文书内容广东省梅州市中级人民法院民事判决书（2017）粤14民终994号上诉人（原审原告）：梅州市唐雕生态文化有限公司，统一社会信用代码91441426304071609U，住所地平远县大柘镇工业园区。法定代表人：朱添荣，总经理。委托诉讼代理人：龙世雄，广东南方福瑞德律师事务所律师。委托诉讼代理人：赖声远，梅州市唐雕生态文化有限公司员工。被上诉人（原审被告）：何兰贞，女，1969年6月1日出生，汉族，现住平远县。委托诉讼代理人：谢利静，平远县法律援助处律师。委托诉讼代理人：刘德辉，平远县法律援助处法律工作者。上诉人梅州市唐雕生态文化有限公司（以下简称唐雕公司）因与被上诉人何兰贞工伤保险待遇纠纷一案，不服广东省平远县人民法院（2017）粤1426民初408号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月22日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。唐雕公司提起上诉，请求撤销原审判决，改判上诉人不需要向被上诉人支付一次性伤残补助金40374元、一次性工伤医疗补助金22430元、一次性伤残就业补助金112150元、医疗费用145321.87元、停工留薪期工资23376元、住院伙食补助费4070.5元、交通食宿费用3000元、护理费15350元、辅助器具费1000元，合计367072.37元，由被上诉人承担诉讼费用。唐雕公司上诉称：1、何兰贞受伤是道路交通事故造成的人身损害，不属于工作原因引起的工伤。根据平公交认字【2015】第B1009《道路交通事故认定书》记载，何兰贞受伤完全是由第三人凌伟的过错造成，属于道路交通事故人身损害赔偿事故。2、何兰贞受伤不符合《广东省工伤保险条例》第九条第一款规定的第（六）种即“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的，应当认定为工伤的”情形。何兰贞受伤属于人身损害赔偿范畴，不属于工伤。其受伤只能向负事故全部责任的凌伟主张权利，与唐雕公司并无关系。3、何兰贞在交通事故损害赔偿案件（2016）粤1426民初576号中请求了医疗费26555321.87元，与本案请求的医疗费重叠。应扣除何兰贞已请求的医疗费，唐雕公司不应再支付医疗费用145321.87元。何兰贞答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确；请求驳回上诉，维持原判决。何兰贞受伤是工伤，有工伤决定书、行政复议决定书、行政裁定书等证据证实。仲裁时，唐雕公司承认了劳动关系、工伤的事实。唐雕公司分文未付住宿交通费用，何兰贞含泪租车。何兰贞交通事故受伤后已经通过诉讼和申请执行，凌伟根本无力再支付。唐雕公司的上诉没有新的理由，完全是在拖时间。事实上何兰贞的医疗费用目前已达40多万元。唐雕公司于2017年6月20日起诉，主张何兰贞受伤属于道路交通事故人身损害赔偿事故，而不属于工伤；请求判令：1、原告不需向被告支付一次性伤残补助金40374元、一次性工伤医疗补助金22430元、一次性伤残就业补助金112150元、医疗费用245321.5元、停工留薪期工资23376元、住院伙食补助4070.5元、城市间往返的交通、食宿费用3000元、护理费15350元、辅助器具费用1000元，合计467072.37元；2、被告承担诉讼费用。被告何兰贞答辩称，应驳回原告的诉讼请求；被告因交通事故受伤是工伤，有劳动关系确认书、工伤决定书、平远县行政复议决定书、平远县人民法院行政裁定书等证据足以证实；平远县劳动人事争议仲裁委员会的裁决正确。一审法院经审理查明：被告何兰贞于2015年2月28日入职原告唐雕公司，为普通生产工人，双方未签订书面劳动合同，于2015年2月28日签订入厂合约和办理人事卡，未缴交社会保险，工作时间为每日8小时到10小时。根据《2015年何兰贞工资发放记录》显示，被告何兰贞2015年3月-9月的工资分别为：2184元、1651元、1878元、1222元、2363元、2392元、1952元，何兰贞的月平均工资为1948元。2015年10月9日12时15分，何兰贞乘坐其丈夫凌育浩驾驶的摩托车上班途中与凌伟驾驶的普通低速货车相撞，导致何兰贞受伤倒地，受伤后送往平远县人民医院抢救，因病情严重，平远县人民医院建议转梅州市人民医院住院治疗，被诊断为：右肱骨、右胫骨开放性骨折，住院治疗65天。何兰贞在梅州市人民医院进行了一次手术后骨不连接，2016年5月8日被送往佛山市人民医院再次做了两次手术，住院28天。