北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）海民初字第15591号
原告刘文粉，女，1957年7月16日出生。
委托代理人尉国光，北京市世纪律师事务所律师。
被告北京信诚出租汽车有限公司，住所地北京市朝阳区酒仙桥北路1号铁道部科学研究院环行铁道试验基地招待所内2层B座201。注册号110105002186007
法定代表人胡燕芳，经理。
委托代理人侯瑞杰，女，该公司职员。
委托代理人吴超，男，该公司职员。
被告紫金财产保险股份有限公司北京市平谷支公司，住所地北京市平谷区迎宾花园住宅小区31号楼8号。注册号110117013690331
负责人张亚志，总经理。
委托代理人张戢，男，该公司职员，住单位宿舍。
原告刘文粉与被告北京信诚出租汽车有限公司（以下简称出租公司）、紫金财产保险股份有限公司北京市平谷支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘文粉及其委托代理人尉国光、被告出租公司委托代理人侯瑞杰、吴超、被告保险公司委托代理人张戢到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
刘文粉诉称，2013年6月13日9时20分，在北京市海淀区阜成路八里庄路口，出租公司司机牛福来驾驶在保险公司投保的×××号车辆由东向西行驶，适与我由北向南步行接触，造成我受伤。事故经交通管理部门认定，牛福来负全部责任。现要求被告赔偿我后续医疗费30000元、长葛医院住院987.88元、残疾赔偿金54868元、误工费85990元、护理费42600元、住院伙食补助费1500元、营养费4500元、交通住宿费2000元，并承担诉讼费。
保险公司辩称，我公司对事故事实及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险及5万元不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期间内。事故发生后我公司依据（2014）年海民初字第1927号判决书赔偿了原告各项费用，现剩余保险限额为交强险医疗费限额已经用满，伤残赔偿金剩余限额54088元，商业三者险剩余限额24714.95元。我公司认为后续治疗是未实际发生且主张过高,不同意赔偿，伤残赔偿金、误工、护理、营养、住院伙食、交通住宿相关费用均在上次判决中已经处理，且我公司已经进行赔偿，故不同意赔偿。诉讼费不在保险范围内，不同意赔偿。
出租公司辩称，我公司对事故事实及责任认定没有异议。后期治疗原告主张过高，其�相关费用已经在上一次判决中解决完毕。此案中我方申请了鉴定，我方要求鉴定费由原告承担，其他同保险公司答辩意见。
经审理查明，2013年6月13日9时20分，在北京市海淀区阜成路八里庄路口，牛福来驾驶出租公司所有的×××号车辆由东向西行驶，适有行人刘文粉由北向南通过人行横道，车辆与行人接触，造成车辆损坏，刘文粉人身受伤。事故经北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队公主坟大队认定牛福来负全部责任。
牛福来所驾驶的×××号车辆在保险公司投保机动车交通事故强制保险（以下简称交强险）及5万元不计免赔机动车商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），此次事故发生在保险期限内。
事故发生后刘文粉于2013年6月13日至2013年7月3日在中国人民解放军总医院第一附属医院住院治疗，共计20天，主要诊断：左胫腓骨骨折、左耳后皮肤开裂、多发软组织损伤，出院医嘱：术后6周患肢完全负重、左踝关节左膝关节公布功能锻炼、定期复查。后刘文粉于2013年7月6日至2013年7月11日在长葛市人民医院住院治疗，共计5天，主要诊断：左胫骨上段骨折术后，出院建议：复查、患肢勿负重。
北京华夏物证鉴定中心于2013年9月25日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人刘文粉左胫腓骨骨折内固定术后构成十级伤残，赔偿指数为10%；误工期为180日，营养期为90日，护理期为90日。
本院的（2014）海民初字第1927号判决书已经对刘文粉的前期损失进行处理，判决：一、紫金财产保险股份有限公司北京市平谷支公司于本判决生效后七日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿刘文粉医疗费、住院伙食补助费、营养费一万元，精神损害抚慰金五千元，护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、医疗辅助器具费五万零九百一十二元；在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿刘文粉医疗费、住院伙食补助费、营养费二万五千二百八十五元零角五分，以上共计九万一千一百九十七元零角五分（其中五万七千四百九十五元三角支付给刘文粉，剩余三万三千七百零一元七角五分直接支付给牛福来）；二、北京信诚出租汽车有限公司于本判决生效后七日内赔偿刘文粉鉴定费三千一百五十元。该判决已生效。
后刘文粉于分别多次在中国人民解放军总医院第一附属医院复查治疗，该医院于2015年3月27日出具诊断证明书，主要诊断：左胫腓骨粉碎性骨折、左耳后软骨断裂软组织挫伤、多发软组织挫伤，处理：1、目前患者手术后一年余，骨折愈合，可以自行活动；患者二次手术取出内固定手术费用需要三万元。中国人民解放军总医院第一附属医院于2015年4月27日出具诊断证明书，主要诊断：左胫腓骨粉碎性骨折、左耳后软骨断裂软组织挫伤、多发软组织挫伤，处理：于2013年6月13日急诊入院，2013年7月3日出院，在院20天，住院期间患者儿子李广增、女儿李广平在患者住院期间来医院护理患者三周。中国人民解放军总医院第一附属医院于2015年5月6日出具诊断证明书，主要诊断：左胫腓骨粉碎性骨折、左耳后软骨断裂软组织挫伤、多发软组织挫伤，处理：1、于2013年6月13日急诊入院，2013年7月3日出院，在院20天，患者出院后需要休息两年，需要一人护理十个月，加强营养；2、目前患者手术后一年余，骨折愈合，可以自行活动，患者二次手术取出内固定手术费用约三万元，术后需要休息一个月、需要一人护理，加强营养。
