文书内容广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2015）江蓬法民四初字第176号原告：黎文权，男，1942年10月12日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区。委托代理人：尹华，男，系广东定海针（江门）律师事务所律师。委托代理人：欧阳丰茂，男，系广东定海针（江门）律师事务所律师。被告：张银瑞，男，1976年12月22日出生，汉族，住浙江省温州市龙湾区。被告：中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司，地址：广东省中山市中山四路43号。法定代表人：罗磊，该公司经理。委托代理人：李坚强，男，系广东秉铨律师事务所律师。原告黎文权诉被告张银瑞、中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月23日立案受理后，依法适用普通程序，于2015年4月7日、6月8日、11月20日公开开庭进行了审理。原告黎文权的委托代理人尹华、欧阳丰茂，被告张银瑞，被告保险公司的委托代理人李坚强到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告黎文权诉称：2014年5月16日16时33分许，原告黎文权驾驶粤Ｊ×××××号二轮摩托车从会华天花厂往对面马路方向行驶，行驶至南华东路会华天花装饰厂路口路段，与被告张银瑞驾驶从电信红绿灯往马滘桥方向行驶的粤Ｊ×××××号小型客车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2014年6月15日，江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出第4407036201400303号《交通事故认定书》，认定被告张银瑞承担此次事故的同等责任，原告承担此次事故的同等责任。事故发生后，原告被送到江门市五邑中医院进行救治，原告于2014年7月15日出院。原告出院后按医嘱定期到医院随诊，加强营养。经广东恒鑫司法鉴定所鉴定，此次事故给原告造成损伤的伤残等级为一个七级、一个九级伤残。此次事故造成原告多处损伤，导致原告长时间无法参加工作。原告因本次事故遭受巨大的伤痛折磨，在精神上遭受巨大损害。经交警部门查实，肇事车辆粤Ｊ×××××号小型客车在被告保险公司处购买了交强险和商业险。此次交通事故在该保险的保险期限内发生。原告认为，被告张银瑞驾驶机动车肇事，致原告受伤，已构成侵权。根据《侵权责任法》第四十八条，《道路交通安全法》第七十四条、第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，被告保险公司在交强险和商业险责任限额范围内赔偿209715.59元给原告，被告张银瑞对超出交强险和商业险责任限额范围的部分承担赔偿责任。据此，请求法院判令：一、判令被告保险公司在交强险和商业险责任限额范围内赔偿209715.59元给原告，被告张银瑞对超出交强险和商业险责任限额范围的部分承担赔偿责任；二、本案的诉讼费用由两被告负担。原告对其起诉的事实提供的证据有：1、原告身份证；2、组织机构代码证；3、交通事故认定书；4、江门市五邑中医院病历；5、江门市五邑中医院入院记录2张；6、江门市五邑中医院出院记录2张；7、江门市五邑中医院诊断证明书1张；8、医疗费收费收据12张；9、费用明细；10、司法鉴定意见书；11、鉴定费发票；12、广州市昌安劳务派遣有限公司开具的服务费发票；13、江门市蓬江区荷塘镇康溪村民委员会开具的证明；14、江门市蓬江区佳正商场开具的收据。被告保险公司书面答辩称：一、经查明，粤Ｊ×××××号车在我司处购买交强险和商业第三者险50万元，及不计免赔率附加险，投保人和被保险人均是张银瑞，事故发生在保险期限内。依据2008年《中国保监会关于调整交强险责任限额的公告》，被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元人民币；医疗费用赔偿限额10000元人民币；财产损失赔偿限额2000元人民币。其中医疗费赔偿限额1万元含医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费在内。我司已垫付交强险医疗费1万。二、因我司承保车辆在本次事故承担同等责任，对于超出交强险部分，我司只承担50%的赔偿责任。三、我司对原告关于本案涉及各项费用的计算金额的意见：1、医疗费127221.65元和后续治疗费12000元、住院伙食补助费6000元，根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。依据交强险及商业险的保险条款，保险公司只在医保用药范围内承担责任。因我司承保车辆在本次事故承担同等责任，我司已垫付交强险医疗费1万元，以上费用我司只承担50%的赔偿责任。请核实司机和车主已支付的费用，应予扣减。2、营养费3000元，过高，不予认可。且没有医嘱也没有票据证明。3、护理费9280元，不予认可，没有提供护理协议书和护理人员工资签名，应按50元/天计算。4、评残费1800元，根据保险合同不属于保险赔偿项目，不予认可。5、交通费500元，并没有提供与就医时间、地点、次数相一致的票据。6、其他费用360元，不予认可，属于间接损失，我司不予赔偿。7、误工费19737.84元，不予认可。原告并没有提供任何证据证明存在误工费，且原告年龄为72岁，已达退休年龄，应予驳回原告的误工费。五、残疾赔偿金10953.63元，不予认可。对于原告的伤残等级不予认可，申请重新鉴定，应按重新鉴定确认原告的伤残赔偿金。1、原告提供的鉴定书属单方委托，没有通知我司，剥夺我司对鉴定过程的合理监督和鉴定结论的审理权利，对原告提供的鉴定结论不予认可。