南京市浦口区人民法院民 事 判 决 书(2015)浦民初字第824号原告丁家琴，女，1955年8月24日生，汉族。委托代理人林开祥，江苏东域律师事务所律师。被告徐冉，男，1992年11月25日生，汉族。被告中华联合财产保险股份有限公司江苏分公司（下称中华联合保险江苏公司），住所地在南京市珠江路229号。负责人姜跃武，总经理。委托代理人张繁昊，男，汉族，中华联合保险江苏公司职员。委托代理人柳星，女，汉族，中华联合保险江苏公司职员。原告丁家琴与被告徐冉、中华联合保险江苏公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告丁家琴的委托代理人林开祥，被告徐冉、被告中华联合保险江苏公司的委托代理人柳星、张繁昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁家琴诉称，2015年1月11日6时许，被告徐冉驾驶苏A×××××号小型轿车（车主为被告徐冉的父亲徐金富，在被告中华联合保险江苏公司处投保交强险和第三者责任险）沿宁六公路行驶至高新地铁站附近时与横过马路的原告发生碰撞，造成丁家琴受伤的交通事故。此事故经交警九大队认定，被告徐冉负此事故主要责任。原告被送往南京高新医院、六合区人民医院医治，用去医疗费70000余元，被告拒不赔偿。为维护原告的合法权益，诉至法院，请求被告赔偿原告医疗费73901.33元（不含被告垫付100元）、住院伙食补助费540元、营养费1800元、住院期间护理费3300元、出院后护理费7200元、误工费14400元、交通费1000元、残疾赔偿金96168.8元、精神抚慰金10000元、鉴定费3160元，合计211470.13元。被告应付：（211470.13元－122000元）×80%＋122000元－20000元（被告已支付）=173576元并承担本案诉讼费。被告徐冉辩称，对于本起事故发生的事实没有异议，对责任认定有异议，事故发生的地点在由六合向南京方向的快速通道上，根据法律规定，快速通道不允许行人经过，我开车是无任何违法行为，所以我认为我不应该承担主要责任；苏A×××××号小型轿车登记在我父亲名下，事故发生时是由我本人驾驶；苏A×××××号小型轿车在被告中华联合保险江苏公司处投保了交强险、商业险500000元并有不计免赔；事故发生后为原告垫付了医疗费10000元及救护车费100元，请求在本案中一并处理；不同意承担非医保用药。被告中华联合保险江苏公司辩称，对于事故发生的事实无异议，对于责任认定以驾驶员的意见为准；肇事车辆苏A×××××号小型轿车在我公司投保了交强险、商业险500000元并有不计免赔；原告的各项诉请偏高，我公司为原告垫付10000元医疗费，医疗费超出交强险限额的部分我公司要求扣除非医保用药及不合理用药4500元；诉讼费、鉴定费我公司不承担。经审理查明,2015年1月11日6时许，被告徐冉驾驶苏A×××××号小型轿车沿浦口区宁六公路江北大道行驶至高新地铁站附近时，与行人丁家琴横过马路发生碰撞，造成丁家琴受伤的交通事故。此事故经交警九大队认定，被告徐冉负此事故主要责任。事故发生后，丁家琴被送往南京市高新医院急诊，于2015年1月13日被送往南京市合人民医院住院治疗，经诊断原告的伤情为：蛛网膜下腔出血、左肱骨骨折、左胫腓骨粉碎性骨折、鼻骨骨折、两侧多发肋骨骨折、全身多处软组织挫裂伤。于2015年1月28日行左肱骨骨折+左胫腓骨粉碎性骨折切开复位内固定术，至2015年2月11日出院。出院医嘱为：继续休息2-3个月；适当活动患肢，患肢避免外伤及下地负重；每月复查一次；定期胸外科，脑外科及耳鼻喉科门诊就诊等。本案在审理过程中，经原告申请本院依照法定程序委托南京康宁司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，南京康宁司法鉴定所于2015年8月26日出具了宁康司鉴所[2015]临鉴字第294号，鉴定意见为：1、被鉴定人丁家琴颅脑损伤致神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，构成十级伤残；2、被鉴定人丁家琴左肱骨下段粉碎性骨折致左上肢功能受限，构成十级伤残；3、被鉴定人丁家琴左胫腓骨下段粉碎性骨折致左下肢功能受限，构成十级伤残；4、被鉴定人丁家琴误工期限为伤后180日为宜、护理期限以伤后120日为宜、营养期限以伤后90日为宜。另查明，苏A×××××号小型轿车登记在被告徐冉的父亲徐金富名下，该车在被告中华联合保险江苏公司投保了交强险、第三者责任险500000元并不计免赔，保险期限自2014年9月23日至2015年9月22日。