安徽省枞阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0722民初1658号
原告：朱永青，男，汉族，农民，户籍地安徽省枞阳县，经常居住地北京市东城区。
委托诉讼代理人：方可，安徽枞杨律师事务所律师。
被告：陆克旺，男，汉族，农民，住安徽省枞阳县。
被告：黄志成，男，汉族，农民，住安徽省庐江县。
上述二位被告共同的委托诉讼代理人:姚兵,安徽中皖律师事务所律师。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司，住所地安徽省合肥市高新区长江西路687号拓基城市广场金座B幢3层及13层西半层1312-1330室。
负责人：常胜，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：范一胜，该支公司员工。
委托诉讼代理人：孙保虎，该支公司员工。
被告：安庆市立医院，住所地安徽省安庆市迎江区人民路***号。
法定代表人：洪长星，该院院长。
委托诉讼代理人：丁美玲，安徽明启律师事务所律师。
被告：中国人民武装警察部队北京市总队第二医院，住所地北京市西城区月坛北街丁3号。
法定代表人：张葆现，该院院长。
委托诉讼代理人：符波，该院职工。
委托诉讼代理人：刘巍，北京陈志华律师事务所律师。
原告朱永青与被告陆克旺、黄志成、中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司（以下简称人寿财险合肥支公司）、安庆市立医院、中国人民武装警察部队北京市总队第二医院（以下简称武警北京二院）侵权责任纠纷一案，本院受理后，根据被告陆克旺的申请，依法追加安庆市立医院、武警北京二院为共同被告到庭参加诉讼。根据原告朱永青的申请，本院委托安徽天正司法鉴定中心对朱永青伤残等级，误工期、护理期、营养期，左下肢残疾辅助器具（假肢）安装、维护、更换费用及期限进行鉴定；根据被告陆克旺的申请，本院委托安徽省天正司法鉴定中心对朱永青在治疗过程中安庆市立医院、武警北京二院是否存在过错，若存在过错，则诊疗行为与朱永青左下肢截肢之间的因果关系及参与度进行鉴定。依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告朱永青及其委托诉讼代理人方可、被告黄志成及被告陆克旺与黄志成的共同委托诉讼代理人姚兵、被告人寿财险合肥支公司的委托诉讼代理人范一胜、孙保虎，安庆市立医院的委托诉讼代理人丁美玲、武警北京二院的委托诉讼代理人符波、刘巍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
朱永青向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费42224.06元、住院伙食补助费1760元（20元／天×88天）、营养费2400元（20元／天×120天）、护理费16107.60元（2400元+114.23元／天×120天）、误工费45241元（6463元／月×7个月）、残疾赔偿金634308元（52859元／年×20年×60%）、精神抚慰金48000元、辅助器具费329177.55元（假肢23800元/具×11具+假肢维修费23800元/具×11具×16%+假肢装配及功能训练期间费用24109.55元+轮椅拐杖1380元）、被抚养人生活费26925元（8975元/年×5年×60%）、交通费10000元、鉴定费5300元，合计1161433.21元。事实和理由：2016年1月30日18时许，陆克旺驾驶皖Ａ×××××号小型面包车沿X034线自东向西行驶至枞阳县麒麟镇岱敖村曾庄境内岔路口处时，遇朱永青驾驶电动两轮车，两车发生碰撞，造成朱永青受伤、两车受损的道路交通事故。朱永青受伤后被送往安庆市立医院住院治疗，后转武警北京二院住院治疗。经枞阳县公安局交通警察大队认定，陆克旺负事故的主要责任，朱永青负事故的次要责任。皖Ａ×××××号小型面包车所有人是黄志成，该车在人寿财险合肥支公司投保了交强险和商业三者险。现要求被告赔偿各项损失。
