重庆市丰都县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）丰法民初字第02764号
原告江其梅，女，1947年3月8日出生，汉族，居民。
委托代理人任文堂（江其梅之丈夫），汉族，居民。
委托代理人杨文河，重庆森吉律师事务所律师。
被告吕学菊，女，1987年5月27日出生，汉族，居民。
被告暨被告吕学菊的委托代理人ＸＸ权（系吕学菊之夫），1987年9月28日出生，汉族，居民。
被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区人民路173号，组织机构代码75624841-X。
法定代表人隗晓牧，总经理。
委托代理人向俊浩，该单位员工。
原告江其梅与被告ＸＸ权、吕学菊、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称平安财保重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月8日立案受理后，依法由代理审判员唐艳担任审判长，与代理审判员占建平、人民陪审员李文龙组成合议庭于2015年1月21日公开开庭进行了审理。原告江其梅的委托代理人任文堂、杨文河，被告暨被告吕学菊的委托代理人ＸＸ权，被告平安财保重庆分公司的委托代理人向俊浩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告江其梅诉称，2014年5月31日16时许，被告ＸＸ权驾驶渝××号小轿车由丰都县高家镇邮局向丰都县高家镇广场方向行驶至丰都县高家镇农村商业银行路段，将行人江其梅撞倒受伤的交通事故。经丰都县公安局交通巡逻警察大队认定书ＸＸ权负此次事故的全部责任。事故发生后，原告江其梅被送往丰都县人民医院住院治疗57天，医疗费被告ＸＸ权已支付。后经丰都县司法鉴定所鉴定，江其梅伤残程度10级，渝××号小轿车在平安财保重庆分公司投保有交强险和商业险。请求判决被告支付原告江其梅受伤后误工费4906元、护理费13440元、营养费1260元、后续医疗费6000元、残疾赔偿金32780.8元、住院伙食补助费3420元、鉴定费2500元、残疾辅助器具费478元、医药费42527.81元、交通费1000元、精神抚慰金10000元，共计118312.61元。
被告平安财保重庆分公司辩称，事故发生的事实与责任划分无意见，请求人民法院依法判决。
被告ＸＸ权、吕学菊辩称，对交通事故发生与责任划分没有异议，对其赔偿费用有意见，对已支付的医疗费用请求人民法院一并依法判决。
经审理查明，2014年5月31日16时40分，ＸＸ权（持有C1驾驶证）驾驶其登记为其妻吕学菊所有的渝××号小轿车从丰都县高家镇邮局向丰都县高家镇广场方向行驶，当行至丰都县高家镇农村商业银行路段时，将行人江其梅撞倒致其受伤。经丰都县公安局交通警察巡逻大队事故认定，ＸＸ权负此次事故的全部责任。
事故发生后，江其梅即被送到丰都县高家镇中心卫生院门诊检查，花去医疗费735元（ＸＸ权已垫支）。同日18时转入丰都县人民医院住院治疗。入院诊断：1、胸12椎压缩性骨折；2、左胫骨平台骨折；3、左股骨外侧髁骨挫伤；4、左膝内外侧副韧带损伤；5、左膝髌骨内外侧支持带及髂胫束损伤；6、高血压病3级高危。该院行左膝石膏固定并于同年6月9日行胸12椎体压缩性骨折经皮球囊扩张后凸成形术，于同年7月27日治疗好转出院（住院57天），花去医疗费计41642.81元（ＸＸ权已垫支）。出院诊断：1、胸12椎压缩性骨折；2、左胫骨平台骨折；3、左股骨外侧踝骨挫伤；4、左膝内外侧副韧带损伤；5、左膝髌骨内外侧支持带及髂胫束损伤；6、高血压病3级高危。出院医嘱为：1、活血化瘀、补钙；2、避免跌倒，左膝暂不负重，据X片结果决定负重时间；3、在专科医生指导下行适当肢体功能锻炼；4、定期复查X片（术后3月、4月、5月、6月、9月、12月）；5、我科随访，不适随访。后江其梅到丰都县高家镇中心卫生院门诊检查花去150元（ＸＸ权已垫支）。
