江苏省宿迁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏13民终757号
上诉人（原审被告）牟士兵。
委托代理人张洪流，江苏沂淮律师事务所律师。
上诉人（原审原告）黄金娥。
法定代理人杨建。
委托代理人周光罗，江苏钟山明镜律师事务所律师。
上诉人牟士兵因与上诉人黄金娥机动车交通事故责任纠纷一案，不服沭阳县人民法院（2015）沭韩民初字第00693号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年3月2日立案受理，并依法组成合议庭，于2016年4月18日对本案进行了公开听证。上诉人牟士兵及其委托代理人张洪流，上诉人黄金娥的法定代理人杨建及其委托代理人周光罗到庭参加听证。本案现已审理终结。
黄金娥一审诉称：2013年10月25日，牟士兵驾驶苏N小型轿车，因对路面情况观察不周，追尾撞上在非机动车道内行驶黄金娥驾驶的电动自行车（附载杨冰冰），致黄金娥受伤、杨冰冰在抢救途中死亡。此次事故经公安交警部门处理，认定牟士兵承担事故全部责任，黄金娥与杨冰冰无责任。牟士兵系苏N小型轿车车主，该车在中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司处投保了交强险和商业三者险（限额为1000000元，系不计免赔）。事故发生后，经过法院判决，对杨冰冰的赔偿责任已处理完毕。黄金娥的残疾赔偿金、误工费、护理费、截止至2014年8月1日前的医疗费、住院伙食补助费、营养费等，法院也已作出处理，据此，中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司已在交强险和商业三者险责任限额内全部赔偿完毕。现请求判令：牟士兵赔偿2014年8月1日后产生的医疗费118512.63元、取内固定器具医疗费50000元、住院伙食补助费3456元、营养费1920元、护理用品用具费32623.2元、残疾辅助器具费1300元、后续康复费255500元、交通费1920元、被扶养人生活费234760元，合计699991.83元。
牟士兵一审辩称：对发生交通事故的事实及责任认定无异议，黄金娥主张的医疗费明显过高，其中因使用VIP病房产生的费用不合理，应按普通床位费用计算。对于护理用品用具费，黄金娥提供的2014年8月23日、9月25日乐天玛特的两张发票，从内容上看不能反映出与事故有关，与本案不具有关联性，而其他5张关于黄金娥购买尿不湿、纸尿裤的发票，因黄金娥在上一次诉讼中已主张相关费用19380元，植物人每年相关的费用约3000元，且黄金娥在住院期间已不属于植物人状态，此部分费用不合理，也不能证明实际用于黄金娥，另黄金娥购买的多功能气垫床、制氧机等缺乏必要性，也没有医嘱，且价格也不合理。至于被扶养人生活费，因黄金娥在上次诉讼中已主张过，系重复主张，而且黄金娥的父亲黄玉军也不符合被扶养人条件，不同意支付。对于取内固定医疗费50000元和交通费1920元，黄金娥应出示相关证据予以证明。对于后续康复费255500元，黄金娥也应在实际发生后另案主张。
原审法院经审理查明：2013年10月25日20时30分，牟士兵驾驶苏N小型轿车，沿苏3**线由西向东行驶至97KM+400M处，对路面情况观察不周，追尾撞上同方向在非机动车道内行驶黄金娥驾驶的电动自行车（附载杨冰冰），致两车损坏，黄金娥及杨冰冰受伤，后杨冰冰在被送往沭阳县人民医院抢救途中死亡。上述事故经公安交警部门处理，认定牟士兵承担此次事故的全部责任，黄金娥及杨冰冰无责任。牟士兵系苏N小型轿车的车主，该车在中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司处投保了交强险和商业第三者责任险（限额为1000000元，系不计免赔）。黄金娥受伤后，先后在沭阳县人民医院、南京军区南京总医院、南京紫金医院、沭阳中山医院住院治疗。
