广东省广州市番禺区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0113民初8124号
原告：李焕珠，女，汉族，1955年7月12日出生，住广东省广州市番禺区。
委托诉讼代理人：李政，广东鹏瑞律师事务所律师。
委托诉讼代理人：莫亚妮，广东鹏瑞律师事务所律师助理。
被告：王柳，男，汉族，1988年12月29日出生，住湖南省衡阳县。
被告：尹洪春，男，汉族，1980年2月24日出生，住黑龙江省拜泉县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，营业场所广东省广州市番禺区东环街东升工业区1号二层。
负责人：官照先，该公司经理。
委托诉讼代理人：罗建欣，广东广信君达律师事务所律师。
委托诉讼代理人：龚权红，广东广信君达律师事务所律师。
被告：丁树琛，男，汉族，1989年2月22日出生，住黑龙江省拜泉县。
被告：阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，营业场所黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区卜奎南大街230号。
负责人：王海波，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陈敏玲，女，阳光财产保险股份有限公司广州市南沙支公司工作人员。
原告李焕珠与被告王柳、尹洪春、中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称平安财险番禺支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月25日立案。诉讼过程中，根据被告王柳的申请，本院通知了丁树琛、阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司（以下简称阳光财险齐齐哈尔中心支公司）作为本案被告参加诉讼。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李焕珠的委托诉讼代理人李政、被告王柳、被告平安财险番禺支公司的委托诉讼代理人龚权红、被告丁树琛、被告阳光财险齐齐哈尔中心支公司的委托诉讼代理人陈敏玲到庭参加诉讼。被告尹洪春经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李焕珠向本院提出诉讼请求：1.判令被告阳光财险齐齐哈尔中心支公司、平安财险番禺支公司分别在交强险、商业险的赔偿责任限额内赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等损失144125.37元，其中精神损害抚慰金在交强险赔偿限额内优先赔付，被告王柳、尹洪春、丁树琛对超出保险赔偿限额部分承担连带赔偿责任；2.判令各被告共同承担本案的诉讼费（各被告迳付给原告）。事实和理由：2016年3月2日8时30分，在南村镇恒美街，王柳驾驶黑Ｂ×××××号小型普通客车，停车打开车门时因未尽安全注意义务，导致黑Ｂ×××××号小型普通客车车门与原告驾驶的自行车车头发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队番禺大队作出道路交通事故认定书，认定王柳对此次交通事故承担全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告被送往广州市番禺区南村医院治疗，住院治疗18天。出院医嘱：出院后全休2个月，住院期间需要陪护1人，注意加强营养。后原告又因本次事故在广州市番禺区中医院住院治疗18日。原告因本次交通事故而致使其身体受到严重的创伤，经鉴定，原告因本次事故造成十级伤残，必将严重影响原告日后的劳动能力及活动能力。因伤残缺的躯体必将给原告和原告家人无论是身体上还是精神上都带来较大的损害，据此原告要求被告支付精神损害抚慰金10000元。王柳作为黑Ｂ×××××号小型普通客车的驾驶人，在此次事故中承担全部责任，尹洪春作为该车车主，应当依法对原告的损失进行赔偿。阳光财险齐齐哈尔中心支公司、平安财险番禺支公司作为黑Ｂ×××××号小型普通客车的承保公司，应当在保险赔偿限额内赔偿原告的损失。原告损失计算如下：1.医疗费43441.77元；2.护理费2880元（800元+80元/天×26天）；3.交通费2000元；4.住院伙食补助费3600元（100元/天×36天）；5.营养费2000元；6.残疾赔偿金75368.6元（37684.3元/年×20年×10%）；7.鉴定费2835元（2815元+20元）；8.残疾辅助器具费2000元；9.精神损害抚慰金10000元。以上损失共计144125.37元。
被告王柳辩称，原告的损失由法院依法认定。
被告尹洪春未作答辩。
