安徽省太和县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）太民一初字第00679号
原告：康秀真，女，1946年11月25日生，汉族，住安徽省界首市，
法定代理人：范某，男，1949年5月20日生，汉族，住址同上，
委托代理人：张辉，安徽景涛律师事务所律师。
被告：太和县人民医院，住所地安徽省太和县健康路21号，组织机构代码：48594034-X。
法定代表人：唐廷玺，该院院长。
委托代理人：李超，该院法律顾问。
委托代理人：张哲，该公司员工。
被告：太和县中医院，住所地安徽省太和县团结东路59号，组织机构代码：48593620-1。
法定代表人：李福同，该院院长。
委托代理人：师博，安徽仲天律师事务所律师。
委托代理人：李先芝，安徽仲天律师事务所律师。
原告康秀真诉被告太和县人民医院、太和县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告康秀真委托代理人张辉，被告太和县人民医院委托代理人张哲、李超，被告太和县中医院委托代理人师博到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告康秀真诉称：2011年9月22日，我到二被告处就诊，随后造成我至今仍处于脑功能受损昏迷状态。2012年，我曾就损害所致的部分损失向界首市人民法院起诉，后经阜阳市中级人民法院作出（2013）阜民一终字第00226号民事判决，判决书二被告对原告诉请的损失作出赔偿。2014年9月18日安徽中联司法鉴定中心对原告的后续治疗费用及瘫痪导致所用尿片费用进行了评估，后续治疗费在二年内每月300-500元，每天所用尿不湿为4-5片，每片市价约为3元。2011年9月原告受到损害时仅65岁，法院应支持15年的护理费用，但原审判决仅支持了10年的护理费用，且护理费的判决标准为每天55.4元，此标准明显过低，现在距原告受损害仅不足四年，所以请求法院将法院已经判决的余下六年的护理费按现在护理费的标准予以调整，同时对于应支持的余下五年的护理费用一并支持。该费用对于长期昏迷的原告来说，也仅仅能够维持其最基本的治疗和其生活所需。为此请求二被告赔偿原告326164.55元并由被告承担本案的诉讼费。
被告太和县人民医院辩称：阜阳市中级人民法院已经作出判决，对于康秀真医疗费和护理费已经作出了明确的判定，关于原告又重新提起后续治疗费和护理依赖程度鉴定是没有依据的；对于实际发生的费用另行起诉，没有必要以鉴定的方式确定已发生的事实；原告出具的鉴定意见书不具有公信力度，该鉴定系单方委托，计算时间不够规范，尿片价格过高。原告的诉求缺乏合法的依据；护理费82125元不具有客观、真实性，不应得到支持。
被告太和县中医院辩称：原告因医疗损害纠纷已于2012年向界首市人民法院提起诉讼，界首市人民法院对其损害包括后续治疗费已经作出判决予以赔偿，阜阳市中级人民法院作出终审判决后，双方已履行完毕。我们已向原告支付10年的护理费，原告再次起诉要求赔偿后续护理费，并要求对原生效判决适用标准予以调整，明显属于《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法若干问题的解释》第二百四十七条规定：当事人就已经提起诉讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次起诉，同时符合下列条件的，构成重复起诉：（一）后诉与前诉的当事人相同；（二）后诉与前诉的诉讼标的相同；（三）后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上是否定前诉裁判结果。因此原告的起诉请求增加护理费明显属于重复起诉，应依法予以驳回。安徽中联司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书不应作为合法有效的证据使用，后续治疗费、护理器具费超过诉讼时效不应得到支持。
经审理查明：2011年9月22日，康秀真就诊于太和县人民医院，经化验血糖为6.6mmol/L,医生开具“瑞格列奈”降糖药，花去医药费105.37元，化验费70元。9月26日，康秀真就诊于太和县中医院，经化验血糖为6.39mmol/L,餐后血糖为7.59mmol/L,医生开具“消渴丸”4瓶，“先脉胶囊”5盒，花去医药费292元。9月29日凌晨，康秀真就诊于界首市人民医院，经化验血糖为1.6mmol/L,诊断为低血糖昏迷，于10月11日办理出院手续，花去医疗费10255.60元。康秀真曾就此医疗损害纠纷向界首市人民法院提起诉讼，在诉讼过程中，2012年5月2日，南京金陵司法鉴定所出具宁金司（2012）临鉴字第1052号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、太和县中医院的诊疗行为过错与被鉴定人康秀真损害结果之间存在直接因果关系，参与度以75%左右为宜；太和县人民医院的诊疗行为过错与被鉴定人康秀真损害结果之间存在间接因果关系，参与度以10%左右为宜；2、被鉴定人康秀真大小便失禁，难以恢复构成三级伤残；3、被鉴定人康秀真需要完全护理依赖。界首市人民法院作出（2011）界民一初字第01519号民事判决后，太和县中医院不服该判决，向阜阳市中级人民法院提起上诉，阜阳市中级人民法院于2013年4月26日作出（2013）阜民一终字第00226号民事判决，对界首市人民法院的内容进行改判。阜阳市中级人民法院的该判决现已发生法律效力。该判决考虑到康秀真的现状及经济状况，太和县中医院承担60%的赔偿责任为宜，康秀真承担30%的责任，太和县人民医院的责任比例为10%。太和县人民医院、太和县中医院分别赔偿康秀真医疗费、误工费、护理费、定残后护理费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、专家出诊费30490.87元、182945.21元。2014年9月18日，安徽中联司法鉴定中心对康秀真作出皖中联司鉴[2014]法临鉴字第381号鉴定意见书，该意见书认为：康秀真因低血糖昏迷、脑功能障碍、各项活动需家人帮助，评为完全护理依赖；康秀真因低血糖昏迷、脑功能障碍，致尿失禁、其后续治疗费约需月300-500，使用的尿不湿每片需人民币3元，每天约需4-5片。康秀真为此支付了3000元鉴定费。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。医疗机构在医疗服务过程中，对患者的生命健康负有高度的安全注意义务。康秀真要求各被告赔偿损害的诉讼请求，理由正当，对其合理部分的请求，本院予以支持。根据已经生效的阜阳市中级人民法院于2013年4月26日作出的（2013）阜民一终字第00226号民事判决，太和县中医院、太和县人民医院、康秀真本人承担的责任分别为60%、10%、30%。安徽中联司法鉴定所的鉴定意见认为：被鉴定人康秀真因低血糖昏迷、脑功能障碍，致尿失禁，后续治疗费约需月300-500元，本院酌定以月400元为宜。尿不湿以每片3元、每天4片为宜，即每年为9180元（400×12+3×4×365）。结合康秀真的病情，自安徽中联司法鉴定所的鉴定报告作出之日起暂计算10年，即共91800元。根据责任比例划分，由太和县中医院负担55080元（91800×60%），太和县人民医院负担9180元（91800×10%）。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条之规定，判决如下：
被告太和县中医院赔偿原告康秀真损失55080元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕。
被告太和县人民医院赔偿原告康秀真损失9180元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕。
驳回原告康秀真的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6192元，由原告康秀真负担4972元，太和县中医院负担1046元，由太和县人民医院负担174元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 长 陈修宏
代理审判员 张进款
人民陪审员 时秀华
二〇一五年十一月二十七日
书 记 员 王仲梁
附本判决所引用的相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错的，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因外购减少的收入、残废者生活补助费等费用;造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。