江西省宜春市袁州区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）袁民一初字第1210号
原告：熊金兰，女。
委托代理人：游志荣，江西百姓律师事务所律师。
委托代理人：黄卫东，江西百姓律师事务所律师。
被告：曾文华，男。
委托代理人：龚渊斌，江西交通法律事务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司宜春市袁州支公司。
负责人：赵贯恩，该公司总经理。
委托代理：熊中华，江西华晟律师事务所律师。
原告熊金兰与被告曾文华、中国人民财产保险股份有限公司宜春市袁州支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月15日立案受理。依法组成由审判员廖华担任审判长，审判员袁剑琳、代理审判员葛涛参加的合议庭，由书记员郭佳担任记录。于2014年8月5日公开开庭进行了审理。原告熊金兰的委托代理人游志荣，被告曾文华及其委托代理人龚渊斌，被告保险公司的委托代理人熊中华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告熊金兰诉称：2014年1月21日19时45分许，被告曾文华驾驶赣C2Z6**号轿车沿宜春市袁州区明月北路由北往南行驶，途经宜春市十运会红绿灯路段左转弯时，与沿人行横道步行横过马路的原告熊金兰、王会香（另案原告）发生碰撞，造成车辆受损，王会香、熊金兰受伤的交通事故。事故经交警部门认定被告曾文华负事故的全部责任。
事故发生后，原告熊金兰被送至宜春新建医院抢救治疗，后转至宜春市人民医院、南昌等大医院住院治疗，直到2014年5月30日出院。出院医嘱建议休息两个月，并且8年后再进行义齿修复，每8年换义齿一次。2014年6月23日，原告经鉴定为十级伤残，需安装义齿4枚，牙套4枚，共计8枚，义齿治疗费每枚1500元，给予2次义齿治疗费。事故发生后，被告曾文华支付了部分医疗费。
经了解，被告保险公司为事故车辆承保了交强险和商业险，应在保险限额内赔偿。
综上，请求法�责令被告方赔偿原告熊金兰医疗费131502.19元、住院伙食补助费6500元、营养费3900元、残疾赔偿金43746元、残疾辅助器具费24000元、护理费19320.1元、交通费6113元、住宿费（含餐费）1879元、误工费13434.93元、鉴定费600元、精神抚慰金5000元，共计人民币255995.22元。
被告曾文华辩称：对交警部门作出的道路交通事故事实认定，责任划分不持异议。本案交通事故发生后，被告曾文华积极筹措资金，救治受伤的原告，共支付熊金兰现金及各项费用80414.54元。
本案肇事车辆赣C2Z6**号轿车为被告曾文华所有，曾文华向被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险50万元，且不计免赔，事故发生在保险期间，被告保险公司依法应在保险限额内向原告熊金兰赔偿。
原告熊金兰的护理费，住院伙食补助费，营养费等项目主张过高，赔偿住宿费没有法律依据，请法院依法审核。
请求�院将被告曾文华垫付给原告熊金兰的费用在本案中一并处理，从保险理赔款中直接支付给被告曾文华。
被告保险公司辩称：原告熊金兰主张的医疗费应扣除非医保用药，住院伙食补助费应按16元／天，营养费按10元／天计算，残疾赔偿金应按农村标准计算，护理费不应超过当地护理人员劳动报酬标准，交通费、住宿费应提供正式票据，餐费不属于法律规定赔偿项目及保险合同约定赔付范围。我公司已支付原告熊金兰的医疗费44800元，请予以核减，原告主张的精神损害抚慰金过高，原告熊金兰在多个医院治疗，其住院天数应进行核定，重复的住院天数，应予以核减。被告保险公司不承担诉讼费、鉴定费。
综合原告方的诉称和被告方答辩，本案争议的焦点是：1、原告诉请的各项费用是否符合法律规定；2、事故后被告方赔偿的情况。
