南京市高淳区人民法院民 事 判 决 书（2015）高民初字第1226号原告方爱兰，女，1962年9月23日生，汉族。委托代理人葛兰香，高淳区淳溪法律服务所法律工作者。被告计华军，男，1970年7月2日生，汉族。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区常熟路8号北区13楼。负责人吴军，该公司总经理。委托代理人孟凡辉，江苏均锐律师事务所律师。原告方爱兰诉被告计华军、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下至判决主文前简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月9日立案受理后，依法由审判员张小帆适用简易程序，于2015年7月3日公开开庭进行了审理。原告方爱兰及其委托代理人葛兰香、保险公司的委托代理人孟凡辉到庭参加诉讼，被告计华军经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告方爱兰诉称，2014年10月23日16时55分许，计华军驾驶皖A×××××小型轿车沿淳溪镇淳中路由北向南行驶至“好7快餐店”路段，在掉头过程中与原告驾驶的沿淳中路由北向南行驶的苏AXXX**二轮摩托车发生碰撞，造成原告跌地受伤，车辆受损。原告受伤后即被送往高淳区人民医院接受治疗，后遵医嘱到南京医科大学附属南京第一医院进行手术治疗，出院后多次在高淳区人民医院继续康复治疗。治疗结束后，原告经南京东南司法鉴定中心鉴定为右肩袖损伤遗留右上肢丧失功能25%以上构成道路交通事故九级伤残，并对护理、营养期限作了鉴定。事故发生后，经南京市公安局高淳分局交通巡逻警察大队认定，计华军负事故全部责任，原告不负事故责任。计华军驾驶的皖A×××××小型轿车在保险公司投保了交强险和商业三者险。现起诉要求两被告赔偿原告各项损失共计237405.80元，并负担本案诉讼费用。被告计华军未作答辩。被告保险公司辩称，对事故发生事实和责任认定无异议。肇事车辆在本公司投保交强险和保险金额为1000000元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。针对原告的诉讼请求：医药费超出交强险限额部分应扣除20%的非医保用药；营养费1350元（15元/日×90日）、住院伙食补助费1332元（18元/日×74日）没有异议；司法鉴定系原告单方委托，且原告伤势不重、恢复良好，对原告构成九级伤残不予认可，申请重新鉴定；原告主张的护理费标准过高、护理时间超出鉴定的护理期限，护理费认可5400元（60元/日×90日）；车损和交通费由法院酌定；本公司不承担鉴定费及诉讼费。经审理查明，2014年10月23日16时55分许，计华军驾驶皖A×××××小型轿车在南京市高淳区淳溪镇沿淳中路由北向南行驶至“好7快餐店”路段，在掉头过程中与方爱兰驾驶的沿淳中路由北向南行驶的苏AXXX**二轮摩托车发生碰撞，致方爱兰受伤，两车车损。该事故经南京市公安局高淳分局交通巡逻警察大队认定，计华军负事故全部责任，方爱兰不负事故责任。方爱兰受伤后即至南京市高淳人民医院门诊检查治疗，初步诊断为右肩、右肘、右踝外伤。方爱兰于次日再次至该院接受治疗，经MRI检查，诊断为右肩袖损伤，医嘱建议上级医院就诊。方爱兰遂于2014年10月27日入南京医科大学附属南京第一医院骨科住院治疗，诊断为右肩袖损伤，于次日行右肩关节镜检+清理术+肩袖损伤缝合修复术+肩峰成形术。方爱兰在该院住院治疗后于2014年11月6日出院，出院医嘱建议康复科门诊随访行康复锻炼。后方爱兰分别于2015年1月29日至2015年2月13日、2015年2月27日至2015年3月27日、2015年3月27日至2015年4月17日在南京市高淳人民医院康复科住院治疗。根据方爱兰提供的医药费票据，其因伤治疗自行支出医药费66402.77元。2015年5月19日，南京东南司法鉴定中心对方爱兰的伤残等级、护理期限、营养期限作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、方爱兰右肩袖损伤遗留右上肢丧失功能25%以上构成道路交通事故九级伤残；2、方爱兰的护理期限总计以90日为宜，营养期限总计以90日为宜。方爱兰支付鉴定费2060元。事故发生后，方爱兰对其驾驶车辆进行了维修，支出配件及修理费共计950元。另查明，方爱兰系城镇居民，其在治疗和康复期间，请南京市高淳区好运来家政服务部的工作人员孔某某对其进行护理，护理期间及费用分别为：2014年10月28日至2014年11月27日，支付31日护理费3300元；2014年11月28日至2014年12月27日，支付30日护理费3000元；2014年12月29日至2015年2月13日，支付47日护理费4700元；2015年2月27日至2015年4月17日，支付50日护理费5000元，方爱兰共计支付护理费16000元。计华军持有C1型机动车驾驶证，其驾驶的皖A×××××小型轿车系其所有，该车在保险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。在本案审理过程中，护理保险公司以鉴定意见书系单方委托鉴定、方爱兰的损伤不足以构成九级伤残为由，申请对方爱兰的伤残等级进行重新鉴定。孔某某在庭审时出庭作证，陈述其于2014年10月28日至南京医科大学附属南京第一医院护理方爱兰，方爱兰在该院出院后到方爱兰家中从事护理，方爱兰在南京市高淳人民医院康复科住院治疗期间未至该院护理方爱兰，护理费标准为每日100元。