成都市武侯区人民法院	民 事 判 决 书	（2017）川0107民初4438号	原告：李书碧。	委托诉讼代理人：张桂花、潘红伊。	被告：魏威。	被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司。	原告李书碧诉被告魏威、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称人保财险成都市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告李书碧向本院诉请：判令被告赔偿145736.06元，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付。本院受理后，依法由审判员钟在洪适用简易程序于2017年9月5日、2017年9月26日公开开庭进行了审理，第一次庭审中，原告将诉讼请求变更为请求被告赔偿151116.29元。原告李书碧及其委托诉讼代理人潘红伊，被告魏威，被告人保财险成都市分公司委托诉讼代理人王营娇到庭参加诉讼。在审理过程中，各方当事人向本院提出申请30日进行庭外和解。本案现已审理终结。	本案相关情况	一、无争议事项	2016年3月8日，魏威驾驶车牌号为川AX131W号小型客车行驶至倪家桥路时与李书碧所骑电动自行车发生碰撞，致车辆受损、李书碧受伤。事故发生后，成都市公安局交通管理局第一分局出具道路交通事故认定书认定魏威负全部责任，李书碧无责任。川AX131W号小型客车系魏威所有，该车辆在人保财险成都市分公司购买了交强险和限额50万元的商业第三者责任险及不计免赔率，事故发生在保险期内。事故发生后，李书碧在四川省中西医结合医院急诊，诊断为：头部外伤，全身多处软组织挫擦伤，病休5天。后于2016年3月11日至3月18日在四川省中西医结合医院住院治疗7天，出院医嘱载明：出院1月内仍需要一名专职陪护，休息1月，增强营养，1、2、3周后骨科门诊复查。后于2016年6月17日至6月22日在四川省中西医结合医院住院治疗5天后，又于2016年6月24日至8月10日在四川省骨科医院住院治疗47天，出院医嘱载明：定期门诊复诊(首次复诊为出院后1月)。2017年4月5日，李书碧伤情经四川求实司法鉴定所鉴定属十级伤残。人保财险成都市分公司对李书碧伤残等级及后两次入院治疗与本次交通事故是否存在因果关系提出质疑，并向本院申请重新鉴定。2017年8月8日，四川鼎诚司法鉴定中心出具鉴定意见书，维持了李书碧的伤残等级为十级并做出了“被鉴定人李书碧于2016年6月17日-2016年6月22日及2016年6月24日-2016年8月10日两次入院治疗，须调查排除二次损伤后，方可认定其肩袖损伤与2016年3月8日发生交通事故之间存在直接因果关系”的意见。庭审中各方当事人对李书碧因交通事故产生的以下费用无异议：2016年3月11日至3月18日在四川省中西医结合医院住院治疗7天的医疗费及复查费合计5809.34元、残疾赔偿金56670元、鉴定费930元。事故发生后魏威垫付医疗费8880.16元，各方当事人一致同意垫付费用在本案中一并处理。	二、争议的事项及对争议事项的认定	（一）关于李书碧后两次入院治疗与本次交通事故是否存在因果关系的问题。人保财险成都市分公司认为李书碧第二、三次入院治疗时间与交通事故发生时间间隔较长且就诊情况差别较大，不能证明后两次入院治疗与交通事故存在因果关系。但根据李书碧2016年6月17日-6月22日及2016年6月24日-8月10日两次入院治疗诊断：右肩部创伤性肩周炎伴肩关节积液；右肩袖损伤、右肩关节僵硬、右肩创伤性关节炎、右肘关节软组织损伤的情况看，两次入院治疗均是针对右肩部疼痛、活动受限的保守治疗，与交通事故受伤部位吻合。人保财险成都市分公司没有就李书碧遭受二次损伤及两次入院治疗与此次交通事故是否有因果关系的抗辩主张提交相应的证据，而仅仅是理论上的怀疑和推测，故本院对人保财险成都市分公司的该抗辩理由不予采纳，结合案涉司法鉴定意见书及上述治疗过程，可以认定李书碧的后两次入院治疗与案涉交通事故存在因果关系。	（二）关于医疗费的问题。庭审中各方当事人对李书碧2016年3月11日至3月18日在四川省中西医结合医院住院治疗7天花费的医药费5536.34元及4月22日复查费273元达成一致。但人保财险成都市分公司对李书碧后两次入院治疗及复查费用辩称因不能证明与交通事故存在因果关系而不予认可。因本院已在上述第（一）争议项事实中认定李书碧伤情与本次事故具有因果关系，故对李书碧第一次入院治疗和4月22日外已产生的医疗及门诊费、复查费28299.35元予以支持。李书碧在成都市武侯区百信兴华西药店购买的84元的自购药和2016年7月25日购买的拉力带一根58元，因其既没有提供相关医嘱意见，也没有证据证明系治疗交通事故伤情所需的必要所用，且被告均不予认可，依法不予支持。因重新鉴定而于2017年7月17日花费的696.4元，系对李书碧身体进行检查、确诊的需要而产生，仍属于医疗费，人保财险成都市分公司辩称该费用属于鉴定费的意见没有依据，本院亦不予支持。故李书碧医疗费金额合计为34805.09元。	（三）关于自费药扣除比例的问题。本院对自费药扣除比例酌情按照15%计算。	（四）关于住院伙食补助费的问题。李书碧三次住院共计59天，本院对住院伙食补助费酌情支持1770元。	（五）关于营养费的问题。根据李书碧伤情结合医嘱，本院对营养费酌情支持1180元。	（六）关于护理费的问题。李书碧认为应赔偿其住院期间59天的护理费，本院根据李书碧伤情结合医嘱，确认其护理天数为59天，同时结合当地消费水平认定护理费标准为120元/天。故李书碧护理费共计为7080元。	（七）关于交通费的问题。李书碧虽未提供票据，但考虑到因本次交通事故受伤接受治疗、鉴定等因素，确实需要产生该项费用。故本院对交通费酌情支持300元。	（八）关于误工费的问题。李书碧发生交通事故时年龄为41岁，尚未达到退休年龄，系具有劳动能力的成年人。成都市武侯工商行政管理局于2012年10月20日向李书碧之夫汪德文颁发个体工商户营业执照，经营范围为饰品、零售。人保财险成都市分公司虽有异议，但在李书碧提交了个体工商户营业执照、房屋租赁合同、结婚证等数份证据后，未提交任何证据予以反驳。