辽宁省沈阳市皇姑区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）皇民一初字第580号
原告：王秀凤。
委托代理人：夏雪。
被告：沈阳天益巴士有限公司。
法定代表人：王秉义。
委托代理人：张明哲。
被告：浙商财产保险股份有限公司辽宁分公司。
负责人：白云川。
委托代理人：韩琳。
原告王秀凤与被告沈阳天益巴士有限公司、被告浙商财产保险股份有限公司辽宁分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月17日受理后，由审判员王嘉独任审判，并于2015年5月20日公开开庭进行了审理。本案原告王秀凤及其委托代理人夏雪，被告沈阳天益巴士有限公司的委托代理人张明哲，被告浙商财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“保险公司”）的委托代理人韩琳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告王秀凤诉称，2013年6月27日11点30分，被告沈阳天益巴士有限公司驾驶员沈才胜驾驶辽AB25**号公交车，由南向北行驶至皇姑区松花江街宁山路附近时，将原告撞倒。经交警皇姑大队认定，沈才胜负此事故全部责任，原告无责任。故请求法院判令被告赔偿医疗费91004.47元、护理费70950元、住院伙食补助费19250元、营养费17650元、交通费4000元、精神损失费50000元、伤残赔偿金39901元、鉴定费1368.5元、辅助器具费2180元，诉讼费由被告承担。
被告沈阳天益巴士有限公司辩称，本次事故属实，肇事车辆归我公司所有，沈才胜是我单位司机，驾驶车辆时职务行为。肇事在车辆在被保险公司投保了交强险和商业三者险20万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内，应当由保险公司赔偿。我为原告垫付了医药费86295.17元，要求保险公司返还。
被告保险公司辩称，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业三者险20万元，含不计免赔。事故发生在保险期间内。我公司同意在合理合法的范围内予以赔偿，原告的外购药没有医嘱，我公司不同意赔付。护理费数额过高，我公司同意按居民服务行业标准给付。诉讼费不属于保险范围，不同意赔付。
经审理查明，2013年6月27日11点30分，在沈阳市皇姑区松花江街宁山路路口，被告沈阳天益巴士有限公司的驾驶员沈才胜驾驶辽AB25**号公交车与行人王秀凤相撞，致王秀凤受伤。经交警支队皇姑大队认定，沈才胜负此事故全部责任，王秀凤无责任。原告王秀凤受伤后两次在沈阳市骨科医院住院治疗，第一次住院期间为2013年6月27日至2014年3月28日，主要诊断为“左桡骨远端粉碎性骨折”，住院治疗274天，住院期间二级护理，住院医嘱为普食、出院医嘱口服骨科用药、功能锻炼；第二次住院期间为2014年7月7日至2014年9月24日，住院治疗79天，住院期间二级护理，医嘱为普食、功能锻炼。原告共花费医疗费89757.47元，其中被告沈阳天益巴士有限公司垫付86295.17元。
经原告申请，本院委托沈阳佳实司法鉴定所对原告伤残等级进行鉴定。2015年4月24日，该鉴定所作出法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：王秀凤胸12椎体压缩性骨折伤残程度为十级，左上肢伤残程度为十级。原告支付鉴定费1367.50元。原告系农业户口。2015年4月9日，沈阳市公安局沈河分局泉园派出所出具证明，主要内容为“王秀凤从2005年在沈阳市沈河区泉园小区125号楼12-2-1号居住至今”，沈阳市东陵区泉园二路42-6号1221号房产为原告王秀凤之子沈诗海所有。
再查，肇事车辆为被告沈阳天益巴士有限公司所有。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险20万元，包含不计免赔。
上述事实，有交通事故认定书、门诊病历、住院病案、医疗费票据、鉴定意见书及当事人陈述等证据附卷作证，经开庭质证，本院予以确认。
本院认为，被告沈阳天益巴士有限公司作为肇事车辆所有人，应对因此次交通事故给原告造成的损失承担全部赔偿责任，因肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，故被告保险公司应在保险范围内承担替代赔偿责任。
关于原告主张的医疗费问题，原告所花费的治疗费用89757.47元票据与其所提供病历记载伤情相吻合，本院予以认定，被告沈阳天益巴士有限公司垫付的86295.17元，保险公司应予返还。关于被告保险公司主张原告外购药无医嘱的问题，因原告出院医嘱记载“口服骨科用药”，原告出院后购买的骨筋丸、接骨片、消络痛、麝香接骨胶囊、活血止痛胶囊均系骨科用药，且开具了正规发票，对于上述费用，本院予以支持，计算在原告医疗费中。原告的其他外购药品没有明确医嘱，也非正规票据，故本院不予支持。
关于原告主张的住院伙食补助费问题。根据相关规定，住院伙食补助费赔偿数额应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助每天50元标准予以确定，原告住院共353天（274＋79），故原告的住院伙食补助费应为17650元。
关于原告主张的护理费问题。护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院期间二级护理共353天，护理人员应为1人。原告提供的护理费证据不充分，故本院参照上一年度居民服务和其他服务业在岗职工平均工资计算，故原告的护理费应为33844.48元（34995÷365×353）。另，原告主张的护理费中包含护理人员租床费350元，因被告保险公司无异议，故本院予以支持，数额计算在护理费项目中。
关于原告主张的残疾赔偿金问题。原告虽为农业家庭户口，但居住在城市，应按照受诉法院地上一年度城镇居民人均可支配收入25578元计算。原告于1946年7月20日出生，2015年4月24日定残时已满68周岁，按照法律规定应计算12年，参照原告两处十级伤残等级系数13%计算，原告的残疾赔偿金应为39901.68元（25578×12×13%）。
关于原告所主张的精神损害抚慰金50000元。原告伤残等级为两处十级，本次事故使原告遭受了身体上和精神上的痛苦，使其精神受到严重损害，生活受到严重影响，但原告请求数额过高，本院适情酌定为6500元，由保险公司在交强险范围内承担。
关于原告所主张的鉴定费问题。因此笔费用属于涉及实体问题的诉讼费用，故本院予以支持，数额应为1367.50元，应由保险公司在交强险范围内承担。
关于原告主张的交通费4000元。结合原告治疗、复诊情况所发生的合理、必需的费用，本院适情酌定为1500元。
关于原告主张的辅助器具费问题。原告购买治疗仪没有相关医嘱，故本院不予支持。
关于原告主张的营养费问题。因原告住院期间医嘱为普食，原告的该项诉讼请求没有事实及法律依据，故本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：
一、被告浙商财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告王秀凤医疗费3462.30元（89757.47-86295.17）；
二、被告浙商财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告王秀凤住院伙食补助费17650元；
三、被告浙商财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告王秀凤护理费34194.48元（33844.48＋350）；
四、被告浙商财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告王秀凤残疾赔偿金39901.68元；
五、被告浙商财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告王秀凤精神损害抚慰金6500元；
六、被告浙商财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告王秀凤鉴定费1367.50元；
七、被告浙商财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿原告王秀凤交通费1500元；
八、被告浙商财产保险股份有限公司辽宁分公司返还被告沈阳天益巴士有限公司86295.17元；
上述给付行为于本判决发生法律效力后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
九、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费1237元（原告已垫付），由被告沈阳天益巴士有限公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 王 嘉
二〇一五年六月九日
书记员 王勤思
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责曲顺江制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。