甘肃省庆阳林区基层法院
民 事 判 决 书
（2016）甘1091民初163号
原告陈纪安，男。
法定代理人陈永兴（系陈纪安父亲），男。代理权限：特别代理。
委托代理人袁治业，甘肃泰丰律师事务所律师。代理权限：一般代理。
被告翟毅祥，男。
被告中国人民财产保险股份有限公司庆城支公司。住所地：庆城县庆城镇育才路。
负责人牛志俊，该公司经理。
委托代理人贺磊，中国人民财产保险股份有限公司庆阳市分公司工作人员。
原告陈纪安与被告翟毅祥、中国人民财产保险股份有限公司庆城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月28日受理后，由审判员段宏军依法适用简易程序，于2016年4月18日公开开庭进行了审理。原告陈纪安的法定代理人陈永兴及委托代理人袁治业、被告翟毅祥，被告中国人民财产保险股份有限公司庆城支公司的委托代理人贺磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈纪安诉称，2015年6月1日，被告翟毅祥驾驶甘MS50**号小轿车沿S202线由北向南行驶时，将由东向西横过的原告撞倒，造成原告受伤，车辆局部受损的交通事故。庆阳市公安局西峰分局交通警察大队认定，翟毅祥负本起事故的主要责任，陈纪安负次要责任。事故发生后，原告先后在四家医院就诊，花费医疗费268871.32元，庆阳市人民医院司法鉴定所鉴定原告伤残五处，被告翟毅祥在原告治疗期间垫付医疗费用103000元。现诉至法院，请求判令：一、二被告赔偿原告：1、医疗费、住院费268871.32元；2、残疾辅助器具费1680元；3、伙食补助费3850元；4、营养费1540元；5、护理费98343.96元；6、交通费8704.5元；7、住宿费7680元；8、伤残赔偿金195557.6元；9、面部疤痕修复费5400元；10、精神损害抚慰金20000元；以上10项被告应承担516821.9元，除已垫付的103000元，需给付下剩的413821.9元。二、本案诉讼费和鉴定费由被告承担。
中国人民财产保险股份有限公司庆城支公司辩称，原告陈纪安所诉医疗费用中不符合交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准的医疗费用要相应扣除；护理费应按护理人员实际从业情况予以支持，鉴定费、诉讼费根据保险合同约定不属于其赔偿范围；原告陈纪安诉求的各项费用应依照法律规定进行赔偿。
被告翟毅祥辩称，其对交通事故书认定的责任比例无异议，要求其投保的保险公司在交强险和商业三者险范围内先行赔付，不足部分由其承担；原告请求的赔偿项目和费用在有法律规定和证据支持的范围内予以赔偿，不合理部分应予以驳回。
庭审中，原告举证如下：
1、原告户口本及法定代理人身份证复印件，证实原告的基本情况；
2、庆阳市公安局西峰分局交通警察大队西公交认字（2015）第00230号道路交通事故认定书，证实原告因交通事故受伤的事实；
3、庆阳市中医院、庆阳市人民医院、第四军医大学唐都医院、中国人民解放军第323医院的诊断证明、住院病历、出院证、费用结算清单及医疗费用条据，证实原告受伤情况及在庆阳市中医院门诊治疗，在庆阳市人民医院、第四军医大学唐都医院、中国人民解放军第323医院住院治疗，支付医疗费用268871.32元的事实；
4、交通费、住宿费票据，证实原告因就医产生交通、住宿费16384.5元的事实；
5、庆阳市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书，证实原告因交通事故致伤残等级七、八、九、十级，共五处伤残的事实；
6、残疾辅助器具费票据，证实原告因就医购买残疾辅助器具花费1680元的事实；
7、营业执照、机构代码证复印件，证实原告父母从业基本情况；
8、鉴定费、复印费票据，证实原告花费鉴定、复印费用的事实。
庭审中，被告翟毅祥举证如下：
1、收条、支付凭证，证实为原告垫付各项费用103000元的事实；
2、庆阳市中医院门诊费用票据，证实为原告支付门诊费用398元的事实；
被告中国人民财产保险股份有限公司庆城支公司举证保险单二份，证实甘MS50**号车辆保险情况的事实。
经过当庭举证、质证，二被告对原告提交的证据1、2、3、5、8无异议，对其他证据有异议，认为交通费票据不符合证据形式，住宿费非真实支出，营业执照、机构代码证不能证实原告父母从事制造业；对被告翟毅祥提供的证据原告无异议；甘MS50**号车辆保险单原被告均无异议，对双方当事人无异议的证据法庭当庭予以认证。