原告方为证明自己主张的事实，提�的证据有：（一）原告熊金兰身份证、户口簿复印件。证明原告的主体资格及身份。（二）道路交通事故认定书、道路交通事故赔偿调解终结书。证明被告曾文华驾驶赣C2Z6**号轿车将原告熊金兰撞伤的交通事故，且被告曾文华对该交通事故负全部责任，原告不负此事故责任。（三）宜春新建医院24小时出入院记录、新建医院疾病诊断证明、新建住院费收据及病人费用清单，宜春市人民医院出院记录、疾病证明书、住院收据票据及病人费用明细汇总表，南昌大学第一附属医院出院记录、出院证明书及疾病诊断证明书、门诊收费票据、住院收费票据、住院发票费用明细，南昌市第二医院出院记录、疾病诊断证明书、住院费收据及病人费用清单，宜春市人民医院出院记录、疾病证明书、住院收费票据及病人费用明细汇总表。证明原告熊金兰因交通事故受伤先后在宜春新建医院、宜春市人民医院、南昌大学第一附属医院、南昌市第二医院治疗130天，发生医疗费用130813.19元，出院后医嘱建议休息两个月。（四）救护车费用票据。证明原告转院治疗途中发生医疗费136元，救护车费4410元。（五）宜春市司法鉴定中心法医学鉴定意见书、鉴定费发票。证明原告熊金兰因本次交通事故受伤构成十级伤残，花费鉴定费600元，需更换义齿，每枚义齿1500元，更换两次需24000元。（六）宜春市公安局袁州区分局秀江派出所出具的证明、丰城市上塘镇人民政府出具的证明、房屋租赁协议。证明原告系失地农民且在宜春城区连续生活居住1年以上，依法应当按城镇标准计算相关赔偿费用。（七）保险单。证明被告曾文华驾驶的赣C2Z6**号轿车在被告保险公司处投有交强险、商业第三者责任险50万元，不计免赔率。（八）护理人员李金娥的身份证复印件及其出具的领条。证明原告转院至南昌治疗期间（22天）发生护理费3300元。（九）原告儿子罗文俊的劳动合同及工资表。证明护理人员罗文俊的工资收入情况。（十）加油发票、过路费发票、停车费发票、餐费发票、住宿费发票。证明原告转院治疗期间发生油料费1083元、停车费25元、过路过桥费595元（含救护车往返过路费180元）、住宿费1236元、餐费643元，共计3582元。（十一）宜春市人民医院疾病诊断证明。证明原告更换牙齿的费用情况。
被告曾文华向本院提供的证据有：（一）曾文华身份证复印件（当庭出示原件）。证明被告曾文华身份情况。（二）驾驶证、行驶证复印件（当庭出示原件）。证明被告曾文华具有驾驶资质，赣C2Z6**号轿车具有有效行驶证。（三）保险单。证明被告保险公司为赣C2Z6**号轿车承保了交强险和商业第三者责任险（50万元），且不计免赔。本案交�事故发生在保限期间内。（四）医疗费发票，用药清单。证明曾文华支付熊金兰在宜春住院的医疗费25831.54元。（五）救护车票据。证明曾文华支付宜春120救护车费用553元。（六）护理费领条。证明被告曾文华支付原告熊金兰在宜春住院期间的护理费8050元。（七）现金收条。证明原告熊金兰领取被告曾文华现金46000元（用于南昌医疗费）。
被告保险公司未举证。
经质证，对原告方提供的证据（一）、（二）、（七）、（十一），被告曾文华、保险公司无异议。对被告曾文华提供的证据（一）、（二）、（三）、（五）、（七），原告熊金兰及被告保险公司无异议。
双方对下列证据有异议：
对原告的证据（三），被告曾文华无异议，被告保险公司对真实性无异议，对关联性有异议，认为医疗费其中有44800元是由被告保险公司支付的，原告熊金兰在南昌大学第一附属医院治疗的出院记录反映系陈旧性伤情，其实际的住院天数请法院核实。原告所有的出院记录中，只有南昌第二医院才有加强营养20天的医嘱，故营养费只能计算20天，原告更换牙齿的费用过高。原告的医疗费应扣除非关联性和非医保范围用药费用，并向本院申请鉴定。对被告保险公司的异议，原告解释称其受伤后先在宜春新建医院、宜春市人民医院治疗，后转入南昌大学第一附属医院治疗，故医院出院记录反映为陈旧性的伤情。对原告提供的证据（四），被告曾文华无异议，被告保险公司认为原告转院是否需要救护车护送应根据实际情况确定。对原告提供的证据（五），被告曾文华无异议，被告保险公司对合法性有异议，原告是2014年5月30日出院，鉴定时间是6月23日，鉴定时间不合法，鉴定结果不真实，换义齿的治疗费用过高。鉴定费不属于保险公司理赔范围�对原告提供的证据（六），被告曾文华、保险公司认为原告如果系失地农民需提供政府的批文来佐证。对房屋租赁协议，承租人是原告的儿子，事故时间是2014年1月21日，租赁时间是2011年12月25日至2012年12月24日。不能证明发生事故时原告还住在这里。对社区开具的证明没有经办人签字。对原告提供的证据（八），被告曾文华、保险公司认为护理费不能超出一般护工劳务报酬标准。对原告提供的证据（九），被告曾文华、保险公司对关联性有异议，认为应有护理人员的减少收入的证据证明。对原告提供的证据（十），被告曾文华、保险公司认为对相关交通费等费用请求法院酌情认定，餐费不是法律赔偿项目。
