重庆市第四中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）渝四中法民终字第01016号
上诉人（原审原告）：秀山县膏田煤业有限公司高家沟煤矿，住所地重庆市秀山县膏田镇。
负责人：雷礼军。
委托代理人：刘胜建，秀山土家族苗族自治县中和法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：熊良武，男，汉族，1971年12月7日出生，农村居民，住秀山土家族苗族自治县。
委托代理人：李峰，贵州邦宇律师事务所律师。
委托代理人：李江，贵州邦宇律师事务所律师。
上诉人秀山县膏田煤业有限公司高家沟煤矿（以下简称高家沟煤矿）因与熊良武工伤保险待遇一案，不服重庆市秀山土家族苗族自治县人民法院（2015）秀法民初字第02089号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人高家沟煤矿的委托代理人刘胜建、被上诉人熊良武及其委托代理人李江、李峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审审理查明：已经生效的（2014）秀法民初字第00202号民事判决认定，2006年7月至10月及2007年7月至2010年10月期间熊良武与高家沟煤矿存在事实劳动关系。2014年8月8日，秀山土家族苗族自治县人力资源和社会保障局认定，“熊良武受到的伤害（煤工尘肺叁期）为工伤”；重庆市职业病防治院职业病诊断为：煤工尘肺叁期；同年11月10日秀山土家族苗族自治县劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论书：熊良武伤残叁级，无护理依赖。熊良武为此花费鉴定费400元；另外，熊良武分别到秀山县医院、重医大附一院治疗，共花费治疗费6333.13元。
高家沟煤矿一审诉称，一、高家沟煤矿不应当承担熊良武的工伤待遇。熊良武于2012年就与高家沟煤矿解除了劳动关系，并且，在离厂时熊良武没有要求高家沟煤矿为其进行身体检查，至今也没有要求过，熊良武的职业病是否在高家沟煤矿处上班时患上的没有相关证据证明。二、即使熊良武的职业病待遇成立，熊良武的工伤待遇也不能一次性支付，仲裁委员会裁决高家沟煤矿一次性支付没有法律依据。工伤保险条例规定1-4级伤残保留劳动关系，退出工作岗位，享受工伤待遇，并没有规定必须一次性支付工伤保险待遇。只有在5-10级伤残可以由劳动者本人提出解除劳动关系，享受一次性工伤保险待遇。本案中的伤残津贴、鉴定费是不适用一次性支付。三、熊良武请求支付的相关待遇及标准不符合法律规定。一次性伤残补助金和伤残津贴按4252元的标准支付没有法律依据，伤残补助金的标准是以本人工资为标准，而熊良武在此前两年多时间没有在单位上班没有工资，只能按秀山县最低工资保障保障计算。关于停工留薪工资问题，熊良武没有证据证明其在医院住院治疗，也没有证据证明熊良武需要停止工作进行治疗，故其请求也不应当支持。护理费、住院伙食补助费应以治疗熊良武的职业病的病历相印证并实际住院的可以按规定处理。鉴定费及交通费凭依据报销。故高家沟煤矿不应当支付熊良武工伤待遇。因不服仲裁裁决，遂提起诉讼，请求人民法院判决：高家沟煤矿不予支付熊良武工伤待遇。
熊良武一审辩称，熊良武与高家沟煤矿存在事实劳动关系，由生效的判决书可以证明，且有工伤认定，所以高家沟煤矿依法应当赔偿工伤保险待遇，仲裁裁决是合法的，赔偿的项目也是有依据的，劳动行政部门已经对工伤进行了认定，且已经生效，高家沟煤矿主张不应一次性支付仅适用于参保的情形之下，因高家沟煤矿没有为熊良武参保，所以应当一次性支付工伤保险待遇。
一审法院认为，熊良武2006年7月至10月及2007年7月至2010年10月期间在高家沟煤矿从事井下采煤作业，与高家沟煤矿存在事实劳动关系，其所患职业病已由秀山土家族苗族自治县人力资源和社会保障局认定为工伤，伤残叁级、无护理依赖。高家沟煤矿未按照《工伤保险条例》规定为熊良武参加工伤保险，故应当按照法律规定的工伤保险待遇项目和标准向熊良武支付相应的费用。同时，根据渝人社办（2011）184号文件规定，未参加工伤保险的职工诊断为职业病并认定为工伤的，属于一次性支付工伤保险待遇的范畴，故熊良武要求高家沟煤矿一次性支付相应工伤保险待遇的请求应予支持。熊良武的伤残等级为三级。其主要工伤保险待遇费用认定如下：（1）一次性伤残补助金，按2009年社平工资标准2580元计算23个月，为2580元／月×23个月=59340元；（2）一次性伤残津贴，按“本人工资的80％”计算20年，为2580元／月×80％×12个月×20年=495360元；（3）一次性工伤医疗补助金，按2009年社平工资标准2580元计算16个月，为2580元／月×16个月=41280元；（4）停工留薪期工资，（4）停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条之规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，本案熊良武并未举示在劳动关系存续期间暂停工作接受工伤医疗，故对该项主张不予支持；（5）医药费，高家沟煤矿在仲裁程序中对2149.46元无异议，熊良武也未提出异议，故对此金额予以确认；（6）劳动能力鉴定费400元，应由高家沟煤矿负担。遂依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十五条、第三十七条及《重庆市关于一次性支付工伤保险待遇标准的通知》第二条之规定，判决：一、秀山县膏田煤业有限公司高家沟煤矿在判决生效后15日内一次性支付熊良武一次性伤残补助金、一次性伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、医药费、鉴定费等共计598529.46元；二、驳回秀山县膏田煤业有限公司高家沟煤矿其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由高家沟煤矿秀山县膏田煤业有限公司高家沟煤矿负担。
