浙江省松阳县人民法院民 事 判 决 书（2016）浙1124民初2841号原告：叶爱媛，女，1965年10月9日出生，汉族，居民，住浙江省遂昌县。委托代理人：周燮，浙江君豪律师事务所律师。被告：梁志斌，男，1977年7月18日出生，汉族，居民，住浙江省遂昌县。被告：阳光财产保险股份有限公司遂昌支公司（以下简称阳光遂昌公司），住所地：浙江省遂昌县妙高街道平昌路195-197号，统一社会信用代码：9133112309814929E。负责人：黄关新，任经理。委托代理人：吴哲，男，1989年5月27日出生，汉族，公司职工，住浙江省丽水市莲都区。原告叶爱媛与被告梁志斌、阳光遂昌公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告叶爱媛及其委托代理人周燮、被告梁志斌、阳光遂昌公司委托代理人吴哲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告叶爱媛向本院提出诉讼请求：1、第一被告赔偿原告医疗费73206.8元、误工费45004.5元、护理费11700元、营养费2700元、住院伙食补助费10980元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金94474元、辅助器具费1000元、后续治疗费200000元；2、第二被告在交强险内赔偿120000元，对精神损害抚慰金优先赔偿，其余损失在商业三者险范围内承担；3、两被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年6月21日，梁志斌驾驶浙Ｋ×××××号车驶往西街方向，当日19时20分许，途径南门桥凯恩路K型路口时与道路行人叶爱媛发生碰撞，造成叶爱媛受伤的交通事故。叶爱媛受伤后，被送往遂昌县人民医院治疗。因受伤较重，而入院治疗。除颈椎、面部等外伤外，颈椎、面部神经受损严重，经伤病治疗后，转康复治疗，受损颈椎、面部神经损伤久治不愈。现脸面一侧萎缩，颈椎需神经修复手术治疗。当地医院治疗效果不明显，建议赴上级医院进一步治疗。2016年6月21日，叶爱媛要求出院。出院诊断为：1、左颞枕部头皮挫伤；2、左颜面部等多处软组织挫伤；3、颈椎病（外伤性）；4、肩袖损伤。因本次事故造成原告诉求损失。本次事故被告梁志斌负全部责任。现提出上述诉求。被告梁志斌辩称：我和保险公司意见一致。被告阳光遂昌公司辩称：对事故发生及责任认定无异议。涉案车辆在我公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险100万。原告诉求的医疗费超出正式发票的不予认可，超出37天部分的床位费等级护理费用、超医保用药不予认可，无关用药不予认可、误工费、护理费认可37天。剩余的营养费、后续治疗费、交通费、精神损害抚慰金不予认可。金华广福司法鉴定所未对叶爱媛进行复查，未考虑其颈椎外伤史，故对其鉴定意见不予认可。本院经审理认定：2015年6月21日，被告梁志斌驾驶浙Ｋ×××××号车驶往西街方向，途径南门桥凯恩路K型路口时与原告叶爱媛发生碰撞，造成原告叶爱媛受伤的交通事故。经交警部门认定，被告梁志斌负事故全部责任，其驾驶的车辆在被告阳光遂昌公司投保有交强险和不计免赔的商业三者险100万。事故当日原告叶爱媛住院治疗，颈椎CT显示颈椎退行性改变，未见明显骨折，2015年6月30日，诉头颈、右肩等处疼痛轻微，右手偶有麻木，后于2016年6月21日出院，花费医疗费58506.8元。期间，原告叶爱媛曾在丽水市中心医院检查，显示颈椎曲度变直，椎体边缘骨质唇样增生，c3/c4c5/6椎间盘后突出，相应平面脊膜囊前缘受压，颈髓信号未见异常。医院曾于2015年7月28日、2015年8月4日、2015年12月8日多次建议原告叶爱媛回家休养，继续口服药物治疗。事故发生后，被告梁志斌共垫付3066.95元。