审理中，出租公司申请对刘文粉的后续治疗费、二次手术期间营养期限、二次手术期间护�期限、二次手术期间误工期限进行鉴定，本院受理后依法委托北京中正司法鉴定所进行鉴定。该鉴定所于2015年10月21日出具鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人刘文粉后续需要二次手术取出内固定物，费用参照北京市三级甲等医院收费标准，建议为8000-10000元。被鉴定人刘文粉余损伤可遵医嘱行相关治疗，费用以实际发生为准；2、被鉴定人刘文粉二次手术期间营养期限可考虑为30日；3、被鉴定人刘文粉二次手术期间护理期限可考虑为20日；4、被鉴定人刘文粉二次手术期间误工期限可考虑为30日。
刘文粉主张残疾赔偿金，称在（2014）海民初字第1927号判决书中按照北京农村居民标准判决赔偿的赔偿金过低，其要求在本案中按照城镇居民标准继续主张残疾赔偿金的差额。
刘文粉称从第一次出院后就不能工作，按照每月3500元标准共主张740天的误工费。
刘文粉称第一次手术到第二次住院期间由其家人护理，共主张385天的护理费，提供了：1、长葛市富发板材加工厂于2015年2月5日出具的证明，主要内容为：本厂员工李广增在母亲出车祸期间，共请假22天，每天工资100元，共计2200元；2、郑州市二七区琪琪服装店于2014年9月2日出具陪护人员误工证明，主要内容为：李广苹是我单位营业员，月工资3300元，自2013年7月2日至2014年6月2日，其母亲刘文粉发生交通事故次日请假护理，我单位依规章制度已停发其全部工资。
刘文粉按照每天50元标准主张30天的住院伙食补助费，称二次手术期间需要住院治疗。
刘文粉按照每天50元标准主张90天的营养费。
刘文粉主张交通费、住宿费，称儿女来京探望、本人就医产生，未提供相关证据。
刘文粉主张其于2013年7月6日至2013年7月11日在长葛市�民医院住院治疗期间发生的医疗费用，称该部分费用为其在（2014）海民初字第1927号案件中已经主张，且医疗费发票在那个案件中，但其仍然坚持再次主张该项费用。
上述事实，有双方当事人陈述、事故认定书复印件、住院病案、诊断证明、费用清单、诊断证明书、诊断证明书复印件、护理人员单位证明复印件、护理人员工作证明、证人证言复印件、村委会证明复印件、判决书复印件、裁定书复印件等证据材料在案佐证。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通�全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
此次事故经认定牛福来负全部责任，牛福来所驾车辆在保险公司投保交强险及5万元不计免赔商业三者险，故保险公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任，不足部分由保险公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿。牛福来系为出租公司履行职务行为过程中发生交通事故，故对于刘文粉超出保险限额的合理损失应由出租公司承担赔偿责任。
（2014）海民初字第1927号判决书已经判决保险公司在交强险机动车第三者责任强制保险范围内赔偿刘文粉医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、医疗辅助器具费55912元；在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿刘文粉医疗费、住院伙食补助费、营养费25285.05元，故应由保险公司在剩余保险限额范�内先行承担赔偿责任。
现刘文粉主张的后续治疗费过高，本院参照鉴定意见酌情判定；刘文粉主张误工费过高，其主张的第一次住院部分误工费已经（2014）海民初字第1927号判决书中处理完毕，本院不予支持，对于其二次手术期间的误工费，本院依据鉴定意见并参照纳税起征点酌情支持其30天的误工期；刘文粉主张护理费过高，其主张的第一次住院部分护理费已经（2014）海民初字第1927号判决书中处理完毕，本院不予支持，对于其二次手术期间的护理费，本院依据鉴定意见并参照本市护工从事同等级劳务报酬标准酌情支持其20天的护理期；刘文粉主张的住院伙食补助费标准适当但期限过长，本院酌情支持其10天；刘文粉主张的营养费过高，本院考虑其伤情参照鉴定意见酌情判定；刘文粉主张的交通住宿费过高，未提供相关证据，本院考虑其实际情况酌情判定；刘文粉主张的长葛医院住院费用，因该部分费用已经在（2014）海民初字第1927号判决书中处理完毕，故不再重复支持；刘文粉主张的残疾赔偿金，该部分赔偿已经在（2014）海民初字第1927号案件中确定标准且赔偿完毕，故本院不予支持。
经核实，刘文粉的损失为：后续治疗费10000元、住院伙食补助费500元、营养费1500元、护理费3000元、误工费3500元、交通住宿费500元。
关于鉴定意见中载明：“被鉴定人刘文粉余损伤可遵医嘱行相关治疗，费用以实际发生为准”，故刘文粉因此次交通事故造成的其他损害，其可待遵医嘱行相关治疗实际发生后，另行主张。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释�第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、紫金财产保险股份有限公司北京市平谷支公司于本判决生效后七日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿刘文粉护理费、误工费、交通住宿费七千元；在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿刘文粉医疗费、住院伙食补助费、营养费一万二千元，以上共计一万九千元；
二、驳回刘文粉其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费三千元，由北京信诚出租汽车有限公司负担，已交纳。
案件受理费二百七十五元，由紫金财产保险股份有限公司北京市平谷支公司负担，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决,可在判决书送达之日起�五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 林峥嵘
人民陪审员 岳 维
人民陪审员 齐 琨
二〇一六年一月十三日
书 记 员 王钰茜