湖南省沅江市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0981民初234号
原告：张绿珍，女，1948年6月23日生，汉族，住沅江市。
委托诉讼代理人：殷绍怀，沅江市琼湖法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉。
被告：阳萍，男，1973年8月17日出生，汉族，住沅江市。
被告：阳协和，男，1946年11月18日出生，汉族，住湖南省沅江市。
上述两被告共同委托诉讼代理人：吴祖创，沅江市和谐法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提起反诉或者上诉。
被告：长安责任保险股份有限公司益阳中心支公司，地址在益阳市益阳大道西4号鑫天国际5楼。
负责人：肖岚，总经理。
委托诉讼代理人：胡静飚，男，1977年4月27日生，住益阳市赫山区，系该公司职员。代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解，提起反诉或上诉。
委托诉讼代理人：杨飞成，男，1984年2月28日生，住益阳市赫山区，系该公司职员。代理权限为一般诉讼代理。
原告张绿珍与被告阳萍、阳协和、长安责任保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称长安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月20日受理后，依法适用普通程序组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张绿珍及其委托诉讼代理人殷绍怀、被告阳萍与被告阳协和的委托诉讼代理人吴祖创、被告长安保险公司的委托诉讼代理人胡静飚与杨飞成均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张绿珍诉称，2014年10月11日11时16分许，被告阳萍驾驶被告阳协和所有的湘Ｈ×××××小型普通客车在行驶过程中与行人即原告张绿珍相撞，造成张绿珍受伤、湘Ｈ×××××小型普通客车受损的道路交通事故。事后，交警部门认定阳萍承担事故的全部责任、张绿珍不承担事故责任。事故发生后，张绿珍被送往医院治疗，阳萍支付了81356.6元医疗费；张绿珍在住院期间于2015年的7月3日意外摔伤，花费医疗费28335.53元。现因双方就其余赔偿事宜未能协商一致，且阳萍所驾车辆在被告长安保险公司投保了交强险与商业三责险，故张绿珍诉至法院要求判令各被告赔偿各项损失共计444944.62元（其中医疗费为144027.02元，二期治疗费6000元、住院伙食补助费23900元、伤残补助金121119.6元、误工费56610元、陪护费53058元、陪护人员住宿费23900元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2000元、交通费4000元及拆内固定陪护费3330元、拆内固定住院伙食补助费1500元、拆内固定陪护人员住宿费1500元，含阳萍已垫付的81356.6元）。
原告张绿珍为证明其主张，提供了如下证据：
1、沅江市公安局交警大队于2014年11月14日作出的《道路交通事故认定书》。拟证明发生交通事故的事实和各方的责任。
2、沅江市人民医院住院病历。
3、沅江市人民医院的住院收费发票一张、复印件一张和门诊检查收费发票一张。上述证据2、证据3拟证明事故发生后，张绿珍被送往沅江市人民医院骨科病区31床住院治疗，住院号为0000048859，住院期间自2014年10月11日至2016年2月2日，住院478天，住院医疗费为80376.26元、门诊检查费140元；在上述住院期间，张绿珍自2015年的7月6日至2015年7月14日因自身原因摔伤转至骨科病区12+床治疗，住院号为0000074361，住院11天，住院医疗费为28335.53元（该费用已由沅江市新型农村合作医疗管理办公室统筹支付13825.4元，自付部分为14510.04元）。
