重庆市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝02民终3030号
上诉人（原审被告）：重庆三峡中心医院，住所地重庆市万州区新城路165号，统一社会信用代码1250010145174667XB。
法定代表人：张先祥，该医院院长。
委托诉讼代理人：国新，重庆益安律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李军，男，汉族，1990年2月24日生，住重庆市云阳县。
委托诉讼代理人：李大勋，重庆市云阳县永昌法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）：李某，男，汉族，2012年11月27日生，住重庆市云阳县。
法定代理人:李军(系李某之父)，男，汉族，1990年2月24日生，住重庆市云阳县。
委托诉讼代理人：李大勋，重庆市云阳县永昌法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）：石功明，男，汉族，1962年5月14日生，住重庆市云阳县。
委托诉讼代理人：李大勋，重庆市云阳县永昌法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）：吴明玉，女，汉族，1963年7月12日生，住重庆市云阳县。
委托诉讼代理人：李大勋，重庆市云阳县永昌法律服务所法律工作者。
上诉人重庆三峡中心医院与被上诉人李军、李某、石功明、吴明玉医疗损害责任纠纷一案，不服重庆市万州区人民法院（2017）渝0101民初4698号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
重庆三峡中心医院上诉请求：二审法院撤销一审判决，发回重审或依重新鉴定意见依法改判。其事实理由如下：一、一审采信重庆法正司法鉴定所作出的渝法正[2017]医过鉴字第63号司法鉴定意见书错误。首先，超委托鉴定。因本案只涉及石红琼的赔偿，并不涉及石红琼之女的赔偿，故石红琼之女的鉴定不在本次鉴定范围内。其次，鉴定部门没有告知参加鉴定的专家，剥夺了当事人申请回避的权利。再次，鉴定听证会上，没有给予当事人发言以及陈述事实的机会，剥夺了当事人陈述和解释的权利。最后，鉴定依据不足。石红琼非前置胎盘，而鉴定机构以外院提示前置胎盘作为重庆三峡中心医院未尽谨慎注意义务的依据不足。二、一审未支持重庆三峡中心医院重新鉴定申请错误。理由同上。现申请重新鉴定。
李军、李某、石功明、吴明玉辩称：重庆法正司法鉴定所作出的渝法正[2017]医过鉴字第63号司法鉴定意见书系李军、李某、石功明、吴明玉申请，由双方当事人共同选择，并由人民法院依法委托，故一审采信该鉴定意见并无不当。
李军、李某、石功明、吴明玉向一审法院起诉请求：判令重庆三峡中心医院赔偿李军、李某、石功明、吴明玉亲人石红琼死亡的丧葬费等各项损失共计916855.58元；诉讼费由重庆三峡中心医院承担。
一审法院认定事实，石红琼（系李军之妻，李某之母，石功明、吴明玉之女）因怀孕40周6天，2016年11月5日10时27分入住重庆三峡中心医院江南分院产科。当日14时许行产钳助产生一女婴。随后因阴道流血又行子宫切除术。最后石红琼经抢救无效后于当日16时44分死亡。
李军、李某、石功明、吴明玉与重庆三峡中心医院双方共同委托重庆市渝东司法鉴定中心对石红琼尸体进行检验，查明死亡原因。2017年1月11日，该中心作出：石红琼的死亡原因符合分娩过程中发生肺羊水栓塞致呼吸、循环功能衰竭死亡。
庭审中，李军、李某、石功明、吴明玉申请对重庆三峡中心医院在医疗过程中，有无过错、因果关系、参与度等进行鉴定。经双方共同选择重庆法正司法鉴定所进行鉴定。2017年8月29日，该所作出鉴定意见：重庆三峡中心医院在对石红琼的生产过程中存在未尽到谨慎注意义务的医疗过错，该过错系造成石红琼死亡的次要因素认定为宜（拟参考均值30%），以该过错系造成石红琼之女死亡的主要因素认定为宜。李军、李某、石功明、吴明玉共计支付鉴定费12000元。
