吉林省吉林市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）吉中民一终字第809号
上诉人（原审原告）：初雨阳，男，2012年1月29日生，满族，学龄前儿童，住吉林市龙潭区。
法定代理人：关丽敏，女，1992年9月21日出，汉族，农民，住吉林市龙潭区。
委托代理人：姜艳清，吉林市华星法律服务所法律工作者。
上诉人（原审被告）：吉林市康圣医院。住所：吉林市龙潭区。
法定代表人：丛占中，该院院长。
委托代理人：栾凤云，吉林佳誉律师事务所律师。
委托代理人：王树军，该院副院长。
上诉人初雨阳、吉林市康圣医院（以下简称康圣医院）因医疗损害责任纠纷一案，不服吉林省吉林市龙潭区人民法院（2013）龙民一初字第328号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人初雨阳的法定代理人关丽敏及其委托代理人姜艳清，被上诉人康圣医院的委托代理人栾凤云、王树军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
初雨阳在原审时诉称：原告初雨阳的母亲关丽敏于2011年4月怀孕，一直在被告康圣医院接受产前检查。其中，2012年1月4日和1月28日两次产前对胎头超声检查诊断为：双顶径9.1cm，颅环完整，颅内结构清晰。2012年1月28日凌晨2点，关丽敏感到肚子疼，羊水已破，随即来到康圣医院。医生对关丽敏做了检查，但直到下午16点医生下班，也没有告知关丽敏产前的具体情况。晚上18点，关丽敏再次感到腹痛，值班医生说：“要生了，马上进产房。”过了很长时间，助产医生说：“孕妇的骨盆开的太小，胎儿出生非常困难，快去和家属研究做侧切手术。”接产医生说：“再等等。”在接产过程中，接产大夫还让两个护士在关丽敏腹部用力压。2012年1月29日凌晨2点多，接产医生说：“胎儿不行了，马上给孕妇做侧切手术。”可是，胎儿出生后已经窒息。为了抢救，医生给初雨阳下了氧气管，并马上用救护车将原告送到儿童医院。经吉林市儿童医院、吉林大学白求恩第一医院检查诊断为：（原告）患有新生儿吸入性肺炎，脑电图上显示有癫痫波，有头颅血肿，食道损伤，双侧额颞枕叶脑软化形成伴脑萎缩等。被告违背医疗常规，造成原告损害后果，经吉林省医学会最终鉴定，本案例构成二级乙等医疗事故，医方承担主要责任。经原告家属和院方多次协商未果，故诉至法院，请求判令被告：1.赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、后期康复治疗费、鉴定费等1535572.49元；2.承担本案诉讼费。
康圣医院在原审时辩称：原告所述与事实不符。原告出生后就存在脑发育不良等情况，这些都是先天因素造成的结果，被告有证据证明原告的脑瘫有家庭病史。本案经过省市两级医疗事故技术鉴定，两次结论完全不同，存在自相矛盾之处。同时，省医学会的鉴定存在重大错误，对此被告多次提出质疑。案件审理过程中，法院书面通知吉林省医学会出庭接受质询，但吉林省医学会未按规定的时间出庭接受质询，其行为严重违反鉴定人应当出庭接受质询的规定。因此，该份鉴定意见书不能作为证据使用。被告曾对本案中医院的过错程度即参与度进行鉴定，原告也明确同意责任比例鉴定。但在经吉林市中级人民法院委托吉林江城司法鉴定中心组织鉴定中，原告家属及其委托代理人不向鉴定机构提供相关鉴定材料，不同意鉴定项目导致鉴定不能正常进行，对此原告应当承担不利后果。被告同意对原告提出的符合法律规定的赔偿请求承担责任。但是，原告提出的赔偿标准及数额存在计算错误及适用法律错误的问题，对于存在错误的相关部分损失，被告不同意承担责任。对于终身护理费和后期治疗费，吉林省高级人民法院每年均会根据吉林省统计局发布的统计数据公布新标准，鉴于原告的身体情况，应当由被告按年度承担，这样更符合原告的实际情况，也更能充分维护原告的合法权益。被告同意在原告生存期内于每年1月1日按当年的标准给付护理费及后期治疗费。
