四川省甘洛县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川3435民初103号
原告木色热丰莫，女，1962年3月17日出生，彝族，住四川省甘洛县。
委托代理人阿者以沙（系原告木色热丰莫之子，代理权限为特别授权），男，1990年4月6日出生，彝族，住四川省甘洛县。
被告甘洛县人民医院,住所地：甘洛县团结北街*号。
法定代表人莫色俄乙，职务，院长。
委托代理人魏运军，泰和泰律师事务所律师，代理权限为特别授权。
委托代理人陈高，泰和泰律师事务所律师，代理权限为一般代理。
原告木色热丰莫诉被告甘洛县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年3月1日受理后，依法适用简易程序，由审判员王泽宣独任审判，于2016年5月17日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人阿者以沙、被告的委托代理人魏运军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年4月25日因“胆囊结石”原告入住被告医院外一科治疗，被诊断为：1、胆囊结石；2、胆总管梗阻。并于2015年4月30日行“经腹腔镜胆囊切除术”。术后经过10天的在院恢复，于2015年5月10日在医生的建议下，出院回家自行疗养。并医嘱40天左右返院“拔T管”。但原告出院时仍有腹痛、腰痛、厌食等症状，并且T管里一直有红色液体流出，当时因不懂医疗知识而遵从医生建议出院休养。出院回家后原告恢复并不明显，反而症状日益加重，身体一直不能较大幅度的活动。经过为期30多天的休养，于2015年6月11日原告因症状加重而卧床不起，于次日再次来到被告医院。被诊断为：1、胆囊结石术后,2、弹（胆）道探查术后,3、胰腺炎（首次漏诊）。于2015年6月18日再次进行“弹（胆）道探查取石术”。术后4天经医生建议出院。出院后原告一直在家休养，从不进行任何家务活动，并按照医嘱清淡饮食，积极用药，但至今原告健康仍没有恢复，而且还出现了“脸肿，耳鸣，腹、头部疼痛等一系列症状”，严重影响其生活质量，也影响了其家庭生活状况。原告的诉求理由：（1）漏诊。原告首次到被告医院就诊时，始终没有患有“胰腺炎”的诊断，而第二次诊断时却突然出现一个“胰腺炎”。这样草率的诊断行为足以证明被告没有尽到与当今医疗水平相应的诊疗义务。根据《侵权责任法》第五十七条的规定，医疗人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。（2）两次手术均不符合诊疗规范。在首次手术时，在原告身患多种疾病的情况下，被告没有进行任何术前讨论即盲目手术。同时术中因医务人员没有尽到应有的注意义务而损伤了患者胆管，且在安装T管时因医务人员没有安好，T管堵塞，胆汁内流，导致原告二次手术，损害了原告的身心健康。除此之外，第二次手术是被告在没有进行任何讨论、会诊等术前准备的情况下进行的手术。同时在第二次住院时的病历记录里明确记载“诊断不明确”，在此种情况下实施手术，严重威胁原告的生命健康权益，将原告置于生死边缘，行为恶劣，违反医疗诊疗常规。（3）被告没有尽到医疗告知义务。两次诊疗过程中，被告均未对原告进行医疗风险、替代医疗方案等相关情况的说明，侵犯了原告的知情权和选择权。根据《侵权责任法》第五十五条第一款的规定，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。同时以上法条第二款还规定了：医务人员没有尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。（4）被告违反妥善保管病历资料义务。在原、被告双方发生纠纷后，原告为保护合法权益，前往被告医院封存病历时，被告以必须有第三方在场才能封存为由拒绝原告当场封存病历的申请。并且不顾原告方人员的反对将封存的病历交由第三方保管，增加了原告隐私外泄和病历被篡改的风险，也违反了《医疗机构病历管理规定》法理精神。根据《医疗事故处理条例》第十六条的规定，病历应当在医患双方在场的情况下封存，封存的病历由医疗机构保管。综上所述，被告在医疗过程中，漏诊、没有尽到告知义务、违反医疗常规、没有法律依据的情况下将病历资料随意处理等行为均足以证明被告存在过错，且因被告的过错导致原告多次手术，术后也并未康复，身心遭受巨大伤害，长期承受痛苦等损害后果，完全符合侵权责任的构成要件。根据《侵权责任法》第五十五条、第五十七条、第五十八条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条；《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条等相关法律法规的规定，特向贵院提起诉讼，请求判令：1、被告退回原告两次住院费用以及其他各项医疗费用25000.00元；并一次性赔偿原告误工费2375.20元；陪护费4394.72元；住院伙食补助费1250.00元；营养费2000.00元；交通费500.00元；精神损害赔偿费10000.00元等共计45519.92元；2、被告承担后续治疗费用50000.00元；3、被告承担本案诉讼费用。
