福建省泉州市洛江区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0504民初352号
原告吴阿婷，女，1995年5月3日出生，汉族，住福建省泉州市洛江区。
委托代理人杨乾举，福建华达（石狮）律师事务所律师。
被告新华人寿保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地福建省泉州市丰泽区云鹿路北侧东段B地块北京师范大学附属中学生活区综合楼10层，统一社会信用代码91350500741699074X。
负责人汪良庆，总经理。
委托代理人林其祖，男，系公司员工。
委托代理人吴建泉，男，系公司员工。
原告吴阿婷诉被告新华人寿保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称新华人寿保险泉州支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2016年3月4日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人杨乾举、被告委托代理人林其祖到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2015年8月4日，原告吴阿婷的母亲石庆华（投保人）为原告吴阿婷（被保险人）向被告新华人寿保险泉州支公司投保了“健康福星增额（2014）重大疾病保险”，保险金额为150000元，并投保了“附加住院费用A款医疗保险”，保险金额为10000元，双方在附加住院费用A款医疗保险中约定如原告遭受意外伤害或于本合同生效之日起60日后发生疾病并因该疾病在医院治疗所发生的合理医疗费用，则被告应在保险责任范围内给付原告医疗保险金。在保险合同生效60日之后，2015年12月15日原告因病住院直至2015年12月28日出院，共住院14天，花费医疗费用19209.03元。原告出院后依据双方签订的保险合同向被告进行理赔，2016年1月29日被告以“免除责任”作出“整案拒赔”的结论。原告认为被告的拒赔理由没有任何事实与法律依据，故起诉，请求判令：1.被告依照保险合同约定支付原告住院治疗产生的各项费用10000元；2.本案的案件受理费由被告承担。
被告新华人寿保险泉州支公司辩称，被保险人投保前存在慢性鼻炎病史，且既往史曾出现四肢抽搐情况。1年前，曾在厦门长庚医院行扁桃体手术。2014年10月8日至2014年10月12日，原告因慢性扁桃体炎的住院。病历记载1年前发现右耳下花生大小肿物，被投保人投保时间较短，故被保险人本次就诊疾病为投保前疾病，属于故意未如实告知，不属于保险责任范围。综上，请求依法驳回被答辩人的诉讼请求。
根据双方的诉辩主张，双方对下列事实没有异议，本院予以确认：2015年8月4日，原告吴阿婷的母亲石庆华（投保人）为原告吴阿婷（被保险人）向被告新华人寿保险股份有限公司泉州中心支公司投保了“健康福星增额（2014）重大疾病保险”，保险金额为人民币150000元，“投保附加住院费用A款医疗保险”保险金额为人民币10000元。
双方的争议焦点是：被保险人诉求的住院治疗费用是否属于保险范围，被告是否需要支付？
双方当事人对本案争议焦点的意见与其起诉，答辩主张基本一致。
为了证明自己的主张，原告提供以下证据：
1．原告身份证，证明原告主体适格；
2．投保人身份证、户口簿，证明投保人石庆华与被保险人吴阿婷是母女关系；投保人对被保险人具有保险利益关系，投保人可以为被保险人投保人身保险；
3．被告工商登记信息，证明被告主体适格；
4．保险合同，证明原被告双方之间的保险合同在2015年8月4日生效；投保人依约缴纳了首期保险费；原告与被告在保险合同“附加住院费用A款医疗保险”中约定被保险人（吴阿婷）因意外伤害或于本合同生效之日起60日后，发生疾病住院治疗所发生的医疗费用由保险人给付保险金10000元；
5．病历、疾病诊断证明书、病历记录、费用结算单、费用清单、发票，证明原告于保险合同生效60日后发生疾病住院治疗经过及费用；
6．理赔决定通知书、契约内容变更通知书，证明被告无理拒赔并且不再承保“附加住院费用A款医疗保险”的事实。
被告质证认为，针对证据1、2、3、证据三性无异议；对证据4、真实性无异议，被告认为根据合同约定其做出的拒赔决定是合法的；对证据5的真实性无异议，原告投保前的患有疾病也是被告做出拒赔的依据；6、真实性无异议。
被告为证明自己的主张，提供以下证据：
1．电子投保书一份，证明被告已向原告尽到合同提示义务；被告已向原告履行了明确说明义务；原告已全面阅读保险条款，并知晓条款所述内容；
2．病历记录三份（福建省肿瘤医院病历记录入院记录、福建省肿瘤医院病历记录出院记录、厦门长庚医院病理科检查报告单），证明投保人未如实告知；
3．个人业务投保书一份，证明目的同证据1。