原审判决认定：2012年1月29日，原告母亲关丽敏到被告医院生产。原告出生后被吉林市儿童医院诊断为新生儿肺炎、头颅血肿（大面积）、呼吸衰竭。2012年6月25日，原告再次到吉林市儿童医院就诊，头部CT检查提示：脑发育不良。2012年6月27日，原告就诊于吉林大学第一附属医院门诊，行核磁共振头部平扫提示：双侧额颞枕叶脑软化灶形成，伴脑萎缩（双侧额颞枕叶为著）。诊断为脑瘫合并癫痫。2012年9月18日，患儿再次到吉林市儿童医院就诊，被诊断为脑性瘫痪。原告先后八次住院治疗总计240天。2013年8月29日，吉林市医学会做出了吉市医鉴字（2013）33号医疗事故技术鉴定书，认定：本病例属于二级丁等医疗事故，医方承担次要责任。建议继续康复治疗。原、被告对该鉴定结论均不服，申请吉林省医学会鉴定。2014年3月25日，吉林省医学会以患方对吉林市康圣医院提供的关丽敏（原告之母）病例不认可，暂不同意用此病历作为鉴定证据为由，终止了该次医疗事故技术鉴定。2014年4月16日，原告再次申请省医学会进行鉴定，经原、被告双方一致同意，吉林省医学会对初雨阳病案进行了医疗事故技术鉴定。2014年8月6日，吉林省医学会做出了吉林省医学会鉴字（2014）25号医疗事故技术鉴定书，认定：初雨阳医疗事故争议构成二级乙等医疗事故，医方承担主要责任。建议康复治疗。原告伤残等级为三级。2014年10月10日，原告提出申请要求对康复费用及护理依赖程度进行鉴定。2014年10月30日，吉林博信司法鉴定中心做出吉林博信司法鉴定中心（2014）临鉴字第F114号司法鉴定意见书，鉴定结论为：鉴定人初雨阳，脑性瘫痪，症状性癫痫。为完全护理依赖。可行对症康复治疗，其医疗费用可按目前医疗费用标准予以支持，每月贰佰元人民币，每年壹拾贰个月（200元／月×12个月=2400元）总计贰仟肆佰元人民币。庭审中原告法定代理人自述原告目前不会翻身，不会说话，头也抬不起来，什么也不会，需人护理。且食道损伤只能吃流食，吃流食也呛。同时，原告在庭审过程中明确表示对于医疗费已经报销的部分费用放弃主张权利。另查明，原告及父亲初明均为吉林市龙潭区大口钦满族镇双岭子村七组。母亲关丽敏户籍所在地为吉林市龙潭区大口钦满族镇王虎村三组。
原审判决认为：一、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医护人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”原告母亲关丽敏到被告医院生产，由于被告的医疗过错行为造成原告初雨阳的损害，被告应对此承担民事赔偿责任。虽然原、被告双方均要求对因果关系参与度进行鉴定（省外），但吉林省医学会已经认定，初雨阳病案构成二级乙等医疗事故，被告承担主要责任，因此，为了减少当事人诉讼成本，避免过度浪费司法资源，本院认为该鉴定已无启动的必要。经综合考虑原告的损害程度及被告的医疗过错行为的实际情况，本院认为，被告康圣医院应承担80％责任为宜。二、对于原告主张的医疗费，本院认为，原告在庭审中承认医疗费有一部分已经通过医疗保险报销，并明确表示对该部分费用放弃向被告主张权利，此部分费用就应当在原告诉请的医疗费总额中予以扣除，但原告在案件审理过程中一直未能提供证据证明报销费用的具体数额，其应承担相应的法律后果。故对于原告主张的医疗费，本院无法支持。原告可待取得充分的证据后，另行主张权利。