浙江省温州市瓯海区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0304民初649号
原告：李某1，男，2012年12月17日出生，汉族，住浙江省瑞安市。
法定代理人：李某2（原告李某1之父），男，住浙江省瑞安市。
法定代理人：张某（原告李某1之母），女，住浙江省瑞安市。
委托诉讼代理人：盛佳文，浙江平宇律师事务所律师。
被告：温州百佳东方妇产医院有限公司。住所地：浙江省温州市南塘大道塘东大楼。统一社会信用代码：91330300767951848A。
法定代表人：黄海燕，董事长。
委托诉讼代理人：夏海玲，浙江诚鼎律师事务所律师。
原告李某1与被告温州百佳东方妇产医院有限公司（以下简称百佳妇产医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某1的法定代理人张某及其委托诉讼代理人盛佳文，被告百佳妇产医院的委托诉讼代理人夏海玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某1向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通住宿费等后续治疗费用133519.34元。事实和理由：原告在被告百佳妇产医院出生时，因被告存在未尽水中分娩告知、注意义务，在原告复苏抢救过程中未尽诊疗义务等过错，造成原告脑性瘫痪的损害后果，以浙江省医学会最后鉴定为被告承担主要责任。原告诉被告医疗损害责任纠纷一案（2013）温瓯民初字第354号）于2013年5月4日向瓯海区人民法院起诉，后经温州市中级人民法院二审（2015浙温民终字第2027号）判决认定：被告应对原告损失承担80%的民事赔偿责任；一审法庭辩论终结后已经产生及尚未发生的后续治疗费用均可另行主张。该案一审法庭辩论终结后，原告多次在佳木斯大学附属第三医院、瑞安市人民医院等医疗机构住院康复或门诊治疗，由此产生医疗费、交通住宿等后续治疗费用。
被告百佳妇产医院辩称，原告诉请被告承担后续费用没有事实和法律依据。原、被告之间的医疗损害责任纠纷已经经瓯海人民法院和温州市中级人民法院作出生效判决，该案中已计算了残疾赔偿金、医疗费、后续护理费等相关费用，已履行完毕。原告再次起诉要求被告承担后续治疗费没有依据，原告的病情是可以在家庭康复的，并非必须住院康复治疗。且从原告病历来看，其后续住院的一年多时间病情没有明显好转。若原告病情好转，其伤残赔等级也应当调整，但原判决中被告已经支付伤残赔偿金。
本院经审理认定事实如下：2012年12月16日上午，原告的监护人张某进入被告百佳妇产医院（原温州东方妇产医院）待产，采用水中分娩方式进行生产，胎儿即原告李某110时娩出，诊断为顺产、足月新生儿、新生儿重度窒息。原告于2013年5月15日入住佳木斯大学附属第三医院治疗，诊断为脑性瘫痪。后又多次前往佳木斯大学附属第三医院住院治疗。
2013年5月14日，原告向本院起诉，本院作出（2013）温瓯民初字第354号民事判决书，判决如下：一、被告百佳妇产医院应于本判决生效之日起十日内支付原告李某1859422.82元；二、驳回原告李某1的其他诉讼请求。原、被告均不服该判决，向温州市中级人民法院提起上诉。温州市中级人民法院在二审中启动重新鉴定程序，委托浙江省医学会进行重新鉴定。2016年7月20日，浙江省医学会作出浙江医鉴[2016]52号医疗损害鉴定意见书，鉴定意见为：百佳妇产医院在对孕妇张某及李某1的诊治过程中存在医疗过错，该过错与患儿后果之间存在因果关系，医方承担主要责任。2016年9月9日，温州市中级人民法院作出（2015）浙温民终字第2027号民事判决书，判决如下：一、撤销温州市瓯海区人民法院（2013）温瓯民初字第354号判决书；二、百佳妇产医院于本判决生效之日起支付李某1974189.96元；三、驳回李某1的其他诉讼请求。判决认定被告百佳妇产医院在本案医疗损害事件中承担主要责任，应对李某1的损失承担80%的民事赔偿责任。其中赔偿项目包含医疗费、住院伙食补助费，营养费、护理费（含后续护理费）、交通费、住宿费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金，一审法庭辩论终结后已经产生的后续治疗费及尚未发生的后续治疗费可另行主张。