被告平安财险番禺支公司辩称，一、其司对涉案交通事故的基本事实没有异议，愿意依照法律的规定和保险合同的约定对原告的合理损失承担保险赔付责任；二、涉案车辆的交强险不是在其司购买，因此其司只承担交强险不足以赔付的保险赔付责任；三、原告诉请的交通费、营养费过高，根据原告本案的伤情，希望法院各酌情500元；四、原告定残时已满62周岁，原告残疾赔偿金的计算年限应为18年，而非20年；五、对于阳光财险齐齐哈尔中心支公司向法院提出的事故伤情参与度的鉴定申请，由法院依法审查决定。
被告丁树琛辩称，其同意平安财险番禺支公司、阳光财险齐齐哈尔中心支公司答辩意见。
被告阳光财险齐齐哈尔中心支公司辩称，一、肇事车辆在其司购买了交强险，事故发生在保险期限内，其司同意在交强险的范围内承担合理的赔偿责任；二、原告诉请的交通费、营养费，由法院酌情认定；三、其司对原告构成十级伤残没有异议，但原告在事故发生后只是单纯的压缩性骨折，伤情并未构成伤残，原告在事发九个月后因为骨质疏松而到医院进行椎体置换导致伤残的造成，可见原告造成的伤残大部分原因是原告自身的骨质疏松导致的，因此其司建议对原告的伤情参与度进行鉴定；四、鉴定费，属于本次事故的间接损失以及原告的诉讼成本，不予承担；五、残疾辅助器具费，没有相关票据，不予确认。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下。
本院经审理认定事实如下：2016年3月2日8时30分许，在番禺区××村村××街，王柳驾驶黑Ｂ×××××号小型普通客车停车打开门时与原告骑驶的自行车发生碰撞，造成车辆损坏，原告受伤的交通事故。事后，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定王柳承担事故全部责任，原告无责任。
事发时，王柳持有准驾车型相符且在有效期限内的机动车驾驶证。尹洪春是黑Ｂ×××××号小型普通客车登记所有人，该车行驶证在检验有效期内，该车在阳光财险齐齐哈尔中心支公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、在平安财险番禺支公司处投保商业第三者责任险（含不计免赔率），其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任险责任限额50万元，被保险人均为丁树琛。本案庭审中，丁树琛陈述称，事发前尹洪春已将黑Ｂ×××××号小型普通客车转让给其，但未办理所有权转移登记，其是该车实际车主，王柳是其雇请的司机，事发时王柳正在执行工作任务。王柳确认丁树琛前述陈述。平安财险番禺支公司、阳光财险齐齐哈尔中心支公司亦对丁树琛前述陈述无异议。
事发后，原告于当日被送到广州市番禺区南村医院门诊治疗，门诊病历记载：“病史：被车开车门撞倒跌伤后腰痛。诊断：1.腰部挫伤；2.腰1椎体压缩性骨折”。同日，原告转到该医院住院治疗，后于2016年3月20日出院，住院天数18日，住院期间病情变化、检查及治疗经过：“入院后完善检查，排除骨折压迫神经，予患者卧床休息，加强消肿、止痛，戴腰围保护腰部等对症处理，指导腰背肌功能锻炼，今患者腰部疼痛感明显缓解，病情稳定，今天出院”，出院诊断：“1.胸椎骨折：胸椎12椎体压缩性骨折；2.高血压病；3.右手挫伤；4.混合性高脂血症”，出院建议：“1.出院后全休两个月；2.避免弯腰、下蹲、重体力劳动及剧烈运动；3.戴腰围保护腰部约两个月，出院后前两个月每个月复查照片一次；4.监测血压情况，注意饮食，住院期间需一陪人护理。”前述治疗期间，原告产生挂号费1元、病历费1.5元、门诊医疗费140.5元、住院医疗费6686.89元，并支付护工护理费1520元（2016年3月2日至2016年3月20日，80元/天×19天），均由丁树琛垫付，并由丁树琛持有相应收费票据。
2016年9月16日，原告到广州市番禺区南村医院门诊就诊，门诊病历记载：“病史：腰部外伤疼痛半年。PE：腰部压痛，活动不适。诊断：1.腰部挫伤；2.腰1椎体压缩性骨折。辅助检查：复查X光：腰1椎压缩性骨折，腰椎轻度退行性变。”当日，原告产生挂号费1元（原告自付，并持有相应医疗收费票据）、门诊医疗费149.3元（丁树琛垫付，并持有相应医疗收费票据）。
2016年12月23日，原告到广州市番禺区中医院住院治疗，后于2017年1月10日出院，住院天数18日，入院情况：“……因车祸致腰背部疼痛伴活动受限9月余入院……”，入院诊断：“1.骨质疏松性椎体压缩骨质；2.骨质疏松症；3.高血压病3级（极高危组）”，住院期间行“T12椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形+活检术”，出院诊断：“1.T12椎体陈旧性骨折不愈合；2.骨质疏松症；3.先天性第五腰椎骶化；4.高血压3级（极高危组）”，出院医嘱：“1.避免剧烈运动，适当功能活动锻炼，维持腰部外固定支具；2.如有不适，马上就诊；3.出院后继续治疗，定时门诊复诊（每2周），定期复查脊柱X线等检查，定期检测血压变化，必要时专科治疗；4.出院带药。”前述治疗期间，原告产生住院医疗费40719.57元，并支付护理机构生活助理服务费800元（2017年1月1日至同年1月10日10天，每天80元），于2016年12月31日购买胸腰矫形器具支出2000元。
