上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0115民初6482号
原告高粉儿，女，1954年8月12日生，汉族，住江苏省金坛市。
委托代理人金轶秀（系原告女儿），住上海市浦东新区。
被告陈饶华，男，1977年10月25日生，汉族，住上海市浦东新区。
被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。
负责人张家庆，总经理。
委托代理人刘志，上海捷铭律师事务所律师。
原告高粉儿诉被告陈饶华、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称人民保险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月12日立案受理，依法适用简易程序，由审判员周盛宝�任审判，于2016年2月22日公开开庭进行了审理。原告高粉儿的委托代理人金轶秀、被告陈饶华、被告人民保险上海分公司的委托代理人刘志到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高粉儿诉称，2015年4月23日10时15分许，被告陈饶华驾驶牌号为沪L0XX**的小型轿车由西向东行驶至上海市浦东新区峨山路进东方路西约200米处时，适遇原告骑行自行车至此，被告陈饶华驾车撞击原告，造成原告受伤及两车受损的交通事故。同日，上海市公安局浦东分局交通警察支队出具交通事故认定书，认定陈饶华因违反安全规定，承担事故全部责任。事发当天，原告被送入上海交通大学医学院附属仁济医院（东部）治疗，经诊断为肘关节脱位、左尺骨冠突撕脱骨折，在全麻下行左肘关节前内侧关节囊修补术、内侧副韧带修补术治疗，于同年5月5日出院，后经多次复诊，上述共计支�医疗费人民币（以下币种同）37，336.44元，其中被告陈饶华垫付33，262.44元。2015年12月10日，上海市浦东新区公利医院司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告因交通事故致左尺骨冠突撕脱骨折、左肘关节脱位、左肘关节囊撕裂、内侧副韧带断裂，其损伤后遗症构成XXX伤残，其损伤后给予休息期210日，营养期75日、护理期75日。原告为此支付鉴定费1，900元。现原告起诉至法院要求判令：1、被告人民保险上海分公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告医疗费37，336.44元、住院伙食补助费220元（20元／天×11天）、营养费3，000元（40元／天×75天），合计40，556.44元中的1万元；2、被告人民保险上海分公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告精神损害抚慰金5，000元、残疾赔偿金100，627.80元（52，962元×19年×0.1）、护理费3，000元（40元／天×75天）、误工费37，800�（30元／小时×6小时／天×210天）、交通费500元、残疾辅助器具费3，200元（支架），合计150，127.80元中的11万元；3、被告人民保险上海分公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告衣物损失费500元、自行车损失费200元；4、被告人民保险上海分公司在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告鉴定费1，900元及医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、残疾辅助器具费的余额70，684.24元，合计72，584.24元；
被告陈饶华辩称，对交通事故的事发经过、责任认定、原告治疗、鉴定结论、被告驾驶车辆投保的情况均无异议。对各项费用意见同被告人民保险上海分公司。本被告曾为原告垫付医疗费33，262.44元、残疾辅助器具费3，200元、现金11，000元，要求在本案中一并处理，由原告返还。
被告人民保�上海分公司辩称，对交通事故的事发经过、责任认定、原告治疗、被告驾驶车辆投保的情况均无异议。对鉴定结论的伤残等级要求庭后提供书面意见，对三期无异议。同意在保险限额内承担先行赔付责任。对医疗费金额无异议，但其中196元外购药无医嘱，不予认可，对被告陈饶华垫付的费用中，要求扣除484.20元伙食费、急诊计价单的230元，另要求扣除非医保部分。对住院伙食补助费无异议。对营养费，认可按照30元／天计算一期60天。对护理费，认可按照40元／天计算一期60天。对误工费不予认可，事发时原告已达法定退休年龄，且原告未提供退休返聘合同、用工单位营业执照、工资签收单或流水单以证明其工资收入及实际误工损失。对残疾赔偿金，对城镇标准请法院依法判决，对伤残等级庭后提供书面意见，对计算年限无异议。对精神损害抚慰金，庭后一并提供书面意见。对交通费酌情认可300元。对残疾辅助器具费，本被告不予认可。对衣物损失费酌情认可200元。对车辆损失费，因未定损，不予认可。对鉴定费无异议，同意在商业三者险限额内赔付。
经审理查明，2015年4月23日10时15分许，被告陈饶华驾驶牌号为沪L0XX**的小型轿车由西向东行驶至上海市浦东新区峨山路进东方路西约200米处时，适遇原告骑行自行车至此，被告陈饶华驾车撞击原告，造成原告受伤及两车受损的交通事故。同日，上海市公安局浦东分局交通警察支队出具交通事故认定书，认定陈饶华因违反安全规定，承担事故全部责任。事发当天，原告被送入上海交通大学医学院附属仁济医院（东部）治疗，经诊断为肘关节脱位、左尺骨冠突撕脱骨折，在全麻下行左肘关节前内侧关节囊修补术、内侧副韧带修补术治疗，于同年5月5日出院。后原告经多次复诊，上述共计支出医疗费37，336.44元，其中被告陈饶华垫付33，262.44元。2015年12月10日，上海市浦东新区公利医院司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告因交通事故致左尺骨冠突撕脱骨折、左肘关节脱位、左肘关节囊撕裂、内侧副韧带断裂，其损伤后遗症构成XXX伤残，其损伤后给予休息期210日，营养期75日、护理期75日。原告为此支付鉴定费1，900元。2016年1月12日，原告诉至本院，诉请如前。
另查明，牌号为沪L0XX**的小型轿车在被告人民保险上海分公司进行了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险的投保，其中机动车第三者责任强制保险的死亡伤残赔偿限额为11万元，医药费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2，000元，机动车第三者责任商业保险责任赔偿限额为50万元并不计免赔。保险期限均自2015年3月30日零时起至2016年3月29日二十四时止。
