湖南省长沙县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0121民初6609号原告彭虎松，男，1954年1月13日出生，汉族，住湖南省长沙县。委托代理人林群英，湖南星沙律师事务所专职律师。委托代理人陈璐，湖南星沙律师事务所专职律师。被告易运南，男，1966年3月5日出生，汉族，住湖南省涟源市。委托代理人戴海，湖南通程律师事务所律师。被告曾祥橄，男，1992年6月19日出生，汉族，住四川省广汉市。委托代理人龙凤，湖南日月明律师事务所专职律师。被告曾凯，男，1969年11月11日出生，汉族，住四川省广汉市。委托代理人曾祥橄，即本案被告，系曾凯之子。被告中国人寿财产保险股份有限公司德阳中心支公司，住所地四川省德阳市旌阳区松花江南路2号凯丽景湖小区1栋1单元2楼1号。负责人孙立。委托代理人扶招兵，湖南云天律师事务所专职律师。被告王胜军，男，1978年2月5日出生，汉族，住湖南省张家界市永定区。被告何坚民，男，1966年2月4日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。被告中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司，住所地长沙市天心区芙蓉南路一段499号彩都家园办公楼1-5楼。负责人吴传辉。委托代理人李博超，男，1988年10月10日出生，汉族，住长沙是岳麓区，系该公司员工。原告彭虎松与被告易运南、曾祥橄、曾凯、中国人寿财产保险股份有限公司德阳中心支公司（以下简称人寿保险公司）、王胜军、何坚民、中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称中华联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，现已审理终结。原告彭虎松请求判令：1、被告曾祥橄、曾凯、王胜军、何坚民按责赔偿原告因交通事故导致的各项损失共计84111元；2、被告人寿保险公司、中华联合保险公司在交强险和三责险承保范围内承担相应的法律责任；3、判令被告承担本案诉讼费用。被告易运南答辩要点：本案中易运南不承担责任，各项损失请求法院予以核定，具体赔偿金额计算同保险公司的答辩意见一致。被告曾祥橄、曾凯答辩要点：曾祥橄已为原告垫付24106元医药费，请求在本案中一并处理，车辆投保在人寿保险公司，损失应该由人寿保险公司承担。虽然约定行驶区域，但是与危险程度增加是没有因果关系的，免责条款是格式条款，保险公司应特别提示明确该条款的意思。投保人投保了不计免赔险，即使超出约定区域，保险公司也不能免赔。保险公司不应该扣除20%非医保费用。被告人寿保险公司答辩要点：1、在被告公司投保车辆约定行驶区域必须是在四川省内，如果是在约定区域外发生交通事故，商业险增加10%的不计免赔；2、彭虎松主张的诉请过高，医疗费应扣除20%非医保用药，2400元的人血高蛋白应不予认可，没有医嘱，后期治疗费5000元过高，后续不需要动手术，至今也没有产生实际费用，营养费应不予认可，护理时间我公司应认为按照60天计算，标准也过高，残疾赔偿金十级伤残没有异议，但是按照城镇标准计算有异议，原告没有证据证明生活居住在城镇，原告也62岁了，我们主张按照农村标准计算，误工费鉴于年龄62岁应不予认可，交通费没有票据，精神抚慰金，原告本人有重大过错，应不予认可，电动车损没有依据不予认可，保险公司不承担本案鉴定费和诉讼费。被告中华联合保险公司答辩要点：造成彭虎松受伤的事实没有异议，但我公司认为依照原告自身起诉状中陈述涉及两次碰撞，原告是在第一次碰撞中受伤，我公司承包的车辆仅参与第二次碰撞，故我公司认为我公司不应该对彭虎松的损失承担赔偿责任，若法院仍判决我公司承担责任，我公司仅仅在交强险范围内承担责任，然后考虑易运南的损失进行分担，商业险考虑责任的划分进行分担，我公司认可鉴定意见书，具体计算标准同意人寿保险公司的答辩意见，另我公司不承担鉴定费及诉讼费。被告王胜军、何坚民答辩要点与中华联合保险公司一致。