山东省胶州市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0281民初1473号
原告：范某。
法定代理人：范存臣（系原告的父亲），男，1983年1月3日生，汉族，住胶州市。
法定代理人：衣爱芹（系原告的母亲），女，1980年9月13日生，汉族，住胶州市。
委托诉讼代理人：刘洪海，山东昶德律师事务所律师。
委托诉讼代理人：孟娟，山东昶德律师事务所实习律师。
被告：于长海，男，1976年8月4日生，汉族，住胶州市。
被告：青岛鑫顺凯电梯有限公司，住所地胶州市东关小区B区网点42号，组织机构代码069061231。
法定代表人：王玉芝，总经理。
二被告委托诉讼代理人：杨立东，胶州润衡法律服务所法律工作者。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市市南区南京路8号府都大厦18层，组织机构代码595252273。
委托诉讼代理人：王玉磊，山东嘉阳律师事务所律师。
委托诉讼代理人：徐磊，山东嘉阳律师事务所实习律师。
原告范某与被告于长海、青岛鑫顺凯电梯有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告范某的法定代理人衣爱芹、委托诉讼代理人刘洪海、孟娟，被告于长海、青岛鑫顺凯电梯有限公司的委托诉讼代理人杨立东，被告保险公司的委托诉讼代理人王玉磊、徐磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告范某诉称，2015年1月21日，被告于长海驾驶登记于青岛鑫顺凯电梯有限公司名下的鲁Ｘ×××××号小型普通客车沿胶州市福州北路由北向南行驶至实验高中南路段时，与原告乘坐的衣爱芹驾驶的电动车相撞，致使原告受伤，落下残疾。胶州市公安局交警大队认定被告于长海负事故全部责任。被告保险公司系鲁Ｘ×××××号小型普通客车交强险、商业三者险承保人。请求判令三被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、义齿镶嵌费、整容费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等损失449745.29元，由被告承担本案诉讼费用。
被告于长海、青岛鑫顺凯电梯有限公司辩称，事故属实。于长海是事故车辆驾驶员，发生事故时所驾驶的鲁Ｘ×××××号车辆为青岛鑫顺凯电梯有限公司所有。该车在被告保险公司投保交强险和商业三者险500000元，对原告的损失，应由被告保险公司承担赔偿责任，超出保险理赔范围的损失，我方不予承担。事故发生后，于长海为原告垫付医疗费70000元。
被告保险公司辩称，交通事故发生属实，在无拒赔免赔情节下，保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，对于超出交强险部分的损失，保险公司按照事故责任比例在第三者责任险限额内承担赔偿责任。自费药、诉讼费、评估费、精神损害抚慰金等交通事故的间接损失不属于保险赔偿范围，不予承担，因本案还有另外一名伤者，应预留相应份额。
经审理查明，2015年1月21日，被告于长海驶鲁Ｘ×××××号小型普通客车沿胶州市福州路由北向南行驶至福州路实验高中南处，与同向行驶的原告范某之母衣爱芹驾驶的电动车载原告范某追尾相撞，致衣爱芹、原告范某受伤，两车部分损坏。该事故经胶州市公安局交通警察大队认定，被告于长海负事故全部责任。
事故发生后，原告于2015年1月21日至2015年3月11日在胶州市人民医院住院治疗49天，出院诊断为1.失血性休克；2.闭合性腹部外伤：肝破裂、腹腔积血；3.胸部外伤:肺挫伤；4.头面部外伤：上颌骨骨折、面部软组织挫伤、下唇裂伤、Ⅲ21╋1缺失、上前牙牙槽骨粉碎性骨折、上前牙龈裂伤缺损。后原告于2015年4月7日至2015年4月21日在胶州市人民医院再次住院治疗14天，出院诊断为1.肝破裂伤部分切除术后；2.右肾萎缩。并多次在胶州市人民医院、青岛大学附属医院复诊，共计支出医疗费85217.79元。
对上述医疗费，被告保险公司经审核认为应核减自费药14155.08元。原告对此无异议，但认为自费药应当在交强险医疗费赔偿限额内优先赔付，并要求交强险医疗费赔偿限额10000元全部赔付给范某，被告保险公司表示同意。被告于长海、青岛鑫顺凯电梯有限公司对自费药数额无异议，但认为根据事发后与原告达成的书面协议，对超出保险赔偿部分被告方不承担，并提交协议书一份。该协议书显示，被告于长海（甲方）与衣爱芹（乙方）及范某（丙方）达成的协议书中第二条约定：甲方承担乙方、丙方因本事故造成的费用（在甲方保险公司报销范围内，甲方保险公司不报销的部分，由乙方、丙方各自承担）。原告对该协议真实性无异议，对其内容和效力有异议。
