黑龙江省铁力市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）黑0781民初413号
原告：陈晓芹，女，1957年11月1日出生，现住黑龙江省铁力市。
委托诉讼代理人：林树龙，铁力市北方法律事务所法律工作者。
被告：段中尧，男，1988年12月11日出生，现住铁力市。
委托诉讼代理人：张剑峰，黑龙江法平律师事务所律师。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司。
负责人：王玉军，职务总经理。
公司地址：哈尔滨市南岗区鸿翔路11号。
委托诉讼代理人：陆丛珊，哈尔滨晟义律师事务所律师。
原告陈晓芹诉被告段中尧、中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司（以下简称人寿保险公司哈尔滨支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月27日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年5月2日公开开庭进行了审理。原告陈晓芹及其委托诉讼代理人、被告段中尧及其委托诉讼代理人、人寿保险公司哈尔滨支公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈晓芹向本院提出诉讼请求：要求二被告赔偿原告交通事故赔偿金263734.09元。事实及理由：2015年5月26日13时50分许，段中尧驾驶轿车沿铁力市华东街人行道行驶时将陈晓芹撞倒。经铁力林区公安局交警大队认定段中尧负事故全部责任。段中尧的肇事车辆在中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司参加交强险。陈晓芹经医院诊断伤情为左胫腓骨粉碎性骨折。陈晓芹在2016年5月3日将段中尧、人寿保险公司哈尔滨支公司诉至铁力市人民法院。铁力市人民法院于2017年12月作出（2016）黑0781民事判决，判令二被告赔偿原告经济损失75835.90元。法院对陈晓芹二次增加的诉讼请求，因原告未缴纳诉讼费没有保护。原告现就增加的诉讼请求再次诉至法院，要求二被告赔偿如下：1、医疗费87710.09元；2、伤残赔偿金51472元；3、误工费63000元（18月×3500元）；4、护理费20760元；5、伙食补助费2650元；6、营养费4500元；7、二次手术费8000元；8、交通费2332元；9、鉴定费3310元；10、精神抚慰金20000元。以上损失共计263734.09元。在庭审中，陈晓芹具体请求变更如下：1、医疗费由87710.09元变更为41610.02元；2、误工费63000元（18月×3500元）；3、护理费由20760元变更为13560元；4、伙食补助费1250元（25天×50元）；5、营养费4500元；6、二次手术费8000元；7、伤残赔偿金51472元；8、交通费由2332元变更为1879.50元；9、鉴定费3310元；10、精神抚慰金20000元，以上合计208581.52元。
段中尧答辩：本案纠纷是原告的第二次起诉，第一次诉讼是在2016年5月3日诉讼至铁力市人民法院。法院作出（2016）黑0781民初672号民事判决已生效。原告本次诉讼的理由是法院对原告二次增加的诉讼请求，因原告未缴纳诉讼费没有保护，再次诉至法院。答辩人认可第一次生效判决已认定的事实和判决项目，第一次已判决的以下款项应从本次诉讼中扣除。答辩人在事发时已向原告及家属支付13000元医疗费，应从本次医疗费中扣除。针对本次诉请，根据庭审证据质证发表意见。
人寿保险公司哈尔滨支公司答辩：1.本案中原告诉请的各项请求在另案中已经进行过起诉，但因为未及时缴纳诉讼费用没有被法院支持。公司认为对于此类情形，应当视为原告在另案中权利已经放弃主张的形式进行了处分，因此本案中的诉请原则上不应予以支持；2.贵院即使判决公司承担责任，在（2016）黑0781民初672号判决中已经判决公司承担医药费项下限额10000元，已经达到医疗限额，对于本诉中医药费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费公司不应再支付。另案判决同样已经依据鉴定以及客观情况，判决公司承担了误工费、护理费、交通费；3.陈晓芹的伤残赔偿金因其定残时间为2016年应当以2016年度标准结合其户籍性质进行认定；4.精神抚慰金标准过高，可按每级不超2000元标准给付；5.依据交强险条款及合同约定，诉讼费、鉴定费不属保险责任范围，不应由公司承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：关于原告陈晓芹提交的铁力市琛麒建筑安装工程有限公司证明、营业执照复印件、青凤刚身份证复印件、特种作业操作证、榆树市丰源肉业证明、营业执照复印件、薛春华身份证复印件各一份，段中尧对这组证据的真实性提出质疑，但均未提供反驳证据加以证实，故合议庭对陈晓芹所举证据予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：本院认定的事实与陈晓芹起诉的事实一致。经铁力林区公安局交警大队认定段中尧负事故全部责任。段中尧肇事车辆在人寿保险公司哈尔滨支公司参加交强险。陈晓芹经黑龙江省远大司法鉴定中心鉴定其左胫骨远端粉碎性骨折、左腓骨远端骨折，评定为伤残十级；误工期180日，护理期90日（其中住院期间二人护理，出院后一人护理，二次手术期间一人护理期限为30日）；营养期90日；择期手术取出左胫骨外固定架、左腓骨内固定物，费用匡计8000元，或按实际发生的合理支出计算。