湖南省宁乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0124宁民初3195号
原告彭某煌，男，1964年7月5日出生，汉族，农民。
委托诉讼代理人何超民，宁乡县法律援助中心法律工作者。
被告朱某成，男，1981年8月6日出生，汉族，农民。
委托诉讼代理人戴湘南，宁乡县唯楚法律服务所法律工作者。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广东省广州市天河区天河北路559号。
负责人熊力，系该公司总经理。
委托诉讼代理人黄剑凯，系该公司职工。
原告彭某煌诉被告朱某成、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月27日立案受理。依法由代理审判员文学适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告彭某煌的委托代理人何超民、被告朱某成及其委托代理人戴湘南到庭参加诉讼，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称太平洋保险公司）经本院依法传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告彭某煌诉称：2015年10月3日13时10分许，被告朱某成驾驶湘AXXX**小车由湘乡市方向沿S311线往宁乡县青山桥镇方向行驶，至S311线54公里+300米地段时，遇原告彭某煌驾驶的两轮摩托车相对方向行驶。因被告朱某成驾车避让右边障碍物时驶入对方路面，发生小车左侧与两轮摩托车左侧相撞，致原告彭某煌受伤、两车不同程度受损的交通事故。原告彭某煌受伤之后先后在长沙南雅医院、中南大学湘雅三医院住院治疗。本次事故经宁乡县交警大队认定，朱某成对本次交通事故负全部责任，原告彭某煌对本次交通事故无责任。朱某成驾驶的湘AXXX**号车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险、商业三者险。本次事故对两原告造成了相关的经济损失，为维护原告的合法权益，故诉至法院请求判令被告共同赔偿原告彭某煌各项经济损失共计340697元，扣除已支付的140000元后尚应支付200697元，并承担诉讼费。
被告朱某成辩称：在本次事故中，原告彭某煌无证驾驶无号牌摩托车上路行驶，故应承担部分责任。原告彭某煌所花费的医疗费中已经报销5769.6元的医疗保险部分应予以核减。被扶养人生活费不应支持。其余损失请求法院依法认定。
被告太平洋保险公司辩称：本次事故发生后，答辩人公司已共计向原告预付赔偿款70000元。原告彭某煌所花费的医疗费用中有与本次事故所致伤情无关的用药花销，鉴于原告的医疗费损失有部分是由非承保因素所造成的，故应当扣除10%的自费药、非医保用药和无关用药。原告彭某煌的部分诉讼请求过高，请求依法予以核减；原告的部分请求缺乏相关依据，请求不予支持。答辩人公司不承担诉讼费及鉴定费。
经审理查明：2015年10月3日13时10分许，被告朱某成驾驶湘AXXX**小车由湘乡市方向沿S311线往宁乡县青山桥镇方向行驶，至S311线54公里+300米地段时，遇原告彭某煌驾驶的两轮摩托车相对方向行驶。因被告朱某成驾车避让右边障碍物时驶入对方路面，发生小车左侧与两轮摩托车左侧相撞，致原告彭某煌受伤、两车不同程度受损的交通事故。2015年10月12日，宁乡县公安局交通警察大队对该事故作出了（2015）第2025号道路交通事故认定书，认定被告朱某成对本次交通事故负全部责任，原告彭某煌对本次交通事故无责任。原告彭某煌受伤之后，先后在长沙南雅医院、中南大学湘雅三医院共计住院治疗104天。2016年5月19日，原告彭某煌的伤情经长沙市楚沩司法鉴定所鉴定认为：被鉴定人彭某煌的伤情构成九级伤残。伤后误工期300日，完全护理期104天，部分护理（半职）期90日，营养期90日，需后续治疗费25000元。
在庭审中，经原、被告共同核算原告彭某煌的全部医疗费共计为182968.54元，其中已经核报了5769.6元医疗保险。被告太平洋保险公司已向原告彭某煌预付赔偿款70000元，被告朱某成已向原告彭某煌预付赔偿款83077.65元。被告朱某成主张原告彭某煌核报了医疗保险5769.6元已获得相关理赔，不能重复收益，故在理赔时应当予以扣除该部分的理赔金额。原告彭某煌主张已报销的医疗保险金额系原告本人投保所获得的，与交通事故的赔偿是两种不同的法律关系。被告太平洋保险公司在答辩状中提出其公司在理赔原告彭某煌的医疗费损失时应当扣除10%的自费药、非医保用药和无关用药。被告朱某成主张其与被告太平洋保险公司订立保险合同时未就保险条款向其履行提示、说明责任，故太平洋保险公司的该主张不能成立。原告彭某煌主张被告太平洋保险公司未提供证据证实原告的自费药、非医保用药和无关用药情况，故该主张不能成立。
另查一，原告彭某煌系农村居民。原告彭某煌主张其对彭金福负有抚养义务，理由为：2003年以后，原告彭某煌与邻村丧偶村民王群英组合家庭，之后，王群英与已故丈夫彭国罗所共同生育的子女彭金福便随其母王群英原告彭某煌一同生活。虽然原告彭某煌与王群英至今未办理结婚登记手续，但原告彭某煌已与王群英形成事实婚姻关系，王群英之子彭金福已与原告之间形成继父与继父子女关系。
另查二，事故车辆湘AXXX**号小车的车主系被告朱某成本人，该车在被告太平洋保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险、含不计免赔的商业第三者责任保险，强制保险限额122000元，商业第三者责任保险限额为500000元，保险期限均为2015年1月29日至2016年1月28日止，该交通事故发生在承保期限内。
本院核定本次事故给原告彭某煌造成的损失为：
