南京市雨花台区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）雨板民初字第393号
原告徐金喜，女，1965年12月15日生，汉族。
委托代理人朱文鑫、沈立明，江苏衡鼎律师事务所律师。
被告汪先伟，男，1990年9月17日生，汉族。
被告汪维坤，男，1968年11月7日生，汉族。
两被告共同委托代理人倪瑞春，江苏荆澜德律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住上海市吴淞路400号第一人民医院对面。
负责人张渝，该公司总经理。
委托代理人祁晓云，上海恒量律师事务所律师。
原告徐金喜诉被告汪先伟、汪维坤、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，适用普通程序公开开庭进行了审理。原告徐金喜的委托代理人沈立明，被告汪先伟、汪维坤的委托代理人倪瑞春，被告太平洋上海分公司的委托代理人祁晓云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐金喜诉称，2013年8月2日13时40分左右，原告骑自行车行至雨花台区宁芜公路203铁道口路口南侧时，被被告汪先伟驾驶的牌号浙A×××××小型轿车严重撞伤。事故经南京市公安局交通管理局八大队认定，原告与被告汪先伟负事故同等责任。肇事车辆所有权人为被告汪维坤，该车在太平洋上海分公司投保了交强险和三责险。事后原告经南京医科大学司法鉴定所鉴定构成一级伤残一处，十级伤残一处，需要终身护理，伤后营养期限为180天。误工期自受伤之日起至定残前一日止。此次事故给原告造成的经济损失有医疗费477114.25元、医疗辅助用品2446.50元、住院伙食补助费4320元（240天×18元／天）、营养费3600元（180天×20元／天）、住院期间护理费13300元、出院后为期10年的护理费438000元、误工费14400元（240天×1800元／月）、交通费1500元、鉴定费2880元、残疾赔偿金877020元（43851元／年×20年）、精神抚慰金50000元，合计1884580.75元。因原、被告之间对损失赔偿不能达成一致意见，原告为维护合法权益，故诉至法院，请求判令：1、三被告连带赔偿原告各项经济损失1321548.45元；2、三被告承担本案诉讼费。
被告太平洋上海分公司辩称，对交通事故发生的事实及事故责任认定无异议。肇事车辆在太平洋上海分公司投保了交强险及100万元的第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，属于保险责任。因原、被告负事故的同等责任，故超过交强险的部分扣除20%的非医保费用后，太平洋上海分公司按照50%的比例赔偿原告。对原告主张赔偿不合理的地方，具体意见如下：1、医疗费，具体金额请法院依法核实。2、医疗辅助用品，应属于医疗费范畴，如却属于原告病情恢复必要支出，被告可以认可。3、住院伙食补助费及营养费，因原告不能象正常人一样进食，因此均不予认可。4、误工费，原告未提交劳动合同、单位的营业执照复印件以及工资的发放记录来证明其实际误工损失，因此不予认可。5、原告住院期间护理费，因其在住院期间都是在ICU病房，有专门的医护人员护理，费用已计算在医疗费中，原告不应重复主张。6、残疾赔偿金，原告工作地点及实际居住地均在南京，应该按江苏省城镇居民可支配收入计算，而不应该根据上海市标准计算。7、出院后的护理费，原告主张十年期限过长，且100元／天的标准过高，只认可60元／天的标准。8、交通费及精神抚慰金，根据就诊次数及原告伤情、自身过错程度，均由法院酌情认定。9、诉讼费及鉴定费，不属于保险责任范围，因此不予承担。
被告汪先伟、汪维坤共同辩称，两被告已垫付原告医疗费17899.10元，垫付护理费18000元，给付原告家属5000元，这些费用请求法院一并处理。鉴定费应由被告太平洋上海分公司承担，因为鉴定程序是保险公司申请进行的。其他答辩意见与被告太平洋上海分公司一致。
