四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1102民初879号
原告：曾朝洪，男，1967年6月24日出生，汉族，农民，住四川省乐山市市中区。
委托诉讼代理人（一般授权代理）：谢颖，乐山市市中区法律援助中心工作人员。
被告：杨恩军，男，1957年10月12日出生，汉族，农民，住四川省乐山市市中区。
委托诉讼代理人（特别授权代理）：徐进松，四川新大州律师事务所律师。
原告曾朝洪与被告杨恩军健康权纠纷一案，本院于2017年2月20日立案受理，依法由审判员叶全春适用简易程序，于2017年3月21日和3月30日进行了两次公开开庭审理。审理中，双方当事人申请庭外和解一个月，本院予以准许。经被告申请，本院于2017年5月31日委托对原�的伤残等级进行重新鉴定。2017年6月21日，被告申请撤回重新鉴定申请，本案恢复审理。原告曾朝洪及其委托诉讼代理人谢颖，被告杨恩军及其委托诉讼代理人徐进松，均到庭参加诉讼。本案现已审理终结：
原告曾朝洪向本院提出诉讼请求：被告杨恩军赔偿原告人身损害费用88332元。事实和理由：原告是个体工商户，长期在杨湾农贸市场做百货等生意。原告的儿子曾川芹出生于2009年6月29日，是原告的被抚养人。2016年6月24日，原告在杨湾街上买肉时，被告拿铁盘打在原告左腿背面，将原告打倒摔伤。原告随即到苏稽镇中心卫生医院（以下简称苏稽卫生院）住院治疗10天后，转入乐山市市中区中医医院（以下简称区中医院）继续住院治疗18天出院。出院时，区中医院嘱咐原告休息两个月，继续门诊治疗。2016年10月24日，乐山科信司法鉴定中心评定原告的损伤为十级伤残。本案事故给原告造成了下列损失：医疗费2559.6元、误工费11220元（127.5元×88天）、护理费3640元（130元×28天）、交通费500元、住院伙食补助费700元（25元×28天）、营养费700元（25元×28天）、鉴定费1000元、残疾赔偿金52410元（26205元×20年×10%）、精神抚慰金5000元、被扶养人生活费10602.4元（19277元×11年×10%÷2人），共计88332元。因双方不能协商解决本案纠纷，特提出以上请求。
被告杨恩军辩称：被告是因与原告开玩笑，用锑盘打在原告的臀部上，导致原告坐在地上发生事件。原告的伤是在2016年6月18日自己在家干农活时摔伤的。原告在2016年6月25日入院当天还骑车前往峨眉山市进行过治疗，在该日至2016年7月19日住院期间没有全部呆在医院，不排除原告在住院期间外出受伤的可能。原告在2016年6月25日在苏稽卫生院被�断没有骨折。2016年6月28日，乐山市中医医院（以下简称市中医院）诊断原告有骨折，2016年7月19日，区中医院又诊断原告为可疑骨折，说明原告左膝是否骨折在医学上是不确定的。因此，原告的损伤与被告的拍打行为没有因果关系，是否存在骨折也不能确定。鉴定机构依据的病历资料有争议，适用的鉴定标准已经失效，并且原告在鉴定时可能存在不配合检查的情况。因此，对原告主张的伤残等级有异议。事件发生后，被告到医院看望了原告，在住院期间全程对原告予以了护理，还垫付了住院费等费用共计11451.92元（5165.92元＋1000元＋1766元＋2000元）。对于原告主张的医疗费2559.6元，只认可原告在2016年9月19日发生的购药费56.8元。原告不能证明自己的主要收入来源于城镇，其残疾赔偿金应按农村居民标准计算。对原告主张的护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费的�算方式没有异议，原告主张的其它赔偿费用都是建立在被告确实致伤原告的基础上，有异议。
本院经审理认定当事人双方没有争议的事实如下:
原告出生于1967年6月24日，在本案中于2016年10月24日被评定伤残等级时年满48周岁，属乐山市市中区杨湾乡红阳村4组农民，右脚患有小儿麻痹症，该病症也为被告知晓。原告之子曾川芹出生于2009年6月29日，也属乐山市市中区杨湾乡红阳村4组农民，于原告在本案中被评定伤残等级时年满7周岁。2016年6月24日，原告在乐山市市中区杨湾乡街上买东西时，被告因开玩笑，拿端菜的铁皮盘子拍打原告背部，导致原告摔倒。2016年6月25日，原告到苏稽卫生院住院，称因2016年6月24日被铁盘撞伤左膝。2016年7月4日，原告在苏稽卫生院住院10天后转院，被诊断为左髌骨粉碎性骨折伴骨挫伤等症状，产生住院费1093.08元。