浙江省岱山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）舟岱民初字第176号
原告韩素贞。
委托代理人傅中康。
被告乐周彬。
被告中国大地财产保险股份有限公司舟山中心支公司岱山县营销服务部。
负责人潘红。
委托代理人王涛。
原告韩素贞因与被告乐周彬、中国大地财产保险股份有限公司舟山中心支公司岱山县营销服务部（以下简称大地财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年5月25日向本院提起诉讼，诉请：一、依法要求赔偿医疗费38824.19元、误工费15000元、交通费2971元、住院期间伙食补助费1020元、护理费7800元、残疾赔偿金75702元、精神抚慰金5000元、营养费1800元、鉴定费1600元，合计149717.19元，减去被告乐周彬已垫付的3万元，尚应赔偿119717.19元；二、依法要求被告大地财险公司在交强险和商业险责任范围内承担赔付责任。本院受理后，依法适用简易程序，于2015年6月15日对本案进行公开开庭审理。原告韩素贞及其委托代理人傅中康，被告乐周彬，被告大地财险公司的委托代理人王涛均到庭参加诉讼。庭审中原告要求增加医疗费840元、交通费618元、住宿费380元、后续治疗费2万元，要求将诉讼请求中的伤残赔偿金变更为80786元。庭审后原告要求撤回对后续治疗费的主张。案现已审理终结。
案件相关情况
一、下列事实、赔偿项目及金额双方当事人无争议，本院予以确认。
1、事故发生事实概况：2013年12月2日下午15时55分许，被告乐周彬驾驶浙G.Q35**轿车行驶至东沙镇泥峙工升路路口时与行人韩素贞相撞，致原告韩素贞受伤。
2、受害人治疗经过：原告受伤后于2013年12月3日至舟山广安骨伤医院进行住院治疗，经诊断：左髌骨粉碎性骨折伴髌韧带断裂、右胸部挫伤、右膝挫伤。原告于2013年12月19日出院，住院16天。2014年7月17日原告因左髌骨粉碎性骨折术后、左膝内侧半月板破裂、右膝内侧半月板破裂再次在舟山市广安骨伤医院住院治疗，住院18天。共住院34天。
3、交警部门的事故责任认定结果：被告乐周彬负事故的全部责任，原告韩素贞无责任。
4、原告诉前委托宁波三益司法鉴定所对其伤残等级、休息期限、护理期限、营养期限进行鉴定。原告因本次交通事故致左髌骨粉碎性骨折伴髌韧带部分断裂、左内侧半月板破裂经治疗后，目前遗留左下肢功能丧失达10%以上的伤残等级为十级伤残（道标）；其休息期限为180天，护理期限60天，营养期限60天（上述三期均包括住院时间）。
5、原告已获赔偿情况：事故发生后，被告乐周彬已垫付19259.06元，被告大地财险公司已垫付1万元。
6、误工费：15000元。
7、住院伙食补助费：1020元。
8、营养费：1800元。
9、车辆投保情况：事故车辆在被告大地财险公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），事故发生时在保险期限内。关于交强险，双方约定：保险期间自2013年4月4日0时起至2014年4月3日24时止。责任限额，其中医疗费用赔偿限额1万元；死亡伤残赔偿限额11万元；财产损失赔偿限额2千元。关于商业三者险，双方约定：保险期间自2013年4月4日0时起至2014年4月3日24时止。责任限额，商业三者险赔偿限额10万元，投保不计免赔险。
二、下列事实、赔偿项目及金额双方当事人有争议，本院予以查明。
1、医疗费
原告主张及证据：其受伤后共发生医疗费39664.19元（包括住院及门诊费用），并向本院提供医疗费票据及住院费用清单若干张。
被告方答辩及证据：对原告提供的医疗费票据、住院费用清单及医疗费总额39664.19元均无异议。但应扣除统筹报销部分6.66元，医疗费用应按基本医疗保险审核，应扣除3949.89元。另原告相关检查项目费用403.7元（包括丙型肝炎抗体测定30元、体温表5.2元、梅毒30元、骨密度测定90元、乙肝e抗体测定15元、乙肝表面抗体测定15元、乙肝核心抗原测定15元、乙肝e抗原测定15元、乙肝表面抗原测定30元以及胰岛素注射液费用20.5元、第一次住院血糖检测66元、第二次住院血糖检测72元）与本次交通事故无关联，应予扣除。故认可医疗费34463.94元。
本院认定及理由：原、被告对原告因本次交通事故实际发生的医疗费39664.19元无异议，本院予以确认。被告方提出医疗费应按基本医疗保险核定，本院认为，在交强险范围内，原告的医疗费系交通事故所引起的损害赔偿费用，被告大地财险公司的抗辩意见，于法无据，本院不予支持，原告因受伤医治产生的非医保部分医疗费3949.89元可在交强险医疗赔偿费用限额内予以理赔。对于被告大地财险公司要求扣除统筹报销部分的抗辩意见，本院认为，原告在医疗中核销部分的医疗费用系其与相关社会保险机构之间基于社会医疗保险的参保所引起的受益，与本案交通事故保险系不同的法律关系，被告的抗辩意见于法无据，本院不予采纳。对被告提出与本次交通事故无关联的原告相关检查项目费用403.7元，本院认为，其中胰岛素注射液费用20.5元、第一次住院血糖检测66元、第二次住院血糖检测72元系原告治疗糖尿病产生的费用与本次交通事故无关联，应予剔除；但丙型肝炎、梅毒及乙肝测定均属传染性疾病筛查，系根据传染病防治法的规定所做的传染病全套检查，目的是为保障患者和医务人员的人身健康，因此是必须的、合理的；其中骨密度测定是医生为分析受伤病人骨量状态、分析发生状况以评价骨折的愈合能力进行的测定，体温表系原告住院测量体温的常规检查，故被告对于该部分的抗辩意见无法律依据，本院不予采纳。综上，本院确认纳入赔偿范围的医疗费为39505.69元。