三、对于原告主张的伤残赔偿金、住院伙食补助费、住院护理费及精神损害抚慰金、鉴定费的诉讼请求，本院认为，虽然原告主张按照《医疗事故处理条例》标准计算上述项目的数额，但《中华人民共和国侵权责任法》公布实施后，不再区分医疗事故和非医疗事故，统一按照侵权责任法关于赔偿的范围和标准的规定，即统一适用人身损害赔偿司法解释确定的标准。因此，原告诉讼请求中计算的经济损失符合法律规定的部分，本院具体核定如下：1.伤残赔偿金应为9621.21元／年×20年×80％=153939.36元，对于超出部分，本院不予支持。2.住院伙食补助费为100元／天×240天=24000元。3.住院护理费为108.59元／天×240天=26061.60元，对于超出部分，本院不予支持。4.鉴定费7197.60元，有相关票据为证，本院予以支持。以上损失合计211198.56元，由被告承担80%，为168958.85元。5.精神损害抚慰金，结合原告病情，本院酌定为2万元。四、对于原告主张的后续治疗费及护理费，本院认为，鉴于原告初雨阳的实际身体状况，结合鉴定意见书中对于后续治疗费用以年、月作为标准的事实，本院认为该部分费用由被告康圣医院在原告生存期内按年给付比较适宜。具体标准按照每年2400×80%=1920元给付。同时，对于后续护理费，亦应由被告康圣医院在原告生存期内按年给付比较适宜。后续护理费的具体标准，由于被告康圣医院在庭审中明确表示按照吉林省高级人民法院每年发布的最新的吉林省居民服务和其他服务业职工平均工资统计数据给付护理费直至原告生存期满为止，该行为属于其处分自己民事权利的行为，不违反法律的规定，本院予以支持。对于给付时间问题，本院认为，原告病案于2014年8月6日经吉林省医学会鉴定为二级乙等医疗事故，对应的伤残等级为三级，该时间点应视为定残日（治疗终结）。原告主张的后续治疗费、后续护理费也应以此为起点开始计算。为了更好地保护原告的合法利益，被告应自2014年8月7日起即开始给付上述费用，直至原告初雨阳生存期满为止比较适宜。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律如干问题的解释》第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十三条、第三十四条，《医疗事故分级标准》《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定作出判决。
原审判决主文：1.被告吉林市康圣医院于本判决生效之日立即赔偿原告初雨阳伤残赔偿金123151.49元、住院伙食补助费19200.00元、住院护理费20849.28元、鉴定费5758.08元、后续治疗费（2014年8月7日至2015年8月31日）1920元、后续护理费（2014年8月7日至2015年8月31日）22674.40元、精神损害抚慰金2万元，共计213553.25元。2.被告吉林市康圣医院自2015年9月1日起于每年10月1日前给付原告初雨阳后续治疗费1920元，直至原告初雨阳生存期满为止。3.被告吉林市康圣医院自2015年9月1日起于每年的10月1日前按照吉林省高级人民法院颁布的最新的吉林省居民服务和其他服务业职工年平均工资统计数据的80%给付原告初雨阳后续护理费（按1人护理），直至原告初雨阳生存期满为止。4.驳回原告初雨阳的其他诉讼请求。
案件受理费18494元，由被告吉林市康圣医院承担14794元，原告初雨阳承担3700元。
原审判决后，上诉人初雨阳、康圣医院均不服，向本院提起上诉。
