文书内容广东省梅州市梅江区人民法院民事判决书（2016）粤1402民初1744号原告（反诉被告）蔡楚云，女，汉族，1959年3月15日出生，住址：揭阳市揭东区。委托代理人陈爱芳、李寅，分别系广东嘉应律师事务所律师、实习律师。被告（反诉原告）李广怡，男，汉族，1974年1月2日出生，住址：梅州市。被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司。地址：梅州市新中路（中一大厦*****层）。负责人蒋超，该公司经理。委托代理人罗万学，该公司员工。原告蔡楚云诉被告李广怡、中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司（下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月9日立案受理后，依法由审判员ＸＸ适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蔡楚云及其委托代理人陈爱芳、李寅，被告李广怡、被告保险公司的委托代理人罗万学到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告蔡楚云诉称：2016年3月8日8时40分，李广怡驾驶粤Ｍ×××××号小型普通客车由市区小花园经梅州大道往车站红绿灯方向行驶，行至五洲路口路段时，与蔡楚云驾驶的无牌号二轮摩托车发生碰撞，造成蔡楚云受伤及车辆损坏的交通事故。经交警认定：1、蔡楚云承担此事故的同等责任：2、李广怡承担此事故的同等责任。粤Ｍ×××××号车在被告保险公司投保了交强险和第三责任商业险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送往梅州市人民医院救治，经诊断为：1、右胫骨中下段粉碎性骨折；2、右眼睑挫裂伤；3、颜面部挫裂伤。原告于2016年3月19日出院，住院共计11天。出院后经广东客都法医临床司法鉴定所对伤情进行鉴定，鉴定结论为：1、蔡楚云右胫骨中下段粉碎性骨折评定为道路交通事故十级伤残。2、“三期”评定：误工180日，护理90日，营养90日。此次交通事故给原告生活带来极大影响，心灵受到极大创伤，因此特申请12000元精神损害抚慰金及2700元营养费。综上所述，请求法院：l、判令二被告连带赔偿原告损失共计130418.22元（详见赔偿明细清单），其中交强险范围内赔偿120000元，第三责任商业险范围内赔偿10418.22元，精神抚慰金优先在交强险范围内赔偿。2、判令诉讼费由二被告承担。被告保险公司辩称：一、1、答辩人根据交通事故实际损失情况，并依据肇事车粤Ｍ×××××号小型普通客车的所投保险种的保险单及保险合同条款，在交强险（责任限额内、交强险分项赔偿限额内）和机动车第三者责任保险责任范围内承担支付保险金之义务。答辩人在承担保险责任之前须查看驾驶员李广怡的机动车驾驶证和粤Ｍ×××××号车辆的行驶证原件，如两证原件与复印件不符，答辩人将不承担赔偿责任。2、结合交警事故责任认定，保险车辆在此事故负同等责任，被答辩人的合理、合法损失，超出交强险范围外的损失金额，商业三者险的赔付比例不超50%。3、答辩人虽然是事故车辆粤Ｍ×××××车的保险人，在保险车辆粤Ｍ×××××号车发生交通事故造成事故第三者人身损害时，有义务依据法律规定和合同约定承担保险责任，依法赔偿事故第三者的损失。但是，保险人承担的保险责任并不是无条件和无限额的。相反，保险人承担的保险责任必须依据法律的规定和保险合同的具体约定来确定，保险人只承担保险责任，对超出法律的规定和超越保险合同具体约定的保险限额的损失保险人是不承担保险责任的。二、关于原告诉请的赔偿费用问题。1、医疗费。应提供医疗发票原件、住院病历、疾病证明、用药清单等作为索赔医疗费依据。根据保险合同的约定，保险人需对原告的非医保用药部分依法进行核减，核减的比例在15%-20%之间。2、护理费。答辩人认为原告提出的护理费要求过高，答辩人认为其护理费只能按照农村标准86元／天计算，原告请求120元／天无相关依据，出院后护理费应当不能计算，请法庭依法剔除。3、交通费。