江西省南昌市东湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣0102民初2356号
原告：程文琴，女，2001年11月26日生，汉族，住南昌市红谷滩新区。
法定代表人：程金平，男，1973年10月24日生，汉族，住南昌市红谷滩新区，系原告父亲。
委托代理人：徐文娟，系江西瀚友律师事务所律师，执业证号：13601201711470126。
委托代理人：万齐仁，系江西瀚友律师事务所律师，执业证号：13601201610546588。
被告：李小勇，男，汉族，1968年2月28日，住南昌市青山湖区。
被告：江西昌生物流有限公司，住所地：江西省贵溪市供销社楼内，统一社会信用代码：91360681399702935C。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：南昌市西湖区八一大道150号，统一社会信用代码：913601008583857819。
负责人：闵思成，职务：总经理。
委托代理人：翁传辉，系江西博太律师事务所律师，执业证号：13601201110272409。
原告程文琴诉被告李小勇、江西昌生物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称人保南昌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告程文琴的法定代理人程金平、委托代理人徐文娟，被告李小勇，被告人保南昌公司的委托代理人翁传辉到庭参加诉讼。被告江西昌生物流有限公司经本院合法传唤未到庭。本案现已缺席审理终结。
原告程文琴诉称：2016年1月9日16时10分许，被告李小勇驾驶赣Ｌ×××××重型自卸货车在南昌市红谷滩新区生米镇万达城工地施工便道由南向西倒车行使，遇程文琴电动自行车由北往南行使，赣Ｌ×××××重型自卸货车碰撞并碾压电动车，造成电动车受损、程文琴受伤的交通事故。该事故经交警部门认定李小勇负全责，原告不负事故责任。原告受伤后被送往九四医院住院治疗73天，后因胫骨骨折不愈合于2017年2月16日在九四医院住院治疗18天，医嘱载明：加强营养，休息6个月，6个月内扶拐活动。经鉴定，原告伤情构成九级伤残，后续治疗费8000元。经查肇事车辆为被告江西昌生物流有限公司，该车在被告人保南昌公司购买了交强险和商业第三者责任险。为维护自身合法权益，故原告诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金等各项经济损失合计241247.30元；2、本案的诉讼费用由被告承担。
被告李小勇辩称：事故属实，我方垫付四万元医疗费，不含保险公司一万元。
被告人保南昌公司辩称：我司垫付一万元，要求在本案中一并处理；原告系农村户口，应当按照农村标准计算，医疗费扣除15%非医保用药，原告部分诉请过高，请求法院依法核减；事故发生时，被告一没有从业资格证，商业三者险不予赔付；我司不承担诉讼费及鉴定费。
经审理查明：2016年1月9日16时10分，被告李小勇驾驶赣Ｌ×××××重型自卸货车在南昌市红谷滩新区生米镇万达文化旅游城工地施工便道由南向西倒车行使，遇程文琴驾驶无牌“可人”电动自行车由北向南行使，赣Ｌ×××××重型自卸货车碰撞并碾压电动车，导致电动车受损、程文琴受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第九四医院住院治疗，发生急救费300元、门诊费2305.60元（1744.30元+136.80元+240.50元+180元+4元）、住院费71871.70元（住院73天）、同年3月22日出院，出院医嘱载明：定期复查骨折愈合后拆除外固定，因断端软组织损伤严重，影响骨折愈合，不能愈合需再次手术植骨内固定治疗；随诊。此后，原告遵医嘱发生门诊复查费1148元（108.80元+4元+467.20元+4元+108.80元+108.80元+4元+4元+108.80元+4元+4元+4元+108.80元+108.80元）。2016年4月19日，经原告父亲程金平委托，江西建诚司法鉴定中心作出赣建诚司法鉴定中心（2016）临鉴字第0426号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人程文琴损伤评定为九级伤残；全休期240天、营养期120天、护理期120天（均自受伤之日计算）；后续治疗费8000元。原告为此支付鉴定费3000元。2016年4月22日，原告另购置欣旺轮椅支出330元。
2017年2月10日，原告再次入院，入院诊断胫骨骨折骨不愈合（右），发生门诊费4元、住院费57247.90元、租床、被服费198元，同年3月6日出院（住院18天），出院医嘱载明：1、加强营养……定期复查直至骨折愈合；3、如骨折愈合正常则1年后可考虑取出内固定装置；4、如骨不愈合或延迟愈合，肌腱再次断裂或肌腱黏连，来院对症处理或再次手术治疗；5、门诊随诊。此后，原告遵医嘱发生门诊复查费467.20元（108.80元+4元+108.80元+4元+4元+4元+108.80元+108.80元+16元）。
