广东省兴宁市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤1481民初1358号
原告：李某1，男，汉族，住址：广东省兴宁市，
委托代理人：曾荣松�广东广兴律师事务所律师。
委托代理人：李某2，男，汉族，住广东省兴宁市，系原告的儿子。
被告：曾某1，男，汉族，住广东省兴宁市，
被告：资溪县某物流有限公司，住所地：江西省抚州市资溪县，统一社会信用代码：91361028MAXXH6DQ1N。
负责人：钟某1。
被告：中国某财产保险股份有限公司马鞍山市分公司，营业场所：马鞍山市雨山区，统一社会信用代码：91340500850XXX457H。
负责人：俞某某。
委托代理人：薛辉，安徽长城律师事务所律师。
原告李某1与被告曾某1、资溪县某物流有限公司（以下简称“ZD公司”）、中国某财产保险股份有限公司马鞍山市分公司（以下简称“中国某马鞍山市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月16日立案后，依法适用简易程序，公开开�进行审理。原告李某1的委托代理人曾荣松、李某2、被告曾某1、中国某马鞍山市分公司的委托代理人薛辉到庭参加诉讼，被告ZD公司经本院传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某1向本院提出诉讼请求：1、判令三被告连带赔偿原告医疗费、住院期间护理费、出院后休息三个月的护理费、交通费、住院伙食补助费、骨折愈合后返院拆除内固定费用、残疾赔偿金、法医鉴定费、精神损害抚慰金等合计201773.57元，上述赔偿款由保险公司在交强险和商业险内承担赔偿责任，不足部分由被告一、二承担连带赔偿责任；2、本案诉讼费由三被告连带承担。事实和理由为：2016年11月24日8时25分左右，曾某1驾驶赣Ｆ×××××号重型半牵引车牵引赣Ｆ×××××号挂重型厢式半挂车由S225线右侧（黄槐往黄陂镇方向）路外倒车进入S225线的过程中，与由黄槐�圩镇出发沿S225线往黄陂方向正常行驶，由李某1驾驶的普通二轮摩托车（后座载彭六娣）发生碰撞，造成李某1、彭六娣不同程度受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警处理认定曾某1承担事故的全部责任，李某1、彭六娣不承担事故责任。李某1受伤后送往医院救治，经医院诊断为：1、颅骨、颅底多处骨折；2、双侧额叶、右颞顶叶脑挫伤；3、蛛网膜下出血；4、右肺挫伤；5、肋骨骨折；6、双侧尺桡骨骨折；7、右侧胫骨平台骨折并膝关节损伤；8、右侧眶尖综合症：右眼失明。医生处理意见：住院治疗，住院期间每天陪护2人，出院后休息三个月，陪人一名，加强营养，定期一个月复查，加强功能锻炼，待骨折愈合后拆除内固定费用约10000元，目前右眼失明，左腕右膝功能活动受限。李某1伤残等级评定为一处八级和三处十级。李某1因受伤而造成的损失有（标准按�东省2016年度有关统计调查数据计算）：1、医疗费74201.53元（其中：兴宁市人民医院70346.53元+梅州市人民医院门诊42元+兴宁市人民医院复印费33元+轮椅费780元+外用中药粉3000元）；2、住院期间护理费13557.24元；3、出院后休息三个月的护理费11297.7元；4、交通费1500元；5、住院伙食补助费5400元；6、骨折愈合后拆除内固定费10000元；7、残疾赔偿金67917.1元；8、鉴定费2900元；9、精神损害抚慰金25000元等，合计211773.57元。扣减保险公司已支付的10000元外，被告仍需支付201773.57元赔偿款给原告。曾某1驾驶的车辆在保险公司投了交强险和商业险，事发时在保险期内。根据规定，保险公司应在交强险和商业险内承担赔偿责任，不足部分由另二被告承担连带赔偿责任。为此，特向法院起诉，请求判如所请。
原告李某1向本院提交如下证据：1、交通事故认定书�证明交通事故的发生和责任认定；2、疾病证明书等材料，证明李某1受伤治疗情况；3、医疗费单据和清单，证明李某1受伤治疗的医疗费用；4、保险单，证明肇事车辆的投保情况；5、司法鉴定书，证明李某1受伤被评为一处八级、三处十级伤残；6、鉴定费单据，证明鉴定的费用；7、身份证复印件等，证明被告的主体资格。
被告曾某1辩称：没有意见，但要求保险公司将其垫付给李某1的医疗费予以返还。
被告曾某1未向本院提交证据。
被告ZD公司未作书面答辩，亦未提交证据。
被告中国某马鞍山市分公司口头辩称：1、对事故发生的事实没有异议，涉案车辆在我司购买了交强险和100万元的不计免赔商业险，事故发生后我司已垫付医疗费1万元；2、原告提交的司法鉴定意见书不能作为本案的定案依据，不应采信，因鉴定时间是2017年4月27日，但是鉴定书作出的鉴定依据标准已经废止，故该鉴定结论不具有合法性，人体损伤的鉴定标准已在2016年出台，并于2017年1月1日起实施，国家标准委于2017年3月23日发文废止了《道路交通事故受伤人员伤残评定》，另该鉴定也是原告单方委托的结果，故我司不予认可。3、原告花去了大量的医疗费，依约应扣除非医保用药。
被告中国某马鞍山市分公司向本院提交投保单复印件（内容模糊），证明投保单内有特别约定，保险公司只赔医保用药。
