黑龙江省哈尔滨市南岗区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民二民初字第39号
原告梁桂云，女，1955年12月1日生，汉族，哈尔滨市世纪国华物业管理有限公司职工。
委托代理人牟善志，黑龙江朗信银龙律师事务所律师。
被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江省分公司，住所地哈尔滨市南岗区长江路99号。
代表人邹基德，男，职务总经理。
委托代理人李莉，女，1985年5月23日生，汉族，阳光财产保险股份有限公司黑龙江省分公司职员，住哈尔滨市松北区。
被告中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司，住所地哈尔滨市香坊区民航路4号。
代表人王永久，男，职务总经理。
委托代理人王铁志，黑龙江晟义律师事务所律师。
委托代理人葛金梅，黑龙江晟义律师事务所律师。
被告刘丹，男，1977年9月20日生，汉族，无职业。
委托代理人苏展，黑龙江拓行律师事务所律师。
原告梁桂云诉被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江省分公司（以下简称阳光财产保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司（以下简称人民财产保险公司）、刘丹机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人牟善志、被告阳光财产保险公司委托代理人李莉、被告人民财产保险公司委托代理人王铁志、被告刘丹委托代理人苏展到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年1月28日17：30分，被告刘丹驾驶黑A**轿车在哈尔滨市南岗区宽城街与鼎新三道街行驶时，将原告刮倒碾轧，致原告闭合性胸部外伤、肺挫裂伤、双侧胸腔积液、多根多处肋骨骨折、闭合性腹部外伤、肝破裂、腹腔积液、骨盆骨折、右肩袖损伤、右肱骨大结节撕脱骨折等。事故发生后，原告在哈尔滨医科大学附属第一医院重症监护抢救，并住院150余天。经哈尔滨市交警支队南岗大队认定，被告刘丹负事故的全部责任。被告刘丹驾驶的黑A**轿车在被告阳光财产保险公司投保了交强险，在被告人民财产保险公司投保了商业第三者责任保险，保险金额为150000元。原告与被告刘丹就赔偿事宜未达成协议，原告提起诉讼，请求：一、判令二被告赔偿原告医疗费132000元、住院伙食补助费15100元、交通费1754元、误工费24660元、护理费28880元、残疾赔偿金44412元、抚养费28324元、精神损害赔偿金1万元；二、要求二被告承担鉴定费4781元；以上合计290961元。三、判令被告阳光财产保险公司在交强险限额内赔偿，并请求优先赔偿精神损害抚慰金。不足部分，由承保商业第三者责任保险的被告人民财产保险公司赔偿。仍不足的部分，由被告刘丹赔偿。四、案件受理费由二被告承担。
被告阳光财产保险公司辩称，阳光财产保险公司对原告所述的事实与理由无异议。被告刘丹的车辆在被告阳光财产保险公司承保的是交强险，同意在交强险限额内赔偿原告医疗费、伙食补助费共计限额1万元。精神抚慰金、诉讼费、鉴定费不在保险公司的赔偿范围内，不同意承担。其他原告主张的各项费用待法庭质证时进行答辩。
被告人民财产保险公司辩称，肇事车辆在被告人民财产保险公司投保了第三者责任险，限额为15万元，并投保不计免赔，肇事时在保险期间内。对于原告诉讼请求先由被告阳光保险公司在交强险限额内予以赔偿，超出部分按责任比例，由我公司在保险限额内依据保险合同予以赔偿。对于原告诉讼请求中误工费不同意赔偿，因原告已达到退休年龄，精神抚慰金过高，且不在商业保险赔偿范围。依据保险合同诉讼费、鉴定费不在保险合同赔偿范围。
被告刘丹辩称，一、被告刘丹在被告阳光财产保险公司投保交强险（2013年8月14日至2014年8月13日），在被告人民财产保险公司投保商业险（2013年9月24日至2014年9月23日）。第三者商业险是15万元，并不计免赔。被告刘丹应在责任限额之外承担赔偿责任。二、刘丹为原告垫付医疗费122000元。三、原告在看病期间一直是由被告刘丹驾驶车辆接送，因此不应再支付交通费。四、精神抚慰金要求过高。五、其他各项待质证后予以确定。
