云浮市云城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤5302民初1887号
原告：梁日玲，男，汉族，1948年12月15日出生，住址：云浮市云城区。
委托代理人：梁柳梅，云浮市云城区法律援助处法律援助律师。
委托代理人：黄盛荣，云浮市云城区法律援助处法律工作者。
被告：梁邦展，男，汉族，1986年6月17日出生，住云浮市云城区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司，营业场所：云浮市市区河南西路1号三河洲花园第23幢首层10号商铺A区、第二层商铺之二。机构代码：75207425-6。
负责人：赖伟忠，总经理。
委托代理人：王佐旗，广东翔浩律师事务所律师。
委托代理人：梁家栋，广东翔浩律师事务所律师。
原告梁日玲诉被告梁邦展、中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月2日受理后，依法由审判员陈世玲适用简易程序独任审判，于2017年12月22日公开开庭进行了审理。原告梁日玲的委托代理人梁柳梅、被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司的委托代理人王佐旗到庭参加诉讼，被告梁邦展经本院合法传唤后无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案已审理完毕。
原告梁日玲诉称，2014年04月20日18时15分诉，被告梁邦展驾驶粤X号小型轿车，由罗定往肇庆方向行驶，行至云浮市S368线8公里+450米路段时，与同方向变道的由原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故。此事故经云浮市公安局交警支队市区大队调查，认定原告承担本次事故的主要责任，被告梁邦展承担事故的次要责任。
本次事故造成原告2014年9月之前的损失已经云城区人民法院（2014）云城法民一初字第889号判决书判决，该判决生效后，被告已经履行了该判决的义务；但是原告的伤情后来发生了变化，经云浮市人民医院诊断为“1、左胫腓骨下段及内、外踝骨骨折愈合不良并慢性骨髓炎，2、左小腿中下段皮肤软组织感染并脓肿形成，3、左踝关节关节创伤性关节炎，4、左踝关节关节僵硬，5、左小腿血管闭塞症”于2015年11月25日至12月3日入住该院住院治疗，期间在该院做了小腿截肢术，2015年12月17日安装了品名为碳纤万向踝的普通型小腿义肢，经广东中天司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为六级。原告自2014年11月起的各项损失如下：1、医疗费：8520.29元；2、住院伙食补助费：7天×100元/天=700元；3、护理费：（7天×106元/天）×1人=742元；4、残疾补偿金：15412.20元/年×12年×50%=87073.20元-35007.9元=52065.30元；5、鉴定费：1800元；6、精神损害抚慰金（10000元-3500元）=6500元；7、残疾辅助器具费：18780元/次×3次=56340元；8、安装残疾辅助器具期间的住宿费：40元/天×15天=600元；9、安装残疾辅助器具期间的护理费：106元/天×15天×1人=1590元；10、安装残疾辅助器具期间的交通费：1000元；1-10项合计129857.59元。由于该事故原告承担主要责任，事故发生时粤X号车购买了相关保险，因此被告对述款项承担30%责任即129857.59×30%=38957.28元。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求：1、判令被告赔偿原告各项损失合计38957.28元；2、本案所有诉讼费用由被告共同承担。
被告梁邦展书面辩称：一、本案赔偿纠纷已于2015月1月26日由云城区人民法院以（2014）云城法民一初字第889号作出了生效判决，而且责任方已履行了全部赔偿义务而结案完毕。根据民事案件“一事不再理”，贵院应该驳回原告的全部诉讼请求。二、原告本次起诉赔偿事项不应得到法律支持，原告伤情变化系因为自身及其他原因造成的，与本次交通事故无任何关系，而且原告无任何证据支持其请求。三、被告梁邦展不应承担赔偿责任，事故车辆已在保险公司购买了不计免赔50万的第三者责任保险，原告提出的赔偿数额并没有超过保险限额，因此原告提出的损失应全部由本案另一被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司在保险范围内赔偿。该意见也在2015年1月26日云城区人民法院（2014）云城法民一初字第889号作出了生效判决结果得到支持及确认。综上所述，请求贵院依法判决驳回原告的诉讼请求。
被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司辩称，1、梁日玲就本次机动车交通事故责任纠纷已向法院提起了诉讼[案号：（2014）云城法民一初字第889号）]，在当时提起诉讼时，梁日玲己治疗终结，（2014）云城法民一初字第889号已经结案，我司也已履行了判决书的内容，我司不再承担任何责任。2、关于医疗费8520.29元。我司认为原告提供的医疗费用应符合按国家基本医疗保险标准，超过国家基本医疗保险标准的，我司不承担，且原告没有相应用药明细清单。3、关于护理费742元。我司认为原告未提供护理人员的工资收入证明、证据，护理人员的人数，计算标准应按即日护理费为68元/天。4、关于残疾赔偿金52065.30元。梁日玲当时治疗终结，己完成伤残鉴定，请依法驳回原告此项请求；退一步来说，交通事故发生在2014年3月，其伤残赔偿标准应按2014年的标准；计算年限也存在错误。5、关于司法鉴定费1800元。该费用我司依法不承担。6、关于精神抚慰金6500元，我司认为根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定，伤残赔偿金已包括了精神赔偿。本案中原告提出伤残赔偿请求，又提出精神赔偿，显然是重复赔偿，没有理由。其次，原告在交通事故中具有过错。请法院不予支持，且数额太高。7、残疾辅助器具费56340元。根据粤鉴协（2014）12号文件，梁日玲的残疾辅助器具费只能计算一次。8、安装残疾辅助器具期间的住宿费600元、护理费1590元、交通费1000元，我司认为原告未提供相应住宿票据、交通票据、未提供护理人员的工资收入证明、证据，请法院不予支持。
