内蒙古自治区兴安盟中级人民法院民 事 判 决 书（2017）内22民终342号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司内蒙古自治区兴安盟科尔沁右翼前旗支公司，住所地内蒙古乌兰浩特市五一南路96号。主要负责人：宣成慧，职务,经理。委托诉讼代理人:付治斌,该公司职员。被上诉人(一审原告)：金鹿运业（集团）科右前旗兴达客运有限公司，住所地内蒙古乌兰浩特市都林街十三委一组。法定代表人：崔正日，职务，经理。委托诉讼代理人:张颖，内蒙古矩成律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司内蒙古自治区兴安盟科尔沁右翼前旗支公司（以下简称中国财险前旗支公司）因与被上诉人金鹿运业（集团）科右前旗兴达客运有限公司（以下简称前旗兴达客运公司）保险合同纠纷一案，不服内蒙古自治区科右前旗人民法院(2016)内2221民初3636号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月15日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。上诉人中国财险前旗支公司的委托诉讼代理人付治斌，被上诉人的委托诉讼代理人张颖参加了诉讼。本案现已审理终结。中国财险前旗支公司上诉请求：一、请求撤销内蒙古自治区科右前旗人民法院（2016）内2221民初3636号民事判决，改判中国财险前旗支公司按事故责任承担赔偿。二、案件受理费由前旗兴达客运公司负担。事实和理由：1、该起交通事故经交警认定，被保险车辆驾驶员负次要责任。根据道路承运人责任险中国财险前旗支公司对该起事故，应按事故责任进行赔偿。2、前旗兴达客运公司各项诉请过高，无法律依据。前旗兴达客运公司辩称，2015年10月前旗兴达客运公司营运客车×××号宇通客车在中国财险前旗支公司处投保道路客运承运人责任险及司乘人员险，保险期间自2015年10月18日至2016年10月17日。2016年7月8日×××号车辆行驶至S203省道658KM+800M处时，与×××号车辆相撞，造成车辆损坏、司机死亡、车上乘客受伤的交通事故。事故经交警认定，前旗兴达客运公司雇佣的司机对此次事故承担次要责任。事故发生后，部分乘客在医院住院治疗，且有部分乘客已经构成伤残。伤残乘客已经法医鉴定，故一审法院判决公正、合法，请求二审法院予以维持。前旗兴达客运公司向一审法院起诉请求：1、请求中国财险前旗支公司履行保险合同，赔付道路客运承运人责任保险金36万，司乘人员责任保险金40万元，合计76万元，后变更为586347.25元。2、一、二审诉讼费由中国财险前旗支公司承担。一审法院认定事实：2016年7月8日12时15分许，潘金龙驾驶×××号重型仓栅式货车由西向东行驶至S203线658KM+800M处时，与相对方向张玉武驾驶的×××号宇通牌客车相撞，造成两车不同程度损坏，宇通牌客车驾驶员张玉武当场死亡，两车乘车人不同程度受伤的道路交通事故。事故责任经科右前旗公安局交通警察大队认定，潘金龙负事故主要责任，张玉武负次要责任。事故中宇通客车乘车人春节、其木格、哈斯巴根、月香、洪岩、杨淑香、敖玉山、白满都拉、玉琴、孙丽均不同程度受伤，以上伤者均在兴安盟人民医院住院治疗，共计支出医疗费148227.08元，其中。乘车人敖玉山因面部开放性损伤，左鼻骨骨折，左颧骨，左眶骨骨折，左上颌骨骨折，头外伤等损伤的伤残程度被鉴定为十级。乘车人月香因腰1椎体压缩性骨折，压缩高度达三分之一以上，被鉴定为伤残程度为十级。乘车人玉琴的伤残程度为肋骨骨折十级，左手功能丧失十级，伤残赔偿指数为15%。二次手术费为10000元左右。前旗兴达客运公司车辆驾驶员张玉武在本次事故中当场死亡。事故发生后前旗兴达客运公司支付伤者医疗费、护理费、误工费、伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、后续治疗费、被抚养人生活费、牙齿修复费、死者丧葬费、交通费等共计586347.25元。前旗兴达客运公司所有的×××号宇通牌客车在中国财险前旗支公司处投保有道路客运承运人责任险，每人（座）责任限额400000元，投保座位37座，道路客运承运人责任保险附加司乘人员险，每人责任限额400000元。保险期限为2015年10月18日零时起至2016年10月17日二十四时止。现前旗兴达客运公司诉至该院要求中国财险前旗支公司依据保险合同赔付保险金586347.25元。一审法院认为，前旗兴达客运公司与中国财险前旗支公司签订的道路客运承运人责任保险合同及道路客运承运人责任保险附加司乘人员保险合同均合法有效，合同约定客运承运人及附加司乘人员的每座（每人）保险限额均为400000元。