江苏省常州市戚墅堰区人民法院民 事 判 决 书（2015）戚民初字第56号原告陈创冉，无业。委托代理人陈嘉楠，江苏常武律师事务所律师。被告剧景峰，无业。被告阜阳市三和物流有限公司，住所地安徽省阜阳市颍州区三十里铺镇新安大道888号。法定代表人张亚利，该公司总经理。被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市颍州区支公司，住所地安徽省阜阳市颍州区莲花路146号。负责人展耀，该公司总经理。委托代理人高恒，安徽众豪律师事务所律师。原告陈创冉与被告剧景峰、被告阜阳市三和物流有限公司（以下简称三和公司）、被告中国人寿财产保险股份有限公司颍州区支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月20日立案受理。依法由审判员高立群适用简易程序于2015年3月9日、3月26日公开开庭进行了审理。原告陈创冉的委托代理人陈嘉楠、被告剧景峰到庭参加诉讼。被告保险公司的委托代理人高恒参加了2015年3月9日的庭审。被告三和公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告陈创冉诉称，2014年5月14日，被告剧景峰驾驶皖K×××××号车辆沿潞横路由西向东行驶，因超载通过路口未减速，与范东波驾驶的电动自行车（搭载刘旭阳和原告）沿正大路右转时相撞，致原告受伤，车辆损坏，发生交通事故。原告所受之伤被鉴定为构成十级伤残。后经常州市公安局交通巡逻警察支队戚墅堰大队认定，范东波与被告剧景峰承担该起事故的同等责任，原告与刘旭阳不承担责任。现请求法院判令：1、被告赔偿原告各项损失合计127997.097元；2、本案诉讼费用由被告承担。庭审中原告将第一项诉讼请求变更为，被告赔偿原告各项损失合计132271.272元。原告陈创冉为支持其诉讼请求，向本院提供了如下证据材料：交通事故认定书、交强险、商业险保单、病历卡、医疗费发票、出院记录、用药清单、鉴定报告、鉴定费发票、劳动合同、收入证明、企业营业执照、职工养老保险手册、就业失业登记证、暂住信息、证明、户口本、情况说明、交通费票据等。被告剧景峰庭审中辩称，事故发生后，被告为原告垫付了53500元。被告三和公司未提交书面答辩状，亦未提交证据。被告保险公司提交书面答辩状辩称，对交通事故的真实性及交警队的责任认定没有异议，对肇事车辆在被告处投保事实没有异议，事故发生时在保险期内，保险公司在交强险赔偿范围内按责承担赔偿责任。因被告的车辆存在超载的情况，依据保险合同约定，商业三者险限额内应按事故责任50%进行划分，再增加免赔率10%。医药费要求扣除10%医保外用药；残疾赔偿金、误工费、护理费等应当按照农村标准计算；保险公司不承担本案的诉讼费用及鉴定费用；被抚养人生活费不予认可。经审理查明，2014年3月14日20时22分，被告剧景峰驾驶皖K×××××号重型自卸货车沿潞横路由西向东行驶，因超载通过路口未减速，与范东波驾驶的电动自行车（搭载刘旭阳和原告陈创冉）沿正大路右转时相撞，致原告、刘旭阳、范东波受伤，车辆受损，发生交通事故。后经常州市公安局交通巡逻警察支队戚墅堰大队认定剧景峰、范东波分别承担该起事故的同等责任，原告陈创冉和刘旭阳无责。原告入院治疗13天，共花去医疗费28314.62元。经鉴定，陈创冉因交通事故致脑挫裂伤后综合征，神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，构成X(十)级伤残。误工期以180日为宜，护理期以30日为宜，营养期以30日为宜。审理中，原、被告双方一致确认住院伙食补助费234元、营养费360元、护理费1800元。事故发生后，被告剧景峰垫付了53500元。另查明，被告剧景峰驾驶的肇事车辆皖K×××××号重型自卸货车登记在被告三和公司名下，该车辆挂靠在被告三和公司从事道路运输经营活动。该车辆向被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任保险，保险期间均为2013年8月10日0时起至2014年8月9日24时止。该车在投保的商业第三者责任保险中保险限额为500000元，并投保了不计免赔率。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告陈创冉因交通事故遭受人身伤害，依法有权获得赔偿。本案中，原、被告双方对交警部门出具的交通事故认定书均无异议，本院予以采信。被告剧景峰、范东波分别承担该起事故的同等责任，因范东波驾驶的系非机动车，被告剧景峰驾驶的系机动车，故本院依法确定范东波负本起事故40%的赔偿责任，剧景峰负60%的赔偿责任。因肇事车辆向被告保险公司投保了交强险，被告保险公司应在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。原、被告双方对住院伙食补助费234元、营养费360元、护理费1800元均没有异议，本院予以确认。关于医疗费28314.62元，原告提交的证据能证明其因交通事故造成的实际损失，故对此本院予以确认；关于原告主张的残疾赔偿金及精神损害抚慰金，被告保险公司表示不予认可鉴定结论，并申请重新鉴定，对此，本院认为，我院委托常州市德安医院司法鉴定所对原告的伤残程度、误工期、护理期、营养期作法医学评定，鉴定机构及鉴定人员具备相关的鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定结论的依据充分，保险公司未能提出足以反驳的相反证据和理由，故被告保险公司申请重新鉴定依据不足，本院不予准许。