被告辩称，针对本案事实，2015年4月25日，原告木色热丰莫因“右上腹疼痛1+月，明显加重伴呕吐1天”到被告处住院治疗，经检查后诊断为“1、胆总管梗阻,2、胆囊结石,3、慢性胆囊炎急性发作”，2015年4月30日，被告对原告实施了“经腹腔镜胆囊切除术”，术后病情好转,于2015年5月10日出院休养。2015年6月12日，原告因“胆道探查术后1+月，上腹部疼痛5+小时”第二次到被告处住院治疗，经检查后诊断为“1、左肝内胆管结石,2、胆道探查术后”，2015年6月18日，被告对原告实施了“胆道探查取石术”术后病情好转,于2015年6月22日出院休养。被告的医疗行为符合规范、无过错，未对原告造成伤害。1、被告不存在漏诊行为。原告在第一次住院时，B超显示“胰腺实质回声未见确切异常”，CT显示“胰腺大小形态无异常”当时筛查“血淀粉酶、尿淀粉酶”均正常，因此没有诊断“胰腺炎”的依据；原告在第二次住院时，CT报告显示“和2015年4月25日本院CT相比，胰腺较前增粗改变，考虑胰腺炎”，此时报告对其诊断“胰腺炎”依据不充分，因此不存在漏诊行为。2、被告对原告实施两次手术均符合诊疗规范。被告对原告术前诊断正确，且原告有手术适应症无手术禁忌症，手术非常成功，术后当面向原告家属展示了“胆总管结石”，并当面切开胆囊并将上述结石交给原告家属，术后复查原告肝功能、B超正常，未提示胆总管、左右肝管内残留结石，说明术中结石已经取干净，更不存在原告所谓的“损伤胆管、T管堵塞”事实。3、被告对原告履行了告知义务。被告在病重通知书及手术知情同意书中，对原告的诊断、病情、治疗方案、手术风险等均进行了详细的告知，并取得了其书面同意，关于“替代治疗方案的问题”，被告在手术知情同意书的“专科可能出现的意外和并发症”中特别提示“若结石不易取出取尽则中转开腹”。4、被告的病历封存符合法律规定。原告与被告发生医疗争议后，双方在卫生行政部门的见证下封存病历不违反法律禁止性规定。综上所述，被告医疗行为符合规范、无过错，未对原告造成损害。请求人民法院依法驳回原告的全部诉讼请求。
原告针对其诉讼请求，向本院提交并经质证的证据有：
2015年4月25日至2015年5月10日原告病历一份；2015年6月12日至2015年6月22日原告病历一份。拟证明胰腺炎漏诊，未尽到医疗告知义务，医院诊疗行为存在过失。
被告的质证意见为：1、第一次住院CT检查报告提示胰腺形态大小未见确切异常，血尿淀粉酶也未升高，因此我们未诊断为胰腺炎。2、第二次住院CT检查报告提示与第一次CT检查报告相比胰腺较前增粗改变，考虑胰腺炎症，以此诊断为胰腺炎，综上，我们不存在漏诊行为。3、两次手术同意书中被告均对原告的诊断治疗方案、治疗风险、病情进行了详细告知，原告的代理人均签字认可。
被告为支持其辩称理由，向本院提交并经质证的证据有：
2015年4月25日至2015年5月10日原告病历一份；2015年6月12日至2015年6月22日原告病历一份。拟证明：1、被告对原告不存在漏诊行为；2、被告对原告履行了告知义务；3、被告医疗行为不存在过错，未对原告造成损害。
原告的质证意见为：1、第一次手术导致了胰腺炎的发生；2、第一次手术记录里面没有对手术过程、胆总管结石大小、胆总管探查情况、胆总管是否通畅进行任何描述，因此,我方认为被告根本没有进行胆总管探查取石术；3、被告没有进行医疗告知义务，在第一次签署手术同意书时，被告没有进行任何关于替代医疗方案的说明，在两次彩超和CT报告中均显示原告肝内胆管扩张并伴结石，但是被告从未告知原告，也未进行过处理。
对原、被告提供的证据，本院结合案情，予以综合评定。
通过庭审调查，本案的争议焦点是原告在就医时被告的诊疗有无漏诊、有无过错、是否尽到告知义务，病历封存是否妥善保管。
经审理查明，原告木色热丰莫于2015年4月25日，因“右上腹疼痛1+月，明显加重伴呕吐1天”入被告医院治疗。入院后被诊断为胆总管梗阻、胆囊结石、慢性胆囊炎急性发作。2015年4月30日，被告对原告进行了“经腹腔镜胆囊切除、胆道镜探查胆总管取石术”，术后，原告于2015年6月22日出院休养。出院后原告于2015年6月11日症状加重，因胆道探查术后1+月，上腹部疼痛5+小时，在2015年6月22日再次到被告医院住院治疗，被诊断为“1、胆总管下段结石复发，2、胰腺炎”，于2015年6月18日，被告对原告进行了“胆道镜探查取石术”，术后于2015年6月22日出院回家休养。原告在术后出现身体不适等症状，认为被告存在漏诊、两次手术不符合医疗规范、没有尽到医疗告知义务、违反妥善保管病历资料义务的行为，对原告构成侵权。特诉至本院，请求被告退回原告两次住院费用以及其他各项医疗费用25000.00元；并一次性赔偿原告误工费2375.20元；陪护费4394.72元；住院伙食补助费1250.00元；营养费2000.00元；交通费500.00元；精神损害赔偿费10000.00元等共计45519.92元；2、被告承担后续治疗费用50000.00元；3、被告承担本案诉讼费用。
本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。原告主张，因被告的医疗行为造成了原告的损害，但在庭审过程中，并未提供证据证明其受到损害。针对原告在被告处就医时，原告诉称被告的诊疗行为存在漏诊、手术不符合诊疗规范、没有尽到医疗告知义务、违反妥善保管病历资料义务，原告未提供充分证据加以证实，也未在举证期限内向本院提出医疗损害责任鉴定申请。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的法律后果”的规定，原告要求被告退还两次住院费用以及其他各项医疗费用25000.00元，赔偿误工费2375.20元、护理费4394.72元、住院伙食补助费1250.00元、营养费2000.00元、交通费500.00元、精神损害赔偿费10000.00元，共计45519.92元以及承担后续治疗费50000.00元的请求，本院依法不予支持。被告辩称其医疗行为符合规范、无过错，未对原告造成损害的辩解理由符合庭审调查的事实，本院予以采信。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条第一款的规定，判决如下：
驳回原告木色热丰莫的诉讼请求。
案件受理费1094.00元，由原告木色热丰莫负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。
审判员 王泽宣
二〇一六年七月五日
书记员 杨世瑛