天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0103民初10582号
原告王涌，男，1934年2月5日出生，汉族，天津市河西区工商局退休干部，住天津市河西区。
委托代理人杨红涛，天津日久律师事务所律师。
被告周薇，女，1977年1月31日出生，汉族，天津广播电视台职员，住天津市河西区。
被告天安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河西区围堤道100号宝钢北方大厦五层。
代表人王国良，该公司总经理。
委托代理人刘树旺，该公司职员。
委托代理人庞欣悦，该公司职员。
原告王涌与被告周薇、被告天安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称天安天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月7日受理后，依法由审判员常迎独任审判，公开开庭进行了审理。原告王涌的委托代理人杨红涛、被告周薇、被告天安天津分公司的委托代理人刘树旺到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王涌诉称，2015年8月5日18时30分许，被告周薇驾驶津Ｊ×××××号机动车沿河西区太湖路通达尚城小区甬道由西向北左转时，遇我坐在甬道路旁，被告周薇观察不周，未按操作规范安全驾驶，其车辆左侧车轮碾压我右脚，造成我受伤的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队小海地大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告周薇负本起交通事故全部责任，我不负事故责任。事发后，我至天津市天津医院住院治疗，从2015年8月5日至2015年9月25日，实际住院51天，被诊断为：右三踝开放粉碎骨折伴胫距关节半脱位。针对前期损失，天津市河西区人民法院曾出具（2015）西民四初字第1095号民事判决书，该判决现已生效。为维护我的合法权益，特向法院起诉，请求：1、判令被告赔偿原告从2015年10月31日至2017年9月1日的医疗费6383.76元、营养费20070元、护理费76840元、助行器费用376元（购买手杖）、交通费484.80元（就医产生的）；2、诉讼费由被告承担。
原告王涌提交如下证据材料：1、门诊病历2本、挂号条19张、医疗费票据44张，证明原告伤情及医疗费损失；2、护理费发票8张、陪护合同2张、家政营业执照复印件2张，证明护理费支出；3、助行器发票1张，证明器具支出；4、交通费发票5页，证明交通费支出。
被告周薇辩称，我对事故责任认定、对事故发生的时间、地点、车辆的牌照号和驾驶人都没有异议。我驾驶车辆系我本人所有，在被告天安天津分公司投有交强险和商业三者险（保险金额为200000元）并附有不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。本次诉讼当中没有垫付任何费用。对原告的诉讼请求，合理合法损失由保险公司赔偿。
被告周薇未提交证据材料。
被告天安天津分公司辩称，对事故责任认定和事故经过都没有异议。投保情况同被告周薇陈述一致，事故发生在保险期间内。（2015）西民四初字第1095号民事判决书已经赔付过部分款项，没有其他赔付。我公司申请护理期鉴定，天津市天宏物证司法鉴定所因被鉴定人王涌向鉴定机构出具情况说明需继续治疗，故鉴定机构对该护理期鉴定不予受理。原告的伤情从2015年8月5日发生至今已有2年多，按照原告的受伤部位、受伤情况，结合其自身的身体状况，完全达到了痊愈的标准，原告后续治疗所发生的费用均反映不出来伤情没有痊愈的情况，只是一些外用药以及养护用药，没有医疗机构出具的骨骼没有愈合、伤口没有痊愈的证据证明其需要后期治疗，也没有医疗机构出具的需要护理的证据证明其需要护理，原告仅提供了劳动服务公司出具的护理费票据和合同，不能证明其伤情需要护理。原告年龄过高，在不受伤的情况下也需有人护理。另据被告周薇陈述，原告在一年多以前就已经自行拄拐在小区内行走，说明原告的伤情早已康复。原告对于法院委托鉴定机构对护理期进行鉴定的法定程序不予配合，且没有证据证明其后续需要治疗，由此产生的不利后果应当由其自身承担。因此原告主张的护理费，我公司不同意赔偿，在（2015）西民四初字第1095号案件中已经进行了足额赔偿，且符合相关的护理期限的标准和法律规定。
被告天安天津分公司未提交证据材料。
针对原告王涌提交的证据材料，二被告质证意见为：证据1，医疗费票据真实性没有异议，关联性不认可，开的药品起不到实际治疗效果，病历本真实性没有异议；证据2，护理费发票及陪护合同的真实性、合法性、关联性均不认可，其中4张票据均是2016年10月13日，2017年8月31日同一天开具；证据3不认可；证据4，票据时间与门诊时间不吻合，数额过高，不认可。
本院认为，原告提交的证据1、3客观、真实，与本案待证事实具有关联性，本院予以采信；证据2多张护理费发票为同一日期开具，无法认定其真实性及与本案关联性，本院不予采信；证据4与就医时间吻合的票据本院予以采信。
