北京市丰台区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）丰民初字第18815号
原告彭程，男，1955年2月17日出生。
被告北京丰台医院，住所地丰台区西安街**号。
法定代表人惠永明，院长。
委托代理人张砾心，北京市中盈律师事务所律师。
原告彭程与被告北京丰台医院（以下简称丰台医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员郑娟独任审判，公开开庭进行了审理。原告彭程，被告丰台医院的委托代理人张砾心到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告彭程诉称：2011年10月，原告到被告丰台医院处看病，经诊断原告为左肾积水，先后三次门诊治疗，后被告建议住院治疗。2011年11月3日，原告于被告处住院治疗，2011年11月30日出院，住院27天。原告的入院诊断为左肾积水、左输尿管狭窄、胆肠吻合术后，在住院期间，被告只采取一般常规检查，并没有手术方案，也并未采取手术治疗，原告的出院结果仍显示为左肾积水、左输尿管狭窄、胆肠吻合术后，和入院病情相比没有任何变化。后原告拿着在被告处看病手续及检查结果前往北京友谊医院检查治疗，经友谊医院诊断为左肾萎缩，无法手术治疗，只能靠药物延缓病情，其后果最终导致肾衰竭尿毒症。如果最初被告对原告采取手术治疗，原告的病情是可以治愈的，但被告没有按照医疗规范采取治疗措施，导致原告错失最佳治疗时机，使得原告本能治愈的疾病无法治愈，且出现左肾萎缩的严重后果。2013年7月3日，原告再次于被告处住院治疗，经诊断为左肾萎缩、慢性肾功能损害，2013年7月12日原告出院，共住院治疗9天。现原告仍在治疗中，只能靠药物缓解病痛，严重影响了原告的正常生活，由于被告违反医疗常规、规范，延误原告病情，错过及时治疗的最佳时机，致使原告现在出现左肾萎缩的严重后果，后续治疗仍需大笔费用。被告的过错侵权行为，不仅给原告造成身心健康上的伤害，而且也给原告及家人造成严重的精神打击和经济损失，故诉请判决：1、被告赔偿原告医疗费7585元、住院伙食补助费1800元、营养费3000元、交通费200元、精神损害抚慰金10000元；2、诉讼费由被告承担。
被告丰台医院辩称：一、原告彭程所述与真实情况不相符。2011年11月3日，原告因“左腰部胀痛2个月，B超提示左肾积水”就诊并住院诊治。入院后常规检查，已经出现血清肌酐、尿素氮升高等肾功能不全的情况，针对左侧肾积水行超声波、静脉尿路造影、逆行尿路造影、CT及磁共振等检查。静脉造影检查，左侧肾及输尿管未见显示，提示左侧肾脏功能已明显受损；逆行尿路造影、CT及磁共振检查均提示“左侧肾盂输尿管上段扩张、左侧输尿管中下段狭窄”。住院期间我院曾协助原告到北京友谊医院会诊，建议行输尿管支架扩张引流或左侧输尿管狭窄段切除端端吻合术，原告不接受任何手术治疗，并签字“暂不接受手术”而出院。出院时我院告知原告出院一个月复查泌尿系超声波并密切随诊。二、我院对原告的诊治无任何过错。原告诉我院“违反医疗常规、规范，延误原告病情，错过及时治疗的最佳时机，致使原告现在出现左肾萎缩的严重后果”，没有事实依据，我院不予认可。原告住院期间，我院遵循诊疗常规，采取的检查项目和治疗是恰当的、及时的。“左侧输尿管中下段狭窄”，即左侧肾盂输尿管扩张的原因明确后，我院及时向原告告知病情。经治医师、主治医师及主任均跟原告反复沟通，向原告告知病情、目前可能采取的措施、预后及不经进一步积极治疗可能产生的后果。作为医院及专科医生，我院尽到了及时为病人诊治并告知病情的义务。原告具备完全民事行为能力，对医生向其告知的病情、诊治方案及可能发生的后果应当具有正常的认知能力和判断能力。我院认为原告不及时接受手术治疗，并未按要求密切随诊治疗，是造成其左侧肾脏功能进一步损害，并出现肾萎缩，错过最佳治疗时期的主要原因，应当自行承担相应的后果和责任。三、因我院对原告的诊疗无过错，不同意承担其各项诉讼请求。综上，请求法院依法驳回原告的全部诉讼请求。
