四川省屏山县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）屏山民初字第225号
原告罗华。
委托代理人汪安贵。
委托代理人郑荣祥。
被告宋思兵。
被告赖礼银。
被告宋思兵、赖礼银委托代理人王义全。
第三人中国平安财产保险股份有限公司成都蜀都支公司。
代表人何跃。
第三人中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司。
代表人张权武。
第三人中国平安财产保险股份有限公司成都蜀都支公司、中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司共同委托代理人郑伦武。
原告罗华诉被告宋思兵、赖礼银、第三人中国平安财产保险股份有限公司成都蜀都支公司（以下简称“蜀都公司”）、中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司（以下简称“凉山公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2013年1月14日立案受理后，于2013年7月14日适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗华的诉讼代理人汪安贵、郑荣祥、被告宋思兵、赖礼银及两被告的诉讼代理人王义全、第三人蜀都公司、凉山公司共同诉讼代理人郑伦武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2012年6月15日10时20分许，被告赖礼银驾驶被告宋思兵所有的川W520**号中型货车，由新市镇方向往雷波县方向行驶，当车行至溪洛渡辅助道路屏山县清平乡冒水村1组路段时，与原告罗华驾驶的川A483**号小型客车发生碰撞，造成原告及乘车人刘梅、范兴权、韩花夫等人受伤及川W520**号车、川A483**号车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往宜宾市第一人民医院抢救治疗，经治疗诊断为：（1）重型颅脑损伤；（2）双肺肺挫伤合并胸腔积液；（3）收入性肺炎；（4）全身多处软组织挫伤；（5）左眼球挫伤、视网膜挫伤；（6）左眼脸挫裂伤；（7）左耳神经性耳鸣；（8）脑外伤后综合征（精神障碍）。住院86天好转出院。屏山县公安局交通管理大队于2012年6月30日作出屏公交认字（2012）第0020号道路交通事故认定书，认定被告赖礼银承担此次交通事故的主要责任，原告罗华承担次要责任。请求人民法院判决被告及第三人赔偿原告各项损失518871.14元，其中医疗费71906.34元、住院伙食补助费2640元、营养费2640元、护理费72480元、误工费43800元、残疾赔偿金170578.80元、交通住宿费3600元、鉴定费2810元、续医费8000元、被扶养人生活费125416元、精神损害抚慰金15000元。
被告宋思兵、赖礼银辩称：1、医药费以实际医疗为准；2、住院期间伙食费计算过高；3、营养费要以医嘱证明，有则计算过高；4、护理费过高，应以住院期间算护理费，按1人计算，出院后不再产生护理费；5、误工费只能算到第一次评残头一天，标准过高；6、残疾赔偿金应按农村户口计算；7、住院期间不存在住宿费，交通费请法院酌情500元内认定；8、鉴定费过高，续医费以实际产生为准；9、被扶养人生活费计算标准应以农村生活标准计算，超过了1人纯收入标准；10、精神抚慰金计算过高。宋思兵已支付罗华43766元，要求在本案中一并处理。
第三人蜀都公司、凉山公司述称：1、按照保险合同约定承担70%赔偿；2、医疗费按照保险合同扣除20%非基本医疗费；3、营养费按医嘱确定；4、住院伙食费按10元一天按实际住院天数计算；5、护理费，认可1人每天50元以实际住院天数计算；6、误工费、残疾赔偿金按农村标准计算；7、续医费按实际产生凭票向保险公司索赔；8、被扶养人生活费保险公司不承担；9、鉴定费不在保险合同约定范围内；10、交通食宿费按票据法院酌情认定；11、精神抚慰金按照第二次鉴定等级计算，第二次评残7级，按12000元计算。
原告为支持其诉讼主张，举证如下：
1、原告罗华身份证证明、行驶证、赖礼银驾驶证、宋思兵行驶证、身份证，证明当事人身份情况及诉讼主体资格。
2、屏山县交警大队屏公交认字（2012）第0020号道路交通事故认定书，证明事故发生的原因、过程、责任划分。
