江苏省赣榆县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）赣民初字第3429号
原告李甲。
原告李乙。
法定代理人李甲（系李乙父亲）。
原告陈甲。
三原告委托代理人万会见。
被告赣榆县人民医院，住所地赣榆县青口镇黄海路。
法定代表人王惠政，院长。
委托代理人魏霞，江苏瑞里特律师事务所律师。
原告李甲、李乙、陈甲与被告赣榆县人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2013年7月24日立案受理，依法由审判员龚书明适用简易程序独任审判，后因案情复杂转为普通程序，依法组成合议庭于2013年8月16日、12月16日公开开庭进行了审理。原告李甲及三原告委托代理人万会见，被告委托代理人魏霞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
三原告诉称，2012年8月10日，原告李甲的妻子陈乙到被告赣榆县人民医院就诊，诊断为孕满周，建议住院手术分娩，第二天8时入住赣榆县人民医院妇产科接受治疗，被告没有按照门诊病历建议采用手术分娩，在没有完善常规检查的情况下就直接给予催产素药物引产，滴注4小时20分钟后，产妇感觉肚子疼痛剧烈喊医生，只有一名护士前来观看，告知说快生了，忍着点，便不管了，产妇疼痛至休克，才有一名医生和一名护士来抢救，看到情况不好，才电话联系其他医生来抢救，半个小时后，其他医生才陆续来到，抢救时又错诊为羊水栓塞，采用错误的抢救方式，致使孕妇肋骨骨折，心脏衰竭加速，心梗步伐加快，在短短几个小时内就死亡了，经尸检，死亡原因是突发急性循环功能衰竭引起心源性猝死，经医学会鉴定分析，该死亡原因病因迄今未明，被告在诊疗过程中存在很多过错，但不构成医疗事故，结论前后矛盾，根本未能鉴定出诱发死亡的原因，此鉴定显失合法性。被告在抢救陈乙过程中过错明显，对陈乙的死亡应承担责任，故请求法院依法判令被告赣榆县人民医院赔偿原告各项损失376844元。
被告赣榆县人民医院辩称，原告亲属陈乙的死亡经连云港市医学会、江苏省医学会、连云港市公安局鉴定，不能证明被告存在过错，而江苏省医学会的鉴定所谓错误与患者死亡不存在因果关系，故请求法庭驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2012年8月10日，孕妇陈乙（系原告李甲的妻子，原告李乙的母亲，原告陈甲的女儿）到被告赣榆县人民医院就诊，诊断为孕满周，建议住院手术分娩，8月11日8时34分入住赣榆县人民医院妇产科接受治疗，因孕妇无催产素引产禁忌症，经患方要求，被告选择阴道试产及使用催产素引产，自9时30分开始滴注催产素，每15分钟一次观察宫缩强度、胎心等。13时50分，孕妇陈乙突然出现两眼上翻、口吐白沫、面色青紫，心电监护显示心率110次／分，血压80／60mmHg，血氧饱和度39%，被告即予以吸氧、地赛米检录及安定静推等治疗。13时55分心电监护显示心率0次／分，血压测不出，予持续胸外按压后心率达100次／分，血压70／50mmHg。14时05分患者仍神志不清，面色青紫，口吐白沫，双瞳孔散大。后患者病情持续恶化，16时46分宣布死亡。2012年10月16日连云港市公安局物证鉴定所法医学尸体检验鉴定书示：患者符合妊娠晚期患有围生期心肌病，在待产过程中突发急性循环功能衰竭引起心源性猝死。2013年4月23日经江苏省医学会做出医疗事故鉴定，认为孕妇在围产期未建卡，未进行规范的产前检查，根据现场调查，患方陈述产妇既往无心脏疾患的临床表现，入院后体格检查及心肺检查未见有阳性异常，以致孕妇围生期心肌病的病情隐匿，孕妇与胎儿死亡的原因是孕妇围生期心肌病在待产过程中突发急性循环功能衰竭导致的心源性猝死，与医方在诊疗行为中存在的过错之间无因果关系，本次事故不属于医疗事故，但医方在诊疗行为中存在过错，医方在对产程的观察过程中，观察产程进展的肛查间隔时间过长，应该是1到2小时检查一次，但医方间隔了4个小时才查，孕妇病情发生变化后，对病情观察不够仔细，未进行鉴别诊断，未认识到产妇相关心脏方面的病情，抢救措施不够有力。孕妇虽处于抢救之中，但医方对于胎儿的预后问题未与患方进行有效沟通。原告因抢救陈乙支付医药费1480元，因鉴定支付鉴定费5400元。
上述事实，有原告提交的江苏省医学会医疗事故技术鉴定书、连云港市公安局物证鉴定所法医学尸体检验鉴定书、病历、医药费票据、法医鉴定费票据、以及原被告的陈述等证据在卷为凭，已经庭审质证和本院审查，可以采信。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应承担赔偿责任。原告亲属陈乙因孕满周到被告赣榆县人民医院待产，因孕妇围生期心肌病在待产过程中突发急性循环功能衰竭导致的心源性猝死，经江苏省医学会鉴定孕妇与胎儿死亡与医方在诊疗行为中存在的过错之间无因果关系，本次事故不属于医疗事故，但被告在诊疗行为中，在对产程的观察过程中，观察产程进展的肛查间隔时间过长，应该是1到2小时检查一次，但医方间隔了4个小时才查，孕妇病情发生变化后，对病情观察不够仔细，未进行鉴别诊断，未认识到产妇相关心脏方面的病情，抢救措施不够有力，孕妇虽处于抢救之中，对于胎儿的预后问题未与患方进行有效沟通，被告存在过错，对原告亲属陈乙的死亡，应承担相应的过错责任，根据本案被告的过错情况，以被告承担10%的责任为宜。原告亲属陈乙死亡的损失包括医药费1480元，死亡赔偿金12202＊20=244040元，精神损害抚慰金50000元，丧葬费22994元，抚养费8655／2＊12=51930元，鉴定费5400元，共计375844元，由被告按责任比例赔偿原告损失计37584.4元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：
被告赣榆县人民医院应于本判决生效之日起十日赔偿原告李甲、李乙、陈甲损失37584.40元。
如果被告赣榆县人民医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5550元，由被告承担1000元，原告承担4550元
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费5550元。连云港市中级人民法院开户行：农行苍梧支行营业部。帐号：440301040009094。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审 判 长 龚书明
代理审判员 董自然
人民陪审员 张明康
二〇一四年一月七日
书 记 员 韩 佳
法律条文及上诉须知附录
一、法律条文
（一）、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
（二）、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
二、上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。