山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁08民终4001号上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市吴泰闸路山推大厦14楼，统一社会信用代码91370800790392570F。负责人张云中，总经理。委托代理人张媛，山东文思达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）陈桂元，男，1967年12月24日出生，汉族，青岛阳安物流有限公司职工，住青岛市黄岛区。委托代理人张恒业，宁阳兴宁法律服务所法律工作者。委托代理人陈桂海，男，1970年2月20日出生，汉族，农民，系陈桂元之弟，住宁阳县。被上诉人（原审被告）孔凡根，男，1984年7月24日出生，汉族，农民，住曲阜市。委托代理人孙腾，山东圣城律师事务所律师。被上诉人（原审被告）曲阜市九洲物流有限公司，住所地曲阜市西关大街东首归德北路。组织机构代码67052307-0。法定代表人马洪丁，经理。上诉人中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服曲阜市人民法院（2015）曲民初字第361号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审判决认定，2014年8月22日14时31分许，被告孔凡根驾驶鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车（鲁HHD**挂重型集装箱半挂车），沿327线由东向西驶至与244线交叉路口西处，与行人原告发生碰撞，致原告受伤，造成事故，原告先后在泗水县人民医院急救中心、济宁市第一人民医院、宁阳县人民医院住院治疗，诊断为“骨盆多发骨折内固定术后、腰椎多发骨折、多发肋骨骨折、左侧脓胸、会阴部软组织撕裂伤、左侧骶丛神经损伤、多处软组织损伤”，共住院57天，共花医疗费186321.20元。原告住院期间，被告孔凡根先行垫付了178000元医疗费，其余费用均由原告自己支付。原告之伤于2015年1月23日经济宁市中医院司法鉴定所鉴定为七级、九级、十级伤残各一处，后续治疗费需16000元，误工180天，护理120天，住院期间需二人护理，营养60天，花鉴定费3000元。该事故经泗水县公安局交警大队认定，被告孔凡根负事故的全部责任。鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车（鲁HHD**挂重型集装箱半挂车）的车主系被告曲阜市九洲物流有限公司，被告孔凡根与被告曲阜市九洲物流有限公司之间系挂靠关系，该车在被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司处投保交强险和商业三者险。双方多次协商未果，原告诉来本院，要求判令三被告赔偿各种费用共计728615.38元，诉讼费用由三被告承担。诉讼中，重新鉴定期间，原告住院治疗62天，花医疗费25658.30元。原告之伤于2015年11月26日经济宁永正司法鉴定所重新鉴定为七级、九级、九级伤残各一处，后续治疗费需15000-17000元，非医保支付费用数额为28607.19元，被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司花鉴定费4000元。原审法院认为，由于被告孔凡根与被告曲阜市九洲物流有限公司之间系挂靠关系，孔凡根驾驶挂靠在被告曲阜市九洲物流有限公司名下的车辆与原告发生事故，致原告受伤，事实清楚，对于原告要求的合理损失，被告孔凡根、曲阜市九洲物流有限公司理应予以连带赔偿。因涉案车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保有交强险和商业三者险，保险公司应在交强险限额内先行赔偿，不足的按照保险合同约定，在商业三者险限额内承担，仍不足的由被告孔凡根、曲阜市九洲物流有限公司连带承担。关于非医保用药问题，由于原告及被告孔凡根对重新鉴定后的非医保支付费用数额28607.19元均未提出异议，被告曲阜市九洲物流有限公司亦未到庭质证，故该部分不应由保险公司承担。被告孔凡根先行支付的医疗费178000元，在扣除非医保支付费用数额28607.19元、鉴定费3000元后，其剩余部分146392.81元应由保险公司予以返还。关于原告要求的交通费，本院酌情支持1500元。原告陈桂元的各项损失为：医疗费211979.50元（包含被告孔凡根已支付的178000元）、误工费22864.20元[（3190元+3300元+1060元）÷70天×212天]、护理费37965.76元[（3200元+3200元+2280元）÷83天×272天+80元×119天]、住院伙食补助费3570元（30元×119天）、营养费6360元（30元×212天）、残疾赔偿金336987.20元（38294元×20年×44%）、被扶养人生活费9342.08元（7962元×8年×44%÷3人）、残疾辅助器具费1050元、交通费1500元、后续治疗费17000元，共计648618.74元。