广东省惠州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤13民终327号
上诉人（原审被告）太平财产保险有限公司惠州中心支公司，住所地惠州市惠城区，组织机构代码××。
负责人刘小维，总经理。
委托代理人李镇忠，该公司职员。
被上诉人（原审原告）赖凤英。
委托代理人谢帝海。
原审被告黄水清。
原审被告李关文。
原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地惠州市，组织机构代码××。
负责人陈飞龙，总经理。
原审第三人惠东县人民医院，住所地惠东县，组织机构代码××。
法定代表人刘亮，院长。
上诉人太平财产保险有限公司惠州中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省惠东县人民法院（2015）惠东法民一初字第505号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。
当事人原审意见
赖凤英向原审法院诉请：1、判令被告连带赔偿原告医疗费30804.98元、住院伙食补助费18200元、营养费1000元、护理费18200元、误工费21732.5元、交通费1500元、复印费11.5元共91448.98元。2、判令被告连带承担本案的诉讼费用。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称太平洋财险惠州支公司）对原告诉请的异议为：
被告黄水清对原告诉请的异议为：与保险公司的意见一致；已垫付部分费用。
被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司（以下简称太平财险惠州支公司）对原告诉请的异议为：护理费诉请100元／天没有依据，原告的伤情护理不可能达到182天；交通费过高；营养费无医嘱或鉴定意见；住院伙食费，我方认为原告的实际住院时间未达到182天，且原告存在××，对治疗自身疾病的住院时间、伙食费不应计算；医疗费应根据费用清单，对于治疗自身疾病的医疗费应予以扣除；复印费非法定赔偿项目；诉�费不应由我司承担。
被告李关文未到庭应诉，未作答辩。
第三人惠东县人民医院对原告诉请无异议，其请求原告所欠的医疗费7189元在本案中一并处理，并直接支付给第三人。
原审法院查明的事实
原审法院经审理查明：2014年5月14日9时59分许，被告黄水清驾驶的粤L×××××号小型普通客车在惠东××××街道黄排恒丰花园美宜佳店门前倒车时，与由黄XX驾驶的无号牌燃油助力车（搭载原告赖凤英）发生碰撞，造成原告赖凤英受伤、两车损坏的交通事故。惠东县公安局交警大队于2014年6月4日作出《道路交通事故认定书》，认定：黄水清承担事故的全部责任，黄XX、赖凤英不承担事故责任。
原告赖凤英于事故发生当天被送往惠东正骨医院治疗，同日转入惠东县人民医院住院治疗，于2014年11月12日出院，共住院182天。出院诊断为：脑震荡；左顶部头皮裂伤；全身多处软组织挫擦伤；脑外伤后综合征；脑出血后遗症；高血压病2级（极高危组）；肝囊肿；双肾结石；慢性结膜炎；右肾轻度积液。住院意见：建议继续治疗。另，根据原告提供的病历及医疗费票据显示：原告于2014年6月19日在中山大学附属第一医院门诊治疗，分别于2014年8月28日、9月12日在广东三九脑科医院门诊治疗；分别于2014年10月24日、10月27日、11月3日在惠州市中心人民医院门诊治疗。其中，广东三九脑科医院2014年9月12日门诊病历载：“诊断：脑外伤后遗症。处理：建议住院康复治疗等。”另，原告出院后，根据医嘱自行购买药品共4239.5元。
本案在诉讼过程中，原告赖凤英申请对其伤情及后续治疗费进行鉴定。2015年6月18日，原告撤回了鉴定申请。
粤L×××××号小型普通客车的登记所有人系被告李关文，�案事故发生时，被告黄水清系借用被告李关文的车辆。被告太平洋财险惠州支公司及被告太平财险惠州支公司分别系粤L×××××号小型普通客车交强险、第三者责任商业险（保险限额500000元，不计免赔）的保险人。本案交通事故发生在保险期限内。
原告赖凤英系非农业户口。诉讼过程中，原告陈述称：……“医院的病例系编造，导致其无法评残；且医疗服务不好等……”。
另，据被告黄水清提供的医疗费发票、住院押金单、收条显示，其一共垫付原告赖凤英医疗费3693.81元、其他费用5000元共8693.81元。另，被告黄水清主张还垫付了其他部分住院押金，单据在原告处，但原告不予认可。被告太平洋财险惠州支公司已在交强险内赔偿了医疗费5000元（款项直接支付至惠东县人民医院账户）。
原审判决理由和结果
原审法院认为，本案�通事故经交警部门认定，被告黄水清承担本案交通事故的全部责任，原告赖凤英无责任，原审法院予以采信。结合双方过错大小，对超出交强险赔偿限额部分的损失，由被告黄水清承担责任，被告太平财险惠州分公司在第三者责任商业险限额范围内进行赔偿。
关于原告赖凤英的住院时间及医疗费用问题：虽然根据惠东县人民医院的疾病证明书、出院记录及费用明细清单显示，原告住院时间共182天，但原告提供的门诊医疗费发票及病例显示，其在住院期间共六次到外地门诊治疗，故其在外地门诊治疗的时间应扣除。其住院期间应为182天-6天=176天。医疗费用（含购买药品费用）凭发票计38690.79元，其中被告黄水清垫付的3693.81元医疗费及被告太平洋财险惠州支公司支付的5000元医疗费原告未诉请。另，原告自行购买的药品费用，系治疗必须，原审法院予以支持�被告太平财险惠州支公司认为应扣除原告治疗自身疾病的医疗费用，未提供证据证明，亦未申请鉴定，原审法院不予采纳。
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和广东省2015年度道路交通事故人身损害赔偿标准，原告赖凤英的诉请项目计算如下：1、医疗费：凭医疗费发票计38690.79元，扣除原告未诉请的8693.81元，余29996.98元；2、住院伙食补助费：100元／天×176天=17600元；3、营养费：结合原告的伤情，酌定1000元；4、护理费：按当地护工标准80元／天×176天=14080元：5、误工费：原告未提供其收入证明等证据，误工费参照城镇居民人均可支配收入30192.9元／年计算6个月15096.45元；6、交通费：结合原告的就医时间、地点、居住地等实际，酌定1500元；7、原告诉请复印费11.5元，无法律依据，不予支持。