陈晓芹第一次诉讼，本院于2017年9月20日作出（2016）黑0781民初672号民事判决:第一项，被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司于本判决生效之日起三日内在机动车交强险限额范围内赔偿原告陈晓芹38199.83元（包括医疗费46100.07元、伙食补助费1400元，计47500.07元由保险公司交强险医疗限额赔偿10000元；误工费21000元、护理费6883.33元、交通费316.5元，计28199.83元由保险公司在交强险伤残限额内赔偿）。第二项被告段中尧赔偿原告陈晓芹37636.07元（包括医疗费和伙食补助费计47500.07元，保险公司在医疗限额内赔偿10000元，其余37500.07元和鉴定交通费136元）。段中尧为陈晓芹垫付医药费13000元。关于陈晓芹在庭审中申请对第二次在哈尔滨市第五人民医院骨不连手术的护理期、营养期进行司法鉴定，因其未在本院指定期限内提交鉴定申请，故本院视为不申请鉴定。上为本案事实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，陈晓芹因本次事故人身权利受到侵害所产生的合理支出及经济损失有权请求赔偿。﹙1﹚关于陈晓芹请求的住院及门诊医疗费总计85577.89元，有相应病案、费用清单、结算票据证实，本院予以支持，关于外购药费用2132.20元，段中尧同意赔偿145元，本院予以支持，其他外购药票据无医疗诊断书、无医嘱，不符合法律规定，本院不予支持。合理的医疗费为85722.89元，但应扣除陈晓芹在第一次诉讼中本院（2016）黑0781民初672号判决中已保护的医疗费46100.07元，再支持医疗费39622.82元；﹙2﹚关于误工费，司法鉴定误工期限180日，陈晓芹第一次诉讼时本院已按批发零售行业的标准保护误工期180日即21000元，陈晓芹在本诉中再要求赔偿18个月的误工费，不符合法律规定，本院不予支持；﹙3﹚关于护理费，司法鉴定护理期限90日，其中住院期间二人护理，出院后一人护理，二次手术期间一人护理期限为30日。陈晓芹第二次在哈尔滨市第五人民医院住院24天，住院期间的护理费应予保护。共计应保护护理期为173天，但陈晓芹第一次诉讼时本院按护理人的职业分别比照服务行业及建筑行业，按未超出个人纳税起征点3500元的规定支持了其在铁力市人民医院和第一次在哈尔滨市第五人民医院的护理期59日，即6883.33元，故还应支持护理期114日的护理费13300元﹝3500元÷30日×（173日-114日）﹞；﹙4﹚关于伙食补助费，陈晓芹共住院53日，本院参照受诉法院所在地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元计算已保护28日，即1400元，陈晓芹再要求赔偿1250元（50元×25天），符合法律规定，本院予以支持；﹙5﹚关于营养费,司法鉴定为90日，要求保护4500元（90天×50元），符合法律规定，本院予以支持；（6）关于二次手术费8000元，有相应病案、鉴定意见书证实，本院予以支持；﹙7﹚关于伤残赔偿金，因原告系城镇户口，根据其伤残等级，故对陈晓芹的伤残赔偿金51472元（25736元×20年×10%），予以支持；﹙8﹚关于交通费陈晓芹第一次诉讼中本院已支持两次住院合理交通费316.5元。在本诉中，陈晓芹提供的各种票据未对其必要合理性予以证实，故仅对陈晓芹第二次在哈尔滨第五人民医院入院当日保护其本人及两位家属的火车票和出院时其本人及两位家属的火车票予以保护，在此期间原告所提供的票据共三张，计166.5元（37.5元+91.5元+37.5元）予以保护；﹙9﹚关于司法鉴定费3310元，系查明和确定伤情程度所支付的合理费用，本院予以支持；﹙10﹚关于精神抚慰金，本院依据伤残及承担的责任酌情支持精神抚慰金5000元。以上损失合计126621.32元。关于本案的赔偿责任，交通事故认定书认定，段中尧承担此起事故的全部责任。段中尧所驾驶的肇事车辆在人寿保险公司哈尔滨支公司投保交强险，陈晓芹的合理损失应由人寿保险公司哈尔滨支公司在交强险限额内承担，超出部分由段中尧承担。本院在（2016）黑0781民初672号民事判决中，已判决人寿保险公司哈尔滨支公司在交强险医疗限额范围内赔偿陈晓芹10000元，故超出交强险医疗限额范围内的医疗费39622.82元、营养费4500元、伙食补助费1250元、二次手术费8000元、鉴定费3310元，合计56682.82元由侵权人段中尧赔偿。因段中尧已支付13000元医疗费，扣减后应支付43682.82元。关于护理费13300元、伤残赔偿金51472元、交通费166.5元、精神抚慰金5000元，计69938.5元由人寿保险公司哈尔滨支公司在交强险伤残限额范围内予以赔付。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国通路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条之规定，判决如下：
一、中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司于判决生效后三日内在机动车交强险伤残限额范围内赔偿陈晓芹护理费13300元、伤残赔偿金51472元、交通费166.5元、精神抚慰金5000元，合计69938.50元；
二、段中尧于判决生效后三日内赔偿陈晓芹超过交强险限额的其他医疗费39622.82元、营养费4500元、伙食补助费1250元、二次手术费8000元、鉴定费3310元，合计56682.82元，扣除已付13000元，再支付43682.82元；
三、驳回陈晓芹其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5256元,减半收取即2628元由段中尧负担1431元，陈晓芹负担1197元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于伊春市中级人民法院。
审判员 田咏梅
二〇一八年五月十日
书记员 张 宇