温州市鹿城区人民法院
民 事 判 决 书
（2011）温鹿民初字第11号
原告：方秀英，女，1939年8月22日出生，汉族，住温州市鹿城区。
委托代理人：郑明山（系原告之子），1958年3月10日出生，汉族，住址同上。
被告：谢杨明，男，1965年3月31日出生，汉族，住温州市鹿城区。
被告：永安财产保险股份有限公司温州中心支公司，住所地：温州市鹿城区新城大道数码城大厦19楼。
负责人：杜亦东，总经理。
委托代理人：孙巧巧，女，1977年8月21日出生，汉族，该公司职工，住址同上。
原告方秀英诉被告谢杨明、永安财产保险股份有限公司温州中心支公司（以下简称保险公司）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2010年12月27日立案受理。依法由审判员韩若冰适用简易程序于2011年3月2日公开开庭进行了审理。原告方秀英的委托代理人郑明山、被告谢杨明、被告保险公司的委托代理人孙巧巧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告方秀英诉称：2007年9月12日晚上20时00分许，被告谢杨明驾驶浙Ｃ×××××号轿车行经330国道鹿城区仰义移民区路段时，碰撞行人即原告方秀英，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告因右胫骨平台骨折、右膝关节软组织损失在温州医学院附属第二医院（以下简称附二医）住院接受治疗，行右胫骨平台骨折切复内固定术，并于2007年10月22日出院。2008年10月24日，原告再次入院行右胫骨平台骨折术后内固定取出术。被告谢杨明只为原告支付了住院期间的医疗费29207.06元、部分门诊医疗费及现金10000元。根据医嘱原告还需后续治疗。该事故经交警部门责任认定，由被告谢杨明负事故的全部责任，故被告谢杨明应赔偿原告的损失。被告谢杨明驾驶的肇事车辆已在被告保险公司投保了交强险和商业三责险，应由被告保险公司在保险范围内先予赔偿。故请求判令：1、被告谢杨明赔偿原告医疗费、误工费、残疾赔偿金等损失163649.37元（不包括被告已支付的款项）；2、被告保险公司在保险范围内先予赔偿。
为此，原告方秀英向本院提供如下证据：
1、原告身份证，证明原告主体资格；
2、被告身份证、驾驶证、保险单，证明被告主体资格；
3、企业信用网，证明被告主体资格；
4、机动车辆保险单、交强险保单，证明投保情况；
5、交通事故认定书，证明该事故由被告谢杨明负事故的全部责任；
6、不予调解通知书，证明事故调解已终结；
7、门诊病历、出院录，证明原告病情及治疗情况；
8、住院费用清单、收费收据，证明原告实际支付的费用；
9、收款收据，证明原告在住院期间已经支付的护理费；
10、DR报告单，证明原告出院后至今仍需进行治疗；
11、医疗证明书若干，证明原告建休时间和后续治疗费、护理期等情况；
12、收费收据、门诊收据，证明原告已经为后续治疗支出的门诊医疗费且仍需要治疗；
13、车辆发票，证明原告已支付的交通费；
14、收条，证明原告已支付的出院后护理费；
15、证明，证明原告曾雇佣张冬玉进行护理；
16、证明，证明原告儿媳张岩芬曾停职护理原告六个月；
17、证明，证明原告务工情况；
18、鉴定书，证明原告伤残等级、三期情况以及后续治疗费。
被告谢杨明辩称：对交通事故发生的经过及交警部门的责任认定无异议。原告要求赔偿的金额不合理。我驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险、保险限额为20万元的商业三责险及不计免赔率险，在保险范围内应由被告保险公司先予赔偿。我已为原告支付了住院医疗费29207元、门诊医疗费1197元及护理费1800元，另支付原告现金10000元，共计42204元。
为此，被告谢杨明向本院提供如下证据：
1、医疗票据5份、收款收据3份，证明被告垫付的费用；
2、借条，证明被告支付给原告现金人民币10000元。
被告保险公司辩称：对交通事故发生的经过、交警部门的责任认定及肇事车辆的投保情况无异议。原告要求赔偿的项目和金额部分不合理，原告已七十多岁，不存在误工费，精神损害抚慰金、后续治疗费没有依据，残疾赔偿金的计算标准应按户籍性质决定。
