沈阳市沈河区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0103民初15659号
原告：郭秀珍。
委托诉讼代理人：张小明，系辽宁成功金盟律师事务所律师。
被告：沈阳地铁巴士公共交通有限公司，住所地沈阳市浑南区金辉街1号。
法定代表人：宋轶洋，系该公司董事长。
委托诉讼代理人：张云凯，系辽宁通运律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，住所地沈阳市和平区云集街5甲3号。
负责人：于学民，系该分公司经理。
委托诉讼代理人：刘禹，系北京大成（沈阳）律师事务所律师。
原告郭秀珍与被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月11日立案受理后，依法适用普通程序，于2018年2月1日公开开庭进行了审理。原告郭秀珍委托诉讼代理人张小明，被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司的委托诉讼代理人张云凯，被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司委托诉讼代理人刘禹均到庭参加诉讼。本案经合议庭评议，现已审理终结。
原告郭秀珍向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费54835.39元，住院伙食补助5700元，护理费40000元，护理中介服务费1000元，营养费6000元，交通费500元，（上述总计为108035.39元）；2、请求法院判令被告赔偿原告残疾赔偿金23013.2元、残疾鉴定费1060元、精神抚慰金5000元。3、本案的诉诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年8月24日早8时许，原告在沈阳市交通车出行，原告上车后，由于司机沙守岑突然急刹车，致使原告摔倒受伤。事发后，原告被送至辽宁省金秋医院治疗，诊断出腰椎L3压缩性骨折、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、陈旧性胸椎骨折等症状。肇事的286路车辆所有权人为被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司，车牌号为辽Ａ，肇事司机为被告沙守岑。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司投保了道路客运承运人责任险，每人责任限额50000元。原告受伤后在辽宁省金秋医院先后住院治疗三次共57天，支出医疗费54835.39元，且因原告腰部受伤行动不便，自事发后遵医嘱在家卧床休息，故雇佣护工护理支出护理费40000元及中介费1000元。综上所述，本次事故因被告司机沙守岑的过错给原告身体及精神造成了极大的伤害，根据《侵权责任法》及人身损害赔偿司法解释等相关法律法规的规定，对于原告的各项损失，被告应承担赔偿责任。故原告诉至法院，恳请法院支持原告全部诉讼请求，以维护原告合法权益。
被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司辩称，事故情况，以被告出具的情况说明为准，车牌号为辽Ａ是其公司所有，驾驶员沙守岑是该公司的员工，事发时正履行职务行为，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司投保道路客运承运人保险，每座限额5万元，每次事故免赔100万元，事发在保险期间内，原告合理合法的损失应由保险公司先行赔付，医疗费应与事故有直接关联的支出，因原告在入院诊断时存在腔隙性脑梗塞及L1、T12锥体陈旧性骨折等伤病，对其医疗费应进行区别，我公司仅同意对本次事故所造成的L3锥体骨折医疗支出进行赔付；原告共计3次住院57天，均为二级护理，该公司同意参照服务业标准以医嘱护理天数认定护理费，其主张院外护理仅200天没有事实及法律依据，被告不同意赔偿；原告主张的中介服务费是属于非必要支出，并非是为治疗伤情而产生的必须损失，属于其自行扩大部分，被告不同意赔付；营养费应有流食或半流食医嘱，及实际营养支出等票据，原告虽有门诊加强营养医嘱，被告认为该医嘱不能作为营养费的依据，门诊的加强营养是指一般的饮食搭配和营养协调，不属于因伤害导致无法正常饮食而产生的必要营养支出；且原告主张6000元营养费数额明显过高；残疾赔偿金应以伤残等级、原告的实际年龄和户籍性质依法计算；精神抚慰金过高，请求法院在3000元内酌定，其他的意见待质证时再发表。
被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辩称，肇事车辆在被告处确实投保了保险，限额5万元，每次免赔100万元，在三证齐全的情况下，同意赔偿原告合理费用，诉讼费、精神抚慰金等损失，不属于保险公司的理赔范围。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
原告围绕诉讼请求依法提交的证据有：证明、行车证、驾驶证、保险公司保险单，门诊病历、住院病历、医疗费收据、家政服务合同、家政公司营业执照、护理人员的身份证复印件、中介费收据、护理费发票、司法鉴定意见书、交通费票据5张、原告的户口本等证据。
鉴于被告对于原告提供的证明、行车证、驾驶证、保险公司保险单、原告的户口本没有异议，本院予以确认并在卷佐证。
虽被告对于门诊病历、住院病历、医疗费收据的真实性未明确表示异议，但其提出原告主张的营养费、护理费天数没有依据。本院认为原告受伤后被送入辽宁省金秋医院，该院作为原告首次就诊的专业医疗机构，对原告的病情更为了解，具有权威性，出院时间系原告的主治医生和住院医生根据其病情而确定，具有专业性及针对性，故，本院对于门诊病历、住院病历、医疗费收据等证据予以确认；
原告提供的交通费票据均发生在就诊期间，且被告对于该份证据的真实性未提出明确异议，故，本院对于该份证据予以确认。
司法鉴定意见书系本院经原告申请，委托沈阳佳实司法鉴定所进行司法鉴定，符合法律程序，故，本院对于该份司法鉴定意见书予以确认。
