江西省抚州市临川区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）临民初字第1812号
原告方小莲。
委托代理人熊剑频、付谱华，江西抚仁律师事务所律师。代理权限为一般代理。
被�程强胜，抚州临川人。
被告安邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司。住所
地：抚州市玉茗大道801号。
负责人谢安来。该公司总经理。
委托代理人王金玉，该公司职员。代理权限为特别授权。
被告永城财产保险股份有限公司江西分公司新建营销服务部。住所地：南昌市新建县长陵镇新建大道***号第三、层。
负责人王志强。该公司总经理。
委托代理人曾皓，该公司法务人员。代理权限为特别授权。
原告方小莲诉被告程强胜、安邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司（以下简称安邦保险公司）、永诚财产保险股份有限公司江西分公司新建营销服务部（以下简称永诚保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2015年7月16日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人熊剑频、付谱华，被告程强胜、安邦保险公司委托代理人王金玉、永诚保险公司委托代理人曾皓均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告方小莲诉称，2014年9月17日，被告程强胜驾驶赣F×××××号小型轿车由临川区湖南乡孔桥村往加溪村方向行驶，当行驶至湖南乡孔桥村路段时，将在路边行走的原告撞倒，造成原告受伤的道路交通事故。经交警部门认定，被告负此次事故的全部责任。事故发生后，原告送往抚州市第一人民医院住院、南昌大学第一附属医院等医院住院治疗。故请求判令被告赔偿原告医疗费167550元，后续治疗费9000元，住院伙食补助费3910元，营养费2430元，护理费9486元，误工费25496元，伤残赔偿金20234元，被抚养人生活费377元，精神损害抚慰金3000元，交通费3000元，鉴定费1600元，合计人民币245993元。案件受理费由被告承担。
被告程强胜辩称，1、对事故责任认定书无异议；2、我方垫付给原告医疗费96800元，要求一并处理；3、车辆在保险公司投保了交强险、商业险50万及不计免赔。
被告安邦保险公司辩称，1、肇事车辆在我司投保了交强险；2、我司垫付了交强险1万元；3、我司要求扣除15%非医保费用；4、原告诉请部分费用过高，原告如果内固定取出，不存在7000元内固定取出费；5、我司不承担本案鉴定费及诉讼费。
被告永诚保险公司辩称，1、肇事车辆在我司投保了商业第三者责任险50万及不计免赔率；2、我司要求扣除15%非医保费用；3、原告诉请部分费用过高，原告如果内固定取出，不存在7000元内固定取出费；4、我司不承担本案鉴定费及诉讼费。
经审理查明，2014年9月17日，被告程强胜持C1E型驾照驾驶赣F×××××号小型轿车由临川区湖南乡孔桥村�加溪村方向行驶，当行驶至湖南乡孔桥村路段时，低头查看车内情况未注意前方道路安全，将路边行人原告方小莲撞倒，造成原告受伤的道路交通事故。2014年9月24日，经抚州市交警直属二大队（2014）第00152号《道路交通事故认定书》确定：程强胜驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第22条第1款之规定，是造成本次事故的根本原因，应负本次事故全部责任。
事故发生后，原告被送往抚州市第一人民医院住院治疗，入院诊断：1、右膝关节骨折合并脱位；2、右膝关节多发韧带损伤；3、右尺骨骨折；4、全身多处皮肤裂伤；5、头皮血肿。于2014年9月19日在腰麻下行右膝关节脱位切开复位内固定术。2014年9月25日出院，出院诊断与入院诊断相同。出院医嘱：出院后继续治疗。住院8天。用去医疗费46298.27元，门诊费6元。即日，转院到南昌大学第一附属医院住院治疗，入院诊断：陈旧性前十字韧带损伤（右），闭合性胫骨平台骨折（右），陈旧性前十字韧带损伤（右），陈旧性后十字韧带损伤（右），闭合性胫骨平台骨折（右），陈旧性膝关节囊韧带损伤（术后右），陈旧性膝外侧副韧带损伤（右），开放性多处头部损伤（术后），下肢开放性伤口（术后左），尺骨骨折（右）。2014年9月29日，2014年10月13日，2014年10月27日，2014年11月10日四次行清创探查术，2014年11月24日带蒂皮瓣转移术。2014年12月1日出院。出院诊断：陈旧性前十字韧带损伤（右），陈旧性后十字韧带损伤（右），陈旧性膝外侧副韧带损伤（右），尺骨骨折（右），手术后膝关节感染（术后右）。出院医嘱：不适随诊。住院68天。用去医疗费57451.67元。2015年4月21日原告再次入院南昌大学第一附属医院住院治疗，入院�断：陈旧性膝外侧副韧带损伤（右），陈旧性前十字韧带损伤（右），陈旧性后十字韧带损伤（右），开放性胫骨骨折（术后右）。2015年4月23日在腰麻下行关节镜下前、后交叉韧带重建加内侧副韧带修复术。2015年4月27日出院。出院诊断与入院诊断相同。住院6天。用去医疗费58884.77元。门诊放射费710元。2014年9月18日原告购买膝关节固定矫形器用去2200元，2014年11月20日原告购买轮椅等用去1780元。被告安邦保险公司垫付10000元，被告程强胜垫付96800元。