经审理查明：就本次交通事故，原告曾于2014年11月12日将被告梁邦展、被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司诉至法院，本院于2015年1月26日作出（2014）云城法民一初字第889号民事判决书，判决书认定的事实有：2014年4月20日30分许，被告梁邦展驾驶粤X号小型轿车由罗定往肇庆方向行驶，行至云浮市S368线8公里+450米路段时，与同方向变更车道的，由梁日玲驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成梁日玲受伤，两车损坏的交通事故。2014年5月30日，云浮市公安局交通警察支队市区大队出具《道路交通事故认定书》（云公市区交认字[2014]第X号），认定梁日玲承担此事故的主要责任，梁邦展应承担此事故的次要责任。事故发生后，原告梁日玲被送到云浮市人民医院治疗。2014年6月9日，云浮市人民医院出具诊断证明书，载明：患者因1、多发性创伤：（1）颅脑损伤：外伤性蛛网膜下腔出血；（2）左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折；（3）左耻骨上下支骨折；（4）左侧内、外踝骨折；（5）右内踝挫裂伤；（6）右眉弓挫裂伤；（7）后枕部头皮挫裂伤；（8）全身多处皮肤软组织挫裂伤。2、创伤性失血性休克（代偿期）。于2014-4-20至2014-6-9在我科住院治疗。建议出院后全休半年，门诊继续治疗。定期回院复查，不适随诊。预计约需贰仟元左右。住院期间需陪人贰名。出院后加强营养，半年后回院拆除外固定支架。预计约需三千元左右。此证。住院费用为78590.18元。原告梁日玲出院后，到医院复诊，费用为307.7元。2014年5月19日，广东中天司法鉴定所受原告的委托对其的伤残等级进行法医学鉴定，并于2014年9月17日作出广中司鉴所【2014】临鉴字第X号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人梁日玲伤残等级为Ⅸ（九）级。鉴定费为1800元。原告提供三张由广东众安康后勤集团股份有限公司云浮分公司出具的陪护费的收据，收据金额分别为1200元、1050元、300元。被告梁邦展为原告梁日玲垫付了医疗费15000元，被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司为原告梁日玲垫付了10000元医疗费。粤X号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司处购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，商业第三者责任保险的保险限额为50万元，并购买了不计免赔，事故发生在保险期间。另查明：原告梁日玲定残时年满65周岁，为农业家庭户口。
为此，该判决确认并计算梁日玲的损失有：1、医疗费78897.88元。有用药清单及票据证实，本院予以支持。2、后续治疗费3000元。有诊断证明书证实，本院予以支持。3、交通费1000元。原告没有提供票据证实，但考虑到原告确实产生了交通费，根据原告的住院时间，原告主张1000元合理，本院予以支持。4、营养费1500元。有医院出具的诊断证明书证实，本院酌情支持1500元。5、护理费10600元。原告住院期间由两人护理，其主张护理费标准为每天150元。本院认为，原告仅提供了部分陪护费的收据，没有提供陪护费的发票，也没有提供相关的合同予以佐证，对原告主张按照每天150元的标准不予认可。考虑到原告确实需要护理，被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司提出按照每天106元标准亦符合本地护工工资标准，本院予以认可。原告共住院50天，即护理费为106元/天×50天×2人=10600元。6、住院伙食补助费5000元。原告共住院50天，按照每天100元的标准，即住院伙食补助费为100元/天×50天=5000元。7、司法鉴定费1800元。有票据证实，本院予以支持。8、残疾赔偿金35007.9元。原告因事故导致一个九级伤残，原告为农业家庭户口，年满65周岁，应按农村标准计算15年，即11669.3元/年×15年×20%=35007.9元。9、精神损害抚慰金3500元。原告因本次事故导致一个九级伤残，确实导致其精神上受到伤害，结合本案当事人的责任，本地实际情况等，原告主张5000元过高，本院酌情支持3500元。以上1-9项合共140305.78元。对该损失数额，属于医疗费用赔偿限额的费用共88397.88元，属于死亡伤残赔偿限额的费用共51907.9元。故被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司应在交强险限额内赔付61907.9元给原告，在商业险限额内赔付23519.36元给原告，减去被告梁邦展已支付的15000元，还应支付8519.36元给原告。综上所述，被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司共应支付赔偿款70427.26元给原告，减去被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司已支付的10000元，中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司还应支付60427.26元赔偿款给原告。判决结果为：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付赔偿款60427.26元给原告梁日玲。二、驳回原告梁日玲的其他诉讼请求。
