江苏省无锡市北塘区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）北民初字第0623号
原告陈其珍。
委托代理人田伟明（系陈其珍丈夫，受陈其珍的特别授权委托）。
委托代理人李长明（受陈其珍的特别授权委托），无锡春申法律事务所法律工作者。
被告刘中来。
被告无锡市锐通出租汽车有限公司，住所地无锡市滨湖区万科城市花园一区80-3号。
法定代表人王菊，无锡市锐通出租汽车有限公司总经理。
委托代理人刘中来（受无锡市锐通出租汽车有限公司的特别授权委托），及本案第一被告。
被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市滨湖支公司，住所地江苏省无锡市梁溪路777号。
负责人周勇彪，中国人民财产保险股份有限公司无锡市滨湖支公司总经理。
委托代理人王辉（受中国人民财产保险股份有限公司无锡市滨湖支公司的特别授权委托），江苏沁园春律师事务所律师。
原告陈其珍与被告刘中来、无锡市锐通出租汽车有限公司（以下简称锐通出租汽车公司）、中国人民财产保险股份有限公司无锡市滨湖支公司（以下简称人保滨湖支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月28日立案受理后，依法由代理审判员周怡洁适用简易程序进行了审理，后因鉴定时间较长，于同年7月27日依法转为普通程序，组成合议庭，于2015年11月17日公开开庭进行了审理。原告陈其珍的委托代理人田伟明、李长明，被告锐通出租汽车公司的委托代理人被告刘中来，被告人保滨湖支公司的委托代理人王辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈其珍诉称，2014年11月14日，刘中来驾驶锐通出租汽车公司所有的车牌号为苏B×××××的小型轿车将其撞伤。该事故经公安交警部门认定，刘中来负事故的全部责任。苏B×××××车辆在人保滨湖支公司投保了交强险。现请求判令三被告赔偿医疗费51330.37元、住院伙食补助费180元（18元／天＊10天）、营养费900元（15元／天＊60天）、护理费5400元（90元／天＊60天）、误工费7500元（50元／天＊150天）、残疾赔偿金68692元（34346元／年＊20年＊10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费105元、辅助器具费15元，合计139122.37元。此款由人保滨湖支公司在保险范围内承担赔偿责任，超出部分由刘中来、锐通出租汽车公司承担连带赔偿责任。关于刘中来、人保滨湖支公司垫付的费用，同意在本案中一并处理。本案诉讼费及鉴定费由被告承担。
被告人保滨湖支公司辩称：除对以下事实及相应诉请持有异议外，对其他事实及相应诉请予以确认：1、对陈其珍陈旧性病史的参与度鉴定结论不予认可，从陈其珍的拍片及影像报告来看，其腰部明显存在影响活动度的情况，且至少达到40%，故原告的相应主张应扣减40%，即营养费应为540元（15元／天＊60天＊60%）；护理费标准应为50元／天，应为1800元（50元／天＊60天＊60%）；误工费应为4500元（50元／天＊150天＊60%）；残疾赔偿金应为41215.2元（34346元／年＊20年＊10%＊60%）；精神损害抚慰金应为3000元（5000元＊60%）。2、辅助器具费因无相关医嘱，不予认可。3、诉讼费、鉴定费不属于赔偿范围。4、若本案中需一并处理商业险，需扣除医疗费20%的非医保用药部分。
被告刘中来、锐通出租汽车公司辩称：1、苏B×××××车辆系锐通出租汽车公司所有，刘中来与锐通出租汽车公司间系租赁关系。2、苏B×××××车辆在人保滨湖支公司投保交强险和商业三责险（限额100万元）以及相应的不计免赔险，要求在本案中一并处理商业险，对人保滨湖支公司要求扣除医疗费20%的非医保用药部分的主张不予认可。3、其他意见与保险公司一致。
经审理查明，2014年11月14日8时5分许，被告刘中来驾驶被告锐通出租汽车公司所有的车牌号为苏B×××××的小型轿车沿锡沪路由东向西行驶至广宾路口右转弯时，与原告陈其珍驾驶的电动自行车相撞，致陈其珍受伤，车辆损坏。该事故经无锡市公安局交通巡逻警察支队北塘大队认定，刘中来负事故的全部责任。苏B×××××号小型轿车在被告人保滨湖支公司投保了交强险和商业三责险（限额100万元）以及相应的不计免赔险，保险期限为2014年9月15日零时至2015年9月14日二十四时。事故发生后，刘中来垫付费用42000元，人保滨湖支公司在交强险范围内垫付医疗费10000元。
