四川省德阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）德民一终字第238号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司。
公司负责人骆晓鹏，经理。
委托代理人卢勇，四川仁竟律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）孙桂芝。
委托代理人李义忠，四川胡杨律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）任雯箐。
委托代理人任平，系任雯箐之夫。
被上诉人（原审被告）任平。
被上诉人（原审被告）杨吉明。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司（以下简称中国财保德阳市分公司）因与被上诉人孙桂芝、任雯箐、任平、杨吉明机动车交通事故责任纠纷一案，不服德阳市旌阳区人民法院（2014）旌民初字第2557号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原判审理查明，2013年6月28日13时25分许，任平驾驶小型轿车沿岷江路由西向东方向行驶，行至岷江东路“世纪联华”停车场入口地段右转弯时，同方向行驶由杨吉明酒后无证驾驶的无号牌电动三轮车与小型轿车尾部发生碰撞，造成杨吉明所载乘车人孙桂芝受伤及两车受损的交通事故。2013年7月10日，德阳市公安局交通警察支队直属二大队做出德市公交直二认字（2013）第P0031号《道路交通事故认定书》认定任平承担本案交通事故主要责任，杨吉明承担本案交通事故次要责任。
孙桂芝受伤后，在德阳市中西结合医院住院46天（2013年6月28日-2013年8月13日），花费医疗费36478元，孙桂芝经中医诊断：头部内伤、清窍郁闭、气滞血瘀。经西医诊断：1.重型闭合性颅脑损伤，双侧颞叶、右侧顶叶脑挫裂伤，外伤性蛛网膜下腔出血，右侧顶枕部硬膜下血肿，右侧颞枕部硬膜外血肿，右侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成，右侧颅骨骨折，右顶枕部头皮挫裂伤，双侧肘关节软组织损伤；2.高血压病2级，高位组。出院时医嘱记载孙桂芝全休一月、门诊随访、定期复片等内容。孙桂芝出院后，2013年8月至2014年7月先后在德阳市中西结合医院门诊内科、四川华西医院耳鼻咽喉头颈外科门诊治疗花费费用12538.25元。2013年11月19日经德阳市正源司法鉴定中心做出正源司法鉴定中心（2013）临鉴字第D234号鉴定意见书确认，孙桂芝脑外伤造成10级伤残。
2014年10月8日，中国财保德阳市分公司申请对孙桂芝院外用药关联性进行鉴定，原审法院依法委托四川求实司法鉴定所进行鉴定，2014年11月18日，该鉴定所作出川求实鉴（2014）文审6353号法医学文证审查意见书，意见书结论为：伤者孙桂芝在德阳市中西医结合医院门诊所用中药方剂及在华西医院所用药物均与伤者所受颅脑外伤有关，具有明显关联性。伤者孙桂芝在德阳市中西医结合医院门诊所用“维生素D2注射液”与伤者所受颅脑外伤无直接关系，该药物产生金额为151.20元。据此孙桂芝出院后治疗费用为12432.05元。
另查明：任平驾驶的小型轿车车主为任雯箐，任雯箐为该车在中国财保德阳市分公司购买了交强险和保险金额为150000元的三者责任险（商业险条款约定，保险公司可以免赔15%），事故发生时尚在保险期内。诉讼双方达成协议，在孙桂芝总医疗费中扣除7596元自费药费用，由任雯箐、任平连带承担70%即5298.3元，杨吉明承担30%即2297.7元。
还查明：本案交通事故发生后任平支付医疗费15478元，杨吉明支付医疗费1000元，中国财保德阳市分公司垫付医疗费10000元，
以上事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、鉴定费票据、司法鉴定书、户籍证明、保险单抄件等证据予以佐证。
原判认为，本案中双方对交警部门出具的交通事故责任认定书记录的交通事故发生事实经过无异议，且经审查，该交通事故记录无不当之处，故对该交通事故发生的事实经过予以采信。本案争议焦点为：关于各项赔偿费用问题。
（1）医疗费，孙桂芝因本次交通事故产生医疗费48910.05元，有相应的医疗费发票为据，予以确认。孙桂芝主张取内固定后续医疗费3500元，系治疗孙桂芝身体损伤直接、必要的费用，有德阳市中西医结合医院医嘱佐证，予以支持；
（2）住院伙食补助费，孙桂芝住院46天，花费住院伙食补助费共计690元，予以确认，对孙桂芝提出的取内固定术需住院15天，将产生住院伙食补助费225元的请求，因孙桂芝尚未做取内固定手术，住院期间不能确定，对225元的住院伙食补助费不予支持；
（3）护理费，德阳市中西医结合医院医嘱孙桂芝2013年6月28日至2013年7月20日共23天需三人护理，2013年7月21日至2013年8月13日共23天需二人护理，出院后全休一月需一人护理，孙桂芝未提供护理人员收入减少证明，孙桂芝的护理费标准应当按照2013年度四川省居民服务、修理和其它服务业平均工资标准计算，孙桂芝因此产生护理费11121.5元（76.7元／天×23天×3人＋76.7元／天×23天×2人＋76.7元／天×30天×1人），本院予以确认，孙桂芝要求的其它护理费，因无证据证明，不予支持；
