江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）门包民初字第0503号 原告王德英。 委托代理人张建平。 被告吴俊康。 被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地南通市青年中路90号。 负责人高峰。 委托代理人张善斌。 原告王德英与被告吴俊康、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月4日立案受理后，依法由代理审判员张杨姝适用简易程序于2014年7月10日公开开庭进行了审理。原告王德英及其委托代理人张建平、被告吴俊康、被告保险公司的委托代理人张善斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王德英诉称，2013年11月3日8时许，被告吴俊康驾驶苏F×××××小型轿车在海门市刘浩镇富民街65号前地段停车开门时与原告驾驶电动自行车行驶时发生交通事故，造成原告受伤，车辆受损。本起事故经公安机关认定，被告吴俊康承担事故的全部责任。被告吴俊康驾驶的车辆在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），故现要求两被告赔偿原告各项损失162659.87元。 被告吴俊康辩称，对于事故发生的事实及责任认定没有异议。 被告保险公司辩称，对于事故发生的事实、责任认定及投保交强险、商业三者险（20万元，含不计免赔附加险）的事实没有异议。 经审理查明，2013年11月3日8时许，被告吴俊康驾驶苏F×××××小型轿车在海门市刘浩镇富民街65号前地段停车开门时与原告王德英驾驶电动自行车沿上述道路由东向西行驶时发生交通事故，造成原告受伤，上述车辆受损。同日，经海门市公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警大队）事故认定，被告吴俊康承担事故的全部责任。 事故发生后，原告王德英被送至海门市第三人民医院就诊，经治疗，于2013年11月21日出院。2014年5月12日，经南通三院司法鉴定所鉴定，原告王德英因交通事故致第1腰椎压缩性骨折；评定为交通事故十级伤残。其休息期限为6个月；住院期间需要2人护理，出院后需1人护理2个月；营养期限为2个月。王德英二次手术费用约为8000元；休息期限为2个月；需1人护理1个月（包括住院期间）；营养期限为1个月。 另查明，被告吴俊康驾驶的苏F×××××小型轿车在被告保险公司投有交强险和商业三者险（保险限额20万元，投有不计免赔附加险），事故发生在保险期间。事故发生后，被告吴俊康已向原告王德英垫付现金3000元。 上述事实，由原告提供的交警大队道路交通事故认定书（简易程序）、交强险保单、商业三者险保单、海门市第三人民医院病历、医药费发票、用药清单、出院记录、通三司法鉴定所［2014］临鉴字第1332号司法鉴定意见书及当事人陈述等证据予以证实。 现本院就原告王德英因本起事故所致的损失认定如下： 医疗费34375.87元，提供海门市第三人民医院医疗费收据4份。两被告对医疗费金额没有异议，被告保险公司要求根据保险条款剔除15%的非医保用药，被告吴俊康仅同意承担1000元非医保用药。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医疗费收据结合病历、用药清单、出院记录等确定，两被告对原告的医疗费金额没有异议，本院予以确认。被告保险公司要求剔除15%非医保用药但未能提供相关证据，因被告吴俊康同意承担1000元，故本院认可原告医疗费中的非医保用药为1000元，对被告保险公司要求剔除的其余非医保用药，因未能提供相应证据，故不予支持。综上，原告的医疗费为34375.87元。 二次手术费8000元，提供司法鉴定意见书。被告保险公司认为二次手术应待实际发生后主张，且在完成二次手术后进行伤残鉴定。本院认为，原告的二次手术虽未实际发生，但相关鉴定意见书对其后续治疗费已明确，为减少当事人诉累，对该项费用本院予以认可。 住院伙食补助费324元（18元／天×18天）。两被告均没有异议，本院予以认可。 营养费900元（10元／天×90天）。被告保险公司仅认可营养期限为第一次手术期间2个月，标准没有异议。本院认为，原告首次住院及二次手术的营养期限已由司法鉴定意见书予以明确，根据当地一般营养费标准，原告的营养费为900元。 护理费10080元（18天×2×80元／天＋60天×80元／天＋30天×80元／天）。本院认为，护理费根据护理人员的人数、期限和收入状况确定。根据鉴定意见书，原告住院期间2人护理，出院后1人护理2个月，二次手术期间1人护理1个月。被告保险公司不认可二次手术期间的护理费，因原告首次住院及二次手术的护理期限已由司法鉴定意见书予以明确，故对原告主张的护理期限予以支持。参照当地一般护工报酬标准，原告的护理费为（18天×2＋60天＋30天）×70元／天＝8820元。 残疾赔偿金65076元。原告提供了海门市海门港新区刘浩保洁中心单位登记证书、原告与海门市海门港新区刘浩保洁中心签订的长效保洁协议书、工资单、工资打卡记录，主张按城镇标准计算残疾赔偿金。