舟山市定海区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）舟定临民初字第192号
原告何文亚，无业。
委托代理人郑凯艇，浙江海泰（舟山）律师事务所律师。
被告孙满洲，浙江同力担保有限公司员工。
委托代理人潘游，浙江合创律师事务所律师。
被告浙商财产保险股份有限公司宁波中心支公司，住所地宁波市江东区和济街181号1幢16-1国际金融服务中心19楼。
负责人夏爱明，系总经理。
委托代理人俞东辉，系公司员工。
原告何文亚诉被告孙满洲、浙商财产保险股份有限公司宁波中心支公司（下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月8日受理立案后，依法由助理审判员王超女适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告何文亚的委托代理人郑凯艇、被告孙满洲的委托代理人潘游、被告保险公司的委托代理人俞东辉到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告何文亚诉称：2013年11月5日，被告孙满洲驾驶浙B×××××号小型越野车在临城海天大道由东往西行驶时，途径海天大道与千岛路交叉口由东往北右转弯时，与原告何文亚驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。本起交通事故经舟山市公安局交通警察支队新城大队道路交通事故认定，被告孙满洲负事故全部责任，原告何文亚无责。事故发生后，原告分别在舟山医院、中国人民解放军第四一三医院住院治疗。2014年6月19日，经舟山市第二人民医院司法鉴定所鉴定，原告因本次交通事故造成颅脑损伤，精神医学评定为脑挫裂伤所致精神障碍—轻度智能损害，与车祸系直接因果关系，伤残等级评定为道路交通事故八级伤残。2014年7月18日，经舟山普陀东港医院司法鉴定所鉴定，原告因本次交通事故致严重颅脑损伤，经住院手术等治疗（术中游离颅骨骨瓣面积160cm2），目前遗留单肢瘫（左上肢肌力4级），已构成道路交通事故一项十级、一项七级伤残；评定其护理期限4个月、营养期限5个月、休息期限8个月较为合理。
原告父母育有子女二人，其父现年满74周岁。原告系被征地农民。事故车辆在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险（下简称交强险）及商业第三者责任险（下简称商业险）。为维护原告的合法权益，特诉至法院，要求被告保险公司赔偿原告损失共计450481.68元，包括医疗费2705.24元、误工费29268元、护理费14634元、残疾赔偿金363788.04元、精神损害抚慰金24000元，住院伙食补助费3600元、营养费7500元、鉴定费4986.4元，其中精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先赔付，孙满洲对保险责任范围外的损失承担赔偿责任。
本案审理过程中，原告变更诉讼请求，要求增加医疗费276元、交通费580元、住院伙食补助费1680元。护理费因系被告支付，故放弃该项诉请。
被告孙满洲辩称：对原告所述事实无异议。对于原告诉请的赔偿金额：医疗费金额由法院核实；伤残赔偿金根据重新鉴定的标准计算；交通费由法院核实。另，被告垫付各项费用共计290690.52元要求在本案中一并处理。
被告保险公司辩称：对事故发生及责任认定无异议，同意在交强险责任限额内赔偿原告损失。因商业险保险合同约定争议的解决方式为仲裁，故对于超过交强险责任限额部分的原告损失，法院不能在本案中一并处理。对于原告诉请的赔偿金额：医疗费中非医保用药部分不属于保险理赔范围；伤残等级以重新鉴定的鉴定报告为准；营养费和营养性药物只能支持一项；鉴定费不属于保险理赔范围；对原告与被抚养人的关系有异议；原告应按农村居民标准计算赔偿金；交通费发票中，重新鉴定产生的580元系扩大的损失，不同意理赔。
经审理查明：2013年11月5日，被告孙满洲驾驶浙B×××××号小型越野车沿临城海天大道由东往西行驶时，途径海天大道与千岛路交叉口由东往北右转弯时，与原告何文亚驾驶在海天大道北侧非机动车道由东往西行驶的电动车发生碰撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。2013年12月10日，舟山市公安局交通警察支队新城大队出具道路交通事故认定书，认定被告孙满洲负事故全部责任，原告何文亚无责任。原告受伤后，立即被送至浙江省舟山医院，于2013年11月5日至2013年12月30日在浙江省舟山医院住院治疗，伤势经诊断为“右侧额颞叶脑挫裂伤伴迟发性脑内血肿、左枕部急性硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、左枕部头皮血肿、左侧额叶脑挫裂伤伴迟发性脑内血肿、慢性乙肝（重型）、双下肢湿疹、右颞部创口深度感染”；于2013年12月30日至2014年1月26日在中国人民解放军四一三医院住院治疗，伤势经诊断为“脑外伤后遗症”；于2014年2月15日至2014年4月1日在中国人民解放军四一三医院住院治疗，伤势经诊断为“脑外伤后遗症”；于2014年4月2日至2014年2014年4月23日在浙江省舟山医院住院治疗，伤势经诊断为“右侧额颞顶骨颅骨缺损、颅脑外伤恢复期”；于2014年4月23日至2014年5月22日在中国人民解放军四一三医院住院治疗，伤势经诊断为“脑外伤后遗症”，共住院152天。出院后，原告又先后13次门诊治疗，花费医疗费2981.24元，被告孙满洲为原告垫付了262790.52元，包括人血白蛋白类等外购药费用。2014年6月11日，原告自行委托舟山市第二人民医院司法鉴定所对“有无精神或智能障碍、与交通事故的因果关系、伤残等级评定”进行鉴定。该院于2014年6月19日出具法医××鉴定意见书，认为原告符合“脑挫裂伤所致精神障碍—轻度智能损害”的诊断标准，与交通事故有直接因果关系，构成八级。原告支付鉴定费2946.4元。2014年7月18日，原告自行委托舟山市普陀医院司法鉴定所对“道路交通事故人身伤残程度，护理、营养及休息期限”进行鉴定。该所于2014年7月21日出具法医临床司法鉴定意见书，认为原告因交通事故至严重颅脑损伤，经住院手术等治疗（术中游离颅骨骨瓣面积160cm2），目前遗留单肢瘫（左上肢肌力4级），已构成道路交通事故一项十级、一项七级伤残；评定其护理期限4个月、营养期限5个月、休息期限8个月较为合理。原告支付鉴定费2040元。2014年9月5日，被告保险公司对原告因交通事故造成的伤残等级申请重新鉴定。本院决定重新鉴定后，根据原、被告的申请，指定宁波天童司法鉴定中心对原告因交通事故造成的伤残等级进行鉴定。该所2014年11月6日出具伤残等级评定意见书，认为原告因交通事故致颅脑损伤，经手术治疗，颅骨修补面积大于6cm2的伤残等级为十级；其精神方面的伤残等级评定见舟山市第二人民医院司法鉴定所出具的法医××鉴定意见书。被告保险公司支付鉴定费1200元。事故发生后，原告聘请护工护理173天，被告孙满洲为其垫付护理费27900元。