同年8月7日，江其梅之夫任文堂委托丰都县司法鉴定所对江其梅的伤残程度、损伤后的护理、营养时限，后续治疗费进行鉴定。同年9月15日丰都县司法鉴定所作出渝丰司鉴（2014）法临字第138号鉴定意见书，其鉴定意见为：1、江其梅的伤残等级为XXX级；2、护理时限为伤后需一人护理112日，营养时限为84日；3、后续治疗费需6000元左右。
江其梅于2014年10月8日诉至本院，请求判决赔偿。诉讼中，平安财保重庆分公司于2014年11月4日申请对江其梅的伤残等级和医疗费是否为医保外（用药、治疗、材料）重新鉴定，本院依法对外委托鉴定。同年12月31日，重庆市法医学会司法鉴定所因平安财保重庆分公司未缴纳鉴定费将鉴定材料退回。
另查明，1、渝××号小轿车在平安财保重庆分公司投保有交强险、商业险（不计免赔，保险限额300000元），且均在保险期间内；2、原告江其梅受伤前在丰都县高家镇顺福木材加工石从事煮饭、洗衣服、打扫清洁卫生工作2年，月薪2000元，其夫任文堂亦在该厂从事木工工作；3、ＸＸ权垫支江其梅的住院伙食费1000元、护理费1170元。
上述事实，有当事人的陈述、常住人口登记卡、交通事故认定书、人民医院病历、医药发票、司法鉴定意见书、保单等证据在案佐证，并经庭审举证、质证、认证，本院予以确认。
本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金等费用。本案中，被告ＸＸ权驾驶登记为其妻所有的渝××号小轿车将原告江其梅撞倒致其受伤致残。且有关机关认定ＸＸ权负此次事故的全部责任。故被告ＸＸ权应赔偿原告江其梅伤后的医疗费等经济损失。被告平安财保重庆分公司作为渝××车辆的保险人，应在交强险限额范围内先行承担赔付责任，不足部分在商业险限额内予以赔偿。双方签订的商业保险合同条款载明：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的内容，已依法向吕学菊尽到了提示说明义务，该条款合法有效，保险人有权在商业保险赔付中依据该条款对超出医保范围用药的费用拒绝承担保险赔付责任。在庭审中，被告平安财保重庆分公司与ＸＸ权就非医药用药部分达成协议：医疗费中的36151.19元由平安财保重庆分公司负担，余下部分由吕学菊、ＸＸ权负担。
原告江其梅伤残后的经济损失依法可确认为：
1、医疗费42527.81元。原告江其梅受伤后在丰都县高家镇中心卫生院、丰都县人民医院花去的医疗费计42527.81元，有票据为凭，双方当事人无异议，本院予以确认。
2、残疾赔偿金32780.80元。原告江其梅请求赔偿32780.8元（25216元／年×13年×10%）。被告平安财保重庆分公司、ＸＸ权、吕学菊辩解，对江其梅的伤残程度有异议。本院认为，平安财保重庆分公司对江其梅的伤残程度虽提出重新鉴定，但是在鉴定期间内未按时交纳鉴定费而退回鉴定，视为其放弃鉴定，原告先行鉴定结论有效，本院予以支持。原告江其梅主张残疾赔偿金32780.8元（25216元／年×13年×10%）符合法律规定，本院予以确认。
3、误工费4906元。原告江其梅请求赔付误工费按服务行业标准（31420元／年）计算为4906元（31420元／年÷365天×57天）。被告平安财保重庆分公司、ＸＸ权、吕学菊认为，因原告只提供工资证明而没有相应工资单，另原告已年满67岁，又系城镇人口享有国家政策，不予认可误工费。本院认为，误工费系受伤人员因受伤治疗而减少的收入，原告江其梅提供的证据证明其受伤前从事服务工作，月薪2000元，故应按实际工资标准计算。其误工费为3800元（2000元／月÷30天×57天）。
4、护理费9330元。原告江其梅请求赔付护理费13440元（112天×120元／天）。被告平安财保重庆分公司、ＸＸ权、吕学菊认为，无法证明系任文堂在护理，建议80元／天计算。本院认为，原告江其梅受伤后，被告ＸＸ权聘请护工予以照顾9天，花去护理费1170元，本院予以确认，余下护理时限原告江其梅未举示护理人员的工资单及明细表，故参照受诉法院所在地医院普通护工工资标准80元／天计算，其护理费确认为9330元（1170元＋80元／天×102天）。
