山东省青岛市黄岛区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0211民初48号
原告：杨同武，男，1956年6月7日出生，汉族，住青岛市黄岛区。
委托诉讼代理人：李增福，山东理证律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赵胜男，山东理证律师事务所律师。
被告：付儒堂，男，1969年1月30日出生，汉族，住青岛市黄岛区。
被告：中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司。住所地：山东省青岛市市南区香港中路**号阳光大厦*座*层。
负责人：伏志强，总经理。
委托诉讼代理人：赵国，山东雅博律师事务所律师。
委托诉讼代理人：姚东，山东雅博律师事务所律师。
原告杨同武与被告付儒堂、中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月3日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨同武之委托诉讼代理人赵胜男，被告付儒堂，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司之委托诉讼代理人姚东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨同武向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿各项损失共计320157元。2、本案的诉讼费由被告负担。事实和理由：2016年1月19日6时30分，被告付儒堂驾驶鲁Ｂ×××××号轿车将原告撞伤，交警部门认定被告付儒堂负事故全部责任。鲁Ｂ×××××号轿车在被告保险公司处投保交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。
被告保险公司辩称：对事故的经过及责任认定没有异议，鲁Ｂ×××××号轿车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2015年7月13日至2016年7月12日，第三者责任商业险限额为1000000元，且投保不计免赔特约险，同意依法赔偿原告合理合法损失，诉讼费、鉴定费、精神抚慰金、非医保用药不予承担。
被告付儒堂辩称：对事故的经过及责任认定没有异议，诉前支付给原告15000元，要求被告保险公司将该款直接支付给被告付儒堂（应付款至被告付儒堂，账号：62×××34；开户行：青岛农商银行胶南六汪支行），原告损失要求被告保险公司赔偿。
本院经审理认定事实如下：
2016年1月19日6时，付儒堂驾驶鲁Ｂ×××××号轿车沿S329线由东向西行驶至S329线墩上车站处与杨同武过马路相撞，造成车辆损坏，杨同武受伤。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘查及调查取证，认定付儒堂负事故全部责任。鲁Ｂ×××××号轿车在被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2015年7月13日至2016年7月12日，第三者责任商业险限额为1000000元，且投保不计免赔特约险。事故发生后，被告付儒堂支付给原告15000元。
原告杨同武受伤后于当日到青岛市黄岛区人民医院住院治疗47天，诊断为：脑震荡、硬膜下积液（双侧额顶部）、锁骨骨折（右侧）、肩胛骨骨折（右侧）、肋骨骨折（右侧第5肋骨），颧弓骨折（右侧），眶壁骨折（右侧），上颌窦壁骨折（右侧），额窦骨瘤，胸腔积液（双侧），肺部感染（双侧），膝胫骨平台骨折（左侧）、胫骨骨挫伤（左侧），膝前交叉韧带撕脱性骨折（左侧）、前后交叉韧带损伤（左侧）、膝内侧副韧带损伤（左侧），左侧膝关节积液，膝内侧半月板后角及外侧半月板前后角损伤（左侧），膝髂胫束损伤（左侧），膝软组织损伤（左侧），腓骨小头骨挫伤（左侧），膝内外侧半月板II信号灶（左侧），膝前交叉韧带及内侧副韧带损伤（右侧），右侧膝关节腔积液，右侧膝股胫骨骨挫伤，右侧膝腓骨小头骨折，右侧膝内外侧半月板损伤，右膝膝关节积液，××，右侧膝软组织损伤，右侧胫骨平台骨折，右侧腓骨上段骨折，右侧髋部外伤，双侧股骨头缺血坏死，右侧股骨外髁骨折，右侧骶骨骨折，右侧耻骨联合骨折，右侧耻骨下支骨折，面部多处皮肤挫裂伤，面部多处皮肤擦伤，于2016年3月6日出院，出院医嘱：建议休息治疗三个月。原告共计支出医疗费42502元。2016年3月10日，青岛市黄岛区人民医院神经外一科为原告出具陪护证明一份，证明原告在该院住院期间需陪护两人。
2016年9月9日，原告的伤经本院委托青岛天正法医司法鉴定所进行鉴定，得出以下鉴定结论：原告双下肢远距离活动受限，综合评定为八级伤残；左肩部损伤评为十级伤残，原告为此支出鉴定费1500元。被告保险公司对原告的伤残等级与本次交通事故之间的因果关系提出异议，认为原告患有双侧股骨头缺血坏死，与鉴定部门出具的“远距离活动受限”之间具有参与度，应当予以排除。经本院委托青岛正源司法鉴定所进行鉴定，青岛正源司法鉴定所出具鉴定结论如下：原告杨同武患有双侧股骨头缺血坏死并双髋关节退行性变与原告“远距离活动受限”之间存在一定的因果关系，其参与度以20%-40%为宜。被告保险公司为此支出鉴定费3770元。
原告系失地村民。原告之母杨邢氏于1926年7月19日出生，共生育子女五人。
对上述事实，本院已经核实，依法予以确认。
原告主张因本次交通事故造成的各项损失明细如下：医疗费42502元、住院伙食补助费4700元（100×47）、误工费18165元（43598÷12个月×5月）、护理费11227元（43598÷365×47天×2人）、残疾赔偿金234063元【226709元（43598×20年×26%）+7354元（28285×5年×26%÷5人）】、交通费3000元、鉴定费1500元、精神抚慰金5000元。
被告保险公司对原告主张的损失和提供的证据提出以下质证意见：原告住院病历中记载原告患有双侧股骨头坏死二十年，本身具有导致双下肢活动度受限远距离活动度受限，在病历中原告及其亲属向医院陈述原告的职业为农民，因此应按照农村标准计算相应费用，且医疗费应剔除非医保用药；原告病历中记载原告自述有一个哥哥，四个弟弟两个妹妹，原告被抚养人的抚养人员数量应当为八人，家庭关系证明应当提交公安机关出具的证明予以佐证；原告应提交证据证明其护理人员是谁，及护理人员进行护理而产生的误工情况，原告误工时间过长，庭后审核是否需要进行误工期限鉴定，应按照农村标准计算误工费，且在医嘱单中其中有一项为“慢行硬膜下血肿”，××并非交通事故导致；住院伙食补助费应按照20元/天计算，因原告在事发时已经年满60周岁，属于退休年龄，且原告在庭审中未提交任何工资减少的误工证明，故误工费不予承担；护理费，因原告户籍显示其为农村农民，故应按照82元/天计算护理费，且住院病历中长期医嘱单并无留陪两人的医嘱，故仅应计算一人护理；残疾赔偿金和被抚养人生活费均应按照原告户籍农村标准予以计算，且原告的伤残与其陈旧疾病之间有因果关系，故该两项应当赔偿60%；且被抚养人的抚养人数应当以8人计算；交通费认可住院期间10元/天；精神抚慰金主张过高且和鉴定费均不是保险赔偿范围。
