重庆市渝中区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0103民初6307号
原告何锡芳，女，1951年5月21日出生，汉族，住重庆市江北区。
委托代理人李洲，重庆劲立律师事务所律师。
委托代理人王双圣，重庆劲立律师事务所律师。
被告徐洁，女，1989年10月13日出生，汉族，住重庆市忠县。
委托代理人杨义禄，重庆冠凯律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司，住所地重庆市渝中区人民路173号大礼堂南楼4楼，组织机构代码74749737-7。
负责人彭勃，该公司经理。
委托代理人廖芸，重庆东方联合律师事务所律师。
原告何锡芳与被告徐洁、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司（以下简称平安财险渝中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员颜莉丽独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理，书记员蒋雪琴担任法庭记录。原告何锡芳及其委托代理人李洲，被告徐洁及其委托代理人杨义禄，被告平安财险渝中支公司的委托代理人廖芸到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告何锡芳诉称，2015年11月26日，何锡芳在渝中区经纬大道阿卡迪亚小区大门处被徐洁驾驶的车牌号为渝CFXX**的小型轿车撞伤，根据重庆市公安局渝中区分局交通巡逻警察支队出具的《道路交通事故认定书》认定，徐洁负全部责任，何锡芳无责任。何锡芳受伤后即被送往医院治疗，住院41天。2016年3月11日，重庆法正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为，何锡芳的伤残等级为十级，续医费需10000元左右。其后，何锡芳多次与徐洁协商续医费、误工费等赔偿事宜未果。何锡芳为维护自身合法权益，特起诉请求法院判令：1、被告赔偿原告伤残赔偿金52298.88元、医药费25533.13元、续医费1万元、护理费4920元、误工费8480元、交通费1000元、住院伙食补助费2050元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金5000元、营养费2000元。2、以上损失由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司在交强险责任限额内优先赔偿精神损害抚慰金5000元后再赔偿其余损失；不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司承保的商业三者险根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告徐洁承担赔偿责任。3、被告承担本案的全部诉讼费用。
被告徐洁辩称，对交通事故事实及责任认定无异议，渝CFXX**小轿车已向被告平安财险渝中支公司投保交强险及第三者商业责任险，商业险是50万元，事故发生在保险期间内。事故发生后，徐洁已垫付了4635元。根据法律的规定，原告主张的上述费用均在保险理赔范围内，且未超过上述两个险种的限额。同意原告残疾赔偿金按一个十级计算。徐洁同意在商业三者险项下扣除非医保用药比例20%，该部分由徐洁自行承担，原告主张的其他全部诉讼请求由保险公司承担。徐洁已垫付的4635元应当在赔偿费用中予以扣抵。
被告平安财险渝中支公司辩称，对于本次事故的真实性及责任划分无异议。事故车辆确在平安财险渝中支公司投保了交强险和商业三者险，其中三者险的保险金额为50万元，不计免赔。本次事故发生后，平安财险渝中支公司垫付了28000元。同意原告残疾赔偿金按一个十级计算。同意在商业三者险项下扣除非医保用药比例20%，该部分由徐洁自行承担。对原告具体赔偿项目的意见：伤残赔偿金的计算系数应为10%；医药费，平安财险渝中支公司不认可门诊费用，且医药费要求扣除20%的非医保用药；续医费过高，酌情认可6000元；护理费认可80元/天×41天；误工费因原告未举示相关证据，且原告为退休职工，有退休工资收入，故不予认可；交通费认可500元；住院伙食补助费请求法院依法判决；鉴定费1300元不在保险责任范围内，不同意承担；精神损害抚慰金5000元过高，请求法院依法判决；营养费因没有“加强营养”的医嘱，不予认可。
经审理查明，2015年11月26日9时20分许，徐洁驾驶临时车牌号为渝CFXX**的小型轿车，由高九路方向往协信阿卡迪亚方向行驶至重庆市渝中区经纬大道（渝中区段）协信阿卡迪亚小区大门时，因对行人动态估计不足、操作不当，车辆与同向在道路右侧顺行的行人何锡芳接触，造成行人何锡芳倒地受伤的道路交通事故。事故发生后，何锡芳被立即送往重庆市第四人民医院（重庆市急救医疗中心）抢救治疗，后于2016年1月6日出院，实际住院天数为41天。产生住院前门诊检查费435元、住院费55231.51元、住院期间护理费4920元。出院诊断为：1、右侧胫骨远端粉粹性骨折；2、右足2-5跖骨头骨折；3、右足第1、5趾近节趾骨基底部骨折；4、右距骨内上份、后份、跟骨前份骨折；5、距骨外侧、第1楔骨内侧撕脱骨折；6、重度骨质疏松；7、全身多处软组织伤；8、高血压病。出院医嘱：1、出院带药，按说明书服用，保护创面。2、休息1月（需护理），加强踝关节屈伸功能锻炼，患足10周内暂不负重，门诊随访决定下床负重时间。3、我院门诊随访，1月/次（前3月），2月/次（3个月以后），术后1年左右行内固定取出术。4、抗骨质疏松治疗，不适随访。出院后，何锡芳到重庆市第四人民医院进行门诊复查，产生检查费、药费等费用1302.22元。
2015年11月26日，重庆市公安局渝中区分局交通巡逻警察支队出具《道路交通事故认定书》，认定：徐洁负全部责任，何锡芳无责任。
2016年3月11日，重庆法正司法鉴定所出具渝法正[2016]医鉴字第274号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为，1、何锡芳右下肢损伤目前属十级伤残。2、何锡芳右足弓结构破坏1/3以上属十级伤残。3、何锡芳后续医疗费约10000元左右。此次鉴定产生鉴定费1300元。
渝CFXX**小轿车于2015年11月20日向平安财险渝中支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险，机动车交通事故责任强制保险的保险责任限额为122000元（死亡伤残赔偿限额11万元；医疗费用赔偿限额1万元；财产损失赔偿限额2000元）。商业险包括第三者责任保险（含不计免赔），责任限额50万元。本案所涉交通事故发生在渝CFXX**车辆交强险和商业险的保险期间内。
