江西省永丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）永民初字第1508号
原告张桂英
委托代理人徐春华
被告李红春
委托代理人李星
被告天安财产保险股份有限公司�安中心支公司
负责人饶建
委托代理人饶林军、叶远根
原告张桂英与被告李红春、天安财产保险股份有限公司吉安中心支公司（以下简称天安财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张桂英及其委托代理人徐春华、被告李红春委托代理人李星、被告天安财保委托代理人叶远根到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张桂英诉称，2014年12月2日，被告李红春驾驶赣D3XX**货车沿永丰县桥南大道由北向南行驶，至林垦系统危旧改造工程路段左转弯时，与相向直行的原告张桂英驾驶的赣DSXX**号三轮摩托车相撞，造成原告等身体受伤，原告被送到永丰县人民医院救治，住院19天，经医院诊断为右手腕部裂伤并尺神经断裂伤，原告向省、市多家医院求诊，但都无明显效果，2014年12月24日县交警大队虽组织各方调解，对原告伤害作出一定的赔偿，可是原告的右手已失去部分功能，丧失部分劳动能力，经永丰县弘正鉴定所鉴定为9级伤残，原告无奈只有诉至法院要求被告赔偿医疗费、残疾赔偿金等各项损失合计137516.41元；诉讼费由被告承担。
因被告天安财保不服永丰弘正法医学司法鉴定所的鉴定意见向本院申请重新鉴定，原告申请变更赔偿金额为；医疗费314.5元、营养费780元、误工费37582.08元、护理费12625.23元、鉴定费1510元、交通费75元、精神抚慰金6000元、残疾赔偿金97236元。
被告李红春辩称，原告在住院时已经调解好，原告说没事，现在又要出这么多，我们出不起，但可以再出几千。
被告天安财保辩称，1、我们是与被告李红春签订的保险合同，才在本案中承担保险责任，故所有损失都应按照保险合同履行赔偿，据合同约定我方不承担诉讼费、鉴定费；2、本案原告在庭审前已与被告在交警部门组织下已达成了调解协议，我公司已按照交警调解已履行合同的赔偿义务，总共赔付李红春28412.39元，不应再承担赔偿责任；3、根据保险合同约定被告李红春在我公司购买的商业险，没有购买不计免赔，如法院认定我公司还应在本案中履行赔偿义务，应按照被告李红春在本次事故中承担主要责任按15%的不计免赔率扣除我公司的保险责任；4、具体赔偿金额以原告提供的材料之后进行质证。
原告张桂英为支持其诉讼请求提供了以下证据：
交通�故责任认定书一份，拟证明事故发生的经过。
天安财保的商业保险单、强制保险单各一份，拟证明车辆的保险情况。
永丰县人民医院疾病证明书、入院出院记录、用药清单、诊断证明书、吉安市中医院青原区中心医院的出院记录、手术记录单、住院收费票据各一份，拟证明原告受伤后的治疗情况。
永丰县交警大队交通事故赔偿调解书及原告收条各一份，拟证明两被告只对原告治疗期间医疗费的赔偿情况。
原告张桂英户口、傅友根身份证及户口、结婚证、营业执照复印件各一份，拟证明原告两夫妻是城镇户口并在永丰县恩江镇龙岗南路经营住宿服务。
永丰县人民医院用药发票一份，拟证明原告复检花费了314.5元。
原告去南昌复查火车票两张，拟证明原告去南昌复查所发生的交通费75元。
永丰县弘正司法鉴定中心鉴定发票四张，拟证明花去鉴定费用1510元。
永丰县弘正司法鉴定中心鉴定意见书两份，拟证明原告受伤后造成身体损伤为九级伤残，误工损失鉴定为365天，护理期150天，营养期60天。
交通费发票十张，拟证明重新鉴定花去交通费100元。
吉安济民司法鉴定意见书一份，拟证明重新鉴定后鉴定结论误工期为270天，其他不变。
被告李红春质证后认为，我们也不懂，质证意见同保险公司一样。
被告天安财保质证后认为，证据1无异议，但被告李红春在本次事故中承担主要责任，所以商业险在本次事故中只承担70%的责任并扣除15%的不计免赔；证据2无异议，但没有购买不计免赔；证据3、6、7、11无异议。证据4的真实性无异议，交警的调解书已明确此次事故已调解结案；证据5营业执照有异议，无字号并且营业执照经营者是傅友根，无法证明张桂英是否参与经营；证据8中200元及600元的鉴定费真实性无异议，但其他两项一张10元，一张700元，三性均有异议，并且鉴定费按照合同约定不应由保险公司承担；证据9三性均有异议，已提出重新鉴定；证据10有异议，没有乘车的具体时间和日期。
本院综合认证后认为，证据1、2、3、4、6、7、11，两被告质证后无异议，且与本案有关联，本院予以确认。
证据5中营业执照登记经营者为傅友根，但根据证据结婚证可以证实，傅友根与原告系夫妻关系，夫妻共同在永丰县恩江镇经营住宿服务，本院予以确认。
证据8中10元收据为永丰县弘正法医学司法鉴定所打印复印费、700元为伤残等级评定费，两张证据均有鉴定机构盖章，也且为鉴定发生的费用，本院予以确认。
证据9，被告天安财保已就该两份意见书的鉴定结论提出重新鉴定，对鉴定结论改变的以重新鉴定意见为准，对鉴定结论未改变的结论，以本组证据为准，本院确认本组证据。
证据10，因有部分票据没有乘坐人姓名及日期，本院无法确认，相关交通费用由本院酌情确定。
被告李红春、天安财保未向本院提交证据。
综合以上对证据的分析与认定，结合当事人的陈述，本院确认本案的法律事实如下：
2014年12月2日16时10分许，被告李红春驾驶赣D332**号自卸低速货车沿永丰县桥南大道由北向南行驶，行驶至永丰县桥南大道林垦系统危旧房改造工程路段左转弯时，与相向直行的原告张桂英驾驶的赣DSXX**号正三轮摩托（附载：黎健、黄小莲）发生碰撞，造成两车受损及原告、黎健、黄小莲受伤住院治疗的交通事故。该事故经永丰县公安局交通警察大队公交认字（2014）第165号道路交通事故认定书认定被告李红春在此事故中负主要责任，原告张桂英在此事故中负次要责任。
