重庆市渝中区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝0103民初3957号
原告：马宪洲，男，1930年4月10日出生，汉族，住重庆市渝中区。
委托代理人：刘焕鑫，重庆伟豪（北部新区）律师事务所律师。
委托代理人：苏剑，重庆伟豪（北部新区）律师事务所律师。
被告：杨小晶，女，1981年2月14日出生，汉族，住重庆市九龙坡区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司重庆市高新技术产业开发区营业部，地址重庆市北部新区金渝大道68号4栋第22层，组织机构代码K3609363-8。
负责人：李云久，该营业部总经理。
委托代理人：曹晓玲，重庆智渝律师事务所律师。
原告马宪洲与被告杨小晶、中国人民财产保险股份有限公司重庆市高新技术产业开发区营业部（以下简称人保营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
马宪洲向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告住院伙食补助费3200元、营养费1000元、续医费40000元、残疾赔偿金32571元、护理费15000元、交通费1000元、精神抚慰金10000元、鉴定费4177.2元，共计106948.2元。上述费用首先由保险公司在交强险和商业三者险项下优先赔偿，精神抚慰金在交强险项下优先赔偿，不足部分由杨小晶赔偿。二、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2016年10月18日12时29分，杨小晶驾驶渝BQ3X**（临）号小型轿车行驶至渝中区新华路得意世界路段把正在过马路的马宪洲撞到在地，造成马宪洲受伤住院的交通事故。马宪洲先后在重庆市第四人民医院以及重庆友谊骨科医院连续住院64天，诊断为：1、右侧股骨粗隆粉碎性骨折，2、腰1椎体压缩性骨折等。2016年10月18日，重庆市公安局渝中区分局交通巡逻警察支队认定杨小晶承担本次事故全部责任，马宪洲无责任。渝BQ3X**（临）号小型轿车所有人系杨小晶，该车在事故发生前已在人保营业部购买了交强险和商业三者险，依法应对马宪洲所受损失予以赔偿。为维护马宪洲合法权益，特向法院提起诉讼，请求支持其诉讼请求。
杨小晶辩称，对本次事故的经过及责任划分无异议，肇事车系杨小晶所有，并在人保营业部投保有交强险及商业三者险50万元，并投保不计免赔。保险已理赔项目如保险公司所述。杨小晶事发后垫付护理费9000元、生活费500元、陪伴费500元。对于原告诉讼请求的金额同意保险公司意见。
人保营业部辩称，对本次事故的经过及责任划分无异议，肇事车在人保营业部投保有交强险及商业三者险50万元，并投保不计免赔。该公司已经全额赔偿马宪洲医疗费，并已经和杨小晶结算完毕，不要求在本案中一并处理，交强险1万元也已赔付完毕，商业险余额多于原告诉讼请求之金额。对于原告的诉讼请求的金额：住院伙食补助费无异议；营养费不认可；续医费应当在实际产生后再主张；残疾赔偿金应当按照27239元/年的标准计算，年限和系数无异议；护理费应按50元/天计算150天；交通费认可500元；精神抚慰金认可5000元；鉴定费金额无异议，但不由保险公司承担。
本院经审理认定事实如下：2016年10月18日12时29分，杨小晶驾驶临时牌号为渝BQ3X**的小型轿车由较场口转盘方向往骨科医院路口方向行驶，车辆行驶至重庆市渝中区新华路得意世界路段，车头与车行方向由右往左沿人行横道车辆停车线横过道路的行人马宪洲相撞，造成车辆受损和马宪洲受伤的交通事故。经重庆市公安局渝中区分局交通巡逻警察支队认定，杨小晶承担此事故的全部责任，马宪洲不承担此事故的责任。
