湖南省湘潭县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）潭民一初字第880号
原告朱红艳，女，1978年9月23日出生，湘潭县镇杨嘉桥卫生院药剂员，住所地湘潭县易俗河镇花果山，现住湘潭县杨嘉桥镇乌石坝村文家组。
法定代理人谢桂娥（原告朱红艳之母），女，1955年11月13日出生，住湘潭县杨嘉桥镇乌石坝村文家组。
委托代理人黄万香，湖南康泰律师事务所律师。
委托代理人朱谢娟（原告朱红艳之妹），女，1982年5月21日出生，住涟源市蓝田办事处红旗路*组。
被告湘潭县人民医院，住所地湘潭县易俗河镇玉兰中路***号。
法定代表人贺卫文，该院院长。
委托代理人陈媛媛，湖南公畅律师事务所律师。
原告朱红艳诉被告湘潭县人民医院（以下简称县人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年5月26日受理。依法组成由审判员肖亮担任审判长，与人民陪审员张天文、池俊平参加的合议庭,于2015年7月22日公开开庭进行了审理。原告朱红艳、法定代理人谢桂娥及委托代理人黄万香、朱谢娟，被告县人民医院委托代理人陈媛媛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱红艳诉称：原告于2007年4月8日在被告处待产，被告为原告实施剖宫产手术时，因麻醉用药剂量过大而导致原告缺氧性脑病、脑器质性精神障碍等后遗症，原告的损伤程度经湘潭莲城司法鉴定所鉴定构成一级伤残。事发后，被告在前期将原告送医治疗，后因治疗费用太高，被告拒绝继续支付治疗费和拒绝将原告送医治疗，胁迫原告家属接受一次性赔偿，并打伤原告多名亲属，原告家属在情急之下为了得到一笔能让原告继续治疗的费用，被迫于2009年3月10日与被告签订了极不公平的《协议书》，被告根据协议赔偿了原告损失958000元整，其中后期治疗费仅6万元。原告的后续治疗费用高昂，被告赔偿的958000元很快就花费一空。原告于2012年3月17日向湘潭市惠景司法鉴定所申请司法医学鉴定，该鉴定机构于2012年3月22日出具鉴定意见，结论为原告朱红艳终身需要完全护理依赖，2-3人护理，终身丧失劳动能力，后期治疗和营养支持疗法遵医嘱。原告大小便失禁，每天需要成人纸尿裤、垫单、尿不湿等生命辅助用具费，最低消费20元/日；需要长期治疗，根据专家意见，原告的病情要有所好转，需要一次性准备三、四百万元的治疗费，在医院持续治疗才能达到显著疗效，如若断断续续的治疗，对原告的病情将无明显改善，湘潭市第二人民医院出具的诊断意见：原告的继续治疗需要治疗费1500元/日。现原告的父母和祖父都疾病缠身，生命垂危，自身难保，确已无力为原告提供治疗费用和对原告进行全部护理。原告因被告的医疗过错行为造成医疗费、后期治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、辅助用具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币400万元，被告赔偿的958000元远远不足以支付原告的治疗费用。综上所述，被告乘人之危胁迫原告方签订赔偿协议，赔偿金额远远低于原告的实际损失，对原告显失公平，所以请法院依法撤销原、被告于2009年3月10日签订的协议书，并根据原告的实际受损害程度确定被告的赔偿金额。为此，特依法起诉，1、请求依法撤销原、被告于2009年3月10日签订的《协议书》；2、请求依法判令被告向原告赔偿医疗费、后期治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、辅助用具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币400万元（含被告已经赔偿的958000元，损失计算自起诉之日起3年以内，3年后若原告仍需治疗再另行向法院起诉）。
被告县人民医院辩称：1、原、被告之间已签订协议书，其协议内容真实有效，无法定事由不得随意变更和撤销；2、该案已过诉讼时效，请法院驳回原告诉讼请求。
原告朱红艳为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：
1、原告身份证复印件、被告组织机构代码证，拟证明原、被告双方的身份主体资格；
