-湖北省建始县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂2822民初889号
原告：王德莲，女，生于1976年8月18日，汉族，湖北省建始县人，务农，住本县。
委托诉讼代理人：樊启立（特别授权），建始县红岩法律服务所法律工作者。
被告：冉像娥，女，生于1980年9月13日，土家族，湖北省建始县人，住本县。
被告：永安财产保险股份有限公司建始支公司。住所地：建始县业州镇烟墩大道***号。
负责人：杨林，该公司经理。
委托诉讼代理人：吴前乾（一般代理），系该公司员工。
原告王德莲诉被告冉像娥、永安财产保险股份有限公司建始支公司（以下简称永安财保建始支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王德莲及其委托代理人樊启立，被告永安财保建始支公司的委托代理人吴前乾，被告冉像娥均到庭参加诉讼。本案已审理终结。
原告王德莲向本院提出诉讼请求：一、请求被告赔偿原告损失190521.32元，庭审时追加赔偿在建始县人民医院的医疗费154434.61元（此费用已由被告冉像娥垫付）、残疾辅助用具拐杖费用200.00元和在花坪卫生院的救护车费和医疗费629.88元，合计345785.81元，具体赔偿项目：1、医疗费154434.61元，住院伙食补助费80.00元/天×141天=11280.00元；2、护理费28305.00元÷365天×300天=23264.38元；3、误工费28305.00元÷365天×300天=23264.38元；4、营养费30.00元/天×180天=5400.00元；5、残疾赔偿金11844.00元/年×20年×24%=56851.20元；6、精神损害抚慰金10000.00元；7、被扶养人（女儿吴张钰）生活费9803.00元/年×10年×24%÷2=11763.60元；8、交通费1000.00元（含鉴定时的包车费用）；9、鉴定费用4392.00元；10、后期医疗费27000.00元；11、后期治疗时住院伙食补助费80.00元/天×60天=4800元；12、后期治疗时住院护理费28305.00元÷365天×60天=4652.88元；13、后期治疗时住院误工费28305.00元÷365天×60天=4652.88元；14、后期治疗时住院营养费30.00元/天×60天=1800.00元；15、后期治疗时住院预计交通费400.00元；16、残疾辅助用具拐杖费用200.00元，救护车费629.88元；二、本案诉讼费由被告冉像娥负担。
事实与理由：2016年6月29日16时被告冉像娥驾驶鄂Ｑ×××××号小型轿车，沿“红二线”从红岩往花坪方向行驶至花坪镇××村委会门前路段时，将行人即本案原告撞伤。事发后原告到建始县中医院住院治疗141天，并于同年12月做了司法鉴定。建始县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定被告冉像娥负本次事故的全部责任，原告在本次事故中无责任。请求人民法院支持原告的诉讼请求。
被告永安财保建始支公司辩称：原告在车辆交强险范围内对保险公司有请求权，并且保险公司的保险责任应依照法律规定及保险合同的约定确定；原告的各项诉讼请求均应当符合相关规定，关于医疗费应提供医疗机构正规发票，并结合住院病历及诊断证明等资料来确定，非医保用药不属于保险公司赔偿范围；关于交通费，原告没有提供相关发票，不应支持；误工费损失计算不合理，根据人身损害受伤人员误工损失日评定准则，误工损失日上限应至评残前一日，后续误工时间60天的计算时间不合理；精神损害抚慰金申请数额过高，应依法酌定数额。诉讼费、鉴定费不属于保险公司的赔付范围。请求人民法院依法维护答辩人的合法权益。
被告冉像娥辩称：对原告陈述的事实无异议，交通事故是由被告冉像娥肇事，冉像娥已给原告垫付了在建始县中医院的医疗费144434.61元（原告医疗费共154434.61元，保险公司支付了10000元，冉像娥支付现金4000元，冉像娥给医院出具欠条140434.61元），给原告购买拐杖200元，在建始县花坪卫生院支付原告医疗费、救护车费629.88元，另在原告住院期间给付了原告9200.00元生活费，共计154464.49元，要求本案保险公司在理赔后由原告返还给被告冉像娥。
