上海市金山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）金民一（民）初字第1398号
原告沈某。
委托代理人蒋某，上海市某法律服务所法律工作者。
委托代理人居某，上海市某律师事务所律师。
被告沈某某。
被告上海某股份有限公司。
法定代理人高某，董事长。
委托代理人时某，公司员工。
被告某财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人陆丰元，总经理。
委托代理人褚某，上海市某律师事务所律师。
原告沈某诉被告沈某某（以下称第一被告）、上海某股份有限公司（以下称第二被告）、某财产保险股份有限公司上海市金山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序。在诉讼中，本院依法准许原告变更某财产保险股份有限公司上海市金山支公司为被告某财产保险股份有限公司上海分公司（以下称第三被告）的申请后，公开开庭进行了审理，原告及其委托代理人蒋某、第一被告、第二被告委托代理人、第三被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年7月20日9时45分许，第一被告驾驶着第二被告所有的牌号为沪AT**重型厢式货车和原告驾驶牌号为浙FB**二轮摩托车在本区漕廊公路7288号处发生相撞，造成原告受伤、二车损坏的交通事故。嗣后，经上海市公安局金山分局交通警察支队（以下称金山交警支队）出具交通事故认定书，认定第一被告负事故的主要责任。故要求被告赔偿原告各项损失940，554元，其中由第三被告在交强险及商业三者险中先行赔付，余款由第一被告按责承担，第二被告对第一被告所负之款承担连带赔偿责任。
第一、第二被告未作书面答辩，庭审中表示对本案交通事故的事实及责任认定意见无异议，第一被告系第二被告的员工，事发时在执行第二被告所指派的工作任务，故相应侵权赔偿责任由第二被告承担，请求法院依法判决。
第三被告未作书面答辩，庭审中表示对本案交通事故的事实及责任认定意见无异议，请求法院依法判决。
经审理查明：原告所述的事故发生经过和责任认定属实。原告的伤情经鉴定，已分别构成五级、八级伤残；酌情给予伤后休息4个月、营3个月、护理3个月。2014年2月24日，上海市第六人民医院假肢矫形中心根据原告的伤情，为原告配置了国产普及型二维防水左上臂肌电假肢，价格为人民币伍万叁仟元整，并出具假肢安装证明，载明：假肢的使用年限一般为4年。因使用假肢的频率、使用条件、产品的维护和保养能力各有不同，为确保假肢使用的安全系数，假肢每年的维修费用约为总假肢款的10%左右。事发后，第一被告垫付了原告医疗费13，292.20元、日用品（棉被）200元、施救费350元、停车费360元及现金10，000元等合计24，202.20元。现因双方协商未果，原告遂涉讼。
又查明：第一被告系第二被告员工，事发时在执行第二被告所指派的任务。第二被告系肇事车辆沪AT72**重型厢式货车登记所有人，向第三被告投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额为122，000元，以及商业第三者责任险，责任限额为1，000，000元；基本险不计免赔率特约；保险期间均自2013年3月25日零时起至2014年3月24日二十四时止。
另查明：原告自2012年3月22日至2013年3月4日居住于本区吕巷镇新溪街67号，2013年3月19至今居住于本区亭林镇林吉路833弄3193号302室；并系上海赛澳递速服务有限公司员工。
以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史材料、医疗费单据、司法鉴定意见书、保单、上海市公安局有关证明、房屋租赁合同、假肢安装证明、劳动合同书、单位证明、帐户历史交易明细清单、当事人的当庭陈述等证据所证实。
本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，依法应当根据自己的过错大小承担相应的民事责任。双方对金山交警支队对本起事故的责任认定意见无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神赔偿，人民法院应予以支持。因此，本案中先由第二被告在交强险限额内负担，再在商业三者险范围内按合同约定赔付。仍有不足的部分，因第一被告系第二被告员工，事发时在执行第二被告所指派的任务，故相关侵权责任由第二被告负担，本院根据双方当事人在事故中过错程度，酌定由第二被告承担70%的赔偿责任。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：
1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，该费用已实际发生且属合理与必要，凭据并剔除无医嘱外购药后，确定40，077.98元。根据保险人与被保险人双方签订的商业三者险合同相关格式条款，“保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围……，并根据……和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。第三被告对非医保费用不予认可。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。如果对于不属于国家基本医疗保险范围和标准的医疗费用，保险人不承担赔偿责任，就其性质而言，属于保险人的责任免除范围，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务。但保险人并未在保险人责任免除条款予以体现，在其他条款中也未明确，只是隐含在保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的条款中，显然是不妥当的。伤者所产生医疗费用均系因本次事故的治疗所产生的合理费用，凡在医疗过程中，以保护病人之利益为目的所发生的合理的、必要的费用，都应当属于保险人赔付的范围，该部分费用亦属于保险法规定的为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，应当由保险人即第三被告承担。
