河南省洛阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）洛民终字第1126号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司三门峡中心支公司。
负责人：廉文庆，该公司经理。
委托代理人：孙真真，该公司法务部员工。特别授权。
被上诉人（原审原告）：王素芹，女，汉族。
委托代理人：刘晓红，女，汉族，系王素芹之女。特别授权。
被上诉人（原审被告）：刘超，男，汉族。
原审被告：左书令，男，汉族。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司三门峡中心支公司（以下简称：太平洋保险三门峡支公司）因与被上诉人王素芹、刘超，原审被告左书令机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市老城区人民法院（2014）老民初字第1415号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人太平洋保险三门峡支公司的委托代理人孙真真，被上诉人王素芹的委托代理人刘晓红，被上诉人刘超、原审被告左书令经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审经审理查明，2014年6月10日18时58分，刘超驾驶豫M797**号名爵轿车沿中州路自西向东行驶至民主街口处、自西向北左转弯过程中，遇王素芹、刘彩云两人沿中州路北侧人行道自西向东步行通过民主街口，轿车前部分别与王素芹、刘彩云两人肢体相接触，造成王素芹、刘彩云两人受伤、车辆受损的交通事故。该事故经洛阳市公安局交警支队事故处理大队公交认字（2014）第201406101号道路交通事故认定书认定：刘超负该事故的全部责任，王素芹、刘彩云两人不负该事故责任。事故发生后，王素芹、刘彩云在洛阳市第一人民医院进行了检查，刘超分别为王素芹、刘彩云垫付检查费280元，由于王素芹伤势过重，王素芹入住洛阳市第一人民医院进行治疗，被诊断为：1、胸12椎体骨折；2、双侧膝关节积液；3、左肘关节及右膝关节外伤。王素芹住院99天，花费医疗费19750.15元，其中刘超垫付医疗费1000元。王素芹住院期间由其儿子刘志刚、女儿刘晓红两人陪护。
原审另查明：豫M797**号名爵牌轿车所有人为左书令，该车在太平洋保险三门峡支公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险，第三者商业责任险保险限额为100000元，事故发生在保险期间内。事故发生时，左书令将该车借用给刘超驾驶。
原审再查明：刘志刚为洛阳欧标商贸有限公司职工，月收入为3500元，因其母亲王素芹发生交通事故住院需陪护，洛阳欧标商贸有限公司扣发其陪护期间工资为11931元。刘晓红为洛阳市老城区博视验光配镜商店员工，月收入为3000元，因其母亲王素芹发生交通事故住院需陪护，洛阳市老城区博视验光配镜商店扣发其陪护期间工资为10224元。
原审认为：洛阳市公安局交警支队事故处理大队作出的公交认字（2014）第201406101号道路交通事故认定书认定事实清楚，划分责任准确，予以确认。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在被保险机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，机动车另投有第三者商业责任险的，第三者商业责任险按照被保险机动车在交通事故中的过错程度予以赔偿。本案中，豫M797**号名爵牌轿车在被告太平洋保险三门峡支公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险，该交通事故发生在保险期间，且被告刘超负该事故的全部责任，故被告太平洋保险三门峡支公司应先在机动车交通事故责任强制保险限额内对原告王素芹的损失承担赔偿责任，损失的剩余部分，由被告太平洋保险三门峡支公司在第三者商业责任险限额内予以赔偿。原告王素芹的损失有：1、医疗费18750.15元（已扣除被告刘超垫付的1000元），有医疗费、门诊费票据为证，予以支持；2、营养费990元，按10元／天×99天计算，予以支持；3、住院伙食补助费2970元，按30元／天×99天计算为2970元，予以支持；4、陪护费22155元，按护理人员因护理实际减少的收入（10931元＋10224元）计算，予以支持；5、交通费600元，有交通费票据为证，予以支持。