安徽省含山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）含民一初字第00041号
原告：赵丰兰，女，1943年10月21日出生，汉族，农民，住安徽省含山县。
法定代理人：胡汉益，男，1940年11月24日出生，汉族，农民，住址。（系赵丰兰丈夫）
原告：胡汉益，男，1940年11月24日出生，汉族，农民，住址。
两原告的共同委托代理人：庄光先，安徽吴楚律师事务所律师。
两原告的共同委托代理人：王立新。
被告：周文新，男，1979年7月8日出生，汉族，驾驶员，住安徽省滁州市明光市。
被告：安徽省交通集团滁州汽运有限公司。
法定代表人：陈勇，该公司总经理。
上述两被告共同委托代理人：余广恩，公司员工。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司滁州中心支公司。
负责人：龚乐，该公司经理。
委托代理人：马玉香，公司员工。
原告赵丰兰、胡汉益诉被告周文新、安徽省交通集团滁州汽运有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司滁州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月19日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员钱耕坤独任审判，于2015年1月12日公开开庭进行了审理。原告赵丰兰的法定代理人胡汉益及委托代理人庄光先、王立新，原告胡汉益及其委托代理人庄光先、王立新，被告周文新、安徽省交通集团滁州汽运有限公司的共同委托代理人余广恩、中国人寿财产保险股份有限公司滁州中心支公司的委托代理人马玉香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
赵丰兰、胡汉益诉称：2014年7月3日10时54分许，周文新驾驶皖M×××××金龙牌大型客车，沿S105线由西向东行驶，行至含山县环峰镇华阳路口时，将胡汉益驾驶的电动三轮车撞倒，致胡汉益及乘车人赵丰兰受伤，造成交通事故。经交警部门认定本起事故中周文新负全部责任，赵丰兰、胡汉益无责任。事故发生后，赵丰兰、胡汉益被送往医院住院治疗，其中赵丰兰因伤情严重从含山县人民医院转院至安徽医科大学附属医院巢湖医院住院治疗。2014年7月25日转院至江苏省南京市仁恒医院住院治疗至今。经司法鉴定：1、赵丰兰的伤残构成一级伤残；2、赵丰兰日常生活能力为完全依赖护理；3、赵丰兰因存在医疗依赖具体费用以实际发生计算，鉴定费2000元。截止2014年11月14日，赵丰兰共用去医疗费228020.57元，住院134天，护理用品费1189元。胡汉益于2014年7月3日在含山县人民医院住院治疗，于2014年8月1日出院，共用去医疗费2133.6元。另查，周文新驾驶皖M×××××金龙牌大型客车在中国人寿财产保险股份有限公司滁州中心支公司投保了交强险和第三者商业责任险，该车车主为安徽省交通集团滁州汽运有限公司。就赔偿损失双方未达成一致意见，致赵丰兰、胡汉益诉至法院，请求依法判令赔偿赵丰兰的各项损失为773520.37元（医疗费228020.57元、护理费27228.8元、营养费2680元、住院伙食补助费2680元、残疾赔偿金72882元、精神损害抚慰金60000元、交通费6000元、鉴定费2000元、护理用品费1189元、后续护理费370840元）；胡汉益的各项损失为6655.6元（医疗费2382元、护理费2133.6元、营养费420元、住院伙食补助费420元、交通费500元、电动车维修费800元）
周文新、安徽省交通集团滁州汽运有限公司辩称：对该事故的基本事实及事故责任划分无异议；赵丰兰、胡汉益在住院治疗期间，该车辆承包人纪啟栋垫付了155808.5元医疗费，该款应该从赔偿款中返还；肇事车辆在保险公司投保了交强险和50万元第三者责任险（不计免赔），故先由保险公司在保险范围内予以赔偿；赵丰兰受伤后，在治疗过程中具有随意性转院治疗，并且在医院的治疗票据总金额为217589.57元，与其主张的医疗费相差10603元，对于仁恒和悦群医院提供的外购人体白蛋白7500元，该药是营养药，不是治疗用药，故不应该承担；至于赵丰兰后期护理，应该从入院开始计算5年，不应该分开计算。
