山东省烟台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）烟民四终字第271号
上诉人（原审原告）：刁会臣，农村居民。
委托代理人：姜允福，农村居民。
委托代理人：赵晓静，山东西政律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：龙口市心理康复医院，住所地：龙口市黄山馆镇隋家村。
法定代表人：胡东光，院长。
委托代理人：李玉波，副院长。
委托代理人：柳致盛，龙口市洼里法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：都邦财产保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地：烟台市芝罘区南大街294-297号。
负责人：王敏，任总经理。
委托代理人：董蓓，该公司职工。
上诉人刁会臣因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省龙口市人民法院（2012）龙民初字第879号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人刁会臣的委托代理人姜允福、赵晓静，被上诉人龙口市心理康复医院的委托代理人柳致盛，被上诉人都邦财产保险股份有限公司烟台中心支公司的委托代理人董蓓到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审原告一审诉称，刁会臣诉称：2011年9月26日7时许，被告龙口市心理康复医院工作人员吕会良驾驶鲁Y×××××号救护车由西向东行驶至龙口市黄山馆镇政府西路口处，与由南向北行驶原告刁会臣驾驶的鲁F×××××号二轮摩托车相撞，造成两车损坏，致原告刁会臣受伤。原告刁会臣伤后在龙口市第二人民医院住院治疗11天，期间出现四肢无力等情形，转院到烟台毓璜顶医院，最终确认为格林-
巴利综合征，医生表示此病情的发生不能排除与外伤有关。此事故致原告不仅遭受了巨大的经济损失和肉体疼痛，而且对原告也造成了严重的精神损害，一度全身瘫痪，甚至在治疗过程中多次濒临生命危机，且至今不能生活自理。本次事故经龙口市公安局交警大队认定，被告龙口市心理康复医院司机吕会良负事故主要责任，原告刁会臣负事故次要责任。肇事车辆鲁Y×××××号救护车在被告都邦保险公司投保交强险和商业三者险（20万元不计免赔）。原告刁会臣因本次事故受到的损失有：医疗费125000.33元、住院伙食补助费1350元（30元／天×45天）、交通费2595元、营养费2360元（其中1360元有单据，另1000元由法院酌定）、精神抚慰金50000元（由法院酌定）。其他项目赔偿额由于第一次司法鉴定我方认为有重大缺陷，不能作为证据使用，待重新鉴定后将有关项目再明确。
后来主张的损失为：医疗费125000.33元、误工费43134元［（4181元＋3575元＋1510元＋3058元）／4个月×14个月］、护理费358040元［前期2400元／月×14个月＋长期（9446元＋6766元）／年×20年］、住院伙食补助费1350元（30元／天×45天）、交通费2595元、营养费2360元、辅助器具费1000元、财产损失1000元、鉴定费4300元、残疾赔偿金570323元（其中残疾赔偿金515100元＋被抚养人生活费55223元）、精神抚慰金50000元（后续治疗费另行主张）。请求由被告都邦保险公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、伤残赔偿金79346.40元、误工费20700元、护理费9953.60元、车损1000元，共计121000元。原告刁会臣在交强险限额外的损失医疗费115000.33元、住院伙食补助费1350元、误工费43134元、护理费358040元、交通费2595元、鉴定费5080元、残疾赔偿金570323元、营养费2360元，共计1038102.33元的90%计934292.10元，由被告都邦保险公司在商业三者险限额内赔偿200000元，由被告龙口市心理康复医院赔偿734292.10元，被告龙口市心理康复医院已垫付100000元，需再赔偿634292.10元。
原审被告龙口市心理康复医院一审辩称，我单位所有的肇事车辆鲁Y×××××号救护车与原告发生交通事故属实，该车在被告都邦保险公司投保交强险和商业三者险（20万元不计免赔），原告的损失应当由被告都邦保险公司直接赔偿。我单位已为原告垫付100000元。
