上海市普陀区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）普民一（民）初字第5237号
原告张全妹，女，1935年10月19日出生，汉族，户籍所在地上海市普陀区金光村对面街**号。
委托代理人张燕，上海福湾律师事务所律师。
委托代理人李灵芝，上海福湾律师事务所律师。
被告施球锋，男，1983年2月24日出生，汉族，户籍所在地浙江省长兴县昌山乡杨吴村吴家自然村**号。
被告中国人民财产保险股份有限公司上海市崇明支公司，住所地上海市崇明县城内人民路48号。
负责人林斌，总经理。
委托代理人王成晨，上海捷铭律师事务所律师。
原告张全妹与被告施球锋、中国人民财产保险股份有限公司上海市崇明支公司（以下简称人保上海市崇明支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员吴大成独任审判，公开开庭进行了审理。原告张全妹的委托代理人李灵芝，被告施球锋，被告人保上海市崇明支公司的委托代理人王成晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张全妹诉称，2012年4月18日8时许，被告施球锋驾驶属其所有的牌号为浙E516**小型轿车行驶至本市古浪路355弄85号处与行人原告发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，被告施球锋负事故全部责任，原告无责任。经鉴定，原告因交通事故受伤，构成九级伤残，并需相应休息、营养及护理。现原告要求被告施球锋赔偿医疗费人民币（以下币种均为人民币）42，180.06元，住院伙食补助费600元，营养费6，000元，护理费7，250元，残疾赔偿金43，851元，精神损害抚慰金10，000元，残疾辅助器具费337元，交通费500元，衣物损失费500元，住院用品费500元，鉴定费1，800元，律师代理费3，000元。由于肇事车辆在被告人保上海市崇明支公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），故被告人保上海市崇明支公司应在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；超出保险限额部分，要求被告施球锋承担赔偿责任。
被告施球锋辩称，对原告陈述的事实及交警部门的责任认定均无异议，要求交强险及商业险一并处理，具体赔偿同意被告人保上海市崇明支公司意见；医疗费全部由保险公司承担；认可住院用品费500元及律师代理费3，000元。另，事发后，被告施球锋为原告垫付医疗费553.50、给付现金20，000元，请求在本案中一并处理。
被告人保上海市崇明支公司辩称，对原告陈述的事实及交警部门的责任认定均无异议，肇事车辆在其处投保交强险（限额为122，000元）、商业三者险（限额为1，000，000元，含不计免赔条款），事发时在保险期限内，同意在交强险及商业险范围内承担合理费用。对原告的下述损失进行确认：医疗费42，348.56元（其中原告自行支付41，795.06元、被告施球锋支付553.50元）、住院伙食补助费590元、营养费3，600元（4个月）、护理费4，800元（4个月）、交通费300元、衣物损失费200元、鉴定费1，800元。医疗费中的非医保费用14，420.83元，不予赔偿。三期费用，由于原告年龄较大，仅同意赔偿一期治疗所需的费用，二期治疗的三期费用可待实际发生后另案处理。残疾赔偿金，对标准及年限无异议，由于原告自身患有双髋骨性关节炎对伤残等级有影响，故伤残系数应酌情调整。精神损害抚慰金，过高，要求酌减。残疾辅助器具费，认可手杖费用92元，对于助行器费用245元不予认可。住院用品费、律师代理费非保险范围，不予赔偿。另，事发后，被告人保上海市崇明支公司为原告垫付医疗费10，000元（包括在原告诉请的医疗费金额中），请求在本案中一并处理。
审理中，原告认可被告施球锋为其垫付医疗费553.50元、给付现金20，000元，被告人保上海市崇明支公司为其垫付医疗费10，000元（包括在原告诉请的医疗费金额中），均同意在本案中一并处理。
经审理查明，2012年4月18日8时许，被告施球锋驾驶属其所有的牌号为浙E516**小型轿车在本市普陀区古浪路355弄85号处因倒车将行走的原告撞到，致原告受伤。上海市公安局普陀分局交通警察支队（以下简称普陀交警支队）出具事故认定书，认定施球锋负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告至上海市普陀区利群医院就诊，并于2012年4月19日至5月18日共计29.5天入住该院接受治疗。复旦大学上海医学院司法鉴定中心接受普陀交警支队委托，对原告的伤残及营养、护理、休息期进行法医学评定，并于2012年12月18日出具复医（2012）残鉴字第4130号司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：张全妹因交通事故致左股骨颈骨折，目前遗留左下肢功能障碍构成九级伤残。张全妹伤后可予以休息八个月，营养四个月，护理四个月。尊医嘱择期行内固定取出术，术后可再予以休息二个月，营养一个月，护理一个月。事发后，被告施球锋为原告垫付医疗费553.50元、给付现金20，000元共计20，553.50元，被告人保上海市崇明支公司为原告垫付医疗费10，000元（包括在原告诉请的医疗费金额中）。由于原、被告就赔偿事宜无法取得一致意见，故原告张全妹起诉来院，要求法院判决如其诉请。
另查明，本案肇事车辆（浙E516**）在被告人保上海市崇明支公司投保了交强险，限额为122，000元（其中医疗费用赔偿限额10，000元，死亡伤残赔偿限额110，000元，财产损失赔偿限额2，000元）及商业三者险（限额为1，000，000元，含不计免赔），事故发生时均属于保险期限内。
