浙江省舟山市定海区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0902民初3156号
原告：方锡利，男，1950年11月6日出生，汉族，住舟山市定海区。
委托诉讼代理人：毕罗春，浙江五奎律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司舟山中心支公司，住所地舟山市定海区盐仓街道兴舟大道529号3楼。
负责人：包明海，经理。
委托诉讼代理人：尤兴芸，女，系该公司员工。
被告：李以龙，男，1988年3月3日出生，汉族，住江苏省盐城市阜宁县，现暂住舟山市定海区。
被告：吴家贵，男，1984年11月9日出生，汉族，住江苏省盐城市阜宁县，现暂住舟山市定海区。
原告方锡利与被告中华联合财产保险股份有限公司舟山中心支公司（以下简称“中华联合保险公司”）、李以龙、吴家贵机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人毕罗春、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人尤兴芸和被告李以龙、吴家贵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
方锡利向本院提出诉讼请求：判决原告发生的医药费、伙食费、营养费、护理费、误工费、交通费、物损费等合计281029.91元损失由被告中华联合保险公司在交强险限额内优先赔付，不足部分在商业三者险内承担赔付责任；判决被告李以龙、吴家贵对超出保险限额外的损失承担赔偿责任。庭审中变更诉讼请求，要求赔偿全部损失284888.21元。事实与理由：2016年8月22日中午，被告李以龙驾驶浙Ｌ×××××号小型普通客车沿舟山市鸭惠线11KM＋100ｍ处路段时，与对向原告驾驶沿鸭惠线由西往东行驶的电动车碰撞，造成原告严重受伤、电动车损坏的交通事故，交警部门认定被告李以龙承担事故的次要责任，原告负事故主要责任。原告经舟山医院抢救诊断为多发伤、蛛网膜下腔出血、右颞硬膜下血肿、左侧上颌窦、左侧眼眶、左侧颞骨多发骨折、鼻骨骨折可能、左侧颜面部及眼眶周撕脱伤、左下泪小管断裂、左侧视神经挫伤、胸部外伤、左侧少量气胸、左侧第3肋骨骨折、颈4左侧横突孔骨折、左手皮肤撕脱伤、左手小指近节指尖关节脱位可能、胼胝体小血肿、左侧第6肋骨骨折、低钾血症、左眼钝挫伤、左眼睑裂伤、舌尖部溃疡，在舟山医院住院24天后于2016年9月15日出院，转入舟山广安医院进一步康复治疗，在该院住院118天而于2017年1月10日出院，2017年1月22日开始在香港继续进行针灸、中药治疗。2017年5月20日经舟山市第二人民医院司法鉴定结论：车祸致其脑挫裂伤、精神智能损害、品质性人格改变，构成八级伤残。2017年7月20日，经宁波三益司法鉴定所鉴定：目前遗留左眼低视力1级评定为十级伤残；左眼泪道冲洗不畅、遗留溢泪症状的伤残等级为十级伤残；遗留颜面部疤痕10CM以上评定为十级伤残；评定误工日期为210日，住院期间需护理，营养期限150日。原告受伤前从事泥水工职业，年收入8万多元。被告李以龙驾驶的事故车辆登记所有人为被告吴家贵，该车辆在被告中华联合保险公司投保了交强险和商业三者险。
中华联合保险公司辩称：对本次事故发生的真实性和责任认定无异议，认可浙Ｌ×××××号车辆向我司投保了交强险和商业三者险100万元，并投保有不计免赔险。事故发生后，我司为原告垫付医疗费用10000元，要求在本案中一并处理。原告各项合理损失同意在交强险限额内分项予以赔付，超出交强险限额外的损失按事故责任、保险条款约定在商业三者险中赔付，原告虽系非机动车，但在本案中所起过错作用较大而负事故主要责任，认可商业险赔偿比例为30%。对于原告诉称的各项赔偿项目均有异议，应予以调整。
李以龙辩称：非医保用药应当由保险公司赔偿付，其他答辩意见同意保险公司意见，但要求将垫付的10000元医药费一并处理。
吴家贵辩称：与保险公司意见一样，但非医保用药不同意扣除。
本院经审理认定事实如下：对于原告诉称的交通事故发生经过和所造成的损害后果、事故责任认定；原告伤残等级评定结果和误工期限、护理期限、营养期限鉴定结论；事故车辆向被告中华联合保险公司投保了交强险和商业三者险100万元，并在保险期限内出险；被告中华联合保险公司和被告李以龙分别垫付原告医疗费各10000元的事实，双方当事人均无异议，本院予以确认。被告中华联合保险公司对原告部分赔偿项目合理性有异议，现逐一审核评判：
1、医疗费。原告主张医疗费140308.60元、住院伙食补助费142日×50元/日＝7100元、营养费150日×50元/日＝7500元，合计154908.60元。庭审中变更请求为住院伙食费按100元/日计算。被告中华联合保险公司认为应扣除非医保用药16008.74元，对治疗口腔医疗费228.50元和治疗前列腺增生的271.80元不予认可，对没有医嘱的外购药和原告赴香港的治疗费用亦不予认可，认为住院伙食补助费、营养费标准应按30元/日计算。本院认为，对于非医保用药并非原告可以选择，且属于治疗所必需，被告虽提交了相关保险条款，但未提供与被告吴家贵签订的保险合同，被告李以龙、吴家贵亦不同意剔除，故对被告该节辩称不予采纳；对原告治疗口腔的医疗费与事故造成的伤害后果具有因果关系，应予以支持；对原告治疗前列腺增生的271.80元认定与事故无因果关系，应予以剔除；原告的外购药品主要为“人血蛋白、胸肢约束带、颈托、单唾液酸四已糖神经节甘脂钠注液、天智颗粒”等，均与原告治疗相关，应予以认定；对于原告赴香港的治疗费用，因原告儿子、儿媳定居香港，为便于子女照顾而赴香港治疗，且发生的治疗费用与身体受伤具有针对性，亦应予以支持；对于住院伙食补助费和营养费均按50元/日计算，符合现行规定，可予以支持，原告要求住院伙食费增加请求按100元/日计算无依据，本院不予支持。故认定原告医疗费154636.80元。
