安徽省霍邱县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1522民初1408号
原告：张玉贵,女,1962年10月1日出生,汉族,住新疆库尔勒市。
委托诉讼代理人：陈勇，男，1961年10月1日出生，汉族，住安徽省霍邱县。
被告：牛家良,男,1991年2月2日出生,汉族,住安徽省霍邱县。
委托诉讼代理人：程玉峰，安徽立能律师事务所律师。
被告:众诚汽车保险股份有限公司上海分公司,住所地:上海市虹口区。
负责人:刘兆军,该公司总经理。
委托诉讼代理人：范伟，安徽大鸣律师事务所律师。
原告张玉贵与被告牛家良、众诚汽车保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月6日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原、被告的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张玉贵向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告219278.61元（医疗费92464.88元、住院伙食补助费4800元、住院期间护理费18240元、护理费10260元、营养费3600元、误工费21000.6元、残疾补助金43284元、二次手术费12000元、精神损害抚慰金10000元、交通费1600元、鉴定费2029.13元）；2、被告承担本案诉讼费。事实和理由：2015年3月1日，原告与牛家良驾驶的皖XXXX**小型轿车发生道路交通事故，致使原告右胫腓骨开放粉碎性骨折、右腓总神经损伤等损伤。此次事故经公安交警部门认定，牛家良负事故的全部责任。肇事车辆在被告保险公司处投有交强险和商业险。原告因此次事故造成的损失与被告协商无果，故诉至法院。
原告为支持自己的诉讼主张，提交证据如下：
1、原告身份证复印件，证明原告诉讼主体资格。
2、机动车驾驶证、行驶证,证明被告牛家良的诉讼主体资格。
3、企业注册信息,证明被告众诚汽车保险上海分公司的诉讼主体资格。
4、保险单,证明被告众诚汽车保险上海分公司应在保险责任限额内优先赔偿。
5、道路交通事故认定书,证明事故责任划分情况。
6、收据、医药费票据,证明医疗费花费情况。
7、出院小结,证明原告住院治疗经过、伤情情况。
8、司法鉴定意见书,证明原告因事故造成伤残、后期医疗费、三期期限情况。
9、工资证明及劳动合同,证明原告误工损失情况。
10、鉴定费发票,证明鉴定花费情况。
牛家良辩称：1、肇事车辆投有交强险及1000000元商业险，原告因此次事故造成的损失应该由保险公司在保险限额内承担赔偿责任；2、被告为原告垫付了医疗费70000元，原告在得到保险公司赔偿后，应将该款退还被告。
牛家良在法定期间内未提交证据。
众诚汽车保险上海分公司辩称：1、被告在保险责任限额范围内承担赔偿责任，医疗费应扣除非医保用药部分；2、发生事故时，牛家良应持有合法的驾驶证，否则保险公司不予赔偿；3、保险公司不承担鉴定费，诉讼费；4、原告部分诉请过高，请求法庭予以驳回。
众诚汽车保险上海分公司在法定期间内未提交证据。
牛家良对原告提交证据的质证意见为：
证据1、2三性无异议，事故发生时，牛家良具有驾驶资格，车辆也在年检期限内。
证据3、4、5三性无异议。
证据6具体金额由法院核实，其中70000元是由被告垫付的。
证据7、8三性没有异议。
证据9的质证意见以众诚汽车保险上海分公司的质证意见为准。
证据10的三性没有异议，但鉴定费应由保险公司承担，被告在投保时，保险公司未对免责条款进行提示。
众诚汽车保险上海分公司对原告提交证据的质证意见为：
证据1、2系复印件，要求庭后提交原件核实。
证据3、4、5、10不持异议，但其中鉴定费依据保险合同约定，保险公司不予承担。
证据6应有相关医疗诊断及住院病历佐证，其中手写的票据697元不予认可，其中金额为17元的门诊票据、968元的票据、208元的票据信息与本案原告名称不一致，医药费已含有护理费用，不应再另外主张住院期间的护理费。
证据7中显示原告有高血压病，费用清单中部分是用于治疗原告原有疾病，该部分费用应当扣除。
证据8中显示护理期限为90天，护理费用只能按照90天计算。
证据9应出具近三年的工资收入证明、工资流水，社保部门备案的合同予以佐证，否则不具有证明力。
经当庭举证、质证，本院对原告所举证据证明力确认如下：
证据1、2、3、4、5、7、8、10具备真实性、合法性、关联性，其证明力予以确认。
证据6中六安市第二人民医院2015年3月1日出具的编号为皖财专（2014）NNO.0031383122、0004441242、0004441246号票据上的名字“张玉桂”虽然与原告的名字“张玉贵”不同，但后来六安市第二人民医院进行了更正，并加盖了印章予以确认，其证明力予以确认。原告提交的出院记录显示，原告住院治疗期间为2015年3月1日至8月11日，原告提交的2015年8月12日216元票据，2015年10月16日147元票据、2016年1月7日384.05元票据，2016年4月28日副主任医师门诊诊察费17元票据，2016年4月28日543.8元票据，2016年4月28日341.57元票据、2016年4月28日147元票据，2016年8月4日147元票据，2016年11月19日147元票据没有提供相应门诊病历及复查病历材料，上述9张票据的证明力本院不予确认。
证据9劳动合同书中乙方签名非张玉贵本人签名，其本人也未加盖印章或捺印予以确认，不具备真实性，其证明力不予确认，工资证明无公司法定代表人签名，也无经办人签名，不具备证据形式要件，其证明力不予确认。
