江苏省宿迁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宿中民终字第0193号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省吴江市笠泽路318号。
负责人吴旭春，该公司经理。
委托代理人蔡小建，江苏名典律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）穆兰香。
委托代理人穆传飞。
原审被告仲大力。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称平安财保吴江支公司）因与被上诉人穆兰香、原审被告仲大力机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省沭阳县人民法院（2013）沭华民初字第0556号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年1月7日立案受理，并依法组成合议庭公开听证进行了审理。上诉人平安财保吴江支公司的委托代理人蔡小建、被上诉人穆兰香及其委托代理人穆传飞到庭参加听证。原审被告仲大力经本院合法传唤未到庭参加听证。本案现已审理终结。
穆兰香一审诉称：2013年2月24日20时40分许，仲大力驾驶苏E＊小型轿车，在沿苏2**线由南向北行驶至沭阳县桑墟镇古泊河大桥处，下坡时由于超速行驶，将由东向西结伴横过道路的穆兰香及案外人周某某撞伤。穆兰香受伤后，被送至沭阳县中医院等处治疗，花费医疗费30877.78元。此次事故，沭阳县公安局交巡警大队作出事故责任认定书，认定仲大力负事故的全部责任，穆兰香无责任。仲大力所有的车辆在平安财保吴江支公司处投保交强险和商业险。穆兰香各项损失共计51304.45元，现要求首先由平安财保吴江支公司在机动车强制保险范围内承担赔偿责任，不足部分由平安财保吴江支公司在商业三责险范围内承担赔偿责任，如仍有不足由仲大力按侵权责任比例来赔偿并承担案件诉讼费。
平安财保吴江支公司一审辩称：对仲大力在我公司投保交强险及商业三责险无异议，商业三责险保险金额为500000元，不计免赔。对此次事故的发生及责任认定无异议，在事故发生后我公司已垫付医疗费3000元，穆兰香主张的数额主张过高，数额由法院予以认定。按照保险合同约定对穆兰香用药中非医保用药应予以扣除，按总额的10%予以扣除。
仲大力一审辩称：平安财保吴江支公司扣除非医保用药比例无异议，但不应当包含交强险10000元在内。对其他事实无异议。其余意见同平安财保吴江支公司。
原审法院经审理查明：2013年2月24日20时40分许，仲大力驾驶苏E＊小型轿车，沿苏2**线由南向北行驶至沭阳县桑墟镇古泊河大桥处，下坡时超速行驶，撞由东向西结伴横过道路的行人穆兰香及案外人周某某，致使穆兰香及周某某受伤。穆兰香受伤后，先后被送至沭阳县中医院、沭阳县人民医院等处救治，沭阳县中医院入院诊断，脑震荡、头皮挫伤伴头皮血肿等，穆兰香第一次在沭阳县中医院住院22日，出院记录脑外科多次建议患者外出至上级医院就诊，建议休息2月。后穆兰香又于2013年3月21日至3月26日在沭阳县中医院住院5日。随后，穆兰香于3月26日至沭阳县人民医院治疗共计住院29日，沭阳县人民医院出院医嘱继续活血化瘀治疗，骨科随诊治疗、建议休息两个月等。穆兰香数次共住院56日共计花费30877.78元。此次事故，沭阳县公安局交巡警大队作出事故责任认定书，认定仲大力负事故的全部责任，穆兰香、周某某无责任。事故发生后，平安财保吴江支公司垫付医疗费3000元，穆兰香要求赔偿余款未果，诉至原审法院。
另查明：穆兰香及其儿子穆传飞的户籍登记信息为农业家庭户口。2012年江苏省农村人均可支配收入12202元。仲大力驾驶苏E＊小型轿车在平安财保吴江支公司处投保交强险和商业三责险，商业三责险保险金额为500000元，不计免赔。