2、司法鉴定意见书，拟证明原告因被告的医疗过错造成损害，构成壹级伤残；
3、原告在被告处就医的手术记录等病历资料，拟证明被告在为原告实施手术时，让不具备相应资质的人员对原告实施麻醉手术，因剂量过度导致原告缺氧性脑病的严重损害后果，且被告为了掩饰过错对病历进行了篡改，被告具有医疗过错，应当对原告承担损害赔偿责任；
4、证人证言、证人等原告亲属的病历、伤情照片、法医鉴定意见书、红网发贴，拟证明1、原告受到损害后，原告的亲属为了替原告争取医疗费而遭受被告的殴打；2、证明被告拒绝为原告的治疗支付医疗费，胁迫原告，被迫与被告签订的显失公平的赔偿协议，该协议的签订因为违背原告方的真实意思表示，所以依法应当撤销该协议；
5、协议书，拟证明1、证明被告存在医疗过错；2、证明原、被告于2009年3月10日签订的赔偿协议对原告显失公平；
6、2008年至2015年来访转接单或上访登记表，拟证明原告受损害后，原告的母亲一直在为原告主张赔偿的权利；
7、惠景司法鉴定所司法鉴定意见书，拟证明原告需要终身护理、长期治疗和长期加强营养，护理人员为终身2-3人，治疗费用及营养费遵医嘱；
8、湖南省湘雅医院病历及诊断证明，湘潭县中医医院病历及诊断证明、湘潭市第二人民医院病历及诊断证明、每日所需治疗费说明、处方笺、中药费用单、老百姓大药房发票及购药小票，拟证明原告方因缺氧性脑病长期在接受治疗，根据湘潭市第二人民医院的评估原告每日需治疗费1500元，据此计算原告每年需要治疗费54万元，而根据法医鉴定原告需要长期治疗，那么三年的治疗费用根据现在的收费标准评估最少需要162万元。
被告对原告提供的证据进行质证，发表质证意见如下：1、对证据1没有异议；2、对证据2的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，只能证明原告的伤残构成一级伤残，不能证明被告的医疗行为存在过错，该鉴定形成在达成协议之前，恰恰证明原告对其病情及损害后果有充分的了解，达成协议时不存在重大误解或显失公平；3、对证据3的真实性无异议，对关联性有异议，无法证明被告对病历进行了篡改，原告认为被告存在医疗过错，应该申请医疗事故鉴定；4、对证据4证人证言在证人出庭作证后进行质证；红网发帖与本案无关联，不予质证；伤情照片、法医鉴定意见书的合法性、关联性均有异议；5、对证据5真实性、合法性无异议，对关联性有异议，该证据只能证明被告支付了原告958000元，不能证明被告存在医疗过错，也不能证明协议内容有显失公平的地方；对证据5协议书的附件的真实性、合法性、关联性均有异议，该附件与被告方提交的协议书不一致，附件并不是协议书的组成部分；6、对证据6真实性没有异议，对合法性和关联性有异议，该证据只能证明原告于2012年12月31日向信访局反映情况，但原、被告的纠纷于2009年3月10日就已达成协议，原告行使撤销权超过了一年的除斥期间，同时被告至今没有收到原告主张权利的信件；7、对证据7的真实性、合法性、关联性均有异议：首先该鉴定是由原告单方委托，被告并不知情；其次在协议书签订之前，即2008年11月29日，双方已共同委托湘潭莲城司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，签订协议时，原告已承诺不再对此事进行鉴定和向上级领导进行上访，此事已一次了结，原告无法定事由违反了之前的约定，有违诚实信用原则；8、对证据8真实性、合法性、关联性均有异议，关于后期治疗费用，在调解书中已达成一致意见，原告不得重复主张。
原告朱红艳申请证人傅某某、徐某某出庭作证，证人傅某某证实：一、证人傅某某旁听2008年12月份的调解时，原告朱红艳的病情没有好，向被告提出要求住院，被告当时不同意。原告四处治疗，一直需要治疗费，但调解时被告提出赔偿金不能超过100万元，因此没有达成调解协议。原告家属去医院协商赔偿事宜时，遭到了医院一伙以叫贺队长（贺队长为湘潭县巡逻队的队长）为首的二、三十个人的殴打，其中一个家属的牙齿被打断；二、证人徐某某证实：其作为原告家属参加2008年12月份的调解时和其他家属与县人民医院院长身边的保镖发生推撞，且推撞行为是院长保镖首先挑起的。被告曾为原告治疗了一段时间，后来想要一次性了结此事。鉴于原告的病情急需治疗，原告家属迫于压力达成了2009年3月10日的调解协议。
