长春市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）朝民初字第1896号
原告：李艳，女，回族，住长春市绿园区。
委托诉讼代理人：范国友，男，汉族，住长春市净月开发区。
委托诉讼代理人：赵超，吉林衡丰律师事务所律师。
被告：吉林大学第一医院，地址长春市朝阳区新民大街**号。
法定代表人：华树成，院长。
委托诉讼代理人：高润平，肝胆胰内科教授。
委托诉讼代理人：王坤，吉林阳光博舟律师事务所律师。
原告李艳诉被告吉林大学第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。当事人及委托诉讼代理人均到庭参加了庭审。本案现已审理终结。
李艳向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告赔偿原告：一、医疗相关费用，包括：1.医疗费12,634.48元；2.住院伙食补助费3,150.00元；3.护理费5,583.60元；4.残疾赔偿金104,480.19元；5.残疾用品用具费3,979.50元；6.交通费2,325.75元；7.住宿费1,476.00元；8.继续治疗费90,000.00元；9.营养费7,500.00元。二、本案费,包括：1.诉讼费6,544.00元；2.鉴定费9,200.00元；3.律师代理费5,000.00元。三、精神损害赔偿金50,000.00元。以上合计301,873.52元。事实和理由：原告于2013年12月17日因上腹部疼痛、恶心、呕吐3天入住被告处住院治疗，经检查诊断为急性胰腺炎、胆囊炎，被告在为其治疗期间连续输入葡萄糖，且被告未系统监测血糖，未及时发现血糖升高，造成原告出现腹痛、嗜睡被诊断为糖尿病酮症酸中毒，虽经治疗，但继发性糖尿病已成不治之症，现原告不能正常工作，四处求医，生活无法自理。吉林公正司法鉴定中心2015年4月28日作出了吉公正（2015）法临鉴字第199号鉴定书，鉴定意见为：1、吉林大学第一医院在对李艳的治疗过程中存在医疗过失；2、吉林大学第一医院的医疗过失行为与李艳的医疗损害存在因果关系；3、吉林大学第一医院的医疗过失行为参与度为主要责任；4、李艳的后续治疗费应以500元/月为宜。根据以上事实及鉴定结论，依据《中华人民共和国民法通则》等法律规定，原告现起诉至法院，请求法院支持原告的诉讼请求。
吉林大学第一医院辩称，根据《吉林立民司法鉴定所司法鉴定意见书》（吉立民司鉴所（2015）法临鉴第68号），本院仅对原告“糖尿病酮症酸中毒、酸碱平衡紊乱-
代谢性中毒并呼吸性碱中毒病程延长、病情加重、医疗费用增加”的不良后果承担对等责任。对原告所患的“继发性糖尿病”造成的其他损失，本院不应承担任何责任。原告因“急性胰腺炎”入院治疗，后因“急性胰腺炎基础上合并呼吸道感染”并发“糖尿病酮症酸中毒”，系其自身疾病的自然转归，与本院无关。原告认为其“继发性糖尿病”与医疗过失之间存在因果关系，纯属主观臆断，既无科学依据，也无相关文献记载。鉴于原告的“糖尿病酮症酸中毒、酸碱平衡紊乱-
代谢性中毒并呼吸性碱中毒”已经纠正，无相关后续治疗费用发生，故本院仅对原告2013年12月26日至2014年1月3日期间的医疗费中答辩人个人支付部分承担对等责任。因此请求法院驳回原告的其他诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：2013年12月17日，原告李艳因上腹部腹痛、恶心、呕吐三天，入被告医院肝胆胰内科治疗，入院诊断“急性胰腺炎、胆囊炎”，2013年12月27日补充临床诊断“糖尿病酮症酸中毒、酸碱平衡紊乱-
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒”。住院14天，出院诊断“急性胰腺炎、胆囊炎、脂肪肝、上呼吸道感染、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、酸碱平衡紊乱-
