广东省潮州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤51民终92号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，住所地潮州市枫春路中段邮电大楼北侧。
负责人：林鸿，总经理。
委托诉讼代理人：李映彬，广东锦帆律师事务所律师。
委托诉讼代理人：谢学雄，广东锦帆律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王某妹，女，1969年10月20日出生，汉族，住广东省饶平县，
委托诉讼代理人：郑惠娜，广东腾翔律师事务所律师。
委托诉讼代理人：余海松，广东腾翔律师事务所律师。
原审被告：余某岸，男，1988年6月27日出生，汉族，住广东省饶平县，
原审被告：张某发，男，1962年7月19日出生，汉族，住广东省饶平县，
上诉人中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司（下称人民财保潮州公司）与被上诉人王某妹，原审被告余某岸、张某发机动车交通事故责任纠纷，不服广东省饶平县人民法院作出的(2017)粤5122民初332号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人民财保潮州公司的委托诉讼代理人李映彬、被上诉人王某妹的委托诉讼代理人郑惠娜到庭参加诉讼。原审被告余某岸、张某发经本院合法传唤，无正当理由不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人民财保潮州公司上诉请求：1.撤销原判，改判上诉人赔偿被上诉人王某妹l3589.81元；2.本案诉费由被上诉人承担。理由：一、被上诉人在汕头大学医学院第一附属医院的检查、治疗中存在诸多不合理费用。(一)华民司鉴所[2017]临鉴字第604号的鉴定意见笼统结论被上诉人住院期间费用具合理性，没有区分哪些费用是治疗自身疾病。上诉人伤势并不严重，且未手术治疗，但住院3个多月。被上诉人在这三个月借交通事故治疗自身疾病，鉴定报告不应作为定案依据。(二)被上诉人在本次交通事故完全用于治疗自身疾病和检查费用的14794.32元应剔除。二、上诉人在保险责任范围内针对合理部分承担赔偿责任，对客户及伤者负责，作出合理的赔付。当庭补充意见:一审期间上诉人对鉴定结论有异议，并向一审法院申请鉴定人员出庭作证，一审法院也同意上诉人申请，在开庭前通知鉴定人员出庭作证，但该鉴定单位的鉴定人员在接到法院的通知后拒不出庭作证。根据《民事诉讼法》第七十八条规定，该两份鉴定结论不能作为认定事实依据，一审法院在鉴定人员没有出庭作证的情况下，仍采纳该两份鉴定结论，明显不当。
被上诉人王某妹辩称，一审法院处理正确。对上诉人当庭补充意见，认为一审期间双方已举证及发表质证意见，上诉人虽对鉴定结论有异议，但一直没有提出任何证据及申请重新鉴定，一审法院根据鉴定结论依法作出判决并无不当。对于鉴定人员没有出庭作证的问题不清楚，无法发表意见，且上诉人说鉴定人员拒不出庭作证也没有依据。
原审被告余某岸、张某发没有应诉答辩。
王某妹向一审法院起诉，请求判令:1.被告人民财保潮州公司在交强险和第三者商业险责任限额范围内，赔付车主垫付款160156.7元，赔付原告赔偿总额118915.2元，共279071.9元。原告赔偿额具体为：医疗费647元，营养费1820元，住院伙食补助费9100元，康复费1000元，护理费1440元，残疾赔偿金75368.6元，误工费20660元。被扶养人生活费8069.6元，交通费3000元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费2810元；2.被告余某岸、张某发对人民财保潮州公司赔偿不足部分承担赔偿责任；3.诉费由被告承担。
一审法院认定事实：2016年9月19日13时50分，被告余某岸驾驶粤Ｕ×××××号小型普通客车沿222省道从饶平县联饶镇往黄冈镇方向行驶至222省道108KM+600M处，右转弯变更车道驶出路外时与同向正常行驶由原告王某妹驾驶的无号牌轻便二轮摩托车发生碰撞，造成原告王某妹受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，原告被送至饶平县华侨医院治疗，因病情危急，当日被转往汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，医院诊断：硬膜下血肿（右额部）、创伤性硬膜下积液（右额部）、吸入性××、皮肤挫伤（右膝部），面颊软组织挫伤（右侧）、肾结石。经治疗91天，原告于2016年12月19日出院，医嘱：1.