对被告曾文华提供的证据（四），原告无异议。被告保险公司对真实性无异议，认为应扣除非医保范围用药费用。对被告曾文华提供的证据（六），原告无异议�称该费用系被告曾文华直接支付给护工的，原告未收取。被告保险公司认为应按一般护工劳务报酬标准计算护理费。
综上，本院综合认证如下：
1、对原告提供的证据（一）、（二）、（七）、（十一），被告曾文华、保险公司无异议。对被告曾文华提供的证据（一）、（二）、（三）、（五）、（七），原告熊金兰及被告保险公司无异议。同时，经本院核实被告曾文华的证据（五），此笔533元的急救费，被告曾文华实际支付原告熊金兰的急救费为274.8元，另外278.2元急救费系另一伤者王会香治疗的。
2、对原告的证据（三），被告保险公司有异议，本院认为原告熊金兰受伤后在多个医院进行治疗，且各个医院出院记录对原告因交通事故导致的伤情诊断结果一致，原告的解释合理，本院对原告在各个医院治疗期间的出院记录、疾病诊断证明、医院的医疗费票据予以确认，且原告治疗期间需要加强营养，对其主张营养费的请求予以支持。对被告保险公司提出医疗费应扣除非关联性和非医保范围用药费用，且进行费用鉴定的异议，本院认为原告受伤后需要进行治疗，用何种药物更有利于对伤者进行救治完全由医疗机构决定，原告熊金兰、被告曾文华无法左右，被告保险公司的异议不能成立，对被告保险公司申请非关联性和非医保范围用药费用鉴定的请求不予支持，本院对该证据予以确认。对原告提供的证据（四），被告曾文华、保险公司有异议。本院认为，原告转院至南昌治疗，后又转院回宜春治疗，期间伤势尚未治愈，行动不便，其由救护车护送符合实际情况，故本院对该项证据予以确认。对原告提供的证据（五），被告保险公司有异议，本院认为，原告受伤后委托鉴定机构进行伤残等级鉴定不违反法律规定，被告保险公司�充分的证据和理由推翻该鉴定意见，亦未提供证据证明鉴定程序违法，鉴定结论明显依据不足或具有其他不能作为证据使用的情形，且该证据与证据（十一）相印证，故本院对该证据予以确认。对原告提供的证据（六），被告曾文华、保险公司有异议，本院认为，虽然房屋租赁协议上约定租房时间为2011年12月25日至2012年12月24日，但各个机关部门出具的证明能够相互印证原告熊金兰发生事故前仍然租住在宜春市袁州区工商局宿舍，且在城区连续居住了一年以上的时间，本院对该项证据予以确认。对原告提供的第（八）项证据，被告曾文华、保险公司的异议成立，本院应按护工的相关劳务报酬标准计算护理费。对原告提供的证据（九），被告曾文华、保险公司有异议，本院认为，原告未提供罗文俊护理期间扣发相应工资的证据，故本院应按护工的相关劳务报酬标准计�护理费。对原告提供的证据（十），被告曾文华、保险公司有异议，本院认为，原告提供的交通费、住宿费票据不规范，本院对交通费、住宿费应进行核定，对餐费票据不予认定。
3、对被告曾文华提供的证据（四），被告保险公司认为应扣除非关联性和非医保范围用药费用的异议，不予支持，理由在本院对原告提供的证据（三）的认证中已经进行了阐述。对被告曾文华提供的证据（六），被告保险公司有异议，本院认为被告曾文华支付原告护工护理费的标准符合法律规定，本院予以确认。
综上认证，本院认定本案事实如下：
2014年1月21日19时45分许，被告曾文华驾驶赣C2Z6**号轿车沿宜春市袁州区明月北路由北往南行驶，途经宜春市十运会红绿灯路段左转弯时，与沿人行横道横过道路的原告熊金兰、王会香（另案原告）发生碰撞，造成熊金兰、王会香受伤，车辆�损的道路交通事故。事故经宜春市交警支队直属一大队认定被告曾文华驾驶机动车遇行人正在通过人行横道时，未停车让行，其行为是造成事故的直接原因，负事故的全部责任。
