广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第477号原告吴燕飞，女，汉族，住所地浙江省武义县。委托代理人辛勤华，男，汉族，××年××月××日出生，住所地广东省汕头市金平区。由原告所在单位汕头市金平区某某加工场推荐。被告汕头市潮阳汽车运输总公司，住所地广东省汕头市潮阳区，组织机构代码××。法定代表人林木科，总经理。委托代理人刘鹏，该司员工。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地广东省汕头市金平区，组织机构代码××。负责人苏大存，总经理。委托代理人陈唯得、曾锦莹，均系广东法厚律师事务所律师。原告吴燕飞诉被告汕头市潮阳汽车运输总公司(下称运输公司)、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司(下称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月14日立案受理后，依法由审判员李传胜适用简易程序，于2016年5月25日公开开庭进行了审理。原告吴燕飞的委托代理人辛勤华、被告运输公司的委托代理人刘鹏、被告保险公司的委托代理人曾锦莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年2月27日13时30分，被告运输公司的司机彭艾华驾驶粤D×××××号大型普通客车途经汕头市××区××西路海关路段时，与步行横过道路遇来车在道路中间等待的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。3月12日，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对该交通事故作出责任认定：彭艾华负事故全部责任。被告保险公司系粤D×××××号机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、机动车商业第三者责任保险（下称商业三者险）的保险人，依法应在保险的责任限额内对原告的损失承担赔偿责任。原告为维护合法权益，�求法院判令：一、被告保险公司在交强险、商业三者险赔偿限额内赔偿原告损失202968.02元（具体损失：医疗费684.17元、后续治疗费22500元、住院伙食补助费3100元、护理费15300元、营养费620元、交通费4200元、残疾赔偿金85783.60元、精神损害赔偿金10000元、误工费15534.25元、被扶养人生活费38164.16元、鉴定费6900元，合计202968.02元。已扣除被告运输公司支付的医疗费17335.44元）；二、被告运输公司对原告超出保险赔偿的损失承担赔偿责任；三、两被告承担本案诉讼费用。被告运输公司辩称：粤D×××××号车辆已向被告保险公司投保了交强险及商业三者险，依法应由被告保险公司承担保险赔偿责任；事发后，本被告已支付原告医疗费17335.44元。被告保险公司辩称：在明确本案交通事故责任下，本被告依法律规定和保险合同约定的责任范围内承担赔偿责任。�被告仅承担基本医保医疗费，非基本医保医疗费应由原告自行承担；后续治疗费、营养费应按实际发生为准，原告面部瘢痕行整复治疗费用不属保险赔偿范围，其精神障碍予行药物治疗和康复治疗费用应按参与度75%计算；护理费请求标准过高，应当予以减少；交通费应以正式发票为准；残疾赔偿金应按农村居民标准并按参与度75%计算；精神损害抚慰金过高，应予减少并按参与度75%计算；误工费缺乏依据；原告母亲未满60周岁，故请求其母亲的被扶养人生活费缺乏依据，其父亲的被扶养人生活费，应按参与度75%计算；受理费、鉴定费不属保险赔偿责任范围。请求法院依法认定原告的各项赔偿费用，驳回原告不合法、不合理的请求。本院查明：粤D×××××号车辆向被告保险公司投保一份交强险和一份商业三者险。双方约定：交强险赔偿限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）；商业三者险赔偿限额为500000元并不计免赔率。2015年2月27日13时30分，被告运输公司的雇佣司机彭艾华驾驶粤D×××××号大型普通客车途经汕头市××区××西路海关路段时，与步行横过道路遇来车在道路中间等待的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。3月12日，汕头市公安局潮阳分局交通警察大队对该交通事故作出责任认定：彭艾华负事故全部责任。本次事故发生在粤D×××××号车辆的保险期间内。原告受伤后被送往汕头市潮阳区人民医院急诊，同日转至汕头大学医学院第一附医院住院治疗至3月30日出院。出院诊断：颌面部外伤（左侧颧弓骨折）、外伤后综合症、脑震荡。后遗症：头晕头疼。出院医嘱：门诊继续治疗，不适随诊；1周后复查，定期复查，必要�进一步处理；头晕头疼及颌面部瘢痕门诊继续治疗。原告住院31天，医疗费17335.44元（被告运输公司支付该费用）,同年4月8日至6月29日的门诊费181.84元。2015年5月14日，原告诉至本院。诉讼期间，汕头大学司法鉴定中心接受本院委托，对原告的伤残级别、后续治疗及护理依赖程度等进行鉴定。该鉴定中心于2016年5月11日作出“汕大司鉴中心[2015]临鉴字第5162号”《法医临床学鉴定意见书》，鉴定意见：1、原告构成九级伤残，本次交通事故与其创伤后应激障碍存在主要因果关系，建议参与度为75%；2、后续治疗费22500元，对于本次鉴定前的门诊治疗费，建议按已发生的实际费用结算；护理依赖程度为不需要护理依赖，建议误工期为150天；护理期90天，护理期间配护理人员1人，营养期为31天，营养费620元。原告因上述鉴定支付鉴定费6900元。另查明：原告自2013年7月到汕头市××五金加工场工作，因本次交通事故无法上班，该工场停发原告工资。原告工作期间的月平均工资为3150元，期间居住在该工场位于汕头市金平区的员工宿舍。原告父亲吴某甲(1953年7月16日出生)、母亲席某某（1960年5月17日出生），均健在，系农村居民，育有女儿吴某乙及原告。2015年5月14日，原告诉至本院。以上事实，有原、被告提交的《身份证》、《户口簿》、《营业执照》、《交通事故认定书》、《医疗费收费票据》、《门诊病历》、《司法鉴定意见书》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车辆保险单》、《汕头市金平区某某五金加工场证明》、《武义县某某乡某某村村民委员会证明》及《庭审笔录》等在卷为证。