广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0823民初1486号原告陈景华，男，1966年2月27日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托代理人陈明轩，男，1947年7月8日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告蔡军，男，1968年4月24日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告中华联合财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“中华联合财险湛江支公司”），住所地：广东省湛江市开发区观海路183号荣基国际广场商务公寓13A层1116层。负责人刘志刚，该公司总经理。委托代理人蔡群，女，1983年8月16日出生，被告中华联合财险湛江支公司的员工，汉族，住。委托代理人郭泽明，男，1993年3月25日出生，被告中华联合财险湛江支公司的员工，汉族，住。原告陈景华诉被告蔡军、中华联合财险湛江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月26日立案受理后，依法由审判员何兰芳适用简易程序独任审判，于2016年12月1日公开开庭审理了本案，书记员王晓云担任记录。原告陈景华的委托代理人陈明轩、被告蔡军、被告中华联合财险湛江支公司的委托代理人蔡群、郭泽明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈景华诉称：2016年3月14日13时05分，被告蔡军驾驶粤Ｇ×××××号小轿车在G207线遂溪县遂城镇桃溪村路口路段横过公路时碰撞原告驾驶的摩托车，造成原告陈景华受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，经遂溪县公安局交警大队处理并于2016年4月13日作出遂公交认字[2016]第0184号《道路交通事故认定书》认定，被告蔡军。原告陈景华承担同等责任。原告受伤后当即被送入遂溪县人民医院急救后即转湛江中心人民医院抢救治疗。经医院诊断为：1、开放性右胫骨粉碎性骨折；2、开放性右腓骨粉碎性骨折。住院治疗122天。经遂溪县公安局交警大队委托中博法医鉴定所伤残鉴定为九级，后其医疗费2万元。经查，被告蔡军为其自有的粤Ｇ×××××号小轿车在被告中华联合财险湛江支公司分别购买交强险和商业三者险，此次事故发生正值两保险合同有效期间内。根据《道路交通安全法》第76条、《保险法》第65条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害案件适用法律若干问题的解释》第十六条等法律规定，被告中华联合财险湛江支公司应在交强险限额内先承担赔偿责任，余下部分由商业三者险限额内按事故责任比例承担赔偿责任，仍有不足部分最后由侵权人被告蔡军承担。依据广东省人事损害2016年度赔偿标准计算，原告此次因交通事故造成损失如下：1、医疗费53889.18元（其中遂溪县人民医院门诊2046元天，湛江中心人民医院门诊费859.50元、住院费50983.68元）；2、住院伙食补助费12200元（100元/天×122天）；3、护理费15000计（100元/天×30天×2人）+（100元/天×90天×1人）；4、误工费1217.65元[86.45元/天×（122天+19天）]；5、营养费3660元（30元/天×122天）；6、伤残鉴定费2500元；7、伤残赔偿金46677.24元（13360.40元×20年×20%）；8、精神抚慰金10000元；9、后续治疗费20000元；10、抚养费15544.20元【[11103元/年×（1+3+8）×20%÷2人]+[11103元/年×5年×20%÷5人】；11、摩托车评估费220元；12、摩托车修复费1475元；13、交通费2000元，上述合计195383.27元。综上所述，根据现行相关法律规定，为了确保原告合法权益，特请求人民医院依法判决：1、被告赔偿原告人身和财产损失155508.68元；2、被告中华联合财险湛江支公司在交强险赔偿115634.09元；在商业三者险赔偿39874.59元；仍有不足部分判决由被告蔡军承担赔偿责任；3、被告承担本案诉讼费用。原告陈景华在举证期限内向本院提供如下证据（复印件）：1、陈景华的《居民身份证》及原告陈景华、妻子李妮介、长女陈碧婷、长子陈浩儒、次子陈小刚、父亲陈模、妹妹陈志莲、陈丽莲、弟弟陈志勇的《常住人口登记卡》、遂溪县遂城镇附城村民委员会出具《证明》；2、《道路交通事故认定书》；3、陈景华在湛江中心人民医院的《疾病诊断证明书》、《入院记录》、《出院记录》、《X光影像诊断报告单》、《手术记录》，在遂溪县人民医院的《CT检查报告单》、《门诊病历》；4、《医疗收费票据《住院费用明细清单》；5、《司法鉴定费发票》、《司法鉴定意见书》；6、《摩托车评估费发票》、《广东省道路交通事故车物损失价格鉴定结论书》、《广东省道路交通事故车辆损失价格鉴定结论明细表》、《维修费发票》；7、《交通费发票》。被告蔡军答辩称：我为原告垫付了10000元的医疗费。至于原告的其他损失由中华联合财险湛江支公司处理。被告蔡军为支持其辩解意见向本院提交的证据有：《收据》。被告中华联合财险湛江支公司答辩称，一、粤Ｇ×××××号小轿车在我司购买交强险及商业三者险50万元含不计免赔，且事故发生在保险有效期间；二、1、原告住院期间我公司已垫付10000元的医疗费，请予以扣减。