2、首先，原告提供的病历中并未显示其左侧胫神经、腓总神经、腓肠神经有受损的情况，与鉴定报告书中所诉的情况不符。其次，以上精神损失均属小腿的神经，但病历未显示原告小腿受伤的情况。再次，病历中的左坐骨神经并不属于小腿的神经，对于原告左侧胫神经、腓总神经、腓肠神经有受损为小腿神经，并不可能致使整个下肢肌力情况，对其评定七级伤残不予认可，其与本次交通事故的关联系不予确认。3、鉴定报告根据原告左下肢的伤情，评定九级（肢体活动度）和评定九级（肌力情况），明显是同一伤情套用不同条款进行重复评定，严重违反鉴定原则。为查清事实，作出公平公正的裁判，确认原告的伤残情况，请求法院对原告的伤残等级进行重新鉴定。六、残疾赔偿金应按农村标准计算，原告并没有提供户口簿证明为非农村户口，没有提供由当地派出所和居委会出具居住在城镇地方满一年和工作满一年的证明，也没有提供房产证和租赁合同等证据，应按农村标准计算残疾赔偿金。七、依据中国保监会发布的《机动车交通事故责任强制保险条款》（下称《保险条款》）第十条第四项：“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用属于交强险责任免除的项目，作为保险公司不负责赔偿和垫付。”之规定，我司作为保险公司不负责赔偿和垫付本案诉讼费用。八、精神损害抚慰金不应由保险公司承担，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第八条规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”保险公司不是侵权人，依法不承担。同时原告承担事故的同等责任，应调整数额。九、请法院核实本案标的车的行驶证和驾驶证，这些信息皆与我司是否承担保险责任具有重大关系。被告保险公司提供一份垫付支付信息浏览。被告张银瑞辩称：我方为原告垫付了40000元医疗费，有3张押金单予以证实，1张金额为20000元，其他2张金额各为10000元。原告的其他损失由法院依法判决。被告张银瑞提供3张医疗收费收据。经审理查明：2014年5月16日，原告黎文权驾驶粤Ｊ×××××号二轮摩托车从会华天花厂往对面马路方向行驶，16时33分行驶至南华东路会华天花装饰厂路口路段，与被告张银瑞驾驶从电信红绿灯往马滘桥方向行驶的粤Ｊ×××××号小型客车发生碰撞，造成原告黎文权受伤的道路交通事故。事故经江门市公安局交通管理局蓬江大队荷塘中队作出第4407036201400303号《交通事故认定书》认定，原告黎文权驾驶车辆借道通行时，未让在道路内正常行驶的车辆优先通行，违反《广东省道路交通安全条例》第二十八条第一款，是导致此事故的一方面过错；被告张银瑞驾驶机动车行经人行横道时，未按操作规范安全驾驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款规定，是导致此事故的一方面过错。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（二）项规定，原告黎文权承担此事故的同等责任，被告张银瑞承担此事故的同等责任。事故发生后，原告被送往江门市五邑中医院进行住院治疗，从2014年5月16日至7月15日，共住院60天，被诊断为：一、左骨盆骨折：1、左侧髂骨翼粉碎性骨折；2、并左侧髋臼粉碎性骨折；3、左侧耻骨下支骨折；二、肺栓塞（中危）；三、2型糖尿病；四、××；五、头部外伤：上唇部挫裂伤；六、多发性挫伤；七、左坐骨神经损伤。出院医嘱原告：1、住院期间留陪人一名；2、休息四周；3、骨折愈合后行内固定拆除术约需12000元左右。原告于2014年12月15日委托广东恒鑫司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该所于2014年12月23日作出粤恒[2014]临鉴字第413号《司法鉴定意见书》，确认原告的伤残等级为一个七级、一个九级，原告缴纳鉴定费1800元。被告保险公司在案件审理中提出对原告的伤残等级进行重新鉴定的意见，本院依法采纳被告保险公司的意见，并于2015年9月22日委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，该所于2015年11月9日作出广天司鉴所[2015]临鉴字第1211号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定原告黎文权的伤残等级属一项九级及一项十级伤残，被告保险公司缴纳鉴定费3000元。被告张银瑞垫付了原告医疗押金40000元，被告保险公司垫付原告医疗押金10000元。由被告张银瑞驾驶的粤Ｊ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了机动车交通事故第三者强制责任保险，事故发生在保险期限内。保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残限额为11000元，无责任医疗费赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。同时，该车辆也购买了商业险，事故发生在保险期限内，其中第三者责任保险赔偿限额为50万元，且购买了不计免赔条款。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。关于本案交通事故的责任分担问题。《中华人民共和国道路交通安全法》（下称《道路交通安全法》）第七十六条第一款和第（一）项规定：“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”本次交通事故，经交警部门出具的《交通事故认定书》认定，原告黎文权驾驶车辆借道通行时，未让在道路内正常行驶的车辆优先通行，违反《广东省道路交通安全条例》第二十八条第一款，是导致此事故的一方面过错；被告张银瑞驾驶机动车行经人行横道时，未按操作规范安全驾驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款规定，是导致此事故的一方面过错。