河南省西平县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1721民初139号
原告王思瑜，男，汉族，2011年8月8日出生，住西平县。
法定代理人王洪飞，男，汉族，1978年5月27日出生，住址同上，系王思瑜父亲。
委托代理人杨世立、杨焱，河南信行律师事务所律师。
被告河南省西平县妇幼保健院，地址西平县西平大道***号。机构代码：41890524-5。
法定代表人王翠平，该院院长。
委托代理人于爱丽，该院副院长。
委托代理人李素明，河南恩达律师事务所律师。
原告王思瑜与被告河南省西平县妇幼保健院（以下简称妇幼保健院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告的法定代理人王洪飞、委托代理人杨世立、杨焱、被告河南省西平县妇幼保健院委托代理人李素明、于爱丽均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：原告王思瑜于2011年8月8日晚8时在妇幼保健院出生，2011年8月10日随其母亲出院。原告出生后面色青紫，在住院期间即出现皮肤黄疸，出院后皮肤黄疸加重。被告对原告出现的症状未及时发现和处理，郑州大学第三附属医院诊断为；1、脑性瘫痪（不随意运动型）2、重度精神发育迟滞；3、急性支气管炎。西平县人民法院于2014年3月7日作出（2013）西民初字第195号民事判决书，认定被告对原告的损害后果承担80%的赔偿责任。驻马店市中级人民法院于2014年11月5日作出的（2015）西民初字第195号民事判决书，维持了西平县人民法院作出的（2013）西民初字第195号民事判决书。由于被告的过错导致原告脑瘫的严重后果，原告至今生活完全不能自理，并且需要持续的康复治疗，被告的行为给原告及其家庭造成了巨大的精神痛苦，也致使原告整个家庭背上了沉重的债务。为了维护原告的合法权益，请求法院判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、伤残赔偿金、辅助器具费、精神损害抚慰金等共计2979912.16元。本案诉讼费由被告承担。
被告妇幼保健院辩称：原告的诉求过高，应当依法审查原告提供的各项证据的合法性正当性，对原告提出请求不合理的部分应予以扣除；新农合已报销部分应当扣除，对本次原告增加的诉求，法院不应支持，伤残鉴定一经做出，就意味着治疗终结，因此对原告的诉求康复治疗费，后续治疗费不应支持，本案诉讼费由原被告双方共同承担。
经审理查明：原告王思瑜于2011年8月8日晚8时在妇幼保健院出生，2011年8月10日随其母亲出院。原告出生后面色青紫，在住院期间即出现皮肤黄疸，出院后皮肤黄疸加重症状。被告对原告出现的症状未及时发现和处理，郑州大学第三附属医院诊断为；1、脑性瘫痪（不随意运动型），2、重度精神发育迟滞；3、急性支气管炎。西平县人民法院于2014年3月7日作出（2013）西民初字第195号民事判决书，认定被告对原告的损害后果承担80%的赔偿责任。驻马店市中级人民法院于2014年11月5日作出的（2015）西民初字第195号民事判决书，维持了西平县人民法院作出的（2013）西民初字第195号民事判决书。由于被告的过错导致原告脑瘫的严重后果，原告至今生活完全不能自理，需要持续的康复治疗，原告王思瑜自2013年11月1日至2016年9月5日在郑州市第一按摩医院小儿脑病康复中心进行康复治疗，住院710天，花去医疗费218622.31元。原告请求法院判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、租房费、住宿费、伤残赔偿金、辅助器具费、精神损害抚慰金等共计2979912.16元。
