福建省浦城县人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0722民初278号原告：蒋文周，1959年4月23日出生，汉族，住福建省浦城县，委托诉讼代理人：卜仕春，浦城县石陂法律服务所法律服务工作者。委托诉讼代理人：叶天云，浦城县石陂法律服务所法律服务工作者。被告：张和斌，男，1979年12月19日出生，汉族，户籍地：福建省浦城县，现住上海市松江区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地：上海市吴淞路400号，统一社会信用代码：913100007362379322。负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：卢雪娇，福建九越律师事务所律师。委托诉讼代理人：蔡坤荣，福建九越律师事务所律师。原告蒋文周与被告张和斌、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋财险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。被告太平洋财险上海分公司认为原告蒋文周伤情不构成九级伤残，于2017年2月26日申请对原告蒋文周伤残等级及原告伤残与交通事故的因果关系参与度进行重新鉴定。经本院组织双方当事摇号选定由福建鼎力司法鉴定中心为重新鉴定机构，2017年3月9日委托福建鼎力司法鉴定中心对原告蒋文周伤残等级及其伤残与交通事故的因果关系参与度进行重新鉴定。原告蒋文周委托诉讼代理人叶天云、被告张和斌、太平洋财险上海分公司委托诉讼代理人卢雪娇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋文周向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告太平洋财险上海分公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）责任限额内赔偿给原告因交通事故受伤所产生医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金损失等共计人民币59232.2元(精神损害抚慰金4000元优先赔偿在内）。2.判令被告太平洋财险上海分公司在交强险限额外赔偿原告蒋文周的各项损失10250.7元，不足部分由被告张和斌承担。3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年8月10日08时20分许，被告张和斌驾驶沪Ａ×××××号小型越野客车，从浦城县古楼乡古楼村经824县道往古楼乡洋溪村方向行驶途经事故路段，在超越前车驶向路左时，与对向由原告蒋文周无证驾驶无牌普通二轮摩托车相撞，造成原告蒋文周受伤及上述车辆损坏的道路交通事故。本事故经浦城县交警大队道路交通事故认定书：被告张和斌负本起事故全部责任，原告蒋文周不负本起事故责任。原告因事故受伤后被送往在洋溪村医疗所消炎包扎支付治疗费75元，后前往浦城县医院住院治疗住院18天，支付医疗费11143.43元；出院后前往古楼卫生院门诊换药，支付药费166元，并于2016年9月8日前往南平市人民医院门诊复查，支付门诊费649.8元；因外伤致左膝关节等处疼痛，左膝、左足不能活动，再次前往浦城县医院住院治疗21天支付医疗费4476.47元；共计支付医疗费16510.7元；原告伤情经福建闽北司法鉴定中心鉴定为十级伤残。经了解，被告张和斌驾驶沪Ａ×××××号小型越野客车在被告太平洋财险上海分公司投保了机动车交强险、第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）。被告张和斌口头辩称，对本次事故发生时间、经过及责任认定异议，原告部份诉请赔偿金高，请求依法判决。被告太平洋财险上海分公司辩称，浦城县交警大队《道路交通事故认定书》中事故责任划分有误，原告既无驾驶资格，又驾驶着未经安全技术检验的无牌摩托车上路，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条、第二十一条之规定，存在重大过错交通违法行为，并对本起交通事故的发生存在因果关系，应对本起交通事故负主要责任。被告张和斌只承担30%的民事责任。原告主张的诉讼请求缺乏事实及法律依据，并且金额过高。原告诉请赔偿洋溪村卫生治疗费166元不认可，该费用不能证明与本案具有关联性。另根据交强险保险条例、商业三者险保险条款“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”之规定。原告诉请赔偿的医疗费的非医保费用3253.94元应由侵权人承担。原告诉请赔偿的误工费过高，根据原告提供入院记录、出院小结、医嘱单记载，原告住院期间存在挂床现象总挂床天数为29天，原告的实际住院天数应为10天，伙食补助费应按10天每天20元，护理费每天125.38元计算。关于原告伤残等级：原告第一次住院的MRI片有显示原告左膝关节退行性变、左膝关节内侧半月板后角撕裂，但根据原告提交的MRI显示原告仅有左膝关节退行性变并没有左膝关节内侧半月板后角撕裂，故此处记载有误。因是否有左膝关节内侧半月板后角撕裂的损伤对原告十级伤残因果关系至关重要，此处记载错误，将导致因果关系、参与度的错误。另原告第一次住院诊断不存在左侧膝关节股骨远端及胫骨平台骨髓水肿、左膝内侧副韧带、腘肌腱等损伤，以上这些损伤与本起交通事故无关，系其它因素造成的。