山东省金乡县人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁0828民初492号原告：张广太，男，1947年6月6日出生，汉族，农民，住金乡县。委托诉讼代理人：李坤（特别授权），山东纵横统一律师事务所律师。被告：杨鹏程，男，1966年12月4日出生，汉族，城镇居民，住金乡县。被告：杨晨，男，1992年9月18日出生，汉族，农民，住金乡县。被告：利宝保险有限公司，住所地重庆市渝中区中山三路131号庆隆希尔顿商务中心35层。统一社会信用代码：915000006664268767。法定代表人：DanielMartinBridger，职务：董事长。委托诉讼代理人：李树伟（特别授权），山东齐鲁律师事务所律师。原告张广太诉被告杨鹏程、杨晨、利宝保险有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月11日受理。因原告治疗尚未终结，本案于同年1月18日中止诉讼，5月17日恢复审理。本院依法适用简易程序，于2017年6月9日公开开庭审理了本案。原告张广太的委托诉讼代理人李坤，被告杨鹏程、杨晨及被告利宝保险有限公司的委托诉讼代理人李明伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张广太向本院提出诉讼请求：1、判令第一、二被告连带赔偿医疗费、护理费、伙食补助费等共计5万元；2、判令第三被告在承保的保险限额内承担先行赔偿责任；3、诉讼费用由被告负担。事实与理由：2016年9月13日5时0分，原告驾驶摩托三轮车沿105国道由北向南行驶至637KM＋500M处变更车道时，与沿105国道由北向南第一被告杨鹏程驾驶的鲁Ｈ×××××号轻型普通货车相撞，致原告受伤、车辆受损。经金乡县公安局交警大队认定，第一被告负事故同等责任。被告驾驶的车辆在第三被告处投保有车辆保险，事故发生在保险期间。原告提交证据如下：1、事故认定书，证实被告杨鹏程负此事故同等责任。2、医疗费发票4张、出院证明2份、住院病案2份，证实原告受伤后被送往金乡宏大医院住院治疗两次，分别住院治疗61天和3天，共花医疗费用13075.26元，两次住院治疗期间需要护理人员两人，需加强营养。3、济宁平直物证司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，证实原告因此事故受伤严重，分别构成一处八级、两处十级伤残，花鉴定费1000元。4、营业执照、烟草专卖零售许可证、卫生许可证、食盐零售许可证各1份，证实原告伤前一直从事副食经营，其收入来源为非农业收入。5、发票1张，证实原告购买轮椅等医疗辅助器械，共花2980元。6、济宁鸿达车辆鉴定评估有限公司鉴定评估报告、鉴定费发票，证实原告所有的车辆损毁严重，经鉴定车损2600元，鉴定费500元。7、金乡街道张楼村委会证明1份及身份证复印件、劳动合同、工资明细各2份，证实护理人员的身份情况，两名护理人员均拥有固定工作收入，护理费应按照其护理期间的实际减少的工资收入为准。被告杨鹏程辩称，对交通事故事实、事故认定书无异议。对赔偿没意见。被告杨鹏程提交收据2份，证明已为原告垫付医疗费50000元。被告杨晨辩称，同意赔偿。被告利宝保险有限公司辩称，第一，涉案车辆确在答辩人处投保了交通事故强制责任保险和50万元商业第三者责任险并附加不计免赔条款，保险公司有责任、有义务按照《保险法》、《道路交通安全法》以及交强险条例、保险条款进行合法、合规的保险理赔，同时保险公司也有权对本案原告诉讼主张、计算依据以及证据材料进行审核甄别，有权要求原告按照证据规则提交证据材料等。否�视为原告举证不能，保险公司无法启动理赔程序或者无法支持赔偿数额。第二，金乡县交警部门通过对事故现场勘查、现场询问，结合现场事故照片和现场图，依据《道路交通安全法》关于交通事故处理的规程，依法作出的《道路交通事故认定书》认定本案涉案交通事故的发生经过、成因和责任划分，依据《山东省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件的若干意见》第二条之规定，道路交通管理部门出具的交通事故认定书作为法定证据，是法定职能部门依据法定程序作出的，具有较强的证明力，除一方或者双方有充分的反驳证据外，应当作为人民法院认定交通事故损害赔偿案件基本事实、因果关系以及划分当事人责任的基本依据。故答辩人认可本《交通事故认定书》中关于事故发生经过、原因分析以及双方同等过错责任的认定，并有权按照该事故责任�例承担相应的赔付责任。