4、益阳市协同司法鉴定所于2016年1月6日作出的[2016]（法临）第11号《法医临床鉴定意见书》及鉴定费发票。拟证明张绿珍因2014年10月11日交通事故造成的损伤构成十级伤残、全案全休17个月、住院期间需1人护理、二期治疗费6000元，张绿珍花费鉴定费800元。
5、阳萍的驾驶证复印件、其所驾车辆的行驶证复印件和保单复印件。拟证明阳萍具备B1驾驶资格，阳萍所驾驶的湘Ｈ×××××小型普通客车系阳协和所有，该车在长安保险公司投保了交强险和商业三责险，保险期限均自2014年4月16日至2015年4月15日，商业三责险保险金额为30万元，不计免赔，其商业三责险的特别约定一栏未约定应核减非医保用药。
6、房屋租赁合同三份及租金收据三份。拟证明张绿珍自2013年7月1日起至2016年7月1日在中国农业科学院麻类研究所租房居住，并交付租金。
7、张绿珍在沅江市仁济堂大药房购药的发票。拟证明张绿珍为治疗在外购药840元。
8、益阳市银城司法鉴定所于2016年9月19日作出的[2016]银鉴字第630号《司法鉴定意见书》。
9、鉴定费发票。上述证据8、证据9拟证明经张绿珍申请，本院就张绿珍于2014年10月11日的交通事故与2015年7月3日摔伤所造成的损伤的参与度委托进行了鉴定，结论为张绿珍摔伤致右股骨颈骨骨折全髋置换术后构成八级伤残其2014年10月11日的交通事故与2015年7月3日摔伤的参与度为轻微作用（诱因形式）；张绿珍花费鉴定费1200元。
10、证人谭某的证言：谭某系沅江市人民医院陪护人员；张绿珍曾经请谭某做过陪护，陪护张绿珍的具体时间不记得了，大概为十一、二天；每天费用130元，生活费自理。
11、证人谢某的证言：谢某与张绿珍系朋友关系；张绿珍在沅江市商贸街“一对一”巷子里和麻科所租房开了一个麻将娱乐室，开了十几年了，以“抽水”的方式收钱，每天收入为一百多元，该收入为其主要收入来源；谢某经常在该娱乐室打牌，不清楚张绿珍有没有营业执照。
12、证人朱某的证言：朱某与张绿珍系朋友关系；张绿珍先后在商贸街“一对一”附近与麻科所开麻将娱乐室，提供茶水，不包餐，每桌“抽水”30元，每天收入大概一百多元。
被告阳萍、被告阳协和对原告张绿珍提供的证据上述证据均发表如下质证意见：对证据1无异议；对证据2、证据3中，对第一次因交通事故住院的事实无异议，但第二次系摔伤住院，与交通事故无关联；对证据4无异议，但因张绿珍已年满68周岁，其误工损失应提供有收入的相关证据；对证据5无异议；对证据6有异议，租赁合同应由出租人提供证明，其余以保险公司的质证意见为准；对证据7的真实性无异议，但应计算在法医鉴定结论中的后续治疗费内，不应另外计算；对证据8、证据9，以保险公司的质证意见为准，但鉴定费用应由原告或保险公司负担；对证据10、证据11、证据12的真实性无异议，但对其证明目的有异议，张绿珍的收入不固定，请法院依法认定。
被告长安保险公司对原告张绿珍提供的证据发表如下质证意见：对证据1无异议；对证据2、证据3中，对第一次因交通事故住院的事实无异议，但第二次系摔伤住院，与交通事故无关联，保险公司不承担第二次住院的医疗费用；对证据4中的后续治疗费应提供票据，对其余鉴定结论无异议；对证据5无异议；对证据6，在休庭后再核实，10日内提出书面质证意见；对证据7，已计算在法医鉴定结论中的后续治疗费内，不予认可；对证据8、证据9，因其摔伤与交通事故无关，不予认可；对证据10、证据11、证据12的真实性无异议，但其麻将娱乐室无营业执照，不是合法收入，不应作为误工费计算标准。
被告阳萍、阳协和辩称，被告阳协和系被告阳萍的父亲，本案交通事故的责任由阳萍承担；阳萍所驾车辆在被告长安保险公司投保了交强险和商业三责险，要求保险公司在保险范围内赔偿；事故发生后，阳萍支付了原告张绿珍赔偿款85216.26元，应由张绿珍退还；张绿珍的损失应以第一次鉴定结论为准，第二次鉴定结论系张绿珍自身原因造成；张绿珍的赔偿项目请法院依法认定。综上，要求依法判决。被告阳萍、阳协和未向本院提交证据。