一审庭审中，仲大力及平安财保吴江支公司辩称，穆兰香所发生医疗费部分用于神经治疗，该部分用药与事故没有关联性，穆兰香予以否认，仲大力及平安财保吴江支公司未能提供其他证据证明。平安财保吴江支公司主张应当以穆兰香医疗费总额按照10%比例扣除非医保用药，仲大力对扣除比例予以认可但不同意扣除交强险数额部分，平安财保吴江支公司未能提供证据证明其主张。穆兰香为证明其误工损失，提供加盖沭阳县功盛木业制品厂公章的停发工资证明一份、工资表明细三份。仲大力及平安财保吴江支公司主张穆兰香提供的工资明细表并非事故发生前连续收入证明，无法证明穆兰香发生事故时仍在沭阳县功盛木业制品厂处工作。穆兰香为证明其护理费损失，提供加盖沭阳县百方利通汽车销售服务有限公司停发证明、劳动合同一份。仲大力、平安财保吴江支公司要求穆兰香提供工资单、营业执照等证据。
在本案审理过程中，穆兰香申请伤残鉴定，原审法院依法委托相关鉴定机构，因不符合鉴定条件而中止鉴定。原审法院依照职权调查周某某，其陈述伤情较轻，经治疗已治愈，不要求交强险范围内为其预留份额。
上述事实，由穆兰香陈述、仲大力及平安财保吴江支公司答辩、交通事故认定书、沭阳县中医院门诊病历、医疗费发票、用药清单、入院记录、出院记录、诊断证明书、沭阳县人民医院费用清单、发票、谈话笔录、出院诊断证明书、南京脑科医院门诊病历、沭阳县功盛木业制品厂营业执照、证明、劳动合同等证据证实，足以认定。
原审法院认为：公民身体健康权受法律保护。穆兰香因此次交通事故人身受损，依法有权获得赔偿。双方当事人对本次交通事故事实及责任认定无异议，予以确认。仲大力驾驶苏E＊小型轿车在平安财保吴江支公司处投保交强险和商业三责险，穆兰香要求交强险和商业三责险一并处理，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。穆兰香的各项损失原审法院依法律规定标准予以确定，对仲大力及平安财保吴江支公司辩解的合理部分，予以采信。仲大力及平安财保吴江支公司辩称，穆兰香所发生医疗费部分用于神经治疗，该部分用药与事故没有关联性，穆兰香予以否认，仲大力及平安财保吴江支公司未能提供其他证据证明，对仲大力及平安财保吴江支公司该辩解不予采信。平安财保吴江支公司主张应当以穆兰香医疗费总额按照10%比例扣除非医保用药，仲大力对扣除比例予以认可但不同意扣除交强险数额部分，平安财保吴江支公司在原审法院限定举证期间未提供证据证明其主张，原审法院对该辩解不予采信，依法确定本案非医保用药扣除范围为20877.78元，扣除比例为10%。穆兰香为证明其误工损失，提供加盖沭阳县功盛木业制品厂公章的停发工资证明一份、工资表明细三份。仲大力及平安财保吴江支公司否认穆兰香发生事故时仍在沭阳县功盛木业制品厂处工作。原审法院认为穆兰香提供的工资明细表并非事故发生前连续期间内的收入证明，无法证明其在事故发生前的实际收入。穆兰香为证明其护理费损失，提供加盖沭阳县百方利通汽车销售服务有限公司停发证明、劳动合同一份，仲大力及平安财保吴江支公司要求穆兰香提供工资单、营业执照等证据。原审法院认为，穆兰香提供的证明亦无法证明护理人员在事故发生前三月的实际收入，在原审法院限定的举证期间内未完成举证义务，原审法院依法按照户籍性质确定误工、护理标准。穆兰香自2013年2月24日事故发生起至2013年4月23日从沭阳县人民出院止，虽其中数日未住院，但在这一期间穆兰香存在接连治疗的事实，故原审法院依法确认59日的误工费和护理费。出院医嘱建议休息两月，穆兰香主张该2月内的误工费，予以支持。穆兰香主张交通费1000元，但未提供证据证明，结合穆兰香伤情及就医需要，酌情认定800元为宜。