河北省秦皇岛市海港区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0302民初5946号
原告金国霞。
委托诉讼代理人郝丽君，河北秦法律师事务所律师。
委托诉讼代理人岳春洲，河北秦法律师事务所律师。
被告秦皇岛公共交通有限责任公司。
法定代表人李勇，职务董事长。
委托诉讼代理人孟宪波。
原告金国霞与被告秦皇岛公共交通有限责任公司（以下简称××公交公司”）公路旅客运输合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员李翔宇独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人郝丽君、岳春洲，被告委托诉讼代理人孟宪波到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告金国霞向本院提出诉讼请求：1、被告支付人身损害赔偿款1万元；2、本案诉讼费用由被告负担。庭审过程中，原告将诉讼请求变更为89153.6元。事实和理由：2016年4月10日7时49分，原告�坐被告公司的25路公交车，在行至电力公司门前时，由于被告司机张某驾驶不当，在急刹车过程中造成原告摔倒受伤。原告受伤后，被送至秦皇岛市海港医院救治，后又转至秦皇岛市第一医院住院治疗23天，于2016年5月6日出院，经诊断为腰一椎体压缩骨折。原被告因赔偿事宜未能达成一致，为维护原告的合法权益故诉至法院。
被告公交公司辩称，原告所述事实存在，原告合理合法的损失，被告在法律规定范围内承担责任，事故发生后被告为原告垫付医疗费57021.4元，其中海港医院医疗费4825.23元，海港医院救护车费100元，第一医院医疗费52096.17元，被告认为原告受伤后先入住海港医院在未经海港医院同意的情况下自行办理出院手续后，又入住秦皇岛第一医院进行诊疗，入住第一医院治疗的相关费用属原告自行扩大的损失应由原告自行承担，被告申请此笔费用在本案中一并折抵。
经审理本院认定，原告金国霞于1949年9月4日出生，2016年4月10日，其乘坐被告公司的25路公交车，在行至电力公司门前时，由于急刹车造成原告摔倒受伤，原告受伤后，当日被送至秦皇岛市海港医院（以下简称××海港医院”）救治，2016年4月13日出院，实际住院3日。海港医院出具诊断证明载明：××……病情简介：主因‘摔伤后腰背部疼痛活动受限1小时。’入院。根据病史体征及辅助检查诊断为1.腰1椎体压缩性骨折，入院后给予常规化验检查，及相关特殊检查，给予活血化瘀消肿止痛、××、促进骨折愈合药物等综合治疗，患者强烈要求出院，按自动出院处理。出院诊断：1.腰1椎体压缩性骨折。建议：1、卧床休息4周，加强营养，陪护一人。2、加强腰背肌功能锻炼，定期复查（1个月、3个月、半年）。3、因患者自动出院，如因此造成病情�重等一切后果自负。”原告在海港医院治疗产生医疗费票据12张，医疗费4825.23元。
后原告于2016年4月13日转至秦皇岛市第一医院（以下简称××第一医院”）住院治疗23天，于2016年5月6日出院，实际住院23日。第一医院出具诊断书载明：××病情简介：患者金国霞，女66岁，退休工人，河北省秦皇岛市人，主因‘车祸致腰部疼痛活动受限3天。’于2016-4-13——2016-5-6住院手术治疗。诊断：腰1椎体压缩骨折、肺感染。治疗建议：1、术后2-3天换药一次，术后两周拆线。2、在医生指导下进行下肢功能锻炼。预防血栓。建议神经内科、呼吸科门诊治疗。继续抗骨质疏松治疗。3、换药时发现，切口红肿，疼痛等症状，及时来本医院就诊。4、休息叁月，加强营养，陪护一人。随诊。”原告在第一医院治疗产生医疗费票据1张，医疗费52096.17元。原告提交第一医院护理证明一�，载明：××患者金国霞，于2016-4-13至2016-5-6在我院骨三科住院治疗，住院号506897。住院期间护理级别如下：2016-4-13至2016-5-6I级护理。”护理证明盖有第一医院医务处专用章。
两次住院医疗费均由被告垫付。
