江苏省淮安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）淮中民终字第1401号
上诉人（原审原告）周巧云，女，汉族，1952年6月19日生。
上诉人（原审原告）王小琴，女，汉族，1979年10月13日生。
上诉人（原审原告）王一郎，男，汉族，1980年5月28日生。
上诉人（原审原告）王一希，女，汉族，1990年2月17日生。
上诉人（原审原告）王一奇，男，汉族，1992年8月4日生。
上列五上诉人委托代理人顾逸民，淮安市大华法律服务所法律工作者。
上列五上诉人委托代理人黄俊华，淮安市法律援助中心律师。
上诉人（原审被告）淮安市淮阴区老张集乡金星村卫生室。
法定代表人徐加兵，该室室长。
委托代理人苏靖武，淮安市淮阴区老张集乡卫生一体化办公室主任。
委托代理人周光成，江苏法轩律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）淮安市淮阴区老张集卫生院。
法定代表人王进，该院院长。
委托代理人张小飞，该院副院长。
委托代理人周光成，江苏法轩律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）淮安市淮阴区老张集乡金星村村民委员会。
法定代表人卢亚宽，该村村委会主任。
委托代理人李磊，江苏法轩律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）淮安市淮阴区老张集乡人民政府。
法定代表人胡宝林，该乡乡长。
委托代理人王爱国，江苏法轩律师事务所律师。
上诉人周巧云、王小琴、王一郎、王一希、王一奇与上诉人淮安市淮阴区老张集乡金星村卫生室（以下除判决主文外简称金星村卫生室）、被上诉人淮安市淮阴区老张集卫生院（以下除判决主文外简称老张集卫生院）、淮安市淮阴区老张集乡金星村村民委员会（以下除判决主文外简称金星村委会）、淮安市淮阴区老张集乡人民政府（以下除判决主文外简称老张集乡政府）工伤保险待遇纠纷一案，淮安市淮阴区人民法院于2014年6月21日作出（2014）淮民初字第0112号民事判决。上诉人周巧云、王小琴、王一郎、王一希、王一奇与上诉人金星村卫生室均不服该判决，向本院提起上诉。本院于2014年7月28日立案受理后，依法组成合议庭于2014年9月5日公开开庭进行了审理。上诉人王一郎、上诉人周巧云、王小琴、王一郎、王一希、王一奇的委托代理人顾逸民、黄俊华，上诉人金星村卫生室的委托代理人周光成、苏靖武，被上诉人老张集卫生院的委托代理人张小飞、周光成、被上诉人金星村委会的委托代理人李磊、被上诉人老张集乡政府的委托代理人王爱国均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2007年5月19日，王开忠（死者）与老张集卫生院签订了村医聘用协议书，淮阴区老张集卫生院聘用王开忠为张集乡金星社区卫生服务站医生（现金星村卫生室）。张集乡金星社区卫生服务站在2007年11月20日取得《中华人民共和国医疗机构执业许可证》。2008年4月26日上午，王开忠在上班期间出现生病迹象，被同事发现提醒，骑自行车回家途中昏迷，被120送医院急救，经抢救无效于2008年4月28日死亡。王开忠生前一直在张集乡金星社区卫生服务站工作，其工作地点、工作内容、工作时间均由张集乡金星社区卫生服务站负责安排。2008年6月26日，淮安市淮阴区人力资源和社会保障局作出淮工伤认字（2008）48号决定书，认定王开忠与老张集卫生院存在劳动关系，视同工亡。老张集卫生院不服该工亡认定，向淮安市淮阴区人民政府申请行政复议，淮安市淮阴区人民政府于2008年10月22日作出淮行复（2008）第17号行政复议决定书，维持淮安市淮阴区人力资源和社会保障局所作出淮工伤认字（2008）48号决定书。老张集卫生院不服该行政复议决定书，向原审法院提起行政诉讼。在原审法院审理该案过程中，淮安市淮阴区人力资源和社会保障局以程序存在瑕疵为由，于2008年12月7日撤销了淮工伤认字（2008）48号决定书。2009年1月4日，淮安市淮阴区人力资源和社会保障局重新作出淮工伤（亡）认字（2009）10号决定书，认定王开忠死亡为老张集卫生院视同工亡。老张集卫生院不服该工亡认定于2009年6月22日向原审法院提起行政诉讼，请求撤销淮安市淮阴区人力资源和社会保障局淮工伤（亡）认字（2009）10号决定书。