湖北省武汉市东西湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂东西湖民初字第01211号
原告武汉某某工业自动化设备有限公司。
法定代表人李某某，董事长。
委托代理人肖某，湖北某某律师事务所律师。
被告苏某某。
委托代理人林某，湖北某某律师事务所律师。
原告武汉某某工业自动化设备有限公司与被告苏某某医疗保险纠纷一案，本院于2014年8月11日立案受理后，依法由审判员李蜀军独任审判，于2014年9月2日公开开庭进行了审理。原告武汉某某工业自动化设备有限公司的委托代理人肖某，被告苏某某及其委托代理人林某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告武汉某某工业自动化设备有限公司诉称，苏某某原是我公司员工，2014年4月10日自动离职后，前往华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称同济医院）看病。出院后向武汉市东西湖区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委裁决原告承担80%的医疗费不符合《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》规定。首先，同济医院不是医疗保险定点医院，苏某某应当到社会保险定点医院看病才能享受医保待遇；其次，如果确实需要到同济医院看病，也应当由社会保险定点医院办理转院手续，而不能直接去同济医院看病。综上所述，被告苏某某因到非社会保险定点医院看病，不能享受社会保险待遇。请求判令原告武汉某某工业自动化设备有限公司不承担被告苏某某医疗费、2014年4月工资、2013年与2014年未休年休假工资。
被告苏某某辩称，第一，原告应承担我的医疗费。我于2009年2月应聘到原告武汉某某工业自动化设备有限公司从事后勤（厨房）工作，依据近12个月的工资收入，我每月平均工资为1，750元。原告武汉某某工业自动化设备有限公司与我建立劳动合同关系后，违反《中华人民共和国劳动法》第七十二条的规定，一直拒绝为我办理社会保险手续。2014年4月10日，我因甲状腺肿瘤复发住院开刀治疗，由于原告武汉某某工业自动化设备有限公司未为我办理医疗保险，我已垫付医疗费24，746.20元，出院后原告武汉某某工业自动化设备有限公司强迫我离职。因此，依据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国社会保险法》的规定，请求法院支持由原告武汉某某工业自动化设备有限公司支付我治病所支付的医疗费24，746.20元，原告武汉某某工业自动化设备有限公司未与我签订书面劳动合同，其行为违反了《中华人民共和国劳动合同法》的规定，应承担相应的法律责任；第二，我主张的医疗期工资5，250元、未休年休假工资1，045.98元、2014年4月的工资804.60元及原告未为我办理社会保险手续而向我支付经济补偿金9，625元的主张应得到法庭的支持。首先，依据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》我可以享受三个月的患病医疗期，但原告武汉某某工业自动化设备有限公司强迫我离职，其行为违法，所以我三个月的患病医疗期应得到法律的保护，医疗期内的工资5，250元原告武汉某某工业自动化设备有限公司应支付给我。其次，我在原告公司工作期间，原告未按《职工带薪年休假条例》给予我带薪年休假，也未向我支付法定的带薪年休假工资，所以我的带薪年休假工资1，045.98元应得到法庭的支持。其三，我于2014年4月上了10天班，病假10天，我工作10天的工资804.60元应得到法庭的支持。其四，因原告武汉某某工业自动化设备有限公司没有为我办理社会保险手续，违反了《劳动合同法》第三十八条第三项的规定，我按《劳动合同法》第四十六条第一项的规定要求原告向我支付经济补偿金的主张应得到法庭的支持。
原告武汉某某工业自动化设备有限公司为支持其诉称意见，在举证期限内向本院提交了如下证据材料：
证据一、武汉市东西湖区劳动人事争议仲裁委员会东劳人仲裁字（2014）第324-1号仲裁裁决书及送达回证，证明本案经过前置程序；
证据二、病假条复印件，证明被告苏某某在同济医院看病。
被告苏某某对原告武汉某某工业自动化设备有限公司提供的所有证据的真实性无异议。
被告苏某某为支持其辩称意见，在举证期限内向本院提交了如下证据材料：
证据一、员工证，证明：1、原告与被告之间存在事实劳动合同关系；2、被告入职原告公司的时间是2009年2月；
证据二、银行交易流水明细，证明：1、原告与被告之间存在事实劳动合同关系；2、被告的月平均工资为1，750元；
证据三、病历，证明被告在职期间患甲状腺肿瘤进行治疗；
证据四、医疗费发票，证明被告治病支付了24，764.20元医疗费；
证据五、病休条，证明被告出院后仍需休养。
上述被告苏某某提供的证据材料，经庭审质证，原告武汉某某工业自动化设备有限公司对证据一认同双方存在事实劳动关系，但无法证明被告2009年2月入职，2009年被告在武汉科利尔化工有限公司工作，2011年才入职我公司，两公司系两个独立法人；对证据二的真实性无异议，但无法达到被告的证明目的；对证据三的真实性无异议，但无法达到被告证明目的，同济医院不属于医保定点医院，没有转院手续就无法享受医保待遇；对证据四的真实性无异议，但无法确定是否符合医疗保险用药的要求，其实际费用无法确定；对证据五有异议，被告生病以后就没有与公司联系，该请假条是邮寄到公司的，不符合公司的员工手册的规定，不能享受休假待遇。
本院对双方无异议的证据予以确认，对存在异议的证据经审查后认为：对被告苏某某提供的证据一、二、三、四证明目的本院结合其他证据综合予以确认；对证据五的真实性本院予以确认，对证明目的本院综合予以确认。
