黑龙江省嫩江县人民法院
刑 事 判 决 书
（2016）黑1121刑初14号
公诉机关黑龙江省嫩江县人民检察院。
被告人姜某某，男，汉族。2015年8月17日因涉嫌犯非法行医罪被嫩江县公安局刑事拘留，同年8月24日被取保侯审，2016年1月14日被逮捕。现羁押于嫩江县看守所。
辩护人李洪良，黑龙江敬泽律师事务所律师。
辩护人程晓鸿，黑龙江敬泽律师事务所律师。
被告人张某某，女，汉族。2015年8月17日因涉嫌犯非法行医罪被嫩江县公安局取保侯审。
黑龙江省嫩江县人民检察院以黑嫩检诉刑诉[2016]14号起诉书，指控被告人姜某某犯非法行医罪，于2016年1月12日向本院提起公诉，2016年1月27日嫩江县人民检察院又以黑嫩检诉刑追诉[2016]1号起诉书，指控被告人张某某犯非法行医罪向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人刘某某、周某某、周某向本院提起刑事附带民事诉讼，要求被告人姜某某、张某某赔偿经济损失。本院于2016年3月2日依法组成合议庭公开开庭合并审理了本案。公诉机关于2016年4月26日以补充侦查为由，建议本院延期审理，并于同年5月11日建议本院恢复审理，2016年5月13日本院再次公开开庭审理了本案。嫩江县人民检察院指派检察员刘红兰出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人刘某某、周某某、周某及其委托的诉讼代理人羿洪刚、王亚龙、刘东红，被告人姜某某及其辩护人李红良、程晓鸿，被告人张某某，证人张某、张某甲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
黑龙江省嫩江县人民检察院指控：2015年8月17日8时许，被告人姜某某在嫩江县嫩江镇兴农街希望新村明仁药店在未取得医疗机构执业许可证的情况下，对前来明仁药店就诊的被害人周某甲开处方药克林霉素、炎琥宁、清开灵三组药进行静点，当日11时许，静点完克林霉素、炎琥宁在最后一组清开灵点完大部分时，周某甲感觉身体不适，随后被姜某某送到嫩江县中医院抢救，后因抢救无效死亡。经法医鉴定：周某甲系在生前患有冠心病（冠状动脉节段性粥样硬化Ⅳ级）、心肌梗死疾病基础上，输液增加心脏负担，诱发心脏破裂出血，致急性心包填塞死亡。
经侦查，被告人姜某某、张某某于2015年8月17日被公安机关在嫩江县抓获。
公诉机关认为，被告人姜某某、张某某非法行医造成就诊人一人死亡，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款的规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。本案系共同犯罪，被告人姜某某系主犯，被告人张某某系从犯，应根据《中华人民共和国刑法》第二十五条、第二十六条、第二十七条的规定处罚。被告人姜某某、张某某如实供述自己罪行，应根据《中华人民共和国刑法》第六十七条第三款的规定处罚。
被告人姜某某对公诉机关指控的犯罪事实和定性无异议，其辩解称周某甲被送到嫩江县中医院抢救时还没有死亡。周某甲在医院死亡后，我给朋友张某打电话让他来医院帮我处理事情。周某甲亲属报警后，张某和警察去的我经营的明仁药店，后来张某给我打电话说警察让我回去，我就自己回到药店。
辩护人李洪良、程晓鸿辩护意见：1．姜某某在公安机关未对其采取强制措施之前，经公安机关传唤到案，其到案后如实供述自己的罪行，依法应认定自首；2．根据法医的鉴定意见，周某甲其自身疾病系其死亡的基础原因，公诉机关所出示证据不能证实周某甲被送到医院抢救前时已死亡。周某甲被送到医院后，医院以药物过敏进行抢救，在抢救过程中又给周某甲进行输液，医院的输液行为同样也可以增加周某甲的心脏负担，姜某某对周某甲的死亡结果只能承担次要责任。