原审法院于2009年9月9日作出（2009）淮行初字第0033号行政判决书，判决撤销淮安市淮阴区人力资源和社会保障局于2009年1月4日作出的淮工伤（亡）认字（2009）10号决定书。王小琴不服原审法院作出的行政判决书，上诉至淮安市中级人民法院。该院于2009年12月5日作出（2009）淮中行终字第0058号行政判决书，判决驳回上诉，维持原判。2009年12月16日，周巧云、王小琴向淮安市淮阴区劳动争议仲裁委员会提起劳动仲裁申请，要求确认王开忠与老张集卫生院存在劳动关系，该委员会于2010年3月27日作出淮劳仲案字（2010）第002号仲裁裁决书，裁决王开忠与老张集卫生院不存在劳动关系。2010年5月6日，周巧云、王小琴又以要求确认王开忠与金星村卫生室存在劳动关系为由向淮安市淮阴区劳动争议仲裁委员会提起劳动争议仲裁。该委员会于2011年3月30日作出淮劳仲案字（2011）第207号仲裁裁决书，裁决王开忠生前与金星村卫生室存在劳动关系。2011年4月18日，金星村卫生室不服该仲裁裁决书，以诉称的事实和理由向原审法院提起诉讼。原审法院于2011年6月10日判决张集乡金星社区卫生服务站与王开忠生前存在劳动关系。张集乡金星社区卫生服务站对原审法院该判决不服，上诉至淮安市中级人民法院，该院于2011年9月19日作出（2011）淮中民终字第1070号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。2011年10月12日，五原告向淮安市淮阴区人力资源和社会保障局申请工伤认定，淮安市淮阴区人力资源和社会保障局受理后，于2011年12月2日作出淮人社工认字（2011）第173号《认定工伤决定书》，认定王开忠死亡为金星村卫生室视同工亡。金星村卫生室不服申请行政复议，被复议机关决定维持。金星村卫生室仍不服，向原审法院提起行政诉讼，因淮安市淮阴区人力资源和社会保障局无证据证明已给予金星村卫生室举证权利，属于程序违法，该《认定工伤决定书》被原审法院判决撤销。淮安市淮阴区人力资源和社会保障局于2012年8月20日再次作出淮人社工认字（2012）114号《认定工伤决定书》，认定王开忠死亡为金星村卫生室视同工亡。金星村卫生室仍不服申请行政复议，被复议机关维持。金星村卫生室再不服，向原审法院提起行政诉讼。原审法院于2013年3月4日判决驳回金星村卫生室的起诉。金星村卫生室对判决不服上诉至淮安市中级人民法院，该院于2013年5月16日判决驳回上诉，维持原判。原告于2013年8月19日申请劳动仲裁，因淮安市淮阴区劳动争议仲裁委员会未能在45日内处理结案，经征询原告意见，原告不同意由劳动争议仲裁委员会继续处理，淮安市淮阴区劳动争议仲裁委员会依法终结对该案的审理。
原审另查明，王开忠又名王开中，男，汉族，1949年2月2日生，乡村医生。原告周巧云系王开忠的妻子，被告王小琴、王一郎、王一希、王一奇系王开忠的子女。
原审再查明，张集乡金星社区卫生服务站在2011年7月更名为金星村卫生室。
原审又查明，王开忠去世前十二个月月平均工资低于2007年淮安市在岗职工平均工资的60%。淮安市在岗职工平均工资2007年为19838元，2008年为23993元，2009年为28175元，2010年为32786元，2011年为36982元，2012年为41966元。2007年全国城镇居民人均可支配收入为13785.8元／年。
以上事实，有原、被告陈述以及原告提供的出院记录、出院诊断证明、医疗费用发票、（2011）淮徐民初字第0153号民事判决书、（2011）淮中民终字第1070号民事判决书、（2013）淮行初字第0006号行政判决书、（2013）淮中行终字第0027号行政判决书等证据证实。
周巧云、王小琴、王一郎、王一希、王一奇一审诉称：王开忠系周巧云的丈夫，王小琴、王一郎、王一希、王一奇的父亲。2008年4月26日上午9时许，王开忠在被告金星村卫生室（原名老张集乡金星村社区卫生服务站）上班期间生病，被同事发现提醒，推车回家途中昏迷，被送120急救，2008年4月28日上午7时30分经抢救无效死亡。经淮安市淮阴区劳动争议仲裁委员会淮劳仲案（2010）第207号仲裁裁决书、淮安市淮阴区人民法院（2011）淮徐民初字第0153号民事判决书、淮安市中级人民法院终审民事判决书确认了王开忠与被告金星村卫生室之间存在劳动关系。淮安市淮阴区人力资源和社会保障局对王开忠的视同工伤（亡）进行依法认定。此后原告多次要求被告进行赔偿未果。