广东省化州市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）茂化法民二初字第34号
原告罗元顺。
委托代理人梁柱云。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名市化州支公司，住址化州市鉴江区北京路天悦酒店对面。
负责人黄镜树。
委托代理人刘东伟、谢斌。
第三人化州市今汇发农牧有限公司，地址化州市人民北路。
法定代表人罗亚发。
委托代理人罗元先。
原告罗元顺诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名市化州支公司、第三人化州市今汇发农牧有限公司财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员何洪强独任审判，公开开庭进行了审理。原告罗元顺及其委托代理人梁柱云，被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名市化州支公司的委托代理人刘东伟，第三人化州市今汇发农牧有限公司的委托代理人罗元先到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年8月21日，原告所在单位为原告等17人向被告投保了团体人身意外伤害保险（赔偿限额为每人100000元）、附加法定伤残鉴定标准保险（赔偿限额为每人100000元）、附加意外伤害医疗保险（赔偿限额为每人20000元）、附加意外伤害住院津贴保险（赔偿限额为每天100元，累计以180天为限）等综合人身保险，保险期间自2014年8月22日0时起至2015年8月22日0时止。2014年11月8日下午15时许，原告在单位生产现场工作时意外发生被电锯切割右手，造成右手中指离断伤、小指开放性损伤，小指神经肌腱血管损伤的人身意外事故。事发当日，原告即被至化州市中医院急救，因伤情特别严重，原告又于当日被送至解放军四二二医院住院治疗至同年11月25日，共住院治疗7天，期间有一人护理。2014年10月8日，经广东国泰法医临床司法鉴定所鉴定，本次事故致原告构成“道标”九级伤残。事发前，原告系化州市今汇发农牧有限公司市场部经理，固定月薪为3000元。同时，原告应承担法定抚养义务的被抚养人有：原告父亲罗尚贵（1949年7月13日出生）、母亲庞贵连（1954年6月1日出生）、原告儿子罗子云（2005年5月20日出生）、女儿罗子淇（2012年5月27日出生），按广东省2014年度人身损害赔偿计算标准，本次事故造成原告的损失有：医疗费37957.58元、护理费7天×120元／天＝840元、住院伙食补助费7天×100元／天＝700元、残疾赔偿金32598.7元×20年×20%＝130394.8元、抚养费﹛［（8343.5×15）＋（8343.5×20）］÷4人＋［（24105。6×9）＋（24105.6）÷2﹜×20%＝74865.12元，伤残鉴定费1920元、误工费（计至定残前一天）3000元／月÷30天×20天＝2000元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元，合计为255177.5元。因本次事故发生于保险期间，且造成原告上述损失已超过所投保的人身保险各险种赔偿限额之和，故被告依法应在团体人身意外伤害保险限额范围内赔偿100000元，附加法定伤残鉴定标准保险限额范围内赔偿100000元，附加意外伤害医疗保险限额范围内赔偿20000元，附加意外伤害住院津贴保险限额范围内赔偿700元（共住院7天，按100元／天计），共220700元给原告。事发后被告至今未履行赔偿义务，现起诉请求：1判令被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、抚养费、伤残鉴定费、误工费、精神损害抚慰金、交通费等损失220700元给原告；2、判令被告承担本案的诉讼费用。
被告辩称，一、化州市今汇发农牧有限公司向我公司投保了团体人身意外伤害保险、附加法定伤残鉴定标准保险、附加意外伤害医疗保险、附加意外伤害住院津贴保险，保单共17人，被告为保单列明人之一。另保单约定以外医疗保障每人每次事故扣除100元免赔后按80%比例给付，意外住院津贴每人每次事故免赔三天。保单约定的赔偿范围如下：身故赔偿责任，限额每人10万元；残疾保险责任，按条款该项评定残疾所对应的给付比例给付残疾保险金计算；意外伤害医疗保险限额为每人20000元；住院津贴限额每人每天100元。二、保单附加的法定伤残鉴定标准保险（2013版）仅仅是将保单原来主险的伤残鉴定标准及该项残疾所对应的给付比例给付做了相应的修改，原主险条款伤残评定标准为：《人身保险伤残鉴定标准》［中保协发（2013）88号］及对应的给付比例表，附加此条款后伤残评定标准适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病残等级》或者《道路交通事故受伤人员伤残评定》，同时条款附《残疾程度与保险金给付比例表》，并非原告所主张的增加了保险金额。