陆克旺、黄志成辩称，朱永青因车祸受伤，入院诊断为：左下肢开放性损伤。朱永青治疗后最终截肢，是因为安庆市立医院在治疗过程中存在严重医疗过错，应承担全部或主要责任；武警北京二院对朱永青做截肢手术时未在医务科备案、××理报告，存在明显过错，亦应承担一定的赔偿责任。皖Ａ×××××号小型面包车投保了交强险和商业三者险，保险公司应在保险限额内赔偿。朱永青的诉求过高，朱永青提供的证据不能证明其在北京工作生活，不能按北京市城镇居民标准赔偿；误工费不认可；残疾赔偿金按安徽省农村居民标准计算；精神抚慰金认可30000元；交通费过高，每天按10元计算；被扶养人生活费不认可；鉴定费由医院承担。陆克旺垫付了朱永青在枞阳县人民医院的医疗费4000多元、安庆市立医院的医疗费108037.54元，给付朱永青生活费1000元及其他费用，应在赔偿款中扣除。
人寿财险合肥支公司辩称，1、无证驾驶是国家交通安全法明文规定禁止的行为，陆克旺无证驾驶造成的损失不在保险责任赔偿范围内。2、安庆市立医院在治疗过错存在医疗过错，应承担主要赔偿责任。3、根据司法解释，被保险人与实际侵权人不承担连带赔偿责任，而是承担过错责任。4、被保险人在事故发生后两个月内未向保险公司报案，保险公司在交强险不予赔偿。
安庆市立医院辩称，1、保险公司除在交强险范围内承担赔偿责任外，还应在商业三者险内赔偿主要责任。安庆市立医院只承担朱永青次要责任赔偿数额20%的过错参与度。2、朱永青的医疗费以实际票据金额认定；鉴定费由侵权人承担；对朱永青具体诉求的意见同陆克旺代理人意见。
武警北京二院辩称，病理检测是对手术后的确定，朱永青入武警北京二院治疗之前肌肉已经坏死需截肢，截肢手术属二级手术，不属重大手术，××理检测。鉴定书认定武警北京二院不存在过错，与永朱永青的损害后果不存在因果关系，故不承担赔偿责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院当庭进行了质证。对当事人无异议的证据：朱永青提交的以下证据，朱永青身份证、陆克旺身份信息、驾驶人信息、黄志成身份证、保险公司企业信息，保险单，安庆市立医院出院记录、诊断证明，武警北京二院的出院记录、诊断证明，朱方氏身份证，椅拐杖收据、医疗费票据、护理费发票，皖华安司鉴[2016]假矫鉴字第54号鉴定意见书、皖天正司鉴[2016]法临鉴字第1181号鉴定意见书；陆克旺、黄志成提交的以下证据，朱永青出具的收条、安徽天正司法鉴定中心的鉴定费发票；人寿财险合肥支公司提交的以下证据，投保单、车险投保过程确认承诺函、保险条款；安庆市立医院提交的以下证据，朱永青的病案材料；武警北京二院提交的以下证据，朱永青的病案材料。本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、朱永青提交的暂住证是由公安机关发证，且在有效期限内，与其提交的北京首华建设有限公司第三工程处的证明及北京首华建设有限公司营业执照复印件相印证，本院予以确认；朱永青提交的事故认定书是由枞阳县公安局交警大队作出的，且陆克旺没有异议，枞阳县麒麟镇岱鳌村民委员会出具的证明证明其所属村民的基本情况，本院予以确认；皖天正司鉴[2016]法临鉴字第1182号鉴定意见书是由有资质的鉴定机构作出的，本院予以确认；朱永青提交的协议书，陆克旺不予认可，本院不予确认。2、陆克旺提交的朱永青出具的收条（收到垫付医疗费票据），该医疗费不在本案朱永青的诉求内，陆克旺自行书写的费用清单，朱永青不予认可，本院不予确认。本院查明的事实是：2016年1月30日18时许，陆克旺驾驶皖Ａ×××××号小型面包车沿X034线自东向西行驶至枞阳县麒麟镇岱敖村曾庄境内岔路口处时，遇朱永青驾驶电动两轮车，两车发生碰撞，造成朱永青受伤、两车受损的道路交通事故。朱永青受伤后，当即被送往枞阳县人民医院治疗，2016年1月31日转往安庆市立医院住院治疗，2016年4月6日出院，住院67天，期间朱永青购买白蛋白支付490元，购买轮椅拐杖支付1380元。2016年4月7日转武警北京二院住院治疗，2016年4月27日出院，住院21天，花去医疗费41734.06元、护理费2400元。