河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫04民终1246号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司，住所地河南省郏县。
代表人聂文军，经理。
委托代理人刘素品，河南通海律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）翟松伟，男，1978年10月11日出生，汉族，住河南省郏县渣元乡宋堡庄***号。公民身份号码：4104251978********。
被上诉人（原审原告）张慧娟，女，1981年4月5日出生，汉族，住河南省郏县渣园乡王庄*号。公民身份号码：4104251981********。
被上诉人（原审原告）赵金凤，女，1952年7月14日出生，汉族。
被上诉人（原审原告）翟某某。
法定代理人翟松伟，男，1978年10月11日出出生，汉族，住河南省郏县渣元乡宋堡庄***号，系翟某某之父。
翟松伟、张慧娟、赵金凤、翟某某的共同委托代理人于存良，河南长顺律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）豆孝朋，男，1991年9月10日出生，汉族。
原审被告姬永冠，男，1985年4月22日出生，汉族。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司（以下简称人民财险郏县支公司）与被上诉人翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某、豆孝朋，原审被告姬永冠机动车交通事故责任纠纷一案，翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某于2016年1月28日向河南省郏县人民法院（以下简称原审法院）提起诉讼，请求判令：豆孝朋、姬永冠承担翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某各项损失200000元；人民财险郏县支公司在保险限额内承担赔偿责任，庭审中翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某增加诉讼请求至209498.62元。原审法院受理后，于2016年3月7日作出（2016）豫0425民初262号民事判决，人民财险郏县支公司不服，向本院提起上诉。原审法院于2016年4月6日将此案移送至本院，本院受理后，依法组成合议庭于2016年4月22日公开开庭进行了审理，上诉人人民财险郏县支公司的委托代理人刘素品，被上诉人翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某的共同委托代理于存良，被上诉人豆孝朋均到庭参加了诉讼。原审被告姬永冠经传票传唤，无正当理由不参加庭审，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原审查明，翟松伟与张慧娟系夫妻关系，翟某某系翟松伟、张慧娟之女，赵某系张慧娟之母。豆孝朋系豫D×××××号小型轿车的所有权人，该车在人民财险郏县支公司投有交强险、商业三责险（保险额为200000元）及不计免赔，保险期间为2014年3月29日0时起至2015年3月28日24时止。2015年3月10日21时，豆孝朋的亲戚姬永冠驾驶豫D×××××号小型轿车由东向西行驶至郏县城关镇龙山大道经三路口西100米处时，与相向行驶的赵自正驾驶的豫D×××××号轻型普通货车相刮擦后，又与由西向东行驶的翟松伟驾驶的豫D×××××号小型普通客车相撞，造成翟松伟及豫D×××××号小型普通客车乘车人张慧娟、赵某、翟某某受伤三车均有不同程度的损坏。翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某被送往郏县人民医院住院治疗。翟松伟经诊断为：颈部软组织挫伤颈髓损伤。郏县人民医院长期医嘱单显示2015年3月16日以后无用药及治疗情况，临时医嘱单显示2015年3月16日医生开出的用药量为6天，之后至出院为每6天或14天开一次口服药。共住院61天，花医疗费5528.7元。张慧娟经诊断为：1、左侧额顶部头皮挫裂伤；2、左下肢多处软组织挫伤。郏县人民医院长期医嘱单显示2015年3月20日以后无用药及治疗情况，临时医嘱单显示2015年3月22日医生开出的用药量为6天，之后至出院为每6天或14天开一次口服药。共住院62天，花医疗费9997元。赵某经诊断为：1、双侧基底节区腔隙性脑梗塞；2、双侧额顶叶脑白质脱髓鞘；3、头部软组织损伤；4、双侧小腿、左肩、右手部软组织损伤；5、高血压病；6、左侧外踝撕脱骨折；7、左胫骨平台骨折；8、左侧股骨内外踝缺血性改变，髌骨软化；9、左膝关节前交叉韧带及内侧副韧带损伤；10、左膝关节内侧半月板损伤（撕脱伤）；11、左膝关节腔大量积液；12、左膝关节周围软组织挫伤。郏县人民医院长期医嘱单显示2015年4月18日以后无用药及治疗情况，但临时医嘱单显示2015年4月18日之后至出院仍继续用药。共住院62天，花医疗费13626.9元。翟某某经诊断为：1、头部软组织损伤；2、右小腿部软组织损失。郏县人民医院长期医嘱单显示2015年3月29日以后无用药及治疗情况，临时医嘱单显示2015年3月22日医生开出的用药量为6天，之后至出院为每6天或14天开一次口服药。共住院62天，花医疗费2516.1元。2015年3月24日郏县公安交通警察大队作出郏公交认字（2015）第065号道路交通事故认定书认定：姬永冠驾驶机动车上道路行驶，没有遵守右侧通行，夜间行驶时没有降低行驶速度。