另查明：原告王思瑜的伤残程度和护理依赖经沈阳医学院法医司法鉴定所鉴定为一级伤残，需要完全护理依赖。残疾辅助器具费用经湖南省假肢矫形司法鉴定中心鉴定，对王思瑜需安装、配置的残疾辅助器具及价格、更换周期给出了明确的鉴定意见：被鉴定人在站立行走（14）岁前，根据中康协[2009]第19号《康复辅助器具基本产品指导价格目录》，需配置的辅助器具；一、1、单、棉矫形鞋各1双；单矫形鞋价格为620元/双，棉矫形鞋价格为785元/双，使用寿命均为1年。2、左、右裸足矫形器各1只，价格均为1500元/只，使用寿命均为2年。3、腕手矫形器左、右手各一只，价格均为1500元/只，使用寿命均为2年。4、头颈胸矫形器1具，价格为3600元/具，使用寿命为1年。5、坐姿轮椅（功能性轮椅）1辆，价格为3500元/辆，使用寿命为4年，使用期间维修费为产品价格的30%。6、左、右膝裸足矫形器各1具，价格均为2500元/具，使用寿命均为2年。7、站立床1张，价格为12000元/张，使用寿命为8年，使用期间维修费用为产品价格的30%。二、被鉴定人在骨骼发育成熟（14）后，根据中康协[2009]第19号《康复辅助器具基本产品指导价格目录》，需要使用的康复辅助器具有；1、单、棉矫形鞋各1双；单矫形鞋价格为620元/双，棉矫形鞋价格为785元/双，使用寿命均为1年。2、左、右下肢膝裸足矫形器各1具，价格均为4000元/具，使用寿命均为3年，使用期间维修费用均为产品价格的20%。3、左、右肘腕手动功能训练矫形器各1只，价格均为2200元/只，使用寿命均为3年。4、功能性轮椅1辆，价格为3500元/辆，使用寿命为4年，使用期间维修费为产品价格的30%。5、夜用下肢膝裸足矫形器左右各1具，价格均为2200元/具，使用寿命均为2年。6、头颈胸矫形器1具，价格为3600元/具，使用寿命为3年。7、站立床1张，价格为12000元/张，使用寿命为8年，使用期间维修费用为产品价格的30%。三、安装残疾辅助器具的康复住院期间，需住院康复约100天，住院康复期间需陪护1名，以后维修及安装时住院康复约50天，住院康复期间食宿费用另外支付。
上述事实，由原、被告陈述，郑州市第一按摩医院住院病历8份、门诊康复病历3份、住院费票据、门诊费票据及购买康复器械票据一组。沈阳医学院法医司法鉴定意见书一份、湖南省假肢矫形司法鉴定意见书一份及鉴定中心收据1张、郑州市第一按摩医院儿康科出具的陪护证明一份、原告法定监护人王洪飞、张玉霞身份证复印件、张玉霞和王思瑜的户口本复印件、桐乡市新居民事务局各一份、王洪飞房屋买卖合同及发票复印件一份、租房合同及房东身份证、房产证复印件、误工证明及工资表、营业执照、组织机构代码、交通费票据，住宿费票据及复印材料费票据一组、西平县人民法院作出的（2013）西民初字第195号民事判决书及驻马店市中级人民法院于2014年11月5日作出的（2015）西民初字第195号民事判决书等证据在卷佐证，足以认定。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。原告在被告医院出生，因被告对原告入院治疗的病历保管不善，部分病历丢失，原告需要申请鉴定，导致本案的医疗损害因果关系鉴定不能，应当推定被告存在过错，应当承担赔偿责任。本院于2014年3月7日作出（2013）西民初字第195号民事判决书，已认定被告西平县妇幼保健院对原告王思瑜的损害后果承担80%的赔偿责任。根据原告患病情况需要长期护理，结合本地情况原告王思瑜为农村户口，其监护人均为现居住县城，以城镇居民人均可支配收入25576元的标准计算较为合适。王思瑜护理期限、需安装、配置的残疾辅助器具及价格、更换周期以20年为宜。本案属于侵权类案件，王思瑜是否符合农村合作医疗的参保条件，是否已从农村合作医疗报销部分医疗费用与本案不属于同一法律关系，并不能因此减轻被告西平县妇幼保健院依法应承担的赔偿责任，故被告西平县妇幼保健院该辩称理由不能成立，本院不予支持。