初雨阳请求：1.撤销一审判决，对本案重新审理，或发回一审重审；2.改判支持上诉人的诉讼请求；3.请求支持原告辅助用具费用，以鉴定数额为准（营养费、残疾用车、尿不湿）；4.被上诉人承担本案一切诉讼费用。主要事实及理由：1.一审法院认定原告的伤残赔偿按三级人身损害标准无事实和法律依据。原告通过一审法院委托，启动鉴定程序，到吉林市医疗事故技术鉴定委员会，且最终被省医疗事故技术鉴定委员会鉴定为二级乙等医疗事故，对方承担主要责任。该鉴定结论是按《医疗事故处理条例》相关条款规定作出，确定的伤残等级为三级，就应当按《条例》的赔偿标准予以赔偿，该标准没有农村和城市户口之分，能够充分保护受害人合法利益，该《条例》并未予以废止。一审法院支持原告主张，适用《条例》中的规定，对应的二级乙等为三级伤残的等级标准，却不按本《条例》中规定第50条等规定计算赔偿。原告三级伤残不是通过司法鉴定，而是专家根据原告身体、功能情况评定出来的，是按《条例》中对应的推定的，假如按人身损害也应当走司法鉴定程序对原告的伤残予以确定才符合事实。不能按医疗事故对应等级计算人身损害伤残赔偿金，明显不公平。根据原告的情况按司法鉴定应当为一级伤残（全部护理依赖）。一审法院按人身损害赔偿标准审理此案没有向原告释明，却引导原告选择走医疗技术事故鉴定程序，明显错误。2.一审判决只支持原告的精神损失2万元，明显不公平。按《条例》规定，对造成伤残的，按医疗事故发生地居民年平均生活费标准的三年赔付。即便按人身损害标准也不能是2万元，应当根据伤残等级来确定，不说是一级伤残，就是三级也应当为4万元。3.一审判决对原告的后续治疗费用和终身护理费两项没有支持一次性给付，没有法律依据，偏袒对方意见明显不公平。该两项通过司法鉴定原告后续治疗费为1920元每年，虽然原告对此数额提出异议，认为数额低于实际支付数额，但也应当支付20年的时间；终身护理为全部护理依赖，虽然原告实际为二人护理，但原告并未请求二人护理，也应当支持20年时间。根据《人身损害赔偿》规定21条：“护理期限应计算为受害人恢复生活自理能力时止，受害人因伤残不能回复自理能力的，可以根据年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年。”原告不是年龄已高的状况、健康状况维持平稳，又不能恢复自理，应当支持最长期限20年，既符合实际又符合法律，保护受害人利益，一审判决按年“最新”标准无法律依据，更错误的是，在没有提供担保的情况下判决按每年给付，原告无法保障其合法利益能实现。4.一审法院程序违法，判决给付原告终身护理22674.40元没有在判决中评论，直接得出该数额，无法律依据，数字来源不清。5.按农村户口计算错误，原告母亲在怀孕前一年就居住在城市，一审没有认定，而按农村户口计算赔偿，明显对原告不公平。6.原告的辅助用具，轮椅和长期使用尿不湿，没有委托鉴定。原告对此请求依法保护，并依据鉴定主张。7.原告的治疗费应当予以支持，原告举证的住院收据及用药清单均为合理用药，而且被告未提出异议，因此应当予以支持。
被上诉人康圣医院辩称：1.原审根据侵权责任法做出判决是正确的，虽然条例并未废止，但上位法效力高于条例效力，条例中关于赔偿标准在侵权责任法实施之后自行废止，所以原审适用法律正确，吉林省医学会做出的二级乙等医疗事故对应为三级伤残，所以原审按照三级伤残进行计算适用法律正确，计算标准正确；2.原审支持精神抚慰金2万元符合吉林市相关标准，是根据最高院司法解释参照吉林地区生活水平做出的，该项判决正确；3.一审对后续治疗费和终身护理费按年给付，更有利于维护初雨阳的合法权益，原审中康圣医院明确表示如果初雨阳生存期为30年或50年，法律规定判决给20年会侵害初雨阳的合法权益，如果初雨阳生存期明显低于20年，又将会侵害康圣医院的合法权益，所以按照初雨阳的实际生存期给付上述两项费用，更符合客观情况，更能维护案件当事人的合法权益；4.