天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0103民初1947号
原告：王树才，男，1946年1月23日出生，汉族，天津市活塞环有限公司退休职工，住天津市河西区。
委托代理人：陆雪燕，天津景贤律师事务所律师。
委托代理人：马雨波，天津景贤律师事务所律师。
被告：天津市公共交通二公司，住所地天津市解放南路439号。
法定代表人：高青，经理。
委托代理人：周建民，该公司安纪队长。
被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市河北支公司，住所地天津市河北区金纬路孚泰公寓1-2号。
代表人：张立明，总经理。
委托代理人：谢朝虹，该公司职员。
原告王树才诉被告天津市公共交通二公司、中国人民财产保险股份有限公司天津市河北支公司（以下简称人保河北支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月8日受理后，依法由审判员孙正英独任审判，公开开庭进行了审理。原告王树才的委托代理人马雨波、被告天津市公共交通二公司的委托代理人周建民、被告人保河北支公司的委托代理人谢朝虹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王树才诉称，2016年8月29日7时15分，王德禄驾车沿解放南路行驶时不慎与原告骑行的自行车发生接触，造成原告受伤的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队小海地大队作出认定：王德禄负事故全部责任，原告不负事故责任。被告天津市公共交通二公司系肇事车辆津Ａ×××××号大型普通客车的所有人，其向被告人保河北支公司投保了交强险及商业三者险，本事故属于该保险理赔范围。事发后，原告被送往指定××天津市天津医院急救与住院，出院诊断为：1、左侧第5、12肋骨骨折；2、创伤性湿肺；3、双肺下叶局限支气管扩张；4、尾1椎体骨折；5、左足跟骨粉碎性骨折，累及距下关节面；6、左足舟骨骨折；7、左足骰骨骨折；8、左足第2跖骨骨折；9、左足外侧楔骨内侧缘撕脱骨折；10、左外踝骨折；11、左胫骨前缘撕脱骨折；12、左手软组织挫伤；13、左足踝多处皮肤擦伤等。为维护原告的合法权益，诉至法院，请求：1、判令被告人保河北支公司在交强险限额内直接支付原告下述经济损失：医药费71081.76元、住院伙食补助费2300元、营养费6000元（120天×50元/天）、护理费8787.60元（住院期间22天护工护理1430元，出院后68天×108.20元/天）、残疾赔偿金34101元、精神损害抚慰金5000元、伤残鉴定费1009.40元、残疾辅助器具费620元（外固定支具500元、拐杖120元）、交通费2000元；2、上述保险赔偿金不足部分，判令被告人保河北支公司在商业三者险保险合同范围内向原告承担赔偿责任；3、仍不足部分，判令被告天津市公共交通二公司向原告承担赔偿责任；4、精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；5、本案诉讼费用由被告承担。
原告王树才提供如下证据材料：1、驾驶证、行驶证、保单及户卡复印件，证明被告信息及投保情况。2、事故认定书1份，证明事故发生经过及责任。3、指定医院就诊证明信1张、住院病案1份、诊断证明书6张，证明原告的伤情及住院天数。4、医疗费票据43张、住院费用清单，证明医疗费损失。5、护理费发票1张、护理人员身份证复印件，证明护理费损失。6、户口本复印件、鉴定意见书1份、鉴定费发票1张，证明原告的户籍性质、伤残等级及鉴定费损失。7、发票2张，证明辅助器具费用。8、交通费票据（其中包含担架车费发票1张），证明交通费损失。
被告天津市公共交通二公司辩称，对事故经过、责任认定无异议。王德禄为我公司员工，事发时系履行职务行为。津Ａ×××××号机动车为我公司所有，该车在被告人保河北支公司投保了交强险、商业三者险（保险金额100000元）及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。我公司没有给原告垫付过费用。
被告人保河北支公司辩称，本案涉案车辆在我公司投保了交强险、商业三者险（保险金额100000元）及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。对事故经过、责任认定无异议。同意在保险限额范围内赔偿原告合法合理的损失，不承担本案诉讼费。
二被告未提供证据材料。
针对原告提供的证据材料，被告人保河北支公司表示对证据1、2无异议。对证据3的真实性无异议，但是无加强营养、护理的医嘱，也无主治医生购买残疾辅助器具的医嘱，故对相关费用不认可。对证据4的真实性无异议，对金额无异议，但是原告住院病案中明确标注原告治疗了糖尿病、高血压，该二项费用不予承担。对证据5的真实性无异议。对证据6中的户口本复印件、鉴定意见书无异议，对鉴定费发票的真实性无异议，但该笔费用不是保险公司的赔偿范围，不予承担。对证据7的真实性无异议，但没有医嘱，对关联性及合理、合法性不认可。对证据8中担架车费发票的真实性不认可，根据原告提交的户口本，原告住在河西区××南里，担架车费出具单位为东丽区敬旭家政服务中心，不具有合理性，且对该单位是否有相关资质持有异议。对出租车票据没有异议。对公交车票据不认可，无法证明是伤者因治疗产生。被告天津市公共交通二公司表示同意保险公司的质证意见，但鉴定费应由保险公司承担。
本院认为，原告提交的证据8中的部分票据，无法确定与本案的关联性，本院不予采信；其他证据具有真实性、合法性及与本案的关联性，本院予以采信。
依双方当事人当庭陈述及采信的证据，本院查明如下事实：