原告主张伤残赔偿金33997.6元，交通费320元，护理费16330元（3450元每月/30天*2*116天），精神损害抚慰金10000元，住院伙食补助费2600元，司法鉴定费1500元，营养费11600元，误工费12806元（2000元每月/30天*192天），合计89153.6元。被告认为原告未经海港医院同意的情况下自行转院，其在人民医院的损失应由原告自行承担。
另查明，关于原告受伤，被告于2016年5月6日出具证明一份，载明：××2016年4月10日7时49分许，我公司25路驾驶员张某驾驶冀Ｃ×××××号公交车由四道桥发往山海关火车站，行至电力公司门前时，公交车内乘客金国霞（女，）摔�受伤。特此证明。”被告在落款处盖公章确认。庭审中被告申请对原告医疗费用的合理性、必要性、××因果关系参与度司法鉴定，本院委托后，鉴定机构以超出其技术条件和鉴定能力原因退回，被告放弃继续鉴定。
原告为支持其损失的主张提交下列证据：1、被告出具的证明一份，证明由于被告司机造成原告受伤。2、海港医院住院病案一份，证明原告在海港医院救治住院3天，在医生建议下，转入第一医院。3、第一医院住院病案一份，证明在第一医院住院23天。4、X光片10张，海港医院7张，第一医院3张。5、护理证明一份，证明住院期间为一级护理，俩人陪护。6、单位营业执照复印件及社区证明，证明原告工作性质是打扫卫生，后厨摘菜，证明原告在事故发生前月平均工资2000元，因本次身体受伤住院治疗及休养产生误工损失为12806元。7、陪护人员误工证�一份，证明陪护人员儿媳于某某因原告产生误工损失2990元。8、陪护人员误工证明一份，证明陪护人员原告之子王某因原告产生误工损失13340元。9、司法鉴定意见书一份，证明原告在被告25路公交车上受伤，经天津天翼物证鉴定所评定为10级伤残。10、司法鉴定费票据一张，证明原告因本次伤残评定支付鉴定费1500元。11、出租车交通费票据，用于证明原告因本次受伤支出费用320元。12、原告户口本复印件两页，证明原告系城镇户口，应按城镇标准计算赔偿款。被告公交公司质证意见为，对证据一、没有异议。对证据二、海港医院住院病案，真实性无异议，出院记录中医嘱第三项，明确记载因患者自行出院，患病情加重，后果自负，其是自行出院。出院医嘱的前两项海港医院给出明确诊疗建议。对证据三、对真实性无异议，对关联性有异议，1、原告入住第一医院是自主�为，没有获得海港医院的同意，2、根据第一医院的诊断书记载原告是骨质疏松的体质，该治疗费用应由原告自行承担。根据证二、证三能证实我公司在答辩中原告在第一医院住院自行扩大损失理由成立。根据两份住院病案记载，原告由2016年4月13日8时出院，实际住院3天，第一医院住院病案记载原告于2016年4月13日9时住院，共23天。两次住院均计算了4月13日住院，应扣除一天，根据第一医院住院病案记载，入院记录第二页辅助检查中记载，原告自身存在腰椎退行性改变，腰三、××，再综合原告存在骨质疏松及原告未经海港医院同意自行转院诊疗，有可能加重原告病情的情况，若原告伤情构成残疾，我公司申请对原告进行伤病因果关系参与度鉴定。对证据四、没有异议。对证据五、真实性无异议，关联性有异议，此份证明是由医院出具的由医院对伤者金国霞采取的诊�措施当中，收取医用护理证明依据，不是需要家属对金国霞进行陪护的证明，并且医疗机构所称的一级护理是伤者入住重症病房期间的护理费用，伤者的家属是不允许入内，不认可护理费。我公司已交护理费，不应额外产生。对证据六、真实性、合法性均有异议，原告已经达到67岁，超过法律规定的退休年龄，其次原告应提交加盖有用工单位印章的营业执照副本及带有该单位印章的劳动合同，该单位为其交纳社会保险，或者意外保险其工资收入的银行流水等证据证明其工作的真实性，以及工资减少的真实性。不认可原告诉请的误工费。对证据七、八，一是原告没有提交医疗机构出具的需要家属陪护的证明。二是原告没有同时提交护理人员与用工单位所签订的劳动合同，工资收入银行流水，交纳各项保险的证明，无法证明其工作的真实性以及工资数额减少的真实性。�认可陪护费用。对证据九、十无异议，对原告提交的伤残等级、伤残金、计算13年无异议。对证据十一、明显过高。原告伤情及转院情况100元交通费足以。对证据十二、没有异议。结合之前的证据对伙食补助费每天100元认可，但实际天数根据记载天数应为25天。对原告诉请的营养费不予认可，根据住院病案记载原告因为年龄的原因自身存在骨质疏松，医院出院医嘱虽记载加强营养，但并未记载加强何种程度，原告本身年岁已高其自身也应注意加强营养，对原告诉请的精神抚慰金1万元不予认可，原、被告是公路旅客运输合同纠纷，被告承担的是违约责任，不涉及精神抚慰金的赔偿。