被告保险公司未向本院提供证据。
经审理，本院认定事实如下：2007年9月12日20时00分许，被告谢杨明驾驶浙Ｃ×××××号轿车，行经330国道仰义移民区路段时，与行人即原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告即被送至附二医，于次日入住该院手术治疗，被诊断为：右胫骨平台骨折、右膝关节软组织损伤，于同年10月12日出院，共住院29天。2008年10月24日，原告又入住附二医，行右胫骨平台骨折术后内固定取出术，于同年的11月12日出院，共住院19天。该事故经交警部门认定，由被告谢杨明负事故的全部责任，原告不承担事故的责任。2010年11月30日，经温州天正司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级被评定为十级；原告一期治疗（置内固定术）误工、护理、营养期限分别为7个月、4个月、2个月；二期治疗（拆内固定术）误工期限评定为自2008年10月24日起至2010年11月29日止（定残日前一天），护理、营养期限分别为2个月、1个月；后期治疗（全膝关节置换术），其误工、护理、营养期限分别为3个月、2个月、1个月；右膝关节创伤性关节炎反复治疗，病情不愈，因此认为附二医出具的医疗证明“建议行全膝关节置换术”，是属医疗所必须，故其后续治疗费用存在，具体费用建议参考《浙江省医疗服务价格（暂行）》，结合温州市三甲医院相关收费情况，或按实际合理发生为准。2010年11月19日附二医疗证明书记录：右胫骨平台骨折术后，疼痛，建议行全膝关节置换术，费用大约5万元。
对原告的合理损失，本院认定如下：
1、医疗费，原告要求赔偿两次住院的医疗费29207.06元及门诊治疗费14836.42元。俩被告对原告两次住院的医疗费金额无异议，认为门诊医疗费应按票据记载金额为准。在庭审中，经原、被告双方对门诊医疗费进行核实，认同为14738.42元，本院予以认可。被告谢杨明另为原告支付了门诊医疗费，庭审中，经被告谢杨明与被告保险公司核实，其金额为860.8元，本院予以认定。故认定原告的医疗费总计为29207.06+14738.42+860.8＝44806.3元。
2、住院伙食补助费30×48＝1440元，被告无异议，本院予以认定。
3、护理费，原告要求按每日60元的标准赔偿其住院期间的护理费及出院后在家因家人护理所造成的损失共计19800元。被告对每日60元的计算标准无异议，但认为护理期限应按鉴定结论认定的期限8个月计算，应为14400元。本院认为被告的异议成立，对护理费认定为14400元。
4、残疾赔偿金，原告要求按城镇居民的标准赔偿其十级伤残的残疾赔偿金24611×9×10%＝22149.9元。被告认为原告的残疾赔偿金应按其户籍性质认定。本院认为原告的户籍性质系非农业户口，故其要求按城镇居民的标准计算符合法律规定，本院对其残疾赔偿金22149.9元予以认定。
5、营养费，原告要求按每日40元的标准赔偿其120天的营养费4800元。被告对营养期限无异议，但认为原告要求赔偿的金额过高，应按每日30元的标准计算。本院认为被告的异议成立，认定原告的营养费为3600元。
6、精神损害抚慰金，原告要求赔偿8000元。被告认为原告的该项请求没有依据，不同意赔偿。本院认为原告因交通事故受伤致残，给其身心带来痛苦，根据其伤残程度，本院对该损失酌情认定为5000元。
7、误工费，原告要求按每年17641元的标准赔偿其事故发生后1065天的误工费51473.06元。被告认为原告已超过70周岁，不应再赔偿误工费。本院认为被告的异议成立，且原告未能提供有效的误工损失证明，故本院对其误工费不予支持。
8、交通费，原告要求赔偿1000元。被告认为原告要求赔偿的金额过高，只同意赔偿500元。本院认为，原告到医院就诊及住院期间其陪护人员在陪护中的支出，该费用实际存在，故对交通费酌情认定为600元。
9、后续治疗费，原告要求赔偿其后续行全膝关节置换术的费用50000元。被告认为原告的伤势已被评定为十级伤残，后续治疗费与残疾等级相矛盾，无需再赔偿后续治疗费。本院认为，原告的后续治疗费的必要性已经鉴定机构予以确认，该费用必将发生，且医院对该费用已进行评估为5万元，为免诉累，该费用可在本案中一并处理，故本院对原告的后续治疗费5万元予以认定。
