上海市青浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0118民初503号
原告郑周伟，男，1976年12月20日出生，汉族，户籍所在地贵州省正安县。委托代理人李旭，上海一凡律师事务所律师。被告上海权光墙体材料有限公司，住所地上海市青浦区练塘镇幢。法定代表人邵国生，董事长。委托代理人朱慧浩，上海笑展律师事务所律师。原告郑周伟诉被告上海权光墙体材料有限公司工伤保险待遇纠纷一案，�院于2016年1月11日立案受理后，依法由审判员陈薇独任审判。因被告不服同一裁决结果，在法定期限内亦起诉至本院，本院依法合并审理。本案于2016年3月9日公开开庭进行了审理，原告郑周伟及其委托代理人李旭、被告上海权光墙体材料有限公司的委托代理人朱慧浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑周伟诉称：其于2010年春节后进入被告处从事打砖机操作工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定每年工资为人民币50,000元（平时付生活费，年终结算），被告未为原告缴纳社会保险费。2013年10月27日工作期间，原告在操作打砖机过程中受伤，2014年8月1日被认定为工伤，受伤后连续六次手术，末次手术后两个月申请了劳动能力鉴定，2015年8月24日鉴定为因工致残程度五级。鉴定结论生效后，原告多次口头提出维权申请，被告则要一次性了断。由于解除劳动关系不是�告的意愿，故依法申请仲裁。仲裁依据工资支付凭证作为裁决依据，根据证据规则，工资支付凭证是由被告掌管，被告有提供工资支付凭证的法定义务。双方于庭审中确认已经支付了停工留薪期工资52,500元，被告确认为一年12个月的停工留薪期工资，因此原告的月平均工资超过了上海市最低缴费基数，计算一次性伤残补助金不应以最低缴费基数3,896元为标准。仲裁裁决原告的停工留薪期为12个月，于法无据，原告伤情严重，手术六次已经超过12个月，且受伤12个月之后至鉴定结论做出这段期间原告没有工资，也没有津贴，无法维系生活。因此，原告诉诸法院，要求判令被告支付原告：1、一次性伤残补助金87,216元；2、2013年10月27日至2015年8月24日期间停工留薪期工资差额39,166.52元（月工资标准4,166.66元×22个月-52,500元）。原告对仲裁裁决的第二至第四项均无异议。被告上�权光墙体材料有限公司辩称：不认可原告的第一项诉请，对原告的计算标准及伤残程度均有异议。不认可原告的第二项诉请，对工资基数及计算期间均有异议，停工留薪期最长不超过12个月。被告上海权光墙体材料有限公司诉称：原、被告之间的工伤保险待遇纠纷已经经过劳动仲裁，被告对仲裁裁决的第一、第三、第四项不予认可。首先，被告认为原告伤情不构成因工致残程度五级，被告向青浦区劳动争议仲裁委员会申请重新鉴定，但未被准许，故对于根据因工致残程度五级计算的伤残补助金亦不予认可，被告认为应重新鉴定。第二，被告认为裁决的护理费缺乏依据，原告住院期间的身体状况是否需要护理以及需要多长时间的护理均无依据，并且被告曾安排人员在原告住院期间进行过一段时间护理，不应另计护理费。第三，裁决书以本市职工月平均工资4,950元确定原告伤残津贴的计发基数缺乏依据，根据《上海市工伤保险待遇实施办法》，伤残津贴的计发基数应为原告本人工资，而原告的工资应为3,333元/月。第四，原告受伤后向被告预借了52,500元，该笔款项在抵扣停工留薪期工资后，剩余部分原告应当返还或抵扣被告应当支付的其他费用，而仲裁对此费用不予处理，损害了被告的利益。因对仲裁裁决不服，被告诉至法院，要求判令被告不支付原告：1、一次性伤残补助金62,336元；2、住院护理费4,550元；3、2015年8月20日至12月30日期间伤残津贴15,029.30元。被告对仲裁裁决的第二项无异议。原告针对被告的诉讼请求辩称：不同意被告的诉讼请求。对一次性伤残补助金坚持诉请意见。住院护理费认可仲裁裁决，被告从未安排人员进行护理。伤残津贴有法律依据，认可仲裁裁决。经开庭审理查明:原告系外省市来沪从业人员，在被告处�作。2013年10月27日，原告在操作打砖机过程中，右前臂被机器压伤。原告受伤后共住院6次，共计91天。2014年8月1日，原告所受事故伤害经上海市青浦区人力资源和社会保障局认定为工伤。2015年8月20日，原告伤情经青浦区劳动能力鉴定委员会鉴定为因工致残程度五级。原告受伤后未回被告处上班。原告未申请延长停工留薪期。据查询社会保险缴费信息，被告未为原告缴纳社会保险费。双方劳动关系尚未解除。另查明：原告于2015年11月9日申请仲裁，要求被告支付一次性伤残补助金、2013年10月27日至2015年8月24日停工留薪期工资、住院伙食费、住院护理费、2013年10月27日至2015年12月30日伤残津贴。上海市青浦区劳动人事争议仲裁委员会经审理裁决被告支付原告一次性伤残补助金62,336元、住院伙食补助费1,820元、住院护理费4,550元（50元/天）、2015年8月20日至12月30日期间伤残津�15,029.30元，对原告的其他请求不予支持。原、被告不服该裁决均诉诸本院。又查明：原告于2015年5月12日向被告借款3,000元。被告提供的清单显示，原告2014年3月底至2015年2月16日期间陆续在被告处签字领取现金38,000元，其中大部分标明“领款”或“生活费”，四笔标明“借支”或“借款”。以上查明的事实，有原、被告的陈述；出院小结、手外科出院录、认定工伤决定书、鉴定结论书、借条、清单、青劳人仲（2015）办字第2368号案件仲裁庭审笔录及裁决书等证据予以佐证，并经庭审质证属实，本院予以确认。审理中，原告称：其一次性伤残补助金应按照2014年的上海市职工月平均工资5,451元，计算16个月，因为规定是18个月，但当事人的工资低于2014年的平均工资标准，故在18个月的基础上减去2个月。