甘肃省敦煌市人民法院
行 政 判 决 书
（2015）敦行初字第7号
原告马应虎。
委托代理人陈东林，甘肃汉池律师事务所律师。
被告瓜州县社会保险局。
法定代表人王辉，该局局长。
委托代理人时晓霞，该局医保中心主任。
委托代理人李龙，甘肃祁连律师事务所律师。
原告马应虎因要求被告瓜州县社会保险局给付工伤保险待遇，于2015年5月20日向本院提起行政诉讼。本院2015年5月20日立案，2015年5月21日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告马应虎及其委托代理人陈东林、被告瓜州县社会保险局法定代表人王辉、委托代理人时晓霞、李龙到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
2011年1月，原告参加了工伤保险，2011年9月6日，经酒泉市人力资源和社会保障局认定为工伤，2012年2月12日，经酒泉市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍程度三级。2013年1月，原告原所在单位瓜州县市政园林绿化管理局向被告瓜州县社会保险局提交“关于申请解决马应虎同志工伤住院费用的报告”，同年1月17日，被告瓜州县社会保险局向瓜州县市政园林绿化管理局出具答复：之前的费用属于没有参加工伤时发生的费用，不在工伤报销范围内。2014年5月，原告通过信访要求解决工伤保险一次性伤残补助金的问题，瓜州县社会保险局给瓜州县人力资源和社会保障局出具一份“关于马应虎信访件的答复”，该答复中明确表示马应虎属于事业单位参加工伤保险前发生的工伤，不属于一次性伤残补助金的补助范围，瓜州县人力资源和社会保障局依此答复给瓜州县政府出具了一份“关于马应虎同志信访件的处理意见”。
原告诉称，2011年9月6日，原告经酒泉市人力资源和社会保障局认定为工伤。2012年2月12日，经酒泉市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍程度三级。同年10月1日，原告办理了退休手续。2013年1月，原告所在单位瓜州县市政园林绿化管理局向被告瓜州县社会保险局提交费用解决报告，同年1月17日，被告瓜州县社会保险局向原告的单位出具答复文件，答复原告：以前年度所发生的费用不属于工伤报销范围，不能报销。2014年5月，原告信访至瓜州县人民政府，要求解决工伤费用问题，瓜州县政府要求被告解决，后瓜州县人力资源和社会保障局向县政府上报处理意见，明确表示不属于工伤报销范围。2014年12月，原告向瓜州县人民法院起诉要求原告所在单位瓜州县市政园林绿化管理局支付工伤费用。2015年4月13日，瓜州县法院判决瓜州县市政园林绿化管理局仅支付医疗费用，其余工伤待遇不属于民事纠纷受理的范围，予以驳回。原告认为，被告瓜州县社会保险局有责任依法支付工伤保险待遇费用却拒绝履行职责，严重损害了原告的合法权益，故依据《行政诉讼法》第十二条、《工伤保险条例》第三十条、第三十五条之规定提起诉讼，要求被告支付伤残补助金84371.59元，伤残津贴76323.6元，住院期间伙食费8507元，交通费6347元，住宿费2885元，门诊医疗费1524.75元，职业病诊断费1152元，合计：181110.94元。
原告马应虎向本院提交了以下证据、依据：1、瓜州县人民法院（2014）瓜民一初字第237号民事判决书复印件及复印自瓜州县法院的卷宗材料复印件；2、关于马应虎信访件的答复；3、瓜州县人力资源和社保保障局关于马应虎同志退休后有关待遇问题的通知；4、酒泉市事业单位工作人员工资套改花名册一份；5、瓜州县市政公用事业管理局工资花名册三份（2009年1－12月、2010年1－6月、2011年2－12月）；6、酒泉市人力资源和社会保障局工伤认定结论通知书一份。
被告辩称，一、原告的请求无法律和事实依据。由于原告的职业病发生在2010年7月以前，其所在单位属于财政拨付的事业单位，原告的工资及福利待遇参照公务员的工资发放办法由国家财政直接发放。原告所在的单位参加工伤保险的时间是2011年1月开始。参照《工伤保险条例》第62条第2、3款的规定，原告没有参加工伤保险而要求被告进行工伤给付没有法律依据。二、原告自2011年9月开始一直在家休养，工资按照全额进行发放，并没有依据法律规定按工资的80%进行给付直到原告退休。依据《工伤保险条例》第35条的规定，其单位没有参加工伤保险，单位已经按照法律规定给其发放全额工资，不存在津贴之说。原告所主张的伙食费、交通费、住宿费、鉴定费、门诊费用等被告已对其进行了答复，符合要求的进行了报销，不符合要求的被告无权对其给付。
