湖南省长沙市雨花区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0111民初7953号
原告：谭灵芝，男，1942年9月10日出生，汉族，住湖南省长沙市天心区。
委托诉讼代理人：赵宗缘，湖南开阳律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘少成，湖南开阳律师事务所律师。
被告：项文喜，男，1965年8月9日出生，汉族，住湖南省石门县。
委托诉讼代理人：成章，湖南大梵律师事务所律师。
委托诉讼代理人：蒋春连，湖南大梵律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地湖南省长沙市雨花区城南东路291号。
负责人：廖文常，总经理。
委托诉讼代理人：谢小会，湖南纲维律师事务所律师。
原告谭灵芝（以下简称原告）与被告项文喜、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称人保长沙分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人刘少成，被告项文喜的委托诉讼代理人成章，被告人保长沙分公司的委托诉讼代理人谢小会到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告项文喜赔偿原告410910.56元；2、被告人保长沙分公司在保险限额内承担责任；3、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由:2016年3月14日10时45分许，被告项文喜驾驶湘Ａ×××××小型越野车沿长沙市金星大道由北往南行驶，当行驶至望城卧龙湾酒店地段时，遇行人谭灵芝沿该地段人行横道由东往西步行至此，发生该车与原告相撞，造成原告受伤的交通事故。经交警认定，被告项文喜承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往中南大学湘雅三医院留观2天，后转院至中南大学湘雅二医院住院治疗。经鉴定，原告构成四级伤残，后续治疗费约6000元，营养期180日等。
被告项文喜辩称，1、我垫付了医疗费194408.52元，护理费28820元，合计223228.52元；2、原告诉求部分缺乏法律依据，请求法院依法核减。
被告人保长沙分公司辩称，1、非医保核减我司已经与被告项文喜协商一致，同意按150%核减非医保用药；2、对原告的伤残等级有异议，申请重新鉴定；3、原告主张的部分诉求过高，请求法院依法核减；4、我司已垫付4万元；5、我司不承担诉讼费、鉴定费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对于原告提交的原、被告诉讼主体信息材料，病历资料及医药费发票，保单等证据，被告项文喜、人保长沙分公司不持异议，本院对该部分证据予以确认并在卷佐证。对于原告提供的交通事故认定书，鉴定意见书及鉴定费发票等证据，被告项文喜、人保长沙分公司提出异议，未能提供充分证据反驳，对该部分证据本院予以确认并在卷佐证。对于原告提供的陪护证明、情况说明、原告妻子魏景信身份信息及病历资料，证人证言及证人身份证复印件等证据，被告项文喜、人保长沙分公司提出异议，本院对该部分证据不予确认。
根据经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年3月14日10时45分许，被告项文喜驾驶湘Ａ×××××小型越野车沿长沙市金星大道由北往南行驶，当行驶至望城卧龙湾酒店地段时，遇行人谭灵芝沿该地段人行横道由东往西步行至此，发生该车与原告相撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往中南大学湘雅三医院、湘雅二医院、湖南中医药大学第一附属医院等医院门诊、住院治疗，住院186天（湘雅三医院急诊2天+湘雅二医院住院174天+湖南中医药大学第一附属医院住院10天），花费医药费317562.88元，其中6093.24元发生在鉴定日期之后，应当计入后续治疗费。发生在鉴定日期前的医药费合计311469.64元，其中原告自付87061.12元，被告项文喜垫付184408.52元，被告人保长沙分公司垫付40000元。2016年4月20日，长沙市公安局交通警察支队望城大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告项文喜承担事故全部责任，原告不承担责任。2016年9月28日，湖南省鉴真司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，载明原告双下肢及双手肌力下降构成四级伤残，其伤残后果是道路交通事故所致外伤与自身原因共同作用所致，外伤参与度参考值为50%；其后续治疗费约需6000元，其误工期与护理期暂评定为1年，一年后视原告日常活动能力恢复情况再补充鉴定；营养期为180日。原告为非农业家庭户口。
湘Ａ×××××小型越野车车主系被告项文喜，该车在被告人保长沙分公司投保了交强险及理赔限额50万元的商业三责险，投保了不计免赔，本次事故发生在保险期内。在本院主持下，原、被告协商同意非医保用药的核减比例为15%。
被告项文喜为原告垫付医药费184408.52元，垫付了173天（2016年3月17日-2016年9月6日）的护理费用；被告人保长沙分公司为原告垫付医药费40000元。