李军、李某、石功明、吴明玉与重庆三峡中心医院双方在庭审中，均认可石红琼产生医疗费16624.12元，石红琼之女还欠医疗费41.96元，李军、李某、石功明、吴明玉只交6000元，李军、李某、石功明、吴明玉现尚欠重庆三峡中心医院医疗费10666.08元。李军、李某、石功明、吴明玉在庭审中主张医疗费诉求为16666.08元。本次事故发生后，重庆三峡中心医院为处理石红琼后事支付丧葬费等相关费用合计11456元。重庆三峡中心医院还支付尸检鉴定费32000元（石红琼及石红琼之女两人）。李军、李某、石功明、吴明玉在庭审中主张尸检费诉求为16000元。
李军与石红琼系夫妻关系，2012年11月27日生育一子李某。2014年11月20日，李军与石红琼共同购买位于万州区厦门大道99号16号楼3-5房屋一套（建筑面积98.47平方米）。石红琼系石功明、吴明玉之女。
庭审中，重庆三峡中心医院申请重新鉴定，李军、李某、石功明、吴明玉不同意重新鉴定。一审法院征询双方是否要求鉴定人出庭参与质询，李军、李某、石功明、吴明玉认为不需要，重庆三峡中心医院认为程序违法很明显，鉴定人出庭也没有用。
重庆三峡中心医院认为重庆法正司法鉴定所在此次鉴定中，程序存在重大瑕疵，便向重庆市司法局投诉，重庆市司法局将重庆三峡中心医院的投诉材料转交重庆市渝中区司法局办理。2017年9月1日，重庆市渝中区司法局已受理重庆三峡中心医院的投诉，但到本案庭审终结前，重庆市渝中区司法局仍未将处理情况告之重庆三峡中心医院。
一审法院认为，本案中焦点问题如下：是否启动重新鉴定的问题。
重庆三峡中心医院认为，重庆法正司法鉴定所在此次鉴定中，程序存在重大瑕疵，故申请重新鉴定。
李军、李某、石功明、吴明玉认为，李军、李某、石功明、吴明玉与重庆三峡中心医院双方确认的重庆法正司法鉴定所。第一次听证会2017年7月14日，参与人员有李军、李某、石功明、吴明玉亲属及代理人，重庆三峡中心医院医务科工作人员两名。当时说清楚了事项，所以李军、李某、石功明、吴明玉认为鉴定所程序是规范的、合法的，法庭应当予以采信，不同意重新鉴定。
结合双方当事人诉辩，综合分析如下：第一、李军、李某、石功明、吴明玉在庭审中，为查清事实，分清责任，李军、李某、石功明、吴明玉向一审法院申请对重庆三峡中心医院在医疗过程中，有无过错、因果关系、参与度等进行鉴定。鉴定机构是双方共同选定、法院认定的有鉴定资格的鉴定机构。对石红琼之死，鉴定所作出的鉴定意见是真实、合法、有效的。尽管鉴定所对石红琼之女死亡等原因作出了认定，但由于李军、李某、石功明、吴明玉在本案中没有主张石红琼之女死亡的赔偿事宜。因此，本案中也不解决石红琼之女死亡的赔偿事宜，鉴定所对石红琼之女死亡的原因、过错及大小（参与度），本案中也不涉及；第二、重庆三峡中心医院认为重庆法正司法鉴定所在此次鉴定中，程序存在重大瑕疵，已向司法局进行投诉，但到本案庭审终结前，重庆市渝中区司法局仍未将处理情况告之重庆三峡中心医院；第三、一审法院在庭审中已征询重庆三峡中心医院，是否要求鉴定人出庭参与质询，重庆三峡中心医院认为程序违法很明显，鉴定人出庭也没有用。综述，重庆三峡中心医院提出重新鉴定的申请不符合法律规定，不予准许。对重庆法正司法鉴定所作出的关于对石红琼的死亡原因、过错及大小（参与度）的鉴定意见予以采信。
关于李军、李某、石功明、吴明玉在本次事故中费用损失，综合审查后认定为：1、丧葬费。李军、李某、石功明、吴明玉主张符合法律规定，予以支持32772.5元，但重庆三峡中心医院已支付的11456元，应从重庆三峡中心医院应赔偿的费用中品除；2、死亡赔偿金（含被抚养人生活费）。李军、李某、石功明、吴明玉主张符合法律规定，支持739417元(592200元+147217元)；3、处理事故的交通费、误工费、住宿费。酌定为2000元；4、医疗费。石红琼产生医疗费16666.08元（含石红琼之女尚欠的），有票据为证，予以认可。