河南省郑州市中原区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）中民一初字第1100号
原告张冬襄，女，1985年1月4日生，汉族。
委托代理人虎子鑫，河南昭惠律师事务所律师。
委托代理人孙超，河南昭惠律师事务所律师。
被告张凤琴，女，1979年9月11日生，汉族。
委托代理人文琴英，河南大豫律师事务所律师。
委托代理人付爽，河南大豫律师事务所实习律师。
被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地郑州市管城区。
代表人龚清俊，职务总经理。
委托代理人陈红杰，系该公司员工。
被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市郑东新区。
代表人陶韬，职务总经理。
委托代理人李子慧，河南千益律师事务所律师。
原告张冬襄诉被告张凤琴、华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称华安保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张冬襄及其委托代理人虎子鑫、孙超，被告张凤琴及其委托代理人文琴英、付爽，被告华安保险公司的委托代理人陈红杰，被告平安保险公司的委托代理人李子慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张冬襄诉称，2013年8月15日00时30分许，被告张凤琴驾驶豫A号小型客车（车辆所有人为张凤琴）沿郑州市秦岭路由北向南行驶至秦岭路与棉纺路交叉口时，与崔浩俊驾驶电动自行车（车后载原告张冬襄）沿棉纺路由东向西行驶通过路口发生碰撞，致原告张冬襄受伤，两车受损，形成交通事故。经郑州市公安局交通警察支队二大队出具道路交通事故认定书认定被告张凤琴负事故全部责任，原告张冬襄无责任。被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司及中国平安财产保险股份有限公司河南分公司分别为肇事车辆办理有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险。事故发生后原告即被送往郑州市中医院就诊，经诊断为右胫骨开放性骨折等，原告依法提起诉讼并于2014年6月16日经贵院开庭审理后审结，被告向原告支付首次治疗所产生的医疗费、误工费、护理费等各项损失。第一次起诉后原告因伤情需要继续就医治疗，且此次交通事故造成原告右胫骨需手术取出固定物。因此原告于2015年2月26日住院进行外固定架取出术，并于3月2日出院。根据我国法律规定，被告对原告因交通事故所产生的二次医疗费用等损失应当承担赔偿责任。故原告起诉至法院，1、依法判令三被告赔偿原告二次手术医疗费、以及因为手术而导致的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、财产损失等共计50080.37元；2、依法判令三被告承担本案的诉讼费用。诉讼中原告将第1项诉讼请求变更如下：依法判令被告赔偿原告医疗费12279.65元、住院伙食补助费1800元、营养费2100元、误工费27691.97元、护理费36428.40元、伤残赔偿金191449.68元（含被抚养人生活费35344.40元）、精神损害抚慰金18000元、鉴定费1900元、交通费1900元、财产损失3799元，共计297448.70元。
被告张凤琴辩称，1、原告的诉请包括了其第一次起诉时的部分款项，属于重复要求不予支持；2、部分诉求无事实根据和法律依据，住院伙食补助费应当按照20元／天计算，精神损害抚慰金应当不超过10000元，护理费按照公安部人身损害护理期评定规范的规定，原告所受伤害其护理期限为30-60天，误工时间为60-120天，原告本次诉求达到140天，并且是在第一次已经支持了300多天基础上的重复要求不应支持；3、鉴定报告缺乏定残的事实根据和法律依据，原告的伤情达不到8级伤残程度，对此有明确的规定，同时该鉴定报告作出的程序是不规范的，人民法院委托鉴定的范围仅仅是对原告的伤残程度进行鉴定，而该鉴定部门没有根据的又出具了一张补充说明，对原告的继续治疗费用作出了没有客观根据的结论，该报告又没有丝毫根据的作出了原告出院后护理期限为1年的结论；4、原告的误工费在第一次诉讼中法院判决已经给付，此次诉求应当依法不予支持。
被告华安保险公司辩称，1、豫A号车辆在本公司投保有交强险，此事故前期共有两个人伤，已经法院审理并判处本公司在交强险限额内承担了63761.30元，针对原告的损失本公司愿意在剩余交强险限额内承担责任；2、针对本次事故原告的损失计算依据过高，计算标准同被告张凤琴的意见；3、鉴定费、诉讼费依法不应当由保险公司承担。
被告平安保险公司辩称，原告诉求的合理合法的部分本公司仅在剩余的保险限额内进行赔付，诉讼费、鉴定费本公司不应当承担，其他的意见同被告华安保险公司和被告张凤琴的意见。
