云南省瑞丽市人民法院民 事 判 决 书（2015）瑞民二初字第175号原告邵曰富，男，汉族，1979年4月2日出生，身份证住址：云南省陇川县。原告雷跑东，男，景颇族，1974年7月25日出生，身份证住址（现住）：云南省盈江县平原镇高里村委会下高里村民小组。两原告委托代理人高李波，云南和序律师事务所律师，代理权限为一般授权代理。被告中国平安财产保险股份有限公司德宏中心支公司组织机构代码：79985510-5。住址：德宏州芒市金孔雀大街南段东侧。法定代表人段兆祥，公司总经理。委托代理人线宏梅，女，傣族，1990年7月18日出生，身份证住址：云南省潞西市，系公司员工，代理权限为特别授权代理。原告邵曰富、雷跑东诉被告中国平安财产保险股份有限公司德宏中心支公司（以下简称平安保险公司）保险纠纷一案，本院于2015年4月28日立案受理，依法由审判员朱湘林适用简易程序进行审理。2015年5月27日，本院公开开庭审理了本案，原告雷跑东及其委托代理人高李波，被告平安保险公司委托代理人线宏梅到庭参加诉讼，原告邵曰富、被告平安保险公司法定代表人段兆祥经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邵曰富、雷跑东诉称：2014年3月8日，原告邵曰富同意雷跑东驾驶自己的云Ｎ×××**轿车从盈江到瑞丽，行至省道234线K188处，与龚自洪驾驶的云Ｎ×××**轿车相撞，造成NSH216轿车上的乘客排早成、龚自洪受伤、车辆受损的交通事故。瑞丽市交通大队认定：雷跑东承担此次事故的主要责任，龚自洪承担此次事故的次要责任，排早成不承担责任。事故发生后，原告雷跑东打电话给原告邵曰富得知肇事车辆云Ｎ×××**车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业险，包括第三者责任保险、乘客责任保险等，于是向被告平安保险公司报了险情，认为待车辆定损修理、受伤人员治疗后按责任比例被告公司就可以进行赔偿。但在排早成治疗后，被告公司便不予解决，排早成只有向瑞丽市人民法院提起诉讼，经（2014）瑞民一初字第210号民事判决书认定：被告雷跑东赔偿原告排早成人民币7232.82元。判决生效后，两原告要求被告公司按照双方签订的保险合同中约定的乘客责任险范围承担赔偿责任，为此原告雷跑东多次往返盈江至瑞丽催讨未果，原告只有起诉至法院，请求：1、判令被告赔偿原告雷跑东支付的乘客受伤赔偿金7232.82元及原告雷跑东为此支出的交通费2000元、住宿费1000元，以上合计10232.82元；2、由被告承担本案诉讼费用。被告平安保险公司辩称：2014年3月8日，由原告雷跑东驾驶的云Ｎ×××**号小型轿车与龚自洪驾驶的云Ｎ×××**轿车发生相撞，造成云Ｎ×××**号小型轿车的乘客排早成受伤，对于该事故，经瑞丽公安局交通警察大队作出事故认定书，认定雷跑东负有此事故主要责任，龚自洪负有此事故的次要责任，排早成不承担责任。事故发生后，因赔付问题，排早成将雷跑东，龚自洪及龚自洪所投的保险公司中国人民保险股份有限公司提起诉讼，最终判决如要求雷跑东赔偿原告7232.82元，由于雷跑东在我公司购买商业险项下的车上人员责任险，所以，原告要求我公司按照判决赔付7232.82元，但由于判决书上未将我公司列为被告，而判决金额与我公司实际核算金额有出入，故我公司无法赔付，针对该案，我公司认为：一、判决金额7232.82元，包含医疗费5332.6元，后续治疗费14400元，伙食补助费600元有异议。首先医疗费是按照医疗发票计算出来的，根据交强险条款第十九条，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织指定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额被核定人身伤亡的赔偿金额。但判决中的医疗费未做任何扣减；对于伙食补助费我公司没有异议，后续治疗费14400元，由于此事故导致伤者排早成受伤，伤者因此伤情去鉴定残级，我公司一直都没有拿到其伤情资料，也不知道伤者去做过残级鉴定，直到判决下来才知排早成的伤情评定为十级伤残，后续治疗费14400元，对此费用认为偏高；二、原告方提出的交通费、住宿费不予认可。原告提出的交通费、住宿费与保险责任及合同约定有误，保险公司正常情况只赔付交通事故中的第三者，也就是受害人，而受害人是指因保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，不包括被保险人机动车本车上人员，被保险人。而原告所提的请求是原告在处理该案时自己所支出的费用，不属于保险赔付范围；三、判定原告承担本案诉讼费用。综合各方诉辩主张，本案各方当事人对以下问题存在争议：1、原、被告之间的保险合同关系是否成立，原告的损失是否属于保险理赔范围；2、原告请求被告支付赔付险10232.80元的诉讼请求能否成立。