何锡芳系城镇居民。
另查明，本案所涉交通事故发生后，徐洁已垫付费用金额为4635元。平安财险渝中支公司垫付金额为28000元。
庭审中，徐洁与平安财险渝中支公司就商业第三者责任保险项下的医疗费非医保部分用药扣除比例约定为20%。原、被告各方一致同意原告何锡芳的残疾赔偿金按一个十级计算。
上述事实,有常住人口登记卡、道理交通事故认定书、重庆市第四人民医院住院病案一套、出院证、门诊费收据、住院医药费收据、护理费发票、疾病证明书、门诊处方笺、司法鉴定意见书、鉴定费发票等书证，以及当事人的陈述载卷为凭，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》规定，侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任；民事权益包括生命权、健康权等人身、财产权益。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
据此，本案涉及两个法律关系，一是被告平安财险渝中支公司与被保险人即被告徐洁之间的责任保险合同法律关系，何锡芳系受害人，即为该法律关系所涉及的第三者，其享有对保险金的直接请求权，何锡芳因交通事故受伤后，被告平安财险渝中支公司负有在保险责任限额内向原告何锡芳直接赔付的法定义务。二是机动车方与受害人之间的侵权损害赔偿法律关系，机动车方应就保险责任限额以外的金额，按照过错和法定的责任比例承担赔偿责任。本案被告徐洁驾驶的渝CFXX**号车辆已向被告平安财险渝中支公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险，被告徐洁驾驶该机动车发生交通事故致原告何锡芳受伤，根据上述法律规定，应由被告平安财险渝中支公司在保险责任限额内予以赔偿。对被告平安财险渝中支公司超出保险责任限额以外的金额，应由机动车方即被告徐洁承担全部赔偿责任。
关于原告何锡芳诉求的赔偿费用，应依法予以计算：
医疗费，应按原告因急救产生的医疗费、住院费、出院后门诊费金额据实计算，分别为因急救产生的检查费435元、住院费55231.51元和出院后门诊医疗费1302.22元，医疗费共计56968.73元。
续医费，根据司法鉴定意见，本院确认为1万元。
护理费，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。原告住院期间系聘请护工护理，实际产生护理费4920元，属合理范畴，本院予以确认。
交通费，结合原告的伤情及就医情况，本院酌情确定为500元。
住院伙食补助费，原告请求的住院伙食补助费2050元未超出相关规定，本院予以确认。
营养费，原告的出院医嘱中虽未明确载明原告需加强营养，但结合原告住院及伤残等级等客观情况，本院酌情确定为800元。
残疾赔偿金，原告何锡芳系城镇居民，事故发生时已年满64周岁，根据《司法鉴定意见书》及各方当事人协商一致确定的伤残等级，按照上一年度城镇居民人均可支配收入27239元计算，应为27239元×16×10%=43582元。
精神损害抚慰金，原告因本次事故造成伤残，致使其遭受精神痛苦，有权请求精神损害抚慰金，但原告的请求金额已超出有关规定的范围，本院结合原告的伤残等级依法予以调整，确定为3000元。
司法鉴定费，按实际产生的金额1300元计算。
原告请求的误工费8480元因无确实充分的证据予以证明，本院不予支持。
因此，应纳入本案赔偿处理范围的费用有：医疗费56968.73元、续医费1万元、护理费4920元、交通费500元、住院伙食补助费2050元、营养费800元、残疾赔偿金43582元、精神抚慰金3000元、鉴定费1300元。
关于被告平安财险渝中支公司和被告徐洁应承担的赔偿项目及金额，根据机动车交通事故责任强制保险条款规定，在被保险人有责任的情况下，医疗费用赔偿限额为1万元，赔偿项目有：医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费；死亡伤残赔偿限额为11万元，赔偿项目有：残疾赔偿金、护理费、交通费和精神损害抚慰金。根据机动车第三者商业责任保险条款的规定，对超过机动车交通事故责任强制保险的限额由保险人在第三者商业责任险的范围内予以赔偿，不足部分由被告徐洁赔偿。因此，本案所涉的医疗费56968.73元、续医费1万元、住院伙食补助费2050元、营养费800应当分别纳入机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额1万元的范围和第三者商业责任险的范围予以赔偿，即被告平安财险渝中支公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额1万元的范围内给付该项保险金1万元；超出机动车交通事故责任强制保险范围的金额为48425元。本案所涉的残疾赔偿金43582元、护理费4920元、交通费500元和精神损害抚慰金3000元，应当纳入机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额11万元的范围予以赔偿，即被告平安财险渝中支公司应在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额11万元的范围内给付原告该项保险金52002元。扣减平安财险渝中支公司已经垫付的本次事故的各项费用28000元，平安财险渝中支公司还应向原告支付保险金82427元。
被告徐洁应赔付原告医疗费11393.75元。超出保险范围的鉴定费1300元，依法应由被告徐洁赔偿给原告。扣减徐洁已经向原告垫付的4635元，徐洁还应向原告支付赔偿款8058.75元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告徐洁于本判决生效后10日内给付原告何锡芳赔偿款8058.75元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市渝中支公司于本判决生效后10日内给付原告何锡芳保险金82427元；
三、驳回原告何锡芳的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取计1216元，由被告徐洁负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。
审 判 员 颜莉丽
二〇一六年六月二十日
法官助理 周国平
书 记 员 蒋雪琴