广西壮族自治区河池市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）桂12民终1097号
上诉人（原审原告）：罗美英，女，1966年9月14日出生，壮族，住环江毛南族自治县。
委托诉讼代理人：韦良革，广西天任律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：尹秀群，女，1978年8月7日出生，壮族，住环江毛南族自治县。
委托诉讼代理人：蒙亮陆，环江毛南族自治县法律事务中心法律工作者。
上诉人罗美英与被上诉人尹秀群健康权纠纷一案，不服环江毛南族自治县人民法院（2017）桂1226民初133号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月10日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人罗美英上诉请求：撤销一审判决，改判支持上诉人的一审诉讼请求，诉讼费用由被上诉人负担。事实和理由：一、一审判决认定上诉人有严重过错是错误的。在整个冲突过程中，上诉人手持镰刀是去干农活，而非伤人，上前制止被上诉人的辱骂行为时虽然手持镰刀，但是连续性的动作，是无意识的。上诉人受伤倒地始终都没有举起镰刀或挥舞镰刀去袭击被上诉人，上诉人没有过错。二、一审判决违反当事人意思自治和权利自由处分原则。被上诉人为了推卸只是主张其正当防卫，没有主张上诉人存在重大过错，一审判决却认定上诉人存在重大过错。此外，被上诉人对上诉人出示的证据均没有异议，一审判决也均予以采信，但又认定上诉人在卫生院的治疗属于没有依据的擅自就医行为，所产生的医疗费属于上诉人擅自扩大的经济损失，应当由上诉人自己承担。三、一审认定上诉人只能接受环江县人民医院的治疗才算合理是错误的。上诉人受伤后，当天就到县医院诊疗，因没有携带必要的住院生活用品，就先带药回大安卫生院治疗。用完县医院开的药后，伤势不但没有好转，反而进一步乌黑肿胀。为了及时治疗，上诉人就近在卫生院住院治疗，伤情稍微好转后到县医院拍片检查，县医院也并没有建议上诉人到其医院治疗。上诉人在治疗期间，没有擅自转院，也没有过度治疗。一审认定没有任何事实和法律依据。
被上诉人尹秀群答辩称，一审判决正确，认定事实准确，请求二审维持原判。
罗美英向一审法院提出诉讼请求：被告赔偿各项经济损失8669.3元。
一审法院认定事实：原告和被告有一处田地相邻，2016年12月7日上午9时许，双方都到自己的该处田里劳动，被告在挑水浇菜时，发现原告摆放在田埂上警示他人不要踩踏菜地的树枝影响其通行，便与原告发生口角和争吵。在争吵过程中，原告右手执着一把镰刀冲到被告的田里与自己本来相距五米左右的被告身边。随后不知是因为原告先用镰刀砍向被告拿水瓢的手方向还是被告先用水瓢柄打了原告的左肩而升级为暴力冲突。继而被告拿扁担打打击原告的左肩，原告被打喊疼呼救后原告就罢手。当天原告即向派出所报案，派出所民警责令被告送原告到环江县医院检查治疗。经检查，原告的伤情为“左上肢软组织挫伤”，医生作出门诊治疗三天处理，医药费921.09元，被告当场支付了该费用。当时由于原告与被告自行商量决定带药回大安卫生院注射治疗，最后原告于当天把药带回大安卫生院注射治疗三天。用药结束后，原告又于次日的2016年12月10日要求大安卫生院继续住院治疗，直至同月19日才出院，支出医药费2557.24元。在大安卫生院住院治疗期间，原告又分别于14日和17日两次到环江县医院门诊检查治疗，支出医药费391.49元。
一审法院认为，一、被告把原告打伤事实清楚，虽然被告辩称是正当防卫，但是没有证据证实其行为具有正当性、合理性与必要性，因此应当承担侵权责任。在双方正在发生冲突的情况下，原告率先手执利器镰刀冲到对方田里靠近被告，该行为当时存在不可预测性和高度危险性，具有严重过错，应当减轻被告50%的责任。二、原告受伤后到环江县医院检查治疗，医生根据原告的伤情作出门诊治疗三天处理，需要支付医药费921.09元，该部分损失属于合理开支，被告应当按照责任比例承担，实际被告也已经承担。三、按照环江县医院的治疗方案治疗结束后，如果原告认为还需要继续治疗，应当到原来就诊的医院由医生诊断决定是否有继续治疗的必要性，但是在既未经环江县医院也没有大安卫生院或其他有关医疗机构的诊断和建议下，原告即自行要求继续在大安卫生院住院治疗，并且期间还到环江县医院门诊检查治疗二次，属于没有依据的擅自就医行为，由此产生的医药费和误工、住院伙食等各项损失均为原告擅自扩大的不合理损失，应当由原告自行承担。