贵州省安龙县人民法院民 事 判 决 书（2016）黔2328民初1306号原告：郭广林，其余略，未到庭。委托诉讼代理人：韦国辉，贵州集法律师事务所律师。代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：陈白英，贵州集法律师事务所实习律师。代理权限：特别授权。被告：中国人寿财产保险股份有限公司安龙县支公司，住所地安龙县西区开发大道。法定代表人：兰世秀，其余略，未到庭。委托诉讼代理人：周大业，系该公司职工。代理权限：特别授权。原告郭广林诉被告中国人寿财产保险股份有限公司安龙县支公司（以下简称“保险公司”）财产保险合同纠纷一案，本院2016年6月23日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年7月20日公开开庭进行了审理。原告郭广林的委托诉讼代理人韦国辉、陈白英、被告保险公司的委托诉讼代理人周大业到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告各项损失100000元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：原告郭广林将自有的贵E018**号货车向被告保险公司投保了相关保险，其中司机座位险保险限额为100000元，投保期限为2014年9月27日至2015年9月26日。2015年5月1日，原告驾驶该货车在栖凤路段行驶，行至栖凤新发煤场，倒车时车辆突然侧翻，导致原告在车内受伤的道路交通事故。原告受伤后被送往黔西南州中医院进行医治，共住院治疗17天。2016年5月26日，原告伤情经兴义市人民医院法医司法鉴定所鉴定为十级伤残。原告因本次事故造成的损失为：1.医疗费20062.83元；2.护理费2040元（120元/天×17天）；3.误工费46800元（120元/天×390天）；4.住院期间伙食补助费1700元（100元/天×17天）；5.营养费850元（50元/天×17天）；6.残疾赔偿金49159.28元（24579.64元/年×20年×10%）；7.被抚养人生活费16914.2元（16914.2元/年×20年÷2×10%）；8.鉴定费700元；9.交通费酌情1000元；上述共计139226.31元，被告保险公司应依保险合同在司机座位险保险限额内赔偿原告的损失100000元，因双方就赔偿数额问题分歧大，特提起诉讼。原告在举证期内提交了以下证据：1.原告的身份证、户口簿，证明原告的主体资格、基本信息、被抚养人身份信息。2.黔西南州中医院住院病历、患者费用清单、安龙县人民医院门诊收费票据210元、黔西南州中医院门诊收费票据132元、黔西南州中医院住院收费票据19720.83元，证明原告因本次交通事故受伤住院17天及花费20062.83元的事实。3．兴义市人民医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书及票据，证明原告因本次交通事故受伤经鉴定为十级伤残及鉴定费700元的事实。4.机动车交通事故责任强制保险单（复印件），证明原告车辆在被告公司投保了第三者责任险、不计免赔险、车上人员险，本次事故发生在保险期限内，保险金额为100000元（车上人员险）。原告庭后提交以下证据：1.原告的驾驶证，证明原告具有驾驶资质。2.原告的结婚证、电费一本清、商品房买卖合同，证明原告从2013年至今居住于安龙县金和名都小区1栋1单元505号。3.安龙县鑫凯商贸有限公司出具的证明，证明原告系凯鑫商贸公司的驾驶员，事故发生日原告在煤矿货场内因倒车致使车辆发生侧翻致使原告受伤。被告保险公司辩称，对本次交通事故发生的经过及造成被答辩人的受伤均有异议，本次交通事故交警部门并未下达事故认定书，故无法核实被答辩人伤情是否与交通事故有直接因果关系。如被答辩人不能提交交警部门出具的事故认定书或事故证明，本案因果关系中断，我公司不承担相关费用。如果被答辩人能提交事故认定书，我公司对原告的具体诉讼请求有以下几点异议：1.医疗费以实际产生的医疗费发票金额为准，还需结合提交费用清单；2.住院伙食补助费按照实际住院天数以国家公务人员出差标准计算；3.护理费需提交护理人员的误工证明、工资清单，如不能提交只能按照贵州省上一年度居民服务业工资标准以实际住院天数进行计算；4.误工费需提交劳动合同及一年以上工资清单，如不能提交只能按照贵州省上一年度农林牧渔业工资标准进行计算，误工期为120日；5.交通费需提交正规发票；6.残疾赔偿金需结合提交司法鉴定报告，诉请按照城镇标准进行计算需提交城镇户口簿；7.