湖北省通城县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂通城民初字第1134号
原告通城县畅通客运有限责任公司
法定代表人刘送报，经理。
委托代理人李佑刚，公司员工，系特别授权代理。
委托代理人李延林，通城县中心法律服务所法律工作者。系特别授权代理。
被告中国人民财产保险股份有限公司通城支公司
负责人吴刚，经理。
委托代理人李燕，湖北秋泽律师事务所律师。
原告通城县畅通客运有限责任公司（以下简称畅通客运公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司通城支公司（以下简称人保财险通城支公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告畅通客运公司的委托代理人李佑刚和李延林、被告人保财险通城支公司的委托代理人李燕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告畅通客运公司诉称，原告所有的鄂L522**号大型普通客车在被告处投保了道路客运承运人责任保险，每座责任限额20万元，共计投保了26座。2014年1月22日7时许，原告驾驶员李佑刚驾驶该车由塘湖镇黄袍望湖往县城方向行驶，行至大锅村廖家岭路段撞上路边石崖上，车上乘客夏杨桂等十六人受伤。经交警部门认定，原告驾驶员李佑刚负全部责任。事故发生后，原告立即向交警和被告报案，并将伤者送至通城县人民医院治疗。伤者治疗终结出院后，在交警部门调解处理赔偿十六名受害人各项损失共计11.6万元。事故结案后，原告向被告提交了齐全有效的事故证明和资料申请保险理赔，但被告拒绝按原告在交警部门依法赔偿的金额进行保险理赔。为维护自己的合法权益，依法提起诉讼，请求判决被告支付11.6万赔偿款。
被告人保财险通城支公司辩称，1、原告请求的金额我公司有权重新核定；2、原告未向我公司申请理赔直接导致诉讼，我公司不承担诉讼费。
原告畅通客运公司为支持其诉讼请求，在举证期限内向本院提供了如下证据：
证据1、驾驶证、行车证、从业资格证。李佑刚于2006年5月19日取得机动车驾驶证，准驾车型A1，有效起始日期2012年5月19日，有效期限10年；鄂L522**号大型普通客车于2011年8月30日注册登记；李佑刚于2012年11月22日取得道路旅客运输驾驶员资格证。
证据2、道路客运承运人责任保险单。2014年1月17日，畅通客运公司向人保财险通城支公司投保主险“道路客运承运人责任保险”和附加险“道路客运承运人责任保险附加司乘人员保险”。主要内容：“道路客运承运人责任保险”的投保车辆为鄂L522**，核定载客26人，投保座位数25，每人（座）责任限额200000元。“道路客运承运人责任保险附加司乘人员保险”的投保座位数1，每人责任限额200000元。保险期间自2014年1月18日零时至2015年1月17日二十四时止。
证据3、交通事故认定书。2014年10月23日，通城县公安局交警大队作出第2014（012201）号道路交通事故认定书。具体内容：2014年1月22日7时，李佑刚驾驶鄂L522**号大型普通客车由塘湖镇黄袍望湖往县城方向行驶，至塘湖镇大涡村廖家岭路段，撞上路边石崖上，致车辆损坏，车上乘客夏杨桂（又名夏阳桂）、刘细甫、黄长关、黄秀华、黄仲香、黄洛林（又名黄落林）、黄四兵、张银娥（又名张银鹅）、胡海英、刘荷香、刘佛国、吴思怡、吴雯英（又名吴文英）、廖紫萱、葛红芳、黄关德（共16人）受伤。在事故中李佑刚驾驶机动车上道路行驶，行驶时未在确保安全的原则下通行，其行为违反了《中华人民共和国交通安全法》第三十八条之规定，是事故形成的全部原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条和《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款（一）项之规定认定：李佑刚负事故的全部责任，夏杨桂、刘细甫、黄长关、黄秀华、黄仲香、黄洛林、黄四兵、张银娥、胡海英、刘荷香、刘佛国、吴思怡、吴雯英、廖紫萱、葛红芳、黄关德不负事故责任。
