太原市万柏林区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）万民初字第01257号
原告周波，男，汉族。
委托代理人赵建峰，山西双丰律师事务所律师。
委托代理人周眉中（系周波父亲），男。
被告杨建青，男，汉族。
委托代理人王凯，太原市尖草坪区法律援助中心法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司太原市杏花岭支公司，住所地太原市杏花岭区北大街38号。
负责人贾志刚，职务经理。
委托代理人郭鸿燕，山西泰一律师事务所律师。
原告周波与被告杨建青、中国人民财产保险股份有限公司太原市杏花岭支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告周波的委托代理人赵建峰、周眉中，被告杨建青及其委托代理人王凯，被告中国人民财产保险股份有限公司太原市杏花岭支公司的委托代理人郭鸿燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周波诉称，2013年8月14日21时32分许，被告杨建青驾驶晋AT＊＊**轿车在晋祠路由南向北行驶至山西省中医学院门前路段时与原告驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2013年8月30日太原市公安局交警支队万柏林一大队作出并公交认字（2013）第00131号《道路交通事故认定书》，认定被告杨建青、周波承担同等责任。事故发生后原告先被送往山西省中医学院附属医院急救，后被立即送往山西医科大学第一医院救治，经诊断为急性闭合性颅脑损伤，急性硬膜下血肿（右颞）、脑挫裂伤、脑疝、颅骨骨折、头皮挫裂伤，急性闭合性胸部损伤、双肺挫伤，左侧锁骨骨折。住院56天后为了进一步治疗经主管大夫建议，2013年10月9日转入山西省第二人民医院做高压氧继续治疗54天，2013年12月11日遵医嘱又转入榆社县人民医院治疗至2014年1月6日出院。出院后遵医嘱继续加强患肢功能训练及语言思维功能锻炼，定期医院复查。原告因此次交通事故支付巨额医药费，被告对此不闻不问，为维护合法权益，依法提起诉讼，请求判令被告杨建青赔偿原告残疾赔偿金359296元、医疗费282363.12元、误工费（计算至定残之日）82165元、护理费（计算至出院2014年1月6日）23223.8元、定残后护理费992800元、伙食补助费13600元、营养费3000元、交通费1284.8元、精神损害赔偿金40000元、被抚养人生活费263320元、残疾器具费14780元、鉴定费3212元，共计2079044.32元；被告中国人民财产保险股份有限公司太原市杏花岭支公司在保险责任限额内承担保险责任；本案诉讼费用由被告杨建青承担。
被告杨建青辩称，我对本案事实经过没有异议，对原告主张的赔偿数额有异议，其中有不合理的部分。事故发生后我支付过原告54319.5元，保险公司支付过原告10000元。
被告中国人民财产保险股份有限公司太原市杏花岭支公司辩称，1、肇事车辆晋AT＊＊**在我公司投保有交强险、30万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内，事故发生后保险公司于2013年10月17日将交强险项下医疗限额的10000元支付给原告，至此，交强险限额还剩余11万元，因此对于本案中原告所主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费，我公司在承保的三者险限额内按事故责任比例进行赔付，对于原告主张的误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费等，我公司首先在交强险死亡伤残限额11万元内进行赔付，超过交强险死亡伤残限额部分的损失，我公司在承保的商业三者险范围内按事故责任比例进行赔付；2、关于原告的各项赔偿项目结合证据发表意见：医科大第一医院的诊断建议和出院证上字迹不一样，可能是后补的；关于医疗费票据，应该包含我公司支付过的10000元，我公司当时是将钱直接打入山大一院的帐户内。关于外购药，应该有医院的医疗处方证明外购药的合理性和必要性，但现在只有发票，无法证明外购药的合理性、必要性和处理此次交通事故的关联性，票据金额请法庭核实；关于误工费，原告提供的证据无法证明原告收入情况的真实性，也证明不了原告因此次交通事故所导致的误工损失，应该按照批发零售业的行业标准计算。关于误工费的时间，原告主张到第二次鉴定之日，我公司认为时间过长，应计算至第一次鉴定定残日较为合理；关于护理费，从护理人员赵首娟的工资流水明细看不出工资收入金额，也看不出事故发生后单位停发工资的数额，护理费应按照居民服务业行业标准计算住院期间的；并于被抚养人生活费，原告的父亲有退休工资，不符合主张被抚养人生活费的条件；关于定残后护理费，虽然原告作过鉴定，认为构成大部分护理依赖，但需要护理的时间并没有明确，且是原告诉前单方申请鉴定的，我公司认为不客观，现有证据不能证明原告需要20年的护理期间；关于残疾器具费，我公司认可现有的票据，原告主张20年没有依据；交通费请法庭酌定；诉讼费和鉴定费我公司不承担。
