四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1102民初2454号
原告：帅培友，男，1974年10月31日出生，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。
委托代理人（特别授权）：刘雪莹，四川众能律师事务所律师。
委托代理人（特别授权）：王炼，四川众能律师事务所律师。
被告：陈强，男，1970年1月20日出生，汉族，住四川省峨眉山市
被告：林丽红，女，1970年9月7日出生，汉族，住四川省峨眉山市
被告：中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司，住所地：四川省乐山市市中区
负责人：帅平，经理。
委托代理人（特别授权）：孙旭，四川川乐宁律师事务所律师。
原告帅培友与被告陈强、林丽红、中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司（以下简称人保乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月26日立案受理后，依法由审判员胡芮芯适用简易程序独任审判，于2017年9月5日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人刘雪莹、王炼，被告陈强、林丽红，被告人保乐山公司的委托代理人孙旭均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告帅培友向本院提出诉讼请求：1、被告陈强、人保乐山公司赔偿原告各项损失314665.93元。2、被告承担诉讼费用。事实与理由：2016年6月12日，被告陈强驾驶川L8A1**号小型普通客车从峨眉山九里镇方向沿省道306线往乐山市市中区方向行驶。21时20分，当该车行驶至省道306线乐山市市中区苏稽镇红专路口时，与其行驶方向从右至左横过道路由原告驾驶的川LA074**号电动自行车相撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事发后，原告被送至乐山市市中区人民医院住院治疗，于2016年8月29日出院，共住院78天，出院医嘱和康复指导为：1、休息半年，留一人照看；2、1月后复查头颅CT了解情况，如有特殊不适，及时就诊，我科随访两年等。2016年7月27日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告陈强承担主要责任，原告帅培友承担次要责任。2017年4月18日，原告的伤残等级被乐山科信司法鉴定中心评定为九级。被告陈强驾驶的川L8A1**号车实际车主为林丽红，在人保乐山公司购买了交强险和100万商业三者险，事故发生在保险期限内。因此次交通事故给原告造成的损失为：医疗费98113.75元、住院伙食补助费3120元（40元／天×78天）、护理费35810.4元（138.8元／天×258天）、营养费3120元（40元／天×78天）、误工费42666.47元[(2198.2+2583.3)元/月×8月+(2198.2+2583.3)元/月×18天]、交通费1000元、残疾赔偿金113340元（28335元／年×20年×0.2）、鉴定费2600元、精神抚慰金8000元、被抚养人生活费30990元[（20660元/年×10年×0.2÷4人）+（20660元/年×10年×0.2÷2人）]、车辆修理费损失3500元、手机损失2598元，共计336073.25元，扣除交强险限额122000元，按照被告承担90%的比例，被告还应赔偿原告损失共计314665.93元。
被告陈强、林丽红辩称：对交通事故的发生和责任的认定无异议，陈强与林丽红系夫妻关系。川L8A1**号小型普通客车登记在林丽红名下，系夫妻二人共同所有。林丽红为该车在被告人保乐山公司投保了交强险及商业三者险，并且投保了不计免赔特约险，相关的赔偿责任应该由保险公司予以赔偿，对原告主张的赔偿项目由法院依法进行认定。被告陈强垫付了10000元医药费及住院期间的护理费10600元，要求在本案中一并处理。针对被告人保乐山公司提出的扣除自费药的主张，因保险公司并没有说明要扣除这个费用，故不同意扣除自费药。
被告人保乐山公司辩称：对本案交通事故的发生经过及责任认定无异议。川L8A1**号小型普通客车在人保乐山公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险的限额是100万元，投保了不计免赔特约险。事故发生在保险期限内。对原告的损失，残疾赔偿金、交通费无异议，医疗费按照保险合同的约定要扣除20%自费药，营养费、车辆损失、手机损失不予认可，误工收入因未提供纳税凭证，不予认可，被抚养人生活费中原告未提供证据证明其母亲已丧失劳动能力，对该项费用不予认可，鉴定费不属于保险公司赔付范围、对于被告陈强所垫付的医疗费及护理费予以认可，其余费用请人民法院依法认定。被告人保乐山公司垫付原告帅培友医疗费10000元，要求在本案中一并处理。
