北京市丰台区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）丰民初字第05313号
原告马玉兰，女，1960年3月19日出生。
被告赵昕，男，1978年6月15日出生。
被告刁金海，男，1956年3月8日出生。
原告马玉兰与被告赵昕、刁金海机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告马玉兰到庭参加诉讼。被告赵昕、刁金海经本院公告送达未到庭。本案现已审理终结。
原告马玉兰诉称：2003年6月11日下午4点左右，在天府食府门口我骑车由东向西直行，被告赵昕驾驶被告刁金海所有的×××号车辆由东向北右转弯，小客车右侧与我左胳膊接触，我向右倒地受伤。丰北大队认定被告赵昕负事故全部责任。我经诊断为右膝关节外伤。2003年9月10日我曾诉至法院要求被告进行赔偿，但法院判决后伤处一直疼痛。经打封闭、扎针灸等治疗均不见好转。2004年2月11日医院建议我做关节检查，说要换关节。同年4月我又起诉，判决后我不服上诉后又撤诉。2005年3月1日我开始申诉，还到检察院进行了抗诉，后被驳回。此后我于2009年2010年先后起诉要求赔偿。2010年10月我进行了膝关节置换手术。2011年3月，我起诉要求做鉴定，鉴定机构说我自身疾病不给做。2014年3月我再次诉至法院，经鉴定因果关系及伤残鉴定，鉴定结论为我右侧胫骨平台软骨缺损并行膝关节置换手术与2003年6月11日交通事故之间存在因果关系。伤残等级为八级，赔偿指数为30%。故要求被告赵昕、刁金海赔偿医疗费45908.42元、住院伙食补助费1100元、用具费120元、护理费1275元、残疾赔偿金241926元、误工费100000元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费5500元，并承担本案诉讼费用。
被告赵昕、刁金海未答辩。
经审理查明：2003年6月11日16时许，原告马玉兰骑自行车由东向西行至北京市丰台区广安路天府食府时，适有被告赵昕驾驶×××微型普通客车由东向北右转弯，微型普通客车与自行车接触，马玉兰倒地受伤。北京市公安局公安交通管理局丰台交通支队丰北队认定，赵昕负此事故的全部责任。马玉兰经诊断为右膝关节扭伤。马玉兰曾于2003年9月诉至本院要求被告赵昕、刁金海赔偿损失，本院于同年11月14日以（2003）丰民初字第12655号民事判决：一、赵昕赔偿马玉兰医药费二千一百八十九元六角（已付五十三元八角），于本判决书生效后十日内履行，逾期由刁金海垫付。二、赵昕赔偿马玉兰交通费一百零四元，于本判决书生效后十日内履行，逾期由刁金海垫付。三、赵昕赔偿马玉兰误工费一千七百一十四元三角，于本判决书生效后十日内履行，逾期由刁金海垫付。四、驳回马玉兰其它诉讼请求。后马玉兰继续治疗,并于2004年2月3日至2月26日在中国中医研究院广安门医院住院治疗22天，支付医疗费9139.98元。2004年4月14日，马玉兰又诉至本院要求被告赵昕、刁金海赔偿损失，本院于同年9月14日以（2004）丰民初字第7666号民事判决：一、赵昕于本判决书生效后七日内赔偿马玉兰医药费九千一百三十五元九角八分。逾期由刁金海承担垫付责任。二、赵昕于本判决书生效后七日内赔偿马玉兰误工费六百七十元。逾期由刁金海承担垫付责任。三、赵昕于本判决书生效后七日内赔偿马玉兰护理费五百二十五元。逾期由刁金海承担垫付责任。四、赵昕于本判决书生效后七日内赔偿马玉兰医交通费二百元。逾期由刁金海承担垫付责任。五、赵昕于本判决书生效后七日内赔偿马玉兰住院伙食补助费四百四十元。逾期由刁金海承担垫付责任。六、驳回马玉兰其它诉讼请求。判决后，马玉兰不服上诉。后于2004年11月9日申请撤回上诉。