天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）滨塘民初字第2196号
原告夏金铃，现无职业。
被告天津市第五中心医院，住所地天津市滨海新区塘沽浙江路**号。
法定代表人张俊，院长。
委托代理人韩达，女。
委托代理人刘东海，天津立人律师事务所律师。
原告夏金铃与被告天津市第五中心医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2014年4月21日受理后，依法适用简易程序于2014年5月14日、6月10日公开开庭进行了审理。原告、被告的委托代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告夏金铃诉称，2013年5月17日原告到被告处做无痛人流手术（经验血、验尿、B超检查无误后，确诊为子宫内正常怀孕），但术后一直流血，原告又回到被告处，经B超检查为子宫瘢痕妊娠，而被告按正常怀孕给原告做了流产手术，造成大出血，在家属强烈要求下，才收原告住院治疗，住院期间还给原告打了化疗针，院方在原告子宫包块没有完全消退、血的滋养细胞值高于正常值的情况下，给原告办理了出院手续。综上，被告存在人流手术前B超误诊的严重过错，按照相关规定，被告术前应告诉患者或家属原告为子宫瘢痕妊娠，但被告未尽告知义务，存在明显过错，被告违反卫生行政部门行业规定的行为，造成原告身体严重损害并影响今后生育。现起诉，要求被告赔偿1.门诊费1393.62元、住院费5067.92元、误工费9236.62元（从2013年5月17日至8月17日，按照工资12月的平均值计算）、陪护费2100元（一个人的护理费，2013年5月17日至6月20日，按照每天60元的标准，共计35天）、营养费1750元（2013年5月17日至6月20日期间，按照每天50元的标准，共计35天）、鉴定费3000元、精神损失费20000元，共计42548.16元；2.免费为原告做5年身体全面检查；3.由被告承担案件受理费。
庭审中，原告将第一项诉讼请求中住院费5067.92元，变更为住院费5158.62元
原告针对其主张提供如下证据：
1.天津市第五中心医院的病历一份，证实被告在术前给原告所做B超显现的结果和做手术后的结果是不一样的；
2.门诊的医药费票据21张，数额是1393.62元，证实原告在被告处花费的医药费；
3.押金条一张、住院费清单34张、住院证1张，押金的数额是3000元，主张的住院费是5067.92元，证实原告在被告处花费的住院费；
4.招商银行交易明细表7张，证实原告的误工损失；
5.鉴定费票据，证实鉴定费发生的数额；
6.南开医学会所做出医疗损害鉴定书1份，证实被告对原告的损失存在过错，损害与被告行为之间存在因果关系，应该赔偿原告损失；
7.住院证、住院费结算清单、医疗保险费用申请支付审核单，证实经结算原告在住院期间所花费的费用为5158.62元；
8.天津市五中心医院盖章的夏金铃的身份证复印件一份，证实在五中心医院的病历上写的夏金玲与夏金铃是同一人；
9.证人陈世娟、谭化佳出庭作证的证言，证实与原告是同事，在天津友谊商厦专柜工作，原告因住院单位没有开工资的情况。
被告天津市第五中心医院辩称，对于原告主张的合理经济损失被告愿意承担30%的责任。原告的住院期间对，但住院天数应该是34天。原告门诊药费有一些跟本次诉请没有关系，这些药物都是治疗阴道炎，其他的费用予以认可；住院期间自负部分医药费是4080.20元。对于原告主张误工费不认可，理由为没有相关的证据证明证人与原告是同事关系；两个证人只是共同确认了原告有一个月没有发工资，至于扣发了多少钱两位证人不得而知；证人证言证明误工费的形式不符合证据形式，误工证明应该由原告单位财务或者是负责人证实，不应该由其同事证实相关的误工费损失。对于营养费不认可，原告没有医嘱，没有证据支持。护理费发生是事实，被告认为应该按照每天60元，计算一个人34天，这项费用是合理的，被告认可。对原告主张的精神损害不予认可，没有法律依据。关于原告要求被告免费5年为其做身体检查的主张不予认可，没有法律依据。院方对患者的治疗过程中无论是术前还是术后以及住院期间，曾多次反复的告知原告治疗会有大出血的可能性及危险性，证实院方在整个治疗过程中尽到了充分的告知义务，以此证实南开医学会的鉴定意见书中鉴定院方未尽到充分的告知义务是有失公允的，也是不客观的。原告之后出血再次入院，医院及时进行了治疗。