第三，关于原告医药费、伙食补助费等主张，属于交强险条例规定的“医疗费用赔偿限额”项下的赔偿项目；原告主张的其他项目属于“伤残赔偿限额”项下的赔偿项目，保险公司有权按照医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元的限额内给予赔付。对于原告诉讼主张的剩余不足部分，依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条之规定，由答辩人根据保险合同予以赔偿。鉴于本案受害人对事故发生负同等责任，依据保险合同关于《机动车第三者责任保险》条款第23条之规定，保险公司依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例承担相应的赔偿责任，即对于商业第三者责任保险应按照金乡县交警部门认定的同等责任承担不超过50%的赔付比例。关于原告所主张的误工费、陪护费、交通费等项目，原告首先应举证证明费用的发生与涉案事故、涉案车辆存在直接因果关系，同时依据法定举证规则提供充分、合法的关于户籍性质、收入状况等证据以便明确伤残赔偿金、护理费等具体计算依据。另，因交通事故产生的诉讼费用、保全费用以及鉴定费等其他相关费用，保险公司不负责赔偿和垫付之义务，因上述费用属间接损失，系保险条款的除外责任，不在保险公司的赔付范围之内，具体应由事故责任各方按照责任比例自行负担。综上所述，答辩人认可保险合同关系合法存在，也承诺按照保险法律法规进行理赔，但是希望各方按照法律规定以及举证责任，对具体损害后果、因果关系以及赔偿项目的计算依据提供合法的、合理的证据资料，以便尽快解决案件纠纷和争议。经审理查明，本案交通事故发生的事实与原告诉称的一致。金乡县公安局交警大队经调查认定，张广太无证驾驶无牌摩托三轮车变更车道承担事故同等责任，杨鹏程驾驶机动车未确保安全通行承担事故同等责任。双方当事人对该事故认定均无异议。原告张广太事发当日入金乡宏大医院住院治疗，于2016年11月13日出院，实际住院61天，医嘱：注意休息，加强营养；出院后3-4周来院复查，视情嘱何时取出肱骨髁上固定；每月复查锁骨骨折处，术后1年左右视情取出内固定。2016年12月19日，原告因内固定物留存又入金乡宏大医院住院治疗3天，经医生劝阻无效自动出院，出院医嘱卧床休息，合理饮食，注意营养，出院后每4-5天来院换药，术后2周拆线等。原告以上治疗共计支出医疗费用137075.26元。金乡宏大医院2016年12月22日出院证明中建议住院期间需陪人2人，2017年1月6日住（出）院证明中载明原告入院日期为2016年9月13日，出�日期为2016年11月13日，住院期间陪人2名。原告于2017年2月26日在济宁市润卓医疗器械有限公司购买轮椅一辆、远红外线烤灯一个、多功能护理床一张，共计支出2980元。原告治疗期间，被告杨鹏程先行垫付医疗费45000元，被告杨晨先行垫付医疗费5000元。经本院技术室按照司法鉴定程序委托，济宁平直物证司法鉴定所对原告伤残等级进行评定，2017年3月2日作出的鉴定意见为：被鉴定人张广太因交通事故致20根肋骨骨折；腰椎多发横突骨折遗留腰部活动度丧失10%以上；右锁骨骨折内固定、右肱骨髁上骨折内固定去除后遗留右上肢活动功能丧失10%以上，分别构成道路交通事故Ⅷ、Ⅹ、Ⅹ级伤残。原告支付鉴定费1000元。另查明，原告张广太系金乡县金乡镇张广太副食经营部个体业主，经营场所位于金乡县金乡镇张楼村。原告受损摩托三轮车经济宁�达车辆鉴定评估有限公司评估，因损坏严重，无修复价值，推定全损，于基准日2016年9月13日价值为2600元。原告支付评估费500元。被告保险公司对原告车损鉴定报告提出异议，但不申请重新鉴定。金乡街道张楼村村委会出具书面证明证实，原告张广太与张元海、张元锋系父子关系。张元海系金乡傲天建材有限公司员工，该公司提供的职工劳动合同书、工资条、工作扣发证明证实张元海因陪护原告64天共扣发工资9600元。张元锋系金乡县泰辉蒜业有限公司员工，该公司提供的劳动合同、工资发放记录单、工资扣发证明证实张元锋因护理原告60天扣发工资8400元。被告保险公司认为原告主张的护理费过高，可以参照全国城镇居民人均可支配收入酌情支持。再查明，被告杨鹏程驾驶的事故车辆登记所有人系被告杨晨，该二被告均同意赔偿原告经济损失。�事故车在被告利宝保险有限公司投保有交强险和保额50万元的第三者责任险，并购买有不计免赔险，事故发生在保险期间。原、被告因赔偿事宜形成纠纷，原告诉至本院，要求被告赔偿各项经济损失共计5万元。庭审期间，原告变更诉求为20万元，并补交了诉讼费。上述事实，有原、被告陈述及双方提交的证据在卷佐证，经庭审质证，足以认定。本院认为，金乡县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，依据充分，本院予以确认。