湖南省永顺县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘3127民初字第416号
原告唐九凤，女，1972年10月15日出生，土家族，住湖南省永顺县。
原告黎唐娇，女，1996年9月12日出生，土家族，住永顺县。
原告黎桥，男，2001年4月6日出生，土家族，住永顺县。
原告腾树翠，女，1949年1月27日出生，土家族，住永顺县。
委托诉讼代理人陈敏，湖南三页律师事务所律师。
被告永顺县人民医院，住所地永顺县灵溪镇棚场街***号。
法定代表人田吉云。
委托诉讼代理人刘登科，男，1969年11月24日出生，汉族，住永顺县。系该单位职工。
委托诉讼代理人陈道顺，永顺县新源法律服务所法律工作者。
原告唐九凤、黎唐娇、黎桥、腾树翠与永顺县人民医院（以下简称“人民医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告唐九凤及四原告共同委托诉讼代理人陈敏到庭参加诉讼，被告永顺县人民医院委托诉讼代理人刘登科、陈道顺到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告唐九凤、黎唐娇、黎桥、腾树翠向本院提起诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失共计人民币749248元；2、本案诉讼费用全由被告承担。事实与理由：2015年4月14日18时许，原告亲属黎传正因交通事故受伤，到被告永顺县人民医院外科治疗，入院后经医疗各项检查，入院诊断记录为：1、原发性脑干损伤（轻度）；2、多处软组织挫裂伤；3、多处软组织挫伤；4环枢关节半脱位；5、右侧第1切牙缺损，左侧第1牙部分缺失。无其他病史。后因病情有所好转，主治医生建议患者即受害人不必住院治疗，可回家休养，但没有办理任何出院手续，住院其他费用照常收取，直到2015年8月23日3时，因受害人突发感觉上腹疼痛，在亲属带领下就在临近永顺县中医院及时治疗约5个小时，由于病情没有得到及时缓解，建议转上级医院治疗，在转院途中受害人死亡。后经永顺县公安交警大队委托相关单位进行了尸体解剖并由湖南湘雅司法鉴定中心对送检脏器进行了病例学检验，其诊断为：肺炎、重度脑水肿、寇状动脉心肌肌桥，肝细胞脂肪变性。至于如何引起或导致肺炎等病变，以及被告作为医疗机构在诊疗过程中是否有过错行为及过错行为与死亡结果是否有因果关系，因永顺县公安交警大队没有对此项目进行委托鉴定，故鉴定中心没有对此项在医疗技术上作司法认定。原告认为，原告亲人黎传正因交通事故住院治疗，却最终因其他病因死亡，与被告医院的不当治疗有因果关系，被告医院应对黎传正的死亡负责，故诉至法院。
被告人民医院辩称：原告方起诉被告赔偿损失的理由不成立，被告对原告亲人黎传正提供的医疗行为是合理合法的，不存在过错和违规行为，黎传正的不幸离世，前因是交通事故，后死亡原因是雷伯菌胃炎、肺炎并败血症，导致急性呼吸循环功能衰竭死亡，与永顺县人民医院没有因果关系。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告证据1系患者黎传正在被告人民医院的住院病历，其中手术同意书中有原告唐九凤的签字，病程记录中记载了2015年5月26日医院查房发现患者私自外出，并电话告知患者私自外出可能发生的意外，患者表示理解并承担院外发生的风险，因未见患者本人，未予签字，医院给予患者住院处理，该事实客观真实本院采信，但要证明死者无原发疾病需要结合其他证据认定，故对证明目的不予采信；2.原告证据2，内容客观事实、来源合法、与待证事实没有关联性，对证明目的不予采信；3.原告证据3，内容客观事实、来源合法、与待证事实具有关联性，本院予以采信；4.原告证据4，与本案没有关联性，本院不予采信；5.原告证据5系患者黎传正在被告医院缴纳的3300元住院预交款收据，以及2015年8月15日在永顺县中医院缴纳共计337.6元的门诊费收据，因中医院票据与本案没有关联性本院不予采信，在被告医院缴纳的费用客观真实本院予以认可；6.原告证据6、8，内容客观事实、来源合法、与待证事实具有关联性，本院予以采信；7.原告证据7，内容客观事实、来源合法、与待证事实具有关联性，但对其证明目的应结合其他证据综合认定；8.被告证据1，与原告证据1系同一证据，本院对被告的证明目的亦不予认可；9.被告证据2，内容客观事实、来源合法、与待证事实具有关联性，本院予以采信；10.