江苏省盐城市亭湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）亭东民初字第00167号
原告刘红花，居民。
委托代理人秦悌兵、陈玉朋，江苏法鼎律师事务所律师。
被告刘中亮，居民。
被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路30号益来国际广场39层。
负责人全先刚，该公司总经理。
委托代理人刘乾，该公司员工。
原告刘红花与被告刘中亮、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月17日受理后，依法适用简易程序由审判员周清郁独任审判，并于同年6月4日公开开庭进行了审理，原告刘红花的委托代理人孙玉春到庭参加诉讼，被告陈波、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司经本院经本院依法传唤无正当理由未到参加诉讼，本院依法缺席审理。后因案情复杂依法裁定转为普通程序，依法组成合议庭，并于2015年2月2日公开开庭进行了审理。原告刘红花及其委托代理人秦悌兵、被告刘中亮、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司的委托代理人刘乾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘红花诉称：2014年7月24日18时15分，被告刘中亮驾驶苏J×××××号小型轿车沿环保产业园区经六路由北向南行驶，行至环保产业园区S331线与经六路交叉口向北200米时，与原告驾驶沿经六路由南向北行驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，两车局部损坏。事故发生后，原告被送往盐城新东仁医院住院治疗。2014年8月1日盐城市公安局交通警察巡逻支队四大队作出事故认定书。认定原、被告负该事故的同等责任。被告刘中亮驾驶的苏J×××××号小型轿车号小型轿车在被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司投保了交强险和商业第三者责任险。现诉请法院判决：被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计98690.59元。
被告刘中亮辩称：对事故的发生及责任认定无异议。事发后，我垫付了1万元医疗费，肇事车辆为我本人所有且在被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司投保了交强险和商业险50万元（不计免赔），应当由保险公司赔偿原告损失。
被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司书面辩称：1、对事故发生的事实无异议；2、案涉车辆在我公司投保情况属实；3、原告刘红花系农村居民，应当按照农村居民标准计算；4、原告未能提供其与唐善国夫妻关系证明；5、原告未能提供维修清单及维修单位的证明证实实际发生的损失；6、对于医疗费，要求扣除15%非医保用药；4、对于原告提交的村委会证明不予认可；7、根据我公司前期对原告的调查，与原告庭审中的陈述不一致，原告提供的单位证明系虚假证明；8、我公司不承担鉴定费和诉讼费。
经审理查明：22014年7月24日18时15分，被告刘中亮驾驶苏J×××××号小型轿车沿环保产业园区经六路由北向南行驶，行至环保产业园区S331线与经六路交叉口向北200米时，与原告驾驶沿经六路由南向北行驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，两车局部损坏。事故发生后，原告刘红花被送至盐城新东仁医院住院治疗，同年8月7日出院。伤情诊断为：骨盆骨折，右股骨大粗隆骨折。出院医嘱中注明：门诊随访，定期复查。2014年8月1日，盐城市公安局交通警察支队四大队作出第09052201403088号道路交通事故认定书，认定：刘红花和刘中亮在该交通事故中过错基本相当，故刘红花、刘中亮负此交通事故的同等责任。
另查明：因伤残损失等费用双方未能达成一致意见，经原告申请并预交鉴定费用1300元，本院依法委托盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所对其伤残等级、护理时限及人数、营养期限、误工期限等进行了鉴定。2015年5月4日作出盐阜司法（2015）临鉴字第127号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人刘红花因交通事故致骨盆骨折、右侧骶骨翼骨折、右股骨大粗隆骨折等。其损伤后遗症已构成道路交通事故十级伤残；2、误工期限为4个月；护理期限为3个月（1人护理）；营养期限为3个月。
还查明：车辆苏J×××××号小型轿车所有人系被告刘中亮，其为该车在被告安邦财保险江苏公司投保了交强险和商业第三者责任险50万元（不计免赔），保险期限均为2014年2月2日到2015年2月1日。本起交通事故发生在保险期限内。被告刘中亮垫付了1万元医疗费。2014年8月4日，盐城市亭湖区南洋镇新港村村民委员会出具了一份证明：“兹有我村六组村民刘红花，责任田被集体征用，正常在外打工，情况属实，特此声明”。2015年1月2日，盐城市亭湖区城东文港汽车维修经营部出具了一份证明：“兹有刘红花于2012年3月在我单位工作至2014年7月，在出交通事故后未来上班。情况属实”。审理中，原告还提交盐城市亭湖区南洋镇新港村补偿资金发放表一份，证书原告的土地由村组织集体流转。被告安邦财险江苏公司虽认为原告的伤残标准应适用农村标准计算，但未能提交证据证实。
本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。
本院认为：公民的身体××权受法律保护。原告刘红花因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。
（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的道路交通事故认定书符合法律规定，该认定书作为处理本案的证据，具有证明力，即原告刘红花、被告刘中亮负事故同等责任。
（二）关于受害人的财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。根据当事人提供的医疗机构出具的医药费用发票，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，医疗费为10354.59元。（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的入院、出院记录的记载，结合其主张，刘红花住院时间共14天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元／日计算，确定住院伙食补助费为14天×18元=252元；（3）营养费。根据本院委托的鉴定报告中关于营养期限的意见，按照9元／日的标准计算，确定营养费90天×9元=810元；医疗费用合计11416.59元。2、伤残损失：（4）护理费。根据本院委托的鉴定报告中关于护理期限的意见，原告的护理期限为3个月、1人，参照70元／日的标准，确定护理费用为90日×70元／天＊1=6300元；（5）交通费。