福建省南安市人民法院
行 政 判 决 书
（2016）闽0583行初52号
原告唐朝兵,男,1963年4月6日出生,汉族,住四川省开江县。
委托代理人陈憬雄,福建天衡联合(泉州)律师事务所律师。
委托代理人杨涛，福建天衡联合（泉州）律师事务所律师。
被告晋江市社会劳动保险管理中心，住所地晋江市泉安南路洪宅垵华银广场二楼（社会保障综合服务中心）。
法定代表人颜维贤，该中心主任。
委托代理人陈碧华，该中心工作人员。
委托代理人李贻宣，福建泉佳律师事务所律师。
原告唐朝兵因不服被告晋江市社会劳动保险管理中心（以下简称晋江市社保中心）拒不履行行政给付职责一案，于2016年3月23日向本院提起行政诉讼。本院于2016年3月23日立案后，于2016年3月29日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2016年8月4日公开开庭审理了本案。原告唐朝兵的委托代理人陈憬雄、被告晋江市社保中心的委托代理人陈碧华、李贻宣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
被告晋江市社保中心于2015年9月28日作出晋社保告[2015]1号《工伤保险待遇不予受理告知书》，认为接触职业病危害作业的劳动者办理健康检查是用人单位的法定职责，用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业。用人单位隐瞒职工职业病史、弄虚作假或因用人单位未按职业病防治法要求对职工进行定期体检等原因造成职业病的人员按健康人员参加工伤保险，在三年内被诊断、鉴定为职业病的，该职业病职工的工伤保险待遇应由用人单位支付。根据《中华人民共和国职业病防治法》第36、37条，《中华人民共和国劳动法》第54条，《中华人民共和国工伤保险条例》第四条，《福建省工伤保险几个政策问题的处理意见》（闽劳社文［2005］378号）第四条规定，对于唐朝兵提出的工伤保险待遇申请不予受理。
原告唐朝兵诉称，原告系泉州市梅盛建材有限公司的员工，自2000年3月起即在该公司从事打包、贴板线工作，该公司自2012年6月起开始为原告缴纳工伤保险。2013年12月28日原告因身体不适停工，停工前平均月工资为4025.56元。2013年10月23日，原告向泉州市疾病预防控制中心申请职业病鉴定，该中心于2014年1月22日告知原告需定期观察，建议半年后复查。2014年8月11日，泉州市疾病预防控制中心确诊原告患职业病（矽肺贰期）。2014年9月18日，泉州市人力资源和社会保障局作出泉人社工认晋字［2014］619号《关于对唐朝兵的工伤认定决定》，认定唐朝兵被诊断为职业病，属于工伤认定范围，认定唐朝兵为工伤。2014年11月3日，泉州市劳动能力鉴定委员会评定唐朝兵的劳动功能障碍等级（伤残）为四级。2015年1月14日，原告向被告晋江市社保中心提出办理工伤保险待遇申请，被告于当日作出《晋江市工伤保险受理情况告知书》，不予受理原告的申请。原告即向晋江市人民法院起诉，晋江市人民法院于2015年9月2日作出（2015）晋行初字第50号行政判决书，判决撤销被告对原告唐朝兵作出的《晋江市工伤保险受理情况告知书》并判令被告应于判决生效后30日内对唐朝兵的工伤保险待遇重新作出行政行为。2015年9月28日，被告作出晋社保告[2015]1号《工伤保险待遇不予受理告知书》，不予受理原告提出的申请。被告拒不履行工伤保险待遇的给付义务，严重违法。被告在福建省晋江市人民法院作出（2015）晋行初字第50号行政判决书后，以同一事实和理由重新作出与原具体行政行为相同的行政行为，明确拒绝向原告支付工伤保险待遇，该行政行为严重违反了最高人民法院《关于执行〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》第五十四条第三款的规定，人民法院在作出行政判决的同时，应当按照《中华人民共和国行政诉讼法》第九十六条的规定对被告采取相应措施。故请求：1、判决撤销被告作出的晋社保告[2015]1号《工伤保险待遇不予受理告知书》；2、判令被告立即向原告支付门诊医疗费954.09元、劳动能力鉴定费320元、一次性伤残补助金84536.76元共计85810.85元；3、判令被告自2014年11月4日起按月向原告支付伤残津贴3019.17元至原告达到退休年龄之日止；4、按照《中华人民共和国行政诉讼法》第九十六条的规定对被告采取措施。
