呼和浩特市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）呼商终字第00024号
上诉人（原审原告）侯鹏，男，1985年6月12日出生，汉族，现住呼和浩特市玉泉区太官巷**号。
委托代理人于江超，内蒙古恒众尧律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司江西分公司。住所地南昌市沿江北大道紫禁城*座写字楼*****层。
负责人程航，经理。
委托代理人程凯凯，该公司员工。
原审被告朱小东，男，1982年5月21日出生，汉族，无业，现住呼和浩特市赛罕区前不塔气村。
上诉人侯鹏与被上诉人中国平安财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称平安保险公司江西分公司）、原审被告朱小东保险合同纠纷一案，不服呼和浩特市赛罕区人民法院（2014）赛商初字第00052号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人侯鹏委托代理人于江超到庭参加了诉讼，被上诉人平安保险公司江西分公司与原审被告朱小东经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，冯春莲为其所有的赣A877**号小型普通客车在平安保险公司江西分公司处投保了机动车交通事故责任强制险（简称交强险）、商业第三者责任保险（简称第三者险）及第三者险不计免赔险等。保险期间为2013年5月21日零时起至2014年5月20日二十四时止。2013年9月18日11时30分，侯鹏驾驶赣A877**号小型普通客车（车主为冯春莲）沿赛罕区金盛路由南向北行驶至茂盛营村口时，与由东向北驾驶电动自行车右转弯行驶的朱小东发生碰撞，致朱小东受伤。经交警部门认定，侯鹏应负事故主要责任，朱小东负事故的次要责任。朱小东受伤后，入住内蒙古武警医院住院治疗，住院29天，并被呼和浩特市第一医院司法鉴定所鉴定为十级伤残，医疗费共计花费49732.83元。该笔费用朱小东花费14000元，侯鹏垫付35732.83元。2014年4月4日，赛罕区人民法院出具的（2014）赛民初字第00420号民事判决书，判决保险公司在交强险范围内支付给对方66106元，其中包括朱小东主张的3000元医疗费。判决的医疗费部分不包括侯鹏垫付的35732.83元。
原审法院经审理认为，冯春莲与平安保险公司之间的保险合同关系合法有效，双方均应按约履行。保险条款是保险合同附件，是保险合同的组成部分，双方亦应遵守。侯鹏驾驶投保车辆发生交通事故时尚在保险期内，平安保险公司江西分公司理应依约赔付。关于侯鹏主张垫付的医疗费，因平安保险公司江西分公司已在交强险医疗费的赔偿限额内向朱小东赔付了3000元，剩余7000元应予赔付侯鹏。对侯鹏剩余28732.83元的垫付款，应依第三者责任保险条款约定，在第三者责任险赔付限额内予以赔付。本次交通事故，侯鹏负事故的主要责任，平安保险公司江西分公司应承担赔付70%的责任。另侯鹏对朱小东的请求，证据不足，该院不予支持。综上，依据《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定：一、中国平安财产保险股份有限公司江西分公司在交强险范围赔付侯鹏垫付医疗费7000元，在第三者责任险范围内赔付20112.98元［（35732.83元-7000元）×70%］，共计27112.98元。二、驳回侯鹏对朱小东的诉讼请求。
上诉人侯鹏不服原审判决，向本院上诉称，1、请求二审法院撤销赛罕区人民法院作出的（2014）赛商初字第00052号民事判决，并依法改判。2、一、二审诉讼费用全部由被上诉人承担。上诉理由：一、原审法院对保险公司理赔数额计算方式错误。该数额应以医疗费总额49732.83元为基数计算而非以上诉人垫付的35732.83元为基数计算。朱小东实际花费的医疗费共计49732.83元，根据交强险范围内不分主次责任的原则，从总医疗费中扣除交强险中对医疗费的赔偿限额10000元后，根据主要责任承担70%，次要责任承担30%划分计算，朱小东本人应该承担11920元的医疗费，侯鹏应当支付37813元的医疗费。朱小东在实际治疗中支付14000元，其在（2014）赛民初字第0042号案件中已经将自己应当承担的30%责任扣除后请求医疗费3000元。侯鹏在朱小东治疗过程中垫付35732.83元，未超过保险公司应当承担的范围，且该垫付金额朱小东已经在2014年4月4日赛罕区人民法院出具的（2014）赛民初字第00420号民事判决书中认可。二、原审法院对主次责任的承担主体认定错误。因该主次责任划分是在被保险人与第三人之间进行责任划分，保险公司与被保险人之间并没有责任比例划分。根据《道路交通安全法》第76条、《保险合同法》第65条规定可知，责任险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。本案侯鹏对朱小东应付的赔偿责任为本案保险标的，由此可知，保险公司承保的医疗费总额应为37813元。同时，机动车之间的交通事故，保险公司除在交强险限额内赔偿后，不足部分，保险公司按照双方过错比例承担责任。根据保险条款中商业第三者责任险相关内容可知，“保险车辆发生道路交通事故，保险人根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例相应承担赔偿责任。”其中“相应”也做了规定，负主要责任的，保险公司赔偿不超过投保人实际应付比例的70%。而本案上诉人的请求数额，并未超出保险公司在事故责任中应承担的70%责任份额。根据计算，在三者险范围内，根据主次责任划分，朱小东应承担11920元的医疗费，侯鹏应当支付37813元的医疗费。原审法院，在保险公司与被保险人侯鹏之间再次划分主次赔偿责任，即在上诉人侯鹏垫付的35732.83元范围内又乘以70%进行理赔，是明显错误的。综上所述，被上诉人在没有超过承保限额的范围内，应当对被保险人即本案上诉人按照全额支付其已经的垫付的35732.83元。
