北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）海民初字第7389号
原告吴X1，男，1986年10月21日出生。身份证号×××
委托代理人刘蕾，北京市亦德律师事务所律师。
被告田欣丽，女，1967年11月29日出生。身份证号×××
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。注册号110102005006326
负责人臧炜，总经理。
委托代理人杨巍，女，该公司职员，住公司宿舍。
原告吴X1与被告田欣丽、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员林峥嵘独任审判，公开开庭进行了审理。原告吴X1委托代理人刘蕾与被告田欣丽、被告保险公司委托代理人杨巍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
吴X1诉称，2013年8月11日20时10分，在北京市海淀区蓝靛厂路东口，田欣丽驾驶在保险公司投保保险的京NX号车辆由北向西右转，适有我驾驶燃油助力车由北向南行驶，两车接触，造成我受伤。事故经交通管理部门认定田欣丽负全部责任。现起诉要求田欣丽、保险公司赔偿我医疗费89788.03元、二次手术费8000元、住院伙食补助费2250元、营养费4500元、护理费9000元、误工费18344.88元、交通费4000元、残疾赔偿金130081.75元（含被扶养人父亲吴X2生活费13553元、母亲丁X生活费13553元、儿子吴X3生活费22333.75元）、鉴定费6450元、财产损失费4000元、精神损害抚慰金10000元，并承担诉讼费。
田欣丽辩称，我对事故事实和责任认定无异议，同意承担合理合法的赔偿责任。但认为吴X1主张的诉讼请求过高。
保险公司辩称，我公司对事故事实和责任认定无异议，田欣丽所驾驶的车辆是在我公司投保交强险及10万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内，同意在保险限额内承担赔偿责任。但认为吴X1主张的医疗费中42312.72元的自费药部分不同意承担，误工费、护理费、被扶养人生活费、财产损失费、精神损害抚慰金过高，交通费证据不足，残疾赔偿金应按照户籍标准计算，诉讼费、鉴定费不同意承担。
经审理查明，2013年8月11日20时10分，在北京市海淀区蓝靛厂路东口，田欣丽驾驶的京NX号车辆由北向西右转，适有吴X1驾驶燃油助力车由北向南行驶，京N6HT**号车辆右后部与燃油助力车前部接触，造成两车损坏，吴X1人身受伤。事故经北京市公安局公安交通管理局海淀交通支队黄庄大队认定田欣丽负全部责任。田欣丽所驾驶的京NX号车辆在保险公司投保交强险及10万元不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期限内。
事故发生后吴X1于2013年8月12日至2013年8月18日在中国人民解放军空军总医院住院治疗，共计6天，主要诊断为：1、右锁骨骨折，出院主要建议：1、注意休息、加强营养，2、三个月内避免右上肢负重、避免体力劳动，3、按医嘱服药，4、定期门诊复查，5、进行功能锻炼，6、不适随诊。吴X1又于2013年8月20日至2013年9月28日在聊城市人民医院住院治疗，共计39天，主要诊断：1、右锁骨骨折，主要建议：1、加强营养、注意休息，2、饮食规律、适当锻炼，3、注意复查。
审理中，吴X1向本院申请对其伤残等级、误工期、营养期、护理期、二次手术（取内固定物）费用进行鉴定，本院委托北京中衡司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2014年4月22日出具鉴定意见书，鉴定意见：（一）被鉴定人吴X1的伤残等级属X级（赔偿指数为10%）；（二）建议其误工期为120日，营养期为90日，护理期为60日；（三）其待骨折愈合后，可择期行内固定物取出术，费用参考附件。附件主要内容为：本所就本案在咨询本市二级以上医院治疗方案后，了解到其一般所需费用约为6000-8000元，仅供参考，具体也还可以参照实际发生情况。
吴X1已自行支付医疗费89788.03元、鉴定费6450元。
吴X1主张交通费，提供了交通费票据，称因就医、复查、鉴定发生。
吴X1依据鉴定意见按照每天50元标准主张营养费，未提供营养费票据。
吴X1按照每天150元标准主张60天的护理费，并称由家属袁花粉护理，提供了北京盾安保安服务有限公司于2014年3月14日出具的证明，主要内容为：我公司职工袁花粉任库管职务，月工资3500元，效益及提成为1000元，因护理发生交通事故的吴X1于2013年8月12日至2013年12月31日请假，扣发此期间工资奖金16500元。
