江西省瑞金市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）瑞民二初字第681号
原告陈来娣，女，1953年10月6日生，汉族，江西省瑞金市人。
委托代理人宋永优，江西洪都律师事务所律师，特别代理。
被告刘萍，1963年3月23日生，汉族，江西省瑞金市人。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司。
负责人刘峰，系该公司经理。
委托代理人钟平，系该公司职员，特别代理。
被告瑞金市人民医院，住所地：瑞金市红都大道。
法定代表人谢晓东，系该医院院长。
委托代理人杨格、朱军，江西洪都律师事务所律师，特别代理。
原告陈来娣诉被告刘萍、中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称太平洋财保赣州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月29日立案后，经被告太平洋财保赣州公司申请，本院依法追加瑞金市人民医院为本案被告。本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告陈来娣及其委托代理人宋永优、被告刘萍、太平洋财保赣州公司的委托代理人钟平、瑞金市人民医院的委托代理人朱军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈来娣诉称：2013年3月10日下午，朱X驾驶电动车（后搭乘陈来娣）沿红都大道由西往东方向行驶，16时30分许行驶至红都大道城西加油站路段时遇被告刘萍驾驶的赣BH79**小车在前方同方向左拐弯，两车相撞，造成朱X、陈来娣受伤的交通事故。该事故经瑞金市公安局交通管理大队依法认定被告刘萍承担事故的全部责任。原告受伤后，被先后送入瑞金市人民医院、赣南医学院第一附属医院治疗，共住院80天后出院，花费医疗费45000元。因原告伤情严重，经瑞金市公安局交通管理大队委托赣州司法鉴定中心鉴定，原告的伤残等级为九级，后续治疗费每年约5000元，需长期坚持治疗。另查明，赣BH79**小车的车主为被告刘萍，该车在被告太平洋财保赣州公司投保了交强险和商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间，故被告太平洋财保赣州公司应在保险限额内直接承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，原告特向法院起诉，请求判决：1、被告刘萍赔偿原告陈来娣因本次交通事故造成的医疗费、后续治疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失233294元，被告太平洋财保赣州公司在交强险及商业第三者责任保险范围内对原告承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。本案诉讼过程中，原告根据江西省统计部门颁布的新的赔偿标准以及鉴定意见，将诉讼请求金额变更为128157元。
被告刘萍辩称：本次交通事故经瑞金市公安局交通管理大队认定为主次责任，在交强险限额范围外，答辩人愿意承担70%的赔偿责任。事故发生后，答辩人先行支付了36000元医疗费，扣除答辩人应当承担的赔偿责任后，余款应当返还给答辩人。
被告太平洋财保赣州公司辩称：1、答辩人对本次交通事故发生的事实及事故责任认定无异议，对超出交强险部分，答辩人在商业险限额范围内承担70%的赔偿责任；2、原告属农业家庭户口，其残疾赔偿金应当按农村居民标准计算；3、原告主张的残疾辅助器具费，该项目属于后续治疗费，根据规定，后续治疗费的年限不能超过人均寿命。4、鉴定意见书中分析说明，被告瑞金市人民医院在诊疗过程中存在轻微过错，应当承担参与度为15%的过错责任。
被告瑞金市人民医院辩称：答辩人已经申请了医疗过错的鉴定，经鉴定，答辩人并不存在医疗过错，故请求法院依法驳回原告对答辩人的诉讼请求或判决答辩人对原告的损失不承担赔偿责任。
经审理查明：原告陈来娣与案外人朱X系夫妻关系。2013年3月10日下午，案外人朱X无机动车驾驶证驾驶超标电动车（后搭乘原告陈来娣、案外人朱X川）沿瑞金市红都大道由西往东方向行驶，16时30分许行驶至红都大道城西加油站路段时遇被告刘萍驾驶的赣BH79**小车在前方同方向右拐弯，两车相撞，造成案外人朱X、原告陈来娣、案外人朱X川受伤的交通事故。2013年5月7日，瑞金市公安局交通管理大队作出《道路交通事故责任认定书》，认定被告刘萍负主要责任，案外人朱X负本次事故次要责任、原告陈来娣、案外人朱X川无责任。原告受伤当日即被送至被告瑞金市人民医院住院治疗，被诊断为：1、左第五指骨骨折；2、左膑骨骨折；3、多处软组织损伤。原告住院54天，于2015年5月3日转院至赣南医学院第一附属医院住院治疗，被诊断为：1、左下肢深静脉血栓形成；2、左髌骨骨折处固定术后。原告在该院住院14天，于2013年5月17日出院。2013年12月5日，原告因左下肢反复肿胀，再次返赣南医学院第一附属医院住院治疗8天。原告三次住院治疗共76天。2014年8月5日，经江西赣州司法鉴定中心鉴定，原告陈来娣的伤情构成为九级伤残，原告左下肢静脉血栓形成的后续治疗费每年约需5000元，长期坚持。原告住院治疗期间，被告刘萍先行支付了36000元医疗费给原告。因原、被告双方不能就赔偿问题达成协议，原告遂向本院提起诉讼。
