保定市南市区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）南民初字第712号
原告付偶尔，女，1947年4月28日出生，汉族，农民，住安新县。
委托代理人李德启，男，汉族，农民，住安新县，系原告之丈夫。
被告河北大学附属医院，住所地保定市裕华东路***号。
法定代表人张海松，该院院长。
委托代理人闫广强，河北平川律师事务所律师。
付偶尔与河北大学附属医院为医疗损害责任赔偿纠纷一案，本院受理后，依法由审判员孙放适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告付偶尔的委托代理人李德启、被告河北大学附属医院的委托代理人闫广强到庭参加诉讼。本案经多次调解无效，现已审理终结。
原告付偶尔诉称，原告因患贫血于2005年8月在被告处就医，被告诊断原告患有“系统性红斑狼疮”给予口服激素治疗。原告在被告处住院治疗10天后回家遵医嘱用药。用药约五、六个月后，原告出现下肢疼痛，走路困难的症状。原告在被告处复查，要求停止服�，但被告治疗人员建议原告加大服药量。原告又遵医嘱继续服药三周，病情加重，再次到被告处检查经拍片显示，原告股骨头出现坏死迹象。无奈，原告于2006年3月到北京人民医院求治。经查原告所患病并非“系统性红斑狼疮”，实为“原发性干燥综合征”。医疗人员要求原告立即停服被告所开全部药物，逐渐停用激素，并另行为原告开具了治疗药物。经治疗，原告的“原发性干燥综合征”状况大有好转，但原告的股骨头诊断为“双侧股骨头无菌性坏死，累及髋臼关节变窄，骨质疏松改变”。被告误诊，给原告的身体健康造成了巨大伤害，为此原告以医疗损害为由诉至保定市南市区人民法院，该案经审理作出（2011）南民初字第233号民事判决书，现该判决书已经发生法律效力。该生效判决书认定，被告对原告的各项损失承担60%的赔偿责任，因而判定被告赔偿原告各项损失近30万元；同时，该判决认定原告的后续治疗费待实际发生后可另行主张。后原告已遵医嘱和治疗需要，到北京协和医院和积水潭医院进行股骨头置换术，因二医院床位紧张，原告去解放军66400部队医院住院治疗。因原告身体原因，该医院只对原告行左侧股骨头置换术，因原告的身体状况，右侧的手术需另行择期再作。原告将左侧手术后续治疗费104600元，诉至法院，保定市南市区法院作出了（2012）南民初字第520号民事判决书，该判决书已生效。原告于2013年8月26日再次到解放军66400部队医院住院治疗，行右侧股骨头置换术，并产生相关损失。故请求人民法院判令：1、被告赔偿原告医疗费85946.47元、误工费2000元、护理费2000元、交通费2175.5元、住院伙食补助费2300元、营养费11000元、通信费350元、复印费50元、医疗器具辅助费1189元、复查费10000元，共计117183.5元。2、诉�费用由被告负担。
被告河北大学附属医院辩称，原告实际发生的、合理的支出，被告可以赔偿。
经审理查明，原告付偶尔于2005年8月29日到被告处就医，被告诊断原告患有“系统性红斑狼疮、干燥综合征、甲状腺功能减退症”。住院治疗时经原告家属同意给予原告糖皮质激素免疫抑制剂以控制狼疮活动及其他治疗措施。原告于2005年9月6日出院。出院后原告数次到被告处复查按医嘱用药治疗，期间原告出现下肢疼痛，走路困难等症状。2006年3月11日，在被告处诊断原告左股骨头无菌性坏死。2006年5月9日，原告到北京丰盛中医骨伤专科医院诊断为双髋关节股骨头轻微变扁。2006年8月24日原告经解放军第二五二医院诊断为双侧股骨头无菌性坏死导致髋臼关节间隙变窄，骨质疏松改变。2006年3月21日，原告到北京大学人民医院治疗，诊断为“原发性干燥综合征”。2009年7月17�，原告又到北京协和医院检查，印象诊断为“原发性干燥综合征”。原告认为被告诊断错误致使治疗中大量使用激素造成原告双侧股骨头坏死的严重结果。为此原告以医疗损害责任赔偿为由起诉。我院作出（2011）南民初字第233号民事判决书，判决认定被告的诊疗行为对原告双侧股骨头无菌性坏死有一定的参与度，为此给原告造成的损害应承担60%的责任，并判决被告河北大学附属医院赔偿原告付偶尔医疗费等共计288106.78元。对付偶尔的后续医疗费，法院判定待实际发生后可另行主张。付偶尔以及河北大学附属医院对该判决不服，均提出上诉。保定市中级人民法院于2012年1月10日作出（2012）保民二终字第1号民事判决书，驳回上诉，维持原判。付偶尔以及河北大学附属医院亦不服此判决，向河北省高级人民法院提出申诉，但河北省高级人民法院尚未受理此申诉。原告付�尔于2012年5月9日到北京中国人民解放军66400部队骨病专科医院行左侧全髋关节置换术，共住院23天。