江苏省徐州市云龙区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0303民初2885号
原告：郑玉英，女，1951年12月10日生，汉族，徐州市团结副食品厂退休职工，住本市云龙区。
委托诉讼代理人：邵辉，江苏行于思律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘长武，系原告丈夫，男，1950年2月11日生，汉族，徐州市建工局混凝土构件厂退休职工，住址。
被告：王秀云，女，1968年9月9日生，汉族，无业，住本市云龙区。
委托诉讼代理人：晁广明，徐州市铜山区铜山法律服务所法律工作者。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地本市泉山区建国西路59号。
负责人：李晓飞，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王伟，男，1987年6月5日生，汉族，该公司员工，住本市鼓楼区。
原告郑玉英与被告王秀云、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称太平洋公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郑玉英的委托诉讼代理人邵辉、刘长武，被告王秀云的委托诉讼代理人晁广明，被告太平洋公司的委托诉讼代理人王伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郑玉英向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费121319.15元、住院伙食补助费5600元、营养费3808元、护理费19145.92元、交通费1000元、鉴定费1400元、残疾赔偿金55759.5元；精神损害抚慰金10000元，以上合计218033.07元；2、被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由：2015年11月8日11时55分许，被告王秀云驾驶车牌号为苏Ｃ×××××的小型客车，沿汉景大道由西向东行驶至绿地教堂对面时向右变道准备靠边停车，与由西向东推儿童手推车的行人原告发生交通事故，造成原告受伤。2015年11月8日，徐州市公安局交通警察支队云龙大队作出交通事故认定书：被告王秀云负此事故全部责任，原告无责任。该交通事故造成原告右踝关节骨折、左侧肩袖损伤、右侧肩关节腔少量积液、右跟骨撕脱骨折等多处伤情。原告先后在徐州市中心医院和徐州医学院附属医院入院治疗。原告后期共计花去医疗费近12万元。被告王秀云于2014年12月24日在被告太平洋公司投保了“交强险”和“第三者商业责任险”，据此被告太平洋公司应承担相应的赔偿责任。
被告王秀云辩称，愿意对于原告合理损失进行合法赔偿，同时向法庭陈述，我在被告太平洋公司投保交强险和30万元不计免赔商业险，事故发生在保险期间内。同时，原告在徐州市中心医院治疗时，我已经垫付医疗费10493.89元，支付护理费3400元，同时还有抢救费40元。要求法院对于我垫付的费用在本案中一并处理。
被告太平洋公司辩称，对于事故的真实性无异议，我公司需要核实驾驶员的有效证件在合法期限内，原告所述的医药费应当扣除非医保用药和非事故伤情用药。伙食补助费应当按照实际的住院天数计算。护理费应当按照80元每天计算，结合营养费，应当计算鉴定报告所鉴定的日期。精神抚慰金，要求过高，应该计算4000元。其余原告的诉请，部分过高。原告投保交强险和30万元不计免赔商业险。保险公司不承担诉讼费用和鉴定费用。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
2015年11月8日11时55分许，被告王秀云驾驶车牌号为苏Ｃ×××××的小型客车，沿汉景大道由西向东行驶至绿地教堂对面时向右变道准备靠边停车，与由西向东推儿童手推车的行人原告郑玉英发生交通事故，郑玉英受伤，两车不同程度损伤。同日，徐州市公安局交通警察支队云龙大队作出交通事故认定书：被告王秀云负此次事故全部责任，原告无责任。案涉苏Ｃ×××××号小型轿车在被告太平洋公司投保了交强险和限额为30万元第三者责任保险，并且购买了不计免赔险，事故发生在保险期间内。
原告郑玉英受伤后，被送往徐州市中心医院救治，在门诊行双足正斜位、双踝关节正侧位检查，被告王秀云支付检查费440元（未提供医疗费发票）及抢救费40元。当日，郑玉英被收院治疗，入院诊断为右踝关节骨折、左侧肩袖损伤、右侧肩关节腔少量积液、左肱骨头局灶性骨损伤、右跟骨撕脱骨折、右跟骨线样裂隙、腰部软组织损伤、L4-S1椎间盘髓核变性、右股骨头局灶性骨损伤，原告于2015年11月27日出院，出院诊断同入院诊断，出院医嘱为：1、继续对症治疗。继续卧床，禁下地负重行走，定期复查，指导下一步治疗。2、双下肢床上不负重功能锻炼，防止下肢深静脉血栓形成、肌萎缩等。3、加强护理，防压疮、××、泌尿系统感染等，预防意外跌伤。4、注意休息，加强营养，不适随诊。原告住院19天，由被告王秀云支付医疗费9895.79元、膳食费598.1元、护理费用3400元。
2015年12月23日，原告在徐州市中心医院复查，花销诊察费、检查费等共计360.94元，同日，原告购买拐杖花销130元。原告还主张该日普通门诊诊察费、卡费、门诊病历手册费14元，并提供票号为0112372855的徐州市中心医院发票一张，但该发票患者姓名为马兰芳。
2016年1月6日，原告在徐州市中心医院复查取药花销123.14元；2016年1月20日，原告在徐州市中心医院复查花销310.26元；2016年1月27日，原告在徐州市中心医院复查（左肩关节/肩袖MR平扫）花销522.6元；2016年1月29日、2月3日，原告在徐州医学院附属医院诊察，共花销诊查费57元。
2016年2月13日，原告因左肩袖损伤术后入徐州医学院附属医院治疗。入院诊断为左肩袖损伤、左肩峰撞击综合症、右踝关节陈旧性骨折、右跟骨陈旧性骨折，并被该院收院治疗至2016年4月15日，出院诊断为左肩袖损伤术后、右踝关节陈旧性骨折、右跟骨陈旧性骨折、××、左肩关节粘连。出院医嘱为1、普食；2、继续行康复治疗；3、继续服用补充钙剂及抗骨质疏松的药物；4、不适随诊。原告住院62天，花销医疗费109615.51元。
2016年4月15日，原告因左肩袖损伤术后再次入徐州医学院附属医院治疗。入院诊断为左肩袖损伤术后、右踝关节陈旧性骨折、右跟骨陈旧性骨折、××、左肩关节粘连，并被该院收院治疗至2016年5月16日，出院诊断同入院诊断。出院医嘱为1、注意休息，避免受凉，避免劳累、长距离步行；2、继续行康复治疗；3、继续服用补钙及抗骨质疏松药物治疗；4、不适康复科门诊随诊。原告住院31天，花销医疗费8668.12元。
