四川省南充市嘉陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）嘉民初字第1922号
原告李江。
委托代理人李朝彬，四川蜀嘉律师事务所律师。
被告蒲建国。
被告南充平安运业有限公司。住所地四川省南充市嘉陵区。
法定代表人程律志，公司总经理。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司。住所四川省地南充市顺庆区。
法定代表人陈良玉，公司总经理。
委托代理人谢姝姝（特别授权），公司员工。
委托代理人ＸＸＸ，四川罡兴律师事务所律师。
本院于2014年10月22日立案受理了原告李江诉被告蒲建国、被告南充平安运业有限公司（以下简称平安运业公司）、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称太平洋保险南充支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员林海独任审判，于2014年11月17日公开开庭进行了审理，原告李江的委托代理人李朝彬、被告蒲建国、被告太平洋保险南充支公司委托代理人ＸＸＸ到庭参加诉讼，被告平安运业公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审判。本案现已审理终结。
原告李江诉称，2014年7月5日23时53分，被告蒲建国驾驶川RXXX**号货车由南充市嘉陵区南虹路向都尉路行驶，与我驾驶的由南虹路二段向一段行驶的二轮摩托车相撞，造成我受伤、摩托车受损的道路交通事故。我被送到南充市中心医院住院治疗，于2014年8月19日出院。经南充通正司法鉴定中心评定：我颅脑损伤、面颅骨多发性骨折、右侧眼睑裂伤等，遗留之后遗功能障碍，伤残程度分别评定为10级、10级、10级。经南充市公安局交警支队直属三大队认定，被告蒲建国对事故负主要责任，我负次要责任。川RXXX**号车系被告蒲建国所有，挂靠被告平安运业公司，在被告太平洋保险南充支公司投保了交强险及商业险。故我现诉至法院，请求判令各被告赔偿我医疗费、住院伙食补助费、营养费、续治费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计132835.82元，并承担本案的诉讼费用。
原告李江为支持自己的主张，提交了以下证据：
1、南充市公安局交通警察支队直属三大队道路交通事故认定书。欲证实由被告蒲建国承担主要责任、原告李江承担次要责任。
2、被告蒲建国驾驶证、川RXXX**号车行驶证复印件。
3、机动车交通事故责任强制保险单、第三者责任险保险单复印件。
4、李江的常住人口登记卡复印件、被扶养人其父李某某、母彭某某的常住人口登记卡复印件、南充市嘉陵区某某街道办事处某某社区居委会出具的证明。
以上证据欲证实主体资格。
5、南充市中心医院住院病人出院病情证明书、病历。欲证实自己的伤情及治疗经过，诊断为：1、颅脑损伤、硬膜外血肿、颅底骨折、颅骨骨折、颅内积气、头皮血肿、头皮裂伤；2、颧弓骨折、眶骨骨折、双侧上颌窦积液、右颞部软组织肿胀；3、眼睑裂伤；4、趾端血肿。
6、南充通正司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书。欲证实自己：1、颅脑损伤、面颅骨多发性骨折、右侧眼睑裂伤等，遗留之后遗功能障碍，其伤残程度分别评定为10级、10级、10级伤残；2、续医费、康复费为15000.00元；3、护理时限及人数为住院治疗期间的前20天每天给予2人护理，其余时间每天1人护理，出院后每天1人护理，计算10天，共计74天；4、营养费3000.00元；5、误工时限酌定150天。
7、处方笺复印件。欲证实自己出院后产生了医疗费。
8、鉴定费发票1张，2500.00元。
9、交通费发票。
10、林某某、唐某某出具的证明。欲证实原告李江的工作情况。
被告蒲建国辩称，对发生车祸的事实无异议，对南充市公安局交警支队直属三大队的责任认定无异议。我垫付了医疗费46360元，要求在本案中一并处理，川RXXX**号车在被告太平洋保险南充支公司投保了交强险及商业险。原告要求赔偿的费用过高。
被告蒲建国为支持自己的主张，提交了以下证据：
1、被告蒲建国的驾驶证、川RXXX**号车行驶证复印件、从业人员资格证复印件、道路运输许可证复印件。欲证实主体资格。
2、医疗费收据1张，共计45071.18元。欲证实自己垫付了医疗费46360.00元。
