湖北省宜都市人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂0581民初1606号原告：李光梅，女，1968年7月17日出生，汉族，湖北省宜都市人，住宜都市，法定代理人：李某，女，1990年8月9日出生，汉族，湖北省宜都市人，住宜都市，系原告女儿，委托诉讼代理人：易建军，宜都市枝城法律服务所法律服务工作者，系宜都市法律援助中心指派。被告：赵鹏飞，男，1986年11月17日出生，汉族，湖北省宜都市人，住宜都市，被告：王倩，女，1989年7月12日出生，汉族，湖北省罗田县人，现住宜都市，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称“太平洋财险宜昌公司”），住所地宜昌市伍家岗区中南路39号。代表人：闫伟青，公司总经理。委托诉讼代理人：胡洋，该公司员工。原告李光梅与被告赵鹏飞、王倩、太平洋财险宜昌公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人易建军、被告赵鹏飞、被告太平洋财险宜昌公司的委托代理人胡洋到庭参加诉讼，被告王倩经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，不影响本案的审理。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险和商业险内赔偿原告因交通事故造成的各项损失合计74444.60元；2.判令超出保险赔偿范围的部分由被告赵鹏飞及王倩承担；3.本案诉讼费由被告赵鹏飞、王倩承担。事实和理由：2016年11月9日18时40分许，被告赵鹏飞驾驶鄂Ｅ×××××号小型轿车沿225省道由枝城往松木坪方向行驶至22KM+750M处与从左至右横过道路的行人原告相撞，造成原告受伤的交通事故。原告当即被送往宜都市第二人民医院治疗。交警认定，被告赵鹏飞负事故的全部责任，原告无责任。原告的伤情经鉴定构成十级伤残。被告赵鹏飞驾驶的车辆在被告太平洋财险宜昌公司投保了交强险和第三者责任保险，肇事车辆的登记车主是被告王倩。原告的损失经交警调解未达成一致意见，故原告诉至本院。被告赵鹏飞辩称，原告的住院医疗费22516.28元、住院伙食补助费是答辩人垫付的，是答辩人出的，护理费支付了7680元，住院期间购买护垫为原告支出120元，出院后送原告去福利院答辩人代为支付了300元，这些费用要求原告返还；保险法相关规定，鉴定费应该由保险公司承担；原告住院期间，其女儿没有来过，但答辩人没有逃避责任，尽了该尽的义务，希望法庭考虑社会风气的影响，依法判决。被告王倩未出庭，也未提交答辩意见。被告太平洋财险宜昌公司辩称，事故发生经过责任划分以事故认定书为准；答辩人在交强险限额内分项赔偿，商业三者险依据保险条款进行赔偿，不赔偿诉讼费和鉴定费；原告部分诉求过高，请求法院依法核定。当事人围绕诉讼主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对以下证据：宜都市公安局交通警察大队《道路交通事故简易程序认定处理书》，检查费单据，宜都市第二人民医院住院费用清单四份，宜都市第二人民医院的出院记录、诊断证明，机动车强制保险单、第三者责任保单复印件，肇事车辆驾驶证和行车证复印件，原告的户口本复印件，原告的土地承包经营权证复印件，宜都明信司法鉴定所的鉴定书；被告赵鹏飞提交的住院医疗费发票，代为支付的送原告进入福利院的费用收据，各方当事人对上述证据的真实性均不持异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：购买护垫支出120元的收据，原告表示不清楚数额，而收据不是正规发票，不符合证据的合法性要求，本院不予采纳。本院经审理认定事实如下：2016年11月9日18时40分，被告赵鹏飞驾驶鄂Ｅ×××××号小型轿车沿225省道由枝城往松木坪方向行驶至事故发生地点，与从左至右横过道路的行人李光梅相撞，发生造成原告李光梅受伤、车辆受损的交通事故。宜都市公安局交通警察大队出具《道路交通事故简易程序认定处理书》认定，被告赵鹏飞未按操作规范驾驶，负本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送到宜都市第二人民医院住院64天治疗伤情，支出了住院医疗费22516.28元。出院诊断：左股骨下段骨折，颜面部软组织挫裂伤，间歇性精神分裂症等，出院医嘱：出院后第1、2、3、6、12月复查左侧股骨正侧位片一次，休息三月，两年后根据骨折愈合情况可考虑手术取出内固定物等。