原告对两位证人的证言发表以下质证意见：对两位证人证言没有异议。两位证人的证言可以证明被告在与原告协调赔偿的过程中反复拖延时间，采用了殴打等暴力手段，而且态度强硬，根本不考虑原告的实际损失，只同意不超过100万元的调解，2008年12月18日是农历的11月21日，原告方的亲属被打伤后需要治疗和休养，之后又是过年，由于被告拒绝支付医疗费，又拒绝将原告送到医院治疗，原告被迫待在家中，生命垂危，急需治疗，所以才在2009年3月10日（农历2月14日）由湘潭县政法委等机构主持下达成了调解协议，该协议原告方是迫于被告的淫威以及原告急需医药费治疗的情况下才签订的协议，既存在乘人之危也存在显失公平。
被告对两位证人的证言发表以下质证意见：1、对证人证言的真实性、合法性、关联性均有异议，即使按照原告的逻辑也只能证明双方在调解过程中发生过争执，并不能证明最终的调解协议是在欺诈和胁迫的情况下签订的；2、县护卫的职务行为并不等于殴打原告，是在维护秩序；3、由于原告2007年事发后双方多次协商，未能达成一致意见，原告也曾多次到医院影响医院秩序，双方都有损伤，院方保留了摄像记录。
被告向本院提交以下证据：协议书一份，拟证明该病案经多部门领导组织的调解下达成一致，被告已按协议全部履行了付款义务，无法定事由不得变更或撤销。
原告对被告提供的证据发表以下质证意见：对真实性没有异议，对证明目的有异议，该份协议书内容部分不合法，而且协议书显失公平，原告是在被告乘人之危且予以胁迫的情况下才签订的该份协议，根据法律规定，该份协议是应当撤销的。
综合原、被告双方的举证、质证意见，本院对原、被告双方的证据认定如下：一、对原告的证据认证如下：1、原告的证据1—6，来源合法，证据之间能够相互印证，被告也无异议，本院均予采信；2、原告的证据7惠景司法鉴定所司法鉴定意见书，为有资质的机构出具的意见，客观真实，本院予以采信；3、原告的证据8湖南省湘雅医院病历及诊断证明，湘潭县中医医院病历及诊断证明、湘潭市第二人民医院病历及诊断证明、每日所需治疗费说明、处方笺、中药费用单、老百姓大药房发票及购药小票，虽各医疗机构均有原告因缺氧性脑病需要长期接受治疗的医嘱，但没有明确确需住院治疗的医嘱，仅湘潭市第二人民医院的医嘱称“拟在我科继续住院，……,日均费用1500元”，但没有必须住院、住多久、必然发生多少医药费的意见，原告需要住院治疗的证据单一，故本院认为该证据没有达到足以证明原告确需住院治疗的证明目的；二、对被告的证据认证如下：被告的证据协议书一份，双方无异议，本院予以采信。
根据原、被告双方的举证、质证及本院的认证，本院确认本案的事实如下：原告朱红艳于2007年4月8日在被告县人民医院（老县城人民医院）实施剖宫产手术时，由于被告过错，导致原告人事不清，后经被告抢救并持续治疗一年多以后，原、被告共同申请湘潭莲城司法鉴定所对原告的伤残等级进行评定，经鉴定，该所于2008年11月29日认定原告缺氧性脑病、脑器质性精神障碍等，原告的损伤程度鉴定构成一级伤残。原、被告双方在协商过程中，由于后续治疗以及赔偿意见不一，双方发生过打架，原告方亲属中有两人为此受伤。后经县政法委、县政府办、县卫生局负责人及被告单位负责人多方协调，双方于2009年3月10日达成协议，被告赔偿了原告协议签订后终身护理费、误工费、营养费、代理人处理事故发生的交通、住宿费及受害人治疗时及后续治疗可能发生的交通、住宿费、医疗期间营养费、后期康复期间营养费、精神损害抚慰金、残疾用具费、残疾赔偿金、后续康复费等损失958000元整，被告须在2009年12月30日前分四次付清，双方还确认赔偿费用中不包括被抚养人生活费以及前期费用已经全部结清。协议签订后，被告按协议将赔偿款支付完毕。2012年3月17日，原告向湘潭市惠景司法鉴定所申请司法医学鉴定，该鉴定机构于2012年3月22日作出惠景司法鉴定所[2012]临鉴字第0109号司法医学鉴定，该鉴定分析说明：朱红艳经数家医院较长时间系统治疗仍存精神、智力、生活能力、理解、定向力障碍，与缺氧性脑病有直接因果关系，历时五年，经专家会诊，认为已成不可逆改变，日常生活能力、劳动能力全部丧失。该鉴定结论认为朱红艳缺氧性脑病、脑器质性精神障碍，终身需要完全护理依赖，2-3人护理，终身劳动能力丧失，后期治疗和营养支持疗法遵医嘱。2013年4月1日湖南省中南大学湘雅医院疾病诊断原告系缺氧性脑病。2015年5月26日-6月3日原告在湘潭县中医医院住院治疗8天，该院诊断缺血缺氧性脑病后遗症，并建议注意休息，继续服药治疗，不适随诊。