同时，原告提交的证据能证明其在城镇工作、生活，并以长期居住为目的，原告依据该鉴定结论主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金68692元及精神损害抚慰金5000元合理，本院予以支持；关于被抚养人生活费，被告保险公司认为原告的主张缺乏法律依据，但结合原告提交的证据及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，被抚养人生活费是根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算，故计算被抚养人生活费应以抚养人的户口类别来确定适用的标准，原告在城镇工作、生活，并以长期居住为目的，依法应适用城镇居民标准计算相关费用，故原告主张被抚养人生活费为8803.5元合理，本院予以支持；关于误工费20478元，原告提交的证据能证明其收入情况，且其主张并未超出其从事行业的平均标准，故本院予以支持；关于交通费，结合原告的伤情及就诊医院等综合情况，本院酌定为200元；关于鉴定费4350元，因系原告确认其伤情的必要支出，应由被告承担。综上，原告陈创冉的损失为医疗费28314.62元、住院伙食补助费234元、营养费360元、护理费1800元、误工费20478元、残疾赔偿金77495.5元（含被抚养人生活费）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4350元、交通费200元，合计138232.12元。上述费用中的医疗费28314.62元，因双方均未提供有关证据证明医保范围外用药费用等，故本院酌情扣除10%即2831元的医疗费用作为医保外用药费用，该费用按照责任大小比例，由被告剧景峰承担1698.6元。其余135401.12元，由被告保险公司在交强险范围内的医疗费用赔偿限额内承担10000元，在死亡伤残赔偿限额内承担109323.5元；剩余费用16077.62元，按照责任大小比例，由被告剧景峰承担9647元。因被告剧景峰投保了商业第三者责任保险，故保险公司应承担相应责任。庭审中，被告保险公司认为根据保险合同的约定，被告剧景峰承担事故的同等责任，故应按照50%划分责任。对此，本院认为责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险，按事故责任比例赔偿保险金的保险条款脱离了被保险人的侵权责任去确定保险人的赔偿责任，与责任保险的基本原理相悖，被告保险公司主张根据保险合同的约定按照50%划分责任的抗辩意见无法律依据，本院依法不予采信，被告保险公司应当按照60%承担赔偿责任。关于被告剧景峰驾驶车辆存在超载，被告保险公司主张依据合同约定增加免赔率10%的抗辩意见，本院认为，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条的规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持；第十一条规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。被告剧景峰驾驶投保车辆超载，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》规定的禁止性情形，而被告保险公司在投保单上投保人声明栏上载明“本人确认投保单已附投保险种对应的保险条款，并且保险人已将保险条款的内容，尤其是免除保险人责任、投保人及被保险人义务、赔偿处理的条款的内容和法律后果，向本人进行了明确说明。本人对保险条款已认真阅读并充分理解，上述所填内容均为本人真实意愿，同意以此作为订立保险合同的依据”，且投保人在该声明栏中盖章予以认可，并签署了保险责任免责告知书，故可以证明保险人已经尽到了明确说明的义务，该免赔条款有效。故超出交强险限额范围的应由被告剧景峰承担的9647元中，应由被告保险公司承担90%即8682.3元，被告剧景峰承担964.7元。综上，被告保险公司应当承担的金额为10000+109323.5+8682.3=128005.8元，被告剧景峰应当承担的金额为1698.6+964.7=2663.3元。因事故发生后，被告剧景峰已垫付了53500元，故为诉讼之便利，保险公司应返还剧景峰53500-2663.3=50836.7元，保险公司应支付原告陈创冉128005.8-50836.7=77169.1元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告保险公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈创冉医疗费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、精神损害抚慰金、鉴定费等合计77169.1元；二、被告保险公司于本判决生效之日起十日内返还被告剧景峰垫付款50836.7元；三、驳回原告陈创冉的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1062元减半收取531元，由原告负担17元，由被告保险公司负担514元，被告负担部分原告已预交，被告于本判决生效之日起十日内迳付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院（户名：江苏省常州市中级人民法院；开户行：江苏银行常州分行营业部;账号：80×××63）预交上诉案件受理费。审 判 员  高立群二〇一五年三月二十七日见习书记员  李宵宵