安徽省安庆市迎江区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0802民初536号
原告：焦贤友，男，1955年11月21日出生，汉族，住安庆市迎江区。
委托诉讼代理人：杨尚美，安徽中皖律师事务所律师。
被告：徐松，男，1973年2月1日出生，汉族，住安庆市迎江区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安庆市皖江大道。
负责人：王鹏，该公司总经理。
委托诉讼代理人：查玲莉，该公司员工。
原告焦贤友与被告徐松、中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称平保安庆公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告焦贤友的委托诉讼代理人杨尚美、被告徐松、被告平保安庆公司的委托诉讼代理人查玲莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告各项损失415394元（其中医疗费127849元、误工费51350元、护理费25200元、营养费6300元、住院伙食补助费2800元、交通、住宿费2472元、残疾赔偿金172390元、精神损害抚慰金20000元、轮椅费815元、鉴定费1800元、后期医疗费18000元、假体更换费60000元，以上合计489186元，被告在交强险内承担12万元，交强险之外承担80%）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年5月8日22时，徐松驾驶的皖Ｈ×××××号小型轿车在安庆市某小区门前与原告骑行的自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故，经交警部门认定，徐松承担事故主要责任。原告受伤后入住安庆某医院住院治疗38天。2017年2月经司法鉴定：伤残等级确定为一个八级伤残、两个十级伤残，后续治疗费18000元，后期髋关节假肢更换费60000元，伤后误工期395天、营养期210天、护理期210天。皖Ｈ×××××号小型轿车在平保安庆公司投保了交强险和商业三者险，原告的损失与两被告协商未果，提起诉讼。
徐松辩称，对事故事实无异议，徐松已垫付原告医疗费10341元、三天的护理费450元。事故车辆已投保，保险公司认可的赔偿徐松均认可。
平保安庆公司辩称，对事故事实无异议，平保安庆公司垫付医疗费10000元。事故车辆负事故的主要责任，商业三者险内平保安庆公司承担70%的责任，国家医保报销范围外的医疗费用保险公司不予赔付，原告的诉求过高，应依法核减。另外，诉讼费、鉴定费平保安庆公司不承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无争议的证据，本院予以认定并在卷佐证。对有争议的证据本院认定如下：
（1）原告的证据：1、租赁协议虽在形式上存在瑕疵，结合某社居委的证明、护理人员上岗证及某陪护中心的证明，对原告事故发生前在城区工作、居住的事实予以认定。2、合肥市某医院的医疗费票据（金额435元）与当日的门诊病历相佐证，予以认定；外购医用气垫圈票据（金额39元），结合原告的伤情，该医用材料的使用有客观必要性，对该费用予以认定；外购白蛋白票据，原告未能提供医嘱证明该费用发生的必要性，不予认定；购买轮椅的票据（金额815元），结合原告伤情，轮椅是其改善器官功能、方便日常生活而购置，该项费用的发生符合客观需要，予以认定。3、往返合肥的交通费票据，原告提供的票据与门诊就诊时间不能形成对应关系，故无法认定该费用为就医发生的交通费用，并且根据就近就医的一般原则，原告主张合肥往返安庆复查的租车费用亦属不合理的交通费，本院将根据交通费发生的一般客观实际酌情认定。4、收条，相关护理人员的收费情况有护理人员管理单位的确认，并且住院期间的护理费收费标准亦符合一般行情，予以认定。5、司法鉴定意见书，系本院委托作出，鉴定程序合法，予以认定，但关于误工时间的计算应依据法律规定。
（1）平保安庆公司的证据：投保单及保险条款，徐松作为投保人已在投保单上签字确认，予以认定，但保险合同对原告没有约束力，关于保险公司应承担的保险责任将在下文中阐述。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年5月8日22时，徐松驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车由北向南沿湖心南路行驶至湖心南路某小区门前人行横道时，与由西向东从人行横道横过道路原告骑行的自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故，经交警部门认定，徐松承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。
事故发生后，原告被送往安庆某医院救治，诊断为多外骨折，经住院治疗于2016年6月16日出院。住院期间，徐松及平保安庆公司分别支付原告医疗费10000元，另外徐松还为原告聘请护工三天。出院后原告分别在合肥市某医院、安庆某医院门诊复诊数次。
皖Ｈ×××××号小型客车系徐松所有，徐松为该车在平保安庆公司投保了交强险和保险金额50万元不计免赔率商业三者险，本起事故发生在保险期间内。商业三者险保险条款第十二条约定：保险车辆方负主要责任的，事故责任比例不超过70%，第十七约定：保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。投保单特别约定第（4）项表明：凡涉及车险人伤的医疗费用赔付统一按伤者就诊机构所在地的基本医疗保险规定的项目和标准进行赔偿，投保单中投保人声明的第2条以黑体字载明：本人确认已收到《平安机动车辆保险条款》且已向本人详细介绍了条款的内容，特别就黑体字部分的条款和特别约定做了明确说明，本人已完全理解。
根据当事人的申请，本院依法委托安徽正邦司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、三期及非医保用药费用进行评定，该机构于2017年2月8日出具如下鉴定意见：1、原告伤残评定为一处八级伤残、两处十级伤残；2、后续取内固定医疗费18000元、后期髋关节人工假体更换费用60000元；3、伤后误工期395日、营养期210日、护理期210日；4、属《医保》乙类药物个人自付部分为6533元，非《医保》部分费用为4413.13元。原告支付鉴定费1800元。
