湛江市麻章区人民法院民 事 判 决 书（2015）湛麻法民一初字第252号原告陈琴春，女，汉族，住广东省。委托代理人：郑肯真，广东明盛律师事务所律师。被告杨林，男，汉族，住广东省。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地：广东省湛江市。负责人：冯海胜，总经理。委托代理人：陈春安，汉族，该公司员工。原告陈琴春诉被告杨林、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行审理。原告委托代理人郑肯真到庭，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司委托代理人陈春安到庭。被告杨林经本院合法传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈琴春诉称，2015年4月07日19时，被告杨林驾驶粤G×××××号小型轿车由疏港大道方向沿雷湖快线往雷州方向行驶，当行驶至雷湖快线湖光农场四队路口时，由于没有安全驾驶，与原告骑驶的无号牌二轮电动车由湖光农场四队方向沿水泥路往那仙西村方向行驶发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，原告在广东医学院附属医院住院治疗。出院后，原告经麻章交通警察大队委托广东中博法医临床司法鉴定所鉴定，原告因此次事故造成了一项九级伤残、四项十级伤残，面部瘢痕整复术及右腓骨、右内踝骨折内固定物拆除需后续治疗费用合计12000元。原告左膝关节损伤镜检、交叉韧带重建术需医疗费80000元。该次事故经湛江市公安局交通警察支队麻章大队现场勘验后，认定被告杨林承担事故的全部过错责任，原告陈琴春不负事故的过错责任。杨林是粤G×××××号小型轿车的驾驶员及所有人，该车在中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司购买机动车交通事故责任强制险及商业第三者险。因该次事故，原告产生如下损失：住院医疗费20705.9元、护理费16200元、伤残赔偿金61228元、交通费2000元、伙食补助费6700元、误工费15974.95元、营养费3600元，精神损害赔偿金20000元。伤残鉴定费2500元、财产损失及评估费2540元、后续治疗费及韧带重建、半月板修部手术费92000元、××辅助器具费1114元。故原告诉至法院，请求被告杨林、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司连带赔偿原告损失共计244562.85元。原告为支持其诉讼主张，在举证期间内提供如下证据。1、道路交通事故认定书、身份证、驾驶证、行驶证、保单复印件，证明交通事故的事实及事故责任承担情况；原告身份、被告冯世进是肇事车辆粤G×××××号小型轿车的驾驶员和车主，且此车辆在保险公司购买了第三者交强险及商业第三者险。2、广东医学院附属医院诊断证明书、交款通知书、出院记录、入院记录、手术记录、XMRCT诊断报告单、病人费用清单、医疗发票、退款证明，证明原告因交通事故受伤在广东医学院附属医院住院治疗67天，住院费用为63705.9元，由被告杨林垫付33000元，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司垫付10000元，原告自己垫付20705.9元。3、司法鉴定意见书、司法鉴定发票，证明原告因此事交通事故受伤，导致一项九级、四项十级伤残，鉴定后续治疗费需12000元，鉴定左膝关节交叉韧带重建手术、半月板修补手术费80000元，鉴定误工期210天、护理期90天、营养期90天、且垫付了2500元的鉴定费。4、交通票据，证明原告住院、做伤残鉴定复诊及家人护理等产生交通费。5、交通事故车物损失价格鉴定结论书、车辆评估发票，证明原告因此次事交通事故导致的财产损失2280元，且自己垫付了260元的评估费。6、××辅助器具费收据，证明原告因交通事故受伤导致××，而原告垫付1114元购买××辅助器具（轮椅、拐杖）。被告杨林不出庭应诉也没有提供书面的答辩意见，在举证期间内没有提供证据。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司答辩称，事故中的肇事车辆在我司投保了机动车交通事故责任强制险及商业第三者险。对于超过交强险赔付限额部分的费用由我公司根据商业保险合同条款约定按照事故责任比例承担相应赔偿责任。诉讼中，我司申请对原告的伤残及误工期、护理期、营养期进行重新鉴定。故原告的各项请求应当按重新鉴定的结果进行计赔且按2015年度的人身损害赔偿计算标准计赔。医疗费按清单及发票核定并对各当事人已垫付的费用进行扣减。护理费同意按一人护理、营养费同意按30元／天。原告已达法定退休年龄依法不存在误工如。若计赔误工费应当按180天计算。同意赔偿精神抚慰金11500元。伤残鉴定费及财产评估费属于间接损失，不属于保险赔偿范围。财产损失费由于没有实际发生，仅凭评估报告无法确认其财产损失，不同意支付。取内固定物同意酌情为10000元、瘢痕整复同意支付4000元，韧带损失以实际发生为准。没有相关医嘱证明，故不同意支付××辅助器具费用1114元。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在举证期间内提供如下证据：1、机动车交通事故责任强制保险条款，证明交强险不负责赔偿诉讼费用、鉴定费；2、机动车第三者责任保险条款，证明商业第三者险不负责赔偿诉讼费用、鉴定费；3、被保险车辆粤G×××××号车交强险保险抄件，证明被保险车辆在我司投交强险保险的情况；4、被保险车辆粤G×××××号车商业第三者责任保险抄件，被保险车辆在我司投第三者责任保险的情况；5、垫付证明，证实事故发生后我司垫付了2万元的事实。