河南省安阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫05民终420号
上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司滑县支公司。住所地滑县道口镇人民大道***号。
负责人：胡玉山，职务经理。
委托诉讼代理人:常志飞，男，住河南省内黄县，系该公司员工。
被上诉人（原审原告）：郭保庆，男，1977年6月8日生，汉族，住河南省林州市。
委托诉讼代理人：仇华昌，河南奥博律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：杨文生，男，1969年11月20日生，汉族，住河南省林州市。
委托诉讼代理人：李雪平，女，住河南省林州市，系杨文生妻子。
被上诉人（原审被告）：河南省安阳安运交通运输有限公司。住所地安阳市文峰区彰德路南段***号。
法定代表人：齐吉忠，职务总经理。
委托诉讼代理人：孙晶晶，女，住河南省安阳市文峰区，该公司员工。
被上诉人（原审被告）：郭成法，男，汉族，1963年8月8日生，住河南省林州市。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司滑县支公司（简称保险公司）因与被上诉人郭保庆、杨文生、河南省安阳安运交通运输有限公司（简称安运公司）、郭成法机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省林州市人民法院（2014）林交民初字第184号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月7日立案后，依法组成合议庭，经阅卷、调查和询问当事人，因当事人没有提出新的事实、证据，不开庭进行了审理，本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：依法改判减轻保险公司的赔偿数额（不服金额70200元）。事实和理由：司法鉴定已明确郭保庆“张口困难”构成十级伤残，一审认定郭保庆的“义齿加工费”为残疾辅助器具费是错误的，且超出原告请求。该费用是医疗费，应由郭成法和安运公司承担。
郭保庆辩称：我一共换了十六颗牙，上下各八颗，都是烤瓷的，上面的八颗和下面的八颗分别是一体的。关于义齿加工费用，我认为也是残疾辅助费用，也应由保险公司赔偿。原审认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，程序合法，请求驳回上诉，维持原判。
郭成法辩称，应该保险公司赔偿。
杨文生辩称，杨文生是给郭成法开车的，不该承担责任。
安运公司辩称，义齿加工费应当属于残疾辅助器具费，保险公司应当在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。1、残疾辅助器具费的使用不以构成伤残等级为前提。残疾辅助器具费，又称残疾用具费或残疾者生活自助用具费，是指因伤致残的受害人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具所需费用。2、伤残辅助器具的使用部位与伤者构成伤残等级的受伤部位也没有必然的联系。对成年人而言，牙齿因为外力缺损是不可再生且无法恢复的，即便牙齿损伤脱落的程度尚未达到伤残等级，也应属伤残范畴，有使用残疾辅助器具的可能。本案中，虽然郭保庆构成十级伤残依据的是“张口困难1°”，看似与牙齿缺损无关联，但牙齿缺损也确实发生，确有安装残疾辅助器具即安装义齿的必要。另外，其他的残疾辅助器具例如义肢、义眼等等往往也是在医院安装的，不能据此否认这些也均非残疾辅助器具。3、在《工伤保险条例》中第32条（工伤职工因日常生活或者就业需要……可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具）已明确义齿是残疾辅助器具。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
郭保庆向一审法院诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告郭保庆医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、二次手术费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等费用共计198910.64元；2、被告保险公司在保险责任范围内依法承担赔偿责任；3、诉讼费用由被告承担。
