温州市鹿城区人民法院
民 事 判 决 书
（2011）温鹿民初字第236号
原告：陈爱春，女，1955年1月25日出生，汉族，住温州市瓯海区。
委托代理人：杨虹，浙江时代商务律师事务所律师。
被告：丁永新，男，1958年11月5日出生，汉族，住温州市鹿城区。
被告：周联文，男，1968年11月18日出生，汉族，住温州市鹿城区。
被告：安邦财产保险股份有限公司浙江分公司，住所地：杭州市建国北路639号19楼。
负责人：张军，总经理。
委托代理人：姚自峰，男，1982年1月11日出生，汉族，该公司职员，住武汉市黄陂区。
委托代理人：翁琴艳，女，1987年2月16日出生，汉族，该公司职员，住浙江省洞头县。
原告陈爱春诉被告张南南、周联文、温州神龙轿车出租有限公司、安邦财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称保险公司）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2011年1月14日立案受理。依法由审判员韩若冰适用简易程序于2011年2月23日公开开庭进行了审理。审理中，原告撤回了对张南南、温州神龙轿车出租有限公司的起诉。本院根据原告的申请，依法追加了丁永新为被告。原告陈爱春的委托代理人杨虹、被告丁永新、被告周联文、被告保险公司的委托代理人姚自峰、翁琴艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈爱春诉称：2008年4月27日上午，张南南驾驶浙Ｃ×××××号出租车，沿本市区南浦路由北向南行驶。8时许，行经南浦路251号门口前地段变更车道过程中，车右侧后部与右侧车道由原告驾驶的浙Ｃ×××××号轻便摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。该事故经交警部门责任认定，由张南南负事故的全部责任。事故发生后，原告即被送至温州医学院附属第一医院（以下简称附一医）救治，被诊断为：脑挫裂伤、左眼神经损伤、左环指末指骨粗隆骨折等，共住院治疗4次。被告丁永新系浙Ｃ×××××号轿车的承包人，其同意承担赔偿责任，故应赔偿原告的损失。被告周联文系浙Ｃ×××××号轿车的车主，应承担连带责任。被告保险公司系浙Ｃ×××××号轿车交强险等的承保单位，其应在保险范围内先予赔偿。故请求判令：1、被告丁永新、周联文连带赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、营养费、误工费等损失160322.72元；2、被告保险公司在保险范围内先予赔偿。
为此，原告陈爱春向本院提供如下证据：
1、身份证，证明原告的主体资格；
2、驾驶员身份证、机动车驾驶证、证明被告的身份情况；
3、机动车行驶证、身份证，证明被告周联文系车主；
4、企业工商查询，证明被告保险公司的主体资格；
5、保险单，证明肇事车辆的投保情况；
6、事故认定书，证明交通事故事实；
7、交通事故损害赔偿调解终结书，证明交警部门调解终结；
8、温州医学院鉴定结论书、鉴定费发票，证明原告的伤残等级、“三期”评定及鉴定费用；
9、住院收费收据、住院费用清单、住院病历，证明原告住院支出的医疗费和治疗情况；
10、门诊病历、理疗卡、体疗卡，证明原告门诊就医情况；
11、收费收据，证明原告门诊支出；
12、车票，证明原告交通费支出；
13、领款凭证，证明原告护理费支出。
被告丁永新辩称：对交通事故发生的经过、事故的责任认定没有异议。肇事车辆是由我承包经营的，现驾驶员张南南联系不到，愿意由我承担赔偿责任。事故发生后，我已支付原告赔偿款4万元。我的车辆已在被告保险公司投保交强险和30万的商业三责险，在保险范围内应由保险公司先予赔付。同意赔偿原告的合理损失。
为此，被告丁永新向本院提供如下证据：
收条2份、押金单3份，证明被告丁永新已支付原告4万元。
被告周联文辩称：对事故发生的经过、事故的责任认定没有异议。我是肇事车辆的车主，愿意承担连带责任。
被告周联文未向本院提供证据。
被告保险公司辩称：对交通事故发生的经过、责任认定及肇事车辆的投保情况无异议。因肇事车辆未投保不计免赔率险，张南南负事故的全部责任，故在商业三责险范围内，被告保险公司享有20%的免赔率。原告要求赔偿的金额和项目部分不合理，精神损害抚慰金只在交强险赔偿限额内赔付，不属于商业三责险的赔偿范围。
为此，被告保险公司向本院提供如下证据：
1、保险条款，证明被告保险公司和被保险人的约定，诉讼费和鉴定费不予理赔，商业三责险免赔20%，非医保用药费用不予理赔；
2、鉴定书，证明医疗费用合理部分和非医保部分及受害人部分医疗费用和本案交通事故非直接关联，应予以剔除。
