山东省诸城市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）诸民初字第405号
原告王文星。
委托代理人杨硕，山东强源律师事务所律师。
委托代理人杨扬，山东强源律师事务所律师。
被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司。
负责人王书伟，该公司总经理。
委托代理人李龙富，山东华政律师事务所律师。
被告栾绍刚。
被告青岛宇明运输有限公司。
法定代表人李珍美，该公司经理。
以上二被告共同委托代理人王洪财。
被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛开发区支公司。
原告王文星与被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）、栾绍刚、青岛宇明运输有限公司（以下简称运输公司）、英大泰和财产保险股份有限公司青岛开发区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员杨礼军独任审判，公开开庭进行了审理。原告王文星在本案开庭前撤回对被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛开发区支公司的起诉。本案开庭时，原告王文星及委托代理人杨硕、杨扬，被告保险公司的委托代理人李龙富，被告栾绍刚、运输公司的共同委托代理人王洪财到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王文星诉称，2014年9月18日0时55分，原告驾驶鲁H×××××（鲁H×××××挂）号重型半挂车与被告栾绍刚驾驶的鲁B×××××（鲁B×××××挂）号重型半挂车发生交通事故，致原告受伤、车辆损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，被告栾绍刚负事故的次要责任，原告负事故的主要责任。被告栾绍刚驾驶的鲁B×××××（鲁B×××××挂）号重型半挂车的登记所有人为被告运输公司，并在被告保险公司投保强制保险和商业第三者责任保险。请求依法判令被告赔偿原告各项损失686729.95元，本案诉讼费用由被告负担。
被告保险公司辩称，承保鲁B×××××号车辆的强制保险和责任限额为500000元的商业第三者责任保险及鲁B×××××挂号车辆的责任限额为1000000元的商业第三者责任保险属实，如本案交通事故发生属实，同意在强制保险各分项限额内承担赔偿责任，商业第三者责任保险按保险合同的约定承担赔偿责任，但不负担本案诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金和非医保用药。
被告栾绍刚辩称，发生交通事故属实，鲁B×××××（鲁B×××××挂）号车辆的所有人系被告运输公司，被告栾绍刚系被告运输公司的职工，其在执行工作任务过程中发生交通事故。鲁B×××××（鲁B×××××挂）号车辆在被告保险公司投保保险，原告的合理损失应当由被告保险公司赔偿，被告栾绍刚在本案中不同意承担赔偿责任。
被告运输公司辩称，发生交通事故属实，鲁B×××××（鲁B×××××挂）号车辆的所有人系被告运输公司，被告栾绍刚系被告运输公司的职工，其在执行工作任务过程中发生交通事故。鲁B×××××（鲁B×××××挂）号车辆在被告保险公司投保保险，原告的合理损失应当由被告保险公司赔偿，被告运输公司在本案中不同意承担赔偿责任。
经审理查明，2014年9月18日0时55分许，原告驾驶鲁H×××××（鲁H×××××挂）号重型半挂车沿诸城市北环路由西向东行驶至北环路与站前街交叉路口西侧，与前方顺行的被告栾绍刚驾驶的鲁B×××××（鲁B×××××挂）号重型半挂车发生交通事故，致原告受伤、车辆损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，原告使用逾期未审验的机动车驾驶证驾驶机动车，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，夜间未降低行驶速度，未保持安全车距是事故发生的主要原因，承担事故的主要责任；被告栾绍刚驾驶安全设施不全的机动车是事故发生的次要原因，承担事故的次要责任。2015年3月25日，原告诉至本院。
原告受伤后先后到中国人民解放军第八十九医院住院治疗9天、泗水县人民医院住院治疗33天。中国人民解放军第八十九医院诊断原告的伤情为：右小腿毁损伤、左足底皮肤撕脱伤。泗水县人民医院诊断原告的伤情为：右小腿截肢术后、右小腿截肢术后窦道形成、左足前掌皮肤坏死。
