广东省中山市第一人民法院
民 事 判 决 书
（2015）中一法张民五初字第286号
原告：李赟，女，1979年11月26日出生，汉族，住中山市火炬开发区。
委托代理人：李绍辉，男，1946年9月25日出生，住中山市火炬开发区。
委托代理人：刘群英，女，1952年12月5日出生，住中山市火炬开发区。
被告：中山火炬开发区医院，住所地中山市火炬开发区东镇大道南祥路6号，组织机构代码45726645-8。
代表人：张弢，该院院长。
委托代理人：廖永强，广东香山律师事务所律师。
原告李赟诉被告中山火炬开发区医院（以下简称开发区医院）劳动合同纠纷一案，本院于2015年10月12日立案受理后，依法由审判员周逵适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人李绍辉、刘群英，被告委托代理人廖永强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李赟诉称：原告不服中山市劳动人事争议仲裁委员会中劳人仲案字（2015）3206号仲裁裁决，向法院起诉。原告认为仲裁裁决认定事实有误，处理不当。为此，请求判令：1.撤销被告对原告作出扣罚劳动报酬的决定；2.被告退还原告已扣罚的劳动报酬6482元；3.被告承担本案案件受理费。
原告李赟向本院提交的证据有：1.中山大学法医鉴定中心司法鉴定意见书；2.中华人民共和国母婴保健法；3.产科超声检查技术指南（试行）；4.申诉书；5.开发区医院专业技术人员聘用考评表；6.关于林演枫医疗纠纷案经济赔偿责任划分及扣罚的请示；7.开发区医院1－7月奖金发放表；8.超声多媒体图文报告单；9.仲裁裁决书及其送达回证。
被告开发区医院辩称：1.原告的诉讼请求超过仲裁期间所提出的仲裁请求部分，依法应不作处理。2.虽然法院判决被告在涉案的医疗过错责任纠纷案中需要承担相应的责任，但被告的过错是由原告的工作差错或者未尽到足够的治疗义务的个人过错导致的。因此，被告根据院内的早已公示并实施多年的处罚规定对原告进行处罚，不违反法律的规定，该处罚并无不当。
被告开发区医院向本院提交的证据有：1.聘用合同；2.超声多媒体图文报告单以及中山大学法医鉴定中心司法鉴定意见书；3.请示以及中山火炬开发区医院医疗投诉、差错、事故处理规定。
经审理查明：李赟于2000年7月19日入职开发区医院，在功能检验科从事B超检验工作。2010年1月28日，开发区医院（甲方）与李赟（乙方）签订聘用合同书，约定：甲方聘用乙方在功能检查科岗位上工作，聘任为医师职务；合同期限为自2010年1月至2012年12月31日止；甲方每月按时足额支付乙方的工资报酬，乙方工资报酬的具体办法和标准为：基本工资、加班费、津贴和补贴。合同还约定了其他事项。2013年1月5日，双方签订合同期限为2013年1月1日至2015年12月31日的聘用合同书。
2012年6月27日，开发区医院的妇幼保健门诊申请为孕妇李雪梅进行三维超声产前检查，李赟为其检查并在报告上填写“上唇未见明显连续性中断”，后李雪梅于2012年10月15日产下一男婴，被发现为唇腭裂畸形，李雪梅于2012年11月21日投诉开发区医院产前检查失误。因协商无果后，李雪梅、林志均、林演枫于2013年3月26日向本院提起诉讼，要求开发区医院向他们赔偿相应的损失。诉讼中，中山大学法医鉴定中心应当事人的申请，对上述事件的医疗过错进行鉴定。经鉴定后，该中心出具了鉴定意见书。鉴定意见书分析说明第四条显示“医方中山火炬开发区医院对李雪梅的产前检查行为存在以下不足：⑴……经组织相关专家对李雪梅孕期在中山火炬开发区医院进行产前B超检查的影像学资料进行会诊分析，认为李雪梅于2012年6月27日（孕24周）在被告医院行B超检查时，影像学资料已提示胎儿颜面部结构异常，不排除唇腭裂畸形的可能。另外，胎儿出生后被诊断患唇腭裂（Ⅲ°）的事实与医方‘颜面部：上唇未见明显连续中断’的描述也存在明显的差异。提示医方在唇腭裂超声诊断方面存在漏诊的不足。⑵……胎儿颜面部检查（观察上唇皮肤的连续性）属系统产前超声检查（Ⅲ级）内容。结合委托方提供的鉴定材料，被告中山火炬开发区医院仅具备常规产前超声检查（Ⅱ级）资质，但检查内容却包含颜面部检查项目，提示医方对李雪梅的产前检查超声检查存在超范围检查，换言之，医方的检查范围与其自身资质和技术能力不相适应。”第五条鉴定意见为“2.中山火炬开发区医院在李雪梅产前B超检查过程中未能正确诊断胎儿所患先天性唇腭裂畸形，未能充分尽到高度注意义务和充分履行告知义务，存在不足。3.医方的上述医疗不足行为致使孕妇李雪梅及其配偶丧失是否继续妊娠生育的选择决定权，导致有先天性唇腭裂缺陷的患儿（林演枫）的出生。医方的医疗过错行为对李雪梅及其配偶的生育选择权具有主要的影响作用，原因力大小为主要因素，过错参与度拟70%左右”。