浙江省温州市龙湾区人民法院民 事 判 决 书（2016）浙0303民初03449号原告:李自兰,女,1964年2月1日出生,汉族,住安徽省巢湖市无为县。委托代理人（特别授权代理）：叶听，浙江浙南律师事务所律师。被告:杨方晓,男,1968年4月5日出生,汉族,住浙江省永嘉县。被告:中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司,住所地：温州市瓯海将军桥瓯海大厦11-12层。诉讼代表人：叶美友，该公司总经理。委托代理人（特别授权代理）：李圆圆，女，1981年1月29日出生，汉族，被告中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司职员，住温州市鹿城区。原告李自兰为与被告杨方晓、中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年7月27日向本院起诉。本院于同日受理后，依法适用简易程序，于2016年10月10日公开开庭进行了审理。原告李自兰及其委托代理人叶听，被告杨方晓到庭参加诉讼。被告保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，依法作缺席审理。本案现已审理终结。原告李自兰诉称：2015年12月4日下午，被告杨方晓驾驶浙Ｃ×××××小型普通客车，从状元向龙东村方向行驶。9时50分许，当车辆由西至东沿机场大道行经海军基地前段路段时，与原告驾驶人力三轮车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。原告当日被送入温州医科大学附属第一医院住院治疗，至2015年12月20日出院。经鉴定，原告因本次交通事故致十级伤残。事故发生后，温州市交通警察支队三大队作出道路交通事故认定被告杨方晓承担该事故的主要责任，原告承担次要责任。后原被告协商调解未果。被告杨方晓驾驶不当致原告受伤，损害了原告的身体健康，应当依法赔偿原告因交通事故受伤所造成的经济损失，被告保险公司作为肇事车辆的保险人，应依法在保险责任限额范围内承担赔偿责任。故原告诉请判令：1、被告杨方晓支付原告因交通事故而造成的费用损失共计143849.42元{赔偿清单如下：医疗费34006.22元、后续治疗费6000元、住院伙食补助费510元（30元/天×17天）、营养费2250元（30元/天×75天）、误工费17500元（42000元/年÷365天×150天）、护理费10627.19元（51719/年÷365天×75天）、残疾赔偿金87428元（43716元/年×20年×10%）、交通费500元、精神抚慰金5000元、鉴定费1792元，扣除两被告已支付的13000元}；2、被告保险公司对上述赔偿金额在保险责任限额范围内直接赔付给原告；3、本案诉讼费由两被告方承担。为证明上述事实，原告李自兰向本院提供如下证据：1、原告公民身份证、户口册、被告杨方晓公民身份证、驾驶证、机动车行驶证等复印件、市场监督管理部门出具的被告保险公司登记基本情况。以证明原、被告诉讼主体资格及肇事车辆登记情况、被告杨方晓驾驶车辆资格等事实。2、机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件。以证明肇事车辆已向被告保险公司投保交强险的事实。3、温州市公安局交通警察支队三大队作出的温公交叁认字［2015］Ｃ-1617号《道路交通事故认定书》（简易程序）。以证明被告杨方晓对该事故承担主要责任、原告负次要责任的事实。4、住院病历、出院记录、手术记录、检查报告单等（原件）。以证明原告受伤后治疗情况的事实。5、住院费用汇总清单、门诊收费票据、住院收费票据等原件。以证明原告受伤后治疗费用达34006.22元的事实。6、温州市律证司法鉴定所出具温律司鉴所［2016］临鉴字第886号《司法鉴定意见书》、温律司鉴所［2016］临鉴字第886-1号《司法鉴定意见书》及鉴定费发票（均原件）。以证明原告受伤后，被评定为伤残等级为10级、误工期限拟为150日、护理期限拟为75日、营养期限拟为75日及鉴定费用2240元的事实。