辽宁省本溪满族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）本县民初字第00046号
原告刘孔奇，男，汉族，1945年9月12日生，辽宁省本溪满族自治县人，系个体，住址辽宁省本溪满族自治县。
委托代理人刘志臣，男，朝鲜族，1970年11月3日生，辽宁省本溪满族自治县人，系个体，住址辽宁省本溪满族自治县。系原告儿子。
委托代理人黄全福，系辽宁振龙律师事务所律师。
被告陈伯军，男，满族，1972年4月1日生，辽宁省本溪满族自治县人，系出租车司机，住址辽宁省本溪满族自治县。
被告中国人民财产保险股份有限公司本溪支公司。住所地：本溪满族自治县。
负责人王中华，系经理。
委托代理人王湘宁，系辽宁湘辉律师事务所律师。
原告刘孔奇诉被告陈伯军、中国人民财产保险股份有限公司本溪支公司（以下简称中国人保本溪支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘孔奇、被告陈伯军及中国人保本溪支公司委托代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘孔奇诉称：2012年12月30日6时30分许，被告驾驶辽EB47**号小型轿车由小市镇中兴街驶往公安局方向，行驶至县政府前转盘路段右转弯时，车辆将前方原告驾驶的自行车相撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的道路交通事故，致原告受伤住院，衣物和自行车受损的严重后果。经本溪满族自治县公安局交管大队现场勘查、调查取证，陈伯军负此事故的全部责任，刘孔奇无责任。原告受伤后，送往本溪县第一人民医院抢救，后转中国医科大学附属盛京医院手术治疗，诊断为“右胫骨平台骨折；右腓骨粉碎性骨折；右腓总神经损伤”，共住院320天。经本溪市中心医院法医司法鉴定所司法鉴定：原告右腓总神经操作的伤残程度为X级，右胫腓骨骨折的伤残程度为X级。至此被告应赔偿原告医疗费用69527元、误工费40180元、护理费30304元、交通费1118元、住院伙食补助费9600元、住院营养补助费4800元、拐杖费88元、伤残鉴定费1200元、伤残赔偿金92892元、精神损害抚慰金22990元、二次手术费9000元。被告陈伯军为原告垫付14000元。请求法院判令被告给付原告各项费用，诉讼费、鉴定费由被告承担。
被告陈伯军辩称：原告所述交通事故属实，保险公司应将陈伯军垫付的14000元给付被告。
被告中国人保本溪支公司辩称：原告请求的医疗费按照医保赔偿，费用清单中有部分丙类、乙类药应该扣除，对于住院天数没有异议。误工费不认可，误工费应该按照户籍性质计算，如果在城镇连续居住一年可以按照城镇户籍居住；对于户籍性质应该提供和刘志臣一起居住的证明；护理费应该按照2012年的标准；对于误工费天数不同意，没有出院之后的持续休养证明，护理费的天数没有异议；交通费原告提供的票据没有日期无法证明伤者及护理人员的交通费用；伙食补助费没有异议；营养费不同意赔偿；伤残鉴定费、诉讼费、拐杖费不在保险公司赔偿范围；伤残赔偿金及精神抚慰金同意按照23223元／年＊12年＊0.2；精神抚慰金不同意原告的请求。
经审理查明：2012年12月30日，被告驾驶辽EB47**号小型轿车由小市镇中兴街驶往公安局方向，行驶至县政府前转盘路段右转弯时，车辆与前方原告驾驶的自行车相撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的道路交通事故，致原告刘孔奇受伤，双方车辆损坏的后果。
此事故经本溪满族自治县公安交通警察大队认定：被告陈伯军驾驶机动车辆未确保安全车速、操作不当，是造成此事故的全部原因和过错，原告无责任。原告为治疗伤情在2012年12月30日到本溪满族自治县第一人民医院住院，住院经诊断为胫骨上端骨折，花费门诊医疗费837元，花费住院医疗费3748.7元，住院2天；2013年1月1日转院到中国医科大学附属盛京医院，诊断为右胫骨平台骨折、右腓骨粉碎性骨折，共花费医疗费46774.33元，2013年1月11日出院，住院11天；2013年1月11日在本溪满族自治县第一人民医院住院治疗，住院312天。
原告住院期间一级护理2天，护理人为原告家属刘志臣、刘志刚，二级护理323天，护理人为原告家属刘志臣。被告陈伯军驾驶的辽EB47**号小型轿车在被告中国人保本溪支公司投保有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险（责任限额为20万元）及不计免赔率险。被告陈伯军先期垫付原告医疗费14000元。原告刘孔奇在本溪满族自治县小市镇刘三蛤蟆河鱼店个体工商户打工。护理人刘志臣系本溪满族自治县小市镇刘三蛤蟆河鱼店的个体工商户，刘志刚户籍性质为农业家庭。
原告就其伤情经本院委托本溪市中心医院法医司法鉴定所进行伤残等级鉴定及二次手术费评估。本溪市中心医院法医司法鉴定所于2014年2月20日鉴定原告右腓总神经损伤的伤残程度为X级、右胫腓骨骨折的伤残程度为X级；原告右下肢内固定取出手术费用约为9000元。鉴定花费鉴定费1200元。
上述事实，有原告提供的证人证言、身份证复印件；中国医科大学附属盛京医院、本溪满族自治县第一人民医院的诊断书、医疗费清单、住院病案；交通费收据、护理费依据；本溪满族自治县小市镇刘三蛤蟆河鱼店的个体工商户营业执照；房照复印件；本溪满族自治县观音阁街道办事处西山社区证明；本溪满族自治县公安局观音阁派出所证明；本县公交认字第2012-（第019号）《道路交通事故认定书》、机动车保险报案记录（代抄单）、本溪市中心医院法医司法鉴定所“本中司鉴所（2014）司鉴字第017号”《司法鉴定意见书》等证据在卷为凭，并经当庭质证，可以采信。
本院认为：公民享有生命健康权和财产权。侵权人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告与被告陈伯军发生机动车交通事故，所受人身损失，应先由被告中国人保本溪支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任。不足部分，由被告陈伯军承担赔偿责任。又因被告陈伯军驾驶的车辆在被告中国人保本溪支公司投保了第三者责任险及不计免赔率险，被告陈伯军对原告承担的赔偿责任应由被告中国人保本溪支公司在责任限额内负担，超出限额部分再由被告陈伯军负担。
