江苏省宿迁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏13民终5080号
上诉人（原审被告）：沭阳县青伊湖农场职工医院，住所地江苏省沭阳县青伊湖农场场部。
法定代表人：耿建，该院院长。
委托诉讼代理人：李响澎，江苏天帆律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李二宝，江苏天帆律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李某，女，汉族，1989年1月29日生，住江苏省东海县。
被上诉人（原审原告）：胡方武，男，汉族，1987年3月16日生，住江苏省沭阳县。
被上诉人（原审原告）：胡某，女，汉族，2015年8月28日生，住江苏省沭阳县。
法定代理人：李某，系胡某母亲。
三被上诉人共同委托诉讼代理人：徐伟，江苏衡上律师事务所律师。
三被上诉人共同委托诉讼代理人：陆善银，东海县牛山法律服务所法律工作者。
原审被告：沭阳县妇幼保健院，住所地江苏省沭阳县苏州东路。
法定代表人：谷玉军，该院院长。
原审被告：沭阳南关医院，住所地江苏省沭阳县上海南路**号。
法定代表人：孙志广，该院院长。
委托诉讼代理人：李奕，该院职工。
上诉人沭阳县青伊湖农场职工医院（以下简称青伊湖医院）因与被上诉人李某、胡方武、胡某、原审被告沭阳县妇幼保健院、沭阳南关医院医疗损害责任纠纷一案，不服江苏省沭阳县人民法院（2016）苏1322民初11890号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年12月29日立案后，依法组成合议庭进行了审理。沭阳县妇幼保健院上诉后，经本院依法传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼，本院已另行制作裁定书进行裁决。本案现已审理终结。
上诉人青伊湖医院的上诉请求为：撤销沭阳县人民法院（2016）苏1322民初11890号民事判决第二项、第四项，改判驳回李某、胡方武、胡某的一审诉讼请求。事实和理由：一审法院认定沭阳县青伊湖农场职工医院对孕妇唐氏筛查取样的相关人员未达到行唐氏筛选的资质，存在超范围行医，属于认定事实错误。一、经依法登记的医疗机构护理、检验、临床等工作人员具有血样采集资质，青伊湖医院取样人员耿兆芳已于1989年3月取得检验士初级专业技术职务，不存在超范围行医。二、根据沭阳县卫生局沭卫[2012]40号关于开展全县孕妇产前筛查工作的通知，确定沭阳县妇幼保健院为孕妇产前定点检测单位。青伊湖医院不是唐氏筛查定点检测和报告出具单位，不管青伊湖医院采集标本人员是否取得相关资质，青伊湖医院仅需对血清标本采集、递送过程中存在的过错承担责任。
被上诉人李某、胡方武、胡某辩称，上诉人以及南关医院在对被上诉人李某产前诊疗及筛查过程中均存在医疗过错，三方医疗机构在诊疗过程中没有向被上诉人送达详细的检查及病历资料，使得被上诉人李某不能结合病例及自身身体的实际情况来决定是否继续妊娠，宿迁市医学会医疗损害鉴定意见书认定上诉人存在超范围行医的过错，而被上诉人作为普通的患者无从知晓上诉人是否具有行医资质，被上诉人出于对专业医疗机构诊疗意见和筛查意见的信任决定继续妊娠，最终导致产下唐氏综合症孩子的后果，医疗机构存在主要过错。在沭阳县妇幼保健院的筛查报告中对孕妇李某年龄、体重等关键信息记载明显错误，因此不能排除筛查报告是该院依据错误的样本作出错误的诊断，而这种错误不排除是送检单位青伊湖医院的过错，也不能排除是妇幼保健院的过错，正因为无法排除这一错误，因此无法确保妇幼保健院所作出筛查报告的真实性。上诉人青伊湖医院称取样单位耿兆芳已于1989年3月取得检验专业初级专业技术职务，不存在超范围行医是不客观的，因为抽血时耿兆芳并不在现场，实际上是郁红梅开具的化验单，据说安排了一个看大门的退休人员抽血化验的。原审法院依据宿迁市医学会的鉴定意见作出的判决有事实和法律依据，在原审庭审中上诉人与被上诉人对该鉴定意见书均表示认可，原审法院采信该鉴定意见并无不妥。一审法院判决青伊湖医院承担15%，妇幼保健院承担25%的责任并无不当，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
