湖北省利川市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂2802民初507号
原告常艳梅，农民。
原告龚洪毅，农民。
二原告委托代理人周韬，利川市正义法律服务所法律工作者。特别授权代理。
被告利川市元堡乡卫生院，住所地：利川市元堡乡元堡村*组。
法定代表人张明旭，系该卫生院院长。
委托代理人张浩，湖北利佳律师事务所律师。特别授权代理。
原告常艳梅、龚洪毅诉被告利川市元堡乡卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年9月16日作出（2015）鄂利川民初字第01897号民事判决，被告利川市元堡乡卫生院对该判决不服，向湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院提出上诉。湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院于2015年11月19日作出（2015）鄂恩施中民终字第01314号民事裁定，将本案发回本院重审。本院依法另行组成由审判员张明担任审判长，审判员肖爱华、人民陪审员李文学参加的合议庭，于2016年3月15日公开开庭进行了审理。原告常艳梅、龚洪毅及二原告委托代理人周韬，被告利川市元堡乡卫生院的委托代理人张浩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告常艳梅、龚洪毅诉称：2015年3月9日，原告常艳梅在被告处进行剖腹产，分娩一男婴，该新生儿于3月10日经抢救无效死亡，被告诊断死亡原因为窒息致呼吸心跳骤停。2015年3月11日，利川市卫生和计划生育局委托重庆市渝东司法鉴定中心对原告之子进行尸检，鉴定结果为新生儿肺透明膜病致呼吸、循环功能衰竭死亡。2015年6月4日，利川市卫生和计划生育局委托恩施州医学会进行医疗事故技术鉴定，该鉴定结论为本医疗事件属于一级甲等医疗事故，被告承担主要责任。在诊疗过程中，被告对原告术前准备和检查过于简单和草率，手术时机选择不当，对于择期剖宫产的风险、对新生儿可能发生肺透明膜病风险认识不足，与原告沟通不足，被告方对新生儿护理观察欠缺，没有及时诊断和给予及时相应的处理，原告之子的死亡与被告的医疗过失行为有因果关系，被告应当承担全部责任。请求判令被告赔偿原告丧葬费21608元（职工年平均工资43217元÷12月×6月）、精神损害抚慰金100086元（城镇居民年平均消费16681元×6年）、死亡赔偿金497040元（城镇居民年平均收入24852元×20年），共计618734元。
原告常艳梅、龚洪毅为支持其诉讼主张，向本院提交了原告常艳梅住院病历材料、重庆市渝东司法鉴定中心渝东司鉴中心（2015）病理鉴字41号司法鉴定意见书复印件1份、恩施自治州医学会恩施州医鉴（2015）19号医疗事故技术鉴定书复印件1份、协议书原件1份。
被告利川市×××乡卫生院辩称：因××不是卫生院的常见病例，被告属基层卫生院，没有××的诊疗条件，被告在现有的诊疗条件下，尽到了力所能及的抢救治疗义务，原告请求赔偿的金额过高。关于死亡赔偿金，原告没有提供应适用城镇居民标准的相关证据。被告除已承担尸检和医疗事故鉴定费外，还向原告支付了丧葬费20000元。
被告利川市×××乡卫生院为支持其抗辩主张，向本院提交了尸检和医疗事故鉴定费发票复印件各1份、领款单复印件1份。
原、被告双方对对方证据的真实性均无异议。
审理中，原、被告表示不再另行申请医疗过错鉴定，同意参照已有的医疗事故技术鉴定结论确定医疗过错责任，并按照侵权责任法的规定予以赔偿。
