北京市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）二中民终字第00745号
上诉人（原审被告）周文彬，男，1981年9月7日出生。
委托代理人周杰，男，1962年3月10日出生。
被上诉人（原审原告）韩玉琴，女，1937年2月15日出生。
委托代理人杨子利（韩玉琴之子），1961年7月10日出生。
委托代理人杨子红（韩玉琴之女），1970年2月10日出生。
原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。
负责人臧炜，总经理。
委托代理人王丹颖，女，1989年9月8日出生。
上诉人周文彬因机动车交通事故责任纠纷一案，不服北京市丰台区人民法院（2013）丰民初字第12628号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
2013年7月，韩玉琴向原审法院起诉称：2012年9月18日18时37分许，我推自行车行至丰台区草桥东路十二中学分校门口时，被周文彬驾驶的车号为京FQ61**小客车在倒车时撞倒。事故经交管部门认定周文彬负事故的全部责任。事故发生后，我被送至丰台区右安门医院住院治疗104天。周文彬支付医疗费16917.16元。经该医院诊断我为脊髓损伤，多处皮肤擦伤，左侧中切牙牙冠折断（上），脑外伤后神经症反应，胸7、8椎体骨质损伤，颈椎病，颈椎后纵韧带钙化，左侧第七肋骨骨折。我在住院期间病情始终不稳定，后又到北京大学第一附属医院胸外科检查，确诊为胸部外伤后肋骨多发骨折。此次交通事故给我带来了经济上及精神上的损害，为了维护我的合法权益，诉至法院请求判令周文彬赔偿我医疗费24811.63元，护理费19930.35元，交通费5163.5元，住院伙食补助费5200元，营养费6550元，残疾辅助器具费1780元，精神损害抚慰金30000元，复印费153元，诉讼费由周文彬承担。
周文彬辩称：对事故的发生及责任认定无异议。对韩玉琴主张的费用有异议，韩玉琴所述的病情大部分为其自身存在，而非本次交通事故所致。韩玉琴任意扩大本次事故的开销，对其治疗自身病情的费用应由其自行承担。
中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太平洋财险北京分公司）辩称：投保情况属实，事故发生在保险期限内。我公司同意在交强险限额内赔偿韩玉琴有证据支持的合理损失。不同意承担诉讼费。
原审法院经审理查明：2012年9月18日18时37分许，韩玉琴推自行车行至丰台区草桥东路十二中学分校门口时，适遇周文彬驾驶车号为京FQ61**小客车倒车，车辆将韩玉琴撞倒。事故经交管部门认定周文彬负事故的全部责任。事故发生后韩玉琴被送至丰台区右安门医院住院治疗104天，2012年12月31日出院。经该医院诊断韩玉琴为脊髓损伤，多处皮肤擦伤，软组织损伤，左侧中切牙牙冠折断（上），脑外伤后神经症反应，胸7、8椎体骨质损伤，颈椎病，颈椎后纵韧带钙化，左侧肋骨骨折（陈旧），左侧第7肋骨骨折。韩玉琴在住院期间于2012年12月11日到北京大学第一附属医院胸外科检查，确诊为胸部外伤后肋骨多发骨折。2013年2月4日北京市丰台区右安门医院诊断，韩玉琴胸椎退行性变，多发肋骨骨折。2013年6月4日，北京丰台区右安门医院出具诊断证明，证明韩玉琴胸7、8椎体骨质损伤，右第七肋骨骨折。全休一个月，需陪护一人。韩玉琴支付医疗费24801.93元，轮椅费1780元。周文彬支付医疗费16917.36元及门诊治疗费1461.66元，护工费3100元，住院伙食补助费600元。
另查，京FQ61**小客车在太平洋财险北京分公司投保了机动车交强险。
原审法院认为：周文彬驾驶机动车未注意交通安全造成事故的发生，应承担事故的全部责任。对此有交管部门的事故认定，法院予以确认。对韩玉琴主张的护理费，按照住院天数及医院的诊断证明确定护理期为134天，参考当地的陪护标准确定每日80元；对住院伙食补助费、营养费分别按每日50元计算，周文彬已给付的护工费3100元及伙食费600元在赔偿款中予以扣除。对韩玉琴主张的交通费考虑韩玉琴看病的实际情况酌定800元。鉴于韩玉琴年岁较大，事故造成韩玉琴身体受伤，对其身心健康有较大的影响，故对韩玉琴主张精神损害抚慰金的诉讼请求法院酌情予以支持，具体数额酌定为5000元。周文彬认为韩玉琴看病产生的医疗费过多，部分费用与交通事故无关的抗辩意见证据不足，法院不予采纳。
据此，原审法院于2013年9月判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于判决生效后七日内给付韩玉琴医疗费一万元。二、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于判决生效后七日内给付韩玉琴护理费七千六百二十元，交通费八百元，辅助器具费一千七百八十元，精神损害抚慰金五千元。三、周文彬于判决生效后七日内给付韩玉琴医疗费一万四千八百零一元九角三分，住院伙食补助费四千六百元，营养费五千二百元。四、驳回韩玉琴其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
判决后，周文彬不服，以韩玉琴在治疗时擅自扩大治疗范围，多项药物所治疗疾病与本案无关为由上诉至本院，请求将本案发回重审或依法改判。太平洋财险北京分公司提交书面答辩意见表示同意原判。韩玉琴同意原判。
本院审理中，周文彬提交书面说明一份，证明韩玉琴在治疗过程中，使用了治疗高血压、心脏病、类风湿性关节炎、皮肤瘙痒等疾病的药物，认为该部分药物与本次交通事故无关，不应由其承担相应费用。
另查，在原审审理中，韩玉琴曾对治疗用药问题作如下解释：“原告年纪较大，高血压、高血脂等疾病不用药有生命危险。原告卧床时间较长，瘙痒和腹胀需要用药缓解。……”
本院经审理查明的其他事实与原审法院查明的事实无异。
上述事实，有各方当事人陈述、道路交通事故认定书、医疗费票据以及原审法院庭审笔录等材料在案佐证。
本院认为：根据法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，周文彬在倒车时将韩玉琴撞到，经交管部门认定周文彬负事故全部责任，周文彬应对韩玉琴因本次交通事故产生的损失承担赔偿责任。
根据周文彬的上诉请求和理由，本院认为本案争议的焦点在于原审法院对于韩玉琴医疗费数额的认定是否适当。
根据法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，韩玉琴因交通事故受伤，原审法院根据收款凭证并结合相关病例、诊断证明，认定韩玉琴存在医疗费损失24801.93元并无不当，本院予以确认。
周文彬上诉认为韩玉琴在治疗过程中使用了治疗高血压、心脏病、类风湿性关节炎、皮肤瘙痒等疾病的药物，主张该部分药物与本次交通事故无关，不应由其承担相应费用。本院认为，韩玉琴事发时年龄较大，在治疗外伤时必然要对其自身慢性疾病一并治疗，因此难于认定韩玉琴治疗高血压、心脏病等疾病与本次交通事故没有因果关系且并非必要。周文彬的上诉意见，因缺乏相应事实与法律依据，本院难于采信；对其上诉请求，本院不予支持。
综上所述，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，所作判决并无不当，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，本院判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审案件受理费2095元，由韩玉琴负担959元（已交纳），由周文彬负担1136元（于本判决生效后7日内交纳）；二审案件受理费415元，由周文彬负担（已交纳）。
本判决为终审判决。
审 判 长 李明磊
代理审判员 侯晨阳
代理审判员 刘 洁
二〇一四年三月十七日
书 记 员 张 静