四川省渠县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1725民初1607号
原告：李渠梅，女，1973年8月13日出生，汉族。
委托诉讼代理人：李刚渠（系原告哥哥），男，1963年7月2日出生，汉族。
委托诉讼代理人：郑青山，渠县土溪法律服务所法律工作者，受渠县法律援助中心指派。
被告：廖飞，男，1969年8月29日出生，汉族。
被告：四川省达州运输（集团）有限公司渠县通林分公司，住所地渠县天星镇五井村。
负责人：张翎，经理。
委托诉讼代理人：郑卫华，该公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司渠县支公司，住所地渠县渠江镇营渠路6号。
负责人：殷勇，经理。
委托诉讼代理人：杨琦（特别授权），该公司员工。
委托诉讼代理人：洪伟，四川远创律师事务所律师。
原告李渠梅与被告廖飞、四川省达州运输（集团）有限公司渠县通林分公司（以下简称渠县通林公司）、中国人民财产保险股份有限公司渠县支公司（以下简称人民财保渠县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李渠梅及其诉讼代理人李刚渠、郑青山、被告廖飞、被告渠县通林公司的诉讼代理人郑卫华、被告人民财保渠县支公司的诉讼代理人杨琦、洪伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李渠梅向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、后续治疗费、精神损害抚慰金等共计510834.349元；2.本案诉讼费由被告负担。庭审中，原告将第一项诉讼请求的金额变更为520851.35元。事实和理由：2015年9月11日凌晨3时许，被告廖飞雇佣的驾驶员熊道进驾驶川SB15**小型轿车从渠县火车站至渠县县城方向行径事故路段时，与横过道路的原告相撞，造成川SB15**车受损和原告受伤的道路交通事故。2015年9月15日，渠县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定熊道进承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。原告受伤后，先后送至渠县人民医院、重庆西南医院、渠县同仁医院住院治疗，住院共计240天。原告之伤经渠县人民医院诊断为：失血性休克、多发性骨盆骨折、右股骨中上段骨折、左肱骨髁间、髁上粉碎性骨折、右尺骨鹰嘴粉碎性骨折伴肘关节脱位、左侧肩胛骨喙突骨折、左肘部、腹股沟区皮肤挫裂伤、全身多处软组织擦挫伤。期间，原告垫付医疗费97178.2元，被告廖飞垫付医疗费232198元，被告人民财保渠县支公司垫付抢救费10000元。2016年6月13日，原告之伤经四川华西法医学鉴定中心评定为七级伤残、九级伤残、三个十级伤残，后续医疗费33500元，护理期180-365天。川SB15**法定车主为被告渠县通林公司，实际车主为被告廖飞，该车在被告人民财保渠县支公司投保了交强险和商业三者险，保险期限均为2014年9月28日至2015年9月27日。后因赔偿事宜，与各被告协商未果，故诉至本院，要求依法处理。
被告廖飞辩称，1.同意被告人民财保渠县支公司的答辩意见，但认为自费药品扣除比例过高；2.其垫付了医疗费265339元，轮椅费500元，要求纳入本案一并处理。
被告渠县通林公司辩称，同意被告人民财保渠县支公司的答辩意见，但认为自费药品的剔除比例应为10%。
被告人民财保渠县支公司辩称，1.按照保险合同的约定扣除25%的自费药品比例，诉讼费、鉴定费不属理赔范围；2.对事故的真实性以及责任认定没有异议，但原告应承担不低于30%的责任；3.原告主张部分项目标准偏高，部分项目没有法律依据；4.我司垫付抢救费10000元，应在计算时作相应扣减。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。有争议的证据本院认定如下：1.原告提供的购药发票。被告人民财保渠县支公司质证认为上述发票部分系手写，且是否确与本次交通事故有关，无法查明，故不予认可。本院认为，原告四次在外购买药品，共计2102元，所开票据均系国家税务正规发票，但所购药品是否确与本次交通事故有关，因没有明确医嘱，本院无法查明，但鉴于原告受伤的严重程度以及治疗的实际情况，对该笔费用本院酌定1800元；2.原告提供残疾器具费以及日常开销凭据。被告人民财保渠县支公司质证认为，除残疾辅助器具外，其他不属理赔范围，故不予认可。本院认为，原告提供的残疾辅助器具费发票虽非国家正规税务发票，但原告因伤致残并购买残疾辅助器具属实，故予以采信。原告提供的其他日常开销票据诸如日用品、护理品、毛巾、护理垫等，因没有法律依据，本院不予支持；3.原告提供的交通费、住宿费发票。被告人民财保渠县支公司质证认为，交通费、住宿费发票部分不具有真实性，只认可部分真实票据。