襄阳高新技术产业开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂襄新民初字第00560号
原告任根刚。
委托代理人湖北君谐律师事务所律师。代理权限：特别授权（代为承认、放弃、变更诉讼请求等特别授权代理）。
被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市襄阳汽车产业经济技术开发区支公司（以下简称人保财险开发区支公司）。住所地：襄阳市高新区东风汽车大道。
负责人付伟，系该公司经理。
委托代理人湖北春园律师事务所律师。代理权限：一般代理。
原告任根刚诉被告人保财险开发区支公司保险合同纠纷一案，本院于2014年3月25日立案受理后，依法由审判员刘桢独任审判，于2014年4月21日公开开庭进行了审理。原告任根刚及其委托代理人刘光道，被告人保财险开发区支公司的委托代理人张娟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告任根刚诉称，原告工作单位襄阳市中合物流有限责任公司在被告处投有人身意外团体保险。2013年4月22日10时12分，原告在送车工作中驾驶鄂F6XX**（临）轻型自卸货车沿沪渝高速公路由上海往重庆方向行驶。行驶至沪渝向1435KM＋500M（云雾山遂道内）处，车头撞上前方在慢车道内行驶的由易纪平驾驶的鄂Q1XX**／鄂QXX**挂重型仓栅式半挂车尾部，导致原告受伤的交通事故。事故发生后致原告双侧胫腓骨远端开放性粉碎性骨折，左侧1-4跖骨折，左小腿皮肤缺损，左小腿皮瓣坏死。原告事发后被送往利川市人民医院住院治疗17天，花费63780元，后转入襄阳市中医院住院治疗16天，花费32020元，因无钱继续治疗被迫出院。原告所受损伤经法医鉴定为十级伤残。为维护原告的合法权益，请求判令被告在保险范围内支付原告的医疗费70705.78元、伤残赔偿金58352元、后期治疗费15000元、鉴定费1300元、交通费5000元、护理费6930元、误工费18164.22元，合计175452元；本案诉讼费由被告承担。诉讼中，原告变更诉讼请求，对医疗费部分放弃25094.22元，增加护理费6930元、误工费18164.22元。
被告人保财险开发区支公司辩称，原告的诉求应提供合法有效的证据予以证实。本案所依据的保险关系系人身意外关系，应依据人身意外险条款执行，不应按责任险的条款执行。我公司所赔偿项目有医疗费、伤残赔偿金。对医疗费的赔偿限额是20000元，免赔100元，按最高限额的80%赔偿。对伤残，若构成合同约定的级别1-7级。保险公司按规定赔付，过高部分请求法院不予支持。
原告任根刚为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：
1.道路交通事故认定书、驾驶证。证明原告负事故的全部责任。原告所在单位给原告投的团体意外险一份。经质证，被告对该组证据的真实性无异议，本院予以确认。
2.住院医疗费票据两份。证明原告受伤后在利川市民族中医院、襄阳市中医院住院治疗，共花费医疗费70705.78元。经质证，被告对该组证据的真实性无异议，但认为医疗费最高限额为2万元。本院对该组证据的真实性予以确认。
3.法医鉴定书及鉴定费发票。用于证明原告受伤构成十级伤残，支付鉴定费1300元。被告对该组证据的真实性无异议，但认为原告的伤残未达到合同约定的伤残等级，故不应承担赔偿责任。本院对该组证据的真实性予以确认。
4.同康公司的营业执照及该公司出具的证明。用于证明原告的妻子在同康公司上班，月收入3300元。被告质证认为该组证据与本案无关，不属于保险理赔范畴。本院对该组证据的真实性予以确认。
5.原告转院支付的交通费3000元。用于证明原告的交通费损失。被告对该组证据的真实性无异议，但认为不属于保险公司理赔范畴。本院对该组证据的真实性予以确认。
被告人保财险开发区支公司为支持其抗辩意见，向本院提交了如下证据：
保险条款。用于证明理赔的范围。原告质证认为其不知道该条款，签订合同时保险公司也没有明确告知。本院认为该条款和保单上载明的一致，本院对其真实性予以确认。
经审理查明，2012年5月10日，襄阳市中合物流有限责任公司为包含原告在内的6名司机在被告处投有团体意外伤害保险。被告于同日签发了保单，约定因意外身故、残疾、烧伤，给付每人保险金额20万元；意外医疗费用补偿，每人保险金额2万元，每次事故门、急诊限额：500元，每次事故免赔额：100元，给付比例：80%。保险期间自2012年5月11日零时起至2013年5月10日二十四时止。意外伤害保险条款2.1.2残疾保险责任约定：“在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》所附残疾程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。……《给付表一》主要载明：“残疾等级为七级，保险金最高给付比例为10%；残疾等级为六级，保险金最高给付比例为15%；残疾等级为五级，保险金最高给付比例为20%；……残疾等级为一级，保险金最高给付比例为100%。”
