湖南省新宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宁民一初字第992号
原告邓月香，女，1949年1月5日出生，汉族，农民，住新宁县。
委托代理人王雁镔，新宁县巡田法律服务所法律工作者。
被告李湘辉，男，1957年8月28日出生，汉族，居民，住新宁县。
委托代理人王铁波，女，1955年6月11日出生，汉族，居民，住新宁县。系被告李湘辉之妻。
被告中国大地财产保险股份有限公司武冈支公司，住所地武冈市庆丰路忠义亭转角1号。
负责人周伟，该支公司经理。
委托代理人葛顺喜，湖南天戟律师事务所律师。
原告邓月香与被告李湘辉、中国大地财产保险股份有限公司武冈支公司（以下简称大地财保武冈支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月13日受理后，依法适用简易程序于2015年11月9日公开开庭进行了审理。原告邓月香及委托代理人王雁镔，被告李湘辉的委托代理人王铁波，被告大地财保武冈支公司的委托代理人葛顺喜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邓月香诉称，2014年8月28日13时32分许，在新宁县大兴路农业发展银行前路段，被告李湘辉在极度疲劳的情况下驾驶湘E8KX**小型轿车自西向东行驶，车辆失控后驶入非机动车道，将正在南侧路边清扫垃圾的原告撞伤。原告受伤后即送往新宁县人民医院抢救，后因伤势过重先后转院至邵阳中心医院和中南大学湘雅附二医院治疗。本次事故经新宁县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定李湘辉负本次事故全部责任，邓月香不负本次事故责任。2015年7月21日，原告之伤经邵阳医专司法鉴定所鉴定构成七级伤残。因湘E8KX**车辆在大地财保武冈支公司投保了交强险和三责险，保险公司应在保险责任范围内对原告进行赔偿，故诉请判令：一、依法判令被告李湘辉赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失总计474632.47元；二、依法判令被告李湘辉赔偿原告财物损失1500元；三、大地财保武冈支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。
被告李湘辉答辩称，被告所驾车辆在保险公司购买了交强险和三责险，且不计免赔，原告的所有损失应由保险公司全额赔偿。
被告大地财保武冈支公司答辩称：一、原告的损失有些项目过高，有些没有事实依据。比如：保险公司依照约定只在医保用药范围内赔偿医疗费；事故发生时原告已年满60周岁，不应计算误工费，就算原告能够提供证据证明其从事环卫工作，也只能按环卫工作的基本工资来计算误工费；原告计算的护理时间过长，标准过高；营养费没有医嘱证明；残疾赔偿金只能按照农村人口的标准计算；因原告已年满60周岁，本身也是被扶养人，没有能力再去扶养他人，故不应计算被扶养人生活费；精神损害抚慰金要求过高；交通费和住宿费需提供正式票据；后期治疗费不是必然发生的费用；保险公司不承担残疾辅助器具费用；财产损失需提供相应证据。二、诉讼费用保险公司不承担。
经审理查明：2014年8月28日13时32分许，在新宁县大兴路农业发展银行前路段，被告李湘辉在极度疲劳的情况下驾驶湘E8KX**小型轿车自西向东行驶，车辆失控后驶入非机动车道，撞倒正在南侧路边清扫垃圾的环卫工人邓月香，再与刘君驾驶的停放于非机动车道的湘E6W9**普通二轮摩托车和陈湘武驾驶的停放于非机动车道边未注册登记的二轮助力摩托车相撞，造成邓月香受伤以及湘E8KX**小型轿车、环卫推车、停放在非机动车道旁的两台摩托车受损的交通事故。交警部门认定李湘辉负本次事故的全部责任，邓月香、刘君、陈湘武不负事故责任。
邓月香受伤后被送往新宁县人民医院抢救，花住院费3898.4元；由于伤势过重，于当天转至邵阳市中心医院住院治疗12天，花门诊费4306元、住院费37257.22元、转院救护车及诊疗费2800元，出院医嘱为：转上级医院进一步治疗。2014年9月9日，邓月香转至中南大学湘雅二医院继续住院治疗31天，花门诊费1997.6元，住院费66714.75元，转院救护车及诊疗费2800元。2014年10月11日，邓月香转回新宁县人民医院继续住院治疗，共住院三次（2014年10月11日-12月2日、2015年1月17日至2015年1月26日、2015年5月12日至2015年5月30日），住院天数为79天，住院费30784.4元，出院医嘱为：1、带药回家巩固治疗，加强营养；2、绝对卧床休息（伤后3月-半年），具体下床拄拐行走时间，待复查X线，经骨科专业医师许可后方能下床行走。2015年7月21日，邓月香之伤经邵阳医专司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：左足内外踝骨折、右足第5跖骨近端骨折、外伤性蛛网膜下腔出血、右胫腓骨开放性粉碎性骨折、右小腿皮肤软组织缺损、右小腿水平神经损伤、右小腿水平肌腱损伤、双脚挫伤、头皮裂伤，目前综合评定为柒级伤残。另邓月香的伤残程度经邵阳医专司法鉴定，咨询意见为：1、根据GA／T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》A.5款之规定，伤休时间自受伤之日起计算至评残前一日；预计后续祛疤费用叁仟元；另骨折处未完全愈合，预计费用叁仟元，以上共计费用陆仟元。被告大地财保武冈支公司对邓月香的伤残等级、医疗费用合理性及非医保费用审查持有异议，申请重新鉴定。经本院委托湖南省人民医院司法鉴定中心重新鉴定，该所于2015年10月10日作出的鉴定意见为：“被鉴定人邓月香因交通事故致右下肢损伤，评定为壹个捌级伤残和壹个拾级伤残。被鉴定人伤后在邵阳市中心医院、中南大学湘雅二医院及新宁县人民医院住院期间其中有人民币15932.85元属于非医保费用范畴。
湘E8KX**车辆系李湘辉所有，该车以李湘辉为被保险人在大地财保武冈支公司投保了交强险及三责险，保险期间均自2014年4月27日起至2015年4月26日止，其中交强险的死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；第三者责任险的保险责任限额为500000元，且不计免赔。本案事故发生在保险期间内。