本院认为，原告家住渠县天星镇，因伤先后在渠县人民医院、重庆西南医院、渠县同仁医院住院治疗240天，交通费产生具有必然性，但原告提供的票据的真实性，本院无法一一核实，故对交通费本院酌定为2000元。基于以上相同理由，对住宿费酌定为1800元。4.原告提供的司法鉴定意见书。被告人民财保渠县支公司质证认为，对原告的伤残等级鉴定无异议，但原告计算残疾赔偿金的方式有误；后续医疗费鉴定偏高且尚未实际发生；院外护理时限偏长与医嘱信息不对称，故对后续医疗费以及护理时限的鉴定不予认可。关于残疾赔偿金的计算问题，本院认为，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准中关于多等级伤残的综合计算方法，原告主张残疾赔偿金的计算方式正确，故对被告人民财保渠县支公司的该项质证意见不予采纳；关于原告院后护理时限的问题，本院认为，被告人民财保渠县支公司应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”以及第六十五条：“当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。”之规定，在合理期限内向本院提交证据证实其抗辩主张，但经本院当庭询问，被告人民财保渠县支公司及被告廖飞、渠县通林分公司均明确放弃申请重新鉴定的权利，故对被告人民财保渠县支公司的该项质证意见不予采纳；关于后续医疗费的问题，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，原告主张后续医疗费可与已经发生的医疗费一并赔偿处理，但鉴于原告因本次交通事故受伤较重，后续医疗费产生金额多少的因素较多，故对后续医疗费本案不予一并处理，待实际产生后由原告再行另案主张。5.原告提供的劳动合同及工资表。被告人民财保渠县支公司质证认为，对原告的合同及工资表没有异议，但护理人员胡奎的工资表和劳动合同有异议，其一，胡奎在外务工的工资超过纳税起征点，没有纳税证据；其二，胡奎的入职时间是2015年2月，不能证明胡奎在城镇具有固定的收入来源，其三，胡奎的工资表没有财务人员签字确认的相关信息，故对工资表及劳动合同的真实性、合法性不予认可。本院认为，原告向本院提供了其本人和其丈夫胡奎即本案护理人员相应的劳动合同和工资表，但原告劳动合同的签订时间为2014年11月，胡奎劳动合同的签订时间为2015年2月，本次事故发生在2015年9月，上述劳动合同和工资表均不能证明原告及胡奎在本次事故前相对长的一段时间内有固定的收入来源，故对被告人民财保渠县支公司的质证意见本院予以采纳。因原告系城镇居民，故其误工费、护理费应当参照本地司法实践中关于城镇居民的相关标准计算。6.原告提供的《中央和国家机关差旅费管理办法》。被告人民财保渠县支公司质证认为该办法适用于公职人员，与本案没有关联性。本院认为，原告提供的上述“管理办法”中的差旅费标准仅适用于中央单位人员公务出差，而本案系交通事故案件，该“管理办法”不适用于本案，故对被告人民财保渠县支公司的质证意见本院予以采纳。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
熊道进系被告廖飞雇请的驾驶人员。2015年9月11日凌晨3时许，熊道进驾驶川SB15**小型轿车从渠县火车站至渠县县城方向行径事故路段时，与横过道路的原告相撞，造成川SB15**车受损和原告受伤的道路交通事故。2015年9月15日，渠县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定熊道进承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。原告受伤后，先后送至渠县人民医院、重庆西南医院、渠县同仁医院住院治疗，住院共计240天。原告之伤在渠县人民医院经诊断为：失血性休克、多发性骨盆骨折、右股骨中上段骨折、左肱骨髁间、髁上粉碎性骨折、右尺骨鹰嘴粉碎性骨折伴肘关节脱位、左侧肩胛骨喙突骨折、左肘部、腹股沟区皮肤挫裂伤、全身多处软组织擦挫伤。期间，原告垫付医疗费95035.2元，被告廖飞垫付医疗费239205.6元、交通费（转院费）3000元，被告人民财保渠县支公司垫付抢救费10000元。在渠县同仁医院住院期间，被告廖飞聘请渠县卫尔康健护理机构服务部护理人员杨建琼护理原告47天。2015年11月23日，被告廖飞支付原告轮椅费500元。2016年5月9日，原告向被告廖飞借款17500元。2016年6月13日，原告之伤经四川华西法医学鉴定中心评定为七级伤残、九级伤残、三个十级伤残，后续医疗费33500元，护理时限180-365天。川SB15**车法定车主为被告渠县通林分公司，实际车主为被告廖飞，该车在被告人民财保渠县支公司投保了交强险和商业三者险，保险期限均为2014年9月28日至2015年9月27日。
庭审中，因原、被告就医疗费中的自费药品扣除比例无法达成一致意见，被告人民财保渠县支公司于2016年8月18日向本院提出对医疗费审查鉴定。后本院依照法律规定，委托了达州金证司法鉴定中心鉴定，经鉴定原告在渠县人民医院、重庆西南医院、渠县同仁医院住院期间产生的医疗费中自费药品为44427.3元。
