安徽省霍邱县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）霍民一初字第01461号
原告：刘照松
委托代理人（特别授权）：赵守敏，系刘照松妻妹。
委托代理人：朱荣，安徽万廷鹏律师事务所律师。
被告：毛前富
委托代理人：万廷鹏，安徽万廷鹏律师事务所律师。
委托代理人：韩冰洁，安徽万廷鹏律师事务所律师。
原告刘照松诉被告毛前富机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月15日受理后，依法组成合议庭，于2015年7月23日第一次公开开庭进行了审理。原告刘照松的委托代理人赵守敏、朱荣，被告毛前富及其委托代理人万廷鹏、韩冰洁均到庭参加了诉讼。第一次庭审后，原告补充提供DR检查诊断报告及本院依职权调取相关证据材料，于2015年8月27日第二次公开开庭进行了审理。原告刘照松的委托代理人朱荣，被告毛前富的韩冰洁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
刘照松诉称：2015年3月9日9时10分，毛前富无机动车驾驶证驾�无号牌拖拉机沿霍邱县城关镇光明大道由南向北行驶至五岳路口处时，在右转弯过程中与路边行人刘照松相接触，致刘照松受伤，造成伤人交通事故。刘照松被家人立即送到霍邱县第一人民医院治疗，诊断为：1、闭合性颅脑损伤；2、多发性软组织损伤；3、空隙性脑梗塞；4、三下肺结节。因家庭难以支付高昂的住院费用，24小时后出院。2015年3月9日，霍邱县道路交通事故人民调解委员会制作事故赔偿调解书，以毛前富一次性承担刘照松医疗费、误工费、护理费、营养费和住院伙食补助费等6500元赔偿款草草结案。当晚，刘照松自觉右侧股骨疼痛难忍，第二日到霍邱县第一人民医院做DR检查，诊断刘照松右侧股骨骨折。同月13日，刘照松再次入住霍邱县第一人民医院，予以胫骨牵引，辅助对症治疗。因刘照松患有心肌梗塞等，手术风险较大，医院无法对刘照松进行手术治疗，刘照松被迫于同月17日出院。刘照松经司法鉴定构成八级伤残，误工期365日，护理期180日，营养期90日。事故责任经霍邱县公安局交警大队认定，毛前富负事故全部责任，刘照松不负事故责任。诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费等各项损失合计229623.33元（含当庭增加的医疗费2535元）；2、被告承担诉讼费用。
刘照松提供的证据材料有：1、身份证、户口簿复印件，证明原告主体资格及赔偿适用标准；2、病历11页、X光片8张，证明原告伤情；3、事故责任认定书，证明被告负事故全部责任；4、司法鉴定意见书，证明原告构成八级伤残等；5、鉴定费发票，证明原告支付鉴定费1300元；6、医疗费发票，证明原告支付医疗费7005元（正式发票4张、收据1张）；7、交通费发票，证明原告支付交通费500元（仅提供12张发票，金额311元）；8、交通事故调解书，证明双方于案�当日草草结案的事实；9、残疾证复印件（与原件核对无异），证明原告妻子精神一级残疾；10、低保证明复印件，证明原告家庭是低保户。
毛前富辩称：一、人民调解委员会已就原、被告发生的交通事故所致原告损害赔偿达成调解协议，且已经履行完毕。原告再就该起事故起诉被告赔偿不符合事实和法律规定。二、2015年3月9日，原告发生事故后检查结果未见其右股骨颈骨折，原告诉讼主张右股骨颈骨折系2015年3月15日住院检查所见，与2015年3月9日被告的行为没有法律上的因果关系。综上，原告诉请无事实、法律依据，请求驳回原告诉讼请求。
毛前富提供的证据材料有：1、被告身份证，证明被告诉讼主体资格；2、调解协议书、经济赔偿凭证，证明原、被告已就原告损伤与被告达成调解协议，调解协议真实合法有效，原告无理由再就该起交通事故向被告主张赔偿。