2016年2月4日，南昌市公安局交通管理局红谷滩大队出具编号为洪公交认字[2016]第A20160103号道路交通事故认定书，认定李小勇负本次事故全部责任，程文琴本次事故不负责任。由于双方对赔偿款项未能协商解决，故原告诉至本院。审理中，被告人保南昌公司对原告伤残等级提出重新鉴定，经本院委托，2017年11月27日，江西民信和成司法鉴定中心作出赣民信和成司法鉴定中心（2017）临鉴字第11010号法医学鉴定意见书，鉴定意见为程文琴的损伤评定为九级伤残。庭审中，被告李小勇陈述其与被告江西昌生物流有限公司系挂靠关系。
另查明：原告户籍所在地的生米镇生米村系镇乡结合区，原告提交南昌市国土资源局红谷滩分局被征地农民证明书，载明：程金平，责任田耕地1.6亩，位于九龙湖新城地块，该地块已被纳入九龙湖新城建设征地区域范围。
再查明：被告李小勇垫付医疗费4万元，被告人保南昌公司垫付医疗费1万元。赣Ｌ×××××重型自卸货车登记在被告江西昌生物流有限公司名下，该车在被告人保南昌公司处投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔率险，事故发生在保险期内。商业第三者责任险保险金额为50万元。
以上事实有医疗费发票、出院小结、司法鉴定意见书、原告的户口本、交通事故责任认定书、交强险、商业险保单及原、被告当庭陈述等证据在案佐证。
本院认为：交警部门依法认定被告李小勇负事故的全部责任，原、被告均无异议，本院予以确认。被告李小勇作为本次交通事故的直接侵权人应对原告的损伤承担赔偿责任。被告李小勇陈述与被告江西昌生物流有限公司系挂靠关系，江西昌生物流有限公司怠于应诉，不举证，也不出庭，致使两者法律关系无法核实。道路交通安全法规定，机动车之间发生交通事故后，由有过错的机动车一方承担赔偿责任。在无法查清肇事一方内部关系时，可以将驾驶人、车主等归属为“机动车一方”，对有过错的“一方”，可先要求他们整体对受害人提供救济，待整体承担赔偿责任后，再由其内部对赔偿责任的最终归属进行分配，故江西昌生物流有限公司应承担连带赔偿责任。被告人保南昌公司应在保险范围内进行赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”之规定，被告人保南昌公司以李小勇无从业资格证属免赔范围的答辩理由不能成立，本院不予支持。
医保范围用药限制条款不属于免除保险人责任条款，本院酌定扣除10%的非医保用药即12304.04元〔（门诊费2305.60元+住院费71871.70元+门诊复查费1148元+住院费57247.90元+门诊复查费467.20元-1万元）×10%〕，由被告李小勇承担。江西民信和成司法鉴定中心作出的法医学鉴定意见书，符合医学科学原理，程序合法，本院予以确认。原告第一次鉴定后，又多次治疗，其再主张该鉴定意见载明的后续治疗费8000元，本院不予支持。原告主张营养费、护理费、电动车损失费过高，本院依法核算。综上，通过对原告、被告举证的分析、认定，本院对原告发生的下列款项予以认定：1、医疗费133542.40元（急救费300元+门诊费2305.60元+住院费71871.70元+门诊复查费1148元+门诊费4元+住院费57247.90元+租床、被服费198元+门诊复查费467.20元）；2、护理费8613.89元（31010元/年÷360天×100天）；3、住院伙食补助费9100元（100元／天×91天）；4、营养费2400元（20元／天×120天）；5、交通费1000元；6、伤残赔偿金114692元（28673元/年×20年×20%）；7、电动车损失费1000元；8、残疾辅助器具费330元；9、精神抚慰金6000元，以上合计276678.29元。扣除被告已垫付款5万元，被告人保南昌公司仍应赔付原告226678.29元。被告李小勇垫付款在扣除其应承担的非医保用药12304.04元后，由被告人保南昌公司直接支付27695.96元。据此，依照《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告程文琴226678.29元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决生效后十日内一次性支付被告李小勇垫付款27695.96元。
三、驳回原告程文琴的其他诉讼请求。
如果被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案由原告预交的案件受理费5519元，鉴定费3000元，合计8519元，由原告承担2000元，被告李小勇承担6519元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 戚荣剑
人民陪审员 张桂荣
人民陪审员 程海标
二〇一八年三月二十三日
书 记 员 熊 芳
附相关法律条文：
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。