3、蜀都公司保单2份，证明罗华在蜀都公司投保情况，证明罗华购买有驾驶人员险10000元，保险金额10000元（附加不计免赔）。
4、病历、出院证及医疗费发票，用药清单，鉴定费发票，证明原告罗华住院治疗及费用计71906.34元情况及产生的鉴定费。
5、四川临港司法鉴定所法医学鉴定意见书（川临司鉴所（2012）临鉴字第1099号）及鉴定费发票，证明罗华鉴定为一个七级伤残，一个十级伤残，后续治疗费用8000元，护理时间2年，误工天数730天；保险公司只对罗华伤残等级不服提出重新鉴定，对第一次鉴定误工天数、后续医疗、罗华听力与视力没有申请重新鉴定，四川西南司法鉴定中心川西南鉴（2013）临鉴字第0905号司法鉴定意见书证明原告受伤经重新鉴定后的评残为七级伤残。罗华后续治疗费用8000元，护理时间2年，罗华出院后对误工鉴定为误工天数730天，伤残赔偿系数0.42。
6、罗华在永善富强货运信息部聘用合同一份、工资表和永善县富强货运信息部营业执照、税务登记以及租房协议、房租收条3张、出租人身份证证明，证明罗华应按城镇人口计算赔偿。
7、村民委员会证明1份、户口簿复印件8份，证明罗华被扶养人应当依据城镇居民标准计算。
8、原告罗华受伤后罗华亲属所产生的交通、住宿费发票，共计3600元，证明罗华受伤住院治疗期间所产生的罗华及亲属交通、住宿费用。
被告宋思兵、赖礼银对原告罗华的证据2、3无异议。对证据1认为应按农村居民计算赔偿标准。对证据4认为：（1）病历显示住院总计86天；（2）医嘱表明护理以1人计算；（3）病历中显示有外出情况；（4）出院证无异议；（5）医药费按实际正式票据计算；（6）对2012年8月12日与2012年6月24日手写两张发票无医生诊断证明无处方，对此不予认可；（7）对鉴定费中的收款收据不予认可。对证据5认为：（1）原告无证据证明后续医疗治疗费用；（2）护理时间没有依据表明需要2年；（3）构成伤残等级就不再有误工时间，务工时间与伤残赔偿重复计算。对证据6认为：（1）租房协议真实性有异议，应以相应房产证协证，收条上落款时间相差3年并为同一人书写，不能证明罗华租房居住；（2）工资表中工资计算数额有异议，对此证据真实性有异议。对证据7认为：（1）该证明应由派出所出具，原告父母、子女系农村户口，应以农村居民纯收入计算被扶养人生活费；（2）该费用计算方法、标准计算错误；（3）原告父母有几个子女村委会不能证明；（4）原告父亲事故发生时未达到退休年龄。对证据8认为：（1）对票据不能证实罗华受伤后真实发生、必须发生的；（2）不存在住宿费；（3）法院酌情在500元内认定。
第三人对原告罗华的证据2无异议。对证据1认为无法核实罗华驾驶证的有效期，无法证实罗华车辆是否合法。对证据3认为：保险公司在责任免除范围如法院判决保险公司赔偿应在1万元范围内承担30%，由于罗华没有提供驾驶证、行驶证，我方保留核对罗华驾驶证、行驶证是否在有效期范围内核定权利才能决定对罗华进行赔付。对证据4认为：（1）对病历医药费发票真实性无异议，但应扣除20%非基本医疗费；（2）门诊、外面买药费用，检查费没医生处方、检查报告单证明，如原告方提供原件证明，保险公司认可，超出的门诊费用扣除20%非基本医疗费；（3）病历反映，原告护理应以1人计算护理费；（4）病历中原告有7天外出；（5）鉴定费不属于保险公司承担范围。对证据5认为：（1）对第一次鉴定有异议，续医费8000元不予认可，如要算须扣减出院后产生的门诊费用；（2）误工费与被告宋思兵意见一致；（3）罗华护理时间，如果法院认定，保险公司认可30元1天，乘以伤残等级系数进行计算。对证据6认为：（1）税务登记证、营业执照无原件核实，对此真实性有异议；（2）工资表签字系同一人，制作不符合财务管理要求，无法核实真实性；（3）没有相应缴纳社保证明进行佐证，无法证明误工存在；（4）租房协议真实性有异议，应以相应房产证协证，收条上落款时间相差3年并为同一人书写，不能证明罗华租房居住；（5）工资表中工资计算数额有异议，对此证据真实性有异议。对证据7认为：（1）亲属关系证明应由派出所出具证明；（2）被扶养人户口薄反映应按农村标准计算被扶养人生活费；（3）户口薄是复印件无法核实真实性。对证据8请法院酌情认定。
被告宋思兵为支持其诉讼主张，举证如下：
1、原告宋思兵行驶证、赖礼银驾驶证，证明车辆、驾驶员系宋思兵诉讼主体资格。
