重庆市江津区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝0116民初4050号
原告:李泽华，女，汉族，1956年11月30日出生，户籍地重庆市江津区，住重庆市江津区。
委托诉讼代理人:王朝霞，重庆坤源衡泰律师事务所律师,特别授权。
被告：刁鹏程，男，汉族，1986年10月26日出生，户籍地重庆市江津区，住重庆市江津区。
被告：陈惠，女，汉族，1986年1月3日出生，户籍地重庆市江津区，住重庆市江津区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司江津支公司，住所地重庆市江津区几江南干道紫荆花园商务大厦，统一社会信用代码91500116903597266J。
负责人：田维智，总经理。
委托诉讼代理人：雷祥丽，重庆市江津区凯信法律服务所法律工作者，特别授权。
原告李泽华与被告刁鹏程、陈惠、中国人民财产保险股份有限公司江津支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月7日立案受理后，依法由审判员赵孝梅独任审判，适用简易程序于2017年5月31日组织原、被告对本案证据进行质证后委托鉴定部门对原告的申请事项进行了鉴定，并于2017年8月4日公开开庭进行了审理。原告李泽华及其委托诉讼代理人王朝霞，被告刁鹏程、陈惠，被告保险公司的委托诉讼代理人雷祥丽均到庭参加了诉讼。休庭期间，双方当事人向本院书面申请和解，但在和解期限内未协商一致。本案现已审理终结。
原告李泽华向本院提出诉讼请求：1、判令被告刁鹏程、陈惠赔偿原告因交通事故造成的医疗费4715.84元（未含被告垫付的医疗费）、续医费12000元、误工费31320元（3480元/月÷30天×270天）、护理费19590元（150元/天×住院33天＋120元/天×出院122天）、住院伙食补助费1650元（50元/天×33天）、营养费2000元、残疾赔偿金59220元（29610元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2100元、鉴定检查费642.57元、交通费2000元（200元/天×10天），共计145238.41元；2、判令被告保险公司就上述损失在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年8月18日15时35分许，被告刁鹏程驾驶渝CCJX**号小型轿车从习水县坭坝乡方向沿桐两线往寨坝镇方向行驶，当车行至习水县寨坝镇漏风垭路段超越同向行驶的车时，与对向驶来的由段乾坤驾驶的渝AMWX**号小型轿车相撞，造成两车受损、段乾坤和渝AMWX**号小型轿车乘车人李泽华（即本案原告）受伤的交通事故。随后，原告被送到重庆市中医院救治，其伤情初步诊断为右侧肱骨髁上粉碎性骨折。原告手术住院至2016年9月19日，出院后在家休养至今。2016年9月21日，习水县公安局交通督查大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告刁鹏程负事故全部责任。经查，被告陈惠是渝CCJX**号小型轿车的所有权人，其在事故发生前已在被告保险公司处为该车投有保险，本次事故发生在保险期限内。原、被告不能就赔偿事宜协商一致，原告请求支持其前述诉讼请求。
被告保险公司辩称：对本次事故的事实经过及责任划分无异议。渝CCJX**号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和50万元的商业三者险，并购买了不计免赔，本次事故发生在保险期限内。对原告因本次事故产生的医疗费超出交强险医疗费限额部分，应当剔除20%的非医保用药，被剔除的非医保费用由车方承担。因被告保险公司非实际侵权人，根据保险合同约定，本案产生的诉讼费、鉴定费、鉴定检查费以及其他间接损失，不应由被告保险公司承担。本次事故中，被告保险公司已赔付原告医疗费38013.71元，其中在交强险范围内赔偿10000元，交强险医疗限额已使用完毕。原告主张的医疗费，除2016年11月17日和2016年12月1日共计20.80元的医疗费无法证明与本次事故存在关联性不认可外，其余的医疗费予以认可。认可续医费8000元、营养费300元、精神损害抚慰金2000元、交通费300元。原告已达到退休年龄，且每月领有养老保险金800余元，其举示的证据无法证明因本次事故受伤存在误工，故不认可原告主张的误工费。认可护理期限90天，其中住院32天的护理费按100元/天计算，出院58天的护理费按50元/天计算，共计认可护理费6100元。住院32天的伙食补助费认可按50元/天计算，即1600元。残疾赔偿金认可按上一年度的农村标准计算，即23098元（11549元/年×20年×10%）。被告保险公司申请鉴定的护理时限与原告主张的护理时限不一致，故被告保险公司垫付的护理时限鉴定费600元应由原告承担。