医院建议患者暂出院恢复体质，嘱其增强饮食，加强营养，待身体恢复，择期行右侧全髋关节置换术，出院后嘱其继续用药，适当进行双髋关节功能锻炼，避免短时间内过度屈曲内旋内收畸形，必要时随诊。为此原告以医疗损害责任赔偿为由起诉，原告诉至本院，本院于2012年9月26日作出（2012）南民初字第520号民事判决书，判决被告赔偿原告各项损失60420元，该判决书已发生法律效力。原告于2013年8月26日至2013年9月18日，再次去中国人民解放军66400部队骨病专科医院行右侧全髋关节置换术后，共住院23天。该医院建议适当右髋关节锻炼，避免右下肢过度屈曲、内旋、内收畸形、加强营养，不适随诊。现原告付偶尔再次诉至本院，要求被告河北大学附属医院赔偿各种损失共计117183.5元。包括：1、原告主张医疗费85946.47元，其中原告提供66400部队骨病专科医院住院费票据1张，金额82346.17元，被告认可；对安州镇北何庄村第一卫生所门诊票据2张，金额3600元，被告不认可，被告认为既不是正式发票，也不是收据，是处方笺，不知被告因何打针、输液、看的是什么病。因原告未提供相应病历，亦非正规医院正式票据，本院不予支持。综上，原告付偶尔的医疗费为82346.17元。2、交通费票据118张，金额2175.5元。被告只认可原告从原告住处去医院看病的两次费用302元，对其他交通费不认可。结合原告病历及本次住院治疗情况，本院酌情支持交通费1000元。3、原告主张其本人和其丈夫李德启的误工费2000元，并主张按照河北省2012年农林牧副渔行业年收入12825元计算，原告付偶尔住院23天，其误工费为12825元／年÷365天×住院23天=808元。原告主张其夫李德�的误工费没有法律依据，且被告不予认可，故本院支持原告付偶尔的误工费为808元。4、关于原告主张护理费按两人护理计算为2000元，被告认为两人护理应提供相应医嘱，并且应按2012年河北省农村人均纯收入标准计算。被告应按一人护理的抗辩理由成立，按原告丈夫李德启一人护理计算，但计算方法应同误工费为808元。5、原告主张住宿费120元、复印费50元、通信费350元，但其证据有的不是正式票据，有的没有法律依据，有的不是因看病花费，且被告均不认可，故不予支持。6、原告付偶尔主张住院伙食补助费2300元，因原告付偶尔住院23天，其住院伙食补助费应为河北省国家机关一般工作人员出差伙食补助50元／日×住院23天=1150元。7、原告付偶尔主张营养费每天30元，计算一年为11000元，被告不认可，认为属个人食宿问题，不应支持。因原告本次出院时医嘱有加强营养�意见，故对其营养费，本院支持11000元。8、原告主张因医疗器具辅助费1189元，其中包括2013年9月9日购买轮椅600元、2010年3月25日购买光能微电脑治疗仪598元，根据原告本次出院时医嘱和病情需要，对购买轮椅600元，予以支持。9、原告主张复查费10000元，被告不认可，且并未实际发生，不予支持。
本院认为，原、被告间存在医患关系。原告2005年8月29日到9月6日在被告处住院治疗，被告诊断原告患有“系统性红斑狼疮”、“干燥综合征”、“甲状腺功能减退症”，经原告家属同意后，在治疗中使用激素，原告出院时被告医嘱口服激素治疗，后出现下肢疼痛，走路困难，数次到被告处检查复诊，被告仍医嘱使用激素对原告进行治疗。2006年3月11日原告在被告处诊断股骨头坏死。经本院（2011）南民初字第233号民事判决书认定被告有一定的参与度，为此给原告造成的损害应�担60%的责任。现原告付偶尔根据医嘱行右侧全髋关节置换术后的损失为：医疗费82346.17元、交通费1000元、误工费808元、护理费808元、住院伙食补助费1150元、营养费11000元，残疾辅助器具费600元，合计97712.17元，其60%为58627.30元，应由被告负担。原告的其他诉讼请求，依据不足，不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告河北大学附属医院于本判决生效后十日内赔偿原告付偶尔医疗费82346.17元、交通费1000元、误工费808元、护理费808元、住院伙食补助费1150元、营养费11000元、残疾辅助器具费600元，共计97712.17�的60%为58627.30元；
二、驳回原告付偶尔的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取1322元，由原告付偶尔负担689元，被告河北大学附属医院负担633元。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
审判员 孙 放
二〇一四年四月三日
书记员 邰萌萌