本案在审理过程中，本院依原告申请依法委托潍坊盛泰司法鉴定所对原告的伤残程度、误工期限、护理期限、护理人数、后续治疗费、劳动能力丧失程度、护理依赖程度、××辅助器具费及营养费进行了鉴定。2015年6月19日，该鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为：原告的损伤构成伤残六级，误工时间为受伤后180日，需1人护理90日（含住院期间）、后续治疗费参考费用为600元，营养费参考费用为1800元，××辅助器具费用以实际合理支出费用审查认定，护理依赖程度为不需护理依赖，劳动能力丧失程度属于40%劳动能力丧失。后本院又依原告申请依法委托山东恒源旧机动车鉴定评估有限公司对原告驾驶的鲁H×××××号重型半挂牵引车的车辆损失进行评估。2015年10月9日，该公司作出鉴定意见书，鉴定意见为：鲁H×××××号重型半挂牵引车的车辆损失价值为174820元。
原告驾驶的鲁H×××××（鲁H×××××挂）号车辆的登记所有人为济宁三力运输有限公司，实际所有人系原告，原告将鲁H×××××（鲁H×××××挂）号车辆挂靠在济宁三力运输有限公司名下经营。
被告栾绍刚驾驶的鲁B×××××（鲁B×××××挂）号车辆的所有人为被告运输公司。被告栾绍刚系被告运输公司的职工，本案交通事故发生在执行工作任务过程中。鲁B×××××号车辆在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险，保险期间为2013年11月3日0时起至2014年11月2日24时止，商业第三者责任保险限额为500000元，并投保不计免赔率特约条款，投保人和被保险人均为被告运输公司。鲁B×××××挂号车辆在被告保险公司投保商业第三者责任保险，责任限额为1000000元，并投保不计免赔率特约条款，保险期间为2013年11月3日0时起至2014年11月2日24时止，投保人和被保险人均为被告运输公司。
原告主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费44420.38元、住院伙食补助费1260元（30元／天×42天）、后续治疗费600元、营养费1800元、误工费32981.40元、护理费7950元、××赔偿金292220元、被扶养人生活费81610.50元、××辅助器具费832370元、××辅助器具安装食宿费24800元、精神损害抚慰金20000元、交通费2000元、生活用品费182元、车损174820元、停车费及救援费10460元、鉴定费11300元、复印费56元。其中，被告认可的损失为医疗费44420.38元，上述损失亦不违反法律规定，本院直接以确认；对原告主张的住院伙食补助费1260元、后续治疗费600元、营养费1800元，被告虽提出异议，但未提交反驳证据，本院直接予以确认。
关于责任承担，原告主张由被告保险公司在交强险各分项限额内先行承担赔偿责任，精神损害抚慰金由交强险优先赔偿，不足部分，由被告保险公司在商业第三者责任保险范围内按40%的责任比例承担赔偿责任，如仍有不足，由被告栾绍刚、运输公司承担按40%的责任比例承担连带赔偿责任。经质证，被告保险公司主张因鲁B×××××（鲁B×××××挂）号车辆安全设施不全，应当免除商业第三者责任保险责任，非医保用药、鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围，赔偿责任比例最多为10%。
另查明，原告的被扶养人为：女儿王焕贇、王蕊，父亲王玉柏和母亲郑玉英。被扶养人王焕贇出生于××××年××月××日，被扶养人王蕊出生于××××年××月××日，该二人另有扶养人王丙兰（王焕贇、王蕊之母）。被扶养人王玉柏、郑玉英另有扶养人王文玲（该二人之女，出生于××××年××月××日）。被扶养人王玉柏出生于××××年××月××日，被扶养人郑玉英出生于××××年××月××日。
再查明，事故发生后，被告运输公司为原告垫付15000元。被告运输公司要求原告返还上述款项，原告则主张扣除被告运输公司应当承担的赔偿款后同意返还剩余款项。
再查明，山东省统计局公布的2014年度城镇居民家庭人均可支配收入为29222元，农民人均纯收入为11882元、农村家庭人均生活消费支出额为7962元，交通运输业从业人员平均工资为66878元。
上述事实，有当事人的陈述，原告提供的交通事故认定书、中国人民解放军第八十九医院病历及医疗费票据、泗水县人民医院病历及医疗费票据、济宁三力运输有限公司组织机构代码证及该公司出具的证明、机动车行驶证、购车发票，被告提供的机动车行驶证、机动车驾驶证、保险单、收到条等已经当事人质证和本院审查的证据在案为证。
本院认为，被告栾绍刚与原告发生交通事故，并致使原告受伤、车辆损坏属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告栾绍刚负事故的次要责任，原告承担事故的主要责任，该认定结论并无不当，本院予以确认。自然人的生命健康权和财产权受法律保护，原告有权主张相应损失。
