江苏省金湖县人民法院 民 事 判 决 书 （2014）金民初字第1884号 原告潘伟兰，女，汉族，1941年6月4日生。 原告梁国祥，男，汉族，1958年10月9日生。 原告梁国胜，男，汉族，1963年6月13日生。 原告梁国建，男，汉族，1967年6月8日生。 原告梁国康，男，汉族，1971年1月29日生。 原告梁红梅，女，汉族，1973年2月10日生。 以上六原告的委托代理人潘宝国，江苏和成律师事务所律师。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市淮海东路**。 负责人钱小倩，总经理。 委托代理人李丽，江苏光剑律师事务所律师。 被告成国清，男，汉族，1963年9月29日生。 原告潘伟兰、梁国祥、梁国胜、梁国建、梁国康、梁红梅诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称保险公司）、被告成国清道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2014年11月6日立案受理后，依法由审判员邹正斌适用简易程序，于2014年11月28日公开开庭进行了审理。六原告的委托代理人潘宝国、被告保险公司的委托代理人李丽、被告成国清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 六原告诉称：2014年7月10日，被告成国清驾驶苏HL76**轻型普通货车行驶至黎城路与金湖路交叉路口时，与六原告亲属梁某驾驶电动三轮车相撞，致梁某经抢救无效后死亡，经金湖县公安局交通巡逻警察大队认定，被告成国清负此事故同等责任。现原告要求二被告赔偿各项损失298994.66元（不含被告保险公司垫付的10000元医疗费）。 被告保险公司：对发生交通事故及被告成国清在事故中的责任以及肇事车辆在被告保险公司投保交强险和第三者责任险险无异议。提出：一、被告成国清投保时限制为企业非营运用车，但是本次事故中，被告成国清在从事营运活动，根据双方签订的第三者责任险第七条第四款第（二）项的规定，第三者责任险不承担赔偿责任。二、关于原告主张的费用，被告保险公司提出：1、医疗费应当扣除15%的非医保用药；2、因肇事车辆未投保不计免陪，应当扣除10%的免赔率；2、死亡赔偿金只应赔偿6年；3、精神抚慰金认可20000元；4、营养费认可10元/天×37天；护理费认可60元/天×68天；5、处理事故人员误工费认可450元；6、车辆损失认可400元；7、被抚养人生活费不应支持。 被告成国清辩称：同意在保险责任范围之外承担赔偿责任，且双方已经达成赔偿协议。 经审理查明：2014年7月10日，被告成国清驾驶苏HL76**轻型普通货车行驶至黎城路与金湖路交叉路口时，与梁某驾驶电动三轮车相撞，致梁某受伤入住金湖县中医院治疗38天，花费医疗费57880.61元。其中被告保险公司垫付医疗费10000元。被告成国清支付18000元，2014年9月16日梁某因颅脑严重损伤伴多脏器功能衰竭死亡。该事故经金湖县公安局交通巡逻警察大队认定，被告成国清与梁某负此事故同等责任。 另查明：死者梁某出生于1940年9月4日，其与妻子潘伟兰共生育五个子女，分别为其子梁国祥、梁国胜、梁国建、梁国康、其女梁红梅。2014年8月15日，原告与被告成国清达成协议，被告成国清在保险限额外赔偿38000元。 被告成国清驾驶HL7613轻型普通货车在被告保险公司处投保交强险及最高额300000元的第三者责任险，未投保不计免赔。保险期限从2013年9月17日0时起至2014年9月16日24时止，该事故发生在保险期间。 以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、医院病历、医疗费发票、出院记录、物证鉴定书、个体工商户营业执照、死亡证明书、车辆损失评估单、机动车行驶证及当事人陈述在卷佐证，予以认定。 本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。被告成国清驾驶车辆造成梁某死亡，依法应当赔偿其亲属的各项损失，因肇事车辆在被告保险公司投保交强险和第三者责任险，被告保险公司依法应当先行赔偿。被告成国清在保险责任范围外承担赔偿责任。关于被告保险公司抗辩第三者责任险不应当赔偿的问题，本院认为，被告成国清的行驶证上明确表明使用性质是货运，投保时被告保险公司应当明知被告成国清所购车辆的用途，同时保险单中载明的使用性质是企业非营业用车，并不排除个人营业用车，由于保险合同是保险公司制作的格式合同，发生争议应当作出不利于保险公司的解释，现肇事货车的性质发生争议，应当作出不利于保险公司的解释，被告保险公司抗辩第三者责任险不应当赔偿的抗辩无事实和法律依据，本院不予支持。关于被告保险公司提出应当扣除15%非医保用药的问题，本院认为，由于被告保险公司没有提供证据证实，故本院不予采纳，即使存在非医保用药，根据江苏省高级人民法院《关于审理保险合同纠纷案件若干问题的讨论纪要》的通知第九条，被告也应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。关于被告保险公司抗辩第三者责任险应当扣除10%的不计免赔的抗辩，本院认为，被告成国清未投保不计免赔，因被告成国清负事故的同等责任，依双方合同约定应当扣除10%的不计免赔。关于保险公司提出死亡赔偿金按照6年赔偿的抗辩，本院认为，梁某出生于1940年9月4日，于2014年9月16日死亡，死亡时已满74周岁，死亡赔偿金依法只能赔偿6年。关于护理费的标准，由于死者是脑部受伤，生活不能自理，本院酌情认定护理费为80元/天。关于营养费的天数，由于出院证中载明调饮食，从出院至死亡期间也应当承担营养费。关于车辆损失，金湖县价格认证中心评估价为800元，被告保险公司抗辩为400元因未提供证据证实本院不予支持。关于精神抚慰金，本院根据本案的实际情况，结合双方的责任，综合认定为30000元。关于处理事故人员的误工费和交通费，本院综合认定为3000元。关于被抚养人生活费的问题，由于死者梁某生前是个体工商户，其妻潘伟兰的赡养主要依赖于死者的经营利润和子女的赡养，梁某死亡后，潘伟兰的赡养收入减少，结合本案的实际情况和原告潘伟兰的年龄，本院酌情按照1年标准赔偿被抚养人潘伟兰的生活费。