四川省宜宾市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川15民终9号
上诉人（原审被告）：富德财产保险股份有限公司四川分公司，住所地四川省成都市武侯区人民南路四段12号华宇.蓉国府大厦16楼。
负责人：李捷，副总经理。
委托诉讼代理人：曾丽学，四川经纬通律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李忠现，女，1952年5月出生，汉族，住四川省宜宾县。
委托诉讼代理人：李熊，宜宾县南剑法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：魏国华，男，1964年11月出生，汉族，住四川省资阳市安岳县。
被上诉人（原审被告）：赵峥嵘，男，1975年9月出生，汉族，住四川省自贡市贡井区。
被上诉人（原审被告）：陈和清，男，1974年1月出生，汉族，住四川省宜宾县。
上诉人富德财产保险股份有限公司四川分公司因与被上诉人李忠现、魏国华、赵峥嵘、陈和清机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省宜宾县人民法院（2016）川1521民初1705号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
富德财产保险股份有限公司四川分公司上诉请求：撤销原判，依法予以改判，上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院对李忠现的伤残等级、后续治疗费、出院后护理期限、自费药、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金的认定不当。1、李忠现的伤残等级意见为其单方鉴定，且鉴定结论不具有客观性；2、内固定取出术的后续治疗费是尚未实际发生的损失，取出费用不确定，应待实际发生后另行主张；3、李忠现住院时间为64天，其伤情无需院外护理，其出院病情证明书上也未载明需要院外护理，其院外护理费不应得到支持；4、本案中医药费应先扣除自费药，对此保险合同中有明确约定；5、本案的伤残鉴定费不应由保险公司承担；6、李忠现的户籍为农村，其残疾赔偿金应按农村居民标准计算；7、一审判决的精神抚慰金过高。
李忠现答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求依法予以维持。上诉人未在举证期限内提出重新鉴定申请，本案中也不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中可以重新鉴定的情形，不应重新鉴定。精神抚慰金是按照李忠现的伤残等级进行认定，符合本地标准。李忠现在一审中提交了充分的证据证明自己居住在城镇一年以上，应以城镇标准计算伤残赔偿金。医疗用药品种及标准是由医院根据伤者的病情确定，不应对部分药品予以扣除，鉴定费也应由保险公司承担。
魏国华答辩称，请二审法院依法判决。
赵峥嵘答辩称，请二审法院依法判决。
陈和清答辩称，请二审法院依法判决。
李忠现向一审法院起诉请求：判令魏国华、赵峥嵘、陈和清、富德财产保险股份有限公司四川分公司赔偿李忠现医疗费70719.74元、护理费25740元（60元/天×429天）、住院伙食补助费960元（15元/天×64天）、残疾赔偿金104820元（26205元/年×20年×20%）、续医费12000元、鉴定费1900元、精神抚慰金6000元、交通费1000元等损失共计223139.74元。
一审法院认定事实：2016年5月4日14时5分，陈和清驾驶普通二轮摩托车搭乘李忠现从宜宾县横江镇往双龙镇方向行驶，至宜凤路（马鸣溪桥-
凤仪）37KM+600M处与魏国华驾驶的赵峥嵘所有的轻型货车相刮擦，造成李忠现受伤和车受损的交通事故，宜宾县公安局交通管理大队认定陈和清承担此事故主要责任、魏国华承担此事故次要责任、李忠现无责任。李忠现受伤后入宜宾县人民医院、宜宾市第二人民医院治疗，被诊断为“右侧胫骨下段开放性粉碎性骨折、右小腿下段前侧裂伤伴胫前肌止点断裂、右侧户关节脱位、右小腿下段前侧皮肤部分坏死、右侧锁骨胸骨端骨折、骨质疏松症”，于2016年7月7日好转出院，李忠现支付医疗费70719.74元（695元+70024.74元）。经李忠现委托，四川临港司法鉴定所对李忠现的伤残等级、续医费、护理时限进行鉴定，鉴定意见为李忠现伤残等级为九级、续医费约需12000元、护理时间约需365日（自出院之日开始计算），李忠现支付鉴定费1900元。富德财产保险股份有限公司四川分公司承保了轻型货车交强险、商业第三者责任险及不计免赔，交强险死亡伤残限额110000元、医疗费用限额10000元，商业第三者责任险限额200000元（不计免赔率），此事故发生在保险期间内。李忠现从2014年起与其子熊帮强等生活、居住在云南省水富县向家坝镇楼坝拆迁安置小区。魏国华系赵峥嵘聘请的驾驶员。