被告证据3，内容客观事实、来源合法、与待证事实具有关联性，本院予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年4月14日，原告唐九凤丈夫黎传正因交通事故受伤到被告医院外科治疗，入院诊断记录为：1、原发性脑干损伤（轻度）；2、多处软组织挫裂伤；3、多处软组织挫伤；4、环枢关节半脱位；5、右侧第一切牙缺损，左侧第一切牙部分缺如。入院当天，被告医院在经原告唐九凤签字同意后给黎传正进行了急诊清创缝合术，后在被告医院住院治疗。根据医院病程记录显示，到2015年5月26日，医院查房发现患者黎传正私自外出，经电话沟通并告知风险后给黎传正以挂床住院处理，直至2015年8月10，被告医院对黎传正按自动出院处理。2015年8月15日，黎传正在永顺县中医院检查身体，并由中医院开具了西药处方。2015年8月23日，黎传正因腹痛，于当天3时25分在永顺县中医院紧急治疗，入院诊断未能查明腹痛原因，中医院建议转上级医院进一步治疗，当天9时出院，后在转院途中黎传正死亡。2015年8月23日，经永顺县交警大队委托，湘西州天顺司法鉴定所对黎传正的死亡原因进行了鉴定，并出具鉴定意见：黎传正符合克雷伯菌胃炎、肺炎并败血症，导致急性呼吸循环功能衰竭而死亡。2016年4月5日，原告唐九凤向法院提出申请，就黎传正的死亡与交通事故外伤有无因果关系、被告人民医院在诊疗过程中是否存在医疗过错行为及各自参与度进行鉴定。2016年7月4日，经双方协商选定、本院委托湖南省湘雅司法鉴定中心对原告唐九凤的申请进行鉴定，2016年9月1日，湖南省湘雅司法鉴定中心回函答复因患者黎传正2015年5月26日至2015年8月23日的病历资料不详，无法分析永顺县人民医院的诊疗行为与黎传正的死亡之间是否存在因果关系，故不受理此案。
另查明，被告医院病历等资料上的“黎传政”系其自报姓名，与本案“黎传正”系同一人。黎传正在被告医院住院花医疗费等费用共计19473.5元（尚未向医院支付）。2015年4月14日至2015年5月25日，黎传正在被告人民实际住院治疗，共计42天；2015年5月26日至2015年8月10日，被告医院虽收取了黎传正床位费，但其本人并未在医院实际住院治疗，共计76天。黎传正去世前有扶养人共计4人：父亲黎上明1945年4月8日出生（于黎传正死亡后去世），母亲滕树翠1949年1月27日出生，长女黎唐娇1996年9月12日出生，长子黎桥2001年4月6日出生。
本院认为，根据我国法律规定，构成侵权责任的条件包括：侵权行为、过错、损害事实、因果关系。本案四原告要求被告承担侵权责任，应就侵权行为及损害事实的存在举证证明，医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。第一，关于侵权行为，患者黎传正2015年4月14日因交通事故受伤在被告医院住院治疗，2015年8月15日又在永顺县中医院检查身体，并由中医院开具了西药处方，2015年8月23日，又因腹痛在永顺县中医院进行了紧急治疗，后在送往上级医院救治途中去世。本院认为，黎传正的死亡客观上存在被告人民医院的诊疗及永顺县中医院诊疗的两个行为，虽然被告人民医院并没有证据证明患者黎传正的死亡与被告人民医院的诊疗行为不存在因果关系，但导致不能确定侵权行为与损害结果是否具有因果关系的责任，客观上在于患者出院后又在其他医院治疗，并在其他医院出院后送往上级医院救治途中死亡，本院认为原告并没有证明患者黎传正的死亡系被告医院的侵权行为导致，故要求被告承担赔偿责任于法无据。综上，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条、第六十条第一款、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
驳回原告全部诉讼请求。
案件受理费4046元，由原告唐九凤、黎唐娇、黎桥、腾树翠共同承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。
审 判 长 邓兴喜
审 判 员 李兴艳
人民陪审员 杨金枝
二〇一七年三月三十日
书 记 员 郁湘莹
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
第六十条患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：
（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；
……《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。