原告为农村户籍且村委会也出具证明，证明原告父母一直在农村居住，因此原审按照农村户口计算赔偿是正确的；5.原告的治疗费用在原审中没有提供合法有效票据，虽然有部分费用明细，但是其在原审中明确承认医疗费中已有通过农合报销的部分，法庭已向其释明在规定的期限提供相关证据，由于初雨阳未提供证据证明自己的实际医疗费用数额，同时也表示放弃部分费用，原审未予判决符合法律规定，该笔费用在初雨阳方补强证据后可以另案主张权利。综上初雨阳方上诉请求，事实理由不成立，应该驳回上诉，同时康圣医院认为，一审判决有失公平，在责任比例中不公平，应该予以改判责任比例，康圣医院提出上诉，请二审法院作出公正裁决。
上诉人康圣医院请求：1.依法对判决第一项予以改判。改判上诉人承担60%的赔偿责任，即赔偿155164.94元；2.依法对判决第二项予以改判，改判上诉人承担60%的赔偿责任，即2015年9月1日起于每年10月1日前给付被上诉人初雨阳后续治疗费1440元；3.依法对判决第三项予以改判，改判上诉人自2015年9月1日起于每年10月1日前按照吉林省高级人民法院颁发的最新的吉林省居民服务和其他服务业职工年平均工资统计数据的60%给付后续护理费（1人护理），直至原告初雨阳生存期满为止；4.依法对案件受理费分摊项目予以改判，由上诉人承担4503.25元。主要理由为：一审判决上诉人康圣医院承担80%的责任比例明显过高，案件受理费判决错误，应予纠正。1.被上诉人出生后就存在脑发育不良的情况，加之其具有家族遗传病史，虽然经吉林省医学会鉴定，上诉人医院的行为存在过错，应当承担主要责任，但初雨阳的自身脑发育不良的情况及具有家族遗传病史的因素也是重要原因之一。2.吉林市儿童医院病历资料记载被上诉人初雨阳患有多种先天性疾病，主要在心脏方面，是孕妇在怀孕期间感染所致。上诉人初雨阳目前出现的脑瘫也不能直接认定是接产所致。3.本案判决上诉人赔偿被上诉人各项损失213553.25元，此部分赔偿对应的诉讼费为4503元，应当由上诉人医院承担，超出部分的诉讼请求对应的诉讼费13991元，应当由被上诉人初雨阳承担，一审判决由上诉人承担14794元诉讼费属计算错误。综上，请求上诉人承担60%的赔偿责任。
被上诉人初雨阳辩称：上诉人的上诉请求无事实和法律依据，应当驳回上诉人的上诉请求。一、上诉人主张对主要责任比例按60%是没有事实依据的，按吉林省医学会的最终鉴定意见是医院方承担主要责任，患者方承担次要责任，在分析意见中明确阐述指出：“1.产妇入院时，医院在有胎心监护的条件下，没有胎心检测相关记录，无法及时了解胎儿当时情况。从新生儿出生后的相关情况（吉林市儿童医院病例记载：其中心机酶指标数字高CK：916U／L.LDH：1230U／L，并进行了气管插管），说明患儿在子宫内缺氧，且出生后状态不佳（该情况与医生的评价不符）；2.产程过程的病例记载过于简单，根本无法体现当时分娩的详细情况，根据《最高院民事证据的规定》中对于举证责任的规定，医院无法证明其在接产过程中符合操作常规，。根据吉林市儿童医院CT显示，新生儿存在蛛网膜下腔出血，脑血肿，皮下血肿，说明医院在接产操作过程中存在不当。3.病例记载患儿出生1分钟评分为8分，而在5分中没有评分，并进行气管插管，说明患儿出生后状态不佳，医院没有新生儿医生会诊，复苏和抢救方面也存在不规范”，综上，医院方在诊疗过程中的欠缺与患儿的脑性瘫痪存在因果关系，患儿在鉴定时已经作了基因筛查，结论是无基因遗传因素，专家认为不能够排除而已，在没有明确存在遗传因素的情况下，只能是认定患儿方面为“轻微”责任或无责任。如果认为存在患儿在宫内感染的因素的话，那么责任应当在医院方，因为产妇在住院过程中是院方没有对产妇进行检查，或者检查了有感染未对家属告知，如果检查结果是产妇有宫内感染，应当行剖腹产手术，医院并未作剖腹产手术，因此，有宫内感染也是医院过错，况且没有证据证明产妇有感染情况。