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒”，2013年12月31日办理出院手续。此次住院共花费医疗费29,446.62元，其中自付金额为8,364.28元。2013年12月31日，原告随即又入该医院肝胆胰内科继续治疗，出院诊断“胆囊炎、脂肪肝、糖尿病、糖尿病酮症”，2014年1月3日办理出院手续，此次住院共花费医疗费4,863.34元，其中自付金额2,312.01元。2014年1月3日原告又入被告医院内分泌科住院治疗，入院诊断“糖尿病、糖尿病酮症”，1月20日出院，出院诊断同入院诊断一致。此次住院共花费9,816.12元，其中自付金额为2,687.00元。2014年2月21日，原告到吉林大学中日联谊医院检查，提供票据2张，金额共计562.10元。2014年4月10日，原告到被告处检查，提供门诊票据711.30元。2014年4月11日，原告到被告处检查，提供门诊票据11.50元。2014年5月1日，原告到北京协和医院检查，诊断结果为Ⅰ型糖尿病，原告提供票据4张，共计1,594.08元。2014年7月7日，原告入吉大二院进行治疗，2014年7月15日出院，出院诊断为Ⅰ型糖尿病。此次住院共花费6,872.90元，自费金额1,213.40元。
诉前，原告支出鉴定费7,700.00元委托吉林公正司法鉴定中心就吉林大学第一医院在对李艳的治疗过程中是否存在医疗过失行为，如存在医疗过失行为，与李艳的医疗损害之间是否存在因果关系，以及医疗过失行为参与度和后续治疗费进行鉴定，支出鉴定费1,500.00元委托吉林一诺司法鉴定中心就伤残等级进行鉴定。2015年5月28日，吉林公正司法鉴定中心作出了吉公正（2015）法临鉴字第199号鉴定意见书，鉴定意见为：1.吉林大学第一医院在对李艳的治疗过程中存在医疗过失；2.吉林大学第一医院的医疗过失行为与李艳的医疗损害存在因果关系；3.吉林大学第一医院的医疗过失行为参与度为主要责任；4.李艳的后续治疗费应以500元/月为宜。2015年6月19日，吉林一诺司法鉴定中心作出吉林一诺司法鉴定中心（2015）法临鉴字第0608号鉴定意见书，鉴定意见为：李艳出现脂肪肝，胰腺功能受损、Ⅰ型糖尿病等疾病已构成Ⅷ（八）级伤残。诉中，依被告申请，经长春市中级人民法院委托吉林立民司法鉴定所进行鉴定，2015年10月10日，吉林立民司法鉴定所作出吉立民司鉴所（2015）法临鉴第68号鉴定意见书，鉴定意见为：1.吉林大学第一医院在被鉴定人李艳的诊疗过程中存在医疗过失行为，该医疗过失行为与被鉴定人李艳糖尿病酮症酸中毒、酸碱平衡紊乱-
代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒病程延长、病情加重、医疗费用增加等不良后果存在因果关系，参与度：对等因素；2.被鉴定人李艳糖尿病为急性胰腺炎的并发症，系自身疾病的自然转归与医方的医疗过失行为不存在因果关系；3.被鉴定人李艳糖尿病酮症酸中毒、酸碱平衡紊乱-
代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒经住院治疗已经纠正，无相关后续治疗费用发生。
本院认为：吉林立民司法鉴定中心出具的吉立民司鉴所（2015）法临鉴第68号司法鉴定意见书鉴定程序合法，分析清楚。李艳虽对该鉴定意见书有异议，但无充分证据反驳该鉴定意见书，对该鉴定意见书本院予以采信，对李艳申请重新鉴定的主张不予准许。参照该鉴定意见，吉林大学第一医院应对李艳糖尿病酮症酸中毒、酸碱平衡紊乱-
代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒病程延长、病情加重、医疗费用增加等不良后果承担50%的赔偿责任。李艳于2013年12月26日住院期间出现恶心、呕吐、发热症状，2013年12月27日医院补充临床诊断“糖尿病酮症酸中毒、酸碱平衡紊乱-
