安徽省池州市贵池区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）贵民一初字第01601号
原告：王祥林，男，1942年11月生，汉族，住安徽省池州市贵池区。
委托代理人：王庆丰，王祥林之子。
被告：许勇，男，1970年9月生，汉族，住安徽省合肥市高新区。
被告：安徽山水农业科技有限公司（以下简称“山水公司”），住所地安徽省合肥市高新区。
法定代表人：许勇，该公司经理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称“人保财险合肥市分公司”），住所地安徽省合肥市。
法定代表人：李静，该公司经理。
委托代理人：翟荣稳，安徽卓泰律师事务所律师。
原告王祥林与被告许勇、山水公司、人保财险合肥市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月22日立案受理，依法组成合议庭，于2015年4月30日公开开庭进行了审理。原告王祥林的委托代理人王庆丰、被告许勇同时作为被告山水公司的法定代表人、被告人保财险合肥市分公司的委托代理人翟荣稳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王祥林诉称：2014年8月16日19时40分许，原告回家路过池州市东湖路加油站时，与许勇驾驶的皖A×××××越野车碰撞，造成王祥林受伤、车辆损坏的交通事故。交警部门认定，许勇负事故的主要责任。原告经池州市医院救治，伤情经鉴定构成四级伤残，后续神经营养用药及抗癫痫治疗费用计7700元，护理依赖程度评定为无护理依赖。另，许勇驾驶的车辆登记所有人为山水公司，在人保财险合肥市分公司投保了交强险和三者险。现原告请求判令三被告赔偿各项损失共计301104.08元：医疗费4125.68元、护理费12240元（102天×120元／天）、营养及伙食补助费2160元（72天×30元／天）、交通费3000元、残疾赔偿金139098.40元、精神抚慰金50000元、后续医疗费用7700元、陪护费80000元（8年×10000元）、鉴定费2780元；并由三被告承担案件受理费。若被告垫付的医疗费一并处理，我方不承担非医保用药。
原告为证明其诉请向本院提交如下证据：
原告身份证、户口本。证明原告主体身份和户籍性质。
道路交通事故认定书。证明本起事故发生的经过及许勇负本起事故的主要责任，原告负次要责任。
门诊病历、住院病案、诊断证明书。证明原告住院治疗经过及医嘱建休情况。
池州市第二人民医院住院医疗费收据。证明原告自行支付池州市第二人民医院住院医疗费4125.68元。
五张陪护费收据。证明为原告支付护工陪护费8910元。
陪护协议和收条。证明原告支付自2014年11月10日至2015年3月31日的陪护费计4700元。
鉴定费发票。证明因司法鉴定支付2780元
司法鉴定意见书。证明原告伤情构成四级伤残，后续治疗费计7700元，护理依赖评定为无护理依赖。
许勇、山水公司共同答辩：对事故发生的经过及责任认定没有异议，垫付的医疗费请求一并处理，同意保险公司扣除15%非医保用药，由双方按责承担。
许勇为证明其抗辩主张，提供门诊医疗费发票四张、住院医疗费发票一张和住院费用清单。证明垫付医疗费105145.74元。
人保财险合肥市分公司辩称：对事故的发生和责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险和保额为30万元且不计免赔的商业险。针对原告赔偿清单，陪护费80000元没有事实和法律依据；后续医疗费没有实际发生且将来可能不会发生，不予认可；原告被鉴定为四级伤残，与事实不符；没有治疗病历反映精神障碍的严重程度，不清楚事发前原告的精神状况，认可按六级伤残赔付伤残赔偿金；精神抚慰金过高，没有考虑到原告自身承担的责任比例。我公司不承担诉讼费和鉴定费。
人保财险合肥市分公司对原告提供的证据1-3均无异议。证据4中医疗费发票真实性无异议，因原告没有提供用药清单，应按15%扣除非医保费用。对证据5-6陪护费收据、陪护协议和收条三性均有异议，护理费认可按原告主张的102天计算。证据7不属于保险公司理赔范围。证据8认可六级伤残。
许勇、山水公司对于原告提供的证据质证同保险公司意见。
原告对许勇提供的证据均无异议。
人保财险合肥市分公司对许勇提供的证据真实性无异议，其垫付费用不在原告诉请范围，若一并处理，应扣除15%非医保用药。
经审理查明：2014年8月16日，许勇驾驶皖A×××××小型越野客车沿池州市东湖路由北向南行驶，19时16分许，行至该路52号路灯杆地段，遇行人王祥林由东向西横过马路，许勇避让不及在机动车道内将王祥林撞倒，致王祥林受伤。本次事故经交警部门认定，许勇负主要责任，王祥林负次要责任。
事故当日，王祥林被送至池州市人民医院救治，至10月1日出院，期间急诊行“开颅血肿清除术”，出院诊断为：一、内开放性颅脑损伤（脑挫裂伤伴出血、急性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折伴颅内积气、颞骨骨折、头皮血肿）；二、肋骨骨折；三、外伤性失语；四、周围性面瘫；五、急性附睾炎。原告出院时，医嘱建休一个月，加强营养，陪护一人，随诊。同年10月7日至11月4日，原告因脑外伤后综合征入住池州市第二人民医院康复中心治疗，出院时医嘱继续家庭康复治疗，必要时医院科室继续康复治疗，门诊复查，随诊。王祥林就医期间，许勇代为支付门诊医疗费1039.94元、住院医疗费104105.80元。王祥林先后共支付护理费13610元，和第二次住院的医疗费4125.68元。