另查明，原告父亲李尚志于1930年10月14日出生（现年86岁），生育了原告等8个子女。2004年2月27日原告生育一子胡博淋，现年12岁，渠县艺峰双语学校在校学生。
本院认为，根据《侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”的规定，原告李渠梅因本次交通事故受伤应获得残疾赔偿金、误工费等相关费用的赔偿。在达州金证司法鉴定中心就医疗费中的自费药品鉴定后被告人民财保渠县支公司认为达州金证司法鉴定中心错误的理解了其申请鉴定的事项，导致鉴定结论不客观、不全面，要求申请补充鉴定的问题，本院认为，鉴定机构系各方当事人通过平等协商确定的，委托鉴定内容系本院根据被告人民财保渠县支公司的书面申请并综合庭审时各方当事人的诉辩意见而明确的，鉴定机构不存在错误理解委托鉴定事项，故对被告人民财保渠县支公司的补充鉴定申请本院不予准许。关于误工时间的计算问题，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“...误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”之规定，原告主张误工费计算至定残日前一天，于法有据，本院予以支持。关于护理时限的问题，本院认为，四川华西法医学鉴定中心的鉴定意见中明确原告因严重多处骨折及神经损伤的护理时限需180-365天，原告诉请院后的护理时限为300天，各被告虽提出了异议，但均未提出相反证据证明各自的反驳意见，故对原告的该项诉请本院予以支持。另关于护理费的计算问题，本院认为，原告因伤住院，原则上只确定由一人护理，原告在渠县同仁医院住院期间，被告廖飞为其聘请护工一人，护理47天，应在计算护理费时作相应扣减。营养费、住院期间伙食补助费参照司法实践，按20元/天计算。关于被抚养人生活费的问题，原告因本次交通事故受伤被评定为多个伤残等级，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属…”之规定，应当对原告应扶养的人员即原告之子胡博淋及原告父亲李尚志计算被扶养人生活费。因胡博淋、李尚志均为农村居民，故被扶养人生活费均应当参照农村居民标准计算。关于原、被告应承担的责任问题，本院认为，本案直接侵权人熊道进系被告廖飞雇请的驾驶人员，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任…”之规定，被告廖飞应当对熊道进的侵权行为承担赔偿责任，被告廖飞承担赔偿责任后，可依据相关法律规定另行主张权利。参照道路交通事故责任认定书对本次事故成因的分析以及结果认定，结合相关规定，本院对原、被告的责任比例确定为2:8。被告渠县通林公司作为川SB15**车的法定车主，依法应当对被告廖飞应承担的赔偿金额承担连带责任，但鉴于被告廖飞已实际履行了相应义务，无需再承担支付义务，故被告渠县通林公司在本案中不承担责任。
综上所述，原告李渠梅的诉讼请求大部分成立，本院予以支持，部分不能成立，本院不予支持。被告廖飞、渠县通林公司、人民财保渠县支公司的部分辩称意见成立，本院予以采信，部分辩称意见不成立，本院不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：
一、原告李渠梅因在本次交通事故中受伤获得医疗费346040.8元（95035.2+239205.6+10000+1800），误工费21920元（274×80），护理费39440元（<540-47>×80），交通费5000元（包括转院费3000元），住宿费1800元，住院期间伙食补助费4800元（240×20），营养费4800元（240×20），残疾赔偿金273241元（26205×20×49%+9251×6×0.49/2+9251×5×0.49/8）、精神损害抚慰金24500元（50000×49%），残疾辅助器具费600元，鉴定费2700元，共计724841.8元，其中由原告李渠梅负担120968.4元，被告廖飞负担37701.8元，被告中国人民财产保险股份有限公司渠县支公司在保险责任限额内负担566171.6元（包括垫付的抢救费10000元）；
二、上述费用由被告中国人民财产保险股份有限公司渠县支公司本判决生效之日起二十日内向原告李渠梅支付交强险限额内赔偿金110000元（已扣除垫付的10000元），商业三者险限额内赔偿金223667.8元，向被告廖飞支付商业三者险限额内赔偿金222503.8元；
三、驳回原告李渠梅的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12200元，减半收取6100元，鉴定费1200元，由原告李渠梅负担1220元，被告廖飞负担4890元，被告中国人民财产保险股份有限公司渠县支公司负担1200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
代理审判员 郑文梅
二〇一六年十月十一日
书 记 员 米 钦