2013年4月22日10时12分，原告驾驶鄂F6XX**（临）轻型自卸货车，沿沪渝高速公路由上海往重庆方向行驶驶至沪渝向1435KM＋500M（云雾山遂道内）处，车头撞上前方在慢车道内行驶的由易纪平驾驶的鄂Q1XX**／鄂QXX**挂重型仓栅式半挂车尾部，导致原告受伤、两车不同程度受损的交通事故。事故经湖北省公安厅高警总队五大队利川大队认定，任根刚负此次事故的全部责任，易纪平无责任。事故发生后，原告被送往利川市民族中医院住院治疗17天，花费医疗费63780元。出院诊断：双侧胫腓骨远端开放性粉碎性骨折；左侧1-4跖骨骨折；左小腿皮肤缺损；左小腿皮瓣坏死。出院医嘱：回当地医院继续治疗，不适随诊。原告回襄阳后，转入襄阳市中医医院住院治疗46天，花费医疗费32020.18元。2013年10月25日，襄阳市中医医院出具病情证明，分别载明：休息壹月（2013年7月25日-2013年8月25日）、加强营养、需一人护理；休息壹月（2013年8月26日-2013年9月26日）、加强营养、需一人护理；休息壹月（2013年9月26日-2013年10月26日）、加强营养、需辅助运动；休息壹月（2013年10月26日-2013年11月26日）、加强营养、需辅助运动。2013年10月17日，原告委托原襄樊职业技术学院附属医院法医司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所于2013年10月21日出具鉴定意见为：任根刚的伤残程度分别构成十级、十级、十级，其多等级伤残赔偿指数为百分之十四；建议其后续治疗费约需15000元；如后续伤情恶化（出现骨折术后不愈合等情节），必要时可补充资料后按照相关法规行医学补充或重新鉴定。原告为此支付鉴定费1300元。
另查明，原告系襄阳市樊城区基峨巷11组居民，其妻子系甘慧慧。诉讼中，原告提供襄阳同康实业公司出具的证明记载：公司员工甘慧慧于2012年9月在其公司从事保管员和收发货工作至今，月工资3300元。从2013年4月到2013年7月没有到公司工作，没有发放工资。
本院认为，襄阳市中合物流有限责任公司以原告等人为被保险人向被告人保财险开发区支公司投保人身意外伤害保险，被告同意承保并在投保人按约定交付保险费后，签发了保险单，该保险合同系各方当事人的真实意思表示，合法有效，双方保险关系成立。在保险期间，原告因意外交通事故受伤，被告应按保险合同的约定向原告承担保险责任。原告受伤构成三个十级伤残，被告认为原告的伤残程度与保险合同的约定不符，不应理赔的理由，由于保单并未对伤残程度等级进行约定，被告庭审亦未举证证实其就2.1.2保险条款及《给付表一》的约定向投保人履行了解释说明义务，故2.1.2保险条款及《给付表一》的约定对原告不产生效力，被告的抗辩理由不能成立，本院不予采纳。原告受伤后发生的医疗费95800元及后续治疗费15000元，共计为110800元，按照保单约定医疗费用每次事故免赔额100元及给付比例80%的约定计算，医疗费为88560元［（110800-100）X80%］，超出了合同约定的每人保险金额20000元的限额，故对超出部分，本院不予支持。原告的损伤已构成三个十级伤残，其主张的残疾赔偿金58352元（20840元／年×20年×14%），符合湖北省2013年度道路交通事故损害赔偿计算标准，本院予以支持。原告还主张护理费6930元、误工费18164.22元、交通费5000元及鉴定费1300元，因不在团体意外伤害保险约定的赔偿范围，故本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条之规定，判决如下：
被告人保财险开发区支公司于本判决生效后十日内向原告任根刚赔偿意外伤害伤残保险金58352元、意外伤害医疗保险金20000元，共计78352元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3800元，由原告任根刚负担2000元，被告人保财险开发区支公司负担1800元。
如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。上诉人应在提出上诉状时预交上诉案件受理费，款汇至湖北省襄阳市中级人民法院，开户行：中国农业银行襄阳万山支行，账号：17-451701040001338，户名：湖北省襄阳市中级人民法院。上诉人也可以将上诉案件受理费交给本院或直接到湖北省襄阳市中级人民法院交费。上诉人在上诉期届满后七日内仍未予交诉讼费的，按自动撤回上诉处理。
本判决书发生法律效力后，在判决书规定的履行期限届满之日起，权利人向本院申请执行的法定期限为二年，未在法定期限内申请的，视为放弃申请执行的权利。
审判员 刘桢
二〇一四年六月二十三日
书记员 云佳