证据4、黄长关的身份证、户口簿、村委会证明、住院病历、用药清单、医疗费票据、伤情鉴定书、鉴定费票据、交通费票据、调解书、赔偿凭证。具体内容：黄长关（男，公民身份号码42232419480912483X）的户籍性质为农村居民。2015年6月30日塘湖镇望湖村村民委员会出具证明证实黄长关系独子，其母付爱凤（422324192503164821）由黄长关赡养，塘湖派出所签署“情况属实”，并加盖公章。住院病历证实黄长关2014年1月22日至2月23日在通城县人民医院住院治疗，住院时间32天。用药清单证实住院治疗用药情况。门诊、住院医疗费票据6张，合计28914.59元。2014年5月6日，经通城县交警大队委托，黄长关到通城县人民医院司法鉴定所进行伤情鉴定，该所于5月19日以（2014）临鉴字第80号司法鉴定意见书认为“黄长关2014年1月22日事故中主要损伤为右尺桡骨骨折，胸部外伤，多发性肋骨骨折。黄长关右侧5、6及左侧5、6、12肋骨骨折（共5根）。构成十级伤残，其损伤程度为轻伤二级，治疗误工休息日120日，后续费用玖仟元整”。鉴定费票据金额为1200元。交通费票据500元。2014年7月25日，经通城县交警大队调解达成协议“1、李佑刚赔偿黄长关医疗费28914.63元、住院伙食费1600元、护理费2070.4元、残疾赔偿金11778元、误工费7524元、后续费用9000元、被抚养人付爱凤生活费2861.5元、司法鉴定费1200元、营养费及精神抚慰金12166.1元，共计77114.63元；2、此事故为一次性处理”。赔偿凭证证实李佑刚于当日向黄长关支付赔偿款77114.63元。
证据5、刘细甫的身份证、住院病历、用药清单、医疗费票据、伤情鉴定书、鉴定费票据、交通费票据、调解书、赔偿凭证。具体内容：刘细甫（男，公民身份号码422324196307104811）系塘湖镇雷吼村村民。住院病历证实刘细甫2014年1月22日至2月21日在通城县人民医院住院治疗，时间30天。用药清单证实住院治疗用药情况。门诊、住院医疗费票据3张，合计7197.5元。2015年5月20日，经通城县交警大队委托，刘细甫到通城县人民医院司法鉴定所进行伤情鉴定，该所于6月15日以（2015）临鉴字第118号司法鉴定意见书认为“刘细甫不构成伤残，治疗误工休息日70日，后续费用按实际发生额凭正规发票赔付”。鉴定费票据金额1208.30元。交通费票据500元。2015年7月14日，经通城县交警大队调解达成协议“1、李佑刚一次性付清刘细甫医药费柒仟一百玖拾柒元伍角；2、李佑刚一次性赔偿刘细甫各项损失壹万壹仟元；3、此事故一次性结案双方无异议”。赔偿凭证证实李佑刚向刘细甫支付赔偿款18197.5元。
证据6、夏扬桂的身份证、住院病历、用药清单、医疗费票据、交通费票据、调解书、赔偿凭证。夏扬桂（女，公民身份号码422324194307054827）系本县塘湖镇望湖村5组村民。住院病历证实夏扬桂于2014年1月22日至1月29日在通城县人民医院住院治疗，住院时间7天，出院医嘱“1、回当地卫生院继续抗感染治疗；2、创口每日或隔日换药，术后14天根据切口创口愈合情况，酌情拆线”。用药清单证实住院治疗用药情况。门诊、住院治疗票据4张，合计4601.4元，通城县塘湖镇望湖村卫生室治疗证明二张，合计金额550元。交通费票据400元。2015年7月14日，经通城县交警大队调解达成协议“1、李佑刚一次性付清夏扬桂医药费伍仟壹佰伍拾壹元肆角；2、李佑刚一次性给夏扬桂各项损失肆仟元；3、此事故一次性结案，双方无异议”。赔偿凭证证实李佑刚向夏扬桂支付玖仟壹佰伍拾壹元肆角。