被告刁鹏程辩称：对本次事故的事实经过及责任划分无异议。渝CCJX**号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和50万元的商业三者险，并购买了不计免赔，本次事故发生在保险期限内。对原告因本次事故产生的医疗费超出交强险医疗费限额部分应当剔除20%的非医保用药，被剔除的非医保费用、本案诉讼费由被告刁鹏程、陈惠承担，但护理时限鉴定费不应由被告刁鹏程、陈惠承担。原告的鉴定检查费属于医疗费范畴，应由被告保险公司、刁鹏程按相应的比例承担，其余的答辩意见与被告保险公司的答辩意见一致。
被告陈惠辩称：除护理时限鉴定费不应由被告陈惠、刁鹏程承担外，其余鉴定费由被告陈惠、刁鹏程承担。其余的答辩意见与被告刁鹏程的答辩意见一致。事故发生后，被告刁鹏程为原告垫付了医疗费34722.01元、护理费1200元，该垫付款应在被告刁鹏程、陈惠的赔偿款内抵扣。
经审理查明：2016年8月18日15时35分，被告刁鹏程驾驶渝CCJX**号小型轿车从习水县坭坝乡方向沿桐两线往寨坝镇方向行驶，当车行至习水县寨坝镇漏风垭路段超越同向行驶的车时，与对向驶来的由段乾坤驾驶的渝AMWX**号小型轿车相撞，造成两车受损、段乾坤和渝AMWX**号小型轿车乘车人即原告李泽华受伤的交通事故。当日，经习水县公安局交通警察大队第5203304201602640号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告刁鹏程承担此次事故的全部责任。原告受伤后，于当日在重庆市中医院（又为重庆市第一人民医院）住院治疗，原告的伤情入院诊断为“中医诊断：1、骨折；2、骨断筋伤、气滞血瘀。西医诊断：右侧肱骨髁上粉碎性骨折”。2016年8月22日，重庆市中医院为原告行右肱骨远端粉碎性骨折切开复位钢板螺钉内固定术。原告住院32天，于2016年9月19日出院，医嘱为“1、院外加强营养；2、休息1月，需专业护理；右上肢悬吊1月；3、避免过度活动及摔伤；右肘适度功能锻炼；4、我科门诊术后1、2、3月每月复查，以观察骨折愈合情况，建议去康复医院进行右肘功能康复治疗，术后3月后方能视情况考虑逐渐正常活动；口服恩赛类药物如美洛昔康或塞来昔步等1片每日直至术后1月，防止骨化性肌炎发生；术后1年可考虑是否拆除内固定物，费用以当时物价为准；若出现尺神经卡压症状，则需视情况考虑松解；5、不适随诊”。出院后，原告先后多次在重庆市中医院、中国人民解放军第三军医大学新桥医院进行门诊，其中重庆市中医院门诊医嘱建议原告休息共计5月。至此，原告因就医产生住院医疗费44722.01元、门诊医疗费4715.84元，共计49437.85元。
事故发生后，原、被告未就赔偿事宜达成一致意见，原告遂诉讼来院，要求支持其前述诉讼请求。诉讼中，原告申请对其伤残等级、续医费、误工时限进行鉴定，被告保险公司申请对原告的护理时限进行鉴定。2017年6月15日，本院委托具有司法鉴定许可证的重庆法正司法鉴定所对原告和被告保险公司的申请事项进行鉴定。2017年6月26日，重庆法正司法鉴定所作出渝法正[2017]医鉴字第1133号《司法鉴定意见书》，评定原告伤残等级为Ⅹ（十）级、需续医费12000元、误工时限270天、护理时限为伤后120日。此次鉴定，产生伤残等级鉴定费700元、续医费鉴定费600元、误工时限鉴定费600元、临检费200元、鉴定检查费642.57元、护理时限鉴定费600元，其中被告保险公司垫付了护理时限鉴定费600元。