经陈其珍申请，本院委托宜兴市中医医院司法鉴定所对其伤残等级其三期予以医学鉴定。经鉴定：1、陈其珍因交通事故致第1腰椎压缩性骨折、左耻骨下支骨折，其目前遗留的腰部活动受限，评定为十级伤残。2、陈其珍在本次交通事故中所致的损伤，建议给予误工150日、护理60日（一人护理）、营养60日。后经人保滨湖支公司申请，本院委托江阴市远望医院司法鉴定所对陈其珍因自身病史对其腰部活动度受限的参与度予以医学鉴定。经鉴定：陈其珍现存腰部活动障碍与其本次交通事故受伤前自身腰部已存改变无明确因果关系，不宜评定其参与度。人保滨湖支公司为此支付鉴定费2160元。
上述事实由交通事故责任认定书、机动车行驶证、驾驶证、保单、司法鉴定意见书及当事人的陈述等予以证实。
本院认为，公民的健康权受法律保护。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由责任方予以承担。其中的医疗费在交强险的医疗费用赔偿范围，但以10000元为限，其余部分由当事人按责任分担，该部分包括医疗费、住院伙食补助费、营养费；伤残赔偿金属在交强险的死亡伤残赔偿范围，但以110000元为限，其余部分由当事人按责任分担，该部分包括交通费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。
关于陈其珍因自身病史对其腰部活动度受限的参与度鉴定，人保滨湖支公司对鉴定意见有异议，但未提供证据，本院不予采纳。
关于陈其珍主张的医疗费51330.37元、住院伙食补助费180元（18元／天＊10天）、营养费900元（15元／天＊60天）、误工费7500元（50元／天＊150天）、残疾赔偿金68692元（34346元／年＊20年＊10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费105元的赔偿数额标准，经审查，本院予以采纳。关于护理费，结合陈其珍的伤情及护理行业收费标准，本院酌定为3900元（90元／天＊10天＋60元／天＊50天）。关于辅助器具费15元，虽无医嘱，但确因交通事故实际发生，本院予以采纳。
关于医疗费在商业险理赔部分，人保滨湖支公司提出的应当扣除医疗费总额20%的非医保用药费用的辩称意见，未提供证据，本院不予采纳。鉴此，本案的赔偿总额为137622.37元，上述损失中由人保滨湖支公司在交强险范围内赔付医疗费10000元以及护理费3900元、误工费7500元、残疾赔偿金68692元、精神损害抚慰金5000元、交通费105元、辅助器具费15元，计95212元；对于超出交强险范围的42410.37元（医疗费、住院伙食补助费、营养费），应由机动车方承担，此款应由人保滨湖支公司在商业险中予以赔付。鉴定费系诉讼费用，应按诉讼成因及赔偿责任等因素决定。人保滨湖支公司已支付的10000元、刘中来已支付的42000元，可本案中一并处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市滨湖支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内，赔偿陈其珍医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器具费合计127622.37元。此款由陈其珍领取85622.37元，由刘中来领取42000元。
二、驳回陈其珍的本案其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1195元，鉴定费4863.98元，合计6058.98元，由陈其珍负担80元，由刘中来负担1909元，由中国人民财产保险股份有限公司无锡市滨湖支公司负担4069.98元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
审 判 长 陆华朝
代理审判员 周怡洁
人民陪审员 徐惠玲
二〇一五年十一月三十日
书 记 员 秦 莹
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。