2、中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司机动车辆保险单，证明车辆投保情况。
3、罗华收宋思兵的收条3张共计43766元，证明宋思兵已支付罗华43766元。
原告罗华、被告赖礼银及第三人对被告宋思兵的证据均无异议。
第三人为支持其诉讼主张，举证如下：
商业险、交强险保险条款，证明保险公司不承担保险责任的情形及如要承担责任的保险承担比列。
原告罗华、被告宋思兵、赖礼银对第三人的证据均无异议。
经审理查明：2012年6月15日10时20分许，被告赖礼银驾驶被告宋思兵所有的川W520**号中型货车，由新市镇方向往雷波县方向行驶，当车行至溪洛渡辅助道路屏山县清平乡冒水村1组路段时，与被告罗华驾驶的川A483**号小型客车发生碰撞，造成川A483**号车驾驶人罗华及乘车人苏林、刘梅、范兴权、张焕美、马古者、商发明、沈使古、韩花夫等人受伤及川W520**号车、川A483**号车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往宜宾市第一人民医院抢救治疗，经治疗诊断为：（1）重型颅脑损伤；（2）双肺肺挫伤合并胸腔积液；（3）收入性肺炎；（4）全身多处软组织挫伤；（5）左眼球挫伤、视网膜挫伤；（6）左眼脸挫裂伤；（7）左耳神经性耳鸣；（8）脑外伤后综合征（精神障碍）。住院86天好转出院。屏山县公安局交通管理大队于2012年6月30日作出屏公交认字（2012）第0020号道路交通事故认定书，认定被告赖礼银承担此次交通事故的主要责任，原告罗华承担次要责任。原告于2012年10月19日委托四川临港司法鉴定所对原告的伤残等级及续医费进行鉴定，鉴定结论为：罗华重型颅脑损伤，遗留颅脑损伤所致精神障碍伴轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力严重受限，评定为七级伤残，左眼低视力1级。评定为十级伤残；续医费为8000元；护理时间约需2年；误工时间为730日。2013年5月21日，四川西南司法鉴定中心对原告的伤残等级进行第二次鉴定（不对听力及视力进行鉴定），鉴定结论仍为七级伤残。
另查明：被告宋思兵为川W520**号车向第三人凉山公司购买了交强险和500000元的第三者责任险（附加不计免赔），保险期限均从2012年2月14日零时起至2013年2月13日二十四时止。原告罗华为川A483**号小型客车向第三人蜀都公司购买了车上人员责任险等保险。
还查明：本案交通事故所涉当事人一致同意在本次交通事故中第三人凉山公司垫支的110000元及被告宋思兵垫支的48935元，计158935元，均作为凉山公司、宋思兵垫支给原告罗华的费用处理。
本院认为，公民的健康权受法律保护。原告罗华因道路交通事故受伤致残，有权请求侵权人及保险公司依法承担赔偿责任。本案争议焦点有二：一是当事人的责任划分和承担；二是原告合理损失费用的认定及承担。
关于第一个焦点。屏山县公安局交通管理大队于2012年6月30日作出屏公交认字（2012）第0020号道路交通事故认定书，认定被告赖礼银承担此次交通事故的主要责任，原告罗华承担次要责任，原、被告对此均无异议，本院认定被告赖礼银承担本次事故70%的责任，原告罗华承担本次事故30%的责任。被告赖礼银驾驶车辆的实际车主为被告宋思兵，被告赖礼银在本次交通事故中是行使职务的行为，其应承担的责任应由被告宋思兵承担。被告宋思兵为川W520**号车向第三人凉山公司购买了交强险和500000元的第三者责任险，第三人凉山公司应在交强险122000元的责任范围内承担赔付责任后，在第三者责任险中承担被告宋思兵应承担的70%责任范围内赔付。原告罗华与第三人蜀都公司的保险合同关系，本院在本案中不予处理，可另行主张权利。
关于第二个焦点。1、医疗费：（1）原告主张住院医疗费为71906.34元，本院认为，原告提供的医疗发票的总数为71114.34元，有128元系住院期间的外购药发票，应不予认可，本院认定原告住院医疗费为70986.34元；（2）续医费8000元，第三人保险公司对续医费不予认可，但未提供相应依据及证明予以反驳，对原告续医费8000元本院予以认定；以上原告医疗费用为78986.34元。2、住院伙食补助费：原告主张2640元，第三人提出应按10元一天计算，根据本地实际，本院认定原告住院伙食补助费为1290元（86天×15元／天）。3、营养费：原告主张2640元，在原告罗华的医嘱中未载明加强营养，对营养费不予认定。