内蒙古自治区呼伦贝尔市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）呼民终字第185号
上诉人（原审原告）腾凤国，男，汉族，工程监理员，现住内蒙古自治区鄂伦春自治旗。
委托代理人王艳红，内蒙古兴杨律师事务所律师。
委托代理人李瑞芬（系上诉人腾凤国妻子），女，汉族，无职业，现住内蒙古自治区鄂伦春自治旗。
上诉人（原审被告）沃文军，男，达斡尔族，无职业，现住内蒙古自治区鄂伦春自治旗。
委托代理人刘新富，内蒙古环通律师事务所律师。
原审被告中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春旗支公司，住所地内蒙古自治区鄂伦春自治旗。
法定代表人范兴文，职务经理。
上诉人腾凤国、上诉人沃文军因与原审被告中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春旗支公司机动车交通事故责任纠纷一案，均不服内蒙古自治区鄂伦春自治旗人民法院（2014）鄂民初字第537号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年3月9日受理后，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二审程序的规定组成由审判员乌日汗担任审判长，审判员杨柳、代理审判员刘春晓参加的合议庭，于2015年4月7日公开开庭审理了本案。上诉人腾凤国的委托代理人王艳红、李瑞芬，上诉人沃文军及其委托代理人刘新富到庭参加了诉讼。原审被告中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春旗支公司经本院依法传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2014年3月17日20时40分，沃文军驾驶蒙EC6x**号奇瑞牌小型轿车在鄂伦春自治旗诺敏镇富民路孙某某家门前路段由北向南左侧行驶时，将相对方向在左侧行走的腾凤国撞伤。该起事故经鄂伦春自治旗公安局交通警察大队认定沃文军负此次事故的全部责任，腾凤国无责任。腾凤国受伤后，被送往莫力达瓦达斡尔族自治旗人民医院抢救，先后四次到哈尔滨医科大学附属医院及黑龙江中医药大学附属医院住院治疗，于2014年9月30日出院。腾凤国于2014年8月22日向原审法院申请司法鉴定，原审法院于2014年9月11日依法委托黑龙江大学司法鉴定中心对腾凤国的伤残等级、误工时间、护理依赖、后续治疗费及营养期限等进行司法鉴定，鉴定意见为：1、腾凤国外伤致重度颅脑损伤评一级伤残；2、腾凤国误工时限暂定为伤后生存期；3、腾凤国护理依赖程度为完全护理依赖；4、支持腾凤国后续康复及抗感染等治疗费用，具体数额以实际合理支出计算；5、腾凤国伤后六个月适当加强营养。现腾凤国请求法院依法判令沃文军赔偿腾凤国医疗费、营养费、住院伙食补助、伤残赔偿金、误工费、及精神损害抚慰金等费用合计1673945元；要求中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春旗支公司在交强险范围内承担连带给付责任；并要求二被告承担本案全部费用。庭审中，各方当事人当庭均认可沃文军已经支付95340元。另查明，该肇事车辆蒙EC6x**号奇瑞牌小型轿车实际所有人为沃文军，车辆管理部门登记人为王某某。该车辆以王某某名义在中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春旗支公司投保了机动车强制责任保险，且该起交通事故发生在保险合同的保险期间。
原审法院认为，公民的健康权受法律保护。沃文军驾驶蒙EC6x**号奇瑞牌轿车将腾凤国撞伤，该事故已由鄂伦春自治旗公安局交通警察大队鄂公交认字（2014）第12号道路交通事故认定书予以认定，沃文军负此次事故的全部责任，且沃文军对该道路交通事故认定书未提出异议，故沃文军应对腾凤国所造成的各项损失承担赔偿责任。对于腾凤国各项损失的计算问题，应依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条并参照《2014年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》规定的标准进行计算，对于腾凤国主张的医疗费问题，结合腾凤国提供的票据可以认定其中莫旗人民医院住院发生费用为120959.30元，哈尔滨医科大学附属第一医院发生费用62158.82元，黑龙江中医药大学附属第二医院67422.33元。