被告人张某某对公诉机关指控的犯罪事实和定性无异议，没有辩解意见。
经审理查明，被告人姜某某系黑龙江省嫩江县白云乡聚宝村卫生所负责人，其于2003年10月取得黑龙江省乡村医生资格，注册执业地点位于嫩江县白云乡聚宝村。被告人姜某某与其妻子被告人张某某在嫩江县嫩江镇兴农街希望新村六号楼15号门市经营明仁药店（药店登记所有者系范某某），2015年8月17日上午8时许，被害人周某甲（别名周某乙）与其妻子刘某某来到明仁药店求诊，姜某某诊断周某甲为上呼吸道感染，其在未取得医疗机构执业许可证的情况下，给周某甲开处方，让周某甲购买并使用明仁药店对外出售的“克林霉素”“炎琥宁”“清开灵”三种药物治疗其上呼吸道感染。被告人张某某将上述三种药物用氯化钠注射液溶解后，给周某甲进行了静脉滴注。姜某某、张某某让周某甲夫妇二人到明仁药店的二楼进行输液，周某甲先静脉滴注了“克林霉素”和“炎琥宁”两种药物，后其在静脉滴注“清开灵”时，其妻子刘某某因回家做饭离开明仁药店。嗣后，张某某发现周某甲出现不良反应，便停止给周某甲静脉滴注“清开灵”，并与姜某某一起将周某甲送至嫩江县中医院进行抢救，周某甲经嫩江县中医院医生抢救无效死亡。经法医鉴定：周某甲系在生前患有冠心病（冠状动脉节段性粥样硬化Ⅳ级）、心肌梗死疾病基础上，输液增加心脏负担，诱发心脏破裂出血，致急性心包填塞死亡。
被告人姜某某、张某某于案发当日向公安机关投案，二被告人均如实供述自己的主要罪行。
另查明，被害人周某甲出生于1960年10月15日，死亡时未满六十周岁，其户籍所在地系山西省太原市万柏林区西线街8号，其生前系中铁十二局集团铁路养护工程有限公司拉萨车间安全防护员。其妻子刘某某出生于1960年3月15日，其子女周某某、周某均已成年。
2016年5月27日，经本院主持调解，被告人姜某某、张某某赔偿附带民事诉讼原告人刘某某、周某、周某某死亡赔偿金、丧葬费、周某甲近亲属办理周某甲丧葬事宜产生的交通费、伙食补助费、住宿费、周某某误工费、尸检费、尸体存放费、被扶养人刘某某生活费等各项经济损失合计人民币350000元。此款已提存至本院。附带民事诉讼原告人刘某某、周某、周某某放弃对被告人姜某某、张某某的其他全部诉讼请求，并对被告人姜某某、张某某表示谅解，建议人民法院对被告人姜某某、张某某从轻处罚，并适用缓刑。
认定上述事实，有公诉机关提交，经当庭举证、质证，本院予以确认的下列证据证实：
1．证人刘某某证实：2015年8月17日8时许，我和我丈夫周某乙一起来嫩江县明仁药店给他看病。我知道这个药店楼下卖药，楼上能打点滴。我和姜某某说我丈夫感冒了，姜某某给周某乙看看嗓子，试试体温后让打点滴，然后就给开的处方，他开的是什么药我们也不知道，我说我丈夫血糖高，姜某某又重写的，他当时是给开了三组药，并记下我的手机号码。随后姜某某把处方交给他的妻子张某某，张某某给配的药，一共配了三瓶，两瓶是白色的，一瓶是黄色的，药瓶上都写的周某乙的名字。我丈夫平时叫周某乙，户口上整错了叫周某甲。张某某在楼下先给周某乙点一瓶白色的药，然后我们上药店的楼上点药了，张某某把剩余的两瓶药也拿到楼上。当时楼上还有一个老头和一个小孩在打点滴。大约过了一个小时左右，我按张某某说的给周某乙换了另外一瓶白色的药，又过了一个多小时，第二瓶也点完了，我又给周某乙换了黄色的那瓶药，张某某在配药时就告诉我黄色药是过敏的，让我慢些点，我就把点滴的速度调慢了。当时已经11点多了，我就先回家做饭了。当时打点滴的小孩已经和大人走了，就剩周某乙和那个老头在楼上打点滴。到了12时10分，张某某给我打电话说我丈夫打点滴过敏了，现在中医院抢救呢，让我去中医院，我就先给我丈夫的弟弟周某丙打了个电话，我随后就去了中医院，看到周某乙在病床上躺着，没有反应了，也没有穿鞋，脚都破了，医生已经停止抢救了，医生和我说周某乙已经死亡了。周某丙打电话报的警。
