江西省上栗县人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0322民初212号原告彭娜，女，1983年8月13日出生，汉族，上栗县人，个体户，户籍所在地江西省上栗县，现住江西省上栗县。委托代理人王娟，江西广予律师事务所律师。委托代理人刘展，江西广予律师事务所律师。被告钟圣明，男，1979年11月24日出生，汉族，上栗县人，司机，住江西省上栗县。被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司，住所地江西省萍乡市安源区。负责人李卫，该公司总经理。委托代理人曾丽萍，江西达金律师事务所律师。被告刘孟梅，曾用名刘买琴，女，1988年5月7日出生，穿青人族，贵州省纳雍县人，农民，住江西省上栗县。原告彭娜与被告钟圣明、中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司（以下简称中财保萍乡分公司）、刘孟梅机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成由审判员钟德泉担任审判长并负责主审，审判员张毅，人民陪审员杨彰磊参加评议的合议庭，于2017年3月28日公开开庭进行了审理。原告彭娜及其委托代理人王娟、刘展，被告钟圣明，被告中财保萍乡分公司的委托代理人曾丽萍，被告刘孟梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告彭娜诉称，2016年9月30日，被告钟圣明驾驶赣Ｊ×××××#中型自卸货车在S231线上栗县福田镇连陂村路段与被告刘孟梅驾驶的赣Ｊ×××××#两轮摩托车（后座搭乘彭娜）相撞，导致刘孟梅、彭娜受伤及两车受损的交通事故。经交警部门认定，钟圣明负主要责任，刘孟梅负次要责任，彭娜无责任。彭娜伤后被送往萍乡市中医院住院治疗43天，后经鉴定为十级伤残，误工120天，后续治疗费800元。被告中财保萍乡分公司是肇事车辆的保险人，承保了交强险、第三者责任险以及不计免赔等险种。事故发生后，被告支付了部分医药费，现原告诉至本院，请求判令被告赔偿各项损失共计105340.92元，其中精神抚慰金3000元在交强险中优先赔付；本案诉讼费由被告承担。被告中财保萍乡分公司辩称，保险公司按照合同约定以及法律规定赔偿；在本次事故中已经预付10000元（含另外一案），且事故中有两名伤者；应当有合法的驾驶证、行驶证等，证明事故发生时保险车辆具有合法行驶、驾驶资格；伤者医药费应当扣除超出医保标准范围内的费用；护理费、误工费、被扶养人生活费、交通费、车辆损失应当有证据证实；护理费、误工费、精神抚慰金、伙食补助费、营养费标准过高，应当核减；鉴定费、诉讼费保险公司不承担。被告钟圣明、刘孟梅未作答辩。原告彭娜向本院提交证据、被告质证意见以及本院对彭娜提交证据的认定如下：1、原告身份证复印件一份，拟证明原告彭娜的主体适格。各被告均无异议，本院予以认定。2、驾驶证、行驶证、车辆交强险、商业险保险单复印件各一份，拟证明被告钟圣明、刘孟梅具有合法驾驶资格、车辆年检合格，赣Ｊ×××××#车已投保交强险、商业险以及不计免赔等险种;赣Ｊ×××××#车已投保交强险险种。事故发生在保险期限内，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。被告钟圣明、刘孟梅无异议。中财保萍乡分公司质证称，对钟圣明投保单与两证无异议，对刘孟梅的投保单有异议，事故发生时刘孟梅搭载彭娜，刘孟梅的车没有撞到彭娜，不是第三者，不属于交强限额内赔付范围，所以与本案没有关系。本院认为，刘孟梅所驾驶的摩托车是否投保交强险，与本案无关联性，对于其他证据予以认定。3、交通事故责任认定书原件，拟证明本次交通事故钟圣明负此次事故的主要责任、刘孟梅负此次事故次要责任、彭娜无责。各被告均无异议，本院予以认定。4、彭娜出院证明书、出院记录、医疗费发票原件各一份及用药清单1组，拟证明彭娜因本次交通事故受伤在医院救治情况、证明原告因本次事故受伤住院期间花费医疗费29535.52元及住院期间用药的情况。各被告均无异议，本院予以认定。5、鉴定意见书原件二份和鉴定费票据原件三张，拟证明原告因此次事故受伤经鉴定构成十级伤残；后续治疗费800元，误工时间为120天，花费鉴定费1250元。各被告均无异议，本院予以认定。6、证明原件两份（分别为上栗县福田镇连陂管理处、房东王智出具）、租房合同原件一份及王智身份证复印件一份，拟证明原告受伤前一直在开店，主要销售门窗，为计算其误工费提供依据。刘孟梅无异议，中财保萍乡分公司与钟圣明质证称三性都有异议，该组证据无法达到证明目的，没有提供房产证无法核实租赁房屋的地址等具体情况，另外也没有提交开店面的工商登记，所以该组证据不能证明实际经营店面的情况。