宁波市镇海区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）甬镇民初字第1557号
原告：徐才良
委托代理人：包亚珍
委托代理人：张仁国
被告：曹继耀
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司
代表人：张渝
委托代理人：陆铮
原告徐才良与被告曹继耀、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2012年11月27日立案受理后，依法由审判员倪黎适用简易程序于2013年1月9日、2013年2月1日公开开庭进行了审理并当庭宣告判决。原告徐才良的委托代理人包亚珍、张仁国，被告曹继耀、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司的委托代理人陆铮到庭参加诉讼。
原告徐才良起诉称：2011年12月25日下午5时左右，原告驾驶的浙B×××××号二轮摩托车由西往东行驶，在行至蛟川工业园区前程路路口时，与被告曹继耀驾驶的浙B×××××号轿车发生碰撞，致原告人体严重受伤，摩托车损坏。本起交通事故经镇海交警大队认定，被告曹继耀负事故的全部责任。在原告入院治疗期间，被告曹继耀已付住院期间医疗费用，并给付现金3000元。后经宁波天童司法鉴定所法医鉴定，原告伤势构成四级伤残。由于双方协商不成，故向贵院起诉。具体赔偿项目如下：医疗费6090.7元、营养费10000元（2000元／月×5个月）、住院伙食补助费1290元（43天×30元／天）、护理费9650元（住院期间43天×100元／天＋出院后107天×50元／天）、误工费26768.42元（2916.66元／月×9个月零4天）、残疾赔偿金333768.4元（34058元／年×14年×70%）、车辆修理费300元、鉴定费1600元、精神损害抚慰金35000元、三角垫、尿盆、便盆61元，扣除被告曹继耀已支付的现金人民币3000元，合计人民币421528.52元。庭审中，原告将残疾赔偿金诉请变更为309927.8元（34058元／年×13年×70%）、精神损害抚慰金诉请变更为20000元，其他赔偿项目不变，合计赔款总额变更为382687.92元，要求此款由被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，超出交强险责任限额外的损失由被告曹继耀承担赔偿责任。
被告曹继耀答辩称：1.对事故发生经过及责任认定无异议。2.对原告主张的部分赔偿项目有异议，同意被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司的答辩意见。3.被告曹继耀已支付原告医疗费24541.87元、医用头颈胸外固定支具2850元及现金3000元合计人民币30391.87元，要求扣除。4.原告徐才良的其他诉请，请求法院按照法律规定判决。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司答辩称：1.对事故发生经过及责任认定无异议。2.肇事车辆在本公司投保了交强险属实，保险公司同意在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。3.对原告主张的误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金的赔偿项目及牵引器和医用头颈胸外固定支具的相关费用有异议（具体意见在质证中予以阐述）。
原告为支持其诉讼请求向本院提供了以下证据：1.交通事故认定书1份，拟证明事故发生经过及责任认定。2.门诊收费收据18份、门急诊挂号费专用收据2份、门急诊诊疗费专用收据1份、门诊就诊卡3份，拟证明原告医疗费用的支出。3.增值税发票一份，拟证明原告购买牵引器的费用。4.出院记录1份、肌电图报告单1份、原告徐才良申请本院调取的住院病历4页，拟证明原告经治疗后的病情。5.中国太平洋财产保险股份有限公司定损协议1份，拟证明原告车辆的定损情况。6.修理费发票1份，拟证明原告车辆修理的费用。7.天鸿建设集团有限公司机施科租赁站管理人员工资单4份、2011年1月1日劳动聘用合同1份、2012年10月16日天鸿建设集团有限公司出具的证明1份、中国银行活期存折卡复印件5页（与原件核对无异），拟证明原告的工资收入及发放情况。8.户口簿复印件2页（与原件核对无异），拟证明原告的户籍情况。9.医疗证明书5份、疾病诊断意见书1份，拟证明原告病休时间及需护理人员一名之事实。10.收款收据2份、护理费收条1份，拟证明原告购买卫生用品费用及护理费支出的情况。11.宁波天童司法鉴定所鉴定意见书1份，拟证明原告的伤残等级、护理期限及营养期限。12.鉴定费发票1份，拟证明原告鉴定费用的支出。13.门诊病历卡2本（12页），拟证明原告就医情况。14.徐才良驾驶证复印件1份（与原件核对无异）、摩托车过户信息1份，拟证明原告具有摩托车驾驶资格及摩托车在交警队登记的情况。
