河北省邯郸市丛台区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）丛民初字第2891号
原告高秀芹。
委托代理人高士杰。
被告栗章锁。
委托代理人王江瑞，河北方信律师事务所律师。
原告高秀芹与被告栗章锁机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年9月4日诉至本院。本院受理后，依法组成合议庭。于2014年5月13日公开开庭进行了审理。原告高秀芹诉讼代理人高士杰、被告栗章锁的诉讼代理人王江瑞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告高秀芹诉称，2013年7月30日晚7点半左右，我骑自行车沿滏河北大街由南向北行驶，当骑至邯郸市教育局门口处时，突然一辆三轮摩托车从我左侧身后窜上来，把我撞倒在地，左侧头部及身体重重摔在地上，晕了好一会才缓解过来。当时身体无法动弹，被人扶起后，坐在地上，上身仍无法动弹。经医院检查，CT、X光拍片，头部左侧有半个苹果大的血肿，左肩锁骨粉碎性骨折，身体多处淤青，软组织损伤，给我的身心造成严重伤害。经事故科勘查、了解、认定，责任人栗章锁未取得机动车驾驶证，驾驶无牌照的机动车，在非机动车道行驶是造成事故责任的直接原因。栗章锁承担事故的全部责任，我无任何责任。事故发生当晚，住进冀中能源峰峰集团邯郸医院，8月1日上午进行了手术治疗，一切费用都是我支付的，责任人粟章锁分文不出。我受到的伤害是由栗章锁一手造成的，给我今后的生活及生存质量带来极大的不利和影响，给我造成的精神和创伤是无法估量的。请求判令被告支付原告医疗费15393.44元、误工费16000元、护理费10000元、住院伙食补助费500元、营养费5000元、交通费208元、伤残赔偿金41086元、二次手术费7000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2600元等共计108805.44元；本案诉讼费由被告承担。
原告高秀芹为证实所述事实，举证出以下证据：
1、邯郸市公安交通警察支队第一交警大队于2013年8月12日作出的道路交通事故认定书1份，用以证明事故的责任划分情况。
2、冀中能源峰峰集团邯郸医院于2013年8月12日开具的住院收费收据1份及住院费用清单1份；
3、冀中能源峰峰集团邯郸医院于2013年7月30日、9月25日开具的门诊收费收据3份；
4、邯郸织染厂医院于2013年9月15日开具的门诊收费收据1份及处方2份；
5、邯郸市医疗保险基金管理中心于2013年8月26日开具的门诊药店收费收据1份及处方1份；
6、邯郸市医疗保险基金管理中心于2013年9月27日开具的门诊药店收费收据1份及处方1份；
7、邯郸市医疗保险基金管理中心于2013年10月26日开具的门诊药店收费收据1份及处方1份；
8、邯郸市医疗保险基金管理中心于2014年1月7日开具的门诊药店收费收据1份及处方1份；
9、邯郸市医疗保险基金管理中心于2013年9月18日开具的门诊药店收费收据1份；
10、邯郸市医疗保险基金管理中心于2013年8月15日、10月2日、2014年1月7日开具的门诊收费收据3份；
证据2-10，用以证明原告高秀芹产生医疗费15193.44元。
11、原告高秀芹在冀中能源峰峰集团邯郸医院住院病历1套（14页），用以证明原告高秀芹受伤后住院天数和治疗情况。
12、冀中能源峰峰集团邯郸医院于2014年1月7日出具的诊断证明书1份，用以证明诊断建议加强营养。
13、火车票1张、出租车发票5张、公交车票26张，用以证明原告高秀芹主张的交通费。
14、邯郸市律正司法医学鉴定中心于2014年1月23日开具的鉴定费收费收据1份，用以证明原告高秀芹支付鉴定费2600元。
被告栗章锁辩称，认可原告起诉的事实，但原告主张的伤残赔偿金不应该按20年计算，应按17年计算。请求依法判决。
被告栗章锁为证实所述事实举证出残疾人证1份，用以证明被告栗章锁肢体残疾，大脑受过刺激。
本案审理期间，原告高秀芹向本院提出伤残等级、误工期限、护理期限、二次手术费司法鉴定，经邯郸市中级人民法院委托邯郸市律证司法医学鉴定中心进行鉴定，邯郸市律证司法医学鉴定中心于2014年2月12日作出司法鉴定意见书1份。
原告高秀芹对被告栗章锁所举证据发表如下质证意见：
被告的残疾人证是2013年8月15日办的，是被告为了应付本案办理的。
被告栗章锁对原告高秀芹所举证据发表如下质证意见：
对证据1，交通事故认定书无异议。
