湖南省永州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘11民终291号
上诉人（原审被告）：江永县博爱泌尿专科医院。
法定代表人：郑振宇，系该医院的总经理。
委托诉讼代理人：李烈，湖南湘永律师事务所律师（特别授权）。
被上诉人（原审原告）：何庭居，系受害人熊华新的妻子。
被上诉人（原审原告）：熊国辉，系何庭居的大儿子。
被上诉人（原审原告）：熊石松，系何庭居的二儿子。
被上诉人（原审原告）：熊月娥，系何庭居的大女儿。
被上诉人（原审原告）：熊丽勤，系何庭居的二女儿。
被上诉人（原审原告）：熊国良，系何庭居的三儿子。
被上诉人（原审原告）：熊解凤，是何庭居的三女儿。
被上诉人（原审原告）：熊四四，系何庭居的四女儿。
被上诉人何庭居、熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊解凤、熊四四的共同委托诉讼代理人：熊国良，系何庭居的三儿子。
上诉人江永县博爱泌尿专科医院（以下简称江永县博爱医院）与被上诉人何庭居、熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊解凤、熊四四、熊国良服务合同纠纷一案，上诉人江永县博爱医院不服湖南省江永县人民法院（2016）湘1125民初426号民事判决，向本院提起上诉，本院于2017年3月1日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人江永县博爱医院上诉请求：请求撤销原判决，改判驳回被上诉人的诉讼请求。事实及理由：死者熊华新住院病因为胃肠炎，并非危重疾病，不需要特别护理。且死者熊华新入院时已经对其进行安全义务告知，其在上面签名确认。因此，熊华新擅自离开医院后死亡，上诉人不存在过错。
被上诉人何庭居、熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊解凤、熊四四、熊国良答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。
被上诉人何庭居、熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊解凤、熊四四、熊国良向一审法院起诉请求：请求判令上诉人江永县博爱医院赔偿被上诉人寻找死者熊华新合理支出16,900元、死亡赔偿金54,965元及精神损害抚慰金20,000元。
一审认定事实：2015年7月1日上午10时许，熊华新由江永博爱医院业务员何德新（系熊华新侄儿）在没有通知其他直系亲属，只有熊国良知晓的情况下，从允山镇塘子下村家中接送至江永县博爱医院就诊，由接诊医生初步诊断为：1、冠心病；2、慢性胃炎。医院给予护心、护胃等对症治疗后住619病房留院观察。2015年7月2日上午5时54分，熊华新独自从江永县博爱医院走出，走出后医院于7月4日下午6时才通知熊国良讲熊华新7月2日从医院出走后不知去向，情况不明。熊国良等人及亲友得知情况后与江永县博爱医院一直寻找熊华新未果。直到7月10日下午江永县公安局接群众报案在黄甲岭乡高速路口附近橘子园发现一具尸体，江永县公安局通知熊国良等人来认尸，经确认死者为熊华新。2015年7月12日，经江永县医疗纠纷人民调解委员会组织双方达成如下《医疗争议人民调解协议书》：一、经医调委初步调解，在没有明责的情况下，由甲方（指江永县博爱医院）垫付安葬费等费用人民币伍万元。二、乙方（指熊国良等人）必须在签订本协议后立即将尸体拉回家并在三日内进行安葬，不得停尸闹事。三、熊华新死亡其他补偿问题待安葬后，由乙方申请法律援助，通过合法途径提出诉求解决。乙方不得采取过激行为，纠缠医务人员或扰乱医疗和社会秩序。待法院判决或调解该案划定赔偿金额后以多退少补原则予以结清。协议签订后，江永县博爱医院通过江永县维稳办支付原告医疗纠纷垫付款伍万元。
另查明，熊华新出生于1930年4月15日，熊华新与何庭居共生育熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊国良、熊解凤、熊四四七个子女。熊华新死亡后未作死因鉴定，江永县公安局现场勘验，认为可排除外来暴力作用致其死亡的可能。2013年7月3日那几天江永连续下雨。
一审法院认为，江永县博爱医院将熊华新接到医院住院治疗，双方形成合法有效的医疗服务合同关系。根据法律规定，因当事人一方违约行为，侵害对方人生财产权益的，受损害方有权选择依照合同法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任，故熊国良等人要求江永县博爱医院承担侵权责任，符合法律规定。江永县博爱医院在此服务过程中存在过错；第一、医院对住院病人的生命财产负有一般合理限度的安全保障义务，江永县博爱医院辩称医院在入院告知书中向熊华新明确告知住院期间不得擅自离院，如私自外出发生任何问题自行负责，但安全保障义务是一种法定义务，不能因双方当事人的事先约定或一方当事人的提前告知而免除，故法院对江永县博爱医院辩解意见不予采信。