广东省珠海市香洲区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）珠香法民二初字第1116号
原告：谢月明，男，土家族，身份证登记住址：湖南省张家界市永定区。公民身份号码：×××9115。
被告：中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司。住所地：广东省珠海市。
负责人：黄凯，总经理。
委托代理人：吴志敏，系公司职员。
原告谢月明诉被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司（以下简称平安财产保险珠海公司）财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员吴巧贤独任审判，公开开庭进行了审理。原告谢月明到庭参加诉讼。被告平安财产保险珠海公司经本院传票传唤后，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年9月26日13时许，驾驶人谢春乾驾驶湘G-×××××号小型轿车行驶到南屏海鲜街路口处，将骑车在人行道上的张太群撞倒，事故发生后张太群被送往香洲区第二人民医院住院三天后转往珠海市中医院，在香洲区第二人民医院住院期间所产生的费用由原告已全部垫付2923.8元。本次交通事故后，经珠海市公安局交通警察支队南湾大队到现场进行处理，并于2014年9月26日作出道路交通事故认定，认定谢春乾（湘G-×××××驾驶人）承担全部责任。伤者张太群在中医院产生的费用是伤者自己垫付的并由保险公司全部赔偿（法院已判），但原告在香洲区第二人民医院垫付的2923.8元，被告拒绝赔付，损害了原告的权益。请求法院判令被告在商业险范围内向原告赔付该笔费用。
原告提供了以下证据：1.谢月明身份证复印件；2.机动车行驶证（湘G×××××）；3.香洲区第二人民医院门诊病历首页（张太群）；4.香洲区第二人民医院疾病诊断书（张太群）；5.香洲区第二人民医院出院小结（张太群）；6.机动车交通事故责任强制保险单（正本）；7.电话营销专用机动车辆保险单（正本）；8.道路交通事故认定书；9.机动车辆保险索赔单证收据；10.（2015）珠香法湾民一初字第82号民事判决书。
被告辩称，本案中张太群与原告投保的标的车湘G-×××××号小车发生交通事故，原告在被告处投保了商业第三者责任险20万元的险额，保险期限为2014年8月31日至2015年8月30日。因在张太群作为原告的诉讼中，被告商业险范围内按照法院判决已支付完毕，本次诉讼，关于原告垫付的部分医疗费用以及护理费等由其自行与保险公司理赔结算，因原告与被告为保险合同关系，被告只是履行保险合同条款，针对本起交通事故中受害方张太群所使用的医疗费用进行核减非医保医疗费用。在本起事故中，张太群产生的医疗费用加上原告垫付的2923.8元合计39479.17元，其中总医疗费用中关于住院期间的34966.94元的医疗费中其自费以及乙类药物还有内固定材料费用合计8605.39元。被告不承担费社保报销范围的医疗费用。首先，《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条、被告《机动车辆保险条款》（2009版）第十七条均约定：“保险事故发生后，本公司按照国家相关法律法规规定的赔偿范围，项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”所以，按保险合同的约定，被告只赔付符合国家基本医疗保险标准（社会医疗保险报销标准）内医疗费用。其次，按照《全省民事审判工作会议纪要》（粤高法（2012）240号）第48条的规定：“机动车交通事故造成人身伤亡的，对于基本医疗保险范围外的诊疗项目支出，赔偿权利人请求机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内按照基本医疗保险费用标准外的诊疗项目，赔偿权利人主张列入交强险赔付范围的，人民法院亦应予支持，但保险公司能够举证证明上述诊疗项目不属于必须诊疗行为的除外。”第三按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》第二篇道理交通事故受伤人员医疗处置原则和认定第三条的规定：“在对道路交通事故受伤人员进行临床诊疗的过程中，各项临床检查、治疗包括用药和使用医用材料，以及病房和病床等标准在当地基本医疗保险规定的范围内选择。”所以，对于属于社会医疗保险报销标准以外的药品，被告不承担赔偿责任。综上，请求法院依法驳回原告的不合理诉求。
被告提供了以下证据：1.《商业险保险条款》；2.《珠海市社会保障险基金管理中心》网上下载页面；3.《保单抄件（商业险）》；4.《商业险投保单》；5.《住院费用项目汇总清单》。
经审理查明，湘G×××××号小车登记所有人是原告。2014年8月18日，原告向中国平安财产保险股份有限公司张家界中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下称交强险）。2014年8月20日，原告向被告平安财产保险珠海公司投保20万元的第三者责任险及不计免赔。上述两份保险的保险期间均自2014年8月31日至2015年8月30日。
2014年9月26日13时，在珠海市南湾大道交南屏海鲜街鸿兴渔港路口处，被告谢春乾驾驶湘G×××××号小车与骑车的张太群发生碰撞，造成张太群受伤的交通事故。同日，珠海市公安局交通警察支队南湾大队出具《道路交通事故认定书》，认定谢春乾承担事故的全部责任。
事发当日，张太群被送往珠海市香洲区第二人民医院住院救治，于2014年9月29日出院，共住院3天，后被转至广东省中医院珠海医院继续住院治疗，至2014年10月22日出院，共住院24天。张太群在珠海市香洲区第二人民医疗治疗期间，原告为其垫付了医疗费2923.80元。张太群在广东省中医院珠海医院治疗期间自行支付医疗费15416.34元。中国平安财产保险股份有限公司张家界支公司在交强险医疗费用限额内为张太群支付了在广东省中医院珠海医院住院期间的医疗费10000元，被告平安财产保险珠海公司在商业三者险限额内支付了医疗费11139.03元；谢春乾为张太群垫付了住院期间（2014年9月26日至同年10月22日）的护理费3510元及购买拐杖的费用。
2005年初，伤者张太群作为原告，以驾驶员谢春乾、中国平安财产保险有限公司张家界中心支公司、平安财产保险珠海公司作为被告提起机动车交通事故责任赔偿诉讼，要求三被告赔偿各种损失共181290.43元。本院立案受理，案号为（2015）珠香法湾民一初字第82号，判决被告平安财产保险珠海公司赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费等共31216.34元。但该判决中的赔偿款项并不包含原告为伤者张太群在香洲区第二人民医院支付的医疗费用。判决生效后，被告平安财产保险珠海公司履行了判决确定的支付义务。
被告拒绝向原告赔付其为张太群垫付的2014年9月26日至29日期间在香洲区第二人民医院的医疗费用2923.80元，遂成讼。
本院认为：被告经本院传票传唤后，无正当理由拒不到庭参加诉讼，放弃其当庭举证质证权利，应当承担由此造成的法律后果。本院根据原告的当庭陈述及证据审查认定本案事实。原告为其湘G×××××号车辆向被告投保商业保险，交纳了保险费，双方形成了合法的保险合同关系。投保车辆出险后，被告应当按约向原告作出相应的赔偿。原告为伤者支出的前期医疗费用2923.80元，是因投保车辆出险导致，被告应予赔偿。被告以已赔付的费用已包含了不在合同范围内的非医保用药的费用，应当从原告已支付的2923.80元中对扣为由，拒绝赔付前期费用，没有法律依据，本院不予采纳。原告要求被告赔偿其为伤者支付的医疗费用2923.80元，有事实依据，符合法律规定，应予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告谢月明支付保险赔偿金（医疗费）人民币2923.80元。
被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费25元，由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。
审判员 吴巧贤
二〇一五年七月二十九日
书记员 朱培君