广西壮族自治区隆林各族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）隆民一初字第616号
原告隆林各族自治县人民医院，住所地广西隆林各族自治县新州镇民生街***号。
法定代表人陆海平，该院院长。
委托代理人尹某云。
被告王某肥。
委托代理人王永杰，广西金狮律师事务所律师。
原告隆林各族自治县人民医院（以下简称隆林医院）与被告王某肥医疗服务合同纠纷一案，本院于2013年5月13日受理。依法由审判员罗应培适用简易程序公开开庭进行了审理。原告隆林医院的委托代理人尹某云、被告王某肥的委托代理人王永杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告隆林医院诉称，被告因妊娠足月到原告医院待产，因产程出现异常，2011年11月15日，原告在告知被告及家属，经被告及家属签字同意后，为被告行硬膜外麻醉下行剖宫产术，娩出一男婴，术后被告出现双下肢麻木，乏力，肌力1级等神经损伤的麻醉并发症，经综合治疗，于2012年7月18日好转出院，出院检查，右下肢肌力4级，左下肢肌力5级，产生医疗费用共计41758.13元，被告至今未付，原告认为，1、被告在住院治疗中，其待产、剖宫产生的费用4067.92元，根据相关的法律规定，应由被告自行承担。2、硬膜外麻醉术并发症、康复产生的医疗费37690.21元，虽然广西金桂司法鉴定中心（2012）法鉴第644号认定原告对被告进行麻醉时，未尽麻醉过程中的注意义务，存在操作不当的过错，是造成被告下肢瘫的主要原因。广西公民司法鉴定中心（2012）桂公明司鉴法检字第219号认定：被告的伤残程度属七级伤残。但原告在治疗过程中已尽到了告知义务，被告出现的并发症是在现有的医学技术条件下是难以防范难以避免，原告应依法免责，因此，神经损伤的康复医疗费37690.21元，依法应由被告承担。
被告王某肥对原告主张产生的医疗费数额41758.13元没有异议，但认为原告要求被告赔偿全部的医疗费不符合法律规定，因为被告之所以受到医疗损害后果，所产生的费用是因为原告工作上的错误产生，因此，应当由原告自己承担，但是源发性的疾病如生小孩等费用被告可以承担。
对当事人双方没有争议的被告在原告处住院产生的总医疗费用41758.13元及其中包含有源发性疾病的医疗费为4067.92元被告没有异议，对源发性疾病医疗费4067.92元被告愿意承担，本院予以确认；对双方争议的所产生的继发病医疗费37690.21元的承担问题，本院查明，2011年11月14日，被告王某肥因怀孕到原告隆林县医院待产，经原告的妇产科医生诊断后认为须进行剖腹产手续，在征得被告及家属同意后，原告2011年11月15日为被告行剖腹产手续，手术后第二天，被告出现双下肢无力，腰部以下皮肤痛觉感下降，行走困难，经原告治疗无明显改善。被告在原告处住院期间自2011年11月14日至2012年7月18日出院，住院246天，出院诊断为：硬膜外麻醉术后损伤脊髓神经；出院时情况为“患者一般情况尚可，诉双下肢稍有乏力，无其他不适，查体心、肺、腹未见异常，右下肢肌力4级，左下肢肌力正常。”据原告隆林医院对被告王某肥的医疗费汇总，被告2011年11月14日至2011年11月15日医疗费为4067.92元，2011年11月16日至2012年7月18日的医疗费为37690.21元，共计41758.13元，上述医疗费用，被告未与原告结算支付。2012年6月2日，被告王某肥委托广西公明司法鉴定中心对其伤残程度进行鉴定，该中心于2012年6月15日作出（2012）桂公司法鉴法检字第219号《伤残程度鉴定意见书》，鉴定意见为王某肥的伤残程度属于七级伤残。被告因受到医疗损害，于2012年7月11日向本院起诉，2012年9月29日，依隆林医院申请，本院委托广西金桂司法鉴定中心对王某肥诉隆林医院医疗损害责任进行医疗过错司法鉴定。2013年1月16日，该中心作出广西金桂司法鉴定中心（2012）法鉴字第644号《医疗损害责任的书证审查意见书》认为：“隆林医院在对王某肥接产过程中因其产程、胎位异常而实施剖宫产要及术后发生麻醉并发症后给予营养神经、理疗、中医药综合治疗措施符合医疗行为规范，在对王某肥麻醉时，未尽麻醉过程的注意义务，存在操作不当的过错是造成王某肥下肢瘫的主要原因”。