根据本案实际状况，在责任方面，本病例应属于医院全部责任，即便患方有责任，参与度也不会很大，一审原告按80%责任请求，已经是最低的标准了，省医学会的分析意见中对医院方阐述的3点，哪一条都是非常致命的因素，更何况医院方这3点都具备，所以说，原告请求按80%是非常正确的。二、医院方主张患儿存在脑发育不良和家族史，没有事实依据。产妇从怀孕至围产期检查均在同一家医院，如果存在脑发育不良的情况，应当有检查报告，产妇在作产前检查时没有做出“胎儿脑发育不良”这样的报告，也没有医生向产妇和家人告知胎儿患有脑发育不良，因此，应当为产前检查的医院是“误诊”。如果真是这样，对于产妇无需把将怀胎所谓的脑发育不良的原告生下来，应当做掉胎儿，减轻家庭和社会负担。恰恰在医院作检查时给出的报告均为：发育良好，就在生产的2012年1月28日凌晨两点，检查是：“胎头位于下方，双顶径9.1厘米，颅环完整，颅脑内结构清晰，脊柱排列规整，等等”，这样的报告不只有一份，在2012年1月4日也有这样的“颅环完整，颅脑内结构清晰，脊柱排列规整”的报告，我相信这些报告不是虚假的，医院方也不应当予以否认，否认这样的结论报告，对自己并没有益处。关于家族遗传史，不能只靠怀疑，应当重科学，在省医学会的报告中所作的基因筛查并未发现有遗传因素的结论报告。三、一审判决按每年给付原告后续治疗费用和后期护理费，无法律依据。对于侵权赔偿费用支付方式问题，应当按《侵权责任法》第25条规定处理，该条款明确规定，支付方式协商不一致的，应当一次性支付，一次性支付有困难的可以分期，但应当提供担保。医院方面不存在支付困难因素，一审法院判决在没有提供担保的情况下，每年支付，即不符合分期给付条件，更不符合每年给付的法定理由。综上，请求二审重新审理此案，改判支持原告的诉讼请求。
上诉人初雨阳为证实自己的主张提供二组证据：1.吉林市康圣医院彩色多普勒超声诊断报告单2份，2011年8月23日妊娠中期检查1份，载明胎儿位于上方，双顶径3.7cm，颅环完整，颅内结构清晰，脊柱排列规整；2012年1月4日妊娠晚期检查1份，胎头位于下方，双顶径8.8cm颅环完整，颅内结构清晰，脊柱排列规整。用以证明初雨阳母亲一直在康圣医院检查没有发现脑发育不良的情况；2.吉林省孕产妇保健手册1份，用以证明从2011年4月26日到生产期间，初雨阳母亲一直到康圣医院进行产检，没有发现脑发育不良和其他发育不良的反应。被上诉人康圣医院质证称：1.对于2011年8月23日彩超检测报告的真实性没有异议，但是对初雨阳方证明的问题有异议，初雨阳方混淆了颅环完整与脑发育不良的医学概念，而且其他内容与脑发育是否良好没有关系；对于2012年1月4日彩超报告因为没有提供原件，无法和原件予以核对，该报告不能证明所要证明的问题。2.孕产保健手册的真实性没有异议，和原件核对一致，但是所记录的内容并不能证明初雨阳脑发育正常，即无法证明初雨阳用该证据要证明的问题，而且上述很多内容均是针对孕产妇情况进行的记载，并不是针对胎儿情况的记载。3.补充：康圣医院两次围产期B超检查报告院方承认其真实性和正确性，因目前国内采用的B超技术只对胎儿的形态进行描述，而且描述的和出生后是一致的，但就B超检查不能做出胎儿脑组织发育如何以及功能是否正常，因此出生后的脑瘫及智障及功能异常，只有出生后客观的事实方能证明。本院对该两份证据的真实性予以确认。
经过二审庭审调查，根据现有证据，本院审理查明的事实除与原审判决认定的事实无异外，另查明：初雨阳母亲生产前曾在吉林市康圣医院进行彩色多普勒超声诊断，2011年8月23日诊断报告单显示：胎儿位于上方，双顶径3.7cm，颅环完整，颅内结构清晰，脊柱排列规整；2012年1月4日诊断报告单显示：胎头位于下方，双顶径8.8cm颅环完整，颅内结构清晰，脊柱排列规整。2011年4月26日到生产期间，初雨阳母亲一直到康圣医院进行产检，没有发现脑发育不良和其他发育不良的反应。
