贵州省凤冈县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）凤民商初字第5号
原告贵州省建筑工程联合公司。
法定代表人伍卫民，该公司总经理。
原告陈文兵，男，1970年9月30日出生，汉族，贵州省凤冈县人，个体，住贵州省凤冈县龙泉镇。
上列二原告的委托代理人侯智伟，凤冈县凤凰法律服务所法律工作者。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司，
负责人袁昌品，系该公司总经理。
本院于2014年11月3日立案受理原告陈文兵、贵州省建筑工程联合公司（以下简称贵州建筑公司）与被告中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称太平洋保险遵义公司）保险合同纠纷一案。依法由审判员罗时友适用简易程序进行了公开开庭审理。原告陈文兵，原告陈文兵、贵州建筑公司的共同委托代理人侯智伟到庭参加诉讼，被告太平洋保险遵义公司的负责人袁昌品经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告贵州建筑公司、陈文兵诉称：原告贵州建筑公司与贵州省凤冈县公安局签订《凤冈县公安局业务用房建设工程合同》，原告贵州建筑公司向贵州省凤冈县公安局承建凤冈县公安局业务用房建设工程。原告陈文兵向原告贵州建筑公司承包了该工程的部分劳务。原告陈文兵征得原告贵州建筑公司同意，以投保人为原告贵州建筑公司，在被告太平洋保险遵义公司处投保了建筑工人施工人员团体人身意外和附加短期意外伤害医疗保险。附加短期意外伤害医疗保险的赔付原则为：每人每次扣除100元后，按80%的比例给付，最高限额为40000元。保险有效期自2012年2月22日至2012年12月28日止。
原告贵州建筑公司与案外人敖维梦于2011年10月30日订立劳动合同，对双方各自所享有的权利，各自应履行的义务作了明确约定。从此，案外人敖维梦开始在凤冈县公安局业务用房建设工程的工地上参加劳动。即案外人敖维梦是在为原告陈文兵所承包的劳务部分付出劳动。2012年3月16日，案外人敖维梦在做工的过程中，被工地上堆放的水泥倒塌下来后砸伤左下肢。案外人敖维梦先后到凤冈县人民医院、遵义医学院附属医院接受治疗，因此而产生医疗费50233.70元，前述医疗费已由原告陈文兵支付。案外人敖维梦所受损伤经鉴定被评定为九级伤残。原告陈文兵向案外人敖维梦赔偿了医疗费等各种损失共计75500元（原告陈文兵与案外人敖维梦就赔偿等事宜已达成协议并履行完毕）。案外人敖维梦同意从被告太平洋保险遵义公司处获得的建筑工人施工人员短期意外伤害保险的保险金全部归原告陈文兵所有。被告太平洋保险遵义公司以各种理由拒绝向原告陈文兵支付建筑工人施工人员短期意外伤害保险的意外医疗保险金40000元。特请求人民法院依法判决：由被告太平洋保险遵义公司向原告贵州建筑公司、陈文兵支付建筑工人施工人员短期意外伤害保险的意外医疗保险金40000元。
原告陈文兵为了证明自己的诉讼主张，在本院指定的举证期限内提供并经庭审质证的证据有：
证据1.案外人敖维梦的《住院病历》共17页，以证明案外人敖维梦受伤后接受治疗的情况。
证据2.《劳动合同书》、《月份工资表》各一份，以证明案外人敖维梦系原告贵州建筑公司、陈文兵聘请的工人，也是建筑工人施工人员团体人身意外和附加短期意外伤害医疗保险的被保险人之一。
证据3.《医疗发票》共13张，以证明案外人敖维梦受伤后接受治疗所产生的医疗费为50233.70元，前述医疗费已由原告陈文兵支付。
证据4.《事故证明》、《授权委托书》各一份，以证明案外人敖维梦是原告贵州建筑公司的职工，案外人敖维梦在凤冈县公安局业务用房建设工程的工地上受伤；原告贵州建筑公司曾委托原告陈文兵全权处理建筑工人施工人员（案外人敖维梦）短期意外伤害医疗保险理赔的相关事宜。
证据5.《承保情况说明》、《关于敖维梦案件处理请示》、《特殊业务审批单》各一份，以证明被告太平洋保险遵义公司承保时是按基准利率的方式承保，在敖维梦受伤期间，被被告太平洋保险遵义公司改为工程造价承保收取保费，将保单号作了更改，基于被告太平洋保险遵义公司自身的过失，导致不能按其内部规定的正常程序向原告陈文兵进行赔偿；被告太平洋保险遵义公司应支付保险金40000元。
证据6.《人身保险保险单》、《收费发票》复印件各一份，以证明原告陈文兵向被告太平洋保险遵义公司支付建筑施工人员团体人身意外附加短期意外伤害医疗保险的保费53480元；保险合同所约定的建筑施工人员短期意外伤害医疗保险的具体赔付原则。
证据7.（2013）凤民初字第1054号民事调解书、（2013）凤民初字第1054-1号民事裁定书复印件各一份，以证明案外人敖维梦向凤冈县人民法院提起损害赔偿诉讼，凤冈县人民法院对该案的审理情况。
证据8.《收条》、《授权委托书》各1张，以证明原告陈文兵已经全部付清了对案外人敖维梦的赔偿款，案外人敖维梦同意从被告太平洋保险遵义公司处获得的建筑工人施工人员短期意外伤害保险的保险金全部归原告陈文兵所有。
被告太平洋保险遵义公司未作答辩，在本院指定的举证期限内也未提供证据。
本院对原告陈文兵提供的证据的认证意见如下：原告陈文兵提供的证据，具有真实性、合法性和关联性，对证明与本案相关的待证事实具有证明效力，作为认定本案事实的证据。
根据原告陈文兵的当庭陈述和本院对当事人所提供的证据的认证意见，可以确认以下事实：
