广东省汕头市濠江区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0512民初61号原告：刘华武，男，汉族，住址广东省汕头市潮阳区。委托诉讼代理人：刘欢生，广东和为律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司潮南支公司，住所地汕头市潮南区。负责人：范俊兵，该司经理。委托诉讼代理人：ＸＸ通，广东遵道律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈静燕，广东遵道律师事务所律师。被告：郑会育，男，汉族，住址广东省汕头市濠江区。委托诉讼代理人：石荣江，广东泛尔律师事务所律师。原告刘华武与被告中国平安财产保险股份有限公司潮南支公司（下称平安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月12日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘华武的委托诉讼代理人刘欢生、被告平安财险公司的委托诉讼代理人陈静燕与被告郑会育的委托诉讼代理人石荣江及证人刘某1、张某、刘某2均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘华武向本院提出诉讼请求：1.判令被告平安财险公司在保险赔偿责任限额内赔偿原告各项损失841321.68元；2.判令被告郑会育对原告的各项损失承担连带赔偿责任；3.判令被告承担本案的诉讼费、鉴定费。事实和理由：2017年5月14日，被告郑会育驾驶粤Ｄ×××××号小型轿车从汕头市市区经礐石大桥收费站南广场往南滨路方向行驶时，与从汕头市市区通过礐石大桥收费站南广场往潮阳区方向行驶的原告所驾驶的粤Ｄ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤入院的交通事故。事故经汕头市公安局交通警察支队濠江大队（下称交警濠江大队）作出汕公交认字[2017]第4405124201700080号《道路交通事故认定书》（下称《事故认定书》），认定被告郑会育承担事故主要责任、原告承担事故次要责任。上述事故发生后，原告被送往汕头市中心医院接受治疗，经医生诊断，原告因本次交通事故所造成的伤情为:1.双侧额、颞部及左侧顶部硬膜下血肿；2.双侧额、颞叶脑挫伤；3.蛛网膜下腔出血；4.额骨骨折；5.气颅；6.双侧额枕顶部头皮血肿；7.双侧创伤性湿肺；8.全身多处皮肤软组织挫裂伤；9.左侧第二肋骨不完全骨折等，并依据伤情需要进行了开颅血肿清除和去骨瓣减压术等，共住院100天。后原告因本次交通事故伤情复发，重新到汕头市中心医院入院接受检查和治疗，共住院7天，经医生诊断为脑积水、脑外伤后综合症等，建议转省级医院进一步治疗。原告经医生建议转入广东省人民医院治疗，因伤情需要，进行脑室腹腔分流术+颅骨成型术，用金属板修补，共住院23天。医生医嘱出院后需转康复医院继续康复治疗。原告遵医嘱转广东省第二中医院继续康复治疗，共住院46天。原告为治疗伤情而花费的医疗费、诊疗费、住院费、外购药费、查档费共447837.45元，后续治疗费8000元、住院伙食补助费17600元、营养费3600元、康复费5500元、残疾赔偿金165797.94元、被扶养人生活费27352.12元、残疾辅助器具费600元、护理费91207.5元、交通费3520元、住宿费1550元、误工费49256.67元（参照建筑安装行业）、精神损害抚慰金16500元、鉴定费3000元。被告平安财险公司承保了事故车辆粤Ｄ×××××号小型轿车的机动车交强险及商业三者险，被告保险公司依法应先在其承保的赔偿限额内予以赔偿。被告郑会育系侵权人，应对原告所主张的上述各项赔偿请求承担连带赔偿责任。被告平安财险公司辩称：1.其已在交强险范围内垫付医疗费1万元，在商业三者险范围内支付给被保险人翁振腾94473.25元作为原告的医疗费用，均应在原告所获得的赔偿款中扣除；2.被保险人如有垫款应另行向其理赔，其不同意在本案中赔付；3.原告请求医疗费用，必须提供病历材料、有效票据及用药清单核实，必须扣除非医保费用部分和非本案交通事故造成的用药费用部分，如患有左肾多发结石、高血压病、胆囊息肉等自身疾病，外购人血白蛋白虽有临时医嘱但没有提供正式的票据；外购西药的该部分费用请法院查实认定；4.原告请求伤残赔偿金的伤残赔偿指数过高，其对评定九级伤残不予认可，请法院依法剔除此部分伤残系数；5.