陕西省宝鸡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宝民一终字第475号
上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司。
代表人乔杰，经理。
委托代理人李峰，该公司法律顾问。
被上诉人（原审原告）杨国平，男，生于1971年11月12日，汉族，陕西省宝鸡市人，无业，住宝鸡市渭滨区姜谭路。
被上诉人（原审被告）程海明，男，生于1968年7月21日，汉族，陕西省凤翔县人，个体经营户，住宝鸡市姜谭路。
被上诉人（原审被告）王斌倡，男，生于1962年12月8日，汉族，陕西省宝鸡市人，个体驾驶员，住宝鸡市陈仓区慕仪镇。
上诉人安邦财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司因身体权纠纷一案，不服渭滨区人民法院（2014）渭滨民初字第00747号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审经审理查明，2011年4月15日17时许，原告在宝鸡石油钢管厂中转站进行钢管防腐涂层剥离作业。案外人王红军受被告程海明、王斌倡雇佣驾驶陕C221**号吊车配合原告装卸钢管。作业中，陕C221**号吊车吊钩下悬挂的小吊钩将原告打伤。原告在宝鸡市中心医院住院治疗13天，伤情诊断为：上颌骨骨折、上唇裂伤，共支出医疗费8693.36元。经陕西中金司法鉴定中心鉴定，原告伤情构成十级伤残。另查，事故发生时，陕C221**号吊车在被告安邦财险宝鸡支公司投保有机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险（特种车保险条款），保险期间自2010年9月28日至2011年9月27日，商业三者险赔偿责任限额为50000元。
上述事实，有原告提交的宝鸡市中心医院住院病历、诊断证明书、病人费用清单，住院医疗费用结算收据，陕西中金司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费收据，证人姚居胜、贾明虎、白灵爱证言，交通费发票，录音光盘、手机短信照片，完税凭证、个人身份养老保险费缴费凭证、房产证、结婚证、姜谭路街道办事处姜谭街社区居委会出具的居住证明；被告程海明、王斌倡提交的机动车交通事故责任强制保险保险单、机动车第三者责任保险保险单，车辆购置发票、车辆登记信息；被告安邦财险宝鸡支公司提交的安邦财产保险股份有限公司特种车保险条款，本院调取的证人陈永儒证言以及当事人陈述等在卷为凭，经庭审举证、质证和本院审查，足以认定。
原审法院认为，公民的身体健康权依法受法律保护，侵害他人人身权益应当承担民事责任。本案肇事车辆在作业过程中致原告受伤，按照相关法律规定，有关责任人应对原告的损失予以赔偿。本案的争议焦点为：1、原告的诉讼请求是否超过诉讼时效；2、事故责任如何认定；3、原告的损失大小；4、本案赔偿责任如何承担。对此，分述如下：一、关于诉讼时效问题。三被告均认为原告诉讼请求超过了诉讼时效，而原告提供了录音光盘、手机短信照片，证明原告分别于2012年4月、2013年3月11日及2014年3月7日等向被告程海明主张权利的事实，被告程海明对该事实予以认可，证人陈永儒证言也对此予以印证。故上述原告主张权利的事实导致了诉讼时效的中断，原告诉讼请求未超过诉讼时效。被告保险公司辩称，即使原告对于被告程海明、王斌倡的诉讼请求未超过诉讼时效，但由于原告一直未向其主张权利，被告程海明、王斌倡亦未报案，故要求保险公司赔偿的诉讼时效已过。本院认为，根据《保险法》第六十五条规定，“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”可见，第三者对被保险人“怠于”向保险公司请求的，此时其有直接向保险公司请求赔偿保险金的法定权利。但是，受害的第三者通常对于被保险人的投保情况并不知情，客观上无法及时向保险公司主张权利。本案中，原告是在2013年5月经询问被告程海明才得知肇事车辆的投保情况。此时，其方能向保险公司主张权利，应认定原告的起诉并未超过诉讼时效。二、关于事故责任问题。原、被告对事故发生的经过及事故责任存在较大争议，原告主张是由于被告程海明、王斌倡雇佣的驾驶员王红军操作不当，吊车吊臂高度未升到足够高度且转动较快，致使吊钩下悬挂的小吊钩将原告打伤。被告程海明、王斌倡认为是由于原告站位不当且未尽安全注意义务等自身的过错导致碰到吊钩上受伤。为证实其主张的事实，原告提供了证人贾明虎、姚居胜证言及宝鸡市宝管汽车运输吊装有限公司出具的证明等佐证，被告对上述证据均提出异议，但未提供反驳证据。综合本院依法调取的宝管吊装公司经理陈永儒的证言以及保存在该公司的王红军、姚居胜自书的事情经过等证据，本院认定该事故系一起发生在王红军操作吊车配合原告装卸钢管过程中，由于王红军操作失误以及原告未尽到安全注意义务所共同导致的安全事故，双方对该起事故的发生具有同等过错，各应承担50%的责任。三、原告的损失大小。1、医疗费。原告主张医疗费包括住院医疗费8693.36元和出院后门诊医疗费2400元。前者有宝鸡市中心医院医疗费票据和住院病历、诊断证明、病人费用清单等证据予以证明，本院予以认定。后者仅有渭滨区高家镇卫生院姜谭路门诊部门诊票据一张予以证明，没有门诊病历等证据予以佐证，其与本案的关联性无法确定，故对该门诊医疗费本院不予认定。2、误工费。原告主张误工费3000元（30天×100元／天），其主张的误工天数未超出公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》关于上、下颌骨单纯性线状骨折误工天数标准，本院予以认定。其主张的日误工工资因无证据支持，本院不予认定，参照本地劳动力市场日均工资标准，认定其误工费为30天×80元／天=2400元。3、护理费。原告提供白灵爱证言及收条欲证明支出1300元雇请白灵爱在其住院期间对其进行护理的事实，被告方对此不予认可。本院认为，住院期间一人护理符合原告伤情，但100元／天的护理费标准高于本地护工工资标准，本院酌定原告护理费为13天×80元／天=1040元。