新疆维吾尔自治区拜城县人民法院
行 政 判 决 书
（2016）新2926行初4号
原告：林火生，现住拜城县。
被告：拜城县社会保险管理局。
法定代表人：徐静，该局局长。
住所地拜城县。
委托诉讼代理人：�威，男，汉族，该局副局长。（特别授权代理）未出庭。
委托诉讼代理人：曹多刚，男，汉族，该局科长（特别授权代理）。
第三人：新疆天然物产贸易有限公司
法定代表人：陈彪，该公司经理。
住所地拜城县。
委托诉讼代理人：詹林，新疆越岭律师事务所律师（特别授权代理）。
原告林火生诉被告拜城县社会保险管理局（以下简称拜城社保局）、第三人新疆天然物产贸易有限公司（以下简称天然物产公司）不服被告拜城社保局社会保障行政给付一案，本院于2016年7月7日受理后，向被告拜城社保局、第三人送达了起诉状副本应诉通知书及举证通知书，并依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告林火生、被告拜城县社会保险管理局委托诉讼代理人曹多刚、第三人天然物产公司委托诉讼代理人詹林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
被告社保局收到原告林火生要求支付工伤保险待遇的申请后，经审查认为原告所在单位拜城县百花村煤业有限公司在2014年7月18日申报6月份社会保险，2014年8月14日核定计划，2014年8月25日入账，而原告2014年6月4日发生工伤，于2015年10月向我局申请工伤保险待遇，工伤发生在前，申报缴费在后，存在补费情况。根据《工伤保险条例》第六十二条之规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
原告林火生诉称：我系第三人天然物产公司职工。2014年4月�我在工作中不慎受伤，后被认定为工伤，2014年12月31日经阿克苏地区劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤十级。第三人天然物产公司为我缴纳了工伤保险，按法律规定应当由被告支付原告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等工伤保险待遇。原告多次向被告主张，被告均拒绝支付。为维护我的合法权益，特提起诉讼，请求依法判令被告支付原告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金共计47313.5元。
被告拜城社保局辩称，原告林火生为第三人天然物产公司职工，2014年6月4日在井下工作时被矸石砸伤，于2014年7月25日被阿克苏地区人力资源和社会保障局认定为工伤，2014年12月31日被阿克苏地区人力资源和社会保障局认定为十级伤残。在我局工作人员为原告林火生计算工伤保险待遇时发现，自2010年7月25日参加工作以来，第三人天然物产公司只为林火生补缴了其2014年1月至7月发生工伤事故时段的工伤保险，未缴纳2010年7月至2012年2月、2013年3月至2013年12月、2014年8月至2015年7月期间的社会保险费，由于第三人天然物产公司对原告林火生社会保险费的漏缴、断缴，造成原告林火生社会保险待遇无法正常计发，因此原告林火生的一次性医疗补助金应由新天然物产公司支付，故我局根据法律法规对原告林火生提出的一次性伤残补助金和一次性医疗补助金的申请作出不予受理决定的具体行政行为，事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法。请法院依法维持我局的具体行政行为。
被告拜城社保局为证明其主张向法庭提交社保缴费明细表二份，证明原告林火生为补缴。原告林火生对该证据认可，第三人对该证据不认可，提出该证据是被告单位自行制作，盖章，与每个参保人员查询打印的明细表缴费类型不一致，该证据组反映的是第三人为原告林火生缴纳工伤保险费的实际情况，本院对该证据的真实性予以确认。
第三人天然物产公司辩称：被告拜城县社保局收取了我公司为原告林火生缴纳的工伤保险，在其社保缴费明细中可以看出是“正常缴费”，该社保明细是被告拜城县社保局对外出具的，且记录工作也为被告拜城县社保局的经办人员办理，被告拜城县社保局无证据证实我公司是补缴社保，一次性伤残补助金和一次性医疗补助金均由被告拜城县社保局支付，被告拜城县社保局作出不予给付的行政行为违反法律法规。
第三人天然物产公司为证明其主张向法庭提交缴费明细表四份，证明原告林火生为正常缴费。原告林火生对该证据组认可无异议，被告拜城县社保局对该证据组认可无异议，提出由于系统设置才会显示正常缴费，但并不能证实单位实际就是正常缴费，顺延缴费的情况也显示“正常缴费”。
该证据组反映的是第三人已为原告林火生办理职工参加工伤保险事项，但事实上第三人为原告林火生缴纳工伤保险费存在延期缴纳的情形，本院对原告林火生已参加职工工伤保险事项予以确认。
根据采信的证据，结合庭审中原、被告及第三人的陈述和辩论意见，本院查明如下案件事实：
原告林火生系天然物产公司员工，自2010年7月25日在天然物产公司从事人车工工作。2015年11月18日拜城县社保局出具的工伤参保人员历年缴费情况表显示：新疆拜城百花村煤业有限责任公司在2012年3月至2013年2月、2014�1月至2014年7月期间为原告林火生缴纳了工伤保险费，身份证号：×××，工伤保险个人编号38354881，缴费类型为正常缴费。2016年3月1日拜城县社保局出具的工伤保险历年缴费情况表显示：林火生工伤保险缴费情况，2012年度缴费月数10个月单位缴费1355.2元，滞纳金11.15元；2013年缴费月数2个月单位缴费48.10元，滞纳金48.10元；2014年缴费月数7个月单位缴费1203.2元，滞纳金0元。拜城县社保局提供二份社保缴费表，显示第三人在2014年1至7月为原告林火生缴纳工伤保险费存在每个月都延期缴费的情形。
2014年6月4日，原告在第三人井下工作时被矸石砸伤，在库车县第二人民医院住院（住院号：142065），诊断治疗结论为:左足第五跖骨远端骨折。2014年6月24日第三人天然物产公司向社会保险行政部门提交工伤认定申请，2014年7月25日阿克苏地区人力资源和�会保障局作出（阿地）人社工伤认字[2014]386号工伤认定决定书，认定原告受到的事故伤害符合《工伤保险条例》第三章第十四条第（一）款的规定，予以认定为工伤。2014年12月31日，原告林火生伤情经阿克苏地区劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤十级和无护理依赖。
