盘锦市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽11民终87号
上诉人（原审被告）：孙海燕，女，住辽宁省盘锦市双台子区。
委托诉讼代理人：张志密，辽宁公理律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：冯柏桔，男，汉族，住盘锦市兴隆台区。
原审被告：盘山兄弟水产有限公司，住所地盘山县。
法定代表人：佟维强，该公司经理。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司，住所地辽宁省盘锦市兴隆台区。
负责人：张小明，该公司经理。
委托诉讼代理人：赵丽萍，辽宁双兴律师事务所律师。
原审被告：李元江，男,住所地双台子区。
上诉人孙海燕因机动车交通事故责任纠纷一案，不服盘锦市双台子区人民法院（2016）民初611号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人孙海燕的委托诉讼代理人张志密，被上诉人孙柏洁，原审被告盘山兄弟水产有限公司的法定代表人佟维强，原审被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司的委托诉讼代理人赵丽萍到庭参加了诉讼，原审被告李元江经传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审审理查明：2014年12月10日8时左右，在盘锦市双台子区红旗大街华锦集团2号门西200米处，孙海燕驾驶辽LXXX**号普拉多牌小型越野客车由东向西行驶时，因冰雪路面，车辆失控与站在道路南侧的行人张金胜、李丽华及原告相撞后，又与李元江驾驶的辽LDXX**号北京现代牌小型轿车相撞，造成原告受伤。经交警部门认定，被告孙海燕负全部责任，原告无责任，李元江无责任。事故发生后，原告被送入盘锦市中心医院治疗，经诊断为左膝十字韧带断裂、髌骨脱位、肋骨骨折等多处伤情，住院治疗从2014年12月20日至2015年3月21日止共计101天。被告盘山兄弟水产有限公司在原告此治疗期间垫付全部医药费120,912.28元。2016年10月20日，原告第二次在盘锦市中心医院住院治疗，诊断为左膝关节术后关节不稳，前交叉韧带断裂，行关节镜探查，前交叉韧带重建术，于2017年1月10日出院，住院82天，医疗费80,356.36元。经盘锦市中级人民法院委托沈阳佳实司法鉴定所对原告的伤残等级及误工期进行鉴定，该所于2017年4月19日出具鉴定意见：原告左膝关节损伤评为十级伤残，误工期为12个月。2017年7月6日被告孙海燕申请对原告左膝前交叉韧带二次断裂的原因进行司法鉴定，经盘锦市中级人民法院委托沈阳医学院法医司法鉴定所进行鉴定，该所于2017年9月13日以鉴定要求超出本机构技术条件或鉴定能力的，司法鉴定机构不得受理，出具不予受理通知书。
另，被告盘山兄弟水产有限公司所有的辽LXXX**号普拉多牌小型越野客车在被告保险公司处投保交强险12.2万元及第三者责任险20万元，李元江驾驶的辽LDXX**号北京现代牌小型轿车在被告保险公司处投保交强险12.2万元，事故均发生在投保期限内。后经伤者张金胜、李丽华主张权利，法院作出（2016）辽1102民初715、939号民事调解书，被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司在该肇事车辆保险限额内对受害人张金胜、李丽华进行了16万元赔偿。现肇事车辆的保险剩余限额为16.2万元。
原告的经济损失为370,310.45元，其中二次医疗费201,268.64元（未扣除盘山兄弟水产有限公司垫付120,912.28元，其中乙类88，297.18元×5%=4，414.86元、丙类90，822.50元）、误工费67,233元/365天×365天=67，233元（鉴定误工期12个月）、伙食费（101天+82天）×20元=3660元、营养费（101天+82天）×15元=2745元、护理费32,876元/365天×183天=16,482.81元、伤残赔偿金32,876元×20年×10%=65,752元、扶养费（母亲）24,996元×5年÷2人×10%=6249元、精神抚慰金5000元、鉴定费1720元（盘山兄弟水产有限公司垫付）、交通费200元。
原审法院认为：此次事故原因系因被告孙海燕驾驶辽LXXX**号普拉多牌小型越野客车忽视安全与原告冯柏桔相撞，造成原告受伤。因被告孙海燕驾驶的辽LXXX**号普拉多牌小型越野客车实际所有人是盘山兄弟水产有限公司，其应对孙海燕的赔偿义务承担连带赔偿责任。原告无过错不承担责任。辽LXXX**号普拉多牌小型越野客车肇事时已经在被告保险公司处投保交强险及第三者责任险，原告的损失被告保险公司应当在保险剩余限额16.2万元内承担先行赔付义务后，不足部分应由侵权人孙海燕承担赔偿责任。被告李元江驾驶的辽LDXX**号北京现代牌小型轿车肇事时也在被告保险公司投保交强险，且该车辆在本次事故中无责任，故被告保险公司应当在无责任限额内承担赔付义务。