原告请求被扶养人生活费，抚养年限应自定残之日起算，抚养人数需提供相关证据证明，对累计超过上一年度农村居民人均消费性支出额部分，依法应当驳回；6.原告请求误工费，但提供的证据并不足以证明其持续误工的事实，社区居民委员会并不具备证明原告工作情况的资质，其他证人证言的真实性其也无法确认，如法院查明确有误工，原告请求的误工时间也过长，误工费应按照农村居民标准予以计算；7.护理期过长，护理人数过多，护理费计算标准过高；8.原告请求的残疾辅助器具费、后续治疗费、康复费、营养费没有事实根据；9.原告对事故负有次要责任，其请求的精神损害抚慰金应依法核减；10.原告请求的交通费、住宿费，没有提供有效的票据证明；11.鉴定费、诉讼费用其不应承担。被告郑会育辩称：原告因事故造成的损害应由被告平安财险公司承担；被告郑会育为原告在汕头医院住院期间支付了76239元及支付了2名护工3天的护工费、在广州住院期间转账支付52000元，上述费用应该在总损失中扣除，且被告郑会育垫付的费用，由被告平安财险公司直接付还给被告郑会育。原告外购的白蛋白6890元，应该属于营养范畴；原告本次住院诊断其中包括××，因此医疗费中与本次交通事故受伤无关的医药费应该剔除；原告住院时间为169天，并非176天；原告主张住宿费、交通费没有法律依据，护理费用过高。本院经审理认定事实如下：对各方当事人没有争议的本案事故经过、交警濠江大队对事故作出的认定、原告于事故发生后在汕头市中心医院、广东省人民医院、广东省第二中医院住院、原告的诊断病情、粤Ｄ×××××号牌车辆在被告平安财险公司处投保了交强险和商业三者险（含不计免赔险，责任限额50万元）及事故发生于保险期间的事实，本院予以确认。就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：原告因事故受伤于2017年5月14日至同年8月22日在汕头市中心医院住院治疗产生医疗费231497.66元，期间其遵循医嘱要求共外购贝林牌人血白蛋白注射液18瓶（瓶/10g）并支付费用6890元；2017年9月6日，原告在汕头市中心医院检查产生医疗费18.5元。原告因本案事故致伤出现脑外伤后综合症又于2017年10月2日至同年10月9日在汕头市中心医院住院治疗，期间产生医疗费6692.71元。原告经汕头市中心医院医嘱建议前往省级医院继续治疗，其于2017年10月10日及同年11月2日在广东省人民医院住院治疗，期间产生医疗费143277.7元。2017年11月2日至同年12月19日，原告因右侧颞顶硬膜下血肿清除术后脑积水、脑室腹腔分流术后、颅骨成形术后、××等而在广东省第二中医院住院治疗，共产生医疗费45030.28元；2017年12月28日，原告又在该院门诊治疗并产生医疗费930.6元；上述期间，原告应该院医嘱要求共外购90支单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（2ml:40mg），共支付药费13500元。上述事实有原告提交的由汕头市中心医院、广东省人民医院、广东省第二中医院出具的、病历、医疗费发票和医药费发票、收据等证据材料，上述证据经法庭质证，可以采信。原告在汕头市中心医院、广东省人民医院、广东省第二中医院住院治疗期间，被告平安财险公司、郑会育分别为原告垫付医疗费10000元和118239元。在原告住院治疗时，被告郑会育雇佣2名护工护理原告3天。上述事实有当事人陈述及被告郑会育提交的收据及银行个人账户支出交易明细等证据材料，上述证据经法庭质证，可以采信。经原告申请并经本院委托，广东韩江法医临床司法鉴定所（下称韩江司鉴所）于2018年1月23日作出韩江司鉴所[2017]临鉴字第101803号《司法鉴定意见书》（下称《鉴定意见书》），评定：原告伤残程度评定为八级伤残、九级伤残、十级伤残各一处；后续治疗费8000元；康复费为5500元；残疾辅助器具费600元；营养费为3600元；护理期限为253天，建议住院期间169天配护理人员2名/天，余84天配护理人员1名/天。原告为此支付鉴定费3000元。上述事实有原告提供的并经法庭质证的韩江司鉴所《鉴定意见书》及发票为证。原告于1970年10月4日出生，系汕头市潮阳区人；郭惜玉（女，1950年2月1日出生）系原告之母亲，其生育了三名子女（包括原告）均已成年，其无收养过子女。原告于事故发生前主要从事房屋建筑低压电安装作业。上述事实有原告提供的户口簿、亲属关系证明、特种作业操作证（电工作业）、证明及证人张某、刘某1、刘某2的证言等证据材料予以证明，上述证据经法庭质证，可以采信。被告平安财险公司、郑会育虽然就此提出异议，但无法提出反驳证据，故本院对其反驳意见不予采信。