安徽省宿州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宿中民二终字第00303号
上诉人（一审被告）：中国人寿保险股份有限公司萧县支公司。
负责人：孟华伟，该公司经理。
委托代理人：陈军，该公司客服部经理。
委托代理人：芈玲，萧县烁光律师事务所律师。
被上诉人（一审原告）：郝峰，男，1973年1月3日出生，汉族，农民，住安徽省萧县。
上诉人中国人寿保险股份有限公司萧县支公司（以下简称萧县人寿保险公司）因与被上诉人郝峰意外伤害保险合同纠纷一案，不服安徽省萧县人民法院于2014年4月22日作出的（2014）萧民一初字第00146号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年7月29日受理后，依法由审判员解亚洁担任审判长，与审判员吴昊彧、代理审判员张奥组成合议庭进行了审理。现已审理终结。
郝峰一审诉称，2012年9月17日，其向萧县人寿保险公司投保了人身意外保险。保险合同约定意外保险金额为20000元，意外医疗保险金额为4000元，意外伤害日定额给付金额为30元。2013年10月28日20时许，郝峰驾驶京N×××××小型普通客车，沿萧县龙山庭院东边的南北路，由南向北行驶在路东侧时与路北端石头相撞，造成该车辆损坏，郝峰鼻部损伤的后果。事故发生后，郝峰索赔未果，请求法院判令萧县人寿保险公司支付保险金24300元并承担诉讼费用。
萧县人寿保险公司一审辩称：1、按照约定赔偿应在郝峰支付的医疗费中扣除不能赔付部分和对方第三者赔偿之后，按比例赔付90%。2、金祥C卡的保险条款规定意外伤害保险金额为2万元，医疗保险金额为4000元，投保人应当按照伤残成度比例获得赔付，郝峰为十级伤残，伤残条款只有1-7级有赔付比例，没有10级的赔付比例。其公司同意按照比例赔付，超出部分不应当赔付。
一审法院认定：2012年9月17日，郝峰在萧县人寿保险公司投保了人身意外保险吉祥C卡一份，保险合同约定，意外伤害保险金额2万元，意外医疗保险金额4000元，意外伤害日定额给付金额30元／日，保险期间为一年。2013年10月28日20时许，郝峰驾驶京N×××××小型普通客车，沿萧县龙城镇龙山庭苑东边的南北路，由南向北行驶在路东侧时，与路北端石头相撞发生交通事故，造成该N28H98车辆损坏，郝峰受伤，住院治疗11天，计花去医疗费5685.09元，同时向萧县人寿保险公司及萧县公安局交通管理大队报案。后郝峰委托司法鉴定，安徽方正司法鉴定所于2013年1月20日作出了皖方正司鉴字（2012）第448号，对郝峰伤残程度进行鉴定，该鉴定结果为：“车祸致郝峰鼻部损伤为十级伤残”。后郝峰索赔未果，于2013年12月24日诉至法院，要求萧县人寿保险公司赔付伤残赔偿金16196元，精神抚慰金5000元，医疗费、住院补助费等费用24300元，并承担诉讼费用。
一审法院认为：郝峰于2012年9月17日在萧县人寿保险公司投保了人身意外保险事实存在。保险期间内，郝峰驾驶车辆发生单方交通事故，导致鼻部损伤，并进行住院治疗。经司法鉴定伤残等级为10级，住院11天花费医疗费5685.09元，事实清楚，有证据在卷予以佐证，予以认定。萧县人寿保险公司辩称不属赔偿范围等理由，证据不足，理由不能成立，不予支持。郝峰诉请伤残10级应赔偿伤残赔偿8098元×2=16196元，精神抚慰金5000元，医疗费5685.09元，住院补助费11天×30元／日=330元，因前两项费用已超过保险额，其余请求不予支持。一审法院依照《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第七条、第十二条、第十四条、第二十三条的规定，判决：一、萧县人寿保险公司应在判决书送达生效后7日内赔付郝峰保险金24300元；二、驳回郝峰的其他诉讼请求。一审案件受理费408元，由萧县人寿保险公司负担。
