山东省平原县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1426民初第730号
原告：刘俊香，女，1980年8月9日生，汉族，住平原县。
委托代理人：刘连祥，山东刘连祥律师事务所，律师。
被告：平原县第一人民医院
住所地：平原县西街路209号
法定代表人：李守坚，院长。
委托代理人：贺兴国，山东指南针律师事务所，律师。
原告刘俊香诉被告平原县第一人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本案于2016年4月6日受理后，依法适用简易程序，于2016年10月17日公开开庭进行了审理，原告刘俊香及委托代理人刘连祥、被告平原县第一人民医院委托代理人贺兴国到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘俊香的诉讼请求为：1、要求被告赔偿原告医疗费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金等计经济损失10万元。庭审中，原告变更诉讼请求为168457.7元。2、被告承担诉讼费用。2016年春天，原告计划要二胎，便于3月9日上午，在家人的陪同下前往被告医院行取环手术，反复多次才把环取下来，但原告腹痛，便在医院休息一会，到下班时间，医院潘大夫说：没事吧，原告说：肚子痛，潘大夫说：没事我回家了，这样原告也打车回家，到家后一直腹痛，最后疼痛难忍，雇车把原告送到医院。经医院做CT、B超，急行手术，术中见：子宫前壁及小肠均有破裂口，中转开腹，行子宫穿孔修补术、肠穿孔修补术。现已出院。综上所述，被告医院大夫再给原告行取环手术过程中有明显过失，原告所受伤害与被告的诊疗行为有因果关系，被告诊疗行为给原告造成了巨大的伤害。为此原告诉至本院，
被告平原县第一人民医院辩称：第一、原告要求赔偿的数额没有依据，不应该支持；第二、在原告的治疗中，医院方为原告垫付了16030.2元，对该16030.2元请求人民法院在本案中一并处理，对我方不应承担的部分，判令原告返还。
原告为证明自己的主张提供如下证据：
1、住院病历一份，证明原告受伤害后的伤情及住院治疗情况。
2、司法鉴定书一份证明（1）被告对原告的取环手术中诊疗行为存在过错，该过错在损害后果形成过程中起主要作用。（2）原告的损伤构成两个十级伤残（3）原告伤后误工期九十天，一人护理六十天。
3、车辆挂靠协议一份、平原鑫源物流运输有限公司证明一份、张立刚从业资格证书一份、行车证一份、张立刚驾驶证一份，证明原告夫妇自有运输车辆一台，一直从事交通运输业，其经济来源于城镇。
4、房屋租赁合同一份、平原县五丰肉类实业有限公司证明一份。证明原告自2014年8月30日一直在平原县城居住至今。
5、鉴定费单据一张，证明原告申请鉴定支付鉴定费10600元。
附赔偿清单：医疗费1400元；误工费，住院22天及出院后的误工期90天，共计112天，依据全省交通运输业误工费的标准每日192.35元，合计21543.2元；护理费，住院22天加护理期限60天等于82天乘以192.35元等于15772.7元；伤残赔偿金75708元；伙食补助费2200元；精神抚慰金50000元；鉴定费10600元；总计177223.9元.按鉴定结论我方要求原告承担95%的责任，即168362.7元。
被告质证意见为：对原告提供的病历本身没有异议；对原告提供的大舜司鉴所（2016）临鉴字第399号司法鉴定书本身没有异议，但是对鉴定意见有异议，该鉴定书所称我方责任程度偏高，误工、护理期限、伤残等级均偏高，请法院酌定；对原告提供的车辆挂靠协议是复印件，我方不同意质证；原告提供的2016年9月8日平原县鑫源物流运输公司的证明我方有异议，没有相关证据印证；对原告提供的张立刚从业资格证书、驾驶证、鲁N381**车的行车证是复印件，我方不予质证；对原告提供的房屋租赁合同，请法院酌定；原告提供的平原县五丰肉类实业有限公司的证明，请法院酌定；对原告提供的10600元的鉴定费单据没有异议。
