北京市西城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京0102民初26477号
原告郑彦明，男，1962年12月20日出生，汉族，北京建春工贸有限公司职工，住北京市房山区。
委托代理人范亚锐，北京市元甲律师事务所律师。
委托代理人李丽莉，北京市元甲律师事务所律师。
被告王京华，男，1974年9月4日出生，汉族，北京市庄户园艺场职工，住北京市房山区。
被告北京市庄户园艺场，住所地北京市房山区青龙湖镇西庄户村东。
法定代表人李付顺，经理。
委托代理人王冬建，北京市佳诺律师事务所律师。
委托代理人王鸿吉，北京市佳诺律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。
负责人武博，总经理。
委托代理人孙屹，男，中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司法务，住北京市西城区。
委托代理人张岩，北京盈渊律师事务所律师。
原告郑彦明与被告王京华、被告北京市庄户园艺场（以下简称园艺场）、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太平洋保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员林涛独任审判，公开开庭进行了审理。原告郑彦明的委托代理人范亚锐、李丽莉，被告王京华，被告园艺场的委托代理人王冬建、王鸿吉，被告太平洋保险的委托代理人孙屹到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告郑彦明诉称：2016年11月28日，王京华驾驶的×××车辆行至房山区良坨路大苑村村口迤南时发生交通事故将原告撞伤。房山交通支队良乡大队认定王京华承担全责。经查该车辆的所有人为园艺场，太平洋保险系该机动车交强险及商业险的承保公司。事故发生后，原告被送往中国人民解放军总医院救治。经诊断，此次事故造成原告右侧锁骨骨折、右侧肋骨骨折、颅脑挫伤、头皮血肿、眼眶骨折、肝挫伤、肺挫伤等多处损伤。原告自2016年11月28日至今仍不能正常生活、工作。请求法院判令被告赔偿医疗费5892.35元，住院伙食补助费3400元，营养费6000元，护理费22500元，残疾赔偿金238664元，精神损害抚慰金15000元，鉴定费2450元，误工费19800元，交通费1000元，财产损失费2000元，诉讼费由被告承担。
被告王京华辩称：对交通事故认定无异议。对原告主张诉讼请求的具体答辩意见，同意单位及保险公司意见。事故发生时，我为职务行为期间。
被告园艺场辩称：对事故认定无异议。王京华系我单位的职工，从事职务行为期间。事故发生后，我方垫付医疗费18635.17元、垫付住院押金10万元，并给付原告8万元（2次），现金部分请法院予以折抵。对原告具体诉讼请求的意见，同意保险公司的意见。
被告太平洋保险辩称：事故车辆在我司投保交强险以及保险限额为100万元的商业三者险。对于原告的伤残鉴定不认可，申请重新鉴定。误工期、护理期主张过长。对于园艺场垫付的医疗费中，自付部分不予理赔。
经审理查明：2016年11月28日16时40分，王京华驾驶江铃全顺中型客车（车牌号×××车辆所有人为园艺场）行驶至北京市房山区良坨路大苑村村口迤南，适有郑彦明驾驶电动自行车由东向西横过道路，客车前部与电动自行车后部相撞，造成原告受伤，两车受损。2017年1月3日，房山交通支队认定王京华为事故全部责任，郑彦明无责任。该认定作出后，双方均未提出复议。
事故发生后，原告被送往中国人民解放军总医院，入院诊断：多发伤、右侧锁骨骨折、右侧肋骨骨折、颅脑挫伤、右侧颅底多发骨折、头皮血肿、眼眶骨折、肝挫伤、肺挫伤、胸3-7椎体棘突骨折、腰1-3右侧横突骨折、高血压。12月15日，行右侧锁骨骨折切开复位内固定术。12月21日出院，出院医嘱：1、休息一个月，避免体力劳动三个月，加强营养，定期换药；2、服药、随诊；3、转下级医院继续治疗颅脑挫伤、肺挫伤、肝挫伤。共住院22天。当天原告转往石景山区同心医院综合病房，入院后完善检查，控制血压，口服活血止痛片、头孢呋辛酯分散片活血、止痛、预防感染等治疗，定期换药拆线，切口愈合良好，无红肿渗出。2017年1月2日出院。住院12天。