经审理本院查明事实如下：2015年3月1日，牛家良驾驶皖XXXX**小型轿车沿罗花路自南向北行驶至28公里600米中心街道时，与陈胜驾驶的二轮摩托车相接触，致陈胜及摩托车乘车人张玉贵受伤，二车受损。事故发生后，张玉贵被送往六安市第二人民医院住院治疗164天（2015年3月1日至2015年8月11日），花费医药费89677.41元，其中牛家良垫付了70000元。出院医嘱：1、患肢抬高制动，注意患肢末梢血运；2、加强营养，暂休息六个月，加强右下肢功能锻炼；3、每月门诊复查，根据复查情况告知下次复查时间；4、负重时间需根据复查情况告知，如擅自负重可能导致内固定松动、折断、骨折移位、不愈合等严重并发症及后果；5、骨折愈合后建议取出内固定；6、如骨折不愈合可能需再次手术植骨；7、建议患者到上级医院就诊治疗腓总神经损伤；8、建议心内科就诊治疗高血压病。2016年11月28日，霍邱县公安局交警大队六中队委托安徽仁和司法鉴定所对张玉贵的伤残程度、后续医疗费及三期期限进行鉴定和评估，2016年12月3日，安徽仁和司法鉴定所出具皖仁和司鉴[2016]临鉴字第360号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张玉贵系道路交通事故致伤右小腿，造成右胫腓骨多段开放性粉碎性骨折伴右腓总神经损伤，手术钢板内固定治疗，目前右下肢丧失功能25%以上，评为九级伤残。2、被鉴定人系右胫腓骨开放性粉碎性骨折，手术钢板内固定治疗，需行手术取出内固定，经评估后续医疗费为人民币壹万贰仟（￥：12000.00）元。3、被鉴定人系右胫腓骨开放性粉碎性骨折，手术治疗，其人身损害误工期为180日、护理期90日、营养期90日。本次事故经霍邱县公安交警部门认定，牛家良负事故的全部责任，陈胜不负事故责任、张玉贵无责任。牛家良作为被保险人，为肇事车辆在众诚汽车保险上海分公司处投有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，保险期间为2015年1月9日至2016年1月8日，其中商业第三者责任险的保险金额为1000000元，并约定了不计免赔率。陈胜因此次事故造成的损失为31302.12元（医药费12435.12元、住院伙食补助费540元、营养费2400元、护理费6960元、误工费7767元、交通费500元、鉴定费700元）。
本院认为：公民享有生命健康权，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿相关损失。张玉贵因此次事故造成的损失依法核定为：医药费89677.41元、住院伙食补助费4800元、护理费10440元、营养费3600元、误工费15534元、残疾赔偿金43284元、二次手术费12000元、精神损害抚慰金10000元、交通费酌定1000元、鉴定费2029.13元，以上合计192364.54元。
牛家良驾驶皖XXXX**小型轿车与陈胜驾驶的二轮摩托车发生碰撞致张玉贵及陈胜受伤，牛家良负事故的全部责任。皖XXXX**小型轿车在众诚汽车保险上海分公司处投有交强险和商业第三者责任险，且事故发生在保险期间内，众诚汽车保险上海分公司应在交强险死亡伤残赔偿有责限额内赔付张玉贵802**元（残疾赔偿金43284元+护理费10440元+交通费1000元+误工费15534元+精神损害抚慰金10000元），赔付陈胜15227（护理费6960元、交通费500元、误工费7767元）元。
由于二位受伤人员在交强险医疗费赔偿项目总数额为125452.53元（陈胜医药费12435.12元、住院伙食补助费540元、营养费2400元+张玉贵医药费89677.41元+住院伙食补助费4800元、二次手术费12000元、营养费3600元），故众诚汽车保险上海分公司在交强险医疗费赔偿有责限额10000元内只能按照受伤人员医疗费项目数额占总额的比例进行赔付，即陈胜在交强险医疗费赔偿有责限额内可获得10000元×（15375.41÷123452.53）=1245元，张玉贵在交强险医疗费赔偿有责限额内可获得10000×（110077.41÷125452.53）=10755元。
牛家良在此次事故中负全部责任，故交强险赔偿项目中不足部分，由众诚汽车保险上海分公司在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，即陈胜在商业第三者责任险内可以获得16075.41元-1245元=14830.41元，张玉贵在商业第三者责任险内可以获得112106.54元-10755元=101351.54元。
众诚汽车保险上海分公司关于应扣除张玉贵医药费中非医保用药部分及不承担诉讼费、鉴定费的抗辩主张，因其未能提交证据证明医药费中哪些费用属于非医保用药及在承保时其尽到了足以引起投保人注意的提示和明确说明义务，该抗辩主张本院不予采纳。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：
一、被告众诚汽车保险股份有限公司上海分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告张玉贵107**元；
二、被告众诚汽车保险股份有限公司上海分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告张玉贵802**元；
三、被告众诚汽车保险股份有限公司上海分公司在商业第三者责任险限额内赔付原告张玉贵1013**.54元；
四、原告张玉贵在得到被告众诚汽车保险股份有限公司上海分公司赔偿后，将被告牛家良垫付的70000元退还给被告牛家良；
五、驳回原告张玉贵的其他诉讼请求。
上述第一、二、三、四项判决内容于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未能按照本判决指定期限履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4589元，由原告张玉贵负担551元，被告众诚汽车保险股份有限公司上海分公司负担4038元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审判员 缪国利
二〇一七年五月二十四日
书记员 华苏雅
附本案适用的法律条款：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《中华人民共和国合同法》
第三十九条第一款采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方当事人的要求，对该条款予以说明。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动能力就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。