辽宁省大连市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大民一终字第822号
上诉人（原审被告）：徐国强，男。
委托代理人：郭秀丽，女。
被上诉人（原审原告）：李春璞，男。
委托代理人：王英伟，系北京市华泰律师事务所大连分所律师。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地大连市中山区人民路24号。
负责人杨万武，系该公司总经理。
委托代理人：刘萍，系辽宁竞业律师事务所律师。
委托代理人：何红艳，系辽宁竞业律师事务所律师。
上诉人徐国强与被上诉人李春璞、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司机动车交通事故责任纠纷一案，上诉人不服大连市金州区人民法院（2014）金民初字第544号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后依法组成合议庭对本案进行了审理，上诉人的委托代理人郭秀丽、被上诉人李春璞的委托代理人王英伟、被上诉人中国平安财产保险股份有限公司大连分公司委托代理人刘萍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告（被上诉人）李春璞向一审法院诉称：2013年1月18日，被告徐国强驾驶自有的辽B×××××号小型普通货车，沿201国道由东向西行驶至二十里堡刘家店路段处掉头，与同方向行驶的原告驾驶的摩托车相撞，致原告受伤。此事故经交警部门认定，被告徐国强负事故的主要责任，原告负次要责任。辽B×××××号车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险。现请求人民法院判令被告赔偿原告各项经济损失合计59748.48元。
被告（上诉人）徐国强辩称：肇事车辆已在被告保险公司投保交强险及商业三者险，原告的损失应由被告保险公司赔偿，被告徐国强不应承担赔偿责任。
被告（被上诉人）中国平安财产保险股份有限公司大连分公司辩称：原告的医疗费有9843.92元为医保外费用，不应由被告保险公司承担。原告主张误工费每月3400元有异议。
一审法院理查明：2013年1月18日11时30分许，被告徐国强驾驶辽B×××××号小型普通客车，沿201国道由东向西行驶至二十里堡刘家店路段处掉头时，与同向后方原告驾驶的摩托车相撞，致原告受伤。此事故经大连市公安局金州分局交通警察大队认定，被告徐国强负此事故主要责任，原告负此事故次要责任。事发后，原告前往大连市金州区第一人民医院门诊治疗，花门诊医疗费528.60元；又前往大连市金州区中医医院住院治疗，实际住院20天，花住院治疗费33373.51元，花输血费3150.00元，合计37052.11元（其中医保范围外用药为9843.92元，被告保险公司已支付10000.00元）。原告另花拖车费680.00元。2013年8月16日，原告的伤情经大连博爱司法鉴定中心鉴定，意见为：1、李春璞伤后需有1人陪护和适当增加营养2个月左右。2、伤后休治时间需7个月左右；3、后续治疗费用共需6000元左右。原告的住院伙食补助费按每天50.00元标准计算为1000.00元（20天×50.00元）。营养费按每天50.00元标准计算为3000.00元（60天×50.00元）。陪护费按每天90.00元标准计算为5400.00元（60天×1人×90.00元）。误工费按其每月3400.00元标准计算为23800.00元（3400元／月×7个月）。交通费根据原告及其必要的陪护人员因就医而实际发生的费用予以确定为200.00元。另查，辽B×××××号小型普通客车已在被告保险公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔特约险，商业第三者责任险保险限额为20万元，发生事故时均在保险期限内。
一审法院认为：公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，不属于保险公司理赔范围的，由责任人按照各自过错的比例分担责任。本案中，被告徐国强驾驶的机动车与原告驾驶的机动车相撞，造成原告受伤。因被告徐国强驾驶的肇事车辆已在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险，发生交通事故时处于保险期间内，故被告保险公司应在交强险限额内优先承担保险赔偿责任。超出部分由被告保险公司在商业第三者责任险限额内按照70%的比例承担赔偿责任。不在被告保险公司理赔范围内的，由被告徐国强按照70%的比例承担赔偿责任。原告提供的劳动合同书、误工及收入情况证明、工资支付明细表能够证明其因事故而遭受的损失，结合鉴定意见中的休治时间，故原告主张的误工费23800.00元本院予以支持。对于原告提供的拖车费发票，虽然付款人为李敏，但原告与李敏系父女关系，李敏代其处理该事故而发生的费用可认定为原告发生的损失，故本院对该项费用予以支持；对于原告主张的修车费，因未提供证据予以证明，本院不予支持。综上，原告合理的经济损失有：医疗费37052.11元、住院伙食补助费1000.00元、营养费3000.00元、后续治疗费6000.00元、陪护费5400.00元、误工费23800.00元、交通费200.00元、拖车费680.00元，合计人民币77132.11元。被告保险公司应在交强险医疗费用限额项下（医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费）赔偿原告10000.00元（已支付），在交强险死亡伤残限额项下（陪护费、误工费、交通费）赔偿原告29400.00元，在交强险财产损失项下赔偿原告680.00元，合计人民币40080.00元。超出部分37052.11元，其中医保范围外用药为9843.92元，被告保险公司应在商业第三者责任险限额内赔偿原告19045.73元［（37052.11元-9843.92元）×70%］，被告徐国强应赔偿原告6890.53元（9843.92元×70%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李春璞人民币30080.00元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效后十日内在机动车商业第三者责任险限额内赔偿原告李春璞人民币19045.73元；三、被告徐国强于本判决生效后十日内赔偿原告李春璞人民币6890.53元；四、驳回原告李春璞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费650.00元、鉴定费2160.00元，合计2810.00元（原告已预交），由原告李春璞负担843.00元，被告徐国强负担1967.00元。
一审宣判后，上诉人徐国强不服向本院提起上诉，上诉请求二审法院撤销一审判决，依法改判上诉人不承担赔偿责任。上诉理由：上诉人的车辆损坏发生修车费1850元、两次拖车费930元，合计2780元，被上诉人李春璞应在交强险限额2000元内予以赔偿，超出部分被上诉人李春璞应按30%责任赔偿；医保外用药应由保险公司赔偿，保险公司提供的保险合同对此约定应属于格式条款，其并没有重点提示和告知。
本院认为，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。首先，关于上诉人车辆损失如何赔偿问题，因上诉人在一审诉讼中并未就此项损失主张权利，故该损失非一审诉争事项，故不属于本院审理范围，上诉人应另行主张。其次，关于医保用药是否应由保险公司赔偿问题，由于上诉人与被上诉人保险公司签订的商业保险合同第十七条已明确规定保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目、和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生部门组织制定的交通事故人员创伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。该约定不违法律规定，明确具体，上诉人为完全民事行为能力，应对该条款的内容具有理解、意识能力，清楚相应的法律后果。故上诉人主张该约定为格式条款，于法无据，本院不予支持，一审判决依该条款约定来确定保险公司的赔偿责任，合法有据，本院予以支持。综上，上诉人的上诉理由，无事实和法律依据，本院不予采纳。依据中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费30元，上诉人徐国强负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 彬
代理审判员 杨东辉
代理审判员 王鹏程
二〇一四年七月十八日
书 记 员 李 彩