浙江省兰溪市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）金兰民初字第130号
原告叶进军。
委托代理人诸葛友。
委托代理人黄庆苇。
被告夏燕飞。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司。
负责人蔡琳。
委托代理人洪丹华。
原告叶进军与被告夏燕飞、中国太平洋财产保险股份有限公司建德中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2014年1月23日向本院提起诉讼，本院同日受理后，依法由审判员王光春独任审判，于2014年7月21日公开开庭进行了审理。原告叶进军的委托代理人诸葛友、黄庆苇，被告夏燕飞、被告中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司（以下简称太平洋财险建德支公司）负责人蔡琳的委托代理人洪丹华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年10月28日下午，被告夏燕飞驾驶浙a×××××号中型普通货车从兰溪往建德方向行驶，13时30分许行经330国道287km＋600m兰溪市诸葛镇三界农庄时与送货回家横过道路的原告发生碰撞并且致原告被碾压的道路交通事故。造成原告左额叶脑挫裂伤伴出血、水肿，左侧颞骨骨折，有胫腓骨多段性骨折，左内踝骨折，右小腿皮肤损伤。经治疗已花医疗费215860.61元。经衢州市第三医院司法鉴定所对原告有无精神或智能障碍、与交通事故的因果关系、伤残等级评定进行法医精神鉴定，经鉴定，意见为脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害），与本次交通事故系直接因果关系，评定为九级伤残。此外，经金华精诚司法鉴定所对伤残等级评定进行鉴定，意见为构成一处九级、一处十级伤残。误工时间12个月，护理时间4个月，营养时间3个月，后续治疗费以实际产生的费用确定或根据相关医疗证明确定。该事故经兰溪市交警大队认定，被告夏燕飞因超载及遇行人横过道路未减速避让而负事故主要责任，原告负事故次要责任。浙a×××××号车辆的交强险和商业险均投保于太平洋财险建德支公司。原告家在兰溪市诸葛镇高隆路66号以家庭经营方式开办了兰溪市西苑超市，原告学校毕业后就与母亲梅祖兰一起经营超市。原告由交通事故造成的损失为461726.51元。向人民法院提起诉讼，要求被告夏燕飞赔偿原告由交通事故造成的损失427553.86元，除已付95000元，再赔偿332553.86元，并承担本案全部诉讼费用。要求被告中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司在保险责任范围内承担保险赔偿责任，精神损害抚慰金优先在交强险中赔偿。现提出变更诉讼请求，要求赔偿医疗费219551.33元、后续医疗费12000元、住院伙食补助费7450元、护理费18000元、营养费8640元、误工费37960元、残疾赔偿金166544.40元、精神损害抚慰金15000元、住宿费150元、鉴定费4728元、交通费4657元，合计494680.73元，除已付赔偿款95000元外，要求被告方赔偿362212.66元。保险公司在保险责任范围内赔偿。为证明以上事实，原告向本院提供如下证据：
一、原告身份证、户口本复印件，证明原告主体资格。
二、原告父母叶新民、梅祖兰兰溪市被征地农民保障转职工基本养老保险审批表，证明原告家土地已被征用。
三、个体工商户营业执照、兰溪市工商行政管理局永昌所证明，证明原告与母亲一起经营超市。
四、兰溪市统一征地事务所证明、诸葛镇诸葛村证明、户口本、农村土地承包权证、征用地款领款凭证，证明原告为失地农民。
五、兰溪市人民医院、浙江省诸暨市人民医院、上海市第六人民医院、第八人民医院、上海华山医院、兰溪中医院病历、出院记录、住院费用清单、医药费发票、献血互助金发票，证明治疗过程、所花费用、用药情况。
六、上海市第八医院处方、购买人血白蛋白注射液发票，证明其费用。
七、上海翔光医院投资管理有限公司发票、刘金芸出具收据、卢湾祥光病人看护服务社出具收据，证明收取护理费。
八、购买轮椅、不锈钢拐发票，购买护理用品发票，证明其费用。
九、兰溪市中医院病历及医疗费发票，证明原告继发性癫痫发作产生的医疗费等。
十、被告夏燕飞驾驶证、行驶证、肇事车保险单复印件，证明被告主体资格和车辆保险情况。
