北京铁路运输法院
民 事 判 决 书
（2017）京7101民初50号
原告：王艳冬，女，1952年12月21日出生，退休人员，住北京市海淀区。
委托诉讼代理人：王东华，北京市九州律师事务所律师。
被告：北京公共交通控股（集团）有限公司第三客运分公司，住所地北京市丰台区方庄路6号。
负责人：满江涛，经理。
委托诉讼代理人：路润生，男，1963年10月21日出生，汉族，北京公共交通控股（集团）有限公司第三客运分公司职员，住北京市丰台区。
原告王艳冬与被告北京公共交通控股（集团）有限公司第三客运分公司（以下简称公交公司）城市公交运输合同纠纷一案，本院于2016年1月10日立案后，依法由法官袁建华适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王艳冬及其委托诉讼代理人王东华，被告公交公司委托诉讼代理人路润生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王艳冬向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费7493.74元，护理费33124元（护理182天，每天180元；住院期间纸尿裤和纸尿垫用品等364元），住院伙食补助费11500元（115天，每天100元），营养费6270元（205天，每天30元，另外事发一周内购同仁堂三七粉120元），交通费2202.97元，残疾赔偿金（具体数额待伤残等级鉴定结果出来后确定），请保姆替原告护理病卧在床的94岁老母亲的护工费17280元（每月8天，每天180元，共12个月）；上述金额共计77870.71元（暂定）；2.诉讼费用由被告负担。原告王艳冬在本案审理期间提出了鉴定申请，鉴定结论作出后，原告变更了诉讼请求：第一项诉讼中之前是请求判令被告赔偿原告医疗费7493.74元，现在增加诉讼之后产生的医疗费1045.56元（我方已经将感冒药费用剔除），医疗费共计8539.3元；护理费33124元；住院伙食补助费11500元；营养费6270元；交通费2202.97元；因为鉴定机构认为不构成伤残我方放弃残疾赔偿金；请保姆替原告护理病卧在床的94岁老母亲的护工费17280元；鉴定费2100元，上述金额共计81016.27元；2.诉讼费用由被告负担。
事实与理由：2015年10月9日中午12时原告乘坐公交特9内环，在特9路报站安慧桥西准备下车但是还没到站前，突然一个急刹车将原告仰面摔倒，当即昏迷，醒后头疼、浑身疼，腰部剧痛动不了。特9路刹车停车后，交警出现场并出具交通事故认定书。原告先被送去北医三院急救，后被送往解放军306医院住院治疗，至2016年2月1日出院（未愈，因放春节长假，坐轮椅出院）。2016年2月5日被告结清了住院期间的医疗费31545.9元，当天在北医三院的急诊费、护具费、120急救车等费用没有支付。原告出院后下半身仍疼痛，行走困难，不得不请保姆在家照顾，继续做理疗、针灸治疗等。原告有90多岁老母亲卧病在床多年，由原告姐妹四人每人每月8天去家中轮流照顾，原告摔伤后只能请保姆去照顾，每月8天他付保姆1440元，至今已一年有余。综上，为维护原告合法权益，现原告特向法院提起诉讼，请求法院支持原告诉讼请求。
被告公交公司答辩称：请法院依法判决，我方再去找事故全责方追责。对原告的诉讼请求请法院依法判决：一是医疗费部分我方已经支付了解放军306医院住院的部分，原告在本案中主张的医疗费我方不确定是在哪家医院产生的，不予认可；二是护理费部分，护理费天数我方不认可；三是住院伙食补助费我方认为一天100元过高；四是对营养费、交通费、护工费请法院判定。
本院经审理认定事实如下：
一、2015年10月9日12时左右，原告王艳冬乘坐被告公司所属的特9路内环公交车，在安慧桥西站准备下车时，因公交车急刹车摔倒后受伤。后交警到现场并出具交通事故认定书,原告王艳冬在交通事故认定书上的受伤人处签字。
二、原告王艳冬于事发当日被送往北京大学第三医院抢救，之后被送往中国人民解放军第306医院住院115天，至2016年2月1日出院。出院诊断为：1、胸12椎体压缩骨折；2、软组织损伤；3、骨质疏松症；4、腰椎间盘突出症。出院医嘱：1、仍需以卧床休息为主，每日适度下床活动锻炼，避免负重及外伤，需专人护理照顾3个月，并注意加强营养；2、继续口服治疗骨质疏松药物，必要时对症止痛治疗；3、可继续外院行物理康复治疗；4、3个月后我院门诊复查，不适随诊。
