江苏省昆山市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）昆民初字第2593号
原告吴四林。
委托代理人吴三林，系原告吴四林的哥哥。
被告王国彬。
被告无锡吴越化工有限公司，住所地江苏省无锡市鸿山镇后宅工业园，组织机构代码79089279-4。
法定代表人沈洁，该公司董事长。
委托代理人王晓明。
被告中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司，住所地无锡市中华中路97号1700-1711室，组织机构代码75797816-6。
代表人吴耀宇，该公司总经理。
委托代理人陈哲。
委托代理人任双鸿。
原告吴四林与被告王国彬、无锡吴越化工有限公司（以下简称吴越公司）、中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司（以下简称联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月6日受理后，依法由代理审判员孙守旺独任审判，于2014年10月9日公开开庭进行了审理，原告吴四林委托代理人吴三林、被告王国彬、被告吴越公司委托代理人王晓明、被告联合保险公司委托代理人陈哲、任双鸿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴四林诉称：2013年5月27日10时18分许，被告王国彬驾驶苏B×××××重型罐式货车在昆山市千灯镇石浦汽车修配厂车间内由南向北驶入维修地点过程中，车辆车头前部撞击在车间内坐着的原告吴四林，导致原告吴四林受伤。经昆山市公安局交通巡逻警察大队认定，被告王国彬负事故的全部责任，被告吴越公司作为车主应当承担连带责任。事故车辆的承保公司被告联合保险公司应在交强险、商业三者险内承担赔偿责任。故请判令各被告赔偿医药费255943.5元、住院伙食补助费5094元、营养费5660元、暂定护理费66120元、残疾赔偿金416486.4元、精神抚慰金32000元、误工费200000元、交通费2000元、被扶养人生活费26074.88元，共计1009378.78元；被告联合保险公司在交强险、商业三者险内承担赔偿责任，其余部分由被告王国彬、吴越公司承担连带赔偿责任；诉讼费由各被告负担。
被告王国彬辩称：对事故发生及责任认定无异议，事发时是受被告吴越公司安排去修车。关于责任，请依法判决。
被告吴越公司辩称：对事故发生及责任认定无异议，事发时公司安排被告王国彬修理车辆，其系履行职务。关于责任，请依法判决。
被告联合保险公司辩称：对本次事故的发生及责任认定无异议。对于原告吴四林的各项损失，医疗费中的外购药应当提供需用该药的医嘱及使用医嘱；非医保用药按照20%确定；伤残参与度应当按照75%计算；误工费应当提供收入减少证明、工资清单、纳税及社保记录。故请依法判决，原告吴四林的各项费用依法审核。
经审理查明：2013年5月27日10时18分左右，被告王国彬驾驶苏B×××××重型罐式货车在昆山市千灯镇石浦汽车修配厂车间内由南向北驶入维修地点过程中，车辆车头前部撞击在车间内坐着的原告吴四林、案外人刘翔飞，造成原告吴四林、案外人刘翔飞受伤及苏苏B×××××重型罐式货车损坏的交通事故。2013年6月17日，昆山市公安局交通巡逻警察大队作出昆公交认字（2013）第200544号非道路交通事故认定书，认定被告王国彬负该起事故的全部责任，原告吴四林、案外人刘翔飞不承担责任。被告王国彬驾驶的苏苏B×××××重型罐式货车行驶证登记车主为被告吴越公司，该车在被告联合保险公司投保有交强险及商业三者险，其中交强险死亡、伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；该车另投保有商业三者险，限额为1000000元，且不计免赔，保险期限均为2013年3月14日至2014年3月13日。
