河北省沧州市新华区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）新民初字第666号
原告鞠振东。
委托代理人杨涛，系沧州市新华区小赵庄乡鞠官屯村民委员会推荐。
被告杨建春。
被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司浮阳营业部，住所地沧州市运河区浮阳南大道佳苑世纪城6号楼1层109、110铺。
负责人刘大伟，该公司总经理。
委托代理人刘峰，河北衡泰律师事务所律师。
原告鞠振东与被告杨建春、中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司浮阳营业部（以下简称中国人保浮阳营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人杨涛，被告杨建春，被告中国人保浮阳营业部委托代理人刘峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告鞠振东诉称，2014年11月6日16时30分，被告杨建春驾驶车牌号为冀J×××××小型轿车沿解放东路由东向西行驶，行至永济东路鞠官屯村路段时与顺行的骑自行车的原告鞠振东发生碰撞，造成原告鞠振东受伤的交通事故。该事故发生后，经交警部门认定，被告杨建春负事故的全部责任。事故发生后，原告多次找被告协商赔偿问题至今无果，为此，原告诉至法院请求判令被告赔偿原告各项损失共计199075元，诉讼费由被告承担。
原告为证明自己的主张提供如下证据：
1、沧州市公安交通警察支队二大队出具的沧公交认字（2014）第201411061号道路交通事故认定书；
2、被告杨建春的驾驶证、所驾车辆冀J×××××车行驶证及该车交强险、商业险保单；
3、河北省沧州市人民医院住院病历一套；
4、沧州市人民医院诊断证明书两份；
5、河北省医疗住院、门收费票据四张、新兴药房购药发票五张；
6、住院病人费用分类汇总表四页；
7、沧州市第二法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书；
8、原告为法人代表的营业执照；
9、护理人员鞠奇林、鞠宏身份证明、停发工资证明、所在单位营业执照、组织机构代码、事故发生前三个月工资表，鞠奇林劳动合同、鞠宏纳税证明；
10、鉴定费发票两张；
11、鞠官屯村委出具的证明两份。
被告中国人保浮阳营业部辩称，要求审核事故车辆的行驶证、驾驶证，如果存在免责事由，我方对原告损失不同意赔偿，即使赔偿，诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围，我方不同意赔偿。根据原告的鉴定意见，我方对其护理期间、护理人数、二次手术费不予认可。对外购用药缺少相应证明，对票据的关联性不予认可。根据原告提交的病历以及医嘱单显示原告有挂床行为，自事故发生之日至2014年11月28日，为集中治疗和用药期间，此后一直到原告出院，这六个月时间原告在医院住院治疗的时间每月均低于5天，尤其是原告在三四五月期间，无任何开销，属挂床行为，对原告主张的住院伙食补助费以及相应的误工、护理期间均不予认可。
被告杨建春辩称，赔偿数额过大，被告住院期间我为原告垫付医药费1万元。
经审理查明，2014年11月6日16时30分，被告杨建春驾驶冀J×××××号小型轿车沿永济东路由东向西行驶，行至永济东路鞠官屯路段与顺行的骑自行车的原告发生交通事故，致原告受伤住院。事故发生后，原告在沧州市人民医院住院治疗，住院病历显示住院177天，但经核实住院病历中长期医嘱与临时医嘱以及诊断证明书，有效诊疗行为的天数为64天。经沧州市公安交通警察支队二大队作出沧公交认字（2014）第11061号道路交通事故认定书，认定被告杨建春负事故的全部责任。被告杨建军驾驶的冀J×××××号小型轿车在被告中国人保浮阳营业部投保有交强险和20万元的第三者责任险（不计免赔），且事故发生于保险期限内。另查明，被告杨建春在事故发生后为原告垫付各项费用共计1万元。以上事实有道路交通事故认定书、住院病历、诊断证明书、住院病人分类汇总单、保险单、开庭笔录等证据予以证实。
本院认为，公民的健康权受法律保护。被告杨建春驾驶冀J×××××号小型轿车与原告发生交通事故，造成原告受伤住院并负事故的全部责任，因冀J×××××号小型轿车在被告中国人保浮阳营业部投保有交强险和20万元的第三者责任险（不计免赔），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告的损失应先由被告中国人保浮阳营业部在交强险各分项限额内予以赔偿，不足部分由被告中国人保浮阳营业部在20万元限额内赔偿。
关于医疗费，原告主张44397元，并提交住院收费票据、住院病案、医院诊断证明书、住院病人费用明细汇总单予以证实。但其中在新兴药房外购的神经妥乐平没有相应医嘱，不能证明该药与原告病情的关联性，对外购药神经妥乐平费用953元，本院不予认定，故原告实际医疗费损失应为43444元，因原告有效诊疗天数为64天，应减去相应费用2020.88元，本院支持41423.12元。
