福建省霞浦县人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0921民初1437号原告：张徐民，男，1962年5月13日出生，汉族，住霞浦县。委托诉讼代理人：缪君智，福建之秀律师事务所律师。被告：何观文，男，1999年2月23日出生，汉族，住霞浦县。被告：中国人民财产保险股份有限公司霞浦支公司，住所地霞浦县松城街道龙首路122号。法定代表人：蔡万都，公司经理。委托诉讼代理人：刘东星，福建正联律师事务所律师。原告张徐民与被告中国人民财产保险股份有限公司霞浦支公司（以下简称“财产保险霞浦支公司”）、何观文机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张徐民委托诉讼代理人缪君智、被告财产保险霞浦支公司委托诉讼代理人刘东星到庭参加诉讼，被告何观文经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现己审理终结。张徐民向本院提出诉讼请求：判决财产保险霞浦支公司在承保的强制保险责任范围内赔偿张徐民116361元。事实与理由：2016年11月2日16时30分，何观文驾驶霞浦11866号电动车，沿山河路由西往东方向驾驶，途经财富天下路段时，与张徐民驾驶的霞浦00166号二轮电动车碰撞，导致张徐民受伤。经交警部门认定，何观文与张徐民负事故同等责任。张徐民因伤住院治疗30天，经鉴定为十级伤残，造成损失如下：医疗费21697.01元、住院伙食补助费1800元、护理费5400元、误工费21373元、残疾赔偿金72028元、精神抚慰金6000元、交通费500元、营养费3000元、鉴定费1060元、后续治疗费待实际发生后另行主张。以上在交强险限额内的损失为116361元，保险公司应赔偿，其余损失依事故责任比例，何观文应承担8248.5元。财产保险霞浦支公司辩称，肇事车辆投保的电动自行车第三者责任保险为商业险而非交强险，虽然电动车第三者责任险的分项限额与交强险基本相同，但是电动车第三者责任险的投保、承保并没有强制性，该险种的保险费低于交强险的保险费，保险条款的具体内容与交强险条款的内容也有很大的区别。张徐民对事故负同等责任，保险人在电动自行车第三者责任保险限额及范围内只能对50%的损失承担保险理赔责任，原告应自行承担50%损失。另外，张徐民主张的各项损失中存在不合理部分，应当扣除。何观文未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。因张徐民与何观文已就赔偿达成调解，本案争议焦点为肇事车辆投保的第三者责任险性质及张徐民在保险限额内损失数额。本院具体分析确定如下：一、肇事车辆投保的第三者责任险性质，保险公司是否应在保险限额内全额赔付。张徐民主张事故车辆即霞浦00166号二轮电动车投保的第三者责任险系交强险，保险公司应在保险限额内全额赔付。保险公司霞浦支公司认为，肇事车辆投保电动自行车第三者责任保险系商业险而非交强险，保险公司应依据合同理赔。张徐民对事故负同等责任，保险人在电动自行车第三者责任保险限额及范围内只能按50%承担保险赔偿责任，张徐民应自行承担50%的损失。本院分析认为，何观文驾驶霞浦00166号二轮电动车为超标电动车，其投保系基于《宁德市在用超标电动自行车过渡期管理办法》第十一条第三款“过渡期内超标电动自行车应当参加第三者责任保险”的强制要求。交通管理部门强制要求超标电动车投保第三者责任保险系为保障交通事故受害人能及时得到赔偿。投保第三者责任保险是车辆上路行驶前提，允许超标电动车上路行驶，涉及其它车辆行驶人及行人的安全，保险人承保时明知投保车辆属超标电动车，其危险性不亚于二轮机动车，该险的承保意味着保险人在享受强制保险保费利益的同时也应承担相应的超标电动车行驶社会风险。因此，该条款的性质解释涉及受害人利益，应考虑其社会保障属性，保险人在释明格式条款时，应负有相对于一般条款更重之释明义务。财保公司霞浦支公司承保的电动自行车第三者责任保险在投保单中所作说明及分项限额与交强险类似。作为投保人的一般民众基于强制要求而投保，在未获保险人充分释明的情形下，无法区分该险种为交强险还是商业三者险，其有理由相信该险种系依交强险理赔。财保公司霞浦支公司主张依商业险理赔，实际系主张对因受害人所致损失的理赔责任免责，因此应审查其是否已对免责格式条款履行释明义务。其提供的保险条款属格式条款，本案中驾驶人何观文对于张徐民主张肇事车辆投保险种应参照交强险理赔也未提异议，财保公司霞浦支公司提供的投保材料未能证明其已对保险条款尽到充分的提示义务且投保人已明确知晓该免责条款内容，应推定该免责格式条款未尽提示义务，应属无效。财保公司霞浦支公司应参照交强险承担责任，在其保单承诺的分项限额内全额赔偿受害人张徐民的损失。二、张徐民在车辆保险限额内损失数额的确定。张徐民在车辆保险限额内的各项损失，本院具体分析确定如下：1、医疗费用。