2．证人周某丙证实：我哥哥周某乙在一个药店打点滴后死了，我嫂子刘某某通知我到嫩江县中医院。我到时医生已经停止对我哥哥抢救了。我在2015年8月17日12时31分向公安机关报警。我哥哥叫周某乙，后来换身份证时把名字打错了，身份证上是周某甲，平时还叫周某乙。
3．证人姜某甲证实：明仁药店是我儿子姜某某开的，2015年8月17日周某甲和他老伴一起来的明仁药店，当时看不出他身体状态如何，他们就是慢慢走来的。后来我和我儿子一起把他从药店的二楼搀下来的，到了楼下他自己走不了，我儿子把他背到车上的。我跟着把周某甲送到医院，我就先回药店了，我把周某甲点滴的两三根滴管扔到垃圾箱了，我还扫地把地上纸张也都扔垃圾箱了。
4．证人高某某证实：姜某某的药店是在2013年开的，药店由他和他的媳妇经营。2015年8月17日在他的药店有病人死亡的事我知道，我听说后就直接去了医院，当时病人在抢救室抢救，我没有到跟前，没有看见那人什么状态。
5．证人董某某的证实，2015年8月17日中午我在嫩江县中医院值班，患者周某甲到医院时他的生命特征已经消失了，但我们医生也必须进行抢救。具体抢救措施以病志记载为准，病志记载的患者心电图已呈直线，因时间太长了心电图纸已经找不到了。抢救时所输入的药品都是常规抢救用药，当时患者的心跳已经停止了，基本上点不进去了，抢救二十多分钟就都拔下来了。
6．证人张某证实：2015年8月17日中午，姜某某给我打电话，让我去中医院，我到后看见姜某某在急诊室的门口，表现很紧张，他说他给别人打针，患者产生反应正在抢救。姜某某就打电话张罗钱，我进急诊室看很多人在抢救患者，不一会患者家属打电话报案了，过了几分钟警察就去了，当时姜某某和张某某都没有在场。警察问是什么事情，我说是我朋友家药店出的事，警察问我是否知道药店在什么地方，我说可以领警察去。然后我坐出租车，警察开警车拉着死者家属一起来到姜某某的药店。到药店时门是锁着的，警察让我把人找回来，我就给姜某某打电话说警察来了，让他抓紧回来，他说行。一会我看见孙某某开车拉着姜某某回到药店，和他一起回来的人我也没有记住。警察不让旁观的人进入药店，但姜某某进屋了。
7．证人张某甲证实：案发当天13时许，我们嫩江县公安局治安大队接到110指挥中心的指令说有人打点滴死了，现在嫩江县中医院。我和同事田某某便赶到了中医院。我们到时被害人已经死亡了，医生已经停止抢救。我们在急救室现场询问了死者的家属，并没有看见犯罪嫌疑人姜某某和张某某，但看见了张某，我们问张某打点滴的现场在哪，张某告诉了我们药店的位置。我们警车带着被害人的两个家属一起来到药店。我们到药店后，张某也到了，当时药店的门是锁着的，我告诉张某联系犯罪嫌疑人，是张某某先回来的，当时附近看热闹的人很多，张某某和谁一起回来的我们不知道，具体谁开的药店门我们也不清楚，姜某某是否就在场，我们也不清楚。我们公安民警在勘查现场时向张某某调查处方的事，张某某才说是姜某某开的处方，我便告诉张某某把姜某某找回来。我们正在找处方时，姜某某出现了，他自己介绍自己说是姜某某。姜某某是张某某打电话找回来的，还是张某打电话找回来的，我们公安民警并不清楚，这期间张某某一直没有离开药店。
8．证人范某某的证言，嫩江县明仁药店法定代表人的名字是我，2008年9月10日我把药店转让给姜某某了，药店的一切经营和我没有关系，只是法定代表人的名是我。
