黑龙江省哈尔滨市阿城区人民法院民 事 判 决 书（2016）黑0112民初807号原告杨玉龙，身份证号2301221970********，男，1970年1月11日出生，汉族，无固定职业，住哈尔滨市阿城区河东街十二委*组。委托代理人王鼎，黑龙江晟义律师事务所律师。被告天安财产保险股份有限公司黑龙江省分公司，住所地哈尔滨市南岗区赣水路191号。负责人张庆国，职务经理。委托代理人张禹，身份证号2301021982********，男，1982年1月3日出生，汉族，该公司职工，住哈尔滨市道里区扶安街地德里小区314栋7单元601室。原告杨玉龙与被告天安财产保险股份有限公司黑龙江省分公司（以下简称天安财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月2日受理后，依法由审判员周立波适应简易程序，于2016年4月19日公开开庭进行了审理，原告杨玉龙委托代理人王鼎，被告天安财险委托代理人张禹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨玉龙诉称：2015年8月11日21时07分许，闫军驾驶无牌照解放牌轻型全挂自卸货车（解放牌，发动机号码：52349604，车辆识别代码：LFNMVXPX0E1E06095，以下简称事故车辆）沿中都大街由南向北行驶至蜚拉公路交叉口东口处，向东右转弯时，与同方向道边杨玉龙无证驾驶的无牌照两轮摩托车相撞，造成摩托车驾驶人杨玉龙受伤，车辆损坏的交通事故，经交警部门认定，闫军负事故主要责任，杨玉龙负次要责任；事故车辆在天安财险投保了交强险及第三者责任险，事故发生在有效保险期内；事故发生后，双方就赔偿事宜协商未果，现杨玉龙诉至法院，主张损失为人民币803,275.60元（一、医疗费182,858.13元；1、门诊费529元；2、住院费165,360.13元；3、有医嘱的外购药物及治疗器具费用13,284元；4、因治疗而购买的治疗辅助用品成人尿不湿等用品共计3,685元；二、住院伙食补助费100元/天*134天=13,400元；三、营养费6,000元；四、误工费4200元/月*8个月=33,600元；五、护理费41,093.30元；1、护理人杨威：4,500元/30天*134天=20,100元2、护理人杨玉波4,700元/30天*134=20,993.30元；六、伤残赔偿金22,609元/年*20年*0.74=334,613.2元；七、后续治疗费2万元；八、精神损害赔偿金3万元；九、被扶养人生活费140,134.17元；1.被扶养人杨国刚16,467元/年*（20-10）年*0.74/2=60,927.9元，2.被扶养人刘淑云16,467元/年*（20-7）年*0.74/2=79,206.27元）；十、交通费：1,577元），请求判令：被告天安财险给付原告杨玉龙保险金共计人民币598,292.92元并负担案件受理费。被告天安财险辩称：天安财险同意在交强险和商业三者险50万元限额内合理合法的部分赔付，但医疗费中外购药品和治疗器具13,284元及尿不湿3,685元不予赔偿；误工费要求过高；护理费应按居民服务业标准计算；交通费过高，应按住院期间每天3元计算；精神抚慰金3万元要求过高，应赔付5,000元为宜。诉讼费、鉴定费及其他相关费用不在保险赔偿范围内，不予赔偿；第三者责任险应不高于70%的比例赔付。在本院开庭审理过程中，杨玉龙为证明自己诉讼主张的事实成立，举示了如下证据，天安财险发表了质证意见。杨玉龙提交证据如下：证据A1.交通事故责任认定书，拟证明：事故发生经过以及闫军负主要责任、杨玉龙负次要责任；证据A2.交强险保险单、商业险保险单，拟证明：事故车辆在天安财险投保了交强险和第三者责任险，其中三者险保险限额为50万元（不计免赔）。以上险种保险期间均自2015年3月17日至2016年3月17日；证据A3.住院病历、DR检查报告书、诊断书，拟证明：杨玉龙被诊断为会阴部皮肤裂伤、失血性休克、骨盆骨折、左股骨粗隆间骨折、头皮血肿、双肺损伤、肋骨骨折、胸腔积液、腰椎脱位、马尾损伤、腰椎横突骨折、腰椎棘突骨折，住院治疗134天；证据A4.住院费用清单（8页）、医疗费票据43张，其中包括门诊费票据4张共计529元、住院费票据一张165,360.13元、有医嘱的外购药物及器具费票据20张共计13,284元、因治疗原告受伤而购买的治疗辅助用品成人尿不湿等票据20张共计3,685元，拟证明：杨玉龙因本次交通事故共花费医疗费用182,858.13元；证据A5.鉴定意见，拟证明：1、杨玉龙因此次交通事故造成的伤残等级为一处四级、一处九级和两处十级；2．误工期限为事故发生时至评残前一日；3．护理人数及时间为住院期间2人护理；4．后续治疗费用为2万元；5.营养费为6,000元；证据A6.杨玉龙的误工证明及收入情况证明，拟证明：杨玉龙于事故发生时在哈尔滨市阿城区东兴居饭店从事库管工作，工资收入为每月4,200元，因此次交通事故受伤请假至今未上班，单位扣发其相应工资；证据A7.