内蒙古自治区巴彦淖尔市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）巴民一终字第176号
上诉人（原审原告）孙悦萍，女，1957年9月14日出生，汉族，无业，现住乌拉特前旗。
委托代理人孙四海，男，1963年11月10日出生，汉族，个体户，现住乌拉特前旗。
委托代理人刘红霞，乌拉特前旗司法局法律援助中心律师。
被上诉人（原审被告）乌拉特前旗博爱医院（以下简称博爱医院），住所地乌拉特前旗乌拉山镇。
法定代表人刘一龙，博爱医院董事长。
委托代理人石云，博爱医院医务科主任。
委托代理人王飞，北京尚衡（呼和浩特）律师事务所律师。
上诉人孙悦萍为与被上诉人乌拉特前旗博爱医院医疗损害赔偿纠纷一案，不服乌拉特前旗人民法院（2014）乌前民初字第84号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年4月14日受理后，依法组成合议庭，于2014年5月13日公开开庭进行了审理。上诉人孙悦萍及其委托代理人孙四海、刘红霞，被上诉人博爱医院的委托代理人石云、王飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
乌拉特前旗人民法院审理查明：孙悦萍于2012年11月12日因胆囊结石伴胆囊炎入院，11月13日9时至10时手术。11月15日8时医生查房时孙悦萍诉左下肢肿痛，做彩超提示左下肢深静脉血栓形成给予溶栓扩血管、微波等治疗措施。11月16日博爱医院派救护车和医务人员送孙悦萍到内蒙古医科大学附属医院进一步治疗（治疗时间2012年11月16日至2012年11月28日），支医疗费50081.38元（医保报销23204.48元，自付26876.9元）。出院后11月29日至12月28日在博爱医院医院进行了29天的康复治疗。期间孙悦萍于2012年12月12日至12月14日在内蒙古医科大学附属医院住院治疗3天，支医疗费14315.41元（医保报销5635.88元，自付8679.53元）。后孙悦萍又到北京中医药大学东直门医院（支医疗费2949.96元）、中国人民解放军总医院（支医疗费263.25元）、包头市中心医院门诊治疗（支医疗费480.65元）、乌拉特前旗博爱医院门诊治疗（支医疗费296元）。本案医疗事故经巴彦淖尔市医学会鉴定，本病例属于四级医疗事故，医方承担轻微责任，对孙悦萍的护理医学建议为继续治疗，定期复查。现孙悦萍诉至法院要求博爱医院按25%的比例承担医药费27599元、住院伙食补助费470元、营养费3900元、误工费14915元、护理费2932元、被抚养人生活费3969元、精神损害抚慰金6000元、住宿费180元、复印费47元、交通费233元、鉴定费2500元，以上共计77190元，保留后续治疗费的起诉权，诉讼费由被告承担。
又查明，孙悦萍的各项赔偿费用为：医疗费68250.65元、住院伙食补助费1800元（45天×40元）、误工费4122元（33434元÷365天×45天）、护理费4122元（33434元÷365天×45天）、住宿费180元、复印件47元、交通费233元、鉴定费2500元、轮椅及压力袜553元，以上共计81807.65元。
乌拉特前旗人民法院审理认为：公民的生命健康权受法律保护，医疗事故损害赔偿所引起的法律关系属于民事法律关系。本案中孙悦萍因胆囊结石伴胆囊炎到乌拉特前旗博爱医院治疗，是一种医疗服务民事法律关系，博爱医院应当对孙悦萍提供及时、正确及符合医疗规范的诊疗服务。孙悦萍经诊断为胆囊结石伴胆囊炎，博爱医院采取了手术方式为孙悦萍治疗，手术后孙悦萍出现了左下肢深静脉血栓，经巴彦淖尔市医学会鉴定，本病例属于四级医疗事故，博爱医院承担轻微责任，对孙悦萍的护理医学建议为继续治疗，定期复查。由于博爱医院承担轻微责任，故造成孙悦萍的合理损失应当予以承担15%的责任为宜。对孙悦萍要求的医疗费，虽然孙悦萍的部分医疗费经医疗保险报销，但社会基本医疗费用为个人和单位共同负担，医疗保险待遇是根据公民个人的条件和贡献给予的保障，公民享有的基本医疗待遇已属于公民个人的财产权。因此孙悦萍个人账户由基本医疗保险基金给付的费用，是基于孙悦萍缴纳医疗保险费而享有的医疗保险收益，医保基金已报销的医药费，应当能再要求赔偿，故对孙悦萍有相关证据的医药费用本院予以支持。但孙悦萍请求的化验费、彩超费、用药费，由于孙悦萍未提供证据加以佐证，故对上述费用本院不予支持。对孙悦萍请求的住院伙食补助费、误工费、护理费、住宿费、复印费、交通费、鉴定费及轮椅、压力袜费用的请求本院根据相关法律规定予以计算。对孙悦萍请求的营养费，孙悦萍的伤情未构成伤残，且孙悦萍所提供病历的长期医嘱记录单均未注明需加强营养，故对孙悦萍的该项请求本院不予支持。