四川省威远县人民法院民 事 判 决 书（2017）川1024民初2523号原告：胡国钢，男。委托诉讼代理人：彭威，四川普佑律师事务所律师（特别授权）。被告：胡明英，女。被告：威远县特能运业有限公司，住所地威远县严陵镇大桥街159号，统一社会信用代码91511024560721519M。法定代表人：朱正华，该公司总经理。二被告共同委托诉讼代理人：许强，四川听天律师事务所律师（特别授权）。被告：中国人民财产保险股份有限公司威远支公司，营业场所威远县严陵镇南大街29号，统一社会信用代码91511024906700927N。负责人：周广勇，该公司经理。委托诉讼代理人：卢凤勋，四川沱江律师事务所律师（一般授权）。原告胡国钢诉被告胡明英、威远县特能运业有限公司、中国人民财产保险股份有限公司威远支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告及其委托诉讼代理人，被告威远县特能运业有限公司的委托诉讼代理人，被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。被告胡明英经本院依法传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告胡明英、威远县特能运业有限公司共同赔偿原告各项经济损失129313.66元（庭审变更为161071.21元），被告保险公司在保险限额内赔偿，精神抚慰金在交强险中优先赔付；2.判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2016年11月25日，胡明英驾驶川K15**学教练车，从威远县城区环城路方向往城区大桥街方向行驶，13时许行驶至外北路红绿灯口时，与行人胡国钢相撞，致原告受伤。在威远县人民医院住院治疗，经鉴定，所受损伤构成四个十级伤残。经威远县公安局交警大队认定，胡国钢和胡明英承担此次事故的同等责任，同等责任按四六比例赔偿责任。川K15**学小型轿车在第三被告处承保交通事故强制保险和30万元的商业第三者责任险。事故发生在保险期内。被告胡明英未到庭也未作书面答辩。被告威远县特能运业有限公司辩称：1.对本次交通事故事实及认定无异议，同等责任按五五比例赔偿责任；2.事故车系被告威远特能公司所属的特能机动车驾驶培训学校所有，被告胡明英系事故车的教练；3.在被告保险公司投保有交强险、商业第三者责任险（300000元），未投保不计免赔，事故发生后赔偿27754.21元，要求在本案品迭；4.原告主张的损失除鉴定费、不同意核减自费药以外均同意保险公司的意见。被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司辩称：1.对本次交通事故的事实及责任认定无异议，同等责任按五五比例赔偿责任；2.川K15**学小型轿车在我公司投保属实，不承担诉讼法、鉴定费；3.支付鉴定费3900元，要求一并处理；4.核减20%的自费药；5.对住院伙食补助费2850元、护理费9500元、残疾赔偿金136008元无异议，对医疗费认可33254.21元、不认可门诊费1933.34元并要求核减20%自费药，对误工费认可95天每天80元，对精神损害抚慰金7200元认为过高，对鉴定费不属于保险范围，对交通费认可200元，不认可营养费。对当事人争议的问题，本院查明：1.2016年11月25日，原告受伤后入威远县人民医院住院治疗95天，2017年2月28日出院。产生住院费用33254.21元。2017年1月22日，在威远王氏医院购买中药350元。出院医嘱：院外继续治疗，门诊随访，如有不适立即就诊，休息两周。出院后产生门诊费用1583.34元。2.2017年7月4日，经四川谨诚司法鉴定所鉴定：胡国钢目前有精神障碍，为轻度智力缺损，精神障碍（轻度智力缺损）与交通事故由因果关系，颅脑损伤为十级伤残，颈部损失为十级伤残，双耳损失为十级伤残，右颧部损伤为十级伤残，误工期为受伤之日起至评残前一日。原告支付鉴定费4350元。诉讼中，被告保险公司申请对原告的伤残等级重新鉴定，2017年11月10日经各方选定、我院委托成都蓉城司法鉴定中心出具鉴定意见为：胡国钢因外伤致右耳重度听觉障碍，评定为九级伤残，因外伤致张口度轻度受限，评定为十级伤残，颅脑损伤为十级伤残。被告保险公司支付鉴定费3900元。各方对重新鉴定的伤残等级无异议，被告认为误工期不能按第一次鉴定意见处理。3.胡国钢自2006年开办《四川威远胡国钢蜂场》，以养蜂业作为家庭经济主要来源。原告提举威远县畜牧食品局的《养蜂证》、威远县养蜂产业协会的《证明》证明以上事实。本院认为：一、关于民事责任本案所涉交通事故，公安机关交通管理部门依职权、按照程序对事故成因作了具体分析，并作出了交通事故认定书，认定被告胡明英承担此次事故的同等责任，胡国钢承担此次事故的同等责任。该认定合法有据，且公平合理，本院予以确认。由此认定各方当事人的民事责任如下：1.本案交通事故机动车辆投保机动车第三者责任强制保险（简称交强险）和第三者责任商业保险的事实清楚，本院予以确认。由此认定各方当事人的民事责任如下：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，被告保险公司应当先在交强险的责任范围和限额范围内赔偿；不足部分，由被告保险公司依据商业三者险的保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。2.原告要求除交强险外，民事责任由原告方承担四成责任，被告方承担六成责任。被告对此提出异议。本院认为，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”、四川省《中华人民共和国道路交通安全法》实施办法第五十二条“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车负事故主要责任的，由机动车一方承担80%的赔偿责任；（二）机动车负事故同等责任的，由机动车一方承担60%的赔偿责任；（三）机动车负事故次要责任的，由机动车一方承担40%的赔偿责任；（四）机动车没有事故责任的，由机动车一方承担不超过10%的赔偿责任。”之规定，根据事故发生时各当事人的违法行为、过错程度、违法行为对事故发生的作用、事故后果的关联程度，确定此次交通事故超出交强险责任限额赔偿范围的损失减轻侵权人40%的民事赔偿责任，即由胡明英承担60％的民事赔偿责任。3.《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。”威远县特能运业有限公司雇请胡明英为教练驾驶车辆，则该侵权责任应当由被告威远县特能运业有限公司承担，被告胡明英不承担赔偿责任。