安徽省砀山县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1321民初1805号
原告：杜爱米，男，1954年6月5日出生，住安徽省砀山县。
委托诉讼代理人：杜超权，男，1987年5月10日出生，住址，系杜爱米之子。
委托诉讼代理人：陈�，北京卓智律师事务所律师。
被告：砀山县卫生和计划生育委员会，地所地安徽省砀山县砀城镇旭日路。
法定代表人：李建立，卫计委主任。
被告：砀山县赵屯镇卫生院，住所地安徽省砀山县赵屯镇。
法定代表人：汪磊，该院院长。
委托诉讼代理人：于德永，男，1966年2月13日出生，住安徽省砀山县。系该单位职工。
委托诉讼代理人：杜臣勇，1968年12月15日出生，住安徽省砀山县。
原告杜爱米与被告砀山县卫生和计划生育委员会、砀山县赵屯镇卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年6月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杜爱米的委托诉讼代理人杜超权、陈磊、被告砀山县赵屯镇卫生院的委托诉讼代理人于德永、杜臣勇到庭参加了诉讼。被告砀山县卫生和计划生育委员会经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杜爱米向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通住宿费等计100000元（待伤残鉴定作出后变更诉讼请求）。
诉讼过程中，杜爱米将诉讼请求变更为：截止至2016年9月24日已发生的医疗费（含辅助器材费用2048元）105409.41元，住院伙食补助费5250元，截止至2016年8月24日定残时的误工费12340.9元，住院期间护理费20300元，营养费5250元，残疾赔偿金216420元，后续护理费2505600元，精神抚慰金80000元，差旅费10000元，鉴定费3000元。以上总费用的75%共计2222745元，由两被告进行赔偿，互负连带责任（2016年9月24日以后的治疗费用和辅助器具另行主张）。
事实与理由：原告因双下肢麻木、疼痛于2016年3月29日入住砀山县赵屯镇卫生院治疗，接诊医生蒋献彬没有医师资格，对病情误判，原告血糖正常情况下（5.59mmol/L）却医嘱服用消渴丸，且要求每次8粒，一日三次。原告遵医嘱服用消渴丸三日，2016年4月4日早晨发现昏迷，遂被送往砀山县人民医院抢救。经诊断原告当时血糖小于1.1mmol/L,属低血糖昏迷。因病情危重，第二天又被转入徐州市肿瘤医院进一步治疗，但仍昏迷不醒，2016年4月15日又被转入砀山远大医院康复治疗。2016年5月27日经安徽宿州市医学会鉴定，医方赵屯镇卫生院负主要责任，参与度为75%。因被告不能赔偿，特具状起诉，请求法院支持原告的诉讼请求。
砀山县卫生和计划生育委员会未作答辩，亦未提供证据材料。
砀山县赵屯镇卫生院辩称，我院对该起医疗损害纠纷不应负责，原告说的事实与理由少部分属实，大部分不属实。赵屯镇�生院病历的真实性无异议，但不能证明赵屯镇卫生院存在过错，也不能证明原告损害的结果是被告医疗所致；宿州市医学会作出的医疗损害技术鉴定意见书病历来源于赵屯镇卫生院、砀山县人民医院、徐州三院、砀山远大医院共四家医院的治疗过程，上述四家医院均对原告进行过治疗，××例医方应负主要责任，并没有明确指出赵屯镇卫生院应负主要责任。如果负责任应由上述四家医院共同承担，不应由赵屯镇卫生院负主要责任；安徽为民司法鉴定书作出的鉴定意见书在病历摘要中对赵屯镇卫生院的病历记录断章取义，仅指出原告有腰椎间盘突出症而没有记载原告患有脑梗塞、××、高血压等能引起原告致伤致残的患病史，因此依据不全面，得出的结论不具有真实性；交通费明显过高，交通费票据仅能证明原告家人的乘车状况，不能证明系与该医疗事故有关或为原告�病的花费，与原告在徐州住院期间也不吻合。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的证据1、证据2中的赵屯镇卫生院病历的真实性，被告无异议；对被告提交的证据1、证据2的真实性，原告无异议；本院对上述证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提交证据2中的医疗费支出，有医疗费发票、住院病历、用药清单等证据证明，具有客观性、合法性及与本案具有关联性，本院予以认定；对于证据3，差旅费票据，部分票据无法证明与本案具有关联性，但结合本案的实际情况，本院酌情认定；对于证据4宿州市医学会作出的医疗损害技术鉴定意见书及证据5安徽为民司法鉴定所作出的鉴定意见书，程序合法，鉴定意见明确，被告虽提出异议，但无相反的证据推翻上述鉴定意见�其异议理由不能成立，本院对于证据4、5予以认定。对被告提交证据3消渴丸说明书，虽具有真实性，但不能证明被告赵屯镇卫生院不存在医疗过错，本院不予认定；证据4蒋献彬职业证书，具有客观性、合法性及与本案具有关联性，本院予以认定。
