江苏省南京市高淳区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）高民初字第951号
原告徐友财，男，1942年4月28日生，汉族，南京市人。
委托代理人周建武。
被告罗昌保，男，1967年6月27日生，汉族，南京市人。
委托代理人姜凤头。
被告姜凤头，女，1971年12月16日生，汉族，南京市人。
被告中华联合财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市玄武区珠江路229号。
负责人姜跃武，该公司总经理。
委托代理人张繁昊，该公司员工。
原告徐友财诉被告罗昌保、姜凤头、中华联合财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月6日立案受理后，依法由代理审判员周忠强适用简易程序，于2014年6月13日公开开庭进行了审理。原告徐友财的委托代理人周建武、被告姜凤头、罗昌保的委托代理人姜凤头、保险公司的委托代理人张繁昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐友财诉称，2013年10月1日18时04分许，被告罗昌保驾驶苏A×××××小型客车沿高淳区淳溪镇湖滨大道由西向东行驶至宏福酒店至固城湖大桥段，与前方徐友财驾驶的人力三轮车由北向南横过道路时发生碰撞，造成徐友财跌倒受伤，双方车辆受损。该事故发生后，原告被送往高淳人民医院抢救，因伤势较重，现原告长期偏瘫，肌力低下，存在长期护理依赖。该事故经交警部门认定，被告罗昌保负事故的主要责任，原告负事故次要责任。被告罗昌保驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险。事故发生后，被告罗昌保仅支付大部分医药费，对原告的其他损失尚未赔偿。现诉至法院，请求判令被告赔偿原告因交通事故导致的损失合计351203.45元，保险公司在保险范围内承担赔偿责任。
被告罗昌保、姜凤头辩称，对本起交通事故发生的事实及责任认定无异议；罗昌保驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，保险公司应在保险范围内承担赔偿责任；事故发生后，已支付原告医药费111000元，请求在本案中一并处理；两被告系夫妻关系，车辆是夫妻共同财产；对原告的损失，请法院依法处理。
被告保险公司辩称，对本起交通事故发生的事实及责任认定无异议；对车辆在保险公司投保了交强险和50万不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期内没有异议；对原告的损失：医疗费确认为166545.85元；因原告已满70周岁，对误工费不予认可；对护理费，酌情认可50元／天，出院后1人护理，大部分护理依赖为75%，暂认可期限5年；营养费、伙食补助费予以认可；原告在司法鉴定时未通知保险公司到场质证，且未提供肌电图报表，故对其三级伤残有异议，认可一个四级伤残和一个十级伤残；对残疾赔偿金按照城镇标准计算无异议，期限为8年；精神损害抚慰金认可24500元；对车损不予认可；对交通费，认可200元；保险公司不承担诉讼费和鉴定费。
经审理查明，2013年10月1日18时04分许，罗昌保驾驶苏A×××××小型客车沿高淳区淳溪镇湖滨大道由西向东行驶至宏福酒店至固城湖大桥段，与前方由北向南横过道路徐友财驾驶的人力三轮车发生碰撞，造成徐友财跌倒受伤，两车受损。徐友财受伤后，被送往南京市高淳人民医院住院治疗，出院诊断为右侧颞叶、左侧颞叶脑挫伤伴硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅内积气、右侧颞骨骨折、枕部头皮血肿、肺部感染。出院后又至该院门诊治疗，建议进一步康复治疗。2014年2月14日，徐友财到高淳县中医院住院治疗，出院诊断为颅脑外伤后遗症。徐友财住院共计102.5天，至今共支出医药费166545.87元。该事故经交警部门认定：罗昌保承担事故主要责任，徐友财承担事故次要责任。徐友财伤势经南京东南司法鉴定中心鉴定：颅脑损伤遗留偏瘫（肌力3级以下）构成道路交通事故三级伤残；颅骨缺损达6cm2以上构成道路交通事故十级伤残；营养期限以四个月为宜；目前存在大部分护理依赖，需长期护理，护理人数建议以住院期间二人，出院后一人为宜。徐友财支付鉴定费2969.8元（包括伤残鉴定挂号费9.8元）。
另查明，徐友财系城镇居民，罗昌保、姜凤头系夫妻关系。罗昌保持有A2型机动车驾驶证，其驾驶的苏A×××××小型普通客车登记的所有人为姜凤头，该车辆在保险公司投保了交强险和保险金额为50万元的不计免赔商业三者险，本起事故发生在保险期限内。
审理中，罗昌保自认事故发生后已支付徐友财医药费111000元，徐友财予以认可；保险公司对司法鉴定意见提出异议，经本院释明后，其未提出重新鉴定申请；保险公司主张应扣除非医保用药，为医药费总额减去10000元后的15%，徐友财、罗昌保均同意按照上述计算方法扣除非医保用药。