何兰贞合计住院93天，在此期间原告未派人护理，花费的医疗费原、被告确认为265321.87元。经原、被告双方确认，在何兰贞工伤医疗期间，原告唐雕公司向被告何兰贞支付了2015年9月的工资1952元及20000元，未再支付其他任何费用。2016年1月18日，何兰贞于2015年10月9日所受的伤害经平远县人力资源和社会保障局认定为工伤。原告不服《工伤认定决定书》，申请行政复议，平远县人民政府于2016年5月6日出具《行政复议决定书》，维持《工伤认定决定书》。原告不服《行政复议决定书》，向平远县人民法院提起行政诉讼，后自愿撤回起诉。何兰贞的停工留薪期（2015年10月发生工伤事故到2016年10月初次工伤鉴定期间）为12个月。2016年10月27日，何兰贞所受的工伤经平远县劳动能力鉴定委员会鉴定为五级伤残；2016年12月30日，何兰贞的工伤被梅州市劳动能力鉴定委员会复查，仍被鉴定为五级；2017年4月24日，何兰贞所受的工伤经广东省劳动能力鉴定委员会再次鉴定为五级伤残。经查，何兰贞发生工伤时梅州市工伤保险最低缴费基数为每月2243元。2017年1月19日，被告向平远县劳动人事争议调解仲裁院提出仲裁申请，请求如下：一、解除被告与原告的劳动关系；二、原告支付下列费用：一次性伤残补助金：2243元×18个月=40374元、一次性工伤医疗补助金：2243元×10个月=22430元、一次性伤残就业补助金：2243元×50个月=112150元、医疗费315321.87元（含50000元后续治疗费用）、住院伙食补助费：100元×97天=9700元、交通费、食宿费：10000元、护理费：100元/天×97天×2人=19400元、安装辅助器具费：3000元、停工留薪期工资：2243元×12个月=26916元，以上总额合计559291.87元。2017年6月8日，平远县劳动人事争议调解仲裁委员会作出平劳人仲案非终字[2017]2号仲裁裁决书，裁决如下：一、被告与原告于二〇一七年四月二十四日起解除劳动关系；二、原告于本裁决书生效之日起五日内一次性支付原告一次性伤残补助金40374元、一次工伤医疗补助金22430元、一次性伤残就业补助金112150元，合计174954元（壹拾柒万肆仟玖佰伍拾肆元整）；三、原告于本裁决书生效之日起五日内一次性支付被告医疗费用245321.87元、停工留薪期工资23376元、住院伙食补助费4070.5元、城市间往返的交通、食宿费用3000元、护理费15350元、辅助器具费1000元，合计292118.37元（贰拾玖万贰仟壹佰壹拾捌元叁角柒分）。又查明，原、被告双方在庭审中确认对平远县劳动人事争议调解仲裁院作出平劳人仲案非终字[2017]2号仲裁裁决书的下列裁决内容无异议：一、被告与原告于二〇一七年四月二十四日起解除劳动关系；二、原告于本裁决书生效之日起五日内一次性支付原告一次性伤残补助金40374元、一次工伤医疗补助金22430元、一次性伤残就业补助金112150元，合计174954元（壹拾柒万肆仟玖佰伍拾肆元整）；三、原告于本裁决书生效之日起五日内一次性支付被告停工留薪期工资23376元、住院伙食补助费4070.5元、城市间往返的交通、食宿费用3000元、护理费15350元、辅助器具费1000元，合计46796.5元（肆万陆仟柒佰玖拾陆元伍角）。原告对仲裁裁决的医疗费265321.87元有异议。一审法院于2016年11月30日作出（2016）粤1426民初576号民事判决书，何兰贞的损失为：1、医疗费：265321.87元；2、住院伙食补助费：9300元；3、护理费：18600元；4、误工费：7341.14元；5、交通费：2000元；6、后续治疗费：20000元，以上合计322563.01元。被告何兰贞确认至庭审时凌伟已支付了10万元。原告认为医疗费265321.87元在交通事故案件中已请求，本案属于重复请求，不应再计算，对此原、被告在庭审中确认：将凌伟已支付的10万元医疗费给予抵除，再扣除原告已支付的2万元，仍赔偿医疗费145321.87元。一审法院认为：被告何兰贞于2015年2月28日入职原告唐雕公司，被告何兰贞与原告虽未签订劳动合同，但经平远县劳动人事争议调解仲裁院裁定，被告何兰贞与原告存在事实劳动关系。被告何兰贞于2015年10月9日受伤，经平远县人力资源和社会保障局认定和平远县人民政府的复议，被认定为工伤，伤残五级，依法应当享受工伤保险待遇。原告未按规定为被告缴交工伤保险，由原告自行支付工伤保险待遇。