西安市未央区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）未民初字第04785号
原告：长安医院有限公司。住所地：西安市经济技术开发区文景路**号。
法定代表人：蔡世杰，董事长。
委托诉讼代理人：林佩，陕西弘业律师事务所律师。
委托诉讼代理人：雷喜才，男，长安医院有限公司医患办主任。
被告：潘亚军，男，1969年10月9日出生，汉族。
委�诉讼代理人：冯卓，男，陕西曲直法律咨询服务公司法律工作者。
被告：潘亚海，男，1970年12月2日，汉族，无业。
委托诉讼代理人：郝诗德，男，中国证监会退休干部，住西安市碑林区建国路37号。
原告长安医院有限公司（以下简称长安医院）与被告潘亚军、潘亚海医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告长安医院委托的诉讼代理人林佩、雷喜才，被告潘亚军及其委托的诉讼代理人冯卓，被告潘亚海及其委托的诉讼代理人郝诗德到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告长安医院向本院提出以下诉讼请求：请求判令被告支付拖欠的医疗费共计392144.33，并承担本案诉讼费。事实与理由�被告之母朱姣莲于2014年1月29日因腮腺炎等疾病入住其医院进行治疗，收治呼吸内科病区住院治疗。朱姣莲入院后，其先给予积极治疗，但被告一直拖欠医疗费，医院多次催要但被告始终不予交纳。朱姣莲去世后，共产生医疗费392144.33元，被告均未支付，故其诉至法院，请求支持其诉讼请求。
被告潘亚军、潘亚海共同辩称，首先，原告以医疗服务合同为由诉讼，朱姣莲曾经在原告处住院治病是合同成立的依据，但合同具有相对性，其作为患者家属，并未在原告处住院，也未拖欠医疗费，故其并非本案适格被告。其次，关于朱姣莲在原告处治疗致死经过和事实真相，朱姣莲于2014年1月29日因腮腺炎入住原告处口腔科就诊，治疗好转后，又因心脑疾病应转诊至该院心内科或神经内科治疗。但此前2013年12月，朱姣莲曾在原告呼吸内科因误�和抢救不及时而导致血栓脱落偏瘫的缘故，当时别的科室不接收，医院强行转至呼吸内科治疗，原告转科存在不当和不对症，后朱姣莲在该科治疗期间病情不断反复恶化加重，直至于2014年10月28日在医院死亡。第三，朱姣莲拖欠医疗费392144.33元是由于原告违规、违法用药，强制医疗和不履行告知义务所造成的。众所周知，患者住院后，用药及如何治疗等问题，医院的医生作为专家最有决定权。家属作为亲属仅在照看、守护病人和医院沟通、反映患者病情变化，以及征询治疗方案和用药治疗费用时起到一定作用，其他没有发言权。根据原卫生部2000年提出的一日清单办法、2006年6月21日发布的卫生部开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动中，曾明确提出“医疗机构严格执行住院病人费用每日清单制度�将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等告知病人或家属。病人出院时，医疗机构提供详细的总费用清单”。而原告在朱姣莲住院期间，并未向家属告知用药及治疗情况，更没有向患者、家属送达“一日清单”，除住院时预交了8000元押金外，也再未通知家属补交、续交医疗费。其多次提出转院治疗的建议，原告一再承诺可以治好患者的病不予采纳。原告违背国家医院行政管理强制性规范，强制留医其不能治好的病人在院继续治疗至死，剥夺了患者及家属对医疗机构的选择权，而且始终没有向家属履行告知义务，故拖欠医疗费完全是原告的过错所致，应由原告承担责任。最后，朱姣莲作为西铁局退休职工，依法享有医疗费用报销权，原告至今不提供住院治疗发票和费用清单，致使该笔费用一直未能清理报销，延�医保报销时限的责任完全在原告，原告应承担相应的后果。且原告所诉的医疗费中有超出医保范围的自费药，原告没有征得家属同意，有过度治疗之嫌。对朱姣莲住院期间原告在误诊、护理、用药等方面的过错，其将依法提出医疗损害赔偿责任。综上所述，其作为朱姣莲的亲属，与原告之间并无合同法律关系，而且因为原告本身的违法过错，导致高额医疗费用不能报销的后果，原告的诉求与其没有法律上的因果关系。因此，请求依法驳回原告的诉讼请求，以维护其合法权益。
