吉林省延吉市人民法院民 事 判 决 书（2015）延民初字第4250号原告：白雪忱，男，住吉林省延吉市。委托代理人：葛红，吉林吉延律师事务所律师。被告：李翠霞，女，住吉林省延吉市。委托代理人：宋新华（李翠霞丈夫），男，住吉林省延吉市。被告：安华农业保险股份有限公司延边中心支公司，住所：吉林省延吉市。代表人：金武，经理。委托代理人：金禹燮，该公司理赔部职员，住吉林省延吉市。委托代理人：刘逸飞，该公司理赔部职员，住吉林省延吉市。原告白雪忱与被告李翠霞、安华农业保险股份有限公司延边中心支公司（以下简称安华农业保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月23日立案受理后，由审判员陈艳独任审理，于2015年9月23日依法公开开庭进行了审理，于2015年11月26日，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告白雪忱委托代理人葛红，被告李翠霞委托代理人宋新华，被告安华农业保险公司委托代理人金禹燮、刘逸飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。白雪忱诉称：2015年6月22日19时20分许，李翠霞驾驶吉h1958c号“大通”牌小型普通客车，在参花街由北向南行驶至菊花路路口左转弯时，与在参花街直行的白雪忱驾驶的“福田五星”牌正三轮摩托车相撞，造成白雪忱重伤及其妻子王振英轻伤、车辆受损的道路交通事故。经延吉市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，李翠霞负事故主要责任，白雪忱负事故次要责任，王振英无事故责任。为维护自身合法权益，现白雪忱诉至法院，要求被告赔偿医疗费63177.05元（住院费59740.85元＋门诊费3436.20元）、急救费439元、交通费400元、鉴定费3100元、误工费25876.80元（180天143.76元）、护理费11167.20元（90天124.08元）、伤残赔偿金25075.24元（23217.82元9年12%）、住院伙食补助费3800元（38天100元）、营养费4500元（90天50元）、后续治疗费28000元、大棚种植损失费5976元（塑料膜3800元、种子1106元、化肥1070元）、车辆损失费4900元、精神抚慰金5000元，共计181411.29元并承担诉讼费；其中，要求保险公司在强制险及商业三者险范围内承担赔偿责任，超出部分由李翠霞承担80%的责任。李翠霞辩称：责任比例有异议，只同意承担50%的责任。李翠霞驾驶的车辆为其本人所有，该车辆在安华农业保险公司投保强制险及商业三者险，商业三者险限额为500000元，并投保不计免赔特约险。事故发生后，李翠霞未赔付过白雪忱费用。安华农业保险公司辩称：事故真实性无异议，根据认定书李翠霞负主要责任，同意在交强险项下责任限额内对合理部分予以赔付，超出部分在商业三者险范围内赔偿；依据商业三者险第十四条规定，医疗费按照国家基本医疗保险标准及交通事故人员创伤临床医疗指南核定，保险公司已将强制险医疗费赔偿限额10000元支付给白雪忱；依据商业三者险第十六条规定，被保险人负主要责任的，保险人按70%的责任比例计算赔偿；依据商业三者险第十七条规定，保险人根据保险机动车一方在事故中所承担的责任比例，在符合赔偿规定的金额内，实行事故的赔偿率，负主要责任的免赔15%；依据商业三者险第九条第六款规定，诉讼费、鉴定费等保险人不承担；营养费需提供医嘱，否则不予赔偿；误工费需提供从事批发零售业的证据，伤残赔偿金应适用农村标准，伤残赔偿系数应按照11%计算。本院在开庭审理时，白雪忱为证实自己的主张，向本院提供如下证据：证据1.身份证、户口簿复印件各一份，证明白雪忱的诉讼主体资格。证据2.交通事故认定书复印件一份，证明事故发生的经过及李翠霞负事故主要责任，白雪忱负事故次要责任。证据3.延边大学附属医院出具的住院病案首页、住院费票据、门诊病志、病人费用清单、出院证、诊断证明书复印件各一份及门诊费票据复印件两份，延边第二人民医院出具的住院病案首页、费用清单、出院诊断书、住院费票据、门诊费复印件各一份，证明白雪忱因本次事故住院治疗30天，支付医疗费55441.24元（住院费53466.12元、门诊费1975.12元）。证据4.急救费票据复印件两份，证明白雪忱因本次事故支付急救费429元。经李翠霞及安华农业保险公司质证，对以上证据均无异议。证据5.延吉市依兰镇兴安村村民委员会出具的介绍信及承包土地合同复印件各一份，证明白雪忱在事故发生时种植蔬菜大棚并自己售卖蔬菜。经李翠霞及安华农业保险公司质证，有异议，需提供正规的承包合同。证据6.吉林延平司法鉴定所出具的鉴定意见书及发票复印件各一份，证明白雪忱因本次事故左胫骨骨折内固定术后、左膝半月板损伤、蛛网膜下腔出血和左侧5根肋骨骨折各评定为十级伤残，误工损失日为180日，1人护理90日，营养期限为90日，后续治疗费评估为28000元，并支付鉴定费3100元。经李翠霞及安华农业保险公司质证，无异议。