二、关于原告损失依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”之规定，原告主张死亡赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、医疗费等费用应依法确定为：1.原告主张医疗费35187.55元。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定……”的规定，关于350元的威远王氏医院中药费系原告在住院期间产生的费用无住院医师医嘱，属于擅自就医，不具有合理性、关联性，不应视为合理医疗费用，对保险公司提出不予认可上述费用的辩解予以采纳。关于被告保险公司辩称医疗费用应按其行业批复核减20%不属于医保报销范围费用，本院认为，依照《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”可以看出，“基本医疗保险的标准”与“基本医疗保险同类医疗费用标准”不是同一概念，有不同的界定标准。被告保险公司没有证据证明其在签订保险合同时对免责条款尽到了提示和明确的说明义务。故根据胡国钢的医疗费票据，应支持原告的医疗费用为34837.55元。2.原告主张住院伙食补助费2850元。各方当事人均无异议，本院予以确认。3.原告主张的营养费2850元。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”之规定，原告住院治疗的医疗机构无加强营养的意见，原告主张营养费本院不予支持。4.原告主张护理费9500元。各方当事人均无异议，本院予以确认。5.原告主张的残疾赔偿金136008元。各方当事人均无异议，本院予以确认。6.原告主张误工费40087元/年÷12月×7个月+40087元/年÷12月÷20.83天/月×9天=24827.44元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定”。本案原告提供的证据能够证明其事故前在从事养蜂工作一年以上，尽管没有提供其固定收入及其最近三年的平均收入状况的证据，依照相关法律规定，其误工费标准应参照四川省2016年度农、林、牧、渔业年平均工资40087元计算，原告主张的误工费标准符合法律规定，本院予以支持。被告保险公司的证据不足以反驳原告主张的事实，不予采纳。误工时间，结合原告受伤程度、治疗情况及鉴定的伤残等级，原告主张误工时间计算至定残前一天即7个月另9天并无不当，予以支持。故误工费计算为（40087元/年÷12月/年×7个月）+（40087元/年÷12月/年÷21.75天/月×9天）=24766.39元。7.原告主张的精神损害抚慰金7200元。被告认为过高。依照《最高人民法院》第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵权的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”根据我市的生活水平和本案的实际情况，精神损害抚慰金确定4500元为宜，且在交强险中予以优先赔付。8.本案二次鉴定费8250元。原告进行鉴定是确定损害后果的必经程序，与因事故受伤害存在必然联系，由此产生的鉴定费8250元应纳入损失范围。保险公司提交的保险条款中没有明确鉴定费不属于保险责任的约定，则该鉴定费8250元应由保险公司在保险责任范围内赔偿。保险公司辩解不属于保险责任范围的理由不成立，本院不予采纳。9.原告主张交通费500元。根据原告及其必要的陪护人员因就医治疗等实际发生的费用综合考虑，本院支持400元。综上，原告的损失合计221111.94元。其中：原告胡国钢因交通事故产生的属保险责任范围的医疗费、住院伙食补助费计37687.55元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在交强险医疗费用责任限额10000元范围内赔偿10000元；原告胡国钢因交通事故产生的属保险责任范围的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计175174.39元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在交强险死亡伤残责任限额110000元范围内赔偿110000元。原告胡国钢超出事故车投保的机动车交通事故责任强制保险限额范围内的属于保险责任范围其余损失有医疗费用27687.55元、死亡伤残赔偿限额外的损失65174.39元、鉴定费8250元合计101111.94元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在商业第三者责任险1000000元内赔偿60%即60667.16元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条、第一百五十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在机动车交通事故强制责任保险范围内赔偿原告胡国钢120000元。二、原告胡国钢超出事故车投保的机动车交通事故责任强制保险限额范围内的属于保险责任范围其余损失有医疗费用27687.55元、死亡伤残赔偿限额外的损失65174.39元合计101111.94元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在商业第三者责任险1000000元内赔偿60%即60667.16元。上述一、二项确定的赔偿款180667.16元，迭扣被告威远县特能运业有限公司已付款27754.21元、中国人民财产保险股份有限公司威远支公司已付款3900元后，原告胡国钢还应得赔偿款149012.95元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司赔偿原告胡国钢149012.95元，被告威远县特能运业有限公司多付款27754.21元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司直接支付威远县特能运业有限公司。均于本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、被告胡明英宰本案中不承担责任。四、驳回原告胡国钢的其他诉讼请求。本案受理费1443元（原告已预交），由被告威远县特能运业有限公司负担100元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司负担1343元，于本判决生效后七日内纳清，被告负担部分，由其直付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。审判员 刘 艳二〇一七年十一月二十四日书记员 袁继伟