广东省遂溪县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）湛遂法北民初字第2号
原告遂溪县陆通运输有限公司（下简称：遂溪陆通公司），所在地：广东省遂溪县。
法定代表人郁仁进，该公司总经理。
委托代理人陈明轩，男，汉族，广东省遂溪县人，现住遂溪县。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下简称：太平洋财险湛江中心支公司），所在地：湛江市。
负责人李顺，该公司总经理。
原告遂溪陆通公司诉被告太平洋财险湛江中心支公司责任保险合同纠纷一案，本院于2015年1月2日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年2月9日公开开庭进行了审理。原告遂溪陆通公司的委托代理人陈明轩到庭参加诉讼。被告太平洋财险湛江中心支公司经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉。本案现已审理终结。
原告诉称：原告为自有的粤GR64**号大型普通客车向被告购买了交强险和商业三者责任险，且购买商业三者责任险的不计免赔险种，保险期限：交强险从2014年1月19日至2015年1月18日止，商业三者责任险从2014年1月26日至2015年1月25日止。原告的雇佣司机曾福在保险有效期间内的2014年8月28日驾驶粤GR64**号大型普通客车由洋青往杨柑方向行驶，19时55分行至S290线遂溪县杨柑镇东城酒家门前处时碰撞横过机动车道的行人林乾英，造成林乾英受伤送入医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大交通事故。事故发生后，经遂溪县公安交通警察大队处理并于2014年9月3日作出遂公交认字（2014）第0392号《道路交通事故认定书》，认定林乾英承担事故主要责任，曾福承担次要责任。经遂溪县公安局交通警察大队查实承担主要责任的林乾英现年77岁，系城镇非农业人口。经遂溪县公安局交通警察大队组织双方调解达在协议，原告一次性赔偿第三者亲属212666元，原告已按调解协议一次性支付212666元给第三者继承人。本案第三者林乾英此次事故的损失共为260737.4元，其中：⒈医疗费7791.4元；⒉住院伙食费100元；⒊护理费180元（2人护理）；⒋丧葬费29672.5元；⒌办理后事近亲属误工费、交通费、伙食费、住宿费10000元；⒍死亡赔偿费162993.5元；⒎精神损失费50000元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条及《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，第三者此次事故损失260737.4元，但经交警调解赔偿额为212666元，原告已根据调解协议一次性赔偿212666元给第三者的继承人。为确保原告的合法权益，现请求法院判令：⒈被告赔偿原告已垫付第三者人身损害损失的212666元给原告；⒉被告承担本案诉讼费。
原告在举证期限内向本院提供如下证据（复印件）：⒈原告的《企业法人营业执照》、《机动车行驶证（粤GR52**号）》各1份；⒉遂溪县公安局交通警察大队遂公交认字（2014）第0392号《道路交通事故认定书》1份；⒊《机动车交通事故责任强制保险单》和《神行车保系列产品保险单》各1份；⒋遂溪县公安局交通警察大队的《№0000371道路交通事故经济赔偿凭证》和《交通事故损害赔偿调解书》各1份；⒌中国人民解放军第一九六医院和遂溪县杨柑中心卫生院出具林乾英的《病人费用清单》、《中国人民解放军医疗住院收费票据》和《广东省医疗收费票据》各1份；⒍第三人林乾英的《常住人口登记卡》1份；⒎广东省遂溪县公安司法鉴定中心、遂溪县殡仪馆、遂溪县公安局杨柑派出所分别出具林乾英的《（遂）公（刑）鉴（尸）字（2014）42号法医学尸表检验报告书》、《遂№4408231312570火化证书》、《户口注销证明》和《户籍证明》各1份；⒏《第三人林乾英尸体检验费发票》1份。
被告太平洋财险湛江中心支公司向本院提交的《民事答辩状》中辩称：⒈原告从未向我方提起保险赔付的申请，我方不存在违反合同约定的行为，原告未向我方申请理赔而直接提起诉讼是违约行为，且原告提供的材料不足以证实已赔偿本案第三人的损失、其自行调解的协议对我方不具约束力；⒉关于医疗费7791.4元，原告需提供完整的医疗发票、病历、诊断证明和费用明细资料核定；关于住院伙食费和护理费，我方不予认可，第三人发生事故即进行抢救无效死亡，不存在护理的情形，该项费用缺乏事实、法律依据；对于丧葬费，我方无异议；关于近亲属办理后事误工费、交通费、伙食费、住宿费10000元，我方不予认可，误工费、交通费和住宿费应按4000元为宜，伙食费该项缺乏事实和法律依据；关于死亡赔偿金，应按2014年广东省一般地区城镇居民标准依法计算；关于精神损害抚慰金，原告在协商结案时并未支出50000元，根据事故责任，原告该项请求明显偏高。⒊本案车辆在事故中承担次要责任，对超出交强险分项责任限额的，商业险应在30%的比例内承担责任。⒋根据保险合同条款，我方不承担诉讼费用。
被告太平洋财险湛江中心支公司对其答辩意见在举证期限内没有向本院提供任何证据。
