山西省运城市盐湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）运盐民初字第2803号
原告：郭广业，男。
委托代理人：薛创民，运城市山河法律服务所法律工作者。
被告：中国大地财产保险股份有限公司运城中心支公司。
委托代理人：侯为为，山西晋然岭律师事务所律师。
被告：段建俊，女。
被告：张永安，男。
原告郭广业与被告中国大地财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称大地财保运城支公司）、段建俊、张永安机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2015年10月9日立案受理后，依法由代理审判员焦晓红适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭广业委托代理人薛创民，被告大地财保运城支公司委托代理人侯为为、张永安到庭参加诉讼，被告段建俊经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭广业诉称：2015年5月30日17时许，被告张永安驾驶被告段建俊所有的晋M×轿车沿冯村关光路由西向东行驶至事故地点时撞向由南向北行驶的原告驾驶的电动三轮车，致原告伤残。运城市公安局盐湖分局交警大队作出运盐公交认字（2015）第152021号道路交通事故认定书，认定被告张永安负事故全部责任，原告无责任。原告因伤势严重，先后被送往运城市中心医院、第四军医大学西京医院、盐湖区人民医院救治。本次事故造成原告伤残且需终身护理的严重后果，给原告造成很大的经济损失和严重的精神损害。晋M×轿车在被告大地财保运城支公司投保有交强险、商业三者险及特约不计免赔率，事故发生在保险期限内。原告要求判令被告大地财保运城支公司在保险限额范围内赔偿原告各项损失共计350000元，并在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金；判令被告段建俊、张永安对原告超出保险限额范围的部分按过错责任予以赔偿；由被告承担本案诉讼费用。
原告郭广业为支持自己的主张向本院提交如下证据：
1、道路交通事故认定书，拟证明事故发生经过及责任认定。
2、被告张永安驾驶证和行驶证，拟证明事故车辆驾驶员基本情况。
3、保单两张，拟证明事故车辆晋M×在保险公司投保有交强险及商业三者险，保险限额为200000元，特约不计免赔，事故发生在保险期限内。
4、住院病历三份，拟证明原告因交通事故受伤在运城市中心医院住院18天，从2015年5月31日到2015年6月18日。到西京医院治疗10天，从2015年6月17日至2015年6月26日。原告在西京医院进行颈椎椎极加压钉棒系统内固定手术后，转入盐湖区人民医院住院治疗75天，从2015年6月25日至2015年9月8日。
5、医疗费票据8张，拟证明原告花费医疗费114208.72元，其中中心医院为18150.39元，西京医院2张为77209.42元，盐湖区医院门诊费票据4张数额为439.5元，医疗费票据1张数额为18409.41元。
6、交通费票据105张，拟证明原告及其陪护人员因原告住院、转院花费交通费8911.7元。
7、食宿费票据29张，拟证明原告住院期间花费餐费1810.5元，住宿费370元。
8、复印费收据两份，拟证明原告复印病历花费20.6元。
9、西京医院机械费票据一张、运城市华奥药品机械有限公司票据一张、运城市医药费公司医疗器械采供票据一张，拟证明原告因伤情需要购买浴巾、卫生护垫、别针、拐杖，共花费140元。
10、鉴定费发票，拟证明鉴定费2900元。
11、司法鉴定意见书，拟证明原告三级伤残，颈部内固定取出费用估算为10000元，日常生活存在大部分生活自理障碍（护理依赖），损伤参与度拟为90%。
12、证明2份，拟证明原告发生事故前多次向陈庄村、上段村送货，有劳动能力。
13、上郭乡中陈庄村委会证明及派出所证明各一份、常住人口登记卡3张，拟证明李顺利系原告母亲，共生育8个子女，1932年7月20日出生，属于被抚养人范围，郭卫峰系原告之子及基本情况，原告住院期间由郭卫峰陪护。
