陕西省乾县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕0424民初362号
原告吕某某，女。
法定代理人吕某甲，男。
法定代理人吴某某，女。
委托代理人殷某某，陕西奉天律师事务所律师。
被告严某某，男。
委托代理人李某某，陕西云达律师事务所律师。
委托代理人张某某，陕西畅洋律师事务所律师。
被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司，地址：陕西省西安市雁塔区南二环396号秦电（金石）国际大厦8楼。
负责人武某，该公司总经理。
委托代理人耿某某，女。
原告吕某某与被告严某某、永安财产保险股份有限公司陕西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吕某某法定代理人吴某某、委托代理人殷某某、被告严某某委托代理人李某某、张某某、被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司委托代理人耿某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告吕某某诉称，2014年4月30日18时30分，严某某驾驶陕A085**小轿车沿312线由西向东行驶至1560公里+300米（永福祥门前），与由南向北过马路的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。事发后原告被送往乾县中医医院治疗，因病情严重原告被转往咸阳市中心医院治疗170天，经医院诊断原告的病情为：1、闭合性颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤、脑搓裂伤、头皮搽搓伤；2、闭合性胸部损伤、肺搓伤；3、左侧股骨干骨折；4、骨盆骨折；5、外伤性发育功能不良；6、左眼球钝搓伤、鼻炎、左牙外伤等。原告住院治疗期间，病情基本稳定，出院医嘱还需加强营养肢体康复锻炼、加强患儿陪护、继续治疗、手术。该事故经乾县公安局交警大队于2014年5月13日作出的乾公交认字（2014）第140号事故认定书认定为：严某某负事故的主要责任。原告受伤后在医院治疗的所有费用均由被告严某某支付，其余费用由原告支付。被告严某某系陕A085**小轿车的车主兼驾驶员，该车在永安财产保险股份有限公司陕西分公司处投保有交强险和商业险，商业险三责为30万元。保险期间为2013年8月18日至2014年8月17日。现原告诉至法院要求：1、要求被告支付原告医疗费24072.19元、护理费65700元、住院伙食补助费5760元、营养费14610元、交通费3005.3元、补课费2000元、辅助用品及康复费用3023,8元、住宿费2260元、鉴定费900元、残疾赔偿金422720元、精神损害抚慰金50000元共计594051.29元；本案诉讼费由二被告承担；原告眼睛仍需后续治疗，对此保留诉权。
被告严某某辩称：被告愿在保险公司承保范围外予以赔偿。
被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司辩称：对交通事故发生的事实无异议，对事故责任认定无异议，愿意按交强险保险范围内赔偿、商业三者险范围内予以赔偿。
经审理查明：2014年4月30日18时30分，严某某驾驶陕A085**小轿车沿G312线由西向东行驶至事故点，与由南向北过公路的吕某某相撞，造成吕某某受重伤，车辆受损的道路交通事故。事故经乾县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定为：严某某负此起事故的主要责任，吕某某负此起事故的次要责任。原告吕某某受伤后，先后在乾县中医医院、咸阳市中心医院、第四军医大学西京医院住院、门诊治疗。2014年4月30日，原告在咸阳市中心医院住院治疗，被诊断为：1、闭合性颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤、脑搓裂伤、头皮擦搓伤；2、闭合性胸部损伤、肺搓伤；3、左侧股骨干骨折；4、骨盆骨折；5、外伤性发育功能不良；6、左眼球钝搓伤。2014年10月17日，原告出院，住院170天，支付医疗费分别为93958.15元、50921.86元，共计144880.01元,该费用由被告严某某垫付。出院医嘱：加强营养，肢体康复锻炼，加强患儿陪护。注意休息2周；2、继续同视机锻炼眼球功能，2周后眼科门诊随诊，考虑半年后是否手术；3、2周后复查头颅CT及脑电图检查，半年后进一步高压氧康复治疗；4、继续口服中药，针灸治疗，中医科门诊随诊；5、2周后骨科门诊随诊，半年后进一步钢板拆除手术；6、2周查后胸部CT，胸外科门诊随诊；7、2周后口腔科复查、正畸等治疗。