证据7.延边大学附属医院出具的门诊费票据、出院证、诊断证明书、住院费票据复印件各一份及延边第二人民医院出具的门诊费票据复印件五份及延吉市中医医院出具的门诊费票据复印件一份，证明白雪忱因本次事故复查及第三次住院治疗8天，支付医疗费7735.81元（6274.73元＋门诊费1461.08元）。经李翠霞及安华农业保险公司质证，无异议。证据8.延边雅马哈摩托车销售有限公司出具的收据复印件一份，证明白雪忱驾驶的车辆于2009年10月购买价值为4900元。经李翠霞质证，无异议。经安华农业保险公司质证，只同意赔偿2000元。证据9.土地承包合同、介绍信及出租人的农村土地承包经营权证书复印件各一份，证明白雪忱从2011年开始租地种菜至今，且延吉市依兰镇兴安村证实了白雪忱与其妻子种植蔬菜大棚的事实，要求误工费按照批发零售业主张。经李翠霞质证，承包经营权主不是白雪忱本人。经安华农业保险公司质证，无异议。证据10.延吉市弘金日杂商店出具的收据复印件及发票复印件三十八份，证明白雪忱为种植蔬菜大棚购买棚膜支付3800元的事实。经李翠霞及安华农业保险公司质证，间接损失不同意承担，且上述票据均不是税务发票，不予认可。证据11.收据复印件三份，证明为了种植蔬菜，白雪忱于2015年4月15日在延吉市世纪腾飞农贸商店购买各种种子花费876元，于2015年4月5日和5月6日在延吉市金稞农资经销处购买化肥支付1070元、购买种子支付230元。经李翠霞及安华农业保险公司质证，间接损失不同意承担，且上述票据均不是税务发票，不予认可。本院在开庭审理时，安华农业保险公司为证实自己的主张，向本院提供如下证据：医疗费审核表复印件一份，证明白雪忱的医疗费经审核扣除16505.31元；伤残赔偿金按照9年及11%的系数赔偿10672.32元，误工费按照农业标准98.12元赔偿180天，即17661.60元；护理费按照124.08元赔偿90天，即11167.20元；伙食补助费赔偿38天，即3800元。经白雪忱质证，不予认可。经李翠霞质证，保险公司不予认可的部分，李翠霞亦不认可。李翠霞未提供证据。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》之相关规定，白雪忱提供的第1-9号证据，客观真实，来源合法，本院全部予以采信；白雪忱提供的第10-11号证据均非正规票据，且均属于间接损失，本院不予采信；安华农业保险公司提供的证据，系其单方制作的赔偿明细，本院仅对真实性予以采信。根据庭审质证采信的证据和原、被告的陈述，本院认定如下事实：2015年6月22日19时25分许，李翠霞驾驶吉h1958c号“大通”牌小型普通客车，在参花街由北向南行驶至菊花路路口左转弯时，与在参花街由南向北行驶的白雪忱驾驶的“福田五星”牌正三轮摩托车相撞，造成白雪忱、王振英受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。经延吉市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，王振英无事故责任，李翠霞驾驶机动车左转弯行驶时，未让直行的车辆先行，负事故主要责任，白雪忱未取得机动车驾驶证驾驶机动车未按规定载人，负事故次要责任。白雪忱于2015年6月22日至2015年6月26日，在延边大学附属医院住院治疗5天，于2015年6月26日至2015年7月21日，在延边第二人民医院住院治疗25天，共计支付医疗费55441.24元（住院费53466.12元、门诊费1975.12元）、急救费429元。2015年10月8日至2015年10月15日，白雪忱在延边大学附属医院住院治疗7天，支付医疗费7735.81元（住院费6274.73元、门诊费1461.08元）。审理中，白雪忱申请司法鉴定，本院依法办理对外委托鉴定手续。经延边朝鲜族自治州中级人民法院主持，双方当事人共同选择吉林延平司法鉴定所鉴定，白雪忱因本次事故左胫骨骨折内固定术后、左膝半月板损伤、蛛网膜下腔出血和左侧5根肋骨骨折各评定为十级伤残，误工损失日评定为180日，1人护理90日，营养期限为90日，后续治疗费为28000元（后续取胫骨钢板费用评估为13000元、左膝半月板损伤手术治疗费评估为15000元），并支付鉴定费3100元。另查，白雪忱系农村户口，其在起诉状及庭审中均陈述其户籍地及居住地均为延吉市小营镇新光村，并与其配偶王振英以租赁延吉市依兰镇兴安村土地种植蔬菜大棚、售卖蔬菜为生。李翠霞驾驶的吉h1958c号“大通”牌小型普通客车在安华农业保险公司投保机动车第三者责任强制险及商业三者险，并投保不计免赔特约险。强制险医疗费赔偿限额为10000元，伤残赔偿限额为110000元，财产赔偿限额为2000元。商业三者险赔偿限额为500000元，事故发生于保险期间。事故发生后，安华农业保险公司已支付白雪忱强制险医疗费赔偿限额10000元。