另查明：2013年5月27日，原告吴四林被送往昆山市第一人民医院入院治疗，于同日办理了住院手续，入院诊断为：“脊髓损伤（延髓下段至C7水平）伴高位截瘫，神经源性膀胱，左侧上颌窦壁及颧弓多发骨折，创伤性蛛网膜下腔出血，右颞头皮大面积撕脱伤，尿路感染”，于2013年9月2日出院，出院情况为：“患者目前小便难自解，间断导尿中，体温正常，纳眠可，大便如常；生命体征平稳，神志清，精神可，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏；双肺呼吸音清，心律齐，腹平软，无压痛，反跳痛，全身痛觉检查存在，下肢痛温觉较上肢减退，尿道口无脓性分泌物和红肿，四肢肌张力尚可，四肢肌力V-，双下肢浮肿，病理征未引出”，出院医嘱为：“至康复医院继续治疗，坚持功能锻炼，脊柱外科、脑外科门诊随访”。本次住院共计支出住院医疗费为138463.36元，另在昆山市半茧园购买药品支出3048元，该部分药品无医事证明书。原告吴四林在昆山市周市人民医院于2013年9月2日至2013年9月30日、2013年10月8日至2013年11月4日、2013年11月5日至2013年12月7日、2013年12月10日至2014年1月10日、2014年1月10日至2014年1月24日、2014年3月3日至2014年4月8日、2014年4月9日入院治疗，分别支出住院医疗费22367.05元、19052.95元、17350.38元、10417.41元、9138.46元、11833.43元、5809.26元，总计95968.94元。原告吴四林在诊疗期间，至上海华山医院、长海医院进行门诊治疗，支出448.2元，另依据上海长海医院的处方笺在上海国大东信药房有限公司购买价值16380元注射液，还购买拐杖支出120元、轮椅990元。
2014年苏州大学司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，认定原告吴四林因此次交通事故后颈髓损伤目前遗留下肢截瘫构成七级伤残，神经源性膀胱构成五级伤残，考虑到该两处伤残后果系外伤及自身疾病综合作用所致，其自身椎体退变、椎间盘突出为次要因素，外伤参与度可以考虑为56%-95%（平均值75%）较为合适；误工时限掌握至本次鉴定之日；伤后及住院期间给予营养支持；伤后至鉴定之日给予一人护理；因目前仍存在护理依赖，暂考虑鉴定之日后两年内予以一人护理，二年后视情况再定。本次鉴定费为2520元。
又查明：原告吴四林在2014年5月在昆山市第一人民医院支出门诊医疗费525元。原告吴四林共计支出医疗费154551.35元，当事人同意按照30%计算非医保用药。原告吴四林另支出52天住院期间护理费6080元。事故发生后，被告吴越公司向原告吴四林垫付160438元。庭审中，2014年6月9日，苏州大学司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，认定原告吴四林因脑外伤遗留神经功能障碍构成十级伤残，左下肢功能障碍构成十级伤残；补充营养120天；第一次住院期间两人护理，第二次住院期间一人护理，出院后综合护理90天；误工时限为300天。本次鉴定费用为2520元。原告吴四林另因修理电瓶车，支出1500元，另支出拖车费200元，停车费360元。
又查明：原告吴四林出生于1958年6月18日，户籍所在地为昆山市千灯镇XXX号，系昆山市石浦XXX厂职工，事发地点系其工作场所。原告吴四林的父亲吴阿毛出生于1932年12月28日，其母傅小妹出生于1935年8月8日。吴阿毛与傅小妹共生育子女五人。原告吴四林提供的工资结算单载明月工资为3800元、4400元。案外人刘祥飞在本次事故中左胳膊被撞到，所受伤害较轻，支出医疗费总计1000余元。
再查明：事故发生后，被告吴越公司共计向原告吴四林垫付款项总计为240000元。庭审中，被告联合保险公司与被告王国彬、吴越公司经协调达成一致意见，确定由被告王国彬、吴越公司总计承担35000元，扣除其应负担的鉴定费、诉讼费等，其余部分作为非医保用药。
上述事实由道路交通事故责任认定书、病历、出院记录、医疗费发票、用药清单、医药费发票、医生处方单、医嘱、鉴定意见书、鉴定费收据、工资单、询问笔录及当事人的陈述予以证实。
本院认为：因生命、健康、身体遭受侵害的，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿相应损失。原告吴四林因本次交通事故受伤后，作为赔偿权利人有权向赔偿义务人提出主张。苏BA395**重型罐式货车在被告联合保险公司投保有交强险及商业三者险，被告联合保险公司应先在交强险、商业三者险限额内赔偿。保险理赔外的损失由被告王国彬的用人单位被告吴越公司承担，被告王国彬对本次事故负全部责任，具有重大过错，应当承担连带赔偿责任。原告吴四林的损失，本院确认如下：
1、医疗费。原告吴四林在昆山市半茧园购买药品支出3048元，虽无医事证明书佐证，但均为住院期间购买，各被告也未提出反证本院予以确认；在上海国大东信药房有限公司购买价值16380元有上海长海医院的处方笺佐证，本院予以支持；购买拐杖支出120元、轮椅990元，考虑到其伤害情况，该部分支出属于合理支出，本院予以支持。根据原告吴四林提供的病历、医疗费票据、医药费发票、物品票据，本院确定医疗费总计为总计255418.5元。