14、赔偿明细，拟证明原告各项损失。
被告大地财保运城支公司辩称：事故车辆晋M×在被告处投保交强险及限额为200000元的商业三者险，事故发生在保险期间内，被告对原告的合理合法损失应在交强险各分项限额内予以赔偿，超出各分项限额的在商业三者险内按照事故责任比例承担赔偿责任。鉴定费、诉讼费不予承担。
被告大地财保运城支公司未向本院提交证据。
被告段建俊经本院合法传唤未到庭未答辩，亦未在举证期限内向本院提交证据。
被告张永安辩称：对事故事实及事故责任认定均无异议，被告不应该赔偿。因为晋M×车辆登记在被告段建俊名下，在保险公司投保有交强险和商业第三者责任险，原告损失应由保险公司赔偿。
被告张永安未向本院提交证据。
庭审中，被告就原告提供的证据进行了质证。被告大地财保运城支公司对原告提供的证据2、3、4、5、10真实性均无异议。但对运城市中心医院病历关联性有异议，认为事故发生于2015年5月30日17时，而原告入院时间为2015年5月31日12时，没有事故发生时原告进行检查的门诊病历，无法证实原告入院的诊断与事故发生当时造成的伤情相符。病历里记载原告在住院期间有治疗椎间盘突出，这项治疗与事故无关联性。对西京医院病历关联性有异议，认为该病历与运城市中心医院病历记载病情不符，无法核实其与本次事故的关联性，从入院记录既往史中记载原告11年前因外伤致颈部以下感觉及肌力消失，当时只是进行保守治疗，这次住院治疗不排除其是因原有疾病导致予以治疗。由于没有第二次住院医嘱原告需要转院的建议，对盐湖区人民医院病历关联性有异议。从盐湖区病历里记载能看出原告肢体无瘫痪，肌力5级，肌张力正常；中心医院的门诊票据应予核减，根据病历椎间盘突出与本事故无关，并且从原告提交的保单正本上看出，双方约定人员伤亡中医疗费用陪护标准是按照当地社会基本医疗保险规定的标准确定，医药费应核减15%。对病历关联性有异议，西京医院医疗费票据不应认可。病历资料复印费及救护车费用，由于并不是事故发生当天，所以不存在救护车的费用，这两张费用不予认可。没有相关医嘱原告应转院治疗，住院票据不予认可；鉴定费不属保险公司赔偿范围。被告大地财保运城支公司对事故认定书及事故经过有异议，认为事故发生过程不完整，交警队只是单独依据被告张永安没有保护事故现场认定其承担全部责任，对于事故发生时原告是否存在违法行为没有予以调查，因此事故认定不应作为法院认定被告张永安承担责任比例的依据；交通费大部分无法证实与本次交通事故有关，也不能证明是原告实际发生的，并且主张过高，望法院酌情认定；食宿费法律并没有规定此项费用，只是对需要转院至外地治疗的住宿费合理部分予以支持，对230元的住宿费有异议，非正式发票。100元住宿费票据没有相关的付款人及开票情况，无法证实与本次事故有关。原告的餐费因法律无此项规定，而且是连号的，无法证实是原告实际支付，不予认可；复印费收据两张不属于人身损害的赔偿项目，不予认可，而且第二张上没有显示姓名；西京医院机械费票据、运城市华奥药品机械有限公司票据、运城市医药费公司医疗器械采供票据均是销售单，非正规发票，且没有付款人信息，无法证实是原告实际支出，无法证实与事故的关联性;对鉴定意见书真实性无异议，但对鉴定结论损伤参与度90%有异议，认为偏高，从鉴定书第5页第二段显示损伤后的影像资料显示颈3/4，颈6节段颈髓变性，软化灶形成，颈髓变性及软化灶与本次损伤不存在因果关系。后面却认为原告因本次损伤的改变不存在因果关系，前后矛盾，被告认为外伤只起一定的辅助作用，参与度应为30%-40%。被告申请的是护理期限的鉴定，而鉴定结论却是护理依赖的鉴定，没有对护理期限做鉴定，原告已满66岁，病情也一直在恢复，原告主张20年护理没有事实法律依据。原告的总损失应按被告认可数额的30%-40%计算，残疾赔偿金应按14年计算，应按农村人均可支配收入8809元计算，定残后护理费应按居民服务业标准每天83元计算，原告主张的计算标准没有法律依据；两份证明的证明目的不予认可，原告有没有劳动能力需要鉴定机构作出鉴定，并不是村委会可以证明，证明主体不适格，原告已经年满66岁，到了法定的退休年龄，主张误工费无法律依据；对中陈庄村委会证明真实性有异议，只有公章，没有负责人签字，不符合证据要求。