襄阳市襄州区人民法院民 事 判 决 书(2016)鄂0607民初2997号原告襄阳新诚铭玻璃有限公司（以下简称新诚铭公司）�法定代表人张立云，该公司董事长。委托代理人赵保兵，湖北米芾律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司（以下简称财保襄阳公司）。代表人刘城胜，该公司经理。委托代理人明鑫，湖北思杨律师事务所律师。原告新诚铭公司与被告财保襄阳公司保险合同纠纷一案，本院于2016年8月24日立案受理。依法由审判员曾凡清适用简易程序于2016年9月29日公开开庭进行了审理。原告新诚铭公司委托代理人赵保兵、被告财保襄阳公司委托代理人明鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告新诚铭公司诉称，2015年5月27日，原告新诚铭公司在被告财保襄州公司投保了雇主责任�，保险期间为一年。2015年9月14日，原告新诚铭公司雇员钱良安在工作时，右手拇指被玻璃割伤。2016年4月22日，本院判决新诚铭公司赔偿钱良安损失61990.90元。原告新诚铭公司承担责任后，被告财保襄阳公司拒不按保险合同理赔，请求法院判决被告财保襄阳公司向原告新诚铭公司支付保险金61990.90元、诉讼费340元、执行费776元，合计63160.90元。被告财保襄阳公司辩称，原告新诚铭公司非被保险人，请求法院判决驳回原告新诚铭公司的诉讼请求。经审理查明，2010年6月，钱良安受原告新诚铭公司雇请从事玻璃磨边工作。2015年5月27日，原告新诚铭公司向被告财保襄阳公司投保雇主责任保险（1999版）。雇主责任保险条款约定，本保险合同由保险条款、投保单、保险单以及批单组成。凡被保险人所聘用的员工，于本保险有效�内，在受雇过程中（包括上下班途中），从事与本保险单所载明的被保险人的业务工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡，对被保险人根据劳动合同和中华人民共和国法律、法规，须承担的医疗费及经济赔偿责任，保险人根据本保险单的规定，在约定的赔偿限额内予以赔偿。对被保险人应付索赔人的诉讼费用以及经保险人书面同意负责的诉讼费用及其他费用，保险人亦负责在约定的分项赔偿限额内赔偿。在保险有效期内，发生保险责任范围内的事件，保险人根据被保险人提供的雇员名册，对发生伤、残、亡的雇员按下列标准赔偿：（一）死亡、永久丧失全部/部分工作能力：按保单所附伤残赔偿额度表规定的百分比乘以出险员工的死亡、伤残赔偿限额赔付。…（三）医疗费用：保险人赔偿包括挂号费、治疗费、手术费、床位费�检查费（以300元为限）及非自费药费部分。但不包括受伤员工的陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费、空调费及安装假肢、假牙、假眼和残疾残疾用具费用。除紧急抢救外，受伤员工均应在县级以上医院或政府有关部门或承保公司指定的医院就诊。保险条款还约定了其它内容。保险单约定，投保人和被保险人均为原告新诚铭公司，被保险人所聘用的员工人数：23人（根据所附雇员清单包括钱良安）。每人伤亡赔偿限额为500000元，医疗费赔偿限额为50000元。出险后医疗费用每次事故绝对免赔额为200元或10%，两者以高者为准。保险责任期间自2015年5月30日起至2016年5月29日。2015年9月14日9时许，钱良安在工作期间，左手拇指被玻璃割伤。原告新诚铭公司将钱良安送往襄阳市中医医院住院治疗5天，经医生诊断为：左拇指外伤伴伸肌腱断裂、气滞血瘀。2015年12月18日�钱良安的伤残程度经襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所鉴定，意见为鉴定人钱良安伤残程度已构成十级伤残。本院〔2016〕鄂06**民381号判决新诚铭公司赔偿钱良安损失：医疗费1290元，误工费7013.5元、护理费393.5元、住院伙食补助费100元、残疾赔偿金50293.9元、交通费100元、鉴定费800元、精神损害抚慰金2000元，合计61990.90元，并负担诉讼费340元。〔2016〕鄂06**民381号判决生效后，经本院强制执行，新诚铭公司支付钱良安赔偿款61990.90元，并负担诉讼费340元、执行费776元。