南京市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鼓民初字第173号
原告杨丽娟，女，1955年6月18日生，汉族。
委托代理人车仑、姜兆静，江苏汇丰锦律师事务所律师。
被告南京鼓楼医院，住所地本市中山路***号。
法定代表人丁义涛，院长。
委托代理人吴佳，江苏永衡昭辉律师事务所律师。
原告杨丽娟与被告南京鼓楼医院（以下简称鼓楼医院）健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨丽娟的委托代理人车仑、姜兆静，被告鼓楼医院的委托代理人吴佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨丽娟诉称，2013年7月12日，原告（系盲人）由他人陪同前往被告处就医，恰好被告地面拖地后留有水渍，地面湿滑，致原告摔倒引起体内8根肋骨骨折及头部受伤。被告作为服务性质单位，出于维护地面清洁良好目的但留下隐患，原告摔倒场地周围既无专门盲道设置，也无任何警示标识，被告应该对原告倒地致伤负完全责任。
事发后，因原、被告就相关赔偿事宜多次协商未果，原告特诉至法院请求判令被告赔偿医疗费2151.30元、60天的营养费900元、护理费14400元、5个月的误工费100000元、交通费300元、伤残赔偿金65076元、鉴定费2960元和鉴定过程中的检查费735元（含挂号费5元）、精神损害抚慰金10000元，诉讼费用亦由被告承担。
被告鼓楼医院辩称，被告对原告出事的地点，从每天上班开始即始终有人负责用干的拖把不间断地擦拖保洁，根本不存在水渍，故原告所作陈述和实地情况并不相符。被告在原告所称的范围内也设有警示标志，而原告作为盲人当然无法发现，所以原告受伤，属于其陪同人员没有尽到主要义务。综上，原告受伤，与被告应无关系，原告的请求也无任何事实和法律依据，故法院应该驳回原告的全部诉讼请求。
经审理查明，原告系盲人，持有相应的残疾人证。2013年7月12日上午，原告由他人陪同就诊求医完毕离开被告处时，行至被告门诊大厅摔倒受伤，被告得悉后即有医生和辅助人员到场安排原告接受急诊。经检查，原告被诊断为：左侧多发性肋骨骨折（3-9后肋），被告为原告所作前期治疗未收原告费用。7月15日起，原告前往南京市中医院和回被告处继续就医，共计花费2151.30元。因双方就该纠纷协商解决不成，致原告诉至本院处理。
审理中，原告提出对自己是否构成伤残及等级、误工期限、护理期限和后续治疗费用进行司法鉴定，在本院主持下，双方经协商确定由南京东南司法鉴定中心鉴定，所需鉴定费2960元由原告预付。该中心于2014年3月7日出具《鉴定意见书》，结论为原告五根肋骨以上骨折构成十级伤残，误工期限共计以150天为宜，护理期限为60天为宜，营养期限为30天为宜。原告的后续治疗费，该中心建议以实际发生为宜。对于以上鉴定结论，原告认为自己实际已有七根肋骨断裂，另有一根受伤的肋骨认定断裂，即可认定为九级伤残，所以护理期限和营养期限都过短；被告则认为鉴定部门在《鉴定意见书》中引用的相关数据未通知被告到场质证，全部鉴定过程中均未通知被告参加听证会，“五根肋骨以上骨折构成十级伤残”的结论过于简单，缺乏科学性，同时没有考虑到原告骨折的肋骨已经愈合的实际情况，相应的误工（150天）和护理（60天）期限太长，从实际出发应分别为90天和30天比较合理，故以上鉴定结论不应作为本案判决的依据。
关于营养费，原告认为司法鉴定结论的30天过短，要求按60天、15元/天计算即900元；被告对此表示15元/天计算标准可以接受，但既然鉴定结论明确确定为30天，则日期就应该以30天为准即450元确定。关于护理费，原告提供夏某所立《收条》（内容为收到原告当月护理费3600元）4张，主张4个月的护理费14400元；被告表示不能接受，认为护理期限不应超过20天，标准可按70元/天为准计算。关于误工费，原告提供单位打印的工资单1份（显示原告受伤前每月工资为20000元）、单位于2013年12月10日出具的《证明》1份（内容为原告自摔伤之日起未正常上班），以及原告的银行账号流水明细（显示原告每月有20000元一笔到账），要求按照误工期限150天即5个月计算误工费100000元（残疾人工资所得税免交）。