广东省中山市第一人民法院
民 事 判 决 书
（2014）中一法民四初字第1107号
原告：ＸＸ辉，男，1967年4月15日出生，布依族，住贵州省贞丰县。
委托代理人：杜春桥，系南部县大坪法律服务所法律工作者。
被告：陈特盛，男，1981年10月16日出生，汉族，住揭西县，现住中山市。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市。
负责人：陈立中，系该公司总经理。
委托代理人：盛阳洲、郭贻飞，均系该公司员工。
原告ＸＸ辉诉被告陈特盛、中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称太平洋保险中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月24日立案受理后，依法由审判员李玲独任审判，分别于9月15日、9月26日公开开庭进行了审理。原告委托代理人杜春桥，被告陈特盛，被告太平洋保险中山支公司委托代理人盛阳州到庭参加了诉讼。被告太平洋保险中山支公司委托代理人郭贻飞参加了第一次。庭审本案现已审理终结。
原告ＸＸ辉诉称：2013年11月21日0时30分许，原告未取得机动车驾驶证，喝酒后［检出乙醇（酒精）成份含量为74㎎／ml］驾驶二轮摩托车，沿中山市古神公路由板芙往横栏方向行驶，途经古神公路大涌叠石交通灯路口时，遇被告陈特盛驾驶粤TEK8**号小型普通客车（载乘客刘生成、张锦森）从左往右方向驶至，双方发生碰撞，造成原告受伤。经交警部门作出道路交通事故证明，证实该起事故成因无法查清。事故造成原告的损失有：1.医疗费50096.90元（其中在中山市中医院产生31696.90元，在广州博尔特假肢矫形器有限公司产生18400元）；2.误工费11681.20元（109.17元／天×107天）；3.住院伙食补助费3350元（在中山市中医院住院27天×50元／天＋在广州博尔特假肢矫形器有限公司住院25天×80元／天）；4.护理费3350元（在中山市中医院住院27天×50元／天＋广州博尔特假肢矫形器有限公司住院25天×80元／天）；5.后续治疗费148065元（包括后续治疗费28480元，后续治疗误工费54585元，后续治疗住院伙食补助费40000元，后续治疗住院陪护费25000元）；6.残疾赔偿金330900元（33090元／年×20年×50%）；7.评残鉴定费2000元；8.精神损害抚慰金10000元；9.车辆损失费1440元（包括车损鉴定费250元，停车费105元，拆检费85元，车辆维修费1000元）。据查，被告太平洋保险中山支公司承保了粤TEK8**号小型普通客车交强险和第三者责任险，其应在交强险限额赔偿122000元，超出部分在第三者责任险按50%责任比例赔付，不足部分由被告陈特盛分责赔偿。为维护原告合法权益，特起诉，请求法院判令：1.被告太平洋保险中山支公司在交强险和第三者责任险限额赔偿原告上述各项损失共341441.55元，超出部分由被告陈特盛分责赔付；2.被告承担本案诉讼费用。
诉讼中，原告撤回后续治疗费148065元的诉讼请求，同时将医疗费、残疾赔偿金的金额变更为31696.90元、339026.48元（32598.70元／年×20年×52%），并增加残疾辅助器具费113174.75元［（腿假肢费17800元＋袜套150元／次）×（72.22岁-47岁）÷4年］的诉讼请求，诉求金额变更为318859.67元。
被告太平洋保险中山支公司辩称：一、确认涉案车辆在我方购买交强险及限额500000元商业三者险，附加不计免赔险，事故发生在有效期限内。事故发生后，我方已为原告垫付医疗费10000元。二、交警部门作出的事故证明虽未查明事故成因，未认定事故责任，但陈特盛没有明显的违反道路安全通行及其他违规行为，而原告酒后及未取得驾驶证驾驶无号牌机动车，其违规行为较多且对事故的发生有直接关系，应承担70%以上的赔偿责任。三、对原告的赔偿项目：医疗费，应提交正式的医疗费票据及相应的门诊病历、用药清单等证据佐证，且我方只在国家基本医疗保险用药范围内承担赔偿责任；误工费，原告应提交劳动合同、工资签收记录或银行转账清单、社保购买记录等佐证，否则应按中山市2013年职工平均工资2080元／月计算，误工时间合计87天；住院伙食补助费，只确认住院期间的1750元，原告未能提供其安装假肢期间的实际住院天数，且其主张按80元／天已包含住宿费用；护理费，同意原告诉求的3350元；后续治疗费，应是假肢的维修费用，该费用视假肢使用情况而定，不一定产生，不予确认；后续治疗误工费、伙食费和住院陪护费，无事实和法律依据；残疾赔偿金，原告属农业户口，其未能提供事故发生前一年在城镇工作居住证明，应按农村居民标准计算，伤残系数应为51%；评残鉴定费，不属保险责任赔偿范围，我方不予承担；残疾辅助器具费，应按第一次更换的费用为标准，只应计至70岁，共计更换5次；精神损害抚慰金，原告在事故中负有重大过错，酌情计算5000元较为合理，且我方不是直接侵权人，不应承担；车辆维修费，没有发票佐证，不予确认；鉴定费、停车费、拆检费，非本次事故造成的直接损失，我方不予承担。综上，请法院查明事实，驳回原告不合理的诉讼请求。