十一、兰溪市公安局交通警察大队交通事故认定书，证明双方所负责任。
十二、衢州市第三医院司法鉴定所鉴定意见书，证明脑外伤所致轻度智能损害、与本次事故系直接因果关系、达九级伤残。金华精诚司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告达一处九级、一处十级伤残，误工时间12个月，护理时间4个月，营养时间3个月，后续治疗费以实际产生的费用确定或根据相关医疗证明确定、鉴定费。
十三、兰溪市中医院疾病证明书，证明原告拆取内固定所需费用。
十四、交通费、住宿费发票、出差报销单，证明所花交通费用、住宿费。
被告夏燕飞未做书面答辩，庭审中辩称按法律规定赔偿，不合理不赔，合理的予以赔偿。夏燕飞未向本院提供证据。
被告太平洋财险建德支公司未作书面答辩，庭审中辩称，肇事车辆投保本公司交强险和商业险30万元，并投保不计免赔险。保险公司要求二证有效前提下予以赔偿。医疗费扣除非医保用药及不合理用药43171.12元。后续治疗费未实际产生，我公司不认可。住院期间护理费认可，出院后按金华中院规定计算。误工费、残疾赔偿金按农村居民标准赔偿。交通费由法庭审核。鉴定费不属于本次事故的直接损失，不同意赔偿。精神损害抚慰金过高，同意赔偿6000元。住院伙食补助费住院期间认可。太平洋财险建德支公司未向本院提供证据。
庭审中，对原告提供证据进行质证，被告太平洋财险建德支公司提出医疗费扣除非医保用药及不合理用药，后续治疗费未产生不认可，对证据三、四、六、七、八、十三关联性有异议，要求法庭对证据十四进行审核。被告夏燕飞无异议。对原告提供的证据，除证据十三关联性不予认定外，对其他证据本院予以认定。经庭审调查，本院对案件事实认定如下：
被告夏燕飞为肇事浙a×××××号中型普通货车车主和驾驶人。肇事车辆在太平洋财险建德支公司投保交强险和商业险30万元，并投保不计免赔险。2012年10月28日，被告夏燕飞驾驶浙a×××××号中型普通货车从兰溪往建德方向行驶，13时30分许行至330国道287km＋600m兰溪市诸葛镇三界农庄时，与送货回家横过道路的原告发生碰撞并碾压，造成原告重伤。原告受伤后经兰溪市人民医院处理后准备送往杭州医院进行治疗，途中由于需要急救，改送往诸暨市人民医院治疗，诊断为创伤失血性休克、右胫腓骨多段开放粉碎性骨折、左内踝骨折伴皮下大量积血。经治疗于2012年10月29日出院，到上海市第六人民医院治疗，诊断为右胫腓骨开放性骨折、右下肢神经损伤、脑外伤，后被转院到上海市第八人民医院住院治疗，于2012年11月16日出院。同日住复旦大学附属华山医院治疗，诊断为车祸多发伤，于2012年11月27日出院。同日又住进上海市第八人民医院治疗，诊断为脑挫伤左额叶，icp置入外引流术，右胫腓骨开放性骨折，右下肢血管神经损伤，左踝骨骨折，于2012年12月31日出院。2013年9月8日住兰溪市中医院，诊断为右胫腓骨外固定支架寄留伴感染，行右胫腓骨外固定支架拆除手术与清创术，于2013年10月12日出院。2014年2月22日，原告叶进军癫痫发作，住兰溪市中医院，诊断为癫痫，心肾亏损，继发性癫痫，脑外伤术后后遗症。经治于2014年2月26日出院。先后共花医疗费207440.74元。根据上海市第八医院处方，购买人血白蛋白注射液3780.20元，购买护理用品及付护理费用3372元，购买轮椅、金属杖960元。事故发生后，被告夏燕飞已付赔偿款95000元。该事故经兰溪市交警大队认定，被告夏燕飞因超载及遇行人横过道路未减速避让而负事故主要责任，原告负事故次要责任。2013年11月14日，原告叶进军经衢州市第三医院司法鉴定所鉴定，法医精神鉴定意见为脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害），与本次交通事故系直接因果关系，评定为九级伤残。2013年12月19日，原告经金华精诚司法鉴定所鉴定，意见为构成一处九级、一处十级伤残。误工时间12个月，护理时间4个月，营养时间3个月，后续治疗费以实际产生的费用确定或根据相关医疗证明确定。2014年1月6日兰溪市中医院出具疾病证明书，证明原告拆取内固定费用约需12000元。两次鉴定共花鉴定费4728元。为赔偿问题，原告向本院提起诉讼，要求被告夏燕飞赔偿原告由交通事故造成的损失427553.86元，除已付95000元，再赔偿332553.86元，并承担本案全部诉讼费用。