吉林省安图县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉2426民初985号
原告：杨文俊，男，1965年4月8日出生，汉族，无职业，现住吉林省安图县。
被告：安图县松江镇中心卫生院。住所：安图县。
法定代表人：王明泉，该医院院长。
委托诉讼代理人：尹永刚，该医院外科医生。
委托诉讼代理人：霍德华，该医院内科医生。
原告杨文俊诉被告安图县松江镇中心卫生院（以下简称“松江卫生院”）医疗产品责任纠纷一案，本院于2015年6月9日受理后，于2015年12月8日作出（2015）安白民初字第237号民事裁定，以重复诉讼驳回起诉。杨文俊提起上诉，2016年3月16日，延边朝鲜族自治州中�人民法院作出（2016）吉24民终391号民事裁定，撤销本院（2015）安白民初字第237号民事裁定，就杨文俊主张的松江卫生院输入葡萄糖致杨文俊患糖尿病的诉讼请求指令本院进行审理。本院于2016年8月2日立案受理，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。杨文俊，松江卫生院的法定代表人王明泉及其委托诉讼代理人尹永刚、霍德华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杨文俊诉称：2014年11月19日，经长春中医药大学附属医院门诊放射科MRI（肝脏核磁）检查诊断杨文俊患“结节性肝硬化”。2014年12月16日入住安图县中医院，2015年1月7日出院，诊断为：乙肝后肝硬化、脾功能亢进、慢性病毒性乙型肝炎、2型糖尿病、糖尿病性肾病、脑梗塞、高血压病2级（极高危）。2015年4月21日入住安图县医院。2015年5月18日出院，�断为：乙型肝炎后肝硬化、肝功能Child-
pughA级（5分）、肾囊肿、高尿酸血症、2型糖尿病、糖尿病肾病Ⅳ期、胆囊炎、血脂异常、高血压病3级（极高危险组）。依据安图县人民医院出院记录中的出院医嘱中继续给予保肝、抗病毒、控制血糖，对症支持治疗（诺和锐50笔芯30u皮下注射，水飞蓟宾胶囊70mg，恩替卡韦片0.5mg，阿卡波糖片（拜唐苹、国基50mg口服）。因为保肝、抗病毒、控制血糖是终生都要用药的，参照《医疗事故处理条例》第五十条（五）关于残疾生活补助费，自定残之月起最长赔偿30年的规定，以及安图县人民医院出院诊断书、出院记录，杨文俊终生用来保肝的药物费用为：水飞蓟宾胶囊70mg/次×3次/日×365日/年×30年÷（35mg/粒×30粒/盒）×50.23元/盒﹦110003.70元、护肝片（复方）1.4g/次×3次/日×365日/年×30年÷（0.35g/片×100片/瓶）×8.28元/瓶﹦10879.92元、维生素B1片（省基）20mg/次×3次/日×365日/年×30年÷（10mg/片×100片/瓶）×1.15元/瓶﹦755.54元、维生素C糖丸100mg/次×3次/日×365日/年×30年÷（100mg/粒×100粒/瓶）×1.78元/瓶﹦584.73元，用来抗病毒药物的费用恩替卡韦0.5mg/次×1次/日×365日/年×30年÷（0.5mg/片×7片/盒）×235.10元/盒﹦367743.42元、用来控制血糖的药物费用针剂诺和锐50笔芯30u/次×2次/日×365日/年×30年÷300u/支×85.10元/支﹦186369.00元、口服阿卡波糖50mg/次×3次/日×365日/年×30年÷（50mg/片×30片/盒）×73.40元/盒﹦80373.00元。综上，乙肝后肝硬化的后续治疗费用为110003.70元+10879.92元+755.54元+584.73元＋367743.42元﹦489967.31元，糖尿病的后续治疗费用186369.00元＋80373.00元﹦266742.00元，2015年住院49天的误工费为8318.73元、护理费为5320.91�、住院伙食补助费为4900元，住院检查治疗费为34263.59元，以上合计为809512.54元。在杨文俊与安图县第三人民医院（现名为安图县松江镇中心卫生院）人身损害赔偿纠纷一案中，安图县第三人民医院始终没有拿出切实有效的证据（包括应由被告保存的几次输血的血液样本、血液袋等）来证实2002年5月22日至6月1日杨文俊在安图县第三人民医院住院期间给杨文俊感染了乙肝这一损害结果与医疗行为不存在因果关系以及入院时检测杨文俊血糖7.0923mmol/L、尿糖+4++++的情况下仍然连续11天给杨文俊输入大剂量葡萄糖（每天最少750ml）的这一医疗行为不存在医疗过错。在吉常司法鉴定[2007]4A-4号吉林常春司法鉴定所《文证审查意见书（司法建议函）》中的正文正数第十四行“庭审调查中如医方能提供在给杨文俊输血前及手术前即为乙型肝炎患者的证据�可考虑否定医疗行为与其感染乙型肝炎病毒存在因果关系。否则应认定杨文俊感染乙型肝炎病毒与医疗行为存在因果关系”，在电脑或智能手机的浏览器中输入“糖尿病病人输液应该注意事项”进行搜索，搜索到最佳答案是：“糖尿病病人输液和正常的输液没有什么很大的区别，需要注意的就是糖尿病患者输注的液体不能是葡萄糖，就算是葡萄糖也要是里面添加了胰岛素进行中和的。其他的没有什么”。