原告不了解停工留薪期可以鉴定，但是原告实际住院六次，停工留薪期�当延长。原告2010年的工资标准是4万元/年，2011年为4.5万/年，2012、2013年均为5万元/年，平时借支生活费，年底结清，领取需要签字，签收单由老板保存。原告第一次住院时其哥哥（也是被告处员工）护理过两天，老板娘也护理过两天。被告主张原告工资为4万元/年，应由被告举证。2015年5月12日借支的3,000元是原告告诉老板要做手术，老板拿给原告3,000元交给医院作为住院押金，出院时由老板去医院结账。原告受伤后向被告借支过52,500元，包括清单中的钱，但不包括2015年5月12日的3,000元，原告认为52,500元是被告支付给原告一年的工资。被告称：对原告的伤残等级有异议，认为达不到五级，故对一次性伤残补助金有异议。停工留薪期的延长需经过法定程序，不能以原告是否了解程序以及最终鉴定之日作为认定标准，被告认可原告停工留薪期为12个月。原告入职时工资为3�元/年，之后调整为4万元/年，受伤前是4万元/年，按月发放工资，现金发放，应该需要签收。被告不认可原告主张的计算基数，也不认可工资的举证责任在被告处。原告第一次住院时，被告派人护理了2至3周，但没有相关证据。原告没有证据证明其伤情是否需要护理，故被告不同意支付护理费。被告认可伤残津贴，但对计算方式有异议，认为应按照原告的月工资3,333元的70%支付，即使按照原告陈述的工资标准，也达不到4,950元/月。原告受伤后向被告借支过52,500元，这部分均为借款，并非停工留薪期工资，包括了清单中的钱款和2015年5月12日的3,000元。根据庭审确认的事实，本院认为：原告于2013年10月27日发生的事故已经由劳动行政部门认定为工伤，依法应享受工伤保险待遇，而被告未为原告缴纳上海市城镇社会保险费，应承担原告的工伤保险待遇赔偿责任。被告对�告的鉴定结论有异议，但未在再次鉴定申请期内申请再次鉴定，故对其主张，本院不予采纳。原、被告对原告因工负伤前的工资标准有争议，被告主张原告受伤前的工资标准为4万元/年，但其作为用人单位未提供原告的工资签收记录或双方约定的书面证据，且其提供的原告受伤后的签收清单亦显示原告领取的钱款性质大多为生活费，与原告陈述的工资发放形式一致，故对原告关于其受伤后领取了停工留薪期工资52,500元，及受伤前工资标准为50，000元/年的主张，本院予以采纳。故根据原告的因工致残程度等级，被告应支付原告一次性伤残补助金75,000.06元。停工留薪期是指劳动者因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的期间，一般不超过12个月，伤情严重或情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可适当延长。现原告的伤情未经劳动能力鉴定委员会鉴定需要延长�工留薪期，而根据其因工致残程度等级、就医情况等综合判断，本院认定原告的停工留薪期为2013年10月27日至2014年10月26日，原告自认被告已支付其上述期间的停工留薪期工资52,500元，高于其受伤前的工资标准，故被告无需支付原告2013年10月27日至2014年10月26日期间的停工留薪期工资差额。原告要求被告支付2014年10月27日至2015年8月24日期间停工留薪期工资的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。原告因工伤治疗住院共计91天，被告应安排人员在原告住院期间对其进行生活护理。现原告认可其住院期间被告曾安排人员护理4天，而被告未提供证据证明原告其他住院期间的护理安排情况，故应按照50元/天的标准支付原告工伤住院期间87天的护理费4,350元。按照原告因工受伤前工资标准的70%，被告应支付原告2015年8月20日至12月30日期间的伤残津贴12,650.98元。仲裁裁决被告支�原告住院伙食补助费1,820元，原、被告对此均无异议，故本院对该项裁决予以确认。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项、《工伤保险条例》第三十三条第一款、第二款、第三十六条第一款、第六十二条第二款之规定，判决如下：一、被告上海权光墙体材料有限公司应于本判决生效之日起十日内支付原告郑周伟一次性伤残补助金75,000.06元；二、被告上海权光墙体材料有限公司应于本判决生效之日起十日内支付原告郑周伟工伤住院期间护理费4,350元；三、被告上海权光墙体材料有限公司应于本判决生效之日起十日内支付原告郑周伟2015年8月20日至12月30日期间的伤残津贴12,650.98元；四、被告上海权光墙体材料有限公司应于本判决生效之日起十日内支付原告郑周伟住院伙食补助费1,820元；五、驳回原告郑周伟的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10元，减半收取计5元，由原告郑周伟负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 陈薇
二〇一六年四月十一日
书记员 张静
附：相关法律条文
附：相关的法律条文一、《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：……（三）因工伤残或者患职业病；……。二、《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。……。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低�资标准的，由用人单位补足差额。……。第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。