广西壮族自治区平南县人民法院民 事 判 决 书（2017）桂0821民初118号原告：甘遇彤，男，1942年10月8日出生，汉族，居民，住广西平南县。委托诉讼代理人：卢中贤，广西桂港律师事务所律师。被告：李步文，男，1962年5月4日出生，汉族，居民，住广西平南县。被告：都邦财产保险股份有限公司玉林中心支公司，住所地广西玉林市。主要负责人：谢春玲，该公司经理。委托诉讼代理人：黄泳辉，男，1990年6月30日出生，汉族，该公司员工，住广西平南县。原告甘遇彤与被告李步文、都邦财产保险股份有限公司玉林中心支公司（以下简称“都邦玉林公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月4日立案后，依法适用简易程序于2017年2月15日第一次公开开庭进行了审理；原告甘遇彤的委托诉讼代理人卢中贤，被告都邦玉林公司的委托诉讼代理人黄泳辉到庭参加诉讼；于2017年7月17日第二次公开开庭进行了审理；原告甘遇彤的委托诉讼代理人卢中贤，被告都邦玉林公司的委托诉讼代理人黄泳辉到庭参加诉讼。被告李步文经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本院依法缺席审理。本案因被告都邦玉林公司申请重新鉴定，扣除审理期限120天。本案现已审理终结。原告甘遇彤向本院提出诉讼请求：被告李步文、都邦玉林公司赔偿原告因本次交通事故造成的损失医疗费49524.61元、住院伙食补助费2800元（100元/天×28天）、营养费1000元、护理费14445.78元（44684元/年÷365天×118天）、残疾赔偿金44378.88元（26416元/年×6年×28﹪）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1000元、交通费1000元，共计124149.27元，先由都邦玉林公司在保险赔偿限额内承担赔偿责任，且在交强险赔偿限额内优先赔偿精神损害抚慰金，不足部分放弃要求李步文赔偿。事实和理由：2016年9月3日17时30分，李步文驾驶桂Ｋ×××××号小型轿车由平平山镇往平大新镇方向行驶，至平××××街路段时，在超越前方同向由甘遇彤驾驶的桂Ｒ×××××号普通二轮摩托车过程中，两车发生碰撞，造成甘遇彤受伤和两车不同程度损坏的道路交通事故。交警部门认定李步文在此事故中负全部责任；甘遇彤在此事故中无责任。被告李步文未作答辩。被告都邦玉林公司辩称，一、原告合理、合法的损失应在保险赔偿限额内赔偿。二、原告为农村居民，经查实，原告在本次事故发生前后均居住、生活在农村，且在原告住院期间，其公司的工作人员到医院查勘时，原告的儿子承认原告居住在农村。三、对原告主张的各项损失的意见如下：1.其公司已为原告垫付医疗费10000元，其公司已委托鉴定机构对非医保用药费用进行鉴定，按照保险合同的约定，应由李步文赔偿非医保用药费用；2.原告未提供交通费票据，认可交通费200元；3.对住院伙食补助费没有异议；4.原告主张出院后仍需护理90天，但出院医嘱仅为参考，原告并未进行护理依赖程度鉴定，护理费应按93.1元/天计住院天数28天为2606.8元；5.残疾赔偿金应为13253.8元（9467元/年×5年×28﹪）；6.原告主张精神损害抚慰金过高，5000元为宜。四、其公司不承担鉴定费、诉讼费。本院经审理认定事实如下：2016年9月3日17时30分，李步文驾驶桂Ｋ×××××号小型轿车由平平山镇往平大新镇方向行驶，至平××××街路段时，在超越前方同向由甘遇彤驾驶的桂Ｒ×××××号普通二轮摩托车过程中，两车发生碰撞，造成甘遇彤受伤和两车不同程度损坏的道路交通事故。2016年9月24日，平南县公安局交通警察大队作出第[2016]LA131号《道路交通事故认定书》，认定李步文在此事故中负全部责任；甘遇彤在此事故中无责任。甘遇彤受伤后被送往平第二人民医院住院治疗28天，用去医疗费49109.11元。出院医生诊断甘遇彤的伤情为：1.左侧股骨粗隆间骨折；2.左侧肱骨近端骨折；3.左锁骨骨折……。出院医嘱：……加强营养……拆内固定时间为术后1-1.5年左右。2016年9月3日，甘遇彤到平第二人民医院门诊治疗，用去医疗费415.5元。2016年12月20日，甘遇彤委托桂林市正诚司法鉴定中心对其因道路交通事故受伤致残程度进行评定，同年12月23日，该鉴定中心作出桂林正诚司鉴中心[2016]临鉴字第1666号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：甘遇彤因道路交通事故受伤致左上肢功能部分丧失属九级伤残；致双下肢不等长属十级伤残。甘遇彤用去鉴定费1000元。2017年1月23日，都邦玉林公司申请对甘遇彤的伤残等级进行重新评定，经本院委托，广西金桂司法鉴定中心于2017年6月28日作出广西金桂司法鉴定中心[2017]法鉴字第486号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：甘遇彤之残疾已构成人体损伤九级伤残、十级伤残。桂Ｋ×××××号小型轿车在都邦玉林公司投保有交强险和不计免赔30万元商业三者险，本次事故发生在保险合同有效期间内。事故发生后，都邦玉林公司为甘遇彤垫付了10000元。另查明，甘遇彤的儿子甘忠达的户籍登记所在地为广西××××号。上述事实，有原告提供的身份证、交通事故认定书、出入院记录、疾病证明书、住院病人费用清单、桂林正诚司鉴中心[2016]临鉴字第1666号《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、医疗费发票、平六陈镇新塘村民委员会出具的证明、广西金桂司法鉴定中心[2017]法鉴字第486号《司法鉴定意见书》，被告都邦玉林公司提供的保险单，本院依职权调取的刘信朝、潘北林、余庆雄的询问笔录等证据予以证实，本院依法予以确认并在卷佐证。本院认为，就双方当事人争议的事实，评判如下：关于原告合理合法的经济损失是多少的问题。原告主张住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金参照2016年度《广西道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》计算，符合法律的规定，本院依法予以支持。