广东省阳江市江城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1702民初4269号
原告：邓修宏，男，1998年9月9日生，汉族，住阳江市阳西县。
委托诉讼代理人：邓家盛（系原告的父亲），男，1973年5月23日生，汉族，住阳江市阳西县。原告的父亲。
被告：阳江市人民医院。住所地：阳江市江城区东山路**号。
法定代表人：谢军，该院院长。
委托诉讼代理人：梁荣根，广东拓进律师事务所律师。
委托诉讼代理人：黄仕掌，广东拓进律师事务所实习律师。
原告邓修宏与被告阳江市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年11月9日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓修宏的委托诉讼代理人邓家盛、被告阳江市人民医院的委托代理人梁荣根到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邓修宏向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共22150.32元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2014年2月7日下午四时，原告在阳西县织簀镇向阳路泰和居住宅小区路口骑自行车跌伤，当日被送往阳江市人民医院住院治疗，出院后，原告发现内固定失效，导致原告病情加重并需继续住院治疗。为此，原告于2015年向贵院起诉，经贵院委托鉴定机构鉴定，原告为八级伤残，被告在原告的损害后果的因果关系中的参与度比例为15%，贵院于2016年3月7日作出（2015）阳城法民一初字第101号民事判决，确定原告的部分损失为360582.07元，判决被告赔偿54087元给原告，被告亦在期限内履行完毕。但由于原告病情严重，原告的损失仍然继续产生，之后原告两次在南方医科大学珠江医院住院医疗，于2016年1月25日至2016年2月3日住院9天，用去医药费6122.8元，经诊断为右侧股骨头坏死；2016年2月29日至2016年3月17日住院17天，用去医药费127620.6元，经诊断为右股骨头缺血性坏死。期间原告多次进行门诊，门诊费用为1945.38元，交通费酌定为3000元。故原告仍有如下损失：1、医药费135688.78元（住院133743.4元＋门诊1945.38元）；2、住院伙食补助费2600元；3、营养费3000元；4、护理费3380元；5、交通费3000元，以上合计147668.78元。按照被告所占的因果关系比例15%计算，被告应赔偿原告22150.32元。
被告阳江市人民医院辩称，一、本案是原告邓修宏对后续医疗费的第二次起诉，构成后续医疗费的，只能是第一次判决之后（2016年3月7日之后)就医所产生的医疗费用。而原告邓修宏在本次起诉中，诉请了两次住院医疗费用及门诊费用，均发生在第一次诉讼判决书作出之前，该两次住院所产生的费用及门诊费，应在第一次诉讼提出请求并于予以处理，但是原告邓修宏在第一次诉讼中并无对这些费用提出赔偿请求，视作原告邓修宏放弃对这些医疗费用请求赔偿的权利。因此，本案应驳回原告邓修宏对两次住院医疗费用及2016年3月7日之前门诊费用的赔偿请求。答辩人依法只对2016年3月7日之后所产生的门诊费用承担15%的赔偿责任。二、原告邓修宏提出的营养费、交通费赔偿请求，应予以驳回。因为，原告的医嘱中并无“加强营养”的医嘱内容，无需赔偿营养费。原告邓修宏诉请的交通费3000元，亦无事实根据，被答辩人无相关的交通费发票证实该项损失的实际发生。三、在第一次诉讼中，原告邓修宏隐瞒尚未治疗终结的事实，提出伤残鉴定申请，2015年12月2日经广东创世纪法医临床司法鉴定书作出“评定为人身损害八级伤残”的鉴定意见，该鉴定意见不具有客观性，应对（2015）阳城法民一初字第101号民事判决进行再审。《道路交通事故受伤人员伤残评定》第3.2规定：“评定时机，评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。”，根据该规定，伤残鉴定应在治疗终结之后进行。而原告邓修宏在第一次诉讼中的司法鉴定时，原告邓修宏尚未治疗终结（2016年1月至3月期间邓修宏还两次住院治疗），原告邓修宏故意隐瞒尚未治疗终结的事实，导致八级伤残鉴定意见不客观不真实，法院按照八级伤残标准计算原告邓修宏的损失，并判决答辩人承担八级伤残赔偿金的赔偿责任，亦是错误的。因此，应对（2015）阳城法民一初字第101号民事判决进行再审，重新对原告邓修宏进行伤残鉴定，重新判决和处理伤残赔偿金事项。
本院经审理认定如下：原告邓修宏是非农业家庭户口。2014年2月7日下午，原告因骑自行车跌伤，于2014年2月7日至同年2月20日在阳江市人民医院住院治疗，期间进行了右股骨颈骨折闭合复位空心加压螺钉内固定术。出院时诊断为：右股骨颈骨折，处理意见：出院后加强营养、休息，门诊全休拾个月。同年4月22日，原告因右髋关节疼痛到被告处复诊，复查X光片提示：右股骨颈骨折畸形，内固定物（空心钉）部分穿出股骨头，考虑内固定物失效。之后，原告先后四次在南方医科大学珠江医院住院治疗，其中在2014年4月29日至2014年5月30日（住院31天）、2014年5月30日至7月2日（住院33天）、2015年4月4日至4月10日（住院6天）、2015年9月15日至10月6日（住院21天），共用医疗费144728元。此外，原告在2014年4月22日至2015年9月10日期间门诊费6600.57元，交通费为4742元。原告确认已在城镇居民基本医疗保险中报销的医疗费11070.3元。原告认为被告的医疗过错行为造成原告的损失，遂于2014年12月22日向本院提起诉讼，本院以（2015）阳城法民一初字第101号立案审理。