原告主张交通费1000元，但原告未提供相关票据予以证明，考虑到刘红花就医所花的相关必要交通费用，本院酌情认定交通费为200元；（6）误工费。事故发生前原告刘红花一直从事洗车工作，其因交通事故受伤而减少的收入客观存在，故原告刘红花主张的误工费用，属于合理损失。庭审中，原告陈述其工资为70元／天，并不超过2014年城镇居民人均可支配收入34346元的标准，并结合鉴定意见确定的误工天数，结合鉴定意见确定的误工天数，确定误工费为120日×70元／天=8400元；（7）残疾赔偿金。原告刘红花虽居住在农村，但其土地已经被集体征用，并非以农业收入为主要收入来源，而且其一直在外从事洗车工作，有其工作单位和村委会出具的证明予以证实，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司虽对此提出异议，当时并未能提交相关证据予以证明，并结合原告申请的标准，依法应按照本院所在地2014年度城镇居民人均可支配收入标准34346元，确定残疾赔偿金为34346元×20年×0.1=68692元；（8）精神损害抚慰金。据事故损害后果发生的过程情况，考虑到本起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，并根据原告的诉讼请求，故确定原告的精神损害抚慰金总额为1000元；伤残损失合计84592元。3、（9）财产损失：事故发生时，造成原告刘红花驾驶的电动自行车损坏，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司虽对此未定损，但原告提供了相关维修发票予以证实，故本院确定财产损失为600元。上述（1）至（10）项合计96608.59元。
（三）关于被告安邦财险江苏公司提出原告主张的医疗费应扣除非医保用药的问题。本院认为：国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的××，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者。商业三者险保险条款中虽约定了应当扣除非医保用药的条款，但保险合同是平等主体之间签订的关于保险标的发生保险事故如何进行赔偿等有关事宜的合同，该合同条款所约定的内容应当为当事人所能履行的条款，而作为被保险人在发生交通事故致第三者人身损害时，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是投保人无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对第三者进行治疗。因此，商业三者险保险条款约定的“应当扣除非医保用药”的条款，对于作为机动车的投保人、被保险人是无法履行的，该条款不产生效力。且被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司未提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司要求对原告刘红花支出的医疗费扣除非医保用药的意见，本院不予采信。
（四）关于鉴定意见书证明力的问题。刘红花于2015年3月17日诉至本院，经其申请，本院依法委托有鉴定资质的鉴定机构作出的相关鉴定意见书，程序合法。被告被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司对此虽提有异议，但未能提交相关证据证明该鉴定意见书存在差错或瑕疵，故该鉴定意见书可以作为定案的依据，具有证明力。
（六）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告安邦财险江苏公司及其应承担的赔偿责任。鉴于肇事车辆由安邦财险江苏公司承保了交强险，且案涉交通事故发生在保险期限内，故被告安邦财险江苏公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任96608.59元（含医疗费用1万元，伤残损失84592元，财产损失600元）。2、被告安邦财险江苏公司应承担的商业三者险赔偿责任。刘中亮驾驶苏J×××××号轿车与原告驾驶的电动自行车发生交通事故致原告受伤，对该损害后果的发生负有同等责任，故依法应由刘中亮对交强险赔偿额超出部分承担70%的赔偿责任。鉴于肇事车辆由安邦财险江苏公司承保了商业三者险，且案涉交通事故发生在保险期限内，故被告安邦财险江苏公司依法应按商业三者险约定承担相应的赔偿责任。即被告安邦财险江苏公司应承担的商业三者险赔偿金额为991.61元【（11416.59元-10000）＊70%】。
综上，原告刘红花要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告刘红花人民币96608.59元。
二、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应在第三者责任商业保险限额内赔偿原告刘红花人民币991.61元。
三、原告刘红花应返还被告刘中亮垫付款1万元。
上列第一至三项所涉款项，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司、刘红花应于本判决生效之日起十日内自觉履行完毕。
保险赔偿款的支付办法及注意事项：
1、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司依据该生效判决确定的各项给付及返还义务和本案诉讼费的负担情况，应给付原告刘红花人民币88833.20元；给付刘中亮8467元。（户名：刘红花，开户银行：江苏射阳农村商业银行，卡号：62×××94）。
2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。
3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费890元，鉴定费1300元，合计2190元，由被告刘中亮负担1533元，由原告刘红花负担657元（原告已预交，被告应于本判决生效之日后十五日内直接给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式五份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。
审 判 长 汪 洋
审 判 员 周清郁
人民陪审员 沈文宽
二〇一五年七月二十七日
法官 助理 陈金利
书 记 员 马文静
附录法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。
4、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释（2012）9号）
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
第二十五条人民法院审理道路交通事故赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释（2003）7号）
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、××状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。