辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽01民终663号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司。
负责人：叶青，该公司经理。
委托诉讼代理人：马洪博，辽宁兴桓律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李桂芝，女，1962年12月18日出生，汉族。
委托诉讼代理人：班武，男，1979年5月20日出生，汉族。
被上诉人：陈艺化，男，1982年2月26日出生，汉族。
被上诉人（原审被告）：郝佳，女，1981年5月5日出生，汉族。
委托诉讼代理人：陈艺化，男，1982年2月26日出生，汉族。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人李桂芝、郝佳、陈艺化机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市和平区人民法院（2016）辽0102民初11969号民事判决，向本院提起上诉，本院于2017年1月12日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：撤销一审判决第二项的伤残赔偿金、误工费部分，依法改判；由被上诉人承担一、二审诉讼费用。事实和理由：伤残鉴定的委托并非法院摇号委托，并且鉴定过程未通知我司人员参与，故认定的残疾赔偿金不合理，申请重新鉴定。误工时长和标准不合理，查勘时有本人签字，工资打卡，二审须提供银行流水证明误工损失。
李桂芝、陈艺化、郝佳辩称，同意一审判决，请求维持原判。
李桂芝向一审法院起诉请求：判令郝佳、陈艺化、保险公司赔偿李桂芝医疗费78,005.58元、护理费12,600元、住院伙食补助费7,000元、误工费47,500元、交通费1,000元、辅助器具费1,076元、残疾赔偿金124,504元、鉴定费900元、精神损害抚慰金12,000元；郝佳、陈艺化、保险公司承担本案诉讼费。
一审法院认定事实：2015年3月20日7点45分许，陈艺化驾驶机动车行驶至沈阳市和平区云集街中国人民财产保险股份有限公司门前时，与骑自行车的李桂芝发生交通事故，造成李桂芝受伤的后果。经交警部门认定，本起事故中，陈艺化负全责，李桂芝无责任。事故发生后，李桂芝被送往沈阳市骨科医院救治，诊断为“右胫骨平台骨折”。同日，李桂芝入住该医院治疗，至2015年5月4日出院，共住院45天。期间，医嘱“二级护理”、“普食”。李桂芝出院时，医嘱注明“加强营养，在专人陪护下行关节功能康复训练；口服中西药物；定期门诊复查（半个月）；休息贰个月”。2015年7月6日、9月14日、9月29日、12月18日、2016年2月1日、2月16日、3月3日，李桂芝就其伤情门诊复查，医嘱均注明“休半月”。2015年7月20日、8月3日、8月17日、8月31日、10月23日、11月6日、11月20日、12月4日、2016年1月4日、1月18日，李桂芝门诊复查，医嘱均记载“休息两周”。2015年10月13日，李桂芝门诊复查，医嘱记载“休拾天”。2016年3月17日，李桂芝门诊复查，医嘱注明“休息壹周”。2016年3月24日，李桂芝因伤情需要再次入住沈阳市骨科医院住院治疗，至2016年4月18日出院，共住院25天。期间，医嘱“二级护理、普食”。李桂芝出院时，遵医嘱“持拐保护，患肢禁负重；口服药物，适当功能康复锻炼；加强营养及护理；定期门诊复查，病情变化随诊；全休叁个月”。李桂芝两次住院治疗期间，雇佣沈阳金牌家政连锁有限公司护工王玉琴作为护理人员对其进行陪护，共支付护理费12,600元。李桂芝因本案事故受伤治疗共花费医疗费78,509.58元。另，李桂芝因伤情需要还购置轮椅、双拐，共花费1,076元。李桂芝的伤情经辽宁大学司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2016年7月28日作出辽大司鉴[2016]法医临鉴字第1198号《鉴定意见书》，评定李桂芝“右下肢损伤程度为九级伤残”。李桂芝支付鉴定费840元。
另查明，李桂芝的住所地（户籍地）为沈阳市和平区南三经街，系城镇户籍。李桂芝系沈阳铁路印刷标签厂职工。本案事故发生前五个月，李桂芝的月均收入为2,230元。因本案事故受伤误工期间，单位扣发了其工资。