被告针对其主张提供天津市人工流产手术知情同意书1页、病程记录7页、授权委托书1页、住院72小时内病情告知书，证明院方对患者的治疗过程中无论是术前还是术后以及住院期间，曾多次反复的告知原告本案的治疗会有大出血的可能性及危险性，证实院方在整个治疗过程中尽到了充分的告知义务，以此证实南开医学会的鉴定意见书中鉴定院方未尽到充分的告知义务是有失公允的，也是不客观的。
经审理查明，原告夏金铃因宫内孕，要求终止妊娠，于2013年5月17日上午到被告处行无痛人工流产，术中出血稍多，静点缩宫素好转，回家后，中午1点阴道出血突然增多，有轻微腹坠、头晕、恶心，无发热。超声显示：宫腔子宫切口下方包块，浆膜层较薄，考虑子宫切口妊娠，于2013年5月17日下午16：30住院治疗。入院诊断为：子宫切口妊娠。入院后，予缩宫素及垂体后叶素静点促进子宫收缩，患者阴道出血减少，超声检查不除外剖宫产切口处绒毛种植，应用MTX抑制滋养叶细胞增生，动态观察血HCG及超声变化，患者未再发生阴道大量出血，血HCG动态下降，B超检查子宫切口下方包块逐渐缩小。原告于2013年6月20出院。原告在被告处就诊实际发生门诊、住院医药费共计5221.11元，住院期间为2013年5月17日至2013年6月20日，共计住院34天，原告住院期间由一人护理，发生护理费2040元，
原告申请对该病例进行医疗损害鉴定，本院委托天津市南开区医学会进行鉴定，2014年3月13日南开区医学会出具南开区医鉴（2014）001号医疗损害鉴定意见书，鉴定结论为：参照《医疗事故分级标准（试行）》天津市第五中心医院的过错行为与原告夏金铃人工流产后出血存在因果关系，其原因力半量因素。目前患者不构成伤残等级。发生鉴定费3000元。
原告夏金铃原是天津友谊名都商厦专柜柜员。
上述事实，有原、被告的当庭陈述及双方提供的相关证据予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利的，应当承担民事责任。依据南开区医学会作出的鉴定结论，及双方各自的责任，综合本案情况及南开区医学会的分析意见，被告对原告主张的合理损失应承担50%的赔偿责任，原告自行负担50%的责任。原告主张的医疗费（含门诊、住院），被告认为门诊费用中治疗阴道炎的费用与本案无关，不予赔偿。因原告系依据被告的医嘱交费，该项费用与本案有关联性，本院予以保护。但原告主张的医药费数额计算有误，对于其主张的医药费数额中，医保支付的数额应予扣除，经计算原告实际支付的医药费数额为5221.11元，对该数额本院予以保护。原告主张的护理费，被告对护理人数及计算的标准没有异议，但认为应按34天计算。根据原告住院时间，其住院天数应为34天，护理费的数额应为2040元。故被告的辩驳意见本院予以采纳。原告主张的误工费，被告不认可。因原告未提供单位出具的误工损失证明及出院后的休假证明，考虑到本案的实际情况，本院酌情对原告住院期间的误工费予以保护，对于计算标准，原告提供了2012年7月至2013年7月的工资流水单，其按照平均值计算误工费符合相关法律规定。经计算原告的误工费为3503.56元。原告主张营养费，被告不予认可，根据原告的病情，本院酌情确认住院期间的营养费予以支持。原告主张的鉴定费，为实际损失并确已发生，本院予以支持。关于原告主张的精神损害抚慰金及原告被告免费为原告做5年身体全面检查的请求，被告对此不予认可。因原告该项主张不符合法律规定，本院难以支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告天津市第五中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告夏金铃医疗费5221.11元、误工费3503.56元、护理费2040元、营养费1700元、鉴定费3000元，共计15464.67元50%即7732.34元；
二、驳回原告夏金铃的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费864元，减半收取432元，由原告夏金铃负担407元（已交纳），由被告天津市第五中心医院负担25（被告于本判决生效后十日内给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 冯 洁
二〇一四年六月十八日
书记员 蒲英凯