安徽省太和县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1222民初1210号
原告：杨素敏（系死者吴涛之妻），女，1966年5月13日生，汉族，住安徽省太和县。
原告：吴敏（系死者吴涛之长女），女，1987年4月11日生，汉族，住址同上。
原告：吴情情（系死者吴涛之次女），女，1989年4月18日生，汉族，住址同上。
原告：吴帅帅（系死者吴涛之子），男，1992年4月25日生，汉族，住址同上。
以上四原告委托代理人：苗春，××黄律师事务所律师。
被告：太和县李兴中心卫生院。
住所地：太和县李兴镇。
组织机构代码：48593880-5。
法定代表人：王少群，该院院长。
委托代理人：秦晓峰，安徽云旗律师事务所律师。
委托代理人：蔚鑫，安徽云旗律师事务所律师。
原告杨素敏、吴敏、吴情情、吴帅帅诉被告太和县李兴中心卫生院医疗过错责任纠纷一案，本院于2016年3月2日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吴帅帅及四原告委托代理人苗春，被告法定代表人王少群及其委托代理人秦晓峰、蔚鑫均到庭参加诉讼。本案现己审理终结。
原告诉称：吴涛系四原告的近亲属。2016年2月7日上午11时左右，在干活当中身体不适，便找邻居吴森森、吴运山帮忙开车送往李兴中心卫生院救治。内科方克忠医生接诊，方医生安排做心电图，因心电图工作人员不在岗，方医生打电话给工作人员屈亚东为吴涛作了心电图，结果出来后交给方医生，方医生讲你患的是急性心梗，病情严重，我给你们一个县医院医生的电话号码：138××××9887，你们给他联系。××人很痛苦，××人吃点药，方医生讲需要吃速效救心丸，现在卫生院中药房没有人，我打电话让人来比较慢，你们自己到街上的私人药店去买，我们家人赶忙到街上的药店去买药，街上两家药店没有买到药，卫生院也未对患者吴涛采取进一步的救治措施。无奈，我们连忙开车往县城方向赶，赶到五星镇杨油坊时，吴涛已昏迷，××区时，吴涛经检查已死亡。上述情况说明，李兴中心卫生院未对吴涛尽到救治职责，违反医疗规范，直接导致吴涛因未能获得及时救治而死亡。为此，特提起诉讼，请求被告赔偿四原告吴涛的死亡赔偿金20年×10821元／年＋20年×12个月×1650元／月，计612420元，丧葬费27569元，精神抚慰金80000元，合计719989元。按责任划分，被告赔偿上述款项的60%，即431993元，并承担诉讼费。
被告辩称：死者吴涛死亡原因不明，且不利后果不应当由卫生院承担，卫生院不应当为死因不明的患者承担医疗损害赔偿责任；原告未起诉太和县人民医院，也未将太和县人民医院列为第三人参加诉讼，违反事实和法律规定；本案《司法鉴定意见书》的鉴定委托存在程序瑕疵，不能作为本案依据；本案《司法鉴定意见书》的鉴定过程及鉴定依据的基础材料存在严重问题，不能作为定案依据。
经审理查明：2016年2月7日上午11时许，吴涛在家突感身体不适，其妻叫邻居吴森森、吴运山来帮忙。先有吴森森开车送吴涛到李兴中心卫生院，后吴运山和吴涛之子吴帅帅开车随到。该院医生方克中接诊后，联系该院医生屈亚东，屈亚东为吴涛做了心电图，得知吴涛系急性心梗。该院医生未对吴涛采取急救措施，患方又买不到急救药物。吴涛乘坐吴帅帅开的车，吴运山乘吴森森开的车向太和方向赶路，途中碰到太和县人民医院120救护车，吴涛又到该救护车上，病情渐重。即日14时许，××区入院后，吴涛无任何生命体征，心电图为一直线，即死亡。2016年2月9日对吴涛遗体进行活化。
另查明：吴涛生于1966年4月18日，和配偶杨素敏共生育吴敏、吴情情、吴帅帅两女一男。吴涛系农民身份；系太和县吴涛种植专业合作社负责人，经营种植120亩土地；在清浅镇后吴集南头路东经营烟花爆竹等；2014年9月12日当选清浅镇后吴村委会委员，月工资1650元。
