四川省成都市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）成民终字第4141号
上诉人（原审被告）四川省八一康复中心（四川省康复医院）。住所地：成都市温江区。
法定代表人邵明，院长。
委托代理人李海燕，四川致高守民律师事务所律师。
委托代理人叶霜，女，1988年7月10日生，汉族，系中心员工。
被上诉人（原审原告）杨业祥，男，1950年12月9日出生，汉族，住成都市温江区。
委托代理人彭波，四川印诺律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）杨小蓉，女，1976年4月9日出生，汉族，住成都市温江区。
委托代理人彭波，四川印诺律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）杨小成，男，1978年12月17日出生，汉族，住成都市温江区。
委托代理人彭波，四川印诺律师事务所律师。
上诉人四川省八一康复中心（以下简称康复中心）因与被上诉人杨业祥、杨小蓉、杨小成医疗损害责任纠纷一案，不服成都市温江区人民法院（2014）温江民初字第2130号民事判决向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行审理，本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2013年6月6日上午，范冬梅驾驶李碧所有的川A＊＊＊**号思域牌轿车行驶至成都市温江区芙蓉大道公平镇正宗村十组路段，在向右靠边准备停车过程中与非机动车道内前方同向正常行驶的陈菊驾驶的电动自行车相撞，尔后又与同方向前方在非机动车道内正常行驶的杨业祥驾驶的电动自行车（搭载其妻李凤兰）相撞，造成三车受损，杨业祥、李凤兰和陈菊受伤的道路交通事故。事发后，李凤兰、陈菊被康复中心“120”救护车接往该医院抢救，当日李凤兰、陈菊先后在该医院死亡。成都市公安局温江区分局交警大队作出道路交通事故认定书，认定范冬梅承担本次事故全部责任，杨业祥不承担本次事故责任，李凤兰不承担本次事故责任，陈菊不承担本次事故责任。
2013年7月15日，经成都市公安局温江区分局交通警察大队委托，四川鼎城司法鉴定所出具了《法医病理学鉴定意见书》，鉴定意见为：李凤兰的死亡原因符合道路交通事故致颅脑、颈椎、胸腹部及盆部复合性损伤。2013年11月5日，经成都市公安局温江区分局委托，四川华西法医学鉴定中心出具了《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：四川省八一康复中心在李凤兰的诊治过程中存在一定过错，对李凤兰的死亡应承担轻微责任，参与度10%。本案在审理过程中，康复中心申请在重庆重新对四川省八一康复中心的诊疗行为与李凤兰的死亡有无因果关系及参与度进行司法鉴定。
2013年8月28日，杨业祥、杨小蓉、杨小成向法院起诉，要求范冬梅、李碧、中国平安财产保险股份有限公司成都市天府支公司承担赔偿责任等，法院于2013年9月18日作出（2013）温江民初字第1772号民事判决书，判决中国平安财产保险股份有限公司成都市天府支公司于支付杨业祥、杨小蓉、杨小成赔偿金405748.09元，支付范冬梅理赔金1655.56元。中国平安财产保险股份有限公司成都市天府支公司因不服该判决而提起上诉。2014年5月7日，成都市中级人民法院作出（2014）成民终字第1446号判决书。该判决书中认定，经四川华西法医学鉴定中心鉴定，康复中心在李凤兰的诊治过程中存在过错，参与度10%，范冬梅与康复中心的侵权行为共同造成李凤兰死亡的损害后果，应当分别按照各自的过错大小承担责任，范冬梅应当承担的责任比例为90%。对于康复中心应当承担的10%的责任，即赔偿损失40769.57元，由杨业祥、杨小蓉、杨小成另行向康复中心主张。
上述事实，有身份信息、成都市温江区人民法院（2013）温江民初字第1772号民事判决书、成都市中级人民法院（2014）成民终字第1446号民事判决书、《四川华西法医学鉴定中心法医学鉴定意见书》（法会：2013-353）、李凤兰的病历资料、《外科学》和《急诊医学》教材、证人证言、《四川鼎诚司法鉴定所法医病理学鉴定意见书》（鼎诚司鉴（2013）病鉴字第047号）以及当事人陈述等证据在案佐证。
