安徽省灵璧县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1323民初2551号
原告：张玉珍，女，1962年10月21日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。
委托诉讼代理人：罗飞、李怀武，安徽鑫光律师事务所律师。
被告：王春秋，男，1987年7月1日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。
委托诉讼代理人：杨夫胜、徐松，安徽杨夫胜律师事务所律师。
原告张玉珍与被告王春秋机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月21日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。审理过程中，因需要等待刑事案件（王春秋涉嫌犯交通肇事罪）的审理结果，根据被告的申请，本案中止审理。2017年12月11日恢复审理。原告张玉珍及其委托诉讼代理人罗飞、李怀武，被告王春秋的委托诉讼代理人杨夫胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张玉珍向本院提出诉讼请求：判令被告给付原告医药费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费、误工费、残疾辅助器具费、精神损害赔偿金、司法鉴定费及其他损失合计475896.98元（当庭变更为454313.20元），由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2013年12月15日18时许，原告驾驶两轮电动车沿县道X042线由南向北行驶至渔沟街南头路段时，与被告驾驶的皖11／×××××号变形拖拉机发生碰撞，造成原告全身多处受伤。原告被送往中国人民解放军第九七医院（徐州）进行治疗。经医院诊断，原告左股骨、右肱骨、右桡骨粉碎性骨折，头部、面部、眼部、额骨、肝脏均有严重损伤。由于伤情严重，原告右上肢被截肢。本起交通事故经灵璧县交警大队（2015）第253号事故认定书认定，被告负事故的主要责任。经鉴定，原告右上肢伤残五级、面部多处疤痕伤残七级、左下肢损伤伤残九级、左眼上睑疤痕挛缩畸形伤残十级。经徐州仁慈医院诊断，原告右上肢需装配假肢。因被告未赔偿原告损失，原告为维护合法权益，依法具状起诉，望判如所请。
被告王春秋辩称，对本案事故事实无异议。原告依据253号事故认定书认定被告负主要责任与事实不符，本案被告王春秋和王春风是同一人，在前一个事故认定书中认定王春风负同等责任，而253号认定书认定被告负主要责任，对253号认定书我方仍然保留申诉的权利。本案原告已于2014年起诉王春风并已经判决和执行，现再次起诉无法律依据。本案原告除了得到被告方和保险公司的赔偿款合计约20万元，还得到了交警部门补偿的60万元，原告的损失已经得到足额补偿。
本院经审理认定事实如下：2013年12月15日18时许，被告王春秋未取得机动车驾驶证驾驶皖11／×××××号变型拖拉机（核载1495KG,实载37295KG），沿县道X042线由北向南行驶至灵璧县渔沟街南头路段时，与原告张玉珍驾驶的未靠道路右侧行驶的两轮电动车（载陈达）发生碰撞，造成原告和陈达受伤（陈达经抢救无效后死亡）、电动车严重受损、货车部分受损的道路交通事故。经灵璧县公安局交警大队认定，被告负事故的主要责任，原告负事故的次要责任，陈达无责任。
原告受伤后被送往中国人民解放军第九七医院（徐州）住院治疗，诊断为多处骨折，住院45天，支出医疗费139140.33元。出院医嘱：1、继续进行康复治疗，休息，加强营养、陪护一人，健康教育：加强营养，患肢不负重至少3个月，何时下地负重根据X线情况，门诊复查后书面通知；2、积极生骨、补钙，促进骨折愈合；3、出院后每半月来院复查一次，了解骨折愈合情况及内固定在位情况，并在骨科医生的指导下进行患肢活动功能锻炼；4、内固定物一年后根据X线情况视情况取出；5、积极防治长期卧床所致下肢深静脉血栓、褥疮、尿路感染等各类并发症；6、右上肢可行假肢安装；7、3月后眼科行手术治疗，骨科、耳鼻喉科门诊随访。
事故发生后，被告已给付原告50000元（10000元+车辆冲抵40000元）。
2014年4月14日，原告通过其委托代理人所在的安徽鑫光律师事务所委托安徽永泰司法鉴定所对其伤残等级进行评定。2014年4月16日，安徽永泰司法鉴定所出具司法鉴定意见书：1、张玉珍右上肢上臂1/2以上缺失伤残为五级；2、张玉珍面部多处疤痕伤残为七级；3、张玉珍左下肢损伤伤残为九级；4、张玉珍左眼上睑疤痕挛缩畸形伤残为十级。原告为此支出鉴定费2000元。
2014年7月29日，徐州仁慈医院康复中心出具关于张玉珍装配残疾辅助器具（假肢）的证明：经诊断该患者适合装配普通适用型上臂肌电假肢。价格为人民币32000元。该假肢使用寿命约为3-5年。每年维修费用为该假肢款的百分之八。装配训练期为20天，食宿费40元/人。训练期间需陪护一人。假肢具体赔偿期限参照受诉法院上一年度人均寿命计算。
另查明，王春秋驾驶的皖11／×××××号变型拖拉机在太平财产保险有限公司安徽分公司投保了交强险，事故发生在保险期间。原告与太平财产保险有限公司安徽分公司已达成和解协议，由该保险公司在交强险财产损失赔偿限额项下赔偿原告车辆损失2000元。（其余限额120000元用于赔偿陈达）。
还查明，被告因本起交通事故涉嫌犯交通肇事罪，被本院判处有期徒刑一年二个月（二审维持）。