原告受伤后到本溪满族自治县第一人民医院、中国医科大学附属盛京医院治疗，所花医疗费有收费收据、诊断书、住院病案、药费清单等证据予以证明，属合理必要费用，本院予以支持。被告中国人保本溪支公司主张原告的医疗费应该按照国家医保标准进行赔偿，不符合法律规定，本院不予支持。关于原告主张的误工费，因原告在本溪满族自治县小市镇刘三蛤蟆河鱼店个体工商户打工，故原告误工天数自2012年12月30日受伤后至2014年2月20日定残前一日共计416天，误工标准按本院参照《辽宁省2013年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》居民服务、修理和其他服务业年收入33021元标准折算日收入90.46元计算标准予以认定，即90.46元／天×416天=37631.36元。原告住院期间一级护理2天，护理标准为2人，护理人为刘志臣、刘志刚；2级护理323天，护理标准为1人，护理人刘志臣，刘志臣系本溪满族自治县小市镇刘三蛤蟆河鱼店个体工商户，按2013年道路交通事故人身损害赔偿标准中的居民服务、修理和其他服务业年收入33021元标准折算日收入90.46元计算，刘志刚户籍为农业家庭，一级护理2天参照《辽宁省2012年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》农、林、牧、渔业收入标准予以认定。关于原告主张的治疗期间伙食补助费9600元，不超过本地区出差人员伙食补助标准，本院予以支持。原告主张的营养费，无医嘱，本院不予支持。原告主张的残疾赔偿金为23223元＊4年=92892元，精神损害抚慰金23223元／年＊3年＊33%=22990元，计算标准无依据，本院不予支持。原告残疾赔偿金原告伤残鉴定之日时68周岁，本院支持12年，应以2013年道路交通事故人身损害赔偿标准中城镇居民人均纯收入23223元／年＊12年＊0.2=55735.2元，且被告对此标准予以认可。原告因伤致残，必然对其精神带来损害，计算标准为23223元／年＊3年＊0.2=13933.80元。关于原告主张的二次手术费用9000元，因有司法鉴定予以证明，本院予以支持。原告主张的鉴定费，系原告证明其伤残程度所发生的合理必要费用，本院予以支持。被告中国人保本溪支公司辩称对该费用不予赔偿，不符合法律规定，本院不予支持。综上，本院确认原告的合理损失为医疗费70365.43元（含本溪满族自治县第一人民医院医院医疗费：3748.70元＋837元、中国医科大学附属盛京医院46774.33元、本溪满族自治县第一人民医院医院医疗费19005.40元）、误工费37631.36元（90.46元／天＊416天）、护理费29466.42元、交通费900元、住院伙食补助费9600元、残疾赔偿金55735.2元（23223元／年＊12年＊0.2）、精神损失抚慰金13933.80元（23223元／年＊3年＊0.2）、二次手术费9000元、鉴定费1200元、拐杖费88元，合计227920.21元。被告陈伯军在原告住院期间已为原告垫付医疗费14000元，应在原告诉讼请求中扣除。
原告的上述损失应由被告中国人保本溪支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内先行赔付。其中原告的医疗费、住院伙食补助费、二次手术费的损失数额之和88965.43元超过了该保险中的医疗费用赔偿限额10000元。不足部分78965.43元再由被告中国人保本溪支公司在第三者责任险保险赔偿限额内承担赔偿责任。原告的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损失抚慰金、鉴定费、拐杖费等损失数额均可由被告中国人保本溪支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内足额赔付。因被告中国人保本溪支公司第三者责任险限额充足，故被告陈伯军不需再向原告负担赔偿责任，其对原告先期垫付的医疗费14000元，应由被告中国人保本溪支公司直接向被告陈伯军给付。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条和《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司本溪支公司于本判决发生法律效力后立即在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告刘孔奇人民币十二万元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司本溪支公司于本判决发生法律效力后立即在第三者责任险限额内赔偿原告刘孔奇合理损失人民币九万三千九百二十元二角一分；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司本溪支公司于本判决发生法律效力后立即给付被告陈伯军垫付款人民币一万四千元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费五千一百九十一元，由原告刘孔奇负担五百九十一元，被告陈伯负担四千六百元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。
审 判 长 彭 博
人民陪审员 王 丽
人民陪审员 吕 军
二〇一四年四月十五日
书 记 员 张小松
附法律条款：
一、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
二、《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
三、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
四、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
五、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
六、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。