经审理查明：原告为自己所有的粤GR64**号大型普通客车向被告购买机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任保险，并购买第三者商业责任保险的不计免赔险种，双方签订《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》，保险单号分别为AGUZ121CTP14B025101G、AGUZ121ZH914B017731W，责任限额分别为122000元和1000000元，保险期限分别从2014年1月19日至2015年1月18日止、2014年1月26日至2015年1月25日止。2014年8月28日，原告的雇佣司机曾福驾驶粤GR64**号大型普通客车由洋青往杨柑方向行驶，19时55分行至S290线遂溪县杨柑镇东城酒家门前处时碰撞横过机动车道的行人林乾英，造成林乾英受伤经送医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大交通事故。事故发生后，经遂溪县公安局交通警察大队遂公交认字（2014）第0392号《道路交通事故认定书》认定：原告的雇佣司机曾福驾车不保持安全行驶是造成事故的次要过错，应承担事故的次要责任；第三人林乾英横过机动车道不按规定让行，是造成事故的主要过错，应承担事故的主要责任。第三人林乾英受伤后被送到遂溪县杨柑中心卫生院门诊，当日又被送到中国人民解放军第一九六医院住院抢救无效死亡。第三人林乾英在遂溪县杨柑中心卫生院用去门诊费541元，在中国人民解放军第一九六医院用去住院抢救费7250.4元。第三人林乾英出生于1937年8月10日，属非农业家庭户口性质。
另查明：原告属粤GR64**号大型普通客车的登记车主，2014年8月29日，经遂溪县公安局交通警察大队主持调解，原告和第三人林乾英的亲属叶杰、叶红确认如下损失：⒈医疗费7791.4元（住院费7250.4元和门诊费541元）；⒉丧葬费29672.5元；⒊死亡赔偿金162993.5元（32598.7元／年×5年）；⒋交通费、精神损失费和其他费用20000元，上述四项共220457.4元。在交警的主持调解下，原告向第三人林乾英的亲属叶杰、叶红赔偿上述四项损失共212666元。
本院认为：本案属责任保险合同纠纷。原告遂溪陆通公司与被告太平洋财险湛江中心支公司签订《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》是双方的真实意思表示，没有违反法律、行政法规，属依法成立的合同，本院予以确认，签订合同的双方应当按照合同的约定履行义务。遂溪县公安局交通警察大队作出的遂公交认字（2014）第0392号《道路交通事故认定书》，该认定程序合法、证据充分，适用法律正确，本院依法予以确认。第三人林乾英承担事故主要责任，曾福承担事故次要责任。曾福是原告的雇佣司机，发生事故时属履行职务行为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”的规定，曾福在履行职务中造成第三人林乾英死亡的合法合理损失，应由用人单位遂溪陆通公司承担侵权的赔偿责任。根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于〈道路交通安全法〉施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第19条“机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故，依据《道路交通安全法》第七十六条的规定需要减轻机动车方赔偿责任的，一般按照以下原则减轻责任：（3）非机动车驾驶人、行人在事故中负主要责任的，减轻比例不超过60%”的规定，本案中，第三人林乾英属行人，而原告的雇佣司机曾福驾驶机动车，故第三人林乾英应承担事故的60%责任，曾福应承担事故的40%责任。原告遂溪陆通公司属粤GR64**号大型普通客车的所有人，其所投保的粤GR64**号大型普通客车发生交通事故时属《机动车交通事故责任强制保险合同》和《神行车保系列产品保险合同》的有效保险期限内。原告遂溪陆通公司已向第三人林乾英支付了事故赔偿款，故被告太平洋财险湛江中心支公司应在交强险责任限额和第三者商业保险责任限额内对原告所支付给第三人林乾英合法合理的保险金予以赔偿，第三人林乾英合法合理的损失为：⒈关于医疗费：第三人林乾英受伤后被送到遂溪县杨柑中心卫生院门诊，用去门诊费541元，当日又被送到中国人民解放军第一九六医院住院抢救无效死亡，用去住院抢救费7250.4元。原告提供《病人费用清单》、《中国人民解放军医疗住院收费票据》和《广东省医疗收费票据》予以证实，交警部门调解后，原告亦按上述医疗费数额赔偿给第三人林乾英的亲属。本院对上述医疗费依法予以确认。⒉关于丧葬费：参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，原告主张的丧葬费应为29672.5元（59345元／年÷12个月×6个月）。交警部门调解后，原告亦按上述丧葬费数额赔偿给第三人林乾英的亲属。本院对上述丧葬费依法予以确认。⒊关于近亲属办理后事误工费、交通费、伙食费、住宿费10000元：经查，交警部门调解时，原告对该笔费用并没有明确作为第三人林乾英的损失予以赔偿，而原告起诉后，被告太平洋财险湛江中心支公司答辩称对原告该项请求的“误工费、交通费和住宿费”予以认可，同意按4000元赔偿为宜，根据双方当事人自愿原则，被告同意赔偿4000元给原告，因此，本院对原告该项请求酌情支持4000元，超出部分不予支持。⒋关于死亡赔偿金：根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十九条“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，第三人林乾英死亡时为77周岁，属非农业家庭户口性质，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，其死亡赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入32598.7元／年的标准计算五年，即162993.5元（32598.7元／年×5年）。交警部门调解后，原告亦按上述数额赔偿给第三人林乾英的亲属，本院对上述死亡赔偿金依法予以确认。⒌关于精神损害抚慰金：本次交通事故造成第三人林乾英死亡，不但给第三人林乾英的亲属造成经济损失，还给第三人林乾英的亲属造成巨大的精神创伤，故除应赔偿相应的死亡赔偿金外，还应赔偿适当的精神损害抚慰金，根据《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条的规定，精神损害赔偿根据侵权人、受害人的过错程度等因素确定，第三人林乾英在事故中承担主要责任，故本院对第三人林乾英的精神损害抚慰金酌情认定为20000元。且交警部门调解时，原告亦以“交通费、精神损失费及其他费用”赔偿给第三人林乾英的亲属，因此，对第三人林乾英的精神损害抚慰金酌情认定为20000元合情、合理、合法，对原告主张的超出部分不予支持。故本案中第三人林乾英合法合理的损失共224457.4元。