本院认为：一、上诉人初雨阳的上诉请求应予驳回。1.《中华人民共和国侵权责任法》公布实施后，统一适用人身损害赔偿司法解释确定的标准。上诉人初雨阳并未主张进行司法鉴定，而是主张进行医疗事故技术鉴定，经原审法院释明，上诉人初雨阳仍坚持进行医疗事故技术鉴定，故原审法院按照医疗事故鉴定中确定的三级伤残，采用人身损害赔偿司法解释标准进行赔偿并无不当，故上诉人初雨阳关于应按照《医疗事故处理条例》标准计算赔偿数额之主张无事实及法律依据，本院不予支持。2.人民法院在判决精神损害费用时应按照伤残等级酌定判决，依照《医疗事故处理条例》计算精神损害赔偿数额无事实及法律依据，本院不予支持。3.对于后续治疗费用和终身护理费用给付问题。上诉人初雨阳为患有脑瘫疾病的婴儿，需要精心的照顾和抚养，依照上诉人初雨阳父母现在的经济状况，分期持续给付后续治疗费用和终身护理费用更有利于保护上诉人初雨阳的合法权利，有利上诉人初雨阳的成长和治疗。原审判决分期给付并无不当。故上诉人初雨阳关于要求一次性给付后续治疗费用和终身护理费用之主张，本院不予支持。4.参照《吉林省高级人民法院关于2014年度人身损害赔偿标准》中关于非医护人员的护理费参照“居民服务、维修和其他服务业”的误工标准计算的规定，原审法院依据2013年度国民经济各行业职工平均工资标准中居民服务、维修和其他服务业每年为28343元标准计算后续护理费，康圣医院每年承担后续护理费的80%，即28343元×80%=22674.40元。原审法院虽然没有列明计算方式，稍有瑕疵，但未影响本案审理结果。故上诉人初雨阳关于后续护理费用计算方式未进行评论，属于程序违法之主张，本院不予支持。5.原审期间，上诉人初雨阳没有证据证明其在城市生活已满一年，主要生活来源及消费均在城市发生，也没有证据证明上诉人初雨阳的监护人在城市生活居住。在二审庭审时上诉人初雨阳的法定代理人也确认上诉人初雨阳已经登记为农村户口，故上诉人初雨阳关于不应按农村标准计算赔偿数额之主张无事实及法律依据，本院不予支持。6.上诉人初雨阳要求辅助用具费用因在一审期间未予主张，故该项请求属于二审新增请求，经与康圣医院协商，康圣医院不同意一并审理未经鉴定的二审新增诉讼请求，故该项诉讼请求本院不予审理。上诉人初雨阳可另行主张权利。7.原审审理期间，明确要求上诉人初雨阳提交医疗费用票据及医保报销票据，但上诉人初雨阳拒不提交医保报销票据，民事诉讼的一项基本原则是损失填补原则，上诉人初雨阳拒不提交医保报销票据，导致无法计算其损失医疗费用，故原审法院无法判决，因医疗费用数额不清，原审法院未予支持并无不当。二、上诉人康圣医院的上诉请求应予驳回。吉林省医学会作出吉林省医学会鉴字（2014）25号医疗事故技术鉴定，依据该鉴定结论，认定初雨阳医疗事故争议构成二级乙等医疗事故，医方承担事故主要责任。故经原审法院综合考虑初雨阳的损害程度及康圣医院的医疗过错行为，医疗过错行为对初雨阳今后生活造成的影响及给初雨阳家庭带来的负担程度，酌定医方承担80%的责任并无不当。故上诉人康圣医院关于医方应承担60%的过错责任，而不应承担80%的过错责任之主张无事实及法律依据，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费共计5229元，由上诉人初雨阳负担3700元，由上诉人康圣医院负担1529元。
本判决为终审判决。
审 判 长 卢亚城
代理审判员 刘欣莹
代理审判员 陈 卓
二〇一五年十月二十日
代理书记员 王丹彤