医疗费部分，原告在抢救及住院期间，园艺场支付急诊费18483.17元，购买住院用品支付163元（被告主张垫付金额为18635.17元，比票面金额少11元。）。原告住院后，被告支付住院押金10万元（11月29日35000元12月5日45000元12月12日20000元），并给付原告现金8万元。原告在中国人民解放军总医院住院期间医疗费为164760.65元、在同心医院住院费为3890.3元。自付门诊复查及转院救护车费用为498.05元。在北京朝阳区中医医院配合鉴定前检查，支付1674元。园艺场垫付费用中，原告实际用于医疗的共计170823元。
误工费部分，原告出具与XXX公司签订的《劳动合同》，原告为单位的修理工（瓦工），合同期限自2015年8月至2020年8月。原告出示该单位的工资表，其月工资3300元。本次事故发生后，该单位为其投保社会保险。原告的住院病历中，中国人民解放军总医院记载职业为“农民”，在同心医院记载职业为“瓦工”。开庭后，本院要求该单位负责人来院谈话，该单位法定代表人路某及经理吴某到院陈述，原告于2015年8月在该单位任维修工，加工模具。每月工资在3000元左右。
交通费部分，原告出示汽油费发票、高速通行费发票及停车费发票，金额共计575元。
原告近亲属情况，原告之父郑凤恺已于2007年11月28日去世，其母范玉珍（1937年10月11日出生）生育四子女，分别为：郑彦华、郑彦玲、郑彦明、郑彦文。范玉珍为农业家庭户。
伤残鉴定情况，2017年3月30日，原告申请伤残等级评定，北京中衡司法鉴定所于2017年6月15日作出鉴定意见：被鉴定人郑彦明神经功能障碍，日常活动能力轻度受限属Ⅹ级伤残；腰部活动受限属Ⅹ级伤残；右侧5根肋骨骨折属Ⅹ级伤残；右上肢功能障碍属Ⅹ级伤残（综合赔偿指数20%）。原告支付鉴定费2450元。被告不认可该鉴定意见，申请重新鉴定，本院指定法大法庭科学技术鉴定研究所重新鉴定，2017年12月19日，该鉴定单位作出鉴定意见，分析说明如下：被鉴定人郑彦明于2016年11月28日受伤。根据现有病历材料、我们检查及阅片所见，明确其所受损伤为：右侧锁骨骨折；右侧肋骨骨折；颅脑挫伤；头皮血肿；眼眶骨折；右侧颅底多发骨折；肝挫伤；肺挫伤：胸3-7椎体棘突骨折；腰l、2、3右侧横突骨折。被鉴定人郑彦明经行相应对症治疗，目前其上述伤情基本稳定，具备进行伤残等级评定的条件。现被鉴定人郑彦明遗有颅脑外伤后综合征，右侧多发肋骨骨折(2-6)畸形愈合，右锁骨骨折致右肩关节活动轻度受限，腰部活动轻度受限等征。1、根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，被鉴定人郑彦明颅脑外伤后综合征符合第4.10.1条第a)款之规定，伤残等级为X级；其右侧多发肋骨骨折符合第4.10.5条第b)款之规定，伤残等级为X级；其右肩关节活动轻度受限符合第4.10.10条第i)款之规定，伤残等级为X级，综合评定，被鉴定人郑彦明伤残等级为X级，累计伤残赔偿指数为20％。太平洋保险支付本次鉴定费用。
诉讼中，太平洋保险提出超出医保名录的药费不予赔偿的抗辩，并梳理出27179.6元的住院费用不属于保险赔付范围，园艺场对该抗辩不认可。太平洋保险提交了加盖北京市庄户园艺场公章的投保单，对于投保人声明部分，约定如下：本投保人兹声明在本投保单上填写的各项内容均属事实，如有隐瞒或事实不符，贵司可按《保险法》及合同约定进行处理。本投保人已经收到了条款全文及投保告知书，仔细阅读了保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款部分的条款内容。保险人已就本合同所涉及的所有免除其责任的条款的概念、内容及其法律后果向本人做出了通俗的、本人能够理解的解释和明确说明，本人对其真实含义和法律后果完全理解，同意并接受本投保单所载各项内容，申请投保并同意按保险合同缴纳保险费。在太平洋保险提供的《神行车保系列产品》综合险保险条款中，关于《机动车第三者责任保险条款》关于赔偿范围约定如下：第十四条保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。本院注意到，该条款并未如该合同第六条至第九条关于“责任免除”的“加黑突出标注”。
上述事实，有原、被告出示的交通事故认定书、病历、医疗费单据、收条、交通费票据、法医鉴定意见书、保险单、误工损失证明以及当事人当庭陈述等证据在案佐证。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在相应的保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由当事人依法负担。本次事故认定王京华为全部责任，王京华当时在履行职务期间，依法应由其所在单位承担相应赔偿责任。太平洋保险系事故车辆的保险公司，应依法在保险限额内予以赔偿。