2、护理费。原告主张住院期间的其中24天按170元/日计算，即24天×170＝4080元，其中的118天按150元/日计算，即118天×150元＝17700元。原告提供的护理费收据显示，其中的17天按170元/日支付了2890元，其中的27天按150元/日支付了4050元，另90天按150元/日支付了13500元，实际支付20440元。被告中华联合保险公司认为住院期间应按90元/日计算。本院对原告实际支付的护理费予以认定，对另外8天酌情认定住院期间按上一年度职工平均工资计算为142元/日×8天＝1136元，合计认定护理费21576元。
3、误工费。原告主张按上一年度浙江省在岗职工平均工资56385元÷365天×210天＝32441元。原告同时提交了由定海区临城街道惠民桥村村民委员会出具的证明，证明原告系泥水匠。被告中华联合保险公司认为原告已满66周岁，已超过退休年龄，不应再按社平工资计算误工费。本院认为，原告虽已超过退休年龄，但尚有劳动能力，按社平工资计算的日均工资为154.50元，按目前舟山的人工工资和原告的劳动能力，收入相当，本院予以支持。
4、残疾赔偿金。原告构成一个八级伤残和三个十级伤残，其主张按2016年度浙江省城镇居民人均可支配收入47237元/年×13年×0.36＝221069.16元。原告提供了定海区临城街道惠民桥村村民委员会证明，证明原告家庭土地被浙江大学舟山校区征用，并提供了《舟山市被征地农民基本养老保障手册》。被告中华联合保险公司认为应按农村标准计算。本院认为，原告系失地农民，且临城街道所属土地已整体被政府征收，故对原告该节请求予以认定。
5、精神抚慰金。原告主张精神损害抚慰金20000元，被告中华联合保险公司认为原告在本案中负主要过错责任，认可10000元。本院根据原告伤残等级较重，同时考虑原告在本起事故中过错较大等因素，酌情认定精神抚慰金15000元，并在交强险中优先赔偿。
6、交通费。原告主张3000元，理由是除本地就医外，去上海、香港治疗的次数也较多。被告中华联合保险公司认可500元，本院酌情认定1500元。
7、物损费。原告主张衣物600元、电瓶车1100元。被告中华联合保险公司对电瓶车损失无异议，对衣物损失认为无依据。本院对衣物酌情认定200元，电瓶车认定1100元，合计认定1300元。
8、伤残鉴定费4522.42元，实际发生为4587.37元，本院认定4587.37元。
综上，认定原告医疗费154636.80元、护理费21576元、误工费32441元、残疾赔偿金221069.16元、精神抚慰金15000元、交通费1500元、物损费1300元、鉴定费4587.37元，合计452110.33元。
本院认为，机动车发生道路交通事故造成第三人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在交强险范围内予以赔偿，不足部分由商业三者险根据过错责任原则进行赔偿，再不足的则由侵权人按责任赔偿。本案中，可由被告中华联合保险公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元、护理费21576元、误工费32441元、精神抚慰金15000元、残疾赔偿金40983元、物损费1300元，合计121300元。原告系非机动车驾驶人，在本起事故中负主要责任，被告李以龙负事故的次要责任，鉴于原告过失较大，可减轻机动车一方的赔偿责任，酌情由被告李以龙承担50%的赔偿责任，应由被告中华联合保险公司在商业三者险限额内赔偿原告剩余医疗费144636.80元、剩余残疾赔偿金180086.16元、交通费1500元，合计326222.96元的50%计163111.48元；鉴定费4587.37元由被告李以龙赔偿50%计2294元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十六条和《最高人民法关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下：
一、限被告中华联合财产保险股份有限公司舟山中心支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告方锡利医疗费、护理费、误工费、精神抚慰金、残疾赔偿金、物损费合计121300。在商业三者险内赔偿原告方锡利剩余医疗费、剩余残疾赔偿金、交通费合计326222.96元的50%计163111.48元，合计284411.48，扣除垫付的10000元，尚需要赔付274411.48元。其中支付给被告李以龙垫付款10000元－2294元＝7706元，余款266705.48元支付给原告方锡利；
二、驳回原告方锡利对被告吴家贵的诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5515元，减半收取2757.50元，由原告方锡利负担57.50元，由被告李以龙负担2700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。
审判员 傅映平
二〇一七年十月二十三日
书记员 朱麟如