四川省绵阳市游仙区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0704民初609号
原告张思贵，男，生于1968年9月26日，汉族。
法定代理人贾玉蓉，女，汉族，生于1973年8月12日。
委托代理人王青先，青川县法律援助中心指派，特别授权。
被告刘常清，男，生于1988年1月17日，汉族，住四川省德阳市罗江县金山镇东街**号*栋*单元***室。
被告张东方，男，生于1968年1月27日，汉族，住四川省绵阳市游仙区石马镇百胜村*组。
二被告共同委托代理人毛振华，绵阳市涪城区城郊法律服务所法律工作者。
被告中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司，住所地绵阳市涪城区健安街8号宏杰花园一期5E幢2楼2号。
负责人何智勇，总经理。
委托代理人黄洋，公司员工，特别授权。
委托代理人刘永，公司员工，一般代理。
原告张思贵诉被告刘常清、张东方、中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月29日立案受理后，依法由审判员陈慧芳适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张思贵之法定代理人贾玉蓉、委托代理人王青先与被告张东方以及被告刘常清、张东方之共同委托代理人毛振华、被告中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司之委托代理人黄洋、刘永到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张思贵诉称：2012年12月20日22时15分，被告刘常清驾驶被告张东方所有的川BCG8**号小型客车，由科学城向东林乡方向行驶，行至游仙区石东路百胜村一组路段，将在其前方右侧路边同方向步行的原告等人撞到并致伤。后原告被送至科学城医院进行救治。后经交警部门认定，此次交通事故被告刘常清负全部责任，原告无责任。经鉴定，原告所受伤为一处六级一处七级，需部分护理依赖。后在诉讼中，被告对鉴定提出异议后由绵阳市游仙区人民法院于2014年7月16日委托绵阳维益司法鉴定中心进行鉴定，2014年9月10日出具鉴定为一处六级伤残和一处七级伤残，需部分护理依赖。绵阳市游仙区法院作出（2015）游民初字第290号民事判决书后，由于被告刘常清、张东方不服该判决上诉到绵阳市中级人民法院，绵阳中院于2015年8月25日作出（2015）绵民终字第1025号民事调解书。但因原告伤残进一步恶化，之前按一处六级和一处七级调解给付的费用已经全部花完，2015年12月7日再次经绵阳维益司法鉴定中心鉴定为张思贵损伤致四肢瘫的伤残等级按交通事故标准评定为一级伤残和完全护理依赖。现请求判决：被告补充赔偿原告伤残赔偿金82748.2元、护理费185020元，被扶养人生活费47623.12元，精神损害赔偿金50000元，合计365391.32元。本案诉讼费由被告承担。
被告刘常清、张东方辩称：原告的诉请是重复主张，原、被告就原告该次事故的赔偿问题已经在绵阳市中院作了了结，一次性作了处理，原告再次主张于法无据，请求贵院依法驳回。原告诉请事实与理由部分不实，原告在2015年8月25日号伤情并未恶化，请求驳回原告的诉讼请求。
被告中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司辩称：本案中我方已垫付1万元，本案中被告给肇事车购买了10万元的商业险，但没有购买不计免赔，被告是全责，应按保险条款扣除免赔部分。
经审理查明：2012年12月20日22时15分，被告刘常清驾驶被告张东方所有的川BCG***号小型客车，由科学城向东林乡方向行驶，行至游仙区石东路百胜村一组路段，将在其前方右侧路边同方向步行的原告及黄加文等四人撞倒，并致原告等四人受伤的交通事故。后经绵阳市公安局交通警察支队直属三大队出具道路交通事故认定书认定：一、刘常清承担此次事故全部责任。二、张思贵、黄加文、蒋文志、欧阳德剑无责任。
原告受伤后，当日即被送往四川省科学城医院进行救治，入院诊断为“重型脑伤”，于2013年2月26日出院，出院诊断：重型脑伤（脑干原发性损伤，左颞顶部脑挫伤伴硬膜下血肿，颅骨骨折并脑脊液鼻、耳漏、蛛网膜下腔出血）肺部感染。花去医疗费81604元（此款均为被告刘常清支付）。2013年4月10日，原告再次入院（四川省科学城医院）治疗，出院诊断：“颅脑外伤术后左颞顶部颅骨缺损”，于2013年4月26日出院（花去医疗费若干，原告陈述被告已支付，本案中未主张）。2014年1月9日，原告第三次入院(广元市第一人民医院)治疗，出院诊断为：1.重度脑积水；2.颅脑外伤术后。于2014年1月28日出院。花去医疗费43394.70元。后陆续花去门诊费459元。被告刘常清还向原告支付营养费2000元，陪床费1330元，并向原告支付9000元赔偿金。