原告为证明其诉讼主张事实成立，向本院举示证据及被告质证意见如下：
证据一、交通事故责任认定书一份，证明2014年1月28日17：30分刘丹驾驶黑A**轿车在哈尔滨市南岗区宽城街与鼎新三道街行驶时将原告刮倒，发生交通事故，导致原告受重伤，经哈尔滨市公安局交警支队南岗大队认定，刘丹负事故的全部责任。
被告阳光财产保险公司对证据一真实性及证明的问题均无异议。
被告人民财产保险公司对证据一真实性及证明的问题均无异议。
被告刘丹对证据一真实性及证明的问题均无异议。
证据二、原告及陈乐的户口、学生在籍证明、家庭困难证明，证明原告的身份及家庭经济情况，原告虽然达到了退休年龄，但不得不工作以支持家庭日常开支。原告发生事故时陈乐16周岁。
被告人民财产保险公司对证据二真实性无异议，对证明问题有异议，依据原告的鉴定意见，原告定残系2015年，因此被扶养人生活费应按一年计算，并且被扶养人生活费的计算标准系数应依据受伤情况予以确定为0.1。
被告阳光财产保险公司对证据二质证意见同被告人民财产保险公司。
被告刘丹对证据二质证意见同被告人民财产保险公司。
证据三、医疗费票据、门诊手册、病历、诊断书、检查报告单（复查），证明因涉案的交通事故导致原告多发伤，闭合性胸部外伤、肺挫裂伤、双侧胸腔积液、多根多处肋骨骨折、闭合性腹部外伤、肝破裂、腹腔积液、右肱骨骨折、骨盆骨折、并诱发右肾囊肿。住院总计151天，并进行了复查后的治疗，总计发生医疗费用132000元。保险公司应在保险限额内赔偿前述医疗费和住院伙食补助费（15100元）。
被告人民财产保险公司对证据三原告事故日期为2014年1月28日，依据鉴定意见医疗终结期为6个月。原告如下票据均产生在医疗终结期之后，医大医院的2014年9月23日、10月10日、10月8日治疗费479元、9月1日二张（金额为84.64元、81.60元）、9月25日、10月14日夏氏骨折门诊、省医院9月17日二张、9月2日二张、哈医大肿瘤医院8月18日，以上票据均超过医疗终结期；哈医大四院三张票据均非正式医疗发票，不予赔偿；2014年4月5日、4月28日老百姓药房出具的发票没有医嘱佐证，并且没有写明药品名称；其他外来药品均无医疗手册，无法佐证其产生的合理性、必要性；2014年10月10日、10月8日病历复印费不在保险公司赔偿范围。对2014年1月28日至2月20日哈医大医院住院病历的真实性及关联性无异议；但对2014年5月13日至9月18日哈医大医院住院病历关联性有异议。依据首次住院病历记载原告右肱骨骨质完整，未见中断及破坏，但原告第二次住院病历首页记载原告系右肱骨骨折，第二次住院病历发生的费用不予赔偿，因与本次事故无关。
被告阳光财产保险公司对证据三质证意见同人民财产保险公司，按责任限额进行赔偿。
被告刘丹对证据三中医疗费票据的质证意见同人民财产保险公司，原告在医疗终结期外进行的治疗与交通事故无关，被告不应赔偿。对住院病历的真实性无异议，对证明的问题无异议，补充：第一次住院2月13日会诊记录显示原告右侧肱骨头骨折，CT显示右肱骨头大结节撕脱骨折，与第二次住院的病案记载完全吻合。另根据鉴定意见医疗终结时间为6个月，原告两次住院时间累计为151天，尚未超过6个月，只是中间没有连续住院，因此两次住院的医疗费应由保险公司赔偿，超过限额外的由被告刘丹承担。
证据四、交通费票据（住院期间、后续治疗、鉴定期间），证明原告在住院期间以及出院后为了医疗发生的交通费票据，均为出租车发票，合计金额为1754元。
被告人民财产保险公司对证据四真实性无异议，关联性有异议，原告所提供的票据无法证明行驶区间，并且金额并不相等，同时原告证明问题所述，原告系往返医院与家之间，与原告在医院住院相互矛盾，其相应的住院伙食补助不应赔偿。
被告刘丹对证据四质证意见同人民财产保险公司，补充一点，该票据有连号可能，且发生时间应为住院治疗期间，与实际发生不符。
被告阳光财产保险公司证据四质证意见同人民财产保险公司及刘丹。同意在原告住院期间给付每天3元交通费。
