湖南省泸溪县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘3122民初535号
原告：刘云汉，男，住湖南省泸溪县。
委托诉讼代理人：邓兴中，泸溪县兴沙法律服务所法律工作者。
被告：杨元杰，男，现住湖南省泸溪县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司泸溪支公司，住所地泸溪县。
负责人：杨元全，该支公司经理。
委托诉讼代理人：周扬波，湖南生元律师事务所律师。
原告刘云汉与被告杨元杰、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月22日立案受理后，决定适用简易程序进行独任审理。因被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司不属本案适格主体，原告刘云汉撤回对被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司的起诉。本院根据原告刘云汉提出的书面申请，决定通知中国人民财产保险股份有限公司泸溪支公司（以下简称中国财保泸溪支公司）作为本案第三人参加诉讼。于2017年9月19日公开开庭进行了审理。原告刘云汉及委托诉讼代理人邓兴中、被告杨元杰均到庭参加诉讼。被告中国财保泸溪支公司负责人杨元全未出庭参加诉讼，其委托代理人周扬波出庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘云汉向本院提出诉讼请求：1、依法责令被告杨元杰赔偿原告伤残赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、精神损害抚慰金、后期治疗费、鉴定费共计147078元；2、第三人中国财保泸溪支公司在承保范围内承担赔偿责任；3、案件受理费由被告与第三人承担。2017年5月5日，被告杨元杰驾驶轻型普通货车沿319国道由泸溪县武溪镇五里洲方向往天门溪加油站方向行驶，当车行驶至天门溪顺天公司路段时，在超车右转弯的过程中与同向行驶骑自行车的原告发生碰撞，导致原告被撞伤及车辆受损的交通事故。原告于当天被送往泸溪县人民医院，经诊断原告为左内踝骨折，经手术治疗住院20天出院，原告的伤情经湘西州沅水司法鉴定所评定为十级伤残，现在家休养。此次交通事故经泸溪县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，被告杨元杰承担本次事故的全部责任。被告杨元杰驾驶的车辆在第三人处购买了第三者交强险和第三者责任商业保险，故诉至法院。
被告杨元杰辩称：1、被告杨元杰驾驶的车辆在第三人中国财保泸溪支公司投了机动车辆交强险以及第三者责任商业险及不计免赔险，赔偿费用应该由保险公司承担，被告杨元杰垫付的医疗费用应该由保险公司返还给杨元杰。
第三人中国财保泸溪支公司辩称，一、保险公司对原告提交的伤情鉴定报告中伤残等级存在异议，申请要求重新鉴定；二、被告杨元杰垫付的医疗费用保险公司予以认可，但要求从中扣除15%的医保外用药，如果被告杨元杰不同意，保险公司将申请医保外用药鉴定；三、诉讼费和鉴定费，根据保险合同的约定，保险公司不承担；四、原告提交的赔偿清单，部分项目存在计算错误和使用标准过高，要求予以变更。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据(证据目录附后)，本院组织当事人进行了庭审质证。对原、被告及第三人提供的的证据分析认定如下：（一）原告刘云汉提供的证据：证据1、证据4、证据5、证据6，被告与第三人无异议，本院予以采信；证据2，被告无异议，第三人认为伤残等级不客观，要求重新鉴定，本院认为，该证据是鉴定机构按照法定程序运用相关专业技术知识根据相关病历及检验结果制作的结论性意见，具有证明效力，本院予以采信。第三人未在法定举证期限届满前提出重新鉴定申请，本院对其提出的要求重新鉴定的申请，依法不予准许；证据3，被告无异议，第三人对其合法性不认可，认为属医院门诊发票，保险公司对该费用不承担责任，与保险公司无关；本院认为，该证据虽然在表现形式上存在有瑕疵，但加盖有鉴定机构的财务专用章，本院对原告支付鉴定费用2200元的事实依法予以确认。（二）被告杨元杰提供的证据：证据1，原告与第三人无异议，本院依法予以采信；证据2，原告无异议，第三人对驾驶证、行驶证无异议，对车辆年检凭证有异议，认为年检期限存在涂改，对是否年检存在质疑；本院认为，被告提供的证据2在交警部门制作道路交通事故认定书之前按照程序已经进行了验证，属合法有效证据，依法予以采信。（三）第三人中国财保泸溪支公司提供的证据：证据1、证据2，原告及被告杨元杰无异议，本院依法予以采信；证据3，被告无异议，原告认为只是其工资收入的一部分，还有代班工资没有显示，不能反映原告的实际收入。本院认为，该证据系被告务工单位出具，来源合法，内容客观真实，本院予以采信。
本院根据原、被告及第三人的当庭一致陈述及采信的证据，认定如下案情事实：原告刘云汉属城镇居民，发生交通事故前在蓝天高科技有限责任公司务工。2017年5月5日，被告杨元杰驾驶轻型普通货车沿319国道由泸溪县武溪镇五里洲方向往天门溪加油站方向行驶，当车行驶至天门溪顺天公司路段时，在超车右转弯的过程中与同向行驶骑自行车的原告刘云汉发生碰撞，造成原告刘云汉受伤及车辆受损的交通事故。原告刘云汉于当天被送往泸溪县人民医院，经诊断：1、左侧内踝骨折；2、左踝关节软组织挫伤。原告刘云汉经行内固定手术后，在泸溪县人民医院住院治疗20天出院，花费医疗费用16606.60元，被告杨元杰已垫付。原告刘云汉出院医嘱：1、加强营养，注意休息，术后石膏固定3周，3月后逐渐下地活动，半年内禁负重，骨折愈合后取出内固定；2、出院后1月、3月及半年定期我院复查；3、如有不适，及时就诊。原告的伤情经湘西州沅水司法鉴定所评定为十级伤残；三期评定为：误工期为120日、护理期为60期、营养期为90日；后期治疗费评定为预计7000元左右，原告刘云汉支付鉴定费2200元。此次交通事故经泸溪县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，被告杨元杰承担本次事故的全部责任。另查明，被告杨元杰驾驶的车辆在第三人中国财保泸溪支公司处购买了第三者交强险和第三者责任商业保险及不计免赔险，机动车第三者责任强制保险限额为：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。商业险赔偿限额500000元。需原告刘云汉抚养的为原告与其妻生育的女儿一人，名叫刘慧敏，2002年1月14日出生。2016年度城镇居民人均可支配收入：31284元，城镇居民人均消费支出：21420元，湖南省在岗职工月平均工资为5013元。