被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司在辩解中主张被告孔凡根在事故发生时涉嫌故意制造交通事故，且在发生后驾车逃逸，不应赔偿，却未提供充分证据予以证实，且泗水县公安局交警大队对此亦未作出认定，故本院对该辩解主张不予支持。故此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，判决如下：一、由被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险限额内赔偿给原告陈桂元120000元（医疗费10000元，残疾辅助器具费1050元，误工费、护理费、残疾赔偿金108950元）；于本判决生效后十日内付清；二、由被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司在商业三者险限额内赔偿给原告陈桂元350618.74元；于本判决生效后十日内付清；三、被告孔凡根应赔偿给原告陈桂元医疗费28607.19元，鉴定费3000元，因已支付原告178000元，故由被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司返还给被告孔凡根先行支付的医疗费146392.81元；于本判决生效后十日内付清；四、被告曲阜市九洲物流有限公司对被告孔凡根应赔偿原告陈桂元的医疗费28607.19元、鉴定费3000元承担连带付款责任；五、被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司交纳的鉴定费4000元，由其自行承担；六、驳回原告陈桂元的其他诉讼请求。如三被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11086元，由原告承担3925元，由被告孔凡根、曲阜市九洲物流有限公司承担7161元。宣判后，上诉人中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司不服，向本院提起上诉，请求撤销原审判决第二项、第三项，依法查清事实改判上诉人不承担商业三者险的赔偿责任，不符金额为497011.55元，上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：原审法院认定事实错误，根据上诉人提供的证据、交警队的笔录可以看出驾驶员在发生事故时离开事故现场。根据保险合同条款的约定，在发生事故后，未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车离开事故现场的，属于商业三者险的免赔事由，且在投保时，上诉人向投保人及被保险人履行了提示告知义务，上诉人在一审时也提交了投保单及条款。因此，由于本案驾驶员在发生事故后未依法采取措施离开现场的行为，上诉人在商业三者险内不应该承担赔偿责任。被上诉人陈桂元辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉，维持原判。被上诉人孔凡根辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉，维持原判。事实与理由：一、原审法院依据泗水县交通警察大队作出的事故认定书认定孔凡根承担全部责任并无不当。交通警察大队作为作出事故认定的法定机关，没有认定孔凡根存在逃逸的情况，符合客观事实和法律规定，并无不当。孔凡根当时没有发现撞到人，驾车离开是为了防止自身受到伤害，事后发现撞人孔凡根及时报警。因此，交警大队没有认定孔凡根逃逸，原审法院根据事故认定书作出判决，完全正确。二、根据保险公司的保险合同条款，驾车逃离现场应当同时满足两个条件，一是为了逃避法律追究，二是驶离现场，这种情况下才不承担赔偿责任，但结合本案来看，孔凡根并未逃避法律责任。三、根据《中华人民共和国保险法》第十七条和《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条规定，关于免除保险人责任的条款，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被上诉人曲阜市九洲物流有限公司未作答辩。二审查明的事实与一审认定的事实相一致。本院认为，泗水县公安局交通警察大队针对涉案事故作出了泗公交认字（2014）第00371号道路交通事故认定书，认定孔凡根未安全驾驶、文明驾驶的行为是事故发生的全部原因。在该事故认定书中，泗水县公安局交通警察大队并未认定孔凡根存在逃逸的法定情形。故上诉人中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司以孔凡根存在肇事后驾车逃逸为由，主张在商业三者险范围内免赔的上诉请求，无事实和法律依据，本院依法不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8755元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  许贵梅代理审判员  史海洋代理审判员  韩 飞二〇一六年十一月七日书 记 员  周平平