四川省芦山县人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）芦山刑初字第46号
公诉机关四川省芦山县人民检察院。
被告人陈某甲，男，汉族，四川省芦山县人，文化程度专科，城镇居民，户籍所在地雅安市雨城区。现住成都市武侯区。2013年12月13日因涉嫌诈骗罪被芦山县公安局依法取保候审。
四川省芦山县人民检察院以芦检公诉刑诉字（2014）42号起诉书指控被告人陈某甲犯诈骗罪，于2014年5月16日向本院提起公诉，本院于同年5月20日立案。本院依法组成合议庭，于2014年6月10日和月日公开开庭审理了本案。芦山县人民检察院指派检察员黎明出庭支持公诉，被告人陈某甲到庭参加诉讼。现已审理终结。
四川省芦山县人民检察院指控：陈某乙系芦山县公路养护段退休职工，于2003年1月参加芦山县城镇职工医疗保险，陈某乙与被告人陈某甲系父子关系。2011年2月3日至2月19日，陈某乙因病在秦皇岛市第一人民医院医治，共花费医疗费23506.34元（经芦山县医疗保险管理局核算可报销医疗费20752.51元）。后陈某甲伪造用药清单和医疗费收据43746.35元，通过家人在芦山县医疗保险管理局报销40520.74元，从而骗取医疗保险19768.23元。2011年11月，陈某甲虚构其父陈某乙2011年9月5日至9月26日在秦皇岛市第一人民医院住院治疗的事实，再次伪造用药清单和医疗费收据29257.86元，并在芦山县医疗保险管理局报销医疗费26952.92元。案发后，被告人陈某甲主动退缴非法所得46721.20元。2013年12月13日，被告人陈某甲主动到芦山县公安局投案自首。
为指控上述事实，公诉机关向本院提供了书证、证人证言、被告人的供述和辩解等在案为证。据此认为，被告人陈某甲的行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定，应当以诈骗罪追究其刑事责任。被告人陈某甲自动投案，如实供述自己罪行，符合《中华人民共和国刑法》第六十七条第一款之规定，属自首，可以从轻或者减轻处罚。诉请本院依法判处。
被告人陈某甲对公诉机关指控的犯罪的基本事实和罪名无异议。
被告人陈某甲未向本院提交证据。
经审理查明：陈某乙（1929年1月1日出生）系芦山县公路养护段退休职工，参加了芦山县城镇职工医疗保险。陈某乙与被告人陈某甲系父子关系，陈某乙退休后主要由陈某甲照管其生活，陈某乙的退休金也由陈某甲管理支取。2011年春节期间，陈某乙在另一个儿子陈某丙家（在秦皇岛市）跌倒受伤，于同年2月3日至2月19日在秦皇岛市第一人民医院住院医治，实际花费医疗费23506.34元（经芦山县医疗保险管理局核算可报销医疗费20752.51元）。后陈某甲将伪造的43746.35元用药清单和医疗费收据等资料交给其姐陈某丁，2011年3月10日陈某丁到芦山县医疗保险管理局以陈某乙的名义报销40520.74元，并将报销的钱全部给陈某甲。此次使用伪造的用药清单和医疗费收据，陈某甲从而骗取医疗保险费19768.23元据为己有。2011年11月9日，在陈某乙并未住院治疗的情况下，陈某甲再次使用伪造的秦皇岛市第一人民医院出院证、诊断书以及29257.86元的用药清单和医疗费收据，以陈某乙的名义在芦山县医疗保险管理局骗取医疗保险费26952.92元据为己有。陈某甲两次共骗取芦山县医疗保险管理局医疗保险费46721.20元。2013年芦山县医疗保险管理局按上级统一安排对异地就医费用进行清理，发现涉及陈某乙报销的医疗费与实际不符，将案件移送芦山县公安局。2012年12月2日，芦山县公安局对本案立案侦查。2013年12月13日，被告人陈某甲主动到芦山县公安局投案自首，并主动退缴骗取的40000元医疗保险费，后补缴6721.20元。
上述事实有公诉机关提交并经庭审质证认证的下列证据予以证明：
第一组：1.接受证据材料清单、芦山县人力资源和社会保障局关于骗取医保基金相关材料移送的函、受案登记表和立案决定书、取保候审决定书、被取保候审人义务告知书、取保候审保证书，证明该案的发案、受案、立案以及对被告人陈某甲采取强制措施的情况；
2.到案经过，证明被告人陈某甲2013年12月13日到芦山县公安局投案自首的情况。
3.户籍证明两份，证明被告人陈某甲年满十八周岁，达到刑事责任能力年龄以及其父亲陈某乙的身份情况。
4.调取证据通知书、调取证据清单，证明被告人陈某甲用虚假的凭据从芦山县医疗保险局报销医疗费共计67473.36元的情况。