至事故发生时，原告已年满59周岁，其系城镇退休人员，每月领有养老保险金844.79元。被告刁鹏程驾驶的渝CCJX**号小型轿车登记在其妻即被告陈惠名下，属家庭自用车辆。被告陈惠在被告保险公司处为渝CCJX**号小型轿车投保了交强险及保险金额为50万元的商业三者险，并购买了不计免赔，本次事故发生在有效保险期限内。事发当日，被告刁鹏程具备机动车有效驾驶资格，无其他违法驾驶机动车情形。原告受伤后，被告保险公司在交强险限额范围内为原告预付了医疗费10000元；被告刁鹏程为原告预付了医疗费34722.01元、护理费1200元，被告刁鹏程预付款共计35922.01元。被告刁鹏程为原告预付的医疗费34722.01元，已于2016年10月14日在被告保险公司处予以了报销。审理中，被告刁鹏程、陈惠与被告保险公司对原告超出交强险限额的医疗费按20%的比例剔除非医保用药达成一致意见；被告刁鹏程、陈惠对该非医保用药以及原告垫付的鉴定费依约不属被告保险公司赔偿范围无异议。同时，由于被告保险公司已在交强险限额范围内为原告预付了医疗费10000元，且被告刁鹏程为原告预付的医疗费34722.01元已在被告保险公司处进行了报销，因此原、被告双方同意在本案中不再对被告保险公司、刁鹏程预付的医疗费进行处理。
原告在重庆市中医院住院期间，由重庆天下一家家庭服务有限公司的人员进行护理，产生护理费19590元。原告出院后，因多次租车往返江津和重庆，产生租车费2000元。
原告因本次交通事故受伤产生如下损失：医疗费4695.04元（不含被告垫付的医疗费）、续医费12000元、护理费7600元[100元/天×32天＋50元/天×(120天－32天)]、住院伙食补助费1600元（50元/天×32天）、营养费1000元、残疾赔偿金59220元（29610元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2142.57元（含临检费、鉴定检查费）、交通费800元，共计93057.61元。
上述事实，有原告的身份证，被告刁鹏程的身份证、机动车驾驶证，被告陈惠的身份证、机动车行驶证，机动车交通事故责任强制保险单（正本）、机动车商业保险保险单（正本），重庆市中医院的病历、门诊病历、疾病诊疗证明书、门诊医药费专用收据、检查报告单，新桥医院的门诊病历、门诊收费票据，重庆天下一家家庭服务有限公司的护理病人协议书、护理费证明、收据、营业执照，《道路交通事故认定书（简易程序）》、渝法正[2017]医鉴字第1133号《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、鉴定检查费票据、常住人口登记卡、常住人口登记表、机动车交通事故责任强制保险单（副本）、机动车交通事故责任强制保险投保单（正本）、保险合同相关资料签收单、商业保险保险单（副本）、投保人声明书、保险条款、机动车保险赔款/费用计算书、计算书列表、结婚证、收条以及双方当事人的当庭陈述在卷佐证，经庭审质证，足以认定。
本院认为：公民的健康权应受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。本案中，原、被告对公安交通管理部门认定被告刁鹏程承担事故全部责任无异议，本院予以确认。本次事故发生时，被告刁鹏程驾驶的渝CCJX**号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，故原告因本次事故产生的合法损失首先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由被告保险公司依据商业三者险约定予以赔偿；仍有不足，由直接侵权人即负事故全部责任的被告刁鹏程承担责任。被告陈惠在本次事故中无过错行为，依法不承担赔偿责任。
原告受伤后因就医自行垫付了医疗费4715.84元，该费中有病历、诊疗证明书、门诊医药费专用收据证明与本次事故相关联的医疗费为4695.04元，本院予以确认；其余20.80元，虽有门诊医药费专用收据佐证，但无其他证据证明与本次事故相关联，且被告也不认可该费，故对该20.80元，本院不予确认。原告依据鉴定意见请求续医费12000元，本院予以确认。原告提供用工合同和收入误工证明，拟证明其于2015年12月3日起即在位于重庆市九龙坡区九龙园区华福大道北段的重庆天下一家家庭服务有限公司工作，月收入3480元，至2016年8月18日事故发生后，其因受伤未回该公司上班被公司扣发工资存在误工损失。而原告提供的小区入住证明，则证实原告于2007年11月起至今居住生活在重庆市江津区几江街道江岸丽水小区A5-25号。原告单位住所地在重庆市九龙坡区九龙园区华福大道北段，而原告的居住地却在重庆市江津区几江街道，对于年龄较长且享有养老保险金的原告每天因工作、居住奔波于相距较远的工作地和居住地，不符合常理。原告提供的上述证据存在矛盾之处，不足以证明其因本次事故受伤后存在误工损失，故对原告主张的误工费，本院不予支持。