新疆生产建设兵团第八师中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）兵08民终313号
上诉人（原审原告）：王素兰，女，1939年7月8日出生。
委托代理人：王健勇（系王素兰之子），男，1966年5月3日出生。
被上诉人（原审被告）：苏照明，男，1964年3月17日出生。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司石河子市分公司，住所地：石河子市北四路1小区198号。
代表人：惠文巢，该公司总经理。
委托代理人：夏洪涛，该公司法律部经理。
委托代理人：王思怡，该公司员工。
上诉人王素兰为与被上诉人苏照明、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司石河子市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服石河子市人民法院（2015）石民初字第4141号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年4月13日受理后，依法组成由代理审判员蔡立军担任审判长并主审、代理审判员张小萍、马金玲参加评议的合议庭，于2016年5月5日、6月23日公开开庭进行了审理。上诉人王素兰及其委托代理人王健勇、被上诉人苏照明、被上诉人保险公司的委托代理人夏洪涛、王思怡到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院审理查明：2015年1月16日17时47分许，被告苏照明驾驶新CC09**号长安牌小型普通客车，沿石河子市北三路由东向西行驶至西工业区北门路口向南左转弯至该处非机动车道时，与在此处的行人原告王素兰发生刮撞，造成原告王素兰受伤的道路交通事故。经石河子市公安局交通警察支队城区大队出具道路交通事故认定书认定，被告苏照明负此次事故的全部责任。被告苏照明驾驶的新CC09**号长安牌小型普通客车在被告保险公司处投保有交强险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送往石河子市人民医院进行治疗，共计住院9天，原告的伤情经诊断为：1、右锁骨骨折；2、头部外伤；3、腔隙性脑梗死。后原告又前往石河子大学医学院第一附属医院进行治疗，共计住院20天，原告的伤情经诊断为：1、锁骨骨折；2、心功能不全。原告两次住院费均由被告苏照明承担（相关票据未提交法庭），原告对此认可，该费用被告苏照明表示由其与被告保险公司自行处理。
2015年8月12日，原告委托新疆天宇司法鉴定所对其损伤程度进行鉴定。经鉴定，原告损伤属于八级伤残，营养期评定为90日，护理期评定为60日，后续治疗费7000元。原告为此支付鉴定费2400元。
本案审理过程中，被告保险公司申请该院委托鉴定机构对原告的伤残等级进行鉴定。2015年10月21日，该院委托新疆新医司法鉴定所进行鉴定。鉴定意见为：2015年1月16日车祸致王素兰右锁骨远端骨折，同时存在右侧腋神经损伤，目前遗留右肩关节活动受限致右上肢功能丧失31.2%，伤残等级为九级。被告保险公司为此支付鉴定费900元。被告苏照明、保险公司认可此鉴定结果，原告对此鉴定结果不予认可。
另查：一、新疆生产建设兵团上一年度兵团在岗职工平均工资为49668元；
二、交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
原告于2015年8月19日向原审法院诉称：2015年1月16日17时47分许，被告苏照明驾驶新CC09**号长安牌小型普通客车，沿石河子市北三路由东向西行驶至西工业区北门路口向南左转弯至该处非机动车道时，与在此处的行人原告王素兰发生刮撞，造成原告王素兰受伤的道路交通事故。事发后，被告苏照明垫付原告住院费32422.79元。经查，被告苏照明驾驶新CC09**号长安牌小型普通客车在被告保险公司处投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），事故发生在保险期间内。因原、被告双方对赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院，要求判令：1、被告赔偿原告残疾赔偿金41337元、护理费8160元、营养费1350元、后续治疗费7000元、司法鉴定费2400元、肌电图检查费175元、门诊费710元、住院伙食补助费2320元、保姆费120000元（2000元/月60个月）、精神抚慰金10000元；2、判令被告赔偿原告诉讼费650元、送达费90元，共计740元。
