内蒙古自治区乌兰察布市集宁区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）内0902民初459号
原告苗德和，男，汉族，住山西省左云县。
委托代理人谷霞，集宁区法律援助中心律师。
被告乌兰察布市中心医院，住所地内蒙古自治区乌兰察布市集宁区。
法定代表人赵·额尔德尼，院长。委托代理人宿守春，乌兰察布市148协调指挥中心第二法律服务所法律工作者。
委托代理人闫瑞君，乌兰察布市中心医院医生。
原告苗德和与被告乌兰察布市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员郭正适用简易程序公开开庭进行了审理。原告苗德和及委托代理人谷霞、被告乌兰察布市中心医院的委托代理人宿守春、闫瑞君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告苗德和诉称，2010年11月3日，原告在商都县东昊炼钢厂工作时，被铁堆倒塌砸伤。当时被送到被告处医治，初步诊断为：左侧血气胸、多发肋骨骨折、腹部闭合性损伤、脾破裂、腹腔积液、失血性休克。当晚做脾切除术、部分胃底切除修补术、胰尾切除、膈肌修补术、多根多处肋骨固定术。11月3日，被告检查原告身体超声切面现象检查报告单结论是：肝胆胰双肾未见明显异常，当天手术记录也明确记载：双肾及腹腔脏器未见有损伤。从始到终被告没有对原告及原告家属提出任何肾脏有问题或做肾脏手术事宜。2010年11月9日，原告根据被告医嘱又做超声切面显像检查报告单结论是：左肾周围混合性肿物（血肿）、左肾血流量减低。2010年11月16日，原告根据被告医嘱又做超声检查报告单结论是：左肾周围混合性肿物。2010年11月17日，原告根据被告医嘱又做CT检查报告单结论是：左侧肾脏显示不佳（必要时复查）。2010年11月30日，原告根据被告医嘱又做超声检查报告单结论是：双肾形态大小正常实质回声均匀肾窦结构清晰，未见占位性病变。2010年12月11日，原告根据被告医嘱又做超声检查报告单结论是：左肾部分切除术后，残留大小58×42mm。右肾形态大小正常实质回声均匀肾窦结构清晰未见占位性病变。2010年12月27日，原告根据被告医嘱又做超声检查报告单结论是：左肾位于左下腹近左侧胳窝形态偏小内部回声及结构大致正常；CDFI：显示内部血流信号减少。大小59mm×94×74mm。充盈良好壁光滑内无回声。未见明显肿物及液性暗区回声。原告住院85天，在2011年1月27日原告出院。时隔半年，原告到被告处复制病历，被告在原告病历的住院体格检查表及出院总结中载明：左肾挫裂伤。2012年6月26日，原告到内蒙古自治区人民医院做彩超检查报告显示：左肾窝未扫及肾脏影像。原告与被告交涉左肾缺失问题未果后提起诉讼要求支付精神损失费。后集宁区人民法院2015年1月15日作出（2014）集民初字第647号民事判决书驳回原告诉讼请求。2015年8月19日，集宁区人民法院又作出（2014）集民初字第647-1号民事裁定书，后原告提起上诉，期间，集宁区人民法院以院长启动监督程序终结审查。原告在诉讼中，法院建议原告另行起诉。综上所诉，原告受伤在被告处救治，但被告在治疗过程中存在医疗过错致原告左肾现缺失。被告行为严重损害原告合法权益。为此，原告特提起诉讼，请人民法院判令被告：1、支付原告误工损失10000元（暂定，具体数额待司法鉴定作出后确定）；2、诉讼费由被告承担。被告乌兰察布市中心医院辩称，原告的诉讼请求没有事实和法律依据，应依法驳回。原告于2010年11月3日上午在商都县东昊炼钢公司干活时不慎被重物砸伤胸背部及腹部，下午1时许由商都县医院120急救车送入我院病情危重。在急诊CT、超声等相关检查后，诊断为：失血性休克、胸腹闭合性损伤、左侧血气胸、双侧胸腔积液、左侧肋骨骨折、左下肺不张、腹腔积液。入院时处于休克状态，经抗休克治疗，用升压药维持在70/40mmHg，心率145次/分，血氧测不到，左侧胸廓完全塌陷，呼吸微弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张生命极度垂危，电话请示原王大成院长，王院长非常重视指示立即开通绿色通道全力抢救，不要考虑费用问题。