经审理查明，2013年8月14日21时32分许，被告杨建青驾驶晋AT＊＊**轿车在晋祠路由南向北行驶至山西省中医学院门前路段时，遇到原告周波无机动车驾驶证驾驶的无牌号同方向行驶的领航牌二轮摩托车，两车发生刮碰，造成周波受伤，两车受损的交通事故。太原市交通警察支队万柏林一大队于2013年8月30日作出并公交认字（2013）第00131号《道路交通事故认定书》，认定被告杨建青和原告周波均承担同等责任。原告受伤后，先在山西中医学院附属医院进行急救，后于同日被送往山西医科大学第一医院进行治疗并住院，诊断为“脑疝、急性闭合性颅脑损伤、急性硬膜下血肿（右颞）、脑挫裂伤、颅骨骨折、头皮挫裂伤，急性闭合性胸部损伤、双肺挫伤，左侧锁骨骨折”，住院时间从2013年8月14日至10月9日，实际住院56天。出院医嘱“继续高压氧治疗，定期复查（转省二院）；不适随诊”。2013年10月9日，原告转入山西省第二人民医院住院治疗，经诊断为“脑外伤术后恢复期、颅骨骨折、头皮裂伤、急性闭合性胸部损伤、双肺挫伤、肺部感染、左侧锁骨骨折、低蛋白血症、贫血”，住院时间从2014年10月9日至12月2日，实际住院54天。出院医嘱“继续给予针灸、康复等后期治疗；继续口服丙戊酸钠；不适随诊”。2013年12月11日，原告在榆社县人民医院住院治疗至2014年1月6日，实际住院26天，中医诊断为“中风”，西医诊断为“脑外伤后遗症期”，给予偏瘫肢体功能康复训练。出院医嘱“继续加强患肢功能训练及语言思维功能锻炼；定期医院复查”。2014年4月25日，山西医科大学司法鉴定中心作出（2014）临鉴字第79号司法鉴定意见书，鉴定意见为：周波的损伤构成二级伤残一处、十级伤残两处。其颅骨缺损需要再次手术修补。周波目前构成大部分护理依赖。
本案在审理过程中，被告杨建青提出对原告周波的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托二六四医院人身伤害司法鉴定中心进行鉴定。二六四医院人身伤害司法鉴定中心于2014年11月13日作出二六四司法鉴定中心（2014）司鉴字第154号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人周波所受损伤分别构成三级伤残和十级伤残各壹处。
原告之子周某某生于2010年2月2日。原告父亲周眉中生于1954年8月22日，系榆社电表厂退休职工。原告母亲郝兰香生于1954年4月2日，无业。三人均系非农业户口。
另查明，晋AT＊＊**轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市杏花岭支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为30万元的第三者责任险。保险期间均自2013年3月7日起至2014年3月6日止。原告受伤后，被告杨建青支付原告医疗费52500元，被告中国人民财产保险股份有限公司太原市杏花岭支公司在交强险限额内支付医疗费10000元。
认定上述事实的证据有：太原市交通警察支队万柏林一大队并公交认字（2013）第00131号《道路交通事故认定书》；原告的户籍证明；机动车驾驶证、行驶证、事故车辆保险单；原告的住院病例、住院证、出院证、诊断建议书；医疗费票据；司法鉴定意见书；太原市尖草坪区彪马木门楼梯经销部的证明及营业执照；太原市绿之岛食品商行的证明、劳动合同书；周某某、周眉中、郝兰香的户籍证明；原告支付医药费的票据、收条；保险公司交强险付款计算书；原告与家政公司签订的护理协议书；轮椅及助行器发票；交通费票据；鉴定费票据及双方当事人的陈述。
本院认为，虽然原告周波对太原市交通警察支队万柏林一大队作出的并公交认字（2013）第00131号《道路交通事故认定书》有异议，认为被告杨建青应当承担本次事故的全部责任，自己不应当承担责任，但却未提供相应证据，故对其主张不予采纳。并公交认字（2013）第00131号《道路交通事故认定书》应当作为本案定案依据。被告杨建青因交通事故造成原告周波身体受到伤害，应当承担赔偿责任。对原告要求被告杨建青赔偿经济损失的诉讼请求，合理部分予以支持。事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司太原市杏花岭支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为30万元的第三者责任险，由于该车发生交通事故致第三人损害，并且在保险期限内，依照《中华人民共和国保险法》及《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司太原市杏花岭支公司应在机动车交通事故责任强制险限额内和30万元的第三者责任险限额内承担赔偿责任。
