四川省中江县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）中江民初字第642号
原告：徐飞。
原告：刘建琼。
上列二原告委托代理人：周弟凯，中江县宏泰法律服务所法律工作者。
上列二原告委托代理人：刘福学，系原告刘建琼之父。
被告：中江县永兴中心卫生院。
法定代表人陈永国，该院院长。
委托代理人：谢昌友，四川金锐律师事务所律师。
被告：中江县第四人民医院。
法定代表人林祥森，该院院长。
委托代理人：宾彪，中江县龙台法律服务所法律工作者。
原告徐飞、刘建琼诉被告中江县永兴中心卫生院（以下简称永兴卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年1月14日立案受理，审理中，原告于2015年2月6日申请追加中江县第四人民医院（以下简称第四人民医院）为共同被告，本院予以准许，审理期限从追加之日起重新计算。本案依法由审判员吕志刚适用简易程序，于2015年3月11日公开开庭进行了审理。原告徐飞、刘建琼的委托代理人周弟凯、刘福学，被告永兴卫生院法定代表人陈永国的委托代理人谢昌友，被告第四人民医院法定代表人林祥森的委托代理人宾彪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告徐飞、刘建琼诉称，2014年4月22日13时许，原告之母丁文秀去家中菜园地扯菜，出门时将孙子徐天浩放在家中，大约5分钟后返回时发现徐天浩落入自家房屋旁边的蓄水塘中，遂迅速将徐天浩救了起来。当时经有经验的老年人吕桂兰摸徐天浩的脉搏、心脏感觉还在跳动。原告之父刘福学当即先后于13时12分38秒、13时13分17秒用手机拨打德阳急救中心电话083****求救，电话中述称：“中江县永兴镇南峰村12组有一小孩落水，现已救上岸，还有生命体征，请求派救护车及医务工作人员前来急救。”急救中心当时回应称已指派永兴卫生院前来抢救。但直到14时50分许，第四人民医院的救护车和医务工作人员才赶到现场对徐天浩进行抢救，确诊后该院医务工作人员告知刘福学小孩已丧失了最佳抢救时机，宣布徐天浩已于14时30分死亡。2014年4月24日上午，原告及其父亲刘福学到被告永兴卫生院找到院长陈永国理论，该院院长说：“120急救指挥中心指派了我医院去抢救你家小孩，但当时因我单位救护车司机到德阳出差办公事去了，现没有特种专职驾驶员无法驾车施救，你们认为徐天浩落水窒息死亡属我们没去抢救的责任，你们可向法院起诉，到时我们去应诉。”综上，被告永兴卫生院有条件并有能力抢救徐天浩但却没有履行法定的抢救义务，导致徐天浩丧失了最佳抢救时机而死亡，对此被告永兴卫生院具有3点过错：1、驾驶员出差办公事没有安排替代驾驶员值班，接到120急救中心指令后没想办法前往事发地抢救徐天浩，属不履行法定的抢救义务；2、以单位驾驶员出差办公事无人驾驶救护车为由拒绝120指挥中心的急救指派，违反了120关于急救中心救护车、驾驶员的管理制度，属被告单位管理混乱而存在明显过失；3、未及时告知呼救者另行想办法，属未履行告知义务。被告永兴卫生院的前述过错与徐天浩落水死亡有不可推诿和不可分割的因果关系。据此，被告永兴卫生院对徐天浩之死应承担60%的过错赔偿责任。另外，被告第四人民医院未及时出诊，延误了最佳抢救时机，因此应与被告永兴卫生院对原告的损失承担连带赔偿责任。故请求法院判令：1、被告永兴卫生院和被告第四人民医院连带赔偿二原告因徐天浩溺水死亡产生的误工费1640元、丧葬费20897.5元、死亡赔偿金157900元、精神损害抚慰金30000元、交通费3000元。合计213437.5元的60%即213437.5元×60%﹦128062.5元；2、本案诉讼费由二被告承担。
被告永兴卫生院辩称，二原告之子徐天浩溺水死亡事件属实，但原告诉称的徐天浩的死亡时间为14时30分没有科学依据，死亡时间要经过法医尸检才能确定。另根据中江县卫生局（2010）70号文件规定，被告永兴卫生院不是院前急救网络医院，再根据《院前医疗急救管理办法》的相关规定，被告永兴卫生院不得承担院前急救任务，因此被告永兴卫生院没有法定的院前急救义务，二原告之子徐天浩的死亡与被告永兴卫生院无因果关系，被告永兴卫生院对此亦没有过错，因此不应当对原告承担任何赔偿责任。故请法院驳回原告对被告永兴卫生院的诉讼请求。
被告第四人民医院辩称，当天，被告第四人民医院接到120急救指令后立即派医生到现场进行救治，但被告医生到现场前徐天浩就已经死亡，被告第四人民医院在诊疗过程中没有过错，因此被告第四人民医院不应当承担任何赔偿责任，请法院驳回原告对被告第四人民医院的诉讼请求。