证据五、哈尔滨市世纪国华物业管理有限公司证明、员工入职表、国华世纪营业执照、税务登记证、机构代码证，证明在事故发生前原告在哈尔滨市世纪国华物业管理有限公司就职，从事物业服务管理工作。事故发生后，原告再也无法从事工作，无法上班，现单位已停发工资，劳动合同已经解除。三被告均应按照居民服务业平均工资收入标准来赔偿原告误工费。
被告人民财产保险公司对证据五真实性及证明的问题均有异议，原告未提供与世纪国华公司之间的劳动合同，也没有提供原告受伤前六个月工资流水，并且国华公司出具的证明仅盖有印章，无负责人及法定代表人签字，原告诉求标准已超过纳税起征点，并且与原告出具的证明相互矛盾，因此不同意按其标准赔偿。
被告阳光财产保险公司对证据五质证意见同人民财产保险公司。
被告刘丹对证据五质证意见同人民财产保险公司。补充国华物业公司证明原告月工资为3000元，但原告按每月4110元主张与证明标准相矛盾。
证据六、司法鉴定发票，证明原告申请司法鉴定而发生的鉴定费，被告应当给予赔偿。
被告人民财产保险公司对证据六真实性无异议，鉴定相关的费用不在保险赔偿范围。
被告阳光财产保险公司对证据六的质证意见同人民财产保险公司。
被告刘丹对证据六依据《保险法》六十四条的规定，该费用应由保险公司承担。因鉴定意见不支持营养费及后续治疗费、康复费用，那么此部分费用不应由各被告承担。
被告阳光财产保险公司没有向法庭举示证据。
被告人民财产保险公司为证明其答辩主张事实成立向本院举示证据及原告及被告阳光财产保险公司、刘丹质证意见如下：
中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款，证明精神损害赔偿、诉讼费、鉴定费不在保险公司赔偿范围。
原告对该证据真实性无异议，对证明的问题有异议，该条款是刘丹和保险公司订立的保险合同，对原告没有约束力，而且保险公司也没有向法庭提供证据来证明其已经向刘丹履行了《保险法》规定的明确说明义务，因此该条款依法无效。
被告阳光财产保险公司对该证据真实性及证明的问题均无异议。
被告刘丹对该证据真实性无异议，对证明的问题有异议，刘丹投保时保险公司并未向其说明保险条款的内容，因此上述费用应由保险公司在限额内承担。
被告刘丹证明其答辩主张事实成立向本院举示证据及原告及被告阳光财产保险公司、人民财产保险公司质证意见如下：
证据一、商险保险单正本一份，证明第三者保险责任限额为15万元，保险条款并未向被告刘丹说明。
原告对证据一真实性及证明的问题均无异议。
被告人民财产保险公司对证据一真实性及证明的问题均无异议。
被告阳光财产保险公司对证据一真实性无异议，对证明的问题有异议，依据被告刘丹所提供的原件，在该证据左角上方明显有撕裂的痕迹，因我公司在交付被保险人时将条款与保单均一并交付。并且依据最高院司法解释，本案系机动车交通事故责任纠纷，赔偿顺序为先交强险，后依据保险合同进行赔偿，本案并非保险合同纠纷。
证据二、刘丹垫付的医疗费票据十张，证明被告刘丹为原告垫付医疗费120775.15元。
原告对证据二真实性及证明的问题均无异议，这120775.15元包含在我诉讼请求医疗费的范围内。
被告人民财产保险公司对证据二医大医院票据中有一张为手写，其他票据均为住院押金票据，非结算票据，不予认可。4月8日二张农垦总医院票据无诊疗手册，无法证实其产生的合理必要性，不予赔偿。2014年3月20日住院票据真实性无异议，对证明的问题有异议，原告住院费即床位费，每日标准过高，应按每天30元计算；取暖费不在赔偿范围，同时应该扣除其他非医保用药。
被告阳光财产保险公司对证据二无异议。
证据三、医疗费票据8张，证明刘丹为原告垫付医疗费122078元。哈医大医院费用结算清单4页，证明第二次住院医疗费54305.45元，包含在122078元之内。
原告对证据三无异议。
被告人民财产保险公司对证据三医疗费票据8张质证意见同第一次质证意见。对2015年3月26日医大医院出具的票据真实性无异议，对证明问题有异议。应当属于医疗终结期后所产生的费用，认为不应支持。应扣除非医保用药。
被告阳光财产保险公司没有质证。
审理中，根据原告申请，本院委托了黑龙江省医院司法鉴定中心，对原告伤情做鉴定。黑龙江省医院司法鉴定中心做出（2015）省医临鉴字第75号司法鉴定意见书。