7、当庭提供《聘请合同书》、医疗费收费票据（原件，同证据6中）及暂住证、《关于李自兰案件说明函》（均为原件）、《个体工商户营业执照》、《租房合同》等复印件。以证明原告在温州市龙湾区状元镇龙腾路17号傻子瓜子店做工和原告锁骨内固定在位不影响关节活动、功能评定及受伤前年收入42000元和之后鉴定检查费378.92元、原告受伤前一直生活在城镇等事实。被告杨方晓答辩称：1、对发生交通事故及交警部门的责任认定、原告受伤等均无异议，但认为自己驾驶的车辆已向被告保险公司投保交强险和第三者商业险，应由被告保险公司先赔付;2、原告在治疗期间自己预付医疗费用3000元和663元，被告保险公司预付10000元，原告诉称减去13000元有误。庭审结束时，提供事故车辆的强制保险单（正本）、机动车保险单（抄件）及其保险费发票和《收条》1份（均为原件）。以证明事故的机动车已向被告保险公司投保交强险及第三者责任保险，保险金额50万元及投保不计免赔率险种和预付3663元的事实。被告保险公司书面答辩称：1、对肇事车辆在我公司投保了交强险及保险责任限额50万元的商业三者险，并投保了不计免赔没有异议，但事故发生的经过、交警部门对交通事故责任认定有异议，是被保险人被告杨方晓与原告自行达成事故责任，加重了保险人的赔偿责任，对于加重的部分不予赔偿，请求法院调取监控，查证案件的真实情况，若法院对事故责任认定无异议，根据被告杨方晓负主要责任，按70%计算赔偿；2、对原告伤残等级认定有异议，原告在内固定术在位情况下，不应以肢体丧失功能评定伤残等级，原告委托鉴定时，我司已告知其拆除内固定后再鉴定，但原告执意要委托鉴定，故要求重新鉴定；3、原告诉请的医疗费计算有误，应该是33227.10元，其中伙食费400.50元，原告已在诉请中请求住院伙食补助费，有重复计算，另其中有非医保的治疗费用3260元，我公司依保险条款不予赔偿；4、原告诉请的误工期限计算过长及标准过高，若有新证据证明损失存在，本案误工期限按《交通事故人员创伤临床诊疗指南》核定时间为120天，不能证明从事的行业的，参照受诉法院所在地上一年度全社会在岗职工年平均工资中农、林、牧、渔业的行业平均工资标准计算；护理费标准过高，我司同意住院期间护理费按134元/天、出院后，护理费按90元/天；营养费无异议；残疾赔偿金问题，原告不能证明系城镇户籍的，还应提供劳动证明、收入完税证明。工资收入情况等一系列完整的证据，请求法院审核；精神抚慰金问题，若构成伤残，根据过错程度，我司按过错程度责任比例赔偿3500元；交通费酌情考虑200元；后续治疗费以实际发生为准；鉴定费、诉讼费，依保险条款规定，不属于保险赔偿范围，我司不承担。被告保险公司书面递交《鉴定申请书》，对原告伤残有异议，提出对原告的伤残申请重新鉴定。经当事人协商后，本院委托鉴定，温州医科大学司法鉴定中心出具《关于李自兰司法鉴定案件退案的说明函》。原告提交的上述证据及被告杨方晓、温州医科大学司法鉴定中心出具《关于李自兰司法鉴定案件退案的说明函》，经庭审出示，被告保险公司因无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对证据放弃质证、抗辩的权利。原告对温州医科大学司法鉴定中心出具《关于李自兰司法鉴定案件退案的说明函》有异议，认为应以温州市律证司法鉴定所的鉴定为依据；被告杨方晓质证认为被告保险公司认可的自己都无异议或依法律规定。本院审核后认为，原告所举的证据5中医疗费中伙食费400.50元与医疗费用无关，该费用票据，本院不予确认；原告所举的其他证据，符合客观性、合法性、关联性，具有证明力，能够证明本案待证的事实，本院均予以确认。根据上述认定的证据，结合双方当事人陈述，本院认定如下事实：1、2015年12月4日下午，被告杨方晓驾驶自己所有的牌照号为浙Ｃ×××××小型普通客车，从温州市龙湾区状元街道向温州市龙湾区瑶溪街道龙东村方向行驶，9时50分许，车辆沿温州市机场大道由西往东行经海军基地前路段时，与正在横过机动车道的原告李自兰驾驶的人力三轮车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。