河南省固始县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1525民初1723号
原告：张代英，女，1935年10月21日出生，汉族，住固始县，现住固始县。
委托诉讼代理人：张新华，男，1969年11月1日出生，汉族，住固始县，（系原告张代英儿子，代理权限为特别授权）。
委托诉讼代理人：黄辉，河南蓼阳律师事务所律师（代理权限为一般代理）。
被告：天安财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称天安保险信阳公司）。住所地：信阳市羊山新区第六大街地质勘查中心河南总队院内。统一社会信用代码：9141150077217879XG
代表人：周百奎，总经理。
委托诉讼代理人：连志伟，男，1981年4月20日出生，汉族，该公司员工（代理权限为特别授权）。
被告：中国大地财产保险股份有限公司固始支公司（大地保险固始公司）。住所地：固始城关中原路。统一社会信用代码：91411525790634509X
代表人：赵晓明，总经理
委托诉讼代理人：张同军，该公司员工（代理权限为特别授权）。
委托诉讼代理人：杨涛，男，中国大地财产保险股份有限公司信阳中心支公司员工（代理权限为特别授权）。
被告：蔡成青，男,1983年1月24日出生，汉族，住固始县。
被告：徐伟，男，1975年10月11日出生，汉族，住固始县，现住固始县。
原告张代英与被告蔡成青、徐伟、大地保险固始公司、天安保险信阳公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月27日立案后，依法适用简易程序，分别于2017年5月2日和2017年7月7日公开开庭进行了审理。2017年5月2日开庭时，原告张代英的委托诉讼代理人张新华、被告徐伟、被告大地保险固始公司的委托诉讼代理人张同军、被告天安保险信阳公司的委托诉讼代理人连志伟到庭参加诉讼，2017年7月7日开庭审理时，原告张代英的委托诉讼代理人张新华、被告徐伟、被告大地保险固始公司的委托诉讼代理人杨涛、被告天安保险信阳公司的委托诉讼代理人连志伟到庭参加诉讼，被告蔡成青经本院传票传唤无正当理由两次均拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费20000元；2、要求被告赔偿原告护理费、住院伙食补助费、营养费、车费等待定；3、伤残等鉴定后确定；4、本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告明确诉讼请求为要求被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失136594.02元。事实与理由：2016年7月11日10时许，被告驾驶豫Ｓ×××××小型普客，在固始县城××功大道××桥文化新村内，其左拐弯时，与步行的原告张代英发生事故，致原告受伤。该起交通事故经固始县公安交通警察大队认定为被告负事故的全部责任，原告不负事故责任。双方为民事赔偿发生纠纷，原告起诉来院，要求被告赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失136594.02元，并承担本案诉讼费用。
被告天安保险信阳公司辩称：保险公司基于保险合同承担赔偿责任，诉讼费用、鉴定费用等间接损失，我公司不予承担。肇事车辆在我公司投保有交强险，我公司在交强险赔偿限额内承担原告合理合法的损失。
被告大地保险固始公司辩称：肇事车辆在我公司投保有第三者责任险，限额为50万元，且不计免赔，我公司只在限额内承担原告的赔偿责任。原告的诉讼请求应当先由交强险予以赔偿，不足部分由我公司承担，原告的诉讼请求应当有合理合法的证据予以证实。我公司不承担诉讼费、鉴定费。
被告徐伟辩称：我已经垫付给原告住院期间的医疗费用17133.81元和安排护理人员支付护理费6600元，要求原告在获得保险赔偿后返还给我。
原告为支持其诉讼请求向本院提供证据如下：
1、原告及被告的身份证复印件。用于证明原告和被告的身份信息及诉讼主体资格。
2、固始县公安交通警察大队第20160894号《道路交通事故认定书》。用于证明事故发生的时间、地点、经过及责任划分，证明被告负事故的全部责任。
3、固始县中医院诊断证明书、病例、病情简介。用于证明原告是伤情及治疗情况。
4、蔡成青的行驶证。用于证明肇事车辆属被告蔡成青所有。
5、徐伟的驾驶证。用于证明被告徐伟具有合法的驾驶车辆的资格。
6、机动车交通事故责任强制保险单。用于证明肇事车辆在天安保险信阳公司投保有机动车交通事故责任强制保险。
7、机动车综合商业保险单。用于证明肇事车辆在大地保险固始公司投保有第三者责任保险，保险限额为50万元，且不计免赔。
8、信阳天正法医临床司法鉴定所信阳天正司鉴所（2017）临鉴字第027号《法医临床司法鉴定意见书》。用于证明原告伤情构成十级伤残。
9、信阳天正法医临床司法鉴定所信阳天正司鉴所（2017）临咨字第295号《张代英护理依赖司法鉴定咨询意见书》。用于证明原告因交通事故致其生存期间需部分护理依赖。
