河南省南阳市卧龙区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1303民初5281号
原告：陈婧，女，1991年5月14日出生，汉族。
被告：张士强，男，1977年6月12日出生，汉族。
被告：阳光财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称“阳光财险六安公司”），统一社会信用代码913415005888751819。
住所地：安徽省六安市梅山南路与万佛路交叉口广电中心机房*层东。
负责人：潘文奇。
委托诉讼代理人：张兴，男，汉族，1991年5月19日出生，该公司员工，代理权限为特别授权。
被告：信达财产保险股份有限公司南阳市卧龙支公司（以下简称“信达财险卧龙公司”）。统一社会信用代码9141130039778800X2。
住所地：南阳市高新路与明山路交叉口。
负责人：李桂雨。
委托诉讼代理人：张亚荣，女，汉族，1989年6月21日出生，该公司员工，代理权限为特别授权。
原告陈婧与被告张士强、阳光财险六安公司、信达财险卧龙公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2017年7月18日诉至本院，本院同日作出受理决定。并于2018年5月15日依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈婧、被告张士强、被告阳光财险六安公司的委托诉讼代理人张兴、被告信达财险卧龙公司的委托诉讼代理人张亚荣均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈婧向本院提出诉讼请求：请求被告赔偿原告因事故导致的后续治疗相关费用共计18832元（包括：医疗费3503.6元、误工费5409.8元、护理费3988.6元、营养费1290元、住院伙食补助费1290元、交通费350元、精神损害抚慰金3000元）；并承担本案诉讼费。事实和理由：2016年5月20日14时20分许，被告张士强驾驶豫Ｒ×××××号小型普通客车沿南阳市邓禹路自北向南行驶，当行驶至与两相路交叉口处时，与自东向西行驶的由原告陈婧驾驶的两轮摩托车相撞，造成陈婧受伤及车辆受损的交通事故。后经交警部门认定，张士强承担此次事故的同等责任。原告接受治疗后，经鉴定已经构成伤残。关于原告的前期手术费等相关费用，被告已在南阳市卧龙区人民法院于2017年3月20日依法下达民事判决书后履行，由于二次手术费及相关费用以前未实际发生，也没有确定具体数额，故法院未就该部分诉求裁决处理。现原告已于2017年5月18日进行了第二次手术，相关损失数额已经确定。因张士强事故发生时驾驶的车辆在被告阳光财险六安公司购买有机动车辆交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），在被告信达财险卧龙公司购买有商业第三者责任险（以下简称“商业三者险”）。双方就赔偿事宜无法达成一致意见，原告为维护自身合法权益，诉至法院。
被告张士强辩称，事故属实，事故发生时张世强驾驶的系自有车辆，在阳光财险六安公司投保有交强险，在信达财险卧龙公司投保有50万元商业三者险，并投保有不计免赔，要求保险公司承担赔偿责任。
被告阳光财险六安公司辩称，1.原告在之前起诉中已就二次内固定手术费主张过权利，再就同一事实进行同一主张缺乏事实及法律依据。2.即便被告阳光财险六安公司同意赔付，也只能在交强险的责任限额及保险责任范围内，依据保险条款依法进行合理理赔。本案中，阳光财险六安公司已在交强险的医疗损失赔偿限额内赔偿原告1万元，因此原告本次诉讼请求的3503.6元医疗费，被告阳光财险六安公司不承担赔付责任；误工费、护理费、营养费、伙食补助费应结合本案原告病情，且原告主张的计算时间过长，每天的误工费、护理费等费用计算过高，被告保险公司也没有收到原告交通费项目的正规票据，请法庭结合案情及原告病情酌情确定上述费用；精神损害抚慰金原告在第一次起诉时已经主张，且被告已按照生效判决文书予以理赔，原告重复起诉该笔费用无事实及法律依据，保险公司不承担赔付责任。3.保险公司不承担诉讼费。
被告信达财险卧龙公司已对伤者的手术费用全部进行了赔付，对于二次治疗费用，依据相应保险限额承担相应住院费用，诉讼费保险公司不承担。
对本案的事实，本院认定如下：2016年5月20日14时20分许，张士强驾驶豫Ｒ×××××号小型普通客车沿南阳市邓禹路自北向南行驶，当行驶至与两相路交叉口处时，与自东向西行驶的由陈婧驾驶的二轮摩托车相撞，造成陈婧受伤及两车受损的交通事故。2016年6月12日，南阳市公安局交通管理支队事故处理一大队做出宛公交认字【2016】第FB185号《道路交通事故认定书》，认定：张士强、陈婧应承担此事故的同等责任。