对于原告提供的家政服务合同、家政公司营业执照、护理人员的身份证复印件、中介费收据、护理费发票，虽原告明确表示家政服务合同并非其本人签署，但经查原告住院期间为57天，均二级护理，且复诊医嘱中亦载明“卧床休息”，参照2016年度辽宁省服务业在岗职工平均工资39261元，原、被告在庭审中经协商确认护理天数为100天，每天护理费为100元，在合理范围之内，故，对于护理费的问题，本院将按照原、被告协商的数额予以确认。对于中介费收据，因原告提供的该份收据仅为三联据，并非正规发票，在被告对于该份证据的真实性提出异议的情况下，原告并未提供其他证据予以佐证，且开具该三联据的公司亦未到庭说明情况，故，本院对于该份证据不予采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年8月24日，原告郭秀珍乘坐被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司司机沙守岑驾驶的车牌号为辽Ａ的公交车，行至万柳塘路时，因急刹车将车内乘客即原告郭秀珍摔伤。事故发生后，原告郭秀珍被送入辽宁省金秋医院住院治疗，诊断为：腰椎骨折，第一次住院治疗35天（入院时间为2016年8月24日11时56分，出院时间为2016年9月28日9时），均二级护理，禁食水8小时，其余均为普食。出院医嘱：骨折处仍未完全愈合，腰椎间盘突出及腰椎滑脱严重，继续卧床休息，1个月后回院复查，注意防治卧床并发症，病情变化骨科随诊。
2016年10月24日，原告郭秀珍前往辽宁省金秋医院复诊，初步诊断为：腰椎压缩骨折（L3），腰椎（L4）前滑脱，药水间盘突出。处理意见为：卧床休息，加强营养，避免外伤，支具外规定，定期复查。
2016年10月28日，原告郭秀珍又前往辽宁省金秋医院复诊，处理意见为：继续卧床休息1个月，1个月后复查。
2016年12月23日，原告郭秀珍又前往辽宁省金秋医院复诊，处理意见为：卧床休息，减少负重，活动，加强营养，支具外固定，定期复查。
2017年3月21日，原告郭秀珍第二次住院治疗15天（入院时间为2017年3月21日9时40分，出院时间为2017年4月5日9时），诊断为：腰椎骨折，均二级护理。出院医嘱：注意休息，避免久坐即劳累，平卧硬床，少提重物，定期复查，病情变化随诊。
2017年4月24日，原告郭秀珍第三次住院治疗7天（入院时间为2017年4月24日8时24分，出院时间为2017年5月1日13时），诊断为：骨质疏松伴病理性骨折，均二级护理。出院医嘱：注意休息，避免久坐即劳累，平卧硬床，少提重物，定期复查，病情变化随诊。
2017年5月15日，原告郭秀珍又前往辽宁省金秋医院复诊，处理意见为：支具外固定，卧床休息，加强营养，定期复查。
上述三次入院治疗，原告治疗共花费医疗费54835.39元。庭审中，原告与被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司均确认原告因本次事故支付护理费为10000元。
庭审中，原告提供了五张辽宁省沈阳市出租汽车专用发票，载明2016年10月22日、2016年11月18日、2017年3月27日、2017年4月2日、2017年4月8日，原告给付出租车费共计103元。
经原告申请，本院委托沈阳佳实司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定。2017年12月19日，沈阳佳实司法鉴定所作出沈佳[2017]法临鉴字第3105号鉴定意见书，鉴定意见为郭秀珍左侧多发肋骨骨折的伤残程度为十级，原告花费鉴定费1000元。
另查，被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司作为投保人及被保险人在被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司处投保机动车交通事故责任强制保险及道路客运承运人责任保险。投保车辆号牌：辽Ａ，厂牌型号：黄海牌DD6118S13。保险期间自2016年6月21日零时起至2017年6月20日二十四时止。道路客运承运人责任保险限额为每人（座）责任限额50000元，投保座位数68，每次事故赔偿限额20万元，每次事故免赔额100元。原告郭秀珍的户籍地为沈阳市沈河区。
现原、被告因就机动车交通事故责任赔偿问题发生纠纷，原告起诉来院。
本院认为，公民的健康权受法律保护。原告在乘坐被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司辽Ａ号公交车过程中摔伤，侵权人应当承担赔偿责任。本次交通事故中，辽Ａ号肇事车辆为被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司所有，被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司应对原告承担赔偿责任。由于本案肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司处投保了道路客运承运人责任保险，此次事故发生在保险期间内，因此被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司应当在法律规定和保险合同约定的范围内对原告合理损失进行赔付。如超出保险范围之外的部分，由被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司承担。
关于原告主张的医疗费。根据原告提供的辽宁省金秋医院病历、住院病案、医疗费收费票据，原告治疗共花费医疗费54835.39元，对此，本院予以支持。被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司在被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司处投保了道路客运承运人责任保险，其中保险限额为每人（座）责任限额50000元，每次事故免赔额100元该笔费用。因此，对于原告主张的医疗费应由被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司在道路客运承运人责任险保险限额即49900元范围内予以赔偿，超出部分即4935.39元由被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司负责赔偿。因被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司在道路客运承运人责任现范围内保额已经用尽，故，其对于原告主张的其他费用不应再承担赔偿责任。
