天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0103民初10902号
原告崔学维，男，1954年10月24日出生，汉族，天津市河西区台湾路小学退休教师，住天津市河西区。
法定代理人左某(夫妻关系)，1955年11月7日出生，汉族，天津市长城电子有限公司退休员工，住天津市河西区。
委托代理人崔翔（父子关系），男，1983年3月25日出生，汉族，天津市国税局干部，住天津市河西区。
被告姜澎，男，1983年1月7日出生，汉族，天津塔尔森科技发展有限公司职员，住天津市河西区。
委托代理人陈科蕾，天津津信达律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司，住所地天津市西青区杨柳青镇新华道79号。
代表人张运红，总经理。
委托代理人谢朝虹，该公司职员。
原告崔学维诉被告姜澎、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月21日受理后，依法由审判员于洪霞独任审判，公开开庭进行了审理。原告崔学维的法定代理人左某、委托代理人崔翔、被告姜澎及其委托代理人陈科蕾、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司的委托代理人谢朝虹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告崔学维诉称，2015年3月18日8时16分许，被告姜澎驾驶牌照号津Ｊ×××××机动车沿河西区太湖路由北向西右转黑牛城道时发现情况晚，遇原告驾驶电动自行车沿河西区黑牛城道由东向西骑行至此，被告姜澎转弯未让直行的车辆先行，未按照操作规范安全驾驶，其车前部左侧撞在原告车辆后部右侧，造成原告受伤及双方车损的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队小海地大队认定被告姜澎负事故全部责任，原告崔学维不负事故责任。被告姜澎驾驶的津Ｊ×××××号长安牌小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。事发后原告至天津医科大学第二医院住院治疗，至今仍不清醒，没有意识，被诊断为：急性重型闭合性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑瘫、头皮血肿、头皮裂伤等。现原告起诉于法院，请求法院判令：1、被告赔偿原告医疗费2225.77元、护理费846794.64元、营养费156520元、误工费14000元、交通费259.30元、残疾辅助器具费1876.26元、残疾赔偿金613818元、精神损害抚慰金100000元；2、本案诉讼费用由被告承担。
原告崔学维提交如下证据：1、事故认定书复印件2张，证明事故责任认定。2、指定医院就诊证明信复印件1张、诊断证明书复印件1张、住院病案复印件1套、影像片51张、检查报告单2张、门诊病历1册，证明原告伤情。3、民事判决书复印件4份，证明上次诉讼的情况。4、医疗费票据65张、天津河西颐德中医门诊部医疗费票据7张、天津市仁爱五洲大药房发票1张、天津瑞澄大药房发票1张，证明原告支出的医疗费情况。5、交通费票据11张，证明支出交通费情况。6、收据1张、发票3张、网购截图复印件9张、收据复印件1张、借记卡账户历史明细清单2张，证明原告购买残疾辅助器具支出的费用及支付记录。7、诊断证明书复印件1张，证明原告购买医疗器具的医嘱。
被告姜澎辩称，对事故责任认定、事故发生的时间、地点、车辆的牌照号和驾驶人都没有异议，我驾驶的津Ｊ×××××号长安牌小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司投保了交强险及商业第三者责任险（保额200000元）并有不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。该车辆的交强险医疗费用赔偿限额已经用尽，死亡伤残赔偿限额还剩余22900元，商业第三者责任险赔偿限额已经用尽。认可原告构成一级伤残，为全部护理依赖，但是原告主张的护理依赖年限过高、人数过多。对于原告的诉讼请求，同意赔偿合理合法损失。
被告姜澎未提交证据材料。
被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司辩称，对事故责任认定、事故发生的时间、地点、车辆的牌照号和驾驶人都没有异议。肇事车辆在我公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额为200000元）并附有不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。该车辆的交强险医疗费用赔偿限额已经用尽，死亡伤残赔偿限额还剩余22900元，商业第三者责任险赔偿限额已经用尽。认可原告构成一级伤残，为全部护理依赖，对原告的诉讼请求，同意在保险赔偿范围内赔偿原告的合理合法损失，不承担诉讼费。
被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司未提交证据材料。
针对原告崔学维提交的证据，被告姜澎、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司的质证意见：对证据1、3真实性没有异议；对证据2真实性没有异议，但门诊病历中记载病人未到，该诊断仅是在检查报告单中提出的诊断，没有结合病人实际病情；对证据4、5的真实性没有异议，不认可关联性；对证据6中的收据及发票的真实性认可，不认可关联性，不认可截图复印件及借记卡账户历史明细清单，与本案无关；对证据7的真实性认可，不认可关联性。
本院认证意见，原告崔学维提交的收据、网购截图复印件、收据复印件、借记卡账户历史明细清单无其他证据佐证，与本案的关联性无法确认，本院不予采信；部分交通费票据无法证实与本案的关联性，本院不予认可。原告崔学维提交的其他证据符合证据规则的要求，具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以采信。
本院依据当事人的陈述和采信的证据，认定如下事实：2015年3月18日8时16分许，被告姜澎驾驶牌照号津Ｊ×××××机动车沿河西区太湖路由北向西右转黑牛城道时发现情况晚，遇原告驾驶电动自行车沿河西区黑牛城道由东向西骑行至此，被告姜澎转弯未让直行的车辆先行，未按照操作规范安全驾驶，其车前部左侧撞在原告车辆后部右侧，造成原告受伤及双方车损的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队小海地大队认定被告姜澎负事故全部责任，原告不负事故责任。事发后原告至天津医科大学第二医院就医，自2015年3月18日至2015年7月3日住院107天，诊断结果为：急性重型闭合性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、左额硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑瘫、肺感染等。2015年6月2日，原告就其2015年3月18日至2015年7月3日期间产生的医疗费起诉至本院，本院作出（2015）西民四初字第451号民事判决书，判决被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元、在商业三者险赔偿范围内赔偿原告医疗费200000元，被告姜澎赔偿原告医疗费248946.24元。