南京市高淳区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0118民初3561号
原告：葛凤头，女，1958年9月20日生，汉族，南京市高淳区人，住南京市高淳区。
委托诉讼代理人：沈大明，南京市高淳区淳诚法律服务所法律工作者。
被告：刘五头，男，1972年2月4日生，汉族，南京市高淳区人，住南京市高淳区。
被告：高淳县联运有限公司，住所地南京市高淳区淳溪镇北岭路186号31幢101室。
法定代表人：周新华，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陈文俊，该公司职员。
被告：中国人民财产保险股份有限公司高淳支公司，住所地南京市高淳区淳溪镇宝塔路65号。
负责人：陈庆伟，该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘跃武，江苏秋林律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王灵燕，江苏秋林律师事务所律师。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人：李明耀，该公司董事长。
委托诉讼代理人：丁云凤，该公司职员。
原告葛凤头与被告刘五头、高淳县联运有限公司（以下简称联运公司）、中国人民财产保险股份有限公司高淳支公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月24日立案后，紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）以已垫付原告葛凤头医药费22278.95元为由，向本院申请作为有独立请求权的第三人参加诉讼，本院经审查后依法予以准许。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告葛凤头及其委托诉讼代理人沈大明、被告刘五头、被告联运公司的委托诉讼代理人陈文俊、被告人保财险公司的委托诉讼代理人王灵燕、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人丁云凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告葛凤头向本院提出诉讼请求：判令三被告赔偿原告各项损失合计261331元。事实和理由：2017年2月12日9时30分许，刘五头驾驶苏Ａ×××××小型轿车沿S239省道由西向东行驶至花奔村叉路口时，遇原告骑自行车由南向北横过S239省道，两车相碰，致原告受伤，原告的车辆受损。事故发生后，高淳区公安分局交通警察大队作出责任认定，刘五头承担事故主要责任，原告负次要责任。刘五头驾驶的苏Ａ×××××小型轿车的所有权人是联运公司，该车辆在人保财险公司投保了交强险和商业三者险。原告依法提起诉讼，请求人民法院查明事实，依法判决。
被告刘五头辩称，对事故发生的事实、损害后果、责任认定没有异议。其与联运公司之间是车辆租赁经营关系，其驾驶的车辆在人保财险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，应由人保财险公司承担赔偿责任。事故发生后，其垫付原告医药费7513元，并支付护工费4200元（120元/日×35日）、伙食费538元，另为原告购买辅助矫形器支出4000元，上述费用要求在本案中一并处理。
被告联运公司辩称，对责任认定不持异议，本公司和刘五头之间是车辆租赁经营关系，对原告的诉讼请求没有异议。
被告人保财险公司辩称，对事故发生的事实、损害后果、责任认定以及刘五头驾驶的车辆在本公司投保了交强险和保险金额为1000000元的不计免赔商业三者险没有异议，事故发生在保险期间内，愿意赔偿原告合理损失，本公司已垫付原告医药费10000元，原告超出交强险范围的损失应按事故责任承担。医药费应扣除15%的非医保用药，对于原告在南京明基医院支付的医药费不承担；营养费认可20元/日；住院伙食补助费认可920元（20元/日×46日）；护理费认可住院期间80元/日、出院后60元/日；原告主张误工费3600元/月证据不足，应提供完税凭证及工资发放记录；残疾赔偿金应按照农村居民标准计算；车辆修理费未经本公司定损，不予认可；精神损害抚慰金应按事故责任承担；交通费过高；因无医嘱或鉴定文书证明购买矫形器的必要性，残疾辅助器具费不予承担；本公司不承担鉴定费和诉讼费。
第三人紫金保险公司向本院提出诉讼请求：要求原、被告优先偿还垫付的医药费22278.95元。事实和理由：2017年2月12日，刘五头驾驶苏Ａ×××××小型轿车行驶至常淳线花奔村叉路口处，与葛凤头发生碰撞，导致葛凤头受伤。因事故双方无力垫付抢救费用，于2017年2月16日向本公司申请垫付，经本公司审核同意，垫付葛凤头抢救费用22278.95元。
原告葛凤头、被告刘五头、被告联运公司对第三人紫金保险公司的诉讼请求均不持异议。
