黑龙江省密山市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）密民初字第1037号
原告徐志刚，男。
委托代理人孙晓惠，黑龙江君驰律师事务所律师。
被告密山市中医医院。
法定代表人李伟，男，职务院长。
委托代理人李照民，男，系该单位副院长。
委托代理人韩庆发，黑龙江昌达律师事务所律师。
原告徐志刚诉被告密山市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年6月24日立案受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。2015年11月20日、2016年2月1日本院公开开庭进行了审理。徐志刚及其委托代理人孙晓惠，密山市中医医院的委托代理人李照民、韩庆发到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告徐志刚诉称，2012年7月7日，徐志刚因双下肢肌张力减弱等情况到被告密山市中医医院就诊，密山市中医医院的医生在未对徐志刚进行检查的情况下，称将瘤取出来就好了，并让徐志刚于2012年7月9日以吴宝国名义办理入院，2012年7月15日进行手术。术后，徐志刚出现下肢麻木，无法排便等情况，医生称系�瘤压迫马尾神经所致，过段时间就会好转。但术后一个星期，医生却告知徐志刚家属病理结果为恶性肿瘤，并称徐志刚的寿命还剩半年，建议徐志刚回家保守治疗。徐志刚出院时，密山市中医医院未出具任何医嘱，使得徐志刚误认为已无药可救。徐志刚出院后双下肢彻底瘫痪，无法正常排便，却没有如密山市中医医院所说仅能活半年。2014年4月，徐志刚找到密山市中医医院协商赔偿事宜，密山市中医医院先后共给付徐志刚305000元并签订《协议书》一份。2014年7月，徐志刚携带病历等相关材料到哈尔滨医科大学附属第一医院检查时才得知，徐志刚所患的神经鞘膜瘤为良性，是因手术时被切除部分骨髓才导致徐志刚下半身瘫痪。徐志刚认为，密山市中医医院的诊疗行为存在重大过错，就赔偿事宜，与密山市中医医院多次协商，均未果。故徐志刚诉至法院，要求撤销与密�市中医医院签订的《协议书》并赔偿徐志刚医疗费53885.50元，住院期间伙食补助费3500元，交通费105元，误工费145198元，护理费1056816元，被扶养人生活费98802元，残疾赔偿金406962元，精神损害抚慰金27000元，按照55%的责任比例扣除已给付的339000元，共计赔偿646747.70元。
被告密山市中医医院辩称，原告徐志刚申请撤销2014年5月3日签订的协议书，已超过法律保护的除斥期间，应驳回徐志刚的诉讼请求。徐志刚的赔偿标准应当按照农村标准计算。
本案争议的焦点是，原告徐志刚要求撤销其与密山市中医医院签订的协议书是否超过法定除斥期间以及徐志刚的赔偿标准应如何计算。围绕以上问题，双方当事人在审理过程中进行了举证、质证。
原告徐志刚向法庭提供的主要证据有：
1、密山市中心街道办事处阳光社区居民委员会出具的�明一份。证明徐志刚自2011年3月起在密山市龙升小区居住至今，经常居住地为密山市，应当按城镇标准进行赔偿。
2、黑龙江省森工司法鉴定中心出具的鉴定意见书及鉴定费发票各一份。证明密山市中医医院的医疗行为存在过错，参与度为45-55%，原告徐志刚双下肢肌力0级，二便障碍，评定为二级伤残，医疗终结时间为10个月，住院期间需二人护理，出院后需终身一人护理，徐志刚出院后可对症治疗，实际支出的费用以合理治疗为准。结合徐志刚提交的证据1至证据3，密山市中医医院应当按55%的责任赔偿徐志刚残疾赔偿金、误工费、护理费等共计646747.70元，并赔偿徐志刚鉴定费用7400元。
3、徐亿鑫出生证明一份。证明徐亿鑫于2009年3月30日出生，现年6周岁，与原告徐志刚系父子关系。