本院2013年4月12日作出（2012）隆民一初字第481号《民事判决书》认为，“被告隆林县医院医务人员在为原告王某肥行剖腹产手术麻醉过程中，作为专业麻醉的医务人员未尽到麻醉过程中的注意义务，存在操作不当的过错，致原告硬膜外麻醉术后损伤脊髓神经，是造成原告王某肥下肢瘫的主要原因。本次纠纷隆林医院医务人员具有过错，根据侵权法的规定，隆林医院应承担造成王某肥损害后果的责任。在本次事故中，王某肥作为患者，无法控制、指导医生的治疗过程，原告王某肥对于损害后果的发生并没有过错，损害后果也与王某肥自身疾病无关，无过错，不应承担责任。但被告在原告术后出现局部神经损伤后，被告对原告进行了积极的治疗，基于医疗科学的疑难复杂性、医疗技术手段的局限性、医疗行为存在的合理风险性等因素，结合本案的实际情况及医疗过错鉴定书的分析意见和鉴定结论，本院酌定被告对原告的合理损失承担90％的民事赔偿责任”。本院因此判决隆林医院赔偿王某肥误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、交通费共计77890.12元。因被告王某肥在隆林医院住院的医疗费未支付，隆林医院向本院提起本案诉讼。
本院认为，被告王某肥因怀孕到被告隆林县医院待产，经原告的妇产科医生诊断后认为须进行剖腹产手续，在征得被告及家属同意后，原告2011年11月15日为被告行剖腹产手续，双方形成了医疗服务合同关系，原告负有为被告提供规范医疗服务的义务，被告负有向原告支付医疗费用的义务。原告隆林县医院医务人员在为被告王某肥行剖腹产手术麻醉过程中，作为专业麻醉的医务人员未尽到麻醉过程中的注意义务，存在操作不当的过错，致被告硬膜外麻醉术后损伤脊髓神经，是造成被告王某肥下肢瘫的主要原因。本次纠纷隆林医院医务人员具有过错，根据侵权法的规定，隆林医院应承担造成王某肥损害后果的责任。在此次事故中，王某肥作为患者，无法控制医院的治疗行为，被告王某肥对于损害后果的发生并没有过错，损害后果也与王某肥自身疾病无关，无过错，不应承担责任。但原告在被告术后出现局部神经损伤后，原告对被告进行了积极的治疗，基于医疗科学的疑难复杂性、医疗技术手段的局限性、医疗行为存在的合理风险性等因素，结合本案的实际情况及医疗过错鉴定书的分析意见和鉴定结论，本院确定由被告在原告单位医疗损害发生后产生的医疗费37690.21元中承担10％的责任，即37690.21×10%＝3769元。该3769元及被告没有异议的源发性医疗费4067.92元，共计7836.92元，本院予以确认，原告要求被告承担其他医疗费用的主张，与本案事实不符，本院不予采纳。据此，根据《中华人民共和国合同法》第六条、第八条、第一百零七条的规定，判决如下：
一、被告王某肥给付原告隆林各族自治县人民医院医疗费共计7836.92元；
二、被告王某肥余下的医疗费33921.21元由原告隆林各族自治县人民医院自行承担；
三、驳回原告隆林各族自治县人民医院的其他诉讼请求。
案件受理费422元，原告隆林各族自治县人民医院承担343元，被告王某肥承担79元。
上述应付款项，义务人应于本案判决生效送达之日起10日内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过本院或者直接向百色市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于百色市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费（数额视当事人提出的上诉请求数额确定）（收款单位：待结算财政款项——法院诉讼费专户，帐号605101012001397，开户：行百色分行营业部），逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
审判员 罗应培
二〇一三年七月九日
书记员 何彬琳