福建省平和县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）平民初字第1359号
原告吴海山，农民。
委托代理人陈定贵，福建中闽律师事务所律师。
被告吴愉凯，农民。
委托代理人吴斯。
被告中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地漳州市芗城区延安北路51号。
代表人王志超。
委托代理人林深静。
原告吴海山与被告吴愉凯、中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吴海山的委托代理人陈定贵，被告吴愉凯的委托代理人吴斯，被告中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司的委托代理人林深静到庭参加诉讼。现已审理终结。
原告吴海山诉称，2012年11月23日19时45分左右，吴愉凯驾驶闽E×××××号小轿车沿东东线从平和县安厚镇往大溪镇后时方向行驶，行经东东线平和县大溪镇后时路段，碰撞前方公路上的行人原告吴海山，造成吴海山受伤、车辆损坏的交通事故。2012年11月29日平和县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定吴愉凯负本事故全部责任，吴海山无责任。吴海山受伤后被送往平和县医院抢救，后因伤势过重被送往中国人民解放军第一七五医院住院治疗2次共32天，出院后门诊复查，花去医疗费73144.46元。诉请法院判令被告吴愉凯、中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司共同赔偿原告交通事故损失合计150522.09元（其中：医疗费73144.46元、护理费10632元、交通费1500元、住院伙食补助480元、营养费11977.15元、残疾赔偿金33888.48元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费7000元、司法鉴定费1900元）。
被告吴愉凯辩称，一、原告提出的诉讼请求存在部分不合理，也不符合法律规定，具体有：1、医疗费应以医疗机构出具的正规票据及附加用药清单或医师出具的处方为准，属于自费药品应予以剔除；2、原告要求的后续治疗费并未实际发生，该项目只能等其手术后另行主张，不应合并审理和处理；3、根据原告受伤住院治疗（包括出院）或门诊治疗费的地点、次数，其主张交通费的数额明显偏高；4、原告主张的营养费数额明显偏高，如需适当营养，也不应按其医疗费15％计算，即最多也不得超过其医疗费的5％。二、答辩人所有的闽E×××××号轿车有向中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保了第三者强制险和商业险及不计免赔险，原告的经济损失依法应由该保险公司在保险责任范围内予以赔偿。三、答辩人吴愉凯在本事故发生后有为原告垫付20000元医疗费，保险公司对原告的经济损失赔偿后，该款应返还给答辩人。
被告中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司辩称，1、医疗费中三张通用发票6000元应剔除，水电费、护工费不能计算在医疗费内；2、非医保15405.83元，门诊费用没有鉴定合计3996.8元按非医保30%的比例给予扣除；3、伙食补助费32天每天15元计算；4、营养费按照医疗费的5%计算较为合理；5、后续治疗费6000偏高，按5000元计算；6、护理费住院32天×每天88元，出院护理费70天×每天88元×50%；7、交通费每天10元计算；8、伤残赔偿金应按农村标准伤残赔偿金自定残之日起计算16年；9、精神损害赔偿金按3000元计算比较合理。
经审理查明，2012年11月23日19时45分左右，吴愉凯驾驶闽E×××××号小轿车沿东东线从平和县安厚镇往大溪镇后时方向行驶，行经东东线平和县大溪镇后时路段，碰撞前方公路上的行人原告吴海山，造成吴海山受伤、车辆损坏的交通事故。2012年11月29日平和县公安局交通警察大队作出第35062820121123号道路交通事故认定书，认定吴愉凯负本事故全部责任，吴海山无责任。吴海山受伤后被送往平和县医院抢救，后因伤势过重被送往中国人民解放军第一七五医院住院治疗2次共32天，出院后门诊就医，共花去医疗费72847.66元。第一次住院伤情诊断为：1、右锁骨骨折；2、右外踝及右腓骨下段骨折；3、右足多发跖趾骨骨折；4、脑挫裂伤；5、右侧额颞部急性硬膜下血肿；6、外伤性蛛网膜下腔出血；；7、左侧额颞部外伤性硬膜下积液；8、颅底骨折；9、左侧眉弓及右侧眼睑皮肤裂伤；10、双肺挫伤；11、右侧额颞部外伤性硬膜下积液；12、左膝关节内侧囊肿。出院医嘱：1、继续卧床休息，多进食有利于骨折愈合的食品；2、继续石膏托固定制动，2个月拍片检查了解骨折愈合情况再决定拆除外固定及患肢负重时间；3、门诊胸外科及脑外科随访；4、术后1年视骨折愈合情况可来院取出内固定物（费用7000元左右）；5、出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果出现。第二次住院伤情诊断：1、右侧额颞部及左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿；2、右锁骨骨折术后。出院医嘱：门诊继续口服药物治疗；2、注意休息，加强营养，1个月后复查CT或MRI了解颅内情况；3、如有头痛、头晕、恶心、呕吐，门诊及时复诊。原告住院期间，被告吴愉凯先行向原告垫付医疗费人民币20000元。
本案审理期间，经三方当事人协商一致由本院委托福建寻真司法鉴定所对原告伤残等级及医疗费用中非医保项目进行鉴定，该所于2013年10月15日出具寻真司法鉴定所（2013）临鉴字第0852号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、吴海山的伤残程度评定为拾级伤残附加一处拾级伤残；2、吴海山二期手术取出右锁骨骨折内固定物的医疗费建议为人民币6000元；3、吴海山构不成长期护理依赖，建议出院后短期护理120日。于2013年8月1日出具寻真司法鉴定所（2013）第0677号司法鉴定意见书，鉴定意见为：吴海山医院医疗费用中，非医保项目合计：15405.83元。
另查明，被告吴愉凯系闽E×××××号小轿车登记车主，以其为被保险人向中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保交强险和商业险第三者责任险及不计免赔险，事故发生在保险期间。