经审理查明：2011年11月3日原告彭程因左肾积水、左输尿管狭窄、胆肠吻合术后到被告丰台医院处住院治疗，同月30日，原告出院，出院诊断与入院诊断一致。2013年7月3日，原告因左肾萎缩、慢性肾功能障碍、2型糖尿病、下尿路感染、胰腺占位术后再次到被告处住院治疗，同月12日出院，出院诊断与入院诊断一致。
另查，2011年11月30日的病历记录中载明：病人精神、食欲好，无不适，活动自如，排尿通畅，无尿痛，无血尿，无腰酸痛。病人带片去友谊医院泌尿科会诊，左肾盂轻度积水、左输尿管中下段不均匀狭窄，需行输尿管镜下置输尿管内支架管或狭窄段切除端端吻合术，病人暂不接受手术治疗，要求出院，一个月后复查准备接受手术。原告彭程在下方签有“暂不接受手术彭程”。原告表示虽“暂不接受手术彭程”系其签写，但系办理完出院手续后签写，这是医院有预谋的，正常情况下应是在原告住院期间和原告及其家属商量手术方案等情况，如果原告不接受手术也应当是在住院期间签写“暂不接受手术”，而不是出院当天；且医生并未告知其不接受手术治疗的后果，其是在医生的建议下才决定暂不接受手术的。
庭审中，原告彭程还提交医疗费票据，拟证明其支出医疗费7585元，被告丰台医院表示相关费用系原告为治疗自身疾病支出，不应由被告负担。
案件审理过程中，经本院释明，原告彭程以被告丰台医院出具的入院诊断和出院诊断均一致，对其未进行治疗，且明知不进行手术的后果却未对其进行告知存在过错为由，拒绝申请医疗过错鉴定，并提出被告提交的2011年11月的住院病案存在如下问题：1、病历记录不是每天连续记载，且记载时间均为9点，医院这么忙，应无法保证每天9点有人专门书写病历，且每天记载的笔迹均一样，还都写在一张纸上，与常理不符；2、11月30日的病历记录中记载了两种手术方案，但医生从未向原告提及狭窄段切除端端吻合术；3、病历记载原告主动要求出院，一个月后复查准备接受手术不是事实，不是原告要求出院的；4、病例中11月19日、11月23日均记载要了解左肾积水有无好转再定下步治疗，但11月30日突然让原告出院不符合常理；5、检查报告单显示11月4日、11月18日原告的肌酐、尿素氮、尿酸都明显偏高，但被告并未对原告进行告知、解释，也未为原告设计相应的治疗方案；6、11月24日的超声影像报告单载明“双肾形态、大小正常”证明当时原告左肾并未萎缩，之所以出院后左肾萎缩是因为住院期间被告没有对原告及时治疗、手术；7、11月30日的病历记载原告带片去友谊医院会诊，原告去友谊医院并非会诊，是原告自行去的，也不是30日去的，不明白被告为何在30日记载此事。
上述事实，有住院病案、医疗费票据、诊断证明书及双方当事人陈述等证据在案佐证。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。同时，法律规定当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明；没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中原告彭程对其主张的被告丰台医院违反医疗常规、规范，延误其病情，错过及时治疗的最佳时机，致使其现在出现左肾萎缩的严重后果，未提供充分证据予以证明，现其提交的证据不足以证明被告在诊疗活动中存在过错及与其损害之间存在因果关系，故原告的诉讼请求，证据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
驳回原告彭程的诉讼请求。
案件受理费一百八十二元五角，由原告彭程负担（已交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 郑娟
二〇一五年一月二十日
书 记 员 张娜