2013年8月12日，四川民生法医学司法鉴定所出具法医学鉴定意见书，鉴定意见：一、被鉴定人张思贵因交通事故受伤，其伤残程度为一处VI(六)级伤残和一处VII（七）级伤残。二、被鉴定人张思贵误工损失评为定残前一日止。原告张思贵为此次鉴定花去鉴定费1300元。2014年2月21日，四川民生法医学司法鉴定所出具法医学鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人张思贵因交通事故受损，伤愈后属于部分护理依赖范畴。原告张思贵花去鉴定费600元。（第二次鉴定系原告第一次起诉后，被告申请重新鉴定，经绵阳市游仙区人民法院委托，2014年9月10日，绵阳维益司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见：一、被鉴定人张思贵车祸中损伤伤残等级为一处VI(六)级伤残和一处VII（七）级伤残。二、被鉴定人张思贵因交通事故受损，伤愈后属于部分护理依赖。
2015年12月7日，原告张思贵之妻委托绵阳维益司法鉴定中心对张思贵的损伤按交通事故标准进行伤残等级和护理依赖程度评定，鉴定意见：1.张思贵损伤致四肢瘫的伤残等级按交通事故标准评定为I（一）级伤残；2.张思贵的人身损害护理程度评定为完全护理依赖。
原告张思贵之母罗兴连，女，生于1946年5月7日，住四川省青川县，罗兴连共育有包括原告在内五个子女。原告张思贵育有两个女儿，次女张某某，生于2005年2月6日，于2011年就读于青川县齐庄镇某某小学。
被告张东方为其川BCG***号小型客车在被告中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司购买了交强险和商业第三者责任险（保险金额为100000元）。该商业第三者责任险保险合同第九条中约定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%”。事发时，被告刘常清借用该车。
2015年3月5日，原告与本案其他伤者蒋文志、黄加文、欧阳德剑达成协议，蒋文志、黄加文、欧阳德剑同意保险公司交强险的赔偿金额由原告张思贵全部领取。
2014年12月18日，原告张思贵诉被告刘常清、张东方、中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，请求判决：被告刘常清立即支付原告医疗费43583.7元、误工费26818元、护理费8160元、住院伙食补助费2142元、营养费2142元、伤残赔偿金237100.8元、被扶养人生活费53050.8元、后续护理费175200元、交通费1000元，鉴定费1900元，共计551367.3元，被告张东方承担连带赔偿责任，被告中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在交强险及商业险范围内承担连带责任。本案诉讼费由被告承担。2015年3月12日，本院作出判决：一、原告张思贵的损失：误工费18480元、住院护理费6120元、残疾赔偿金290150.88元、后续护理费131400元、交通费800元，以上共计446950.88元，由被告中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司先在交强险责任死亡伤残110000元限额内向原告张思贵赔偿110000元，后在商业第三者责任保险100000元范围内赔偿80000元，剩余256950.88元，再加上原告张思贵的医疗费43853.7元、伙食补助费1530元、营养费1530元、鉴定费1900元，共计305764.58元，品迭被告刘常清已支付的营养费2000元、陪床费1330元、赔偿金9000元，剩余293434.58元由被告刘常清向原告张思贵承担赔偿责任。二、驳回原告张思贵的其他诉讼请求。
后被告刘常清、被告张东方对该判决不服，向绵阳市中级人民法院上诉。2015年8月25日，绵阳市中级人民法院作出《民事调解书》，该书第4页第三段：二审中，上诉人刘常清、张东方对张思贵自2011年3月1日至2012年8月31日期间在四川蓉科强工程管理咨询有限公司广元分公司从事清洁、零杂工作，月平均工资为2400元的事实提出异议，并提交了四川蓉科强工程管理咨询有限公司广元分公司在广元市利州区地方税务局的《员工花名册》，该员工花名册中没有张思贵的名字，以及代理人实地调查的《录音光碟》证实张思贵在该期间并没有在该公司上班和领取工资，从而证明张思贵在原审中出具的《证明》不实，故而不能证明张思贵的主要收入来源于城市、其居住于城市一年以上的事实。
2015年8月25日，绵阳市中级人民法院作出民事调解书，调解协议内容为：由上诉人刘常清、张东方在本调解书送达之日立即支付被上诉人张思贵人民币150000元。
