天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）西民四初字第1177号
原告刘玉平。
委托代理人薛振海。
委托代理人郭倩，天津益清律师事务所律师。
被告蔺鑫。
委托代理人田蓓，天津津凡诚律师事务所律师。
原告刘玉平诉被告蔺鑫健康权纠纷一案，本院于2015年12月18日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘玉平的委托代理人薛振海、郭倩、被告蔺鑫及其委托代理人田蓓到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告刘玉平诉称，2015年8月14日8时左右，原告在天津市××湾路××小区内××楼门前的自家三轮车上坐着。不料，被告骑自行车以飞快的速度从右侧面撞在原告的右侧大腿处，将原告撞倒在地。事发后，原告及家属要求报警解决，被告表示会积极赔偿，承担全部责任，不用报警。因此，双方均没有报警。后被告的母亲王磊与被告拨打120将原告送至天津市天津医院救治，诊断为：右胯三处骨折，建议手术治疗，被告垫付了前期医药费10000元和手术费80000元，并办理了住院手续。自原告手术后，被告再也没有探望过，也没有支付过任何费用。后续医药费及其他费用均由原告垫付。目前，原告仍卧病在床，无法行走，原告家属多次找到被告要求支付后续费用，其均表示经济能力有限，无力支付。原告通过法院委托进行鉴定，经鉴定，原告为9级伤残。为维护自身合法权益，原告起诉请求判令被告赔偿原告医药费16265.14元、残疾赔偿金31506元、精神损害抚慰金10000元、护理费19680元、住院伙食补助费2400元、营养费9000元、交通费2000元、伤残鉴定费2400元；诉讼费及产生的其他费用由被告负担。
原告就其主张提交如下证据：1.2015年8月14日被告母亲王磊写的证明；2.原告爱人绘制的事发方位图；3.医药费单据12页（包含挂号费票据5张、餐费收据、糖餐收据、天津医院服务中心收费系统票据3张、护理费收据4张、门诊票据13张、助行器送货单），住院费票据在被告处；4.护理服务费发票2张、陪护协议合同、护理单位营业执照、护理人员身份证复印件；5.天津市急救中心票据7张；6.户口页；7.鉴定意见书、鉴定费发票；8.照片3张；9.关于印发人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则试行的通知；10.住院病案。
被告蔺鑫辩称，请求驳回原告全部诉讼请求。根据双方责任情况，应由原告承担主要责任，被告承担次要责任。被告为原告垫付95829.11元，其中住院押金92000元、门诊费（1749.11元）和急诊费及血费计2529.11元、餐费和陪护费计1300元。对于被告已垫付的医药费、护理费、餐费等相关费用应在赔偿数额中折抵。事发时，原告不是在三轮车上坐着，原告也是在行驶过程中，事发地是化工家属院，且都是邻居，纠纷后认为有医保，双方就没有报警，主要以救治伤者为目的，对报警也没有提出。不是被告撞到原告右侧大腿，被告正常行驶过程中，原告撞到了被告的后车轮，由于原告自己没有坐稳，从右侧摔倒在地将右股骨摔折，当时原告是坐在三轮车上的。
被告就其主张提交如下证据：1.公证的证言，证明原告摔伤的经过，2015年8月14日8点，证人是在车棚看车的人，看见被告骑自行车沿着小区道路从东向西行驶，在小区33门前路口的时候，原告从路口墙后骑三轮车出来，前轮碰到被告自行车后轮，原告没有坐稳，从三轮车右侧滑下摔倒在地，当时右腿还别在三轮车梁上，还证明以前原告的右腿就坐过手术，还能证实当时报警及120救护车的情况；2.照片4张，证明事发的地点；3.住院费票据；4.挂号费票据；5.天津市急救中心门诊票据；6.事故当天门诊费票据6张；7.2015年8月17日至2015年8月21日护理费票据、用血互助金票据、9月7日血库退费票；8.餐费票据，以上费用95829.11元均是被告垫付的；9.旭博公司的年度报告，证明旭博公司的纳税额是8000元，与原告提供的护理费票据矛盾；10.被告申请法院调取的原告2006年12月6日至2007年1月15日、2008年10月22日至2008年11月5日、2009年10月23日至2009年11月4日、2012年10月23日至2012年11月2日、2013年10月25日至2013年11月5日天津市天和医院病案23页；11.2016年6月5日13时22分许在健强里31门3楼阳台拍摄的视频，证明原告可以自由活动。
