四川省宜宾市翠屏区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1502民初1622号
原告：张德会，女，1970年5月10日生，汉族，住四川省高县。
委托诉讼代理人：徐志文，宜宾市翠屏区李端法律服务所法律工作者，执业证号：32312121100004。
被告：向平燕，男，1973年2月24日生，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。
委托诉讼代理人：欧炳君，四川鹏宇律师事务所律师,执业证号：15115201210729436。
原告张德会与被告向平燕提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2017年3月6日立案受理后，被告向平燕对原告张德会因提供劳务致残的伤残等级、因果关系（参与度）、后续医疗等项目申请重新，本院依法委托鉴定机构予以鉴定。本院依法适用简易程序，于2017年9月18日公开开庭进行了审理。原告张德会的委托诉讼代理人徐志文、被告向平燕及委托诉讼代理人欧炳君到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张德会提出的诉讼请求为：1、判决被告赔偿原告因伤致残的各项经济损失564695元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年6月16日，正值暑热天气，当天在宜宾县泥溪气温（百叶箱测量温度）达到33.1度以上，地面温度达到38度以上。被告雇佣原告为其搬运废旧物品，上午7-12点搬运地点在翠屏区菜坝飞机场被告料场；下午2:30-6点搬运地点在宜宾县泥溪附近区域搬运废旧广告牌上车。搬运过程中，原告在野外露天太阳下搬运，被告没有防暑降温措施，搬运接近尾声，下午6时许，原告突然昏倒在工地。当即，被告与其工友一起将原告送往宜宾县泥溪医院抢救；当晚22点58分转入宜宾市第一人民医院，诊断为左侧基底节区脑出血，左侧顶部皮下血肿…。住院127天，产生医疗费102348元，社保报销后，自己承担59271.60元。出院医嘱：注意休息，加强营养，坚持康复锻炼，定期复查血常规，电解质、肝功能，门诊随访。2017年1月10日，张德会的伤情经宜宾新兴司法鉴定中心鉴定，该鉴定结论为：1、张德会工作中致脑出血所致重度智力障碍，日常生活随时需要有人帮助，评定为二级伤残；右侧肢体瘫评定为2级伤残，颅骨缺损56平方厘米，评定为10级伤残。2、张德会护理依赖程度为大部分护理依赖，护理期限长期。3、张德会后期医疗费约需人民币175600元。4、张德会高温下长时间暴晒，高温下作业致基底节区脑出血为主要原因，其参与度为60%；其自身疾病高血压为次要原因，其参与度约为40%。后经被告申请，原告张德会的伤残等级被四川华西法医学鉴定中心《司法鉴定意见书》鉴定为三级。原告受伤造成的经济损失达到1141391.84元，其中：1、医疗费59271.60元、第二次住院26430.24元，合计85701.84元；2、住院伙食补助费20元／天×（127天＋21天）=2960元；3、营养费10元／天×（127天＋21天）=1480元；4、续医费，康复医疗费9600元，尿不湿120000元，补修颅骨46000元，合计175600元；5、两次住院护理费80元／天×（127天＋21天）=11840元；6、护理依赖费80元／天×365天×15年×80%=350400元；7、残疾赔偿金26205元×20年×80%=453360元；8、精神抚慰金：24000元；9、误工费80元／天×390天（至第二次定残前一日）=31200元；10、鉴定费3200元；11轮椅费650元；12、交通费1000元（至成都参加鉴定）。鉴定的高温下工作参与度为60%，原告主张50%，被告应赔偿570695元，已支付6000元，还应赔偿564695元，原告多次找被告协商无果。综上，被告雇请原告，所提供的工作环境系高温环境，且防暑降温措施不到位，原告长时间在高温环境下工作致残，被告依法应承担损害赔偿责任。为维护原告的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条的规定，特向人民法院提起民事诉讼，请求人民法院判令被告赔偿原告各项经济损失564695元。
被告向平燕辩称，原告张德会的伤残与被告无关。同时，原告方提交的新兴司法鉴定中心的鉴定意见不客观，不合法，不可信，请求人民法院不予采纳。原告的赔偿数额过高，不符合法律规定，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。
