湖南省怀化市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘12民终151号
上诉人（原审原告）郑某。
法定代理人郑长青。
法定代理人ＸＸ丽。
委托代理人ＸＸ荣（系郑某舅舅，特别授权）。
上诉人（原审被告）麻阳苗族自治县吕家坪镇卫生院，住所地麻阳苗族自治县吕家坪镇。
法定代表人田连水，院长。
委托代理人向宽贵，系麻阳苗族自治县司法局公务员。
上诉人郑某与上诉人麻阳苗族自治县吕家坪镇卫生院（以下简称吕家坪卫生院）因健康权纠纷一案，双方均不服湖南省麻阳苗族自治县人民法院（2015）麻民一初字第253号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年2月3日受理后，依法组成合议庭于2016年3月8日公开开庭审理了本案。上诉人郑某的委托代理人ＸＸ荣、上诉人麻阳苗族自治县吕家坪镇卫生院法定代表人田连水及其委托代理人向宽贵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2010年11月25日，ＸＸ丽在吕家坪卫生院处剖腹产下郑某，在行剖腹术过程中吕家坪卫生院的医务人员不慎将郑某的右股骨致伤。事后吕家坪卫生院对郑某的伤势进行治疗。2010年12月10日吕家坪卫生院委派医务人员带郑某到中国人民解放军第五三五医院进行治疗复查，吕家坪卫生院知需观察20天再行复查。2010年12月31日吕家坪卫生院再次委派医务人员带郑某到中国人民解放军第五三五医院进行复查，得知三周后复查。2011年1月1日吕家坪卫生院与郑某的法定监护人ＸＸ丽就其母子出院等事宜签订了一份《医疗纠纷协议书》，协议内容：1、郑某观察期间护理人员由郑某的法定监护人ＸＸ丽代理，但郑某的观察护理责任由吕家坪卫生院承担；2、郑某三周后到中国人民解放军第五三五医院再次复查，以及还需复查或者治疗的相关费用由吕家坪卫生院负责；3、吕家坪卫生院向郑某及其法定监护人ＸＸ丽出具住院治疗的医疗单据或复印件，并签章；4、郑某出院前的住院及治疗费用一律由吕家坪卫生院承担，郑某的法定监护人ＸＸ丽住院生产费用暂不结账，由原、吕家坪卫生院双方到中国人民解放军第五三五医院第二次复查后再行协商，并就郑某今后治疗有关问题签订纠纷后续处理的补充协议；5、本次协议作为处理郑某及其法定监护人ＸＸ丽出院有关问题的依据。若有关今后因腿影响导致跛脚等现象需继续治疗，由吕家坪卫生院负责相关治疗费用。协议签订后，郑某及其法定监护人ＸＸ丽离开吕家坪卫生院处返回家中。2011年4月2日郑某经中国人民解放军第五三五医院复查，诊断为右下肢被动活动可，末梢血运正常，建议避免剧烈运动及负重，定期复查，不适随诊。2014年12月19日郑某经怀化市第一人民医院复查，诊断为右股骨上段弯曲考虑，陈旧性骨折可能。2015年6月10日郑某的伤势经怀化市鹤洲司法鉴定所鉴定构成十级伤残，花鉴定费840元。另查明，郑某在吕家坪卫生院处住院治疗期间，吕家坪卫生院雇人护理四天，以及郑某的全部医疗费由吕家坪卫生院支付。
原审法院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，郑某的法定监护人ＸＸ丽在吕家坪卫生院处剖腹产下郑某，吕家坪卫生院的医务人员在行剖腹术过程中因疏忽大意将郑某的右股骨致残，吕家坪卫生院医务人员的行为在本次事故中存在过错，因此吕家坪卫生院应对其医务人员致郑某受损的过错行为承担民事赔偿责任。郑某的损失为：1、伤残赔偿金为10060元／年×20年×10％=20120元，因郑某在诉讼请求中要求吕家坪卫生院赔偿伤残赔偿金为20000元，而法院的判决不能超出郑某的诉讼请求范围，故本案所涉伤残赔偿金应确定在郑某的诉讼请求范围内即20000元；2、护理费为37天×100元／天=3700元，但吕家坪卫生院雇人护理了四天，因此吕家坪卫生院应承担郑某住院期间的护理天数确定为33天，故郑某在吕家坪卫生院处住院期间的护理费为33天×100元／天=3300元，对于郑某出院后的护理问题，虽原、吕家坪卫生院间就郑某出院后的护理责任签订有协议，但没有约定明确的护理终结期限，考虑到郑某年幼，伤势未痊愈，结合本案实际，对郑某出院后的护理期间酌情考虑两个月，故该期间的护理费为60元×100元／天=6000元，共计护理费为9300元；3、住院期间伙食补助费为37天×30元／天=1110元，因郑某在诉讼请求中要求吕家坪卫生院赔偿住院期间伙食补助费为1100元，而法院的判决不能超出郑某的诉讼请求范围，故本案所涉住院期间伙食补助费应确定在郑某的诉讼请求范围内即1100元；4、伤残鉴定费840元；5、精神损害抚慰金，郑某因被致残在精神上造成极大的痛苦，结合本地区社会经济发展水平，酌情考虑2000元。上述款项共计33240元。