舟山市普陀区人民法院民 事 判 决 书（2017）浙0903民初510号原告：郑佳儿，男，1965年4月15日出生，汉族，住舟山市普陀区六横镇大脉坑村王家岙**号，公民身份号码：3309031965********。委托诉讼代理人：郑凯艇，浙江海泰（舟山）律师事务所律师。被告：刘志振，男，1973年2月28日出生，汉族，住舟山市普陀区六横镇积峙村后沙塘**号，公民身份号码：3309031973********。被告：中国人民财产保险股份有限公司舟山市普陀支公司，住所地：舟山市普陀区沈家门街道同济路327号。负责人：陈清，公司经理。委托诉讼代理人：方骏俊，女，1987年7月22日出生，系中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司工作人员。原告郑佳儿与被告刘志振、中国人民财产保险股份有限公司舟山市普陀支公司（以下简称“人保财险普陀公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月6日立案后，依法适用简易程序，于2017年3月1日公开开庭进行了审理。原告郑佳儿及其诉讼代理人郑凯艇、被告刘志振、被告人保财险普陀公司的诉讼代理人方骏俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑佳儿诉称，2015年3月8日18时许，被告刘志振驾驶浙L987**号小型轿车沿舟山市普陀区六横镇台涨线行至大脉坑村路段时，与行人原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。该事故经舟山市公安局普陀区分局交通警察大队认定，被告刘志振负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被立即送往宁波市第二医院治疗，入院诊断为右股骨颈骨折、右锁骨胸骨端骨折、头面部皮肤裂伤、牙槽骨骨折。2015年3月12日，原告在全麻下行右股骨颈、右锁骨胸骨端骨折切复内固定术。2016年9月13日，原告在全麻下行内固定拆除术。原告两次住院治疗共23天，出院后又多次进行门诊复诊。经对原告伤情鉴定，杭州华硕司法鉴定所舟山分所于2016年11月27日出具鉴定意见书认定，原告因本次交通事故致右锁骨胸骨端骨折、右股骨颈骨折，经住院手术等治疗，目前遗留右股骨颈短缩、颈干角减小，双下肢长度相差达2cm以上（未达4cm），评定为道路交通事故十级伤残；并评定原告伤后护理及营养期限均为4个月、休息期限10个月较为合理（均包括两次住院时间）。经查，被告刘志振驾驶的浙L987**号车在被告人保财险普陀公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任保险（以下统称“商业三者险”），且事故发生在保险期间。据此，原告诉至本院，请求依法判令：原告各项损失197652.75元[包括医疗费20230.5元、误工费42600元（10个月×30天/月×142元/天）、护理费21000元（900元+900元+19200元）、住院伙食补助费690元（23天×30元/天）、营养费6000元（4个月×30天/月×50元/天）、残疾赔偿金87428元（20年×43714元/年×10%）、被扶养人生活费7165.25元（5年×28661元/年×10%÷4人×2人）、残疾辅助器具费139元、住宿费1956元、鉴定费2040元、精神损害抚慰金5000元、交通费2404元、财产损失费用1000元]，由被告人保财险普陀公司在交强险范围内赔偿121000元，剩余76652.75元扣除被告刘志振已支付的7000元外，被告刘志振尚需赔偿69652.75元，该款项由被告人保财险普陀公司在商业三者险限额内赔付。庭审前，原告以2016年度浙江省城镇居民人均可支配收入等数据已公布为由，将上述赔偿费用中的残疾赔偿金、被扶养人生活费分别变更为94474元（20年×47237元/年×10%）、7517元（5年×30068元/年×10%÷4人×2人）；变更后，原告各项损失合计205050.50元，要求由被告人保财险普陀公司在交强险范围内赔偿121000元，剩余84050.50元扣除被告刘志振已支付的7000元外，被告刘志振尚需赔偿77050.50元，该款项由被告人保财险普陀公司在商业三者险限额内赔付。原告郑佳儿为证明其诉讼请求所依据的事实与理由而向本院提交了以下证据：1.舟山市公安局普陀区分局交通警察大队0039420号道路交通事故认定书（简易程序）1份；2.宁波市通用门诊病历1本，宁波市第二医院出院记录2份，舟山市门诊病历2本，浙江省医疗门诊收费票据14份，浙江省医疗服务（门诊）专用发票4份，浙江省医疗住院收费票据、宁波市第二医院费用汇总清单各1份；3.收款收据3份；4.交通费票据1组；5.住宿费票据1组；6.杭州华硕司法鉴定所舟山分所出具的杭华硕舟山分所[2016]临鉴字第526号法医临床司法鉴定意见书、鉴定费发票各1份；7.木工职业资格证书（复印件）1份；8.居民户口簿（复印件）、舟山市普陀区六横镇大脉坑村村民委员会出具的证明各1份，居民身份证（复印件）2份。