甘肃省武山县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）甘0524民初490号
原告：马春梅，女，1963年5月8日生，汉族。
委托诉讼代理人：胡生杰(特别授权)，甘肃载坤律师事务所律师。
委托诉讼代理人：侯克岩(特别授权)，甘肃载坤律师事务所律师。
被告：王欣，男，1981年4月16日生，汉族。
被告：中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司，住所地：兰州市城关区庆阳路450号。
负责人：陆登辉，总经理。
委托诉讼代理人：段养平（特别授权），甘肃正�合律师事务所律师。
委托诉讼代理人：朱榕桥（特别授权），甘肃正天合律师事务所律师。
本院于2016年4月20日立案受理了原告马春梅与被告王欣、中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员赵鹏云于2016年10月19日适用简易程序公开进行了审理。原告马春梅的委托诉讼代理人胡生杰，被告王欣、被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司的委托诉讼代理人段养平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
马春梅向本院提出诉讼请求（依鉴定意见及庭审中变更的诉讼请求确定）：判令被告赔偿原告已产生医疗费78352.92元、后续医疗费14016元、住院伙食补助费1280元（40元/天×32天）、营养费4160元（住院期间40元/天×32天，出院后90元/天×32天）、误工费13545元（105元/天×129天）、护理费6200元（100元/天×62天）、交通住宿费4711.80元、残疾赔偿金99821（23767元/年×20年×21%）、精神损害抚慰金5000元（交强险内优先赔付）、拐杖、纸尿裤205元（拐杖160元，纸尿裤45元）、鉴定费3500元，以上合计230791.72元，首先由被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司在保险范围内赔偿，不足部分由被告王欣承担；本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2015年11月13日15时40分许，王欣驾驶甘ACM3**号小型轿车由礼县驶往兰州，沿洛礼公路自南向北行驶至四门镇汽车站门口路段，超越同向前方祁德功驾驶的甘ET84**号普通两轮摩托车（后乘坐马春梅）时，其车右前部与甘ET84**号普通两轮摩托车左侧相刮擦，摩托车倒地，致祁德功、马春梅受伤，两车受损，形成伤人道路交通事故。经天水市公安局交通警察支队武山县大队认定，王欣承担此次事故的主要责任，祁德功承担此次事故的次要责任，马春梅无责任。随后，原告马春梅被送往兰州大学第一医院住院治疗32天。出院诊断为：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.头皮血肿；3.左侧胫腓骨骨折；4.软组织挫伤。出院医嘱：1.加强营养；2.继续康复治疗。后经专业机构鉴定，原告颅脑损伤的伤残程度为九级，左下肢功能障碍的伤残程度为九级，后续治疗费需14016元。此次事故发生后，被告王欣对原告的损失未进行任何形式的赔偿，另甘ACM3**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司投有保险，事故发生在保险期限内。基于以上事实，为维护原告合法权益，特起诉，请求依法判决。
王欣对事故发生的基本事实无异议，辩称垫付了10636.46元医疗等费用，原告主张的赔付标准和费用过高。自有的甘ACM3**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司投保了交强险和不计免赔�的商业三者险，在订立保险合同时保险公司未告知要扣除15%的自费药。
中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司对原告主张的基本事实无异议，但辩称原告主张的赔偿费用过高，应以实际发生的费用为主。医疗费共认可79827.48元，扣除15％自费药为67853.35元，再减去人保公司先行垫付的10000元，即57857.35元，超过交强险的部分在商业三者险范围内承担70％的责任，即40497.35元；后续治疗费因未实际产生，待实际产生后再予支付；住院伙食补助费1280元认可，保险公司应承担70％的责任即896元；营养费按住院天数32天，每天10元的标准计算计320元，保险公司承担70％即224元；误工费应以原告起诉时的请求每天87.5元的标准计算90天为7875元；护理费按87.5元每天的标准计算住院天数32天；交通住宿费因交通费已由侵权方垫付，住宿费与住院无关，不予认可；残疾�偿金按九级伤残计算为95008元；精神损害抚慰金已超出了保险限额，不同意支付；拐杖和纸尿裤不同意承担；鉴定费不属于保险公司理赔范围。上述费用在交强险赔偿限额内赔付后，不足部分保险公司在商业三者险内赔付70%，且应扣除另案中在交强险赔偿限额内赔偿祁德功的部分。
