湖北省丹江口市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0381民初680号
原告：张友林，男，生于1959年1月23日，汉族，农民。
委托诉讼代理人：董涛，湖北延津律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解，提起上诉，签收法律文书等。
被告：丹江口市凉水河镇中心卫生院。住所地：湖北省丹江口市凉水河镇。统一社会信用代码：124203814218254652。
法定代表人：闵怀臻，该�院长。
委托诉讼代理人：邱娟，该院副院长。代理权限：代为承认、反驳诉讼请求，进行调解，提起反诉或上诉，签收法律文书等。
委托诉讼代理人：代志刚，湖北三丰律师事务所律师。代理权限：一般代理。
第三人：汉江水利水电（集团）有限责任公司汉江医院。住所地：湖北省丹江口市大坝一路。统一社会信用代码：12420300421807830t。
法定代表人：徐周明，该院院长。
委托诉讼代理人：赵阳，该院管理部副主任。代理权限：代为承认、反驳诉讼请求，进行调解，提起反诉或上诉，签收法律文书等。
原告张友林与被告丹江口市凉水河镇中心卫生院（以下简称：凉水河卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年3月12日立案。诉讼中，被告凉水河卫生院于2016年3月30日申请进行司法复核鉴定；2017年3月20日又提出追加第三人申请，本院依据被告凉水河卫生院的申请，依法追加了第三人汉江水利水电（集团）有限责任公司汉江医院（以下简称：汉江医院）参加本案诉讼。本案依法由审判员沈文国担任审判长并主审，审判员潘如文、人民陪审员杨月组成的合议庭，于2017年3月23日、6月16日公开开庭进行了审理。原告张友林及其委托诉讼代理人董涛，被告凉水河卫生院的诉讼代理人邱娟、代志刚，第三人汉江医院的委托诉讼代理人赵阳到庭参加诉讼。本案经合议庭评议，现已审理终结。
原告张友林向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告经济损失共计445051.33元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2012年10月21日，原告因摔伤左膝，一天后，到被告处就医，诊断为“左髂骨上缘骨折”，住院治疗7天，主治医生行石膏外固定治疗，同年10月29日好转出院。出院时左膝关节仍肿胀，后在家卧床休息，2012年11月28日，原告到被告处拍片复查，报告显示膝关节未见明显异常，但原告左膝依然疼痛，休息了近三个月不能站立、行走，原告到被告处询问原因，接诊医生发现原告左膝肌腱已断裂，让原告直接到丹江治疗。原告即于2013年1月10日到汉江医院，经检查，原告的左腿四头肌肌腱断裂，且已收缩，需要住院治疗。2013年1月11日，原告在汉江医院住院诊疗22天，诊断为：左股四头肌肌腱断裂、左膝关节剥脱性软骨炎、左髌骨陈旧性骨折，期间，由太和医院专家到汉江医院为原告进行左股四头肌肌腱成形术。2012年10月21日原告摔伤时左膝肌腱已断裂，由于被告在为原告诊疗时误诊、漏诊，未能对肌腱断裂进行治疗，延误治疗近三个月，因时间较长，致使断裂肌腱已回缩、腐烂，后虽经手术修补，但造成原告左膝不能正常弯曲、伸展等不可逆转的功能障碍，日常工作、生活受限，须扶拐行走。由于原告左腿不能弯曲，在2013年6月16日原告下坡时扭伤大腿，导致左股骨骨折，先后在丹江口市第一医院、汉江医院治疗。后经十堰天平司法鉴定中心鉴定为：1、丹江口市凉水河卫生院对张友林左股四头肌肌腱因断裂出现局部空虚的重要体征存在漏诊，其医疗行为存在医疗过失；医疗过失与张友林丧失左股四头股肌腱断裂最佳治疗时间（在损伤后48小时之内）之间存在因果关系；医疗过失与张友林丧失最佳治疗时间遗留左膝关节功能丧失75%以上之间存在因果关系；医疗过失造成了张友林体姿失衡（左小�伸、大腿伸和屈、伸膝关节、屈髋关节功能严重障碍）与张友林2013年6月25日左股骨中下段粉碎骨折之间存在因果关系；建议丹江口市凉水河卫生院承担医疗过失的全部责任（100%）；2、张友林左股四头股肌腱断裂晚期修补遗留左膝关节功能丧失75%以上，其伤残程度评定为8级伤残；3、张友林误工时间为2012年10月22日至定残前一日；护理时间为误工时间的1／3，护理时间为一人护理10个月；营养时间10个月；4、张友林左股骨中下段粉碎骨折钢板螺钉内固定术后钢板内固定物取出必然发生的后续治疗费15000元左右。