付志华、孟凡会、吴琼贪污罪一审刑事判决书 内蒙古自治区巴林左旗人民法院 刑 事 判 决 书 （2014）巴刑初字第88号 公诉机关巴林左旗人民检察院。 被告人付志华（曾用名韩志华），女，1971年12月16日出生，蒙古族，大专文化，群众，无前科，捕前住内蒙古赤峰市巴林左旗。因涉嫌犯贪污罪，经巴林左旗人民检察院决定，于2014年2月27日对其取保候审于居住地，2014年7月11日，经本院决定由巴林左旗公安局对其执行逮捕。现羁押于巴林左旗看守所。 辩护人王立国，内蒙古兴林律师事务所律师。 被告人孟凡会，女，1974年12月29日出生，汉族，大专文化，群众，无前科，捕前住内蒙古赤峰市巴林左旗。因涉嫌贪污罪，经巴林左旗人民检察院决定，于2014年2月27日对其取保候审于居住地，2014年7月11日，经本院决定由巴林左旗公安局对其执行逮捕。现羁押于巴林左旗看守所。 辩护人于秀云，内蒙古辽都律师事务所律师。 被告人吴琼，男，1987年10月25日出生，汉族，初中文化，群众，无前科。捕前住内蒙古赤峰市巴林左旗，因涉嫌贪污罪，经巴林左旗人民检察院决定，于2014年2月27日对其取保候审于居住地，2014年7月11日，经本院决定由巴林左旗公安局对其执行逮捕。现羁押于巴林左旗看守所。 辩护人杨昌忠，巴林左旗法律援助中心律师。 巴林左旗人民检察院以左检刑诉（2014）82号起诉书指控被告人付志华、孟凡会、吴琼犯贪污罪一案，于2014年7月11日向本院提起公诉。本院于同日立案，适用普通程序，并依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。巴林左旗人民检察院指派检察员特古斯、何万乐出庭支持公诉，被告人付志华及辩护人王立国、被告人孟凡会及辩护人于秀云、被告人吴琼及辩护人杨昌忠到庭参加了诉讼。现已审理终结。 公诉机关指控，2012年1月1日，巴林左旗民政局、财政局、卫生局、人力资源和社会保障局等单位为落实国家政策联合发文决定，确定巴林左旗医院和巴林左旗某医院为巴林左旗“一站式”医疗救助即时结算服务定点医疗机构。确定农村牧区、城镇低保对象和五保户供养对象等为救助对象，同时确定了救助病种、救助标准和救助流程。按文件要求医疗救助对象在定点医疗机构住院时，由定点医院及时通知民政局进行审核，医疗救助对象出院时对属于救助对象个人应承担的费用，由定点医院直接与救助对象结算，报销资金由民政局向财政提出申请，由财政局对医疗救助资金直接拨付定点医疗机构。被告人付志华、孟凡会、吴琼在巴林左旗某医院合管科落实医疗救助“一站式”即时结算服务工作中，发现巴林左旗民政局在审核工作中存在只采取网络审核、医院领导不审批、不查看病历、疾病诊断书等漏洞，遂产生了套取医疗救助款的想法。2013年4月10日，三被告人密谋商定先由被告人付志华冒用其父亲韩天振的名义制作一枚总医疗费数额为人民币13627.52元的虚假“新型农村合作医疗住院医药费报销单”（以下简称报销单），由被告人通过系统报送至民政局后，民政局于次日审核，通过并向巴林左旗某医院合管科反馈了数额为人民币2127元的“巴林左旗民政局低保住院医疗救助单”（以下简称救助单），而后，被告人付志华签名，从被告人孟凡会处领取了现金。被告人付志华、孟凡会、吴琼见以此方法能够套取国家医疗救助资金，遂从2013年4月10日至2013年7月31日期间，利用民政审批漏洞，以上述方法、手段，共冒用37名低保户、五保户对象姓名，在没有实际住院和实际医疗花费的情况下，而制作虚假报销单骗取民政救助单，共分48次套取国家医疗救助资金人民币82508.60元（杨某某1829.10元、林某某2044元、林某某2680.10元、孙某某592.10元、李某某2899.60元、李某某4090.50元、杨某某1663.70元、杨某某1657.20元、李某某1796.20元、姚某某4097.90元、姚某某2023.40元、孟某某1215.80元、孟某某1519元、田某某1479.9元、田某某1823元、高某2102元、鞠某某2299.5元、刘某某937.8元、韩某某700.2元、张某某1236.2元、田某某1204.4元、林某某1305.8元、徐某1405元、邹某某1322.2元、张某某1600.3元、马某某1522.4元、王某某1274.9元、王某某1130.9元、许某某1319.6元、崔某某1317.8元、鞠某某1411.5元、鞠某某872.2元、韩某某2127元、崔某某1205.2元、张某某1114.9元、宋某某1078元、鞠某某1333.4元、彭某1186.1元、李某某3791.1元、郭某1485.9元、韩某某3319.9元、刘某某1940.8元、端某某892.1元、王某某948元、段某某1709元、曹某某3734.9元、许某某1060.6元、鞠某某1207.5元），三人均分据为己有。