乌拉特后旗人民法院
民 事 判 决 书
（2014）乌后民初字第160号
原告王二忠，男，1979年9月25日出生，汉族，厨师，现住巴彦淖尔市五原县。
委托代理人贾世杰，系乌后旗巴音镇法律服务所律师，特别授权。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司巴彦淖尔中心支公司。地址：临河区新华西街中兴水郡商业楼*楼。（以下简称太平洋财险巴市支公司）
负责人，李树学，系公司总经理。
委托代理人张立伟，系该公司职员，特别授权。
原告王二忠诉被告太平洋财险巴市支公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2014年4月22日第一次、2014年6月30日第二次公开开庭审理了本案，原告王二忠及其委托代理人贾世杰、被告太平洋财险巴市支公司委托代理人张立伟均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2013年8月10日，原、被告签订了一份《机动车交通事故责任强制保险单》和一份包括机动车损失险（车辆不计免赔条款）、机动车第三者责任险（三者不计免赔条款）的商业保险，双方在保单中明确约定：1、原告向被告缴纳了（发动机号为580511A，识别代码为LGBP12E07CY134972，东风日产DFL7151VAK2桥车）车牌号为蒙LLQ6**号私家车的855元机动车交通事故责任强制保险和2795.81元的商业保险；2、被保险人在使用被保险车辆过程中发生交通事故，致使受害人遭受了人身伤亡或财产损失，被告依法在交强险限额内承担死亡赔偿限额110000万，医疗赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；保险机动车在保险期间发生碰撞，造成第三者人身伤害和被保险机动车辆损失的保险人依照保险合同的约定予以赔偿。
2013年11月16日12时40分许，原告驾驶着蒙LLQ6**号小型汽车由西向东左转弯行驶至乌后旗呼和镇经五路与纬二路十字路口处与由北向南行驶的张振雷驾驶的五征牌蒙L486**号低速车相撞，造成驾驶人张振雷受伤，二车损坏的交通事故。经乌后旗交警大队道路交通事故书认定，原告王二忠承担本起事故的主要责任，张振雷承担本起事故的次要责任。事故发生后，原告向受伤人张振雷赔偿了一切经济损失10421元，并由乌后旗交警大队委托巴彦淖尔市价格认证中心对原告的蒙LLQ6**号小型汽车的损失进行了价格鉴定，该中心巴价认发（2013）车损鉴字20138号价格鉴证书认定该车损42850元。后原告要求被告按交强险保险合同及商业保险向原告支付53271元的赔偿，被告以种种理由托付。为此，原告依法向人民法院提起该事故赔偿诉讼。
原告为证实其主张，向本院提供以下证据：
1、交强险保险单和发票各1份，证明原告于2013年8月13日交了交强险，保险有效期为2013年8月13日至2014年8月13日，责任限额为死亡伤残费110000，医疗损失费10000元，财产损失费2000元。
2、商业保险单和发票各1份，证明原告的商业保险期限为2013年8月13日至2014年8月12日，机动车损失险不计免赔险，车辆保险限额91800元。
3、乌后旗交警大队乌后公交认字（2013）第0070号道路交通事故认定书，证明被保险车辆蒙LLQ6**号车于2013年11月16日发生道路交通事故，造成对方车辆的驾驶员张振雷受伤、二车损坏的事故，王二忠承担本次事故的主要责任，张振雷承担次要责任。
4、赔偿协议书1份。证明事故发生后原告王二忠与张振雷于2014年1月17日，就2013年11月16日发生的交通事故达成赔偿协议，原告王二忠赔偿张振雷医疗费、护理费，伙食补助费、营养费、交通费、误工费、财产损失费共计10421元。
5、张振雷出具的收条1张。证明原告给张振雷支付了赔偿金10421元。
6、杭锦后旗医院医药费票据7张及住院结算票据1份，证明事故受伤人张振雷因住院治疗在杭锦后旗医院支出医疗费1226.1元，住院费1659.3元，合计2885.4元。
7、杭锦后旗医院诊断证明书1份，证明张振雷的伤情情况及住院情况。
8、病例1份。证明张振雷受伤住院的基本情况及住院情况。
9、交通费票据2张。证明原告处理本起事故所产生的交通费，共计430元。
10、蒙L486**号车修理发票，证明张振雷修理车产生的费用。
11、发票5张。证明验血产生的费用。
12、车物损失价格鉴证结论报告单1份。证明事故发生后，乌后旗交警大队委托鉴定中心做的车物损失价格鉴证结论，价格鉴定结论为42850元。
13、鉴定发票1张。证明原告鉴定车辆损失花费1000元的鉴定费。
14、机动车销售发票。证明蒙LLQ6**号车辆属于王二忠所有。
被告辩称，1、原告主张的车辆损失高于市场价格，车辆损失的市价与4S店的修理价格存在差异，并且物价鉴定金额高于4S店价格。2、王二忠是贷款买的车辆，实际车辆所有人为东风日产金融公司，受益人也是东风日产金融公司。3、应当对张振雷的赔偿金额核定实际损失，并不是原告支付张振雷多少钱，我公司就为原告赔付多少。4、医疗票据应该按照80%进行赔偿，张振雷的长期医嘱单中看出住院当天有检查治疗，但16号之后存在挂床嫌疑。5、原告所说的交通费是原告的个人行为，不应由保险公司承担。6、原告做鉴定时并未通知我公司，鉴定费不应被告承担。