原告受伤后被送往永丰县人民医院住院治疗，经诊断为右手腕部裂伤并尺神经断裂伤，在永丰县人民医院住院21天，花去住院医疗费10699.97元。2014年12月4日转吉安市中医院进行右前臂清创、血管神经探查修复术，花去医疗费3641.11元，2015年6月15日在井冈山大学附属医院门诊检查花去门诊费、挂号费314.5元。
2014年12月2日，在永丰县公安局交通警察大队主持下，原告、伤者黎健与被告达成了赔偿调解书，原告张桂英此事故受伤住院医药费14341.08元、住院期间误工费2055.27元、护理费2055.27元、营养费420元、伙食费630元，以上费用共计19501.62元，伤者黎健费用共计32112.01元，两项共计51613.63元，被告李红春在交强险范围内先承担10000元，剩余41613.63元被告李红春承担70%，即29129.54元，原告领取了5000元，此次事故民事赔偿部分至此调解结案，双方当事人不存在重大误解，均为各方自愿达成以上调解结果，此事故就此了结，双方今后互不干涉。被告李红春赔偿后向被告�安财保索赔，被告天安财保理赔了26412.39元给被告李红春。
原告因此交通事故所受损伤经永丰弘正法医学司法鉴定所鉴定为：1、所受损伤为九级伤残；2、误工损失日365天；3、护理期150天；4、营养期60天。花去鉴定费用1510元。
被告天安财保对永丰弘正法医学司法鉴定所就原告伤残等级、误工时间、护理期、营养期不服向本院申请重新鉴定，经本院委托吉安济民司法医学鉴定所重新鉴定，该所于2016年1月11日对委托鉴定项目出具鉴定意见：1、所受损伤评定为伤残九级；2、误工期270日；3、护理期150日；4、营养期60日，花去鉴定费2000元。
原告为非农业家庭户口，一直居住在永丰县恩江镇肖家路96号，夫妻双方在永丰县恩江镇经营住宿服务。
另查明，被告李红春为其车辆赣D332**在被告天安财保投保了交强险和商业第三者责任险，保险期限自2014年10月11日至2015年10月10日，强制保险责任限额中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用保险公司不负责赔偿。商业第三者责任险赔偿限额为200000元，未附加不�免赔率特约条款。
根据相关法律及司法解释规定，除原告与被告李红春在调解协议中确定的损失外，原告还可主张的损失确定如下：1、医疗费：314.5元；2、残疾赔偿金：原告为非农业家庭户口，也在永丰县县城生活工作。2014年江西省城镇住户人均可支配收入24309元，原告损失伤残等级为九级，故本案伤残赔偿系数为20%，本案残疾赔偿金为97236元=24309元20年20%。3、误工费：原告长期生活工作在永丰县县城，夫妻在永丰县恩江镇龙岗南路经营住宿服务，原告虽自诉做三轮车载客生意但无证据予以证实。原告没有举证证明其最近三年的平均收入状况，参照江西省2014年城镇私营单位住宿和餐饮行业就业人员年平均工资25066元计算，误工期限270天，本案误工费为17099.8元=25066元/年÷365天（270天-21天）。4、护理费：原告�受损伤经吉安济民司法医学鉴定所出具鉴定结论护理期限为150日，原告无证据证实住院期间护理人员的收入状况，参照江西省2014年度服务业就业人员年平均工资25931元计算，无医疗机构或者鉴定机构的明确意见，本院确认护理人员为1人，本案护理费为9164.7元=25931元/年÷365天（150天-21天）。5、营养费：吉安济民司法医学鉴定所出具的鉴定意见营养期为60天，按每天20元计算，营养费为780元=20元/天（60天-21天）。6、交通住宿费：原告到南昌大学第一附属医院门诊检查发生的费用，原告主张交通费75元，本院予以支持。以上费用合计124670元。7、精神损害抚慰金：原告因交通事故造成九级伤残的损害后果，造成了精神损害应当予以赔偿，本院根据原告的受伤程度、本地生活水平等因素综合考虑，原告主张精神损害抚慰金6000元，本院予以支持。
本院认为，被告李红春驾驶机动车辆违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，与原告发生碰撞，造成原告受伤住院治疗，该事故经永丰县交警大队认定被告李红春对事故的发生负主要责任，原告张桂英在此事故中负次要责任。，对该事故认定各方当事人均未提出异议，本院予以采信。因此对原告的损害后果被告李红春应负主要赔偿责任。事故发生后，原、被告双方在交警部门主持调解下就医药费、误工费、护理费、营养费、伙食费等赔偿项目达成了《交通事故损害赔偿调解书》已履行完毕，该协议系双方当事人真实的意思表示，且内容不违反法律规定，协议合法有效，具有民事合同的性质。但该调解协议仅就原告住院期间的损失进行了确认，未就原告的全部损失进行确认，且从原告的伤势发展情况看，原告在签订调解协议时对自己的伤势认识明显不足，2015年7月28日，永丰弘正法医学司法鉴定所鉴定原告损伤构成九级伤残，2016年1月11日，吉安济民司法医学鉴定所重新鉴定原告损伤构成九级伤残，误工期270日，护理期150日，营养期60日，两次司法鉴定情况相对于当初的调解协议而言，属于重大情势变更，该情形使原调解方案变得显失公平，原告有权起诉本案被告，就调解协议未涉及的损失部分向其主张继续赔偿权利。两被告辩称原、被告已达成调解协议并已履行完毕，不应再承担赔偿责任，与法与理不符，本院不予支持。
