广东省汕头市龙湖区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0507民初503号原告钟海龙，男，汉族，1976年5月4日出生，住汕头市金平区，委托代理人张勤松，广东合桓律师事务所律师。被告丁博雅，女，汉族，1984年4月16日出生，住揭阳市榕城区，被告中国大地财产保险股份有限公司汕头中心公司，住所地汕头市龙湖区金涛庄西区16幢6楼南侧。负责人陈建宏。委托代理人杜丽霞，该司员工。原告钟海龙诉被告丁博雅、中国大地财产保险股份有限公司汕头中心公司（下称大地财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员林权适用简易程序公开开庭进行了审理。原告钟海龙的委托代理人张勤松、被告丁博雅、被告大地财险公司的委托代理人杜丽霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钟海龙诉称：2016年2月1日11时，被告丁博雅驾驶粤Ｄ×××××小汽车沿汕头市丰泽南街行驶至丰泽西街路口超越车辆行驶时，与原告驾驶的摩托车发生碰撞，事故造成原告受伤。汕头市公安局交警支队龙湖大队（下称龙湖交警大队）作出事故责任认定，认定被告丁博雅负本次事故的主要责任，原告负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往汕头大学医学院第一附属医院（下称附一医院）治疗。经诊断，原告为内踝右侧开放性骨折、下肢皮肤撕裂伤。肇事车辆粤Ｄ×××××小汽车已向被告大地财险公司投保，被告大地财险公司作为保险人，应在保险限额内对原告的损害后果承担赔偿责任。原告因本次交通事故造成如下损失：1.医疗费37,342.76元；2.住院伙食费补助费6,800元(68×100)；3.营养费1,800元；4.后续治疗费7,000元；5.康复费2,000元；6.护理费21,760元（170×53×2+170×22×1）；7.误工费28,000元（7000×4）；8.交通费4,000元；9.鉴定费2,600元。请求判令：1.被告大地财险公司在保险责任范围内赔偿原告各项损失98,419.93元；2.本案诉讼费用由两被告负担。被告丁博雅辩称：对本案的交通事故事实无异议，事故发生之后，我已垫付了原告28,000元，若该部分超出我应承担的责任限额，则超出部分用于抵除被告大地财险公司应赔付原告的损失，相应权利由我向被告大地财险公司另行主张。被告大地财险公司辩称：一、肇事车辆粤Ｄ×××××小汽车在我司投保交强险及责任限额为300,000元的第三者责任险，并约定不计免赔，事故发生在保险期限内，由于我司对原告承担赔偿责任是基于保险公司与车主郭森华之间的保险合同关系，因此我司只在交强险和商业第三者责任险的保险限额及保险责任范围内依保险条款进行赔偿。二、我司承保车辆在本次交通事故中负主要责任，故超出交强险各分项限额部分，我司在商业第三者责任险限额内按70%的比例承担赔偿责任。三、对原告提出的各赔偿项目有异议。其中，根据保险条款以及保单的特别约定，医疗费赔付金额按照当地社会基本医疗保障规定的标准确定，原告的用药清单中应剔除自费用药10,206.22元；原告并未伤残，从受伤情况及鉴定分析来看，鉴定结论建议2人护理并无充分合理的依据，我司认为应按1人护理为宜；原告提交单位出具的《误工证明书》证明其月工资收入为5,500元，但却没有劳动合同、社保记录、银行流水、工资签收单等证明力较强的证据予以佐证，原告的收入已达纳税水平，应提供纳税证明以证实其收入情况，我司对原告诉求的误工标准不予认可，原告的误工损失应根据其户籍性质按82.7元/天计算；原告未提供任何证据证明存在交通费损失，我司不予认可；鉴定费非交强险赔偿范围，商业第三者险则对间接损失不予赔偿；原告提出的其余各项损失由法院依法核定。四、我司非侵权人，根据保险合同约定，诉讼费用不应由我司承担。经审理查明：2016年2月1日11时48分，被告丁博雅驾驶粤Ｄ×××××小汽车沿汕头市丰泽南街自西往东行驶至丰泽西街路口超越车辆行驶时，原告驾驶未定期进行安全技术检验的粤Ｄ×××××二轮摩托车沿汕头市丰泽西街自北往南行驶至该路口，小车的车牌部分与摩托车的右侧中间部分发生碰撞，原告在事故中受伤。龙湖交警大队作出《交通事故认定书》，认定原告负事故的次要责任，被告丁博雅负事故的主要责任。事故发生后，原告被送往附一医院治疗。经诊断，原告为内踝右侧骨折、下肢皮肤撕裂伤。同年3月24日，原告出院，住院治疗共计53天，期间产生的医疗费用共计37,342.76元，其中被告丁博雅垫付28,000元。出院医嘱：门诊随访、加强营养辅助、定期复查、约12月后再次入院行内固定物取出术等。2016年6月15日，广东韩江法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认定原告的伤残程度不构成伤残；伤残评定后的后续治疗费为7,000元；康复费评定为2,000元；误工期评定为120天；护理期评定为75天（含二期手术15天），建议前53天每天配护理人员2名、后22天每天配护理人员1名；营养期评定为90天，建议营养费1,800元。又查，粤Ｄ×××××小汽车向被告大地财险公司投保了交强险及责任限额为300,000元的第三者责任险，并约定不计免赔，上述保险期间均自2015年5月12日0时至2016年5月11日24时。