经查：被告老张集卫生院负责金星村卫生室行政事务及政务等方面的经营、管理、运作，实际掌控该卫生室的收益且死者王开忠的工资是由卫生院收取卫生室所有经营收入后进行核算后统一发放，又因金星村卫生室与老张集卫生院的法定代表人均系高永胜系法人人格混同。2007年5月19日王开忠与被告老张集卫生院签订了村医聘用协议书，被该院聘用安排在被告金星村卫生室从事医生工作、接受该院全面管理。该村医聘用协议书中约定实行医疗风险分担制度，因操作不当造成的一切后果，按医疗鉴定结果，由金星村卫生室负责65%、个人负责35%、中心负责5%，表明被告金星村卫生室与老张集卫生院资产混同。被告金星村委会是被告金星村卫生室的主办单位，对金星村卫生室出资没有到位。被告老张集卫生院与王开忠所签订的村医聘用协议书是被告老张集乡政府的授权行为，该行为产生的后果应由其承担。王开忠的工伤死亡待遇四被告应承担连带赔偿责任。综上，原告诉至法院，请求判决被告支付五原告因王开忠工伤死亡产生的丧葬补助金20252.5元、支付一次性工亡补助金491300元、支付供养周巧云抚恤金200640元、支付王一希抚恤金47520元、支付王一奇抚恤金55440元、支付医疗费3688.13元。
金星村卫生室一审辩称：1、原告要求金星村卫生室承担工伤保险责任没有法律依据。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，村卫生室不属于工伤保险条例规定的应当参加工伤保险的单位，所以不应当按照工伤保险条例规定承担工伤保险责任。2、有关乡村医生的社会保险由村卫生室缴纳的部分都是由政府给予财政补助，村卫生室不负担对于乡村医生用人单位责任的。综上，请求驳回五原告的诉讼请求。
老张集卫生院一审辩称：依据《工伤保险条例》第五十四条、《劳动法》第七十七条、《劳动争议调解仲裁法》第二条的规定，劳动争议的双方为用人单位和劳动者。淮安市淮阴区人力资源和社会保障局已经认定王开忠的用人单位是被告金星村卫生室，被告老张集卫生院不是已故乡村医生王开忠的用人单位，被告老张集卫生院也与王开忠生前不存在劳动关系，被告老张集卫生院不应当成为本案的当事人。综上，请求法院驳回五原告对老张集卫生院的诉讼请求。
金星村委会一审辩称：1、根据劳动争议仲裁前置原则，原、被告的请求未经过前置程序，请求驳回原告对金星村委会的起诉。2、原告与金星村委会无劳动关系，金星村委会也不是工伤保险条例规定的赔偿主体，故金星村委会不是本案适格被告。3、被告金星村卫生室是独立的法人机构，金星村委会作为主办单位不应承担任何赔偿责任。4、原告要求承担连带赔偿责任无法律依据。综上，请求驳回五原告对金星村委会的诉讼请求。
老张集乡政府一审辩称：生效的法律文书认定王开忠与金星村卫生室存在劳动关系，构成工亡，由此可见，按照劳动法的相关规定，对于工亡的乡村医生应当由用人单位承担相应的赔偿责任，被告老张集乡政府从未授权老张集卫生院与王开忠签订所谓的村医聘用协议书，对于王开忠的死亡及之前几年的诉讼纠纷，老张集乡政府不知情，因此被告老张集乡政府不应承担任何法律责任。五原告追加老张集乡政府作为本案的被告，并没有经过仲裁前置程序。综上所述，请求驳回五原告对于老张集乡政府的起诉。
原审法院认为：根据《工伤保险条例》规定，职工因工死亡的，其近亲属依法享有丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。本案五原告亲属王开忠在工作时间和工作岗位突发疾病，在48小时内经抢救无效死亡，淮安市淮阴区人力资源和社会保障局作出的淮人社工认字（2012）114号《认定工伤决定书》，认定王开忠死亡为金星村卫生室视同工亡，王开忠的近亲属依法有权享有相应的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
根据原、被告双方举证、质证，结合相关的法律、法规规定，对原告的损失认定如下：
1、丧葬补助金，原告主张按40505元／2=20252.5元。四被告认为原告主张的费用没有法律依据。丧葬补助金按照工伤保险条例的规定应按2007年的标准计算。原审法院认为根据法律规定因工死亡丧葬补助金、一次性工亡补助金自死亡当月支付，供养亲属抚恤金自死亡的次月起支付。因此应按照2007年淮安市在岗职工平均工资标准19838元／年计算丧葬补助金为19838元／年÷12月／年×6月=9919元。
2、一次性工亡补助金，原告主张491300元，四被告认为工亡补助金应当在死亡当月支付，应按2007年全国城镇居民人均可支配收入的标准计算。原审法院认为根据法律规定按照2007年全国城镇居民人均可支配收入为13785.8元／年计算一次性工亡补助金为13785.8元／年×20年=275716元。