针对以上争议，原告邵曰富、雷跑东向本院提交以下四组证据：一、瑞公交认字[2014]第00344号《道路交通事故认定书》复印件1份、（2014）瑞民一初字第210号《民事判决书》复印件1份，欲证明：交通事故发生的经过及车内乘客受伤的事实以及法院生效判决书认定的内容。二、发票联原件2份，欲证明：事故发生时该车车主为原告邵曰富，现该车辆已经转让给了原告雷跑东。三、机动车保险证原件1份、电话营销专用机动车辆保险单（正本）原件1份、中国平安财产保险股份有限公司电话营销专用机动车辆保险条款及费率（2009版）复印件1份，欲证明：交通事故发生时在保险期间内，按双方合同约定车上人员责任险（乘客）为5万元/座，保险条款及费率第四章第一条明确规定，被告应当予以赔偿该款项。四、住宿费发票原件15张、交通费发票原件21张，欲证明：原告为行使理赔权利所花费的车旅费共计3128.21元。经质证，被告对原告提交的第一组、第二组、第三组证据无异议；对原告提交的第四组证据的真实性及合法性无异议，对关联性不予认可，认为交通费是被保险人自己支付的费用，与被告无关。依照最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》之规定，在诉讼过程中，一方当事人对于对方当事人陈述的案件事实明确表示承认，以及一方当事人提出的证据，另一方当事人认可的，应该予以确认，故对本案原告提交的第一组、第二组、第三组证据予以确认；对原告提交的第四组证据的真实性及合法性予以确认。经审理查明：云Ｎ×××**长城轿车在被告平安保险公司投保了商业第三者责任险及车上人员责任险（乘客），保险期间为2013年11月18日零时起至2014年11月17日二十四时止。责任限额为商业第三者责任保险30万元，车上人员责任险（乘客）4座×5万元/座。2014年3月8日，原告邵曰富同意原告雷跑东驾驶该车辆从盈江到瑞丽，行至省道234线K188处，与龚自洪驾驶的云Ｎ×××**轿车相撞，造成NSH216轿车上的乘客排早成及龚自洪受伤、车辆受损的交通事故。经瑞公交认字[2014]第00344号《道路交通事故认定书》认定，雷跑东承担此次事故的主要责任，龚自洪承担此次事故的次要责任，排早成不承担责任。2014年9月11日，排早成起诉至本院请求被告雷跑东、龚自洪及中国人民财产保险股份有限公司瑞丽支公司赔偿其相关人身损害。本院于2014年12月2日作出（2014）瑞民一初字第210号民事生效判决，判决雷跑东在交强险范围外按70%的责任比例赔偿排早成人身损失7232.82元，原告雷跑东在履行赔偿义务后于2014年12月多次往返盈江-瑞丽向被告主张理赔权利无果，于2015年4月28日起诉至本院，请求解决。另查明，云Ｎ×××**长城轿车在事故发生时车辆所有人为原告邵曰富，2015年3月3日，该车辆已实际过户转让给原告雷跑东。本院认为，被告平安保险公司与原告邵曰富对云Ｎ×××**长城轿车订立的机动车商业保险合同合法有效，保险关系依法成立。《道路交通事故认定书》及（2014）瑞民一初字第210号民事生效判决均认定了该起事故造成了云Ｎ×××**车上乘客排早成受伤的事实，原告雷跑东已在自身的责任范围内履行了赔偿义务，被告平安保险公司亦应依据保险合同在车上人员责任险（乘客）5万元/座的责任范围内承担理赔责任，原告雷跑东请求被告支付赔偿金7232.82元的诉讼请求成立，本院予以支持。就原告雷跑东请求被告赔偿其车旅费3000元的诉讼请求，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。原、被告双方签订的保险合同，对车旅费及诉讼费的承担并未进行明确的约定，本院酌情认定原告雷跑东往返盈江-瑞丽五次，原告行动健全，并不需要包车往返，酌情认定原告每次往返车旅费为300元，五次共计1500元。该笔费用应当由被告平安保险公司予以清偿。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第六十六条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司德宏中心支公司于判决生效后十日内支付原告雷跑东保险理赔款7232.82元，车旅费1500元，以上共计8732.82元。驳回原告雷跑东的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费56元，由被告中国平安财产保险股份有限公司德宏中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省德宏州中级人民法院。并预交上诉费56元，若有新证据，与上诉状一并提交。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有履行义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内申请本院强制执行。审判员  朱湘林二〇一五年七月二十日书记员  寒 燕附：判决书引用相关法律《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。