重庆市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2017）渝03民终853号上诉人(原审被告）：重庆市南川区高寿桥煤炭有限责任公司，住所地重庆市南川区南平镇玉龙村九组，组织机构代码20870259-1。法定代表人：王大全。委托诉讼代理人：张莉，重庆春意律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨帮权，男，1969年12月29日出生，汉族，居民，住重庆市南川区。委托诉讼代理人：李宇明，重庆市南川区万通法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：张冰，重庆市南川区万通法律服务所法律工作者。上诉人重庆市南川区高寿桥煤炭有限责任公司（以下简称南川高寿桥煤炭公司）因与被上诉人杨帮权工伤保险待遇纠纷一案，不服重庆市南川区人民法院(2016)渝0119民初8030号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。南川高寿桥煤炭公司上诉请求：撤销原判，并依法改判我公司不支付杨帮权一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金。其理由为：我公司已经为杨帮权参加了工伤保险，并已足额补缴了工伤保险费，故，其一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金均应由基金支付。杨帮权辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。杨帮权向一审法院起诉请求：判决南川高寿桥煤炭公司支付一次性伤残补助金37700元（13个月×2900元）、一次性工伤医疗补助金41400元（8个月×5175元）、鉴定费750元、交通费500元等共计80350元；诉讼费由南川高寿桥煤炭公司负担。一审法院经审理查明，杨帮权从2013年4月起到南川高寿桥煤炭公司开办的大观煤矿从事采煤工作。2015年10月27日，杨帮权被重庆市职业病防治院诊断为煤工尘肺一期。重庆市南川区人力资源和社会保障局于2015年11月25日作出《认定工伤决定书》（南川人社伤险决字[2015]698号），认定杨帮权2015年10月27日煤工尘肺一期为工伤。重庆市南川区劳动能力鉴定委员会于2016年4月11日作出《劳动能力鉴定结论通知书》（南川劳鉴初字[2016]93号），认定杨帮权的伤残等级为柒级，无生活自理障碍。另查明，2016年4月29日，杨帮权（乙方）与大观煤矿（甲方）签订《关于一次性解决杨帮权工伤待遇的协议》。该协议约定：“……现乙方本人书面申请，提出与甲方解除劳动关系，终止工伤保险关系；根据《工伤保险条例》和重庆市人民政府渝府发[2004]211号文件规定，一次性解决乙方工伤待遇，经过双方协商，自愿达成如下协议：一、甲乙双方共同确认：乙方受伤前12个月的平均缴费工资为2600元，乙方对以其缴费工资作为本人工资计发一次性伤残补助金、停工留薪期工资的工伤待遇无异议；二、由甲方一次性支付乙方以下停工留薪期待遇：1、停工留薪期工资7800元；三、由甲方按乙方伤残玖级一次性支付乙方下列伤残待遇：（一）一次性伤残补助金：由社保基金支付到杨帮权的个人账户上，用人单位协助杨帮权办理申报待遇相关事项；（二）一次性医疗补助金：由社保工伤基金支付到杨帮权的个人账户上，用人单位协助杨帮权办理申报待遇相关事项；（三）一次性就业补助金42200元……”。后，南川高寿桥煤炭公司按照上述约定向杨帮权支付了停工留薪期工资7800元和一次性就业补助金42200元，合计50000元。2016年12月5日，杨帮权向重庆市南川区人力资源和社会保障局发出《关于领取工伤保险待遇的申请》，重庆市南川区人力资源和社会保障局于当日收到上述申请。还查明，南川高寿桥煤炭公司下设的大观煤矿于2013年5月15日为杨帮权参加工伤保险，从2015年9月起欠费，在2016年5月4日停保。大观煤矿于2015年8月24日注销了工商登记。一审法院认为，杨帮权于2015年10月27日经职业病防治院诊断为煤工尘肺一期并依法认定为工伤，由于原用人单位大观煤矿在杨帮权被确诊为煤工尘肺一期时未给杨帮权缴纳工伤保险费，依照《重庆市工伤保险实施办法》第五十一条规定，杨帮权应该享受的工伤保险待遇依法应当由原用人单位即大观煤矿承担。