2016年6月11日，原告在徐州医学院附属医院复诊购药花销292.18元；2016年7月10日，原告在徐州医学院附属复诊，于7月11日治疗花销720元；2016年7月15日，原告在徐州医学院附属医院诊察、购药共花销381.42元。
经原告申请，本院委托徐州医学院司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期限、营养期限进行鉴定。2016年9月2日，该鉴定所作出徐医司鉴所[2016]临鉴字第608号鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人郑玉英的损伤构成道路交通事故十级伤残，其护理期限为14周左右，营养期限为14周左右。”原告花销鉴定费1400元、鉴定诊察费124元。
原告主张住院期间由其儿子护理，其儿子处待业状态。
本院认为，被告王秀云驾驶机动车与行人原告郑玉英发生交通事故，经公安交警部门认定，被告王秀云负事故全部责任，原告无责任。该事故认定并无不当，本院予以采信。被告王秀云应当对原告因该起交通事故造成的损失承担全部赔偿责任。因被告王秀云为苏Ｃ×××××号小型轿车在被告太平洋公司投保了交强险和限额为30万元第三者责任保险，并且购买了不计免赔险，且事故发生在保险期间内。故原告损失应当先由被告太平洋公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告太平洋公司根据商业三者险保险合同予以赔偿。保险公司赔偿完后仍有不足的，由被告王秀云承担赔偿责任。
关于原告主张的各项损失，本院认定如下：
（一）医疗费，原告主张121319.15元（含鉴定检查费124元）。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告提供了医疗费发票予以证实，但其提供的票号为0112372855的徐州市中心医院发票患者姓名并非原告本人，对该笔费用，本院予以扣除。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。被告太平洋公司抗辩称应扣除非医保用药及非事故伤情用药，其应就原告医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出承担举证责任，但太平洋公司未能举证证明，亦未申请鉴定，对其该项抗辩，本院不予采信。对于原告分别于2015年12月23日、2016年1月6日、1月20日诊察及购药，2015年12月23日购买拐杖产生费用，被告太平洋公司不予认可，但结合门诊病历、出院医嘱及原告伤情，以上费用为治疗疾病合理支出，对被告太平洋公司该项抗辩，本院亦不予采信。故，原告的医疗费本院确认为121305.15元。
（二）住院伙食补助费，原告主张5600元（112天×50元/天）。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。结合原告住院天数并参照相关标准，住院伙食补助费本院确定为5600元。因原告在第一次住院期间，被告王秀云已代其支付了住院期间的膳食费598.1元，该款与住院伙食补助费为同一性质，故应当从赔偿原告的住院伙食补助费中扣除相应费用，被告王秀云垫付的该598.1元应向被告太平洋公司理赔。
（三）营养费，原告主张3808元（112天×34元/天）。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。结合原告伤情、医嘱、住院天数及营养期14周左右的鉴定结论，营养期确定为15周，营养费本院认定为3570元（34元/天×105天）。
（四）护理费，原告主张19145.92元（188天×101.84元/天）。护理费应当根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告未举证证明护理人员有收入，本院参照本地护工标准，结合原告护理期14周左右的鉴定结论，按15周的护理期限计算护理费，但原告第一次住院19天期间护理费已由被告王秀云支付，故此19天的护理费应予扣除，护理费本院认定为6880元[80元/天×(105天-19天）]。被告王秀云支付原告第一次住住院期间的护理费3400元应由被告王秀云依据保险合同向被告太平洋公司理赔。
（五）残疾赔偿金，原告主张55759.5元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。结合原告因该次交通事故造成十级伤残，参照上一年度城镇居民人均可支配收入标准，原告该项诉请不违反法律规定，本院予以确认。
（六）精神损害抚慰金，原告主张10000元。精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素综合确定为5000元。
（七）交通费，原告主张1000元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告并未提供交通费正式票据，综合考虑就医地点、时间、人数等因素，本院酌定为500元。
综上，原告的各项损失本院认定为：医疗费121305.15元、住院伙食补助费5001.9元、营养费3570元、护理费6880元、残疾赔偿金55759.5元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元。结合两被告的赔偿责任，被告太平洋公司应在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元、护理费6880元、残疾赔偿金55759.5元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元。在商业三者险范围内赔偿原告医疗费111305.15元、住院伙食补助费5001.9元、营养费3570元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、本判决生效之日起十日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险限额内赔偿原告郑玉英医疗费10000元、护理费6880元、残疾赔偿金55759.5元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，在商业三者险范围内赔偿原告医疗费111305.15元、住院伙食补助费5001.9元、营养费3570元。
二、驳回原告郑玉英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1591元、鉴定费1400元，由原告郑玉英承担191元，被告王秀云承担2800元（原告已预交，被告在履行本判决时一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 孟卫东
人民陪审员 路 伟
人民陪审员 曹 英
二〇一六年十一月七日
书 记 员 张 莹