广东省紫金县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）河紫法民一初字第589号
原告张某某，男，1973年1月25日出生。
委托代理人刘望洋，男。
被告黄某某，男，1971年9月28日出生。
被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司。
负责人邹夏林，该公司总经理。
委托代理人李景，男，广东正显律师事务所律师。
委托代理人洪义，男，广东正显律师事务所律师。
原告张某某诉被告黄某某、中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司（以下简称“人民财保河源分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月23日立案受理后，依法由代理审判员邓春兰适用简易程序独任审判，于2014年8月4日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人刘望洋，被告黄某某、被告人民财保河源分公司的委托代理人李景到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年11月8日19时33分，被告黄某某驾驶粤UV07**号牌中型厢式货车从紫金县龙窝镇往紫金县方向行驶，行驶至紫金县紫城镇过境路龙窝路口路段时因越线逆向行驶未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶与相对方向正常行驶，与由原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成张某某受伤，两车损坏的道路交通事故。2014年1月23日，紫金县公安局交通警察大队作出的紫公交认字（2014）第01002号交通事故认定，认定被告黄某某负此交通事故的全部责任，原告张某某无责任。被告黄某某驾驶的粤UV07**号牌中型厢式货车在被告人民财保河源分公司处购买了交强险和责任限额为200000元的第三者责任商业险，此事故发生在保险期限内。
事故发生后，原告被送往紫金县人民医院住院治疗，并于当天转院至河源市人民医院住院治疗，又于2013年11月27日转院至佛山市中医院住院治疗，于2014年1月3日出院（共住院治疗19＋37天），出院诊断为：1、左股骨中段开放粉碎骨折后并感染；2、小肠破裂术后；3、双侧额部硬膜下积液；4、额部头皮血肿；5、双侧胸腔少量积液并肺不张。出院建议为：1、出院带药；2、伤肢暂禁剧烈活动，适时功能锻炼；3、定期骨科门诊复查（每周三上午）；4、住院期间留陪人壹名；5、全休半年；6、伤者出院一年后，视骨折愈合情况拆除内固定，约需壹万伍仟元；7、注意饮食，加强营养。原告于2014年5月28日经广东东江法医临床司法鉴定所鉴定为一个玖级伤残和一个拾级伤残。为了保护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求判令：一、两被告共同向原告赔付因交通事故造成的损失275360.16元［具体损失计算如下：医疗费用120803.27元、营养费3000元、伙食费5600元、后续治疗费15000元、护理费5001.36元、误工费17862元、伤残赔偿金136914.54元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费1800元、交通费5618元、扶养费33655.53元、出院后换药费用7500元、佛山市中医院专业护工护理费和病人专用伙食费及等待入院的住宿费共4582.60元、摩托车维修费500元，以上合计372837.30元，扣减两被告垫付的医疗费用97477.14元，两被告仍需向原告赔偿因交通事故造成的损失275360.16元］；二、本案诉讼费用由两被告承担。
被告黄某某辩称，发生交通事故后，被告黄某某向原告张某某垫付了医疗费用97477.14元，其中包括被告人民财保河源分公司在交强险限额内垫付的医疗费用10000元。
被告人民财保河源分公司辩称，1、原告主张的在紫金县人民医院的医疗费没有相关的发票予以佐证；2、原告在佛山市中医院有专业的护工提供护理，并且支付了护理费用，故原告请求的护理费属重复计算；3、原告主张的营养费、精神损害抚慰金过高；4、原告主张的后续治疗费缺少医生的医嘱或鉴定报告；5、对原告的伤残等级有异议，因没有充分的证据证实原告的左下肢肢体功能丧失程度达到百分之二十五以上，故被告人民财保河源分公司对原告的伤残等级申请重新鉴定。
经审理查明，2013年11月8日19时33分，被告黄某某驾驶粤UV07**号牌中型厢式货车从紫金县龙窝镇往紫金县方向行驶，行驶至紫金县紫城镇过境路龙窝路口路段时因越线逆向行驶未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶与相对方向正常行驶，由原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成张某某受伤，两车损坏的道路交通事故。2014年1月23日，紫金县公安局交通警察大队作出的紫公交认字（2014）第01002号交通事故认定：1、黄某某驾驶机动车在道路上行驶忽视行车安全，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，驾驶机动车辆逆向行驶未实行右侧通行造成事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第三十五条规定，是造成此事故发生的全部原因及过错；依据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第（一）项规定，应负此事故的全部责任。张某某在此事故中无责任。
