安徽省阜阳市颍泉区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）泉民一初字第00082号
原告：李某某。
委托代理人：杜施雷，安徽法汇律师事务所律师。
委托代理人：杜华，安徽省阜阳市颍泉区闻集法律服务所法律工作者。
被告：孙某某。
被告：阳光财产保险股份有限公司阜阳中心支公司。
负责人：孙晓峰，该公司总经理。
委托代理人：冯某，该公司员工。
委托代理人：张某某，该公司员工。
原告李某某诉被告孙某某、阳光财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司（以下简称阳光财保阜阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年2月25日受理后，依法组成合议庭，于2014年7月15日公开开庭进行了审理。原告李某某的委托代理人杜施雷，被告孙某某，被告阳光财保阜阳公司的委托代理人冯某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李某某诉称：2013年9月29日17时许，被告孙某某驾驶皖K×××××号小型轿车违规闯入因修路而禁止机动车通行的颍州路步行街东门门前路段，将骑自行车的原告撞倒，致使原告严重受伤、电瓶车毁损的交通事故。原告伤后被送往阜阳市第五人民医院治疗，诊断为左肱骨近端粉碎性骨折、关节脱位、冈上肌及肩下侧肌腱损伤，行切复内固定术。原告已就部分损失项目起诉并处理，现后续手术治疗已终结。伤残等级及三期经司法鉴定机构鉴定，后期损失再行起诉。皖K×××××号小型轿车在阳光财保阜阳公司投保了交强险和限额为10万元的商业第三者责任险，本起事故发生在保险合同有效期限内，阳光财保阜阳公司应在保险限额内向原告直接赔付。特具此状，请求依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失156058.88元；诉讼费用由被告承担。
孙某某未到庭亦未提交书面答辩。
阳光财保阜阳公司当庭辩称：应扣除20％非医保用药；根据一事不再理原则，误工费、护理费已经审理完毕，本次审理中应予驳回；本案的诉讼费、鉴定费不应由保险公司承担；原告其他部分诉讼请求不合理；肇事车辆承担主要责任，保险公司承担70％的责任，应扣除15％的免赔率。
经审理查明：2013年9月29日17时许，驾驶员段某驾驶孙某某所有的皖K×××××号小型轿车，沿阜阳市颍州路由北向南行驶至步行街东门门前路段超车时，与同方向行驶的李某某所骑的电动自行车相刮撞，造成李某某受伤、电瓶车毁损的交通事故。该事故经阜阳市公安局交警支队直属六大队第34120202013XXXXX号《道路交通事故认定书》认定：段某应承担事故的主要责任；李某某应承担事故的次要责任。李某某伤后被送往阜阳市第五人民医院治疗，诊断为左肱骨近端粉碎性骨折、关节脱位、冈上肌及肩下侧肌腱损伤、左肩袖损伤，住院92天，开支医疗费28706.20元。李某出院后，根据医嘱转入阜阳市人民医院治疗，住院11天，开支医疗费1158.23元。在阜阳市人民医院住院期间，李某某在其丈夫程某甲陪同下到上海市复旦大学附属华山医院检查治疗，开支医疗费108.50元，住宿费308元、交通费934元。另外，李某某住院期间根据医嘱院外购药808元，支付停车费50元、电动自行车维修费1200元。2014年1月22日，经安徽公平某法鉴定所鉴定，李某某构成八级伤残。李某某于2014年2月25日向本院提起诉讼，要求孙某某、阳光财保阜阳公司赔偿因交通事故造成的损失248078.93元。2014年8月21日，本院（2014）泉民一初字第00440号民事判决书认为：李某某的误工费、护理费按103天，101.57元／天计算。营养期限按103天计算。其内固定仍在体内，因内固定所在的位置可能造成其肢体活动受限，在内固定未取出的情况下所作的伤残鉴定意见具有不确定性，故该鉴定结论本院现不予采信，可在内固定取出后对残疾赔偿金、继续治疗费、精神抚慰金等费用另行主张权利。作出如下判决：被告阳光财保阜阳公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告李某某因交通事故造成的损失33415.42元，在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告李某某损失18333.43元，合计51748.85元（包括已预付的医疗费10000元）；被告孙某某赔偿原告李某某因交通事故造成的损失3235.31元（从已付款23000元中扣除）。2014年10月21日，李某某入住阜阳市第五人民医院住院治疗7天，行左肱骨内固定拆除术，支付医疗费4575.6元。2014年11月28日，安徽世平某法鉴定所皖世平某（2014）临鉴字第183号《司法鉴定意见书》鉴定意见为：1、李某某摔伤致左肱骨近端骨折、左肩袖损伤等，经住院手术治疗后遗留左腋神经波幅下降，左肩部疼痛，左肩关节活动重度受限等后遗症，致其日常活动能力，构成八级伤残。2、李某某本次损伤后休息期限300日、营养期限90日、护理期限140日。李某某支付鉴定费1300元。