被告长安保险公司辩称，原告张绿珍的诉求较高，应依法计算，其医疗费用，凭正式票据认可，且需提供原件，应核减非医保用药15%－20%；对误工费不认可；陪护费、住院伙食补助费应提供长期医嘱单等依据，且应扣除摔伤后住院所产生的费用；陪护人员住宿费无法律依据；残疾赔偿金只认可构成十级伤残后所计算的款项，且应由张绿珍提供户口本，因其为农业户口；精神损害抚慰金认可4000元；对张绿珍进行第二次鉴定产生的鉴定费不认可；交通费认可500元；拆内固定期间的陪护费、住院伙食补助费、陪护人员住宿费均应由阳萍、阳协和承担，保险公司不承担；对误工费不认可。综上，要求依法判决。被告长安保险公司未向本院提交证据。
在各方充分发表质证意见后，本院根据举证情况并结合当事人的质证意见，对证据效力进行了认定。具体情况叙述如下：
对原告张绿珍提供的证据1、证据2、证据3、证据4、证据5、证据6、证据7、证据8、证据9、证据10、证据11、证据12，上述证据能证明本案的基本事实，对其真实性、合法性、关联性予以认定。
根据当事人举证、质证及本院查证、认证与法庭辩论的情况，本院对本案的事实确认如下：
2014年10月11日11：16，被告阳萍驾驶湘Ｈ×××××小型普通客车在沅江市琼湖东路老政府红绿灯地段左转弯通过路口时未充分确认行车安全，与正在通过人行横道的行人即原告张绿珍发生碰撞，造成原告张绿珍受伤、湘Ｈ×××××小型普通客车受损的道路交通事故。2014年11月14日，沅江市公安局交通警察大队作出益公交认字[2014]第00055号《道路交通事故认定书》，认定阳萍驾车左转弯通过路口时，未停车让行正在通过人行横道的行人，是造成此次事故的根本原因，阳萍全部过错导致交通事故，承担事故全部责任；张绿珍通过人行横道横过道路，无违法行为，不承担事故责任。事故发生后，张绿珍被送往沅江市人民医院骨科病区31床住院治疗，住院号为0000048859，住院期间自2014年10月11日至2016年2月2日，住院478天，住院医疗费为80376.26元、门诊检查费140元、在外购药840元；在上述住院期间，张绿珍自2015年的7月3日至2015年7月14日因自身原因摔伤转至骨科病区12+床治疗，住院号为0000074361，住院11天，住院医疗费为28335.53元（该费用已由沅江市新型农村合作医疗管理办公室统筹支付13825.4元，自付部分为14510.04元）。2016年1月6日，益阳市协同司法鉴定所作出[2016]（法临）第11号《法医临床鉴定意见书》，结论为张绿珍因前述交通事故造成的损伤构成十级伤残、全案全休17个月、住院期间需1人护理、二期治疗费6000元，张绿珍花费鉴定费800元。2016年9月19日，益阳市银城司法鉴定所作出[2016]银鉴字第630号《司法鉴定意见书》，其结论为2014年10月11日的交通事故与2015年7月3日摔伤的参与度为轻微作用（诱因形式），张绿珍摔伤致右股骨颈骨骨折全髋置换术后构成八级伤残；张绿珍花费鉴定费1200元。现张绿珍以其损失未获得合理赔偿为由向本院提起诉讼。
阳萍具备B1驾驶资格，阳萍所驾驶的湘Ｈ×××××小型普通客车系被告阳协和所有，该车在被告长安保险公司投保了交强险和商业三责险，保险期限均自2014年4月16日至2016年4月15日，商业三责险保险金额为30万元，不计免赔，其商业三责险的特别约定一栏未约定应核减非医保用药。
阳协和与阳萍系父子关系；事故发生后，阳萍垫付了张绿珍医疗费用81356.6元。
另查明，张绿珍在发生交通事故之前常年生活在沅江市城区，并开设娱乐室赚钱谋生。
本案的争议焦点为：一、本案的法律关系；二、原告张绿珍因事故造成的经济损失的计算标准及范围与数额。现分述如下：
一、本案的法律关系。