2016年7月8日前旗兴达客运公司的×××号宇通牌客车在S203省道行驶时与×××号车辆相撞发生交通事故，事故造成宇通客车乘车人春节、其木格、哈斯巴根、月香、洪岩、杨淑香、敖玉山、白满都拉、玉琴、孙丽十人受伤、宇通客车司机张玉武死亡。事故发生后前旗兴达客运公司已向死者家属及伤者赔偿各项经济损失586347.25元。本案中，乘车人乘坐前旗兴达客运公司客运车辆，双方为客运合同关系，前旗兴达客运公司具有保障乘车人安全的责任，在车辆发生事故造成乘车人受伤的后果时，前旗兴达客运公司应依据客运合同对乘客进行赔偿。前旗兴达客运公司与驾驶员之间系雇佣合同关系，前旗兴达客运公司作为雇主对雇员在从事雇佣活动过程中遭受的人身损害也应当予以赔偿。中国财险前旗支公司道路客运承运人责任保险条款第三条”在保险期限内，旅客在乘坐被保险人提供的客运车辆途中遭受人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保险合同约定负责赔偿”，的规定。中国财险前旗支公司道路客运承运人责任保险附加司乘人员责任保险条款第二条”在保险期间内，被保险人所聘用的驾驶人员和乘务人员在保险单列明的客运车辆上从事司乘工作时遭受人身伤亡和财产损失，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保险合同约定负责赔偿”的规定。前旗兴达客运公司的车辆在中国财险前旗支公司处投保有客运承运人责任险及司乘人员险，本起交通事故发生在保险期限内，前旗兴达客运公司在依据客运合同及雇佣合同对乘车人及驾驶员进行赔偿后要求中国财险前旗支公司依据道路客运承运人责任保险合同及道路客运承运人责任保险附加司乘人员保险合同的约定在责任限额内予以理赔的诉讼请求该院予以支持。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十九条第一款”保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担责任的，人民法院不予支持”的规定，故中国财险前旗支公司关于其应按前旗兴达客运公司车辆在事故承担次要责任的责任比例30%予以赔偿的抗辩主张不能成立。前旗兴达客运公司的各项诉讼请求中，敖玉山、玉琴、其木格、春节、月香的住院病案中所载明的职业均为农民，故以上五人的误工费应按农村标准每天98.89元支持。敖玉山的医疗费用有医药费票据予以证明，该院予以支持。玉琴的被扶养人母亲八月生活费因好仁苏木白音套海嘎查出具的证明能够证实八月为其嘎查居民，故八月的被抚养人生活费应按农村标准予以维护。白满都拉与春节的牙齿修复费用仅有乌兰浩特市誉达口腔医院的门诊病历证明，并无相应的医药费票据予以佐证，该院对前旗兴达客运公司该部分请求不予支持。月香的残疾赔偿金依据其住院病历及道路交通事故认定书中记载的身份证号码能够认定其出生日期应为1954年1月20日，其残疾赔偿金的给付年限应为17年。哈斯巴根的出生日期为1950年1月1日，年龄已达66周岁，对其误工费部分该院不予维护。精神损害抚慰金在保险条款中已明确列为保险人不负责赔偿的部分，故该院对前旗兴达客运公司诉请的精神损害抚慰金不予支持。驾驶员张玉武的死亡赔偿金应按2016年度职工月平均工资标准每月4823元，计算6个月。前旗兴达客运公司诉请的交通费2000元，考虑到各乘车人均不在乌兰浩特市居住，在治疗及奔丧期间乘车人及司机家属往返必然发生交通费用的实际情况，该院对前旗兴达客运公司该部分请求予以支持。综上，中国财险前旗支公司应向前旗兴达客运公司理赔的总数额为：488884.83元，其中，敖玉山90038.36元，医疗费12935.70元、护理费2041.20元（113.40元×8天）、误工费11273.46元（98.89元×114天）、伙食补助费1800元（100元×18天）、残疾赔偿金61188元（30594元×20年×10%）、鉴定费800元；孙丽17421.94元，医疗费8672.54元、护理费4649.40元（113.40元×41天）、伙食补助费4100元（100元×41天）；玉琴173870.26元，医疗费44408.25元、护理费3628.80元（113.40元×32天）、误工费11273.46元（98.89元×114天）、伙食补助费3200元（100元×32天）、残疾赔偿金91782元（30594元×20年×15%）、鉴定费1600元、后续治疗费10000元、被抚养人生活费7977.75元（10637元×20年×15%÷4）；其木格8137.36元，医疗费5951.33元、护理费793.80元（113.40元×7天）、误工费692.23元（98.89元×7天）、伙食补助费700元（100元×7天）；洪岩9495.97元，医疗费6881.57元、护理费907.20元（113.40元×8天）、误工费907.20元（113.4元×8天）、伙食补助费800元（100