原被告均认可2016年2月5日被告公交公司支付了原告住院期间的医疗费31545.9元。原告提交事发当日原告在北京大学第三医院的急诊病历及门诊票据、120救护车票据、胸腰椎固定矫形器费发票，证明原告因本案事故受伤急救，并因此花费救护车费300元，急诊检查费用1943.71元，胸腰椎固定矫形器费1300元，合计3543.71元。
原告第一次向本院提交出院后至法院收取诉讼材料之前就诊医疗费票据如下：去北京协和医院就诊的门诊病历及医疗门诊收费票据2张，证明在北京协和医院花费医疗费245元；提交去北京市海淀医院就诊门诊收费票据7张，证明在北京市海淀医院花费医疗费891.3元；提交去北京市西城区平安医院就诊医疗门诊收费票据10张，证明在北京市西城区平安医院花费医疗费522.2元；提交在北京藏医院就诊医疗门诊票据4张，证明在北京藏医院花费医疗费2091.5元、提交在北京中医药大学附属护国寺中医医院就诊医疗门诊票据1张，证明在北京中医药大学附属护国寺中医医院花费医疗费72.66元；原告方之前提交北京市海淀区双榆树社区卫生服务中心门诊医疗费票据两张，证明在北京市海淀区双榆树社区卫生服务中心花费医疗费39.29元,提交去首都医科大学附属安贞医院就诊医疗门诊票据2张，证明在首都医科大学附属安贞医院花费医疗费127.05元，因与涉案伤情没有关联，原告申请将以上两笔医疗费从诉讼请求中剔除，故以上各项共计花费3783.39元。
原告第二次提交在本院收到诉讼材料后至最后一次开庭时就诊医疗费票据如下：去北京协和医院就诊的处方笺2张及医疗门诊收费票据4张，证明在北京协和医院花费医疗费711.58元；提交去北京市海淀医院就诊的处方笺1张、处置治疗单1张及医疗门诊收费票据1张，证明在北京市海淀医院花费医疗费25.26元；提交北京市海淀区双榆树社区卫生服务中心门诊医疗费票据1张，证明在北京市海淀区双榆树社区卫生服务中心花费医疗费31.99元,提交去航空总医院就诊处方笺1张，医疗门诊票据4张，证明在航空总医院花费医疗费304.48元，以上共计1045.56元。原告共计花费医疗费4828.95元。
三、本案审理期间，原告申请法院委托鉴定机构对原告王艳冬进行误工期、护理期、营养期进行鉴定。本院依法委托法大法庭科学技术鉴定研究所进行鉴定，该鉴定所于2017年4月10日向本院出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王艳冬伤后误工期可考虑120-180日，护理期、营养期考虑90-120日，具体请结合本案实际发生期限使用。此次鉴定产生鉴定费用2100元。原告认可该份鉴定意见书，但希望法院结合原告出院诊断中医嘱要求出院后依然需要休息和专人护理等情况，结合原告年龄大、骨骼愈合慢的情况综合考虑。被告对鉴定意见及鉴定费用均无异议。
四、原告提交了医院陪护员服务协议一份、家政服务有限公司发票一张，证明原告住院期间请护工护理115天，发生护工费21420元，原告提交纸尿裤、护理垫发票6张，证明原告花费护理用品费364元。原告提交住院患者生活协助服务协议一份、家政服务有限公司发票一张，证明原告2016年2月6日至4月5日期间因行动不便，需要护工照顾，共计发生护工费11340元。
五、原告提交的住院病历中出院记录记载王艳冬入院日期为2015年10月9日，出院日期为2016年2月1日，住院天数115天。原告据此请求住院伙食补助费每天100元，共计11500元。
六、原告提交同仁堂发票1张，证明原告住院期间购买三七粉120元；原告请求营养期205天，每天30元，共6150元，以上合计6270元。
七、原告提交出租车票21张514.47元；公交一卡通充值发票8张750元；停车专用发票53张128.5元；汽车加油费发票5张810元，证明原告因此事故花费交通费合计2202.97元。
八、原告提交原告母亲衡学芝户口本、身份证、北京市西城区什刹海街道社会保险代理处出具的证明、家政服务三方合同和保姆劳务费收据各一份，证明原告母亲与原告的母女关系，原告母亲一直没有工作收入，原告因事故受伤无法照顾母亲，聘请护工替原告护理病卧在床的母亲，共计产生护工费17280元（每月8天，每天180元，共12个月）。