原告围绕诉讼请求向本院提交了以下证据：住院病案首页、入院记录、住院证、死亡记录、病人住院费用明细。被告向本院提交以下证据：死亡通知书复印件、西安交大附属二院出院病历资料复印件、投诉登记表、陕西省医疗服务价格管理暂行办法复印件、�2015）新民初字第01098号民事判决书。本院（2015）未民初字第01492号民事案件起诉状、司法鉴定意见书等，一并在卷佐证。
根据当事人的陈述及依法确认的证据，本院认定事实如下：被告潘亚军、潘亚海系朱姣莲之子。2014年1月29日，朱姣莲因咽痛伴吞咽疼痛至原告医院就诊，经诊断为：1、左侧急性化脓性腮腺；2、左侧化脓性颌下腺炎；3、双侧颌下淋巴结炎；4、脑梗塞后遗症（右侧偏瘫）；5、风湿性心脏病（1、二尖瓣狭窄2、心房纤颤3、心功能Ⅲ级）；6、高血压；7、低钾血症；8、慢性支气管炎。朱姣莲即在原告处住院治疗，因其未支付医疗费，2014年7月29日，长安医院将朱姣莲及潘亚军诉至本院，主张欠付的医疗费。2014年10月28日，朱姣莲因脓毒血症、感染性心内膜炎抢救无效死亡，未留遗嘱。朱姣莲因治疗共计产生医疗费392144.33元。因本案尚在审理期间，故本院依法追加潘亚海为本案共同被告。庭审中，被告称朱姣莲入院时预交押金8000元但未提供证据，原告认可朱姣莲入院时预付医疗费7500元，同意在医疗费总额中予以扣除。2015年初，潘亚海与潘亚军因朱姣莲遗产继承发生纠纷，诉讼至西安市新城区人民法院，2015年6月15日，西安市新城区人民法院作出（2015）新民初字第01098号民事判决，判决中查明朱姣莲去世后留有存款1.3万元，判决潘亚军与潘亚海各继承6500元。另查明，潘亚军、潘亚海于2015年3月25日以医疗损害赔偿为由，将长安医院另案诉至本院，要求长安医院赔偿朱姣莲住院护理费、误工费、伙食费、营养费、丧葬费、精神损害抚慰金、死亡赔偿金共计354619.5元，该案诉讼中，长安医院申请对朱姣莲死亡与其医疗行为是否存在过错进行鉴定，陕西蓝图司法鉴定中心于2018年3月9日作出陕蓝司鉴中心[2017]法医鉴字第389号司法鉴定意见书，鉴定意见为：长安医院对患者朱姣莲的诊疗行为存在过错，诊疗过错行为与朱姣莲死亡后果存在因果关系，参与度为10-20%。庭审调解，因双方争议较大未果。
本院认为，患者朱姣莲在长安医院接受治疗，双方之间成立医疗服务合同关系，合同双方为朱姣莲与长安医院。原告提供了朱姣莲住院期间的病历、费用明细，故对朱姣莲住院期间产生医疗费392144.33元，本院予以确认。朱姣莲死亡后，潘亚军、潘亚海作为朱姣莲的继承人，应当在所继承朱姣莲遗产范围内支付朱姣莲欠付的医疗费。因长安医院的诊疗行为被鉴定与朱姣莲的死亡后果存在因果关系，过错参与度为10%-20%，故对长安医院主张的医疗费，应当扣除被告20%的支付义务，其余313715.46元，扣除入院时预付的7500元，剩余306215.46元，应由潘亚军、潘亚海在各自所继承朱姣莲遗产范围内承担给付义务。根据《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国继承法》第三十三条之规定，判决如下：
被告潘亚军、潘亚海于本判决生效之日起十日内在各自继承朱姣莲遗产范围内向原告长安医院有限公司承担306215.46元医疗费的给付义务。
案件受理费7182元（原告已预交），由被告潘亚军、潘亚海各承担2873元，于履行本判决上述付款义务时一并支付原告，其余1436元由原告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审判�王蔚
审 判 员 林 娜
人民陪审员 王巧娥
二〇一八年五月十七日
书 记 员 陈 丹