深圳市罗湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）深罗法民二初字第2726号
原告深圳市星宇物流有限公司。
法定代表人梁坤桓。
委托代理人赖锦新，系该公司法律顾问。
被告中国人民财产保险股份有限公司深圳分公司。
负责人李志军，总经理。
委托代理人严芳琴，上海市锦天城（深圳）律师事务所律师。
上列原告诉被告保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员赵蔚琳适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人赖锦新，被告委托代理人严芳琴均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年12月29日原告以名下的粤B×××××号重型半挂车为保险标的，向被告购买了金额为20万元的车上人员责任险（司机）及其他险种，同时为所有险种购买了不计免赔率，上述保险时间为一年，至于2013年6月28日止。当合同签订后，原告依约给付了保险费。2013年4月9日，原告聘请的合格驾驶员吴××假使涉案车辆粤BR0749**号重型半挂车牵引挂车郁B7103挂，从长安镇方向向莞城方向行驶，行驶至东莞市东城期莞长路牛山红绿灯路段时，车头碰撞同方向由陈用平驾驶的粤B×××××解放牌中型半挂牵引车、粤B×××××挂大力士牌重型集装箱半挂车车尾碰碰撞，造成吴××受伤和两车损坏的交通事故。经公安交警部门认定，吴××承担事故的全部责任，陈用平无责任。事故发生后，吴××立即被送往东莞市人民亿元进行救治，并于当日转院至深圳平乐骨伤科医院治疗，经诊断：吴××左髌骨粉碎性骨折、骨折端分离移位等等。经治疗，吴××于2013年4月27日出院，共计住院19天，花费医疗费人民币12669.66元，根据医嘱：计划下肢康复功能锻炼，避免下肢负重，扶拐下地，定期复查，如有不适门诊随诊，待骨折完全愈合后适时取内固定物等。2013年7月27日，吴××经广东南天司法鉴定所鉴定；伤残等级为拾级，伤后误工期为180日，营养期为90日，护理期为75日，后期治疗费人民币8000元。至此，吴××的损失有：伤残赔偿金、精神抚慰金、伤残鉴定费、抚养费、医疗费、后期治疗费、营养费、伙食补助费、护理费、误工费、交通费等合计人民币284300.58元，2013年7月28日原告将该款如数赔付吴××。原告认为，原告与被告签订的保险合同均系双方真实意思表示，合法有效，应受法律保护。在案中，原告向被告购买了车上人员责任险（司机）20万元以及不计面赔率，已经给付了保险费。因此，本次事故造成原告驾驶员吴××的经济损失被告应当承担赔偿责任。现鉴于原告已支付吴××284300.58元。故，依据法律规定及双方的保险合同约定，被告应当赔付原告保险赔偿款人民币20万元整。据此，原告向被告主张保险利益，但被告以种种理由推诿，不予办理理赔手续，导致本次诉讼。基于上述事实，根据《保险法》、《合同法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律、法规等规定，原告为保护自己的合法权益，特向法院提起诉讼，请求判令：1、被告给付原告保险赔偿款人民币20万元整；2、被告承担本案诉讼费。
被告答辩称：一、原告就粤B×××××号车在被告处购买车上人员责任险，司机的限额是20万元。根据车上人员责任险第23条的约定，未经保险人书面同意被保险人自行承诺或者支付的赔偿金额保险人有权重新核定，不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。二、在本次事故中，对方车辆粤B×××××及粤B×××××挂号车均购买交强险，两份无责交强险的限额为24200元，对于吴××的损失应当优先从无责交强险限额中进行赔付，对于不足部分，被告仅在20万元限额内承担相应的保险责任。三、原告请求的赔偿项目与金额不合理。伤残赔偿金吴××为农村户籍，应当按农业标准计算。精神损害抚慰金，根据车上人员责任险第7条的约定，下列损失保险人不负责赔偿：1、精神损害赔偿，因此，精神损害抚慰金不属于商业保险的赔偿范围。2、医疗费，原告部分医疗费票据没有门诊病历相辅证，无法证明是用于治疗本次事故所导致的损伤。3、后续治疗费，根据鉴定机构的鉴定结论，其后续治疗费为6000-8000元，应当以7000元较为合理。