9．被告人姜某某供述与辩解：我有行医资格，执业范围在白云乡聚宝村，不能在其他的地方执业。2013年7月份，我在嫩江县希望新村六号楼十五号门市兑了范某某的药店，我兑完药店之后未变更所有经营手续，就一直在卖药。药店卖处方药和非处方药，平时由我妻子张某某经营。药店没有执业药师，平时卖处方药都是违规的，如果我在药店时，有人来看病，我也给患者开处方，配药后，由我妻子张某某给患者打点滴。2015年8月17日上午，一个经常在我药店买药大约50多岁的女子领她的丈夫来药店，她说她丈夫有些感冒，让我给看看。我看看她丈夫的口腔，用听诊器听了听肺、心脏，我诊断他是上呼吸道感染，心脏供血不好。我提出点治疗感冒的药，消消炎，他们也都同意了。患者说他叫周某乙，他说他有糖尿病，我也没有询问他是否有心脏病就给他开了处方，我妻子当时在场，一开始准备要用糖点，后来问患者说他血糖高，所以换的盐水，并留下他妻子的电话号。我开的第一组是二百毫升百分之零点九盐水加一支零点九克的克林霉素，第二组是二百毫升百分之零点九盐水加二支零点二克的炎琥宁，第三组是二百毫升百分之零点九盐水加三支十毫升的清开灵，我让张某某配药给患者点上。我妻子领他们夫妇二人到药店的楼上给患者打点滴，后来周某乙的妻子走了，大约在11时许，我妻子在楼上喊我说患者有些不舒服，当时已经点到第三组了，还剩余一百毫升左右的药，就给针拨下来了，周某乙当时脸色发白，行动不便，但能说话。我把他从楼上搀扶下来，他就说不舒服，但没说什么部位不舒服，他从楼上下来时已经行动非常慢了，到了楼下，我看不行就把他背到我的车上，我开车拉他去嫩江县中医院。到了医院周某乙已经自己不能下车了，我背他去的急诊室。他当时已经没有意识了，他的脚拖地都不知道自己收脚了，他下楼时没穿鞋袜，光着脚，脚趾有擦伤。后来抢救了半个小时左右，周某乙没有抢救过来死亡了。我就在医院的门口给我朋友张某打电话，让张某帮我张罗钱，张某来医院后，我和他说了几句话就继续给别人打电话，后来张某什么时间走的我也不知道。又过了一会，张某给我打电话说在我家药店呢，警察已经去了，让我回药店。然后我就找朋友开车拉我回药店，在途中遇见我妻子张某某，我们一起坐车回到药店。当时门口有几个人，后来知道是公安局的人和死者的家属，我在医院时不知道警察已去过。明仁药店的药都是我在哈尔滨正大龙祥和重志创展医药公司进的货，我知道我在执业地点以外进行执业活动是非法行医。
10．被告人张某某供述与辩解：我和丈夫姜某某经营明仁药店，药店是在2013年7月份兑范某某的，药店营业执照、税务登记证、药监局认证书上都是范某某的名，我们兑药店后没有更换。姜某某在嫩江县嫩江镇没有行医的资格，只能在白云乡聚宝村范围内行医，我也没有行医资格。2015年8月17日8时许，周某甲和他的媳妇来到我家药店，他媳妇说他嗓子不舒服，浑身没劲，他媳妇说要给他打点滴，姜某某给周某甲开的处方，给他点一支0.9克的克林霉素、二支0.2克的炎琥宁，三支10毫升的清开灵。处方上写的三组药名，用盐水点，还写患者有糖尿病和联系电话，平时这三组药都不需要做过敏试验。我按姜某某开的处方配的药,问周某甲媳妇是在我家药店点还是回她自己家点，周某甲媳妇说在我家的药店点，我就用200毫升盐水兑的药，给周某甲扎的点滴，给周某甲点的药都是在哈尔滨市的医药公司进的。我先给点的克林霉素，然后他上了药店的二楼，点完这组药后，我给他换的炎琥宁，点完炎琥宁后，我又给换的清开灵。这三组药前十五分钟都是每分钟十滴左右，过了十五分钟调到每分钟二十滴左右。他媳妇在他点滴打一半时就走了。他点清开灵有一个小时左右快要点完时，他说他有点不得劲，我就喊姜某某，我们就把他的点滴拨了下来。我和我公公把他从楼上扶了下来，当时没看有什么异常。把他送中医院了，医生抢救他时，我先打车回药店找处方，处方上有周某甲妻子的电话，我给周某甲的妻子打的电话，告诉她周某甲现在医院。我在回医院的途中又返回到药店。
11．[黑嫩]勘[2015]0328号现场勘验检查工作记录、案发现场照片，证实姜某某、张某某非法行医地点位于黑龙江省嫩江县嫩江镇希望新村6号楼西数第二个门市明仁药店。该药店内分为一、二层建筑，一层为药店，二层为居住用。