被告人保财险普陀公司辩称，一、对本次交通事故发生的经过、造成的后果及责任认定均无异议，并认可浙L987**号车在其处投保了交强险、商业三者险、商业三者险的不计免赔险以及事故发生在保险期间。二、对于原告郑佳儿要求赔偿的各项费用，提出意见如下：1.医疗费中的牙齿治疗费用与交通事故没有关联，不予赔偿；对其他医疗费无异议，但应扣除非医保费用16509.86元。2.对住院伙食补助费、营养费无异议。3.对护理期限无异议，但护理费标准过高。根据原告伤情并参考护工劳务报酬水平，认可护理费标准为100元/天。4.对误工期限无异议，但原告仅能证明其具有木工资格，未证明其实际从事该行业，建议误工费可参照建筑业平均工资120元/天计算。5.交通费票据大多与原告的门诊病历不对应，且部分交通费已包含在医疗费中。对原告住院期间发生的交通费不予认可，酌情认可交通费为1000元。6.酌情认可住宿费为300元。7.认可原告变更诉讼请求前主张按2015年标准计算的残疾赔偿金。8.被扶养人生活费应按2015年的农村标准计算。9.对鉴定费金额无异议，但该费用不属保险理赔范围，不予赔偿。10.残疾辅助器具费缺乏相应的医嘱及费用支出等证据，不予认可。11.对精神损害抚慰金无异议。12.事故认定书未记载原告有衣物损失，也无其他证据证明，不予认可。被告人保财险普陀公司向本院提交了机动车保险报案记录（代抄单）、保险条款各2份。被告刘志振辩称，一、对本次交通事故发生的经过、造成的后果、责任认定及浙L987**号车的投保情况均无异议，要求已为原告郑佳儿支付的医疗费、交通费、护理费等预付赔偿款在本案中一并处理。二、对于原告要求赔偿的各项费用，提出意见如下：1.对医疗费无异议，其中的非医保费用和牙齿治疗费用应由被告人保财险普陀公司赔偿；2.对住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金无异议；3.对交通费、鉴定费无异议，但均应由被告人保财险普陀公司赔偿；4.对护理费、误工费、住宿费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、财产损失费用的意见同被告人保财险普陀公司一致。被告刘志振向本院提交了机动车驾驶证（复印件）、机动车行驶证（复印件）、浙江省医疗住院收费票据、宁波市第二医院费用汇总清单、收款收据各1份，浙江省医疗门诊收费票据（收据）13份，浙江省医疗门诊诊查费票据、收条各2份，交通费发票1组。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定的事实与原告郑佳儿诉称一致。另认定：原告治疗期间花费医疗费共计73481.82元，两次住院期间雇请护工陪护支出陪护费共计5400元，为伤残等事项鉴定支出鉴定费2040元。原告持有木工资格证书。原告父亲郑秀祝出生于1938年6月21日，母亲庄瑞娣出生于1933年7月14日，二人共生育四个子女（包括原告在内）。浙L987**号小型轿车系被告刘志振所有，该车在被告人保财险普陀公司投保有交强险和商业三者险及商业三者险的不计免赔率附加险，保险期间均为2014年3月15日至2015年3月15日，交强险的赔偿限额包括医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元，商业三者险的保险金额（赔偿限额）为100万元。商业三者险条款第二十七条约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。事故发生后，被告刘志振为原告支付医疗费53186.51元、陪护费3600元、交通费1650元，另交付原告现金7000元，预付赔偿款合计65436.51元。本院认为，一、关于责任主体及赔偿责任承担问题。本案交通事故中，因被告刘志振负事故全部责任，其驾驶并所有的浙L987**号小型轿车在被告人保财险普陀公司投保有交强险和商业三者险及商业三者险的不计免赔率附加险，且事故发生在两保险的保险期间，故原告郑佳儿因本次事故受伤遭受的各项损失依法应由被告人保财险普陀公司在交强险责任限额范围内先予赔偿；不足部分，由被告人保财险普陀公司根据商业三者险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，由被告刘志振承担赔偿责任。二、关于原告郑佳儿主张赔偿的各项损失费用及数额，分类认定如下：1.医疗费。根据医疗机构出具的医疗费票据，并结合病历等相关证据，本院对原告治疗期间花费的医疗费73481.82元予以确认。被告人保财险普陀公司虽对牙齿治疗费用与本次事故的关联性提出了异议，但其未提供相反证据，而住院及门诊病历均记载原告存在牙齿受损等伤情，故本院对被告人保财险普陀公司该抗辩意见不予采纳。关于医疗费中非医保报销范围的费用问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。如果根据商业三者险条款第二十七条约定，按国家基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额，必然会减轻甚至免除保险人赔偿医疗费的责任，故该条款属于“免除保险人责任的条款”。