2017年1月17日、同年1月31日、同年2月7日、同年3月9日、同年4月20日、同年4月27日，原告到广州市番禺区中医院门诊复诊，支出门诊医疗费2720.2元。
2017年9月2日，经原告委托，南方医科大学司法鉴定中心到广州市番禺区对原告进行伤残程度鉴定。同年9月13日，该鉴定中心出具法医临床鉴定意见书，载明：查阅2016年3月2日、同年12月27日胸腰椎螺旋CT扫描和2016年12月26日胸腰椎MRI片，均提示胸12椎体压缩性骨折；鉴定原告胸12椎体压缩性骨折经手术治疗后的伤残程度为十级。原告因此支付南方医科大学司法鉴定中心伤残等级鉴定费1956元和出诊费/交通费859元，支出收取法医临床鉴定意见书寄递费12元。本案诉讼中，阳光财险齐齐哈尔中心支公司申请对原告伤情与事故参与度进行鉴定，理由如下：事发时，原告胸12椎体仅为单纯的压缩性骨折，且接受治疗的医院也认为该伤情无需手术治疗，静养即可，但原告2016年12月23日住院，医院诊断为骨质疏松性椎体压缩性骨折，可见原告的伤情加重，其中一大部分原因是原告自身骨质疏松导致的。原告不同意该鉴定申请，理由如下：原告第一次住院诊断为胸12椎体压缩性骨折，第二次住院是由于胸12椎体陈旧性骨折不愈合才需要进行手术治疗，但在受伤后到第二次住院，由于骨折不能松展，导致骨质疏松，故在入院诊断时医院表述为骨质疏松性椎体压缩性骨折，从病历可看出，原告的骨质疏松症是由于事故所造成的，原告的伤残能够达到十级是百分之百的参与度，也可以说病情发展过程，不属于自身疾病，且交强险不区分过错进行赔偿，司法实践中亦不考虑损伤参与度，故没有必要进行相关鉴定。
原告是广州市番禺区居民户口家庭户居民，在广州市番禺区居住生活。
除丁树琛垫付原告上述医疗费合计6979.19元和护理费1520元外，各被告均无垫付过原告其他费用。
本院认为，王柳驾驶的小型普通客车与原告骑驶的自行车发生碰撞，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故。经公安交警部门认定，王柳承担事故全部责任，原告无责任。该事故责任认定，事实清楚，理据充分，且当事人均无提出异议，本院依法予以采信。本案是机动车与非机动车之间发生的交通事故，根据当事人请求，原告事故损失，依法应先由阳光财险齐齐哈尔中心支公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，再由平安财险番禺支公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内予以赔偿；仍有不足的，由丁树琛予以赔偿。
根据双方诉辩意见，依照相关法律规定，本院认定原告本案损失项目和数额如下：
1.医疗费50419.96元。根据原告、丁树琛提交的医疗收费票据核算，原告本案共计产生医疗费50419.96元（原告自付43440.77元，丁树琛垫付6979.19元）。该医疗费，有门诊病历、出院记录、费用明细清单等证实，且被告无异议，本院依法予以确认。原告提交的广州市番禺区南村医院2016年9月16日（挂号、诊金）收费收据2张为同一收据不同联，本院不予重复计算当日挂号费1元。
2.护理费2960元。原告第一次住院期间产生护理费1520元，有丁树琛提交的收据证实，本院予以确认。根据医嘱，原告该次住院期间只需一人陪护，故应以实际支出护理费为准，原告另行主张赔偿一人护理费，本院不予采纳；原告主张按照80元/天计算第二次住院前期8天一人护理费，及按照实际支出主张后期10天护理费800元，本院予以采纳。因此，本院确定原告本案护理费2960元（1520元+800元+80元/天×8天）。
3.交通费1000元。根据原告住址、本案就医情况，酌情确定。
4.住院伙食补助费3600元（100元/天×36天）。参照广州地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天，计算原告两次住院合计36天。
5.营养费500元。未见医嘱加强营养，根据原告十级伤残，酌情确定。