沭阳南关医院述称，李某在南关医院检查B超时只检查二度以上唇裂，不包括耳朵、手指、脚趾、甲状腺，因此南关医院无责任。宿迁医学会鉴定结果并无不妥，应当适用于本案，一审判决结果正确。
李某、胡方武、胡某向一审法院起诉请求：沭阳县妇幼保健院、青伊湖医院、沭阳南关医院赔偿李某、胡方武、胡某医疗费51545.76元（李某：2884.01元，胡某：3921.20元+5000元、38529.55元、1211元）、住院伙食补助费620元（20元/天×31年）、营养费18250元（10元/天×365天×5年，即从胡某2015年8月28日出生起暂计5年）、陪护误工费200768.25元（110.01元/天×365天×5年）、交通费5000元，共计276184.01元，由沭阳县妇幼保健院、青伊湖医院、沭阳南关医院共同承担50%的赔偿责任，即138092.01元；另外，要求沭阳县妇幼保健院、青伊湖医院、沭阳南关医院赔偿精神损害抚慰金30000元及鉴定费2200元，上述费用合计170292.01元。
一审法院查明：2014年底，李某发现自己怀孕，于2015年1月初到青伊湖医院做产检，该院经B超检查确认李某怀孕，李某在该院建立了孕期保健卡例行产检。2015年3月13日，李某到青伊湖医院做唐氏综合征产前筛查取样并签署《孕早/中期唐氏综合征产前筛查知情同意书》，在该知情同意书中载明“本检测项目只是初步的筛查，对唐氏综合征的检出率约为75%-85%，对开放性神经管缺陷的检出率约为90%。由于目前医疗水平的现状以及受检人个人差异的存在，该检测项目存在假阳性和假阴性的可能。同时，本筛查对其他类型的出生缺陷如单基因病、唇腭裂、先天性心脏病、染色体微缺失、闭合性神经管畸形等无风险评估作用”，后青伊湖医院将血液样本送至沭阳县妇幼保健院进行筛查，沭阳县妇幼保健院于2015年3月20日作出《唐氏综合征产前筛查报告单》，该检查报告单载明“姓名：李某出生日期：1992年4月2日LMP孕周：（106天15周）送检单位：农场医院唐氏综合征风险系数1:758低危，开放性神经管缺陷0.22MOM低危，18/13三体风险率1:1853低危”,备注栏载明：“筛查结果（低危）表明筛查正常，孕妇怀有唐氏综合征胎儿的几率较低，属于低危人群。但筛查并不能代替诊断，被筛查认为低危的也有非常小的可能性为唐氏妊娠”。李某于2015年5月7日至沭阳南关医院做四维彩超，该医院出具彩超检查报告单，超声提示：1.单活胎中期妊娠，胎儿估测预产期2015/9/7；2.备注：本次超声报告中没有描述胎儿结构不再检查范围，（包括耳朵、手、脚、指趾、甲状腺等）超声只检查Ⅱ度以上唇裂。并注明：本超声报告内容仅供临床医生参考。
