上海市普陀区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）普民一（民）初字第7534号
上海市普陀区人民法院
民事判决书
（2013）普民一（民）初字第7534号
原告戚良余，男，1965年1月1日出生，汉族，住上海市。
委托代理人徐华斌，上海市朝华律师事务所律师。
被告上海市同济医院，住所地上海市新村路***号。
法定代表人王乐民，职务院长。
委托代理人董宁欣，单位职工。
委托代理人张滨，上海市康昕律师事务所律师。
原告戚良余与被告上海市同济医院违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2013年12月9日受理后，依法由代理审判员向颖独任审判，于2013年12月26日公开开庭进行了审理。原告戚良余及其委托代理人徐华斌、被告上海市同济医院的委托代理人董宁欣、张滨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告戚良余诉称，2013年3月28日下午14时54分许，原告至被告上海市同济医院就诊。一楼门诊大厅通往地下的楼梯处，照明不好。有工人正在施工，原告为避开油漆桶时，不慎在下楼楼梯口摔倒。又因楼梯未安装扶手，原告情急之中无处可抓扶，致使原告摔伤。原告受伤后，被告医院对原告进行救治，诊断为右胫骨平台骨折，住院手术治疗。原告认为，被告负有安全保障义务，然事发处照明不好，楼梯未安装扶手，台阶的宽、高不符合建筑标准，也没有采取防滑措施，且当时有他人施工，被告未设置提醒设施，导致原告摔倒，被告应该承担全部责任。因双方无法就赔偿事宜自行协商一致，故原告起诉至法院，请求判令：一、被告赔偿原告医疗费人民币50000元（以下币种均为人民币）、住院伙食补助费940元、残疾辅助用具费180元、住院用品费181.90元、残疾赔偿金80376元、护理费7696.50元、营养费4200元、误工费10633元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1800元、交通费258元；二、后续治疗费保留诉权；三、本案诉讼费由被告负担。
被告上海市同济医院辩称，对原告在被告通往地下的楼梯处摔伤一事无异议。该段楼梯通往地下，属工作人员使用区域，不对外开放，不清楚原告为何会走到该处。楼梯与大楼主体一同于20世纪90年代建成，验收合格，原告说楼梯不符合相关标准，没有依据。该处既不湿滑，照明也没有问题，仅仅有个工人背对着原告在刷油漆，对原告无任何影响。被告对原告的摔倒没有任何责任，不同意原告诉请。
本院经审理查明，原告戚良余系本市城镇居民。2013年3月28日下午，原告至被告上海市同济医院就诊。在医院一楼门诊大厅，原告下楼时，在楼梯口不慎摔倒受伤。事发后，被告对原告进行救治，诊断为右胫骨平台骨折、右胫骨干骨折，当天住院，期间行内固定术，同年5月13日出院。原告的伤情，由本院依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行鉴定，意见为：被鉴定人戚良余因故受伤，致右胫骨平台、右腓骨头粉碎性骨折及右胫骨干骨折等，后遗右下肢功能障碍相当于道路交通事故十级伤残。损伤后一期治疗休息180日，营养90日，护理90日；若其今后行二期治疗，酌情休息30日，营养15日，护理15日。因双方无法就赔偿事宜自行协商一致，原告遂起诉来院，请求判决如其诉请。
另查明，事发处为一楼通往地下的楼梯，水磨石地面，每级台阶有双线防滑条，楼梯两侧均系墙面，未另设扶手。原告实地测量楼梯踏步宽27厘米、高17厘米，被告认可。被告称该处通往地下的楼梯不对开放，但事发时，此处未见禁行标识。根据监控录像可见，监控画面内有一工人在楼梯口附近作业，原告走到楼梯口处突然摔倒。
再查明，原告受伤后在被告处住院治疗，住院期间的医疗费用尚未结算。双方在庭审中确认医疗费如下：原告在被告上海市同济医院住院期间（2013年3月28日至2013年5月13日）总费用为47390.13元，可报金额为24603.41元，不可报金额为22786.72元。并一致请求法院将上述费用作为原告对医院的欠款在本案中处理，原告应凭医保卡与医院结算费用，其个人自费支付部分请法院判决按责承担。
上述事实，有当事人陈述意见，原告提供的现场照片一组、监控录像、接报回执单、原告户籍资料、病史、各类费用单据等证据，被告提供的监控录像（同原告）及司法鉴定意见书在案佐证。