本院在简易程序开庭审理后，被告于2016年4月10日书面申请，请求内容有：1、对吴涛的死亡原因进行鉴定；2、对吴涛的死亡是否与我单位有因果关系进行鉴定；3、对我单位有无过错给予鉴定认定。在本院主持下，双方自愿选择鉴定机构为安徽正宇司法鉴定所，并确定鉴定项目是：1、吴涛的死亡和被告的医疗行为是否有因果关系；2、如有因果关系，被告的参与度是多少。2016年7月4日该鉴定单位作出皖正宇司鉴（2016）法临鉴字第426号鉴定意见书。鉴定意见为：被鉴定人吴涛急性心肌梗死在李兴中心卫生院救治过程中诊疗不规范，医疗风险评估不足；缺乏谨慎注意义务及充分告知义务；未尽到与该医疗机构相应诊疗义务；其医方医疗行为存在医疗过错；被鉴定人损害后果与医疗行为过错存在临界因果关系，建议参与度为（45%-55%）。均值50%。被告已付该鉴定费9000元。本院于2016年7月19日分别送达该鉴定书。因案情较复杂，2016年7月22日转入普通程序审理，并定于2016年8月23日开庭审理。庭审后被告又书面申请对皖正宇司鉴（2016）法临鉴字第426号司法鉴定书中的鉴定意见进行重新鉴定。本院以理由不足为由，不予采信。
以上事实有四原告提交的其身份证，吴运山、吴森森证言，录音资料，××区心电图、死亡证明，吴涛的身份证，火化证，医疗事故损害赔偿案例，安徽正宇司法鉴定所鉴定意见书，农民专业合作社法人经营执照，税务登记证，组织机构代码证，烟花爆竹经营（零售）许可证，清浅镇后吴村委会证明，当选证书，清浅镇政府证明，工资本复印件；被告提交的法人证明，组织机构代码证，执业证，方克中的身份证，中医药士专业合格证书复印件及庭审记录在卷予以证明。
本院认为：公民享有生命健康权。患者吴涛到被告处就诊，由此双方建立了医疗法律关系。患者在诊疗活动中受到损害，经安徽正宇司法鉴定所皖正宇司鉴（2016）法临鉴字第426号鉴定，鉴定意见为：被鉴定人吴涛急性心肌梗死在李兴中心卫生院救治过程中诊疗不规范，医疗风险评估不足；缺乏谨慎注意义务及充分告知义务；未尽到与该医疗机构相应诊疗义务；其医方医疗行为存在医疗过错；被鉴定人损害后果与医疗行为过错存在临界因果关系，建议参与度为（45%-55%）。均值50%。该鉴定应予以认定。吴涛生前系农民身份；系太和县吴涛种植专业合作社负责人，经营种植120亩土地；在清浅镇后吴集南头路东经营烟花爆竹等；2014年9月12日当选清浅镇后吴村委会委员，月工资1650元。故其年纯收入应视为10821元＋12个月×1650元／月，即30621元。原告请求其合法部分，本院予以支持。依照相关法律规定，原告应得到的赔偿是：死亡赔偿金（30621元／年×20年）612420元、丧葬费25447元、精神抚慰金60000元，合计697867元的50%，即348933.5元。超过部分证据不足，本院不予支持。被告辩称理由不足，本院不予采信。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决如下：
被告太和县李兴中心卫生院赔偿四原告杨素敏、吴敏、吴情情、吴帅帅348933.5元，于本判决生效之日起十日内付清。
二、驳回原告超出部分的诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7780元，由原告负担1246元，被告负担6534元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 长 吴仲文
代理 审 判员 张红献
人民 陪 审员 沈爱英
二〇一六年九月三十日
书记员（代） 李小宁
附本判决适用法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。