综上，原告王素芹因交通事故本次住院期间的损失为：医疗费18750.15元、营养费990元、住院伙食补助费2970元、陪护费22155元、交通费600元，共计45465.15元，被告太平洋保险三门峡支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告王素芹医疗费、营养费、住院伙食补助费（三项为10000元）、陪护费、交通费共计为32755元，剩余的医疗费12710.15元，由被告太平洋保险三门峡支公司在第三者商业责任险限额内予以赔偿。关于被告刘超已经向原告王素芹垫付的医疗费1000元、检查费280元，被告刘超可向被告太平洋保险三门峡支公司另行主张。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司三门峡中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王素芹各项损失32755元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司三门峡中心支公司于本判决生效后十日内在第三者商业责任险限额内赔偿原告王素芹医疗费12710.15元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费468.5元，由被告刘超承担。
宣判后，太平洋保险三门峡支公司不服并提起上诉称，《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条、《机动车第三者责任保险条款》第十四条均规定，保险事故发生后，保险人按照国家法律、法规的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。根据以上合同约定及国家医疗保险的规定，非医保用药部分保险公司不予赔偿。保险公司承担的保险责任和交通事故肇事人承担的损害赔偿责任是完全不同的责任。其赔偿范围、数额、责任比例均不一致，此类纠纷案由从道路交通事故损害赔偿纠纷转变为机动车交通事故责任纠纷，也说明保险公司的责任并非侵权赔偿责任。一审法院判决上诉人在承担医疗费时，对非医保用药不予扣除是根本错误的。被上诉人王素芹的医疗费共计18750.15元，在其不提供医疗费用清单时，非医保用药按实际花费的20%的计算为3750.03元，该部分费用应予扣减。被上诉人提供的护理人员的误工证明、证据形式不合法，不能作为定案依据。其单位证明没有出具人签名，其工资证明不符合工资财务报表的规定。最重要的是，缺乏单位的营业执照、组织机构代码证等证实工作单位的主体合法，也缺乏劳动合同、工资表等书面证据，其提交的证据存在严重缺陷，不应作为定案依据。两份护理证明证实二人请假99天，但其扣减的工资额却与二人99天的工资收入数目不合，该证据应不予采信。在被上诉人证据不足的情况下，其护理人员只能按照城镇居民人均可支配收入计算。数额为22398.03元／年／365天＊99天＊2人=12150.16元，一审多计算的数额为9004.84元，应予扣除。综上，请求：改判上诉人不承担王素芹的医疗费、护理费共计12754.87元，本案的上诉费由被上诉人承担。
被上诉人王素芹答辩称，答辩人向一审法院提交的有关证据能够证明护理费的数额。太平洋保险三门峡支公司称扣除医保用药没有法律、事实依据。答辩人已年过古稀，这次车祸在医院躺了三个月，至今已经一年多了，医院医生建议继续治疗，不要活动，长期静养。现在仍不能弯腰，每日疼痛难忍，精神上、肉体上受到极大创伤。要求肇事者赔偿答辩人精神补偿费五千元，并支付出院后继续治疗的费用。
被上诉人刘超、原审被告左书令均未提交答辩意见。
本院经审理查明的事实与原审认定的事实一致。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，依据保险合同约定和法律的规定，保险公司应当承担保险责任。关于太平洋保险三门峡支公司称其赔偿医疗费的总额中应扣除非医保用药费用的问题。太平洋保险三门峡支公司既未提交证据证明王素芹在治疗过程使用了非医保药物，也未提交非医保用药的价值，且相关法律、法规也未规定保险公司只在医保用药范围内承担医疗费，故太平洋保险三门峡支公司的该上诉请求，本院不予支持。关于护理费的问题。一审中王素芹提交了护理人员实际损失相关的证据，太平洋保险三门峡支公司虽提出异议，但未提交足以反驳的证据，故一审对护理费处理并不违背相关规定，本院予以维持。太平洋保险三门峡支公司的该上诉请求，依据不足，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费120元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司三门峡中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 吴爱国
审 判 员 索如意
代审判员 赵淑婷
二〇一五年七月六日
书 记 员 周 颖