长春市南关区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民初字第838号
原告：刘昕，住长春市南关区。
委托代理人：赵超，吉林衡丰律师事务所律师。
被告：长春市妇产医院，住所长春市南关区西五马路***号。
法定代表人：高玉堂，该医院院长。
委托代理人：曹阳。
委托代理人：张宝珠。
原告刘昕与被告长春市妇产医院（以下简称妇产医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘昕及其委托代理人赵超和被告妇产医院的委托代理人曹阳、张宝珠均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘昕诉称：刘昕因孕足月于2014年12月13日入妇产医院住院待产，于12月15日21时46分自然分娩。由于妇产医院的医疗行为过错，造成刘昕产后出血，导致失血性休克，于当日23时35分行子宫次全切除术。后刘昕经委托吉林公正司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见：1.妇产医院对刘昕的医疗行为存在过错；2.其过错行为与刘昕的损害后果存在因果关系；3.刘昕的子宫切除可评定为六级伤残；4.营养费为3000元。刘昕因妇产医院的错误医疗行为，导致子宫被切除，丧失了生育的能力。又因此导致夫妻不睦而离婚。现刘昕由于疾病无法正常参加工作，没有经济收入。在身体遭受疾病折磨和精神受到重大摧残的情况下，还要独立维持家庭的生活，养育幼小的孩子，生活极度艰难。对此，妇产医院应当负有不可推卸的责任，应当赔偿刘昕的相关损失。请求法院依法判令：一、妇产医院赔偿刘昕各项损失合计人民币684097.67元（包括医疗费27235.16元、住院伙食补助费1100元、护理费1364.88元、误工费240000元、残疾赔偿金232178.20元、被扶养人生活费175850.43元、交通费1000元、营养费3000元、打字复印费2369元）；二、妇产医院赔偿刘昕精神损害抚慰金100000元；本案的诉讼费、司法鉴定费、律师代理费由妇产医院承担。
妇产医院辩称：刘昕所称其在妇产医院住院进行生产的过程中，因妇产医院的医疗行为存在过错而导致其子宫被次全切并构成伤残的情况不属实。妇产医院的医生在对刘昕治疗过程完全依照诊疗常规操作，不存在任何医疗过错。妇产医院对刘昕产后出血及时给予对症处置及输血治疗，但是出血症状仍然没有好转。经向刘昕的家属告知后，立即行剖腹探查术及背包缝合术后仍未见效，为了挽救刘昕的生命，才行子宫次全切除术。妇产医院在发现病情及抢救过程中均做到及时有效，不存在误诊误治。妇产医院不同意刘昕在诉前单方委托鉴定机构所作的司法鉴定意见，申请在法院的组织下，由双方共同选择鉴定机构重新进行鉴定。
经审理查明：2014年12月13日，刘昕因孕足月入妇产医院住院待产，于12月15日自然分娩一女婴。刘昕因产后持续出血，出现失血性休克，当日妇产医院医生对刘昕行子宫次全切除术。刘昕在妇产医院住院时间11天，支付医疗费合计27235.16元，刘昕出院后认为妇产医院的医疗行为存在过错，于2015年3月16日委托吉林公正司法鉴定中心，对：1.妇产医院对被鉴定人的医疗行为是否存在过错；2.如有过错与其损害后果是否存在因果关系；3.伤残评定；4.营养费用，进行司法医学鉴定。2015年3月24日，鉴定机构出具鉴定意见：1.妇产医院对刘昕的医疗行为存在过错行为；2.其过错行为与刘昕的损害后果存在因果关系；3.刘昕子宫切除可评六级伤残；4.营养费为3000元。刘昕支付此次鉴定费7400元。刘昕因与妇产医院协商赔偿未果，于2015年4月8日向本院提起诉讼。
本案在审理过程中，妇产医院因不同意刘昕诉前单方委托鉴定机构所作的司法鉴定意见，向本院申请，对：1.妇产医院对刘昕的诊疗过程是否存在过错行为；2.如果存在过错行为，与刘昕现有疾病状态是否存在因果关系；3.如果存在因果关系，为何种因果关系；4.刘昕是否构成伤残，如果构成伤残，伤残等级是多少；5.刘昕是否需要营养费，如果需要，数额是多少？进行司法医学鉴定。本院经长春市中级人民法院委托由刘昕与妇产医院共同选择的吉林津科司法鉴定中心进行鉴定，2015年7月27日鉴定机构出具鉴定意见：1.妇产医院对刘昕的诊疗过程存在过错行为；2.与刘昕现有疾病状态存在因果关系；3.与刘昕现有疾病状态存在直接因果关系；4.刘昕所受损害已构成九级伤残；5.刘昕需要营养费，约需3000元。刘昕不同意此鉴定意见中关于伤残等级的评定，要求重新鉴定。妇产医院同意重新鉴定，同时要求对医疗行为是否存在过错，过错与刘昕现有疾病的因果关系，过错的参与度，一并进行鉴定。双方明确鉴定项目后，经长春市中级人民法院委托由双方重新共同选择的吉林大学司法鉴定中心进行鉴定。2015年12月8日鉴定机构出具鉴定意见：1.妇产医院对刘昕的诊疗存在过错，其过错行为与损害后果（子宫切除）存在因果关系，医方应付主要责任；2.刘昕子宫切除已构成六级伤残。双方对此次鉴定意见均表示认可。刘昕支付此次鉴定费1000元。