被告陈特盛辩称：与太平洋保险中山支公司答辩意见一致。
经审理查明：2013年11月21日0时30分许，ＸＸ辉未取得机动车驾驶证，喝酒后［检出乙醇（酒精）成份含量为74㎎／ml］驾驶无号牌二轮摩托车，沿中山市古神公路由板芙往横栏方向行驶，途经古神公路大涌叠石交通灯路口时，遇陈特盛驾驶粤TEK8**号小型普通客车（载乘客刘生成、张锦森）从左往右方向驶至，双方避让不及发生碰撞，造成ＸＸ辉受伤及两车辆损坏。12月18日，中山市公安局交通警察支队大涌大队作出山公交认字（2013）第B00489号《道路交通事故证明》，载明该道路交通事故成因无法查清。ＸＸ辉据此于2014年7月24日向本院提起诉讼，提出前述诉求。
另查：事故发生前，ＸＸ辉在中山市小榄镇金朗金属表面处理有限公司第四分公司工作，该公司于2014年7月7日出具证明载明ＸＸ辉于2012年1月10日起至2013年11月21日止在其单位从事电镀工作，并居住其单位宿舍，2012年11月至2013年10月共12个月的平均工资为3275元。
又查：ＸＸ辉受伤后当天被送往中山市中医院住院治疗，医疗诊断为左小腿离断毁损伤，颅脑外伤（蛛网膜下腔出血），右侧额颞骨骨折，左侧颌面部及左侧额部软组织挫伤，失血性休克。2013年12月18日，ＸＸ辉出院，住院共27天，出院医嘱：门诊复查，必要时再入院治疗，住院期间留有陪人一名，并先后建议休息两个月二十天。年12月22日，ＸＸ辉前往广州博尔特假肢矫形器有限公司安装假肢，该公司于12月30日出具证明载明ＸＸ辉适合装配国产普通适用型小腿假肢，型号为BBK-26，价格为17800元，使用年限4年。每年维修费用为该假肢款的8%，装配训练期为25天，食宿费每天80元／人，装配期间需陪护一人。2014年5月28日，ＸＸ辉委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对其伤情进行鉴定。6月6日，该鉴定所出具广天司鉴所（2014）临鉴字第586号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：ＸＸ辉左下肢损伤遗留左小腿上段以远骨质及软组织缺失（踝关节已缺失），构成六级伤残；颅脑损伤及后遗症构成十级伤残。因此，ＸＸ辉因本案交通事故中受到损失如下：1.医疗费34195.30元（按双方提供的单据，结合疾病证明书及用药清单计算）；2.住院伙食补助费1350元（其主张按50元／天×27天，没有超出当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准）；3.护理费3350元（按双方当事人确认的金额）；4.误工费11680.83元（按事故发生前其平均工资3275元／月计算其住院及出院后医生建议休息时间共107天即3275元／月÷30天×107天）；5.残疾赔偿金332506.74元（其于事故发生前在中山工作生活已届满一年，按广东省2013年度全省城镇居民人均可支配收入32598.70元／年计算即32598.70元／年×20年×51%）；6.伤残鉴定费2000元（按单据计算）；7.残疾辅助器具费106800元（根据其年龄，参照广州博尔特假肢矫形器有限公司的意见，4年更换1次，按普通适用形的假肢费计更换6次即17800元／次×6次）；8.无号牌二轮摩托车车损鉴定费250元，拯救费105元，检测、托印费85元，维修费1000元（按单据，结合中山市众成旧机动车鉴定评估有限公司出具的结论书计算），以上费用合计493322.87元。ＸＸ辉在本次事故中还产生了精神损害抚慰金损失。事故发生后，陈特盛、太平洋保险中山支公司分别为ＸＸ辉垫付了2498.40元、10000元。
再查：粤TEK8**号小型普通客车在车辆管理机关登记的车主及被保险人均系陈特盛，该车在太平洋保险中山支公司投保了交强险及第三者责任险（含不计免赔险）。其中交强险各项赔偿限额分别为：死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；第三者责任险的赔偿限额为500000元。本事故发生在有效的保险期限内。另《机动车交通事故责任强制保险条款》约定，死亡伤残赔偿限额具体包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额具体包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