事故发生后，原告陈婧即被送往南阳市第二人民医院（以下简称“二院”）救治，住院治疗至2016年6月7日出院，实际住院18天，花费住院费22674.85元。后经南阳宛衡法医临床司法鉴定所鉴定，陈婧右上肢损伤符合X级伤残标准。
原告陈婧生于1991年5月14日，户籍所在地为南阳市××号，非农业家庭户口性质。
被告张士强事故发生时驾驶的豫Ｒ×××××号小型普通客车系其自有，在阳光财险六安公司购买有交强险（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元），在信达财险卧龙公司投保有商业三者险（保险金额50万元，并投保有不计免赔），本案事故发生在保险期间内。
原告陈婧就其因本次事故导致的医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、精神抚慰金、伤残鉴定费、营养费相关损失，于2017年1月4日将张士强、阳光财险六安公司、信达财险卧龙公司作为被告，诉至本院。本院受理后，经审理于2017年3月20日作出（2017）豫1303民初137号民事判决书，认定陈婧因本次事故导致的损失有：医疗费3957.43元（包括原告在二院2016年5月20日花费的放射费350元，CT费280元，放射费140元；2016年7月11日在该院花费的放射费70元及事故发生当日至2016年6月7日在该院花费的住院费22674.85元。扣除被告阳光财险六安公司已在交强险的医疗费用赔偿限额内全额赔付的10000元，下余13514.85元，张士强承担50%的赔付责任为6757.43元，扣除其已支付的2800元，下余为3957.43元，应由张士强承担赔偿责任）、住院伙食补助费540元、营养费540元、护理费4452.43元、残疾赔偿金54465.84元、误工费11322.74元（参照城镇非私营单位就业人员年平均工资45920元的标准计算90天）、精神损害抚慰金2000元、交通费360元、车辆损失费1000元，以上损失阳光财险六安公司在交强险各分项限额内再直接赔偿原告陈婧各项损失共计73601.01元。原告张士强应承担的4497.43元，不超出商业三者险保险范围，应由承担商业三者险的信达财险卧龙公司赔付给原告。并据此作出判决：“一、本判决生效后三十日内，被告阳光财产保险股份有限公司六安中心支公司支付原告陈婧因交通事故引发的赔偿金共计73601.01元。二、本判决生效后三十日内，被告信达财产保险股份有限公司南阳市卧龙支公司支付原告陈婧因交通事故引发的赔偿金共计4497.43元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2140元、鉴定费700元，由原告陈婧承担388元，被告张士强承担2452元。”该判决已发生法律效力。
2017年4月20日，陈婧在二院检查花费放射费140元。2017年5月16日，陈婧以“右侧锁骨肩峰端骨折内固定术后1年”为主诉，再次入住二院，在该院住院治疗至2017年5月29日出院，实际住院13天，期间行“右侧锁骨肩峰端骨折术后内固定物取出术”，出院诊断为“取除骨折内固定装置”，花费住院费6867.2元。二院在陈婧住院病历的长期医嘱单中载明“陪护一人”。2017年5月29日，二院出具《出院证》，载明出院医嘱为：“1.……；2.患肢贴胸位固定，手术后一月来院复查，根据复查情况决定下一步治疗；3.……；4.患肢负重功能锻炼，避免剧烈活动3月；5.患者1人护理，出院后还需专职护理人员1人，护理1月；6.不适随诊。”
原、被告因对原告后续治疗费用的理赔问题协商未果，双方引起纠纷，原告诉至法院。
河南省2017年居民服务业和其他服务业为36848元、河南省在岗职工平均工资50028元。
本院认为，原告陈婧因在事故中受伤，其与张士强、阳光财险六安公司、信达财险卧龙公司机动车交通事故责任纠纷一案，已经人民法院作出生效判决，在上述民事判决书中，因陈婧并未就其二次手术费及相关后续治疗费用主张权利，且上述费用当时尚未实际发生，故未予处理。陈婧现就其骨折内固定取出进行后续治疗花费的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金等相关费用诉至法院，就上述费用中的合理部分，本院应予处理。
陈婧后续治疗产生的各项损失为：
1.医疗费7007.2元。包括在二院花费放射费140元及住院费6867.2元，有二院出具的门诊费票据、住院费票据及住院病历、出院证、入院证等证据证实，本院予以采信。
