天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2017）津0118民初3355号原告：冯靖，女，1987年7月19日出生，汉族，住天津市静海区。委托代理人：张艳，天津景贤律师事务所律师。�告:高鑫，男，1992年10月1日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中华联合财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津新产业园区。负责人：程基山，职务：总经理。委托代理人：李京桓，公司职员。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，地址天津市河东区十一经路61号。负责人：高健，职务总经理。委托代理人：尤振平，公司职员。原告冯靖与被告高鑫、被告于长艳、被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司交通事故赔偿纠纷一案，本院于2017年5月4日立案受理。依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告冯靖委托代理人张艳，被告高鑫、被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司委托代理人李京桓、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司委托代理人尤振平到庭参加诉讼。庭审前原告申请撤回对于长艳的起诉。本案现已审理终结。原告诉称，2016年11月28日14时20分许，高鑫驾驶津Ｑ×××××号小型越野客车沿京霸公路由西向东行驶至天津市静海区京霸公路良王庄农商银行门前，撞路南侧驶上公路冯靖驾驶的电动自行车，致双方车损，冯靖受伤的交通事故。事故后，高鑫移动现场，未标位置。事故经天津市公安局静海分局交警支队城区大队道路交通事故认定书认定，高鑫负事故的全部责任，冯靖不负责事故责任。被告高鑫驾驶的事故车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保商业三者险。现原告诉至法院，请求判令被告赔偿原告医药费78987.85元、住院伙食补助�3500元、营养费4500元、误工费19476元、护理费9738元、伤残赔偿金36964元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费8843.40、鉴定费2400元、伤残辅助器具费998元、交通费2000元、车损2200元，诉讼费由被告承担。以上损失首先由被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险赔偿限额内进行赔偿，不足部分由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿，仍有不足部分由被告高鑫赔偿。诉讼费由被告承担。被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实和责任认定无异议。事故车辆在我公司投保交强险。事故发生在保险期间内，在核实被告行驶证、驾驶证均合法有效且无免责事由的前提下，我公司同意在交强险保险范围内承担赔偿责任。医疗费用同意10000元，误工费、护理费同意原告主张，残疾赔偿金�异议，精神损害抚慰金过高，我公司同意赔偿3000元。被扶养人生活费无异议。鉴定费不属于保险赔付范围，伤残辅助器具费没有正式发票，不同意承担。交通费请法院酌定。财产损失同意300元。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司辩称，对事故事实和责任认定无异议。事故车辆在我公司投保500000元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，在核实被告行驶证、驾驶证均合法有效且无免责事由的前提下，我公司同意在商业三者险责任限额内按事故责任比例承担赔偿责任，不承担诉讼费、鉴定费。医药费主张扣除15%非医保用药。对于住院伙食补助费无异议，营养费标准过高，同意每天25元。单间护理病房认为标准过高，还有未加盖公章的白条票据600元不认可，外购药240元及用血互助金不认可。被告高鑫辩称，事故车辆登记所有人是于长艳，实际所有人是我，事故时由我驾驶，同意保险公司所说的投保情况，对事故事实及责任认定无异议，请求法院依法判决。事故后为原告垫付过3500元现金。对于被告垫付3500元现金，原告表示认可。经审理查明，2016年11月28日14时20分许，高鑫驾驶津Ｑ×××××号小型越野客车沿京霸公路由西向东行驶至天津市静海区京霸公路良王庄农商银行门前，撞路南侧驶上公路冯靖驾驶的电动自行车，致双方车损，冯靖受伤的交通事故。事故后，高鑫移动现场，未标位置。事故经天津市公安局静海分局交警支队城区大队道路交通事故认定书认定，高鑫负事故的全部责任，冯靖不负责事故责任。事故发生后原告冯先后入天津市静海区医院、天津市环湖医院住院治疗。天津市静海区出院诊断：1、左膝外伤：左侧胫骨内外侧平台、髁间嵴、左腓�头粉碎骨折，股骨外侧髁边缘隐匿性骨折，关节腔积液2、头外伤。天津市环湖医院出院诊断：头部外伤胫腓骨骨折逆行性遗忘。经本院委托天津市中慧物证司法鉴定所对原告冯靖的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，2017年5月25日该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、冯靖构成X(十)级伤残。2、冯靖误工期180日，护理期90日、营养期90日。支付鉴定费2400元。事故后被告高鑫为原告垫付现金3500元。原告被扶养人有：儿子杨薪月，2011年5月出生，由原告及其丈夫两人共同扶养。另查，高鑫驾驶的事故车辆登记所有人为于长艳，该车在被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保商业三者险500000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间。以上事实，有交警支队责�认定书、保险单、驾驶证、行驶证、诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、户口本、票据和当事人陈述等予以证实。本院认为，公民人身健康权利受法律保护，造成损害依法应予赔偿。因被告高鑫负事故的全部责任，被告高鑫驾驶的事故车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保商业第三者责任保险500000元，并投保不计免赔，故原告损失首先由被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿原告，剩余部分由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险限额内进行赔偿。因原告的损失已全部由保险公司承担，故被告高鑫无赔偿数额。被告高鑫为原告垫付现金3500元，原告应予返还。原告冯靖主张的住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费，标准计算正确，证据充分，本院均予以支持。根据原告冯靖在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金5000元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天30元。关于残疾辅助器具费及外购药，虽无医嘱，但与原告伤情相符，且价格合理，故对其主张残疾辅助器具费及外购药的诉讼请求本院予以支持。原告医疗费中包括600元非正规救护车票据，属交通费范畴，在交通费中予以考虑，医疗费依法计算为78387.85元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费800元。电动车损失被告保险公司认可300元，本院予以确认。关于交强险限额外是否扣除非医保用药问题，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构�据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。本次诉讼原告损失为：医疗费78387.85元，住院伙食补助费3500元（100元/天×住院35天），营养费2700元（30元/天×鉴定90天），误工费19476元（108.20元/天×鉴定180天），护理费9738元（108.20元/天×鉴定90天），残疾赔偿金36964元（18482元/年×20年×0.1），被扶养人生活费8843.40元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费2400元，残疾辅助器具费998元，交通费800元，车损300元，以上共计169107.25元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第（六）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条�《最高人民法院》第十四条、第十六条，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司天津分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告冯靖医疗费10000元，误工费19476元，护理费9738元，残疾赔偿金36964元，精神损害抚慰金5000元，被扶养人生活费8843.40元，残疾辅助器具费998元，交通费800元，车损300元，共计92119.40元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在商业第三者责任保险内赔偿原告冯靖医疗费68387.85元、住院伙食补助费3500元，营养费2700元，鉴定费2400元，共计76987.85元。三、原告冯靖返还被告高鑫3500元。以上执行事项于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民�和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费587元，已减半收取，由被告高鑫承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  闫志勇二〇一七年六月二十三日书记员  王振莲