查明的事实根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本案确认以下法律事实：一、双方当事人无争议的事实：2016年6月18日6时25分左右，彭虎松驾驶电动车（搭乘易运南）沿长沙市长沙县榔梨街道梨江大道由东向西行驶至保家安置区润众宾馆前路段左转弯时，遇曾祥橄驾驶川Ｆ×××××号牌的轿车沿长沙县榔梨办事处梨江大道由西向东行驶至此路段，因彭虎松驾驶非机动车超速行驶、违反标志标线且违规载人,曾祥橄驾驶车辆超速行驶，致使两车相撞，相撞后电动车又与王胜军违规停放的湘Ａ×××××号牌的低速载货汽车相撞，造成彭虎松、易运南受伤、电动车及川Ｆ×××××号牌的轿车受损的交通事故。交警部门认定彭虎松承担此交通事故的主要责任，曾祥橄承担此交通事故的次要责任，王胜军承担此交通事故的次要责任，易运南不承担此交通事故的责任。事发当日，原告彭虎松即被送至长沙市中医医院住院治疗31天，原告花费门诊费2706.4元、自购人血白蛋白2400元及住院医药费36562.35元，其中被告曾祥橄为彭虎松垫付医药费24106元，被告何坚民为彭虎松垫付医药费17000元。被告曾祥橄驾驶的川Ｆ×××××号小车系被告曾凯所有，该车在人寿保险公司购买了交强险、30万元商业三责险及不计免赔险。被告王胜军驾驶的湘Ａ×××××号汽车系被告何坚民所有，该车在中华联合保险公司购买了交强险、30万元商业三责险及不计免赔险。被告曾祥橄、曾凯与被告人寿保险公司一致同意核减13%的非医保用药；被告王胜军、何坚民与被告中华联合保险公司一致同意核减13%的非医保用药原告受伤2016年12月13日经湖南省兴湘司法鉴定中心出具法医鉴定意见：彭虎松损伤程度评定为十级伤残，误工损失日为150天，护理期60天，营养期60天，后续康复费5000元。原告花费鉴定费1700元。二、双方当事人有争议的事实为原告因此交通事故受伤的具体损失及计算标准：原告主张其总损失为142279.15元，被告主张原告损失过高。本院认为，原告的损失应当依法计算。即（1）、医疗费经核算为41668.75元；（2）、住院伙食补助费按照60元/天计算31天为1860元；（3）、后续治疗费5000元（包含2016年9月19日的CT费用486元及12月12日的检查费用400元）；（4）、误工费，原告提供其系物流公司保安的证据，原告请求按照2400每月予以计算，本院予以认可，故原告的误工费为12000元[2400元/月×5个月]；（5）、营养费根据原告受伤和治疗情况酌情认定1800元；（6）、护理费，根据鉴定结论的护理期计算为7060元[42494元/年÷365天×60天]；（7）、伤残赔偿金,原告虽为农村户口，但提供了劳动合同、工资表、公司证明等证据证明其为物流公司保安，工作居住在城镇，故原告的伤残标准应按照城镇标准予以计算，为51908.4元[28838元×18年×10%]（8）、交通费酌情认定600元；（9）、精神损害赔偿金，因原告承担主要责任，酌情认定2000元；（10）、财产损失费，考虑到原告车辆受损的事实，酌情认定800元；（11）、鉴定费1700元。原告的损失合计126397.15元。被告曾祥橄驾驶的川Ｆ×××××号小车在被告人寿保险公司购买的商业三责险《机动车保险投保单》约定了车辆行驶区域为投保地所属省级行政区内，故依双方“投保时约定行使区域，保险事故发生在约定行使区域以外的，增加免赔率10%。”的约定，被告曾祥橄驾驶的川Ｆ×××××号小车投保地省份为四川省，而交通事故发生地为湖南省，则人寿保险公司应在商业三责险增加10%的免赔率。判决理由与结果本院认为：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本次交通事故原告彭虎松负主要责任，曾祥橄、王胜军承担次要责任，故原告彭虎松自负60%责任，曾祥橄承担20%的赔偿责任，王胜军承担20%的赔偿责任。因本次交通事故共造成两人受伤的后果，对于交强险的分担，本院酌情认定原告彭虎松分享人寿保险公司交强险医药费2800元，伤残赔偿部分30800元；分享中华联合保险公司交强险医药费2800元，伤残赔偿部分30800元。