被告付儒堂要求被告保险公司赔偿原告损失。
本院认为：被告付儒堂驾车与原告步行发生交通事故，致原告受伤，交警部门认定被告付儒堂负事故全部责任，经本院开庭调查核实，该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××号轿车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了商业三者险，被告保险公司应在商业三者险范围内按照合同约定赔偿原告的损失。
原告的损失应确认如下：
1、原告主张医疗费42502元，已经提供医疗费单据和相关病历材料为证，本院予以支持。
2、原告实际住院47天，其住院伙食补助费应确认为4700元（100元/天×47天）。
3、原告于2016年6月7日年满60周岁，从发生事故之日（2016年1月19日）至6月7日，共计139天，被告应当赔偿原告139天的误工费。原告系失地村民，按照城镇居民标准主张误工费符合相关规定，本院予以支持。原告的误工费应确认为16603.07元（43598元/年÷365天×139天）。
4、原告主张住院期间两人陪护，已经提供医院的陪护证明为证，本院予以支持。原告未提供护理人员的收入情况证明，其护理费应按照当地护工标准计算，应确认为8460元（90元/天×47天×2人）。
5、原告的伤经本院委托青岛天正法医司法鉴定所鉴定为一处八级伤残，一处十级伤残，其中八级伤残所依据的“远距离活动受限”，因原告患有双侧股骨头缺血性坏死症，与“远距离活动受限”具有一定程度的关联度，根据被告保险公司的申请，本院委托青岛正源司法鉴定所进行鉴定，得出以下鉴定结论：原告患有双侧股骨头缺血坏死及髋关节退行性变与“远距离活动受限”之间存在一定的因果关系，参与度以20%-40%为宜，故，原告的八级伤残应当按照参与度计算，本院酌定参与度为20%，故，被告保险公司应当按照80%的参与度赔偿原告因八级伤残导致的残疾赔偿金。原告系失地村民，其残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算，原告之母于原告定残时已经超过75周岁，且由五名子女分担扶养费，原告的残疾赔偿金应确认为234063元（43598元/年×20年×30%×80%+43598元/年×20年×2%+28285元/年×5年÷5人×30%×80%+28285元/年×5年÷5人×2%）。
6、原告因治伤需要支出交通费，本院酌定为500元，对过高部分，本院不予支持。
7、原告主张鉴定费1500元，已经提供鉴定费票据为证，本院予以支持。
8、原告因本次交通事故造成一处八级伤残，一处十级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，本院酌定为3000元，对过高部分，本院不予支持。原告主张在交强险限额内先行赔偿精神抚慰金符合相关规定，本院予以支持。
综上，原告的医疗费和住院伙食补助费共计47202元，超过机动车强制责任保险医疗费限额10000元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿10000元，在商业三者险范围内赔偿37202元。
原告的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金共计264126.07元，超过机动车强制责任保险死亡伤残限额110000元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿110000元（包含精神抚慰金3000元），在商业三者险范围内赔偿154126.07元。
综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元（包含精神抚慰金3000元），在商业三者险范围内赔偿原告191328.07元，因被告付儒堂诉前为原告垫付15000元，原告应返还给被告付儒堂15000元，故被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告176328.07元，并给付被告付儒堂15000元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告杨同武因本次交通事故造成的各项损失共计120000元（包含精神抚慰金3000元）。
二、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内赔偿原告杨同武因本次交通事故造成的各项损失共计176328.07元。
上述一、二项赔偿款应付款至原告（户名：杨同武；账号：902090420010103420505；开户行：青岛农商银行黄岛隐珠分理处）。
三、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内给付被告付儒堂15000元（户名：付儒堂；账号：62×××34；开户行：青岛农商银行胶南六汪支行）。
四、本案鉴定费3770元，由原告负担800元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司负担2970元。
上述一至四项赔偿款均于本判决生效后十日内付清。
五、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费6102元，减半收取3051元，由原告负担66元，由被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司负担2985元。因原告已预交3051元，被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内付给原告2985元（户名：杨同武；账号：902090420010103420505；开户行：青岛农商银行黄岛隐珠分理处）。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员 史丽丽
二〇一七年五月二日
书记员 周婷婷