河南省三门峡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫12民终1680号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司，住所地河南省三门峡市湖滨区崤山西路20号。
法定代表人：申海燕，该公司总经理。
委托诉讼代理人：翟革能，女，1974年9月10日生，汉族，住河南省三门峡市湖滨区，系该公司法律顾问，代理权限为特别授权。
被上诉人（原审原告）：杨正文，女，1968年1月4日生，汉族，原籍河南省渑池县仰韶镇阳光村*组**号，现住河南省渑池县。
委托诉讼代理人：李怀敏，河南仰韶律师事务所律师，代理权限为特别授权。
被上诉人（原审原告）：董青军，男，1958年2月3日生，汉族，住河南省渑池县。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司（以下简称人寿财险三门峡中心支公司）因与被上诉人杨正文、董青军机动车交通事故责任纠纷一案，不服渑池县人民法院（2017）豫1221民初1156号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月22日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人寿财险三门峡中心支公司的委托诉讼代理人翟革能、被上诉人杨正文的委托诉讼代理人李怀敏，被上诉人董青军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人寿财险三门峡中心支公司上诉请求：对一审判决我公司承担的121153.59元不服，请求二审法院改判。事实与理由：一审法院关于杨正文主张的医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、伤残赔偿金和精神抚慰金均未查明事实，认定错误。1、杨正文出院后门诊检查费120元（票号：1204702）没有相关出院医嘱，医疗费应剔除非医保用药，因杨正文一审时没有提交住院期间用药清单，应承担举证不能的责任，根据理赔实务，应当扣除20%。2、杨正文主张的伙食补助费认定过高，应以20元/天为宜。3、病历中并未有需增加营养的医嘱，一审法院认定营养费没有事实与法律依据。4、杨正文未提交其事故发生后的工资表或银行转账流水以证明其工资确有减少，其误工费应按农村标准计算60天，一审法院未查明事实。5、杨正文伤残鉴定程序违法，鉴定结论不客观，其鉴定机构和鉴定人就是杨正文的治疗机构和主治大夫，鉴定结果九级伤残不客观，伤残赔偿金标准应按农村标准计算。精神抚慰金不应支持。
杨正文辩称，我们认为原审认定事实清楚，上诉人的上诉理由缺乏法律支持，请求驳回上诉，维持原判。依据《人身损害赔偿司法解释》第十九条，一审医疗费认定清楚，杨正文在渑池县的住院病历、出院医嘱上明确写有复查时间，花了120元是有依据的，应当扣除20%的非医疗用药是没有法律依据的。杨正文的伤情保险公司是清楚的，有出具的伤残鉴定书，且杨正文连续误工，把误工费定到伤残鉴定前一天是正确的。杨正文提交的工资证明，每月1700元左右。保险公司对伤残等级标准有异议，一审法院已经明确提出如有异议提出重新鉴定申请的时间是开庭后七日内，逾期则视为放弃权利。截止今日保险公司也没有提出重新鉴定的申请。伙食费是按照三门峡的通用标准营养费是生活常理，一审法院支持一天10元的营养费是正确的。
董青军辩称，120元的条子是我的，是我提交的，不是保险公司所说我后期补的。我认为伤残等级鉴定过高。杨正文是季节工，2017年2月28日之后就放假了。
杨正文向一审法院起诉请求：判令人寿财险三门峡中心支公司、董青军赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、精神抚慰金等各项损失共计128869.06元，并承担本案的诉讼费用。
一审法院认定事实：2017年1月25日16时许，董青军驾驶车牌号为豫Ｍ×××××号小型轿车自南向北行驶至礼庄寨公路杨庄村处超越杨正文驾驶的电动车时，与杨正文车辆相刮撞，造成两车受损，杨正文受伤的道路交通事故。渑池县公安交通警察大队对该事故责任认定为：“董青军承担该事故全部责任，杨正文无责任”。事故发生后，杨正文被送到渑池县人民医院住院治疗，2017年2月23日出院，出院诊断为：左桡骨远端粉碎性骨折；左尺骨茎突骨折；左腕关节脱位；头面部外伤。出院医嘱为：1、继续夹板固定，调整松紧，注意观察末端循环；2、医师指导下功能训练；3、伤后5周左右拍片复查。以后定期复查；4、根据复查情况，适当时间去除夹板，功能锻炼；5、不适随时就诊。杨正文住院期间由其女儿王洁护理，共花费医疗费7673.31元。2017年3月，杨正文到渑池县人民医院复查，花费检查费120元。2017年4月12日，经渑池县公安交通警察大队委托，三门峡仰韶法医临床司法鉴定所对杨正文的伤残等级进行了鉴定，2017年5月5日，三门峡仰韶法医临床司法鉴定所作出的鉴定意见为：“被鉴定人杨正文左桡骨远端粉碎性骨折、左尺骨茎突骨折、左腕关节脱位，遗留左腕关节功能丧失70%可评定为九级伤残”。杨正文为此支付鉴定费700元。
另查明，董青军为豫Ｍ×××××号小型轿车的登记所有人，该车辆在人寿财险三门峡市中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期间。事故发生后，董青军共垫付7120元。2015年10月5日杨正文与渑池仰韶酒业有限公司签订《聘用合同》，合同期限为2015年10月5日至2017年2月28日，杨正文的工作岗位为生产岗，2016年10月、11月、12月，杨正文的工资分别为1754.64元、1706.24元、1730.12元。经渑池县城关镇南街村民委员会证明，杨正文及其女儿王洁自2014年7月租住该社区薛小才的房屋。