经庭审质证，被告曹继耀和被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司对原告提供的证据1、2、4、5、6、8、12、13、14均无异议，本院予以认定。两被告对原告提供的证据3有异议，认为没有医院出具的证明来证明原告必需购买该牵引器，故不同意赔偿。两被告对原告提供的证据7中单位出具的证明的真实性有异议，认为原告提供的工资证明中没盖财务章，也没有财务负责人签名，故根据原告提供的劳动合同、工资卡及工资单等相关证据，原告的误工费只能按每月2700元计赔，误工期限同意计算至定残前一天共计274天，确认原告误工费损失为24660元。两被告对原告提供的证据9、10的真实性无异议，但认为护理期限应按鉴定报告为依据；同时提出原告购买的三角垫、尿盆、便盆等卫生用品的费用系间接损失不应赔偿。两被告对原告提供的证据11的真实性没有异议，对鉴定报告中的有关原告的伤残等级和护理期限亦无异议，但认为护理费标准过高。对鉴定结论中原告的营养期限问题，认为鉴定机构仅仅提出建议，鉴于原告没有用血史、手术史，营养费不是必需费用，故对原告营养费不予认可。本院对原告提供的证据11鉴定意见书的真实性予以认定。
对双方有争议的上述证据，本院将在论述双方争议焦点时予以阐述。
被告曹继耀向本院提供以下证据：1.住院收费收据1份，拟证明被告曹继耀已支付原告医疗费24541.87元。2.用药单清3页，拟证明原告住院期间所用药物。3.通用手工发票1张，拟证明被告曹继耀为给原告购买医用头颈胸外固定支具所支付的费用2850元。4.2012年1月15日包亚珍出具的收条1份，拟证明被告曹继耀已支付原告现金3000元。
经庭审质证，原告徐才良对被告曹继耀提供的上述证据均无异议。被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司对上述证据的真实性均无异议，但对购买医用头颈胸外固定支具的费用有异议，认为该支具在医院外购买，在无医生证明该器具系原告治疗必需所用之情形下，保险公司不予认可。因原告徐才良与被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司对上述证据1-3均无异议，故本院对被告曹继耀提供的上述证据1-3均予以认定。对于证据4的真实性、关联性、合法性，本院亦予以认定（理由在下文中阐述）。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司向本院提供原告医疗保险信息记录1份，拟证明原告已是退休人员，并没有在其他单位工作的情况。
经庭审质证，原告对该证据的真实性、关联性有异议，认为该证据的来源不明，也不能证明原告欲证明的内容。被告曹继耀对该份证据无异议。本院认为该证据与本案无关，不予认定。
依据本院认定的证据并结合原、被告的当庭陈述，本院认定以下事实：
2011年12月25日17时，被告曹继耀驾驶浙B×××××号轿车（该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司投保有交强险）由东往西方向行驶至蛟川工业园区道路前程路口处时左小转弯遇原告徐才良（系城镇居民）驾驶的浙B×××××号二轮摩托车由西往东直行至该处时发生碰撞，造成原告徐才良受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故经宁波市公安局镇海分局交通警察大队认定，被告曹继耀负事故的全部责任，原告徐才良无责任。事故发生后，原告即被送至宁波市镇海龙赛医院进行住院治疗。原告共住院43天，于2012年2月6日出院。出院时，宁波市镇海龙赛医院对原告的伤情诊断为颈椎脊髓损伤伴四肢不全瘫及颈3骨折。嗣后，原告进行门诊治疗。原告因这起交通事故共计花费医疗费30554.56元，其中6012.69元由原告徐才良支付，24541.87元由被告曹继耀支付。原告治疗期间自行购买牵引器，花费78元。被告曹继耀为原告支付了购买医用头颈胸外固定支具的费用2850元，同时给付原告现金人民币3000元。被告曹继耀合计支付原告人民币30391.87元。2012年9月29日，原告的伤情经宁波天童司法鉴定所鉴定，鉴定结论为：（一）徐才良的伤残等级评定为四级伤残。（二）建议徐才良伤后的护理期限为150日。（三）建议徐才良伤后的营养期限为150日。
庭审中，原、被告双方对住院伙食补助费1290元（43天×30元／天）、摩托车修理费300元、鉴定费1600元、残疾赔偿金309927.8元（34058元／年×13年×70%）均没有异议，本院予以认定。
根据原、被告提供的证据及原、被告的质辩意见，本院对双方的争议焦点审查确认如下：
一、关于双方争议的误工费问题。原告提供2011年1月1日的劳动聘用合同1份，天鸿建设集团有限公司机施科租赁站管理人员工资单4份、2012年10月16日天鸿建设集团有限公司出具的证明1份、中国银行活期存折卡复印件5页（与原件核对无异）、医疗证明书5份、疾病诊断证明意见书1份主张其误工费为26768.42元（2916.66元／月×9个月零4天）。两被告对天鸿建设集团有限公司出具的证明真实性有异议，认为根据原告提供的劳动合同、工资卡、工资单等相关证据，原告的误工损失应按2700元／月计赔，认可原告误工损失为24660元。本院认为，原、被告双方对误工期限无异议，本院予以确认。原告主张的误工费标准2916.66元／月与其提供的工资单、劳动合同及中国银行活期存折卡中所记载的内容不符，本院综合原告提供的证据并结合被告方的质辩意见确定其误工费的计赔标准为2700元／月，据此核定其误工费为24660元（2700元／月÷30天×274天）。