一审法院认定事实：2013年10月26日20时许，杨文生驾驶豫Ｅ×××××号大型普通客车沿道路由南向北行驶至林三线林州市桂林镇油村北路段时，与由北向南行驶的郭保庆驾驶的二轮摩托车发生交通事故，致使郭保庆受伤，车辆损坏。2013年12月17日，林州市公安交通警察大队作出林公交认字【2013】第565号道路交通事故认定书，认定杨文生负事故全部责任，郭保庆不负事故责任。
豫Ｅ×××××号大型普通客车，登记的机动车所有人为河南省安阳安运交通运输有限公司七分公司，登记日期为2009年5月27日，检验有效期至2014年5月，事故时投保机动车第三者责任强制保险，保险公司为中华联合财产保险股份有限公司滑县支公司。豫Ｅ×××××号大型普通客车的实际所有人为被告郭成法，其与被告安运运输公司属于以挂靠形式从事道路运输经营活动，被告杨文生系被告郭成法雇用的司机。豫Ｅ×××××号二轮摩托车，登记的机动车所有人为田海生，未审验，未投保机动车交强险。
2013年10月26日，原告在林州市人民医院门诊支付急诊抢救等费57.55元、230.64元、4元共计292.19元。
2013年10月26日，原告在安阳市人民医院门诊支付检查费560元。
2013年10月27日，原告在安阳市人民医院门诊支付西药费2.2元、西药费3.1元共计5.3元。
2013年10月27日，原告到安阳市人民医院住院治疗，2013年11月29日出院，共住院34天，支付医疗费23885.37元。
2013年11月21日，原告在安阳市人民医院门诊支付中药西药费210.80元。
2013年11月25日，原告在郑州大学第一附属医院支付门诊检查费5元、西药费768.60元共计773.6元。
2013年12月4日，原告在安阳市人民医院门诊支付25元。
2013年10月31日，原告在安阳市人民医院门诊支付西药费55.2元。
2013年12月16日，原告在安阳市人民医院门诊支付治疗费25元。
2013年12月9日，原告在安阳市人民医院门诊支付检查费30元、治疗检查费180元、其他费40元共计250元。
2014年2月7日，原告在林州市中医院门诊支付检查费390元。
2014年2月17日，原告在郑州大学第一附属医院支付门诊检查费5元。
2014年2月17日，原告在河南省直属医院门诊支付放射费70元。
原告提交的安阳市广生堂大药房信誉卡显示支付费用334元、德寿堂大药房支付费用4.5元。
2013年10月31日，原告郭保庆作为付款单位，购买口腔专用钛板钛钉三套，支付6600元；同日又购买口腔科专用钛板钛钉四套，支付8800元。
2014年12月9日，郑州引胜义齿科技有限公司出具发票，购货单位是林州市人民医院，支付义齿加工费70200元（含税），原告陈述上述费用由其支付给林州市人民医院。
2013年10月31日，安阳市人民医院诊断证明显示需手术治疗，接骨材料需要外购。
2014年2月18日，林州市公安局物证鉴定室出具（林）公（伤）鉴（法活）字[2013]1893号法医学人体损伤程度鉴定书，郭保庆的损伤程度构成轻伤。
2014年1月8日，安阳市人民医院诊断证明显示若取上下颌骨钛板约需10000元住院费。
2014年12月5日，林州市人民医院医学证明显示外伤性上下牙列缺损。建议牙列固定修复，需外购。
2015年11月4日，原告在林州市中医院支付鉴定检查费860元和390元共计1250元。同日支付鉴定费700元。
2015年11月17日，经法院委托安阳民心法医临床司法鉴定所对原告郭保庆的伤残等级进行鉴定，郭保庆张口困难Ⅰ°构成十级伤残。被告郭成法已经给付原告30000元。
一审法院认为，侵害民事权益，应当承担侵权责任。被告杨文生驾驶豫Ｅ×××××号大型普通客车与郭保庆驾驶的二轮摩托车发生交通事故，致使郭保庆受伤，车辆损坏。林州市公安交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定杨文生负事故全部责任，郭保庆不负事故责任。
豫Ｅ×××××号大型普通客车在被告中华联合财产保险股份有限公司滑县支公司投保机动车第三者责任强制保险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身上伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿。因本案被告郭成法与被告安运运输公司属于以挂靠形式从事道路运输经营活动，不足部分，由被告郭成法与被告安运运输公司承担连带赔偿责任。
关于原告的损失认定如下：1、医疗费41947.46元。由原告提交的医疗费票据予以证实。原告要求的70200元医疗费，实际属于治疗更换修补牙齿的相关费用，应当属于残疾器具费的范围。被告安运运输公司申请对义齿加工费70200元进行鉴定，因该费用已属于原告的实际支出，被告安运运输公司申请鉴定对证明待证事实无意义，法院不予准许。