诉讼期间，原告王祥林申请本院对其伤残等级、后期治疗费和护理依赖程度委托鉴定。经本院委托，2015年3月23日，安徽绿苑司法鉴定所就其有无外伤性精神、智力障碍出具（2015）司鉴字第039号司法意见书，鉴定王祥林脑外伤所致精神障碍（重度智能减退）；3月26日，安徽信立司法鉴定所就原告伤情出具（2015）临鉴字第089号司法意见书，认为王祥林目前遗留中度智力缺损伴严重失语，精神障碍，日常活动能力严重受限，间或需要帮助，评定为四级伤残；后期神经营养用药及抗癫痫治疗（包括定期复查肝功能等）费用总计7700元；护理依赖程度评定为无护理依赖。原告因此次鉴定共支付费用2780元。
另查明：许勇驾驶的皖A×××××车辆登记所有人为山水公司，车辆在人保财险合肥市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（交强险）、责任限额为30万元的商业第三者责任保险附加不计免赔率，本次事故发生在保险期间内。
本院认为：本起事故业经交警部门处理定责，各方当事人对此均无异议，相关事实本院予以采信，并结合本案其他证据确定当事人的民事责任。原告在事故中受伤致残，侵权人、保险公司应当依照侵权责任法、道路交通安全法、保险法以及最高人民法院相关司法解释的有关规定承担赔偿责任。
原告两次住院共74天，主张72天的营养费及伙食补助费2160元应予支持，医药费按实际票据核定为109271.42元，后续医药费依鉴定确认为7700元。原告实际支出护理费13610元，现在该支出额内诉请赔偿12240元，本院予以确认。原告伤情经司法鉴定构成道路交通事故四级伤残，保险公司对此虽提出异议，但未提供证据予以推翻和反驳，故该鉴定结论本院作为合法有效的证据予以采信。原告至伤残评定之日年满72周岁，且系城镇居民，故其残疾赔偿金依法确认为139098.40元（24839元／年×70%×8年）；精神抚慰金参照伤残等级确认为35000元，但应适用过错相抵原则，扣除原告因自身所负次要责任应承担的20%。原告为明确损害结果进行鉴定，因鉴定支出的相关费用系必要的合理性费用，该项费用2780元本院予以确认。原告因就医发生的交通费用，本院根据其伤情和治疗情况，酌情认定1500元。原告虽遗有道路交通事故四级伤残，但其目前的护理依赖程度被评定为无护理依赖，故其再主张今后八年的护理费与鉴定结论不符，该项诉请本院不予支持。
本次事故许勇负主要责任，其所驾机动车在人保财险合肥市分公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，且原告损失中许勇依责应承担的部分未超出交强险和商业险保险责任总限额，依法由保险公司直接赔偿。保险公司辩称不赔偿非医保费用、鉴定费，因保险公司没有举证证明已就此向投保人履行了解释提示和明确说明的义务，故此节抗辩本院不予采纳。庭审中许勇自愿按15%承担医疗费中的非医保费用，于法不悖，本院予以确认，该项费用13112.57元（109271.42元×15%×80%）在保险公司理赔款中扣除。另，许勇为原告垫付的医疗费在本次诉讼确认的赔偿数额内，相应款项结算后由保险公司在理赔时支付给许勇。
依照《中华人民共和国侵权责任法法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、原告王祥林因本次交通事故造成的各项损失，被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司赔偿270433.37元，许勇赔偿13112.57元。
二、前款确认的赔偿及本案案件受理费，与许勇垫付款105145.74元相互冲抵后，由中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内直接向王祥林支付180217元，向许勇支付90216.37元。
三、驳回原告王祥林的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币2271元，被告许勇负担1816.80元，原告王祥林负担454.20元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。
审 判 长 刘 艺
审 判 员 时立强
代理审判员 曹艺伟
二〇一五年七月九日
书 记 员 张 宇
附本案适用的法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
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（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
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《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
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《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
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《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己的主张应当及时提供证据。