营养费需要提交医嘱证明或司法鉴定证明其确需加强营养；8.被扶养人生活费按照相关司法解释需要提交丧失劳动能力、抚养人数证明；9.鉴定费及案件受理费不承担。被告保险公司无证据提交。审理查明，贵E018**号货车属于原告所有，该车在被告保险公司投保交强险、商业三者险、不计免赔率特约以及100000元的车上人员责任险（驾驶人）等险种，保险期间自2014年9月27日0时起至2015年9月26日24时止。2015年5月1日，原告驾驶该货车运输煤炭到安龙县栖凤街道办事处新发煤场，在倒车过程中车辆侧翻，造成原告在车内受伤的道路交通事故。因原告认为该事故不涉及第三人未作报警处理，且交警认为事故发生地不属于道路，故本次交通事故未经交警部门作事故认定。事故发生后，原告被送至黔西南州中医院治疗，从2015年5月1日起至2015年5月18日共17天，花去医疗费19720.83元；2015年5月1日在黔西南州人民医院做数字化摄影，花去132元，2015年7月10日在安龙县人民医院做数字化摄影，花去210元，以上费用合计20062.83元均系原告自行支付。2016年5月26日，原告到兴义市人民医院法医司法鉴定所作伤残等级鉴定，该所于当日作出鉴定意见：伤者郭广林左小腿损伤为钝性外力作用后形成，伤者左胫骨骨折内固定术后，评定为十级伤残。原告支付鉴定费用700元。同时查明，原告为农业家庭户口，其于2009年8月购买该货车从事营业货运。原告与韦贵信于2005年3月13日登记结婚，婚后于2005年4月3日生育长子郭煜，于2011年5月13日生育长女郭金秋。2010年2月5日，韦贵信与安龙县泓太房地产开发有限公司签订《商品房买卖合同》，购买该公司金和名都商住小区一栋一单元502号房，后原告一家一直在该房内居住生活。上述事实，有原告的委托代理人、被告保险公司的代理人在庭审中的陈述，原告提交的身份证、户口簿、驾驶证、结婚证、黔西南州中医院住院病历、费用清单、票据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、保险单、《商品房买卖合同》、电费一本清等证据在卷印证，经庭审举证、质证和本院审查，予以确认。综合庭审情况及各方当事人的诉称与辩称，本案的争议焦点为：一、被告保险公司是否应当承担赔偿责任。二、原告的赔偿标准及赔偿项目如何计算。本院认为，原告与被告保险公司之间签订的保险合同是双方的真实意思表示，合法有效，保险标的在保险期间发生交通事故的，保险人应当按照保险合同的约定承担赔偿责任和履行给付赔偿金的义务。关于本案的争议焦点一、被告保险公司是否应当承担赔偿责任。原告在保险事故发生时未及时报警，不能提交道路交通事故认定书，且被告在庭审中陈述事故发生后已出现场，记录了现场的情况并认可车辆侧翻，但并未提交证据证明原告非因本次事故受伤，在此情况下，本院认为本案涉及的保险事故为原告单方原因造成，并未涉及第三方，不存在事故责任比例划分的问题，若无特殊情况，依照常理无需交警来进行事故责任的划分，故被告保险公司不能以原告未提交《交通事故责任认定书》为由对其拒赔。关于本案争议焦点二、原告的赔偿标准及赔偿项目如何计算。原告提交了驾驶证、贵E018**号货车的机动车保险单，该保险单上载明该车的使用性质为“营业货运”，其另提交了《商品房买卖合同》、电费一本清等证据，能够证明原告在事故发生之日已经连续在安龙县城生活居住一年以上，且收入来源于城镇，故对原告的相关损失赔偿标准应按2015年贵州省城镇居民标准计算。1.医疗费。原告诉请医疗费20062.83元，有医疗票据为证，且符合法律的规定，予以支持。2.误工费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告的出院医嘱中并未有载明不能负重、禁止从事体力劳动等建议，结合原告受伤情况，原告应在出院、伤情稳定（一般为三个月）后及时做伤残等级鉴定，原告诉请按照390天计算误工天数过长，被告保险公司认可按照120天计算误工天数，本院予以准许；因原告不能举证证明其最近三年的平均收入状况，故误工费的计算标准参照2015年贵州省城镇单位从业人员年平均工资47466元（即130.04元/天）计算，原告诉请按照120元/天计算，视为对自己权利的处分，本院予以准许，故误工费为120元/天×120天=14400元。3.护理费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算……”的规定，原告受伤住院期间由其家人照顾，但并未提交护理人员的收入证明，故应按照2014年贵州省居民服务及其他服务业年平均工资34214元计算原告的护理费，即34214元/年÷365天×17天=1593.53元。