再查，原告系城镇家庭户口。2015年度汕头经济特区城镇国有单位在岗职工年均工资67,675元/年，伙食补助费为100元/天。诉讼期间，原告称事故发生后，被告大地财险公司及粤Ｄ×××××小汽车车主郭某华均未支付原告任何费用。上述认定事实有身份证、户口簿、企业机读档案登记资料、道路交通事故责任认定书、病历、出院小结、医疗费用单据、鉴定意见书、保险单和当事人的陈述等证据为证。本院认为：原告因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、康复费、护理费、误工费等损失应当得到赔偿。根据原告的医疗收费收据、病历、出院小结及查明事实，原告的医疗费支出为37,342.76元；考虑到原告后续治疗费7,000元为鉴定结论确定的必然发生费用，依法可予支持。因此，原告的医疗费用合计为44,342.76元（37342.76＋7000）。参照鉴定结论确定的护理期限、护理人员以及原告提交的护理费支出凭证，本院酌定原告的护理费为18,540元（150×53×2+120×22×1）。根据鉴定结论，本院酌定原告的康复费为2,000元，营养费为1,800元。因原告受伤后住院共计53天，根据鉴定结论确定的二期手术期间为15天，故参照汕头市国家工作人员出差伙食补助标准，原告的伙食补助费为6,800元（68×100）。根据鉴定结论关于原告误工期限的评定，综合考虑原告的伤情，本院酌定原告的误工天数为120天。因原告提供的证据不足以印证其主张的月收入及误工费损失情况，故可按汕头经济特区国有在岗职工平均工资计算误工费，本院酌定原告的该项损失为22,249.32元（67675÷365×120）。考虑到原告治疗期间实际存在交通费支出情况，本院酌定该项损失为300元。上述各项合计，因交通事故造成原告损失共96,032.08元。交警部门的责任认定，因各方当事人均无异议，本院予以采信。被告大地财险公司系粤Ｄ×××××小汽车交强险的保险人，且事故发生在保险期间，故应对原告在交强险赔偿限额内的损失予以赔偿。原告的伤残赔偿限额项下损失，包括护理费、康复费、误工费、交通费等，合计43,089.32元（18540+2000+22249.32+300），不超过赔偿限额，被告大地财险公司应予以赔偿；原告医疗费用赔偿项下的医疗费用、后续治疗费、营养费和住院伙食补助费损失共计52,942.76元（37342.76＋7000＋1800+6800），已超过该项赔偿限额，故以上二项合计，被告大地财险公司应赔偿原告53,089.32元。抵去交强险已赔部分，原告尚有损失42,942.76元（96032.08－53089.32）。根据本案责任认定，被告丁博雅在该交通事故中负主要责任，故被告丁博雅应赔偿原告超过交强险赔偿不足的损失的50%即30,059.93元(42942.76×70%)，因被告大地财险公司系粤Ｄ×××××小汽车的第三者责任险和不计免赔保险的保险人，本事故中被告丁博雅应赔偿原告超过交强险责任限额部分的损失30,059.93元未超过第三者责任险限额300,000元，故被告大地财险公司应对原告的该损失承担赔偿责任。因原告的损失已由被告大地财险公司赔偿，故原告再请求被告丁博雅赔偿原告的损失，理由不成立，不予支持。上述二项合计，被告大地财险公司应在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告损失共83,149.25元。因被告丁博雅已垫付原告医疗费28,000元，且被告丁博雅提出其垫付的上述款项用以抵扣被告大地财险公司应赔偿原告的损失，故相抵后，被告大地财险公司实际应赔偿原告损失55,149.25元（83149.25-28000）。原告关于被告大地财险公司在保险责任范围内赔偿原告损失等请求，符合法律规定，予以支持。原告关于被告丁博雅赔偿原告的损失的请求，理由不成立，不予支持。两被告的抗辩,符合法律规定部分，可予采纳；不符合法律规定部分，不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款及第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司汕头中心公司应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告钟海龙55,149.25元；二、驳回原告钟海龙的其它诉讼请求。债务人未在上述限定期限内履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,125元，鉴定费2,600元，合计3,725元，由原告钟海龙负担1,638元，被告中国大地财产保险股份有限公司汕头中心公司负担2,087元。被告中国大地财产保险股份有限公司汕头中心公司应于本判决发生法律效力之日起五日内将应负担的上述案件诉讼费用直接付还原告钟海龙。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。代理审判员 林 权二〇一六年九月八日书 记 员 陈黎黎附件：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员和人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。