6.残疾赔偿金67831.74元。原告因事故伤情被鉴定构成一处十级伤残，双方对此无争议，本院予以确认。根据病历记载和法医查阅检查影像结果，可认定原告本案就医及伤残均与交通事故存在直接因果关系，广州市番禺区中医院有关原告椎体骨折的出院诊断与原告事故伤情一致，并已更正相关入院诊断，阳光财险齐齐哈尔中心支公司单凭入院诊断记载主张原告构成伤残大部分原因是其自身骨质疏松导致，理据不足，且结合原告年龄，其骨质疏松症应为人体自然老化生理征状，即使原告的个人身体状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，原告不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。同时，我国交强险立法并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形。因此，阳光财险齐齐哈尔中心支公司申请损伤参与度鉴定，本院不予准许。原告出生于1955年7月12日，于2017年9月13日确定伤残，其定残时年龄届满62周岁，其残疾赔偿金依法应计算18年。原告是广州市番禺区居民户口家庭户居民，在广州市番禺区居住和生活。广州市番禺区属于城乡结合部，当地生活和消费水平与城镇无异。原告主张按照本院所在地2016年城镇居民人均可支配收入37684.3元/年计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以采纳，支持原告残疾赔偿金67831.74元（37684.3元/年×10%×18年）。
7.鉴定费2827元。原告因事故伤情进行评残，支出伤残等级鉴定费1956元和出诊费/交通费859元，有鉴定机构出具的发票证实，法医临床司法鉴定意见书佐证，属于必要支出费用，且原告选择由鉴定机构上门进行鉴定，并未超出合理范围，故本院予以确认。原告选择以邮递方式收取鉴定意见书而支出寄递费，属于合理费用，本院予以确认，但寄递费应以详情单记载费用12元为准。故本院支持原告鉴定费用2827元（2815元+12元）。
8.残疾辅助器具费2000元。原告第二次住院期间购买胸腰矫形器具支出2000元，有相关收据证实，出院医嘱“维持腰部外固定支具”佐证，本院予以确认。
9.精神损害抚慰金10000元。根据原告一处十级伤残、事故责任、本院所在地平均生活水平等因素，原告请求赔偿精神损害抚慰金10000元，合理，本院酌情予以支持。
综上，本院确定原告上述第1至9项损失共计141138.7元。其中，上述第1项损失50419.96元，应先由阳光财险齐齐哈尔中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿10000元，余下40419.96元（50419.96元-10000元）再由平安财险番禺支公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内予以赔偿。扣除丁树琛垫付医疗费6979.19元后，平安财险番禺支公司实际只需赔偿33440.77元（40419.96元-6979.19元）；第2至9项损失合计90718.74元，扣除丁树琛垫付护理费1520元后，余下89198.74元（90718.74元-1520元）应由阳光财险齐齐哈尔中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内予以赔偿。因此，原告本案损失，由阳光财险齐齐哈尔中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿99198.74元（10000元+89198.74元），平安财险番禺支公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内赔偿33440.77元。原告本案其余诉讼请求，本院予以驳回。前述抵扣医疗费6979.19元、护理费1520元，丁树琛可分别根据商业第三者责任险、交强险保险合同向平安财险番禺支公司、阳光财险齐齐哈尔中心支公司申请理赔。尹洪春经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃其相关诉讼权利，本院依法缺席判决。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告李焕珠99198.74元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起七日内在商业第三者责任险责任限额50万元范围内赔偿原告李焕珠33440.77元；
三、驳回原告李焕珠其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3183元，减半收取计1591元（原告李焕珠已预交），由原告李焕珠负担127元，被告阳光财产保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司负担1095元（于本判决发生法律效力之日起七日内迳付给原告李焕珠），被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担369元（于本判决发生法律效力之日起七日内迳付给原告李焕珠）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。
发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。
审判员 吴春燕
二〇一八年一月十八日
书记员 何佳玲