福建省漳州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽06民终1590号
上诉人（原审原告）：林棉花，女，1949年2月19日出生，汉族，住东山县。
上诉人（原审原告）：沈迎香，女，1969年10月27日出生，汉族，住东山县。
上诉人（原审原告）：沈细香，女，1970年12月31日出生，汉族，住东山县。
上诉人（原审原告）：沈银珠，女，1973年10月13日出生，汉族，住东山县。
上诉人（原审原告）：沈大干，男，1975年11月5日出生，汉族，住东山县。
上述上诉人的共同委托诉讼代理人：肖贞梅，福建佳平律师事务所执业律师。
被上诉人（原审被告）：东山县医院，住所地东山县。
法定代表人：林亚清，该医院院长。
委托代理人：林俊晖，福建泾渭明律师事务所执业律师。
委托代理人：童文英，福建泾渭明律师事务所执业律师。
上诉人林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干因与被上诉人东山县医院医疗损害责任纠纷一案，不服福建省东山县人民法院（2015）东民初字第153号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年7月12日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干及其委托诉讼代理人肖贞梅，被上诉人东山县医院的委托诉讼代理人林俊晖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干上诉请求：撤销原判，依法改判支持其一审的诉讼请求，本案诉讼费均由东山县医院承担。事实和理由：1、东山县医院在2014年10月24日前均未组织其他科室、呼吸科医生对沈某会诊，未查明沈某的气喘原因，延误对沈某病症的治疗，未对沈某病情尽转医的说明义务入转医运送义务，存在严重过错，对沈某的死亡有直接因果关系。2、申请二审重新对东山县医院是否存在医疗过错进行鉴定。
东山县医院辩称，依福建省医学会作出的鉴定结论，我方在诊疗过程中并不存在过错，我方对患者沈某已尽心尽责，诊疗行为没有过错，故林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干的上诉理由缺乏依据，上诉无理，应予驳回。原判正确，应予维持。
林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干向一审法院起诉请求：判令东山县医院赔偿因医疗过错造成患者沈某死亡的损失误工费1080元、护理费1080元、住院伙食费200元、丧葬费24664元、精神损害抚慰金120556.2元、死亡赔偿金134210.4元、交通费1000元、被扶养人林棉花生活费25915.2元，共计308705.8元。
一审法院认定事实：2014年10月17日11：30，患者沈某以“心前区疼痛5＋小时”入住东山县医院就诊，门诊心电图报告：1、窦性心律不齐；2、下壁、后壁心梗；3、ST-
T段异常。既往史：有慢性支气管炎病史10年。入院后诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁、后壁心肌梗死心功能I级（killip分级）、窦性心律不齐、慢性支气管炎。经溶栓、抗凝、抗血小板聚集、调脂、扩冠、止痛等治疗，患者心前区疼痛缓解，病情好转。2014年10月24日00：24，患者突发慢性阻塞性肺病急性发作，予平喘、抗感染、气管插管等处理后，患者病情一再恶化，经治疗无改善。患者沈某的儿子沈某于2014年10月24日23时50分签署放弃诊疗自愿出院承诺书。出院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性下壁、后壁心肌梗死心功能级III-
IV（killip分级）、窦性心律不齐、交界性逸搏心律、窦性心动过速、慢性阻塞性肺病急性发作、急性心功能衰竭、低血容量休克、弥漫性血管内凝血早期、代谢性酸中毒、急性肾功能不全、氮质血症期、低钾血症、高钾血症。患者沈某于2014年10月25日00：30因病死亡。案经福建省医学会于2015年9月9日作出福建医损鉴字（2015）07号医疗损害鉴定书，分析意见为：1、患者死亡原因：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗塞、心衰、心源性休克；2、患者2014年10月17日11：30入院时诊断：冠心病、急性下壁、后壁心肌梗死、心律失常。患者病情危重，经溶栓治疗，病情虽然缓解，但仍危重。2014年10月24日00：24患者病情出现加重，考虑急性左心衰、心源性休克；3、患者入院后医方根据患者的病情予溶栓治疗是恰当的，经溶栓治疗后，病情缓解，医方考虑病情稳定后再转诊未违反诊疗常规；4、患者入院时的初步诊断虽未诊断肺部病症，但医方在入院记录的既往史中已记载“慢性支气管炎病史10年”，2014年10月18日上级医生首次查房后已诊断“慢性支气管炎”，医方在诊疗过程中不存在漏诊，且在出现症状后给予了相应治疗；5、患者死亡是其疾病复杂、危重所致，与医方的诊疗行为无因果关系。鉴定结论为医方在诊疗过程中不存在医疗过错。福建省医学会于2016年3月11日就提出的相关鉴定问题进行了书面答复，综合认为患者入院后医方根据患者的病情给予溶栓治疗是恰当的，经溶栓治疗后，病情缓解，医方考虑病情稳定后再转诊未违反诊疗常规，在患者慢性支气管炎急性发作期，及时给予相应的系列治疗。患者死亡是其病情复杂、危重所致，与医方的诊疗行为无因果关系。