贵州省遵义市播州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黔0321民初184号
原告周宗伟，男，1973年7月22日出生，汉族，户籍地贵州省遵义市新蒲新区，现住贵州省遵义市播州区。
委托代理人周天将，男，1994年2月28日出生，汉族，贵州省遵义市新蒲新区人，户籍地贵州省遵义市新蒲新区，现住贵州省遵义市播州区。系原告周宗伟之子（特别授权）。
委托代理人彭安永，女，1969年1月3日出生，汉族，户籍地贵州省遵义市新蒲新区，现住贵州省遵义市播州区。系原告周宗伟之妻。
被告遵义市播州区人民医院（原遵义县人民医院）。住所地：贵州省遵义市播州区南白镇万寿南街**号。统一社会信用代码：1250321429442637B。
法定代表人汪明飞，院长。
委托代理人叶小俊，贵州黔山律师事务所律师。
委托代理人张熠，贵州庭意律师事务所律师。
原告周宗伟诉被告遵义市播州区人民医院（以下简称播州区人民医院）医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员赵辛竹适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周宗伟及其委托代理人周天将，被告播州区人民医院委托代理人叶小俊到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告周宗伟诉称：原告于2014年12月16日因交通事故致左腿中段粉碎性骨折，伤后在被告处行左胫骨结节骨牵引止动术，19日在全麻下行左股骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术，2015年4月9日出院。原告出院后，遵医嘱在家修养，且受伤及手术后每个月均到被告处拍X光片进行复查。2015年10月27日，在没有任何征兆的情况下，原告突然感觉左腿疼痛难忍，于是次日再次到被告处复查，X光片显示原告左腿内固定钢板于骨折断端完全断裂。原告认为被告单纯采用钢板内固定骨折不当，应采用带锁的髓内钉更适合原告病情，并应采用石膏托外固定；对比原告受伤及手术后的X光片，可明显看出骨折复位固定后，其骨折断端处的两枚游离骨块没有归位，严重影响骨折的愈合，致使内固定钢板的剪张力作用明显，是钢板断裂的重要因素；被告在原告于2015年4月8日复查开始明显骨痂形成不佳、骨折段出现夹角及2015年5月15日更加清楚显示骨折段夹角增大、骨折断端分离、骨痂极少的情况下，没有采取医疗手段，致使2015年8月7日夹角继续增大、骨折断端分离、骨痂消失、骨折不愈合征象明显，并且出现钢板远端的螺丝松动的现象。原告于2015年10月28日住进被告处进行治疗，住院5天，在此期间产生医疗费1724.54元，随后转院至遵义医学院住院治疗17天，产生医疗费65486.95元。被告的医疗过错给原告造成严重损失，更使原告遭受了不必要的痛苦，故原告诉至人民法院，请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、后续治疗费、诉讼费、鉴定费、交通费等各项费用共计334829.87元的60%（201415.00元）；2、诉讼费由被告承担。
被告播州区人民医院辩称：本案是医疗过错案件，原告××所产生的一切费用与被告的医疗过错行为无关，被告的医疗过错仅仅增加了二次治疗的费用以及营养费、误工费、住院伙食补助费等费用，增加的费用中，我方按照责任比例承担责任。原告的残疾赔偿金是××所引发的，与本案的钢板断裂无任何关系，后续治疗费也是原告××必然产生的费用，并且在原告受伤的交通事故中已经处理，故与本案医疗过错无任何关系。
经审理查明：2014年12月15日，原告周宗伟因交通事故受伤后，于当日在被告播州区人民医院住院治疗，入院诊断为：1、左股骨中段闭合性粉碎性骨折；2、左腕部软组织损伤；2014年12月19日，被告为原告行左股骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术、左侧股外侧肌修复术；2015年5月9日，原告在被告处治疗出院，出院诊断为：1、左股骨中段闭合性粉碎性骨折；2、左腕部软组织损伤；3、外股外侧肌断裂；4、左股直肌、股中间肌挫伤；5、慢性胃炎急性发作；6、双肺炎；7、左膝关节功能障碍。