事故发生后，被告徐冉为原告垫付了医疗费10100元，被告中华联合保险江苏公司为原告垫付了10000元医疗费。又查明，南京市浦口区沿江街道路西社区居民委员会出具证明证实，原告自2013年12月起一直居住在旭日学府3-704室。庭审中，原告提交了原告与南京弘阳房地产开发有限公司于2012年3月16日签订的关于旭日学府街区03幢2单元704室的商品房预售合同一份。对于原告的损失，经审查认定如下：1、医疗费74001.33元，有相关票据及相关证据证实，予以支持；2、住院伙食补助费18元/天×30天=540元，两被告均无异议，本院予以确认；3、营养费15元/天×90天=1350元，结合鉴定意见及本地区一般生活标准酌定；4、住院期间护理费3300元，有医院出具的收据证实，予以支持；5、护理费80元/天×90天=7200元，结合鉴定意见并符合本地区一般护工标准，予以支持；6、原告主张残疾赔偿金34346元/年×（10%＋2%＋2%）×20年=96168.8元，被告中华联合保险江苏公司表示不适用城镇标准，且只认可原告构成一个十级伤残，本院认为，原告出具的社区证明及商品房预售合同可以证明原告长期居住在城镇，应当按照城镇居民的标准计算残疾赔偿金，且鉴定意见书在诉讼过程中通过法定程序作出，对该鉴定意见予以采信。因原告计算方式有误，故原告的的残疾赔偿金损失应为34346元/年×（10%＋1%＋1%）×20年=82430.4元；7、精神抚慰金6000元，根据原告的伤情及鉴定意见酌定；8、交通费500元，根据原告的居所、就诊医院、就诊次数酌定500元；9、原告主张误工费，但不能提交相应的证据证实，不予支持。以上合计175321.73元。以上事实，有事故责任认定书、病历、医药费发票、疾病诊断书、出院记录、司法鉴定书、居委会证明、商品房预售合同、当事人庭审陈述等在卷为证。本院认为，公民享有生命健康权。涉案交通事故认定书系交警部门经过合法程序作出，对于该交通事故认定书予以采信。原告因本起事故受伤，肇事车辆驾驶员应承担相应的民事赔偿责任。因肇事车辆苏A×××××号小型轿车在被告中华联合保险江苏公司投保了交强险及第三者责任险，故被告中华联合保险江苏公司首先应在交强险责任限额内对原告的损失承担相应的民事赔偿责任。据此，被告中华联合保险江苏公司在交强险医疗费用限额10000元项下赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费75891.33元中的10000元；在伤残限额110000元项下赔偿护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金99430.4元。因徐冉驾驶的车辆在被告中华联合保险江苏公司承保了第三者责任险，本起事故发生在机动车与行人之间，故上述费用超出交强险限额的部分由被告中华联合保险江苏公司在商业三责险限额内承担80%的赔偿责任，赔偿原告（175321.73元-10000元－99430.4）×80%=52713元，另20%的责任由原告自行承担。因原告的损失未超出保险限额，被告徐冉为原告垫付的款项扣除徐冉应承担的诉讼费、鉴定费3582.4元，应返还10100元-3582.4元=6517.6元。被告中华联合保险江苏公司提出扣除非医保用药的辩解意见，并未向法庭举证原告的医疗费中所含有的非医保用药，故对被告人保南京公司的此点辩论意见不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定,判决如下:被告中华联合保险江苏公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告丁家琴各项损失162143.4元，扣除被告中华联合保险江苏公司为原告垫付的10000元，扣除应返还给被告徐冉的6517.6元，被告中华联合保险江苏公司应实际给付原告丁家琴145625.8元，并直接返还给被告徐冉6517.6元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1318元、鉴定费3160元，合计4478元（原告已预付）,由被告徐冉负担3582.4元（已在判决主文中抵扣），原告负担895.6元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 长  曾凡艺人民陪审员  赵雪薇人民陪审员  王 俊二〇一五年十月二十三日书 记 员  王梦颖