原告的经济损失核算如下：1、残疾赔偿金，原告按山西省上一年度城镇居民人均可支配收入22456元的标准，按三级伤残赔偿系数80%主张计算20年为359296元，原告的主张不违反法律规定，本院予以确认。2、医疗费，根据原告提供的票据，剔除外购药票据中无药品名称及购货单位的票据，计算为282086.52元。3、误工费，按照其提供的证据每月3500元的标准计算至第一次司法鉴定定残日前一天（8个月10天），为29167元。4、住院伙食补助费，按每天50元的标准计算136天，为6800元。5、营养费，按每天30标准计算136天，根据原告的诉讼请求确定为3000元。6、住院期间的护理费，因原告提供的护理人员赵首娟的银行卡交易明细反映不出工资收入金额，故按照山西省上一年度批发与零售业在岗职工平均工资32802元／年计算136天，为12392元。7、交通费，结合原告的病情、治疗地点与家庭间的距离、治疗时间等因素，根据其诉讼请求确定为1284.8元。8、原告主张精神抚慰金40000元，不违反法律及相关规定，予以认定。9、被抚养人生活费，原告主张父母及儿子三人的，因原告父亲有退休工资，不符合主张被抚养人生活费的条件，故只计算原告母亲与儿子的费用。按照山西省上一年度城镇居民人均消费性支出13166元计算，原告之子每年的抚养费为13166÷2×80%=5266.4元，需计算14年；原告母亲每年的抚养费为13166×80%=10532.8元，需计算20年。前14年二被抚养人每年的抚养费共计为15799.2元（5266.4元＋10532.8元），超过人均消费性支出额，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款的规定“被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”，故应按人均消费性支出每年13166元计算，前14年共计为13166元×14年=184324元；后6年原告母亲的抚养费为10532.8元×6年=63196.8元；故原告要求的被抚养人生活费总计为247520.8元。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》第4条的规定，应将被抚养人生活费计入残疾赔偿金，故本院在判项中将该部分数额并入残疾赔偿金数额中。10、定残后的护理费，山西医科大学司法鉴定中心的鉴定意见为原告周波目前构成大部分护理依赖，虽然该鉴定是原告单方申请做出的，但被告在申请重新鉴定时只对该意见书中的伤残等级提出重新鉴定，对护理依赖程度未持异议，故本院对该鉴定意见中的护理依赖程度予以认定；关于护理费标准，虽然原告提供了与家政公司签订的护理协议，但现有证据无法证明已按照该协议约定实际履行，故本院对此不予认定，按照山西省上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资27476元／年计算；关于护理期限，因现有证据无法证明原告需要护理的时间，故本院暂时计算5年，后期仍需护理的，原告可另行主张；5年护理费共计为137380元。11、残疾器具费，因原告提供的证据无法证明残疾器具的更换周期及赔偿期限，故按现有票据计算为1478元，后期需要更换的，原告可待实际费用发生后另行主张。12、鉴定费，根据原告提供的票据确定为3212元。以上原告的损失（除鉴定费）共计为人民币1120405.12元。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条的规定，对原告的损失，被告中国人民财产保险股份有限公司太原市杏花岭支公司应在机动车交通事故责任强制险限额内先进行赔偿；超过交强险限额的部分，因原告周波与被告杨建青对事故承担同等责任，故原告周波自行承担50%为500202.56元，剩余50%即500202.56元由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市杏花岭支公司在30万元的第三者责任险限额内赔偿；仍有不足，由被告杨建青予以赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市杏花岭支公司在交强险项下已支付的医疗限额的10000元和被告杨建青已支付的52500元，应予以核减。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市杏花岭支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔付原告周波医疗费10000元、精神损害抚慰金40000元、残疾赔偿金（包括被抚养人生活费）70000元，共计人民币120000元（已支付医疗费10000元、实际再支付人民币110000元）。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市杏花岭支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险范围内赔付原告周波残疾赔偿金（包括被抚养人生活费）、医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、定残后护理费、残疾器具费共计人民币300000元。
三、被告杨建青于本判决生效之日起十日内赔偿原告周波残疾赔偿金（包括被抚养人生活费）、医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、定残后护理费、残疾器具费共计人民币200202.56元（已支付52500元，实际再支付人民币147702.56元）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11970元，由原告周波负担5470元、被告杨建青负担6500元，鉴定费3212元由被告杨建青负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。
审 判 长 刘继红
人民陪审员 郝天才
人民陪审员 张雪花
二〇一五年二月二日
书 记 员 郭 佳