成都市金牛区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）金牛民初字第5929号
原告任必方。
委托代理人汤贤文。
被告刘宁。
委托代理人戴昱。
原告任必方诉被告刘宁医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由代理审判员刘福猛独任审理，并于2013年11月18日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人汤贤文、被告的委托代理人戴昱到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告及家属在看到成都驻颜医学美容有关眼袋手术的宣传并电话咨询后，于2011年12月10日在被告经营的成都驻颜医学美容门诊部做了外切眼袋手术，术后不但没达到手术效果，反而使原告出现了双眼充血，左眼结膜下淤血明显并有凝血块存在，双下眼睑外翻，眼压增高，时有流泪、眼花、视力下降等症状。事后被告篡改病历，企图推卸自己的责任。因双方就赔偿事宜协商未果，原告遂于2012年2月19日提起诉讼，2012年5月31日，金牛区人民法院作出了（2012）金牛民初字第218号判决书，判决被告赔偿原告所受损失，同时该判决书中明确对于原告后续发生的医疗费及药费等可以另行主张权利。原告于2013年7月1日到四川省人民医院住院治疗，住院期间进行了双眼下睑退缩矫正术，至2013年7月8日出院，出院医嘱包括：注意营养及休息，门诊复查，继续用药等。2013年7月17日，原告门诊复查时经医生确认，原告仍需再次治疗，明确后续医疗费为10000元，并确认后期需要继续使用思然等滴眼液1000元。综上，为了维护原告的合法权益，现特向法院起诉请求判令被告承担住院医疗费13259.93元、门诊费1742.74元、后续治疗费10000元、药费1000元、误工费5445.30元、护理费1675元、营养费440元、住院伙食补助费440元、交通费953元、精神抚慰金10000元，共计44955.97元，本案诉讼费用由被告承担。
被告辩称，被告的门诊部系有专业资质的整容机构，诊疗行为符合常规，原告所称的眼睑外翻系术后并发症，后期会自行恢复。原告所称的眼压增高与被告无关，被告陪同原告到省医院检查结果无异常。原告应承担举证责任，在手术之前被告已经书面告知了原告手术风险并由原告签字。因原告多次到门诊部吵闹，被告已将手术费3000元退还给原告。原告于2013年7月在省医院的诊疗行为，距原告在被告处的手术时间已经间隔2年时间，不能证明两者之间有因果关系。请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：2011年12月10日，原告任必方及其妻子到被告刘宁的美容门诊部咨询外切眼袋手术的相关情况。经过与接待人员交流后，双方签署了《整形美容手术知情同意书》，该《整形美容手术知情同意书》第11条特殊交代处系手写，包括麻醉意外、感染及下眼脸外翻等。原告任必方缴纳了3000元手术费，术后原告任必方出现下眼脸外翻，结膜充血等情况。后经西安路派出所调解，被告于2011年12月25日退还原告任必方手术费3000元，原告任必方向被告出具了收据。因术后赔偿问题无法达成协议，原告于2012年2月起诉至成都市金牛区人民法院，请求判令被告任必方赔偿各种费用195577元。2012年5月31日，金牛区人民法院作出（2012）金牛民初字第218号《民事判决书》，判令被告任必方赔偿原告医药费920.91元、交通费1000元、咨询服务费90元。由于后续治疗费尚未发生，《民事判决书》中告知原告任必方可待实际发生后另行主张。庭审中，原告、被告均称，（2012）金牛民初字第218号民事判决书已发生法律效力，且被告已履行该判决所确定的义务。
由于双眼袋手术后双眼下睑退缩，2013年7月1日，原告任必方到四川省人民医院住院治疗。2013年7月5日，原告任必方在全麻下行双眼下睑退缩矫正＋下睑成形术，至2013年7月8日出院。出院医嘱为：1、建议休息半月，伤口勿沾脏水，勿用手搓揉，下睑纱布保护；2、一周后门诊复查，如有特殊情况及时复查；3、出院续用海伦滴眼液、泰利必妥眼膏；4、监测血压，心内科门诊随访。原告任必方住院期间共支付医疗费用13259.93元，产生门诊检查费及药费共计884.98元。另外原告任必方在药房购买眼病方面药物合计223.7元。因住院实际产生了相关费用，原告任必方遂再次起诉请求判令被告赔偿其住院费、门诊费、后续治疗费、药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、误工费、精神损害抚慰金共计44955.97元。
上述事实，有原告身份证复印件、被告执业许可证及医生、门诊疾病诊断证明书、医药费发票、门诊费用发票、药物发票、四川省成都病犯监狱政治处证明、照片、报纸宣传广告、手术病历、（2012）金牛民初字第218号民事判决书等证据在案佐证，足以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。（一）本案中，原告任必方经电话咨询并亲自至被告的美容门诊部询问后，基于被告广告称其主刀的专家系中国首批整形美容专家之一，手法以精细见长，同意在被告门诊部做眼袋手术。作为美容机构，其手术与医疗手术是有区别的，患者的目的是美容，如结果比美容术前情况更差，明显无法达到患者的目的，故对被告提供的《手术风险告知同意书》上手写的风险告知可以免责的辩解意见，本院不予采信。原告任必方至被告处做眼袋手术的目的是美容，术后出现双眼下睑外翻等症状，未能达到美容效果，而且对眼睑造成一定的损害，因此，原告任必方根据医疗机构的诊疗意见行睑退缩矫正术有必要性，故对原告任必方要求被告赔偿继续治疗等相关费用的请求，本院予以支持。（二）原告任必方的损失问题。1、医疗费用合计14368.61元：原告任必方住院期间医疗费13259.93元、门诊费用884.98元及药物费用223.7元系原告任必方的实际支出，有相关票据，本院予以认可；2、护理费：原告任必方住院7天，按照80元／天的标准计算为560元（80元／天×7天）；3、误工费：原告任必方住院7天，医嘱建议休息半月，误工期限共计22天。原告任必方仅提供四川省成都病犯监狱政治处证明，无财务资料及银行明细方面证据证明其收入减少情况，故本院认为原告任必方主张每月收入7779元、单位扣发误工期间全部工资及津贴的证据不充分。考虑到原告任必方较长时间未上班，单位扣发部分津补贴的实际情况，本院酌定原告任必方的误工费为1760元（80元／天×22天）；4、住院伙食补助费：原告任必方住院7天，按照20元／天的标准计算为140元（20元／天×7天）；5、考虑到原告任必方住院确需支出交通费用的实际，本院酌定交通费为300元。至于原告任必方主张的后续治疗费10000元及药费1000元，因其提供的证据仅门诊疾病诊断证明书，无相关鉴定意见，故对其该项诉讼请求，本院不予支持，但原告任必方可待实际发生后另行主张。由于医嘱中无加强营养的建议，加之原告任必方病情轻微，故对原告任必方主张的营养费440元，本院不予支持。原告任必方所受伤害未评定伤残等级，受伤程度较轻微，故对原告任必方主张的精神抚慰金10000元，本院亦不予支持。
以上费用合计17128.61元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：
一、刘宁于本判决生效后十日内赔付任必方各种费用17128.61元；
二、驳回任必方的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费400元（减半收取200元），由任必方承担120元、刘宁承担80元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
代理审判员 刘福猛
二〇一三年十二月二日
书 记 员 高妮娜