山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁02民终5425号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司。
负责人：刘超，总经理。
委托代理人：赵新伟，山东永立律师事务所律师。
委托代理人：钟岱，山东永立律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：张世琴。
委托代理人：吴凤霞，青岛黄岛正恒法律服务所法律工作者。
原审被告：高玉臣。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人张世琴、原审被告高玉臣机动车交通事故责任纠纷一案，不服青岛市黄岛区人民法院（2016）鲁0211民初2277号民事判决，向本院提出上诉，本院于2015年7月1日受理。本案受理后，依法组成由审判员张信林担任审判长并主审本案，与审判员杨海东、代理审判员唐伟柏共同组成的合议庭。经过阅卷审查，认为本案符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条之规定，决定对本案不开庭审理，并于2016年7月15日组织双方当事人进行了证据和事实核对。本案现已审理终结。
张世琴在一审中诉称：2015年11月26日16时，高玉臣驾驶鲁B×××××号小型普通客车与驾驶二轮摩托车的张世琴相撞，致原告受伤，交警部门认定高玉臣负事故主要责任。鲁B×××××号小型普通客车在保险公司处投保了交强险和商业三者险。请求判令被告赔偿原告各项损失共计125827.14元，并负担本案的诉讼费用。
保险公司在一审中辩称，对事故的经过及责任认定没有异议。鲁B×××××号小客车在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2014年12月17日至2015年12月16日，第三者责任商业险限额为1000000元，且投保了不计免赔特约险。我司同意在交强险限额内赔偿，商业险按照责任比例赔偿，不承担非医保用药、鉴定费、诉讼费、精神抚慰金等间接损失。
高玉臣在一审中辩称，对事故的经过及责任认定没有异议，高玉臣诉前为原告垫付医疗费2000元，要求保险公司将该赔偿款直接支付给高玉臣，原告损失要求保险公司赔偿。
原审法院查明，2015年11月26日16时30分，高玉臣驾驶鲁B×××××号小客车沿双凤山路由西向东行驶至黄岛区双凤山路与中联水泥厂两侧路口处，与张世琴驾驶鲁U×××××号二轮摩托车沿道路由北向南行驶时相撞，造成两车损坏，张世琴受伤。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘查及调查取证，认定高玉臣驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，负事故主要责任，张世琴驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款之规定，负事故次要责任。鲁B×××××号小客车在保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2014年12月17日至2015年12月16日，其中第三者责任商业险限额为1000000元，且投保了不计免赔特约险。高玉臣驾驶证真实有效，准驾车型为C1。鲁B×××××号小客车事故发生时检验有效期至2016年12月。事故发生后，高玉臣为原告垫付医疗费2000元。张世琴受伤后于当日到青岛市黄岛区第二中医医院住院治疗19天，诊断为：蛛网膜下腔出血、头皮裂伤，于2015年12月14日出院，出院医嘱：建议休息治疗半月。原告于2015年12月30日再次到青岛市黄岛区第二中医医院住院治疗4天，于2016年1月2日出院，出院医嘱：继续休息治疗一个月。原告于2015年12月29日到青岛天和心脑血管医院拍片检查。原告以上共计住院23天，共计支出医疗费19149.01元。2016年3月21日，原告的伤经原审法院委托莱西市中医医院司法鉴定所鉴定为十级伤残，原告为此支出鉴定费1000元。张世琴户籍所在地为青岛市黄岛区隐珠街道办事处大卢家疃村，自2007年10月份开始随其丈夫在自购的商品房里居住。张世琴之子韩斌于2001年8月1日出生。张世琴之母任相兰于1938年10月1日出生，共生育子女四人。在审理过程中，原被告均同意按照30%的比例确定非医保用药的数额。
张世琴主张因本次交通事故造成的各项损失：医疗费19149.01元、住院伙食补助费460元（20元×23天）、护理费2576元（23天×112元）、误工费13104元（112元×117天）、鉴定费1000元、伤残赔偿金80740元（40370元×20年×10%）、被扶养人生活费8466.9元【3256.5元（26052元×5年×10%÷4）+5210.4元(26052元×4年×10%÷2)】、精神抚慰金1000元、交通费400元、车损1000元，合计127895.91元，按照责任划分为125827.14元。要求保险公司在交强险限额内优先赔付非医保用药、精神抚慰金。保险公司提出以下质证意见：医疗费应剔除非医保用药；对鉴定报告有异议，鉴定报告中伤者伤情为蛛网膜下出血鉴定报告以脑挫伤及硬膜下血肿为理由鉴定为十级伤残显然不符合伤者病情故鉴定结论不客观，申请重新鉴定；对住院伙食补助费无异议；对青岛滨海物业公司的居住证明真实性有异议，其没有负责人签章且物业公司没有出具该证明的权限；误工费和护理费因没有提供任何证据应当以实际发生并提交证据为准，且误工期限和护理期限过长；交通费认可10元/天；车损未定损且没有相关票据不予认可；鉴定费、精神抚慰金等属于间接损失不予承担。高玉臣同保险公司质证意见一致。