2016年3月1日，原告就其2015年5月28日至2015年7月3日期间产生的医疗费起诉至本院，本院作出（2016）津0103民初2067号民事判决书，判决被告姜澎赔偿原告医疗费23664.65元。2016年3月15日，原告就其护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费、误工费、车辆损失费、交通费及2015年7月4日至2016年3月18日期间产生的医疗费起诉至本院，本院作出（2016）津0103民初2626号民事判决书，判决被告姜澎赔偿原告医疗费2315.83元、住院伙食补助费10700元、营养费11186.67元，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费67764元、残疾辅助器具费336元、交通费1000元，在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告车辆损失费600元。后原告上诉，2016年5月20日，天津市第二中级人民法院作出（2016）津02民终2615号民事判决书，判决被告姜澎赔偿原告医疗费2315.83元、住院伙食补助费10700元、营养费14640元，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司赔偿原告护理费67764元、残疾辅助器具费336元、交通费1000元、误工费18000元。现原告就其损失再次诉至本院，经核实，2016年3月19日至2016年12月6日期间，原告共产生医疗费4561.67元，其中医保支付2849.10元，原告自行支付1712.57元。
另查，被告姜澎驾驶的车辆系其本人所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额200000元）及不计免赔附加险，事故发生在保险期间内，该机动车交强险医疗费用赔偿限额及商业第三者责任险赔偿限额已用尽，交强险死亡伤残赔偿限额已使用87100元，交强险财产损失赔偿限额已使用600元。
本案在审理过程中，原告申请进行伤残等级及护理依赖程度鉴定，本院依法委托天津市天衡司法医学鉴定所进行鉴定，在鉴定进行前，二被告均表示认可原告伤残等级为一级伤残，护理依赖程度为全部护理依赖，后原告撤回了鉴定申请。
本院认为，当事人合法的民事权益应予保护。经生效判决确认，被告姜澎在本起交通事故中负事故全部责任，其应对原告产生的损失承担赔偿责任，对于原告的损失，应首先由肇事机动车的交强险及商业第三者责任险承保公司承担赔偿责任，超出的部分由被告姜澎予以赔偿。根据相关规定，对原告主张的损害赔偿范围作如下评判：1、医疗费，经核实，自2016年3月19日至2016年12月6日期间，原告共产生医疗费4561.67元，其中医保支付2849.10元，原告自行支付1712.57元，该项费用系实际支出且与本案相关，本院予以支持，由被告姜澎赔偿原告1712.57元。2、营养费，原告因此次交通事故受伤较重，存在进食障碍，本院按照40元/天的标准支持自2016年3月19日至2016年12月6日的营养费，数额为40元/天×262天＝10480元，由被告姜澎赔偿给原告。3、精神损害抚慰金，考虑原告在本次事故中受伤并导致目前的伤残情况，本院酌情支持50000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司在剩余的交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告22900元，超出的27100元，由被告姜澎赔偿给原告。4、残疾赔偿金，二被告均认可原告伤残等级为一级伤残，同意按照相关标准进行赔偿，本院照准，原告主张其残疾赔偿金为613818元，符合法律规定，本院予以支持，由被告姜澎赔偿给原告。5、误工费，经生效判决确认，原告的工资收入为2000元/月，其主张2016年3月19日至2016年12月6日期间的误工费为14000元并无不当，本院予以支持，由被告姜澎赔偿给原告。6、护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告在本次交通事故中受伤较重，原告按照两人的标准主张的护理费未超出合理范围，参照2015年度天津市居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准，自2016年3月19日至2016年12月16日原告的护理费应为39494元/年÷365天×262天×2人＝56698.24元；关于原告定残后的护理费，二被告认可其护理依赖程度为全部护理依赖，同意按照相关标准进行赔偿，本院照准，考虑原告伤情及恢复情况，本院酌情按照2人护理的标准支持定残后5年的护理费，数额为39494元/年×5年×2人＝394940元，故原告的护理费应为451638.24元，应由被告姜澎赔偿给原告。7、交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。考虑原告治疗情况及其身体状况，本院酌情支持200元，由被告姜澎赔偿给原告。8、残疾辅助器具费，根据采信的证据，原告支出残疾辅助器具费1462元，本院予以支持，由被告姜澎赔偿给原告。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、本判决生效之日起十日内，被告姜澎赔偿原告崔学维医疗费1712.57元、营养费10480元、精神损害抚慰金27100元、残疾赔偿金613818元、误工费14000元、护理费451638.24元、交通费200元、残疾辅助器具费1462元；
二、本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告崔学维精神损害抚慰金22900元；
三、驳回原告崔学维的其他诉讼请求。
如未能按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8900元，减半后收取4450元，由原告崔学维负担1508元，被告姜澎负担2942元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提供副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 于洪霞
二〇一六年十二月二十二日
书记员 谢晓光
附相关法条
1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
2、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
7、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
8、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
9、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
10、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
11、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。