第二、江永县博爱医院对用专车接来的85岁且无家属陪护住院治疗的熊华新未按医护规则尽到巡视看护义务，熊华新于2015年7月2日早上5点多钟离开医院，江永县博爱医院庭审时辩称7月3日上午医护人员要打针时才发现熊华新不在医院。第三、江永县博爱医院发现熊华新私自离院后未及时报警亦未及时通知熊华新的家属，延误了寻找救治熊华新的最佳时机。把熊华新从家里接到江永县博爱医院的医院业务员是熊华新的侄子，且江永县博爱医院到熊华新家距离不足十公里，但江永县博爱医院发现熊华新擅自离院后，且在天气连续下雨的情况下，不及时告知熊华新家属以便及时寻找救治，而是直到7月4日晚上6点钟才通知熊华新的家属。综上，江永县博爱医院对于熊华新从医院走失存在过错，增加了老人在雨天遭受人身伤害的危险程度，但熊华新私自离开医院自身亦有过错，且因熊华新死因未做鉴定，无法确定江永县博爱医院的过错与熊华新死亡有必然的因果关系，故酌情由江永博爱医院对熊华新的死亡承担50%的赔偿责任，对熊国良等人主张的损失，依照法律、法规规定，结合当事人的意见确定为：1、死亡赔偿金54,965元（10,993×5年）；2、丧葬费24,262.5元；3、熊国良等人等人寻找熊华新的误工损失10,264.8元；4、交通费2000元，合计91,492.3元，由江永县博爱医院赔偿50%即45,746.15元；熊华新的死亡给熊国良等人造成一定精神伤害，熊国良等人要求江永县博爱医院赔偿20,000元精神损害抚慰金，与江永县博爱医院的过错程度，经济承受能力及当地生活水平相适，法院予以支持。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百三十一条及《中华人民共和国合同法》第一百二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条第一款、第二十二条、第二十七条、第二十九条之规定，判决：一、江永县博爱泌尿专科医院在本判决生效后十日内自赔偿何庭居、熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊国良、熊解凤、熊四四的因熊华新死亡的经济损失45,746.15元。二、江永县博爱泌尿专科医院支付何庭居、熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊国良、熊解凤、熊四四精神损害抚慰金20,000元。以上一、二项合计江永县博爱泌尿专科医院应给付何庭居、熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊国良、熊解凤、熊四四65,746.15元。扣减已给付的50,000元，尚欠15,746.15元限判决生效后十日内给付。案件受理费1980元，减半收取990元，江永县博爱医院与熊国良等人个负担一半。
本院二审期间，双方当事人均未提供新的证据。
本院查明的事实与一审查明一致，对一审查明的事实本院予以确认。
本院认为，二审双方争执的焦点是：上诉人江永县博爱医院是否应就熊华新的死亡承担民事责任。
上诉人江永县博爱医院将熊华新接到医院住院治疗，双方形成合法有效的医疗服务合同关系。医院对住院病人的生命财产负有一般合理限度的安全保障义务，上诉人江永县博爱医院辩称医院在入院告知书中向熊华新明确告知住院期间不得擅自离院，如私自外出发生任何问题自行负责，但安全保障义务是一种法定义务，不能因双方当事人的事先约定或一方当事人的提前告知而免除。另外，上诉人江永县博爱医院发现熊华新私自离院后未及时报警亦未及时通知熊华新的家属，延误了寻找救治熊华新的最佳时机。把熊华新从家里接到上诉人江永县博爱医院的医院业务员是熊华新的侄子，且上诉人江永县博爱医院到熊华新家距离不足十公里，但上诉人江永县博爱医院发现熊华新擅自离院后，且在天气连续下雨的情况下，不及时告知熊华新家属以便及时寻找救治，而是直到7月4日晚上6点钟才通知熊华新的家属。根据法律规定，因当事人一方违约行为，侵害对方人身财产权益的，受损害方有权选择依照合同法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任，上诉人江永县博爱医院在对熊华新服务的过程中存在过错，一审法院认定双方各承担50%的责任，该责任划分适当，应予维持。
综上，一审法院认定事实清楚，证据确实、充分，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审案件受理费990元，由上诉人江永县博爱泌尿专科医院与被上诉人何庭居、熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊国良、熊解凤、熊四四各负担50%即495元。二审案件受理费1980元，由上诉人江永县博爱泌尿专科医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李秋云
审 判 员 龚 建
代理审判员 王 荣
二〇一七年三月二十日
书 记 员 周梅梅
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。