以上事实，有身份证、道路交通事故认定书、病历材料、医疗费发票、司法鉴定意见书、假肢装配证明、本院（2016）皖1323刑初500号刑事判决书、宿州市中级人民法院（2017）皖13刑终102号刑事裁定书等在卷佐证。
本院认为，本起交通事故经灵璧县公安局交通管理大队认定，被告负事故的主要责任，被告依法应当对原告的损失承担相应的赔偿责任（交强险已使用完毕）。因被告驾驶的为机动车，原告驾驶的为非机动车，根据《安徽省实施<中华人民共和国道路交通安全法>办法》第五十四条的规定，被告和原告承担责任的比例应为80%：20%。
关于赔偿标准问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定，“‘上一年度’是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”，本案于2017年12月19日开庭辩论，原告要求按安徽省2016年统计数据计算其损失，于法有据，应予支持。
关于原告损失的项目、数额及计算标准问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告的诉讼请求，本院认定如下：
1、医疗费139140.33元。根据原告提供的医疗费票据、用药清单，结合病历材料等证据予以认定；
2、住院伙食补助费1350元。原告住院45天，参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，应为45天×30元=1350元；
3、营养费1350元。原告住院45天，按30元/天计算，应为1350元；
4、护理费16405.20元。原告多处伤残，右上肢截肢，生活无法自理，根据原告住院45天及出院医嘱要求陪护、休息3个月等情况，本院酌情认定原告的护理期为135天（45天+90天）。原告不能提供护理人员的收入证明，可参照安徽省上一年度居民服务业职工平均工资标准121.52元/天计算，即121.52×135=16405.20元；
5、误工费11546.01元。原告因伤致残持续误工，其误工期可从受伤之日算至定残日前一天即123天。原告为农村居民，不能提供最近三年的平均收入状况，可参照安徽省上一年度农林牧渔业职工平均工资标准93.87元/天计算，即123×93.87=11546.01元。原告按223天计算，没有依据，对超出部分不予支持；
6、残疾赔偿金152360元。经司法鉴定，原告构成一处五级伤残、一处七级伤残、一处十级伤残（另一处不予认定），赔偿系数为65%。原告为农村居民，不满六十周岁，按安徽省上一年度农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，即11720×20×65%=152360元；
7、残疾辅助器具费243680元。a、假肢费用：按人均寿命75岁计算，原告52岁，假肢的平均使用寿命为4年，原告需更换假肢的次数为5.75次（75-52÷4），假肢费用为5.75次×32000元=184000元；b、假肢维修费：32000元×8%×23年（75岁-52岁）=58880元；c、安装陪护费：原告要求陪护一人，陪护20天，每天培训费40元（食宿费），即40元×20天=800元。残疾辅助器具费合计为243680元；
8、精神抚慰金40000元。原告构成多处伤残，其中一处为五级，确实给原告造成了严重的精神伤害，参照上级法院的指导意见，以40000元为宜；
9、交通费273元。原告虽未提供交通费票据，但结合其住院时间地点等因素，该费用应为合理支出，本院予以支持；
10、车辆损失费400元。根据价格认证中心的认定结论，确定原告的车辆损失为2400元，扣除保险公司赔偿的2000元后，尚剩余400元；
11、鉴定费2000元。该项支出是原告为维护自身合法权益的合理费用，并提供了正规发票，本院予以支持。
以上合计为608504.54元。
综上所述，被告王春秋应当赔偿原告张玉珍医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、交通费、车辆损失费、鉴定费合计486803.63元（608504.54×80%），扣除被告已经给付的50000元，被告再赔偿原告436803.63元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条的规定，判决如下：
一、被告王春秋于本判决生效后20日内赔偿原告张玉珍医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、交通费、车辆损失费、鉴定费合计436803.63元；
二、驳回原告张玉珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8114元，减半收取4057元，原告张玉珍负担162元，被告王春秋负担3895元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状（同时预交上诉费8114元，上诉费账号12×××75-608，开户行中国农业银行宿州城中支行，收款人宿州市财政局。通过银行转账的，务必在汇款用途栏注明编码：05301-053101），并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。
审判员 盛怀君
二〇一七年十二月二十二日
书记员 耿 婷
附：本案适用法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通型适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。