云南省牟定县人民法院刑 事 判 决 书（2016）云2323刑初23号公诉机关牟定县人民检察院。被告人罗某某，云南省牟定县人，住牟定县。因本案于2015年12月21日被牟定县公安局取保候审，现在家中候审。牟定县人民检察院以牟检公诉刑诉（2016）25号起诉书指控被告人罗某某犯诈骗罪，于2016年4月7日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。牟定县人民检察院指派检察员和美、王成出庭支持公诉，被告人罗某某到庭参加诉讼。现已审理终结。牟定县人民检察院指控：2012年10月14日，安宁市物资回收总公司废旧物资交易市场十号门市老板宴某甲安排其工人景某甲到昆明市交通运输集团安宁油库拆卸一个钢屋架石棉瓦房子。在拆卸过程中，景某甲从房屋上摔下来，受伤昏迷�被送到安宁市人民医院治疗，至2012年12月12日病情好转后出院，共用去医疗费53892.40元。被告人罗某某明知其舅老公景某甲系工伤，住院费不能到新农合办报销，仍编造景某甲系个人意外受伤的经过，到牟定县新农合办为景某甲办理了新农合医疗费用报销事宜，骗取新农合补偿金及大病补充保险赔偿金共计人民币36695.95元。针对上述指控，公诉机关提供有书证、证人证言、被告人的供述和辩解等证据，认为被告人罗某某以非法占有为目的，虚构事实、隐瞒真相，骗取新农合补偿金及大病补充保险赔偿金共计人民币36695.95元，属数额较大，其行为应当以诈骗罪追究其刑事责任。量刑方面，被告人罗某某属坦白，具有法定从轻处罚情节，建议判处被告人有期徒刑一至二年，并处罚金5000元。被告人罗某某辩称，对起诉书指控的事实及罪名无意见，我自�认罪。但我没有非法占有的目的，只是想帮舅老公景某甲，钱报来后我就拿给我舅老公了，我没有用着半分钱，希望法庭对我宣告无罪或者减轻处罚。经本院审理查明：2012年10月14日，安宁市物资回收总公司废旧物资交易市场十号门市老板宴某甲安排其工人景某甲到昆明市交通运输集团安宁油库拆卸一个钢屋架石棉瓦房子。在拆卸过程中，景某甲从房屋上摔下来，受伤昏迷后被送到安宁市人民医院治疗，至2012年12月12日病情好转后出院，共用去医疗费53892.40元，该笔费用已经由晏所才支付。被告人罗某某明知其舅老公景某甲系工伤，住院费不能到新农合办报销，仍编造景某甲系个人意外受伤的经过，到牟定县新农合办为景某甲办理了新农合医疗费用报销事宜，骗取新农合补偿金及大病补充保险赔偿金共计人民币36695.95元。此外，景某甲因该次事故以劳动争�为由向安宁市人民法院起诉，经法院调解，安宁市物资回收总公司废旧物资交易市场十号门市（晏所才）、李某甲于2015年1月5日支付了景某甲意外伤害赔偿金13万元。在本案审理过程中，被告人罗某某与被害人牟定县卫生和计划生育局在本院的主持下于2016年4月12日就被诈骗的损失达成和解协议，罗某某当场赔偿了被害人经济损失36695.95元，并取得被害人谅解。认定上述事实，有下列证据在卷证实：1、受案登记表、立案决定书，证实本案案件来源及公安机关立案情况。2、户口证明及无违法犯罪记录证明，证实被告人罗某某已达刑事责任年龄，无违法犯罪记录。3、抓获经过，证实被告人罗某某的到案情况，无自动投案情节。4、接受证据清单、报案申请书、牟定县新农合意外伤害住院医疗费用补偿申请表�楚雄州新型农村合作医疗大病补充保险住院费用审批表、云南省新型农村合作医疗住院费用报审单、云南省医疗单位住院医疗收费收据、安宁市人民医院出院证、出院小结、诊断证明书、休息证明，证实2012年10月14日至12月12日景某甲在安宁市人民医院住院治疗，用去住院费53892.40元。