南京市浦口区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）浦民初字第2029号
原告孙洪伟，男，1985年7月2日生，汉族。
委托代理人袁永强，江苏兴天浦律师事务所律师。
被告长安责任保险股份有限公司南京市江北支公司，住所地在南京市六合区大厂新华西路95号。
负责人李静，总经理。
委托代理人吕和妹，女，1977年6月29日生，汉族。
被告史克元，男，1972年1月29日生，汉族。
原告孙洪伟与被告史克元、长安责任保险股份有限公司南京市江北支公司（以下简称长安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孙洪伟的委托代理人袁永强、被告长安保险公司的委托代理人吕和妹、被告史克元到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙洪伟诉称，2012年8月12日10时许，被告史克元驾驶苏A×××××货车在宏波码头车辆起步时，因未能注意观察将原告轧伤，被告负事故全部责任，苏A×××××在被告保险公司出投保了交强险和商业险，经鉴定，原告伤情构成一处九级伤残，一处十级伤残，为维护原告的合法权益，现诉至法院，请求判令被告支付给原告医疗费171446.5元；住院伙食补助费1280元（64天×20元／天）；营养费2700元（90天×30元／天）；护理费18000元（150天×120元／天）；误工费43000元（10月×4300元／月）；鉴定费2148元；残疾赔偿金124613元（29677元／年×20年×21%）；精神损害抚慰金12000元；鉴定费2184元；交通费1000元；其他990元，共计377243.5元（包含被告垫付的106167元）；本案诉讼费由被告承担。
被告长安保险公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险及第三者责任险，未投保不计免赔险，我公司统一在交强险范围内承担赔偿责任，诉讼费我司不承担赔偿责任。
被告史克元辩称，对事故事实及责任认定无异议，肇事车辆在被告长安保险公司处投保了交强险及三者险，保险公司应承担赔偿责任。
经审理查明，2012年8月12日10时0分，史克元驾驶苏A×××××号重型自卸货车在宏波码头内，车辆起步时未能观察到周围行人，将行人孙洪伟压伤，造成孙洪伟受伤的交通该事故，经交警部门认定史克元对此事故负全部责任。事故发生后，原告孙洪伟被送入浦口区人民医院急诊，后当日被转送至中国人民解放军四五四医院住院治疗，被诊断为左下肢碾压伤：左下肢皮肤软组织脱套伤；左股骨中肌、外侧肌部分挫裂缺损；左腓总神经挫伤并缺损；左小腿屈伸肌群大部分挫烂并缺损；左足背、胫后动脉及伴行静脉挫伤；左下肢大小隐静脉断裂；左腓骨小头骨骨折、左胫骨踝间嵴骨折；失血性休克；左下肢部分皮肤坏死缺损。至2012年10月15日出院，共计住院64天，为治疗共计花费医疗费171446.5元（包括2012年8月13日购买的白蛋白3300元及事故当天的抢救费用330元，其中被告史克元已垫付106167.8元），住院期间购买轮椅花费860元，购买拐杖花费130元。
2013年6月6日，经江苏省人民医院司法鉴定所鉴定，被鉴定人孙洪伟外伤后，皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积12%以上，构成九级伤残；左下肢功能丧失10%以上，构成十级伤残。被鉴定人孙洪伟外伤后，误工期限建议自本次外伤之日起至鉴定前一日止为宜；护理期限建议以150日为宜；营养期限建议以90日为宜。此次鉴定花费鉴定费用2184元。
苏A×××××号车辆所有人为被告史克元，该车在被告长安保险公司处投保了交强险及第三者责任险，保险金额为300000元，未投保不计免赔险。保险期间自2012年3月18日0时至2013年3月17日24时止。机动车第三者责任保险条款第九条约定：保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，负全部责任的免赔率为20%。
原告孙洪伟具备道路货物运输驾驶员的从业资格，一直从事工程车运输工作，至事故发生前一直暂住在南京市浦口区厂西新村6号。
上述事实，有道路交通事故认定书、病历、出院记录、医疗费票据、医疗费用清单、驾驶证、行驶证、保险单、证明、鉴定意见书、鉴定费发票以及当事人庭审陈述等证据在卷证实。
本院认为，公民的健康权受法律保护。被告史克元驾驶机动车辆发生交通事故，负事故全部责任，应对原告因此遭受的损失承担相应的赔偿责任。因苏A×××××号车辆已在长安保险公司投保了交强险及第三者责任险，且本案交通事故发生在保险期限内，故长安保险公司应在保险责任范围内对原告承担赔偿责任，因原告未投保不计免赔险，且史克元负事故全部责任，故超过交强险的损失，由被告长安保险公司赔偿80%，由被告史克元赔偿20%。对孙洪伟因本次事故遭受的各项损失，分别作如下分析和认定：