2015年8月28日，李某于东海县人民医院剖宫产下胡某，花费医疗费4806.69元，医疗统筹支付1922.68元，个人支付金额2884.01元。2016年1月16日，胡某入住淮安市第一人民医院治疗，诊断为重症××、先天性心脏病、肺动脉高压重度、轻度营养不良，后于1月19日依医嘱转院治疗，花医疗费3921.20元。2016年1月20日，蝴蝶转院入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心住院治疗，花费医疗救护费用5000元，后于2016年2月8日出院，出院诊断为：1.室间隔缺损2.房间隔缺损3.肺动脉高压重度4.三尖瓣返流5.重症××，花费医疗费99571.97元，可报费用77312.04元，合作医疗补偿金额51638元，大病保险赔付金额9404.42元，个人实际支付38529.55元。后胡某分别于2016年6月6日、6月7日、9月22日先后在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心检查，分别花费医疗费31元、1596元（24+1156.6+412）、230元。
经李某、胡方武、胡某申请，一审法院依法委托宿迁市医学会对沭阳县妇幼保健院、青伊湖医院、沭阳南关医院诊疗行为是否存在过错以及该过错与李某、胡方武、胡某损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小等事项进行鉴定，宿迁市医学会于2016年12月17日作出宿迁医损鉴[2016]046号医疗损害鉴定书，该鉴定意见书中分析说明：（一）沭阳县青伊湖农场职工医院在对孕妇产前检查过程中，存在以下缺陷：根据现场调查，医方陈述该院妇产科仅有一名执业助理医师，尽管在乡镇医院可独立从事一般的执业活动，但不具备对孕妇进行唐氏筛查的特需检查资质。（二）2015年3月20日沭阳县妇幼保健院出具的唐氏综合征产前筛查报告的相关人员未达到行唐氏筛查的资质。（三）沭阳南关医院对孕妇孕中期行胎儿结构筛查的超声检查内容未违反《江苏省产前超声检查操作规范（试行）》对二级医院的相关要求。（四）根据东海县人民医院病历记录及现场体检：患儿眼距稍宽，鼻梁不塌，无通贯手，胸部正中间陈旧性手术疤痕，考虑系行“VSD修补/ASD修补/TV整形术”所致。根据染色体检查报告结果为：46，XX，der（21）,属于易位型，是唐氏筛查中比较隐匿的类型，在唐氏儿中占比为2.5%-5%。患儿唐氏综合征是先天发育异常所致，不是青伊湖医院、沭阳县妇幼保健院及沭阳南关医院的诊疗行为所致的损害后果。（五）唐氏筛查是产前筛查的一种，唐氏筛查低风险结果，仅能说明孕妇怀有唐氏综合症胎儿的几率较低，属于低危人群。但是筛查并不能代替诊断，被筛查认为的低危的也有非常小的可能性为唐氏妊娠。唐氏筛查检出唐氏儿的概率仅为60-70%。专家意见：1.该唐氏儿属隐匿型，临床表现不典型，产前检出困难，是先天发育异常所致，不是青伊湖医院、沭阳县妇幼保健院及沭阳南关医院的诊疗行为所致的损害后果。上述三家医疗卫生保健机构的诊疗行为虽对该唐氏儿的出生不构成医疗损害的要件，但青伊湖医院对孕妇唐氏筛查取样和沭阳县妇幼保健院出具的唐氏综合征产前筛查报告的相关人员未达到行唐氏筛查的资质，存在超范围行医的过错。沭阳南关医院无过错。2.因该患儿是先天发育异常所致，不是青伊湖医院、沭阳县妇幼保健院及沭阳南关医院的诊疗行为所致的损害后果，故不予评定患儿胡某的伤残等级及护理依赖程度。李某、胡方武、胡某为本次鉴定支出鉴定费用2200元。
一审法院另查明，2016年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入为40152元。
一审法院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，李某、胡方武、胡某和沭阳县妇幼保健院、青伊湖医院、沭阳南关医院对宿迁市医学会作出的医疗损害鉴定意见书无异议，一审法院对该鉴定意见依法予以采信。李某、胡方武、胡某主张沭阳县妇幼保健院、青伊湖医院存在超范围行医的过错，直接侵犯了李某的知情权，以至于影响了其生育决策权，沭阳县妇幼保健院、青伊湖医院应当承担主要责任。