2017年4月18日，原告在宜都市第一人民医院做检查支付126元。原告的伤情申请宜都明信法医司法鉴定所进行鉴定，该所于2017年4月28日出具《司法鉴定意见书》，结论为：原告车祸致左股骨下段粉碎性骨折（断端移位），构成十级伤残；后期取内固定医疗费评定为约11000元。原告支付了法医鉴定费2000元。同时查明，原告李光梅生于1968年7月17日，系宜都市枝城镇钟家冲村村民，其家庭承包有7.67亩土地。原告住院期间由被告赵鹏飞负责照顾，代为支出了住院伙食补助费和护理费。同时，被告赵鹏飞还为原告垫付了住院医疗费22516.28元，并代为支付了原告进入福利院的费用300元。鄂Ｅ×××××号小型轿车的登记所有人是被告王倩，王倩和赵鹏飞系夫妻关系。该车辆在被告太平洋财险宜昌公司投保了交强险（限额为122000元）及第三者责任保险（限额为500000元），保险期间为2015年12月18日0时至2016年12月17日24时。本院认为，原告因被告驾驶机动车发生交通事故侵权造成损失，其损失数额，本院依法认定如下：(一)医疗费赔偿项目：1.医疗费，凭正规发票认定为22516.28元+126元=22642.28元；2.后期治疗费11000元为后期取内固定物必然发生的费用，本院予以支持；3.住院伙食补助费，按实际住院天数64天，标准参照宜都市国家机关工作人员出差伙食补助标准计算为50元/天×64天=3200元；4.营养费，无医院医嘱意见，本院不予支持；以上合计为36842.28元。（二）伤残赔偿项目：1.残疾赔偿金，原告主张12725元/年×20年×10%=25450元，符合法律规定，本院予以支持；2.误工费，标准原告主张86.20元/天，二被告无异议，误工时间按照法律规定计算至定残日前一天为169天（2016年11月9日-2017年4月27日），故误工费认定为86.20元/天×169天=14567.80元；3.护理费，护理时间应为住院时间64天，出院医嘱未说明原告出院后仍需护理，护理标准，被告赵鹏飞主张其向护理人员支付了64天，120元/天，共计7680元护理费，但仅提供了证人证言，无正规票据也未提供支付凭证，证据不足，本院不予采纳，对护理标准本院依法参照《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》（二○一七年度）居民服务业标准计算为32677元/年÷365天×64天=5729.67元；3.交通费，本院酌情支持200元；4.精神损害赔偿金，本院酌情支持3000元；以上合计为48947.47元。（三）其他项目：法医鉴定费凭发票认定为2000元。以上（一）至（三）项合计87789.75元。鄂Ｅ×××××号车辆在被告太平洋财险宜昌公司投保了交强险及第三者责任保险，事故发生日期在保险期限内，该保险公司应在交强险医疗限额内赔偿10000元，伤残限额内赔偿48947.47元，合计赔偿原告55947.47元。因被告赵鹏飞承担本次事故的全部责任，故超出交强险部分的损失28842.28元，应由涉案车辆的承保人被告太平洋财险宜昌公司在第三者责任保险限额内进行赔偿。综上，被告太平洋财险宜昌公司共赔偿原告87789.75元。原告的医疗费损失22516.28元、护理费损失经认定为5729.67元、住院伙食补助费损失3200元及为原告支付的进入福利院的费用300元，合计为31745.95元，均已由被告赵鹏飞垫付支出，原告应予以返还，从被告太平洋财险宜昌公司赔偿给原告的款项中扣减后直接支付给被告赵鹏飞。被告王倩对本次交通事故不存在过错，在本案中不承担赔偿责任。被告太平洋财险宜昌公司主张扣减非医保用药，但未证明核减条款对投保人进行了告知，也未向本院提交核减清单，或者核减标准、核减方式依据的证据，也不能证明原告用药的不合理性、非必要性，故对于其扣减非医保用药的主张，本院不予支持。被告王倩经本院送达开庭传票，未到庭参加诉讼，是其放弃行使诉讼权利的表现，不影响对本案的审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜昌中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李光梅因交通事故造成的损失87789.75元，上述款项支付原告李光梅56043.80元，支付被告赵鹏飞31745.95元。二、驳回原告李光梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费272元，由被告赵鹏飞负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  张冬芹二〇一七年十月十七日书记员  江 頔