本院认为，公民享有生命健康权。原告戚良余在被告上海市同济医院一楼下楼时摔伤之事实，双方均无异议，本院予以认定。根据法律规定，公共场所的管理人，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。现原告认为摔倒处照明不足、无警示标识，台阶踏步高宽不合规，其为避让油漆桶，不慎摔倒，又因楼梯未设扶手，无处抓扶而摔伤，要求被告承担责任。本院认为，从监控录像可见事发处不存在照明不足的情况，楼梯踏步亦有双线防滑条。但《民用建筑设计通则》对楼梯及各类别楼梯踏步的最小宽度及最大高度均有明确规定。楼梯应至少一侧设扶手，其中医院等人流密集的公共场所楼梯踏步最小宽度为28厘米、最大高度为16厘米。而本案事发处楼梯未设扶手，楼梯踏步的宽、高度不符合《民用建筑设计通则》对于人员密集的公共场所楼梯宽、高度的特殊规定，不满足使用方便及安全的要求。虽然被告称该段楼梯不对公众开放，但事发时，现场未见任何禁行或者警示标识，原告从此处通行亦未遭到阻止，原告在通行过程中不慎摔伤，被告存在一定过错，应承担相应的侵权责任。但毕竟原告系成年人，对公共场所通行负有相当的注意义务，然其疏忽大意，不慎摔倒，对损害的发生存在重大过错。综合考量，本院酌情确定被告对原告的各类损失承担30%的赔偿责任。
至于赔偿的范围和金额，应根据法律、法规及当事人提供的证据予以认定。原告的伤残等级及护理、营养、休息期限（含一、二期）已经过鉴定，原告据此主张残疾赔偿金80376元、护理费7696.50元、营养费4200元、误工费10633元，被告均无异议，相应费用亦不违反法律规定，本院予以确认。关于原告主张的残疾辅助器具费180元、住院用品费181.90元、交通费258元、鉴定费1800元，有发票为证，被告无异议，本院予以确认。上述费用，由被告承担30%赔偿责任。
关于医疗费，原告提供金额为1948.50元的医疗费发票，结合其病史，其中涉及心内科及内分泌科发生的费用，与本案无关。经审核，本院确认门急诊医疗费为311.50元，由被告承担30%赔偿责任。关于住院医疗费（2013年3月28日至2013年5月13日），因原告尚未结算，金额无法确定，双方一致请求法院将上述费用作为原告对医院的欠款在本案中处理。本院确定原告应凭医保卡与医院结算费用，其中现金及账户支付部分由被告上海市同济医院承担30%（金额以实际结算为准）。
关于精神损害抚慰金，原告因受伤已构成伤残，这对其今后的工作、生活均造成影响，精神上带来痛苦，考虑双方的过错承担，本院酌情确定由被告赔偿原告精神损害抚慰金1500元。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十七条第一款之规定，判决如下：
一、被告上海市同济医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告戚良余门急诊医疗费人民币311.50元的30%计人民币93.45元；
二、被告上海市同济医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告戚良余残疾赔偿金人民币80376元、护理费人民币7696.50元、营养费人民币4200元、误工费人民币10633元，共计人民币102905.50元的30%计人民币30871.65元；
三、被告上海市同济医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告戚良余残疾辅助器具费人民币180元、住院用品费人民币181.90元、交通费人民币258元、鉴定费人民币1800元，共计人民币2419.90元的30%计人民币725.97元；
四、被告上海市同济医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告戚良余精神损害抚慰金人民币1500元；
五、原告戚良余应于本判决生效之日起十五日内与被告上海市同济医院结算2013年3月28日至2013年5月13日期间住院医疗费，其中原告戚良余现金及账户支付部分由被告上海市同济医院承担30%（金额以实际结算为准）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币4617元，减半收取计人民币2308.50元，由被告上海市同济医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 向 颖
二〇一四年三月三日
书 记 员 刘沉雅
附：相关的法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：
……
（六）赔偿损失；
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第三十七条第一款宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。
代理审判员向颖
二〇一四年三月三日
书记员刘沉雅
附：相关法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：
……
（六）赔偿损失；
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第三十七条第一款宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。