上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0106民初18307号
原告高永芳，女，1957年10月30日出生，汉族，住上海市静安区。委托代理人黄建兵，上海市银星律师事务所律师。被告吴乃军，男，1977年11月3日出生，汉族，住江西省上饶市。被告永诚财产保险股份有限公司上饶中心支公司，住所地江西省上饶市。负责人徐成建，职务总经理。委托代理人肖小平。原告高永芳与被告吴乃军、被告永诚财产保险股份有限公司上饶中心支公司(以下简称永诚财保上饶支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月17日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员韩毅独任审判，于2016年10月14日公开开庭进行了审理，原告高永芳的委托代理人黄建兵、被告吴乃军、被告永诚财保上饶支公司的委托代理人肖小平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高永芳诉称，2015年10月29日5时15分许，被告吴乃军驾驶牌号为赣E1XX**小客车(以下简称事故机动车)行驶至本市芷江中路进宝通路西约10米处将骑自行车的原告撞倒致伤。经交警部门认定，被告吴乃军负本起交通事故的全部责任。事发后，原告支出医疗费等诸多费用，并经鉴定构成XXX伤残。经查，事故机动车在被告永诚财保上饶支公司投保机动车交通事故责任强制险(以下简称交强险)和机动车第三者责任险(以下简称商业三者险)，故起诉要求两被告赔偿医疗费52173.84元、住院伙食补助费200元、营养费2700元、护理费8760元、误工费14000元、残疾赔偿金211848元、精神损害抚慰金10000元、交通费300元、衣物损300元、鉴定费1950元、律师费5000元，上述费用由被告永诚财保上饶支公司在保险责任限额内先行赔付，超出部分由被告吴乃军承担，精神损害抚慰金在交强险责任限额内先行赔付。被告吴乃军辩称，对交通事故的事实及责任认定无异议，同意依法承担赔偿责任。被告永诚财保上饶支公司辩称，对交通事故的事实及责任认定无异议，事故机动车在被告公司投保交强险和商业三者险，商业三者险责任限额为50万元，并投保不计免赔险。本案事故发生在保险期内，同意在保险责任限额内依法承担赔偿责任。具体为：对原告诉请的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、衣物损的金额均无异议，医疗费中要求扣除10%的非医保部分的金额，残疾赔偿金仅同意赔偿190663.20元，不同意赔偿误工费、鉴定费和律师费。经审理查明，2015年10月29日5时15分许，被告吴乃军驾驶事故机动车行驶至本市芷江中路进宝通路西约10米处将骑自行车的原告撞倒致伤。经交警部门认定，被告吴乃军负本起交通事故的全部责任。事发后，原告陆续在原上海市闸北区中心医院住院手术及门诊治疗，期间共支出医疗费52173.84元。后经司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定，原告因本次交通事故导致腰部交通伤，损伤后遗症构成XXX伤残，伤后休息150日、护理90-120日、营养90日。原告支付鉴定费1950元。后因赔偿问题未能达成一致，原告向本院起诉并聘请律师代理诉讼，支付律师费5000元。另查明，事故机动车在被告永诚财保上饶支公司投保交强险和商业三者险，商业三者险责任限额为50万元，并投保不计免赔险，本案事故发生在保险期内。审理中，原告同意被告永诚财保上饶支公司关于残疾赔偿金的赔偿意见，被告吴乃军同意赔偿原告律师费5000元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病史记录、出院小结、医疗费发票、鉴定报告、鉴定费发票、律师费发票、户口簿等证据以及原、被告当庭陈述为证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。本案中，被告吴乃军在驾驶机动车过程中未确保安全导致发生交通事故，造成原告人身伤害和财产损失，并承担事故的全部责任，应对原告的相应损失予以赔偿。现原、被告已就住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损、律师费的赔偿金额及赔偿主体达成一致意见，于法无悖，本院予以准许。就双方存有争议的款项及金额，本院确定如下：一、医疗费。根据就诊记录及医疗费单据，原告因治疗此次伤情而实际支出的医疗费金额为52173.84元，对此双方并无争议，本院予以确认；二、误工费。本案中，原告未能提供充分证据证明其实际误工损失，但原告因本次交通事故受伤需治疗休息系客观事实，本院依据鉴定结论的休息期限并酌情按照本市最低工资标准确定为10950元；三、鉴定费。系原告维权而实际支出的费用，本院予以确认。因事故机动车在事发时已投保交强险、商业三者险和不计免赔险，根据相关保险条款的规定，上述赔偿款项中除律师费以外，均可在保险责任限额内赔付，律师费应由被告吴乃军承担。被告永诚财保上饶支公司辩称，根据保险条款的约定，超出国家基本医保范围的医疗费不应赔偿，但被告永诚财保上饶支公司并未举证证明对此免责约定的内容已尽到“提示注意”及“明确说明”的义务，本院不予采纳。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十一条、第十三条之规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司上饶中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告高永芳医疗费52173.84元、住院伙食补助费200元、营养费2700元、护理费8760元、误工费10950元、残疾赔偿金190663.20元、精神损害抚慰金10000元、交通费300元、衣物损300元、鉴定费1950元；二、被告吴乃军应于本判决生效之日起十日内赔偿原告高永芳律师费5000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为2923.50元，由被告吴乃军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 韩 毅
二〇一六年十月二十八日
书记员 袁真根
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》
第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。
保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。
第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。
投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。