本案经本院主持调解，双方当事人未能达成协议。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，造成人身损害的，应当承担赔偿责任。
一、关于责任主体。
机动车发生交通事故造成公民身体损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。长沙市公安局交通警察支队望城大队作出的《道路交通事故认定书》，内容真实，程序合法，本院予以采信。项文喜负事故的全部责任，应当赔偿原告的损失。
根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告所受损失，先由被告人保长沙分公司在机动车第三者责任强制保险责任及商业第三者责任保险限额范围内予以赔偿。不足部分，由被告项文喜赔偿。
本案中，虽然原告谭灵芝的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但并不是法定的过错，不应因个人体质状况对交通事故的致残有影响而自负责任，故原告主张不应计算参与度，符合法律规定，本院予以支持。
二、关于原告可获赔偿的范围。
（一）医疗费用。
1、医药费。原告花费医药费311469.64元，原告、被告项文喜提供了医药费票据支持，本院予以确认；
2、后续治疗费。参照鉴定意见及原告提供的医药费票据，本院酌定6093.24元；
3、住院伙食补助费。原告住院186天，按60元/天计算住院伙食补助费，计算为11160元(60元/天×186天)。
4、营养费。根据原告的伤情及实际情况，本院酌情支持4000元。
以上1-4项共计332722.88元。
（二）伤残赔偿费用。
5、残疾赔偿金。原告至定残之日已年满74周岁，本院按城镇居民标准计算残疾赔偿金，参照鉴定意见，计算残疾赔偿金121119.6元(28838元/年×6年×70%)；
6、护理费。护理费按100元/天计算，参照鉴定意见，计算护理费为36500元（100元/天×365天），其中被告项文喜垫付17300元（100元/天×173天）；
7、误工费。原告至事故发生时已年满74周岁，原告未能提供充分证据证实其存在误工损失，原告主张误工费没有法律依据，本院不予支持。
8、交通费。考虑到原告的治疗时间和实际需要，本院酌情支持1800元；
9、精神损害抚慰金。根据原告的伤情及本案的实际情况，本院酌定30000元；
10、残疾辅助器具费。考虑到原告的伤残等级及实际伤情需要，本院酌定1000元。
以上5-10项，合计190419.6元。
（三）鉴定费用。原告主张1500元，提供了相应票据支持，本院予以确认。
（四）财产损失。原告主张衣物损失2000元，未能提供充分证据证实，本院不予支持。
上述（一）至（四）项，原告总损失为524642.48元。
三、关于赔偿责任的具体计算。
1、原告的总损失524642.48元（医疗费用332722.88元+伤残赔偿费用190419.6元+鉴定费1500元）;
2、交强险赔偿范围。被告人保长沙分公司在交强险限额范围内赔偿120000元（医疗费用10000元+伤残赔偿费用110000元）;
3、交强险以外原告的损失为404642.48元（524642.48元-120000元），其中鉴定费1500元，由被告项文喜承担;
4、商业三责险赔偿范围。非医保核减45220.45元[（311469.64元-10000元）×非医保核减比例15%]，被告人保长沙分公司应在商业三责险范围内承担357922.03元（404642.48元-非医保核减45220.45元-鉴定费1500元）；
5、被告项文喜的赔偿责任。被告项文喜应当赔偿46720.45元（404642.48元-357922.03元）。
综上所述，原告因交通事故造成各项损失合计524642.48元，由被告项文喜承担46720.45元，已垫付201708.52元（医药费184408.52元+护理费17300元），超出154988.07元（201708.52元-46720.45元），为减轻当事人的诉累及节约司法资源，可由被告人保长沙分公司在理赔给原告的保险金中直接抵扣；被告人保长沙分公司最终应承担477922.03元（交强险120000元+商业三责险357922.03元），已垫付40000元，还需支付437922.03元（477922.03元-40000元），其中给原告282933.96元（437922.03元-154988.07元），给被告项文喜154988.07元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司自本判决生效之日起15日内支付原告谭灵芝保险金282933.96元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司自本判决生效之日起15日内支付被告项文喜保险金154988.07元；
三、驳回原告谭灵芝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2601元，由原告谭灵芝负担101元，被告项文喜负担2500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 孙平远
人民陪审员 邓正军
人民陪审员 李淑琴
二〇一七年五月三日
书 记 员 王立欣
附：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。