沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0102民初12027号
原告：王智勇，男，1982年4月18日出生，汉族，住辽宁省鞍山市铁东区。
委托代理人：陈明，系辽宁钢城正大律师事务所律师。
原告：王蕊，女，1983年11月2日出生，汉族，住辽宁省鞍山市千山区。
委托代理人：陈明，系辽宁钢城正大律师事务所律师。
被告：中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院），住所地沈阳市和平区三好街36号，组织机构代码41058159-X。
法定代表人：郭启勇，系该院院长。
委托代理人：潘勇，男，1972年6月26日出生，汉族，系该院工作人员，住沈阳市大东区。
原告王智勇、王蕊诉被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）（以下简称“医大二院”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员郭娜适用简易程序，于2016年12月2日公开开庭进行了审理。原告王智勇及其委托代理人陈明（同时作为原告王蕊的委托代理人）、原告王蕊，被告医大二院的委托代理人潘勇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王智勇、王蕊诉称，患儿王冀腾于2012年4月20日被鞍山市中心医院收入院治疗至2012年5月7日，被诊断为“1.先天性巨结肠全结肠型；2.肠梗阻”，该医院对患儿王冀腾全麻下行剖腹探查术并行回肠造瘘术。患儿王冀腾于2012年9月4日到被告医大二院小儿外科住院治疗至9月25日出院，本次住院21天，被诊断为“先天性巨结肠”，被告医院于2012年9月14日对患儿王冀腾行先天性巨结肠根治、小肠造瘘还纳、阑尾切除手术。患儿王冀腾于2012年10月1日再次入住被告医大二院，被诊断为“巨结肠术后腹胀”，于2012年11月20日死亡。患儿王冀腾在被告医大二院两次住院及门诊产生医疗费64,227.90元。患儿王冀腾的死亡原因经沈阳市卫生局委托辽宁省临床病理中心法医司法鉴定所，该鉴定所于2013年1月18日出具辽病2012病鉴字第12126号《辽宁省临床病理中心法医司法鉴定所法医司法鉴定书》载明：“五、鉴定意见根据尸检所见及相关案情资料，王冀腾患先天性巨结肠、经多次手术治疗，继发肠管广泛粘连、××、腹腔血性积液并引起肺损害，后因发生过敏反应、××变，发生呼吸窘迫综合征及多脏器功能损害，致患儿死亡。”二原告支付尸检鉴定费7,000元。被告医大二院的诊疗行为经法院委托北京明正司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2015年10月9日作出京正[2014]临医鉴字第268号《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》载明“五、鉴定意见中国医科大学附属盛京医院对被鉴定人王冀腾的医疗行为存在过错，医方的过错与被鉴定人最终死亡结果之间存在部分因果关系。”二原告支付鉴定费15,000元。故二原告诉至法院，请求人民法院依据二原告的损失由被告承担除精神损害抚慰金及鉴定费之外其他损失的40%赔偿责任。请求依法判令被告赔偿二原告：医疗费64,227.90元、住院伙食补助费7,100元（71天×100元）、护理费12,000元、辅助器具费308元、尸体解剖费7,000元、鉴定费15,000元、死亡赔偿金622,520元、精神损害抚慰金50,000元、丧葬费26,729元、奔丧人员误工费12,307元、交通费1,198元；被告承担本案诉讼费。
被告医大二院辩称，关于原告主张的医疗费，真实性无异议；关于原告主张的住院伙食补助费，无异议；关于原告主张的护理费，请法院核实患者具体的护理天数及护理级别，并结合法定标准及原告提交的有效证据进行计算；关于原告主张的辅助器具费，无异议；关于原告主张的尸体解剖费，无异议；关于原告主张的鉴定费，不是正规发票，请法院核实；关于原告主张的死亡赔偿金，无异议；关于原告主张的精神损害抚慰金，数额过高，请法院酌定；关于原告主张的丧葬费，符合法定标准无异议；关于原告主张的奔丧人员误工费，需原告提供个人完税证明，庭后如若原告提交其完税证明、工资卡明细，被告不需要进行另行质证，请法院核实其证据的三性。关于本案赔偿比例问题，双方的争议已经过司法鉴定，司法鉴定描述，患儿的死亡与被告没有直接因果关系，故被告认为10%的比例比较合适。
经审理查明，患儿王冀腾于2012年4月20日被鞍山市中心医院收入院治疗至2012年5月7日，被诊断为“1.先天性巨结肠全结肠型；2.肠梗阻”，该医院对患儿王冀腾全麻下行剖腹探查术并行回肠造瘘术。患儿王冀腾于2012年9月4日到被告医大二院小儿外科住院治疗至9月25日出院，本次住院21天，被诊断为“先天性巨结肠”，被告医大二院于2012年9月14日对患儿王冀腾行先天性巨结肠根治、小肠造瘘还纳、阑尾切除手术，本次住院Ⅰ级护理1天、Ⅱ级护理20天。患儿王冀腾于2012年10月1日再次入住被告医大二院，被诊断为“巨结肠术后腹胀”，本次住院50天，Ⅰ级护理29天、Ⅱ级护理21天，患儿王冀腾于2012年11月20日死亡。患儿王冀腾在被告医大二院两次住院及门诊产生医疗费64,227.90元。患儿王冀腾的死亡原因经沈阳市卫生局委托辽宁省临床病理中心法医司法鉴定所，该鉴定所于2013年1月18日出具辽病2012病鉴字第12126号《辽宁省临床病理中心法医司法鉴定所法医司法鉴定书》载明：“五、鉴定意见根据尸检所见及相关案情资料，王冀腾患先天性巨结肠、经多次手术治疗，继发肠管广泛粘连、××、腹腔血性积液并引起肺损害，后因发生过敏反应、××变，发生呼吸窘迫综合征及多脏器功能损害，致患儿死亡。”二原告支付尸检鉴定费7,000元。被告医大二院的诊疗行为经法院委托北京明正司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2015年10月9日作出京正[2014]临医鉴字第268号《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》载明“五、鉴定意见中国医科大学附属盛京医院对被鉴定人王冀腾的医疗行为存在过错，医方的过错与被鉴定人最终死亡结果之间存在部分因果关系。”二原告支付鉴定费15,000元。
另查明，患儿王冀腾系二原告婚生子，2012年3月31日出生，汉族，户籍地为辽宁省鞍山市立山区。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录，原告提交的患儿王冀腾死亡医学证明书、户口本复印件、辽宁省临床病理中心法医司法鉴定所于2013年1月18日出具辽病2012病鉴字第12126号《辽宁省临床病理中心法医司法鉴定所法医司法鉴定书》、尸检费票据、北京明正司法鉴定中心于2015年10月9日作出京正[2014]临医鉴字第268号《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》、鉴定费票据、住院病案、医疗费票据等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为，根据法律规定，公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人身体健康权的，应依法承担民事责任。本案中，患儿王冀腾因病于2012年9月4日、2012年9月14日入住被告医大二院治疗，双方形成了医患关系。被告医大二院应本着恪守职责、谨慎行医的原则为患儿王冀腾诊治病情，但被告医大二院在为患儿王冀腾诊疗过程中却存在着未能及时为患儿王冀腾行“小肠造瘘术”以缓解病情发展的过错。根据法律规定，被告医大二院应对二原告的损失承担一定赔偿责任。本院结合北京明正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中分析说明部分所载内容，以及医大二院的入院病情以及全部诊疗过程，认为以被告医大二院承担40%的赔偿责任为宜。