同日，原告转到区中医院继续住院治疗18天，于2016年7月22日出院，产生住院费5165.92元。出院时，原告被诊断为左膝髋骨粉碎骨折等症状。出院时，医院嘱咐原告：1、休息两月，维持石膏外固定；2、出院1、3、6月复查X片，了解骨折愈合情况；3、门诊继续治疗，在专业医师指导下行功能锻炼（根据复查X光片情况决定是否拆除石膏托）；若病情变化及时就诊。经原告委托，乐山科信司法鉴定中心于2016年10月24日作出乐科司法鉴定中心[2016]临鉴字第2070号司法鉴定意见书，根据中华人民共和国国家标准GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，评定原告左膝关节功能丧失已超过该肢功能的10%以上，不足25%，伤残程度为10级伤残。原告支付了鉴定费1000元。事故发生后，被告预付了原告的赔偿费用11451.92元（5165.92元+1520元+1000元+1766元+2000元），对原告两次住院进行了全程护理。由于双方不能就本案纠纷达成一致意见，原告遂于2017年2月20日向本院提起诉讼，主张上述请求。
原告为证明其损伤与被告的致害行为具有因果关系，供了下列证据：
1、原告于2016年6月25日至7月4日在苏稽卫生院住院的出院证和病历、以及两份MRI诊断报告，共计7页，显示：2016年6月18日，原告在家干农活时不小心摔伤左膝，致左膝部肿痛，到苏稽卫生院经X线检查，显示左膝关节骨质未见明显异常，经门诊中药贴治疗；2016年6月25日，原告到苏稽卫生院住院，称因2016年6月24日被铁盘撞伤左膝。苏稽卫生院经X线检查，显示原告左膝关节骨质未见明显异常，入院诊断原告为：1、左膝软组织损伤；2、高血压（二级）；2016年6月28日，原告在苏稽卫生院住院期间，市中医院经MRI�扫，诊断原告左髌骨粉碎性骨折伴骨挫伤表现等症状；2016年7月4日，原告在苏稽卫生院住院10天后出院，被诊断为：1、左髌骨粉碎性骨折伴骨挫伤；2、左膝部血肿，3、高血压（二级），4、急性支气管炎。苏稽卫生院嘱咐原告继续住院治疗。
2、原告于2016年7月4日至2016年7月22日在区中医院的出院证明书和病历共计24页，显示：2016年7月4日，区中医院通过影像科DR检查，诊断原告左膝未见明显骨质异常；2016年7月19日，区中医院再次通过影像科DR检查，诊断意见为：原告左侧髌骨可疑骨折，结合临床及CT检查；2016年7月22日，原告在区中医院出院，被诊断为：左膝髋骨粉碎骨折、左膝前交叉韧带挫伤、左膝内外侧副韧带及股四头肌腱挫伤、左膝内侧半月板后角损伤。
为证明自己受伤前有长期在城镇务工的事实，原告提供了下列证据：
3-1、工商机关向原告颁发的个体工商户营业执照。显示：原告为个体工商户，在杨湾街从事日用百货、鞋零售，执照有效期间为2000年1月4日至2004年1月3日。同时，原告解释之所以执照有效期已过期，是因工商机关答复不需要年检。
3-2、乐山市市中区杨湾乡红阳村村民委员会和该村委会第四小组于2016年12月5日的证明。显示：原告从16岁起至今一直在杨湾农贸市场内做皮鞋生意，维持家人生计。
为证明自己除住院费外还产生了医疗费2559.6元，原告提供了下列证据：
4、总额为1875.36元的门诊费票据11张、总额为364.2元购买药品的票据4张，金额为320元的购买中药8副的收款收据1张，共计金额为2559.56元。其中11张门诊费票据显示原告在区中医院等医院进行门诊治疗产生的费用，4张购药费票据（其中1张金额为180元的系手工填写的门诊费票据），载明系在东方药店购中药产生的费用。购买中药8副的收款收据未加盖收款单位印章。
被告对原告所举四组证据质证认为：证据1和证据2真实，但相反证明原告的损伤是在2016年6月18日在干活时自己摔伤，原告在2016年6月25日入院时并不存在左膝关节粉碎性骨折。证据3的营业执照已失效，不能达到原告的证明目的。因原告自己陈述过在家干农活，对原告提供的证据3不认可。证据4的票据中只认可原告于2016年9月19日在东方药店购买药品的费用56.80元，其余票据不能证明与治疗原告的损伤有关。
