河南省郑州市中原区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）中民一初字第2004号
原告陈秋叶，女，1960年3月23日生，汉族。
委托代理人刘奎，河南剑澜律师事务所律师。
委托代理人陈洪涛，河南剑澜律师事务所律师。
被告张本业，男，1986年6月16日生，汉族。
委托代理人田朝辉，河南祥煜律师事务所律师。
委托代理人魏晔，河南祥煜律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司，住所地南阳市宛城区。
代表人王建涛，职务总经理。
委托代理人宗卓，河南千益律师事务所律师。
原告陈秋叶诉被告张本业、中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈秋叶的委托代理人刘奎，被告张本业的委托代理人田朝辉，被告保险公司的委托代理人宗卓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈秋叶诉称，2015年6月12日09时25分许，被告张本业驾驶豫A号轿车沿郑州市西三环由南向北行驶至中国石化加油站右转弯过程中与原告陈秋叶骑两轮电动车沿西三环东侧非机动车道由南向北行驶时发生碰撞交通事故，致原告陈秋叶受伤及车辆受损。随后原告陈秋叶被送往郑州市骨科医院住院治疗，经诊断为：1、左肱骨近端粉碎性骨折；2、额面部皮肤挫裂伤；3、脑震荡；4、多发软组织损伤；5、糖尿病；6、高血压病。该事故经郑州市公安局交通警察支队二大队第0812980号道路交通事故认定书（简易程序）认定：被告张本业负此事故全部责任，原告陈秋叶无责任。经查实该车辆于2015年4月23日在中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司投保有交强险和三责险100万，事故发生后，原告与被告多次协商未果，为了维护原告的合法权益，故原告起诉至法院：1、依法判令被告张本业赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、鉴定费、财产损失、交通费等共计121000元；2、依法判令被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司在保险责任范围内承担赔偿费用；3、依法判令二被告承担本案全部诉讼费用。诉讼中原告将第1项诉讼请求变更如下：依法判令被告赔偿原告医疗费33271.60元（扣除第一次诉讼时保险公司已给付的30000元）、住院伙食补助费810元、营养费1200元、误工费21060元、护理费6786元、残疾赔偿金97564元、精神抚慰金10000元、后续治疗费10000元、鉴定费1900元、交通费500元，以上共计183091.60元。
被告张本业辩称，1、豫A号车辆在被告保险公司办理有交强险及商业三责险100万元含不计免赔，事故发生在保险期限内，被告保险公司应在交强险及商业三责险保险范围内予以赔偿，超过保险限额的合理费用被告张本业愿意承担；2、被告张本业已为原告垫付医疗费10000元，请求法院一并处理。
被告保险公司辩称，1、保险公司同意在保险限额内对原告的合理合法损失予以赔偿，应当从原告支出的实际医疗费中扣除10%的非医保用药；2、原告的部分诉求过高，缺乏事实和法律依据；3、保险公司不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明，2015年6月12日09时25分许，被告张本业驾驶豫A号轿车沿郑州市西三环由南向北行驶至中国石化加油站右转弯过程中与原告陈秋叶骑两轮电动车沿西三环东侧非机动车道由南向北行驶时发生碰撞交通事故，致原告陈秋叶连车带人摔倒在地受伤。郑州市公安局交通警察支队二大队于2015年6月12日适用简易程序作出第0812980号道路交通事故认定书，认定被告张本业未观察清路况，转弯未让直行，未安全文明驾驶，负此事故全部责任；原告陈秋叶无责任。
另查明，原告受伤后在郑州市骨科医院门诊治疗，支出门诊费用共计586.40元（155.90元＋430.50元），当天原告又在该医院住院治疗，于2015年7月9日出院，实际住院27天，支出住院费用61925.20元，被告张本业已向原告垫付住院押金10000元，原告在本次诉讼中未扣除。原告于2015年8月17日在该医院门诊治疗，支出门诊费38元。原告于2015年11月26日在郑州大学第五附属医院支出检查费760元。