原告周宗伟因交通事故所受伤情经鉴定为：一、周宗伟2014年12月15日所受损伤，误工期90300日，护理期评定为60120日，营养期评定为6090日；二、周宗伟左股骨骨折内固定物取出需后续费用6000元7000元；三、周宗伟2014年12月15日所受损伤致左股骨骨折遗留左下肢活动障碍评定为伤残十级[根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB186672002）第4.10.10.i条规定评定]。2015年8月3日，原告周宗伟向本院提起机动车交通事故责任纠纷诉讼，本院于2015年9月1日作出（2015）遵县法民初字第3529号民事调解书：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司贵阳中心支公司在2015年10月1日前赔偿原告周宗伟因交通事故受伤产生的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失共计94823.42元；二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司贵阳中心支公司在2015年10月1日前赔付被告王成春因交通事故垫付的医疗费52750.00元。
2015年10月28日，原告周宗伟因左股骨骨折内固定处疼痛、畸形再次到被告处住院治疗。经X片检查为：左股骨中段骨折术后内固定器中断断裂、错位，左股骨断端轻度错位移位，骨折线清晰，周围见碎骨片分离。入院诊断为“1、左股骨中段骨折内固定术后不愈合；2、左股骨骨折内固定后再折；3、骨质疏松症；4、左下肺感染；5、腰12、腰1椎体陈旧性骨折；6、腰椎退行性病变。2015年11月2日，原告周宗伟在被告处出院。2015年11月3日，原告周宗伟到遵义医学院附属医院住院治疗至2015年11月20日，入院诊断为：1、左股骨骨折术后钢板断裂；2、左股骨骨折术后不愈合；2015年11月10日，遵义医学院附属医院为原告周宗伟在腰硬联合麻醉下行左股骨干钢板螺钉取出术+复位内固定术+植骨术；出院诊断为：左股骨骨折术后钢板断裂；2、左股骨骨折术后骨不愈合；出院医嘱为：1、院外继续行术后换药等对症治疗；2、术区每3天换药一次，术后14天拆线；3、1月后返我院门诊复查（每周四11号诊室瓦庆德副主任医师）；4、我科随诊。原告周宗伟2015年10月28日至2015年11月20日在被告播州区人民医院及遵义医学院附属医院治疗及后期复查期间，共支付医疗费70222.10元。经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定：一、被告遵义县人民医院在予周宗伟诊疗过程中存在医疗过错，该医疗过错与原告周宗伟内固定钢板断裂、骨折不愈合、再次行髓内钉手术治疗之间有因果关系，建议参与度以4060%为宜；二、（一）周宗伟2014年12月16日所受损伤致左股骨中段骨折，误工期评定为325日，护理期评定为120日，营养期评定为90日；于2015年10月27日内固定物断裂，误工期评定为90300日，护理期评定为60120日，营养期评定为6090日，（二）周宗伟左股骨左股骨交锁髓内钉内固定术后需后续治疗费用7000元8000元；三、周宗伟左侧骨折内固定术后评定为伤残九级[比照“中华人民共和国国家标准”《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T161802014）第5.9.2.23条规定]。原告周宗伟支付了鉴定费6800.00元。为查明本案中被告的医疗过错行为对原告周宗伟伤残等级的影响，经本院咨询，遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心于2017年1月23日作出答复：比照“中华人民共和国国家标准”《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB186672002）第4.10.10.i条及附则5.1条、附录A.10条规定综合评定，周宗伟左股骨骨折内固定术后达伤残十级鉴定标准。
上述事实，有双方当事人的陈述，遵义县人民医院病历、出院记录、疾病证明书、X线检查报告单，遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心遵医司鉴[2015]临鉴字第2510、2511号鉴定意见书、遵医司鉴[2015]医鉴定字第936号医疗评估意见书，遵义医学院附属医院病历（住院、门诊），医疗费发票，遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心遵医司鉴[2016]临鉴字第0020号鉴定意见书、遵医司鉴[2016]临鉴字第4356、4712号鉴定意见书、、答复意见、鉴定费发票等证据在卷佐证，且经庭审举证、质证，足以认定。
