长春市朝阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）吉0104民初1231号原告：王树合，男，住吉林省公主岭市。委托诉讼代理人：孙晶，吉林雅怀律师事务所律师。委托诉讼代理人：王志千(系原告之子)，男，住吉林省公主岭市。被告：朱会娣，女，住长春市绿园区。被告：太平财产保险有限公司吉林分公司，住所地吉林省长春市净月开发区彩宇广场伟峰·彩宇新城一期11幢1301-1305号房。负责人：马守京，该公司总经理。委托诉讼代理人：王浩然，吉林衡丰律师事务所律师。原告王树合与被告朱会娣、被告太平财产保险有限公司吉林分公司（以下简称被告保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人孙晶、王志千，被告朱会娣，被告保险公司委托诉讼代理人王浩然到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王树合向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费159,557.42元（前卫医院住院费2,716.86元、吉林大学住院费126,902.23元、门诊费7,471.70元、公主岭中心医院住院费22,466.63元，包括被告朱会娣垫付12,716.86元、被告保险公司垫付10,000.00元）、护理费11,309.40元（125.66元/日×90天）、误工费22,788.00元（126.60元/日×180天）、住院伙食补助费5,100.00元（100.00元/日×51天）、营养费9,000.00元（100.00元/日×90天）、外购药1,673.80元、残疾用具费2,200.00元、残疾赔偿金50,188.97元（12,122.94元/年×18年×23%）、精神抚慰金10,000.00元、鉴定费1,900.00元、交通费1,000.00元、救护车费1,100.00元、后续治疗费28,500.00元、律师代理费7,000.00元、被扶养人生活费（原告妻子）24,980.18元（19,166.38元/年×17年÷3×23%）；2.请求判令被告保险公司在保险限额内优先赔偿精神抚慰金、医疗费等。事实及理由：2017年9月1日06时10分许，被告朱会娣驾驶吉A×××号车在湖滨路威尼斯花园门前倒车时，遇行人王树合在停放的刘海洋所有的吉A×××号车左侧步行，吉A×××号车后部将行人撞到吉A×××号车左侧前门上，致王树合受伤，二车损坏。经长春市公安局交通警察支队朝阳区大队出具“道路交通事故认定书”，认定被告朱会娣在本次事故中承担全部责任，王树合不承担责任，刘海洋不承担责任。事故发生后，王树合先后在吉林大学中日联谊医院、公主岭中心医院共住院治疗51天，支出医疗费166,111.00元。2018年1月16日，王树合经吉林为民司法鉴定所鉴定：王树合尿道构成九级伤残，骨盆构成十级伤残，后续治疗费28,500.00元，误工期限为180日，护理期限为90日，营养期限为自受伤之日起90日。另朱会娣所有的肇事车辆吉A×××号车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，刘海洋所有的吉A×××号车在中国太平洋财产保险股份有限公司长春市南关支公司投保了交强险，本次事故发生在保险合同期限内。综上，为维护原告自身合法权益，依法请求被告赔偿原告经济损失，故诉至法院。被告朱会娣辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定均无异议。诉讼费、鉴定费、律师代理费不应由朱会娣承担。朱会娣已经投保保险，所有的损失应由保险公司承担。原告治疗期间，朱会娣为原告垫付了医疗费12,716.86元，其中10,000.00元为现金支付，并有收条,要求一并审理。被告保险公司辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定均无异议。对于原告王树合主张的关于本次交通事故造成的损失数额计算过高，医疗费需按照医保报销标准进行核定，核定后赔付，外购药不予赔偿；伤残赔偿金过高，原告伤情为九级和十级伤残，且伤残系同一位置，原告主张23%系数过高，合理系数应为21%；根据保险规定，诉讼费、律师费、仲裁费、精神损害抚慰金均不属于保险公司的赔偿范围，保险公司只在交强险和商业三者险的限额内承担合理数额。