河南省周口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫16民终540号
上诉人（原审被告）:中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司。住所地：周口市兰亭山水四期沿街营业房自北向南第1、2、3间。
负责人：贾国军，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：郑瑞友，该支公司法律顾问。
被上诉人（原审原告）:张大花，女，1978年4月17日出生，汉族，住河南省周口市川汇区。
委托诉讼代理人：李顺霞，周口市川汇区法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）:刘阳，男，1987年1月27日出生，汉族，住河南省郸城县。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司（以下简称中国人寿财险周口支公司）因与被上诉人张大花、刘阳机动车交通事故责任纠纷一案，不服川汇区人民法院（2017）豫1602民初5915号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月19日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
中国人寿财险周口支公司上诉请求：1.依法剔除不合理部分216407元；2.上诉费用由张大花承担。事实和理由：第一，根据合同约定，中国人寿财险周口支公司按照医保报销比例赔偿，非医保用药应剔除20%左右为宜，医疗费与本案无完全关联性，首次住院11天花费医疗费2596元，二次住院却花费了高额医疗费，与实际情况不符，应依法剔除非事故及非关联性用药，并审核医疗费的合理性，器具费没有加盖医院公章的医嘱，不应当支持。第二，对三期期限有异议，鉴定报告给予的三期期限是一个区间范围，一审以最高期间计算并不公平，至少应当居中取值；误工费超出了定残前一天，定残后不应当赔偿误工费；误工费和护理费适用标准无依据，一审并没有伤者及护理人员收入证明、收入损失证明，且护理及误工工资标准超出了纳税征点3500元，应当提供纳税证明，未纳税非法收入不应支持，一审未说明误工护理费的适用标准及依据；鉴定报告认定的三期鉴定是偏高的，应当按照公安部下发的误工期限评定标准及三期期限鉴定标准重新核定；住院伙食补助费本地标准为每天30元，营养费为每天20元，一审判决每天80元和50元计算是错误的。第三，残疾赔偿金、被扶养人生活费应当按照河南标准计算，事故发生地在周口，是张大花的经常居住地，张大花出具的在浙江工作的相关证明与实际情况不符，张大花提供的暂住信息在2016年7月28日已经注销，之后也无暂住信息，可见，事故发生时张大花已经长期不在杭州实际工作居住，一审按照浙江标准计算并无依据，也没有提供事故发生时有效的暂住证、工作证明、银行流水、劳动合同等证明，在浙江暂住证的地址显示是农村，应当按照河南的农村标准计算；被扶养人并非是在杭州居住，被扶养人生活费应当按照河南农村人居可支配收入计算，张大花承担的抚养费应当以消费性支出为限，三个被扶养人的抚养费为1.5倍的消费性支出，其中的4年年限应当剔除；一审认定的抚养年限错误，事发发生后260天内，已经赔偿的误工费包含了抚养费用，不应当再支持抚养费。
张大花辩称，一审程序合法，适用法律正确，判决结果适当，应当驳回上诉，维持一审判决。第一，张大花所有医疗费及其他费用支出均是因本次交通事故引起的，因刘阳在中国人寿财险周口支公司投保有交强险及商业三者险，且不计免赔，故此费用应当由中国人寿财险周口支公司全额承担。第二，张大花的伤残及三期评定均是经有鉴定资质及资格的鉴定部门和鉴定人员所作，且鉴定当日对张大花进行了活体检查，本次鉴定程序合法内容客观真实，应当支持。第三，张大花系居民家庭户口，且在浙江打工多年，原审庭审时，其提供有单位出具的工资表、停发工资证明及社会保险缴纳证明等，证据相互衔接，一致证实了残疾赔偿金及误工费的主张，根据座谈会纪要的相关规定，残疾赔偿金和被扶养人生活费应当适用同一标准。
张大花向一审法院起诉请求：1、依法判令刘阳、中国人寿财险周口支公司赔偿张大花医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费、交通费等共计378305.94元；2、本案诉讼费、鉴定费由刘阳承担。
一审法院认定事实：2017年1月20日12时40分许，刘阳驾驶的豫Ｐ×××××小型轿车在进入周口市川汇路建业未来城时在小区门口与张大花驾驶的电动两轮车（后乘坐张大花儿子）从小区出来时在小区门口发生相碰，造成张大花受伤、两车损坏的交通事故。该事故经周口市公安局交通管理支队六大队作出周公交认字【2017】第201701201240号道路交通事故认定书认定，刘阳负此事故的全部责任，张大花无责任。张大花受伤后，在周口市人民医院住院治疗11天，支出医疗费2596.37元，在周口市中医院住院治疗69天，支出医疗费33323.47元，共计住院治疗80天，共计支出医疗费35919.84元；残疾器具费2400元。经法院委托许昌红卫法医临床司法鉴定所鉴定，张大花构成九级伤残，鉴定费1680元，出院后误工期为180日，护理期限为90日，营养期限为90日。张祥山系张大花之父，1941年1月6日出生；王玉梅系张大花之母，1947年1月2日出生，张大花姐妹二人；李川川系张大花之长子，2003年2月2日出生。因本次交通事故，张大花支出交通费用1600元。刘阳已经向张大花垫付医疗费2300元；中国人寿财险周口支公司已经向张大花垫付医疗费10000元。刘阳驾驶的豫Ｐ×××××号小型轿车在中国人寿财险周口支公司投保有交强险和第三者责任险500000元等保险，且不计免赔。交强险、第三者责任险保险期间为2016年11月23日至2017年11月22日止，本案发生在保险期间内。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，侵害公民的人身、财产造成损害的，依法应予赔偿。刘阳驾驶的车辆在行驶过程中，造成张大花受伤的交通事故，经公安交警部门认定，刘阳负此事故的全部责任。故刘阳应承担与其过错相应的赔偿责任。