镇江市润州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）润民初字第671号
原告刘明松，男，汉族，1980年6月生，住镇江市。
委托代理人石云马，江苏江成律师事务所律师。
委托代理人姚玉，江苏大唐人律师事务所律师。
被告陆伟，男，汉族，1988年4月生，住镇江市。
委托代理人赵程昌，男，汉族，1967年11月生，系被告陆伟表舅。
第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地镇江市长江路9号西侧2—3楼。
负责人单培春，该公司总经理。
委托代理人张璐、李沁芸，该公司员工。
第三人镇江市第一人民医院，住所地镇江市电力路8号。
法定代表人朱夫，该院院长。
法定代表人温旭东，江苏东方之光律师事务所律师。
原告刘明松与被告陆伟，第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称紫金公司）、第三人镇江市第一人民医院（以下简称第一人民医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘明松的委托代理人石云马、姚玉，被告陆伟的委托代理人赵程昌，第三人紫金公司的委托代理人李沁芸，第三人第一人民医院的委托代理人温旭东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年2月14日，被告驾驶苏Ｌ×××××轿车在本市润州区某路某酒店附近与原告发生碰撞，造成原告受伤。事故经公安机关认定，被告负事故的主要责任，原告负事故次要责任。现原告起诉要求被告赔偿各项损失1634357元。
被告陆伟辩称，对事故发生的事实无异议，原告、被告之间应当为同等责任。事故发生时，事故车辆没有投保交强险和三责险。被告已经为原告垫付各项费用192904.11元，要求在本案中一并处理。
第三人紫金公司述称，紫金公司作为江苏道路交通救助管理人根据原告方申请为原告共垫付医疗费51984.11元，依据原被告亲属的承诺书约定及事故责任认定要求原、被告优先返还紫金公司的垫付款。
第三人第一人民医院述称，截止到2016年2月15日，原告在医院住院期间共计发生住院医疗费461361.47元，其中预交226984.11元，要求法庭判决被告直接将原告未支付的医疗费用向医院支付。
原告陈述，同意被告向原告赔偿的款项中，优先向两第三人支付。
经审理查明，2015年2月14日，被告驾驶苏Ｌ×××××轿车在本市润州区某路某酒店附近与原告发生碰撞，造成原告受伤。事故经公安机关认定，被告负事故的主要责任，原告负事故次要责任。事故发生时，事故车辆没有投保交强险和三责险。
事故发生后，原告被送往第一人民医院治疗，至本案审理之时，原告仍在第一人医院处治疗。
经原告申请，本院委托对原告伤情进行了司法鉴定。2015年11月18日，××司法鉴定报告书，结论为原告颅脑外伤所致智能障碍（极重度），日常生活完全不能自理。2015年12月30日，江苏大学司法鉴定所出具法医临床司法鉴定意见书，结论为原告日常生活完全不能自理已构成道路交通事故一级伤残，颅骨缺损已构成道路交通事故十级伤残，误工期无需评定，护理期为长期护理，营养期为300天。
现原告诉至本院，要求被告赔偿以下损失：1、残疾赔偿金686920元，2、精神抚慰金50000元、3、住院期间伙食补助，360天×20元/天=7200元，3、营养费360天×15元，4、医疗费461315.12元，5、误工费，10.5月×3000元/月=31500元，6、子女抚养费，23746元/年×14年÷2=166222元，7、护理费，住院期间实际发生护理费51930元，长期护理费用，期限为20年，2人护理，计876000元，8、鉴定费用6500元，9、交通费500元，10、其他费用（尿不湿、床垫等必需品）1200元，11、颅脑损失残疾赔偿金，要求按照十级伤残标准×0.1的系数计算。上述费用，在交强险限额内，由被告全部赔偿，交强险限额外，由被告按照80%比例赔偿。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，原告在交通事故中受伤，有权要求相关负有赔偿义务的主体承担赔偿责任。2006年7月1日《强制保险条例》施行后，如果发生交通事故的机动车方已投保交强险，应根据交强险的相关规定处理。超出交强险部分，由受害方、侵害方按照各自过错依法承担民事责任。由于事故车辆在发生事故时没有投保交强险和第三者责任险，故原告的损失首先由被告在交强险范围内承担。超出交强险部分有原告、被告按照事故责任比例承担，由被告按照70%比例承担。