本案中涉及无责车，无责车应在无责限额内按比例分摊费用共计1.2万元，保险公司所赔付费用应当减去该1.2万元。另保险公司为原告在交强险限额内垫付了1万元医疗费，应从原告主张的医疗费中予以扣除。故保险公司只在法律和合同规定限额内对合理部分进行赔付,超出部分不予赔付。本院经审理认定的事实如下：2017年9月1日06时10分许，被告朱会娣驾驶其所有的吉A×××号车在湖滨路威尼斯花园门前倒车时，遇行人王树合在停放的刘海洋所有的吉A×××号车左侧步行，吉A×××号车后部将行人撞到吉A×××号车左侧前门上，致王树合受伤，二车损坏。本次事故经长春市公安局交通警察支队朝阳区大队出具“道路交通事故认定书”，认定朱会娣承担全部责任，王树合不承担责任，刘海洋不承担责任。事故发生当日，王树合先在吉林省前卫医院救治，后于当日又转至吉林大学中日联谊医院住院治疗及到公主岭市中心医院及吉林大学中日联谊医院住院治疗。①王树合在吉林省前卫医院治疗支付住院费1,972.56元（住院票据记载王树合于当日2017年9月1日7时8分住院，并于当日11时17分出院）、门诊费561.00元（11元+550.00元）、门诊急救费183.30元；②王树合在吉林大学中日联谊医院住院治疗14天（2017年9月1日-9月15日），出院诊断：创伤性休克、骨盆骨折、全休三个月等，支付住院费113,701.42元、门诊费6,294.34元（3,526.84元+61.30元+11.00元+2,695.20元）；③王树合在公主岭市中心医院住院治疗30天（2017年9月16日-2017年10月16日），出院诊断：双侧胸腔积液、尿道断裂、膀胱造瘘术后等，支付住院费22,466.63元；④王树合在吉林大学中日联谊医院住院治疗10天（2017年10月27日-2017年11月6日），出院诊断：尿道狭窄、泌尿系感染等，支付住院费13,200.81元。王树合于2017年12月4日在吉林大学中日联谊医院发生门诊费448.70元（5.00元+443.70元，无门诊手册或门诊诊断书对应），于2018年1月4日在吉林大学中日联谊医院发生门诊费728.13元（34.80元+9.00元+77.40元+5.00元+601.93元，有门诊诊断书对应）。以上金额，包括被告朱会娣垫付12,716.86元、被告保险公司垫付10,000.00元。2018年1月8日，王树合就本次事故的伤残等级、后续治疗费、误工费、护理期、营养期申请吉林为民司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所出具了吉林为民司法鉴定所[2018]法临鉴字第3号鉴定意见书,鉴定意见为：1.王树合因车祸致尿道狭窄术后、尿道狭窄为原尿道1/2，其伤残程度为九级伤残；骨盆粉碎性骨折内固定术后、耻骨畸形愈合、双侧闭孔不对称，其伤残程度为十级伤残；2.后续治疗费为28,500.00元;3.误工期为自受伤之日起180日;护理期为自受伤之日起90日;营养期为自受伤之日起90日。原告支付鉴定费1,900.00元。因本次事故中，原告主张抬护费1,100.00元（其中800.00元有正规发票、300.00元无正规发票）、残疾辅助器具费1，708.00元（膝关节可调固定支具1,500.00元+拐杖208.00元）、外购药1,465.80元（112.00元+400.40元+178.00元+440.00元+335.40元）、防褥疮垫350.00元、交通费1,000.00元，并提供票据。现原告因与被告协商赔偿事宜未达成一致意见而来本院提起民事诉讼，并聘请律师支付律师代理费7,000.00元。另查明，原告王树合受伤前系吉林省公主岭市永发乡先锋村村民，户别为农业家庭户口。有妻子和两名子女,王树合主张其妻子丧失劳动能力,需要被抚养人生活费,并提供村委会证明。朱会娣所有的肇事车辆吉A×××号车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（100万元）及不计免赔险，本次事故发生在保险期间。本院认为，原、被告之间的交通事故经长春市公安局交通警察支队朝阳区大队作出责任认定，朱会娣承担事故全部责任。因肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险及不计免赔险,故被告保险公司应在交强险限额内和商业三者责任险限额内先行赔付，不足部分由被告朱会娣承担赔偿责任。