原告受伤后即被送往紫金县人民医院抢救后并于当天转至河源市人民医院住院治疗，于2013年11月27日出院（共住院治疗19天），出院诊断为：1、小肠破裂；2、左大腿中段开放性粉碎性骨折；3、左大腿血肿并感染；4、双侧额部硬膜下积液；5、额部头皮血肿；6、双侧胸腔少量积液并肺不张；7、脑震荡。治疗经过为：入外六急诊行左大腿清创缝合＋左股骨骨折复位锁定钢板内固定术＋股四头肌断裂吻合术，后因腹痛转科，于11月15日行剖腹探查、小肠破裂修补术，术后予抗炎、换药等处理，患者恢复可，肛门排气排便通畅，进食流质无不适。左大腿伤口血肿形成并感染，拟转科行伤口扩创，患者及家属要求出院，往外院治疗。予签字出院。住院医嘱为：外院继续治疗。2013年11月27日，原告转至佛山市中医院住院治疗，并于2014年1月3日出院（共住院治疗37天），出院诊断为：1、左股骨中段开放粉碎骨折后并感染；2、小肠破裂术后；3、双侧额部硬膜下积液；4、额部头皮血肿；5、双侧胸腔少量积液并肺不长。出院建议为：1、出院带药；2、伤肢暂禁剧烈活动，适时功能锻炼；3、定期骨科门诊复查（每周三上午）；4、住院期间留陪人壹名；5、全休半年；6、伤者出院一年后，视骨折愈合情况拆除内固定，约需壹万伍仟元；7、注意饮食，加强营养。2013年12月5日，佛山市中医院放射科报告书诊断意见为：左股骨中下段骨折术后并感染，内固定物已拆除，支架固定术后。原告在紫金县人民医院抢救治疗用去医疗费735.50元（175.50元＋278元＋202元＋80元）；在河源市人民医院住院治疗用去医疗费75742.14元；在佛山市中医院住院治疗用去医疗费41270.63元（133.50元＋559.30元＋40573.83元＋4元）。2014年5月28日，广东东江法医临床司法鉴定所出具粤东（2014）临鉴字0256号交通伤残等级司法鉴定意见书，鉴定意见为：张某某因车祸致伤，左股骨粉碎性骨折评定为玖级伤残；小肠破裂修补术后评定为拾级伤残。对此次鉴定，原告用去了鉴定费用1800元。
另查明，一、被告黄某某驾驶的车辆粤UV07**号牌中型厢式货车于2012年12月24日在被告人民财保河源分公司处购买了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险，其中责任强制保险限额为122000元（即死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元），第三者责任商业保险限额为200000元，保险期限均为从2012年12月24日起至2013年12月23日止。二、原告需扶养的人数为5人，即父亲张慈兴（1942年7月6日出生）、母亲张兰香（1946年1月16日出生）、儿子张巨林（2005年1月25日出生）、女儿张漫晴（2000年7月21日出生）、女儿张利沙（2001年6月28日出生），张慈兴与张兰香的扶养义务人为原告兄弟2人，张巨林、张漫晴与张利沙的扶养义务人为原告夫妻2人。三、原告户籍性质为农村居民，原告提供了紫金县公安局城南派出所证明、紫金县紫城镇城南社区居民委员会证明、紫金县合兴石英制品有限公司证明、劳务合同及工资单，证明自2012年1月至今，原告在紫金县紫城镇居住、工作。四、在庭审中，原告与被告双方确认被告黄某某向原告张某某支付了医疗费用87477.14元。五、在原告治疗期间，被告人民财保河源分公司在交强险范围内向原告预付了医疗费用10000元。
还查明，在庭审中，原告将诉讼请求摩托车维修费1400元变更为500元。
以上事实，有道路交通事故认定书、医疗费用发票及清单、疾病诊断证明书、司法鉴定意见书、户口本、紫金县公安局城南派出所证明、紫金县紫城镇城南社区居民委员会证明、紫金县合兴石英制品有限公司证明、劳务合同、工资单、机动车驾驶证、机动车保险单及庭审笔录等证据附卷为证。
本院认为，原告因交通事故受伤住院治疗，有交通事故认定书、医院疾病证明书、司法鉴定意见书、医疗费用发票、紫金县公安局城南派出所证明、紫金县紫城镇城南社区居民委员会证明、紫金县合兴石英制品有限公司证明、劳务合同、工资单等证据为证，本院予以认定。在庭审中，被告人民财保河源分公司对原告张某某的伤残等级提出异议并提出重新鉴定，但被告人民财保河源分公司没有提供相关证据证实鉴定机构存在程序上的违法或者鉴定机构或鉴定人员不具备相关的鉴定资格。况且，原告张某某伤残等级是公安交警部门委托鉴定的，该司法鉴定意见书经本院审查，不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形之一，故被告人民财保河源分公司提出重新对原告张某某的伤残等级进行鉴定，依据不足，本院不予采纳。虽原告发生交通事故的时间为2013年11月8日，但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，原告请求的赔偿标准可按照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》进行计算，根据原告张某某的诉讼请求，其合理损失的计算与理由如下：