另查明，赣BH79**小车为被告刘萍所有，该车在太平洋财保赣州公司投保了交强险和300000元商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间。被告刘萍持C1E类驾驶证，事故发生时属于合法驾驶。原告陈来娣出生于1953年10月6日，系农业家庭户口，属农村居民。自2011年8份始居住、生活于瑞金市象湖镇绵水村曾屋小组。原告陈来娣母亲朱桃秀（1928年7月3日出生），系农业家庭户口，属农村居民，生育了包括原告陈来娣在内6个子女。经本院释明，原告陈来娣不同意追加其丈夫朱X为本案被告。
再查明，2015年7月14日，在本院主持调解下，本起交通事故另一受害人朱X川与被告刘萍、太平洋财保赣州公司达成了一份调解协议[（2015）瑞民二初字第685号民事调解书]，协议内容：“一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司同意在交强险医疗限额范围内赔偿了朱X川医疗费、住院伙食补助费、营养费2000元，在伤残赔偿限额范围内赔偿朱X川护理费、交通费等各项损失400元，两项共计2400元；二、原告朱X川自愿放弃其他诉讼请求……”协议签订后，被告太平洋财保赣州公司支付了赔偿款。
本案诉讼过程中，被告太平洋财保赣州公司对江西赣州司法鉴定中心的鉴定意见提出异议，并申请对原告陈来娣的伤残等级、后续治疗费、下肢静脉血栓形成是否构成医疗过错及其参与度进行鉴定。经本院委托，2016年9月5日，江西济源司法鉴定中心作出赣济司鉴中心（2016）临鉴字第392号鉴定意见书，分析说明：“……鉴定人认为，医方在对陈来娣前期的诊疗行为符合医疗规范。陈来娣左下肢静脉血栓形成与医方的诊疗行为无关。但医方在发现左下肢长时间肿胀、疼痛时，未及时行下肢血管彩超等检查，导致延误诊断和及时治疗，应承担轻微责任（参与度15%）……”，据此评定：“1、医方在对陈来娣的诊疗行为符合医疗规范，虽有不足之处，但与陈来娣左下肢静脉血栓形成和疾病归转无关联，医方的医疗行为不构成医疗过错。2、陈来娣因车祸外伤致左下肢损伤并发左下肢深静脉血栓（不全性），经治疗后现仍遗左小腿轻度肿胀，左下肢活动轻度受限，评定为十级伤残。陈来娣需长期穿着弹力袜（弹力袜每年一双，每双按600元计）。每6个月复查彩超一次，每次200元。陈来娣左下肢深静脉血栓形成系交通事故致左下肢外伤所致并发症。与医方医疗行为无关。”为配合重新鉴定，原告支出交通费229元。因该鉴定意见书分析说明与鉴定意见结论存在不一致，本院通知鉴定人员到庭接受了质询。2015年11月10日，赣南医学院司法鉴定中心（原江西济源司法鉴定中心）对赣济司鉴中心（2016）临鉴字第392号鉴定意见书作出补充说明：“该鉴定书鉴定意见1、因表述不完整、不明确，现对鉴定意见1作如下补充更正。1、医方在治疗陈来娣外伤的过程中，未及时行血管彩超等检查，导致延误诊断和及时治疗，应承担轻微责任（参与度15%）。上述意见作为鉴定1。原鉴定意见2保留”。
以上事实有原告陈来娣向本院提供的身份证、户口簿、瑞金市公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书、住院治疗清单、出院记录、医药费发票、门诊专用收据、江西赣州司法鉴定中心出具的鉴定意见书、鉴定费发票、瑞金市公安局象湖镇派出所证明、租房合同、交通费票据，被告刘萍提供的驾驶证、行驶证、保险单、原告收取36000元的现金凭条，江西济源司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、赣南医学院司法鉴定中心关于陈来娣鉴定的补充说明函等证据予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告刘萍驾驶机动车发生交通事故导致原告陈来娣受伤，依法应承担相应的赔偿责任。本次交通事故经瑞金市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告刘萍各负此次事故的主要责任，案外人朱X负此次事故次要责任，原告无责任，原、被告对该事故认定书均无异议，本院予以确认。江西济源司法鉴定中心作出的鉴定意见书，虽然鉴定结论部分与分析说明存在不一致，但鉴定人员依法到庭接受了质询，并且在2015年11月10日补正的“关于陈来娣鉴定的补充说明函”中明确“被告瑞金市人民医院在治疗陈来娣外伤的过程中，未及时行血管彩超等检查，导致延误诊断和及时治疗，应承担轻微责任（参与度15%）”，故本院认为被告瑞金市人民医院在对原告的诊疗过程中存在过错，应承担15%的赔偿责任。因赣BH79**小车在被告太平洋财保赣州公司投保了交强险和300000元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间，且原告的损失直接系本起交通事故造成，故对于原告的损失应先由被告太平洋财保赣州公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由被告太平洋财保赣州公司在商业三者险责任范围承担59.5%、案外人朱X承担25.5%、被告瑞金市人民医院承担15%的赔偿责任。因案外人朱X系原告的丈夫，原告同意放弃对其的赔偿责任，故对本应由朱X承担的赔偿责任由原告自行承担。
