黑龙江省哈尔滨市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黑01民终215号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司，住所地黑龙江省哈尔滨市香坊区民航路4号。
负责人：陈雷，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：马洪伟，北京大成（哈尔滨）律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)：黄立艳，女，1961年11月3日出生，汉族，无职业，住黑龙江省哈尔滨市延寿县。
被上诉人（原审被告）：张远菲，女，1988年3月2日出生，汉族，延寿县玉河小学教师，住黑龙江省哈尔滨市延寿县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司（以下简称人保财险哈分公司）因与被上诉人黄立艳、张远菲机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省延寿县人民法院(2016)黑0129民初1775号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月16日受理后，依法组成合议庭，采取阅卷、调查和询问当事人的方式审理了本案。上诉人人保财险哈分公司委托诉讼代理人马洪伟、被上诉人黄立艳、张远菲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人保财险哈分公司上诉请求：1.撤销（2016）黑0129民初1775号民事判决书第一项中的护理费32361.76元、第二项中的护理费843.24元，并改判护理费为20122.6元；2.上诉费由黄立艳承担。事实与理由：黑龙江省民强司法鉴定中心作出的黑民司临鉴[2016]第655号司法鉴定意见书第三项护理人数及时间为：住院期间1人护理，术后三个月一个每日护理。黄立艳的护理时间应为其第一次住院27天，第二次住院22天及第一次住院术后三个月，即27+22+90天，共计139天，而原判决认定护理时间为229天，多认定了90天，明显认定事实错误。
黄立艳辩称，其第一次住院27天，出院后需一人护理三个月，第二次住院22天，出院后仍需一人护理三个月，护理时间共计229天，一审判决正确。
张远菲辩称，一审判决正确。一审判决其赔付的部分，其已经全额赔付给黄立艳，不再承担任何费用。
黄立艳向一审法院起诉请求：1.判令张远菲赔偿其二次手术医疗费27411.98元、误工费7105元、护理费7105元、伙食补助费2200元、交通费5712元、营养费2450元，合计51983.98元；2.人保财险哈分公司在投保限额内承担保险责任；3.诉讼费由张远菲、人保财险哈分公司承担。黄立艳于庭审过程中增加诉讼请求：要求赔偿伤残鉴定费
2160元、伤残鉴定检查费110元、伤残鉴定产生的交通费348元、伤残赔偿金48406元、精神抚慰金3000元、6个月的误工费26100元，护理费26100元，共计106224元。
一审法院认定事实：2015年5月10日15时28分，张远菲驾驶黑L52N**号大众牌小型轿车，沿延寿镇东新华街由东向西行驶至玫瑰园门前时与同方向行驶黄立艳驾驶的两轮自行车发生碰撞，造成黄立艳受伤、两车受损的交通事故。黄立艳受伤后在延寿县人民医院住院治疗4天后转至哈尔滨市第五医院治疗23天，支付医疗费43961.06元。2015年7月15日，黄立艳起诉张远菲及人保财险哈分公司，要求赔偿其第一次住院期间的医疗等费用。经过调解，人保财险哈分公司给付黄立艳医疗费43794元、伙食补助费2700元，共计46494元。赔偿的43794元医疗费中包括张远菲垫付的8000元。
2016年5月3日至5月25日，黄立艳在哈尔滨市第五医院进行第二次手术住院治疗22天，住院期间由其儿子郭振涛护理。诊断为：胸12椎体骨折术后骨性愈合。黄立艳住院期间，外购药物及住院治疗共支付医疗费30544.48元。此次交通事故经延寿县公安局交通警察大队事故责任认定：张远菲承担事故的全部责任，黄立艳无责任。车牌号为黑L52N**号交通事故车辆在人保财险哈分公司投保交强险及商业第三者责任保险。保险期间均自2014年7月17日15时起至2015年7月17日15时止，交强险的赔偿限额为