根据医疗损害鉴定意见中分析说明的相关内容，胡某的唐氏综合征属隐匿型，临床表现不典型，产前检出困难，是先天发育异常所致，不是青伊湖医院、沭阳县妇幼保健院及沭阳南关医院的诊疗行为所致的损害后果；同时，本案的损害事实并不是指缺陷婴儿的出生，任何生命的存在都有其价值和意义，无论婴儿是否存在缺陷，均不能否认其出生的权利。故沭阳县妇幼保健院、青伊湖医院、沭阳南关医院对于胡某无侵权行为，胡某要求沭阳县妇幼保健院、青伊湖医院、沭阳南关医院承担赔偿责任，一审法院不予支持。同时，该鉴定意见书认为，沭阳南关医院对李某的超声检查未违反《江苏省产前超声检查操作规范（试行）》对二级医院的相关要求，不存在过错，故沭阳南关医院的诊疗行为不存在过错，李某、胡方武、胡某要求沭阳南关医院承担赔偿责任，无事实和法律依据，一审法院不予支持。
该鉴定意见同时指出，青伊湖医院对孕妇唐氏筛查取样和沭阳县妇幼保健院出具的唐氏综合征产前筛查报告的相关人员未达到行唐氏筛查的资质，存在超范围行医的过错。根据《中华人民共和国母婴保健法》规定，医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产妇提供孕产期保健服务。经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。李某到青伊湖医院做产前检查是为了预先判断胎儿是否有先天性缺陷和遗传性疾病，实现人口的优生优育。医方应当充分考虑优生优育对于父母的重要意义，在产前检查中一旦发现或者怀疑胎儿有异常，则必须做出产前诊断并如实告知。在医患关系中，由于就医者对于具有专业知识和医疗水平的医院抱有相当高的期望和信赖，医院的诊断意见往往会直接左右孕妇的生育决策，因此医疗机构应及时、准确告知检测情况以及介绍风险、预防等知识，以便孕妇能够及时对生育进行选择和决定。夫妻只有在明确胎儿及孕妇健康状况的前提下，方能依自主意见做出是继续妊娠还是终止妊娠的判断。本案中，青伊湖医院不具备对孕妇进行唐氏筛查的特需检查资质，但未将该情况告知李某，仍然对李某进行唐氏筛查样本取样；沭阳县妇幼保健院出具涉案唐氏综合征产前筛查报告的人员未达到行唐氏筛查的资质；同时根据涉案唐氏综合征产前筛查报告载明的信息，李某的出生日期与其实际出生日期不符；综上，因青伊湖医院及沭阳县妇幼保健院存在超范围行医的过错，无法确保涉案唐氏综合征产前筛查报告结果的真实性，导致李某、胡方武基于对涉案筛查结果（低危）的信赖而选择继续妊娠，并最终产下唐氏儿，对此青伊湖医院及沭阳县妇幼保健院均存在过错。因唐氏筛查是产前检查的一种，筛查并不能代替诊断，且涉案唐氏儿根据染色体显示属于异位型，是唐氏筛查中比较隐匿的类型，在唐氏儿中占比为2.5%-5%，同时，唐氏筛查检出唐氏儿的概率仅为60%-70%。综合以上情形，结合青伊湖医院及沭阳县妇幼保健院存在的过错，且青伊湖医院对唐氏儿的筛查取样均需要送至沭阳县妇幼保健院进行筛查，故一审法院酌情认定，青伊湖医院对李某、胡方武损失承担15%责任，沭阳县妇幼保健院承担25%责任。
因青伊湖医院及沭阳县妇幼保健院的医疗过失行为，侵害了李某、胡方武的知情权、选择权，导致胡某的缺陷出生。胡某的自身缺陷，使得李某、胡方武用于孩子扶养的费用相较于正常孩子有所增加，而且孩子的缺陷出生也给其造成严重的精神损害，青伊湖医院及沭阳县妇幼保健院应就此承担相应的赔偿责任，赔偿数额应以其为抚养照顾缺陷儿所需要额外支出的各项费用为限度。对李某、胡方武主张的各项损失：1.医药费51545.76元，沭阳县妇幼保健院辩称李某在东海县人民医院行剖腹产手术花费的医疗费与涉案唐氏筛查之间无因果关系，胡某的疾病均系先天性发育疾病，与本案无关联性，不应当赔偿。因青伊湖医院及沭阳县妇幼保健院的医疗过失，导致唐氏儿即胡某的出生，因此李某在东海县人民医院生产的费用，与本案具有关联性，对沭阳县妇幼保健院的辩解意见，一审法院不予采纳。对于胡某诊疗产生的医疗费系因胡某的疾病给李某夫妇造成的损失，应当赔偿。综上，对于李某、胡方武主张的医疗费予以支持；