司法解释第二十二条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告没有提供关联性的票据应不予支持，而且2000元数额过高。4、残疾赔偿金。答辩人对原告的伤残等级没有异议，对其残疾赔偿金的计算标准有异议，原告属于农业户口，按城镇户口标准计算损失没有法律依据。(1)依据原告提供的相关材料可以看出，原告属于农业户口。(2)原告主张按城镇户口标准计算损失没有依据法律的规定提供公安部门出具的证明来证明其在城镇居住满一年。(3)原告没有依据法律规定提供在城镇生活、收入的证据，不符合“城镇居住一年且有固定收入”相关规定，不应支持。5、鉴定费、诉讼费。根据保险合同的约定，鉴定费和诉讼费答辩人不予承担，对该部分责任免除内容，答辩人在投保人投保时已经进行了告知，投保人也已经签字表示认可，请法庭予以支持。6、精神抚慰金。原告提出6000元的精神损害抚慰金要求过高。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果；受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”从该规定可知道，人民法院判令侵权人是否承担精神损害抚慰金和承担多少的精神损害抚慰金是有严格的条件限制的，原告提出6000元的精神损害抚慰金要求明显过高，不符合法律要求侵权人承担精神损害抚慰金的立法本意。7、营养费。原告己主张住院伙食费，而且伤情恢复的比较理想，没有必要营养支持，纯属鉴定机构随意套用鉴定标准，请法庭不给予支持。8、后续治疗费：(1)原告诉求的后期医疗费10000元不合理。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条又规定：“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。”原告诉求的后期医疗费10000元属于尚未实际发生的费用，应在后期医疗费实际发生后另行起诉，故依法不应支持原告诉求的后期医疗费。(2)复查费2000元不合理，已过复查时间，原告没有提供复查费相关证据，依法不予支持。9、误工费：(1)司法解释第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，误工费计算到定残前一天。原告请求每年80000元，无相关完税凭证，无法证明原告的合法性收入。根据法律规定，受害者不能完全举证证明其最近三年的平均收入状况的，参照受诉法院所在地上年度职工的平均工资计算。结合以上法律规定，原告误工费计算完全不合理。(2)原告已超55周岁，按照劳动法规定，已达到法定退休年龄，请求误工费不符合法律规定。请法院剔除原告的误工费。10、住院伙食费，原告主张1100元，该费用是否合理，住院天数是否正确由法院依法审查。三、答辩人不承担诉讼费用。按照全国统一的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条责任免除（交强险不负责赔偿和垫付）第四款的规定：“（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”原告要求答辩人承担诉讼费用依法无据。其他没有提及的问题或与庭审答辩意见不一致的，以庭审答辩意见为准。综上所述，答辩人认为原告的部分诉讼请求缺乏事实和法律依据，请求法院依法驳回原告的不合理请求。被告（反诉原告）李广怡辩称：我的车辆购买了保险，原告损失应由被告保险公司承担赔偿责任。事故发生后我垫付了6000元医疗费，发票在原告手上，我手上有原告出具给我的收据。出险后，我的车损合计有1380元，应由原告承担。我要求反诉。反诉被告蔡楚云辩称：对李广怡车辆损失费200元无异议。对鉴定费200元无异议，但无维修费发票证实。对送检劳务费、施救费、停车费、清场费780元无异议。对汽车检测费200元的关联性有异议，因已进行评估，该费用属重复计算。经审理查明，2016年3月8日8时40分，被告李广怡驾驶粤Ｍ×××××号小型普通客车由市区小花园经梅州大道往车站红绿灯方向行驶，行至五洲路口路段时，与原告蔡楚云驾驶的无牌号二轮摩托车发生碰撞，造成蔡楚云受伤及车辆损坏的交通事故。