福建省宁德市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽09民终1466号
上诉人（原审原告）：陈郑兴，男，1944年5月20日生，汉族，住福建省宁德市蕉城区。
委托诉讼代理人：石圣奇，北京市建研律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司，住所地福建省宁德市蕉城区城南镇城东路1-1号华景嘉园1幢（301、302、401、402），统一社会信用代码913509007053003290。
主要负责人：王水仙，总经理。
委托诉讼代理人：李峰，福建之秀律师事务所律师。
委托诉讼代理人：缪君智，福建之秀律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：周天锦，男，1988年11月14日生，汉族，住福建省宁德市蕉城区。
被上诉人（原审被告）：孙云霖，男，1972年5月23日生，汉族，住福建省宁德市蕉城区。
上诉人陈郑兴因与上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司、被上诉人周天锦、孙云霖机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省宁德市蕉城区人民法院（2017）闽0902民初4582号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月19日立案后，依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人陈郑兴的委托诉讼代理人石圣奇、上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司的委托诉讼代理人李峰到庭参加诉讼。被上诉人周天锦、孙云霖经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈郑兴上诉请求：1.依法改判支持陈郑兴在本案中第二、三次的住院费、护理费、住院伙食补助费等共计46715元；本案的诉讼费用由中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司、周天锦、孙云霖承担。事实和理由：
1、第一次住院期间的泌尿系统疾病，完全是交通事故住院治疗中并发症发生。陈郑兴于2015年6月28日因交通事故受伤第一次住院，入院时完全没有泌尿系统的症状及体征，这在入院记录的详细记载中可以得到印证。到了2015年7月16日（入院后18天），陈郑兴因为住院治疗施行股骨头置换术后发生尿潴留等术后并发症。“彩色多普勒超声波检查报告”显示“左侧输尿管扩张伴左肾重度积水、左肾囊肿，右侧输尿管结石，前列腺重度增生”。表明陈郑兴是在住院18天后才发生泌尿系统疾病，完全符合并发症的医学特征。并且结合陈郑兴既往病史及新农合的报销记录，证实陈郑兴此前没有泌尿系统疾病等相关疾病的治疗、住院的记录，年纪虽大但身体健康没有相关疾病。
2、第二、三次住院，是上述并发症复发引起，与交通事故具有因果关系。在第一次住院的出院记录中没有泌尿系统并发症的记录。这进一步证实了该泌尿系统并发症并非原发性疾病，并且出院后已经没有相关症状与体征。2015年11月25日，陈郑兴因为泌尿系统并发症复发而住院。当时门诊彩超显示“双肾中度积水、双输尿管扩张，左肾囊肿，膀胱尿潴留改变”。该诊断内容与第一次住院时的泌尿系统并发症，基本一致。并且本次住院与第一次住院的出院时间仅仅相隔一个月半，符合原来的泌尿系统并发症复发的医学特征。第二次住院的出院记录中，医生建议择期手术。后于2016年1月19日，陈郑兴因为上述病因再次（第三次）入院（住院号一样，为479748），并于同年1月28日行“TUR-
P术”(经尿道前列腺电切术)。所以第三次住院，是针对第一次因事故住院治疗的泌尿系统并发症、第二次复发的并发症病症的继续住院治疗。
3、原审一审关于本案中陈郑兴泌尿系统疾病发生与交通事故因果关系的认定是正确的。重审一审，没有客观的分析和认定第一次住院时泌尿系统疾病发生为并发症的医学事实，简单的认定第二、三次住院的症状、体征与交通事故伤害不同，就否认泌尿系统疾病是由交通事故引发的事实，不具有科学性和合理性。并且原审二审的裁定理由，是针对保险公司提供的“非本次事故用药费用鉴定报告”，因原审一审判决没有认证是否采信，所以才以事实不清为由发回重审，但并非认定第二、三次的住院就与本案交通事故无关。事实上，“非本次事故用药费用鉴定报告”仅能证实第二、三次的住院治疗药品，与交通事故的伤害治疗用药不同，但没有认定不是泌尿系统并发症用药的可能。相反，该报告的用药就是用于第一次事故住院治疗时、泌尿系统疾病并发症治疗的药物。因此，陈郑兴泌尿系统疾病发生（复发）完全是因为本案中交通事故住院治疗过程中并发症发生（复发），与交通事故存在明显的因果关系。基于第二、三次住院治疗，是交通事故治疗发生并发症导致，与交通事故具有因果关系，那么陈郑兴第二、三次的住院费、护理费、住院伙食补助费应当依法予以支持。