本院经审理认定事实如下：2016年6月12日，被告陈强驾驶川L8A1**号小型普通客车从峨眉山九里镇方向沿省道306线往乐山市市中区方向行驶。21时20分，当该车行驶至省道306线乐山市市中区苏稽镇红专路口时，与其行驶方向从右至左横过道路由原告驾驶的川LA074**号电动自行车相撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事发后，原告被送至乐山市市中区人民医院住院治疗，于2016年8月29日出院，共住院78天。出院医嘱载明：1、休息半年，留一人照看；2、1月后复查头颅CT了解情况，如有特殊不适，及时就诊，我科随访两年……。治疗原告伤情共花费住院医疗费97317.22元，门诊费用657.89元，医疗费共计97975.11元，其中被告人保乐山公司垫付10000元，被告陈强垫付10000元，剩余费用由原告自行垫付。2016年7月27日乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出乐公交认字【2016】第00138号道路交通事故责任认定书，认定被告陈强承担事故的主要责任，原告帅培友承担此次事故次要责任。2017年4月18日原告的伤情经乐山市科信司法鉴定中心鉴定为九级。为此原告垫付鉴定费2600元。
被告陈强与林丽红系夫妻关系，川L8A1**号小型普通客车登记在被告林丽红名下，系二人共有。事故发生时该车由被告陈强驾驶。该车在被告人保乐山公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为100万元，投保了不计免赔特约险，其交强险与商业三者险的保险期限均为2016年3月25日0时起至2017年3月24日24时止，事故发生在保险期限内。交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿费用。医疗费、住院伙食补助费等属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿费用。
另查明：原告帅培友系四川省乐山市市中区杨湾乡杨湾街5号城镇居民，原告现年43周岁。原告父亲（已故）与母亲陈秋枝（1946年5月10日出生）共同生育包括原告在内的子女共4人。原告与其妻共同生育子女帅语言（2007年12月19日出生）。
审理中，被告陈强提出其垫付原告医疗费10000元及住院期间的护理费10600元，被告人保乐山公司垫付的医疗费10000元，均要求在本案中一并处理。原告对上述事实予以认可，但提出因住院期间需要两人护理，不同意将垫付的护理费在本案中予以抵扣。
上述事实，有当事人陈述、常住人口登记卡、出生证明、交通事故认定书、驾驶证、行驶证、医疗费票据及病历、门诊费票据、乐山科信司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、保单等证据予以证明。
本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害或死亡的，侵权人应当承担相应的赔偿责任。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的道路交通事故认定书认定客观，并符合本案实际，本院予以采信。原告帅培友的损失是由被告陈强的侵权行为造成，被告陈强应对原告帅培友的损失承担民事赔偿责任。根据责任认定书确定被告陈强承担此次事故的主要责任，原告帅培友承担此次事故的次要责任。根据四川省《中华人民共和国道路交通安全法》实施办法第五十二条第二款第（一）项规定，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，机动车负事故主要责任的，由机动车一方承担80%的赔偿责任。故本案原告帅培友的损失由被告陈强承担80%的赔偿责任，剩余20%的责任由原告帅培友自行承担。
鉴于川L8A1**号车在被告人保乐山公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险限额为100万元，并投保了不计免赔特约险，本案事故亦发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……”和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，故被告人保乐山公司应在其承保的交强险项下先行向原告承担赔偿责任。对于超过交强险限额的赔偿费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，由被告陈强承担的赔偿责任由被告人保乐山公司在商业三者险限额内直接赔偿给原告。
关于被告人保乐山公司提出医疗费应该扣除20%自费药的主张，属于减轻被告保险责任的免责条款，其应当按照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，履行明确说明义务。但是被告人保乐山公司并未提供证据证明其已对条款的概念、内容及其法律后果，向投保人进行了明确的说明，且事实上，被告人保乐山公司也并未进一步举证证明其已经将该条款将产生由投保人负担部分医疗费用的后果告知投保人，故被告人保乐山公司应当承担举证不能的不利后果，上述条款对投保人不产生效力。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，原告提供了医疗机构出具的医疗费票据和出院证明等相关证据证明其医疗费支出，而被告人保乐山公司没有提供证据证明原告治疗的不合理性。综上，被告人保乐山公司提出的医疗费应扣除20%自费药的主张，本院不予采纳。
关于被告陈强垫付20600元、被告人保乐山公司垫付10000元，各方对此均无异议，本院予以确认。