3、供养亲属抚恤金，原告主张：1、周巧云22**元／月×0.4×19年×12月=200640元；2、王一希2200元／月×0.3×6年×12月=475020元；3、王一奇2200元／月×0.3×7年×12月=55440元。四被告认为周巧云的抚恤金应当自死亡当月的次月支付即按2007年的标准计算。王一希在王开忠死亡时已满十八周岁，不应该享有抚恤金。王一奇的抚恤金应该按照2007年的标准计算。对于原告主张王开忠生前的月工资为2200元没有证据证明，原审法院不予支持。因王开忠生前的工资低于统筹地区职工平均工资的60%，依法应按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条的规定，供养亲属抚恤金由统筹地区劳动保障行政保障部门根据当地上年度职工平均工资增长幅度和统计部门公布的上年度居民消费价格水平上涨幅度于每年7月1日调整。结合《工伤保险条例》规定供养亲属抚恤金为配偶每月40%，其他亲属每月30%。因此对于周巧云的供养亲属抚恤金应按月计算，并根据每年统筹地区职工平均工资的调整而调整。原审法院依法计算原告周巧云的供养亲属抚恤金至2014年5月27日为：（1）2008年4月28日至2009年4月27日为：19838元／年×60%×40%=4761.12元。（2）2009年4月28日至2010年4月27日为：23993元／年×60%×40%=5758.32元。（3）2010年4月28日至2011年4月27日为：28175元／年×60%×40%=6762元。（4）2011年4月28日至2012年4月27日为：32786元／年×60%×40%=7868.64元。（5）2012年4月28日至2013年4月27日为：36982元／年×60%×40%=8875.68元。（6）2013年4月28日至2014年4月27日为：41966元／年×60%×40%=10071.84元。（7）2014年4月28日至2014年5月27日为：41966元／年×60%×40%÷12月×1月=839.32元。以上合计44936.92元。原告周巧云20**年5月28日之后的供养亲属抚恤金按839.32元／月，按月于每月20日前支付，如遇统筹地区职工平均工资调整则相应按统筹地区职工平均工资60%×40%调整。
王一奇的供养亲属抚恤金应为（19838元／年×60%×30%）＋（23993×60%×30%）=7889.58元。
4、医疗费原告主张3688.13元，四被告质证认为医疗费应当到新型农村合作医疗保险报销，原审法院认为被告金星村卫生室没有依法为原告缴纳工伤保险费用，依法应对该损失承担赔偿责任。
以上各项合计342149.63元。
关于本案的赔偿主体问题，原告主张四被告对五原告亲属王开忠的工亡承担连带赔偿责任。四被告均不同意对此承担工伤保险赔偿责任。原审法院认为，因生效法律文书已经认定王开忠生前与被告金星村卫生室存在劳动关系，王开忠死亡为金星村卫生室视同工亡，被告金星村卫生室辩称自己不属于工伤保险条例规定的应当参加工伤保险的单位，无事实和法律依据，原审法院对此不予支持。因此原告主张被告金星村卫生室按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付赔偿费用的请求原审法院予以支持。对于原告主张老张集卫生院负责对金星村卫生室的行政事务及政务等方面的管理，且死者王开忠的工资是由老张集卫生院收取金星村卫生室所有经营收入后进行核算后统一发放，因此老张集卫生院对此应承担连带赔偿责任的诉讼请求，被告老张集卫生院辩称淮安市淮阴区人力资源和社会保障局已经认定王开忠与金星村卫生室存在劳动关系，被告老张集卫生院不应承担赔偿责任。原审法院认为，因被告金星村卫生室系独立法人，依法应独立对外承担法律责任，被告老张集卫生院作为其上级主管单位，为规范下级单位的行为所进行的适当的管理行为，不应被认为是法人丧失独立人格的依据。原告主张因金星村卫生室与老张集卫生院的法人均系高永胜系法人人格混同，因村医聘用协议书中约定实行医疗风险分担制度，因操作不当造成的一切后果，按医疗鉴定结果，由金星村卫生室负责65%、个人负责35%、中心负责5%，表明被告金星村卫生室与老张集卫生院资产混同。所谓企业法人人格混同又称为“企业法人格形骸化”，是指企业法人与股东人格或其他企业法人人格完全混为一体，使企业法人成为股东或其他企业法人的另一个自我，形成股东即法人或企业法人即股东的情形。企业法人人格混同中，通常表征是财产混同、业务混同和人员混同。我国《公司法》第二十条的规定可以看作是法人人格否认的法律规定：公司股东应当遵守法律、行政法规和公司章程，依法行使股东权利，不得滥用股东权利损害公司或者其他股东的利益；不得滥用公司法人独立地位和股东有限责任损害公司债权人的利益。公司股东滥用股东权利给公司或者其他股东造成损失的，应当依法承担赔偿责任。公司股东滥用公司法人独立地位和股东有限责任，逃避债务，严重损害公司债权人利益的，应当对公司债务承担连带责任。原告主张显然不属于以上情形，对此不予支持。