对于吕家坪卫生院辩解郑某的诉求已超过一年的诉讼时效的问题，《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条：××下列的诉讼时效期间为一年：（一）身体受到伤害要求赔偿的；（二）出售质量不合格的商品未声明的；（三）延付或者拒付租金的；（四）寄存财物被丢失或者损毁的。”第一百三十七条：××诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。但是，从权利被侵害之日起超过二十年的，人民法院不予保护。有特殊情况的，人民法院可以延长诉讼时效期间。”本案中，郑某受伤后，并未知道自己的伤势构成伤残，而是通过鉴定才得知，因此郑某应当知道自己存在伤残情形的时间应该是2015年6月10日即伤残鉴定之日起算诉讼时效，故吕家坪卫生院的辩解理由不成立。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条、第一百三十七条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条的规定，判决如下：一、被告麻阳苗族自治县吕家坪镇卫生院于本判决生效后五日内赔偿原告郑某的伤残赔偿金、护理费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、伤残鉴定费等损失33240元；二、驳回原告郑某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1599元，原告郑某负担860元，被告麻阳苗族自治县吕家坪镇卫生院负担739元。
宣判后，双方当事人均不服，向本院提起上诉。
郑某上诉称：一、一审法院对住院和护理期的认定有误，判决护理费数额偏低；二、精神抚慰金过低。请求改判护理费30000元，精神抚慰金5000元，诉讼费、鉴定费和上诉人及其代理人的车旅、住宿等费用由被上诉人承担。
吕家坪卫生院上诉称：一、郑某的起诉已过诉讼时效；二、一审法院判决上诉人全额赔偿住院期间护理费等损失依据不足。请求撤销一审判决，驳回被上诉人郑某的全部诉讼请求。
经审理查明，上诉人吕家坪卫生院对一审认定其医务人员不慎将郑某的右股骨致伤有异议，认为，郑某的母亲体质特殊也是致伤的原因之一；对一审认定吕家坪卫生院在郑某住院期间雇人护理四天有异议，认为新生儿系吕家坪卫生院全程护理。对吕家坪卫生院的第一点异议，本院认为，没有证据表明郑某的右股骨骨折与郑某的母亲的体质有因果关系，对该异议本院不予支持。对吕家坪卫生院的第二点异议，本院认为，新生儿的护理在住院期间理所当然由医院全程护理，医院雇人护理主要是对郑某母亲的护理，同时照看郑某。因此，对吕家坪卫生院的两点异议，本院不予采信。对一审法院查明的事实，本院予以确认。
本院认为，郑某从吕家坪卫生院出院后，一审法院酌情考虑两个月的护理期不当。根据出院当天郑某的法定代理人与吕家坪卫生院达成的协议，观察期间的护理人员由郑某的母亲代理，护理责任仍由吕家坪卫生院承担，三周后到五三五医院复查。因此，在复查之前，该段时间的护理费仍应由吕家坪卫生院负担。但吕家坪卫生院并未按照协议的约定于三周后带郑某复查，而是拖至2011年4月2日，比约定的时间晚。因此，在此之前的时间内的护理义务仍由吕家坪卫生院承担，从2011年1月1日至4月2日共计92天，因此，应在一审的基础上增加32天，即3200元。关于精神抚慰金，本院认为，吕家坪卫生院致郑某骨折时，郑某系新生儿，郑某无法通过语言表达自己的痛苦，该伤害甚于常人，现郑某已构成十级伤残，该伤残影响终生，一审判决2000元的精神抚慰金过少，二审酌情增加3000元。
关于吕家坪卫生院上诉称已过诉讼时效的问题，本院认为，《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条、第一百三十七条规定：身体受到伤害要求赔偿，从知道或者应当知道自己权利被侵害之日起一年内。现郑某的法定监护人于2015年6月10日经鉴定才得知郑某构成十级伤残，并于2015年10月23日向一审法院提起诉讼，并未超过一年时间。该上诉理由不能成立。
综上所述，上诉人郑某的上诉部分有理。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持湖南省麻阳苗族自治县人民法院（2015）麻民一初字第253号民事判决书；
二、加判：由吕家坪卫生院于判决生效后五日内赔偿郑某护理费3200元，精神抚慰金3000元。
一审案件受理费1599元，郑某负担860元，吕家坪卫生院负担739元；二审案件受理费1599元，由吕家坪卫生院负担；郑某交纳的675元，退回郑某。
本判决为终审判决。
审 判 长 冷旗帜
审 判 员 刘士平
代理审判员 宋艳云
二〇一六年三月十一日
代理书记员 沈慧娟