案经审理查明，2015年4月07日19时40分，被告杨林驾驶粤G×××××号牌小型轿车由疏港大道方向沿雷湖快线往雷州市方向行驶。当行驶至雷湖快线湖光农场四队路口时，与陈琴春骑驶的、由湖光农场四队方向沿水泥路往那仙西村方向行驶的无号牌两轮电动车发生碰撞，致使原告陈琴春受伤及两车不同程度损坏的交通事故。湛江市交通警察支队麻章大队作出湛麻公交认字（2015）第00062号道路交通事故认定书，认定被告杨林驾驶机动车违反禁令标志行驶，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条的规定，是引发该起事故的根本原因，故承担事故的全部过错责任。原告陈琴春在该事故中无过错，不承担事故的过错责任。事故发生后，原告陈琴春自2015年4月7日至2015年6月13日在广东医学院附属医院住院治疗，产生住院费63705.9元。其中原告支付了20705.9元、被告杨林支付了33000元、被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在机动车交通事故责任强制险医疗费限额内支付10000元。原告被诊断为：1、右侧胫骨内踝骨折；2、右腓骨下段骨折；3、骨盆骨折；4、腰4、5左侧横突骨折；5、左膝关节损伤；6、中型颅脑损伤；7、颜面部软组织挫伤；8、右眼眶下壁骨折；9、全身多处软组织挫裂伤。另在原告治疗过程中，被告杨林支付1800元给原告作为伙食费。原告因该次事故造成的损失未得到足额的赔偿，故诉至法院，请求被告赔偿住院医疗费20705.9元、护理费16200元、伤残赔偿金61228元、交通费2000元、伙食补助费6700元、误工费15974.95元、营养费3600元，精神损害赔偿金20000元、伤残鉴定费2500元、财产损失及评估费2540元、后续治疗费及韧带重建、半月板修部手术费92000元、××辅助器具费1114元，上述损失总额244562.85元。另查，原告是农业户籍。杨林是粤G×××××号小型轿车的驾驶员及所有人。被告杨林为粤G×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司购买了机动车交通事故责任强制险及商业第三者险（保险限额为100万元），事故发生在保险期限内。在诉讼过程中，经本院委托广东申正法医临床司法鉴定所重新鉴定，被鉴定人陈琴春颅脑损伤的伤残程度为十级伤残，腰部损伤的伤残程度为十级伤残，右小腿损伤的伤残程度为十级，左膝部损伤的伤残程度为十级伤残。被鉴定人陈琴春取内固定装置的后续治疗费用为12000元、颜面部线状疤痕整复费用为4500元，其左膝前交叉韧带损失，建议以实际发生费用为准。被鉴定人陈琴春伤后的误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。以上事实有原、被告提供的有效证据及庭审笔录予以佐证。本院认为，被告杨林驾驶机动车违反禁令标志行驶是造成事故的根本原因，原告陈琴春在该事故中无过错。故交警部门认定被告杨林承担事故的全部过错责任，原告陈琴春不承担事故的过错责任，依法合理，本院予以采纳。本案的焦点为：（一）关于原告的各项请求应否予以支持的问题。（二）关于各被告应承担的赔偿责任问题。（一）关于原告的各项请求应否予以支持的问题。原告陈琴春自2015年4月07日至2015年6月13日止共住院67天。1、医疗费，根据原、被告提供的医疗费收费发票，本院认定陈琴春2015年4月7日至2015年6月13日期间的住院费用共为63705.9元（含被告杨林支付了33000元、被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在机动车交通事故责任强制险限额内支付10000元）。2、住院伙食补助费，原告可获得的住院伙食补助费为6700元（100元×67天）。原告请求6700元，本院予以支持。3、营养费，原告提供了医嘱证明其住院期间需要加强营养，故原告可获得的营养费为2700元（30元／天×90天），原告请求3600元，超过部分，本院不予支持。4、护理费，经鉴定原告的护理期为90日，因原告提供的医嘱仅证明住院期间由两人护理，故本院仅认定住院期间为两人护理，而出院后的护理为一人护理。原告无法提供证据证明护理人员的误工收入，故依法参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，即每天80元。结合原告的护理期限及护理人数，原告可获得的护理费为12560元（80元／天×67天×2人＋80元／天×23天×1人）。原告请求16200元，超过部分，本院不予支持。5、误工费，由于原告是农业户籍，故本案按农、林、牧、渔业的行业标准计赔原告的误工损失，误工期为180日，故为13692.82元（27766元／年÷365天×180天），原告请求15974.95元，超过部分，本院不予支持。6、交通费，原告无法提供与就医地点、时间、人数、次数相符合的票据，但原告居住在遂溪××××镇西村，其住院及处理交通事故确实产生交通费，故本院酌情认定为1200元。7、伤残赔偿金，原告因事故造成了四项十级伤残，故原告可获得的伤残赔偿金为39185.92元（12245.6元／年×20年×16%），原告请求61228元，超过部分，本院不予支持。8、精神损害赔偿金，原告因该次事故造成了四项十级伤残，确对其精神造成了严重后果，因被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司同意赔偿11500元，本院予以确认。9、财产损失费，经鉴定，原告陈琴春事故中驾驶的电动车被损坏且损失价格为2280元，本院予以认可。