被告太平洋保险南充支公司辩称，本案未及时报险，致使保险公司未能到现场收集出险信息、驾驶员信息，无法核实事故的真实性，无法确定是否存在饮酒、醉酒、无证驾驶，无法辩别事故责任划分的正确性。且事故责任认定书系手写，较为简略，在本案中，保险公司无法依据证据认定是否拒赔、免赔率等问题，按照保险合同所享有的法定权利，请求法院不在本案中处理保险合同责任。原告要求赔偿的费用过高，保险公司已垫付医疗费10000.00元，医疗费应扣除自费药部分，保险公司不承担诉讼费和鉴定费。
被告太平洋保险南充支公司为支持自己的主张，提交了以下证据：
1、机动车交通事故责任强制保险损失计算书。欲证实已垫付医疗费10000.00元。
2、出险车辆信息表。欲证实交通事故发生后第二天才报险，存在欺诈可能。
经审理查明，2014年7月5日23时53分许，被告蒲建国驾驶川RXXX**号货车，由南充市嘉陵区南虹路向都尉路行驶，当车行驶至事发地时，遇原告李江驾驶的无号牌二轮摩托车由南虹路二段向一段行驶，两车相撞，造成原告李江受伤、摩托车受损的道路交通事故。原告李江被送到南充市中心医院住院治疗，诊断为：1、颅脑损伤、硬膜外血肿、颅底骨折、颅骨骨折、颅内积气、头皮血肿、头皮裂伤；2、颧弓骨折、眶骨骨折、双侧上颌窦积液、右颞部软组织肿胀；3、眼睑裂伤；4、趾端血肿。住院44天，于2014年8月19日出院。经南充通正司法鉴定中心评定为：1、李江颅脑损伤、面颅骨多发性骨折、右侧眼睑裂伤等，遗留之后遗功能障碍，其伤残程度分别评定为10级、10级、10级伤残；2、续医费、康复费为15000.00元；3、护理时限及人数为住院治疗期间的前20天每天给予2人护理，其余时间每天1人护理，出院后每天1人护理，计算10天，共计74天；4、营养费3000.00元；5、误工时限酌定150天。经南充市公安局交通警察支队直属三大队认定，被告蒲建国对事故负主要责任，原告李江负次要责任。被告蒲建国系川RXXX**号车驾驶员、实际车主，挂靠被告平安运业公司，在被告太平洋保险南充支公司投保了交强险及商业险。保险期限为2014年3月9日至2015年3月8日，第三者责任险限额为50万元，并保了不计免赔。
另查明，被告蒲建国垫付了医疗费36360.00元、被告太平洋保险南充支公司垫付了医疗费10000.00元。庭审过程中，各方当事人达成如下协议：1、医疗费按15%扣减自费药部分；2、伤残等级计算两个10级；3、续医费9000.00元。
本院认为，交通事故发生后，经南充市公安局交通警察支队直属三大队认定，该次事故由被告蒲建国承担主要责任、原告李江承担次要责任，审理过程中，被告太平洋保险南充支公司虽对责任认定书提出异议，但未提交能证明该责任认定书有错误的证据，故本院对该责任认定书予以采信。虽被告太平洋保险南充支公司辩称由于被告蒲建国未及时报险，保险公司无法查清有无减赔、免赔的情形，存在欺诈可能，但事故发生的第二天，保险公司已出险了解情况，并垫付了医疗费10000.00元，且被告太平洋保险南充支公司未提交有减赔、免赔的情形，存在欺诈可能的证据，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”因此，被告太平洋保险南充支公司应承担举证不利的后果。被告蒲建国川RXXX**号车驾驶员，实际车主，挂靠被告平安运业公司，在从事经营活动中致人损害，应当承担赔偿责任，挂靠公司应承担连带赔偿责任。被告太平洋保险南充支公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内承担赔偿责任，超过交通事故责任强制保险限额部分的，按照本案的责任划分，由原告李江自行承担30%的赔偿责任，被告蒲建国承担70%的赔偿责任，被告蒲建国与被告平安运业公司承担连带赔偿责任，被告太平洋保险南充支公司未提交有减赔、免赔的证据，故应按照第三者责任险合同的约定，在第三者责任险范围内，直接向原告李江支付保险金。被告蒲建国垫付了医疗费36360.00元、被告太平洋保险南充支公司垫付了医疗费10000.00元，各方当事人均已当庭认可，本院予以确认。庭审过程中，各方当事人达成如下协议：1、医疗费按15%扣减自费药部分；2、伤残等级计算两个10级；3、续医费9000.00元。各方当事人均未对营养费、护理时限申请重新鉴定，因此对南充市通正司法鉴定中心鉴定意见书确定的营养费3000.00元、护理期限74天予以认可。附加等级为10级的，计算死亡伤残赔偿费用时，每个10级增加1%。