再查明，机动车系陈艺化、郝佳夫妻共同所有，行驶证登记在郝佳名下。本案事故发生时，由陈艺化驾驶。事故发生后，陈艺化为李桂芝垫付医疗费10,600元（含于李桂芝诉求中）。肇事车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险（限额50万元，含不计免赔）。本案事故发生在保险公司承保期间内。事故发生后，保险公司垫付医疗费10,000元（含于李桂芝诉求中）。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事责任。本案中，陈艺化驾驶其与妻子即郝佳共同所有的机动车在行驶过程中与李桂芝发生交通事故，造成李桂芝受伤并致残的后果，经交警部门认定，本起事故中，陈艺化负全部责任，李桂芝无责任，故根据我国侵权责任法的规定，陈艺化应对李桂芝的损失承担赔偿责任。又，肇事车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险（限额50万元，含不计免赔），根据我国道路交通安全法、保险法及交强险条例的有关规定，保险公司应在保险赔偿限额内先行向李桂芝支付赔偿款项。超出部分及免赔部分，由陈艺化予以承担。
关于李桂芝的各项损失数额，具体如下：
1、医疗费。一审法院结合医疗机构出具的住院病历、费用清单、医疗费票据、诊断书、门诊病历等，确认李桂芝因本次治疗伤病发生的医疗费共计78,509.58元。本案中，李桂芝主张按78,005.58元计算，一审法院予以确认。其中，陈艺化为李桂芝垫付10,600元、保险公司为李桂芝垫付10,000元，故李桂芝自行支付57,405.58元。该费用应由赔偿义务人予以承担。
2、误工费。根据法律规定，误工费应按照受害人的误工时间和收入状况确定。关于李桂芝的误工时间，根据医嘱记载，并结合李桂芝的实际伤情，可以认定李桂芝自其受伤之日（即2015年3月20日）持续休息至2016年7月18日，误工期间共计487天。本案中，李桂芝主张按误工期间为475天计算，一审法院予以确认。关于李桂芝的收入状况，李桂芝系沈阳铁路印刷标签厂职工。因本案事故受伤误工期间，单位扣发了其工资。本案事故发生前五个月，李桂芝的月均收入为2,230元。李桂芝于庭后补充提供了其工资卡交易明细，一审法院予以确认。所以，李桂芝的误工费应为35,306.75元（2,230元/月÷30天/月×475天）。关于保险公司辩称，李桂芝的误工期间过长，并提出对其误工时长进行鉴定的申请一节。根据法律规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。本案中，根据李桂芝就诊的医疗机构即沈阳市骨科医院出具的休息诊断意见，其中已经明确了李桂芝受伤后需要休息的具体期间，应予以确认。据此，对于保险公司的上述答辩意见及鉴定申请，一审法院不予采纳。
3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。按医嘱记载，李桂芝两次住院期间，均为“二级护理”（按1人护理核算），共计70天。此间，李桂芝雇佣沈阳金牌家政连锁有限公司护工王玉琴作为护理人员对其进行陪护，共支付护理费12,600元。李桂芝并提供了陪护证明、护理人员身份证明、家政机构的税务登记证、机构代码证等及相应护理费发票佐证，一审法院予以确认。
4、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，李桂芝提供了部分交通费票据，但均未载明起止地点，考虑到李桂芝因伤治疗支出交通费的必要性及合理性，同时，结合李桂芝的门诊复查次数等因素，一审法院酌情确定该项费用为500元。
5、住院伙食补助费。李桂芝两次住院治疗共计70天，其主张住院伙食补助费7,000元，符合法律规定，一审法院予以支持。
6、残疾赔偿金。李桂芝的伤情构成九级伤残，结合其住所地为城镇，且评定伤残等级时未年满60周岁的事实，故李桂芝主张的残疾赔偿金124,504元符合法律规定的范围，一审法院予以支持。关于保险公司辩称，李桂芝的伤情仅能评定为十级伤残，且本案伤残鉴定程序不合法，应对李桂芝的伤情重新鉴定一节。经审理，李桂芝的伤残鉴定系交警部门依法委托，鉴定机构亦具有相应鉴定资质，在保险公司未提供证据对其主张加以佐证的情况下，一审法院对其上述答辩意见不予采纳。
7、鉴定费。李桂芝为评定伤残等级支付鉴定费840元，系合理性支出，一审法院予以支持。
8、精神损害抚慰金。陈艺化的交通肇事行为致李桂芝受伤并致残，应认为李桂芝因此遭受了较为严重的精神损害。根据本案中李桂芝所受伤情状况，结合侵权人的过错程度，以及本地实际生活水平、消费水平等因素，一审法院酌情确定该项精神损害抚慰金为8,000元。
9、辅助器具费。李桂芝因伤情需要还购置轮椅、双拐，共花费1,076元，并提供了相应费用发票佐证，一审法院予以支持。