巴林左旗财政局已将包括上述虚假医疗救助款在内的所有民政优抚款已拨付到巴林左旗某医院账户。 2013年8月27日，在司法机关尚未掌握三被告人犯罪事实和立案前，被告人付志华、孟凡会、吴琼主动到巴林左旗人民检察院投案，并如实供述了自己的罪行。并将犯罪所得赃款积极缴纳到巴林左旗人民检察院。 公诉机关认为，被告人付志华、孟凡会、吴琼身为国有事业单位工作人员，利用在本单位合管科管理、审核、申报、给付国家医疗救助款职务上的便利，以制作虚假的“新型农村合作医疗住院医药费报销单”骗取民政部门“巴林左旗民政局低保住院医疗救助单”的方法、手段，共套取国家医疗救助款人民币82508.6元据为己有，且系共同犯罪。三被告人的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百八十二条、第三百八十三条第一款（二）项、第二十五条第一款、第九十三条第二款之规定，犯罪事实清楚、证据确实充分，应以贪污罪追究其刑事责任。被告人付志华、孟凡会、吴琼犯罪后自动投案，如实供述自己的罪行，系自首，根据《中华人民共和国刑法》第六十七条第一款的规定，可以从轻或减轻处罚。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十二条之规定，提起公诉，请依法判处。 被告人付志华对公诉机关指控的犯罪事实及罪名供认无辩解。辩护人辩护称，对公诉机关指控的犯罪事实及罪名无异议，但是对公诉机关认定的犯罪数额存在异议，被告人骗取的救助款（2013年7月份）5万多元，是中蒙医院垫付的资金，民政救助款在被告人投案自首之前还未拨付到中蒙医院，该部分款项应当从贪污数额中扣除。被告人在案发后主动投案，并如实供述自己的罪行，系自首，被告人在案发后将赃款全部退缴司法机关，系初犯，犯罪后具有悔罪表现，可以从轻或减轻处罚。 被告人孟凡会对公诉机关指控的犯罪事实及罪名供认无辩解。辩护人辩护称，对公诉机关指控的犯贪污罪的事实及罪名无异议，被告人在案发后主动投案，并如实供述自己的罪行，系自首，在案发后将所得的赃款全部退缴司法机关，被告人系初犯，具有认罪悔罪表现，可以从轻处罚或减轻处罚。 被告人吴琼对公诉机关指控的犯罪事实及罪名供认无辩解。辩护人辩护称，被告人吴琼是临时工，不属于国有企业中从事公务的人员，也不属于受国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体委托管理、经营国有财产的人员，是普通的劳务人员，构不成贪污罪的主体，被告人吴琼担任微机员的职务属于劳务行为，应构成诈骗罪。被告人在案发后主动投案，如实供述自己的罪行，系自首，被告人是初犯，具有悔罪表现，在案发后已将所得赃款全部退缴至司法机关，可以从轻或减轻处罚并考虑适用缓刑。 经审理查明，2012年1月1日，巴林左旗民政局、财政局、卫生局、人力资源和社会保障局等单位为落实国家政策联合发文决定，确定巴林左旗医院和巴林左旗某医院为巴林左旗“一站式”医疗救助即时结算服务定点医疗机构。确定农村牧区、城镇低保对象和五保户供养对象等为救助对象，同时确定了救助病种、救助标准和救助流程。按文件要求医疗救助对象在定点医疗机构住院时，由定点医院及时通知民政局进行审核，医疗救助对象出院时对属于救助对象个人应承担的费用，由定点医院直接与救助对象结算，报销资金由民政局向财政提出申请，由财政局对医疗救助资金直接拨付定点医疗机构。被告人付志华、孟凡会、吴琼在巴林左旗某医院合管科落实医疗救助“一站式”即时结算服务工作中，发现巴林左旗民政局在审核工作中存在只采取网络审核、医院领导不审批、不查看病历、疾病诊断书等漏洞，遂产生了套取医疗救助款的想法。2013年4月10日，三被告人密谋商定先由被告人付志华冒用其父亲韩天振的名义制作一枚总医疗费数额为人民币13627.52元的虚假“新型农村合作医疗住院医药费报销单”（以下简称报销单），由被告人通过系统报送至民政局后，民政局于次日审核，通过并向巴林左旗某医院合管科反馈了数额为人民币2127元的“巴林左旗民政局低保住院医疗救助单”（以下简称救助单），而后，被告人付志华签名，从被告人孟凡会处领取了现金。