经当庭举证、质证，毛前富对刘照松提供的证据材料质证意见为：对证据材料1、3无异议。对证据材料2的真实性无异议，但不能达到其证明目的，证据反映原告在事发当天做了大量的检查，检验结果未见其右股骨颈骨折，出院记录也无反映，右股骨颈骨折是在3月15日住院时检查出来的，与被告行为无法律上因果关系。对证据材料4、5、9与本案无关联性。对证据材料6中的3月15日再次住院花费的医疗费与本案无关联性。对证据材料7与本案无关联性，大部分是去六安治疗发生的，与伤情治疗无关。对证据材料8，调解协议书是真实合法有效的。对证据材料10，原告陈述是修自行车的，但诉请标准是按照建筑业标准，相互矛盾。刘照松对毛前富提供的证据材料质证意见为：对证据材料1无异议。对证据材料2中的调解协议书是无效的，当时原告没有到场，原告妻子精神一级障�，被告请原告妻子吃饭后，原告就与被告签了一份协议，当日下午原告腿疼痛难忍，3月10日发现右股骨颈骨折；对收条认可，6500元可以从总额中剔除。
第一次庭审后，原告向本院补充提供霍邱县第一人民医院放射科DR检查诊断报告，证明事故当天刘照松就有右侧股骨颈骨折形成。毛前富的质证意见为：这只是一份书面材料，未提供DX-167639片子，且不能证明刘照松就是本案的当事人，不能达到证明目的。
本院对霍邱县道路交通事故人民调解委员会工作人员制作的调查笔录，证明事发当天调解过程。刘照松对此笔录内容无异议，原协议不是本人签字，为无效协议；其妻子（壹级精神病人）的签字未经授权，不具有代为签字的资格。毛前富的代理人对此笔录的质证意见为：对真实性无异议，事发后刘照松妻子一直陪同其治疗，刘照松的签字是一种授权行为，刘照松主张妻子是精神病患者，但是不能证明其无民事行为能力，其能正常生活，推定其签字是一种授权行为且具有效力。调解人员三次提醒其妻，刘照松有无骨折情形，其妻明确说明没有。
本院对双方当事人提供的证据材料认证如下：对刘照松提供的证据材料1-5、8-10，本院经审查均予以确认。对证据材料6中的4张正式医疗费发票款2705元，本院经审查予以确认；对1张收据款4300元因无医嘱和处方，本院经审查不予确认。对证据材料7，本院经审查依其提供的12张发票款311元予以确认。对DR检查诊断报告，本院经审查予以确认。对毛前富提供的证据材料1，本院经审查予以确认。对证据材料2中调解协议书，因系事发当日由刘照松妻子赵守群代签名和捺印达成的，且毛前富当时并未见到刘照松，该协议书与本案的关联性本院经审查不予确认；对经济赔偿凭证中的金额6500元，原告予以认可，本院经审查予以确认。对本院调取的证据材料，经审查予以确认。
根据以上认证，结合当事人陈述，审理查明的事实为：2015年3月9日9时10分，毛前富无机动车驾驶证驾驶无号牌拖拉机沿霍邱县城关镇光明大道由南向北行驶至五岳路口处时，在右转弯过程中与路边行人刘照松相接触，致刘照松受伤，造成伤人交通事故。刘照松被送至霍邱县第一人民医院外一科，诊断：闭合性颅脑损伤，多发性软组织损伤，腔隙性脑梗塞，左下肺结节。并做骨盆、右肩、右膝、右踝、右手DR检查。入院后予以营养脑细胞、补液等对症治疗，于当日出院。DR检查诊断报告于同月10日作出，意见：右侧股骨颈骨折。同月15日，刘照松入住霍邱县第一人民医院骨科，诊断：右股骨颈骨折。入院后予以胫骨牵引，辅以对症治疗。检查心电图，因心脏传导阻滞、心肌梗塞，手术风险较大，患者家人要求转上级医院治疗，于同年5月17日出院。共花去医疗费2705元，交通费311元。2015年6月10日，安徽仁和司法鉴定所对其伤残程度鉴定、三期评定作出皖仁和司鉴（2015）临鉴字第155号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人刘照松系交通事故致伤右下肢，造成右股骨颈骨折，非手术治疗，目前右下肢丧失功能60%以上，评为Ⅷ（八）级伤残。2、被鉴定人系右股骨颈骨折，其人身损害误工期365日，护理期180日，营养期90日。刘照松支付鉴定费1300元。
另查明：刘照松与赵守群系夫妻关系，刘照松系城镇无业人员，赵守群为壹级精神残疾。毛前富对自己所有的无号牌拖拉机未投保机动车交通事故责任强制保险等。
