西安市阎良区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）阎民一初字第00093号
原告赵某某，女，汉族。
委托代理人郭某某，男，汉族。
委托代理人樊增华，西安市阎良区148法律服务所法律工作者。
被告某诊所。
法定代表人李某某，该诊所主任。
委托代理人李新昌，陕西华玉律师事务所律师。
原告赵某某诉被告李某某诊所医疗损害责任纠纷一案，本院于2012年12月4日立案受理。依法由代理审判员张素粉适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵某某委托代理人郭某某、樊增华、被告李某某诊所的委托代理人李新昌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年4月7日上午11点左右，原告因咳嗽前往被告诊所诊治，经诊断为上扁桃体发炎，被告因此为原告开具处方，并按处方为原告输液，13点多输完液，原告就近找个餐馆吃饭，吃饭时感觉头晕、恶心、想吐，右眼难受看不见东西，又回到被告诊所讲明情况，被告说不要紧，可能是咳嗽引起的，但等了一会儿原告右眼症状不但没好转反而更加严重，于是被告先到一四一医院去了一会，后来让原告到一四一医院，经诊断为：视网膜中央动脉阻塞、大面积脑梗，因病情严重一四一医院建议马上转院。2012年4月8日凌晨2点，原告转到第四军医大学西京医院，该院为原告做头部造影，得出结论：右侧颈内动脉闭塞，住院治疗一个多月，因病情好转回到阎良中医医院治疗。另原告在被告处看病时被告未向原告出具诊断结论及处方，经原告多次找被告交涉，被告才为原告补了诊断结论及处方。被告的行为造成原告失明的后果，为维权，诉至法院请求判令被告依法赔偿原告医疗费105638.5元、住院伙食补助费30元／天×85天=2550元、营养费20元／天×85天=1700元、陪护费100元／天×85天=8500元、专家鉴定费8300元、交通费1111.6元、误工费3692元／月×60%×15月=33228元、残疾赔偿金20734元／年×20年×50%=207340元、精神抚慰金5000元、被抚养人生活费（儿子郭郭某甲15333元／年×6年×1／2）45999元、被赡养人生活费（母亲宋某某15333元／年×5年×1／5）15333元，共计434700.1元之至少30%计130410.03元；2、本案诉讼费由被告承担。
被告李某某诊所辩称，1、原告的失明和脑梗的发生及身体偏瘫与李某某诊所的医疗行为无直接因果关系，李某某诊所应依法免责。2、司法鉴定意见书认为答辩人在医疗过程中延误了原告最佳治疗时机，存在过错，没有事实根据。3、关于赔偿数额。如果法院采纳陕西正义司法鉴定中心的鉴定意见，认定李某某诊所的医疗行为存在过错，过错参与度10%，那么原告的诉请数额过高，请求依据不足。其中，医疗费被告仅对一四一医院治疗“右眼视网膜中央动脉阻塞”所产生的医疗费承担10%的赔偿责任，对其他病情、其他医院的医疗费不承担责任，且原告参加了城镇职工基本医疗保险，大部分医疗费已经报销；误工费因原告在一四一医院住院不到一天，在其他医院的治疗与被告无关，且原告是一名在职职工，有固定收入，原告主张每月误工收入减少3000元明显过高，应提供患病前一年和患病至今单位的原始工资表；护理费、住院伙食补助费被告不予承担，在一四一医院住院不到一天，其他医院的治疗与右眼无关，由此产生的护理费、住院伙食补助费不应由被告承担；残疾赔偿金被告仅对原告失明承担10%的过错责任，对其身体偏瘫无过错，即使法院采纳鉴定意见，残疾赔偿金只能按右眼失明七级伤残计算；对于其他赔偿费用，因原告的发病及伤残后果是其自身疾病造成，被告不予赔偿。综上，请求法院依法驳回原告诉讼请求。
经审理查明：2012年4月7日上午11点左右，原告因咳嗽前往被告处进行治疗，被告诊断后为原告输液至中午13点左右。原告遂外出就餐，过程中感觉不适返回被告处，在被告处休息后仍未好转。2012年4月7日14时，原告以“右眼突然视物不清3小时余”之主诉入住西安一四一医院住院治疗1天，花费3805.01元，出院诊断：右眼视网膜中央动脉阻塞，胸闷、咳嗽待查，肺栓塞？大面积脑梗死，建议患者转西安进一步治疗。2012年4月8日11时，原告以“突发意识障碍1天”之主诉入住中国人民解放军第四军医大学西京医院治疗，住院36天，最后诊断为右颞顶枕脑梗塞、右侧颈内动脉闭塞、左侧胸、背部Ⅱ度烫伤，共花费75444.48元。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、继续给予针灸理疗、高血氧、营养神经、伤口换药等对症治疗；3、不适随诊。2012年5月25日，原告以“左侧肢体活动不利1月余”之主诉入住西安市阎良区中医医院治疗18天，花费5011.12元，出院诊断为：1、脑梗塞，2、上呼吸道感染。出院医嘱：继续口服药物治疗，以巩固疗效，注意饮食，加强锻炼，定期复查，如有不适，请随诊等。2012年6月26日，原告以“左侧肢体活动不利2月余”之主诉入住西安市阎良区武屯镇中心卫生院治疗12天，花费3218.26元，出院诊断为：1、脑梗塞，2、高脂血症。
2012年12月4日，原告向本院提起诉讼。