李军、李某、石功明、吴明玉只支付6000元，李军、李某、石功明、吴明玉尚欠重庆三峡中心医院医疗费10666.08元，应从重庆三峡中心医院应赔偿的费用中品除；5、精神损害抚慰金。石红琼的不幸死亡给李军、李某、石功明、吴明玉的身心定会造成痛苦。综合考虑酌定支持20000元。以上费用合计为810855.58元。对鉴定费。有票据12000元（系李军、李某、石功明、吴明玉支付）为证，李军、李某、石功明、吴明玉只主张6000元，予以认可；对尸检费。有票据32000元（系重庆三峡中心医院支付）为证，李军、李某、石功明、吴明玉在本案中只主张16000元，予以认可。对这两笔费用共计22000元，根据两次鉴定意见及本案实际情况，综合认定承担方式。
公民的生命健康权受法律保护。李军、李某、石功明、吴明玉之亲人石红琼因生产于2016年11月5日10时27分入住重庆三峡中心医院江南分院产科，经抢救无效后于当日16时44分死亡。经双方委托鉴定机构作出的鉴定，重庆三峡中心医院在对石红琼的生产过程中存在未尽到谨慎注意义务的医疗过错，该过错系造成石红琼死亡的次要因素认定为宜（拟参考均值30%）。认定重庆三峡中心医院承担30%的责任，其余70%的损失由李军、李某、石功明、吴明玉自己承担。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民法总则》第三条之规定，判决：一、重庆三峡中心医院在本判决生效后三十日赔偿李军、李某、石功明、吴明玉因石红琼死亡而产生的各项损失共计为257256.67元【（810855.58元－20000元）×30%+20000元】，品除其已支付22122.08元（含李军、李某、石功明、吴明玉偿欠的医疗费、重庆三峡中心医院已支付的丧葬费），重庆三峡中心医院还应赔偿235134.59元；其余损失由李军、李某、石功明、吴明玉承担；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回李军、李某、石功明、吴明玉的其它诉讼请求。案件受理费4984元，减半收取2492元；鉴定费6000元；尸检费16000元。以上费用合计24492元，由重庆三峡中心医院承担18000元（已支付16000元，尚需支付2000元），余下6492元由李军、李某、石功明、吴明玉承担。
二审中，上诉人、被上诉人均未提交新证据。
二审查明的主要案件事实与一审查明的一致，本院对一审查明的案件事实予以确认。
本院认为，医务人员的医疗行为是否存在过错及其过错的医疗行为与患者的损害后果是否具有因果关系、多大的因果关系的判定专业性极强，法官无法自行判断，故医疗过错及因果关系司法鉴定系评判医患双方如何担责的重要依据。本案中，重庆法正司法鉴定所作出的渝法正[2017]医过鉴字第63号司法鉴定意见书认定“重庆三峡中心医院在对石红琼的生产过程中存在未尽到谨慎注意义务的医疗过错。该过错系造成石红琼死亡的次要因素认定为宜；该过错系造成石红琼之女死亡的主要因素认定为宜”。该鉴定意见系李军、李某、石功明、吴明玉申请，由双方当事人选择，并由万州区人民法院依法委托。一审质证中，虽重庆三峡中心医院对该鉴定意见有异议，并以重庆法正司法鉴定所超委托鉴定、剥夺当事人申请回避的权利、剥夺当事人陈述和解释的权利及鉴定依据不足为由，申请重新鉴定，但因其未举示充分证据证明该鉴定意见鉴定程序违法或鉴定依据明显不足等情形，故一审未准许其申请重新鉴定，采信渝法正[2017]医过鉴字第63号司法鉴定意见书并无不当。
综上所述，上诉人重庆三峡中心医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，法律适用正确，实体处理恰当，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判决。
二审案件受理费4984元，由重庆三峡中心医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 李迪云
审判员 铁晓松
审判员 黄能萍
二〇一八年一月十六日
书记员 何云东
东