福建省连江县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）连民初字第3368号
原告：洪玉碧，女，1972年3月15日出生，汉族，住福建省连江县。
委托代理人：黄丽华，福建师法律师事务所律师
被告：池建勋，男，1975年9月4日出生，汉族，住福建省连江县。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司，住所地：福州市晋安区长乐北路95号1号楼1楼02室及9层901、902、906-909房间，11层北侧1102、1106、1108、1110、1112房间。
负责人：朱前向，职务：经理
委托代理人：刘鹏、吴珍榕，北京德恒（福州）律师事务所律师。
原告洪玉碧诉被告池建勋、中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司（以下简称“人寿财保福州中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员吴香隆适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告洪玉碧及其委托代理人黄丽华、被告池建勋、被告人寿财保福州中心支公司委托代理人刘鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告洪玉碧称：2015年6月26日00时37分，被告池建勋驾驶车牌号为闽A×××××的小型客车，沿连江县凤城镇文山路由南往北行驶至丹凤路右转弯时，与徐小丽驾驶的无牌两轮燃油助力车后载原告洪玉碧沿丹凤路由东向西行使至文山路左转弯相遇时发生碰撞，致徐小丽、洪玉碧受伤的交通事故。该事故经连江县公安局警察交通大队第350×××××68号道路交通事故认定书认定：“当事人池建勋负全部责任，当事人徐小丽无责任，当事人洪玉碧无责任。”经查，被告池建勋驾驶车牌号为闽A×××××的小型客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司投保了机动车交强险。事故发生后，原告被送往连江县医院急救，入院诊断：1、颅脑外伤：头皮挫伤。2、全身多处软组织挫擦伤。3、左足背部软组织挫裂伤。原告住院61天出院，出院医嘱：1、门诊随访。2、无带药。出院后，原告在连江县中医院、中国人民解放军区总医院复诊。原告因本起交通事故造成的损失：医疗费人民币（下同）25925.84元、误工费（35107元／年÷365天×151天）＝14523元、护理费（35107元／年÷365天×61天）＝5866.98元、营养费2400元、住院伙食补助费（61天×30元）＝1830元、交通费1000元、精神损失费2000元，共计人民币53545.82元。为此，原告根据我国《民事诉讼法》第21条、第119条之规定，具状诉请贵院立案审理，并请依据我国《民法通则》与最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》等相关规定，判令：依法判令被告中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司在机动车交强险范围内赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损失费等共计人民币53545.82元，不足部分由被告池建勋承担。
被告池建勋辩称：一、不是由于本起事故伤害所造成的医疗费用被告不应承担赔偿责任，治疗费用应由原告自行承担。事故并没有对原告颈椎腰椎造成伤害。据连江县医院病历记录，如果因为外力造成原告颈椎腰椎的伤害，当时就应该有疼痛，并且是有非常严重的后果，然而原告并没有主诉，并且原告相应部位颈椎腰椎没有擦伤撞伤等痕迹；入院诊断记录并无腰椎颈椎间盘突出，因此原告颈椎、腰椎病是固有的，与本起事故无关联，原告因此付出的治疗费用应该自行承担。另在出院记录中载明原告“胸部CT扫描：双肺上页继发型肺结核？请结合临床，简易痰检。”在医疗费用清单中存在诊疗此病的部分费用，也应该由原告自行承担。二、原告过度治疗，故意扩大损失部分应该由原告自行承担治疗费用。事故发生后被告即将原告送到县医院治疗，主动同家人多次看望原告，并积极与原告协商赔偿事宜，但原告总是推脱，置之不理或漫天要价。