新疆维吾尔自治区阜康市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）阜民初字第2121号
原告：张立刚，男，汉族，1977年1月23日出生，住新疆阜康市。
原告：张立萍，女，汉族，1978年1月14日出生，住阜康市。
原告：金美玉，女，汉族，1954年7月26日出生，住阜康市。
共同委托代理人：朱新梅，新疆众望律师事务所律师。
被告：阜康市人民医院。
地址：新疆昌吉阜康市天池街100号。
法定代表人：吴俊江，该医院院长。
委托代理人：宋玲丽，新疆德洋律师事务所律师。
委托代理人：孙振刚，新疆瑶池律师事务所律师。
原告张立刚、张立萍、金美玉与被告阜康市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年12月16日立案受理后，于2016年1月5日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张立刚、张立萍、金美玉及其委托代理人朱新梅，被告阜康市人民医院的委托代理人宋玲丽、孙振刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年8月29日8时许，被告无证驾驶新BP×××轿车由东向西行驶至省道S303线590KM＋400M处时，因无机动车驾驶证驾驶车辆操作不当，与前方同方向行驶的张学海所驾驶的无牌�小四轮拖拉机尾随相撞，造成张学海受伤，两车受损的交通事故发生。张学海被送往医院救治，住院治疗19天死亡。经新疆医学会新医会鉴2015-32号医疗事故技术鉴定，张学海的死亡与阜康市人民医院医疗过失行为存在因果关系，属于一级甲等医疗事故。现原告依法诉至法院，请求：判令被告赔偿各项经济损失674614元，其中医疗费10000元、护理费2242元、交通费3118元、死亡赔偿金417852元、被抚养人生活费154760元、住院伙食补助费1000元、丧葬费29642元、鉴定费6000元、精神抚慰金50000元。
被告人民医院辩称：本案由交通事故引起，对医疗事故的事实及医疗鉴定意见没有异议。对原告的诉讼请求在举证阶段再发表意见。
庭审中，原告向本院提交以下证据：
一、医疗费票据5张、每日清单一份，证实原告支付医疗费用9000元。被告质证对票据的真�性认可，但医疗费总额为8810.54元。本院对证据的真实性予以确认。
二、城关派出所证明两份、村委会证明三份、户口本一份，证实原告是本案的适格诉讼主体，金美玉丧失劳动能力，无生活来源，从2012年2月至2014年7月在张立刚家居住。被告质证对户口本认可，可以证实死者是农业户口；对派出所的证明无异议；对于村委会出示的三份证明均不予认可，不能证实其所要证实的问题。本院对该组证据综合认定。
三、鉴定报告书一份、鉴定费票据一张，证实张学海的死亡与阜康市人民医院医疗过失行为存在因果关系，属于一级甲等医疗事故，原告支付鉴定费6000元。被告质证对真实性无异议，院方承担主要责任是医疗事故的责任划分或者医疗过错的责任划分，不是本案民事赔偿责任划分的依据。本院对该证据真实性予以确认。
四、交通费票据186张，证实原告因此次交通事故支付交通费3118元。被告质证真实性无异议，关联性合法性有异议，交通费过高，请法庭酌定。本院对该证据综合认定。
五、新疆新医司法鉴定所鉴定书一份，证实死者的死亡原因为右下肢皮肤肌肉坏死致中毒性休克死亡。被告质证对真实性无异议。本院对该证据真实性予以确认。
六、道路交通事故认定书，证实交通事故发生的事实以及事故责任划分。被告质证无异议，死者是交通事故受伤后入住医院，马晓兵承担事故主要责任，死者的死亡系多种原因造成。本院对该证据真实性予以确认。
七、裁定书一份，证实原告起诉马晓兵交通事故责任纠纷案已撤诉，原告未获得任何赔偿。被告质证无异议。本院予以确认。
八、住院病历一份，证实死者张学海在阜康市人民医院住院19天。被告质证无异�。本院予以确认。
被告阜康市人民医院未向本院提交证据。
经原告举证、被告质证以及本院认证，结合双方当事人陈述，本院确认以下法律事实：