证据7、黄秀华的身份证、住院病历、用药清单、医疗费票据、交通费票据、调解书、赔偿凭证。黄秀华（男，公民身份号码42232419390610481X）系本县塘湖镇望湖村5组村民。住院病历证实黄秀华于2014年1月22日至1月27日在通城县人民医院住院治疗，住院时间5天。用药清单证实住院治疗用药情况。门诊、住院医疗费票据5张，合计4184.18元。交通费票据400元。2015年7月14日，经通城县交警大队调解达成协议“1、李佑刚一次性付清黄秀华医药费肆仟壹佰捌拾肆元壹角捌分；李佑刚一次性赔付黄秀华各项损失壹仟伍佰元；3、此事故一次性结案双方无异议”。赔偿凭证证实李佑刚向黄秀华支付伍仟陆佰捌拾肆元壹角捌分。
证据8、廖紫萱的户籍卡、医疗费票据。廖紫萱（女，公民身份号码421222201011124826）户籍地址本县塘湖镇塘湖社区1组。医疗费票据1张，金额482.80元。
证据9、吴佛国的户籍卡、医疗费票据。吴佛国（男，公民身份号码422324198109277614）系本县塘湖镇大锅村3组村民。医疗费票据1张，金额112.80元。
证据10、吴思怡的户籍卡、医疗费票据。吴思怡（女，公民身份号码421222200103294828）户籍地址本县塘湖镇望湖村7组。医疗费票据2张，合计金额459.32元。
证据11、吴雯英的户籍卡、医疗费票据。吴雯英（女，公民身份号码421222200509184821）户籍地址本县塘湖镇大锅村4组。医疗费票据6张，合计金额1002.63元。
证据12、葛红方的身份证、医疗费票据。葛红方（女，公民身份号码422324197501254826）系本县塘湖镇夏家村1组村民。医疗费票据1张，金额112.80元。
证据13、黄仲香的身份证、医疗费票据。黄仲香（女，公民身份号码422324198204077629）系本县塘湖镇大锅村9组村民。医疗费票据3张，合计金额513元。
证据14、黄四兵的身份证、医疗费票据。黄四兵（男，公民身份号码42232419701204481X）系本县塘湖镇望湖村1组村民。医疗费票据2张，合计金额185.55元。
证据15、黄洛林的身份证、医疗费票据。黄洛林（男，公民身份号码422324195502174810）系本县塘湖镇望湖村2组村民。医疗费票据4张，合计金额995.12元。
证据16、张银娥的身份证、医疗费票据。张银娥（女，公民身份号码422324196611174822）系本县塘湖镇雷吼村村民。医疗费票据3张，合计金额599.40元。
证据17、刘荷香的身份证、医疗费票据。刘荷香（女，公民身份号码422324196710284824）系本县塘湖镇望湖村7组村民。医疗费票据3张，合计金额633.47元。
证据18、胡海英的身份证、医疗费票据。胡海英（女，公民身份号码422324197102074844）系本县塘湖镇望湖村7组村民。医疗费票据1张，金额230.20元。
在举证期限内，被告人保财险通城支公司未提交任何证据。
经庭审质证，对原告畅通客运公司提交的证据1、2、3，被告人保财险通城支公司表示无异议；对于证据4，认为构成伤残的病历资料不全；对于证据5，认为病历不全，没有临时医嘱；对于证据6，认为非正规票据不认可，其他内容无异议；对于证据7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18，均表示无异议。
本院认为，原告畅通客运公司提交的证据1、2、3、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18，被告人保财险通城支公司无异议，该十五项证据不涉及国家利益、社会公共利益或他人合法权益，可以作为认定事实的依据。对于原告畅通客运公司提交的证据4、5，该病历资料齐全，被告人保财险通城支公司的异议理由不能成立，该二项证据予以采信；对于证据6，当地卫生院继续抗感染治疗的票据，非正规医疗票据，被告人保财险支公司的异议理由成立，该费用不予认可。
根据以上依法确认的证据及庭审时的陈述，本院可以确认以下事实：