就“5cm”外皮伤而言，根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》第6条：临床医疗应达到临床医学一般原则所承认的治愈，具体时限可参照《人身损害人员误工损失日评定标准》，本起事故对原告造成的伤害按准则的标准治疗时限应该在15日以下。然而原告却住院治疗61天！“--5cm--”，面对这么一个皮外伤口，医院竟然治疗了61天，并且还是住院治疗的！原告伤口抽线（治疗十几天后）那天被告存在原告账号内的钱还有四千多元，完全可以治愈原告的伤情。所以此后的花费都是原告治疗与事故伤害无关的疾病费用。另外，原告在住院期间去南京军区福州总医院进行一次检查，检查费用为1649.24元，这是没有必要的重复检查。2015年8月27日，原告从县医院出院的第二天，又去连江县中医院做与本起事故伤害无关的检查（疑肺部感染）费用702.19元。由此可见原告不同意调解是在故意扩大损失，有意想通过诉讼来让被告为原告治疗其他疾病费用买单。三、原告的证据还存在其他重大瑕疵。《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》第二篇第五条规定：“各项临床处置，只有在相关医疗文书齐全时，方可认定。住院治疗须附有1、所有费用的明细清单；2、对应处置的医嘱单；3、诊断证明书、住院病历、出院记录。”因此原告应该提供日费用清单和与之相对应的医嘱单，以明确每一天治疗的病症及每一天的治疗费用。可是原告只提供了几十天混合在一起的费用清单。也没有提供医嘱单。另外，原告连江县病历缺失，入院诊断只显示1、。没有显示全面的诊断结果。说明入院时并没有因事故突发腰椎颈椎病。显然，原告在有意掩盖某种事实，想混合由治疗皮外伤和其他疾病的治疗费用。因此原告医疗费用证据存在重大瑕疵，法院应该不予采信。并请求法院责令原告提供日费用清单和医嘱单（含长期、短期）。（四）对于《道路交通事故认定书》第350×××××68号，有异议。虽然《道路交通事故认定书》可以作为证据使用，但法院可以对事故的认定进行审查，被告请求法院调取查看事发时的监控录像，以辨明是非，确定当事人的责任。综上所述，被告认为原告所提供的证据存在重大瑕疵，被告对其证据与本案交通事故的关联性、证明对象、证明效力均有异议。
被告人寿财保福州中心支公司辩称：被告保险公司因与原告洪玉碧机动车交通事故责任纠纷一案，被告保险公司结合本案事实与法律规定发表答辩意见如下：一、本案肇事车辆有在我司投保交强险，存在保险合同关系。我司愿意在交通事故事实明确，责任明晰，肇事车辆证照合规的前提下在保险限额内承担保险赔偿责任。本案肇事车辆在事故发生时存在驾驶员无证驾驶行为，根据保险合同条款约定，我司在交强险医疗责任内垫付，其他费用不予赔偿。二、原告诉求的赔偿项目的金额过高，部分赔偿项目证据不足，应当予以扣减或不予支持。1、医疗费：保险公司仅在交强险医疗10000元限额内垫付医疗费、住院伙食补助费、营养费。2、营养费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条【营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定】的规定，原告诉求营养费2400元证据不足，不应支持。3、交通费300元为宜。考虑事故确实致原告受伤就医，实际会产生交通费，但交通费用应以合理必要为限，根据原告举证的就医记录，仅需产生两次出入院就医的交通费用，被告保险公司认为交通费应以300元为限。4、精神损害抚慰金：原告伤情轻微情，其精神损害抚慰金不应支持。三、本事故经鉴定外力与伤情的参与度为40%，故我司在40%范围内承担赔偿责任。
经审理查明：2015年6月26日00时37分，被告池建勋无证驾驶车牌号为闽A×××××的小型客车，沿连江县凤城镇文山路由南往北行驶至丹凤路右转弯时，与徐小丽驾驶的无牌两轮燃油助力车后载原告洪玉碧沿丹凤路由东向西行使至文山路左转弯相遇时发生碰撞，致徐小丽、洪玉碧受伤的交通事故。该事故经连江县公安局警察交通大队第350×××××68号道路交通事故认定书认定被告池建勋负全部责任，案外人徐小丽无责任，原告洪玉碧无责任。事故发生后，原告即被送往连江县医院急救，入院诊断：1、颅脑外伤：头皮挫伤。2、全身多处软组织挫擦伤。3、左足背部软组织挫裂伤。原告于2015年8月26日出院，出院医嘱：1、门诊随访。2、无带药，共花费医疗费23549.41元。原告在住院期间分别于2015年8月17日、8月19日前往中国人民解放南京军区福州总医院门诊治疗，共花费医疗费1674.24元。