四川省江安县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）江安民初字第1560号
原告吴华江，男，1981年7月12日出生，汉族，务农，群众，住江安县怡乐镇。
委托代理人杨敏，四川蜀南律师事务所律师。
被告李高明，男，1979年2月9日出生，汉族，务农，群众，住江安县怡乐镇。
被告泸州强宇运业有限公司，住所地：泸州市纳溪区上马镇友谊路。组织机构代码：55575600-4。
法定代表人贾继蓉。
被告锦泰财产保险股份有限公司泸州中心支公司，住所地：泸州市江阳区花园路8号鼓楼名店街7号楼3层1-3.5-6号。组织机构代码：05218437-4。
负责人杨爱因，该公司总经理。
委托代理人王峰，该公司员工。
委托代理人刘鑫，四川国梁律师事务所律师。
原告吴华江与被告李高明、泸州强宇运业有限公司（以下简称泸州强宇运业）、锦泰财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称锦泰财保泸州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告吴华江的委托代理人杨敏，被告李高明，被告锦泰财保泸州公司的委托代理人王峰、刘鑫到庭参加了诉讼，被告泸州强宇运业经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告吴华江诉称，2015年1月19日11时30分，李高明驾驶川E489**号重型货车在江安县怡乐镇丰产村白村组河坝行驶时，辗压石子击溅在行人吴华江头部，造成吴华江受伤的交通事故。事故发生后，江安县公安局交通管理大队于2015年1月9日作出511523201500915号道路交通事故责任认定书，责任认定：当事人李高明负此事故全部责任，当事人吴华江无责任。原告受伤后被送往泸州医学院附属医院治疗，原告垫付1274元医疗费，其余费用为李高明垫付。原告出院后，经法医学鉴定结论为：一个七级和一个八级伤残，后续医疗费18000元、属部分护理依赖。用去鉴定费2300元。原告受伤前居住在江安县江安镇西外街145号古龙洞小区4单元已达2年之久，妻子刘小容在广东省东莞市务工，孩子吴浩杰在该市滘四联小学读书至2015年7月毕业，现就读于该市道滘镇济川中学初中一年级。李高明系川E489**号车的驾驶员，经了解，该车法定车主为泸州强宇运业，该车投保于锦泰财险泸州公司。原告受伤后，由于伤情严重，其妻子和孩子及时从广东乘飞机赶回四川，原告妻子对原告进行护理，产生了大量的交通费用和减少了务工收入。对原告的合理损失，原、被告不能达成一致协议，故诉至法院，请求被告赔偿原告医疗费1274元、护理费4600元（46天×100元／天）、住院伙食补助费690元（46天×15元／天）、误工费38500元（250天×154元／天）、交通费5000元、鉴定费2300元、伤残赔偿金204800.4元（487620元×42%）、被扶养人生活费83237.49元（父亲吴章友：7110元／年×18年÷2人×42%母亲李行坤：7110元／年×20年÷2人×42%儿子吴浩杰：18027元／年×7年÷2人×42%）、续医费18000元、精神抚慰金12600元、护理依赖费45697元（上年度职工平均工资45697元／年×30%×20年），以上合计645183.89元。诉讼费由被告承担。
被告李高明辩称，对交通事故发生的事实和责任认定无异议；被告为原告垫付医疗费82559.57元，请求在本案中一并解决；肇事车辆在锦泰财保泸州公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内，原告的损失应由保险公司赔偿。
被告泸州强宇运业未作答辩。
被告锦泰财保泸州公司辩称，对交通事故的发生和责任划分无异议；保险公司在承保范围内赔付；原告的医疗费用应扣除20%的非基本医疗用药；原告部分请求过高。