2、住院伙食补助费。原告吴四林共住院283天，按照18元／天计算，为5094元。
3、营养费。参照苏州大学司法鉴定中心的司法鉴定意见，本院确定补充营养的期限为283日，按照20元／天计算为5660元。
4、护理费。参照苏州大学司法鉴定中心的司法鉴定意见，本院先行支持受伤之日至2016年6月3日期间的护理费，共计为1102天。考虑到原告吴四林因神经源性膀胱，小便护理情况特殊，按照50元／天计算护理费，即55100元。
5、误工费。原告吴四林的工资单无纳税记录、银行流水等印证，本院不予采信。参照2012年江苏省汽车维修行业月平均工资2849.5元，原告吴四林的误工费为2849.5元／月＊12.23个月=34849.39元。
6、残疾赔偿金。原告吴四林因本次事故构成五级伤残、七级伤残各一处，考虑到伤残后果系外伤及自身疾病因素综合作用所致，对被告联合保险公司关于扣除参与度的抗辩意见本院予以支持。因原告吴四林自身椎体蜕变、椎间盘突出属于伤残后果的次要因素，若无本次外伤，其自身疾病对其生活、工作等影响并不明显，也不一定发展成伤残后果，故本院参照苏州大学司法鉴定中心的意见，按照参与度80%计算。残疾赔偿金为32538元／年＊64%伤残系数＊80%参与度＊20年=333189.12元。
7、精神损害抚慰金。原告吴四林因本次事故导致五级伤残、七级伤残各一处，给其带来精神痛苦，本院确定精神损害赔偿金为32000元。
8、被扶养人生活费。被扶养人吴阿毛与傅小妹在定残之日均超过75周岁，本院均按照5年计算被扶养人生活费，即20371元／年＊5年＊2人＊64%伤残系数／5人=26074.88元。
9、交通费。根据原告吴四林的受伤及在昆山、上海多处的诊疗情况，本院酌定其与必要陪同人员的交通费为2000元。
上述损失共计749385.89元，由被告联合保险公司在交强险、商业三者险范围内予以赔偿。根据被告王国彬、吴越公司与被告联合保险公司的意见，被告王国彬、吴越公司共计支出35000元，扣除其应承担的鉴定费、诉讼费部分3800元外，其余31200元作为非医保用药由其自负。原告吴四林的其余损失718185.89元未超过交强险、商业三者险的限额，由被告联合保险公司支付。被告吴越公司垫付款240000元，扣除其应承担的35000元，其余205000元应予返还，从理赔款中予以扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司赔偿原告吴四林718185.89元，扣除被告无锡吴越化工有限公司垫付款205000元，余款513185.89元于本判决生效之日十日内支付。
二、被告无锡吴越化工有限公司、王国彬连带赔偿原告吴四林31200元（已支付）。
三、被告中华联合财产保险股份有限公司无锡中心支公司返还被告无锡吴越化工有限公司垫付款205000元，于本判决生效之日十日内支付。
（当事人的款项汇入其指定账户或昆山市人民法院财务结算中心，开户行：中国建设银行昆山市支行营业部，账号32×××60。）
如未按本判决指定期限履行付款义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如一方当事人不履行义务，可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，在法定期限内向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年，申请执行时效中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定，执行期限，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期限的最后一日起计算，法律文书未规定履行期限的，从法律文书生效之日起计算。
案件受理费5466元，减半收取2733元，鉴定费2520元合计5253元，由原告吴四林负担1453元，被告无锡吴越化工有限公司负担3800元。该款原告吴四林已预交，被告无锡吴越化工有限公司应负担的3800元，已在计算返还垫付款时一并扣还给原告吴四林。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州工业园区支行营业部，账号：10×××99。
代理审判员 孙守旺
二〇一四年十月二十二日
书 记 员 姜 超
附页：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。