4、密山市中医医院的住院病历一份、密山市人民�院住院病历一份、医疗费票据四张，密山市新型农村合作医疗管理委员会出具的证明二份、密山市裴德医院门诊手册一份、解放军211医院门诊手册一份。证明（1）原告徐志刚于2012年7月9日因脊髓鞘膜瘤到被告密山市中医医院处治疗18天，密山市中医医院在未对徐志刚的病情进行详细检查的情况下，就对徐志刚实施了鞘膜瘤切除术，术后导致徐志刚双下肢瘫痪，二便不能自理的情况，在出院时未给相关医嘱，使徐志刚错失了继续治疗的机会；（2）徐志刚因双下肢瘫痪引发褥疮，于2014年9月15日到密山市人民医院住院治疗17天，密山市中医医院对徐志刚本次住院所产生的所有费用也应当承担赔偿责任；（3）徐志刚自在密山市中医医院处手术以来，共产生医疗费、复查费共计53885.50元，住院期间伙食费3500元，密山市中医医院应当予以赔偿。
5、证人于某某出庭作证。证明与原告徐志刚原系夫妻关系。2012年徐志刚腿痛到密山市人民医院检查，说需要手术治疗，建议去大医院检查。后从他人处得知密山市中医医院可以从哈尔滨请专家来做这个手术，在向王凤昌询问后知道，这个手术是小手术，风险不大，并且在哈尔滨请专家做，于是徐志刚便同意在密山市中医医院处手术。因徐志刚没有参加合作医疗，在王凤昌的授意下，以吴宝国名义办理的住院。密山市中医医院术前没有对徐志刚进行拍片，手术时，也未看到手术专家的执业证，只告诉是个小手术，过段时间就能好。手术前告诉肿瘤是良性的，但术后告诉肿瘤是恶性的，寿命只有半年，回家养着即可，不需用药，便出院了。半年后，并未发生密山市中医医院说的情况，便找到密山市中医医院。密山市中医医院仍称徐志刚的病情没有希望了。后徐志刚去哈尔滨一科大学检查，得到的答复是不能治疗了。便到上海检查，得到的答复也是神经已被切除，历经的时间太长，不能治疗。后徐志刚找密山市中医医院协商解决此事，密山市中医医院称已经补偿徐志刚，不同意再赔偿。去上海复查的时间是2013年7月，最后一次去哈尔滨是2015年7月。
6、证人张某出庭作证。证明与原告徐志刚同为新山村村民，后徐志刚外出打工。曾于徐志刚住院的那年和之后的一个多月时间里，从市场附近将徐志刚抬至密山市中医医院要求赔偿。
7、证人徐吉友出庭作证。证明与原告徐志刚系同村村民。在徐志刚手术后曾于2013年7月、2013年8月份抬着徐志刚去找密山市中医医院要求赔偿。
8、证人孙世强出庭作证。证明与原告徐志刚是朋友，曾两次与徐吉友将徐志刚抬至密山市中医医院。于2013年与徐志刚、于某某到哈尔滨检查，听说徐志刚的病无法治疗，站不起来了。
9、密山市公安局盛荣边防派出所出具的人口证明介绍信一份。证明原告徐志刚和于某某于2014年1月起在龙升商服251号门市经营美鑫花卉至2015年12月7日。
10、由密山镇丽康幼儿园出具的证明、密山市小学新生在非户籍所在地入学登记表各一份及照片两张。证明截止至原告徐志刚起诉时，与于某某、徐亿鑫已在龙升商服251号门市居住长达一年以上。
11、美鑫花卉的室内照片八张。证明原告徐志刚、于某某在该花店一边经营一边居住的情况。
12、由王某某、赵某、刘某某等12人共同出具的证明一份、房屋所有权人宋某某出具的证言一份及房屋产权证复印件一份。证明原告徐志刚、于某某及徐亿鑫一直在龙升商服251号门市居住已有四年。
13、进货凭证二十份。证明花店早在2014年向哈尔滨等地购买花卉的凭证，即在龙升商服251号门市居住及经营花店的事实。
被告密山市中医医院对原告徐志刚提交的证据1提出异议。称该证明没有单位负责人的签字，且具体经办人没有到庭，无法核对证明内容的真实性，证明内容没有具体的地址。密山市中医医院对徐志刚提交的证据2的真实性无异议。但提出（1）两名鉴定人的职称均是副主任医师，对徐志刚做手术的刘凯是黑龙江省医院骨二科主任医师，从职称看手术者的职称高于鉴定人员，该鉴定无权威性。从鉴定的分析说明，不规范不影响医疗后果。（2）由于徐志刚为了报销冒用他人住院，为此密山市中医医院没有过错，将该项作为参与度的评价指标没有科学性。（3）鉴定称，医方对患者的风险评估不足是不正确的，在病历中可以体现出密山市中医医院对徐志刚及家属已作出风险告知并有相应的签字，所以该项作为参与度的评价也影响了评价结果。