2016年7月26日，根据安徽天正司法鉴定中心委托，安徽华安假肢矫形器司法鉴定所作出皖华安司鉴[2016]假矫鉴字第54号鉴定意见书，朱永青支付鉴定费2500元。2016年8月24日，安徽天正司法鉴定中心作出皖天正司鉴[2016]法临鉴字第1181号鉴定意见书，鉴定意见：1、朱永青左大腿膝关节以上缺失构成五级伤残；2、朱永青误工期为210日，护理期为120日，营养期为120日；3、朱永青安装国产普通适用型骨骼式气压膝关节储能脚左大腿假肢一具，需23800元；假肢的使用年限为三年，假肢每个使用周期的维修费用为假肢价格的16%；初、再次装配假肢及功能训练的时间分别为15天、7天左右；赔偿安装年限，由枞阳县人民法院根据相关的法律确定，一般为从定残之月起，到安徽人口平均预期寿命（75岁）为止。朱永青支付鉴定费2800元。2016年8月24日，安徽天正司法鉴定中心作出皖天正司鉴[2016]法临鉴字第1182号鉴定意见书，鉴定意见：1、安庆市立医院在对朱永青实施的诊疗过程中存在医疗过错；其过错与朱永青的损害后果（截肢）之间存在一定的因果关系，系次要责任，参与程度拟为20%-30%之间。2、武警北京二院在对朱永青实施的诊疗过程中存在不足；但该不足之处与朱永青目前的损害后果（截肢）之间无因果关系。陆克旺支付鉴定费8000元。根据陆克旺的申请，安徽天正司法鉴定中心鉴定人王某、殷某出庭接受质询。2016年4月8日，枞阳县公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定：陆克旺负事故的主要责任，朱永青负事故的次要责任。皖Ａ×××××号小型面包车所有人黄志成为该车在人寿财险合肥支公司投保了交强险和责任限额为50万元不计免赔的第三者责任商业保险，事故发生在保险期间内。
本院认为：公民的健康权受法律保护。侵害公民身体健康造成伤害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费等。陆克旺驾驶车辆造成朱永青受伤，陆克旺负事故主要责任，朱永青负事故的次要责任，安庆市立医院在对朱永青实施的诊疗过程中存在医疗过错，朱永青因此遭受的损失依法应按责获得赔偿。朱永青主张的医疗费，提供了医疗费发票、医疗机构病历等相关证据，各方无异议，本院予以确认。陆克旺对其垫付的医疗费要求并案处理，由于其垫付的医疗费不在朱永青的诉求范围内，且未提供医疗费原始票据，朱永青不予认可，陆克旺可另行提起诉讼。朱永青主张的住院伙食费、营养费、护理费，不违反法律规定，且各方无异议，本院予以确认，由于朱永青已经主张在武警北京二院住院期间的护理费2400元，对其再行主张该期间的护理费用，本院不予支持。朱永青虽提供了证据证明其在北京首华建设经营有限公司第三工程处任建筑工人，但未提供证据证明其实际工资收入情况，误工费标准参照安徽省建筑业每天133.96元计算。朱永青的伤残等级经鉴定部门确定，本院予以确认，朱永青提供了在北京的暂住证，其主张伤残赔偿金按照北京市城镇居民人均可支配收入52859元/年计算，本院予以支持。朱永青受伤致残，其要求赔偿精神抚慰金，符合法律规定，应予支持。精神抚慰金数额应根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，由本院酌情认定30000元。朱永青受伤导致截肢需安装假肢，所需费用经鉴定机构确定，本院予以确认，朱永青系1970年9月生，安徽省人口平均预期寿命75岁，假肢使用年限为三年，可计算10次，朱永青主张的假肢装配及功能训练期间费未实际发生，本院不予支持。朱永青属五级伤残，丧失了一定的劳动能力，其主张被扶养人生活符合法律规定，但其母亲的赡养人有二人，朱永青只应承担一半。朱永青受伤住院治疗，花去一定的交通费是事实，其交通费可根据当地消费水平、住院天数、路程等实际情况，本院酌情认定5000元。人寿财险合肥支公司认为陆克旺无证驾驶造成朱永青受伤，黄志成在投保时履行了告知义务，不应在商业三者险范围内赔偿，本院予以支持，但朱永青请求在交强险责任限额范围内赔偿，本院予以支持，保险公司在赔偿后可以向侵权人主张追偿权。安庆市立医院、武警北京二院在对朱永青实施的诊疗中是否存在医疗过错，已经鉴定部门鉴定认定，本院予以确认，安庆市立医院承担30%的赔偿责任；陆克旺要求安庆市立医院承担主要责任、武警北京二院承担一定责任的主张，本院不予支持。黄志成将车辆借给无驾驶资格的陆克旺使用，对损害的发生有过错，应承担一定的赔偿责任，对陆克旺造成的损失承担20%的赔偿责任。
