新疆维吾尔自治区塔城市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）塔民二初字第131号
原告：谢广发，男，1975年3月28日出生，汉族，无固定职业，住塔城市。
委托代理人：刘继军，新疆昌恒律师事务所律师。
被告：新华人寿保险股份有限公司塔城中心支公司，住所地：塔城市新华路153号（工商银行办公楼9楼）。
负责人：王文建，该公司副总经理。
委托代理人：王东生，新疆扬眉律师事务所律师。
原告谢广发与被告新华人寿保险股份有限公司塔城中心支公司（以下简称新华保险公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2015年6月9日立案受理，依法由审判员陈红适用简易程序于2015年7月8日公开开庭进行了审理，原告谢广发的委托代理人刘继军、被告新华保险公司的委托代理人王东生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告谢广发起诉称：2012年5月16日原告在被告新华保险公司投保了美满人生C款保险，该险种包括：祥瑞意外伤害保险、附加祥泰意外伤害医疗保险、附加祥禄意外住院津贴医疗保险。保险期间为：2012年5月17日零时起至2013年5月16日二十四时止。2013年2月4日原告因交通事故住院治疗45天。伤愈后，经科正司法鉴定中心鉴定，原告身体多处伤残，其中一处伤残为6级。2015年5月19日原告到被告新华保险公司申请理赔，被告新华保险公司出具《理赔决定通知书》拒绝赔偿。为此由原告谢广发诉至法院，要求被告新华保险公司支付各项赔偿金32660元，并承担本案受理费。
原告谢广发就其诉讼主张向法庭提交证据如下：
原告证据1：保险单、保险责任说明、发票一组。证明：1、双方具有合同关系；2、美满人生C款属于组合保险产品。由发票可以知道，原告投保了该组合产品的三项保险；3、《保险责任说明》列出了三项保险的赔偿金额、赔偿计算方式及被告免责条款，原告不存在被告可免责事项，原告计算赔偿数额有据可依，被告应当承担赔偿责任。
被告质证意见：真实性认可，对于关联性、合法性，我们认为原告所受的伤不符合合同中约定的赔付标准。
本院对该份证据的真实性、合法性、关联性予以确认。
原告证据2：住院病历及医疗费发票一组。证明：1、原告住院天数；2、原告住院支付的医疗费数额，按照双方签订的保险合同中《保险责任说明》约定的计算方式，被告应支付住院医疗费1万元，住院津贴160元。
被告质证意见：真实性认可，住院天数也没有异议，给付的住院保险金及津贴，被告已经给付，仅凭单据证明不了应当给付的保险金数额。
本院对该份证据的真实性、合法性、关联性予以确认。
原告证据3：司法鉴定书一份。证明：经司法鉴定，原告两处伤残，其中一处为六级，另一处为九级，被告应予赔偿。该鉴定书是在塔城市法院（2014）塔民一初字第276号案件中由法院委托后作出的。
被告质证意见：真实性、合法性无异议，对关联性我们有异议，不在双方约定的赔付范围内。
本院对该份证据的真实性、合法性、关联性予以确认。
原告证据4：理赔决定通知书一份。证明：原告申请理赔，被告拒绝赔付，原告起诉是在法定期间内。
被告质证意见：没有异议。
本院对被告没有异议的证据予以确认。
被告新华保险公司答辩称：原告在被告处投保及发生交通事故是事实，但原告未达到被告规定的理赔范围，故请求驳回原告的诉讼请求。
被告新华保险公司就其答辩意见向法庭提交证据如下：
被告证据1：美满人身C款保障计划的保险责任说明、残疾程度与给付比例表一组。证明：赔偿的范围及标准。
原告质证意见：对保险责任说明没有异议，但被告提到的给付比列表不认可，该比例表在订立保险合同时没有向原告送达，对其内容我们不知晓，依据保险法第十七条的规定该比例表对原告不产生效力。
本院对该份证据的真实性、合法性予以确认，因被告新华保险公司没有向法庭提交其已向原告就合同条款及给付比例表尽到明确说明义务，故以该份证据作为拒绝赔偿的依据本院依法不予确认。
被告证据2：批单-理赔给付批注两份。证明：被告向原告给付津贴290元。
原告质证意见：认可，我们只主张第三次住院的16天即160元。
本院对该份证据的真实性、合法性、关联性予以确认。
本案争议焦点在于原告的伤残等级是否属于被告新华保险公司的赔偿范围。经审理查明：2012年5月16日原告在被告新华保险公司投保了美满人生C款保险，该险种包括：祥瑞意外伤害保险、附加祥泰意外伤害医疗保险、附加祥禄意外住院津贴医疗保险。保险期间为：2012年5月17日零时起至2013年5月16日二十四时止。2013年2月4日原告因交通事故住院治疗45天。伤愈后，经科正司法鉴定中心鉴定，原告身体多处伤残，其中一处伤残为6级。2015年5月19日原告到被告新华保险公司申请理赔，被告新华保险公司以原告谢广发的残疾程度未达到给付比例表中6级伤残的等级，故作出拒绝赔偿的决定书。为此由原告谢广发诉至法院，要求被告新华保险公司支付意外伤害残疾保险金22500元，意外伤害医疗保险金10000元、意外伤害住院津贴保险金160元，各项赔偿金合计32660元，并承担本案受理费。
本院认为：谢广发在被告新华保险公司投保了美满人生C款保险，该险种包括：祥瑞意外伤害保险、附加祥泰意外伤害医疗保险、附加祥禄意外住院津贴医疗保险，系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。原告谢广发因发生交通事故导致身体多处受伤，经司法鉴定达到6级伤残，庭审中被告新华保险公司未提交证据证明是否履行了送达、提示和说明义务；由于被告新华保险公司提供的格式条款，保险合同中并没有明确约定1-7级的伤残标准，没有伤残等级的列表说明，在对于条款的理解发生歧义时，应作出不利于提供者的解释，被告提出的没有达到6级伤残等级的抗辩理由不能成立。根据被告新华保险公司开庭时提交的残疾程度与给付比例表，原告的伤残达到6级，要求被告赔偿保险总额15万元的15%比例，即22500元的伤残保险金合法有据，故原告谢广发要求赔偿伤残保险金22500元、医疗费1万元、住院津贴160元的诉讼请求本院依法予以支持，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十四条、第十七条、第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
被告新华人寿保险股份有限公司塔城中心支公司于本判决生效后十日内一次性向原告谢广发支付保险金32660元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
本案受理费622元，减半收取311元（原告预交25元，余286元缓缴，在执行中扣除），邮寄费70元由被告新华人寿保险股份有限公司塔城中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，并预交案件受理费上诉于塔城地区中级人民法院。如上诉期届满七日内不预交二审案件受理费的，则按自动撤回上诉处理。
审判员 陈红
二〇一五年七月十五日
书记员 吴霞
新疆维吾尔自治区塔城市人民法院法律文书附页
本法律文书适用的法律条文如下：
《中华人民共和国合同法》第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。
法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。
《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
第一四十二条：法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。