在诉讼过程中，本院根据原告申请对其伤残等级、整容费、镶牙费、后续治疗费、护理人数委托青岛万方医学司法鉴定所进行鉴定。该所于2015年12月9日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人范某腹部损伤致肾损伤评定为八级伤残；腹部损伤致肝损伤评定为九级伤残；胸部损伤评定为十级伤残。2、被鉴定人范某整容费评定为8000元。3、被鉴定人范某镶牙费评定为：年满22岁前需10800元；年满22岁后需2400元，每5年更换一次。4、被鉴定人范某后续治疗费以实际发生的费用为依据。5、被鉴定人范某护理人数评定为住院期间2人，出院后1人。原告支出鉴定费4000元。此后，原告又申请本院委托鉴定机关对其上颌牙右侧牙齿缝隙逐渐增大、明显近中倾斜与交通事故导致的上前牙缺失等口腔损伤之间是否存在因果关系及参与度等事项进行鉴定，经本院委托，青岛正源司法鉴定所于2016年9月7日予以退案。
胶州市人民医院分别于2015年4月22日、5月23日、6月24日出具诊断证明书，建议原告出院后休养累计三个月。原告提交原告的户口本复印件、出生医学证明、胶州市阜安小学出具的证明，以证实原告为胶州市阜安小学学生，因交通事故休学半年至2015年9月1日秋季入学。提交护理人员的居民身份证、户口本、结婚证、房屋所有权证复印件及身份关系证明各一份,以证明二护理人员衣爱珍、白云翔分别是原告的小姨和姨夫，护理费应当按照城镇标准计算，按照社平工资133元/天主张护理费，被告保险公司认可住院期间1人护理，标准116元/天。
另查明，被告于长海是本次事故中鲁Ｘ×××××小型普通客车的驾驶人，被告青岛鑫顺凯电梯有限公司是该车所有人，二被告认可双方之间为出借车辆关系。该车在被告保险公司投保交强险和责任限额为500000元的商业三者险，并约定不计免赔，事故发生在保险有效期内。
事故发生后，被告于长海已为原告垫付医疗费70000元。
原告庭审中明确其诉讼请求为：1、医疗费85285.29元;2、住院伙食补助费1260元(20元/天×63天);3、护理费32984元[133元/天×248天（49×2＋27＋14×2＋95）];4、义齿镶嵌费37200元（10800元＋2400元×11次）;5、残疾赔偿金274516元（40370元×20年×34%）;6、鉴定费4000元;7、交通费3000元;8、精神损害抚慰金3500元;9.整容费8000元,以上总计449745.29元（后续治疗费待实际发生后另行主张）。
本院确认的上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书复印件、门诊病历、住院病历、住院费用清单、医疗费票据、诊断证明书、原告的户口本、出生医学证明复印件、胶州市阜安小学出具的证明、护理人员的居民身份证、户口本复印件、房屋所有权证复印件、司法鉴定意见书、被告方驾驶证、行驶证复印件、交强险、商业险保单复印件、鉴定费发票、交通费票据等，有被告保险公司提交的人伤费用审核表，有被告于长海提交的协议书、垫付款收条以及原、被告双方的陈述在案为凭，以上证据经开庭质证和本院审查，可以采信。
本院认为，被告于长海驾驶机动车与原告范某之母衣爱芹驾驶电动车载原告发生交通事故，致原告受伤，事实清楚，此次事故经胶州市公安局交通警察大队处理作出道路交通事故认定书，认定被告于长海承担事故全部责任，当事人对事故认定书认定的事故过程和责任划分均未提出异议，本院予以确认。
本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，被告于长海驾驶的鲁Ｘ×××××号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和责任限额为500000元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险有效期内，因此，对于原告的相关损失，应先由被告保险公司在交强险分项责任限额内（总赔偿限额为122000元，其中医疗费赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）予以赔偿；交强险赔付不足的部分，根据事故责任划分，由被告保险公司根据商业三者险合同约定在商业三者险500000元责任限额内赔偿；如仍然有不足的部分或根据商业三者险合同约定不应由被告保险公司负担的部分，则由侵权人被告于长海承担赔偿责任。因无证据证明被告青岛鑫顺凯电梯有限公司作为车辆所有人对事故的发生存在过错，被告青岛鑫顺凯电梯有限公司不应承担赔偿责任。
原告主张的各项损失的认定与承担：
