江苏省无锡市惠山区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）惠民初字第2013号
原告黄祖琪。
委托代理人韦政（受黄祖琪的特别授权委托），江苏仁勤律师事务所律师。
被告马魏。
委托代理人滕华（受马魏的特别授权委托），江苏正太和律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。
负责人尤力人，该公司总经理。
委托代理人周静康（受中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司的特别授权委托）。
原告黄祖琪与被告马魏、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人保无锡公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年11月7日立案受理后，依法由代理审判员黄树杰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄祖琪的委托代理人韦政、被告马魏的委托代理人腾华、被告人保无锡公司的委托代理人周静康到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告黄祖琪诉称：2012年10月20日下午16时20分许，马魏驾驶苏B×××××号轿车由西向东左转弯，遇到黄祖琪驾驶的电动自行车由北向南直行时发生碰撞，造成黄祖琪受伤，两车损坏的交通事故。交警部门出具事故认定书，认定黄祖琪不负事故责任，马魏负事故全部责任。苏B×××××号轿车在人保无锡公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）。黄祖琪因交通事故造成的损失为医疗费267867.56元、住院伙食补助费2160元、营养费2160元、残疾赔偿金527115.6元、精神损害抚慰金40500元、误工费37500元、护理费274680元、交通费2480元，请求判令由人保无锡公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出部分由马魏承担全部赔偿责任；诉讼费、鉴定费由被告承担。
被告马魏辩称：事发后交警到现场，黄祖琪说未受伤，交警按简易程序处理，后黄祖琪伤重住院，故不适用于简易程序处理。黄祖琪驾驶非机动车未靠右通行，通过没有交警指挥的交叉路口，应当慢行停车瞭望，同时应让右方来车先行，故黄祖琪在事故中存在过错。事发后，马魏两次打急救电话，第一次急救车到场后黄祖琪不愿上车检查，第二次急救车来才去医院，故黄祖琪自身原因导致损失的扩大。黄祖琪左下肢肌力有四级，其伤残等级评定过高。黄祖琪已通过工伤领取了护理费等费用，应予扣除。事发后，马魏垫付了84000元医疗费及其他一些费用，要求一并处理。
被告人保无锡公司辩称：对事故发生的真实性无异议，事故经过和责任认定同马魏的意见一致。保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任。黄祖琪的部分诉讼请求过高，部分费用不合理。不承担鉴定费及诉讼费。
经审理查明：
一、事故经过及责任认定。
2012年10月20日下午16时30分许，马魏驾驶苏B×××××号轿车行经无锡市惠山区老锡澄路西漳路口由西向东左转弯时，与黄祖琪驾驶的电动自行车由北往南直行时发生碰撞，造成黄祖琪受伤，两车损坏的交通事故。后经无锡市公安局交通巡逻警察支队惠山大队简易程序处理，马魏负事故的全部责任，黄祖琪不负事故责任。马魏、人保无锡公司对责任认定有异议。马魏提供了道路交通事故现场图、勘查笔录，提出黄祖琪应让右方马魏的车辆先行。本院认为，在没有交通信号灯控制也没有交警指挥的交叉路口，右方车辆转弯，仍应让直行车辆先行。马魏、人保无锡公司提出黄祖琪驾驶非机动车未靠右行驶。根据现场图，事故撞击点离右侧路边5.6米，但马魏、人保无锡公司无证据证明黄祖琪事发前的行驶状态。马魏、人保无锡公司均未能提供充足证据证明非机动车一方存在过错，来推翻交警部门的事故认定，故两被告的抗辩意见不予采信。
二、车辆及保险情况。
苏B×××××号轿车车主为马魏，该车在人保无锡公司投保了交强险，保险期间自2012年1月14日零时起至2013年1月13日二十四时止。
三、治疗及鉴定情况。
事发当日，黄祖琪被送至中国人民解放军第一0一医院（以下简称一0一医院）进行救治，并接受了手术治疗，行右侧额颞顶部硬膜外血肿清除术＋去骨瓣减压术，于同年12月23日出院，出院诊断为特重型颅脑伤：右侧颞叶沟回疝，右侧额颞顶硬膜外出血、右侧颞顶硬膜下血肿；右侧额颞叶脑挫裂伤伴脑内血肿；左侧额颞顶硬膜下血肿；双侧颞顶部颅骨骨折；右颞顶部头皮血肿。2013年4月18日，黄祖琪再次至一0一医院住院治疗，行右颞顶颅骨修补术，于同年5月21日出院，出院诊断：右颞顶外伤性颅骨缺损。2013年6月6日，黄祖琪又至惠山区前洲社区卫生服务中心住院治疗，于同年6月30日出院，出院诊断：颅脑外伤术后，左侧肢体偏瘫。
