四川省成都市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）成民终字第2630号
上诉人（原审原告）张鑫，男，1991年12月10日出生，汉族，住四川省通江县。
委托代理人温宏建，成都市金堂县清江法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）核工业四川岩土工程有限公司。住所地：四川省成都市锦江区。
法定代表人岳建国，总经理。
委托代理人朱黎雪，系核工业四川岩土工程有限公司员工。
委托代理人袁帅，系核工业四川岩土工程有限公司员工。
上诉人张鑫因与被上诉人核工业四川岩土工程有限公司（以下简称岩土工程公司）劳动争议纠纷一案，不服成都市锦江区人民法院（2014）锦江民初字第920号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年4月17日受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理查明，张鑫与岩土工程公司有劳动关系，在职期间，岩土工程公司为张鑫缴纳了社会保险。2011年4月24日，张鑫在岩土工程公司劳动过程中受伤，经诊断为右环指血管神经损伤、右环指末节指骨骨折。2011年5月27日，经成都市人力资源和社会保障局认定为工伤，并被评定为十级伤残。2012年5月30日，张鑫领取伤残补助金9056.8元。2012年6月24日，张鑫在岩土工程公司劳动过程中再次受伤，经诊断为左眼球破裂伤，左眼上、下睑皮肤裂伤，左侧额骨眶突粉碎性骨折，左侧提上睑肌断裂。张鑫受伤后，在四川大学华西医院住院治疗13天。2012年8月7日，经社会保险部门认定为工伤，并经评定为五级伤残。岩土工程公司以每月2000元的标准，支付张鑫2012年7月至2013年9月停工留薪期工资共30000元。2013年10月31日，张鑫向成都市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求支付工伤医疗补助金和伤残就业补助金、停工留薪期工资、医疗及再医费、一次性伤残补助金、住院伙食补助费、护理费、检查鉴定费等费用417877.79元；解除双方劳动关系。2014年1月10日，成都市劳动人事争议仲裁委员会作出成劳人仲委裁字（2014）第33号仲裁裁决书，裁决张鑫与岩土工程公司劳动关系解除；岩土工程公司支付张鑫一次性伤残就业补助金191100元、住院护理费650元；驳回张鑫其他仲裁请求。
原审另查明，张鑫提交的银行账户明细反映，张鑫于2011年9月至2012年6月的平均打卡工资为（823.1元×4＋821.6元×5＋800.52元）÷10=820元。
原审法院认定上述事实，采信了张鑫提交的双方当事人身份信息、成都市人力资源和社会保障局认定工伤决定书、成都市劳动能力鉴定结论书、四川大学华西医院病情证明书、成都市劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书、张鑫银行账户、成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表、张鑫领款单、岩土工程公司2012年7月至2013年9月工资表、社会保险缴费记录等证据在案为证。
原审法院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。张鑫在岩土工程公司连续工作期间两次受伤，已经社会保险部门认定为工伤，应享受工伤保险待遇。张鑫已领取2011年所受工伤的伤残补助金，予以确认。参照《人力资源社会保障部关于执行﹤工伤保险条例﹥若干问题的意见》第十条之规定，职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤的，领取相关待遇时，按照其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别，计发一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。故应按照五级伤残级别，确定张鑫一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。根据《工伤保险条例》第三十条第三款“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付…”、第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月…生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”第三十六条“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资…；经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”的规定，张鑫主张的工伤保险待遇中，工伤治疗费、检查费、住院伙食补助费、鉴定费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，张鑫需先向社保机构提出申请，由社保机构从工伤保险基金中支付。这既体现了社会保险对用人单位经营风险的分担作用，又有利于劳动者及时得到工伤赔付，故张鑫的该部分诉讼请求在本案暂不予处理。张鑫主张的停工留薪期工资、住院期间的护理费和一次性伤残就业补助金，应由岩土工程公司支付。张鑫主张以其月工资2282元为标准，支付其停工留薪期工资27384元，但岩土工程公司提交的工资表与张鑫提交的工资账户明细能互相印证，证明岩土工程公司已按每月2000元的标准，支付了张鑫15个月停工留薪期工资，且标准不低于其受伤之前的工资待遇。故对张鑫的该主张，不予支持。参照四川省人民政府《关于贯彻执行﹤工伤保险条例﹥的实施意见》第八条规定，五级伤残的一次性伤残就业补助金的标准为60个月的统筹地区上年度职工月平均工资，即3185元×60个月=191100元，由此，岩土工程公司应向张鑫支付一次性伤残就业补助金191100元。另外，岩土工程公司还应向张鑫支付住院期间的护理费650元（50元×13天）。
