浙江省江山市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）衢江民初字第5号
原告：谢小华。
委托代理人（特别授权）：王正军。
被告：毛万华。
被告：安邦财产保险股份有限公司浙江分公司。
负责人：滕黛琳。
委托代理人（特别授权）：徐莲。
原告谢小华为与被告毛万华、安邦财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称安邦浙江分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年12月24日向本院起诉，本院于同日立案受理后，由代理审判员王康适用简易程序于2014年1月14日公开开庭审理了本案。原告谢小华及其委托代理人王正军、被告毛万华、被告安邦浙江分公司的委托代理人徐莲均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告谢小华起诉称：2012年1月6日11时30分，被告毛万华驾驶车牌号为浙08411**的拖拉机，牵引原告驾驶的叉车沿坛贺线行驶至汽车修理厂门口时，因操作不当导致叉车侧翻，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经江山市公安局交警大队认定：被告毛万华负事故的全部责任，原告无责任。随后原告被送往江山市人民医院进行救治，医生诊断为胸5椎体滑移截瘫，腰1、2椎体压缩性骨折等。后又至浙二医院、衢州衢化医院、北京武警总院等处住院治疗，共住院治疗260天，共花医疗费411779元，被告毛万华仅支付了34000元费用，原告无奈通过工伤医保等报销了医疗费用334626元，另有77153元的医疗费用未支付。原告的伤情经衢州市天恒司法鉴定所鉴定：损伤程度构成一个一级伤残，一个八级伤残。现该事故的损害赔偿事宜至今未解决。另查明浙08411**拖拉机在安邦浙江分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险。综上所述，原告认为：被告毛万华驾驶机动车辆造成原告重大受伤的交通事故发生，在给原告造成重大经济损失的同时还造成了严重精神损害，被告毛万华应当依法赔偿原告的经济损失和精神损失。肇事车辆浙08411**拖拉机在安邦浙江分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险，其理应承担保险赔偿责任。为此，原告起诉要求：1、判令被告毛万华赔偿原告因交通事故受伤的各项损失费用445121元（已扣除被告已支付的34000元）；2、判令被告安邦浙江分公司在机动车交通事故责任强制保险、商业险赔偿范围内直接向原告支付；3、由二被告承担本案诉讼费。在本案审理过程中，原告放弃了对77153元的医疗费的诉讼请求。
被告毛万华辩称：对事故发生的事实没有异议。是原告叫我出车的，他自己也要负一定的责任。40天以后才去报案是因为原告亲戚说要先把厂里保险报销了，然后原告要求我再去报案，原告当时说不要我一分钱的。请求法庭依法查明事实。
被告安邦浙江分公司辩称：我方没有调取到被告方在我方投保的确切信息。原告花费医疗费41万多元，通过社保报销了33万多元，不排除原告起诉的7万多费用全部都是非医保费用，如果存在医疗费不是非医保的部分，保险公司据实赔偿。住院伙食补助费在保险范围内，实际住院天数216天，营养费没有经过鉴定及相关证明，护理费标准没有异议，应按照实际住院216天计算。交通费及住宿费如果有医院建议向上一级诊断的证明的话可以请法庭酌定。误工费应按照75元每天计算，共216天。精神抚慰金超出机动车交通事故责任强制保险范围，残疾器具辅助费超保险限额。鉴定费及诉讼费不在保险范围。本案至今被保险人未向我公司报案且无报案记录，事故是2012年的，我方无法查明确切的保险年限及险种，请被保险人提供。被告未报案，事实经过无法确认。从事故认定书中看当时是由毛万华驾驶车辆牵引原告的车导致事故发生，叉车是否存在机动车交通事故责任强制保险，拖车与叉车牵引在一起属于同一体，原告属于车上人员，应按照车上人员险赔付。
原告谢小华为证明所陈述的事实和主张，提交了下列证据予以佐证：
一、江山市公安局交通警察大队道路交通事故认定书一份，证明发生交通事故的事实及事故各方的责任。被告毛万华对事故责任认定有异议的，原告自己应负一定的责任。被告安邦浙江分公司认为因该事故没有现场，对该事故认定书不清楚。本院认为二被告对该证据虽提出异议，但并未向本院提供证据予以反驳，故本院对二被告的质证意见不予支持，对该证据予以认定。
二、江山市人民医院病历二份、浙江大学医学院附属第二医院病历一份、浙江衢化医院病历一份、衢州市基本医疗保险异地就医专用证历本一份、北京地区医疗机构门急诊病历手册一份、出院记录五份（出院记录因社保报销需要原件已提交社保部门）。证明原告治疗过程及伤情。被告毛万华质证称只知道原告翻车的事实，其他的事情都不知道，被告安邦浙江分公司认为2012年1月6日的病历中描述原告系半小时前干活被重物砸伤，该病历距离事故发生的时间最近，应考虑原告是被重物砸伤，不是交通事故所伤。对其他病历的真实性没有异议，如果到北京、杭州治疗应有江山医院建议向上一级医院治疗的依据。对于原告7万多元的费用是否全部都是非医保，如果都是非医保的话就不在保险公司赔偿范围内。对出院记录的复印件无法核实，不予质证。本院认为原告提供的该组证据可与原告出示的道路交通事故认定书及由江山市社会保险事业管理局出具的证明相互印证，被告未就其质证意见提供相反证据，故本院对该组证据及由江山市社会保险事业管理局出具的证明均予以认定。
三、司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份，证明原告因交通事故构成一个一级伤残，一个八级伤残并花费鉴定费1200元的事实。二被告对此无异议，本院予以认定。
