湖北省鄂州市鄂城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂鄂城民初字第00577号
原告：吴慧丽。
委托代理人：陈学文，湖北思普润律师事务所律师（一般授权）。
被告：鄂州市妇幼保健院，住所地：湖北省鄂州市文星路**号。
法定代表人：王进，该院院长。
委托代理人：王远鹏。
委托代理人：王庆，湖北思普润律师事务所律师（特别授权）。
原告吴慧丽诉被告鄂州市妇幼保健院（以下简称市妇幼保健院）公共场所管理人责任纠纷一案，本院于2015年3月10日立案受理。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年7月28日公开开庭进行了审理。原告吴慧丽及其委托代理人陈学文，被告市妇幼保健院的委托代理人王运鹏、王庆到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告吴慧丽诉称：2014年10月1日上午9时许，原告怀抱婴儿到市妇幼保健院，在二楼门诊输液室做雾化治疗时，因输液室地板砖上有积水，原告仰面滑倒，腰部受伤，疼痛难忍，后被送往鄂州市中心医院治疗，被告垫付了全部医疗费。经诊断，原告第一腰椎体压缩性骨折，其前缘高度压缩达2／3，入院第三日即行经皮闭合性复位加椎弓内固定术，住院18日后出院，医生建议卧床休息3个月，并加强营养等。经鉴定，原告损伤程度为九级伤残，后期治疗费预计是10，000.00元，误工损失日为150日，护理期限是90天，按一人护理计算。
医院作为公共场所的管理人，对前来就诊的患者及其陪同人员负有安全保障的义务，医院内的地面理所当然应采取必要的防滑措施和安全提示；而被告市妇幼保健院门诊输液室走道人来人往，使用频率高，地面居然有积水，并直接导致了前来就诊的原告滑到受伤，被告显然没有尽到必要的安全保障义务，故被告应承担侵权责任。原告受伤前系鄂州市兴发数码专营店职工，平均月工资为3，500.00元，原告受伤后多次委托丈夫找被告协商，要求依法赔偿，但到目前为止，被告除了垫付必要的医疗费和鉴定费外，对原告的其他损失分文未赔，原告无奈诉诸法院。请求判令：1、被告赔偿原告后期医疗费11，230.00元，住院伙食补助费1，080.00元（60元×18天），护理费13，500.00元（150元×90天），营养费1，350.00元（15.00元×90天），交通费700.00元，误工费17，500.00元（3，500.00元×5月），鉴定费2，530.00元（含复印费），残疾赔偿金99，408.00元（24，852.00元×20年×20％），被抚养人生活费62，400.70元，精神抚慰金10，000.00元，合计219，698.70元；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告市妇幼保健院辩称：1、原告当庭提出应按照2015年新标准重新计算各项损失和增加鉴定费属变更诉讼请求不符合法律规定，应在举证期内提出；2、原告并非被告医院的病患，不属于医院护理职责范围，被告已尽到相关安全保障义务；3、原告自身存在严重过错，其本人应负主要责任；4、原告的各项损失应以实际票据及法律规定为准，原告主张的护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金过高，且被告已支付的60，000.00元应纳入总损失计算。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：
一、原告身份证复印件、被告组织机构代码证复印件各一份。拟证实原告的身份情况双方的诉讼主体资格。
二、被告拨打120呼救时的有关信息（含电脑记录和录音）、录音资料（事故现场工作人员对原告受伤时有关情况的介绍）、现场照片两张。拟证实原告摔倒身体受到伤害的事实是因为在被告处就诊时因被告管理上的过失导致的。
三、原告的入院记录、检验报告、诊断证明书、出院小结等病历资料一份。拟证实原告因被告的过失身体受伤情况、治疗情况以及后期休息、营养、治疗等情况。
四、原告住院期间医疗费和护理费发票、交通费发票、出院后鉴定费和部分医疗费发票复印件各一份。拟证实原告因治疗需要所花的医疗费、护理费和交通费、鉴定费等。
五、《鄂州市中心医院司法鉴定意见书》。拟证实原告的摔伤后的伤残程度、后期治疗费、误工损失日、护理期限情况。
