广东省增城市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）穗增法民一初字第1334、1335号
原告：郭耀基，男，1973年4月14日出生，汉族，住广东省增城市。
委托代理人：杨会明、王水燕，广东穗宏律师事务所律师、实习律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司增城支公司。
负责人：黄小敏。
委托代理人：温伟雄，该公司员工。
被告：杨添有，男，1985年5月30日出生，汉族，住广东省增城市。
原告郭耀基诉被告杨添有、中国太平洋财产保险股份有限公司增城支公司（以下简称太平洋保险增城支公司）机动车交通事故责任纠纷二案，本院受理后，依法由代理审判员李金勇独任审判，公开开庭进行了审理。原告郭耀基的委托代理人杨会明，被告杨添有，太平洋保险增城支公司的委托代理人温伟雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭耀基诉称：2013年12月22日，被告杨添有驾驶粤s×××××号牌重型自卸货车在新塘镇东江大道金泽豪庭路段，与驾驶二轮摩托车（发动机号：011571）的郭耀基（搭载张小丽）相撞，造成郭耀基、张小丽受伤的交通事故。增城市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定杨添有承担交通事故主要责任，郭耀基承担事故次要责任，张小丽不承担事故责任，另外，粤s×××××号牌重型自卸货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司增城支公司处投保了交强险和商业险。原告受伤后在广东省水电医院住院治疗26天，后转到增城市中新镇卫生院福和分院住院治疗62天，出院后经中山大学法医鉴定中心评定为十级伤残。该事故给原告造成的损失为医疗费25203.72元、住院伙食补助费4400元、营养费2000元、护理费7040元、误工费18560元、伤残鉴定费980元、残疾赔偿金60453.42元、被抚养人生活费20716.62元、交通费2000元、精神损害抚慰金10000元（在交强险赔偿限额内优先赔偿），合计151353.76元。为此，请求法院判令，1、两被告在交强险内赔偿原告110000元。2、两被告在商业险内赔偿原告16947.62元。3、诉讼费用由各被告承担。
被告太平洋保险增城支公司辩称：1、涉案车辆粤s×××××号车在我司购买交强险及商业险（保额50万，含不计免赔），本次事故发生在保险期限内，我司仅同意在交强险范围内赔付原告合理合法的诉讼请求。2、请法院依法合理分配交强险份额，保障另一名伤者张小丽的合法权益。3、我司已在交强险医疗费限额内支付8000元到水电医院用于伤者郭耀基治疗，剩余的2000元已支付至水电二局医院用于伤者张小丽的治疗，交强险医疗费限额已经使用完毕。4、针对原告的具体诉讼请求，我司具体意见如下：对于医疗费25203.72元，超出交强险范围部分应扣除非医保项目后按照70%计算，且原告所提交的发票并没有达到25203.72元的数额；对于护理费7040元，原告所提供的病历及鉴定报告并没有医嘱或相关护理费用票据佐证其护理费用的请求，不应赔付；对于伙食费4400元，数额无异议，但该项费用属于交强险医疗费限额部分，该部分应当按照70%计算；对于误工费18560元，原告请求3200元／月计算其误工费，但工作证明并没有标明其扣发工资的数额，同时没有提供单位的营业执照、发放工资记录、劳动合同等进行佐证，我司认为应当按照1550元／月、误工120天计算；伤残赔偿金，我司认为原告对于按照城镇标准的请求证据不足，应当按照原告户口性质、伤残系数0.1、赔偿年限20年进行计算；对于精神损害抚慰金10000元，原告与本次事故中负有次要责任，且我司并非侵权方，不应由我司进行赔付；对于鉴定费980元，该费用属于原告举证费用，应由原告自行承担；对于被扶养人生活费223963.5元：（1）对于原告父母的被抚养生活费应当按照其户口性质、伤残系数0.1进行计算。（2）对于原告女儿的抚养年限应该计算至月，应当按照其户口系数、伤残系数0.1计算。（3）对于被扶养人生活费赔偿总额不应超出年度农村生活消费性支付总支出，请法院依法认定；对于交通费2000元，没有证据，不应赔付。5、交强险、第三者商业险条款明确约定保险人不负责诉讼费，本案的侵权之诉的诉讼费不应由我方承担。
被告杨添有辩称：我方在太平洋保险增城支公司购买了保险，应当由保险公司赔偿。
经审理查明：原告诉称的事故经过、交警部门责任认定、住院治疗经过及伤残鉴定情况与事实相符。另，经医院诊断，原告伤情为左耻骨骨折并耻骨联合分离，四肢多处软组织挫伤。太平洋保险增城支公司为案涉车辆承保了交强险及500000元商业三者险，本次事故发生在保险期间内。事故发生后，太平洋保险增城支公司为原告及张小丽两名伤者共垫付了10000元医疗费。被告杨添有向原告支付了3000元。
广州市增城升健砂轮加工部2014年3月31日出具《证明》载明，原告自2012年10月来单位工作，每月工资收入为3200元，因2013年12月22日发生交通事故后一直住院治疗及休养，故请假期间没有发放工资。
增城市中新镇福和社区居民委员会于2014年3月21日出具《居住证明》显示，原告自2001年3月16日起至今居住在增城市中新镇福和和平中南路17号。
原告的父亲郭桂先，1935年3月29日出生。原告的母亲郑丽意1941年9月7日出生。原告父母共生育了四个子女。原告与妻子张小丽于2007年1月4日生育了女儿郭柳凤。
庭审中，太平洋保险增城支公司主张其已就保险条款中免责条款向投保人履行了说明义务，但未当庭提交证据证明，也未在本庭指定的期限内举证证明。同时，原告亦否认太平洋保险增城支公司履行了免责条款的说明义务。
另，本案交通事故还导致张小丽受伤，张小丽亦提起民事诉讼，本院受理案号为（2014）穗增法民一初字第1336号。原告主张其与张小丽系夫妻关系。张小丽和原告表示，同意将太平洋保险增城支公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付的10000元视为垫付给郭耀基的医疗费，王小丽放弃要求太平洋保险增城支公司在交强险医疗费用赔偿限额内的赔偿责任。
本院认为：交警部门对本次交通事故的责任认定准确，程序合法，本院予以采信。依照交警部门对事故责任的认定，本院酌定由被告杨添有对原告的损失承担70%的赔偿责任。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，本院作出如下认定：
