吉林省柳河县人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0524民初1494号原告：于春龙，男，1967年9月29日出生，住柳河县。委托诉讼代理人：孙昌奎，吉林秦英杰律师事务所律师。被告：姚磊，男，1990年1月2日出生，住通化市东昌区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司柳河支公司。负责人：曼峻山，经理。委托诉讼代理人：孙鹏飞，男，1983年2月5日出生，职员，住通化市东昌区。原告于春龙与被告姚磊、中国人寿财产保险股份有限公司柳河支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告于春龙及其委托诉讼代理人孙昌奎、被告姚磊、被告保险公司的委托诉讼代理人孙鹏飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告于春龙向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告姚磊赔偿原告医疗费20807.35元、护理费3392.82元、误工费14305.80元、住院伙食补助费2700元、交通费500元、伤残赔偿金80011.73元、精神抚慰金20000元、车辆损失19626.00元，合计161343.70元；2、请求判令被告保险公司在保险范围内承担理赔责任；3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年2月5日9时20分许，案外人徐某（姚磊前女友父亲）驾驶被告姚磊所有的吉EM05**号雪佛兰轿车沿集锡公路由南向北行驶至150公里+950米处时，因冰雪、危险路段未保持安全车速，致使车辆右前部与由西向东行驶的原告于春龙驾驶的吉J439**号三轮车右侧相撞，造成于春龙身上多处受伤，入住吉林柳河医院治疗，现已出院。该起事故经柳河县公安局交通警察大队作出责任认定，被告姚磊前女友父亲徐某承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。另外，被告姚磊的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，现因赔偿数额未达成协议，故原告诉至人民法院，请求人民法院依法作出公正判决。被告姚磊辩称，同意赔偿，但保险公司限额之外不同意赔偿。被告保险公司辩称，1、医疗费按照住院票据为准，并按照医保用药剔除，甲类药100%赔付、乙类药80%赔付、丙类药不予赔付，原告医疗费、住院伙食补助费扣除医保用药后按照交强险限额赔付，超出交强险限额在商业险限额内按照责任比例赔付；2、护理费需要原告提供护理证明，证明其住院期间需要人员护理及护理等级，如不能提供，不予赔付；3、误工费同意按照农村户口按月赔付，不足月的按天计算，需要原告提供住院诊断，证明其误工时间；4、住院伙食补助费同意按照住院天数给付；5、交通费只同意赔付入、出院的费用，并提供当日票据；6、伤残赔偿金按照重新鉴定的伤残标准赔付；7、精神抚慰金原告要求过高，同意赔付5000元；8、车辆损失同意按照鉴定金额赔付；9、诉讼费及鉴定费不在公司赔付范围，不同意承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据（道路交通事故认定书、原告住院病历、医疗费收据、出院诊断书、费用清单、通化金鸿二手车鉴定评估有限公司车辆评估报告书、户口簿、梅河口市爱民医院检查费票据、吉林一诺司法鉴定中心伤残鉴定书、交强险及商业险保单抄件），本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告保险公司对原告提供的柳河红石石棉卫生所骨科票据两张有异议，认为该两张票据证明不了是治疗此次交通事故造成的伤病。本院经审查原告住院病历查明，原告住院治疗期间为2017年2月5日至2017年3月3日，而该两张票据出票时间分别为2017年2月13日、2月23日，在原告住院治疗期间并无需要到院外购买药物进行辅助治疗的医嘱，故对原告的该两张票据不予采纳；2、被告保险公司对原告提供的吉林万生司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费有异议，认为原告因本次交通事故并未造成其左下肢肌萎缩，且该鉴定系原告单方进行的，对鉴定结论不予认可，并依法申请对原告的伤残等级进行了重新鉴定。本院经审查原告的住院病历，发现原告因本次交通事故并无左下肢肌萎缩的治疗记载，经当庭向其释明，原告对其左下肢肌萎缩病症是否系本次交通事故所致应当提供相关证据加以证明，否则应承担举证不能的法律后果，至本院作出判决前其并未提供相关证据，故本院对原告的该项主张不能支持，对其提供的吉林万生司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费不予采信及保护，但对该鉴定书记载的原告首次定残日2017年6月13日予以采纳；3、被告保险公司对原告提供的交通费收据8张有异议，认为原告去长春做鉴定应当提供机打发票，不应该是手撕发票，经核查，原告住所地有三源浦通往长春的往返客车，该客车系经运管部门批准运营的合法车辆，客车经营者为乘客提供的吉林省国家税务局通用定额发票符合法律规定，原告提供的票据也符合去长春市鉴定和梅河口市拍片往返两人的票价，故本院予以采纳；4、被告保险公司对原告提供的通化金鸿二手车鉴定评估有限公司1000元鉴定费票据的真实性无异议，但认为鉴定费不在保险公司理赔范围内，保险公司不承担。本院认为，该鉴定是原告为了证明其因本次交通事故造成的车辆财产损失进行的鉴定，虽然保险条例规定鉴定费不在保险理赔范围之内，但该鉴定费系合理支出，应当由原告于春龙和被告姚磊按照责任比例承担。