安徽省天长市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）天民一初字第01760号
原告：郭艾俊，男，1995年8月21日出生，汉族，住安徽省天长市。
委托代理人：刘文根，安徽天申律师事务所律师。
委托代理人：陈伟，安徽天申律师事务所律师。
被告：颜文挺，男，1986年1月6日生，汉族，住浙江省温岭市。
委托代理人：陈俊梅，安徽天道律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司温岭市东辉营销服务部。
负责人：王伟琴，该公司总经理。
委托代理人：李露华，安徽人杰律师事务所律师。
原告郭艾俊诉被告颜文挺、中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司温岭市东辉营销服务部（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郭艾俊的委托代理人陈伟，被告颜文挺的委托代理人陈俊梅、被告平安保险公司的委托代理人李露华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭艾俊诉称：2013年8月4日20时30分，颜文挺驾驶浙J×××××轿车沿天长市内环路由南向北行驶，在学府路与内环路交叉口，因观察疏忽，与沿学府路由西向东行驶在路口实施右转弯的郭艾俊骑乘的自行车发生碰撞，造成两车损坏、郭艾俊受伤的交通事故。事故经天长市公安局交通管理大队认定，颜文挺负事故主要责任，郭艾俊负事故次要责任。浙J×××××轿车在被告平安保险公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业第三者责任险。现原告郭艾俊诉讼来院，要求判令被告赔偿429983.28元，并承担案件的诉讼费用。
郭艾俊为证明其诉求举证，被告颜文挺、平安保险公司质证：
1、原告身份证复印件，证明原告主体适格；
2、道路交通事故认定书，证明事故发生的事实，造成的损害后果以及事故责任认定；
3、颜文挺驾驶证、浙J×××××车行驶证和保单两份，证明被告主体适格，肇事车辆在平安保险公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内；
4、天长市中医院、天长市人民医院、江苏省人民医院出院证、出院记录、医药费发票、用药清单，江苏省润田生化医药有限公司省人医门诊药店住院收费收据及清单，证明原告受伤后治疗情况及费用，共花去医药费共计361996.1元；
5、交通费、住宿费和其他财产损失的费用单据，证明原告受伤后支付的交通费、住宿费等；
6、天长市炳辉中学证明、天康集团有限公司证明，证明事故发生时原告为炳辉中学学生，与父母同住天康集团，相关赔偿标准应按照城镇居民计算；
7、鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告经鉴定为四个十级伤残，花去鉴定费2250元。
被告平安保险公司质证认为：对证据1、2、3没有异议。证据4，医疗费中8月4日至8月7日的天长市中医院的医疗费用没有异议。11月6日至11月13日天长市人民医院医疗费用，与11月3日江苏省人民医院时间重复，是否存在挂床现象请法院核实。江苏省人民医院出院记录没有加盖印章，真实性有异议，请法院在庭审后核实。8月7日至9月6日期间不属于住院治疗，对于在此期间相关费用不予认可。江苏省人民医院疾病诊断证明书两份，其中2013年3月4日明显不在事故发生后，2013年9月12日，也不能证明原告8月7日-9月6日住院的事实。外购药应该有医疗机构出具证明，且人体蛋白不属于保险赔付的范围，此项费用应由原告自负。2014年3月5日至3月23日在天长市人民医院总医疗费为3154.77元，时长和医疗花费不成比例，存在挂床现象，对此期间的费用不认可。2013年12月13日江苏省人民医院9900元换牙费偏高，2014年3月4日江苏省人民医院105.9元费用没有医疗费发票。天长市人民医院2013年9月12日和2014年3月5日出具的两份出院证中，加强营养没有写明具体期限，营养期限过长。证据5，交通费票据真实性没有异议，但是关联性有异议，存在连号和时间不吻合现象，请法院酌定。住宿费及其他损失真实性、关联性均有异议。证据6，应该提供主体证据，证明其实际存在，以及具体位置是否在城镇。证据7，鉴定意见书有异议，要求重新申请，鉴定费不认可。
被告颜文挺质证认为：证据真实性都没有异议，原告支付的医疗费用是根据及其重症颅脑损伤而支出的必要的合理的费用，保险公司应该在保险限额内赔偿。
被告颜文挺辩称：对事故发生的事实及责任认定没有异议。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，原告主张的所有赔偿费用应由保险公司赔偿。事故发生后，我垫付了13万元的医疗费，请求法院判决直接支付给我。
被告颜文挺出示交警队存款凭证5份及收条1份，证明事故发生后颜文挺垫付了13万元。原告郭艾俊无异议。
被告平安保险公司辩称：对事故发生的事实及责任认定没有异议。肇事车辆在我公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三者险，我公司在保险限额内赔付。原告的各项诉请过高，请求依法予以核减。诉讼费、鉴定费我们不承担。