2005年3月1日马玉兰至本院申请再审，经审查证实原审判决认定事实清楚，适用法律适当，审判程序合法。你所提及的今后的吃药费、打针费、关节置换费等费用尚未发生，要求本案处理缺乏事实依据，应待事实发生后再行解决。你的再审申请理由不能成立。原审判决应予维持。故于同年5月13日，本院以（2005）丰民监字第05652号驳回了马玉兰的再审申请。马玉兰于2006年4月、2009年10月又进行了核磁共振检查。自2006年11月14日起，马玉兰开始进行关节腔穿剌止痛针，并支付部分医疗费。2009年6月10日，马玉兰又诉至本院要求被告赔偿医疗费7100元（医保报销后）、残疾人摩托车5380元、误工费70000元，并坚持要求做司法鉴定。2010年6月11日,马玉兰在法大法庭科学技术鉴定研究所对其于2006年11月14日起开始平均每月的关节腔穿刺止痛针及2006年4月与2009年10月所做的核磁共振检查与2003年6月11日的交通事故所产生的必要费用进行了鉴定。法大法庭科学技术鉴定研究所出具的法医意见书显示：被鉴定人马玉兰的2006年11月14日起开始平均每月的关节腔穿刺止痛针及2006年4月与2009年10月所做的核磁共振检查，是2003年6月11日的交通事故所产生的必要医疗费用，但医疗费用的分配应充分考虑外伤的诱因地位。故本院于2010年3月25日以（2009）丰民初字第15852号民事判决：一、赵昕于本判决生效之日起十五日内赔偿马玉兰医药费一千七百零一元三角六分。逾期由刁金海承担垫付责任。二、赵昕于本判决生效之日起十五日内赔偿马玉兰交通费一千元。逾期由刁金海承担垫付责任。三、赵昕于本判决生效之日起十五日内赔偿马玉兰误工费一万零八百元。逾期由刁金海承担垫付责任。四、驳回马玉兰其他诉讼请求。判决后马玉兰不服上诉于北京市第二中级人民法院，同年11月19日，该院以（2010）二中民终字第18147号民事判决：驳回上诉，维持原判。2011年3月至2013年11月，马玉兰曾多次诉至本院要求被告赵昕、刁金海赔偿，后均撤回起诉。2014年3月13日,原告马玉兰再次诉至本院要求被告赵昕、刁金海赔偿。在审理中，原告马玉兰坚决要求对其软骨骨折位置发生软骨缺损并置换人工关节与交通事故的因果关系进行鉴定。2014年9月1日，马玉兰经法大法庭科学技术鉴定研究所鉴定，其四、分析说明载：被鉴定人马玉兰于2003年6月11日因交通事故致伤，伤后早期临床诊断“右膝关节软组织挫伤”。因被鉴定人马玉兰右膝关节伤后持续疼痛，于2004年2月11日行右膝关节镜探查，术中发现“胫骨平台表面软骨有部分塌陷，符合软骨骨折表现”。术后疼痛仍未缓解，临床给予关节腔注射止痛针等治疗。于2010年11月22日行右人工全膝关节置换术。根据现有鉴定材料、我们检查及阅片所见并结合专家会诊意见，现就委托鉴定目的分析如下：1、被鉴定人马玉兰右膝外伤史明确。伤后经膝关节镜检查提示外侧胫骨平台软骨有部分塌陷，符合软骨骨折表现。并认定其软骨骨折为本次交通事故所致。2、经审阅被鉴定人马玉兰伤后影像学片，提示存在胫骨脊尖锐、滑膜增生及髌骨软化及自身退变情况。3、伤后右膝疼痛症状明显，症状仍未缓解，并进行性加重。2010年11月17日核磁检查提示右膝关节腔及髌上囊内可见异常信号。4、2010年11月22日行右膝关节置换手术，术中见关节腔内滑膜增生明显，外侧胫骨平台处大面积软骨受损，软骨下骨外露严重无法修复处理。考虑其右膝胫骨平台软骨缺损范围大、程度重，同时有关节负重痛，为膝关节置换术的主要手术指征。5、术中所见软骨缺陷部位与伤后发生软骨骨折部位一致，损伤早期胫骨平台软骨已有部分塌陷，伤后7年出现大面积软骨缺损，符合软骨损伤病变的进展规律。