天津市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津02民终3058号
上诉人（原审原告）王彤。
法定代理人刘重骅，北京铁路局天津站职工。
委托代理人孙胜男，天津津华律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）姚中升。
被上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号。
代表人王然，副总经理。
委托代理人季春燕，天津融耀律师事务所律师。
上诉人王彤因机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市河东区人民法院（2016）津0102民初1123号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年5月25日受理后，依法组成合议庭，于2016年6月15日公开开庭进行了审理。上诉人王彤的法定代理人刘重骅、委托代理人孙胜男，被上诉人姚中升，被上诉人中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托代理人季春燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2014年12月25日20许，姚中升驾驶津N×××××号小轿车从新开路由南向北行驶向右转新博路时，车辆右前部与从新开路由南向北直行的王彤电动车左侧相接触，造成双方车损、王彤受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局河东支队卫国道大队认定，姚中升负事故全部责任，王彤不承担事故责任。王彤伤情经指定到天津市总医院就医，诊断为：急性颅脑损伤、左颞顶硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左顶枕软组织损伤、左蝶骨大翼及左颞骨鳞部骨折、胸外伤、腰2-3横突骨折、左耳混合性耳聋、右耳轻度感音神经耳聋等（详见诊断证明）。王彤自2014年12月25日至2015年2月13日期间住院治疗，共计住院50天。共花费医疗费46143.33元，其中姚中升垫付8000元。姚中升为其支付护理费2700元。王彤伤情经鉴定为颅脑损伤神经功能障碍符合十级伤残，腰脊柱损伤符合十级伤残，王彤误工期为150天，营养期为60天，护理期为60天。另王彤申请精神伤残等级评定，天津市安定精神疾病司法鉴定所精神疾病司法鉴定意见书鉴定意见为脑疾病、损害和功能紊乱所致人格行为障碍，伤残评定为九级。
姚中升的车辆在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险。
王彤提起诉讼，请求法院判令对方当事人：1、赔偿其医药费46143.33元，住院伙食补助费5000元，营养费3000元，护理费12560元，误工费45057元，残疾赔偿金151228.8元，精神抚慰金12000元，鉴定费6100元，交通费773.5元，被扶养人生活费43722元，车辆损失500元，其他费用330元，共计326414.63元；2、诉讼费由被告承担。庭审中王彤放弃关于被扶养人生活费的诉讼请求，变更护理费为15260元。
关于王彤主张的合法损失范围及数额，原审法院具体分析如下：1、医疗费，王彤主张花费医疗费46143.33元，提供了天津市总医院医疗费票据、病人费用清单、住院病案等予以证明，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司要求扣除非医保及无关病所花费的医疗费10%，因未提供相关证据予以佐证，故对中国平安财产保险股份有限公司天津分公司该抗辩不予支持。王彤医疗费为46143.33元（其中姚中升垫付8000元）。2、住院伙食补助费及营养费，王彤主张住院伙食补助费5000元，其住院50天，按照每天100元主张，未超过合理标准，予以确认。王彤主张营养费3000元，王彤的营养期鉴定结论为60天，按照每天25元的标准，确认王彤的营养费为1500元。3、护理费，王彤主张的住院期间及出院后护理费为15260元，其中包括姚中升在王彤住院期间支付护理费2700元。王彤提供护理费发票、协议、营业执照等予以佐证的34天、共计6460元，予以确认，同时根据王彤的护理期鉴定结论60天，确认王彤的护理费为33882元÷365天×26天+6460元=8873元。4、误工费，王彤主张误工费45057元，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司提出王彤只提供证明一份，未提供劳动合同及完税证明，但根据鉴定王彤误工期150天，故误工费确定为33882元÷12个月×5个月=14117.5元。5、伤残赔偿金，王彤主张伤残赔偿金151228.8元，根据王彤伤残等级鉴定结论，王彤伤情经鉴定为颅脑损伤神经功能障碍符合十级伤残、腰脊柱损伤符合十级伤残、脑疾病、损害和功能紊乱所致人格行为障碍，伤残评定为九级，王彤主张伤残赔偿金应为31506元×20年×22%=138626.4元。6、精神抚慰金，王彤主张精神抚慰金12000元，根据王彤伤残等级鉴定结论，王彤伤情经鉴定为颅脑损伤神经功能障碍符合十级伤残，腰脊柱损伤符合十级伤残，脑疾病、损害和功能紊乱所致人格行为障碍，伤残评定为九级，王彤主张精神抚慰金应为11000元。7、交通费，王彤主张交通费773.5元，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司提出费用过高，根据王彤提供的证据并考虑王彤就医的实际需要，酌情认定交通费为600元。8、鉴定费，王彤主张鉴定费6100元，符合法律规定，予以支持。9、车辆损失、其他费用，王彤主张车辆损失500元，本案中中国平安财产保险股份有限公司天津分公司同意一次性给付200元，王彤认可，予以照准。其他费用330元，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司不同意负担，姚中升同意给付300元，王彤表示同意，予以照准。
原审法院认为，姚中升驾驶机动车与王彤发生交通事故，经公安交管机关认定姚中升负事故的全部责任，各方当事人对责任事故认定均无异议，予以认定。中国平安财产保险股份有限公司天津分公司作为肇事车辆的机动车交通事故责任强制保险承保公司，应在保险限额内对王彤承担赔偿责任。超出机动车交通事故责任强制保险限额部分应当由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在保险合同范围内予以赔偿，不足部分由姚中升承担赔偿责任。王彤精神伤残等级评定，天津市安定精神疾病司法鉴定所精神疾病司法鉴定意见书鉴定意见为脑疾病、损害和功能紊乱所致人格行为障碍，伤残评定为九级，对此中国平安财产保险股份有限公司天津分公司提出异议，但未提供证据予以证明，对中国平安财产保险股份有限公司天津分公司该抗辩不予支持。