原告贵州建筑公司与贵州省凤冈县公安局签订《凤冈县公安局业务用房建设工程合同》，原告贵州建筑公司向贵州省凤冈县公安局承建凤冈县公安局业务用房建设工程。原告陈文兵向原告贵州建筑公司承包了该工程的部分劳务。原告陈文兵征得原告贵州建筑公司同意，以原告贵州建筑公司为投保人，在被告太平洋保险遵义公司处投保了建筑工人施工人员团体人身意外和附加短期意外伤害医疗保险。原告陈文兵向被告太平洋保险遵义公司支付建筑施工人员团体人身意外附加短期意外伤害医疗保险的保险费53480元。保险合同约定：建筑施工人员短期意外伤害医疗保险的具体赔付原则为：每人每次扣除100元后，按80%的比例给付，最高限额为40000元；保险合同明确的被保险人为从事建筑的工人60人（团体）。保险有效期自2012年2月22日至2012年12月28日止。
原告贵州建筑公司与案外人敖维梦于2011年10月30日订立《劳动合同》，对双方各自所享有的权利，各自应履行的义务作了明确约定。自2011年10月30日开始，案外人敖维梦开始在凤冈县公安局业务用房建设工程的工地上参加劳动。即案外人敖维梦是在为原告陈文兵所承包的劳务部分付出劳动。2012年3月16日，案外人敖维梦在做工的过程中，被工地上堆放的水泥倒塌下来后砸伤左下肢。案外人敖维梦先后到凤冈县人民医院、遵义医学院附属医院接受治疗，因此而产生医疗费50233.70元，原告陈文兵已支付了前述全部医疗费。案外人敖维梦所受损伤经鉴定被评定为九级伤残。原告陈文兵向案外人敖维梦赔偿了各种损失75500元（原告陈文兵与案外人敖维梦就赔偿损失已达成协议并履行完毕，双方就赔偿损失也作了全部了结）。案外人敖维梦同意从被告太平洋保险遵义公司处获得的建筑工人施工人员短期意外伤害保险的保险金全部归原告陈文兵所有。原告陈文兵基于前述事实向被告太平洋保险遵义公司提出理赔要求，要求被告太平洋保险遵义公司向其支付建筑工人施工人员短期意外伤害保险的意外医疗保险金40000元。被告太平洋保险遵义公司未向原告陈文兵支付建筑工人施工人员短期意外伤害保险的意外医疗保险金40000元。
本院认为：本案的审查重点是被告太平洋保险遵义公司是否应向原告陈文兵支付建筑工人施工人员短期意外伤害保险的意外医疗保险金40000元。本院对前述争议作如下评判：
根据《中华人民共和国保险法》“本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险责任的商业保险行为。”第十条“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。”第二十三条“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。”的规定，案外人敖维梦是原告贵州建筑公司（投保人）与被告太平洋保险遵义公司所订立的建筑工人施工人员团体人身意外和附加短期意外伤害医疗保险合同项下的被保险人，其在凤冈县公安局业务用房建设工程的工地上参加劳动的过程中，因意外事故受到伤害，因接受治疗而形成的医疗费50233.70元，根据前述保险合同关于“建筑施工人员附加短期意外伤害医疗保险的赔付原则为
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每人每次扣除100元后，按80%的比例给付，最高限额为40000元。”的约定，应由被告太平洋保险遵义公司赔偿40000元（最高限额）。基于以下事实：案外人敖维梦接受治疗而产生的医疗费50233.70元由原告陈文兵支付；原告陈文兵向案外人敖维梦赔偿了各种损失75500元（原告陈文兵与案外人敖维梦就赔偿损失已达成协议并履行完毕，双方就赔偿损失也作了全部了结）；案外人敖维梦同意从被告太平洋保险遵义公司处获得的建筑工人施工人员短期意外伤害保险的保险金全部归原告陈文兵所有；原告陈文兵对被告太平洋保险遵义公司享有支付建筑施工人员短期意外伤害医疗保险的保险金40000元的请求权，被告太平洋保险遵义公司对原告陈文兵负有支付建筑施工人员短期意外伤害医疗保险的保险金40000元的义务。原告陈文兵提出由被告太平洋保险遵义公司向其支付建筑施工人员短期意外伤害医疗保险的保险金40000元的诉讼请求，符合前述法律规定，本院依法予以支持。原告贵州省建筑工程联合公司提出的诉讼请求，与法庭查明的事实不符，本院依法不予支持。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，被告太平洋保险遵义公司的负责人袁昌品经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院对本案依法进行缺席审理。
综上所述，根据《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第二十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
限被告中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司于本判决生效后二日内向原告陈文兵支付人民币40000元；
二、驳回原告贵州省建筑工程联合公司的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费800元，减半收取400元，由被告太平洋保险遵义公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，还应在上诉期届满后七日内通过本院或直接向贵州省遵义市中级人民法院预交上诉费800元，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期，本判决则发生法律效力。
本判决生效后，权利人可在本判决书确定的履行期限届满之日起二年内向本院或与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。
审判员 罗时友
二〇一四年十一月二十四日
书记员 吕 品