黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黑0204民初1651号
原告董某，男，1973年1月28日出生，汉族，住所地黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区。
委托代理人刘阳，黑龙江龙韵律师事务所律师。
被告中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司，统一社会信用代码91230200702602751H，住所地黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区景新大街26号。
负责人王洪涛，该公司总经理。
委托代理人独翠，黑龙江广朋律师事务所律师。
原告董某与被告中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司（以下简称人寿保险齐分公司）意外伤害保险合同纠纷一案，于2017年8月21日诉至本院，本院受理后，依法适用简易程序由审判员崔霞独任审理，并于2017年10月24日公开开庭进行了审理。原告董某委托代理人刘阳、被告人寿保险齐分公司委托代理人独翠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告董某诉称，�告董某经被告保险公司业务员推荐购买了被告保险公司的“安心卡”意外伤害保险，包括意外伤害身故30,000.00元、意外伤害残疾15,000.00元、意外伤害医疗5,000.00元、意外伤害住院日定额20元/日；投保人与被保险人均为原告董某，保险期间1年,自2017年2月10日起至2018年2月9日止。2017年3月27日，董某在永安小学附近回家路上摔伤。事故发生后，董某被送往齐齐哈尔市第一医院进行救治，经诊断确诊为“面部开放性外伤伴缺损、牙外伤（右上颌中切牙、侧切牙）、右上颌牙槽突骨折、右上颌牙龈撕裂伴缺损”等，原告住院9天，支出医疗费6,928.12元。经鉴定，董某所受损伤为九级伤残。事故发生后，原告即向被告申请理赔，被告以其所受伤残不符合赔偿标准为由不予赔偿。原告认为被告拒赔理由不正当，故诉至法院，请求判�被告按保险合同约定，向原告支付意外伤害残疾保险金15,000.00元、意外伤害医疗保险金5,000.00元、意外伤害住院定额保险金180.00元，以上合计20,180.00元；本案诉讼费用由被告人寿保险齐分公司承担。
被告人寿保险齐分公司辩称：1.被告将根据法律规定及保险合同约定，对原告合理请求进行赔偿。原告自被保险人发生事故至起诉的时间里一直没有向被告申请理赔，双方之间也没有发生争议。被保险人发生事故后，依据合同约定及按照正常的惯例，原告应当向被告送交理赔资料，对于处理结果有异议，才能作为诉讼的前提，目前原告的起诉没有任何依据；2.根据保险合同的约定，残疾赔偿金的给付标准应按照合同条款优先适用的原则，首先基于双方自愿合意，本案合同签订过程中双方均同意出现伤残后依照《人身保险伤残评定标准（�业标准）》的对应内容按相应比例给付，但原告所受伤害不符合上述标准，被告不承担残疾赔偿金的赔付责任；3.被保险人董某系因意外受伤，根据合同的约定如果已经获得第三方赔偿的医疗费，应依法适用补偿原则，原告已获得赔偿后无权再向保险公司主张该利益；4.原告自行激活保险卡并依据保险合同索赔，即表明其已理解并认可保险合同及其条款，保险条款合法有效，应按条款履行；5.原告诉讼主张伤残的依据为单方自行委托，被告未参与鉴定，对鉴定的伤情及程序是否真实合法均无法确认，严重侵害被告合法权益，因此鉴定结论不应作为认定案件事实的依据；6.因本案不是因被告拒赔或理赔不合理引发的诉讼，而是原告强行起诉，明显扩大了被告损失，故被告不同意承担诉讼费用。综上，恳请法院依法驳回原告诉讼请求。
�审理查明，原告董某于2017年2月9日在被告人寿保险齐分公司投保了中国人寿保险股份有限公司国寿安心意外伤害保险，该保险的保险合同为被告人寿保险齐分公司提供的格式条款，条款中约定，保险期间为一年，自2017年2月10日起至2018年2月9日止，保险费为100.00元，意外伤害身故保险金额30,000.00元、意外伤害残疾保险金额15,000.00元、意外伤害医疗保险金额5,000.00元、意外伤害住院日定额20元/日。投保人与被保险人均为原告董某。其中保险合同中保险责任约定，“被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾，本公司根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》的规定，按本合同约定的意外伤害保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。”保险合同中未对该条款作出足以引起投保人注意的提示，被�人寿保险齐分公司对该条款也未以任何形式作出明确说明，同时也未将《人身保险伤残评定标准（行业标准）》出示给原告董某。2017年3月27日，董某因摔伤被送往齐齐哈尔市第一医院救治，经诊断为“面部开放性外伤伴缺损、右上颌牙槽突骨折、牙外伤（右上颌中切牙、侧切牙）、右上颌牙龈撕裂伴缺损”等，实际住院9天，发生医疗费6,928.12元。后经该院司法鉴定所鉴定，董某所受伤为九级伤残。
上述事实，有原、被告提交的安心卡及由此生成保险责任信息1份、医疗费票据3张、用药明细1份、病案1份、证明2份、照片3张、司法鉴定意见书1份、中国人寿保险股份有限公司国寿安心意外伤害保险（B型）利益条款、国寿附加绿舟意外费用补偿医疗保险利益条款、国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗利益条款�当事人的陈述意见在案佐证。
本院认为，原告作为被保险人在被告处投保了人身意外伤害保险，原告支付了保险费，被告交付了保险凭证，保险合同是合同双方当事人真实意思表示，且不违反法律、法规强制性规定，应属合法有效，本院予以确认。原告董某投保的意外伤害保险，保险合同采用的是被告人寿保险齐分公司提供的格式条款，其中保险责任对被保险人获得意外伤害保险金的数额和范围进行了限制，排除了部分被保险人获得意外伤害保险金的权利，因此该条款属于免除保险人责任的条款，按照法律规定，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，但被告人寿保险齐分公司在订立合同时，既未将该条款中对被保险人获得理赔限制的《人身保险残疾评定标准（行业标准）》提供给原告，亦未对该条款作以提示或者明确说明，被告虽抗辩依网上激活已完成提示，但未提供证据证明通过激活完成提示告知义务，不足以认定被告已尽到对责任免除条款的提示及明确说明义务，因此按照法律规定，该条款不产生效力。被告人寿保险齐分公司应当在意外伤害残疾保险金额15,000.00元的范围内对原告董某进行理赔。原告董某因意外伤害支出的医疗费用为6,928.12元，已超过意外医疗保险限额，故被告人寿保险齐分公司应按5,000.00元进行赔偿。董某实际住院9天，被告应按意外伤害住院日定额20元/日，即180.00元给付意外伤害住院定额补助。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第十九条之规定，判决如下：
被告中国人寿保险股份有限公司齐�哈尔分公司自本判决生效之日起十日内一次性给付原告董某意外伤害残疾保险金15,000.00元、意外伤害医疗保险金5,000.00元、意外伤害住院定额180.00元，共计20,180.00元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费305.00元，由被告中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。
审判员 崔霞
二〇一七年十一月十七日
书记员 高崇
附：
中华人民共和国保险法
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：
（一）免除保险人依法应承担的义�或者加重投保人、被保险人责任的；
（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。