内蒙古自治区鄂温克族自治旗人民法院 民 事 判 决 书 （2017）内0724民初1153号 原告：乌仁满达，女，住内蒙古自治区。 委托诉讼代理人：金英，鄂温克族自治旗法律援助中心律师。 被告：王洪臣，男，住内蒙古自治区。 被告：宋宝龙，男，住内蒙古自治区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司内蒙古自治区分公司呼伦贝尔市呼伦支公司，住所地内蒙古自治区。 负责人：檀蕴伟，经理。 委托诉讼代理人：姚丽志，该公司法律顾问。 原告乌仁满达诉被告王洪臣、宋宝龙、中国人民财产保险股份有限公司内蒙古自治区分公司呼伦贝尔市呼伦支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告乌仁满达的委托诉讼代理人金英，被告保险公司的委托诉讼代理人姚丽志到庭参加了诉讼，被告王洪臣、宋宝龙经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告乌仁满达向本院提出诉讼请求：1、被告方赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、交通费、鉴定费等各项费用，共计139,277.80元；2、被告承担本案诉讼费。事实与理由：2015年9月17日14时30分许，被告王洪臣驾驶蒙XX号小型轿车由南向北行驶至鄂温克旗巴彦托海镇服务楼移动公司门前南北路时，与由西向东在人行横道上步行的原告乌仁满达相撞，致使行人乌仁满达受伤，车辆部分损坏。车辆的车主为被告宋宝龙。该事故经交警部门认定，被告王洪臣过错较重，应承担事故的全部责任；原告乌仁满达无过错，无责任。被告宋宝龙的车在被告保险公司处投保交强险及商业第三者责任险。事故后，原告第一次住院治疗的相关费用于2015年12月8日由鄂温克旗人民法院（2015）鄂温克民初字第01069号民事判决已支付，因原告于2017年4月18日在鄂温克旗人民医院住院，行右胫骨内固定物取出后，住院治疗15天，产生医疗费8609.40元（8909.40元-300元治疗糖尿病费用）、住院伙食补助1500元（100元/天×15天）、护理费15,953.4元（106.36元/天×150天）、误工费38,820元（106.36元/天×365天）、营养费6000元(100元/天×60天)、鉴定检查费475元、残疾赔偿金65,950元（32,975元×20年×10级）、交通费100元、鉴定费1870元，共计139,277.80元,现诉至法院。 被告王洪臣、宋宝龙未到庭，亦未作出答辩。 被告保险公司辩称，被告宋宝龙的蒙XX号车辆在被告保险公司处投保交强险、商业第三者责任险300,000元不计免赔，保险公司在不涉及责任免除事故的情况下，同意赔偿合理的损失。本案中原告主张二次手术费用，第一次诉讼时被告保险公司已赔偿原告的损失，交强险医疗限额已无余额，医疗费应当扣除治疗糖尿病及高血压的费用,按照医保用药审核乙类药承担80%，非医保类非事故性损伤用药不承担赔偿责任，医疗费应当以结算票据为标准并有诊断书病历用药为依据，门诊票据应当有诊断书和报告单。因原告提交的医疗病历中未有胫腓神经损害的结果，而在鉴定时检查出右胫腓神经损害，故被告保险公司认为原告的胫腓神经损害与本次交通事故无关。原告已达到法定退休年龄，主张误工费应当提供相关证明，且鉴定机构对误工期综合评定没有依据，认可误工150天、住院期限护理1人及住院期间的护理天数，营养费不认可，原告提供病历中并未显示需要加强营养。鉴定费、检查费及诉讼费均是本次事故造成的间接损失，保险公司不予承担。交通费保险公司只认可50元且应当有正式票据。原告事故发生时间为2015年，应适用2016年标准，2017年标准应适用于2017年1月1日后发生的交通事故。综上，请求法院依法判决。 原告为证明其诉讼主张成立，向本院提交下列证据： 一、呼伦贝尔市人民医院住院病历及出院诊断证明书各1份、呼伦贝尔市人民医院费用汇总单3张、鄂温克旗人民医院住院病历及出院诊断书各1份、患者分类费用清单4张、鄂温克旗人民医院影像资料2张，以证实原告因此次交通事故住院治疗经过，后续治疗在鄂温克旗人民医院住院15天。经质证，被告保险公司对该组证据的真实性无异议，病历中原告有糖尿病及高血压，在医疗费中应扣除治疗糖尿病及高血压的费用且鉴定时应排除上述两项病因，病历均未记载加强营养，也未有右胫腓总神经损害的诊断。本院经审查认为，因被告方对该证据的真实性无异议，故本院对真实性予以确认，因本次交通事故原告行右胫骨内固定物取出后，在鄂温克族自治旗人民医院住院治疗15天的事实存在，本院对原告的证明目的予以采纳。 二、鄂温克族自治旗人民医院结算票据2张，以证实原告因后续住院治疗所产生医疗费8909.4元。