（4）徐志刚所患的肿瘤系髓内肿瘤，侵润性生长，肿瘤不能完全切除，徐志刚术后出现肌张力减弱，二便障碍是术后并发症。该鉴定结论与鸡西市医学会的鉴定结论有矛盾，应以鸡西医学会的为准。密山市中医医院对徐志刚提交的证据3无异议。密山市中医医院对徐志刚提交的证据4的真实性无异议，对证明目的提出异议，称，（1）徐志刚到密山市中医医院就诊前已在密山市人民医院做了核磁，故未做重复检查，术前检查和准备工作是完备的，对损害后果没有过错。（2）在密山市中医医院的病历上徐志刚的住所是知一镇迎恩村，在密山市人民医院的病历上记载的地址是密山市密山镇新山村1组，现住址也是密山市新山村1组，说明徐志刚的住址应以病历记载的为准（3）徐志刚要求的医疗费、复查费，超过医疗终结期的费用不应当得�支持。密山市中医医院对徐志刚提交的证据7、8均无异议。密山市中医医院对徐志刚提交的证据5、6提出异议。称治疗时都是刘凯主任亲自做的手术，证人于某某与徐志刚有利害关系，其所述的治疗经过与事实不符。证人张某证实与徐志刚是邻居，但又说从市场附近将徐志刚抬到密山市中医医院，前后矛盾。密山市中医医院对徐志刚提交的证据9提出异议。称该证据没有单位负责人、经办人员进行签字盖章，亦无单位的公章，不符合证据的形式要求，且不属于新证据。密山市中医医院对徐志刚提交的证据10提出异议。称密山镇丽康幼儿园证明上加盖的章不是单位公章。入学登记表是复印件，且无登记时间。两张照片与本案无关联性。该组证据应在第一次开庭时提交，不应在第二次开庭时算作新证据。密山市中医医院对徐志刚提交的证据11提出异议。称该证据无法证实花店的开业时间。密山市中医医院对徐志刚提交的证据12中房屋所有权证无异议，但对其他证据的真实性有异议，称证人应出庭作证。密山市中医医院对徐志刚提交的证据13提出异议。称进货凭证不是正规发票，无法核对真实性，且该证据不属于新证据。
被告密山市中医医院向法庭提供的主要证据有：
1、密山市中医医院医疗机构执业许可证、事业单位法人证书及组织机构代码证及法人李伟的身份证复印件各一份、密山市中医医院与黑龙江省医院的协作医院协议书一份、黑龙江省医院医务部邀请函、证明各一份、刘凯、李照民、冷占彬的身份证复印件各一份、刘凯、李照民、冷占彬执业手续和职称手续各一份及病历一份。证明密山市中医医院有相应的资质，又依法聘请了黑龙江省医院骨外科专家主任医师刘凯对患者进行会诊、手术，治疗符合诊疗常�，治疗没有过错，后果是由徐志刚疾病引起的。
2、原告徐志刚与被告密山市中医医院于2014年5月3日签订的协议书一份。证明双方就补偿事宜在自愿合法的情况下达成协议，徐志刚不应再起诉，且原告申请撤销该协议的时间超过法律规定的时间，不应得到支持。
3、2015年1月14日鸡西市医学会医疗事故鉴定书一份。证明密山市中医医院的医疗行为没有过错，徐志刚的损害后果是由疾病引起的并发症。
4、原告徐志刚的低保证一份。证明徐志刚享受低保待遇，应按农村标准计算赔偿。
徐志刚对密山市中医医院提交的证据1密山市中医医院医疗机构执业许可证、事业单位法人证书、组织机构代码证、李伟的身份证复印件、刘凯、李照民、冷占彬的职业手续无异议。但对于密山市中医医院与黑龙江省医院的协议书邀请函及黑龙江省医院�务部的证明的真实性及证明目的提出异议。邀请函及医务部证明应由出具单位到庭陈述案情。对协议书的异议为，黑龙江省医院未派人到庭参加庭审，无法核实其真实性。如黑龙江省医院与密山市中医医院之间是合作关系，应由黑龙江省卫生厅出具证明证实，李照民在手术时并未参加，不知道徐志刚的具体病情。徐志刚对密山市中医医院提交的证据2的真实性无异议。对证明问题有异议。称该协议在内容上和地位上有失公平，根据法律规定，有权行使撤销权。因徐志刚在2014年7月到哈尔滨医科大学附属第一医院复查时才得知密山市中医医院的诊疗行为存在过错，在2015年1月14日鸡西医学会出具的医疗事故鉴定书对此事实也予以确认，2015年10月9日黑龙江省森工总医院出具的鉴定意见书中也明确了密山市中医医院的诊疗行为存在过错、过错程度及给徐志刚造成的损害。故要求撤销协议书的诉讼请求并未超过法定的除斥期间以及诉讼时效。