对于陈郑兴的上诉，中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司宁德中心支公司辩称，陈郑兴的上诉请求没有事实和法律依据，请求维持原判、驳回上诉。主要理由：
关于陈郑兴因泌尿系统疾病住院期间的费用与本案事故不存在因果关系，不属于本次事故用药费用。陈郑兴在2015年11月25日到2015年12月7日，2016年1月19日至2016年2月5日住院期间，均是针对泌尿系统疾病，因果关系的举证责任在于陈郑兴，其未提供证据证明，后两次住院的花费属于其自身疾病导致，不是本次事故导致的，不应由他人承担这些花费。
中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司上诉请求：依法改判不支持陈郑兴误工费，住院伙食补助费、护理费按照实际住院天数44天计算，残疾赔偿金按照8年计算。具体金额为：误工费18207.4元应扣除、住院伙食补助费应减少2900元、护理费应减少10840.88元、残疾赔偿金应减少10804.29元，以上合计为42752.57元。本案的诉讼费用由陈郑兴、周天锦、孙云霖承担。事实和理由：
1、误工损失系客观损失，是否有损失，损失多少需要受害人举证，且即使受害人有一定劳动能力，但不从事劳动，无收入，客观上并不存在误工损失。陈郑兴已经超过法定退休年龄，且已经居住在城关，即使有一定劳动能力，但已经未从事农业生产，也未在城关工作，并无误工损失。故一审法院残疾赔偿金标准按照城镇居民标准判决，又按照农林渔牧业标准判决误工费，明显自相矛盾。
2、陈郑兴第一次住院102天，实际在医院44天，挂床回家58天，一审按照102天判决护理费、住院伙食补助费不当，应按实际住院天数44天判决，尤其住院伙食补助费，68天没有在医院，何来住院伙食补助费？本案残疾赔偿金按照9年错误，应按8年。
对于中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司的上诉，陈郑兴辩称，中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司的上诉请求没有事实和法律依据，请求维持原判、驳回上诉。主要理由：1.中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司认为陈郑兴无劳动、无收入是错误的。一审法院认定误工时间为定残日前一天130天是符合法律规定的。误工费的确定是根据误工时间和收入状况确定，如有固定收入的，按实际减少的计算（如果固定收入不减少，就不计算误工费），但陈郑兴没有固定收入且无法证明其近三年收入。所以，陈郑兴是无固定收入的主体，年龄虽已经超过法定退休年龄，陈郑兴具有劳动能力，也没有退休工资。并且本案中陈郑兴受伤是在劳作途中受伤，所以，陈郑兴是存在误工费。2.中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司根据闽正方圆司鉴所（2016）临鉴字第L577号司法鉴定书，认为陈郑兴的合理住院天数及误工费、护理费的住院时间为44天是错误的。该鉴定意见的依据是临床医嘱用药的情况，如果处于康复或者门诊用药，就认为无住院的实际天数，明显与客观实际不相符合。陈郑兴提供的医院记录可以证明其第一次住院天数为102天，虽然实际中有一两天无体温计录或者一两天回家住处，但陈郑兴一直处于住院治疗以及康复状态，一审认定时间102天是符合客观实际的。而第二次，第三次的住院，与本案事故存在因果关系，三次住院天数来确定伙食补助费、护理费是正确的。3.残疾赔偿金按9年计算是正确的。两次一审法院均以9年计算，说明是正确的。
被上诉人周天锦、孙云霖未作答辩。
陈郑兴向一审法院起诉请求：1.判令周天锦向陈郑兴赔付各项损失共计251357.8元；2.判令孙云霖对陈郑兴的损失赔偿承担连带责任；3.中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司在交强险责任限额内优先赔偿陈郑兴精神损害抚慰金，并在商业险限额内对陈郑兴予以赔偿。周天锦、孙云霖、中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司共同承担本案的诉讼费用。
一审法院认定事实：2015年6月28日7时30分于303省道洋中镇路段，周天锦驾闽Ｊ×××××G小车将骑自行车的陈郑兴碰刮受伤。后经交警部门事故责任认定为周天锦承担全部责任，陈郑兴无责任。周天锦驾驶的车辆交强险、商业三者险均投保于中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司，事故发生后，中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司、周天锦分别支付了医疗费3万元、10653.4元，第一次住院的医疗费用陈郑兴并未主张。陈郑兴支付第一次住院医疗费用6000元。根据医院记录，陈郑兴第一次入院日期为2015年6月28日，出院日期为2015年10月8日，住院天数为102天。第二次入院日期2015年11月25日，出院日期2015年12月7日，住院天数为12天，第三次入院日期为2016年1月19日，出院日期2016年2月5日，住院天数为17天。福建南方司法鉴定中心作出的（2015）临鉴字第1675号司法鉴定意见书，鉴定陈郑兴因交通事故造成损伤达八级伤残。