原、被告双方对平远县劳动人事争议调解仲裁院裁决于二〇一七年四月二十四日起解除劳动关系均无异议，法院予以确认。原、被告双方对一次性伤残补助金40374元、一次工伤医疗补助金22430元、一次性伤残就业补助金112150元、停工留薪期工资23376元、住院伙食补助费4070.5元、城市间往返的交通、食宿费用3000元、护理费15350元、辅助器具费1000元均无异议，法院予以确认。本案争议的焦点问题为医疗费用是否属于重复请求。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持的规定，交通事故损害赔偿关系与工伤保险关系是两个不同的法律关系，何兰贞在取得交通事故赔偿后，仍可以享有工伤保险待遇。劳动者工伤由第三人侵权所致，第三人已承担侵权赔偿责任，劳动者或者其近亲属又请求用人单位支付工伤保险待遇的，用人单位所承担的工伤保险责任应扣除医疗费、辅助器具费和丧葬费。现何兰贞在交通事故损害赔偿案件中亦请求了医疗费265321.87元，与本案请求的医疗费存在重叠，但原、被告在庭审中确认：将凌伟已支付的10万元医疗费给予抵除，再扣除原告已支付的2万元，仍赔偿医疗费145321.87元，这属于双方处分权利的行为，系真实意思表示，法院予以确认，故原告仅需再支付被告医疗费145321.87元。案经调解未果，一审法院依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条、《广东省工伤保险条例》第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十二条、第三十三条、第四十三条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定，于2017年8月15日作出判决：一、原告梅州市唐雕生态文化有限公司应于本判决书生效之日起五日内向被告何兰贞支付一次性伤残补助金40374元、一次工伤医疗补助金22430元、一次性伤残就业补助金112150元，合计174954元（壹拾柒万肆仟玖佰伍拾肆元整）。二、原告梅州市唐雕生态文化有限公司应于本判决书生效之日起五日内向被告何兰贞支付医疗费用145321.87元、停工留薪期工资23376元、住院伙食补助费4070.5元、城市间往返的交通、食宿费用3000元、护理费15350元、辅助器具费1000元，合计192118.37元（壹拾玖万贰仟壹佰壹拾捌元叁角柒分）。三、驳回原告梅州市唐雕生态文化有限公司的其他诉讼请求。如果原告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，减半收取5元，由原告梅州市唐雕生态文化有限公司承担。经审理查明，在二审诉讼中，双方当事人没有提交新证据。对一审法院查明的事实，除唐雕公司对何兰贞属工伤有异议外，双方对其余部分均无异议。对双方无异议的部分，本院予以确认。本院认为，何兰贞于2015年10月9日所受的伤害于2016年1月18日经平远县人力资源和社会保障局认定为工伤，事实清楚。唐雕公司虽对该工伤认定有异议，但未能提出足以推翻的证据，对该上诉主张不予支持。唐雕公司未为何兰贞购买工伤保险，何兰贞所受工伤被鉴定为五级伤残，何兰贞据此向用人单位主张相关工伤保险待遇，事实和法律依据充分。虽然何兰贞在机动车交通事故责任纠纷中向第三人凌伟请求赔偿医疗费等费用，法院依法作出了判决，但凌伟在支付了10万元后再无力赔偿。唐雕公司在本案一审诉讼中对该事实并无异议。一审法院在扣除何兰贞已获得赔偿的医疗费后，判令唐雕公司对何兰贞未获赔偿的医疗费承担赔偿责任，何兰贞并未获得重复赔偿。唐雕公司在本案一审诉讼庭审中对上述相关赔偿项目及赔偿数额均表示无异议，现又就上述内容提起上诉，违反《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条“民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。”的规定，对其上诉请求，不予支持。综上所述，唐雕公司的上诉理由不成立，对其上诉请求应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元（已由上诉人预交），由上诉人梅州市唐雕生态文化有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  陈立民审 判 员  曾园芳代理审判员  李新红二〇一七年十一月六日书 记 员  巫锾宇