本院对当事人无异议的事实予以确认。另查明，原告马春梅在事故当日被送至武山县人民医院救治，花费医疗费（门诊）2716.70元，当日又送往兰州大学第一医院住院治疗32天，住院及出院后共在该院花费医疗费77764.06元（保险公司对其中2016年4月28日出具的金额为723.28元的门诊费用不予认可），在兰州市第三人民医院花费测查费70元，出院后在武山县医药公司外购药品花费845.50元（保险公司不予认可）。起诉前原告自行委托甘肃天平司法医学鉴定所对其伤残等情况进行了鉴定，�所于2016年3月22日出具鉴定书，结论为：马春梅颅脑损伤评定为九级伤残，左下肢功能障碍评定为九级伤残；马春梅的后续医疗费评定为14016元（马春梅因交通事故致左腓骨骨折，并行骨折切开复位内固定术治疗，该医疗费为内固定物取出术费用）。马春梅支出鉴定费3500元。诉讼中，被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司对该鉴定意见中马春梅的伤残等级不认可，申请对马春梅的伤残等级进行重新鉴定，经本院委托原被告各方共同选定的甘肃三维司法鉴定所进行重新鉴定，该所于2016年9月1日出具《司法鉴定意见书》，结论为：马春梅颅脑损伤的伤残等级评定为十级伤残；左下肢的伤残等级评定为九级伤残。庭审中，原告对被告王欣垫付10636.46元医疗等费用的辩称意见无异议，被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司认可被告王欣驾驶的甘ACM3**号�在其公司投保了交强险及不计免赔率的保险金额为200000元的商业三者险，且事故发生在保险期间内。在本院另案审理的（2016）甘0524民初489号案件中，确定被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司在交强险伤残限额内赔付同一事故中另一伤者祁德功误工费6510元、摩托车损失2000元，在商业三者险内赔付祁德功医疗费、住院伙食补助费、营养费5406.12元。甘肃省上一年度城镇居民人均可支配收入为23767元/年，农林牧渔业的平均工资为38502元/年。
上述事实，有当事人庭审中的一致陈述及经质证各方当事人无异议的原告提交的医疗费发票、住院病历、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通事故责任认定书和本院（2016）甘0524民初489号民事调解书等所证实。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权�任。被告王欣超车措施不当，致使原告受伤，依法应予赔偿，祁德功无证驾驶摩托车并搭载原告，对原告受伤亦有过错，应相应减轻被告王欣的赔偿责任，就本案实际情况并结合交警部门出具的事故责任认定，以被告承担百分之七十的责任，祁德功承担百分之三十的责任为宜。本案原告并未向祁德功主张权利，系对自己民事诉讼权利与实体权利的处分，于法不悖，照准。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险保险责任限额内予以赔偿，超过交强险责任限额的部分，由商业三者险承担，不足部分由有过错的一方承担。本案中甘ACM3**号在被告中国人民财产保险股份有限公司兰州分公司投�了交强险与商业三者险，被告应按上述规定赔付。对原告马春梅诉讼请求中主张的各项损失确定如下：医疗费80550.76元，包括武山县人民医院门诊费用2716.70元、兰州大学第一医院医疗费77764.06元、兰州市第三人民医院测查费70元，保险公司对其中2016年4月28日兰大一院出具的金额为723.28元的门诊费用不予认可，本院认为该费用为马春梅在同一诊疗医院复查时花费，为病情诊疗之必需，予以支持，对原告出院后在武山县医药公司外购药品花费的845.50元，因无相应医嘱，无法证明与原告治疗的关联性，不予支持；后续治疗费14016元，依甘肃天平司法医学鉴定所鉴定意见确定，被告中国人民财产保险股份有限公司兰州分公司只对该鉴定意见的伤残等级评定部分提出异议并申请对该