2016年3月29日，梅州市公安局交警直属大队作出《道路交通事故认定书》，认定李广怡负事故同等责任，蔡楚云负事故同等责任。事故发生后，原告被送至梅州市人民医院住院治疗，诊断为：1、右胫骨中下段粉碎性骨折。2、右眼睑挫裂伤。3、颜面部挫裂伤。住院时间从2016年3月8日至2016年3月19日。出院医嘱建议：1、住院期间陪护2人，出院后陪护1人，全休半年，加强营养；2、骨折愈合后返院拆除内固定，费用约1万元；3、出院后1、3、6月复查X线片，根据复查结果遵医嘱右下肢负重。出院后的2016年7月25日，经原告委托，广东客都法医临床司法鉴定所鉴定作出司法鉴定意见书，评定原告构成十级伤残；误工期180天，护理期90天，营养期90天。粤Ｍ×××××号小型普通客车登记车主为被告李广怡，该车向被告保险公司购买了交强险及限额为500000元的商业第三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。原告摩托车未购买交强险。原告住院期间，被告李广怡垫付了医疗费6000元，被告保险公司垫付了医疗费10000元。因对后续赔偿问题协商未果，原告诉至本院，提出上述诉讼请求。两被告则到庭作出上述答辩意见，被告李广怡当庭提出反诉。原告提交了如下证据证明其主张：1、原告身份证、收入证明、房产证及城市区域规划证明、水电费发票，证明原告主体合法、从事店长职务、居住在城镇的事实。2、交通事故认定书，证明事故责任认定情况。3、病案一套，证明原告因本次交通事故受伤进行治疗的事实。4、住院费用清单、医疗费发票，证明原告花费医疗费的事实。5、广东客都法医临床司法鉴定书司法鉴定意见书、鉴定费用发票，证明原告因本次交通事故受伤伤情程度已构成残疾的事实。6、被告李广怡驾驶证、行驶证，证明被告李广怡主体及车辆属其所有。7、被告保险公司营业执照及组织代码、交强险保单、第三责任险复印件，证明肇事车辆粤Ｍ×××××已购买保险的事实。补交：8、受伤前一年的工资单，证明其受伤前收入情况。9、《误工证明》一张，证明原告发生交通事故后单位未发工资及年收入情况。10、2016年4月28日、6月7日医疗费票据三张，证明复查费用。被告李广怡对原告证据均无异议。被告保险公司对原告证据1中的身份证无异议；对收入证明有异议，认为原告只提供收入证明不符合劳动法的规定，应当有相关的缴纳社保及劳动合同佐证；认为房产证不能代表在城镇居住的证明，在城镇居住应由户籍管理机关出具证明；城市区域规划证明与本案无关联性；对水电费等证明材料认为不能代表在城镇居住。对证据2-7保险公司表示由法院依法认定。对证据8、9均有异议，认为原告每月收入无相关完税凭证及工资流水清单佐证，无法证明原告年收入有80000元。对证据10无异议。反诉原告李广怡对其反诉提交了：1、原告出具的《收据》，证明垫付了6000元医疗费。2、《车损价格评估报告结论书》，3、鉴定费发票，4、送检劳务费、施救费、停车费、清场费发票，5、汽车检测费发票，2-5证明其车损费用。原告表示质证意见按其上述对反诉的答辩意见。经出示本事故交警案卷，原、被告均无异议。被告保险公司表示可不再审核李广怡的驾驶证、行驶证原件。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。被告李广怡2016年3月8日驾驶小车与原告驾驶的无号牌两轮摩托车碰撞，造成原告受伤及车辆损失的交通事故，蔡楚云、李广怡均应依事故责任对事故对方的损失进行赔偿。交警部门作出的《道路交通事故认定书》认定事实清楚，程序合法，原、被告无异议，本院采纳。被告保险公司未提供保险合同免责条款已生效的证据，其提出的免责抗辩不予采纳。关于原告损失如何确定问题。原告虽为农村户口，但其提交的证据1可充分证明其已在城镇连续居住一年以上且有固定收入，故可按城镇标准计算损失。根据原告主张，其损失有：1、医疗费23019.03元（含门诊发票）。原告提交有医疗费发票及费用清单为凭，证据充分，本院认定。被告保险公司主张应扣减非医保用药的意见依据不足，不予支持。2、后续治疗费10000元。该费用虽未实际发生，但有明确医嘱，本案可一并处理，予以认定。3、复查费2000元。