重庆市万州区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）万法民初字第04992号
原告谭素华，女，汉族。
委托代理人李发觉，重庆正章律师事务所律师。
被告庞廷梅，女，汉族。
委托代理人余中华，重庆渝万律师事务所律师。
被告利宝保险有限公司，住所地重庆市渝中区中山三路131号庆隆希尔顿商务中心35层。组织机构代码66642687-6。
法定代表人DanielMartinBridger，董事长。
委托代理人杨琦（公司员工），男，汉族。
原告谭素华与被告庞廷梅、利宝保险有限公司简称（利宝保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月6日受理后，依法适用简易程序，由代理审判员罗洁独任审判，于2014年6月26日公开开庭进行了审理。原告谭素华的委托代理人李发觉，被告庞廷梅的委托代理人余中华，被告利宝保险公司的委托代理人杨琦均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告谭素华诉称，2013年9月24日17时55分，被告庞廷梅驾驶渝F8B1**小型客车，从龙都广场开回北山丰收小区时，在丰收小区刮撞行人原告谭素华，造成原告受伤的交通事故。经交警支队责任认定：被告庞廷梅负事故全部责任，原告谭素华无责任。事故发生后，原告被送往重庆三峡中心医院住院治疗105天。经重庆市渝东司法鉴定中心鉴定，原告构成两个十级伤残。现请求：1、判令被告赔偿原告医疗费393.2元、续医费5000元、营养费2790元（30元／天×91天）、出院后的护理费4800元（80元／天×60天）、残疾赔偿金24963.84元（25216元／年×9年×11%）、交通费650元、精神抚慰金5500元、鉴定费2800元，以上合计46837.04元，被告利宝保险公司在交强险及商业三者险的限额内对以上费用予以赔付；2、诉讼费由被告承担。
被告庞廷梅辩称，对交通事故事实及责任划分无异议，
被告庞廷梅垫付了原告的医疗费63379.61元、住院伙食补助费3120元（30元／天×104天）、护理费10400元（100元／天×104天），要求在本案中一并调整。其余意见与利宝保险公司一致。医疗费的80%由保险公司承担，认可按20%的比例作为医保报销范围外的费用由庞廷梅予以承担。
被告利宝保险公司辩称，对于交通事故事实和责任划分无异议，渝F8B1**号车辆在利宝保险公司投保了交强险和50万元的商业三者险，并保有不计免赔特约险。认可按8：2比例和车主分摊医疗费，即医疗费的20%作为基本医保报销范围外的费用由被告庞廷梅承担，保险公司不予赔付。原告主张的医疗费没有医院病历印证，不予认可；后续治疗费也应将非医保报销范围的费用予以剔除；营养费认可20元／天的标准计算90天；出院后是部分护理依赖，系数为0.3，按70元／天，60天计算，认可1260元；若原告能提供城镇户口，认可残疾赔偿金按城镇标准计算，若不能提供城镇户口，只能按农村标准计算，鉴定之日原告已满72岁，故只能计算8年；交通费认可200元；精神抚慰金商业三者险不承担，交强险范围内只认可3000元，鉴定费不由保险公司承担。
经审理查明，2013年9月24日17时55分，被告庞廷梅驾驶渝F8B1**号小型客车，从龙都广场开回北山丰收小区时，在丰收小区内刮撞原告谭素华，发生致原告受伤的交通事故。经重庆市万州区交巡警支队责任认定：被告庞廷梅负全部责任，原告谭素华无责任。事故发生后，原告被送往万州区中西医结合医院住院治疗1天，又转入重庆三峡中心医院住院治疗105天。出院诊断：双侧额颞顶部、左侧枕部急性硬膜外下出血，创伤性蛛网膜下腔出血，左侧顶骨、枕骨左侧，左侧顶枕部头皮血肿，颈部、右上肢软组织挫伤，原发性高血压，房室传导阻滞，冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛，频发性室性早搏，颅脑外伤后运动障碍，颅脑外伤后嗅觉障碍，颅脑外伤后味觉障碍。出院医嘱：1、家中休息2周，加强营养，避免强烈活动，注意避免受凉感冒；2、口服药物巩固治疗：全天麻咀嚼片2.4g，3次／日；3、按照心内科、神经内科会诊意见，继续口服药物治疗；1、琥珀酸美托洛儿每次1片，每天1次，辛伐他汀每次1片，每天1次，单硝酸异山梨醇酯胶囊每次1粒，每天2次，曲美他嗪每次1片，每天3次。到心内科行冠状动脉造影检查；口服多巴丝井0.125个，2次／日治疗颅脑外伤后运动震颤；3、坚持口服降压药物2次／日控制血压；4、定期心内科、神经内科、耳鼻咽喉科不适门诊随访；5、1月后来医院复查头部CT，不适门诊随访。