原告提供如下证据：
证据1组，原告的身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格适格。
证据2组，晋社保告[2015]1号《工伤保险待遇不予受理告知书》，证明1、被告诉讼主体资格适格，2、被诉行政行为严重违法。
证据3组，（2015）晋行初字第50号《行政判决书》、法律文书生效证明、《晋江市工伤保险受理情况告知单》，证明：1、被告原于2015年1月14日向原告作出《晋江市工伤保险受理情况告知单》，明确表示拒绝受理原告的工伤保险待遇申请，2、福建省晋江市人民法院已于2015年9月2日就被告不予受理原告工伤保险待遇的行政行为作出行政判决，判决：“一、撤销被告晋江市劳动社会保险管理中心对原告唐朝兵作出的《晋江市工伤保险受理情况告知书》；二、被告晋江市社会劳动保险管理中心应在本判决生效后30日内对唐朝兵的工伤保险待遇重新作出行政行为。”3、（2015）晋行初字第50号行政判决已于2015年10月8日发生法律效力。
证据4组，《工伤保险参保证明》，证明泉州市梅盛建材有限公司自2012年6月起至2014年12月，在被告处为原告办理工伤保险并交纳了相关保险费。
证据5组，梅盛公司员工工资一览表，证明2013年12月28日停工前，原告平均月工资为4025.56元。
证据6组，《职业病诊断告知书》，证明原告向泉州市疾病预防控制中心申请职业病鉴定，该中心于2014年1月22日告知原告需要定期观察，建议半年后复查。
证据7组，《职业病诊断证明书》，证明2014年8月11日，原告经泉州市疾病预防控制中心诊断确认为职业病，诊断结论为矽肺二期。
证据8组，《关于对唐朝兵的工伤认定决定》，证明2014年9月18日，泉州市人力资源和社会保障局认定原告属于工伤认定范围，予以认定为工伤。
证据9组，《劳动能力鉴定结论书》，证明2014年11月3日，经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告劳动功能障碍等级（伤残）为四级。
证据10组，福建省医疗门诊收费票据，证明原告为诊疗职业病支付了门诊医疗费954.09元。
证据11组，福建省非税收入票据，证明原告因劳动能力支付了鉴定费320元。
证据12组，情况说明，证明泉州市梅盛建材有限公司因晋劳仲案[2014]1115号《晋江市劳动争议仲裁委员会调解书》向原告支付的20万元款项，本质上属于该公司代垫的款项，目的在于为原告及时就医提供人道帮助，该款项的性质并非工伤保险待遇，对该款项的支付也并非该公司的法定义务，该公司与原告从未放弃向被告主张工伤保险待遇的权利，被告的给付义务也并不因该公司的支付行为而免除。
证据13组，晋江劳动争议仲裁委员会裁决书两份，证明被告针对相同情况的两个案件作出不同的裁决。
被告晋江市社保中心辩称，原告的工伤保险待遇应由泉州梅盛建材有限公司支付，不应从工伤保险基金支付，原告的诉讼请求没有事实和法律依据，应予以驳回。原告主张的工伤保险待遇，已经晋江市劳动争议仲裁委员会依照仲裁程序处理，原告已从用人单位领取工伤保险待遇，无权另行向被告主张享受工伤保险待遇。原告已与用人单位解除劳动关系，依法不能在工伤管理基金中享受工伤保险待遇。即使被告应承担原告的工伤保险待遇支付责任，被告应支付的一次性伤残补助金和伤残津贴，也应按照原告每月工资2250元的基数计算。故请求判决驳回原告的起诉。
被告晋江市社保中心向本院提交了以下证据、依据：
证据1组，唐朝兵的《调查笔录》一份，证明1、原告于2000年3月份起即在泉州梅盛公司从事接触粉尘等可能患职业病工作。2、2012年8月份，原告即感到身体不适，经晋江市卫生防疫站诊断为“尘肺与肺结核并存”。3、2013年4月份诊断为尘肺为主。4、2013年8月份复查仍诊断为尘肺，医生建议申请职业病鉴定。
证据2组，梅盛建材公司《调查笔录》一份，证明1、原告长期在泉州梅盛公司从事接触粉尘等可能患职业病工作。2、2013下半年，原告即将肺部病情告知梅盛建材公司。3、原告在泉州梅盛公司工作到2013年12月份。
证据3组，传染病报告卡，证明原告发病日期为2012年8月18日。