其于2012年10月25日提出牟定县新农合意外伤害住院医疗费用补偿申请，申请表中记载的景某甲受伤经过是：2012年10月14日到朋友李某甲家钓鱼玩，朋友家在换石棉瓦，其见主人年纪大就去帮忙，不小心踩断石棉瓦摔下去，时间大约10时22分。申请人（代理人）签字是罗某某，证明人宴某乙、李某甲、吴邦友。申请表中明确说明：“凡属于交通事故类、工伤类、为他人或他方务工等而受到意外伤害，一律不予补偿。”2012年12月20日县合管办同意对景某甲减免，景某甲获得云南省新型农村医疗住院费用补偿金额29824.38元，领款人签字是罗某某，获得楚雄州新型农村合作医疗大病补充保险住院费用赔付金额6871.57元，收款人是景某甲（机打），但备注栏有罗某某签字及捺印，时间是2012年12月20日。5、调取证据通知书、调取证据清单、工伤认定申请表、安宁市人民法院民事调解笔录、（2014）安民初字第198号民事调解书、收条，证实景某甲于2013年6月6日向昆明市人力资源和社会保障局申请工伤认定，申请事由是因其在安宁油库拆废铁时从高空坠落致头部受伤。后于2015年1月5日撤回工伤认定申请，并于当日到安宁市人民法院以劳动争议为由起诉安宁市物资回收总公司废旧物资交易市场十号门市（负责人晏所才），当日双方达成调解，一、景某甲与安宁市物资回收总公司废旧物资交易市场十号门市自2015年1月5日起解除劳动关系。二、由安宁市物资回收总公�废旧物资交易市场十号门市、李某甲于2015年1月5日支付景某甲意外伤害赔偿金13万元（其中包括医疗费、误工费、伤残赔偿金、营养费、后期治疗费、交通费、鉴定费等所有与此次伤害有关的费用），调解当日景某甲收到了安宁市人民法院转交宴某甲给付的执行款人民币13万元。6、牟政通[2010]62号牟定县人民政府关于印发牟定县2011年新型农村合作医疗实施方案的通知、牟合管办发[2012]10号牟定县新型农村合作医疗管理委员会办公室关于印发《牟定县新农合意外伤害医疗费用补偿办法》的通知、楚新协办发[2012]1号楚雄州新型农村合作医疗协调领导小组办公室关于2012年新型农村合作医疗工作的指导意见、楚新协办发[2012]4号楚雄州新型农村合作医疗协调领导小组办公室关于沿用2011年实施方案的通知、牟政办通[2012]5号牟定县人民政府办公室关于印发牟定县2012年新型农村合作医疗补偿方案调整意见的通知，证实牟定县新型农村合作医疗实施方案的具体内容以及牟定县新农合意外伤害医疗费用的补偿办法，其中规定为他人或他方务工、建筑等作业期间造成的伤害属于不予补偿的范围。7、楚政办通【2011】191号楚雄州人民政府办公室关于印发新型农村合作医疗大病补充保险实施方案的通知，证实2012年楚雄州新农合大病补充保险实施方案的具体内容，其中规定参保人员在统筹年度内发生住院，在新农合规定的病种、诊疗项目及用药目录内发生的医疗费用，新农合减免的个人自付部分累计超过2500元的，超过部分按照40%的赔偿比例由大病补充保险支付。每人每年新农合大病补充保险赔付的限额为6万元。8、中国农业银行转账支票存根、进账单、牟定县新型农村合作医疗县外减免核定支付表（农行转账）、2013年1月牟定县合管办代发新农合补偿款名单、牟定县2013年1月大病补偿款名单、证明，证实2012年12月20日，景某甲到牟定县合管办办理了新农合报销及大病保险理赔工作。景某甲收到牟定县合管办代发新农合补偿款29824.38元和大病补偿款6871.57元，合计36695.95元。9、和解协议、收条，证实被告人罗某某与被害人牟定县卫生和计划生育局在本院的主持下于2016年4月12日就被诈骗的损失达成和解协议，罗某某当场赔偿了被害人经济损失36695.95元，并取得被害人谅解。