安徽省马鞍山市博望区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0506民初1450号
原告：孟某某，男，1971年3月4日出生，汉族，住安徽省马鞍山市博望区。
委托诉讼代理人：任庆飞，安徽夏商周律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李东昊，安徽夏商周律师事务所律师。
被告：王某，男，1991年4月23日出生，汉族，住安徽省马鞍山市博望区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司，住所地安徽省马鞍山市雨山区。
负责人：陈青，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陈鹏，该公司员工。
委托诉讼代理人：刘超，该公司员工。
原告孟某某与被告王某、中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司（以下简称平安保险马鞍山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月1日立案后，依法适用简易程序，于2016年11月23日公开开庭进行了审理。原告孟某某的委托诉讼代理人任庆飞、李东昊，被告王某、被告平安保险马鞍山支公司的委托诉讼代理人刘超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
孟某某向本院提出诉讼请求：一、诉请被告赔偿各项损失507259.6元【１、医疗费233060元（医疗费417060元＋后续医疗费16000元－20万先予执行的医疗费），2、住院伙食补助费4110元（137天×30元∕天），3、营养费5400元（180天×30元∕天），4、护理费32340元（210天×154元∕天），5、交通费2000元，6、误工费30672元（85.2元∕天×360天），7、残疾赔偿金177777.6元（20年×26936元∕年×33﹪），8、精神损害赔偿金2万元,9、鉴定费1900元】，先由保险公司在交强险责任限额内赔偿（精神损害赔偿金2万元优先赔偿），不足部分在商业三者险责任范围内赔偿，其余由王某赔偿；二、被告承担诉讼费。事实与理由：2015年12月20日20时5分许，王某驾驶皖E*****号重型自卸货车沿南京市溧水区石湫塘窦村臧村头路段由北向南行驶时撞上原告孟某某，造成孟某某受伤的交通事故。经交警大队认定，王某负事故的全部责任，孟某某无责任。孟某某受伤后被送往南京市第一医院治疗。后经司法鉴定，孟某某构成一处八级伤残和三处十级伤残，误工期限、营养期限、护理期限分别为360日、180日、210日。经查，王某驾驶的重型自卸货车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。综上，原告为维护自己的合法权益，请求支持诉请。
王某辩称，原告在当地享受低保，不存在误工费；自己为原告垫付了部分医疗费，票据在原告处。
平安保险马鞍山支公司辩称，一、对事故发生的事实及责任认定不持异议，对原告合理的损失愿意在保险范围内承担赔偿责任；二、车辆投保的情况属实，公司已经垫付1万元医疗费，后经法院裁定先行支付20万元医疗费，请求一并处理；三、医疗费申请对非医保用药鉴定，护理费应按居民服务业标准计算，交通费过高，误工费标准过高，期限应算至截止定残日前一天为311天，残疾赔偿金应按农村标准计算，鉴定费不承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年12月20日20时5分左右，王某驾驶皖E*****号重型自卸货车沿341省道44千米南京市溧水区石湫镇塘窦村臧村头路段由北向南行驶撞上行人孟某某，造成孟某某受伤、车辆受损的交通事故。经南京市公安局溧水分局交通警察大队认定，王某负事故的全部责任，孟某某无责任。孟某某受伤后被送往南京市第一医院治疗至2016年5月5日出院，住院137天，出院诊断为：全身多发伤、双侧颞部硬膜下出血、两肺挫伤、两侧部分肋骨骨折、右侧耻骨下支骨折、左侧尺桡骨远端骨折、右胫骨下段骨折、左腓骨中段、股骨下段骨折，出院医嘱：休息三个月、加强功能锻炼、随诊等。孟某某总医药费为417041.04元（已预交245000元，尚欠医院172041.04元）其中平安保险马鞍山支公司垫付1万元，先行给付20万元，计21万元。2016年11月1日，经安徽江东司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人孟某某12肋以上骨折，伤残等级评定为捌级；其双侧颞部硬膜下出血后遗留有轻度脑神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，伤残等级评定为十级；其左侧尺桡骨远端骨折后致左上肢功能丧失10﹪以上，伤残等级评定为十级；其左腓骨中段、股骨下段骨折后致左下肢功能丧失10﹪以上，伤残等级评定为十级。2、被鉴定人孟某某后期医疗费用约需16000元。3、被鉴定人孟某某误工期限、营养期限、护理期限分别为360天、180天、210天。以上均包括住院治疗期间。孟某某支付鉴定费1900元。