另解释因原告单位照顾原告需要正常的生活开支，故到目前为止并未扣发，一旦法院对被告的误工费明确数额，原告单位即将扣回，原告也会配合如数交回单位；被告经质证表示银行流水明细虽是真实的，但并未注明为发放的每月工资，原告作为单位董事长，不能排除可以通过其他项目得到所在单位的款项，故不能将每月20000元作为原告每月误工损害计算的标准，也不应在原告没有实际发生误工损失时计算误工费。原告要求根据构成十级伤残索赔残疾赔偿金65076元以及精神抚慰金10000元；被告表示原告并不构成伤残，即使按照鉴定结论，原告也属于十级伤残，原告索赔的精神损害费同样太高，故被告对上述两项费用不予考虑。关于交通费，双方同意按照原告共计花费300元认定。
双方各执己见，调解无效。
以上事实，有原、被告陈述的一致部分，原告提供的残疾人证、证人证言、病历、工资单、误工证明、银行流水明细、各类票据，鉴定意见书和本院现场勘验记录等证据证明。
关于原告前往被告处就医摔倒致伤的责任如何认定，本院认为，原告作为盲人前往医院就医治疗，对前往就医路径场合的环境安全条件，本人及陪同着应当有基本的了解和判断，主要靠原告方自身的谨慎注意，以防范、避免日常可能的各种意外事件发生。同时，被告作为从事向社会大众提供医疗服务的单位，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害的，应承担相应赔偿责任。根据原告受伤的主客、观因素，本院认定原告自身应负担80%责任，被告负20%责任。
关于原告因致伤引起的损失，本院认为，原告医疗费2151.30元，原告鉴定的检查费用735元，按照双方一致确认的交通费300元，应该纳入原告损失范围。本案鉴定部门是经过双方一致选择确认后独立完成鉴定的，双方并无证据和足够理由证明该鉴定部门违反相应程序，也没有足够证据和理由推翻该鉴定结论。在此情况下，本院认为该鉴定结论在处理本案纠纷中应该予以采纳，故本院在计算相应费用时，按照《鉴定意见书》确认的原告十级伤残，其中误工期以150天、护理期限以60天、营养期限以30天确定计算。原告护理费，按照目前市场大致行情，本院酌情前30天按90元、后30天按80元确定计算，全部为5100元。原告营养期限30天，因未住院，故本院酌情按照15元/天确定，全部为450元。根据鉴定结论和原告提供的证据，原告虽有误工，但原告单位并未扣发其工资收入，即未实际产生误工损失，故原告在本案中主张的误工损失，本院不予支持。原告构成十级伤残，按照目前的计算标准，其残疾赔偿金65076元；原告为证明自己是否构成伤残和其他项目而进行鉴定，其所支付的鉴定费2960元，属于原告的直接支出，应当列入原告损失范围处理。以上各项合计，原告全部损失共计为76772.30元（包括医疗费2151.30元、鉴定检查费用735元、交通费300元、营养费450元、护理费5100元、残疾赔偿金65076元、鉴定费2960元），由被告赔偿15354.46元。原告主张精神损害抚慰金10000元，本院根据原告的事发原因、双方责任和受伤程度等因素，本院酌情确定被告给付1500元。以上共计16854.46元，应当尽快由被告予以赔偿付清。原告后续治疗费，因原告已主张残疾赔偿金，不得再行主张该项费用。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第一款、第一百一十一条、第一百三十一条、第一百三十四条第一款（七）项和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告南京鼓楼医院于本判决生效后五日内一次性赔付原告杨丽娟人民币16854.46元；
二、驳回原告杨丽娟的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费400元减半收入200元，由原告负担160元、被告负担40元（原告已预交，被告在赔付赔偿费时一并将该40元付清；另200元，由本院在本判决生效后退还原告）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
审 判 长 戎建生
人民陪审员 郭长根
人民陪审员 丁文泽
二〇一四年七月十七日
见习书记员 宋婷婷