徐志刚对密山市中医医院提交的证据3的真实性无异议。但对证明目的有异议（1）本案是医疗损害责任纠纷，而非医疗事故责任纠纷，所以本案的定案依据应是由森工司法鉴定中心出具的鉴定书，而不应是该份医疗事故鉴定书。（2）医疗事故鉴定书的评定标准是事故，对于构成医疗事故的由医院的主管部门根据鉴定意见书对院方给予行政处罚，也就是行政机关处罚的一种依据。不构成医疗事故不必然证明密山市中医医院的诊疗行为没有过错。徐志刚对密山市中医医院提交的证据4有异议。称该证据登记的仅为徐志刚的户籍所在地，并非徐志刚的现住址。
经审查核实，本院认证如下：被告密山市中医医院对原告徐志刚提交的证据1提出异议。经审查，根据法律规定，单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章。该证据并无单位负责人签名或盖章，不符合证据的形式要件，故该证据不予采信。密山市中医医院对徐志刚提交的证据2的证明目的有异议。经审查，密山市中医医院虽提出异议，但就其异议未提供法律依据予以佐证，亦未就其应以鸡西医鉴（2015）01号医疗事故技术鉴定书为准的主张提供证据证实。密山市中医医院提出的重新鉴定申请不符合法律规定。故对该证据予以采信，可以确认密山市中医医院的医疗行为存在过错，参与度为45-55%，徐志刚双下肢肌力0级，二便障碍，评定为二级伤残；医疗终结时间为10个月，住院期间需二人护理，出院后需终身一人护理，徐志刚出院后可对症治疗，实际支出的费用以合理治疗为准。徐志刚鉴定费支出7400元的事实成立。密山市中医医院对徐志刚提交的证据3无异议。故对该证据予以采信，可以确认徐亿鑫于2009年3月30日出生，徐志刚与徐亿鑫系父子关系的事实成立。密山市中医医院对徐志刚提交的证据4的证明目的有异议。经审查，密山市中医医院虽对该证据提出异议，但未就其主张提供证据证实，且黑龙江省森工司法鉴定中心出具的鉴定意见明确，徐志刚出院后可对症治疗，实际支出的费用以合理治疗为准，故对密山市中医医院的异议不予支持。但徐志刚治疗褥疮支出的医疗费系因护理不当造成，故对治疗褥疮支出的医疗费不予支持，对其他证据予以采信，可以确认徐志刚因腰部、双下肢疼痛于2012年7月9日在密山市中医医院住院治疗，诊断为脊神经鞘膜瘤，于2012年7月15日行鞘膜瘤切除术，术后病理诊断为“脊髓星形细胞瘤Ⅱ-
Ⅲ级”，住院期间支出医疗费38378.50元。术后在密山市裴德医院、解放军211医院支出检查费2236元的事实成立。密山市中医医院对徐志刚提交的证据7、8均无异议。故对该证据予以采信，可以确认徐吉友、孙世强曾两次抬徐志刚到密山市中医医院协商赔偿事宜，孙世强曾于2013年与徐志刚、于某某到哈尔滨检查的事实成立。密山市中医医院对徐志刚提交的证据5、6提出异议。经审查，证人于某某所证实的徐志刚以吴宝国名义在密山市中医医院住院一事与病历能够相互印证。证人徐吉友与证人孙世强的证言能够相互印证。故可以确认徐志刚以吴宝国名义在密山市中医医院住院，在其术后，张某、徐吉友曾抬徐志刚去密山市中医医院要求赔偿的事实成立。密山市中医医院对徐志刚提交的证据9提出异议。经审查，虽该证据加盖了密山市公安局盛荣边防派出所的公章，但无单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，不符合证据的形式要件，故对该证据不予采信。密山市中医医院对徐志刚提交的证据10提出异议。经审查，密山镇丽康幼儿园证明上加盖的印章非单位公章，该证据不符合证据的形式要件。入学登记表系复印件，无登记时间，无法核对其真实性。照片仅显示丽康幼儿园的牌匾及外貌，无法证实徐志刚的证明目的。故对该证据不予采信。密山市中医医院对徐志刚提交的证据11提出异议。经审查，该组照片无法证实徐志刚的证明目的，故对该证据不予采信。密山市中医医院对徐志刚提交的证据12中房屋所有权证无异议，但对其他证据的真实性有异议，称证人应出庭作证。经审查，证人证言由王秀丽等12人在一份证明中共同签名，不符合证据的形式要件；王秀丽等12人和宋德明均未出庭，无法核实证言的真实性，故对该证据不予采信。