湖南省新化县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）新法民一初字第2022号
原告陈远湘，男，1934年8月28日出生，汉族，退休职工。
监护人陈冬云，女，1966年12月3日出生，汉族，居民，系原告之女。
委托代理人陈华，男，1963年3月10日出生，汉族，干部，系原告住所地新城社区居委会指定。
委托代理人陈红专，男，1963年10月4日出生，汉族，职工，系原告住所地新城社区居委会指定。
被告黎义书，男，1978年9月13日出生，汉族，干部。
委托代理人伍铁希，新化县天骄法律服务所法律工作者。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司。
住所地：湖南省娄底市娄星区氐星路**号。
负责人彭朝晖，该公司总经理。
委托代理人朱晓河，湖南星奥律师事务所律师。系特别授权。
委托代理人伍爱梅，湖南星奥律师事务所律师。
原告陈远湘就与被告黎义书、中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年11月8日向本院提起诉讼，本院受理后，依法适用普通程序，由审判员曾铮担任审判长，与人民陪审员张自强、余国初组成合议庭，于2013年12月20日公开开庭进行了审理。原告陈远湘的委托代理人陈华、陈红专，被告黎义书及其委托代理人伍铁希、中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司委托代理人朱晓河、伍爱梅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年1月27日晚，原告在新化县上梅镇天华南路二大桥西段行走时，被被告黎义书驾驶的湘K6YD**小车撞倒，造成严重受伤，经新化县交通警察大队作出事故认定，由黎义书承担事故的全部责任。事故发生后，原告被送往新化县中医院抢救治疗，因伤势严重转院至娄底市中心医院住院治疗，后又转至长沙康乃馨老年病医院进行康复治疗，为治疗共用去医疗费用10万余元，经司法鉴定，原告之伤情已经构成一处3级伤残及一处10级残，后续医疗费用约需30000元左右。经查，肇事湘K6YD**小车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司投保了交强险和商业险，为维护原告的合法权益，特起诉至法院，请求依法判令由被告方赔偿原告医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、护理费、交通费、住宿费、营养费、精神抚慰金、鉴定费、住院期间伙食补助费等经济损失共计556510.65元；案件诉讼费由被告方承担。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：
1、交通事故认定书。以证明本次交通事故发生的事实及责任划分；
2、住院医疗费发票3张及用药清单3份。以证明原告因治伤用去医疗费100450.3元及用药治疗情况；
3、司法鉴定意见书。以证明原告因交通事故造成重度智能受损及伤残等级、护理时间、后续治疗费、营养费用等情况；
4、湖南省道路交通事故人身赔偿标准。以证明原告要求赔偿的计算标准；
5、原告护理器具发票证明。以证明原告受伤后需要的后续护理器具开支情况；
6、护理人员工�证明。以证明原告护理人员工资情况；
7、交通费票据。以证明原告为治疗用去转院交通费的情况；
8、住宿费票据。以证明赔偿原告而产生的住宿费用情况；
9、鉴定费收据。以证明原告用去司法鉴定费用去4109.8元；
10、离退休人员养老金领取证。以证明原告系新化白溪粮站退休职工，应当按城镇标准计算赔偿的情况；
11、新化县新城社区证明、陈道兵证词、成水莲证词、杨小菊证词。以证明原告在出事前的身体状况及在新化县城居住的情况；
12、病历资料及诊断证明。以证明原告的伤情和治疗情况；
13、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法条。以证明原告损害赔偿的计算标准。