被告瓜州县社会保险局向本院提交了以下证据、依据：1、酒泉市人力资源和社会保障局工伤认定结论通知书；2、对于马应虎信访件的答复；3、关于对马应虎提请解决不按工伤报销医疗费的答复；4、酒泉市社会保险局酒社保（2014）57号《关于进一步规范工伤生育保险待遇支付程序的通知》；5、酒泉市人民政府酒政发（2014）194号《关于印发酒泉市〈工伤保险条例〉实施办法的通知》；6、酒泉市社会保险局酒市社保（2012）55号《关于规范统一工伤保险待遇审核程序的通知》；7、酒泉市实施《工伤保险条例》办法；8、关于印发《工伤保险经办规程》的通知；9、2011年－2015年待遇支付清单复印件；10、药品目录书两本。
经庭前交换证据和庭审质证，被告对原告提交的证据1、2、3、5、6真实性没有异议，只是对所证明的事实有异议；对原告提交的证据4有异议，认为酒泉市事业单位工作人员工资套改花名册无公章，对真实性有异议且与本案无关联性。原告对被告提交的证据1-9真实性及所证明的事实均无异议；对被告提交的证据10有异议，认为药品目录是2005年版本的，已经不能适用。
本院对上述证据认证如下：
原告提交的证据1、2、3、5、6，被告对其真实性没有异议，符合证据的客观性、真实性和关联性，本院予以确认。原告提交的证据4与本案无关，不具有证据的关联性，本院不予认定。
被告提交的证据1-9，原告对其真实性及所证明的事实均无异议，符合证据的客观性、真实性和关联性，本院予以确认。被告提交的证据10与本案无关，不具有证据的关联性，本院不予认定。
经审理查明，原告马应虎于1979年参加工作，1987年调至原安西县城建局负责土建工程，1996年调到瓜州县市政园林绿化管理局（原瓜州县市政公用事业管理局）负责土建工程。由于土建工程接触公众有害粉尘和各种有害因素，造成原告出现气短、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。2006年起原告先后在瓜州县人民医院、酒泉市医院、北京3**医院多次进行治疗。2010年7月2日，原告在甘肃省疾病预防控制中心进行了职业病诊断，被诊断为：矽肺叁期。2011年1月，原告参加了工伤保险。被告对原告参加工伤保险后治疗职业病的费用进行了核定并支付。2011年3月29日，原告再次在甘肃省疾病预防控制中心进行职业病诊断，诊断结论为：1、矽肺叁期，2、呼吸困难Ⅲ级。2011年9月6日，酒泉市人力资源和社会保障局作出酒人社工伤认字（2011）21号工伤认定通知书，认定原告患矽肺病为工伤。2012年2月12日，酒泉市劳动能力鉴定委员会作出酒市劳鉴（2012）40号劳动能力鉴定结论通知书，认定原告劳动功能障碍程度为三级。鉴定后，原告未退出工作岗位，原告所在单位瓜州县市政园林绿化管理局为原告发放全额工资直到其退休。2012年10月1日，原告办理了退休，原告退休后按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。2013年1月，原告原所在单位瓜州县市政园林绿化管理局向被告瓜州县社会保险局提交“关于申请解决马应虎同志工伤住院费用的报告”，同年1月17日，被告瓜州县社会保险局向瓜州县市政园林绿化管理局出具瓜社保字（2013）013号关于马应虎住院费用报告的答复：之前的费用属于没有参加工伤时发生的费用，不在工伤报销范围内。2013年5月30日，酒泉市劳动能力鉴定委员会再次对原告劳动能力进行复查鉴定，以酒市劳鉴（2013）43号劳动能力鉴定结论通知书，认定原告劳动功能障碍程度为三级。2014年5月，原告通过信访要求解决工伤保险一次性伤残补助金的问题，瓜州县社会保险局给瓜州县人力资源和社会保障局出具一份“关于马应虎信访件的答复”，该答复中明确表示马应虎属于事业单位参加工伤保险前发生的工伤，不属于一次性伤残补助金的补助范围，瓜州县人力资源和社会保障局依此答复给瓜州县政府出具了一份“关于马应虎同志信访件的处理意见”。2014年12月，原告向瓜州县人民法院起诉要求原告原所在单位瓜州县市政园林绿化管理局支付伤残补助金、伤残津贴、伙食补助费、交通费、门诊医疗费、鉴定费、社保局未报销的医疗费。2015年4月13日，瓜州县法院判决瓜州县市政园林绿化管理局支付马应虎参加工伤保险前医疗保险部门未报销的医疗费，驳回马应虎的其他诉讼请求。原告于2015年5月20日向本院提起行政诉讼，要求被告瓜州县社会保险局支付伤残补助金84371.59元，伤残津贴76323.6元，住院期间伙食费8507元，交通费6347元，住宿费2885元，门诊医疗费1524.75元，职业病诊断费1152元，合计：181110.94元。