报警后，经双方确认事故经过，温州市交通警察支队三大队适用简易程序作出温公交叁认字[2015]C-1617号《道路交通事故认定书》，认定被告杨方晓驾驶机动车在行经事故路段时，未注意安全驾驶，以致造成事故，应承担事故的主要责任，原告驾驶非机动车在行经事故路段横过机动车道时，未下车推行，以致造成事故，应承担事故的次要责任。2、原告受伤后，被送往温州市龙湾区人民医院门诊治疗，被告杨方晓支付医疗费629.70元，后原告转院至温州医科大学附属第一医院门诊治疗，支付医疗费1465.63元，住院治疗后，诊断为右锁骨骨折、多发肋骨骨折、头部外伤，2015年12月8日行右锁骨骨折切复内固定术，2015年12月10日被告杨方晓预付治疗费用3000元，2015年12月14日原告与被告杨方晓达成一份《调解协议》，约定，原告治疗的一切费用由保险公司索赔范围内承担，包括以后的误工费等等，被告杨方晓不承担一切的费用，以及其他内容。2015年12月20日原告治愈出院，共计住院治疗17天，出院医嘱三角巾吊1月、功能锻炼、随访、术后来院复查直至骨折愈合、出院带药等，支付治疗费31531.94元，其中包括伙食费400.50元。期间，被告保险公司预付治疗费用10000元。3、2016年5月3日原告委托温州市律证司法鉴定所进行伤残等级、后续治疗费用、误工、护理和营养期限评估，2016年5月3日，温州市律证司法鉴定所通知被告保险公司的工作人员章建肖到场情况下进行鉴定，2016年5月17日温州市律证司法鉴定所作出温律司鉴所[2016]临鉴字第886号《司法鉴定意见书》、温律司鉴所[2016]临鉴字第886-1号《李自兰的后续治疗费、误工期限、护理期限及营养期限评估》，温律司鉴所[2016]临鉴字第886号《司法鉴定意见书》的鉴定意见为：被鉴定人李自兰系交通事故致右锁骨骨折，右侧多发肋骨骨折等，现遗留右肩关节活动功能部分丧失的伤残等级评定为十级；温律司鉴所[2016]临鉴字第886-1号《李自兰的后续治疗费、误工期限、护理期限及营养期限评估》的鉴定意见为被鉴定人李自兰的后续治疗费用难以具体评估，建议按实际合理发生为准，被鉴定人李自兰的误工期限拟为150日，护理期限拟为75日、营养期限拟为75日。原告为此支付鉴定费用2240元。4、在诉讼期间，被告保险公司书面递交《鉴定申请书》，对原告伤残有异议，且在原告自行鉴定时内固定在位，治疗未终结，鉴定时机未到，提出对原告的伤残申请重新鉴定，并申请法院指定鉴定机构。原告认为自己委托鉴定机构鉴定时，被告保险公司的专业人员已到场，并未提出任何异议，视为默认同意该次鉴定，现被告保险公司对原告伤残提出的异议。温州市律证司法鉴定所于2016年8月17日出具《关于李自兰案件说明函》，认为原告锁骨内固定在位不影响关节活动及功能评定。原告为此支付检查费378.92元。本院依被告保险公司申请，2016年8月25日除温州市律证司法鉴定所外，通知原告、被告杨方晓后，经摇号抽取，委托温州医科大学司法鉴定中心对原告伤残等级进行重新鉴定。2016年8月30日，温州医科大学司法鉴定中心出具《关于李自兰司法鉴定案件退案的说明函》，认为需待原告内固定取出后1-2个月再鉴定，因距原告内固定取出时间较长，现将本案先行退回法院。另查明，被告杨方晓驾驶的浙Ｃ×××××小型普通客车在被告保险公司投保交强险和第三者责任保险、第三者不计免赔保险，第三者责任保险的保险金额为500000元。2015年度浙江省私营单位批发和零售业就业人员年平均工资为38906元，2015年度浙江省城镇常住居民人均可支配收入为43714元，2015年度浙江省私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资为34644元。本院认为，温州市公安局交通警察支队三大队作出温公交叁认字[2016]C-1617号《道路交通事故认定书》（简易程序）事实清楚、依据明确，责任已予认定，可以作为确定本案赔偿权利人和民事责任的依据，原告在本次事故中受伤，系本案赔偿权利人，诉讼主体适格。