事故车辆投保的第三者责任保险医疗费用责任限额为10000元，张徐民提供医疗费发票，为正式票据且有病历及治疗记录予以佐证，可以证明其因伤治疗支付医疗费21697.01元，已超出限额，可以认定张徐民在车辆保险限额内的医疗费用损失为10000元。因张徐民与何观文已就保险限额外损失赔偿已达成调解，故本院对超出限额外的医疗费用损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，不再涉及。2、误工费。张徐民主张误工费计算为：58719元/年÷12月/年÷21.75天/月×95天=21373元。因其未提供职业证明，不能确定职业，故依农林牧渔业工资收入标准计算。张徐民于2016年11月2日受伤至其伤残鉴定前一日即2017年3月21日，其误工天数可确定为99天，张徐民误工费可确定为：45764元/年÷365天/年×99天=12412.7元。3、护理费。张徐民主张依其住院治疗天数确定护理天数30天，依服务行业标准计算护理费为：180元/天×30天=5400元，符合法律规定，可予支持。4、交通费。张徐民主张交通费500元，其诊疗地点为霞浦县福宁医院，其实际居住地点为霞浦县松城街道,张徐民虽未提供交通发票，交通费属必然的实际花费，且张徐民属骨折伤，其前往医院需要专业车辆运送，故其主张在合理范围内，符合客观，可予支持。5、残疾赔偿金。张徐民主张残疾赔偿金可依其主张城镇居民可支配收入标准按十级伤残确定为：36014元/年×20年×10%=72028元，其提供福建正扬司法鉴定所司法鉴定意见书予以证实。财产保险霞浦支公司认为该鉴定主观随意性很大，申请重新鉴定。本院经审查认为，该鉴定鉴定人资质完备，程序合法，也已明确载明检测数据，其伤残评定依据亦属有效，且财产保险霞浦支公司未提出相反证据以推翻该鉴定结论，故其重新鉴定申请，本院不予准许，鉴定意见书可予采纳，可确认张徐民构成伤十级残等级。张徐民主张残疾赔偿金72028元，符合规定，可予支持。6、鉴定费。张徐民主张其因鉴定伤残等级及后续治疗费而花费鉴定费用1060元，并提供鉴定费发票为证，真实可信，可予确认。7、精神损害抚慰金。本次事故造成张徐民十级伤残，给张徐民在精神上造成较大的伤害，但张徐民主张精神损害抚慰金6000元偏高，依其伤残等级，本院酌情调整为5000元。综上,张徐民因本起事故造成的第三者责任保险限额内的损失包括医疗费用10000元，护理费5400、误工费12412.7元、残疾赔偿金72028元、精神抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费1060元，合计106400.7元。本院认为，公民的身体健康权益受法律保护,侵害人因过错造成他人人身损害,相关赔偿义务人应承担赔偿责任。何观文违规驾驶造成张徐民受伤的事实清楚，证据充分,事故车辆投保第三者责任险于财产保险霞浦支公司，其应在保险范围内承担责任。财保公司霞浦支公司主张依合同约定对因张徐民过错所致损失应予免责，其无需在保险限额内对张徐民损失全额理赔，但其未对该免责格式条款未尽提示义务，免责条款无效，故其该抗辩主张缺乏依据，不予支持，其公司应参照交强险承担责任，在其保单承诺的分项限额内全额赔偿受害人张徐民的损失范围。张徐民因本起事故造成的第三者责任保险限额内的损失合计106400.7元，财保公司霞浦支公司应予赔偿。张徐民对保险公司超出此金额的主张，因缺乏依据，故不予支持。另外，张徐民与何观文已就赔偿达成调解，本院另行制作调解书予以确认。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条及《中华人民共和国保险法》第六十五条，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司霞浦支公司应于本判决生效后十五日内赔偿张徐民各项损失106400.7元；二、驳回张徐民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2792元，适用简易程序减半收取为1396元，张徐民负担182元，中国人民财产保险股份有限公司霞浦支公司负担1214元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院（上诉案件受理费缴纳方法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴纳通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到福建省宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。审判员  陈鹏辉二〇一七年七月十四日书记员  李玉琼附注：一、主要法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。二、执行提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。