2014年1月，杨建、黄金娥向原审法院提起诉讼，请求法院判令牟士兵、中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司赔偿杨冰冰死亡所产生的相应损失共计649533.5元。2014年3月14日，原审法院依法作出（2014）沭韩民初字第0248号民事判决书，判决中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司于判决生效后十日内赔偿黄金娥及杨建因其亲属杨冰冰死亡所产生的死亡赔偿金593540元、丧葬费22993.5元、误工费480元，共计617013.5元。后牟士兵不服上述判决，上诉至宿迁市中级人民法院，该院于2014年7月27日作出（2014）宿中民终字第0729号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。
2014年3月5日，黄金娥诉至原审法院要求处理。2014年10月24日，原审法院依法作出（2014）沭韩民初字第0249号民事判决书，判决：一、黄金娥的医疗费717583.31元、住院伙食补助费5040元、营养费2800元、误工费18364.91元、护理费325380元、护理用具用品费19380元、残疾赔偿金946139.5元（含被扶养人生活费295379.5元）、精神损害抚慰金30000元、鉴定费2380元、交通费8000元，合计2075067.72元，由中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司赔偿502986.5元，牟士兵赔偿1572081.22元，冲除其已付款460000元，再赔偿1112081.22元；以上款项均于判决生效后十日内付清；二、驳回黄金娥的其他诉讼请求。后牟士兵与黄金娥均不服上述判决，上诉至宿迁市中级人民法院，宿迁市中级人民法院于2015年9月29日作出（2015）宿中民终字第00358号民事判决书，判决：一、撤销沭阳县人民法院作出的（2014）沭韩民初字第0249号民事判决第一项，维持第二项。二、上诉人黄金娥的医疗费697673.31元、住院伙食补助费5040元、营养费2800元、误工费18364.91元、护理费325380元、护理用具用品费14080元、残疾赔偿金946139.5元（含被扶养人生活费295379.5元）、精神损害抚慰金30000元、鉴定费2380元、交通费8000元，合计2049857.72元，由中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司赔偿502986.50元；牟士兵赔偿1546871.22元，冲除其已付款460000元，再赔偿1086871.22元；以上款项均于判决生效后十日内付清。上述判决中黄金娥医疗费697673.31元，包括自2014年6月3日起至2014年8月1日其在沭阳中山医院的医疗费41328.39元。至此，牟士兵所有的苏N小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司沭阳支公司处所投保的交强险和商业第三者责任险在保险限额内已全部赔偿完毕。
2014年6月3日，黄金娥到沭阳中山医院住院治疗，于2015年2月9日出院，共计住院251天，支出医疗费159841.02元，出院医嘱为：1、继续康复锻炼；2、加强营养；3、门诊随诊。其中，2014年6月3日至2015年1月24日期间，黄金娥居住VIP病房235天，支费病房费27489元。另黄金娥分别在2014年9月30日、11月21日、2015年1月17日、6月22日，共计支出尿不湿、纸尿裤等护理用品费18350元。此外，黄金娥于2014年5月3日购买医用轮椅，支出费用1300元，于2015年1月17日购买多功能气垫床、制氧机、站立床，共支出费用12300元。
2015年5月11日，黄金娥至沭阳协和康复医院进行后续康复和相应的康复训练，于2015年5月20日出院，支出费用共计3528.21元，出院医嘱为：1、出院后继续康复治疗，注意营养摄入；2、避风寒，加强翻身拍背；3、不适门诊随诊。