1、医疗费用117748.27元。根据原告提交的医疗费用发票及清单，经审查核定为117748.27元。原告请求超出部分，本院不予支持。
2、护理费5001.36元。原告没有提供护理人员的工资收入证明，因护理人员护理期间在城镇消费，故护理费应参照城镇居民人均可支配收入32598.7元／年计算。原告共住院23天，医院医嘱证明住院期间留陪人1人，故护理费为（32598.7元／年÷365天／年×（19＋37）天×1人］=5001.44元，原告请求5001.36元符合法律规定，本院予以支持。
3、住院伙食补助费5600元。原告受伤共住院56天，住院伙食补助费为［100元／天×（19＋37）天］=5600元。
4、营养费1680元。原告的出院医嘱证实原告需要加强营养，营养费为［30元／天×（19＋37）天］=1680元，原告请求超出部分，本院不予支持。
5、残疾赔偿金136914.54元。原告因交通事故造成一个玖级伤残和一个拾级伤残，户籍性质虽然为农村居民，但其提供了紫金县公安局城南派出所证明、紫金县紫城镇城南社区居民委员会证明、紫金县合兴石英制品有限公司证明、劳务合同及工资单等证据可以证明，原告张某某的请求符合《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于〈道路交通安全法〉施实后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条的规定：受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。因此，原告的残疾赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入32598.7元／年标准计算，残疾赔偿金为（32598.7元／年×20年×21%（伤残指数）］=136914.54元。原告请求残疾赔偿金136914.54元，本院予以认定。
6、误工费17862元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告的定残时间为2014年5月28日，误工时间共计201天。因原告提供劳务合同及工资单予以证实其工资收入为每月3500元，故误工费应按3500元／月作为基数计算。原告的误工费损失（3500元／月÷30天／月×201天）=23450元，原告请求17862元符合法律规定，本院予以支持。
7、出院后换药费用2000元。根据医院的出院建议，原告需带药出院、定期骨科门诊复查，但原告仅提供了紫金县乌石卫生院石坑门诊的收据，并无相关发票及其他证据予以佐证，故本院酌定原告出院后的换药费用2000元，原告请求超出部分，本院不予支持。
8、佛山市中医院专业护工护理费和病人专用伙食费及等待入院的住宿费共0元。因原告已主张护理费、伙食补助费，故该项主张属重复主张，本院不予支持。又因原告受伤后即被送往医院住院治疗至出院并无等待入院的情形，故原告主张等待入院的住宿费依法不应支持。因此，原告请求佛山市中医院专业护工护理费和病人专用伙食费及等待入院的住宿费共4582.60元，本院不予支持。
9、精神损害抚慰金10500元。原告因交通事故造成一个玖级伤残和一个拾级伤残，确实对其造成了精神上的伤害，本院确认原告的精神损害抚慰金为10500元。
10、被抚养人生活费33655.53元。原告张某某定残时其被抚养人：父亲张慈兴（1942年7月6日出生）71周岁10个月、母亲张兰香（1946年1月16日出生）68周岁4个月、儿子张巨林（2005年1月25日出生）9周岁4个月、女儿张漫晴（2000年7月21日出生）13周岁10个月、女儿张利沙（2001年6月28日出生）12周岁11个月，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“……被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，张慈兴、张兰香分别需由其2个成年儿子共同抚养8年2个月、11年8个月，张巨林、张漫晴、张利沙分别需由其父母抚养8年8个月、4年2个月、5年1个月。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年消费性支出标准计算。……”，原告请求赔偿的被抚养人生活费应按广东省2014年度城镇居民人均消费性支出即24105.6元／年计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款“……被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出额”的规定，原告张某某请求赔偿的被抚养人生活费年赔偿总额不能超过24105.6元。因年赔偿总额为24105.6元／年÷2人（2个成年儿子抚养）×2人×21%（伤残指数）＋24105.6元／年÷2人（父母抚养）×3人×21%（伤残指数）=12655.44元，未超过24105.6元的年赔偿总额标准。因此，被抚养人的生活费为（24105.6元／年×8年2个月×1人÷2人（2个成年儿子抚养）×21%（伤残指数）］＋（24105.6元／年×11年8个月×1人÷2人（2个成年儿子抚养）×21%（伤残指数）］＋（24105.6元／年×8年8个月×1人÷2人（父母抚养）×21%（伤残指数）］＋（24105.6元／年×4年2个月×1人÷2人（父母抚养）×21%（伤残指数）］＋（24105.6元／年×5年1个月×1人÷2人（父母抚养）×21%（伤残指数）］=95548.57元，原告请求33655.53元符合法律规定，本院予以支持。