萧县人寿保险公司上诉称：1、郝峰发生事故后并未向该公司进行索赔，而是直接向法院提起诉讼；2、郝峰出具的医疗费发票均系复印件，对其真实性不予认可；3、郝峰提供的医疗费发票上加盖有安徽省萧县人民法院档案室印章，该笔费用已经通过其他途径获得赔付，按照约定，已经由其他途径赔付的部分应当扣除；4、郝峰与其公司签订了保险合同，双方应当按照约定履行各自义务，一审判决判令其公司赔偿残疾赔偿金16196元及精神抚慰金5000元违反合同约定，也不符合法律规定。综上，请求二审法院依法公正裁决。
郝峰辩称：1、其在保险事故发生后向保险公司进行理赔，保险公司理赔数额不合理郝峰才提起诉讼；2、因事故发生的医疗费用从未获得赔偿；3、投保时，保险公司业务员到郝峰经营场所让其投保，郝峰向业务员支付100元，并未签订保险合同，郝峰对保险合同内容也不知情。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
双方当事人对一审证据的质证意见同于一审，本院认证意见与一审一致。
经审理查明：一审查明事实属实，本院予以确认。
归纳当事人诉辩意见，本案二审的争议焦点是：萧县人寿保险公司向郝峰理赔保险金数额应当如何认定。
本院认为：郝峰一审提供的证据材料均加盖安徽省萧县人民法院档案室印章，本院对其真实性予以确认。郝峰在萧县人寿保险公司投保了意外伤害保险，意外伤害保险金额2万元、意外医疗保险金额4000元、意外伤害住院日定额给付金额每天30元。郝峰因发生保险事故，住院治疗11天，支出医疗费5985.09元。按照约定意外医疗保险金额为4000元，超出部分本院不予支持。萧县人寿保险公司上诉认为郝峰通过其他途径获得赔偿未提供有效证据证明，此节上诉意见，本院不予采纳。郝峰住院11天，按照约定应获得住院给付金额330元（11元×30元／天）。郝峰主张的5000元精神损害抚慰金，因案涉保险合同赔偿项目只有意外伤害保险金额2万元、意外医疗保险金额4000元、意外伤害住院日定额给付金额三项，并未有精神损害抚慰金，其要求萧县人寿保险公司支付精神损害抚慰金无事实依据，本院不予支持。关于伤残赔偿金，萧县人寿保险公司称应当按照其提供的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》载明的比例进行赔偿，因该表中只是对伤残等级1-7级进行规定，郝峰伤残等级为10级，并不符合该表规定范围。考虑到案涉保险合同为意外伤害保险，意外伤害保险金额为2万元，也即被保险人如若发生合同约定的意外伤害事故，在2万元限额内萧县人寿保险公司按照被保险人的伤残程度支付保险金额，最高级别即一级伤残为2万元。虽然对于具体伤残等级双方并无详细约定，但一级伤残的保险金额为2万元，郝峰经鉴定伤残等级为十级，如果不根据伤残等级进行按比例赔付，就会出现伤残等级不同，但赔偿数额相同的结果。故，根据公平原则，应当在2万元范围内按照伤残比例进行赔付，因此，萧县人寿保险公司应当支付意外伤害保险金额为2000元（2万元×10%）。一审判决计算方法及标准错误，本院予以纠正。因此，萧县人寿保险公司合计应向郝峰支付6330元（4000元＋330元＋2000元）。
综上，一审判决认定事实正确，但对于赔付数额计算不当，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
一、维持安徽省萧县人民法院（2014）萧民一初字第00146号民事判决第二项及诉讼费负担部分，即“驳回郝峰的其他诉讼请求”及一审案件受理费408元，由中国人寿保险股份有限公司萧县支公司负担；
二、变更安徽省萧县人民法院（2014）萧民一初字第00146号民事判决第一项，即“中国人寿保险股份有限公司萧县支公司于判决生效后7日内赔付郝峰保险金24300元”为“中国人寿保险股份有限公司萧县支公司于判决生效后7日内赔付郝峰保险金6330元”。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费408元，由中国人寿保险股份有限公司萧县支公司负担106元，郝峰负担302元.
本判决为终审判决。
审 判 长 解亚洁
审 判 员 吴昊彧
代理审判员 张 奥
二〇一四年十月十三日
书 记 员 蔡 玲
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。