住院治疗费182968.54元；后续治疗费25000元；住院伙食补助费6240元（104天×60元/天）；营养费2000元；伤残赔偿金43972元（10993元/年×20年×20%）；误工费19125元（31191元/年÷365天×225天）；护理费17284元（42494元/年÷365天×104天+42494元/年÷365天×90天×50%）；精神抚慰金8000元；交通费1200元；鉴定费1011.5元；以上共计损失为306801.04元。
上述事实，有道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、保险单、医疗费票据、诊断书、病历、出院记录等证据及庭审笔录在卷予以证实。
本案的争议焦点为（一）本案的损失如何计算；（二）原告的损失该如何承担。
关于本次事故对原告彭某煌所造成的各项经济损失中，原告彭某煌的医疗费、后续治疗费、鉴定费有证据佐证事实，本院予以确认。原告彭某煌所提供的司法鉴定意见书能够证实原告的伤残情况、护理需要情况。关于伤残赔偿金的计算，原告彭某煌系农民，故伤残赔偿金应当按照农村标准进行计算，即10993元/年。关于误工费的计算，原告彭某煌的误工费应当按照农、林、牧、渔业标准进行计算，即31191元/年，计算至伤残等级评定前一日，即225天。原告彭某煌的住院伙食补助费为60元/天，护理费为116元/天。对于原告彭某煌的精神抚慰金、交通费、营养费，本院根据本案实际情况予以酌情认定。
关于原告所主张的被扶养人生活费情况，因彭某煌与王群英未办理结婚登记手续，故彭某煌与王群英之子彭金福之间未形成合法的继父母与继子女关系，故对原告所主张的彭金福的被扶养人生活费不予支持。关于原告所主张的财产损失，原告彭某煌未提供证据佐证其财产损失情况，故对该损失不予支持。关于被告朱某成提出原告的住院治疗费已报销了医疗保险5769.6元元，该部分款项不得重复理赔，其在作出保险理赔时应当不予赔偿的主张。本院认为，原告彭某煌已报销的医疗保险部分金额系彭某煌本人购买保险后所产生的保险利益，该保险利益应归由保险购买人所有，不成为减轻他人侵权责任的事由，故对被告朱某成的该主张不予支持。关于被告太平洋保险公司提出的其公司在理赔原告彭某煌的医疗费损失时应当扣除10%的自费药、非医保用药和无关用药的主张，本院认为被告太平洋保险公司未提供证据证实其已就商业保险中免责条款部分向被保险人彭某煌尽到了提示、说明义务，另外，被告太平洋保险公司未提供证据证实原告彭某煌的自费药、非医保用药和无关用药的具体费用情况，故对被告太平洋保险公司的该主张，本院不予支持。
关于原、被告在本次事故中应承担的赔偿责任问题。本院认为，公民的健康权应受法律保护，原告彭某煌因交通事故所造成的人身损失，要求被告赔偿的诉讼请求应予支持。宁乡县公安局交通警察大队所作的事故认定朱某成对本次交通事故负全部责任，原告彭某煌对本次交通事故无责任，认定恰当，事实清楚，理由充分，本院予以采纳。湘AXXX**号车辆在被告太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，原告彭某煌的损失应当由被告保险公司在强制保险合同约定的限额内予以赔偿，不足部分，由朱某成与原告彭某煌根据各方在本次事故中的过错来承担。《机动车交通事故责任强制保险条款》规定死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金、交通费等；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费等；财产损失赔偿限额项下负责赔偿财产损失。关于原告彭某煌的损失，应由被告太平洋保险公司在交强险限额范围内负责99581元，其余的损失207220.04元，应当由朱某成承担。朱某成应当承担的207220.04元赔偿款，由承保商业三责险的被告太平洋保险公司根据商业三责险保险合同的约定在商业三责险保险责任限额范围内负责赔偿206208.54元（207220.04元-鉴定费1011.5元），由被告朱某成负责赔偿鉴定费1011.5元。被告朱某成应当支付的1011.5元赔偿款，扣除已预付的83077.65元赔偿款后，尚应由原告彭某煌退还被告朱某成82066.15元，此款可由被告太平洋保险公司在支付保险理赔款中直接向被告朱某成支付。被告太平洋保险公司提出的不承担诉讼费及鉴定费的抗辩意见，本院予以支持。被告太平洋保险公司经本院依法传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，应当依法承担其不利的法律责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿额内支付原告彭某煌理赔款99581元，在商业三责险保险责任限额范围内支付原告彭某煌理赔款206208.54元，以上共计305789.54元，扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司已向原告彭某煌预付的赔偿款70000元后，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司尚应向原告彭某煌支付的赔偿款为235789.54元，此款项限被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司在本判决生效后七日内付清，直接向原告彭某煌支付154375.39元（含案件受理费652元），直接向被告朱某成支付81414.15元（扣除案件受理费652元）；
二、由被告朱某成支付原告彭某煌赔偿款1011.5元（已支付）；
如未按本判决确定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告彭某煌的其他诉讼请求；
案件受理费1304元，减半收取652元，由被告朱某成负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
代理审判员 文 学
二〇一六年九月二十三日
代理书记员 赵天琪
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。