经审理查明，2015年1月9日11时30分，被告李高明驾驶所有权人为被告泸州强宇运业的川E489**号重型货车在江安县怡乐镇丰产村白村组河坝行驶时，辗压石子击溅在行人吴华江头部，造成吴华江受伤的交通事故。事故发生后，江安县公安局交通管理大队适用简易程序，于同日作出5115231201500915号道路交通事故认定书认定：当事人李高明负此事故全部责任，当事人吴华江无责任。原告受伤当日后被送往江安县川南医院急诊，产生门诊费999.26元。同日，原告又被送往泸州医学院附属医院治疗至同年2月9日（住院31天），产生住院费用90642.51元、门诊费917.80元。该院的出院诊断为：1、开放性颅脑损伤：硬膜外血肿；2、多发性颅骨骨折；3、头皮裂伤。出院医嘱为：1、院外继续治疗；2、3个月后复查头颅CT；3、3个月神经外科及耳鼻喉科门诊随访。同年4月7日、7月21日、8月21日、11月13日，原告先后四次在泸州医学院附属医院门诊，产生门诊票据8张，合计1191元。同年7月27日，原告在宜宾市第二人民医院、第四人民医院门诊检查，产生票据2张，合计197元。前述所有医疗票据总金额总计93947.57元。原告出院后，自行到四川金沙司法鉴定所对其伤残等级、续医费、护理依赖程度进行鉴定，该所于2015年9月1日的鉴定意见为：一个七级、一个八级伤残；续医费为18000元；属部分护理依赖。本次鉴定产生鉴定费2300元，系原告垫付。在审理中，被告锦泰财险泸州公司对原告的伤残等级、续医费、护理依赖的合理性有异议，并向本院提出重新鉴定的申请，本院准许后，依法委托四川医科大学司法鉴定中心对上述事项进行鉴定，该所于2015年11月19日作出川医大司鉴中心（2015）精鉴字第098号精神病司法鉴定意见书，该意见书的鉴定意见为：被鉴定人吴华江系脑外伤所致精神障碍，脑外伤轻度智力缺损，此损伤与车祸伤有直接的因果关系。同日该中心还作出川医大司鉴中心（2015）临鉴字671号临床学司法鉴定意见书，该书的鉴定意见为：1、被鉴定人吴华江颅脑损伤致精神障碍和轻度智能缺损评定为Ⅶ（七）级伤残；被鉴定人吴华江的后续治疗费评定为6000.00-8000.00元；3、被鉴定人吴华江护理时间为2年（从出院之日起计算）。现原、被告就赔偿问题达不成一致意见，原告遂诉至法院提出前述诉讼请求。在庭审中，原告将部分请求金额变更如下：医疗费1527元（总费用为93833.57元，其中原告垫付1527元，被告李高明垫付92559.57元）、伤残赔偿金195048元（487620元×40%）、被扶养人生活费83237.49元（父亲吴章友：7110元／年×18年÷2人×40%=25596元母亲李行坤：7110元／年×20年÷2人×40%=28440元儿子吴浩杰：18027元／年×7年÷2人×40%=25237.8元）、续医费8000元、精神抚慰金12000元、护理依赖费27418.2元（上年度职工平均工资45697元／年×30%×2年），以上合计374357元。关于医疗费的垫付问题，庭审中，被告李高明称垫付82559.57元、被告锦泰财险泸州公司称垫付10000元、原告自认垫付1527元，合计94086.57元；庭审后，原告吴华江、被告李高明自认其分别垫付医疗费金额为1527元、82306.57元，均认可锦泰财险泸州公司垫付的医疗费10000元，合计金额93833.57元。
另查明，川E489**号重型自卸货车在被告锦泰财保泸州公司处投有交强险和商业三者险，投保期间均为2014年3月4日0：00时起至2015年3月3日24：00时止。交强险在有责情形下死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，共计保险限额为122000元。另投保有商业第三者责任保险金额为1000000元，不计免赔险等险种。事故发生在保险合同期间内。被告李高明系川E489**号重型自卸货车实际车主，与被告泸州强宇运业系挂靠关系。
还查明，原告吴华江事发前系道路运输从业人员，其自有的车辆从2013年3月起先后挂户于泸州市长顺物流有限公司、泸州市龙马潭区利保迅物流有限公司。原告自2013年4月起与其岳父母刘永华、苟学彬一直居住在江安县江安镇西外街145号古龙洞小区4单元201号房内。原告的供养人口为：父亲吴章友，1953年7月2日出生，住江安县怡乐镇马龙村古罗田组，与妻子李行坤共同生育含原告在内两个儿子；儿子吴浩杰，2004年2月20日出生，住址同吴章友，从2012年9月1日-2015年7月15日，吴浩杰在广东省东莞市滘道镇四联小学就读，目前系广东省东莞市济川中学初中一年级学生。