福建鼎力司法鉴定中心司法鉴定意见书记载：被鉴定人蒋文周左膝关节多处损伤致左膝关节功能障碍，构成十级伤残。原告蒋文周构成十级伤残的基础系左膝关节多处损伤，根据原告第一次住院的诊断，与左膝有关联的仅有左膝关节退行性变，左膝关节退行性变系与原告自身年龄高所致，这是自身疾病与本起交通事故无联系。原告伤残程度评定，福建鼎力司法鉴定中心仅仅以肉眼观察原告无法下蹲、上下楼梯困难、无法快走及行走不远就评定原告相当左下肢丧失功能10%以上明显有误，鉴定机构应当对原告的膝关节丧失功能程度进行检测，看其是否构成十级伤残。答辩人认为原告并不构成十级伤残，即使构成十级伤残也与本起交通事故无联系，对于残疾赔偿金不予认可。关于误工费，答辩人认可原告误工期39天，并按每天125.38元计算。由于原告的伤情不构伤残，因此误工费不能计算至定残前一日。关于精神损害抚慰金，由于原告并不构成伤残，假设构成伤残也无本案无关联性，无权主张精神损害抚慰金，答辩人不予认可。关于交通费，原告提交的交通费票据，无法证明系受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用且为连号发票，我方认为交通费应为300元为宜。关于诉讼费、鉴定费不属于保险人的理赔范围，该费用应由侵权人承担。被告张和斌对其民事侵权行为只承担30%的民事责任，原告的诉讼请求部分缺乏事实及法律依据且金额过高。请求依法判决。本案在审理过程中，原告提供以下证据：1、浦城县交警大队交通事故认定书一份，证明本起事故的经过、时间和事故责任认定：被告张和斌应负本事故全部责任，原告蒋文周不负本起事故责任。经庭审质证，被告张和斌无异议，被告太平洋财险上海分公司认为浦城县交警大队事故责任划分有误，原告既无驾驶资格，又驾驶着未经安全技术检验的无牌摩托车上路，其行为违反道路交通安全法相关规定，存在重大交通违法行为，对本起交通事故的发生存在因果关系，应对本起交通事故负主要责任。本院认为，事故发生时原告蒋文周属正常行驶，事故的发生非因原告无证驾驶所致，且被告张和斌对浦城县交警大队交通事故认定书责任认定并无异议。原告提供的本组证据予以采信。2、出险车辆信息表一份，被告太平洋财险上海分公司统一社会信用信息一份。证明被告张和斌驾驶的沪Ａ×××××号小型越野客车在被告太平洋财险上海分公司投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔险。经庭审质证，被告张和斌、被告太平洋财险上海分公司无异议，本院予以采信。3、浦城县医院住院治疗材料、南平市第一医院复查材料、医疗费发票一组，证明原告因事故受伤后被送往在洋溪村医疗所消炎包扎支付治疗费75元，后前往浦城县医院住院治疗住院18天，支付医疗费11143.43元；出院后前往古楼卫生院门诊换药，支付药费166元，并于2016年9月8日前往南平市人民医院门诊复查，支付门诊费649.8元；因外伤致左膝关节等处疼痛，左膝、左足不能活动，再次前往浦城县医院住院治疗21天支付医疗费4476.47元；二次共住院39天，支付医疗费16510.7元；经庭审质证，被告张和斌对证据三性无异议。被告太平洋财险上海分公司认为洋溪村卫生所出具收款收据非正式机打发票，所支付的治疗费166元，与本案无关联性。原告诉请赔偿的医疗费中的非医保费用3253.94元应由侵权人承担。原告住院期间存在挂床现象总挂床天数为29天，原告的实际住院天数应为10天，根据MRI显示原告仅有左膝关节退行性变并没有左膝关节内侧半月板后角撕裂，原告左膝关节骨关节病、左膝关节内侧半月板撕裂、左膝内侧副韧带、腘肌腱等损失并非本起交通事故所致。本院认为，被告太平洋财险上海分公司认为原告住院期间存在挂床，但未申请对原告合理住院时间进行司法鉴定，其抗辩主张不予采信。原告提供的本组证据予以采信。4、福建闽北司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。证明原告蒋文周因交通事故致左下肢功能障碍经鉴定为十级伤残，支付鉴定费1000元。经庭审质证，被告张和斌无异议、被告太平洋财险上海分公司认为本鉴定系原告自行委托的鉴定，十级伤残是不应该采信的。本院认为，被告太平洋财险上海分公司对原告蒋文周因车祸致左膝关节损伤，遗留左膝关节活动功能障碍经鉴定为十级伤残不认可，申请重新鉴定，经福建鼎力司法鉴定中心重新定仍为十级伤残。原告提供的本组证据本院予以采信。4、交通费票据一组，证明原告因事故受伤前往南平市第一医院复查及前往进行伤残鉴定支付交通费962元及前往福建鼎力司法鉴定中心重新鉴定支付交通费270元。经庭审质证，被告张和斌对证据三性无异议。被告太平洋财险上海分公司认为原告所提供的交通费票据无法证明系受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，具体金额由法院确定。本院认为，原告因交通事故受伤致残前往南平市第一医院检查及前往福建闽北司法鉴定中心进行伤残鉴定，另根据被告太平洋财险上海分公司的申请前往福建鼎力司法鉴定中心重新鉴定必然产生相应的交通费，虽所提供的交通费票据存在瘕疵，但原告诉请赔偿交通费在合理范围内，原告提供的本组证据予以采信。被告张和斌未提供书面证据。被告太平洋财险上海分公司提供交强险、商业三者险条款，证明鉴定费、诉讼费、非医保费不属保险公司理赔范围。经庭审质证，原告及被告张和斌对证据三性无异议。福建鼎力司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。