湖北省武汉市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂01民终5671号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，营业场所江苏省盐城市建军东路58号。
负责人：朱礼荣，总经理。
委托诉讼代理人：刘建均，北京盈科（武汉）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：余巧，北京盈科（武汉）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：秦惠华，女，1977年1月2日出生，汉族，住湖北省武汉市东西湖区，
委托诉讼代理人：朱凡，湖北怡达律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：李月为，男，1967年1月23日出生，汉族，住江苏省盐城市亭湖区，
上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保财险盐城分公司）因与被上诉人秦惠华、李月为机动车交通事故责任纠纷一案不服湖北省武汉市东西湖区人民法院（2017）鄂0112民初661号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。
上诉人人保财险盐城分公司上诉请求：（1）撤销一审判决，改判人保财险盐城分公司少承担赔偿责任449,528元；（2）一、二审诉讼费由秦惠华、李月为承担。事实和理由：1、人保财险盐城分公司对一审判决认定的残疾辅助器具费用过高，更换次数过多，故不予认可。人保财险盐城分公司认为残疾辅助器具应当根据秦惠华实际支出情况进行赔付。因假肢各个品种及类型之间的差额极大，秦惠华到底安装何种价位的假肢，几年更换，如何维修存在太大的不确定性，人保财险盐城分公司认为根据实际情况发生主张更符合保护秦惠华自身的利益。2、人保财险盐城分公司对一审判决中的被扶养人生活费不予认可。秦惠华收留女婴秦沐某这一情况不能证实，该女孩没有其他的抚养人，秦惠华与秦沐某之间也未形成领养关系并登记。3、人保财险盐城分公司交强险1万元已经垫付且被秦惠华使用，秦惠华拒不承认，导致一审判决判令人保财险盐城分公司交强险1万元系重复赔偿。
被上诉人秦惠华辩称，对于残疾辅助器具费用，可参照人均寿命计算，且更换数额和次数合理；对于被抚养人生活费，秦惠华提供了居委会的证明，且对被扶养人秦沐某办理了合法手续；对于1万元交强险费用，秦惠华出具了承诺书，认可人保财险盐城分公司的1万元上诉请求；故请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人李月为辩称，应驳回上诉，维持原判。
被上诉人秦惠华向一审法院起诉请求：1、李月为赔偿秦惠华各项经济损失988,725.974元（医疗费245,796.91元、法医鉴定费1,800元、住院伙食补助费1,260元、营养费1,260元、护理费12,533.64元、误工费21,333.33元、残疾赔偿金382,018元、残疾辅助器具费456,000元，维修费45,600元、精神抚慰金40,000元、交通费2,000元、住宿费1,600元、手术用品购置1,608元、电动车损失2,000元、被扶养人生活费104,208元）；人保财险盐城分公司在交强险和商业三者险限额内向秦惠华直接支付保险金；本案诉讼费由人保财险盐城分公司、李月为承担。
一审法院认定事实：李月为，持Ａ２驾照，系苏Ｊ×××××号重型仓栅式货车所有人、驾驶人；本案事故发生时，该车在人保财险盐城分公司投保有交强险和1,000,000元商业三者险(不计免赔)。
秦惠华系武汉市东西湖区居民，其与丈夫彭旭红未生育子女；秦惠华于2015年1月11日收留一名女弃婴，取名秦沐某；秦惠华与其丈夫抚养该女孩至今。
2016年8月19日16时58分许，李月为驾驶其所有、向人保财险盐城分公司投保交强险和商业三者险的苏Ｊ×××××号重型仓栅式货车，沿武汉市东西湖区临空港大道由柏泉往吴家山方向行驶至新城一路路口右转弯时，遇秦惠华持超过有效期间的E证（状态为注销可恢复）驾驶未依法登记的两轮轻便摩托车同向行驶至此，因李月为驾车转弯未让直行车辆先行，致使苏Ｊ×××××号重型仓栅式货车车身右侧中部与秦惠华身体相接触，造成秦惠华受伤，两车不同程度受损。
武汉市公安局东西湖区交通大队认定，李月为负此事故主要责任，秦惠华负此事故次要责任。