中国人寿财产保险股份有限公司滁州中心支公司辩称：对本起事故的事实及责任划分无异议；皖M×××××金龙牌大型客车投保了交强险和50万元第三者商业责任险，不计免赔；赵丰兰受伤后，在治疗过程中具有随意性转院治疗，并且在医院的治疗票据总金额为217589.57元，与其主张的医疗费相差10603元，对于仁恒和悦群医院提供的外购人体白蛋白7500元，该药是营养药，不是治疗用药，故不应该承担；对于仁恒和悦群医院的医疗费，只承担50%，且住院期间的医疗费包括护理费，不应该主张护理费用。对于仁恒和悦群医院陪护人员的包床费用不予认可；对于300元医疗服务费用不予认可；对于交通费和电瓶车的维修费只认可300元；不承担本案的诉讼费和鉴定费。同意垫付的医疗费在本案中一并处理。
经审理查明：2014年7月3日10时54分许，周文新驾驶皖M×××××金龙牌大型客车（周文新系安徽交通集团滁州汽运有限公司聘请的驾驶员；该车登记的所有人为安徽省交通集团滁州汽运有限公司明光分公司，该公司系安徽省交通集团滁州汽运有限公司下属单位，故安徽交通集团滁州汽运有限公司系该车辆的法定所有人。该车于2014年1月10日发包给纪啟栋承包经营。该车在中国人寿财产保险股份有限公司滁州中心支公司投保了交强险和50万第三者商业责任险，不计免赔），沿S105线由西向东行驶，行至含山县环峰镇华阳路口时，将胡汉益驾驶的电动三轮车撞倒，致胡汉益及乘车人赵丰兰受伤，造成交通事故。经含山县公安局交通警察大队作出的含公交认字（2014）第141016号《道路交通事故认定书》认定本起事故中周文新负全部责任，赵丰兰、胡汉益无责任。事故发生后，赵丰兰被送往含山县人民医院救治，因伤情严重，当日转院至安徽医科大学附属医院巢湖医院住院治疗。诊断为：特重度颅脑损伤伴脑疝1、左侧额顶急性硬膜下血肿2、左额叶脑挫伤伴脑内血肿3、外伤性蛛网膜下腔出血4、小脑幕切迹疝5枕骨骨折6蝶窦积血。于2014年7月25日出院，出院医嘱：1、外院高压氧等综合治疗；2、注意复查头胸部CT；3、若有不适我科门诊随诊。上述治疗共用去医疗费人民币83800.9元，陪护人员租床的费用480元。当日转院至江苏省南京悦群医院（2014年8月14日，南京仁恒医院与南京悦群医院合并后，取名南京悦群医院）住院治疗，诊断为：1、急性特重度颅脑损伤术后；2、肺部感染。于2014年9月5日出院，医嘱：继续治疗；加强护理、加强营养及防治并发病，共用去医疗费人民币77706.07元，陪护人员租床的费用400元。当日入住江苏省南京悦群医院继续治疗，诊断为：急性特重度颅脑损伤术后。截止2014年11月15日结算住院费用为56325.57。上述赵丰兰的医疗费用共计218713.54元（皖M×××××金龙牌大型客车承包人纪啟栋垫付了155808.5元）。2014年10月30日，含山县公安局交通警察大队事故处理中队就赵丰兰伤残等委托安徽三康司法鉴定所进行鉴定，2014年11月4日，安徽三康司法鉴定所作出皖三康司鉴（2014）法临鉴字第1259号鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人赵丰兰因交通事故至重度颅脑损伤持续性昏迷（植物状态），评定为一级伤残。2、被鉴定人赵丰兰因交通事故至重度颅脑损伤日常生活活动能力完全丧失评定为完全护理依赖。鉴定费1400元。2014年11月20日，胡汉益就赵丰兰的后续医疗费用委托安徽三康司法鉴定所进行鉴定，2014年11月20日，安徽三康司法鉴定所作出皖三康司鉴（2014）法临鉴字第1329号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人赵丰兰因存在医疗依赖具体费用以实际发生计算。鉴定费600元。胡汉益受伤后被送往含山县人民医院住院救治，诊断为：全身多处软组织伤，于2014年7月24日出院，医嘱：随诊。共计用去医疗费2380元。
上述事实有赵丰兰、胡汉益的身份证、户口本、事故认定书、出院小结、医药费发票、用药清单、司法鉴定书、保单二份；周文新的身份证、驾驶证、皖M×××××号车的行车证、安徽省交通集团滁州汽运有限公司客运班线经营合同、11张借条共计人民币155808.5元及当事人的陈述在卷予以佐证。本院予以确认。
本院认为：公民享有健康权。周文新驾驶皖M×××××金龙牌大型客车，将胡汉益驾驶的电动三轮车撞倒，致胡汉益及乘车人赵丰兰受伤，造成交通事故。该事故经交警部门认定周文新负本起事故全部责任，胡汉益、赵丰兰无责任。原、被告对该认定均无异议，本院予以确认。现赵丰兰、胡汉益主张损害赔偿符合法律规定，本院予以支持。周文新系安徽省交通集团滁州汽运有限公司聘请的驾驶员，皖M×××××金龙牌大型客车行车证登记安徽省交通集团滁州汽运有限公司明光分公司，而该分公司非法人企业，系安徽省交通集团滁州汽运有限公司分公司，故安徽省交通集团滁州汽运有限公司系皖M×××××金龙牌大型客车实际所有人，故安徽省交通集团滁州汽运有限公司对本起事故承担赔偿之责。