因刘阳所有的车辆在中国人寿财险周口支公司投保有交强险、第三者责任险且事故发生在保险期间内，故刘阳承担的赔偿数额应由中国人寿财险周口支公司在交强险和第三者责任险限额内予以承担。张大花系居民家庭户口，但其发生交通事故时，已在浙江省杭州市打工多年，其居住在城镇，主要经济收入来源也来自城镇，故残疾赔偿金赔偿标准应按浙江省城镇标准计算。张大花的母亲王玉梅、父亲张祥山、长子李川川的被扶养人生活费应按浙江省城镇上年度人均消费性支出标准计算。误工费因张大花在杭州精纱纺织有限公司工作，提供有工资明细等证据证明，故应按月收入的平均工资4450.45元计算。综上所述，对张大花请求的医疗费、护理费、误工费、住院伙食费、营养费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费的合理部分予以支持，即医疗费35919.84元，残疾器具费2400元，护理费19833.33元（3500元/月÷30天×170天），误工费38570.57元（4450.45元/月÷30天×260天），住院伙食补助费6400元（80元/天×80天），营养费8500元（50元/天×170天），交通费1600元（酌定），残疾赔偿金188948元（47237元/年×20年×20%），被抚养人生活费合计57129.20元，其中张祥山被抚养人生活费15034元（30068元/年×5年÷2人×20%）；王玉梅被抚养人生活费30068元（30068元/年×10年÷2人×20%）；李川川被抚养人生活费12027.20元（30068元/年×4年÷2人×20%）；精神抚慰金10000元，鉴定费1680元，合计370980.94元。由中国人寿财险周口支公司在交强险限额内承担120000元【医疗费10000元＋残疾器具费2400元+护理费19833.33元＋交通费1600元＋误工费38570.57元＋精神抚慰金10000元＋被抚养人生活费37596.10元】，中国人寿财险周口支公司在第三者责任险限额内承担239300.94元【医疗费25919.84元＋住院伙食补助费6400元＋营养费8500元＋被抚养人生活费19533.10元＋残疾赔偿金188948元-垫付医疗费10000元】。刘阳承担鉴定费1680元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司于判决生效之日起七日内在交强险限额内赔付张大花120000元；在第三者责任险限额内赔付张大花239300.94元，合计359300.94元(包含刘阳垫付医疗费2300元)。该款履行至张大花的银行卡上，开户行：中原银行周口沙北支行，银行卡号：62×××02；二、刘阳于判决生效之日起七日内赔付张大花鉴定费1680元；三、驳回张大花的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1196元，由张大花负担44元，由刘阳负担1152元。
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为一审关于医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金和被扶养人生活费的认定和判决是否正确。
关于医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金和被扶养人生活费的问题。1.关于医疗费，张大花因本案事故造成左胫骨平台骨折和左胫腓骨折，经鉴定机构鉴定构成九级伤残，张大花因治疗支付相应的医疗费，中国人寿财险周口支公司认为张大花的医疗费中有非事故和非关联用药，但是并未提供充分的证据予以支持，本院不予支持。2.关于误工费和护理费，张大花因受伤造成持续误工，经许昌红卫法医临床司法鉴定所鉴定误工期为120日-180日，中国人寿财险周口支公司并未针对该鉴定意见书提出重新鉴定，一审按照鉴定意见书认定误工期限，并无不当；张大花在一审提供了其工资表，一审按照张大花提供的工资情况计算误工费，并无不当；张大花受伤后，其丈夫李亚对其进行护理，张大花提供了护理人员李亚的收入情况及单位停发工资的证明，一审按照护理人员李亚的工资情况计算护理费，并无不当；中国人寿财险周口支公司对鉴定就够出具的鉴定意见书中的出院后误工期、营养期、护理期的鉴定均有异议，但是并未依法提出重新鉴定，本院对其该项上诉理由不予支持。3.关于住院伙食补助费和营养费，张大花因受伤在周口市中医院住院治疗，一审确定住院伙食补助费为每天80元和营养费为每天50元，符合当地的经济生活水平，数额并不过高。4.关于残疾赔偿金，张大花在一审提供租房合同、居住地变更告知单、派出所证明、缴纳社会保险的记录等证据，足以证明其在浙江省长期工作和居住，一审认定张大花的其经常居住地在浙江省，并按照浙江省的城镇标准计算残疾赔偿金，并无不当。5.关于被扶养人生活费，被扶养人生活费是根据张大花丧失劳动能力的程度进行计算，由于张大花的经常居住地在浙江杭州，依据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第三十条“赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定”的规定，一审法院按照浙江省的城镇标准计算被扶养人生活费，并无不当；由于2016年浙江省城镇居民的人均消费性支出为每年30068元，一审计算被扶养人张祥山5年的被扶养人生活费为15034元、被扶养人王玉梅10年的被扶养人生活费为30068元、被扶养人李川川4年的被扶养人生活费为12027.20元，被扶养人张祥山、王玉梅和李川川每年的被扶养人生活费并未超过30068元，一审对被扶养人生活费计算正确，中国人寿财险周口支公司主张张大花承担的被扶养人生活费超过每年消费性支出的上诉理由，本院不予支持；张大花2017年1月20日因交通事故受伤造成持续误工，一审按年计算被抚养人生活费，并无不当，中国人寿财险周口支公司关于重复计算的上诉理由，本院不予支持。
综上所述，中国人寿财险周口支公司的上诉请求不能成立，应予驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1592元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司承担。
本判决为终审判决。
审判长 金 薇
审判员 张 杰
审判员 石 磊
二〇一八年一月二十四日
书记员 种一行