关于医疗费，根据原告和被告提交的预交款收据，××人预交金信息表，本院确定截止到2016年2月15日，原告在医院住院期间共计发生住院医疗费461361.47元，预交金共计236984.11元，其中紫金公司垫付51984.11元，被告垫付135000元，原告支付50000元。截止2016年2月15日，原告仍在住院治疗，原告主张住院伙食补助费7200元，本院予以支持。营养费按照司法鉴定意见300天，每天15元计算，计4500元。
原告主张误工费，但没有提交相关证据，本院酌定为每月1770元，期限自事故发生之日至鉴定报告出具之日，确定为9.5个月，计算为16815元。被扶养人刘某某系原告儿子，2011年3月25日出生，至2015年2月14日事故发生之日，不满4周岁，抚养期限按15年，标准按每年24966元，按2个抚养人计算，原告主张166222元，没有超出法律的规定，本院予以支持。原告主张残疾赔偿金686920元，没有超出法律的规定，本院予以支持。关于护理费，根据原告提交的票据，截止2015年12月31日，原告共发生45070元。至2016年1月1日起，根据原告病情，本院酌定每天标准为120元，期限为5年，计算为219000元，期满后原告如仍需护理，原告可另行主张。原告主张精神抚慰金50000元、残疾器具费1200元、交通费500元，本院予以支持。
对于交强险医疗费用赔偿限额项下原告的损失，医疗费461361.47元、住院伙食补助费7200元、营养费4500元，合计473061.47元，由被告在交强险限额内承担10000元，超出部分463061.47元，由被告按照70%比例承担324143元。
对于交强险死亡伤残赔偿限额项下原告的损失，误工费16815元、被扶养人生活费166222元、残疾赔偿金686920元、护理费264070元（45070＋219000）、精神抚慰金50000元、残疾器具费1200元、交通费500元。以上合计1185727元，由被告在交强险限额内承担110000元，超出部分1075727元，由被告按照70%比例承担753009元。
据上述项目，被告应当赔偿原告各项费用合计1197152元（10000＋324143＋110000＋753009）。
原告仍有未支付医疗费用224377.36元（461361.47－236984.11），紫金公司垫付医疗费用51984.11元。各方当事人均同意由被告在赔偿款中优先向两第三人支付，故被告应当向两第三人优先支付上述款项。被告已经支付医疗费用135000元，可以在赔偿中予以扣除。另，根据被告提交的有原告方签字的收条，被告已经向原告支付护理费及其他费用合计5200元，该款项亦可以在赔偿中予以扣除。被告提交的票据证明被告为原告垫付了酒精测试费360元，该款项由原告负担144元，可以在赔偿款中予以扣除。
综上，在实际执行中被告应当优先支付第三人紫金公司垫付医疗费用51984.11元，优先支付第三人第一人民医院医疗费用224377.36元，赔偿原告各项损失780446.53元（1197152―224377.36―51984.11―135000―5200―144）。第三人紫金公司系道路救助公益机构，应当优先支付，第三人系公共医疗机构，应当优先支付。
据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告陆伟于本判决发生法律效力之日起十日内优先支付第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司垫付医疗费用51984.11元；
二、被告陆伟于本判决发生法律效力之日起十日内在支付第一项款项后，优先支付第三人镇江市第一人民医院医疗费用224377.36元；
三、被告陆伟于本判决发生法律效力之日起十日内在支付第一项、第二项款项后，赔偿原告刘明松各项损失780446.53元；
四、驳回原告刘明松的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9755元，保全费1020元、鉴定费5335元，共计16100元，由原告负担4830元，被告负担11270元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。（附上诉须知）
审 判 长 房东升
人民陪审员 马卓毅
人民陪审员 姚向群
二〇一六年五月六日
书 记 员 王 媛