门诊随访，治疗半年，不适及时就诊；2.妇科情况定期门诊复查。饶平县公安局交通警察大队于2016年10月31日对该事故作出粤公交认字（2016）第00333号《道路交通事故认定书》，认定余某岸负本事故全部责任，王某妹无责任。肇事车辆粤Ｕ×××××号小型普通客车，车辆所有人张某发，该车在人民财保潮州公司办理了交强险，单号：PDZA201644510000034277。保险期间自2016年8月13日起至2017年8月12日止。机动车第三者责任保险50万元，商业险单号：PDAA201644510000027354。保险期间自2016年8月13日起至2017年8月12日止。受害人王某妹为农业家庭户口，扶养义务人为母亲张秀叶，1950年5月10日出生，扶养年限13年，张秀叶生育王某妹及王权明两人，王某妹的子女都已满十八周岁。2017年5月22日广东华民司法鉴定所对其作出的鉴定结论为：1.评定构成十级伤残；2.无后续治疗费；康复费1000元；3.护理期91天、营养期91天、误工期91天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天;61天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共1820元），鉴定费2700元。张某发垫付给原告：饶平县华侨医院医疗费5单1612.53元，汕头大学医学院第一附属医院医疗费2单110706.28元；护工费20160元，生活费17678元，代垫诉讼费10000元，合计160156.81元。人民财保潮州公司请求对汕头大学医学院第一附属医院为王某妹的检查、治疗等的医疗费用合理性进行鉴定。2017年11月10日一审法院收到广东华民司法鉴定意见书，其作出的鉴定结论为：被审查人王某妹住院期间费用（107962.11元）具有临床合理性。鉴定费4000元。上述事实，有原、被告的陈述，余某岸驾驶证，粤Ｕ×××××号小型普通客车行驶证，粤公交认字〔2016〕第00333号《道路交通事故认定书》，保险单号PDZA201644510000034277的《机动车交通事故责任强制保险单》（正本）及保险单号PDAA201644510000027354的《机动车商业保险保险单》，饶平县华侨医院及汕头大学医学院第一附属医院《入院记录》及《出院小结》，《广东省医疗收费单据》7单，汕头大学医学院第一附属医院《病人住院费用清单》，张某发居民身份证，王某妹的亲属及居住《证明》3份、《司法鉴定意见书》2份，《广东增值税普通发票》2份等证据在案佐证，一审法院予以采信。
一审法院认为：饶平县公安局交通警察大队对本案交通事故作出的《交通事故认定书》，认定事实清楚，一审法院予以采信。本案辩论终结时间是2017年11月20日，依法参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》，结合原告的诉讼请求，受害人王某妹的损失合理部分可予支持：1.医疗费112318.81元（饶平县华侨医院4单1612.53元，汕头大学医学院第一附属医院2单110706.28元），王某妹提供2017年1月16日汕头大学医学院第一附属医院1单647元，该医药费用是出院后产生的，由于鉴定结论中无后续治疗费，因此该费用不予支持；2.住院伙食补助费9100元（住院91天×100元/天=9100元）；3.护理费13890元（护理期91天，住院30天×140元/天×2人=8400元，出院护理61天×90元/天×1人=5490元）；4.误工费3618.11元（误工期以鉴定意见计91天，按农村居民人均可支配收入14512.2元/年÷365天×91天=3618.11元），由于受害人王某妹系农村居民户口，虽租借在黄冈镇上林居委住满一年，但该居委住户绝大部分人口为农村居民户口，且原告没有证据证明其有固定收入来源，因此原告仍以农村居民户口计算赔偿额；5.交通费可支持3000元；6.营养期内，增加营养费1820元；7.残疾赔偿金29024.4元（按农村居民人均可支配收入14512.2元/年×20年×10%=29024.4元）；8.被扶养人生活费8069.62元（受害人母亲13年÷2人×全省农村居民人均生活消费支出12414.8元／年×10%﹦8069.62元）；9.精神损害抚慰金4000元（十级4000元）；10.康复费1000元；11.鉴定费2700元。上列第一至第十一项合计188540.94元。原告损失188540.94元。鉴于被告的肇事车辆已在人民财保潮州公司投保了交强险122000元。