从户口本上看不出原告与李顺利之间存在母子关系，对原告郭广业户口本复印件无异议，原告郭广业户籍信息显示其为农业户口；医疗费应核减质证时不予认可的数额，核减非医保用药15%的比例；住院伙食补助费应按每天30元计算9天；营养费应按每天20元计算住院期间9天；交通费酌情认可500元；误工费因原告已到法定退休年龄且没有相关的误工收入证明，误工费不予赔偿；护理费应按每天80元计算9天；精神损害抚慰金主张过高，应酌情认定；被抚养人生活费因原告证据不能证明李顺利与原告存在母子关系，被抚养人生活费不予认可；食宿费的证据存在瑕疵，不予认可；残疾辅助器具费140元，非正规发票，且没有付款人姓名，不能证明与本次事故有关，不予认可；被告认可的项目赔偿数额，超出交强险各分项限额的按主次70%承担。
被告张永安对原告提供的证据真实性均无异议。
本院听取了双方的质证意见，对原、被告均无异议的被告张永安驾驶证、行驶证、保险单2张、运城市中心医院病历及医疗费票据、西京医院病历及医疗费票据、盐湖区人民医院病历及医疗费票据、鉴定费发票、司法鉴定意见书等证据，本院予以确认。对双方有争议的下列证据，进行审查认证：1、对原告提供的事故认定书，公安交警部门依法认定双方当事人承担事故的责任比例，被告张永安无异议，被告大地财保运城支公司予以否认，但未提供反驳证据，该证据的真实性及关联性本院予以采信。2、对原告提供的交通费票据，票据上的时间、地点、次数及乘坐人均无法证实与本案的必要性及关联性，该票据的关联性本院不予采信。3、对原告提供的餐费票据，未显示用餐人，该证据的关联性本院不予采信。住宿费票据一张为预收款收据，一张未显示客户，该住宿票据的关联性本院不予采信。4、对原告提供的西京医院机械费票据一张、运城市华奥药品机械有限公司票据一张、运城市医药费公司医疗器械采供票据一张，均系原告病情所需，该证据的真实性及关联性本院予以采信。5、对原告提供的中陈庄村委会证明两份，原告是否具有劳动能力不属村委会证明范围，该证据的关联性本院不予采信。6、对原告提供的上郭乡中陈庄村委会证明、派出所证明、常住人口登记卡3张，该组证据证明原告及其护理人、被抚养人基本信息，该证据的真实性本院予以采信。
经审理查明：2015年5月30日17时许，被告张永安驾驶被告段建俊名下的晋M×号轿车沿冯村关光路由东向西行驶至盐湖区冯村至上郭路上时与原告郭广业驾驶电动三轮车由南向北行驶发生相撞，致原告郭广业受伤。2015年7月16日，运城市公安局盐湖分局交警大队作出运盐公交认字（2015）第152021号道路交通事故认定书，认定被告张永安负事故全部责任，原告郭广业无责任。事故发生后，原告于2015年5月31日被送往运城市中心医院住院治疗18天，主要诊断为颈髓损伤伴不全瘫、双基底节区、右侧脑室体旁多发腔隙性脑梗死，门诊费为420元，住院费用为18150.39元。于2015年6月17日遵医嘱转院至西安第四军医大学西京医院，主要诊断为颈髓损伤并四肢不全瘫、其他诊断脊髓型颈椎病、颈5-6椎体分节不全、颈椎管狭窄。住院治疗9天，于2015年6月24日出院，门诊费为42元，住院费用为77167.42元。后于2015年6月25日转入盐湖区人民医院住院治疗75天，主要诊断颈髓损伤术后，于2015年9月8日出院，住院费用为18409.41元。2015年12月7日，经运城市中级人民法院委托，山西省临猗司法鉴定中心作出临猗司法鉴定中心（2015）临鉴字第487号法医临床司法鉴定意见书，认定原告郭广业颈部损伤评定为三级伤残，颈部存留的内固定物取出费用评定为壹万元，原告郭广业生活自理障碍程度评定为大部分生活自理障碍。原告支付鉴定费2900元。被告大地财保运城支公司对鉴定结果不服，申请对原告郭广业此交通事故碰撞造成的伤情参与度进行鉴定，进而对交通事故导致伤情构成的伤残等级及引起的必要护理期限、后续治疗费进行重新鉴定。2016年6月6日，山西省万荣司法鉴定中心作出万荣司法鉴定中心（2016）临鉴字第113号法医临床司法鉴定意见书，认定原告郭广业属三级伤残，颈部内固定取出术费用估算为10000元，日常生活存在大部分生活自理障碍（护理依赖），损伤参与度拟为90%。