本案事故有证据证明的原告人身损害的损失项目及金额，本院依法确认如下：1、治疗费用，减去住院医疗费用中伙食费用400.50元，医疗费确认为34006.19元，被告保险公司答辩称非医保费用不在保险理赔范围，于法无据，本院不予采纳；2、原告主张的住院伙食补助费510元，数额合理，两被告亦无异议，本院予以确认；3、误工费确认为15988.77元（即38906元/365天×150天）；4、护理费确认为7783元（即134元/天×17天＋34644元/365天×58天）；5、营养费2250元合理，本院予以确认；6、交通费，结合原告的就医实际情况，本院酌情确定为300元；7、残疾赔偿金87428元（即43714元/年×20年×10%），根据原告的受伤情况，为避免诉累，便于算计，本院采纳温州市律证司法鉴定所的伤残等级鉴定意见，被告保险公司要求以重新鉴定的伤残等级为准，本院不予采纳；8、鉴定费2240元，属于本案事故造成的合理费用损失，本院予以确认；9、精神抚慰金4000元（根据原告的残疾等级、过错责任等）；10、原告主张的后续医疗费，据鉴定机构出具的意见，建议按实际合理发生为准，两被告也共同答辩要求以实际发生的医疗费用为准，原告现未能实际发生第二次治疗费用，故后续医疗费在本案中不予处理，原告可待实际发生后再另行主张。综上,本次事故已造成原告各项损失共计154505.96元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的承担赔偿责任；……。本案属机动车与非机动车驾驶人之间发生的交通事故，被告杨方晓驾驶的浙Ｃ×××××小型普通客车已在被告保险公司投保交强险、第三者商业险，除鉴定费2240元外，其余赔偿应由被告保险公司在交强险、第三者商业险限额范围内先予赔付。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定：“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”。据此，由被告保险公司在交强险限额范围内赔偿项下共计赔偿120000元（其中医疗费用赔偿限额10000元、残疾赔偿金87428元、误工费15988.77元、护理费7783元、交通费300元、精神抚慰金4000元）。超出交强险赔偿限额部分的损失为5499.77元及营养费2250元、医疗费24006.19元（即34006.19－交强险医疗费限额10000元）、鉴定费2240元，共计33995.96元，本院确定被告杨方晓负本次事故80%的民事责任，即为27196.77元，因被告杨方晓驾驶的浙Ｃ×××××小型普通客车投保了保险金额为500000元的第三者责任商业保险，并投保不计免赔，除鉴定费不属第三者责任保险赔付范围外，其他部分应由被告保险公司在第三者商业责任保险限额范围内直接赔付原告25404.77元，即（33995.96元－鉴定费2240元）×80%。综上，被告杨方晓赔付原告1792元（即2240元×80%）鉴定费，因被告杨方晓已预付原告医疗费3629.70元，多付款项1837.70元从被告保险公司的理赔款项中另行返还；被告保险公司直接向原告赔付145404.77元（即120000元+25404.77元），因被告保险公司已预付原告医疗费10000元，扣减后（包括被告杨方晓多付1837.7元），被告保险公司应付原告133567.07元。原告诉请超过部分，本院予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告李自兰133567.07元。二、驳回原告李自兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3231元，减半收取1615.50元，由原告李自兰负担90.50元，由被告杨方晓负担1525元（被告保险公司的理赔款返还款1837.7元中支付）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。审判员  郑文忠二〇一六年十月十七无书记员  王丽丽第??6?页共?NUMS?12?页第??12?页共?NUMS?12?页