天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0103民初11475号
原告：崔金军，男，1971年3月25日出生，汉族，无职业，住天津市东丽区。
原告：崔金敏，女，1973年12月5日出生，汉族，无职业，住天津市东丽区。
原告：崔宝祥，男，1946年5月7日出生，汉族，天津市肉联厂退休职工，住天津市东丽区。
被告：天津市肿瘤医院（天津医科大学肿瘤医院），住所地天津市河西区体院北环湖西路。
法定代表人：王平，院长。
委托诉讼代理人：张佳庆，该医院职工。
委托诉讼代理人：朱元喜，该医院医生。
原告崔金军、原告崔金敏、原告崔宝祥与被告天津市肿瘤医院（天津医科大学肿瘤医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年9月29日立案后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告崔金军、原告崔金敏、原告崔宝祥、被告天津市肿瘤医院（天津医科大学肿瘤医院）的委托诉讼代理人张佳庆、朱元喜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
三原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿三原告医疗费30638.16元、鉴定费3500元；2、判令被告赔偿三原告死亡赔偿金445320元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费31590元、交通费1000元、护理费2000元，以上共计529910元，按照责任比例40%计算为211964元，以上1、2项共计246102.16元；3、诉讼费由被告承担。
事实和理由：患者韩俊英系原告崔宝祥之妻，崔金军、崔金敏之母。2015年3月18日，患者韩俊英因右乳癌入住被告医院，3月23日全麻下行右乳癌仿根治术，术后生命体征平稳，3月26日上午10点左右，患者韩俊英下地活动，出现憋气、心脏难受的情况，大夫进行了量血压、补充糖分等简单处置，11点进行胸部CT检查，检查结果未见异常，下午2点左右，下地活动，发生猝死。进行手术治疗前、手术后由于被告方责任，使患者韩俊英因大面积肺部栓塞于2015年3月26日22时57分宣布死亡。
被告辩称，我医院在对患者治疗过程中并未违反任何法律法规，所有诊疗行为均符合规范，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据本院予以确认，并在卷佐证。三原告提交的鉴定费票据，能够证实其支出鉴定费的情况，本院予以采信；三原告提交的医疗费票据系患者韩俊英在被告处治疗所产生的费用，与本案相关，本院予以采信；三原告提交的丧葬费票据能够相互印证，证实三原告支出的费用，本院予以采信。
依双方当事人当庭陈述及采信的证据，本院查明如下事实：患者韩俊英系原告崔宝祥之妻，原告崔金军、原告崔金敏之母。2015年3月18日，患者韩俊英因右乳癌入住被告处，进行相关检查后于2015年3月23日在全麻下行右乳癌仿根治术。2015年3月26日，患者韩俊英主诉胸闷，查胸部CT未见明显异常。一段时间后，患者韩俊英下地如厕时突发呼吸困难、晕厥、心脏骤停，被告予CPR术心律恢复后将患者韩俊英转入ICU，给予相应治疗，会诊后诊断不除外肺动脉栓塞。后患者韩俊英深昏迷，呼之不应，被告调整呼吸机辅助通气模式，经过抢救，患者韩俊英于2015年3月26日22：57死亡，死亡原因为呼吸循环衰竭。原告在被告处住院共支出医疗费30638.16元，经三原告与被告确认，其中治疗患者韩俊英原发疾病的费用为23026元。经三原告申请，本院委托天津市医学会进行医疗损害鉴定，2017年8月23日，该会出具《司法鉴定意见书》，分析意见为：1、患者韩俊英，女，1946年12月21日生人，患者主因右乳癌入院治疗，具有手术适应症，施术合理。2、术后3天，患者下地活动后，出现胸闷、憋气，予以对症治疗，数分钟后症状缓解。心电监护生命体征稳定，并行胸部CT检查。6小时后病人再次下地活动发生猝死，根据临床表现诊断为大面积肺栓塞。3、术后患者出现大面积肺栓塞是围手术期死亡的重要原因之一，是难以预测的手术并发症，一旦发生结果凶险，临床救治难以就效，医方虽采取一些措施进行抢救，但仍未挽回患者生命。4、就患者自发生胸闷、憋气到死亡全过程而言，医方对肺栓塞发生的可能性认识不足，对一些必要检查未能完成，如胸部强化CT、下肢血管超声、心脏彩色多普勒、血D-
二聚体等，但这些检查未必会获得阳性结果或使患者得到临床获益。结论为：医方未能完善必要的检查存在不足，与患者的死亡结果有一定的因果关系，其参与度为轻微因素。三原告支出鉴定费3500元。
本院认为，当事人合法的民事权益应予保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。由于医疗行为具有较强的专业性，故法院确定医院医疗行为是否存在过错及该过错行为与损害后果之间有无因果关系的主要判断依据来自于鉴定机构的鉴定结论。天津市医学会作为具有相应资质的医疗损害鉴定机构，对本案纠纷进行的相关鉴定，本院予以认可。根据该鉴定结论，被告未能完善必要的检查存在不足，与患者的死亡结果有一定的因果关系，参与度为轻微因素，被告应对三原告的损失承担赔偿责任。但从分析意见中也可看出，肺栓塞是难以预测的手术并发症，即使进行了相关检查也未必会获得阳性结果或使患者得到临床受益，考虑被告的过错程度，本院酌定被告承担15%的赔偿责任。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院对原告主张的损害赔偿范围及数额作如下评判：1、医疗费，患者韩俊英因疾病在被告处治疗，具备手术适应症，被告为其进行手术并不存在过错，故对于治疗原发疾病的费用应由三原告负担，经三原告与被告确认，治疗患者韩俊英原发疾病的费用为23026元，患者韩俊英在被告处住院共支出30638.16元，故对于剩余的7612.16元应由被告承担赔偿责任，由被告按照责任比例赔偿三原告1141.82元。2、死亡赔偿金，应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。患者韩俊英死亡时已年满68周岁，户籍性质为非农业户籍，其死亡赔偿金应为37110元/年×（20-8）年＝445320元，由被告按照责任比例赔偿三原告66798元。3、丧葬费，参照2016年度天津市职工平均工资标准，丧葬费应为31590元，由被告按照责任比例赔偿三原告4738.50元。4、精神损害抚慰金，患者韩俊英在此次事件中死亡，三原告主张50000元未超出合理范围，本院予以支持，由被告按照责任比例赔偿三原告7500元。5、护理费，患者韩俊英在手术后确需他人进行护理，三原告主张2000元未超出合理范围，本院予以支持，由被告按照责任比例赔偿三原告300元。6、交通费，三原告虽未提交证据，但家属在办理丧葬事宜期间支出交通费是必要的，本院酌情支持2000元，由被告按照责任比例赔偿三原告300元。7、鉴定费，三原告为进行医疗损害鉴定支出3500元，该项费用与本案相关，且有票据为证，本院予以支持，由被告按照责任比例赔偿三原告525元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下:
一、自本判决生效之日起十日内，被告天津市肿瘤医院（天津医科大学肿瘤医院）赔偿原告崔金军、原告崔金敏、原告崔宝祥医疗费1141.82元、死亡赔偿金66798元、丧葬费4738.50元、精神损害抚慰金7500元、护理费300元、交通费300元、鉴定费525元。
二、驳回原告崔金军、原告崔金敏、原告崔宝祥的其他诉讼请求。
案件受理费912元，减半收取456元，由原告崔金军、原告崔金敏、原告崔宝祥负担300元，由被告天津市肿瘤医院（天津医科大学肿瘤医院）负担156元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提供副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 于洪霞
二〇一七年十二月二十六日
书记员 谢晓光
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。