苏州工业园区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）园商初字第01301号
原告朱学敏。
委托代理人严华，江苏元融律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州工业园区时代广场24幢105室、602室。
负责人王新，该公司总经理。
委托代理人赵倩倩，江苏东恒（苏州）律师事务所律师。
委托代理人孙波，江苏东恒（苏州）律师事务所律师。
原告朱学敏与被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司保险合同纠纷一案，本院于2015年4月27日受理后，依法由审判员郭路适用简易程序独任审理。本案于2015年6月17日公开开庭进行了审理。原告委托代理人严华、被告委托代理人孙波到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告朱学敏诉称：2014年12月23日9时许，案外人焦玉（原告配偶）驾驶牌号苏E×××××小型汽车在本市梅林路60号小区内沿小区道路由北向南行驶过程中，不慎碰擦到在小区内步行的案外人尹根娣，后经苏州大学附属第一医院诊断：尹根娣T12椎体压缩性骨。尹根娣经住院治疗并于2015年1月6日进行T12骨折球囊扩张椎体后凸成形术，术后恢复良好。经苏州市姑苏区娄门街道人民调解委员会协调，原告支付给尹根娣医疗费45538元、交通费82元、护理费1320元、营养费900元、住院伙食费160元，合计48000元，双方就此事处理完毕。原告曾于2014年11月20日在被告处购买交通强制险及商业险，上述交通事故正发生于保险合同生效期间内。原告对案外人所赔付的各项金额符合法律规定，依据双方订立的保险合同条款，被告应向原告支付保险理赔款，但被告却以原告赔付给尹根娣的医药费中有部分费用是由于医保范围外用药所产生，不属于被告理赔范围而拒绝理赔。故原告诉至法院，要求判令被告支付保险理赔款48000元；诉讼费用由被告承担。
被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司辩称：护理期、营养期应当以司法鉴定报告确定的为准。被保险人支付超出法律规定范围的费用，保险公司有权不予赔偿。超出交强险范围的部分，因原告未提供交通事故责任认定书，故关于责任承担比例问题，仅凭一份情况说明并不能认定原告应承担此次事故的全部责任。根据交强险条例，医疗费中应当扣除20%的非医保费用。
经审理查明：
2014年12月23日9时许，案外人焦玉驾驶苏E×××××在苏州市梅林路60号小区内由北向南行驶，碰擦行人尹根娣。2015年3月20日，苏E×××××车主即本案原告朱学敏与尹根娣达成《人民调解协议书》（编号：姑娄调2015第040号）。该调解书载明：2014年12月23日上午9点10分许在梅林路60号院内朱学敏的雪铁龙牌车号苏E×××××撞伤尹根娣，导致其椎体压缩性骨折，经调解，朱学敏同意赔偿给尹根娣医疗费等一次性费用合计48000元，调解现场现金结清。该调解协议中由人民调解员、记录人签字确认，并加盖有苏州市姑苏区娄门街道人民调解委员会印章及娄门派出所交通事故专用章。同日，尹根娣出具收条，载明收到赔偿款48000元，其中医疗费45538元、交通费82元、护理费1320元（22天×60）、营养费900元（30天×30）、住院伙食费160元（8天×20）。
2015年3月30日，焦玉出具情况说明，载明：2014年12月23日9时许，本人焦玉驾驶苏E×××××在苏州市梅林路60号小区内由北向南行驶，碰擦行人尹根娣，本人负全责。该情况说明上“本人负全责”部分加盖有娄门派出所交通事故专用章。该情况说明中亦注明“以上情况已报警并处理结束”并加盖有娄门派出所交通事故专用章。
另查明，尹根娣于2014年12月23日至医院就诊，门诊病历载明1小时前被汽车撞倒后腰部跌地外伤。2015年1月3日，尹根娣因T12压缩性骨折、骨质疏松症入院治疗，并于2015年1月6日进行了椎体球囊扩张脊柱后凸成形术（T12），后于2015年1月10日出院。出院医嘱载明：出院后隔天换药，术后2周拆线；卧床休息，禁止过度负重，适度功能锻炼，下床必须佩带腰托保护；一月后复查。根据原告方提供医药费发票，医药费总额为45537.83元。另有交通费票据共计76元。
另，就营养期、护理期，本院至苏州市同济司法鉴定所进行咨询，其回复称，根据《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，脊柱骨折手术治疗的护理期为60-90日、营养期为60-90日。
再查明：苏E×××××车辆的登记所有人为原告朱学敏。该车在被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（医疗费用赔偿限额10000元）（保险期间自2014年12月10日零时至2015年12月9日二十四时）、商业第三者责任保险（不计免赔率，保险金额为1000000元）（保险期间自2014年12月10日零时至2015年12月9日二十四时）。
以上事实，有原告提供机动车交通事故责任强制保险单、电话营销专用机动车辆保险单、保险条款、驾驶证、行驶证、病历卡、出院小结、医药费票据、交通费发票、情况说明、人民调解协议书、收条、声明，本院所做调查笔录及当事人在庭审中的陈述等予以证实。
本院认为：原、被告双方之间的机动车交通事故责任强制保险关系、商业第三者责任保险关系合法成立有效，原告投保车辆在保险责任期间发生了保险合同约定的保险事故。现原告已向伤者实际赔偿医疗费45538元、交通费82元、护理费1320元（22天×60元）、营养费900元（30天×30元）、住院伙食费160元（8天×20元）。原告所赔偿的医疗费费用与其提供的药疗费票据金额一致，护理费、营养费、××情情况相符，本院均予以认可。因原告提供的交通费票据金额为76元，故本院认定的交通费金额为人民币76元。
对于被告提出的医药费中应当扣除20%非医保用药的主张，因其未提供相应证据予以证实，故本院对其该项主张碍难支持。因机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额为人民币10000元，故被告应在机动车交通事故责任强制保险责任范围内向原告朱学敏支付保险理赔款人民币10000元。
对于被告提出的，超出交强险范围的部分因原告未提供交通事故责任认定书，故关于责任承担比例问题不应仅凭一份情况说明予以确定的主张，本院认为，娄门派出所在情况说明的“本人负全责”及“以上情况已报警并处理结束”处盖章确认，而原告与受害人之间的赔偿协议亦由苏州市姑苏区娄门街道人民调解委员会调解处理。上述均可佐证原告在本次事故中应负全责。故在被告方无相反证据以推翻上述认定的情况下，对于原告方在本次事故中负全责本院予以采信。故被告应在商业第三者责任保险责任范围内向原告朱学敏支付保险理赔款人民币37994元。
综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第二条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司应于本判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险责任范围内向原告朱学敏支付保险理赔款人民币10000元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司应于本判决生效之日起五日内在商业第三者责任保险责任范围内向原告朱学敏支付保险理赔款人民币37994元。
案件受理费人民币1000元，减半收取为人民币500元，由被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司负担（被告负担之款原告已预交，本院不再退还，由被告在履行本判决时一并支付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。开户名：苏州市中级人民法院，开户行：农业银行苏州工业园区支行营业部，账号：10×××99。
审判员 郭 路
二〇一四年七月二十七日
书记员 戴苏佳
附录：
《中华人民共和国民法通则》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险法，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。