122000元（其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元）；商业第三者责任保险的赔偿限额为100000元。该起交通事故发生在投保期间内。因人保财险哈分公司已经赔偿黄立艳医疗费43794元，伙食补助费2700元，故交强险赔偿限额中的医疗费用赔偿限额10000元已经用尽，仅余死亡伤残赔偿限额110000元及财产损失赔偿限额2000元。而商业第三者责任保险的赔偿限额仅余63506元。
黄立艳于2016年6月21日申请对其伤残等级、护理人数及期限、医疗终结时间进行鉴定。经哈尔滨市中级人民法院司法鉴定中心委托黑龙江民强司法鉴定中心进行鉴定，黑龙江民强司法鉴定中心于2016年8月15日作出黑民司临鉴字［2016］第655号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1.伤残等级：十级伤残；2.医疗终结时间：6个月；3.护理人数及时间：住院期间1人护理，术后三个月一个每日护理。黄立艳申请司法鉴定支付鉴定费2160元、鉴定材料复印费20元、邮寄费30元、支付拍片检查费110元。
一审法院认为：此次交通事故经延寿县公安局交通警察大队延公交认字［2015］第043号道路交通事故认定书认定张远菲承担此次事故的全部责任，因此对于黄立艳造成的经济损失，张远菲应承担赔偿责任。因车牌号为黑L52N**号大众牌小型轿车投保了机动车交强险及商业第三者责任保险，而此次交通事故发生在保险期间内，故黄立艳的经济损失应首先由保险公司在机动车交强险与商业第三者责任保险限额内赔偿，不足部分由张远菲赔偿。对张远菲、人保财险哈分公司应赔偿黄立艳的各项经济损失认定如下：1.黄立艳主张医疗费27411.98元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》（以下简称解释）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等有关证据确定”。庭审中，经对黄立艳提交医疗费票据的核对及确认，医疗费应认定为26481.48元，故其主张偿医疗费27411.98元的诉讼请求过高，仅认定26481.48元。2.黄立艳主张误工费
33205元。根据《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”黄立艳第一次住院治疗期间为27天，第二次手术后经鉴定医疗终结时间为6个月，黄立艳无固定收入且庭审中未能举证证明其最近三年的平均收入状况，故其误工费应该参照黑龙江省2015年人身损害赔偿标准城镇非私营单位就业人员年平均工资44036元，日平均工资122.32元（44036元/年÷360天），经计算为25320.24元（122.32元/天×207天）。黄立艳主张赔偿误工费33205元过高，仅认定25320.24元。3.黄立艳主张住院治疗期间护理费33205元。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止”。经鉴定，黄立艳住院期间需一人护理，术后三个月一个每日护理，黄立艳第一次住院治疗时间为27天，第二次住院治疗时间为22天，住院期间由郭振涛护理。护理费的标准应根据黑龙江省2015年人身损害赔偿标准居民服务和其他服务业在岗职工年平均工资52333元，日平均工资为145.36元（52333元/年÷360天）。经计算为33287.44元（145.36元/天×229天）。黄立艳主张赔偿护理费33205元符合法律规定，应予认定。4.黄立艳主张伙食补助费2200元。根据《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。根据黑财行〔2014〕10号《黑龙江省省直机关差旅费管理办法》第十一条规定：“伙食补助费按出差自然天数（日历）计算（出发、返回当天均按一整天计算），每人每天100元包干使用”。而黄立艳住院治疗时间为22天，所以，其主张伙食补助费2200元，该院予以认定。5.黄立艳主张交通费6060元（3元/天×52天）。庭审中认定交通费为4100元（其中救护车费用3950元、黑龙江省汽车客票费用150元），故其主张赔偿交通费6060元过高，仅认定4100元。6.黄立艳主张营养费2450元。因黄立艳诊断书及住院病案均未记载应加强营养，故其要求赔偿营养费的请求不予支持。7.黄立艳主张伤残鉴定费2160元及复印费20元，邮寄费30元。因鉴定费及鉴定材料复印费20元，邮寄费30元系黄立艳为确定其在此次交通事故中伤残等情况花费，故其主张伤残鉴定费2160元及复印费20元，邮寄费30元应予支持。8.黄立艳主张伤残赔偿金48406元。根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。黄立艳户口性质为非农业家庭户口，其伤残赔偿金应按照2015年城镇居民人均可支配收入标准按20年计算；根据黑龙江省2015年人身损害赔偿标准，城镇居民人均可支配收入为22609元。因黄立艳本次交通事故经司法鉴定评定为十级伤残，黄立艳伤残赔偿金的计算公式为：实际赔偿额=