秦惠华于受伤当日到武汉市优抚医院治疗，产生医疗费53,634.10元（均系李月为垫付）；秦惠华于2016年8月20日转入华中科技大学同济医学院附属协和医院继续治疗83天，于2016年11月11日出院。秦惠华累计住院84天，产生医疗费计196,655.08元（其中秦惠华支出156,508.58元，李月为垫付计40,146.50元），出院医嘱有加强营养等。秦惠华在治疗期间购买医疗器械支出850元、购买拐杖支出70元。
据湖北诚信司法鉴定所于2016年12月9日出具的鄂诚信[2016]临鉴字第1776号《法医鉴定意见书》载：“秦惠华的损伤分别构成一个五级、一个九级、一个十级伤残，综合赔偿指数为65%。伤后伤休误工时间180天，含住院期84天可一人护理120天，建议给予后续营养康复治疗费5,000.00元。针对右上肢义肢安装所需费用请参照相关机构出具的证明处置。”秦惠华支出伤残鉴定费1,800元。
2016年11月25日，秦惠华到武汉德诚义肢矫形康复器材有限公司装配国产普及型产品右上臂假肢一具，支出38,000元。据该公司于当日出具的《装配证明》载：“该产品在正常使用情况下假肢约叁年更换一次，期间维修费用为义肢总价的10%~20%左右，其装配时间约为20天，期间需陪护1人，每人每天的住宿费为40元，伙食费自理。”
一审审理过程中，经人保财险盐城分公司申请，一审法院依法委托武汉市济世假肢矫形器有限责任公司对秦惠华的残疾辅助器具费用进行司法鉴定。据该机构于2017年6月14日出具的济世【2017】辅鉴字第174号《残疾辅助器具司法鉴定》载：“1、上臂肌电假肢目前价格为38,000元/具。2、假肢每3年需要更换一次，期间还需假肢费用的10%为维修费。3、初次装配假肢约需30天时间（假肢调试及训练）。4、具体更换次数，可参照当地人均预期寿命计算。”人保财险盐城分公司支出残疾辅助器具鉴定费1,500元。
秦惠华明确表示其后续治疗费不在本案中一并处理，待实际发生后另行主张权利。
一审法院认为，秦惠华在本案交通事故中受伤属实。公安交通管理部门认定的事故事实和责任划分并无不当，一审法院予以确认。综合秦惠华、李月为对本案事故发生所起的作用，一审法院酌定由双方按照3：7的比例分担事故责任。
秦惠华的合理损失依法应获得赔偿。人保财险盐城分公司应按照李月为所负事故责任比例在保险限额内依法、依约承担保险责任；李月为应按其所负事故责任比例对超出保险赔偿限额和范围的部分承担民事赔偿责任。关于秦惠华合理损失的认定。参照《湖北省交通事故损害赔偿标准（2017年度）》，一审法院对秦惠华的合理损失确认如下：1、医疗费，根据双方当事人提交的有效医疗发票据实核算，确认为250,289.18元；2、住院伙食补助费，按照15元/天标准和秦惠华住院天数84天计算，确认为1,260元；3、营养费，按照15元/天标准和秦惠华住院天数84天计算，确认1,260元；4、残疾赔偿金，秦惠华诉请的残疾赔偿金382,018元，未超出法定赔偿标准和湖北省地方标准，一审法院予以支持；5、误工费，秦惠华提交的证据不能证明其实际的误工损失，一审法院按照居民服务业人均收入标准32,677元/年计算，误工期自受伤之日起计算至定残前一日计112天，确认为10,026.90元；秦惠华装配假肢期间20天产生的误工费，一审法院酌情按照上述标准计算为1790.50元；合计确认为11,817.40元；6、护理费，一审法院按照居民服务业人均收入标准32,677元/年计算，护理期参照法医鉴定意见计120天，确认为10,743.10元；秦惠华装配假肢期间20天产生的护理费，一审法院酌情按照上述标准计算为1,790.50元；合计确认为12,533.60元；7、交通费，一审法院酌情认可1,000元；8、残疾辅助器具费，1、秦惠华在治疗期间购买医疗器械、拐杖支出的920元，一审法院予以支持；2、秦惠华装配、维修假肢的费用，参照鉴定意见，一审法院按照38,000元/具的价格计算假肢装配、更换费用，维修费用按照上述价格的10%计算；鉴于秦惠华在事故发生时尚不满40周岁，综合考虑鉴定意见和秦惠华的年龄，一审法院酌情按照8次计算其假肢装配次数，假肢装配、维修、更换费用确认为334,400元；残疾辅助器具费合计确认为335,320元；9、被扶养人生活费，一审法院认为，秦惠华虽未生育子女，但《东西湖区事实收留证明》及武汉市国营径河农场先锋大队出具的《证明》可证明秦惠华事实收留、抚养女婴秦沐某，其诉请被扶养人生活费有法律依据；一审法院按照城镇居民人均生活消费性支出20,040元/年和65%系数、除以2人计算，计算年限酌定为16年，确认104,208元；10、精神抚慰金，一审法院酌定为20,000元；另秦惠华支出伤残鉴定费1,800元，人保财险盐城分公司支出残疾辅助器具鉴定费1,500元；秦惠华的其他诉讼请求，一审法院不予确认和支持。对上述1-10项损失合计1,119,706.18元（医疗费项下计252,809.18元，残疾赔偿金项下866,897元），首先由人保财险盐城分公司在交强险限额内赔偿秦惠华计120,000元；超出交强险赔偿限额的部分计999,706.18元，由人保财险盐城分公司按照70%比例赔偿秦惠华计699,794.30元；其余损失由秦惠华自担。冲减李月为垫付款计93,780.60元后，人保财险盐城分公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿秦惠华计726,013.70元，返还李月为垫付款计93,780.60元。
