湖南省浏阳市人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0181民初518号原告苏腊喜，女，1963年12月27日出生，汉族。委托代理人赵闯海，浏阳市至诚法律服务所法律工作者。被告刘敦武，男，1990年3月29日出生，汉族。被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地湖南省长沙市。负责人廖文常，总经理。委托代理人周辛，湖南东方阳光律师事务所律师。委托代理人丁丽，湖南东方阳光律师事务所实习律师。原告苏腊喜与被告刘敦武、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告苏腊喜及其委托代理人赵闯海，被告刘敦武、被告保险公司的委托代理人周辛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏腊喜诉称，2016年2月9日下午2时许，原告驾驶牌照为XX的两轮摩托车沿长沙市浏阳经开区康万路由东往西行驶至健寿大道十字灯交叉路口时，恰遇被告刘敦武驾驶牌照为XX的小型汽车沿康寿大道由北往南行驶至此，由于被告刘敦武驾车行经交叉路口，显示黄灯时未确保安全驾驶，未保持安全车速，致使两车相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事发后，原告被护送到浏阳市中医医院住院治疗22天，共支出医疗费用22696.69元。原告因本次交通事故损伤为：右额部撕脱伤并头皮血肿；上下唇挫裂伤；多处软组织挫擦伤；脑震荡；左二胫骨平台骨挫伤；左膝关节内侧半月板撕裂；右侧股骨外骨果骨挫伤；右膝关节内侧半月板挫伤等多处遗留挫裂伤疤痕迹，并经长沙市兴湘司法鉴定所鉴定构成10级伤残，评定后期治疗费8000元；误工损失120天；护理期30天；营养期30天。本次交通事故，经浏阳市公安局交通警察大队第五中队现场勘验，于2016年10月24日作出浏公交认字[2016]第100570号《道路交通事故认定书》，认定双方承担本次事故的同等责任。经查，被告刘敦武已在被告保险公司处购买了相关保险，故被告保险公司应当承担保险限额内的赔偿责任。因原、被告就本案赔偿事宜协商未果，故诉至法院，请求人民法院依法判决两被告共同赔偿原告因交通事故造成医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、营养费、后期治疗费、财产损失等各项损失共计126616.69元（诉讼过程中，原告放弃主张残疾赔偿金、精神抚慰金，其损失总金额变更为74915.65元）；本案诉讼费由两被告承担。被告刘敦武辩称，交通事故发生经过属实，被告刘敦武已向原告赔付4000元，请求法院在本案中予以处理。被告保险公司辩称：1.原告的各项损失，请求法院依法核实。其中护理费过高，应按100元/天计算；营养费、交通费应根据实际发生情况酌情计算；误工费没有提供相应的证据证实，不予认可；财产损失，因被告保险公司没有定损，不予认可；2、对于医药费超出10000元的部分应核减非医保用药，剔除的非医保用药部分由原告与被告刘敦武按比例承担；3、被告保险公司并非交通事故的直接侵权人，不承担鉴定费和诉讼费，因申请的重新鉴定结果推翻了原鉴定结论，故重新鉴定费应由原告承担。经审理查明：2016年2月9日14时许，原告未取得机动车驾驶证驾驶XX的两轮摩托车沿浏阳市经开区康万路由东往西行驶至健寿大道十字灯控交叉路口时，恰遇被告刘敦武驾驶XX的小型汽车沿康寿大道由北往南行驶至此，因原告驾驶车辆行经灯控交叉路口时违反交通信号灯通行，被告刘敦武驾车行经交叉路口显示黄灯时未确保安全驾驶，未保持安全车速，致使两车相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。浏阳市公安局交通警察大队作出浏公交认字[2016]第100570号《道路交通事故认定书》，认定原告与被告刘敦武均承担此事故的同等责任。事故发生后，原告被送往浏阳市中医医院住院治疗22天。原告的伤情经长沙市兴湘司法鉴定所鉴定，长沙市兴湘司法鉴定所于2016年6月12日作出长沙市兴湘司法鉴定所[2016]临鉴字第080号临床法医学鉴定意见书，鉴定意见为“苏腊喜因交通事故致：1、右额部撕脱伤并头皮血肿；2、上下唇挫裂伤；3、多处软组织挫擦伤；4、脑震荡；5、左二胫骨平台骨挫伤；6、左膝关节内侧半月板撕裂；7、右侧股骨外髁骨挫伤；8、右膝关节内侧半月板损伤。经清创缝合术等治疗后，遗留右额发际下方6.2cm、2.5cm挫裂伤疤痕，右眉内上方1.5cm,右颧部1.2cm，左上唇外份0.8cm挫裂伤痕，面部疤痕长度大于12cm，评定为10级伤残。建议择期行头面部疤痕磨削、松解整复术，手术治疗费8000元。误工损失日为120天，护理期为30天，营养期为30天”。2017年3月6日，被告保险公司以上述鉴定意见系原告单独委托的鉴定机构所出具、原告的伤情不构成十级伤残及误工时间、后续治疗费过高为由，向本院提出重新鉴定申请。湖南省湘雅司法鉴定中心依法接受本院关于重新鉴定的委托后，于2017年9月18日作出湘雅司鉴中心[2017]临鉴字第692号法医学鉴定意见书，鉴定意见为“苏腊喜的损伤不构成伤残，误工期4个月，后期医疗费约需15000元或按实际发生金额计算”。另查明：1.事故发生后，被告刘敦武已向原告赔付4000元，刘敦武要求其赔付的费用在本案中予以处理；2.被告刘敦武为其驾驶的XX小型轿车在被告保险公司处购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和500000元不计免赔的第三者商业责任险（以下简称三责险），事故发生在保险有效期限之内；3、庭审中，各方当事人一致认可将原告医药费超出10000元之外的部分扣除15%作为非医保用药。以上事实，有当事人陈述、《道路交通事故认定书》、保险单、机动车驾驶证、行驶证、医疗费发票、住院病历资料、《司法鉴定意见书》等相关证据证实，经庭审质证，足以认定。本院认为，原告驾驶车辆行经灯控交叉路口时违反交通信号灯通行，被告刘敦武驾车行经交叉路口显示黄灯时未确保安全驾驶，未保持安全车速，致使两车相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。