经黄祖琪申请，本院委托无锡中诚司法鉴定所对黄祖琪的伤情进行鉴定，鉴定结论为：黄祖琪左侧肢体偏瘫（肌力3级以下）评为为三级伤残，颅骨缺损6c㎡以上（已修补）评定为十级伤残；其误工期、护理期均自受伤日至鉴定前一日（2014年1月24日进行鉴定），以后需要护理依赖，营养期120日为宜。马魏、人保无锡公司对黄祖琪伤残等级提出异议，认为黄祖琪肌力有四级，不构成三级伤残。2014年5月13日，本院就伤残等级及护理依赖问题向相关鉴定人员做了调查，鉴定人员答复：“黄祖琪屈膝肌肌力有四级，屈髋肌力有四级，但膝关节伸肌肌力只有三级，也就是说屈过去，但伸不过来，他的远端肌力就更不行了，我们是综合分析，其左上下肢整体肌力为三级，构成三级伤残（左侧上下肢），根据对黄祖琪的肢体鉴定，黄祖琪至少存在部分护理依赖，如结合其精神状态，黄祖琪存在大部分护理依赖，甚至完全护理依赖。”黄祖琪支付鉴定费2360元。本院认为，人民法院委托的鉴定机构作出的司法鉴定意见书是人民法院处理交通事故案件的重要证据之一，无相反证据或足以推翻其结论的理由，司法鉴定意见书应当成为法院认定案件事实的依据。本院已向鉴定机构做了相关咨询，马魏、人保无锡公司虽对鉴定结论不予认可，但未提出抗辩依据，本院不予采信。
四、各项赔偿。
1、医疗费。黄祖琪主张医疗费267867.56元（其中黄祖琪支付183541.56元，马魏支付84326元，人保无锡公司垫付10000元），提交入院记录、手术记录、出院记录、门诊病历、医疗费票据、白蛋白收据、说明、费用清单等证据。经质证，马魏对病历的真实性无法确认，对一0一医院的入院记录、手术记录、出院记录及医疗费发票真实性无异议，对白蛋白费用因无医务处处方，不予认可，对于前洲卫生服务中心的医疗费不予认可。人保无锡公司认为，白蛋白应由医院提供证明，前洲卫生院的住院治疗与黄祖琪受伤没有关联性，且部分费用由社保支出，应予扣除。本院认为，根据黄祖琪的伤情，黄祖琪使用人血白蛋白系治疗其颅脑损伤病情所需，且有一0一医院的说明，故对白蛋白费用应予支持。黄祖琪就近至前洲卫生服务中心治疗其伤病并无不妥，故其在前洲卫生服务中心实际产生的医疗费应予支持。人保无锡公司提出应扣除社保支出部分，本院认为，黄祖琪主张的前洲卫生服务中心产生的医疗费已扣除社保支出费用。黄祖琪主张的医疗费合法有据，本院予以支持。
2、住院伙食补助费。黄祖琪主张住院伙食补助费18元／天×120天=2160元。马魏、人保无锡公司认为应当扣除前洲卫生服务中心的住院天数。本院认为，黄祖琪至前洲卫生服务中心亦是治疗伤病所需，故黄祖琪主张的住院伙食补助费予以支持。
3、营养费。黄祖琪主张营养费18元／天×120天=2160元，马魏、人保无锡公司认可营养费标准14元／天，天数为一0一医院住院期间的天数。本院认为，黄祖琪的营养期限已经过司法鉴定予以确认，马魏、人保无锡公司的抗辩意见于法无据，本院不予采信，黄祖琪主张的营养费标准亦符合法律规定，故黄祖琪主张的营养费予以支持。
4、残疾赔偿金。黄祖琪按照2013年度江苏省城镇居民人均可支配收入主张残疾赔偿金32538元／年×20年×81%=527115.6元。马魏、人保无锡公司对黄祖琪伤残等级不予认可。本院认为，马魏、人保无锡公司对黄祖琪伤残等级不予认可，未提供抗辩依据，对其抗辩意见不予采信，故对黄祖琪主张的残疾赔偿金予以支持。
5、误工费。黄祖琪主张误工费2500元／月×15月=37500元，并提交无锡市某机械厂提供的证明、营业执照、安全生产许可证。经质证，马魏提出应提供劳动合同、社保缴纳记录及工资发放凭证，人保无锡公司提出应提供事故前后6个月的工资单。本院认为，黄祖琪已提供误工证明等证据，其误工损失应予支持。黄祖琪的误工期限自受伤日至鉴定前一日，应为460天。故黄祖琪主张的误工费尚未超出其实际误工损失，本院予以支持。
6、护理费。黄祖琪主张护理费60元／天×2289天×2人=274680元。马魏、人保无锡公司认为护理标准为40元／天，鉴定意见未说明需两人护理，认可一人护理，护理天数只能计算至定残之日，未发生的护理费不应主张，另应扣除社保支出的护理费。本院于2014年7月10日至无锡市社会保险基金管理中心调查，自2013年10月份起社保局每月发放黄祖琪生活护理费1717元。本院认为，黄祖琪今后至少存在大部分护理依赖，护理依赖的护理人数可考虑1.5人，护理年限计算至定残之日后五年尚属合理，黄祖琪主张的护理标准符合法律规定，而社保发放的护理费应予扣除，故黄祖琪的护理费确认为60元／天×（460天＋365天×5年）×1.5人-1717元／月×64月=93937元。
