广东省紫金县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）河紫法民一初字第689号
原告江某某，女，汉族。
法定代理人陈某某，女，汉族。
委托代理人温某某，广东江勤律师事务所律师。
被告刘某某，男，汉族。
被告陈某某，女，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司，住所地：广东省河源市东华路中保大厦，组织机构代码89697749-7。
负责人邹某某，该公司总经理。
委托代理人何某某，广东宝富律师事务所律师。
原告江某某诉被告刘某某、陈某某、中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司（以下简称中财保河源市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月28日立案受理后，依法由代理审判员彭新文适用简易程序独任审判，于2015年6月29日公开开庭进行了审理。原告江某某的法定代理人陈某某、委托代理人温某某，被告刘某某、被告中财保河源市分公司的委托代理人何某某到庭参加诉讼。被告陈某某经本院依法传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审判。本案现已审理终结。
原告江某某诉称，2015年1月18日14时20分，被告刘某某驾驶粤PR34**号牌小型普通客车，从紫金县中坝镇往紫金县城方向行驶，行至紫金县中坝镇袁田村路段时，与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后被送河源市中医院抢救，共住院92日，本案事故造成原告：1、左胫腓骨下段开放性骨折；2、左胫前血管神经束损伤。经广东南天司法鉴定所鉴定：原告损伤构成拾级伤残，经济损失达130790.97元。经紫金县公安局交通警察大队认定，被告刘某某承担事故的全部责任，原告无责任。经交警查明，被告刘某某与被告陈某某是夫妻关系，粤PR34**号牌小型普通客车车主是被告陈某某，该车辆在被告中财保河源市分公司处投保了机动车辆第三者责任强制保险和第三者责任保险（保额50万元），事故发生在保险期间内。事故发生后，被告怠于履行全部赔偿义务，严重侵害了原告的合法权益，为此，原告依法提起诉讼，请求判令：一、被告赔偿原告损失，1、医疗费36121.25元；2、营养费5000元；3、住院伙食补助费9200元；4、护理费16433.32元；5、交通费1000元；6、伤残赔偿金65197.40元；7、精神抚慰金5000元；8、伤残鉴定费1800元；9、后续治疗费10000元。损失共计149751.97元，扣除被告保险公司支付的10000元被告仍应承担130790.97元。二、由被告承担本案诉讼费。
被告刘某某辩称，原告将与交通事故无关的事情也写进去了。请求法院按事实判决。还有，原告应将被告刘某某、陈某某支付的10004.2元如数返还。
被告陈某某未作答辩，亦未向本院提交相关证据。
被告中财保河源市分公司辩称，一、原告江某某请求的各项损失不符合事实及法律规定：1、残疾赔偿金应按农村标准计算。原告原本就是农村户口，且居住地也是农村，应按农村标准计算其残疾赔偿金。其次原告提供的《河源江东新区起步区土地房屋征收安置工作方案》只是某行政部门内部的一个工作方案，并不是正式的征收文件或征收通知，且该方案并不能证明征收工作已落实完成或者原告住所已被征收。根据原告提供的征收方案第19页显示，房屋征收单位应向被征收人公示评估结果，且应与被征收人签订征收补偿协议。因此，若原告住址地确实被征收的，则应提供征收单位的相关公示证明及征收补偿协议，否则不足以证明其住址地已被征收，应承担举证不利的后果。再者原告提供的村委会证明没有村委会负责人签字，其真实性是存疑的，且是否由农业户口转非农业户口应由当地派出所出具证明。因此，原告的残疾赔偿金应按农村户口计算。2、医疗费，原告仅仅提供一张医疗发票，并未提供原告住院期间的医疗费用清单一览表，对于部分费用的合理性无法查看，且部分属于社保用药的费用不应由答辩人赔偿，而该医疗费用中的材料费及其他费用是何费用不得而知。因此，恳请法院予以核查该医疗费用的合理性，扣除社保用药部分的医药费。