南京市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏0106民初2745号
原告：董捷，男，1952年8月13日生，汉族，住南京市鼓楼区。
委托诉讼代理人：夏斌，上海市锦天城（南京）事务所律师。（执业证号：13201200910725407）
被告：张文，男，1984年5月22日生，汉族，住安徽省六安市金安区。
被告：中国大地财产保险股份有限公司南京中心支公司，统一社会信用代码：91320100660676866W，住所地南京市奥体大街68号南京新城科技园国际研发总部3幢19、20、21层。
负责人：高青松，该公司总经理。
委托诉讼代理人：任秋洁（系该公司员工），女，1992年9月10日生，汉族，住江苏省。
原告董捷诉被告张文、中国大地财产保险股份有限公司南京中心支公司（以下至判决主文前简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董捷的委托诉讼代理人夏斌，被告张文、被告大地保险公司的委托诉讼代理人任秋洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告董捷向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告向原告赔偿医疗费39983.39元（已扣除被告一垫付16735.97元，被告二垫付16903元）、住院伙食补助费1600元、营养费1800元、护理费13673元、残疾赔偿金65433元、精神抚慰金5000元、鉴定费2900元、交通费800元，共计131189.39元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2017年7月2日21时许，被告张文驾驶的苏Ａ×××××号小型客车，沿和会街由东向南左转弯至中山东路时，与由西向东在人行横道线上行走的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后被送往医院治疗共计花去医疗费73622.36元。2017年7月5日南京市公安局交警管理局五大队，依法出具了道路交通事故认定书（简易程序），认定被告张文负事故全部责任，原告不负事故责任。2018年1月8日，原告委托南京金陵司法鉴定所，对原告的伤残等级、误工期限、护理期限及营养期限进行鉴定，经过鉴定原告因本起交通事故构成十级伤残，误工期限为180天、护理期限和营养期限均是90天。经查，被告张文系苏Ａ×××××号小型客车的车主，为该车在被告大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）、商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”），本次事故发生在保险期内。事故发生后，被告张文垫付原告医疗费16735.97元、护理费1500元，被告大地保险公司垫付医疗费10000元，此后再未对原告进行赔偿，为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求判如所请。
被告张文辩称：对事故责任划分无异议，其负全责。在本次交通事故中其垫付了医疗费18445.97元，护理费1500元，后来保险公司赔付了其2870元的医疗费。目前尚有医疗费15575.97元、护理费1500元要求在本案中一并处理。
被告大地保险公司辩称：对事故责任划分无异议。对医疗费票据金额46886.39元无异议，对医疗费项下的无关用药及非医保用药我方不承担，非医保用药要求扣除商业险部分10%。伙食补助费部分无异议，营养费部分无异议，护理费部分提供发票部分无异议，对家人护理部分，希望原告补充提供银行流水等证明，对伤残要求重新鉴定，精神抚慰金待伤残鉴定结果出来后再确认，交通费认可500元，鉴定费不承担。大地保险公司已在交强险医疗费项下先行垫付了医疗费10000元。后来二次垫付医疗费6903元，要求在本案中一并处理。
本院经审理认定事实如下：2017年7月2日21时，张文驾驶车牌号为苏Ａ×××××号的小型客车，沿和会街由东向南左转弯至中山北路时，与行人董捷由西向东在人行横道线上行走发生碰撞，造成董捷受伤的交通事故。该事故经南京市公安局交通管理局第五大队认定，张文负全部责任，董捷无责任。事故发生后，张文被送往南京医科大学第二附属医院住院治疗，诊断为：左胫骨平台骨折。2017年7月4日，张文至江苏省人民医院住院治疗，于2017年7月6日接受“胫骨平台骨折切开复位内固定术”、“关节内骨折切开复位内固定术”、“半月板修补术”、“骨组织移植术”，于2017年7月10日出院。2017年7月10日，原告入住江苏省省级机关医院住院治疗，诊断为：1、左胫骨平台骨折术后；2、腰椎间盘突出症；3、高同型半胱氨酸血症；4、甲状腺功能减退症。原告于2017年9月19日出院。原告因本次交通事故共住院80天。2018年1月8日，原告董捷委托南京金陵司法鉴定所对伤残等级及三期进行鉴定，该所作出金陵司法司鉴所【2018】临鉴字第153号司法鉴定意见：1、被鉴定人董捷左膝关节功能丧失25%以上构成十级伤残；2、被鉴定人董捷误工期限以180日为宜；3、被鉴定人董捷护理期限以90日为宜；4、被鉴定人董捷营养期限以90日为宜。鉴定费用为2900元，由原告董捷支付。