综上，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、张鑫与岩土工程公司的劳动关系解除；二、岩土工程公司于判决发生法律效力之日起十五日内支付张鑫一次性伤残就业补助金191100元、住院期间的护理费650元；三、驳回张鑫的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5元，由张鑫承担。
宣判后，张鑫不服一审判决，向本院提起上诉称，一、张鑫提交的《四川大学华西医院门诊部病情证明书》《四川华大司法鉴定所司法鉴定意见书》，足以证明张鑫确需花费再医费，一审对此事实未查清，漏判再医费。二、一审认为张鑫主张的工伤保险待遇需先向社保机构提出申请，由社保机构从工伤保险基金中支付，将导致张鑫无法获得工伤保险待遇。张鑫存在10级伤残和5级伤残两次工伤，张鑫两次工伤发生的时间间隔较长，不适用《人力资源社会保障部关于执行工伤保险条例若干问题的意见》之规定，一审只按五级伤残确定一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金不当。请求：一、撤销一审判决，依法改判或发回重审。二、岩土工程公司一次性给付张鑫一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、医疗及再医费、一次性伤残补助金、住院伙食补助费、护理费、检查鉴定费等共计337716.02元（已扣除一审判决后岩土工程公司支付的费用）。二审审理中，张鑫主张其停工留薪期工资应一直计算到双方正式解除劳动合同之日。
岩土工程公司答辩称，张鑫要求岩土工程公司垫付应由工伤保险基金支付的工伤待遇费用没有法律依据。张鑫的一次性伤残就业补助金只应按照5级伤残的等级计算。后续医疗费包含在一次性工伤医疗补助金中，岩土工程公司不应再支付。岩土工程公司已向张鑫发放了15个月的停工留薪期工资，且公司一直要求张鑫上班，但其一直不到岗，故岩土工程公司不可能再继续向其发放工资。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
二审审理中，张鑫提交了12张发票及收据，拟证明岩土工程公司未给其报销医疗费。
岩土工程公司质证称，12张发票及收据载明的相关费用均是由岩土工程公司垫付，张鑫现要求支付上述费用，岩土工程公司不予认可。
二审查明的事实与一审判决查明的事实一致，本院对此予以确认。
二审另查明，成都市医疗保险管理局已于2014年4月28日将一次性伤残补助金30600元拨付到张鑫账户上，张鑫亦确认其收到了上述款项。
本院认为，（一）根据《工伤保险条例》第三十条第一款、第三款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。…治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。…”的规定，因张鑫主张的医疗费属于工伤保险基金支付的范围，就医疗费的问题，需先向社保机构申请，故本案中张鑫提出的医疗费及再医费问题均不属本案审理范围，本案中对此暂不予处理。
（二）关于停工留薪期工资问题。《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。”2012年6月24日，张鑫在劳动过程中再次受伤，2012年8月7日被评定为五级伤残。岩土工程公司从2012年7月至2013年9月期间一直向其支付停工留薪期工资共计30000元，支付的时间已超过了12个月。而本案中，张鑫无证据证明其因伤情严重或者特殊情况，已经劳动能力鉴定委员会确认需延长停工留薪期。且张鑫在2012年8月7日已定残，其也不应当再享受停工留薪期工资。故本案中，张鑫要求岩土工程公司应向其支付至双方劳动合同解除之日的停工留薪期工资无事实及法律依据，对其该主张本院不予支持。因岩土工程公司已支付了张鑫15个月的停工留薪期工资，故一审对张鑫要求岩土工程公司支付其停工留薪期工资的请求不予支持并无不当。
（三）关于张鑫主张的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤疾就业补助金的问题。《工伤保险条例》第三十六条规定：“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）…经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”关于张鑫主张的一次性伤残补助金，因本案二审审理过程中，成都市医疗保险管理局已向张鑫拨付了一次性伤残补助金30600元，张鑫亦确认收到该笔款项，故本院予以确认。
关于张鑫要求岩土工程公司支付其一次性工伤医疗补助金的问题，根据上述规定，一次性工伤医疗补助金系由工伤保险基金支付，故对于该项费用，张鑫需配合岩土工程公司先向社保机构提出申请，由社保机构从工伤保险基金中支付，故本案中对此暂不予处理。
关于张鑫主张的一次性伤残就业补助金的金额问题，张鑫主张其系两次工伤，伤残等级分别为十级和五级，故一次性伤残就业补助金应按两次伤残计算。对此，《人力资源社会保障部关于执行﹤工伤保险条例﹥若干问题的意见》第十条规定，“职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤的，符合《条例》第三十六、第三十七条规定领取相关待遇时，按照其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别，计发一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。”参照上述规定，张鑫在岩土工程公司两次受伤，其伤残等级分别为十级和五级，故一审按照最高伤残级别五级计发张鑫一次性伤残就业补助金191100元正确，本院予以确认。
综上，因张鑫主张的工伤保险待遇中，工伤治疗费及再医费、检查费、伙食补助费、鉴定费、一次性工伤医疗补助金，需先向社保机构提出申请，由社保机构从工伤保险基金中支付，故本案中暂不予处理。张鑫的上诉理由不能成立，对其上诉请求本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审案件受理费的负担按一审判决确定的方式执行；二审案件受理费10元，由上诉人张鑫负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 周 文
代理审判员 史 洁
代理审判员 徐苑效
二〇一四年七月二十九日
书 记 员 陆春燕