江苏省南京市中级人民法院
民 事 裁 定 书
（2014）宁民终字第4530号
上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司，住所地江苏省睢宁县徐宁路南侧72号。
代表人王伟。
委托代理人夏振，男，1982年1月11日生，汉族。
被上诉人（原审原告）汪项英，女，1963年4月2日生，汉族，农民。
被上诉人（原审被告）陆科，男，1976年6月5日生，汉族。
被上诉人（原审被告）刘才明，男，1978年7月28日生，汉族，驾驶员。
委托代理人叶家平。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司（以下简称人寿保险公司）因与被上诉人汪项英、陆科、刘才明机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市六合区人民法院（2012）六东民初字第1393号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年10月29日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。
原审法院经审理查明，2012年8月16日7时许，刘才明驾驶苏A×××××小型普通客车沿六马线由北向南行驶至南京市六合区马集镇黄岗村村部地段，因避让车辆驶入路左，与由南向北行驶的由陆科驾驶的机件不符合技术标准的苏C×××××重型货车发生碰撞，造成事故，致刘才明及其车上乘员汪项英等不同程度受伤。汪项英被送往南京市六合区人民医院进行治疗，经诊断，汪项英的伤情为多发性肋骨骨折、左侧血胸、鼻骨骨折、舌体断裂、多发性胸椎骨折、L4横突骨折、右侧动眼神经损伤、头皮撕裂伤、多发性软组织挫裂伤。汪项英住院15天，共用去医疗费38862.79元，其中，刘才明支付2595.13元，汪项英支付10283.75元，江苏省道路交通事故社会救助基金支付25983.91元。2012年8月31日，南京市公安局六合分局交巡警大队认定刘才明负此事故主要责任，陆科负此事故次要责任，汪项英等在此事故中无责任。
2012年10月，汪项英诉至原审法院，请求判令陆科、人寿保险公司、刘才明赔偿医药费9009.95元、护理费5400元、交通费300元、住院伙食补助费270元、误工费8000元，合计22979.95元，营养费和残疾赔偿金待伤残鉴定作出后计算。
一审审理中，2013年1月30日，南京医科大学司法鉴定所对汪项英的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、后续治疗费进行了鉴定，鉴定意见为：车祸致汪项英胸5、6椎体压缩性骨折构成八级伤残，双侧6根肋骨骨折构成十级伤残，其伤后误工期限自受伤之日起至定残前一日止，伤后4个月需他人护理同时适当补充营养；一般医疗条件下，汪项英面部瘢痕后续治疗费用约需人民币9000元左右。为做上述鉴定，汪项英用去鉴定费2580元。上述鉴定作出后，汪项英向原审法院申请变更其诉讼请求的数额为：医疗费10283.75元（不含江苏省道路交通事故社会救助基金和刘才明垫付的医疗费）、护理费7200元、交通费500元、住院伙食补助费270元、误工费11220元、营养费1800元、鉴定费3850元、残疾赔偿金84307元、面部后续治疗费9000元、精神损害抚慰金30000元，合计158430.75元。
原审法院另查明，汪项英出生于1963年4月2日，其户籍性质系农业家庭户。陆科驾驶的苏C×××××重型货车车主为陆科本人，该车在人寿保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险限额为300000元且不计免赔的机动车第三者责任保险，事故发生在保险期限内。
原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。刘才明驾驶车辆上路行驶，对道路观察不够，遇情况采取措施不当，驶入路左，是该起事故形成的主要原因；陆科驾驶机件不符合技术标准的车辆上路行驶，对道路观察不够，遇情况采取措施不当，是该起事故形成的次要原因。