河北省青县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）青民初字第3228号
原告刘玉，女，1997年9月20日生，汉族，住青县。
委托代理人叶成立，天津津阳律师事务所律师。
被告马永胜，男，1970年2月26日生，汉族，住青县。联系。
原告刘玉与被告马永胜机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员朱小妹独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘玉的委托代理人叶成立、被告马永胜到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
经审理查明原告主张的赔偿项目及当事人争议事项：
赔偿项目原告主张被告答辩本院认定及理由1、医疗费153749.84元。为原告垫付20000元。经审查原告医疗费票据23张（截止至2016年4月14日）共计花费为135059.84元。2、住院伙食补助费17400元。由法院审查，依法判决。原告主张住院174天（截止至2016年4月14日），有证据证实本院依法予以认定，按每天100元计算为17400元。3、营养费9000元。由法院审查，依法判决。原告的营养期经司法委托鉴定为90日，按每天20天计算为1800元。4、护理费399800元。由法院审查，依法判决。原告伤残等级为一级，根据原告伤情本院认定原告住院174天，护理人数2人，护理费为46239（在岗职工社平工资）÷365×174天×2人=44085.4元出院后支持五年护理费用，护理人数1人，护理费为15410元（农林牧渔业）×5年=77050元，以上共计121135.4元。五年后原告如仍需护理可依法主张。5、误工费21000元。由法院审查，依法判决。经司法鉴定原告误工期为180日，原告月工资3000元，误工费为3000元÷30天×180天=18000元。6、伤残赔偿金221020元。由法院审查，依法判决。原告的伤残经司法委托鉴定为一级伤残，伤残系数为100%，按农村居民人均年纯收入11051元×20年×100%=221020元。7、精神损害抚慰金50000元。由法院审查，依法判决。本院酌情支持50000元。8、二次手术费15000元。由法院审查，依法判决。经司法委托鉴定原告二次手术费为15000元，本院予以支持。9、鉴定费2000元。由法院审查，依法判决。鉴定费属于查明事故损失程度必然要发生的费用，应予认定，本院审查鉴定费票据数额为2000元。裁判理由与结果
2015年10月1日，马永胜驾驶小轿车沿马大线由东向西行驶至马大线陈缺屯西300米处，与前方顺行的王曰鹏驾驶京Ｑ×××××小轿车发生追尾后驶入逆行，与对向行驶的吕世鹏驾驶的小轿车发生相撞，造成马永胜、吕世鹏及车上人员刘淑玉、刘玉受伤，车辆损坏的交通事故。经交管部门认定马永胜负事故全责、王曰朋、吕世鹏、刘淑玉、刘玉无责任，以上有事实和法律依据，本院予以认定。因本案被告驾驶车辆未投又交强险，且负事故全部责任，因此原告损失应由侵权人马永胜承担。综上，逐项确定原告刘玉各项损失1、医疗费135059.84元；2、住院伙食补助费17400元；3、营养费1800元；4、护理费121135.4元；5、误工费18000元；6、伤残赔偿金221020元；7、精神损害抚慰金50000元；8、二次手术费15000元；9、鉴定费2000元；共计581415.24元，因事故发生后被告马永胜为原告垫付20000元因此依据法律规定被告马永胜应赔偿原告刘玉各项损失共计561415.24元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条之规定，判决如下：
被告马永胜赔偿原告刘玉各项损失共计561415.24元；
以上第一、二项于本判决生效之日起七日内履行并汇至原告个人银行帐户（开户名：刘玉，账号：，开户行：）。
案件受理费6345元、保全费2020元，由被告马永胜承担6380元，原告刘玉承担1985元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。
审判员 朱小妹
二〇一六年四月二十七日
书记员 李培培
附本案相关法律条文如下：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条?侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
3、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。
5、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。