上述事实，有道路交通事故认定书、门诊病历、医药费收据、出院记录、南京东南司法鉴定中心作出司法鉴定意见书及鉴定费发票、机动车驾驶证、行驶证、机动车保险单、车辆修理费发票、南京市高淳区好运来家政服务部的营业执照副本、护理费收据、常住人口登记卡、孔某某当庭所作陈述以及当事人陈述等在卷佐证，本院予以认定。本院认为，保险公司对南京东南司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书中方爱兰的伤残等级提出异议，并申请重新鉴定。《最高人民法院》第二十八条规定：一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。本案中，方爱兰在起诉前自行委托南京东南司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，接受委托的鉴定机构及鉴定人员均具备法定的鉴定资质，保险公司未能提供证据证明该鉴定意见书存在应当重新鉴定的法定情形，亦未提供足以推翻该鉴定意见书的相反证据，保险公司认为方爱兰不构成九级伤残，但除其单方陈述外并未提交其他有效证据予以证明，应承担举证不能的法律后果，故对保险公司提出的重新鉴定申请，本院不予准许，对司法鉴定意见书的证据效力予以采信，并作为确定本案民事赔偿责任的依据。公民的健康权、财产权受法律保护。方爱兰因发生交通事故受伤、财产受损，其依法有权获得赔偿。本院针对方爱兰的诉讼请求对其因交通事故受伤造成的损失作如下认定：1、医药费。方爱兰因伤治疗自行支出医药费63680.89元，有医药费票据佐证，予以认定；2、方爱兰主张的住院伙食补助费1332元（18元/日×74日）、营养费1350元（15元/日×90日），保险公司予以认可，本院予以支持；3、护理费。护理期限应自受害人受到损害至恢复生活自理能力时止，并结合护理的必要性和合理性，南京东南司法鉴定中心作出的鉴定意见中方爱兰的护理期限总计以90日为宜，且鉴定意见书记载“方爱兰损伤后，短期内生活不能自理，需要他人帮助”，因此，本案中，护理期限应自方爱兰受到损害后计算90日。方爱兰在伤后治疗康复期间，请南京市高淳区好运来家政服务部的工作人员孔某某对其护理158日，超出鉴定护理期限支出的护理费属于扩大的损失，应由其自行承担。孔某某护理方爱兰在90日护理期限内的时间为85日，孔某某到庭作证陈述护理费每日100元，方爱兰亦实际支付了该85日的护理费，故该85日的护理费按每日100元计算，另5日的护理费按每日60元计算，护理费为8800元[（100元/日×85日）+（60元/日×5日）]；4、交通费。方爱兰提供的交通费票据不能真实反映实际发生的交通费用，根据其治疗、鉴定的实际情况，酌情认定800元；5、残疾赔偿金。方爱兰系城镇居民，其构成九级伤残，本院对其主张的残疾赔偿金137384元（34346元/年×20年×20%），予以支持；6、精神损害抚慰金。方爱兰因交通事故构成九级伤残，对其产生了创伤与痛苦，因其本人对损害结果的发生没有过错，本院根据侵权人的过错程度、侵害的行为方式，结合其家庭实际情况及本地平均生活水平，对其主张的精神损害抚慰金10000元予以支持；7、鉴定费。司法鉴定实际支出鉴定费2377元，予以认定；8、财产损失。方爱兰驾驶的车辆在交通事故中损坏，其实际支出配件及修理费950元，本院予以认定。以上共计226673.89元。计华军驾驶皖A×××××小型轿车在保险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的不计免赔商业三者险，保险公司应在交强险限额内赔偿方爱兰医疗费用10000元、残疾赔偿金等损失110000元（含精神损害抚慰金10000元）、财产损失950元，共计120950元。保险公司提出应扣除非医保用药，但未能举证证明关于保险条款中扣除非医保用药的内容及其在投保人投保时已履行明确提示和告知义务，亦未能提供具体的方爱兰治疗所用非医保用药明细及对应的在国家基本医疗保险范围内可替代药品名称、价格等，应承担举证不能的法律后果，故对保险公司提出应当扣除非医保用药的意见，本院不予采纳。计华军负本起交通事故的全部责任，对于超出交强险赔偿限额部分103346.89元及鉴定费2377元，由保险公司在商业三者险限额内赔偿103346.89元，鉴定费2377元由计华军赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十条、《最高人民法院》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下:一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿方爱兰各项损失共计224296.89元，限于本判决生效之日起10日内汇入本院指定帐户（收款人：南京市高淳区人民法院，帐号：3201250101201000083678，开户行：江苏高淳农村商业银行股份有限公司）；二、计华军赔偿方爱兰鉴定费2377元，限于本判决生效之日起10日内给付；三、驳回方爱兰的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费4941元，由方爱兰负担223元、计华军负担4718元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审判员  张小帆二〇一五年七月二十日书记员  史生娣