新疆维吾尔自治区克拉玛依市独山子区人民法院民 事 判 决 书（2018）新0202民初108号原告：新疆巨恒建设工程有限公司，住所地奎屯市天香里小区沙湾街281栋20号，统一社会信用代码：×××。法定代表人：ＸＸ强，职务：董事长。委托诉讼代理人：李永强，男，汉族，1991年4月25日出生，系新疆巨恒建设工程有限公司员工，住所奎屯市天香里27栋212室，公民身份号码：×××。被告：殷建文，男，汉族，1975年2月17日出生，系无固定职业，住所奎屯市，公民身份号码：×××。委托诉讼代理人：黄强，新疆燎原律师事务所律师。原告新疆巨恒建设工程有限公司（以下简称巨恒公司）与被告殷建文工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年2月7日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告巨恒公司的委托诉讼代理人李永强、被告殷建文及其委托诉讼代理人黄强均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告巨恒公司向本院提出诉讼请求：一、请求撤销克拉玛依市独山子区劳动争议仲裁委员会作出的克独劳人仲案字（2018）005号仲裁裁决书的第二、三、四、五项判决内容，判令按照每月4000元支付被告一次性伤残补助金，即4000元/月×9个月=36000元，按照每月3471元向被告支付一次性工伤医疗补助金24297元（3471元/月×7个月=24297元），并按照每月3471元向被告支付一次性伤残就业补助金，即3471元/月×15个月=52065元，护理费参照原告工资，即4000元计算一个月的护理费。二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告巨恒公司与被告殷建文工伤保险待遇纠纷一案，被告向克拉玛依市独山子区劳动争议仲裁委员会提出申请后，经审理该仲裁委员会作出了克独劳人仲案字（2018）005号仲裁裁决书，其中该仲裁裁决要求原告按照月工资4228.2元的标准支付被告一次性伤残补助金，没有法律根据，双方合同约定被告月工资为4000元，原告系兵团单位，工资一般在4000左右，被告的工资收入并不低于统筹地区的平均工资，故本案要求以4000元作为计算被告该费用的标准。对一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金按照规定是以职工受伤时统筹地区上年度平均工资计算，原告是兵团单位，双方签订劳动合同是2015年，而原告及被告统筹地区的2014年兵团上年度职工月平均工资为3471元，故对被告的该费用应按照3471元进行计算，不应按照独山子地区的7047元作为依据。对于护理费，被告住院不足一个月，住院期间及出院后医嘱没有要求护理，只能按照一个月进行计算，同时被告的月工资标准为4000元，故对仲裁委按照每月7047元计算被告的三个月的该费用不予认可。此外，被告在申请书中申请的各项费用远远低于仲裁委裁决的费用，按照我国民事诉讼法不告不理的原则，仲裁委擅自提高赔付标准，实属不当。因此，请求法院依法裁判。被告殷建文辩称，对发生工伤事故的事实无异议，双方主要是对赔偿计算标准存在争议，作为被告请求法院判令本案原告向被告支付一次性伤残补助金63423元（7047元/月×9个月），一次性伤残就业补助金108750元（克拉玛依地区2016年在岗职工平均工资7250元×15个月），一次性工伤医疗补助金50750元（7250元/月×7个月），护理费28188元（7047元/月×4个月），住院伙食补助费9600元（120元/天×80天），停工留薪期间工资91611元（7047元/月×13个月），上述费用合计352322元。请求法院依法裁判。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告巨恒公司与被告殷建文于2015年10月22日建立了劳动关系，并签订了劳动合同，根据该合同约定，被告的岗位为彩钢制作和安装工，工资标准为4000元/月，期限为2015年10月22日至2015年12月31日。在劳动关系存续期间，原告巨恒公司未为被告殷建文缴纳社会保险费。2015年11月7日13时许，被告殷建文为原告巨恒公司承建的独山子区雪佛兰4S店汽车超市项目做钢结构施工时，从脚手架上滑落摔伤，导致左跟骨粉碎性骨折。被告殷建文受伤后，在新疆兵团第七师住院治疗，住院期间为2015年11月7日至2016年1月26日，共计80天。被告殷建文在住院期间，原告巨恒公司没有派人进行护理。被告殷建文自称，其住院时，有一人姓名为金彩霞的陪护，其通过朋友向她按照每天200元的价格支付了护理费，没有出具收条。经被告殷建文申请，克拉玛依市人力资源和社会保障局于2016年7月27日作出（2016）克劳工伤认（030）号认定工伤决定书，认定殷建文的伤情属工伤。