河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫03民终4863号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司。负责人：刘建军，总经理。委托诉讼代理人：梁艳娜，河南大进律师事务所律师，特别授权。被上诉人（原审原告）：贾泽晖。委托诉讼代理人：杜晓冰，河南凯仁律师事务所律师，一般代理。被上诉人（原审被告）：王帅辉。被上诉人（原审被告）：洛阳市规划建筑设计研究院有限公司。法定代表人：姚金山，总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称人民财险洛阳分公司）因与被上诉人贾泽晖、王帅辉、洛阳市规划建筑设计研究院有限公司（以下简称洛阳市规划设计院）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市洛龙区人民法院（2015）洛龙民初字第2764号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人民财险洛阳分公司的委托诉讼代理人梁艳娜、被上诉人贾泽晖及委托诉讼代理人杜晓冰、被上诉人王帅辉到庭参加诉讼。被上诉人洛阳市规划设计院经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民财险洛阳分公司上诉请求：1.撤销原判，并改判上诉人只在交强险122000元限额内承担责任；2.上诉费由被上诉人承担。事实和理由：1.一审判决上诉人在商业三责险内赔偿无事实和法律依据。一审判决认为王帅辉找ＸＸ顶替后离开现场的行为不属于肇事后逃逸，不适用保险合同的免赔情形，是对案件事实的错误理解和认识。根据交通事故认定书中引用的《道路交通安全法实施条例》第九十二条，即可以完全确定王帅辉的行为已经被交管部门认定为肇事逃逸，况且王帅辉还存在让他人冒名顶替，于事故发生14天后才承认是其本人驾驶车辆的更严重情形，当然属于商业第三者责任险合同约定的免赔情形。肇事逃逸的危害性难以预估，更何况本案还存在让他人顶替的情形，其行为可谓是严重违法，对此仍然判由保险公司在商业险中承担责任，显然降低了违法者的违法成本，无形中释放出放任肇事逃逸行为的不良信号，对今后类似事件中驾驶人的行为都会产生不良导向作用；2.一审认定贾泽晖的误工费过高，应当予以纠正。一审对贾泽晖的工资认定为4113.6元/月，与事实不符。根据贾泽晖提供的工资表及账户历史明细清单计算，其事发前的平均工资为2787元/月，且其也未提供单位出具的工资停发证明，故一审计算误工费过高，应予纠正。贾泽晖辩称，1.根据法律规定，逃逸的目的是为了逃避法律责任，而在本案中王帅辉并没有逃避法律责任，先后垫付10万多元的医疗费用，而且交通事故认定书并没有指出其行为属于交通肇事逃逸；2、答辩人属于国企员工，其职位属于重要的军工制造职位，工资很高，待遇很好。同时，依据答辩人在一审中提交的劳动合同及三个月工资表，足以证明答辩人因交通事故而导致误工损失的真实情况。一审判决认定的数额未加奖金及文明奖等，已低于答辩人的工资数额。希望法院驳回上诉，维持原判。王帅辉辩称，1.答辩人没有逃逸，答辩人还报了警说撞了人，离开现场的原因是回家拿钱，但是朋友在场；2.事故发生时，交警队出警说必须要有个人负责，因为答辩人回家拿钱，当时情况混乱，ＸＸ说自己是驾驶人的情况答辩人也不知道；3.答辩人不应该承担上诉费。请求驳回上诉，维持原判。洛阳市规划设计院未到庭参加诉讼，未发表答辩意见。贾泽晖向一审法院起诉请求：1.判令被告王帅辉、洛阳市规划设计院连带赔偿原告因交通事故造成的医疗费等各项共计322773.43元；2.人民财险洛阳市分公司在保险限额内对原告承担赔偿责任；3.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。一审法院认定事实：2014年12月10日21时50分，王帅辉驾驶豫Ｃ×××××号别克牌小客车沿解放路由北向南行驶至牡丹××××花园门口处，遇贾泽晖持“C1”型机动车驾驶证驾驶轻骑牌48型轻便两轮摩托车沿解放路由北向南行驶至该处、由北向东左转弯过程中，小客车前部与轻便两轮摩托车后部相撞后，小客车前部与道路隔离护栏及路灯杆相撞，造成贾泽晖受伤、道路隔离护栏受损、路灯杆受损、两车受损的道路交通事故。事故发生后，王帅辉弃车离开现场，民警到达现场后，ＸＸ自称是驾驶人。之后，王帅辉承认发生交通事故时，他本人是驾驶人。