再查明：该起交通事故责任经交警部门认定，毛前富负事故的全部责任，刘照松不负事故责任。事发当日下午15时许，刘照松妻子赵守群和毛前富在�邱县道路交通事故人民调解委员会达成事故赔偿调解协议书，协议如下：一、毛前富一次性承担刘照松治疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费和交通费等陆仟伍佰元整。二、本协议双方签字后生效，永无纠缠。赵守群当即从霍邱县道路交通事故人民调解委员会领取毛前富给付的赔偿款6500元。事故赔偿调解协议书和道路交通事故经济赔偿凭证中刘照松的签名和捺印均系赵守群所为，赵守群未向霍邱县道路交通事故人民调解委员会提交刘照松的授权委托书，霍邱县道路交通事故人民调解委员会亦未要求赵守群提交刘照松的授权委托书。
本院认为：本案争议的焦点是赵守群代表刘照松与毛前富经霍邱县道路交通事故人民调解委员会调解达成的赔偿协议效力如何确定。赵守群系壹级精神残疾人，且在刘照松DR检查诊断报告未作出前，未经刘照松授权与毛前富达成�偿协议，即使未经民事行为能力鉴定，刘照松亦未追认，赵守群所签订协议对刘照松不发生效力。毛前富驾驶机动车辆致伤刘照松，应按其承担的事故责任比例对刘照松合理损失予以赔偿，已付款6500元应从总赔偿款中扣除。本院对刘照松的各项损失确认如下：（1）诉请医疗费7005元，根据其提供的医疗机构出具的医疗费收款凭证，结合病历和病情证明等相关证据材料，本院支持2705元；对收据款4300元，因无医嘱和处方，本院不予支持。（2）诉请误工费47777.6元，根据安徽仁和司法鉴定所评定的误工期365日，及其无固定职业，结合2014年度城镇居民人均可支配收入24839元，本院支持24839元（24839元／年×365日）。（3）诉请护理费19196.73元，结合安徽仁和司法鉴定所评定护理期180日，本院支持18282.6元（101.57元／日×180日）。（4）诉请住院伙食补助费180元，根据其出院记录中的出院日期计算实际住院天数为4天，本院支持80元（20元／日×4日）。（5）诉请营养费1980元，根据安徽仁和司法鉴定所评定营养期90日，本院支持1800元（20元／日×90日）。（6）诉请残疾赔偿金138684元，根据其伤残等级，及其要求按2014年度的赔偿标准计算，本院予以支持。（7）诉请精神抚慰金15000元，根据毛前富侵害的手段、场合、行为方式及其承担责任的经济能力，本院酌定6000元。（8）诉请鉴定费1300元，因其为有效票据，本院予以支持。（9）诉请交通费500元，根据其提供的有效票据，本院支持311元。综上，本院核定刘照松因本起交通事故造成的损失合计194001.6元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条�第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第（二）项的规定，判决如下：
一、被告毛前富于本判决生效之日起二十日内一次性赔偿原告刘照松损失合计为187501.6元（194001.6元－6500元）。
二、驳回原告刘照松其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4706元，由被告负担4020元，原告负担686元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审 判 长 周 莉
审 判 员 赵�瑜
人民陪审员 杨 浩
二〇一五年八月三十一日
书 记 员 钟 华
附相关法律条款：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据材料证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔�精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据材料确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
�工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村�民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。