九、原告提交了鉴定费发票一张，证明原告为此次事故在法院申请鉴定花费鉴定费2100元。
本院认为，原告乘坐被告公交公司营运的车辆，双方形成运输合同关系，被告应当将原告安全送至目的地。被告公司车辆在运营过程中致使原告受伤，违反了前述义务，因此，应当赔偿由此给原告造成的损失。对原告产生的损失，本院作出如下确认：
一、对原告主张的事故发生当天产生的救护车费300元，急诊检查费用1943.71元，胸腰椎固定矫形器费1300元，合计3543.71元，本院予以确认。对原告出院后去其他各医院进行治疗所产生的医疗费用，因原告出院时有医嘱明确，原告需要继续口服治疗骨质疏松药物，必要时对症止痛治疗；可继续外院行物理康复治疗，本院对此不持异议。原告自动剔除了部分与治疗涉案伤情没有关联的医疗费用，而一些费用属于无自付部分，且原被告均同意将原告治疗下肢静脉、高血脂症、胆囊炎有关的医疗费总计166.3元予以剔除，本院不持异议。因此，原告出院之后就诊于其他医院产生的医疗费4828.95元，均有医院相应就诊记录及医疗费票据，本院予以认可，以上两项共计8372.66元。
二、对原告主张的护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当时护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。据此，因鉴定机构已出具鉴定意见即护理期考虑90-120日，本院结合原告伤情，认定为护理期120日。对原告住院期间请护工护理115天的费用20700元，有聘用护工协议及护理费发票予以佐证，本院予以认可。对剩余5天护理期间的护理费用，因原告出院后又请护工进行护理，有聘用护工协议及发票，本院结合原告住院治疗情况并参照原告聘用护工协议的标准酌定每天180元，即5天×180元=900元，因此原告所需的护理费用合计为21600元。原告提交纸尿裤、护理垫发票6张，证明原告花费护理用品费364元，本院予以认可。
三、对原告请求的交通费，本院考虑原告因本案事故共计去医院就诊32次，参考原告所就诊医院与原告居住地之间的距离，酌定交通费32×2×25=1600元。
四、对原告请求的住院伙食补助费，本院认可原告住院115天，并酌定为每天100元，合计为11500元。
五、对原告请求的营养费，原告主张每日营养费30元，本院予以认可，但原告主张营养期205日过长，本院认为根据司法鉴定结论书中，鉴定意见考虑营养期90-120日，本院认定营养期为120日，计营养费3600元。原告同时提交同仁堂发票1张，证明原告住院期间购买三七粉120元，但该项费用没有医嘱，本院不予认可。
六、对鉴定费2100元，本院予以认可。
七、原告主张其因伤休息期间请保姆替原告护理病卧在床的94岁老母亲的护工费17280元，没有法律依据，本院不予支持。
结合全案证据，对原告所主张的医疗费8372.66元、护理用品费364元、护理费21600元、交通费1600元、住院伙食补助费11500元、营养费3600元、鉴定费2100元，以上共计49136.66元，本院予以支持。
综上，依照《中华人民共和国合同法》第三百零二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告北京公共交通控股（集团）有限公司第三客运分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王艳冬医疗费八千三百七十二元六角六分、护理用品费三百六十四元、护理费二万一千六百元、交通费一千六百元、住院伙食补助费一万一千五百元、营养费三千七百二十元、鉴定费二千一百元，以上共计四万九千一百三十六元六角六分；
二、驳回原告王艳冬的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费九百一十三元，由原告王艳冬负担三百五十九元（已交纳），由被告北京公共交通控股（集团）有限公司第三客运分公司负担五百五十四元，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第四中级人民法院。
审 判 员 袁建华
二〇一七年六月一日
法官助理 武 欣
吴娇
书 记 员 郑 毅