对原告赔偿清单的意见：对医疗费1400元没有异议；对原告计算的误工费有意见，一个是误工的时间不对，鉴定书上是90天，原告又把住院的22天加在一起是不正确的，二是误工费的标准每天按192.35元计算不对，原告是农村村民，应按农村居民标准计算；对原告计算的护理费我方有异议，其护理天数及标准都不正确，鉴定书上写着护理天数是六十天，原告又把住院的22天加上是不对的，每天护理费的标准按192.35元计算也是不对的，应按农村标准计算；对于残疾赔偿金我方认为也是不对的，原告是按城镇居民标准计算的，原告是农村居民，应按农村标准计算；原告计算的伙食补助费我方有异议，每天的标准过高；原告计算的精神抚慰金我方有异议，过高，请法庭酌定；原告计算的鉴定费没有异议；最后，原告按照95%的比例计算过高，不应支持。
被告为证明自己的主张提供如下证据：
证据一、刘俊香在平原县第一人民医院住院病历一套，证明该医院积极为原告治疗；
证据二、被告为原告垫付医疗费所交的押金条两张，一个是6400元，一个是10000元；
证据三、刘俊香的医疗费单据，证明被告为刘俊香实际垫付医疗费16030.2元，因为出院时刘俊香没有去住院处结算医疗费，医院代行结算，除被告垫付外，里面还有刘俊香1400元。
原告质证意见为：对病历本身没有异议；对证据二、三没有异议，进一步证明被告欠我方1400元。
经审理查明：2016年3月9日上午，原告到被告处行取环手术，反复多次才把环取下来，但原告腹痛，在医院休息一会后打车回家，最后疼痛难忍，再次回医院治疗，经医院做CT、B超，急行手术，术中见：子宫前壁及小肠均有破裂口，中转开腹，行子宫穿孔修补术、肠穿孔修补术。被告缴纳医疗费1400元，被告垫付了医疗费16030.2元。
以上事实由双方当事人的陈述、及相关证据所证实并经当庭质证、认证。
本院认为:由于被告没有严谨履行注意义务，导致原告子宫穿孔、肠穿孔及肠内膜损伤，被告在原告取环手术中诊疗行为存在过错，该过错在损害后果形成过程中起主要作用，被告应承担赔偿责任。山东大舜司法鉴定所做出（2016）临鉴字第399号司法鉴定书，鉴定意见为：1、平原县第一人民医院对被鉴定人刘俊香的取环手术中诊疗行为存在过错，该过错在损害后果形成过程中起主要作用；2、被鉴定人刘俊香取环所致损伤，遗有肠穿孔修补术后，子宫穿孔修补术后，分别评定为十级伤残；3、被鉴定人刘俊香伤后误工期为90天，一人护理60天。不构成护理依赖。被告对该鉴定书虽有异议，但未提出相应证据证实，本院对该鉴定书予以采纳，根据该鉴定书，被告应承担主要责任，以承担80%为宜。
原告主张的误工费，根据原告提供的租房证明及挂靠协议，可以认定原告一直在县城内生活，原告主张按交通运输业的收入标准计算，本院认为不符合法律规定之精神，应按城镇居民标准计算为宜，误工日期按鉴定书鉴定意见计算，不应再重复计算住院天数，应为31545/365X90=7778.22元。
护理费，为60天X192.35元=11541元、伤残赔偿金，为75708元。原告主张的精神抚慰金5万元过高，本院酌定为10000元。原告主张的住院伙食补助费2200元、鉴定费10600元，符合法律规定，本院予以认可。被告为原告垫付医疗费16030.2元，原告缴纳了1400元，根据责任比例原告应承担3206元扣除已经缴纳的1400元，余款1806元退还给被告。
总之，被告过错的侵害他人，理应依法赔偿，原告的各种损失，误工费7778.22元、护理费11541元、伤残赔偿金75708元、住院伙食补助费2200元、精神抚慰金10000元、鉴定费10600元，本院予以认可，被告理应按责任赔偿。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第二十一、二十三、二十五条及相关法律精神之规定，判决如下：
被告平原县第一人民医院赔偿原告刘俊香误
工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、住院伙食补助费、鉴定费等合计96261.78元。
原告刘俊香退回被告平原县第一人民医院现
金1806元。
以上款项折抵后余款94455.78元，被告于本判决生效后三日内过付给原告。
如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3668元减半收取1834元，由被告平原县第一人民医院承担1103元，原告承担731元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。
审判员 肖胜军
二〇一六年十一月十日
书记员 任福荣