上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0110民初5501号
原告吕春莲，女，1970年8月12日出生，汉族，住上海市杨浦区。委托代理人房超建，上海申恒律师事务所律师。委托代理人武君英，上海申恒律师事务所律师。被告李晓远，男，1974年3月17日出生，汉族，住上海市杨浦区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人吴军，总经理。委托代理人黄勐，上海明伦律师事务所律师。委托代理人马人骅，上海明伦律师事务所律师。原告吕春莲诉被告李晓远、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员周萍独任审判，公开开庭进行了审理。原告吕春莲之委托代理人、被告李晓远、被告平安保险公司之委托代理人马人骅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕春莲诉称，2015年9月11日，在上海市中原路嫩江路处，被告李晓远驾驶车牌号为苏BVXX**的小轿车由西向东行驶，与骑行至此的原告相撞，致原告受伤。被告平安保险公司系事故车辆苏BVXX**的交强险及商业第三者责任险投保单位。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队出具的交通事故责任认定书认定，被告李晓远负事故全部责任，原告无责。原告因本起交通事故在长海医院、上海市第一康复医院进行治疗，并经上海市东方医院司法鉴定所鉴定，原告伤情评定XXX伤残，伤后休息150日，营养60日，护理60日，内固定物拆除的后续治疗休息期限为30日，营养15日，护理15日。为维护原告的合法权益，原告要求法院判令两被告赔偿医疗费人民币(以下所涉币种均为人民币)20元、住院伙食补助费560元、(一、二期)营养费3000元、(一、二期)护理费4500元、(一、二期)误工费13,140元、残疾赔偿金46,410元、精神损害抚慰金5000元(要求在交强险内优先赔付)、交通费558元、衣物损失费300元、陪客椅费用100元、鉴定费2500元、律师费5000元；要求被告平安保险公司在交强险限额内先行承担赔付责任，超出部分由被告平安保险公司在商业第三者责任险限额内予以赔付，不足部分由被告李晓远承担全部赔偿责任。原告认可事发后被告李晓远垫付了医疗费80,098.74元和现金3400元，并同意本案中一并处理。被告李晓远辩称，对事故发生经过、责任认定没有异议。事故车辆在被告平安保险公司投保交强险和100万元商业第三者责任险(不计免赔)。不同意承担医疗费中的非医保部分费用，投保时被告平安保险公司并未告知过非医保部分不予理赔，故非医保部分费用由法院确定。对原告主张的医疗费20元无异议。愿意承担陪客椅费用。律师费认可5000元。其余意见均同平安保险公司。事故后，被告李晓远垫付了医疗费80,098.74元和现金3400元，要求在本案中一并处理。被告平安保险公司辩称，对事故发生经过、责任认定没有异议。事故车辆确在其公司投保交强险和100万元商业第三者责任险(不计免赔)，事发时事故车辆在保险期间内。同意交强险和商业第三者责任险在本案中一并处理。对被告李晓远垫付的医疗费真实性予以认可，但应当扣除伙食费和非医保部分费用。保险合同第十七条有对非医保部分不予理赔的约定。对原告主张的医疗费20元予以认可。住院伙食补助费认可每天20元。事发后，被告平安保险公司分三笔为原告共计支付了20,274.52元，第一笔支付给上海市第一康复医院10,000元，第二笔支付给上海市第一康复医院10,204.22元，第三笔支付给北京嘀嘀无限科技发展有限公司70.30元，但不要求在本案中处理。陪客椅费用、律师费不在保险范围内。经审理查明，2015年9月11日7时26分，在上海市中原路嫩江路处，被告李晓远驾驶车牌号为苏BVXX**的小轿车由西向东行驶，与骑行自行车至此的原告相撞，致原告受伤。被告平安保险公司系事故车辆苏BVXX**的交强险及100万元限额商业第三者责任险(不计免赔)投保单位。上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定被告李晓远负本起事故全部责任，原告无责。事发当天，原告因本起交通事故被送往长海医院进行治疗，伤后被诊断为左足第5跖骨基底部骨折、左足第5近节趾骨骨折、左足距骨骨折、左足骰骨骨折、左足距舟关节脱位。同年9月11日在腰麻下行左足第5跖骨基底部骨折、左足第5近节趾骨骨折切开复位内固定术%2B左足距骨骨折伴距舟关节脱位闭合复位外固定支架固定术，于2015年9月21日出院。同日原告转至上海市第一康复医院住院治疗，于2015年10月9日出院。为治疗共花费医疗费79,960.74元(已扣除伙食费158元)，其中原告支付20元，被告李晓远支付80,098.74元(含伙食费158元)。