原告出院后，于2015年7月20日向本院申请对其伤残等级，后续治疗费进行司法鉴定，本院于2015年7月29日委托抚州金田司法鉴定中心所对原告伤残等级，后续治疗费进行评定。该鉴定中心于2015年8月5日作出《司法鉴定意见书》，评定为：1、被鉴定人方小莲伤残程度评定为十级。2、被鉴定人方小莲后续治疗费评定为9000元。用去鉴定费1600元。
被告程强胜赣F×××××号小型轿车于2013年10月20日在被告安邦保险公司投保“交强险”，投保期限1年（从2013年10月20日零时至2014年10月19日24时止）。2014年1月4日在被告永诚保险公司投保50万元不计免赔率的“商业三者责任险”，投保期限1年（从2014年1月4日零时至2015年1月3日24时止）。本次事故发生在保险期间。
原告方小莲，农业家庭户口，户籍落户抚州市临川区湖南乡孔桥村孔庄组3号周水仔户口簿，户口簿共有三人，方小莲与户主关系为儿媳，周智康与户主关系为孙子。2015年10月24日原告提交临川区湖南乡孔桥村民委员会证明，证明方小莲、周俊的儿子周智康户籍落户在其祖父周水仔处。
以上事实，有双方当事人陈述，交通事故认定书，原告医疗费发票，出院记录，户籍复印件，《司法鉴定意见书》，保险公�投保“交强险”、“商业三者责任险”保单，等证据相互印证，并经当庭举证、质证，足以认定。
本院认为，交警部门认定程强胜驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，是造成本次事故的根本原因，应负本次事故全部责任。各方当事人对事故认定均无异议，本院予以采信。被告程强胜赣F×××××号小型轿车在被告安邦保险公司投保“交强险”，在被告永诚保险公司投保50万元不计免赔率的“商业三者责任险”，本次事故发生在保险期间，故二被告保险公司应在其保险限额之内对原告的损失承担赔偿责任。
本案在审理过程中，各方当事人均同意依据保险合同的约定，同意核减国家基本医疗保险外的10%医药费，该费用为计人民币17000元，由被告程强胜承担。
本次交通事故给原告方小莲造成的经济损失有：1、医疗费。因原告在抚州市第一�民医院住院、南昌大学第一附属医院住院治疗医疗费162634.71元，门诊费716元，有医院正式发票，本院予以确认。2、后续治疗费9000元。有法院委托鉴定机构的鉴定结果。本院予以确认。3、住院伙食补助费。原告住院伙食补助费参照《抚州市市直机关和事业单位差旅管理办法》的相关规定计算。该项费用为3880元，{（30元／天×6天）＋（50元／天×74天）}。4、营养费。按实计住院天数计算，该项费用为2400元（30元／天×80天）。5、护理费。原告护理费参照本省上年度居民服务业标准计算。该费用为9368.9元（42746元／年÷365天×80天）。6、误工费。本案原告从受伤至定残日时间较长，故本院酌定其误工时间为170天。原告误工费参照本省上年度农、林、牧、渔业标准计算。该费用为13502.6元（28991元／年÷365天×170天）。7、伤残赔偿金。残疾赔偿金参照江西省上年度农村居民�均年纯收入标准计算。该费用为20611元{伤残赔偿金20234元（10117元／年×20年×10%）＋被抚养人生活费377元（7548元／年×1年×10%÷2人）}。8、精神抚慰金。本院酌定3000元。9、交通费。本院认为，原告发生交通事故，必然会产生交通费，故本院酌定原告交通费为1000元。10、鉴定费1600元。11、。购买膝关节固定矫形器用去2200元，购买轮椅等用去1780元。有购买正式发票，本院予以支持。上述各项损失合计人民币231693.21元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第五十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定判决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司抚州中心支公司在赣F×××××号小型轿车交强险医疗费限额内赔偿原告方小莲医疗费10000元。在交强险伤残赔偿金限额内赔偿原告护理费9368.9元，误工费13502.6元，伤残赔偿金20611元，精神抚慰金3000元，交通费1000元，鉴定费1600元，以上合计人民币49082.5元。以上共计人民币59082.5元。扣除支付的10000元，被告在此款中还应支付人民币49082.5元。
二、被告永城财产保险股份有限公司江西分公司新建营销服务部在赣F×××××号小型轿车商业三者险限额内赔偿原告方小莲医疗费153350.71元（163350.71元－10000元），后续治疗费9000元，住院伙食补助费3880元，营养费2400元，膝关节固定矫形器2200元，轮椅1780元，合计人民币172610.71元。
三、被告程强胜承担按国家基本医疗保险外�医药费计人民币17000元。
四、被告程强胜垫付给原告医药费96800元，扣除由被告程强胜承担的17000元，原告获得赔偿款后返还被告79800元。
五、驳回原告方小莲其它诉讼请求。
上述款项限于本判决书生效之日起10日内履行完毕（本院开户名称：抚州市临川区人民法院。开户银行：南昌银行抚州分行。帐号：79×××11。行号：313437084601，请在汇款单上填写案号）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4984元，由被告程强胜承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。
本判决发生法律效力后，当事人必须履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条之规定，在二年内向本院申请执行。
审 判 长 邹永芳
人民陪审员 万圆秀
人民陪审员 周晓秀
二〇一五年十月二十日
书 记 员 艾 艳