2016年度汕头经济特区城镇居民人均可支配收入25120.9元/年；2016年度汕头经济特区城镇居民人均消费性支出20721.3元/年；2016年度广东省居民服务业年平均收入为67104元/年；2016年度广东省建筑安装业年平均收入为71062元/年。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。本案事故经交警濠江大队调查取证后作出《事故认定书》，交警濠江大队对本事故认定程序合法，认定事实和适用法律正确，且各方当事人均无异议，本院采信该责任认定。公民的生命健康权受法律保护。原告身体在本事故中受到损害，其有权在法律规定的范围内要求相应的赔偿义务人予以赔偿。一、原告在本事故中的赔偿权利范围和经济损失原告所涉及的赔偿项目及数额，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，并参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》计付。1.医疗费。原告在汕头市中心医院、广东省人民医院等医院治疗产生的医疗费共427447.45元，有原告提供的医疗费票据为据，本院予以认定。原告按医嘱要求在药店购买人血白蛋白而支付了6890元及外购单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液支付药费13500元，上述药费有医院的医嘱及药店的票据和销售单为据，且相互印证，可以采信。故原告治疗期间产生的医疗费总共为447837.45元。对于被告平安财险公司、郑会育辩称的对原告的治疗费用必须对非医保用药及治疗原告自身疾病的医疗费用予以剔除，本院认为，在发生交通事故后，抢救伤者用药系医院根据受害人的实际病情而采取的，使用何种药物受害人并不能控制，也不可能在接受治疗前询问治疗用药是否为基本医疗保险用药，即使知悉，但该药为治疗所必须，为病情需要也不得不接受。因此，本院对被告平安财险公司、郑会育的该节意见不予支持。2.住院伙食补助费。原告在汕头市中心医院、广东省人民医院、广东省第二中医院住院共176天，其每天的伙食补助费按100元/天计。故原告主张住院伙食补助费为17600元（计算为：100元/天×176天），本院予以准许。3.后续治疗费、营养费、康复费和残疾辅助器具费。原告主张后续治疗费8000元、营养费3600元、康复费5500元和残疾辅助器具费600元，有韩江司鉴所《鉴定意见书》为据，可予确认。4.护理费。原告因没有举证证明护理人员的收入情况，因此，对其参照2016年度广东省居民服务业年均收入67104元/年的标准计算。护理期及护理人员按鉴定意见，即伤后前169天配护理人员2名/天，余84天配护理人员1名/天，故护理费为77583.25元（计算为：67104元/年÷365天×169天×2人+67104元/年÷365天×84天×1人）。5.残疾赔偿金。经评定原告伤残程度评定为八级伤残、九级伤残、十级伤残各一处，原告系汕头经济特区居民，且其也在城镇工作，故对原告的残疾赔偿金应参照2016年度汕头经济特区城镇居民人均可支配收入25120.9元/年的标准计算，共计为165797.94元（计算为：25120.9元/年×20年×伤残赔偿系数33%）。被告平安财险公司提出原告的残疾赔偿金应按农村标准予以计算，没有依据，本院不予支持。6.被扶养人生活费。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告于本案定残时，其母亲郭惜玉的年龄已逾60周岁，属无劳动能力人，故郭惜玉为原告的被扶养人。因郭惜玉的扶养人共有3人，被扶养期限为12年，其被扶养人生活费参照2016年度汕头经济特区城镇居民人均消费性支出20721.3元/年计算，故其被扶养人生活费为27352.12元（计算为：20721.3元/年×12年÷3人×残疾赔偿系数33%）。上述被扶养人生活费共计27352.12元，根据最高人民法院《关于适用若干问题的通知》第四条的规定，应将其一并计入残疾赔偿金中。7.误工费。误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定；受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，即2017年5月14日至2018年1月22日，共计253天。原告从事房屋建筑低压电安装作业，其误工损失应参照2016年度广东省建筑安装业年平均收入71062元/年的标准计算，故原告的误工费应为49256.67元（计算为：71062元/年÷365天×253天）。