对证据2-10，2013年9月6日门诊收费收据是出院以后的花费；医疗保险门诊收费收据是2013年8月15日、10月2日、2014年1月7日，均与原告伤情无关，不能证明是本次事故造成的损失；冀中能源峰峰集团邯郸医院2013年9月25日收费收据与本案无关；2013年9月18日医疗保险门诊药店收费收据没有公章，与本案无关；2013年10月26日、9月27日、8月26日、2014年1月7日的票据均系原告出院后的费用，与本案无关；对2013年8月12日住院收费收据无异议；住院费用清单显示很多与本案无关的费用。
对证据11、住院病历真实性无异议，原告主张住院10天伙食补助费过高。
对证据12、诊断证明书与本案无关，是2014年1月7日出具的，正常的诊断证明书应该在出院时出具，原告主张营养费5000元过高。
对证据13、火车票是2013年8月21日，不是原告住院期间发生的，与本案无关；出租车票据其中3张是原告出院后的，应按市内公交标准；公交车票没有显示时间，与本案无关。
对证据14、鉴定费票据无异议。
原告高秀芹对邯郸市律证司法医学鉴定中心作出的司法鉴定意见书无异议。
被告栗章锁对邯郸市律证司法医学鉴定中心作出的司法鉴定意见书发表如下质证意见：
对鉴定意见真实性无异议，原告计算伤残赔偿金41086元标准有异议，原告系1951年出生，今年63岁，不应按20年计算，应按17年计算。原告未提交身份证，不应按城镇居民标准计算。二次手术费应实际发生后另行起诉。
经审理查明，2013年7月30日19时55分许，被告栗章锁驾驶无牌号的三轮摩托车沿滏西大街非机动车道由南向北行驶至邯郸市教育局门口处时，将由南向北骑自行车行驶的原告高秀芹撞倒，造成原告高秀芹受伤、两车不同程度损坏的的交通事故。本次事故经邯郸市公安交通警察支队第一交警大队作出事故认定，被告栗章锁承担事故的全部责任，原告高秀芹无事故责任。
事故发生后，原告高秀芹被送往冀中能源峰峰集团邯郸医院住院治疗。经诊断，原告左锁骨粉碎性骨折、左侧部头皮血肿病症。自2013年7月30日至2013年8月9日，共住院治疗10天，产生门诊医疗费280元、住院医疗费13433元，共计13713元。出院后，原告高秀芹于2013年9月25日在冀中能源峰峰集团邯郸医院复诊，产生门诊医疗费8元；2013年9月15日在邯郸织染厂医院针灸理疗花费600元；2013年8月15日、10月2日、2014年1月7日在冀中能源峰峰集团邯郸医院治疗，产生医疗费300元；2013年8月26日、9月27日、10月26日、2014年1月7日自行购买药品花费572.44元。冀中能源峰峰集团邯郸医院出具的诊断证明书显示增加营养。
另查明，原告高秀芹系退休人员。
再查明，原告高秀芹住院后，由其弟弟高银生和妹妹高秀芳护理。高银生无固定职业，无固定收入。高秀芳系退休人员。
再查明，本案审理期间，原告高秀芹向本院提出伤残等级、误工期限、护理期限和二次手术费鉴定，经邯郸市中级人民法院委托邯郸市律证司法医学鉴定中心进行鉴定，邯郸市律证司法医学鉴定中心于2014年2月12日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告原告高秀芹的伤残等级为十级一处、误工期限为120日、护理期限为60日、二次手术费为7000元。
本院认为，根据邯郸市公安交通警察支队第一交警大队作出的道路交通事故认定书认定，被告栗章锁承担事故全部责任，原告高秀芹无事故责任。对于给原告高秀芹所造成的损失，应由被告栗章锁承担赔偿责任。
关于原告高秀芹主张的医疗费问题，医疗费是指，为了使直接遭受人身伤害的人恢复健康、进行医疗诊治的过程中所花费的必要费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”依据原告高秀芹举证的冀中能源峰峰集团邯郸医院开具的住院收费收据、门诊收费收据分析，能够认定原告高秀芹的医疗费为14021元。原告高秀芹在邯郸织染厂针灸理疗所产生的费用，不能证实属治疗本次事故造成的物质性外伤，该费用应由其自行承担。原告高秀芹在药店自行购买药品，未经治疗机构许可外购，该费用应由其自行承担。依据邯郸市律正司法医学鉴定中心作出的鉴定意见，本院确定原告高秀芹的二次手术费为7000元。
关于原告高秀芹主张的误工费问题，误工费是指受害人因遭受人身伤害，致使无法进行正常工作或进行正常经营活动而丧失的工资收入或者经营收入。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告高秀芹系退休人员，应认定为有固定收入，实际收入未减少，故原告高秀芹主张的误工费之诉讼请求本院不予支持。