另查明，黄金娥因交通事故致重型颅脑损伤，后遗症四肢瘫（肌力3级）伴智力缺损、失语、大小便失禁，日常生活完全不能自理，构成交通事故损害一级伤残，其父亲为黄玉军，1956年11月14日生。2015年5月26日沅江市泗湖山镇中心卫生院出具的超声医学影像报告单、2015年11月7日沭阳仁慈医院出具的心电图均显示黄玉军患有心律失常疾病。
上述事实，由黄金娥陈述，牟士兵答辩，黄金娥提供的沭阳中山医院入院记录、出院记录、医疗费发票、费用清单、购买尿不湿、纸尿裤、气垫床、制氧机、站立床发票、购买医用轮椅发票、黄玉军身份证、沅江市泗湖山镇中心卫生院超声医学影像报告单、（2014）沭韩民初字第0249号民事判决书、中国人民解放军南京军区南京总医院病人费用清单、南京紫金医院住院病人费用明细单、沭阳协和康复医院入院记录、出院记录、医疗费发票、费用清单、（2015）宿中民终字第00358号民事判决书等证据证实，足以认定。
原审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，受到侵害有权获得赔偿。黄金娥因交通事故受到伤害，牟士兵承担此次事故的全部责任，黄金娥无责任，双方对此均无异议，原审法院予以确认，因牟士兵驾驶的苏N小型轿车所投保的交强险及商业第三险责任险均已在保险限额内赔偿完毕，故黄金娥此次产生的损失应由牟士兵承担赔偿责任。牟士兵辩称黄金娥在2014年6月3日至2015年1月24日在沭阳中山医院住院期间有235天是居住在VIP病房，这部分病房费用缺乏必要性和合理性，应按普通床位费用进行调整。原审法院认为，在发生交通事故后，赔偿义务人应承担的赔偿义务中包括医疗费，但医疗费必须与病人的治疗之间存在必要性和合理性。结合本案来看，黄金娥于2014年2月在中国人民解放军南京军区南京总医院住院救治期间，支出的床位费为二等病床费用，于2014年3月在南京紫金医院住院治疗期间，支出的床位费为一般病床费用，黄金娥于2015年1月25日至2月9日在沭阳中山医院住院期间，支出的床位费为一等病床费用，以上住院期间均未入住VIP病房。因此，原审法院认为，黄金娥于2014年6月3日至2015年1月24日在沭阳中山医院住院期间，支出的VIP病房费27489元超出合理赔偿限度，此部分费用属于黄金娥自行扩大的损失，不应予以支持。黄金娥自2014年6月3日至2014年8月1日在沭阳中山医院产生的医疗费41328.39元已在上次诉讼中予以主张，故黄金娥的医疗费应为91023.63元（159841.02元-27489元-41328.39元）。
黄金娥主张其后续康复费为255500元、取内固定器具医疗费为50000元，结合本案证据来看，黄金娥在沭阳协和康复医院的后续康复治疗费用为3528.21元，其主张的其余费用均无证据予以证明，故原审法院依法确认黄金娥的后续康复费用为3528.21元，其余费用黄金娥可待实际发生后另行起诉。
至于护理用品用具费、残疾辅助器具费，因黄金娥提供的2014年8月23日、9月25日、11月5日的发票，品名处只注明日用品，无法证明系购买尿不湿、纸尿裤的费用，故原审法院对该部分费用不予支持。黄金娥因交通事故致重型颅脑损伤，后遗症四肢瘫（肌力3级）伴智力缺损、失语、大小便失禁，日常生活完全不能自理，构成交通事故损害一级伤残，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。故黄金娥购买尿不湿、纸尿裤支出的费用，其中2014年9月30日4500元、2014年11月21日4200元、2015年1月17日4800元、2015年6月22日4850元，均有正式发票及对应清单名称予以相互印证，结合黄金娥伤情、住院天数、起诉时间等因素，对黄金娥的上述护理用品费用18350元，原审法院依法予以支持。牟士兵辩称黄金娥在（2014）沭韩民初字第0249号民事案件中已经主张护理用品费用19380元，植物人每年的相关费用约3000元，且黄金娥出具的医疗费收据中载明2014年5月3日购买医用轮椅，证明黄金娥已经不属于植物状态，故黄金娥主张的尿不湿、纸尿裤等费用明显不合理，也不能证明实际用于黄金娥，另对黄金娥购买气垫床、制氧机、站立床的费用，因黄金娥购买上述物品没有医嘱，且缺乏购买的必要性和合理性，不同意支付此部分费用。