湖州市吴兴区人民法院
民 事 判 决 书
（2011）湖吴环商初字第308号
原告：湖州康达公交运输有限公司。住所地：湖州市东门
二里桥路4号。
法定代表人：陈国麟，该公司董事长。
委托代理人：吴根江，该公司职员。
委托代理人：何斐，该公司职员
被告：中华联合财产保险股份有限公司湖州中心支公司。
住所地：湖州市青铜路**号。
负责人：施维，该公司总经理。
委托代理人：施建军，该公司员工。
委托代理人：姚喆，该公司员工。
原告湖州康达公交运输有限公司（以下简称康达公交公司
）与被告中华联合财产保险股份有限公司湖州中心支公司（以
下简称中华联合保险公司）保险合同纠纷一案，原告于2011年
5月16日向本院起诉，本院于当日立案受理后，依法由代理审
判员郑嫣适用简易程序于2011年6月19日公开开庭进行了审理
。原告的委托代理人吴根江、何波、被告的委托代理人施建军
、姚喆到庭参加诉讼。本案审理期间，被告中华联合保险公司
申请对案外人沈丽娟伤情进行司法鉴定，因其提供鉴定材料不
完整，故无法进行鉴定。本案现已审理终结。
原告康达公交公司起诉称：2008年12月25日，康达公交公
司所属的牌号为浙e×××××大型客车由驾驶员朱建新驾驶，从南浔开往湖州的途中下客时，车内旅客沈丽娟摔倒，造成其腿部
受伤的事故。经吴兴区人民调解委员会调解，原告一次性赔付
伤者沈丽娟医药、误工、交通等各项费用共计12
594.95元，今后双方无涉。当时原告就所属浙e×××××大型客车
向被告公司投保道路运输承运人责任保险，保单号为01200833
0501006020161000068，保险期限为2008年9月27日至2009年9
月26日，前述事故发生保险期限内。就该起事故理赔金额问题
原告曾与被告多次协商，未能达成一致，故向法院提起诉讼，
请求判令：1、被告赔偿原告人民币12
594.95元；2、被告承担本案诉讼费用。
被告中华联合保险公司答辩称：对于浙e×××××在被告处投
保了客车承运人责任险，保险事故发生于保险期限内以及案外
人沈丽娟因事故摔伤发生的医疗费用没有异议，但其休息时间
过长，软组织挫伤的休息时间一般为10天左右。对于沈丽娟用
于治疗“右腘窝”滑膜巨细胞瘤医疗费及其他相关费用有异议
，保险事故发生的时间是2008年12月25日，原告提供的沈丽娟
的住院发票及清单所显示的日期是2009年2月18日，与事故发
生时隔两个月，且据mr诊断报告显示，沈丽娟所患细胞瘤由于
神经源性病灶可能大，故保险公司认为沈丽娟所患“右腘窝”
滑膜巨细胞瘤与保险事故没有关联性，其无需就沈丽娟的“右
腘窝”滑膜巨细胞瘤治疗及相关费用进行赔偿，请求法院驳回
原告的诉讼请求，同时不承担本案的诉讼费用。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：
证据1、湖州市吴兴区道路交通事故人民调解委员会出具的
《交通事故损害赔偿人民调解协议书》、案外人沈丽娟出具的
收条、康达公交公司出具的证明各一份，证明保险事故发生后
，康达公交公司与事故受害人沈丽娟达成赔偿协议，一次性赔偿后者12594.95元，并已实际支付的事实。
证据2、湖州市第一医院门诊病历、医药费发票及出院小结
各一份，证明沈丽娟因保险事故受伤治疗的情况及医疗费费用
。
证据3、湖州市第一医院的医疗鉴定及疾病证明书各一份，
证明沈丽娟因右侧膝关节软组织挫伤医院建议休息一个半月，
又因右腘窝”滑膜巨细胞瘤建议休息一个半月，以及“右腘窝
”滑膜巨细胞瘤可能与外伤有关的事实。
证据4、浙e×××××大型客车驾驶员朱建新的驾驶证、行驶证
及沈丽娟的身份证明。
被告为支持其辩称，向本院提交沈丽娟在湖州市第一医院
的部分住院病历，证明其所患“右腘窝”滑膜巨细胞瘤与保险
事故无关联性的事实。
庭审时，被告中华联合保险公司对原告康达公交公司提交
的证据进行质证后，认为：对证据1中康达公交公司出具的证
明无异议，《交通事故损害赔偿人民调解协议书》的真实性无
异议，赔偿款项是否已由沈丽娟领取由法院核实；对证据2的
真实性无异议，但对2009年2月以后发生的医疗费用不予认可
；证据3医疗鉴定及疾病证明书均为复印件，对其真实性无法
确认；对证据4无异议。
原告康达公交公司对被告中华联合保险公司提交的证据质
证后，认为：对其真实性无异议，但对其证明的事实有异议。
经本院审核，原、被告提交的全部证据，能够证明案外人
沈丽娟在保险事故中受伤就诊、原告事后对其进行赔偿及原、
