新疆维吾尔自治区伊宁市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）新4002民初1255号
原告：王俊雄（系李素君之夫），男，汉族，1980年11月10日生，个体，住伊宁市。
原告：ＸＸＸ（系李素君之父），男，汉族，1954年2月28日生，农民，住新疆新源县。
原告：罗祖翠（系李素君之母），女，汉族，1953年3月26日生，农民，住新疆新源县。
三原告共同委托代理人：张静，新疆滕华律师事务所律师。
被告：伊犁州妇幼保健院，住所地新疆伊犁哈萨克州经济技术开发区四川路***号。
法定代表人：柴淑霞，系该医院院长。
委托代理人：张富岚，女，汉族，1967年5月31日生，系该医院麻醉科主任，住该院。
委托代理人：王丽梅，新疆宇通律师事务所律师。
原告王俊雄、原告ＸＸＸ、原告罗祖翠诉被告伊犁州妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后依法由代理审判员吴婷婷适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王俊雄及其三原告共同委托代理人张静，被告伊犁州妇幼保健医院的委托代理人张富岚、王丽梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2016年11月3日三原告亲属李素君到被告处做乳腺肿块切除手术，当日，被告为李素君做了相应的检查项目。次日，李素君在术前麻药诱导时出现心率、呼吸及血压不稳症状，急性肺水肿、导致心脏、呼吸骤停。经被告抢救后，李素君生命体征暂时平稳，被告称为了让患者接受更好的治疗，2016年11月4日下午，被告让李素君转院至伊犁州友谊医院。李素君在友谊医院接受治疗期间出现心肌损伤、急性肺水肿等症状，经抢救无效最终死亡。经新疆新医司法鉴定所鉴定得出李素君的死亡原因为：慢性局灶性心肌炎、手术麻醉诱导后急性发作、心脏骤停、复苏后心功能障碍、心力衰竭而死亡。被告对李素君的医疗行为出现过错，致李素君出现严重的心力衰竭最终死亡，给原告家庭造成极大地精神打击。现原告诉至法院。请求判令：1、被告向原告支付各项损失合计
157051.53元（628206.12×25%）。其中医疗费3034.02元，交通费6147元，住宿费（治丧期间家属发生的住宿费）138元，死者母亲罗祖翠误工费241.5元9425.08/（22.75天×12月）×7天，死者丈夫王俊雄误工费241.5元9425.08/（22.75天×12月）×7天，死者哥哥李佑成的误工费673.7元
26274.66/（22.75天×12月）×7天，被扶养人生活费(李华金)41056元7698元×（80-64）年/3，被扶养人生活费(罗祖翠)43622元7698元*（80-63）年/3，死亡赔偿金
525493.2元（26274.66*20年），精神损害抚慰金50000元；出庭咨询费2300元，以上合计628206.12元，原告主张其中的25%即157051.53元；2、本案案件受理费由被告承担。
被告辩称：患者李素君于2016年11月3日以”发现双乳肿块10余年”为主诉入被告处治疗。李素君术前检查无手术禁忌症，在对患者李素君麻醉诱导时，考虑有青霉素过敏史，麻醉诱导前使用地塞米松10mg静注，麻醉方法、麻醉药品均选择正确，麻醉药品用量符合规定，麻醉诱导出现心动过速、低血压、烦躁不安、躁动，被告考虑发生过敏反应，故按过敏反应治疗，发生呼吸心跳骤停，立即实施心肺复苏，心肺复苏后患者转入伊犁州友谊医院重症监护室（ICU）进一步检查治疗。李素君虽经心肺复苏成功，但因其心脏原有潜在性疾患即慢性心肌炎及心脏骤停造成心功能严重损害，最终不能完全恢复心脏正常功能，导致心力衰竭而死亡。该慢性局灶性心肌炎症状隐匿，有时临床上可无任何症状与体征，但在某种诱发因素下，如精神紧张、过度疲劳、轻微外伤、麻醉等可突发心室颤动、心脏停搏而死亡，又称猝死性心肌炎。综上所述，被告在对患者李素君的诊疗过程中，始终从保护患者安全角度出发尽职尽责，积极完善相关检查，在患者出现呼吸心跳骤停时，迅速实施心肺复苏，及时组织院内外会诊及转院，均按诊疗常规操作，未耽误患者病情，本次事件是因患者个体差异导致即李素君发生呼吸心跳骤停这一基础疾病诱发急性发作所致，与麻醉诱导之间不存在因果关系，被告的医疗行为不存在过错。