综上所述，朱永青的各项损失本院确认为：医疗费42224.06元、住院伙食补助费1760元（20元／天×88天）、营养费2400元（20元／天×120天）、护理费13707.78元[2400元+114.22元／天×（120天-21天）]、误工费28131.60元（133.96元／天×210天）、残疾赔偿金634308元（52859元／年×20年×60%）、精神抚慰金30000元、辅助器具费277460元（假肢23800元/具×10具+假肢维修费23800元/具×10具×16%+轮椅拐杖1380元）、被抚养人生活费13462.50元（8975元/年×5年×60%÷2人）、交通费5000元、鉴定费5300元，合计1053753.94元。首先安庆市立医院承担30%赔偿责任，即赔偿316126.18元（1053753.94元×30%）。皖Ａ×××××号小型面包车在人寿财险合肥支公司投保了交强险投保了交强险，本起事故该车造成的朱永青损失，由人寿财险合肥支公司在交强险责任限额内赔偿120000元（医疗费10000元、残疾赔偿金110000元）。赔偿款617627.76元，根据事故责任，陆克旺承担80%的赔偿责任，朱永青承担20%的赔偿责任，陆克旺赔偿494102.21元（617627.76元×80%），其中黄志成承担20%责任，即赔偿98820.44元（494102.21元×20%），陆克旺垫付的1000元可从其赔偿款中扣除。故安庆市立医院赔偿316126.18元，人寿财险合肥支公司赔偿120000元，陆克旺赔偿394281.77元，黄志成赔偿98820.44元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、第五十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款（一）项之规定，判决如下：
一、被告陆克旺赔偿原告朱永青各项损失计394281.77元；
二、被告黄志成赔偿原告朱永青各项损失计98820.44元；
三、被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司赔偿原告朱永青各项损失计120000元；
四、被告安庆市立医院赔偿原告朱永青各项损失计316126.18元；
五、驳回原告朱永青的其他诉讼请求。
上述一、二、三、四项，限判决生效后十五日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费15253元，由朱永青负担2853元，陆克旺负担5200元，中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司负担2700元，安庆市立医院负担4500元；鉴定费8000元，鉴定人出庭费用2100元，合计10100元，由陆克旺负担2100元，安庆市立医院负担8000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。
审 判 长 邓 翔
审 判 员 吴莉华
人民陪审员 吴玉琴
二〇一六年十一月二十九日
书 记 员 程亚慧
附：相关法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三人应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获得赔偿的部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条第一款有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：
（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格。