原审被告都邦保险公司辩称，肇事车辆鲁Y×××××号救护车在我公司投保交强险和商业三者险（20万元不计免赔）属实，我公司同意在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告损失的合理部分。对法院委托烟台信恒翔司法鉴定所作出的司法鉴定意见书无异议，但鉴定费不应当由我公司承担。根据该司法鉴定意见书，我公司只认可原告在龙口市第二人民医院的医疗费9452.24元，原告主张的其他医疗费与本次交通事故无关，我公司不予认可。原告主张的交通费过高，我公司只认可200元。原告主张营养费、精神抚慰金无法律依据。原告个人单方委托山东政法学院鉴定中心作出的法医临床鉴定意见书不符合鉴定程序，不应作为本案的证据使用。
原审法院审理查明：2011年9月26日7时许，被告龙口市心理康复医院工作人员吕会良驾驶鲁Y×××××号救护车由西向东行驶至龙口市黄山馆镇政府西路口处，与由南向北行驶原告刁会臣驾驶的鲁F×××××号二轮摩托车相撞，造成两车损坏，致原告刁会臣受伤。原告刁会臣伤后在龙口市第二人民医院住院治疗11天，花医疗费9452.24元。后于2011年10月8日转院到烟台毓璜顶医院，被诊断为格林-
巴利综合征，住院34天，花医疗费110819.59元。原告自行在诊所和药店理疗、针灸、购药共花费4257元（无病历）。
根据原告刁会臣的申请，原审法院委托烟台信恒翔司法鉴定所对其损伤作出司法鉴定。鉴定意见：1、刁会臣的头外伤反应、左侧7.8肋骨骨折、左膝部皮肤挫伤构不成伤残。2、建议在龙口市第二人民医院住院期间1人护理。3、刁会臣在烟台毓璜顶医院治疗的格林-
巴利综合征系自身免疫功能所致，与本次交通事故无因果关系。4、依据其此次外伤所致的损失损伤情况，认为不需要后续治疗。原告刁会臣支付鉴定费1300元。
被告对该司法鉴定意见书予以认可。原告刁会臣对该司法鉴定意见书提出异议，当庭申请重新鉴定。审判长当庭和原告说明，对其申请待合议庭评议后再予以答复。
在合议庭尚未给出答复的情况下，原告刁会臣个人单方委托山东政法学院司法鉴定中心对其损伤作出法医临床鉴定。鉴定意见：1、被鉴定人刁会臣因交通事故造成的损伤对诱发格林-
巴利综合征有一定作用。2、被鉴定人刁会臣因患格林-
巴利综合征导致四肢瘫的目前伤残程度构成一级伤残。3、被鉴定人刁会臣目前四肢瘫的护理依赖程度，为大部分护理依赖。4、被鉴定人刁会臣因患格林-
巴利综合征，导致四肢瘫。应进行康复治疗，但具体费用数额不能确定。原告刁会臣支付鉴定费3000元。
原告对该司法鉴定意见书予以认可，并以该鉴定意见书为依据，变更诉讼请求。被告对该鉴定意见书不予认可。在庭审中，合议庭明确告知原告，由于其提交的该鉴定意见书的鉴定程序不合法，故不予采纳，同时告知其准许其原来提出由法院指定鉴定机构重新鉴定的申请。原告开始时明确表示不再申请重新鉴定，以其提交的个人单方委托鉴定机构作出的鉴定意见为准，后又表示同意重新鉴定，再后来又表示不同意重新鉴定。
原告刁会臣在南山西海岸人工岛建设项目工程部工作，受伤前4个月的平均工资为3081元／月。
本次事故经龙口市公安局交警大队认定，被告龙口市心理康复医院司机吕会良负事故主要责任，原告刁会臣负事故次要责任。
肇事车辆鲁Y×××××号救护车在被告都邦保险公司投保交强险和商业三者险（20万元不计免赔）。
原审法院认为：原被告对公安机关出具的道路交通事故认定书均无异议，原审法院予以认定。
本案当事人争执的焦点问题是，对原告的损伤有二份鉴定意见，一是经原告申请，原审法院委托烟台信恒翔司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，一是原告个人单方委托山东政法学院司法鉴定中心作出法医临床鉴定意见书，原审法院应该采纳哪一份鉴定意见书的问题。对此原审法院认为，经原告申请，原审法院委托烟台信恒翔司法鉴定所作出的司法鉴定意见书在鉴定程序上符合法律规定，而原告个人单方委托山东政法学院司法鉴定中心作出法医临床鉴定意见书不符合司法鉴定有关程序上的规定，被告又不予认可，原审法院不予采纳。原告对烟台信恒翔司法鉴定所作出的司法鉴定意见书提出异议，并申请由法院委托鉴定机构重新鉴定，原审法院予以准许，由于原告最后明确表示不予重新鉴定，原审法院对烟台信恒翔司法鉴定所作出的司法鉴定意见书予以采纳，并以此为参照认定原告的损失。
