福建省三明市梅列区人民法院民 事 判 决 书（2015）梅民初字第3049号原告福建兄弟物流有限公司，组织机构代码78452929-4，住所地永安市。法定代表人陈登辉，总经理。委托代理人周峰岩，男，1953年10月18日出生，汉族，福建三明物流行业协会法律顾问，住三明市三元区。被告长安责任保险股份有限公司三明中心支公司，组织机构代码38309564-2，住所地三明市梅列区。法定代表人张进勇，总经理。委托代理人钟易珍，女，1975年9月8日出生，汉族，长安责任保险股份有限公司三明中心支公司员工，住三明市梅列区。原告福建兄弟物流有限公司与被告长安责任保险股份有限公司三明中心支公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈昌适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告福建兄弟物流有限公司的委托代理人周峰岩，被告长安责任保险股份有限公司三明中心支公司的委托代理人钟易珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告福建兄弟物流有限公司称，2012年12月7日，原告为其所有的闽Ｇ×××××号货车向被告投保《机动车辆保险》，险种含车上人员责任险(保额50000元)，且不加保不计免赔险，保险期间自2012年12月14日至2013年12月13日。2013年9月2日，闽Ｇ×××××号货车驾驶员屠筱欢在三钢仓库卸货时不慎从车上摔下受伤，当即被送入三明市××西医结合医院接受入院治疗，于2013年10月21日出院，住院39天。该院出具的医嘱建议注明“避免负重至少3个月”。2014年4月7日，屠筱欢再次入院行取固定物手术，于2014年4月28日出院，住院21天，医嘱建议“三个月内避免负重”。2014年8月20日，屠筱欢经三明劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤八级。屠筱欢的公民身份号码为，其居住于三明市××村××室，系城镇居民。原告认为，原、被告之间缔约的保险合同依法成立，保险事故发生在保险期限内且未超过法律规定的诉讼时效。据此，原告请求判令被告在车上人员责任险限额范围内赔偿原告已依法赔付车上人员屠筱欢损失50000元；由被告承担本案诉讼费用。被告长安责任保险股份有限公司三明中心支公司辩称，根据《中华人民共和国保险法》第二十六条规定，原告的起诉已经超过法律规定的诉讼时效，视为放弃索赔；原告没有提供受伤人员的病历、医疗费发票、出院小结、出院证明来证明原告驾驶员受伤的事实，也没有提供事故证明及事故认定书，不能证明伤者出险时在车上，不能证明其受伤属于车上人员责任险赔偿范围；原告主张伤残赔偿金50000元缺乏事实和法律依据，工伤认定书虽然认定受伤人员工伤八级，但不能以此认定受伤人员伤残等级情况，应参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准评定受伤人员伤残等级情况。另外，原告没有提供已经支付给受伤人员赔偿款的证明，根据责任保险条款规定，只有原告赔偿给受伤人员后才有权向保险人请求赔偿。请求依法驳回原告的诉讼请求。本案经开庭审理，查明以下事实：一、2013年11月18日，原告福建兄弟物流有限公司作为投保人为其所有的闽Ｇ×××××号车辆向被告投保《机动车辆保险》一份，其中险种含车上人员责任险(驾驶人)，保险金额50000元，保险期限自2012年12月14日至2013年12月13日止。二、2013年9月2日，闽Ｇ×××××号货车驾驶员屠筱欢在三钢仓库卸货时不慎从车上摔下受伤，随即被送往三明市××西医结合医院接受住院治疗，于2013年10月21日出院，住院39天。该院出具的医嘱建议注明“避免负重至少3个月”。2014年4月7日，屠筱欢再次入院行取固定物手术，于2014年4月28日出院，住院21天，医嘱建议“三个月内避免负重”。2014年8月20日，屠筱欢经三明劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤八级。三、2015年3月18日，原告通过张玉贞个人银行账户转款112000元到屠筱欢的银行账户，在《转账受理单》的“转账用途”栏上注明：“一次性工伤赔偿调解款”等字样。同日，屠筱欢向原告出具一张《收据》，对其银行账户收到工伤赔偿款112000元予以确认。上述事实，有原、被告在法庭上的陈述以及原告向法庭提供的《机动车辆保险单》、《车上人员责任条款》、《工伤工伤认定决定书》、《入院记录》、《出院记录》、《住院费用汇兑单》、《收费票据》、《劳动能力鉴定结论书》、《兴业银行网上转账受理单》、《收据》等证据材料予以证实。原、被告对上述事实及证据均无异议，本院予以采信。综上所述，本院认为，《机动车车上人员保险责任条款》第三条约定“本保险合同中的车上人员是指保险事故发生时在被保险机动车上的自然人”。根据上述查明的事实，驾驶员屠筱欢系在三钢仓库卸货时不慎从车上摔下受伤，其身份属该条款约定的车上人员。《机动车车上人员责任险条款》第四条约定“保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”。对车辆的正常使用既包括车辆的行驶，也涵盖与行驶过程相关的其他活动，如装货、卸货。原告驾驶员屠筱欢因装货而造成身体伤害，该情形符合《机动车车上人员责任险条款》第四条规定的保险理赔范畴；被告虽然对原告提供的《驾驶证》、《行驶证》、《付款凭证》真实性无法确认，但并不能提供足以否认其真实性的相反证据，故对原告提供的上述证据真实性予以确认，可以佐证原告驾驶员屠筱欢系合法驾驶人，符合保险合同条款约定的车上人员条件。原告提供的三明市××西医结合医院出具的《入院记录》、《出院记录》、《住院费用汇兑单》、《收费票据》可以证明原告驾驶员屠筱欢受伤住院的事实，同时也可以证明原告驾驶员屠筱欢共计住院60天(两次住院)，产生医疗费12489元的事实。原告驾驶员屠筱欢作为专职驾驶员，其住院及建休期间(建休时间为6个月)的误工损失应参照《2015年度道路交通事故损害赔偿调解数据》中“交通运输、仓储及邮政业”在岗职工平均工资62445元/年计算，计41630元；护理费参照“居民服务、修理和其他服务业”在岗职工平均工资44896元/年计算，计7483元。显然，原告驾驶员屠筱欢的各项损失中仅医疗费、误工费、护理费三项已远远超过保险合同约定的保障金额50000元，加之原告实际通过银行转账的形式支付给屠筱欢112000元的事实，故原告有权提起本案诉讼。鉴于屠筱欢于2014年4月7日再次入院行取固定物手术，于2014年4月28日出院，应认定针屠筱欢的医疗行为在出院时终结，原告在屠筱欢出院后，于2015年11月3日向保险人主张保险理赔，并未超过法律规定的诉讼时效，被告理应按保险合同约定履行支付保险理赔金之义务，对原告的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条之规定，判决如下：被告长安责任保险股份有限公司三明中心支公司应于本判决生效后十日内在车上人员责任险(驾驶人)责任限额范围内支付原告福建兄弟物流有限公司保险理赔金50000元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1050元，因适用简易程序审理，减半收取525元，由被告长安责任保险股份有限公司三明中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。本判决的申请执行期限为履行期限届满之日起二年内。审判员  陈昌二〇一六年五月三日书记员  邓乐一、本判决所依据的具体法律条文：《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。二、申请执行提示：第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。