对于原告主张被告金星村卫生室与被告老张集乡政府之间有隶属关系，被告金星村委会作为被告金星村卫生室的主办单位注册资金没有到位，应承担连带赔偿责任的诉讼请求，原审法院认为原告的该主张无证据证明、无事实与法律依据，原审法院对此不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十九条、第四十条、第六十二条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：一、被告淮安市淮阴区老张集乡金星村卫生室于判决生效后十日内给付原告周巧云、王小琴、王一郎、王一希、王一奇因王开忠死亡产生的丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金、医疗费合计342149.63元；二、原告周巧云20**年5月28日之后的供养亲属抚恤金按839.32元／月，由被告淮安市淮阴区老张集乡金星村卫生室按月于每月20日前支付，如遇统筹地区职工平均工资调整则相应按统筹地区职工平均工资60%×40%调整。三、驳回原告周巧云、王小琴、王一郎、王一希、王一奇的其他诉讼请求。如果被告未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告淮安市淮阴区老张集乡金星村卫生室负担。
周巧云、王小琴、王一郎、王一希、王一奇不服原审判决，向本院提起上诉称：1、一审以王开忠死亡上一年度2007年全国城镇居民人均可支配收入计算一次性工亡补助金错误，应以一审法庭辩论终结前上一年度2013年全国城镇居民人均可支配收入计算一次性工亡补助金。2、被上诉人老张集卫生院、老张集乡政府、金星村委会应当承担连带责任。金星村卫生室与老张集卫生院属于法人资格混同，金星村卫生室虽然是依法成立，有自己的名称和场所，但是没有必要的组织机构、财产和经费，所有的人员、业务、财务均由老张集卫生院控制并受益，因此金星村卫生室不能独立承担民事责任，老张集卫生院应承担连带责任；老张集卫生院与王开忠的聘用协议是老张集乡一体化办化室的授权行为，其行为产生的后果应由老张集乡政府承担；老张集卫生院与金星村委会对金星村卫生室办理了主办单位变更手续，但注册资金没有到位，金星村卫生室不能独立承担民事责任，因此金星村委会应当依法承担连带责任。3、上诉人王一希、王一奇作为王开忠的子女，属于学生，应当支付王一希、王一奇的供养亲属抚恤金。综上所述，请求二审撤销原判，依法改判支持上诉人的一审诉讼请求。
金星村卫生室辩称：金星村卫生室与乡村医生不存在劳动关系，故金星村卫生室不应承担责任。
老张集卫生院辩称：金星村卫生室是王开忠的用人单位，老张集卫生院与王开忠不存在劳动关系，不应该成为本案的当事人，一审判决老张集卫生院不承担责任的正确，请求法院驳回对周巧云、王小琴、王一希、王一奇、王一郎对老张集卫生院的上诉请求。
金星村委会辩称：金星村委会不应该成为本案的当事人，金星村委会也不存在周巧云、王小琴、王一希、王一奇、王一郎主张的对金星村卫生室投入资金不到位的问题，不应当承担工伤保险责任，因此一审判决金星村委会不承担责任正确。
老张集乡政府辩称：金星村卫生室是王开忠的用人单位，老张集乡政府不应作为本案当事人，因此一审判决老张集乡政府不承担责任正确。
金星村卫生室不服原审判决，向本院提起上诉称：1、上诉人金星村卫生室不属于《工伤保险条例》规定的应当参加工伤保险的单位，因此原审适用《工伤保险条例》第六十二条第二款规定判决上诉人承担王开忠的工伤保险责任错误；2、本案涉及工伤保险基金统筹地区应当是淮安市淮阴区，原审以淮安市作为统筹地区计算王开忠相关工伤保险待遇错误；3、根据《工伤保险条例》第四十条规定，供养亲属抚恤金调整属于行政机关权力，因此一审判决对供养亲属抚养数额的认定没有依据，计算数额也不符合《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条第二款的规定。综上所述，请求二审法院依法改判驳回周巧云、王小琴、王一希、王一奇、王一郎对金星村卫生室的诉讼请求。