被告毛万华未向本院提供证据材料。
被告安邦浙江分公司向本院申请调取交警部门的案卷材料：谢小华基本户籍情况，证明其是农业户口，伤残赔偿金按照农村居民的标准计算。叉车行驶证复印件一份，证明叉车系机动车，应投保机动车交通事故责任强制保险，原告驾驶的车辆未投保机动车交通事故责任强制保险不能免除其机动车交通事故责任强制保险无责责任。报案记录陈述材料一份，毛万华陈述事故发生在2012年1月6日，笔录时间是2012年2月16日，距离事故发生已经40天，不能排除原告病历所述事故是工厂内发生的事故。当事人汪庆圆的笔录中反映出原告当时驾驶叉车存在违规行为。谢小华笔录中陈述其是出了一个事故，并未说明是交通事故，所以不排除其是被重物砸伤。这些笔录中都没有当事人亲眼所见被告驾驶拖拉机拖着原告驾驶的叉车导致事故发生，所以不排除原告是被工厂内重物砸伤。被告毛万华对此无异议。原告质证认为：对证据真实性没有异议。责任认定应按照交警部门出具的事故认定书。原告是农村户口。叉车是属于厂内车辆，没有必要投保机动车交通事故责任强制保险，且有无投保机动车交通事故责任强制保险与本案事故无因果关系。鉴于各方对该组证据的真实性无异议，本院对该组证据的真实性予以确认。本院认为，事故认定书系交警部门按照其专业知识依职权做出，应以其为准，故可以认定原告受伤系交通事故造成，而非重物砸伤造成，原告的质证意见依法成立，本院予以支持。
结合原、被告的陈述及对证据的分析认定，本院认定事实如下：2012年1月6日11时30分，被告毛万华驾驶车牌号为浙08411**的拖拉机，牵引原告谢小华驾驶的叉车沿坛贺线行驶至汽车修理厂门口时，因操作不当导致叉车侧翻，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经江山市公安局交警大队认定：被告毛万华负事故的全部责任，原告无责任。随后原告被送往江山市人民医院进行救治，后又至浙二医院、衢州衢化医院、北京武警总院等处住院治疗，共住院治疗260天，共花医疗费用411779.55元，原告通过工伤医保等报销了医疗费用334626元，另有77153元的医疗费用由原告个人支付。事故发生后被告毛万华支付了34000元。原告的伤情经衢州市天恒司法鉴定所鉴定，损伤程度构成一个一级伤残，一个八级伤残。另查明浙08411**拖拉机在安邦浙江分公司投保了机动车交通事故责任强制保险。
本院认为，行为人侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。江山市公安局交通警察大队认定，毛万华负事故全部责任，谢小华无责任，被告毛万华虽对责任认定有异议，但并未提供相反证据予以反驳，故本院对该事故认定书予以确认。因本案事故车辆浙08411**拖拉机在被告安邦浙江分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，故原告要求被告安邦浙江分公司在浙08411**拖拉机投保的机动车交通事故责任强制保险理赔限额范围内承担直接赔付责任，且精神损害抚慰金在机动车交通事故责任强制保险范围内优先支付的请求合法有据，本院予以支持。本案交通事故系被告毛万华驾驶拖拉机牵引原告谢小华驾驶的叉车操作不当导致，原告作为叉车的驾驶员未尽安全注意义务，自身存在一定过错，应由其自行承担一部分责任，本院酌情确定被告毛万华应对原告因本案交通事故产生的超出机动车交通事故责任强制保险理赔限额范围的合理损失承担百分之七十的赔偿责任。经庭审，本院确认原告谢小华的合理损失如下：住院伙食补助费7800元、护理费13000元、营养费7800元、误工费27375元、残疾赔偿金291040元、精神损害抚慰金50000元、司法鉴定费1200元。原告诉请的交通费、住宿费及残疾辅助器具费因未提供相应的证据，本院不予支持。被告安邦浙江分公司答辩认为原告驾驶的叉车属于机动车，应当投保机动车交通事故责任强制保险，未投保该险不能免除其机动车交通事故责任强制保险无责责任，拖车与叉车牵引在一起属于同一体，原告属于车上人员，应按照车上人员险进行赔付。本院认为原告驾驶的叉车系场（厂）内机动车，由质监部门登记管理，不属于《中华人民共和国道路交通安全法》所定义的上道路行驶的机动车，不在《机动车交通事故责任强制保险条例》规定的投保机动车交通事故责任强制保险的范围，没有投保该保险的法定义务，被告毛万华驾驶的拖拉机牵引原告驾驶的叉车，二车不属于一体，被告安邦浙江分公司的上述答辩意见缺乏事实及法律依据，本院不予采纳。综上，对原告合理的诉讼请求，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告安邦浙江分公司在浙08411**拖拉机投保的机动车交通事故责任强制保险理赔限额范围内直接赔付原告谢小华残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等损失合计120000元。
二、被告毛万华赔偿原告谢小华残疾赔偿金、护理费、营养费、误工费、司法鉴定费等损失共计194751元，扣除已支付的34000元，被告毛万华还应支付原告谢小华160751元。
上述一、二项，限于本判决生效之日起30日内履行完毕。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告谢小华的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取3988元，由原告谢小华负担1200元，由被告毛万华负担2788元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省衢州市中级人民法院。
代理审判员 王康
二〇一四年二月十二日
书 记 员 汪庆