11、后续治疗费15000元。原告在河源市人民医院住院治疗期间行左股骨骨折复位锁定钢板固定术，因左股骨中下段骨折术后并感染，于2013年12月4日在插管全麻下行左股骨中段开放粉碎性骨折术后并感染伤口扩创、内固定取出、重新外支架固定术、封闭海绵负压吸引术（佛山市中医院出院记录）。根据原告提交的佛山市中医院住院证明书，出院建议伤者出院一年后视骨折愈合情况拆除内固定约需15000元.虽然再次手术尚未发生，因减少诉累更体现以人为本，故原告主张被告赔偿后续治疗费15000元，本院予以支持。
12、交通费2000元。原告受伤后因治疗确需支付交通费用，本院综合本案原告的受伤情况、住院情况及转院情况，酌定交通费为2000元。原告请求超出部分，本院不予支持。
13、鉴定费1800元。鉴定费支出属于法定损失，原告提供的伤残鉴定费发票予以证实，故原告请求鉴定费用1800元，本院予以支持。
14、财产损失500元。根据原告提交的摩托车维修发票，原告因此次交通事故造成其所驾驶的无号牌二轮摩托车损坏共支付摩托车的维修费1400元，本院予以认可。在庭审中，原告请求变更摩托车修理费即财产损失为500元，本院予以支持。
以上原告因交通事故造成的各项合理损失共350261.70元［其中属于医疗费用损失为142028.27元（医疗费用117748.27元＋住院伙食补助费5600元＋营养费1680元＋后续治疗费15000元＋出院后换药费用2000元），伤残损失为207733.43元（伤残赔偿金136914.54元＋护理费5001.36元＋误工费17862元＋交通费2000元＋精神损害抚慰金10500元＋鉴定费用1800元＋被扶养人生活费33655.53元），财产损失为500元］。由于粤UV07**号牌中型厢式货车在被告人民财保河源分公司处购买了机动车交通事故责任强制保险，该保险限额为122000元（即死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内予以赔偿。”的规定，被告人民财保河源分公司应在机动车第三者责任强制保险限额122000元内向原告赔偿120500元（医疗费用10000元＋伤残损失110000元＋财产损失500元），扣减被告人民财保河源分公司在交强险范围内已预付的医疗费用10000元，仍应在交强险范围内向原告赔偿110500元。原告未在机动车第三者责任强制保险范围内获赔的损失229761.70元（350261.70元-110500元-10000元），因此次交通事故被告黄某某负全部责任，因此，应由被告黄某某承担全部的赔偿责任即赔偿229761.70元给原告张某某，扣减被告黄某某已支付的医疗费用87477.14元，被告黄某某仍应向原告赔偿142284.56元（229761.70元-87477.14元）。由于粤UV07**号牌中型厢式货车向被告人民财保河源分公司购买了保险限额为200000元的机动车第三者责任商业保险，故由被告黄某某负担的部分，应由被告人民财保河源分公司在机动车第三者责任商业保险限额200000元内直接向原告承担赔偿责任，即被告人民财保河源分公司应在机动车第三者责任商业保险限额200000元内直接向原告张某某赔偿142284.56元。由于原告请求损失没有超出粤UV07**号牌中型厢式货车的机动车第三者责任强制保险限额及机动车第三者责任商业保险限额的总和，故被告黄某某在本案中不再承担民事赔偿责任。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第三款、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司应在本判决生效之日起五日内在粤UV07**号牌中型厢式货车的机动车第三者责任强制保险限额122000元内直接向原告张某某赔偿因交通事故造成的损失110500元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司应同时在粤UV07**号牌中型厢式货车的机动车第三者责任商业保险限额200000元内直接向原告张某某赔偿因交通事故造成的损失142284.56元。
三、驳回原告张某某的其他诉讼请求。
（上列款项交本院转原告收领，法院账号：户名：紫金县人民法院，开户行，中国工商银行紫金县支行，账号：2006002729200010476）。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5063元，减半收取2531.5元，由原告张某某负担253.5元，被告黄某某负担2278元（原告起诉时向本院申请缓交诉讼费并获批准，待双方在本判决生效后五日内付至本院）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河源市中级人民法院。
代理审判员 邓春兰
二〇一四年八月二十九日
书 记 员 钟 冠