经本院重新核算本次事故的损失总额为：349419.63元（详见附表）                            潘伟兰等人的人身损害计算表                               项目                       标准                       天数、标准、系数                       合计                       备注                               医疗费                       57880.61                       1                       57880.61                                                     住院伙食补助费                       18                       37                       666                                                     营养费                       10                       68                       680                                                     护理费                       80                       68                       5440                                                     误工费                       89.14                       68                       6061.52                                                     交通费、处理事故人员误工费                       3000                       1                       3000                                                     被抚养人生活费                       20371                       1                       20371                                                     死亡赔偿金                       32538                       6                       195228                                                     丧葬费                       57985                       0.5                       28992.5                                                       车辆损失                       800                       1                       800                                                     施救费                       300                       1                       300                                                       精神抚慰金                       30000                       1                       30000                                                     总计                                                                       349419.63                                        被告成国清与死者梁某在事故中承担同等责任，由于是机动车与非机动车发生交通事故，可以酌情增加10%的赔偿比例，因此，被告成国清应承担交强险赔偿后的60%的赔偿责任。即（349419.63-121100）×60%=136991.78元，由于成国清未投保不计免赔，因此保险公司在第三者责任险中只承担136991.78元的90%即123292.60元，余款13699.18元由被告成国清承担赔偿责任，因原告与被告成国清已经达成协议，被告成国清应承担的部分本院不再处理。为此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告潘伟兰、梁国祥、梁国胜、梁国建、梁国康、梁红梅医疗费、丧葬费、精神抚慰金、护理费、施救费、财产损失、死亡赔偿金，合计111100元（不含已经支付的医疗费10000元）。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任险范围内赔偿原告潘伟兰、梁国祥、梁国胜、梁国建、梁国康、梁红梅的医疗费、营养费、住院伙食补助费、被抚养人生活费、死亡赔偿金、处理事故人员误工费、交通费，合计123292.60元。 三、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1864元，减半收取932元，原告负担142元，被告保险公司负担790元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。 审判员  邹正斌 二〇一四年十二月十六日 书记员  刘婷婷 附：相关法律条文及司法解释、履行地址 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 （三）交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。   护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。    护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。    受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款 当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 履行地址： 名称：金湖县人民法院 开户行：江苏金湖农村商业银行股份有限公司 账号：3208311701201000032545