双方当事人围绕诉讼主张依法向本院提交了证据，本院依法组织双方当事人进行了证据交换和质证，对双方当事人无异议的证据：原、被告身份信息证明、病危通知书、两次住院病历及住院费发票、宜宾新兴司法鉴定中心作出的第003号《法医学鉴定意见书》及鉴定费发票、四川华西法医学鉴定中心作出的第426号《司法鉴定意见书》及鉴定费发票、轮椅费发票、事发当日天气情况证明等，本院依法予以审查确认并在卷佐证。双方当事人有异议的证据：1、原告提交的房产证明、房屋租赁合同、证明材料（三份）等证据，证明原告张德会经常居住、生活在城镇且主要收入来源于城镇，主张原告的赔偿金额应当按照城镇标准计算，本院审查后予以确认；2、原告提交的吴平、唐永会的调查笔录，将吴平、唐永会集中询问，程序不合法，本院对其真实性不予认定。
本案的事实，根据当事人陈述和本院审查,本院认定如下：原告张德会，女，1970年5月10日生，系农村居民，患有高血压疾病。2016年6月初，经人介绍受被告向平燕雇佣从事户外废旧物品搬运工作。2016年6月16日下午六时许，原告在宜宾县泥溪镇高速路出口附近搬运废旧广告牌上车时突然昏倒在地，被告及原告工友当即将原告送往宜宾县泥溪医院抢救，并于当日转入宜宾市第一人民医院治疗，被诊断为：1、左侧基底节区脑出血；2、高血压病3级，极高危组；3、左侧颞顶部皮下血肿；4、肺部感染；5、贫血；6、低蛋白血症；7、低钾血症。原告张德会住院127天后于2016年10月21日出院，出院诊断为：1、左侧基底节区脑出血、左侧颞顶部皮下血肿；2、高血压病3级，极高危组；3、肺部感染；4、贫血；5、低蛋白血症；6、低钾血症。出院医嘱中含“注意休息，加强营养”。张德会此次住院治疗应支付住院医疗费共计161619.60元，其中医保报销102348.00元，原告自行支付59271.60元。2017年3月5日，因张德会护理需要，张德会丈夫李月明购买轮椅一把，为此支付650元。依原告张德会丈夫李月明委托，宜宾市新兴司法鉴定中心于2017年1月11日作出宜新司鉴中心[2017]临鉴字第003号《司法鉴定意见书》认定：1、张德会工作中致脑出血所致重度智力障碍（I0分“0”分），日常生活随时需要人帮助，评定为二级伤残；右侧肢体瘫（肌力“0”级），评定为二级伤残；颅骨缺损56.0平方厘米，评定为十级。2、张德会护理依赖的程度为大部分护理依赖，护理期限长期。3、张德会后期医疗费约需人民币壹拾柒万伍仟陆佰圆。4、张德会高温下长时间暴晒、高温下作业致基底节区脑出血为主要原因，其参与度约为60%；其自身疾病高血压为次要原因，其参与度约为40%。原告张德会丈夫为此支付鉴定费3200元。2017年4月6日，原告张德会第二次入宜宾市第一人民医院住院治疗，被诊断为：1、左侧额颞顶颅骨缺损；2、高血压病。原告住院21天后于2017年4月27日出院，出院诊断为：1、左侧额颞顶颅骨缺损；2、高血压病；3、肝功能异常；4、肺部感染。出院医嘱中含“注意休息，加强营养”。张德会此次住院治疗应支付住院医疗费44325.24元，其中医保报销17895元，原告自行支付26430.24元。
宜宾市气象信息中心出具《天气实况证明》：据查四川省宜宾市翠屏区及宜宾县2016年6月16日7时许-2016年6月16日20时许几个气象观测点的最高气温分别为：安阜33.5℃、泥溪33.1℃、观音35.2℃、安边35.5℃。
另查明，被告向平燕分两次支付原告张德会家属共计6000元。
本案审理过程中，被告向平燕认为宜宾市新兴司法鉴定中心作出宜新司鉴中心[2017]临鉴字第003号《司法鉴定意见书》不客观，向本院申请就张德会伤残的因果关系（参与度）、伤残等级及后续医疗等项目重新鉴定。经本院依法委托的四川华西法医学鉴定中心和四川西南司法鉴定中心审查后认为只能对张德会的伤残等级进行鉴定，双方当事人协商后自愿选择在四川华西法医学鉴定中心鉴定。2017年7月12日，四川华西法医学鉴定中心作出华西法医法技精（2017）字426号《法医精神病学鉴定意见书》认定，被鉴定人张德会的伤残等级评定为三级，被告向平燕为此支付鉴定费2700元。张德会受伤至第二次定残前一日共计390天。
本院认为：个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。原告张德会与被告向平燕双方形成个人之间提供劳务关系，从事废旧广告牌回收工作，双方当事人对此无异议，本院依法予以确认。原告张德会在户外高温下作业时诱发左侧基底节区脑出血，住院治疗后，经被告向平燕申请重新鉴定，双方自愿选择的四川西南司法鉴定中心对因果关系（参与度）、后续医疗的鉴定申请予以退卷，认定张德会的伤残等级为三级，双方当事人对以上事实无异议，本院依法予以确认。虽然双方自愿选择的四川西南司法鉴定中心对因果关系（参与度）、后续医疗的鉴定申请予以退卷，但本院认为不宜对宜宾市新兴司法鉴定中心作出宜新司鉴中心[2017]临鉴字第003号《司法鉴定意见书》中的因果关系（参与度）内容予以审查，本院根据双方各自的过错承担相应的责任。
