辽宁省铁岭市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）铁民一终字第00038号
上诉人（原审原告）：肖成，住昌图县。
上诉人（原审原告）：孙亚桂，住昌图县。
被上诉人（原审被告）：昌图县第三医院（昌图县宝力镇中心卫生院），住所地昌图县。
法定代表人：付宝臣，该院院长。
委托代理人：刘建华，辽宁国制律师事务所律师。
原审原告：高玉林，住铁岭市清河区。
原审原告：高鉴，住铁岭市清河区。
法定代理人：高玉林，住铁岭市清河区。
上诉人肖成、孙亚桂与被上诉人昌图县第三医院（昌图县宝力镇中心卫生院）、原审原告高玉林、高鉴医疗损害责任纠纷一案，辽宁省昌图县人民法院于2013年11月11日作出（2012）昌民一初字第01319号民事判决，肖成、孙亚桂不服该判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，于2014年1月13日公开开庭审理了本案。上诉人肖成、孙亚桂，被上诉人昌图县第三医院（昌图县宝力镇中心卫生院）的法定代表人付宝臣、委托代理人刘建华到庭参加了诉讼。高玉林、高鉴经依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
2012年9月19日，原告肖成、孙亚桂、高玉林、高鉴起诉称：原告肖成与原告孙亚桂系夫妻关系，是死者肖海艳父母，原告高玉林是肖海艳丈夫，原告高鉴是肖海艳儿子。2011年8月27日晚12时，肖海艳因喝农药被送到昌图县第三医院治疗。经治疗，于2011年8月28日4时后肖海艳神清语明，呼吸平稳，病情稳定。29日8时肖海艳自觉呼吸费力，但是医院未做任何处理，至13时才给予吸氧气，14时肖海艳呼吸极度困难，由麻醉师上呼吸机，2011年9月3日16时30分，肖海艳睁眼有自主呼吸，4日早7时40分，有自主呼吸脱离呼吸机，自主呼吸，医院方决定下午拔掉插管，撤掉呼吸机，8时左右，麻醉师李连久来到病房，要给做气管切开术，王立民院长、赵巨川主任不同意，因此院方在此事上有争议，下午1时左右，肖海艳有很强的呼吸，气囊给气过少，致使插管及固定用的5毫升注射器松动（因医院用5毫升注射器不用专用管）所以造成肖海艳口腔出血，李连久在操作过程中有误（先放气囊）致使肖海艳口腔血呛入肺内，造成肖海艳血氧饱和度下降至0，显示器一片空白，然后从插管内抽出血，用呼吸囊急救，肖海艳一直处在深度昏迷，直至死亡。当时昌图三院在场人员有：主任医师赵巨川、主治医生陆丹、麻醉师李连久、护士张秀丽、还有一名实习护士。2011年9月12日常书民院长从海南旅游回来，见肖海艳一直深度昏迷，强行要求我们转院。2011年9月13日将肖海艳转至沈阳医科大学附属第一医院治疗，9月22日肖海艳死亡。因被告医疗事故，造成肖海艳死亡。被告有不可推卸责任。故请求贵院依法判令被告赔偿四原告各项经济损失共计874979元（其中死亡赔偿金409340元、被扶养人生活费175639元、药费及交通费、护理费90000元、精神损失费200000）同时要求被告承担本案诉讼费用。
被告昌图县第三医院庭审辩称：对患者肖海艳在治疗期间，诊断明确：有机磷中毒，与中国医科大学附属第一医院诊断一致。救治措施合理，正确使用药物，在患者无自主呼吸时辅助呼吸机，整个治疗过程无任何过失，对服用致死量两倍的重度有机磷患者积极抢救，挽救生命，尽到了责任。患者入院后，答辩人已经向其家属交待了病情，患者病情危重，随时有死亡的可能，家属肖成已经知情并签字认可。2011年9月13日，患者家属要求去中国医科大学附属第一医院治疗，医大病志记载：在医大期间，患者家属拒绝一切辅助检查，2011年9月22日：患者欲转至当地医院治疗，告知途中随时可能病情加重，危及生命。患者转回被告处，经医生检查确认已经死亡。为此，被告在对患者肖海艳诊疗过程措施正确，抢救积极，及时尽到了责任，因此不承担任何赔偿责任。
一审法院经审理查明：原告肖成与原告孙亚桂系夫妻，是死者肖海艳的父母，原告高玉林是肖海艳的丈夫，原告高鉴是肖海艳儿子。2011年8月28日1时，肖海艳因喝农药被送到被告昌图县第三医院抢救治疗16天，于2011年9月13日出院转至中国医科大学附属第一医院继续抢救治疗，于2011年9月22日转回被告昌图县第三医院（未办挂号及入院相关手续），经医生检查确认患者肖海艳已经死亡。肖海艳家属认为肖海艳死亡是因被告医疗事故造成的，将肖海艳尸体停放在被告病房内4天。昌图县卫生局于9月25日接到被告报告后，派医政科科长和工作人员到昌图县第三医院调查处理，现场向肖海艳家属交待医疗纠纷处理程序并告知该医疗纠纷需进行尸检以判定死因，若同意尸检需签署尸检委托书并交纳尸检费，肖海艳家属没有履行尸检相关手续。后经派出所、昌图县卫生局、昌图县第三医院及肖海艳家属协商，肖海艳家属同意将肖海艳尸体冷冻至老城殡仪馆，费用由昌图县第三医院支付，尸体于2011年9月26日运至老城殡仪馆冷冻保存。原告起诉，要求被告赔偿原告各项经济损失共计874979元。