一审法院认为，公民享有生命健康权，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案患者沈某在东山县医院接受治疗，由于医疗行为是一种复杂而技术含量极高的活动，具有很强的专业性，判断医疗行为过程中是否存在过错，除依照一般常理及当事人提供的证据材料以外，还需由相关的权威机构即医学会作出鉴定，从而科学地、理性地分析结果产生的原因。本案经福建省医学会进行鉴定，鉴定报告程序合法、对患者的诊疗作出了明确的分析，其鉴定意见应予采信。林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干对鉴定结论存在异议，但林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干陈述的理由不足以推翻鉴定报告所得出的结论。且林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干认为医院存在伪造病历的情形，但该《放弃诊疗自愿出院承诺书》系沈大干本人所签，林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干无法举证证明医院存在伪造病历的情形，对该主张不予支持。患者沈某在入院后根据患者的病情给予溶栓治疗是恰当的，经溶栓治疗后，病情缓解，东山县医院考虑病情稳定后再转诊未违反诊疗常规，且在患者慢性支气管炎急性发作期，东山县医院及时给予相应的系列治疗，不存在漏诊、误诊的情形。本案患者沈某死亡是其疾病复杂、危重所致，与东山县医院的诊疗行为无因果关系，东山县医院在诊疗过程中不存在医疗过错。故林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干以东山县医院存在医疗过错行为致患者沈某死亡，要求东山县医院承担赔偿责任的诉讼请求，缺乏事实和法律依据，依法不予支持。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，判决：驳回原告林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干的诉讼请求。案件受理费5931元，由原告林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干负担。
二审中，当事人没有提交新证据。当事人二审争议的事实是：1、林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干请求申请重新鉴定的理由是否成立的问题。2、东山县医院对沈某的诊疗过程中是否存在医疗过错。对此，本院认定如下：在一审审理期间，林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干申请对东山县医院在诊疗沈某过程中是否存在过错进行鉴定，一审召集双方协商鉴定机构后以摇号方式确定由福建省医学会进行鉴定。福建省医学会作出福建医损鉴字（2015）07号医疗损害鉴定书，林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干对医疗损害鉴定书的真实性、关联性有异议，并申请鉴定人出庭接受咨询，对此，经一审通知福建省医学会，福建省医学会出具接受咨询期间的相关费用，但林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干却以不交纳咨询期间的相关费用为由，要求福建省医学会对其提出的相关问题出具书面答复意见，福建省医学会对此再次出具闽医鉴办（2016）函02号书面意见，林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干对该闽医鉴办（2016）函02号书面意见质证时仍有异议，但林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干未能举证证明符合最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条存在准许重新鉴定的情形，据此，福建省医学会作出福建医损鉴字（2015）07号医疗损害鉴定书可作为本案的定案依据，东山县医院对沈某的诊疗过程中并无过错，林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干申请二审重新鉴定的要求，不予准许。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。东山县医院对沈某诊疗过程经福建省医学会鉴定，鉴定结论为：医方在诊疗过程中不存在医疗过错。据此，林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干诉求判令东山县医院赔偿其各项经济损失共计308705.8元的主张没有事实，亦于法无据，不予支持。林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干申请二审重新鉴定的理由均不能成立，不予准许。
综上所述，林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5931元，由上诉人林棉花、沈迎香、沈细香、沈银珠、沈大干负担。
本判决为终审判决。
审判长 花 絮
审判员 陈春生
审判员 陈育生
二〇一六年九月十八日
书记员 林延龄
附：有关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。