部分进行了重新鉴定，对后续治疗费部分未提出异议并申请进行重新鉴定，故该鉴定意见中对后�治疗费的评定部分本院予以认可，可以做为本案定案依据，该鉴定意见评定的费用为确定的必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿；住院伙食补助费1280元（40元/天×32天）；营养费1240元（20元/天×62天），根据出院证明中病人需加强营养的医嘱，酌定营养期间为住院的32天及出院后30日共62日）；误工费13545（105元/天×129天），马春梅因交通事故致残持续误工，致第一次伤残评定之前一日共129天，按照法庭辩论终结时的上一年度农林牧渔业的平均工资计付；护理费6200元（100元/天×62天），原告该项请求适当且符合法律规定，予以支持；交通费及住宿费用1800元,该部分费用为实际发生并属于法定的赔偿项目，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的合理费用并参照原告提交的与就医地点、时间、人数、次数相符合有关凭据酌定；残疾赔偿金99821（23767元/年×20年×21%），依据马春梅年龄、甘肃省上一年度城镇居民人均可支配收入及重新鉴定的甘肃三维司法鉴定所的鉴定意见确定；精神损害抚慰金4000元，依据侵权人的过错程度、侵害行为方式等具体情节、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素综合确定，在交强险赔偿限额内优先赔付；拐杖、纸尿裤，因原告就该部分费用未提交正式发票，其提交的《收据》不符合证据要件，且经质证被告不予认可，故本院不予支持；鉴定费（第一次鉴定）3500元。以上总计225952.76元。对于被告中国人民财产保险股份有限公司兰州分公司已垫付原告在兰大一院住院时的医疗费10000元的抗辩意见，其无证据证实该款确实汇至原告住院时的医疗费专户并实际用于原告的治疗，且在庭审中本院要求其限期对该项证据进行补强后，其逾期未提交补�证据，应承担举证不能的后果；对于其医疗费部分应扣除15％自费药的抗辩意见，未能提交证据以证明保险合同中有此约定，即使有约定亦无证据证明其尽到了充分提示及说明的义务，且投保人被告王欣在庭审中明确表示保险公司未对其就该条款进行提示与说明，格式条款中加大投保人义务、免除保险人责任的条款因此不产生效力。综上，由被告中国人民财产保险股份有限公司兰州分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告103490元（限额110000元扣除另案中在交强险死亡伤残赔偿限额内支付祁德功的误工费6510元）、医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元；不足部分112462.76元，扣除不属于保险公司理赔范围的鉴定费3500元计108962.76元，由被告中国人民财产保险股份有限公司兰州分公司在商业三者险内赔付70%即76273.93元，总计189763.93元；对不属于保险公司理赔范围内的�定费3500元，由原告承担30%即1050元，被告王欣承担70%即2450元。为鼓励当事人在交通事故发生后积极治疗伤者，同时为减轻诉累，对被告王欣垫付的费用10636.46元在本案中一并处理。由被告中国人民财产保险股份有限公司兰州分公司支付原告马春梅179127.47元，支付被告王欣垫付的费用10636.46元。
据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条，《最高人民�院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司兰州分公司在本判决生效后十日内支付原告马春梅179127.47元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司兰州分公司在本判决生效后十日内支付被告王欣垫付费用10636.46元；
三、鉴定费3500元，原告马春梅负担1050元，被告王欣负担2450元（该费已由原告马春梅预付，在本判决生效后十日内由被告王欣迳付原告马春梅）；
四、驳回原告马春梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4630元，减半收取2315元，原告马春梅负担695元，被告王欣负担1620元。
如不服本判决�可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天水市中级人民法院。
审判员 赵鹏云
二〇一六年十二月九日
书记员 郭春霞