本院认为，本案案由为机动车交通事故责任纠纷。本案交通事故的发生系被告杨元杰驾车未注意安全所致，原告刘云汉在本次交通事故中无过错，对造成原告人身伤残的损害后果，被告杨元杰应承担全部赔偿责任。鉴于被告杨元杰为其驾驶的轻型小货车在第三人中国财保泸溪支公司处投了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险与不计免赔险，第三人中国财保泸溪支公司应首先在保险赔偿范围内赔偿原告的各项经济损失。根据原告的诉讼请求和法律规定，本案赔偿范围包括住院医疗费用被告杨元杰同意第三人中国财保泸溪支公司按15%扣除医保外用药，涉案赔偿医疗费用14115.61元（16606.60元×85%）；伤残赔偿金65424元[（31284元×20年×10%）＋被抚养人生活费（21420元/年÷12个月×32个月÷2人×10%）]；③误工费20052元（因原告系临时工无固定收入，本院酌定参照上年度湖南省在岗职工月平均工资计算）120天×（5013元/月÷30天）；护理费10026元，本院酌定比照误工费标准处理（5013元/月÷30天）×（60天×1人）；住院伙食补助费1000元（20天×50元）（当地国家工作人员出差标准）；营养费4500元（90天×50元/天）；后期治疗费鉴定机构评定为预计7000元左右，本院酌定为6000元；精神损害抚慰金5000元；伤残鉴定费2200元。以上共计128317.61元。第三人中国财保泸溪支公司应从机动车第三者强制保险限额中赔偿原告刘云汉（医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费）中的10000元、护理费10026元，残疾赔偿金65424元、误工费20052元、精神损害抚慰金5000元，共计币110502元，不足部分再从第三者责任商业保险额度内进行赔偿。因第三人中国财保泸溪支公司在保险额度内能够足额赔偿原告刘云汉的各项经济损失，被告杨元杰对此不需再承担赔偿责任。原告刘云汉从第三人中国财保泸溪支公司获得赔偿款后，应返还被告杨元杰垫付的医疗费中的14115.61元。第三人中国财保泸溪支公司在事故发生后未能自觉主动履行保险合同的义务，导致纠纷，对因诉讼所产生的诉讼费用包括原告刘云汉为进行伤残鉴定所支付的鉴定费用应予负担。对其提出的保险合同约定的诉讼费以及伤残鉴定费用不予赔偿的抗辩理由不能成立，本院不予采纳。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、第三人中国人民财产保险股份有限公司泸溪支公司于本判决生效后三日内在机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险限额范围内一次性赔偿原告刘云汉医药费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院期间伙食费、营养费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残鉴定费等各项经济损失共计币128317.61元；
二、原告刘云汉从第三人中国人民财产保险股份有限公司泸溪支公司获得赔偿款后三日内返还被告杨元杰已垫付医药费用中的14115.61元；
三、驳回原告刘云汉其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1035元，原告刘云汉负担133元，被告杨元杰负担451元，第三人中国人民财产保险股份有限公司泸溪支公司负担451元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。
审 判 员 印家武
二〇一七年九月二十二日
代理书记员 林德如
附一、证据目录：
原告刘云汉为支持其诉讼请求，向本院提供如下证据材料：
1、泸公交认字（2017）第0049号道路交通事故认定书原件1份，欲证明事故发生的时间、地点和经过，以及被告杨元杰承担该事故的全部责任的事实。
2、湘西州沅水司法鉴定所司法鉴定意见书原件一份，欲证明原告的伤情已构成十级伤残，误工期为120日、护理期为60期、营养期为90日，后期治疗费预计7000元左右的事实。
3、鉴定费收费票据原件1份，欲证明原告刘云汉支付鉴定费2200元的事实；
4、泸溪县人民医院诊断证明原件一份，欲证明原告在医院住院治疗20天及出院医嘱的事实。
5、住院病历复印件一份，欲证明原告在医院治疗情况的事实。
6、常住人口登记卡复印件二份，欲证明原告女儿的基本情况及原告属于城镇居民的事实。
被告杨元杰为支持自己的抗辩主张向本院提供证据材料：
1、泸溪县人民医院门诊收费票据原件二张、住院收费票据原件一张，欲证明被告杨元杰已垫付医疗费用16606.60元的事实。
2、杨元杰机动车驾驶证、行驶证及年检凭证复印件（已复核）各一份，欲证明杨元杰具有驾驶资格及车辆已年检的事实。
第三人中国财保泸溪支公司为支持其抗辩主张，向本院提供如下证据材料：
1、机动车交通事故责任强制性保险投保单正本、副本、机动车商业保险保险单副本、投保人申明复印件各一份，欲证明被告杨元杰在其公司购买了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业险及第三人对杨元杰进行了免责申明的事实。
2、机动车交强险和商业险条款各一份，欲证明诉讼费和鉴定费保险公司不承担的事实。
3、蓝天高科技有限责任公司电解锌厂工资表一份，欲证明原告2017年二至四月的工资收入情况。
附二、相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的、由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：........。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。