被告中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司在保险责任范围内承担保险赔偿责任，精神损害抚慰金优先在交强险中赔偿。举证期限内，被告太平洋财险建德支公司向本院提出申请，请求对原告叶进军伤残等级、误工、护理、营养时间进行重新鉴定，本院委托金华市第二医院司法鉴定所与金华广福司法鉴定所鉴定。2014年4月17日，原告叶进军经金华市第二医院司法鉴定所鉴定，意见为脑外伤所致智能损害（轻度），与2012年10月28日交通事故系直接因果关系。花鉴定费2163元。2014年6月19日，原告经金华广福司法鉴定所鉴定，意见为损伤构成一处九级、一处十级伤残。误工时间12个月，护理时间4个月，营养时间3个月。花鉴定费2040元。根据鉴定意见，原告提出变更诉讼请求，要求赔偿医疗费219551.33元、后续医疗费12000元、住院伙食补助费7450元、护理费18000元、营养费8640元、误工费37960元、残疾赔偿金166544.40元、精神损害抚慰金15000元、住宿费150元、鉴定费4728元、交通费4657元，合计494680.73元，除已付赔偿款95000元外，要求被告方赔偿362212.66元。
本院认为，兰溪市公安局交警大队对事故所作责任认定与事实相符，公平、合理，本院予以采纳。原告叶进军由交通事故造成的损失，因肇事浙a×××××中型普通货车在太平洋财险建德支公司投保交强险和第三者责任商业险30万元，并投保不计免赔险，根据保险合同的约定，在交强险赔偿限额内由太平洋财险建德支公司承担全部赔偿责任，第三者责任险按责赔偿。夏燕飞为机动车方，负事故主要责任，承担80%责任，叶进军承担20%责任。夏燕飞发生事故时所驾驶车辆装载货物超过载重量，根据保险合同约定，第三者责任险，保险公司免赔10%，免赔部分由夏燕飞承担。根据原告提供证据，足以证明原告为失地农民，且其家庭在诸葛镇经营超市，原告与母亲一起经营超市，要求按城镇居民赔偿标准赔偿的意见本院予以采纳。太平洋财险建德支公司提出按农村居民标准赔偿的意见，本院不予支持。太平洋财险建德支公司未提出对不合理用药和非医保用药进行鉴定，要求剔除不合理用药、非医保用药意见，本院不予采纳。原告请求中，住院期间护理费按150元一天赔偿，出院后按每天62元赔偿。营养费按中间值72元一天赔偿。对原告日后拆取内固定所需后续治疗费，待该费用实际产生后再由原告主张权利。要求赔偿精神损害抚慰金请求过高，以赔偿7400元较为合理，交通费赔偿4500元，另根据原告当时伤势和护理实际、根据处方购买注射液、护理用品和其他费用，也应予赔偿。原告其他请求予以支持。原告叶进军由交通事故造成的损失为残疾赔偿金166544.40元，营养费6480元，误工费37960元，护理费16206元，鉴定费4728元，医疗费207440.74元，献血互助金1980元，处方购买药品费用3780.20元，购买辅助器具费用960元，护理用品和其他费用3372元，交通费4500元，住宿费150元，住院伙食补助费6840元，精神损害抚慰金7400元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十八条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司建德支公司赔偿原告叶进军由交通事故造成的损失364065.12元（其中交强险赔偿120000元，第三者责任险赔偿244065.12元），判决生效后十五日内给付。
二、被告夏燕飞赔偿原告叶进军由交通事故造成的损失33598.35元（实际已付赔偿款95000元）。
三、因被告夏燕飞已付赔偿款95000元，被告中国太平洋财产保险股份有限建德支公司赔偿款364065.12元，付原告叶进军302663.47元，付被告夏燕飞61401.65元，均在判决生效后十五日内给付。
案件受理费1082元（已减半收取），由被告夏燕飞负担，第二次司法鉴定费由被告被告中国太平洋财产保险股份有限公司金华中心支公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院（预交上诉案件受理费2164元，款汇至金华市中级人民法院诉讼费预收账户，开户行：中国农业银行金华市分行账户：196999010400040900000106003，或直接交金华市中级人民法院立案大厅收费室）。
审判员 王光春
二〇一四年八月十二日
书记员 丁燕萍
签发：
核稿：主办单位和拟稿人：