本案中，黄金娥经宿迁市泗洪县人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为被鉴定人黄金娥因交通事故致重型颅脑损伤，后遗症四肢瘫（肌力3级）伴智力缺损、失语、大小便失禁，日常生活完全不能自理，构成交通事故损害一级伤残。黄金娥虽在（2014）沭韩民初字第0249号民事案件中已经主张护理用品费用19380元，但本次诉讼中黄金娥主张的护理用品费用系上次诉讼后实际发生的必要费用，牟士兵依法应予赔偿。黄金娥购买医用轮椅的时间为2014年5月3日，此时黄金娥正在南京紫金医院住院治疗，并于2014年6月3日出院，当时黄金娥已属于四肢瘫伴智力缺损、失语、大小便失禁，日常生活完全不能自理状态，而黄金娥购买医用轮椅及多功能气垫床、制氧机、站立床，系因其增加生活上需要所支出的必要费用和残疾辅助器具费，对该部分费用，于法有据牟士兵依法应予赔偿，故原审法院对牟士兵的上述辩解意见不予采纳。
黄金娥还主张被抚养人生活费234760元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。黄金娥的父亲黄玉军于1956年11年14日出生，黄金娥于2013年10月发生交通事故，在黄金娥发生交通事故时，黄玉军为57岁，未达到法定被扶养人的年龄，黄金娥在庭审中虽提供了黄玉军的超声医学影像报告单、心电图、门诊病历等证据证明黄玉军患有心律失常的疾病，但对于黄玉军丧失劳动能力又无其他生活来源这一方面并没有提供充足的证据予以证明，故原审法院对黄金娥的上述诉求不予支持。
综上，黄金娥此次的各项损失依法确定为：医疗费91023.63元、住院伙食补助费3456元（18元/天*192天）、营养费1920元（10元/天*192天）、护理用品用具费30650元、残疾辅助器具费1300元、后续康复费用3528.21元，交通费酌定为1920元。调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决：一、原告黄金娥的医疗费91023.63元、住院伙食补助费3456元、营养费1920元、护理用品用具费30650元、残疾辅助器具费1300元、交通费1920元、康复费用3528.21元，合计133797.84元，由牟士兵赔偿，于判决发生法律效力后十日内付清；二、驳回黄金娥的其他诉讼请求。案件受理费3740元，由牟士兵负担1070元，黄金娥负担2670元。
上诉人牟士兵不服原审法院判决，向本院提起上诉称：一、原审法院判决牟士兵赔偿黄金娥的医疗费91023.63元有误。因黄金娥在本案中主张的医疗费不具有合理性，也缺乏必要性。通过裁判文书网查询，植物人每年的后续治疗费用一般为15000元/年，根据黄金娥的病历材料，黄金娥花费697673.31元治疗损伤，其早已神智清晰，处于逐渐康复中，且2014年4月进行伤残鉴定。现黄金娥主张自2014年8月至2015年2月间其支出医疗费11万余元，明显存在过度医疗，故牟士兵申请对黄金娥住院治疗和医疗费用的合理性、必要性进行鉴定。二、原审法院支持护理用品费用18350元有误。理由：通过裁判文书网查询，若病人处于植物人状态，经鉴定或实际发生的护理用品费一般为3000元/年，而本案黄金娥自2013年10月26日至2014年7月21日间购买了19380元的纸尿裤、尿不湿等护理用品，足够黄金娥使用六七年。（2014）沭韩民初字第0249号民事判决只是对上述购买护理用品费用确认，并未认可黄金娥至诉讼时已使用完上述护理用品。另黄金娥早已不属于植物人状态，有护士及家人护理，黄金娥主张的护理用品数量及金额明显不符合日常生活经验，也无证据证明黄金娥实际使用完已购买的护理用品。三、原审法院支持黄金娥支付的多功能气垫床、制氧机、站立床等费用12300元有误。对于上述费用，黄金娥虽然提供了发票，但未提供购买上述物品必要性、合理性的证据，也未提供其使用的证据，且黄金娥在一审中不能陈述上述物品的品牌、出售商家，故黄金娥提供的证据不足以证明其实际购买了上述物品，并支付价款。综上，请求二审法院撤销原判，依法改判。
