安徽省宣城市宣州区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）宣民一初字第03629号
原告：王秋娣。
委托代理人：王蓉，江苏致祥律师事务所律师。
被告：陈玉喜。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市区。
负责人：吴军，该公司经理。
委托代理人：许大刚，安徽金六州律师事务所律师。
原告王秋娣诉被告陈玉喜、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年11月18日受理后，依法组成合议庭，于2013年12月24日公开开庭进行了审理。原告王秋娣的委托代理人王蓉，被告陈玉喜，被告平安财险上海分公司的委托代理人许大刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王秋娣诉称：2013年3月5日，陈玉喜驾驶沪CKK＊**号别克轿车，行驶至X003线宏达木地板厂路段时，与驾驶电动自行车的王秋娣相撞，致王秋娣受伤。事故经交警部门认定，陈玉喜承担主要责任，王秋娣承担次要责任。王秋娣的伤情经南京金陵司法鉴定所鉴定：王秋娣外伤后呈植物状态构成一级伤残；误工期限以伤后210日为宜；已构成完全护理依赖，护理期限为长期为主；营养期限暂定为360日为宜；二次手术费用（颅骨修补）以4万元左右为宜。沪CKK＊**号车在平安财险上海分公司投保了交强险和商业险。现要求：1、被告赔付医疗费189303.76元、后续治疗费4万元、住院伙食补助费6930元（30元／天×231天）、营养费10800元（30元／天×360天）、护理费1756480元［（2240元＋120元／天×20年×365天／年）×2］、误工费13090元（1870元／月×7月）、残疾赔偿金427147.20［残疾赔偿金420480元（21024元／年×20年）、被扶养人徐某某生活费（5556元／年×6÷5）］、残疾辅助器具费6694.80元、鉴定费4680元、住宿费200元、交通费4428.40元、精神损害抚慰金8万元，合计2539754.16元；2、被告平安财险上海分公司在交强险和商业三者险限额内先行赔付原告损失，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金。
王秋娣为证明其主张，提交如下证据：
1、身份证复印件，证明其身份；
2、交通事故责任认定书，证明事故发生的事实及责任认定；
3、车辆行驶证、驾驶证、保险单复印件，证明陈玉喜具有驾驶资格，沪CKK＊**号车投保了机动车强制保险和限额为100万元的商业三者险；
4、门诊病历、出院记录、疾病诊断证明书、医疗费票据、医疗费用清单，证明王秋娣因交通事故受伤住院治疗情况及医疗费用支出；
5、司法鉴定意见书，证明王秋娣构成Ⅰ级（壹级）伤残，误工期为伤后210日、护理期限为长期、营养期限暂定为360日、二次手术费为4万元；
6、误工证明、劳动合同、营业执照、工资表、社会保险费缴纳凭证，证明王秋娣与宣城某某化工科技有限公司签订劳动合同并缴纳社会保险费用，因交通事故造成的误工损失为1870元／月；
7、护理费收据，证明支出护理费2240元；
8、残疾辅助器具发票，证明支出残疾辅助器具费用6694.80元；
9、住宿费票据，证明支出住宿费200元；
10、交通费票据，证明支出交通费4428.40元；
11、鉴定费票据，证明支出鉴定费4680元；
12、被扶养人徐某某身份情况证明，证明徐某某需要王秋娣等五子女扶养。
平安财险上海分公司辩称：对事故发生及责任认定无异议。对原告的损失保险公司同意在保险限额内赔偿。原告诉请的后续治疗费尚未发生不认可；住院伙食补助费和营养费应按20元／天计算；误工费应按1850元／月计算；护理费中有重复主张，且护理期限20年过长，护理费标准应按900元／月计算；残疾器具费中多数属于医疗器械是医院必备的，对该部分费用不认可；残疾赔偿金应按农村标准计算；精神抚慰金过高，应按责任比例确定为4万元；鉴定费和诉讼费保险公司不承担。
平安财险上海分公司为支持其辩解意见，向法庭提交预赔信息抄件，证明事故发生后保险公司垫付12万元。
