山东省青岛市城阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0214民初5995号
原告：康广莹，女，1987年3月24日生，住青岛市城阳区。
委托代理人：胡立心，山东华政律师事务所律师。
委托代理人：米兰，山东华政律师事务所律师。
被告：青岛盐业职工医院，住所地：青岛市城阳区上马街道，组织机构代码：42772062-1。
法定代表人：韩德福，该医院院长。
委托代理人：孙丕林，该医院医务科主任。
原告康广莹与被告青岛盐业职工医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告康广莹及其委托代理人米兰，被告青岛盐业职工医院的委托代理人孙丕林到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告康广莹诉称，2016年7月19日，被告在为原告进行分娩剖宫产手术过程中，因过失致使原告脾破裂，产生大量出血。修补失败后，被告对原告做了脾切除手术。该事故造成原告住院57天，重要器官机能丧失，新生儿从出生第一天起就失去了母乳喂养的机会，而且原告住院期间无法对新生儿进行看护。虽然事后被告为原告垫付部分医疗费，但远不足以补偿其造成的损失。原告因该起医疗纠纷引发的经济损失包括：医疗费7986元，复印费53元，住院伙食补助费5700元，残疾赔偿金348784元，误工费16141元，护理费8555元，被抚养人生活费101826元，交通费1000元，鉴定费11050元，奶粉费20000元，共计521095元，请求被告按照90%的过错责任比例计算损失468985.5元。同时，原告主张精神损害抚慰金30000元，共计498985.5元。扣除被告已付款70000元，原告诉讼请求数额为428985.5元，请求被告依法赔偿。诉讼费由被告承担。
被告青岛盐业职工医院辩称，发生医疗纠纷属实，同意赔偿原告合理的经济损失。
经审理查明，2016年7月18日，原告康广莹因妊娠40周余到被告青岛盐业职工医院就诊，被诊断为：羊水过少、妊娠40周余等。次日，被告青岛盐业职工医院为原告康广莹行子宫下段剖宫产术，并生下一名男婴即韩俊棋。术中，原告康广莹腹腔持续少量流血，探查脾脏层见一长约1CM裂口，给予缝合后脾脏仍持续出血，征得家属同意后予以脾切除。因治疗效果不理想，原告康广莹遂于2016年7月22日转入青岛大学附属医院住院治疗，被诊断为：腹腔感染、剖宫产术后、剖腹探查术后、脾切除术后。2016年8月1日，原告康广莹出院。当日，原告康广莹又到被告青岛盐业职工医院继续住院治疗，2016年9月13日，原告康广莹出院。原告康广莹三次住院共计57天，其到青岛上药国风医药有限公司购买人血白蛋白，花费医疗费7986元。原告康广莹主张按照100元/天标准计算57天的住院伙食补助费5700元（100元/天×57天）。2016年8月22日，青岛大学附属医院出具病历复印费发票1张，计53元，原告康广莹据此主张复印费53元。原告康广莹住院57天由韩仁诚为其护理，并主张按照2016年青岛市在岗职工平均工资58917元/年标准计算护理费9200.73元（58917元/年÷365天×57天×1人），但其自愿主张其中的护理费8555元。2017年4月13日，中国建筑一局（集团）有限公司出具解除劳动合同证明书，其中载明：“兹有本单位职工康广莹，女，身份证号，生产后由于脾摘除一直没有上班，于2017年4月13日与本单位解除劳动合同。”原告康广莹因本次医疗纠纷造成误工，其主张误工时间100天，并按照2016年青岛市在岗职工平均工资58917元/年标准计算误工费16141元（58917元/年÷365天×100天）。2017年6月7日，青岛正源司法鉴定所接受本院的委托出具青正司鉴[2017]法临鉴字第658号司法鉴定意见书，意见为：“（一）根据现有鉴定材料，青岛盐业职工医院在针对被鉴定人康广莹的医疗活动中存在过失行为，该过失行为与被鉴定人术中脾破裂的发生之间存在直接因果关系，参与度拟以70%-90%为宜；（二）被鉴定人康广莹脾破裂切除术后目前致残程度为七级。”原告康广莹预交鉴定费11050元。原告康广莹根据该司法鉴定意见书主张被告青岛盐业职工医院的医疗过错参与度应为90%，被告青岛盐业职工医院请求法院依法认定该过错参与度。原告康广莹系青岛市城阳区居民户口，其根据司法鉴定意见书主张按照2016年青岛市城镇居民人均可支配收入43598元/年标准计算20年的残疾赔偿金348784元（43598元/年×20年×40%）。原告康广莹与配偶韩仁诚生育一子即韩俊棋，至定残日未满1周岁，原告康广莹主张按照2016年青岛市城镇居民人均消费性支出28285元/年标准计算其子的被抚养人生活费101826元（28285元/年×18年×40%÷2人）。