江苏省连云港市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）连民终字第0792号
上诉人（一审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住山东省菏泽市黄河东路2999号。
负责人袁庆军，该公司总经理。
委托代理人王熹伟。
委托代理人王猛。
被上诉人（一审原告）孙晶，居民。
委托代理人鲁莉，系孙晶母亲，女，汉族，1970年2月9日生。
委托代理人王小明。
原审第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地连云港市新浦区朝阳东路26号。
负责人李树军，该公司经理。
委托代理人刘亦轩。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人孙晶、原审第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省赣榆县人民法院（2013）赣民初字第3369号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
孙晶在原审中诉称，2013年1月27日18时许，孙晶下班回家，骑电动自行车沿老204国道由北向南行驶至六里桥南处，建波驾驶的鲁R×××××、鲁R×××××挂重型半挂车从后面刮倒，造成孙晶腿被碾压致伤的交通事故。事故发生后侯建波驾车驶离现场。孙晶伤后在赣榆县人民医院住院治疗，后转入山东省青岛市中国人民解放军第401医院住院治疗，支出医药费10余万，孙晶因右下肢膝关节以上缺失，构成五级伤残。侯建波驾驶的鲁R×××××、鲁R×××××挂重型半挂车的登记车主为巨野海利运输有限公司，在太平洋保险公司投保了两份交强险和100万元第三者责任险并不计免赔，孙晶与侯建波、巨野海利运输有限公司已达成协议，现请求依法判决令被告太平洋保险公司赔偿孙晶因事故所造成的损失1191545元。
太平洋保险公司辩称，鲁R×××××、鲁R×××××挂重型半挂车在我公司投保了两份交强险和100万元第三者责任险并不计免赔，但孙晶无证据证实涉案车辆系我公司承保车辆，即使是我公司承保车辆与孙晶发生交通事故，但在交通事故发生后驾驶员逃逸，根据商业三责险合同约定，我公司也不承担赔付责任。孙晶假肢费用过高，且应在实际发生后主张，故我公司不同意赔偿孙晶的损失，请求人民法院依法判决。
第三人紫金保险公司述称，孙晶在住院治疗期间，第三人为孙晶垫付医药费46318.07元，请求依法返还。
原审法院经审理查明，2013年1月27日18时许，孙晶骑电动自行车下班回家，沿老204国道由北向南行驶至六里桥南处，被一红色半挂集装箱货车由北向南行驶时刮倒碾压腿部致使孙晶受伤。事故发生后车辆驾驶员驾车驶离现场，孙晶的电动自行车也被他人扶起移动。赣榆县公安局交通巡逻警察大队经现场勘查、调查，并排查过往车辆后，确定本起事故当事人双方为侯建波及孙晶。因交通事故事实证据不足，公安机关作出赣公交证字（2013）第053号道路交通事故证明，未对本起事故责任作出认定。根据公安机关的调查材料，事故发生路段无照明设施。孙晶伤后在赣榆县人民医院实际住院治疗21天，于2013年3月7日办理了出院手续，共支出医药费54709.44元，紫金保险公司为孙晶垫付医药费46318.07元。孙晶于2013年2月19日转入山东省青岛市中国人民解放军第401医院住院治疗34天，支出医药费54767.60元，后孙晶在赣榆县人民医院检查治疗，又支出医药费119元，孙晶共支出医药费109596.04元。孙晶的伤情于2013年4月15日经赣榆县人民医院司法鉴定所鉴定，被鉴定人孙晶因右下肢膝关节以上缺失，构成五级伤残；休息90日，营养60日，护理90日；下一步应行假肢安装，按相关行业标准执行。孙晶支出鉴定费1900元。
本案审理过程中，根据孙晶申请，原审法院委托江苏省伤残人康复中心对孙晶所需假肢费用进行鉴定。2013年11月20日，江苏省伤残人康复中心出具鉴定结论，建议安装普通适用型特殊装置大腿假肢，价格为35827元，此假肢使用年限为五年，每年维修费为产品造价的5%；建议安装大腿凝胶套，凝胶套价格为6000元，此凝胶套使用年限为一年，无维修费。由于患者初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，康复训练住宿费用120元／天。孙晶支出鉴定费2000元。
侯建波驾驶的鲁R×××××、鲁R×××××挂重型半挂车的登记车主为巨野海利运输有限公司，在太平洋保险公司投保了两份交强险和100万元第三者责任险并不计免赔。本案审理过程中，孙晶与侯建波、巨野海利运输有限公司已协商达成协议，巨野海利运输有限公司自愿赔偿孙晶非医保用药等损失10000元，原审法院另行制作调解书予以确认。
孙晶系农村居民，其因该交通事故所造成的损失为，医药费109596.04元，伤残赔偿金146424元（12202元×12年），精神损害抚慰金30000元，假肢费415593.20元（35827元×（78-20）÷5）（江苏女性平均预期寿命为78.81年），假肢维修费20779.66元（415593.20元×5%），凝胶套费用348000（6000元×（78-20）次】，误工费3944.74元【33.43元×（78＋30）天】，护理费4011.60元【33.43元×（90＋30）天】，营养费1066.95元【23.71／2元×（60＋30）天】，住院伙食补助费1700元【20元×（55＋30）天】），交通费4000元，鉴定费3900元，共计1089016.19元。
