.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}山西省吕梁市离石区人民法院p t ” > 行 政 判 决 书（2017）晋1102行初40号原告刘三宝，男，汉族。山西省柳林县人。委托代理人白建军，男，山西晋吕律师事务所律师。被告柳林县医疗保险管理服务中心，所在地址：柳林县柳林镇贺昌大街明珠商城左侧后院*层。负责人马定云，职务主任。被告吕梁市工伤保险管理服务中心，所在地址：吕梁市离石区滨河北东路***号。法定代表人刘象平，职务主任；委托代理人毛新建，男，该中心副主任。委托代理人左长青，男，山西晋凯律师事务所律师。第三人山西楼俊集团赵家庄煤业有限公司，所在地址：柳林县陈家湾乡赵家庄村。法定代表人宋珍平，职务矿长；委托代理人田丰，男，汉族，1983年10月21日，山西省晋柳能源有限公司职工。原告因要求二被告履行支付一次性工伤医疗补助金，于2017年8月17日向本院提起行政诉讼。本院立案后，分别于2017年10月2日和2017年10月12日向二被告送达了行政起诉状副本、应诉通知书及举证通知书。本院依法组成合议庭，于2017年11月23日公开开庭审理了本案。原告刘三宝及其委托代理人白建军，被告柳林县医疗保险管理服务中心负责人马定云，吕梁市工伤保险管理服务中心的委托代理人毛新建、左长青和第三人的委托代理人田丰等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告多次向被告柳林县医疗保险管理服务中心提出支付工伤保险待遇一次性工伤医疗补助金的申请，被告柳林县医疗保险管理服务中心以被告吕梁市工伤保险管理服务中心不向其拨付一次性工伤医疗补助金为由，拒不向原告支付一次性工伤医疗补助金。原告诉称，原告于2012年到第三人山西楼俊集团赵家庄煤业有限公司处工作。双方签订了书面《劳动合同书》，第三人依法为原告缴纳了工伤保险费。2013年3月15日24时许，原告驾驶摩托车在下班途中发生事故。2013年6月25日，吕梁市人力资源和社会保障局作出吕人社工伤认[2013]428号《关于山西楼俊集团赵家庄煤业有限公司职工刘三宝的工伤认定决定》，认定刘三宝于2013年3月15日24时许受到的伤害为工伤。第三人不服该决定，提起行政复议，2013年10月10日吕梁市人民政府作出吕府复决字[2013]10号行政复议决定书，决定维持吕梁市人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定。2013年12月31日吕梁市劳动能力鉴定中心作出吕劳鉴工伤字[2013]556号《关于山西楼俊集团赵家庄煤业有限公司职工刘三宝劳动能力致残等级的鉴定结论》鉴定刘三宝劳动功能障碍等级为九级。2014年1月23日，原告与第三人达成协议，其中协议书第一项为：由第三人支付给原告一次性伤残就业补助金、停工留薪期间工资共计贰万元；第二项为：其余工伤保险待遇，由原告从工伤保险基金领取；第三项为：原告与第三人解除劳动关系。此后原告多次到被告柳林县医疗保险管理服务中心请求支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，但被告柳林县医疗保险管理服务中心只支付原告一次性伤残补助金，以被告吕梁市工伤保险管理服务中心不向其拨付一次性工伤医疗补助金为由，拒不向原告支付一次性工伤医疗补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条第二项的规定，原告依法享有的一次性工伤医疗补助金应当由工伤保险基金支付，因此二被告负有向原告支付一次性工伤医疗补助金的法定职责。故请求判令二被告依法支付原告一次性工伤医疗补助金90000元。被告柳林县医疗保险管理服务中心辩称，工伤保险实行吕梁市级统筹，吕梁市工伤保险管理服务中心吕工伤险函【2013】13号《关于2013年1月1日以后发生工伤的职工暂不支付医疗补助金的通知》已经明确，即从2013年1月1日起发生工伤的参保职工，劳动、聘用合同期满终止，或者本人提出解除劳动聘用合同的，一次性医疗补助金暂由原渠道按原标准支付。