被告平安财险公司提出原告误工费应按农村居民标准予以计算，没有依据，本院不予支持。8.交通费。原告虽没有提供交通费发票，但考虑到原告在住院治疗及办理鉴定的过程中产生一定的交通费用符合常理，本院酌情认定交通费为2500元。9.精神损害抚慰金。原告在本案交通事故中伤残等级经鉴定为八级伤残、九级伤残、十级伤残各一处，事故造成的伤害给其带来精神上的痛苦，本院认定原告的精神损害抚慰金为16500元。对原告主张的超过本院上述认定的赔偿项目和赔偿数额部分，理据不足，本院不予支持。二、对原告经济损失的赔偿责任主体同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人起诉保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。（一）对原告经济损失在交强险责任限额内的赔偿责任主体粤Ｄ×××××号牌车辆在被告平安财险公司处投保交强险，且本案交通事故发生在保险期间，原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计477037.45元，被告平安财险公司应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿1万元。原告的护理费、康复费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、误工费、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金共计345089.98元，被告平安财险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿11万元。综上，被告平安财险公司应在交强险责任限额内赔偿原告经济损失12万元。（二）对原告的经济损失超出交强险责任限额部分的赔偿责任主体被告郑会育驾驶粤Ｄ×××××号牌车辆时存在过错而引发本次交通事故并造成原告的人身损害，其系原告人身损害之侵权行为人。由于作为本案事故机动车一方的原告对其自身损害的发生也存在过错，所以应依法减轻被告郑会育的民事责任。依据交通警察部门对此次事故的责任认定，被告郑会育与原告分负事故的主、次责任，故应减少被告郑会育对原告超过交强险赔偿范围损失之30%的赔偿责任。因粤Ｄ×××××号牌车辆已在被告平安财险公司处投保了商业三者险，并投保“不计免赔险”，保险赔偿限额为50万元，事故发生于商业三者险保险期间，故被告平安财险公司应按照商业三者险的保险合同约定赔偿原告超过交强险赔偿限额部分的损失491489.2元[计算为：（822127.43元-120000元）×70%]。综上，对被告平安财险公司、郑会育为原告垫付的医疗费共计医疗费128239元，以及被告郑会育为原告雇佣2名护工护理原告3天的护理费计为1103.08元（计算为：67104元/年÷365天×3天×2人），予以相应剔除之后，被告平安财险公司应在交强险责任限额内及商业三者险责任限额内赔偿原告经济损失482147.12元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潮南支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告经济损失482147.12元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取6106.6元，由原告负担2607元，被告中国平安财产保险股份有限公司潮南支公司负担3499.6元；原告刘华武与被告中国平安财产保险股份有限公司潮南支公司应当在本判决生效之日起七天内分别向本院交纳受理费2607元和3499.6元。鉴定费3000元，由原告与被告中国平安财产保险股份有限公司潮南支公司负担900元和2100元，因该鉴定费已由原告刘华武垫付，被告中国平安财产保险股份有限公司潮南支公司在清偿债务时应将鉴定费2100元一并付还原告刘华武。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式五份，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  陈浩炳二〇一八年四月四日书记员  吕娜莎附：本判决相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。