湖南省邵阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）湘05民终193号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司，住所地湖南省邵阳市双清区宝庆东路1131号。
法定代表人：刘文斌。
委托诉讼代理人：李艳萍，女，1966年4月10日出生，汉族，该公司法律顾问。
被上诉人（原审原告）：王某某，男。
委托诉讼代理人：张晔，湖南湘锋律师事务所律师。
原审被告：马某某，男。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人王某某、原审被告马某某机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省武冈市人民法院于二○一七年十二月八日作出的（2017）湘0581民初2332号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：撤销湖南省武冈市人民法院（2017）湘0581民初2332号民事判决，改判对被上诉人王某某的医疗费进行医保自负审核；原审被告马某某为王某某垫付的医疗费不应合并审理；判决上诉人支付给王某某后续治疗费1131.7元、精神损害抚慰金6000元、不应支付给王某某误工费19482元。
王某某辩称，对一审判决认定的事实和证据没有意见，希望二审维持原判。
原审法院查明：2017年4月12日8时36分许，被告马某某驾驶湘E7R1**小型轿车在武冈市解放路“四海宾馆”前交叉路口停车起步时，撞倒原告王某某驾驶的二轮摩托车，造成王某某受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。同年5月2日，武冈市公安局交警大队作出武公交认字［2017］11032号《道路交通事故认定书》，认定马某某承担本次事故的全部责任，王某某不承担本次事故的责任。马某某驾驶的湘E7R1**小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司购买了交强险、50万元的商业三者险（含不计免赔险），保险有效期限自2016年10月15日0时起至2017年10月14日24时止。王某某受伤后，当即被送往医院住院治疗，用去门诊医疗费498.1元，住院医疗费8496.45元。后王某某转正大邵阳骨伤科医院住院治疗，用去门诊医疗费1564.5元，用去住院医疗费75603.95元。以上王某某共计住院34天，共计用去医疗费86163元。王某某在正大邵阳骨伤科医院住院期间，由新邵县三友物业管理有限公司的护工护理3天（开支护理费450元），其妻子杨某姣护理31天。同年8月22日经司法鉴定，王某某的损伤构成九级伤残，该司法鉴定的鉴定费为800元。王某某出院后，于同年6月19日在正大邵阳骨伤科医院用去门诊医疗费804.7元，于2017年8月15日在武冈都梁医院用去门诊医疗费329元，以上后期医药费合计1133.7元。2017年5月4日，保险公司支付了王某某住院医疗费10000元。本案双方当事人争议的事实之一，关于王某某是否按城镇居民标准计算伤残赔偿金。经查王某某的户口在武冈市福荫亭街17号，保险公司的《交通事故伤者基本情况表》调查王某某为农业人口及从事务农职业，与客观事实不符，法庭认定王某某为城镇居民，王某某被鉴定为九级伤残时已满65岁，因此法庭确定按城镇居民标准按15年计算伤残赔偿金，伤残赔偿金为31284元×15年×20%计币93852元；双方争议的事实之二，关于原告王某某的误工费是否应当计算及误工期、护理期、营养期的计算，是否实际存在误工损失是否计算误工费的唯一依据。经查，王某某事故发生时虽然年满64周岁，但是根据沈某、夏某的证言与玉龙社区居委会的会议记录等证据证明，从2016年农历5月12日（公历6月16日）起，王某某确实被武冈市建筑工程公司聘请在武冈市玉龙村集中成片建设工程工地负责协调矛盾、处理纠纷，聘请期至工程完工为止(工程现仍未完工)，事故的发生导致了王某某实际收入减少，因此根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定应当按其实际减少的损失计算误工费；关于王某某事故发生前的月收入，王某某依据沈某、夏某的证言主张为每月5000元，在庭审中王某某陈述其2016年年底在夏某手中领过工资20000元，他在工资表上签了字，另在他住院期间预支10000元，夏某送到医院，他未签字。经复核，王某某的陈述与沈某的证言及沈某提供的账本不相符，账目上体现的领款数与原告陈述的领款数不一致，账本上并没有王某某的签名，因此对原告王某某的陈述，沈某、夏某的证言及账本反映原告王某某月工资为5000元的内容，法庭不予采信；由于原告不能举证证明其固定收入及最近三年的平均收入，根据原告王某某从事的相近的房地产行业上一年度职工的平均工资计算其误工费。关于误工期的计算，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，因此原告的误工期应从受伤之日计算至定残日前一天2017年8月21日止，误工期为131天，因此确定王某某的误工费为54282元/年÷365天×131天计币19482元。关于护理期、营养期，因原告王某某的治疗康复期较长，法庭采信司法鉴定的意见，确定原告王某某的护理期、营养期均为150天；双方争议的事实之三，关于王某某的护理人杨某姣应否计算护理费。经查，杨某姣虽有退休工资（月工资为2233.98元），但杨某姣进行护理，付出了额外劳动，应当计算护理费，王某某的护理期为150天，剔除护工护理期3天，杨某姣的护理期为147天，因此确定杨某姣的护理费按其退休工资计算为2233.98元÷30天×147天计币10946.5元，包括新邵县三友物业管理有限公司的护工护理费450元，王某某的护理费共计11396.5元；双方争议的事实之四，关于非医保自负费用的审核问题。保险公司提出原告经诊断既有伤也有病，保险人根据保险条款按照国家基本医疗的标准核定医疗费用的赔偿数额。