证据4组，病案记录，证明1、原告症状出现日期为2012年8月10日；2、原告从2012年8月至2013年4月多次在晋江市疾病预防控制中心就诊；3、2013年1月24日已到泉州疾病控制中心办理职业病申请。
证据5组，晋劳仲案[2014]1157《调解书》，证明原告于2014年12月22日申请仲裁。晋江市劳动争议仲裁委员会于2015年1月15日出具调解书，规定：一、被申请人（泉州市梅盛建材有限公司）一次性支付申请人（原告）医疗费、劳动能力鉴定费、一次性工伤保险长期待遇、伤残津贴等共计20万元；二、申请人领取上述款项后，自愿放弃因双方劳动关系产生的一切仲裁、诉讼权利。双方不再存在劳动争议。三、申请人的工伤保险待遇归被申请人所有，且申请人应配合被申请人办理相关手续，工伤保险待遇由被申请人直接向工伤保险基金经办机构领取，申请人不持异议；四、双方劳动关系解除。
证据6组，送达回证，证明该晋劳仲案[2014]1157《调解书》已于2015年1月15日送达原告。原告没有在法定期限内向人民法院提起诉讼。
证据7组，送达回证，证明晋劳仲案[2014]1115《裁决书》已于2015年1月15日送达被申请人泉州市梅盛建材有限公司。
证据8组，工伤保险参保证明，证明2012年6月份开始参加工伤保险，2013年4月办理减员。2013年7月办理增员参保，2016年4月9日又办理减员。现在原告不在参保范围。
经庭审质证，对各方当事人提供的上述证据，本院分析认证如下：
被告对原告提供的证据1组、3组、6－11组均无异议，对于原告提供的上述证据的证明效力，本院予以确认。被告对原告提供的证据2组、4组的真实性也无异议，但认为证据2组不能证明原告的目的；证据4组中原告第一次参保时间虽是2012年6月，但2013年4月泉州市梅盛建材有限公司办理减员停缴原告的工伤保险，同年7月份再办理增员缴纳原告的工伤保险，故应以2013年7月作为原告的参保时间。本院认为，证据2组可证明本案被告诉讼主体资格适格，但无法直接证明被诉行政行为违法，故原告认为证据2组可直接证明被诉行政行为严重违法的主张，本院不予采纳。证据4组可体现原告的工伤保险缴费时间为2012年6月至2014年12月（其中2013年5、6月份停缴），被告认为原告的参保时间应从2013年7月份计起的主张，缺乏依据，本院不予采纳，故对证据4组的证明效力，本院予以确认。被告认为证据5组的真实性无法确认，认为证据13组与本案无关。本院认为，因证据5组欲证明的是原告的工资标准，与本案处理结果无关，且被告对其真实性提出异议；原告提供的证据13组与本案不具有关联性，故对于证据5组及证据13组，本院不作认定。
原告对被告提供的上述8组证据，除认为证据8组系被告单方出具，对其证据三性均提出异议外，对于其他证据的真实性、合法性均无异议，对证据7组的三性均无异议。故对于证据7组的证明效力，本院予以确认，对于被告提供的上述证据1－6组的真实性、合法性，本院予以确认。证据1－6组与本案具有关联性，可作本案定案依据，本院予以确认，至于证据1－6组是否能证明被告的证明目的，因与本案处理结果无关，本院不作认定。因原告对证据8组的三性提出异议，故对证据8组，本院不作认定。
经审理查明，原告唐朝兵系泉州市梅盛建材有限公司员工，该公司向被告晋江市社保中心为原告缴纳工伤保险，缴费时间为：2012年6月至2013年4月、2013年7月至2016年4月。2012年8月间，原告曾因咳嗽问题到晋江市疾病预防控制中心就诊。2013年10月23日，原告向泉州市疾病预防控制中心要求进行职业病诊断，2014年1月22日，泉州市疾病预防控制中心告知唐朝兵需定期观察，建议半年后进行复查。2014年8月11日，泉州市疾病预防控制中心诊断原告为矽肺贰期。2014年9月18日，泉州市人力资源和社会保障局作出泉人社工认晋字[2014]619号《关于对唐朝兵的工伤认定决定》，认定原告患职业病，其所患职业病为工伤。2014年11月3日，经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告的劳动功能障碍等级被评定为四级。后原告向被告提出办理工伤保险待遇申请，被告于2015年1月14日向原告发出《晋江市工伤保险受理情况告知单》，告知不予受理原告提出的工伤待遇申请。原告即向晋江市人民法院提起行政诉讼，晋江市人民法院于2015年9月2日判决撤销被告对原告作出的《晋江市工伤保险受理情况告知单》并判令被告于该判决生效后30日内重新作出行政行为。被告于2015年9月28日作出晋社保告［2015］1号《工伤保险待遇不予受理告知书》，原告不服该决定，于2016年3月23日向本院提起行政诉讼。在庭审中，原告放弃要求按照《中华人民共和国行政诉讼法》第九十六条的规定对被告采取措施的诉讼请求。