2014年1月17日，原告畅通客运公司向被告人保财险通城支公司投保主险“道路客运承运人责任保险”和附加险“道路客运承运人责任保险附加司乘人员保险”。主要内容：“道路客运承运人责任保险”的投保车辆为鄂L522**，核定载客26人，投保座位数25，每人（座）责任限额200000元。“道路客运承运人责任保险附加司乘人员保险”的投保座位数1，每人责任限额200000元。保险期间自2014年1月18日零时至2015年1月17日二十四时止。
2014年1月22日7时，原告畅通客运公司的司机李佑刚（准驾车型A1）驾驶鄂L522**号大型普通客车由塘湖镇黄袍望湖往县城方向行驶，至塘湖镇大涡村廖家岭路段，撞上路边石崖上，致车辆损坏，车上乘客夏杨桂（又名夏阳桂）、刘细甫、黄长关、黄秀华、黄仲香、黄洛林（又名黄落林）、黄四兵、张银娥（又名张银鹅）、胡海英、刘荷香、刘佛国、吴思怡、吴雯英（又名吴文英）、廖紫萱、葛红芳、黄关德（共16人）受伤。2014年10月23日，通城县公安局交警大队作出第2014（012201）号道路交通事故认定书“在事故中李佑刚驾驶机动车上道路行驶，行驶时未在确保安全的原则下通行，其行为违反了《中华人民共和国交通安全法》第三十八条之规定，是事故形成的全部原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条和《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款（一）项之规定认定：李佑刚负事故的全部责任，夏杨桂、刘细甫、黄长关、黄秀华、黄仲香、黄洛林、黄四兵、张银娥、胡海英、刘荷香、刘佛国、吴思怡、吴雯英、廖紫萱、葛红芳、黄关德不负事故责任”。
黄长关（男，公民身份号码42232419480912483X，农村居民）2014年1月22日至2月23日在通城县人民医院住院治疗，住院时间32天，门诊、住院医疗费合计28914.59元。2014年5月6日，经通城县交警大队委托，黄长关到通城县人民医院司法鉴定所进行伤情鉴定，该所于5月19日以（2014）临鉴字第80号司法鉴定意见书认为“黄长关2014年1月22日事故中主要损伤为右尺桡骨骨折，胸部外伤，多发性肋骨骨折。黄长关右侧5、6及左侧5、6、12肋骨骨折（共5根）。构成十级伤残，其损伤程度为轻伤二级，治疗误工休息日120日，后续费用玖仟元整”，此次花鉴定费1200元。因治疗、鉴定花交通费500元。2015年6月30日塘湖镇望湖村村民委员会出具证明证实黄长关系独子，其母付爱凤（422324192503164821）由黄长关赡养，塘湖派出所签署“情况属实”，并加盖公章。2014年7月25日，经通城县交警大队调解达成协议“1、李佑刚赔偿黄长关医疗费28914.63元、住院伙食费1600元、护理费2070.4元、残疾赔偿金11778元、误工费7524元、后续费用9000元、被抚养人付爱凤生活费2861.5元、司法鉴定费1200元、营养费及精神抚慰金12166.1元，共计77114.63元；2、此事故为一次性处理”。李佑刚于当日向黄长关支付赔偿款77114.63元。
刘细甫（男，公民身份号码422324196307104811，农村居民）于2014年1月22日至2月21日在通城县人民医院住院治疗，住院时间30天。门诊、住院花医疗费7197.5元。2015年5月20日，经通城县交警大队委托，刘细甫到通城县人民医院司法鉴定所进行伤情鉴定，该所于6月15日以（2015）临鉴字第118号司法鉴定意见书认为“刘细甫不构成伤残，治疗误工休息日70日，后续费用按实际发生额凭正规发票赔付”，此次花鉴定费1208.30元。因治疗、鉴定花交通费500元。2015年7月14日，经通城县交警大队调解达成协议“1、李佑刚一次性付清刘细甫医药费柒仟壹百玖拾柒元伍角；2、李佑刚一次性赔偿刘细甫各项损失壹万壹仟元；3、此事故一次性结案双方无异议”。李佑刚于当日向刘细甫支付赔偿款18197.5元。