王彤合理损失为：医疗费46143.33元、住院伙食补助费5000元、营养费1500元、护理费8873元、误工费14117.5元、交通费600元、残疾赔偿金138626.4元、精神抚慰金11000元、鉴定费6100元、车辆损失200元、其他费用300元，共计232460.23元。上述费用姚中升垫付10700元。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条的规定，判决：“一、本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车强制保险责任限额内赔偿原告王彤医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费等共计人民币120000元；二、本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车强制保险责任限额内赔偿原告王彤车辆损失费200元；三、本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业保险范围内赔偿原告王彤医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、精神抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费、误工费等共计人民币111960.23元；四、本判决生效之日起十日内，被告姚中升赔偿原告王彤其他费用300元；（被告姚中升已垫付10700元）五、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1512元，本院减半收取756元，原告王彤负担156元，被告姚中升负担600元”。
原审法院宣判后，王彤不服，向本院提起上诉，认为根据相关司法解释及三期评定规范，其因颅脑损伤导致并发症及后遗症，误工期应计算至评残前一日，护理期根据临床情况也应计算至出院后两个月，护理费标准亦应按照其提交的证据进行认定，原审法院未考虑王彤第二次鉴定认定的精神伤残情况，属认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院撤销原审法院关于误工费、护理费的判决项，依法改判，对原审判决其他判项予以认可。
被上诉人中国平安财产保险股份有限公司天津分公司答辩认为原审法院对误工期、护理期的认定系依据鉴定结论作出，且符合王彤实际伤情，相关期限认定应以鉴定结论为准。对王彤住院期间发生的护理费没有异议，但对出院后的护理费不予认可，对原审法院各项判决均无异议，请求二审法院维持原审判决。
被上诉人姚中升答辩表示同意中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的意见。
经审理查明，2015年9月18日，天津市开平司法鉴定中心就王彤伤情出具鉴定结论，除认定其颅脑损伤神经功能障碍符合十级伤残、腰脊柱损伤符合十级伤残外，认定：“王彤腰脊柱骨折，未行手术治疗，建议其误工期为150天，护理期为60天，营养期为60天”。2016年1月14日，天津市安定精神疾病司法鉴定所出具鉴定意见书，认定王彤脑疾病、损害和功能紊乱所致人格行为障碍，构成九级伤残。
本院经审理查明的其他事实与原审法院查明的事实一致，本院依法予以确认。
本院认为，关于误工期限，虽然就王彤的身体损伤已进行了三期鉴定，但该鉴定结论体现为就王彤腰脊柱骨折建议的相关期限，并未体现王彤颅脑损伤情况对三期的影响，且在该鉴定之后，王彤就精神伤残亦进行了鉴定，认定构成九级伤残，其精神损伤显然重于肢体残疾程度，故第一次鉴定认定的误工期，并不能完全涵盖受害人颅脑损伤后所致精神损伤问题及由此导致的相应期限延长。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定……”，本案中，王彤提交了其就诊医院出具的建休至2015年11月17日的持续休假证明，故本院认定王彤误工期限为自事故发生之日至2015年11月17日。王彤虽主张计算至定残前一日，但其就持续误工至该日并未提供合法有效的证据，故本院不予支持。原审法院依据第一次鉴定作出的结论认定误工期有误，本院予以纠正；关于护理费，就王彤住院期间发生的护理费，包括其自行支付的100元、6460元及姚中升垫付的2700元，当事人提交了相应的发票、陪护协议等证据，能够证实上述护理费系当事人因交通事故住院发生的实际损失，且双方对此均无异议，故本院依法予以确认。关于王彤主张的出院后的护理费，相关证人未出庭作证，证据的真实性无法确认，王彤亦未提交其他证据证明该项损失的实际发生数额，如前所述，考虑王彤分别进行两次鉴定的具体实际情况，酌情支持其出院后一个月的护理期，并参照居民服务、修理和其他服务业标准进行计算。原审法院对护理费的认定有误，本院予以纠正。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
一、维持天津市河东区人民法院（2016）津0102民初1123号民事判决第一项、第二项、第四项；
二、撤销天津市河东区人民法院（2016）津0102民初1123号民事判决第三项、第五项；
三、本判决生效之日起十日内，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险范围内赔偿王彤医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、精神抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费、误工费等共计人民币131461.93元；
四、驳回王彤的其他诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1512元，减半收取756元，由王彤负担141元，姚中升负担615元；二审案件受理费300元，由王彤负担90元，姚中升负担210元。
本判决为终审判决。
审 判 长 白玉明
代理审判员 王丽平
代理审判员 施小雪
二〇一六年六月十五日
书 记 员 张 振
速 录 员 鲍明雪