云南省丽江市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）丽中民一终字第219号上诉人（原审被告）何德荣，男，汉族，现年40岁，文盲，云南省巧家县人，务农，云南省昭通市巧家县号。委托代理人（特别授权）张立民，攀枝花市东区法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）云南省华坪县四通矿业有限责任公司。法定代表人陈定华，该公司董事长。住所华坪县石龙坝镇基佐村。委托代理人（特别授权）张盛频，云南瑞彪律师事务所律师。上诉人何德荣（以下简称上诉人）因与被上诉人云南省华坪县四通矿业有限责任公司（以下简称被上诉人）工伤保险待遇纠纷一案，不服华坪县人民法院（2015）华民初字第579号民事判决，向本院提起上诉，本院于2015年8月19日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审法院经审理查明的案件事实是：被告何德荣原系原告云南省华坪县四通矿业有限责任公司的工人，在原告处从事井下采煤工作，双方约定的劳动合同期限为2012年4月27日至2013年1月30日。被告于2012年11月19日向原告提交了解除劳动合同申请表，后离开原告处未再返回。2013年11月25日被告经云南省第三人民医院诊断为砂肺壹期。2014年2月21日丽江市人力资源和社会保障局丽工认[2014]108号认定工伤决定书认定被告为工伤。2014年10月10日丽江市劳动能力鉴定委员会对被告的伤情作出伤残柒级结论，并出具了云南省丽江市劳鉴2014年309号初次鉴定结论书。2014年11月11日，被告向华坪县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，华坪县劳动争议仲裁委员会作出华劳人仲裁字第(2015)31号仲裁裁决书，裁决解除原告与被告的劳动关系，由原告支付被告一次性伤残补助金42146元、一次性伤残就业补助金81004元、一次性伤残医疗补助金38293元、劳动能力鉴定费380元、交通费348元、住宿费150元，合计162321元。原告对华劳人仲裁字第(2015)31号仲裁裁决书不服提起诉讼，要求法院撤销仲裁裁决，驳回被告的工伤赔偿请求。庭审中被告要求维持华劳人仲裁字第(2015)31号仲裁裁决书，同时要求原告支付停工留薪期工资39152元、经济补偿金25774元、职业病诊断费1300元。庭审中还查明，华劳人仲裁字第(2015)31号仲裁裁决书因笔误将制作裁决书的时间误写为2014年3月23日，对此华坪县劳动争议仲裁委员会已作出更正，将制作裁决书的时间更正为2015年3月23日。原审法院认为:《中华人民共和国职业病防治法》规定，职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇，其诊疗、康复费用、伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。本案被告何德荣被确诊为职业病，原告云南省华坪县四通矿业有限责任公司应向被告何德荣支付相应的工伤保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定了一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、交通食宿费、治疗工伤的医疗费用、劳动能力鉴定费属于工伤保险基金支付的范畴，故被告何德荣的以上工伤保险待遇应当向工伤保险金支付机构申请理赔，由原告云南省华坪县四通矿业有限责任公司协助。《工伤保险条例》第三十七条规定七级至十级伤残职工，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，用人单位可以与其解除或者终止劳动关系，由用人单位按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性伤残就业补助金，故原告云南省华坪县四通矿业有限责任公司应向被告何德荣支付一次性伤残赔偿金。被告何德荣虽于2012年19日向原告云南省华坪县四通矿业有限责任公司提交了解除劳动合同申请表，但原告云南省华坪县四通矿业有限责任公司并未组织原告何德荣进行离岗前职业健康检查，双方之间的劳动关系并未在2012年11月19日解除，庭审中被告何德荣要求解除劳动关系，原审法院予以认定，故原告云南省华坪县四通矿业有限责任公司应支付给被告何德荣的一次性伤残就业补助金为81004元（3682元×22个月）。被告何德荣要求原告云南省华坪县四通矿业有限责任公司支付停工留薪期工资39152元、经济补偿金25774元、职业病诊断费1300元，因无相关依据，不予支持。据此，原审法院依照《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条第二款、第五十一条、《中华人民共和国保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十条、第三十七条、《云南省实施办法》第十条、第三十九条之规定，判决：一、限原告云南省华坪县四通矿业有限责任公司在本判决发生法律效力后十日内给付被告何德荣一次性伤残就业补助金人民币81004元。二、驳回原告云南省华坪县四通矿业有限责任公司的其他诉讼请求。案件受理费10元由原告云南省华坪县四通矿业有限责任公司负担。原审判决宣判后，上诉人何德荣不服，向本院提起上诉,请求:一、依法撤销(2015)华民初字第579号民事判决书。二、改判解除上诉人与被上诉人之间的劳动关系，由被上诉人支付给上诉人一次性伤残补助金42146元、一次性伤残就业补助金81004元、一次性工伤医疗补助金38293元、劳动能力鉴定费380元、交通费住宿费合计498元、停工留薪期工资39152元、解除劳动合同经济补偿金25774元、职业病诊断费1300元，共计人民币228547元。