（4）伤残赔偿金，孙桂芝系城镇户口，按照2013年四川省城镇居民人均可支配收入22368元／年为标准，计算伤残赔偿金44736元（22368元／年×20年×10%），予以确认；
（5）精神损害抚慰金，据双方对本案交通事故的责任以及孙桂芝的损害后果等情形，酌情认定为3000元；
（6）交通费，孙桂芝虽未提交交通费的相关证据事实，但因本案交通事故产生相应交通费系客观事实，酌情认定交通费300元；
（7）鉴定费，人身损害鉴定费1450元系孙桂芝为查明本次交通事故造成伤残等级必要支出，均由正规鉴定机构收取，并有相应票据证实，予以支持；
（8）复印费85元，孙桂芝无证据证明该费用系处理本案事故必要合理花费，不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决：一、孙桂芝因本次交通事故共造成人身伤害损失共113707.55元（医疗费48910.05元＋后续治疗费3500元＋住院伙食补助费690元＋护理费11121.5元＋伤残赔偿金44736元＋精神损害抚慰金3000元＋鉴定费1450元＋交通费300元），扣除自费药费用7596元（由任雯箐、任平连带承担70%即5298.3元，杨吉明承担30%即2297.7元），余款106111.55元，由中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司在交强险限额内向孙桂芝赔偿70607.5元（医疗费10000元＋伤残赔偿限额60607.5元），余款35504.05元，由任雯箐、任平连带承担70%即24852.83元（由中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司在商业第三者责任险范围内支付24852.83元×85%=21124.90元，任雯箐、任平连带承担24852.83元×15%=3727.92元），由杨吉明承担30%即10651.21元；综上中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司在交强险和商业第三者责任险范围内向孙桂芝支付75280.62元（70607.5元＋21124.90元-垫付10000元-支付任雯箐、任平6451.78元），向任雯箐、任平支付6451.78元（垫付费用15478元-自费药费用5298.3元-自行承担赔偿费3727.92元）；杨吉明赔偿孙桂芝各项费用共计11948.91元（自费药2297.7元＋10651.21元-垫付费用1000元）；上述款项中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司、杨吉明应于本判决生效之日起十日内付清；二、驳回孙桂芝的其他诉讼请求。本案减半征收案件受理费1150元，由任雯箐、任平承担805元，杨吉明承担345元（孙桂芝先行垫付，任雯箐、任平、杨吉明于本判决生效后十日内向孙桂芝支付）。
宣判后，中国财保德阳市分公司不服原审判决，向本院提起上诉称：病人因病住院期间，如因病情特殊需要进行治疗，应在住院期间由治疗的医生在医嘱中予以说明，而本案被上诉人孙桂芝因交通事故住院，伤情并无特殊之处，被上诉人孙桂芝出院后开具证明要求多人护理，对伤情并无治疗作用，上诉人认为原判对护理费计算依据错误。故请求：1.对孙桂芝护理费超出标准计算的5292.3元不予承担；2.由被上诉人承担上诉费用。
被上诉人孙桂芝答辩称，医院开具的护理证明客观真实，上诉人的上诉理由不成立，请求驳回上诉人的上诉请求，维持原判。
被上诉人杨吉明答辩称，其家庭困难，无力承担1万多元赔偿。
被上诉人任雯箐、任平未发表答辩意见。
二审期间诉讼双方均未提交新证据，二审查明的案件事实与一审一致，本院予以确认。
本院认为，原审判决依据德阳市中西医结合医院的证明认定孙桂芝住院期间护理人员人数，即2013年6月28日至2013年7月20日共23天需三人护理，2013年7月21日至2013年8月13日共23天需二人护理，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“……护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定。上诉人中国财保德阳市分公司主张孙桂芝伤情并无特殊之处，并不需要多人护理，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，上诉人中国财保德阳市分公司应就其主张事实承担举证责任，但其并未提供任何证据证明，应承担举证不能的不利后果。原审法院依据德阳市中西医结合医院的证明依法认定孙桂芝住院期间护理人数及护理费，并无不当，本院予以确认。上诉人中国财保德阳市分公司的上诉请求无事实及法律依据，本院不予支持。
综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈洪斌
代理审判员 李玉兰
代理审判员 孔祥明
二〇一五年三月十六日
书 记 员 王 阳