河南省固始县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1525民初2511号
原告：张少敏，女，1975年7月23日出生，汉族，住固始县。
委托诉讼代理人：郑传英,河南蓼阳律师事务所律师。
被告：陈加付，男，1969年2月10日出生，汉族，住固始县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司，住所地：信阳市京深路北段。统一社会信用代码：91411500876885675N。
法定代表人：彭永恒，该公司总经理。
委托诉讼代理人：朱书芳，河南良承律师事务所律师。
原告张少敏与被告陈加付、中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司（以下简称人财信阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭审理了本案。原告张少敏及其委托代理人郑传英、被告陈加付、被告人财信阳分公司的委托代理人朱书芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张少敏向本院提出诉讼请求：1、要求二被告赔偿原告医疗费等各项损失120000元；2、二被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2015年12月9日10时30分许，被告陈加付驾驶豫Ｓ×××××三轮摩托车从红苏路菜市场对面绿化带辅道内向左驶出时，遇张少敏驾驶二轮电动车沿红苏路由北向南行驶，两车发生交通事故，致张少敏受伤。张少敏受伤后被送往固始县人民医院进行治疗，经诊断：头部外伤，创伤性牙齿损伤及脱落，胫骨平台骨折（右侧），该伤情经信阳司法鉴定所鉴定为十级伤残。此起事故经固始县公安交通警察大队出具第20151622号事故认定书认定；被告陈加付负事故主要责任，原告张少敏负事故次要责任。经查，豫Ｓ×××××三轮摩托车在被告人财信阳分公司投有交强险和商业险。截止目前，原告的损失未得到赔偿，故起诉来院，要求二被告赔偿原告各项损失，并承担本案诉讼费用。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：要求二被告赔偿原告医疗费等各项损失146527.08元
被告陈加付辩称，车辆投保有保险，应由保险公司先行赔付，我垫付的12412元应返还给我，其它同意保险公司的意见。因原告的原因导致被告车辆被交警队暂扣一个月，造成被告经济损失6000元左右，原告应予以赔偿。
被告人财信阳分公司辩称，保险公司在保险限额里赔付，医疗费应扣除10%的非医药用药，原告的各项诉求过高，保险公司不承担诉讼费、鉴定费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院在庭审中组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。、
一、原告提交的原告身份证复印件、户口本复印件、被告机动车信息查询结果单；
二、原告提交的交通事故认定书；
三、原告提交的住院诊断证明、出院证、病历复印件、住院票据原件、用药清单；
四、伤残等级司法鉴定意见书及票据；
五、原告儿子户口本、证明一份、原告父亲张智起户口本、身份证复印件及其四个女儿身份证复印件；
六、原告提交公证书、房屋买卖协议及结婚证。
附原告赔偿清单一份，赔偿金额146527.08元。
被告陈加付、人财信阳分公司未向本院提交证据材料。
根据当事人的陈述和经审查确认的的证据，本院认定事实如下：
2015年12月9日10时30分许，被告陈加付驾驶豫Ｓ×××××三轮摩托车从红苏路菜市场对面绿化带辅道内向左驶出时，遇张少敏驾驶二轮电动车沿红苏路由北向南行驶，两车发生交通事故，致张少敏受伤。2015年12月28日，该起事故经固始县公安交通警察大队出具的第20151622号道路交通事故认定书认定，陈加付承担该起交通事故的主要责任，张少敏承担该起事故的次要责任。原告受伤后当天被送往固始县人民医院急诊科救治，花费医疗费4739.07元，后住院治疗花费医疗费27497.98，于2016年4月20日出院，住院病案首页证明实际住院133天。××诊断书载明：“1、头部外伤（面部软组织擦挫伤），2、创伤性牙齿脱落及损伤，3、胫骨平台骨折（右侧）；出院时建议：出院后休养三个月，继续拄拐保护，适当肢体功能锻炼，择期修复损伤牙齿，定期复诊，不适随诊。诉讼中，原告认可领取被告垫付款12412元。被告陈加付所驾驶号牌为豫Ｓ×××××的肇事车辆，以被保险人陈加付的名义为该车辆在被告人财信阳分公司投保了机动车交强险，保险期间为2015年9月4日起至2016年9月3日止。本案事故发生时，该车保险在保险期限内。
对当事人有争议的证据和事实，双方举证、质证如下：
1、原告提交固始县人民医院出院证、病历及住院票据，证明其住院时间及花费医疗费。被告陈加付辩称原告住院时间过长，与其入院伤情不符。被告人财信阳分公司辩称医疗费中包括护理费1433元，不应该重复计算。另外病历显示原告有腰间盘突出，××与交通事故没有直接关联，该笔费用应当扣除。