被告黎义书对上述证据的质证意见是：证据1，无异议；证据2，请法院依法审核认定；证据3，有异议，鉴定结论中的护理依赖和营养费均过高；证据4，不能作为证据使用；证据5，无法律的明确规定，且不具有证据的合法性；证据6，计算标准请法院依法裁定；证据7，过高，对符合客观实际的合理部分予以认可；证据8，不予认可；证据9，无异议；证据10，对退休情况予以认可；证据11，对证明目的不清楚；证据12，无异议；证据13，不能作为定案依据。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司对上述证据的质证意见是：证据1，无异议；证据2，真实性无异议，但对住院时间上有矛盾的情况，保险公司不予认可，应相应核减住院伙食补助费；证据3，请法院对原告的治疗费、营养费依法审核认定；证据4、5，同意第一被告质证意见；证据6，有异议，护理人员无法确定，也无法提交工资单据佐证，也无法证明护理导致收入减少的情况，故应当依据行业标准计算；证据7，部分为加油票，请法院依法审�；证据8，陪护人员的住宿费不应计算，不予认可；证据9，不属于保险公司赔偿的范围；证据10，无异议；证据11，同意第一被告质证意见，且证人无相关信息资料；证据12，无异议；证据13，未质证。
被告黎义书辩称，原告是一位年近八旬的老人，发生事故前就可能患有老年痴呆症等精神障碍，其左手粘有胶布书写的详细地址和联系电话；事故发生后被告黎义书立即拨打了120急救电话将原告送往新化县中医院进行救治，且为其支付了50000余元医药费，已经尽到了应尽的责任和义务；对于芙蓉司法鉴定中心作出的鉴定结论显失公平，缺乏科学根据，应重新鉴定；原告要求赔偿50多万元经济损失计算标的过高，应依法审核核减；原告属于需要人监护的人，但独自一人晚上行走，存在重大安全隐患，作为其监护人应当承当监护不利的责任。
为支持其答辩请求，被告黎义书向本院提交如下证据：
1、身份证复印件。以证明被告黎义书的基本身份情况；
2、伍铁希对谢二喜的调查笔录。以证明原告受伤后被告黎义书送其去新化县中医院抢救及发生原告手上有胶布贴着的亲属联系电话的情况；
3、伍铁希对游斌的调查笔录。以证明目的同证据2；
4、陈湘远、王凤的户籍资料。以证明原告的损失计算标准。
原告对上述证据的质证意见为：证据1、4，无异议；证据2、3，与客观事实不符，不予认可。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司对上述证据的质证意见为：对证据1-4，均无异议。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司辩称，愿意依法承担交强险赔偿责任，保险公司不承担无证驾驶、醉酒驾驶等情形下的交强险赔偿责任及诉讼费、鉴定费等间接损失；原告诉求的损失过高，请法院依法严格审查认定；�法院在处理商业险时，充分尊重保险合同的约定；本案牵涉到原告的后续护理费等事宜，从原告受伤的实际年龄及司法鉴定意见等情形综合，结合法律规定，原告的后续护理费，应采取逐年给付方式直至原告生活恢复自理为止。
为支持其答辩主张，被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司向本院提交如下证据：
1、机动车保险报案记录代抄单。以证明原告属于本公司交强险的受益人；
2、交强险条款。以证明保险公司的拒赔、免赔情形；
3、机动车第三者责任保险条款。以证明保险公司商业险免赔情形；
原告及被告黎义书对上述证据的质证意见为：证据1-3，均无异议。
根据原、被告双方的举证及质证，本院对证据的认定如下：
一、原告提供的证据：证据1，原、被告方均无异议，予以认定；证据2，经本院依法审查，与原告住院时间、就医地点及�情基本吻合，予以认定；证据3，系正规司法鉴定机构出具的专业鉴定意见，被告方未提交有效证据推翻，本院予以认定；证据4，不属于证据范畴，不予认定；证据5，购物小票，结合原告伤残情况及鉴定意见，本院予以认定；证据6，对于护理人员刘晓华的单位劳动合同、证明、邵阳市地税局的完税证明，证据间相互印证，形成完整证据链条，本院对刘晓华工资收入情况予以认定，对蔡昌恒的护理协议工资，形式要件不完整，且明显高于当地护理行业平均标准，本院不予认定；证据7，正规油费及过路费票据，结合原告伤情及转院治疗情况，本院审核后认定8000元；证据8，原告在转院过程中均及时办理了入院，未产生法律规定的必要住宿费开支，不予认定；证据9，正规鉴定费票据，被告方无异议，本院予以认定；证据10，被告方无异议，予以认定；证据11，证据形式合法，之间形成完整的证据链条，对原告在新化县城长期居住情况予以认定；证据12，被告方均无异议，予以认定；证据13，不属于证据范畴，不予认定。
二、被告黎义书提供的证据：证据1、4，原、被告均无异议，予以认定；证据2、3，结合庭审调查，对原告手上有胶布贴着的亲属联系电话的情况予以认定。