12．嫩江县中医院急诊病历记载：姓名周某甲，性别男，年龄55岁，就诊时间为2015年8月17日11时45分，记录时间为2015年8月17日12时50分。现病史为他人叙述患者感冒发热，静点清开灵，出现过敏反应，故被他人急送我院急救。体检为意识无，心跳、呼吸无，瞳孔散大至边缘，颈动脉博动消失，全身皮肤湿冷，口唇发绀，血压无。辅助检查为心电图呈直线，血氧无。初步诊断为猝死，原因待查。处置记载：吸氧、建立静脉通路，心脏胸外按压。肾上腺素1毫克肌注，10分钟后重复肌注；0.9%氯化钠250毫升多巴胺200毫克，间羟胺40毫克，静点；5%葡萄糖250毫升维C5克、地塞米松20毫克，静点；5%葡萄糖250毫升，10%葡萄糖酸钙20毫升，静点；尼可刹米3毫升静注；洛贝林6毫克静脉注射；阿托品0.5毫克静注。给予持续大流量吸氧，建立静脉通路，胸外心脏按压，经过30分钟用药抢救无效，宣告患者临床死亡。
13.嫩江县公安局扣押物品清单、被扣押物品照片，证实2015年8月17日嫩江县公安局依法在张某某处扣押1.注射用炎琥宁八盒（批号141222D）；2.注射用克林霉素九盒（批号150103）;3.清开灵注射液七盒（批号18146-1）;4.滴管二十（江苏产）;5.氯化钠注射液四瓶（批号150406D1）;6.氯化钠注射液四瓶（批号150606F4）;7.用过氯化钠注射液瓶三个（二十毫升左右黄色液体）;8.视频监控器主机一台。
14.2015年9月16日中国刑事警察学院物证鉴定中心作出的中警鉴字[2015]2370号检验报告：检材1（登记编号2015237001）：周某甲心血，塑料管装，约20毫升。检验要求，所送检材中是否含有安眠药、氟乙酰胺、乙醇及其含量。检验结论：检材1中未检出乙醇；未检出常见安眠药成分；未检出氟乙酸类鼠药成分。
15.2015年10月10日黑龙江省公安厅刑事技术总队作出的（黑）公（刑技）鉴（法病）字[2015]180号法医病理学检验报告：检材和样本为全脑、心脏、部分肺、部分肝脏、脾脏、肾脏、胰腺、喉部及气管。检验结果1.冠心病（冠状动脉节段性粥样硬化Ⅳ级），急性心肌梗死；2.肾小球炎；3.肺淤血、肺水肿；4.送检组织淤血、自溶。
16.2015年10月27日嫩江县公安局刑事技术大队作出的（黑嫩）公（刑技）鉴（法病）字[2015]158号法医学尸体检验鉴定书：周某甲系心脏破裂，致急性心包填塞死亡。
17.2015年12月7日嫩江县公安局刑事技术大队作出周某甲死亡原因补充鉴定意见：周某甲系在生前患有冠心病（冠状动脉节段性粥样硬化Ⅳ级）、心肌梗死疾病基础上，输液增加心脏负担，诱发心脏破裂出血，致急性心包填塞死亡。
18.乡村医生执业证书复印件，证实姜某某于2003年10月30日取得乡村医生资格。
19.中华人民共和国非营利医疗机构执业许可证复印件，证实嫩江县白云乡聚宝村卫生所地址为嫩江县白云乡聚宝村，法定代表人系姜某某，诊疗科目为全科医疗，有效期自2014年7月1日至2019年6月30日。
20.2015年8月17日嫩江县卫生局出具的证明，证实2015年8月17日15时，经嫩江县卫生局医政股、农村股在《医师执业注册联网管理系统》《护士执业注册联网管理系统》《黑龙江省卫计委乡村医生网站》进行查询，姜某某在黑龙江省卫计委进行了乡村医生执业注册备案，注册地点为白云乡聚宝村，乡村医生注册号为Y1118754。
21.2016年1月19日嫩江县卫生和计划生育局出具的证明，证实张某某（身份证号码231121198302112161）在《护士执业注册联网管理信息系统》及《医师联网注册及考核管理系统》中没有任何信息，此人无行医资格。
22.哈尔滨三联药业股份有限公司成品检验报告单、哈尔滨正大龙祥医药有限公司、黑龙江省众志创展医药有限公司出具的证明，证实公安机关在张某某处依法扣押的炎琥宁、注射用克林霉素、清开灵注射液、氯化钠注射液均系合格产品。
23.明仁药店进货单，证实明仁药店从哈尔滨正大龙祥医药有限公司、黑龙江省众志创展医药有限公司购入炎琥宁、克林霉素、清开灵、氯化钠注射液。