2.住院伙食补助费620元（20元/天×31年），根据李某、胡方武提供的住院病历资料，胡某住院时间为2016年1月16日至2月8日，住院时间24天。李某、胡方武未提供证据证明胡某于2016年5月1日至5月7日在淮安市第一人民医院住院七天的相关病历资料，故对该住院期间一审法院不予支持。李某、胡方武主张住院伙食补助费20元/天，根据胡某病情，一审法院予以支持，根据住院期间，住院伙食补助费为480元（20元/天×24天）；
3.营养费18250元（10元/天，从胡某2015年8月28日出生起暂计5年），胡某正处于生长发育阶段，本身就需要加强营养，住院期间因为病情恢复需要，对于其营养费一审法院予以支持。对于出院后的营养费，暂无证据证明胡某与正常孩子相比需要特别加强营养，故对于出院之后的营养费，一审法院不予支持，仅就住院期间的营养费予以支持。胡某共计住院24天，对营养费10元/天的主张，一审法院予以支持，故营养费为240元；
4.陪护误工费200768.25元（110.01元/天×365天×5年），现胡某被诊断为唐氏儿，根据上海市交通大学医学院附属上海儿童医学中心的出院记录记载，胡某被诊断为：1.室间隔缺损2.房间隔缺损3.肺动脉高压重度4.三尖瓣返流5.重症××，同时，胡某的染色体检查结果显示属于异位型。因此患儿胡某因其所患疾病需要特殊陪护，需要父母付出更多的时间及精力，故李某、胡方武要求沭阳县妇幼保健院、青伊湖医院赔偿其陪护期间的误工费损失，一审法院予以支持。结合患儿目前的健康状况，李某、胡方武暂主张护理期限为5年，较为合理，一审法院予以支持。2016年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入为40152元，李某、胡方武主张护理费按照该标准计算，一审法院亦予以支持。综上，陪护期间的误工费应为200760元（40152元/年×5年）
5.交通费5000元，李某、胡方武未提供证据证明，其已经在医疗费中主张了5000元救护车费用，考虑到李某、胡方武、胡某先后在淮安市、上海市医院进行诊疗必要的交通费开支，一审法院酌情确定交通费为3000元；
6.精神抚慰金30000元，唐氏儿的出生使得李某、胡方武需要面对缺陷子女的现实，精神上需要承受较大痛苦，考虑到沭阳县妇幼保健院、青伊湖医院过错程度，一审法院对其主张的精神损害抚慰金调整为20000元，由青伊湖医院承担5000元，由沭阳县妇幼保健院承担15000元。
综上，李某、胡方武的损失为：医药费51545.76元、住院伙食补助费480元、营养费240元、陪护误工费200760元，交通费3000元，合计256025.76元，上述费用由青伊湖医院承担15%的赔偿责任，即38403.86元，由沭阳县妇幼保健院承担25%的赔偿责任，即64006.44元，另外，青伊湖医院、沭阳县妇幼保健院还应当向李某、胡方武分别赔偿精神损害抚慰金5000元、15000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、李某、胡方武因胡某出生所产生的医药费51545.76元、住院伙食补助费480元、营养费240元、陪护期间误工费200760元、交通费3000元，合计256025.76元，由沭阳县妇幼保健院于判决发生效力之日起五日内向李某、胡方武赔偿25%，即64006.44元；二、李某、胡方武因胡某出生所产生的医药费51545.76元、住院伙食补助费480元、营养费240元、陪护期间误工费200760元、交通费3000元，合计256025.76元，由沭阳县青伊湖农场职工医院于判决发生效力之日起五日内向李某、胡方武赔偿15%，即38403.86元；三、沭阳县妇幼保健院于判决发生法律效力之日起五日内向李某、胡方武赔偿精神损害抚慰金15000元；四、沭阳县青伊湖农场职工医院于判决发生法律效力之日起五日内向李某、胡方武赔偿精神损害抚慰金5000元；五、驳回李某、胡方武、胡某的其他诉讼请求。案件受理费1090元，鉴定费2200元，合计3290元，由沭阳县妇幼保健院负担2060元，由沭阳县青伊湖农场职工医院负担1230元。