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司提供的证据：原、被告均无异议，予以认定。
根据上述有效证据及当事人在庭审过程中的陈述，本院确认以下基本事实：
2013年元月27日22时10分左右，被告黎义书驾驶湘K6YD**小车从东往西，在新化县上梅镇天华南路二大桥西端路段碰撞在路上行走的原告陈运湘，造成原告受伤的交通事故。经新化县公安局交通警察大队作出事故认定：黎义书的行为违反了《湖南省实施道路交通安全法》第23条第4款之规定�承担事故的全部责任，陈远湘在公路上正常行走，不承担事故责任。原告陈运湘受伤后，被送往新化县中医院抢救，用去医药费4903.46元，因伤势危重次日转院至娄底市中心医院治疗，经诊断为：右侧颞叶脑挫裂伤；左侧侧脑室出血；左侧颅中窝底骨折；蛛网膜下腔出血；头皮挫裂伤；双侧胸腔积液；双侧创伤性湿肺；左侧第3、4、5、6、7肋骨折；左肩峰骨折；全身多处软组织挫伤。原告在该院住院治疗至同年4月1日，用去医疗费53247.65元，同年4月2日转入长沙康乃馨老年病医院住院治疗，用去医疗费42299.19元，在该院原告治疗至2013年8月20日出院。2013年9月12日湖南省芙蓉司法鉴定中心对原告陈远湘作出芙蓉司法鉴定中心（2013）精鉴字第485号意见书：陈远湘目前诊断为脑外伤所致精神障碍（重度智能受损），该病的发生与2013年1月27日发生的交通事故有直接的因果关系。同年9月18日，湖南省芙蓉司法鉴定中心对原告作出湘芙蓉司法鉴定中心（2013）法临鉴字第1032号法医临床鉴定意见书：被告鉴定人陈远湘重型颅脑损伤遗留精神障碍（重度智能受损），不能完全独立生活，需经常有人监护，左侧多根肋骨骨折，评定为一处3级伤残和一处10级伤残；后期医疗费用约需30000元左右；护理情况被鉴定人受伤后住院期间、抗精神病治疗期间（约31个月）存在护理依赖，需2人护理2个月左右，1人护理29个月；待系统抗精神病药物治疗2年后，再视恢复情况评定是否需要终生护理；营养期为4个月左右，营养费可按治疗地居民上年度人均消费性支付的60%计算。以上鉴定用去鉴定费4109.8元。
被告黎义书系湘K6YD**小车的车主，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险及不计免赔率，其中商业第三者责任险责任限额300000元，本次交通事故发生在保险有效期限内。原告住院期间主要由其儿媳刘晓华和另行雇请的一名护工进行护理。事故发生后，被告黎义书已经支付原告现金43903.46元。庭审中，被告黎义书与中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司未就原告医疗费用中非医保用药率核减比例达成一致意见。
另查明，原告陈远湘系新化县白溪粮食收储站的退休职工，从2010年以来跟随其女陈冬云居住在新化县上渡办事处新城社区阳光小区17栋2单元401房。原告陈远湘年近80岁，在事故发生被送往医院后，被告黎义书及医院工作人员发现在其右边手腕上用胶布粘贴有移动电话号码，通过该号码与其家属取得的联系。
本案诉讼的争议焦点为：1、原告合理经济损失如何确定；2、对原告的经济损失被告方如何承担。
本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。新化县公安局交通警察大队对本案交通事故所作的道路交通事故认定书，系其依照法定程序法定职权依法作出，与客观事实相符，本院予以采信。机动车驾驶人在车辆驾驶过程中应严格遵守道路交通安全法律法规的规定，文明驾车，安全出行，被告黎义书在驾驶机动车过程中疏忽大意的过错行为导致了交通事故发生，造成原告陈远湘严重受伤的后果，依据《侵权责任法》第六条之规定，其应当依法承担侵权责任，赔偿因此对原告造成的经济损失。被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司是肇事湘K6YD**小车交强险和商业险的承保公司，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》相关规定，该公司应依法在交强险责任保险限额内承担赔偿责任，超出部分的损失由被告黎义书承担，即由被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公�在其商业第三者责任限额内按约承担责任。被告黎义书辩称，原告在进行伤残鉴定时，鉴定中心没有考虑陈远湘年岁已高，自身存在老年痴呆精神障碍的可能性，故结论不客观，但被告方未在规定的期限内提出书面重新鉴定申请，亦未提交其他充分、有效证据予以支持该答辩主张，故本院不予采纳。