一审法院认为：原告诉请要求被告承担医疗损害责任，原告对此请求向本院提供的证据不能证明肖海艳的死亡系被告医疗机构及其医务人员有过错所造成。患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。当事人对自己的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果，故原告的诉讼请求，法律事实依据不足，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第54条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第2条的规定，原审判决如下：驳回原告肖成、孙亚桂、高玉林、高鉴的诉讼请求。案件受理费11550元，由原告肖成、孙亚桂、高玉林、高鉴负担。
肖成、孙亚桂的上诉理由及请求：肖海艳死亡后，被上诉人没有将相关情况及时汇报给昌图县卫生局，导致错过了尸检的合理期限，对此存在过错。被上诉人在治疗过程中存在严重过错，导致上诉人的女儿肖海艳死亡，应当承担相应的赔偿责任。请求撤销原判并依法改判。
被上诉人昌图县第三医院（昌图县宝力镇中心卫生院）辩称：原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。
原审原告高玉林、高鉴经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本院审理查明：原审认定事实属实。
本院认为：上诉人之女肖海艳在2011年8月28日至9月13日在被上诉人处住院治疗，9月13日至9月22日在中国医科大学附属第一医院住院治疗。2011年9月22日晚，上诉人在未办理入院手续的情况下，将肖海艳送入被上诉人的内科病房，经被上诉人的医护人员检查，肖海艳已死亡。肖海艳死亡后，昌图县卫生局告知上诉人可以申请尸体检验、以确定被上诉人的诊疗过程是否存在过错，但上诉人在卫生局告知后仍不同意尸检并拒绝签字，应自行承担相应的不利后果。
2012年9月19日，上诉人向昌图县人民法院提起诉讼，主张被上诉人在治疗过程中存在过错，应对肖海艳的死亡承担过错赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”之规定，上诉人应当申请医疗过错鉴定，通过专业司法鉴定机构对肖海艳的诊疗过程进行相应的检查及判断，以确定被上诉人在诊疗过程中是否存在过错、是否应对肖海艳的死亡承担相应的过错赔偿义务。
在本案审理过程中，上诉人要求对肖海艳的诊疗过程进行司法过错鉴定，但对肖海艳的病历、护士记录、检验片子等司法鉴定所必须的鉴定材料提出异议，认为被上诉人篡改了病历，因此上述材料不真实、不应作为鉴定依据，导致本案无法进行司法过错鉴定。上诉人同时主张被上诉人篡改病历，要求对病历、护士记录、检验片子等进行鉴定，经原审法院询问相关鉴定机构，由于上诉人的鉴定要求不明确、不规范，导致其鉴定申请无法委托。原审法院将上述情况对上诉人进行了释明，上诉人仍坚持其鉴定要求，也未提供其它充分证据证明病历等材料是否存在篡改行为。
由于上诉人自身的原因，没有提供充分证据证明被上诉人是否存在篡改病历的行为，也无法提供司法过错鉴定所必备的鉴定材料，导致本案无法进行司法过错鉴定、无法明确被上诉人的诊疗过程是否存在过错。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”之规定，上诉人应自行承担举证不力的法律后果。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费11550元，由上诉人肖成、孙亚桂负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张 杰
代理审判员 董瑞华
代理审判员 田 宇
二〇一四年三月二十一日
书 记 员 于 丹