2.住院伙食补助费390元。原告实际住院13天，根据本地生活消费水平及实际需要，住院伙食补助费按每天30元的标准计算，原告住院伙食补助费为30元/天×13天=390元。
3.营养费390元。原告实际住院13天，根据本地生活消费水平及实际需要，营养费按每天30元的标准计算，原告营养费为30元/天×13天=390元。
上述1-3项共计7787.2元，因本案交强险的医疗损失赔偿限额已赔付完毕，故按照事故责任划分情况，张士强对上述费用承担50%的赔偿责任为3893.6元。
4.护理费3988.6元。原告进行后续治疗实际住院13天，二院在住院病历中的《长期医嘱记录单》中载明“陪护一人”，在《出院证》中载明原告出院后需专职护理人员一人护理1月，因原告未能提交证据证实其护理人员收入情况，故依据相关司法解释之规定，原告护理人员的收入状况及护理费具体数额护理费应参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算，依据2017年河南省居民服务业和其他服务业平均工资标准，参照当地护工的实际收入水平，则原告的护理费计算为36848元/年÷365天/年×43天×1人=4341元。原告该项诉讼请求为3988.6元，不超出上述合理范围，本院予以支持。
5.误工费5409.8元。原告因后续治疗实际住院治疗13天，期间行“右侧锁骨肩峰端骨折术后内固定物取出术”，出院诊断为“取除骨折内固定装置”，2017年5月29日，二院出具《出院证》，载明出院医嘱为：“1.……；2.患肢贴胸位固定，手术后一月来院复查，根据复查情况决定下一步治疗；3.……；4.患肢负重功能锻炼，避免剧烈活动3月；5.患者1人护理，出院后还需专职护理人员1人，护理1月；6.不适随诊。”结合原告伤情及治疗经过，本院对二院出具的《出院证》予以采信。故原告后续治疗期间的误工期应计算为13天及出院后一月。被告阳光财险六安公司关于伤残赔偿金已包括后续治疗期间误工费的辩称理由，本院认为，伤残赔偿金是指原告因本次事故受伤致残后劳动能力丧失程度造成的损失，而后续治疗期间的误工费指的是原告因接受后续治疗无法劳动而造成的损失，二者并非同一赔偿内容，故不能使用伤残赔偿金替代后续治疗期间产生的误工费，保险公司的该项辩称理由，本院不予支持。因原告未能提交因本次事故导致的收入减少数额，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，其误工费应参照城镇非私营单位就业人员年平均工资为50028元标准进行计算，故原告误工费计算为50028元/年÷365天/年×43天=5893.71元。原告该项诉讼请求为5409.8元，不超出上述合理范围，本院予以支持。
6.交通费260元。原告因后续治疗实际住院13天，期间1人陪护，交通费系合理支出，根据原告及其必要的陪护人员因就医治疗的需要，参照原告就医地点及本地生活实际，交通费以260元为宜。
7.精神损害抚慰金。原告称原告因接受后续治疗，精神受到二次伤害，故要求被告赔偿其精神损害抚慰金的诉讼请求，本院认为，原告因事故受伤并构成伤残后，本院已经审理并作出生效的民事判决，在该民事判决中在精神损害抚慰金一项中，对原告因事故遭受的精神损害已进行了处理，根据“一事不再理”原则，在本案中，该请求不予重复处理，原告的该项诉讼请求，本院不予支持。
上述4-7项共计9658.4元，不超出交强险的死亡伤残费用赔偿限额，应由阳光财险六安公司直接予以赔付。
综上所述，被告阳光财险六安公司应在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔付原告9658.4元，被告张士强应承担的3893.6元，不超出信达财险卧龙公司承保的商业三者险的保险范围，应由信达财险卧龙公司承担赔付责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条及相关司法解释之规定，判决如下：
本判决生效后三十日内，被告阳光财产保险股份有限公司六安中心支公司支付原告陈婧因交通事故引发的赔偿金共计9658.4元。
本判决生效后三十日内，被告信达财产保险股份有限公司南阳市卧龙支公司支付原告陈婧因交通事故引发的赔偿金共计3893.6元。
驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费271元，由原告陈婧承担132元，被告张士强承担139元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 冯心霞
审 判 员 张芳芳
人民陪审员 秦世泉
二〇一八年五月二十三日
书 记 员 来云霄