夏扬桂（女，公民身份号码422324194307054827，农村居民）于2014年1月22日至1月29日在通城县人民医院住院治疗，住院时间7天，出院医嘱“1、回当地卫生院继续抗感染治疗；2、创口每日或隔日换药，术后14天根据切口创口愈合情况，酌情拆线”。门诊、住院医疗费4601.4元，通城县塘湖镇望湖村卫生室医疗费550。因治疗花交通费400元。2015年7月14日，经通城县交警大队调解达成协议“1、李佑刚一次性付清夏扬桂医药费伍仟壹佰伍拾壹元肆角；2、李佑刚一次性给夏扬桂各项损失肆仟元；3、此事故一次性结案，双方无异议”。李佑刚于向夏扬桂支付玖仟壹佰伍拾壹元肆角。
黄秀华（男，公民身份号码42232419390610481X，农村居民）于2014年1月22日至1月27日在通城县人民医院住院治疗，住院时间5天，门诊、住院医疗费4184.18元。因治疗花交通费400元。2015年7月14日，经通城县交警大队调解达成协议“1、李佑刚一次性付清黄秀华医药费肆仟壹佰捌拾肆元壹角捌分；李佑刚一次性赔付黄秀华各项损失壹仟伍佰元；3、此事故一次性结案双方无异议”。李佑刚于当日向黄秀华支付伍仟陆佰捌拾肆元壹角捌分。
廖紫萱（女，公民身份号码421222201011124826，城镇居民）的医疗费482.80元、吴佛国（男，公民身份号码422324198109277614，农村居民）的医疗费112.80元、吴思怡（女，公民身份号码421222200103294828，农村居民）的医疗费459.32元、吴雯英（女，公民身份号码421222200509184821，农村居民）的医疗费1002.63元、葛红方（女，公民身份号码422324197501254826，农村居民）的医疗费112.80元、黄仲香（女，公民身份号码422324198204077629，农村居民）的医疗费513元、黄四兵（男，公民身份号码42232419701204481X，农村居民）的医疗费185.55元、黄洛林（男，公民身份号码422324195502174810，农村居民）的医疗费995.12元、张银娥（女，公民身份号码422324196611174822，农村居民）的医疗费599.40元、刘荷香（女，公民身份号码422324196710284824，农村居民）的医疗费633.47元、胡海英（女，公民身份号码422324197102074844，农村居民）的医疗费230.20元，均由原告畅通客运公司直接向通城县人民医院支付。
本院认为，原告畅通客运公司鄂L522**客车向被告人保财险通城支公司投保“道路客运承运人责任保险”主险和“道路客运承运人责任保险附加司乘人员保险”附加险，双方已形成保险合同关系，该合同符合法律规定，应受法律保护，双方当事人应当按照法律规定及合同的约定履行自己的义务。此次发生的交通事故在保险期限内，原告畅通客运公司因此次事故所赔偿的费用，应该按照法定的赔偿项目及交通事故赔偿标准和合同约定核定，符合规定标准的费用，应由被告人保财险通城支公司承担赔偿责任，不符合规定标准的费用由原告自己承担。
参照2013年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，核定本案中各伤者的具体赔偿项目和款项如下：
核定黄长关的具体赔偿项目和款项
医疗费：28914.59元
后续医疗费：9000元
护理费：32天×23624元／年÷365天／年＝2071.15元
住院伙食补助费：32天×50元／天＝1600元
误工费：120天×22886元／年÷365天／年＝7524.16元
残疾赔偿金：7852元／年×15年×10％＝11778元
伤情鉴定费：1200元
交通费：500元
黄长关的母亲付爱凤的生活费：5年×5723元／年×10％＝2861.5元
精神抚慰金不符合合同约定，营养费无依据，均不认定。
对照李佑刚向黄长关支付的费用，核定黄长关的赔偿项