上诉人黄金娥不服原审法院判决，向本院提起上诉称：一、原审法院认定黄金娥的VIP病房费用超过合理限度，属于自行扩大的损失有误。理由：1、原审法院以黄金娥在2014年2月入住南京军区总医院、2014年及2015年1月25日至2月9日入住南京紫金医院期间，没有入住VIP病房，推论黄金娥于2014年6月3日至2015年1月24日入住VIP病房所支出费用超出合理限度，与黄金娥的病情需要24小时护理及护理人员需要休息的常理不相符。2、黄金娥在南京没有入住VIP病房，是因南京的两家医院没有VIP病房，而且在沭阳中山医院仅有短期没有入住VIP病房，是因护理人员有条件在该医院的公共病房休息。二、原审法院未支持被扶养人黄玉军的被扶养人生活费属法律适用错误。因《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条关于“被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”规定，只是明确了计算被扶养人生活费的标准，并没有明确被扶养人只能从六十周岁起算，也没有剥夺被扶养人在事故发生后、年满六十周岁时主张被扶养人生活费的权利。本案中，黄金娥的父亲黄玉军虽然不满六十周岁，但其患有严重心脏病，丧失劳动能力也没有其他生活来源，故应支持黄玉军的被扶养人生活费。三、黄金娥在一审进提出的后续康复与治疗等鉴定申请，原审法院未予批准，致本案事实不清，不能明确黄金娥的后续康复与治疗费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十六条规定残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。上述法条规定了委托鉴定机构对后续康复费用、后续治疗费用、辅助器具的使用期限与合理费用进行鉴定，黄金娥对此提出了鉴定申请，但原审法院没有批准，与法律规定不符，剥夺了黄金娥的权利。综上，请求二审法院撤销原审判决，发回重审或者依法改判。
上诉人牟士兵针对上诉人黄金娥的上诉请求，答辩意见为：黄金娥在南京军区总医院、南京紫金医院住院期间均入住普通病房，在沭阳县中山医院住院期间也有一般病房，故黄金娥在沭阳县中山医院入住VIP病房明显不合理，属于其自行扩大损失；事故发生时黄玉军只有五十七岁，现有证据不能证明黄玉军丧失劳动能力又无其他生活来源；黄金娥后续治疗费用可以在实际发生后另行主张。综上，黄金娥的上诉请求不能成立。请求法庭驳回上诉人黄金娥的上诉请求。
上诉人黄金娥针对上诉人牟士兵的上诉请求，答辩意见为：关于医疗费问题，黄金娥的后续治疗是实际发生，也是必须的，法律对后续治疗费用也有明确规定，牟士兵没有证据证明黄金娥存在过度医疗；对于护理用品费用，黄金娥的护理用品及护理情况是实际发生的，并非牟士兵所述的每年3000元；黄金娥购买的多功能气垫床、制氧机、站立床，与其生活及治疗有必要联系，属必要支出。请求驳回上诉人牟士兵的上诉请求。
除双方当事人对事实有争议部分外，本院经审理确认原审法院查明的其他事实。
本案二审的争议焦点为：一、本案事故受害人黄金娥支付的医疗费91023.63是否属于过度医疗；二、原审法院未支持受害人黄金娥入住VIP病房费用是否合理；三、黄金娥支出的护理用品费用18350元及多功能气垫床等费用12300元是否应予以支持；四、本案是否应支持被扶养人黄玉军的被扶养人生活费，若支持，被扶养人生活费应按照何种标准计算；五、原审法院未支持黄金娥申请对其后续康复治疗、残疾器具使用等鉴定是否适当。
本院认为：
关于第一个争议焦点。黄金娥在本案中主张的医疗费用是自2014年8月1日至2015年2月9日期间支付的费用，而宿迁市泗洪县人民医院司法鉴定所受本院委托于2015年7月19日作出司法鉴定意见，评定黄金娥的损伤构成一级伤残。因此，黄金娥支付的医疗费并非是其后续治疗费用，而是其为治疗因交通事故造成的损伤支付的费用，后续治疗费用应是黄金娥定残后产生的费用。牟士兵主张黄金娥存在过度医疗，但其未提供相关证据明主张。综上，原审法院支持黄金娥支付的医疗费用91023.63元并无不当。对牟士兵的该上诉主张，本院不予支持。