2014年8月30日22时30分许，被告马晓兵无证驾驶新BP×××9轿车由东向西行驶至省道S303线590KM＋400M处时，因无机动车驾驶证驾驶车辆操作不当，与前方同方向行驶的张学海所驾驶的无牌号小四轮拖拉机尾随相撞，造成张学海受伤，两车受损的交通事故发生。经阜康市公安局交通警察大队责任认定，马晓兵承担事故的主要责任，张学海承担事故的次要责任。事故发生后，2014年8月30日至2014年9月18日，原告在阜康市人民医院住院治疗19天，入院诊断：创伤性蛛网膜下腔出血（顶部头皮擦挫伤伴纵裂池高密度影）、肋骨骨折、肩胛骨骨折。出院医嘱：转上级医院继续治疗。2014年9月19日，张学海被转入新�维吾尔自治区人民医院抢救治疗，入院诊断：脓毒血症（肺、皮肤）、感染性休克、感染性多器官功能综合症、右下肢水肿、右下肢深静脉血栓形成、右下肢软组织疾患、左2-4肋骨骨折、右侧肩胛骨骨折、脑外伤综合症。经抢救无效当天死亡。原告支出医疗费8047.54元、救护车等其他费用590元。2014年11月10日，新疆新医司法鉴定所出具鉴定意见书，死者张学海的死亡原因为右下肢皮肤肌肉坏死致中毒性休克死亡。2015年9月1日，新疆医学会出具医疗事故技术鉴定书，医方的医疗过失行为与患者死亡之间存在直接因果关系；本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。
张学海与金美玉系夫妻关系，均系阜康市城关镇良繁中心村村民，婚后生育张立刚、张立萍，张学海的父母均已去世。
本院认为：被告阜康市人民医院在对张学海进行的医疗活动�，存在过错，该过错行为导致张学海死亡，应当依照侵权责任法的相关规定，承担民事赔偿责任。结合新疆医学会出具的医疗事故技术鉴定书的意见，本院确认由阜康市人民医院承担80%的赔偿责任。本案中原告的诉讼请求：1、医疗费10000元，但根据其提供的票据，本院审核后的实际数额为8637.54元（其中救护车等其他费用590元），本院对其实际支出的8637.54元医药费，予以支持；2、原告主张护理费2242元，张学海在阜康市人民医院实际住院19天，原告按照每天117元主张护理费，不违反法律规定，本院予以支持；3、死亡赔偿金417852元（23214元×18年），庭审中，原告向本院提交城关镇上大路村委会出具的证明，证实张学海居住在张立刚家（蓝琪小区），而阜康市博北路社区警务室则证明张学海在蓝琪小区流动居住，经本院向上大路村委会主任了解，张学海在上大路村有12亩耕地、12亩果园，事故发生前均有张学海种植，张学海在村上有住房，时常居住在张立刚家，本院认为张学海系农村户口，其收入来源于种植农作物，故本院以农村居民人均纯收入为标准计算死亡赔偿金，计算为8742元×18年=157356元；4、交通费3118元，本院酌情认定2000元；5、被抚养人生活费154760元，根据原告提交的证据，证实被抚养人金美玉无固定收入，且身患疾病，本院按照农村居民年人均生活消费支出支持抚养费49100元。6、丧葬费29642元，本院按照在岗职工六个月年平均工资为标准，计算为27203元。7、住院伙食补助费1000元，张学海住院19天，本院按照每天25元支持住院伙食补助费475元。8、鉴定费6000元，系原告合理支出，本院予以支持。以上合计：253013.54元，由阜康市人民医院承担80%，即253013.54元×80%=202410.8元。原告主张精神抚慰金50000元，根据被告的过错程度并结合审判实践，本院酌定支持15000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款?，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定判决如下：
一、被告阜康市人民医院于本判决生效后十五日内赔偿原告张立刚、张立萍、金美玉各项损失217410.8元；
二、驳回原告张立刚、张立萍、金美玉的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5273元（已�交），其他诉讼费用80元，合计5353元，由被告阜康市人民医院承担4282元，原告张立刚、张立萍、金美玉1071承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本，并交纳上诉案件受理费及邮寄费，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。
审判员 杨小冬
二〇一六年三月九日
书记员 徐新红