7、精神损害抚慰金。黄祖琪主张精神损害抚慰金40500元，并要求在交强险内先行赔付。马魏、人保无锡公司认为金额过高，应考虑伤者本人过错及伤残等级。本院认为，精神损害抚慰金的金额要根据侵权人的过错程度、损害后果及经济承受能力等因素来确定，被侵权人有过错的，应相应减轻侵权人的赔偿责任。黄祖琪构成三级伤残及十级伤残，且不负事故责任，故精神损害抚慰金本院予以支持。
8、交通费。黄祖琪主张交通费2480元，并提交交通费票据佐证。经质证，马魏、人保无锡公司认为受伤期间黄祖琪一直住院，对交通费不予认可。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。考虑其实际就医和举证情况，本院酌定交通费为800元。
综上，黄祖琪因事故造成的损失为：医疗费267867.56元、住院伙食补助费2160元、营养费2160元、残疾赔偿金527115.6元、误工费37500元、护理费93937元、精神损害抚慰金40500元、交通费800元，共计972040.16元。马魏已支付黄祖琪84326元、人保无锡公司已垫付黄祖琪医疗费10000元。
以上事实，由事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、入院记录、手术记录、出院记录、门诊病历、医疗费票据、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、收据、说明、证明、营业执照、安全生产许可证、交通费票据、事故现场图、现场勘查笔录、询问笔录及当事人陈述等证据在卷佐证。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡及财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。故黄祖琪因本次交通事故造成的损害后果首先由人保无锡公司在赔偿限额范围内进行分项赔偿，具体为医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元。超出交强险部分由马魏承担全部赔偿责任。黄祖琪因事故造成的医疗费267867.56元、住院伙食补助费2160元、营养费2160元，合计272187.56元，由于人保无锡公司的交强险医疗费用赔偿限额已赔付完毕，故由马魏承担赔偿责任计262187.56元；黄祖琪的残疾赔偿金527115.6元、误工费37500元、护理费93937元、精神损害抚慰金40500元、交通费800元，合计699852.6元，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿内容，已超出交强险限额，由人保无锡公司在交强险限额内赔偿110000元（精神损害抚慰金优先赔付），超出部分589852.6元由马魏承担赔偿。综上，人保无锡公司赔偿黄祖琪110000元，马魏赔偿黄祖琪852040.16元，马魏已支付黄祖琪84326元，其还应赔偿黄祖琪767714.16元。人保无锡公司辩称保险公司不承担诉讼费及鉴定费。本院认为，诉讼费用及鉴定费用的承担应由当事人按照胜败诉的比例承担，故对其辩称不承担诉讼费用及鉴定费用的意见不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
一、人保无锡公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿黄祖琪精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费合计110000元。
二、马魏于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿黄祖琪医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费合计767714.16元。
三、驳回黄祖琪的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取2900元、保全费520元、鉴定费2360元，共计5780元，由黄祖琪负担994元、人保无锡公司负担600元、马魏负担4186元，该款已由黄祖琪垫付，人保无锡公司、马魏应负担部分于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给黄祖琪。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
代理审判员 黄树杰
二〇一四年八月八日
书 记 员 王 静
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。