2014年8月11日，经本院主持，李雪梅、林志均、林演枫与开发区医院达成以下协议：一、开发区医院定于2014年8月20日前向林演枫、林志均、李雪梅支付医疗损害赔偿款60000元；二、开发区医院按期足额支付60000元后，双方因开发区医院在李雪梅产前B超检查过程中所发生的全部医疗损害责任纠纷就此了结，今后互不追究对方其他责任；三、案件受理费768元，减半收取384元，鉴定费11100元，共计11484元，由开发区医院负担，该款开发区医院于2014年8月20日前径付给林演枫、林志均、李雪梅。本院以（2013）中一法张民一初字第276号民事调解书予以确认。开发区医院认为其损失共计为77884元（60000元（赔偿款）＋11484元（诉讼费和鉴定费）＋6400元（律师费）］。开发区医院于2014年8月按医院40%，科室和李赟各承担30%的比例对李赟作出经济处罚22243.47元的决定。开发区医院2015年1月至4月的奖金单显示，开发区医院已在李赟2015年1－7月的绩效工资中扣罚奖金6482元（926元／月×7个月），扣罚后的工资金额未低于中山市最低工资标准。
2015年7月13日，李赟（申请人）向中山市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决：撤销开发区医院（被申请人）对申请人作出的“经济处罚”，并退回已经扣罚的四个月绩效工资合计3704元。2015年9月24日，该会出具中劳人仲案字（2014）3206号仲裁裁决：“驳回申请人的仲裁请求。”李赟（申请人）不服该裁决，在法定期限内向本院提起诉讼，提出前述诉讼请求。
本院认为：本案系劳动合同纠纷。对李赟的第1项诉讼请求，因其在仲裁时已经提出，不属于增加的诉讼请求，本院一并审理。双方争议的焦点有：一、开发区医院对李赟作出的扣罚劳动报酬的决定是否应当撤销；二、开发区医院是否应向李赟退还已扣的劳动报酬。
关于焦点一。李雪梅于2012年6月27日在开发区医院进行B超检查时，为其进行检查并出具报告的医生为李赟。李赟作为医生，明知开发区医院存在超范围检查的情况下（李赟在仲裁申请书的事实与经过中主张其在事发前多次向科主任提出不应违反法规从事不符合本院资质相关项目），未尽到高度注意义务及充分履行告知义务，李赟该行为与李雪梅及其配偶丧失是否继续妊娠并生育的选择权存在因果关系。李赟的过失行为已给开发区医院造成了一定的经济，参照《广东省工资支付条例》第十五条“因劳动者过错造成用人单位直接经济损失，依法应当承担赔偿责任的，用人单位可从其工资中扣除赔偿费，……”的规定，开发区医院有权要求李赟承担其相应的责任。开发区医院于2014年8月公布对李赟进行经济处罚，并于2015年1－7月期间每月从李赟的劳动报酬中扣除926元，扣罚后的金额未低于中山市最低工资标准。本院认为开发区医院作出扣罚李赟绩效奖金的决定并无不妥，李赟要求撤销该决定的诉讼请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。
关于焦点二。李赟在仲裁时主张返还的金额为3704元，诉讼时增加返还扣罚劳动报酬的金额，由于增加的请求与仲裁请求具有不可分性，依据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第六条的规定，本院对增加的请求合并审理。从开发区医院与李雪梅等人达成的调解协议来看，开发区医院赔偿李雪梅、林志均、林演枫60000元和承担诉讼费、鉴定费11484元。该事件给开发区医院造成的直接损失为71484元。开发区医院称支付了律师费6400元，而该费用并非直接经济损失，依法应承担赔偿责任的范围应以开发区医院的直接经济损失71484元为限。根据中山大学法医鉴定中心司法鉴定意见书查明的情况，开发区医院在不具备系统产前超声检查（Ⅲ级产前超声检查）资质的情况下，其方功能科开展属于该项超声检查的胎儿颜面部检查，开发区医院应为此承担主要责任。李赟及其所在的功能科，知道或应当知道开发区医院不具备相应的检查资质，仍从事院方安排的超范围检查工作，且在检查中未尽到足够的专业义务，因此也存在过错。结合本案的实际情况，本院酌情认定开发区医院、该院功能科和李赟承担责任的比例为70%、15%和15%。由此，李赟应承担的赔偿损失金额为10722.6元（71484元×15%）。开发区在该金额的幅度内扣除李赟的绩效奖金，没有不当之处。李赟要求开发区医院返还已扣罚的6482元的诉讼请求，于法无据，本院予以驳回。
综上所述，依照《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
驳回原告李赟的诉讼请求。
案件受理费10元，减半收取5元（原告已预交），由原告李赟负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五天内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。
审判员 周 逵
二〇一五年十二月三日
书记员 何浚欢
杨丽燕
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