为此，根据相关法律规定，请求人民法院支持原告要求被告赔偿医疗费21738.53元、后续治疗费15000元、误工费171400元（从2012年10月22日至2015年2月29日，200元／天×857天）、护理费23940.8元（2394.08元×10个月）、营养费24000元（80元／天×10个月）、残疾赔偿金149112元（24852元×6年）、住院伙食补助费4960元、鉴定费4900元、精神抚慰金30000元，共计445051.33元的诉讼请求。
诉讼中，原告张友林依据西交司法鉴定中心［2017］临鉴字第53号法医临床司法鉴定意见书，先后变更诉讼请求确认为：1、医疗费计7915.04元（凉水河卫生院费用779.5元、汉江医院费用3785.54元、教授会诊费用3000元、核磁共振检查费350元）、住院伙食补助费1240元（40元／天×31天）、护理费25948.33元（2016年度居民服务业31138元／年÷12×10个月）、营养费6000元（20元／天×30天×10个月）、残疾赔偿金176316元（2017年度城镇居民人均可支配收入29386元／年×6年）、误工费146000元（200元／天×2×365天）、鉴定费4900元、交通费1000元、招待费1160元、精神抚慰金50000元，共计420479.37元，按80%的过错责任由被告凉水河卫生院赔偿336383.50元。
被告凉水河卫生院辩称：1、西安交通大学法医学司法鉴定中心作出的司法鉴定结论其承担过错责任没有事实和药学依据，完全是主观臆断，依据不足，要求鉴定人员出庭接受质询，并申请重新鉴定；2、本案原告张友林因摔伤左膝在汉江医院行左膝肌腱修复术明显存在手术不成功，原告左膝部遗留的功能性障碍与汉江医院有直接关系，因此，要求依法追加汉江医院作为第三人参加诉讼；3、原告诉请主张的伤残赔偿金、误工等费用明显过高，其属农业户口，长期居住在农村，并以农业收入来源为主，应当以农村标准计算相关损失；4、原告张友林因左膝就医于2013年2月2日出院，按照法律规定，人身损害的诉讼时效为一年，原告在时隔三年，于2016年3月向法院提起诉讼，明显超过了法律规定时效，应依法驳回其诉讼请求。
第三人汉江医院辩称：第三人汉江医院对原告张友林的诊疗行为符合规定，原告张友林没有要求第三人承担责任的诉求，被告凉水河卫生院在无任何事实和法律依据，申请追加汉江医院为本案第三人错误。请求依法驳回。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
本院经审理认定事实如下：2012年10月22日，原告张友林因左膝摔伤，前往被告凉水河卫生院就医治疗，诊断为“左髂骨上缘骨折”，住院治疗7天，经新型农村合作医疗住院医药费结算后个人支付779.5元，被告凉水河卫生院对原告张友林施行了“石膏外固定”等治疗，同年10月29日，原告张友林出院。2012年11月28日，原告张友林到被告凉水河卫生院作影像诊断检查，报告显示膝关节未见明显异常。2013年1月10日，原告张友林在汉江医院作磁共振检查，支付费用350元，次日到院诊断为：左股四头肌肌腱断裂，住院诊疗22天，经新型农村合作医疗住院医药费结算后个人支付3785.54元，支付教授会诊费用3000元，该院对原告张友林进行了手术治疗，同年2月2日出院。2013年6月25日，原告张友林诉称下坡时扭伤大腿，在汉江医院住院治疗，同年7月19日出院。2016年2月1日，原告张友林委托十堰天平司法鉴定中心要求鉴定丹江口市凉水河卫生院在治疗其膝部外伤的医疗过程中是否存在过失、过失责任程度；如存在医疗过失，按《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》评定伤残程度，鉴定误工时间、护理时间、营养时间。同年年3月1日，该鉴定中心作出十堰�平司法鉴定中心［2016］临鉴字第0182号法医临床司法鉴定意见书。为此，原告张友林以此为据，遂向本院提起诉讼。
本案争议的焦点：1.被告凉水河卫生院、第三人汉江医院在诊疗原告张友林因左膝受伤治疗过程中是否存在诊疗过错行为，过错责任如何界定确认的问题；2.原告张友林诉请主张的赔偿项目是否过高、合理，是以城镇居民赔偿标准、还是以农村居民赔偿标准计算的问题；3.原告张友林的诉求是否超过了法律规定的诉讼时效问题。
