江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏08民终字第73号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司。负责人王华，该公司总经理。委托代理人吴延波，江苏六仁律师事务所律师。被上诉人（原审原告）袁开梅，居民。委托代理人杜建柳，洪泽县万集法律服务所法律工作者。原审被告金亮，居民。委托代理人赵义成，江苏淮宁律师事务所律师。原审被告严定喜，居民。原审被告马桂芳，居民。上诉人中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称保险公司）与被上诉人袁开梅、原审被告金亮、严定喜、马桂芳机动车交通事故责任纠纷一案，洪泽县人民法院于2015年11月17日作出（2015）泽民初字第00862号民事判决，上诉人保险公司对该判决不服，向本院提起上诉。本院于2016年1月7日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。原审查明，2014年9月27日，被告金亮驾驶苏H×××××号小型轿车沿淮金路由北向南行驶至淮金路与岔河循环线交叉路口，与被告严定喜驾驶的苏H×××××号中型普通客车相撞，造成苏H×××××号中型普通客车的乘车人原告、徐成堂、许正红、徐孟达、赵龙、王进龙、倪永凯受伤以及两车损坏的交通事故。事故发生后，经洪泽县公安局交通警察大队调查，被告金亮驾驶机动车行至交叉路口未降低行驶速度，在行驶过程中对路面情况观察不力，遇情况采取措施不当，未确保安全，是事故发生的主要原因；被告严定喜驾驶机动车在行驶过程中对路面情况估计不足，判断失误，采取措施不当，未确保安全，是事故发生的次要原因；故认定被告金亮负事故的主要责任，被告严定喜负事故的次要责任。原告受伤后，当日入住洪泽县人民医院治疗，于2014年9月29日出院，共住院2天，医疗费为11508.81元；2014年9月29日入住淮安市第一人民医院治疗，于2014年10月21日出院，共住院22天，医疗费35957.75元；2014年10月19日门诊就医于洪泽县人民医院，医疗费80元；2015年5月15日门诊就医于中国人民解放军第八二医院，门诊费用为80元。2015年6月30日，受一审法院委托，淮安市第二人民医院司法鉴定所于2015年7月20日出具鉴定意见为：××1、伤残等级评定：被鉴定人袁开梅此次交通事故致骨盆骨折畸形愈合已构成道路交通事故十级伤残。2、护理期、营养期评定：被鉴定人袁开梅护理期按120日计算为宜，营养期按120日计算为宜”；因原告袁开梅申请对二次手术费进行补充鉴定，故淮安市第二人民医院司法鉴定所于2015年10月20日出具补充说明××待骨折愈合后需择期行内固定取出术，费用约需人民币壹万元（￥10000.00）”；鉴定费2837元。2015年9月11日，淮安市第一人民医院九病区（骨科）向一审法院出具证明一份，内容为××患者袁开梅，住院号201449571，于我院行‘骨盆骨折切开复位内固定术’，因手术比较疑难复杂，我科请外院专家会诊，会诊费一万元（10000元），特此证明”。2015年11月2日，洪泽县公安局交通警察大队向一审法院出具证明一份，内容为××袁开梅同志在2014年9月27日的交通事故中，损坏法雅曼牌长袖衬衫（价值1090元）；LISALEN牌T恤（价值154元）；百丽牌裤子（价值488元）；耐克牌鞋子（价值1098元）；暴龙牌眼镜（价值600元），总损失为3430元。特此证明”。原告并提供2011年江苏中央新亚百货股份有限公司新亚商城出具的发票一张，价值为488元；提供2013年8月31日淮安金鹰国际购物中心有限公司出具的发票一张，价值为154元；提供2014年7月21日淮安金鹰国际购物中心有限公司出具的发票一张，价值为1090元；提供2011年12月11日江苏中央新亚百货股份有限公司新亚商城出具的发票一张，价值为1098元；提供南京吴良材眼睛洪泽店定额发票47张，金额为560元。原告至定残之日年满41周岁，长期居住地为洪泽县高良涧街道北京小区一组2幢406室。另查明，被告金亮驾驶的苏H×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和保险金额为500000元的商业三者险并购买了不计免赔，本次事故发生在保险期间。被告严定喜持有合格的驾驶证，其驾驶的苏H×××××号中型普通客车的登记车主是被告马桂芳，被告马桂芳与被告严定喜是夫妻关系，原告未能提供证据证明被告马桂芳对本次事故的发生存在过错。被告金亮当庭陈述对洪泽县公安局交通警察大队的责任认定不予认可，但未能提供证据证明或有正当理由；被告保险公司认为司法鉴定程序违法，要求重新鉴定，未能提供证据予以证明或陈述充分理由。