2、原告提交二次手术费用评估意见函，证明其二次手术所需费用。被告陈加付辩称该评估函系固始县人民医院医政科所出，不具有效力，应由有鉴定资质的机构出具。被告人财信阳分公司辩称二次手术费应待实际发生后原告再行主张。
3、司法鉴定费票据；证明原告因鉴定支出1200元。被告人财信阳分公司主张支公司辩称，我公司不承担。
4、赔偿清单中的误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金；被告人财信阳分公司认为医疗费扣除10%的非医保用药，住院伙食补助按30元/天计算，营养费不予赔付，误工费不予支持，护理费不应该重复计算，只支持1433元，残疾赔偿金及被抚养人生活费按照农村标准赔偿，精神抚慰金应当按照过错责任比例三七开承担责任，交强险责任范围外保险公司不承担责任。
5、公证书、房屋买卖协议、结婚证、水电费缴费票据及社区证明一份证明原告及其家人在城镇购房并居住一年以上，在城镇从事大理石干挂工作，其残疾赔偿金按城镇标准计算。被告人财信阳分公司对番城街道办事处出出具的证明有异议，应当由用人单位出具工资、劳动合同和社保等证明原告在城镇从事该工作，其残疾赔偿金及被抚养人生活费应按照农村标准计算。
根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下：
原告在固始县人民医院住院治疗，后于2016年5月25日经信阳天正法医临床双方鉴定所出具的信阳天正司鉴所［2016］临鉴字第152号“张少敏伤残等级司法鉴定意见书”鉴定意见证明：张少敏因事故致右下肢部分功能丧失符合十级伤残。原告因伤残鉴定支出鉴定费600元。后原告在固始县人民医院对其二次手术费要求评估，固始县人民医院出具关于张少敏二次手术费用评估咨询意见函，原告二次手术费用为5392元。原告因二次手术费评估支出鉴定费600元。王灯才与原告张少敏于1997年10月10日登记结婚，于2005年11月25日生育一子，名王文斌；另根据公证书内容显示，甲方昌少付将其所有的位于固始县凤凰新城番城办事处水涝居民组的房屋一套卖于王灯才。结合原告提供的水电费缴费票据及社区证明，可以证实原告张少敏在城关居住一年以上，并在城镇从事大理石干挂工作。原告姐妹五人，原告父亲张智起1938年10月12日出生，现居住于观堂乡王楼村长××组。
本院认为，原告以在交通事故中人身受到伤害为由，要求被告陈加付及被告陈加付所驾驶车辆投保的人财信阳分公司承担赔偿责任；为此原告提供了交通事故认定书等证据材料证明其主张，诉讼中原、被告对本案事故的发生及交通事故认定书均无异议，交通事故认定书认定原告在本起事故中不负责任，被告陈加付负事故的主要责任，张少敏负事故次要责任。本院予以采纳。结合原告张少敏与被告陈加付在本案事故中各自的过错责任，根据《河南省道路交通安全条例》第四十二条规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，机动车一方有事故责任的，对超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担80%的赔偿责任。本院认定被告陈加付在本案事故中的责任承担比例为80%。被告陈加付是直接侵权人，又承担事故的主要责任，他应当对原告的损害后果承担赔偿责任。鉴于被告陈加付驾驶的机动车在被告人财信阳分公司投保有机动车交强险的事实，原告的各项损失可首先由承保交强险的保险公司在机动车交强险各分项限额内予以赔偿；不足部分，由被告陈加付按照划分的责任比例予以赔偿。关于原告张少敏医疗费37629.05(含二次手术费5392元)元的诉求，被告陈加付对固始县人民医院门诊及住院票据无异议，但是对于二次手术费不予认可；被告人财信阳分公司辩称，对于原告张少敏的伤情证明、入院证、出院证、票据真实性无异议，应扣除10%的非医保用药，对于二次手术费有异议，该费用未实际发生，可待实际发生后另行主张。对于原告提交的固始县人民医院门诊票据4739.07元、住院票据27497.98元，本院审查后认为原告提交的上述医疗费票据真实有效，被告人财信阳分公司未能提供证据证明非医保用药的清单及金额，本院对其要求扣除10%非医保用药的主张不予支持；关于二次手术费5392元，原告方提供有二次手术费用评估咨询意见函，证实二次手术费需要5392元。根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，该评估咨询意见函属于医疗证明，本院对二次手术费5392元予以认定，故本院对于原告上述医疗费合计37629.05元予以认定。原告提交了公证书、结婚证、水电缴费票据及所居住的社区证明要求按照25576元/年的收入标准计算误工费，被告人财信阳分公司要求按照农村标准计算原告误工费用；结合原告提供的证据，原告居住于固始县番城街道办事处一年以上，并在城镇从事大理石干挂工作，依据最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》，经常居住地或者重要收入来源地为城市的受害人，可以按照城镇居民的标准赔偿有关费用，本院认定原告的误工费以河南省城镇居民人均可支配收入25576元/年标准计算，其误工期为事故发生日2015年12月9日至定残日前一日2016年5月24日，共167天，即误工费为25576元/年÷365天/年×误工期167天=11701.89元。