被告人付志华、孟凡会、吴琼见以此方法能够套取国家医疗救助资金，遂从2013年4月10日至2013年7月31日期间，利用民政审批漏洞，以上述方法、手段，共冒用37名低保户、五保户对象姓名，在没有实际住院和实际医疗花费的情况下，而制作虚假报销单骗取民政救助单，共分48次套取国家医疗救助资金人民币82508.60元（杨某某1829.10元、林某某2044元、林某某2680.10元、孙某某592.10元、李某某2899.60元、李某某4090.50元、杨某某1663.70元、杨某某1657.20元、李某某1796.20元、姚某某4097.90元、姚某某2023.40元、孟某某1215.80元、孟某某1519元、田某某1479.9元、田某某1823元、高某2102元、鞠某某2299.5元、刘某某937.8元、韩某某700.2元、张某某1236.2元、田某某1204.4元、林某某1305.8元、徐某1405元、邹某某1322.2元、张某某1600.3元、马某某1522.4元、王某某1274.9元、王某某1130.9元、许某某1319.6元、崔某某1317.8元、鞠某某1411.5元、鞠某某872.2元、韩某某2127元、崔某某1205.2元、张某某1114.9元、宋吗1078元、鞠某某1333.4元、彭某1186.1元、李某某3791.1元、郭某1485.9元、韩某某3319.9元、刘某某1940.8元、端某某892.1元、王某某948元、段某某1709元、曹某某3734.9元、许某某1060.6元、鞠某某1207.5元），三人均分据为己有。巴林左旗财政局已将包括上述虚假医疗救助款在内的所有民政优抚款已拨付到巴林左旗某医院账户。 2013年8月27日，在司法机关尚未掌握三被告人犯罪事实和立案前，被告人付志华、孟凡会、吴琼主动到巴林左旗人民检察院投案，并如实供述了自己的罪行。并将犯罪所得赃款积极缴纳到巴林左旗人民检察院。 上述事实被告人付志华、孟凡会、吴琼在庭审中亦无异议，并有公诉机关提交，并经庭审举证、质证，本院确认的下列证据予以证实： 1、书证： （1）巴林左旗人民检察院立案决定书、传唤证、办案说明证实：2013年8月27日被告人付志华、孟凡会、吴琼投案自首，此案于2014年2月27日立案侦查。 （2）扣押通知书、查封、扣押财物、文件清单、收据、罚没款专用收据证实：被告人付志华、孟凡会、吴琼已于2013年8月27日将9万元涉案款主动交到巴林左旗人民检察院，巴林左旗人民检察院于2014年2月27日予以扣押。 （3）户籍证明：付志会、孟凡会、吴琼的户籍证明证实：付志华出生日期为1971年12月16日出生；孟凡会出生日期为1974年12月29日出生；吴琼出生日期为1987年10月25日。三被告人均为完全刑事责任年龄人。 （4）巴林左旗某医院合管医保科组织机构证实：分管院长郭某某，主任刘某某，审核员付志华，网络管理员吴琼，财物管理员孟凡会。 （5）人事档案材料证实：单位介绍信、人事局报到证、职工录用登记表、劳动合同、医院证明函等证实：吴琼为中蒙医院临时工；孟凡会为中蒙医院大集体工人身份；付志华为中蒙医院正式职工。 （6）组织机构代码证、医疗机构执业许可证、事业单位法人证书证实：巴林左旗某医院系国有事业单位法人。 （7）旗合作医疗办公室出具的报销医疗费及救助款项存有问题的彭某等59人花名表证实：2013年7月份民政部门核实发现中蒙医院1-7月份申报的民政救助人员中患者彭某等59人（枚）在住院花费金额有出入，患者姓名错误，有些患者未住过院，医疗费总额与报销金额不符等问题存在。。 （8）中蒙医院住院病案首页及中医院证明函证实：由旗合作医疗办公室出具的报销医疗费及救助款项存有问题的59人花名表中只有王某某、王某某、孙某某、孟某某、张某某、李某某、崔某某、田某某、夏某某等9人有病历首页，而这9人在住院出院日期，花费金额等与中蒙医院上报的报销单不符，其余50人没有病历首页和在二医院住院记录。同时证明三被告人利用上述9人的低保号制作了部分虚假的报销单。 （9）殷某某、孙某某、王某某住院病案首页证实：民政部门提供的存在问题的59人花名表中，实际发生住院报销的11名患者中段某某、孙某某、王某某三名患者的真实病历首页。民政部门将上述三名患者在民政原始录入时登记错误，实名为殷某某、孙某某、王某某。 （10）医保局证明证实：殷某某未有参保信息，殷某某于2013年7月8日在二医院住院一次花费2140.52元；张某某于2013年2月17日前在二医院住院一次医疗花费4553.48元。由于系二人实际发生的费用，未计算在贪污数额之内。 （11）巴林左旗合作医疗办公室证明证实：孙某某2013年5月住院，总费用3180.19元，实际补偿金额1487.63元。杨某某2013年5月住院，总费用4585.21元，实际补偿金额2173.03元。王华荣2013年7月住院，总费用7090.32元，实际补偿金额3242.56元。