原告提交的复查费发票数额仅有598.5元，故本院只按598.5元计。4、住院伙食补助费100元/天11天=1100元。原告计算准确，本院支持。5、营养费30元/天90天=2700元。原告营养费有医嘱建议，营养期90天有鉴定结论为凭，应予支持，但数额按20元/天计为宜，合计1800元。6、误工费：80000元/年÷365天191天=41863元。原告住院至定残前一天只有139天，原告按191天计不合规定，不予支持；但其年收入80000元有工资条及单位证明为凭，可予认定。其误工费应纠正为80000元÷365天×139天=30465.75元。7、护理费11640元：（1）住院期间120元/天11天2人=2640元；（2）出院后100元/天90天1人=9000元（见医嘱）。原告计算的住院期间、出院后护理人数有医嘱为凭，出院后护理期按90天计合理，护理费标准恰当，本院支持。8、伤残赔偿金69514.4元：34757.2元20年10%=69514.4元。原告计算准确，支持。9、精神损害抚慰金6000元。原告伤残十级，按5000元计为宜。10、交通费2000元。原告虽未提供证据，但鉴于有必然支出，酌情按600元计。11、鉴定费3000元，有发票为凭，支持。该费用为原告确定损失支出的合理费用，被告保险公司应予赔偿。综上，原告损失合计156737.68元。原告诉讼期间确认诉称的医疗费损失包括了李广怡垫付的6000元，本院认定并在反诉中进行处理。关于损失如何承担的问题。原告损失医疗费用合计36517.53元（含医疗费23019.03元、后续治疗费10000元、复查费598.5元、住院伙食补助费1100元、营养费1800元），伤残赔偿金120220.15元（含误工费30465.75元、护理费11640元、残疾赔偿金69514.4元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、鉴定费3000元）。上述损失，因保险公司已赔付10000元医疗费，故被告保险公司只需在交强险“死亡伤残赔偿金”限额内再赔偿原告110000元。剩余36737.68元（156737.68元-10000元-110000元），由保险公司在商业第三者险范围按事故责任赔偿50%即18368.84元。因保险内能足额赔偿，原告要求被告李广怡承担连带责任的请求不再支持。关于反诉。反诉原告李广怡车损费用1380元有相关单位出具的收费票据及鉴定结论书为证，证据充分，应予认定和支持。反诉被告蔡楚云认为汽车检测费与评估费重复计算的意见无理，不予采纳。李广怡垫付的医疗费6000元，原告在得到保险赔偿的情况下亦应返还给李广怡。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效后二十日内在交强险范围内赔偿110000元给原告蔡楚云（含精神损害抚慰金）。二、被告中国平安财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效后二十日内在商业第三者险范围内赔偿18368.84元给原告蔡楚云。二、上述赔款应直接支付至蔡楚云指定账户（开户行：中国农业银行，户名：蔡楚云，账号：62×××77）。三、反诉被告蔡楚云应于本判决生效后二十五日内赔偿车辆损失费1380元、返还医疗费6000元给反诉原告李广怡，并直接支付至李广怡指定账户（开户行：中国工商银行，开户名：李广怡，账号：62×××77）。四、驳回原告蔡楚云其他诉讼请求。当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费按规定减半收取576.05元（原告已预交），由被告保险公司负担565元，原告负担11.05元。反诉费按规定减半收取125元（李广怡已预交），由原告负担。被告保险公司及原告蔡楚云负担的诉讼费，应在判决生效后二十日内直接支付至相应预交人上述账户内。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方的当事人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员 叶 飞二０一六年十二月二十一日书记员 郑佳裕