综上分析，认为被鉴定人马玉兰在2003年6月11日交通事故中右侧胫骨平台软骨骨折诊断明确，伤后7年出现大面积软骨缺损，符合软骨损伤病变的进展规律。虽然被鉴定人马玉兰存在右膝关节退变的自身疾病，但考虑其右膝胫骨平台软骨缺损范围大、程度重。同时有关节负重痛，为膝关节置换术的主要手术指征。故此，我们认为被鉴定人马玉兰右侧胫骨平台软骨缺损并行膝关节置换手术治疗与2003年6月11日交通事故之间存在因果关系。五、鉴定意见：被鉴定人马玉兰右侧胫骨平台软骨缺损并行膝关节置换手术治疗与2003年6月11日交通事故之间存在因果关系。2014年10月22日，马玉兰经中天司法鉴定中心鉴定：被鉴定人马玉兰的伤残等级为八级，赔偿指数为30%。原告马玉兰行右人工全膝关节置换术及以后的治疗时支付医疗费42268.01元、护理费1275元、用具费118元、住院伙食补助费1100元，在本案中另支付鉴定费5500元，马玉兰的伤残赔偿金为241926元。马玉兰未提供误工费损失的证据。
另查，马玉兰于2010年3月退休。2003年6月11日发生交通事故时，×××号微型普通客车的登记车主为被告刁金海，2003年10月10日该车过户到被告赵昕名下，该车牌变更为×××号。
上述事实，有当事人陈述、住院病历、诊断证明、医疗费票据、护理费票据、用具费票据、鉴定书、鉴定费票据、身份查询信息、车辆所有人信息、本院调查笔录及相关民事判决书等证据在案佐证。
本院在审理中，被告赵昕、刁金海经本院公告送达未到庭参加诉讼。
本院认为，被告赵昕驾驶微型普通客车在右转弯时未确保安全与原告马玉兰发生交通事故将马玉兰致伤，被告赵昕应负事故全部责任。故被告赵昕应赔偿马玉兰合理的经济损失。2003年6月11日发生交通事故时，被告刁金海为×××微型普通客车的登记车主应按照当时的法律规定，车辆登记车主应承担垫付义务。关于此次交通事故赔偿一节本院已多次判决，对被告赵昕及刁金海承担责任的方式已经确定，故被告赵昕应承担赔偿责任，被告刁金海应承担垫付责任。经鉴定原告马玉兰右侧胫骨平台软骨缺损并行膝关节置换手术治疗与2003年6月11日交通事故之间存在因果关系，并已致残，故原告马玉兰要求赔偿因此产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、用具费、伤残赔偿金的请求合理，本院应予支持。对马玉兰的精神损害抚慰金，本院酌情确定为10000元；原告马玉兰要求赔偿误工费的请求缺乏证据，本院不予支持。本院在审理中，被告赵昕、刁金海经本院公告送达未到庭参加诉讼，本院根据所查明的事实依法缺席判决。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告赵昕于本判决生效之日起十五日内赔偿原告马玉兰医药费四万二千二百六十八元零一分，住院伙食补助费一千一百元，护理费一千二百七十五元，用具费一百一十八元。逾期由被告刁金海承担垫付责任。
二、被告赵昕于本判决生效之日起十五日内赔偿原告马玉兰伤残赔偿金二十四万一千九百二十六元。逾期由被告刁金海承担垫付责任。
三、被告赵昕于本判决生效之日起十五日内赔偿原告马玉兰精神损害抚慰金一万元。逾期由被告刁金海承担垫付责任。
四、驳回原告马玉兰其他诉讼请求。
案件受理费八千六百五十元，原告马玉兰负担二千九百元（已交纳）；由被告赵昕负担五千七百五十元，于判决书生效后七日内履行，逾期由被告刁金海垫付。鉴定费五千五百元，由被告赵昕负担，于判决书生效后七日内履行，逾期由被告刁金海垫付。公告费五百六十元，由被告赵昕负担，于判决书生效后七日内履行，逾期由被告刁金海垫付。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。
审判长 王景春
审判员 聂晓莎
审判员 付桂珍
二〇一六年一月二十八日
书记员 高峻秀