经拜城社保局对原告林火生的工伤保险待遇审核，2015年11月10日被告拜城社保局向第三人天然物产公司出具《关于拜城县百花村煤业有限公司职工林火生工伤待遇有关情况的说明》，该通知提出：“拜城县百花村煤业有限公司2014年7月18日才为林火生申报6月份工伤保险，2014年8月14日才核定计划，2014年8月25日入账，工伤发生在前，申报缴费在后，存在补费情况。根据《工伤保险条例》第六十二条规定，林火生工伤保险相关待遇应由用人单位承担”。2016�7月7日，原告以被告拒不履行行政给付法定职责为由向本院提起行政诉讼。
另查明，第三人天然物产公司在2015年2月以前公司名称为拜城百花村煤业有限责任公司，于2015年2月3日向拜城县工商局变更登记为新疆天然物产贸易有限公司。
本院认为，本案是一起不服社会保障行政给付的行政诉讼案件。案件争议的主要问题是：1、2014年度缴费月数7个月工伤保险费，第三人的缴费行为属于正常缴费还是补缴。2、因第三人未缴纳2010年7月至2012年2月、2013年3月至2013年12月、2014年8月至2015年7月期间的社会保险费，关于林火生的一次性医疗补助金因超出社会保险待遇计发时限，社保业务经办系统无法核发社会保险待遇，而一次性医疗补助金是否由用人单位承担。
关于“正常缴费还是补缴”的问题。本案第三人在2012年已为原告林火生办理职工参加工伤保险事项，有工伤保险个人编号。2014年1月至2014年7月期间的工伤保险费，2015年11月18日拜城县社保局出具的工伤参保人员历年缴费情况表显示缴费类型为正常缴费，但实际中第三人未按月及时缴纳，每月均延期缴费属于补缴行为。依照《工伤保险条例》第六十二条第三款规定“用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”，故对于第三人补缴工伤保险费应适用“新发生费用”的法律规定。
关于“断缴社会保险费”的问题。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因�伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付”，而一次性医疗补助金属于该条第七项规定因工伤发生的费用，该费用从工伤保险基金支付。《工伤保险条例》第三十七条规定“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：”一次性医疗补助金属于该条第二项规定“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，”故一次性医疗补助金属于工伤保险待遇范畴，由工伤保险基金支付。被告拜城县社保局以第三人断缴社会保险费用为由，将一次性医疗补助金排除在工伤保险待遇范畴，实属不当。被告拜城县社保局主张林火生的一次性医疗补助金因超出社会保险待遇计发时限，社保业务经办系统无法核发社会保险待遇，对于社保业务经办系统无法核发一次性医疗补助金属于社保业务经办系统设置问题，而法律、法规已有明确规定一次性医疗补助金由工伤保险基金支付，故应当依照法律规定执行。
《工伤保险条例》第六十二条第三款规定“用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”本案中第三人已参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费，依据人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）（人社部发〔2016〕29号）（2016年3月28日实施）第三条《工伤保险条例》第六十二条规定的“新发生的费用”，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。其�由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理：“（一）因公受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金。”原告林火生已于2015年7月与第三人提出解除劳动关系，并签订解除（终止）劳动合同（关系）证明书，故拜城县社保局应当向原告支付一次性工伤医疗补助金。而“一次性伤残补助金”，在人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）第三条关于“新发生的费用”由工伤保险基金支付的费用中没有列明关于“一次性伤残补助金”费用项目，故“一次性伤残补助金”应由用人单位第三人天然物产公司支付。
综上，被告拜城社保局作出的《关于林火生工伤待遇有关情况的通知》的具体行政行为依法应予撤销，并由其重新审核。因一次性伤残补助金不属于“新发生的费用”的范围，故不在工伤保险基金中支付，且上述属于“新发生的费用”的审核、发放属被告社保局的行政职责范围，应由其重新审核时确定。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第七项，《工伤保险条例》第六十二条第三款，人力资源和社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见第十二条、人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）第三条，《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条之规定，判决如下：
一、撤销被告拜城县社会保险管理局作出的《关于拜城县百花村煤业有限公司职工林火生工伤待遇有关情况的说明》的具体行政行为。
二、被告拜城县社会保险管理局于本判决生效之日起六十日内审核并发放原告林火生的工伤保险待遇。
案件受理费50元，由被告拜城县社会保险管理局负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于阿克苏地区中级人民法院。
审 判 长 ： 黄 松
助理审判员 ：贺中胜
人民陪审员 :刘玉萍
二〇一六年九月二十�日
书 记 员 ： 鲁 婷