1、医疗费20914.41元（其中杨添有直接支付医疗费1805.30元）；2、护理费7040元（根据原告受伤情况，原告住院期间确需人护理，原告主张住院治疗期间护理费合理，本院予以支持）；3、住院伙食补助费4400元；4、营养费500元（酌定）；5、误工费12800元（误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告已提交证据证明其工作收入情况，各被告不予认可，但未提交相反证据予以反驳，故对于原告主张按照3200元／月的标准计算，本院予以支持。原告主张误工费计算至定残日前一天，但未举证证明其在定残前一天持续性误工，结合原告病情及被告抗辩主张，本院支持误工时间120天）；6、交通费400元（酌定）；7、鉴定费980元；8、残疾赔偿金60453.42元（原告提交证据证明其在城镇工作且居住满一年以上，被告提出异议，但未提供证据反驳，本院参照城镇标准计算）；9、被扶养人生活费19316.85元（根据被扶养人出生情况，截至本院支持误工费次日2014年4月22日，被扶养人郭桂先、郑丽意和郭柳凤仍需支持被扶养人生活费时间分别为5年、8年和129个月。据此计得被扶养人生活费为：22396.35元／年×5年×10%÷4人＋22396.35元／年×8年×10%÷4人＋22396.35元／年÷12月／年×129月×10%÷2人=19316.85元）；10、精神损害抚慰金7000元（酌定）。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告因交通事故造成的损失，应先由太平洋保险增城支公司在交强险的有关赔偿限额内按照原告与另一伤者张小丽的损失比例予以赔偿，不足部分由原、被告按责任分担。上述第1项医疗费20914.41元，另一伤者张小丽同意交强险医疗费用责任限额10000元均用于支付原告医疗费，属于其对自身权利的处分，并未违反法律和行政法规强制性规定，也未损害他人利益，故本院予以准许。太平洋保险增城支公司已经在交强险医疗费责任限额内赔付了医疗费10000元，故无需再行赔付。超出部分10914.41元，应由被告杨添有承担70%赔偿责任即7640.09元。上述第2至10项合计112890.27元，比照另一伤者张小丽的交强险死亡伤残项下损失，本院划定由太平洋保险增城支公司在交强险死亡伤残费用110000元赔偿限额内赔付原告105287.02元（其中精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先受偿）。超出部分7603.25元，应由被告杨添有承担70%赔偿责任即5322.28元。对原告主张损失过高部分，本院不予支持。
关于太平洋保险增城支公司辩称根据保险合同约定应当扣除非医保用药及被告杨添有没有提供从业资格证故其在商业三者险责任限额内不承担赔偿责任，属于免除保险人责任的抗辩，根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，保险人应当对免除责任条款内容向投保人作出明确说明，未作说明的，免责条款不产生效力。现太平洋保险增城支公司未提交证据证明其已就保险合同的免责条款履行了明确说明义务，应承担举证不能的不利后果，免责条款不产生效力。故对太平洋保险增城支公司的抗辩主张，本院不予采信。
关于太平洋保险增城支公司应否负担案件受理费问题。案件受理费应由败诉方负担，且太平洋保险增城支公司虽非本次事故侵权人，但其作为案涉事故车辆保险人，在发生保险事故后，理应积极履行保险赔付义务但怠于履行，存在过错。故对太平洋保险增城支公司无需负担案件受理费的抗辩，本院不予采纳。
综上，太平洋保险增城支公司应在交强险责任限额内赔偿原告105287.02元。被告杨添有应赔偿原告损失15243.34元（7640.09元＋7603.25元），但因被告杨添有就粤s×××××号车在太平洋保险增城支公司处投保了500000元商业三者险，故被告杨添有应承担的15243.34元，依法由太平洋保险增城支公司在商业三者险责任范围内承担。对被告杨添有垫付的4805.30元（1805.30元＋3000元），可从太平洋保险增城支公司在交强险责任限额内应赔付给原告的款项中予以扣减，扣减后，太平洋保险增城支公司仍需在交强险责任限额内赔付原告100481.72元（105287.02元-4805.30元）。对太平洋保险增城支公司扣减的4805.30元，可由被告杨添有向太平洋保险增城支公司另行主张。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司增城支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告郭耀基各项损失合计100481.72元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司增城支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告郭耀基各项损失合计15243.34元；
三、驳回原告郭耀基的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
（2014）穗增法民一初字第1335号案件受理费115元，由原告郭耀基负担47元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司增城支公司负担68元；（2014）穗增法民一初字第1336号案件受理费1250元，由原告郭耀基负担110元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司增城支公司负担1140元。上述被告中国太平洋财产保险股份有限公司增城支公司应负担的案件受理费原告已预交，本院不予退回，由被告中国平安财产保险股份有限公司增城支公司支付赔偿款项时迳付给原告郭耀基。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
当事人上诉的，应当在递交上诉状之日起七日内，按不服本案判决的部分向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 李金勇
二〇一四年八月六日
书 记 员 谢佳静
本判决所引用的法律条文：
1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国保险法》第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
5、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。