二、关于双方争议的护理费问题。原告提供宁波市镇海龙赛医院医疗证明书和宁波天童司法鉴定所司法鉴定意见书各1份，并据此主张护理费9650元（住院期间护理费43天×100元／天＋出院后护理费107天×50元／天）。两被告对原告主张的护理期限没有异议，但认为原告主张的护理费标准过高。本院认为，原告主张的住院期间护理费标准没有超出本地护工从事同等级别护理的劳务报酬。原告出院后的护理费，根据原告的实际伤情及其受伤部位应为部分护理，原告主张按50元／天计赔出院后护理费，并未超出合理标准，故对原告主张的护理费9650元，本院依法予以支持。
三、关于双方争议的营养费问题。原告提供宁波天童司法鉴定所的司法鉴定意见书主张营养费10000元。两被告对此有异议，认为原告未有手术史和出血史，不应计赔营养费。本院认为，原告虽未进行手术和输血治疗，但鉴于原告的颈椎脊髓损伤伴四肢不全瘫和颈3骨折的实际伤情，又鉴于原告身体现已构成四级伤残，故其身体的损伤恢复需要一定的营养支持。但原告主张的营养费金额过高，本院根据原告的实际伤情，酌定原告的营养费金额为3000元。
四、关于双方争议的原告购买牵引器、医用头颈胸外固定支具及卫生用品（三角垫、尿盆、便盆）等相关费用问题。两被告认为原告在无主治医生证明情况下，自行购买牵引器及医用头颈胸外固定支具，应不是原告所必需的，故不同意赔偿；两被告同时认为原告主张三角垫、尿盆、便盆等卫生用品费用属间接损失，不应赔偿。本院认为，原告提供的门诊病历中有使用肩颈胸支具的相关医嘱记录，且被告曹继耀已支付了该笔费用，应视为被告曹继耀亦认可了该器具系原告治疗所需，故本院对医用头颈胸外固定支具的费用2850元予以确定。原告购买三角垫、便盆、尿盆等卫生用品的费用，本院认为，根据原告的伤情及住院治疗的事实，购买上述卫生用品系原告住院治疗所需，故本院对该61元费用予以认定。原告主张的牵引器78元之费用，因原告未提供相关医嘱证明，又鉴于其已购买了医用头颈胸外固定支具，故本院对牵引器的费用不予支持。
五、关于双方争议的精神损害抚慰金问题。被告曹继耀认为精神损害抚慰金金额过高。本院认为，原告因本事故而造成四级伤残，这给原告造成了一定的精神损害，原告有权向被告主张精神损害抚慰金。原告主张的精神损害抚慰金20000元，从侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素及本案的实际情况来考量，该金额并未超出合理标准，故本院对原告主张的精神损害抚慰金之诉请，依法予以支持。
综上，本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任。本起交通事故，交警部门认定，被告曹继耀承担事故的全部责任，浙B×××××号肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司投保了机动车第三者责任强制保险，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司应先行在机动车第三者责任强制保险的有责赔偿限额范围内赔偿原告损失；不足部分应由被告曹继耀承担全部赔偿责任。原告主张的赔偿项目及金额应以本院核定的为准。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、原告徐才良的损失有：医疗费30554.56元、营养费3000元、住院伙食补助费1290元、护理费9650元、误工费24660元、残疾赔偿金309927.8元、车辆修理费300元、鉴定费1600元、精神损害抚慰金20000元、卫生用品费（三角垫、尿盆、便盆）合计61元、医用头颈胸外固定支具费2850元，合计人民币403893.36元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告徐才良上述损失中的医疗费10000元、残疾赔偿金110000元、车辆修理费300元，合计人民币120300元，此款于本判决生效之日起十日内付清。
三、被告曹继耀赔偿原告徐才良上述剩余损失283593.36元（403893.36元-120300元），扣除被告曹继耀已经支付给原告徐才良的30391.87元，尚应赔偿原告徐才良253201.49元，此款于本判决生效之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回原告徐才良的其他诉讼请求。
本案案件受理费7040元，减半收取3520元，由原告徐才良负担87元，被告曹继耀负担2329元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司负担1104元，均于本判决生效之日起十日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费缴纳通知书后七日内，凭判决书向浙江省宁波市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费，如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，账号：81×××01，开户银行：宁波市中国银行营业部。如邮政汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室。汇款时一律注明原审案号。逾期不交，作自动放弃上诉处理。
本判决生效后，义务人拒不履行的，权利人可在本判决规定的履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行，逾期未主张，将丧失向法院申请执行的权利。
审 判 员 倪 黎
二〇一三年二月一日
代书记员 包海颖