关于原告的赔偿项目和标准。1、医疗费97975.11元（住院费97317.22元+门诊医疗费657.89元），医疗费系治疗原告伤情实际发生的费用，本院予以确认。门诊票据系原告实际产生，并且出院医嘱明确载明需复查，故本院对门诊费用予以确认。2、住院伙食补助费，参照现行机关工作人员的出差伙食补助费，确定住院伙食补助费为25元/天。故住院伙食补助费为1950元（25元/天×78天）。3、护理费，关于被告陈强所垫付的护理费10600元是否予以抵扣，因原告所提供的证据不足以证实住院期间需二人以上护理，故原告另主张住院期间一人护理的费用不予支持，对陈强所垫付的住院期间护理费10600元符合本地护工的工资水平，本院予以确认。根据休息半年，需护理一人的医嘱，本院确认出院护理天数为180天，原告主张护理费标准为138.8元/天符合本地护工的工资水平，本院予以确认。故该护理费共计24984元（138.8元/天/人×180天）。4、营养费，原告提交的证据不足以证明其营养费的主张，故本院对该项费用不予认可。5、残疾赔偿金，原告系城镇居民，故原告的残疾赔偿金的标准按照城镇标准进行计算。原告现年43周岁，残疾赔偿金计算20年，故残疾赔偿金为113340元（28335元/年×20年×20%）。6、鉴定费2600元系确定原告伤残等级的实际花费，本院予以确认。7、交通费，本院酌情认可500元。8、精神损害抚慰金，综合本地的平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等情况，充分体现精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，本院酌情认可5000元。9、误工费，原告主张住院期间和休息期间的误工费，本院确认误工时间为住院期间扣除休息日（即55天）加休息半年。但原告所提供的主张不足以证实其实际误工收入，因此本院参照2016年四川城镇全部单位就业人员平均工资标准计算，即为38682元（54425元/年÷12÷21.75×55天+54425元/年÷12×6月）10、被抚养人生活费，抚养人帅培友在本案中按城镇居民标准计算赔偿费用，因此其被抚养人费用均应按城镇居民标准计算，故被抚养人生活费28924元[（20660元/年×10年×0.2÷4人）+（20660元/年×9年×0.2÷2人）]。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知第四条：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被扶养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”的规定，本院确认残疾赔偿金为142264元（113340元+28924元）。11、车辆损失费3500元以及手机损失2598元，原告所提供的证据不足以证实该主张，本院不予支持。
综上，本院确认原告帅培友的损失为：医疗费97975.11元、住院伙食补助费1950元、护理费35584元、残疾赔偿金142264元、鉴定费2600元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、误工费38682元，共计324555.11元，属于交强险医疗费用赔偿限额项下的费用为99925.11元（97975.11元+1950元），由被告人保乐山公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔付10000元，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的费用为224630元，由被告人保乐山公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔付110000元。超过交强险限额的费用为204555.11元，由被告陈强承担80%，即为163644.09元，该费用由被告人保乐山公司支付给原告帅培友，由原告帅培友自行承担20%的责任即40911.02元。扣除被告陈强已经垫付的费用20600元及被告人保乐山公司垫付的10000元后，原告实际应获得的赔偿为253044.09元（总损失324555.11元-被告陈强垫付费用20600元-被告人保乐山公司垫付10000元-原告帅培友自行承担40911.02元）。因此，本案原告帅培友的损失由被告人保乐山公司支付253044.09元，被告陈强、林丽红垫付费用为20600元，由被告人保乐山公司直接支付给二被告。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司在本判决生效后十日内赔付原告帅培友人身损害赔偿费用各项共计253044.09元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司在本判决生效后十日内支付被告陈强、林丽红垫付费用共计20600元；
三、驳回原告帅培友的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取为815元，由被告陈强负担650元，原告帅培友负担165元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 胡芮芯
二〇一七年九月二十一日
书记员 唐 玮