山东省蓬莱市人民法院民 事 判 决 书（2014）蓬登民初字第636号原告韩乐高，城镇居民。委托代理人韩丽梅，女，1974年3月23日出生，汉族，城镇居民，系原告女儿。被告王长庆，城镇居民。被告中国太平洋财产保险股份有限公司蓬莱支公司，住所地蓬莱市南关路166号。负责人孟祥运，任该公司经理。委托代理人刘均鹏，山东誉岳诚恩律师事务所律师。委托代理人王玉平，山东誉岳诚恩律师事务所律师。原告韩乐高与被告王长庆、中国太平洋财产保险股份有限公司蓬莱支公司（以下简称太平洋保险蓬莱公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告韩乐高的委托代理人韩丽梅、被告王长庆及被告太平洋保险蓬莱公司委托代理人刘均鹏、王玉平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告韩乐高诉称，2013年2月15日，被告王长庆驾驶鲁F×××××轿车沿黄海路由南向北行驶至法院路口与由西向东行驶的我驾驶的电动自行车相撞，造成我受伤、两车损坏的交通事故。经蓬莱市交警部门认定被告负主要责任，我负次要责任。现要求二被告赔偿各项损失合计81925.15元。被告王长庆辩称，同意依法赔偿。被告太平洋保险蓬莱公司辩称，符合赔付标准的，同意依法承担赔偿责任。经审理查明，2013年2月15日10时40分，被告王长庆驾驶鲁F×××××号小型轿车沿黄海路由南向北行驶至法院路口北与由西向东驾驶电动自行车的原告相撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。该事故经蓬莱市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定被告王长庆驾驶机动车未保证安全，负事故主要责任；原告未按规定横过道路，负该事故的次要责任。被告王长庆驾驶的鲁F×××××号小型轿车行驶证登记在陈磊名下，该车在被告太平洋保险蓬莱公司投保了机动车交通事故责任强制保险（交强险）、商业第三者责任险和不计免赔险，保险期限均为2012年11月3日0时起至2013年11月2日24时止；交强险责任限额为死亡伤残限额110000元、医疗费用限额10000元、财产损失限额2000元；商业第三者责任险保险赔偿限额为200000元。原告受伤当时被送到蓬莱市人民医院就诊，诊断为：左股骨干粉碎性骨折、软组织挫裂伤（头部）、脑震荡、多发小灶性脑梗塞、硬膜下少量积液、2型糖尿病、高血压病2级。原告住院治疗24天，2013年3月11日出院，共花费医疗费34859.55元。2013年2月16日原告委托蓬莱市价格认证中心对原告驾驶电动自行车在本次道路交通事故中车辆损失价格进行了鉴定，认为该车损失价格总值630元。二被告对该鉴定报告没有异议。2013年8月26日原告自行委托烟台正贺司法鉴定所鉴定原告因交通事故致左下肢损伤构成十级伤残；住院期间所用药品除诺和锐30笔芯、阿卡波糖、硝酸甘油针外，其他用药符合伤情、伤程所需，用药合理；伤后住院期间需2人护理、出院后需1人护理45天；原告二次手术（取内固定物）费用约需8000-10000元。原告支付鉴定费3300元。2014年3月24日蓬莱市中医院为原告出具诊断证明书，原告二次手术取内固定医疗费约10000元。被告王长庆对鉴定报告没有异议；被告太平洋保险蓬莱公司有异议，申请对原告伤残等级、护理情况重新鉴定，但未提供足以反驳的证据。原告主张的损失有：医疗费35135.55元；原告住院期间由女儿韩丽梅和韩丽丽护理、出院后由韩丽梅护理，韩丽梅和韩丽丽均系城镇居民，无固定收入，按城镇人均收入计算77.44元／人天×2人×23天＋77.44元／人天×45天，护理费共为7046元；伤残赔偿金28264元×9（年）×10%＝25437.60元；住院伙食补助费12元／天×23天＝276元；修车费650元；鉴定费3300元；二次手术费10000元；拖车费80元；合计81925.15元。被告王长庆对原告的损失无异议；被告太平洋保险蓬莱公司辩称原告共花费医疗费34859.55元，同意按医疗费数额的80%（扣除非医保用药20%）赔偿，对超出交强险部分同意按60%承担赔偿责任；修车费同意按630元赔偿；二次手术费应待实际发生后再行处理；不同意承担鉴定费；对误工时间和伤残等级不认可；其他损失无异议。另查，本次事故后被告王长庆已经给付原告10886元。上述事实，有事故认定书、门诊及住院病历、医疗费单据、户口本、评估报告、鉴定报告、鉴定费单据、拖车费发票、修车费发票及当事人陈述在卷佐证，足以采信。本院认为，被告王长庆驾驶鲁F×××××号牌轿车行驶至事故地点与驾驶电动自行车的原告相撞，致原告受伤、两车受损，事实清楚。本次事故经蓬莱市公安局交通警察大队认定原告负事故次要责任、被告王长庆负事故主要责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业第三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，对原告的医疗费损失被告太平洋保险蓬莱公司应先在交强险10000元责任限额内予以赔偿；超出部分由原告和被告王长庆按照30%和70%的比例承担责任，而被告王长庆应承担的部分根据其投保的商业第三者险的情况由被告太平洋保险蓬莱公司依照保险合同承担70%的责任，不足部分或被告太平洋保险蓬莱公司不予承担部分由被告王长庆承担。根据中保协条款（2006）1号《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：绝对不赔······（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”的规定，原告的鉴定费损失被告太平洋保险蓬莱公司不予承担；但被告王长庆在起诉前已经给付原告10886元，本案因被告太平洋保险蓬莱公司未理赔成讼，故本院根据案件胜诉、败诉的具体情况决定案件当事人各应负担的数额。关于原告的损失数额，被告太平洋保险蓬莱公司对原告提供的鉴定报告有异议，但未提供充分证据予以反驳，对该被告的辩论观点本院不予采信。虽然被告王长庆与太平洋保险蓬莱公司签订的商业第三者保险合同条款第十七条规定“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”，但被告未能举证证明原告用药中“非医保用药”的种类和金额，故被告要求扣除20%的非医保用药本院不予支持。原告虽提供修车费发票，但车损数额应以蓬莱市价格认证中心作出的车辆定损价格为准；原告再次手术取内固定物费用系必然发生的费用，二次手术费应计算在原告损失之内，烟台正贺司法鉴定所鉴定报告中关于二次手术费的建议价格8000-10000元，以9000元计算客观合理；原告支出鉴定费系其因本次事故所受合理损失，本院予以认定。故原告的合理损失为：医疗费43859.55元（含二次手术费9000元）、伤残赔偿金25437.60元、护理费7046元、住院伙食补助费276元、车损630元、拖车费80元、鉴定费3300元，合计80629.15元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及上述法律法规之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司蓬莱支公司在交强险范围内赔偿原告韩乐高医疗费10000元、伤残赔偿金25437.60元、护理费7046元、车损630元、拖车费80元、鉴定费3300元，合计43193.60元；在商业第三者责任险范围内赔偿原告韩乐高医疗费、住院伙食补助费合计24088元；以上款项共计67281.60元，限于本判决生效后十日内付清。二、被告王长庆赔偿原告韩乐高鉴定费等损失共计2310元（此款已付清）。如果被告中国太平洋财产保险股份有限公司蓬莱支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1564元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司蓬莱支公司负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长  刘 晓人民陪审员  高爱香人民陪审员  梁志香二〇一五年一月十日书 记 员  程 呈