陈玉喜辩称：对事故发生及责任认定无异议。关于赔偿，同意保险公司的意见，愿意积极配合原告获得法定赔偿。
陈玉喜向法庭提交银行汇款凭证，证明事故发生后垫付医疗费59740元。
经庭审质证，平安财险上海分公司对王秋娣提交的证据发表如下质证意见：对证据1无异议，王秋娣是农村户口；对证据2无异议，因陈玉喜负事故主要责任，故保险公司在商业三者险范围内只承担70%责任；对证据3无异议，但根据商业三者险条款中的约定，因陈玉喜负事故主要责任应扣除15%免赔率，因事故发生在保险指定的上海区域以外还应扣除10%免赔率；对证据4的真实性无异议，对原告私自转院所产生的费用不认可，医疗费票据中与本案无关的及无正式发票的部分不认可，且医疗费应按20%的标准扣除非医保用药费用；证据5鉴定意见书，系原告单方委托，鉴定意见内容与保险公司审核情况不一致，其中护理期限未明确，要求重新鉴定；证据6中的劳动合同和误工证明无用人单位法定代表人签字，事故发生后，用人单位未停发工资，即使误工费存在应按1850元／月计算，其中的社会保险费缴纳凭证与本案不具关联性；证据7非正式票据证据形式不合法，且该费用属于重复主张；对证据8有异议，是否有必要性应由相关机构确定；证据9与本案不具关联性；证据10交通费数额由法庭核定；证据11，鉴定费应按3080元计算且保险公司不承担；证据12与本案不具关联性。
陈玉喜对王秋娣提交的证据发表如下质证意见：同意保险公司质证意见，补充如下：医疗费应按实际情况扣除非医保用药费用；护理费应按宣城市的标准计算，护理年限、护理人数鉴定意见书未明确，请法庭核定。
王秋娣对平安财险上海分公司和陈玉喜提交的证据均无异议。
经审查，结合当事人当庭质证，本院对原、被告提交的证据认证如下：王秋娣提交的证据4中93.50元的票据系非正式票据，因不具备证据的形式要件而不予认定外，对证据4中的其他证据及证据1－3、5-9、11、12和平安财险上海分公司及陈玉喜提交的证据具备证据的真实性、合法性和关联性，对其证明力予以认定。证据10交通费根据王秋娣住院治疗及鉴定支出交通费的实际，法庭酌定其数额为3500元。
根据上述采信的证据，结合当事人当庭陈述，本院审理查明事实如下：
2013年3月5日，陈玉喜驾驶沪CKK＊**号轿车，由安徽省宣城市宣州区狸桥镇昝村往宣城市区行驶过程中，遇前方同向王秋娣驾驶的电动自行车左转弯，陈玉喜采取措施不及，致两车碰撞，造成王秋娣受伤及两车受损。事故经交警部门认定，陈玉喜负事故主要责任，王秋娣负次要责任。同日，王秋娣被送往江苏省高淳县人民医院治疗，入院诊断：1、创伤性脑疝、脑肿胀；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、右侧额叶脑挫裂伤；4、右侧颞骨、枕顶骨粉碎性骨折；5、上颌窦及筛窦积液。同年6月9日，转入江苏省南京脑科医院治疗，入院诊断：1、脑外伤后遗症；2、肺部感染；3、胫骨骨折。同年7月8日出院，出院诊断：1、脑外伤后遗症；2、症状性癫痫；3、肺部感染。2013年9月18日，南京金陵司法鉴定所作出司法鉴定意见：王秋娣外伤后呈植物状态构成一级伤残；误工期限以伤后210日为宜；已构成完全护理依赖，护理期限以长期为宜；营养费暂定为360日；二次手术费用（颅骨修补）以4万元左右为宜。王秋娣住院期间共支出医疗费409210.26元，平安财险上海分公司支付16万元，陈玉喜支付59740元，王秋娣支付189470.26元。王秋娣支出护理费2240元、鉴定费4680元、住宿费200元、残疾辅助器具费6694.80元、交通费3500元。诉讼中，王秋娣要求优先在机动车强制保险范围内受偿精神损害抚慰金。
另查，沪CKK＊**号车在平安财险上海分公司处投保了机动车强制保险和限额100万元商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期内。
事故发生前一年，王秋娣在宣城某某化工科技有限公司工作，月均工资为1850元。王秋娣与其兄弟姊妹共五人有母亲徐某某（生活在宣城市宣州区）需要扶养。2012年安徽省城镇居民人均可支配收入为21024元，农村居民人均生活消费支出5556元，居民服务和其他服务业平均工资为97.50元／天，国家机关出差伙食补助15元／天。
