新疆维吾尔自治区昌吉市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）昌民一初字第02398号
原告：谢卫华，女，汉族。
原告：谢海涛，男，汉族。
原告：谢海生，男，汉族。
三原告委托代理人：卢建全，新疆同创律师事务所律师。
三原告委托代理人：孙立霞，新疆同创律师事务所律师。
被告：昌吉市人民医院。
法定代表人：张建文，该单位院长。
委托代理人：刘江，新疆新蓝天律师事务所律师。
委托代理人：谢磊，系医院职工。
原告谢卫华、谢海涛、谢海生与被告昌吉市人民医院医疗损害责任纠纷一案，原告于2014年10月16日向本院提起诉讼。本院受理后，依法由审判员谭建芳适用简易�序，于2014年11月7日公开开庭进行了审理。原告谢卫华及三原告委托代理人卢建全、孙立霞，被告昌吉市人民医院委托代理人刘江、谢磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告谢卫华、谢海涛、谢海生诉称：三原告之父谢勋德因大便次数增多伴下腹隐痛一周，于2013年5月14日入住被告医院就诊住院治疗，经被告诊断为1、结肠息肉伴结肠炎，2、脑梗塞，3、高血压3级而出院。2013年8月22日，谢勋德又因右上腹疼痛不适七小时再次入住被告医院，经诊断1、慢性胆囊炎并结石急性发作，2、高血压3级，3、脑梗塞后遗症，医生建议口服药物巩固治疗，酌情手术治疗。三个月后谢勋德因反复上腹部疼痛不适三月余，第三次入住被告处治疗并进行了胆囊摘除手术，术后诊断为1、急性胆囊炎并胆囊结石，2、高血压3级，3、脑梗塞后遗症，并办理出院。出院后第二天即2014年11月23日谢勋德再次因突发腹痛一小时第四次入院，在被告未查找出腹痛原因的情况下，于2013年12月7日被告知转院治疗。当日谢勋德转入新疆医科大第一附属医院住院治疗，但病情未得到有效控制，于2013年12月8日经抢救无效死亡。后原告申请医疗事故鉴定，昌吉州医学会和新疆医学会均认为被告在诊疗过程中存在违规行为，且被告的违规治疗行为与谢勋德的死亡存在间接因果关系，为一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。经与被告协商赔偿事宜无果，故诉至法院，请求：一、被告赔偿原告损失184696.1元，其中（医疗费8921.61元、住院伙食补助费975元、营养费1590元、死亡赔偿金218614元、丧葬费24921.5元、误工费2877元、护理费5343元、交通费3000元、住宿费3150元，以上合计269392.11元，被告承担50%），并赔偿原告精神损害抚慰金50000元；二、诉讼费用由被告承担。
被告昌吉市人民医院辩称：原告的亲属在被告医院治疗是事实，事故经鉴定构成医疗事故，院方承担次要责任，故被告在合理损失内承担30%的赔偿责任。
原告提供证据、被告质证及本院认证如下：
1、户籍证明、居住证明，证实原告与死者的亲属关系，以及三原告为死者的继承人，且死者从2008年至今一直与原告谢海涛居住在昌吉市区。被告对证据的真实性无异议，但认为居住证明还应有派出所的居住信息相佐证。本院对证据的真实性予以确认；
2、医疗费票据、住院病历、死亡医学证明，证实死者生前在被告处住院四次，做了胆囊摘除术，扣除社会统筹报销费用后，个人自付8921.61元。被告对证据的真实性无异议。本院对证据的真实性予以确认；
3、医疗事故鉴定书2份，证实被告的诊疗行为构成一级甲等医疗事故。被告对证据的真实性无异议。本院对证据的真实性予以确认；
4、交通费票据，证实原告等护理人员看护病人，病人多次住院、出院、转院以及谢勋德死后从新疆医学院拉回军户农场的费用1000元，合计3000元。被告对运送尸体产生的1000元无异议，认为此款应包括在丧葬费中，对看护人员及病人住院、出院、转院支出的交通费2000元有异议，认为应在1000元内考虑。本院对原告因患者住院和运尸产生交通费的事实予以确认。
5、住宿费票据，证实原告亲属处理丧葬事宜产生住宿费用3150元。被告认为死者的二个儿子均在军户农场有房屋，不应再产生住宿费，另外的亲属家在昌吉，在军户农场居住七天时间过长。本院对原告为办理丧葬事宜产生住宿费的事实予以确认；
被告昌吉市人民医院未向法庭提供证据。
双方当事人对原告因事故造成损失的争议及本院对原告损失的认定：
1、医疗费：原告主张住院费用中个人自付部分8921.61元，被告无异议，本院予以确认；
2、住院伙食补助费：原告主张975元（39天×25元），系原告先后住院39天的伙食费，被告认为前两次住院与院方无关，故只认可后两次住院24天的伙食费。本院认为，根据新疆医学会的分析意见，患者因腹痛不适，先后四次住院治疗，医方没有引起足够的重视，术前没有进行疑难病例讨论，院内会诊，术后出现腹部不适时未请上级专家会诊的意见，本院认为，被告应承担全部住院天数39天的伙食费，故本院确认住院伙食补助费975元；
3、营养费：原告主张1590元（39天×50元），原告主张住院39天的营养费，每天按50元计算。被告认可住院24天，每天50元过高。本院根据原告伤情，酌定营养费1000元；
4、误工费：�告主张2877元（137元×7天×3人），被告无异议，本院予以确认；
5、护理费：原告主张5343元（39天×137元），被告对护理标准无异议，天数认可24天。本院认为根据新疆医学会的鉴定意见，本院对原告此项主张予以确认；
