重庆市渝中区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）中区法民初字第02745号
原告吕义全，男，1963年5月28日出生，汉族，住重庆市长寿区。
委托代理人蒲永，重庆天宸律师事务所律师。
委托代理人刘金娜，重庆天宸律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司，地址重庆市九龙坡区杨家坪正街13号，组织机构代码20312161-1。
负责人毛松林，该公司总经理。
委托代理人陈应泉，重庆智渝律师事务所律师。
被告张山晏，男，1978年8月27日出生，汉族，住重庆市沙坪坝区。
委托代理人刘广胜，重庆道吉律师事务所律师。
原告吕义全与被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司（以下简称人民财险九龙坡支公司）、被告张山晏机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员蓝兰独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理，书记员周宇波担任法庭记录。原告吕义全及其委托代理人蒲永、刘金娜，被告人民财险九龙坡支公司的委托代理人陈应泉，被告张山晏的委托代理人刘广胜均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告吕义全诉称，2014年2月18日10时15分许，张山晏驾驶的渝B6E0**小型客车从长滨路方向往一号桥方向行驶，行驶至嘉滨路千厮门立交路口时，该车车头左侧与吕义全驾驶的摩托车相撞，造成吕义全受伤的交通事故。经交警部门认定，张山晏承担此次事故全部责任，吕义全无责任。当日吕义全被送往重庆市中山医院住院治疗，后又在邻水县中医院住院治疗。经重庆法医验伤所鉴定，吕义全右上肢和左下肢分别构成九级、十级伤残；再次手术取出锁骨内固定物费用约需人民币贰万元左右；左胫骨骨折植骨、取克氏针及锁钉费用约需人民币壹万元左右；左肘、右肩、左踝可行康复理疗及对症治疗费用约需人民币捌仟元左右。渝B6E0**小型客车所有人为张山晏，该车在人民财险九龙坡支公司投保有交强险和商业三者险。双方曾就赔偿多次协商，但至今协商未果。现原告吕义全起诉来院，请求判令：1、被告赔偿原告残疾赔偿金123703.91元（其中被扶养人生活费13057.11元）、残疾辅助器具费100元、护理费554天×100元=55400元、交通费1692.8元、误工费135240.13元、精神损害抚慰金15000元、医疗费52459.46元、住院伙食补助费202天×32元=6464元、续医费28000元、营养费202天×32元=6464元、财产损失1198元、鉴定费1400元，共计427122.3元；2、人民财险九龙坡支公司在交强险和商业险范围内直接向原告赔付，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。
被告人民财险九龙坡支公司辩称，渝B6E0**小型客车在人民财险九龙坡支公司投保有交强险和商业三者险（限额20万，购有不计免赔）。对交通事故的发生经过及责任认定没有异议。事故发生后，人民财险九龙坡支公司已经预付了医疗费10000元。对残疾赔偿金和被扶养人生活费计算标准应按农村居民计算，且伤残赔偿指数应按21%计算；护理费应该实际住院天数×80元计算；交通费认可500元；误工费认可从事故发生之日计算到定残前一天，按80元／天计算；精神损害抚慰金认可8000元；医疗费认可52459.46元，但应剔除15%的非医保用药，且不应在本案中一并处理张山晏垫付的费用；续医费应等实际发生后再主张；营养费认可500元；第一次鉴定费应由张山晏承担，我司承担第二次鉴定费；住院伙食补助费6464元予以认可；残疾辅助器具费、财产损失不予认可。
被告张山晏辩称，对交通事故的发生经过及责任认定没有异议。事故发生后，张山晏垫付了医药费68303.35元。各赔偿项目的意见除医疗费、鉴定费外同人民财险九龙坡支公司的意见。医疗费中不应扣除非医保用药，张山晏垫付的费用应在本案中一并处理，鉴定费应由保险公司承担。