24.转让合同书，记载2008年9月10日范某某将位于嫩江县希望新村六号楼15号门市的明仁药店的经营权及药店内全部存货一并转让给姜某某。
25.被告人姜某某户籍证明，证实其出生于1980年4月18日，犯罪时已成年。
26.被告人张某某户籍证明，证实其出生于1983年2月11日，犯罪时已成年。
27.嫩江县公安局出具抓获、破案经过、说明材料，证实2015年8月17日13时许，嫩江县公安局治安大队工作人员接到110指挥中心指令，嫩江县嫩江镇兴农街一药店在给患者打点滴过程中，患者产生不良反应，现在患者周某甲在嫩江县中医院抢救。办案人员到达中医院急救室时，周某甲已死亡，医院已停止抢救。办案人员及法医、技术人员到达案发现场，现场卷帘门关闭，犯罪嫌疑人姜某某的朋友张某给其打电话后，姜某某回到现场，打开卷帘门，并口头提供了点滴的药品名称、配伍及用量，并配合嫩江县卫生局工作人员制作了询问笔录。现场勘查后，公安人员将姜某某、张某某带至公安机关进行讯问，二人对涉嫌非法行医一案供认不讳。
28.2015年9月19日中铁十二局集团铁路养护工程有限公司拉萨车间出具的证明，证实周某乙出生于1960年10月15日，去世前在该车间任安全防护员
29.嫩江县公安局出具的常住人口基本信息单，证实周某甲1960年10月15日出生于黑龙江省嫩江县，户籍所在地系山西省太原市万柏林区西线街8号。
针对控辩双方对证据的质证意见，本院认为，公诉机关提交的证据合法，内容真实且相互印证，已形成完整的证据链条,足以确认案件事实。
本院认为，被告人姜某某、张某某未取得医疗机构执业许可证，而擅自为被害人周某甲进行诊疗，导致周某甲死亡结果的发生，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的犯罪事实清楚，证据确实、充分，指控罪名成立。本案系共同犯罪，在共同犯罪中姜某某起主要作用，系主犯，被告人张某某系从犯，应从轻处罚。被告人姜某某、张某某接到通知主动接受公安民警调查，如实供述犯罪事实，系自首，二被告人又能积极赔偿被害人周某甲近亲属的经济损失，并取得了周某甲近亲属的谅解，可对二被告人减轻处罚。辩护人关于“不能证实周某甲被送到医院抢救前时已死亡，周某甲在抢救过程中医院又给周某甲进行输液，医院的输液行为同样可以增加周某甲的心脏负担，姜某某对周某甲的死亡结果只能承担次要责任”的辩解意见，与事实不符，不予采纳。根据二被告人犯罪的事实、情节、社会危害程度及悔罪表现，结合黑龙江省嫩江县司法局社区矫正办公室的评估意见，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第二十五条第一款、第二十六条第一款、第二十七条、第六十三条第一款、第六十七条第一款、第七十二条、第七十三条，《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条，《最高人民法院关于自首和立功具体应用法律若干问题的解释》第一条的规定，判决如下：
一、被告人姜某某犯非法行医罪，判处有期徒刑三年，缓刑五年，并处罚金人民币一万元（已交纳）；
（缓刑考验期从判决确定之日起计算）
二、被告人张某某犯非法行医罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金五千元（已交纳）。
（缓刑考验期从判决确定之日起计算）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向黑河市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应当提交上诉状正本一份,副本二份。
审 判 长 牛树华
审 判 员 魏明石
人民陪审员 潘宝俊
二〇一六年六月二十八日
书 记 员 朱 红