山东省曹县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鲁1721民初151号
原告：余际凤，女，1936年5月15日出生，汉族，农村居民，住所曹县。
委托诉讼代理人：张建初，山东汤都律师事务所律师。代理权限系特别授权代理。
被告：刘新国，男，1972年4月10日出生，汉族，农村居民，住曹县。
被告：永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司。住所菏泽市开发区黄河东路****号综合办公楼。统一社会信用代码91371700675506202C。
主要负责人：黄勇，总经理。
委托诉讼代理人：刘琨，该公司法务。代理权限系特别授权代理。
原告余际凤与被告刘新国、永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月4日立案后，依法适用普通程序，原告余际凤申请伤残等级等事项司法鉴定，经当事人协商一致，受本院委托，菏泽德衡司法鉴定所对余际凤伤残程度等事项进行司法鉴定，该鉴定所于2018年2月8日出具司法鉴定意见书，2018年3月13日公开开庭进行了审理。原告余际凤诉讼代理人张建初，被告刘新国，被告永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司诉讼代理人刘琨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
余际凤向本院提出诉讼请求：要求被告刘新国、永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司赔偿损失34000元，庭审中变更诉讼请求，要求赔偿损失104282.6元。2017年1月18日16时许，刘新国驾驶鲁Ｒ×××××号飞碟轻型普通货车沿曹县魏湾镇郭庄寨东十字路口由西向东行驶至曹县魏湾镇郭庄寨东十字路口处，与南向北余际凤驾驶的电动三轮车发生交通事故，此事故致余际凤受伤，两车损坏。菏泽市公安局交通警察支队曹县大队第424号道路交通事故认定书认定刘新国承担事故的全部责任，余际凤不承担事故责任。鲁Ｒ×××××号飞碟轻型普通货车在永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司投保交强险和商业三者责任险。
刘新国辩称，发生案涉交通事故属实，对菏泽市公安局交通警察支队曹县大队第424号道路交通事故认定书无异议；鲁Ｒ×××××号飞碟轻型普通货车在永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司投保交强险和500000元不计免赔商业三者责任险，应由保险公司承担赔偿责任；事故发生后，刘新国为余际凤垫付费用25000元，对超出应承担的部分，要求余际凤予以返还。
永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司辩称，在核实驾驶证、行驶证合法有效情况下，系保险责任，且无免责情形，公司同意对原告合理合法的损失在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险部分，根据合同约定和事故责任比例在商业三者险限额内承担赔偿责任；扣减20%的非医保用药；不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告辩解原告余际凤治疗高血压、××的相关费用，应由余际凤自行承担，医疗费用中扣减20%的非医保用药，被告为其辩解未提供证据，对被告此辩解，本院不予支持。被告虽对原告提供的曹县魏湾镇陈彩庄村民委员会的证明和曹县魏湾镇陈彩庄村民委员会、曹县魏湾红兵农机汽车配件维修中心共同出具的证明提出异议，但未提供予以反驳的证据。经审查曹县魏湾镇陈彩庄村民委员会的证明和曹县魏湾镇陈彩庄村民委员会、曹县魏湾红兵农机汽车配件维修中心共同出具的证明，余际凤的护理人员陈岗、陈松峰系在外务工的农村居民之事实存在具有高度的可能性，依照最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第一百零八条之规定，认定余际凤的护理人员陈岗、陈松峰系在外务工的农村居民。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，余际凤提交的交通费票据没有载明交通费发生的时间、起至地点，与余际凤就医情况不符，余际凤提交的交通票据不符合证据的关联性、客观性，不具有证据效力。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，余际凤为治疗创伤及进行伤残时间评定，交通费确已实际发生，结合余际凤住院治疗时间，酌定余际凤的交通费为1000元。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年1月18日16时许，刘新国（准驾车型C1D，有效期限2014年7月30日至2024年7月30日）驾驶其所有的鲁Ｒ×××××号飞碟轻型普通货车沿曹县魏湾镇郭庄寨东十字路口由西向东行驶至曹县魏湾镇郭庄寨东十字路口处，与南向北余际凤驾驶的电动三轮车发生交通事故，此事故致余际凤受伤，两车损坏。菏泽市公安局交通警察支队曹县大队第424号道路交通事故认定书认定刘新国承担事故的全部责任，余际凤不承担事故责任。鲁Ｒ×××××号飞碟轻型普通货车在永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司投保交强险和商业三者责任险（保险金额500000元，不计免赔），事故发生均在保险责任期间内。
余际凤受伤当天即至曹县人民医院住院治疗32天，2月19日出院，余际凤支付门诊检查费、住院医疗费用49178.92元。余际凤的护理人员系陈岗、陈松峰，二护理人员均系在外务工的农村居民。菏泽德衡司法鉴定所于2018年2月8日出具德衡司鉴所[2018]临鉴字第38号余际凤伤残程度等事项司法鉴定意见书，该鉴定意见书认定余际凤道路交通事故致“左侧肩关节脱位并左肱骨骨折，左股骨转子间骨折”遗留左关节及左髋关节活动受限分别属十级伤残、十级伤残；护理时间为伤后120日，其中住院期间护理人员为2人，余时间护理人员为1人；营养期限为伤后90日（营养费建议每日30元）；后续治疗费用预计需人民币12000元左右。余际凤支付鉴定检查费、鉴定费用合计3601.6元。