被告公交公司提交了下列证据：证据一、医疗费发票13张，共计57021.4元。证据二、海港医院和第一医院费用明细各一份，证明原告自行入住第一医院后进行大量与海港医院项目相同的检查和治疗。对于重叠部分，我公司认为应由原告自行承担。证据三、海港医院出院证和诊断证明一张，明确记载病情、出院诊断情况，及原告是主动出院，对于原告因转院病情加重和扩大的损失应由原告自行承担。原告质证意见为，对证据一、二、对真实性无异议，对证明目的有异议，对原告如何进行诊疗、治疗是医院的行为，是否重叠与原告无关，转入第一医院是被告的意见，原告在两家医院治疗的费用是由被告支付的，如被告不同意转院，被告是不会支付住院费用的。住院天数是由医院所定没有重叠。对证据三，对真实性无异议，对证明目的有异议，本案原被告是客运合同法律关系，被告在客运中发生事故，原告受伤，被告应赔偿损失，本案系侵权责任和合同之诉，不存在折抵。原告的所有损失应由被告承担。
本院认为，承运人应当对运输过�中旅客的伤亡承担损害赔偿责任。原告金国霞购票乘坐被告公交公司的公交车，双方形成客运合同关系，被告应将原告安全送到目的地，因被告车辆进站刹车造成原告受伤，被告公交公司对其违约造成原告损失承担赔偿责任。原告先在海港医院治疗，后又转入第一医院治疗，其在庭审中未就转院必要性提交证据，但因原告两次住院均为治疗其在公交车上所受伤害，故两次住院所产生的相关费用，被告均应承担赔偿责任。被告主张第一医院治疗应由原告自行承担的观点，本院不予采信。
原告损失经核查为：
1、医疗费57021.4元，已由被告垫付。
2、住院伙食补助费1250元，住院时间为海港医院3日，第一医院23日，扣除计算重复的一日为25日，每天50元，共计1250元。
3、误工费7666.67元，原告共住院25日，第一医院诊断证明载明休息3个�，原告共误工115日。原告平时打零工，其主张月平均收入2000元，不违反法律规定，本院予以支持。综上原告误工费为7666.67元。
4、护理费15870元，原告在海港医院住院3日，护理一人，在第一医院住院提交的护理证明显示I级护理，护理二人，两次住院1人护理25日，1人护理23日，休息3个月，陪护一人。原告主张护理人员每月3450元，不违反法律规定，本院予以支持。综上，护理费为住院期间5520元，休息期间护理费为10350元，共计15870元。
5、营养费4500元，根据原告治疗情况酌定。
6、残疾赔偿金33997.6元，原告主张不违反法律规定，本院予以支持。
7、司法鉴定费1500元。
8、交通费200元，根据原告治疗情况酌定。
以上共计122005.67元。因被告已垫付了医药费57021.4元，故被告应承担的赔偿数额为64984.27元。原告主张精神损害抚慰金1万元，但本案为公路旅客运输合同纠纷，原告认为被告违约，主张精神损害抚慰金，无法律依据，对该部分主张，本院不予支持。被告认为原告自行扩大的损失，对自行扩大损失及营养费等不予认可，其提交证据不足，故对其观点，本院不予采信。
综上所述，被告应赔偿原告人民币64984.27元，对原告的其他诉讼请求不予认可。
依照《中华人民共和国合同法》第三百零二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告秦皇岛公共交通有限责任公司于本判决生效后五日内赔偿原告金国霞残疾赔偿金等各项损�人民币64984.27元。
二、对原告金国霞的其它诉讼请求不予支持。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2029元，减半收取1015元，原告负担275元（已交纳），被告秦皇岛公共交通有限责任公司负担740元，于本判决生效后五日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。
审判员 李翔宇
二〇一六年十二月十九日
书记员 付倩倩