经审理查明，2015年3月9日14时18分，原告常艳梅因怀孕感下腹轻微疼痛到利川市×××乡卫生院就诊，要求手术产，被告经B超检查和血常规检查后随即告知孕妇可以进行剖腹产，3月9日16时03分手术产一男活婴。3月10日10时50分护士巡房时发现新生儿在其奶奶怀中全身紫绀，无呼吸、心跳，无肌张力，刺激无反应，随即进行救治至11时20分宣布新生儿因窒息致呼吸心跳骤停死亡。2015年3月11日，利川市卫生和计划生育局委托重庆市渝东司法鉴定中心对原告常艳梅之子进行尸检查明死亡原因，该鉴定意见为：被鉴定人常艳梅之子的死亡原因符合新生儿肺透明膜病致呼吸、循环功能衰竭死亡。此次鉴定花费鉴定费16000元，该费用已由被告支付。2015年6月4日，利川市卫生和计划生育局委托恩施州医学会进行医疗事故技术鉴定，该鉴定就利川市×××乡卫生院在常艳梅之子的诊疗过程中其医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、法规、部门规章和护理规范、常规分析认为：1.孕妇常艳梅因孕38＋1周，感下腹轻微疼痛就诊，要求手术产，医方经过B超检查和血常规检查后随即告知孕妇可以进行剖腹产，于2015年3月9日14：18入院，16：30手术产一男活婴。对于该孕妇术前准备和检查过于简单和草率，本身就存在很大隐患，而手术时机选择不当，在没有急诊剖宫产指针的情况下，不足39周剖宫产是导致新生儿发生肺透明膜病的根本原因。2.医务人员对于择期剖宫产的风险、对新生儿可能发生肺透明膜病风险认识不足，与患方沟通不足。3.新生儿出生后，医护人员对新生儿护理观察欠缺，没有观察和重视新生儿出现的进行性呼吸困难和紫绀，因而没有及时诊断和给予及时相应的处理，导致最终新生儿出生后19小时死亡。鉴定对患者身体损害结果及因果关系分析认为，常艳梅之子的死亡与医方的医疗过失行为有因果关系。其鉴定结论为：本医疗事件属于一级甲等医疗事故，利川市×××乡卫生院承担主要责任。该鉴定花费鉴定费2000元，已由被告支付。
另查明，原告常艳梅与原告龚洪毅系夫妻关系，双方均系农村户口。2015年3月11日，被告利川市×××乡卫生院与原告龚洪毅达成协议，约定双方均同意进行尸检确定死亡原因，尸检费用由被告支付；被告向原告龚洪毅支付丧葬费20000元。2015年3月12日，原告龚洪毅在被告处领取了丧葬费20000元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经医疗事故技术鉴定，二原告之子出生后患××死亡与被告在诊疗中存在的医疗过失行为有因果关系，被告应承担主要责任。根据鉴定分析被告利川市×××乡卫生院的过错程度和诊疗行为在损害结果发生中的原因力大小，本院确定由被告承担70%的赔偿责任。参照2015年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，二原告之子死亡所产生的各项费用确定如下：1、丧葬费，按上一年度职工月平均工资标准计算6个月为21608.50元，因双方协议由被告支付丧葬费20000元，且原告方已实际受领，本院依法确认由被告赔偿原告方丧葬费为20000元。2、死亡赔偿金，二原告之子死亡时尚未落户，二原告均系农村居民，其死亡赔偿金应按照上一年度农村居民人均可支配收入10849元计算20年为216980元，由被告承担151886元（216980元×70%）。3、二原告主张的精神损害抚慰金，根据被告的过错程度及造成的严重后果，本院酌情支持二原告14000元。4、尸检费及鉴定费18000元，被告已按协议约定履行，原告在本案中亦未主张，双方无争议，本案中不再处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条、第五十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，判决如下：
一、被告利川市元堡乡卫生院赔偿原告常艳梅、龚洪毅因其子死亡所造成的损失丧葬费20000元、死亡赔偿金151886元、精神损害抚慰金14000元。扣除被告已给付的丧葬费20000元后，被告还应给付二原告赔偿款共计165886元，此款于本判决生效后十日内付清。
二、驳回原告常艳梅、龚洪毅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3194元，由原告常艳梅、龚洪毅承担1597元，被告利川市元堡乡卫生院承担1597元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院
递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 张 明
审 判 员 肖爱华
人民陪审员 李文学
二〇一六年三月二十五日
书 记 员 刘承敏