经审理另查明：（1）李某某为城镇居民户籍，原系阜阳市XXXX有限公司职工，现被阜阳市XXX商场聘用为保洁员。（2）皖K×××××号肇事车辆在阳光财保阜阳公司投保了交强险和限额为100000元的商业第三者责任险，保险合同约定事故车辆负主要责任的免赔率为15%，保险期限自2012年11月21日零时至2013年11月20日24时止。（3）庭审中，孙某某同意在保险限额之外赔偿原告合理损失。事故发生后，孙某某为垫付李某某医疗费23800元，阳光财保阜阳公司支付李某某医疗费10000元。李某某表示孙某某垫付的款项，扣除其应赔付的赔偿款，剩余部分返还孙某某。
以上事实，有李某某提供的交通事故责任认定书、病历、出院记录、医疗费票据、司法鉴定意见书、民事判决书，阳光财保阜阳公司提供的保险条款、民事判决书以及当事人陈述等在卷佐证，本院予以认定。
本院认为：综合双方的诉辩主张，本案的争议焦点为：1、赔偿义务主体如何承担赔偿责任；2、本案的非医保用药、鉴定费、诉讼费是否属于保险理赔范围；3、原告损失的确认及依据。
段某驾驶机动车发生交通事故，造成李某某受损，且负事故的主要责任，因此给李某某造成的经济损失和精神损害，应由该肇事车辆投保交强险的阳光财保阜阳公司，在交强险限额内赔偿；不足部分，由阳光财保阜阳公司在商业第三者责任险限额内，按照划分的事故责任，承担80％的赔偿责任。赔偿时，应扣除15％的免赔率，赔偿款超过保险限额和扣除免赔率部分，由车主孙某某承担赔偿责任。
关于本案的非医保用药、鉴定费、诉讼费是否属于保险理赔范围问题。本案的保险合同中，虽约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但未约定非医保用药不予赔付，庭审中保险人未举证证明原告医疗费中非医保用药的名称、种类、金额，故对阳光财保阜阳公司不赔偿非医保用药的抗辩理由本院不予采纳。鉴定费是李某某为了确定其损失程度支付的必要的、合理的费用，应由保险公司承担。交强险赔偿限额产生的诉讼费按照诉讼费交纳部分的规定处理。商业险赔偿限额产生的诉讼费，按照保险合同的约定负担，保险合同中已约定保险公司不承担诉讼费，故阳光财保阜阳公司不应承担商业险部分的诉讼费用。
关于李某某损失的确认及依据问题。李某某的内固定现已去除，安徽世平某法鉴定所皖世平某（2014）临鉴字第183号鉴定结论，虽是李某某单方委托，该鉴定意见是具有资质的鉴定机构出具，真实、客观，适用标准恰当，本院予以确认。阳光财保阜阳公司重新鉴定申请的内容，与该鉴定结论无关，且未提供证据予以否定，阳光财保阜阳公司要求重新鉴定的申请，本院不予准许。由于李某内固定尚未取出，2014年2月25日，其提起诉讼时，安徽公平某法鉴定所鉴定意见，本院未予采信，现皖世平某（2014）临鉴字第183号鉴定结论应为新的证据，应作为赔偿依据，不属于重复主张。赔偿时，应扣除已赔付的数额。李某某现从事商场保洁工作，由于其未举证证明其本人和护理人员的近3年的平均收入，其主张的误工费和护理费应已生效判决书认定的标准计算。李某某表示孙某某垫付的23800元，扣除其应赔付的赔偿款，剩余部分返还孙某某的意见，应视为双方的约定，本院予以支持。综上，根据庭审查明的事实、相关法律规定和李某的诉讼请求，本院确定其的损失如下：医疗费4575.6元，误工费20009.29元（197天×101.57元／天）、护理费1523.55元（15天×101.57元／天）、住院伙食补助210元（7天×30元／天）、残疾赔偿金136864元（23114元／年×20年×30％）、鉴定费1300元，合计164482.44元。李某某因伤致残精神上带来了相应的痛苦，阳光财保阜阳公司应在交强险限额内赔偿其精神抚慰金20000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条的规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司阜阳中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告李某某经济损失69784.58元；赔偿原告李某某精神抚慰金18000元；在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告损失64394.55元，合计152179.13元；
二、被告孙某某赔偿原告李某某因交通事故造成的损失11363.74元。
三、驳回原告李某某其它诉讼请求。
上述一、二项判决款项于本判决生效之日起十日内履行完毕，其中，扣除被告孙某某应赔付的赔偿款，剩余9200.95元返还被告孙某某。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费3421元，减半收取1710.5元，由被告阳光财产保险股份有限公司阜阳支公司负担900元，被告孙某某负担810.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审判员 黄朝辉
二〇一五年一月十六日
书记员 李南婷
附：（2015）泉民一初字第00082号民事判决书适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。