经审理查明，苏某某于2009年2月14日入职武汉某某工业自动化设备有限公司从事厨工工作，武汉某某工业自动化设备有限公司未为苏某某缴纳社会保险，苏某某工作期间的平均工资为1，750元／月。2014年4月10日，苏某某因甲状腺肿瘤复发到同济医院就诊，经住院治疗10天于至2014年4月20日出院，用去医疗费24，764.20元，出院诊断为：双侧结节性甲状腺肿。2014年5月9日，同济医院出具病休证明单，建议全休壹月。苏某某随后向武汉某某工业自动化设备有限公司邮寄了病休证明单。
苏某某于2014年5月25日向武汉市东西湖区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决武汉某某工业自动化设备有限公司支付：（一）未缴纳社会保险的经济补偿金8，750元；（二）医疗费损失24，764.20元；（三）医疗期工资5，225元及医疗补助费10，500元，解除劳动合同经济补偿金8，750元；（四）未休年休假工资。该委于2014年7月22日作出东劳人仲裁字（2014）第324-1号仲裁裁决：一、武汉某某工业自动化设备有限公司于本裁决书生效之日起十日内支付苏某某医疗费19，811.36元，2014年4月份工资804.60元、2013年和2014年年休假工资10，45.98元；以上共计21，661.94元；二、驳回苏某某的其他仲裁请求。武汉某某工业自动化设备有限公司不服该仲裁裁决向本院提起诉讼，要求如诉。因双方调解意见分歧较大，无法达成一致意见。
本院认为，关于入职时间，被告苏某某提供的工作证记载其单位为“武汉立胜”、职务为“后勤人员”、编号为“20090214”，被告苏某某提供的银行交易明细显示，自2009年8月18日开始，每月均由账号xxxx向苏某某的账号xxxx发放工资，最后一笔工资收入为2014年4月25日金额1，750元，综合以上两组证据，本院采信被告苏某某关于入职时间为2009年2月14日以及用人单位为本案原告武汉某某工业自动化设备有限公司的辩称意见。原告武汉某某工业自动化设备有限公司辩称苏某某在2009年入职的是武汉科利尔化工有限公司，2011年才入职武汉某某工业自动化设备有限公司，但根据被告苏某某提供的银行交易明细显示，自2009年8月18日开始每月向其银行账户中转付工资的账号一直是同一账号xxxx，直到2014年4月25日支付最后一笔工资，付款账号未发生任何改变，说明只有一个单位为被告苏某某发放工资，故武汉某某工业自动化设备有限公司的该项诉称意见无事实依据，本院不予采信。被告苏某某提供的银行交易明细显示，原告武汉某某工业自动化设备有限公司于2014年4月25日发放最后一笔工资，此工资实为2014年3月份的工资，被告苏某某在2014年4月份工作至2014年4月9日（自2014年4月10日住院），共计9天，原告武汉某某工业自动化设备有限公司应当按照平均工资标准发放被告苏某某9天的工资724.14元（1，750元／月÷21.75天×9天）。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费”。原告武汉某某工业自动化设备有限公司未按照规定为被告苏某某缴纳社会保险，致使被告苏某某因病住院治疗的医疗费不能在医疗保险机构予以报销，同理，被告苏某某在同济医院住院治疗之前不可能在医疗保险机构办理转诊手续，其所支出的医疗费用按照医疗保险政策规定可以报销的部分即为社会保险损失，原告武汉某某工业自动化设备有限公司应当予以赔偿。根据《武汉市城镇职工医疗保险办法》的相关规定，如已缴纳社会保险，被告苏某某所患疾病在同济医院住院治疗支出的医疗费用，医疗保险经办机构可以在医疗保险用药范围内按比例审核报销80%，苏某某此次住院支出医疗费24，764.20元，按照80%的比例，原告武汉某某工业自动化设备有限公司应当赔偿被告苏某某医疗保险损失19，811.36元（24，764.20元×80%）。
根据国务院《职工带薪年休假条例》第三条规定，被告苏某某在原告武汉某某工业自动化设备有限公司工作已满1年不满10年，可以享受每年5天的带薪年休假，被告苏某某在2013年可以享受5天的带薪年休假，2014年工作仅99天，可以享受1.36天（99天÷365天×5天）的带薪年休假，由于原告武汉某某工业自动化设备有限公司未能举证证明其已经安排被告苏某某带薪年休假，故应当按照《企业职工带薪年休假实施办法》的规定向被告苏某某支付带薪年休假工资1，023元（1，750元／月÷21.75天×6.36天×200%）。
综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条、《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、《职工带薪年休假条例》第三条、第五条，人力和社会保障部《企业职工带薪年休假实施办法》第十条、第十一条、第十二条的规定，判决如下：
一、驳回原告武汉某某工业自动化设备有限公司的诉讼请求。
二、原告武汉某某工业自动化设备有限公司支付被告苏某某医疗保险损失19，811.36元，于本判决生效后十日内履行。
三、原告武汉某某工业自动化设备有限公司支付被告苏某某2014年4月份工资724.14元，于本判决生效后十日内履行。
四、原告武汉某某工业自动化设备有限公司支付被告苏某某带薪年休假工资1，023元，与本判决生效后十日后内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，预交上诉案件受理费10元，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入汇缴专户市中院诉讼费分户；账号：079501040000393；开户行：农行武汉市民航东路分理处832886；上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 李蜀军
二〇一四年十一月七日
书记员 陈珊珊