盘锦市大洼区人民法院
刑 事 判 决 书
（2017）辽1104刑初191号
公诉机关盘锦市大洼区人民检察院。
被告人高某，男，1956年4月2日出生，汉族，大专文化，原盘锦市大洼区新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）管理中心主任，现住盘锦市大洼区。因涉嫌玩忽职守罪，于2016年12月7日被取保候审。
盘锦市大洼区人民检察院以大检公诉刑诉（2017）118号起诉书指控被告人高某犯玩忽职守罪，于2017年8月2日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开审理了本案。盘锦市大洼区人民检察院指派检察员孙旺出庭支持公诉，被告人高某到庭参加了诉讼。现已审理终结。
盘锦市大洼区人民检察院指控，2012年至2016年，被告人高某在担任盘锦市大洼区新型农村合作医疗管理中心主任期间，在工作中不认真履行职责，导致116.177951万元“新农合”医疗基金被下辖乡镇定点医疗机构工作人员贪污，给国家造成重大损失。
公诉机关为上述指控，当庭提供了被告人高某供述，证人魏某、杨某等人证言，新型农村合作医疗部门职责等文件，刑事判决书，案件来源、到案经过，干部任免审批表，户籍证明等证据，认为，被告人高某的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百九十七条第一款的规定，构成玩忽职守罪，提请法院依法判处。
经审理查明，2012年至2016年，被告人高某在担任盘锦市大洼区新型农村合作医疗管理中心主任期间，在工作中严重不负责任，不认真履行审查、监督职责，导致116.177951万元新农合医疗基金被下辖乡镇定点医疗机构工作人员贪污，给国家造成重大损失。案后，涉案人员的贪污款已被追缴。
上述事实，有经庭审质证、认证，本院予以确认的下列证据证实：
1、被告人高某供述证实：我于2007年至2016年7月任“新农合”医疗管理中心主任。“新农合”管理中心职能部门有监督审核科、财会科、信息统计科。对“新农合”定点医疗机构的监督检查工作大洼县新农合管理委员会制定了相关文件，监督检查工作是审核科的工作职责。2012年以来，我任主任，魏某任副主任，工作人员有罗某、董某等。魏某带队去各家卫生院检查的时间由我安排和决定，每次检查后向我汇报存在的问题，比如病志中发现过病志记载的用药量多于处方、医嘱及药费偏高、对回访的大多数人电话打不通或无人接听，回访患者所述疾病和病志记载不符等情况，我当时也没当回事，没有认真按文件规定执行，也没责令他们深入调查，工作没有落实到位。
2、证人魏某证言证实：2010年任“新农合”管理中心副主任，分管医疗监督工作，即对定点医疗机构的监督工作。根据上级相关规定和要求，“新农合”管理中心制定了《新型农村合作医疗监督股职责》，规定：对定点医疗机构的检查应采取每月一次的定期检查与不定期抽查及暗访相结合方式进行。通过电脑核对定点医疗机构的住院人员信息，然后核对患者病志，看是否有制作虚假病志的情况，进病房对患者进行核查。对已经出院的患者进行电话回访和入户走访。防止挂床、伪造病志、转借医疗卡等骗取“新农合”医疗资金问题的发生。对每次下去检查存在的问题，回来后都及时地向高某汇报，但他没在安排我做进一步调查，是否安排其他人调查处理我不知道。
3、证人罗某证言证实：高某负责全面工作。每次检查由魏某带队。我负责医药费报销。去定点医疗机构检查时主要看患者病志，是否存在不合理用药，去病房对患者进行核查，有时候也对已经出院患者进行电话回访，这些年就打了十次左右的回访电话，都是魏某决定的。对打不通、不配合等情况，也没有深入核查。2013年新建卫生所发现有新农合卡滞留，被举套取新农合资金问题，针对此情况进行了入户走访，除此之外2011年之后就没进行过入户走访。在检查时也发现医疗机构存在挂床、虚增用药数量及住院时间等问题，这些情况没有进一步核查。这些事情都是高某主任安排给魏某，魏某再具体分配给大家负责。
4、证人董某证言证实：2008年至今任新农合管理中心审核监督股监督员。所证实内容与罗某证言证实内容一致。
5、证人肖某证言证实：2011年6月份至2016年6月份大洼县新兴镇卫生院院长兼现金。2015年9月至2016年2月期间，利用盘锦市大洼区新兴镇卫生院为盘锦市“新农合”定点医院并可以先垫付农村居民就医费用后提供就医票据在“新农合”管理中心报销的便利条件，指使下属向参加新农合保险的农村居民借来大量的“新农合”卡，在患者没有实际就医的情况下，制作虚假的就医信息、住院病志，上报“新农合”报销资金，共计249761.05元。负责对我们卫生院监管工作的是“新农合”监督股的魏某、罗某、董某等人。2011年、2012年“新农合”管理中心监督股每一个月到我们卫生院检查一次，2013年3、4个月才来一次，2014年、2015年来的更少了，2016年春节前来过一次。他们每次来就是把患者的病志调出来，魏某让手下人简单看一下，挑一些无关痛痒的小毛病进行记录，发现情况也没有进行深入调查。