2、交通费
原告主张及证据：其受伤后因在舟山广安骨伤住院2次及门诊12次共发生交通费2971元。并提供门诊病历及交通费票据。
被告方答辩及证据：对原告提供的门诊病历无异议，认可原告在定海住院2次及定海门诊12次。仅认可交通费1200元。
本院认定及理由：原告因本次事故受伤在定海住院2次及去往定海门诊12次，原、被告均无异议，本院予以确认。住院及门诊治疗必然会产生交通费用，综合原告伤情、陪护及门诊次数等情况，本院酌情确认原告的交通费为2320元。
3、护理费
原告主张及证据：护理期限按鉴定意见为60天，要求护理费标准按130元/天计算，原告的护理费为7800元。
被告方答辩及证据：对护理时间60天无异议，护理费计算标准认可80元/天，故认可护理费4800元。
本院认定及理由：关于护理时间，原、被告均认可60天，本院予以确认。关于护理费计算标准，根据原告的伤势、受伤部位以及医疗护理等级，本院酌情确定原告的护理费计算标准为110元/天。综上，本院确认原告的护理费为6600元。
4、因鉴定产生的交通费、住宿费、邮寄费
原告主张及证据：原告因鉴定（由委托代理人陪同）产生的交通费618元、住宿费380元（其中60元住宿费因鉴定机构要求拍磁共振片，故原告于鉴定结束当日至广安医院拍片，因片子无法当日取出而产生）及邮寄费30元（用于邮寄磁共振片）。
被告方答辩及证据：原告于2015年4月27日去往杭州进行司法鉴定，原告已不需护理人员陪同，故仅认可原告一人去往鉴定的交通费，其余的交通费及住宿费不予认可，邮寄费由法院酌情认定。
本院认定及理由：被告提出的原告于2015年4月27日去往杭州进行司法鉴定已不需护理人员陪同的抗辩意见，符合事实，于法有据，本院予以支持。因司法鉴定所所在地杭州与岱山路途较远，且住宿费中因鉴定机构要求拍磁共振片，原告遂于鉴定当日至广安医院拍片因片子无法当日取出而产生的住宿费60元系正常支出，故被告对原告不需住宿的抗辩意见不予采纳。关于邮寄费30元，系原告为替代其本人将核磁共振片带往鉴定机构往来的交通费，属交通费范畴，故本院确认原告主张的邮寄费属合理支出可纳入到保险理赔范围。综上，本院确认原告因鉴定产生的交通费、住宿费、邮寄费612元。
5、残疾赔偿金
原告主张及证据：根据鉴定意见书，原告因本次交通事故致左髌骨粉碎性骨折伴髌韧带部分断裂、左内侧半月板破裂经治疗后，目前遗留左下肢功能丧失达10%以上的伤残等级为十级伤残（道标），年限按照定残前一日时原告的年龄55周岁，按照2014年城镇标准40393元/年，要求被告赔付残疾赔偿金80786元。并向本院提供了原告户口本、房地产买卖契约、公证书、结婚证及离婚证，证明原告户籍地为舟山市岱山县高亭镇闸口一村，2011年3月22日至事故发生时原告居住于岱山县高亭镇康乐支弄25号。
被告方答辩及证据：对原告的伤残等级为十级无异议，但本次事故的外伤参与度为70%-80%，原告在伤前已患有原发性慢性膝关节疾病，本次左膝关节损伤经治疗终结后仍遗留有活动受限的功能障碍，是外伤与自身膝关节疾病共同所致的损害结果，故应按照外伤参与度扣除30%的伤残赔偿金。认可年限按照56周岁计算，但原告系农村户口，应按2013年浙江省农村居民人均纯收入16106元/年予以计算，认可伤残赔偿金22548元。提供浙江商检司法鉴定所于2015年5月11日出具的鉴定意见书，证明原告因左膝外伤及自身慢性关节疾病共同损害致关节功能部分丧失，本次外伤参与度拟为70-80%。
本院认定及理由：被告方对原告的伤残等级无异议，本院予以确认。关于赔偿年限，原告于1959年2月8日出生，其因本次交通事故受伤，于2014年11月27日定残，故其赔偿年限应按20年计算。原告请求按照2014年浙江省城镇常住居民人均可支配性收入40393元/年的标准赔偿，被告方认为原告属农业户口，应按农村标准计算残疾赔偿金。本院认为，原告韩素贞虽居农村，其户籍所在地为岱山县高亭镇闸口一村，但其从2011年3月22日至事故发生时已迁居岱山县高亭镇康乐支弄居住，均属国家统计局确定的城镇区划范围内，故原告请求按城镇赔偿标准赔偿，于法有据，本院予以支持。对于被告认为本次事故造成原告十级伤残的外伤参与度为70-80%，要求按比例予以扣除，原告虽对该鉴定意见书的鉴定意见有异议，但并未提供任何证据予以反驳，故本院对于原告的反驳意见不予采纳，对于被告提出的按比例予以扣除的意见予以采纳。综上，本院根据浙江商检司法鉴定所出具的鉴定意见书酌情扣除20%的伤残赔偿金，确认原告的残疾赔偿金为64628.8元。