被告对原告提交的证据发表如下质证意见：对证据1真实性无异议，但对证明目的不认可，书写过程没有经过被告授权，原告在受伤的时候，被告的母亲没有在事发现场，不能证实原、被告碰撞的真实情况。被告母亲写的是以后产生的费用负责，并不是承诺负全部责任，应根据本次事故的客观情况及其他证据认定双方责任；对证据2的位置、结构无异议，对证明目的有异议，该图不能证明是被告撞的原告，实际上被告没有撞到原告的右腿，当时被告骑过了原告之后到34号楼左右的时候才停住的车，原告陈述与事实不符；对证据3中挂号费票据无异议，对餐费收据及糖餐收据均有异议，糖尿病不是本次事故造成的，该项费用不应由被告承担，对天津医院服务中心收费系统票据3张真实性无异议，根据该餐费每天20元的情况，住院伙食补助费应按实际发生额每天支付20元，对护理费收据4张真实性无异议，其开具的收据为住院期间医院与天津市科洁辅助劳动服务有限公司订立的陪护服务，向原告收取的护理费，因此在住院期间不应产生其他护理费，对门诊票据13张真实性无异议，但对2015年10月20日235元喷鼻剂不认可，对其他的票据均认可，助行器送货单真实性不认可，这只是收据，不是发票；对证据4真实性不认可，住院期间不发生护理费用，天津市天津医院是无陪护护理，与第三方有护理协议，这部分护理费原告在前述证据中已经提出了，被告也交了部分费用，这家公司在2016年申报的2015年的营业情况年度报告中其收入项仅为8000元，这通过全国信息网可以查出，与其开出的票据矛盾，故对真实性不认可；对证据5不认可，原告每次门诊治疗都用120，我们认为不是必要的，属于原告扩大损失，该费用不应由被告承担；对证据6无异议；对证据7鉴定意见有异议，鉴定人庭审陈述时称在出具鉴定意见时没有参考天和医院的病历材料，且其出具的说明函中陈述的没影响是指不是该份病历对原告的伤残程度没影响，而是说在作鉴定的时候没有参考天和医院的病历，故鉴定结论是不真实的，本次不属于交通事故责任赔偿纠纷，发生的地点不是在道路上是在小区中，因此，原告存在的自身疾病对于其伤残程度应在鉴定中予以体现；对证据8无异议，这是事故发生时周围的情况，对证明目的不认可；对证据9真实性有异议，且与本案无关联性；对证据10无异议，对于住院期间所花费非治疗本次粗隆间骨折的医药费应扣减。
原告对被告蔺鑫提交的证据发表如下质证意见：对证据1真实性不认可，根据法律规定，证人应出庭接受询问，即使是通过公证，证人也应出庭，不认可证明目的，证人没有出庭，无法确定证人是否在场地，证人是看车的工人，车棚距事发地还有很长的距离，对证人能某看清持疑，不认可是原告碰到被告的车自行摔倒，证人未出庭，证言存在伪造的可能性；对证据2认可；对证据3、4、5、6、7无异议，互助金是原告交的，出院的时候，被告将所有票据都拿走了，故票据在被告处，对9月7日血库退费票有异议；对证据8无异议；证据9无法体现出护理费发票是不真实的，其纳税问题是其企业缴纳问题，与本案无关联性；对证据10真实性无异议，对证明目的不认可，主要诊断是右下肢动脉硬化闭塞症，此次事故发生的部位是股骨头，是两个不同的部位，2013年11月5日出院记录中出院医嘱标注应当避免外伤，根据最高法院指导判例，受害人本身体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的情形;对证据11真实性、合法性、关联性均不认可，从视频中无法体现所拍摄的人是原告，如果拍的真是原告，我们认为侵犯了原告的隐私，且与本案无关联性，被告不能提供原告在小区外行走的视频，恰恰说明原告不能出门，只能在家，行动不便。
本院审查当事人提交的证据，认为：
原告提交的证据1系被告母亲书写的书证，具有真实性，但被告母亲未取得被告授权且被告对该内容不予追认，因此不能证明原告的证明目的；证据2具有真实性，本院对该证据的真实性予以认定；证据3中除助行器票据外的票据具有真实性、合法性、关联性，本院予以认定；证据4、5、6、7、10具有真实性、合法性、关联性，本院予以认定；证据8具有真实性，本院对该证据的真实性予以认定；证据9系复印件，因无原件核对，本院对该证据的证明力不予认定。
被告提交的证据1系证人证言，具有真实性，本院对该证据的真实性予以认定；证据2具有真实性，本院对该证据的真实性予以认定；证据3、4、5、6、7、8、10具有真实性、合法性、关联性，本院予以认定；证据9具有真实性，本院对该证据的真实性予以认定；证据11系视听资料，该视频为被告偷录他人家中情况，不具有合法性，本院对证明力不予认定。
依据当事人陈述及本院采信的证据，认定如下事实：