4、护理费，根据原告的出院小结，并没有注明在住院期间陪护人员，也未医嘱其出院后需要进行护理，而护理费应当以实际发生的费用进行计算。原告根据鉴定结论计算75天护理期与医疗机构的医嘱不相符合，护理人员的误工损失没有充分的证据可以证明。其护理费最多只能计算在住院19天内按每天50元计算，共计950元。5、住院伙食补助费没有异议。6、误工费，原告没有提交其交纳社保及纳税证明的证据，而根据其劳动合同，公司为员工应购买了社保及相应的工伤保险灯，但原告仅提交劳动合同和工资条，是无法证明其实际工资标准，其误工费标准4500元证据不充分。误工期应计算至定残前一日，共109天，其误工费的标准应当根据道路运输业国有在岗职工的平均工资标准计算即30688元每年，计算得出误工费为9164元。7、营养费，原告的出院小结没有关于需要加强营养的医嘱，其请求营养费证据不足，且金额显然偏高。8、处理交通事故的住宿费，伤者吴××在住院期间其护理人员住宿的费用并没有相应的票据支持，且护理人员完全可以居住伤者原本居住的地方，请求住宿费没有依据。9、交通费没有票据，金额请法庭酌定。10、被抚养人生活费，吴××父亲1948年出生，至2013年事故发生时已经65周岁，应抚养年限为15年，被抚养人的生活费应为11187.84元；其母亲1949年7月出生，已64周岁，应抚养年限为16年，生活费为11933.69元；长子吴××1999年12月出生，已14周岁，抚养年限为4年，抚养费应为1491.71元；次子吴××已年满11周岁，抚养年限为7年，生活费为2610.49元；以上共计27223.73元。由于被抚养人均为农业户籍，原告请求按照城镇标准被抚养人生活费证据不足。11、伤残鉴定费3800元金额无异议。12、根据车上人员责任险的相关约定，诉讼费不由被告承担。
经审理查明：2012年12月28日，原告为自己所有的车辆粤B×××××号重型半挂车向被告投保了《机动车交通事故责任强制保险》（以下简称交强险）和《机动车保险》（以下简称“商业险”），保险期限为2012年12月29日零时起至2013年6月28日二十四时止，其中车上人员责任保险赔偿限额为人民币200000元，不计免赔率。
2013年4月9日4时15分原告的司机吴××驾驶粤B×××××东风牌中型半挂牵引车和粤B×××××挂明威牌重型集装箱半挂车从长安镇方向往莞城方向行驶，行驶至东莞市东城区莞长路牛山红绿灯路段时，车头碰撞同方向同车道由陈××驾驶粤B×××××“解放牌”中型半挂牵引车、粤B×××××挂大力士牌重型集装箱半挂车车尾碰撞，造成吴××受伤和两车损坏的道路交通事故。2013年5月9日，东莞市公安局交通警察支队东城大队作出《东莞市交警局交通警察支队东城大队道路交通事故认定书》，认定吴××负事故的全部责任，陈用平不用负事故责任。
2013年4月9日，吴××被送往东莞市人民医院治疗，同日转入深圳平乐骨伤科医院住院治疗至2013年4月27日出院。至2013年7月3日共计发生医疗费用人民币12522.96元。
2013年7月27日广东南天司法鉴定所受吴××委托对其所受伤残进行法医鉴定，结论为吴××的伤残等级为拾级；后续治疗费用约需人民币6000－8000元；吴××伤后误工期为120-180日，营养期为90日，护理期为75日，并由此发生鉴定费人民币3800元。
吴××系原告员工，根据劳动合同显示其每月基本工资人民币4500元。吴××系农业家庭户口，自2007年11月2日至交通事故发生前居住在深圳市盐田区洪安围村247号2楼。事故发生时吴××父亲吴××64岁，母亲陈××63岁、儿子吴××13岁、吴××10岁。
《中国人民财产保险股份有限公司机动车车上人员保险条款》第四条约定，保险期内保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定进行赔偿。第七条约定下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）精神损害赔偿；（二）因污染（含放射性污染）造成的人身伤亡；（三）仲裁或者诉讼费用以及其他费用；（四）应当由机动车交通事故责任强制保险赔偿的损失和费用。第二十三条第（三）款约定，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或者超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。
