山西省吕梁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋11民终1994号
上诉人（原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司，住所地山西省吕梁市离石区新华街73号。
负责人：李学君，经理。
委托诉讼代理人梁娟娟，山西泰邦律师事务所律师。
被上诉人(原审原告）：山西嘉隆达公路工程有限公司，住所地山西省文水县下曲镇石家堡村。
法定代表人：韦志勇，总经理。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司（人民财险吕梁分公司）因与被上诉人山西嘉隆达公路工程有限公司（以下简称嘉隆达公司）保险合同纠纷一案，不服山西省文水县人民法院（2017）晋1121民初429号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月6日立案后，依法组成合议庭，经阅卷，上诉人人寿财保太原支公司没有提出新的事实、证据及理由，合议庭认为不需要开庭审理，书面进行了审查合议。本案现已审理终结。
人民财险吕梁分公司上诉请求：撤销山西省文水县人民法院（2017）晋1121民初429号民事判决，改判驳回被上诉人嘉隆达公司对上诉人人民财险吕梁分公司的诉讼请求，诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、受害人赵向东系嘉隆达公司员工，根据保险合同，受害人的损失不属于上诉人人民财险吕梁分公司赔偿范围。根据双方签订的保险合同，上诉人仅对被上诉人嘉隆达公司以外的第三者的人身伤亡承担责任，嘉隆达公司员工受伤不属于上诉人人民财险吕梁分公司的理赔范围，一审中被上诉人未提交证据证明赵向东并非其公司员工，事实上赵向东既是孝义镇孝义村村民，也是被上诉人嘉隆达公司员工；2、依据保险合同，上诉人仅对被上诉人工程意外而导致的第三者的人身伤亡承担责任，本案赵向东系自己不慎踩到钢丝摔倒而受伤，并非工程引起的人身伤亡，上诉人不应承担赔偿责任；3、受害人自己存在重大过错，应承担一定责任。综上，受害人赵向东因自己的原因受伤，且为被上诉人嘉隆达公司员工，故不属于上诉人人民财险吕梁分公司承保范围，其损失应当由受害人自己和被上诉人嘉隆达公司承担，故上诉人人民财险吕梁分公司不应承担赔偿责任。
嘉隆达公司起诉请求：1、被告人民财险吕梁分公司支付原告嘉隆达公司垫付的赔偿款89248.44元，其中医疗费34137.44元、误工费16800元、护理费2323元、交通费1000元、营养费690元、鉴定费2700元、残疾赔偿金18908元、精神损害抚慰金5000元、二次手术费7000元；2、法律服务费5000元由被告承担；3、诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2016年5月11日下午3时许，文水县孝义镇孝义村人赵向东路经原告嘉隆达公司承建的文水县刘胡兰纪念馆旅游公路改建工程施工工地，被正在施工放线的钢丝绊倒。原告嘉隆达公司的工作人员立即送赵向东到太谷县红十字正骨医院治疗。经诊断为：右侧股骨粗隆间骨折，右侧股骨干上段粉碎性骨折，腰椎退行性改变。赵向东住院治疗23天，开支住院医疗费32737.44元，门诊费1201元。出院医嘱：院外继续营养骨细胞，绝对卧床休息，半年内勿行剧烈活动，术后1至2年内二次手术。2017年4月7日赵向东对其伤残程度及二次手术费用经山西省文水县司法鉴定中心鉴定，赵向东损伤的后遗症构成十级伤残。赵向东待骨折愈合后需二次手术取出内固定物，各项费用合计需7000元。原告支付鉴定费2500元。赵向东治疗期间，原告向其家属支付医疗费及其他费用38000元。2016年9月10日原告嘉隆达公司与赵向东就该意外受伤事件双方达成协议，原告同意一次性赔偿赵向东医疗费（包括二次手术费）及其它补偿费合计114389.44元。赵向东住院期间原告已付37389.14元，再支付77000元，双方作为了结。2016年10月26日原告支付赵向东赔偿款77000元。又查，原告嘉隆达公司于2016年1月25日向被告中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司投保了一份建筑工程一切险，工程名称为文水县刘胡兰纪念馆旅游公路（段马线K19－K42）改建工程。保障内容为：物质损失和第三者责任，其中第三者责任每次事故每人人身伤亡赔偿限额为20万元，第三者责任每次事故赔偿限额为50万元整。建筑、安装工程保险期间自2016年1月27日0时起至2017年1月26日24时止。事故发生后，原告向被告报案并申请理赔，双方协商未果，为此原告诉至法院。原告开支法律服务费5000元。一审法院认为，原告嘉隆达公司与被告人民财险吕梁分公司签订的保险合同是双方真实意思表示，合法有效，被告应按合同约定，在第三者责任赔偿限额内赔付原告嘉隆达公司保险期限内造成赵向东人身损害所支付的合理费用。事故发生后，原告已赔付受害人赵向东114389.44元，现依法认定受害人赵向东因该次事故造成的损失为：1、医疗费用为40938.44元；2、住院伙食补助费23天×30元＝690元；3、营养费23天×30元=690元；4、误工费2400元×7个月＝16800元；5护理费参照居民服务业平均工资计算认定101元×23＝2323元；6、交通费原告主张1000元未提供相应票据，但根据原告送往受害人外地就医的必要性，酌定600元；7、精神损害抚慰金该院结合受害人伤残程度及法院所在地生活水平，酌定为5000元；8、残疾赔偿金部分，受害人赵向东伤情为十级伤残，按2015年山西省农村居民人均可支配收入9454元×20年×10%＝18908元，以上费用共计85949.44元；事故发生后，为确定受害人赵向东的伤情及损害程度，二次手术费用、原告所支付的鉴定费用，应由被告承担。关于原告请求被告赔付律师费的诉讼请求，于法无据，不予支持。综上所述，原告嘉隆达公司请求被告人保财险吕梁分公司赔偿垫付款的诉讼请求，应予支持。依据《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条、第六十五条规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司于判决生效后十五日内赔偿原告山西嘉隆达公路工程有限公司85949.44元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务。应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2031元，减半收取1015.5元，由原告山西嘉隆达公路工程有限公司负担37.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司负担978元。
二审查明的基本事实与一审一致，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为赵向东受伤造成损失是否属上诉人人民财险吕梁分公司承保理赔范围及具体理赔数额。上诉人主张据其与被上诉人嘉隆达公司签订的第三者责任保险条款约定赵向东作为被上诉人嘉隆达公司员工不属于理赔范围，因一、二审中上诉人人民财险吕梁分公司均未提供保险条款，更不能证明此条款已送达被上诉人嘉隆达公司，并就第三者责任险的具体理赔范围和项目进行明确说明，故上诉人主张之条款之内容或真实存在亦不应对被上诉人嘉隆达公司产生法律约束力。另据被上诉人嘉隆达公司提交的《建筑工程一切险（2009版）保险单》明确显示“第三者责任每次事故每人人身伤亡赔偿限额20万元”，完全民事行为能力人一般理解即为第三者受伤上诉人即应承担理赔责任，而赵向东是否为被上诉人嘉隆达公司员工不影响上诉人应承担理赔责任。故上诉人之上诉理由，因举证不力，本院均不予支持。上诉人人民财险吕梁分公司同时主张赵向东对自己的损害有过错，应承担部分责任，因无事实和法律依据，本院亦不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1949元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 吕唤梅
审判员 郭一璠
审判员 高美平
二〇一七年十一月二十九日
书记员 薛海霞