调解不成，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、穆兰香因交通事故发生的医疗费30877.78元、误工费3978.17元（33.43元／日×119日）、护理费1972.37元（33.43元／日×59日）、伙食补助费1062元（18元／日×59日）、营养费590元（10元／日×59日）、交通费800元，共计39280.32元，由平安财保吴江支公司于本判决生效之日起三日内在交强险责任限额内赔偿穆兰香16750.54元（10000元＋3978.17元＋1972.37元＋800元，平安财保吴江支公司已垫付3000元应当予以扣除），余款22529.78元由平安财保吴江支公司于本判决生效之日起三日内在商业三责险范围内赔偿穆兰香20442元（18790元＋1062元＋590元）；二、仲大力于本判决生效之日起三日内赔偿穆兰香非医保用药扣除费用2087.78元；三、驳回穆兰香的其他诉讼请求。案件受理费400元，保全费520元，共计920元，由仲大力负担。
上诉人平安财保吴江支公司不服原审法院判决，向本院提起上诉称：一、上诉人对被上诉人因发生交通事故导致的外伤（脑震荡、头皮挫伤伴头部血肿、尾1椎体脱位、全身多处软组织挫伤）产生的医疗费用同意按照合同约定予以赔偿，但被上诉人因自身疾病（高血压、高脂血症、肝囊肿、左肾结石、双手颤抖等）产生的医疗费用上诉人不应予以赔偿。二、2013年2月24日，被上诉人因发生交通事故第一次住院，该次住院期间产生的医疗费用包括自身疾病费用，此后被上诉人医疗费用均因双手颤抖未愈而产生，根据被上诉人的病历资料，被上诉人双手颤抖与其因交通事故所受外伤无关。为确定被上诉人医疗费用与本案交通事故的关联性，上诉人在一审诉讼过程中及时提出抗辩，并依法提出司法鉴定申请，但原审法院对上诉人的鉴定申请未予理涉，导致上诉人对自身主张举证不能。综上，原审判决认定事实错误，请求依法准许上诉人的鉴定申请并根据鉴定结论查明事实后依法改判，二审诉讼费用由被上诉人承担。
被上诉人穆兰香二审辩称：穆兰香在发生交通事故前没有疾病，且在工厂正常上班，有医院检查订单为证。请求驳回上诉，维持原判。
本院经审理确认原审法院查明的事实。
本案二审的争议焦点：穆兰香在本案中主张的医疗费损失中是否包括因其自身疾病产生、与涉案交通事故造成的损害不存在因果关系的医疗费用。
本院认为：平安财保吴江支公司认为穆兰香在本案中主张的医疗费损失中包括治疗高血压、高脂血症、肝囊肿、左肾结石、双手颤抖等其自身疾病产生的费用，故应从中扣除。本院认为，本起交通事故造成的损害后果系受害人穆兰香被机动车碰撞发生脑震荡、头皮挫伤伴头皮血肿、尾椎脱位等所致，事故责任认定穆兰香对本起事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错。穆兰香的体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，而平安财保吴江支公司也未举证证明穆兰香在涉案交通事故发生前即存在双手颤抖的病症，排除穆兰香双手颤抖与涉案交通事故的关联性，故仲大力作为机动车一方应当承担事故引发的全部赔偿责任。原审法院对平安财保吴江支公司要求对损伤与疾病参与度等进行鉴定的申请不予准许，并无不当。此外，从穆兰香所举出院记录等证据来看，穆兰香住院期间并没有对高血压、高脂血症、肝囊肿、肾结石进行治疗，故穆兰香在本案中所主张的医疗费损失中并不包括针对高血压、高脂血症、肝囊肿、左肾结石的治疗费用。综上，平安财保吴江支公司关于穆兰香所主张的医疗费用中包含治疗其自身疾病费用的上诉理由不能成立。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判决。
二审案件受理费400元由上诉人中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 程黎明
审 判 员 高曼莉
代理审判员 朱 庚
二〇一四年四月十五日
书 记 员 彭 阳
附录相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
第1页／共11页