被告都邦保险公司辩称，本案的鉴定费用不应当由其承担。对此原审法院认为，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”由于本案中原告刁会臣所作的司法鉴定是确定其所受损失所必须的，其支付的鉴定费1300元（烟台信恒翔司法鉴定所），依据我国保险法的上述规定，应当由被告都邦保险公司在商业三者险责任限额内按责任比例承担。根据上述事实与证据，原审法院认定原告刁会臣因本次交通事故受到的损失为：医疗费9452.24元、误工费1129.70元（3081元／30天×11天）、护理费550元（50元／天×11天）、住院伙食补助费330元（30元／天×11天）、交通费200元、鉴定费1300元。被告都邦保险公司应当在交强险责任限额内赔偿原告刁会臣医疗费9452.2、住院伙食补助费330元、误工费1129.70元、护理费550元、交通费200元，共计11661.90元。原告刁会臣在交强险限额外的损失鉴定费1300元，应当由被告都邦保险公司在商业三者险限额内赔偿70%计910元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条的规定，判决：一、被告都邦财产保险股份有限公司烟台中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告刁会臣医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费共计11661.90元，于判决生效后10日内付清。二、被告都邦财产保险股份有限公司烟台中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告刁会臣鉴定费共计910元，于判决生效后10日内付清。三、驳回原告刁会臣的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费13354元，由被告都邦财产保险股份有限公司烟台中心支公司承担114元，原告刁会臣承担13240元。
宣判后，上诉人刁会臣不服上述判决，向本院提起上诉称：一、一审对上诉人单方委托的鉴定不予采纳与《司法鉴定程序通则》相悖，该通则及其他相关法律法规并未禁止单方委托，故单方委托不能构成法院不予采纳的理由。二、一审法院认定事实错误。一审法院仅以烟台信恒翔司法鉴定所作出的司法鉴定意见书为参照认定原告损失是存在问题的，根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》，当事人有权单方委托鉴定。鉴定结论只是证据形式之一，各司法鉴定机构均独立对外履行鉴定职责，形成的鉴定结论属于法律上的证据，各个鉴定机构之间没有区分。只要鉴定机构具备相应的资质，其作出的结论同样应该得到法院认可。一审法院认为该次鉴定程序不合法不予采纳的理由不成立。上诉人所患××因目前为止尚未完全阐明，为医学难题，多部医学专著均提出手术、外伤也可能导致该病的发生。烟台信恒翔司法鉴定所直接认定该病系自身免疫系统所致、完全否认交通事故所致伤势可能影响上诉人免疫力从而引发格林巴利综合症的做法极其不负责任，与现有医学观点严重相悖，得出的结论明显依据不足，并且该鉴定意见书的部分鉴定项目与上诉人申请不符、甚至漏鉴部分项目。一审法院无视客观事实，采纳该鉴定意见书，导致事实错误。请求二审法院查明事实，支持上诉人的上诉请求，维护上诉人的合法权益。
被上诉人龙口市心理康复医院答辩称：对一审判决没有异议。
被上诉人都邦财产保险股份有限公司烟台中心支公司答辩称：我们认为一审判决事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
本院二审查明的事实与一审一致。
本院认为：本案双方当事人争执的焦点问题是：应采信哪一份鉴定结论。
一审中，经上诉人刁会臣申请，原审法院委托烟台信恒翔司法鉴定所对其损伤作出司法鉴定。结论为：“刁会臣的格林-
巴利综合征系自身免疫功能所致，与本次交通事故无因果关系。”上诉人刁会臣对该司法鉴定意见书有异议，并申请重新鉴定。在合议庭尚未作出答复的情况下，上诉人刁会臣个人单方委托山东政法学院司法鉴定中心对其损伤作出法医临床鉴定，该鉴定程序不符合法律规定，原审法院不予采信并无不当。之后，原审法院征求上诉人是否申请法院委托重新鉴定的意见，上诉人最终表示不申请重新鉴定，据此，上诉人已经放弃重新鉴定的权利。针对其伤残及病情与事故的关系应以最终原审法院委托烟台信恒翔司法鉴定所作出的鉴定结论为准。上诉人主张应以其单方委托山东政法学院司法鉴定中心出具的鉴定结论为依据，理由不当，本院不予支持。
综上，上诉人上诉理由不成立，其主张本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项和第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费13240元，由上诉人刁会臣负担。
本判决为终审判决。
审判长 张秀波
审判员 杨忠霞
审判员 郑 勇
二〇一五年四月十一日
书记员 王 琪