原告各种损失情况如下：一、康复治疗费218622.31×80%=174897.84元；二、住院护理费99501.15元×80%=79600.92元（自2013年11月1日至2016年9月5日共住院710天×25576元/365天×2人=99501.15元）三、住院伙食补助费710天×50元／天×80%=28400元；四、营养费710天×20元／天×80%=11360元；五、交通费11215.5元，本院酌定3000元；六、已支出的康复残疾器材费15790元×80%=12632元；七、出院后的护理费511520元×80%=409216元（完全护理依赖，自2016年9月5日至2036年9月5日；20年×25576元×1人=511520元）；八、残疾赔偿金10853元×20年×80%=173648元；九、精神抚慰金50000元；十、残疾辅助器具费276132.5元×80%=220906元【14周岁前（即从2016年8月8日5周岁算起至2025年8月8日14周岁共9年）1、单矫形鞋620元/双，使用年限为1年，620元×9年=5580元；2、棉矫形鞋785元/双，使用寿命均为1年，785元×9年=7065元；3、左、右裸足矫形器各1只，价格均为1500元/只，使用寿命均为2年，1500元×2只×9年÷2年/只=13500元；4、腕手矫形器左、右手各一只，价格均为1500元/只，使用寿命均为2年，1500元×2只×9年÷2年/只=13500元；5、头颈胸矫形器1具，价格为3600元/具，使用寿命为1年，300元×9年=32400元；6、坐姿轮椅（功能性轮椅）1辆，价格为3500元/辆，使用寿命为4年，使用期间维修费为产品价格的30%，3500元×9年÷4年/辆+30%=10237.5元；7、左、右膝裸足矫形器各1具，价格均为2500元/具，使用寿命均为2年，2500元×2具×9年÷2年/具=22500元。8、站立床1张，价格为12000元/张，使用寿命为8年，使用期间维修费用为产品价格的30%，12000元×9年÷8年+30%维修费=17550元。被鉴定人在骨骼发育成熟（14）后，（即从2025年8月8日14岁算起至2036年9月5日共需12年）1、单矫形鞋620元/双，使用年限为1年，620元×12年=7440元；2、棉矫形鞋785元/双，使用年限为2年，785元×12年÷2年/双=4710元；3、左、右下肢膝裸足矫形器各1具，价格均为4000元/具，使用寿命均为3年，使用期间维修费用均为产品价格的20%,4000元×2具×12年÷3年/具+20%=32000元+6400=38400元。4、左、右肘腕手动功能训练矫形器各1只，价格均为2200元/只，使用寿命均为3年，2200元×2具×12年÷3年/只=17600元。5、功能性轮椅1辆，价格为3500元/辆，使用寿命为4年，使用期间维修费为产品价格的30%，3500元×12年÷4年/辆+30%=10500元+3150元=13650；6、夜用下肢膝裸足矫形器左右各1具，价格均为2200元/具，使用寿命均为2年,2200元×2具×12年÷2年/具=26400元；7、头颈胸矫形器1具，价格为3600元/具，使用寿命为3年，3600元×12年÷3年/只=14400元；8、站立床1张，价格为12000元/张，使用寿命为8年，使用期间维修费用为产品价格的30%，（使用寿命为8年，12年需要买两张床12000元×2张+30%=24000元+7200=31200元）。】。第一至第十项总计1163660.76元，减去被告已经支付的50000元，原告损失共计1113660.76元。依据《侵权责任法》第六条、第五十四条、第五十八条第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
被告河南省西平县妇幼保健院于本判决生效后十日内赔偿原告王思瑜各项损失共计1113660.76元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7308元，鉴定费2200元，计9508元，由原告负担4000元，由被告负担5508元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳案件受理费，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未缴纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判长 徐 岩
审判员 冯泮芹
审判员 张宗喜
二〇一六年十二月九日
书记员 张琳璐