本院认为，原告驾驶的车辆与原告骑行的自行车发生碰撞，造成原告受伤，经事故责任认定，徐松负事故的主要责任，应对原告的损失承担相应的赔偿责任。事故车辆已在平保安庆公司投保了交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本案中原告的损失先由平保安庆公司在交强险限额内赔付，不足部分由徐松按事故责任承担80%的赔偿责任，平保安庆公司在商业三者险保险范围内根据保险合同承担替代赔偿责任。
平保安庆公司抗辩，根据保险条款第十二条的约定，保险车辆方承担事故的主要责任，保险公司在商业三者险承担的责任比例不超过70%，对此本院认为，保险车辆方应承担的责任比例法院将结合具体案情及当事人过错大小依法认定，本案属机动车与非机动车之间发生的交通事故，机动车方负事故主要责任，依法应承担80%的赔偿比例，而三者险赔偿属替代赔偿，保险公司应遵从法院认定的责任比例承担替代赔偿责任，故对其抗辩只承担70%的责任不予采纳。另外平保安庆公司抗辩，保险公司只承担国家基本医疗保险范围内的医疗费用，对此本院认为，商业三者险保险合同对此作出明确约定，并且保险公司对此项内容已作出提示和说明，该项约定依法成立并生效，故平保安庆公司在商业三者险内不承担国家基本医保报销范围外的费用，但自费、非医保用药等部分属原告产生的实际损失，应当计入交强险，超出交强险部分由徐松承担。
结合原告诉求，对原告因交通事故造成的各项损失核定为：1、医疗费125564.97元，其中包括住院医疗费及门诊医疗费及外购医用气垫费用，均有票据为证，予以认定，外购白蛋白费用未有医嘱，不予认定。2、住院伙食补助费1170元（30元／天×39天），原告住院39天，日标准根据当地平均物价水平，按30元计算。3、营养费6300元（30元／天×210天），营养期有鉴定意见为证，日标准参照伙食补助费标准。4、后续治疗费78000元，原告后续取内固定医疗费18000元、后续髋关节置换费60000元，均有鉴定意见为证。5、护理费，根据已查明事实，入院的前三天由徐松聘请护工护理，费用徐松直接与护工已结算，徐松主张护理费按日150元给付，但对此未提供证据，鉴于原告在住院期间亦有聘请护工护理的事实，本院按原告实际给付护工的费用标准统一认定徐松给付的护理费为420元（140元／天×3天），原告提供的证据反映，住院期间其自行聘请护工27天，发生护理费3780元；根据鉴定意见原告护理期为210天，扣除护工护理的时间，剩余护理时间为180天，该180天的护理费标准，本院参照居民服务业的平均工资计算即为20559.6元（114.22元／天×180天），综上，原告总的护理费为24759.6元。6、误工费，根据原告从事的行业（家庭服务人员），本院参照居民服务业工资标准认定原告日误工损失即114.22元，误工时间，根据法律规定不得超过定残前一日，即只能计算至2017年2月7日计276天，据此计算得误工费为31524.72元（114.22元／天×276天）。7、交通费，根据原告住院及门诊治疗情况，考虑到交通费发生的客观实际，并结合就近就医的一般原则，酌定为800元。8、残疾赔偿金，原告评定为一处八级伤残和两处十级伤残，残疾赔偿指数确定为32%，事故发生前原告在城区工作、居住，原告按城镇居民标准主张赔偿符合规定，故该项费用计算为177268.48元（29156元／年×32%×19年），原告仅主张172390元，本院按原告的主张支持。9、鉴定费1800元，有鉴定费票据为证，予以认定。10、残疾辅助器具费815元，原告因辅助其生活自理需要而配置的轮椅应归类于残疾辅助器具费。11、精神损害抚慰金，原告因伤构成多处伤残，对其身心均造成一定的伤害，根据事故责任，酌定为18000元。以上第1项医疗费，经司法鉴定其中自费、非医保用药费共计10946.13元，该部分费用属原告产生的实际损失，与本案直接相关联，应当计入交强险，另外根据保险合同的约定不应计入商业三者险理赔范围，故对自费、非医保费用由平保安庆公司先在交强险医疗费赔偿限额内赔付10000元，超出部分946.13元由徐松承担80%即756.91元。以上1-4项合计211034.97元，扣除自费、非医保费用后计200088.84元已在交强险医疗费赔偿限额之外，由平保安庆公司在商业三者险内赔偿80%即160071.07元。以上第11项精神损害抚慰金18000元，由平保安庆公司在交强险伤残赔偿限额内先行赔付。以上5-10项合计232089.32元，平保安庆公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿92000元，余款140089.32元，平保安庆公司在商业三者险内赔偿80%即112071.46元。综上，平保安庆公司总计应赔偿原告392142.53元、徐松应赔偿原告756.91元，扣除平保安庆公司已支付的10000元、徐松已支付的10420元，平保安庆公司实际尚需赔偿原告372479.44元，至于徐松支付原告超出其应承担部分的费用，其可以另行向平保安庆公司理赔，本案中不予处理。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
（1）被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后七日内赔付原告焦贤友医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费、精神损害抚慰金共计372479.44元。
二、驳回原告焦贤友的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3765.5元（原告已预缴），由原告焦贤友负担300元，被告徐松负担2200元，被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担1265.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 潘小红
二〇一六年五月二十六日
书记员 金 聪
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（1）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（1）不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（1）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
……