被告苏照明辩称：对此次交通事故的发生事实及责任划分无异议。事故发生后，被告苏照明垫付了原告的住院治疗费32422.79元。同意在合理合法范围承担责任。
被告保险公司辩称：被告苏照明驾驶的车辆在被告保险公司处投保有交强险，事故发生在保险期间内。同意按照交强险限额承担赔偿责任，对护理期60天认可。
原审法院审理认为：公民的人身权利受法律保护，侵害公民身体造成伤害的应予赔偿。交通事故责任者应当按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。本案交通事故经交警部门认定被告苏照明负全部责任，对此原、被告军无异议，该院予以支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”本案中，被告苏照明驾驶新CC09**号长安牌小型普通客车在被告保险公司处投保有交强险，故被告保险公司应当在交强险各分项限额的范围内承担保险责任，不足部分，由负事故全部责任的被告苏照明承担。
原告对于2015年10月21日该院委托的新疆新医司法鉴定所进行鉴定结果不予认可，认为鉴定书中的测量数据存在虚假与事实不符，要求重新鉴定，但未提供相应的证据予以证明，故对于该申请，该院未予准许。
该院对原告主张的各项损失具体数额认定如下：
（一）医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，原告主张门诊费710元，肌电图检查费175元，合计885元，该院予以确认；
（二）住院伙食补助费。原告住院共计29天，原告参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准80元/天计算，主张2320元（80元/天29天），该院予以确认；
（三）营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中参照原告相关医嘱及伤情，按照每日15元的标准，该院酌情支持营养费900元（15元/天60天）。
上述第（一）至（三）项均属于交强险医疗费赔偿限额项下，共计4105元，由被告保险公司在交强险限额内承担。
（四）护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告参照相关医嘱及新疆天宇司法鉴定中心出具的护理期60天的司法鉴定意见，将护理费计算为8160元（136元/天60天），该院予以确认；
（五）残疾赔偿金：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算,60周岁以上，年龄每增加一岁减少一年。原告构成九级伤残，年龄为76周岁，其按照上一年度兵团城镇常住居民人均可支配收入27558元/年的标准计算，残疾赔偿金应为27558元（27558元/年5年20%）。
（六）精神损害抚慰金：本案原告王素兰构成九级伤残，因身体伤害带来的生活不便必然会对其造成一定的精神伤害。该院结合原告的损害后果、被告的过错程度及受诉法院所在地平均生活水平等因素，酌情支持精神损害抚慰金4000元。
上述第(四)至（六）项共计39718元，应由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担。
（七）后续治疗费：原告主张后续治疗费7000元。因该费用未实际发生，该院不予认可。
（八）保姆费：原告主张保姆费120000元，未提供相应的证据予以证明，且被告不予认可，该院不予认可。
（九）法医鉴定费。该项费用为原告在诉讼中实际发生的费用，根据相关法律规定，被告苏照明应承担该项费用。因审理过程中，经被告保险公司申请，新疆新医司法鉴定所对原告的伤残等级进行评定，根据新医司法鉴定所出具的鉴定意见书，原告王素兰的伤残为九级伤残，与原告在庭前个人委托新疆天宇司法鉴定中心所作的鉴定意见不一致，故对原告主张的庭前由其个人委托新疆天宇司法鉴定中心进行鉴定所花费的鉴定费2400元，该院不予全额支持，酌定为600元。新医司法鉴定所的鉴定费为900元，合计1500元，由被告苏照明承担。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十七条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司石河子市分公司于判决生效后十日内赔偿原告王素兰医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计43823元；
