广东省清远市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤18民终1043号
上诉人（原审被告）：王德四，男，1963年9月20日出生，汉族。
委托代理人：易茂松，湖南业达律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：衡阳市雁峰金沙拖拉机改装厂。
法定代表人：温怀标，系该厂厂长。
委托代理人：张志瑶，男，1956年11月18日出生，汉族。
委托代理人：易茂松，湖南业达律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：叶海锋，男，1976年9月15日出生，汉族。
委托代理人：胡言振，男，1968年10月16日出生，汉族。
上诉人王德四、衡阳市雁峰金沙拖拉机改装厂（以下简称�沙拖拉机厂）因与被上诉人叶海锋机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省英德市人民法院（2015）清英法青民初字第193号民事判决,向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审法院查明：王德四是金沙拖拉机厂的雇佣司机。2015年4月15日23时30分许，叶海锋驾驶无号牌二轮摩托车（车架号:1700111）由韶关往广州方向行驶，当该车行驶至G106线英德市青塘镇永安加油站路段时，与相对方向左转弯由王德四驾驶的车辆所有权归金沙拖拉机厂所有的无号牌大中型拖拉机（车架号：130918）发生碰撞，造成叶海锋受伤及车辆损坏的交通事故。2015年4月16日，叶海锋被送至英德市东华镇中心卫生院治疗。同日，叶海锋转入粤北人民医院住院治疗，至2015年5月11日出院，住院天数为25天，出院诊断：开放性右胫骨骨折；左肱骨干骨折�右小腿撕脱伤，出院医嘱：1.注意休息，加强营养及功能锻炼；2.随诊，定期复查；3.住院期间陪护壹人，全休半个月；4.壹年后返院拆除内固定，费用约捌仟元人民币。叶海锋在英德市东华镇中心卫生院及粤北人民医院住院治疗期间共用去医疗费68933.37元。此外，叶海锋为定制高分子足托花费1000元。2015年4月27日，英德市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定王德四承担此事故的主要责任，叶海锋承担此事故的次要责任。2015年7月27日，叶海锋委托广东荆圣司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，该中心于2015年8月18日作出鉴定意见书（粤荆圣司鉴所[2015]临鉴字第323号），鉴定意见：叶海锋右胫腓骨中段粉碎性骨折内固定术后，评定为道路交通事故九级伤残；左肱骨中段粉碎性骨折内固定术后，评定为道路交通事故十伤残；建议给予后期内固定取出费用贰万元整。为此，叶海锋支付鉴定费2500元。因王德四对叶海锋委托鉴定机构出具的司法鉴定意见不服，故原审法院委托广东清正法医临床司法鉴定所对叶海锋的伤残程度及后续治疗费重新进行鉴定，该所于2015年10月28日出具司法鉴定意见书（广清司鉴所[2015]临鉴字第640号），鉴定意见为:1.叶海锋右下肢评定为Ⅸ（九）级伤残；其左上肢评定为Ⅹ（十）级伤残。2.叶海锋左肱骨、右胫腓骨内固定物拆除必然发生的后期医疗费用经评估约需贰万元人民币。
另查明，叶海锋系农业户口共有被抚养人四名，分别为大女儿叶*文（2000年4月29日出生，农业户口）、二女儿叶*雯（2005年5月17日出生，农业户口）、儿子叶*豪（2005年5月17日出生，农业户口），母亲潘希斯（1950年3月2日出生，农业户口）。叶海锋母亲潘希斯现有子女三人。
又查明，事发时王德四是受金沙拖�机厂指派驾驶拖拉机。事发后金沙拖拉机厂向叶海锋垫付医药费3万元。
