沈阳市皇姑区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）皇民一初字第00862号
原告：胡桂荣。
被告：沈阳市骨科医院。
法定代表人：邬波。
委托代理人：范伟。
被告：辽宁中医药大学附属医院。
法定代表人：关雪峰。
委托代理人：刘宁。
委托代理人：朱海维。
原告胡桂荣与被告沈阳市骨科医院、辽宁中�药大学附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年5月4日立案受理后，依法由审判员谭艳艳适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡桂荣与被告沈阳市骨科医院委托代理人范伟、被告辽宁中医药大学附属医院委托代理人刘宁、朱海维到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡桂荣诉称，2012年6月16日，原告因拉拉力器健身时扭伤腰部，先到沈阳市骨科医院就诊，沈阳市骨科医院漏诊。2012年10月17日又到辽宁中医药大学附属医院就诊，该医院拒绝收入院，让回家贴膏药。2012年11月9日，原告由于腰痛明显再次到辽宁中医药大学附属医院就诊，诊断出腰椎骨折。2013年2月18日，原告至中国医科大学附属医院就诊，诊断为腰部运动障碍，腰间盘突出，腰1椎体压缩性骨折，L1、4、5椎体终板炎。沈阳市骨科医院漏诊，辽宁中医药大学附属医院门诊未采取合理方式检查及二被告后期简略处理原告病痛的行为明显延误了原告病情的诊治，导致病情存在恶化的趋势。经过两级医学会鉴定，结论为本例构成四级医疗事故，沈阳市骨科医院承担主要责任，辽宁中医药大学附属医院医疗行为不构成医疗事故，我对该鉴定结论不服，我认为二被告应承担全责，共同对我的损失进行赔偿。请求判令被告赔偿医疗费32852.95元、护理费15744元、住院伙食补助费8200元、误工费45000元、交通费680元、精神抚慰金10000元、鉴定费3500元；诉讼费由被告承担。
被告沈阳市骨科医院辩称，对鉴定结论无异议。原告主张的医疗费过高，对于护理费，需要有医嘱证明。对于住院伙食补助费，原告并未在我方住院，不存在赔偿问题。对于误工费，原告未在我方住院，并且原告已到退休年龄，故不存在误工费损失。交通费应以票据为准。对于精神抚慰金，我�认为未给原告造成精神损害，并且原告就诊行为发生在2012年，骨折现应已愈合，不存在给原告造成精神损害的问题。
被告辽宁中医药大学附属医院辩称，在本次医患纠纷中我方诊疗行为符合临床诊疗常规，并已履行相关告知义务。经省、市两级医学会鉴定，我院医疗行为不构成医疗事故，故关于原告要求的赔偿数额我院不应予以赔偿。
经审理查明，2012年6月16日，原告胡桂荣自诉扭伤腰部、疼痛、不能活动至被告沈阳市骨科医院门诊就诊。该医院为其做了CT检查，诊断意见：1、L1、5，L5，S1椎间盘突出；腰椎退行性改变。2012年11月9日，原告又至辽宁中医药大学附属医院住院治疗32天（2012年11月9日-2012年12月11日），诊断为：腰间盘突出症、血瘀气滞证。住院期间二级护理32天。2012年12月14日，原告又到沈阳市骨科医院做CT检查，诊断意见：L2椎体压�陈旧性骨折可能性大，请结合临床。L5，S1椎间盘突出、腰退行性改变。2013年1月15日，原告又至辽宁中医药大学附属医院住院治疗18天（2013年1月15日-2013年2月2日），诊断为腰间盘突出症、血瘀气滞证。2013年2月18日，原告又到辽宁中医药大学附属医院住院治疗25天（2013年2月18日-2013年3月15日），诊断为：腰部运动障碍、腰间盘突出（L4-5，L5-S1）、腰1椎体压缩性骨折。住院期间二级护理25天。2014年7月7日-2014年8月6日，原告至中国医科大学附属第一医院住院治疗30天，诊断为：腰部运动障碍、腰间盘突出症（L4-5）、腰1椎体压缩性骨折。住院期间二级护理30天。2015年7月29日，原告至中国医科大学附属第四医院做MR诊断一次。2015年8月26日-2015年9月19日，原告又在中国医科大学附属第一医院住院治疗24天。诊断为：诊断为：腰部运动障碍、腰间盘突出（L4-5）、腰1椎体压缩性骨折、骨质疏松、颈椎病（C3-7间盘突出）。住院期间二级护理24天。2015年10月9日-2015年10月21日，原告在该医院第三次住院治疗12天，诊断为：腰部运动障碍、腰间盘突出（L4-5）、腰1椎体压缩性骨折、骨质疏松。住院期间二级护理12天。2015年11月9日-2015年12月2日，原告在该医院第四次住院治疗23天，诊断为：腰部运动障碍、腰间盘突出（L4-5）、腰1椎体压缩性骨折、骨质疏松、右膝关节积液、右膝骨挫伤、右膝半月板损伤。住院期间二级护理23天。原告因治疗支出医疗费用50023.66元，其中原告通过商业保险报销17170.71元。