1、事故各方之间责任的划分及赔偿费用的承担。根据道路交通事故认定书认定的事实及本案查明的事实，被告阳萍驾车左转弯通过路口时，未停车让行正在通过人行横道的行人原告张绿珍，阳萍全部过错导致交通事故，承担事故全部责任；张绿珍无违法行为，不承担事故责任；阳萍所驾车辆系被告阳协和所有，阳萍具备B1驾驶资格，现无证据证明阳协和在事故中存在过错，故阳协和在本案中不承担责任；故对张绿珍因交通事故造成的损失，阳萍应承担全部赔偿责任。阳萍所驾车辆在被告长安保险公司投保了交强险与商业三责险，且商业三责险不计免赔，故张绿珍的损失中应先由长安保险公司在交强险责任限额范围内承担，超出部分由长安保险公司在商业三责险范围内承担，不足部分再由阳萍承担；阳萍已垫付的81356.6元，多支付的部分应予退还。
2、原告张绿珍的医疗费是否应核减非医保用药的问题。根据被告阳萍所驾车辆的商业三责险保险单，其特别约定一栏未约定应核减非医保用药，且在审理中，被告长安保险公司未就原告张绿珍的医疗费核减部分提出鉴定申请，故对长安保险公司提出的该项主张不予以采纳。
3、原告张绿珍提出的赔偿项目及赔偿标准的问题。原告张绿珍常年在沅江市城区居住生活，故其各项相关损失均应按城镇户籍标准计算。张绿珍就其伤情前后两次所作的法医学鉴定，其中的[2016]（法临）第11号《法医临床鉴定意见书》的结论可直接作为本案定损的计算依据。根据[2016]银鉴字第630号《司法鉴定意见书》，张绿珍摔伤致右股骨颈骨骨折全髋置换术后构成八级伤残，但因2014年10月11日的交通事故与2015年7月3日摔伤的参与度为轻微作用（诱因形式），因此次摔伤系张绿珍自身原因所致，本案交通事故对其摔伤仅是诱因，故依该鉴定结论所产生的损失在本案中计算30%，另70%在本案中不予处理。张绿珍发生交通事故之前虽已年满66岁，但因其长期开设娱乐室赚钱谋生，其误工费应按居民服务、修理和其他服务业的标准计算；张绿珍的其他各项损失，医疗费以正式发票为准，后期治疗费以法医学鉴定结论为准，住院伙食补助费以湖南省国家机关一般工作人员的住院伙食补助标准50元/天.人为准，护理费以本地的护工工资60元/天.人为准。张绿珍虽未就交通费提供证据，但该费用的发生系客观事实，结合其长期住院及先后两次进行法医鉴定的情况，本院酌情认定为2000元；张绿珍就陪护人员住宿费、拆内固定住院陪护费、拆内固定伙食补助费、拆内固定陪护人员住宿费提出的诉求，因其未向本院提供证据予以证明，本院不予支持。
二、张绿珍因事故造成的经济损失的计算标准及范围与数额。
（一）张绿珍因2014年10月11日交通事故受伤致残造成的损失为：241515.46元（其中医疗费用损失为110706.26元、其他费用损失为130809.2元）。
1、医疗费81356.26元。
2、后期治疗费6000元。
3、住院伙食补助费23350元。张绿珍此次住院467天，按照湖南省国家机关一般工作人员的住院伙食补助标准为50元/天.人，计算1人，张绿珍的住院伙食补助费应为467天×50元/天.人×1人＝23350元。
4、残疾赔偿金40373.2元。发生交通事故时张绿珍年满66岁（计算14年），根据湖南省2015年度统计公报公布的数据，2015年度湖南省统筹地区全省城镇居民人均可支配收入为28838元,据此张绿珍的残疾赔偿金为28838元/年×14年×10％＝40373.2元。
5、精神损害抚慰金3000元。
6、误工费56616元。张绿珍的误工时间为510天，根据湖南省2015年度统计公报公布的数据，2015年城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为40520元,据此张绿珍的误工费为40520元/年÷365天×510天＝56616元。
7、护理费28020元。根据法医学鉴定结论,张绿珍住院期间需1人护理，其护理期为467天，结合本地的护工工资为60元/天.人，张绿珍的护理费为60元/天.人×467天×1人=28020元。
8、交通费2000元。
9、鉴定费800元。