原告对鉴定中的伤后6个月医疗终结期有异议，事故发生时期是2014年1月28日，原告第二次住院出院的日期为2014年9月18日，也就是在事故发生后的七个月，因此对鉴定结论的伤后6个月医疗终结期有异议。
被告人民财产保险公司对真实性无异议，对证明的问题有异议，依据本次鉴定意见原告终结期为6个月，我公司仅赔付6个月发生的诊疗费用，原告未举示护理人员为护理原告产生的相关费用，并且其诉求标准已经超过纳税起征点，没有提供完税凭证，如护理人员因护理原告未产生经济损失，故原告的该项请求不予赔偿。原告依据鉴定意见诉求伤残赔偿金，但其计算标准应当依据政府公布的城镇人均可支配收入19597元。
被告阳光财产保险公司质证意见同人民财产保险公司。
被告刘丹对真实性无异议，对证明的内容需要补充说明，该鉴定意见为伤后六个月医疗终结，该鉴定书的诊疗过程摘录了二次住院的病历，二次入院总计天数为151天，不超过6个月，因此医疗终结时间不超过鉴定规定的时间。
原告对鉴定的医疗终结期限提出异议，本院函告黑龙江医院司法鉴定中心要求其对原告异议进行答复，黑龙江省医院司法鉴定中心作出答复函。
原告对答复函质证认为根据民事诉讼法的规定，原告对鉴定结论有异议，鉴定人应当出庭接受双方当事人质询，鉴定人不出庭的，鉴定结论不得作为认定案件事实的依据。因此，鉴定人以书面形式回函，不具有合法性。请求法庭对鉴定结论及回函不予采信，并以原告实际的住院结束之日作为认定误工费、护理费时间的依据。按照人身损害赔偿解释，原告因为本次交通事故误工，误工费应当计算到定残日的前一天。
被告阳光保险公司对答复函无异议。
被告人保公司对答复函无异议。
被告刘丹对答复函无异议。
综合原、被告的举证、质证意见以及依据相关法律规定，本院对原、被告举示的证据认证如下：
原告提交的证据一至三、证据五至六，符合真实性、合法性和关联性要求，本院予以采信。原告提交的证据四，真实性予以采信。关联性，本院不予采信。被告人民财产保险公司提供的证据符合真实性、合法性和关联性要求，本院予以采信。被告刘丹提交的证据一至三，符合真实性、合法性和关联性要求，本院予以采信。
经审理查明，2014年1月28日，被告刘丹驾驶黑A**轿车在哈尔滨市南岗区鼎新三道街与宽城街交叉口，将原告撞伤，经哈尔滨市公安局交通警察支队南岗大队认定，被告刘丹负事故的全部责任。原告在哈尔滨医科大学附属第一医院于2014年1月28日至2014年2月20日，住院23天；经诊断原告为多发伤。闭合性胸部外伤、肺挫裂伤、双侧胸腔积液、多根多处肋骨骨折、闭合性腹部外伤、肝破裂、腹腔积液、骨盆骨折、右肾囊肿、主动脉瓣关闭不全。于2014年5月13日至2014年9月18日，原告在哈尔滨医科大学附属第一医院住院128天，经诊断原告为右肩袖损伤、右肱骨大结节陈旧性撕脱骨折。原告二次共住院151天。第一次住院2月13日会诊记录显示原告右侧肱骨头骨折，CT显示右肱骨头大结节撕脱骨折，与第二次住院的病案记载一致。被告刘丹驾驶的黑A569**轿车在被告阳光财产保险公司投保了交强险，在被告人民财产保险公司投保了商业第三者责任保险，保险金额为150000元。根据原告申请，通过公开选择，本院委托了黑龙江省医院司法鉴定中心，对原告伤情做鉴定。黑龙江省医院司法鉴定中心做出（2015）省医临鉴字第75号司法鉴定意见书。鉴定意见为，梁桂云的右侧2-7肋骨骨折为十级残。伤后6个月医疗终结并2人护理2个月，之后1人护理3个月。不需继续治疗、康复、营养费用。原告对医疗终结期限提出异议，黑龙江省医院司法鉴定中心来函答复内容为：1、梁桂云伤后两次住院计7个月，中间断续了近三个月。三个月后再次住院行右肩关节镜探查清理、肩袖修补术，其出院记录中记载，术后转入康复科行右肩关节活动度训练，对症治疗。但无康复及治疗记录。2、基于上述事实性情况，无法对康复训练时间计入医疗终结时间。只能根据黑鉴81-2号文件规定的梁桂云患疾病的最高医疗终结为5个月，我们放宽1个月。因此，作出伤后6个月医疗终结的鉴定意见。
另查明原告丧偶，被抚养人陈乐1997年7月25日出生，至2014年1月28日，被抚养人陈乐为16岁零6个月。