经查，原告经诊断虽有陈旧伤及疾病，但是属于常规辅助检查，病历资料反映王某某并未进行了相关的治疗，同时非医保费用自负的承担问题属于保险公司与投保人之间的保险合同关系，不属于本案处理的范围，与本案交通事故的原告无关，保险公司在承担赔偿责任后可向投保人予以追偿，对保险公司的非医保费用审核的请求法庭不予采纳；双方争议的事实之五，关于后期医疗费的认定问题。司法鉴定建议王某某的后期医疗费为8000元，保险公司认为王某某产生了实际后期医疗费，后期医疗费不能以鉴定意见建议的后期医疗费计算，应以实际发生为准。经查，王某某于2017年5月4日在腰硬联合麻醉下行右髋关节置换术，出院后需继续营养、康复、复查等处理，考虑王某某出院后伤未痊愈，法庭在王某某已实际发生的后期医疗费1133.7元的基础上，另行酌情确定王某某的后期医疗费为6000元；双方争议的其他事实，关于精神损害抚慰金，考虑到原告王某某治疗及康复期较长，法庭确定为9000元；交通费根据实际需要法庭确定为1500元。根据上述认定的事实，王某某的经济损失为：住院、门诊医疗费86163元，后期医疗费7133.7元，营养费150天×30元/天计币4500元，住院伙食补助费34天×50元/天计币1700元，误工费19482元，护理费11396.5元，交通费1500元，伤残赔偿金93852元，精神损害抚慰金9000元，鉴定费800元，共计235527.2元；其中属于医疗费赔偿范围的金额为99496.7元，属于伤残赔偿范围的金额为135230.5元，其他损失为鉴定费800元。
原审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。在本案的交通事故中马某某负事故全部责任，王某某不负事故责任，因此马某某应对本次事故给原告王某某造成的经济损失承担全部赔偿责任。因马某某的车辆在保险公司购买了交强险及商业三者险，故先由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿医疗费10000元、伤残赔偿金110000元，共计120000元；其余损失114727.2元（其中属于医疗费赔偿范围的金额89496.7元，属于伤残赔偿范围的金额为25230.5元）由保险公司在商业三者险范围内赔偿；以上合计由保险公司根据赔偿234727.2元。马某某作为侵权人应承担鉴定费及诉讼费。为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第二百五十三条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司赔偿原告王某某各项经济损失共计234727.2元，剔除已支付的10000元外，被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司还应支付224727.2元；二、被告马某某赔偿原告王某某鉴定费800元。本案受理费1950元，因适用简易程序减半收取975元由被告马某某承担。
二审期间，当事人未提交新证据。经本院主持调解，上诉人中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司与被上诉人王某某达成如下调解协议：一、由中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司赔偿王某某各项经济损失共计220000元（含已经支付的10000元），此款限签订本协议之日起15日内汇入王某某指定杨某姣（女，身份证号码432623196606010024）的中国建设银行龙卡通储蓄卡银行账户（账号6217002960105483538）；二、王某某自愿放弃本案中对中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司的其他诉讼请求；三、双方当事人就本案纠纷到此全部了结，不再存在其他争议；四、本案二审诉讼费，由中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司负担；五、本协议自双方当事人签字后生效。本院经审理查明的事实与一审查明的一致，对一审判决认定的事实本院予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点为，一审判决中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司对王某某承担的各项赔偿金额是否适当。但现因保险公司已经与王某某达成调解协议，且协议内容不违反法律规定，亦不损害其他当事人合法权益，本院予以确认；本院对一审判决保险公司承担的各项赔偿项目的金额是否适当，无需再作评判；对一审判决的第一项按照调解协议的内容予以变更。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第四百一十二条规定，判决如下：
一、撤销湖南省武冈市人民法院（2017）湘0581民初2332号民事判决第一项；
二、变更湖南省武冈市人民法院（2017）湘0581民初2332号民事判决第一项为，由中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司赔偿王某某各项经济损失共计220000元（含已经支付的10000元），此款限签订本协议之日起15日内汇入王某某指定杨某姣（女，身份证号码432623196606010024）的中国建设银行龙卡通储蓄卡银行账户（账号6217002960105483538）；
三、维持湖南省武冈市人民法院（2017）湘0581民初2332号民事判决的其他内容。
二审案件受理费300元，减半收取150元，由中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李少杰
审 判 员 罗泽连
审 判 员 李习生
二〇一八年三月十六日
法官 助理 陈璐雯
代理书记员 谢松圃
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第四百一十二条部分当事人到庭并达成调解协议，其他当事人未作出书面表示的，人民法院应当在判决中对该事实作出表述；调解协议内容不违反法律规定，且不损害其他当事人合法权益的，可以在判决主文中予以确认。