经审理查明，2013年8月15日00时30分许，被告张凤琴驾驶豫A号小型客车沿郑州市秦岭路由北向南行驶至秦岭路与棉纺路交叉口时，与崔浩俊驾驶电动自行车（车后载原告张冬襄）沿棉纺路由东向西行驶通过路口发生碰撞，致原告张冬襄及崔浩俊受伤，两车受损的交通事故。此事故经郑州市公安局交通警察支队二大队于2013年9月10日适用简易程序作出第4101021201305489号道路交通事故认定书，认定被告张凤琴驾驶机动车行车未确保安全、夜间行驶未降低车速，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款以及第四十二条第二款，依据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，负全部责任；崔浩俊无责任；原告张冬襄无责任。
另查明，本院于2014年7月23日作出（2014）中民一初字第894号民事判决书后，原告分别于2014年5月21日、2014年7月7日、2014年8月6日到河南省洛阳正骨医院门诊治疗，支出门诊费用共计1396.35元（302元＋494.60元＋599.75元）；原告多次到河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院门诊治疗，支出门诊费用共计2882元（550.50元＋599.75元＋656.25元＋140元＋655.50元＋140元＋140元）。原告于2015年2月26日到河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院住院治疗，入院诊断为“右胫腓骨陈旧骨折不愈合术后”并于2015年3月2日出院，住院天数5天，支出住院费用2074.62元，该医院出院诊断为“中医诊断：骨折病气滞血瘀，异物存内。西医诊断：右胫腓骨陈旧骨折不愈合术后。”原告于2015年5月25日在郑州市中心医院住院治疗，于2015年6月7日出院，实际住院13天，支出住院费用2379.68元，该医院针对原告的病情诊断为“1、右胫骨骨折术后慢性骨髓炎形成；2、右胫骨骨折内固定术后；3、右踝关节融合术后。”原告于2015年6月2日在郑州市中心医院支出门诊费用99.80元；原告于2015年7月8日在郑州市骨科医院支出门诊费用140元；原告在洛河市廛河区心连心医药超市外购骨肽片支出138元；原告在河南张仲景大药房股份有限公司洛阳中心店外购药支出157.20元；原告分别于2014年6月12日、2014年6月15日、2014年10月7日在郑州市中原崔浩明诊所治疗，诊断为“脚外伤”，支出治疗费共计1530元（450元＋450元＋630元）；原告于2015年1月31日在中原李桂梅诊所治疗诊断为“外伤”，支出治疗费882元。原告在廛河区天鹏超市购买轮椅支出600元。
又查明，被告张凤琴驾驶的豫A号轿车在被告华安保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2013年5月13日零时起至2014年5月12日二十四时止；在被告平安保险公司办理有商业第三者责任保险200000元，并办理有不计免赔率，保险期间自2013年6月20日零时起至2014年6月19日二十四时止，此事故均发生在保险期限内。
诉讼中，原告申请对其因交通事故导致受伤部位的伤害情况进行伤残等级鉴定及对其护理期限、后续治疗费用鉴定。郑州陇海法医临床司法鉴定所于2015年8月10日出具郑陇海司鉴所（2015）临鉴字第140号关于张冬襄伤残等级鉴定的司法鉴定意见书，载明“1、被鉴定人张冬襄于2013年8月15日发生交通意外所致关于右胫骨中下段粉碎性骨折术后构成伤残等级八级；2、被鉴定人张冬襄于2013年8月15日发生交通意外所致右踝关节强直遗留功能障碍构成伤残等级九级。”郑州陇海法医临床司法鉴定所于2015年8月10日出具关于张冬襄鉴定的补充说明，载明“内固定取出费用（无意外情况发生）共需11986元，根据委托人提供的现有材料，结合本鉴定所检查所见，被鉴定人因其病情反复，多次住院手术治疗，因此出院后护理期限约为一年。”诉讼中原告未主张内固定取出的费用。原告支出伤残等级鉴定费700元，支出护理期限鉴定费600元，支出后续治疗费鉴定费600元。诉讼中被告平安保险公司针对该鉴定意见有异议，并申请鉴定人出庭接受质询，本院亦通知鉴定人到庭。