本院经审理认定事实如下：2016年6月29日16时许，被告冉像娥驾驶鄂Ｑ×××××（临时牌照）小型轿车，沿红二线从红岩镇往花坪方向行驶至花坪镇××村村委会门前路段时，在避让道路上动物时驶入道路左侧下水道将原告王德莲撞伤。事发当日原告被送往建始县花坪卫生院治疗，被告冉像娥支付原告救护车费及医疗费共629.88元，次日原告转到建始县中医院住院治疗，共住院141天，花费医疗费154434.61元，由被告永安财保建始支公司通过向建始县中医院汇款支付10000.00元，被告冉像娥给付4000.00元，下余140434.61元由被告冉像娥给建始县中医院出具了欠条，医院表示同意由被告冉像娥支付原告的下余医疗费。原告在住院期间，被告冉像娥给付原告生活费用9200.00元，给原告购买拐杖一副，花费200元。2016年7月5日，建始县公安局交通警察大队作出鄂公交认（2016）第00084号《道路交通事故认定书》，认定本次交通事故由被告冉像娥负事故全部责任。2016年12月29日，恩施施南法医司法鉴定所就原告伤情作出恩施南法司鉴（2016）临鉴字第1360号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人王德莲肋骨骨折（＞8根）伤残程度为伤残九级；肝脏挫裂修补伤残程度为伤残十级；右股骨骨折伤残程度为伤残十级。其伤残赔偿指数为24%。2、被鉴定人王德莲伤后的误工期为300日（自2016年6月29日起计算）；伤后的护理期、营养期分别预计为180日（自2016年6月29日起计算）。3、被鉴定人王德莲后期分别行手术拆除左锁骨及右股骨骨折内固定费用共预计需人民币27000.00元。4、被鉴定人王德莲后期分别行手术拆除左锁骨及右股骨骨折内固定需住院时间共预计为60日。
临时牌照鄂Ｑ×××××小型轿车在被告永安财保建始支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业保险，第三者责任险赔偿限额为100万元，并购买了不计免赔险，上述交通事故发生时尚在保险期内。原告王德莲与其丈夫吴昌华于2008年9月22日生育一女儿吴张钰。
本院认为，原告王德莲因涉案交通事故受伤导致的损失可依法获得赔偿。建始县公安局交通警察大队对本案所涉交通事故作出的认定，原告王德莲、被告冉像娥均未提出复议，被告冉像娥负事故的全部责任，鄂Ｑ×××××号小型轿车在被告永安财保建始支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业保险，原告的损失先由被告永安财保建始支公司应在保险责任范围内负责赔偿，不足部分应由侵权人赔偿。
结合原告的具体诉讼请求和原告举证的情况，根据法律规定，参照2017年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，本院确定原告的损失如下：
1、医疗费原告请求155064.49元（154434.61＋629.88元），被告冉像娥提交了建始县中医院的证明及用药清单、建始县花坪卫生院出具的发票，能证实原告受伤后治疗医药费的事实，本院予以采信。被告永安财保建始支公司提出原告住院时非医保用药不属保险理赔范围，未提交证据证明，本院不予采纳。故本院确定原告的医疗费为155064.49元；
2、原告请求住院伙食补助费11280.00元（141天×80元／天），后期治疗时住院伙食补助费80.00元/天×60天=4800元，合计16080.00元。原告实际在建始县花坪卫生院治疗一天，建始县中医院住院141天，经鉴定后期治疗期为60天，请求的补助费标准符合法律规定，故本院确认原告的住院伙食补助费为16080.00元；
3、原告请求赔偿已产生的护理费23264.38元（28305.00元／年÷365天×300天），后期治疗时住院护理费4652.88元（28305.00元÷365天×60天），合计27917.26元，原告请求的护理费标准未超过2017年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》的标准，但护理天数鉴定只有180天，鉴定后期治疗预计住院60天，其护理天数应定为60日，因此本院确认原告该项损失为18611.51元（28305.00元÷365天×240天）；
4、原告请求赔偿已产生的误工损失为23264.38元，（28305.00元／年÷365×300天），后期治疗时住院误工费4652.88元（28305.00元÷365天×60天），同上根据鉴定意见，本院确认原告的该项损失为27917.26元（28305.00元÷365天×360天）；
5、原告请求现受伤后的营养费5400.00元（180天×30元／天），后期治疗营养费1800.00元（60天×30元／天），原告提交的鉴定意见，原告伤后营养期为180天，对原告后期治疗是否需要营养费支出无鉴定意见，庭审中，被告永安财保建始支公司认可原告请求的营养费标准，但认为原告的营养期应为120天，本院根据原告的伤残情况及鉴定意见，确认原告的营养费为5400.00元；
