北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京0108民初5595号
原告：蒋某，女，1939年2月25日出生，汉族，住北京市。身份证号×××
委托诉讼代理人：焦岭，北京晋熙律师事务所律师。
被告：吕某1，男，1971年7月10日出生，汉族，住北京市朝阳区。身份证号×××
被告：吕某2，男，1961年5月14日出生，汉族，住北京市海淀区。身份证号×××
被告：吕某3，男，1966年6月15日出生，汉族，住北京市西城区。身份证号×××
委托诉讼代理人：蒋瑜，女。
原告蒋某与被告吕某1、吕某2、吕某3赡养纠纷一案，本院于2017年1月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒋某委托诉讼代理人焦岭与被告吕某1、被告吕某2、被告吕某3委托诉讼代理人蒋瑜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
蒋某向本院提出诉讼请求：1.要求三被告支付赡养费，自2017年1月1日起，吕某1每月600元，吕某2每月600元，吕某3每月600元，并将此笔费用于每季度10日前打到原告银行卡上；2.被告负担原告的医疗、医药费用，自2017年1月1日起，三被告对原告的包括但不限于住院、门诊、急诊等医疗、医药费，每人负担四分之一；每月固定药费三被告每人负担400元，于每季度10日前连同上述赡养费一并打到原告银行卡上；3.三被告负担原告的护理费用，自2017年1月1日起，三被告对原告的包括但不限于住院、意外事件等产生的护理费用每人负担四分之一；4.三被告平均每月探望原告不少于2次，住院、意外事件必须到场。事实与理由：我是吕某2、吕某3、吕某1的生身母亲，（2013）海民初字第17237号民事判决生效后，长女吕某4以及三儿子吕某1始终以各种方式履行赡养义务，但是吕某2除在住院手术期间付了部分住院押金外，未尽赡养义务，吕某2、吕某5、吕某3每个月都不主动给付赡养费。2014年8月，我住院切除甲状旁腺后，身体状况极差，养老院的费用由每月1700元变更为每月3500元，每年还要缴纳1000元的取暖费。我身患高血压、糖尿病、左肾占位性病变（待查）、甲状腺功能减退、周身血管局部硬化、小脑萎缩、局部肢体感觉障碍等多种高危级疾病，双下肢动脉接近全部闭塞，随时有截肢可能。除住院外，不仅经常要去医院检查治疗，每个月还需要支出药费和营养费等相关费用3000元。为保证我能够安度晚年，请求法院依法支持我的诉讼请求，维护我的合法权益。这次案件中我不起诉吕某5、吕某4，她们依法应承担的份额我在本案中自愿放弃。
吕某2辩称，赡养老人是儿女的义务，该我负担的我不会推脱。但是：1.我不同意原告的第一项诉讼请求。原告现在有每月工资3000多，而且还有每月1500元以上的房租收入，还有几个子女每个月给她的500元赡养费，这样每个月已有5000多元，足够原告生活所需。只是原告被吕某1指使才这样一再主张赡养费。原告要求给付的赡养费已经远远超出了子女的负担能力和自己的实际需要。2.原告住院期间我匆匆从西藏赶回北京，悉心照顾，安排交通，还垫付了住院病费。如果真如原告起诉书中所载，请原告和吕某1把我支付的费用还给我。3.吕某1多年来掌握着原告的全部财产还要求我们在已尽义务之外再支付赡养费。4.在第二项诉讼请求中，我愿意为原告提供药品、住院护理费，但是不提供现金；不提供意外事件的护理费用，因为原告如果是意外事件需要护理的话，一定是需要住院的。5.我实在不敢去养老院看望原告，因为在原告住院期间我那么尽心尽力地伺候原告，原告都把我说成是大恶人，万一我在场时原告有个三长两短，我必然会被吕某1诬陷为杀人凶手，我实在承担不起这个罪名。最后，我请求法院维持（2013）海民初字第17237号判决。
吕某3辩称，赡养费我希望每年一付，一月一付太不方便。
