黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）铁民初字第146号
原告李永广，男，1950年3月9日出生，汉族，哈尔滨铁路局齐齐哈尔北车辆段劳动服务公司退休工人。
原告李凝，女，1978年9月27日出生，汉族，无职业。
原告李超，女，1981年10月31日出生，汉族，无职业。
二原告法定代理人李永广（二原告父亲），男，1950年3月9日出生，汉族，哈尔滨铁路局齐齐哈尔北车辆段劳动服务公司退休工人。
被告齐齐哈尔市结核病防治院（以下简称市结核病防治院），住所地齐齐哈尔市铁锋区向水街**号。
法定代表人ＸＸ，院长。
委托代理人刘纯波，该院三内科主任。
委托代理人何玉扬，该院法律顾问。
原告李永广、李凝、李超与被告市结核病防治院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年1月6日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年3月31日不公开开庭对本案进行了审理，原告李永广（原告李凝、李超法定代理人）、被告市结核病防治院委托代理人刘纯波、何玉扬到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
三原告诉称，2012年12月2日到2013年1月16日期间，刘日晶（原告李凝、李超母亲；李永广妻子）因病先后到齐齐哈尔医学院附属第三医院（以下简称附属三院）、齐齐哈尔市第一医院（以下简称第一医院）进行治疗，2013年1月28日，刘日晶到被告市结核病防治院住院进行治疗，2月13日，刘日晶临床死亡。在三原告起诉后，经铁锋区法院委托有关鉴定机构进行鉴定，认为市结核病防治院在刘日晶的诊疗过程中存在医疗过失，据此三原告要求市结核病防治院赔偿三原告医疗费2，001.74元、护理费378.16元、交通费100.10元、住院伙食补助费90.00元、营养费1，620.00元、丧葬费3，859.80元、被抚养人生活费25，968.00元、死亡赔偿金63，936.00元、精神损害抚慰金49，728.00元、鉴定费2，400.00元、邮寄费62.00元、复印费71.40元。共计人民币150，215.20元。并承担本案全部诉讼费用。
三原告为证明其诉称理由，提供如下证据：
证据1、第一医院、附属三院住院票据、门诊票据及市结核病防治院住院票据、费用清单，证明刘日晶治疗过程及医药费的数额。
市结核病防治院对第一医院和附属三院的住院票据及门诊票据不予认可，认为与市结核病防治院无关，对市结核病防治院的住院票据予以认可，对于在该院发生的没有票据的700.00元检查费用也予以认可。
证据2、第一医院、附属三院及市结核病防治院住院病案16册，证明刘日晶从2010年开始的诊疗过程。
市结核病防治院对该证据的真实性无异议，但认为与本案无关。
证据3、刘日晶死亡证明复印件一份，证明刘日晶死亡的事实及死亡时间。
市结核病防治院对该证据无异议。
证据4、邮政快递票据一张、火车票二张、汽车票二张、复印票据二张，证明原告鉴定所支出费用。
市结核病防治院对该组证据无异议。
证据5、鉴定意见书一份及鉴定费票据一张，证明市结核病防治院的过错程度及鉴定费的数额。
市结核病防治院对该证据的真实性无异议。
证据6、李超休学审批表一份、住院病案一份、李凝门诊手册一份（均为复印件），证明李凝、李超患有精神疾病，无劳动能力及生活来源。
市结核病防治院对该组证据有异议，认为该组证据中李超的病案都是治疗外伤的且证据只能证明李超、李凝当时的身体状况，不能证明现在两人现在是否还身患疾病。
证据7、李凝、李超门诊诊断书二份、门诊医疗费票据二份，证明李凝、李超患有精神疾病。
市结核病防治院对该组证据无异议。
证据8、刘日晶工资证明一份，证明刘日晶生前的退休月工资为1，686.05元。
市结核病防治院对该组证据无异议。
结合被告市结核病防治院的质证意见，本院对三原告所提供的证据，进行审查，认证如下：证据1中刘日晶在第一医院和附属三院所支出的医疗费用与刘日晶死亡所给三原告造成的损失无关，对刘日晶在第一医院和附属三院所支出的医疗费用不予认定；证据2与本案所争议的事实无关联性，本院不予认定；证据3、4、5、6、8，被告均无异议，本院予以认定；证据7与三原告所提供的证据8相印证，可证实原告李凝、李超患病的事实，对于该证据本院予以认定。
被告结核防治院辩称，对三原告的起诉有异议，理由如下：1、根据北京天平司法鉴定中心（2013）临鉴字第2031号鉴定意见中对该院的医疗行为评价认为（1）、依据被鉴定人刘日晶影像学片及各项化验报告结果临床诊断为：继发性肺结核、肺部感染、营养不良、脑梗塞后遗症、肾功能衰竭、褥疮、肺占位不除外，诊断明确。入院后给予持续低流量吸氧、抗结核、抗炎、保肝、激素、营养支持及对症治疗，符合诊疗规范，未发现“误诊误治，见死不救”行为；（2）、被鉴定人刘日晶入院后，医方根据病情及时与患方家属进行了多次沟通告知，如诊断、诊疗方案、治疗风险、地塞米松冲击治疗的必要性和药物的副作用、预后等及肾功能衰竭必要的检查、纤维支气管镜或经皮肺穿刺活检，并建议患者转入综合性医院治疗肾衰竭，转入省结核医院进一步明确诊断及治疗。履行了必要的告知义务，并获家属签字。