外用药物发生费24366.91元，住院期间发生其他费用19022元，合计发生费用293929.36元；对于误工费问题，腾凤国提交了全国监理工程师培训证件，没有提供近三年平均收入状况，结合本案实际情况，腾凤国主张按照21210元的标准给付误工费符合法律规定，予以支持。对于司法鉴定意见结论之日至腾凤国存活期间的误工费，因期间不能确定，腾凤国可以另行诉讼；对于护理费问题，因腾凤国提交的护理人员支出的票据被告当庭不予认可，结合腾凤国的伤情和司法鉴定结论，应认定2人护理较为适当，参照内蒙古自治区居民和其他服务业上一年度职工平均工资36953元计算，自腾凤国住院之日至司法鉴定意见结论之日的护理费，应为209天×101元×100%×2人=42218元，司法鉴定意见结论之日至腾凤国存活期期间的护理费，因期间不能确定，腾凤国可以另行诉讼；对于交通费问题，结合本案腾凤国的住院情况及护理情况，因腾凤国提供票据真实有效，其主张以4165元计算的请求符合法律规定，予以支持；对于住院伙食补助费问题，因腾凤国主张以7840元计算符合法律规定，应予支持；对于营养费问题，结合腾凤国的伤情及医院诊断书，腾凤国主张按照5400元的标准计算符合法律规定，予以支持；对于伤残赔偿金问题，结合腾凤国的年龄及司法鉴定意见结论，腾凤国的伤残赔偿金为20年×100%×25497元=509940元；对于腾凤国主张的救护车费用问题，结合腾凤国的伤情及腾凤国提交的票据，腾凤国主张的3500元符合法律规定，予以支持；对于腾凤国主张的精神抚慰金问题，结合司法鉴定结论及《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》中关于精神抚慰金的规定，应当认定为30000元；上述费用合计为918202.36元。因该肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春旗支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春旗支公司应在交强险的限额内赔付腾凤国120000元，减除沃文军已经支付的95340元，沃文军还应赔偿腾凤国702862.36元。根据上述事实和理由，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条和第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条和第一百五十二条的规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春旗支公司于本判决书生效后十日内赔付原告腾凤国医疗费等各项费用合计120000元；二、被告沃文军于本判决书生效之日起十日内给付原告腾凤国医疗费等各项费用合计702862.36元；三、驳回原告腾凤国的其他诉讼请求。案件受理费19865.50元，保全费500元，予以免交。
上诉人腾凤国上诉称，请求二审法院撤销原审判决第二项，改判沃文军总计赔偿腾凤国1441922.36元，即在一审判决基础上再赔偿护理费739060元；由沃文军承担本案诉讼费用。理由如下：一审判决仅维护腾凤国护理费至鉴定意见结论之日没有依据。腾凤国现55周岁，正常的生存年龄到75周岁，根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条之规定及司法鉴定意见中的完全护理依赖的结论，应给付腾凤国20年的护理费即739060元。
上诉人沃文军当庭答辩称，对于护理费坚持一审判决内容，腾凤国的上诉主张不能成立，应予驳回。按照鉴定意见护理期限计算到死亡之日，该鉴定意见不能准确体现护理期限，所以一审法院以定残日为时间节点，符合案件事实。鉴于上诉人腾凤国身体状况为一级伤残，生命体征较差，直接维护其20年的护理费，将极有可能加重沃文军的负担。同时法院也赋予了腾凤国对此费用另案主张的权利，所以护理费部分应以一审判决为准。
上诉人沃文军上诉称，请求二审法院撤销原审判决，改判沃文军总计赔偿腾凤国364842.36元，即按照农村标准计算腾凤国的伤残赔偿金，将伤残赔偿金认定为171920元；由腾凤国承担二审上诉费用。理由如下：腾凤国的户籍所在地是鄂伦春自治旗诺敏镇中兴村，没有其他居住地的相关证据。仅仅提供了工程监理的结业证书，不能证明腾凤国的身份。应按照《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》关于伤残赔偿金标准之规定，按照农村标准计算伤残赔偿金即171920元，原审法院按照城镇标准计算伤残赔偿金为509940元不当。