5、住院伙食补助费3420元。原告江其梅请求3420元（57天×60元／天）。被告平安财保重庆分公司、ＸＸ权、吕学菊对此无异议。其主张符合法律规定，本院予以确认。
6、营养费1260元。原告江其梅请求赔付1260元（84天×15元／天）。被告平安财保重庆分公司、ＸＸ权、吕学菊辩解建议10元／天。本院认为，原告江其梅的鉴定结论载明需要84天营养时限，原告江其梅请求按15元／天标准计算营养费合理，本院予以支持。
7、交通费200元。原告江其梅请求赔付交通费1000元。被告平安财保重庆分公司、ＸＸ权、吕学菊认为，原告无法提供相应票据，每次包车扩大费用，建议200元。本院认为，原告江其梅未提供相应票据，但考虑客观实际（必要陪护人高镇往返丰都医院），及被告自认，本院予以确认200元。
8、残疾辅助器具费200元。原告江其梅主张人体支架拐杖、卫生纸、便盆等478元。被告平安财保重庆分公司、ＸＸ权、吕学菊辩解，未提供证据发票，不予认可。本院认为，结合原告江其梅的病情及客观所需，本院酌定200元。
9、后续治疗费6000元。原告江其梅主张后续治疗费6000元，被告平安财保重庆分公司、ＸＸ权、吕学菊对此无异议，本院予以确认。
10、精神损害抚慰金3000元。原告江其梅请求赔付10000元。平安财保重庆分公司、ＸＸ权、吕学菊认为，精神抚慰金过高。本院认为，依原告江其梅的伤残程度（10级），需再行手术治疗，应当进行精神抚慰，酌定精神抚慰金3000元。
11、鉴定费2500元。原告主张鉴定费2500元。被告平安财保重庆分公司辩称不应承担鉴定费。本院认为，原告江其梅申请鉴定，其鉴定机构作出的鉴定意见书未被其它（新）鉴定意见书否认，应计算系原告江其梅受到的损失，应予以支持，但不应列入交强险和商业险赔偿范围。
上列各项损失计105018.61元。应计入被告平安财保重庆分公司交强险医疗费限额项下有：医疗费42527.81元、住院伙食补助费3420元、后续治疗费6000元、营养费1260元，共计53207.81元，扣除超出医保范围的费用（双方约定）6376.62元由被告ＸＸ权负担。余下46831.19元，交强险限额10000元，由被告平安财保重庆分公司赔偿，另36831.19元，因被告购有商业险且不计免赔，故由被告平安财保重庆分公司赔偿。应计入被告平安财保重庆分公司交强险伤残赔偿限额项下有：残疾赔偿金32780.8元、护理费9330元、误工费3800元、交通费200元、残疾辅助器具费200元、精神损害抚慰金3000元，共计49310.80元，未超过交强险伤残赔偿限额110000元，故由被告平安财保重庆分公司赔偿。鉴定费2500元，由被告ＸＸ权承担。被告ＸＸ权已垫支的费用，被告平安财保重庆分公司在理赔时一并扣除并支付给被告ＸＸ权。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十九条、二十条、二十一条、二十二条、二十三条、二十四条、二十五条、二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在本判决生效后10日内赔付原告江其梅医疗费等损失60320.80元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在本判决生效后10日内支付被告ＸＸ权垫付给原告江其梅的医疗费等损失计35821.19元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费1695元，由被告ＸＸ权负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。当事人应自觉履行判决的全部义务，一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 长 唐 艳
代理审判员 占建平
人民陪审员 李文龙
二〇一五年一月二十七日
书 记 员 陈红蓉