2013年新农合系统没有杨某某花费及报销记载。杨某某2013年3月住院，总费用1812.41元，实际补偿金额750.11元。张某某2013年4月住院，总费用9199.08元，实际补偿金额4775.31元。上述五人实际发生的费用未计算在贪污数额之内。 （12）巴林左旗合作医疗办公室核对59人问题花名表证实：崔某某花费总数额14505.30元一笔；李某某两笔2938.98元、2809.64元；孟某某三笔2740.97元、2471.71元、2862.20元。田某某一笔3953.17元；王某某一笔3974.72元；王某某两笔1244.41元、3213.73元；孙某某一笔2459.37元，夏某某一笔2980.94元，均系实际发生的医疗费用，上述款项已在旗合管办报销。同时证明三被告人利用上述人员中的崔某某、王某某、田某某、孟某某、孙某某、王某某等人的低保号制作了部分虚假的报销单，三被告人制作的虚假报销单报销数额及住院、出院日期与上述证明中的报销数额、住院出院日期不一致。故上述数额不计算在贪污数额之内。 （13）巴林左旗民政局文件证实：经民政部门成立调查组对2013年1-7月城乡低保户、五保户住院治疗过程中大病救助工作存在的问题进行了调查发现存在很多问题。通过附表1表明，2013年7月，彭文等31人无任何数据和报销依据；附表2表明，2013年7月大病救助单中崔某某、王某某、田某某等三人的中蒙医院报销单与合管办核实金额不符。附表3表明，2013年4-6月，韩某某等23人无任何数据和报销依据。附表4表明，2013年1-3月，大病救助单中夏某某的中蒙医院报销单与合管办核实金额不符。 （14）民政局说明证实：低保人员中的孙某某应为孙某某；王某某为王某某；段福琴应为殷某某，系系统录入时错误所致。 （15）巴林左旗民政局、财政局、卫生局、社保局关于开展医疗救助“一站式”工作的通知证实：从2012年1月1日起在旗医院、中蒙医院实行医疗救助一站式服务，并确定了实行一站式适用的病种、对象、定点机构、救助标准等。 （16）民政局2013年1月1日至7月31日，住院救助明细表证实：被告人付志华、孟凡会、吴琼等冒用彭文等48人名义利用上述人员低保号，通过制作虚假的大病救助单，骗取了82508.60元的国家医疗救助款。 （17）彭文等59人巴林左旗民政局低保住院医疗救助单及中蒙医院住院医药费报销单证实：被告人付志华、孟凡会、吴琼等冒用彭文等48人名义利用上述人员低保号，通过制作虚假的大病救助单，骗取了82508.60元的国家大病救助款。 （18）财政局拨入2013年1至8月的民政救助款账帐页、记账凭证、银行转账凭条、中蒙医院接受财政局民政优抚款往来明细账证实：2013年民政局按照中蒙医院提供的大病救助单包括三被告人骗取大病救助款在内的大病救助款，已由财政局全部拨付到中蒙医院账户。 （19）中蒙医院记账凭证及其上报民政部门的医疗救助日报表证实：被告人孟凡会、付志华、吴琼将2013年1月-7月，每日医疗救助人员名单、数额报送民政局（其中包含三被告人冒用彭某等48人名义利用上述人员低保号，通过制作虚假的大病救助单，骗取了82508.60元的国家大病救助款项及名单）。 （20）中蒙医院2013年1-11月份收到财政局拨付的的民政优抚款的明细账、序时账、记账凭证、银行凭证、存取记录单证实：中蒙医院已收到2013年1-11月的财政局拨付的民政优抚款（大病救助款）包括三被告人骗取的救助款。 （21）中蒙医院证明函证实：2013年1-7月，民政局医疗救助款已全额拨付到中蒙医院账户。此款已由中蒙医院如实入账管理。 （22）巴林左旗民政局低保住院医疗救助单证实：民政局按照中蒙医院提供的医疗救助单包括三被告人骗取大病救助款在内的低保住院医疗救助单一联发给中蒙医院，由三被告人及患者领取由中蒙医院先行垫付的救助款；一联报送财政局，由财政局拨付到中蒙医院账户。 2、证人证言： （1）于某某证言证实：在2013年7月份左右，她发现中蒙医院申报的民政救助人员太多了，她怀疑可能存在问题，所以她同雷某某局长下乡对一些救助户进行了抽查，在杨某某家调查中发现疑点。对巴林左旗某医院合管办上报的民政救助名单进行了核实，最后在合管办查出有57人存在问题。她们首先查阅了2013年7月份在中蒙医院住院报销的人员中有4人医疗费总额与报销金额不符，有29人未住过院，然后她们又查阅了二季度、一季度的情况，在二季度发现有23人未在中蒙医院住过院；一季度有1人医疗费总额与报销金额不符。通过在巴林左旗医保局调查，她们发现殷某某、张某某未在巴林左旗中蒙医院住过院。