另查明，同一事故造成崔浩俊、张冬襄两人受伤，由于二人主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费均已超出机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元，本院于2014年7月23日分别作出（2014）中民一初字第894号、（2014）中民一初字第895号民事判决书，载明被告华安保险公司在机车交通事故责任强制保险医疗费用限额内赔偿原告张冬襄医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计8582.19元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告张冬襄误工费、护理费、交通费，共计42714.22元。被告华安保险公司在机车交通事故责任强制保险医疗费用限额内赔偿崔浩俊医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计1417.81元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿崔浩俊误工费、护理费、交通费，共计11042元。故被告华安保险公司在死亡伤残赔偿限额内还有56243.78元（110000元-42714.22元-11042元）未使用，在财产损失赔偿限额内还有2000元未使用。由于被告张凤琴在（2014）中民一初字第894号案件中向张冬襄垫付35100元，在（2014）中民一初字第895号案件中向崔浩俊垫付8880元，扣除垫付的费用后，被告平安保险公司在商业第三者责任限额内已赔偿原告张冬襄医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计44166.41元，赔偿崔浩俊医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计4215.12元。上述判决作出后被告张凤琴就其向张冬襄、崔浩俊垫付的赔偿款共计43980元（35100元＋8880元）已向被告平安保险公司予以理赔，故被告平安保险公司在商业第三者责任限额内还有107638.47元（200000元-44166.41元-4215.12元-43980元）未使用。
以上事实，有原、被告各方当事人提供的证据及陈述在案佐证。
本院认为，公民享有生命健康权，公民、法人由于过错造成他人人身损害的，应当承担民事责任。郑州市公安局交通警察支队二大队作出的道路交通事故认定书事实清楚，责任划分明确，本院予以采信。
关于原告主张医疗费12279.65元的诉讼请求，本院认为，原告在廛河区天鹏超市购买轮椅支出600元应视为残疾辅助器具费，结合原告的病情，具有必要性、合理性，本院予以认定。原告主张的其他医疗费均系原告因本次事故发生的检查费、手术费、治疗费、住院费和药费，本院予以支持，故医疗费共计11679.65（2074.62元＋2379.68元＋1396.35元＋2882元＋99.80元＋140元＋138元＋157.20元＋1530元＋882元）。
关于原告主张住院伙食补助费1800元的诉讼请求，本院认为，原告受伤后两次住院治疗共计18天（5天＋13天），住院伙食补助费按每天30元计算，共计540元。超出部分，本院不予支持。
关于原告主张营养费2100元的诉讼请求，诉讼中原告主张营养期140天。本院认为，原告受伤后两次住院治疗共计18天，根据原告的病情，本院酌定营养期为住院期间18天＋出院后1个月（即30天）为宜，原告主张营养费按每天15元计算，本院予以认定，故营养费应为720元［（18天＋30天）15元／天］。超出部分，本院不予支持。
关于原告主张误工费27691.97元的诉讼请求。诉讼中，原告主张误工时间自2014年8月16日至2015年8月10日共计355天。本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一、二款之规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”此事故发生于2013年8月15日，本院作出的（2014）中民一初字第894号民事判决书中已支持365天，郑州陇海法医临床司法鉴定所于2015年8月10日出具郑陇海司鉴所（2015）临鉴字第140号关于张冬襄伤残等级鉴定的司法鉴定意见书，故误工时间自2014年8月16日至定残日前一天共计354天；关于误工费标准的认定，诉讼中原告提供有其在丹尼斯工作的工牌及健康证明，原告主张误工费标准参照法庭辩论终结时河南省上一年度服务行业28472元／年标准计算，符合法律规定，故误工费应为27613.94元（28472元／年÷365天354天）。超出部分，本院不予支持。
关于原告主张护理费36428.40元的诉讼请求。本院认为，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”原告提供的郑州市中心医院、河南省洛阳正骨医院的长期医嘱单中均载明“陪护一人”，郑州陇海法医临床司法鉴定所出具关于张冬襄鉴定的补充说明，载明“内固定取出费用（无意外情况发生）共需11986元，根据委托人提供的现有材料，结合本鉴定所检查所见，被鉴定人因其病情反复，多次住院手术治疗，因此出院后护理期限约为一年。”故本院酌定护理期间以原告在郑州市中心医院、河南省洛阳正骨医院住院期间共计383天［18天＋出院后一年（365天）］为宜。诉讼中原告主张护理费标准参照法庭辩论终结时河南省上一年度居民服务行业28472元／年计算，符合法律规定，本院予以认定，故护理费应为29876.10元（28472元／年÷365天（18＋365天）］，本院予以支持。