目及款项：医疗费：28914.59元、后续医疗费9000元、护理费2070.4元、住院伙食补助费1600元、误工费7524元、残疾赔偿金11778元、伤情鉴定费1200元、黄长关的母亲付爱凤的生活费2861.5元。合计64948.49元
核定刘细甫的具体赔偿项目和款项
医疗费：7197.5元
护理费：30天×23624元／年÷365天／年＝1941.7元
住院伙食补助费：30天×50元／天＝1500元
误工费：70天×22886元／年÷365天／年＝4389.1元
伤情鉴定费：1208.30元
交通费：500元
对照李佑刚向刘细甫支付的费用，核定刘细甫的赔偿项目及款项：医疗费：7197.5元、护理费1941.7元、住院伙食补助费1500元、误工费4389.1元、伤情鉴费1208.30元、交通费500元。合计16736.6元。
核定夏扬桂的具体赔偿项目和款项
医疗费：4601.4元
护理费：7天×23624元／年÷365天／年＝453.06元
住院伙食补助费：7天×50元／天＝350元
交通费：400元
对照李佑刚向夏扬桂支付的费用，核定夏扬桂的赔偿项目及款项：医疗费：4601.4元、后续医疗费550元、护理费453.06元、住院伙食补助费350元、误工费438.91元、交通费400元。合计5804.46元。
核定黄秀华的具体赔偿项目和款项
医疗费：4184.18元
护理费：5天×23624元／年÷365天／年＝323.62元
住院伙食补助费：5天×50元／天＝250元
交通费：400元
对照李佑刚向黄秀华支付的费用，核定黄秀华的赔偿项目及款项：医疗费4184.18元、护理费323.62元、住院伙食补助费250元、交通费400元。合计5157.8元。
廖紫萱的医疗费482.80元、吴佛国的医疗费112.80元、吴思怡的医疗费459.32元、吴雯英的医疗费1002.63元、葛红方的医疗费112.80元、黄仲香的医疗费513元、黄四兵的医疗费185.55元、黄洛林的医疗费995.12元、张银娥的医疗费599.40元、刘荷香的医疗费633.47元、胡海英的医疗费230.20元，合计5327.09元，均由原告畅通客运公司直接向通城县人民医院支付，本院予以认定。
综上，原告畅通客运公司的损失确定为97974.44元，各伤者的损失均未超过“道路客运承运人责任保险”的保险限额，故被告人保财险通城支公司应赔偿97974.44元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条之规定，判决如下：
被告人保财险通城支公司应赔偿原告畅通客运公司的各项损失97974.44元，在本判决书发生法律效力后10日内履行完毕。
驳回原告畅通客运公司的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案收取案件受理费2250元，由原告被告人保财险通城支公司负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本共二份，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院，并向咸宁市中级人民法院预交上诉案件受理费2250元（开户银行：农行咸宁市金穗支行，帐号：17680601040004550，户名：湖北省咸宁市中级人民法院，用途：诉讼费）。在上诉期满次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。
本判决生效后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人可在规定履行期间的最后1日起计算，2年内向本院书面申请执行，否则，按自动放弃执行申请权处理。
审 判 长 徐峰凌
审 判 员 陈左孟
人民陪审员 王龙瑞
二〇一五年十一月十日
书 记 员 娄飞霞
附：相关法律、法规条文
《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。