根据事故双方当事人过错程度，本院酌定原告张广太、被告杨鹏程各承担事故50%责任。被告杨鹏程因该交通事故给原告造成的经济损失应依法承担相应赔偿责任。因肇事车辆在被告利宝保险有限公司投保有交强险和第三者责任险，原告损失依照相关法律规定应由被告利宝保险有限公�在交强险保险限额内先行赔偿，不足部分在商业三者险限额内按照被告杨鹏程所负事故责任比例予以承担，仍有不足的由被告杨鹏程承担。被告杨晨自愿同意赔偿原告损失，本院予以认可。根据原告诉求、举证和庭审质证，本院核定原告的损失为：1、医疗费：137075.26元。2、误工费：原告提交的证据证实其系个体业主，从事副食经营，故其误工费参照同行业标准计算。原告自受伤至定残前一天共计168天。误工费计算为59616元/年÷365天/年×168天＝27439.44元。3、护理费：原告住院治疗期间由其二子陪护，符合情理。原告提交的陪护人员误工损失证据充分，本院予以采信。护理费共计9600＋8400＝18000元。4、伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员出差伙食标准计算30元/天×64天＝1920元。5、营养费：20元/天×64天＝1280元。6、残疾赔偿金：原告虽然从事副食经营，但其系农村居民，原告主张按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金缺少法律依据，故应按照农村居民标准予以计算。原告定残时年满69周岁，残疾赔偿金年限剩余（20－9）11年。残疾赔偿金计算为13954元/年×11年×0.34＝52187.96元。7、交通费：酌情支持500元。8、精神损害抚慰金：原告张广太因交通事故受伤并构成多处伤残，其精神受到严重创伤，结合事故发生情节、当事人过错程度等因素综合考量，本院酌情支持3000元。9、医疗辅助器械费：原告因伤致多处残疾，其购买的轮椅一辆、远红外线烤灯一个、多功能护理床一张，均属于必要的辅助器械，故其支出的相应费用2980元，本院酌情予以支持。10、车损：2600元。原告提交的济宁鸿达车辆鉴定评估有限公司评估报告，被告未申请重新评估，本院对其效力予以确认。11、伤残鉴定费及车损评估费：1000＋500＝1500元。以上共计248492.56元。被告利宝保险有限公司在交强险有责赔偿限额内应先行承担医疗费用项下10000元、伤残赔偿项下104107.40元（包括误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、医疗辅助器械费）、财产损失项下2000元，共计116107.40元；在第三者险范围内应承担（248492.56－116107.40）×50%＝66192.58元。被告利宝保险有限公司承担的赔偿额共计：116107.40＋66192.58＝182299.98元。原告主张的伤残鉴定费及车损评估费系为确定其损失数额必要的合理支出，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应由被告利宝保险有限公司在商业三者险险范围内承担，被告保险公司辩解不予承担的观点，本院不予支持。被告杨鹏程、杨晨先行垫�原告的医疗费50000元，原告应予返还。原告在本次事故中所造成的合理合法的经济损失已由被告利宝保险有限公司足额赔偿，故被告杨鹏程、杨晨不再承担赔偿责任。原告诉求的其他损失于法无据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告利宝保险有限公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告张广太各项经济损失共计182299.98元，于判决生效后10日内付清。（账户名：金乡县人民法院；开户行:中国农业银行金乡县支行；账户：15×××74）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告张广太的其他诉讼请求。案件受理费2150元，由被告杨鹏程负担1960元，原告张广太负担190元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  魏圣军二〇一七年七月七日书记员  高睿苏附本判决书适用的相关法律规范：一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人�者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。