经审理查明，2014年2月18日10时15分许，张山晏驾驶的渝B6E0**小型客车从长滨路方向往一号桥方向行驶，行驶至嘉滨路千厮门立交路口时，该车车头左侧与吕义全驾驶的摩托车相撞，造成吕义全受伤的交通事故。经重庆市公安局渝中区分局交通巡逻警察支队认定，张山晏负故全部责任，吕义全无责任。同日，吕义全被送往重庆市中山医院住院治疗，诊断为1、左胫腓骨中段开放性粉碎性骨折；2、右肱骨外髁骨折；3、右尺骨冠突骨折；4、右桡骨小头骨折；5、右锁骨骨折；6、右髋部皮肤挫裂伤。后于2014年5月27日出院，出院医嘱载明：1、出院后，请遵医嘱继续服药，并坚持门诊随访。2、卧床休息三个月，继续石膏固定2个月，患肢不负重，加强营养，需人护理。3、2个月后复查。此次住院产生医疗费88653.35元。
2014年6月3日，吕义全在重庆市中山医院住院治疗，诊断为左胫骨骨折术后皮肤坏死，后于2014年7月1日出院，出院医嘱载明：1、出院后，请遵医嘱继续服药，并坚持门诊随访。2、卧床休息三个月，继续石膏固定2个月，患肢不负重，加强营养，需人护理。3、1个月后复查X片。此次住院产生医疗费2950.89元。2014年7月17日，吕义全在邻水县中医医院住院治疗，诊断为：1、左胫骨骨折术后骨不连；2、左腓骨骨折术后；3、左胫骨中小段皮肤溃疡。后于2014年7月31日出院，出院医嘱载明：见诊疗证明书。诊疗证明书诊疗意见载明：1、建议上级医院继续治疗。2、出院后继续口服活血、强骨中草药治疗。3、注意溃疡病灶消毒护理。局部保持清洁，隔日换药。4、不适随访、门诊随访。此次住院产生医疗费4381.91元。2014年8月1日，重庆市中山医院出具诊疗证明一份，载明吕义全左胫腓骨开放性粉碎骨折需继续休息两月。2014年9月24日，吕义全在重庆市中山医院住院治疗，诊断为左胫骨骨折术后感染。后于2014年11月25日出院，出院医嘱载明：1、出院后继续卧床休息2个月，需人护理，患肢不负重。2、出院2月门诊复查。3、加强营养。此次住院产生医疗费33228.76元。2015年1月25日，重庆市中山医院出具诊疗证明一份，载明吕义全左胫腓骨术后，继续卧床休息两月，患肢不负重。2015年4月25日，重庆市中山医院出具诊疗证明一份，载明吕义全左胫腓骨骨折术后延迟愈合，继续休息两月，患肢不负重。2015年6月25日，重庆市中山医院出具诊疗证明一份，载明吕义全左胫腓骨骨折术后延迟愈合，继续休息两月，患肢不负重。
因此次交通事故吕义全还产生门诊治疗费用共计1547.9元。故因本次事故，吕义全共产生医疗费130762.81元，其中，人民财险九龙坡支公司垫付了10000元，张山晏垫付了68303.35元，剩余的52459.46元由吕义全支付。庭审中，原被告对上述费用均予以认可。
2014年7月9日，重庆市公安局渝中区分局交通巡逻警察支队委托重庆市法医验伤所对吕义全的伤残等级、续医费进行评定，鉴定费1400元由吕义全支付。2014年9月5日，重庆市法医验伤所作出鉴定意见：1、吕义全右上肢目前伤残等级属Ⅸ级伤残；2、吕义全左下肢目前伤残等级属Ⅹ级伤残；同日，重庆市法医验伤所作出鉴定意见：1、吕义全今后再次手术取出锁骨内固定物，费用约需人民币壹万元左右。2、吕义全今后左胫骨骨折植骨、取克氏针及锁钉，费用约需人民币壹万元左右。3、吕义全左肘、右肩、左踝可行康复理疗及对症治疗，费用约需人民币捌仟元左右。被告人民财险九龙坡支公司对伤残等级的鉴定结果有异议，申请对吕义全的伤残等级重新鉴定，鉴定费1050元由人民财险九龙坡支公司支付。本院依法委托重庆市科证司法鉴定所进行重新鉴定。2015年5月15日，重庆市科证司法鉴定所作出鉴定意见：被鉴定人吕义全右上肢丧失功能的伤残等级目前评定为Ⅸ（九）级，左下肢丧失功能的伤残等级目前评定为Ⅹ（十）级。
2014年2月18日，中国人民财产保险股份有限公司机动车保险事故现场查勘记录载明：出险时间：2014年2月18日10时，查勘时间：2014年2月18日，保险车辆号码号码：渝B6E0**，驾驶人姓名：张山晏，三者车辆号牌号码：渝BFZ9**，事故估损金额：总计2500元，本车车损：1500元，第三者车辆损失1000元。该记录中在查勘人员签字处盖有中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司理赔业务专用章。庭审中，张山晏虽举示了渝BFZ9**摩托车修理费发票两张，共计金额为1771.2元，但张山晏认为人民财险九龙坡支公司应按照保险公司定损的金额即1000元赔偿财产损失。但人民财险九龙坡支公司认为现场查勘记录只是初步勘查结果，因张山晏未提供修理费清单故不予认可。2014年6月2日，重庆宝瑞医疗器械经营部出具收据一张，载明：交款单位吕义全，人民币（大写）壹佰圆整，收款事由医用拐杖。庭审中，两被告均对上述收据不予认可。