本院经审理认定事实如下：2017年2月12日9时30分许，刘五头驾驶苏Ａ×××××小型轿车沿S239省道由西向东行驶至高淳区淳溪镇花奔村叉路口时，遇葛凤头骑自行车由南向北横过S239省道，两车相碰，致葛凤头受伤，两车损坏。本次事故经南京市公安局高淳分局交通警察大队认定，刘五头负事故主要责任，葛凤头负事故次要责任。葛凤头受伤后被送往南京市高淳人民医院救治，入院诊断为：1、左腓骨骨折（下段）；2、颈椎骨折（枢椎前缘）；3、第3、4腰椎压缩性骨折；4、右侧第2肋骨骨折；5、左额部皮肤裂伤；6、左侧颞顶部头皮血肿；7、左眼急性闭角性青光眼。葛凤头住院期间行左腓骨下段骨折切开复位合并内固定术，住院治疗46日后于2017年3月30日出院。在葛凤头住院期间，刘五头为葛凤头购买价值4000元的矫形器，并请他人护理葛凤头35日，护理费由刘五头支付，另支付葛凤头伙食费538元。此后，葛凤头多次复诊，并于2017年7月31日至南京明基医院眼科治疗，支付医药费213.70元。南京金陵司法鉴定所接受葛凤头的单方委托，于2017年8月15日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为鉴定意见为：1、葛凤头（腰3、腰4）二椎体压缩性骨折构成八级伤残；2、葛凤头的误工期限、护理期限、营养期限分别合计以180日、90日、90日为宜。葛凤头支付鉴定费2920元。
在葛凤头住院期间，葛凤头的儿子陈军和刘五头分别向江苏省道路交通事故社会救助基金管理人即紫金保险公司书面申请垫付葛凤头的抢救费用，紫金保险公司依据申请于2016年2月23日垫付葛凤头医药费22278.95元。葛凤头治疗期间共实际支出医药费41053.65元，其中葛凤头支付6171元、刘五头支付2603.70元、人保财险公司垫付10000元、紫金保险公司垫付22278.95元。
葛凤头发生交通事故前在孙宝头经营的农副产品经营部提供做饭、打扫卫生以及杂务等劳务。刘五头持有A2型机动车驾驶证和从业资格证，其驾驶的苏Ａ×××××小型轿车登记的所有人为联运公司，联运公司与刘五头之间系客运出租车租赁经营关系，该车辆在人保财险公司投保了交强险和保险金额为1000000元的不计免赔商业三者险，本次交通事故发生在保险期间内。
在本案审理过程中，人保财险公司对葛凤头构成八级伤残提出异议并申请重新鉴定，本院依法委托南京东南司法鉴定中心进行重新鉴定，该鉴定中心于2017年10月16日作出鉴定意见：葛凤头腰3、4椎体压缩性骨折构成八级伤残。该次鉴定费2100元由人保财险公司支付，各方当事人对南京东南司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书均不持异议。刘五头与人保财险公司商定医药费扣除非医保用药2400元的意见，并表示由其承担。
上述事实，有葛凤头提供的道路交通事故认定书、门诊病历、医药费票据、出院记录、刘五头持有的驾驶证及所驾车辆行驶证、机动车保险单、南京金陵司法鉴定所作出的司法鉴定意见书和鉴定费票据、工作证明；刘五头提供的医药费票据、伙食充值单、支付护理费凭证、矫形器购买发票、从业资格证、道路运输证，联运公司提供的客运出租车租赁经营合同，紫金保险公司提供的承诺书、医药费票据、道路救助基金付款回单；南京东南司法鉴定中心接受本院委托作出的司法鉴定意见书及鉴定费发票，以及当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以认定。
本院认为，人保财险公司对南京金陵司法鉴定所作出的葛凤构成八级伤残的鉴定结论提出异议并申请重新鉴定，南京东南司法鉴定中心接受本院委托后作出的葛凤头构成八级伤残的鉴定结论与南京金陵司法鉴定所作出鉴定结论一致，上述两鉴定机构及鉴定人员均具备法定的鉴定资质，鉴定程序亦符合法律规定，本院对两份司法鉴定意见书的证据效力均予以采信，并作为确定本案民事赔偿的依据。
公民的健康权、财产权受法律保护。葛凤头因交通事故造成的损失，依法有权获得赔偿。刘五头为葛凤头支付的医药费、伙食费、护理费，以及为葛凤头购买矫形器支出费用，均系涉案交通事故造成的直接损失，为减少当事人的讼累，本院在本案中予以一并处理。本院对葛凤头因交通事故造成的损失认定如下：
1、医药费：葛凤头受伤后在南京市高淳人民医院救治时被诊断为左眼急性闭角性青光眼，系医疗机构对葛凤头入院时检查情况的客观记录，且南京明基医院病历单载明葛凤头有眼压高史，葛凤头应举证证明其左眼急性闭角性青光眼与交通事故之间存在因果关系，其并未提供证据证明，故本院对其在南京明基医院眼科就诊支付的医药费213.70元不予认定，该款从医药费总额中扣除，本院认定医药费40839.95元（41053.65元-213.70元）；
2、住院伙食补助费：按照实际住院天数46日、20元/日计算，认定920元（20元/日×46日）；
3、营养费：鉴定意见中营养期限90日，按照20元/日计算，认定1800元（20元/日×90日）；
