四川省邻水县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）邻水民初字2392号
原告陈勇，男，汉族，生于1972年10月9日，中专文化，城镇居民，住邻水县。
委托代理人周世武，四川顿开律师事务所律师。
被告刘弦，男，汉族，生于1991年5月20日，高中文化，农村居民，住邻水县。系川XBR2**号长安牌轻型厢式货车驾驶员。
委托代理人（特别授权）夏梦艺，重庆景程律师事务所律师。
被告中华联合财产保险股份有限公司广安支公司。
法定代表人胡敏，该公司总经理。
组织机构代码75660989-5。
委托代理人任东豪，该公司员工。
原告陈勇诉被告刘弦、中华联合财产保险股份有限公司广安支公司（以下简称“中华联合财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，原告陈勇于2015年11月4日向本院起诉，本院受理后，依法由审判员蔡建华独任审判，于2015年12月3日公开开庭进行了审理。因被告刘弦当庭提出重新鉴定申请，本院予以准许后，法定审限内不能审结，于2016年2月22日转入普通程序，依法组成合议庭，于2016年6月16日公开开庭进行了审理。原告陈勇及其委托代理人周世武，被告旅游客运公司的委托代理人杜鹃，被告刘弦及其委托代理人夏梦艺，被告中华联合财保公司的委托代理人任东豪均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈勇诉称，2015年1月19日，刘弦驾驶川XBR2**号长安牌轻型厢式货车由袁市向梁板乡方向行驶，当日9时30分许，行至省道304线41KM+500M（卧龙坡道班）右转弯下坡路段时，车辆越过道路中心线车辆前部与迎面行驶的陈勇驾驶的川X874**豪爵牌二轮摩托车左前部相撞，造成原告陈勇受伤和两车受损的交通事故。经邻水县公安局交通警察大队认定，被告刘弦承担本次事故的全部责任。陈勇受伤后，在解放军第三军医大学大坪医院住院治疗17天，花费医疗费六万余元，伤情经诊断为：创伤性重型颅脑损伤；弥漫性轴索损伤；颈6、7椎体左侧横突骨折；左侧第1肋骨骨折；全身多处软组织挫裂伤。病情好转后，原告陈勇于2015年2月5日转回邻水县中医院住院进行康复治疗，2015年9月10日出院。在邻水县中医院住院治疗期间，原告陈勇花费医疗费37546.16元，自己垫付了28546.16元。经广安世纪司法鉴定中心鉴定，原告陈勇颅脑损伤致智能缺损构成七级伤残，误工损失日约为300日，颅脑损伤致的护理期限共计约需90日。被告中华联合财保公司系川XBR2**号长安牌轻型厢式货车交强险及商业三者险承保机构。原告认为，被告刘弦违反我国道路交通安全法相关规定的行为引发本次交通事故，应当按照过错责任对原告陈勇的损失承担赔偿责任。被告中华联合财保公司系川XBR2**号长安牌轻型厢式货车交强险及商业三者险承保机构其应当在交强险及商业三者险范围内先行承担赔偿责任。超出保险公司赔付范围或不属于保险公司赔偿范围的部分，被告刘弦应当承担赔偿责任。请求判决被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费、续医费等合计358858元。前述赔偿金额由被告中华联合财保公司在交强险及商业三者险范围内先行直接赔偿给原告，不足部分或者不应当由保险公司赔偿范围的部分由被告刘弦承担赔偿责任。
被告刘弦辩称，对本案交通事故的责任划分无异议；该车在被告中华联合财保公司处购买了交强险及机动车第三者责任保险，首先应当在保险范围内优先赔偿；被告刘弦在本次事故中垫付了医疗费，结合重新鉴定的结论医疗费应当减去相应的无关费用。
被告中华联合财保公司辩称，对本次交通事故的真实性及责任划分无异议；川XBR2**号长安牌轻型厢式货车在我公司投保了交强险、商业三者险20万元及不计免赔特约险，我公司在责任范围内承担责任；我公司垫付了一万元医疗费，请求纳入案件处理；原告陈勇的各项费用及赔偿标准应按照其户籍性质进行计算；原告陈勇的医疗费用应按照国家医保标准计算，自费部分药品保险公司建议按照15%扣除；保险公司不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明，2015年1月19日，被告刘弦驾驶川XBR2**号长安牌轻型厢式货车由袁市向梁板乡方向行驶，当日9时30分许，行至省道304线41KM+500M（卧龙坡道班）右转弯下坡路段时，车辆越过道路中心线车辆前部与迎面行驶的原告陈勇驾驶的川X874**豪爵牌二轮摩托车左前部相撞，造成原告陈勇受伤和两车受损的交通事故。原告陈勇伤后，即被送往解放军第三军医大学大坪医院治疗，伤情经诊断为：创伤性重型颅脑损伤；弥漫性轴索损伤；颈6、7椎体左侧横突骨折；左侧第1肋骨骨折；全身多处软组织挫裂伤。住院治疗17天，花去医疗费52092.97元。2015年1月30日，被告中华联合财保公司通过快钱账户51-lp@cic.cn向解放军第三军医大学附属医院银行账户108807﹡﹡﹡﹡6194付款10000元，备注栏载明“中华伤者陈勇”。2015年2月5日，原告陈勇在邻水县中医院进行康复治疗，主要诊断：弥漫性轴索损伤；颈6、7椎体左侧横突骨折；左侧第1肋骨骨折。其它诊断：肝功能损害。住院治疗217天，花去医疗费42095.16元。2015年6月24日至8月21日，原告陈勇在广安市精神病医院、广安福源医院进行专科检查花去医疗费817元。