本案争议的焦点是：1、被告是否应受理原告提出的工伤待遇申请？2、被告是否以同一事实和理由重新作出与原具体行政行为基本相同的行政行为？3、本院是否应直接判令被告直接支付原告医疗费、劳动能力鉴定费、一次性伤残补助金及伤残津贴？
关于第1个焦点问题，本院认为，原告于2014年8月11日被确诊为患职业病（矽肺贰期），同年9月18日，原告所患职业病被泉州市人力资源和社会保险局认定为工伤，而原告自2012年6月即开始缴纳工伤保险，其患职业病在缴纳工伤保险期间，依法享有相应的工伤保险待遇。原告供职的用人单位是否已先行支付工伤保险待遇给原告，均不影响原告要求其交纳工伤保险费用的社会保险经办机构支付工伤保险待遇的权利，故被告认为原告已从用人单位领取工伤保险待遇，无权另行向被告主张享受工伤保险待遇的主张，缺乏法律依据，本院不予采纳。原告因患职业病致四级伤残，用人单位依法应保留其劳动关系，退出劳动岗位并享受相应的工伤保险待遇，而原告约定与用人单位解除双方的劳动关系，违反法律规定，该约定条款无效，被告认为原告已与用人单位解除劳动关系，依法不能在工伤管理基金中享受工伤保险待遇的主张，本院不予采纳。至于被告认为原告供职的单位违反相关规定，原告的工伤保险待遇应由原告供职的单位支付及原告可享受的工伤保险待遇标准问题，应当是被告受理原告的申请后，在决定原告应享受的工伤保险待遇时，才能适用该依据。被告作为社会保险经办机构，负有处理其所在辖区内的工伤保险事务的法定职责，故被告应受理原告提出的办理工伤保险待遇的申请。
关于第2个焦点问题，被告于2015年1月14日作出的《晋江市工伤保险受理情况告知单》的主要内容为：“2015年1月14日，本中心接到你要求办理工伤保险待遇的申请，根据《福建省工伤保险几个政策问题的处理意见》（闽劳社文［2005］378号）第四条规定：用人单位隐瞒职工职业病史、弄虚作假或因用人单位未按职业病防治法要求对职工进行定期体检等原因造成职业病的人员按健康人员参加工伤保险，在三年内被诊断、鉴定为职业病的，该职业病职工的工伤保险待遇由用人单位支付。经核查，唐朝兵（身份证号码：513023196304067736）于2012年6月至2013年4月、2013年7月至2015年1月在我中心参加工伤保险，截止2015年1月份，共30个月，不符合上述规定，不予以受理，该职业病职工的工伤保险待遇由用人单位支付。特此告知。”被告于2015年9月28日作出的晋社保告［2015］1号《工伤保险待遇不予受理告知书》的主要内容为：“关于你要求办理工伤保险待遇的申请，告知如下：经审查：唐朝兵（男，1963年4月6日出生，身份证号码：513023196304067736），从2000年3月起，开始在泉州市梅盛建材有限公司工作，从事接触粉尘等可能引起职业病的工作；于2012年8月即发现肺部有问题，经磁灶卫生院、晋江市疾病预防控制中心诊治为肺结核，治疗没有效果；2013年1－4月份在晋江市疾病预防控制中心治疗期间疑似尘肺（属于职业病），你就向泉州市疾病预防控制中心办理职业病申请；2014年8月11日，泉州市疾病预防控制中心作出职业病诊断证明，诊断为矽肺二期。唐朝兵于2013年7月至2015年1月在泉州市梅盛建材有限公司参加工伤保险，累计参保19个月。另查明：唐朝兵已就该工伤保险待遇向晋江市劳动争议仲裁委员会申请仲裁，达成晋劳仲案［2014］1157号调解书。用人单位已向唐朝兵一次性支付工伤保险待遇20万元。本中心认为：为接触职业病危害作业的劳动者办理健康检查是用人单位的法定职责，用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业。用人单位隐瞒职工职业病史、弄虚作假或因用人单位未按职业病防治法要求对职工进行定期体检等原因造成职业病的人员按健康人员参加工伤保险，在三年内被诊断、鉴定为职业病的，该职业病的工伤保险待遇应由用人单位支付。根据《中华人民共和国职业病防治法》36条、37条、《中华人民共和国劳动法》第54条、《中华人民共和国工伤保险条例》第四条、《福建省工伤保险几个政策问题的处理意见》（闽劳社文［2005］378号）第四条规定，对于你的工伤保险待遇申请，本中心决定不予受理。”从上面两份告知的主要内容可看出：被告两次均是以“用人单位隐瞒职工职业病史、弄虚作假或因用人单位未按职业病防治法要求对职工进行定期体检等原因造成职业病的人员按健康人员参加工伤保险，在三年内被诊断、鉴定为职业病的，该职业病的工伤保险待遇应由用人单位支付”为由，不予受理原告提出的办理工伤保险待遇的申请，应认定被告以同一事实和理由重新作出与原行政行为基本相同的行政行为。