原告遂溪陆通公司属粤GR64**号大型普通客车的所有人，并为该车向被告太平洋财险湛江中心支公司购买机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任保险，且事故发生在保险的有效期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，被告太平洋财险湛江中心支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内对原告已支付给第三人林乾英亲属合法合理中的丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金和近亲属办理后事误工费、交通费、住宿费等项的损失直接承担赔偿责任；在交强险的医疗费限额10000元的范围内对原告已支付给第三人林乾英合法合理中的医疗费的损失直接承担赔偿责任。该次交通事故在本案中造成第三人林乾英的损失共224457.4元。属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括：丧葬费29672.5元、死亡赔偿金162993.5元、精神损害抚慰金20000元、近亲属办理后事误工费、交通费、住宿费4000元，共计216666元，依法应由被告太平洋财险湛江中心支公司在交强险死亡伤残限额110000元范围内直接赔偿给原告（含精神损失费），不足部分的106666元（216666元-110000元），由于原告遂溪陆通公司的雇佣司机曾福承担事故的次要责任，依法应承担事故的40%责任，故被告太平洋财险湛江中心支公司在第三者商业责任保险限额内向原告赔偿42666.4元（106666元×40%）。属于交强险医疗费用限额项下的赔偿项目为医疗费7791.4元。因此，原告已赔偿的医疗费应由被告太平洋财险湛江中心支公司在交强险医疗费用限额10000元范围内直接赔偿给原告。因此，被告太平洋财险湛江中心支公司分别在交强险和第三者商业责任限额内向原告赔偿117791.4元和42666.4元，二项共160457.8元。2014年8月29日，交警部门调解后，原告向第三人林乾英的亲属支付212666元，超出部分属原告向第三人林乾英亲属的自愿支付行为，因此，本案中，被告应赔偿给原告的保险赔偿金应为160457.8元，对原告超出部分的诉讼请求依法不予支持。被告太平洋财险湛江中心支公司经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉，视为自愿放弃抗辩及质证的权利。
关于原告要求被告赔偿“住院伙食费和护理费”的诉讼请求：经查，2014年8月29日，交警部门调解时，原告并没有向第三人林乾英的亲属赔偿该项费用，原告该项诉讼请求没有事实依据，本院依法不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第八十八条第一款、《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十三条第三款、第二十三条、第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条、第十一条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条及参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：
一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内向原告遂溪县陆通运输有限公司支付保险金117791.4元。
二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十五日内在第三者商业责任保险限额内向原告遂溪县陆通运输有限公司支付保险金42666.4元。
三、驳回原告遂溪县陆通运输有限公司的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4489元，由原告遂溪县陆通运输有限公司负担1123元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担3366元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。
审 判 长 朱爱春
审 判 员 黄石养
人民陪审员 殷 敏
二〇一五年三月三十日
书 记 员 张 遥
附：主要法律规定
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果：（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款：用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》
第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业第三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入、包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。