浙江省温岭市人民法院民 事 判 决 书（2017）浙1081民初9318号原告：程寿桂，男，1948年12月22日出生，汉族，住温岭市。委托诉讼代理人：张丽华，温岭市城西法律服务所法律工作者。被告：江云兵，男，1971年12月29日出生，汉族，住温岭市。被告：中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司，住所地：温岭市太平街道东辉中路155号。负责人：裴斌，该公司经理。委托诉讼代理人：林燕，浙江台温律师事务所律师。委托诉讼代理人�郭倩婧，浙江台温律师事务所律师。原告程寿桂与被告江云兵、中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年7月21日向本院提起诉讼。诉请：一、判令被告江云兵赔偿给原告因本次交通事故产生的损失共计336328.1元（其中医药费144069元，住院伙食补助费2070元，营养费3000元，误工费41580元，护理费10626元，残疾赔偿金184224元，交通费1000元，鉴定费3240元，精神损害抚慰金15000元，合计404809元，交强险外被告承担90%的赔偿责任，减去被告方已支付的40000元，被告尚需赔偿给原告336328.1元）；二、被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。在本案审理过程中，原告变更残疾赔偿金为199917.5元，增加医疗费数额为1222元，增加交通费140元。本案现已审理终结。各方无争议事项为第2项；有争议事项为第1、3、4、5、6、7、8、9项。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1、医疗费用原告主张：145291元。依据为门诊病历、住院病历、医疗费清单、医疗费发票、疾病诊断证明书等。被告江云兵意见：原告本身患有其他疾病，原告治疗过程中的用药部分与本案无关，不合理部分医疗费应当剔除。被告保险公司意见：对于原告合理的医疗费用应参照基本医疗保险标准进行理赔。本案中，被告保险公司已申请对原告的医疗费合理性进行鉴定，根据鉴定结论，原告主张的医疗费中，其中床位费2300元、气垫床240元、空调费189元，合计2729元不属于医疗费合理性评定范围，由法院依法审核；其中12458.45元药费及检查费用系用于诊疗前列腺增生、糖尿病等自身疾病，与本次外伤无关，应由原告自负；其中255元系餐金，与住院伙食补助费重复计算，应剔除；其中3019.08元门诊发票，因原告未能提交相应门诊病历进行印证，应予以剔除；其中10374元台州方同仁医药连锁有限公司发票所购药物系丙类药，不属于医保理赔范围。另外，原告当庭提交的634元门诊发票，因原告未能举证证明该笔医疗费与本案交通事故存在关联，亦应当予以剔除。其中不符合国家医疗保险标准的费用为26774.69元。本院认定：原告主张医疗费为145291元，经鉴定，其中12458.45元系用于治疗与本案事故无关的自身疾病，另温岭市第一人民医院合计金额为3019.08元的门诊发票及台州骨伤医院金额为634元的门诊发票均因无相应门诊病历进行相互印证，本院不予认定。温州市第七人民医院发票金额为588元的门诊收费票据系鉴定时所花费的各项检查费，本院予以认定。其中餐金255元，本院予以剔除。其中床位费、气垫床、空调费合计2729元，系原告住院期间的合理支出，本院予以认定。综上，本院认定原告合理医疗费为128924.47元，其中不符合医保标准的费用为26774.69元。2、住院伙食补助费2070元（30元/天×69天），原告住院治疗69天。3、营养费原告主张：3000元。被告保险公司意见：原告主张过高，认可1500元。被告江云兵意见：同意保险公司意见。本院认定：经鉴定，营养期限为60日，且原告伤情构成八级伤残，本院酌情确认原告营养费为1500元。4、误工费原告主张：41580元，经鉴定，误工期限为270日。被告保险公司意见：原告在事故发生时已年满67周岁，已经达到了法定的退休年龄，且自身患有多种疾病，已不具有劳动能力。原告就其尚具备劳动能力并有稳定收入提交的的�关证据之间亦存在矛盾，原告主张误工费的证据不足。若法院判决认为应计算误工费，也不应超过2500元/月。被告江云兵意见：同意保险公司意见。本院认定：误工费系因无法从事正常工作而实际减少的收入。根据原告提交的劳动合同及银行流水明细，原告于2013年1月1日与浙江精典数控设备有限公司签订劳动合同，从事门卫工作，并由浙江精典数控设备有限公司实际按月支付给原告工资待遇，事故发生前一年每月工资收入2500元。经鉴定，原告的误工期限为270天，本院认定原告合理的误工费为22500元。5、护理费原告主张：10626元（154元/天×69天）。