《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，王京华驾驶的涉诉车辆由太平洋保险承保机动车交通事故责任强制保险及保险限额为100万元的商业第三者责任保险，虽然该商业第三者保险合同中约定了医疗保险范围外的医疗费不属于保险赔偿范围，但鉴于该条款属于免除保险人责任的格式条款，太平洋保险对该条款既未作出足以引起投保人注意的提示（无黑体加粗标识），亦未举证证明对相关内容向投保人作出了明确说明，故根据上述法律规定，该条款依法不产生效力。故太平洋保险的相关抗辩，本院不予采纳。因园艺场在事故发生后，积极垫付抢救费用，尽到救治义务，故其要求在本案中一并处理垫付费用的意见，本院予以采纳。太平洋保险应依据合同约定，赔付园艺场垫付的合理费用。
原告就医的费用中，园艺场垫付的押金以及给付家属的现金总额18万元，已超过原告医疗费总和（包括住院费及门诊复查费），故原告主张的医疗费部分，本院不予支持。超过医疗费之外剩余9177元，从护理费中折抵。原告要求赔偿住院伙食补助费的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。原告要求赔偿营养费的诉讼请求，考虑多发骨折并颅脑损伤，确需营养支持，本院酌定为3000元。原告要求赔偿护理费的诉讼请求，考虑原告颅脑损伤伴后遗症的症状等，主张每日150元护理费金额合理，护理期酌定为120日。原告要求赔偿误工费的诉讼请求，根据现有证据可以确定其在受伤前有相应工作，故原告按每日100元主张误工费的请求合理，本院予以支持。原告颅脑损伤表现符合中型颅脑损伤情形（中型颅脑损伤：相当于轻度脑挫裂伤，有或无颅骨骨折，蛛网膜下腔出血，无脑受压征象。昏迷时间不超过12小时，有轻度神经系统病理体征，体温、脉搏、呼吸及血压均有轻度改变）。误工期考虑为180日。原告要求赔偿残疾赔偿金的诉讼请求，具有法医鉴定意见书佐证，本院予以支持。赔偿标准按城镇居民收入确定。原告要求赔偿交通费的诉讼请求，符合复查及鉴定需要，本院酌定为600元。原告要求赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求，本院酌定为10000元。原告要求赔偿财产损失费的诉讼请求，本院酌定为1000元。因再次鉴定的意见并未推翻原告自行鉴定结论，故原告支付的鉴定费由园艺场负担，太平洋保险支付的鉴定费自行负担。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条之规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险规定的责任限额内赔偿原告郑彦明住院伙食补助费3400元、营养费3000元、残疾赔偿金100000元、精神损害抚慰金10000元、财产损失1000元。
二、本判决生效后十五日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在商业第三者责任保险约定的责任限额内，赔偿原告郑彦明误工费18000元、护理费8823元、交通费600元、残疾赔偿金138664元（含被扶养人生活费9564元）。
三、本判决生效后十五日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险规定的责任限额内，给付被告北京市庄户园艺场垫付的医疗费3600元。
四、本判决生效后十五日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司商业在第三者责任保险约定的责任限额内，给付被告北京市庄户园艺场垫付的医疗费185695.17元，住院用品费163元，护理费9177元。
五、本判决生效后十五日内，被告北京市庄户园艺场赔偿原告郑彦明鉴定费2450元。
六、驳回原告郑彦明其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3025元，由原告郑彦明负担230元（已交纳），由被告北京市庄户园艺场负担2795元（本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件的受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。上诉期届满七日内未交纳上诉案件受理费，按照撤回上诉处理。
审判员 林涛
二〇一八年二月一日
书记员 卢震