经审理查明：一、2016年11月3日10时55分，原告王俊雄之妻、原告ＸＸＸ、原告罗祖翠之女李素君以”发现双乳肿块10余年”为主诉入被告伊犁州妇幼保健院住院治疗，入院诊断：双乳肿块：纤维腺瘤？乳腺腺病？，被告在对李素君完善给予相关检查后，备于2016年11月4日在静脉全身麻醉下行双乳肿块真空辅助旋切术，于13时开始麻醉诱导时出现烦躁不安，心率加快130次/分，随后出现呼吸心跳骤停，被告予以心肺复苏、维持生命体征等对症治疗后生命体征平稳，后请院外会诊后补充诊断：1、心肺复苏术后肺水肿；2、缺血缺氧性脑病：建议转至上级医院进一步治疗。出院诊断为双乳肿块：1、纤维腺瘤？乳腺腺病？2、心肺复苏术后肺水肿；3、缺血缺氧性脑病，出院医嘱为上级医院进一步治疗。2016年11月4日16时44分，李素君以”心肺复苏术后3小时”为主诉入住伊犁哈萨克自治州友谊医院，入院诊断为1、心跳、呼吸骤停、心肺复苏术后，2、急性肺水肿、I型呼吸衰竭，3、缺血缺氧性脑病，双侧乳腺包块性质待查，4、双侧乳腺包块性质待查，5、水电解质酸碱平衡紊乱。经该院行相关检查后，予以气管插管接呼吸机辅助呼吸，抗炎、化痰、解痉、平喘、制酸、保护胃黏膜、营养神经、脱水、降颅压、营养支持及纠正水电解质酸碱平衡紊乱等对症治疗，后李素君病情持续危重，于11月5日19时30分心，经抢救无效死亡。死亡原因为心肌损伤，急性心源性肺水肿，心功能IV级，呼吸衰竭I型，多脏器功能不全综合征（心脏、呼吸、循环）死亡诊断为1、心跳、呼吸骤停；心肺复苏术后；心肌损伤；急性心源性肺水肿，心功能IV级；3、呼吸衰竭I型；4、缺血缺氧性脑病；5、双侧乳腺包块性质待查；6、水电解质酸碱平衡紊乱；代谢性酸中毒。李素君在被告处花费住院医疗费3034.02元。
二、2016年12月29日，经新疆维吾尔自治区（兵团）医疗纠纷人民调解委员会委托，新疆新医司法鉴定所在对李素君尸体进行解剖后作出（2016）新医发病鉴字第BLA190号鉴定意见书，该鉴定意见书鉴定意见为受检者李素君死亡原因为慢性局灶性心肌炎，手术麻醉诱导后急性发作、心跳骤停、复苏后心功障碍、心力衰竭而死亡。经三原告申请，本院委托，新疆恒正司法鉴定中心于2017年5月15日作出了恒正司鉴[2017]法临鉴字第145号司法鉴定意见书，该鉴定意见书分析说明得出鉴定意见为：被鉴定人李素君在伊犁州妇幼保健院诊疗过程中，院方存在未尽谨慎医疗注意义务，未针对患者特殊过敏体质谨慎用药，麻醉诱导时诱发促使患者潜在性慢性心肌炎急性发作，呼吸心跳骤停，导致心力衰竭死亡。据此，说明院方存在医疗过错，其过错与患者死亡之间存在间接因果关系，患者自身潜在性疾病为主要因果关系，院方过错参与度拟为12.5%-25%，该鉴定意见书的鉴定人为黄伯华、孙平、米克丽班·吐尔逊，该鉴定费用由被告支付。被告对该鉴定意见书的真实性、合法性、关联性均认可，原告对鉴定意见书不予认可，认为该鉴定书所作出的12.5%-25%的参与度过低，认为未尽谨慎注意义务，参与度应为100%。经本院释明后原告表示申请鉴定人员出庭作证，后经本院通知，作出恒正司鉴[2017]法临鉴字第1451号司法鉴定意见书的鉴定人员黄伯华出庭作证，对原、被告双方提出的关于上述鉴定的相关问题进行了回答。原告因此产生鉴定人员出庭咨询费2300元。庭审中，被告对原告主张的李素君母亲罗祖翠、配偶王俊雄、兄弟李佑成在李素君死亡后治丧期间产生的误工费1156.7元（241.5+241.5+673.7）及原告主张的李素君父亲李华金、母亲罗祖翠的被抚养人生活费84678元（41056+43622）均无异议。另，原告ＸＸＸ、原告罗素翠均为农业家庭户口，李佑成系李素君二哥，案外人李军系李素君大哥。庭审中三原告举证旅客姓名显示为李佑成于2016年11月6日由宁波至郑州至乌鲁木齐至伊宁的三张航空运输电子客票行程单，合计金额为2400元，旅客姓名显示为李佑成于2016年11月10日由伊宁至乌鲁木齐至上海浦东的两张航空运输电子客票行程单，合计金额为2720元，原告举证开票时间为2016年11月26日的上海增值税普通发票一张证实因代定机票产生费用27元。现三原告以被告对原告亲属的诊疗过程中存在过错要求赔偿为由诉至本院。
上述事实，有住院病历，医疗住院收费票据，居民死亡医学证明（推断）书，死亡原因鉴定意见书，医院门诊统一票据，恒正司鉴[2017]法临鉴字第1451号司法鉴定意见书，新疆增值税普通发票，常住人口登记卡，证明，航空运输电子客票行程单，上海增值税普通发票及原、被告陈述等在案资证，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案争议焦点是：一、被告在三原告亲属的诊疗过程中是否存在过错，过错与患者死亡之间是否存在因果关系；二、三原告主张的各项损失的依据及如何认定。