依据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定如下事实：原告因双下肢麻木、疼痛二年，加重一周，头疼头晕一周余，于2016年3月29日入住砀山县赵屯镇卫生院治疗，该院给予活血化瘀、补液等对症治疗，但症状无明显缓解。当月31日原告称非常口渴、小便增多，给予消渴丸PO，8粒/TID。原告遵医嘱服用消渴丸三日，2016年4月4日早晨发现昏迷，遂被送往砀山县人民医院抢救。经诊断原告当时血糖小于1.1mmol/L,属低血糖昏迷。原告因低血糖昏迷性脑病，肺部感染于2016年4月5日转入徐州三院进一步治疗，但仍昏迷不醒，2016年4月15日转入砀山远大医院继续康复治疗至今。截止至2016年9月24日共支付医疗费105409.41元。2016年5月27日安徽省宿州市医学会出具医疗损害技术鉴定意见书，认定赵屯镇卫生院负主要责任，参与度为75%。2016年8月24日安徽为民司法鉴定书作出的鉴定意见书，意见为:杜爱米目前处于植物生存状态依据《道标》属一级伤残，完全护理依赖。
另查明，2015年安徽省农、林、牧、渔业就业人员年平均工资31084元，安徽省2015年度居民服务行业平均工资41690元/年，2015年安徽省农村居民人均纯收入10821元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，砀山县赵屯镇卫生院在给原告杜爱米治疗过程中违反诊疗规范导致杜爱米出现低血糖继而引发低血糖昏迷脑病存在过错，经鉴定杜爱米目前处于植物生存状态为一级伤残，完全护理依赖。安徽省宿州市医学会作出医疗损害技术鉴定意见书认定，砀山县赵屯镇卫生院对杜爱米的诊疗行为存在过错，其过错与杜爱米的损害后果之间存在直接因果关系，应负主要责任，医院责任参与度为75%。据此，砀山县赵屯镇卫生院应对杜爱米的损害后果承担75%的赔偿责任。被告砀山县赵屯镇卫生院不承担责任的辩称，证据不足，本院不予采纳。
本案中，杜爱米主张的医疗费105409.41元，系其进行康复治疗所产生必要的治疗费用，且有有效票据予以证明，本院予以支持；杜爱米主张交通费10000元，虽提供了相关票据予以证明，但该票据不能证明均是用于杜爱米康复治疗的支出，考虑到本案当事人的实际情况，本院酌情支持2000元；住院伙食补助费、营养费按每天30元计算，截止至2016年9月24日，其住院伙食补助费5220元（30元/天×174天），营养费为5220元，其主张住院伙食补助费、营养费分别为5250元，多出部分，本院不予支持；护理费按照安徽省2015年度居民服务行业平均工资41690元/年计算，截止至2016年9月24日，杜爱米住院174天，护理费应为19874.14元（41690元/365天×174天），其主张20300元，多出部分，本院不予支持；误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，截止至2016年8月24日，杜爱米误工时间为142天（2016年4月4日-2016年8月24日），参照2015年安徽省农、林、牧、渔业就业人员年平均工资31084元计算误工费，误工费应为12092.95元（31084元÷365天×142天），其主张12340.9元，多出部分，本院不予支持；根据原告杜爱米伤残程度及被告承担的责任，本院酌情支持精神损害抚慰金30000元，杜爱米主张80000元，多出部分无依据，本院不予支持；杜爱米构成一级伤残，其残疾赔偿金194778（10821�/年×18年）,杜爱米该项请求，本院予以支持；鉴定费3000元，有鉴定机构出具的发票佐证，本院予以支持。
原告杜爱米主张2016年9月24日以后的护理费，因还没有实际发生，结合本案的实际情况，可待实际发生后与后续治疗费等费用另行主张，本案不予处理。
综上所述，被告砀山县赵屯镇卫生院应赔偿原告杜爱米医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费等损失合计347594.5元的75%即260695.9元，加之其应赔偿的精神损害抚慰金30000元。原告杜爱米超出实际赔偿部分的诉讼请求，证据不足，本院不予支持。原告杜爱米要求被告砀山县卫生和计划生育委员会承担赔偿责任，无依据，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告砀山县赵屯镇卫生院赔偿原告杜爱米医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费、护理费、误工费、残疾赔偿金等损失260695.9元及精神损害抚慰金30000元；
二、驳回原告杜爱米的其他诉讼请求。
如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3275元，由原告杜爱米负担670元，被告砀山县赵屯镇卫生院负担2605元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。
审判员 刘存领
二〇一六年十月十一日
书记员 信 昌
附本案适用的相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费�住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根�医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列�上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条
当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。