台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2017）浙1002民初10649号原告：管康增，男，1947年6月13日出生，汉族，住台州市路桥区。委托诉讼代理人：陈超，台州市路桥法律服务所工作人员。委托诉讼代理人：王梓丞，台州市路桥法律服务所工作人员。被告：中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地台州经济开发区东海大道362号。主要负责人：江陈兵。委托诉讼代理人：陈连君，浙江欣泰律师事务所律师。被告：张敏秀，女，1980年12月2日出生，汉族，住台州市椒江区。原告管康增与被告张敏秀、中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年11月2日向本院提起诉讼，诉请：被告张敏秀赔偿给原告交通事故造成的各项损失，包括医疗费33934.18元、伤残补助金42513.3元、误工费5707元、护理费8928元、住院伙食补助费510元、鉴定费1200元、精神损失费5000元，共计97792.48元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司在保险责任范围内承担赔偿责任。2018年3月16日，原告管康增提交变更诉讼请求申请书，变更第一项诉讼请求为：被张敏秀赔偿原告因本次事故造成损失医疗费33933元、伤残补助金51261元、误工费8500元、护理费5929元、住院伙食补助费510元、鉴定费1200元、精神损失费5000元，共计106333元。本院受理后，依法适用简易程序，于2018年3月29日公开开庭进行了审理。原告管康增的委托诉讼代理人王梓丞，被告张敏秀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件相关情况损失项目原告主张金额、依据及争议事项1.医药费原告主张金额为33933元，提供了道路交通事故认定书、住院病历、住院、门诊收费票据、费用清单。被告张敏秀对上述证据三性没有意见，但认为原告未遵循医嘱，非专业转院，致使伤情加重。被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司认为非医保费用依约保险公司不予承担。本院认为：因为被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司不能举证证明原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，即便保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。本院根据原告实际医疗支出确定医药费赔偿金额，同时参照杭州明皓司法鉴定所出具的司法鉴定意见计算原告的合理医疗费支出，计33586.85元。2.住院伙食补助费原告主张金额为510元。两被告无异议。本院认为：该项按照原告主张的住院天数17日，每日30元标准计算，为510元。3.鉴定费原告主张金额为1200元，并提供相关发票及收款收据。被告张敏秀认为原告委托鉴定机关为没有登记在法院鉴定名册的鉴定单位，因此被告于审理过程中，重新委托鉴定产生鉴定费用应由保险公司承担。被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司认为鉴定费不属于保险理赔范围。本院认为：根据保险法规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故诉讼之前产生的鉴定费1200元，应由赔偿义务人承担。4.残疾赔偿金原告主张金额为51261元。被告张敏秀认为原告并非失土农民，应当按照农村标准计算。被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司认为，原告主张其系失土农民，并没有提供充分的证据予以证明，无法确定具体承包土地的数额，也不能确地被征用土地数额，只能按农村居民标准赔偿。本院认为:采纳被告的抗辩意见，原告为农村居民，提供的证据不能证明其已达失土农民程度，残疾赔偿金应当按照上一年的农村居民人均纯收入标准计算，为10年X24956X10%=24956元。5.精神损害抚慰金原告主张金额为5000元。被告张敏秀无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司认为过高。本院认为考虑原告的伤情及本次事故责任的分配，酌情确定4500元为宜。6.护理费原告主张护理费为5929元。被告张敏秀对证据三性没有意见，认为应当按照鉴定意见处理。被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司认为，出院之后的护理按部分护理计算较为妥当。本院认为：根据杭州明皓司法鉴定所出具的司法鉴定意见结合原告伤情、年龄，本院确定护理费为住院期间17X154.5=2626.5元，出院后60X154.5X80%=7416元，现根据原告诉求，确定为5929元。7.误工费原告主张金额为8500元。被告张敏秀无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司认为原告已经年满60周岁，且提供的证据不能证明因误工而导致收入的实际减少，因此，该项应当驳回。本院认为，原告为证明其主张提供了路南街道敬老院任职文件、解聘证明，能够证明原告任路南街道敬老院院长一职，且因本次事故于2017年5月被解聘的事实。因此，本院参照鉴定机构确定的150日误工期，按路南街道开具证明载明的每月工资1600元计，同时根据原告的诉求确定为8000元。8.交强险及理赔情况原告主张肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司投保了交强险、商业险，被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司应承担理赔责任，并提供保险单为证。被告张敏秀对证据无异议。被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司对事故事实及交警部门的认定无异议，认为其已在交强险范围内垫付了9999元。本院认为：肇事车辆于被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司处投保。保险事故发生在保险期间内，故被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司应在交强险医疗费用限额部分赔偿医疗费、伙食补助费合计10000元，伤残赔偿限额部分赔偿残疾赔偿金、护理费、精神损失抚慰金、误工费合计43385元。9.商业保险及理赔情况原告主张肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司投保商业第三者险，被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司应承担理赔责任，并提供机动车保险单。被告张敏秀、中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司对证据无异议。本院认为：肇事车辆于被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司投保商业第三者责任险（1000000元）、不计免赔等险种，且保险事故发生在保险期间。被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司应在商业第三者险责任限额1000000元范围内承担赔偿责任。裁判理由与结果2017年5月3日9时，被告张敏秀驾驶车牌号为浙Ｊ×××××号小型轿车沿高张村村路自西往东行驶。9时55分许，当行驶至椒江区下陈街道机场路高张村路口往南右转弯时，与沿机场路辅道自北往南直行由原告驾驶的二轮电动车发生刮撞，造成原告倒地受伤、两车损坏的道路交通事故。2017年5月23曰，台州市公安局交通警察局直属一大队作出台公交直一认字[2017]第00157号道路交通事故认定书，认定被告张敏秀承担本次事故的全部责任，原告无责任。原告管康增受伤后，于2017年5月3日至2017年5月20日期间在台州市路桥区中医院住院治疗。2017年8月10日，台州市博爱医院司法鉴定所接受原告委托，并作出一份司法鉴定意见书，认定原告因2017年5月3日交通事故，致腰1椎体压缩性骨折，压缩达三分之一以上，构成交通事故十级伤残。2018年1月31日，被告张敏秀申请，经本院委托杭州明皓司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认定原告管康增人体损伤十级残疾，伤后误工期150日，伤后护理期60日。2017年3月14日，肇事车辆于被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司投保交强险及商业第三者险、不计免赔率等险种。根据规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案理赔总额处于被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司承保的责任限额范围内，应由保险人即被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司对原告主张赔偿项目中的合理金额，应在交强险范围内赔偿53385元，还需在商业险范围内赔偿余额25296.85元，上述理赔款合计78681.85元，需扣除被告张敏秀之前垫付的5000元及被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司在交强险范围内支付的9999元。被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司尚需赔偿给原告63682.85元。被告张敏秀垫付的5000元，可另行向被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司主张权利。综上，原告管康增的诉讼请求中的合理部分，本院予以支持，不合理部分，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第二条、第五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿给原告管康增63682.85元；二、驳回原告管康增的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2004元（已减半），由原告管康增负担804元，被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司负担1200元；鉴定费2960元，由被告张敏秀负担1200元，被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司负担1760元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员  丁 民二〇一八年四月九日代书记员  陈莉莉