原告彭虎松因本次事故所受到的损失为：1、医药费项下赔偿项目：医药费46668.75元（医药费41668.75元+后期治疗费5000元）；住院伙食补助费1860元；营养费1800元；共计50328.75元。人寿保险公司与中华联合保险公司在交强险的医疗费用责任限额共计5600元，余下医疗费用损失44728.75元，由被告曾祥橄和被告王胜军各承担20%赔偿责任即8945.75元。被告曾祥橄、曾凯与被告人寿保险公司一致同意核减13%的非医保用药，且人寿保险公司应在商业三责险增加10%的免赔率，故被告曾祥橄应赔偿原告1941.22元。扣除被告曾祥橄自负的1941.22元，余款7004.53元（8945.75元-1941.22元）应当由被告人寿保险公司在商业三责险限额内赔偿；被告王胜军、何坚民与被告中华联合保险公司一致同意核减13%的非医保用药；故被告王胜军应赔偿原告1162.94元，余款7782.81元（8945.75元-1162.94元）应当由被告中华联合保险公司在商业三责险限额内赔偿；2、伤残赔偿项下项目：误工费12000元；护理费7060元；交通费600元；伤残赔偿金51908.4元；精神抚慰金2000元；共计73568.4元，人寿保险公司与中华联合保险公司在交强险的伤残费用责任限额共计61600元，余下伤残费用损失11968.4元，由被告曾祥橄和被告王胜军各承担20%赔偿责任即2393.68元。被告人寿保险公司应在商业三责险增加10%的免赔率，故被告曾祥橄应赔偿原告239.37元，扣除被告曾祥橄自负的239.37元，余款2154.31元（2393.68元-239.37元）应当由被告人寿保险公司在商业三责险限额内赔偿；被告王胜军应承担的2393.68元由被告中华联合保险公司在商业三责险限额内赔偿。原告车辆损失800元，由人寿保险公司在交强险限额内赔偿400元，中华联合保险公司在交强险限额内赔偿400元。原告支付的鉴定费1700元，由被告曾祥橄承担340元，被告王胜军承担340元。综上，被告曾祥橄应赔偿原告2520.59元，被告人寿保险公司应在交强险限额内赔偿原告34000元，在商业三责险限额内赔偿原告9158.84元，共计43158.84元，因被告曾祥橄为原告垫付了24106元，扣除被告曾祥橄需要赔偿原告的2974.5元，被告曾祥橄还为原告垫付21585.41元，扣除垫付的费用，被告人寿保险公司还应向原告支付赔偿款24094.02元，被告曾祥橄垫付的费用可根据其与人寿保险公司签订的保险合同另谋合法途径处理；被告王胜军应赔偿原告1502.94元，被告中华联合保险公司应在交强险限额内赔偿原告34000元，在商业三责险限额内赔偿原告10176.49元，共计44176.49元，因被告何坚民为原告垫付了17000元，扣除被告何坚民需要赔偿原告的1502.94元，被告何坚民还为原告垫付15497.06元，扣除垫付的费用，被告中华联合保险公司还应向原告支付28679.43元，被告何坚民垫付的费用可根据其与中华联合保险公司签订的保险合同另谋合法途径处理。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司德阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告彭虎松21573.43元；二、限被告中华联合财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告彭虎松28679.43元；三、驳回原告彭虎松的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费642元，减半收取321元，原告彭虎松承担121元，由被告曾祥橄承担100元，被告王胜军承担100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。代理审判员  胡玲玲二〇一七年二月八日代理书记员  黄京平附本判决所引用条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其它合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。