2015年5月7日，原告第五次入住佳木斯大学附属第三医院治疗，住院226天，于同年12月21日出院，花费医疗费43666.34元，出院时情况异常姿势有改善，双手可主动抓物，但不灵活，医嘱继续坚持家庭康复训练、定期随诊。2015年7月31日，佳木斯大学附属第三医院出具诊断证明书，诊断原告系脑性瘫痪，建议继续长期入院康复治疗。2016年3月10日，原告第六次入住佳木斯大学附属第三医院治疗，住院77天，同年5月26日出院，花费医疗费12436.46元，出院情况患儿运动能力稍有提高，异常姿势稍有改善，医嘱注意家庭疗育，定期复查。2016年7月13日，原告第7次入住佳木斯大学附属第三医院治疗，住院153天，同年12月13日出院，花费医疗费21780.54元，出院时情况患儿运动能力有所改善，手部精细运动有提高，言语及认知能力有改善，肌张力稍有下降，医嘱继续家庭疗育、定期复诊。期间，原告因发热，抽搐等症状前往佳木斯大学附属××医院、佳木斯市中心医院治疗，支出医疗费13489.21元。2017年2月21日，佳木斯大学附属第三医院出具诊断证明书，诊断原告系脑性瘫痪，建议长期入院康复治疗，给予运动疗法提高粗大运动功能，纠正异常姿势，改善肌张力，作业疗法提高精细运动功能，提高认知及理解能力，语言疗法、构音训练，言语功能训练。推拿治疗改善肌张力，降低紧张程度，水疗提高运动能力，清除紧张。
本案审理中，被告百佳妇产医院申请对原告住院时间合理性、医疗费合理性进行鉴定，本院经审核后予以准许，委托温州天正司法鉴定所进行鉴定，温州天正司法鉴定所于2017年5月4日作出温天司鉴所[2017]临鉴字第257号司法鉴定意见书，关于住院时间评定：2015年5月7日-2015年12月21日、2016年3月10日-2016年5月26日、2016年7月13日-2016年12月13日期间的住院时间评定为合理。关于医疗费合理性评定：被鉴定人提供医疗费用票据共计92656.18元，其中不予评定费用13889.8元（床位费、管理费、空调费、垃圾处理费），不予审核费用计1283.63元，其余费用基本合理。被告支付鉴定费1120元。
以上事实由原、被告陈述，以及原告提供的民事判决书、住院病历、医疗费票据、航空运输电子客票行程单、汽车客票、证明、诊断证明书，被告提供的鉴定费发票予以证实。另原告提供的瑞安市人民医院的门诊收费票据，没有病历相印证，本院不予以认定。药店零售小票，系非正式票据，且没有病历与医嘱相印证，本院不予认定。航空运输电子客票行程单中原告法定监护人及原告产生的，且与原告的住院治疗时间吻合的13张，本院对其真实性、关联性予以认定，其合理性在说理部分予以阐述，李某2个人于2016年10月往返温州与哈尔滨的客票行程单与原告的治疗无关，本院不予认定。汽车客票、动车票与航空运输电子客票行程单能够印证，本院予以认定。黑龙江省国家税务局通用机打发票、浙江省国家税务局通用机打发票系加油产生的费用，江苏省地方税务局通用机打发票系代扣交通费，与本案不具有关联性，本院不予认定。中国人民人寿保险股份有限公司国寿交通意外伤害保险凭证、新华人寿保险股份有限公司通用定额发票系保险费支出，不属于交通费用，本院不予认定。浙江省税务局通用机打发票系高速公路通行费用，2016年6月22日杭州孔雀大酒店的住宿费发票与本案的关联性无法确认，本院不予认定。房屋租赁合同、银行转账记录，原告与张太新签订的租房协议，结合其提供的银行转账记录，本院对其真实性予以认定，原告与周明签订的房屋租赁合同，其真实性无法确认，本院不予认定。
温州天正司法鉴定所出具的鉴定意见书，被告认为其鉴定依据不足，申请重新鉴定，后又申请鉴定人出庭作证。鉴定人吕某出庭就鉴定中的有关问题接受当事人及法庭的询问，其陈述因原告年纪较小，需要专业的康复治疗，家属不可能达到这么专业的指导，故根据原告目前的状况住院治疗是合理的。因脑瘫患儿抵抗力比正常儿童低很多，原告在佳木斯大学附属××医院、佳木斯市中心医院的医疗费与原告的病症是相关的，故评定为合理医疗费。关于鉴定意见书，鉴定人具备相应鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定结论明确，依法可以作为本案认定事实的依据，本院予以采纳。被告百佳妇产医院申请重新鉴定，但上述鉴定意见不存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款列举的情形，其申请重新鉴定理由不能成立，本院不予准许。