10、残疾辅助器具，拐杖150元，被告认为原告未当庭提供票据，不同意赔偿。本院认为被告的异议成立，对该费用不予认定。
以上原告的损失合计141996.2元。被告谢杨明已支付29207（住院医疗费）+860.8（门诊医疗费）+1800（护理费）元+10000（现金）＝41867.8元。
另查明，浙Ｃ×××××号车辆在发生事故前已向被告保险公司投保了交强险、责任限额为20万元的商业三责险及不计免赔率险。交强险保险条款约定：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人对每次事故在赔偿限额内负责赔偿。死亡伤残赔偿限额为50000元，医疗费用赔偿限额为8000元，财产损失赔偿限额为2000元；死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费及精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
以上事实由当事人身份材料、交通事故认定书、调解终结书、保险单、病历、医疗费票据、药费清单、鉴定书、交通费票据、医疗证明书、借条及当事人陈述等证据予以证实。
本院认为：本案系机动车与行人间发生交通事故造成的人身损害赔偿纠纷。被告谢杨明驾驶的车辆已在被告保险公司投保了交强险，根据法律规定，原告的损失在交强险保险范围内由保险公司先予赔偿。根据交强险的赔偿范围，医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，应在交强险医疗费8000元的限额内赔偿，原告的这四项总额已超过8000元，故保险公司在交强险的医疗费赔偿限额内承担8000元。护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金合计42149.9元在交强险50000元的死亡伤残赔偿限额内赔偿。故被告保险公司在交强险范围内应赔偿的金额为8000+42149.9=50149.9元。因交警部门认定该事故由被告谢杨明负事故的全部责任，故原告超出交强险赔偿范围的损失，由被告谢杨明负责赔偿。因肇事车辆还在被告保险公司投保了责任限额为20万元的商业三责险和不计免赔率险，根据《中华人民共和国保险法》的规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三人赔偿保险金，为即时救助受害者，故对超过交强险赔偿范围的损失可由保险公司根据商业三责险约定的条款在保险限额内直接向原告赔付。原告的损失均属于被告保险公司赔偿的范围，故被告保险公司在交强险和商业三责险范围内共理赔141996.2元。因被告谢杨明已支付原告赔偿款41867.8元，原告剩余的赔偿款为141996.2-41867.8＝100128.4元，少于被告保险公司的赔偿款，故原告的款项可由被告保险公司直接支付。原告诉请要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、后续治疗费、精神损害抚慰金等合法有据，本院予以支持，但对赔偿请求中不合理的部分本院予以适当调整。原告诉请求要求被告赔偿误工费、残疾辅助器具费，依据不足，本院不予支持。被告因赔偿项目和赔偿金额所发表的意见，有一定的法律和事实依据，本院予以部分采信。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司温州中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告方秀英交强险和商业三责险保险金人民币100128.4元；
二、驳回原告方秀英的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3573元，减半收取1787元，由原告方秀英负担635元，被告谢杨明负担1152元，鉴定费2200元由被告保险公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
审判员 韩若冰
二〇一一年三月七日
书记员 林鸯鸯