河北省南和县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0527民初1151号
原告：韩社明，男，1955年4月4日出生，汉族，南和县人，农民，
委托诉讼代理人：韩秀明，男，南和县人，系原告韩社明弟弟。
委托诉讼代理人：赵红彩，南和县司法局法律服务中心法律工作者。
被告：王云雷，男，1979年3月9日出生，汉族，南和县人，农民，
原告韩社明与被告王云雷提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2016年7月6日立案后，依法适用简易程序，于2016年8月24日对本案进行第一次公开开庭审理，原告韩社明委托诉讼代理人赵红彩及被告王云雷到庭参加诉讼；本院于2017年7月14日对本案�行第二次公开开庭审理，原告韩社明委托诉讼代理人韩秀明、赵红彩与被告王云雷均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告韩社明向本院提出诉讼请求：1、依法责令被告赔偿原告伤残赔偿金、鉴定费及出院后的医疗费、误工费、护理费、营养费等经济损失共计287,190元。2、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：被告王云雷在我们村南建预制厂十几年，2015年农历正月二十九日，被告雇佣原告到他的工厂干活，因原告是聋哑人，被告安排原告的工作是开电动三轮车，日工资50元管吃。2015年4月25日下午，原告在工作期间被同事开电动三轮车撞倒，昏迷不醒，被告王云雷立即将原告送到南和县人民医院，因病情严重，原告于2015年5月1日转院到河北医科大学第三医院，被诊断为颈髓损伤。2015年7月11日原告起诉到南和县人民法院，2015�12月1日该院作出（2015）南民一初字第941号民事判决书，判决被告王云雷于判决生效后十日内给付原告韩社明医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费等经济损失25,921.77元。现原告出院后生活不能自理，需要人陪护。2015年11月24日原告经邢台正和司法医学鉴定中心鉴定为一个四级伤残、一个五级伤残和一个九级伤残。由于原告在第一次起诉时不能评定伤残等级，现原告的伤残等级已经评定出来，故请求法院依照法律规定，判决由被告赔偿原告伤残赔偿金、鉴定费及出院后的医疗费、误工费、护理费、营养费等经济损失共计287,190元。庭审中原告增加诉讼请求，请求根据原告护理等级，要求由被告赔偿原告护理费102,708.57元。
被告王云雷当庭口头辩称：本次事故产生的费用和我没有关系，鉴定书不是正规的，不是经�法院委托的鉴定机构，也不是双方协商的鉴定机构，我还需要做一个因果关系的鉴定来明确这次事故和原告受伤是否有因果关系。
原告为证明自己的主张，向本院提交以下证据证明：1、南和县人民法院（2015）南民一初字第941号民事判决书和邢台市中级人民法院（2016）冀05民终1110号民事判决书，证明被告应对原告受伤负责任。2、河北医科大学第三医院诊断证明、住院病历及费用清单以及南和县人民医院住院病历，证明原告伤情。3、医疗费单据八张，证明原告治疗的费用。4、邢台正和司法医学鉴定中心伤残程度、伤病关系评定意见书，证明原告伤残等级。5、鉴定费单据，证明鉴定费用。6、邢台正和司法医学鉴定中心护理依赖程度评定意见书，证明原告伤残护理依赖程度。7、护理依赖程度鉴定费单据，证明鉴定费用。8、河北省高级人民法院（2017）冀民申838号民事裁定书一份，证明第一次诉讼的判决结果是正确的。9、第二次鉴定的路费单据12张、医疗费单据4张。
