山东省鄄城县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄄民初字第956号
原告张俊连，女，住山东省鄄城县。
委托代理人尤伟（特别授权代理），山东亘古律师事务所律师。
委托代理人范继良，系原告的公公。
被告焦爱忠，男，住鄄城县。
委托代理人韩增强（特别授权代理），菏泽牡丹众托法律服务所法律工作者。
原告张俊连与被告焦爱忠医疗事故纠纷一案，于2014年6月19日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告委托代理人尤伟、范继良、被告焦爱忠、委托代理人韩增强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张俊连诉称：原告张俊连因右膝骨质增生疼痛，听说被告治疗此症，到被告所在的什集镇香范庄村路口板厂院内诊治，被告检查后，对原告双膝关节进行了药物注射，按照被告的要求七天后又去被告处注射了第二针，注射后原告即双膝疼痛难忍，被告告知疼痛一般持续24小时，但24小时后疼痛不但没有减轻，反而更加严重，被告认可是自己注射药物所致，并要求原告去大医院治疗，原告随即去县医院治疗，被告同意承担医疗费并预支付原告2000元，县医院检查后发现原告膝关节病情严重，建议原告去市立医院治疗，经市立医院检查诊断为双膝关节感染，并住院治疗。原告为此找被告商量解决此事，被告不予回复，故诉至法院请求判令被告赔偿原告各项损失10万元，具体包括医疗费11923.8元、误工费9990元、护理费14208元、住院伙食补助1000元、交通费1200元、鉴定费6000元、精神损害抚慰金5000元。
被告焦爱忠辩称：一、被告依法取得行医资格，接受原告医疗服务的要求符合法律规定；二、被告针对原告的病情对症治疗符合医疗常规，对原告病情发生变化后续产生的各项治疗费用因被告对此并无过错不应该承担赔偿责任；三、原告的诉请缺乏事实和法律依据。综上请求法院驳回原告的诉请。
经审理查明：2014年4月29日，原告因右膝骨质增生疼痛前往被告处诊治，被告给原告检查后，注射了药物。5月7日，原告再次前往被告处进行诊治，被告再次给原告注射药物。之后原告称双膝疼痛难忍，被告给付原告2000元，用于其前往其他医疗机构治疗，5月13日至21日，花费1480元，剩余520元。原告于2014年5月25日前往菏泽市立医院治疗，住院20天，花费10597.1元。根据原告申请，本院委托菏泽德衡司法鉴定所对原告伤情与被告诊疗行为是否存在因果关系及过错程度、伤残程度、护理期限、后续治疗费进行了鉴定，菏泽德衡司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张俊连双膝关节注射药物后出现感染与被告焦爱忠的诊疗行为应存在直接因果关系，医疗因素参与度拟为75%；张俊连双膝关节感染后遗症尚未达到《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）标准规定之伤残范围；护理时间拟为90天；尚未达到护理依赖程度；后续治疗费用评定依据不足。被告对司法鉴定书的合法性及其真实性表示异议，认为其没有鉴定资格，真实性也存在问题，并要求对原告的损伤与被告的医疗行为的关系进行重新鉴定。
另查明：原告称医疗费11923.8元并提供相关医疗单据；被告辩称对原告的医疗费单据有异议，对山东联众医药连锁有限公司单据与本案的关联性提出异议，原告未提供医疗机构建议原告院外购买药物的相关证据；对原告提交的02092738、02092789、02092757号新农合门诊费用报销单的真实性和本案的关联性有异议，原告并未提供新农合治疗疾病的相关病例，不能证明其用药与本案有关联性，且该费用已经报销原告要求获得双重补偿不符合要求；对菏泽市立医院门诊单据共八小张与本案的关联性有异议，原告在举证中仅提供住院病历没有提供门诊病历，八次用药的记录不能证明，所以该部分费用不能在赔偿范围内；对住院票据无异议；对原告提交的尾号为4435、7687号门诊收费票据合法性、真实性有异议，没有加盖医疗机构印章，该证据不能作为本案的真实证据使用；对菏泽市牡丹人民医院门诊收费票据与本案关联性有异议，原告并未提供该医院的住院病历和诊断证明，无法确认与本案有关联性；对原告提交的牡丹大药房、西南平民大药房各销售凭证与本案的关联性有异议，四份单据中均没有原告的姓名，也不是合法的医疗费票据，西南平民大药房未加盖公章，该证据不能作为本案的赔偿依据。