经质证，被告保险公司对该证据的真实性无异议，称医疗费应当扣除治疗糖尿病及高血压的费用且按照医保用药审核乙类药承担80%，非医保类非事故性损伤用药不承担赔偿责任。本院经审查认为，因被告保险公司对该证据的真实性无异议，故本院对上述证据的真实性予以确认，因原告与被告保险公司协商扣除原告因自身疾病产生的用药费用为300元，对原告医疗费8609.4元本院予以采信。 三、鄂温克族自治旗人民法院（2015）鄂温克民初字第01069号民事判决书1份，以证实原告本次主张系原交通事故的后续治疗的相关费用。经质证，被告保险公司对该证据的真实性无异议，在此判决中保险公司已支付原告各项损失共计57,208元。本院经审查认为，原告本次诉讼系因交通事故引起的后续治疗费的主张，对（2015）鄂温克民初字第01069民事判决书中判决被告保险公司支付原告各项损失57,208元的事实，本院予以认定。 四、鉴定费票据1张、检查费票据3张，以证实原告因此次事故申请鉴定所产生的鉴定费用1870元及检查费475元。经质证，被告保险公司对该组证据的真实性认可，但不在保险理赔范围内。本院经审查认为，因被告对该证据真实性认可，且该费用系本次诉讼所产生的必要性支出，本院予以确认。 经原告申请，本院委托呼伦贝尔市人民医院司法鉴定所对原告的伤情是否构成伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，鉴定意见为：（一）被鉴定人乌仁满达右侧胫腓骨骨折术后右腓总神经损害，右足、足趾功能障碍，评定为X级伤残。（二）综合评定误工时限365日，护理时限150日，营养时限60日。经质证，原告无异议。被告保险公司认为，原告提交的医疗病历中未有胫腓神经损害的结果，而在鉴定检查出右胫腓损害，原告的神经损害与本次交通事故无关，其余与答辩意见一致。本院经审查认为，因原告及被告方对该证据的真实性均无异议，故本院对真实性予以确认；被告保险公司对原告右侧胫腓骨骨折术后右腓总神经损害，右足、足趾功能障碍，评定为X级伤残的鉴定结论有异议，但是未能提供证据证明该鉴定书有程序违法、适用法律错误等情形，故本院对原告伤残等级及误工期、护理期、营养期的鉴定情况予以采信。 被告王洪臣、宋宝龙未到庭，亦视为放弃质证权利。 本院经审理认定事实如下，2015年9月17日14时30分许，被告王洪臣驾驶蒙XX号小型轿车由南向北行驶至鄂温克族自治旗巴彦托海镇服务楼移动公司门前时，与由东向西在人行横道步行的原告乌仁满达相撞，致使行人原告受伤，车辆部分损坏。原告于当日18时33分，入呼伦贝尔市人民医院住院治疗41天，经诊断为胫骨骨折（右）、头部外伤、大脑镰、双侧小脑幕硬下血肿、脑震荡、右额部头皮下血肿、颈部软组织挫伤、骶1右侧骨折、左侧耻骨下支、骶骨右缘骨折、高血压、糖尿病等病症。该事故经鄂温克族自治旗公安局交通警察大队认定，被告王洪臣驾驶机动车行经人行横道时未减速行驶，遇行人正在通过人行横道时，未停车让行，过错较重，应承担事故的全部责任；原告无过错、无责任。该蒙XX号小型轿车的车主为被告宋宝龙，被告宋宝龙将该车辆承包给被告王洪臣使用。被告王洪臣为该车在被告保险公司处投保了交强险，被告宋宝龙在被告保险公司处投保了商业第三者责任保险，保额为300,000元，该交通事故发生在保险期间内。被告保险公司在交强险和商业第三者责任险范围内已经给付原告乌仁满达医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等合计57,208元。因原告于2017年4月18日在鄂温克族自治旗人民医院住院行右胫骨内固定物取出手术，住院治疗15天，产生后续医疗费8909.40元。 庭审中，经原告申请，本院委托呼伦贝尔市人民医院司法鉴定所对原告的伤情是否构成伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，鉴定意见为：（一）被鉴定人乌仁满达右侧胫腓骨骨折术后右腓总神经损害，右足、足趾功能障碍，评定为X级伤残。（二）综合评定误工时限365日，护理时限150日，营养时限60日。 本院认为，公民享有生命健康权。该起交通事故经交警部门认定，被告王洪臣负该事故的全部责任，原告无过错，无责任，故被告王洪臣应承担原告的全部损失。原告提出要求被告宋宝龙承担赔偿责任的主张，因被告宋宝龙系蒙XX号小型轿车的所有人，事故发生时，被告王洪臣系该车辆的使用人，原告未提供证据证明被告宋宝龙将车辆承包给被告王洪臣，故被告宋宝龙不应承担赔偿责任。因肇事的蒙XX号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险，保额300,000元，故由被告保险公司在交强险限额内理赔，不足部分在商业第三者责任保险限额内理赔。