同年10月18日，马宪洲被送往重庆市第四人民医院住院治疗，伤情为：1、L1新鲜椎体骨折；2、腰椎横突骨折；3、右股骨转子间骨折；4、L4滑脱等。同年11月11日，马宪洲出院，实际住院24天，出院医嘱：1、院外继续治疗基础疾病，右髋部骨折手术风险高，保守治疗易发生卧床并发症，慎重选择治疗方案；2、患肢制动，避免患肢及脊柱负重；3、低盐低脂糖尿病冷流食；4、门诊随访，如有不适立即就诊。同日，马宪洲转入重庆友谊骨科医院住院治疗，该院于同年11月12日在局部麻醉下对马宪洲行经皮穿刺L1椎体球囊扩充、骨水泥灌注、椎体成型术。该院又于同年11月19日在持续硬膜外麻醉下对马宪洲行右髋关节人工关节半髋置换术。同年12月21日，马宪洲出院，实际住院40天，出院医嘱：1、出院带药；2、注意休息保持大便通畅；3、出院后3月需在助行器帮助下活动，并逐渐行右下肢功能锻炼；4、出院后1、3、6月复查DR片；5、若有不适，请门诊随访。杨小晶支付了马宪洲住院期间护理费共计9000元、陪伴费共计500元。马宪洲不认可收到杨小晶生活费500元。
经马宪洲申请，本院委托重庆市法庭科学司法鉴定所对马宪洲伤残等级、后续医疗费、护理时限、护理依赖程度、续医费的产生是否对伤残等级有影响进行鉴定。该所出具渝法庭[2017]医鉴字第0711号《鉴定意见书》载明：1、马宪洲腰1椎体骨折属IX级伤残；其右下肢活动障碍属IX级伤残。2、马宪洲每次更换人工股骨头需人民币肆万元左右，人工股骨头使用年限约十年。3、马宪洲护理时限以伤后一百五十日评定为宜。4、马宪洲的护理依赖程度以部分依赖评定为宜。5、马宪洲的后续治疗费的产生对其右下肢的伤残等级无明显影响，对其腰椎骨折的伤残等级无影响。鉴定费4177.2元，由马宪洲支付。
本院认为，同时投保机动车第三者强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
本案中，杨小晶驾驶其所有的渝BQ3X**（临）号车与马宪洲发生交通事故导致马宪洲受伤，应首先由渝BQ3X**（临）号车交强险保险公司即人保营业部在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由人保营业部根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由事故各方按其过错以及原因力比例承担相应的责任。关于交强险责任限额不足之部分责任比例划分问题，结合交警部门责任认定，本院确认杨小晶承担全部赔偿责任。
关于住院伙食补助费3200元以及鉴定费4177.2元，因双方对金额并无异议，本院予以确认。
关于营养费，因并无加强营养之医嘱，本院不予支持。
关于续医费，马宪洲所需续医费系用于人工股骨头更换，使用年限约十年。因马宪洲已在住院期间进行了人工股骨头更换，结合其年龄状况，该费用可待实际产生后另行主张，本案中不予支持。
关于残疾赔偿金，马宪洲要求按照29610×5×0.22=32571元计算符合法律规定，本院予以支持。
关于护理费，本院结合鉴定意见中护理时限为伤后一百五十日评定的鉴定意见，对住院期间按100元/天计算共计64天为6400元，出院后按50元/天计算86天为4300元，故护理费共计10700元。
关于交通费，结合马宪洲住院及就医实际状况，对其1000元交通费予以支持。
关于精神抚慰金，马宪洲因此次交通事故造成两处伤残，有权请求精神抚慰金，本院依法支持精神抚慰金6000元。
综上，本案纳入赔偿范围的有：住院伙食补助费3200元、残疾赔偿金32571元、护理费10700元、交通费1000元、精神抚慰金6000元，共计53471元，应由人保营业部予以赔偿。对于杨小晶已经垫付的9500元，应在保险公司赔付额中予以抵扣，故人保营业部尚需赔偿马宪洲43971元。
综上所述，原告的诉讼请求部分成立。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至十八条、二十一条至二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市高新技术产业开发区营业部于本判决生效之日起15日内赔偿原告马宪洲43971元（含精神抚慰金6000元在交强险限额内优先赔付）；
二、驳回原告马宪洲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的利息。
本案受理费减半收取计1219元，鉴定费4177.2元，共计5396.2元,由原告马宪洲承担3178.2元，被告杨小晶承担2218元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。
代理审判员 任 科
二〇一七年五月三十一日
书 记 员 蒋仁兰