河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫04民终3265号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司，住所地：河南省湛河区南环路西段路北彩虹小区2号楼1楼西侧三间、2楼西侧五间，统一社会信用代码：9141040075229331XP。
代表人：杨继业，该公司总经理。
委托诉讼代理人：郭志玉，河南应国律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李洪伟，男，1969年12月22日出生，平煤神马建工集团有限公司建井一处职工，住河南省平顶山市湛河区。
委托诉讼代理人：刘瑞云，河南国俊律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：平顶山市第二人民医院，住所地：河南省平顶山市新华区曙光街49号，组织机构代码：41684637—6。
法定代表人：侯激流，该院院长。
委托诉讼代理人：张彩玲，女，1976年1月20日出生，系该院职工，住河南省平顶山市新华区。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称平安财险平顶山公司）因与被上诉人李洪伟、平顶山市第二人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，不服湛河区人民法院（2016）豫0411民初150号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月4日立案后，依法组成合议庭，于2016年11月15日开庭进行了审理。上诉人平安财险平顶山公司的委托诉讼代理人郭志玉，被上诉人李洪伟及其委托诉讼代理人刘瑞云，被上诉人平顶山市第二人民医院的委托诉讼代理人田甜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
平安财险平顶山公司上诉请求：改判平安财险平顶山公司不承担赔偿金额169286.63元；2、上诉费由李洪伟、平顶山市第二人民医院承担。事实和理由：1、根据保险合同约定，被保险机动车行车证、号牌被注销，未按规定检验或检验不合格的，保险人不负责赔偿。本案肇事车辆没有牌照，未进行年检，平安财险平顶山公司对交强险之外169286.63元不应承担赔偿责任；2、一审误工费、被抚养人生活费、交通费数额计算过高，护理费应按一人护理计算；3、鉴定费不属于保险公司理赔范围，一审判决平安财险平顶山公司承担鉴定费错误。
李洪伟辩称：1、李洪伟一审中提交有受伤前三个月平均工资及受伤后误工损失证明，一审误工费判决有合理依据；2、医院诊断证明、出院证显示需二人护理，这符合李洪伟的伤情实际；3、李洪伟之子不足十岁，应按九年计算被扶养人生活费，一审认定李洪伟母亲被扶养人生活费9606.24元，李洪伟主张6861.6元，以李洪伟主张为准，一审判决李洪伟被抚养人生活费正确；4、交通费支出是实际损失，一审酌定合理；5、根据法律规定及保险合同约定，鉴定费应由平安财险平顶山公司负担。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
平顶山市第二人民医院辩称，平顶山市第二人民医院单位救护车连续多年在平安财险平顶山公司投保，平安财险平顶山公司对救护车无牌照、无年检是明知的，其同意以识别代码和发动机号进行投保，视为平安财险平顶山公司对救护车无牌照、无年检事实的认可，视为双方在投保前形成新的约定，保险免责条款不生效，平安财险平顶山公司应按照商业三者险条款履行赔偿责任。
李洪伟向一审法院起诉请求：判令平安财险平顶山公司、平顶山市第二人民医院赔偿医疗费64794.57元，待伤残鉴定后另行增加相关费用的诉讼请求；诉讼费及鉴定费用由平安财险平顶山公司、平顶山市第二人民医院承担。一审中李洪伟变更诉讼请求为：1、医疗费64794.57元、护理费（2人）30230.62元、住院伙食补助费9050元、营养费1810元、残疾赔偿金122764元、交通费3620元、误工费28310.68元、精神损害抚慰金20000元、被扶养人（其子李景明、其母李翠英）生活费18526.32元+6861.6元=25387.92元、鉴定费700元，以上共计306667.79元；2、诉讼费由平安财险平顶山公司、平顶山市第二人民医院承担。
一审法院认定事实：2015年4月12日1时许，徐钢印驾驶跃进汽车集团生产的依维柯牌救护车沿本市湛南路由东向西行驶至光明路右转弯时，与李洪伟驾驶某号二轮摩托车沿光明路由北向南行驶时发生交通事故，造成李洪伟受伤、依维柯牌救护车和某号二轮摩托车受损。同年4月24日，平顶山市公安局交通管理支队湛河大队对该事故作出平公（交）认字[2015]第1115051号道路交通事故认定书，认定：徐钢印应负此事故的全部责任；李洪伟无责任。徐钢印系平顶山市第二人民医院司机，驾驶的肇事（发动机号：SOFIM8140.4305M1409）依维柯牌救护车，系平顶山市第二人民医院所有。2014年12月9日，平顶山市第二人民医院以被保险人在平安财险平顶山公司处为其所有车辆识别代码：LNY5GSDG35VL01384。发动机号：SOFIM8140.
