陕西省西安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西中民四终字第00374号
上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司陕西省分公司，住所地陕西省西安市南二环西段69号碑林区政府办公楼21层。
负责人惠军，该公司总经理。
委托代理人史宗平，男。
被上诉人（原审原告）王永斌。
原审第三人王建社，又名王建设。
上诉人阳光财产保险股份有限公司陕西省分公司（以下简称阳光财险公司）因与被上诉人王永斌、原审第三人王建社财产保险合同纠纷一案，不服陕西省户县人民法院（2014）户民初字第01347号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结
王永斌向原审法院诉称，其是陕A×××××号轻型普通货车的实际所有人，在阳光财险公司购买保险。2013年6月28日，陕A×××××号轻型普通货车发生交通事故，致第三人王建社受伤，第三人王建社提起诉讼，经户县人民法院主持调解，第三人王建社的损失由阳光财险公司赔偿，而其垫付的医疗费用70584.31元，阳光财险公司搪塞、推诿，不予赔偿，故诉至法院，请求判令阳光财险公司赔付保险金70584.31元。
原审法院审理查明，2013年6月28日19时40分许，张超凡驾驶王永斌的陕A×××××号轻型普通货车沿户县南北二号路由北向南行驶至户祖路与该路什字时，适逢第三人王建社驾驶无牌两轮摩托车沿户祖路由东向西行驶至该处，避让不及，两车相撞，致第三人王建社受伤，车辆受损，造成交通事故。该事故经户县公安局交通警察大队认定，张超凡负事故主要责任，第三人王建社负事故次要责任。
王永斌为陕A×××××号轻型普通货车于2013年1月21日在阳光财险公司投保机动车第三者责任强制保险、机动车第三者责任商业保险，第三者责任商业保险为150000元，并购不计免赔险。
第三人王建社受伤在户县医院住院治疗，住院36天，王永斌支付费用。2013年10月23日第三人王建社又在户县医院住院治疗，住院25天，第三人王建社支付医疗费31190.66元。经陕西正义司法鉴定中心于2014年1月23日做出的“陕正义司鉴（2014）临鉴字第41号”司法鉴定，第三人王建社“颅脑损伤致右上肢肌力Ⅳ级属七级伤残”。第三人王建社支付鉴定费800元。第三人王建社提起诉讼请求判令王永斌、阳光财产保险股份有限公司陕西省分公司赔偿其医疗费31190.66元、伙食补助费1830元、营养费1220元、误工费10100元、护理费10100元、伤残赔偿金46104元、交通费1530元、陪人椅费用243元、鉴定费800元、复印费34元，共计103151.66元。经调解三方达成调解协议，原审法院做出（2013）户民初字第02950号民事调解书，调解书载明“一、阳光财产保险股份有限公司陕西省分公司于调解生效后二十日内赔偿王建社医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、陪人用椅费等80000元；二、王建社与王永斌就2014年3月12日以前的花费不再争议；三、王建社放弃其余请求。”
王永斌持相关证据向阳光财险公司理赔，双方因赔偿数额发生争议，王永斌提起诉讼。
原审法院在审理本案过程中，王永斌提供第三人王建社两次住院的病历，第一次在户县医院住院的住院费票据一张，计31023.91元，户县医院门诊费票据30张，计26710.40元，陕西省森工医院门诊费票据3张，计2200元，该费用由王永斌支付。阳光财险公司对其中一张姓名机打为李国强，费用为570元提出异议，不认可，其余票据均认可。王永斌提供支付人血白蛋白费用收条三张，计款10650元，阳光财险公司以没有处方，且不是正式发票为由不予认可，王永斌提供第三人王建社住院病历，该病历载明第三人王建社住院期间共用人血白蛋白21次，费用清单中亦未计该药的费用，阳光财险公司对病历无异议。
原审法院认为，王永斌为陕A×××××号轻型普通货车于2013年1月21日在阳光财险公司投保机动车第三者责任强制保险、机动车第三者责任商业保险，第三者责任商业保险为150000元，并购不计免赔险。该合同是双方真实意思的表示，且符合法律规定，属有效合同。由于张超凡驾驶王永斌的陕A×××××号轻型普通货车与第三人王建社驾驶无牌两轮摩托发生交通事故，致第三人王建社受伤，车辆受损。该事故经户县公安局交通警察大队认定，张超凡负事故主要责任，第三人王建社负事故次要责任。张超凡作为王永斌雇佣的驾驶员，张超凡承担的责任由王永斌承担。第三人王建社的损失在机动车保险合同内按交通事故赔偿原则由阳光财险公司赔偿。此起交通事故当事人的损失分两部分，第三人王建社自己支付的部分和王永斌垫付的部分。第三人王建社自己支付的部分和相关损失已经调解处理。王永斌垫付的部分，审理中，王永斌提供了相关证据，阳光财险公司对王永斌提供的垫付第三人王建社第一次在户县医院住院的住院费票据一张计31023.91元、户县医院门诊费票据30张计26710.40元、陕西省森工医院门诊费票据3张计2200元的真实性无异议，只对其中一张姓名机打为李国强，费用为570元的票据关联性提出异议，不认可，阳光财险公司的该辩称原审法院予以采信，应从王永斌请求中扣减，王永斌的该部分费用为59364.31元；王永斌另外垫付的费用为支付的外购药，王永斌提供了购买人血白蛋白收条三张，计款10650元，虽未提供外购药处方、正式票据，但王永斌提供的第三人王建社第一次住院的病历载明第三人王建社住院期间共用人血白蛋白21次，费用清单中亦未计该药的费用。阳光财险公司对病历无异议。证明王永斌支付了该项费用，王永斌主张的购买人血白蛋白支付10650元，亦应确认，作为王永斌的损失。王永斌的上述两项损失计70014.31元。本案涉及交通事故的责任为王永斌的驾驶人负事故主要责任，第三人王建社负事故次要责任，故阳光财险公司按70%承担赔偿责任，赔偿王永斌损失49010.02元。依照《中华人民共和国民法通则》第五条之规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司陕西省分公司于判决生效后十五日内赔偿王永斌损失49010.02元；二、驳回王永斌的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费1560元，减半收取780元，由王永斌负担260元，阳光财产保险股份有限公司陕西省分公司负担520元。