原告称交通费1200元，并提交加油票据六张，被告辩称该票据显示不是交通费，而是购买汽油和柴油的票据，不能作为原告支付交通费的票据。
原告称鉴定费6000元，并提交司法鉴定费单据一张，被告辩称对鉴定费票据的真实性无异议，对合法性和本案的关联性有异议，该鉴定机构接受委托超出了法定业务鉴定范围，申请鉴定的事项共五项，鉴定结论仅做出两项，收费存在不合理性。
上述事实有当事人陈述、鉴定意见书、医疗单据、住院病例等证据在卷为凭，并经当庭质证，足以认定。
本院认为：原告张俊连因右膝骨质增生疼痛在被告处治疗，后因病情加重前往鄄城县医院及菏泽市立医院治疗，根据菏泽德衡司法鉴定所出具鉴定意见书，原告张俊连双膝关节注射药物后出现感染与被告焦爱忠的诊疗行为应存在直接因果关系，医疗因素参与度拟为75%。被告虽然对司法鉴定书的合法性及其真实性表示异议，认为其没有鉴定资格，并要求对原告的损伤与被告的医疗行为的关系进行重新鉴定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条：“当事人对人民法院委托的鉴定部门做出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；…”被告虽对鉴定提出异议，但未提供充分证据证明，被告该项辩称本院不予支持，对要求重新鉴定不予准许，故被告对原告损失应承担75%的责任。原告称医疗费11923.8元，被告对部分单据提出异议，本院经审查结合原告出院记录，原告在彭楼卫生院票据三张、市立医药门诊单据八张、市立医院住院单据一张，牡丹区医药门诊票据一张，联众医药发票一张，予以认定；菏泽牡丹大药房及西南平民大药房单据四张，不是正规单据本院不予支持，市立医药尾号为7687、4435两张单据未加盖医药公章，本院不予支持，即原告医疗费共计11744.8元。原告称交通费1200元，被告对此提出异议，原告提供加油票，不符合法律对交通费单据的要求，本院不予支持，但考虑到原告治疗疾病，确需交通支出，原告请求的交通费按500元计算较为适宜。原告称鉴定费6000元，并提交司法鉴定费单据一张，被告辩称对鉴定费票据的真实性无异议，对合法性和本案的关联性有异议，该鉴定机构接受委托超出了法定业务鉴定范围，申请鉴定的事项共五项，鉴定结论仅做出两项，收费存在不合理性，本院认为原告请求鉴定事项未鉴定出的部分的鉴定费应由原告自行承担，即原告应自行承担3600元，原告鉴定费应认定为2400元。原告请求误工费9990元，因原告未构成伤残，结合原告需护理90日，根据2014公布的上年度农林牧副渔日工资110.96元，原告误工费应为9986.4元（110.96元×90天）。原告请求护理费14208元，根据2014公布的上年度农林牧副渔日工资110.96元，结合原告住院天数、护理级别及鉴定护理时间，原告护理费应为14202.88元（110.96元×18天×2人＋110.96元×2天＋110.96元×90天）。原告请求住院伙食补助费1000元，本院予以支持。原告请求精神损害抚慰金5000元，结合原告伤情，虽未构成伤残，但被告的诊疗行为，致使原告关节感染，给原告带来了伤害，原告请求精神抚慰金按1000计算较为适宜。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：
一、原告张俊连医疗费11744.8元、误工费9986.4元、护理费14202.88元、交通费500元、住院伙食补助费1000元、鉴定费2400元，共计39834.16元，被告焦爱忠于本判决生效之日起十日内赔偿原告张俊连29875.62元，被告焦爱忠已支付的520元在履行时扣除；
二、被告焦爱忠于本判决生效之日起十日内赔偿原告张俊连精神抚慰金1000元；
三、原告张俊连其他诉讼请求不予支持。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2300元，由原告负担1610元，被告承担690元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 李随兴
审 判 员 冯路存
人民陪审员 李心军
二〇一五年三月九日
书 记 员 张春杰