2、住院伙食补助费210元，双方确认一致，本院予以确定。
3、营养费，原告请求以每日40元计算，符合相关规定，本院予以支持并结合鉴定意见计算3个月，为3600元。
4、残疾赔偿金，自定残之日起计算20年。根据原告所提供的证据可以证实其在事发前已在城镇连续居住一年以上且在城镇有主要收入来源的，故本院参照本市城镇居民赔偿标准并在五级伤残等级赔偿系数上增加2%，计算为543，752.40元。另，该项中还应包括被扶养人生活费，因原告构成五级及八级伤残伤残，本院酌定其已丧失60%的劳动能力。根据原、被告提供的证据，原告与何秀秀生育一子沈子轩（2010年4月6日生），被扶养人为未成年人的，自定残疾时计算至十八周岁，故可计算14年零4个月，因原告系非农业人员，本院根据规定以城镇居民人均消费性支出额作为计算为121，066.50元，二项合计为664，818.90元。
5、误工费，根据原告的误工时间和收入状况确定。原告有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。根据原告现所提供的证据尚未能证实其因本起交通事故造成实际误工损失，故本院根据其所从事从业，参照本市上一年度原告所从事的相同或相近行业即邮政业（其他单位）职工的年平均工资37，452元标准，故本院予以支持并结合鉴定意见计算4个月，为12，484元。
6、护理费，因原告未提供具体护理人员及该护理人员实际误工损失的证据，现原告以每月1897元进行计算，未超过本市上一年度相同或相近行业即居民服务、修理和其他服务行业职工的年平均工资26，390元标准，故本院予以支持并结合鉴定结论计算3个月，为5691元。
7、残疾辅助器具费（含假肢维修费），残疾辅助器具的赔偿期限根据受害者的年龄、健康状况等因素确定，但最长不超过二十年。如超过确定年限后，赔偿权利人确需继续配制辅助器具的，赔偿义务人继续给付残疾辅助器具费用五至十年，原告到时可另行主张。由于原告在事发时仅为26周岁，故本院确定赔偿年限为20年。根据原告提供的上海市第六人民医院假肢矫形中心出具的假肢安装的证明、发票，可以确定原告现所配置的假肢单价为53，000元，该假肢使用寿命为四年，假肢每年的维修费为假肢价格的10%左右，故计算为53，000元＋53，000元×10%×4年＝74，200元。对于今后的安装假肢的单价现原、被告协商一致确定为40，000元，符合相关规定，本院予以确定，并根据假肢安装单位的意见计算为40，000元／个×4个＋40，000元×10%×16年＝224，000元，故残疾辅助器具费（含假肢维修费）合计为298，200元。
8、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，故本院凭据并结合原告就诊的情况酌定为1200元。
9、精神损害抚慰金，因本起交通事故造成原告伤残，对其精神造成一定的痛苦，本院根据被告在本起事故中的过错程度、侵权行为的具体情况、所造成的后果等因素，酌定为30，000元；
10、鉴定费1800元、施救费350元等合计2150元，因案情需要，原告为此支出的费用系合理损失，故本院凭据予以确定。
上述原告第1－10项的损失，合计为1，058，431.88元，属于交强险及商业三者险理赔范围，故由第三被告除在交强险责任限额内先行赔付120，000元外，还应在余款938，431.88元中承担70%即656，902.30元，合计为776，902.30元。
11、日用品（棉被）200元、停车费360元等合计560元，该些费用已实际发生且属合理，故本院凭据予以确定，该项不属于保险理赔范围，故由第二被告承担70%即392元。
12、代理费，可以作为损失要求第二被告进行赔偿，本院结合支持原告诉讼请求多寡等因素酌定10，000元。
至于，原告同意在本案中对第二被告的损失一并进行处理，于法不悖，本院予以准许。本院依法对第二被告的损失认定如下：施救费550元、停车费650元等合计1200元，因原告无异议，故本院予以确定，由原告承担30%即360元。
综上，原告损失由第三被告在保险范围内直接赔付原告损失776，902.30元，由第二被告赔偿原告损失10，392元，鉴于第二被告已支付原告24，202.20元及原告应赔偿第二被告的损失360元，超过了其应当承担的赔偿金额，故本院对原告要求第二被告赔偿的请求不予支持。第二被告多支付的14，170.20元在第三被告赔付款中予以扣除，此款由第三被告直接支付第二被告。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告某财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告沈某各项损失762，732.10元；
二、被告某财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内支付上海某股份有限公司14，170.20元；
三、驳回原告的其余诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取6603元，由原告负担889元、第二被告负担5714元。第二被告所负之款，于本判决生效之日起七日内缴纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 夏海中
二〇一四年五月十六日
书记员 王晓慧
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。