另查明：邓月香母亲何金兰，1923年8月22日出生，何金兰有包括邓月香在内的子女4人。
湖南省2014年度城镇居民人均可支配收入为26570元／年，农村居民人均生活消费支出为9025元，居民服务业的年收入为40520元，住院期间生活补助费参照国家一般工作人员出差补助标准为：县内25元／天、市内60元／天、省内100元／天。
原告邓月香因本次交通事故受伤所造成的经济损失经本院审查认定为：医疗费150558.37元；住院伙食补助费5795元（25元／天×79天＋60元／天×12天＋100元／天×31天）；误工费45294元（40520÷365×408天），护理费20260元（40520÷12×6月）；残疾赔偿金114692.7元（26570元×13.5年×31%＋被扶养人生活费9025元／年×5年÷4人×31％）；残疾辅助器具费895元（720元＋175元）；营养费3500元，精神损害抚慰金7000元；后续治疗费6000元；交通费4000元；鉴定费900元；住宿费1000元；合计359895.07元。
事故发生后，李湘辉已预付邓月香赔偿款6000元，大地财保武冈分公司已垫付邓月香医疗费10000元。
上述事实，有下列经庭审质证并且查证属实的证据证实：邓月香、李湘辉的身份证复印件，李湘辉的驾驶证和车辆行驶证复印件，大地财保武冈支公司的企业注册登记资料，保险单，新宁县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，邵阳医专司法鉴定所邵医司鉴所（2015）临鉴字第289号鉴定意见书，湖南省人民医院司法鉴定中心省人医司法鉴定中心（2015）临鉴字第905号鉴定意见书，新宁县人民医院、邵阳市中心医院、中南大学湘雅二医院的病历资料，医疗费发票，鉴定费发票、事故现场照片，新宁县环境卫生管理所证明，李儒芳的房产证复印件及证明，李湘辉机动车辆投保单，交强险和三责险保险条款。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，新宁县公安局交通警察大队对本次交通事故作出的责任认定书，认定事实清楚，适用法律正确，可以作为本案的定案依据。李湘辉负本次事故的全部责任，应当对事故造成的损失承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：“……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”。因此本次事故给邓月香造成的经济损失359895.07元。被告大地财保武冈支公司应当在交强险责任限额内赔偿120000元（包括医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费10000元；护理费、后期护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等110000元），其余损失239895.07元，由被告李湘辉承担赔偿责任。
因湘E8KX**车辆在大地财保武冈支公司还投保了机动车第三者责任保险，保险公司在被保险人投保时，对三责险的保险条款，特别是涉及免除或减轻保险人责任的条款对被保险人作出了明确说明，而三责险保险条款约定：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。故对于邓月香医疗费用中的自费部分15932.85元，依约应由李湘辉负担，剩余223962.22元，由大地财保武冈支公司在三责险限额内赔偿。
邓月香系新宁县环境卫生管理所临时聘用人员，一直租住在新宁县金石镇梽木山村李儒芳家，其经常居住地系城镇，现邓月香要求按照城镇标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持；邓月香未提交证据证明其具有稳定的经济收入，故其误工费损失参照居民服务业的标准计算至定残前一天；邓月香受伤后一直雇请林芳护理，根据其受伤情况及医疗机构出具的意见，其需要护理的期限为6个月，护理费参照居民服务服务业的年收入标准计算；邓月香提交的住宿及交通费票据虽然有部分不是正式发票，但该费用系客观实际产生，本院结合其伤后住院治疗的实际情况，酌情认定交通费为4000元，住宿费为1000元；对于营养费，结合其受伤情况及医疗机构出具的意见，酌情认定3500元；本次事故给邓月香身体造成较为严重的伤害，使其精神上受到创伤，本院酌情考虑精神损害抚慰金7000元；对后期医疗费，本院根据其后期治疗需要并结合法医鉴定的建议，酌情考虑6000元；邓月香还要求被告赔偿其保洁车辆、衣物损失和残疾辅助器具置换费，因未提供证据证明损失的多少，本院不予支持。
李湘辉和大地财保武冈支公司在事故发生后预先垫付的医疗费和支付的赔偿款，在判决时应当予以抵扣。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、原告邓月香因本次事故造成的经济损失359895.07元，由中国大地财产保险股份有限公司武冈支公司在交强险和第三者责任险赔偿限额内赔偿343962.22元（120000元＋223962.22元），中国大地财产保险股份有限公司武冈支公司已预付医疗费10000元，尚应赔偿333962.22元。由被告李湘辉赔偿15932.85元，李湘辉已支付6000元，尚应赔偿9932.85元。
二、驳回原告邓月香的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取4200元，由被告李湘辉负担2200元，中国大地财产保险股份有限公司武冈支公司2000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
代理审判员 陈松柏
二〇一五年十一月十一日
书 记 员 刘 美
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；
……
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。