辽宁省锦州市古塔区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）古民二初字第00277号
原告徐X，女，1952年出生，汉族，农民，住锦州市太和区。
委托代理人张X，辽宁X律师事务所律师。
被告李X，男，1977年出生，汉族，出租车司机，住锦州市太和区。
被告刘X，男，1976年出生，汉族，住葫芦岛市龙岗区。
被告X保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地锦州市凌河区。
负责人解X，该公司经理。
委托代理人张X，该公司职员。
原告徐X与被告李X、被告刘X、被告X保险股份有限公司锦州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告徐X及其委托代理人张X、被告李X、被告保险公司委托代理人张X到庭参加诉讼。被告刘X经本院依法传唤未到庭。本案现已审理终结。
原告徐X诉称，2013年11月1日5时40分，被告李X驾驶辽GT09**号出租车沿松坡路由东至西行驶至人民街路口时，与沿人民街由北向南崔X驾驶电动三轮车（后载乘客徐X）相撞，造成原告徐X受伤的交通事故。事发后原告徐X入锦州石化医院进行治疗，共计87天，诊断为右锁骨闭合性粉碎性骨折，头外伤，右肩锁韧带断裂。出院后，经锦州辽希司法鉴定中心评定为十级伤残，二次手术取内固定物需7000元。本次事故造成原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金等各项损失计93826.69元。被告李X驾驶辽GT09**号出租车为刘X所有。同时，该车在X财产保险股份有限公司锦州中心支公司投有交强险及三者商业险20万元。根据相关法律规定，对于原告的损失第一、二被告应承担赔偿责任；第三被告应在保险限额内承担赔偿责任，但原告至今仍未获得赔偿，为维护自己的合法权益，诉至贵院，请求法院支持原告的诉讼请求。
被告李X辩称，同意赔偿，但我在被告保险公司投保了保险，原告的损失应由被告保险公司负担。
被告刘X未作答辩。
被告保险公司辩称，交强险医疗费1万元赔偿医疗费，商业险范围内乙类药应扣除，精神抚慰金不给，原告已经超过50岁退休年龄不支付误工费，二次手术费现在不知道能花多少钱，是否能在做完手术后再赔偿，且认为二次手术费鉴定价格过高，5000元为宜，交通费同意按照每天4元支付，鉴定费、复印费保险公司不予承担。
经审理查明，2013年11月1日5时40分，被告李X驾驶辽GT09**号出租车沿松坡路由东至西行驶至人民街路口时，与沿人民街由北向南崔X驾驶电动三轮车（后载乘客徐X）相撞，造成原告徐X受伤的交通事故。案经锦州市公安局交通警察支队古塔大队作出锦公古交认字（2013）第020267号道路交通事故认定书，认定被告李X负事故的全部责任，原告及崔X无责任。事发当日原告徐X经救护车送至锦州石化医院住院治疗，诊断为右锁骨闭合性粉碎性骨折，高血压病2级高危人群、头外伤，右肩锁韧带断裂，原告于2014年1月27日出院，共计87天，住院期间二级护理，护理人为原告外甥女高X。锦州石化医院于2014年1月27日为原告出具诊断书，医嘱继续休息贰周，定期门诊检查、随诊。原告为此支付急救医疗费260元、门诊医疗费132.39元、住院医疗费39032.99元。锦州X律师事务所委托锦州辽希司法鉴定中心对原告的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，该鉴定中心于2014年6月16日出具辽希司鉴中心（2014）伤鉴字第341号关于徐X伤残等级、后续治疗费用司法鉴定意见书，鉴定意见为：徐X右肩韧带断裂锁骨粉碎影响右上肢肩关节活动功能评定为十级伤残，二次手术取内固定物需七千元人民币。原告为此支付鉴定费1680元。庭审中原告放弃复印费的诉讼请求。
另查，原告系农业户口。辽GT09**号出租车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险金额122000元（其中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元），机动车第三者责任保险（商业险），保险金额200000元，保险期间均为2013年3月11日至2014年3月10日。该车辆登记在刘X名下，事故发生时，被告李X自认该车由其从被告刘X处承包使用。
本院所确认的上述事实，有原告提供的身份证、户口本、道路交通事故认定书、住院病历、疾病诊断书、急救医疗费发票、门诊医疗费发票、住院医疗费发票、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费收据、被告保险公司提供的保险代抄单及当事人的陈述笔录在案为凭，这些证明材料已经本院的审查，可以采信。