2015年12月7日，原告张思贵之妻委托绵阳维益司法鉴定中心对张思贵的损伤按交通事故标准进行伤残等级和护理依赖程度评定，鉴定意见：1.张思贵损伤致四肢瘫的伤残等级按交通事故标准评定为I（一）级伤残；2.张思贵的人身损害护理程度评定为完全护理依赖。此次鉴定依据的材料是：1.四川省科学城医院病历资料（住院号：02040331）复印件七页；2.广元市第一人民医院病历资料（住院号：303788）复印件6页，CT(片号:24465)片一张，阅片后当时已退还；3.道路交通事故认定书复印件2页；4.张思贵身份证复印件1页。被告刘常清、张东方质证认为对该鉴定意见书真实性无异议，对其证明目的持异议，原告的伤残等级是否是一级持异议，原告最后一次医治时间是2014年1月28日，在2015年8月20日双方在协议时原告的伤情已经成立，不存在恶化的事实。
被告中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司已向原告张思贵赔偿交强险医疗费10000元、死亡伤残赔偿110000元、商业第三者责任保险赔偿80000元。2015年8月24日，被告刘常清、张东方向原告张思贵赔偿150000元。
庭审中，被告刘常清、张东方举出照片、调解笔录等证据，拟证明在二审调解过程中，原告已经处于瘫痪的状态，能证明原告的伤情加重，调解是按现有伤情作出调解的，是在原告伤情恶化后作的一次性调解，本案在中院达成协议结案，原告诉请于法无据。
现原告起诉来院，请求判如所述。
以上事实，有当事人陈述、身份证明、营业执照、组织机构代码证、民事判决书、民事调解书、司法鉴定意见书、村上及乡上的共同证明、照片、调解笔录、文件、银行转账凭证、交强险赔付计算书、商业险赔付计算书、保险报案记录代抄单、等证据在卷证实，足以认定。
本院认为：被告刘常清的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条之规定，造成此次事故，被告刘常清负此次事故的全部责任。川BCG***号小型客车在被告中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司购买有交强险和商业第三者责任保险，此次事故亦发生在保险期间内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任”之规定，被告中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在交强险责任限额内对原告承担赔偿责任，超出交强险责任限额范围部分，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，被告中国大地财产保险股份有限公司绵阳中心支公司已在交强险及商业第三者责任限额内向原告承担了赔偿责任，故在本案中不承担责任。不足部分应由被告刘常清承担赔偿责任，被告张东方作为车主，在本案中没有过错，不承担赔偿责任。
本案争议焦点为原诉讼经二审调解后，原告张思贵是否有权以伤势恶化为由再次提起诉讼。本院认为，若原告之伤确因交通事故而恶化，其有权利再次主张损害赔偿。本案中，从一、二审情况看，始终以原告为一处六级伤残、一处七级伤残进行审理、调解，而原告现伤残等级在2015年12月7日鉴定后才最终确定，故被告辩解本次损伤已在另案中解决的理由，本院不予采信。其次，原告举出2015年12月7日的法医学鉴定意见书拟证明原告张思贵的损伤为一级伤残，护理依赖为完全护理依赖，被告刘常清、张东方质证认为对该鉴定意见书真实性无异议，对其证明目的持异议，经本院询问被告是否申请重新鉴定，被告逾期未提交重新鉴定申请，故对被告的该项辩解理由本院不予采信。综上，原告有权就增加的损失提起本次诉讼。
对于原告诉求的损失赔偿项目及金额的确定应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、二十五条、第二十八条以及《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条之规定，分项分述如下：
一、残疾赔偿金：82748.2元【8803元/年×20年×（1-0.53）（扣除原告已在另案中主张的比例）】,被扶养人生活费：女38127.11元【18027元/年×9年÷2×(1-0.53)】，母7351.74元【7110元/年×11年÷5×(1-0.53)】，合计128227.05元；
二、后续护理费：125848元【31462元/年（原告主张）×20年×[50%-30%（原判中原告按照30%主张）]】；
三、精神损害赔偿金：酌情认定为20000元；
以上费用共计274075.05元。
综上所述，判决如下：
一、被告刘常清于本判决生效后十日内向原告张思贵补充赔偿残疾赔偿金128227.05元、后续护理费125848元、精神损害赔偿金20000元，共计274075.05元。
二、驳回原告张思贵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案减半征收案件受理费3390.5元，由原告张思贵承担390.5元，由被告刘常清承担3000元（此款系缓缴，原、被告本判决生效后十日内向本院缴纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。
审判员 陈慧芳
二〇一六年六月二十二日
书记员 周小芳