原告起诉后，被告阳光遂昌公司申请对原告叶爱媛的医疗费中的无关用药、住院时间合理性鉴定，经鉴定：原告在丽水市中心医院门诊治疗费用与本次外伤具有关联性，应视为合理，在遂昌县人民医院住院期间的费用，除“经阴道彩色多普勒超声检查”用以检查妇产科的多种疾病，如妇科肿瘤、囊肿、早孕、宫外孕等，经审查，上述无关用药共199.88元,其他费用与本次外伤具有关联性视为合理；关于住院时间合理性鉴定，因无明文标准可参照，原则上不予鉴定，在对住院病历审查中发现，与外伤有关的临床诊断有左颞枕部头皮挫伤、左颜面部等多处软组织挫伤、颈椎病（外伤性）、肩袖损伤，并进行相应对症治疗，如消肿、止血、充气颈托保护等，病程记录、体温表、医嘱单内容对应一致，自2015年7月28日病程记录中出现目前病情好转，继续口服药外用药等治疗，目前病情建议回家休养等多次建议回家休养记录，表明此期临床症状已稳定，经审查，自2015年7月28日起的床位费、陪客躺椅费、住院诊查费、等级护理费共26320元。第一次庭审结束后，原告叶爱媛申请对其伤残等级、误工、护理、营养等期限进行鉴定。经鉴定：原告叶爱媛的右肩袖损伤及其后遗症，构成十级伤残；误工时间截止2016年6月21日止，护理时间为90日，营养期限为90日，后续治疗费用不再考虑。另查明，原告叶爱媛在遂昌县城的房产于2005年因梅溪小区、车站路项目建设需要被拆除，之后，原告被安置在县城的安置房处；原告叶爱媛在2013年曾因颈椎受伤住院治疗，后诊断为创伤后应激障碍。本院核定原告叶爱媛的合理损失有：医疗费31986.92元（含超医保用药4802.08元）、住院伙食补助费1110元、营养费2700元、交通费酌情确定为370元、误工费45004.5元、护理费11344.9元、残疾赔偿金94474元，共计186990.32元。另，结合当事人的过错、损害结果及本地的经济水平，本院确定精神损害抚慰金为5000元。本院采信并据以认定上述事实的证据有：交通事故认定书、鉴定意见书、医疗费发票、住院记录、出院记录、用药清单、房屋拆迁产权调换协议、病程记录以及原、被告在庭审中的陈述等。本院认为：公民的合法权益受法律保护。被告梁志斌与原告叶爱媛发生交通事故造成原告的损失，因其在被告阳光遂昌公司投保有交强险和商业三者险100万元，且被告梁志斌在本次事故中负全部责任，故应由被告阳光遂昌公司在交强险内赔偿原告叶爱媛120000元（含精神损害抚慰金5000元），由被告阳光遂昌公司在商业三者险范围内赔偿原告叶爱媛71990.32元。关于被告提出的住院合理天数为37天的抗辩，虽鉴定意见未明确住院合理天数，但病程记录显示2015年7月28日医院已建议原告回家休养，故对被告该抗辩，本院予以采纳；关于被告提出的因原告未予复查故不予认可鉴定意见的抗辩，因鉴定人出庭陈述复查对于鉴定并非必须程序，故对被告该抗辩，本院不予采纳；关于被告提出的因鉴定意见未考量原告之前颈椎受伤不予认可鉴定意见的抗辩，从原告叶爱媛的病程记录看，其在入院之后第十天即2015年6月30日才诉头颈、右肩等处疼痛轻微，右手偶有麻木，表明其在本次交通事故发生前右肩并无损伤，而鉴定意见评残是针对右肩袖损伤，至于其之前的颈椎外伤发生在2013年，诊断为创伤后应激障碍，属精神类疾病，故其之前外伤与本次损伤并无因果关联，本次事故中原告亦无任何过错，故对被告该抗辩，本院不予采纳。被告梁志斌垫付的3066.95元可向原告叶爱媛主张返还。综上，本院对原告合理的诉求予以支持。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司遂昌支公司于本判决生效之日起十五日内支付原告叶爱媛191990.32元；二、驳回原告叶爱媛其他的诉讼请求。案件受理费减半收取1310元，由原告叶爱媛负担630元，由被告梁志斌负担680元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。（本页无正文）代理审判员  米超锋二〇一七年八月四日代书 记员  何一峰·??-2-?··??-7-?·