本院在审理该案过程中，依法委托阳江市医学会就被告阳江市人民医院对原告邓修宏的诊疗行为进行医疗过错鉴定。阳江市医学会于2015年9月15日作出阳医鉴（损害）[2015]03号《医疗损害技术鉴定意见书》，认为医方承担本医案医疗损害后果轻微责任。××患者的损害后果的因果关系中参与度的比例为15%。之后，广东创世纪法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，该司法鉴定所于2015年12月2日作出粤创司鉴所【2015】临鉴字第373号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人邓修宏因道路交通事故受伤；2、右股骨颈骨折内固定术失效，右髋关节融合，功能丧失致右下肢丧失功能58.5%，参照《道标》标准，评定为人身损害八级伤残。2016年3月7日，本院作出（2015）阳城法民一初字第101号民事判决，该判决认定：原告医疗费共151328.57元（住院费144728元+门诊费6600.57元），由于本案原告仅诉请赔偿其中的医疗费146827.97元，扣减原告确认的社保已报销医疗费11070.3元后，原告的医疗费135757.67元（146827.97元11070.3元）；住院伙食补助费8500元（100元/天×85天），营养费2000元，护理费8925元（105元/天×85天），残疾赔偿金181157.4元，鉴定费9500元，精神损害抚慰金10000元，交通费4742元，上述损失共360582.07元，被告承担15%的赔偿责任即赔偿54087元给原告。于是本院判决被告阳江市人民医院赔偿54087元给原告邓修宏。之后原、被告均没有上诉，该判决已生效。
由于原告需继续医疗，原告除第一次起诉的医疗费外，其先后两次在南方医科大学珠江医院住院医疗，其中于2016年1月25日至2016年2月3日（9天）住院医疗，经诊断为右侧股骨头坏死，用去医药费6122.8元；2016年2月29日至2016年3月17日（17天）住院医疗，行关节置换手术，用去医药费127620.6元。诉讼中，原告主张门诊1945.38元，其中在阳江市人民医院的门诊费分别为：于2014年2月7日用去324.98元、2016年1月8日用去6元、同年4月15日用去8元；在南方医科大学珠江医院的门诊费分别为：在2014年9月20日用去275.40元、9月4日用去229.50元、2015年4月10日用去186.30元、同年11月6日用去134.90元、2016年1月8日用去154.90元、1月20日用去53.20元、4月15日用去209.50元、254.80元。在上述医疗费中，原告已在城镇居民基本医疗保险中报销了医疗费43672.29元。另外，原告主张在医疗期间的交通费3000元，并提供相关的停车票、加油票予以证明。
本院认为，本案是医疗损害责任纠纷。原、被告对于原告邓修宏的医疗损害争议，经本院生效（2015）阳城法民一初字第101号民事判决认定，被告应对造成原告邓修宏的损失后果承担15%的赔偿责任，因此本案原告的损失应由被告负担15%。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，并结合原告的请求，本院核定原告的损失为:1、医疗费，原告所主张的医疗费135688.24元（6122.8＋127620.06＋1945.38），虽然有部分是在第一次起诉开庭前所发生的，但原告对该医疗费未在第一次诉讼主张，本院亦没有对该部分医疗费审查处理，原告的该部分医疗费不存在重复诉讼，原告所主张的医疗费135688.24元属合理费用，但应扣减其在城镇居民基本医疗保险中报销的医疗费43672.29元，本案应赔偿的医疗费为92015.95元；而被告认为原告邓修宏没有在第一次诉讼中对这医疗费提出赔偿请求，视为原告放弃对该部分医疗费用于法无据，本院不予采纳。2、住院伙食补助费，原告住院26天的住院伙食补助费为2600元（100元/天×26天）；3、对营养费，由于原告没有医嘱需加强营养，原告该项主张缺乏依据，本院不予准许；4、护理费，原告住院期间需留陪人一人，由于原告没有证据证明护理人员的误工收入，因此护理费应按广东省2015年度城镇居民人均可支配收入34757.20元计算，护理费为2475.86元（34757.20元/365天×26天）；5、交通费，原告主张在医疗期间用去交通费3000元，并提供证据予以证明，因此原告的交通费3000元应予以支持。以上原告的损失合计100091.81元，被告承担15%的赔偿责任即应赔偿15013.77元给原告。原告请求的赔偿款超过本院核定的上述数额的，本院不予支持。
综上所述，被告应赔偿15013.77元给原告。至于被告提出（2015）阳城法民一初字第101号案中原告没有医疗终结而对原告作出八级伤残鉴定的认定，并判决其承担八级伤残赔偿金的赔偿责任，要求该案进行再审。因被告的该项主张不属案处理范畴，本案不予审查，被告可另遁法律途径处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条和《最高人民法院关于人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、限被告阳江市人民医院在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿15013.77元给原告邓修宏；
二、驳回原告邓修宏的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费177元（原告已预交），由原告邓修宏负担20元，由被告阳江市人民医院负担157元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省阳江市中级人民法院。
审判员 冯喜元
二〇一六年十二月三十日
书记员 张耀丹
何恭棪