被告保险公司认可按农村标准计算，对伤残等级没有异议。本院认为，根据原告提供的上述证据，结合本院所作的调查笔录，可以证实原告王德英事故发生前从事农村保洁工作，但其工作性质系完成相应的工作任务，无固定工作时间，工作地点在农村，月工资900元也远低于江苏省农业在岗职工平均工资，故其残疾赔偿金应当根据户籍性质按农村标准计算，即为13598元／年×0.1×20年=27196元。 误工费34524元（51786元／年÷12×8个月）。被告保险公司认为原告已年满60周岁，故误工费不予认可。本院认为，误工费应当根据原告收入状况和误工期限确定。根据原告提供的海门市海门港新区刘浩保洁中心单位登记证书、原告与该中心签订的长效保洁协议书、工资单、工资打卡记录，可以证实原告事故发生前从事农村保洁工作，根据原告提供的协议书、工资单、工资打卡记录，本院认定原告收入为每月900元，根据鉴定意见书，其第一次手术期间误工费为900元／月×6个月＝5400元。因原告二次手术期间已享有残疾赔偿金，故其二次手术期间误工费为（900元÷30－27196元÷20÷365）×2×30＝1576.2元。综上，原告误工费为6976.2元。 精神损害抚慰金5000元。根据被告吴俊康在本起事故中责任、过错程度，损害结果，本地平均生活水平等因素综合考量，本院酌定原告王德英的精神损害抚慰金为5000元。 交通费1000元。根据原告就医等情形，本院酌定原告的交通费为500元。 车损600元。原告提供的修理费发票无法证实与本起事故的关联性，原告车损亦未经价格认证部门鉴定。现被告保险公司定损为150元，故原告车损本院认可150元。 鉴定费2280元。本院认为，鉴定费系原告为明确损失所支出的合理费用，有权获得赔偿。原告的主张有鉴定费发票予以佐证，故原告的该项主张应当予以支持。 综上，原告王德英因本起事故所致的各项损失为94522.07元。 本院认为，公民的人身权利、财产权利受法律保护，公民的身体、健康、财产遭受侵害的，依法有权获得赔偿。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故致人损害的，首先应由保险公司在交强险责任限额内赔偿，超出部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由事故责任方依责承担。因被告吴俊康驾驶的苏F×××××小型轿车在被告保险公司投有交强险，事故发生在保险期间。被告保险公司应在交强险赔偿责任限额内赔偿原告王德英医疗费10000元、误工费6976.2元、护理费8820元、残疾赔偿金27196元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、车损150元、鉴定费2280元，合计60922.2元。 本起事故中被告吴俊康承担全部责任，故其应对原告超出交强险责任限额外的损失承担全部的赔偿责任，即应赔偿原告各项损失94522.07元－60922.2元＝33599.87元。因被告吴俊康驾驶的苏F×××××小型轿车在被告保险公司投有商业三者险，该保险合同系双方当事人的真实意思表示，其内容不违反法律、法规的禁止性规定，故合法有效，依法应予保护。保险公司应当根据保险合同在商业三者险限额（20万元）内扣除非医保用药1000元后直接赔偿原告超出交强险责任限额应由被告吴俊康承担的部分损失。因被告吴俊康驾驶的车辆投有不计免赔附加险，根据事故责任及保险条款，被告保险公司应当在商业三者险限额内赔偿原告王德英各项损失32599.87元。被告吴俊康赔偿原告王德英损失1000元，扣除其已垫付的现金3000元，原告王德英还需返还被告吴俊康2000元，该款从被告保险公司给付原告的理赔款中扣除后直接向其返还。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告王德英人民币93522.07元。 二、被告吴俊康赔偿原告王德英人民币1000元。 三、原告王德英返还被告吴俊康人民币3000元。 综合上述一、二、三项，被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司给付原告王德英人民币91522.07元，钱款汇入原告王德英的银行账户；给付被告吴俊康人民币2000元，钱款汇入被告吴俊康的银行账户。上述钱款于本判决生效后十日内履行完毕。 四、驳回原告王德英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费607元（已减半收取），由原告王德英承担207元，被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司承担400元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1214元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82） 代理审判员  张杨姝 二〇一四年八月十八日 书 记 员  祁宏亮 《中华人民共和国侵权责任法》 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。