1.被告凉水河卫生院、第三人汉江医院在诊疗原告张友林因左膝受伤治疗过程中是否存在诊疗过错行为，过错责任如何确认的问题。
原告张友林认为，被告凉水河卫生院在对原告张友林因摔伤左膝治疗过程中存在误诊、漏诊，未能对肌腱断裂进行治疗，延误了治疗期，后虽经手术修补，但不能正常弯曲，功能受限，与被告凉水河卫生院诊疗行为具有因果关系，应当承担赔偿责任。2016年3月1日，十堰天平司法鉴定中心［2016］临鉴字第0182号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：1.凉水河卫生院对张友林左骨四头肌肌腱因断裂出现局部空虚的重要体征存在漏诊其医疗行为存在医疗过失；医疗过失与张友林丧失骨四头肌肌腱断裂最佳治疗时间（在损伤后48小时之内）之间存在因果关系；医疗过失与张友林丧失最佳治疗时间遗留左膝关节功能丧失75%以上之间存在因果关系；医疗过失造成了张友林体姿势失衡（左小腿伸、大腿伸和屈、伸膝关节、屈髋关节功能严重障碍）与张友林2013年6月25日左股骨中下段粉碎性骨折之间存在因果关系；建议凉水河卫生院承担医疗过失的全部责任（为100%）�2.张友林左股四头肌腱断裂晚期修补遗留左膝关节功能丧失75%以上其伤残程度评定为八级伤残；3、张友林误工时间为2012年10月22日至定残前一日；护理时间为误工时间的1／3，护理时间为一人护理10个月；营养时间为10个月。4、张友林左股骨中上段粉碎性骨折钢板螺钉内固定术后钢板内固定物取出必然发生后续治疗费人民币15000元左右。因被告凉水河卫生院对鉴定提出质疑并提出了司法复核鉴定申请，依据2017年2月13日西安交通大学法医学司法鉴定中心作出的西交司法鉴定中心［2017］临鉴字第53号法医临床司法鉴定意见书无异议。按照该鉴定意见和相关赔偿标准，被告凉水河卫生院应对原告张友林承担相应的过错责任。
被告凉水河卫生院认为，对原告张友林提交的2016年3月1日十堰天平司法鉴定中心作出的［2016］临鉴字第0182号法�临床司法鉴定意见书有异议，并于2016年3月30日提出申请要求重新进行司法复核鉴定。2017年2月13日，西安交通大学法医学司法鉴定中心虽作出了西交司法鉴定中心［2017］临鉴字第53号法医临床司法鉴定意见书。但认为该鉴定结论主观臆断，依据不足，提出要求司法鉴定人出庭接受质询，要求重新鉴定。2017年3月23日以原告张友林在汉江医院行左膝肌腱修复术中是否成功有因果关系为由，申请追加汉江医院作为本案第三人参加诉讼。
第三人汉江医院对于西安交通大学法医学司法鉴定中心作出西交司法鉴定中心［2017］临鉴字第53号法医临床司法鉴定意见书无异议。
本院认为，本案系医疗机构与患者就医活动中而产生的医患纠纷。原告张友林与被告凉水河卫生院之间争议的焦点是被告凉水河卫生院是�存在诊疗即漏诊过错责任。诉讼中，被告凉水河卫生院因对原告张友林提交的十堰天平司法鉴定中心［2016］临鉴字第0182号法医临床司法鉴定意见提出异议，并申请要求重新进行司法鉴定。2017年2月13日，西安交通大学法医学司法鉴定中心作出西交司法鉴定中心［2017］临鉴字第53号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：1.凉水河卫生院在对张友林的诊疗处理过程中存在过错，该过错和张友林的损害后果（即需要第二次住院手术治疗，并遗留左膝关节功能明显障碍）之间存在一定因果关系，医院承担主要责任（过错参与度为80%）。2.凉水河卫生院对张友林“左膝关节外伤”所实施的医疗行为和张友林“左股骨干骨折”之间存在因果关系的证据不足。3.张友林左膝关节损伤之伤残等级属八级，误工期限为二年，护理期�为十个月，营养时间为十个月。经庭审质证，原告张友林、第三人汉江医院对西交司法鉴定中心［2017］临鉴字第53号法医临床司法鉴定意见书无异议。被告凉水河卫生院认为西交司法鉴定中心［2017］临鉴字第53号法医临床司法鉴定意见书主观臆断，依据不足。并于2017年4月24日、6月15日分别递交了要求司法鉴定人陈某庭接受质询和“专家证人”王欣（系武汉大学中南医院法医司法鉴定所副主任医师）出庭作证的申请。本院经审查，符合法律规定，准许了被告凉水河卫生院的申请事宜。