2013年3月14日，原告以“头痛、恶心、全身发抖3小时”之主诉入住西安市阎良区人民医院治疗4天，花费2181.57元，出院诊断为：1、脑梗塞后遗症，2、电解质紊乱、低血钾。出院医嘱：继续患肢功能锻炼，如有不适复诊。2013年4月10日，原告以“发作性肢体抽搐1月，再发1天”之代诉入住西安市中心医院治疗9天，花费12789.86元，出院诊断为：1、症状性癫痫，2、脑梗死后遗症。出院医嘱：继续康复锻炼，坚持规律口服抗癫痫药物，定期门诊等。
2013年4月15日，赵某某提出对“李某某诊所的医疗行为有无过错、其过错与赵某某的失明和脑梗的发生及身体偏瘫的损害结果有无因果关系及过错程度，原告右眼失明和身体偏瘫的伤残等级”的司法鉴定申请。2013年7月1日，陕西正义司法鉴定中心对本起医疗损害责任纠纷进行了司法鉴定，该中心认为：赵某某右颞顶枕脑梗塞致右侧肢体偏瘫、肌力Ⅳ级符合七级伤残标准；视网膜中央动脉阻塞致右眼无光感符合七级伤残标准，根据《劳动能力鉴定-
职工工伤与职业病致残等级》4.5“对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同，以重者定级；如果两项及以上等级相同，最多晋升一级”之规定，赵某某右眼失明、身体偏瘫属六级伤残。李某某对赵某某所患的上感、扁桃体炎、咽、声带气管炎，诊断正确，所用药物合理规范。赵某某的失明和脑梗的发生及身体偏瘫是由于右颈内动脉闭塞所引起，属赵某某自身疾病，与李某某治疗无直接因果关系。赵某某在输液过程中，即出现右眼看天花板异常现象，告知李某某后，并未引起李某某的重视，且以咳嗽引起为解释，李某某在对赵某某出现右眼异常情况分析不周，仍简单用普遍的发生输液反应解释，而未考虑到患者出现视网膜中央动脉栓塞，延误了患者最佳的治疗时机。该中心结论为：赵某某右眼失明、身体偏瘫属六级伤残；赵某某的失明和脑梗的发生及身体偏瘫是由于右颈内动脉闭塞所引起，赵某某自身疾病，与李某某医疗行为无直接因果关系；李某某诊所在对赵某某的医疗行为中存在过错，过错参与度为10%。
另查：赵某某系西安市阎良区某供应站职工，其子郭郭某甲于2000年3月22日生，其母宋某某生于1934年11月21日，宋某某共五个子女。经本院释明，原、被告均不对陕正义司鉴（2013）临第06052号司法鉴定意见书申请重新鉴定。庭审中，因双方各持己见，致调解不能成立。
上述事实，有当事人陈述、住院病案、医疗费票据、陕西正义司法鉴定中心的鉴定意见书等在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2012年4月7日上午11点左右，原告因咳嗽前往李某某诊所进行治疗，李某某为原告输液至中午13点左右。原告遂外出就餐，过程中感觉不适返回被告处。在被告处休息未好转遂在西安一四一医院、中国人民解放军第四军医大学西京医院等医院治疗，经诊断为右眼视网膜中央动脉阻塞、脑梗塞等。2013年7月1日，陕西正义司法鉴定中心对本起医疗损害责任纠纷进行了司法鉴定，该中心鉴定意见为：赵某某右眼失明、身体偏瘫属六级伤残；赵某某的失明和脑梗的发生及身体偏瘫是由于右颈内动脉闭塞所引起，赵某某自身疾病，与李某某医疗行为无直接因果关系；李某某诊所在对赵某某的医疗行为中存在过错，过错参与度为10%。故此，李某某诊所应对赵某某在诊疗活动中受到的损害，承担与其过错责任程度相适应的赔偿责任。原告据此请求医疗费102450.3元；住院伙食补助费2400元（30元／天×80天）；营养费1600元（20元／天×80天）；护理费6400元（80元／天×80天）；鉴定费8300元；交通费800元（酌定）；误工费4660元（400元／月×7月＋310元／月×6月）；残疾赔偿金207340元（20734元／年×20年×50%）；精神损害抚慰金5000元（酌定）；被抚养人生活费61332元（郭郭某甲15333元／年×6年÷2人＋宋某某15333元／年×5年÷5人），合计400282.3元的10%即40028.23元，于法有据，本院予以支持。原告其他诉请，于法无据，本院不予支持。被告之辩解，于实无据，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条、第二十二条、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告李某某诊所于判决生效后10日内一次性赔偿原告赵某某医疗费102450.3元、住院伙食补助费2400元、营养费1600元、护理费6400元、鉴定费8300元、交通费800元、误工费4660元、残疾赔偿金207340元、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费61332元，合计400282.3元的10%计40028.23元；
二、驳回原告赵某某其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3010元，减半收取即1505元。由原告赵某某负担1043元，被告李某某诊所负担462元。因原告赵某某已预交1505元，故被告李某某诊所于本判决生效后十日内给付原告赵某某462元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
代理审判员 张素粉
二〇一三年十一月五日
书 记 员 王 萍