本案涉及案外人刘海洋应在其投保的交强险限额内承担无责车的赔偿责任，即死亡伤残赔偿限额11,000.00元、医疗费赔偿限额1,000.00元、财产损失赔偿限额100.00元。因原告不向刘海洋主张该无责车的赔偿责任，故对本案二被告的赔偿责任，应扣除案外人刘海洋的无责车赔偿责任限额。对诉讼费、鉴定费及律师代理费如何承担问题，因被告保险公司提供了免责条款已履行告知义务的相关证据，故诉讼费、鉴定费、律师代理费应当由侵权人朱会娣承担。根据病历、票据及鉴定意见书，原告王树合合理费用应为：1.医疗费，根据住院病历、诊断书、票据，应保护有正规票据和门诊病历相对应的合理费用，159,108.19元[住院费151,341.42元(1,972.56元+113,701.42元+22,466.63元+13,200.81元)、门诊费7,583.47元（561.00元+6,294.34元+728.13元)、门诊急救费183.30元,其中被告朱会娣垫付12,716.86元、被告保险公司垫付10,000.00元]；2.住院伙食补助费，根据住院天数，应保护5,400.00元（100.00元/日×54天)，原告主张5,100.00元，未超过法定最高限额，故根据原告主张予以保护5,100.00元；3.护理费，根据鉴定意见，应保护11,394.00元（126.60元/日×90日），原告主张11,309.40元，未超过法定最高限额，故根据原告主张予以保护11,309.40元；4.误工费，原告按126.60元/日主张180天的误工费合理，应予保护，即应保护22,788.00元（126.60元/日×180日）；5.残疾赔偿金，根据鉴定意见，应保护48,006.84元（12,122.94元/年×18年×22%）；6.残疾辅助器具费及购买防褥疮垫2,058.00元,根据票据金额予以保护；7.精神损害抚慰金，根据原告评定的1个十级伤残和1个九级伤残，原告主张10,000.00元合理,故本院予以保护；8.抬护和急救派车费1100.00元,保护有正规票据的800.00元；9.交通费，因原告就医、鉴定确有实际发生，酌情保护500.00元；10.后续治疗费，根据鉴定意见，应保护28,500.00元；11.营养费，根据鉴定意见，应保护9,000.00元(100元/日×90日)；12.鉴定费1,900.00元，是原告维权的必要支出，并有票据为凭，应予保护；13.律师代理费7,000.00元,是原告维权合理支出,且未超过法定最高限额，故根据票据金额予以保护;对原告主张的妻子的被扶养人生活费,仅有村委会证明,无相应医院证明或诊断证明其是否丧失劳动能力,故不予保护。综上所述,对原告王树合因机动车交通事故造成的合理损失应予保护。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定,判决如下:一、被告太平财产保险有限公司吉林分公司于本判决生效后十日内赔付原告王树合因机动车交通事故造成的经济损失共计275,170.43元。其中在交强险医疗费用赔偿限额内赔付医疗费10,000.00元（被告保险公司已垫付）；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付94,662.24元（包括：残疾赔偿金48,006.84元、残疾辅助器具费2,058.00元、护理费11,309.40元、交通费500.00元、误工费22,788.00元、精神损害抚慰金10,000.00元），在商业第三者责任险限额内赔付192,508.19元（包括：剩余医疗费149,108.19元、住院伙食补助费5,100.00元、抬护和急救派车费800.00元、营养费9,000.00元、后续治疗费28,500.00元）。上述赔付原告的经济损失中，扣除应由吉A×××号车在交强险无责限额内承担的12,000.00元赔偿金额；扣除被告朱会娣垫付的医疗费12,716.86元,由被告保险公司返还给被告朱会娣。二、被告朱会娣于本判决生效后十日内赔偿原告王树合律师代理费7,000.00元、鉴定费1,900.00元。三、驳回原告王树合的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,058.00元，减半收取3,029.00元，由原告王树合负担400.00元，由被告朱会娣负担2,629.00元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员  付忠新二〇一八年五月二十八日书记员  李丹娜