本院认为，原、被告均对交通事故责任认定书无异议，本院予以采信，因此原告因本次交通事故造成的损失应得到赔偿。因辽GT09**号出租车在被告保险公司投保了交强险及第三者责任险，事故发生在保险期间，因此原告合理合法的损失应由被告保险公司先行在交强险限额内赔偿，超出交强险限额的部分由被告保险公司在商业险项下赔偿。肇事车辆虽然登记在被告刘X名下，但事故发生时被告李X系该车辆的实际承包人及使用人，根据侵权责任法之规定，机动车所有人与使用人不是同一人时，对于原告超出保险公司赔偿范围的损失应由车辆使用人即被告李X负担。原告合理合法的损失包括医疗费、伙食补助费、后续治疗费等。交强险项下医疗费用赔偿限额1万元，包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费。原告的医疗费以实际发生为准。对于被告保险公司主张的商业险范围内乙类药的费用应扣除一节，因对该项内容保险公司并未作出足以引人注意的提示或明确说明，且原告系遵医嘱用药，系原告方的实际支出，故对其该主张本院不予支持。伙食补助费，按照每天50元标准及原告实际住院天数予以保护。后续治疗费系通过鉴定机构检查检验得出，是原告进行后续治疗所需的必要合理的费用，对于原告该主张本院予以支持。原告的医疗费、伙食补助费、后续治疗费合计已超出交强险的责任限额，超出部分应由被告保险公司在商业险范围内赔偿。原告主张的误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等应由被告保险公司在交强险项下的死亡伤残赔偿限额内赔偿。误工费，原告作为农民，其生活来源是土地及务农劳动，并无退休金等其他来源，故对原告要求误工费的主张本院予以支持，应按照2014年农村居民人均纯收入计算至定残日前一天。护理费，按照2014年居民服务业标准根据原告实际住院天数计算。残疾赔偿金，因原告在事故发生时已经61岁，应根据原告的伤残等级按照2014年农村居民人居纯收入标准计算19年。鉴定费系原告为确定伤残情况及后续治疗费用的必要合理的支出，亦应予赔偿。交通费，按照被告保险公司同意的每天4元的标准计算87天。精神损害抚慰金，因本次交通事故，给原告造成了十级伤残，对原告今后的生产、生活造成了很大不便，给原告造成了较大的精神打击，故原告要求给付精神抚慰金的主张本院应予支持，数额以给付4000元为宜。原告主张的误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金合计未超过交强险项下死亡伤残赔偿限额，故原告上述损失应由被告保险公司在交强险项下予以赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告X财产保险股份有限公司锦州中心支公司于本判决生效后10日内在交强险项下赔偿原告徐X各项损失50907.41元（详见赔偿明细）；
二、被告X财产保险股份有限公司锦州中心支公司于本判决生效后10日内在商业险项下赔偿原告徐X各项损失40775.38元（详见赔偿明细）；
三、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币2146元，由原告徐X负担49元，由被告李X负担2097元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。
审 判 长 唐伟丽
人民陪审员 张 璇
人民陪审员 王 璐
二〇一四年十月二十二日
书 记 员 张海欣
赔偿明细
1、医疗费
260元＋132.39元＋39032.99元=39425.38元
2、伙食补助费50元／天×87天=4350元
3、后续治疗费7000元
以上1-3项共计50775.38元，由被告保险公司在交强险项下医疗费用赔偿限额赔偿10000元，超出限额的40775.38元由被告保险公司在商业险项下赔偿。
4、误工费10523元÷365天×227天=6544.44元
5、护理费34995元÷365天×87天=8341.27元
6、残疾赔偿金10523元×19年×10%=19993.7元
7、鉴定费1680元
8、精神损害抚慰金4000元
9、交通费4元／天×87天=348元
以上4-9项共计40907.41元，未超出交强险项下死亡伤残赔偿限额的110000万元，由被告保险公司在交强险项下赔偿。
综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告
10000元＋40907.41元=50907.41元
被告保险公司应在商业险项下赔偿原告40775.38元。