上海市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）沪02民终3873号
上诉人(原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，地址上海市虹口区。
负责人：张渝，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：陆钰，上海市海华永泰律师事务所律师。
委托诉讼代理人：郑姗姗，上海市海华永泰律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)：王世光，男，1934年10月30日出生，汉族，住上海市浦东新区。
委托诉讼代理人：梁莉，上海富勤律师事务所律师。
委托诉讼代理人：季娴，上海富勤律师事务所律师。
被上诉人(原审被告)：上海巴士第一公共交通有限公司，注册地上海市宝山区，经营地上海市普陀区。
法定代表人：徐启兵，该公司总经理。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司因与被上诉人王世光、被上诉人上海巴士第一公共交通有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市黄浦区人民法院(2017)沪0101民初29363号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人不承担机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险的赔付责任。事实和理由：事发时王世光是车上乘客，他在下车时一只脚在车上，一只脚在地面上，车辆开动后王世光被拖拽受伤，因此王世光应当属于车上人员，王世光的损失不属于保险合同约定的理赔范围，请求二审法院改判上诉人不承担赔付责任。
王世光辩称：�在下车后受伤，对于具体情节的记忆比较模糊，但伤情是由于车轮碾压导致，因此不应当按照车上人员适用保险合同，不同意上诉人的上诉请求，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
上海巴士第一公共交通有限公司未发表答辩意见。
王世光向一审法院起诉请求：要求对住院伙食补助费人民币(以下币种均为人民币)2,540元、营养费3,600元、精神损害抚慰金30,000元、残疾赔偿金173,076元、护理费96,600元、交通费500元、衣物损失费500元、残疾辅助器具费36,000元、鉴定费1,950元、律师费6,000元，由中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在交强险和商业三者险范围内直接赔付，超出保险部分由上海巴士第一公共交通有限公司承担赔偿责任。
一审法院认定事实：2016年12月12日18时20分许，上海巴士第一公共交通有限公司员工于建伟驾驶车牌号为沪D9XX**大客车行驶至上海市金陵中路近普安路处时，与乘客王世光下客后行走时发生碰撞，造成王世光身体受伤。事故经上海市公安局黄浦分局交通警察支队责任认定，于建伟负事故全部责任、王世光无责任。
交通事故发生后，王世光到上海长征医院门急诊治疗，因左下肢皮肤脱套伤、左股骨远端骨折、左胫骨上段骨折等于2016年12月12日至2017年1月16日进行住院治疗，又因左大腿截肢术后、高血压等于2017年1月16日至4月16日在上海凯健华展老年护理有限公司进行住院康复训练。期间王世光还进行了几次门诊治疗。截止2017年1月24日，上海巴士第一公共交通有限公司垫付了王世光的救护费、门急诊医疗费、外配药、长征医院住院医疗费计142,882.50元(含伙食费660元)、上海凯健华展老年护理有限公司的营养费、康复费、护理费等计91,140元、残肢火化费1,000元、住院陪护�具费600元、残疾辅助器具费(助行器、洗澡椅)282元、住院杂费(护垫等)1,171元、交通费208元。经上海市公安局黄浦分局交警支队推介委托法医鉴定，2017年7月31日，上海旭正医学科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见为：被鉴定人王世光肢体交通伤致左股骨远端、左胫骨上段骨折，先后行左下肢皮肤脱套伤清创植皮术、左大腿截肢术，构成人体损伤致残程度分级XXX伤残；构成道路交通事故XXX伤残。损伤后营养期90日、需终身部分护理依赖。为此，王世光支付了鉴定费1,950元。
另外，王世光还提供了以下证据材料：1、陪护工派工单一张，金额计2,800元(35天)；2、购买电动爬楼机合同和现金交款单及收据各一份，金额计36,000元；3、家政服务合同和介绍费收据各一份，金额计800元；4、律师费发票一张，金额计6,000元。
一审法院另查明，上海巴士第一公共交通有限公司所有的车牌号为沪D9XX**大客车在中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司投保了《机动车交通事故责任强制保险》和《第三者责任险》(保险金额20万元，没有投不计免赔险)。