被上诉人平安保险公司江西分公司答辩称，1、根据（2014）赛民初字第00420号判决书之第一项规定，我司已在交强险范围内赔偿伤者3000元，营养费812元，住院伙食补助费812元。2、上诉方计算方式错误。本起交通事故造成伤者朱小东的损失分别为医疗费49732.83元、营养费812元、伙食补助费812元，扣除交强险医疗费项下10000元，其余部分再根据责任系数承担70%的赔偿责任。故本案计算方式应为44759.55元（医疗费扣减15%的非医保费用）＋812元＋812元=46383.55元。10000＋36383.55×70%=35468.48元。扣减已赔偿朱小东医疗费3000元及营养费812元、伙食补助费812元，上诉人能得到赔偿应为30844.48元。（死亡伤残赔偿金项下各项费用并未超出限额，故本案不予考虑。）上诉人垫付的医疗费是事故受害人朱小东产生的，故按照保险合同计算其可获得理赔款时应考虑到伤者朱小东已获的赔偿。即使本案中上诉人实际垫付35732.83元，其多支付的费用也应向伤者朱小东主张。或者在（2014）赛民初字第00420号案件进行过程中及时提出反诉，对该判决及时提出上诉以维护自己的合法权利，但事实上其并未采取相应的行动，由此导致的程序上的不利后果应依法由其承担。3、本案一审法院无管辖权。其认为朱小东经常居住地在呼和浩特赛罕区，属于其管辖范围的认定错误。首先，本案的案由为保险合同纠纷，但朱小东仅仅是交通事故的被侵权方，与上诉人侯鹏及被上诉人无任何合同关系，其并非合同的当事方。本案依法应由被上诉人住所地南昌市东湖区人民法院管辖。
本院经审理查明，本院查明的事实与原审法院查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案争议的焦点是应如何计算平安保险公司江西分公司向被保险人侯鹏赔付垫付的医疗费的金额。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例承担责任。本案中，被保险人侯鹏驾驶保险车辆发生交通事故后，致朱小东受伤，经交警部门认定，侯鹏负事故主要责任，朱小东负事故的次要责任。朱小东在住院治疗期间实际花费的医疗费共计49732.83元（其中侯鹏垫付35732.83元，朱小东自己支出14000元）。根据交强险范围内不分主次责任的原则及交强险范围内对医疗费的赔偿限额为10000元的规定，本案应从花费总医疗费49732.83元中减去10000元，然后根据主要责任承担70%，次要责任承担30%划分计算赔付金额。侯鹏除交强险外应承担的医疗费为（49732.83-10000）×70%=27813元，朱小东本人除交强险外应承担的医疗费为（49732.83-10000）×30%=11920元。平安保险公司江西分公司在交强险及第三者责任险责任限额范围内应向被保险人侯鹏赔付的医疗费为27813＋10000=37813元，而侯鹏主张垫付医疗费的金额是35732.83元，未超过平安保险公司江西分公司应承担的范围37813元，因朱小东在（2014）赛民初字第0042号案件中已向平安保险公司江西分公司主张了3000元医疗费，实际应当主张2080元（14000-11920元），故平安保险公司江西分公司应向侯鹏赔偿垫付的医疗费为33652.83元（35732.83元-2080元）。
综上，原判决认定部分事实不清，适用法律错误，应予纠正。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第四款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：
一、维持呼和浩特市赛罕区人民法院（2014）赛商初字第00052号民事判决第二项；
二、变更呼和浩特市赛罕区人民法院（2014）赛商初字第00052号民事判决第一项“中国平安财产保险股份有限公司江西分公司在交强险范围赔付侯鹏垫付医疗费7000元，在第三者责任险范围内赔付20112.98元［（35732.83元-7000元）×70%］，共计27112.98元”为中国平安财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后10日内向侯鹏赔偿垫付给朱小东的医疗费人民币33652.83元；
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一、二审案件受理费1040元（侯鹏已预交），由侯鹏负担60.53元，由中国平安财产保险股份有限公司江西分公司负担979.47元。
本判决为终审判决。
审 判 长 段 惠 智
审 判 员 邢 连 珠
代理审判员 额日德尼
二〇一五年四月二十二日
书 记 员 雅 茹