22609元/年×20年×10%，即其伤残赔偿金为45218元。故黄立艳主张伤残赔偿金48406元过高，仅应支持其伤残赔偿金45218元。9.黄立艳主张精神抚慰金3000元。因此次交通事故造成黄立艳伤残，故其主张精神损害抚慰金
3000元应予支持。综上，黄立艳的经济损失为141734.72元。判决：一、人保财险哈分公司于判决生效次日在机动车交强险在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿黄立艳误工费25320.24元、护理费32361.76元、交通费4100元、残疾赔偿金45218元、精神损害抚慰金3000元，合计110000元；二、人保财险哈分公司于判决生效次日在商业第三者责任保险的赔偿限额63506元内赔偿黄立艳医疗费26481.48元、伙食补助费2200元、护理费843.24元，合计29524.72元；三、张远菲于判决生效次日赔偿黄立艳司法鉴定费2160元，鉴定材料复印费20元，邮寄费30元，合计2210元。四、驳回黄立艳的其他诉讼请求。
本院二审期间，人保财险哈分公司申请黑龙江民强司法鉴定中心对其作出的黑民司临鉴[2016]第655号司法鉴定意见书第三项“护理人数及时间为：住院期间1人护理，术后三个月一个每日护理”中的“术后三个月一个每日护理”是指哪次术后三个月一个每日护理作出书面解释。经本院函询黑龙江民强司法鉴定中心，该中心于2017年2月6日对此作出书面答复：“第一次住院及第二次住院期间需一人/日护理，出院后需一人/日护理三个月；第三次入院取内固定物期间（2016.05.03-2016.05.25）需一人/日护理。”本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：黑龙江民强司法鉴定中心2017年2月6日的书面答复函客观真实、来源合法、与本案具有关联性，本院予以采信。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案争议焦点为黄立艳护理期限问题。根据黑龙江民强司法鉴定中心的书面答复函，黄立艳的护理时间应为其在延寿县人民医院住院治疗4天、转至哈尔滨市第五医院治疗23天和术后三个月，以及其在哈尔滨市第五医院进行第二次手术住院治疗22天，共计139天。一审认定其护理时间为229天有误，应予纠正。一审判决认定2015年黑龙江省居民服务和其他服务业在岗职工年平均工资为
52333元有误，应为50275元。故黄立艳护理费应为
19411.74元（50275元÷360天×139天）。
综上所述，人保财险哈分公司的上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持黑龙江省延寿县人民法院(2016)黑0129民初1775号民事判决第三项、第四项；
二、变更黑龙江省延寿县人民法院(2016)黑0129民初1775号民事判决第一项为：上诉人中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于本判决生效次日在机动车交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿被上诉人黄立艳误工费
25320.24元、护理费19411.74元、交通费4100元、残疾赔偿金45218元、精神损害抚慰金3000元，合计97049.98元；
三、变更黑龙江省延寿县人民法院(2016)黑0129民初1775号民事判决第二项为：上诉人中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司于本判决生效次日在商业第三者责任保险的赔偿限额63506元内赔偿被上诉人黄立艳医疗费26481.48元、伙食补助费2200元，合计28681.48元。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费3464元，由张远菲承担2800.42元；黄立艳承担663.58元。二审案件受理费223元，由黄立艳承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郑家龙
审 判 员 徐 东
审 判 员 姜 艳
二〇一七年二月二十三日
法官助理 苏启才
书 记 员 扈 冉