护理人杨威、杨玉波身份证复印件、误工证明及收入情况证明，拟证明：杨威在哈尔滨市阿城区东兴居饭店从事大堂主管工作，工资收入为每月4,500元；杨玉波在哈尔滨市阿城区鑫宇会馆从事搓澡工工作，工资收入为每月4,700元；二人为护理杨玉龙从2015年8月11日请假至2015年12月30日，单位扣发其工资；证据A8.户口本、杨国刚身份证复印件、刘淑云身份证复印件、哈尔滨市阿城区河东街道办事处半拉城子社区居委会出具的证明，拟证明：1、杨玉龙为城镇居民；2、杨国刚与杨玉龙为父子关系、事故发生时杨国刚70周岁；3、刘淑云与杨玉龙为母子关系、事故发生时刘淑云67周岁；事故发生时，杨国刚和刘淑云由长子杨玉龙与次子杨玉波共同赡养且无其他生活来源；证据A9.交通费票据116张，拟证明：杨玉龙因本次交通事故受伤后，其本人就医及护理人杨玉波及杨威因护理而产生的交通费用共计1,577元。天安财险对杨玉龙举示的证据质证认为：对证据A4中外购药、器具票据及购买成人尿不湿的票据有异议，认为无医嘱，对其相关性和合法性有异议；证据A7护理人杨玉波工资收入4,700元，应出具工资证明、六个月工资明细、完税证明；证据A9有异议，与住院期间日期不符，费用过高；对其他证据无异议。本院确认：杨玉龙所提证据A4无医嘱部分，不具合法性，本院不予采信；证据A7护理费4,700元/月过高，本院均按4,500元/月予以支持；证据A9交通费，结合本案案情，本院酌定800元；杨玉龙所提其他证据，本院均予采信。本院经审理查明：2015年8月11日21时07分许，闫军驾驶事故车辆沿哈尔滨市阿城区中都大街由南向北行驶至蜚拉公路交叉口东口处，向东右转弯时，将同方向道边杨玉龙无证驾驶的无牌照两轮摩托车相撞，造成杨玉龙受伤、车辆损坏的交通事故，经交警部门认定，闫军负主要责任，杨玉龙负次要责任；事故车辆在天安财险投保了交强险及限额为50万元且不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期间；杨玉龙受伤后，救治于哈尔滨市阿城区人民医院，诊断为会阴部皮肤裂伤等，支付医疗费165,360.13元、有医嘱的外购药及治疗器具费用13,284元，住院治疗134天；后因赔偿问题协商未果，杨玉龙诉至本院，本院受理后，根据杨玉龙的申请，委托黑龙江民强司法鉴定中心对其伤情进行了鉴定，鉴定意见为：杨玉龙腰椎4-5脱位、马尾神经损伤、双下肢肌力四级，系四级伤残；左股骨粗隆间骨折，切开复位内固定术，左髋关节活动受限，系九级伤残；全身多处伤疤，系十级伤残；肛门周围疤痕，影响排便功能，系十级伤残；误工至鉴定前一日；住院期间平均需二人/日护理；需营养费人民币6,000元，需加强营养120日；估价继续治疗费人民币2万元；支付鉴定费3,310元。杨玉龙父亲杨国刚1945年7月31日出生，母亲刘淑云19**年12月13日出生，杨国刚和刘淑云有子女二人，长子杨玉龙、次子杨玉波1971年6月7日出生。本院认为：闫军驾驶事故车辆将杨玉龙撞伤的交通事故，经交警部门认定闫军负主要责任，杨玉龙负次要责任，符合法律规定，对此本院予以认可；因闫军驾驶的事故车辆在天安财险投保了交强险及限额为50万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期间，故天安财险应首先在交强险的限额内予以赔付，不足部分应在商业三者险的限额内赔付70%；依据保险合同的约定，诉讼费和鉴定费，不应由保险公司负担，应由杨玉龙自行负担；杨玉龙主张的医疗费中无医嘱部分3,685元，本院不予支持；杨玉龙主张的护理费4,700元/月过高，本院均按4,500元/月予以支持；杨玉龙主张的交通费稍高，本院酌定800元；杨玉龙主张的精神抚慰金3万元过高，本院酌定2万元；故杨玉龙的损失为787,920.30元，天安财险应在交强险的限额内赔付12万元，剩余部分667,920.30元，应在商业三者险的限额内赔付70%，即467,544.21元。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条1款（六）项、第二十二条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、《最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司黑龙江省分公司在无牌照解放牌轻型全挂自卸货车（解放牌，发动机号码：52349604，车辆识别代码：LFNMVXPX0E1E06095）交强险限额内给付原告杨玉龙保险金12万元，此款于本判决生效之日履行；二、被告天安财产保险股份有限公司黑龙江省分公司在无牌照解放牌轻型全挂自卸货车（解放牌，发动机号码：52349604，车辆识别代码：LFNMVXPX0E1E06095）第三者责任险限额内给付原告杨玉龙保险金467,544.21元，此款于本判决生效之日履行；三、驳回原告杨玉龙的其他诉讼请求。如果未按本判决的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,805元、鉴定费3,310元，由原告杨玉龙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审判员  周立波二〇一六年四月二十五日书记员  冯 拓