关于第二个争议焦点。自本案事故发生后，黄金娥一直住院治疗，直至2015年2月9日出院。在此期间，黄金娥辗转多家医院治疗，但从黄金娥住院情况看，黄金娥均入住一般病房，并未入住VIP病房。黄金娥在沭阳中山医院住院期间入住VIP病房明显超出合理限度，属其自行扩大损失，原审法院未支持VIP病房费用并无不当。对黄金娥因其需要24小时护理，且护理人员也需要休息，故入住VIP病房的主张，本院认为，受害人主张的医疗费应以必要性、合理性为标准，黄金娥入住VIP病房，显然超过了治疗的必要性，对其超过合理性的费用应自行承担。对黄金娥一方的该项主张，本院不予支持。
关于第三个争议焦点。对于护理用品费用，黄金娥提供了正规发票，且发票上显示购买商品为纸尿裤、尿不湿，故原审法院结合黄金娥的伤情、住院天数及起诉时间等因素支持护理用品费用18350元并无不当。对多功能气垫等费用12300元，由于黄金娥长期卧床，无法站立行走，可能产生压疮等并发症，黄金娥购买多功能气垫床、制氧机、站立床，利于防止并发症出现，也利于其恢复身体机能，系因其增加生活上需要所支出的必要费用和残疾辅助器具费，且黄金娥亦提供了购买上述物品的正规发票，因此，原审法院支持黄金娥支付的12300元并无不当。
关于第四个争议焦点。黄金娥为证明其父亲黄玉军应获取被扶养人生活费，在一审提供超声医学影像报告单、心电图、门诊病历等证据基础上又提供了江苏省中医院南京中医院大学附属医院出院记录及淮安市第二人民医院的出院记录，证明黄玉军因患有严重疾病丧失劳动能力又无其他生活来源，应支持黄玉军的被扶养人生活费。牟士兵对黄金娥在二审中提供的两份出院记录的真实性无异议，但认为该证明不能达到黄金娥的证明目的。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。……第二款规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。本案交通事故发生于2013年10月25日，黄金娥的损伤于2015年7月19日被评定为一级伤残，而黄金娥的父亲黄玉军于1956年11年14日出生，黄玉军在事故发生时及黄金娥定残时均未达到法定被扶养人的年龄，且黄玉军亦不能提供充分证据证明其丧失劳动能力又无其他生活来源。因此，原审法院未支持黄玉军的被扶养人生活费并无不当。对黄金娥的该项上诉主张，本院不予支持。
关于第五个争议焦点。虽然《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。但黄金娥损伤能够进行评定伤残等级的前提是，黄金娥的病情稳定，治疗已终结。黄金娥损伤被评定为一级伤残，足以说明其损伤不具有可恢复性，即使黄金娥进行后期治疗及康复训练，其恢复的可能性也极低，在黄金娥已经按一级伤残标准获赔伤残赔偿金、护理费的情况下，黄金娥主张后期康复费用，不具有合理性，不应支持。故原审法院未支持黄金娥关于后续治疗、残疾残疾器具使用等鉴定申请并无不当。对黄金娥的该项主张，本院不予支持。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，依法应予维持。上诉人牟士兵、黄金娥的上诉理由不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费共4810元，由上诉人黄金娥负担3740元，由上诉人牟士兵负担1070元。
本判决为终审判决。
审 判 长 朱 庚
代理审判员 白 金
代理审判员 张立东
二〇一六年五月三十日
书 记 员 李晓璇
附录相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
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