元×8天）；白满都拉18534.13元，医疗费12978.53元、护理费1927.80元（113.40元×17天）、误工费1927.80元（113.40元×17天）、伙食补助费1700元（100元×17天）；春节15018.51元，医疗费9397.29元、护理费2041.20元（113.40元×18天）、误工费1780.02元（98.89元×18天）、伙食补助费1800元（100元×18天）；月香85516.49元，医疗费17165.23元、护理费2268元（113.40元×20天）、误工费11273.46元（98.89元×114天）、伙食补助费2000元（100元×20天）、残疾赔偿金52009.80元（30594元×17年×10%）、鉴定费800元；杨淑香24310.94元，医疗费16794.54元、护理费2608.20元（113.40元×23天）、误工费2608.20元（113.4元×23天）、伙食补助费2300元（100元×23天）；哈斯巴根15602.87元，医疗费13042.07元、护理费1360.8元（113.40元×12天）、伙食补助费1200元（100元×12天）；驾驶员张玉武的丧葬费28938元（每月4823元×6个月）；交通费2000元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第三百零二条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条、第十条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十九条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司内蒙古自治区兴安盟科尔沁右翼前旗支公司于判决生效后十五日内一次性给付金鹿运业（集团）科右前旗兴达客运有限公司保险金488884.83元。二、驳回金鹿运业（集团）科右前旗兴达客运有限公司其他诉讼请求。案件受理费9664元减半收取4832元，由中国人民财产保险股份有限公司内蒙古自治区兴安盟科尔沁右翼前旗支公司负担4317元，金鹿运业（集团）科右前旗兴达客运有限公司负担515元。二审中，双方当事人均未提交新证据，二审经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，现本案争议的焦点为，中国财险前旗支公司拒绝给付前旗兴达客运公司保险金488884.83元的事实及法律依据。中国财险前旗支公司上诉主张，前旗兴达客运公司×××号宇通牌客车驾驶员张玉武，对该起交通事故负次要责任。根据道路承运人责任险规定，中国财险前旗支公司对该起事故，应按事故责任进行赔偿。且前旗兴达客运公司各项诉请过高。本案中，双方对投保车辆发生交通事故的事实及伤残等级鉴定均无异议，本院予以确认。中国财险前旗支公司主张各项赔偿数额过高，但其一、二审均未提交有效的反驳证据证明其主张的成立，且对赔偿数额亦未提出鉴定。依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条”当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果”的规定。故中国财险前旗支公司应承担举证不能的法律后果。而前旗兴达客运公司所提交的证据及鉴定结论能够证明，发生事故后，前旗兴达客运公司及时履行客运合同义务，积极妥善处理事故，并先行给付赔偿金义务。故前旗兴达客运公司已尽到管理、运输职责。中国财险前旗支公司应承担给付前旗兴达客运公司保险金488884.83元的义务。据此，本院对中国财险前旗支公司的上诉主张不予支持。《中华人民共和国保险法》第六十条一款规定：”因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利”。前旗兴达客运公司可选择向有责任的第三人和保险人一并主张权利，亦可单独选择向保险人主张权利。依据上述法律规定，中国财险前旗支公司在本案中承担保险责任后，可在法律规定范围内有权向第三者代位行使追偿权。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司内蒙古自治区兴安盟科尔沁右翼前旗支公司上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费9664元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司内蒙古自治区兴安盟科尔沁右翼前旗支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  曲 威审 判 员  杨丽君代理审判员  李永刚二〇一七年四月二十四日书 记 员  倪作鹏