上述判决已生效且已履行，各方当事人没有异议。
原告于2014年6月9日出院后，继续到云浮市人民医院复诊。2015年11月24日，原告的数字化X线（DR/CR）检查报告单中，意见：左胫腓骨下段骨折并左侧内、外踝骨折治疗后复查：骨折愈合不良伴慢性骨髓炎、周围软组织感染。原告因为伤情变化严重，于2015年11月25日再次在云浮市人民医院治疗，根据云浮市人民医院出具的《诊断证明书》、《出院记录》载明：1、入院、出院诊断：1、左胫腓骨下段及内、外踝骨折愈合不良并慢性骨髓炎；2、左小腿中下段皮肤软组织感染并脓肿形成；3、左踝关节创伤性关节炎；4、左踝关节关节僵硬；5、左小腿血管并闭塞症。入院情况：因“左小腿反复疼痛渗液1年余，红肿热痛流脓3天”入院。专科检查：左小腿中下段皮瓣修复处臃肿畸形，肿胀明显，皮肤张力较大，红肿，有一约0.5cm×0.5cm溃疡伤口，可见较多脓性分泌物流出，渗液较多，皮温升高，压痛，探之溃疡口处可及骨质外露，骨质变黑，左踝关节僵硬，活动障碍屈申度为零度至五度，足趾末梢血运、感觉正常。辅助检查：2015.11.24我院X线示左胫腓骨下端及内、外踝骨折愈合不良伴慢性骨髓炎。诊疗情况：入院后完善相关检查，明确诊断，2015.11.26在腰硬联合麻麻及补液下行左小腿截肢技术，术后予抗炎、消肿、止痛等对症支持，并定期伤口换药处理。出院医嘱：1、注意休息，定期伤口换药，术后2周拆线，建议全休一个月。2、加强积极的有效的有指导的功能锻炼，安装假肢。3、定期复查X线，出院后前三个月每月复查一次，不适时随诊。4、注意观察骨折愈合情况变化，避免骨髓炎及骨不连的发生。住院花费医疗费8530.29元。
2016年12月15日，广东中天司法鉴定所受原告的委托对其交通事故伤残等级进行法医学鉴定，并于2016年12月30日作出广中司鉴所【2016】临鉴字第X号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：评定被鉴定人左下肢损伤截肢术后伤残等级为六级。鉴定费为1800元。
2017年2月17日，原告梁日玲在德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司广州分公司安装义肢及配件，产生费用为18780元，该分公司开出收款发票1份及《证明》1份，《证明》载明：兹有患者梁日玲，男，身份证号：X，其因交通事故致左小腿截肢。经本公司技术诊断，其适合装配本公司国内市场普通型小腿义肢，品名：碳纤万向踝，型号：BKTQ0018，价格18780元。该义肢在正常使用情况下更换周期为4年。在本公司装配训练期需15天，期间住宿费40元/天，需陪护1人。被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司对义肢更换周期为4年有异议，认为根据广东省司法鉴定协会《关于发布法医临床鉴定行业指引的通知》[粤鉴协(2014)12号]附表必然发生的部分治疗项目和措施的费用标准中第5点说明：假肢更换次数从定残之月起年龄段计，1-12岁每三年更换一次，13-17岁每五年更换一次，18-49岁每五七年更换一次，50-69岁每九年更换一次，70岁（含70岁）以上安装一次。跨年龄段部分按上一年龄段计算；国家法律法规特别规定的除外，原告年满68周岁，只需要更换假肢一次。原告认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十二条规定，安装假肢的年限按照残疾赔偿金赔偿的年限。
原告梁日玲因交通事故的伤病需要继续治疗，截肢并安装假肢，评定伤残，故再次起诉至法院要求两被告支付增加的损失。
本院认为：原告梁日玲因交通事故受伤，因伤仍需治疗、截肢并安装假肢，发生了治疗的费用，截肢和伤残等级加重系属于新产生的事实，原告的起诉符合《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十八条“裁判发生法律效力后，发生新的事实，当事人再次提起诉讼的，人民法院应当依法受理”的规定，被告梁邦展、中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司认为原告的起诉属于重复诉讼的意见，本院予以驳回。
本次交通事故造成原告的各项损失，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》以及根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，按法定标准经本院核对如下：
1、医疗费8520.29元。有票据证实，本院予以支持。
2、住院伙食补助费700元。原告共住院7天，按照每天100元的标准，即住院伙食补助费为100元/天×7天=700元。
3、护理费742元。原告共住院7天，原告没有提供护理人员的工资证明，其主张106元/天，没有超出本地护工工资标准，本院予以认可。即护理费为106元/天×7天=742元。