对孙悦萍请求的被抚养人生活费、精神损害慰抚金，由于孙悦萍的伤情未构成伤残，故对孙悦萍的该项请求本院不予支持。孙悦萍要求保留今后治疗费的诉权，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条第一款、第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款的规定，判决：一、孙悦萍的各项赔偿费用为：医疗费68250.65元、住院伙食补助费1800元、误工费4122元、护理费4122元、住宿费180元、复印件47元、交通费233元、鉴定费2500元、轮椅及压力袜553元，以上共计81807.65元。乌拉特前旗博爱医院承担15%的责任，计款12271.15元。二、驳回孙悦萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1679元，由乌拉特前旗博爱医院负担107元，超标的诉讼费1572元由孙悦萍负担。
上诉人孙悦萍不服上述民事判决，向本院提起上诉称：一审法院在审理中认定事实不清。1、关于营养费。内蒙古医学院附属医院的病历出院记录中写明“4、加强营养”，开庭时举证过程中我们也一再强调，但是判决书中称“均未注明需加强营养”，而做出不予支持的判决。2、关于误工费、陪护费。根据《医疗事故处理条例》第51条的规定，参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第50条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。上诉人腿部形成血栓，连地都下不了，住院期间一直都是2人陪护，而一审判决对患者近亲属误工费没有提及，陪护费计算有误。另外，由于被告人的过错，致使上诉人一直都在看病，无法工作，所以产生误工费也属必然，而判决书对上诉人的误工费只是按45天计算，与事实不符。3、关于交通费。上诉人提供了31张票据，合计933元，而判决书中却按233元作出判决，严重不符。4、关于鉴定费。鉴定结果是院方存在过错，属四级医疗事故，鉴定费应由被上诉人承担，而不能按比例分摊。5、关于精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第9条，精神损害抚慰金包括以下方式之第三款，其他损害情形的精神损害抚慰金。所以，上诉人主张精神损害抚慰金符合符合上述第三款其他损害情形的精神损害抚慰金的规定。请求撤销原判，依法重新作出公正判决。
被上诉人乌拉特前旗博爱医院答辩称：一审判决没有加强营养，是因为上诉人也不需要加强营养的需要。上诉人现在恢复是良好的，没有造成任何残疾。原审判决事实清楚，适用法律正确，应依法驳回上诉，维持原判。
二审审理中双方当事人均未提供新的证据。二审审理查明的事实与原审认定事实一致。
本院认为：患者在医疗事故中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。博爱医院为孙悦萍胆囊结石伴胆囊炎进行了手术治疗，术后孙悦萍出现了左下肢深静脉血栓，经巴彦淖尔市医学会鉴定，本病例属于四级医疗事故，博爱医院承担轻微责任。
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。孙悦萍的伤情未构成伤残，且孙悦萍所提供病历的长期医嘱记录单均未注明需加强营养，只是内蒙古医学院附属医院出院记录中记载“出院医嘱：4、加强营养。”故原审判决对孙悦萍主张住院期间营养费的该项请求不予支持并无不妥。
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。上诉人孙悦萍要求支持2人的护理费及近亲属的误工费缺乏法律依据，不予支持。
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。上诉人孙悦萍原审中提供的火车票无乘车人名字，汽车票不能证明实际路途，故原审判决认定233元交通费并无不妥。
巴彦淖尔市医学会鉴定，本病例属于四级医疗事故，博爱医院承担轻微责任。故原审判决依据该结论按比例承担鉴定费并无不妥。
上诉人孙悦萍请求的精神损害慰抚金，由于上诉人孙悦萍的伤情未构成伤残，故原审判决对孙悦萍的该项请求不予支持并无不妥。
综上，上诉人孙悦萍的上诉理由均不能成立。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1679元，由上诉人孙悦萍负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 毛爱萍
代理审判员 李建刚
代理审判员 付桂梅
二〇一四年五月二十日
书 记 员 王 禄