请核实各方当事人垫付费用的情况，请依法按社保用药扣减自费药；2、原告为农业户口，按其户口性质计算，误工费应为85.47元/天；3、精神抚慰金诉请金额过高，应按责赔付；4、交通费过高，应以乘坐公交为准，且不能与就医地点、时间、人数、次数相吻合，考虑到原告住院实际产生交通费，请法院酌情给予；5、营养费过高，请法院酌情给予；6、摩托车修复费较高，不予确认；7、保险公司是基于法理的规定参加诉讼，目的是为了保证受害人的合法权益，简化诉讼程序，完善社会保障体系，但保险公司并非直接侵权者，不应该由保险公司承担侵权法理关系的诉讼费用。且根据保险条款的相关规定，保险人不负责赔偿仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。综上所述，被答辩人提出的诉求有误，基于上述事实与法律依据，恳请法院查明事实，依法作出公正、合理的判决。被告中华联合财险湛江支公司为支持其辩解意见向本院提交的证据有：《快钱付款凭证》。经审理查明：2016年3月14日13时05分，蔡军驾驶粤Ｇ×××××号小轿车在G207线遂溪县遂城镇桃溪路口路段横过道路行至对面非机动车道时与沿左侧非机动车道从化州往遂溪方向行驶由陈景华驾驶的粤Ｇ×××××号二轮摩托车相碰，造成陈景华受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经遂溪县公安局交通警察大队处理并作出遂公交认字[2016]第0184号《道路交通事故认定书》，认定陈景华、蔡军承担事故同等责任。事故发生后，原告被送至遂溪县人民医院救治，用去抢救费2036元；后于当天转送至湛江中心人民医院住院治疗至2016年7月14日共123天，用去门诊医疗费859.5元、住院医疗费50983.68元。原告经诊断为：1、开放性右胫骨粉碎骨折；2、开放性右腓骨粉碎骨折。并于2016年3月14日行右胫腓骨骨折切开复位内固定术+右下腿清创术+血管探查术。医院出具处理意见为：1、注意休息，加强营养；2、右下肢部分负重行走功能锻炼；3、每3个月门诊复查X光片，直至骨折愈合二期取内固定，取内固定费用大约贰万元；4、患者住院期间前一个月留贰陪人，一个月后留壹陪人；5、不适随诊。遂溪县公安局交通警察大队于2016年7月25日委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行司法鉴定及对后续治疗费用评定，广东中博法医临床司法鉴定所于2016年8月3日作出粤中博司鉴所[2016]临鉴字第432号《司法鉴定意见书》，鉴定：1、原告陈景华因道路交通事故致右胫腓骨粉碎性骨折，经手术治疗后，遗留右踝关节活动功能受限，其伤残程度评定为九级伤残；2、陈景华用于取出右胫腓骨粉碎性骨折内固定物的后续治疗费用叠加为20000元。原告是农业居民户口，原告陈景华与妻子李妮介共生育陈碧婷、陈浩儒、陈小刚三名子女，陈碧婷于1999年2月13日出生，陈浩儒于2001年12月26日出生，陈小刚于2008年5月11日出生；其父亲陈模于1938年11月4日出生，其母亲在事故发生前已过世，陈模共生育五名子女。原告陈景华定残时，陈碧婷需抚养七个月，陈浩儒需抚养二年八个月，陈小刚需抚养九年九个月；陈模需赡养五年。另查明：粤Ｇ×××××号小轿车的登记车主是蔡军，蔡军为该车在中华联合财险湛江支公司处投保了交强险和限额为500000元商业第三者险，并购买不计免赔险种，本事故发生在两保险的有效期限内。事故发生后，中华联合财险湛江支公司已向原告陈景华垫付医疗费10000元，被告蔡军已垫付原告陈景华医疗费10000元。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。遂溪县公安局交通警察大队于2016年4月13日作出的遂公交认字[2016]第0184号《道路交通事故认定书》，该认定程序合法、证据充分，适用法律正确，本院依法予以采信。原告陈景华、被告蔡军承担事故同等责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条的规定，原告要求被告赔偿各项损失的合法合理部分，本院依法予以支持。原告陈景华共住院133天，其主张住院122天，本院予以照准。根据《解释》第十九条的规定，原告主张医疗费共53889.18元，根据原告提供疾病诊断证明书、入院记录、出院记录、手术记录、X光影像诊断报告单、CT诊断报告单、病人费用清单、医疗收费票据等证据予以认定原告陈景华的医疗费应为83879.18元，对原告主张不合理部分，本院不予支持。原告主张后续治疗费20000元，并提供广东中博法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》证明，为减少当事人的诉累，节省司法资源，本院予以认定。原告进行司法鉴定用去司法鉴定费2500元，并提供发票予以佐证，该笔费用也是原告因本交通事故造成的损失，本院予以确认。根据《解释》第二十条的规定，原告为农业居民，故原告的误工费按照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”）中农业收入28812元/年的标准计算至定残前一日即2016年8月2日共141天，即为11130.12元（28812元/年÷365天×141天），原告主张为12189.45元，对其主张不合理部分，本院不予支持。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张住院期间护理费，并提供医院出具住院期间前一个月陪护二名，一个月后陪护一名的医嘱，本院根据当地护工从事同等级护理的标准100元/天计算，即陈景华的住院期间的护理费为15200元[（100元/天×30天×2人)+（100元/天×92天×1人）]，原告主张护理费为15000元，本院予以照准。