4305M1409依维柯牌救护车，投保了机动车交强险、商业三者险及不计免赔率等保险。其中交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险赔偿限额为200000元；保险期间均自2014年12月11日零时起至2015年12月10日24时止。事故发生当日，李洪伟被送往平顶山市第二人民医院住院治疗。入院诊断为：1、右侧颞叶颅内血肿；2、两侧基底节区、两侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞；3、左胫骨平台及腓骨头骨折；4、左膝关节周围软组织肿胀，关节腔积液；5、左侧肩关节脱位。2015年4月23日，行左肩锁关节脱位切开复位内固定术；2015年9月18日，行左肩锁关节脱位切开复位内固定术后内固定物取出术。李洪伟住院181天，期间花去医疗费用64794.57元（该费用由平顶山市第二人民医院垫付），于2015年10月10日好转出院。出院诊断：1、右侧颞叶颅内血肿；2、两侧基底节区、两侧半卵圆中心腔隙性脑梗塞；3、左胫骨平台及腓骨头骨折；4、左膝关节周围软组织肿胀，关节腔积液；5、左侧肩关节脱位。出院医嘱：1、患肢继续理疗，推拿康复治疗；2、患肢进行功能锻炼；3、每月复查一次，不适随诊。出院证显示：李洪伟住院期间留陪2人。李洪伟出院后，因赔偿事宜与平安财险平顶山公司、平顶山市第二人民医院协商无果，故提起本案诉讼。2016年1月15日，李洪伟向一审法院申请对其因交通事故所受损伤程度进行伤残等级鉴定。经委托，2016年3月16日，平顶山平安法医临床司法鉴定所作出平安司鉴所【2016】临鉴字第40号李洪伟伤残等级鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人李洪伟损伤致残程度符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》的有关规定，为一处九级伤残，两处十级伤残。李洪伟支付鉴定费700元。李洪伟住院期间，由其亲属潘跃利（男，身份证号码：）、陈凤梅（女，身份证号码：）护理。李洪伟兄妹3人，母亲李翠英，住漯河市，。李洪伟之子李景明，2005年12月9日出生，李洪伟系平煤神马建工集团有限公司建井一处职工，其因交通事故受伤后，被单位扣发工资共计17988元。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体并造成损害的，应承担相应的民事赔偿责任。徐钢印作为平顶山市第二人民医院的司机驾驶该医院的依维柯牌救护车在执行职务中与骑乘二轮摩托车行驶的李洪伟相撞，造成李洪伟受伤，两车受损的交通事故。平顶山市公安局交通管理支队湛河大队对该事故作出平公（交）认字[2015]第1115051号道路交通事故认定书，认定：徐钢印应负此事故的全部责任；李洪伟无责任。本案各方当事人对该事故责任认定书认定的事实及责任分担均无异议，予以确认。平顶山市第二人民医院系肇事的依维柯牌救护车所有人，徐钢印执行职务驾驶依维柯牌救护车发生本案交通事故，其因侵权造成李洪伟的各项经济损失，依法应由平顶山市第二人民医院承担赔偿责任，因依维柯牌救护车在平安财险平顶山公司投保有交强险、商业三者险及不计免赔率等保险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。本案交通事故发生在保险责任期间，故因本案交通事故给李洪伟所产生的各项经济损失应由平安财险平顶山公司在依维柯牌救护车投保的机动车交通事故责任强制保险及商业三者险责任赔偿限额范围内依法予以赔偿。对于李洪伟因本次交通事故产生的各项经济损失，根据庭审查明的事实及原告的诉讼请求，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及相关规定，本院核定为：1、医疗费：64794.57元；2、误工费：17988元；3、护理费：李洪伟受伤住院共计181天，期间由潘跃利、陈凤梅两人护理，但未提供两人收到证明，对该两人的护理费计算应参照上年度居民服务业年收入30482元，即30482元/年÷365元/年×181天×2人=30230.62元；4、住院伙食补助费：50元/天×181天=9050元；5、营养费：10元/天×181天=1810元；6、残疾赔偿金：李洪伟因本案交通事故受伤致残，经鉴定为一处九级、两处十级伤残，残疾赔偿金参照上年度城镇居民人均可支配收入计算为：25576元/年×20年×24%=122764元；被抚养人生活费应参照上年度城镇居民人均消费性支出17154元/年计算，李洪伟之母李翠英现年73周岁，其被扶养人生活费应为17154元/年×7年×24%÷3人=9606.24元，李翠英生活费李洪伟主张金额为6861.6元，依李洪伟主张金额为准；李洪伟之子李景明现年10周岁，其被抚养人生活费应为17154元/年×8年×24%÷2人=16467.8元；根据法律规定，被抚养人生活费应计入残疾赔偿金项下。该项金额应为：122764元+6861.6元+16467.84元=146093.44元；7、精神损害抚慰金：李洪伟因本案交通事故所受损伤，经鉴定为一处九级伤残，两处十级伤残，确因交通事故造成较为严重的精神损害，对该项赔偿金额，酌定为15000元；8、交通费：李洪伟受伤住院181天，确定支出有该项费用，对该项费用酌定为3620元；9、鉴定费：700元。李洪伟因本案交通事故所产生的各项经济损失共计289286.63元，扣除平顶山市第二人民医院垫付的医疗费64794.57元，本次诉讼应获得赔偿金额为224492.06元。综上，平安财险平顶山公司应在肇事车辆投保的交强险和商业三者险赔偿限额内赔偿李洪伟经济损失共计224492.06元。