又因皖M×××××车在中国人寿财产保险股份有限公司滁州中心支公司投保了交强险、50万第三者责任险及不计免赔，故中国人寿财产保险股份有限公司滁州中心支公司应在保险赔偿额度内给予理赔。被告抗辩原告主张的医疗费中含有7500元人体白蛋是营养药，不是治疗用药，故不应该承担，符合法律规定，本院予以支持；对于抗辩赵丰兰依赖护理包括住院治疗期间的护理计算五年，不符合法律规定，本院不予采信。被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州中心支公司抗辩：对于恒仁和悦群医院的医疗费，只承担50%，且住院期间的医疗费包括护理费，不应该主张护理费用；对于恒仁和悦群医院陪护人员的包床费用不予认可的意见，未列举证据加以证明，同时也不符合法律规定，故本院不予支持；抗辩对于300元医疗服务费用不予认可；不承担在交强险限额的诉讼费及鉴定费意见，该300元医疗服务费系原告转院时120救护车的交通费，该费用系合理的，同时依据法律规定保险公司在交强险限额内承担诉讼费及鉴定费，故对其抗辩的意见，本院不予采信。至于被告安徽省交通集团滁州汽运有限公司主张其车辆承包人垫付的医药费在本案中一并处理，经保险公司同意，不违反法律规定，本院予以支持。该垫付款系安徽省交通集团滁州汽运有限公司车辆承包人纪啟栋垫付的，承包人纪啟栋与发包人安徽省交通集团滁州汽运有限公司是其内部关系，故该垫付款应视为安徽省交通集团滁州汽运有限公司垫付款。至于赵丰兰主张的医疗费用中不合理的费用、护理用品费应予以剔除；主张的护理费以二人计算，无事实与法律依据，本院不予支持。至于赵丰兰主张后续治疗费，待实际发生，可另行主张。综上，赵丰兰的各项损失：医疗费218713.54元（安徽省交通集团滁州汽运有限公司垫付155808.5元）、住院伙食补助费2680元（住院134天，每天20元）、护理费198984.4元（住院134天，每天101.6元计算为13614.4元；终身全部依赖护理的护理费为补偿5年，按照居民服务、修理和其他服务业行业年平均工资37074标准计算为人民币185370元）、营养费2680元（住院134天，每天20元）、残疾赔偿金72882元（8098元×9年）、精神损害抚慰金60000元、鉴定费2000元、交通费酌定4000元，共计人民币561939.94元。胡汉益的各项损失：医疗费2382元、住院伙食补助费420元（住院21天，每天20元）、营养费420元（住院21天，每天20元）、护理费2133.6元（住院21天，每天101.6元）、交通费酌定300元、电瓶车维修费酌定500元，共计人民币6155.6元。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十八条，第十九条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，判决如下：
一、原告赵丰兰的各项损失：医疗费218713.54元、住院伙食补助费2680元、护理费198984.4元、营养费2680元、残疾赔偿金72882元、精神损害抚慰金60000元、鉴定费2000元、交通费4000元，共计人民币561939.94元。由被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效之日起五日内在保险额度内一次性赔付；
二、原告胡汉益的各项损失：医疗费2382元、住院伙食补助费420元、营养费420元、护理费2133.6元、交通费300元、电瓶车维修费500元，共计人民币6155.6元。由被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效之日起五日内在保险额度内一次性赔付；
三、原告赵丰兰、胡汉益取得上述赔偿款即刻返还被告安徽省交通集团滁州汽运有限公司垫付155808.5元；
四、驳回原告赵丰兰、胡汉益的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11530元，减半收取5765元，原告赵丰兰、胡汉益负担1200元，被告中国人寿财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担1350元，被告安徽省交通集团滁州汽运有限公司负担3215元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。
审判员 钱耕坤
二〇一五年三月三日
书记员 王 菲
附件：本判决援引的法律及司法解释原文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。