关于原告主张的住院伙食补助。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告三次住院共计57天，每天按照100元的标准计算，其主张住院伙食补助费5700元符合上述规定，本院予以支持，由被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司负责赔偿。
关于原告主张的护理费。原告实际住院57天，原告住院期间的护理级别为二级护理，出院医嘱及复查医嘱均未记载原告出院后需专人护理，现原、被告在庭审中经协商确定护理费为10000元，本院予以确认，由被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司负责赔偿。
关于原告主张的护理中介服务费。因原告未能提供具有证明效力的相关证据，应承担举证不能的不利后果，本院不予支持。
关于原告主张的营养费。原告住院期间禁食水8小时，其余均为普食，2016年10月24日、2016年12月23日、2017年5月15日的医嘱中均有“加强营养”，原告起诉时年满73周岁，因本次事故造成腰椎骨折，考虑到原告的实际年龄以及日后恢复过程中确需营养支持，因此，被告应当给付营养费，本院酌定为3000元，对原告该项主张中的合理部分，本院予以支持，由被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司负责赔偿。
关于原告主张的交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，结合原告的伤情、住院天数、复查次数、居住地点、就医地点，并考虑到原告年龄较大，出行困难，本院对于该数额酌定为300元，对原告该项主张中的合理部分，本院予以支持，由被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司负责赔偿。
关于原告主张的伤残赔偿金、鉴定费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告于2017年12月19日定残，定残时年满73周岁，结合原告的受伤状况及本地区的经济水平，计算为23013.2元（32876元×7年×10%）。原告因鉴定所发生的鉴定费1000元系其申请伤残鉴定所必然发生的费用，被告亦应当予以赔偿，对原告该项主张，本院予以支持，由被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司负责赔偿。
关于原告主张的精神抚慰金。结合原告受伤程度、对以后生活的影响及本地区的经济水平，本院酌情认定为5000元，由被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司负责赔偿。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条、第九十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告郭秀珍医药费49900元；
二、被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告郭秀珍医药费4935.39元；
三、被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告郭秀珍伙食补助费5700元；
四、被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告郭秀珍护理费10000元；
五、被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告郭秀珍营养费3000元；
六、被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告郭秀珍交通费300元；
七、被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告郭秀珍残疾赔偿金23013.2元；
八、被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告郭秀珍鉴定费1000元；
九、被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告郭秀珍精神抚慰金5000元；
十、驳回原告郭秀珍的其他诉讼请求。
如被告未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1040元，由被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审 判 长 王英霞
代理审判员 潘鸿飞
人民陪审员 张玉华
二〇一八年四月十七日
书 记 员 吕艳艳
本案判决所依据的法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第二条规定：侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第二条规定：本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条规定：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条规定：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
第九十二条规定：一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。
对于涉及身份关系、国家利益、社会公共利益等应当由人民法院依职权调查的事实，不适用前款自认的规定。
自认的事实与查明的事实不符的，人民法院不予确认。