六、原告的房屋所有权证复印件一份。拟证实原告生活在城市，损害赔偿标准应按照城镇居民计算。
七、原告用工单位的营业执照、组织机构代码证、税务登记证明复印件及其出具的有关原告的工资收入证明、误工证明、停发工资证明各一份。拟证实原告受伤前雇用单位的资质和原告受伤后的误工损失。
八、原告父母亲、兄弟姐妹的户籍信息、身份信息及两位姐姐的残疾证和低保证复印件，原告两小孩的户籍信息、原告父母所在村委会及原告辖区居委会出具的证明各一份。拟证实需要原告抚养和赡养的有关人员情况和原告受伤后的家庭生活情况。
被告为证实其抗辩理由，向法院提交了以下证据：
一、妇幼保健院医疗机构执业许可证正副本及其组织机构代码证复印件。拟证实被告的诉讼主体资格。
二、吴慧丽事件经过的说明一份，图片两张及视频一份。拟证实吴慧丽摔倒的经过及其对本人对滑到存在的过错，应当承担主要责任。
三、妇幼保健院输液室的小心滑倒等提示的照片。拟证实院方已经尽到了应尽的安全提示和告知义务。
四、吴慧丽在鄂州市中心医院的出院小结和票据。拟证实原告住院的经过及在鄂州市中心医院实际发生的医药费为54，579.20元。
五、原告出具的借支单五份。拟证实被告已经代原告垫付了60，000.00元，包括54，000.00余元的医疗费用。
庭审质证中，被告对原告提交的证据一、五、六无异议；对证据二有异议，认为原告代理人存在诱供，并未证实地上确实有水，且证人没有签名，不能证实证人是被告方的人。对证据三的真实性无异议，但不认可证明目的，只能证实原告身体受到了伤害；对证据四中交通费票据不认可，认为原告不需要到武汉就诊，交通费数额过高；护理费应按2015年居民服务业的平均工资计算，护理时间只能以原告住院期间为准；对证据七认为还应提供银行工资卡及单位工资账册；对证据八认为原告父母的实际抚养人为四人。原告对被告提交的证据一、四、五无异议，但认为被告结账退还400余元应归还原告；对证据二、三的真实性无异议，认为只能证实事件的经过，但不能证实原告存在过错，原告滑到的原因是地面有积水。
经庭审质证，本院认为，原告吴慧丽提交的证据一、三、五、六均客观、真实，来源合法，相互印证，与本案具有关联性，均予以认定。原告提交的证据二中录音资料、照片相互印证，结合庭审情况能客观证实原告摔倒时地面有水渍，予以采信；原告提交的证据四中护理费、交通费票据只能证实原告支出了该部分费用，对高出法律规定部分，不予支持，对该证据中的医疗费、鉴定费发票予以认可；原告提交的证据七中关于原告提交的工资表中每月只有原告一人领取工资，工资表中原告每月领取的是绩效工资，但未提交绩效考核等其他证据进行佐证，故只认可原告在鄂州市兴发数码专营店从业，不采信其月工资为3，500.00元／月；原告提交的证据八，真实、客观，但还应举证证明原告丧失部分劳动能力的相关证据，故不予认定。被告提交的证据一、四、五客观、真实，来源合法，且原告亦无异议，予以认定；被告提交的证据二、三系被告在医院多处设置“小心地滑”和“小心滑倒”的指示牌和原告摔伤时的监控视频资料，该两组证据来源合法，与客观事实相符，原告对真实性亦无异议，故只对证实原告摔伤的事实的证明目的予以采信。
依据以上有效证据，结合庭审情况，认定以下案件事实：
2014年10月1日上午9时许，原告单手抱孩子，脚上穿人字拖鞋，到被告市妇幼保健院门诊部二楼输液室做雾化治疗时，在医院门诊注射室摔倒在地致腰部受伤，原告倒地后身上与地面接触的裤子被浸湿。嗣后，原告被送往鄂州市中心医院住院治疗18日，花去住院治疗费54，579.20元，门诊检查、治疗费1，230.00元。该费用由原告向被告借支60，000.00元，原告出院时，被告代为办理出院结账手续，并领取了退回现金420.80元和医保报销的27，024.45元。综合计算，原告实际支付医疗费用28，784.75元。原告出院医嘱：1、卧床休息3月；2、不适随诊；3、加强营养；4、骨折愈合后手术取内固定。2015年1月8日，原告经鄂州市古楼法律服务所委托鄂州市中心医院法医司法鉴定所对其伤残程度、后期治疗费、误工损失日、护理时间进行鉴定，意见为：1、玖级伤残；2、预计医疗费10，000.00元；3、误工损失日为150日；4、护理时间为90日（含两次住院，一人护理）；该次鉴定发生鉴定费2，500.00。2015年3月27日，被告向本院申请对原告的伤残等级、误工及护理时间、后续治疗费等进行司法鉴定。本院依法委托湖北三真司法鉴定中心进行鉴定，因被告拒绝支付鉴定费导致司法鉴定终止。