关于原告主张的各项费用，本院已经确认的损失为48080.38元。关于原告主张的其他损失，经审核原告提交的证据，结合被告的质证意见，本院作出如下认定：关于两份鉴定意见，两鉴定机构作出的鉴定意见，真实、合法，且与本案相关联，本院予以采纳。关于误工费，原告依据鉴定意见主张误工期限180天，符合法律规定，本院予以支持。原告提交的济宁三力运输有限公司组织机构代码证及该公司出具的证明、机动车行驶证、车辆登记证书、购车发票、车辆购置税完税证明、机动车驾驶证、道路运输从业人员从业资格证、道路运输证等证据能够证明原告于2010年购买鲁H×××××（鲁H×××××挂）号车辆，并将该车辆挂靠在济宁三力运输有限公司名下经营，原告于2014年5月26日取得道路货物运输驾驶员从业资格证，原告在本案交通事故发生前以鲁H×××××（鲁H×××××挂）号车辆经营货运业务等事实成立，本院予以采纳。原告按山东省上一年度交通运输业从业人员日平均工资183.23元（66878元／年÷365天）主张误工费32981.40元（183.23元／天×180天），符合法律规定，本院予以支持。关于护理费，原告依据鉴定意见主张护理期限90天，符合法律规定，本院予以支持。原告主张由陶惠芳护理及陶惠芳系原告的嫂子，但未提交证据证明其与陶惠芳之间的关系，亦未提交证据证明原告由陶惠芳护理的必要性及合理性，而原告亦自认住院期间其妻子王丙兰亦参与护理，结合原告的伤情，本院认定原告由妻子王丙兰护理更符合常理。原告主张由陶惠芳护理，证据不足，本院不予支持。本院按农村居民标准认定护理费为4893.30元（54.37元／天×90天）。原告主张护理费7950元，证据不足，本院对超出部分不予支持。关于××赔偿金，原告依据鉴定意见主张构成六级伤残，符合法律规定，本院予以支持。原告定残时不满六十周岁，××赔偿金应计算二十年。原告提交的房屋租赁合同书、泗水县宏远物业管理有限公司出具的证明、电费发票等证据系孤证，无其他证据相佐证，本院无法确认房屋租赁合同书的真实性或者确认租赁合同的履行情况，无法确认租赁合同标的物是否坐落于城镇，故上述证据不足以证明原告在本案交通事故发生前已在城镇连续居住满一年以上，本院不予采纳。原告按城镇居民标准主张××赔偿金，证据不足，本院不予支持。原告在本案交通事故发生前以鲁H×××××（鲁H×××××挂）号车辆经营货运，并已取得道路货物运输从业人员资格证书，其所从事的职业有别于普通的农村居民，如××赔偿金按农村居民标准计算则不足以弥补损失，按城镇居民标准和农村居民标准的平均值计算××赔偿金更为公平合理。本院按城镇居民标准和农村居民标准的平均值认定××赔偿金为205520元［（29222元／年＋11882元／年）÷2×20年×50%］。关于被扶养人生活费，该费用是指受害人因侵害行为死亡或者造成伤残而丧失或部分丧失劳动能力的情况下，造成由其扶养的无其他生活来源的人生活来源的丧失，而由相关责任人依法向其赔偿的必要费用。原告因本案交通事故致六级伤残，有权主张该项损失。该项费用在计算具体数额时，应根据不同的伤残等级，乘以相应的伤残赔偿指数计算。原告的伤情构成六级伤残，赔偿指数应为50%。原告主张被扶养人为父亲王玉柏、母亲郑玉英及女儿王焕贇、王蕊，符合法律规定，本院予以支持。原告按农村居民标准计算被扶养人生活费，符合法律规定，本院予以支持。被扶养人王玉柏、郑玉英另有扶养人王文玲，该二人每人每年生活费为1990.50元／年／人（7962元／年÷2人×50%）。被扶养人王焕贇、王蕊另有扶养人王丙兰，该二人每人每年的生活费为1990.50元（7962元／年÷2人×50%）。被扶养人王玉柏出生于××××年××月××日，至原告定残之日的年龄为七十一周岁，尚需扶养九年，被扶养人生活费为17914.50元（1990.50元／年×9年）。被扶养人郑玉英出生于××××年××月××日，至原告定残之日的年龄为六十五周岁，尚需扶养十五年，被扶养人生活费为29857.50元（1990.50元／年×15年）。被扶养人王焕贇出生于××××年××月××日，至原告定残之日的年龄为十一周岁，尚需扶养七年，被扶养人生活费为13933.50元（1990.50元／年×7年）。被扶养人王蕊出生于××××年××月××日，至原告定残时的年龄为六周岁，尚需扶养十二年，被扶养人生活费为23886元（1990.50元／年×12年）。被扶养人王玉柏、郑玉英、王焕贇、王蕊四人每年的生活费为7962元／年，故被扶养人生活费为该四人的生活费之和，共计85591.50元。原告只主张被扶养人生活费81610.50元，系对民事权利的合法处分，本院予以确认。被扶养人生活费属死亡赔偿金范畴，应当计入死亡赔偿金。