山东省临沂市罗庄区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）临罗民一初字第983号
原告刘顺玺，男，汉族，住临沂高新技术产业开发区。
委托代理人杜立明，山东正之源律师事务所律师。
被告临沂罗庄中心医院。
法定代表人张正水，院长。
委托代理人秦德富，该院职工。
委托代理人王亚林，该院法律顾问。
原告刘顺玺与被告临沂罗庄中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘顺玺的委托代理人杜立明，被告临沂罗庄中心医院的委托代理人秦德富、王亚林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告于2007年2月22日因不慎摔伤，造成双前踝骨折，入住临沂市人民医院住院治疗，实施双前踝骨折内固定术，2012年3月6日，为取出内固定物，到被告医院行钢板取出术（住院使用的是刘树果的名字），3月6日下午14时手术开始，于当日18时45分结束（病历显示16时50分结束），期间手术医生先是看错了片子并将左足影像看成了右足，导致首次开刀未能找到伤患之处，又进行了二次开刀，又因工具不合适等问题频繁出现差错，医生未告知其他细节。原告于2012年3月15日出院，出院后即感到不适，因疼痛感加剧到临沂市人民医院就诊，通过拍片得知左、右两侧共计8枚螺钉均出现断裂、滑丝情况，滞留在体内未取出，上述事实被告并未告知原告，原告在取得病历后发现，病历所记载与实际情况多有不符，就此询问被告方，并未得到合理回复。此后，原告及家人数次找到被告方要求处理此事，均被推诿、拒绝。2013年3月5日，原告通过山东医专附属医院司法鉴定所进行鉴定，并出具（2013）临鉴字137号鉴定意见，结论是原告的伤势因内固定物钢板断裂未取出构成伤残十级。原告认为，原告到被告处行内固定物取出手术，由于被告方的玩忽职守，造成了原告的终生残疾，被告方过错明显，已构成医疗损害。综上，原告的损失分别为医疗费4870.24元、误工费3629元、护理费1455.6元、残疾赔偿金43683元、住院伙食补助费80元、交通费500元、精神抚慰金14561元，共计68788.84元。请求法院依法判令被告赔偿原告以上损失68788.84元，诉讼费及其他费用由被告承担。
被告辩称，请求法院根据鉴定结论确定双方的责任。
经审理查明，原告因“双前踝骨折内固定术后”5年，于2012年3月6日以刘树果的名义到被告临沂罗庄中心医院住院9天，行内固定物取出术，支出医疗费4700.24元；后又到临沂市罗庄区人民医院支出医疗费170元，另支出DR费110元、临沂市人民医院病案复印费12元。原告住院期间由其哥哥刘向阳护理，系城镇居民，未提供固定收入证据，主张护理费1455.6元。2013年3月5日，原告伤情经山东医专附属医院司法鉴定所鉴定认为：1、被鉴定人存在双前踝骨折，其损伤符合钝器伤；2、被鉴定人双侧前踝骨折内固定取出术后，现内固定螺钉存留，根据《医疗事故分级标准（试行）》四级医疗事故第12条规定，其损伤构成十级伤残。经原告申请，本院委托，2013年8月23日，山东大舜司法鉴定所鉴定意见为：被鉴定人刘顺玺到临沂罗庄中心医院住院治疗，目的是要求取出内固定物，院方尽管术前已经向患者交代过内固定物有取不出的可能性，但院方对此估计不足，在对被鉴定人刘顺玺的治疗过程中及手术后，也确实有残存内固定物寄留（残存有部分螺钉），即未能完全达到预想的治疗目的，院方是有过错的。同时内固定物在体内已存留多年，由于病理的改变，可致内固定物与机体组织产生固定牢固，存有不易取出的因素，因此临沂罗庄中心医院的过错程度属轻微责任，参与度为10%。被鉴定人刘顺玺目前双踝关节活动情况，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）条款之规定未能达到评残标准，因此不能评残。另原告提供上海×××商业有限公司证明及2011年11月至2012年2月工资发放表，载明原告在该公司基本工资4000元，于2012年3月1日与原告结束雇佣关系，并停发工资。原告主张误工费3639元。另原告主张残疾赔偿金43683元、交通费500元、精神抚慰金14561元。