因此，上述证据已经构成了一个较为完整的证据锁链，能够相互印证，在证明力上也已经达到了可以确信待证事实的存在具有高度可能性的程度，可以作为认定本案事实的依据。本院并据此认定：李书碧在事故发生前在城镇地区务工，其主要收入来源于城镇地区。但因为李书碧没有提供足够证据以证明其在事故发生前的收入实际减少及近三年的平均收入状况，酌情参照2016年度批发和零售业就业人员平均工资43622元/年来计算。李书碧2016年3月8日事故发生后，急诊诊断为：头部外伤，全身多处软组织挫擦伤，病休5天（因2016年3月11日已入院，故计算3天误工期）；第一次住院7天，出院病情书载明“休息1个月”；第二次住院5天；第三次住院47天。因医嘱休息届满日早于定残日，误工时间以医嘱休息届满日为准共计92天。	（九）关于被扶养人生活费的问题。被扶养人生活费是对扶养人丧失劳动能力减少收入的补偿，故该生活费的赔偿标准应按照扶养人的赔偿标准，从有利于被扶养人的角度确定。如前所述，李书碧的赔偿标准适用城镇，故对其被扶养人生活费应当按照城镇标准予以计算。结合李书碧提交的南部县大王镇尚书祠村村民委员会出具的被扶养人关系证明、户口簿、出生医学证明等证据材料，本院对李书碧主张的被扶养人生活费予以支持。汪俐杉，出生于2009年3月6日，被扶养人年限应计算10年；李碧昌出生于1940年3月16日，被扶养年限应计算5年；何子秀出生于1945年3月15日，被扶养年限应计算8年。	（十）关于精神损害抚慰金的问题。李书碧因此次交通事故受伤，致一处十级伤残。本院对精神损害抚慰金酌情支持3000元。	（十一）关于财产损失的问题。李书碧提交了2016年3月25日收款收据一张，修理费用共计180元。本院认为，道路交通事故认定书载明车辆受损，该费用系本次交通事故导致的必要支出，人保财险成都市分公司虽对该事实提出异议，却未能提供有效证据予以反驳，应承担举证不利的责任，故本院对李书碧180元的车辆损失予以支持。	判决结果	本案李书碧因此次交通事故遭受的损失共计132611.82元（各项损失金额明细见附表）。根据交警部门作出的事故责任认定，人保财险成都市分公司应当先行在交强险限额范围内向李书碧赔偿103926.73元（医疗项下10000元＋伤残项下93746.73元+财产损失项下180元）。剩余28685.09元，由魏威赔偿6150.76元（自费药5220.76元+鉴定费930元）；由人保财险成都市分公司在商业三者险范围内赔偿22534.33元（28685.09元-5220.76元-930元）。因魏威已垫付8880.16元，应获返2729.4元。李书碧超出上述金额的诉请本院不予支持。	据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：	一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内向原告李书碧赔偿123731.66元；	二、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内向被告魏威支付2729.4元；	三、驳回原告李书碧其它诉讼请求。	如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。	案件受理费1228元，因适用简易程序减半收取614元，由被告魏威负担。	如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。	审判员  钟在洪	二〇一七年九月十八日	书记员  陈 漫	附：赔偿项目表																											赔偿项目																							金额																							计算公式																															医疗费																							总额																							34 805.09元																							34 805.09元×15%													自费																							5 220.76元																															被扶养人生活费																							15 701.6元																							【20 660元/年×10年×10%÷2】+【20 660元/年×（5年+8年）×10%÷5】																															误工费																							10 995.13元																							43 622元/年÷365天×92天																															护理费																							7 080元																							120元/天×59天																															交通费																							300元																							本院酌定																															住院伙食补助费																							1 770元																							本院酌定																															营养费																							1 180元																							本院酌定																															残疾赔偿金																							56 670元																							精神损害抚慰金																							3 000元																							本院酌定																															财产损失费																							180元																							鉴定费																							930元