经审理查明，2013年8月2日13时40分左右，被告汪先伟驾驶的牌号浙A×××××轿车从宁芜公路203道口由东向南左拐弯行驶至宁芜公路203铁道口路口南侧时，疏于观察，遇原告徐金喜驾驶二轮自行车在机动车道内逆向行驶，轿车车头右侧撞到自行车车身左侧，造成徐金喜摔倒受伤的交通事故。经南京市公安局交通管理局八大队认定，原告与被告汪先伟负事故同等责任。事发后原告随即被送往进入梅山医院治疗，入院诊断为弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤、右侧额颞顶部硬膜下血肿、脑疝、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧枕骨骨折、颅底骨折、左枕部皮下血肿、左颞部头皮裂伤、双肺挫伤、右下肢烫伤Ⅱ°2%、全身多处皮肤软组织挫伤，当天被安排手术治疗。原告于2013年8月20日从梅山医院转入南京紫金医院继续治疗至2013年9月4日，同日又被转回梅山医院治疗，并于2014年2月27日再次进行手术。同日，原告尊医嘱被转入上级医院江苏省人民医院治疗，并于2014年3月4日进行第三次手术，2014年3月10日。出院医嘱为：继续康复治疗，注意营养支持；观察骨窗压力变化，堵管需及时处理；头部、腹部切口出院后两天视愈合情况拆线。后经原告家属申请，南京医科大学司法鉴定所于2014年4月3日出具鉴定意见：1、徐金喜车祸致颅脑损伤，遗留植物状态构成一级伤残；遗留颅骨缺损达6cm²以上构成十级伤残。2、徐金喜伤后误工期限自受伤之日起至本次定残前一日止，伤后营养期限为180日。3、徐金喜目前状况为完全护理依赖，需终身护理。
另查明，牌号浙A×××××轿车的所有权人为被告汪维坤，该车在被告太平洋上海分公司处投保了交强险和100万元的三责险（不计免赔），保险期间为2012年8月12日至2013年8月11日止。事发时原告徐金喜的户籍所在地在上海市，但经常居住在南京市，并在雨花台区＊＊五金店从事营业员工作，该单位开具证明称原告月平均工资1800元，自2013年8月2日至2014年4月1日期间未上班240天，扣发工资14400元。
再查明，被告太平洋上海分公司已向原告垫付医药费10000元，在交强险范围内先予赔偿原告110000元，共计120000元。被告汪先伟、汪维坤补偿原告家属5000元、垫付护理费18000元、垫付医疗费17899.10元，其中15300元发票在原告处，原告已将其列入医疗费诉讼请求之中；另垫付医疗费2599.10元，该笔费用发票在被告处，原告未将其列入诉讼请求之中。对被告上述垫付赔偿款的事实，原告均予以认可。
经过庭审质证，本院对原告徐金喜的各项经济损失认定如下：1、医疗费，有原告就诊医院发票共计479713.35元（含被告垫付医药费）为证，应扣除360元订餐费，本院认定原告的医疗费为479353.35元。2、医疗辅助用品费，原告提供2446.50元发票为证。本院认为，原告因本起事故致残，其住院治疗期间需要医疗辅助器具，故原告的该项主张符合法律规定，本院予以确认。3、住院伙食补助费，原告主张的费用为4320元（240天×18元／天）。经审查，原告虽为一级伤残不便进食，但根据医嘱仍需通过其他方式加强营养，其实际住院天数为240天，结合本地生活标准，本院对原告主张的住院伙食补助费予以确认。4、营养费，原告主张营养费3600元（180天×20元／天）。根据原告的鉴定意见伤后营养期限为180日，以及本地生活标准，原告关于营养费的主张具有事实和法律依据，本院予以确认。5、误工费，原告主张14400元（240天×1800元／月），原告提供单位收入及扣发工资证明，虽仍不足以证明原告的因伤实际误工损失的减少，但1800元／月的标准远低于江苏省2013年度零售业在岗职工平均工资39252元／年的标准，故对原告主张的误工费1800元／月的标准本院予以支持，对原告主张的误工费本院予以确认。6、护理费，原告主张其自行支付的为期4个月（2013年8月2日至10月3日，2014年2月4日至4月3日）的住院护理费13300元，出院后护理费438000元（60元／天×365天×10年×2人）。关于住院期间的13300元护理费，原告提供梅山医院护理费收据为证，本院予以确认。关于原告出院后的护理费，根据鉴定意见，原告目前状况为完全护理依赖，需终身护理，根据该鉴定意见及原告的年龄、健康状况、本地生活水平等因素，本院认定原告出院后的护理期限按3年计算，护理标准为60元／天，护理人数为1人。