南京市公安局六合分局交巡警大队认定刘才明负此事故主要责任，陆科负此事故次要责任，汪项英等在此事故中无责任适当，法院对此予以采信，刘才明、陆科应对汪项英的人身损害后果承担赔偿责任；由于陆科驾驶的苏C×××××重型货车在人寿保险公司投保了交强险和保险限额为300000元且不计免赔的第三者责任保险，并且事故发生在保险期限内，根据有关法律规定，人寿保险公司应首先在交强险限额内向汪项英进行赔偿，超出交强险部分由刘才明与人寿保险公司按照事故中刘才明与陆科的责任赔偿；由于本起事故造成刘才明及其车上乘员多人受伤，对本案交强险限额确定为医疗费3500元、伤残31500元；刘才明与陆科驾驶的均为机动车，对双方承担责任的比例分别确定为70%、30%；人寿保险公司关于“陆科驾驶的车辆超宽超高，三责险应增加10%免赔率”的辩称，无证据证实，对此不予采纳。汪项英的医疗费38862.79元、鉴定费2580元，有医疗费、鉴定费票据和出院记录、用药清单等予以证实，对此予以认定；汪项英主张的住院伙食补助费，根据其住院天数应为270元；汪项英主张的营养费、护理费、误工费、交通费，根据汪项英的伤情、就诊情况、鉴定结论、本地经济状况，分别酌情确定为1800元（120天，每天15元）、7200元（120天，每天60元）、6222元（167天，标准按每年13598元计算，四舍五入，以下同）、300元；汪项英的残疾赔偿金，根据其伤残等级应为84308元；汪项英主张的精神损害抚慰金，根据事故后果、双方过错责任，酌定为15500元；汪项英主张的后续治疗费9000元，虽然尚未实际发生，但有南京医科大学司法鉴定所鉴定意见予以证实，对此予以认定。上述除鉴定费外的各项费用计人民币163463元，由人寿保险公司在交强险范围内赔偿医疗费3500元、精神损害抚慰金15500元、残疾赔偿金16000元，在第三者责任保险范围内赔偿38539元，由刘才明赔偿89924元。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第一款、第一百四十四条之规定，原审法院判决：一、被告刘才明于判决生效后十日内，赔偿原告汪项英人民币89924元（刘才明已支付2595元，实际尚需给付87329元）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司睢宁县支公司于判决生效后十日内，赔偿原告汪项英人民币73539元；三、被告陆科不承担赔偿责任。
一审宣判后，人寿保险公司不服，向本院提起上诉，请求撤销原判，依法改判。其主要理由为：1、原审法院没有依据第三者责任保险合同的约定，对被保险人加扣15%的非医保用药。依据上诉人与陆科签订的第三者责任保险合同的约定，对于非医保用药部分应予扣除，故非医保用药部分应由陆科按事故责任比例承担。2、事故发生时，陆科驾驶的车辆存在违规超高装载货物的行为，依照第三者责任保险合同的约定，应对陆科加扣10%的免赔额。3、原审判决认定的护理费用明显过高，不应超过50元／天的标准。4、原审判决认定的精神损害抚慰金明显过高。5、原审法院将道路交通事故救助基金支付的25983.91元计算至汪项英的总损失中，并判决上诉人按照事故责任比例在保险限额内承担是错误的，对于道路交通事故救助基金支付的医疗费，应由道路交通事故救助基金相关主管部门进行追偿。
被上诉人汪项英口头答辩称：请求二审法院维持原判。
被上诉人刘才明口头答辩称：上诉人的上诉理由中第1、2、5项无事实和法律依据，认可上诉人的上诉理由中的第3、4项的内容。
被上诉人陆科未发表答辩意见。
本院经审查认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延抢救。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。本案中，案涉交通事故发生后，江苏省道路交通事故社会救助基金为汪项英垫付医疗费25983.91元。根据前述法律规定，对于道路交通事故社会救助基金先行垫付的抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿，而原审法院判决本案赔偿义务人直接向汪项英赔偿该部分费用不当。本案中如需对道路交通事故社会救助基金先行垫付的医疗费部分予以处理，法院应通知道路交通事故社会救助基金管理机构作为有独立请求权的第三人参加诉讼。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（四）项之规定，裁定如下：
一、撤销南京市六合区人民法院（2012）六东民初字第1393号民事判决；
二、发回南京市六合区人民法院重审。
上诉人人寿保险公司预交的二审案件受理费1106元，由本院予以退还。
审 判 长 陈海英
审 判 员 洪 霞
代理审判员 张 燕
二〇一四年十二月十九日
书 记 员 查菲菲