北京市通州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）京0112民初26900号
原告（反诉被告）：王楠，男，1968年10月23日出生，哈尔滨银行职员，住北京市通州区。
委托诉讼代理人：邸凤春（原告王楠之母），1943年4月2日出生，哈尔滨理工大学退休教师。
委托诉讼代理人：李强，北京市盈科律师事务所律师。
被告（反诉原告）：北京渔者料理餐饮有限公司，住所地北京市通州区砖厂南里40号楼2层203室，统一社会信用代码：×××。
法定代表人：冯威，总经理。
委托诉讼代理人：范玉翠，北京市国凯律师事务所律师。
原告王楠与被告北京渔者料理餐饮有限公司（以下简称渔者料理公司）侵权责任纠纷一案，本院于2016年7月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案原告王楠及其委托诉讼代理人邸凤春、李强，被告渔者料理公司的法定代表人冯威及委托诉讼代理人范玉翠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王楠向本院提出诉讼请求：判令被告渔者料理公司赔偿我医疗费69979.37元、住院伙食补助费255元、护理费32100元、急救及就医交通费1181.3元、营养费6818.89元、康复辅助器具费375元、误工费65988元、病例复印费45元、精神损害赔偿金30000元、二次手术取固定物费用20000元、鉴定费2100元、诉讼费906元，以上共计229748.56元。事实和理由：2016年4月21日上午11:40左右，我到被告渔者料理公司饭店就餐，当时用的是糯米团购券消费，经被告工作人员审核通过后，我开始取餐（自助餐）。在我取生蚝时，因地面湿滑摔倒，导致我左股骨干粉碎性骨折。当时被告报警，并报北京9**急救中心就医，我在北京市红十字会急诊抢救中心（以下简称红十字会急诊中心）入院手术治疗。在治疗及康复过程中，共产生了上述费用。在入院时，被告仅支付了2万元押金，其余费用全部由我支付。该费用虽经我多次催要，被告未向我支付，并从此对我的治疗置之不理。我于2016年5月6日出院，进行后续检查和康复，并将进行后续手术和伤残鉴定。我认为，被告未尽到安全保障义务，致使我遭受损害，被告应向我承担侵权责任，赔偿给我造成的损失。在我治疗和康复期间，遭受了巨大的精神痛苦，严重影响了我的工作、学习和生活，被告不负责任的行为给我造成了很大伤害，故我诉至法院，请法院查清案件事实，依法支持我的诉讼请求。
被告渔者料理公司辩称：我公司不同意原告王楠的诉讼请求。我公司作为餐厅经营者尽了必要安全保障义务和提示义务，在原告受伤过程中积极救治，没有任何过错。餐厅设置提示牌，尽到了提示义务。原告摔倒是其自身导致，原告患有骨髓灰质炎后遗症，会导致运动神经纤维病变、肌肉萎缩、肢体畸形、骨质疏松，行动行为受限，此疾病最严重的还会导致瘫痪。原告行动不便患有疾病，却自己独自一人就餐，没有家人陪同，自身没有尽到安全注意义务，自身有严重过错。患病就餐行动不便应及时通知餐厅服务人员，就餐时原告没有通知，而且摔倒后仍然隐瞒。患有骨髓灰质炎会使患病者骨质疏松，正常人在平地上自行摔倒并不会骨折，骨质疏松导致摔倒后的后果。
反诉原告渔者料理公司向本院提出反诉请求：1、判令反诉被告王楠返还我公司垫付的医疗费21850元；2、反诉费由反诉被告承担。事实和理由：2016年4月21日，王楠到我公司处就餐，由于其自身患有疾病导致行动不便，我公司在其就餐过程中进行帮助和安全提示，但是其在取餐过程中自行摔倒。我公司随即报警并拨打120进行救助，并将其送往医院救治。出于同情和人道主义考虑垫付其医疗费21850元，但其摔倒原因为自身原因摔倒，我公司不应当承担任何责任，现要求王楠返还医疗费21850元。
反诉被告王楠辩称，我不同意反诉原告渔者料理公司的反诉诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：2016年4月21日,王楠在渔者料理公司经营的餐馆就餐时摔倒，事发后被送往至红十字会急诊中心就诊，诊断为：左股骨干粉碎性骨折、高血压I级（低危组）、脊髓灰质炎后遗症、右侧胸腔积液等，于入院当日行左股骨干粉碎骨折闭合复位倒打髓内针内固定术，并住院治疗至2016年5月6日，实际住院15天，花费医疗费86588.32元，出院医嘱：全休壹月、壹月后门诊复查（周二）、不适随诊、患肢严禁过度负重，根据复查结果决定负重情况、出院后服用接骨七厘丸促进骨折愈合、住院期间陪护壹人。住院期间，王楠支付护理费2100元，并支付出院救护车花费460元。后王楠多次至红十字急诊中心、北京中医药大学东直门医院（东区）复诊，共花费医疗费2238.77元。其中2016年10月11日，红十字急诊中心诊断证明载明其左股骨干骨折术后，建议全休壹个月，适当功能锻炼，门诊复查，不适随诊；2017年4月5日，北京中医药大学东直门医院（东区）门诊病历载明其(S72.901)股骨骨折、（BGG000）骨折病（血瘀气滞证）、（R26.201w11）行动不便，医嘱其注意休息、避免患肢完全负重、药物治疗、定期门诊复查、不适随诊，载明其需服用西成药接骨七厘丸及金天格胶囊。2016年12月至2017年9月，王楠多次至大药房购买骨科治疗的相关药品，共花费医疗费1140.6元。2016年5月8日，王楠购买大便座椅花费198元。2016年5月17日，王楠购买拐杖一对，花费78元。本案审理过程中，王楠申请对其因此次事故所致伤情的误工期、营养期、护理期进行鉴定，经北京市高级人民法院摇号随机选取鉴定机构，本院委托北京中衡司法鉴定所进行鉴定，该所于2017年10月9日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：“被鉴定人王楠误工期为270-300日，护理期为120日，营养期为90日。”王楠支付鉴定费2100元。另，王楠为哈尔滨银行股份有限公司职员，本院根据其提交的工资流水核算其在事发前一年的月平均工资5046.39元，事发后9个月的平均工资为4412.71元。