原告出院后于2015年8月27日前往连江县中医院门诊治疗，共花费医疗费702.19元。被告池建勋系闽A×××××的小型客车所有人。本案事故车辆闽A×××××的小型客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司投保了机动车交强险，本案交通事故发生在保险期限内。2015年12月11日福建省八闽司法鉴定所根据被告人寿财保福州中心支公司的委托作出八闽司鉴所（2015）临鉴字第1498号司法鉴定意见书认定，原告的腰椎及颈椎间盘突出症与本次外力作用的参与度为40%为宜。诉讼中，经被告池建勋申请，并经原、被告双方同意，本院指定福建南方司法鉴定中心对原告医疗费的用药关联性及合理性进行鉴定。南方司法鉴定中心于2016年2月26日作出南方司法鉴定中心（2016）临鉴字第211号司法鉴定意见书认定，原告医疗费中连江县中医院诊疗费702.19元与本次交通事故无关联性，其余诊疗费用与本次交通事故外伤均存在关联性，未发现不合理诊疗费用。
以上事实有各方当事人庭审陈述和以下证据为证：原告提供的居民身份证、居民户口簿、道路交通事故认定书（简易程序）复印件各一份；连江县医院住院收费票据及疾病证明书原件各一张、出院记录、通用门诊病历复印件各一份；连江县中医院门诊收费票据一张、费用日清单复印件一份；中国人民解放军南京军区福州总医院门诊收费票据原件二张、医学影像中心门诊磁共振诊断报告复印件一份。被告人寿财保福州中心支公司提供的闽司鉴所（2015）临鉴字第1498号司法鉴定意见书复印件一份。（2016）临鉴字第211号司法鉴定意见书原件一份等证据证实。上述证据来源合法，内容客观真实，且与本案具有关联性，本院予以确认。被告池建勋提供证人证言一份，证明其已代垫原告医疗费14000元，但证人并未到庭，其真实性无法确认且原告未提供其他证据予以佐证，故本院不予以认定。
诉讼中，原告确认被告池建勋已经垫付医疗费10000元。
另查明2014年度福建省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资35107元／年。
诉讼中，本院于2015年11月30日依法征询本次交通事故另一受伤者徐小丽意见，其明确表示不起诉。
本院对原告的各项损失分析确认如下：
一、医疗费。依据上述采纳的证据可认定原告的医疗费中连江县中医院所花费诊疗费702.19元，与本次交通事故无关联性；中国人民解放军南军区福州总医院门诊治疗所花费的医疗费1674.24元，系其在连江县医院住院期间发生的，但未提供相应的证据予以确有必要前往中国人民解放军南军区福州总医院门诊治疗，该笔医疗费属于不合理性花费，故上述两笔医疗费本院依法应不予认定。被告池建勋、人寿财保福州中心支公司主张原告存在过度医疗，但未提供相应证据予以佐证，故本院依法不予支持。被告人寿财保福州中心支公司主张原告的腰椎及颈椎间盘突出症与本次外力作用的参与度为40%，其主张按40%赔偿原告的医疗费，但其未提供证据证明原告医疗费中存在治疗腰椎及颈椎间盘突出症的费用，故本院对于该主张不予采纳。综上，本院认定原告的医疗费为23549.41元（25925.84元-702.19元-1674.24元）。
二、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费标准按30元／天计算，未超合理范围，本院依法予以支持。另依据原告住院天数为61天，故本院认定原告的住院伙食补助费为1830元（30元／天×61天）。
三、营养费。原告虽未提供医嘱证明其出院后需加强营养，但其身体遭受损害，为辅助治疗或使身体尽快康复，发生营养费用支出符合日常生活经验。根据原告伤情并参照医疗机构的意见，原告的主张营养费的金额过高，本院予以调整为2000元。
四、护理费。根据原告伤情，结合日常生活经验，原告住院期间系需要护理。原告未提供护理费的支出证明，故应视其为家属护理，现原告主张其护理人员的工资标准按2014年度福建省农、林、牧、渔业35107元／年（即96.18元／天）计算，未超合理范围，本院依法予以支持。护理人数酌定为1人。综上，本院认定原告的护理费为5866.98元（96.18元／天×1×61天）。
五、误工费。原告主张其误工费标准按2014年度福建省农、林、牧、渔业35107元／年（96.18元／天）计算，未超合理范围，本院依法予以支持。关于原告的误工天数，结合原、被告主张、原告伤情及医疗机构的意见，本院认为原告酌定误工天数为100天，故本院认定误工费9618元（96.18元／天×100天）。