密山市中医医院对徐志刚提交的证据13提出异议。经审查，该进货凭证确非正规�票，无法核对真实性。且通过该票据并不能证实徐志刚在龙升商服251号门市居住及经营花店的事实。故对该证据不予采信。徐志刚对密山市中医医院提交的证据1提出异议。经审查，黑龙江省森工司法鉴定中心出具的鉴定意见书已对密山市中医医院的医疗行为存在过错的参与度进行了鉴定。密山市中医医院并未就对徐志刚的手术、治疗符合诊疗常规，没有过错，后果是由徐志刚疾病引起的这一主张提供证据。故对该证据不予采信。徐志刚对密山市中医医院提交的证据2的证明目的有异议。经审查，从协议书约定的内容看，该协议系补偿协议，协议内容并未明确密山市中医医院存在过错。庭审中，密山市中医医院并未提供证据证实徐志刚在起诉前明知或应知密山市中医医院有过错的证据。故对该证据的真实性予以采信，对证明目的不予采信。徐志刚对密山市中医医院提交的证据3的证明目的有异议。经审查，黑龙江省森工司法鉴定中心就密山市中医医院对徐志刚的整个诊疗过程中客观存在的相关过错进行了全面、详实的分析和论述，因此该司法鉴定意见可以认定密山市中医医院存在的过错。本案是徐志刚作为患者在密山市中医医院处就诊并在诊治过程中发生损害产生的争议，故本案是医疗损害责任纠纷，应依据有关医疗损害责任的法律规定处理。故对该证据不予采信。徐志刚对密山市中医医院提交的证据4有异议。经审查，虽徐志刚对此提出异议，但未就其户籍所在地与现住址不一致提供充分证据予以证实。故对该证据予以采信，可以确认徐志刚系密山市密山镇新山村1组村民的事实成立。
根据以上所确认的证据以及双方当事人的当庭陈述，本院认定本案事实如下：原告徐志刚系密山市密山镇新山村1组农民。有一子徐亿�，6周岁。2012年7月9日，徐志刚因腰部、双下肢疼痛在密山市中医医院住院治疗，诊断为脊神经鞘膜瘤，于2012年7月15日行鞘膜瘤切除术。术后病理诊断为“脊髓星形细胞瘤Ⅱ-
Ⅲ级”。2012年7月27日，徐志刚出院。2014年5月3日，徐志刚与密山市中医医院签订《协议书》，约定由密山市中医医院一次性补偿徐志刚339000元。后徐志刚认为密山市中医医院在诊疗过程中存在过错，遂于2014年12月12日向鸡西市医学会提出医疗事故鉴定申请，鉴定结论为不构成医疗事故。双方就赔偿事宜协商未果，故诉至法院，要求撤销与密山市中医医院签订的《协议书》并赔偿徐志刚医疗费53885.50元，住院期间伙食补助费3500元，交通费105元，误工费145198元，护理费1056816元，被扶养人生活费98802元，残疾赔偿金406962元，精神损害抚慰金27000元，鉴定费7400元。按照55%的责任比例扣除已给付的339000元，共计赔偿646747.70元。审理过程中，根据徐志刚的申请，本院依职权对其伤残等级等事项委托黑龙江省森工总医院司法鉴定所进行了鉴定。该鉴定所的鉴定意见为，密山市中医医院的医疗行为存在过错，参与度为45-55%，徐志刚双下肢肌力0级，二便障碍，评定为二级伤残；医疗终结时间为10个月；住院期间需二人护理，出院后需终身一人护理；徐志刚出院后可对症治疗，实际支出的费用以合理治疗为准。密山市中医医院称，双方就赔偿事宜已达成补偿协议，而徐志刚要求撤销该协议已超过了法定期间，应驳回徐志刚的诉讼请求。经审核，徐志刚合理经济损失为医疗费40614.50元，住院伙食补助费18天X50元／天=900元，误工费2151.33元／月X10个月=21513.30元，护理费122.32元／天X18天X2人＋44036元／年X20年=885123.52元，被扶养人生活费7830元／年X12年÷2人X90%=42282元，残疾赔偿金10453元／年X20年X90%=188154元，精神抚慰金10000元，鉴定费7400元。以上共计1195987.30元。