上述事实，有原告向本院提交的原告身份证、户口簿复印件，道路交通事故认定书，李高明身份证复印件，泸州医学院出院证、住院费用结算票、病历、用药清单、门诊票据，江安县川南医院门诊票据，宜宾市第二、四人民医院门诊票据，金沙司法鉴定意见书及发票，原告车辆挂户协议、注册登记、车辆保单、行驶证、驾驶证、从业资格证、道路运输证复印件，吴章友、吴浩杰户籍复印件，江安县怡乐镇人民政府证明，江安县公安局怡乐派出所证明，江安县江安镇红岩村民委员会证明，江安县江安镇人民政府、江安县公安局江安派出所、江安县江安镇七社区共同出具的证明，东莞市道滘镇四联小学出具的《东莞市新莞人子女在莞接受教育年限证明》，东莞市济川中学证明；有被告李高明向本院提交的驾驶证、行驶证、身份证、车辆保险卡、道路运输证复印件；有被告锦泰财保泸州公司向本院提交的保单抄件；有本院依法对外委托的司法鉴定意见书；有各方当事人的陈述在卷佐证，足以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护。原、被告对发生交通事故的事实和责任认定均无异议，该责任认定程序合法、结论客观，所作出的李高明负此次事故的全部责任，吴华江无责任的认定本院予以采信，并作为本案当事人分担民事责任的依据。为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”之规定，本院依法确定由被告李高明承担本案的全部民事责任，同时川E489**号重型自卸货车系被告李高明挂靠在被告泸州强宇运业处，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”的规定，被告泸州强宇运业对被告李高明承担的全部民事责任承担连带赔偿责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，原告请求的精神抚慰金12000元，符合法律规定，本院依法予以确认；原告为治疗本次交通事故的伤耗用医疗费为93947.57元，而原告诉请垫付1527元、被告李高明自认垫付82306.57.57元、被告锦泰财险泸州公司垫付10000元，合计93833.57元，被告锦泰财保泸州公司认为应当扣除非基本医疗用药，但未提供相应证据予以佐证，故本院对锦泰财保泸州公司的意见不予以支持，将原告的医疗费项目损失确定为93833.57元；原告请求的住院伙食补助费690元（46天×15元／天），被告锦泰财险泸州公司认为原告住院是30天，故应按450元（30天×15元／天）计算，本院结合原告实际住院的时间为31天，故将原告的该项请求调整为465元（31天×15元／天）；原告请求的护理费4600元（46天×100元／天），被告锦泰财险泸州公司认为应按住院30天、50-60元／天标准计算为宜，本院认为锦泰财险泸州公司的部分意见符合本地实际，但原告实际住院的天数应为31天，故本院将原告的该项损失调整为1426元（31天×60元／天）；原告请求的误工费38500元（250天×154元／天），被告锦泰财险泸州公司认为原告未提供收入证明，故应按住院30天、70-80元／天标准计算为宜，本院认为被告的部分主张符合客观实际，同时结合原告请求的天数和误工费可计算到鉴定前一日之规定，将原告的该项损失调整为20000元（250天×80元／天）；原告请求的交通费5000元，被告锦泰财险泸州公司认可500元，由于原告提交的票据不完整，本院结合原告住院实际酌情认可1000元；原告请求的鉴定费2300元，被告锦泰财险泸州公司认为第二次鉴定结论改变了第一次鉴定结论，故对该费用不认可。本院认为鉴定费损失系原告为证明其损失所必须支出的费用，但第二次鉴定结论部分改变了第一次鉴定结论，故本院将原告的该项损失确定为2000元；原告请求的伤残赔偿金195048元（487620元×40%），被告锦泰财险泸州公司认为原告系农村户口，赔偿标准应按农村居民人均可支配收入计算，本院认为原告系从事道路运输人员，且居住在江安县城，其收入和支出均来源于城镇，故对原告的请求予以支持；原告请求的被扶养人生活费83237.49元（父亲吴章友：7110元／年×18年÷2人×40%=25596元母亲李行坤：7110元／年×20年÷2人×40%=28440元儿子吴浩杰：18027元／年×7年÷2人×40%=25237.8元），被告锦泰财险泸州公司认为原告的母亲目前年仅57周岁，未达到供养年龄，对原告母亲的被扶养人生活费不予以认可。