湖北省蕲春县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）鄂蕲春民一初字第01067号
原告王旭，男，1964年1月4日生，汉族，下岗职工。
委托代理人凌磊，湖北衡权律师事务所律师。代理权限：特别授权。
被告周晓华，男，1977年12月22日生，汉族，农民。
委托代理人彭卓民，蕲春县狮子法律服务所法律服务工作者。代理权限：特别授权。
被告中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司。
法定代表人罗斌，该公司经理。
委托代理人曹懿，该公司员工。代理权限：特别授权。
被告蕲春县人民医院。
法定代表人邓凌文，该院院长。
委托代理人汪永明，湖北永铭律师事务所律师。代理权限：特别授权。
委托代理人黄楚华，该院医生。代理权限：一般授权。
原告王旭诉被告周晓华、被告中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司（以下简称中华保险黄冈公司）、被告蕲春县人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2012年8月1日立案受理后，追加蕲春县人民医院为被告参加诉讼。本案依法由审判员王又林担任审判长、审判员田茂、人民陪审员詹钧名参加的合议庭于2013年9月27日、2014年3月6日两次公开开庭进行了审理。原告王旭及其委托代理人凌磊、范奕军，被告周晓华及委托代理人彭卓民，被告中华保险黄冈公司委托的代理人曹懿，蕲春县人民医院委托的代理人汪永明、黄楚华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王旭诉称，2008年4月4日上午，原告驾驶自己的鄂J×××××号摩托车从漕河往蕲州方向行驶，9时30分许在三渡新街准备左转时，被同向在后行驶的被告周晓华驾驶鄂B×××××号小车撞倒，造成原告受伤，两车受损的交通事故。原告经住院治疗用去医疗费六万多元，并经法医鉴定构成伤残。本事故经交警部门认定被告周晓华负事故主要责任，原告负次要责任。被告周晓华驾驶的小汽车在被告中华保险黄冈公司投保了交强险。现提起诉讼，请求判令被告赔偿原告医疗费47987元（不包括被告周晓华垫付部分）、交通费3166元、误工费132627元、护理费2738元、伤残赔偿金125040元、住院伙食补助费765元、财产损失2325元、精神抚慰金15000元、法医鉴定费1500元合计394961元。
原告王旭为支持其主张的事实和诉讼请求，向本院提供了如下证据材料：
1、原告户籍证明及被告周晓华身份证复印件，被告中华保险黄冈公司机构代码证明。证明当事人主体资格。
2、交通事故认定书及鄂B×××××号小车的行驶证和周晓华驾驶证复印件，车辆痕迹检验报告。证明本案交通事故发生经过及被告周晓华负事故主要责任，原告负事故次要责任的事实。
3、鄂B×××××号车辆在被告中华保险黄冈公司投保的交强险保险单复印件1份。证明事故车辆的投保情况。
4、原告住院病历资料。证明原告受伤后的治疗经过。
5、蕲铭医鉴字（2008）C94号法医鉴定书及蕲铭医鉴字（2012）105号关于王旭伤残程度的补充鉴定意见书各一份。证明原告于2008年7月20日经鉴定构成十级伤残、后期医疗费约5000元，2012年5月23日经补充鉴定为构成八级伤残。
6、蕲春县道路交通事故车辆损失价格鉴定结论书二份。用以证明原告的摩托车车损为205元，被告周晓华小汽车的车损为2120元。
7、原告提供的医疗费（医疗费收据、自购药品收据及白条）共计48份，共计款47290元。
8、交通费发票3166元。
9、姓名为王旭的中华人民共和国特种作业操作证、姓名为王旭的漕河供电所上岗证、工程现场负责人牌各一份。证明原告受伤前系从事电力线路施工作业。
另原告申请证人周某到庭作证，证人陈述原告受伤前与证人一起先后在蕲春县漕河镇供电所与蕲春县三新农电有限公司从事线路安装。
被告周晓华辩称，交通事故发生至今已五年多，原告现主张权利已超过法定诉讼时效。被告周晓华与原告在交警部门的调解下已达成交通事故损害赔偿调解书，保险公司已向原告支付了赔偿款36762.64元，原告如对调解书有异议，应以调解协议为内容进行起诉。原告的损害后果与蕲春县人民医院的医疗过错有关，被告蕲春县人民医院应承担本案相应责任。原告主张的部分诉讼请求不符合法律规定，请法院依法予以核定。被告周晓华已向原告垫付了医疗费15665.60元、给付原告现金5600元，并垫付了原告鉴定费5000元及拖车费和修理费4200元。