关于二原告的具体损失情况如下：
1、医疗费。根据二原告提供的医疗费票据，结合患儿王冀腾就诊病历等，本院对二原告主张医疗费64,227.90元予以支持。被告应承担该费用中的40%，即25,691.16元。
2、住院伙食补助费。根据二原告提供的住院病案，患儿王冀腾的住院天数为71天，故二原告主张该项费用应为7,100元。被告应承担该费用中的40%，即2,840元。
3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，根据患儿王冀腾在被告医大二院住院期间医嘱，Ⅰ级护理30天、Ⅱ级护理41天。本案庭审中，二原告未提供护理费票据对其实际护理费损失加以证明，本院根据上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入予以核算，故患儿王冀腾的护理费应为10,273.72元（37,127元/年÷365天/年×30天×2人+37,127元/年÷365天/年×41天×1人）。被告应承担该费用中的40%部分，即4,109.50元。
4、辅助器具费。患儿王冀腾住院期间购置辅助器具等共花费308元，该费用属于合理性支出，本院予以支持。被告应承担该费用中的40%部分，即123.20元。
5、尸检解剖费。尸体解剖费7,000元系因本案而发生的合理费用，且二原告提供了相应票据佐证，本院予以支持。
6、鉴定费。鉴定费15,000元系因本案而发生的必需费用，且二原告提供了相应票据佐证，本院予以支持。
7、死亡赔偿金。死亡赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。本案中，患儿王冀腾的死亡赔偿金应按照辽宁省上一年度城镇居民可支配收入计算即622,520元，二原告的主张符合法律规定，本院予以支持。被告应承担该费用中的40%，即249,008元。
8、精神损害抚慰金。根据法律规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，被告医大二院对患儿王冀腾进行医疗诊治时，存有一定过错，给患儿王冀腾的家属造成了一定精神损害，为补偿及抚慰受害人精神上造成的损害，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。精神损害赔偿应结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素综合考虑。二原告主张的精神损害抚慰金数额过高，本院酌定为40,000元。
9、丧葬费。二原告主张患儿王冀腾死亡后发生的丧葬费26,729元符合法律规定。被告应承担该费用中的40%，即10,691.60元。
10、办理丧事人员误工费。根据法律规定，受害人死亡的，赔偿义务人应当赔偿受害人亲属办理丧葬事宜支出的误工费。本院根据原告王智勇提交的误工证明及本案实际情况，酌定办理丧事时间为7天，本院根据上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入对误工人员的收入予以核算，故本院确定办理患儿王冀腾丧葬事宜产生的误工费为712.04元（37,127元/年÷365天/年×7天×1人）。被告应承担该费用中的40%，即284.82元。
11、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。由于二原告未提供交通费票据，但考虑到二原告为患儿王冀腾就医及办理丧葬事宜确需支出一定的交通费，本院酌定交通费为1,500元。被告应承担该费用中的40%，即600元。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第二十六条、××、第五十五条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告王智勇、王蕊医疗费25,691.16元；
二、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告王智勇、王蕊住院伙食补助费2,840元；
三、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告王智勇、王蕊护理费4,109.50元；
四、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告王智勇、王蕊辅助器具费123.20元；
五、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告王智勇、王蕊尸体解剖费7,000元；
六、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告王智勇、王蕊鉴定费15,000元；
七、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告王智勇、王蕊死亡赔偿金249,008元；
八、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告王智勇、王蕊精神损害抚慰金40,000元；
九、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告王智勇、王蕊丧葬费10,691.60元；
十、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告王智勇、王蕊办理丧事人员误工费284.82元；
十一、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告王智勇、王蕊交通费600元。
上述一至十一项，共计355,348.28元，由被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）于本判决生效之日起十日内赔偿原告王智勇、王蕊。
十二、驳回原告王智勇、王蕊的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1,070元（已经减半收取），由被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）承担428元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 郭 娜
二〇一六年十二月十九日
书记员 宋杨凯莉
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
××患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。