北京市门头沟区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）门民初字第1936号
原告李红，女，1953年8月15日出生。
委托代理人李贞，北京市元甲律师事务所律师。
被告胡和国，男，1973年1月30日出生。
被告永安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市朝阳区朝阳北路145号（红领巾公园南门西侧办公楼）。
负责人蒲天红，总经理。
委托代理人王宏建，男，1972年5月14日出生，永安财产保险股份有限公司北京分公司职员。
原告李红与被告胡和国、永安财产保险股份有限公司北京分公司（简称永安北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员吴宁独任审判，公开开庭进行了审理。原告李红的委托代理人李贞，被告胡和国，被告永安北京分公司的委托代理人王宏建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李红诉称，2013年11月18日，胡和国驾驶机动车（车牌号为京QSK3**）行驶至门头沟区三家店菜家府村内时发生交通事故将我撞伤。经北京市公安局门头沟分局交通支队认定，胡和国承担此次事故的全部责任。胡和国驾驶的车辆在永安北京分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）及机动车第三者责任保险（简称商业三者险）。事故发生后，我被送至北京市门头沟区医院救治，经诊断为胫骨平台粉碎骨折（左）、膝关节积液（左）。经鉴定，我伤情构成九级伤残，综合赔偿指数20%。我自2013年11月18日至2013年12月5日住院治疗17天。因此我起诉要求二被告赔偿医疗费9672.49元、住院伙食补助费850元、营养费4000元、护理费14017元、残疾赔偿金161284元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2250元、误工费15147元、交通费800元、财产损失费2850元、残疾辅助器具费1300元，共计227170.49元。
被告胡和国辩称，我对事故经过和责任认定不持异议。
被告永安北京分公司辩称，肇事车辆（车牌号为京QSK3**）在我公司投保交强险和商业三者险，商业三者险的赔偿限额为10万元，有不计免赔，保险期间为2013年5月25日至2014年5月24日，我公司对交管部门的责任认定没有异议，同意在保险赔偿范围内赔偿原告合理的损失。
经审理查明，2013年11月18日16时20分，胡和国驾驶小客车（车牌号为京QSK3**）由北向南行驶至北京市门头沟区三家店菜家府村内，李红驾驶助力车由南向北行驶至此，胡和国车辆左侧与李红车辆剐蹭，两车损坏，李红受伤。经北京市公安局门头沟分局交通支队认定，胡和国承担此次事故的全部责任。双方当事人对责任认定均无异议。
李红于事故当日被送至北京市门头沟区医院治疗，被诊断为：胫骨平台骨折（左），膝关节积液（左），高血压病，至2013年12月5日出院。经李红委托北京博大司法鉴定所对李红的伤残等级进行鉴定，该所于2014年4月4日出具鉴定结论，确认李红遗留左膝关节功能障碍，构成Ⅸ级伤残，赔偿指数20%。李红为此支付鉴定费2250元。
李红主张：1、医疗费9672.49元，提交2013年12月4日、2013年12月17日、2014年1月16日救护车收费收据、急救收费收据，住院收费收据、收费清单，结算单，门诊收费收据，挂号费收据，证明李红支付住院费7859.51元、复查门诊费1433.98元、挂号费18元，出院叫救护车支出的救护车费35元、急救费40元，2013年12月17日复查叫救护车往返支付的救护车费56元、急救费80元，2014年1月16日复查支付的往返救护车费150元。永安北京分公司、胡和国认为高血压和糖尿病系原告本身自身疾病，对救护车费不持异议，出诊费不属于保险范围，不同意赔偿，认可门诊票据、住院票据的真实性，同意赔偿医保范围内的费用。2、误工费15147元，提交出院诊断证明书、疾病诊断书，证明李红于2013年11月18日至2014年3月21日需休息107天；提交鑫夫人皮草（香港）有限公司出具的证明，载明李红于2013年7月10日起在该单位工作，月工资为3200元，因2013年11月18日发生交通事故，未上班，向该单位请假150天，根据单位规定，扣发其间全部工资；提交北京翟德芳服装店个体工商户营业执照，主张截止定残前一日的误工费。永安北京分公司认为李红已达到退休年龄，对其提交的误工证明真实性不认可；胡和国称其与李红系邻居，通过其了解，李红没有工作单位。3、护理费14017元，提交出院诊断证明书、疾病诊断书，证明李红自2013年11月18日至2014年3月21日需一人护理107天；提交微思曼皮草（深圳）有限公司出具的证明，载明窦雪莲于2013年2月4日起在该单位工作，任导购员，月工资3500元，为护理李红，自2013年11月18日向该单位请假90日，扣发期间全部工资；提交北京翟德芳服装店出具的个体工商户营业执照，主张李红住院期间及出院后三个月由其女儿窦雪莲护理，每月误工损失3500元。李红还提交聘请陪护人员协议书及北京阳光福缘家政服务有限公司出具的陪护费发票，金额为2250元。李红主张住院期间聘请护工其支付1350元，胡和国支付900元。胡和国对此不持异议。永安北京分公司不认可住院期间需两人护理，对陪护费发票不持异议，护理人员未提交纳税证明，认可医嘱确定的护理天数；胡和国认为其与李红是邻居，经常去探望，其女儿没有对李红进行过护理，只是偶尔由其爱人护理，对其女儿的误工证明不认可。经询问，李红明确本人及女儿实际在北京翟德芳服装店工作，本院指定举证期限，限期李红提交工作单位出具的误工损失证明，李红在举证期限内未提交相关证据。4、残疾赔偿金161284元，提交户口簿，证明其户口性质为城镇户口；提交北京博大司法鉴定所出具的鉴定意见书，证明李红伤残等级为Ⅸ级，按照2013年城镇居民标准40321元计算残疾赔偿金。