山东省临沂市罗庄区人民法院行 政 判 决 书（2017）鲁1311行初15号原告刘丙章，男，1939年11月18日出生，汉族，住临沂市罗庄区。系刘某之父。原告胡俊兰，女，1939年6月25日出生，汉族，住址同上。系刘某之母。原告宋敏，女，1965年1月3日出生，汉族，住临沂市罗庄区。系刘某之妻。原告刘梦尧，女，1994年10月16日出生，汉族，住址同上。系刘某长女。原告刘梦涵，女，1996年2月27日出生，汉族，住址同上。系刘某次女。原告刘罗建，男，1997年5月9日出生，汉族，住址同上。系刘某之子。上述六原告之委托代理人刘丙超，山东融昂律师事务所律师。被告临沂市罗庄区人力资源和社会保障局，住所地：临沂市罗庄区财税大厦16楼。法定代表人孟宪伟，局长。委托代理人夏添，该局工作人员。委托代理人孙岩岩，山东华罗律师事务所律师。原告刘丙章、胡俊兰、宋敏、刘梦尧、刘梦涵、刘罗建因被告临沂市罗庄区人力资源和社会保障局（以下简称罗庄区人社局）不予给付刘某工伤保险待遇，于2017年2月20日向本院提起行政诉讼。本院于2017年2月24日立案，向被告送达了起诉状副本及举证通知书等文书，依法组成合议庭于2017年3月28日公开开庭审理了本案。原告宋敏及委托代理人刘丙超、被告委托代理人夏添、孙岩岩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。2016年7月12日，被告罗庄区人社局作出罗人社认[2016]第89号《认定工伤决定书》，认定刘某受到事故伤害为工伤。随后原告以刘某亲属的身份向被告申请工伤保险待遇。2016年12月21日，被告以刘某2016年5月份的社会保险费欠缴为由拒不支付工伤保险待遇。原告诉称，刘某是临沂罗建建材制品有限公司（以下简称罗建公司）的原法定代表人。1999年1月份，罗建公司在被告处投保社会保险并交费至今，刘某的社会保险交至2016年5月。2016年5月，刘某在工作中不慎坠亡。2016年7月12日被告作出罗人社认[2016]第89号《认定工伤决定书》，认定刘某受到事故伤害为工伤。随后原告以刘某亲属的身份向被告申请工伤保险待遇。2016年12月21日，被告以刘某2016年5月份的社会保险费于7月份到账为由拒不支付工伤待遇。为此，原告提起行政诉讼，请求依法判决被告支付工伤保险待遇，诉讼费用由被告承担。原告向法庭提交了以下证据：1、原告身份证、常住人口登记证明、亲属关系证明，拟证明原告诉讼主体资格。2、罗人社认[2016]第89号《认定工伤决定书》，拟证明原告亲属刘某受工伤的事实。3、社保交费单据，拟证明刘某参加社保并交费的事实。4、被告《工伤保险（交通事故等）待遇给付初审意见》，拟证明被告以刘某的社保迟交为由拒不支付工伤待遇。被告辩称，1、刘某所在企业2016年5月份应缴社会保险费是同年6月30日开具的票据，到账日期为同年7月4日，即刘某2016年5月21日受到事故伤害之时该企业的工伤保险费处于欠缴状态。《中华人民共和国社会保险法》（以下简称《社会保险法》）第四十一条规定“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”《山东省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》（2011）第二十九条第二款规定“用人单位未按时足额缴纳工伤保险费的，欠缴期间的工伤保险待遇由用人单位支付。补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，新发生的工伤保险费用由工伤保险基金和用人单位依照《条例》和本办法的规定支付。”根据以上规定，单位欠缴保险费期间发生的工伤保险费用由用人单位承担。综上所述，我局不应支付用人单位欠缴工伤保险费期间发生的工伤费用，请法院查明事实依法驳回原告的诉讼请求。被告向法庭提交了以下证据：1、临沂罗建建材制品有限公司缴费票据，拟证明该企业2016年5月份社会保险费是在2016年6月30日主动申请的交费，从而证明刘某发生事故时，该单位的2016年5月份社会保险费属于欠缴状态。2、中国建设银行交易明细一份，拟证明刘某所在企业2016年5月份的社会保险费是在开具证据1票据后交费。3、法律依据：《山东省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》（2011）第二十九条第二款。经庭审质证，原告对被告的证据提出以下质证意见：对证据1、2的真实性无异议，但是在十七年的交费过程中，经常有晚交的情形，被告从来没有指出，作为交费的用人单位，迟交社会保险费，被告应当有催缴的义务，但其没有尽到义务，导致迟交后果。关于证据3法律条文，第一，该实施办法是地方政府规章，根据立法法第八十二条第六款的规定，没有法律行政法规，地方性法规的依据，地方政府规章不得设立减损公司法人、其他组织的权利或者增加其义务的规范，《社会保险法》、《工伤保险条例》都没有规定迟延交纳社会保险费，工伤待遇由用人单位来承担，该实施办法无权对该条款为用人单位增加负担。第二，根据人社局《实施社会保险法若干规定》第二十九条规定，2011年7月1日以后对用人单位未按时足额交纳社会保险费的处理，按照社会保险法和本规定执行，只有对2011年7月1日以前的才能够使用地方人民政府的有关规定。第三，未按时足额交纳社会保险费承担的法律后果是《社会保险法》中第六十三条规定的，应当由社会保险征收机构责令限期缴纳或者补足，甚至采取查询、划拨用人单位的银行账户存款的行政措施。第四，刘某及其工作单位已经连续交纳了十七年多的社会保险费，如果因为迟交了一个月的社会保险费，工伤待遇由用人单位来承担不符合情理，也不公平。