浙江省慈溪市人民法院民 事 判 决 书（2016）浙0282民初9764号原告：黄爱芬，女，1962年7月4日出生，汉族，农民，住慈溪市。委托代理人：徐秧芳，浙江万豪律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司城北支公司。住所地杭州市下城区万家星城**幢（商）*号*层**号*层**号***层**号*层**号*层。组织机构代码：58987097-2。法定代表人：谢帆，该公司总经理。委托代理人：方晓燕、潘卫表，该公司员工。被告：吴美丽，女，1974年3月21日出生，汉族，农民，住慈溪市。原告黄爱芬与被告中国太平洋财产保险股份有限公司城北支公司（以下简称保险公司）、吴美丽机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2016年9月26日向法院提起诉讼，诉请：1、交通事故造成原告经济损失：医疗费16506元、误工费31244.40元、护理费2998.20元、住院伙食补助费570元、交通费1320元、营养费1800元，合计54438.60元，请依法判令被告保险公司对以上损失在交强险范围内赔偿45562.60元；2、剩余的8876.00元由被告保险公司在第三者责任商业险内予以赔偿,被告保险公司仍赔偿不足的由被告吴美丽承担；3、本案诉讼费由二被告承担。本院受理后，依法由代理审判员叶海慧适用简易程序进行审理。2016年10月20日，被告保险公司请求对原告黄爱芬于2015年10月7日至同月16日间住院时所支出的医疗费合理性及误工期限进行鉴定。本院于2016年12月26日作出（2016）浙0282民初9764号之一民事裁定书，裁定本案转为普通程序审理。本院重新设置举证期限后，原告请求增加诉请：医疗费增加1190.02元、交通费增加1856元，合计增加3046.02元。本院于2017年4月17日公开开庭进行审理，原告及其委托代理人徐秧芳、被告保险公司的委托代理人方晓燕到庭参加诉讼。被告吴美丽经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告与被告保险公司有争议的事项为第五到十项，其他事项双方无争议。一、事故发生概况：2015年5月15日18时许，被告吴美丽驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车行驶在本市胜山镇胜山塘路535号门口处时，与行走的原告发生碰撞，造成原告头部受伤的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：被告吴美丽负事故全部责任，原告黄爱芬无责任。三、原告伤情及司法鉴定：原告于2015年5月26日在宁波市医疗中心李惠利医院（以下简称李惠利医院）住院治疗10天。原告出院后继续门诊治疗。本起交通事故造成头部外伤。2015年6月5日，李惠利医院出具疾病诊断意见书，建议休息1月。2015年6月29日，李惠利医院出具疾病诊断意见书，建议休息2周。2015年7月9日，李惠利医院出具疾病诊断意见书，建议休息1月。2015年8月6日，李惠利医院出具疾病诊断意见书，建议休息半月。2015年8月20日，李惠利医院出具疾病诊断意见书，建议休息1月。2015年9月17日，李惠利医院出具疾病诊断意见书，建议休息1月。2015年10月22日，李惠利医院出具疾病诊断意见书，建议休息1月。2015年10月7日，原告在慈溪市第六人民医院再次住院治疗9天，诊断为紧张性头痛，焦虑状态，睡眠障碍。2017年3月20日，宁波三益司法鉴定所作出甬童司鉴[2017]临鉴字第17号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告伤后误工时间为150日（包括住院时间）、原告于2015年10月7日至同月16日间住院时所支出的医疗费基本合理性。四、受害人概况：原告系本地农民。五、医疗费。原告主张：医疗费17696.02元。其中680.80元已由被告吴美丽支付。被告保险公司答辩意见：医疗费根据票据计算。法院认定及理由：根据原告提供的医疗费正式发票，医疗费应为17696.02元，其中680.80元已由被告吴美丽支付。六、护理费。原告主张：2998.20元。被告保险公司答辩意见：法院判决。法院认定及理由：原告住院19天，按按全部护理157.67元/天计算，应为2995.73元。七、误工费。原告主张：31244.40元，误工时间198天，误工费按157.80元/天计算。被告保险公司答辩意见：原告已到法定退休年龄，对其误工费不予认可。法院认定及理由：根据医疗机构出具的诊断意见书，原告休养时间合计176天，但根据鉴定机构的鉴定报告，原告休养时间为120天。原告提供了其丈夫陆配达在慈溪市胜山服装布料市场经营的证明。