经审理查明：2017年2月5日9时20分许，案外人徐某（姚磊前女友父亲）经被告姚磊同意驾驶其所有的吉EM05**号雪佛兰轿车沿集锡公路由南向北行驶至150公里+950米处时，因冰雪、危险路段未保持安全车速，致使车辆前部与由西向东行驶（已至非机动车道）原告于春龙驾驶的吉J439**号三轮车右侧相撞，造成原告于春龙、吉EM05**号车上乘员刘某受伤，两车辆损坏的道路交通事故。2017年2月15日，柳河县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认为徐某驾驶机动车在冰雪道路上行驶未保持安全车速，未按操作规定驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条及四十二条（二）项之规定，是导致该起事故发生的一个过错行为和原因；原告于春龙驾驶机动车未按操作规程驶入、驶出机动车道，其行为违反了《吉林省实施办法》第四十九条之规定，是导致该起事故发生的另一个过错行为和原因，乘车人刘某无过错行为。依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《交通事故处理程序规定》第四十六条（二）项的规定。认定：徐某承担该起事故的主要责任；于春龙承担该起事故的次要责任；刘某无事故责任。事故发生后，原告于春龙被送入吉林省柳河医院住院治疗27天。原告于春龙被诊断为：右侧多发肋骨骨折、双肺下叶挫裂伤、右侧气胸、右侧胸腔积液、左侧桡骨骨折、颈椎横突骨折、腰椎骨折术后，于2017年3月3日好转出院，出院医嘱：继续治疗，休息一个月。住院期间，原告于春龙为二级护理，支出医疗费19518.95元。2017年9月27日，吉林一诺司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认定：1、于春龙右侧多发肋骨骨折已构成九级伤残；2、于春龙左侧桡骨骨折致左腕关节功能丧失37.5%已构成十级伤残。鉴定期间，因鉴定机构要求，原告于春龙到梅河口市中心医院拍片取样，支出拍片费用140元，车费76.00元；去长春做鉴定支出车费320.00元。2017年10月18日，通化金鸿二手车鉴定评估有限公司作出司法车辆评估报告书，对原告于春龙受损车辆评估价值为19626.00元，鉴定费为1000元。另查明，被告姚磊允许案外人徐某驾驶其所有的吉EM05**号雪佛兰轿车在事发前，于2016年4月26日向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2016年4月27日零时起至2017年4月26日二十四时止。责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。同日，投保了综合商业险，保险期间自2016年4月27日零时起至2017年4月26日二十四时止，其中第三者责任险限额为30万元。本院认为：本案双方当事人的诉讼争议一是被告保险公司应否在其承保交强险和商业险范围内承担保险责任；二是被告姚磊应否在保险范围之外按照交通事故责任认定书确定的责任比例承担赔偿责任。针对原告的诉讼请求以及二被告的答辩意见，本院从以下几个方面予以评判。一、关于赔偿责任承担问题公民的健康权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害他人的财产、人身权益的，均应承担相应的民事责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，本案属机动车之间发生的交通事故，事发前案外人徐某驾驶的被告姚磊所有的肇事车辆已向被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险及综合商业保险，故对于原告于春龙的损失，首先应由被告保险公司在强制责任保险限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告保险公司根据商业保险合同在其承保范围内予以赔偿；仍有不足的，因被告姚磊允许前女友父亲徐某驾驶其所有的机动车在冰雪道路上行驶未保持安全车速，未按操作规定驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条及四十二条（二）项之规定，是导致该起事故发生的主要过错行为和原因，应承担主要事故责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”的规定，被告姚磊应当对原告于春龙在交强险及商业三者险责任限额外的损失承担主要民事赔偿责任即70%的赔偿责任。而原告于春龙驾驶机动车未按操作规程驶入、驶出机动车道，其行为违反了《吉林省实施办法》第四十九条之规定，是导致该起事故发生的次要过错行为和原因，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”的规定，原告于春龙对该起事故应承担次要事故责任即自负30%的责任。二、关于赔偿项目和相应数额问题依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定，同时参照《吉林省高级人民法院关于二〇一七年度人身损害赔偿执行标准的通知》规定的相关标准，本院针对原告诉求的各项经济损失做如下评判：1、对于原告主张的医疗费20807.35元，经核对，原告在吉林柳河医院住院治疗期间医疗费为19518.95元（含门诊）、做鉴定支出医疗费为140元，因原告自行在院外购买无医嘱药物1288.40元不予保护，故本院将依法对原告的合理药费19658.95元按照被告姚磊投保的交强险和商业三者险限额进行划分赔付。