李洪伟的上述诉讼请求，符合法律规定，予以支持；其他诉讼请求，因不符合法律规定，不予支持。李洪伟因伤残鉴定所支出的鉴定费700元，属实际财产损失，平安财险平顶山公司应依法予以赔偿。为减少当事人诉累，化解社会矛盾，弘扬正气，倡导救死扶伤，案结事了，故平安财险平顶山公司应将平顶山市第二人民院医于本案交通事故发生后为李洪伟垫付的医疗费64794.57元。一审依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险责任限额范围内赔付李洪伟残疾赔偿金等各项经济损失共计224492.06元，赔付平顶山市第二人民医院垫付的医疗费64794.57元。二、驳回李洪伟的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5900元，由平顶山市第二人民医院负担。
二审中，双方当事人均没有提交新证据，本院经审理查明的证据、事实与原审判决认定的证据、事实相一致。
本院认为，本案系机动车道路交通事故责任纠纷案件。本案事故经平顶山市公安局交通管理支队湛河大队处理作出了平公（交）认字【2015】第1115051号道路交通事故认定书，认定徐钢印负此事故的全部责任，李洪伟无责任。对此认定，双方当事人均无异议，本院予以采信。机动车驾驶人造成他人人身、财产损失的应依法承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。徐钢印驾驶的车辆识别代码为LNY5GSDG35VL01384的依维柯救护车在平安财险平顶山公司投有交强险及商业三者险，本次事故发生在保险合同有效期内，李洪伟所受损失应当由平安财险平顶山公司在该车投保的交强险及商业三者险的保险限额范围内承担赔偿责任。
一、关于平安财险平顶山公司应否免除保险赔偿责任。平顶山市第二人民医院与平安财险平顶山公司签订的《机动车辆保险条款（2009版）》免除责任部分第三条约定除非另有约定，发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌，或临时号牌或临时移动证，发生意外事故时，保险人不负赔偿责任。本案依维柯救护车在平安财险平顶山公司的交强险及车辆损失险等财产险的保险单显示号牌号码为豫D**、豫D*，平安财险平顶山公司在明知本案依维柯救护车没有合法有效号牌的情况下，以车辆发动机号码和识别代码承保本案依维柯救护车，与平顶山市第二人民医院签订机动车辆保险合同。《中华人民共和国保险法》第十一条规定，订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。本案保险合同签订双方协商一致对没有号牌的依维柯救护车进行投保，保险合同中没有号牌保险人免除责任的规定不生效，双方形成新的约定，保险人应按合同约定对出现意外事故时相关损失承担赔偿责任，这符合保险公平及最大诚信原则。一审认定平安财险平顶山公司在保险责任限额内承担赔偿责任并无不当。平安财险平顶山公司认为其不应承担交强险之外赔偿责任的上诉理由不能成立，本院不予支持。
二、关于一审误工费、被扶养人生活费、交通费、护理费计算是否正确。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。平煤神马建工集团有限公司建井一处出具的工作收入证明表明李洪伟因本案交通事故误工，2015年5月至2016年3月扣发工资共计17988元。一审据此认定李洪伟误工费并无不当。第二十一条规定，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。平顶山市第二人民医院诊断证明书及出院证等记载住院期间留陪二人，护理工作属于居民服务业范畴，一审参照医疗机构明确意见并以河南省2014年居民服务业年收入计算李洪伟二人护理费30230.62元并无不当。第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭。李洪伟提供的河南省出租汽车10元/张定额发票296张共计2960元，李洪伟因本案交通事故造成全身多处受伤，伤情严重，住院治疗181天，交通费是受害人李洪伟及其陪护人员因就医治疗实际发生的费用。一审综合考虑李洪伟提供的交通费证据、住院时间、陪护人员等酌定交通费3620元并无不当。第二十八条规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。李洪伟提供的常住人口登记卡及漯河市某村民委员会开具的证明显示李翠英系李洪伟之母，已满73岁，李景明是李洪伟之子，已满10岁，该二人是李洪伟的法定被扶养人，均居住于城镇。一审按河南省2014年城镇居民人均消费性支出计算该二人被扶养人生活费并无不当。平安财险平顶山公司认为一审误工费、护理费、交通费、被抚养人生活费计算过高的上诉理由不能成立，本院不予支持。
三、关于鉴定费的负担问题。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起诉讼的，被保险人支付的诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。本案中，鉴定费作为诉讼产生的其他必要的、合理的费用，应由保险人平安财险平顶山公司承担。平安财险平顶山公司认为其不应当承担鉴定费的上诉理由不能成立，本院不予支持。
综上，平安财险平顶山公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3686元，由中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 邢智慧
审判员 翟建生
审判员 程显博
二〇一六年十一月二十八日
书记员 曲彤彤