被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内为原告支付医疗费10000元。原告袁开梅诉称，2014年9月27日，被告金亮驾驶苏H×××××号小型轿车行驶至事发地点时，与被告严定喜驾驶的苏H×××××号中型普通客车相撞，造成被告严定喜驾驶的车辆的乘车人即原告受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，经洪泽县公安局交通警察大队调查认定，被告金亮负事故的主要责任，被告严定喜负事故的次要责任。被告金亮驾驶的苏H×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告严定喜驾驶的车辆登记车主是被告马桂芳。原告受伤后住院治疗，现已出院，并经淮安市第二人民医院司法鉴定所鉴定，原告的伤情构成十级伤残。现由于原、被告未能就赔偿事宜达成调解意见，故原告诉至法院，要求四被告赔偿原告各项损失共计160838.06元并要求承担本案的诉讼费用。被告金亮辩称，对交通事故发生无异议，但是对责任认定有异议，被告金亮不应该负事故的主要责任，被告严定喜驾驶的车辆违规载客营运，其应该承担主要责任；原告主张的各项数额过高。被告严定喜辩称，对交通事故的发生及责任认定均无异议；对原告主张的各项数额过高，请求法院依法判决。被告保险公司辩称，对交通事故发生的事实以及责任认定无异议；被告金亮驾驶的车辆在被告保险公司处购买了交强险和保险金额为500000元的商业三者险，并购买了不计免赔，保险公司愿意在保险限额范围内承担相应的赔偿责任，由于本次交通事故中还有其他伤者，应该在交强险范围内保留相应份额；对司法鉴定意见书不予认可，因为鉴定程序不合法，是先摇号后对证据进行质证的；对原告主张的交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金不予认可；原告主张的住院伙食补助费、护理费、营养费标准偏高。被告马桂芳未到庭参加诉讼，也未提交答辩状及任何证据材料。原审认为，公民的生命健康权受法律保护。被告金亮对洪泽县公安局交通警察大队出具的交通事故认定书中的责任认定不予认可，但未能提供证据或者正当理由，故本院认为洪泽县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书可以作为本案民事侵权赔偿责任的认定依据，故本院酌定被告金亮应对原告因本次交通事故受到的损失承担70%的赔偿责任，被告严定喜承担30%的赔偿责任。因被告金亮驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险并购买了不计免赔，故被告保险公司应当在交强险范围内先行对原告的损失承担赔偿责任，对原告超出交强险范围的损失，应由被告金亮承担赔偿责任的部分，由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内向原告理赔，不足部分的由被告金亮赔偿。被告严定喜持有合格的驾驶证××用被告马桂芳所有的车辆，被告马桂芳与被告严定喜是夫妻关系，被告严定喜驾驶被告马桂芳所有的车辆符合常理，且原告没有提供证据证明被告马桂芳对本次交通事故的发生存在过错，故被告马桂芳不应承担赔偿责任。原告受伤后，先后就医于洪泽县人民医院、淮安市第一人民医院、中国人民解放军第八二医院，医疗费用共计47626.56元，原告主张47249.06元，属于对自身权利的放弃，故予以支持；原告主张二次手术费10000元，虽尚未实际发生，但是考虑到其确需进行二次手术，且有司法鉴定所的鉴定意见为证，为免讼累，故予以支持；原告主张遵医嘱请专家会诊费用10000元，有医院出具的证明为证，且该费用已实际发生，是原告因本次事故受到的实际损失，故予以支持；原告共住院24天，相关赔偿项目应当按24天计算，原告主张的住院伙食补助费500元（25天×20元／天），标准偏高，酌定住院伙食补助费为432元（24天×18元／天）；原告主张营养费2400元（120天×20元／天），符合相关标准和法律规定，予以支持；原告主张护理费11280元（120天×94元／天），标准偏高，结合原告的伤情以及本地的护工收费标准等实际情况，酌定原告的护理费为8400元（120天×70元／天）；由于原告至定残之日年满41周岁，长期居住在城镇，故原告主张残疾赔偿金68692元（34346元／年×20年×10%），符合相关标准和法律规定，予以支持；原告主张精神损害抚慰金5000元，标准偏高，结合原告的受伤程度，酌定精神损害抚慰金为4000元；被告保险公司对鉴定意见不予认可，认为程序违法，要求重新鉴定，未能提供证据予以证明或陈述充分理由，故不予支持；原告主张交通费1200元，虽然未能提供交通费票据，但是结合原告需要处理交通事故事宜以及住院、鉴定等情况，酌定原告的交通费为800元；原告主张其在交通事故中有衣物损失共计2000元，根据交警部门出具的证明，其衣物确有损毁，虽然提供了购物发票予以证明，但是考虑到衣物的××用程度、折旧价格，故酌定其衣物损失为1000元为宜；原告主张鉴定费用2837元，有票据为证，予以认可，但是该费用应作为诉讼费用处理，不应包括在损失费用中。