《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；…”《中华人民共和国保险法》第六十五条规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款规定“人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被�的，人民法院应予准许。”第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”根据上述规定，对于原告的损失，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予�赔偿，不足部分，由保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足以赔偿的，由侵权人根据责任承担。被告李红春驾驶的车辆在被告天安财保投保了交强险和商业第三者责任保险，因此被告天安财保首先在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分根据保险合同约定在商业第三者责任保险范围内赔偿。强制保险中死亡伤残赔偿限额为11万元，项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金。强制保险中医疗费用赔偿限额10000元，项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费。不足部分在商业第三者责任险限额200000元中赔偿，《天安保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第九条约定“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：…负主要事故责任的免赔率为15%…”，再不足部分由被告李红春根据其在本次交通事故中承担主要责任予以赔偿。本案中，被告天安财保在强制保险中医疗费项下负责赔偿原告损失为10000元，此款已在永丰县公安局交警大队主持调解下，由被告李红春先行承担，强制保险中死亡伤残赔偿项下负责赔偿原告损失110000元，被告李红春在本次交通事故中承担主要责任，本院综合考虑，被告李红春应当在被告天安财保强制保险赔偿不足部分后对原告的损失承担70%的责任，即被告天安财保在商业第三者责任险限额内赔偿原告的损失为（124670元+6000元-110000元）70%85%=12298.7元，故被告天安财保还应赔偿原告损失为110000元+12298.7元=122298.7元，被告李红春应赔偿原告[（124670元+6000元）-110000元）]70%15%=2170.4�。另外关于本案的鉴定费用，永丰弘正法医学司法鉴定所的鉴定费1510元，吉安济民司法医学鉴定所的鉴定费2000元，共计3510元，本院认为，被告天安财保对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期申请重新鉴定，重新鉴定仅就误工期做出了更改，故重新鉴定吉安济民司法医学鉴定所的鉴定费2000元，由被告天安财保负担75%，被告李红春负担25%；永丰弘正法医学司法鉴定所的鉴定费1510元，由原告负担25%，被告李红春负担75%。综上鉴定费3510元，由原告张桂英负担377.5元，被告李红春负担1632.5元，被告天安财保负担1500元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第五十九条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中�人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
被告天安财产保险股份有限公司吉安中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告张桂英残疾赔偿金等各项损失费用合计122298.7元；
被告李红春于本判决生效后五日内赔偿原告张桂英医疗费等各项损失费用合计2170.4元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3050元，鉴定费用3510元（原告预付1510元，被告天安财保预付2000元），合计6560元，被告李红春负担4421.5元，被告天安财保负担1500元，原告张桂英负担638.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。
审 判 长 陈敏红
审 判 员 罗志云
人民陪审员 刘克冰
二〇一六年三月十八日
书 记 员 吴国凤
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国民法通则》
第五十九条下列民事行为，一方有权请求人民法院或者仲裁机关予以变更或者撤销：
行为人对行为内容有重大误解的；
显示公平的。
被撤销的民事行为从行为开始起无效。
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的的生活费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过�分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神�害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明�者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
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