庭审中，被告凉水河卫生院申请的“专家证人”王欣出庭虽与司法鉴定人陈腾就西交司法鉴定中心［2017］临鉴字第53号法医临床司法鉴定意见书中的相关问题进行质询，但不能足以说明或者推翻西交司法鉴定中心［2017］临鉴字第53号法医临床司法鉴定意见书系主观臆断，依据不足的事实和理由。庭审中，被告凉水河卫生院再次提出要求重新鉴定，因其要求不符合最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条所规定的情形，本院不予准许再次重新鉴定。据此，本院应当以西交司法鉴定中心［2017］临鉴字第53号法医临床司法鉴定意见书作为认定本案事实和划分承担过错责任的根据。
2.原告张友林诉请主张的赔偿项目是否过高、合理，是以城镇居民赔偿标准、还是以农村居民赔偿标准计算的问题。
原告张友林认为，西交司法鉴定中心作出的［2017］临鉴字第53号法医临床司法鉴定报告是双方共同选择的鉴定机构，其报告客观真实可信。依据原告张友林所提交的证据证明，其诉请主张变更的具体赔偿项目应参照湖北省发布�2016年度、2017年度的相关赔偿标准计算；对于主张赔偿的交通费1000元，以提交的票据计450元为准。
被告凉水河卫生院认为，原告张友林所提交的证据之间存在瑕疵，相互矛盾。原告张友林长期居住在农村，其主张赔偿的伤残赔偿金、误工费等项目应以农村居民标准计算，对于原告张友林治疗骨髓炎费用、教授会诊及招待费用属不合理的支出，应不予支持。
第三人汉江医院对原告张友林诉请主张变更的具体赔偿项目无异议。
本院认为，关于本案赔偿标准问题。综合本案当事人举证、质证的意见及当事人的陈述，依据原告张友林申请人民法院前往丹江口市凉水河镇油坊沟村委会调取核查其经常居住地、收入来源的问题。2017年4月19日丹江口市凉水河镇油坊沟村委�出具情况说明，张友林在2008年以前从事建筑行业为主，2008年以后从事农业为主。由此，原告张友林诉请主张的变更赔偿伤残赔偿金应参照2017年度的农村居民人均可支配年收入12725元计算；关于诉请主张的误工费计算标准可参照2017年度农、林、牧、渔业年平均收入31462元标准予以确认支持；关于原告张友林已支付教授会诊费用3000元，从本案的实情出发，本院据实酌定予以支持；对于原告张友林诉请主张的其他具体赔偿项目，将参照相关赔偿标准予以据实酌情审核确认支持。
3.原告张友林的诉求是否超过了法律规定的诉讼时效问题。
原告张友林认为，因本案不是普通的人身损害，需要相关的医疗知识、专家的意见，只有经过鉴定才知道被告凉水河卫生院存在漏诊。
被告凉水河卫生院认为，原告张友林在起诉书中称2013年1月10日在汉江医院进行相关检查后得知漏诊其左膝肌腱断裂，后在该院行肌腱修复术，并于2013年2月2日出院。按照法律规定，人身损害的诉讼时效为一年，而原告张友林却在时隔三年多的时间即2016年3月向法院提起诉讼，其明显超过了法律规定的诉讼时效。
第三人汉江医院对本案是否超过诉讼时效未提出抗辩意见。
本院认为，根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十七条规定：“诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。…”。最高人民法院《关于审理民事案件适用诉讼时效制度若干问题的规定》第十二条规定：“当事人一方向人民法院提交起诉状或者口头起诉的，�讼时效从提交起诉状或者口头起诉之日起中断”。因本案系医患纠纷，涉及医疗专业技术问题，必须由具有专业技术鉴定资质的司法技术鉴定机构予以分析认定。由于本案原告张友林并非具有医疗专业知识，至于原告张友林怎么知道或者应当知道其权利受到侵害，只有通过相应的合法途径程序进行鉴别，才能知道其权利是否受到损害。因此，本院认为，原告张友林的诉讼时效应当从其知道即2016年3月1日起计算一年之内，原告张友林于2016年3月17日主张权利，可见，其诉讼请求未超出诉讼时效的期间。由此，被告凉水河卫生院抗辩原告张友林的诉求已过诉讼时效的理由不能成立，故本院不予采纳。
庭审中，被告凉水河卫生院要求支付的重新鉴定司法鉴定费9000元，在本案一并处理。
诉�中，经调解，当事人未能达成一致意见。