依双方当事人当庭陈述及采信的证据，本院查明如下事实：2015年8月5日18时30分许，被告周薇驾驶津Ｊ×××××号机动车沿河西区太湖路通达尚城小区甬道由西向北左转时，遇原告坐在甬道路边，被告周薇观察不周，未按照操作规范安全驾驶，其车辆左侧车轮碾压原告右脚，造成原告受伤的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队小海地大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告周薇负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告至天津市天津医院住院治疗，被诊断为：踝关节开放骨折（右三踝）、胫距关节脱位（右）、高血压。经查，被告周薇驾驶的津Ｊ×××××号机动车系其本人所有，在被告天安天津分公司投有交强险和商业三者险（保险金额为200000元）并附有不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。原告曾于2015年11月17日就2015年10月31日前的相关损失诉至我院，我院于2015年12月28日出具（2015）西民四初字第1095号民事判决书，判决被告天安天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告医疗费10000元、在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告护理费17716.09元、交通费1200元、残疾辅助器具费2030元、在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告医疗费95233.01元、住院伙食补助费5100元、营养费2610元。判决送达后，各方当事人均未上诉，已经发生法律效力。2016年10月18日原告曾就后期相关损失诉至我院，后于2016年12月1日申请撤回起诉。本次诉讼中原告主张从2015年10月31日至2017年9月1日发生的各项损失，其中原告花费医疗费共计6383.76元。本次庭审中，被告天安天津分公司申请对原告的护理期进行鉴定，2017年10月10日鉴定人员到原告家中准备为原告鉴定时，原告向鉴定人员出具书面情况说明一份，拒绝进行护理期限鉴定。2017年10月11日天津市天宏物证司法鉴定所向我院出具《不予受理通知书》1份，因被鉴定人王涌认为需要继续治疗，暂不做伤残等级及护理期限鉴定，故后续鉴定工作无法进行，对本案做出不予受理的决定。
本院认为，自然人的身体健康权依法受法律保护，他人不得侵害。本起事故已有生效的判决确认被告周薇负全部责任。事故车辆在被告天安天津分公司处投保了交强险和商业三者险并附有不计免赔特约险，根据相关法律规定，对于原告主张的经济损失，被告天安天津分公司应首先在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，不足部分由被告天安天津分公司在商业三者险赔偿范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告周薇予以赔偿。因上次诉讼中被告天安天津分公司已在交强险及商业三者险赔偿限额范围内给予部分赔付，故应在交强险及商业三者险剩余赔偿限额范围内予以赔付。根据相关法律规定，本院对原告的主张作如下评判：1、医疗费，实际支出且与本案有关，共计6383.76元，被告天安天津分公司应在商业三者险剩余赔偿限额范围内予以赔偿；2、营养费，上次诉讼中已经支持原告营养期87天，考虑原告年龄及伤情，本院酌情再支持营养期13天，每天按照30元计算共计390元，被告天安天津分公司应在商业三者险剩余赔偿限额范围内予以赔偿；3、护理费，上次诉讼中已经支持87天护理期，本次诉讼中被告天安天津分公司申请护理期鉴定，但原告拒绝配合，导致鉴定程序无法进行，故不利的法律后果应由原告承担。原告在本次诉讼中并未提交需要护理的医嘱，但根据原告提交的门诊病历2016年2月15日记载“试双拐下地行走”。故本次诉讼中，本院再支持护理期150天，因原告并未提交证据证明相关损失，故应参考本市上一年度居民服务业职工平均工资41920元计算，故对于护理费41920元/年÷365天×150天=17227.40元，应由被告天安天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿；4、残疾辅助器具费，原告购买助行器、手杖共计376元，其脚部受伤，系为合理支出，本院予以支持，应由被告天安天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿；5、交通费，原告主张484.80元，结合原告就医次数，医院与住址的距离等因素并未超出合理范围，本院予以支持，应由被告天安天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下:
一、自本判决生效之日起十日内，被告天安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告王涌护理费17227.40元；
二、自本判决生效之日起十日内，被告天安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告王涌残疾辅助器具费376元；
三、自本判决生效之日起十日内，被告天安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告王涌交通费484.80元；
四、自本判决生效之日起十日内，被告天安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告王涌医疗费6383.76元；
五、自本判决生效之日起十日内，被告天安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告王涌营养费390元；
六、驳回原告王涌的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费821元，减半收取410.50元，由原告王涌负担312.50元，由被告周薇负担98元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 常 迎
二〇一七年十一月二十四日
书记员 刘琳靓
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（二）项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。