本院认为：公民的健康权受法律保护。王秋娣在事故中受伤，其有权依照法律规定要求义务人赔偿其相关损失。根据上述本院认定的事实及赔偿标准，王秋娣的物质损失为：医疗费189303.76（不含平安财险上海分公司和陈玉喜支付的部分，其实际支出189470.26元，以其主张的数额为准）、后续治疗费4万元、住院伙食补助费4620元（20元／天×231天）、营养费7200元（20元／天×360天）（注：住院伙食补助费、营养费以平安财险上海分公司认可的20元／天计算）、护理费351240元［鉴定前已支出护理费2240元；鉴定后护理费为35.10万元（97.50元／天×360天×10年×100%）］、误工费12950元（1850元／月×7月）、残疾赔偿金427147.20［残疾赔偿金420480元（21024元／年×20年）、被扶养人徐某某生活费6667.20元（5556元／年×6年÷5人）］、残疾辅助器具费6694.80元、鉴定费4680元、住宿费200元、交通费3500元，合计1047535.76元。关于鉴定后护理期限，根据鉴定意见“王秋娣已构成完全护理依赖，护理期限以长期为宜”，本院确定鉴定后护理期限为10年，之后确需护理的，王秋娣可另行主张权利。对于精神损害抚慰金，由于本起交通事故导致王秋娣伤残，造成了严重的后果，使其遭受了精神痛苦，根据过错责任及受诉法院所在地平均生活水平，本院确定精神损害抚慰金为5万元。
本起事故经交警部门确定陈玉喜负事故主要责任，王秋娣负次要责任。沪CKK＊**号车在平安财险上海分公司处投保了机动车强制保险和限额100万元商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期内。事故发生后，平安财险上海分公司支付医疗费16万元，在机动车强制保险医疗费限额1万元内已全额赔付。王秋娣要求优先在机动车强制保险范围内受偿精神损害抚慰金，符合法律规定，故平安财险上海分公司应在伤残限额内优先赔付精神损害抚慰金5万元。对王秋娣的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费等，合计1047535.76元，平安财险上海分公司在伤残限额内赔偿王秋娣6万元。因本案系机动车与非机动车之间发生的事故，根据过错程度适当减轻机动车一方即王秋娣的赔偿责任，确定责任比例为8：2。平安保险上海分公司在机动车强制保险赔偿后不足部分987535.76元，由侵权责任方赔偿790028.60元（987535.76元×80%），其他损失197507.15元（987535.76元×20%）应由王秋娣自行承担。因沪CKK＊**号在平安财险上海分公司投保了限额为100万元的商业三者险（不计免赔），平安财险上海分公司辩称扣除免赔率，无法律依据，本院不予采纳，故平安财险上海分公司在商业三者险限额内赔付王秋娣790028.60元（不含已赔付的15万元医疗费）。关于平安财险上海分公司辩称应扣除非医保用药费用并对鉴定意见书提出异议，因其在法院指定的举证期限内未提交证据和提交书面申请，故对该节辩解意见，本院亦不予采纳。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款第（六）项、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后十日内赔偿原告王秋娣医疗费等损失合计900028.60元；
二、驳回原告王秋娣其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费27118元，原告王秋娣负担17418元，被告陈玉喜负担9700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。
审 判 长 梁华贵
人民陪审员 赵春燕
人民陪审员 钟祥珠
二〇一四年三月十二日
书 记 员 陈志玲
附：法律法规
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。