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒”，故糖尿病酮症酸中毒产生的相关费用应从2013年12月26日起算。2013年12月26日至2014年1月3日李艳在肝胆胰内科治疗期间，医院给予降糖、纠正酮症、对症治疗。2014年1月3日李艳入内分泌科治疗，临床诊断“糖尿病、糖尿病酮症”，治疗原则“糖尿病饮食、降糖、排酮、对症治疗”，可见原告在2014年1月3日入院时仍在进行纠正糖尿病酮症的治疗，故综合李艳在吉林大学第一医院三次住院期间的病历分析，2013年12月26日至2014年1月20日期间产生的相关费用均与糖尿病酮症酸中毒有关，吉林大学第一医院应对此期间的相关损失承担50%赔偿责任。李艳经吉林一诺司法鉴定中心评定，其出现脂肪肝，胰腺功能受损、Ⅰ型糖尿病等疾病已构成Ⅷ（八）级伤残，因其伤残原因系自身疾病导致，故对其残疾赔偿金、残疾用品用具费的主张不予支持。李艳主张的后续治疗费、去北京治疗糖尿病支出的交通费、住宿费系李艳治疗自身疾病的相关费用，不予支持。李艳主张营养费无相应证据，不予支持。结合吉林大学第一医院的过错程度及其过错给李艳造成的损害后果，不支持李艳精神损害抚慰金的诉讼请求。关于李艳的各项合理损失认定如下：1.医疗费，经核算李艳2013年12月17日至2013年12月31日住院期间的费用明细清单，李艳于2013年12月17日至2013年12月25日期间花费的医疗费为15,496.82元，于2013年12月26日至2013年12月31日期间花费的医疗费为13,949.80元，按照医疗费票据记载的自付比例28.41计算，李艳于2013年12月26日至2013年12月31日期间应自付的医疗费为3,963.14元（13,949.80元×0.2841），2013年12月31日至2014年1月3日李艳自付医疗费金额为2,312.01元，2014年1月3日至2014年1月20日出院，李艳自付医疗费金额为2,687.00元，以上三项合计后金额为8,962.15元（3,963.14元+2,312.01元+2,687.00元），吉林大学第一医院应赔偿的费用为4,481.08元（8,962.15元×50%）；2.李艳于2013年12月26日至12月31日住院6天，2013年12月31日至2014年1月20日住院20天，共计26天，保护住院伙食补助费1,300.00元（26天×100元×50%)；3.护理费1,613.04元(124.08元×26天×50%)；4.结合李艳住院天数及吉林大学第一医院的过错责任比例酌情保护李艳住院期间的交通费200.00元；5.鉴定费，李艳委托吉林一诺司法鉴定中心鉴定伤残等级支出鉴定费1,500.00元，因伤残等级与吉林大学第一医院的诊疗行为无关，该项鉴定费不予保护。李艳委托吉林公正司法鉴定中心鉴定医疗过错等支出鉴定费7,700.00元，该鉴定意见书本院未予采信，但考虑到吉林大学第一医院的诊疗行为确实存在一定过错，该项费用亦属于李艳维权的合理支出，对该笔鉴定费用应予以保护。关于吉林大学第一医院委托吉林立民司法鉴定所鉴定支出的鉴定费7,313.00元，系为明确侵权责任支出的必要维权费用，应由侵权方即吉林大学第一医院负担。6.律师代理费参照吉林省律师服务行业收费标准，保护2,000.00元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条规定，判决如下：
一、被告吉林大学第一医院于本判决生效之日起十日赔偿原告李艳医疗费4,481.08元、住院伙食补助费1,300.00元、护理费1,613.04元、交通费200.00元、鉴定费7,700.00元，律师代理费2,000.00元，以上各项合计17,294.12元。
二、驳回原告李艳其他诉讼请求。
被告如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费6,594.00元，由被告吉林大学第一医院负担235.00元，原告李艳负担6,359.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 李清香
人民陪审员 盖桂敏
人民陪审员 王玉春
二〇一六年十二月二十日
书 记 员 刘 敏