原告主张医疗费49524.61元，有其提供的医疗费发票予以证实，且有其提供的出入院记录、疾病证明书予以佐证，本院依法予以支持；原告住院28天，其主张住院伙食补助费2800元（100元/天×28天），合理合法，本院依法予以支持；对于营养费，原告提供的医院医嘱证实其需加强营养，故对原告请求营养费予以支持，但其请求营养费1000元过高，综合考虑原告的伤情及医嘱建议，本院酌情支持营养费500元；因原告未能提供证据证实其护理人员即其儿子甘忠达的工作、收入情况，甘忠达为城镇居民，对原告主张护理费参照居民服务业职工年平均工资44684元的标准计算，本院依法予以支持，原告住院28天，其护理费应为3427.81元(44684元/年÷365天×28天)；原告提供的证据无法证实其在本次事故发生前在城镇居住、生活，对原告主张残疾赔偿金参照城镇居民人均可支配收入26416元/年的标准计算，本院依法不予支持，原告为农村居民，残疾赔偿金应参照农村居民人均可支配收入9467元/年的标准计算，其因本次事故造成一处九级伤残、一处十级伤残，残疾赔偿金应按残疾赔偿指数28﹪计算6年为15904.56元（9467元/年×6年×28﹪）；原告因本次事故造成一处九级伤残、一处十级伤残的严重后果，这必然会给原告造成严重的精神痛苦，因此，被告应当赔偿原告相应的精神损害抚慰金，根据当事人在本次事故中的过错程度、侵权行为的具体情节、所造成的后果并结合本地生活水平等因素，本院认为原告主张精神损害抚慰金10000过高，本院酌定支持精神损害抚慰金8400元；对原告主张的鉴定费1000元，该费用是原告为了鉴定因本次交通事故造成的伤残情况支出的实际费用，有其提供的鉴定费发票予以证实，本院依法予以支持；对于交通费，原告虽未能提供相关票据予以证实，但考虑到原告受伤住院治疗确需产生交通费的事实并结合其就医地点，原告主张交通费1000元合理，本院予以支持。综上，原告的损失为：医疗费49524.61元、住院伙食补助费2800元、营养费500元、护理费3427.81元、残疾赔偿金15904.56元、精神损害抚慰金8400元、交通费1000元、鉴定费1000元，合计82556.98元。对于原告的损失，被告应如何承担赔偿责任的问题。平南县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，认定李步文在此事故中负全部责任；甘遇彤在此事故中无责任,事实清楚，适用法律正确，本院依法予以采信。李步文的行为侵犯了甘遇彤的身体健康权，且李步文在本次事故中负全部责任，李步文应对甘遇彤在本次事故中造成的经济损失承担全部的赔偿责任。因桂Ｋ×××××号小型轿车在都邦玉林公司投保有交强险和不计免赔30万元商业三者险，本次事故发生在保险合同有效期间内，原告的损失医疗费、住院伙食补助费、营养费共计52824.61元（49524.61元+2800元+500元）已超出交强险医疗费用赔偿限额10000元范围；护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计28732.37元（3427.81元+15904.56元+8400元+1000元）在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先由都邦玉林公司在交强险医疗费用赔偿限额、交强险死亡伤残赔偿限额内分别赔偿10000元、28732.37元给原告，交强险赔偿不足的部分损失和不属交强险赔偿范围的鉴定费共计为43824.61元[（52824.61元-10000元）+1000元]，由都邦玉林公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿，则都邦玉林公司合计应赔偿82556.98元（10000元+28732.37元+43824.61元）给原告，扣除都邦玉林公司已为原告垫付的10000元后，都邦玉林公司尚应赔偿72556.98元（82556.98元-10000元）给原告。都邦玉林公司辩称，经其公司委托鉴定机构鉴定，原告在本次事故中所花费的医疗费用医保范围内不予赔付的医疗费用为4144.69元，根据其公司与李步文签订的《商业险条款》第二十六条第一款第（六）项“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”的约定，应由李步文承担，本院认为，该条款实质上将超出基本医疗保险范围的医疗费用排除在保险责任之外，属于免除保险人责任的条款，但都邦玉林公司并未对该条款以字体加大加粗等足以引起投保人注意的方式作出提示，根据《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》十一条第一款的规定，该条款不产生相应的法律效力，故对都邦玉林公司的上述抗辩意见，本院依法不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五第一、二款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司玉林中心支公司赔偿72556.98元给原告甘遇彤；二、驳回原告甘遇彤的其他诉讼请求。上述债务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕（平南县人民法院标的款专用账户，开户行：中国邮政储蓄银行平南县支行。开户名称：平南县人民法院。帐号：10×××88），如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。案件受理费2780元，减半收取计1390元（原告已预交），由原告甘遇彤负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数加五提出副本，上诉于贵港市中级人民法院。同时应在上诉期限届满后七日内预交上诉案件受理费2780元，款汇至户名为：贵港市中级人民法院——诉讼费；开户行：中国农业银行贵港分行营业部；帐号：20×××93。逾期不交也未提出司法救助申请的，则按自动撤回上诉处理。审判员  彭姿雁二〇一七年七月二十七日书记员  韦阳秋