一审法院认为，陈和清驾驶普通二轮摩托车搭乘李忠现与魏国华驾驶轻型货车相刮擦，造成李忠现受伤和车受损的交通事故，宜宾县公安局交通管理大队认定陈和清承担此事故主要责任、魏国华承担此事故次要责任、李忠现无责任，双方当事人无异议，一审法院依法予以确认。根据道路交通安全法第七十六条规定，李忠现因此交通事故的损失，由承保轻型货车交强险的富德财产保险股份有限公司四川分公司在交强险限额内赔偿；不足的部分，按责任比例分担；即陈和清因负主要责任承担70%，赵峥嵘因其聘请的驾驶员魏国华负次要责任承担30%；因富德财产保险股份有限公司四川分公司承保了轻型货车商业第三者责任险及不计免赔率，赵峥嵘承担的赔偿责任由富德财产保险股份有限公司四川分公司直接向李忠现赔偿。李忠现从2014年起与其子熊帮强等生活、居住在水富县向家坝镇楼坝拆迁安置小区，其残疾赔偿金按城镇居民标准计算。根据本地生活水平及李忠现的受伤情况，确定住院护理费、院外护理费分别按80元/天、30元/天计算，交通费500元。李忠现主张的住院伙食补助费按15元/天计算未超过本地生活水平，一审法院依法予以支持。四川临港司法鉴定所法医学鉴定意见书无《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款第（一）至第（四）项规定的情形，其鉴定结论作为计算李忠现相关损失项目的依据。鉴定费是李忠现为查明和确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，应计算为合理损失，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应属保险人承担范围。李忠现被动就医，医疗费系其必要的、合理的损失，对富德财产保险股份有限公司四川分公司的“从医疗费中扣除自费药部分”答辩意见，一审法院依法不予支持。李忠现因此交通事故的损失有医疗费70719.74元、护理费16070元（80元/天×64天+30元/天×365天）、住院伙食补助费960元（15元/天×64天）、残疾赔偿金89097元[26205元/年×（20年-3年）×20%]、续医费12000元、鉴定费1900元、精神抚慰金6000元、交通费500元等损失共计197246.74元，由富德财产保险股份有限公司四川分公司在交强险死亡伤残限额内赔偿110000元、医疗费用限额内赔偿10000元；不足的部分77246.74元，由陈和清赔偿54072.72元（77246.74元×70%）、富德财产保险股份有限公司四川分公司在商业第三者责任险限额内赔偿23174.02元（77246.74元×30%）。即富德财产保险股份有限公司四川分公司赔偿李忠现医疗费等损失共计143174.02元（110000元+10000元+23174.02元）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十条、第二十二条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决：一、富德财产保险股份有限公司四川分公司赔偿李忠现医疗费等损失共计143174.02元，限于本判决生效后十日内付清；二、陈和清赔偿李忠现医疗费等损失共计54072.72元，限于本判决生效后十日内付清；三、驳回李忠现的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为2300元，由陈和清负担1610元、赵峥嵘负担690元。
本院二审期间，双方当事人未向本院提交新证据。二审查明的事实与一审一致，本院对一审查明的事实依法予以确认。
本院认为，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条第一款：“当事人申请鉴定，应当在举证期限内提出。符合本规定第二十七条规定的情形，当事人申请重新鉴定的除外。”，第二十八条：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”，上诉人未在举证期限内提出重新鉴定申请，也无证据证明四川临港司法鉴定所作出的鉴定意见书存在不客观、不真实的情形，本院对其提出的重新鉴定申请不予准许。一审法院根据四川临港司法鉴定所作出的鉴定意见书，认定李忠现伤残等级为九级、续医费约需12000元、护理时间约需365日、精神抚慰金为6000元正确。根据《最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”，上诉人无证据证明李忠现支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，应按照李忠现因本次交通事故实际支出的医疗费用进行给付。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”，伤残鉴定费是为查清伤者所遭受损害的必要、合理的支出，应由上诉人承担。李忠现在一审中提交了其户籍所在地的村民委员会及水富县向家坝镇楼坝迎新社区出具的证明等，可证明李忠现从2014年起与其子熊帮强等生活、居住在水富县向家坝镇楼坝拆迁安置小区，其残疾赔偿金按城镇居民标准计算正确。
综上所述，富德财产保险股份有限公司四川分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3218元由富德财产保险股份有限公司四川分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 何锡强
审 判 员 陈志彬
审 判 员 曾 珍
二〇一七年二月九日
法官助理 聂华竟
书 记 员 陈河潘