又查明，被告陈饶华为原告垫付的医疗费中的230元为绑石膏的费用，另为原告购买固定肘部的支架花费3，200元。
审理中，原告与二被告就住院伙食补助费220元、交通费300元、鉴定费1，900元的赔偿达成一致意见。原告同意在医疗费中扣除无处方笺的医疗费196元、伙食费484.20元，并同意返还被告陈饶华垫付的医疗费33，262.44元、残疾辅助器具费3，200元及现金11，000元。被告人民保险公司虽然在庭审中表示将在庭后五日内向本院提交对伤残等级及精神损害抚慰金的书面意见，逾期视为认可鉴定意见书认定的伤残等级，但届期被告人民保险公司未提交书面意见。
上述事实由原告提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病史记录、医疗费发票、出院小结、放射诊断报告、司法鉴定意见书及鉴定发票、交通费发票、户口簿、工作场所证明、家政卡以及原、被告的当庭陈述予以证实。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，如机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，由机动车一方承担赔偿责任。有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故系被告陈饶华驾驶的机动�与原告驾驶的非机动车相撞，经交警部门认定被告陈饶华承担全部责任。由于被告人民保险上海分公司系被告陈饶华驾驶车辆的投保单位，故对于原告的损失，被告人民保险上海分公司应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先行赔偿。不足部分，由被告陈饶华承担的全部赔偿责任，应由承保机动车第三者责任商业保险的被告人民保险上海分公司根据保险合同予以赔偿。审理中，原、被告就住院伙食补助费、交通费、衣物损失费、鉴定费的赔偿达成一致意见，系当事人真实意思的表示，于法无悖，本院予以确认。对护理费的赔偿，经鉴定原告护理期限共为75天，按每日40元计算。对医疗费的赔偿，原告所诉请的费用，应扣除无处方笺的196元外购药及伙食费484.20元，其余均为医疗之所需且合理，本院亦予以确认。对营养费的赔偿，根据原告的伤情可按每日40元计算，期限以鉴定结论为准。对精神损害抚慰金的赔偿，因被告陈饶华的行为导致原告XXX伤残，健康受损，精神上承受了一定的痛苦，故应向其支付精神损害抚慰金。在赔偿数额上，本院综合考虑原告所遭受的痛苦、侵权行为的后果等因素，酌定为5，000元。对残疾赔偿金的赔偿，原告为XXX伤残，年满61周岁，其为非农业户口，根据上海市人均年可支配收入的标准，本院支持原告的请求。对误工费的赔偿，根据原告提供的工作场所证明、家政卡，可以证明原告系从事家政行业，但由于原告无法提供其具体的收入证明，故可参照服务行业的年平均工资标准计算原告的误工损失。该行业的年平均工资为25，474元，每月应为2，123元，期限以鉴定结论为准，7个月共为14，861元。对残疾辅助器具费的赔偿，原告因本次交通事故肘部受伤，购买支架予以固定，为合理费用，本院予以�持。对物损的赔偿，原告的衣物及驾驶的自行车在本次交通事故中受损，应予以赔偿。虽未定损，但本院酌定衣物损为500元，自行车修理费为200元。至于原告自愿返还被告陈饶华垫付的医疗费33，262.44元、残疾辅助器具费3，200元及现金11，000元，本院亦予以准许。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起三十日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔付原告高粉儿医疗费人民币36，656.24元、住院伙食补助费人民币220元、营养费人民币3，000元，合计人民币39，876.24元中的人民币1万元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起三十日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔付原告高粉儿精神损害抚慰金人民币5，000元、残疾赔偿金人民币100，627.80元、护理费人民币3，000元、误工费人民币14，861元、交通费人民币300元、残疾辅助器具费人民币3，200元，合计人民币126，988.80元中的人民币11万元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起三十日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔付原告高粉儿衣物损失费人民币500元、车辆修理费人民币200元；
四、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起三十日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔付原告高粉儿鉴定费1，900元及医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费、残疾辅助器具费的余额人民币46，865.04元，合计人民币48，765.04元；
五、原告高粉儿应于本判决生效之日起三十日内返还被告陈饶华垫付的医疗费人民币33，262.44元、残疾辅助器具费人民币3，200元及现金人民币11，000元。
负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币4，071元，减半收取计人民币2，035.50元，由被告陈饶华负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 周盛宝
二〇一六年三月十四日
书记员 侯素青
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任；……
（二）如机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，由机动车一方承担赔偿责任。有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成�害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。……
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员�则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法�、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。