关于住院伙食补助费，原告主张17700元。根据相关法律规定，本院参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，按照50元／天计算，有效住院天数64天，本院支持3200元。
关于营养费，原告主张3000元，考虑原告病情及住院天数，结合鉴定意见书中确定的营养期60日，本院支持1800元。
关于护理费，原告主张62537元。原告提供了一名护理人员原告女儿鞠宏的身份证明、停发工资证明、所在单位营业执照、组织机构代码、事故发生前三个月工资表和季度绩效工资表、纳税证明，护理人员鞠宏事故发生前三个月平均工资为7128元，本院以该护理人员事故发生前三个月平均工资7128元为标准计算护理费。但另一护理人员原告儿子鞠奇林提供的劳动合同并未经劳动部门备案，也没有提交纳税证明等证据，对该护理人员按照法庭辩论终结前上一年度相同或相近行业即居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准32045元计算护理费，结合鉴定意见书中确定的住院期间二人护理，护理期限按实际住院天数177天，本院认定的原告有效住院天数为64天，只支持有效住院天数两人护理，其余时间一人护理，故护理费应为32045元÷365天×177天＋7128元÷30天×（64天）=30746元。
关于误工费，原告主张17597元。原告提交了原告为法定代表人的农民专业合作社法人营业执照，本院结合司法鉴定意见书中确定的误工期180天，并参照法庭辩论终结前上一年度相同或相近行业即居民服务、修理和其他服务业职工平均工资标准32045元计算误工费，其误工费为32045÷365×180天=15803元。
关于交通费，原告主张500元，考虑原告有效住院天数64天就医和陪护的实际，本院对该项主张予以支持。
关于残疾赔偿金，原告主张48282元。原告伤情经鉴定为十级伤残，因原告为农村居民，故残疾赔偿金的计算标准为法庭辩论终结前上一度城镇居民人均年可支配收入10186元，计算方法为10186元×20年×伤残指数10%，数额为20372元。
关于精神损害抚慰金，原告主张5000元，原告伤情为十级伤残，本院对该项主张予以支持。
关于二次手术费，原告主张6000元，结合司法鉴定意见书，该项费用是必然发生的费用，故本院予以认定。
关于被扶养人生活费，原告主张2062元，因原告伤残等级为十级，且原告并没有进行丧失劳动能力程度鉴定，其伤残等级鉴定意见并不能证实其丧失劳动能力程度，故本院对该项主张不予支持。
关于鉴定费，系原告为查明损失所支出的必要费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应由保险公司予以承担，原告主张2000元，并提供了鉴定费票据，对该项主张予以支持。
原告各项损失如下：医疗费41423.12元，住院伙食补助费3200元，营养费1800元，护理费30746元，误工费15803元，交通费500元，残疾赔偿金20372元，精神抚慰金5000元，二次手术费6000元，鉴定费2000元，共计126844.12元。
具体分配如下：医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费共计52423.12元，首先由被告中国人保浮阳营业部在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，不足部分42423.12元由被告中国人保浮阳营业部在机动车第三者责任保险限额内承担。护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计74421元，由被告中国人保浮阳营业部在交强险死亡伤残赔偿限额内承担。因被告杨建春已为原告垫付费用10000元，被告中国人保浮阳营业部应从原告应得保险赔偿款扣除后返还被告杨建春10000元，被告中国人保浮阳营业部需赔偿原告各项损失数额共计为116844.12元。
根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司浮阳营业部赔偿原告各项损失共计116844.12元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司浮阳营业部返还被告杨建春10000元。
上述给付内容限本判决生效之日起十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4281.5元，原告鞠振东承担2728元，被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市运河支公司浮阳营业部承担1553.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。
审 判 长 李英杰
代理审判员 回海峰
人民陪审员 张 杰
二〇一五年十二月八日
书 记 员 李亚男