关于原告主张残疾赔偿金191449.68元（含被抚养人生活费35344.40元）的诉讼请求，本院认为，诉讼中原告提供户口薄显示其为郑州居民家庭户口，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，残疾赔偿金应当按照法庭辩论终结时上一年度河南省城镇居民人均可支配收入24391.45元／年计算，郑州陇海法医临床司法鉴定所于2015年8月10日出具司法鉴定意见书，载明“1、被鉴定人张冬襄于2013年8月15日发生交通意外所致关于右胫骨中下段粉碎性骨折术后构成伤残等级八级；2、被鉴定人张冬襄于2013年8月15日发生交通意外所致右踝关节强直遗留功能障碍构成伤残等级九级。”故残疾赔偿金应为156105.28元（24391.45元／年20年32%）。诉讼中原告主张被扶养人为其儿子崔立泽，被扶养人生活费参照法庭辩论终结时河南省上一年度城镇居民人均消费性支出15726.12元／年，被扶养人崔立泽于2012年2月5日生，被扶养人生活费应为36484.60元（15726.12元／年1432%÷2人），诉讼中原告主张被抚养人生活费为35344.40元，本院予以认定。根据最高人民法院《关于适用中华人民共和国侵权责任法若干问题的通知》第四条规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金共计191449.68元（156105.28元＋35344.40元）。
关于原告主张精神损害抚慰金18000元的诉讼请求，本院认为，被告张凤琴在本次事故中负全部责任，且考虑到原告的伤残等级，此事故对原告精神上造成一定痛苦，本院酌定精神损害抚慰金以16000元为宜。超出部分，本院不予支持。
关于原告主张交通费1900元的诉讼请求，本院认为，交通费系原告及护理人员实际住院转院发生的费用，根据原告住院治疗情况，本院酌定1000元为宜。
关于原告主张车辆损失3799元的诉讼请求，本院认为，诉讼中原告提供的2014年8月18日须水爱玛专卖店出具的电动车销售专用票仅证明原告购买电动车支出的费用，事故发生于2013年8月15日，无法证明原告的电动车因本次事故造成的具体损失，故本院不予支持。
被告张凤琴驾驶的豫A号车辆在被告华安保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险，由于被告华安保险公司在死亡伤残赔偿限额内还有56243.78元未使用，故被告华安保险公司在死亡伤残赔偿限额内应当赔偿原告张冬襄误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金，共计56243.78元。超出交强险部分，被告张凤琴驾驶的豫A号车辆在被告平安保险公司办理有商业第三者责任保险，由于被告平安保险公司在商业第三者责任保险限额内还有107638.47元未使用，故被告平安保险公司在商业第三者责任险限额范围内应当赔偿原告张冬襄医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金，共计107638.47元。不足部分，被告张凤琴应当赔偿原告张冬襄医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金，共计115597.12元（11679.65元＋540元＋720元＋29876.10元＋27613.94元＋191449.68元＋600元＋1000元＋16000元-56243.78元-107638.47元）。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张冬襄误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金，共计56243.78元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告张冬襄医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金，共计107638.47元；
三、被告张凤琴于本判决生效后十日内赔偿原告张冬襄医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金，共计115597.12元；
四、驳回原告张冬襄其他及过高部分的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5762元，由原告张冬襄负担348元，被告张凤琴负担5414元；鉴定费1900元，由原告张冬襄负担600元，被告张凤琴负担1300元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审 判 长 李慧娟
人民陪审员 尹维汉
人民陪审员 沈德田
二〇一五年十二月七日
书 记 员 王晓梁