2015年7月9日，原告在咸阳市中心医院住院治疗；同年7月31日，原告出院，住院22天，支付医疗费分别为17635.95元、28元，共计17663.95元，其中17635.95元由严某某垫付。出院医嘱：注意避免受凉、感冒；加强营养，多食水果、蔬菜及高钙食物；术后继续床上活动1月后下床；1月后精神心理科复查，眼科复诊必要时行眼科手术；手术瘢痕处继续抗瘢痕治疗；继续定期营养神经，避免过度用脑；不适随诊。2014年12月31日、10月22日、11月10日、8月4日，原告在咸阳市中心医院治疗，支付医药费分别为506元、30元、250元、20元，共计806元。2014年4月30日，原告在乾县中医医院及咸阳市中心医院治疗，支付医疗费计1849.47元，由被告严某某垫付。2014年6月16日，原告在第四军医大学西京医院治疗，被告严某某为其支付医药费276元。
陕A085**小轿车在永安财产保险股份有限公司陕西分公司投保有机动车交通事故强制保险和机动车商业险。
经原告申请，咸阳市中级人民法院司法技术室委托，陕西司法精神医学鉴定中心作出陕司精鉴字（S196）司法精神医学鉴定意见书，结论为：被鉴定人吕某某，2014年4月30日车祸导致其颅脑损伤后患有：颅脑损伤致重度（偏重）精神发育迟滞伴发精神障碍。陕西正义司法鉴定中心作出陕正义司鉴[2015]临鉴字第1053号法医临床司法鉴定意见书，结论为：吕某某重度智力缺损属三级伤残。鉴定过程中，原告在西安市精神卫生中心的检查费为4507元。鉴定费为900元。
另，2015年陕西省城镇居民人均可支配收入为26420元。
本院认为：被告严某某驾驶陕A085**小轿车与原告吕某某相撞，致原告受伤。乾县交警大队作出严某某负事故主要责任、吕某某负事故次要责任的事故认定，程序合法，责任合理，予以采信。被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司作为陕A085**小轿车交强险和商业险的承保公司，对因该车发生交通事故致原告受伤负有法律规定的赔偿义务，故原告要求被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司赔偿的请求，予以支持。对原告要求被告赔偿的合理合法部分予以支持。审理中，被告严某某提出重新鉴定，因被鉴定人拒绝再次作鉴定，且被告严某某提出的证据不能直接证明原鉴定意见系违法、不真实的事实，对原告的赔偿应依原鉴定意见为妥。原告提供的证据相互结合，能够证明原告随其父母在县城居住并生活多年，对其赔偿应按城镇居民计算。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、原告吕某某因本次交通事故造成的损失，医疗费169982.43元（144880.01元+17663.95元+806元+1849.47元+276元+4507元）、交通费1500元、护理费17760元(170天X80元+22天X80元+30天X80元)、住院伙食补助费5760元(170天X30元+22天X30元)、营养费4440元（170天X20元+22天X20元+30天X20元）、残疾赔偿金422720元、精神损害抚慰金15000元、共计637162.43元，按下列方式赔偿：
1、由被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司在陕A085**小轿车机动车交通事故强制保险医疗费赔偿限额内赔付原告吕某某10000元。
2、由被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司在陕A085**小轿车机动车交通事故强制保险死亡伤残赔偿限额内赔付原告吕某某精神损害抚慰金15000元、营养费4440元、交通费1500元、护理费17760元及部分残疾赔偿金，计110000元。
3、交强险赔付后剩余医疗费159982.43元、住院伙食补助费5760元及残疾赔偿金351420元共计517162.43元的90%即465446.187元，由被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司在陕A085**小轿车机动车交通事故第三者责任险赔偿限额内赔付原告吕某某300000元；由被告严某某赔偿原告吕某某165446.187元。
二、原告吕某某其余损失自己承担。
四、驳回原告吕某某的其他诉讼请求。
上述赔偿限本判决生效后10日内给付。（原告吕某某在得到上述赔偿后，退还被告严某某垫付的164641.43元。）
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费2300元、鉴定费900元，由被告严某某负担2880元，原告吕某某负担320元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。
审判长 王靖莉
审判员 王 颖
审判员 董卫群
二〇一七年二月二十七日
书记员 陈 艳