湖北省石首市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂石首民初字第00682号原告裴桂枝，女，1952年11月19日出生，汉族。委托代理人张恭辅，男，1947年6月5日出生，汉族。委托代理人张林，湖北忠直律师事务所律师。被告杨晖，男，1968年1月29日出生，汉族。被告中国人寿财产保险股份有限公司荆州中心支公司。住所地：荆州市沙市区北京路366号。负责人彭云祥，系该公司经理。委托代理人许浩，该公司员工。原告裴桂枝与被告杨晖、中国人寿财产保险股份有限公司荆州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员蒋国栋独任审判，公开开庭进行了审理。原告裴桂枝及其委托代理人张恭辅、张林，被告杨晖、被告保险公司的委托代理人许浩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告裴桂枝诉称，2014年10月18日19时30分许，被告杨晖持“C1E”证驾驶鄂DFB6**号小型轿车，从市文峰巷老计生委院内出来左转弯上文峰巷路时，因杨晖驾车时观察不力，将路边行人裴桂枝与熊某撞倒受伤，事故发生。石首交警大队第（2014）第297号事故认定书认定被告杨晖负事故的全部责任。原告伤情经石首正信法医司法鉴定为十级伤残；后续治疗费12000元。被告杨晖为其所有的鄂DFB6**号轿车向被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，本次事故发生在保险期间，故被告保险公司应在保险责任限额内对原告的损害承担赔偿责任。因双方就赔偿事宜协商未果，特提起本案诉讼，要求：1、判令被告杨晖赔偿原告后续治疗费、后期护理营养费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、残疾辅助器具等各项损失93917.09元，在庭审中追加医疗费48298.57元，变更为145575.66元；2、判令被告保险公司在保险责任限额内承担保险理赔责任；3、判令二被告承担本案诉讼费。原告为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：1、原告裴桂枝及户口本复印件，用于证明原告的主体资格；2、被告杨晖身份证及保险公司法人信息，用于证明二被告的主体资格；3、道路交通事故认定书，用于证明被告杨晖负事故的全部责任、裴桂枝不负该事故责任；4、被告杨晖驾驶证、鄂DFB6**号轿车行驶证复印件，用于证明被告杨晖有合法的驾驶资格，是肇事车辆的车主；5、石首市人民医院的诊断证明书、出院小结，用于证明原告因交通事故受伤的情况；6、石首正信法医司法鉴定书司法鉴定意见书及鉴定费收据，用于证明原告伤残为十级伤残、后续治疗费12000元、鉴定费1200元。7、交通费、残疾辅助器具费，证明原告支付的交通费、残疾辅助器具费；8、交强险与第三者责任险保险单，用于证明杨晖为肇事车辆投保了交强险与第三者责任险，且事故发生在保险期间。被告杨晖辩称：1、对原告诉称的本次事故的发生经过及责任的划分没有异议；2、答辩人已经在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，由保险公司在保险责任限额内承担理赔责任；3、原告部分诉讼请求过高，请法院依法处理；4、已为原告垫付了51658.57元（其中医疗费48298.57元，护理费3360元），要求原告在保险公司的理赔款中予以返还。被告杨晖为支持其抗辩主张，向本院提交了如下证据：原告医疗费票据及护理费收据，证明被告为原告垫付医疗费48298.57元，垫付护理费3360元。被告保险公司辩称：1、对原告诉称的本次事故的发生经过及责任的划分没有异议；2、原告部分诉讼请求过高，原告住院天数过长，有挂床的嫌疑；3、鉴定费与诉讼费不由保险公司承担。本案质证过程中，本院对各方当事人提交的证据认证如下：二被告对原告提交的证据1、2、3、4、8无异议，本院予以确认。对原告提交的证据5真实性无异议，认为原告住院天数过长，有挂床的嫌疑。本院认为，被告未提交相应的证据，本院对其辩解理由不予采信，故对证据5予以认定。二被告对提交的证据6真实性无异议，但认为鉴定原告十级伤残及后续治疗费12000元有异议，鉴定结论过高，保险公司不认可。本院认为，原告伤情的鉴定机构石首正信法医司法鉴定所具有相关的鉴定资质，且二被告并未对原告伤情申请重新鉴定，亦未提交相应的反驳证据，故对证据6予以采信。二被告对提交的证据7有异议，认为交通费过高，请求法院核准，另一项是原告日常生活用品，不属于残疾辅助器具费，保险公司不认可。本院认为，原告提交的交通费票据系手撕票据，其提交的证据存在瑕疵，但鉴于原告本人居住在石首市文峰路，与就医地点石首市人民医院不相邻，本院酌定其交通费200元。