原告陈远湘的经济损失为：1、医疗费100450.3元；2、后续治疗费，根据司法鉴定意见认定30000元；3、残疾赔偿金，根据原告伤残等级、年龄及上年度城镇居民人均收入标准计算为：21319元／年×5年×81%=86341.95元；4、护理费，根据司法鉴定意见，暂定31个月为宜，结合护理人员收入损失情况及当地护工标准计算：（6600元＋3000元）×2个月＋3000元×29个月=106200元；5、残疾器具费，根据原告因伤残造成的大小便自控能力基本无法自控的后果，该笔费用属必要客观开支，本院酌情�定5000元；6、交通费8000元；7、住院伙食补助费，根据原告住院天数及国家机关工作人员出差伙食补助标准30元／天×204天=6120元；8、营养费，根据司法鉴定意见，原告主张4967.06元本院予以支持；9、精神抚慰金，原告主张50000元，综合考虑原告伤残、过错程度、受伤住院造成其家人自身的重大精神痛苦，本院酌情认定40000元；10、司法鉴定费4109.8元；11、陪护人员住宿费，无法律依据，本院不予支持；以上损失合计391189.11元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司在交强险的赔偿范围和限额内赔偿原告陈远湘医疗费10000元、精神抚慰金40000元、残疾赔偿金70000元，共计120000元，剩余损失271189.11元由被告黎义书赔偿，被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司根据其与投保人黎义书签订的商业第三者责任险及不计免赔率险合同约定，承担赔偿271189.11元-120450元×12%酌定非医保用药率-4109.8元司法鉴定费=252625.31元，剩下损失18563.8元由被告黎义书赔偿，核减被告黎义书已经支付给原告的43903.46元后超出的25339.66元，由原告从赔偿兑现款中予以返还。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、原告陈远湘的经济损失391189.11元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司在交强险限额内赔偿120000元，在商业第三者责任险限额内赔偿252625.31元；由被告黎义书赔偿18563.8元，核减其已经支付给原告的43903.46元后超出的25339.66元，由原告从赔偿兑�款中予以返还；即由被告中国太平洋财产保险股份有限公司娄底中心支公司支付原告陈远湘3472**.65元，支付被告黎义书25339.66元；以上款项限于判决书生效之日起10日内支付。
二、驳回原告陈远湘的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（兑现款项汇入至：户名为，新化县人民法院；开户行，中国银行新化县支行；账号为，596357366813）
本案案件受理费9364元，由原告陈远湘负担1800元，被告黎义书负担7564元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。
审 判 长 曾 铮
人民陪审员 张自强
人民陪审员 余国初
二〇一四年二月�七日
代理书记员 龚 伟
附相关法律条文：
对《中华人民共和国侵权责任法》的适用
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
对《中华人民共和国道路交通安全法》的适用
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一�承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
对《中华人民共和国保险法》的适用
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
对《机动车交通事故责任强制保险条例》的适用
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车�通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
对《中华人民共和国民事诉讼法》的适用
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。