安徽省阜南县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南民二初字第00557号
原告：刘苹苹，女，1990年3月20日生，汉族。
委托代理人：温文林，安徽洪淮律师事务所律师。
委托代理人：吕俊良，安徽洪淮律师事务所律师。
被告：中国大地财产保险股份有限公司阜南支公司。
负责人：乔如龙，经理。
委托代理人：常秀生，该公司职工。
委托代理人：王庆文，该公司职工。
原告刘苹苹与被告中国大地财产保险�份有限公司阜南支公司（以下简称大地阜南公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2014年5月27日立案受理。依法由审判员姚栋梁适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘苹苹委托代理人温文林、吕俊良，被告大地阜南公司的委托代理人王庆文到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘苹苹诉称：原告于2010年3月至2011年7月在阜南县聚源大酒店有限公司做收银员，该公司2011年1月4日在被告处为原告等人投保团体人身意外伤害险附加大地医疗保险，保险期限一年，从2011年1月5日零时起至2012年1月4日24时止。
2011年8月4日23时15分，张春天驾驶皖K×××××号轿车，沿阜南县东环路由南向北行驶至阜南县东环路青少年活动中心门口时，与前方相同方向刘某驾驶载带原告的两轮电瓶车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。阜南县公安局交通警察大队作出交通事故认定书：张春天负事故的全部责任、原告刘苹苹无责任。受伤后原告住院治疗支付医疗费74115.95元，经司法鉴定原告构成九级伤残。在原告向被告提供了理赔的全部材料，被告方未予赔付。诉讼请求：1、判令被告给付保险金45000元；2、本案诉讼费用由被告承担。
原告刘苹苹为证明其主张，向本院提供的证据如下：
证据一：身份证，证明：原告身份。
证据二：团体意外伤害保险单，证明：原告在被告处投保人身意外伤害附加大地医疗保险。
证据三：道路交通事故认定书，证明：原告因交通事故受伤的事实。
证据四：医疗费发票、司法鉴定意见书、民事判决书，证明：原告支付医疗费74115.95元，经鉴定构成九级伤残。
被告大地阜南公司对原告刘苹苹所举证据发表质证意见为：
对证据一真实性无异议，证明原告系农村户口；对证据二的真实性无异议，对证据二中清单有异议，只有聚源大酒店的盖章，无本公司盖章，不能证明原告是聚源大酒店的职工；对证据三真实性无异议，此证据能证明刘苹苹在此次事故中无责，应由肇事方承担。医疗费发票真实性无异议，但是与本案无关联性，无佐证意义；证据四判决书证明原告已得到全部赔偿，对鉴定书有异议，此项鉴定与本案无关联性，无佐证意义。鉴定书中注明原告伤势不在我公司伤残赔偿表内。
被告大地阜南公司在庭审中辩称：一、被答辩人已经得到全部赔偿，本次为重复赔偿，请法院不应支持。被答辩人所有的损失已经有中国太平洋保险股份有限公司阜阳中心支公司根据阜南县人民法院（2012）南民一初字第02448号判决书，在交强险和商业险限额内全部赔偿，被答辩人没有其他损失，保险是一种补偿原则，既然被答辩人没有其他损失，所以本次诉讼请法院�予支持。二、根据保险合同约定，保险公司不承担医疗费赔偿责任。根据双方所订立的《中国大地财产保险股份有限公司大地附加团体意外伤害医疗保险条款》第六条第七项约定，对被保险人发生的下列任何费用，保险人不承担给付保险金的责任；医疗费用中依法应当由第三者赔偿的部分，但第三者逃逸、失踪且虽经诉讼无可以执行的财产或者无赔偿能力的不在此限。被答辩人在道路交通事故无责任，被答辩人已得到全部赔偿。三、根据保险合同的约定，保险公司不承担伤残赔偿责任。根据双方所签订的《中国大地财产保险股份有限公司大地团体意外伤害保险条款》第六条第二项约定，因下列任何原因造成被保险人身故、残疾或者烧烫伤的，保险人不承担给付保险金的责任；未在《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中列明的残疾，未在《意外伤害事故烧烫伤保险金给付比例表》中列明的烧烫伤。根据人身保险残疾程度与保险金给付比例表，只有符合表中列明的34项伤残，答辩人才负责赔偿，本案中刘苹苹的伤残是根据盆骨严重畸形愈合构成的九级伤残，该伤情在人身险残疾程度34项中根本没有这一项，所以，根据保险条款的约定答辩人不承担赔偿责任，再说，只有达到七级伤残答辩人才能赔偿10%，被答辩人九级伤残达不到赔偿要求。被答辩人因道路交通事故导致受伤不在保险公司列明的残疾程度给付表内。四、保险公司已履行了明确告知义务，根据答辩人与阜南县聚源大酒店有限公司签订的保险单，在特别约定中已经明确约定，1、本保单执行《中国大地财产保险股份有限公司大地附加团体意外伤害医疗保险条款》，2、《中国大地财产保险股份有限公司大地团体意外伤害保险条款》，投保人已经同意并盖章确认，所以�辩人对于免责已经履行了明确告知义务，答辩人不承担赔偿责任。五、从被答辩人提供的证据无法证明刘苹苹系阜南县聚源大酒店有限公司员工。本案原告仅仅提供了一份清单，上面盖了阜南县聚源大酒店有限公司的章，未提供劳动合同和工资表予以佐证，无法证明刘苹苹是阜南县聚源大酒店有限公司的员工，无法提供被保险人有刘苹苹，请驳回原告的诉讼请求。六、我公司不承担诉讼费用。保险合同约定保险公司不承担诉讼费用，此项费用应做为被答辩人的诉讼成本，由其自行承担。综上，应依法驳回被答辩人的诉讼请求。