以上事实，主要根据原、被告陈述、举证及法庭调查认定，均已记录、收录在卷。
本院认为，根据山东大舜司法鉴定所的鉴定意见，被告在治疗原告过错中，存在10%的医疗过错，依法应对原告的损失承担相应的赔偿责任。原告在被告处的医疗费4700.24元和DR费用110元，原告已提供相应证据证实，本院予以支持。关于原告主张的在临沂市罗庄区人民医院支出的医疗费170元，其支出的费用为常规化验和检查，无法证实与本案有关，本院不予支持。关于原告主张的临沂市人民医院复印费12元，与本案无关，本院不予支持。关于原告主张的住院伙食补助费80元，符合法律规定，本院予以支持。关于原告主张的护理费1455.6元，原告未提供护理人员固定收入证据，本院按城镇居民标准予以支持705.6元。关于原告的伤残程度，《中华人民共和国侵权责任法》实施后，国内尚没有一个统一的医学鉴定标准，山东大舜司法鉴定所认定原告未构成伤残，依据的是《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，而本案系医疗损害，其依据明显不足，本院不予采纳。参照《卫生部关于做好﹤侵权责任法﹥贯彻实施工作的通知》第四条第二款“对于司法机关或医患双方共同委托的医疗损害责任技术鉴定，医学会应当受理，并可参照《医疗事故技术鉴定暂行办法》等有关规定，依法组织鉴定。医疗损害责任技术鉴定分级参照《医疗事故分级标准（试行）》执行。”的规定，本院认为按照《医疗事故分级标准（试行）》的标准来认定原告的伤残情况，更符合实际，有利于保护当事人的合法权益，因此对山东医专附属医院司法鉴定所鉴定原告损伤构成十级伤残的鉴定意见，本院予以采纳，对其主张的残疾赔偿金43683元，本院予以支持。关于原告主张的误工费3639元，原告提供的证据载明原告在被告处住院之前就已经和其单位解除了劳动关系，故结合原告的伤情，本院按城镇居民标准予以支持原告误工费2116.8元。关于原告主张的交通费500元，结合其住院天数、伤情等实际情况，本院酌情予以支持200元。综上，原告损失为医疗费4810.24元、住院伙食补助费80元、误工费2116.8元、护理费705.6元、残疾赔偿金43683元、交通费200元，共计51595.64元。因被告存在10%的医疗过错，依法应赔偿原告以上损失的10%为5160元。另因为被告的医疗过错行为给原告造成了一定的精神损害，故结合双方过错程度及本案实际情况，对原告主张的精神抚慰金，本院酌情予以支持2000元。关于原告申请医疗过错的鉴定费用，原告虽未能提供鉴定费单据，但是结合本案实际情况及双方过错程度，本院酌情认定由被告负担1000元，其余由原告自行负担。综上，为了保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条二款、第九条、第十条之规定，判决如下：
一、被告临沂罗庄中心医院赔偿原告刘顺玺医疗损害损失人民币5160元，于本判决生效后十日内履行。
二、被告临沂罗庄中心医院赔偿原告刘顺玺精神损害赔偿金人民币2000元，于本判决生效后十日内履行。
三、被告临沂罗庄中心医院支付原告刘顺玺鉴定费人民币1000元，于本判决生效后十日内履行。
四、驳回原告刘顺玺的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1520元，由原告刘顺玺负担1470元，被告临沂罗庄中心医院负担50元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。
审 判 长 段欣欣
人民陪审员 岳荣济
人民陪审员 侯素霞
二〇一四年十一月七日
书 记 员 王瑞瑞