淮安市清河区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）河民初字第2240号
原告张朝庭。
委托代理人周华。
被告陈旻，淮阴师范学院语委常务副主任。
被告长安责任保险股份有限公司淮安市中心支公司，住所地淮安市淮海北路50号1号综合楼6楼。
负责人陆剑，职务总经理。
委托代理人孙雪峰。
原告张朝庭与被告陈旻、长安责任保险股份有限公司淮安市中心支公司（以下简称“长安财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员许曙芹独任审判，于2014年9月19日公开开庭进行了审理。原告张朝庭的委托代理人周华，被告陈旻，被告长安财保公司委托代理人孙雪峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张朝庭诉称，2013年1月28日13时50分许，陈旻驾驶苏H×××××号轿车沿淮安市桑园路由北向南行驶至健康东路交叉口南侧时与我发生碰撞，造成我受伤。事故发生后，淮安市公安局交通巡逻警察支队一大队第2013C2017�《道路交通事故认定书》认定，陈旻负事故的全部责任，我没有责任。我受伤后，被送至中国人民解放军第八二医院（以下简称“八二医院”）救治，于2013年3月6日出院，住院治疗37日。2014年5月7日，我至淮安市淮阴医院行右腓骨骨折术后内固定器取出术，于2014年5月22日出院，住院治疗15日。淮安市第一人民医院司法鉴定所对我的伤情进行鉴定。苏H×××××号轿车在长安财保公司投保了交通事故强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”），事故发生时在保险期限内。现诉至法院，要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等各项损失共计77151.94元。
被告陈旻辩称，我与张朝庭相撞以后，主动送他去医院诊治，共支付医疗费计55599元。还多次去张朝庭家�望他，并带去了水果和慰问金。其次，张朝庭提出的赔偿项目、费用及数额我同意保险公司的意见，对于不合理的诉求我不认可。对事故发生的事实和责任认定无异议。我支付的医疗费55599元和我自己车辆的修理费要求一并处理。此外，张朝庭车辆的停车费100元也是我支付的。鉴定费和诉讼费由法院裁决，我不承担。
被告长安财保公司辩称，事故车辆在我公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的情况为20万元，并加保了不计免赔险种。根据交强险条款的相关规定，对张朝庭主张部分费用有异议，我公司不承担诉讼费和鉴定费用。
经审理查明，2013年1月28日13时50分许，陈旻驾驶苏H×××××号轿车沿淮安市桑园路由北向南行驶至健康东路交叉路口南侧时，碰撞行人张朝庭，造成张朝庭受伤。
张朝庭受伤后，被送至八二医院住院治疗，出院诊断：右腓骨粉碎性骨�、右侧踝关节开放性脱位，于2013年1月28日行右腓骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术＋手法复位＋石膏外固定术，于2013年3月6日出院。出院医嘱：休息半年，两月内避免患肢负重，卧床功能锻炼，行下肢股四头肌肌肉收缩功能锻炼；循序渐进进行患肢功能锻炼，一月后复查根据骨折愈合情况去除外固定行下肢关节功能锻炼；继续支具外固定，定期拍片复查（每月一次，至少三次，每次约280元，共约840元）；院外如有不适，随时就诊；一年后复查，根据骨折愈合情况去除内固定，手术费用约12000元左右。住院医疗费计55599元，该费用系陈旻支付。
2014年5月7日，张朝庭至淮安市淮阴医院住院治疗，于2014年5月8日行右腓骨骨折术后内固定器取出术，于2014年5月22日出院。住院医疗费6201.04元，系张朝庭支付。
此外，张朝庭还支付门诊费用计84.9元。
该事故经淮安市公安局交通巡逻警察支队一大队认定，陈旻驾驶机动车在道路上行驶时，疏于观察，操作不当是造成事故的直接原因，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款规定，陈旻负事故的全部责任，张朝庭不负事故责任。
张朝庭的伤情经淮安市第一人民医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见：张朝庭交通事故致右腓骨中、下段骨折，右踝关节脱位，右内踝骨折，遗留右下肢功能丧失10%以上（25%以下）构成十级伤残；误工期限20-22周，营养期限10-12周，护理期限10-12周，护理人数1人。
另查明，被告陈旻系苏H×××××号轿车所有权人，该车辆在长安财保公司投保了交强险和商业三者险。商业三者险的情况为20万元，并投保了不计免赔。交通事故发生在保险期限内。同时，陈旻与长安财保公司签订的合同约定，长安财保公司不承担第三人产生的医疗保险外用药。
还查�，张朝庭系农业家庭户口，自2007年随长子张松生活，居住在淮安市淮阴区多瑙河公寓，职业为驾驶人力三轮车搭载客人，并在淮安市淮阴区办理了城镇居民医疗保险卡。2013年度江苏省城镇居民人均可支配收入为32538元，2013年度江苏省城镇居民消费性支出为20371元。