另查明，被告张文系苏Ａ×××××号的小型客车的所有人，该车已在大地保险公司投保交强险及商业三者险50万元，含不计免赔险。上述事故发生在保险期间内。
审理中，经举证质证，被告对原告主张的赔偿项目和金额均提出不同程度的异议。
本院认为，公民的健康权受法律保护。本案系机动车引发的交通事故。交管部门已出具事故认定书，事故认定书中事实清楚，责任划分并无不妥，原、被告亦无异议，本院予以采信。本院认定被告张文承担本次交通事故全部责任，原告董捷无责任。被告大地保险公司对原告构成十级伤残不认可，辩称认为原告董捷自行委托鉴定机构且内固定在位，评残时机未到，鉴定人对董捷的活动度测量与出院时记载的活动度的数据不符，并要求重新鉴定。本院认为，原告提供司法鉴定意见书虽系原告自行申请，但出具鉴定意见书的南京金陵司法鉴定所具有合法的鉴定资质，其依据客观真实的检查、治疗材料，采有科学的检查方法，适用合法的技术规范标准所作出的鉴定意见，本院予以采信。对被告大地保险公司的该项辩称意见不予采信，对其重新鉴定申请不予准许。
关于原告主张的各项损失，根据原告提交的道路交通事故责任认定书、门诊病历、出院记录、司法鉴定意见书、医疗费票据、护理费票据、鉴定费票据、户口簿等证据，并结合原、被告举证、质证意见，本院认定如下：
1、医疗费：原告主张医疗费金额为39983.39元，被告张文垫付医疗费18445.97元，被告大地保险公司垫付医疗费16903元。本院认定原告董捷因本次交通事故产生的医疗费为75332.36元。
2、住院伙食补助费：根据原告的伤情及出院记录，本院认定为1600元（20元/天×80天）。
3、营养费：根据原告的伤情及司法鉴定意见，本院认定为1800元（20元/天×90天）。
4、护理费：根据原告提供的护理费发票、原告的伤情、司法鉴定意见，本院认定护理费为11073元（9273+60元/天×30天）。
5、残疾赔偿金：原告按照2017年度城镇常住居民可支配收入为基数主张并无不当，本院予以认可。根据原告的年龄、居民身份信息、司法鉴定意见，本院认定为65433元（43622元/年×15年×10%=65433元）。
6、交通费：本院根据原告住院往返情况以及当地交通费标准，酌定500元。
7、精神损害抚慰金：根据原告伤残情况，酌定5000元。
上述费用共计160738.36元。其中交强险医疗费项下10000元，交强险伤残项下82006元，共计92006元，由大地保险公司在交强险范围内直接予以赔偿；除交强险外部分68732.36元，由被告大地保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。被告大地保险公司主张应扣除医疗费中的非医保部分，鉴于其并未提出替代性用药方案，故本院不予采信。因被告大地保险公司在交强险医疗费范围内已先行垫付医疗费10000元，又另向原告董捷先行赔付了医疗费6903元，故大地保险公司赔偿董捷道路交通事故损失143835.36元，其中被告张文先行垫付医疗费18445.97元，护理费1500元，被告大地保险公司已返还被告张文医疗费2870元，扣除其应当承担的鉴定费2900元、诉讼费545.5元，被告大地保险公司在上述赔偿款中扣除13630.47元，并将该款直接返还给被告张文，被告大地保险公司实际支付原告董捷130204.89元。
据此，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款，第六十四条第一款之规定，判决如下：
被告中国中国大地财产保险股份有限公司南京中心支公司于本判决生效之日起五日内一次性赔偿原告董捷道路交通事故损失人民币143835.36元（其中，被告张文先行垫付医疗费18445.97元，护理费1500元，被告大地保险公司已返还被告张文医疗费2870元，扣除其应当承担的鉴定费2900元、诉讼费545.5元，被告大地保险公司在上述赔偿款中扣除13630.47元，并将该款直接返还给被告张文；被告大地保险公司实际支付原告董捷130204.89元）；
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1091元，减半收取545.5元，鉴定费2900元，合计344.5元，由被告张文负担（原告已预交该款，由被告张文负担部分在判决主文中已合并折算）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
审判员 张 智
二〇一八年四月二十四日
书记员 张乃天