被告经质证，对原告提交的证据1中的判决的事实部分没有异议，但对判决中关于原告受伤与事故之间的因果关系有异议，并申请鉴定；对证据2中河北医科大学第三医院的诊断证明、病历和费用清单没有异议，对南和县人民医院的住院病历有异议，称住院时间应为2015年4月25日11点，病历上写的是13点，病历没有显示当时检查的情况，病历不真实，同时被告认为南和县人民医院的病例中显示原告入院时没有明显外伤，但是在河北医科大学第三医院的病例中说颈部有外伤，且病例中注明原告有腰椎间盘突出，原告致残与本次事故无关；对证据3没有异议；对证据4有异议，对伤残等级及事故参与度有异�；对证据5没有异议；对证据6有异议，不认可有关护理依赖程度的鉴定书，称原告没有这么高的护理等级；对证据7没有异议。对证据8没有异议，被告称自己也收到了裁定书。对证据9中的路费有异议，对火车票没有异议，但认为去的人较多，不认可手打票，对医疗费单据有异议，认为原告不能证明是因鉴定需要而产生的医疗花费。
经被告申请，本院委托法大法庭科学技术鉴定研究所对原告的伤残等级及事故与伤残的因果关系进行重新鉴定，法大法庭科学技术鉴定研究所鉴定后于2017年2月14日出具了司法鉴定意见书。
经审理查明，原告系聋哑人，无妻子儿女。原被告系同村，被告在村里经营一家预制厂，2015年正月份原告开始在被告的厂子干活，日工资50元。2015年4月25日上午，原告在干活过程中被�事胡占强开电车撞倒，当天被送到南和县人民医院进行治疗，后于2015年5月1日转入河北医科大学第三医院进行治疗，2015年5月13日出院，被诊断为颈髓损伤。原被告双方因赔偿问题协商未果，原告遂于2015年7月份向本院起诉，要求被告赔偿其医疗费等各项经济损失，本院于2015年12月1日作出（2015）南民一初字第941号民事判决书，认定被告对原告的受伤负全责，判决由被告赔偿原告住院期间的医疗费等各项经济损失25,921.77元。后被告上诉至邢台市中级人民法院，邢台市中级人民法院于2016年5月30日作出（2016）冀05民终1110号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。后被告向河北省高级人民法院申请再审，河北省高级人民法院于2017年6月15日作出（2017）冀民申838号民事裁定书，裁定驳回被告的再审申请。
原告于2015年11月3日自行委托邢台正�司法医学鉴定中心进行伤残程度和伤病关系鉴定，经鉴定原告在颈髓损伤、颈椎病行颈前路减压植骨融合内固定术后，遗留颈部活动受限，为九级伤残，四肢痉挛性瘫痪，为四级伤残，轻度排便障碍，难以恢复，为五级伤残；2015年4月25日事故与原告外伤的参与度为70%-80%。因被告不认可该鉴定结果，经被告申请，本院组织对原告的伤残等级以及原告本身颈椎病、事故与原告目前伤残之间的因果关系进行重新鉴定，经法大法庭科学技术鉴定研究所鉴定，原告四肢轻瘫的伤残等级为四级，其排便功能障碍的伤残等级为五级，其颈椎术后颈部功能障碍的伤残等级为九级；2015年4月25日事故是原告目前四肢瘫痪、排便功能障碍等伤残后果的主要原因，其自身存在的颈椎病等退行××变在该伤残的后果中所起的作用相对轻微。庭审中被告认为本院组织的鉴定存在问题，但�提交证据证明。2016年8月8日原告自行对其护理依赖程度进行鉴定，鉴定结果为需要大部分护理依赖，事故外伤在护理依赖程度中的参与度为75%。庭审中被告虽不认可该鉴定结果，但未提交证据证明该鉴定结果存在问题，亦未向本院申请重新鉴定。
在本次诉讼中，原告要求被告赔偿其医疗费5,514元、鉴定费4,732元、误工费21,000元（420天*50元/天）、营养费16,800元（420天*40元/天）、护理费157,476.75元（19年*11,051元/年*75%）、伤残赔偿金163,775.82元（19年*11,051元/年*78%）、精神抚慰金20,000元、重新鉴定产生的交通费和医疗费1,206元。