本院认为，原告徐志刚因腰部、双下肢疼痛在被告密山市中医医院处治疗，密山市中医医院在为徐志刚治疗过程中存在医疗过错，侵害了原告的健康权，构成侵权，应当承担相应的民事责任。密山市中医医院称因双方已就赔偿事宜达成了协议，徐志刚要求撤销该协议已超过法定期限，因其未就其主张提供证据证明，故对其主张不予支持。徐志刚要求的治疗褥疮的医疗费，因褥疮系因护理不当造成，故治疗褥疮支出的医疗费不予支持。徐志刚要求的住院期间伙食补助费应以其住院天数18天，每天50元计算。徐志刚要求的交通费因未能提供证据证实，本院不予支持。徐志刚为农村户口，其应当提供证据证实经常居住地和主要收入来源均为城市，方可按照城镇居民的相关标准要求误工费和伤残赔偿金。徐志刚虽提供了密山市街道办事处的证明、盛荣边防派出所的证明、邻居和房主的证言、徐亿鑫所在的学校密山市丽康幼儿园出具的证明及入学登记表和所居住房屋的室内照片，但上述证据密山市中医医院均提出异议，且因密山市街道办事处的证明和盛荣边防派出所的证明均不符合证据的形式要求；邻居和房主的证言，证人未出庭作证，无法核实证言的真实性；密山镇丽康幼儿园证明上加盖的印章非单位公章，不符合证据的形式要求。入学登记表系复印件，无登记时间，无法核对其真实性。照片仅显示丽康幼儿园的牌匾及外貌，无法证实徐志刚的证明目的。再则，徐志刚称于2011年3月在密山市经营饭店，主要收入来源在城镇，但并未提供出行政管理机关缴纳税费的凭证，故徐志刚要求误工费、伤残赔偿金按照城镇标准的请求本院不予支�，应按照徐志刚农村户口上一年度职工的平均工资和农村居民人均纯收入标准计算误工费和伤残赔偿金，即71.71元／天和10453元／年。黑龙江森工总医院司法鉴定书出具鉴定意见徐志刚的医疗终结时间为10个月，故其误工费应以10个月计算。因对徐志刚的护理人员身份处于不确定状态，故按职工平均工资计算其护理费为宜。徐志刚要求的其子徐亿鑫的被扶养人生活费，因其儿子系农村户口，应按农村居民人均年生活消费支出标准计算，即7830元／年。对于徐志刚主张的精神抚慰金，结合本案案情，本院确定此项损失数额为10000元。根据黑龙江森工总医院司法鉴定意见，密山市中医医院在徐志刚住院期间的医疗行为存在过错的参与度约为45%-55%，由密山市中医医院承担50%的民事责任为宜。密山市中医医院先行支付的339000元予以扣减。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十八条之规定，判决如下：
一、徐志刚医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神抚慰金等经济损失合计1195987.30元。由被告密山市中医医院赔偿597993.65元，扣除已付339000元，余款258993.65元。于判决生效后十五日内付清。
二、驳回原告徐志刚的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10267元，由原告徐志刚负担7706元，由被告密山市中医医院负担2561元。鉴定费7400元由被告密山市中医医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省鸡西市中级人民法院。
审 判 长 关金龙
代理审判员 卢秋影
人民陪审员 李昊霖
二〇一六年三月十七日
书 记 员 黎 飞
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百二十八条合议庭组成人员确定后，应当在三日内告知当事人。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因�工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事�权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工�人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予�持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。