广东省广州市南沙区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤0115民初104号
原告：赵兵，男，1971年7月2日出生，汉族，住四川省阆中市，
委托代理人：罗继健，广东穗港律师事务所律师。
被告：张富培,男，1979年11月19日出生，汉族，住广东省鹤山市，
被告：中国人民财产保险股份有限公司鹤山支公司，住所地鹤山市。
负责人：李继雄，职务：经理。
委托代理人：陈镇成、陈永宗，均是广东华南律师事务所律师。
被告：鹤山市东联食品发展有限公司，住所地鹤山市。
法定代表人：冼亚生，总经理。
原告赵兵诉被告张富培、鹤山市东联食品发展有限公司（以下简称东联公司）、中国人民财产保险股份有限公司鹤山支公司（以下简称人保鹤山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵兵的委托代理人罗继健，被告张富培、东联公司的法定代表人冼亚生、人保鹤山支公司的委托代理人陈镇成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
案件事实
2017年7月18日8时10分许，张富培驾驶登记在东联公司名下的号牌为粤Ｊ×××××的重型罐式货车（以下简称粤Ｊ×××××车）由东往西行驶至广州市南沙区东涌镇大简村简兴路段时，因忽视安全，与赵兵同向行驶的电动自行车相撞，造成赵兵受伤的交通事故。交警部门认定张富培承担事故的全部责任。赵兵当天入广州市番禺区中医院住院治疗至同年9月9日，出院诊断为右胫腓骨粉碎性骨折、右小腿开放性伤口、左侧双踝骨折、右侧内踝骨折、双侧股骨远端骨折、失血性休克、耻骨联合右侧骨折、双侧耻骨下支骨折、双侧胫骨平台骨折、双侧腓骨小头粉碎性骨折、双侧跟骨骨折等。医嘱建议:“1、出院后注意休息，全休至少肆个月，……注意加强营养，住院期间及出院后需陪护一人，如有不适，马上就诊；……4、骨折愈合满意后行内固定拆除术，费用约需捌万人民币。……”原告于2018年2月10日提供了广州市番禺区中医院出具疾病证明书，载明“带骨折愈合后拆除内固定物，费用至少需陆万元人民币（以实际产生为准）”。治疗产生医疗费178753.8元，住院期间向广州康盈护理服务有限公司支付4320元。2017年9月19日至12月19日期间多次门诊治疗，产生医疗费3032.4元。2017年12月4日，南方医科大学司法鉴定中心出具鉴定结论“赵兵右股骨远端骨折、右胫骨平台骨折致右膝关节功能部分丧失的伤残程度为九级，左股骨远端骨折、左胫骨平台骨折致左膝关节功能部分丧失的伤残程度为十级，左内外踝骨折致左踝关节功能部分丧失的伤残程度为十级，右内踝骨折致右踝关节功能部分丧失的伤残程度为十级。”赵兵支出鉴定费1956元。粤Ｊ×××××车在人保鹤山支公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（以下分别简称交强险、商业险），商业险限额为100万元且不计免赔，事故发生在上述保险的有效期限内。张富培在执行东联公司指派的工作任务时发生事故。
赵兵主张在事故发生前一年其一直在城镇居住生活，有稳定工作和收入，为此提供了四川永筑建筑劳务有限公司出具的工作证明、租房的单据、广州市虹桥万利调味食品有限公司出具的工作证明、阆中市宝台乡赵家沟村民委员会出具的证明。
赵兵的母亲刘菊珍于1949年5月27日出生，父亲赵德道于1948年4月17日出生。刘菊珍和赵德道共生育了三名子女。阆中市宝台乡赵家沟村民委员会出具的证明记载赵兵父母年老体弱，丧失劳动能力，没有收入来源，需要子女赡养。
事故发生后，东联公司垫付各项费用199470.1元。
庭审中，被告建议原告到医疗机构开具证明明确确定拆除内固定不少于多少钱的证明，再由被告以书面方式发表质证意见。原告提供2018年2月10日广州市番禺区中医院出具疾病证明书，载明“带骨折愈合后拆除内固定物，费用至少需陆万元人民币（以实际产生为准）”。被告收到原告提供2018年2月10日广州市番禺区中医院出具疾病证明书后，已作出对该证据真实性、合法性无异议，关联性和后续治疗费由法院核定的质证意见。