1、医疗费、住院伙食补助费、整容费、义齿镶嵌费。原告主张医疗费85285.29元，提交了病历、住院费用清单、医疗费票据加以证明，经核算本院认定原告共计支出医疗费为85217.79元。被告保险公司认为其中应当核减自费药14155.08元，其他各方当事人对该核减自费药数额无异议，本院予以确认。原告主张住院伙食补助费1260元(20元/天×63天)，符合法律规定，本院予以支持。原告主张义齿镶嵌费37200元（10800元＋2400元×11次），根据青岛万方医学司法鉴定所作出的原告镶牙费年满22岁前需10800元，年满22岁后需2400元，每5年更换一次的鉴定意见，结合原告的年龄及人均寿命等情况，该项请求合理，本院支持。原告主张整容费8000元，有司法鉴定书中第2项鉴定意见为依据，本院亦予以支持。原告以上各项损失合计131677.79元（85217.79元＋1260元＋37200元＋8000元）。因本次事故另有衣爱芹受伤并诉至本院，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。本案原告范某、衣爱芹及被告保险公司均同意交强险医疗费赔偿限额10000元全部赔付给范某，本院予以尊重。原告以上各项损失131677.79元，已超出交强险的10000元医疗费赔偿限额，根据交强险设立宗旨，为充分维护受害人权益，自费药可优先从交强险限额部分负担，故由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿自费药10000元，剩余自费药4155.08元（14155.08元10000元），依法应当根据事故责任划分由被告于长海予以赔偿。但在原告与被告于长海达成的协议书中双方作出了被告保险公司不予赔偿的原告损失部分，由衣爱芹、范某各自承担的约定，该约定真实有效，对双方当事人具有约束力，被告于长海据此抗辩不予承担自费药，本院予以支持，该自费药应由原告自己承担。对扣除自费药的余额部分117522.71元（131677.79元－14155.08元），根据事故责任划分，由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿。
2、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金。原告主张护理费32984元[133元/天×248天（49×2＋27＋14×2＋95）]，根据青岛万方医学司法鉴定所作出的“被鉴定人范某护理人数评定为住院期间2人，出院后1人”的鉴定意见，结合原告住院情况及医疗机构出具的休养证明等证据，护理时间和人数应为住院63天、2人护理，出院后117天（27天＋90天）、1人护理。关于护理费赔付标准，原告提供的相关证据仅可证明二护理人员在城镇居住，不能证明工作和收入情况，原告请求按照社平工资标准133元/天计算护理费，依据不足，本院不予支持。考虑被告保险公司认可住院期间1人护理、标准116元/天，故本院支持护理费28188元[116元/天×（63天×2人＋117天×1人）]。原告系胶州市阜安小学的在校生，经司法鉴定其损伤程度构成八级、九级、十级伤残各一处，原告按照城镇居民标准主张残疾赔偿金274516元（40370元×20年×34%），符合法律规定，本院予以支持。原告主张交通费3000元，数额过高，根据原告就医的时间、地点及次数，本院酌情支持1000元。原告主张精神损害抚慰金3500元，综合考虑原告伤残等级和被告在交通事故中过错程度等因素，本院支持3000元。因本次事故中另一伤者衣爱芹
已使用交强险死亡伤残赔偿限额5022元，本案可使用的交强险死亡伤残赔偿限额为104978元(11000元－5022元)。原告以上各项损失合计306704元（28188元＋274516元＋1000元＋3000元），已超出交强险死亡伤残赔偿限额可使用部分104978元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿104978元，不足部分201726元（306704元－104978元），根据事故责任划分，由被告保险公司在商业三者险责任限额内予以全部赔偿。
原告主张的鉴定费4000元，系原告进行伤残等级等鉴定所支出的必要、合理费用，本院在本案诉讼费用的负担部分予以处理。
综上，被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告范某损失114978元（10000元+104978元），在商业险责任限额内赔偿原告范某损失319248.71元（117522.71元+201726元），共计434226.71元。原告范某因本次事故造成的损失已由被告保险公司给予赔付，被告于长海不承担赔偿责任，被告于长海垫付款70000元，原告应予返还。
依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告范某损失434226.71元（其中返还被告于长海70000元），于本判决生效后十日内付清；
二、驳回原告范某对被告于长海、青岛鑫顺凯电梯有限公司的诉讼请求；
三、驳回原告范某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8046元，鉴定费4000元，合计12046元，由原告负担416元，被告中国人寿财产保险股份有限公司青岛市分公司负担11630元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛
市中级人民法院。
审 判 长 张洪森
审 判 员 李培凤
人民陪审员 王占琨
二〇一七年一月九日
书 记 员 庄春晓