再查，原告系本市非农户籍家庭人口。
上述事实，由道路交通事故认定书，驾驶证、行驶证、保单，鉴定意见书、鉴定费单据及说明，病史资料、医疗费单据、出院小结、费用清单，户口簿，交通费单据，残疾辅助器具费单据，住院用品费单据，律师代理费单据，收条等证据及原、被告的当庭陈述等为证，本院予以认定。
审理中，原、被告就以下项目的赔偿标准达成一致意见：医疗费42，348.56元（其中原告自行支付31，795.06元、被告施球锋垫付553.50元、被告人保上海市崇明支公司垫付10，000元）、住院伙食补助费590元、营养费3，600元（4个月）、护理费4，800元（4个月）、交通费300元、衣物损失费200元、鉴定费1，800元、住院用品费500元、律师代理费3000元。
本院认为，侵害他人造成人身损害、财产损失的，侵权人或赔偿义务人依法应赔偿相应损失。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人根据过错予以赔偿。本案肇事车辆在被告人保上海市崇明支公司分别投保交强险（责任限额为122，000元）及商业三者险（限额为1，000，000元，含不计免赔条款），故被告人保上海市崇明支公司应首先在上述责任限额内承担民事责任；对于超出部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。根据查明的事实，施球锋负事故全部责任，故被告施球锋对原告的合理损失承担全部赔偿责任。
至于原告提出赔偿的范围和总的数额，应根据现有的法律、法规、鉴定结论及事实证据作为赔偿依据。审理中，原、被告就以下项目的赔偿标准达成一致意见：医疗费42，348.56元（其中原告自行支付41，795.06元、被告施球锋支付553.50元）、住院伙食补助费590元、营养费3，600元、护理费4，800元、交通费300元、衣物损失费200元、鉴定费1，800元、住院用品费500元、律师代理费3000元，经审核上述费用均系原告的合理损失，无不妥，本院予以确认。审理中，被告人保上海市崇明支公司虽提出不同意赔偿医保外医疗费的意见，但其并未提供相关法规及客观证据等依据，故对该项意见，本院难以采纳，其理应进行赔偿。关于交通事故造成的外伤所致残与原告自身疾病是否关联问题，审理中，被告人保上海市崇明支公司提出原告本身罹患双髋骨性关节炎对伤残等级有影响，存在一定的参与度，故伤残系数应酌情调整。就此问题，复旦大学上海医学院司法鉴定中心向本院出具说明，载明因张全妹为高龄老年女性，其双髋骨性关节炎为退行性改变，且在法医临床检查时仅检查双侧髋关节活动度，并以右侧髋关节活动度为对比计算左侧髋关节活动丧失程度，故张全妹双髋骨性关节炎对伤残等级无影响，不存在参与度的问题。本院认为，本案属侵权纠纷，适用过错原则，而正如鉴定部门所认定，原告的双髋骨性关节炎系退行性自然改变，属其自身个体原因不作为（包括体质、旧伤等），该不作为非法定的减轻侵权人及赔偿义务人的赔偿责任的理由。综上，对被告人保上海市崇明支公司的上述意见，本院不予采纳。残疾赔偿金，根据原告提供的证据并综合本案实际情况，其现按照本市城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金，依据充分，本院予以支持；结合原告的年龄及其目前已构成九级伤残，其现主张43，851元的赔偿，无不妥，本院予以支持。精神损害抚慰金，考虑到原告目前确已构成九级伤残，对今后的生活带来一定困难，身心造成一定痛苦，本院酌定为10，000元，原告主张该项费用在交强险内优先赔付，无不妥，本院予以支持。残疾辅助器具费，原告主张伤后购买了手杖及助行器共计花费337元，考虑到原告年龄及受伤部位，原告的该项主张显属必要，且费用亦属合理，故本院予以支持。另，被告施球锋已付的20，553.50元及被告人保上海市崇明支公司已付的10，000元，均可在其各自应承担的赔偿总额中予以抵扣。至于原告因二期治疗所产生的医疗费及三期费用等，由于该费用尚未实际发生，原告同意待其实际发生后另行主张，无不妥，本院准许。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市崇明支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内及第三者责任商业保险限额内赔偿原告张全妹医疗费人民币42，348.56元、住院伙食补助费人民币590元、营养费人民币3，600元、精神损害抚慰金人民币10，000元、残疾赔偿金人民币43，851元、护理费人民币4，800元、残疾辅助器具费人民币337元、交通费人民币300元、衣物损失费人民币200元、鉴定费人民币1，800元，共计人民币107，826.56元（该款扣除已付人民币10，000元，实付人民币97，826.56元）；
二、被告施球锋应于本判决生效之日起十日内赔偿原告张全妹住院用品费人民币500元、律师代理费人民币3000元，共计人民币3500元（该款扣除已付人民币20，553.50元，原告张全妹应于本判决生效之日起十日内返还被告施球锋人民币17，053.50元）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币2，548元，减半收取计人民币1，274元，由被告施球锋负担（原告张全妹已预付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 吴大成
二〇一四年九月三日
书 记 员 石智伟
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。