其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条、第四十二条第二款之规定，姬永冠负该道路交通事故的全部责任。赵自正、翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某无责任。翟松伟驾驶的豫D×××××号小型普通客车于2015年4月13日郏县价格认证中心作出郏价认字（2015）第054号郏县道路交通事故车物损失评估鉴定书，结论为：该车更换材料费18956.00元，钣金、喷漆、拆装工时费3600.00元，共计评估损失人民币22556.00元。翟松伟支付评估费1000元。2015年10月29日经郏县公安局物证鉴定室委托，平顶山利民司法鉴定所作出平利民司法鉴定所（2015）临鉴字129号鉴定意见书，结论为：赵某的伤残程度构成九级伤残。赵某支付鉴定费700元。
原审另查明，1、赵自正驾驶的豫D×××××号轻型普通货车的损失，赵自正已与豆孝朋自行协商解决完毕。2、翟松伟系非农业户口，在郏县城关有房产，赵某随其女张慧娟也在此居住生活。3、翟松伟提供其受伤前在平顶山市红运装饰工程有限公司工作，但未提供劳动合同及最近三年的平均收入状况等相关证据；张慧娟提供其受伤前在郏县三棵树漆专卖店工作，但未提供劳动合同及最近三年的平均收入状况等相关证据；赵某提供其受伤前在郏县金博办公用品商行工作，但未提供劳务合同及最近三年的平均收入状况等相关证据。4、翟松伟在治疗期间，豆孝朋支付现金30084元；张慧娟在治疗期间，豆孝朋支付现金10993元；赵某在治疗期间，豆孝朋支付现金108257元；翟某某在治疗期间，豆孝朋支付现金3517元，共计152851元。5、2014年河南省城镇居民人均可支配收入24391.45／年；2014年度河南省居民服务业和其他服务业人均工资为28472元／年；2014年度河南省建筑业人均工资为34311元／年。翟松伟提交的赔偿清单为：1、医疗费5528.7元；2、护理费28472元／年÷365天×61天=4758元；3、住院期间的伙食补助费30元／天×61天=1830元；4、营养费10元／天×61天=610元；5、误工费：（3600÷30）×61天=7320元；6、交通费1000元；7、车损22556元；8、鉴定费1000元；9、拆检费1000元，合计44602.7元。张慧娟提交的赔偿清单为：1、医疗费9997元；2、护理费28472元／年÷365天×62天=4836.33元；3、住院期间的伙食补助费30元／天×62天=1860元；4、营养费10元／天×62天=620元；5、误工费：（3000÷30）×62天=6200元；6、交通费1000元，合计24509.33元。赵某提交的赔偿清单为：1、医疗费13626.9元；2、护理费28472元／年÷365天×62天=4836.33元；3、住院期间的伙食补助费30元／天×62天=1860元；4、营养费10元／天×62天=620元；5、误工费：（1800÷30）×233天=13980元；6、交通费1000元；7、伤残赔偿金24391.45元×17年×20%=82930.93元；8、精神抚慰金10000元；9、鉴定费700元，合计129554.16元。翟某某提交的赔偿清单为：1、医疗费2516.1元；2、护理费28472元／年÷365天×62天=4836.33元；3、住院期间的伙食补助费30元／天×62天=1860元；4、营养费10元／天×62天=620元；5、交通费1000元，合计10832.43元。上述共计209498.62元。
原审认为，本案交通事故发生后河南省郏县公安交警部门作出的道路交通事故认定书认定：姬永冠负该道路交通事故的全部责任。赵自正、翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某无责任。符合客观事实，予以采信。事故的发生导致翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某受损，依法提起诉讼，请求予以赔偿，符合法律规定，予以支持。翟松伟的损失：根据河南省郏县人民医院长期医嘱单显示2015年3月16日以后无用药及治疗情况，临时医嘱单显示2015年3月16日医生开出的用药量为6天，之后至出院为每6天或14天开一次口服药的情况分析，说明翟松伟从2015年3月16日医生开出的用药量为6天以后不需要住院治疗，其继续住院属于挂床现象，故住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费应计算至2015年3月22日（13天）。具体数额为：1、医疗费5528.7元；2、护理费应为28472元／年÷365天×13天=1014.1元；3、住院期间的伙食补助费30元／天×13天=390元；4、营养费10元／天×13天=130元；5、误工费，翟松伟请求（3600÷30）×61天=7320元，虽然其提供的证据不充分，但翟松伟确在平顶山市红运装饰工程有限公司，故应按2014年度河南省建筑业人均工资为34311元／年÷365天×13天=1222.04元计算；6、交通费，翟松伟请求1000元，因无提供相应证据，且住院时间短，故按200元较为适宜；7、车损22556元；8、鉴定费1000元；9、拆检费，翟松伟请求1000元，因郏县价格认证中心作出郏价认字（2015）第054号郏县道路交通事故车物损失评估鉴定书的结论中已经包括了拆装工时费，故此请求不予支持，合计32040.84元。