关于××辅助器具费，原告提交的优邦假肢矫形器（上海）有限公司山东分公司出具的装配××辅助器具（假肢）证明、假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格认定证书、营业执照、购货发票及检测人员魏也的中华人民共和国假技制作师执业证书等证据能够证明原告已于2015年7月份装配普通适用型小腿假肢，价格为35500元，因原告残肢皮肤过敏反应程度高，特安装小腿硅胶套一个，价格为5500元，假肢总体价格为41000元，及原告安装的假肢使用寿命为三年，每年维修费用为假肢款的7%，硅胶套使用寿命为一年，初次装配训练期为25天，以后每次装配时间为10天，装配期间需陪护一人，食宿费每天80元／人，假肢具体赔偿期限参照受诉法院所在地的人均寿命等事实成立，本院予以采纳。原告安装假肢时的年龄为三十四周岁，原告主张按山东省人均寿命七十七周岁计算，假肢需更换十四次，××辅助器具费用共计832370元（假肢费用35500元／次×14次＋维修费35500元／次×7%×42次＋硅胶套5500元／次×42次），符合法律规定，本院予以确认。关于××辅助器具安装期间的食宿费，原告依照优邦假肢矫形器（上海）有限公司山东分公司出具的装配××辅助器具（假肢）证明主张食宿费24800元（25天×80元／天×2人＋13次×10天×80元／天×2人），符合法律规定，本院予以支持。关于交通费，虽然原告未提交证据证明，但该费用系原告必然支出的费用，结合原告的治疗情况，本院酌情认定交通费为1000元。关于精神损害抚慰金，原告因本案交通事故致六级伤残，可以认定原告精神受到严重侵害，有权主张该项损失。但原告负事故的主要责任，对自身损害的发生存在重大过失，应当降低精神损害抚慰金数额。被告栾绍刚系被告运输公司的职工，本案交通事故发生在执行工作任务过程中，本案系单位侵权，应以单位侵权标准确定精神损害抚慰金数额。结合本案案情，本院认定精神损害抚慰金为10000元。关于车损，原告依据鉴定意见主张鲁H×××××号重型半挂牵引车的损失为174820元，符合法律规定，本院予以支持。被告对鉴定意见有异议，主张车损数额过高，但未提交反驳证据，本院不予支持。关于停车费，停车费不是本案交通事故造成的损失，原告主张该项损失，无法律依据，本院不予支持。关于救援费，原告提交的付款单位为原告的救援费发票能够证明原告因本案交通事故支出救援费6570元，本院予以采信。原告提交的付款单位为被告运输公司的救援费只能证明被告运输公司为鲁B×××××号车辆的支出救援费2360元，不足以证明原告支出救援费2360元，本院不予采纳。本院认定原告因本案交通事故支出救援费6570元。关于鉴定费，原告提交的潍坊盛泰司法鉴定所收款收据能够证明原告为评定伤残支出鉴定费3200元，本院予以采纳；原告提交的山东恒源旧机动车鉴定评估有限公司收款收据能够证明原告为评估车辆损失支出鉴定费3000元，本院予以采纳；原告提交的诸城市公安局酒精鉴定费票据只能证明原告因本案交通事故支出酒精鉴定费800元，但该费用不是本案交通事故造成的损失，本院不予采纳；关于原告提交的山东交通职业学院司法鉴定所鉴定费收据，依据原告当庭陈述，可以确定该费用是原告在处理交通事故过程中为鉴定车辆性能产生的鉴定费，不是本案交通事故造成的损失，本院不予支持。本院认定原告因本案交通事故共支出鉴定费6200元。原告主张鉴定费11300元，证据不足，本院对超出部分不予支持。关于生活用品费、复印费，原告主张上述损失，无法律依据，本院不予支持。
综上，原告因本案交通事故造成的合理损失为：医疗费44420.38元、住院伙食补助费1260元、后续治疗费600元、营养费1800元、误工费32981.40元、护理费为4893.30元、××赔偿金287130.50元（含被扶养人生活费81610.50元）、××辅助器具费用832370元、××辅助器具安装食宿费24800元、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元、车损174820元、救援费6570元、鉴定费6200元，共计1428845.58元。
因鲁B×××××号机动车在被告保险公司处投保交强险，而交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险。因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告保险公司应在交强险各分项限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、误工费、护理费、××赔偿金、××辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金、车损等损失共计122000元（含精神损害抚慰金10000元）。被告保险公司主张不承担精神损害抚慰金，无法律依据，本院不予支持。
