安徽省芜湖市鸠江区人民法院
刑 事 判 决 书
（2016）皖0207刑初226号
公诉机关安徽省芜湖市鸠江区人民检察院。
被告人管大展，男，1965年1月4日出生于安徽省无为县，医务工作者，住安徽省芜湖市鸠江区。2012年5月8、2012年10月19日因未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动被无为县卫生局分别给予立即改正违法行为并罚款1000元、立即改正违法行为并罚款3000元。2014年6月17日因犯非法行医罪被本院判处拘役4个月，宣告缓刑8个月。因涉嫌犯非法行医罪，于2016年5月3日被芜湖市公安局鸠江分局取保候审，同年7月1日被芜湖市鸠江区人民检察院取保候审，同年8月23日被本院决定取保候审。
辩护人杨作山，安徽安然律师事务所律师。
安徽省芜湖市鸠江区人民检察院以鸠检刑诉（2016）215号起诉书指控被告人管大展犯非法行医罪，于2016年8月23日向本院提起公诉。本院受理后，依法适用简易程序，实行独任审判，于2016年9月7日公开开�审理了本案。芜湖市鸠江区人民检察院指派检察员蒋林出庭支持公诉，被告人管大展及其辩护人杨作山到庭参加诉讼。现已审理终结。
安徽省芜湖市鸠江区人民检察院指控：被告人管大展没有取得医师资格和《医疗机构执业许可证》，于2016年3月初至4月8日，在芜湖市鸠江区二坝镇菜市场北面自己的门面房内，对王某、朱某、邵某等人擅自开展诊疗活动。
被告人管大展因非法行医分别于2012年5月8日和2012年10月19日两次被无为县卫生局以“未取得《医疗机构执业许可证》擅自诊疗活动”，分别给予了立即改正违法行为并罚款1000元、立即改正违法行为并罚款3000元的卫生行政处罚。
2016年4月19日，被告人管大展主动到公安机关投案自首。
公诉机关认为，被告人管大展未取得医生执业资格仍非法行医，情节严重，应当以非法行医罪追�其刑事责任。被告人管大展能主动投案，如实供述其犯罪事实，系自首、曾因犯非法行医罪被判处过刑法。建议根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条、第六十七条第一款之规定，判处被告人管大展一年半以下有期徒刑。
被告人管大展对公诉机关指控的犯罪事实和罪名无异议，未作辩解。其辩护人认为：一、从犯罪主体及主观上看，被告人系正规卫校医学毕业，具备相当的医学知识，且一直在基层卫生室工作，具有乡村医生职业资格和针灸等级证书；二、从危害后果上看，被告人偶尔为××，未造成任何就医人员的损伤，相反通过被告人的诊疗行为，患者得到有效治疗。故本案未造成任何严重后果，被告人的行为社会危害性相对较小，应从轻处罚。三、被告人管大展案发后主动投案，如实供述罪行，系自首，具有法定从轻或减轻的处罚情节。在法�上自愿认罪，且对自己的行为深感悔恨，其悔罪的心理和表现十分诚恳，现已将自己的诊所关门，彻底洗心革面，不再非法行医，主观恶性较小。四、从刑事政策看，依据“教育为主、惩罚为辅”的原则，应当依法适用缓刑或者管制、单处罚金等非监禁刑。五、从社会背景及社会现实看，本案具有两面性，建议法庭量刑时充分考虑非法行医的社会背景。被告人的非法行医行为，正是适应了现时条件的就医需要而产生的。综上，建议法庭依法对被告人管大展判处一年以下有期徒刑并适应缓刑。
经审理查明：被告人管大展未取得医师资格和《医疗机构执业许可证》，于2016年3月初至4月8日期间在芜湖市鸠江区二坝镇菜市场北面自己的门面房内，对王某、朱某、邵某等人擅自开展诊疗活动。2016年4月19日，被告人管大展经公安机关电话通知到案，能如实供述其犯�行为。
另查明，2014年6月17日，被告人管大展因非法行医罪被本院判处拘役4个月，宣告缓刑8个月，并处罚金3000元。
再查明，2016年4月8日，被告人管大展在芜湖市鸠江区二坝镇菜市场北面自己的门面房内开展违法行医活动时被芜湖市鸠江区卫生和计划生育委员会查获，后该委员会将本案移送至公安机关。2016年4月19日，公安机关扣押注射用头孢曲松钠25盒、硫酸小诺霉素注射液19盒、地塞米松磷酸钠注射液36盒、注射用头孢西丁钠50盒、利巴韦林注射液11盒、盐酸林可霉素注射液22盒、香丹注射液13盒、麦参注射液13盒、黄芪注射液6盒、一次性注射器150支。
上述事实，被告人管大展在庭审中亦无异议，并有户籍材料、刑事判决书、行政处罚决定书、受案登记表、卫生行政执法文书、照片、到案经过、扣押决定、扣押清单、函、证人朱某、邵�、王某的证言、被告人管大展的供述与辩解等证据证实，足以认定。
本院认为：被告人管大展未取得医师资格和《医疗机构执业许可证》，因非法行医被追究刑事责任后再次非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控罪名成立。被告人管大展经公安机关电话传唤到案，视为自动投案，到案后能如实供述其犯罪行为，系自首，依法予以从轻处罚。据此，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第一款、第七十二条第一、三款、第七十三条第二、三款、第六十四条之规定，判决如下：
一、被告人管大展犯非法行医罪，判处有期徒刑一年，宣告缓刑二年，并处罚金一万元。
（缓刑考验期限，自判决确定之日起计算。罚金于判决生效后十日内一次性缴纳。）
二、公安机关扣押的注射用头�曲松钠二十五盒、硫酸小诺霉素注射液十九盒、地塞米松磷酸钠注射液三十六盒、注射用头孢西丁钠五十盒、利巴韦林注射液十一盒、盐酸林可霉素注射液二十二盒、香丹注射液十三盒、麦参注射液十三盒、黄芪注射液六盒、一次性注射器一百五十支予以没收，由扣押机关依法处理。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内通过本院或直接向安徽省芜湖市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
代理审判员 欧阳巍林
二〇一六年九月七日
书 记 员 楚 琪 芸
附有关法律条文
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年�下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。