原审法院认为，本案是一起医疗损害赔偿纠纷案件，杨业祥、杨小蓉、杨小成亲属李凤兰因交通事故被送入康复中心治疗，后经抢救无效死亡。本案争议焦点在于康复中心在对李凤兰的抢救过程中是否存在医疗过错。根据《四川华西法医学鉴定中心法医学鉴定意见书》中的鉴定意见，康复中心对李凤兰的死亡是有过错的，即康复中心急症医生知识水平及经验不足，对李凤兰的临床查体、病情变化的观察及病历记录欠详细，相关实验室检查不及时，延误了患者失血性休克的早期治疗，病历记录欠仔细，对李凤兰的死亡结果应当承担10%的赔偿责任。康复中心虽然向法院申请重新鉴定，但未提供证据证明原鉴定意见存在必须重新鉴定的情形，且申请在重庆重新鉴定缺乏法律根据，故法院对康复中心申请重新鉴定的意见不予采纳。同时，根据四川华西法医学鉴定中心作出的鉴定意见，成都市中级人民法院在（2014）成民终字第1446号民事判决书中已认定康复中心对李凤兰死亡造成的损害后果承担10%的责任，该判决书已经发生法律效力。
综上，李凤兰的死亡是肇事者范冬梅与康复中心的侵权行为共同造成，康复中心应当对李凤兰死亡的损害后果承担10%的责任。根据成都市中级人民法院作出（2014）成民终字第1446号判决书认定的损失金额，康复中心应承担10%即40769.57元的赔偿责任。遂依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：四川省八一康复中心于判决生效之日起十日内支付杨业祥、杨小蓉、杨小成赔偿金40769.57元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为410元，由康复中心承担（此费杨业祥、杨小蓉、杨小成已垫付，康复中心在判决生效之日起十日内向杨业祥、杨小蓉、杨小成支付）。
宣判后，原审被告康复中心不服原判向本院提出上诉称：1、李凤兰在初入急诊科直至抢救无效的全过程中，康复中心已经尽到了合理诊疗义务。四川华西法医学鉴定中心关于康复中心的诊疗行为与李凤兰死亡的参与度的鉴定意见存在重大错误，其所依据的病历资料不完整，忽略了李凤兰送检病例材料中的血生化检验和血常规数据，未查明其可能患有严重的基础性疾病，由此错误的认为康复中心存在医疗过错。康复中心申请二审法院委托重庆司法鉴定机构对康复中心的诊治行为与李凤兰的死亡有无因果关系及参与度作重新鉴定；2、成都市中级人民法院（2014）成民终字第1446号民事判决，康复中心未参与该案审理，该判决对康复中心不存在既判力。请求二审法院撤销原判，依法改判。
被上诉人杨业祥、杨小蓉、杨小成答辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。
经二审审理查明的事实和证据与原判所查明的事实和证据一致，本院予以确认。
本院认为，杨业祥、杨小蓉、杨小成亲属李凤兰因交通事故被送入康复中心治疗，后经抢救无效死亡。根据《四川华西法医学鉴定中心法医学鉴定意见书》中的鉴定意见，康复中心对李凤兰的死亡是有过错的，即康复中心急症医生知识水平及经验不足，对李凤兰的临床查体、病情变化的观察及病历记录欠详细，相关实验室检查不及时，延误了患者失血性休克的早期治疗，病历记录欠仔细，对李凤兰的死亡结果应当承担10%的赔偿责任。康复中心主张四川华西法医学鉴定中心的鉴定意见存在重大错误申请重新鉴定，但未提供证据证明原鉴定意见存在必须重新鉴定的情形，故本院对康复中心申请重新鉴定的意见不予采纳。
已经发生法律效力的本院（2014）成民终字第1446号判决书认定范冬梅与康复中心的侵权行为共同造成李凤兰死亡的损害后果，应当分别按照各自的过错大小承担责任。故根据四川华西法医学鉴定中心的鉴定意见和生效的本院（2014）成民终字第1446号判决，原审认定李凤兰的死亡是肇事者范冬梅与康复中心的侵权行为共同造成，康复中心应当对李凤兰死亡的损害后果承担10%的责任并无不当。康复中心的上诉请求，本院不予支持。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审案件受理费的负担按一审判决确定的方式执行；二审案件受理费819元，由上诉人四川省八一康复中心承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 邓凌志
代理审判员 黄小华
代理审判员 张艳秋
二〇一五年七月二十九日
书 记 员 赵云平