又查明，被告张本业驾驶的豫A号轿车在被告保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险，保险期限自2015年4月23日零时起至2016年4月22日二十四时止；办理有商业第三者责任保险100万元（含不计免赔率），保险期限自2015年4月23日零时起至2016年4月22日二十四时止，此事故发生在保险期限内。
诉讼中，原告申请对其伤残等级、误工期限、护理期限、护理依赖程度、营养期限、后续治疗费进行鉴定，河南同一法医临床司法鉴定所于2015年12月18日出具豫同一司法鉴定所（2015）临鉴字第930号关于陈秋叶伤残等级等项评定司法鉴定意见书，载明“陈秋叶左肱骨近端粉碎性骨折内固定术后构成Ⅸ（9）级伤残。”河南同一法医临床司法鉴定所于2015年12月18日出具关于陈秋叶护理时限等项评估意见书，载明“根据陈秋叶情况，出院后需1人护理2个月，营养期限2个月。误工期限9个月。其骨折内固定物取出费用约10000元。”原告支出鉴定费1900元。
另查明，本院于2015年8月18日出具（2015）中民一初字第1535号民事调解书，载明被告保险公司在机动车交通事故强制保险医疗费限额范围内赔偿原告陈秋叶医疗费10000元，在商业第三者责任保险限额内赔偿原告陈秋叶医疗费20000元。同时被告张本业垫付的医疗费10000元亦未处理。
以上事实，有原、被告各方当事人提供的证据及陈述在案佐证。
本院认为，公民享有生命健康权，公民、法人由于过错造成他人人身损害的，应当承担民事责任。诉讼中原、被告各方对郑州市公安局交通警察支队二大队作出的道路交通事故认定书均无异议，本院认为，郑州市公安局交通警察支队二大队作出的道路交通事故认定书，认定被告张本业负此事故全部责任，原告陈秋叶无责任，事实情楚，责任划分明确，本院予以认定。
关于原告主张医疗费33271.60元（扣除第一次诉讼时保险公司已给付的30000元）的诉讼请求，诉讼中二被告均辩称应扣除原告主张医疗费10%的非医保用药费用，本院认为，原告作为受害人在医院治疗，医生根据原告的病情决定用药，受害人无法掌控，且二被告未提供证据证明原告支出的医疗费中含有非医保用药及该费用属于不合理、不必要费用，故对于二被告的辩称意见，本院不予采信。原告支出的医疗费均系其本人因本次交通事故实际发生的住院费、检查费，依据原告提供的医疗费票据，原告实际支出的医疗费共计63309.60元（586.40元＋61925.20元＋38元＋760元），诉讼中原告主张的医疗费33271.60元系扣除第一次诉讼时保险公司已给付的30000元而得出，实际上原告主张的医疗费为63271.60元，本院予以支持。
关于原告主张住院伙食补助费810元的诉讼请求，本院认为，原告受伤后实际住院治疗27天，按每天30元计算，住院伙食补助费应为810元，本院予以支持。
关于原告主张营养费1200元的诉讼请求，本院认为，河南同一法医临床司法鉴定所出具关于陈秋叶护理时限等项评估意见书，载明“根据陈秋叶情况，出院后需1人护理2个月，营养期限2个月。”原告主张营养期60天，本院予以认定；营养费按每天20元计算，营养费应为1200元，本院予以支持。
关于原告主张误工费21060元的诉讼请求，本院认为，误工费系原告因无法从事正常工作或劳动而失去或减少的工作、劳动收入的赔偿费用。诉讼中原告主张其从事保姆工作，本院通知其受雇的雇主到庭接受询问，杨红城到庭陈述事故发生前原告一直在其家伺候其公公胡松岭，原告在其家中从事保姆工作至少有五年时间。诉讼中原告主张误工费标准参照法庭辩论终结时上一年度河南省居民服务业和其他服务业78元／天，本院予以认定。河南同一法医临床司法鉴定所出具关于陈秋叶护理时限等项评估意见书，载明“根据陈秋叶情况，出院后需1人护理2个月，营养期限2个月。误工期限9个月。”诉讼中原告主张误工时间270天，本院予以认定。故误工费应为21060元（78元／天270天），本院予以支持。
关于原告主张护理费6786元的诉讼请求，本院认为，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一、二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”原告受伤后实际住院治疗27天，河南同一法医临床司法鉴定所出具关于陈秋叶护理时限等项评估意见书，载明“根据陈秋叶情况，出院后需1人护理2个月，营养期限2个月。”诉讼中原告主张护理期间87天，本院予以认定；护理费标准应参照法庭辩论终结时上一年度河南省居民服务业和其他服务业28472元／年，护理费应为6786元（28472元／年÷365天87天），本院予以支持。
