北京市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京01民终7762号
上诉人（原审原告）：何国栋，男，1945年11月5日出生，住北京市西城区。
法定代理人：何明，男，1972年11月15日出生，北京市热力集团西城分公司安全保卫部负责人，住北京市朝阳区。
诉讼委托代理人：曹书珍，北京市两高律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：北京市昌平区中西医结合医院，住所地北京市昌平区东小口镇霍营村黄平路***号。
法定代表人：王春生，院长。
诉讼委托代理人：史春辉，北京市诚实律师事务所律师。
上诉人何国栋因与被上诉人北京市昌平区中西医结合医院（以下简称昌平中西医医院）生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服北京市昌平区人民法院（2016）京0114民初6054号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月12日立案后，依法组成合议庭，因符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条之规定，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
何国栋上诉请求：撤销一审法院判决，改判昌平中西医医院赔偿住院伙食补助费300元、营养费3000元、交通费1000元、护理费2000元、残疾赔偿金232580元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费4150元并负担诉讼费。事实和理由：1．一审法院判令何国栋承担50%的责任，损害了何国栋的合法权益，本案应由昌平中西医医院承担全部责任；2．昌平中西医医院未尽到管理、保护病人的责任；3．本案不应适用《侵权责任法》第37条的规定，50%的赔偿比例过低；4．何国栋受到了极大的伤害，虽然他有精神疾病，但自己的幸福指数很高，侵权行为给其造成了严重的精神伤害，不能再专心作画；5．赔偿项目上，何国栋的亲属确实发生了交通费、误工费等法院应该予以支持。
昌平中西医医院辩称，不同意何国栋的上诉请求和理由，希望法院驳回上诉，维持原判。
何国栋向一审法院起诉请求：1、判令昌平中西医医院赔偿住院伙食补助300元、营养费3000元、交通费1000元、护理费2000元、残疾赔偿金232580元、精神抚慰金30000元、鉴定费4150元；2、判令本案诉讼费由昌平中西医医院承担。
一审法院认定事实：2016年1月18日,何国栋由其监护人何明送入昌平中西医医院隔离病区治疗精神分裂症和继发性肺结核。2016年1月30日上午8时35分左右，何国栋被同病室另一患者用输液架击伤面部,护士在其他病室听闻响动后赶到现场分开二人。事故发生时，无医生护士在场。事故发生后，昌平中西医医院对何国栋伤情进行会诊认为伤情较重并随即通知何国栋监护人何明，建议将何国栋送往首都医科大学附属北京同仁医院（以下简称北京同仁医院）。当日，昌平中西医医院通过北京市红十字会紧急救援中心救护车将何国栋送往北京同仁医院救治。北京同仁医院诊断何国栋为右面部骨折及左眼球视网膜、脉络膜脱离，该院对何国栋进行了创部清创修补手术。因何国栋左眼球伤后萎缩无视力，故于2016年2月20日在北京华德眼科医院进行了左眼球摘除及义眼植入手术。何国栋在北京同仁医院和北京华德医院就诊、手术、换药及复诊均由昌平中西医医院派员陪同、护送、接回，未在上述两院住院治疗。
庭审中，何国栋的委托代理人明确其主张的住院伙食补助费是何国栋在北京华德眼科医院就诊时所发生；营养费是何国栋的监护人何明在何国栋受伤后看望何国栋为其购买营养品时所发生的费用；交通费是何国栋受伤后何明前往医院看望何国栋所发生的停车费。昌平中西医医院认为何国栋未在华德医院住院不存在住院伙食补助费，何明前往医院看望何国栋所发生的交通费不应由医院承担，并主张何国栋受伤救治诊疗费用及相应的护工、营养费等均已由医院支付，明细如下：北京同仁医院诊疗费4908.88元；北京华德医院手术费及药费共计18165.72元；救护车费用450元；其他费用包括租平车、买被子及病人营养品220元；在上述两医院看病期间的饭费367.5元；截止到2016年5月18日的护工费9000元；科内营养费128元。何国栋一方对护工费9000元不予认可，对其他费用未提出异议，主张已经由昌平中西医医院支付的费用应由该院自己负担。昌平中西医医院同意自行负担已支付的上述费用。
审理过程中，依何国栋一方申请，法院委托法大法庭科学技术鉴定研究所对何国栋的伤残等级和营养期进行鉴定。2016年12月26日，法大法庭科学技术鉴定研究所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人何国栋的伤残等级属七级（伤残率40%），伤后营养期考虑以45日至60日为宜，具体结合本案实际发生期限使用。何国栋一方为此花费鉴定费用4150元。
再查，打伤何国栋的患者名为周庆国，籍贯为贵州省遵义市，2010年7月21日经由北京市救助管理中心送入昌平中西医医院治疗，经诊断其患有妄想型精神疾病，目前无法查明其家属情况，现仍在该院住院治疗。