10、鉴定费票据。用于证明原告因司法鉴定而支付鉴定费用1200元。
被告徐伟提供证据如下：
1、徐伟的身份证复印件。用于证明被告徐伟的身份信息和诉讼主体资格。
2、编号为0381234的医疗费票据一张及用药清单。用于证明原告住院治疗期间的用药情况和住院期间的医疗费17133.81元由被告徐伟垫付的。
3、《证明》一张。用于证明原告住院治疗期间护理人员由被告徐伟安排的，徐伟支付给护理人员护理费6600元。
被告天安保险信阳公司未提供证据。
被告大地保险固始公司未提供证据
本案在审理过程中，本院依法组织当事人进行了举证和质证。被告徐伟对原告提供的证据无异议。原告对被告徐伟提供的医疗费票据无异议，对原告住院期间护理系被告徐伟安排，且费用由徐伟支付的事实无异议，但对被告徐伟是否是支付给护理人员护理费6600元不知情。被告天安保险信阳公司除对原告提供的信阳天正司鉴所（2017）临咨字第295号《张代英护理依赖司法鉴定咨询意见书》有异议外，对其他证据无异议，对被告徐伟提供的医疗费票据和用药清单无异议，对护理费应当按照居民服务业标准计算，大地保险固始公司对原告提供的证据和对被告徐伟提供的证据质证意见与天安辩称信阳公司相同。被告蔡成青经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，应视为其对答辩权和质证权利的放弃。本院对当事人异议的证据，依法予以确认并在卷佐证。
本院对当事人有争议的证据认定如下
1、原告张代英、被告天安保险信阳公司、被告大地保险固始公司对被告徐伟提供的支付护理人员的护理费数额提出异议。经审查，原告住院期间的护理人员系被告徐伟安排的，费用也是由被告徐伟支付的，被告徐伟支付护理人员费用6600元时并未征地原告认可，故被告徐伟要求原告返还护理费6600元不予支持，可按照居民服务业标准计算护理费，由原告予以返还。
2、被告天安保险信阳公司、大地保险固始公司、被告徐伟对信阳天正司鉴所（2017）临咨字第295号《张代英护理依赖司法鉴定咨询意见书》提出异议，庭审过程中表示提出重新鉴定，但在指定的期限内未提出重新鉴定申请，本院视为其放弃重新鉴定的权利，本院将依据信阳天正司鉴所（2017）临咨字第295号《张代英护理依赖司法鉴定咨询意见书》作为确定原告张代英护理依赖程度的依据。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下；
涉案肇事车辆豫Ｓ×××××小型普通客车登记所有权认为蔡成青，被告蔡成青于2016年1月15日在被告天安保险信阳公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），于2016年2月5日在大地保险固始公司投保机动车综合商业保险（以下简称商业险），其中第三者责任保险的保险金额为500000元且不计免赔。涉案交通事故发生在交强险和商业险的保险期间内。
2016年7月11日10时许，被告徐伟驾驶登记车辆所有人为蔡成青的车牌号为豫Ｓ×××××D小型普通客车在固始县城××功大道××桥文化新村内左转弯时，与步行的张代英发生交通事故，致张代英受伤。张代英受伤后即被送到固始县中医院住院治疗，其伤情诊断为：1、右侧股骨骨折（远端）；2、骨质疏松；3、双侧股骨颈骨折治疗后改变；4、双侧肺部感染；5、脑梗死；6、××性痴呆（轻度）；7、左眼失明；8、右下肢运动功能障碍，经固始县中医院对症治疗后，于2016年9月4日出院，由被告徐伟支付医疗费17133.81元，原告住院期间由被告徐伟安排人员护理，护理费用由被告徐伟支付。出院医嘱为：1、注意休息；2、一月后来院复查，如出现右下肢疼痛、肿胀及时来院；3、院外继续行支具外固定治疗；4、不适随诊。原告伤情经固始县人民法院委托信阳天正法医临床司法鉴定所鉴定，信阳天正法医临床司法鉴定所于2017年6月6日作出信阳天正司鉴所（2017）临鉴字第027号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为“张代英因交通事故致右下肢部分功能丧失符合十级伤残”。于2017年6月6日作出信阳天正司鉴所（2017）临咨字第295号《张代英护理依赖司法鉴定咨询意见书》，鉴定意见为生存期间需部分护理依赖。庭审质证过程中，被告徐伟、天安保险信阳公司、大地保险固始公司对信阳天正司鉴所（2017）临咨字第295号《张代英护理依赖司法鉴定咨询意见书》提出异议，表示要申请重新鉴定，但在指定的期限内均未提出重新鉴定申请。该起交通事故经固始县公安交通警察大队于2016年7月15日作出第20160894号《道路交通事故认定书》，认定被告徐伟负事故全部责任，张代英不负事故责任。原告及各被告对该《道路交通事故认定书》均无异议。原、被告双方为民事赔偿发生纠纷，原告起诉来院，要求被告赔偿其医疗费17133.81元、住院护理费5101.25元、住院伙食补助费5500元、营养费2750元、参与事故处理人员费用500元、交通费1000元、残疾赔偿金13616.46元、后期护理费84642.5元、精神慰抚金5000元、鉴定费1350元，合计136594.02元。