关于杨正文主张的赔偿项目及数额，一审法院依据杨正文的住院情况，结合出院医嘱、鉴定情况，认定：医疗费7793.31元、误工费5710元、护理费2163.71元、住院伙食补助费870元、营养费290元、残疾赔偿金108931.68元、鉴定费700元、交通费酌定为150元、精神抚慰金6000元，共计132608.7元。
一审法院认为，董青军驾驶车牌号为豫Ｍ×××××号小型轿车超越杨正文驾驶的电动车时，与杨正文车辆相刮撞，造成两车受损，杨正文受伤的道路交通事故，事实清楚。渑池县公安交通警察大队作出的“董青军承担该事故全部责任，杨正文无责任”的事故责任认定，程序合法，实体公正，依法予以采信。本案肇事车辆在人寿财险三门峡市中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险，杨正文的损失首先应当由人寿财险三门峡中心支公司在交强险限额范围内予以赔付，不足部分依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由董青军予以赔偿。本案中，杨正文的医疗费用损失为8953.31元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费），未超出交强险赔偿限额，由人寿财险三门峡中心支公司直接予以赔付；杨正文的受伤费用为122955.39元（含误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金），应由人寿财险三门峡中心支公司在交强险赔偿限额内负担110000元，剩余12955.39元根据事故责任比例应由董青军全部负担，董青军已付杨正文7120元，予以冲减；杨正文的鉴定费损失700元，由董青军负担。人寿财险三门峡中心支公司对杨正文的伤残等级提出异议，但未在规定时间内提交重新鉴定申请，故对其主张，不予支持。经调解无效，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、人寿财险三门峡中心支公司赔偿杨正文损失118953.31元；二、董青军赔偿杨正文损失6535.39元；三、驳回杨正文的其他诉讼请求。上述一、二项限判决生效后十日内执行完毕。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1480元，由杨正文负担5元，董青军负担1475元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，关于医疗费的认定问题，人寿财险三门峡中心支公司称出院后门诊检查费120元（票号1204702）没有相关出院医嘱，不能证明属必要费用，但根据杨正文一审提交的2017年2月23日渑池县人民医院出院证，其出院医嘱部分载明“……3.伤后5周左右拍片复查。以后定期复查……”，而该门诊收费票的检查时间为2017年3月，项目为数字化摄影（DR），是杨正文根据医嘱在出院后复查所花费费用，属必要费用。人寿财险三门峡中心支公司称应根据理赔实务剔除20%的非医保用药，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”，并未将医疗费限定在医保用药范围之内。且人寿财险三门峡中心支公司在保险条款中约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，这一格式条款设计赔付对象是不特定的交通事故受害者，而张百瑞并未参与保险合同的订立，让受害者接受该条款有失公平。综上，人寿财险三门峡中心支公司的该项上诉理由不能成立。
关于伙食补助费的认定标准问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”一审法院酌定为30元/天，并无不当。
关于营养费是否赔付的问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，并未规定没有医院证明不能计算营养费，本次事故造成杨正文受伤，经鉴定后为九级伤残，加强营养尽快恢复身体并不违反法律规定，也符合人之常情。一审法院计算营养费并无不当，人寿财险三门峡中心支公司的该项上诉理由不能成立。
关于误工费的计算问题，杨正文一审提交证据能够证明其在事故发生前的工作情况及事故发生后的工资停发情况，一审法院按照事故前三个月平均工资，计算至定残前一日，不违反法律规定。
关于本案鉴定意见书能否作为定案依据以及伤残赔偿金、精神损失费的计算问题，根据杨正文一审提交的病历显示，在其病历上签字的医生为贺文楠，董学亮作为科主任仅在入院记录和住院病案首页上签字，并非人寿财险三门峡中心支公司所称董学亮为杨正文的主治大夫。人寿财险三门峡中心支公司也不能提交其他证据证明本案存在鉴定人和鉴定机构应当回避的情形，且在一审法院规定的期限内也未申请重新鉴定，故一审法院将三仰韶司鉴所（2017）临鉴字第37号司法鉴定意见书作为定案依据并无不当。依据该鉴定意见，一审法院结合杨正文一审提交的其租住在城镇并在城镇误工的证据，根据上年度城镇居民人均可支配收入标准计算伤残赔偿金，并根据杨正文受伤情况酌定精神抚慰金，并无不当。
综上所述，人寿财险三门峡中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2723元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司三门峡市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 梁森林
审 判 员 张 玮
代理审判员 韩 点
二〇一七年九月二十五日
书 记 员 刘 统