山东省成武县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1723民初672号
原告：任素香。
委托代理人：鲍静静，成武兴成法律服务所法律工作者。
被告：宋锦亮。
被告：潘明军。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。（以下简称人寿财保郑州支公司）。
地址：郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦12层及东配楼1、2层。
负责人：张国勇，总经理。
委托代理人：梁建彬，河南杰昇律师事务所律师。
原告任素香与被告宋锦亮、潘明军、人寿财保郑州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告任素香的委托代理人鲍静静，被告潘明军，被告人寿财保郑州支公司委托代理人梁建彬到庭参加了诉讼。被告宋锦亮经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告任素香诉称，2016年1月3日19时许，被告宋锦亮驾驶豫N×××××号重型挂牵引车（豫N×××××挂）沿东丰公路由西向东行驶至东丰公路87KM+97KM处时，与由北向南行驶已进入道路南侧非机动车道内的原告任素香驾驶的“爱玛”牌电动自行车发生交通事故，造成原告任素香受伤，原告车辆严重损坏。经成武交警大队处理，认定被告宋锦亮承担事故的全部责任，原告任素香不承担事故责任。肇事机动车辆豫N×××××号重型挂牵引车（豫N×××××挂）在被告人寿财保郑州支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）。请求判令被告赔偿医疗费79331.1元、住院伙食补助费4500元、营养费2700元、后续治疗费6000元、护理费15466.5元、交通费1600元、残疾赔偿金58960.8元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费5248.8元、车损850元、鉴定费3400元、评估费200元等各项损失共计182607.2元。
被告宋锦亮未答辩。
被告潘明军辩称，我是本次事故车辆豫N×××××号重型挂牵引车（豫N×××××挂）的实际车主，该车挂靠在商丘市大运货运有限公司从事营运。被告宋锦亮是我雇佣的司机，事故发生时正在为我提供劳务。我为事故车辆在人寿财保郑州支公司投保了交强险和商业三者险，原告任素香的损失应由被告人寿财保郑州支公司理赔。我为原告垫支了医疗费10000元，要求法院一并处理，由被告人寿财保郑州支公司予以返还。
被告人寿财保郑州支公司辩称，在核实驾驶人驾驶证、肇事车辆行驶证、保险单及车辆信息真实有效且无免责情形的情况下，同意在交强险各分项责任限额内予以赔付，不足部分由机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）按照事故责任比例进行赔付。对于原告任素香的非医保用药部分及被告潘明军垫付的部分应当扣除。原告诉请的护理费、伙食补助费、交通费、营养费均过高，应提供有效证据证明其合理性和真实性。我公司不承担诉讼费、鉴定费、评估费等间接损失。
经审理查明，2016年1月3日19时许，被告宋锦亮驾驶豫N×××××号重型挂牵引车（豫N×××××挂）沿东丰公路由西向东行驶至东丰公路87KM+97KM处时，与由北向南行驶已进入道路南侧非机动车道内的原告任素香驾驶的“爱玛”牌电动自行车发生交通事故，造成原告任素香受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，经菏泽市公安局交通警察支队成武大队处理，认定被告宋锦亮承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。原告任素香伤后先后在成武县人民医院、单县中心医院住院治疗，其伤情经诊断为：1、创伤性蛛网膜下腔出血；2、右额骨及筛骨骨折；3、额部头皮剥脱伤并部分缺损；4、头面部多处皮肤挫裂伤；5、右耳廓皮肤剥脱伤并软骨粉碎性骨折；6、多发肋骨骨折；7、胸腔积液；8、右锁骨骨折。在单县中心医院行锁骨骨折切开复位钢板内固定植骨术手术。成武县人民医院出院医嘱载明加强营养，原告住院治疗共45天（其中单县中心医院6天），支出医疗费77285.63元、门诊检查费2026.5元。期间被告潘明军为原告垫支医疗费10000元。原告主张交通费1600元，向法庭提交了交通费票据。