上述事实，有交通事故认定书、门诊病历、疾病诊断证明书、出院记录、检查报告单、医疗费收据、住院费用清单、交通费收据、司法鉴定意见书、身份证、驾驶证、行驶证、机动车登记证书、保险单、当事人的陈述等证据为凭，并经庭审质证和本院审查，可以认定。
本院认为，平和县公安局交通警察大队对本案事故作出的交通事故认定书真实合法，依法认可其证明力。原告吴海山要求上述被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，于法有据，合理部分本院予以支持；其主张医疗费用73144.46元，按医疗机构出具的票据证明为72847.66元（包含护工及陪护水电费6000元），可以支持；其主张出院后护理费依照鉴定机构意见，可以支持，但未构成护理依赖，应按部分护理计算；其主张交通费，由于原告事故发生后在漳州市区住院治疗产生的合理支出，合理部分，应予支持；其主张住院伙食补助费480元，符合相关规定，应予支持；其主张营养费有医疗机构建议，可酌情按医疗费10％结算为宜；其主张残疾赔偿金33888.48元，未能提供合理的计算标准，不予支持，应依照原告伤残等级、年龄、户籍及生活状况等计算；其主张精神损害抚慰金10000元，数额过高，不予支持，应依照其伤残等级酌情计算；其主张后续治疗后7000元，应按鉴定机构意见支持6000元；其主张鉴定费1900元，该费用系原告举证费用，应由原告自行负担，故该主张不予支持。被告吴愉凯作为车辆所有人向被告中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司投保第三者责任强制险及商业第三者责任险，故应由中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额和死亡伤残赔偿限额内赔偿原告的损失；超出交强险限额部分按责任比例进行承担；保险公司赔偿限额不足部分再由被告吴愉凯按责任比例进行承担；被告吴愉凯主张垫付人民币20000元，原告不持异议，可从其应承担的赔偿数额中予以抵扣。被告中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司主张医疗费中三张通用发票6000元应剔除，水电费、护工费不能计算在医疗费内，因该部分费用系原告住院期间产生的必要支出，有医疗机构出具的正式票据证明，属住院期间的合理支出，故该主张不予支持；其主张非医保医疗费15405.83元，有鉴定机构的鉴定意见，应予支持；其主张门诊费用没有鉴定非医保项目合计3996.8元按非医保30%的比例给予扣除，经审查门诊费用原告未提供清单部分为3393.3元，该部分费用非医保项目可予以扣除30％即1018元；其主张营养费按照医疗费的5%计算较为合理，没有法律依据，不予支持；其主张后续治疗费6000偏高，按5000元计算，依照医疗机构及鉴定机构意见，应按6000元计算；其主张护理费住院32天×每天88元计算，因住院期间医疗机构依原告伤情已提供相应护理并出具正式收费票据，故住院期间护理费不再重复计算，应以医疗机构出具的票据为准；其主张出院护理费70天×每天88元×50%，因原告未构成护理依赖，可以支持；其主张交通费按每天10元计算，符合相关规定，可以支持；其主张原告残疾赔偿金应按农村标准伤残赔偿金自定残之日起计算16年，符合法律规定，可以支持；其主张精神损害抚慰金按3000元计算比较合理，没有相关依据，不予支持；因被告吴愉凯提出保险公司未对其免责条款进行提示，且未在保险单上签名，中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司申请对保险单的“吴愉凯”签字进行鉴定，经本院审查，该项目与本案没有直接利害关系，故其请求不予支持。综上所述，本院依法确认原告的合理损失为：医疗费66847.66元（其中非医保部分为15405.83元＋3393.3×30％＝16423.8元）、住院期间护理费6000元、出院后护理费88.6元／天×120天×50%=5316元、住院伙食补助费15元／天×32天=480元、营养费66847.66元×10%＝6685元、交通费10元／天×32天=320元、残疾赔偿金9967.2元／年×16年×11％=17542.3元、精神损害抚慰金5000元、后续治疗费6000元；以上合计114191元。被告中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司应在交强险医疗费用限额内承担医疗费10000元；交强险死亡残疾赔偿金限额赔偿原告34178.3元（住院期间护理费11316元、交通费320元、残疾赔偿金17542.3元、精神损害抚慰金5000元）；超出交强险部分被告中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司应在商业第三者责任险限额内按事故责任比例承担赔偿义务，即赔偿原告53589元（医疗费66847.66元＋住院伙食补助费480元＋营养费6685元＋后续治疗费6000元－非医保医疗费16423.8元－交强险医疗费用限额10000元）。综上所述，被告中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司应赔偿原告97767.3元（交强险44178.3元＋商业险53589元）。非医保医疗费16423.8元，由被告吴愉凯按事故责任赔偿义务，与其预付原告20000元相抵扣，原告应返还被告吴愉凯3576.2元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司应赔偿原告吴海山因交通事故产生的医疗费等经济损失共计人民币97767.3元。款限本判决生效之日起十日内履行完毕。
二、原告吴海山应返还被告吴愉凯预付款人民币3576.2元，款限本判决生效之日起十日内履行完毕。
三、驳回原告吴海山的其他诉讼请求。
案件受理费人民币3366元，由被告吴愉凯负担2379元，原告吴海山负担987元。
标的款履行方式：汇入本院执行账户，户名：平和县人民法院，开户行：平和县农村信用合作联社营业部，账号：90×××03。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于漳州市中级人民法院。
审 判 长 曾祥紫
代理审判员 叶俊杰
人民陪审员 黄少丽
二〇一四年四月一日
书 记 员 叶振伟
相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
执行提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。