本院认为，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。本案原告新诚铭公司向被告财保襄阳公司投保了雇主责任险，原告新诚铭公司雇员钱良安在从事玻璃磨边工作中受伤，经本院判决新诚铭公司赔偿了钱良安损失61990.90元，新诚铭公司履�判决后，有权依雇主责任险约定要求被告财保襄阳公司支付保险金。根据雇主责任险保险条款第十条第一款第（一）、（三）项约定，保险人对被保险人发生伤、残的雇员赔偿残疾费用及医疗费。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。鉴定费属为查明钱良安伤残程度而发生的必要、合理费用。因此，原告新诚铭公司依法已承担的费用中医疗费、残疾赔偿金、鉴定费及诉讼费由被告财保襄阳公司支付。关于医疗费，原告新诚铭公司已赔偿钱良安1290元，根据保单约定，本次事故绝对免赔额为200元，故被告财保襄阳公司应支付原告新诚铭公司1090元。关于残疾赔偿金，原告新诚铭公司已赔偿钱良安50293.9元，根据保险条款第十条第一款第（一）项约定，雇员永久丧失部分工作能力，按保单所附伤残赔偿额度表规定的百分比乘以出险员工的伤残赔偿限额赔付。在本案审理中，原告新诚铭公司向本院陈述，被告财保襄阳公司未向原告新诚铭公司交付保单所附的保险条款和伤残赔偿额度表，被告财保襄阳公司也未按本院要求提供伤残赔偿额度表，故应视为保险条款第十条第一款第（一）项关于雇员损失劳动能力的赔偿标准没有约定，原告新诚铭公司依法承担的赔偿数额为50293.9元，未超出保单约定的每人伤亡赔偿限额500000元，被告财保襄阳公司应向原告新诚铭公司支付保险金50293.9元。退而言之，即便被告财保襄阳公司在审理中按本院要求提供了伤残赔偿额度表，因责任保险的保险标的是被保险人对第三者依法应负的赔偿责任，在责任保险中，保险人的义务是向已依法承担赔偿责任的被保险人支付保险金。根据《中华人民共和国保险法》第十九条规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务，…;(二)排除投保人、被保险人、或受益人依法应享有的权利的。保险条款第十条第一款第（一）项约定死亡、永久丧失全部/部分工作能力：按保单所附伤残赔偿额度表规定的百分比乘以出险员工的死亡、伤残赔偿限额赔付。若根据伤残赔偿额度表计算的数额低于原告新诚铭公司依法已承担赔偿数额50293.9元，则该项约定因免除被告财保襄阳公司部分残疾赔偿金支付义务，违反了《中华人民共和国保险法》第十九条的规定而无效。故被告财保襄阳公司应支付原告新诚铭公司依法已承担的赔偿数额50293.9元。被告财保襄阳公司还应支付原告新诚铭公司依法已承担的诉讼费340�、鉴定费800元。综上，被告财保襄阳公司共应支付原告新诚铭公司保险金52523.90元。原告新诚铭公司诉请被告财保襄阳公司支付执行费776元，因该费用不属必然发生的费用，本院不予支持。被告财保襄阳公司辩称，原告新诚铭公司非被保险人，与保险单约定不符，本院不予采纳。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国合同法》第三十九条第二款、第四十条、第四十一条、第五十六条、第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十三条、第六十五条第三款、第四款、第六十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司于本判决生效后十五日内支付原告襄阳新诚铭玻璃有限公司保险金52523.90元。二、驳回原告襄阳新诚铭玻璃有限公司的诉讼其他请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1350元，减半收取675元，由原告襄阳新诚铭玻璃有限公司负担75元，被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司负担600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。审判员  曾凡清二〇一六年十一月七日书记员  方小翠