原告刘玉平，1938年8月26日生人，非农业家庭户口。2015年8月14日上午8时许，原告骑三轮车由南向北与被告蔺鑫由东向西骑行的自行车在健强里小区33门旁小区甬路发生碰撞，事故发生后，双方未报警，原告被送往天津市天津医院救治，诊断为：右股骨粗隆间骨折、糖尿病、右下肢动脉支架植入术后、高血压、骨质疏松，原告自2015年8月14日至2015年9月7日住院24天，共花费住院费100341.86元，挂号费及门诊费4584.61元，餐费、糖餐、血费、代办血费2652元，天津市急救中心门诊费1890元，护理费3780元，用血互助金440元，以上共计113688.47元，上述费用中被告垫付了95829.11元。原告另与天津市河东区旭博家政服务部签订陪护协议合同，原告支付护理费19680元（123天）。诉讼期间，本院依原告申请委托天津市中慧物证司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期进行鉴定，2016年5月11日该鉴定单位出具鉴定意见书，后出具说明函，鉴定意见为原告外伤致右股骨粗隆间骨折内固定术后，右下肢丧失功能25%以上，为Ⅸ（九）级伤残，外伤后护理期120日。原告支付鉴定费2400元。
庭审中，鉴定单位鉴定人员依被告申请出庭接受质询。
本院认为，原告与被告骑行非机动车发生碰撞，双方未报警，就双方责任问题，原告提交的被告母亲所书证明为第三方书写的书证，该证明没有经被告授权且被告亦未予以追认，因此该证明仅能证明双方在骑车时发生碰撞，且该材料内容也不能证明原告关于被告负全部责任的主张，因此对于原告要求被告承担全部赔偿责任的主张，本院不予支持；而被告提交的证人证言经公证机关公证，形式上具有真实性，但证明内容因无其他证据佐证，因此对于被告关于原告承担主要责任、被告承担次要责任的主张，本院不予支持；原、被告在骑行非机动车通过小区甬路时未保证安全，导致发生碰撞，致使原告受伤，原告与被告应承担同等责任，对于原告的损失，原告承担50%责任，被告承担50%责任。关于原告主张的医药费16265.14元，其中包含原告住院期间的餐费、护理费、血费、用血互助金、天津市急救中心门诊费，根据本院采信的证据，原告共计产生医药费104926.47元，餐费、糖餐、血费、代办血费2652元，天津市急救中心门诊费1890元，用血互助金440元，由被告按50%比例赔偿原告医药费53408.24元、餐费、糖餐、血费、代办血费1326元、用血互助金220元；关于原告主张的残疾赔偿金31506元，原告伤情构成九级伤残，原告至定残日已年满75周岁，根据相关司法解释，按五年计算，应为34101元/年×5年×20%=34101元，由被告按50%比例赔偿原告17050.50元；关于原告主张的精神损害抚慰金10000元，原告伤情构成九级伤残，由被告按50%比例赔偿5000元；关于原告主张的护理费19680元，原告经鉴定单位鉴定外伤后护理期为120天，根据原、被告提交的证据，原告住院期间护理费为3780元，本院予以支持，原告另支付护理费19680元，因医疗机构未出具需二人护理的意见，因此再支持原告出院后96天护理费即19680元÷123天×96天=15360元，以上护理费共计19140元，由被告按50%比例赔偿9570元；关于原告主张的住院伙食补助费2400元，原告住院24天，原告的主张并无不当，本院予以支持，由被告按50%比例赔偿1200元；关于原告主张的营养费9000元，原告未提交证据证明医方加强营养的医嘱，考虑原告年龄、伤情及恢复的需要，本院按每日50元标准支持原告100天的护理费，即50元/天×100天=5000元，由被告按50%比例赔偿2500元；关于原告主张的交通费2000元，考虑原告就诊的需要，本院酌定为1000元，由被告按50%比例赔偿500元；关于原告主张的鉴定费2400元，原告提交的证据证明该项损失，本院予以支持，由被告按50%比例赔偿1200元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起十日内，被告蔺鑫赔偿原告刘玉平医药费53408.24元、餐费、糖餐、血费、代办血费1326元、用血互助金220元、残疾赔偿金17050.50元、精神损害抚慰金5000元、护理费9570元、住院伙食补助费1200元、营养费2500元、交通费500元、鉴定费1200元（被告蔺鑫已垫付95829.11元）；
二、驳回原告刘玉平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费736元，由原告刘玉平负担368元，由被告蔺鑫负担368元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状（上诉费向天津市第二中级人民法院交纳），并按照对方当事人人数提供副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审 判 长 洪 岩
人民陪审员 黄艳清
人民陪审员 卢丽萍
二〇一六年××月××日
书 记 员 周筱雪
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。