被告李晓远另给付原告3400元现金。经上海市东方医院司法鉴定所鉴定，原告因道路交通事故致左足第5跖骨及左足第5趾近节指骨基底部粉碎性骨折，左足距骨骨折，左足骰骨骨折，目前遗留左足足弓结构破坏1/3以上，其损伤评定为道路交通事故XXX伤残，伤后休息150日，营养60日，护理60日；内固定物拆除的后续治疗休息期限30日，营养15日，护理15日。为此，原告花费鉴定费2500元。为诉讼，原告聘请了律师，花费律师费5000元。审理中，被告平安保险公司和原告就原告支付的医疗费、住院伙食补助费、(一、二期)营养费、(一、二期)护理费、(一、二期)误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损、鉴定费达成一致意见，具体为医疗费20元、住院伙食补助费560元、(一、二期)营养费2250元、(一、二期)护理费3750元、(一、二期)误工费13,140元、残疾赔偿金38,128元、精神损害抚慰金4000元、交通费300元、衣物损200元、鉴定费2500元，上述费用由被告平安保险公司负担。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车与非机动车之间发生的交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，事故发生后，上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，就本起事故被告李晓远负全部责任，原告无责，且原、被告对事故责任认定均无异议，故本院对事故责任认定予以确认。机动车发生交通事故造成人身伤害和财产损失的，由机动车投保的保险公司在交强险责任限额范围内按照实际损失赔付，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告平安保险公司系事故车辆交强险及商业第三者责任险投保单位，应当在交强险限额内承担赔付责任，超出交强险的费用，在商业第三者责任险范围内承担赔付责任，不属于商业第三者责任险范围的，由被告李晓远承担全部赔偿责任。对于原告主张的具体损失：1、医疗费，本院凭据核算为79,960.74元。至于被告平安保险公司主张非医保部分的医疗费不属于理赔范围，拒绝理赔。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。现被告平安保险公司未能提供证据证明就非医保部分不属于保险理赔范围的内容向投保人明确告知过，故本院对被告平安保险公司关于非医保部分不予理赔的辩称不予采纳；2、对于原告和被告平安保险公司就原告支付的医疗费、住院伙食补助费、(一、二期)营养费、(一、二期)护理费、(一、二期)误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损、鉴定费达成一致意见，本院予以确认；3、陪客椅费，系原告住院期间家属夜间陪护租用陪客椅的费用，计100元，由被告李晓远负担；4、律师费，根据事故责任、原告的伤残等级、本案案情复杂程度等，本院确认律师费为5000元，由被告李晓远负担。事发后，原告认可被告李晓远垫付了医疗费80,098.74元和现金3400元，被告李晓远要求在本案中一并处理并无不当，本院予以准许。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告吕春莲医疗费人民币10,000元、护理费(一、二期)人民币3750元、误工费(一、二期)人民币13,140元、残疾赔偿金人民币38,128元、精神损害抚慰金人民币4000元、交通费人民币300元、衣物损失费人民币200元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告吕春莲医疗费人民币69,960.74元、住院伙食补助费人民币560元、营养费(一、二期)人民币2250元、鉴定费人民币2500元；三、被告李晓远应于本判决生效之日起十日内赔偿原告吕春莲陪客椅费人民币100元、律师费人民币5000元(已履行)；四、原告吕春莲应于收到理赔款之日返还被告李晓远垫付款人民币78,398.74元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币1828元，减半收取人民币914元，由被告李晓远负担(已履行)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 周 萍
二〇一六年六月六日
书记员 朱玮丽
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。
三、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。