同时查明：2014年12月19日，被告段建俊为晋M×号车在被告大地财保运城支公司投保有交强险及商业第三者责任保险（保险限额为200000元），不计免赔特约险等，保险期间均为2014年12月27日2015年12月26日，事故发生在保险期限内。
又查明：原告郭广业被抚养人：母亲李顺利（1932年7月20日出生），李顺利生有八个儿女。原告住院期间由其儿子郭卫锋护理。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人人身权益，应当承担民事责任。因机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，按各自过错比例分担责任。运城市公安局盐湖分局交警大队对此事故所认定的事实清楚，定责准确，本院予以采信。原告合理损失如下：医疗费114189.22元（住院费用18150.39元+门诊费420元+门诊费42元+住院费77167.42元+18409.41元）、原告从2015年5月31日至2015年9月8日住院天数为100天，住院期间护理费8000元（100天×80元/天）、原告主张20年护理期无相关证据提供，原告已年满66周岁，日常生活存在大部分生活自理障碍，护理期限暂计算5年，定残后的护理费92332.5元（2015年山西省城镇单位居民服务业从业人员在岗职工平均工资36933元/年×5年×50%）、住院伙食补助费5000元（100天×50元/天）、营养费5000元（100天×50元/天）、误工期限为2015年5月31日至2015年12月6日共计189天，误工费为15120元（80元/天×189天）伤残赔偿金105884.8元（2015年山西省农村居民人均可支配收入9454元/年×14年×80%）、内固定取出费10000元、精神损害抚慰金24000元、被抚养人生活费：母亲李顺利3496元（山西省2015年农村居民人均生活消费支出6992元/年×5年/8人×80%）、原告伤情较重，住院天数较长，又转院去西安医院住院治疗，交通费与住宿费共酌定2500元、原告主张的打印费19.5元，无相关法律依据，本院不予支持。重新鉴定的司法鉴定意见书主要结论未改变，原告主张的鉴定费2900元本院予以支持。原告主张的购买拐杖、浴巾、卫生护垫等费用140元，系原告病情所需实际支出，该费用本院予以支持。上述费用共计388562.5元。因原告在此事故中损伤参与度拟为90%，原告实际损失为349706.2元（388562.5元×90%），因被告张永安负此事故全部责任，先由被告大地财保运城支公司在交强险保险限额120000元及商业第三者责任保险限额200000元内赔付原告损失共计320000元，超出部分，由被告张永安支付原告损失29706.2元（349706.2元-320000元）。被告大地财保运城支公司辩称外伤只起一定的辅助作用，参与度应为30%-40%，无相关证据证实，该辩称意见本院不予支持。原告要求被告段建俊即车主赔偿损失，未提供相关证据，该主张本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十五日内在交强险及商业第三者责任险保险限额内支付原告郭广业医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、内固定取出费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费、住宿费等损失共计三十二万元；
二、被告张永安于本判决生效后十五日内支付原告郭广业医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、内固定取出费、被抚养人生活费、交通费、住宿费等损失共计二万九千七百零六元二角；
三、驳回原告郭广业的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6550元，减半收取3275元，由被告中国大地财产保险股份有限公司运城中心支公司与被告张永安共同负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。
代理审判员 焦晓红
二〇一六年八月十日
书 记 员 黄晓梅