本院认为：原告周宗伟因交通事故受伤后到被告播州区人民医院住院治疗，被告播州区人民医院的诊疗行为经鉴定存在过错，该过错与原告周宗伟内固定钢板断裂、骨不愈合、再次行髓内钉手术治疗之间有因果关系，建议参与度以4060%为宜。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”之规定，被告应当对诊疗行为给原告造成的损失承担相应的赔偿责任，结合医方过错参与度为4060%的鉴定意见及本案实际情况，本院确定由被告播州区人民医院承担60%的责任，原告自行承担40%的责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”的规定，原告作为赔偿权利人，有权要求赔偿义务人的被告赔偿其经济损失。
根据相关法律、法规的规定，结合原告的请求，本院依法认定原告的各项损失如下：
1、原告因本案治疗医疗费70222.10元。原告请求由被告赔偿其因交通事故受伤治疗期间的医疗费71137.95元，因该医疗费系交通事故产生，且在交通事故赔偿案件中已进行调解给付，对原告该请求，不予支持。2、误工费20000.00元（100元/天×200天）。原告请求误工费按照100元/天计算，被告未提出异议，且该标准与本地工资水平相适宜，予以支持；原告请求由被告赔偿300天误工费，根据原告伤情、结合出院医嘱及误工期鉴定意见，本院酌情支持原告误工期200天。3、住院伙食补助费1680.00元（80.00元/天×21天）。原告请求由被告赔偿21日住院伙食补助费，根据本案被告医疗过错行为造成原告在被告处住院5天后转院至遵义医学院附属医院住院17天的实际情况，予以支持；根据本地生活水平，住院伙食补助费按照80.00元/天计算较为合适。4、营养费2250.00元（30元/天×75天）。根据本地生活水平，营养费按照30元/天计算；根据原告伤情，结合营养期鉴定意见，酌情支持原告营养期75天。5、护理费9000.00元（100.00元/天×90天）。根据原告是伤情，结合出院医嘱及护理期鉴定意见，酌情支持原告护理期90天；原告请求护理费按照100.00元/天计算，被告未提出异议，且该标准与本地工资水平相适宜，予以支持。6、后续治疗费1000.00元。原告因交通事故受伤后，经鉴定其“左股骨骨折内固定物取出需后续费用60007000元”，且该费用已获得赔偿，不应由被告承担赔偿责任；本案中，经鉴定，原告“左股骨交锁髓内钉固定术后需后续治疗费70008000元”，故本案被告的诊疗过错扩大了原告的后续治疗费1000.00元，该1000.00元应为被告诊疗过错行为给原告造成的损失。7、鉴定费6800.00元。8、交通费1000.00元。原告请求由被告赔偿交通费1000.00元，根据本案实际情况，予以支持。9、原告请求由被告赔偿病历复印费70.00元于法无据，不予支持；10、原告请求由被告赔偿残疾辅助器具费1000.00元，但未提供证据予以证明，对其主张，不予支持；11、根据同一鉴定标准，本案被告的医疗过错行为并未加重原告周宗伟因交通事故造成的伤残等级，故原告请求由被告赔偿残疾赔偿金106008.00元，不予支持。因被告的医疗过错行为未对原告造成严重精神损害，故原告请求由被告赔偿精神损害抚慰金20000.00元，不予支持。以上各项损失共计111952.10元。
原告周宗伟在本案中的损失111952.10元，按照承担责任的比例由被告播州区人民医院承担67171.26元（60%），由原告周宗伟自行承担44780.84元（40%）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、由被告遵义市播州区人民医院赔偿原告周宗伟因医疗损害导致的医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、后续治疗费、鉴定费、交通费等各项损失共计67171.26元。
二、驳回原告周宗伟的其余诉讼请求。
案件受理费650.00元，由被告遵义市播州区人民医院承担。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。
本判决书发生法律效力后，权利人可在判决书确定的履行期限届满后二年内向本院或被执行财产所在地的基层人民法院申请强制执行。
审判员 赵辛竹
二〇一七年一月二十日
书记员 黄 瑀