（二）张绿珍因2015年7月3日摔伤致残造成的损失为：146379.64元，计算30%为43913.88元（其中医疗费用损失为4518元、其他费用损失为39395.88元）。
1、医疗费14510.04元，获赔金额为4353元。
2、住院伙食补助费550元，获赔金额为165元。张绿珍此次住院11天，按照湖南省国家机关一般工作人员的住院伙食补助标准为50元/天.人，计算1人，张绿珍的住院伙食补助费应为11天×50元/天.人×1人＝550元。
3、残疾赔偿金121119.6元，获赔金额为36335.88元。事故发生时，张绿珍年满66岁，构成八级伤残，根据湖南省2015年度统计公报公布的数据，2015年度湖南省统筹地区全省城镇居民人均可支配收入为28838元,据此张绿珍的残疾赔偿金为28838元/年×14年×30％＝121119.6元。
4、精神损害抚慰金9000元，获赔金额为2700元。
5、鉴定费1200元，获赔金额为360元。
（其中医疗费用损失为110706.26元、其他费用损失为130809.2元）（其中医疗费用损失为4518元、其他费用损失为39395.88元）
综上，张绿珍的应获赔的医疗费用损失为115224.26元（其中医疗费85709.6元、后期治疗费6000元、住院伙食补助费23515元）、其他费用损失为170205.08元，合计285429.34元，由交强险理赔款承担的为120000元（其中医疗费用10000元、其他费用损失为110000元），超出交强险理赔款部分为165429.34元。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条及《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第三十八条之规定，判决如下：
一、原告张绿珍的损失由被告长安责任保险股份有限公司益阳中心支公司在交强险限额内承担120000元（其中医疗费用10000元、其他费用损失为110000元）、在商业三责险范围内承担165429.34元，合计285429.34元；
二、由原告张绿珍返还被告阳萍81356.6元；
上述应支付的款项，限本判决生效后5日内付清，付款至下列账号：开户银行为建行湖南省益阳沅江市支行，开户帐号为43×××89，开户单位为沅江市财政国库集中支付核算局。
三、驳回原告张绿珍的其他诉讼请求。
如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2324元，由被告阳萍承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。
审 判 长 张 清
代理审判员 罗义武
人民陪审员 徐 浪
二〇一六年十二月七日
书 记 员 夏 称
附：《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》
第三十八条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任;但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：
(一)机动车一方负主要责任的，承担百分之八十;
(二)机动车一方负同等责任的，承担百分之六十;
(三)机动车一方负次要责任的，承担百分之四十;
(四)机动车一方无责任的，承担百分之十以下;
(五)道路交通事故发生在高速公路上的，机动车一方承担百分之五至百分之十的赔偿责任，但赔偿金额最高不超过一万元。
未参加机动车第三者责任强制保险的，由机动车一方在该车应当投保的最低保险责任限额内予以赔偿，对超过最低保险责任限额的部分，按照前款的规定赔偿。
非机动车驾驶人、行人故意追求交通事故的发生而造成损失的，机动车一方不承担赔偿责任。
非机动车驾驶人、行人与处于静止状态的机动车发生交通事故，机动车一方无交通事故责任的，不承担赔偿责任。