原审法院认为，交警部门作出的事故认定书事实认定清楚，责任划分准确，且本案双方当事人均未提出异议，法院依法予以采信。关于叶海锋主张残疾赔偿金按城镇标准计算的问题。叶海锋虽系农业户口，但根据其提供的新丰县泰丰物流有限公司出具的其为该公司员工的证明，并结合叶海锋所在村委会出具的证明中其在厂务工的事实，可以认定其在城镇居住且主要收入来源于城镇，所以叶海锋的残疾赔偿金应按照城镇标准计算赔偿，其残疾赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，结合叶海锋伤残等级确定其伤残赔偿指数为22%，故叶海锋的伤残赔偿金为132848.76元（30192.9元/年×20年×22%）。关于叶海锋主张医疗费69933.37元的问题。根据其提交的英德市东华镇中心卫生院及粤北人民医院出具的医疗收费票据、疾病诊断书、出院记录及收据等，可以确认叶海锋的上述费用属于治疗交通事故造成伤情所必需，故法院确定叶海锋的医疗费为69933.37元。关于叶海锋主张误工费的问题。误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，本案中，叶海锋住院25天，出院医嘱注明全休半个月，故叶海锋的误工时间应根据住院时间结合医嘱休息期间予以确定误工天数为40天（25天+15天），同时根据其事发前从事工作的工资水平，叶海锋要求按照89.31元/天的（32598.7元/年÷365天）标准计算合理，法院予以支持，故叶海锋的误工费为3572.48元（89.31元/天×40天）。关于叶海锋主张护理费的问题。叶海锋的出院医嘱注明“住院期间陪护壹人”，其陈述由自己亲属进行护理，但其未提供护理人员有无收入及收入多少的证据，故护理费应参照上一年度国有同行业（农业）在岗职工年平均工资26184元的标准计算，护理费为1793.43元（26184元/年÷365天×25天×1人）。关于叶海锋主张住院伙食补助费的问题。叶海锋住院治疗共25天，参照国家机关工作人员出差伙食补助标准100元/天计算，该费用为2500元（100元/天×25天）。关于叶海锋请求赔偿2000元交通费的问题。叶海锋虽未提供交通费票据，考虑到叶海锋住院及治疗过程中确实会产生交通费，法院酌定其交通费为600元。关于叶海锋主张伤残鉴定费2500元的问题。叶海锋提供了鉴定费发票予以佐证，且属于为确定损失所必需的费用，应由当事人按责任比例分担，故法院确定其鉴定费损失为1750元。关于叶海锋主张精神损害抚慰金15000元的问题。叶海锋因此次事故造成九级、十级伤残各一项，对其精神造成了一定的伤害，结合王德四在事故中的过�程度，法院确定叶海锋的精神抚慰金为7000元。关于叶海锋主张后续治疗费20000元的问题。法院认为，粤北人民医院作为叶海锋具体治疗的医疗机构，对后续治疗费用情况把握更加准确，因此，叶海锋的后续治疗费按医院医嘱予以确定为8000元。关于叶海锋主张赔偿3000元营养费的问题。叶海锋的出院医嘱中注明“加强营养”，结合其构成的伤残等级，法院酌情确定叶海锋的营养费为1000元。关于叶海锋主张被抚养人生活费的问题。叶海锋的四位被抚养人均为农业户口且生活居住在农村，故应按照农村居民人均消费支出计算被抚养人生活费，并根据各被抚养人的被抚养年限确定抚养费的金额。叶*文的抚养费为3314.26元（10043.2年/元×3年×22%÷2），叶*豪、叶*雯的抚养费为17676.03元（10043.2年/元×8年×22%÷2×2），潘希斯的抚养费为11047.52元（10043.2年/元×15年×22%÷3），合计32037.81元。因肇事的大中型拖拉机未投保交强险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持”的规定，金沙拖拉机厂和王德四应先在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险限额部分，由事故双方按责任比例承担。叶海锋的残疾赔偿金132848.76元、交通费600元、护理费1793.43元、误工费3572.48元、被抚养人生活费32037.81元、精神抚慰金7000元，合计177852.48元，属于交强险中死亡伤残赔偿限额110000元项下的赔偿项目，故金沙拖拉机厂和王德四应先承担110000元的赔偿，剩余67852.48元按事故责任承担70%为47496.74元。叶海锋的医疗费69933.37元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费2500元、营养费1000元，合计81433.37元，属于交强险中医疗费用赔偿限额10000元项下的赔偿项目，故金沙拖拉机厂和王德四应先承担10000元的赔偿，剩余71433.37元按事故责任承担70%为50003.36元。