4、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费390元，符合相关计算标准，本院予以认定。5、交通费。原告提供了交通费发票若干，主张交通费200元。因上述票据与本案的关联性无法确定，综合考虑原告的伤情、就医地点和次数，本院酌定原告的交通费为100元。6、残疾赔偿金及鉴定费。原告提供陕西中金司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费收据证明其伤情构成十级伤残及其支出鉴定费800元的事实。被告方对原告伤残等级无异议，但以非正式票据为由对鉴定费不认可。本院认为，鉴定费收据与鉴定意见书相互印证，真实性可以认定，且系实际发生的必要费用，故本院予以认定。原告提供了完税凭证、个人身份养老保险费缴费凭证、房产证、姜谭路街道办事处姜谭街社区居委会出具的居住证明，结婚证等证据证明其事发时已经在城镇连续居住一年以上并以城镇的稳定收入作为主要生活来源，据此要求按照城镇标准计算残疾赔偿金。被告方对此不予认可，但未提交相反证据。本院认为，原告提供的上述证据与本院依法调取的证人陈永儒证言相互印证，可以形成证据链证实其主张，其计算标准符合相关规定，故对于原告主张残疾赔偿金41468元，本院予以支持。7、精神损害抚慰金。原告因伤构成十级伤残，依法可以主张精神损害抚慰金，但其主张5000元过高。本院根据其伤情、过错程度及本地生活水平，酌定精神损害抚慰金为1000元。8、营养费。原告主张营养费260元，但未提供医疗机构关于其确需加强营养的证据，其该项请求本院不予支持。综上，原告经济损失共计55891.36元。四、本案赔偿责任如何承担。如前所述，对于原告的受伤，被告程海明、王斌倡所雇请求的驾驶员王红军与原告分别应负50%的责任。依照《侵权责任法》第三十五条关于“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任”的规定，程海明、王斌倡作为接受劳务一方，应连带承担原告所受损失50%的赔偿责任。程海明、王斌倡为其吊车在被告安邦险宝鸡支公司投保有机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险（特种车保险条款），且该事故发生在保险期间内。该事故不属于道路交通事故，不在交强险赔偿范围，但属于特种车三者险赔偿范围，故安邦财险宝鸡支公司应在三者险50000元限额内承担被保险人应承担的赔偿责任。被告安邦财险公司辩称，在保险单中，双方特别约定有“保险车辆单方肇事后，被保险人必须第一时间通知本公司，凡通知不及时或未经本公司同意擅自撤离现场，造成无法收集第一现场资料的，本公司有权拒绝赔偿”的条款。依据此条款，其不承担赔偿责任。因本案事故非单方肇事事故，其该抗辩不能成立。被告安邦财险宝鸡支公司还辩称，由于被保险人未履行《保险法》及其公司特种车保险条款所规定的保险事故发生后的及时通知保险人义务，其公司对无法确定的损失部分，不承担赔偿责任。本案中，被保险人员未尽到该义务，但第三者所受损失经本院审查足以确定，故其该抗辩理由亦不能成立。另外，被告程海明、王斌倡以被告安邦财险宝鸡支公司未尽到提示和明确说明义务为由，主张保险条款中所有免除保险人责任的条款无效。由于安邦财险宝鸡支公司未能举证据其已履行了提示和明确说明义务，本院推定其未履行该义务，故其保险条款中免除其责任的条款均不产生效力。综上，被告安邦财险公司应赔偿原告损失55891.36元×50%=27945.68元。被告程海明、王斌倡不再承担赔偿责任。为了保护当事人合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条、第十一条、第十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》第八条、第十一条之规定，判决：一、被告安邦财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告杨国平经济损失27945.68元。二、驳回原告杨国平的其它诉讼请求。如果被告未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1260元，减半收取630元，由原告杨国平承担315元，被告程海明、王斌倡承担315元。
宣判后，安邦财产保险股份有限公司宝鸡中心支公司不服以本事故发生后，未向保险公司报案，致使损失程度等难以确定，上诉人依法不应承担赔偿责任，被保险人未向上诉人主张权利，本次事故已超过两年诉讼时效，第三人失去了代位请求权为由提起上诉，请求撤销原判，依法改判。
经审理查明：原判认定事实清楚，有当事人陈述，住院病历、诊断证明，保险单、鉴定书等相关证据在卷佐证，足以认定。
本院认为，根据《保险法》第六十五条规定，“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人在对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”。本案事故发生后，被上诉人杨国平并不知情被保险人投保的情况，原审法院认为被上诉人杨国平客观上无法及时向保险公司主张权利，2013年5月才得知投保的情况，认定未超过诉讼时效并无不当，应予确认。上诉人认为已超过诉讼时效之理由不能成立，被上诉人程海明、王斌倡虽未向保险公司报案，未尽到告知义务，但第三者所受损失未予确定，原审法院认为上诉人未能举证证明其已履行了提示和明确说明义务，推定其未履行该义务，对保险条款中免除其责任的条款均不产生效力之认定并无不妥，上诉人理应承担赔偿责任。综上，原判认定事实清楚，判处正确，上诉人上诉理由不能成立。经合议庭评议，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审诉讼费1260元由上诉人承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李 喆
审 判 员 甄 兰
代理审判员 王家英
二〇一四年八月二十九日
书 记 员 赵宝锋