故被告单位无可奈何，无权支付。且依据吕梁市工伤保险管理服务中心吕工伤险函【2016】64号《关于领取一次性工伤医疗补助金有关问题的函》所规定的，刘三宝未能按规定提供市中心所要求的资料，故被告单位无可奈何，无权支付。被告吕梁市工伤保险管理服务中心辩称，一、原告诉请支付一次性医疗补助金不能成立。1、根据被告2016年12月22日发布的关于领取一次性工伤医疗补助金有关问题的函（吕工伤险函[2016]64号），用人单位与参保职工签订或解除劳动关系需经所属地区人社局进行劳动关系备案；用人单位应当支付给工伤职工的一次性伤残就业补助金已经通过银行足额支付，并提供银行回单和会计入账凭证。而本案中，原告申请支付一次性工伤医疗补助金时，没有履行上述手续。2、本案原告的起诉超过《中华人民共和国行政诉讼法》第四十六条规定的起诉期限，其已经丧失了胜诉的权利。二、原告要求支付一次性医疗补助金90000元没有依据。《山西省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条的规定，九级伤残工伤职工的一次性医疗补助金为十八个月本人工资。根据《工伤保险条例》第六十四条，本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。故即使被告应当支付此项工伤保险待遇，也应根据用人单位为原告缴纳工伤保险的工资基数来核定。第三人未进行答辩。4、原告向本院提交证据：1、刘三宝身份证及常住人口登记卡复印件，证明刘三宝的身份信息；2、吕人社工伤认【2013】428号工伤认定决定及说明，证明刘三宝于2013年3月15日24时许受到的伤害为工伤；3、劳动能力鉴定中心文件吕劳鉴工伤字【2013】556号，证明刘三宝的伤残等级为九级；4、协议书，证明除一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资外，其余工伤保险待遇，由原告从工伤保险基金领取；5、道路交通事故认定书、关于由工伤保险基金先行支付刘三宝工伤保险待遇的申请、工伤保险待遇申领表、柳林县职工工伤保险待遇申请表、涉及第三方赔付的工伤待遇扣除记录表，用人单位支付工伤保险待遇情况表、用人单位终止或解除劳动合同备案表，证明用人单位为刘三宝向柳林县医疗保险管理服务中心申请支付工伤保险待遇一次性医疗补助金所提交的材料；6、山西楼俊集团赵家庄煤业有限公司职工工资表，证明刘三宝的工资；7、山西省医疗单位住院医药费统一收据，证明刘三宝因伤支出医疗费11646.57元；8、柳林县医疗保险管理服务中心证明，证明任林旺因工作遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资为4298.61元。被告柳林县医疗保险管理服务中心于法定期限内向本院提交了以下证据、依据：1、吕梁市工伤保险管理服务中心吕工伤险函【2013】13号《关于2013年1月1日以后发生工伤的职工暂不支付医疗补助金的通知》；2、吕梁市工伤保险管理服务中心吕工伤险函【2016】64号《关于领取一次性工伤医疗补助金有关问题的函》。被告吕梁市工伤医疗保险管理服务中心于法定期限内向本院提交了以下证据、依据：1、《工伤保险条例》第三十七条、第六十四条；2、吕梁市工伤保险管理服务中心吕工伤险函【2016】64号《关于领取一次性工伤医疗补助金有关问题的函》；3、山西省实施《工伤保险条例》办法第二十六条；4、吕梁市工伤保险管理服务中心吕工伤险函【2013】18号《关于调整2012年度全市城镇集体单位从业人员年平均工资的通知》。经庭审质证，被告柳林县医疗保险管理服务中心对原告所举证据无异议，但称其无权支付工伤医疗补助金。被告吕梁市工伤保险管理服务中心对原告所举证据真实性无异议，但仲裁书中的双方解除劳动关系并不能等同于在所属地区人社局已进行劳动关系备案。第三人对原告所举证据无异议。原告认为二被告所举证据中的13号、64号内容违反了相关法律规定，不应作为不履行法定职责的依据，且吕梁市工伤保险管理服务中心【2016】64号函件中的解除劳动关系备案，原告与第三人已经通过仲裁调解解除了劳动关系，没有银行的凭据是第三人的责任，与原告无关。