一审法院认为，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案所涉交通事故经公安机关交管部门认定为于建伟负事故全部责任，各方当事人均无异议，一审法院依法予以确认，上海巴士第一公共交通有限公司作为用人单位理应对王世光遭受的人身损害后果承担相应的赔偿责任。因本案所涉车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司投有《机动车交通事故责任强制保险》和《第三者责任险》，并在保险期间内，故中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司理应在交强险和商业三者责任险限额内(按责任和免赔率)对王世光承担直接赔偿的责任。同时对超出保险项目或金额部分，上海巴士第一公共交通有限公司承担全部的赔偿责任。至于中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司辩称的王世光系车上摔倒，并无相应证据，一审法院不予采纳。
关于本案赔偿范围：1、关于医疗费，根据出院记录、门急诊病历、医疗费发票等，仅认可在长征医院的就诊费用，依法核准为142,222.50元(已剔除伙食费，系上海巴士第一公共交通有限公司支付)，中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司抗辩的非医保用药或自费药部分不属保险理赔范围等，未能提供明示免责的相关证据，一审法院不予采信；2、关于住院伙食补助费，以上海长征医院实际住院天数核算，计700元；3、关于营养费，可以每天40元结合鉴定结论的营养时限90天来计算，计3,600元；4、关于精神损害抚慰金，根据交通事故的过错程度以及损害�果等因素予以酌情核定，计30,000元，王世光请求在交强险中优先赔付；5、关于残疾赔偿金，可适用上海市城镇居民标准结合受害人年龄、伤残等级来核算，计173,076元；6、关于护理费，可按上海市最低工资标准每月2,300元结合鉴定结论的终身部分护理依赖酌情计算5年的70%来核算，计96,600元；7、关于交通费，根据受害人的伤情、就诊治疗次数及家属探望等合理性情况，予以酌情确定，计500元(包括被告支付部分)；8、关于残疾辅助器具费，目前则以上海巴士第一公共交通有限公司支付的发票为准，计282元；9、关于衣物损失费，可酌情考虑，计300元；10、关于鉴定费，则以发票为准，计1,950元；11、关于律师费，可参考诉讼代理案件工作量和票据金额，酌情核定，单独计6,000元。另外，上海巴士第一公共交通有限公司还支付了残肢火化费1,000元、住院陪护用具费600元、住院杂费(护垫等)1,171元，也计入本案赔偿范围。至于上海巴士第一公共交通有限公司预付的款项，为避免诉累，可在本案中一并返还。一审法院据此判决：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于判决生效之日起十日内赔偿王世光机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额110,000元(包括精神损害抚慰金30,000元、残疾赔偿金、护理费、交通费、残疾辅助器具费)、医疗费用赔偿限额10,000元(包括医疗费、住院伙食补助费、营养费)、财产损失赔偿限额内300元(包括衣物损失费)；二、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于判决生效之日起十日内赔偿王世光机动车第三者责任险限额160,000元；三、上海巴士第一公共交通有限公司应于判决生效之日起十日内赔偿王世光超出保险部分166,980.50元、残肢火化费1,000元、住院陪护用具费600元、住院杂费1,171元、律师费6,000元;四、王世光应于判决生效之日起十日内返还上海巴士第一公共交通有限公司237,283.50元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，一审法院认定的事实无误，本院予以确认。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。上诉人认为被上诉人王世光属于车上人员，本案系争事故不属于保险合同约定的承保范围，但对于王世光是否属于车上人员，未提供明确的合同依据，而根据事发后的交通事故认定书的记载，及鉴定报告中对于伤情的描述，王世光是在车厢外、道路上受伤，故对于上诉人的该项主张，本院不予采�。
综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费人民币5,350元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 朱红卫
审判员 武之歌
审判员 汤佳岭
二〇一八年五月二十八日
书记员 仲 鸣
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正�的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
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