本案法庭辩论终结前已实施了2017年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准，原告要求适用2017年度赔偿标准符合法律规定，本院予以支持。原告的损失评析如下：1、关于原告后期治疗费用，原告实际产生医疗费为8909.40，但交通事故发生前原告患有糖尿病及高血压病，并服药治疗，庭审中，原告及被告保险公司均认可因事故原因以外的治疗费用为300元，故本院对原告治疗糖尿病及高血压病的部分在医疗费总额中予以扣除，因此原告主张的医疗费8609.40元，本院予以支持。2、原告住院15天，原告的住院伙食补助费为1500元（100元/天×15天）符合法律规定，本院予以维护。3、关于护理费15,953.4元，经鉴定原告护理期限为150天，因原告第一次诉讼主张时，本院对护理期限41天予以维护，应在护理期限中予以扣除，参照2017年上一年度内蒙古自治区居民服务业职工年平均工资38,820元计算，故原告的护理费11,593.24元本院予以维护。4、关于误工费，经鉴定原告误工天数为365天，因原告误工费与第一次诉讼中予以维护误工71天，2017年上一年度内蒙古自治区居民服务业职工年平均工资38,820元计算，故本院对原告所主张的误工费31,269.84元（106.36元×（365-71天））予以维护。5、营养费，原告医嘱中虽然未注明加强营养，但鉴定报告中营养期限为60日，故对原告的营养费6000元（60天×100元），本院予以维护；6、交通费100元，原告未向本院提交有效交通费票据,故本院不予维护；7、关于残疾赔偿金, 被告保险公司对原告右侧胫腓骨骨折术后右腓总神经损害，右足、足趾功能障碍，评定为X级伤残有异议，但被告未向本院提交本鉴定程序违法、依据错误的证据，本院不予支持保险公司的抗辩主张，因此应认定原告右侧胫腓骨骨折术后右腓总神经损害，右足、足趾功能障碍，评定为X级伤残，其伤残赔偿金应参照内蒙古自治区2017年上一年度城镇居民人均可支配收入标准，原告的残疾赔偿金应为65,950元(32,975元×20年×10%)，本院予以维护；8、鉴定费、检查费、共计2345元,因原告有相应票据佐证，且系合理必要性支出，故本院予以维护。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百五十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司内蒙古自治区分公司呼伦贝尔市呼伦支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业第三者责任险范围内给付原告乌仁满达医疗费8609.40元、住院伙食补助费1500元、护理费11,593.24元、误工费31,269.84元、营养费6000元、伤残赔偿金65,950元，合计124,922.48元； 二、被告王洪臣于本判决生效之日起十日内给付原告乌仁满达鉴定费、检查费合计2345元； 三、驳回原告乌仁满达的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3188元，减半收取1594元，原告乌仁满达负担164元，由被告王洪臣1430负担元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日之内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。 审判员  宝金霞 二〇一七年十月二十七日 书记员  多俊梅 附：本案判决所依据的相关法律 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任： （一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的； （二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的； （三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药物或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的； （四）其他应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 五、《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括： （一）案由、诉讼请求、争议的事实和理由； （二）判决认定的事实和理由、适用的法律和理由； （三）判决结果和诉讼费用的负担； （四）上诉期间和上诉的法院。 判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。