入住重症监护病房后，由心胸外科和ICU专家及医护人员组成的抢救小组进入急救工作状态，为抢救患者生命给予输血、补液、抗休克、给氧，同时紧急在床旁边防止胸腔闭式引流，引流出陈旧性出血2005毫升，血压、血氧略有回升，抢救历时8小时，直到考虑可以耐受麻醉后进入手术室，进行抢救性手术治疗。术中探查胸、腹腔内可见大量陈旧性出血约2000ml，膈肌破裂裂口约10ml，胃底破裂挫伤3cm，脾破裂成多个碎块，胰尾横断，肋骨多出骨折，术中台上及时请肿瘤外科会诊，行脾切除术、胃修补术、胰尾切除术、膈肌修补术、肋骨固定术，同时继续大量输血补液，经过多名医生及麻醉师、护士和输血科工作人员近4个小时的抢救，所有医护人员不怕劳累、加班加点到夜间0点30分，没吃一口饭、没进一口水，没有丝毫怨言。当将原告从死亡线上救回来之后个个脸上露出了惬意的笑容，而此时极度悲伤恐惧的原告家属也露出了欣慰的笑容流下了感激的眼泪。精心治疗确保患者健康出院，由于肺、脾、胃、胰腺、胸廓多脏器联合损伤，大量失血，术后统计失血共4000ml。我们都知道人体的总血量占男性体重的7-9%，该患者体重约55公斤总血量约4400ml左右，这样看来，此人的血基本流干，常人都知道血尽人亡，加之患者身负多脏器复杂性重度复合伤，我们就是把一个即将死亡的人从死亡线上拉了回来。但脏器损伤的病人术后死亡率在70%以上，心胸外科、ICU、肿瘤外科全体医护人员精心制定治疗方案、维护脏器功能、支持极度微弱的原告的生命，盼望他能安全度过术后感染关。经过74个昼夜精心治疗和护理，原告在ICU及心胸外科、肿瘤科等多科医护人员的精心护理和救治下，终于度过了多脏器损伤病人的三大关休克关、手术关、感染关、患者出院时，肝功能、肾功能、血常规、肺功能全部正常，肋骨骨折也全愈合，出院之际医生嘱咐其定期来院复查，随诊。原告出院后一直未按医嘱要求定期来院复查。近20个月后患者提出异议“医院伙同商都县东昊炼钢公司摘肾出售”，听完后我院医护人员惊愕、无语、痛心！为此，王院长指示给苗德和做全面检查、科学判断患者左肾的情况，竭尽我院医疗条件免费为其做全面检查、科学判断患者的左肾情况，竭尽我院医疗条件免费为其做了相关检查，同时我院在经济上支持其到上一级医院复查，但终因肾脏萎缩严重，超声CT检查未能显示萎缩之肾脏。对此患者再次提出异议后，我院非常重视，待患者将中国人民解放军总医院检查结果送来之后，我院组织全院相关科室专家进行了讨论，11月3日彩超显示肝胆胰双肾未见明显异常。术后第六天超声检查提示左肾挫裂伤、左肾周血肿。综合当时病情，原告无肉眼血尿肾功能正常，故继续保守治疗观察治疗。术后13天彩超提示：左肾周围混合性肿物、左肾大小正常，继续保守治疗观察。术后27天彩超提示：双肾未见异常。术后38天彩超提示左肾缩小，考虑左肾损伤后继续发生萎缩，继续给予观察对症治疗。超声检查报告单中的检查所见：左肾部分切除术后，残留大小58×42MM…的描述，系超声检查医生根据患者主诉描述，此报告单仅供临床医生参考，不作他用。后于临床医生核实并未进行左肾部分切除手术。术后54天彩超显示：胰尾部可见30×48mm无回声区，囊壁清，后方回声增强，左肾位于左下腹近膈窝形态偏小内部回声及结构大致正常，CDFI示内部流血信号减少提示胰尾部囊性肿物，左肾偏小位置肪囊，导致左肾缺失位置改变，左肾游离以及血供减少，且患者当时全身情况欠佳饮食差处于遗漏恢复期继续保守治疗。结合2012年9月18日中国人民解放军总医院的肾图检查结果；左肾肾小球滤过率6.797ml/min、左肾灌注明显减少，左肾仍存在，近无功能。我院专家讨论后结论为：左肾萎缩原因为1、胰腺损伤、胰尾部横断、胰液外渗腐蚀肾周脂肪囊，导致左肾位置改变左肾游离以及供血减少逐渐出现左肾萎缩。3、患者膈肌破裂，外伤脾摘切除后，脾肾韧带断裂至左肾下移左肾供血不足造成左肾萎缩。我院多次超声结果明确提示原告左肾逐渐萎缩的演变过程。中国人民解放军总医院肾图检查结果也提示为左肾萎缩，而不是所谓的切除后贩卖。2012年11月30日下午在呼和浩特市医学会的主持下，进行鉴定，鉴定为：左肾萎缩，进行性缩小，可能与严重左侧胸腹外伤引起左侧肾动脉内膜损伤、左肾移位、左肾动脉血栓行为有关。目前患者左肾萎缩，功能低下与医生诊治过程无因果关系，鉴定结论：不属于医疗事故。