被告双方因理赔发生争议的事实，本院作为有效证据予以认定
。
综上所述，本院对本案事实作如下认定：2008年12月25日，康达公交公司所属的牌号为浙e×××××大型客车自南浔开往湖
州途中下客时，致车内旅客沈丽娟摔倒，造成其右侧膝关节软
组织挫伤被送往湖州市第一医院治疗，共休息45天，花费医药
费186.8元。2009年2月11日，沈丽娟因右膝肿痛活动受限2个
月再次到湖州市第一医院治疗，经诊断为“右腘窝”滑膜巨细
胞瘤，并于2月19日接受右膝后肿块切除术，休息15天，花费
医药费8
708.15元。湖州市第一人民医院出具医疗鉴定书，鉴定意见一
栏中注明：1、右膝滑膜巨细胞瘤。据文献报道，可能与外伤
有关；2、建休。2009年5月5日经吴兴区道路交通事故人民调
解委员会调解，原告康达公交公司与沈丽娟达成调解协议如下
：由康达公交公司一次性赔偿沈丽娟人民币12
594.95元，其中医药费8894.95元，误工费3
600元（60天×60元／天），交通费100元。上述赔偿款项由康
达公交公司于当日付清
另查明，原告康达公交公司就浙e×××××大型客车在被告中
华联合保险公司处投保道路运输承运人责任保险，保险期限为
2008年9月27日零时起至2009年9月26日二十四时止，前述乘客
摔倒受伤事故发生于保险期限内。康达公交公司对沈丽娟进行
赔偿后，向被告要求理赔，因双方无法就赔偿数额达成一致，
以致纠纷成讼。
本院认为：康达公交公司与中华联合保险公司之间的道路
运输承运人责任保险关系合法有效，受法律保护，对双方当事
人具有法律约束力。原告投保车辆在保险期限内发生保险事故
，被告理应在保险责任范围内对原告进行赔付。现双方的争议
焦点在于沈丽娟所患“右腘窝”滑膜巨细胞瘤与2008年12月25
日发生的保险事故有无因果关系，中华联合保险公司是否应就沈丽娟“右腘窝”滑膜巨细胞瘤医药费及相应误工费用进行赔
偿，本院认为，沈丽娟在2008年12月25日事故中所受右膝外伤
与其所患“右腘窝”滑膜巨细胞瘤之间有无因果关系，因鉴定
不能，无法明确，但外伤刺激与“右腘窝”滑膜巨细胞瘤病情
加重恶化之间有一定关联性，中华联合保险公司对沈丽娟因“
右腘窝”滑膜巨细胞瘤手术所受损失应承担相应保险理赔责任
，责任比例本院酌情确定为30%。现康达公交公司已在吴兴区
道路交通事故人民调解委员调解下对受害人沈丽娟履行赔偿义
务，中华联合保险公司理应依照保险合同约定对康达公交公司
进行赔付。至于中华联合保险公司关于沈丽娟因外伤休息45天
，休息时间过长的抗辩，本院认为，沈丽娟受伤后右膝持续肿
痛，其遵医嘱进行休息恢复，合情合理，故对于中华联合保险
公司的上述抗辩理由本院不予采信。
综上，经本院核准应计算保险理赔范围内的损失为：沈丽
娟外伤医药费186.8元及所致误工费2
700元（45天×60元／天）；“右腘窝”滑膜巨细胞瘤医药费2
612.45元（8
708.15元×30%）及所致误工费270元（15天×60元／天×30%）
；交通费100元；共计5869.25元。
据此，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第二十四
条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，
判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司湖州中心支公司
应赔偿原告湖州康达公交运输有限公司保险金5
869.25元，限于本判决生效之日起十日内清偿。
二、驳回原告湖州康达公交运输有限公司其余诉讼请求。如果被告中华联合财产保险股份有限公司湖州中心支公司
未按本判决指定的期间履行给付金钱债务，应当依照《中华人
民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延
履行期间的债务利息。
本案受理费115元，减半收取58元，由原告湖州康达公交运
输有限公司负担31元，由被告中华联合财产保险股份有限公司
湖州中心支公司负担27元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院
递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省
湖州市中级人民法院。
代理审判员 郑 嫣
二〇一一年十二月七日
书 记 员 刘智慧