另查明：刘昕在吉林省恒爱大药房连锁有限公司工作，工作期间每月工资收入20000元，自2014年12月份起因不能正常工作停发工资至今。刘昕因诉讼委托律师支付律师代理费15000元，支付打字复印材料支付2369元。刘昕的扶养义务人有三人，父亲刘汝贤（1954年10月25日出生，有包括刘昕在内的法定赡养义务人两人）、儿子马崧仁（2002年4月19日出生）、女儿刘嘉琳（2014年12月15日出生）。
本院认为：刘昕因待产入住妇产医院，生产后由于持续出血而导致失血性休克，妇产医院因此对刘昕行子宫次全切除术。诉讼过程中经长春市中级人民法院依法委托由刘昕与妇产医院共同选择的吉林大学司法鉴定中心作出司法鉴定意见，确认妇产医院在对刘昕的诊疗存在过错，其过错与刘昕子宫切除而致六级伤残的损害后果存在因果关系，并应负主要责任。吉林大学司法鉴定中心和司法鉴定人具备合法的鉴定资格，鉴定程序符合法律规定，并且双方对此次司法鉴定意见均无异议，故本院予以采信。结合本案中刘昕所受到损害的程度及由此所造成的后果，并参照吉林大学司法鉴定中心的鉴定意见，妇产医院应当对刘昕因治疗所发生的合理的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费以及由于伤残而产生的相应残疾赔偿金承担80%的赔偿责任。刘昕因子宫切除已经构成六级伤残，并由此而导致劳动能力降低，故其主张的被扶养人生活费应予合理保护，依法应当计入残疾赔偿金。刘昕因妇产医院的错误医疗行为造成残疾，给其身心造成巨大痛苦，故其主张的精神损害抚慰金应予适当保护。刘昕主张的营养费、打字复印费，妇产医院未提出异议，本院予以支持；主张的交通费虽然没有相关证据，但是该费用在治疗及鉴定过程中必然发生，本院酌情予以适当保护。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告长春市妇产医院于本判决生效后三日之内赔偿原告刘昕人民币542429.94元（包括医疗费27235.16元、住院伙食补助费1100元、护理费1364.88元、误工费234739.73元、残疾赔偿金408028.65元、营养费3000元、交通费200元、打字复印费2369元，合计678037.42元的80%）和精神损害抚慰金50000元、司法鉴定费7000元、律师代理费13000元，以上共计赔偿人民币612429.94元；
二、驳回原告刘昕的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费9924元，由被告长春市妇产医院负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 刘卫国
代理审判员 刘丽娟
人民陪审员 伊永英
二〇一六年一月二十八日
书 记 员 田昊朋
各项赔偿数额的计算明细
（参照吉林省高级人民法院2015年度人身损害赔偿执行标准计算）
一、医疗费：
妇产医院认可刘昕实际支付医疗费27235.16元，；
二、住院伙食补助费：
刘昕住院治疗11天，100×11=1100元；
三、护理费：
刘昕住院期间护理人员1人护理11天，参照居民服务业工资标准计算，124.08×11=1364.88元；
四、误工费：
吉林大学司法鉴定中心2015年12月8日出具的鉴定意见刘昕为六级伤残，误工时间自手术2014年12月15日至定残前一天2015年12月7日，为357天，产院认可刘昕月工资为2万元，
2万元/月×12月/年×357天/365天/年=234739.73元；
五、残疾赔偿金：
六级伤残，保护比例为50%，刘昕定残时37周岁，保护20年，23217.82元/年×20年×50%=232178.2元；
被扶养人三人，刘昕父亲刘汝贤（1954年10月25日出生）、儿子马崧仁（2002年4月19日出生）、女儿刘嘉琳（2014年12月日15出生），刘昕定残时，刘汝贤61周岁，保护19年；马崧仁13周岁，保护5年；刘嘉琳未满1周岁，保护17年。刘汝贤法定赡养人2人；马崧仁法定抚养人2人；刘嘉琳法定抚养人2人，
被扶养人生活费：
刘汝贤：17156.14元/年×19年×50%/2=81491.67元；
马崧仁：17156.14元/年×5年×50%/2=21445.18元；
刘嘉琳：17156.14元/年×17年×50%/2=72913.60元；
三人合计：175850.45元；
残疾赔偿金：共计408028.65元；
六、营养费：
鉴定意见3000元；
七、交通费：
医疗、鉴定过程中乘坐出租车，合理保护200元；
八、打字复印费：
妇产医院认可刘昕实际支出2369元；
以上八项共计678037.42元,80%为542429.94元。
九、精神损害抚慰金：
按照刘昕的残疾程度及所受损害的后果，合理保护5万元；
十、律师代理费：
吉林衡丰律师事务所票据1张，金额1.5万元，合理保护1.3万元。
十一、司法鉴定费：
吉林公正司法鉴定中心票据1张，金额7400元；
吉林大学司法鉴定中心票据1张，金额1000元；
合计8400元，合理保护7000元；
以上十一项共计612429.94元，应交诉讼费9924元。