审理中，安华农业保险公司主张根据商业三者险条款第九条第六款规定，诉讼费、鉴定费等保险人不承担；第十四条规定，医疗费按照国家基本医疗保险标准及交通事故人员创伤临床医疗指南核定；第十六条规定，被保险人负主要责任的，保险人按70%的责任比例计算赔偿；第十七条规定，保险人根据保险机动车一方在事故中所承担的责任比例，在符合赔偿规定的金额内，实行事故的赔偿率，负主要责任的免赔15%，但未提供商业三者险保险条款及其他证据予以证明。本院认为：根据事故成因及双方的过错程度，本院确定李翠霞承担70%的责任，白雪忱承担30%的责任。因李翠霞的车辆投保机动车第三者责任强制险及商业三者险、不计免赔特约险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条关于机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由双方按过错比例承担责任之规定，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，应由安华农业保险公司在强制险责任限额内先行赔付，超出部分由安华农业保险公司根据商业保险合同及被保险人的承担范围予以赔偿。仍有不足的，由李翠霞承担70%的责任。根据有效证据，本院确认白雪忱在本次事故中产生的合理损失如下：医疗费63177.05元（住院费59740.85元、门诊费3436.20元）、急救费439元、后续治疗费28000元、鉴定费3100元、护理费11167.20元（90天124.08元）；对住院伙食补助费3800元（38天100元）的主张，经核实三次住院费票据三次住院天数合计应为37天，故本院支持住院伙食补助费3700元（37天100元）；对营养费4500元（90天50元）的主张，结合鉴定意见及诊疗情况，本院酌情支持900元；对车辆损失费4900元的主张，白雪忱未提供维修票据，安华农业保险公司同意定损2000元，白雪忱亦予以认可，故本院确认其车辆损失为2000元；对误工费25876.80元（180天143.76元）的主张，白雪忱系农民，现已71周岁，其主张从事蔬菜种植及销售活动，但未提供有效证据证明其收入达到批发零售业的标准，本院支持其按照农业日工资标准98.12元计算误工费为17661.60元（180天98.12元）；对伤残赔偿金25075.24元（23217.82元9年12%）的主张，因白雪忱在起诉状及庭审中均自认居住地为农村，且未提供事故发生前其已在城镇连续居住一年以上的证据，故应按农村居民标准确认伤残赔偿金为11642.53元（10780.12元9年12%）；对精神抚慰金5000元的主张，考虑本次事故造成白雪忱左胫骨骨折内固定术后、左膝半月板损伤、蛛网膜下腔出血和左侧5根肋骨骨折各评定为十级伤残，给其今后的生活造成较大影响，结合被告的过错程度及本地经济水平，本院予以支持；对交通费400元的主张，白雪忱未提供证据予以证明，本院不予支持；对大棚种植损失费5976元（塑料膜3800元、种子1106元、化肥1070元）的主张，因该部分损失均为间接损失，本院不予支持。上述款项合计为146787.38元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，医疗费10000元、护理费11167.20元、误工费17661.60元、伤残赔偿金11642.53元、精神抚慰金5000元、车辆损失2000元，合计57471.33元属于安华农业保险公司强制险赔偿范围，因安华农业保险公司已支付白雪忱强制险医疗费10000元，故安华农业保险公司还应在强制险范围内赔偿白雪忱47471.33元；超出强制险赔偿范围部分的89316.05元，由李翠霞承担70%，即62521.24元。因李翠霞的车辆在安华农业保险公司另投保商业三者险及不计免赔特约险，上述金额未超出商业三者险赔偿限额，应由安华农业保险公司承担。安华农业保险公司主张部分费用属于免赔范围，但未提供证据予以证明，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条关于责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担之规定，安华农业保险公司应承担举证不能的不利后果。本案中，安华农业保险公司在两险范围内共计应赔偿白雪忱109992.57元（47471.33元＋62521.24元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司延边中心支公司于本判决发生法律效力之日起5日内赔偿原告白雪忱109992.57元；二、驳回原告白雪忱的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3928元，财产保全费120元，合计4048元（白雪忱已预交4048元），由安华农业保险股份有限公司延边中心支公司负担2620元，由白雪忱负担1428元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。审 判 长  陈 艳审 判 员  全松德人民陪审员  苏 蕾二〇一五年十二月四日书 记 员  周晓辉