安徽省合肥市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）合民一终字第04646号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地合肥市政务区怀宁路1639号平安大厦，组织机构代码84902363-1。
负责人：王兵，总经理。
委托代理人：邓浩。
被上诉人（原审原告）：齐家翠，合肥大润发超市员工。
委托代理人：方德斌，安徽皖大律师事务所律师。
委托代理人：朱泽玲。
被上诉人（原审被告）：王华全，无业。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称平安保险安徽分公司）因与被上诉人齐家翠、王华全机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省合肥市蜀山区人民法院（2015）蜀民一初字第02334号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原判经审理查明：2015年1月4日，王华全驾驶皖A×××××号的小型轿车，沿清溪路由西向东行驶至清溪路与西一环路交口西100米时，与齐家翠驾驶的电动自行车相撞，造成齐家翠受伤、车辆受损。后经交警部门认定王华全负全部责任，齐家翠无责任。
齐家翠随即被送往中国人民解放军第一零五医院进行治疗，经医院诊断为左胫骨踝间隆突骨折伴前交叉韧带断裂、左胫骨外侧踝骨折、左腓骨头骨折、胸部外伤、头部外伤、全身多处软组织受伤。2015年1月22日，齐家翠出院，出院医嘱显示：建议病人休息3个月；3个月内避免剧烈运动；每月复查。齐家翠整个住院期间共花费医疗费42627元，残疾扶助器具费3500元。
2015年4月17日，齐家翠在安徽爱民司法鉴定所做了伤残等级、休息期、营养期及护理期鉴定及后期治疗费鉴定。鉴定意见为：齐家翠因交通事故致左膝关节损伤（胫骨踝间隆突和外侧平台及腓骨近端骨折、交叉韧带损伤）愈合后遗有左下肢丧失功能10%以上，伤残等级评定为十级；建议休息期评定为270日，营养期为60日，护理期为90日。后期治疗费鉴定意见为：齐家翠需要取出骨折内固定，建议后期医疗费为人民币4000元左右。齐家翠为此鉴定共支出鉴定费2450元。案在审理中，平安保险安徽分公司申请对齐家翠的三期重新鉴定及对齐家翠不属于国家基本医疗保险范围内的医疗费进行签订。该院依法委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心进行鉴定。2015年6月30日，该鉴定中心出具的鉴定结论为：（一）齐家翠因道路交通事故所致人体损伤的误工期为受伤当日至第一次定残前一天，营养期为90天，护理期为120天；（二）齐家翠医疗费中不属于国家基本医疗保险范围内的医疗费用合计12946.11元。平安保险安徽分公司缴纳了本次鉴定的鉴定费用。
另查，王华全为皖A×××××号小型轿车的车主，其在在平安保险安徽分公司投保有机动车交通事故强制责任险和商业第三者责任险，保险限额为300000元（不计免赔），保险期限为2014年2月20日至2015年2月19日。本起事故发生在保险期限内。
又查，2010年7月至今，齐家翠在合肥清溪路大润发商业有限公司客服部工作，事发前月薪为2521元。
以上事实由双方当事人陈述及原告提供的交通事故认定书1份、出院记录1份、病历1份、医疗费发票4张、鉴定意见书1份、鉴定费发票1张、社保记录1份，薪资明细表若干，被告提交的保单和保险条款各1份，在卷佐证，足以认定。
原判认为：王华全在行车过程中未尽到安全驾驶的义务，应承担事故的全部责任。平安保险安徽分公司主张保险公司不承担不属于国家基本医疗保险范围内的医疗费用合计12946.11元，因未提供有效证据予以证明，本院对其主张不予支持。齐家翠主张财产损失费1748元，因未提供有效证据予以证明，不予支持。
齐家翠因本起事故产生的损失为：医疗费42627元；残疾扶助器具费3500元；后续治疗费4000元；住院伙食补助费540元（按每天30元的标准，住院期间18天计算）；营养费2700元（按每天30元的标准，营养期限按鉴定意见90天计算）；鉴定费2450元；护理费12523元（参照2014年安徽省居民服务和其他服务业平均工资标准38091元，护理期限按鉴定意见120天，一人计算：38091÷365×120）；误工费8537元（按照齐家翠的月收入2521元，误工期限按鉴定意见受伤当日至第一次定残前一天共计103天计算：2521×12÷365×103）；残疾赔偿金49678元（根据伤残等级，按照安徽省2014年度城镇居民人均可支配收入标准24839元，自定残之日起按20年计算：24839×20×10%）；齐家翠主张交通费500元，因未提供有效证据证明，结合其就医的地点和次数，酌定为400元；精神损害抚慰金，鉴于齐家翠确因该事故受伤致残，结合侵权人的过错程度、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等，酌定为6000元。
齐家翠的上诉损失由平安保险安徽分公司根据保险条款的约定在保险限额内予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，该院判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司于判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿齐家翠医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿齐家翠残疾扶助器具费3500元、误工费8537元、护理费12523元、残疾赔偿金49678元、交通费400元、精神损害抚慰金6000元，合计90638元；二、被告王华全于判决生效之日起十日内一次性赔付原告齐家翠医药费32627、后续治疗费4000元、住院伙食补助费540元、营养费2700元，鉴定费2450元，合计42317元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司对判决第二项中王华全赔偿的款项在交通事故第三者责任险限额内赔付齐家翠42317元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；四、驳回齐家翠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3297元，减半收取为1648.5元，由王华全承担1478.5元，齐家翠承担169元。
平安保险安徽分公司上诉称：本案中一审法院判决上诉人赔付被上诉人齐家翠的非医保类医疗费12946.11元，上诉人在举证期限内申请法院进行对被上诉人齐家翠的医疗费进行鉴定，且法院已准许，鉴定意见书中的非医保类用药12946.11元，根据保险合同及保险条款规定，该部分费用依法应当由被保险人承担，不应由保险人承担，且上诉人也提交了投保单及保险条款。但一审法院没有查清事实，判决上诉人承担该部分费用，有失司法公正。请求二审法院依法改判。
齐家翠二审答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决适当，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
王华二审未发表意见。
各方当事人二审中均未提供新的证据，原判认定事实无误，本院予以确认。
本院认为：关于非医保用药如何承担问题，本案齐家翠受伤如何治疗、如何用药系经治医院依据齐家翠的病情决定，并非患者及投保人所能选择。本案中，平安保险安徽分公司并未提供证据证明齐家翠存在过度医疗损害该公司利益之情形，也未提供证据证明其就非医保用药免赔，向投保人履行了解释说明义务。故原判判令平安保险安徽分公司承担非医保用药，并无不当。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审诉讼费124元，由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 赵生升
审判员 赵 玲
审判员 李 彧
二〇一五年十二月三十一日
书记员 许华安
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定适用法律错误的，依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。