周巧云、王小琴、王一希、王一奇、王一郎辩称：上诉人金星村卫生室的上诉无事实法律依据，请求驳回金星村卫生室的上诉。
老张集卫生院辩称：金星村卫生室没有将老张集卫生院列为被上诉人，所以请求法院对其上诉请求依法判决。
金星村委会辩称：认同金星村卫生室的上诉观点。
老张集乡政府辩称，同意金星村委会的意见。
经审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。
本院二审另查明，金星村卫生室不服淮安市中级人民法院（2011）淮中民终字第1070号民事判决，向江苏省高级人民法院申请再审。该院于2013年1月18日作出（2012）苏民申字第481号民事裁定，认定金星村卫生室是依法设立的具有法人资格的医疗机构，淮安市淮阴区卫生局为其颁发了《中华人民共和国医疗机构执业许可证》，金星村卫生室具有独立承担民事责任的能力，属于《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动合同法》规定的用人单位范畴，一、二审法院认定金星卫室与王开忠存在劳动关系并无不当，裁定驳回金星村卫生室的再审申请。王开忠工亡时，金星村卫生室与老张集卫生院的法定代表人均为高永胜。
本院二审再查明，2007年淮安市淮阴区在岗职工平均工资为16232元。
本院二审还查明，1999年1月18日，淮阴县人民政府（现淮阴区人民政府）颁发淮政发（1999）9号《淮阴县乡村卫生组织一体化管理暂行办法》，规定乡村卫生组织一体化管理是指各村集体开办的村卫生室由村委会管理主体改变为由乡镇卫生院对村卫生室的政务、业务、财务等方面实行统一管理。村卫生室的性质、任务、隶属关系及其乡村医生的性质、身份不变。乡镇卫生院对全乡（镇）的乡村医生实行“四制五统一”的全面管理。村医由乡镇卫生院聘任，发给乡村医生聘书，聘用期为一年，可以续聘。乡村医生的学习考核、奖惩、晋级、升资均由乡镇卫生院统一管理。卫生室室长由卫生院聘任，室长必须由具有乡村医师职称的人员担任。村卫生室财务由卫生院统一建帐，按各村卫生室分开核算。经费支出须有村卫生室室长签字，经卫生院分管领导批准等内容。2011年7月14日，淮安市淮阴区人民政府颁发淮政发（2011）155号《淮阴区乡村卫生机构一体化管理实施细则》规定，村卫生室从业人员由卫生院统一管理和调配，实行聘任制。卫生院对村卫生室行使行政管理权，包括日常事务、人员调配、收入发放、考核奖惩、规章制度、台帐资料、药品调拨、设施设备等。卫生院根据村卫生室的用药计划调拨药品。卫生院开设一体化管理专用账户，村卫生室的业务收入全部上缴专用账户，实行收支两条线管理。卫生院对村卫室的财产、物资进行登记造册，统一建立固定资产、药品调拨、业务收支账册。村卫生室所有支出一律由室长审核，卫生院主要负责人“一支笔”审批。村卫生室业务用房由各乡镇统一安排村委会无偿提供，面积不低于120平方米。对暂时无法提供村卫生用房的实行租房运营，其费用从该村一事一议筹资中解决等内容。
二审庭审中，金星村卫生室陈述，金星村卫生室把收入存在老张集卫生院的专用账户上，老张集卫生院扣除代购药品的费用，剩余的钱返还到金星村卫生室的帐上。包括王开忠在内金星村卫生室的人员与卫生院签订聘用协议的，一年一签。
以上事实，有江苏省高级人民法院（2012）苏民申字第481号民事裁定书、《淮阴县乡村卫生组织一体化管理暂行办法》、《淮阴区乡村卫生机构一体化管理实施细则》、双方当事人陈述等证据予以证实，本院予以确认。
本院认为：本案争议的焦点为：1、金星村卫生室、老张集卫生院、金星村委会、老张集乡政府是否应承担王开忠工亡的工伤保险待遇损失；2、王开忠工亡的工伤保险待遇损失是多少。