关于原告主张残疾赔偿金97564元的诉讼请求，本院认为，原告陈秋叶系郑州居民，其经常居住地和收入来源地均为城市，残疾赔偿金应按照法庭辩论终结时上一年度河南省城镇居民人均可支配收入24391.45元／年计算，原告于1960年3月23日生，河南同一法医临床司法鉴定所于2015年12月18日出具关于陈秋叶伤残等级等项评定司法鉴定意见书，载明“陈秋叶左肱骨折端粉碎性骨折内固定术后构成Ⅸ（9）级伤残。”故残疾赔偿金应为97565.80元（24391.45元／年20年20%）。诉讼中原告主张残疾赔偿金97564元，本院予以支持。
关于原告主张精神损害抚慰金10000元的诉讼请求，本院认为，河南同一法医临床司法鉴定所出具关于陈秋叶伤残等级等项评定司法鉴定意见书，载明“陈秋叶左肱骨折端粉碎性骨折内固定术后构成Ⅸ（9）级伤残。”此事故对原告精神上造成一定痛苦，本院予以支持。
关于原告主张交通费500元的诉讼请求，本院认为，交通费系受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，根据原告的住院治疗情况，本院酌定交通费300元为宜。
关于原告主张后续治疗费10000元的诉讼请求，本院认为，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”河南同一法医临床司法鉴定所出具关于陈秋叶护理时限等项评估意见书，载明“根据陈秋叶情况，其骨折内固定物取出费用约10000元。”原告主张的后续治疗费系原告必然发生的费用，本院予以支持。
由于被告张本业驾驶的豫A号车辆在被告保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险，被告保险公司在机动车交通事故强制保险医疗费限额范围内已赔偿原告陈秋叶医疗费10000元，故被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内应当赔偿原告陈秋叶误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，共计110000元。超出交强险部分，被告张本业驾驶的豫A号车辆在被告保险公司办理有商业第三者责任保险，故被告保险公司在商业第三者责任保险限额内应当赔偿原告陈秋叶医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费，共计90991.60元（63271.60元＋810元＋1200元＋10000元-10000元＋21060元＋6786元＋97564元＋300元-（110000元-10000元）］，由于被告保险公司在商业第三者责任保险限额内已赔偿原告陈秋叶医疗费20000元，被告张本业已向原告陈秋叶垫付医疗费10000元，扣除上述费用外，被告保险公司在商业第三者责任保险限额内应当赔偿原告陈秋叶医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费，共计60991.60元（90991.60-20000元-10000元）。为减少当事人的诉累，节约司法资源、鼓励积极垫付抢救生命的行为、培养良好的社会风尚，对于被告张本业垫付的赔偿款，本院一并予以处理，故被告保险公司在商业第三者责任保险限额内支付被告张本业垫付款10000元。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告陈秋叶误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，共计110000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告陈秋叶医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费，共计60991.60元；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故商业第三者责任保险限额内支付被告张本业垫付款10000元；
四、驳回原告陈秋叶其他及过高部分的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3962元，原告陈秋叶负担45元，被告张本业负担3917元；鉴定费1900元，由被告张本业负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审 判 长 李慧娟
人民陪审员 宋德奎
人民陪审员 张次粉
二〇一六年三月十日
书 记 员 王惊醒