虽然该鉴定意见认为，市结核病防治院对被鉴定人刘日晶死亡过程中存在医疗过失，但与刘日晶死亡之间只存在轻微程度的原因力关系，参与度理论系数为10%，参与度系数为1-20%。但由医疗评价部分可以看出，刘日晶的死亡是其身患多种疾病而导致的正常死亡，对于医院存在的不足之处，都不是导致患者死亡的原因，市结核病防治院对此存有异议；2、北京天平司法鉴定中心鉴定结论是参照《关于办理医疗过失司法鉴定案件的若干意见》之规定鉴发的。也就是说其是按照北京地区医疗机构、医院等级、设备来做司法鉴定的，这与黑龙江省的医疗机构标准存在很大差异，相比之下，市结核病防治院医疗过失责任比例过高，不应作为本案赔偿依据；3、即使法院以此鉴定意见作为赔偿依据，市结核病防治院对三原告赔偿明细中所列的责任比例也不予认可。根据鉴定意见认为，市结核病防治院只承担轻微责任。在责任比例分担上不应该超过10%，即责任参与度系数不应超过10%。根据北京地区与黑龙江省存在差异，北京地区标准远远高于黑龙江省地区标准，市结核病防治院只能接受责任参与度系数为5%；4、对于三原告的具体赔偿项目，质证意见如下：同意支付医疗费用142.24元、护理费94.54元、交通费25.25元、住院伙食补助费22.50元、丧葬费946.95元、死亡赔偿金15，984.00元。鉴定费600.00元。邮寄费15.50元、复印费17.85元。对于营养费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金不同意赔偿。
被告市结核病防治院未向本院提供证据。
根据当事人的举证、质证及本院对上述证据的认证意见，本院确认本案事实如下：刘日晶与原告李永广系夫妻关系，原告李凝、李超系刘日晶与李永广婚生女儿。2012年12月2日到2013年1月16日期间，刘日晶因病先后到附属三院、第一医院进行治疗，2013年2月5日，刘日晶到市结核病防治院住院治疗，2月13日刘日晶临床死亡。在三原告起诉后，经本院委托，北京天平司法鉴定中心对“刘日晶临床治疗死亡与被告齐齐哈尔市结核病防治院误诊误治、见死不救有直接因果关系及侵权过错责任参与度”进行鉴定，2013年12月5日，北京天平司法鉴定中心出具鉴定意见书认为“齐齐哈尔市结核病防治院对被鉴定人刘日晶诊疗过程中存在医疗过失，医疗过失与被鉴定人刘日晶死亡之间存在轻微程度的原因力关系，参与度理论系数为10%，参与度系数为1-20%”。另查，原告李凝、李超均患有精神分裂症，无生活来源。
本院认为，患者在诊疗活动中，医务人员未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，刘日晶在市结核病防治院住院治疗后死亡，经鉴定机构鉴定认为市结核病防治院在刘日晶诊疗过程中存在医疗过失，市结核病防治院虽对该鉴定意见存在异议，但在接到鉴定意见后并未向本院申请重新鉴定，也未提出足以反驳该鉴定意见的证据和理由，因此，本院对该鉴定意见予以采信。该鉴定意见中认为市结核病防治院在刘日晶死亡的原因力关系上，参与度系数为1-20%，但综合本案的实际情况，对市结核病防治院的责任比例，以20%为宜。对于本案中赔偿项目的认定，应以刘日晶在市结核病防治院所发生的费用为基础进行计算，刘日晶此前在其他医院所发生的医疗费用与本案无关，本院不予支持。对在市结核病防治院所支出的医疗费2，864.74元，可按照20%的比例予以支持，为572.95元；三原告要求赔偿营养费1，620.00元，但该费用未实际发生，不应予以支持；三原告要求赔偿住院伙食补助费90.00元、护理费378.16元、交通费100.10元、丧葬费3，859.80元、死亡赔偿金63，936.00元。鉴定费2，400.00元。邮寄费62.00元、复印费71.40元、被抚养人生活费25，968.00元，上述赔偿项目有明确的法律依据，且标准适当，数额合理，应予以支持。被告关于被抚养人生活费不应赔偿的答辩观点没有事实和法律依据，本院不予支持；三原告要求赔偿精神损害抚慰金49，728.00元，但三原告要求赔偿数额过高，本院依法予以调整，考虑本案三原告的特殊情况，本院确定精神损害抚慰金数额以15，000.00元为宜。三原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第十八条第一款、第二十二条、五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第三款、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条之规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下：
一、被告齐齐哈尔市结核病防治院赔偿原告李永广、李凝、李超各项损失共计人民币112，438.41元，于本判决生效后十日内履行；
二、驳回原告李永广、李凝、李超的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费3，325.00元，由三原告负担777.00元，由被告齐齐哈尔市结核病防治院负担2，548.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。
审 判 长 张 杰
审 判 员 王 昆
人民陪审员 崔涤非
二〇一四年五月八日
书 记 员 佟思佳