（一）关于金星村卫生室、老张集卫生院、金星村委会、老张集乡政府是否应承担王开忠工亡的工伤保险待遇损失的问题。根据《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款规定，劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。本案中，2007年5月19日老张集卫生院与王开忠签订张集社区服务中心村医聘用协议，聘用王开中为金星村卫生室医生，且生效的裁判已认定金星村卫生室是依法设立的，取得《中华人民共和国医疗机构执业许可证》、具有法人资格的医疗机构，具有独立承担民事责任的能力，王开忠与金星村卫生室存在劳动关系，金星村卫生室作为用人单位应保障劳动者享有工伤保险待遇权利，故金星村卫生室应承担王开忠工亡的工伤保险待遇。老张集卫生院作为金星村卫生室上级主管单位，根据淮阴县人民政府（现淮阴区人民政府）颁发淮政发（1999）9号《淮阴县乡村卫生组织一体化管理暂行办法》、《淮阴区乡村卫生机构一体化管理实施细则》规定，与王开忠签订聘任合同，对金星村卫生室从业人员统一管理和调配，对金星村卫生室行使日常事务、人员调配、收入发放、考核奖惩、规章制度、台帐资料、药品调拨、设施设备等行政管理权，对金星村卫生室用药进行统一调拨，金星村卫生室的业务收入全部上缴在老张集卫生院开设的专用账户，王开忠工亡时，金星村卫生室与老张集卫生院的法定代表人均为同一人，因此金星村卫生室虽属具有法人资格的用人单位，但其没有独立的人事权、财权，故老张集卫生院应对金星村卫生室对王开忠工伤保险待遇损失不能承担部分承担补充赔偿责任，故对上诉人周巧云、王小琴、王一希、王一奇、王一郎要求老张集卫生院承担民事责任的上诉请求，本院予以支持。虽然2011年5月6日医疗机构申请变更登记表上载明金星村卫生室开办单位变更为金星村委会，但上诉人周巧云、王小琴、王一希、王一奇、王一郎未提供证据证明村委会对其出资未到位，故周巧云、王小琴、王一希、王一奇、王一郎要求金星村委会承担民事责任无事实依据，本院不予支持。老张集乡政府成立老张集一体化办化室，属于履行人民政府为规范乡村卫生院管理的行政管理职能，而金星村卫生室具有独立承担民事责任的法人资格，故对上诉人周巧云、王小琴、王一希、王一奇、王一郎要求老张集乡政府承担责任无事实和法律依据，本院不予支持。
（二）关于王开忠工亡的保险待遇损失数额问题。根据《工伤保险条例》第六十七条规定，本条例自2004年1月1日起施行。本条例施行前受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照本条例的规定执行。江苏省人力资源和社会保障厅《关于实施新〈工伤保险条例〉有关问题的处理意见》（苏人社函（2011）166号）第四条规定，2011年1月1日前受到事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病，新修订的《条例》实施后提出工伤认定申请且在规定时限内，或2011年1月1日前提出工伤认定申请且人力资源和社会保障行政部门已经受理，但尚未完成工伤认定的，按新《条例》规定的工伤认定范围执行。2011年1月1日前行政部门已经作出工伤认定结论的案件不再重新认定。第八条规定，接照本意见第四条规定认定为工伤（亡）或视同工伤（亡）的工伤职工，一次性伤残补助金及一次性工亡补助金按新《条例》规定办法执行。本案中，王开忠因工死亡时间虽为2008年，但劳动行政部门作出工伤认定时间为2012年8月20日，故本案应适用2010年12月20日修订后新《工伤保险条例》的规定。该《工伤保险条例》第三十九条规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。本案中，王开忠因工死亡时间为2008年4月28日，此时王开忠与金星村卫生室劳动关系终止，因此本案中王开忠工伤保险待遇的上年度应指2007年度。淮安市人民政府2005年6月13日（淮政发（2005）82号）《关于实施〈工伤保险条例〉有关问题的处理意见》第一条规定工伤保险基金由市、县（区）分别统筹（市经济开发区纳入市直统筹），待条件成熟时实行市区统筹，逐步过渡到全市统筹。2011年1月1日起执行的淮安市人民政府办公室（淮政办发（2010）217号）转发的《市人力资源和社会保障局、市财政局关于淮安市工伤保险市级统筹暂行办法》第四条规定工伤保险市级统筹逐步实现，因此本案中，工伤保险基金统筹地区应指淮安市淮阴区，且上年度指王开忠工亡时间的上年度即2007年。王开忠工亡的丧葬补助金为6个月统筹地区上年度职工月平均工资，因此原审以2007年淮安市在岗职工月平均工资计算丧葬补助金不当，应当以2007年淮安市淮阴区在岗职工16232元／年计算6个月丧葬补助金为8116元，上诉人金星卫生室该上诉理由成立，本院予以支持。关于王开忠一次性工亡补助金，按照2007年全国城镇居民人均可支配收入为13785.8元／年计算一次性工亡补助金为13785.8元／年×20年=275716元。