1、医疗费。医疗费是指受害人因交通事故受伤就医产生的费用，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证确定。根据原、被告提供的医疗费票据，确认原告因本次交通事故共用去医疗费171446.5元。
2、住院伙食补助费。原告住院共计64天，按照18元／天的标准计算，原告的住院伙食补助费为1152元。
3、营养费。营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。孙洪伟因本次事故受伤导致伤残，鉴定机构的鉴定意见为营养期限给予90日，结合本地区的一般标准，本院酌定营养费标准为15元每天，则营养费为1350元。
4、护理费。原告住院治疗64天，鉴定机构的鉴定意见为护理期限给予150日。结合本地区护工的一般标准，本院酌定护理费为住院期间为70元每天，出院后为60元每天。据此，原告的护理费共计为9640元。
5、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告孙洪伟主张其因本起事故造成误工费43000元，原告主张其在南京名都家居广场有限公司工作，事故前月收入为4300元，但其提供的证据并不足以证明其误工期间实际减少的收入状况，亦不足以证明其最近三年的平均收入情况，因原告在事故发生前已在南京居住一年以上，且从事交通运输业，本院酌定按照江苏省2012年城镇私营单位交通运输业就业人员年平均工资标准31778元每年计算，鉴定机构的鉴定意见为误工期给予298日，据此，原告的误工费应为25945元。
6、残疾赔偿金。孙洪伟因本起事故造成皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积12%以上，构成九级伤残；左下肢功能丧失10%以上，构成十级伤残，因原告在事故发生前已在城镇居住一年以上，原告主张按照江苏城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以认可，残疾赔偿金应为124643.4元（29677元／年×20年×21%）。
7、交通费。交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告未提交相关交通费票据，本院综合原告的就医情况，酌定交通费为500元。
8、精神损害抚慰金。原告孙洪伟因本起事故造成皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积12%以上，构成九级伤残；左下肢功能丧失10%以上，构成十级伤残，给原告孙洪伟造成一定的精神损害，其主张的精神损害抚慰金12000元符合法律规定，本院予以认可。
9、残疾器具费。原告孙洪伟被诊断为左下肢碾压伤，确需购买残疾辅助器具，其主张购买轮椅及拐杖共计花费990元，并提交票据为证，本院予以确认。
综上，原告孙洪伟因本次交通事故造成损失共计347666.9元，由被告长安保险公司在医疗费赔偿限额10000元项下赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费合计173948.5元中的10000元；在死亡伤残赔偿限额110000元项下赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、残疾器具费合计173718.4元中的110000元。上述超出医疗赔偿限额部分即173948.5元-10000＋173718.4-110000元=227666.9元由被告长安保险公司在第三者责任险的范围内赔偿，扣除20%免赔率，被告长安保险公司应赔偿182133.5元，余款45533.4元应由被告史克元赔偿。因被告史克元已为原告孙洪伟垫付106167.8元，故被告长安保险公司应直接向被告史克元支付60634.4元，向原告孙洪伟支付241499.1元。被告长安保险公司认为应扣除非医保用药费用，既无法律依据，亦未提供经社保部门确认的证据予以证实，本院对该辩解理由不予采信。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告长安责任保险股份有限公司南京市江北支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告孙洪伟各项损失302133.5元（扣除被告史克元为原告多垫付的60634.4元，被告长安责任保险股份有限公司南京市江北支公司应实际向原告孙洪伟支付241499.1元，向被告史克元直接支付60634.4元）。
二、被告史克元于本判决生效之日起七日内赔偿原告孙洪伟各项损失45533.4元（被告史克元已履行完毕）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2286元，鉴定费2184元，共计4470元，由原告孙洪伟负担470元，由被告史克元负担4000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
审 判 长 孙 肖
人民陪审员 姜桂兰
人民陪审员 唐明辉
二〇一四年六月四日
书 记 员 胡 颖