原告赖凤英的上述损失共79273.43元。被告太平洋财险惠州支公司应在交强险医疗费用限额10000元范围内赔偿原告医疗费费5000元，另5000元已支付，原告未诉请，本案不作处理；在死亡伤残赔偿限额110000内赔偿原告护理费、误工费、交通费共30676.45元。二项共计35676.45元。关于原告毛桂秋欠第三人惠东县人民医院医疗费7189元，为避免当事人诉累，被告太平洋财险惠州支公司在履行时，将其中的7189元支付给第三人，剩余28487.45元支付给原告。超出交强险的损失43596.98元，由被告黄水清承担赔偿责任，被告太平财险惠州支公司在第三者责任商业险限额范围内进行赔付。关于被告黄水清垫付的8693.81元，原告未诉请，本案不作处理，被告黄水清可根据保险合同另行向保险公司主张权利。另，原告称第三人在医疗过程中存在问题，系原告与第三人之间的医疗服务合同关系，本案不作处理，原告可循�法途径另行主张权利。
综上，对原告赖凤英的诉请及被告黄水清、太平财险惠州支公司的辩解，有理部分，予以支持；无理部分，予以驳回。被告李关文、太平洋财险惠州支公司经原审法院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法可作缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司于本判决发生法律效力之日起5日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿35676.45元给原告赖凤英。被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在履行时，将其中的7189元支付给第三人惠东县人民医院，剩余28487.45元支付给原告赖凤英。
二、被告太平财产保险有限公司惠州中心支公司于本判决发生法律效力之日起5日内在第三者责任商业保险限额范围内赔偿43596.98元给原告赖凤英。
三、驳回原告赖凤英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1043元（经批准缓至执行时缴交），由原告赖凤英负担140元，被告黄水清负担496元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担407元。
当事人二审意见
上诉人太平财产保险有限公司惠州中心支公司不服原审判决，向本院上诉称：一、依法改判一审判决书中第二项判决，不支持被上诉�自购药费用4239.5元，并依法扣减一审被告三交强险已垫付的5000元，上诉人不服金额为9239.5元；二、本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由如下：被上诉人在本次事故发生前就存在××和脑外伤出血后遗症，本次事故只造成其脑震荡、头皮裂伤、软组织挫伤、治疗的时间根本不需要182天，其实际住院时间应当提供完整的病案资料证实，而该部分证据上诉人无法取得，上诉人在庭审中已请求法院调取或责令被上诉人提交，但一审法院未予理会，导致事实认定不清。被上诉人自行在外购买药品的发票没有药品名称目录，也没有相应的医嘱证明，根本不能证明与本次事故损害有关联。一审判决金额错误，在核定被上诉人的所有医疗费损失后没有扣减交强险公司已垫付的5000元，只扣减了被保险人支付的8693.81元，错误增加了上诉人的赔偿金额。
被上诉人赖凤英口头答辩称：上诉状提出的医药费用我方不予接受，要求驳回上诉。
原审被告黄清水、李关文、中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司、原审第三人惠东县人民医院经本院合法传唤未到庭参加诉讼，亦无提交书面的答辩意见。
本院查明的事实
经本院审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。
本院判决理由和结果
本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷，事故各方应按交通事故责任大小承担相应的事故责任，由于上诉人对交通事故的责任认定并无异议，本院予以确认。针对上诉人的上诉，本院经审查认为，被上诉人赖凤英根据医嘱自行购买的药品，是治疗必需，原审判决支持被上诉人该笔费用正确，本院予以维持；关于原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司已支付的5000元医疗�的问题，被上诉人赖凤英因本次交通事故受伤住院治疗所产生的医疗费用发票共计38690.79元，其中原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司已支付的5000元医疗费以及原审被告黄水清垫付的3693.81元，原审判决在计算被上诉人的医疗费时已经对此进行了相应的扣减，只支持了被上诉人医疗费29996.98元，原审判决并未在商业险中增加上诉人的关于医疗费的赔偿金额，原审处理正确，本院予以维持。
综上所述，上诉人的诉请主张缺乏事实和法律依据，本院不予支持；原审判决认定的事实清楚、适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2086元，由上诉人太平财产保险有限公司惠州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 陈晓文
审判员 曾求凡
审判员 邹 戈
二〇一六年三月四日
书记员 李兵勤
黄湘燕（兼）
附法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发�原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。