根据双方当事人的诉辩和举证、质证意见，对于原告所举四组证据，本院认证认为：证据1和证据2真实，说明原告于2016年6月18日和在本案事故中于6月24日两次摔伤过左膝，到苏稽卫生院X线检查，都显示左膝关节骨质未见明显异常，于2016年6月28日经市中医院MRI平扫检查，被诊断为左髌骨粉碎性骨折伴骨挫伤。原告到区中医院住院后，该医院在原告出院时，明确诊断原告左膝髋骨粉碎骨折。以上事实，能够证明原告左膝髋骨粉碎骨折的事实成立。同时，由于原告两次摔倒受伤的时间间隔只有几天，到苏稽卫生院经X线检查，都显示左膝关节骨质未见明显异常。因此，本院认为，对于原告最终的左髌骨粉碎性骨折，本案事实难以确定是第一次摔倒造成的，还是第二次摔倒造成的，或者是两次摔倒共同造成的。因此，本院确定原告的左髌骨粉碎性骨折，两次摔倒的原因力各占50%。对于原告所举的证据3个体工商户营业执照，虽然显示执照有效期间早已过期，但原告还同时提供了有关基层组织的证明，并且原告长期在杨湾经�，与回家干农活并不矛盾。因此，本院认为该组证据能够证明原告在受伤前有长期在城镇经商的事实。对于原告所举证据4，因原告在2016年7月22日出院时，区中医院嘱咐其门诊继续治疗，对其在医院发生的门诊费1875.36元，具有真实，本院予以认定。对于原告在东方药店购药品的费用56.80元，被告无异议，本院予以认定。对该组证据中原告在东方药店购药品的其它费用和购买中药的费用，因未提供处方等佐证，不足以认定是必须产生的费用，不能确定为本案赔偿费用。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告在知道原告左脚患有小儿麻痹症，站立的稳定性较差的情况下，从后面用送菜的锑盘拍打原告，导致原告摔倒受伤，对损害的发生有过错。根据双方当事人的过错程度和各自过错对损害后果发生的原因力，本�确定被告承担原告损害赔偿费用的50%，另外50%由原告自行承担。虽然鉴定机构在评定原告的伤残等级时依据的是已于2017年1月1日失效的GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，但鉴定机构是在原告于2016年7月22日出院后休息两个月的期限届满后的2016年10月24日，是在原告的评残时机到来后作出的，当时该评残标准并未失效，并且被告对原告在评残时可能存在故意不配合的事实未提供证据证明，又撤回了重新鉴定申请。因此，本院对原告主张的伤残等级为十级伤残的事实，予以采信。
根据查明的事实，本院确定原告的医疗费为8191.16元（1093.08元+5165.92元+1875.36元+56.80元）。根据四川省2015年度批发和零售业，以及服务业的年平均工资标准，本院确定原告的误工费为9928.57元（41181元÷365天×88天），护理费为3569.20元（33270元÷12月÷21.75天×28天）。原告主张的住院伙食补助费700元（25元×28天）、鉴定费1000元、残疾赔偿金52410元（26205元×20年×10%）、被扶养人生活费10602.35元（19277元×11年×10%÷2人），有充分的事实和法律根据，本院予以确认。根据本案实际情况，本院确定原告的交通费为500元。原告未提供医院关于其住院和出院后的休息期间需要加强营养的证据，对其主张的营养费，本院不予支持。根据原告受损害的程度，被告的过错程度和原因力，本院酌情确定原告的精神抚慰金为1500元。据此，本院确定原告的物质性赔偿费用为：医疗费8191.16元、误工费9928.57元、护理费3569.20元、交通费500元、住院伙食补助费700元、鉴定费1000元、残疾赔偿金63012.35元（52410元+10602.35元），共计86901.28元，精神抚慰金为1500元。根据本案确定的责任承担比例，被告应向原告承担的赔偿费用为44950.64元�86901.28元×50%+1500元）。被告已承担赔偿费用15021.12元（11451.92元+护理费3569.20元），还需向原告承担的赔偿费用为29929.52元（44950.64元-15021.12元）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款、第十条的规定，判决如下：
一、被告杨恩军在本判决生效后十日内向原告曾朝洪支付赔偿费用29929.52元；
二、驳回原告曾朝洪的其它诉讼请求。
如果未按�判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费390元，已由原告曾朝洪预交。由原告曾朝洪负担260元，被告杨恩军负担130元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 叶全春
二〇一七年六月二十一日
书记员 黄渝斐