辽宁省大连市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽02民终1456号
上诉人（原审被告）:黄万众。
委托代理人：白鹏程，辽宁青松律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：伊金凤。
委托代理人：范学兵,被上诉人伊金凤之子。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司大连分公司,住所地大连市中山区人民路24号。
负责人：杨万武,系总经理。
委托代理人：王永声,辽宁律桥律师事务所律师。
伊金凤诉黄万众、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,大连市甘井子区人民法院于2015年10月27日作出（2015）甘民初字第6703号民事判决，黄万众不服该判决向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2016年3月28日公开开庭审理了本案。上诉人黄万众及其委托代理人白鹏程，被上诉人伊金凤及其委托代理人范学兵，被上诉人保险公司的委托代理人王永声均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
伊金凤一审诉称：2014年12月10日17时50分,被告黄万众驾驶***号轿车沿七庆路由南向北左转弯进入七胜路时,因操作不当,与由南向北横过七胜路的行人伊金凤相撞,造成原告受伤,经交警部门认定，黄万众负事故全责。由于原告伤情较重在医院治疗25天,后交警大队委托司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定,经鉴定原告构成十级伤残,故原告诉请依法判令:1、被告赔偿原告医疗费44285元；住院伙食补助25天×100元/天=2500元;营养费60天×100元/天=6000元;护理费90天×120元/天=10800元;残疾赔偿金30238元/年×5年×10%=15119元;后续治疗费8000元;交通费1440元;精神损失10000元;2、保险公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任;3、诉讼费由被告承担。
保险公司一审辩称：本案车辆在我公司投保交强险和商业三者险,如构成保险责任,我公司同意在交强险及商业三者险范围内对原告的合理损失理赔。原告主张的医疗费因庭前提交的复印件不清楚,保险公司没有审核非医保的清单,按规定非医保用药无法理赔。对原告主张的其他赔偿款项,住院伙食补助没有异议,营养费100元过高,应按50元计算。护理费同意按每天90元理赔。原告主张的交通费过高,该费用应该是原告就医及转院而产生的合理费用,应有相应的票据,且跟相关的治疗时间对应。原告主张的精神损失抚慰金10000元过高。本案诉讼费和鉴定费不属于理赔范围。
黄万众一审辩称：不同意赔偿,我没有碰撞过原告,当时在事故发生时,老太太也没有承认我碰撞过她,我问她哪里疼,她也说等家属来了再说。《交通安全法》75条有规定,像她这样的不应该赔,而是应该她赔偿我。当时拿到这个交通事故认定书时,我一直没有承认。当时的警察说不用我承担责任,保险公司就都赔偿了。我当时要求看录像,警察说就这样吧,事故与我无关。对原告的医疗费与保险公司意见一致,对交通费我没有异议,我当时受伤了,我也打车了。对鉴定意见书不认可,鉴定费收据我不同意,没有通知我,我不知道。
一审法院审理查明：2014年12月10日17时50分许,黄万众驾驶***号轿车,沿七庆路由南向北左转弯进入七胜路时,因操作不当,与由南向北横过七胜路的行人伊金凤相撞,造成原告受伤。事故发生后,伊金凤被送往大连市第二人民医院救治,住院25天,2015年01月05日出院。依据原告提供的医疗票据,原告因伤共花费住院费41751.94元,门诊费、急救费2251元,合计44002.94元。
关于该事故，大连市公安局交通警察支队甘井子大队做出道路交通事故认定书认定:被告黄万众负此事故的全部责任,原告无责任。受大连市公安局交通警察支队受托,大连中山司法鉴定中心出具司法鉴定意见书,认为:1、被鉴定人伊金凤因本次车祸致右胫骨平台骨折,右髌骨骨折,右膝半月板损伤,右膝关节外伤紊乱,右踝胫距关节软骨损伤,右踝距腓前韧带损伤,目前右膝关节活动受限,经比较计算,致右下肢功能丧失12.25%,依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,构成X级伤残;2、建议伤后90天1人陪护;3、建议伤后60天适当增加营养;4、建议一次性给付后续治疗费用8000元或届时按实际发生给付。
被告黄万众名下车牌号为***号轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险30万元,事故发生时,车辆处于保险期限内。原告系非农业家庭户口,居住于大连市。