针对焦点一，本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案中原告对于新疆恒正司法鉴定中心于2017年5月15日作出的恒正司鉴[2017]法临鉴字第1451号司法鉴定意见书有异议，认为鉴定意见中的过错参与度过低，应为100%，但原告未举证相反证据推翻该鉴定意见书，且经该鉴定中心相关鉴定人员亦出庭作证，被告对该鉴定意见书真实性、合法性亦认可，本院认为该鉴定意见书鉴定程序合法，内容真实有效，本院予以确认。根据该鉴定意见书认定：被告伊犁州妇幼保健院过错行为与患者的死亡间存在间接因果关系，过错参与度拟为12.5%-25%，及《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条”患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的由医疗机构承担赔偿责任”的规定并结合本案案情，被告应当对三原告亲属的各项损失承担20%的赔偿责任。
针对焦点二，原告主张的各项损失本院认定如下：（一）、医疗费：1、对原告主张李素君于2016年11月3日至2016年11月4日在被告处住院治疗期间的医疗费用3034.02元，因原告已举证了盖有被告处住院收款专用章的医疗住院收费票据，且被告对该票据的真实性认可，故本院予以认定；2、因李素君系非农业家庭户口，故对于原告主张李素君的死亡赔偿金525493.2元本院予以认定；3、出庭咨询费2300元，因原告对其主张的鉴定人员出庭咨询费已提供了相关发票，被告也对该票据认可，故对该项费用本院予以认定；4、因被告对原告主张的李素君母亲罗祖翠、配偶王俊雄、兄弟李佑成在李素君死亡后治丧期间产生的误工费及原告主张的李素君父亲李华金、母亲罗祖翠的被抚养人生活费的金额均无异议，原告李华金及原告罗祖翠两人的被抚养人生活费年赔偿总额累计未超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额，故本院对原告主张的上述误工费及被抚养人生活费均予以确认。5、李素君兄弟李佑成因治丧产生的交通费（乘坐航空飞机），被告认可李佑成乘坐飞机由宁波来伊宁市治丧发生的交通费用2400元，但抗辩其由伊宁市返回宁波无需乘坐飞机，因原告未举证证实李佑成在对李素君治丧后在返回宁波时具有紧迫性，需乘坐飞机，故本院参照伊宁至宁波火车票的价格对于该笔交通费用酌情认定为1000元，因原告举证的证实因代定机票产生27元费用的上海增值税普通发票开票时间显示为2016年11月26日，即发生于李佑成来伊宁市之后，故该费用本院不予支持，本院认定该交通费用合计3400元。住宿费，因原告举证的交通费票据未显示具体住宿人的名称，故本院对此关联性不予认可，对该费用不予支持；6、精神损害抚慰金，综合考虑本案查清的事实、被告的过错程度及其行为所造成的严重后果，本院酌定精神损害抚慰金为8000元。据此，被告应当赔偿原告上述各项损失（不包括精神抚慰金、鉴定人员出庭咨询费）共计123552元（617762元×20%）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十九条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告伊犁州妇幼保健院于本判决生效后十日内赔付原告王俊雄、原告ＸＸＸ、原告罗祖翠医疗费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、李素君家属治丧期间的误工费及交通费共计123552元；
二、被告伊犁州妇幼保健院于本判决生效后十日内赔付原告王俊雄、原告ＸＸＸ、原告罗祖翠精神损害抚慰金8000元、出庭咨询费2300元；
三、驳回原告王俊雄、原告ＸＸＸ、原告罗祖翠的其他诉讼请求。
若未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3441元，减半收取1720元，由原告王俊雄、原告ＸＸＸ、原告罗祖翠负担231元，由被告伊犁州妇幼保健院负担1489元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院。
代理审判员 吴婷婷
二〇一七年十一月十日
书 记 员 汤梦瑶