北京市丰台区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）丰民初字第15333号
原告于艳强，女，1971年10月30日出生，无业。
委托代理人赵昀腾，北京市博道律师事务所律师。
被告付秋实，女，1983年7月5日出生，金融时报社记者。
委托代理人聂威，男，61195部队军人。
委托代理人曹炯炯，男，61598部队军人。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市石景山支公司，营业场所北京市石景山区杨庄东路80号。
负责人张春昕，总经理。
委托代理人丁恰，女，该公司职员。
原告于艳强与被告付秋实、中国人民财产保险股份有限公司北京市石景山支公司（以下简称石景山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告于艳强及其委托代理人赵昀腾，被告付秋实委托代理人聂威、曹炯炯，被告石景山支公司委托代理人丁恰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告于艳强诉称：2012年11月9日12时10分许，于艳强乘坐赵杰（系原告于艳强的配偶）驾驶的京ⅹ1小轿车行驶至丰台区太子岭镇太子岭铁道桥南侧路口时，适有付秋实驾驶京ⅹ2小轿车经过，其车在由西向西掉头行驶时与由西向东行驶的赵杰驾驶的小轿车相接触，造成驾驶人赵杰及原告于艳强受伤、车损坏的事实。后经北京市公安局公安交通管理局丰台交通支队卢沟桥大队认定，付秋实负全部责任，驾驶人赵杰无责任，乘车人于艳强无责任。驾驶人赵杰伤势较轻，放弃对付秋实的起诉。于艳强的伤情经北京华夏物证鉴定中心鉴定，原告于艳强构成X级伤残，赔偿指数10%。石景山支公司为付秋实驾驶的车辆承保了交强险和商业三者险。现要求被告赔偿医疗费29175.51元、住院伙食补助费3800元、营养费4500元、护理费6080元、交通费500元、误工费45038.8元、鉴定费2250元、残疾赔偿金72938元、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费14427.6元。
被告付秋实辩称：事故发生后，我为对方垫付过费用，要求进行相应抵扣，其余依法应该由保险公司赔偿。
被告石景山支公司辩称：事故事实及责任认定无异议，被告车辆在我公司投保交强险及不计免赔20万商业险，事发在保险期限内，同意在保险分项限额内赔偿有充分证据支持的合理合法损失。鉴定费不同意承担。
经审理查明：2012年11月9日12时10分，在丰台区太子岭镇太子岭铁道桥南侧路口处，付秋实驾驶京ⅹ2小轿车与赵杰驾驶京ⅹ1小轿车发生交通事故，造成两车受损，赵杰、于艳强受伤。此次事故经北京市公安局公安交通管理局丰台交通支队卢沟桥大队认定，付秋实负事故的全部责任，赵杰无责任。事故发生后，于艳强被送往中国航天科工集团七三一医院住院治疗，被诊断为脑外伤后神经症性反应、左腕关节骨折、2型糖尿病、高血压1级（高危）等，住院共计76天。出院医嘱：左腕关节继续康复锻炼、监测血糖血压变化等。出院时，医院出具诊断证明书，写明住院期间需一人24小时护理，适当增加营养，出院后需全休2周等。出院后，于艳强到医院进行复诊，医院建议休息，于艳强花费医药费29126.31元。2013年6月17日，北京华夏物证鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人于艳强左腕关节骨折石膏外固定术后构成十级伤残，赔偿指数为10%，于艳强支付鉴定费2250元。在本案审理过程中，石景山支公司提出鉴定申请，请求对误工期限及用药合理性进行鉴定。2013年11月12日，北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人于艳强住院期间使用醒脑开窍、止痛、促进骨折愈合、改善微循环等药物属合理性用药；降糖类药物、止咳祛痰类、出院后眼部用药为非此次交通事故所致损伤合理性用药。此次交通事故所致损伤误工期为120日。收到鉴定意见书后，石景山支公司在异议期内提出异议，要求鉴定机构明确药物名称。北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心出具关于于艳强鉴定相关问题的说明，对于各类用药进行了说明，未列入描述类别的药物缺乏材料证实合理性。