另查明：原告何文亚系定海区临城街道横塘村人，被抚养人名何信海，生于1939年8月20日，系原告父亲，原告另有兄弟一人，名何光辉。原告为失地农民，长期务工。事故车辆在被告保险公司处投保有交强险和商业险，其中二被告在商业险中约定对保险合同争议的解决方式为仲裁。
以上事实，有道路交通事故认定书、住院病历、诊断报告、检验报告单、收费收据、出院小结、住院药品清单、诊断证明书、外购药发票、司法鉴定意见书、被征地农民基本养老保障手册、交通费发票、救护车发票、护理费收据、保险抄单及原、被告陈述等相关证据予以证实，本院予以确认。对于被告保险公司提供的探视报告因为复印件且原告予以否认，故本院不予确认。原告提供的横塘村民委员会出具的证明可以证明原告的家庭成员状况，本院予以认可。
本院认为：公民享有生命健康权。本案事故造成的原告人身损失应由事故责任方依法赔付。肇事车辆在被告保险公司处投保了机动车交强险，故原告由于事故发生的损失应由保险公司在交强险限额范围内先行赔偿。虽二被告在商业险保单中约定保险合同的争议解决方式为仲裁，但是根据法律规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损失，可以根据法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。故原告有权在本案中一并要求被告保险公司在商业险三者险限额范围内赔偿其余损失。故二被告在商业险中约定的仲裁条款，效力仅及于二被告，对原告不具有约束力。被告保险公司要求商业险以仲裁方式处理的抗辩意见，不予采纳。另被告孙满洲要求其垫付的费用在本案中一并处理的抗辩意见，因二被告约定双方以仲裁方式解决，故本院不再一并处理，本院仅对原告诉请的费用予以认定并予以处理。因本次事故被告孙满洲负全责，原告无责，故超出交强险的损失部分，由被告孙满洲根据保险合同的约定，由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。原告诉请的费用认定如下：1、医疗费，根据医疗费发票等，计2981.24元，由被告保险公司在交强险10000元医疗费用限额范围内予以理赔；2、住院伙食补助费，根据原告实际住院时间，本院认定为178天，按每天30元计算，原告现诉请5280元，较为合理，予以支持；3、营养费，营养期限根据鉴定意见为150天，按照每天30元计算，营养费共计4500元，保险公司抗辩的营养费和营养性药物只能支持一项的意见，无相关依据，本院不予采纳；4、误工费，误工时间根据鉴定意见确定为240天，误工标准，因原告无法提供其最近三年的工资收入证明，故对原告的误工费标准，本院参照2013年浙江省全社会在岗职工年平均工资44513元的标准予以认定，误工费计29268元；5、残疾赔偿金，因原告系失地农民，其并非以农业为主要收入来源，结合原告的居住地，赔偿标准可按城镇居民标准计算，原告的伤残等级为一项十级，一项八级，残疾赔偿金计算为37851元／年×20×32%=242246.4元，被抚养人生活费计算为23257元／年÷2×6年×32%=22326.7元，原告的残疾赔偿金共计264573.1元；6、交通费、根据原告的就诊次数，原告主张的580元，较为合理，予以认可；7、精神损害抚慰金，根据第二次鉴定意见，原告构成一项十级，一项八级伤残，本院酌情认定精神损害抚慰金为12000元；8、鉴定费4986.4元。以上原告的损失共计324168.74元。由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告精神损害抚慰金、残疾赔偿金110000元，除交强险外的原告损失为204168.74元，其中鉴定费4986.4元，由被告孙满洲负担，其余199182.34元由被告保险公司在商业险限额范围内赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告浙商财产保险股份有限公司宁波中心支公司于本判决生效后10日内在交强险责任限额范围内赔偿原告何文亚医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金120000元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告何文亚营养费、误工费、残疾赔偿金、交通费共计199182.34元，以上共计319182.34元；
二、被告孙满洲于本判决生效之日起10日内支付原告何文亚鉴定费4986.4元；
三、驳回原告何文亚的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费减半收取1326元，由被告孙满洲负担。鉴定费1200元，由被告浙商财产保险股份有限公司宁波中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。［上诉案件受理应在递交上诉状时预交（具体承担金额由舟山市中级人民法院确定，多余部分以后退还），款汇至浙江省省级财政专户结算分户，开户银行舟山市农行南珍支行，账号19×××06。上诉期届满后七日内仍未缴纳又不提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理］。
代理审判员 王超女
二〇一四年十二月三十一日
书 记 员 郑涵文