原审法院认为，高玉臣驾车与原告驾车发生交通事故，致原告受伤，两车损坏，交警部门认定高玉臣负事故主要责任，原告负事故次要责任，经调查核实，该责任认定并无不当，原审法院予以确认。因鲁B×××××号小客车在保险公司处投保了交强险，保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在保险公司处投保了商业三者险，保险公司应在商业三者险范围内按照合同约定赔偿原告的损失。综合原告和高玉臣的违章行为，原审法院认为本次交通事故责任比例以3（原告）：7（高玉臣）为宜。原告的损失应确认如下：1、根据原告提供的病历材料和医疗费单据，原告的医疗费应确认为19149.01元。2、原告实际住院23天，其住院伙食补助费应确认为460元（20元/天×23天）。3、原告未提供护理人员的收入情况证明，其护理费应按照当地护工标准计算，应确认为1840元（80元/天×23天）。4、原告虽然为农业户口，但其提供的居住证明及购房合同证明其发生交通事故前已经在城区居住多年，其误工费和残疾赔偿金均应按照城镇居民标准计算。原告的误工费应计算至定残之前一日，为115天，应确认为12719.32元（40370元/年÷365天×115天）。5、原告的伤经莱西市中医医院司法鉴定所鉴定为十级伤残，虽然保险公司提出异议，但经审查，莱西市中医医院司法鉴定所作出的法医鉴定书程序合法，鉴定结论并无不当，原审法院予以采信。原告之母于原告定残时已经超过75周岁，应当扶养5年，由子女四人分担扶养费；原告之子于原告定残时已经年满14周岁，应当抚养4年，由父母两人分担抚养费，残疾赔偿金应确认为89206.90元（40370元/年×20年×10%+26052元/年×5年÷4人×10%+26052元/年×4年÷2人×10%）。6、根据原告提供的鉴定费票据，原告的鉴定费应确认为1000元。7、原告因治伤需要支出交通费，考虑到原告在城区居住，又在城区接受治疗，原审法院酌定为300元，对过高部分不予支持。8、原告因本次交通事故造成十级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，原审法院酌定为1000元。9、原告主张车辆损失，未提供相关部门的定损单为证不予支持。综上，原告的医疗费和住院伙食补助费共计19609.01元，超过机动车强制责任保险医疗费限额10000元，应由保险公司在交强险限额内赔偿10000元；余款9609.01元，经原被告确认，原告所花费医疗费中的非医保用药的数额为5744.70元（19149.01元×30%），该费用没有超过交强险医疗费限额10000元，应由保险公司在交强险限额内先行赔付，故，保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告医疗费和住院伙食补助费共计6726.31元（9609.01元×70%）。原告的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金共计106066.22元，没有超过机动车强制责任保险死亡伤残限额110000元，应由保险公司在交强险限额内予以赔偿。综上，保险公司应在交强险限额内赔偿原告116066.22元，在商业三者险范围内赔偿原告6726.31元，因高玉臣诉前为原告垫付医疗费2000元，原告应返还高玉臣2000元，故，保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告4726.31元并给付高玉臣2000元。据此，原审法院依照有关法律规定，判决：一、保险公司在交强险限额内赔偿张世琴因本次交通事故造成的各项损失共计116066.22元；二、保险公司在商业三者险范围内赔偿张世琴因本次交通事故造成的各项损失共计4726.31元；三、保险公司在商业三者险范围内给付高玉臣2000元；上述一至三项赔偿款均于判决生效后十日内付清；四、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费2818元，减半收取1409元，由原告负担31元，由保险公司负担1378元。宣判后，保险公司不服，提出上诉。
上诉人保险公司上诉请求撤销原判，发回重审或改判，诉讼费用由被上诉人承担。其上诉理由是，一、原审认定事实不清，证据不足。被上诉人的病情在病历记录为蛛网膜下出血，而鉴定报告以脑挫伤及硬膜下血肿为由鉴定为十级伤残，与病历记载不符；二、被上诉人提供的证据不足以证明其存在误工事实，且无医疗机构出具的证明和持续误工的证明。
经本院审理查明，被上诉人张世琴于2015年12月29日到青岛天和心脑血管医院拍片检查，影像学报告显示为右额顶叶脑挫裂伤、双额部硬膜下积液。张世琴于2015年12月30日再次到青岛市黄岛区第二中医医院住院治疗，2016年1月2日出院记录显示为脑挫裂伤、硬膜下积液。二审中，上诉人保险公司认可被上诉人张世琴误工时间为75天。
本院查明的其他事实与原审认定一致。
本案经调解，未能达成协议。
本院认为，依据双方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点是原审法院委托鉴定机构作出的鉴定结论能否作为认定本案伤残等级的依据、原审认定被上诉人张世琴的误工时间是否妥当。
依据本院查明的事实，被上诉人张世琴受伤后于当日到青岛市黄岛区第二中医医院住院治疗，诊断为蛛网膜下腔出血、头皮裂伤，后，被上诉人张世琴到青岛天和心脑血管医院拍片检查，影像学报告显示为右额顶叶脑挫裂伤、双额部硬膜下积液。张世琴于2015年12月30日再次到青岛市黄岛区第二中医医院住院治疗，出院记录显示为脑挫裂伤、硬膜下积液。原审法院在一审中委托鉴定机构莱西市中医医院司法鉴定所依据上述病案及影像片，鉴定张世琴为十级伤残，程序合法，结论客观，可以作为本案认定事实的依据。上诉人保险公司上诉称鉴定报告以脑挫伤及硬膜下血肿为由鉴定为十级伤残与病历记载不符的理由不能成立，本院不予采纳。
对于被上诉人张世琴的误工时间，相关医疗机构在出院记录中做出了医嘱说明，原审法院根据本案具体情况认定误工时间至定残日前一天，并无不当。且二审中上诉人保险公司认可被上诉人张世琴误工时间为75天。上诉人保险公司上诉称被上诉人提供的证据不足以证明存在误工事实的理由不能成立，本院不予支持。原审认定被上诉人张世琴的误工时间妥当，本院予以维持。
综上，上诉人的上诉理由均不能成立，本院不予支持。原审判决正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2818元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司即墨支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 张信林
审判员 杨海东
审判员 唐伟柏
二〇一六年七月二十日
书记员 孙 婷
书记员 于 雪