2015年1月20日洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队作出洛公交认字（2015）7011号道路交通事故责任认定书，认定王帅辉应负事故全部责任；贾泽晖、洛阳市公安局交通警察支队设施工程大队、洛阳市照明灯饰管理处均不负该事故的责任。事故发生后原告被送往河南省洛阳正骨医院治疗，经诊断为：××等。住院治疗135天。2016年2月19日，洛阳景华法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书，经鉴定贾泽晖的伤残等级为九级，现达不到部分护理依赖程度，出院后需护理30天。另查明被告王帅辉驾驶的豫Ｃ×××××号别克牌小客车在人民财险洛阳市分公司投保交强险及商业三责险（限额20万含不计免赔）。再查明，被告王帅辉已垫付医疗费98858.57元，另支付原告7000元现金。经核实后认定原告的经济损失如下：1、医疗费100060.17元；97460.77+617.8+220+560+560+11.6+350+280=100060.17元，其余非正规医疗费发票，不予认定。2、护理费25050元；住院期间135天2人，因医疗机构未有证据证明住院期间的护理人员身份和姓名，则按2015年居民服务业平均标准30482元/年计算护理费，30482元/年÷365×135×2人=22545元；出院后30天1人护理，30482元/年÷365×30×1人=2505元。4、住院伙食补助费4050元，135×30=4050元。5、营养费1350元，135×10=1350元。6、交通费酌定为1000元。7、伤残赔偿金：2015年9月10日聂湾村委会出具原告失地证明一份，予以认定，按城镇标准计算伤残赔偿金；原告要求按2014年城市居民人均可支配收入24391.45元计算，予以准许。24391.45元/年×20年×20%（九级）=97565.8元。8、误工费，原告提供的劳动合同和三个月工资表真实有效，予以认定。可按月平均工资计算至定残前一日，原告要求计算260天，应准许，4113.6元÷30×260天=35651.2元。9、精神损害抚慰金：九级伤残，10000元。10、车损及财损，以鉴定报告为准，认定为2519.36元。11、鉴定费：900元。以上合计：278146.53元。其中王帅辉已垫付105858.57元，由王帅辉自行向保险公司理赔。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身、财产的，应当根据过错大小承担相应的民事赔偿责任。本案中原告在交通事故中受伤，根据事故责任划分被告王帅辉负全部责任，因此原告可向被告王帅辉要求赔偿。被告洛阳市规划设计院作为豫Ｃ×××××号别克牌小客车车主，司机王帅辉在非工作时间使用车辆，各方没有提供证据证明洛阳市规划设计院发生交通事故存在过错，因此原告要求该公司与被告王帅辉承担连带赔偿责任的诉讼请求，无事实和法律依据，不予支持。被告人民财险洛阳市分公司辩称被告王帅辉在事故发生后弃车离开现场并由案外人ＸＸ冒充是肇事车辆的驾驶人，属于合同约定的“驾驶或遗弃被保险机动车逃离现场”的免赔情形，根据商业第三者责任保险规定三责险部分不予赔偿。该院认为，交通事故责任认定书中认定了王帅辉找ＸＸ顶替后离开现场，并未认定该行为属于肇事后逃逸，因此并不适用双方保险合同的免赔情形。另外，即便存在免赔情形，保险公司应当举证证明在签订保险合同时对此条款进行了特别说明，尽到告知义务。在庭审中查明，该保险合同签订时保险公司仅向投保人洛阳市规划设计院提供了保单，没有提供详细的保险条款，也未将各种免赔情形向投保人告知。因此对被告人民财险洛阳市分公司关于被告王帅辉有逃逸行为、机动车第三者责任保险不赔偿的答辩意见，不予采信。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于本判决生效后十日内在交强险和三责险范围内支付原告贾泽晖医疗费等各项损失共计171387.96元；二、被告王帅辉于本判决生效后十日内支付原告鉴定费900元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费5568元，由原告承担2568元，被告承担3000元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：二审中，贾泽晖提交了单位证明，证明其于2014年12月10日至2016年4月底因车祸休息，工资停发，贾泽晖因本案交通事故造成误工停发工资的事实予以认定。其他事实与一审查明的事实一致。