本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第八条规定“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”《工伤保险条例》第五条第三款规定“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。”根据以上规定，被告瓜州县社会保险局作为社会保险经办机构，依法履行社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付的法定职责。2011年1月，原告参加了工伤保险。2011年9月6日，酒泉市人力资源和社会保障局认定原告患矽肺病为工伤。2012年2月12日，酒泉市劳动能力鉴定委员会认定原告劳动功能障碍程度为三级。《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。”《工伤保险条例》第三十三条规定，“......工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇......”《工伤保险条例》第三十五条规定，“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：......三级伤残为23个月的本人工资......（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：......三级伤残为本人工资的80%......（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇......”。《工伤保险条例》第六十四条第二款规定，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。原告于2010年7月被鉴定为职业病，之前12个月平均工资为：（3503.59＋3953.5＋3653.5＋3533.5）÷12=3556元（2009年核计6个月，2010年核计6个月），原告参加了工伤保险之后被鉴定为工伤，三级伤残，依据上述规定被告应从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金为：3556元／月23月=81788元。原告在伤残鉴定后，未退出工作岗位，原告所在单位瓜州县市政园林绿化管理局为原告发放全额工资直到其退休。工伤职工评定伤残等级后，应停发原待遇，享受伤残待遇。原告原待遇并未停发，不能享受工伤保险基金按月支付的伤残津贴，原告要求支付伤残津贴的请求本院不予支持。2011年1月前原告尚未参加工伤保险，原告诉请的2011年1月以前发生的住院期间伙食费、交通费、住宿费、门诊医疗费、职业病诊断费，不属于工伤保险基金支付的范围，对该部分诉讼请求本院不予支持。2011年1月之后发生的费用，被告已进行了核定支付，对该部分费用的请求属于对经办机构核定的工伤保险待遇有异议，是另一法律关系，与行政给付诉讼不属于同一诉讼。依据《工伤保险条例》第二条、第三十条、第三十三条、第三十五条、第四十六条、第六十四条，《中华人民共和国社会保险法》第八条、第三十六条第一款、《中华人民共和国行政诉讼法》第十二条第一款第（十）项、第七十三条之规定，判决如下：
一、责令被告瓜州县社会保险局从工伤保险基金按伤残等级支付原告马应虎一次性伤残补助金81788元，限于本判决生效之日起十日内支付。
二、驳回原告马应虎的其它诉讼请求。
案件受理费50元，由被告瓜州县社会保险局承担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五天内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省酒泉市中级人民法院。
审 判 长 李 岭
审 判 员 段旭华
代理审判员 闫金龙
二〇一五年十一月十三日
书 记 员 年 丽