关于第3个焦点问题，本院认为，决定辖区内权利人的工伤保险待遇标准是被告的法定职责，人民法院虽对行政机关具有司法审查权，但不宜直接对行政机关的行政权作出实质处理。被告对于原告提出的办理工伤保险待遇作出的决定是不予受理，其尚未对原告的工伤保险待遇支付问题作出具体决定（包括由谁支付及支付的数额等），本院不予直接判令被告支付原告工伤保险待遇的具体数额，故原告要求判令被告支付门诊医疗费、劳动能力鉴定费、一次性伤残补助金及伤残津贴的诉讼请求，不宜在本案中直接作出判决。
本院认为，根据《工伤保险条例》第五条第三款“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务”的规定，被告作为晋江市设立的社会保险经办机构，依法具有承办其辖区范围内的工伤保险事务的法定职权。原告于2014年8月11日被确诊为患职业病（矽肺贰期），同年9月18日，原告所患职业病被认定为工伤，而原告自2012年6月即开始缴纳工伤保险，其患职业病在缴纳工伤保险期间，依法享有相应的工伤保险待遇。本案被告具有受理原告提出的办理工伤保险待遇申请的法定义务，并依法决定原告的工伤保险待遇，而被告却以原告的工伤保险待遇应由其用人单位支付为由，作出晋社保告［2015］1号《工伤保险待遇不予受理告知书》，对原告提出的工伤保险待遇的申请不予受理，应认定被告未履行法定职责。且福建省晋江市人民法院已于2015年9月2日判决撤销被告于2015年1月14日作出的《晋江市工伤保险受理情况告知单》，被告又再次以同一事实和理由重新作出与原行政行为基本相同的行政行为，被告的行为显属违法。故被告对原告作出晋社保告［2015］1号《工伤保险待遇不予受理告知书》的行为违法，依法应予撤销。原告享有的工伤保险待遇标准，应由被告依照职权作出决定，不宜由本院判决确定。故原告要求判令被告支付医疗费、劳动能力鉴定费、一次性伤残补助金及伤残津贴的诉讼请求，本院不予支持。原告自愿放弃要求按照《中华人民共和国行政诉讼法》第九十六条的规定对被告采取措施的诉讼请求，故对该请求，本院不予审查。依照《工伤保险条例》第五条第三示、《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条、第七十一条、第七十二条的规定，判决如下：
一、撤销被告晋江市社会劳动保险管理中心作出的晋社保告［2015］1号《工伤保险待遇不予受理告知书》；
二、被告晋江市社会劳动保险管理中心应于本判决生效后三十日内，对原告唐朝兵提出的办理工伤保险待遇申请重新作出行政行为；
三、驳回原告唐朝兵的其他诉讼请求。
本案受理费50元，由被告晋江市社会劳动保险管理中心负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。
审 判 长 王一心
审 判 员 张春水
人民陪审员 黄晋邓
二〇一六年九月十四日
书 记 员 黄建毅
附：本判决适用的相关法律依据
一、《工伤保险条例》
第五条第三款社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。
二、《中华人民共和国行政诉讼法》
第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：
（一）主要证据不足的；
（二）适用法律、法规错误的；
（三）违反法定程序的；
（四）超越职权的；
（五）滥用职权的；
（六）明显不当的。
第七十一条人民法院判决被告重新作出行政行为的，被告不得以同一的事实和理由作出与原行政行为基本相同的行政行为。
第七十二条人民法院经过审理，查明被告不履行法定职责的，判决被告在一定期限内履行。
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