另查：皖E*****号重型自卸货车在平安保险马鞍山支公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。孟某某是农民，在本行政村有承包耕地，从事农业种植。
本院认为：公民的健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系机动车交通事故责任纠纷，事故发生后，交警部门对事故责任作出认定，王某负事故的全部责任，孟某某无责任，该认定并无不当，双方当事人均无异议，本院予以确认。据此，本院确定王某对孟某某的损失承担全部的民事赔偿责任。因王某驾驶的皖E*****号重型自卸货车在平安保险马鞍山支公司投保了机动车交强险和100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内，故依法先由平安保险马鞍山支公司在交强险限额内予以赔偿。超过交强险赔偿的部分，应由王某赔偿。王某赔偿的部分由平安保险马鞍山支公司在商业三者险限额内承担替代赔偿责任。孟某某的误工期限应自2015年12月20日事故发生算至2016年10月31日伤残鉴定的前一日为318天。其主张按85.2元∕天计算，与法不悖，予以准许。平安保险马鞍山支公司及王某辩称的孟家发在出具给南京市第一医院的“欠条”中所述“孟某某系智障人员、无经济来源、在当地靠低保维持日常生活”，故无需支付误工费，本院认为，上述内容是孟家发为了处理孟某某所欠的医疗费对医院所作的陈述，不排除有夸大困难求得医院同情的可能，且平安保险马鞍山支公司及王某也未能提供相关证据予以证明，即使是“智障人员”，并不代表完全丧失劳动能力，故对该抗辩理由不予采信。孟某某主张的护理费，其在住院期间支付的2016年1月6日至5月5日119天的护理费19250元，根据南京市的生活标准，结合孟某某实际病情需要，并无不合理开支，予以支持。另91天的标准，平安保险马鞍山支公司抗辩应按安徽省居民服务业标准计算，理由成立，予以采信。其抗辩已经支付的21万元医药费应在保险赔偿额中予以扣除及残疾赔偿金应按农村标准计算，予以支持。另申请对非医保用药鉴定并不承担诉讼费，但未能提供商业保险合同关于非医保用药及诉讼费的相关约定，故对该申请不予准许。王某垫付的费用，未能举证，可另行主张。
参照安徽省人身损害赔偿标准，结合本案查明的事实，确定孟某某的损失如下：１、医疗费223041.04元（医疗费417041.04元＋后续医疗费16000元－保险公司已经支付的医疗费21万元）；2、住院伙食补助费2740元（137天×20元∕天）；3、营养费3600元（180天×20元∕天）；4、护理费29806元（已经支付的119天19250元＋91天×116元∕天）；5、交通费，孟某某虽未能提供正式票据，根据其实际需要，确定2000元；6、误工费27093.6元（85.2元∕天×318天）；7、残疾赔偿金71418.6元（20年×10821元∕年×33﹪）；8、精神损害赔偿金，根据王某的过错程度结合孟某某的伤残等级确定为19800元；9、鉴定费1900元；以上合计381399.24元。由平安保险马鞍山支公司在交强险责任限额内赔偿11万元，其余271399.24元，由王某赔偿，由平安保险马鞍山支公司在商业三者险限额内承担替代赔偿责任。对孟某某诉请中超出本院确定损失范围的，因缺乏事实和法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司在本判决生效后十日内赔偿孟某某因交通事故所造成的损失381399.24元（11万元＋271399.24元）。
若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费8872元，减半收取计4436元，由孟某某负担1101元，由中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司负担3335元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。
审判员 吴水根
二〇一六年十二月一日
书记员 王 静
附本案适用的法律条文：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。