浙江省绍兴市越城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）绍越民初字第1949号
原告沈某。
委托代理人（特别授权代理）谢振荣。
被告沈某。
被告绍兴市越城区xx绣花厂。
负责人沈某。
上述二被告委托代理人（特别授权代理）章关兴。
被告中国xx保险股份有限公司绍兴市袍江支公司。
负责人陈强龙。
委托代理人（特别授权代理）胡成钢。
原告沈某与被告沈某、绍兴市越城区xx绣花厂（以下简称xx绣花厂）、中国xx保险股份有限公司绍兴市袍江支公司（以下简称xx袍江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年5月6日向本院起诉，本院于同日受理后，依法由审判员赵钦适用简易程序独任审判，于2014年6月5日公开开庭进行了审理。原告沈某及其委托代理人谢振荣、被告沈某、xx绣花厂委托代理人章关兴、被告xx袍江支公司委托代理人胡成钢到庭参加庭审。2014年6月6日至8月6日为庭外和解期间。本案现已审理终结。
原告沈某诉称：2013年6月14日，被告沈某驾驶被告xx绣花厂所有的浙d×××××号客车，由xx绣花厂驶往东湖镇小皋埠村大小样办公文具店门口时，与骑电动车的原告发生碰撞，造成原告受伤及电动车损坏的交通事故。经认定，被告沈某承担事故全部责任。伤后，原告住院治疗，经绍兴文理学院司法鉴定所鉴定为二处十级、一处八级伤残，被告除支付部分治疗费外，其余赔偿款双方协商无果，现原告诉至法院，请求判令：一、被告沈某、xx绣花厂共同赔偿原告损失339572.13元，被告xx袍江支公司在保险责任范围内承担相应责任；二、本案诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告变更第一项诉讼请求为：被告沈某、xx绣花厂共同赔偿原告的损失344293.37元（详见赔偿清单），被告xx袍江支公司在保险责任的范围内承担相应责任。
被告沈某、xx绣花厂辩称：一、对本案事故发生经过及责任认定没有异议；二、肇事车辆投保于被告xx袍江支公司处，包括交强险、50万元商业第三者责任险和不计免赔险，事故发生在保险期间内；三、事发后被告沈某已经垫付：住院门诊费用209301.78元、护理费6600元、伤残鉴定费4050元、交警队押金30000元，上述款项均为原告产生的费用，故被告要求保险公司予以返还；四、原告产生的相关损失由法院根据证据综合予以评判。
被告xx袍江支公司辩称：一、对本案事故发生经过及责任认定没有异议；二、肇事车辆确实在被告xx袍江支公司处投保，且事故发生在保险期间内；三、原告误工时间过长；部分医药费应当扣除非医保费用，鉴定费由被保险人承担。
原告为证明其主张，向本院提供以下证据：
证据1、事故认定书1份，要求证明事发经过及责任认定。被告沈某、xx绣花厂对该证据没有异议。被告xx袍江支公司对该证据没有异议。本院对该证据予以认定，可以证明本次事故发生的经过及责任认定情况。
证据2、医疗费发票27份、拐杖发票1份、收款收据2份、门诊病历1份、电子病历1组、住院病历、出院记录、医嘱单1组，要求证明原告的住院情况、治疗情况及支出的医药费情况。被告沈某、xx绣花厂对该证据没有异议。被告xx袍江支公司对该证据真实性没有异议。本院对该证据予以认定，可以证明原告治疗经过及支出的医疗费用。
证据3、医疗证明书1组，要求证明原告误工情况。被告沈某、xx绣花厂质证认为，该证据由法院核实。被告xx袍江支公司对该证据真实性没有异议，但只认可误工期限为7个月。本院对该证据真实予以认定，原告误工时间以双方协商确定时间为准。
证据4、鉴定意见书3份、鉴定费发票1份，要求证明原告因本次交通事故造成两处十级、一处八级伤残及原告护理期限、营养期限各为4个月的事实。被告沈某、xx绣花厂质证认为，对该证据没有异议，其中4050元鉴定费由被告垫付。被告xx袍江支公司对该证据真实性及伤残等级、误工期限、营养期限均没有异议，但鉴定费由被保险人承担。本院对该证据予以认定，可以证明原告因本次事故造成的伤残情况及支出的鉴定费用。
证据5、停车施救费收据1份、汽油费发票5份，要求证明原告因本次事故支出的停车施救费及交通费情况。被告沈某、xx绣花厂质证认为，该证据由法院核实。被告xx袍江支公司质证认为，该证据由法院核实。本院对停车施救费收据予以认定，可以证明原告支出的停车施救费用。对汽油费发票的关联性不予认定，原告的交通费用酌情确定。
证据6、单位证明2份、村委证明1份、劳动合同1份、机构代码证1份，要求证明原告伤前的工资及居住在该企业内的事实。被告沈某、xx绣花厂质证认为，该证据由法院核实。被告xx袍江支公司质证认为，该证据由法院核实。本院对该证据的真实性予以认定，可以证明原告以非农收入为主要来源的事实。
被告沈某、xx绣花厂为证明其主张，向本院提供以下证据：
证据1、住院发票3份、门诊发票1份、收款收据1份，要求证明被告垫付的医药费情况及被告在交警部门预交30000元的事实。原告对该证据没有异议，但医药费中的2000元是原告支付的。被告xx袍江支公司对该证据的真实性没有异议。本院对该证据予以认定，可以证明被告沈某垫付的医疗费用。
证据2、收条2份，要求证明被告垫付护理费6600元的事实。原告对真实性没有异议。被告xx袍江支公司认为，真实性由法院依法核实。本院对该证据予以认定，可以证明被告沈某垫付的护理费用。
被告xx袍江支公司为证明其主张，向本院提供以下证据：