原告康广莹提交购买奶粉发票一宗，据此主张奶粉费20000元。原告康广莹提交交通费发票一宗，据此主张交通费1000元。原告康广莹还主张精神损害抚慰金30000元。被告青岛盐业职工医院对原告康广莹主张的医疗费7986元、误工费16141元（58917元/年÷365天×100天）、残疾赔偿金348784元（43598元/年×20年×40%）、交通费1000元及精神损害抚慰金30000元均无异议，但对其他各项诉讼请求均有异议，请求法院依法认定。本次医疗纠纷发生后，被告青岛盐业职工医院已支付原告康广莹人民币70000元，原告康广莹对此无异议。
上述事实，有当事人的陈述，庭审笔录，原、被告提交的证据等在案佐证，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。2016年7月18�，原告因妊娠40周余到被告就诊，被诊断为：羊水过少、妊娠40周余等。次日，被告为原告行子宫下段剖宫产术，并生下一名男婴即韩俊棋。术中，原告腹腔持续少量流血，探查脾脏层见一长约1CM裂口，给予缝合后脾脏仍持续出血，征得家属同意后予以脾切除。因治疗效果不理想，原告遂于2016年7月22日转入青岛大学附属医院住院治疗，被诊断为：腹腔感染、剖宫产术后、剖腹探查术后、脾切除术后。2016年8月1日，原告出院。当日，原告又到被告继续住院治疗，2016年9月13日，原告出院。上述事实，证据确凿，本院予以确认。根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案争议焦点是被告对原告的诊疗行为是否存在过错及赔偿问题。
关于是否存在过错。青岛正源司法鉴定所接受本院委托出具的青正司鉴[2017]法临鉴字第658号司法鉴定意见书，鉴定程序合法，内容真实有效，本院予以采信。根据该鉴定意见书，并综合考虑本案的实际情况，本院认为被告的医疗行为过错参与度以90%为宜。被告作为侵权人，依法应根据其过错程度赔偿原告因本次医疗行为引发的经济损失中的90%。本次医疗纠纷发生后，被告已支付原告70000元，原告无异议，本院予以确认。
关于原告的诉讼请求。原告主张医疗费7986元、复印费53元、护理费8555元、误工费16141元（58917元/年÷365天×100天）、残疾赔偿金348784元（43598元/年×20年×40%）、被抚养人生活费101826元（28285元/年×18年×40%÷2人）、交通费1000元，证据确实充分，且符合法律规定，本院均予以支持。根据有关法律规定，被抚养人生活费应计入残疾赔偿金中，其主张的残疾赔偿金应为450610元(348784元+101826元)。原告主张按照100元/天标准计算住院伙食补助费5700元，数额过高，本院不予支持；本院认为参照30元/天标准计算为宜，其主张的住院伙食补助费应为1710元（30元/天×57天）。原告主张奶粉费20000元，于法无据，本院不予支持。综上，原告主张的合理损失有：医疗费7986元、住院伙食补助费1710元、复印费53元、护理费8555元、误工费16141元、交通费1000元、残疾赔偿金450610元，共计486055元。上述损失应由被告青岛盐业职工医院根据赔偿责任比例依法赔偿其中的90%，即437449.5元（486055元×90%）；扣除已付款70000元，尚应赔偿367449.5元。原告主张精神损害抚慰金30000元，综合考虑本案的实际情况以及原告的伤残程度，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告青岛盐业职工医院赔�原告康广莹经济损失367449.5元，于本判决生效后10日内付清。
二、被告青岛盐业职工医院赔偿原告康广莹精神损害抚慰金30000元，于本判决生效后10日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
原告康广莹预交案件受理费7735元，由原告康广莹承担473元，由被告青岛盐业职工医院承担7262元。原告康广莹预交鉴定费11050元，由原告康广莹承担1105元，由被告青岛盐业职工医院承担9945元。被告青岛盐业职工医院在履行上述付款义务时，将应承担的诉讼费用17207元（7262元+9945元）一并给付原告康广莹。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，交纳上诉�用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 孙丕云
人民陪审员 矫环环
人民陪审员 李建根
二〇一七年七月十一日
书 记 员 周 彩