被告大地阜南公司为证明其主张，向本院提供的证据为：
证据一：营业执照、组织机构代码，证明被告的主体资格。
证据二：投保单一份，保险单一份，条款一份。证明：我公司如实履行告知义务。
原告刘苹苹对被告大地阜南公司所举证据发表质证意见为：
对证据一无异议；对证据二保险单无异议，对投保单及保险条款有异议。1、条款无法证明真实来源。2、保险条款必须由保险人和投保人或被保险人双方约定并且签字盖章，对双方才有法律效力，而被告提供的条款没有投保人和被保险人的签字。3、保险人责任免除条款没有尽到对被保险人或投保人明确说明义务。4、条款内容与保险法规定相违背，不具有法律效力。
经审理查明：原告刘苹苹于2010年3月至2011年7月在阜南县聚源大酒店有限公司做收银员，该公司2011年1月4日在被告处为原告等31人投保了大地团体意外伤害保险和大地附加团体意外伤害医疗保险，保险期限一年，从2011年1月5日零时起至2012年1月4日24时止。保险金额分别为每份4万元和5000元。
2011年8月4日23时15分，张春天驾驶皖K×××××号轿车，沿阜南县东环路由南向北�驶至阜南县东环路青少年活动中心门口时，与前方相同方向刘某驾驶载带原告的两轮电瓶车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。阜南县公安局交通警察大队作出交通事故认定书：张春天负事故的全部责任、原告刘苹苹无责任。受伤后原告刘苹苹住院治疗支付医疗费74115.95元，经安徽爱民司法鉴定所鉴定原告刘苹苹构成九级伤残。
本院认为：阜南县聚源大酒店有限公司于2011年1月4日为其员工向被告大地阜南公司投保了大地团体意外伤害保险和大地附加团体意外伤害医疗保险，保险金额分别为每份4万元和5000元。原、被告对该保险合同没有异议，该保险合同合法有效。2010年3月至2011年7月原告刘苹苹在阜南县聚源大酒店有限公司做收银员，原告刘苹苹的身份已经阜南县人民法院（2012）南民一初字第02448号生效判决予以确认。被告大地阜南公司辩解，原告刘苹苹无法证�是阜南县聚源大酒店有限公司的员工，本院不予采信。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”。原、被告提供的投保单和保险单中，被告大地阜南公司仅在特别约定栏写明保单执行的条款和医疗费赔付方式，投保人阜南县聚源大酒店有限公司盖章，被告大地阜南公司和阜南县聚源大酒店有限公司的经办人均没有签字，被告大地阜南公司不能证明对该保险合同中免除保险人责任的条款尽到了提示说明义务，被告大地阜南公司也没有提供其他证据证明对免除保险人责任的条款尽到了提示说明义务。且被告大地阜南公司也没有提供证据证明向投保人或被保险人交付了保险条款。因此，对被告大地阜南公司关于保险人不承担医疗费和伤残赔偿责任的抗辩，本院不予采信。原告刘苹苹因交通事故所支付医疗费和伤残赔偿金，虽然在另案中得到了赔偿，但并不能免除本团体保险合同所约定享有保险金的权利。原告刘苹苹请求伤残赔偿金4万元，不超过法律规定的标准。综上，原告刘苹苹要求被告大地阜南公司给付大地团体意外伤害保险金4万元和大地团体意外伤害医疗保险金5000元，本院予以支持。根据《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、第十一条之规定，判决如下：
被告中国大地财产保险股份有限公司阜南支公司于本判决生效之日起十日内给付原告刘苹苹保险金45000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费925元，由被告中国大地财产保险股份有限公司阜南支公司负担462.5元，本院减收462.5元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审判员 姚栋梁
二〇一四年七月十八日
书记员 刘 鹏
（2014）南民二初字第00557号判决书适用的相关法律条文
《中华人�共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保�金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）
第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。
第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。
告知：本案申请执行期限为二年，时间从本判决生效后规定的履行期间的最后一日起计算，逾期不申请人民法院强制执行，视为放弃权利。