本院认为：在本交通事故责任纠纷案中，当事人对公安交通管理部门作出的交通事故�任认定均无异议，本院予以确认。被告运输公司的雇佣司机彭艾华在履行职务过程中造成原告人身受到损害，故被告运输公司应对原告的损害后果承担全部的民事责任。司法鉴定机构已对原告伤情作出鉴定，本院对鉴定意见予以认定。原告自2013年7月到汕头市××五金加工场工作并居住在该工场位于汕头市金平区的员工宿舍，故可按城镇居民标准计算其残疾赔偿金。被告保险公司系粤D×××××号车辆交强险和商业三者险的保险人，依法应在保险的责任限额内承担赔偿责任。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费181.84元。被告保险公司关于其仅承担原告住院期间的基本医保医疗费，非基本医保医疗费应由原告自行承担的抗辩，因其未能提供原告用药超出合理范围的依据，故本院不予采纳。2、住院伙食补助费：按原告住院31天、以每天100元计算，住院伙食补助费为3100元。3、护理费：住院期间护理费按每人每天170元计算，出院后护理费按每人每天120元计算，护理费为12350元（170元/人.天×1人×31天＋120元/人.天×1人×59天）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于护理费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。4、营养费按鉴定意见为620元。被告保险公司关于营养费应按实际发生为准的抗辩，本院不予采纳。5、后续治疗费按鉴定意见为22500元（其中面部瘢痕行整复治疗费用6500元、精神障碍予行药物治疗和康复治疗费用16000元）。被告保险公司关于后续治疗费应按实际发生为准及面部瘢痕行整复治疗费用不属保险赔偿范围、精神障碍予行药物治疗和康复治疗费用应按参与度75%计算的抗辩，本院�予采纳。6、误工费：原告误工期为150天，误工费按原告事故前的月平均工资3150元计算，为15534.25元（3150元/个.月×12个.月÷365天×150天）。被告保险公司关于误工费的抗辩，本院不予采纳。7、残疾赔偿金：按2014年汕头城镇居民年人均可支配收入21445.90元、自定残之日起计算20年，原告伤残九级，参与度为75%，故残疾赔偿金为64337.70元（21445.90元/年×20年×20%×75%）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于残疾赔偿金的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。8、被扶养人生活费：按2014年广东省农村居民人均年生活消费支出10043.20元计算，原告父亲吴某甲的生活费为13558.32元（10043.20元/年×18年×20%÷2×75%）、母亲席某某的生活费为15064.80元（10043.20元/年×20年×20%÷2×75%）�合共28623.12元。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于被扶养人生活费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。9、交通费：考虑原告后续治疗的需要，酌定为2800元。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于交通费应以正式发票为准的抗辩，本院不予采纳。10、精神损害抚慰金：因本案交通事故已导致原告九级伤残，给原告造成了一定的精神损害，故依法确定精神损害抚慰金为10000元。被告保险公司关于精神损害抚慰金过高，应予减少并按参与度75%计算的抗辩，本院不予采纳。原告以上各项损失合共160046.91元。由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告120000元、在商业三者险责任限额内赔偿原告40046.91元。被告运输公司向原告支付的医疗费17335.44元，可依法向被告保险公司索赔。综上所述，综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、第六十六条、《最高人民法院》第十条第一款、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内向原告吴燕飞支�保险赔偿金160046.91元。二、驳回原告吴燕飞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2165元（已减半）、鉴定费6900元，由原告吴燕飞负担受理费425元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担受理费1740元、鉴定费6900元。原告吴燕飞已预交受理费25及支付鉴定费6900元，应于本判决生效之日起三日内向本院补缴纳受理费400元；被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内向本院缴纳受理费1740元，同时将所负担鉴定费6900元直接付还原告吴燕飞。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，�诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  李传胜二〇一六年五月三十一日书记员  郑文燕附件：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤�、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：第（二）项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的�定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程�或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。