原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。孙晶与侯建波之间发生的交通事故，因事故现场变动，公安机关以事故事实证据不足为由，未对事故责任作出认定。公安机关通过调查、排查，已经确定本起事故当事人为孙晶及侯建波。鉴于侯建波驾驶机动车辆与孙晶驾驶非机动车辆发生交通事故，造成孙晶受伤，原审法院依法推定侯建波负事故全部责任，孙晶无事故责任。通过公安机关的调查，可以确定事故发生时天色已晚，事故路段无照明设施，故侯建波在公安机关陈述未发现事故发生的情况符合常理，不属于逃逸情形。太平洋保险公司辩称，孙晶无证据证实鲁R×××××、鲁R×××××挂重型半挂车与侯建波发生交通事故，侯建波驾车驶离现场，系逃逸行为，车辆投保的第三者责任险不予赔偿，上述辩解依法不能成立，原审法院不予采纳。孙晶的假肢费用经江苏省残疾人康复中心鉴定，但孙晶主张假肢使用次数过高，对保险公司辩称孙晶的假肢费用过高的辩解理由原审法院予以部分支持。鲁R×××××、鲁R×××××挂重型半挂车在太平洋保险公司投保了两份交强险，保险公司应在交强险责任限额内赔偿孙晶损失240000元。侯建波驾驶的车辆在太平洋保险公司处投保了100万元第三者责任险并不计免赔。孙晶交强险限额外损失在扣除非医保用药10959.60元后（109596.04元×10%），保险公司应在100万元第三者责任险范围内赔偿孙晶838056.59元（1089016.19元－240000元－10959.60元）。孙晶在住院治疗期间，第三人紫金保险公司为其垫付医药费46318.07元，该款孙晶在保险公司赔偿其损失后应返还给第三人。故对孙晶要求被告赔偿其损失的诉讼请求中依法成立部分，原审法院予以支持。原审法院遂判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司于本判决生效之日起二十日内赔偿孙晶因交通事故所造成的损失1078056.59元；二、孙晶在中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司赔偿其损失后返还给第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司为其垫付的医药费46318.07元。案件受理费15524元，由中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司负担。
太平洋保险公司不服原审判决上诉称，一、原审法院认定事实不清。公安机关以事实证据不足为由，未对事故责任作出认定，原审法院推定鲁R×××××-鲁R×××××号车驾驶员候建波负事故的全部责任不客观、不真实，责任划分无据可依。二、原审法院适用法律错误，本案证据链存在重大瑕疵。本案为重大事故案件，如果真造成被上诉人伤害，驾驶员不可能毫无知觉。原审法院没查清事实，主观臆断认为驾驶员没注意到事故了生而离开现场，不属逃逸是错误的。即使是鲁R×××××-鲁R×××××号车发生了事故，本案也属于逃逸行为，我公司不应在商业险范围内赔偿。三、原审程序违法。上诉人在原审中强烈要求询问公安笔录中的证人出庭接受质询，原审法院置之不理，违反程序法的规定。四、原审判决存在费用认定过高等诸多瑕疵。江苏省伤残康复中心不是法定的司法鉴定机构，其出具的假肢配制意见只能作为判案的参考，不是必须采纳的法定依据。该意见中凝胶套使用为一年，这与实际使用不符。与其它地区相关标准比较，该意见中假肢费用过高。原审法院不顾实际情况予以支持是错误的。请求二审法院公平公正审理，依法改判决诉人不承担赔偿责任，或将此案发回重审。
孙晶答辩称，一、原审法院认定候建波违反交通法规发生交通事故，并依法推定候建波负事故全责是依据公安现场勘查、调查材料，以及事故证明等材料。原审时候建波、巨野海利运输公司达成调解协议，自愿赔偿孙晶非医保用药等损失10000元。这恰恰证明候建波与李晶发生交通事故的事实。二、原审法院适用法律正确。三、原审法院程序正确，本案经合议庭庭审，法庭调查事实清楚，证据充分，相关证据已经当事人质证。四、江苏省南京市伤残人康复中心鉴定所根据孙晶的年龄、体重、活动量及伤情的特殊情况等认定假肢凝胶套的适用寿命年龄，该意见客观、真实，原审法院据此认定事实正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
紫金保险公司答辩称，原审法院判决正确，应依法维持，要求返还我公司垫付的救出助基金、垫付医疗费463180.07元。
本院经审查，原审法院查明事实属实，本院予以确认。
本院认为，2013年1月27日18时许，孙晶骑电动自行车下班回家路上发生交通事故。公安机关根据现场勘查、调查，并排查往车辆后，认定定本起事故当事人为候建波和孙晶。因事故发生时天色已晚，路上过往人多，事故现场变动，事故路段无照明设施，公安机关以证据不足未对本起事故责任作出认定。原审法院根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车与非机动车发生交通事故，无证据证明非机动车一方有过错，认定机动车一方承担赔偿责任并无不当。上诉人称原审法院推定候建波负事故的全部责任无据可依的主张本院不予支持。上诉人还上诉称，即使候建波的鲁R×××××-鲁R×××××号车发生了事故，本案也属于逃逸行为，我公司不应在商业险范围内赔偿。因上诉人无证据证明候建波逃逸，本院对其主张不予支持。关于上诉人称原审判决费用认定过高问题。因原审期间双方对孙晶安装残疾辅助器具费用有争议，原审法院委托江苏省伤残人康复中心对相关费用进行鉴定，并据此认定孙晶安装残疾辅助器具损失并无不当。上诉人称费用过高但不能提供充分证据，本院对此主张不予采信。上诉人还上诉称原审中其要求询问公安笔录中的证人出庭接受质询，原审法院未予采纳属原审程序违法。本院认为，原审法院在庭审中对公安机关事故调查卷宗中的调查笔录进行了质证。上诉人称公安调查笔录证人未到庭接受质询属程序违法的主张无法律依据，本院不予支持。
太平洋保险公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。
综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果适当，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费15524元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 霞
审 判 员 王宜东
代理审判员 任李艳
二〇一四年七月十日
书 记 员 颜敏月
法律条文附录
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。