被告周晓华为支持其抗辩主张，提供了如下证据：
第一组：交通事故认定书和交通事故损害赔偿调解书各1份。证明交通事故发生经过，责任认定及双方在交警部门的主持下达成了赔偿调解书。
第二组：原告在蕲春县人民医院的出院小结，蕲铭医鉴字（2008）C94号法医鉴定书，周晓华为原告垫付的15665.60元医疗费收据及1000元鉴定费收据各一份。
第三组：鄂B×××××号车辆的交强险保险单一份。证明事故车辆的投保情况。
第四组：鄂B×××××号车辆的修理费和拖车费用4200元发票，鄂B×××××号小车和鄂J×××××号摩托车的定损费用300元收据（其中鄂J×××××号摩托车的定损费用100元）。证明上述费用均由周晓华垫付的事实。
第五组：黄楚剑（2013）临法鉴字第151号鉴定意见书一份。证明被告蕲春县人民医院对原告的诊疗过程存在医疗过错，其参与度系数值为1-20%。
第六组：黄楚剑（2013）临法鉴字第952号鉴定意见书一份。证明原告经重新鉴定构成九级伤残。
被告中华保险黄冈公司被告周晓华驾驶的鄂B×××××号小车在本公司投保了交强险属实，本事故在交警部门的主持下，原告与被告周晓华达成了赔偿协议，被告周晓华将原告的赔偿材料提供本公司后，本公司经理赔已将赔偿款36762.64元支付给了原告，原告现起诉超出以前赔偿数额是因医疗构成导致的，与本公司无关。
被告中华保险黄冈公司向本院提供了如下证据：1、交通事故损害赔偿调解书1份，证明事故经交警部门主持调解，原告与被告周晓华岛城赔偿协议。2、理赔表1份，证明本公司已将赔偿款36762.64元支付给了原告。
被告蕲春县人民医院辩称，原告受伤的原因是交通事故导致多处骨折，本院对原告的诊疗行为无过错，原告伤口感染是在本院治疗出院五个月后发现的，是因原告的体质差异或未按医嘱执行导致感染的，且伤口感染造成骨髓炎与本院的诊疗行为无直接因果关系，故本院不应承担本案民事责任。原告主张其受伤前在电力部门工作，缺乏证据证实，其主张1510天的误工费没有事实依据，原告主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，本院有异议。
被告蕲春县人民医院为支持抗辩意见，提供了1、原告在蕲春县人民医院两次住院病历治疗。证明被告蕲春县人民医院对原告的治疗行为无过错。2、黄楚剑（2013）临法鉴字第151号鉴定意见书1份。证明本院承担轻微责任，应控制在5%以内。
经庭审质证，被告周晓华对原告提供的证据1、2、3、4、6无异议，对证据5中的蕲铭医鉴字（2012）105号关于王旭伤残程度的补充鉴定意见书有异议，并申请重新鉴定，对证据7中的三张住院医疗费收据无异议，对其他部分有异议，对证据8有异议，认为有些交通费与治疗无关，对证据9的证件的真实性无异议，但认为不能证明原告受伤前在供电所工作，对证人周某的陈述因无证据证实，对真实性有异议。被告中华保险黄冈公司对原告提供的证据1、2、3、4、6无异议，对证据5认为应以蕲铭医鉴字（2008）C94号法医鉴定书作为计算伤残的依据，对证据7认为该公司已经在交强险范围内赔偿了10000元，对证据8认为该公司已经理赔了500元，对证据9认为特种作业操作证有效日期至2007年止，上岗证只能证明原告曾在供电所工作，上述证据均不能证明发生交通事故前原告在供电所工作的事实。被告蕲春县人民医院对原告提供的证据1、2、3、4、6无异议，对证据5认为对原告的伤残应认定为10级，对证据7认为在蕲春县人民医院治疗的医疗费是因交通事故造成的，与医疗行为无关，对证据8认为应分清哪些交通费是用于蕲春县人民医院治疗时用的，哪些是用于武汉治疗用的，对证据9同意被告保险公司的质证意见。对被告周晓华提供的证据，原告与被告中华保险黄冈公司均表示无异议，被告蕲春县人民医院对被告周晓华提供的证据1、2、3、4均无异议，对证据5的真实性无异议，但认为其所承担的责任应在5%之内。原告与被告周晓华、被告蕲春县人民医院对被告中华保险黄冈公司提供的证据均表示无异议。对被告蕲春县人民医院提供的证据，原告与被告周晓华、被告中华保险黄冈公司均表示对真实性无异议，但对蕲春县人民医院证据2的证明目的有异议。