10、证人邓某某、冷某某、李某乙的证言（均系牟定县卫生局新农合办工作人员），证实2012年12月家住牟定县安乐乡力石村委会大力石村106号的村民景某甲到新农合办报称，其因2012年10月14日到朋友家玩，朋友家在换石棉瓦，其见主人李某甲年纪大就去帮忙，不小心踩断石棉瓦摔了下去，致自己受伤。其2012年10月14日至12月12日在安宁市人民医院住院治疗，共用去53892.40元。其参加了2012年度新农合。当时新农合办认为景某甲符合新农合和大病保险的报销范围，经过审批就向其支付了新农合费用29824.38元、大病保险6871.57元，合计人民币36695.95元。2014年12月18日，云南群乐律师事务所律师到新农合办要求查询景某甲该次费用报销情况，并出具了安宁市劳动关系仲裁院的仲裁劳动关系申请书。该申请书中明确记载景某甲受伤的真正原因是工伤，不符合新农合和大病保险报销的范围，当时是罗某某来替景某甲申请意外伤害住院费补偿。11、证人景某甲的证言，证实从2007年开始我一直在安宁市物资回收总公司废旧物资交易市场大凹子十号门市跟门市老板宴某甲打工。2012年10月14日宴某甲安排我跟李某甲、唐某某等人到昆明市交通运输集团安宁油库拆钢屋架石�瓦房子，后钢屋架房子的横梁断了，我就和工友吴邦友一起从房屋上摔到地上，之后我就昏迷了。我的住院费拿到牟定县新农合办报销的事情没有人跟我商量过，这个事情是我妹夫罗某某去办理的，具体如何办理的我不知道，只是后来罗某某跟我说了一下。《牟定县新农合意外伤害住院医疗费用补偿申请表》是罗某某填的，表中申请人签名“罗某某”是他本人签的。该表中申请人受伤经过自述一栏是编造的，但是谁的主意不知道，当时我对编造申请人受伤经过自述一栏无异议，我不知道工伤住院费不能到新农合报销，新农合报销的费用36695.95元我没有分给任何人，全部都归我所有。在该事故中，老板晏所才承担了我住院期间的住院费53892.40元、护理费、伙食补助费等，我没有承担着任何费用。后来又通过安宁市人民法院民事调解由晏所才一次赔偿了我工伤损失费13万元，这13万元的补偿金我于2015年1月5日收到了。12、证人宴某甲的证言，证实我在安宁市物资回收总公司废旧金属物资交易中心开了一个门市，从2007年以来我经常请景某甲跟我干活，但没有签订任何合同。2012年10月14日，我门市上值班的职工唐某某带着景某甲，与李某甲请的工人吴邦友一起到昆明交通运输集团安宁油库拆旧钢屋架石棉瓦房。因不小心，景某甲和吴邦友同时从钢屋架上摔到地上，造成景某甲头部严重受伤，当天就住进了安宁市人民医院。景某甲住院治疗共用去住院费53892.40元全部由我支付。事故发生后景某甲向劳动保障部门申请工伤认定，后来经我与景某甲协商，他向安宁市劳动保障局撤销了工伤认定申请。景某甲到牟定县新农合办申请新农合意外伤害住院医疗费用补偿的事我是知道的，但是申请之前他们没有跟我商量过。我除了承担景某�第一次住院费、护工工资和伙食费外，还经安宁市人民法院调解由我和李某甲共同赔偿景某甲的工伤损失共计13万元。景某甲到新农合报销的费用没有从13万元的工伤损失费中扣除。13、证人宴某乙的证言，证实景某甲是2012年10月14日上午被跟着我哥哥打工的唐某某带去安宁油库拆石棉瓦房时从石棉瓦房子上掉下来摔伤头部的。2012年12月份的一天，我哥哥宴某甲跟我说景某甲申请报销新农合补偿费的申请表整好了，叫我把申请表交给景某甲。我就叫了我的一个朋友一起将申请表送到牟定县一个医院旁交给了景某甲。当时景某甲妹夫罗某某与景某甲在一起，申请表交给景某甲后我们就开着车返回安宁了。《牟定县新农合意外伤害住院医疗费用补偿申请表》上的“宴某乙”签字是我亲自签的，该申请表上申请人受伤经过自述情况一栏是谁填写的我不知道，但内�不属实，是虚构的。他们申请报销新农合补偿费没有跟我商量过，报销的钱没有拿给我及我哥，也没有给着我们任何好处。