6、精神损害抚慰金
原告主张及证据：其因本次交通事故受伤，且伤势较重，已构成十级的伤残等级，故要求被告赔付精神抚慰金5000元。
被告方答辩及证据：对精神抚慰金不予认可。
本院认定及理由：原告因本次交通事故所造成的伤害，确可导致其精神痛苦，使其遭受严重的精神损害，故综合原告韩素贞受伤程度、伤残等级及被告乐周彬的过错程度、侵害的行为方式、侵权行为所造成的后果以及本院所在地平均生活水平等因素，酌情确定原告的精神损害抚慰金为4000元，并在交强险中优先赔付。
7、诉前鉴定费
原告主张及证据：其委托宁波三益司法鉴定所进行诉前司法鉴定发生鉴定费1600元。并向本院提供鉴定费发票一张。
被告方答辩及证据：对鉴定费数额无异议，但该费用不属于保险理赔范围，不予赔付。
本院认定及理由：被告方对鉴定费数额无异议，本院予以确认。被告提出该费用不属于保险理赔范围，本院认为，该费用系原告诉前为明确伤残赔偿所必须支出的合理费用，与本次事故有直接关联，属于本次事故造成的损失，可按法律规定及保险合同约定予以赔偿。现被告也未提出免责的相关理由和证据，故本院确认原告主张的鉴定费用可纳入到商业三者险理赔范围。
裁判理由与结果
本院认为，原告韩素贞在本次事故中受伤，系由被告乐周彬的交通违规行为直接造成。本院根据原告韩素贞、被告乐周彬在本次交通事故中所起的作用及过错大小，确认由被告乐周彬对原告的伤害承担全部民事赔偿责任。对于后续治疗费，因原告未实际发生，且在庭后原告亦表示待实际产生后另行主张，故本院在本案中不予处理。事故车辆在被告大地财险公司投保了交强险和商业三者险，故对于原告的各类损失，由被告大地财险公司在交强险范围内先行赔偿；不足部分，由被告大地财险公司根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告乐周彬赔偿。本院确认原告韩素贞的医疗赔偿费用42325.69元（包括医疗费、营养费以及住院伙食补助费）、死亡伤残赔偿费用93160.8元及诉前鉴定费1600元。根据法律规定及合同约定，由被告大地财险公司分别在交强险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿1万元（包括非医保费用）、死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿93160.8元。不足部分33925.69元（包括鉴定费支出1600元），由被告大地财险公司根据商业三者险保险合同承担。因被告乐周彬在诉前已赔付给原告19259.06元，为减少诉累和便于执行，可根据被告乐周彬的请求，由被告大地财险公司根据法律规定及合同的约定，在原告韩素贞的交强险理赔额中将19259.06元赔付给被告乐周彬。被告大地财险公司已在诉前赔付给原告1万元，可在保险理赔款中一并予以结算。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司舟山中心支公司岱山县营销服务部于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿给原告韩素贞医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费（包括因鉴定产生的交通费、邮寄费）、住宿费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金及营养费共计83901.74元（包括已支付的1万元）；
二、被告中国大地财产保险股份有限公司舟山中心支公司岱山县营销服务部于本判决生效后十日内赔偿给被告乐周彬保险理赔款19259.06元；
三、被告中国大地财产保险股份有限公司舟山中心支公司岱山县营销服务部于本判决生效后十日内在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿给原告韩素贞医疗费、住院伙食补助费、营养费及诉前鉴定费共计33925.69元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2695元（缓交），减半收取1347.5元，由被告乐周彬承担。鉴定费1800元（由被告中国大地财产保险股份有限公司舟山中心支公司岱山县营销服务部预付），由原告韩素贞承担360元，被告中国大地财产保险股份有限公司舟山中心支公司岱山县营销服务部承担1440元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院[上诉案件受理费2695元（具体金额由浙江省舟山市中级人民法院确定，多余部分以后退回）应在递交上诉状时预交，款汇浙江省省级财政专户
--结算分户，开户银行舟山市农业银行南珍支行，账号19×××06，上诉期届满后七日内仍未交纳又不提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理］。
代理审判员 陆启立
二〇一五年六月二十三日
代书 记员 虞梦洁