一审法院认为：关于赔偿的计算标准及数额。1、医疗费,根据原告的主张及医疗票据，本院对44002.94元予以支持;2、住院伙食补助费,根据住院天数及参照大连市国家机关一般工作人员的出差伙食补助100元/天的标准,计算为2500元（25天×100元/天）;3、营养费,根据司法鉴定意见书及比照住院伙食补助费的计算标准,计算为6000元（60天×100元/天）；4、后续治疗费用,根据司法鉴定意见书及原告的诉请，确定为8000元;上述1-4项合计60502.94元，由保险公司在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元,超出限额部分50502.94元由被告黄万众承担,被告保险公司在商业险限额内依据保险合同承担赔偿责任,其中非医保用药部分由被告黄万众承担。5、护理费,根据司法鉴定意见书，结合大连市《非全日制用工劳动工资价位》关于家庭护工和医院护工的工资价位,综合原告的伤情,护理费为9000元（90天×100元/天）;6、交通费,原告提供证据不足以证明其发生交通费为1440元,结合与就诊记录吻合的交通费票据,对交通费数额酌定为1200元;7、伤残赔偿金,根据大连市城镇居民可支配收入30238元的标准及原告的伤残等级,结合原告实际年龄,其伤残赔偿金为15119元（30238元×5年×10%）;8、精神抚慰金,原告因伤致残,确实对其身体和精神造成了伤害,应当获得赔偿,综合考虑最高人民法院司法解释规定的六项因素,本院酌定为6000元。上述5-8项合计31319元，由保险公司在交强险伤残赔偿限额内承担赔偿责任。关于被告黄万众辩称不认可交通事故认定书的意见,其已在认定书中签字确认,作为有完全民事行为能力的自然人,应当对签字行为的后果有所认识,其签字行为应当视为其真实意思表示,且在认定书作出后也未向相关部门申请复核,其辩称的交警部门的意见也无证据予以证明,故应当对此承担相应的法律后果,本院对该辩称意见不予采纳。据此并依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定,判决如下:一、自本判决发生法律效力后十日内,被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在***号车辆机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告伊金凤医疗费等10000元；二、自本判决发生法律效力后十日内,被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在***号车辆机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告伊金凤伤残赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金等31319元；三、自本判决发生法律效力后十日内,被告黄万众赔偿原告伊金凤其余医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等损失50502.94元,被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在商业险限额内按照保险合同约定承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳原告伊金凤的其他诉讼请求。案件受理费2250元（原告已预交）,鉴定费2360元,合计4610元,由被告黄万众承担。
黄万众的上诉请求是：撤销原判，改判其不承担责任；诉讼费由被上诉人承担。理由是：1、对原审认定上诉人将被上诉人撞伤事实有异议,双方之间没有直接发生交通事故，对事故认定书不认可；2、原审认定住院伙食补助费、营养费按每天100元计算错误的,应该按每天50元计算,事故发生在2014年12月10日,伙食补助标准是从2015年3月才从50元涨到100元,应按事发时标准计算。3、非医保用药部分由上诉人承担是错误的,保险法没有非医保用药不予赔偿的法律规定,上诉人和保险公司之间的商业保险合同也没有非医保用药不予赔偿的表述或字样,合同约定保险公司按医保目录进行赔偿,但对于医保目录以外的损失是否赔偿,没有明确约定,故认定保险公司非医保用药不予赔偿是错误的。从合同争议条款解释,对按医保目录赔偿的理解发生的争议时，应从合同法规定的通常理解原则和不利于格式条款提供者解释原则,保险公司应对非医保用药部分直接向受害人赔偿。
伊金凤二审不同意上诉人的上诉请求，其辩称交通事故已有交通队的认定。
保险公司二审不同意上诉人的上诉请求，其辩称关于非医保用药的赔偿，应按上诉人与保险公司签订的保险条款中约定的按国家基本医疗保险核定人身伤亡赔偿金额执行。
本院审理查明：原判认定事实属实。
本院认为：第一，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案认定被上诉人伊金凤因上诉人黄万众的交通肇事行为受到伤害，有交警部门出具的事故认定书、被上诉人伊金凤案发后就医的医疗资料、司法鉴定意见书等证据予以证实，足以认定。上诉人黄万众认为其与被上诉人伊金凤之间并未发生交通事故，但未提供足以反驳上述证据的证据予以证实，本院不予采信。第二，住院伙食补助费、营养费应按实际发生时的标准计算，应参照大连市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，根据2014年7月2日大连市财政局下发的《大连市市直机关差旅费管理办法》的规定，一审按每天100元计算正确，上诉人主张应按每天50元计算没有依据。第三，非医保用药的承担，应当按上诉人与保险公司之间签订的保险合同的约定履行，而依据保险公司提供的《机动车保险条款》，其中第十七条规定“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”，故上诉人认为不应由其承担被上诉人伊金凤非医保用药的费用并无相关依据。
综上，原判认定事实清楚，适用法律正确。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2250元（上诉人已预付），由上诉人黄万众负担。
本判决为终审判决。
审判长 逄春盛
审判员 毛国强
审判员 刘婷娜
二〇一六年五月二十三日
书记员 唐蓉荣