吕某1辩称，我会竭尽全力照顾母亲。关于吕某2所说的敲诈，我母亲和我的户籍都在兰州，如果不是为了让母亲安享晚年，我不会让母亲在北京，还住每月3500元的敬老院。我相信人在做、天在看。吕某2每月的赡养费都是强制执行的。关于吕某2支付的母亲住院的2万元，后来执行局的法官说我大哥同意赡养费从这两万元里扣，今年2月我大哥的赡养费才执行完。我母亲那次在积水潭医院住院是因为我给医生下跪，人家才收的，在重症监护每天就8万元，住院24天，吕某2说他陪护了2天，还有剩下的二十多天。住院期间我们确实请了护工，每天240元，而且也是需要自己家人看护的。母亲80岁了，她说“我以前在兰州的时候，他们说工作忙看不了我。怎么我在北京了，还是谁也见不到”。2013年判决之后，每次都是强制执行，执行局的郭法官都是知道的，郭法官还提醒我再起诉的话让赡养费直接打到母亲卡上。
本院经审理认定事实如下：蒋某与吕某6系夫妻关系，双方于1956年4月结婚后育有五名子女，即吕某1、吕某2、吕某3、吕某4、吕某5。1974年9月，蒋某与吕某6经法院调解离婚，双方约定吕某1、吕某2、吕某3由蒋某抚养，吕某3、吕某4由吕某6抚养。
蒋某现已退休，其将名下房产赠与吕某1，并办理了相关手续。蒋某每月退休金3054.61元，现居住在北京市大西瓜小西瓜托老所，每月费用3500元。庭审中，蒋某称除交纳托老所费用外，每月的固定花费还包括1200元左右的药费。
另查明，蒋某于2013年起诉吕某1、吕某2、吕某3、吕某4、吕某5赡养纠纷一案，本院（2013）海民初字第17237号民事判决书判决如下：一、自2013年7月起，吕某2、吕某5、吕某3每月向蒋某支付赡养费100元；吕某1每月支付蒋某赡养费200元。二、自本判决生效之月起，蒋某的住院医疗费凭报销后票据由吕某5、吕某3各负担八分之一，由吕某2负担四分之一，由吕某1负担二分之一。三、驳回蒋某其他诉讼请求。
本院认为，赡养父母是子女应尽的义务。蒋某作为母亲，有权利要求子女在其年老生病时对其进行赡养。赡养父母不仅包括经济上的供养，也包括生活上的照料和精神上的慰藉，并应当使患病的父母及时得到治疗和护理。本院的（2013）海民初字第17237号民事判决虽已对赡养费问题进行了处理，但鉴于蒋某的身体状况及每月固定支出费用发生客观变化，蒋某可以根据实际情况要求对赡养费进行适当调整。故，对子女应支付的赡养费用，本院根据双方的实际情况及老人的需求，参照生效判决认定的每名子女应承担的相应份额，对赡养费酌情予以判定。另，本案中蒋某自愿放弃吕某4、吕某5应承担的份额，本院不持异议。吕某1、吕某2、吕某3应按照生效判决认定的份额承担相应的赡养义务。对蒋某主张的医疗费、医药费、护理费，吕某1、吕某2、吕某3亦应按照生效判决认定的份额予以承担，但根据蒋某的诉讼请求，其要求三被告每人负担四分之一的医疗费、医药费及护理费，应视为其自愿降低了吕某1应承担的份额，本院对此不持异议。对蒋某要求三被告每月探望不少于两次的诉讼请求，本院认为，与父母分开居住的子女，应当经常看望或者问候父母，蒋某现已年近八十，身患多种慢性疾病，即使在之前的生活中其与子女之间存在一定矛盾，在其风烛残年之际，子女亦应冰释前嫌，经常对其进行看望或问候，在其住院治疗或发生意外事件时，子女亦应到场照料，但考虑本案的实际情况，看望的具体时间、频率不宜由法院强制认定，而应由吕某1、吕某2、吕某3积极主动的履行看望义务。
综上所述，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款、第三款、《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条、第十五条、第十九条之规定，判决如下:
一、自二Ｏ一七年一月起，吕某2、吕某3每月向蒋某支付赡养费三百元，吕某1每月向蒋某支付赡养费六百元；
二、自二Ｏ一七年一月起，蒋某的医疗费、医药费、护理费凭报销后票据由吕某3负担八分之一，由吕某2负担四分之一，由吕某1负担四分之一；
三、驳回蒋某其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费三十五元，由吕某3负担五元，由吕某2负担十元，由吕某1负担二十元，均于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于北京市第一中级人民法院。
审判员 游晓飞
二〇一七年九月一日
书记员 刘志超