2016年8月29日7时15分，案外人王德禄驾驶津Ａ×××××号大型普通客车沿解放南路行驶时，不慎与原告骑行的自行车发生接触，造成原告受伤的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队小海地大队出具《道路交通事故认定书》认定王德禄负事故全部责任，原告无责任。事发后，原告至天津市天津医院住院治疗，被诊断为：1、左侧第5、12肋骨骨折；2、创伤性湿肺；3、双肺下叶局限支气管扩张；4、尾1椎体骨折；5、左足跟骨粉碎性骨折，累及距下关节面；6、左足舟骨骨折；7、左足骰骨骨折；8、左足第2跖骨基底骨折；9、左足外侧楔骨内侧缘撕脱骨折；10、左外踝骨折；11、左胫骨前缘撕脱骨折；12、左手软组织挫伤；13、左足踝多处皮擦伤；14、2型糖尿病；15、高血压病等，实际住院23天，于2016年9月21日出院。原告支付医疗费共计71081.76元，其中治疗糖尿病花费235.05元（那格列奈片215.05元、糖尿病综合治疗20元）、治疗高血压花费267.49元（氨氯地平片119.32元、厄贝沙坦氢氯噻嗪片148.17元）。2016年9月21日天津市柯洁辅医劳动服务有限公司出具护理原告22天的护理费发票，护理费金额为1430元。原告购买低温板踝医用外固定支具花费500元、购买拐杖花费120元。2016年12月24日天津市河西医院法医司法鉴定所出具鉴定意见：原告左足足弓损伤符合十级伤残。原告支付鉴定费1009.40元。案外人王德禄系被告天津市公共交通二公司的职员，事发时系履行职务行为，其驾驶的津Ａ×××××号大型普通客车系被告天津市公共交通二公司所有，在被告人保河北支公司投保了交强险、商业三者险（保险金额100000元）及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。另查，原告为非农业户口。
本院认为，公民的身体健康权依法受法律保护，他人不得侵害。本案中，案外人王德禄驾驶机动车未保障安全，造成原告受伤的交通事故，应负事故的全部责任。因津Ａ×××××号机动车在被告人保河北支公司投保了交强险及商业三者险，故对于原告的损失，被告人保河北支公司应首先在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，不足部分由其在商业三者险范围内予以赔偿，仍有不足的，由作为王德禄用人单位的被告天津市公共交通二公司予以赔偿。1、关于医疗费，原告共花费医疗费71081.76元，其中治疗糖尿病花费235.05元、治疗高血压花费267.49元，因糖尿病、高血压病非事故所致，该两项费用与本案没有关联，应从医疗费中予以扣除，扣除后的医疗费70579.22元，证据充分，本院予以支持，被告人保河北支公司应首先在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，不足部分60579.22元由其在商业三者险范围内赔偿。2、关于住院伙食补助费2300元，并无不当，本院予以支持，由被告人保河北支公司在商业三者险范围内赔偿。3、关于营养费，根据原告的伤情，本院酌情支持3500元，由被告人保河北支公司在商业三者险范围内赔偿。4、关于护理费8787.60元，根据原告提供的证据以及原告的伤情，本院予以支持，由被告人保河北支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。5、关于残疾赔偿金34101元，证据充分，本院予以支持，由被告人保河北支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。6、关于精神损害抚慰金5000元，根据原告的伤残情况，本院予以支持，由被告人保河北支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。7、关于鉴定费1009.40元，证据充分，本院予以支持，由被告人保河北支公司在商业三者险范围内赔偿。人保河北支公司虽抗辩鉴定费属于免责范围，但未举证证明，本院不予采信。8、关于残疾辅助器具费620元，证据充分，本院予以支持，由被告人保河北支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。9、关于交通费，根据原告的就医情况，本院酌情支持1000元，由被告人保河北支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下:
一、自本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河北支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告王树才医疗费10000元；
二、自本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河北支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告王树才护理费8787.60元、残疾赔偿金34101元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费620元、交通费1000元；
三、自本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河北支公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告王树才医疗费60579.22元、住院伙食补助费2300元、营养费3500元、鉴定费1009.40元；
四、驳回原告王树才的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费955元，减半收取477.50元，由原告王树才负担17.50元，由被告天津市公共交通二公司负担460元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 孙正英
二〇一七年三月十五日
书记员 刘 刚
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。