事故发生后，原告与吴××于2013年7月28日签订了赔偿协议书。原告依照该协议向吴××支付了赔偿款人民币284300.58元，吴××亦出具了收条。庭审中吴××出庭作证称其已经收到了原告支付的赔偿款人民币284300.58元。涉案事故中的对方车辆粤B×××××及粤B×××××挂车的车主及其保险公司尚未进行赔偿。
以上事实有道路交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、从业资格证、广东省南天司法鉴定报告、病历本、门诊病历、出院小结、出院证明、鉴定费发票、医疗费发票、户口薄、家庭情况调查表、抚养关系证明、深圳市居住证、劳动合同、工资表、赔偿协议书、赔偿收据、车上人员责任险保险条款、投保单等证据及庭审笔录予以证实，本院予以确认。
本院认为：本案系保险代位求偿权纠纷，原告向被告投保《机动车保险》，被告亦出具了保险单，双方形成的保险合同关系，意思表示真实，没有违反法律和行政法规的强制性规定，合法有效。《中国人民财产保险股份有限公司机动车车上人员保险条款》约定，保险期内被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定进行赔偿。本案中车内人员吴××因涉案交通事故受伤，原告作为被保险人已经先行向吴××进行了赔偿，其有权向保险人请求赔偿保险金。但原告与吴××签订的赔偿协议，并未获得被告的确认，依照保险条款第二十三条的约定，被告有权重新核定。故对被告不具有约束力，被告的赔偿义务仍应当按照双方在保险合同中的约定以及法律规定为准。
本案中吴××因交通事受伤，根据广东省2013年度人身损害赔偿计算标准，结合本院已查明的事实，其损失为：（1）医疗费人民币12522.96元，以医疗费单据为准。2013年7月3日发生的两笔医疗费票据131.70元和15元，没有病历印证系与涉案事故有关的医疗费用，故对其关联性本院不确认。（2）后续治疗费人民币8000元，鉴定意见后续治疗费约人民币6000元至8000元，本院酌定为人民币8000元。（3）残疾赔偿金，吴××系农业户口，原告提供证据证明其在深圳居住一年以上且有固定收入，故参照城镇标准计算残疾赔偿金人民币81483.76元（40741.88×20×10%）。（4）护理费，吴××由其妻子李××护理，依据鉴定意见其护理期为75天，依据原告提交的劳动合同及工资单，李××月工资人民币2800元，护理费按照误工费计算为人民币7000元（2800元／30天×75天）。（5）伙食补助费人民币950元（50×19天）。（6）误工费，从事故发生之日起计算至定残的前一天，按照其劳动合同约定的月工资人民币4500元计算为人民币16350元（4500元／30天×109天）。（7）营养费有鉴定证明，结合原告病情酌定为人民币1000元。（8）交通费，原告没有提供票据，但结合吴××住院19天及从东莞转院到深圳情况，本院酌定为人民币1000元。（9）被抚养人生活费，事故发生时吴××父亲吴××64岁系农业户口，需再扶养16年，母亲陈××63岁需再扶养17年、儿子吴××13岁需再扶养5年、吴××10岁需再扶养8年，以上共计人民币29461.31元（7458.56×16×10%＋7458.56×17×10%＋7458.56×5／2×10%＋7458.56×8／2×10%）。（10）鉴定费人民币3800元，以鉴定费发票为准。（11）精神损害抚慰金人民币10000元，根据吴××精神损害程度酌定。以上共计人民币171568.03元。扣除应由粤B×××××及粤B×××××挂两部车交强险中的无责任死亡伤残赔偿和无责任医疗费用赔偿项下的应承担的部分人民币24000元，被告在车上人员责任险中应赔偿原告人民币147568.03元。对于原告超过此部分的诉讼请求，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告深圳市星宇物流有限公司人民币147568.03元。
二、驳回原告深圳市星宇物流有限公司的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币2150元，由原告承担人民币571元，被告承担人民币1579元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。
代理审判员 赵蔚琳
二〇一四年一月十日
书 记 员 左丹丹