对原告要求按照120元/天计算护理费的诉请不予支持。4.住院伙食补助费和营养费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”、第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，原告实际住院17天，虽然原告的出院医嘱中未载明需要加强营养，但结合原告受伤伤情为“左胫腓骨上段粉碎性骨折”及病历，对原告营养费的主张予以支持，故对原告诉请每天100元计算住院伙食补助费和每天50元计算营养费予以支持。5.残疾赔偿金。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”的规定，对原告的残疾赔偿金按照2015年贵州省城镇居民年人均可支配收入24579.64元计算，即24579.64元/年×20年×10%=49159.28元。6.被扶养人生活费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁……被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。……”和《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”的规定，原告的长子郭煜在事故发生时年满十周岁，长女郭金秋年满四周岁，均未年满十八周岁，故郭煜、郭金秋的被扶养人生活费应按照2015年度贵州省城镇居民人均消费性支出16914.20元计算，并计入原告的残疾赔偿金项下，郭煜的被扶养人生活费为16914.20元/年×8年×10%÷2人=6765.68元；被扶养人朱金秋的生活费：16914.20元×14年×10%÷2人=11839.94元，合计为18605.62元（6765.68元+11839.94元），原告仅诉请16914.20元，视为对自己权利的处分，本院予以准许，故郭煜、郭金秋的被扶养人生活费为16914.20元。7.交通费。原告未提交交通费票据，但是考虑到该费用已实际产生，本院酌情支持交通费500元。8.鉴定费。原告诉请鉴定费700元，有发票为凭，本院予以支持；被告保险公司辩称不承担鉴定费，但鉴定费属于为查明案件事实支出的必要的合理的费用，故对被告保险公司的该辩解不予支持。综上所述，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，同时参照贵州省统计部门公布的2016《贵州省道路交通事故人身损害赔偿标准》统计数据，原告在本次交通事故中产生的损失范围计算如下：1.医疗费20062.83元。2.住院伙食补助费1700元（17天×100元/天）。3.营养费850元（17天×50元/天）。4.残疾赔偿金66073.48元（①郭广林的残疾赔偿金：24579.64元/年×20年×10%=49159.28元；②郭煜、郭金秋的被扶养人生活费：16914.20元）。5.护理费1593.53元（34214元/年÷365天×17天）。6.误工费14400元（120元/天×120天）。7.交通费500元。8.鉴定费700元。上述七项共计人民币105879.84元，现原告根据双方保险合同的约定要求被告保险公司在车上人员责任险100000元的限额内予以赔付，合法有据，本院予以支持。据此，依照上述理由和《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十二条、第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司安龙县支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告郭广林保险金100000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告郭广林的其余诉讼请求。案件受理费600元，减半收取300元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司安龙县支公司负担。如不服本判决，可在接到判决书之日起15日内向本院提出上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。逾期不提起上诉，则本判决发生法律效力，权利人可在限定的履行期限届满之日起二年内，向本院申请强制执行。审判员  周敏兴二〇一六年九月二日书记员  黄元凤