本院认为，原告提交了上栗县福田镇连陂管理处出具的证明、租房协议及房东的证明，可以证实彭娜经营一家店面，中财保萍乡分公司虽然不予认可，但无相反证据反驳，本院予以认定。7、交通费票据原件1组，拟证明原告受伤期间护理人员往返医院发生的交通费用为600元。钟圣明、刘孟梅无异议，中财保萍乡分公司对该证据关联性有异议。本院对该组证据不予认定。8、证明原件二份（分别为上栗县福田镇福田村村民委员会、上栗县福田镇连陂村村民委员会出具）、户口簿复印件4张、结婚证复印件1份，拟证明被扶养人的身份情况，为计算被扶养人生活费提供依据。被告钟圣明、刘孟梅无异议，中财保萍乡分公司质证称三性无异议，两个小孩不能全部适用非农标准，因为彭娜是农村标准，所以小孩应该适用农村标准。对婚前出生的小孩关联性有异议，无法证实是否是彭娜的亲生小孩，没有出生证明，所以不应该计算生活费。本院认为，户口本系法定的身份关系证明，具有较强的证明力，本院对该组证据予以认定。9、进货单复印件一份，拟证明原告一直从事销售门窗。被告钟圣明、刘孟梅无异议，中财保萍乡分公司质证称三性都有异议，没有任何单位盖章，不能证实其证明目的。本院结合原告提交的证据6，对该证据予以认定。被告中财保萍乡分公司向本院提交了保单、业务回单，拟证明投保情况以及对钟圣明尽到了告知义务，事故发生后保险公司交了10000元医药费。原告方质证称免责事由与原告没有关系，用了多少钱原告不清楚。被告钟圣明质证称对保单和支付10000元无异议，他按照医生的要求把保险公司打来的10000元给刘孟美和彭娜每人支付了5000元医药费。本院对该证据予以认定。经审理查明，2016年9月30日9时25分，被告钟圣明驾驶赣Ｊ×××××#中型自卸货车从上栗县东源乡往萍乡市区方向沿S231省道行使，途经上栗县××路段时，遇被告刘孟梅驾驶赣Ｊ×××××#普通两轮摩托车（后座搭乘原告彭娜）相对方向行使，当两车相会时，双方均未靠右行使，导致两车相撞，造成彭娜、刘孟梅受伤及两车受损的交通事故。该事故经上栗县公安局交通警察大队认定，钟圣明负主要责任，刘孟梅负次要责任，彭娜无责任。彭娜受伤后，被送往萍乡市中医院住院治疗。从2016年9月30日住院至2016年11月12日，用去医疗费用29535.52元。在庭审中，被告刘孟梅、钟圣明就医保外用药费的比例进行了协商，一致同意医保外用药费用为29535.52元*15%即4430.33元。彭娜出院后，在江西吴楚司法鉴定中心作伤残程度、后续治疗费以及误工期评定。2017年1月10日，江西吴楚司法鉴定中心出具了二份法医学鉴定意见书，评定彭娜损伤为伤残十级、后续治疗费800元，误工期为120天。另查明，赣Ｊ×××××#中型自卸货车属于被告钟圣明所有，在被告中财保萍乡分公司投保了交强险和保险金额为500000元的不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期间。事故发生后钟圣明向彭娜赔付了19785.52元。中财保萍乡分公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了医药费10000元（含另外一案），其中5000元用于彭娜住院费用。彭娜有父亲彭济文（出生于1953年7月20日）、母亲黎水庚（出生于1957年9月17日）、儿子彭梓健（出生于2003年9月26日）、女儿彭馨玥（出生于2009年10月4日）需要扶养。彭济文、黎水庚为农业家庭村户籍居民，有扶养义务人三人。彭梓健、彭馨玥为非农业家庭户籍，有扶养义务人2人。本院认为，被告钟圣明、刘孟梅驾驶机动车，违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，引发本次交通事故，造成原告彭娜受伤，其行为属于侵权。根据《侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，侵害他人身体造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。上栗县公安局交通警察大队认定被告钟圣明承担事故的主要责任，被告刘孟梅承担事故的次要责任，经审查该认定并无不当，本院对该事故认定予以采信，并据此确定被告刘孟梅、钟圣明分别对该事故承担30%、70%的过错责任。被告中财保萍乡分公司是钟圣明所驾驶的肇事车辆的保险人，应当根据法律规定和保险合同的约定赔偿。根据交强险保险合同的约定，交强险赔偿系分项赔偿，在一起事故中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残项目下的赔偿限额为110000元。