一、关于原告张德会受伤致残承担责任的认定问题。本案中，提供劳务一方的张德会因劳务自己受到伤害致残，应当根据双方当事人各自的过错承担责任。原告张德会明知自身患高血压疾病，却受雇于被告向平燕在户外高温下从事废旧物品搬运工作，其自身应认识到高温条件下从事废旧物品搬运工作可能对身体造成伤害，且原告张德会并未将自身患高血压疾病事实明确告知被告向平燕，本院认定原告张德会因提供劳务致残存在严重过错，应当承担主要责任;原告张德会受雇于被告向平燕在高温下室外作业，被告向平燕未尽到必要安全保障义务（如必要防暑措施）与张德会致害存在一定的因果关系，应当承担部分责任，本院审查后酌情认定张德会、向平燕按照7:3承担损害责任。
二、关于原告张德会的医疗费、后续医疗费计算问题。原告张德会在户外高温下作业时诱发左侧基底节区脑出血，经两次住院治疗148天（127天+21天），共支付医疗费205944.84元。其中，张德会医保报销支付（含卡）120243元，余款由张德会自行垫付，后被告向平燕分两次支付原告张德会家属共计6000元，双方当事人对此无异议，本院予以确认。宜新司鉴中心[2017]临鉴字第003号《司法鉴定意见书》认定，原告张德会的康复医疗费约需人民币9600元、修补颅骨约需人民币46000元，但宜新司鉴中心[2017]临鉴字第003号《司法鉴定意见书》是在原告张德会第二次入院治疗前，本院认为张德会第二次入院治疗所产生的医疗费用应属后续医疗费用项目，且张德会以后所需后续医疗费用难以确定，故本院认定张德会以后所需必要康复费和后续医疗费，原告可待实际发生后另行起诉。因此本院对原告张德会所实际产生的医疗费应根据其两次住院医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证为依据确定为205944.84元。
三、关于原告张德会护理依赖计算期限的问题。宜新司鉴中心[2017]临鉴字第003号《司法鉴定意见书》的认定，张德会护理依赖的程度为大部分护理依赖，护理期限长期。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”的规定，结合张德会的实际年龄和伤残被认定为三级，本院酌情将原告张德会护理依赖费用暂计算至五年，张德会五年后所需护理依赖费用，原告可另行起诉。
四、关于原告张德会赔偿金额计算标准问题。原告张德会确系农村居民，但其经常居住、生活在城镇且主要收入来源于城镇，本院审查认为，原告张德会的赔偿金额应当按照“城镇居民标准”计算损害赔偿金额。
五、关于本案其他问题的认定。（一）原告张德会主张前往成都鉴定所产生的交通费，本院酌情认定为1000元。（二）原告张德会主张的轮椅费650元，属残疾辅助器具费用，本院予以确认。（三）原告张德会的第一次鉴定所产生的鉴定费3200元和第二次产生的鉴定费2700元，双方当事人对两次鉴定费的金额无异议，本院予以确认。但本院认为，第一次产生的鉴定费属因原告在本案构成伤残必然产生的费用，应计算在损害赔偿金额中；第二次产生的鉴定费属被告举证所支出的必要费用，应由向平燕自行承担。（四）原告张德会主张的精神损害抚慰金24000元，但张德会伤残被认定为三级，本院认定为21000元。（五）原告张德会的其他诉讼主张，于法无据，本院不予支持。被告向平燕关于不承担赔偿责任的辩称和其他辩称，与本院查明的事实不符，本院不予认可。
原告张德会因提供劳务致残的损失，本院依法核定如下：1、住院医疗费205944.84元（第一次161619.60元+第二次44325.24元）；2、住院伙食补助费：2960元[20元／天×(127天+21天)];3、营养费：1480元[10元／天×(127天+21天)]；4、住院护理费：11840元[80元／天×(127天+21天)]；5、护理费：102200元（80元／天×365天×5年×70%）；6、残疾赔偿金：396690元（28335元／年×20年×70%）；7精神损害抚慰金：21000元；8、轮椅费：650元；9、误工费：31200元（80元／天×390天）；10：鉴定费：3200元；11：交通费：1000元，以上合计778164.84元（其中，张德会医保报销支付（含卡）120243元）。综上所述，被告向平燕应当赔偿原告张德会因提供劳务致残的损失197376.55元[（778164.84元-120243元）×30%]，扣减已经支付的6000元，还应支付191376.55元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十条之规定，判决如下：
一、被告向平燕于本判决生效后10日内直接支付原告张德会因提供劳务致残的各项损失共计：191376.55元；
二、驳回原告张德会的其他诉讼请求。
如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9720元，减半收取计4860元，由原告张德会负担3402元，被告向平燕负担1458元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
代理审判员 杨 健
二〇一七年十一月五日
书 记 员 何其容