协商处理纠纷。本案双方当事人未能冷静协商妥善处理纠纷，导致肢体冲突出现伤害，均应承担责任。上诉人任细桃首先动手打人，主观过错较大，应当承担主要责任。原审判决依据查明的事实划分双方当事人的责任并无不当。上诉人任细桃认为被上诉人周春香应承担主要责任的理由不能成立。
关于焦点二，1、被上诉人周春香在出院记录中记录其存在胆囊息肉、左肾结石等疾病，系周春香因此次纠纷导致全身多处软组织挫伤进行检查时发现的上述疾病，但上诉人任细桃并无证据证实周春香对上述疾病进行了治疗，从医院住院病人费用明细汇总表也无法看出相关用药是针对胆囊息肉、左肾结石等疾病进行的用药，且在一审中上诉人对该问题申请鉴定，但因其拒缴鉴定费而未能进行鉴定。故上诉人任细桃认为应当剔除部分医疗费用的理由不能成立。2、周春香第二次住院也是因本案纠纷引起所致，其合理治疗费用应予支持，其不合理治疗费用应予扣减。周春香的相关损失作如下认定，1、医药费4722.46元（5842.46元-1120元）。2、误工费706.44元（23441元／天÷365天×11天）。3、护理费975.9元。4、鉴定费400元。5、营养费500元。6、住院伙食补助费330元（11天＊30元／天）。7、交通费，根据住院时间及离家的距离，本院酌情认定100元。上述费用共计7734.8元。根据责任比例，任细桃应当赔偿周春香4640.88元（7734.8元＊60%），核减609.9元，任细桃还应当赔偿4030.98元。
综上，任细桃的上诉理由部分成立。原审认定事实基本清楚，在损失认定上存在不当之处，应予纠正。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
一、撤销湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院（2015）楼民康初字第34号民事判决；
二、上诉人任细桃在本判决书生效之日起三日内赔偿被上诉人周春香4030.98元；逾期履行，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息；
三、驳回周春香其他诉讼请求；
四、驳回任细桃、刘山楚、刘辉其他诉讼请求。
本案一审案件受理费150元，二审案件受理费100元，共计250元，由上诉人任细桃负担150元，由被上诉人周春香负担100元。
本判决为终审判决。
审 判 长 胡铁霞
审 判 员 许 进
代理审判员 曹 维
二〇一六年三月十五日
书 记 员 刘 蕾