2016年11月18日，克拉玛依市劳动能力鉴定委员会作出克劳鉴[2016]268号劳动能力鉴定结论通知书，认定殷建文的伤残等级为九级。护理依赖程度为无护理依赖。原、被告在收到以上决定书和通知书后均未在法定期限内申请行政复议或者提起行政诉讼，也未申请重新鉴定。2017年12月1日，被告殷建文向克拉玛依市独山子区劳动人事争议仲裁委员会提出申请，要求原告巨恒公司支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、护理费、住院伙食补助费、停工留薪期待遇各项工伤保险待遇共计311531.58元。克拉玛依市独山子区劳动人事争议仲裁委员会于2018年1月4日作出克独劳人仲字[2018]0056号仲裁裁决书，裁决如下：1、双方劳动关系于2016年5月6日终止；2、巨恒公司向殷建文支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、住院伙食补助费、停工留薪期待遇等各项工伤待遇共计241828.8元；3、驳回殷建文的其他仲裁请求。原告巨恒公司对上述第二项仲裁裁决不服，遂将被告殷建文诉至本院。《工伤保险条例》第三十七条，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条，本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。据此，根据劳动合同，被告的每月工资为4000元，而工伤事故发生时克拉玛依市2015年度在岗职工月平均工资为7047元，其60%即为4228.2元，本案依法计算被告应享受的一次性伤残补助金应按照月工资4228.2元来计算，即被告的一次性伤残补助金为4228.2元/月×9个月=38053.8元。《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十九条，七级至十级伤残职工劳动（聘用）合同期满终止劳动（聘用）合同或者本人提出解除劳动（聘用）合同的，以终止或者解除劳动（聘用）关系时所在州、市（地）上年度职工月平均工资为基数，由用人单位为其支付一次性伤残就业补助金，并由工伤保险基金为其支付一次性工伤医疗补助金。七级伤残职工一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金分别按21个月和９个月计发，八级伤残职工分别按18个月和８个月计发，九级伤残职工分别按15个月和７个月计发，十级伤残职工分别按12个月和６个月计发。患职业病的，一次性工伤医疗补助金在此标准基础上增发20%。据此，克拉玛依市作为本案工伤事故发生地的统筹地区，在2015年度在岗职工月平均工资为7047元，原告应该按照7047元计付被告的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。由此，被告的一次性工伤医疗补助金为7047元/月×7个月=49329元，一次性伤残就业补助金为7047元/月×15个月=105705元。《克拉玛依市职工因公伤住院治疗伙食补助费和到外地就医交通食宿支付标准暂行规定》第三条规定，职工住院治疗工伤的，住院伙食补助费实行定额支付，标准为每人每天45元。由此，被告殷建文因工伤住院治疗80天，按照每天45元计算其住院伙食补助费为3600元。以上事实，有原告提供的克独劳人仲字[2018]005号仲裁裁决书及施工合同各一份、被告提供的（2016）克劳工伤认（333）号工伤认定结论通知书、克劳鉴[2016]268号劳动能力鉴定结论通知书、克独劳人仲字[2018]005号仲裁裁决书、劳动合同、出院证及结算单、住院病历、当事人陈述等证据予以证实。本院认为，依据《社会保险法》第三十六条，职工因工伤原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。第四十一条，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。本案中，原、被告双方之间存在劳动关系，被告经克拉玛依市人力资源和社会保障局认定为工伤，对此本院依法予以确认。由于原告未给被告缴纳工伤保险费，按照上述规定，原告应当向被告支付其依法享受的工伤保险待遇。工伤事故发生于克拉玛依市地区，依照相关规定，被告应按照克拉玛依市统筹地区的社会保险规定享受各项工伤保险待遇。故原告的该辩解无法律根据，本院不予采纳。关于原告主张的一次性伤残补助金，按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，该费用是按照劳动者本人工资进行计算，而根据该条例第六十四条规定对本人工资的解释，本院以每月工资4228.2元来计算被告的该项费用38053.8元，符合法律规定，应予以确认。