本院经审理认定事实如下：赣Ｆ×××××号重型半挂牵引车和赣Ｆ×××××号挂车的所有人系ZD公司，曾某1系肇事车辆实际支配人和驾驶人，其挂靠在ZD公司。肇事车在中国某马鞍山市分公司投保了交强险和1000000元的商业第三者责任保险，本次事故发生在保险期间。2016年11月24日8时25分左右，曾某1驾驶赣Ｆ�××××号重型半挂牵引车牵引赣Ｆ×××××号重型厢式半挂车由S225线右侧（黄槐镇往黄陂镇方向）路外倒车进入S225线的过程中，与由黄槐镇圩镇出发沿S225线往黄陂方向正常行驶，由李某1驾驶的普通二轮摩托车（后座载彭六娣）发生碰撞，造成李某1、彭六娣不同程度受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该起事故经兴宁市公安局交通警察大队处理，认定：曾某1应当承担事故的全部责任，李某1、彭六娣不承担责任。李某1受伤后被送至兴宁市人民医院进行救治，诊断为：1、颅骨、颅底多处骨折；2、双侧额叶、右颞顶叶脑挫伤；3、蛛网膜下出血；4、右肺挫伤；5、肋骨骨折；6、双侧尺桡骨骨折；7、右侧胫骨平台骨折并膝关节损伤；8、右侧眶尖综合症：右眼失明。医生处理意见：住院治疗，住院期间每天陪护2人，建议出院后休息三个月，陪人壹名，加强营养，定期一个月复查，加强功能锻炼，待骨折愈合后拆除内固定费用约10000元，目前右眼失明，左腕右膝功能活动受限。于2016年12月2日行右桡骨骨折切开复位内固定术+石膏托外固定术，左上肢及右下肢石膏托外固定。住院至2017年1月16日出院，共住院53天，用去医疗费69965.03元。出院后，李某1于2017年3月15日返回兴宁市人民医院复查，产生医疗费381.5元；于2017年4月6日到梅州市人民医院检查，产生医疗费42元。住院期间，李某1根据伤情在康博士医疗器械购买了高靠背轮椅，花去费用780元。2017年3月18日，李某1到别处的诊所里用3000元购买了外用中药粉。本次事故发生后，中国某马鞍山市分公司先行垫付了医疗费10000元，曾某1支付了李某1的医疗费56909.23元。
2017年3月27日，李某1委托广东客都法医临床司法鉴定所对其伤残等级及致伤方式推断的法医学鉴定，该所于2017年4月27日出具粤客[2017]临鉴字第189号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：李某1的损伤符合交通事故所致的损伤特征，其伤残等级评定为一处八级和三处十级。庭审中，中国某马鞍山市分公司提出李某1的司法鉴定意见书不能作为本案的定案依据，理由是该鉴定时间是2017年4月27日，而该鉴定依据的标准已经废止，新的人体损伤的鉴定标准已于2017年1月1日起实施，该鉴定意见应不予采信。李某1遂向本院提出申请，要求对其伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托广东通济司法鉴定中心对其伤残进行重新鉴定，该中心于2017年10月13日出具粤通司鉴中心[2017]临鉴字第0915号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：李某1的右眼盲目4级以上评八级伤残，右膝关节功能部分丧失评十级伤残。期间，李某1按广东通济司法鉴定中心的要求，到梅州市人民医院眼科复查，又产生复查费272元。
另查明，李某1户籍所在地为兴宁市××黄溪村，属于农村地区。
还查明，本次事故的另一受害者彭六娣向本院表示其放弃参与交强险各项赔偿限额的分配。
本院认为：本案是发生在机动车与机动车之间的道路交通事故纠纷，本次交通事故经兴宁市公安局交通警察大队认定曾某1承担事故的全部责任、李某1、彭六娣不承担事故责任，各方均没有异议，本院依法予以采纳。
关于中国某马鞍山市分公司、曾某1、ZD公司的赔偿责任问题。由于ZD公司在中国某马鞍山市分公司投保了肇事车辆的交强险、1000000元的第三者商业责任险和不计免赔条款，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”故在本案中，先由中国某马鞍山市分公司在承保的交强�各项赔偿限额范围内对李某1予以赔偿，即在有责任的死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元范围内对李某1的损失予以赔偿。如李某1的损失超出上述保险赔偿限额，超出的部分按照各自过错的比例分担责任，由中国某马鞍山市分公司在第三者商业险责任限额1000000元内继续予以赔偿，若仍有不足，再由曾某1予以赔偿。
此次交通事故给李某1造成的各项损失，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目和《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》确定，结合李某1诉请范围，合理的赔偿范围和数额应为：