又再查：粤TEK8**号小型普通客车的损失有车损鉴定费1328元，拆检费1500元，拖车费240元，保管、清理费460元，维修费21855元（按单据，结合中山市众成旧机动车鉴定评估有限公司出具的结论书计算），合计25383元，陈特盛主张该损失应在本案中一并处理。ＸＸ辉对此无异议，同意在本案中予以抵扣。
本院认为：ＸＸ辉申请撤回后续治疗费148065元的诉讼请求，是对其权利的处分，没有违反法律规定，本院予以准许。本案是发生在机动车之间的机动车交通事故责任纠纷，因本案交通事故发生后，交警部门无法查清事故的成因，根据交警部门的取证材料及双方当事人的陈述，本院认定ＸＸ辉驾驶无号牌二轮摩托车与陈特盛驾驶的粤TEK8**号小型普通客车发生碰撞的事实，且双方均存在过错，酌情由ＸＸ辉与陈特盛均承担同等责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”
另，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”。
本案中，太平洋保险中山支公司承保了粤TEK8**号小型普通客车交强险，故其应先在交强险各限额内向ＸＸ辉直接承担赔偿责任。超出部分，本院酌情由陈特盛承担50%的赔偿责任。鉴于太平洋保险中山支公司同时承保了上述车辆第三者责任险含不计免赔，其应根据保险合同的约定在第三者责任险赔偿限额范围按陈特盛责任比例予以赔偿，仍有不足的，由陈特盛按责任比例向ＸＸ辉赔偿。
对于在本次事故中ＸＸ辉产生的精神损害抚慰金损失，根据其伤情、伤残等级及过错程度等综合考虑，ＸＸ辉主张精神损害抚慰金10000元，合情合理，本院予以认定。
根据双方当事人的举证、质证情况，本院对ＸＸ辉的损失作如下确认：
1.医疗费34195.30元，住院伙食补助费1350元，合计35545.30元，属交强险医疗费用赔偿限额10000元范围，应由太平洋保险中山支公司在该赔偿限额赔偿，超出部分25545.30元，由太平洋保险中山支公司在第三者责任险限额500000元范围按50%的比例赔偿12772.65元。
2.护理费3350元，误工费11680.83元，残疾赔偿金332506.74元，伤残鉴定费2000元，残疾辅助器具费106800元，精神损害抚慰金10000元，合计466337.57元，属交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围，应由太平洋保险中山支公司在该赔偿限额赔偿，超出部分356337.57元，由太平洋保险中山支公司在第三者责任险限额500000元范围按50%的比例赔偿178168.79元。
3.无号牌二轮摩托车车损鉴定费250元，拯救费105元，检测、托印费85元，维修费1000元，合计1440元，属交强险财产损失赔偿限额2000元范围，且未超出该赔偿限额，应由太平洋保险中山支公司在该赔偿限额赔偿。
综上，太平洋保险中山支公司应分别在交强险、第三者责任险赔偿限额范围向ＸＸ辉赔偿121440元、190941.44元，扣减其与陈特盛已分别垫付的10000元、2498.40元及陈特盛车辆的损失25383元应由ＸＸ辉承担13691.50元（应投保交强险赔偿限额承担2000元，超出部分按50%承担）相互抵扣后，太平洋保险中山支公司尚应赔偿286191.54元给ＸＸ辉。陈特盛已支付的前述款项可另行向太平洋保险中山支公司索赔。ＸＸ辉主张的残疾赔偿金系数及残疾辅助器具费计算有误，本院予以纠正；其提出出院后的伙食补助费的主张依据不足，本院不予支持。
ＸＸ辉诉求合理部分应予支持，但责任承担方式及具体数额应以本院核定的为准。陈特盛、太平洋保险中山支公司辩解合理之处，本院亦予采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起三日内赔偿286191.54元给原告ＸＸ辉；
二、驳回原告ＸＸ辉的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6422元，减半收取3211元（原告已预交1605元），由原告ＸＸ辉负担520元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司负担2691元；被告负担部分在支付上述款项时迳付1085元给原告，向本院交纳1606元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于中山市中级人民法院。
审判员 李 玲
二〇一四年九月二十九日
书记员 周宝华