在本次交通事故中，有两人受伤。两名伤者的医疗费用以及属于交强险死亡伤残项下损失超过了交强险的赔偿限额。本院确定按照两名伤者损失中属于交强险赔偿范围内的数额，以各自损失占总损失的比例来确定两名伤者在交强险赔偿限额内的受偿数额。原告彭娜为农村户籍居民，其残疾赔偿金应当按照江西省2015年度农村居民人均年纯收入11139元计算。彭娜从事经营一家门窗店面，其主张误工费按照120元每天计算，本院认为属于合理请求，予以支持。彭娜未提交证据证实护理人员收入，其主张按照123元计算护理费，本院认为属于合理请求，本院予以支持；住院伙食补助费和营养费分别按照住院期间每天50元和20元计算；交通费属于必然发生的损失，虽然彭娜并无证据证实交通费的数额，本院确定按照住院期间每天10元计算交通费；彭娜的伤残等级为十级伤残，本院确定精神抚慰金为3000元。彭娜需要扶养彭娜有父亲彭济文、母亲黎水庚、儿子彭梓健、女儿彭馨玥，本院确定被扶养人彭济文、黎水庚生活费按照8486元每年的标准计算，彭梓健、彭馨玥生活费按照16732元每年计算。故彭娜在本案中的损失计算为：医疗费29535.52元、后续治疗费800元、住院伙食补助费2150元（43×50）、营养费860元（43×20）、误工费17400元（120×145）、护理费5289元（123×43）、残疾赔偿金22278元（11139×20×10%）、被抚养人生活费22178.4元（8486×17×10%÷3+8486×20×10%÷3+16732×10×10%÷2+16732×4×10%÷2）、交通费430元、精神抚慰金3000元、鉴定费1250元，共计105170.92元。原告彭娜的损失应当按照《道路交通安全法》第七十六条的规定予以赔偿。彭娜损失中属于交强险医疗费用赔偿限额项目下的损失为医疗费用（扣除医保外用药费用4430.33元）、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计28915.19元，与本院确定的本次交通事故中刘孟梅的损失36191.49元，彭娜所占比例为44.41%，故本院确定彭娜在交强险医疗费用赔偿限额内受偿4441元。剩余的24474.19元由中财保萍乡分公司在第三者责任险限额内赔付70%计17131.93元，由刘孟梅赔偿7342.26元。误工费、护理费、被抚养人生活费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金合计70575.4元，与刘孟梅在该项目下损失62301.36相比，所占比例为53.11%，由中财保萍乡分公司在交强险限额内赔付58421元；不足的12154.4元，由中财保萍乡分公司在第三者责任险内赔偿70%计8508.08元，剩余3646.32元由刘孟梅赔偿。不属于保险责任的鉴定费用1250元、医保外用药费用4430.33元，合计5680.33元，由钟圣明承担70%计3976.23元，刘孟梅承担30%计1704.1元。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院》第三条第二款、第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：一、原告彭娜的医疗费29535.52元、后续治疗费800元、住院伙食补助费2150元、营养费860元、误工费17400元、护理费5289元、残疾赔偿金22278元、被抚养人生活费22178.4元、交通费430元、精神抚慰金3000元、鉴定费1250元，共计105170.92元，由被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司在保险限额内赔付原告彭娜88502.01元，品除已垫付的5000元，还应赔付83502.01元；由被告钟圣明赔付3976.23元，品除被告钟圣明已赔偿的19785.52元和其应承担的本案受理费1750元，原告彭娜应从保险公司的赔付款中返还被告钟圣明14059.29元；由被告刘孟梅赔偿原告彭娜各项损失共计12692.68元。二、驳回原告彭娜的其他诉讼请求。本案受理费2500元，由被告钟圣明承担1750元，由被告刘孟梅承担750元。上述赔偿款项，于本判决生效之日起三日内支付至上栗县人民法院标的款专户（户名：上栗县人民法院标的款专户，账号：12×××84，开户行：上栗县农商银行新群支行）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。自判决生效之日起，权利人可以向原审人民法院申请执行，申请执行期限为二年。审 判 长  钟德泉审 判 员  张 毅人民陪审员  杨彰磊二〇一七年五月八日代书 记员  李 恺