江苏省扬州市广陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）扬广李民初字第526号
原告李某。
委托代理人沈志军、赵麒深（实习），江苏锦登律师事务所律师。
被告王某。
委托代理人朱敏，江苏金星光律师事务所律师。
原告李某诉被告王某抚养费纠纷一案，本院2015年5月12日立案受理后，依法由代理审判员谭清丽适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李某及委托代理人沈志军、赵麒深，被告王某及委托代理人朱敏到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李某诉称，原告系被告女儿，2000年2月，原告父母离婚，被告每月支付抚养费60元。原告于2007年诉至法院要求增加抚养费，被告每月支付260元。2012年，原告面色苍白、乏力被诊断再生障碍性贫血，已花费医疗费53448.36元、交通费470元。原告因病自2012年8月无法入学，后在家休养至今，原告母亲无法承担巨额费用，无奈诉至法院，请求1、判令被告支付拖欠的抚养费4420元；2、判令被告支付原告自2012年至2015因再生障碍贫血花费的医疗费（53448.36元）、交通费（470元）各一半；3、判令被告自2015年6月起每月向原告支付生活费增加至800元；4、判令被告向支付自2015年5月起因病治疗产生的相关费用的一半；5、被告承担诉讼费。庭审中，原告撤回第一项诉讼请求。
被告王某辩称，原告依据生效调解书起诉要求被告支付拖欠的抚养费，不符合法律规定，应当申请执行；对原告母亲已支付的医疗费及交通费，原告不是请求权适格主体；至于今后产生的费用，法律生效文书写明的抚养费已经包括医疗费，再生障碍性贫血并非丧失劳动能力，被告本人因工伤致伤残，且再婚生育一子，支付能力有限。总之，请求法院驳回原告的全部诉讼请求。
原告向本院提交如下证据：1、民事调解书。证明被告应每月支付抚养费260元至原告独立生活时止；2、苏北医院的门诊病历1本、诊断报告1张（复印件）、出院记录3张、出院证3张、费用清单6张、苏州大学附属第一医院入院记录1张，证明原告患再生障碍性贫血；3、2012年至2015年的医疗费发票，总额53448.36元，证明原告因病产生的医疗费已有原告原告母亲支付，被告应当支付一半；4、交通费发票，证明原告因治疗花费交通费，被告应当支付一半。
被告王某对原告提交的证据质证如下：对证据1民事调解书真实性无异议，但原告不能对拖欠的抚养费再次起诉；对证据2出院记录、病历等真实性无异议，但不能证明原告患再生障碍性贫血，也不能证明原告丧失了劳动能力；对证据3医疗费发票及证据4交通费票据真实性无异议，但是很多的费用发生在原告成年以后，依法无权再要求被告支付。
被告王某向本院提交如下证据：邗江区人力资源和社会保障局工伤认定决定书1张（复印件）、扬州市劳动能力鉴定结论通知书（复印件），证明被告因工伤致7级伤残，支付抚养费能力有限。
经审理查明，2012年8月2日，原告因面色苍白、乏力等前往苏北人民医院住院治疗至2012年8月10日，因该院更换电子病历系统周转出院，入院诊断为：再生障碍性贫血，急性白血病？出院诊断为：再生障碍性贫血。原告2012年8月10日再次入住上述医院继续治疗至2012年8月25日出院，入院诊断为：再生障碍性贫血。出院诊断为：免疫相关性全血细胞减少症。2014年5月30日，原告前往苏州大学附属第一医院治疗，入院诊断：贫血待查：再生障碍性贫血？出院诊断：贫血待查：再生障碍性贫血？2015年5月7日，原告再次入住苏北人民医院住院治疗至2015年5月13日出院，入院诊断：免疫性全血细胞减少。出院诊断：再生障碍性贫血。原告现无工作，在家休养，因病产生的医疗费及交通费均已由其母亲支付。
另查明，原告系被告婚生女，2000年2月原告母亲李萍与被告经邗江区人民法院调解离婚，被告每月向原告支付抚养费60元。2007年9月，原告诉至邗江区人民法院要求增加抚养费，经该院调解，被告从2007年7月1日其致原告独立生活生活时止，每月向原告支付抚养费260元。原告母亲及被告之后均再婚，被告陈述自己再婚后生育一子，现13岁，现在广陵区杭集镇帮其他人做旅游用品生意，月收入约2500元。
本院认为，父母对子女有抚养教育的义务。《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款、第二款规定：“父母对子女有抚养教育的义务。父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母给付抚养费的权利。”《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国婚姻法﹥若干问题的解释（一）》第二十条规定：“婚姻法第二十一条规定的“不能独立生活的子女”，是指尚在校接受高中及其以下学历教育，或者丧失或未完全丧失劳动能力等非因主观原因而无法维持正常生活的成年子女。”原告虽年满十八周岁，但已被苏北人民医院确诊为再生障碍性贫血且常面色苍白、乏力，目前无工作收入，无法维持基本生活也无力支付因病产生的费用，被告应当承担向原告支付抚养费的义务。
关于抚养费的标准，《最高人民法院﹤关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见﹥》第18条“子女要求增加抚养费有下列情形之一的，父或母有给付能力的，应予支持：（1）原定抚养费数额不足以维持当地实际生活水平的；（2）因子女患病、上学，实际需要已超过原定数额的。”上述意见第7条第二款规定：“有固定收入的，抚育费一般可按其月总收入的20%至30%的比例给付。负担两个以上子女抚养费的，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的50%。”《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国婚姻法﹥若干问题的解释（一）》第二十一条规定：“婚姻法第二十一条所称“抚养费”，包括子女生活费、教育费、医疗费等费用。”2007年邗江区人民法院确定被告每月支付抚养费260元，现已过8年，已不足以满足原告现在的实际需要，结合被告的收入及再婚生育一子的情况，本院对原告要求增加生活费的诉讼请求部分予以支持，酌定被告自2015年6月1日起每月向原告支付生活费500元至原告独立生活时止。因原告病情需继续治疗，原告要求被告承担起诉之后的一半费用，本院予以支持，酌定自2015年6月1日起由被告负担原告的一半医疗费。
因原告母亲对原告也有抚养的义务，对原告母亲已支付的费用，被告辩称原告并非该项请求权适格主体，本院对此辩称予以采信，原告母亲可另行主张权利，本案中对原告第2项诉讼请求不予支持。综上，原告撤回第1项诉讼请求，本院予以准许，被告自2015年6月1日起每月向原告支付生活费500元并向原告支付医疗费的一半，根据《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款、第二款、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国婚姻法﹥若干问题的解释（一）》第二十条、第二十一条，《最高人民法院﹤关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见﹥》第7条、第12条、第18条的规定，判决如下：
一、被告王某从2015年6月1日起至原告李某独立生活之日止于每月15日前给付原告李某生活费500元；
二、从2015年6月1日起至原告李某独立生活之日止，
被告王某负担原告李某医疗费的一半，定于每年3月30日、9月30日各结算一次；
三、驳回原告李某其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费400元，减半收取200元，由被告王某负担（原告已预交，被告王某自本判决发生法律效力之日起十五日内直接给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费400元（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：11×××57）。
代理审判员 谭清丽
二〇一五年八月六日
书 记 员 刘晓欣