经原告任素香的申请，本院委托菏泽成武县人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级、伤后护理所需的人数及期限、营养期、锁骨骨折后续治疗费进行了司法鉴定，出具了菏成武县司法鉴定所【2016】临鉴字第032号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人任素香交通事故后多发肋骨骨折构成IX级伤残，胸腔创伤后粘连构成X级伤残，右肩功能障碍构成X级伤残；2、被鉴定人任素香交通事故后护理期限为60日，住院期间需陪人2人，出院后需陪人1人；3、被鉴定人任素香交通事故后营养期为90日；4、被鉴定人任素香右锁骨钢板金属寄留二次手术治疗费需6000元人民币。经原告申请本院委托，菏泽国瑞资产评估事务所评定原告许翠兰的电动三轮车车损为850元。原告支付了司法鉴定费用3400元、评估费200元。
原告任素香为农村居民，1954年12月23日出生，其受伤后由其子女崔彦梅、崔永海护理，护理人崔彦梅、崔永海的出生时间分别为1979年2月3日、1981年10月16日，二人均为农村居民。
原告任素香之父任现芹1931年8月18日出生，其母任王氏1930年1月18日出生，两人为农村居民，共育有原告姐弟四人，由原告姐弟四人共同赡养。
事故发生时被告宋锦亮持A2有效驾驶证，被告潘明军系肇事机动车辆豫N×××××号重型挂牵引车（豫N×××××挂）的实际车主，被告宋锦亮系被告潘明军的雇佣司机，事故发生时正在为被告潘明军提供劳务。该车具备有效行驶证，挂靠在商丘市大运货运有限公司从事营运。该车在被告人寿财保郑州支公司参保了交强险和商业三者险（保额100万并附加不计免赔险），本次事故发生在保险合同有效期限内。2015年山东省农村居民人均纯收入为12930元，2015年山东省农村居民人均生活消费支出为8748元。
上述事实有当事人陈述；道路交通事故认定书；住院病历；诊断证明、医疗费及门诊检查费单据、病人费用明细表；交通费票据；司法鉴定意见书及鉴定费单据、评估被告及评估费单据；村民委员会证明；被告宋锦亮的驾驶证复印件及其从业资格证书复印件、肇事车辆豫N×××××号重型挂牵引车（豫N×××××挂）的行驶证复印件；保险单复印件及相关人员的身份和户籍信息复印件等证据在卷为凭，业经庭审质证，足以认定。
本院认为，被告宋锦亮驾驶机动车上路行驶，违反交通法规，与原告任素香发生交通事故，造成原告任素香受伤致残，事实清楚、证据充分，应予认定。该事故经菏泽市公安局交通警察支队成武大队处理，认定被告宋锦亮承担事故全部责任，原告不承担事故责任，本院认为：该道路交通事故责任认定书系法定职能部门依据法定程序作出，具有较强的证明力，除有充分的反驳证据外，应作为人民法院认定交通事故损害案件基本事实、因果关系以及划分当事人责任的基本依据，且本案各方当事人均未提出异议，本院对该事故认定书确定的事故责任划分予以认可。肇事车辆豫N×××××号重型挂牵引车（豫N×××××挂）在被告人寿财保郑州支公司参保了交强险和商业三者险（主车保额100万并附加不计免赔险），该公司对原告因本次交通事故遭受的经济损失和精神损害应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。
被告人寿财保郑州支公司以保险合同约定为由，主张剔除非医疗保险用药，本院依法不予支持。因为：1、医疗用药是医院的职业行为，根据患者的具体情况而定，是抢救生命所必需的。一般情况下，死亡的后果比受伤的后果更严重，保险人承担的赔付责任可能更大，该费用的发生符合保险人和被保险人双方利益。伤者（受害人）、肇事司机及被保险人不可能控制医疗用药，对医疗保险范围外的用药无过错。2、保险合同系保险公司提供的格式合同，该项条款属于保险人免除其自身责任、加重对方责任、排除对方权利的格式条款。依照相关法律规定，对条款的理解发生歧义时，应从有利于投保人的利益而认定。3、“交强险”及商业第三者责任险创设的目的是为了保障受害人依法得到赔偿，是国家为了分散损害、妥善处理纠纷、使受害人及时获得赔偿的一种公益性救济手段，如果将非国家基本医疗保险用药列在保险赔偿范围之外，而将承担的风险由投保人或受害人承担，显然违背了立法的初衷。再者，目前有关机动车辆保险的法律法规尚未明确规定交通事故伤者的医疗费按当地基本医疗保险标准核定。综上，被告保险公司的主张于法无据，本院不予支持。
关于被告人寿财保郑州支公司不承担司法鉴定费、评估费的抗辩意见，本院认为，司法鉴定费、评估费属于查明保险标的实际损失支出的必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，被告人寿财保郑州支公司应负有赔付责任。被告宋锦亮系被告潘明军雇佣的司机，其因侵权而产生的赔偿责任依法应由被告潘明军承担。
