浙江省金华市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）浙金民终字第897号
上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司金华中心支公司。
负责人：于杭景。
委托代理人：程丹。
被上诉人（原审原告）：杨燕红。
被上诉人（原审被告）：陈诚。
上诉人天安财产保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称天安财险公司）为与被上诉人杨燕红、陈诚机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省金华市婺城区人民法院（2014）金婺民初字第2729号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
杨燕红诉称：2012年6月17日，被告陈诚驾驶浙H×××××号轿车在白门线十二局地方倒车时，与蹲在路外的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的事故。交警部门认定被告陈诚负事故全部责任。原告受伤后到医院经过两次门诊治疗，后因病情加重，根据医嘱住院治疗27天，出院后继续门诊。由于伤势未愈，治疗没有终结，原告撤诉后继续治疗，现已欠医疗费45000元，原告无力支付。要求判令两被告支付原告医药费45000元。
陈诚在原审中未作答辩。
天安财险公司在原审中辩称：对交通事故发生事实无异议。浙H×××××号轿车在公司投保了交强险、商业第三者责任险50万及不计免赔险，事故在保险期限内。在驾驶证、行驶证齐全的前提下，公司愿意在保险责任范围内承担责任。医疗费应扣除非医保费用2582.64元，在扣除非医保费用的前提下，公司愿意按照60%的参与度进行赔付；鉴定费和诉讼费不属保险责任范围。
原审法院认定：2012年6月17日，被告陈诚驾驶浙H×××××号轿车在白门线十二局地方倒车时，与蹲在路外的原告杨燕红发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的事故。交警部门认定被告陈诚负事故全部责任。原告受伤后于2012年6月17日、2012年7月4日到金华市婺城区第二人民医院门诊治疗，病历记载“主诉车祸致右侧肢体疼痛”、“车祸致全身多处疼痛”等，并于2012年7月4日起在该医院住院治疗27天。后于2013年10月29日、2014年1月3日到金华市人民医院门诊治疗，病历记载“主诉右膝因车祸致疼痛1年余”等，并于2014年3月3日在该医院住院治疗185天，入院检查右膝关节少量积液。本次住院共产生医疗费51435.68元。在案件审理过程中，因被告天安财险公司申请，经衢州天恒司法鉴定所鉴定，杨燕红的右膝部酸胀，医院诊断为创伤性关节炎，与交通事故所致损伤存在一定的关联性，建议其交通事故所致损伤参与度为60%；住院期间在合理范围，费用清单、收费收据中未见明显与创伤性关节炎诊治无关项目；住院费用中含醋氯芬酸缓释片等非医保费用2582.64元。
原审法院认为：交警部门对本案事故责任认定准确，予以确认。原告于2014年3月3日到金华市人民医院住院治疗，现已产生医疗费51435.68元，有住院发票为证，足以认定。本案主要争议在于本次住院与交通事故的关联程度。鉴定结论作为民事诉讼证据的一种形式，是具备资质的鉴定机构对于争议事项表达的专业判断意见，衢州天恒司法鉴定所通过阅片、分析病历资料，从交通事故损伤病程的通常发展状况给出意见，认为不能排除“慢性劳损所致”及“二次损伤加重原损伤”的原因成分，并在考虑可能存在的其他原因成分的基础上，建议交通事故所致损伤参与度为60%。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。在本案中，并未有相关证据证明原告在2012年至2014年期间曾发生二次损伤，也未有证据证明存在事故前的原有自身疾病，将可能存在的其他不确定原因归责于受害人一方并不合理，而既然受害人对事故发生并无过错，就不能适用过错相抵，被告陈诚作为侵权行为人应对原告的合理损失承担民事赔偿责任。因原告本次起诉的是其尚欠医疗机构的医疗费（即在实际花费的医疗费中扣除已缴款9000元），并未诉请赔偿其他合理损失，故对于原告暂未主张的医疗费等其他损失，原告可待治疗终结后一并主张。