对被告保险公司辩称原告的医疗费应当按照医保标准划分甲、乙、丙类药进行赔付的主张，因本案系机动车交通事故责任纠纷，并无相关法律强制性规定需要按照医保标准进行药类划分，也无相关法律规定按照医保标准进行赔付，故对其该抗辩主张不予支持。2、对于原告主张的误工费14305.80元。按照《最高人民法院》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”的规定，本案原告于春龙系农村户口，其自2017年2月5日发生交通事故治愈后，首次定残日为2017年6月13日，故原告的误工时间应为127日（2017年2月5日至2017年6月12日），误工费应为16078.20元（126.60元／日×127日）。对被告保险公司辩称原告误工费应足月按月计算、不足月按天计算的抗辩主张，因与《吉林省高级人民法院关于二〇一七年度人身损害赔偿执行标准的通知》规定的“误工时间以日为单位”相悖，故本院对该抗辩主张不予支持。3、对于原告主张的护理费3392.82元，因原告实际住院27天，故原告的护理费应为3392.82元（125.66元／天×27天）。4、对于原告主张的交通费500元，因原告对其入、出院的交通费并未提供相关票据加以证明，仅提供了去梅河口市中心医院拍片和去长春做鉴定的往返车票，金额合计为396元，故本院对原告主张的交通费保护金额为396元。5、对于原告主张的住院伙食补助费2700元，因被告方均无异议且原告实际住院为27天，符合《吉林省高级人民法院关于二〇一七年度人身损害赔偿执行标准的通知》规定每天补助100元的标准，本院予以支持。6、对于原告主张的残疾赔偿金80011.73元，系原告按照其单方委托吉林万生司法鉴定中心鉴定为三处（八、九、十级）伤残标准计算的，而该鉴定结论因原告提供的本次交通事故所受伤害病历并无治疗其左下肢肌萎缩病症的记载，经吉林一诺司法鉴定中心重新鉴定其为二处伤残（九、十级），故其伤残赔偿金应调整为50916.35元（12122.94元×20年×21%）。7、对于原告主张的精神损害抚慰金20000.00元，根据《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”的规定，原告于春龙因该起事故造成两处（九、十级）伤残的损害后果，导致其身体行动受限，无法从事重体力劳动，其身心均受到了极大地损害，故对原告的该项请求，本院予以支持，但原告主张的数额过高，本院根据原告的伤残程度，酌定保护11000.00元为宜。8、对于原告主张的车辆损失19626.00元，因该价格系经双方当事人同意委托通化金鸿二手车鉴定评估有限公司进行评估后，对原告于春龙受损车辆得出评估价值，且双方无异议，故本院予以保护。9、对于原告主张的鉴定费1000元。被告保险公司质证时认为，保险条例规定诉讼费及鉴定费不在保险理赔范围之内，本院认为，该鉴定是原告为了证明其因本次交通事故造成的车辆财产损失进行的鉴定，虽然保险条例规定鉴定费不在保险理赔范围之内，但该鉴定费系合理支出，应当由原告于春龙和被告姚磊按照责任比例承担。综上，本院确认原告于春龙的经济损失如下：医疗费19658.95元、误工费16078.20元、护理费3392.82元、住院伙食补助费2700元、残疾赔偿金50916.35元、精神抚慰金11000.00元、鉴定费1000.00元、交通费396.00元、车辆损失19626.00元，合计124768.32元。本案保险公司交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。综合商业险第三者责任险限额为30万元。经计算，原告于春龙的误工费为16078.20元、护理费为3392.82元、残疾赔偿金为50916.35元、精神抚慰金为11000.00元、交通费为396.00元，合计81783.37元，因未超出交强险死亡伤残赔偿限额110000.00元，故由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿；原告于春龙的医疗费为19658.95元、住院伙食补助费为2700.00元，合计22358.95元，其中10000.00元在交强险医疗费用限额项下赔偿，超出部分的医疗费用12358.95元，由被告保险公司在综合商业险限额内赔偿70%即8651.27元；原告于春龙的车辆损失为19626.00元，其中2000元在交强险财产损失赔偿限额项下赔偿，超出部分17626.00元，由被告保险公司在综合商业险限额内赔偿70%即12338.20元；原告于春龙的鉴定费1000元，因属于间接损失，应由原告于春龙和被告姚磊按照责任比例分担，即原告于春龙自负30%（300元）、被告姚磊负担70%（700元）。综上，根据上述法律之规定，本院判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司柳河支公司于本判决生效后在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔付原告于春龙各项经济损失93783.37元（医疗费用+残疾赔偿金+财产损失项下）、在机动车综合商业保险第三者责任保险限额内赔付原告于春龙各项经济损失20989.47元；二、被告姚磊于本判决生效后给付原告于春龙支出的鉴定费700.00元；三、驳回原告于春龙的其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3527.00元，原告于春龙承担1058.00元，被告姚磊承担2469.00元。上列应执行款项，履行期限届满后，权利人申请执行的期限为二年。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。审 判 长  赵连伟人民陪审员  闫淑娟人民陪审员  刘清兰二〇一七年十一月八日书 记 员  高 宇