胡和国、永安北京分公司对鉴定意见书的真实性不持异议，但认为赔偿指数过高，但不申请重新鉴定。5、住院伙食补助费850元、营养费4000元，主张住院时间17天，每天按50元标准计算住院伙食补助费；提交食品发票，请求法院酌情确定营养费。胡和国、永安北京分公司对住院伙食补助费不持异议，同意赔偿住院及出院后一个月的营养费，每天按30元计算。6、交通费800元，提交出租车发票，主张复查、鉴定及李红住院期间家属探望产生的交通费用。胡和国、永安北京分公司不同意赔偿家属探望支出的交通费，根据门诊复查次数，永安北京分公司同意赔偿300元。7、残疾器具费1300元，提交北京慧慈假肢医疗用品开发有限责任公司出具的下肢矫形器（膝关节）购置发票。胡和国、永安北京分公司认为李红未提交需要配置辅助器具的医嘱，不同意赔偿。8、财产损失费2850元，提交北京华星辰自行车商店出具的保时达电动车购置发票，金额为2350元，购置时间2009年8月22日。李红主张电动车损失2350元、衣物损失500元，衣物损失未提交证据证实。胡和国认为事故过程中，李红只是与其车辆反光镜发生剐蹭，电动车倒在李红身上，电动车的尾箱有损坏，李红衣物并无损坏。永安北京分公司提交该公司定损时拍摄的车辆照片，证明车辆仅为后箱损坏，定损金额为350元。9、精神损害抚慰金15000元，未提交相关证据予以证实。胡和国、永安北京分公司不同意赔偿精神损害抚慰金，认为李红主张的金额过高。
另查，胡和国驾驶的小客车（车牌号为京QSK3**）在永安北京分公司投保了交强险和商业三者险，保险期限自2013年5月25日至2014年5月24日，事故发生在保险期间内，商业三者险保险限额为10万元。
上述事实，有李贞、胡和国、王宏建的当庭陈述，道路交通事故认定书，住院病案，出院诊断证明书，疾病诊断书，救护车收费，急救收费收据，住院收费收据，收费清单，结算单，门诊收费收据，挂号费收据，鉴定意见书，鉴定费发票，食品发票，陪护人员工资证明，营业执照，户口簿，陪护协议，陪护费发票，误工证明，营业执照，出租车发票，购车发票，车损照片，行驶证，保险单等证据在案佐证。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，公安机关交通管理部门做出胡和国承担事故全部责任的认定，双方均无异议，本院予以确认。因胡和国所驾驶的车辆在永安北京分公司投保了交强险和商业三者险，此次交通事故发生在保险期间内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应当由永安北京分公司在交强险限额内先行赔偿李红的合理损失，超过责任限额的部分，根据商业三者险的保险合同予以赔偿，仍有不足的，由胡和国承担赔偿责任。应当指出，胡和国为李红支付的护理费900元，在保险限额内的应视为其为永安北京分公司垫付的赔偿款，该款应由永安北京分公司在保险限额内直接返还给胡和国。
关于李红的诉讼请求，其中鉴定费2250元、住院伙食补助费850元、残疾赔偿金161284元，证据充分，计算方法符合法律规定，本院予以确认。关于医疗费，根据李红提交的医疗票据核算为9511.49元，本院予以确认，救护车出诊时间与复查就诊记录相符，因叫救护车产生的出诊费本院予以确认。救护车费161元，胡和国、永安北京分公司认可，本院不持异议，应并入交通费一项。关于误工费，李红主张其在北京翟德芳服装店工作，但未提交其工作单位出具的误工损失证明，且李红已逾退休年龄，该项诉求本院不予支持。关于护理费，李红住院期间聘用护工支付的费用1350元，有护理医嘱、陪护协议、发票证实，本院予以确认；李红主张由家属护理，但未提交护理人员工作单位出具的误工损失证明，考虑到家属护理必然付出劳动，丧失休息，本院参照本地区护工标准，酌情确定为8100元。李红主张住院期间需二人护理，未提交相关医嘱，本院不予支持。关于精神损害抚慰金，李红因伤致残后身心受到一定精神痛苦，确需抚慰，本院根据李红的伤残程度、侵权人承担责任等因素，酌情确定为10000元。关于营养费，李红虽未提交需要加强营养的医嘱，考虑到李红伤情已构成伤残，加强营养有利于伤愈恢复，本院根据其所受伤情，参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》的规定，确定李红的营养期为80天，具体金额酌情确定为2400元。关于交通费，李红提交的交通费票据与就诊记录不符，但考虑到其复查、鉴定确需产生必要的交通费用，本院根据其复查、鉴定的次数、路程，酌情确定为300元，另救护车费161元并入该项。关于财产损失，因李红未提交证据证实衣物在此次交通事故中损坏，该项诉求本院不予支持；车辆损失有事故认定书确认，李红未提交证据证明具体损失数额，永安北京分公司提交车损照片，证明损坏部位，同意赔偿350元，与车辆损坏程度相符，本院予以确认。关于医疗辅助器具费，李红虽未提供医疗机构出具的需要购置的证明，但器具用途与其受伤位置相符，确属其所受外伤恢复所需必要的器具，对该部分费用本院予以确认。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、永安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起七日内赔偿李红医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、交通费、辅助器具费、车辆损失，共计十九万五千六百零六元四角九分。
二、永安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起七日内返还胡和国垫付的护理费九百元。
三、胡和国于本判决生效之日起七日内赔偿李红鉴定费二千二百五十元。
四、驳回李红的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千三百五十四元，由李红负担三百零四元，已交纳；由胡和国负担二千零五十元，于本判决生效之日起七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。
代理审判员 吴宁
二〇一四年六月十八日
书 记 员 孟盼