经鉴定，原告的护理时限为伤后120日，本院根据原告住院32天，并参照本地护工收入状况酌情按100元/天计算，认定原告住院期间护理费3200元（100元/天×32天）；原告出院后的护理费，本院酌情按50元/天计算88天，即4400元[50元/天×（120天－32天）]，以上护理费共计7600元（17400元＋5300元）。原告多支付的护理费11990元（19590元－7600元）属于扩大的损失，依法由原告自行承担；原告住院32天，本院参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，酌情按50元/天的标准认定原告住院伙食补助费1600元（50元/天×32天）。原告在重庆市中医院出院时有加强营养的医嘱，本院根据原告的伤情，酌情认定原告营养费1000元。原、被告对原告十级伤残的鉴定意见无异议，本院予以确认。至事故发生时，原告系城镇居民，故原告的残疾赔偿金应按城镇标准计算；本院参照2016年度重庆市城镇常住居民人均可支配收入29610元，认定原告残疾赔偿金59220元（29610元/年×20年×10%）。原告因本次事故受伤致残，精神上遭受到一定痛苦，本院综合原告受伤致残的事实、被告的过错程度，酌情确定原告精神损害抚慰金4000元。临检费、鉴定检查费是原告申请鉴定时产生的费用，属于鉴定费范畴，因此原告请求因伤残等级、续医费所产生的鉴定费2142.57元（含临检费200元、鉴定检查费642.57元），符合法律规定，本院予以支持；原告主张的误工费未得到本院支持，故原告垫付的误工时限鉴定费600元应由其自行承担。原告受伤后，依据病历存在护理时限和护理费损失，故被告保险公司垫付的护理时限鉴定费600元应由被告保险公司自行承担。原告受伤后因就医必然会产生一定的交通费用，本院根据原告的伤情、就医地的交通状况等客观因素，酌情认定原告交通费800元。原告多支付的租车费1200元（2000元－800元）属于扩大的损失，依法由原告自行承担。
由于原告在本案中所主张的医疗费未包含被告保险公司、刁鹏程垫付的医疗费，因此本院根据上述所确认的原告损失，并结合被告保险公司已在交强险医疗费限额内支付了原告医疗费10000元、被告刁鹏程为原告垫付的医疗费34722.01元已在被告保险公司处予以了报销，原、被告均同意在本案中不再对被告保险公司、刁鹏程预付的医疗费进行处理的事实，认定被告保险公司在交强险限额范围内还应赔偿原告残疾赔偿金59220元、护理费7600元、交通费800元、精神损害抚慰金4000元，共计71620元；在商业三者险限额范围内应赔偿原告医疗费3756.03元[4695.04元×(1-非医保20%)]、续医费12000元、住院伙食补助费1600元、营养费1000元，共计18356.03元。被告刁鹏程应赔偿原告医疗费939.01元（4695.04元×非医保20%）、鉴定费2142.57元，共计3081.58元。被告刁鹏程为原告预付的护理费1200元，应予扣减。为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效后十日内在交强险限额范围内赔偿原告李泽华残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计71620元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额范围内赔偿原告李泽华医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费共计18356.03元。
三、被告刁鹏程于本判决生效后十日内赔偿原告李泽华医疗费、鉴定费共计3081.58元，扣除预付护理费1200元，实际尚应支付1881.58元。
四、驳回原告李泽华对被告陈惠的诉讼请求。
五、驳回原告李泽华的其他诉讼请求。
如被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司、刁鹏程未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1126元，减半收取563元，由被告刁鹏程负担。该费原告李泽华已预交256元，其在本判决生效后可向本院申请退费；被告刁鹏程负担之金额限其于本判决生效后七日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件诉讼费用。递交上诉状后上诉期满七日仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 赵孝梅
二〇一七年十一月九日
书记员 余孟雨