5.住院医疗费用报销申报审核表、秦皇岛市第一人民医院住院病人费用清单、秦皇岛医疗保险基金管理中心证明，证明被告人陈某甲报销医疗保险时提交的相应费用清单情况。
6.调取证据通知书、调取证据清单，证明2011年陈某乙在秦皇岛第一人民医院就医报销医疗保险资金流转凭据：2011年2月3日至2月19日，陈某乙在秦皇岛市第一人民医院住院，分三次交住院押金28000元，住院期间实际共花费23506.34元，退还4493.66元的事实。
7.提取笔录、提取痕迹、物证登记表，证明办案民警对陈某乙两份住院医疗费用报销申报审核表（第一次虚假报销）进行提取的情况。
8.住院医疗费用报销申报审核表及附件，情况说明，证明芦山县医疗保险管理局对陈某乙实际住院费用进行审核，确定其实际能报销金额为20752.51元。
9.芦山县医疗保险管理局相关材料，证明芦山县医疗保险管理局发现该起骗取医保费用案件的情况。
10.扣押清单，证明2013年12月13日陈某甲退赔40000元，2014年3月28日退赔6721.2元的事实。
11.情况说明、视频光盘一张，证明公安机关在侦查此案中，对陈某乙进行询问，其身体状况及神智较差情况。
12.证明、陈某乙医疗保险证复印件，证明陈某乙系芦山县公路养护段退休职工，于2003年1月参加城镇职工医疗保险的情况。
第二组：1.证人付某某（系芦山县医疗保险管理局工作人员）证言，证明：本案的发案经过及移送相关机关处理情况；
2.证人陈某丁（系被告人陈某甲的姐姐）证言，证明其去报销了4万多元后将钱给被告人，陈某乙第二次没有住院的事实；
第三组：被告人的供述与辩解，与上述证据相印证。
本案事实清楚，证据确实充分，足以认定。
本院认为：诈骗罪是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为。根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定“诈骗公私财物，数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；”。被告人陈某甲使用伪造的用药清单和医疗费收据等材料，采用虚构其父住院医疗费用的方法，骗取芦山县医疗保险管理局医疗保险费46721.20元。根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》和四川省高级人民法院关于确定四川省诈骗罪具体数额执行标准的通知，被告人陈某甲诈骗的数额已达到数额较大的标准，被告人陈某甲的行为已触犯刑法，构成诈骗罪。公诉机关指控被告人陈某甲犯诈骗罪的事实清楚，罪名成立，本院予以支持。被告人陈某甲在案发后，主动到公安机关接受调查，并如实供述自己犯罪的基本事实，符合《中华人民共和国刑法》第六十七条第一款的规定，属自首，依法可以从轻或者减轻处罚。被告人陈某甲全部退缴骗取的医疗保险费，有较好的认罪和悔罪表现，可以酌情对被告人陈某甲从轻处罚。鉴于被告人的父亲已年满八十五周岁且身体状况较差，需人照管，根据被告人陈某甲的犯罪情节和归案后的悔罪表现，对被告人陈某甲适用缓刑应当不致再危害社会，可以适用缓刑。
据此，为严肃法纪，保护公私财物不受侵犯，依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，第五十二条，第六十四条，第六十七条第一款，第七十二条第一款、第三款之规定，判决如下：
一、被告人陈某甲犯诈骗罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年，并处罚金人民币15000元。
（缓刑考验期从判决确定之日起计算。罚金限于接到判决书的第二日起十日内缴纳。）
二、被告人陈某甲骗取芦山县医疗保险管理局医疗保险费人民币46721.20元予以退赔（已实际退赔）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向四川省雅安市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 肖一兵
审 判 员 周秋松
人民陪审员 杨丽平
二〇一四年七月二十八日
书 记 员 陈 贞
附页：
《中华人民共和国刑法》
第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。
第六十七条第一款犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。