浏阳市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定程序合法，责任划分恰当，原告和被告刘敦武承担同等责任，本院依法予以采信。被告刘敦武应承担50%的民事赔偿责任，原告自行承担50%的责任。因被告刘敦武驾驶的XX小型轿车在保险公司购买了交强险和三责险，事故发生在保险有效期限之内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。因此，保险公司应当在交强险责任限额范围内先予以赔偿，不足的部分，其中保险能够理赔的，由保险公司在三责险限额范围内替代被告刘敦武予以赔偿。关于原告苏腊喜因交通事故遭受的各项损失，根据原告所提交的医疗费发票，本院认定原告的医疗费损失为22909元；因重新鉴定意见中对原鉴定意见中的伤残等级、误工时间及后续治疗费进行了变更，故对于此三个项目的计算标准，以湖南省湘雅司法鉴定中心（重新鉴定机构）作出的《司法鉴定意见书》为准，认定苏腊喜的损伤不构成伤残，误工时间为4个月，后续医疗费为15000元。被告保险公司因申请重新鉴定垫付的鉴定费2735元及原告首次鉴定垫付的鉴定费1600元，本院认定由原告和被告刘敦武按照责任比列各承担2167.5元。根据长沙市兴湘司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，本院认定苏腊喜的护理期为30天，营养期为30天。关于护理费，原告主张按118元/天计算，没有超过2016年度居民服务行业平均工资标准，本院依法予以认定。关于营养费，根据原告的伤情，酌情按照30元/天计算。关于交通费，虽苏腊喜没有向本院提交相关交通费票据予以证实，但交通费属于必要费用，本院综合原告苏腊喜的伤情、住院天数等情况，并结合原告到浏阳市中医医院、浏阳市骨伤科医院及中南大学湘雅二医院实际治疗的事实，认定苏腊喜的交通费损失为1200元。关于误工费，原告称其事故发生前从事西乐军鼓队演员工作，主张参照服务业标准计算，从本案的举证情况来看，原告提交的北盛仓社区居民委员会出具的证明及照片，不足以证实原告事故发生前具体从事的职业及收入状况，又没有其他证据予以佐证，且被告保险公司对此不予认可，故原告主张参照服务业标准计算误工费证据不足，本院依法不予认定。但原告因本次交通事故受伤，客观上给原告造成了实际误工损失，故本院酌情参照湖南省2016年度农、林、牧、渔业平均工资2835.92元/月的标准计算4个月，认定原告的误工费损失。关于财产损失，根据原告的摩托车在本次交通事故中受损的客观事实及当事人陈述，且原告提交了摩托维修的正式发票予以证实，本院依法认定原告的财产损失为1300元。综上，苏腊喜因交通事故遭受的各项损失依法认定为：1.医疗费22909元；2.后续医疗费15000元；3.护理费3540元（118元/天×30天）；4.住院伙食补助费1320元（60元/天/人×22×1人）；5.交通费1200元;6.误工费11344元（2835.92元×4）；7.司法鉴定费4335元（含重新鉴定费2735元）；8.营养费900元；9.摩托车车损1300元，以上共计61848元。庭审中，各方当事人一致认可将原告医药费（含后续医疗费）超出10000元之外的部分扣除15%作为非医保用药，即非医保用药金额为4186元[(22909元+15000元-10000元)×15%]，由原告与被告刘敦武按照责任比列各自负担2093元。因此，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》的有关规定，保险公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿27384元，其中医疗费项下赔偿10000元（医疗费）、伤残赔偿项下赔偿16084元（护理费3540元+交通费1200元+误工费11344元）、财产赔偿项下赔偿1300元（摩托车维修费），交强险赔付不足部分34464元（61848元-27384元），保险公司在三责险的限额内替代刘敦武赔偿原告12971.5元[(34464元-非医保用药4186元-鉴定费4335元)÷2]，由刘敦武赔偿4260.5元[2093元(非医保用药)+2167.5元(两次鉴定费分担50%)]，由原告自行承担4260.5元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条之规定，判决如下：一、苏腊喜因交通事故所造成的医疗费、后续医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、误工费、司法鉴定费、营养费、摩托车车损等损失共计61848元，由中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿27384元，在第三者商业责任险限额范围内替代刘敦武赔偿12971.5元，由刘敦武赔偿4260.5元（已履行4000元），剩余损失4260.5元由苏腊喜自行负担。综上，因中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司已垫付鉴定费2735元，故中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司应赔付苏腊喜37620.5元。上述给付内容均限本判决生效后五日内履行。二、驳回苏腊喜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案受理费933元，减半收取467元，由刘敦武负担267元，苏腊喜负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。代理审判员  卢方荣二〇一七年十月三十日书 记 员  黄 旭附法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。4、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险费用为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。