人保财险盐城分公司辩称残疾辅助器具鉴定费1,500元，应由李月为自担，一审法院认为该费用系其人保财险盐城分公司为确定损失承担支出的费用，应由其自担。
综上，一审法院判决：一、人保财险盐城分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿秦惠华保险金726,013.70元，于判决生效后二十日内履行；二、人保财险盐城分公司在交强险和商业三者险限额内返还李月为垫付款93,780.60元，于判决生效后二十日内履行；三、驳回秦惠华的其他诉讼请求。一审案件受理费5,728元（已减半收取，秦惠华已交纳），伤残鉴定费1,800元，合计7,528元，由李月为负担5,270元，由秦惠华负担2,258元。残疾辅助器具鉴定费1,500元，由人保财险盐城分公司负担。
二审中，当事人没有提交新证据。
一审法院查明的基本事实属实，本院依法予以确认。
二审审理过程中，秦惠华提交一份承诺书，认可其收到人保财险盐城分公司垫付医疗费10,000元的事实。
本院认为，关于残疾辅助器具费用的认定问题，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算，伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准；辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。一审法院参照武汉市济世假肢矫形器有限责任公司出具的司法鉴定，酌情认定秦惠华的残疾辅助器具费按装配和维修假肢的次数8次计算，未超出合理的自由裁量范围，并无不当。人保财险盐城分公司上诉认为应当根据实际情况发生的费用结算残疾辅助器具费用没有法律依据，本院不予支持。关于被扶养人生活费的认定问题，秦惠华提交了武汉市东西湖区民政局的事实收留证明，能够证明秦惠华与秦沐某之间的收养关系，人保财险盐城分公司上诉主张不应支持被扶养人生活费没有事实及法律依据，本院不予支持。关于人保财险盐城分公司垫付的1万元费用，二审中秦惠华对1万元的垫付款予以认可，应从人保财险盐城分公司赔偿给秦惠华的款项中予以扣减。
综上，上诉人人保财险盐城分公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持湖北省武汉市东西湖区人民法院（2017）鄂0112民初661号民事判决第二项，即中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司在交强险和商业三者险限额内返还李月为垫付款计93,780.60元，于本判决生效后二十日内履行；
二、撤销湖北省武汉市东西湖区人民法院（2017）鄂0112民初661号民事判决第三项，即驳回秦惠华的其他诉讼请求；
三、变更湖北省武汉市东西湖区人民法院（2017）鄂0112民初661号民事判决第一项为中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿秦惠华保险金计71,6013.7元，于本判决生效后二十日内履行；
四、驳回秦惠华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。
一审案件受理费减半收取5,728元，伤残鉴定费1,800元，合计7,528元，由李月为负担5,270元，由秦惠华负担2,258元。残疾辅助器具鉴定费1,500元，由中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担。
二审案件受理费7,843元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担7,793元，由被上诉人秦惠华负担50元。
本判决为终审判决。
审 判 长 魏 兰
审 判 员 汤晓峰
审 判 员 张 剑
二〇一七年十一月八日
法官助理 蔡 丹
书 记 员 钟家鹏