1．医疗费（包括后续治疗费）：李某1因本次事故共用去医疗费70660.53元（其中：兴宁市人民医院70346.53元+梅州市人民医院门诊42元+梅州市人民医院眼科�心272元），有相应的发票予以证实，本院予以支持；至于李某1到外面诊所开中药花去的3000元费用，因其仅提交一份《现金支出单》，并无相应的发票、用药清单等证据证实，无法证明该笔费用是用于治疗本次交通事故造成的伤，故对该笔费用本院不予支持。根据兴宁市人民医院出具的《疾病证明书》：“待骨折愈合后拆除内固定费用约壹万元”，该笔费用虽然尚未发生，但将来必然要发生，为减少当事人的诉累，且该笔费用数额不大，本院予以支持。中国某马鞍山市分公司提出李某1的医疗费应剔除非医保用药，该抗辩缺乏事实依据，不予支持。故医疗费为80660.53元（70660.53元+10000元）。
2．护理费，包括：⑴住院期间的护理费；⑵出院以后的护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据�理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”之规定，李某1未提供护理人员的收入情况，而其属农业人口，本院参照国有同行业在岗职工年平均工资中农业标准每年32764元计算。⑴住院期间的护理费，根据兴宁市人民医院出具的《疾病证明书》：“住院期间每天陪护贰人”，结合李某1共住院53天，那么住院期间的护理费为9647.18元（32764元/年÷12个月÷30天/月×53天×2人）；⑵出院以后的护理费，根据兴宁市人民医院出具的《疾病证明书》：“建议出院后休息三个月，陪人壹名”，那么出院后的护理费为8191元（32764元/年÷12个月÷30天/月×90天×1人）。以上⑴+⑵合计为17838.18元。
3.残疾辅助器具费，李某1购买轮椅系伤情所必须，且有票据证实为780元，本院予以支持。
4．交通费，李某1请求的交通费虽然未提供交通费发票，但事故的发生必然会产生一定的交通费用，本院综合考虑其住家与医院的距离、来回的次数、先后二次去评残等因素，酌情支持1500元。
5．住院伙食补助费：李某1住院共53天，按每天100元计，为5300元。
6．残疾赔偿金，李某1的伤残程度经广东通济司法鉴定中心重新鉴定后确定其一处八级伤残、一处十级伤残，本院酌定伤残系数为32%，故为60370.75元（14512.2元/年×13年×32%）。
7.伤残鉴定费，广东客都法医临床司法鉴定所产生的鉴定费2900元由李某1承担，广东通济司法鉴定中心产生的鉴定费3956元由中国某马鞍山市分公司承担。
8.精神损害抚慰金，李某1因交通事故受伤造成一处八级伤残、一处十级伤残，对其今后的生活和工作必将造成一定程度的不便，也产生难以抚平的精神伤痛，因此，李某1应获得精神损害抚慰金的赔偿。根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果并结合当地平均生活水平，本院酌定为25000元。
以上1-8项费用共计195405.46元，其中医疗费80660.53元、住院伙食补助费5300元，二项合计85960.53元，应由中国某马鞍山市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10000元给李某1（已赔付），剩余75960.53元由�国某马鞍山市分公司在第三者商业险内。护理费17838.18元、残疾辅助器具费780元、交通费1500元、残疾赔偿金60370.75元、伤残鉴定费3956元、精神损害抚慰金25000元，六项合计109444.93元，由中国某马鞍山市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔付。因李某1的损失中国某马鞍山市分公司能够足额赔付，故曾某1、ZD公司在本案中无须赔付，对于曾某1已支付的56909.23元在中国某马鞍山市分公司将赔偿款打入本院帐户后退回给曾某1。
为此,依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第�八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第十条，判决如下：
一、被告中国某财产保险股份有限公司马鞍山市分公司于本判决生效后十日内在第三者商业险内赔偿李某1医疗费75960.53元（在本院收到该款后退回56909.23元给曾某1）；
二、被告中国某财产保险股份有限公司马鞍山市分公司于本判决生效后十日内在交强险内赔偿李某1护理费、残疾辅助器具费、交通费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、精神损害抚慰金等合计109444.93元；
三、驳回原告李某1要求被告曾某1、资溪县某物流有限公司承担赔偿的诉讼请求；
四、驳回原告李某1的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付�钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1508元，减半收取为754元，由被告中国某财产保险股份有限公司马鞍山市分公司承担455元、原告李某1自行承担299元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。
审判员 卢红辉
二〇一七年十一月二十一日
书记员 范 倩