另查：事故发生时，京ⅹ2车辆在石景山支公司投保了机动车强制保险（以下简称交强险）及额度为200000元的含有不计免赔特约条款的商业三者险。事故发生在保险期间内。事故发生后，付秋实给付于艳强25000元，要求在本案中进行相应抵扣，于艳强同意进行抵扣。
再查，于艳强户籍地为北京市丰台区王佐乡南岗洼大队水牛坊100号，户籍性质为非农业户口。于艳强之父于志高，1937年1月12日出生；于艳强之母高淑花，1942年6月22日出生；于志高与高淑花育有子女四人。于艳强与赵杰育有一子赵ⅹⅹ，2000年3月16日出生。于艳强提交证明，写明其父母年事已高，已无劳动能力。但经询问，于艳强表示村里每月为其父母发粮食以及蔬菜补贴。
庭审中，于艳强提交声明，意在证明赵杰放弃对付秋实的起诉。于艳强提交完税证明、保险代理合同、证明等材料，意在证明其因此次交通事故造成收入受损的情况。
上述事实，有简易程序处理道路交通事故认定书、住院病历、诊断证明书、休假证明书、鉴定意见书、发票、户口本及当事人陈述等证明材料在案佐证。
本院认为：付秋实与赵杰发生交通事故，致使于艳强受伤，付秋实所驾车辆在石景山支公司投保交强险、商业三者险，故石景山支公司应当在交强险、商业三者险各自的分项限额内对于艳强的损失承担赔偿责任，超过交强险的部分由付秋实承担赔偿责任，此部分损失先行在商业三者险内赔偿，超出保险部分由付秋实承担。于艳强要求被告赔偿住院伙食补助费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金的主张，证据充分，于法有据，本院予以支持；关于医药费，本院参照鉴定意见书确定不属于合理用药的数额为532.4元，此部分不予支持，其余费用予以支持；关于营养费，虽无加强营养的医嘱，但考虑于艳强的伤情，加强营养确系需要，对于其该项请求本院予以支持，具体数额由本院根据原告伤情酌情确定；交通费由本院根据于艳强就医情况及次数酌情确定；关于误工费，具体时间以鉴定结论所列时间为准，原告主张的误工费计算标准证据充分，本院予以支持；关于护理费，护理时间以医嘱所列时间为准，原告主张的护理费计算标准并未超过合理范围，本院予以确认；关于被扶养人生活费，根据询问情况来看，于艳强父母每月有补贴，并不属于没有收入来源的情形，故对此二人的被扶养人生活费本院不予支持，对于其子的被扶养人生活费本院予以支持，被扶养人生活费计入残疾赔偿金。付秋实支付的费用在本案的伤残赔偿金中进行相应抵扣。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市石景山支公司于本判决生效后七日内在交强险的限额内赔偿原告于艳强医药费五千二百元、营养费一千元、住院伙食补助费三千八百元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市石景山支公司于本判决生效后七日内在交强险的限额内赔偿原告于艳强交通费三百元、误工费二万四千七百九十二元、护理费六千零八十元、残疾赔偿金五万三千九百四十九元五角、精神损害抚慰金五千元。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市石景山支公司于本判决生效后七日内在商业三者险限额内赔偿原告于艳强医药费二万三千三百九十三元九角一分。
四、被告付秋实于本判决生效后七日内赔偿原告于艳强鉴定费二千二百五十元。
五、驳回原告于艳强的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费三千九百七十四元，由原告于艳强负担一千一百五十九元（已交纳），由被告付秋实负担二千八百一十五元（于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满之日起七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤诉处理。
审 判 长 陆宋宁
人民陪审员 卢桂萍
人民陪审员 乔国晴
二〇一四年一月二十日
书 记 员 姜皓沁