原告住院治疗69天。被告保险公司意见：经鉴定，原告护理期限为60天，原告因患有自身疾病，原告住院期间同时在治疗本身疾病，存在过度治疗情况，应以鉴定结论为准�认可护理费为9240元。被告江云兵意见：同意保险公司意见。本院认定：9240元（154元/天×60天）。原告住院治疗69天，但经鉴定，原告护理期限为60日，应以鉴定结论为准。6、残疾赔偿金原告主张：199917.5元。依据为原告损伤后遗症构成八级伤残，且原告与用工单位签订劳动合同，并已参保养老保险，残疾赔偿金应按照城镇居民标准进行赔付。被告保险公司意见：原告主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金的依据不足，本案中，原告虽已与用工单位签署劳动合同，但养老保险的参保单位不明，不满足适用城镇居民标准的情形，应按照农村居民标准计算。被告江云兵意见：同意保险公司意见。本院认定：原告于2013年1月1日与浙江精典数控设备有限公司签订劳动合同，并已参保养老保险，原告受伤前一直在浙江精典数控设备有限公司担任门卫工作，应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。经鉴定，原告伤情构成八级伤残，首次定残时已年满68周岁，本院确认原告的残疾赔偿金为184539.6元（51261元/年×30%×12年）。7、交通费原告主张：1000元。被告保险公司意见：原告主张过高，认可690元。被告江云兵意见：同意保险公司意见。本院认定：根据原告受伤后的住院及门诊治疗情况，以及后续重新鉴定产生了部分交通费，本院酌情确定原告的交通费为850元。8、鉴定费原告主张：3240元。依据为鉴定费发票。被告保险公司意见：对鉴定费真实性无异议，但不属于保险理赔范围。被告江云兵意见：无异议。本院认定：本院确认原告的鉴定费为3240元。9、精神损害抚慰金原告主张：15000元。被告保险公司意见：原告主张过高，原告负本次事故次要责任，认可8000元。被告江云兵意见：同意保险公司意见。本院认定：原告程寿桂负本次事故的次要责任，受伤时已年满67周岁，其伤情构成八级伤残，本院酌情确定精神损害抚慰金为10000元。庭审中，原、被告双方确认被告江云兵已支付给原告40000元，被告保险公司已垫付原告医药费10000元。本院认为，本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，温岭市公安局交通警察大队认定原告程寿桂（系行人）负本次事故的次要责任，被告江云兵负本次事故的主要责任并无不当，本院予以确认。肇事车辆浙Ｊ×××××号小型普通客车已向被告保险公司投保了交强险、保额为50万元的商业第三者责任险及不计免赔险，对于原告的合�损失，被告保险公司应在交强险限额内先行予以赔偿，超出部分由被告江云兵按80%的比例承担赔偿责任，并由被告保险公司在商业第三者责任险范围内直接向原告支付保险理赔款，其余损失由原告自负。原告的合理损失包括：医药费128924.47元（其中不符合医保标准的费用为26774.69元），住院伙食补助费2070元，营养费1500元，误工费22500元，护理费9240元，残疾赔偿金184539.6元，交通费850元，鉴定费3240元，精神损害抚慰金10000元，合计362864.07元。被告保险公司需在交强险限额内赔偿给原告120000元，不足部分由被告江云兵赔偿给原告194291.25元，该款由被告保险公司在商业第三者责任险范围内直接向原告赔偿170279.50元，其余损失由原告自负。鉴于被告江云兵已垫付原告医疗费40000元，被告保险公司已垫付原告医疗费10000元，被告保险公司在本案中尚需赔偿给原告264291.25元，其余保险理赔款由被告间自行结算。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司在本判决生效之日起十日内赔偿给原告程寿桂2642**.25元。二、驳回原告程寿桂的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行�间的债务利息。一审案件受理费6345元，减半收取3172.5元，鉴定费4470元（已由被告保险公司垫付），合计7642.5元，由原告程寿桂负担772.5元，由被告江云兵负担3000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司温岭支公司负担3870元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 邵云初二○一八年五月三十无代书记员 庄宇佳?*ArabicDash?-8-??*ArabicDash?-9-?