本案是工伤保险待遇纠纷，上诉人周巧云、王小琴、王一郎、王一希、王一奇主张依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以一审法庭辩论终结前上一年度全国城镇居民人均可支配收入计算一次性工亡补助金的上诉理由无法律依据，本院不予支持。参照人力资源和社会保障部令第18号《因工死亡职工供养亲属范围规定》第三条规定，依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源，工亡职工配偶女年满55周岁，子女未满18周岁的，可按规定申请供养亲属抚恤金。本案中，上诉人王一希在王开忠死亡时已超过18周岁，故一审判决不支持其供养亲属抚恤金诉讼请求正确，上诉人王一希该上诉理由不成立，本院不予支持。上诉人周巧云的供养亲属抚恤金应从2008年5月1日起每月按1352.7元×60%×40%=324.7元计发，期间随统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整而调整。上诉人王一奇的供养亲属抚恤金，应从2008年5月1日起至其满18周岁时止每月按1352.7元×60%×30%=243.5元计发，期间随统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整而调整。上诉人王一奇主张其满18周岁后的供养亲属抚恤金无法律依据，本院不予支持。
综上所述，原审判决认定事实基本清楚，但适用法律错误，应予纠正。上诉人金星村卫生室关于一审判决丧葬补助金、供养亲属抚恤金标准不当的上诉理由成立，本院予以支持。上诉人金星村卫生室其余上诉理由不成立，本院不予支持。上诉人周巧云、王小琴、王一郎、王一希、王一奇关于老张集卫生院应承担责任的上诉理由成立，本院予以支持。上诉人周巧云、王小琴、王一郎、王一希、王一奇其余上诉理由不成立，本院不予支持。依据《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款、《工伤保险条例》第三十九条、第四十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：
一、撤销淮安市淮阴区人民法院（2014）淮民初字第0112号民事判决；
二、淮安市淮阴区老张集乡金星村卫生室于本判决生效后十日内赔偿周巧云、王小琴、王一郎、王一希、王一奇因王开忠死亡产生的丧葬补助金8116元、一次性工亡补助金275716元、医疗费3688.13元，合计287520.13元；
三、淮安市淮阴区老张集乡金星村卫生室自2008年5月1日起每月20日前支付给周巧云供养亲属抚恤金324.7元／月，期间随统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况对工伤保险供养亲属抚恤金适时调整而调整；
四、淮安市淮阴区老张集乡金星村卫生室自2008年5月1日起至王一奇满18周岁时止每月20日前支付给王一奇供养亲属抚恤金243.5元／月，期间随统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况对工伤保险供养亲属抚恤金适时调整而调整；
五、淮安市淮阴区老张集卫生院对淮安市淮阴区老张集乡金星村卫生室上述债务不能清偿部分承担补充赔偿责任；
六、驳回周巧云、王小琴、王一郎、王一希、王一奇的其他上诉请求；
七、驳回淮安市淮阴区老张集乡金星村卫生室的其他上诉请求。
如果债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费10元，上诉案件受理费10元，均由上诉人金星村卫生室负担。上诉人周巧云、王小琴、王一郎、王一希、王一奇的上诉案件受理费10元，本院免予收取。
本判决为终审判决。
审判长 孙宪腾
审判员 蒋同宝
审判员 仲伟强
二〇一四年十二月八日
书记员 ＸＸ平
附：相关法律条文
《工伤保险条例》
第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：
（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；
（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；
（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。
第四十条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。