被告庞廷梅垫付原告在重庆市万州区中西医结合医院医疗费1492.7元，在重庆三峡中心医院的医疗费61886.91元，垫付原告住院伙食补助费3120元（30元／天×104天），住院104天的护理费10400元。原告出院后因购买门诊处方药品支付医药费393.2元。经原告委托，重庆市渝东司法鉴定中心于2014年2月25日作出鉴定意见：1、谭素华颅脑损伤遗留神经功能障碍后遗症的伤残程度系十级伤残；颅脑损伤遗留轻度不自主运动的伤残程度系十级伤残。2、谭素华颅脑损伤导致双上肢轻度不自主运动，遵医嘱需服用多巴四肼等药物治疗，其续医费预估五千元人民币。或以实际支出为准。3、谭素华本次交通事故外伤出院后的营养时限评定为三个月为宜。4、谭素华本次交通事故外伤出院后的部分护理时限综合评定为二个月为宜。原告支付鉴定费2800元。
原告谭素华事故发生时71岁，系城镇户口，。
渝F8B1**号车车主系张波，被告庞廷梅持C1驾照，渝F8B1**号车属于准驾车型。渝F8B1**号车在被告利宝保险公司投保了交强险和50万元商业三者险，并保有不计免赔特约险。本次事故发生在保险期间内。
以上事实，有原告提供的户口页、事故责任认定书、住院病历资料、处方笺、医药费发票、保险单、渝东司鉴中心（2014）临鉴字第183号鉴定意见书及鉴定费发票，被告庞廷梅提供的医疗费发票及用药明细、陪伴证、护理费收条、行驶证、驾驶证以及原、被告的当庭陈述在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的规定由侵权人予以赔偿。结合本案，原告谭素华因本次交通事故造成的损失应先由被告利宝保险公司在交强险的责任限额内和商业三者险的责任限额内予以赔付，超过责任限额的部分，按照各自的过错比例分担责任，交警部门认定被告庞廷梅负全部责任，原告谭素华无责任。对超出交强险和商业三者险责任限额的损失，被告庞廷梅作为侵权人应当承担赔偿责任。对于原告主张的损失，本院认定如下：医疗费393.2元有处方笺和发票为据，予以确认；续医费5000元有鉴定意见为据，予以确认；营养费原告主张过高，本院酌情认定1800元；出院后护理费，因系鉴定意见认定原告为部分护理，故护理费为2400元（80元／天×50%×60天）；残疾赔偿金24963.84元（25216元／年×9年×11%）符合法律规定，予以确认；交通费原告主张过高，本院酌情认定300元；精神抚慰金5500元结合原告的伤情和双方的过错程度，符合法律规定予以确认；鉴定费2800元有发票为据，予以确认，以上合计43157.04元。由被告利宝保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告谭素华33163.84元，在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告谭素华7193.2元，由被告庞廷梅赔偿原告谭素华鉴定费2800元。被告庞廷梅垫付的费用本院认定如下：医疗费63379.61元（61886.91元＋1492.7元）有发票为据，予以确认；住院伙食补助费3120元（30元／天×104天）符合法律规定，予以确认；护理费10400元（100元／天×104天）有护理费收条及护工身份证明，予以确认。由被告利宝保险公司在交强险的限额内支付被告庞廷梅垫付费用2806.8元（10000元-7193.2元），在商业三者险的限额内支付被告庞廷梅垫付费用51578.25元{48458.25元［（63379.61元-2806.8元）×80%］＋住院伙食补助费3120元}，在交强险伤残赔偿限额内支付被告庞廷梅垫付护理费用10400元。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：
一、由被告利宝保险有限公司在交强险责任限额内赔偿原告谭素华因本次交通事故产生的医疗费、续医费、营养费、出院后护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失共计40357.04元。
二、由被告庞廷梅赔偿原告谭素华鉴定费2800元。
三、由被告利宝保险有限公司在交强险和商业三者险的责任限额内支付被告庞廷梅垫付的医疗费、住院伙食补助费、护理费等损失共计64785.05元。
四、驳回原告谭素华的其他诉讼请求。
以上款项限本判决生效后三十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费400元，减半收取200元，由被告庞廷梅承担，该费用已由原告垫付，由被告庞廷梅迳付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费，又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 罗 洁
二〇一四年七月八日
书 记 员 付佳浠