关于原告的损失范围、计算标准及赔偿依据，本院认为，原告任素香因遭遇交通事故导致身体受伤而发生的医疗费77285.63元、门诊检查费2026.5元，有住院病历、诊断证明、医疗费单据、门诊检查费单据、病人费用明细表等证据予以证实，系实际发生，足以认定。住院伙食补助费，可根据原告实际住院时间及就诊医院地点，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准（菏泽市直机关工作人员每人每天市内80元，成武县直机关工作人员每人每天县内40元）予以计算确定，即为2040元（80元/天×6天+40元/天×39天）。营养费根据原告伤残情况，参照司法鉴定意见，结合医嘱，确定为2700元（30元/天×90天）。原告因受伤在医院行了锁骨骨折切开复位钢板内固定植骨术手术，体内金属异物需手术取出，必然产生二次手术治疗费用，对其后续治疗费的主张予以支持，具体数额以鉴定结论为准，确定为6000元。原告的护理人员均为农村居民，因其收入不固定，且未举证证明其最近三年的平均收入状况，护理费可以参照2015年山东省农村居民人均纯收入为12930元(35.4元/天)，并结合司法鉴定意见确定的护理期限、护理人数予以计算确定，即为3717元（35.4元/天×45天×2人+35.4元/天×15天×1人）。原告为农村居民，其残疾赔偿金应按照2015年山东省农村居民人均纯收入为12930元，并参照司法鉴定意见确定的伤残等级系数，结合赔偿年限予以计算，即为58960.8元（12930元/年×19年×24%）。原告主张精神损害抚慰金，鉴于原告因本案交通事故身体受伤致残，精神遭遇痛苦，应该给予一定的精神损害抚慰金，结合原告伤残程度，依据相关规定，对此诉请支持4000元。原告主张司法鉴定费3400元、评估费200元，与其实际支出的费用票据相符，予以支持。原告主张交通费1600元，诉请过高，结合本案案情及原告就医地点、时间及提供的交通费票据等情况，酌定为1000元。原告的车损应以评估报告为准，认定为850元。被抚养人生活费，可参照司法鉴定意见确定的伤残等级系数，按照2015年山东省农村居民人均生活消费支出为8748元，并结合实际扶养人的人数及赔偿年限予以确定，即为5248.8元【8748元/年×10年（5+5）÷4人×24%）】。依照有关法律规定，该笔费用应当计入残疾赔偿金。综上，对原告的诉讼请求不予全部支持。
本院依法确认原告任素香的损失范围及数额：1、医疗费79312.13元（77285.63元+2026.5元）；2、住院伙食补助费2040元；3、营养费2700元；4、后续治疗费6000元；5、护理费3717元；6、交通费1000元；7、残疾赔偿金64209.6元（58960.8元+5248.8元）；8、精神损害抚慰金4000元；9、车损850元；10、司法鉴定费3400元；11、评估费200元，各项损失共计167428.73元。被告人寿财保郑州支公司在交强险责任限额范围内赔偿给原告医疗费10000元、护理费3717元；交通费1000元；残疾赔偿金64209.6元；精神损害抚慰金4000元；车损850元，以上共计83776.6元；在商业三者险责任限额范围内应赔偿给原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、司法鉴定费、评估费等经济损失共计83652.13元。被告潘明军已为原告任素香垫支的医疗费10000元予以折抵，由被告人寿财保郑州支公司在商业三者险责任限额范围内返还给被告潘明军10000元，在商业三者险责任限额范围内再赔偿给原告经济损失共计73652.13元（83652.13元-10000元）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿给原告任素香医疗费10000元、护理费3717元；交通费1000元；残疾赔偿金64209.6元；精神损害抚慰金4000元；车损850元，以上共计83776.6元。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿给原告任素香医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、司法鉴定费、评估费等经济损失共计73652.13元。
三、被告宋锦亮、潘明军不承担赔偿责任。被告潘明军已为原告任素香垫支的医疗费10000元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在商业三者险责任限额范围内支付给被告潘明军。
四、驳回原告其他诉讼请求。
上列第一、二、三项于判决生效后五日内履行完毕。
案件受理费3952元，保全费320元，合计4272元，由原告负担328元，被告潘明军负担3944元。原告已预交，由被告潘明军支付3944元给原告。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 党建恩
人民陪审员 邵光记
人民陪审员 宋广明
二〇一六年十一月二十一日
书 记 员 王 剑