张慧娟的损失：根据郏县人民医院长期医嘱单显示2015年3月20日以后无用药及治疗情况，临时医嘱单显示2015年3月22日医生开出的用药量为6天，之后至出院为每6天或14天开一次口服药的情况分析，说明张慧娟从2015年3月22日医生开出的用药量为6天以后不需要住院治疗，其继续住院属于挂床现象，故住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费应计算至2015年3月28日（19天）。具体数额为：1、医疗费9997元；2、护理费28472元／年÷365天×19天=1482.1元；3、住院期间的伙食补助费30元／天×19天=570元；4、营养费10元／天×19天=190元；5、误工费，张慧娟请求（3000÷30）×62天=6200元，虽然其提供的证据不充分，但张慧娟确在外打工，故应按2014年度河南省居民服务业和其他服务业人均工资为28472元／年÷365天×19天=1482.1元计算；6、交通费，因无提供相应证据，且住院时间短，故按200元较为适宜，合计13921.2元。赵某的具体损失为：1、医疗费13626.9元；2、护理费28472元／年÷365天×62天=4836.33元；3、住院期间的伙食补助费30元／天×62天=1860元；4、营养费10元／天×62天=620元；5、误工费，赵某请求（1800÷30）×233天=13980元，因发生事故时63岁，已经超过了法定退休年龄55岁，且医院诊断赵某自身存在××情，不宜打工，故其误工费不予支持；6、交通费按500元；7、伤残赔偿金24391.45元×17年×20%=82930.93元；8、精神抚慰金10000元；9、鉴定费700元，合计115074.16元。翟某某的损失，根据郏县人民医院长期医嘱单显示2015年3月20日以后无用药及治疗情况，临时医嘱单显示2015年3月22日医生开出的用药量为6天，之后至出院为每6天或14天开一次口服药的情况分析，说明翟某某从2015年3月22日医生开出的用药量为6天以后不需要住院治疗，其继续住院属于挂床现象，故住院伙食补助费、营养费、护理费应计算至2015年2月28日（19天）。具体数额为：具体损失为：1、医疗费2516.1元；2、护理费28472元／年÷365天×19天=1482.1元；3、住院期间的伙食补助费30元／天×19天=570元；4、营养费10元／天×19天=190元；5、交通费200元，合计4958.2元。上述共计165994.4元。因豫D×××××号小型轿车的所有权人，该车在人民财险郏县支公司投有交强险、商业三责险（保险额为200000元）及不计免赔，且事故发生在保险期间内，故翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某的精神抚慰金、医疗费、住院伙食补助费、营养费、车损费，由人民财险郏县支公司在交强险医疗费、财产损失限额内赔付12000元，不足的部分及翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某护理费、误工费、伤残赔偿金、交通费、鉴定费，因豫D×××××号小型轿车的驾驶人姬永冠负全部责任，故人民财险郏县支公司在死亡伤残赔偿限额内及商业三责险（保险额为200000元）限额内赔付。上述人民财险郏县支公司共应赔付翟松伟32040.84元；张慧娟13921.2元；赵某115074.16元；翟某某4958.2元。豆孝朋在翟松伟治疗期间支付现金30084元，在张慧娟治疗期间支付现金10993元，在赵某在治疗期间支付现金108257元，在翟某某在治疗期间支付现金3517元，共计152851元，应从上述人民财险郏县支公司赔付翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某款项中扣除，由人民财险郏县支公司支付给豆孝朋。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条；最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，原审判决：一、中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司于判决生效后十日内赔付翟松伟1956.84元；二、中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司于判决生效后十日内赔付张慧娟2928.2元；三、中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司于判决生效后十日内赔付赵某6817.16元；四、中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司于判决生效后十日内赔付翟某某1441.2元；五、中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司于判决生效后十日内支付给豆孝朋垫付的现金152851元；六、驳回翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某负担893元，中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司负担3407元。
人民财险郏县支公司不服原审判决，向本院提起上诉。请求：依法改判原判决中人民财险郏县支公司多承担的58949.93元；人民财险郏县支公司不承担二审诉讼费。事实与理由：原审法院认定事实不清，适用法律错误。1、应当扣除20%的非医保用药。2、赵某的伤残赔偿金不应当按照城镇标准计算。3、人民财险郏县支公司不应当承担诉讼费、鉴定费。
翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确。1人民财险郏县支公司上诉称应当扣除20%非医保用药没有法律依据。翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某住院的医药费是直接损失，是为治疗本次事故所产生的必要费用，其没有证据证明哪些是医保用药哪些是非医保用药，人民财险郏县支公司应当赔偿。2、赵某的伤残赔偿金应当按照城镇居民收入计算。赵某一直在城镇生活居住，该事实有其居住小区的物业部门和所属辖区派出所的证明予以证实，并且有房产证及证人予以证实，根据相关司法解释应当按照城镇居民标准计算。3、诉讼费、鉴定费应由人民财险郏县支公司承担。综上，请求二审法院驳回人民财险郏县支公司的上诉，维持原判。
豆孝朋的答辩意见同翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某的答辩意见。
本院经审理查明的证据、事实与原审判决认定的证据、事实相一致。另查明，原审中，赵某提供的河南省郏县渣园乡村民委员会和河南省郏县公安局渣园派出所出具的证明证实赵某与张慧娟系母女关系，及河南省郏县广安物业管理有限公司、河南省郏县公安局东城派出所共同出具的证明显示：赵某自从2013年6月一直在郏县建安宜居小区居住至今。并提供有房屋所有权人张慧娟的房权证及电费收缴单据。
本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。河南省郏县公安交通警察大队作出的郏公交认字（2015）第065号道路交通事故认定书认定：豫D×××××号小型轿车驾驶人姬永冠承担事故的全部责任，赵自正、翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某无责任。该认定结果符合客观事实，责任划分并无不当，且各方当事人均无异议，本院予以采信。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。因姬永冠驾驶的豫D×××××号小型轿车在人民财险郏县支公司投有交强险和商业三者险，且该事故发生在保险合同有效期内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本次交通事故造成翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某的损失共计165994.4元（含豆孝朋垫付的152851元），故人民财险郏县支公司应在豫D×××××号小型轿车投保的交强险及商业三者险责任限额赔偿范围内承担相应的赔偿责任。
1、关于是否应当扣除医疗费中20%的非医保用药的问题。原审中，翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某提供的郏县人民医院的诊断证明等相应的医疗手续与出具的医疗收费票据相互印证，可以证实是本次交通事故所需花费的医疗费。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。人民财险郏县支公司对翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某的医疗费支出的有异议，应当承担相应的举证责任，而在本案一、二审审理期间人民财险郏县支公司均未举证，且人民财险郏县支公司亦无法分清翟松伟、张慧娟、赵某、翟某某的医疗费中哪些是非医保用药的支出。故人民财险郏县支公司认为应当扣除20%的非医保用药的上诉理由因证据不足，不能成立，本院不予支持。
2、关于赵某伤残赔偿金赔偿标准的问题。根据（2005）民一他字第25号《最高人民法院民一庭关于经常居住在城镇的农村居民交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的答复：人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。原审中，赵某提供的河南省郏县渣园乡村民委员会和河南省郏县公安局渣园派出所出具的证明证实赵某与张慧娟系母女关系，且河南省郏县广安物业管理有限公司、河南省郏县公安局东城派出所共同出具的证明亦证实赵某自从2013年6月一直在郏县建安宜居小区居住至今，另有房屋所有权人张慧娟的房产证及电费收缴单据，上述证据足以证实赵某在城镇居住生活的事实。因此原审法院按照城镇居民人均消费性支出的标准计算赵某的伤残赔偿金符合上述法律规定，并无不当。故人民财险郏县支公司关于应按照农村居民标准计算赵某伤残赔偿金的理由不能成立，本院不予支持。
3、人民财险郏县支公司是否应当承担鉴定费。鉴定费是受害人在本次事故中支出的必要费用，因此原审判决人民财险郏县支公司承担鉴定费并无不当。故人民财险郏县支公司上诉称不应当承担鉴定费的理由不能成立，本院不予以支持。
综上，原审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，处理结果并无不当，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1274元，由中国人民财产保险股份有限公司郏县支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 谢 磊
审判员 赵红燕
审判员 杜跃进
二〇一六年五月三日
书记员 李晶玉
附相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第（一）项
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。