上述第1、5项，共计85,005.58元（78,005.58元+7,000元），其中的10,000元属于保险公司交强险医疗费用赔偿限额（1万元）的理赔范围，由保险公司承担（因保险公司已于庭前垫付，故无需再行赔付）。其余的75,005.58元，属于保险公司商业三者险的保险理赔范围，亦由保险公司予以承担。因陈艺化已向李桂芝垫付10,600元，故保险公司在其商业三者险赔偿限额范围内尚应赔付李桂芝64,405.58元（75,005.58元-10,600元）。同时，保险公司向陈艺化支付其垫付的医疗费10,600元。
上述第2、3、4、6、7、8、9项，共计182,826.75元（35,306.75元+12,600元+500元+124,504元+840元+8,000元+1,076元），其中的110,000元（含精神损害抚慰金8,000元），属于保险公司交强险死亡伤残赔偿限额（11万元）的理赔范围，由保险公司予以承担。余款72,826.75元，属于保险公司商业三者险的保险理赔范围，亦由保险公司予以承担。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内在其商业三者险赔偿限额范围内赔偿李桂芝医疗费、住院伙食补助费共计64,405.58元；二、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内在其交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿李桂芝误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、辅助器具费共计110,000元；三、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内在其商业三者险赔偿限额范围内赔偿李桂芝误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、辅助器具费共计72,826.75元；四、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内支付陈艺化医疗费垫付款10,600元；五、驳回李桂芝的其他诉讼请求。如果保险公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向李桂芝加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费919元，由李桂芝承担19元，陈艺化承担900元。
二审中，当事人未提交新证据。本院认定的事实与一审法院认定的事实一致。
本院认为，公民的健康权受法律保护。本案中，陈艺化驾驶机动车与李桂芝发生交通事故，造成李桂芝受伤的后果，经公安机关交警部门认定，本起事故中陈艺化负全责，李桂芝无责任。案涉肇事车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险，故保险公司应保险赔偿限额内承担相应的保险赔偿责任。
关于保险公司提出的误工费问题。一审时李桂芝提供了住院病历、诊断书等证据证明其治疗过程及医嘱休息情况，能够证明误工期限。一审时李桂芝提供了收入证明，证明其月收入为35,306.75元，该收入与我省在岗职工收入水平相当，并无超出合理水平的情况。保险公司并未提供反证予以反驳，故一审法院依据相关证据作出的误工费认定，并无不当。
关于保险公司提出的残疾赔偿金问题。李桂芝的伤残等级的鉴定由公安机关交警部门委托，保险公司并未提出该鉴定意见结论错误的充分理由，亦未提供证据证明该鉴定意见存在不能作为证据使用的情形，故一审法院依据该鉴定意见的结论作出相应的认定，并无不妥。
第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。故本院对当事人没有提出请求的部分，不再审理。
综上所述，上诉人的上诉请求不成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1838元，由中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 高 悦
审 判 员 邹明宇
代理审判员 刘小丹
二〇一七年三月十三日
书 记 员 王星丹
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审。
一审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。