吴X1主张误工费且以长期在京城镇生活、工作为由，按照城镇居民标准主张残疾赔偿金及被扶养人吴X3（2012年5月30日出生）生活费，并按照农村居民标准主张被扶养人吴X2（1957年10月22日出生）、丁X（1957年8月6日出生）生活费，提供了：1、吴X1与北京凯莱物业管理有限公司签订的有效期为2011年5月至2016年5月29日的劳动合同；2、吴X1与北京中赫物业管理有限公司签订的有效期为2014年1月26日至2017年1月26日的劳动合同；3、北京凯莱物业管理有限公司于2014年1月10日出具的证明，主要内容为：吴X1于2011年5月30日起一直在我单位工作任万柳项目安保主管，月工资4586.22元，因2013年8月11日发生交通事故至2013年11月20日持续误工，我单位扣发误工期间的全部工资；4、吴X12011年6月至2011年10月的个人所得税完税证明；5、吴X12012年1月-2012年12月的北京市社会保险个人缴费信息对账单；6、北京市人力资源和社会保障局监制的吴X1社会保障卡；7、吴X1有效期为2012年3月9日至2013年3月9日、暂住地址为北京市海淀区XXX的暂住证，有效期为2013年5月27日至2014年5月27日、暂住地址为北京市海淀区XXX的暂住证；8、北京市海淀区太平路48号院59170部队家属委员会于2014年3月15日出具的证明，主要内容为：吴X1于2009年10月起租住在我辖区内，2012年5月30日其儿子出生后一直居住在海淀区XXX；9、吴X3的出生医学证明，显示：母亲袁X、父亲吴X1；10、商水县公安局郝岗派出所于2014年6月9日出具的证明，主要内容为：兹有商水县郝岗乡陈坡村七组村民吴X2、丁X二人婚后生育吴X4、吴X1两个子女；11、商水县郝岗乡陈坡行政村村民委员会、商水县郝岗乡民政局出具证明，主要内容为：吴X2、丁X夫妻二人年迈多病、生活困难、无收入来源，全靠子女抚养。另查明，吴X1、吴X2、丁X、吴X3均系农业家庭户口。
吴X1主张财产损失费，称事故造成其手机、衣物损坏，未提供相关证据。
上述事实，有双方当事人陈述、事故认定书、住院病历、医疗费票据、交通费票据、误工损失证明、完税证明、护理人误工证明、劳动合同、社保缴纳证明、鉴定费票据、出生医学证明、家属委员会证明、暂住证、社保卡、被扶养人身份证复印件、户口本、民政局证明等证据材料在案佐证。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
此次事故经认定田欣丽负全部责任，田欣丽所驾车辆在保险公司投保交强险及10万元不计免赔商业三者险，故保险公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任，不足部分由保险公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿。对于吴X1超出交强险及商业三者险的损失，应由田欣丽承担赔偿责任。
现吴X1主张的医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人吴X3生活费、鉴定费，理由正当，本院予以支持；吴X1主张的营养费过高，本院参照鉴定意见酌情判定；吴X1主张的护理费过高，未提交护理人员个人所得税完税证明，故本院参照鉴定意见及本市护工从事同等级劳务报酬标准酌情判定；吴X1主张的误工费过高，其提交的2011年的个人所得税完税证明不足以反应其事故发生时的个人所得税缴纳情况，故本院参照鉴定意见及纳税起征点酌情判定；吴X1主张的交通费、精神损害抚慰金过高，本院酌情判定；吴X1主张被扶养人吴X2、丁X生活费，其提交的证据不足以证明吴X2、丁X丧失劳动能力又无其他经济来源，故本院不予支持；吴X1主张财产损失费，未提供相关证据，本院不予支持。
经核实，吴X1的损失为：医疗费89788.03元、二次手术费8000元、住院伙食补助费2250元、营养费3600元、护理费7200元、误工费14000元、残疾赔偿金102975.75元（含本人残疾赔偿金80642元、被扶养人吴X3生活费22333.75元）、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费6450元。
关于保险公司抗辩应扣减的自费药部分医疗费，本院认为，吴X1作为交通事故的受害者为了及时得到救治，其在医院治疗期间对于治疗方案及医疗器械、药品使用的自主选择性较低，遵从性较强，且其并没有扩大损失的故意，故吴X1的医疗费用属于合理性支出，应得到赔偿。故对于保险公司的该抗辩意见，本院不予采纳。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿吴X1医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费一万元，精神损害抚慰金五千元，护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费十万五千元；在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿吴X1医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费十万元，以上共计二十二万元；
二、田欣丽于本判决生效后七日内赔偿吴X1医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费共计二万零二百六十三元七角八分；
三、驳回吴X1其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千七百九十八元（吴X1已预交），由吴X1负担四百五十一元，已交纳；中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担二千一百四十九元，于本判决生效后七日内交纳；由田欣丽负担一百九十八元，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 林峥嵘
二〇一四年六月十九日
书 记 员 贺 萃