高家沟煤矿不服一审判决，向本院提起上诉称，首先，熊良武于2012年就与高家沟煤矿解除了劳动关系，并且在离厂时熊良武没有要求高家沟煤矿为其进行身体检查，其的职业病是否在高家沟煤矿处上班时患上的没有相关证据证明；其次，工伤保险条例规定1-4级伤残保留劳动关系，退出工作岗位，享受工伤待遇，并没有规定必须一次性支付工伤保险待遇，且人社部《关于执行工伤保险条例若干问题的意见（人社部2013第34号）第十三条也规定由工伤保险基金支付的工伤待遇不得一次性支付。虽然高家沟煤矿没有为熊良武参加工伤保险，但工伤保险待遇的支付也应当参照工伤保险条例和人社部的规范性文件执行。综上，一审判决认定事实不清，适用法律错误。请求本院判决：一、撤销（2015）秀法民初字第02089号民事判决；二、改判上诉人高家沟煤矿不予支付被上诉人熊良武工伤待遇。
熊良武二审辩称，2010年10月，熊良武因患病需休息治疗，当时不知道是患职业病，故离职时告知矿长回家休息治疗，矿长也知道熊良武患病，并协商身体恢复后继续上班，后经医疗机构检查，可疑职业病，而高家沟煤矿不依法履行职业病检查义务，导致熊良武所患职业病拖延诊治，故高家沟煤矿应当承担熊良武工伤保险待遇的支付责任。根据渝人社办（2011）184号文件规定，未参加工伤保险的职工诊断为职业病并认定为工伤的，属于一次性支付工伤保险待遇的范畴，高家沟煤矿未为熊良武参加工伤保险，故应当向熊良武一次性支付工伤保险待遇。综上，请求驳回上诉，维持原判。
本院二审查明，2015年1月5日，熊良武向秀山土家族苗族自治县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求高家沟煤矿向其一次性支付工伤保险待遇，该仲裁委员会于2015年2月20日裁决高家沟煤矿一次性向熊良武支付一次性伤残补助金、一次性伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、停工留薪期工资、医药费、鉴定费等共计614009.46元。二审中，双方对一审判决各项费用的金额无异议，本院予以确认。
二审查明的其他事实与一审查明的事实相同。
本院认为，本案二审争议的焦点有二：一、高家沟煤矿应否承担熊良武的工伤保险待遇支付责任；二、本案是否属一次性支付工伤保险待遇的范围。
关于焦点一。《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条规定，“对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。”第三十三条规定，“用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。”根据上述规定，第一，对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知劳动者；第二，用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。在本案中，熊良武在高家沟煤矿从事井下采煤作业，属从事接触职业病危害的作业的劳动者，高家沟煤矿本应依法组织熊良武上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并为熊良武建立职业健康监护档案及如实告知熊良武
检查结果，而高家沟煤矿未依法履行上述法定义务。同时，熊良武在高家沟煤矿从事井下作业多年，患职业病的概率相当大，而高家沟煤矿没有并示证据证明熊武良离职后有在其他井下作业的事实，不能作出熊良武患职业病与己无关的证明。故只能认定熊良武所患职业病系在高家沟煤矿工作期间所致。故高家沟煤矿称熊良武所患职业病与其无关，其不应承担工伤保险待遇支付义务的意见不成立，本院不予采纳。由于高家沟煤矿未为熊良武参加工伤医疗保险，故高家沟煤矿应当承担熊良武所患职业病工伤保险待遇的支付责任。
关于焦点二。重庆市《关于一次性支付工伤保险待遇标准的通知》（渝人社办（2011）184号）第一条第一款的（一）项规定，未参加工伤保险的职工诊断为职业病并认定为工伤的，属于实行一次性支付工伤保险待遇的人员范围，而高家沟煤矿未为熊良武参加工伤医疗保险。因此，高家沟煤矿应当一次性向熊良武支付相应工伤保险待遇。
综上所述，上诉人高家沟煤矿的上诉理由不成立，其上诉请求不应支持。一审判决认定基本事实清楚，判决结果正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人秀山县膏田煤业有限公司高家沟煤矿负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 何庆华
代理审判员 尹宏桂
代理审判员 王东义
二〇一五年十月十三日
书 记 员 孙正心