另一项系原告住院期间的日常生活用品，不属于残疾辅助器具费，本院不予支持。原告及保险公司对被告杨晖提交的证据无异议，本院予以确认。经过本院庭审质证，结合原、被告陈述及本院核查，本院查明以下事实：2014年10月18日19时30分许，被告杨晖持“C1E”证驾驶鄂DFB6**号小型轿车，从市文峰巷老计生委院内出来左转弯上文峰巷路时，因杨晖驾车时观察不力，将路边行人裴桂枝与熊某撞倒受伤，事故发生。事故发生后，原告被送往石首市人民医院治疗，住院191天，出院诊断：1、右胫腓骨下段粉碎性骨折；2、多处软组织损伤。出院医嘱：1、建议评残；2、定期门诊复查，指导右下肢功能锻炼；3、1年后到外六科取出固定物；4、不适随诊。原告住院共用去医疗费48298.57元，垫付28日护理费3360元（均由被告杨晖垫付）。2014年10月27日，石首市公安局交通警察大队作出了石公交认字（2014）第297号道路交通事故认定书，认定：杨晖因观察不力是构成该交通事故的直接原因，应负事故的全部责任，裴桂枝、熊娥不负该事故责任。2015年4月28日，原告的伤情经石首正信法医司法鉴定所鉴定：被鉴定人裴桂枝的伤残等级为十级伤残；后续治疗费12000元。用去鉴定费1200元。另查明：原告裴桂枝为非农业人口。被告杨晖为鄂DFB6**号轿车车主，其为肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险及不计免赔险，保险期限从2013年12月1日至2014年11月30日。保险合同约定：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。第三者责任保险限额为300000元，事故发生在保险期间。再查明：事故发生后，被告杨晖为原告垫付费用51658.57元（其中被告医疗费48298.57元、护理费3360元）。本起交通事故另一受害人熊娥住院30日，用去医疗费6099.43元（被告杨晖支付），在交警部门主持的调解下，被告杨晖支付了赔偿款5000元。本院认为，交警部门对本起交通事故事实认定清楚，责任划分正确，且双方当事人对该宗交通事故发生的经过及责任的划分均无异议，故本院予以确认。交警部门认定杨晖负事故的全部责任，裴桂枝不负事故责任。故原告主张要求被告杨晖对其损失进行赔偿的要求符合法律规定，本院予以部分支持。被告杨晖为肇事车辆向被告保险公司投保了交强险、保险责任限额为300000元的第三者责任险及不计免赔率特别险，且事故发生在保险期限内，故原告主张应由被告保险公司在保险理赔范围内承担本案保险理赔责任的诉求，本院予以支持。经审查原告的诉讼请求赔偿项目，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，参照2015年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，原告的所受损失认定如下：1、医疗费：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告受伤后在石首市人民医院住院住院治疗，本院确认原告医疗费48298.57元；2、后续治疗费：原告经石首正信法医司法鉴定所鉴定，后续治疗费12000元，故后续治疗费为12000元。3、护理费：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告居住在城镇，住院191天，其护理费应按照从事居民服务和其他服务业的年工资标准计算：28792元／年÷365天×191天=15066.50元。被告杨晖直接支付护理人员28日工资3360元，保险公司虽然没有提出异议，但因同一交通事故中，其赔付标准按照统一尺度，故其支付的护理人员28日工资亦只能参照统一标准计算，即28792元／年÷365天×28天=2208.70元，差额部分由被告杨晖承担。故原告护理费为15066.50元；4、住院伙食补助费：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。荆州市国家机关工作人员出差伙食补助标准为50元／天，故原告住院伙食补助费应为50元×191天＝9550元；5、营养费：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告在石首市人民医院没有加强营养的医嘱，故其营养费本院不予支持；6、残疾赔偿金：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。