金沙拖拉机厂垫付的30000元医疗应予扣减，故叶海锋的各项损失共计189250.1元（110000元+47496.74元+10000元+50003.36元+1750元-30000元），同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任”的规定，王德四作为金沙拖拉机厂的雇员，在驾驶拖拉机过程中存在重大过失，故其应对叶海锋的损失与金沙拖拉机厂承担连带赔偿责任。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十四第一款第（七）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款、第十七条、第二十条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十八条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，原审法院于2015年12月28日作出如下判决：（一）衡阳市雁峰金沙拖拉机改装厂应赔偿叶海锋各项损失共计189250.1元，此款项限于本判决发生法律效力之日起十日内付清；（二）王德四对上述款项承担连带赔偿责任；（三）驳回叶海锋的其他诉讼请求。本�受理费1056元，财产保全费320元，共计1376元，由叶海锋承担413元，由衡阳市雁峰金沙拖拉机改装厂、王德四承担963元。
上诉人金沙拖拉机厂、王德四不服原审判决，向本院提起上诉，请求：1、撤销（2015）清英法青民初字第193号民事判决，并依法改判；2、被上诉人承担本案诉讼费用。主要事实与理由：（一）原审判决认定事实错误。1、原审认采信广清司鉴所（2015)临鉴字第640号司法鉴定意见书错误。本案属于道路交通事故所受伤害的鉴定，首先应当依据国家标准即中华人民共和国《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，该标准对与被上诉人所受伤害的程度鉴定进行了明确的规定，而根据该标准被上诉人的伤残程度根本达不到一处九级、一处十级。如果没有国家标准的才能适用部门标准，广清司鉴所（2015）临鉴字第640号司法鉴定意见书确定被上诉人的伤残程度却依据的是《粤鉴协（2014)12号》标准，显然是错误的。2、原审法院认定被上诉人伤残赔偿金按照城镇标准计算是错误的。被上诉人系农村户口，一审时被上诉人仅仅提供了村委会的证明以及一份所谓的其工作单位的证明、银行流水，并未向法庭提供其所居住城镇所在地居委会（街道、社区）、派出所的证明或者居住证，不足以证明被上诉人诉请主张的残疾赔偿金符合按城镇标准计算的条件。（二）一审判决法律适用错误。1、一审法院认定被上诉人伤残赔偿金、被抚养人生活费、赡养费计算伤残等级系数为22％是错误的。即便被上诉人构成一处九级、一处十级伤残，根据《多级伤残计算方法》被上诉人伤残等级应当为21％。2、营养费不应当支持。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中医疗机构仅要求被上诉人加强营养，并未明确具体的标准，因此原审判决支持1000元营养费不当。
被上诉人叶海锋答辩称：司法鉴定的结果是经过有资质的和法院认可的司法鉴定所鉴定出来的，合法有效，应予采信。叶海锋自2013年6月入职新丰县泰丰物流有限公司工作至发生交通事故时，有工资单和物流公司出具的证明证实，还有银行流水账予以佐证，一审法院按城镇标准计算伤残赔偿金正确。
本院经审理查明，原审法院查明的基本事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第三百二十三条关于“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理，当事人没有提出请求的，不予审理。但一审判决违反法律禁止性规定或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外”的规定，本案主要针对上诉人金沙拖拉机厂、王德四上诉请求的范围进行审理。综合本案各方当事人在二审中的上诉和答辩意见，本案争议焦点是：1、被上诉人叶海锋的伤残程度如何确定；2、被上诉人叶海锋诉请主张的残疾赔偿金应按何种标准计算；3、被上诉人叶海锋诉请主张的营养费应否予以支持。