经审理，本院认定交通事故发生的经过和责任认定与原告起诉陈述一致。事故发生后，原告即被送至温州医学院附属第二医院（以下简称附二医）救治，被诊断为：脑挫裂伤、左动眼神经损伤、左环指末节指骨粗隆骨折、两肺挫裂伤伴左肺下叶实变、左侧胸腔积液、左第3-7肋骨骨折、左肩部外伤，共住院27天，于2008年5月24日出院。2008年6月12日，原告又入住附二医治疗，被诊断为：肺部感染、左肺挫裂伤、肋骨骨折，左臂丛神经损伤。住院治疗5天后，于同月17日转到附一医继续治疗，被诊断为：胸部外伤、左侧多发肋骨骨折、左侧肺挫伤、左侧胸腔积液治疗后、肺部感染、右肾结石，住院治疗13天。2008年8月25日，原告入住附一医，被诊断为：多形红斑型药诊。住院治疗24天。2010年12月21日，经温州医学院司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级被评定为十级；误工日期评定为200日，营养期限为2-4周，护理期限为4-8周。该鉴定书还认定：原告因交通事故致脑挫裂伤、左动眼神经损伤、左环指末节指骨粗隆骨折、两肺挫裂伤伴左肺下叶实变、左侧胸腔积液、左第3-7肋骨骨折、左肩部外伤、肺部感染、左臂丛神经损伤，诊断明确，系2008年4月27日外伤直接所致，参与度100%；原告多形红斑型药疹与本次交通事故存在间接因果关系，车祸参与度约25%-30%，其右肾结石系自身疾病，与本次车祸无关；原告的合理医疗费用：审核费用88813.92元中，701.5元不属于医疗费，1231.77元与外伤无关，7276.87元无法审核，17334.9元用于多形红斑型药疹，余下费用为合理医疗费用，与本次车祸存在间接因果关系的多形红斑型药疹医疗费用17334.9元，车祸参与度为25%-30%。审核的医疗费用62935.38元中，医保不负责理赔37414.98元，余下25520.4元为医保理赔费用；另有与车祸存在间接因果关系的17334.9元中医保不负责理赔4746.47元，其余为医保理赔费用，车祸参与度约25%-30%。
对原告的合理损失，本院认定如下：
1、医疗费，原告要求赔偿其四次住院及门诊的医疗费共计75447.8元（按鉴定认定的总医疗费88813.92元，扣除鉴定书认定与外伤无关的费用1231.77元及与本次车祸存在间接因果关系由原告自行承担的医疗费17334.9元×70%）。被告认为原告的医疗费应按鉴定认定的金额予以计算，按总医疗费88813.92元，扣减不属于医疗费的701.5元、与外伤无关的1231.77元、无法审核的7276.87元，与本次车祸有间接因果的医疗费17334.9元应由原告自行承担75%，故原告的合理医疗费应为66602.6元。本院认为，鉴定机构认定的不属于医疗费的701.5元的费用中有546元系伙食费，该费用与原告主张的住院伙食补助费重复，应予剔除，其余的155.5元虽不属于医疗费，但系原告住院期间的合理支出，应予计算。鉴定机构认定的无法审核的医疗费7276.87元中，浦北（凌氏）诊所的收据、瓯海区卫协的票据、温州市永泰药物公司的发票、温州市一心大药房的发票等票据没有列明所用药物清单，对其合理性无法认定，但其就诊的科目与原告的外伤有一定的关联性，本院对这部分医疗费酌情予以认定；对没有提供病历记载的附一医、附二医、温三医等票据，所列明的药物明细和检查项目基本与原告提供的合理票据中项目相同，对这部分的费用应认定为与交通事故有关联，故本院酌情认定在无法审核的医疗费中扣减2500元。对与外伤有间接因果关系的医疗费，参考鉴定机构的意见，本院认定由被告负担30%。故本院认定原告合理的医疗费为88813.92-546-1231.77-2500-17334.9×（1-30%）＝72401.7元。
2、残疾赔偿金，原告要求按城镇居民的标准赔偿其十级伤残的残疾赔偿金49222元。被告认为原告系农村居民，其残疾赔偿金应按农村居民的标准计算。本院认为，原告的户籍性质虽系农村居民，但其长期与其家人共同居住在市区的自有房屋，并非以务农为生，故其残疾赔偿金可按城镇居民的标准计算，本院对其残疾赔偿金49222元予以认定。
3、营养费，原告要求赔偿2000元。被告认为营养费应按鉴定结论，按每日30元的标准赔偿2周。本院认为原告因交通事故受伤致残，多次住院治疗，在治疗及康复期间需加强营养，其要求赔偿2000元并无过高，故本院对营养费2000元予以认定。
4、误工费，原告要求按全省平均职工工资每年27480元的标准，赔偿其鉴定机构认定的误工期限200天的误工费15057.5元。被告认为原告在定残时已达到55周岁，属于退休人员，不应再赔偿误工费。本院认为，原告在事故发生时仅53岁，未达到退休年龄。原告虽未提供工作证明及实际减少的收入证明，但原告在事故发生时作为一个有劳动能力的人，在事故发生后因住院治疗及康复，势必造成其在一段时间内丧失了就业并获得收入的机会，故被告应对原告的误工费予以赔偿。现鉴定机构已对原告的误工期限做出评定，为200日，其要求按上一年度全省平均职工工资的标准计算误工费符合法律规定，本院予以认可，故本院对原告的误工费15057.5元予以认定。
5、交通费，原告要求赔偿1035.5元。被告认为交通费应根据原告住院的天数及门诊治疗的次数酌情予以认定。本院认为，原告到医院就诊及住院期间其陪护人员在陪护中的支出，该费用实际存在，故对交通费酌情认定为800元。
6、住院伙食补助费72×30＝2160元，被告无异议，本院予以认定。