经审理查明，2015年6月1日，被告翟毅祥驾驶甘MS50**号小轿车沿S202线由北向南行驶至124Km＋100m处时，将由东向西横过道路的原告陈纪安撞倒，造成原告受伤的交通事故。庆阳市公安局西峰分局交通警察大队西公交认字（2015）第00230号道路交通事故认定书认定，翟毅祥负本起事故的主要责任，陈纪安负次要责任。事故发生后，原告当日在庆阳市中医院门诊治疗，花费医疗费398元，此费用由被告翟毅祥支付。2015年6月1日至4日在庆阳市人民医院住院治疗3天，并进行康复治疗，花费医疗费19474.89元，诊断伤情为：1、闭合性颅脑损伤（重型）；2、蛛网膜囊肿（左颞部）；3、右侧股骨干粉碎性骨折；4、右侧胫腓骨骨折；5、失血性休克；6、症状性癫痫。2015年6月4日至28日在解放军第四军医大学唐都医院住院治疗24天，花费医疗费196100.78元，诊断伤情为：1、急性特重型颅脑损伤；2、闭合性胸部损伤；3、闭合性腹部损伤；4、右侧股骨干骨折；5、骨盆骨折；6、右侧胫腓骨骨折。2015年6月28日至8月4日在中国解放军第323医院住院治疗37天，花费医疗费37249.8元，诊断伤情为：1、创伤性特重型颅脑损伤：2、脑挫裂伤；3、肺部感染；4、气管切开术后；5、股骨干骨折（右侧）；6、胫腓骨骨折（右侧）；7、骶骨骨折（左侧）；8、坐骨骨折（右侧）。2016年2月16日至26日在解放军第四军医大学唐都医院住院治疗10天，花费医疗费16045.85元，诊断伤情为：1、右股骨骨折术后；2、右胫腓骨骨折术后。共计花费医疗费269269.32元，其中被告翟毅祥垫付103398元。
另查明，2015年9月14日，庆阳市人民医院司法鉴定所（2015）庆医临鉴（09）X001号司法鉴定意见书评定：被鉴定人陈纪安脾切除受伤伤残属八级，右下肢受伤伤残属九级，结肠修补受伤伤残属十级；取除内固定物手术费用13970元；护理为180日。经庆阳市中级人民法院委托，2016年3月14日，庆阳市人民医院司法鉴定所（2016）庆医临鉴（01）X012号司法鉴定意见书评定：被鉴定人陈纪安颅脑受伤伤残属七级；面部受伤伤残属十级；面部疤痕修复需5400元。甘MS50**号车在中国人民财产保险股份有限公司庆城支公司投有机动车交通事故责任强制保险和保险金额为500000元的不计免赔商业第三者责任险，保险期间为2015年1月09日0时起至2016年1月08日24时止，此次交通事故发生在保险期间内。甘MS50**号车辆系被告翟毅祥所有。
根据双方当事人的质证意见，结合庭审调查、辩论，本院对于原告陈纪安的赔偿金额确认如下：
1、医疗费。事故发生后，原告在庆阳市中医院、庆阳市人民医院、解放军第四军医大学唐都医院、中国解放军第323医院治疗，司法鉴定意见书评定取除内固定物手术费用13970元，因已实际发生，故以实际产生费用为准，经核算，共计花费医疗费269269.32元，本院予以采信。
2、残疾辅助器具费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。2015年6月29日原告法定代理人为原告在西安怡康医药连锁有限责任公司购买防褥疮床垫（单价1080元）及在陕西集琦医疗器械有限公司购买轮椅一台（单价520元），虽然轮椅票据为收款收据，但结合原告病情，确需残疾辅助器具，本院予以支持，残具费确定为1600元。
3、伙食补助费。原告要求此项费用3850元，根据原告病情及住院天数，因四次住院有三天时间重复，故实际住院天数为71天，结合甘肃省高级人民法院、甘肃省公安厅联合下发的“关于2015年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知”精神，本院确认为3×40（省内）∕天﹦120元，68×50（省外）∕天﹦3400元，共计3520元。
4、营养费。原告因伤致残，医院诊断证明有加强营养的医嘱，故予以支持。结合住院天数，本院确认为71×20﹦1420元。
5、护理费。原告要求护理费98343.96元，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。经审查，解放军第四军医大学唐都医院出具了原告陈纪安因病情严重且患者年龄较小，建议出重症室后需两名家属精心照料的医嘱，经治医师田博。因其是临床建议，非明确意见，其他医院并未出具需多人护理的医嘱，故不予支持。司法鉴定意见书评定护理为180日，本院予以采信。护理费按护理人员实际从业状况计算，原告父母虽为农民，但提供了营业执照、机构代码证复印件（与原件核对无异）及厂房照片，证实其从事门窗加工制造。本院予以采信，认为可按商务服务业支持护理费，180天×（39915÷365﹦109.4）﹦19692元。