本院认为：保护现场、抢救受伤人员、报警并主动接受公安机关的调查处理，是发生交通事故后机动车驾驶人的法定义务，有无履行法定义务是认定机动车驾驶人是否构成逃逸的关键。本案中，在2014年12月10日事故发生后，王帅辉弃车逃离现场，民警到达现场后，ＸＸ自称是肇事车辆驾驶人，至2014年12月24日，王帅辉才承认交通事故发生时是其本人驾驶肇事车辆。王帅辉在发生交通事故后不履行法定义务，遗弃肇事车辆离开事故现场，并由他人顶替，公安交警部门在进行事故责任认定时亦是根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条有关“发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任”的规定认定王帅辉应负该事故的全部责任。据此，王帅辉的行为违反了法律规定，已构成交通肇事逃逸的事实足以认定。一审判决以交通事故责任认定书中认定了王帅辉找ＸＸ顶替后离开现场，并未认定该行为属于肇事后逃逸为由，对王帅辉交通肇事逃逸的事实未予认定，认定事实有误。王帅辉辩称其存在电话报警的行为及离开现场的原因是回家拿钱等不影响对交通肇事逃逸的认定。王帅辉辩称他人顶替其不知情与查明的本案事实不符，其抗辩意见不予采信；人民财险洛阳分公司提供的《机动车第三者责任保险条款》（即商业三责险）明确载明：事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场的，保险人不负赔偿责任。根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第十条的规定，“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”。交通肇事逃逸属《中华人民共和国道路交通安全法》明令禁止的行为，人民财险洛阳分公司将该情形作为保险合同免责条款的免责事由，并在保险单中已就相应的免责条款向投保人作了提示，人民财险洛阳分公司在商业三责险范围内可以依据保险合同免责。一审判决以该保险合同签订时人民财险洛阳分公司仅向投保人洛阳市规划设计院提供了保单，没有提供详细的保险条款，也未将各种免赔情形向投保人告知为由，认定人民财险洛阳分公司应在商业三责险范围内承担保险赔偿责任认定事实和适用法律均有误，本院予以纠正；关于贾泽晖的误工费，贾泽晖因本案交通事故造成工资停发应能认定，但因其未提交有关最近三年平均收入的证据，按照法律规定，应以一审法庭辩论终结前的上一年度相同、相近行业职工平均工资即2014年度制造业职工平均工资计算误工费为24440.7元（34311元/年÷365天×260天）；据此，对贾泽晖的损失共计266936.03元，应由人民财险洛阳分公司在交强险限额内赔偿122000元，超过交强险限额的144936.03元，由王帅辉予以赔偿，扣除王帅辉已垫付的105858.57元，王帅辉还应赔偿39077.46元。综上所述，人民财险洛阳分公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条，最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：一、撤销河南省洛阳市洛龙区人民法院（2015）洛龙民初字第2764号民事判决第三项；二、变更河南省洛阳市洛龙区人民法院（2015）洛龙民初字第2764号民事判决第一项为中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于本判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔偿贾泽晖各项损失共计122000元；三、变更河南省洛阳市洛龙区人民法院（2015）洛龙民初字第2764号民事判决第二项为王帅辉于本判决生效后十日内赔偿贾泽晖各项损失共计39077.46元；四、驳回贾泽晖的其他诉讼请求；五、驳回中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司的其他上诉请求。如果未能按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5568元，由贾泽晖负担2568元，王帅辉负担3000元。二审案件受理费1035元，由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担335元，王帅辉负担700元。本判决为终审判决。审 判 长  周朝晖审 判 员  焦丽娟代理审判员  黄兴东二〇一六年十二月二十六日书 记 员  任利佳