综上所述，本院认为，本案立案案由为医疗服务合同纠纷，所谓医疗服务合同是指医疗机构与患者之间就明确相互权利义务的关系。医疗损害责任是指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗护理活动中受到损害的，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。而本案经庭审查明原告张友林系在就医诊疗过程中因被告凉水河卫生院存在漏诊过错行为，造成了原告张友林损害后果的发生并引起诉讼。因此，本案应属于医疗损害责任纠纷，并适用过错责任归责原则。对于原告张友林与被告凉水河卫生院各自是否存在医疗过错，且过错与原告张友林的损害事实之间有何种因果关系，应当承担多大的责任，涉及医疗专业技术问题，必须由具有专业技术鉴定资质的司法技术鉴定机构予以分析认定。故双方针对争议的问题进行了司法鉴定。因此，对于原告张友林的诉讼请求，本院将根据庭审查明的事实和结合当事人陈述的意见及西交司法鉴定中心［2017］临鉴字第53号法医临床司法鉴定意见的过错责任比例予以酌情确认支持；原告自行承担相当于20%的民事责任，被告凉水河卫生院应对原告张友林诉请主张的医疗费、残疾赔偿金、误工费等合理的费用承担相当于80％的民事责任；对于原告张友林主张要求被告凉水河卫生院支付精神抚慰金50000元的诉讼请求，本院依据其伤残等级程度酌情予以支持，其精神抚慰金酌定为10000元为宜；对于原告张友林主张的招待费1160元，因属不合理的费用支出，对该项诉请，本院不予支持。由此，原告张友林的诉请主张其他的赔偿损失项目参照相关标准据实审核确认为医疗、检查费用7915.04元（含教授会诊费），残疾赔偿金76350元（2017年度12725元／年×20年×30%）、住院伙食补助费1160元［40元／天×(凉水河卫生院7天＋汉江医院22天）］，护理费25948.33元（2016度31138元／年÷12个月×10个月），营养费6000元（20元／天×10个月），误工费62924元（2017年度31462元／年×2年），鉴定费4900元，交通费450元，精神抚慰金10000元，上述各项目共计195647.37元；本案因复核司法鉴定，被告凉水河卫生院要求将已支付的鉴定费9000元，在本案中按照承担过错责任的比例一并处理。对此，本院认为该费用已实际发生并与本案具有关联性，从减少当事人的诉讼成本的原则，对该鉴定费9000元，可在本案中一并按过错责任比例予以处理。因此，原告张友林应按过错责任比例承担1800元（9000元×20%），被告凉水河卫生院自行承担7200元（9000元×80%）。综上，按照过错责任原则，第三人汉江医�在本案中不承担责任。故依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、第五十七条、第五十八条第一款第(一)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告丹江口市凉水河镇中心卫生院在本判决生效后十日内，赔偿原告张友林损失计148517.90元（185647.37元×80%），精神抚慰金10000元，两项合计158517.90元，扣减已垫付的鉴定费1800元后，实际赔付金额为156717.90元。
二、第三人汉江水利水电（集团）有限责任公司汉江医院在本案中不承担责任。
三、驳回原告张友林的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7976元（原告已交4976元，缓交3000元），原告张友林负担3988元，被告丹江口市凉水河镇中心卫生院负担3988元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。
审 判 长 沈文国
审 判 员 潘如文
人民陪审员 杨 月
二〇一七年六月二十七日
书 记 员 吴 杰
本案适用的相关法律依据：
1.《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
2.《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
4.《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉�代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。