4、护理费：原告主张72480元，被告宋思兵、第三人提出应按实际住院天数计算，并且原告提出的标准过高，本院根据本地实际及原告的病情，结合伤残鉴定书，认定原告住院期间的护理费为5160元（86天×60元／天），后期护理费，本院综合原告受伤情况、第一次鉴定结论，酌情按每日30元计算，护理费认定为21900元（30元／天×365天×2），本项共认定27060元。5、误工费：原告主张43800元，本院认定原告的误工天数到评残的前日即126天，原告主张每天60元，符合法律规定，本院认定误工费为7560元（126天×60元／天）。6、残疾赔偿金：（1）原告主张残疾赔偿金170578.80元，被告宋思兵、第三人提出应按农村居民人口标准计算，原告提供了相应证据证明原告误工和居住环境，根据相关法律规定，认定原告残疾赔偿金按城镇人口标准计算，为166517.40元（20307元／年×20年×41%）；（2）被扶养人生活费：原告主张125416元，原告受伤及评残时，其母田兴莲未满60周岁，故不产生被扶养人生活费，其父罗光荣（1949年7月2日出生）产生的被扶养人生活费为12469.33元（17年×5367元／年÷3×41%），长女罗燕（1999年8月18日出生）产生的被扶养人生活费为5501.18元（5年×5367元／年÷2×41%），长子罗彪（2004年12月29日出生）产生的被扶养人生活费为11002.35元（10年×5367元／年÷2×41%），本院认定原告被扶养人生活费为28972.86元；本院综合认定原告残疾赔偿金为195490.26元。7、住院及评残期间交通、食宿费：原告主张3600元，本院根据本地实际及原告病情，酌情认定原告住院及评残期间交通、住宿费为1200元。8、鉴定费：原告主张2810元，本院认为鉴定费是原告为保护自身权益而必然产生的费用，对原告主张的鉴定费发票上金额为2800元的鉴定费予以认定。9、精神损害抚慰金：原告主张15000元，被告宋思兵认为过高，第三人认为应按第二次鉴定标准计算为12000元，本院依据原告的病情及相关法律规定，认定原告精神损害抚慰金为12000元。
本院累计认定原告罗华的各项损失费用总额为326386.60元（其中医疗费项目80276.34元，死亡残疾赔偿金项目246110.26元；含被告保险公司垫支110000元，被告宋思兵垫支48935元）。本次交通事故本院认定四伤者医疗费项目总损失192979.52元，死亡残疾赔偿金项目总损失433372.66元，四受害人按比例分享交强险赔偿金（医疗费用10000元，残疾死亡赔偿金110000元）。第三人凉山公司在交强险限额范围内赔偿原告原告罗华66628元（其中医疗费用项目4160元，残疾死亡赔偿金项目62468元），不足部分259758.60元，由被告宋思兵承担70%，即181831.02元，该款由第三人凉山公司在第三者责任险及不计免赔责任限额内赔付，其余损失由原告罗华自行承担。在原告治疗过程中，被告宋思兵垫付48935元，第三人凉山公司垫支了110000元，当事人请求在本案中一并处理，为减少诉累，本院予以支持。故第三人凉山公司共赔偿保险金248459.02元，扣除垫支110000元，还应赔付138459.02元，分别支付原告罗华89524.02元，支付被告宋思兵48935元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条第一款、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、第三人中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司在本判决生效之日起十日内赔付原告罗华89524.02元。
二、第三人中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司在本判决生效之日起十日内直接支付被告宋思兵48935元。
三、驳回原告罗华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8980元，减半收取计4490元，由原告罗华负担2490元，第三人中国平安财产保险股份有限公司凉山中心支公司负担2000元。
如不服本院判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判员 郑显勇
二〇一三年九月六日
书记员 刘 昶