另查明：原告吴慧丽自2015年5月至受伤前在鄂州市凤凰路兴发（数码）专营店工作。被告市妇幼保健院在门诊部输液室过道、走廊等多处设置“小心地滑”和“小心滑倒”的指示牌。
本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。本案中，原告吴慧丽作为具有完全民事行为能力人，在行走时应尽到审慎注意的安全义务，其带未成年的幼儿到被告市妇幼保健院处就医时却脚穿人字拖鞋，一只手抱孩子，主观存在疏忽大意，防范意识不强，没有尽到谨慎、安全注意义务，自身存在较大过错，应减轻被告市妇幼保健院的相应责任。被告市妇幼保健院作为对外开放从事医疗活动的机构，对进入医院的患者及陪同（护）人员，均具有安全保障义务，被告市妇幼保健院虽然在门诊部输液室过道、走廊等多处设置“小心地滑”和“小心滑倒”的指示牌，已履行“注意安全”的告知义务，但原告带小孩到被告市妇幼保健院就医摔倒时的地面有液体，不是处于完全干燥状态，存在安全隐患，故被告对原告摔倒受伤应承担一定的民事责任。结合本案案情，酌定被告市妇幼保健院对原告吴慧丽的各项损失承担40％的赔偿责任。原告吴慧丽的各项损失依法核定如下：医疗费数额按照本院法庭辩论终结前实际发生（扣除医保费用）的数额确定为28，784.75元；后期治疗费依据鉴定意见确定为10，000.00元；原告诉求按150.00元／天计算，不符合法律规定，不予支持，应依据2015年度湖北省居民服务业在岗职工年平均工资28，729.00元计算；原告诉求误工费按3，500.00元／月计算，证据不足，不予采信，应依据2015年度湖北省批发和零售业在岗职工年平均工资33，148.00元计算；残疾补偿金依据2015年度湖北省城镇居民人均可支配收入（年）24，852.00元计算；营养费依据医疗机构医嘱“卧床休息三月，加强营养），按90日计算；精神抚慰金酌定6，000.00元；原告主张的交通费700.00元，因提交的交通费部分票据与就医地点不符，票面金额过大，不予采信，根据原告住院18天，结合就医地点酌定360.00元。经审核，原告吴慧丽的各项经济损失为：医疗费28，784.75元，后期治疗费10，000.00元，护理费7，084.00元（28，729.00元÷365天×90），住院伙食补助费1，080.00元（60元／天×18天），营养费1，350.00元（15元／天×90天），误工费13，623.00元（33148元／年÷365天×150天），交通费360.00元，精神抚慰金6，000.00元，残疾赔偿金99，408.00元（24，852.00元／年×20年×20％），鉴定费2，500.00元，合计170，189.75元。综上，被告市妇幼保健院因未完全尽到安全保障义务，造成原告吴慧丽就医时摔伤受到损害，对原告上述损失承担40％的赔偿责任为68，075.90元，加上被告应退还的420.80元和医保报销费用27，024.45元，抵扣向被告借支的60，000.00，被告还应向原告赔付35，521.15元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告市妇幼保健院于本判决生效之日起十日内偿付原告吴慧丽经济损失35，521.15元。
二、驳回原告吴慧丽的其他诉讼请求。
本案受理费2，210.00元，由原告吴慧丽负担1，819.00元，被告市妇幼保健院负担391.00元。
如不服本判决，可自收到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省鄂州市中级人民法院。对财产案件提起上诉的，上诉案件受理费按照不服一审判决部分上诉请求预交。在上诉期届满后的次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。住所地和经常居住地在本市的当事人，请到鄂州市中级人民法院立案大厅办理现金交费手续，并将交费凭证复印件送交本院。外埠当事人交费可通过转账或汇款，收款单位：鄂州市财政局财政专户，开户银行：中国建设银行鄂州市分行营业部，账号42×××61，请在汇款用途上注明“法院诉讼费”字样，汇款后将汇款凭证传真至本院，传真号：0711-3357122。
审 判 长 胡小玲
审 判 员 陈 茜
人民陪审员 邓传文
二〇一五年九月二十五日
书 记 员 曾凡政