原告虽为农业户口，但其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，故其残疾赔偿金标准应按城镇标准计算为24852元／年×18年×10%=44733.60元；7、精神损害抚慰金：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。原告因交通事故受伤，伤残程度为十级伤残，结合原告伤情及当地生活水平等因素，原告要求赔偿精神损害抚慰金3000元符合本案实际，故本院对原告的该项请求予以支持；8、鉴定费：原告因伤残鉴定支出鉴定费1200元，故鉴定费应为1200元；9、交通费：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提交的交通费票据系手撕票据，其提交的证据存在瑕疵，但鉴于原告本人居住在石首市文峰路，与就医地点石首市人民医院不相邻，本院酌定其交通费200元；10、残疾辅助器具费：原告主张的残疾辅助器具费系其住院期间的日常生活用品，不属于残疾辅助器具费，故本院不予支持；11、后期护理营养费：根据石首正信法医司法鉴定所鉴定意见，其后续治疗费已鉴定了12000元。原告主张后期护理营养费4200元，应当包含在后续治疗费项目中，故原告主张的后期护理营养费缺乏依据，本院不予支持。综上，本院确认原告各项损失合计134048.67元。关于原告损失在交强险中获得的赔偿金额。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，交强险医疗费用中赔偿的项目为：医药费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费；在伤残赔偿中赔偿的项目为：误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金。按照上述分项，原告医疗费用损失为69848.57元，伤残赔偿损失为63000.10元。该起交通事故另一伤者熊娥医疗费用损失为6099.43元，伤残赔偿损失为5000元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，原告在交强险获得的赔偿金额为：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司荆州中心支公司在交强险限额内分项赔偿为：1、医疗费用为10000×69848.57÷（69848.57＋6099.43）=9196.89元；2、伤残赔偿金为63000.10元。原告在交强险中获得医疗费用赔偿为9196.89元，获得伤残项目赔偿为63000.10元，合计72196.99元。关于原告损失在第三者责任险中获得的赔偿金额。原告各项损失合计134048.67元，扣除从交强险中应获得的医疗费赔偿款9196.89元和伤残赔偿金63000.10元以及鉴定费1200元后，余款为60651.68元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告杨晖伟肇事车辆投保了300000元的第三者商业责任保险及不计免赔险且负事故的全部责任，故被告保险公司在第三者商业责任保险的赔偿金额为60651.68元。关于被告杨晖在保险理赔款中返还的金额：本案中，被告杨晖为原告垫付医疗费48298.57元，认定的护理费2208.70元，合计50507.27元。核减原告垫付的鉴定费1200元后，实际返还49307.27元。原告实际获得赔偿83541.40元（9196.89＋60651.68＋60651.68-49307.27）。被告杨晖为本起交通事故另一受害人熊娥支付的医疗费6099.43元和赔偿款5000元可由被告杨晖依据保险合同另行向保险公司主张权利。视此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司荆州中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告损失72196.99元，在第三者责任险保险责任限额范围内赔偿原告60651.68元，合计赔偿132848.67元；二、原告在被告中国人寿财产保险股份有限公司荆州中心支公司赔偿款中返还49307.27元给被告杨晖。原告实际获得赔偿款83541.40元；三、驳回原告其他诉讼请求。上述赔偿款由赔偿义务人在本判决书生效后十日内付清。案件受理费939元，适用简易程序减半收取469.50元，由被告杨晖承担。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定，预交上诉案件受理费，款汇荆州市非税收入管理局汇缴结算户，开户银行：农业银行荆州市分行直属支行。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员蒋国栋二〇一五年六月二十九日书记员邱联喜