六、精神损害抚慰金。原告伤情未构成伤残，属比较轻微，故其主张精神损害抚慰金本院依法不予支持。
七、交通费。原告虽未提交相关交通费票据原件，故真实性无法确认，本院不予认定，但根据原告就医和住院治疗等事实，原告及其必要的陪护人员因本起事故发生交通费用支出符合日常生活经验。结合原告住院治疗天数、医疗机构所在地位置和物价水平等因素，依法予以调整为500元。
综上，原告各项损失为：医疗费23549.41元、住院伙食补助费1830元、营养费2000元、误工费9618元、护理费5866.98元、交通费500元，共计43364.39元。
本院认为：仅投保交强险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内予以赔偿；不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中被告池建勋驾驶投保机动车过程中发生交通事故并负事故全部责任，故对于原告的合理损失，由被告人寿财保福州中心支公司在交强险范围内先予承担赔偿责任，不足部分，由本案侵权人被告池建勋承担赔偿责任。诉讼中，本院于2015年11月30日依法征询本次交通事故另一受伤者徐小丽意见，其明确表示不起诉，故本案将不保留交强险的份额。被告人寿财保福州中心支公司主张本案交通事故发生时存在驾驶员无证驾驶行为，根据保险合同条款约定，其只在交强险医疗责任内垫付，其他费用不予赔偿，但依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，其上述主张并不成立，故本院依法不予支持。
综上，被告人寿财保福州中心支公司应在交强险责任限额内先行承担25984.98元（交强险医疗费用赔偿项目下承担10000元、交强险死亡伤残赔偿项目下承担15984.98元）。交强险赔偿限额外部分17379.41元，应由被告池建勋负担。诉讼中，被告池建勋主张其已代垫原告医疗费14000元，但其提供的证据不足以证明该主张，故本院依法不予支持，但原告在诉讼中自认被告池建勋代垫了医疗费10000元，故本院认定被告池建勋垫付的医疗费为10000元，故被告池建勋还应支付原告赔偿款7379.41元。
原告诉讼请求中合理的部分，本院予以支持；不合理的部分，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第七十五条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条至第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司福州市中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告洪玉碧各项损失人民币25984.98元，款于本判决发生法律效力之日起十日内付清。
二、被告池建勋应赔偿原告洪玉碧各项损失人民币7379.41元，款于本判决发生法律效力之日起十日内付清。
三、驳回原告洪玉碧的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件诉讼费人民币350元，减半收取175元由被告池建勋负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。
代理审判员 吴香隆
二〇一六年三月二十五日
书 记 员 陈肇昱
附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
四、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第七十五条人民法院对当事人的陈述，应当结合本案的其他证据，审查确定能否作为认定事实的根据。
当事人拒绝陈述的，不影响人民法院根据证据认定案件事实。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：
（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；
（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；
（三）驾驶人故意制造交通事故的。
保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。