3、护理费，首先原告母亲的户籍类型为农业户口，前述的征收方案等并不能证实其住所已被征收，因此应按农村标准计算或者按护理行业标准计算。其次，按原告提供的原告母亲的社保证明只缴纳至2014年12月，而原告事故受伤后原告未正常缴纳社保，其是否有正常的工作及收入来源存疑，且原告出院后三个月内的护理天数最多应为90天而不是92天。因此，请求人民法院按农村标准计算或者按护理行业标准按90天计算原告请求的护理费。4、营养费，原告请求的营养费没有票据支持，且费用过高，应予酌减。5、交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告提交的6张交通费发票联中有5张未记录时间、地点，且该费用时而17元/次，时而16元/次，无法证实该费用是原告因就医或者转院治疗实际发生的费用，理应不予支持。6、精神损害抚慰金，原告主张的精神损害抚慰金过高，恳请法院结合原告的受伤情况、居住地消费水平酌减。7、鉴定费，鉴定费用是原告因举证需要而适用的费用，不在答辩人保险赔付范围，故答辩人不应承担。8、诉讼费，诉讼费用属于保险免责项目，故答辩人不应承担。二、本案赔偿项目交强险部分应当按交强险的规定分项赔偿，不足部分，再在商业险范围内予以赔偿。综上所述，望贵院依法作出公平、公正的裁决，以保障答辩人的合法权益。
经审理查明，2015年1月18日14时20分，被告刘某某驾驶陈某某名下的粤PR34**号牌小型普通客车，从紫金县中坝镇往紫金县城方向行驶，行至紫金县中坝镇袁田村路段，因被告刘某某驾驶机动车辆未按操作规范安全、文明驾驶，遇原告横过马路时未停车让行，致使车辆与原告江某某发生碰撞，造成原告江某某受伤的交通事故。此交通事故经紫金县公安局交通警察大队认定：被告刘某某负事故的全部责任，原告江某某不负事故责任。被告刘某某驾驶的肇事车辆粤PR34**号牌小型普通客车在被告中财保河源市分公司处投保了机动车辆第三者责任强制保险和第三者责任保险，其中第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元，第三者责任保险限额500000元，保险期限均从2014年8月30日零时起至2015年8月29日24时止。
原告江某某受伤即在紫金县人民医院住院抢救治疗后，转院至河源市中医院住院治疗，于2015年4月20日出院，共住院93天，出院中医诊断：“1、左胫腓骨下段开放性骨折；2、筋伤”；西医诊断：“1、左胫腓骨下段开放性骨折；2、左胫前血管神经束损伤”；出院医嘱：“1、每月定期回院复查，后期复查时间视骨折生长情况决定；2、坚持患肢功能锻炼；3、不适随诊；4、住院期间及出院后三个月需陪护壹人；5、二次拆除内固定装置约需壹万元；注意营养”，共用去医疗费36121.25元。2015年4月24日，广东南天司法鉴定所鉴定原告江某某的损伤评定为拾级伤残，用去伤残鉴定费1800元。
另查明，原告江某某属农业户口，定残时7周岁5个月，2014年12月18日由广东省东源县新回龙镇洞源村委会迁至广东省河源市源南镇胜利村委会居住。原告江某某向本院提供社保缴费清单2份，证实其法定代理人有固定经济收入、也提交了交通费发票。事故发生后，被告刘某某已赔付原告江某某住院医疗费10004.2元，被告中财保河源市分公司在医疗费用赔偿限额内已赔付10000元给原告。
本案在审理过程中，原告江某某向本院提出增加赔偿医疗费265.5元的请求。
以上事实，有交警部门的交通事故认定书、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票，户口簿、房地产权证、保险单和庭审笔录等证据证实，足以认定。
本院认为，2015年1月18日14时20分，被告刘某某驾驶陈某某的粤PR34**号牌小型普通客车，从紫金县中坝镇往紫金县城方向行驶，行至紫金县中坝镇袁田村路段，因被告刘某某驾驶机动车辆未按操作规范安全、文明驾驶，遇原告横过马路时未停车让行，致使车辆与原告江某某发生碰撞，造成原告江某某受伤的交通事故，事实清楚，证据确实充分，本院予以确认。此交通事故经紫金县公安局交通警察大队现场勘查认定：被告刘某某负事故的全部责任，原告江某某不负事故责任。该处理程序合法、适用法律正确，责任认定准确，本院予以采信。本次交通事故发生在2015年1月18日，原告江某某的事故损失应按《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计赔，具体计算如下：