原告系农民、其年龄在发生交通事故时刚满53周岁，本院对原告与其丈夫共同经营布料的事实予以确认，误工时间应按鉴定机构确定的120天计算，误工费标准为上一年度社平工资157.67元/天，故原告误工费为18920.40元。八、交通费。原告主张及证据：3176元。被告保险公司答辩意见：认可300元。法院认定及理由：根据原告就诊、鉴定的情况，本院酌定交通费2000元。九、住院伙食补助费。原告主张：570元。要求按30元/天计算19天。被告保险公司答辩意见：法院判决。法院认定及理由：本院对住院伙食补助费为570元予以确认。十、营养费。原告主张：1800元。被告保险公司答辩意见：不予赔偿。法院认定及理由：根据原告伤情及住院治疗情况，本院酌定原告的营养费为1200元。十一、有关保险合同主体：浙Ｂ×××××号小型轿车的交强险投保于被告保险公司，浙Ｂ×××××号小型轿车的商业三者险投保于被告保险公司。十三、有关保险合同主要内容：浙Ｂ×××××号小型轿车的交强险死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用限额为10000元、财产损失限额为2000元。浙Ｂ×××××号小型轿车的商业三者险为500000元，并投保了不计免赔。本院认为：投保交强险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告保险公司作为浙Ｂ×××××号小型轿车的交强险承保人，应当首先在交强险限额内对原告在交通事故中造成的损失承担赔偿责任，故被告保险公司应在交强险的医疗费限额内赔偿原告医疗费17696.02元中的10000元；在死亡伤残限额内赔偿原告交通费为2000元、护理费2995.73元、误工费18920.40元，合计23916.13元；两项共计33916.13元。原告交强险外的其余损失：医疗费7696.02元、住院伙食补助费为570元、营养费1200元，合计9466.02元。商业三者险未对超出国家基本医疗保险标准的医疗费用的赔偿问题未作出约定。因保险合同涉及第三者利益，依据民法基本原理，非经第三者同意合同双方不能对合同之外的第三者的合法利益作出限制，而原告的治疗过程完全由医疗机构决定，且被告保险公司也未举证证明医疗机构在对原告使用非医保医疗手段上不具有必要性和合理性的事实，全因被告吴美丽负事故全部责任，故被告保险公司应当对原告的非医保医疗费用在商业三者险限额内承担赔偿责任。对于原告的鉴定费，商业三者险亦未作出约定，上述费用亦应由被告保险公司承担赔偿责任。因被告吴美丽已赔付原告680.80元，故本案中，被告保险公司应在商业三者险中赔偿原告8785.22元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司城北支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告黄爱芬42701.35元；二、驳回原告黄爱芬的其余诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1237元，由原告黄爱芬负担369元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司城北支公司负担868元，款于本判决生效后七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。审 判 长  叶海慧人民陪审员  胡卫东人民陪审员  戚佳钰二〇一七年四月二十七日本件与原本核对一致代书 记员  岑静静附:本判决依据的法律条文及司法解释:一、相关法律、法规1.《侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。6、最高人民法院《关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。7.最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。二、申请执行的规定1.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。2.最高人民法院《关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第18条：人民法院受理执行案件应当符合下列条件：（1）申请或移送执行的法律文书已经生效；（2）申请执行人是生效法律文书确定的权利人或其继承人、权利承受人；（3）申请执行人在法定期限内提出申请；（4）申请执行的法律文书有给付内容，且执行标的和被执行人明确；（5）义务人在生效法律文书确定的期限内未履行义务；（6）属于受申请执行的人民法院管辖。人民法院对符合上述条件的申请，应当在七日内予以立案；不符合上述条件之一的，应当在七日内裁定不予受理。