14、证人李某甲的证言，证实景某甲是2012年10月14日在昆明交通运输集团安宁油库拆卸钢屋架石棉瓦房子时不慎从钢屋架上摔到地上受伤的，住院费53890余元是宴某甲支付的。景某甲治愈后向安宁市人民法院起诉要求宴某甲进行工伤赔偿，经法院调解，由我和宴某甲赔偿景某甲工伤损失费13万元，当天宴某甲就将13万元拿给了法官转交给景某甲。景某甲到牟定县新农合办申请新农合补偿的事情我是知道的，当时是在景某甲住院的病房里，其妹夫拿着一张《牟定县新农合意外伤害住院医疗费用补偿申请表》请我、宴某乙、吴邦文在证明人一栏上签字，说没有什么事，我也没有考虑那么多，当即就为其签了字。申请表上的“申请人受伤经过自述”一栏的内容是编造的，但当时我觉得无所谓就签了字。编造受伤经过的事我记得好像没有商量过，更记不起是否有商量的情况及过程。15、证人吴某某的证言，证实景某甲受伤的经过以及我在《牟定县新农合意外伤害住院医疗费用补偿申请表》上证明人一栏上签字事实，在我签字之前已经签得宴某乙和李某甲的名字，签字事先没有人跟我商量过，我是自愿的，也没有得到任何好处。16、证人唐某某的证言，证实景某甲受伤的经过。景某甲2008年跟晏所才做过一年，过后都是来做一天晏所才开一天的工资给他。17、证人景某乙的证言，证实景某甲是我的第三个儿子。2012年他在安宁打工期间摔伤后到医院住院治疗，出院后到现在都没法干活，都是我们老两口养着他，他住院的费用是如何解决的我们不清楚。18、被告人罗某某的供述及辩解，证实我到牟定县新农合为景某甲办理新农合意外伤害住院医疗费用补偿的事实经过。我知道工伤住院费不能到新农合管理机构报销，《牟定县新农合意外伤害住院医疗费用补偿申请表》中申请人受伤经过自述一栏是编造的。当时是想报了给景某甲在后续治疗和生活方面帮补一点。向牟定县新农合办为景某甲报销了意外伤害住院医疗补偿费36695.95元，景某甲本人收到了上述款项，但我没有得到任何好处，反倒倒贴不少钱。景某甲住院期间的住院费用全部由晏所才支付了，除此之外，还通过安宁市人民法院民事调解由晏所才一次赔偿了景某甲工伤损失费13万元。上列证据经法庭开庭质证，证据来源合法，证据间能相互印证，本院予以确认。本院认为，被告人罗某某无视国家法律，以非法占有为目的，采用虚构事实、隐瞒真相的方法，骗�新农合补偿金及大病补充保险赔偿金共计人民币36695.95元，数额较大，其行为已构成诈骗罪，牟定县人民检察院指控的犯罪事实清楚，证据确实充分，指控的罪名成立。量刑方面，被告人罗某某归案后如实供述犯罪事实，具有坦白情节，依法可以从轻处罚；被告人罗某某与被害人就被骗的经济损失赔偿问题达成和解，退赔了所有经济损失，并取得被害人的谅解，依法可以对其从轻处罚。根据被告人罗某某犯罪的事实、犯罪的性质、情节和对于社会的危害程度，其符合适用缓刑的条件，可以对其适用缓刑。本院为保护他人的合法财产不受非法侵犯，打击犯罪，教育公民遵纪守法，依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第六十七条第三款、第七十二条、第七十三条、第五十二条、第五十三条、《最高人民法院关于适用的解释》第五百零五条之规定，判决如下：被告人罗某某犯诈骗罪，判处有期徒刑九个月，缓刑一年，并处罚金人民币2000元（款限法律文书生效后十日内交付本院上缴国库）。（缓刑考验期限从判决确定之日起计算。）如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向楚雄彝族自治州中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。审 判 长  宋一仙审 判 员  徐晓凤人民陪审员  王炳江二〇一六年六月十四日书 记 员  生晓洁