对18号文件无异议，但与本案无关联。本院对上述证据认证如下：原告提交的证据均真实客观有效，本院予以确认。二被告提交的吕梁市工伤保险管理服务中心吕工伤险函【2013】13号《关于2013年1月1日以后发生工伤的职工暂不支付医疗补助金的通知》和吕梁市工伤保险管理服务中心吕工伤险函【2016】64号《关于领取一次性工伤医疗补助金有关问题的函》与《社会保险法》第三十八条第七项和《工伤保险条例》第三十七条第二项之规定相违背，本院不予采信。经审理查明，原告于2012年到第三人山西楼俊集团赵家庄煤业有限公司处工作。双方签订了书面《劳动合同书》，第三人依法为原告缴纳了工伤保险费。2013年3月15日24时许，原告驾驶摩托车在下班途中发生事故。2013年6月25日，吕梁市人力资源和社会保障局作出吕人社工伤认[2013]428号《关于山西楼俊集团赵家庄煤业有限公司职工刘三宝的工伤认定决定》，认定刘三宝于2013年3月15日24时许受到的伤害为工伤。第三人不服该决定，提起行政复议，2013年10月10日吕梁市人民政府作出吕府复决字[2013]10号行政复议决定书，决定维持吕梁市人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定。2013年12月31日吕梁市劳动能力鉴定中心作出吕劳鉴工伤字[2013]556号《关于山西楼俊集团赵家庄煤业有限公司职工刘三宝劳动能力致残等级的鉴定结论》鉴定刘三宝劳动功能障碍等级为九级。2014年1月23日，原告与第三人达成协议，其中协议书第一项为：由第三人支付给原告一次性伤残就业补助金、停工留薪期间工资共计贰万元；第二项为：其余工伤保险待遇，由原告从工伤保险基金领取；第三项为：原告与第三人解除劳动关系。此后原告多次到被告柳林县医疗保险管理服务中心请求支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，但被告柳林县医疗保险管理服务中心只支付原告一次性伤残补助金，以被告吕梁市工伤保险管理服务中心不向其拨付一次性工伤医疗补助金为由，拒不向原告支付一次性工伤医疗补助金。此后原告多次到被告柳林县医疗保险管理服务中心请求支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，但被告柳林县医疗保险管理服务中心只支付原告一次性伤残补助金，以被告吕梁市工伤保险管理服务中心不向其拨付一次性工伤医疗补助金为由，拒不向原告支付一次性工伤医疗补助金。原告不服，诉至本院。本院认为，根据《社会保险法》第三十八条第七项、《工伤保险条例》第三十七条第二项之规定，原告依法享有的一次性工伤医疗补助金应当由工伤保险基金支付，二被告负有向原告支付一次性工伤医疗补助金的法定职责。二被告以吕梁市工伤保险管理服务中心吕工伤险函【2013】13号《关于2013年1月1日以后发生工伤的职工暂不支付医疗补助金的通知》和吕梁市工伤保险管理服务中心吕工伤险函【2016】64号《关于领取一次性工伤医疗补助金有关问题的函》为由拒不支付，该通知违反了《社会保险法》和《工伤保险条例》的规定，故二被告拒付原告工伤医疗补助金的理由不成立，依法不予支持。根据〈山西省实施《工伤保险条例》办法〉第二十六条第一款和第二款第一项之规定，原告依法享有的一次性工伤医疗补助金为77374.98元（计算标准为原告与第三人解除劳动关系前12个月的平均月缴费工资4298.61×18个月）。原告的诉讼请求事实清楚，符合有关法律规定，依法应予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下：被告柳林县医疗保险管理服务中心和被告吕梁市工伤保险管理服务中心在判决生效后十日内给付原告刘三宝一次性工伤医疗补助金77374.98元。案件受理费50元，由二被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吕梁市中级人民法院。审判长杨明霞人民陪审员李美琴人民陪审员薛景予二O一七年十一月二十八日书记员董黛楠