2013年5年17患者向集宁区人民法院提起诉讼。2013年9月17日在集宁区人民法院审理，因原告经法院合法传唤，无正当理由拒不到庭，法院按撤诉处理。2014年5月原告再次提起诉讼，经人民法庭（2014）集民初字第647号依法判决；驳回原告的诉讼请求。2015年10月原告不服上诉判决，申请再审。经集宁区人民法院裁定再审，再审过程中，原告撤回起诉。（2015）乌民申字第20号依法裁定：本案终结再审。患者为达到个人目的，拒不接受呼和浩特市医学会的医学鉴定结论，不依法积极行使诉讼权利，多次上访，纠集部分不明真相媒体对医院进行不实报道，严重影响了医院的正常工作，损害了医院的声誉。我院医务人员，尤其是参与抢救的医护人员，对此行为痛心疾首，欲哭无泪，工作积极性受到极大的挫伤。综上所述，答辩人对原告苗德和积极抢救，精心医护，医疗行为得当，没有任何过错，不构成对原告的侵权，原告不但不归还答辩人借款，不给予答辩人精神奖励，反而起诉要求答辩人给予精神损害赔偿，其诉讼请求没有事实和法律依据，依法应予驳回。
经审理查明，2010年11月3日上午，原告在商都县东昊炼钢公司干活时不慎被重物砸伤胸背部及腹部，下午1时许由商都县医院120急救车送入乌兰察布市中心医院，诊断为：失血性休克、左侧血气胸、多肋骨骨折、膈疝、腹部闭合性损伤-
脾破裂、胃底破裂、胰尾横断、左肾搓裂伤、腰背部外伤，住院治疗85天出院。2012年11月1日，经乌兰察布市卫生局委托呼和浩特市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室对该病例组织医疗事故鉴定，并于2012年12月3日作出呼和浩特市医鉴[2012]027号医疗事故技术鉴定书分析意见为：1、患者苗德和因外伤于2010年11月3日经急诊绿色通道入住乌兰察布市中心医院，诊断为胸腹联合伤、出血性休克、膈疝，诊断明确，具备手术指征，无禁忌症。于2010年11月3日急诊手术治疗，病情危重，抢救措施得当，治疗效果良好，痊愈出院。2、根据术前术后彩超，患者左肾是存在的，并且为左肾血流减少及萎缩。患者于2012年9月18日在中国人民解放军总医院经ECT肾图动态分析显示左侧肾GFR6.797ml/min,右侧肾28.6ml/min，说明左肾存在，功能低下近无功能。3、左肾萎缩，进行性缩小，可能与严重左侧胸腹外伤引起左侧肾动脉内膜损伤、左肾移位、左肾动脉血栓形成有关。4、目前患者左肾萎缩，功能低下与医生诊治过程无因果关系。鉴定结论：本病例不属于医疗事故。2016年5月20日，原告向本院提出医疗过错鉴定申请，申请对被告的医疗行为是否有过错、过错与原告的损害结果是否有因果关系、过错程度进行鉴定,但被委托机构北京明正司法鉴定中心因原告的委托鉴定要求超出鉴定机构技术条件和鉴定能力,故不予受理。
以上事实有住院病案、医疗事故技术鉴定书及北京明正司法鉴定中心司法鉴定不予受理通知书等在案佐证。
本院认为，被告乌兰察布市中心医院在对原告救治及诊疗过程中，原、被告均无过错。结合本案案情，并依据《中华人民共和国民法通则》无过错责任原则的规定，本院综合考量原、被告的实际情况，由被告乌兰察布市中心医院补偿原告误工损失8000元为宜。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第四条、第一百三十二条之规定，判决如下：
一、被告乌兰察布市中心医院补偿原告苗德和误工损失费8000元，在判决生效后七日内一次性给付。
二、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍
支付延期履行期间的债务利息。
案件受理费50元，由被告乌兰察布市中心医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院。
审判员 郭 正
二〇一六年十一月四日
书记员 马昱君
附法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第四条民事活动应当遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用的原则。
第一百三十二条当事人对造成损害都没有过错的，可以根据实际情况，由当事人分担民事责任。