内蒙古自治区兴安盟中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）兴民终字第905号
上诉人（原审原告）山岩，男，1982年9月19日生，汉族，
科右前旗农电局职工，现住乌兰浩特市。
委托代理人付国军，突泉县突泉镇法律服务所法律工作者。
上诉人（原审被告）科尔沁右翼前旗巴拉格歹中心卫生院。
法定代表人于亚涛，院长。
委托代理人尉迟加信，内蒙古矩成律师事务所律师。
上诉人（原审被告）科尔沁右翼前旗人民医院。
法定代表人马丹，院长。
委托代理人王文友，副院长。
委托代理人程玉环，内蒙古圣泉律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）兴安盟中心血站。
法定代表人吴仲清，站长。
委托代理人姜薇，血站职工。
上诉人山岩因与上诉人科右前旗巴拉格歹卫生院（以下简称巴拉格歹卫生院）、科右前旗人民医院（以下简称前旗医院）被上诉人兴安盟中心血站（以下简称兴安盟血站）医疗服务合同纠纷一案，不服乌兰浩特市人民法院（2012）乌民初字第2160号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人山岩及其委托代理人付国军，上诉人巴拉格歹卫生院的委托代理人尉迟加信，上诉人前旗医院的委托代理人王文友、程玉环，被上诉人兴安盟血站的委托代理人姜薇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审判决查明：2012年7月5日15时30分许，山岩的父亲山广明乘坐赵启财二轮摩托车在新S2**线17千米加700米路口处发生单方交通事故，导致右侧腹股沟开放性伤、髂骨骨折、耻骨骨折。巴拉格歹卫生院120救护车于17时40分将患者送入前旗医院急诊科，根据前旗医院抢救记录记载：患者意识模糊、烦躁、查体不配合，一般状态差，血压测不到，脉搏细数，呼吸急促，贫血貌。右侧腹股沟区可见一长约20厘米开发性创口，无活动性出血，双下肢无自主活动，双侧足背动脉未触及。立即建两组静脉通路，快速滴入一组0.9%氯化钠注射液500毫升配伍多巴胺注射液80毫克；―组706代血浆注射液500毫升，同时吸氧。17时52分急查血常规、血型，18时04分检验报告发出，18时15分向血站约血。行头颅CT、胸部CT、骨盆CT检查。18时05分急送骨科，立即给予心电监护，显示血氧40%、心率130次每分、血压测不到、呼吸急促达35次每分。患者烦躁，一般状态差，贫血貌，四肢湿冷，双侧瞳孔散大等圆直径5.0毫米，对光反射消失。并另外建立静脉通路，给予呼吸器辅助呼吸。行邦亭注射液1单位肌注，0.9氯化钠注射液500毫升，六氨基乙酸注射液6.0克快速静点，706代血浆注射液500毫升快速静点，并多巴胺注射液40毫克静注，患者症状无好转，并出现心率下降约达30次每分，立即给予阿托品注射液1毫克，肾上腺注射液1毫克静注持续胸外按压。继而给予多巴胺注射液12mg／㎏.min持续泵入。患者症状无改善。且出现呼吸微弱血氧进行下降。立即给予尼可沙米注射液1.25克，洛贝林注射液9毫克静注，并0.9氯化钠注射液100毫升，洛贝林注射液15毫克，尼可沙米注射液1.875克静点。阿托品注射液、肾上腺素注射液各1毫克反复静推。并立即请麻醉科气管插管、呼吸机辅助通气治疗，患者症状无改善。持续抢救约50分钟。期间，于18时45分并输注了同型悬浮红细胞2u，然而患者已无生命迹象，心电图显示一直线，于18时50分临床死亡。2012年7月7日，科右前旗公安局法医鉴定所对死者山广明进行了尸体检验，结论为：山广明系由于右股动、静脉破裂失血性休克死亡。2012年9月17日，山岩诉到法院，要求巴拉格歹卫生院、前旗医院、兴安盟血站连带赔偿死亡赔偿金等各项经济损失478，902.00元。山岩提供的证据：1、事故认定书；2、巴拉格歹卫生院患者出车费收据；3、科右前旗公安局法医鉴定所尸体检验报告；4、前旗医院急诊外科急危重病人抢救记录。兴安盟血站提供的证据：24小时值班预约送血记录。巴拉格歹卫生院提供的证据：证人赵旭东（该院医生）出庭作证。前旗医院提供的证据：1、急诊外科急危重病人抢救记录；2、血常规单；3、约血记录。上述证据，庭审中进行了质证。
原审法院认为：山岩父亲山广明乘坐他人车辆发生单方交通事故，导致右侧腹股沟开放性伤、右侧髂骨骨折、双侧耻骨骨折。巴拉格歹卫生院120救护车将患者送入前旗医院急诊科，经前旗医院抢救无效死亡。巴拉格歹卫生院没有书面抢救记录，又不能提供充分证据证明其采取了止血等相应抢救措施，根据侵权责任法的有关规定，隐藏或拒绝提供与纠纷有关的病历资料，应推定医疗机构有过错；前旗医院在抢救过程中，没有首先紧急快速止血，而是首先进行了头部CT、胸部CT、骨盆CT检查，导致山广明失血性休克死亡，对此前旗医院存在一定过错，但该院医务人员在抢救生命垂危的患者、在紧急情况下采取紧急措施、尽了一定义务，过错较轻，根据侵权责任法“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，巴拉格歹卫生院、前旗医院应承担赔偿责任。但山广明死亡的起因是交通事故，应减轻巴拉格歹卫生院、前旗医院的民事责任。