事故发生后，原告熊金兰由宜春市紧急救援中心送往宜春新建医院治疗。当天，原告熊金兰便转至宜春市人民医院治疗。原告熊金兰在宜春市人民医院住院治疗14天后，于2014年2月4日出院，随即由急救中心急救车转至南昌大学第一附属医院治疗2天后，于2014年2月6日转至南昌市第二医院（南昌市中西医结合医院）住院治疗20天。2014年2月26日，原告熊金兰从南昌市第二医院出院后由急救中心急救车转至宜春市人民医院继续住院治疗。原告熊金兰在宜春市人民医院住院治疗93天后治疗终结，于2014年5月30日出院。出院诊断为：外伤性蛛网膜下腔出血，右膝前交叉韧带断裂术后，右膝内侧副韧带断裂�后，右膝内侧半月板损伤术后，右上第1、2，左下第1，右下1、2颗牙齿缺失，鼻骨骨折。出院医嘱：休息两个月，右下肢带支具行功能锻炼，根据口腔科会诊意见，建议八年后再行义齿修复，并每八年换义齿一次，随诊。至此，原告熊金兰在各个医院治疗发生的医疗费及急救中心救护车送其入院治疗的费用情况如下：事故当天救护车送原告至宜春新建医院的急救费274.8元，宜春新建医院医疗费1050.28元，2014年1月21日至2月4日在宜春市人民医院治疗的医疗费为16820.39元，2014年2月4日由急救车送至南昌治疗途中的医疗救护费2283元和高速公路过路费90元，南昌大学第一附属医院医疗费为1099.63元，南昌第二医院医疗费80882.02元，2014年2月26日由急救车送至宜春治疗途中的医疗救护费2263元和高速公路过路费90元，2014年2月26日至5月30日在宜春市人民医院医疗费30960.87元。上述医疗费共计为135633.99元，高速公路过路费（交通费）180元，该费用被告曾文华支付了72106.34元，被告保险公司支付了44800元，原告熊金兰自己支付医疗费为18727.65元，高速公路过路费180元。原告熊金兰在医院住院治疗共计129天，其先后两次在宜春市人民医院住院治疗107天期间，前77天时间系由被告曾文华请护理人员的护理并支付护理费8050元，后30天时间系原告熊金兰亲友护理。原告熊金兰在南昌住院22天期间系自行请护工护理支付护理费3300元。2014年6月23日，原告熊金兰经江西宜春司法鉴定中心评定为十级伤残，因熊金兰右上第2、左下第1、右下1、2颗牙齿脱落，需安装义齿4枚，牙套4枚，共计8枚，义齿治疗费每枚1500元，可给予2次义齿医疗费。花费鉴定费600元。后原告要求被告方赔偿未果而诉至本院。
另查明：原告熊金兰虽然为农业户口，但其自2011年12月起租住在宜春市袁�区工商局宿舍（宜春市袁州区秀江街道高士社区辖区）至今，其主要从事保洁员工作。
被告曾文华系赣C2Z6**号轿车所有人。被告保险公司为该车承保了交强险和第三者责任险，第三者责任险保险额500000元，不计免赔率。本案事故发生在保险期间内。
另外，在本次事故中的另一伤者王会香，向本院提起机动车交通事故责任纠纷诉讼，本院以（2014）袁民一初字第1209号案件受理，在该案中，本院确认该案中的原告王会香因同次交通事故的损失为：医疗费146710.29元、残疾赔偿金39371.4元、误工费7650元、护理费12994.3元、住院伙食补助费3870元、营养费2580元、被赡养人生活费353.38元、鉴定费600元、交通费、住宿费1500元、精神抚慰金3000元，合计人民币为218629.37元。
本院认为：公民的健康权受法律保护。原告熊金兰在事故中受伤应当获得赔偿。
本案事故交警部门认定被告曾�华驾驶机动车遇行人正在通过人行横道，未停车让行，其行为是造成事故的直接原因，负事故的全部责任，认定事实清楚，程序合法、责任划分明确，本院予以确认。
经核实，原告熊金兰受伤后住院治疗129天，其计算住院为130天有误，在医院治疗期间和转院途中产生的医疗费用为135633.99元，高速公路过路费（交通费）180元，该费用被告曾文华支付了72106.34元，被告保险公司支付了44800元，原告熊金兰自己支付医疗费为18727.65元，高速路过路费180元票据真实，本院予以确认。对被告保险公司提出应扣除非关联性和非医保范围用药费用，并对非关联性和非医保范围用药费用申请司法鉴定的理由，本院认为原告受伤后需要进行治疗，用何种药物更有利于对伤者进行救治完全由医疗机构决定，原告熊金兰、被告曾文华无法左右，被告保险公司的抗辩理由和鉴定理由不能成立，本院不予支持。原告受伤后经有资质的鉴定机构及鉴定人员评定构成十级伤残，需安装义齿4枚，牙套4枚，共计8枚，义齿治疗费每枚1500元，可给予2次义齿医疗费。被告保险公司有异议，但无充分的证据和理由推翻该鉴定意见，本院应予以确认，并对原告主张的义齿医疗费24000元，予以支持。原告熊金兰虽然为农业户口，但其提供的证据可以证实其受伤前在城区租住生活一年以上时间，故原告主张按照城镇标准计算伤残赔偿金为43746元的请求，本院予以支持。