二、被告苏照明于判决生效后十日内赔偿原告王素兰法医鉴定费1500元；
三、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费1310元，送达费90元，合计1400元（原告王素兰已预交），由被告苏照明承担，与前款同期一并给付原告。
上诉人王素兰不服原审法院上述民事判决，向本院提起上诉称：新疆新医司法鉴定所出具的鉴定书中测量数据虚假，鉴定结论不真实，不能作为定案依据。原审法院未同意上诉人重新鉴定申请违反法律规定。故提起上诉，要求重新鉴定，并按鉴定结果判决。请求：一、撤销原审判决；二、依法改判被上诉人赔偿上诉人残疾赔偿金41337元、护理费8160元、营养费1350元、司法鉴定费2400元、肌电图检查费175元、二次肌电图检查费240元、CT检查费470元、住院伙食补助费2320元、精神抚慰金10000元，共计66452元；三、判令被上诉人承担司法鉴定人出庭作证费用1000元；四、由被上诉人承担一、二审诉讼费用。
被上诉人苏照明答辩称：原审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人保险公司答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
本院二审查明：本院二审查明的事实与原审法院查明的事实一致，本院予以确认。
因上诉人对新疆新医司法鉴定所出具的（2015）新医临鉴字第0746号鉴定意见书提出异议，并申请司法鉴定人出庭作证。经本院通知，新疆新医司法鉴定所鉴定人王某出庭作证，接受当事人的当庭质询，上诉人支付鉴定人出庭作证费用1000元。鉴定人王某作证时向本院提交《关于王素兰伤残等级重新鉴定出庭一案相关问题说明》，内容为：1、更正：我所在本案录入材料时，因套用模板失误，部分关节活动度数出现笔误。现更正如下：被动活动度如下（括号内为健侧活动度）：上举60°（170°），外展60°（170°），内收10°（25°），后伸25°（40°），水平外旋40°（75°），水平内旋45°（90°），贴臂外旋30°（45°），贴臂内旋50°（50°）。2、被鉴定人王素兰损伤为右锁骨远端骨折（关节内骨折，累及肩关节复合体）、右腋神经损伤（支配三角肌及小圆肌，症状为上肢皮肤外侧感觉减退，肩关节外展、内旋受限），伤后存在长期制动的情况，同时考虑被鉴定人为老年人，故此其情况具备导致肩关节功能障碍的损伤基础。3、根据不同方法计算，被鉴定人目前右肩关节功能障碍所致右上肢功能丧失均不足50%。对于上诉人提出的鉴定书中测量右臂上举60°、外展60°与右臂水平外旋40°、水平内旋40°是相互矛盾的，因为右臂无法抬到水平位置，也就无法测量水平外旋和水平内旋的问题，鉴定人解释称：肩关节为属于球窝关节，是旋转的，活动度包括上举、后伸等八个功能位，有部分伤者因受伤导致手臂无法达到水平位置时，是以其肩关节最大外展程度进行测量的，这也实际反映其关节窝之内的受限程度；即使本案上诉人水平外旋、水平内旋、贴臂外旋、贴臂内旋四个功能位均为0°，其鉴定结果也仍然为九级伤残，结果没有改变。对鉴定人提交的书面说明及当庭解释，二被上诉人均认可，而上诉人不予认可，认为鉴定人的解释说明没有依据，并违反《司法鉴定技术规范
--法医临床检验规范》，其测量数据虚假，不应作为定案依据。
本院认为：本案的争议焦点是：（2015）新医临鉴字第0746号鉴定意见是否应当采信。
新疆新医司法鉴定所及鉴定人具备鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定人出庭作证对鉴定意见所作出的解释说明符合客观实际，采用的检测方法具有合理性，况且，即使将上诉人提出异议的四个功能位的测量数据均视为0°，也未改变上诉人伤残等级仍然为九级伤残的结论。上诉人认为鉴定意见中测量数据虚假，但没有相应的证据予以证明。故本院对新疆新医司法鉴定所出具的（2015）新医临鉴字第0746号鉴定意见予以采信，对上诉人申请重新鉴定不予准许。上诉人的上诉理由不成立。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1461元，鉴定人出庭作证费用1000元，合计2461元，由上诉人王素兰负担(已交纳)。
本判决为终审判决。
审判长 蔡立军
代理判员张小萍
代理判员马金玲
二○一六年六月三十日
书记员尹婷