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（二）项规定，原告黎文权承担此事故的同等责任，被告张银瑞承担此事故的同等责任。该认定书是交警部门根据现场勘察和调查取证而依法作出的，为处理该事故的证据，事实清楚，且双方当事人均无异议，故可作为本案认定事实的依据，本院予以采信。关于本次事故造成的损失问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称《解释》）第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”并结合原告在本案中的举证情况，核实原告损失如下：1、对医疗费127221.65元的赔偿问题。经审查，原告提供有江门市无邑中医院出具的1份入院记录、1份出院记录、1张疾病证明书、2本病历、11张共3327.60元的门诊收费收据、1张163894.05元的住院收费收据，证实原告因本次事故产生住院及门诊医疗费共167221.65元的事实。故本院确认原告的医疗费损失共167221.65元（包括被告保险公司垫付的医疗费押金10000元及被告张银瑞垫付的医疗费押金40000元）。2、对后续治疗费12000元的赔偿问题。根据《解释》第十九条第二款的规定:“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与实际发生的医疗费一并予以赔偿。”本院认为，原告提供了江门市五邑中医院医院出具的疾病诊断证明，该证明中注明“骨折愈合后行内固定拆除术费用约12000元”。本院认为，该费用是必然发生的费用，可以一并赔偿。对原告的该项请求，本院予以支持。3、对住院伙食补助费6000元的赔偿问题。根据《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告共住院治疗60天，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《标准》）中一般地区100元/每人每日的规定。因此，本院确认原告住院伙食补助费为6000元（100元/天×60天）。对原告的该项请求，本院予以支持。4、对营养费3000元的赔偿问题。根据《解释》第二十四条的规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告未能提供医疗机构出具的疾病诊断证明证实原告在住院治疗期间需要补充营养的事实，且被告方均提出异议。故对原告的该项请求，本院不予支持。5、对护理费9280元的赔偿问题。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”原告住院治疗60天，住院治疗期间需陪人一名，其提供了一张由广州市昌安劳务派遣有限公司出具的护理费发票，证实原告支付了护理费9280元的事实。故对原告该项请求，本院予以支持。6、对误工费19737.84元的赔偿问题。根据《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按实际减少收入计算。”经查明，原告在事故发生时，已经满72周岁，超过法定的退休年龄，也没有提供相关证据证实其有收入减少的事实，且被告方均提出异议，故对原告该项请求，本院不予支持。7、对残疾赔偿金109531.63元的赔偿问题。根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”经查，原告在事故发生后，于2014年12月15日自行委托广东恒鑫司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该所于2014年12月23日作出粤恒[2014]临鉴字第413号《司法鉴定意见书》，鉴定原告伤残等级为一个七级、一个九级。在案件审理中，被告保险公司提出对原告的伤残等级进行重新鉴定的申请，其理由充分合理。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”因此，本院对被告保险公司提出对原告的伤残等级进行重新鉴定的申请，本院予以采纳，并依法委托广东天地方法医临床司法鉴定所进行重新鉴定。该所于2015年11月9日作出广天司鉴所[2015]临鉴字第1211号《法医临床司法鉴定意见书》，确认原告的伤残等级为一项九级和一项十级。该鉴定结果，由有资质的鉴定机构作出，符合相关程序，依法合理，本院予以采纳。原告定残时满72周岁，虽然是农村居民，但其生活、居住的江门市蓬江区荷塘镇康溪村委会已经经国务院批准正式纳入江门市城市规划范围。故原告的残疾赔偿金可参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》中的2014年全省城镇居民人均可支配收入30192.90元/年的标准计算，鉴于原告的伤残程度被评定为一项九级和一项十级，故应按赔偿系数的21%计付残疾赔偿金。因此，本院确认原告的残疾赔偿金为50724.10元（30192.90元/年×8年×21％）。对原告该项请求超出的部分，本院不予支持。8、对其他损失费360元（购买纸尿片、湿巾、纸巾、枕头等）的赔偿问题。根据《解释》第二十六条的规定：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。”原告提供4张合共360元的收据，证实原告在住院治疗期间需要护垫、纸巾等相关物品，其费用属于残疾辅助器具费，故对原告该项请求，本院予以支持。9、对交通费500元的赔偿问题。根据《解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告未能提供交通费等相关票据，且被告保险公司也提出异议。