一审法庭辩论终结时的上一统计年度城镇居民服务和其他服务业人员平均工资标准为49320元。一审法庭辩论终结时的上一统计年度城镇居民人均可支配收入为19597元.一审法庭辩论终结时的上一统计年度城镇居民人均消费性支出14162元。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，根据交警部门交通事故责任认定，被告刘丹负交通事故的全部责任。双方对道路交通事故责任认定均无异议，本院对交通事故责任认定予以确认。根据法律规定，同时投保机动车第三者责任强制险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损害的，应当首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。原告的医疗终结时间、伤残等级及护理期限系专门性问题已经过司法鉴定确认，原告请求合理部分应予以赔偿。原告主张的医疗费有以下几种情况不予赔偿，其中有哈尔滨医科大学附属第一医院发生在医疗终结期之后的2014年9月1日（21元＋84.64元＋81.60元））、9月23日（21元）、9月25日（399.5元）、10月8日（3元＋479.4）、10月10日（6元＋230元）、夏氏骨折门诊10月14日（363元）、黑龙江省医院9月2日（200＋33.1元）、9月17日（300＋38.7元）、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院8月18日（3元）；哈尔滨医科大学附属第四医院三张票据均非正式医疗发票；原告外购药物没有医嘱佐证，没有写明药品名称，无医疗手册；原告以上医疗费均应予以扣除。被告人民财产保险公司对2014年5月13日至9月18日哈尔滨医科大学附属第一医院住院病历关联性有异议，对发生的费用不同意赔偿，但其没有提出反证，也未申请做相关司法鉴定，本院对2014年5月13日至9月18日住院医疗费予以支持。交通费应依据住院时间及鉴定期间发生的予以确定。原告医疗费125181.95元（3104元原告垫付＋122077.95元被告刘丹支付），住院伙食补助费15100元（100元／天×151天），误工费18000元（3000元／月×6个月），护理费28770元（49320／年÷12个月×7个月），残疾赔偿金39194元（19597／年×20年×10％），抚养费2124.3元（14162／年×1年6个月×10％），交通费513元（3元／天×151天＋32元＋28元），精神损害赔偿金5000元，病例复印费53元，鉴定费4781元，以上各项本院予以支持。终上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江省分公司于本判决生效之日起七日内在交强险赔偿限额内赔偿原告梁桂云医疗费3104元，住院伙食补助费6896元；
二、被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江省分公司于本判决生效之日起七日内在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告梁桂云误工费18000元（3000元／月×6个月），残疾赔偿金39194元（19597／年×20年×10％），抚养费2124.3元（14162／年×1年6个月×10％），交通费513元（3元／天×151天＋32元＋28元），精神损害赔偿金5000元，护理费28770元（49320／年÷12个月×7个月）；
三、被告人民财产保险公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告梁桂云住院伙食补助费8204元。
四、被告人民财产保险公司于本判决生效之日起七日内赔偿被告刘丹医疗费122077.95元；
五、被告刘丹于本判决生效之日起七日内赔偿原告梁桂云病例复印费53元，鉴定费4781元；
六、驳回原告梁桂云其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费5664元，由被告刘丹承担4880元，原告承担784元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 姜云昭
人民陪审员 宋洪英
人民陪审员 高 婷
二〇一五年十月八日
书 记 员 王明书