另查，2016年4月21日，渔者料理公司为王楠垫付急救车费、门诊医疗费共计1849.92元，并垫付住院费20000元。渔者料理公司曾在2016年4月21日拨打“110”报警。
在本案审理过程中，王楠申请证人王某出庭证明王某夫妇护理王楠产生误工费用，但未提交其他证据佐证该部分护理费的客观情况，渔者料理公司对该证人证言不予认可。渔者料理公司申请餐厅工作人员李彦、李猛出庭证明事发时情况和餐厅地面整洁无污渍，但二人陈述其均非王楠摔倒时的目击者，而是在听到有人摔倒后前来处理突发事件。王楠对上述证人证言不认可，并否认见过以上二名证人。
经核实，原告王楠的合理损失为医疗费92277.61元（含救护车费，其中渔者料理公司垫付21849.92元）、病例复印费45元、住院伙食补助费255元、营养费2700元、护理费14700元、康复辅助器具费276元、交通费721.3元、误工费5703.12元、鉴定费2100元，以上共计118778.03元。
本院认为：宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。根据本案查明的事实，渔者料理公司作为王楠就餐餐厅的经营者和管理者，对在餐厅内就餐的顾客负有安全保障义务。王楠在就餐时摔倒受伤，对于其摔倒的原因，双方各执一词，对此双方均负有举证责任，渔者料理公司作为餐厅场地的管理者，对于可能发生在该场所内的行为应当具备更强的控制力以及更早更全面的预知力，故本案中对于侵权行为的发生，不能完全将举证责任苛责于受害方。而且，王楠作为一名骨髓灰质炎后遗症患者，其步态势必与常人有异，渔者料理公司的餐厅为自助形式，餐厅服务人员对王楠应当给予更多的提示与帮助。另一方面，王楠进行就餐消费，应对就餐环境及自身肢体动作保持高度注意义务，故王楠自身对损害的发生负有过错，应当减轻渔者料理公司的责任。综合本案情况，本院认为王楠应对本次事故产生的损失承担百分之四十的责任，渔者料理公司应对本次事故产生的损失承担百分之六十的责任。
关于王楠主张的医疗费、病例复印费，理由正当，证据充分，本院予以支持，具体数额本院根据其提供的正规医疗费票据进行核算。关于渔者料理公司所述高血压、脊髓灰质炎后遗症、右侧胸腔积液与摔倒无关的答辩意见，因医院治疗是一个整体性、系统性过程，患者身体状况均需一并考量进而出具综合治疗方案，而不能将某部分医疗指征予以割裂，故该项答辩意见，本院不予采纳。关于渔者料理公司所述脊髓灰质炎后遗症导致王楠摔倒后果的答辩意见，证据不足，该项答辩意见，本院不予采纳。关于王楠主张的住院伙食补助费，理由正当，证据充分，本院予以支持。关于王楠主张的营养费，理由正当，其提供的证据不能充分证明其营养费支出的客观情况，本院结合其伤情和鉴定意见认定营养期为90日，按照每日30元的标准计算，该项诉讼请求过高的部分，本院不予支持。关于王楠主张的护理费，理由正当，其在住院期间的护理费本院根据票据核算，其提供的证据不能充分证明出院后护理费支出的客观情况，本院结合其伤情、医院诊断证明和鉴定意见认定护理期为120日，出院后按照每日120元的一般护理人员收入标准计算，该项诉讼请求过高的部分，本院不予支持。关于王楠主张的康复辅助器具费，理由正当，其伤情需大便座椅和拐杖，但其提交的证据不能证明红外线理疗等的必要性，且无正规发票真实性无法核实，故本院仅支持大便座椅和拐杖的费用。关于王楠主张的交通费，理由正当，虽然其提交的票据不能充分证明是就诊日期所花费，但就诊确会产生交通费，本院根据其就诊次数和就诊距离进行酌定，救护车费本院计入医疗费核算，其余多次复诊的交通费数额合理，该项诉讼请求，本院予以支持。关于王楠主张的误工绩效损失，其提交的证据不能充分证明工资收入和扣发工资的具体构成情况，本院结合其伤情、医院诊断证明和鉴定意见认定误工期为270日，并根据其提交的工资发放流水计算其误工期内收入减少的数额，该项诉讼请求中过高的部分，本院不予支持。关于王楠主张的鉴定费，理由正当，证据充分，本院予以支持。关于王楠主张的精神损害抚慰金，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。关于王楠主张的二次手术取固定物费用，因尚未实际发生，本院暂不予支持，王楠可在费用实际发生后另行主张。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、扣除北京渔者料理餐饮有限公司已经为王楠垫付的21849.98元后，北京渔者料理餐饮有限公司于本判决生效之日起七日内再赔偿王楠医疗费、病例复印费、住院伙食补助费、营养费、护理费、康复辅助器具费、交通费、误工费及鉴定费共计49416.84元；
二、驳回王楠的其他诉讼请求；
三、驳回北京渔者料理餐饮有限公司全部反诉诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2373元，由王楠负担1855元（已交纳）；由北京渔者料理餐饮有限公司负担518元，于本判决生效之日起七日内交纳。
反诉案件受理费173元，由北京渔者料理餐饮有限公司负担（已交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 姚玮东
二〇一七年十二月十五日
书记员 苑路佳