以上事实,有入院通知单、诊断证明书、病历、残疾证、医疗门诊收费票据、北京华德医院发票、护理费发票、救护车收费专用收据、病案记录、鉴定意见书、户口本以及双方当事人陈述等证据在案佐证。
一审法院认为，何国栋因患有精神分裂症和肺结核进入昌平中西医医院隔离病区治疗，因其患病的特殊性，家人无法陪护，因此昌平中西医医院在收治何国栋时，即负有在合理限度内对其提供安全保障的责任。现何国栋被其他患者击伤并造成伤残等级7级、左眼球摘除等较重后果，法院认定昌平中西医医院对何国栋所尽安全保障义务有所不当，故应当对何国栋的损害承担50%的赔偿责任。现昌平中西医医院已为何国栋伤后救治等实际支付相应诊疗、护理、营养等费用，并同意自行承担，法院不持异议。关于残疾赔偿金，结合何国栋的伤残等级、户别、定残时的年龄，以2016年城镇居民人均可支配收入57275元为标准计算9年，昌平中西医医院赔偿何国栋残疾赔偿金103095元；关于营养费，结合何国栋伤情及鉴定意见书确定的参考营养期，因昌平中西医医院亦为何国栋购买过部分营养品，昌平中西医医院还需赔偿何国栋营养费的具体数额，法院酌定为800元；因何国栋一方未提供其在北京华德医院住院的相关证据，故关于其所主张在北京华德医院期间的住院伙食补助费，法院不予支持；关于护理费，已由昌平中西医院支付了相应护理费用，法院不再支持；关于交通费，要求昌平中西医医院承担何国栋监护人何明到医院看望何国栋所发生的交通费并无法律依据，法院不予支持；关于精神损害抚慰金，何国栋因被击伤造成面部骨折及眼球摘除更换义眼，确对其身心造成伤害，故法院酌定由昌平中西医医院赔偿何国栋10000元精神损害抚慰金。昌平中西医医院认为何国栋伤残等级确定为7级属于认定过高，但未提供充分依据予以说明，法院不予采纳。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十七条、第十八条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、北京市昌平区中西医结合医院于本判决生效之日起七日内赔偿何国栋残疾赔偿金103095元、营养费800元、精神损害抚慰金10000元，共计113895元；二、驳回何国栋的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审中，当事人没有提交新证据。一审法院查明的事实属实，本院予以确认。以上事实，有双方当事人陈述在案佐证。
本院认为，本案中，何国栋因精神疾病由家属交昌平中西医医院隔离病区进行治疗，在昌平中西医医院收治期间，何国栋脱离家属的监护，医院须根据其精神状况以及其所处的治疗环境负担不同于普通患者的安全保障义务。本案事发时在何国栋日常输液治疗期间，其遭同病房另一精神疾病患者突然袭击致伤，当时并无医护人员在场。作为专业的医疗机构，昌平中西医医院管理上存在疏漏，对收治的精神疾病患者未能尽到看护、管理义务，由此给何国栋造成的损害，依法应全部予以赔偿，一审法院认定昌平中西医医院承担50%的责任，并无法律依据，本院予以纠正。
在认定昌平中西医医院承担全部责任的情况下，一审法院认定的相关费用，其计算错误的部分，亦应予以调整。关于残疾赔偿金，一审法院认定的赔偿标准及赔偿年限正确，但计算比例错误，应计算为：57275×9×0.4＝206190元；关于何国栋主张的营养费，一审法院酌情认定的数额过低，本院调整为1600元；关于何国栋主张的精神抚慰金，本院调整为20000元；鉴定费4150元，应当由昌平中西医医院承担。何国栋的监护人未提交何国栋在北京华德医院住院的相关证据，故一审法院未支持其在北京华德医院期间的住院伙食补助费正确；关于护理费，因昌平中西医医院已经支付了相应护理费用，一审法院不再支持，本院予以维持；关于交通费，并非因何国栋的治疗行为而发生，而系何国栋监护人到医院看望何国栋所发生的交通费，一审法院不予支持，适用法律正确，本院予以维持。
综上，何国栋的上诉请求之合理部分成立，应予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律错误，应予改判。依照依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十七条、第十八条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：
一、撤销北京市昌平区人民法院（2016）京0114民初6054号民事判决；
二、北京市昌平区中西医结合医院于本判决生效后十日内赔偿何国栋残疾赔偿金206190元、营养费1600元、精神损害抚慰金20000元，共计227790元；
三、驳回何国栋的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费4150元，由北京市昌平区中西医结合医院负担（于本判决生效后十日内交纳）；
一审案件受理费5396元，由何国栋负担812元（已交纳），由北京市昌平区中西医结合医院负担4584元（于本判决生效后十日内交纳）。
二审案件受理费3241元，由何国栋负担685元（已交纳），由北京市昌平区中西医结合医院负担2556元（于本判决生效后十日内交纳）。
本判决为终审判决。
审判长 陈 伟
审判员 白 云
审判员 王国庆
二〇一七年十二月四日
书记员 刘姊婕