她们办公室拟制了关于巴林左旗民政局文件《关于我旗中蒙医院工作人员在医疗救助工作中存在违法问题的报告》（左民字（2013）56号）。 （2）徐某某证言证实：他在2010年1月任巴林左旗中蒙医院院长，韩志华、孟凡会、吴琼贪污民政救助款的事一开始他不知道，后来是柳某某主任给他汇报后才知道这个事情，等到这件事情肯定之后，吴琼找过他并说了这件事情，他让吴琼向相关部门主动自首，争取宽大处理。他知道这件事后，停止了韩志华、孟凡会、吴琼三人的工作，把相关材料进行了封存，积极配合相关部门调查取证。 （3）郭某某证言证实：他是2006年12月任巴林左旗中蒙医院副院长的，他分管合管科的工作，合管科是主要负责审核医生用药的合理性、患者报销比例的计算、国家救助项目的申报、民政“一站式”救助项目、农村合作医疗救助项目、城镇职工医疗保险项目，这些都是由合管科负责申报。柳春林后来向他汇报了单位合管科韩志华、吴琼、孟凡会贪污国家民政救助款到检察院自首去了，他才知道的。他知道这件事后，当即把合管科他们三人负责的项目档案进行了封存，提议院委会将三人停止工作，及时调换了新人。 （4）柳某某证言证实：他在2008年1月任巴林左旗中蒙医院合管医保科主任，负责医院合管医保科的宏观管理工作，具体工作由合管医保科的工作人员负责。负责新农合、医保住院病人的入院登记、出院审核，还有新农合、医保、以及民政一站式医疗救助的申报、垫付款的项目。合管科审核员有韩志华、王某、田某某、孙某某，但是王伦主要负责入院登记、接待工作；网络管理员是吴琼、财务管理员是孟凡会。民政“一站式“救助项目是2012年1月份开始的，但是我们是2月份才开始实施的。数据录入由吴琼负责，付款由孟凡会负责，韩志华负责审核。 （5）王某证言证实：他在2012年6月调至巴林左旗中蒙医院合管科工作，他负责登记、接待，其他业务都不管，韩志华、孟凡会、吴琼被停止工作后他负责合管医保科的工作。他曾经和韩志华、孟凡会、吴琼他们四个人在一个办公室工作。 （6）孙某某证言证实：她在巴林左旗中蒙医院财会室工作，2014年1月任财会室主任。每天由合管医保科孟凡会到财务科打欠条借款，次日早晨由孟凡会拿着所报销的单据到财会科报帐抽取欠条，月末由她制作合管医保科的汇总表，同合管医保科进行核对。孟凡会属于我们医院合管医保科的报帐员。盂凡会所报每枚单据都有她本人签字，月末我们进行对帐，别的措施没有了。只要财政给我们财务部门的拨款和合管科上报的数据相符我们就不再审核了。 （7）王某某证言证实：夏某某是她婆婆。2010年以后夏桂荣一直都是低保户。2013年1月份的时候在中蒙医院住了一次院，花了三千多块钱，具体钱数她记不清了。在中蒙医院合管窗口报了三百多块钱。她婆婆这次住院合作医疗也报销过，报销了一千多块钱。她婆婆夏某某在2013年住院民政救助报销单据上面王某某的签名是她签的，电话号是她的，救助款是她领的。 （8）朱某某证言证实：陈某某是她丈夫。2013年开始给她们家上的低保。2013年陈廷双没有住过院，2012年春天的时候在左旗中蒙医院住了一次院，花了八千多块钱，具体钱数她记不清了。2013年她在中蒙医院合管窗口报销的民政救助款，报了一千多块钱。2012年住院的费用出院的时候合作医疗直接就给报了四千多块钱。入院日期2013年3月10日，出院日期2013年3月26日，费用为8397.24元，民政救助款1200.80元，上面“朱某某”的签名是她签的，电话号是她的，救助款是她领的。 （9）李某某证言证实：李某某是他爷爷。李某某在2013年在巴林左旗某医院住过院花了一千多元钱，具体钱数他记不清了。在中蒙医院合管窗口报销的民政救助款，报了五百多块钱。巴林左旗民政局低保住院医疗救助单，入院日期2013年1月16日，出院日期2013年1月23日，总费用为3537.62元，民政救助525.80元，李某某的签名是他签的，电话号是他的，救助款是他领的。 （10）孙某某证言证实：张某某是她母亲。2010年以后是低保户。2013年5月1日左右在中蒙医院住过，当时花了9000多元钱。有张某某的巴林左旗民政局低保住院医疗救助单，入院日期为2013年4月26日，出院日期为2013年5月10日，总费用为9199.08元，民政救助款为1327.10元，是她报销的，民政救助款也是她领的。 （11）夏某某证言证实：他母亲叫杨某某，从2010年以后都是低保。2013年3月份住过一次院，花了2000元左右，具体数额记不清了。杨某某的巴林左旗民政局低保住院医疗救助单记载入院日期2013年3月15日，出院日期为2013年3月20日，总费用为1812.41元，民政救助款318.70元，他母亲2013年的住院单据上面的姓名打错了，他母亲名是杨某某，这上面打成了杨某某，报销的时候是他给报销的，上面还有他的签名。 （12）高某某证言证实：李某某是她母亲。从2010年以后是低保户。2013年3月份因为脑梗在中蒙医院住过院，住了7天院。李某某的巴林左旗民政局低保住院医疗救助单，入院日期为2013年3月4日，出院日期为2013年3月11日，总花费金额为5961.40元，民政救助费用为853.70元，她母亲的住院报销单据上面有她的签名，这笔救助款也是她领的。 （13）董某某证言证实：杨某某是他母亲。从2011年到现在一直都是低保。2013年5月份到6月份在中蒙医院住过一次院，住了大概有十天左右。巴林左旗民政局低保住院医疗救助单，姓名为杨某某，领款人为董某某签名，总费用4585.21元，民政救助金额723.70元。这个救助单是他母亲的，因为他家还有一张和出示的这张一样，就是杨九英错写为杨某某，民政救助的723.70元是他和康某某一起到中蒙医院窗口领的钱。 （14）苏某某证言证实：殷某某是他母亲，从2011年到现在都是低保。2013年7月份在巴林左旗中蒙医院住过院。殷某某的巴林左旗民政局低保住院医疗救助单，入院日期为2013年7月11日，出院日期为2013年7月18日，总费用为2140.52元，其中民政救助额为326.20元，他母亲叫殷某某，但是这张单据是他母亲的，这上面还有他的签名，这笔救助款他们也得到了。 （15）刘某某证言证实：张某某是他妻子，在2013年7月13日因宫颈癌去世了。他妻子从2011年就是低保。张某某的巴林左旗民政局低保住院医疗救助单，入院日期为2013年5月19，出院日期为2013年7月15日，总费用为39421.17元，其中民政救助额为2995.7元，他妻子张某某住院的民政救助单上面还有他的签名，这笔2995.70元救助款他也得到了。 （16）郭某某证言证实：他妻子叫王某某，2013年在中蒙医院住过两次院，共花了两万多元钱。巴林左旗民政局低保住院医疗救助单记载患者王某某，救助日期2013年7月31日，这上面“郭某某”的签名，是他签的。名字应该是王某某。 （17）孙某某证言证实：孙某某是他父亲。2013年在中蒙医院住过院，巴林左旗民政局低保住院医疗救助单，患者孙某某，救助日期2013年5月31日，上面的签字是他签的。 以上（7）至（17）11人是通过规定程序报销的个人，并已得到了报销款项，不在贪污数额当中。 3被告人供述： （1）付志华供述证实： 她在巴林左旗中蒙医院负责农村合作医疗和大病救助业务的审核工作系审核员。2013年过完年，她们发现民政大病救助的报销过程中存在审核不严、不到现场审核的漏洞，在2013年4月份的时候，吴琼提出想利用这个漏洞套取些民政救助资金，她和孟凡会就同意了。这样由她提供了她父亲韩天振的信息，试着报了一下，民政审核通过了，后来她们胆子越来越大，到2013年7月份，她们利用这种方法一共套取了8万多元的民政救助款。因为报销的人员太多了，数额也太大了，就被民政发现了。她们先制作一式四联虚假的《新型农村合作医疗住院医疗费报销单》，然后将前三联毁掉，将新农合系统中的数据删除，将剩下的一联交给吴琼，由吴琼通过网络将信息上报给民政局，民政局审核通过后由吴琼打印出《民政低保住院医疗救助单》，然后她们在民政住院救助单上签字后到孟凡会处领钱。《新型农村合作医疗住院医疗费报销单》她们三个人都能制作。她们提供的人员名单都是她们自己的亲戚的信息，她提供了20多个，具体数字她记不清了，51枚巴林左旗民政局低保住院医疗救助单中许某某1319.60元、崔某某1317.80元、鞠某某1411.50元、鞠某某872.20元、韩某某2127.00元、崔某某1205.20元、张某某1114.90元、宋某某1078.00元、鞠某某1333.40元、彭某1186.10元、李某某3791.10元、郭某1485.90元、韩某某3319.90元、刘某某1940.80元、端某某892.10元、王某某948.00元、段某某1709.00元、曹某某3734.90元、许某某1060.60元、鞠某某1207.50元，这20枚单据是她签的字。她们为了平均分配，所以有些是她签的字，但是钱分给别人了，她就得到了2万多，不到3万元，其他分给吴琼了，因为吴琼农村亲戚少，他提供的人少。她们三人得钱数都差不多。她们三人在民政救助项目中是缺一不可的关系，缺少一个就套不出钱来。 被告人付志华于2013年8月27日主动到检察机关投案自首，并如实供述了其在2013.4月至7月，伙同吴琼、孟凡会利用管理、审核、发放合作医疗救助款的便利条件，通过冒用他人名义并制作虚假手续套取民政大病救助款8万余元的犯罪事实。 （2）被告人孟凡会供述证实：她在巴林左旗中蒙医院负责农村合作医疗和大病救助业务的会计及现金工作系财务管理员。2013年年初，因为她、韩志华、吴琼她们三人都在巴林左旗中蒙医院合管科工作，她负责现金，吴琼负责民政系统数据的录入、韩志华负责审核，她们在工作中发现民政优抚救助的报销流程中存在监管不到位、审核不严的漏洞，可以利用这些漏洞通过制作虚假的合作医疗单据套取民政救助款，在2013年4月份，韩志华提出利用民政救助项目中存在的漏洞向外套取民政救助款的想法，她与吴琼都同意了。当时由韩志华提供了她的一个亲属的名字，并且由韩志华制作了一枚虚假的合作医疗报销单据，然后由吴琼录入到民政救助系统中，在通过民政审核后由她支付的民政救助款。通过这次试验，她们发现这种方法可行，随后在2013年4月到2013年7月间，她们三人利用同样的方法套取了民政救助款8万多元，这些钱她们基本上平分了，差也差不了多少钱。民政的救助项目针对农村低保户、五保户、三无人员、城镇低保户。她们都是用自己的亲属名字制作的，她们先找到这些人的合作医疗和低保的相关资料，然后再制作合作医疗报销单据，这个单据她、韩志华、吴琼她们三个都能制作，制作完成后将合作医疗系统中的数据删除，然后她们留下向民政上报的一联，将其他的销毁。她先从单位财务部门每天早上预借一部分现金，用来支付当天合管科的民政救助款和其他支出，在第二天早上她去院财务科结算前一天的账目。巴林左旗民政局低保住院医疗救助单，共计51份由她签字领取民政救助款的有杨某某1829.10元、林某某2044.00元、林某某2680.10元、孙某某592.10元、李某某2899.60元、李某某4090.50元、杨某某1663.70元、杨某某1657.20元、李某某1796.20元、姚某某4097.90元、姚某某2023.40元、孟某某1215.80元、孟某某1519.00元，这13枚救助单是由她签字的。田某某1479.90元、田某某1823.00元、高某2102.00元、鞠某某2299.50元、刘某某937.80元、韩某某700.20元、张某某1236.20元、田某某1204.40元、林某某1305.80元、徐某1405.00元、邹某某1322.20元、张某某1600.30元、马某某1522.40元、王某某1274.90元，这14枚单据是由吴琼签字的。许某某1319.60元、崔某某1317.80元、鞠某某1411.50元、鞠某某870.20元、韩某某2127.00元、崔某某1205.20元、张某某1114.90元、宋某某1078.00元、鞠某某1207.50元、鞠某某1333.40元、彭某1186.10元、李某某3791.10元、郭某1485.90元、韩某某3319.90元、刘某某1940.80元、端某某892.10元、王某948.00元、段某某1709.00元、曹某某3734.90元、许某某1060.60元，这20枚单据是韩志华签字的。还有李某某、陈某某、李某某、王某某这四枚单据上的签字她看不出是谁签的。她们三个签字的这些单据钱并不一定是签字的人得钱，为了分配平均一些，也有签完字后将钱给其他人的时候。合管科属于医院的一个科室，我们实行报账制。想套取民政救助款她与吴琼、韩志华缺一不可。 被告人孟凡会于2013年8月27日主动到检察机关投案自首，并如实供述了其在2013年4月至7月，伙同吴琼、韩志华利用管理、审核、发放合作医疗救助款的便利条件，通过冒用他人名义并制作虚假手续套取民政大病救助款8万余元的犯罪事实。 （3）被告人吴琼供述证实：他在巴林左旗中蒙医院负责农村合作医疗和大病救助业务的数据录入工作，系网络管理员。2013年4月份，他、韩志华、孟凡会在一次闲聊中，说起民政优抚报销补助中存在管理人员不到医院核实，监管不严，漏洞很多，他们三人想从中套取点钱出来，当时是韩志华提出来的，他和孟凡会都同意了，在4月份，由韩志华提供了她一个家属的信息，由他输入到民政救助系统中，民政局很快就审核通过了，从2013年4月份到2013年7月份，他们共计套取了民政大病救助款8万多元。他们从自己的电脑新农合系统中制作虚假的《新型农村合作医疗住院医疗费报销单》，他们三个都会制作。打印出来后他们只留下一联，将其他的三联销毁，将新农合系统中的数据删除，然后由他根据虚假的报销单将数据录入到民政大病救助系统中，民政局审核通过后，由他输出《民政低保住院医疗救助单》，到孟凡会处领钱。他们选择的人员都是他们三个人的亲属，这些人都是低保。