6、证人杨某证言证实：盘锦市大洼区唐家镇新建卫生院院长。2013年至2016年期间，我先后通过编写虚假病历、办理虚假的住院方式套取新农合医疗补助资金212741.08元。负责对卫生院实行监管的是“新农合”监督股。魏某是“新农合”管理中心到各卫生院检查的负责人。2012年魏某每个月都到新建卫生院检查一次，2013年、2014年基本3、4个月检查一次，2015年就更少了，2016年没来过。检查时都是简单的看一下病志的住院时间、用药和报销费用是否合理，并根据病志留下的患者电话进行电话回访。打通了就简单问问，打不通也不继续深查。这些年，入户回访也就3、5次。查出挂床现象，他也没说什么。2013年，魏某查出我手里存在滞留几十张新农卡的情况，对我罚款1万元。因为他们没有认真履行职责，我套取“新农合”资金他们没有查出来。
7、证人宋某证言证实：2007年6月份至2016年6月份任大洼县榆树街道卫生院院长。2013年至2016年，我利用盘锦市大洼区榆树街道卫生院为盘锦市新农合定点医院的便利条件，指使下属向参加新农合的农村居民借来大量新农合卡，在患者没有实际就医的情况下，制作虚假就医、住院病志，上报盘锦市大洼区新农合骗取新农合报销资金共计213215.4元。负责监管的部门是盘锦市大洼区“新农合”监督股。他们没有认真查，每次查就是走走形式，电话核对不认真、没有入户调查，发现挂床现象也不去查。2012年之前一个月检查一次，2013年、2014年基本一个季度能来一回，之后来的就更少了
8、证人解某证言证实：2009年4月17日开始承包盘锦市大洼区东风卫生院，期间，利用编写虚假病历、办理虚假住院的方式，套取新型农村合作医疗补助资金人民币254615.97元，盘锦市大洼区“新农合”管理中心副主任魏某带队到东风卫生院查过新农合资金的使用情况，但他们检查也就是走一个形式、走一个过场。2012年每月查一次，2013年、2014年每个季度检查一次，2015年检查的更少了，2016年没有检查过。
9、刑事判决书证实：2016年12月22日，被告人杨某因于2013年1月至2016年4月期间套取新农合人民币212741.08元，被盘锦市双台子区人民法院判处有期徒刑三年，缓刑三年，并处罚金人民币二十万元。2016年12月23日，被告人肖某等人因于2015年至2016年期间套取新农合人民币249761.05元，被盘锦市兴隆台区人民法院以贪污罪判处有期徒刑二年，缓刑三年，并处罚金人民币十万元。2016年12月23日，被告人宋某因于2013年至2016年期间套取新农合人民币213215.41元，被盘锦市双台子区人民法院以贪污罪判处有期徒刑三年，缓刑三年，并处罚金人民币二十万元。2016年12月23日，被告人解某因于2012年至2016年期间，套取新农合资金人民币254615.97元，被盘锦市双台子区人民法院以贪污罪判处有期徒刑三年，缓刑三年，并处罚金人民币二十万元。2016年12月23日，被告人于王某因2014年至2015年期间，套取新农合资金人民币194678元，被本院以贪污罪判处有期徒刑二年，缓刑三年，并处罚金人民币十万元；被告人范某因于2011年至2015年期间，套取新农合资金人民币36768元，被本院以贪污罪免予刑事处罚。以上赃款均已上缴，罚金均已缴纳。
10、案件来源、到案经过证实：检察机关于2016年12月7日立案后，依法传唤高某到盘锦市人民检察院办案基地接受讯问，并于当日对高某采取取保候审强制措施。
11、关于下发新型农村合作医疗相关制度的通知、关于进一步加强新农合管理工作的通知证实、新农合监督股职责等证实：盘锦市大洼区“新农合”管理中心负责监督各定点医疗机构行为规范情况，是否存在不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费、串通患者冒名住院、违规报销等违法现象。监督实行一岗双责制，高某为监督组组长，负责全面工作。
12、调查评估意见书证实：经盘锦市大洼区司法局审前社会调查认为，高某符合社区矫正条件，建议对其适用非监禁刑。
13、干部审批表、户籍证明证实：被告人高某自然情况及2006年7月至2016年4月期间任盘锦市大洼区“新农合”管理中心主任的事实。
本院认为，被告人高某身为国家工作人员，不认真履行职责，导致1161779.51元“新农合”医疗基金被下辖乡镇定点医疗机构工作人员贪污，给国家造成重大损失，其行为构成玩忽职守罪，公诉机关指控罪名成立。被告人自愿认罪，如实供述犯罪事实，现肖某等人上缴了全部赃款，可对其从轻处罚。依照《中华人民共和国刑法》第三百九十七条第一款、第六十七条第三款、第七十二条第一款、第七十三条第二款、第三款的规定，判决如下：
被告人高某犯玩忽职守罪，判处有期徒刑二年，缓刑二年。
（缓刑考验期从判决确定之日起计算）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向盘锦市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本两份。
审 判 长 苏 永
审 判 员 李自萍
人民陪审员 吴小明
二〇一七年十一月十三日
书 记 员 徐宏昊