证据1、审核单3份，要求证明医药费中包括非医保费66579.96元，其中伙食费1244.9元已在住院发票中，应当予以扣除，保险公司认可的医药费为174572.78元。原告对其真实性没有异议，但与原告无关。被告沈某、xx绣花厂质证认为，对其真实性及证明目的均有异议，该证据系保险公司自行制作，不一定存在这么多的非医保费用，保险合同是保险公司单方制作的条款，被保险人投保就是为了防止发生事故，若受害人产生的费用合理，就应当由保险公司承担，即使保险合同上存在相关条款，也属于免责的格式条款。根据法律规定，也是无效的，根据司法实践，非医保费用应由保险公司承担。本院认证认为，该证据系保险公司单方制作，投保人不予认可，故本院不予认定。
证据2、投保单复印件1份、保险条款1份，要求证明非医保费用保险公司不予承担。原告对该证据表示不清楚。被告沈某、xx绣花厂质证认为，该条款系保险公司单方制作的格式条款，对被告没有约束力。本院对证据的真实性予以认定。
经审理本院认定，2013年6月14日，被告沈某驾驶车牌号为浙d×××××小型普通客车，途经绍兴市越城区东湖镇小皋埠村大小样文具店门口时，与原告沈某驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，被告沈某负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告住院治疗，住院时间共计102天。出院后，原告委托绍兴文理学院司法鉴定中心对其伤残等级、有无精神或智能障碍、与本次事故的因果关系、护理时间、营养时间进行鉴定，该鉴定机构于2014年3月1日、3月4日出具的鉴定意见书3份，其鉴定意见为：原告因本次交通事故脑外伤所致精神障碍；与道路交通事故系直接因果关系；原告现遗留轻度脑外伤所致精神障碍，该后遗症已构成八级伤残；遗留颅骨缺损6平方厘米以上，该后遗症构成十级伤残；遗留右上肢丧失功能10%以上，该后遗症构成十级伤残；原告因本次交通事故所需护理时间为4个月、营养时间为4个月。经核定，原告因本次交通事故造成的合理损失如下：医疗费239300.43元（已扣除伙食费3821.6元）、住院伙食补助费3060元、营养费3600元、护理费13080元、误工费35000元、残疾赔偿金231648.12元、残疾器具费85元、鉴定费4050元、交通费1200元、精神损害抚慰金8000元、施救停车费250元，合计539273.55元。事故发生后被告沈某垫付247951.78元。
被告沈某驾驶的浙d×××××号车辆登记于被告xx绣花厂名下，被告沈某系该厂负责人，事故发生在工作期间。该肇事车辆在被告xx袍江支公司投保交强险、商业第三者责任险，其中商业第三者责任险保险金额为50万元，并投保了不计免赔险。绍兴市越城区东湖镇小皋埠村村民委员会、绍兴红叶针织有限公司各出具证明1份，证明原告于事故发生前一年在绍兴红叶针织有限公司工作并居住在单位。原、被告在诉讼过程中经协商确认原告误工时间按10个月计。
本院认为，本案交通事故经交警部门认定事实并作出责任认定，本院予以确认。原告主张的各项费用中：医疗费，其中伙食费部分应当扣除，剩余部分符合法律规定，本院予以支持；住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾器具费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金、停车施救费，均符合法律规定且合理，本院予以支持；误工费，根据原、被告协商一致的误工时间，本院依法予以调整；残疾赔偿金，因原告居住在市区范围内，且以非农收入为主要生活来源，故其主张按城镇标准计算残疾赔偿金的请求合理，本院予以支持。肇事车辆在被告xx袍江支公司处投保了交强险，故被告xx袍江支公司在交强险责任范围内支付原告赔偿金120250元（医疗费赔偿限额内10000元，死亡伤残赔偿限额内110000元，财产损害赔偿限额内250元）。原告主张的超过交强险限额部分损失共计419023.55元，根据事故责任认定，由被告xx绣花厂赔偿，因肇事车辆在被告xx袍江支公司投保商业第三者责任险及不计免赔险，故该笔费用由被告xx袍江支公司直接赔付给原告。关于非医保费用，本院认为，交通事故发生后，救治事故受害人是第一要务。在救治过程中，医疗机构根据专业诊疗确定的对事故受害人所用药物，在未有有效证据予以反驳的情况下，都应当被认定为是合理用药。以药物超出医保范围为由，对医疗机构的救治进行实际的人为限制，既违反了以人为本、救死扶伤的人类基本理念，也不利于伤者的救治和交通事故损害最小化。因此，受害人因交通事故造成损害而产生的合理医疗费用，不论是否超出医保范围，都应当得到保障。故被告xx袍江支公司关于扣除非医保费用的主张于法无据，本院不予采纳。被告xx袍江支公司关于鉴定费不予承担的辩称，缺乏相应的依据，故本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国xx保险股份有限公司绍兴市袍江支公司应赔偿原告沈某人民币539273.55元，因被告沈某已垫付247951.78元，故被告中国xx保险股份有限公司绍兴市袍江支公司尚应支付给原告291321.77元，并返还给被告沈某人民币247951.78元，上述款项于本判决生效之日起三十日内履行完毕；
二、驳回原告沈某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的日期履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取3232元，由原告沈某负担497元，由被告绍兴市越城区xx绣花厂负担2735元，于本判决生效之日起三十日内付清。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。
审判员 赵 钦
二〇一四年八月二十六日
书记员 傅眉佳
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。