瓦房店市人民法院民 事 判 决 书（2015）瓦民初字第5724号原告：宫世城，男，1968年6月18日出生，汉族，农民，住瓦房店市。委托代理人：卢长卫，系辽宁诚进律师事务所律师。被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地江苏省南通市。负责人：赵华，该公司经理。委托代理人：武丽娜，女，1977年8月15日出生，汉族，该公司员工，住大连市西岗区。被告：沈丽丽，女，1976年6月3日出生，汉族，住福建省厦门市思明区。委托代理人：李宝林，男，1971年6月17日出生，汉族，住营口市。原告宫世城诉被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司、沈丽丽机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人，被告永安财产保险股份有限公司瓦房店支公司的委托代理人武丽娜、被告沈丽丽委托代理人李宝林到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2014年10月16日15时10分，原告驾驶普通二轮摩托车由西向东右转弯驶入滨海路872KM+700米处时，与王连勇驾驶轿车由北向南行驶发生交通事故，造成车损，原告受伤。经瓦房店市公安局交通警察大队（瓦公交认字【2004】第114—140162号）道路交通事故认定：王连勇负此次事故次要责任，原告负此次事故主要责任。事故发生后，原告被送到海城市正骨医院，住院治疗51天，花掉医药费38933.70元，经大连市正义司法鉴定中心鉴定原告为十级伤残，根据机动车交通事故人身损害赔偿的相关法律规定，请求法院依法判决沈丽丽号小型轿车在永安财产保险公司投保的交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、误工费12000元、护理费6000元、被扶养人生活费46566元、精神抚慰金10000元、残疾赔偿金35434元、车损2000元，计122000元；在商业险限额内赔偿原告医药费28933.70元、二次手术费5000元、住院伙食补助费5100元、营养费3000元、交通费2000元、救护车费2100元、复印费300云、拐杖费用150元、二次手术费5000元。被告赔偿原告个损失商业险、交强险共计154695.11元，先由保险公司按商业险合同进行赔付，剩余部分由沈丽丽共同赔偿。被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司辩称：同意按保险合同约定，对原告的合理损失予以赔偿。交强险外按30%比例赔偿。原告请求的被抚养人生活费、残疾赔偿金不应重复索赔，原告治疗伤情产生的医保外费用、诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围，原告是摩托车驾驶员，本次事故是机动车车与机动车车之间的事故，不适用赔偿比例上浮的条件。住院时间是50天不是51天。住院时间算入不算出，所以时间50天。住院时间明确记载在出院证上，是2014年12月5日早上9点出院。发药明细表，并非是医疗票据，虽然有金额记载不能作为发票使用。并且没有任何印章。三本门诊病志均是空白没有记录的本与本案没有关联不能证明原告门诊就医与本次事故是否有关联。鞍山通用门诊病住院病志本均为复印件不予质证要求原告补正原件。住院金额38255.05该费用要求原告提供明细用于保险公司审核医保外的费用。在不确定医保外费用时保险公司暂时答辩不予赔偿，要求法院要求一原告提供明细，在提供明细期间，法院不能计算我的举证期限，法院给我十天时间，原告不提供明细，保险公司无法审核。门诊医疗票据，在海城医院三张，有一张金额1087.8与原告名字不服符，其他两张均为拍片、透视，也属于医保外费用，在瓦房店二院300、1800的救护车费，应当计算在交通费中索赔，不计算在医疗费中。两张在瓦房店康和医院，针对原告所有的门诊花费，均不认可，原告没有举证其门诊花费是否与事故有关联，门诊病志均空白，无法证明与本案有关联性。辅助器具费两张为其购买拐杖产生，但均为非正规票据没有原告名字不能证明其产生的合法性也不能证明与本案的关联性。原告当庭未提供其父母的户口本，介绍信是红沿河镇沟口村委员会出具，红沿河镇与原告及原告父母之间的关系其是否有证明的资格无法确定。该介绍信称两位老人没有劳动能力，此证明事项有异议，村委会没有鉴别任人员是否有劳动能力的资格。原告是东岗镇的农村居民，其与红沿河村委会没有关联，村委会没有各资格证明被扶养人情况。鉴定费原告没请求我公司承担不予答辩。非保险理赔项目，并非合法发票。证据九、均为连号手厮票，不能证明发生时间及产生的理由，金额过高，只认可其救护车产生的交通费。被告沈丽丽辩称：同保险公司意见。经审理查明：2014年10月15日15时10分许，宫世城驾驶号二轮摩托车由原告驾驶普通二轮摩托车由西向东转弯驶入滨海路872KM+700米处时，与王连勇驾驶的沈丽丽所有的由北向南行驶的号轿车发生交通事故，造成车损，宫世城受伤。该事故经瓦房店市公安局交通警察大队认定，宫世城负事故主要责任，王连勇负事故次要责任。王连勇系沈丽丽帮工人员。号轿车在永安财产保险股份有限公司南通中心支公司投保了交强险和最高限额500000元的第三者责任险。宫世城受伤后住海城市正骨医院治疗51天，花医疗费38933.70元。其伤情经大连正义司法鉴定中心鉴定，伤残程度为拾级。总休治时间为4个月，需一人护理2个月，需加强营养1个月。需二次取出内固定物，费用月5000元或以实际发生的合理费用为准。又查，宫万平为宫世年父亲，1944年6月28日出生。曲凤红为宫世城母亲，1944年10月16日出生。宫万平与曲凤红有子女各一人。再查，宫世城非医保用药为15458.17元。经本院核实，原告的其他合理经济损失如下：误工费2952.80元（17717元÷12个月2个月），交通费500元，护理费6000元（100元60天），被扶养人扶养费宫万平39919.50元（8871元9年÷2人）、曲凤红39919.50元，残疾赔偿金35434元（17717元20年10%），住院期间伙食补助费5100元（100元/天51天）、营养费3000元（100元/天30天）、复印费300元、拐杖费150元、二次手术费5000元，精神损害抚慰金10000元，木摩托车损失2000元，共189209.50元。本院确认的上述事实，有原告提供的证据及双方当事人陈述笔录在卷为凭，已经开庭质证、认证，可以采信。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，故原告的合理诉讼请求应予支持。本次交通事故宫世城应负主要责任，即70%的责任。被告沈丽丽负次要责任，即30%的责任。被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司在交强险范围内赔偿后，在商业险范围内按照约定扣除非医保用药费用，按30%的比例对余额直接赔偿给原告，对非医保用药的费用由被告沈丽丽按30%赔偿，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效后七日内支付原告精神损害抚慰金10000元，医疗费10000元、误工费、交通费、被扶养人抚养费、残疾赔偿金100000元、摩托车损失费2000元。二、被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司支付医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、交通费、被扶养人抚养费、残疾赔偿金等扣除交强险之余额的30%，即15435.40元[38933.70元-10000元-非医保用药15458.17元+5000元+3000元+150元+2952.80元+500元+6000元+39919.50元2人+35434元-10000元]30%。三、被告沈丽丽于本判决生效七人内赔偿费医保用药费用4637.51元（15458.17元30%），复印费300元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3220元，鉴定费2280元，由被告沈丽丽承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审 判 长  高 原审 判 员  刘本远人民陪审员  韩殿厚二〇一六年四月二十六日书 记 员  李 伟