2015年1月19日，邻水县公安局交通警察大队第5116236201500133号道路交通事故认定书（简易程序），认定：刘弦负此事故的全部责任；陈勇无责任。2015年8月24日，吴春容（陈勇之妻）就原告陈勇的伤残程度、误工期、护理期委托广安世纪司法鉴定中心作法医临床学鉴定，2015年9月7日，该鉴定中心作出广世司鉴[2015]临鉴字第1309号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人陈勇颅脑损伤致智能缺损构成Ⅶ级，（七级）伤残；陈勇颅脑损伤的护理期限共计约需90日；陈勇的误工期约为300日。用去鉴定费3900元。2016年2月26日，被告刘弦向本院提交鉴定申请书：1、请求本院委托有资质的鉴定机构对原告陈勇目前是否存在智力障碍进行鉴定，如其存在智力障碍、则对其智力障碍与本案车祸之间是否存在因果关系进行鉴定；2、对原告陈勇的伤残等级进行鉴定；3、对原告陈勇的医药费使用是否合理进行鉴定；4、对原告陈勇的治疗时限是否合理进行鉴定。2016年4月14日，本院委托西南司法鉴定中心对原告陈勇的伤残等级及因果关系鉴定，2016年4月26日，该司法鉴定中心作出川西南鉴定[2016]精鉴字第0249号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人陈勇脑外伤后伤残等级评定为Ⅶ级（七级）伤残，其智能障碍为本次交通事故外伤所致。用去鉴定费3780元。2016年3月15日，本院委托四川鼎城司法鉴定所对原告陈勇的医疗费合理性、治疗时限评定，2016年5月12日，该司法鉴定所作出鼎诚司鉴[2016]书证字第0034号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见：1、被审查人陈勇的合理住院时间评定为234天；2、被审查人陈勇在邻水县中医院住院治疗期间产生与外伤无关的治疗费为壹仟零肆拾壹元陆角陆分（RMB1041.66）。用去鉴定费2300元。川XBR2**号长安牌轻型厢式货车系被告刘弦所有。2014年12月30日，被告刘弦将川XBR2**号长安牌轻型厢式货车在被告中华联合财保公司投保机动车交通事故强制责任保险一份，保单号码0214511626000332000676，同时购买有第三者商业责任险，保单号码0214511626000335001633，保险金额为20万元,同时投保第三者商业责任险不计免赔险。保险期限自2014年4月5日至2015年4月4日。本次事故发生在保险期限内。2014年9月19日，邻水县卫生局邻卫发[2014]322号文件证明，陈勇为黎家乡卫生院院长。原告陈勇有被扶养人口，子陈泓舟（曾用名陈彪），生于2001年9月20日，城镇居民，邻水县鼎屏镇青年路北段42号M3幢1单元602，公民身份证号码511623300109200036。由陈勇、吴春容夫妇二人供养。父陈义清，生于1944年5月23日，城镇居民，住邻水县八耳镇兴隆街49号，公民身份证号码513031194405236499。由子女陈孝竹、陈孝珍、陈勇、陈涛四人供养。现原告陈勇向本院提起诉讼，请求判决上列被告赔偿损失。
上述事实，有原告陈勇提供的身份证复印件、陈勇等人的常住人口登记卡、结婚证、陈义清由四子女供养的证明、邻水县公安局交通警察大队第5116236201500133号道路交通事故认定书（简易程序）、解放军第三军医大学大坪医院病历资料、邻水县中医院病历资料、医疗费发票广安世纪司法鉴定中心广世司鉴[2015]临鉴字第1309号法医临床学鉴定意见书、鉴定费发票、重新鉴定用费1224元；有被告刘弦提供的陈勇在解放军第三军医大学大坪医院治疗的医疗费发票、西南司法鉴定中心川西南鉴定[2016]精鉴字第0249号司法鉴定意见书、四川鼎城司法鉴定所鼎诚司鉴[2016]书证字第0034号法医临床学鉴定意见书；有被告中华联合财保公司提供的机动车辆交通强制保险报案记录（代抄单）、机动车辆商业保险报案记录（代抄单）、快钱付款凭证以及当事人的当庭陈述予以证实。
本院认为，公民享有生命健康权，由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。2015年1月19日，被告刘弦驾驶川XBR2**号长安牌轻型厢式货车由袁市向梁板乡方向行驶，当日9时30分许，行至省道304线41KM+500M（卧龙坡道班）右转弯下坡路段时，车辆越过道路中心线车辆前部与迎面行驶的原告陈勇驾驶的川X874**豪爵牌二轮摩托车左前部相撞，造成原告陈勇受伤和两车受损的交通事故。本次交通事故经邻水县公安局交通警察大队第5116236201500133号道路交通事故认定书（简易程序）认定为刘弦负此事故的全部责任；陈勇无责任。本院予以采信。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的规定，对陈勇因本次交通事故受伤所造成的损失作如下认定：医疗费95005.13元。由以下部分构成：原告陈勇在解放军第三军医大学大坪医院治疗的医疗费52092.97元（其中10000元由被告中华联合财保公司垫付，其余由被告刘弦垫付）；原告陈勇在邻水县中医院进行康复治疗的医疗费42095.16元（其中原告陈勇垫付28546.16元，其余由被告刘弦垫付）。2015年6月24日至8月21日，原告陈勇在广安市精神病医院、广安福源医院进行专科检查花去医疗费817元（被告刘弦垫付）。