四川省内江市东兴区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）内东民初字第2408号
原告郑绍永，男，1956年2月21日出生，汉族，内江市市中区人，初中文化，住内江市市中区。
委托代理人付玉，系四川常诚律师事务所律师。（一般授权）
被告内江云川医院，住所内江市东兴区西林大道**号附*号。
法定代表人廖云川，系该院院长。
委托代理人徐浩洋，系四川朴治律师事务所律师。（一般授权）
原告郑绍永与被告内江云川医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2013年9月17日立案受理后，依法由审判员扬文君担任审判长，与审判员刘坚、人民陪审员曾胜文组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郑绍永及其委托代理人付玉，被告内江云川医院委托代理人徐浩洋到庭参加诉讼。本案现已依法审理终结。
原告郑绍永诉称，2012年1月17日原告因交通事故右锁骨中段粉碎性骨折在内江市第二人民医院住院治疗后于1月28日出院，2013年5月26日，原告在内江云川医院住院治疗，5月27日被告为原告手术，5月30日经复查发现右锁骨中段骨折，手术失败，内江云川医院在医疗过程中存在重大医疗过错，错误进行手术并造成原告再次骨折，再次住院治疗的后果。按照相关法律规定，被告应当承担全部赔偿责任。请求判令被告赔偿医疗费26360.70元、后期治疗费（取钢板）3000元、住院伙食补助费740元、营养费4920元、护理费18720元、误工费26400元、残疾赔偿金17894元、精神抚慰金10000元、鉴定费1500元、被抚养人生活费8171.50元、交通费1000元，共计118706.20元。
被告内江云川医院辩称，原告的锁骨再次骨折是原告自身病情造成的，与被告的医疗行为无关，被告的医务人员对原告实施的具体医疗行为规范，既无过失与过错，被告不承担原告原发疾病的医疗费。司法鉴定客观公正，医疗费由法院定，认可原告的后期治疗费3000元、住院伙食补助费27天，每天15元、护理费27天，每天90元，不认可营养费，误工费的计算时间过长，残疾赔偿金应按10%计算，精神抚慰金计算过高，鉴定费同意承担870元，被抚养人生活费农村和城镇应分别计算，交通费同意承担500元，请求判令驳回原告的其它诉讼请求。
经审理查明，2012年1月17日原告因交通事故右锁骨中段粉碎性骨折在内江市第二人民医院住院治疗后于1月28日出院，共住院治疗12天。2013年5月26日，原告在内江云川医院住院治疗，5月27日被告为原告做右锁骨钢板取出手术，5月30日经复查发现右锁骨中段骨折，共住院治疗5天，内江云川医院在医疗过程中存在医疗过错，手术中的不当措施导致原告再次骨折，并直接导致原告于2013年7月8日至2013年7月30日到内江市第一人民医院住院治疗22天的后果。因双方对被告是否存在过错有争议，2014年4月17日经原、被告双方协商一致，共同委托自贡联立司法鉴定中心对：1、内江云川医院在对原告的诊疗过程中是否存在过错和损害后果参与度；2、原告的伤残程度等级；3、原告的后续治疗费用进行鉴定。2014年5月20日自贡联立司法鉴定所出具自贡联立司法鉴中心（2014）临鉴字第298号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、内江云川医院对郑绍永的治疗过程中存在过错，导致增加一次取钢板手术，并推迟了切开复位植骨内固定的时间，其过错与损害后果轻微相关，参与度约为10%；2、被鉴定人郑绍永右上肢丧失功能41%评定为九级伤残；3、被鉴定人郑绍永内固定物取出需后续治疗费用6000元至8000元。如果出现骨折不愈合，后续治疗费用可以实际发生金额为准。
另查明：1、原告郑绍永于2012年5月至2013年7月在四川常诚律师事务所从事驾驶员工作，月工资2200元；2、原告郑绍永的父亲郑惠宁（1931年10月12日生）、母亲胡碧玉（1936年9月6日生）共生育4个子女，郑惠宁和胡碧玉长期在内江市市中区公园湾村2幢3号生活，生活费用由四个子女承担。
上述事实，有原告身份证复印件、内江云川医院执业证、原告的病历资料、医疗费票据、内江云川医院刘庆、高庆友医生的执业登记资料、原告的妻子与内江云川医院刘庆、高庆友医生的视听资料、原告的工资证明、被抚养人证明、鉴定意见书及情况说明内江市第二人民医院病历资料、自贡联立司法鉴定参出具自联立司鉴中心（2014）临鉴字第298号司法鉴定意见书、双方在庭审中的陈述等证据予以证实。
本院认为，原告因伤到被告处治疗，被告在手术中的不当措施导致原告再次骨折，并直接导致原告再次住院手术治疗的后果，被告应承担相应的民事责任，本案诉讼中，在征得原、被告双方同意后，本院依法委托自贡联立司法鉴定中心进行了相关鉴定，鉴定意见为：1、内江云川医院对郑绍永的治疗过程中存在过错，导致增加一次取钢板手术，并推迟了切开复位植骨内固定的时间，其过错与损害后果轻微相关，参与度约为10%；2、被鉴定人郑绍永右上肢丧失功能41%评定为九级伤残；3、被鉴定人郑绍永内固定物取出需后续治疗费用6000元至8000元。如果出现骨折不愈合，后续治疗费用可以实际发生金额为准。该鉴定结果客观、公正，本院对该鉴定意见依法予以采信。原告的医疗费26360.70元，被告要求不承担原告原发疾病的医疗费的问题，因被告未举证证明原告治疗原发疾病费用的金额，依据证据规则的规定，被告应当承担举不能的法律后果，本院不予支持，对原告的该项请求本院应予以支持；后期治疗费3000元，被告予以认可，对原告的该项请求本院应予以支持；住院伙食补助费740元，被告的抗辩理由成立，本院依法采信，应只计算已住院的27天，按每天15元计算，酌情支持405元（27天×15元／天）；营养费4920元因无医嘱，被告的抗辩理由成立，本院依法采信，对原告的该项请求本院不予支持；护理费18720元，被告的抗辩理由成立，本院依法采信，应只计算已住院的27天，按每天90元计算，共计2430元；误工费26400元（2200元／月×12月）原告到内江云川医院住院治疗时间为2013年5月28日，自贡联立司法鉴定中心出具鉴定意见书的时间为2014年5月20日，误工时间为12个月，被告的抗辩理由不能成立，本院依法不予采信，对原告的该项请求本院应予以支持；残疾赔偿金17894.4元，被告的抗辩理由成立，本院依法采信，对原告的该项请求本院依法支持8947.20元（22368元／年×20年×20%×10%）、精神抚慰金10000元计算的诉讼请求偏高，本院结合本辖区的情况酌情支持600元；鉴定费1500元，被告的抗辩理由成立，本院依法采信，对原告的该项请求本院酌情支持870元；被抚养人生活费8171.5元，因被抚养人均已为75岁以上老年人，且生育4个子女，被告的抗辩理由部分成立，本院依法予以采信，依法支持4085.75元（16343元／年×5年×2人×10%×25%）；交通费1000元，酌情支持500元，以上金额合计为73598.65元。本院在查明事实，分清责任基础上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告内江云川医院赔偿原告郑绍永73598.65元，此款于本判决生效后十日内付清；
驳回原告郑绍永的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1303元，由原告承担521元，由被告承担782元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。
审 判 长 杨文君
审 判 员 刘 坚
人民陪审员 曾盛文
二〇一四年九月三日
书 记 员 刘 梦