赵兵的诉讼请求：判令三被告赔偿原告医疗费4787.71元、后续治疗费80000元、住院伙食补助费5300元、营养费5000元、护理费21620元、残疾赔偿金188421.5元、被扶养人生活费54842.16元、精神损害抚慰金25000元、误工费41546.52元、交通费2000元、鉴定费1956元、住院护理及生活用品230元、残疾辅助器具费752元、电动车2700元，共计434155.89元（人保鹤山支公司在交强险范围内与张富培、东联公司优先连带赔偿、超出交强险部分由人保鹤山支公司在商业险范围内与张富培、东联公司按100%的责任比例承担连带赔偿责任）；本案诉讼费由各被告共同承担。诉讼中，原告变更医疗费的诉求为5316.1元，共计损失变更为434684.28元。
裁判理由与结果
本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，根据法律规定，赵兵的损失应当由人保鹤山支公司在交强险责任限额内先行赔偿，超出部分由该公司在商业险内承担责任。
本院结合《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》，依法认定赵兵的损失如下：1、医疗费181786.2元。2、后续治疗费。根据医嘱，赵兵后续治疗费用60000元，结合其多处骨折的伤情，后续治疗费必然发生，且被告对该证据真实性、合法性无异议，为减少当事人诉累，本院予以确认。3、住院伙食补助费5300元。4、营养费，结合相关医嘱和原告的伤情，本院对其营养费酌情支持1000元。5、护理费，住院期间赵兵实际发生了陪护费用4320元，本院予以确认。出院后根据医嘱护理费计算四个月为9600元（80元／天×120天）。护理费共计为13920元。6、误工费，鉴于赵兵有固定收入的，但其并未就其实际减少的收入向本院提交证据，本院酌情按照广州市最低工资标准计算至定残前一天共139天，其误工费损失为8780.16元（1895元÷30天×139天）。7、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）。残疾赔偿金部分：事故造成赵兵一处九级伤残，三处十级伤残，本院酌定伤残赔偿系数为23%。残疾赔偿金为173347.78元（37684.3元/年×20年×23%）。被扶养人生活费部分：本院已经支持赵兵自事故发生之日至定残前一天的误工费，误工费已弥补误工期间的被扶养人生活费，故应从2017年12月4日开始计算被扶养人生活费。赵兵的父母赵德道、刘菊珍的被扶养年限分别为11年、12年，且赵兵应负担三分之一的份额，即两人的被扶养人生活费50454.79元【28613.3元/年×（11年+12年）×23％÷3人】。8、精神损害抚慰金23000元。因本案事故导致赵兵受伤并经鉴定为一处九级伤残、三处十级伤残，其精神损害抚慰金请求有理，但主张25000元数额过高，本院予以调整为23000元。9、交通费，因无相关票据，酌情支持800元。10、鉴定费1956元。11、住院生活用品，原告为此提供了230元收据，鉴于原告住院53天，该支出生活用品费用合理，本院予以支持。12、残疾器具辅助费，结合原告多处骨折的伤情，本院予以支持752元。13、电动车损失，因无证据证明其主张的电动车在交通事故中受损的情况，对该请求不予支持。以上损失共计521326.93元（其中医疗费241786.2元，其他损失279540.73元）。根据前述理由，本院确认人保鹤山支公司应在交强险赔偿限额内赔偿120000元给赵兵（优先赔付精神损害抚慰金）；超出交强险赔偿限额部分的401326.93元，由人保鹤山支公司在商业险赔偿限额内赔偿，扣除东联公司垫付的199470.1元，人保鹤山支公司仍应赔偿201856.83元。至于东联公司垫付的费用，依法可由其向人保鹤山支公司理赔。
至于本案诉讼费，本院决定根据诉讼胜败比例由各方当事人分担。
综述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司鹤山支公司应于本判决发生法律效力之日起五日内支付321856.83元给原告赵兵。
驳回原告赵兵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费3906.2元，由原告赵兵负担1033.2元，被告中国人民财产保险股份有限公司鹤山支公司负担2873元（直接支付给原告赵兵)。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。
审判员 郭汉彬
二〇一八年三月十四日
书记员 许婷婷