被告平安保险公司出示商业险保险条款，证明非医保用药、诉讼费、鉴定费不应由保险公司承担。郭艾俊质证认为：真实性没有异议，合同条款仅对合同双方当事人产生法律效力，不适用于第三人。
综合原、被告举证、质证的情况，本院对原告郭艾俊提供的证据予以认定，对被告颜文挺提供的证据予以认定，对被告平安保险公司提供的证据不予认定。
基于原、被告陈述、举证、质证及本院对证据的认定，本院查明的事实如下：
2013年8月4日20时30分，颜文挺驾驶浙J×××××轿车沿天长市内环路由南向北行驶，在学府路与内环路交叉口，因观察疏忽，与沿学府路由西向东行驶在路口实施右转弯的郭艾俊骑乘的自行车发生碰撞，造成两车损坏、郭艾俊受伤的交通事故。事故经天长市公安局交通管理大队认定，颜文挺负事故主要责任，郭艾俊负事故次要责任。郭艾俊受伤后在天长市中医院住院治疗3天（2013年8月3日至2013年8月7日），后转往江苏省人民医院住院治疗两次（2013年8月7日至2013年9月6日，2013年9月6日至2013年9月12日）出院医嘱：至当地医院进一步康复治疗。2013年9月12日转入天长市人民医院住院治疗（2013年9月12日至2013年12月11日）。2014年2月19日至2014年3月4日再次在江苏省人民医院住院治疗。2014年3月5日至2014年3月23日再次回天长市人民医院治疗。共住院162天，出院医嘱，休息四个月，半年后行缺损牙齿修补。经安徽同德司法鉴定所鉴定，郭艾俊因交通事故受伤，其伤残等级为四个十级伤残，郭艾俊牙齿修复费用为3600元，每十二年更换一次，更换费用为7200元。花费鉴定费为2250元。郭艾俊系天长市炳辉中学高二学生，事故发生后停学治疗。事故发生后，颜文挺垫付郭艾俊医疗费13万元。
另查明，浙J×××××轿车在被告平安保险公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业第三者责任险。事故发生在保险期限内。
本院认为，根据原、被告的诉辩主张以及庭审中各方代理人的陈述意见，本案的争议焦点是：一、如何依法确认原告的合理损失；二、被告如何承担民事责任。
对于本案的争议焦点一：被告平安保险公司提出扣除郭艾俊医疗费中的非医保用药，因其未提供证据，本院不予支持。被告平安保险公司对原告郭艾俊的营养及护理期时间提出异议，本院综合医疗机构意见，酌情予以支持。原告郭艾俊主张的住院伙食补助费、营养费、护理费按照本地的一般标准计算；残疾赔偿金按城镇居民标准计算；交通费、住宿费过高，酌情支持2000元；精神抚慰金本院酌定为10000元；后续医疗费，因郭艾俊已经完成本次义齿更换，其余损失待实际发生后另行主张。被告平安保险公司提出不承担诉讼费和鉴定费，本院认为诉讼费应当按照国务院《诉讼费用交纳办法》，由败诉方承担。伤残鉴定费1150元系证明原告合理损失必须支付的费用，应当纳入原告的损失计算。后续医疗的鉴定无必要，鉴定费1150元应由郭艾俊自行承担。郭艾俊主张的其他财产损失，证据不足，不予支持。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的范围、项目、标准计算合理的费用为：医疗费361996.1元、住院伙食补助费4860元（162天×30元／天）、营养费4860元（162天×30元／天）、护理费12668.4元（162天×78.2元／天）、残疾赔偿金60096.4元（23114元／年×20年×13%）、交通和住宿费2000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1150元，合计457630.9元。
对于争议焦点二：浙J×××××轿车在被告平安保险公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业第三者责任险，本起事故发生在机动车与非机动车之间。因此，对于原告的损失，应当由平安保险公司在交强险限额内承担95914.8元，不足部分，在商业三者险范围内承担80%即289372.88元【（455630.9-93914.8）×80%】，合计赔偿385287.68元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告郭艾俊因交通事故造成的损失385287.68元，由被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司温岭市东辉营销服务部在保险范围内赔偿。上述赔偿款于判决生效后十日内日支付。（上述赔偿款汇入天长法院执行专户；账户：93×××37；开户行：中国邮政储蓄银行有限责任公司天长市支行。）
二、原告郭艾俊于本判决生效之日起十日内返还被告颜文挺垫付款130000元。
三、驳回原告郭艾俊其余诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7750元，由原告郭艾俊负担806元，被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司温岭市东辉营销服务部负担6944元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审 判 长 薛建红
审 判 员 许平珠
人民陪审员 殷志强
二〇一四年十二月三日
书 记 员 陈晓啸
附相关法条：
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。