对于原告的合理损失，本院认定如下：1、原告主张医药费45000元，经审查，原告提供的有效医药费票据金额为40307.26元,本院支持医疗费40307.26元；2、原告实际住院天数为76天，故支持住院伙食补助费2280元（76天×30元/天）、营养费1520元（76天×20元/天）、护理费8616.12元（76天×116.37元/天）；3、残疾赔偿金，原告虽为农业户籍，但自2011年开始在瑞金市城区居住、生活，故其残疾赔偿金可按城镇居民标准赔偿。经重新鉴定原告为十级伤残，且年满61周岁（至鉴定作出时），故残疾赔偿金支持50350元（26500元/年×19年×10%）；4、被扶养人生活费，原告的母亲朱桃秀为农村居民，已年满80周岁，生育了6个子女，故支持被抚养人生活费629元（7548元/年×5年×10%÷6）；5、交通费，经本院查明，原告于2013年5月3日转诊支出车费、过路费等费用为1470元，重新鉴定期间支出交通费229元，结合原告住院情况，本院支持交通费2000元；6、后续治疗费，经鉴定原告需长期穿弹力袜（每年一双，每双600元计），每6个月复查彩超一次，每次200元，同时参照世界卫生组织发布的2015年中国的人均寿命76.1岁，故支持后续治疗费15000元[1000元（弹力袜600元+彩超200元×2次/年）×（76岁-61岁）]；7、原告主张鉴定费1400元，因江西赣州司法鉴定中心的鉴定意见被更改，故对此本院不予支持；8、原告主张精神损害抚慰金4000元偏高，本院根据原告的伤情及当地的生活水平，酌情支持3000元。
综上，原告因本次交通事故造成的各项合理损失有医药费40307.26元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费2280元、营养费1520元、护理费8616.12元、残疾赔偿金50979元（含被扶养人生活费）、交通费2000元、精神损害抚慰金3000元，上述合计123702.38元。因被告太平洋财保赣州公司在交强险限额范围内已赔偿本起交通事故另一受害人朱X川24**元（医疗费2000元、护理费、交通费400元），故在扣除交强险医疗费用限额2000元后，被告太平洋财保赣州公司在交强险医疗费用限额内应赔偿原告医疗费8000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告64595.12元，合计72595.12元。剩余51107.26元（123702.38元-72595.12元），由被告太平洋财保赣州公司在商业第三者责任险范围内赔偿30408.82元（51107.26元×59.5%），由被告瑞金市人民医院赔偿7666元（51107.26元×15%）。被告刘萍先行支付的36000元，在承担诉讼费后，余款可在原告的上述赔偿款中予以返还。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告陈来娣各项损失72959.12元，在商业第三者责任险范围内直接赔偿原告陈来娣各项损失30408.82元，合计103367.94元；
被告瑞金市人民医院应赔偿原告陈来娣各项损失共计7666元；
被告刘萍先行支付的36000元，可在被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司支付给原告的赔偿款中返还。
上述款项限被告于本判决生效后10日内付清，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司将69767.94元、被告瑞金市人民医院将8066元（含应承担的诉讼费400元）汇入原告陈来娣指定的账号；由被告中国太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司应将33600元（已扣应承担的诉讼费2400元）汇入被告刘萍指定的帐号。
驳回原告陈来娣的其它诉讼请求；
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4800元，由原告陈来娣承担2000元，被告刘萍承担2400元，被告瑞金市人民医院承担400元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出上诉状副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。
审 判 长 周亮亮
代理审判员 邓逸楠
人民陪审员 张祖茂
二〇一六年十一月二十二日
书 记 员 刘 茜