山东省费县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）费商初字第1313号
原告费县上冶中心卫生院，住所地：费县上冶镇驻地。
法定代表人梁士强，院长。
委托代理人张发珍，山东铭星律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司费县支公司。住所地：费县和平路***号。
负责人徐峰，经理。
委托代理人侯德莲，该公司法律顾问。
原告费县上冶中心卫生院与被告中国人民财产保险股份有限公司费县支公司（以下至判决主文前简称“费县财保公司”）保险合同纠纷一案，本院于2015年12月24日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告委托代理人张发珍及被告委托代理人侯德莲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告费县上冶中心卫生院诉称，2011年8月27日，原告与被告签订了医疗责任保险单，保险期间12个月，自2011年8月28日零时起至2012年8月27日二十四时止。每人基准赔偿限额为100000元，原告投保39人。2012年1月15日。王迪（又名王俪洁）因腹痛被送往原告处治疗，原告方对王俪洁给予CT和B超检查，诊断为急性胃扩张和肠梗阻，进行输液和肠胃减压治疗。后因王迪病情加重于2012年1月15日21时30分出院，同日24时由120车转入费县人民医院，2012年1月16日2时5分入临沭县中医院治疗，入院诊断为昏迷、糖尿病酮酸中毒；同日3时52分入住临沭县人民医院，经抢救治疗无效王俪洁于同日21时死亡。为此双方酿成纠纷，王迪父母王言峰、史沛霞于2012年10月8日在临沭县人民法院提起诉讼，临沭县人民法院审理后于2011年9月26日作出（2012）沭民一初字第2891号民事判决书，判决：“一、被告费县上冶中心卫生院于判决生效后十日内赔偿原告医疗费、交通费、死亡补偿金、丧葬费、法医鉴定费共计87614元。案件受理费3500元由费县上冶中心卫生院负担2000元。”后王言峰、史沛霞提起上诉，临沂市中级人民法院于2014年5月13日作出（2013）临民一终字第2341号民事判决：驳回上诉，维持原判。原告接到判决书后，向王言峰、史沛霞履行了判决义务。原告根据与被告签订的医疗责任保险向被告索赔，但被告未按约定和法律规定向原告支付保险金。请求依法判令被告支付原告保险金89614元，并承担本案的诉讼费用。
被告费县财保公司辩称，与原告签订的医疗责任保险合同属实，在签订保险合同时被告已向原告明确告知保险条款第三十三条关于“被保险人向保险人要求赔偿的诉讼时效期间为二年，自知道或应当知道保险事故发生之日起计算”的约定，原告在事故发生后未向被告告知事故发生，直到2014年5月13日后才向被告要求索赔，故原告的索赔已超过诉讼时效；原告的索赔数额要求不当：其医疗费未扣除非医保用药的费用，交通费未提供交通费票据，丧葬费应按事故发生年度的标准（即16845.5元）赔付，死亡赔偿金不属于医疗事故赔偿范围，在赔偿时还应按约定扣除免赔额1000元或损失金额的5%取高者。
经审理查明，2011年8月28日原告费县上冶中心卫生院在被告费县财保公司处投保了医疗责任保险一份。合同约定：原告涉及投保医务人员39人，每人基准赔偿限额为100000元，法律费用赔偿限额3000元，累计赔偿限额10000元。××患者人身损害，依法应由被保险人承担民事赔偿责任时，保险人按照合同约定负责赔偿；每次索赔免赔额为1000元或损失金额的5%取高者；保险期间12个月，自2011年8月28日零时起至2012年8月27日二十四时止。原告费县上冶中心卫生院依约交纳了保险费，被告费县财保公司为原告出具了医疗责任保险保险单（保单合同号：PZDZ2011371325000000X7）并开始承保。