51份巴林左旗民政局低保住院医疗救助单中田某某1479.90元、田某某1823.00元、高某2102.00元、鞠某某2299.50元、刘某某937.80元，韩某某700.20元、张某某1236.20元、田某某1204.40元、林某某1305.80元、徐某1405.00元、邹某某1322.20元、张某某1600.30元、马某某1522.40元、王某某1274.90元、王某某1130.90元，这15枚单据是由他签字的。他们三个为了使每个人得的钱达到平衡，所以有些是他签的名，但是钱却给了别人，也有是韩志华或者孟凡会签名把钱分给他的时候，到2013年7月份，他共计得了2.6万元一2.7万元左右。他们三人的钱都差不多。他们共同套取了8.5万元左右。 被告人吴琼于2013年8月27日主动到检察机关投案自首，并如实供述了其在2013.4月至7月，伙同韩志华、孟凡会利用管理、审核、发放合作医疗救助款的便利条件，通过冒用他人名义并制作虚假手续套取民政大病救助款8万余元的犯罪事实。 本院认为，被告人付志华、孟凡会、吴琼身为国有事业单位工作人员，利用在本单位合管科管理、审核、申报、给付国家医疗救助款职务上的便利，三被告人共同密谋后，以非法占有为目的，以制造虚假的“新型农村合作医疗住院医药费报销单”，骗取民政部门“巴林左旗民政局低保住院医疗救助单”的方法、手段，共骗取国家医疗救助款人民币82508.6元，据为己有，且系共同犯罪。三被告人的行为已构成贪污罪，公诉机关指控的犯罪事实清楚，证据确实充分，罪名成立，本院予以采纳。三被告人的辩护人的辩护意见是被告人具有自首情节、全部退赃，系初次犯罪，认罪悔罪，可以减轻处罚。本院对三被告人的辩护人要求减轻处罚的辩护意见予以采纳。被告人吴琼的辩护人辩护称，被告人吴琼不属于国有企业中从事公务的人员，也不属于受国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体委托管理、经营国有财产的人员，构不成贪污罪的主体，被告人吴琼担任微机员的职务属于劳务行为，应构成诈骗罪。本院对被告人吴琼的辩护人的辩护意见不予采纳。被告人吴琼虽然不具有国家工作人员或国有公司、企业、事业单位、人民团体工作人员的身份，但在合管办从事信息录入与申报工作，并与另二被告人共同预谋，共同实施了骗取民政救助款的行为，其行为已构成贪污罪。被告人付志华的辩护人辩护称，三被告人骗取的救助款（2013年7月份）5万多元，是中蒙医院垫付的资金，民政救助款在被告人投案自首之前财政部门还未拨付到中蒙医院，该部分款项应当从贪污数额中扣除的辩护理由不成立。本院认为，巴林左旗某医院为落实“一站式”医疗救助即时结算工作，在民政救助资金拨付前，医院先行垫付救助资金，被告人已实际骗取了救助款，况且财政部门已将民政救助款全额拨付至巴林左旗某医院的账户，并不影响本案贪污罪的数额。 被告人付志华、孟凡会、吴琼犯罪后自动投案，如实供述自己的罪行，根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理职务犯罪案件认定自首、立功等量刑情节若干问题的意见》、最高人民法院《关于处理自首和立功若干问题的意见》，三被告人的行为构成自首，可以减轻处罚；三被告人在案发后已将全部赃款退还，具有认罪悔罪表现，可以酌定从轻处罚。在共同犯罪中，被告人付志华身为医疗机构合管办的审核人员，并首先用自己亲属的名义骗取救助资金，且提供虚假救助对象人（次）较多，应按照其三被告人在共同犯罪中所起的作用处罚。依照《中华人民共和国刑法》第三百八十二条、第三百八十三条第一款第（二）项、第二十五条第一款、第九十三条第二款、第六十七条第一款之规定，判决如下： 一、被告人付志华犯贪污罪，判处有期徒刑四年。 （刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。即自2014年7月11日起至2018年7月10日止）。 二、被告人孟凡会犯贪污罪，判处有期徒刑三年零六个月。 （刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。即自2014年7月11日起至2018年1月10日止）。 三、被告人吴琼犯贪污罪，判处有期徒刑三年零六个月。 （刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。即自2014年7月11日起至2018年1月10日止）。 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向赤峰市中级人民法院提出上诉。书面上诉的应当提交上诉状正本一份副本二份。 审 判 长  刘景林 审 判 员  孙振敏 人民陪审员  秀 英 二〇一四年八月十五日 书 记 员  李建伟