经审理查明：原告徐飞与刘建琼系夫妻，二人婚后于2012年3月25日生育1子徐天浩。2014年4月22日中午，原告刘建琼之母丁文秀将徐天浩留于家中去菜园地扯菜，一段时间后返回时发现徐天浩落入自家房屋旁边的蓄水塘中，遂将徐天浩救了起来。后原告刘建琼之父刘福学、邻居吕桂兰、陈素棉相继赶到现场，在吕桂兰摸徐天浩的脉搏感觉还在跳动后，吕桂兰与陈素棉采取了做人工呼吸等方法对徐天浩进行抢救，抢救十多分钟无效后便停止了抢救。其间，当日13时13分17秒，刘福学用手机拨打德阳急救中心电话083****求救，120接电话后立即与中江县人民医院急诊科联系，中江县人民医院急诊科得到指令后即通知被告永兴卫生院出诊，由于该院救护车驾驶员钟卫东当天在德阳市社会保障局出公差而无救护车驾驶员，被告永兴卫生院院长陈永国便当即回复称“该院救护车驾驶员不在无法出诊”，鉴于此，中江县人民医院急诊科又立即与刘福学联系，告知永兴卫生院救护车不在，现指派被告第四人民医院或中江县人民医院到场救治行不行，刘福学予以拒绝，后又经多次联系，刘福学均表示不要求被告第四人民医院或中江县人民医院到场救治，后经120和当地村干部协调，刘福学同意由中江县第四人民医院出诊抢救，当日13时49分左右，被告第四人民医院根据指派立即从龙台出发到现场抢救，14时50分左右，被告第四人民医院医务人员到达现场后经诊断徐天浩已死亡。2014年4月24日上午，二原告及原告刘建琼之父刘福学到被告永兴卫生院与该院院长陈永国为永兴卫生院未到场抢救徐天浩是否存在责任问题发生矛盾。
2014年12月30日，二原告向中江县医疗纠纷调解处置中心申请对二原告与被告永兴卫生院之间的涉案医疗纠纷进行调解。当日，因被告永兴卫生院拒绝调解，中江县医疗纠纷调解处置中心便作出了（2014）医调不字第02号不予受理通知书。2015年1月14日，二原告向本院起诉并提出前述诉讼请求。
另查明，被告中江县永兴卫生院不属于120院前急救网络医院，被告第四人民医院属于120院前急救网络医院。
上述事实，有原、被告陈述，身份证复印件，户口簿复印件，不予受理通知书，第四人民医院死亡诊断证明书，通话记录详单，中江县卫生局关于设置院前急救站有关事项的通知，证明，情况说明，出诊抢救登记，证人证言，出诊安排记录等证据在卷佐证。
本院认为，医疗机构承担医疗损害侵权责任的条件是医疗机构的医务人员在诊疗过程中存在过错，以及该过错与患者的人身损害后果具有必然的因果关系。综合本案原、被告的诉辩意见，本案的争议焦点为：1、被告永兴卫生院接到120电话后因救护车驾驶员出差便未出诊到现场抢救徐天浩是否存在过错，被告永兴卫生院未到现场抢救与徐天浩的溺水死亡后果是否具有因果关系；2、被告第四人民医院接到120指派后赶到现场时是否延误了抢救时机而存在过错，如存在过错，该过错与徐天浩的溺水死亡后果是否具有因果关系。对前述争议焦点，本院评判如下：
对于争议焦点1，本院认为，从查明的事实看，首先，被告永兴卫生院因不具备进行院前急救的设备条件而不属于院前急救网络医院，因此在未经允许的情况下不能擅自进行院前急救；其次，被告永兴卫生院事发当日未到场救助的原因是救护车驾驶员因工作安排在德阳出差而无人驾驶救护车，不具备出诊急救的条件，且中江县人民医院急诊科指派被告永兴卫生院出诊时获知该事由后亦同意被告永兴卫生院不再出诊而指派具备出诊条件的其他医院出诊，因此，被告永兴卫生院属不具备出诊条件而未出诊，没有过错；再次，从徐天浩只有2岁余1月和证人证实“抢救十多分钟后眼珠就没转了，一点钟到两点钟之间娃娃就不烫了”的情况看，徐天浩死亡的时间应是被救起来后不久，而被告永兴卫生院离事发地约6公里乡村路，据此推算，即使被告永兴卫生院有出诊条件并及时出诊，但到达现场时徐天浩亦可能已经死亡，因此，被告永兴卫生院是否及时出诊与徐天浩的溺水死亡后果没有必然的因果关系。
对于争议焦点2，本院认为，从查明的事实看，被告第四人民医院虽属于院前急救网络医院，但其在接到120指挥中心和中江县人民医院急诊科的急救指令后立即派出医务人员赶到现场进行抢救，从该被告的医务人员积极参与院前急救的过程以及徐天浩在被告的医务人员赶到现场前就已经死亡的事实看，被告中江县第四人民医院不存在延误抢救时机的过错，故其诊疗行为也与徐天浩的溺水死亡没有必然的因果关系。
综上，被告永兴卫生院因不具备出诊条件而未出诊，不存在过错，其未到现场抢救徐天浩与徐天浩的溺水死亡后果没有必然的因果关系；被告第四人民医院接到指令后的出诊行为亦不存在延误抢救时机的过错，徐天浩的溺水死亡亦与其抢救诊疗行为没有因果关系，现原告要求被告永兴卫生院和被告第四人民医院对徐天浩的溺水死亡承担赔偿责任没有事实和法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
驳回原告徐飞、刘建琼的诉讼请求。
案件受理费2861元，减半收取1430.5元，由原告徐飞、刘建琼负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。
审判员 吕志刚
二〇一五年四月十七日
书记员 刘 琪