6、原告请求的残疾赔偿金56851.20元（11844元/年×20年×24%），被扶养人（女儿吴张钰）生活费9803.00元/年×10年×24%÷2=11763.60元，合计68456.40元。原告的请求的赔偿标准未超过2017年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》的范围，本院予以确认，但对于被扶养人生活费的计算天数有误，自原告受伤时至原告女儿吴张钰年满18周岁共3735天（2016年6月29日至2026年9月22日），原告受伤后治疗的误工费计算的是360天，因此扶养人生活费的计算天数应为3735－360=3375天，故原告的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）本院确定为67728.50元（11844元/年×20年×24%＋9803.00元/年÷365天×3375天×24%÷2）；
7、原告请求精神损害抚慰金为10000.00元，本院认为，原告受伤较重，住院时间较长，在本次交通事故中亦没有过错，本院酌定原告的精神损害抚慰金为8000.00元；
8、原告请求赔偿交通费1000.00元，原告没有提供相关证据予以证实，根据本案实际情况和原告的陈述，本院酌定原告的交通费为400.00元（含原告因鉴定产生的交通费200.00元）；
9、原告请求赔偿鉴定费4392.00元（鉴定费用3000.00元+检查费用1392.00元），两被告无异议，本院予以确认；
10、原告请求赔偿后期医疗费27000.00元，有鉴定意见证实，系原告必然发生的费用，本院予以确认；
15、原告请求的残疾辅助用具拐杖费用200.00元，被告冉像娥提供了证据予以证实，原、被告均无异议，本院予以确认；
以上损失共计人民币330793.76元。原告请求的后期治疗时住院预计交通费400.00元已在庭审时表示放弃，本院予以认可。根据上述原告损失的数额和项目，其中鉴定费、鉴定检查费共4392.00元，原告鉴定花费的交通费200.00元，系原告因鉴定所支出，本案被告保险公司是基于保险合同承担的赔偿责任，依合同约定，诉讼费和鉴定费不属于理赔范围，应由交通事故责任人被告冉像娥承担；原告的其余损失均在交强险和第三责任险保险赔偿范围内，且未超过理赔标准，因此，原告的其他损失应由被告永安财保建始支公司在交强险和第三责任险责任赔偿内赔偿。被告永安财保建始支公司已支付的医疗费10000.00元，在理赔时应予以扣减；被告冉像娥为原告垫付的医疗费4629.88元、生活费9200.00元、残疾拐杖费200.00元，在保险公司理赔后，应返还被告冉像娥；原告在建始县中医院尚欠的医疗费140434.61元，被告冉像娥给建始县中医院出具了欠条，医院亦表示同意由被告冉像娥负责支付原告下欠的医疗费，对此本院予以认可，故原告在获得保险赔偿后也应予返还给被告冉像娥，原告尚欠建始县中医院的医疗费140434.61元由被告冉像娥支付给建始县中医院。
综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干意见的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、二十五条、二十六条、二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司建始支公司在交强险和第三者商业险范围内赔偿原告王德莲各项损失共计人民币326201.76元(永安财产保险股份有限公司建始支公司已支付的医疗费10000.00元，在执行时予以扣减)，定于本判决生效后十五日内支付（执行款汇入建始县人民法院执行专户，开户行：中国农业银行建始广润支行，账户名：建始县人民法院执行局，账号：17×××42）；
二、被告冉像娥赔偿原告王德莲鉴定费人民币4392.00元，因鉴定产生的交通费200.00元，合计人民币4592.00元。定于本判决生效后十五日内支付；
三、被告永安财产保险股份有限公司建始支公司给原告王德莲赔偿后，原告王德莲返还被告冉像娥人民币154464.49元(含被告冉像娥应支付给建始县中医院的医疗费140434.61元)；
四、驳回原告王德莲的其他诉讼请求。
本案受理费1451.80元，减半收取725.90元，由被告冉像娥负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
当事人申请执行的期限为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账户：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费，并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 邹蜀奇
二〇一七年七月二十日
书记员 李 汕