另查明，张山晏系渝B6E0**小型客车车主，该车在人民财险九龙坡支公司交强险和商业三者险（限额为20万元，含不计免赔），且此次交通事故发生在保险期内。吕义全系渝BFZ9**摩托车车主，其户籍所在地虽为重庆市长寿区XX镇XX村XX组XX号，但从2012年10月24日至2014年9月10日一直居住在重庆市渝中区XX路XX号XX-
XX，且从1999年3月1日至今一直在朝天门三区从事批发及零售工作。吕义全有一女吕晓秋，其户籍所在地为重庆市长寿区XX镇XX村XX组XX号，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，系重庆市长寿中学高2017级16班学生。陈安珍，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，与吕义全系母子关系，其户籍所在为重庆市长寿区XX镇XX村XX组XX号，有4子女。
庭审中，吕义全撤回要求二被告赔偿续医费的诉讼请求。
上述事实，有道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、病历、医药费专用收据、诊疗证明、鉴定费发票、保险单、常住人口登记卡、证明、查勘记录、收据等以及当事人的陈述载卷为凭，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错承担适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案中，张山晏承担事故全部责任，故应由被告张山晏承担侵权责任。张山晏所有的渝B6E0**小型客车在人民财险九龙坡支公司投保交强险和商业三者险。根据上述法律规定，首先应由人民财险九龙坡支公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，再由人民财险九龙坡支公司在商业三者险责任限额内予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。
关于吕义全请求的各项赔偿费用，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。据此，本院各项赔偿费用评析如下：
残疾赔偿金，吕义全有一个九级伤残和一个十级伤残，已在城镇连续居住满1年以上，且有正当生活来源，故赔偿数额应按照城镇居民标准计算，本院确认残疾赔偿金为25147元×20×22%=110646.8元。吕义全有被扶养人两人：母亲陈安玲、女儿吕晓秋。陈安玲系农村居民，被扶养人生活费为7983元×8年×22%÷4≈3512.52元；吕晓秋虽系农村户口，但系长寿中学学生，应按照城镇居民标准计算，被扶养人生活费为18279元×3年×22%÷2=6032.07元。故残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为120191.39元。
残疾辅助器具费，结合吕义全受伤的情况，本院确认残疾辅助器具费为100元。
护理费，根据诊疗证明，护理截止时间应为2015年1月24日。故护理期限为2014年2月18日至2015年1月24日，共计340天。其中住院天数有202天。住院期间的护理费，按照100元／天计算。出院后的护理费，本院酌情认定60元／天。故护理费为202天×100元＋（340-202）×60元=28480元。
交通费，结合吕义全的伤情及就医情况，本院酌情主张1000元。
误工费，因吕义全未举示证据证明其平均收入状况，故结合本案案情，本院参照重庆市2014年城镇私营单位批发和零售业就业人员年平均工资35411元／年计算。时间计算至定残前一天即2014年9月4日，故误工费为35411元÷365天×198天=19209.25元。关于吕义全要求主张其受伤期间雇佣人员而产生的费用的问题，于法无据，本院不予支持。
精神损害抚慰金，吕义全因此次交通事故造成其受伤，遭受了精神痛苦，有权请求精神损害抚慰金，结合原告的伤残等级及责任认定，酌情主张精神损害抚慰金11000元。