宣判后，阳光财险公司不服原审判决，向本院提起上诉称：一、一审程序错误，依据保险合同约定，应当采取仲裁不应当判决。二、一审判决认定医疗费属于非医保用药范畴，应当依据保险合同予以剔除。综上所述，一审法院未查明案件事实，判决明显有失公允，加重了上诉人的赔偿责任。故上诉人依法提起上诉，请求判令：1、撤销户县人民法院（2014）户民初字第01347号民事判决，依法予以改判；2、二审诉讼费用均由被上诉人承担。
王永斌答辩称原审程序合法，认定事实清楚，请求驳回上诉，维持原判。
原审第三人王建社经合法传唤未到庭。
本院经审理查明，原审查明王永斌为陕A×××××号轻型普通货车投保机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险与事实不符，除此之外，原审查明的其他事实属实。
2013年1月22日，案外人赵会生为陕A×××××号轻型普通货车投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任保险。机动车交通事故责任强制保险单载明，医疗费用赔偿限额为10000元，因履行本合同发生的争议，被保险人自愿采取仲裁解决，仲裁机构为西安市仲裁委员会，第三者责任保险的保险单中也有仲裁条款的约定。嗣后，赵会生将车辆转让给王永斌，王永斌成为陕A×××××号轻型普通货车实际所有人，并以其名义向阳光财险公司主张权利，阳光财险公司对此没有异议。
另查明，医院给王建社出具的临时医嘱单显示，注射用人血白蛋白均为自备。
又查明，王永斌在本案中主张的70014.31元与王建社在另案中要求赔付的31190.66元医疗费不存在重叠部分。70014.31元中，59364.31元有医院出具的结算票据佐证，应当予以确认；剩余10650元均为外购人血白蛋白的费用，虽然该部分没有医院出具的票据，但根据临时医嘱单，王建社确实注射了人血白蛋白，且该药物均为自备，医嘱单与王永斌提交的现金收条相互印证，可以认定王永斌确为王建社支付了10650元购买人血白蛋白的费用，对该10650元本院亦予确认。
二审中，阳光财险公司称，王建社诉其公司与王永斌一案，其赔付的80000元中有55759.34元属于交强险赔付范围，该55759.34元中有10000元是医疗费，其余45759.34元包括误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费及陪人用椅费，但无法分清各项的具体金额；剩余的24240.66元均是在第三者责任险范围内进行的赔付；还称由于给王建社赔付的医药费已经超过了交强险医药费10000元的责任限额，王永斌在本案中主张的医药费，应当在第三者责任商业险范围内予以赔付。阳光财险公司与王永斌均表示，对原审法院按70%确定王永斌应当承担责任的比例并无异议。
本院认为，本案争议的问题如下：
原审法院审理本案是否违法程序。
《中华人民共和国仲裁法》第二十六条规定：“当事人达成仲裁协议，一方向人民法院起诉未声明有仲裁协议，人民法院受理后，另一方在首次开庭前提交仲裁协议的，人民法院应当驳回起诉，但仲裁协议无效的除外；另一方在首次开庭前未对人民法院受理该案提出异议的，视为放弃仲裁协议，人民法院应当继续审理”。从保险单的约定可知，虽然当事人之间有仲裁协议，但阳光财险公司没有证据证明其在第一次开庭前对原审法院受理此案提出了异议，根据上述规定，视为阳光财险公司对仲裁协议的放弃，原审法院继续审理本案并无不当，阳光财险公司认为原审程序违法的上诉理由不能成立。
二、原审法院判令阳光财险公司支付王永斌49010.02元依据是否充分。
第三者责任保险，是指被保险人或其允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中，发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担的赔偿责任，保险公司依照法律的规定或保险合同的约定赔偿保险金的险种，其保险标的是被保险人依法向第三者承担的赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，交通事故中给第三者造成的损害应当首先在交强险的范围内给予赔付，不足部分由第三者责任保险进行赔付。由于本案中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，在王建社诉王永斌及阳光财险公司的案件中，保险公司赔付的医疗费已经超过了该限额，王永斌在本案中主张的医疗费应当属于第三者责任险的赔付范围。
根据查明的事实，陕A×××××号轻型普通货车的第三者责任险限额为150000元，并且不计免赔，王永斌共为王建社支付了医疗费70014.31元，原审法院以王永斌负事故主要责任，对王建社的损失应承担70%的赔偿责任为由，判令阳光财险公司赔付王永斌70014.31元的70%即49010.02元，并未超过第三者责任保险限额，并无不当。阳光财险公司认为所用药物并非全部属于医保范围，要求将非医保用药的费用予以扣减，但其未提交任何证据证明王建社所用药物中哪些药物属于非医保用药，故本院对其该上诉理由不予采信。
综上，阳光财险公司的上诉理由均不能成立，阳光财险公司应当在第三者责任险范围内赔付王永斌保险金49010.02元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1560元，阳光财产保险股份有限公司陕西省分公司已经预交，由阳光财产保险股份有限公司陕西省分公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 周向红
代理审判员 郑 蓉
代理审判员 蒋 瑜
二〇一四年十一月十七日
书 记 员 李 娟