本院认为，本案原、被告的争议焦点在于原告请求的赔偿项目及金额的合理性。经本院审查后，确认如下：1.医疗费，原告请求92656.18元，鉴定意见不予评定费用13889.8元（床位费、管理费、空调费、垃圾处理费），不予审核费用计1283.63元，其余费用基本合理。不予评定费用为住院治疗实际必要发生，本院予以支持，不予审核费用因缺少相关病历印证，故不予支持。故医疗费共计91372.55元；2.住院伙食补助费，原告住院治疗456天，其主张住院伙食补助费13680元，在合理范围，本院予以支持；3.护理费，原告定残后的护理费已经生效判决确认，原告现主张住院期间护理费与非住院期间的护理费差额，按每天30元计算，原告在（2013）温瓯民初字第354号案件起诉时主张后续护理费一并处理，其相应的风险应由其自行承担。现主张护理费差额，本院不予支持；4.交通费，根据原告的治疗情况及原告提供的相关凭证，本院酌情确定为12000元；5.住宿费，原告长期在外地治疗，其陪护人员实际发生的住宿费，本院根据其治疗时间及当地房屋租赁价格，酌情确认为15000元。综上，原告李某1的合理损失为132052.55元，被告百佳妇产医院应承担80%的赔偿责任为105642元。关于被告百佳妇产医院支付的鉴定费及申请鉴定人出庭费用，由被告承担。
为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条、第二十九之规定，判决如下：
一、被告温州百佳东方妇产医院有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某1105642元。
二、驳回原告李某1的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2970元，减半收取1485元，鉴定费1120元，鉴定人出庭费用500元，由原告李某1负担279元，被告温州百佳东方妇产医院有限公司负担2826元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
审 判 员 张伟伟
二〇一七年八月十一日
代书记员 刘乐意
附告：判决适用的法律条文及当事人应知的相关事项
一、判决适用的法律条文
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
3.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：
（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；
（二）鉴定程序严重违法的；
（三）鉴定结论明显依据不足的；
（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。
对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。
第二十九条审判人员对鉴定人出具的鉴定书，应当审查是否具有下列内容：
（一）委托人姓名或者名称、委托鉴定的内容；
（二）委托鉴定的材料；
（三）鉴定的依据及使用的科学技术手段；
（四）对鉴定过程的说明；
（五）明确的鉴定结论；
（六）对鉴定人鉴定资格的说明；
（七）鉴定人员及鉴定机构签名盖章。
二、当事人应知的相关事项
1.上诉人应按一审案件受理费标准预交上诉案件受理费（对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费），在向人民法院提交上诉状时预交到温州市中级人民法院。
2.当事人一般应自案件裁判文书生效后10日内向人民法院领取裁判文书生效通知书。
3.当事人负担的诉讼费应在裁判文书生效后10日内来院交纳，或通过汇款交纳；当事人需要退还诉讼费用的，应在裁判文书生效后10日内来院办理诉讼费用退费手续。
4.根据法律、司法解释的规定，发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。被执行人未按法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
5.当事人一方拒绝履行的，对方当事人可以在履行期限届满后的二年内向第一审人民法院申请执行。申请执行人超过申请执行时效期间向人民法院申请强制执行的，人民法院应予受理。被执行人对申请执行时效期间提出异议，人民法院经审查异议成立的，裁定不予执行。
6.拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的；隐藏、转移、变卖、毁损已被查封、扣押的财产，或者已被清点并责令其保管的财产，转移已被冻结的财产的；以暴力、威胁或者其他方法阻碍司法工作人员执行职务的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。