一审法院认为，周天锦驾闽Ｊ×××××G小车将骑自行车的陈郑兴碰刮受伤，造成陈郑兴身心损伤的经济损失共计167611元，其中：医疗费6000元、误工费18207.4元、护理费19065元、住院伙食补助费5100元、营养费4000元、残疾赔偿金97238.6元、交通费1200元、精神损害抚慰金16000元、鉴定费800元闽Ｊ×××××G小车在中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司投保了第三者责任强制险及商业第三者险，周天锦承担事故全部责任。中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司应在上述保险赔偿限额内支付陈郑兴经济损失167611元。周天锦、孙云霖未到庭，依法予以缺席判决。一审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司应于判决生效之日赔偿原告陈郑兴经济损失167611元；二、驳回原告陈郑兴的其他诉讼请求。
本院二审期间，双方当事人均无新的证据提供。
本案的争议焦点为：1.陈郑兴主张第二次、第三次住院的医疗费、护理费、住院伙食补助费共计46715元应计为本次交通事故的经济损失能否成立？2.中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司主张误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金四项合计应减少42752.57元（误工费18207.4元应扣除、住院伙食补助费应减少2900元、护理费应减少10840.88元、残疾赔偿金应减少10804.29元）能否成立？
本院认为，陈郑兴一审提供交通事故后第二次（2015年11月25日至2015年12月7日）诊疗的宁德市医院出院记录载明“入院诊断、出院诊断和住院经过”内容以及第三次（2016年1月19日至2016年2月5日）诊疗的宁德市医院出院记录载明“入院诊断、出院诊断和住院经过”内容，与陈郑兴提供交通事故后第一次（2015年6月28日至2015年10月8日）诊疗的宁德市医院入院记录、出院记录存在出入，一部分特殊病名在第一次诊疗记录中未记录。该部分特殊病症治疗与本起交通事故是否有关联性，举证责任在陈郑兴。一审采信中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司有关第二次、第三次治疗方面的答辩意见，并无不当。陈郑兴一、二审均无证据足以证明第二次、第三次住院的治疗与本起交通事故有因果关系。因此陈郑兴上诉主张第二次、第三次住院的医疗费、护理费、住院伙食补助费共计46715元应计为本次交通事故的经济损失，依据不足，本院不予支持。
陈郑兴交通事故后第一次（2015年6月28日至2015年10月8日）住院治疗与本起交通事故有因果关系，陈郑兴一审已提供交通事故责任认定书、第一次住院的诊疗医院诊疗记录、鉴定报告、居住证明、身份证明，一审法院对陈郑兴核定的误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金均符合最高院人身损害司法解释的规定，并无不当。中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司主张误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金四项合计应减少42752.57元，依据不足，本院不予支持。
综上所述，陈郑兴、中国平安财产保险股份有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。被上诉人周天锦、孙云霖无正当理由拒不到庭，本院依法予以缺席判决。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1837元，由上诉人陈郑兴负担968元、上诉人中国平安财产保险股份有限公司负担869元。
本判决为终审判决。
审判长 许晓武
审判员 彭祖斌
审判员 林 斌
二〇一七年十一月十日
书记员 林建玉
附主要法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。（二）原判决、裁定认定事
错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更。（三）原判决认定基本事实
清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判。（四）原判决遗漏当事人或
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。