山岩主张兴安盟血站延误送血，对此其未提供相应证据予以证明，而兴安盟血站提供的24小时值班预约送血记录与前旗医院的约血记录相一致，证明兴安盟血站没有延误送血，兴安盟血站在送血过程中不存在过错，不应承担赔偿责任。山岩诉请死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金符合有关法律规定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第16条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第54条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”、第58条第2项“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（2）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料”之规定，判决：一、山岩各项经济损失478，902.OO元（死亡赔偿金408，160.00元、丧葬费20，742.00元、精神损害抚慰金50，000.00元）由巴拉格歹卫生院赔偿20%，即95，780.40元；前旗医院应赔偿10%即47，890.20元。二、驳回山岩要求兴安盟血站承担赔偿责任的诉讼请求。
宣判后，巴拉格歹卫生院、山岩、前旗医院均不服，向本院提起上诉。
上诉人巴拉格歹卫生院上诉称：巴拉格歹卫生院派出的救护人员及时的对山广明采取了手压止血、静脉输液、吸氧等应急措施后，迅速、安全的将山广明送到了前旗医院，已经尽到相应的责任及义务，其行为并无任何过错。因山广明并没在巴拉格歹卫生院进行住院抢救治疗，怎么能产生院方病历资料，所以，巴拉格歹卫生院不存在隐藏或拒绝提供与纠纷有关的病历资料的行为，原审法院适用《侵权责任法》推定我方有过错显属适用法律错误。
上诉人山岩答辩称：巴拉格歹卫生院没有书面抢救记录，未采取任何包括止血在内的相应抢救措施，未尽到合理诊疗义务，应承担赔偿责任。
上诉人前旗医院答辩称：山广明的死亡是因严重的交通事故导致严重创伤以致大量出血造成的，有道路交通事故尸体检验报告为证，前旗医院不应承担赔偿责任。
被上诉人兴安盟血站同意原审法院的判决。
上诉人山岩、前旗医院在本院审理本案过程中，以同意原审判决为由向本院申请撤回上诉。
经审理查明：本院查明的事实与原审法院查明的事实一致。二审庭审中，巴拉格歹卫生院向本院申请，对其在抢救山广明过程中，是否存在医疗过错进行鉴定。本院司法鉴定中心委托吉林常春司法鉴定所对巴拉格歹卫生院的救护、治疗是否存在过错，医方过错与山广明死亡是否存在因果关系进行鉴定。吉林常春司法鉴定所接受委托后，于2014年5月22日作出吉常司鉴所（2014）法临鉴字第352号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见书分析说明：山广明临床诊断“右侧腹股沟开放性伤、右侧髂骨骨折、双侧耻骨骨折、创伤性休克、失血性休克。尸检证实右股动脉、静脉破裂、失血性休克致死。医务人员达到现场至伤员死亡长达2小时，依据现有送检资料对伤情记载，如果医务人员采取积极有效的救治措施，有可能避免死亡后果的发生。未能及时补充血容量，未能有效制止继续出血为医方过错，医方过错与伤员的病情变化及死亡后果存在一定因果关系。结论为：1、巴拉格歹卫生院在山广明救治过程中存在过错；2、其过错在山广明死亡后果责任中承担次要责任，责任比例为20%。支付鉴定费5300.00元。经质证，山岩对鉴定无异议；巴拉格歹卫生院、前旗医院对鉴定有异议，认为救护车上的设备不能达到及时止血的条件，医院不存在过错。
本院认为：本案是一起因道路交通事故、医疗过错引发的生命权、健康权纠纷。山广明乘坐他人摩托车发生单方交通事故致其受伤，因该起交通事故山广明是否存在违法行为即导致交通事故发生的根本原因交警部门并未作出相关的责任认定，山岩对此亦未提供充分的依据，故本起交通事故原因不明。道路交通事故发生后，巴拉格歹卫生院120救护车在抢救山广明过程中，未能及时对山广明行加压纱布包扎固定、补充血容量，原审法院判决其负过错责任正确。巴拉格歹卫生院申请对其抢救山广明是否存在医疗过错进行鉴定，对此，吉林常春司法鉴定所已经作出吉常司鉴所（2014）法临鉴字第352号法医临床司法鉴定意见书，该鉴定意见书已经明确巴拉格歹卫生院在山广明救治过程中存在过错，故其主张不承担责任的上诉理由不成立，对支付的鉴定费5，300.00元应由其自行承担，原审法院判决其承担责任并无不妥。上诉人山岩、前旗医院以同意原审判决为由向本院申请撤回上诉，是对其诉讼权利的自主处分，并不违反相关法律规定，对其撤诉应予准许。撤诉后其应按原审法院判决承担权利和义务。综上，上诉人巴拉格歹卫生院的上诉理由不成立，对其上诉请求本院均不予支持。原审法院判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费共计11，684.00元，由上诉人巴拉格歹卫生院负担2，200.00元，上诉人山岩负担4，242.00元（减半收取）、前旗医院负担500.00元（减半收取）。
本判决为终审判决。
审 判 长 吕中权
审 判 员 高 岩
代理审判员 李 杨
二〇一四年九月十九日
书 记 员 王嘉琪