关于原告主张的护理费问题，护理费是指受害人因遭受相当程度的人身损害，其行动能力和自理能力有了一定程度的降低，为了帮助其进行正常的生活，在医疗诊治以及修养康复期间，根据医院的意见或司法鉴定，委派专人对其进行护理，并因此所支出的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”原告高秀芹受伤后，由其弟弟高银生、妹妹高秀芳护理。本院确定护理人员为一人。应参照河北省2013年度租赁和商务服务业职工年平均工资27064元，日工资为27064÷365＝74.15元计算。依据邯郸市律正司法医学鉴定中心作出的司法鉴定意见，原告高秀芹的护理期为60日。原告高秀芹的护理费为74.15×60＝4449元。
关于原告高秀芹主张的住院伙食补助费，住院伙食补助费是指受害人在住院治疗期间因为必要的饮食消费而有权要求的补助。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”依据河北省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每日为50元，原告高秀芹住院共10天，即住院伙食补助费为50×10＝500元。
关于原告高秀芹主张的营养费问题，营养费是指受害人在医疗诊治期间，为了及时恢复健康，在医生的指导下，为购买营养物品所支付的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告高秀芹举证的诊断证明书显示增加营养，本院确定原告高秀芹住院期间每天营养费为20元。依据《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》规定，原告高秀芹所患病症营养期为60-90日，本院确定营养期为80日，即营养费为20×80＝1600元。
关于原告高秀芹主张的交通费问题，交通费是指受害人及其必要的陪护人员在就医或者转院治疗过程中，因需乘车乘船或是乘机而实际发生的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告高秀芹举证的火车票、出租车发票、公交车票据，不足以证实系原告高秀芹及其必要的陪护人员在就医或者转院治疗过程中，因需乘车乘船或是乘机而实际发生的费用，本院适宜确定交通费为100元。
关于原告高秀芹主张的伤残赔偿金问题，残疾赔偿金是指由于相当严重的人身损害，致使受害人人身体残疾或者丧失劳动能力，在此情况下给予受害人一定数额的补偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”依据邯郸市律正司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书鉴定意见，原告高秀芹，1951年9月出生，63周岁，伤残等级为十级一处。根据河北省统计部门公布的2013年度有关数据，确定河北省2012年度道路交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据城镇居民人均年可支配收入20543元。原告高秀芹的残疾赔偿金为20543×10%×17＝34923.10元。
关于原告高秀芹主张的精神损害抚慰金费问题，精神损害抚慰金是指在受害人遭受严重的人身伤害、可能深受残疾或者死亡的情形下，受害人及其近亲属在精神上遭受巨大创伤，并基于此而要求赔偿义务人给予受害人或其近亲属一定数额的赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条规定：“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。”依据邯郸市律正司法鉴定中心作出的鉴定意见书鉴定意见，原告高秀芹的伤情构成十级伤残一处。本院确定原告高秀芹的精神损害抚慰金为5000元。
原告陈清海主张的鉴定费2600元，属其主张权利而取证产生的费用，该项费用应由原告高秀芹自行承担，该项诉讼请求本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条的规定，判决如下：
一、被告栗章锁赔偿原告高秀芹医疗费14021元、二次手术费7000元、护理费4449元、住院伙食补助费500元、营养费1600元、交通费100元、残疾赔偿金34923.10元、精神损害抚慰金5000元，共计67593.10元。于本判决生效后10日内支付。
二、驳回原告高秀芹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2476元，由原告高秀芹负担900元、被告栗章锁负担1476元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。
审 判 长 曹新军
代理审判员 王彦伟
人民陪审员 连 波
二〇一四年五月十六日
书 记 员 吴孟昆