另根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第（八）项的规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。就本案而言，被告应就“乙肝后肝硬化”这一诊断结果与“输血感染乙肝”不存在因果关系、而输血感染乙肝与2002年5月22日至6月1日的五次输血不存在因果关系以及没有乙肝、转院后五天却检查出已患上乙肝的因果关系进行举证，以及在其住院期间，发现杨文俊血糖7.0923mmol/L、尿糖+4++++的情况下仍然连续11天给杨文俊输入大剂量葡萄糖且没有胰岛素中和这一医疗行为不存在医疗过错进行举证。综上，请求判令：安图县松江镇中心卫生院赔偿杨文俊809512.54元（医疗费34263.59元＋后续治疗费756709.31元＋误工费8318.73元＋护理费5320.91元+住院伙食补助费为4900元﹦809512.54元）。
松江卫生院辩称：一、根据相关法律规定向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效为2年，杨文俊与松江卫生院医疗事故损害赔偿一案，已由延边朝鲜族自治州人民法院作出的（2008）延中民�终字第169号民事判决书作出判决，松江卫生院以依据判决赔偿完毕，并且2012年3月14日由吉林省高级人民法院作出的（2011）吉民监字第68号通知书，已全部驳回杨文俊的一切不当诉求，本案已经明显超过诉讼时效。二、因输血导致杨文俊感染乙型病毒肝炎的说法是不成立的。三、因输入5%的葡萄糖液体导致杨文俊患上糖尿病的说法不成立。依据教育部全国高等学校教材人民卫生出版社出版的《内科学》第七版，糖尿病属于代谢性疾病，临床当中主要分为Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病和其他特殊类型糖尿病。杨文俊被诊断为Ⅱ型糖尿病，其主要病因是以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起，是包括遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果。杨文俊认为是输入葡萄糖所导致患上糖尿病的想法，也是凭其主观想象，正常成年�每天输入5%葡萄糖1000ml所含糖量只为50g,还不足我们日常生活中吃一个馒头所含的糖量。在医学文献中关于糖尿病的发病机制及病因并没有提出输入5%葡萄糖可以导致人类患上糖尿病的科学依据。综上，请求驳回杨文俊的诉讼请求。
经审理查明：2002年5月22日杨文俊骑摩托车上山采山菜，不慎被摩托车轧断左腿动静脉，当时被同伴送至和龙林业局荒沟林场卫生院救治，由于伤势严重护送至松江卫生院救治。由于救治问题发生医患纠纷，经安图县人民法院、延边朝鲜族自治州中级人民法院、吉林省高级人民法院分别作出（2006）安白民重字第166号判决书、（2008）延中民一终字第169号判决书、（2009）延中民再字第71号判决书、（2009）吉民申字第639号裁定书。最终确定安图县人民法院作出（2006）安白民重字第166号判决书内容。现杨文俊起诉要求松江卫生院赔偿因2002年5月22日至6月1日杨文俊在松江卫生院住院期间感染上乙肝及入院时杨文俊血糖、尿糖高的情况下仍然连续11天给其大剂量输葡萄糖而诱发糖尿病花费的治疗费及后续治疗费共计809512.54元。
本院认为：杨文俊与松江卫生院之间医疗事故损害赔偿纠纷案件中，杨文俊对松江卫生院输入不合格血液造成其患乙肝的事实，经人民法院已审理完毕。在本案中，本院不予重复评判。关于2002年5月22日至2002年6月1日松江卫生院在发现杨文俊血糖高、尿糖高的情况下仍然连续11天大剂量输入葡萄糖且没有胰岛素中和这一医疗行为是否致使杨文俊患上糖尿病的问题，根据教育部全国高等学校教材、人民卫生出版社出版的《内科学》第七版记载的，糖尿病属于代谢性疾病，临床当中主要分为Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病和其他特�类型糖尿病。杨文俊被诊断为Ⅱ型糖尿病，其主要病因是以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起，是包括遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果。此观点为医学界公认的，而非少数人或者个别人的见解，也可以作为评定医疗行为是否有过错的证据使用，因此，松江卫生院的医疗行为并不能致使杨文俊患上糖尿病。故对杨文俊主张的松江卫生院赔偿治疗费及后续治疗费共计809512.54元的诉讼请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十四条第五项之规定，判决如下：
驳回原告杨文俊的诉讼请求。
案件受理费10450元，本院准予免交。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于延边朝鲜族自治州中级人民法院。
审 判 长 祝顺伟
审 判 员 于爽江
人民陪审员 董 凯
二〇一七年六月二十九日
书 记 员 万 颖