原告花费鉴定费600元，票据真实，本院亦予以认定。原告熊金兰主张的护理费主要分为两部分，一部分为在宜春市人民医院住院107天期间，前77天时间系由被告曾文华请护理人员护理并支付护理费费8050元（约为105元／天），此笔护理费计算标准符合法律规定，本院予以支持。后30天时间系原告熊金兰的亲友护理�其主张按照儿子罗文俊工资收入265.67元／天的标准计算的请求，因未提供罗文俊被扣发工资的证据，故此期间本院按105元／天的标准计算为3150元。另一部分系原告熊金兰在南昌住院22天期间的护理费，其主张按150元／天计算护理费的标准过高，本院亦按105元／天的标准计算为2310元，故本院认定原告熊金兰的护理费共计为13510元。原告住院期间花费交通费客观存在，其在南昌治疗期间由亲友进行照顾，花费住宿费符合客观实际情况，但原告提供的交通费、住宿费票据不规范，本院酌定交通费、住宿费为1500元（包括救护车高速公路过路费180元）。对原告主张按87.81元／天计算153天的误工费为13434.93元的请求，符合法律规定，予以支持。对原告熊金兰主张住院伙食补助费按50元／天计算标准过高，本院以30元／天的标准计算。对原告主张住院期间的营养费请求，被告方提出医疗机构仅南昌第二医院的医嘱中有加强营养的意见，只能计算此期间的营养费，本院认为原告治疗期间需要加强营养，对其主张营养费的请求予以支持，但按30元／天计算的标准过高，本院按20元／天的标准计算。对原告主张的餐费350元，于法无据，本院不予支持。原告因事故受伤致残，造成精神损害客观存在，其主张精神抚慰金应支持，但主张金额5000元过高，本院酌定为3000元。
综上，原告熊金兰的损失有：
1、医疗费135633.99元；
2、残疾赔偿金43746元（21873元／年×20年×10%）；
3、误工费13434.93元（87.81元／天×153天）；
4、护理费13510元；
5、住院伙食补助费3870元（30元／天×129天）；
6、营养费2580元（20元／天×129天）；
7、鉴定费600元；
8、交通费、住宿费1500元（包括救护车高速公路过路费180元）；
9、安装义齿医疗费24000元（1500元／枚×8枚×2次）；
10、精神抚慰金3000元；
合计人民币为241874.92元。
被告曾文华系赣C2Z6**号轿车所有人负事故全部责任，被告保险公司为赣C2Z6**号轿车承保了交强险和第三者责任险，第三者责任险赔偿限额为500000元，且不计免赔率。由于原告的损失和另案原告王会香的损失（王会香各项损失合计为218629.37元）之和未超过被告保险公司交强险、第三者责任险赔偿限额，被告保险公司对鉴定费不赔偿，故原告熊金兰除鉴定费外的损失241274.92元（241874.92元-600元鉴定费）均可由被告保险公司赔偿，扣除被告保险公司已支付医疗费44800元，被告保险公司还需赔付196474.92元。被告曾文华只需承担鉴定费600元，因曾文华支付了原告的医疗费72106.74元和护理费8050元进行核减后，被告曾文华多支付给原告赔偿款79556.34元（72106.34元＋8050元-600元），可不再承担赔偿责任，该款可由被�保险公司理赔给原告熊金兰的196474.92元中直接支付给被告曾文华。故原告实际应得到的赔偿款为116918.58元。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百五十三条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市袁州支公司赔偿给原告熊金兰人民币116918.58元；
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市袁州支公司赔付给被告曾文华人民币79556.34元；
三、驳回原告熊金兰其他的诉讼请求。
上述赔偿款项，均在本判决书生效后十五日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5140元，由被告曾文华承担（曾文华已缴纳诉讼费2425元）。
审 判 长 廖 华
审 判 员 袁剑琳
代理审判员 葛 涛
二〇一四年八月十五日
书 记 员 郭 佳