被告人保财险普陀公司提供的保险条款对此未作出足以引起投保人注意的提示，也无证据表明其对该条款的内容以其他书面或者口头形式对投保人尽了提示及明确说明义务，且被告刘志振也不认可该条款的效力，故被告人保财险普陀公司不赔付非医保报销范围的医药费之主张缺乏依据，本院不予采纳。2.两被告对原告主张住院伙食补助费为690元、营养费为6000元均无异议，本院予以确认。3.护理费。根据原告伤后护理期限为4个月之鉴定意见，并结合原告伤情及治疗、康复过程以及原告两次住院期间实际支出的陪护费和本地区护工同时期从事同等级别护理的劳务报酬水平等情况，本院酌情确定列入本案赔偿范围的护理费为14000元。4.交通费。根据原告提供的交通费票据，并结合原告伤情、陪护以及就医地点、次数等情况，本院酌情确定列入本案赔偿范围的交通费为3900元。5.住宿费。根据原告提供的住宿费票据，并结合原告就医地点、陪护人员以及普通住宿标准等情况，本院酌情确定列入本案赔偿范围的住宿费为1000元。6.误工费。原告具有木工从业资格，其虽无法证明具体收入水平以及最近三年的平均收入状况，但综合原告年龄以及本地区该行业的实际状况，本院认为原告主张其误工费参照2015年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资51719元之标准确定较为合理，予以采纳。根据原告伤后休息期限为10个月之鉴定意见，本院确认列入本案赔偿范围的误工费为42600元。7.残疾赔偿金。根据原告因本次交通事故构成十级伤残之鉴定意见，并按照2016年浙江省城镇常住居民人均可支配收入47237元之标准，本院确认残疾赔偿金为94474元。关于被扶养人生活费。该费用根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》规定，应计入残疾赔偿金。原告父亲郑秀祝、母亲庄瑞娣系原告的被扶养人，该二人共有包括原告在内四名扶养人，故根据原告残疾状况以及被扶养人生活费计算年限、扶养人人数等情况，并参照2016年浙江省城镇常住居民人均生活消费支出30068元之标准，本院确认被扶养人生活费为7517元。故列入本案赔偿范围的残疾赔偿金合计101991元。8.鉴定费。原告因本次交通事故受伤，鉴定费2040元系原告确定其损失状况的合理支出，本院予以确认，但根据交强险和商业三者险合同约定，该费用非属两保险负责赔偿之范围，应由被告刘志振赔偿。9.残疾辅助器具费。原告未提供任何证据证明该费用139元已实际支出且具有合理性，两被告也均不予认可，故本院对该费用不予支持。10.两被告对原告主张精神损害抚慰金为5000元均无异议，本院予以确认。11.财产损失费用。原告主张其衣服和鞋子在交通事故中损坏符合实际情况，而苛责原告事后未及保全相应证据有悖常理，故本院酌情确定该费用为500元。以上列入本案赔偿范围的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计80171.82元，由被告人保财险普陀公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿1万元，其余70171.82元由被告人保财险普陀公司在商业三者险责任限额内予以赔偿；护理费、交通费、住宿费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计168491元，由被告人保财险普陀公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿11万元，其余58491元由被告人保财险普陀公司在商业三者责任险限额内予以赔偿；财产损失费用500元，由被告人保财险普陀公司在交强险财产损失赔偿限额内予以赔偿；鉴定费2040元由被告刘志振予以赔偿。关于被告刘志振已向原告郑佳儿预付赔偿款65436.51元之问题，本院考虑为减少当事人的讼累并节约诉讼成本，决定对该问题在本案中一并予以处理。该款项与上述赔偿款结算后，被告人保财险普陀公司在应赔偿的款项249162.82元内，支付原告185766.31元，支付被告刘志振63396.51元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：限被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市普陀支公司于本判决生效之日起十日内支付原告郑佳儿机动车交通事故损害赔偿款185766.31元，支付被告刘志振63396.51元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1390元，减半收取695元，由原告郑佳儿负担43元，被告刘志振负担652元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。审 判 员 李向锋二〇一七年四月十八日代书记员 马盈盈【附相关法律条文】《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。?????7?