根据法庭审理，结合当事人举证质证意见，合议庭经评议认为原告提供的证据1、2、3、4、6内容客观真实，均与本案争议的事实具有关联性，应认定为有效证据，对证据5因均系原告诉前单方申请鉴定机构进行的鉴定，鉴定依据均欠充分，应以本院依法委托的鉴定机构作出的鉴定结论认定原告的伤残程度，对原告证据7中的医疗机构出具的医疗收据予以认定，对其他自购药品发票、无名氏发票及白条，因均无医疗机构处方等证明，均不予认定为有效证据，对证据8应以原告及其必要的陪护人员因治疗实际需要予以酌情认定，对证据9及证人周某的证人证言，因能相互佐证，对其真实性予以采信。对被告周晓华提供的证据，因证据来源合法，内容真实，且当事人经质证均表示对真实性无异议，本院对其真实性予以认定。对被告中华保险黄冈公司提供的证据的真实性及与本案的关联性予以认定，但对理赔的行为，因只是针对被告周晓华的申请而进行的，对原告并不具有约束力。对被告蕲春县人民医院提供的证据，因证据内容真实合法，均认定为有效证据。
经审理查明，2008年4月4日，被告周晓华持A2证驾驶鄂B×××××号小轿车从漕河到蕲州，9时30份许该车行驶至下蕲线赤东镇三渡新街路段因车速过快与同向前方的原告驾驶的鄂J×××××号二轮摩托车左转弯时发生碰撞，造成原告受伤、二车受损的交通事故。该事故经蕲春县公安局交警大队认定周晓华负事故主要责任，原告王旭负事故次要责任。在交警部门的主持下，原告与被告周晓华达成了交通事故赔偿调解书，但双方未实际履行。原告受伤后，被送至蕲春县人民医院住院治疗，经诊断为1、做胫骨粉碎性骨折、2胸部软组织损伤、3、头部外伤及头皮血肿，共住院24天，用去医疗费15665.60元，该医疗费用由被告周晓华垫付。后原告向蕲春铭鉴法医司法鉴定所申请鉴定，该鉴定所作出蕲铭医鉴字（2008）C94号法医鉴定书，鉴定结论为1、王旭构成伤残十级、2、后期解除内固定治疗需医疗费约5000元、3、损伤误工日为150天。2008年10月7日，原告又入住蕲春县人民医院住院治疗2天，用去医疗费1839.30元。2008年10月13日，原告入住华中科技大学同济医学院附属协和医院，经诊断为做胫骨骨折术后并感染，住院3天，用去医疗费用4184.94元。2009年5月18日，原告再次入住华中科技大学同济医学院附属协和医院，经诊断为做胫骨骨折术后慢性骨髓炎，住院22天，用去医疗费31921.19元。原告再次向蕲春铭鉴法医司法鉴定所申请鉴定，该鉴定所作出（2012）105号关于王旭伤残程度的补充鉴定意见书，结论为原告构成八级伤残。因被告周晓华不服该鉴定结论，向本院申请重新鉴定，本院依法委托黄冈楚剑法医司法鉴定所进行鉴定，该所经鉴定作出黄楚剑（2013）临法鉴字第952号鉴定意见书，结论为原告构成九级伤残。本案在审理过程中，因被告周晓华认为原告术后感染并形成慢性骨髓炎与蕲春县人民医院的治疗行为存在医疗过错有关，经被告周晓华申请，本院依法追加蕲春县人民医院为被告参加诉讼。后被告周晓华申请对蕲春县人民医院在对原告的治疗过程中是否存在医疗过错进行法医鉴定，经本院依法委托黄冈楚剑法医司法鉴定所进行鉴定，该所作出黄楚剑（2013）临法鉴字第151号鉴定意见书，结论为1、蕲春县人民医院在对原告诊治过程中存在医疗过错（不足及欠妥当），2、医方的医疗行为与患方术后感染并继发慢性骨髓炎无直接因果关系，其医疗行为增加了术后感染并继发慢性骨髓炎的发病几率，3、医方承担轻微责任，医疗构成参与度系数值为1-20%。另查，被告周晓华驾驶的鄂B×××××号小轿车于2007年6月27日在被告中华保险黄冈公司投保了交强险，本事故发生保险合同有效期内。
原告系非农业家庭户口，且系城镇居民，受伤前从事农网电力线路施工。
另查明，在原告住院治疗期间，被告周晓华为原告垫付了蕲春县人民医院首次住院治疗的医疗费用15665.60元，垫付了原告申请蕲春铭鉴法医司法鉴定所鉴定的鉴定费1000元，并支付了原告摩托车定损费用100元，另行支付了原告现金5600元，被告周晓华共支付了原告各项费用22365.60元。被告中华保险黄冈公司向原告支付了赔偿费用36762.64元。
本院认为，原告与被告周晓华驾驶机动车在道路上行驶，因违反道路交通管理法律法规而发生交通事故，并导致原告在事故中受伤，对原告因交通事故受到的损失，依法应由赔偿义务人承担民事赔偿责任。本事故经交警部门认定被告周晓华负事故主要责任，原告负事故次要责任，因上述认定事实清楚，依据充分，且当事人均无异议，本院予以认定。结合事故双方在事故中的过错程度，本院认定原告承担本案交通事故30%责任，被告周晓华承担70%责任。对被告周晓华主张蕲春县人民医院在对原告的诊治过程中存在医疗过错，且医疗过错与原告的损害后果之间存在一定因果关系，其申请本院追加蕲春县人民医院为被告参加诉讼，并主张蕲春县人民医院应对原告遭受的损失承担相应赔偿责任。