案涉事故发生后，刘新国为余际凤垫付费用25000元。
另查明，2016年度山东省农民人均纯收入13954元/年，农、林、牧、渔业平均工资59864元/年，曹县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准70元/天。
本院认为，交通事故认定书是公安机关依规定程序做出的认定道路交通事故责任的基本证据，具有较强的证明力。原、被告对菏泽市公安局交通警察支队曹县大队第424号道路交通事故认定书均无异议，该认定书认定刘新国承担事故的全部责任，余际凤不承担事故责任并无不当，本院依法予以采信，可以作为承担民事赔偿责任的依据。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”刘新国驾驶鲁Ｒ×××××号飞碟轻型普通货车在涉案交通事故中造成余际凤受伤，刘新国承担事故的全部责任，刘新国对余际凤依法承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”鲁Ｒ×××××号飞碟轻型普通货车在永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司投保交强险和商业三者责任险（保险金额500000元，不计免赔），被保险人刘新国，事故发生均在保险责任期间内，由保险公司对余际凤依法承担赔偿责任。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵犯该项权利，应承担相应的民事赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”余际凤一审法庭辩论终结前实际支付的医疗费数额为49178.92元。鉴定机构认定余际凤后续治疗费用预计需人民币12000元左右，为确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”余际凤的住院伙食补助费按事故发生地曹县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准70元/天计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”鉴定机构确定余际凤护理时间为伤后120日，其中住院期间护理人员为2人，余时间护理人员为1人，本院予以参照确定。余际凤的护理人员系陈岗、陈松峰，二护理人员均系在外务工的农村居民，没有固定收入，护理费参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬即事故发生地山东省2016年度农、林、牧、渔业平均工资59864元/年标准计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”鉴定机构确定余际凤道路交通事故致“左侧肩关节脱位并左肱骨骨折，左股骨转子间骨折”遗留左关节及左髋关节活动受限分别属十级伤残、十级伤残，涉案事故发生时，余际凤系已满八十一周岁的农村居民，其残疾赔偿金按事故发生地山东省2016年度农民人均纯收入13954元/年计算5年。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”涉案交通事故造成余际凤两处十级伤残，其遭受的精神损害为严重的精神损害，余际凤向人民法院请求赔偿精神损害赔偿金，应予支持。余际凤精神损害赔偿金酌定为2000元。
综上所述，余际凤可获得支持的诉讼请求范围为：医疗费49178.92元、住院伙食补助费2240元（70元/天×32天）、营养费2700元（30元/天×90天）、后续治疗费12000元、护理费24929.67元[（59864元/年÷365天×32天×2人）＋（59864元/年÷365天×88天×1人）]、残疾赔偿金8372.4元（13954元/年×5年×12%）、精神损害赔偿金2000元、交通费1000元，以上项合计102420.99元。永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险限额内赔偿余际凤医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、交通费计46302.07元。超出交强险的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费计56118.92元，由永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业三者责任险保险金额内赔偿56118.92元（56118.92元×100%）。鉴定费3601.6元，由刘新国赔偿。鉴于刘新国在本案中应负的赔偿责任已通过永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司代为赔付，故在保险公司代为赔付的范围内免除刘新国应负的赔偿责任。刘新国已为余际凤垫付款25000元，扣减应赔偿的鉴定费3601.6元后，余款21398.4元，由余际凤返还刘新国。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十五条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司赔偿原告余际凤医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、交通费计102420.99元（原告余际凤返还被告刘新国垫付款21398.4元，从该保险公司的上列赔偿款中扣除后支付被告刘新国款21398.4元）。于本判决生效后十日内履行清结。
二、驳回原告余际凤其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2385元，由被告刘新国负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 姚建华
审 判 员 郭潇虹
人民陪审员 李 利
二〇一八年三月十九日
书 记 员 刘 伟
附：1、当事人申请执行期限
权利人应自本判决确定的履行期限届满之日起二年内申请执行。
2、当事人的履行方式
开户银行：中国工商银行曹县支行
开户名称：曹县人民法院过付款专用户
账号：16×××78