二审中，上诉人青伊湖医院为证明自己的主张向本院提交以下证据：
1.沭阳县卫生局沭卫（2012）40号文复印件一份，载明确定县妇幼保健所为孕妇产前筛查的定点检查单位，证明依据该文件沭阳县妇幼保健院为沭阳县范围产前筛查定点检查单位，上诉人青伊湖医院既不是唐氏筛查检查单位，也不是报告出具单位，所以上诉人青伊湖医院不需要具有孕妇唐氏筛查资质，仅需具有血样采集资质，鉴定机构依据上诉人青伊湖医院没有唐氏筛查资质认定青伊湖医院超范围行医的结论错误。
2.耿兆芳持有的初级专业技术职务资格证书一份，证明上诉人的血样采集人员具有相应资质，上诉人职工医院不存在超范围行医的过错。
三被上诉人质证意见为：对证据1的真实性以法庭核实为准，被上诉人不再质证。该份证据不能证明青伊湖医院具有相关资质，因为上诉人青伊湖医院已经经过专业的鉴定机构认定存在超范围行医的过错，从筛查这一诊疗行为本身来说，抽血取样与筛查并不是两个相互孤立的诊疗行为，相反抽血取样是筛查一个非常关键的环节，筛查报告中对李某的年龄、体重等关键信息作出了错误的记载，该份筛查报告错误的出现不能排除是依据错误样本作出的，这种错误极有可能是青伊湖医院采集错误的样本作出，也可能是沭阳县妇幼保健院依据错误的样本作出筛查报告，因此职工医院的抽血行为是整个筛查医疗行为中的关键环节，职工医院在明知自己没有该资质的情况下仍然对李某进行诊疗和抽血取样，无法确保筛查的真实和准确性。对证据2资格证书，因医务人员是一个特殊的行业，相关的执照和资质证书需有效的定期检验，从上诉人提供耿兆芳资格证书来看，不能证明该资格证书仍然在有效期内，也不能证明证书的持有人现在仍然具有行医资质。宿迁医学会鉴定意见认定青伊湖医院不存在筛查资质，存在超范围行医的过错，即使青伊湖医院个别工作人员有资质，也不能认定该医疗机构就具备合法的资质。不能证明对李某的筛查就是该资格证书所载明的人员，据李某本人陈述当时是职工医院的一个门卫对其进行抽血。
沭阳南关医院质证意见为：对这两份证据没有异议。
本院认证意见如下：证据1属复印件，对该证据的真实性无法认定，对本案不具有证明效力。证据2耿兆芳个人持有的检验士资格证书，但并不能证明耿兆芳和青伊湖医院具有对孕妇进行唐氏筛查的资质，该证据对本案不具有证明效力。
二审查明的事实与一审查明的事实一致，本院对此予以确认。
本院认为，对孕妇进行唐氏筛查需要有特需检查资质。上诉人青伊湖医院主张其医院耿兆芳持有初级专业技术职务资格，青伊湖医院的血样采集人员具有相应资质。本院认为，尽管在乡镇医院可独立从事一般的职业活动，但其不具备对孕妇进行唐氏筛查特需的检查资质，且青伊湖医院未将该情况告知李某，却对其进行唐氏筛查取样，侵犯了李某的知情权，也变相剥夺了李某对医疗机构的自主选择权。对此，青伊湖医院存在过错，一审法院根据其过错情况，酌情判定青伊湖医院对李某、胡方武损失承担15%责任并无不当。
上诉人青伊湖医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费434元，由上诉人沭阳县青伊湖农场职工医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 孙芳远
审判员 庄业富
审判员 王冬冬
二〇一八年三月二十二日
书记员 冯 邻