第一，被告不予支付工伤待遇的唯一法律依据是《山东省贯彻工伤保险条例实施办法》，没有任何的法律行政法规作为依据，法院审理行政案件适用的是法律行政法规，参照地方性的规章，被告的行政行为并没有法律行政法规层面上的依据，其拒付工伤待遇的行为缺乏依据。第二，关于新发生的费用在人力资源和社会保障部关于执行工伤保险条例若干问题的意见2第三条，解释新发生的费用是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用，刘某的工伤很明显不属于新发生的，实施办法二十九条第二款的规定没有法律行政法规的规定。被告所依据的具体法律条文设定义务，限定权利是没有法律行政法规依据的。被告对原告提交的证据提出以下质证意见：对证据的真实性无异议，但原告以证据4来主张被告是以迟交为由拒不支付，概念并不准确，实际是因当时刘某所在企业社会保险费处于欠缴状态，被告才不予支付的。山东省贯彻工伤保险条例实施办法和原告提出的人社部提出的实施社会保险法若干规定中对于用人单位欠缴社会保险费规定是一致的，用人单位在欠缴期间发生的费用由用人单位承担，补交后新发生的费用由工伤保险条例和山东省贯彻工伤保险条例实施办法的规定支付。以上法律法规已经制定并实施多年，我单位根据这以上法律法规和规章的规定行事并没有不妥，若原告不针对山东省贯彻工伤保险条例实施办法提出行政司法审查，则应按照该规定实施。本院对上述证据认证如下：原告及被告提交的证据均符合《最高人民法院关于行政诉讼证据若干问题的规定》的规定，可以作为本案的证据使用。经审理查明，2016年5月21日12时左右，临沂罗建建材制品有限公司负责人刘某在上泥罐敲水泥时，因水泥罐上的抓手突然断掉，导致刘某摔下死亡。临沂市公安局高新区分局罗西派出所出具证明，证明刘某系意外坠落死亡。2016年6月13日，被告罗庄区人社局受理临沂罗建建材制品有限公司为刘某提交的工伤认定申请，经过调查核实，于2016年7月12日作出罗人社认[2016]第89号认定工伤决定书，认定刘某受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第一项之规定，属工伤认定范围，予以认定为工伤。原告作为刘某的亲属，向被告申请给付工伤保险待遇，被告以刘某工亡时间为2016年5月21日、临沂罗建建材制品有限公司欠缴5月份工伤保险费，于7月4日补齐为由，未向原告支持刘某的工伤保险待遇。原告不服，向本院提起行政诉讼，要求被告支付工伤保险待遇。另查明，刘某系临沂罗建建材制品有限公司的负责人，该公司于2009年12月为其补缴了1999年至2009年的保险费，之后一直为其不定期缴纳保险费。2016年1月至4月的保险费，公司一直按月为其缴纳，但5月份的保险费，公司未缴纳，直到6月30日，公司才缴纳了5月份的保险费，该款于7月4日到达规定账户。本院认为，被告罗庄区人社局是依法设立的社会保险经办机构,根据《社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”，被告具有支付工伤保险待遇的职责。原告认为被告不依法支付工伤保险待遇提起行政诉讼，符合《社会保险法》第八十三条第二款“用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。”的规定，原告及被告均是本案适格的诉讼主体。根据《社会保险法》第三十六条第一款“职工因工作原因受××，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。”《社会保险法》第三十八条规定“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：……（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金”，《工伤保险条例》第三十九条第一款规定“职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。”，本案中，刘某因工作原因受到事故伤害死亡，且被依法认定为工伤，原告作为刘某的亲属，应当享受的工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金，应当由被告按照国家规定从工伤保险基金中支付。被告不予支付上述款项所适用的法律规范，均没有用人单位欠缴工伤保险费，其被认定为工伤的职工不得享受从工伤保险基金中支付工伤保险待遇的禁止性规定。根据《社会保险法》第三十三条“职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。”的规定，缴纳工伤保险是用人单位的义务，享受工伤保险待遇是职工的权利，即用人单位缴纳工伤保险并不是职工享受工伤保险待遇的前提条件。综上，欠缴工伤保险费，不影响原告依法享有工伤保险基金负担的工伤保险待遇。被告以欠缴工伤保险费为由不向原告支付工伤保险待遇，没有法律依据，应当驳回原告诉讼请求的辩解，本院不予采信。原告要求被告支付工伤保险待遇的诉讼请求符合法律规定，依法应予以支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第二十三条的规定，判决如下：责令被告临沂市罗庄区人力资源和社会保障局在30日内向原告刘丙章、胡俊兰、宋敏、刘梦尧、刘梦涵、刘罗建核付工伤保险待遇。案件受理费50元，由被告临沂市罗庄区人力资源和社会保障局负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审 判 长  尤 洁审 判 员  陈 贵人民陪审员  韩奎敏二〇一七年六月十二日书 记 员  孟园园