原告江某某的事故损失：
1、医疗费：原告江某某在河源市中医院住院治疗，用去医疗费36121.25元，有医院出具的疾病诊断证明书、医疗费发票予以佐证，足以认定，本院予以采信。对于原告在开庭时提交的费用为265.5元的医疗收费票据，因无加盖医院收费章，故本院对此不予认定。
2、营养费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，原告江某某住院期间医疗机构确认其需加强营养，本院根据医疗机构意见酌定原告江某某住院期间的营养费每天30元计赔，即30元/天×93天（住院时间）=2790元。原告江某某请求超出部分，本院不予支持。
3、住院伙食补助费：100元/天×93天（住院时间）=9300元，但原告江某某只请求赔偿9200元，系其真实意思表示，没有违反法律规定，应予准许。
4、护理费：原告江某某在河源市中医院住院期间及出院后三个月需陪护1人，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“……护理人员原则为一人，……”的规定，本院根据医疗机构意见确定原告江某某住院期间的护理人员为1人，因原告江某某向本院提供的社保清单不能明确证明谁护理原告，亦不能证明其护理人员的实际收入，但护理人员护理期间在城镇消费，故其护理费应参照2013年度广东省一般地区的城镇居民人均可支配收入计算，即32598.7元/年÷365天×（93天+30×3）天（住院时间+出院后三个月陪护）×1人（1人护理）=16344.01元。原告请求超过部分，本院不予支持。
5、交通费：原告江某某虽提交有然交通费用票据，但该票据不能证明是原告处理本次事故的交通费。考虑到原告江某某受伤后住院治疗、多次往返交警部门处理本事故，确需支出交通费用，本院综合本案案情酌定交通费500元，原告江某某请求超出部分，本院不予支持。
6、残疾赔偿金：原告江某某定残时7周岁5个月，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，其残疾赔偿金的赔偿年限为20年。因原告是农村户口，且居住地也是农村，应按农村标准计算其残疾赔偿金。原告提供的《河源江东新区起步区土地房屋征收安置工作方案》、村委会的证明不足于证实原告享受城镇居民标准。因此，原告的残疾赔偿金应按农村户口计算。综上，原告江某某的残疾赔偿金应按拾级伤残广东省2013年度一般地区农村居民人均纯收入赔偿20年，即11669.3元/年×20年×10%（拾级伤残赔偿系数）=23338.6元。原告江某某请求超出部分，本院不予支持。
7、精神损害抚慰金：原告江某某因本次交通事故造成伤残在以后的生活中遭受精神上的痛苦，本院根据侵权人的过错程度、事故造成的后果、侵权人承担责任的能力、本地的平均生活水平等因素，酌定原告江某某请求赔偿的精神损害抚慰金为5000元。
8、伤残鉴定费：原告江某某因本次交通事故造成伤残，评残用去鉴定费1800元，有鉴定费发票佐证，本院予以认可。
9、后续治疗费：河源市中医院确定原告江某某拆除内固定需要费用10000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，为减少讼累，本院对原告江某某请求赔偿后续医疗费10000元予以支持。对于被告中财保河源市分公司认为原告的河源市中医院的诊断证明没有盖章，不能证实与此事故有关的辩解，因原告提供的《河源市中医院出院诊断证明书》盖有“河源市中医院骨科”字样的印章，所以被告中财保河源市分公司的辩解，本院不予采纳。
以上1-9项共计105093.86元。
对保险赔偿的分项及原告江某某的损失承担，本院作如下分析与认定：
一、被告中财保河源市分公司应在粤PR34**号牌小型普通客车的机动车交通事故第三者责任强制保险限额内，直接向原告江某某赔偿交通事故人身损害的损失46982.61元。