本院认为锦泰财保泸州公司的意见符合法律规定，故原告的该项请求调整为50833.80元；原告请求的续医费8000元，被告锦泰财保泸州公司认可7000元，本院结合第二次鉴定结论意见，依法将原告的该项损失调整为7000元；原告请求的护理医疗费27418.2元（上年度职工平均工资45697元／年×30%×2年），被告锦泰财保泸州公司认为应按50-60元／天每天标准计算，本院认为被告的意见符合本地实际，且原告诉求系数按30%计算不违反法律规定，故将原告的该项请求调整为13140元（60元／天×365天×2年×30%）。综上，原告的合理损失合计396746.37元，其中医疗费项损失为101298.57元，伤残项损失为295447.80元。
川E489**号重型货车在被告锦泰财保泸州公司处投保了交强险和商业三者险，本次交通事故发生时间尚在保险期间内，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……”之规定，被告锦泰财保泸州公司作为本次事故肇事车辆交强险和商业三者险的保险人，本次事故中原告的各项损失依法应当在该车交强险赔付限额和商业三者险限额内承担赔偿责任，超出保险限额的部分由被告李高明承担。本次交通事故造成原告医疗项损失101298.57元、伤残项损失295447.80元，均超过该车交强险医疗项、伤残项限额，因此前述原告两项损失中的10000元、110000元由锦泰财保泸州公司在该车交强险医疗项、伤残项内直接支付原告。医疗项损失余额91298.57元、伤残项损失余额185447.80元，合计276746.37元应由锦泰财保泸州公司在该车商业三者险的限额内赔付，在交强险内未得以赔偿的金额276746.37元未超过商业三者险1000000元的限额，故原告的276746.37元损失应由锦泰财保泸州公司在该车商业三者险内直接赔付原告。
因被告锦泰财保泸州公司已为原告垫付医疗费10000元、被告李高明为原告垫付医疗费82306.57元，二被告均要求在本案中一并解决，本院认为其请求符合法律规定，为减少讼累，本院依法予以支持。品迭后，被告锦泰财保泸州公司应当在交强险限额内赔付原告各项损失110000元，在商业三者险限额内支付原告各项损失合计194439.80元、支付被告李高明垫付的医疗费82306.57元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条的规定，判决如下：
一、由被告锦泰财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效后十日内，在川E489**号重型货车交通事故强制责任保险限额内赔偿原告吴华江因本次交通事故造成的各项损失110000元；在川E489**号重型货车第三者责任商业保险限额内赔偿原告吴华江因本次交通事故造成的各项损失194439.80元；
二、由被告锦泰财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效后十日内支付被告李高明垫付的医疗费82306.57元；
三、驳回原告吴华江的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10252元，由原告吴华江负担5500元，被告李高明、泸州强宇运业有限公司共同负担4752元；此款原告吴华江已预交，被告李高明、泸州强宇运业有限公司应负担部分由被告锦泰财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效后十日内，在被告李高明应得的垫付医疗款中直接扣除后支付给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审 判 长 周元会
人民陪审员 周乾高
人民陪审员 邓 艳
二〇一五年十二月十日
书 记 员 邓传江