广东省东莞市第一人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤1971民初14012号
原告王锦妹，女，1940年12月23日出生，汉族，住广东省东莞市，
委托代理人饶华玲，广东彭代强律师事务所律师。
委托代理人欧可怡，广东彭代强律师事务所律师助理。
被告张茂枝，男，1962年8月20日出生，汉族，住广东省东莞市，
委托代理人徐庆强，东莞市法律援助处法律服务工作者。
被告张玉珍，女，1959年9月7日出生，汉族，住广东省东莞市，
被告张玉媚，女，1960年9月28日出生，汉族，住广东省东莞市东城区，
委托代理人袁素霞，女，1987年6月12日出生，汉族，住广东省东莞市东城区，系被告张玉媚的女儿。
原告王锦妹诉被告张茂枝、张玉珍、张玉媚赡养费纠纷一案，本院于2017年6月5日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王锦妹及其委托代理人饶华玲，被告张茂枝及其委托代理人徐庆强,被告张玉媚的委托代理人袁素霞到庭参加诉讼。被告张玉珍经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王锦妹诉称，原告与三被告赡养费纠纷一案，已于2013年1月8日由东莞市第一人民法院作出（2013）东一法民一初字第12号民事判决书，判决三被告每人每月向原告支付赡养费600元。现原告年老病多，多次住院治疗，各被告亦未在身边照顾，迫使原告需要聘请人员照顾，期间，原告需要自行支付护理费和医疗费等，因此，各被告支付的赡养费已不足以维持原告的生活起居和治疗疾病所需。另外，原告独自居住在位于东莞市××××号的房屋，一直以来原告都是通过不收取租客租金的方式换取他人的照顾。但自2017年5月以来，被告张茂枝仅留下第二层让原告居住，其他楼层虽闲置但被被告张茂枝封锁，导致原告无法出租，无法通过行使出租权来换取他人在生活起居上的照顾。并且三被告已有一年未对原告进行探视和照顾原告的生活起居，故特向人民法院提起诉讼，请求判令：1、三被告调整赡养费标准为每人每月1200元；2、将登记在被告张茂枝名下的位于东莞市××号房屋的使用权和收益权归原告行使；3、三被告每月探视原告两次，每次时间不得低于1个小时；4、三被告承担原告医疗费33789.96元；5、本案诉讼费由三被告共同承担。
被告张茂枝、张玉媚辩称，第一，被告张茂枝、张玉媚一直有对原告履行赡养义务；第二，被告张茂枝、张玉媚的家庭经济条件异常困难，无力为原告提供更优质的赡养条件；第三，原告的经济能力足以支撑自身的起居生活和医疗费。综上，原告的诉讼请求不合情理，请求法院充分考虑被告的困境，作出公平的判决。
被告张玉珍经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，也没有向本院提交书面答辩状及证据。
经审理查明，原告生育了被告张茂枝、张玉珍、张玉媚三个子女，由于早年丧偶，原告独自抚养三被告成人。2012年12月6日，原告以三被告未尽赡养义务为由，诉至本院要求三被告承担其生活费及医疗费。2013年1月8日，本院作出（2013）东一法民一初字第12号民事判决：一、三被告每人每月向原告支付赡养费600元，支付日期为每月的5号前；二、驳回原告的其他诉讼请求。该判决已于2013年2月7日生效。
多年以来，原告一直独居在位于东莞市××号的房屋内。庭审中，原告与被告张茂枝均确认该房屋的所有权人为被告张茂枝，该房屋原地址为东莞市石龙镇××组新村××号，后因门牌统一更新，变更为现地址。该房屋所在土地已取得《集体土地使用证》，证号为东府集用（1988）第1900050100303号，土地座落于东莞市石龙镇××组新村××号，土地使用权人为被告张茂枝。庭审中，原告要求被告张茂枝将该房屋的使用权及收益权归原告行使，被告张茂枝明确同意原告在该房屋居住至百年归老为止。
原告主张，原告现在每月收入为2250元，包括村委会发放的养老金及分红等1050元、被告张玉珍支付的赡养费600元、被告张玉媚支付的赡养费600元，但该款仅能满足原告的基本生活开支，现原告年老多病、家庭电器破旧，如遇生病住院、电器更换修理则无力支付。另外，原告分别在2014年9月、2016年6月、2017年1月三次生病住院，共计产生医疗费33789.96元，其中医保统筹支付23942.19元，个人缴费9847.77元。
另，原告及被告张茂枝、张玉媚经协商同意，探视方式为被告于每月15号及30号各到原告家中探视原告一次，即每人每月探视两次，每次探视时间不小于一个小时。
以上事实，有原告提供的民事判决书、医疗费发票及相关诊断证明，被告张茂枝提供的残疾人证、储蓄对账单、健康体检报告、初诊病历记录、医疗费发票、村委会证明、征拆协议书、建筑物业登记表、租客证明、租客身份证复印件、电话录音光盘及书面通话记录、集体土地使用证，以及本案的庭审笔录等附卷为证。