2、误工费7113.45元。根据本案原告的伤情，结合本案实际，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014）》5.4.3，误工期以90天为宜，误工收入参照2015年农林牧副渔业28849元/年计算，即28849元/年÷365天×90天=7113.45元。被告联合财险公司滑县支公司申请对务工时间进行鉴定，其认为原告主张误工时间至定残前一日无依据，同时认为与《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014）》所规定的误工时间相差较大；法院综合案件情况，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014）》酌情认定误工时间，被告联合财险公司滑县支公司申请对务工时间进行鉴定已无必要，法院不予准许。3、护理费1931.2元，原告主张34天×56.8×1人=1931.2元，法院予以支持。4、营养费340元。原告主张34天×10元/天=340元，法院予以支持。5、住院伙食补助费1020元。原告主张34天×30元/天=1020元，法院予以支持。6、残疾赔偿金21706元。原告主张10853元/年×20年×10%=21706元，法院予以支持。7、精神损害抚慰金5000元。根据原告伤情以及构成十级伤残的情况，原告主张5000元，法院予以支持。8、交通费法院酌定1000元。9、鉴定费（含检查费）1950元。由原告提交的鉴定费票据予以证实，法院予以支持。10、二次手术费9000元，根据原告的住院病历和安阳市人民医院的诊断证明，该二次手术费属于必然发生的费用，法院酌情认定9000元。上述损失共计161208.11元。以上医疗费用共计52307.46元（其中医疗费41947.46元、住院伙食补助费1020元、营养费340元、二次手术费9000元），伤残费用106950.65元（残疾器具费70200元、误工费7113.45元、护理费1931.2元、残疾赔偿金21706元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元）138404.95元，鉴定费（含检查费）1950元。综上，被告中华联合财产保险股份有限公司滑县支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费用限额10000元、伤残限额106950.65元。剩余的医疗费用42307.46元，鉴定费（含检查费）1950元，共计44257.46元，上述费用44257.46元由被告郭成法与被告安运运输公司承担连带赔偿责任，但被告郭成法已经给付原告郭保庆的30000元应当予以扣除。被告郭成法辩称投保商业险，但未提交相关证明，法院不予采纳。原、被告的其他诉辩主张，证据不足，法院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司滑县支公司于本判决生效后三十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告郭保庆医疗费用限额10000元、伤残费用限额106950.65元共计116950.65元；二、被告郭成法与被告河南省安阳安运交通运输有限公司互负连带责任于本判决生效后三十日内赔偿原告郭保庆各项经济损失共计14257.46元；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3698元，原告郭保庆承担1259元，被告郭成法、被告河南省安阳安运交通运输有限公司承担2439元。
二审中，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审认定事实一致。
本院认为，本案争议的焦点是义齿费用是否应由保险公司在交强险范围内承担。残疾是指肢体、器具或其功能方面的缺陷，即肢体、器官或者功能方面有所丧失就是残疾；郭保庆因交通事故导致牙齿受伤较重，已构成伤残；且本案郭保庆的牙齿修复费用70200元提供的并非医疗费票据，而是郑州引胜义齿科技有限公司的增值税发票，故原审认定由保险公司承担该项费用不违反法律规定，也未超出原告诉讼请求数额，保险公司上诉主张不承担义齿费用的理由不能成立，不予采信。
综上所述，上诉人保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1555元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司滑县支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 徐红伟
审判员 苗 飞
审判员 杨 晓
二〇一七年二月二十二日
书记员 芈方方