本院根据被告太平洋财险上海分公司的申请，本院组织双方当事人摇号选定委托福建鼎力司法鉴定中心对原告蒋文周伤残等级重新进行鉴定，经重新鉴定蒋文周因事故受伤其伤情为十级伤残、原告蒋文周伤残与交通事故存在因果关系，参与度无法判断。经庭审质证，原告蒋文周、被告张和斌无异议，被告太平洋财险上海分公司认为原告左膝关节内侧半月板后角撕裂与本起交通事故无关联，原告并不构成十级伤残，原告蒋文周构成十级伤残的基础系左膝关节多处损伤，原告左膝关节退行性变系与原告自身年龄高所致，且福建鼎力司法鉴定中心评定原告构成十级伤残适用的条款错误。本院认为，被告太平洋财险上海分公司抗辩理由不足，鉴定机构系双方当事人摇号确定，程序合理，被告太平洋财险上海分公司并未提供证据证明原告蒋文周左膝关节多处损伤系其他事故所致。福建鼎力司法鉴定中心司法鉴定意见书本院予以采信。经本院审理认定事实如下：2016年8月10日08时20分许，被告张和斌驾驶沪Ａ×××××号小型越野客车，从浦城县古楼乡古楼村经824县道往古楼乡洋溪村方向行驶途经事故路段，在超越前车驶向路左时，与对向由原告蒋文周无证驾驶的无牌普通二轮摩托车相撞，造成原告蒋文周受伤及上述车辆损坏的道路交通事故。本事故经浦城县交警大队道路交通事故认定书：被告张和斌负本起事故全部责任，原告蒋文周不负本起事故责任。原告因事故受伤后被送往在洋溪村医疗所消炎包扎支付治疗费75元，后前往浦城县医院住院治疗住院18天，支付医疗费11143.43元；出院后前往古楼卫生院门诊换药，支付药费166元，并于2016年9月8日前往南平市人民医院门诊复查，支付门诊费649.8元；因外伤致左膝关节等处疼痛，左膝、左足不能活动，再次前往浦城县医院住院治疗21天支付医疗费4476.47元；共计支付医疗费16510.7元，其中非医保费用（医疗费总金额15%计算）2476.6元；原告伤情经福建鼎力司法鉴定中心重新鉴定为十级伤残。另查明，被告张和斌驾驶沪Ａ×××××号小型越野客车在被告太平洋财险上海分公司投保了机动车交强险、商业三者险。事故发生后，被告张和斌、被告太平洋财险上海分公司中均未预付赔偿款。上述事实本院予以确认。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护，原告因交通事故受伤致残事实清楚，要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等损失的合理部分应予以支持。根据浦财事（2014）49号《浦城县直机关差旅费管理办法》“工作人员出差南平市辖区内其伙食补助费每人每天60元”规定，原告诉请住院伙食补助费按每天60元计算在合理范围内予以支持。原告诉请赔偿精神损害抚慰金4000元在合理范围内予以支持。被告张和斌驾驶沪Ａ×××××号小型越野客车在被告太平洋财险上海分公司投保了机动车交强险、商业三者险及不计免赔险，原告因交通事故受伤造成的损失，原告诉请被告太平洋财险上海分公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿理由成立，应予以支持。被告太平洋财险上海分公司要求非医保费用按医疗费总额的15%计算，并由侵权人根据事故责任承担，原告及被告张和斌均无异议，本院予以采信。根据福建省公安厅交警总队《关于下发2016年度道路交通事故损害赔偿调解有关数据的通知》，原告蒋文周因交通事故受伤损失为：1、医疗费16510.7元，其中非医保2476.6元；2、护理费39×125.38元=4889.82元；3、住院伙食补助费39×60元=2340元；4、误工费94天×125.38元=11785.72元；5、残疾赔偿金20年×13793×10%=27586元；6、鉴定费1000元；7、交通费1232元；8、精神损害抚慰金4000元；合计69344.24元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院》第十六条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交强险责任限额内赔偿原告蒋文周因交通事故受伤造成的医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失59493.54元。在第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告蒋文周因交通事故受伤造成的医疗费、住院伙食补助费等损失6374.1元，二项合计65867.64元。于判决生效之日起三十日内付清。二、被告张和斌应赔偿原告蒋文周因交通事故受伤造成的非医保费用2476.6元、鉴定费1000元，合计3476.6元。于判决生效之日起三十日内付清。如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费194元，减半收取计97元，由被告张和斌负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。审判员  徐忠辉二〇一七年八月七日书记员  陈华清附：本案依据的主要法律条文《中华人民共和国侵权责任》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费用。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以照受诉法院所在地相同或者相近行业上/一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断、适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。