6、交通费。原告提供了交通费票据8704.5元，其中有西安家庭医生呼叫中心救护车转院费5500元（分别为2015年6月4日数额5000元一张，2015年6月28日数额500元一张）；其余3204.5元均为西峰、华池、庆城往返西安的大巴客车票据，西安家庭医生呼叫中心救护车转院费原告未能提供相应合同及医生医嘱；原告住所地在庆阳市西峰区，未有在华池、庆城就医记录，本院不予采信。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。考虑到原告病势危重，且有多次在西安市就医记载，故酌情支持交通费5000元。
7、住宿费。原告要求住宿费7680元，提供了陕西省西安市海景酒店住宿税务发票2944元，开票日期为2015年6月28日。西安市博利雅精品酒店服务有限公司住宿税务发票4736元，开票日期为2015年8月4日。均为在唐都医院及中国人民解放军第323医院出院日期。结合原告的病历资料，原告自2015年6月4日至28日住院，在脑外监护室救治，医嘱中有24小时专人陪护的明确意见，6月28日转院至第323医院神经外科病区，虽病情依然危重，但无专人陪护意见，需父母陪同就医，但住宿费针对受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能入院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费，合理部分予以赔偿，故对西安住院期间的住宿费用予以部分支持，确定为3680元。
8、残疾赔偿金。原告受伤为七、八、九、十级伤残（其中两处十级），共五处伤残。本院予以采信。按照2015年甘肃城镇居民人均可支配收入20804元，根据伤残等级，计算20年为20804×20×47%﹦195557.6元。
9、面部疤痕修复费用5400元。司法鉴定意见书评定被鉴定人陈纪安面部疤痕修复需5400元，本院予以支持。
10、精神损害抚慰金。原告未书面举证对其精神造成严重损害，但考虑到本次交通事故对原告陈纪安身体造成严重创伤，致使身体五处伤残，其中肝脏破裂，脾切除，多处骨折，考虑本人还未成年，势必给其今后学习、生活造成影响，本院酌情给予精神损害抚慰金5000元。
11、鉴定费。原告对其伤情进行二次司法鉴定花费5165元，庆阳市人民医院司法鉴定所出具正式票据，本院予以确认。
以上各项合计金额515303.92元。
本院认为，原告在本次交通事故中受伤属实，庆阳市公安局西峰分局交通警察大队西公交认字（2015）第00230号事故认定书，对本次事故作出的事故责任认定事实清楚，适用法律准确，责任划分适当，该份事故认定书的证明效力本院予以采信。甘MS50**号车投有机动车交通事故责任强制保险和保险金额为500000元的不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”考虑到本次交通事故中被告翟毅祥负主要责任，原告陈纪安负次要责任的事实，在机动车交通事故责任强制保险赔付后，商业第三者责任险由承保商业三者险的保险公司根据保险合同承担70%赔偿责任，原告承担30%为宜。依据保险合同，鉴定费、诉讼费不在保险公司赔偿范围。
综上所述，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、原告陈纪安的医疗费269269.32元，残疾辅助器具费1600元，住院伙食补助费3520元，营养费1420元，护理费19692元，交通费5000元，住宿费3680元，残疾赔偿金195557.6元，面部疤痕修复费用5400元，精神损害抚慰金5000元，共计510138.92元，由被告中国人民财产保险股份有限公司庆城支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿120000元，下剩的390138.92元，按责任比例，在商业第三者责任保险范围内赔偿273097.24元，共计赔偿393097.24元；原告陈纪安自行承担117041.68元（原告陈纪安返还被告翟毅祥垫付的费用103398元）。
二、驳回原告陈纪安的其他诉讼请求。
上述款项限判决生效后三十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2269元，减半收取1134.5元；鉴定费5165元，共计6299.5元，由被告翟毅祥负担4409.7元，原告陈纪安负担1889.8元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人人数提出副本，上诉于甘肃省庆阳市中级人民法院。
审判员 段宏军
二〇一六年五月十三日
书记员 王 雯
附本判决所适用法律条文：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。