原告主张护理费居民服务业在岗职工平均工资30482元/年÷365天/年×223/天=18623.20元，被告人财信阳分公司主张护理费过高，仅认可医疗费中所包含的护理费1433元；本院认为被告人财保信阳分公司辩称的护理费1433元系医院收取，原告主张的护理费为护理人员的费用，原告要求护理费以83.51元/天标准计算，未超过本年度居民服务业标准，本院予以认定，但是其护理天数应为住院实际天数133天，故本院认定护理费为30482元/年÷365天/年×133天=11107.13元。原告主张住院伙食补助费13300元，被告人财信阳分公司主张过高；法律规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以认定，本院认定以100元/天的标准计算为宜，经查，原告实际住院133天，故认定住院伙食补助费为100元/天×133天=13300元。原告主张营养费223天×30元/天=6690元，被告认为原告主张过高；法律规定，营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定；本院酌定营养费为30元/天×住院天数133天=3990元。原告主张交通费1000元，其中包括救护车费用，本院认为此部分费用可结合原告的住所地与救治医院间的实际距离确定必要的往返次数及必要的数额，原告住院133天，本院酌定700元为宜；原告主张司法鉴定费600元及二次手术鉴定费用600元由被告承担并提供有相应的票据，本院经审查属实，鉴定费用1200元由被告陈加付承担。庭审中，原告提交信阳天正司鉴所【2016】临鉴字第152号的“信阳天正法医临床司法鉴定所张少敏伤残等级司法鉴定意见书”中鉴定意见：张少敏因交通事故致T11压缩性骨折符合十级伤残。证明原告在本次事故中因伤构成十级伤残。被告陈加付对此表示无异议；被告人财信阳分公司表示对于张少敏的伤残鉴定保留申请重新鉴定的权利；若申请重新鉴定，则以重新鉴定后的结果为准。本院认为，被告人财信阳分公司未在规定时间内申请重新鉴定，视为其对抗辩权的放弃，且其亦未能提供推翻以上鉴定结论的证据，本院对原告的伤残等级构成实际伤残予以采纳；原告主张以城镇居民人均可支配收入25576元/年的标准计算残疾赔偿金51152元，被告陈家付对此无异议，被告人财信阳分公司要求按照农村标准计算残疾赔偿金，结合原告提供的证据，本院认定原告按照城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金，故本院对原告该主张予以支持。原告主张被抚养人王文斌生活费（1811）×17154元/年×10%÷2=6003.90元，被扶养人张智起生活费5年×7887元/年×10%×1/5=788.70元，被告人财信阳分公司要求该两项费用都应按照农村标准计算，经审查，原告经常居住地及重要收入来源地均为城市，可以按照城镇居民的标准赔偿有关费用，按照城镇标准计算被抚养人王文斌生活费并无不当，对于被抚养人张智起生活费按照农村标准计算，故本院对原告该两项主张予以支持。原告要求赔偿精神损害抚慰金5000元，本院认为其在本案事故中受伤致残，给原告身体、心理造成了一定的伤害，其要求精神损害赔偿金5000元符合法律规定，本院予以支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、原告张少敏在本次事故中造成的损失：医疗费37629.05元（包括二次手术费5392元）；营养费3990元：（30元/天×住院天数133天）；住院伙食补助费13300元：（100元/天×住院天数133天）；护理费11107.13元：（居民服务业在岗职工平均工资30482元/年÷365天/年×住院天数133天）；误工费11701.89元：（城镇居民可支配收入25576元/年÷365天/年×误工期167天）；交通费700元；残疾赔偿金51152元：（城镇居民人均可支配收入25576元/年×20年×10%）；被抚养人生活费6003.9元：（河南省城镇居民人均消费支出17154元×10%÷抚养人数2×7年=6003.9元）；被扶养人生活费788.70元（5年×7887元/年×10%÷5人）；精神损害抚慰金5000元；司法鉴定费1200元，合计142572.67元；先由被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在机动车交强险各分项限额内赔偿96453.62元（不含鉴定费1200元）；超出部分44919元（不含鉴定费1200元）由被告陈加付赔付80%，即赔偿35935元，原告张少敏8984元。鉴定费1200元由被告陈加付承担。
二、驳回原告其他的诉讼请求。
案件受理费用3230元，由原告张少敏负担100元，被告陈加付负担3100元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审 判 长 喻 露
审 判 员 任丽苹
代理陪审员 陈青云
二〇一六年十二月十二日
书 记 员 秦超男