因浙H×××××号轿车已在被告天安财险公司投保交强险、商业第三者责任险及不计免赔险，天安财险公司应在保险责任范围内赔付；对于不属于保险责任范围的损失，应由被告陈诚自行赔偿。综上，对原告诉讼请求中的合理合法部分，予以支持。被告陈诚经法院传票传唤仍未到庭参加诉讼，是对自身诉讼权益的放弃，相关不利后果理应自负。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条等规定，判决：一、被告天安财产保险股份有限公司金华中心支公司在交强险范围内赔偿原告杨燕红医疗费10000元，在商业第三者责任险范围内赔偿29853.04元，合计39853.04元，款于判决生效之日起7日内给付。二、被告陈诚赔偿原告杨燕红2582.64元，款于判决生效之日起7日内给付。三、驳回原告杨燕红的其他诉讼请求。被告如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费200元（减半收取，原告申请缓交），由被告陈诚负担；鉴定费2040元（被告天安财产保险股份有限公司金华中心支公司已预交），由被告陈诚负担840元，被告天安财产保险股份有限公司金华中心支公司负担1200元。
宣判后，天安财险公司不服，向本院提起上诉称：1、鉴定意见已明确，杨燕红的损害后果与交通事故所致损伤存在60%的参与度。一审法院未采纳该鉴定意见错误。2、杨燕红自事故发生后，多次治疗，其病情如休息得当、积极锻炼，本应早已恢复。而杨燕红两次起诉，又两次撤诉。第一次住院与第二次住院相隔19个月之久，上诉人有理由怀疑第二次住院不是因涉案事故引起。一审法院应按鉴定意见判决上诉人承担60%的医疗费用，而非全部费用。且右膝滑囊炎是事故所致主要病因，创伤性关节炎很大原因是杨燕红慢性劳损、疏于保养所致，上诉人仅应承担事故所造成的合理费用。3、一审判决上诉人承担诉讼费等相关费用与法律规定相悖。综上，请求二审法院撤销原判，依法改判。
杨燕红在二审中辩称：1、鉴定报告仅出具60%的参与度，并不是对双方责任比例的认定；本案应严格按照侵权责任法的相关规定认定责任，上诉人无证据证明杨燕红在交通事故中存在过错，亦无证据证明杨燕红在事故发生后到鉴定之前发生二次损伤，更无证据证明自身存在疾病，将可能存在的其它不确定因素完全归责于在交通事故中毫无过错的杨燕红明显不合理，且失公平。杨燕红无过错，陈诚作为直接侵权人应当承担全部侵权责任，保险公司理应在保险责任范围内承担全部责任。2、一审法院关于杨燕红于2014年3月3日住院与交通事故关联程度的认定符合客观事实，认定准确。杨燕红多次门诊住院治疗系因病情发生变化所采取的正当行为，此期间一直因伤在家和就医治疗，并未因其它原因而受伤，上诉人怀疑第二次住院不是因涉案交通事故引起没有事实和法律依据。3、根据《诉讼费用交纳办法》第29条之规定，诉讼费用由败诉方承担。一审法院对诉讼费的判决完全正确。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
陈诚在二审中未作答辩。
二审中，双方当事人均未向本院提交新的证据。
本院认定的事实与原审判决认定的事实一致。
本院认为：本案系侵权责任纠纷，鉴定意见虽以不能排除“慢性劳损所致”及“二次损伤加重原损伤”的原因成分等为由，建议损伤参与度为60%。但本案中并没有证据能够证明杨燕红在涉案事故发生后存在二次损伤，杨燕红事发前是否存在自身疾病亦不是侵权责任法上所规定的法定过错，不能作为减轻侵权人责任的理由。一审中，天安财险公司已就住院合理性、事故关联性、用药合理性等申请了鉴定，天安财险公司对第二次住院的关联性及费用合理性提出质疑没有依据，本院不予支持。一审法院根据鉴定结论及谁主张、谁负担的费用交纳规定，判决天安财险公司承担相应的鉴定费并无不当。综上，天安财险公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费400元，由上诉人天安财产保险股份有限公司金华中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 宋文茹
代理审判员 叶金龙
代理审判员 黄 晖
二〇一五年六月二十五日
代书 记员 崔立娜