河南省郑州市二七区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0103民初1438号
原告：陈明，女，汉族，1980年11月12日生，住河南省开封市鼓楼区。
委托诉讼代理人：程川东，河南银基师事务所律师。
被告：郑州大学笫五附属医院，住所地；郑州市康复前街3号。
法定代表人：郑鹏远，院长。
委托诉讼代理人：杨焱，河南信行律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张帆，河南信行律师事务所律师。
原告陈明与被告郑州大学第五附属医院（以下简称郑大五附院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈明的委托代理人程川东、被告郑大五附院的委托代理人杨焱到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告陈明向本院提出诉讼请求：1.被告向原告赔偿损失99170.5元；2.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2008年夏，原告到被告郑大五附院整形美容科行眼部重睑修复术，手术后造成眼磨不适，上睑瘢痕较明显，可及皮下硬节等不良后果，原告曾向二七区人民法院提起诉讼，二七区人民法院作出（2013）二七民二初字第392号民事判决书，认定被告存在过错，该判决现已生效。此后，陈明为进一步治疗、修复再次产生一定费用，故原告诉至法院。
被告郑大五附院辩称，原告无证据证明被告的诊疗行为与其损害后果存在因果关系，因此被告诉讼请求无事实和法律依据，请求法院驳回原告的诉讼请求。
原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告未向本院提交证据。对当事人对其真实性无异议的证据，本院对其真实性予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：1.对于原告提交的河南大学第一附属医院2013年11月门诊病历、诊断证明书、门诊收费专用票据；2015年10月郑州大学第二附属医院整形美容中心眉眼部手术同意书、诊断证明书、术后注意事项、门诊收费票据；开封市××区土城社区卫生服务站处方、收费票据，被告质证称原告的该组证据显示的原告所支出的各类医疗费用与被告的诊疗行为没有因果关系，不符合证据关联性要求，不能作为认定案件事实的证据。但根据原告诉讼请求及陈述事实，原告本次起诉是其认为被告对其诊疗过错造成其继续进行手术治疗，被告应对其支出的继续治疗费用予以赔偿。证据的关联性是指民事诉讼证据必须与所要证明的案件事实即待证事实存在一定的客观联系。原告向本院提交的上述证据与其欲证明的案件事实符合证据关联性的要求，被告的质证意见实质上是对上述证据证明效力及本案原告损失与被告医疗过错是否存在因果关系的抗辩，而非对证据关联性的抗辩，故本院对原告提交的上述证据的关联性予以采信，对被告上述关于关联性的质证意见，不予采纳。2.关于原告提交的出租车票据，被告质证认为与本案没有关联性，不属于原告在被告处诊疗期间所发生的费用。基于本院上述关于关联性的分析意见，被告以该费用不属于原告在被告处诊疗期间所发生的费用为由认为该组证据与本案不具备关联性的质证意见，本院不予采纳，但原告提交的该组证据没有其他证据予以证明系其在继续治疗期间发生，且该组票据存在部分连号的情况，本院对原告提交的该组证据不予采信。3.原告向本院提交的太医堂中医院就诊病历、郑州大学第一附属医院检验报告单8张、河南省人口和计划生育科研院附属医院检验报告单3份、××理检查报告单、武汉瑞泰兰丁医学检验所检验报告单、吉安市中心人民医院核医学科报告单等证据，均为妇产科检查内容，原告提交上述证据欲证明因被告过错给原告造成不良后果导致精神压力过大，××，但原告未向本院提交其他证据证明原告上述疾病的产生与被告医疗过错之间存在直接因果关系，不能排除原告上述疾病系其他原因导致，故本院对原告提交的上述证据的关联性不予采信。