住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家一般工作人员的出差伙食标准予以确定，住院伙食补助费按每天100元（市外）、60元（县内）计算为14720元（100元/天×17天+60元/天×217天）。根据《解释》第二十一条规定，护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有固定收入的，参照误工费的标准计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。广安世纪司法鉴定中心作出的法医临床学鉴定意见明确陈勇颅脑损伤的护理期限共计约需90日；住院期间的护理费按四川省上一年度居民服务、修理、和其他服务业平均工资每天86.69元计算为7802.1元（86.69元/天×90天）。根据《解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据受害人伤残情况认定营养费4680元（20元/天×234天）。根据《解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定为受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告陈勇的误工期计算至定残日前一天为230天，误工费计算为38496.32元(61092元/年÷365天/年×230天)。《解释》第二十五条规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告陈勇系城镇居民，残疾赔偿金为195048元（24381元/年×20年×40%）。精神抚慰金认定为10000元。原告主张交通费800元，查，2015年1月19日，抢救原告陈勇产生救护车费1180元；2015年2月5日，原告陈勇转院产生救护车费980元；2015年8月3日至8月31日，邻水、广安两地往返车票十张，金额230元；2016年4月13日至4月14日，原告陈勇到成都市进行重新鉴定，产生过路费199元，油费290元、停车费25元；据实认定2904元。《解释》第二十八条规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。被扶养人生活费为30645.9元[其中陈义清16224.3元（18027元/年/人÷4人×8年×40%），陈泓舟14421.6元（18027元/年/人÷2人×4年×40%）]。以上各项共计399301.36元。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，首先由被告中华联合财保公司在川XBR2**号长安牌轻型厢式货车交强险限额范围内进行赔偿；不足的部分，由被告中华联合财保公司在川XBR2**号长安牌轻型厢式货车商业三者险20万元赔偿限额范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，因被告刘弦承担全责，应由被告刘弦予以赔偿。原告陈勇因本次交通事故所造成的医疗费用限额项下的损失共计114405.13元（医疗费95005.13元、住院伙食补助费14720元、营养费4680元）。死亡伤残赔偿限额项下的损失共计284896.23元[残疾赔偿金225693.9元（含被扶养人生活费30645.9元）、护理费7802.1元、误工费38496.23元、精神抚慰金10000元、交通费2904元]。计399301.36元。由被告中华联合财保公司在川XBR2**号长安牌轻型厢式货车交强险的交强险赔偿限额120000元内承担责任；超出交强险部分279301.36元，由被告中华联合财保公司在川XBR2**号长安牌轻型厢式货车商业三者险20万元赔偿限额范围内赔付原告陈勇200000元；下余79301.36元，四川鼎城司法鉴定所对原告陈勇的医疗费合理性确定陈勇在治疗期间产生与外伤无关的1041.66元应由其自行承担；下余78259.7元，由被告刘弦予以赔偿。诉讼中，被告刘弦提出重新鉴定的鉴定费共6080元（被告刘弦垫付），属于诉讼辅助费用，且未改变原鉴定结论，由其自行承担。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款，第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条之规定，判决如下：
一、由被告中华联合财产保险股份有限公司广安支公司在在川XBR2**号长安牌轻型厢式货车的机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元及死亡伤残费用赔偿限额110000元内赔付原告陈勇120000元（含该被告已付的10000元）；
二、由被告中华联合财产保险股份有限公司广安支公司在在川XBR2**号长安牌轻型厢式货车的第三者责任商业保险20万元赔偿限额范围内赔付原告陈勇200000元；
三、原告陈勇自行承担非合理部分医疗费1041.66元；
四、由被告刘弦赔偿原告陈勇78259.7元（含被告刘弦已付部分的49713.54元）。
案件受理费2392元，鉴定费3900元，共计6292元。由被告刘弦负担。
上述债务，限义务人自本判决生效后十日内履行完毕。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广安市中级人民法院。
审 判 长 蔡建华
人民陪审员 熊兴怒
人民陪审员 吴盛元
二〇一六年六月十九日
书 记 员 甘文玉