四川省绵阳市游仙区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）游民初字第2725号
原告蒋永莲，汉族，生于1948年9月16日，住四川省绵阳市游仙区。
委托代理人何兰英，四川道融民舟律师事务所律师。
被告宋开云，男，汉族，生于1976年1月13日，住四川省绵阳市游仙区。
委托代理人李丁兵，绵阳市游仙区东津法律服务所法律工作者。
委托代理人邓宝琼，绵阳市游仙区东津法律服务所法律工作者。
原告蒋永莲诉被告宋开云生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员马翰霖适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蒋永莲及其委托代理人何兰英、被告宋开云及其委托代理人李丁兵到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告蒋永莲诉称：2015年4月11日下午16时原告蒋永莲在自己的包产地梗，遭到被告宋开云故意伤害。特诉至人民法院，请求：1、判决被告赔偿原告医疗费10446.75元，去钢针费用6000元，十级残疾赔偿金12324.2元；鉴定费700元，误工费12720元，护理费12720元，营养费2120元，伙食补助320元，交通费800元，精神抚慰金2000元，共计57741.85元。2、本案诉讼费由被告承担。
被告宋开云辩称：原告诉讼不属实，确实发生了纠纷，是原告自身原因造成的伤害；原告的医疗费当中有部分是原告自身的疾病，伤残赔偿金的报告有异议，我们也有依据。
审理查明：2015年4月11日，原、被告因被告修围墙排水事宜发生纠纷，双方发生口角、抓扯，在被告宋开云掰开原告手的过程中导致原告手指受伤。当日，原告前往绵阳市游仙区中医院接受门诊检查治疗，产生门诊费用331.7元。2015年4月12日，原告前往绵阳市第三人民医院住院入院治疗，入院诊断为：1.高血压3级，极高危；2.冠状动脉硬化性心脏病，心绞痛；3、左上肢软组织挫伤。原告蒋永莲住院治疗16天后出院，出院诊断为：1、左手第一掌骨Bennett骨折；2.高血压3级，极高危；3.冠状动脉硬化性心脏病？4.老年性心瓣膜病；5、右侧颈总动脉斑块右侧锁骨下动脉斑块；6、腰椎间盘突出症。住院16天后于2015年4月28日出院，出院医嘱载明：1.休息叁月，住院期间及出院叁个月需一人护理，加强营养……2.出院后每月门诊随诊至骨折愈合……原告住院期间，产生医疗费13684.84元。在原告蒋永莲医嘱休息期间，2015年5月23日原告到绵阳市游仙区新桥中心卫生院住院治疗，于2015年6月2日出院，共计住院12天，产生医疗费1146.46元。2015年7月13日经绵阳市第三人民医院证明，原告拆除内固定预计费用6000元。
庭审中，原告举出绵阳维益司法鉴定中心《鉴定意见书》，拟证明原告伤残等级为十级，产生鉴定费700元。被告宋开云对原告伤情及医疗费用是否与治疗外伤相关提出异议，并申请鉴定。经本院准许后依法委托四川民生法医学司法鉴定意见所鉴定，经川民司[2016]临鉴字第086号《法医学鉴定意见书》鉴定，对原告蒋永莲评定为十级伤残，原告蒋永莲于2014年4月12日-2015年4月28日在绵阳市第三人民医院的医疗费为13684.84元，2015年5月23日-2015年6月2日的医疗费用为1146.46元。两院共计治疗费为14831.30元，蒋永莲自付医疗费为2225元，被告宋开云付医疗费为12606.30元。此次鉴定产生鉴定费2000元，由被告宋开云垫付。
庭审中，原告蒋永莲举出《聘请陪护服务协议》及发票一份，拟证明原告在绵阳市第三人民医院住院期间产生护工费1800元（120元/天×15天）。还举出门诊费发票、药房收据等，拟证明原告受伤后产生的门诊诊疗费、药费共计3376.23元（含绵阳市游仙区中医院接受门诊检查治疗费331.7元）。经本院询问被告当庭陈述系其先开始骂人，原告当庭陈述系其先动手拉住被告宋开云的衣服。
另查，被告宋开云当庭陈述，已支付原告医疗费8000元，原告蒋永莲予以认可。
以上事实，有当事人的身份证明、医疗费发票、门诊费发票、新桥派出所调解记录、询问笔录、住院病历资料、诊断证明、鉴定意见书、陪护协议及发票、原、被告当庭陈述相互佐证，事实清楚，足以认定。
本院认为:原、被告因被告修围墙排水事宜发生纠纷，被告宋开云先有骂原告蒋永莲的行为，致使双方矛盾激化，后又在抓扯中将原告蒋永莲的手掰开致使原告手指受伤，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”之规定，被告宋开云应对原告蒋永莲所受损伤承担赔偿责任。但又因为，原告在此次纠纷中，有先动手的行为，导致了矛盾进一步激化，双方由口角转化为抓扯，原告对其自己的受伤也具有较大的过错，应当承担相应的责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”之规定，并综合原、被告各自的行为等因素，被告宋开云对于原告蒋永莲的受伤应当承60%的赔偿责任,原告蒋永莲应当自行承40%的责任。
关于原告主张的误工费，因原告蒋永莲已年满55周岁，且未举证证明其因此次受伤存在收入实际减少，故对于其该项主张本院不予支持。关于原告举出的门诊费、药费等共计3376.23元，经本院审查后认定与本案相关、且符合规定的费用共计1230.04元。
赔偿范围和金额依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，结合原告所举证据分述认定如下：
一、医疗费：12606.3；门诊费、药费共计1230.04元。
二、住院伙食补助费：320元（按原告主张的住院天数16天×20元）。
三、营养费：2120（16天×20元+90天×20元）。
四、护理费：9080元，其中包括原告已付护理费1800元（120元/天×15天）以及住院期间及出院后医嘱休息期间护理费（80元/天×未聘请护工的1天+医嘱休息90天×80元/天）。
五、残疾赔偿金：12324.2元（8803元×14年×10%）。
六、后续治疗费：6000元。
七、交通费：原告虽未举证证实，但交通费属于必然发生的损失，酌情确定为300元。
八、原告诉前自行鉴定产生的鉴定费：700元。
九、精神抚慰金：酌情确定为2000元。
以上共计46680.54元，由被告宋开云承担60%即28008.3元，其余损失应由原告蒋永莲自行承担。又因被告宋开云已支付原告医疗费8000元，故扣减后被告宋开云还应向原告蒋永莲赔偿20008.3元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”之规定，判决如下：
一、被告宋开云于本判决生效之日起十日内向原告蒋永莲赔偿20008.3元。
二、驳回原告蒋永莲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案减半征收案件受理费622元，由原告蒋永莲承担247元，由被告宋开云承担375元（该款原告已预交，被告宋开云在履行判决义务时一并支付给原告）；鉴定费2000元由原告蒋永莲承担1000元，被告宋开云承担1000元（该款已由被告宋开云预交，在被告履行判决义务时一并品跌）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。
审判员 马翰霖
二〇一六年六月二十一日
书记员 蒲冬梅
书记员 曹雪娇