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费2000元，虽然原告向本院提交了交通费票据，但该证据缺乏关联性。本院根据原告就医的地点、往返次数、当地的经济水平等因素综合考虑，酌情认定原告交通费1500元。根据《解释》第二十三条的规定，原告主张的住院伙食补助费应按照《标准》中伙食补助费100元/天的标准计算，即陈景华的住院伙食补助费为12200元（100元/天×122天），原告该主张合法有据，本院予以支持。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费，并提供医院出具加强营养的医嘱，本院根据原告的伤情，酌情按30元/天的标准计算，即陈景华营养费为3660元（30元/天×122天），原告该主张合法有据，本院予以支持。根据《解释》第二十五条的规定，本次交通事故造成原告九级伤残，且原告评残时50岁，原告的残疾赔偿金应按全省农村居民人均纯收入13360.40/年计算20年，即53441.60元（13360.40元/年×20年×20%），原告主张伤残赔偿金为46677.24元，本院予以照准。根据《解释》第二十八条的规定，原告需扶养三名子女及父亲，并提供常住人口登记卡予以佐证，其三名子女及父母亲均是农业户口，故原告主张的被扶养人生活费为14824.73元{【（11103元/年×2年8个月）+[11103元/年×2年4个月×（1/2+1/5）]+(11103元/年×4年9个月÷2人)】×20%}，原告主张为15544.20元，对其主张不合理部分，本院不予支持。根据《解释》第十八条，本次交通事故不但给原告造成经济损失，而且造成较严重的精神损害，故被告应赔偿原告的精神损害抚慰金，本院根据原、被告的过错程度、当地的经济水平酌情认定5000元。原告主张摩托车修复费1475元、评估费220元，合计1695元，并提供证据予以佐证，该笔费用是原告因本交通事故造成的损失，本院予以确认。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失合计为188066.27元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费15000元、误工费11130.12元、伤残赔偿金46677.24元、被扶养人生活费14824.73元、精神损害抚慰金5000元、交通费1500元、鉴定费2500元，合计96632.09元，由被告中华联合财险湛江支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿（包含精神损害抚慰金5000元、鉴定费2500元）。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费53879.18元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费12200元、营养费3660元，合计89739.18元，由被告中华联合财险湛江支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿给原告。被告中华联合财险湛江支公司已赔付给原告交强险该医疗费用10000元，在本案中予以冲减，故被告中华联合财险湛江支公司在交强险医疗费用赔偿限额已赔付完毕。属于财产损失赔偿限额项下的赔偿项目包括评估费220元、摩托车修理费1475元，共计1695元，由被告中华联合财险湛江支公司在交强险财险损失赔偿限额2000元的范围内赔偿给原告。故被告中华联合财险湛江支公司应在交强险的范围内赔偿给原告98327.09元（96632.09元+1695元）。超出限额部分的损失79739.18元（188066.27元96632.09元10000元1695元），由于被告蔡军承担事故同等责任，其应赔偿给原告39869.59元（79739.18元÷2），被告蔡军已垫付原告医疗费10000元，尚应赔偿29869.59元。被告蔡军为粤Ｇ×××××号小轿车向被告中华联合财险湛江支公司投保了责任限额为50万元的商业第三者险，并购买不计免赔险种，故被告中华联合财险湛江支公司应在第三者责任险限额内赔偿给原告29869.59元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条和参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中华联合财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起五日内在交强险的限额范围内向原告陈景华支付保险赔偿款98327.09元。二、限被告中华联合财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者险的限额范围内向原告陈景华支付保险赔偿款29869.59元。三、驳回原告陈景华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1705.09元，由原告陈景华负担587.09元，被告蔡军负担1118元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  何兰芳二〇一六年十二月八日书记员  王晓云附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条第一款、第三款误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支付和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。