7、护理费，原告要求按每日70元的标准赔偿其8周的护理费3920元。被告认为原告的护理费应按鉴定机构评定的最短期限4周计算，且原告要求计算的标准过高，应按每日56元的标准计算。本院认为鉴定机构对原告的护理期限虽评定为4周-8周，但原告在受伤后共住院4次，住院时间已达72天，根据鉴定机构评定的最长期限也只56天，故原告要求按8周计算，并无不当，本院予以认定。护理费的计算标准应参照本地从事同等护理级别护工的劳务报酬标准，每日为70元，故本院对原告的护理费3920元予以认定。
8、鉴定费1480元，被告对鉴定费的金额无异议，本院予以认定。
9、精神损害抚慰金，原告要求赔偿10000元，被告认为原告要求赔偿的金额过高，只同意赔偿2000元。本院认为原告因交通事故受伤致残，给其身心带来痛苦，根据其伤残程度，本院对该损失酌情认定为5000元。
以上原告的损失合计152041.2元。被告丁永新已支付40000元。
另查明，浙Ｃ×××××号出租车登记在被告周联文的名下，在发生事故前已向被告保险公司投保了交强险和责任限额为30万元的商业三责险。交强险保险条款约定：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人对每次事故在赔偿限额内负责赔偿。死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费及精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
以上事实由当事人身份材料、交通事故认定书、调解终结书、保险单、病历、医疗费票据、药费清单、鉴定书、鉴定费票据、交通费票据、收条、押金单、保险条款及当事人陈述等证据予以证实。
本院认为：本案系机动车与机动车间发生交通事故造成的人身损害赔偿纠纷。张南南驾驶的车辆已在被告保险公司投保了交强险，根据法律规定，原告的损失在交强险保险范围内由保险公司先予赔偿。根据交强险的赔偿范围，医疗费、住院伙食补助费、营养费，应在交强险医疗费10000元的限额内赔偿，原告的这三项总额已超过10000元，故保险公司在交强险的医疗费赔偿限额内承担10000元。残疾赔偿金、误工费、交通费、护理费、精神损害抚慰金合计73999.5元在交强险110000元的死亡伤残赔偿限额内赔偿。故被告保险公司在交强险范围内应赔偿的金额为10000+73999.5=83999.5元。因交警部门认定该事故由张南南负事故的全部责任，现被告丁永新做为肇事车辆的承包人，愿意承担赔偿责任，本院予以许可，故原告超出交强险赔偿范围的损失152041.2-83999.5＝68041.7元，由被告丁永新负责赔偿。因肇事车辆还在被告保险公司投保了30万元的商业三责险，根据《中华人民共和国保险法》的规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三人赔偿保险金，为即时救助受害者，故对超过交强险赔偿范围的损失可由保险公司根据商业三责险约定的条款在保险限额内直接向原告赔付。因交强险和商业三责险的保险条款均已约定，医疗费的赔偿范围限于国家基本医疗保险标准范围，故对原告合理医疗费中非医保范围的用药费用，应予剔除，由被告自行承担。鉴定费虽不属于交强险的赔偿范围，但系为解决本次交通事故支出的合理费用，可在商业三责险范围内赔偿。根据鉴定机构认定的非医保用药费用37414.98+4746.47×30%＝38838.9元，扣除责任免赔率20%，被告保险公司在商业三责险范围内应赔付（68041.7-38838.9）×（1-20%）＝23362.2元。故被告保险公司在交强险和商业三责险范围内共理赔83999.5+23362.2＝107361.7元。因被告丁永新已支付原告赔偿款40000元，原告剩余的赔偿款为152041.2-40000＝112041.2元，超过被告保险公司的赔偿款，故不足部分由被告丁永新负责赔偿。被告周联文作为浙Ｃ×××××号出租车的车主，对车辆享有营运利益，故对被告丁永新应承担的赔偿款承担连带责任。原告诉请要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等合法有据，本院予以支持，但对赔偿请求中不合理的部分本院予以适当调整。被告因赔偿金额所发表的意见，有一定的法律和事实依据，本院予以部分采信。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告陈爱春交强险和商业三责险保险金人民币107361.7元；
二、被告丁永新赔偿原告陈爱春交通事故经济损失人民币44679.5元，扣除其已支付的40000元，余款4679.5元由被告丁永新于本判决生效之日起十五日内一次性付清；
三、被告周联文对上述被告丁永新应承担的款项承担连带责任；
四、驳回原告陈爱春的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3506元，减半收取1753元，由原告陈爱春负担482元，被告丁永新负担1271元，文证审核鉴定费2100元由被告保险公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
审判员 韩若冰
二〇一一年二月二十八日
书记员 林鸯鸯