如3年后原告仍未恢复自理能力，届时产生的护理费原告可以另行主张。故本院认定原告的护理费为79000元（13300元＋60元／天×365天×3年×1人）。7、交通费，原告主张1500元，系原告转院治疗救护车使用费，并提供医院收据为证，本院予以确认。8、残疾赔偿金，原告主张877020元（43851元／年×20年），并提供户口本一份，证明原告户籍地在上海市，且为城镇户口。根据法律规定，受害人的户籍所在地和经常居住地不一致的，户籍所在地标准高于经常居住地标准，可以适用户籍所在地标准计算残疾赔偿金。本院认为原告的户口本及身份证足以证明原告的户籍地为上海市，故应按照2013年上海市人均可支配收入及消费性支出的标准43851元／年，结合原告的年龄对其主张的残疾赔偿金予以确认。9、精神抚慰金，原告主张50000元，根据原告一级伤残的实际病情，本院对原告主张的精神抚慰金予以确认。10、鉴定费，原告提供南京医科大学司法鉴定所2880元发票为证，本院予以确认。综上，除鉴定费外，原告的各项经济损失为1511639.85元，其中包含本院先予执行裁定要求被告太平洋上海分公司先行向原告赔付交强险伤残及医疗限额项下的120000元，以及被告汪先伟、汪维坤先行垫付原告医疗、护理等费用共计40899.10元。
上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、保险单、户口本、病历、诊断证明、医疗费发票、护理费收据、鉴定费发票、交通费收据、医疗辅助用品票据、鉴定报告、收入及工资扣减证明、裁定书等证据予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公安机关交通管理部门的交通事故认定具有事实和法律依据，本院予以采信。原告徐金喜系骑行非机动车与被告汪先伟驾驶的机动车发生碰撞，对事故负同等责任，根据相关规定，机动车一方应加重10%的赔偿责任，故本院认定超出交强险赔偿限额后的损失，原告承担40%的责任，被告承担60%的责任。据此，被告太平洋上海分公司扣除已经先予赔付的120000元，还应赔偿原告各项经济损失共计834983.91元［（1511639.85元-120000元）×60%］。诉讼费及鉴定费因不在保险赔偿范围，故由原告承担其中40%费用，被告汪先伟、汪维坤承担60%费用。被告汪先伟驾驶的肇事车辆的保险人为被告太平洋上海分公司，该公司应在交强险及三责险范围内向原告承担赔付责任。经审核，本院认定的原告赔偿款未超过被告太平洋上海分公司的保险范围，该公司应在三责险范围内赔偿原告各项经济损失共计954983.91元（含先予执行裁定中的120000元交强险）。被告太平洋上海分公司主张应扣除非医保用药进行赔付，无事实与法律依据，本院不予采信。另被告汪先伟、汪维坤先行垫付原告医疗、护理等费用共计40899.10元，应在保险公司赔偿款中予以扣除，由被告太平洋上海分公司直接返还给被告汪先伟、汪维坤。综上，被告太平洋上海分公司应向原告徐金喜支付赔偿款9140848.81元（含先予执行裁定中的120000元交强险），向被告汪先伟、汪维坤返还垫付款40899.10元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告徐金喜各项经济损失9140848.81元（含先予执行裁定中的120000元交强险）。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十五日内向被告汪先伟、汪维坤返还垫付款40899.10元。
三、驳回原告徐金喜的其他诉讼请求。
被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7008元，鉴定费2880元，合计9888元（原告已预付），由原告徐金喜承担3955元，由被告汪先伟、汪维坤共同承担5933元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。根据最高人民法院《人民法院诉讼收费办法》应向南京市中级人民预交上诉案件受理费7008元。南京市中级人民法院开户行：农行鼓楼分理处，账号：10×××76。
审 判 长 胡正义
人民陪审员 梁争上
人民陪审员 贾安居
二〇一四年十一月十三日
法官 助理 薛 鹏
书 记 员 夏国燕