关于原告超出交强险以外的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、误工费、护理费、××赔偿金、××辅助器具费、××辅助器具安装食宿费、交通费、车损、鉴定费、救援费等共计1306845.58元，因被告栾绍刚负事故的次要责任，应当承担与过错相应的赔偿责任。原告负事故的主要责任，对损害的发生存在重大过失，应当减轻被告栾绍刚的赔偿责任。结合本案案情，本院认定被告栾绍刚与原告的赔偿责任比例为30%：70%，即被告栾绍刚应对原告上述损失的30%承担赔偿责任，计款392053.67元。但是，被告栾绍刚系被告运输公司的职工，本案交通事故发生在执行工作任务过程中，被告栾绍刚系履行职务行为，被告栾绍刚应当承担的赔偿责任转由被告运输公司承担，被告栾绍刚在本案中无需承担赔偿责任。而被告运输公司为鲁B×××××（鲁B×××××挂）号车辆在被告保险公司投保商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期间内，被告保险公司应当在商业第三者责任保险范围内对上述392053.67元承担赔偿责任。被告保险公司主张鲁B×××××（鲁B×××××挂）号车辆安全设施不全，故依照保险条款第六条第（十）项“除另有约定外，发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌，或未按规定检验或检验不合格”之约定应当免除保险责任。本院认为，车辆安全设施不全并不是上述责任免除条款约定的责任免除情形，该公司亦未提交证据证明上述责任免除情形已订入保险合同及在订立保险合同时已就上述责任免除条款的相关概念、内容及其法律后果向投保人履行了提示和明确说明义务，本院不予支持。被告保险公司主张非医保用药不属于保险赔偿范围，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围，而保险合同中的保险人收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，被告保险公司关于非医保用药不属于保险赔偿范围的主张不成立，本院不予支持。被告保险公司主张鉴定费、救援费不属于商业第三者责任保险赔偿范围，违反了《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，本院不予支持。
关于诉讼费用负担，被告保险公司主张不负担本案诉讼费用，违反了《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”之规定，本院不予支持。
原告的损失已由被告保险公司赔偿，被告运输公司在本案中无需承担赔偿责任。关于垫付款15000元，因被告运输公司要求返还，原告应予返还。原告在本案开庭前撤回对被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛开发区支公司的起诉，系对民事诉讼权利的合法处分，本院予以准许。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险各分项限额内赔偿原告王文星医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、误工费、护理费、××赔偿金、××辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金、车损等损失共计122000元；
二、被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告王文星医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、误工费、护理费、××赔偿金、××辅助器具费、××辅助器具安装食宿费、交通费、车损、救援费、鉴定费等共计392053.67元；
三、原告王文星返还被告青岛宇明运输有限公司垫付款15000元；
四、驳回原告王文星的其他诉讼请求。
上述第一、二、三项于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10668元，减半收取5334元，由原告王文星负担864元，被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司负担4470元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审判员 杨礼军
二〇一六年三月三日
书记员 张 茜