2015年6月26日-7月5日原告在湘潭市第二人民医院住院治疗9天，该院诊断为缺血缺氧性脑病后遗症，并认为“缺血缺氧性脑病，目前遗留智能障碍、言语障碍，生活不能自理，大小便失禁，拟在我科继续住院，予护脑、营养神经、康复理疗等治疗，大概需日均费用1500元/天”。继续服药治疗，不适随诊。原告认为被告是在乘人之危的情况下胁迫原告方签订赔偿协议，赔偿金额远远低于原告的实际损失，对原告显失公平，遂于2015年5月26日向本院提起诉讼，要求：1、请求依法撤销原、被告双方于2009年3月10日签订的《协议书》；2、请求依法判令被告向原告朱红艳赔偿各项经济损失共计人民币400万元（含被告已经赔偿的958000元，损失计算自起诉之日起3年内，3年后若原告仍需治疗再另行向法院起诉）。
另查明，原、被告双方签订协议时，计算损失所适用的标准为：城镇居民人均可支配收入为12293.5元，服务业人均工资为15631元，另后期康复治疗费用及护理人数均没有鉴定意见或医嘱。由此计算原告的损失约为：1、残疾赔偿金245870元[12293.5元/年×20年×100%]；2、终身护理费312620元（15631元/年×20年）；3、精神损害抚慰金酌情认定50000元；4、残疾生活辅助用品费40000元（原调解数额）；5、后期治疗费用60000元（原调解数额）；6、后期康复及营养费179814.40元（原调解数额）；以上合计888304.4元。其中被抚养人生活费及协议达成之前的费用已经结算清楚并由被告支付或负担，因此未计算在内。该数额少于被告实际赔偿数额。
本院认为：一、2009年3月10日，原、被告双方达成的协议书，系双方自愿签订，无论是赔偿项目还是赔偿数额，与原告遭受损失基本一致，并且根据当时社会发展状况、原告的损害结果，考虑了原告后期康复治疗的相关费用，被告已支付赔偿款项，该协议未违反国家法律、行政法规强制性规定，合法有效。现原告认为该协议是被告乘人之危所签订的显失公平的协议，要求撤销，依照《中华人民共和国合同法》第五十五条之规定“有下列情形之一的，撤销权消灭：（一）具有撤销权的当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内没有行使撤销权”，该一年期间为除斥期间，不中断、中止和延长，原告从达成协议之日起，就知道赔偿项目以及赔偿数额，应当知道该协议是否显失公平，原告虽多次上访，但未在一年内向仲裁机构或者人民法院请求撤销该协议，撤销权依法消灭，故本院对原告该请求，不予支持；二、虽然原、被告双方达成的协议书合法有效，但随着医学的进步和发展，原告的损伤经医疗机构或鉴定机构明确，确需住院治疗或进行其他必要治疗，而且治疗费用实际超出被告已经赔付的范围，属于新的事实，原告可在治疗、康复费用实际发生后另行追索。原告的损伤，凭日常生活经验和一般认知，住院治疗与其他治疗方式相比，住院治疗的效果会更好一些，但原告仅凭湘潭市第二人民医院相关科室出具的“拟在我科继续住院，……大概日均费用1500元”，就要求被告赔偿从起诉之日起三年内的后期治疗费用1642500元，证据不足，本院不予支持；三、原告要求被告支付起诉以前的医疗费、伙食补助费、营养费、交通费、护理费以及被扶养人生活费60167元，因相关费用已由被告赔偿，原告的请求没有法律依据，不予支持。
综上，依据《中华人民共和国合同法》第五十四条第一款第（二）项、第五十五条第（一）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：
驳回原告朱红艳的诉讼请求。
本案受理费29200元，由原告朱红艳负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。
审 判 长 肖 亮
人民陪审员 张天文
人民陪审员 池俊平
二〇一五年九月二十一日
代理书记员 赵 蓉
附本判决书所适用的法律条文：
《中华人民共和国合同法》
第五十四条下列合同，当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销：（一）因重大误解订立的；（二）在订立合同时显失公平的。
第五十五条第一款有下列情形之一的，撤销权消灭：
（一）具有撤销权的当事人自知道或者应当知道撤销事由之日起一年内没有行使撤销权；
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。