四、原告住院既不需要人员陪护，也不具有正当性，所以请求赔偿护理费没有事实和法律依据，依法不予支持。五、原告自身存在严重过错，受到的损害也是轻微没有造成严重后果，因此请求精神抚慰金没有依据，依法不予支持。综上所述，对于原告的合理损失部分，被告已经全部履行了赔偿义务，原告要求被告继续赔偿其他损失没有事实和法律依据，均不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条之规定，判决：驳回原告罗美英的诉讼请求。案件受理费50元，减半收取25元。由原告罗美英承担。
二审期间，上诉人向本院提交照片两张，拟证明双方的菜地相距并不远，双方发生冲突时距离约2米。经质证，被上诉人对照片的真实性没有异议，但认为不能证明上诉人的主张。本院认为，上诉人提交证据与本案没有关联性，不作为本案定案依据予以采信。
一审认定的事实属实，本院予以确认。
根据双方当事人的诉辩意见，本案的争议焦点为：上诉人对于自身伤害的发生是否存在过错，双方的责任比例如何认定以及上诉人的各项诉讼请求是否应当得到支持。
本院认为，1、被上诉人用扁担将上诉人打伤，侵犯了上诉人的健康权，应当承担侵权责任。同时，对于被上诉人的伤害行为，不排除是上诉人手持镰刀冲到被上诉人身边引发的，因此，上诉人对于自身损害的发生亦存在一定的过错。一审判决综合考虑上诉人持有镰刀的危险性，酌定减轻被上诉人50%的责任在自由裁判范围，并无明显不当，本院予以维持。2、上诉人请求被上诉人赔偿各项经济损失包括医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费以及精神损害抚慰金是否应当得到支持的问题。（1）关于上诉人主张的医疗费2948.73元。上诉人在县医院的治疗方案结束后，认为伤没有痊愈，遂到卫生院继续进行治疗，根据其提供的诊疗记录也确实能够证实是对同一患处进行的治疗，对该部分损失，被上诉人应当在其责任范围内予以承担。（2）上诉人还主张被上诉人赔偿其住院治疗期间的伙食费和误工费。从上诉人的病情及就医经过来看，上诉人在侵害发生后，即到县医院门诊进行诊治，医院进行诊断后只是开药让上诉人回家治疗，并没有建议住院治疗。上诉人在用完药物后，又到卫生院治疗是必要的，但住院没有充分理由，故对其住院伙食补助费和误工费的请求本院不予支持。（3）关于护理费。上诉人因侵权行为造成左上肢软组织挫伤，在医院的医嘱以及病历记载中并没有说明需要人护理，同时结合上诉人的伤情，上诉人请求护理费证据不足，亦不予支持。（4）关于精神损害抚慰金。根据法律规定，人身权益遭受他人侵害，造成严重损害后果的，可支持精神损害抚慰金。本案中，上诉人所受之伤尚未达到严重的程度，一审判决未支持上诉人的主张并无不当，本院予以维持。综上，上诉人的损失为医疗费用2948.73元，被上诉人应当赔偿1474.4元（2948.73元×50%）。
综上所述，上诉人罗美英的上诉请求部分成立，对成立部分本院予以支持。一审实体判决有误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第三十一条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
一、撤销环江毛南族自治县人民法院（2017）桂1226民初133号民事判决；
二、被上诉人尹秀群赔偿上诉人罗美英1474.4元；
三、驳回上诉人罗美英的其他诉讼请求。
一审案件受理费50元，减半收取25元。由上诉人罗美英负担20元，由被上诉人尹秀群负担5元；二审案件受理费50元，由上诉人罗美英负担40元（上诉人已预交50元，由本院退回10元），由被上诉人尹秀群负担10元。
上述金钱给付义务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本判决规定履行期限的最后一日起两年内向一审法院申请执行或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。
本判决为终审判决。
审判长 黄 涛
审判员 祝 贺
审判员 覃 阳
二〇一七年九月一日
书记员 杨再贵