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。被告徐伟驾驶机动车与原告张代英发生交通事故，致张代英受伤致残，系侵权行为，被告徐伟应当承担相应的民事法律责任。被告徐伟驾驶的涉案肇事车辆豫Ｓ×××××小型普通客车在被告天安保险信阳公司投保有交强险，在大地保险固始公司投保有商业险，原告的损失应首先由被告天安保险信阳公司在交强险各分项限额内予以赔偿，超出部分由被告大地保险固始公司在商业险各分项限额内按照过错责任比例承担保险赔偿责任，仍有超出部分，由被告徐伟按照过错责任比例承担赔偿责任。被告蔡成青将其所有的车辆交给被告徐伟驾驶并无过错，故蔡成青不承担赔偿责任。原告张代英和被告徐伟、被告天安保险信阳公司、大地保险固始公司对固始县公安交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》均无异议，本院对该《道路交通事故认定书》予以确认，作为认定原、被告过错责任的依据。张代英在事故发生前一直随其儿子居住于城镇，故其各项损失应按城镇居民标准计算。原告张代英和被告大地保险固始公司、天安保险信阳公司、被告徐伟对信阳天正法医临床司法鉴定所信阳天正司鉴所（2017）临鉴字第027号《法医临床司法鉴定意见书》均无异议，本院对信阳天正司鉴所（2017）临鉴字第027号《法医临床司法鉴定意见书》予以确认，作为认定原告张代英伤残等级的依据，被告徐伟、天安保险信阳公司、大地保险固始公司对信阳天正司鉴所（2017）临咨字第295号《张代英护理依赖司法鉴定咨询意见书》提出异议，表示要申请重新鉴定，但在指定的期限内均未提出重新鉴定申请，本院视为其放弃重新鉴定的权利，本院对阳天正司鉴所（2017）临咨字第295号《张代英护理依赖司法鉴定咨询意见书》予以确认，作为认定张代英护理依赖成都的依据。鉴定费系原告为确定事故造成人身损害程度而支出的合理费用，侵权人应当予以赔偿。原告为处理交通事故、伤情治疗等产生交通费是客观存在的，原告虽未提供交通费票据，本院结合原告的伤情及治疗情况酌定500元。该起事故致原告十级伤残，给原告本人和亲属造成了极大的精神伤害，原告请求支付精神损害赔偿金，有理有据，符合法律规定，本院予以支持，精神损害赔偿金的数额由本院结合原告的损伤程度及双方过错程度予以酌定。原告后期护理费的给付时间，本院综合考量原告伤情，本次诉讼判令被告给付5年，如原告张代英五年后仍需要护理，则可继续向被告主张权利。原告提出要求被告赔偿参与处理交通事故人员的费用500元请求，因未能提供相应的证据予以证实，故该项请求证据不足，本院不予支持。综上所述，原告张代英因交通事故造成的各项经济损失为：1、医疗费17133.81元，2、护理费5101.73元（居民服务业和其他服务业职工年平均工资33857元/年×55天）；3、营养费1650元（30元/天×55天）；4、住院伙食补助费5500元（55天×100/天）；5、残疾赔偿金13616.46元（上年度城镇居民可支配收入27232.92元/年×5年×10%）；6、精神损害赔偿金50000元；7、交通费酌定500元；9、鉴定费1200元，10、后期护理费用84642.5元（居民服务业和其他服务业职工年平均工资33857元/年×5年×50%），合计134344.5元。被告徐伟在事故发生后垫付医疗费17133.81元，原告住院期间的护理人员的费用是被告徐伟给付的，原告在获得保险赔偿后应返还徐伟垫付的医疗费17133.81元，被告徐伟要求原告返还原告住院期间的护理费6600元本院不予支持，应依法院判决被告赔偿原告住院期间的护理费数额返还。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、、第二十四条、、第二十五条、第三十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、原告张代英因交通事故造成各项经济损失人民币134344.5元，由被告天安财产保险股份有限公司信阳中心支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内赔偿人民币118860.69元，被告中国大地财产保险股份有限公司固始支公司在商业第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿人民币14283.81元，由被告徐伟承担鉴定费1200元。上述款项于本判决生效十日内付清。
二、原告张代英在获得本判决确定的赔偿款同时返还被告徐伟垫付的人民币22235.56元（医药费17133.81元+住院期间护理费5101.73元）。
三、驳回原告张代英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费3032元，减半收取1516元，由被告徐伟负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审判员 胡 炜
二〇一七年七月二十八日
书记员 秦超男