由于大观煤矿属于南川高寿桥煤炭公司的分支机构，已于2015年8月24日注销了工商登记，按照《中华人民共和国公司法》第十四条的规定，大观煤矿对杨帮权依法承担的工伤保险待遇赔付责任应由南川高寿桥煤炭公司承担。《关于一次性解决杨帮权工伤待遇的协议》中有关由南川高寿桥煤炭公司按杨帮权伤残玖级一次性支付伤残待遇的约定，是基于杨帮权的一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金由工伤基金支付的情形下，双方对应由南川高寿桥煤炭公司支付的其余工伤保险待遇项目赔付标准的约定，因此，南川高寿桥煤炭公司应支付给杨帮权的一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金应依法按照工伤柒级的标准计算。对杨帮权的一次性伤残补助金的计算依据，杨帮权提出其工伤保险缴费基数确定的本人工资为2900元/月，南川高寿桥煤炭公司提出双方在《关于一次性解决杨帮权工伤待遇的协议》约定本人工资按2600元/月计算，由于杨帮权并未举证证明其主张，加之《关于一次性解决杨帮权工伤待遇的协议》明确约定以杨帮权受伤前12个月的平均缴费工资2600元作为本人工资计发一次性伤残补助金。故，一审法院依法确定按照2600元/月作为杨帮权本人工资计发一次性伤残补助金。对双方劳动关系的解除时间，由于《关于一次性解决杨帮权工伤待遇的协议》载明“……现乙方本人书面申请，提出与甲方解除劳动关系，终止工伤保险关系……”，故，应认定双方解除劳动关系的时间为上述协议的签订时间即2016年4月29日。由于杨帮权工伤柒级，依法享有的一次性伤残补助金为13个月本人工资，依法享有的一次性工伤医疗补助金应以解除劳动关系之日的本市上年度即2015年职工月平均工资为基数计发8个月。因此，杨帮权应享有的一次性伤残补助金为33800元（2600元/月×13个月），一次性工伤医疗补助金为41400元（5175元/月×8个月）。综上，一审法院根据《中华人民共和国公司法》第十四条、《工伤保险条例》第三十七条，参照《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条、第五十一条，依据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决：一、南川高寿桥煤炭公司在判决生效之日起十日内支付杨帮权一次性伤残补助金为33800元、一次性工伤医疗补助金为41400元，共计75200元。二、驳回杨帮权其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半交纳5元，由南川高寿桥煤炭公司负担。本院二审查明：2016年6月7日，南川高寿桥煤炭公司为杨帮权等人补缴了工伤保险费。另，杨帮权于2016年11月8日向重庆市南川区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，同月16日，重庆市南川区劳动人事争议仲裁委员会作出南川劳人仲不字〔2016〕第272号不予受理通知书，决定不予受理，杨帮权遂诉至一审法院。本院二审查明的其他事实与一审查明的事实相同。本院认为：《工伤保险条例》第三十七条规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。本案，从南川高寿桥煤炭公司二审举示的缴费依据看，南川高寿桥煤炭公司在杨帮权受伤前，已为杨帮权参加了工伤保险，且在2016年11月8日为杨帮权等人补缴了工伤保险费，按照前述规定，杨帮权的一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付，其应依法向有关社会保险经办机构主张。故，南川高寿桥煤炭公司的上诉请求成立，本院予以支持。综上，因南川高寿桥煤炭公司在二审中举示了新的证据，导致一审判决认定的事实发生变化，应予改判。南川高寿桥煤炭公司的上诉请求成立，本院予以支持。依照《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销重庆市南川区人民法院(2016)渝0119民初8030号民事判决。二、驳回杨帮权的诉讼请求。一审案件受理费5元（按减半计算），由杨帮权负担；二审案件受理费10元，亦由杨帮权负担。本判决为终审判决。审判长 李 川审判员 简元华审判员 吴 聪二〇一七年五月十六日书记员 赵彦傑