根据当事人陈述和经庭审确认的证据，本院认定事实如下：2008年8月1日，原告以李昂名义到郑大五附院整形美容科行眼部重睑修复术后，因其认为修复效果不佳，与被告协商无果，诉至本院，在审理过程中，本院委托豫天法医临床司法鉴定所对郑大五附院诊疗行为是否存在过错、与原告陈明目前的损害后果有无因果关系进行鉴定，该所于2011年4月29日出具司法鉴定意见书，认为：医方过错：①对患者已行过三次手术，病情复杂，手术风险大，未进行书面告知；②手术告知同意书在无受术者授权的情况下由他人代为签字；③手术记录显示手术时间2008年8月8日，应为2008年8月1日，时间记录错误。因果关系：医方过错与患者所述损害后果无因果关系。根据上述情况，本院认为郑大五附院虽有证据证明其医疗过错与原告所受损害之间唔因果关系，但其未对原告手术风险进行告知的医疗过错影响了原告对其医疗行为的选择权，且在未取得原告书面同意的情况下为原告实施手术，造成原告对手术效果不满引起本案纠纷，判令郑大五附院退还原告已付医疗费8000元并向原告支付精神抚慰金2000元，对于原告诉请的误工费、护理费、后续治疗费等，因原告未提供证据予以证明，本院未予支持。2013年11月19日，原告到河南大学第一附属医院就医，主诉病情为已行多次双眼皮手术，后自体脂肪注射上睑，现外观不佳，抬眼费力。该院诊断为上睑重睑术后瘢痕、自体脂肪注射术后、上睑下垂。治疗方案为完善相关检查；手术治疗：重睑修复术+自体脂肪取出术。后，原告在该院手术治疗，花费医疗费16116.5元。2015年10月16日，原告又到郑州大学第二附属医院就诊，主诉“双重睑术后（修复）2年”，该院诊断意见为双重睑术后修复，双眼外眼部组织增生。原告在该院行“双眼重睑修复+上睑下垂矫正+外眼组织增生部分切除术”，花费医疗费36000元。2015年10月18日，陈明在术后到开封市××区土城社区卫生服务站输液治疗，花费医疗费242元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。××患者说明病情和医疗措施，需要实施手术的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意，医务人员未尽到上述义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，被告未对原告手术风险进行告知的医疗过错影响了原告对其医疗行为的选择权，且在未取得原告书面同意的情况下为原告实施手术，造成原告对手术效果不满，并进行后续手术治疗，原告的后续治疗是对其在被告处手术后结果的修复，被告应承担该后续治疗费用。故原告2013年11月在河南大学第一附属医院的治疗费用16116.5元，应由被告承担；但原告向本院主张其于2015年10月16日在郑州大学第二附属医院治疗花费的医疗费用36000元，根据该院诊断证明书显示其在该院主诉内容为“双重睑术后（修复）2年”，故原告的该次治疗系其对2013年11月在河南大学第一附属医院所行重睑修复术+自体脂肪取出术效果的修复，与本案被告2008年8月1日所行手术没有直接因果关系，且根据原告提交的郑州大学第二附属医院整形美容中心术后注意事项，可证明原告此次在该院所行手术并非仅为双眼重睑修复+上睑下垂矫正+外眼组织增生部分切除术，故原告主张的该次治疗费用，本院不予支持；基于同样原因，原告在开封市××区土城社区卫生服务站花费医疗费242元，本院亦不予支持。
关于原告主张的交通费、营养费、误工费、护理费、伙食补助费，因其未提供有效证据证明费用的实际发生或受到损失，故本院不予支持。
关于原告主张的精神损害赔偿金，在原告上次起诉中，本院已予以支持2000元，本次诉讼原告未提供有效证据证明该项费用应予增加，本院不予支持。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条、第九十一条规定，判决如下：
被告郑州大学第五附属医院于本判决生效之日起十日内支付原告陈明医疗费16116.5元；
二、驳回原告陈明的其他诉讼请求。
如未按照本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2279元，由被告郑州大学第五附属医院负担370元，余款1909元由原告陈明负担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审 判 长 韦亚磊
人民陪审员 王 红
人民陪审员 芦爱梅
二〇一六年十月三十日
书 记 员 马爱民