综上，原告因本次交通事故受到的各项损失共计152973.06元。考虑到本起事故中另有其他伤者的赔偿纠纷未处理完毕，并且被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内为原告支付医疗费10000元、在伤残赔偿限额内赔偿徐成堂40000元，故酌定对于原告的损失，被告保险公司在交强险的伤残赔偿限额内赔偿原告50000元，超出交强险的部分92973.06元，由被告保险公司在商业三者险保险金额范围内赔偿原告64955.14元（92973.06元元×70%）、被告严定喜赔偿原告27891.92元（92973.06元×30%）。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司于判决生效后十五日内赔偿原告袁开梅各项损失共计114955.14元；二、被告严定喜于判决生效后十五日内赔偿原告袁开梅各项损失共计27891.92元；三、驳回原告袁开梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费3517元，鉴定费2837元，合计6354元，由原告袁开梅负担378元，被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司负担4183元，被告严定喜负担1793元；未交纳费用的，于判决生效后十五日内向本院交纳。宣判后，保险公司不服，向本院提起上诉称，原审判决认定事实不清，违反法定程序，以致作出错误的判决。本案一审受理后，已经组织双方进行了庭审，根据诉讼法的有关规定，被上诉人再增加诉讼请求，法院应不予采纳。对于被上诉人要求的二次手术费用，上诉人认为此费用应以实际发生的发票作为理赔依据，而非鉴定结论。对于专家会诊费，此费用无收费标准，也无发票证明，原审对该费用予以认定，明显错误。对于财产损失费用，应当请专业的评估机构对财产损失进行评估，原审仅凭交警部门出具的证明以及被上诉人出具的发票予以认定不当。鉴定费、诉讼费不属交强险及商业险赔偿范围，不应判决上诉人承担。请求二审撤销原判，依法改判。被上诉人袁开梅、原审被告金亮辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审维持原判。原审被告严定喜、马桂芳未作书面答辩。二审经审理确认一审查明事实。本院认为，关于上诉人称原审审理违反法定程序问题。经查，原审审理中，被上诉人依据就诊医院所出具的证明，以及二次手术费补充鉴定意见，增加了专家会诊费、二次手术费，同时原审又依据交警部门出具的证明，增加了财产损失，对此，经双方庭审质证并对上述费用予以认定，并不违反相关法律规定。关于二次手术费应否予支持问题。依据相关法律的规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。依据该规定，在上诉人无证据否认鉴定部门所出具的《关于对袁开梅司法鉴定费补充说明》的情况下，对被上诉人二次手术费予以支持，并无不当。关于专家会诊费上诉人应否承担问题。经查，淮安市第二人民医院根据袁开梅的伤情由院方请南京专家会诊，该专家会诊费是由于治疗医院受疗水平和医疗条件的限制，聘请院外的专家为患者会诊，目的是××患者能够得到更好的救治，收取的会诊费是为了支付院外专家的报酬，不是医院收取的费用，所以医院没有出具正规发票，但费用是客观发生的，而且是治疗必须的，凭医院的证明完全可以认定。故对上诉人的该项主张，本院不予采纳。关于被上诉人财产损失的认定。一审中，被上诉人主张其在交通事故中有衣物损失共计2000元，原审根据交警部门出具的证明，以及被上诉人衣物确有损毁的事实，结合被上诉人所提供的购物发票，同时考虑到衣物的××用程度、折旧价格，酌定被上诉人衣物损失为1000元，符合法律规定。上诉人称财产损失应进行财产损失评估，无法律依据，本院亦不予采纳。本案事故发生后，作为承担肇事车辆保险的上诉人应履行理赔义务，但其未履行引起诉讼，原审判决其承担相关鉴定费、诉讼费用，亦符合法律规定。综上所述，上诉人的上诉理由均不能成立，本院不予采纳。原审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。上诉案件受理费370元，由上诉人保险公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  许玉虎审 判 员  李前兵代理审判员  田 庚二〇一六年一月二十六日书 记 员  宋 诚