对此本院认为，原告在本案中主张的是请求机动车交通事故赔偿义务人承担赔偿责任，其请求权基础是机动车交通事故侵权责任，而被告周晓华主张的是医疗过错侵权责任，超出原告诉讼请求范围，故对被告周晓华的主张，本案不合并处理，被告周晓华可在承担本案民事责任后，另行提起诉讼主张追偿权，被告蕲春县人民医院在本案中不承担民事责任。因被告周晓华驾驶的车辆在被告中华保险黄冈公司投保了交强险，原告的损失依法应由被告中华保险黄冈公司在交强险责任范围内进行赔偿，超出交强险各分项限额外的部分损失，应由原告与被告周晓华按责任比例分担。关于本案诉讼时效问题，因原告发生交通事故受伤后，其伤情不断发生变化，因医嘱院外继续治疗，至2011年9月原告一直处于治疗过程中，故原告于2012年8月1日提起诉讼未超过法定诉讼时效。
对原告王旭的经济损失依法认定如下：①医疗费：根据原告提供的医疗机构出具的医疗费用收费收据认定为60665.91元。②住院伙食补助费765元（15元×51天）。③误工费：误工时间自事故发生之日起计算至蕲铭鉴字（2008）C94号法医鉴定书作出伤残等级之日为108天，加上后期住院治疗时间27天，合计误工时间为135天，参照湖北省2009年度电力行业职工年人均工资标准计算为10070.63元（27228元÷365天×135天）。④护理费2738元（19579元／年÷365天×51天）。⑤残疾赔偿金83360元（20840元×20年×20%）。⑥交通费：结合原告及其必要的陪护人员因治疗的实际需要酌情认定2000元。⑦摩托车车损205元。⑧精神抚慰金：原告因交通事故受伤致残，势必给其身心造成极大痛苦，其作为赔偿权利人请求赔偿义务人给付精神抚慰金，于法有据，应予支持，结合原告的伤害后果，侵权人的过错程度及本院所在地平均生活水平，酌定赔偿精神抚慰金6000元。⑨法医鉴定费1000元（发票号码01589526），鄂J×××××号摩托车车损价格认证费100元，合计1100元。综上，原告合理损失总额为166904.54元。
对原告上述合理损失①②项合计费用61430.91元，依法应由被告中华保险黄冈公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元；对③④⑤⑥⑧项合计款104168.63元，因均属交强险死亡伤残赔偿范围，且未超出赔偿限额，均应由被告中华保险黄冈公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担赔偿责任；对第⑦项车损205元应由被告中华保险黄冈公司在交强险财产损失赔偿限额内承担赔偿责任。综上，被告中华保险黄冈公司共应在交强险赔偿限额内赔偿原告损失（10000元＋104168.63元＋205元）114373.63元，扣减被告中华保险黄冈公司已支付给原告的费用36762.64元后，被告中华保险黄冈公司仍应赔偿原告损失77610.99元。对原告损失①②项余下损失51430.91元与第⑨项损失1100元，合计款52530.91元，按责任比例应由被告周晓华承担70%即36771.64元，由原告自负30%即15759.27元。扣减被告周晓华已支付给原告的费用22365.60元后，被告周晓华仍应赔偿原告损失（36771.64元－22365.60元）14406.04元。
公民的生命健康权受法律保护。原告因交通事故受伤致残，其作为赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相应损失。因本案在审理过程中，经本院依法主持调解，当事人未能达成一致意见，现依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定：判决如下：
一、由被告中华联合财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告王旭因交通事故导致的损失77610.99元。
二、由被告周晓华赔偿原告王旭因交通事故导致的损失14406.04元。
上述一、二项给付义务，限于本判决生效后十日内履行完毕
三、驳回原告王旭其他诉讼请求。
案件受理费3600元，由被告周晓华负担2520元，原告王旭负担1080元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。上诉人在提交上诉状时应预交上诉案件上诉费，款汇黄冈市中级人民法院立案庭。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 王又林
审 判 员 田 茂
人民陪审员 詹均名
二〇一四年三月二十日
书 记 员 刘 昱