1、因肇事车辆粤PR34**号牌小型普通客车在被告中财保河源市分公司处购买了机动车第三者责任强制保险，责任强制保险限额为122000元（即死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元），且事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”的规定，原告江某某因本次交通事故造成的伤残损失46982.61元（护理费16344.01元+交通费500元+残疾赔偿金23338.6元+精神抚慰金5000元+伤残鉴定费1800元），此损失的赔偿数额未超出死亡伤残赔偿110000元限额内，故被告中财保河源市分公司应在此限额内直接赔偿46982.61元给原告江某某；2、原告江某某的医疗费损失为58111.25元（医疗费36121.25元+营养费2790元+住院伙食补助费9200元+后续治疗费10000元），此损失的赔偿数额超过医疗费用赔偿项目规定的数额10000元，被告中财保河源市分公司在交强险医疗费用赔偿项目内赔付给原告的是10000元。即被告中财保河源市分公司在交强险赔偿项目内的赔偿数额是56982.61元（即46982.61元+10000元）。但因被告中财保河源市分公司在医疗费用赔偿限额内的10000元已赔付了原告，故被告中财保河源市分公司实际仍需赔付给原告的是在交强险残疾赔偿项目限额内的46982.61元。
二、被告中财保河源市分公司应在粤PR34**号牌小型普通客车的机动车交通事故第三者商业责任保险限额内，直接向原告江某某赔偿交通事故人身损害的损失38107.05元。
原告未在交强险内获得的赔偿的损失仍有48111.25元（原告总损失105093.86元-交强险获赔额56982.61元），此损失根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告刘某某负事故的全部责任，应承担100%的赔偿责任，即48111.25元，扣除事故发生后被告刘某某已支付给原告的10004.2元，被告刘某某仍应赔偿原告江某某38107.05元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告刘某某承担的本次事故的全部责任，由被告中财保河源市分公司在第三者责任保险500000元的责任限额内承担，即被告中财保河源市分公司仍应在第三者商业险中赔偿原告38107.05元。原告江某某在此赔偿项目内的损失并未超过第三者商业责任保险500000元的责任限额，因此被告刘某某、陈某某在本案中无需再承担赔偿责任。
至于被告刘某某已预先赔付原告江某某的10004.2元，可向被告中财保河源市分公司另行主张权利，本案不作处理。被告中财保河源市分公司提出与本案处理不符的辩解，本院不予采纳。被告陈某某经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为自动放弃抗辩权利。
综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《中华中共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《中国保险监督管理委员会关于调整交强险责任限额的公告》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在粤PR34**号牌小型普通客车的机动车交通事故第三者责任强制保险限额内，直接向原告江某某赔偿交通事故人身损害的损失46982.61元。
二、中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在粤PR34**号牌小型普通客车的机动车交通事故第三者商业责任保险限额内，直接向原告江某某赔偿交通事故人身损害的损失38107.05元。
（上述款项交本院转原告收领，本院帐户：户名：紫金县人民法院，开户行：中国工商银行紫金县支行，帐号：2006002729200010476）。
三、驳回原告江某某的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2915元，因适用简易程序减半收取1457.5元，由原告江某某负担536元，被告刘某某、陈某某各负担460.75元。待本判决生效后十日内，被告刘某某、陈某某应将负担部分直接付至本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河源市中级人民法院。
代理审判员 彭新文
二〇一五年七月三十日
书 记 员 黄 权