关于一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金，双方对计算的期限无异议，本院依法予以确认。《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十九条规定，上述费用应按照双方终止劳动合同时州、市（地）上年度职工月平均工资为基数进行计算。据此，本案首先考虑双方终止劳动合同的问题。通过查明的事实，因双方的劳动合同期限截止为2015年12月31日，被告正处于治疗及停工留薪期内，作为原告无权解除劳动合同，但是在停工留薪期满后，双方均未签订劳动合同，被告也没有继续在原告处提供劳动，故本案的劳动合同应于停工留薪期满后终止即2016年5月6日，由此，本案计算被告的上述费用期限应按照2015年度克拉玛依市在岗职工月平均工资7047元作为依据，本院依法确认被告的一次性工伤医疗补助金为49329元，一次性伤残就业补助金为105705元。被告辩解按照2016年度克拉玛依市在岗职工月平均工资的标准进行计算，于法无据，本院不予采纳。关于护理费问题。根据《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十二条的规定，被告住院期间需要护理的前提条件是其生活不能自理，通常作为其治疗的医疗机构应当出具护理证明，而本案被告并未提供相关证据，此外，作为被告陈述其住院期间有一人护理，并产生护理费，但是仅是其自己所做的陈述，并没有提供充分证据予以证实，本院无法认定被告确实发生了被他人护理的事实，结合案情，以及法律规定，用人单位应该给受伤的劳动者派人进行护理，考虑原告同意承担被告一个月的护理费，对此本院予以采纳。由于原告未能提交护理费的标准，本案参照2015年度在岗职工月平均工资7047元作为计算被告该费用的依据，应属合情合理，即被告的护理费应为7047元。关于停工留薪期待遇问题。被告主张上述费用应按照2015年11月7日工伤事故发生之日至2016年11月18日其劳动能力伤残鉴定之日进行计算，对此本院认为，《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。根据《新疆维吾尔自治区工伤职工停工留薪期管理试行办法》第三条的规定，工伤职工应及时将医疗机构出具的诊断证明和停止工作的休假证明报送所在单位申请停工留薪。由用人单位根据工伤医疗机构的诊断证明，按照《停工留薪期目录》，确定工伤职工的停工留薪期限，并书面通知工伤职工本人。根据上述各项规定，关于停工留薪期限的确定，应该由原告依据相关规定予以决定，而被告并未向原告进行申请，作为原告本应体恤职工，应及时予以确定，对此双方均有责任，本案基于解决纠纷，结合本案的实际情况，考虑到被告的伤情，本院认为本案应参考《停工留薪期目录》确定被告依法享受6个月的停工留薪期限。被告辩解以作出工伤劳动能力鉴定结论的时间作为计算停工留薪期限无法律根据，本院不予采信。因此，被告的停工留薪期待遇应计算为4000元/月×6个月=24000元。关于住院伙食补助费，被告主张按照《自治区党政机关事业单位工作人员差旅费管理办法》的相关规定，计算其该费用，但是因本案工伤保险待遇使用克拉玛依市统筹地区的标准，而克拉玛依市颁布的《克拉玛依市职工因公伤住院治疗伙食补助费和到外地就医交通食宿支付标准暂行规定》对此作出了明确规定，故本案应适用上述规定，认定被告的该费用为3600元。被告的辩解不符合有关规定，本院依法不予采纳。综上所述，依据《中华人民共和国劳动法》第七十二条，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第四十一条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十四条，《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十九条，《新疆维吾尔自治区工伤职工停工留薪期管理试行办法》第二条、第三条之规定，判决如下：一、原告新疆巨恒建设工程有限公司与被告殷建文劳动关系于2016年5月6日终止；二、原告新疆巨恒建设工程有限公司向被告殷建文支付一次性伤残补助金38053.8元、一次性工伤医疗补助金49329元、一次性伤残就业补助金105705元、停工留薪期待遇24000元、护理费7047元、住院伙食补助费3600元，合计227734.8元，于本判决生效之日付清；三、驳回原告新疆巨恒建设工程有限公司的其他诉讼请求。案件受理费10元，由原告新疆巨恒建设工程有限公司负担（已交纳）。如未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区克拉玛依市中级人民法院。审 判 长  龙泽剑人民陪审员  陈生仓人民陪审员  邱红星二〇一八年四月十二日书 记 员  梁素娟