经本院委托，沈阳市医学会于2015年4月1日作出医疗事故技术鉴定书，结论：本病例属于四级医疗事故，沈阳市骨科医院承担主要责任，辽宁中医药大学附属医院不承担责任。对胡桂荣医疗护理医学建议：根据病情变化随诊。原告收到此鉴定结论后不服，在法定期限内提出由辽宁省医学会再次鉴定。辽宁省医学会于2015年8月4日作出鉴定结论：本例属于四级医疗事故，沈阳市骨科医院承担主要责任，辽宁中医药大学附属医院医疗行为不构成医疗事故。原告仍不服，提出继续由上一级医疗事故鉴定部门进行鉴定的申请，2015年12月29日，中华医学会医疗事故技术鉴定工作办公室复函不受理。原告共支付鉴定费3500元。原告因赔偿事宜诉讼来院。
上述事实，有双方当事人陈述、住院病志、门诊病志、医疗费票据、交通费票据、诊断书、误工损失证明、护理人员误工损失证明、医疗事故鉴定书、鉴定费票据等证据在卷，经庭审质证、认证，本院予以确认。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据辽宁省医学会鉴定书结论（本例构成四级医疗事故，沈阳市骨科医院承担主要责任，辽宁中医药大学附属医院不承担责任）本院确定被告沈阳市骨科医院对原告的相关经济损失承担70%赔偿责任。
关于原告主张的医疗费32852.95元，因其治疗相关疾病实际发生医疗费情况，本院予以支持，应由被告沈阳市骨科医院赔偿22997.07元（32852.95元×70%）。
关于原告主张的住院伙食补助费，根据原告住院时段及住院天数，按照相同时段辽宁省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以计算，原告主张的该数额合理，本院予以支持，由被告沈阳市骨科医院赔偿5740元（8200元×70%）。
关于原告主张的误工费，因原告在就医时已达退休年龄，其所提供的误工证明材料体现其退休后提供劳务月收入2000元，不超出辽宁省上一年度城镇常住居民人均可支配月收入，故本院予以采信，参照其误工天数164天计算，原告误工损失应为10933.33元（2000元÷30天×164天），应由被告沈阳市骨科医院赔偿7653.33元（10933.33元×70%）。
关于原告主张的护理费，按照其住院不同时段的辽宁省居民服务行业年收入标准计算参照其护理级别及天数，其护理费损失应为13045.59元，应由被告沈阳市骨科医院赔偿9131.91元（13045.59元×70%）。
关于原告主张的交通费，本院根据原告就诊情况酌定500元，由被告沈阳市骨科医院赔偿350元（500元×70%）。
关于原告主张的精神损害抚慰金，因被告沈阳市骨科医院对原告的诊疗行为虽然构成四级医疗事故，但并未导致其残疾严重后果，故本院对原告的该项诉讼请求不予支持。
关于原告主张的己方垫付的鉴定费用3500元，有票据可查，属诉讼过程中所发生的必要、合理费用�由被告沈阳市骨科医院予以全额赔偿。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告沈阳市骨科医院赔偿原告胡桂荣医疗费22997.07元；
二、被告沈阳市骨科医院赔偿原告胡桂荣住院伙食补助费5740元；
三、被告沈阳市骨科人民医院赔偿原告胡桂荣误工费7653.33元；
四、被告沈阳市骨科医院赔偿原告胡桂荣护理费9131.91元；
五、被告沈阳市骨科医院赔偿原告胡桂荣交通费350元；
六、被告沈阳市骨科医院赔偿原告胡桂荣鉴定费3500元；
上述款项，于本判决生效后十日内执行，如未按照本判决指定期间履行给付金钱的义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条�规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
七、驳回原、被告其他的诉讼请求。
案件受理费250元，由被告沈阳市骨科医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 谭艳艳
二〇一六年三月十七日
书记员 赵美玲
本案判决相关的法律依据
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精�损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。