本院认为，本案为赡养费纠纷。被告张玉珍经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，也没有向本院提交书面答辩状及证据，视为其放弃抗辩和质证的权利，由此产生的法律后果应由其自行承担。子女对父母有赡养扶助的义务，原告现已年近八旬，丧失劳动能力，身体欠佳且独居生活，三被告均未能与其同住照顾，应当向原告支付适当的赡养费。本案中，被告张茂枝、张玉媚均主张本人经济困难无法增加赡养费，并且称原告经济情况较好无需增加赡养费，同时原告亦主张被告张茂枝、张玉媚经济收入丰厚，但是原、被告双方均未能提供充分有效的证据证明各自的主张，故依法应承担举证不能的法律后果。虽然本院已于2013年1月8日判决三被告每人每月向原告支付赡养费600元，但目前已过四年半，社会生活消费水平也在不断提高，并且原告日渐老迈，在日常生活中尤其在生病治疗期间，有雇佣他人照顾饮食起居的需要，因此，本院酌情认定调整赡养费标准为，三被告每人每月向原告支付赡养费800元。对于原告主张的超过上述赡养费数额的部分，依据不足，本院予以驳回。
赡养费的给付除包括基本赡养费部分外，还应包含老年人生病治疗的费用等。原告分别在2014年9月、2016年6月、2017年1月三次生病住院，共计产生医疗费33789.96元，其中医保统筹已支付23942.19元，个人实际支付9847.77元。原告个人实付的医疗费9847.77元应由三被告按份承担，各承担三分之一的份额，即三被告每人应向原告支付医疗费3282.59元。对于原告主张的超过上述医疗费数额的部分，依据不足，本院予以驳回。
本案中，原告与被告张茂枝均确认案涉房屋为原告所有，现案涉房屋由原告所居住，并且被告张茂枝亦同意让原告居住至百年归老为止。原告起诉要求将案涉房屋的使用权、收益权归原告所有，属于物权变动范畴，而本案属于赡养费纠纷，为尽赡养义务，被告张茂枝已同意原告在该房屋一直居住，表明原告与被告张茂枝在本案中就此问题并不存在诉的争议，因此对于原告的该项诉请，本院不予处理。
子女对父母的赡养除包括物质上的赡养外，还应当包括精神上的赡养，需要给予父母必要的精神慰藉。三被告应尽到为人子女的责任，尽己所能让原告安享晚年。纵然在日常生活中，双方曾产生一定的矛盾，但彼此不妨换位思考，切身感受彼此生活的不易，努力做到相互理解、相互包容、相互体谅，相信双方的关系是能够有所改善的。现原、被告经协商同意，探视方式为被告于每月15号及30号各到原告家中探视原告一次，即每人每月探视两次，每次探视时间不小于一个小时，本院予以准许。
综上所述，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、自本判决发生法律效力之当月起，调整赡养费标准为被告张茂枝、张玉珍、张玉媚每人每月向原告王锦妹支付赡养费800元，三被告合计支付赡养费为2400元，支付日期为每月的5号前；
二、自本判决发生法律效力之日起七日内，被告张茂枝、张玉珍、张玉媚每人向原告王锦妹支付医疗费3282.59元，三被告合计支付医疗费为9847.77元；
三、自本判决发生法律效力之当月起，被告张茂枝、张玉珍、张玉媚每人每月须于15号及30号各到原告王锦妹位于东莞市石龙镇十亩七巷6号的家中探视原告王锦妹一次，即每人每月探视两次，每次探视时间不小于一个小时；
四、驳回原告王锦妹的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费367.37元，由原告王锦妹负担260.30元，被告张茂枝负担35.69元、被告张玉珍负担35.69元、被告张玉媚负担35.69元。原告在起诉时向本院申请缓交受理费并获批准，待本判决发生法律效力之日起三日内，原、被告应将各自负担的受理费迳付本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。
审判员 莫妙雯
二〇一七年八月三日
书记员 黄佩珊
附相关法律条文：
《中华人民共和国婚姻法》
第二十一条父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。
父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母付给抚养费的权利。
子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。
禁止溺婴、弃婴和其他残害婴儿的行为。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。