庭审过程中，陈旻提出将自己垫付的医疗费用在本案中一并处理，长安财保公司表示同意，但要求将医疗费总额20%确定为医疗保险外用药，并且保险公司不予承担。对于长安财保公司的该答辩意见，陈旻表示交强险限额内的医疗费用药不同意扣除，超过交强险限额内的费用同意按照10%确定为医疗保险外用药。
经举证、质证，对张朝庭主张的各项损失，确认如下：
1、医疗费。根据病历、出院记录、医疗费票据、费用清单等材料记载，张朝庭垫付的费用合计6285.94元，其中住院医疗费6201.04元，门诊费用84.9元；陈旻为张朝庭支付其在八二医院住院期间的医疗费55599元，予以确认。
2、住院伙食补助费。张朝庭住院52日，主张住院伙食补助费1040元，符合有关规定，予以确认。
3、营养费。张朝庭主张营养费2812元，时间为12周，33元／日，结合淮安的实际情况及鉴定意见，酌定25元／日，时间为11周，经计算为1925元。
4、护理费。张朝庭主张护理费5040元，时间为12周，标准为60元／日，张朝庭的伤情经鉴定护理期限为10-12周，结合淮安的实际情况及鉴定结论，确定护理时间为11周，标准予以确认，计算为4620元。
5、误工费。张朝庭主张误工费9240元，标准为1800元／月，时间为22周，结合鉴定意见及张朝庭的年龄，以及事故发生前驾驶人力三轮车搭载客人，并长期从事三轮车客运的情况，酌定其误工时间为21周，标准为50元／日，经计算为7350元。
6、残疾赔偿金，张朝庭主张45553.2元，其伤情经鉴定构成十级伤残，现年66周岁，在城市居住已满1年，故对其该项主张予以确认。
7、精神损害抚慰金。张朝庭主张5000元，结合其伤情及本案中陈旻的过错程度，酌定其精神损害抚慰金为4000元。
8、交通费。张朝庭主张600元，结合其住院时间及受伤情况，对该费用予以确认。
本院认为：被告陈旻驾驶机动车上道路行驶，未按照操作规范安全、文明驾驶，是造成该起事故的直接原因，负事故的全部责任，应赔偿张朝庭的损失。鉴于该车辆在长安财保公司投保了交强险和20万元不计免赔的商业三者险，故应由长安财保公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任。
关于医疗保险外用药问题。长安财保公司要求将医疗费总额20%确定为医疗保险外用药，不予承担。陈旻表示交强险限额内的医疗费用不同意承担，超过交强险限额内的费用同意按照10%确定�医疗保险外用药。由于长安财保公司未提供证据证明哪些属于医疗保险外用药，鉴于陈旻同意对超出交强险限额内的费用按照10%确定为医疗保险外用药，故对陈旻的辩解意见予以支持，医疗保险外用药费用由陈旻承担。
经本院审理确认，张朝庭的损失：医疗费61884.94元、住院伙食补助费1040元、营养费1925元、护理费4620元、误工费7350元、残疾赔偿金45553.2元、精神损害抚慰金4000元、交通费600元，合计126973.14元。由长安财保公司在交强险限额内赔偿张朝庭医疗费6285.94元、住院伙食补助费1040元、营养费1925元、护理费4620元、误工费7350元、残疾赔偿金45553.2元、精神损害抚慰金4000元、交通费600元，合计71374.14元，并在交强险限额内赔偿陈旻医疗费749.06元，在商业三者险限额内赔偿陈旻医疗费49364.95元（已扣除医疗保险外用药5484.99元）。
被告陈旻自己车辆的修理费可根据�险合同的约定到保险公司理赔，本案不予理涉。
经调解不成，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权行为法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条第三款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条，判决如下：
被告长安责任保险股份有限公司淮安市中心支公司于本判决生效后十日内在交通强制保险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告张朝庭医疗费、住院伙食补助费、营养费、护�费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计71374.14元，并赔偿陈旻医疗费50114.01元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1729元，减半收取864.5元，鉴定费1580元，合计2444.5元，由原告张朝庭负担44元，被告陈旻负担600元，被告长安责任保险股份有限公司淮安市中心支公司负担1800.5元（已由原告张朝庭垫付，被告于本判决生效后三十日内给付原告张朝庭）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（收款人：淮安市财政局，开户行：淮安市农业银行城中支�。账号34×××54）。
审判员 许曙芹
二〇一四年十月八日
书记员 周殃玲