原告质证认为对证据1由于是电子投保书没有原件，证据三性均有异议，不能达到被告的证明目的；对证据2病历记录中除了出院记录与原告提供的证据一致，原告认可，对于其他证据均有异议，其取证来源不合法，不能达到证明被告已向原告履行了明确说明义务；对证据3真实性无异议，但不能证明被告的证明目的。
对原、被告提供的上述证据，本院分析认证如下：对原告提供的证据，被告对其真实性均无异议，且与本案具备关联性，本院予以确认，可以作为认定案件事实的依据；对被告的证据1原告虽认为是电子投保书没有原件，但该电子投保书与原告提供的证据4保险合同中的电子投保书内容一致，故对其真实性本院予以认可，可以作为认定案件事实的依据；被告提供的证据3及证据2中的福建省肿瘤医院病历记录出院记录，原告质证真实性无异议，可以作为认定案件事实的依据，本院予以确认；对证据2中的福建省肿瘤医院病历记录入院记录、厦门长庚医院病理科检查报告单被告未能提供证据原件，原告对其真实性亦不予认可，故对该证据本院不予采信。
根据原告方提供的证据及双方的质证意见，围绕被保险人诉求的住院治疗费用是否属于保险范围，被告是否需要支付的争议焦点，本院分析认定如下：
本院认为，首先，在双方签订的附加住院费用A款医疗保险合同中第2.4条责任免除中约定：“1.被保险人因下列情形之一发生的医疗费用，本公司不承担保险责任：……（2）先天性疾病及并发症、被保险人在投保本合同前已患的疾病。”，但被告提供的福建省肿瘤医院病历记录出院记录中体现原告于1年前于厦门市长庚医院进行“双侧扁桃体切除术”而此次入院则是治疗右腮腺混合瘤，与原告之前进行的扁桃体切除显然并非同种疾病。其次，被告提供的个人业务投保书中虽有对被保险人是否患有疾病而接受检查或治疗的询问内容，但该询问内容中并不包括是否患有扁桃体炎的内容；再次，被告提供的电子投保书中虽对被保险人在最近六个月内是否有新发或以往既有下列身体不适症状的询问，而原告的扁桃体切除术是在1年前进行的，不在原告规定的六个月期限内；第三，对于被告提供的个人业务投保书及电子投保书的相关询问内容，被告未能举证其履行了对原告的明确告知义务，无法确认对该询问内容的回答是否是原告的真实意思表示，合同亦未明确该询问内容对被告是否决定投保有何影响及该询问内容是否可以作为免责依据。综上，由于被告未能提供证据证明原告在投保本案讼争合同前已患有右腮腺混合瘤以及其已对原告履行了明确告知义务，故对被告认为原告本次就诊疾病为投保前疾病，属于故意未如实告知，不属于保险责任范围的、其无需支付保险金的主张，本院不予采纳。
经审理查明，2015年8月4日，原告吴阿婷的母亲石庆华（投保人）为原告吴阿婷（被保险人）向被告新华人寿保险泉州支公司投保了“健康福星增额（2014）重大疾病保险”，保险金额为150000元，并投保了“附加住院费用A款医疗保险”，约定：1.保险金额为10000元；2.合同的保险期间为一年；3.在本合同保险期间内，保险公司承担下列保险责任：被保险人因意外伤害或于本合同生效之日起60日后发生疾病并因该疾病在本公司认可医院住院治疗所发生的合理医疗费用。2015年12月15日，原告因患右腮腺混合瘤至福建省肿瘤医院住院治疗14天，花费医疗费19209.03元。之后，原告向被告进行理赔，但被告拒绝赔偿，原告故起诉，请求判如所诉。
本院认为，原告吴阿婷的母亲石庆华作为投保人，在被告新华人寿保险泉州支公司为其女儿即原告投保了健康福星增额（2014）重大疾病保险及附加住院费用A款医疗保险，并依约缴纳了保险费，双方之间的保险合同合法有效，本院予以认定。原告吴阿婷在保险期间内因疾病住院治疗，花费了治疗费，被告应在保险合同范围内予以赔偿。故原告要求被告支付其住院治疗产生的各项费用共计10000元的主张，合理合法，本院予以支持。被告认为原告本次就诊疾病为投保前疾病，属于故意未如实告知，不属于保险责任范围的、其无需支付保险金的主张，没有事实及法律依据，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：
被告新华人寿保险股份有限公司泉州中心支公司应在本判决生效之日起十日内支付原告吴阿婷保险金10000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费50元，由被告新华人寿保险股份有限公司泉州中心支公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。
审 判 长 龚万淳
代理审判员 苏静娴
人民陪审员 黄雅思
二〇一六年八月一日
书 记 员 戴宇楠
附：
本案适用的主要法律条文及申请执行提示
《中华人民共和国合同法》
第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。
依法成立的合同，受法律保护。
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行金期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当加倍支付迟延履行金。