10、伤残鉴定费、评估费，原告提供了进行伤残鉴定而产生的费用票据及车辆损失鉴定产生的费用票据，本院予以认可伤残鉴定费2500元及车辆损失鉴定费260元。11、后续治疗费及整容费。经重新鉴定，原告陈琴春取内固定装置的后续治疗费用为12000元，颜面部线状疤痕整复费用为4500元，故本院认可原告陈琴春取内固定装置后续治疗费12000元及颜面部线状疤痕整复费即整容费4500元。由于重新鉴定后，鉴定意见建议原告左膝前交叉韧带重建术的医疗费用以实际发生为准，故本院不予支持原告请求的交叉韧带重建术医疗费80000元，原告可待实际产生后另行起诉。12、××辅助器具，原告因事故造成、右侧胫骨内踝骨折、右腓骨下段骨折、骨盆骨折、腰4、5左侧横突骨折、左膝关节损伤，且原告提供了购买轮椅与拐杖的发票，本院认可原告购买辅助器具的费用1114元。综合上述，原告陈琴春因该次事故产生的损失为：医疗费63705.9元、住院伙食补助费为6700元、营养费2700元、护理费12560元、误工费13692.82元、交通费1200元、伤残赔偿金39185.92元、精神抚慰金11500元、财产损失费2280元、鉴定费2760元（含评估费260元）、后续治疗费12000元，整容费4500元、辅助器具费1114元，共计173898.64元。（二）、关于各被告应承担的赔偿责任问题。由于肇事的粤G×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司购买机动车交通事故责任强制险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。本案中，属于医疗费用赔偿限额下的赔偿项目有：医疗费63705.9元、住院伙食补助费为6700元、营养费2700元、后续治疗费12000元、整容费4500元，共计89605.9元。因原告在治疗过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在机动车交通事故强制险医疗费的限额赔付10000元给原告，医疗费已赔付完毕。属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费12560元、交通费1200元、误工费13692.82元、精神抚慰金11500元、××赔偿金39185.92元、××辅助器具费1114元，合计79252.74元，未超过机动车交通事故强制险死亡伤残赔偿限额，故由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在死亡伤残赔偿限额下支付79252.74元给原告。原告车辆损失费为2280元，已超过财产限额2000元，故由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在财产损失赔偿限额内赔偿原告2000元。超过机动车交通事故责任强制险部分赔偿数额为82645.9元（173898.64元-10000元-79252.74元-2000元）。由于被告杨林承担全部过错责任，而杨林在事故发生后为原告支付了住院费用33000元及伙食费1800元，故被告杨林尚应支付原告赔偿款为47845.9元。因粤G×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司购买了100万的商业第三者险及不计免赔险，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求。”的规定，中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司虽然不是事故的直接侵权人，依法应当按照保险合同的约定对车主承担保险给付责任。故中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在商业第三者险的限额内赔偿原告47845.9元。被告杨林在本案中不需再承担赔偿责任。被告杨林已垫付的住院费33000元及伙食补助费1800元，由被告杨林根据其与被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司签订的保险合同，向保险公司索赔。综上所述，对原告的合理请求，本院依法予以支持，对原告的不合理请求，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应于本判决发生法律效力后十日内在机动车交通事故责任强制险的限额内支付赔偿款81252.74元给原告陈琴春。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应于本判决发生法律效力后十日内在商业第三者险的限额内支付赔偿款47845.9元给原告陈琴春。三、驳回原告陈琴春的其他诉讼请求。如果中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4968.44元，原告陈琴春负担2633.44元，被告杨林负担2335元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湛江市中级人民法院。审  判  长 易 丹人民 陪 审员 谭仁伟人民 陪 审员 李启珠二０一六年一月二十七日书记员（代） 金柳媚附：相关法律条文。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合同费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求。《中华人民共和国侵权责任法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。