上述事实，有交通事故认定书、南京市高淳人民医院、高淳县中医院门诊病历及出院记录、医疗费票据、住院病人费用清单，南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据，徐友财户口簿、罗昌保驾驶证、姜凤头行驶证、结婚证、交强险及商业险保险单、姜凤头出具的支付原告111000元声明等证据以及当事人的庭审陈述等在卷佐证，本院予以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，其有权获得赔偿。原告主张的医药费应按照医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确认，本院对原告因本起交通事故受伤治疗支付的医药费166545.87元予以确认。原告在事故发生时已年满71周岁，其举证的渔业船舶检验证书等证据不能充分证明其因交通事故造成的实际误工损失，故对其主张的误工费不予支持；保险公司对营养费1200元、住院伙食补助费1845予以认可，本院予以确认。被告保险公司对原告举证的南京东南司法鉴定中心司法鉴定意见虽有异议，经本院释明后，未提出重新鉴定申请，因南京东南司法鉴定中心具有鉴定资质，且鉴定程序合法，本院对该司法鉴定意见书的证据效力予以采信，并作为确定本案民事赔偿责任的依据。原告系城镇居民，伤残赔偿金应按照城镇居民标准计算。原告主张计算年限为8年，保险公司予以认可，本院予以确认。护理标准可参照本地从事同等级别护工人员的劳务报酬标准计算，为50元／天。原告主张住院期间护理人员为2人，结合鉴定机构的意见，本院予以支持。鉴于原告目前状况已达到大部分护理依赖程度，对出院后的护理损失，原告暂主张5年，比例为75%，保险公司对此予以认可，本院予以确认，故出院后的护理费为68437.5元（50元／天×365天×5年×75%）。此后的护理费，原告可根据生存状况、护理需要等因素另行主张。因本次事故造成原告伤残的后果，对其产生了创伤与痛苦，因其自身存在一定过错，本院根据侵权人的过错程度、侵害的行为方式，精神损害抚慰金酌定为32400元。原告举证的交通费票据不能充分证明其交通费损失，但考虑到事故后确有交通费损失，本院综合原告就医地点及次数，酌情认定800元。原告主张车损，因维修票据所载系电瓶车维修费，与原告驾驶人力三轮车不符，本院不予支持。综上，原告在本次诉讼中因本起交通事故造成的损失为：1、医药费166545.87元；2、住院伙食补助费1845元；3、营养费1200元；4、护理费：78687.5元（102.5天×50元／天×2＋68437.5元）；5、伤残赔偿金210846.24元（32538元／年×8年×81%）；6、精神损害抚慰金32400元；7、交通费800元；8、鉴定费2969.8元，以上合计495294.41元。罗昌保驾驶的车辆在保险公司投保了交强险，故保险公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费用10000元、伤残赔偿金等110000元（含精神损害抚慰金32400元），合计120000元。因罗昌保具有驾驶资格，姜凤头在本起交通事故中不存在过错，故对原告要求姜凤头承担赔偿责任的诉讼请求不予支持。保险公司主张应扣除非医保用药，为医药费减去10000元后的15%，经计算非医保用药为23481.88元。本起事故发生在机动车与非机动车之间，原告负事故主要责任，罗昌保负事故次要责任，机动车方负有更多的注意义务，故对超出交强险限额的部分375294.41元，由原告自行承担20%，由罗昌保承担80%的赔偿责任即300235.53元。罗昌保驾驶的车辆在保险公司投保了不计免赔商业三者险，故对罗昌保的赔偿款300235.53元应由保险公司赔偿原告279074.23元（300235.53元-（23481.88元＋2969.8元）×80%］，余款21161.3元由罗昌保承担。综上，保险公司应赔偿原告399074.23元。罗昌保已支付原告111000元，扣除其应承担的21161.3元，故原告应返还罗昌保89838.7元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司江苏分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告徐友财因交通事故导致的损失合计399074.23元，限本判决生效后10日内付清；
二、被告罗昌保赔偿原告徐友财医药费、鉴定费合计21161.3元，已支付111000元，故徐友财在收到上述款项的同时返还罗昌保89838.7元；
三、驳回原告徐友财的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费6648元、保全费620元，合计7268元，由原告徐友财负担1330元，被告罗昌保负担5938元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
代理审判员 周忠强
二〇一四年六月二十三日
书 记 员 江 怡