本案证据的分析与认定：1号、2号证据系保险合同及保险费发票，本院予以认定。3号证据系乌拉特后旗交警大队依法作出的道路交通事故认定书，本院予以认定。4号证据系原告王二忠与张振雷达成的赔偿协议书，对这份证据的真实性被告予以认可，本院予以认定。5号证据系张振雷出具的收条，对这份证据被告予以认可，本院予以认定。6号、7号、8号证据属于医疗机构对张振雷治疗所必需的费用计算，系医院出具的住院证明、诊断证明、医药费、住院费等收款凭证，认定为有效证据；9号证据系原告支出的交通费，本院予以认定。10号证据系张振雷修理蒙L486**号车支出的修理费发票，本院予以认定。11号证据系原告验血产生的费用发票，本院予以认定。12号证据系原告委托巴彦淖尔市价格认证中心对其所有蒙LLQ6**号小型汽车损失进行的价格鉴定结论，该证据被告在举证期限内未提异议，真实有效，本院予以认定。13号证据系原告支出的鉴定费发票，本院予以认定。14号证据系机动车销售发票，本院予以认定。
根据原告的陈述及认定的有效证据，本院查明以下案件事实：原告王二忠系蒙LLQ6**号小型汽车实际车主，该车投保于被告太平洋财险巴市支公司，交强险保险期限为2013年8月13日至2014年8月13日，责任限额为死亡伤残费110000，医疗损失费10000元，财产损失费2000元；商业保险期限为2013年8月13日至2014年8月12日，承保险别为机动车损失险车损不计免赔条款，车辆保险限额91800元。
2013年11月16日12时40分许，原告王二忠驾驶蒙LLQ6**号小型汽车由西向东左转弯行驶至至乌后旗呼和镇经五路与纬二路十字路口处与由北向南行驶的张振雷驾驶的五征牌蒙L486**号低速车相撞，造成驾驶人张振雷受伤，二车损坏的交通事故。事故发生后，经乌后旗交警大队事故认定书认定，原告王二忠承担本起事故的主要责任，张振雷承担本起事故的次要责任。后原告与事故受害人张振雷，达成赔偿协议，由原告赔偿张振雷各项损失10421元（已交付）。2013年12月18日，乌后旗交警大队委托巴彦淖尔市价格认证中心对原告的蒙LLQ6**号小型汽车的损失进行了价格鉴定，该中心巴价认发（2013）车损鉴字20138号价格鉴证书认定该车损42850元。故原告要求被告按交强险保险合同及商业保险合同向原告支付53271元的赔偿。
本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿。原告王二忠的蒙LLQ6**号小型轿车在被告太平洋财险巴市支公司投保了交通事故责任强制保险和机动车损失险（车损不计免赔条款），该车在行驶过程中与他人发生碰撞致人受伤、两车损坏的道路交通事故，应由被告太平洋财险巴市支公司在机动车第三者责任强制保险和机动车损失险责任限额范围内予以赔偿。被告太平洋财险巴市支公司辩称根据保险合同特别约定条款本公司不应按照鉴定价格赔偿。保险合同，是由保险公司制定的格式合同，是由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成的。保险条款是保险合同的组成部分，保险公司应当将保险条款中“责任免除”的条款，依照《保险法》的规定向投保人作出“足以引起注意的提示和作出明确的说明，未提示或者未明确说明的，该条款不产生效力”。保险公司对其是否履行了法定的上述提示和说明的义务依法负有举证责任。在本案中，原告声明被告太平洋财险巴市支公司未向其说明“特别约定”条款的内容，且庭审中被告太平洋财险巴市支公司也未能提供证据证明其已经向原告就保险条款和免责事由对原告作出了明确的说明。保险公司对此应当承担举证不能的法律后果，即本院确认保险合同中的“特别约定”条款在本案中不产生效力。本案中与原告签订保险合同的是太平洋财险巴市支公司，因此应当由太平洋财险巴市支公司承担保险赔偿责任。关于本案赔偿项目及相应数额的认定：1、原告提出医疗费2885.4元的诉讼请求，按照医疗机构对张振雷治疗所必需的费用计算及医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证均属于合理请求，本院予以支持；2、对原告提出的住院伙食补助560元的诉讼请求，按照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助费的标准计算，张振雷实际住院天数为13天，即520元，对于超出部分不予支持；3、对原告提出的护理费1246元的诉讼请求，庭审中查明由张振雷妻子进行的陪护，因其未提供收入情况，故按照居民服务业和其他服务业每日91.6元计算，住院天数为13天，即1190.8元，超出部分不予支持；4、对原告主张张振雷的误工费1570元，因其未提供收入情况，故按照居民服务业和其他服务业每日91.6元计算，住院天数为13天，即1190.8元，超出部分不予支持；5、关于原告提出的交通费1600元的诉讼请求，因庭审中原告未提供张振雷的交通费相关证明，根据张振雷实际住院天数，距离的远近等情况考虑，酌定400元，超出部分不予支持；6、对原告提出的财产损失2000元，庭审中原告提供了相关票据，本院予以支持；7、对原告提出的营养费560元的诉讼请求，因其张振雷在住院期间医疗机构未有明确意见需要给予营养补助，该请求本院不予支持；8、对原告提出的42850元的修理费，本院予以支持。故依据《中华人民共和国合同法》第八条、第三十九条、第六十条、一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十七条、《最高人民法院关于适用〈保险法〉若干问题的解释二》第九条之规定，判决如下：
一、被告太平洋财险巴市支公司在交强险限额内给付原告王二忠保险赔款8187元。
二、被告太平洋财险巴市支公司在机动车损失险赔偿限额内给付原告王二忠保险赔款42850元。
上述第一、二项合计51037元，由被告太平洋财险巴市支公司于本判决生效后5日内履行。
如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1130元，由被告太平洋财险巴市支公司负担1083元，原告王二忠负担47元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。
审 判 长 陈 刚
审 判 员 邸晓琴
人民陪审员 白 堂
二〇一四年七月四日
书 记 员 李敏竹