医疗费，结合相关票据，本院确认为130762.81元。
住院伙食补助费，吕义全请求202天×32元／天=6464元，符合法律规定，本院予以支持。
营养费，本院酌情主张1000元。
财产损失，吕义全提供的手机发票不能证明系因本次交通事故而造成的财产损失，故本院对该主张不予支持。关于张山晏垫付的渝BFZ9**摩托车修车费的问题，本院认定为1000元。
鉴定费，结合相关票据，本院确认鉴定费为1400元＋1050元=2450元。
综上，本案应纳入赔偿范围的有：残疾赔偿金（含被扶养人生活费）120191.39元、残疾辅助器具费100元、护理费28480元、交通费1000元、误工费19209.25元、精神损害抚慰金11000元、医疗费130762.81元、住院伙食补助费6464元、营养费1000元、修车费1000元、鉴定费2450元。
关于人民财险九龙坡支公司和张山晏应承担的赔偿项目及金额，根据机动车交通事故责任强制保险条款规定，在被保险人有责任的情况下，医疗费用赔偿限额为10000元，赔偿项目有：医疗费、住院伙食补助费、营养费等；死亡伤残赔偿限额为110000元，赔偿项目有：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等；财产损失赔偿限额为2000元。因此，本案所涉的医疗费为130762.81元、住院伙食补助费6464元、营养费1000元，合计138226.81元，应纳入交强险医疗费用赔偿限额和商业三者险的范围予以赔偿，由人民财险九龙坡支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，超出医疗费用赔偿限额的128226.81元，应在商业三者险限额内赔付。本案所涉的残疾赔偿金120191.39元、残疾辅助器具费100元、护理费28480元、交通费1000元、误工费19209.25元、精神损害抚慰金11000元，合计179980.64元，应纳入交强险死亡伤残赔偿限额和商业三者险的范围予以赔偿。故人民财险九龙坡支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔付110000元，超出死亡伤残赔偿限额的69980.64元，由人民财险九龙坡支公司在商业三者险限额内赔付。本案所涉的修车费1000元，应纳入财产损失赔偿限额予以赔偿，故人民财险九龙坡支公司在交强险财产损失赔偿限额范围内赔付1000元。超出保险范围的鉴定费2450元，庭审中人民财险九龙坡支公司自愿承担第二次鉴定费用1050元；第一次鉴定费用1400元由张山晏承担700元，吕义全承担700元。
综上，人民财险九龙坡支公司在交强险范围赔偿121000元，在商业三者险范围内赔偿198207.45元；张山晏赔偿吕义全700元。因人民财险九龙坡支公司已垫付医疗费10000元，且已经支付了第二次鉴定费，故人民财险九龙坡支公司赔偿吕义全121000＋198207.45-10000=309207.45元。因张山晏已垫付医疗费68303.35元及修车费1000元，共计69303.35元，为减少诉累，张山晏多垫付的69303.35-700=68603.35元可在人民财险九龙坡支公司赔付给吕义全的款项中抵扣，由张山晏与人民财险九龙坡支公司之间另行结算。故人民财险九龙坡支公司赔偿吕义全309207.45-68603.35=240604.1元。
关于人民财险九龙坡支公司辩称医疗费中应剔除非医保用药，该部分费用应由张山晏承担的问题，按照保险法的规定，保险人应当对责任免除的内容作出明确说明，未作出明确说明的，该条款不产生效力。人民财险九龙坡支公司并未举示充分证据证明其对非医保用药不赔偿事项尽到说明义务，故本院对该辩称不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告吕义全保险金240604.1元；
二、驳回原告吕义全的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的利息。
本案受理费减半收取4085元，由原告吕义全负担1630元，被告张山晏负担2455元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。
代理审判员 蓝 兰
二〇一五年七月二十日
书 记 员 周宇波