三、上诉费由被上诉人承担。主要的事实及理由是:一审法院适用法律法规错误，认定事实不清。被上诉人在劳动仲裁阶段与一审阶段未提交由社保局出具的参加工伤保险的证据材料，一审法院没有根据《民事诉讼法》的规定，进行调查核实被上诉人参加工伤保险的情况，将上诉人应获得一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、交通费、食宿费、治疗工伤的医疗费、劳动能力鉴定费认定由上诉人向工伤保险基金支付机构申请理赔，由被上诉人协助是错误的。被上诉人没有提交由社保局出具的参加工伤保险的证据，被上诉人单位没有参加工伤保险，怎么可能由工伤保险基金支付，因此一审法院属于认定事实不清，适用法律法规错误。被上诉人辩称：一、请求维持原判，驳回上诉。二、一、二审案件受理费由被答辩人承担。答辩的事实及理由:1、答辩人自2011年起，都为所属的大凹煤矿1号井的职工缴纳了社会保险费，包括何德荣在内。在一审时，答辩人向一审法院提交了2011年、2012年、2013年《华坪县高风险企业职工工伤保险缴费清册》和《云南省社会保险费通用完费证》，被答辩人也进行了质证。因此，被答辩人上诉称“被上诉人单位并没有提交由社保局出具的参加工伤保险的证据，被上诉人单位没有参加工伤保险”的上诉理由不能成立。2、被答辩人的一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金等，应由被答辩人向工伤保险机构申请理赔。《中华人民共和国社会保险法》第38条之规定，被答辩人的上述工伤保险待遇，应由被答辩人向工伤保险机构申请理赔。一审判决对此问题的判决，法律依据充分。3、被答辩人要求支付停工留薪工资39152元、经济补偿金25774元、职业病诊断费1300元的请求，不能成立。被答辩人诉请的上述费用在劳动仲裁时就已经提出，但裁决书没有支持。在本案中被答辩人也没有提出反诉，不属于本案审理的范围。本案审理的案由是工伤保险待遇纠纷，被答辩人当庭提出的停工留薪工资、解除合同补偿费等，是属于劳动争议，应先申请仲裁，与本案不是同一法律关系，且没有证据，被答辩人再次以此为由提出上诉，不能成立。综上所述，请求驳回上诉，维持原判。二审中，上诉人与被上诉人均无新的证据提交。经二审审理查明，原审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，职工因工作患职业病的，享受相应的工伤保险待遇。上诉人原系被上诉人的工人，在被上诉人处从事采煤工作。2013年11月25日，上诉人被诊断为矽肺病壹期，并于2014年2月被认定为工伤，对此，上诉人享有相应的工伤保险待遇。本案中，上诉人于2012年11月19日向被上诉人申请解除劳动关系，得到被上诉人的批准，应视为双方已于当时终止了劳动关系。因劳动关系的终止系上诉人的申请，而非被上诉人要求与上诉人解除，故原判以被上诉人未组织上诉人进行离岗前职业健康检查，认定双方之间的劳动关系并未在2012年11月19日解除是错误的。庭审中，上诉人与被上诉人均无证据证明上诉人终止劳动关系前12个月的平均工资，故应以2011年度云南省在岗职工月平工资2949元为基数计算上诉人的一次性医疗补助金为30669.6元、一次性伤残就业补助金为64878元、经济补偿金为5898元；以2012年度云南省在岗职工月平工资3242元为基数计算上诉人的一次性伤残补助金为42146元。其次，上诉人的交通费为348元、住宿费为150元、劳动能力鉴定费为380元、职业病诊断费为1109.94元。以上各项工伤保险待遇共计人民币145579.54元。原判对上诉人主张的经济补偿金不予支持的认定错误，本院根据上诉人提交的劳动用工情况变化登记花名册，确认上诉人享有2个月的经济补偿金5898元，上诉人主张的经济补偿金25774元，证据不足，本院不予支持。关于上诉人主张的治疗工伤的医疗费用和停工留薪期工资，证据不足，原判对此不予支持是正确的。被上诉人提出其购买了工伤保险，但未能提交证据证明其购买的工伤保险中是否包含有上诉人的部分。据此，上诉人享有的工伤保险待遇145579.54元应由被上诉人予以支付。原判中对属于工伤保险基金支付的项目，由上诉人向工伤保险金支付机构申请理赔，被上诉人协助的认定不当，本院依法予以纠正。综上所述，原审判决审理程序合法，认定事实清楚，但适用法律错误，导致判决结果不当，本院依法予以纠正。据此，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）、（二）项之规定，判决如下：一、维持华坪县人民法院（2015）华民初字第579号民事判决书第二项，即“驳回原告云南省华坪县四通矿业有限责任公司的其他诉讼请求”；二、撤销华坪县人民法院（2015）华民初字第579号民事判决书第一项，即“限原告云南省华坪县四通矿业有限责任公司在本判决发生法律效力后十日内给付被告何德荣一次性伤残就业补助金人民币81004元”；三、由被上诉人云南省华坪县四通矿业有限责任公司在本判决发生法律效力后十日内给付上诉人何德荣各项工伤保险待遇共计人民币145579.54元。一审案件受理费人民币10.00元，二审案件受理费人民币10.00元，均由被上诉人云南省华坪县四通矿业有限责任公司承担。本判决为终审判决。本判决送达后即发生法律效力，若负有义务的当事人不按本判决确定的期限内履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。享有权利的当事人可在本判决确定的履行期限届满后两年内向原审人民法院申请强制执行。审判长  胡强胜审判员  高精红审判员  普丽仙二〇一五年十月二十日书记员  杨向梅