关于原告的误工损失和护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告提交的营业执照可以证明原告为个体运输户，原告住院期间由其妻子黄影护理，其虽提交黄影的道路旅客运输乘务员证及盘山县顺达客运有限公司证明，但因道路旅客运输乘务员证已过有效期限，也未提供工资单及税收单可以证明黄影正在从事乘务员工作的事实，故原告护理费标准应当比照2017年城镇居民人均可支配收入标准计算。庭审中孙海燕提出给付过原告5000元现金，原告认为此款是被告给原告找专家的钱，因双方并无明确约定而此费用也不属医疗费范畴，故5000元应视为孙海燕垫付的医药费。
综上，对原告合理的诉求部分，本院应当予以支持。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司于本判决生效后十日内在辽LDXX**号北京现代牌小型轿车投保的交强险限额内直接赔付原告冯柏桔损失12,000元（伤残：11,000元、医疗费：1000元）；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司于本判决生效后十日内在辽LXXX**号普拉多牌小型越野客车投保的交强险及第三者责任险剩余限额内直接赔付原告冯柏桔经济损失162,000元;
三、被告孙海燕于本判决生效后十日内赔偿原告冯柏桔损失68,678.17元（已扣除被告孙海燕垫付给原告冯柏桔的医疗费5000元、盘山兄弟水产有限公司垫付给原告冯柏桔的医疗费120,912.28元、鉴定费1720元）;
四、被告盘山兄弟水产有限公司对被告孙海燕的赔偿款项承担连带赔偿责任。
上述款项逾期履行，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。
案件受理费3900元，减半收取1950元，由被告孙海燕、盘山兄弟水产有限公司承担。
上诉人孙海燕提出的上诉称：被上诉人进行的左膝韧带二次手术与交通事故没有直接因果关系，二次手术的医疗费、护理费、伙食补助费等应由被上诉人冯柏桔自行承担。交通事故发生于2014年，提起诉讼在2016年，赔偿伤残赔偿应适用2016年的标准,原审法院适用2017年的赔偿标准不当。请求二审法院依法改判。
被上诉人冯柏桔当庭辩称：被上诉人受伤住院后,虽然出院记录膝关节对和好,钉板牢固,但并未痊愈,仍需定期复诊。出院后被上诉人没有过度活动，再次手术没有主观过错，交通事故是二次手术的直接原因。一审法院按辩论终结前的赔偿标准确定伤残赔偿金符合法律规定。
原审被告盘山兄弟水产有限公司同意上诉人的意见。原审被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司认可原审判决。原审被告李元江未答辩。
上诉人孙海燕提供证人李根及李根录制的录像一份，证明被上诉人冯柏桔在2016年10月驾驶营运车辆，过度运动是造成韧带二次断裂的直接原因。被上诉人冯柏桔对录像的时间提出异议，认为不能证明因开车造成韧带再次断裂。原审被告盘山兄弟水产有限公司和原审被告中国人民财产保险股份有限公司盘锦市分公司对证人证言及录像没有异议。
二审认定事实与原审认定一致。
本院认为：上诉人孙海燕应当对因交通事故给被上诉人冯柏桔造成的损害后果承担赔偿责任。上诉人孙海燕提出被上诉人冯柏桔二次韧带手术与交通事故无关，不应赔偿相应损失的主张。因韧带断裂二次手术与交通事故的因果关系明显，但是否存在其他介入因素及介入因素与韧带二次断裂的关联性大小是专业性问题，难以通过一般的审理活动确定。上诉人孙海燕二审提供的证据材料仅能证明冯柏桔有驾驶机动车的行为，不能证明该行为违反医嘱，是构成韧带二次断裂的重大介入因素。在鉴定机构退回鉴定申请，又无其他有效证据证明的情况下，推定不存在其他介入因素。原审认定二者存在因果关系，判决上诉人承担韧带二次手术的赔偿责任并无不当。对上诉人孙海燕提出的该上诉理由不予支持。
被上诉人冯柏桔在起诉前自行对伤残程度作的鉴定未被采信，诉讼中重新对其伤残程度进行鉴定。伤残鉴定时间是2016年10月，一审辩论终结时间为2017年7月，宣判时间是2017年11月，原审法院按2017年公布的辽宁省统计数据确定伤残赔偿标准。因2017年公布的统计内容统计的是2016年的数据，适用最新公布的数据确定伤残赔偿标准，符合司法解释关于按一审辩论终结前上一年度统计标准确定伤残赔偿金的原则。上诉人提出应按2016年赔偿标准确定伤残赔偿金的上诉请求没有法律依据，不予支持。
综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3900元，由上诉人孙海燕承担。
本判决为终审判决。
审判长 赵长伟
审判员 郭安福
审判员 石 光
二〇一八年三月五日
书记员 刘艳妮