因原告王某妹的护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、康复费、精神损害抚慰金、交通费，鉴定费等项目损失合计65302.13元，被告人民财保潮州公司应在死亡伤残赔偿限额内赔偿65302.13元；原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费等项目的损失合计123238.81元，由于医疗费用赔偿限额为10000元，超出交强险部分113238.81元。鉴于被告的肇事车辆又在人民财保潮州公司投保了商业三者险500000元，被告余某岸负本事故全部责任，原告王某妹无责任，因此，被告人民财保潮州公司应在商业第三者险责任限额内赔偿原告113238.81元。至于被告人民财保潮州公司提出“王某妹自身得妇科病、吸入性××、××、肾结石、消化性疾病（胃与十二指肠疾病）、眼科疾病、贫血等疾病，其治疗费用和本次交通事故无关的医疗费用应该剔除”。一审法院认为，汕头大学医学院第一附属医院入院最后诊断：硬膜下血肿（右额部）、创伤性硬膜下积液（右额部）、吸入性××、皮肤挫伤（右膝部），面颊软组织挫伤（右侧）、肾结石。被告人民财保潮州公司请求对汕头大学医学院第一附属医院为王某妹的检查、治疗等医疗费用合理性进行鉴定，广东华民司法鉴定所鉴定结论为：被审查人王某妹住院期间费用（107962.11元）具有临床合理性。另外，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”本案中交警部门认定被侵权人王某妹无责任，被侵权人王某妹的个人虽有吸入性××、肾结石等自身疾病，对损害后果发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，王某妹不应因自身疾病状况对交通事故导致的伤残存在一定的影响而自负相应的责任。同时，交强险立法并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，因此，保险公司的上述抗辩没有法律依据且理由不充分，不予支持。被告余某岸经法院合法传唤没有到庭应诉和举证，视为放弃举证和质证的权利，应承担举证不能的法律后果。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告王某妹的交通事故损失75302.13元,在商业第三者险责任限额内赔偿原告王某妹的交通事故损失113238.81元,合计188540.94元（其中28384.13元赔付给原告王某妹，160156.81元付还垫付方张某发）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5486.06元，减半收取计2743.03元，由原告王某妹负担707.62元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担2035.41元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司申请再鉴定的费用4000元由自己负担。案件受理费原告已先垫付，待被告付款时一并迳付给原告，法院不再予以退回。
二审中，各方当事人均没有提交新证据。
对当事人在二审中争议的事实，本院认定如下：一审法院查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据双方当事人在二审中的上诉和答辩意见，归纳本案争议的焦点问题是：上诉人人民财保潮州公司要求改判赔付费用的上诉请求能否得到支持。
人民财保潮州公司上诉主张被上诉人王某妹在本案事故中的检查、治疗中存在诸多不合理费用，被上诉人治疗自身疾病的医疗费用不应由上诉人承担赔偿义务。经查，一审期间经法院委托鉴定，广东华民司法鉴定所对王某妹作出的鉴定结论为评定构成十级伤残。后上诉人请求对汕头大学医学院第一附属医院为王某妹的检查、治疗等的医疗费用合理性进行鉴定。法院再次委托广东华民司法鉴定所进行鉴定，其作出的鉴定结论为：被审查人王某妹住院期间费用（107962.11元）具有临床合理性。上诉人虽然对该鉴定意见提出异议，但未能提出反驳证据。经上诉人申请，有关鉴定人员因故未能到庭作证，但一审法院综合本案实际情况以及有效证据，采信上述二份鉴定意见，对本案作出的认定处理并无不当，本院予以维持。上诉人请求改判剔除被上诉人用于治疗其自身疾病部分的费用的上诉意见，缺乏相应理据，本院不予认可。
综上所述，上诉人人民财保潮州公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费人民币169.85元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈 菊
代理审判员 李奕毅
代理审判员 冯泽冰
二〇一八年五月四日
书 记 员 杨国瑜