三、医疗费：原告主张的医疗费37957.58元，保单的的医疗费限额为20000元，原告主张费用已超限额，故该项应支付的费用为20000元。四、护理费：不属于保单保障范围，不承担该项费用。五、住院伙食补助费：不属于保单保障范围，不承担该项费用。六残疾赔偿金：按保单条款《残疾程度与保险金给付比例表》九级伤残对应赔偿比例为保险金额的5%，即100000×5%=5000元。七、残疾鉴定费：不属于保单保障范围，不承担该项费用。八、误工费：不属于保单保障范围，不承担该项费用。九、精神损害抚慰金：原告为自己操作工具受伤，本保单为意外伤害保险并非原告所理解的责任保险，且此项不属于保单保障范围，不承担该项费用。十、交通费：不属于保单保障范围，不承担该项费用。十一、诉讼费：诉讼费不属于本保险合同赔付范围。十二、住院津贴限额每人每天100元，按合同约定每人每次事故免赔3天，原告住院7天，应赔偿500元，以上合计25500元，我司同意赔偿，原告的其他诉求主张超出保险合同的赔偿范围不同意赔偿。
第三人化州市今汇发农牧有限公司辨称，原告是第三人的生产人员，月工资3000元。2014年11月8日下午15时许，原告在工作中被电锯切割右手，造成右手中指离断伤、小指开放性损伤、小指神经肌腱血管损伤的人身意外事故。原告送医院住院治疗。事故发生后，第三人已通知被告，原告出院后，原告向被告提出了理赔。按保险法的规定，原告的诉求，事实清楚，证据充足，理应支持。
根据原告的陈述、被告、第三人的答辩及采纳的证据，本院确认本案如下事实：
原告系化州市今汇发农牧有限公司员工，2014年8月21日，化州市今汇发农牧有限公司为其单位职工（包括原告在内的）向被告投保了团体人身意外伤害保险（赔偿限额为每人100000元）、附加法定伤残鉴定标准保险（赔偿限额为每人100000元）、附加意外伤害医疗保险（赔偿限额为每人20000元）、附加意外伤害住院津贴保险（赔偿限额为每天100元，累计以180天为限，每人每次事故免赔三天）等综合人身保险，保险期间自2014年8月22日0时起至2015年8月22日0时止。投保时第三人化州市今汇发农牧有限公司在保险销售事项确认书上盖章确认：被告已向其详细解释有关保险条款内容，并明确说明免除保险人责任的条款。2014年11月8日下午15时许，原告在单位生产现场工作时意外发生被电锯切割右手，造成右手中指离断伤、小指开放性损伤，小指神经肌腱血管损伤的人身意外事故。事发当日，原告即被至化州市中医院急救，因伤情特别严重，原告又于当日被送至解放军四二二医院住院治疗至同年11月25日，共住院治疗7天，用去医疗费37957.58元。2014年10月8日，经广东国泰法医临床司法鉴定所鉴定，本次事故致原告构成“道标”九级伤残。后因赔偿问题与被告发生纠纷，原告诉至本院要求处理。
上述事实有原告的陈述、被告、第三人的答辩、务工人员劳动合同书、合同变更补充条款、团体人身意外伤害保险投保单、人身保险保险单（含被保险人清单、团体人身意外伤害保险2013版条款）、诊断证明书、医疗发票、广东国泰法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书、庭审笔录等材料证实。
本院认为，被告与第三人签订的保险合同，具有法律效力，双方应依照合同的约定享受权利履行义务，被保险人在保险期限内发生了保险事故，被告应在保险限额内赔付给原告。关于赔偿数额问题。原告工作时意外发生被电锯切割右手，造成右手中指离断伤、小指开放性损伤，小指神经肌腱血管损伤的人身意外事故。原告共住院治疗7天，用去医疗费37957.58元。2014年10月8日，经广东国泰法医临床司法鉴定所鉴定，本次事故致原告构成“道标”九级伤残。附加法定伤残鉴定标准保险（赔偿限额为每人100000元），结合《残疾程度与保险金给付比例表》，按评定残疾所对应的给付比例给付残疾保险金计算，《残疾程度与保险金给付比例表》九级伤残对应赔偿比例为保险金额的5%，即100000×5%=5000元；原告用去医疗费37957.58元，合同约定意外伤害医疗保险限额为每人20000元；住院津贴限额每人每天100元，按合同约定每人每次事故免赔三天，原告住院7天，应赔偿500元，以上合计25500元，被告应赔偿给原告。至于原告要求被告赔偿护理费、住院伙食补助费、抚养费、伤残鉴定费、误工费、精神损害抚慰金、交通费等费用，均不在保险合同约定的赔偿范围，其请求没有事实及法律依据，应予驳回。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名市化州支公司于判决生效后10日内向原告罗元顺支付保险金25500元。
二、驳回原告罗元顺的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案件受理费4611元，减半收取为2305元，其中219元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司茂名市化州支公司承担，其中2086元由原告罗元顺承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于茂名市中级人民法院。
审判员 何洪强
二〇一五年七月六日
书记员 黄经春