本院根据原告进行多次门诊治疗和伤残鉴定等实际情况，对原告的该项请求，本院酌情调整为300元。10、对精神损害抚慰金30000元的赔偿问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”由于本次交通事故，造成原告一项九级和一项十级伤残，确实给原告带来一定的精神损害，但原告请求赔偿精神损害抚慰金50000元过高，且两被告也提出过高的异议，另原告在本次交通事故中也负同等责任。故本院酌情调整为3500元，并在交强险的赔偿限额内优先支付。综上，原告因本次事故造成的实际损失有：医疗费167221.65元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费6000元、护理费9280元、残疾赔偿金50724.10元、辅助器具费用360元、交通费300元、精神损害抚慰金3500元，合计249385.75元。关于对本案的经济损失承担赔偿责任的问题。根据事故责任认定，原告黎文权承担此事故的同等责任，被告张银瑞承担此事故的同等责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”由被告张银瑞驾驶的粤Ｊ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业保险，保险限额为50万元，且购买了不计免赔条款，事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告保险公司应在交强险各分项限额范围内进行赔偿。属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费167221.65元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费6000元，合共185221.65元。由被告保险公司在交强险有责医疗费赔偿限额1万元范围内予以赔偿。属于死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费9280元、残疾赔偿金50724.10元、辅助器具费用360元、交通费300元、精神损害抚慰金3500元，合共64164.10元。该数额没有超过交强险有责死亡伤残赔偿限额11万元，其损失在保险期限内，则被告保险公司向原告赔偿经济损失64164.10元。综上，被告保险公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿原告的经济损失74164.10元（10000元+64164.10元）。对原告的经济损失超出交强险限额175221.65元（249385.75元-74164.10元）的赔偿问题。该经济损失应由被告张银瑞承担赔偿责任，但粤Ｊ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了机动车商业险，其中第三者责任保险赔偿限额为50万元，且购买了不计免赔条款。在本次交通事故中，被告张银瑞承担此事故的同等责任，事故发生在该保险期限内。因此，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害，可以依照法律规定或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者强制保险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿：（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据合同予以赔偿；（三）仍不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因被告张银瑞承担本次事故的同等责任，故被告保险公司应在商业险第三者赔偿限额50万元内向原告黎文权赔偿经济损失87610.83元（175221.65元×50%）。被告保险公司应赔偿原告黎文权的数额为161774.93元（74164.10元+87610.83元），但由于被告张银瑞垫付了原告医疗押金40000元，被告保险公司垫付原告医疗押金10000元。因此，扣减后被告保险公司实际应向原告黎文权赔偿111774.93元（161774.93元-50000元）。关于诉讼费用的负担问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”，按上述规定，人民法院是根据当事人胜诉败诉等具体情况决定诉讼费用的负担。保险公司主张其不承担诉讼费用，超出其诉权范围，本院不予审查。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司自本判决发生法律效力之日起十日内向原告黎文权赔偿经济损失111774.93元；二、驳回原告黎文权的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4444元、鉴定费4800元（1800元+3000元），合共9244元，由被告中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司承担4806.88元；原告黎文权承担4437.12元（被告应承担的受理费，原告在起诉时已垫付，本院不作退收，由被告迳付给原告。）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。如不上诉，被告拒不在判决规定的期限内履行义务的，原告可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审判长许军华**人民陪审员刘颖**人民陪审员刘贵虹二Ο一五年十二月十七日书记员刘绮薇**