4、残疾赔偿金52065.3元。原告因事故导致一个六级伤残，原告为农业家庭户口，评残时年满68周岁，应按农村标准计算12年，即14512.2元/年×12年×50%=87073.2元。扣除（2014）云城法民一初字第889号民事判决书已支持的款项35007.9元，实际残疾赔偿金应为52065.3元（87073.2元-35007.9元）。
5、司法鉴定费1800元。有票据证实，本院予以支持。
6、精神损害抚慰金6500元，由于原告伤残等级加重，构成六级伤残，本院酌情支持精神损害抚慰金10000元，。扣除（2014）云城法民一初字第889号民事判决书已支持的款项3500元，实际精神损害抚慰金应为6500元（10000元-3500元）。
7、残疾辅助器具费56340元。原告第一次安装残辅助器具时年满68周岁，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条第二款规定，辅助器具的更换周期和赔偿周期参照配置机构的意见确定，德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司广州分公司出具证明证实原告更换义肢的周期为四年，原告主张56340元[18780元（凭单已产生费用）＋18780元×2次（4年1次，计算至76周岁）]，没有超出法律规定，本院予以支持。
8、安装残疾辅助器具期间的住宿费600元。德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司广州分公司出具证明证实原告安装残辅助器具需装配训练15天，住宿费40元/天，故原告主张住宿费600元，符合规定，本院予以支持。
9、安装残疾辅助器具期间的护理费1590元。德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司广州分公司出具证明证实原告安装残疾辅助器具需装配训练15天，期间需要陪护1人，因此原告主张护理费106元/天×15天=1590元，符合法律规定，本院予以支持。
10、安装残疾辅助器具期间的交通费800元。原告没有提供交通费发票，参照原告安装残疾辅助器具的地点及时间，本院酌情支持800元。
上述1-10项合计129657.59元。
原告梁日玲的损失属于医疗费用赔偿限额的费用为医疗费8520.29元、住院伙食补助费700元，共9220.29元。
原告梁日玲的损失属于死亡伤残赔偿限额的费用为护理费742元、残疾赔偿金52065.3元、鉴定费1800元、精神损害抚慰金6500元、残疾辅助器具费56340元、安装残疾辅助器具期间的住宿费600元、护理费1590元、交通费800元，共120437.3元。
在（2014）云城法民一初字第889号民事判决书中，被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司赔偿原告梁日玲医疗费用赔偿限额的费用为10000元，死亡伤残赔偿限额的费用为51907.9元，共61907.9元。故被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司还应在交强险限额内赔付原告58092.1元（110000-51907.9元）。
原告的损失共129657.59元，减去被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司在交强险限额内赔偿的58092.1元，对超过责任限额的部分71565.49元（129657.59元-58092.1元），被告梁邦展承担事故的次要责任，即由被告梁邦展承担21469.64元（71565.49元×30%）。被告梁邦展驶驾驶的粤X号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司购买了商业机动车第三者责任保险，并购买了不计免赔，保险限额为500000元，故被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司在商业机动车第三者责任保险内应赔偿原告21469.64元。
综上所述，被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司共应支付赔偿款79561.74元(58092.1元+21469.64元)给原告，原告主张被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司支付赔偿款38957.28元，系原告对自身权利处分，本院予以认可。
原告的损失全由被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司在保险范围内赔偿，被告梁邦展不用承担赔偿责任。
被告梁邦展经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩的权利，依法可缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国保险法》第二条、第五十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第二百四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、限被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付赔偿款38957.28元给原告梁日玲。
二、驳回原告梁日玲的其他诉讼请求。
如果被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费774元，适用简易程序审理减半收取387元（原告已预交387元），由被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。
审判员 陈世玲
二〇一八年一月九日
书记员 阮健欣