4、护理费：刘五头请他人护理葛凤头35日，其主张支付护理费120元/日，仅提供了支付护理费凭证，未提供护工上岗证及护理费发票等予以佐证，证据不足，护理费标准按照住院期间80元/日、出院后60元/日计算，鉴定意见中护理期限90日，认定护理费6320元（80元/日×46日+60元/日×44日）；
5、误工费：误工费应按照实际减少的收入计算，葛凤头所举证据不足以证明其误工费3600元/月，本院参照本地区同行业劳务人员的劳务收入标准，误工费标准酌定为80元/日，鉴定意见中误工期限180日，认定误工费14400元（80元/日×180日）；
6、残疾赔偿金：葛凤头的主要收入来源于非农业，其因交通事故构成八伤残，本院对其主张的残疾赔偿金240912元（40152元/年×20年×30%），予以认定；
7、精神损害抚慰金：葛凤头因交通事故构成八级伤残，对其产生了创伤与痛苦，因其本人对损害结果的发生具有一定过错，本院根据侵权人的过错程度、侵害的行为方式，结合其家庭实际情况及本地平均生活水平，精神损害抚慰金酌情认定12000元；
8、交通费：根据葛凤头就医地点、必要陪护人员、治疗次数等因素，酌情认定450元；
9、残疾辅助器具费：葛凤头因交通事故造成颈椎骨折，第3、4腰椎压缩性骨折，刘五头在葛凤头住院期间为其购买价值4000元矫形器，出院记录诊疗经过中亦有“佩戴颈腰椎外固定支具”的记载，该残疾辅助器具系葛凤头治疗康复过程中所需的合理辅助器具，符合实际需要，本院对残疾辅助器具费4000元予以认定；
10、财产损失：葛凤头主张车损100元，虽未提供证据证明，因交通事故认定书记载车辆受损，考虑其骑行的自行车在交通事故中确实损坏的事实，酌情认定50元；
11、鉴定费：葛凤头自行委托司法鉴定，实际支付鉴定费2920元，本院予以认定。
以上损失合计324611.95元，其中医疗费用43559.95元、残疾赔偿金等278082元、财产损失50元、鉴定费2920元。
同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。本案中，刘五头驾驶的车辆在人保财险公司投保了交强险，人保财险公司应在交强险责任限额内赔偿葛凤头损失120050元。本次交通事故发生在机动车与非机动车之间，刘五头负事故主要责任，葛凤头负事故次要责任，机动车方应负有更高的安全注意义务，葛凤头超出交强险责任限额的损失201641.95元及鉴定费2920元，合计204561.95元，由葛凤头自行承担20%，刘五头赔偿163649.56元（204561.95元×80%），刘五头驾驶的车辆在人保财险公司投保了商业三者险，刘五头应赔偿款项163649.56元，扣除鉴定费2336元（2920元×80%）、非医保用药2400元，余款158913.56元，由人保财险公司在商业三者险责任限额内赔偿。
刘五头赔偿葛凤头鉴定费2336元、非医保用药2400元，合计4736元，刘五头已支付7141.70元（2603.70元+4000元+538元），葛凤头应返还刘五头2405.70元，另返还护理费2800元（80元/日×35日），合计返还刘五头5205.70元，该款由人保财险公司在赔偿款中扣除直接支付给刘五头。联运公司与刘五头之间系客运出租车租赁经营关系，联运公司作为苏Ａ×××××小型轿车登记的所有人对事故的发生并无过错，且刘五头已支付款项已超过其应赔偿数额，本院对于葛凤头要求联运公司承担赔偿责任的诉讼请求，不予支持。
紫金保险公司作为江苏省道路交通事故社会救助基金管理人为葛凤头垫付抢救费用后，有权向交通事故责任人进行追偿。紫金保险公司垫付的医药费22278.95元已计入葛凤头的总损失中处理，该款由人保财险公司在赔偿款中扣除直接给付紫金保险公司。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、二十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》第十条，《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条规定，判决如下:
一、中国人民财产保险股份有限公司高淳支公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿葛凤头各项损失合计278963.56元，已给付10000元，余款268963.56元，该款给付葛凤头241478.91元、给付刘五头5205.70元、给付紫金财产保险股份有限公司22278.95元，均限于本判决发生法律效力之日起10日内付清；
二、驳回葛凤头的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1707元，由刘五头负担1365.60元，葛凤头负担341.40元（中国人民财产保险股份有限公司高淳支公司在给付刘五头的款项中将该款予以扣除，直接支付给葛凤头）；南京东南司法鉴定中心鉴定费2100元，由中国人民财产保险股份有限公司高淳支公司负担（已支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
审判员 张小帆
二〇一七年十一月十八日
书记员 周谷媛