2012年1月15日，王迪（又名王俪洁）因腹痛被送往原告处治疗，原告方对王俪洁给予CT和B超检查，诊断为急性胃扩张和肠梗阻，进行输液和肠胃减压治疗。后因王迪病情加重于2012年1月15日21时30分出院，同日24时由120车转入费县人民医院，2012年1月16日2时5分入临沭县中医院治疗，入院诊断为昏迷、糖尿病酮酸中毒；同日3时52分入住临沭县人民医院，经抢救治疗无效王俪洁于同日21时死亡。为此双方酿成纠纷，王迪父母王言峰、史沛霞于2012年10月8日向临沭县人民法院提起诉讼，要求赔偿其经济损失，临沭县人民法院审理后认为：本案原告费县上冶中心卫生院在为王迪诊疗过程中存在过失，经鉴定其过失行为与损害后果之间存在因果关系，医疗过失行为与损害后果之间的参与度系数值宜为40%，费县上冶中心卫生院对因此给王迪父母王言峰、史沛霞造成的经济损失应承担赔偿责任，并于2011年9月26日作出（2012）沭民一初字第2891号民事判决书，判决：“被告费县上冶中心卫生院于判决生效后十日内赔偿原告医疗费、交通费、死亡补偿金、丧葬费、法医鉴定费共计87614元。案件受理费3500元由费县上冶中心卫生院负担2000元。”后王言峰、史沛霞不服提起上诉，临沂市中级人民法院于2014年5月13日作出（2013）临民一终字第2341号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。判决生效后，原告按照判决书确定的赔偿数额赔偿王言峰、史沛霞经济损失87614元，承担案件受理费2000元。因原告有在被告处投保的医疗责任保险，原告遂向被告费县财保公司申请索赔未果。原告诉至本院。
上述事实，主要是根据本院的庭审查证，原、被告陈述、辩论，原告提交医疗责任保险单，（2012）沭民一初字第2891号民事判决书，（2013）临民一终字第2341号民事判决书，赔偿凭证及被告提交的书证材料等认定的。其全部证据材料均已收集、记录在卷。
本院认为，被告费县财保公司对与原告费县上冶中心卫生院之间形成的保险合同关系的真实性无异议，其保险合同成立且合法有效。合同签订后，双方当事人应当按照《中华人民共和国合同法》第六十条的规定全面履行自己的义务。根据（2012）沭民一初字第2891号民事判决书、（2013）临民一终字第2341号民事判决书认定的事实可以确定：原告费县上冶中心卫生院在为王迪诊疗过程中存在过失，经鉴定其过失行为与损害后果之间存在因果关系，医疗过失行为与损害后果之间的参与度系数值宜为40%，费县上冶中心卫生院对因此给王迪父母王言峰、史沛霞造成的经济损失应承担赔偿责任。根据保险合同的约定：原告的医务人员在诊疗活动中因执业过失造成患者王迪人身损害，并依法承担了民事赔偿责任，被告应按保险合同的约定承担给付保险金的义务。患者王迪父母王言峰、史沛霞的合理经济损失已经（2012）沭民一初字第2891号民事判决书、（2013）临民一终字第2341号民事判决书确认，本院予以采纳，原告按照判决书确定的损失数额赔偿王言峰、史沛霞经济损失87614元，承担案件受理费2000元并无不当，对被告关于原告所诉损失数额的抗辩，本院不予采信；对原告的医疗执业是否存在过失责任最终经法院生效的判决方能确认，故原告的诉讼请求不超过法定的诉讼时效，被告关于原告的诉讼请求超过诉讼时效的抗辩理由不能成立，本院不予采信。双方在保险合同中约定的免赔条款系双方真实意思表示，本院予以采纳，以此计算：被告实际支付原告的保险金数额应为85133.30元（89614-89614×5%）据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十三条、第六十六条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司费县支公司支付原告费县上冶中心卫生院保险金85133.30元。限本判决生效后五日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2040元，由被告中国人民财产保险股份有限公司费县支公司负担1940元，原告费县上冶中心卫生院负担100元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或诉讼代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市市中级人民法院。
审 判 长 范增山
人民陪审员 于孝池
人民陪审员 王加儒
二〇一六年一月二十八日
书 记 员 季海燕