关于第一个争议焦点问题。叶海锋在提起原审诉讼前，自行委托鉴定机构对其伤残程度进行鉴定，被评定为一处九级伤残、一处十级伤残。王德四对该鉴定意见不服，要求重新鉴定，原审法院已采纳其意见，委托具有相应资质的广东清正法医临床司法鉴定所对叶海锋的伤残程度进行重新鉴定。鉴定过程中，该鉴定机构根据交通事故认定书记载的事故发生经过及叶海锋受伤的情况，以及病历资料记载的叶海锋的治疗、诊断情况，结合法医临床检验，根�审阅有关影像片反映的伤情，并结合相关伤残评定标准，最终评定其伤残等级为一处九级伤残、一处十级伤残。上述鉴定程序合法，鉴定意见客观、完整、科学，与叶海锋自行委托鉴定所得鉴定结果基本相符，原审法院据此采纳广东清正法医临床司法鉴定所的鉴定意见作为认定叶海锋伤残等级的依据并无不当，本院予以维持。至于上诉人提出广东清正法医临床司法鉴定所作出的司法鉴定意见书所采用标准不当的问题。粤鉴协（2014）12号文附件2：道标有关颅脑、脊髓及周围神经损伤与肢体功能丧失程度评残条文的理解与规定是根据《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002）》附则5.1的有关规定，对该标准中有关颅脑、脊髓及周围神经损伤与肢体功能丧失程度评定标准部分未明确规定的情形与条款的细化和补充，广东清正法医临床司法鉴定所根据《道路交通事故�伤人员伤残评定（GB18667-2002）》附则5.1的指引，并比照粤鉴协（2014）12号文附件2：《道标有关颅脑、脊髓及周围神经损伤与肢体功能丧失程度评残条文的理解与规定》的相关规定作出的鉴定意见书并无不当。
关于第二个争议焦点问题。被上诉叶海锋提供的其本人的广东农村信用合作社账户明细显示叶海锋从2014年4月起就有工资收入入账，结合其户籍地村委会及派出所出具的关于叶海锋在厂打工的证明以及新丰县泰丰物流有限公司出具的工作证明、工资表等证据，足以认定叶海锋在城镇居住生活，并有固定收入的事实。故本案可认定叶海锋在事故发生前的主要生活消费及收入来源地为城镇。原审法院按照广东省一般地区上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算其残疾赔偿金并无不当，本院予以确认。而对于残疾赔偿系数问题，根据《道路交通事故受伤人�伤残评定（GB18667-2002）》附录B中多等级伤残的综合计算方法可知，多处伤残的，以最高伤残等级的赔偿比例为基数，每增加一处伤残，则增加0到10%的赔偿比例。也就是说，多级伤残中以最高级伤残的系数再加一个不超过10%的附加伤残系数的和来确定伤残赔偿系数。本案中，叶海锋存在一处九级伤残，一处十级伤残，原审法院支持叶海锋所主张的伤残系数22%，没有超过《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002）》的规定，并无不当，本院予以维持。金沙拖拉机厂、王德四上诉请求将残疾赔偿金的赔偿系数调整为21%，理据不足，本院不予支持。
关于第三个争议焦点问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。被上诉人叶海锋因案�交通事故受伤住院治疗，且经鉴定其伤情已构成一处九级伤残和一处十级伤残，医嘱建议加强营养，其诉请主张营养费符合上述司法解释的规定，应当予以支持。关于营养费的数额问题，根据叶海锋的伤情及医嘱情况，结合叶海锋居住地的经济消费水平，原判酌定营养费为1000元并无不当，本院予以确认。
综上所述，原审判决认定基本事实清楚，适用法律及实体处理正确，本院予以维持。上诉人金沙拖拉机厂、王德四的上诉理由不充分，对其上诉请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2112元，由上诉人王德四、衡阳市雁峰金沙拖拉机改装厂负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 卢永坚
审判�员罗文雄
代理审判员 王 凯
二〇一六年七月二十一日
书 记 员 林健欢