上诉人上诉人腾凤国答辩称，沃文军的上诉请求和理由不能成立，一审关于腾凤国残疾赔偿金的认定事实清楚、依据充分，应予维持。腾凤国虽然是农村户籍，但是其本人和妻子都住在诺敏镇某小区，即在城镇居住。同时根据《内蒙古自治区实施〈道路交通安全法〉办法》第五十一条之规定，残疾赔偿金按照事故发生时内蒙古自治区城镇居民上一年度人均可支配收入计算。
原审被告中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春旗支公司未提交书面答辩意见。
二审期间，上诉人腾凤国提交鄂伦春自治旗诺敏镇某社区和诺敏镇某小区物业出具的证明一份。欲证明腾凤国与妻子于2013年7月份搬至鄂伦春自治旗诺敏镇某小区居住至今。沃文军质证称，对证据不认可，因为按照法律规定，有关单位向人民法院出示证据应当加盖公章，并有制作人签字，而且证明人敖某某、张某某及社区居委会三方在同一证明上签字盖章，无法说明该证明所叙述的事实是由哪一方出示。本院认为，该证明有鄂伦春自治旗诺敏镇旗源社区居民委员会及诺敏镇兴华家园小区物业处盖章，并有证明人敖某某、物业张某某签字，能够证明待证事实，对该证明应予以认定。二审期间沃文军、中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春旗支公司均未提交新证据。二审经审理查明的事实与原审法院认定的事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点是腾凤国定残后的护理费是否应予维护及护理期限应如何认定。本案中黑龙江大学司法鉴定中心对腾凤国的伤情鉴定意见为：腾凤国因本次交通事故致重度颅脑损伤评一级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，综合考虑腾凤国年龄、重度颅脑损伤的伤情及仍存活需护理的现状，应维护腾凤国关于定残后护理费的请求，其护理期限定为鉴定意见做出之日起3年较为合理，护理费为221718元（36953元／年×3年×100%×2人）。如腾凤国的存活期超过3年，可另行起诉主张后续护理费。腾凤国要求沃文军赔偿其20年护理费的上诉请求部分有理，本院对有理部分予以维护。
沃文军上诉主张腾凤国的伤残赔偿金应按照上一年度农村居民人均纯收入计算。对此本院认为，依据《内蒙古自治区实施〈道路交通安全法〉办法》第五十一条规定，本案中腾凤国因交通事故致一级伤残，其残疾赔偿金应按照事故发生时内蒙古自治区城镇居民上一年度人均可支配收入计算，且腾凤国于二审期间提交证明一份，补充证实其自2013年7月开始在鄂伦春自治旗诺敏镇兴华家园1号楼2单元401室居住至今。故沃文军的上诉主张缺乏事实及法律依据，本院不予支持。
综上，原审法院认定事实清楚，证据确实充分，但一审判决后至今腾凤国仍存活需要护理是客观事实，本院依法维护腾凤国部分护理费请求。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条（一）、（二）项之规定，判决如下：
一、维持内蒙古自治区鄂伦春自治旗人民法院（2014）鄂民初字第537号民事判决第一项、第三项，即“一、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂伦春旗支公司于本判决书生效后十日内赔付原告腾凤国医疗费等各项费用合计120000元；三、驳回原告腾凤国的其他诉讼请求。”
二、变更内蒙古自治区鄂伦春自治旗人民法院（2014）鄂民初字第537号民事判决第二项，即“被告沃文军于本判决书生效之日起十日内给付原告腾凤国医疗费等各项费用合计702862.36元”为：上诉人沃文军于本判决书生效之日起十日内给付上诉人上诉人腾凤国医疗费等各项费用合计924580.36元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费19865.50元，保全费500元，予以免交；二审案件受理费39731元，由上诉人腾凤国负担19865.50元（予以免交）；由上诉人沃文军负担19865.50元。
本判决为终审判决。
审 判 长 乌日汗
审 判 员 杨 柳
代理审判员 刘春晓
二〇一五年四月八日
书 记 员 佳 宝
附：本案裁判所依据的法律规范
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
《内蒙古自治区实施〈道路交通安全法〉办法》
第五十一条对因交通事故造成人身伤亡的，残疾赔偿金、死亡赔偿金按照事故发生时自治区城镇居民上年度人均可支配收入计算。交通事故损害赔偿的具体项目和标准依照有关法律的规定执行。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；……