本院认为，原被告之间存在事实上的雇佣关系，原告在工作过程中被同事撞伤，被告作为雇主应承担相应的赔偿责任。庭审中被告主张原告致残与事故无关，但未提交证据证明。本院组织对原告的伤残等级和致残因果关系进行重新鉴定，虽然被告对鉴定结果有异议，但无证据证明，故本院认可该鉴定结果。该鉴定结果显示，2015年4月25日事故是原告目前伤残后果的主要原因，其自身存在的颈椎病等退行××变在该伤残的后果中所起的作用相对轻微，故原被告对原告致残均应承担责任，对原告遭受的损失，本院酌定由原告自身承担25%的责任，被告承担75%的责任。
本案中被告应赔偿原告的各项损失为：1、鉴定费。原告自行委托鉴定机构进行伤残等级、伤病关系以及护理程度鉴定，其提交的单据中显示因鉴定花费5,341元，由被告承担4,005.75元（5,341元*75%）。2、误工费。原告受伤时虽已年满60周岁，但尚有一定的劳动能力，且一直在打工，故对原告的误工费主张应予支持；误工时间根据原告出院后第一天2015年5月14日至最后定残日前一天2017年2月13日共计21个月，原告日工资50元，故误工费共计31,500元（50元/天*30天*21），被告应承担23,625元（31,500元*75%），原告主张误工费为21,000元，未超过该数额，本院予以支持。3、护理费。原告对护理依赖程度自行进行鉴定，虽然被告对鉴定结果不予认可，但因被告未提交证据证明鉴定存在问题，故本院认可原告自行进行的护理依赖程度鉴定。根据该鉴定意见，原告需要大部分护理依赖。原告受伤时为60周岁，参照我国人均寿命及原告伤残程度，护理期间定为13年为宜，护理人员确定为一名农业户口，依照上一年度河北省农、林、牧、渔业年平均工资21,987元计算，原告后续护理费为228,664.8元（21,987元/年*13年*80%），被告应承担171,498.6元（228,664.8元*75%），原告主张护理费157,476.75元，未超过该数额，应予支持。4、�残赔偿金。由本院组织的伤残鉴定结果显示，原告有三处定残，伤残等级分别为四级、五级和九级，可在四级伤残赔偿比例70%基础上增加9%的赔偿比例；定残时原告年满61周岁未满62周岁，参照河北省2016年度农村居民人均纯收入标准，原告的伤残赔偿金为178,904.19元（11,919元/年*19年*79%），被告应承担134,178.14元（178,904.19元*75%）。原告主张其后续医疗费为5,514元，但其提交的八张医疗费单据中，有五张为鉴定的花费，其余三张为门诊统筹补偿告知单，共计5,505元，因该三张单据并非正规的医疗费单据，对此本院不予认可。原告主张营养费16,800元，因原告在第一次诉讼中就营养费问题得到了处理，故对原告的营养费主张，本院不予支持。上述各项损失，由被告向原告共计赔偿316,661元。原告因被告申请重新鉴定产生了交通费和医疗费，根据原告提交的证据，对医疗费435元本院予以认可，因原告无法独自去鉴定，考虑陪同的人数，本院酌定在第二次鉴定中产生的交通费为500元。被告对此应承担701元（935元*75%）。原告因身体受伤导致四级伤残，给原告造成精神伤害，考虑原告的致残原因、致残后果及责任比例，对原告要求被告赔偿精神抚慰金20,000元的请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告王云雷于本判决生效之日起五日内赔偿原告韩社明鉴定费、误工费、护理费、伤残赔偿金共计316,661元。
二、被告王云雷于本判决生效之日起五日内赔偿原告韩社明精神抚慰金20,000元。
三、驳回原告韩社明其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7,148元减半收取3,574元，由被告王云雷承担3,175元，原告韩社明承担399元。因被告申请重新鉴定导致原告产生的费用，由被告承担701元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。
审判员 李肖
二〇一七年七月二�一日
书记员 李栋