6、死亡赔偿金：原告主张218614元（19874元×11年）；被告对计算方式有异议，认为死者为兵团退休人员，应以兵团农牧工家庭人均收入14314元计算。本院认为，原告提供昌吉市绿洲路街道艺园社区证明证实原告从2008年至2013年11月居住在该小区，结合死者年龄，本院对原告此项请求予以确认；
7、丧葬费：原告主张24921.50元，被告无异议，本院予以确认；
8、交通费：原告主张3000元，被告认可2000元，本院酌定交通费2000元。
9、住宿费：原告主张3150元，被告认为死者之子在军户农场有房屋，且其他亲属产生7天住宿费过长。本院根据原告亲属的身份关系，确认2间房7天的住宿费，合计2100元；
10、精神损害抚慰金：原告主张50000元。被告认为过高，请求法庭酌定。本院根据被告在事故中的过错程度，结合本地生活水平，确认精神损害抚慰金10000元；
经当事人举证、质证及本院认证，查明事实如下：
三原告之父谢勋德于2013年5月14日以“大便次数增多伴下腹隐痛一周”入住被告医院就诊住院治疗，诊断为1、结肠息肉伴结肠炎，2、脑梗塞，3、高血压3级，2013年5月25日出院。2013年8月22日，患者又以“右上腹疼痛不适七小时”再次入住被告医院，经诊断1、慢性胆囊炎并结石急性发作，2、高血压3级，3、脑梗塞后遗症，建议患者三个月后酌情手术治疗，于2013年8月27日出院。2013年11月23日，患者以“反复上腹部疼痛不适三月余”第三次入住被告医院，11月15日行胆囊摘除手术，术后诊断为1、急性胆囊炎并胆囊结石，2、高血压3级，3、脑梗塞后遗症，11月22日办理出院。2013年11月23日患者以“突发腹痛一小时”第四次入院，初步诊断：1、腹痛原因待查，2、胆囊摘除术后，3、高血压3级，于2013年12月7日出院。当日以“全腹部持续性胀痛2周余，加重并恶心呕吐3天”入住新疆医科大第一附属医院住院，于2013年12月8日经抢救无效死亡。
该事故在诉讼前进行了医疗事故技术鉴定，2014年1月20日，昌吉州医学会出具（2013—030）号医疗事故技术鉴定书，认为医方在诊疗过程存在违规事实，与患者死亡有间接因果关系，构成一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。2014年5月8日，新疆医学会作出（2014—31号）医疗事故技术鉴定书，分析意见：1、患者因腹痛不适，先后四次住院治疗，医方没有引起足够的重视，术前没有进行疑难病例讨论，院内会诊，术后出现腹部不适时未请上级专家会诊。2、患者有乙肝，高血压，脑梗塞等基础病史，医方术前准备不充分，术后出现腹部不适，腹胀，肠梗阻，腹腔引流管引出引流液的情况没有足够重视，未能及时转院，延误了病情。综上所述，医方的医疗违规行为与患者死亡存在间接因果关系，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。
本院确认原告的损失：医疗费8921.61元、住院伙食补助费975元、营养费1000元、误工费2877元、护理费5343元、死亡赔偿金218614元、丧葬费24921.50元、交通费2000元、住宿费2100元、精神损害抚慰金10000元，合计276752.11元。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。就被告对原告的诊疗活动，新疆医学会作出新医鉴2014—31号医疗事故技术鉴定�，该鉴定程序合法、依据充分，该鉴定结论依法具有证明力，本院予以采信。根据该鉴定此次病例属于一级甲等医疗事故，被告负本次医疗事故次要责任。故根据双方当事人的过错程度及本案的实际情况，本院确认由被告赔偿原告损失：医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、住宿费，合计266752.11元的40%，即106700.84元。由于本次事故给原告带来精神伤害，被告应予赔偿，根据双方当事人的过错程度及当地的生活水平，本院酌情确定精神损害抚慰金为10000元；故被告应赔偿原告上述费用合计116700.84元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条�第二十三条第一款、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、原告谢卫华、谢海涛、谢海生各项损失合计266752.11元，由被告昌吉市人民医院承担40%的赔偿责任，即106700.84元；
二、被告昌吉市人民医院赔偿原告谢卫华、谢海涛、谢海生精神损害抚慰金10000元；
上述一、二项合计116700.84元，由被告昌吉市人民医院于本判决生效后十日内支付；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1997元，其他诉讼费用80元，合计2077元，由原告谢卫华、谢海涛、谢海生负担735元，被告昌吉市人民医院负担1342元（本案受理费、其他诉讼费用原告已预交，预交费用在本案执行时按本判决书确定�数额由被告一并向原告支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。
本判决发生法律效力后，当事人必须履行，一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以向本院申请执行，申请执行的期限为二年，若超过法定期限不提出申请执行的，本院则依法不予受理。
审判员 谭建芳
二〇一四年十二月二日
书记员 高 源