原告李江未提交摩托车受损的证据，故本院不予支持。原告李江、被扶养人李某某、彭某某系城镇居民，故应按城镇居民标准计算赔偿费用，被扶养人生活费计入死亡伤残赔偿金。因此，原告李江的赔偿费用应为：医疗费45071.18元（扣除自费部分15%，即6760.68元、其余医疗费38310.50元）、残疾赔偿金22368元×20年×11%=49209.60元、被抚养人李某某生活费16343元×5年÷3人×11%=2996.22元，被抚养人彭某某生活费16343元×6年÷3人×11%=3595.46元，被抚养人生活费应计入残疾赔偿金，共计（49209.60元＋2996.22元＋3595.46元）55801.28元、精神抚慰金5500.00元、住院伙食补助费30元／天×44天=1320.00元、护理费41795元÷365天×74天=8473.51元、误工费按全省职工平均工资计算至评残前一天，即41795元÷365天×102天=11679.70元、续医费9000.00元、营养费3000.00元、鉴定费2500.00元、交通费酌定300.00元，以上共计142645.67元。根据机动车交通事故责任强制保险条款第八条的规定，医疗费赔偿限额为10000.00元、死亡伤残赔偿限额为110000.00元，财产损失为2000.00元，属于医疗费赔偿限额的为医疗费38310.50元、住院伙食补助费1320.00元、续医费9000.00元、营养费3000.00元，共计51630.50元。属于死亡伤残赔偿限额的为伤残赔偿金55801.28元、护理费8473.51元、误工费11679.70元、交通费300.00元、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金5500.00元，共计81754.49元。依照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条的规定，被告太平洋保险南充支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李江10000.00元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李江110000.00元。对超过交强险医疗费用赔偿限额的41630.50元，按照本案的责任划分，由原告李江自行承担30%，即12489.15元，被告蒲建国承担70%的赔偿责任，即29141.35元，川RXXX**号车在被告太平洋保险南充支公司投保了商业第三者责任险，限额为50万元，并投保了不计免赔险，被告太平洋保险南充支公司未提交有减赔、免赔的证据，故被告太平洋保险南充支公司应按照第三者责任险合同的约定，在第三者责任险范围内，直接向原告李江支付保险金29141.35元。自费药部分的医疗费6760.68元、鉴定费2500.00元，共计9260.68元，按照本案责任划分，由原告李江自行承担30%，即2778.20元，由被告蒲建国承担70%的赔偿责任，即6482.48元，被告平安运业公司承担连带赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内，赔偿原告李江91754.49元。
二、超出机动车交通事故责任强制保险限额的医疗费用41630.50元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司在第三者责任险范围内，直接向原告李江支付保险金29141.35元。
三、自费药部分的医疗费和鉴定费共计9260.68元，由被告蒲建国赔偿原告李江6482.48元，被告南充平安运业有限公司承担连带赔偿责任。
四、驳回原告李江的其它诉讼请求。
上述款项，在本判决生效后十日内给付，应扣减被告蒲建国垫付的医疗费36360.00元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南充中心支公司垫付的医疗费10000.00元。
如未按本判指定期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案减半收取案件受理费1478.00元，由被告蒲建国承担1034.60元，原告李江承担443.40元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。
审判员 林 海
二〇一四年十二月二日
书记员 孙琼慧