江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0282民初11226号
原告：王菊妹，女，1949年8月24日生，，汉族，住宜兴市。
委托诉讼代理人：孙曙亮，宜兴市民生法律服务所法律工作者。
被告：陆志达，男，1965年7月9日生，，汉族，住宜兴市。
被告：中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司，住所地宜兴市宜城街道人民南路266号义源大厦3楼，统一社会信用代码913202827527474659。
负责人：张双喜，该公司经理。
委托诉讼代理人：张克勤、徐伟，江苏沁园春律师事务所律师。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号，统一社会信用代码913200006891849616。
法定代表人：黄东峰，该公司董事长。
委托诉讼代理人：朱祎，该公司员工。
原告王菊妹与被告陆志达、中国平安财产保险股份有限公司宜兴中心支公司(以下简称平安保险)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月7日立案受理后，依法适用简易程序在2017年3月24日公开开庭进行了审理。审理中经紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险）申请，本院依法通知其作为第三人参加诉讼。原告王菊妹的委托诉讼代理人孙曙亮，被告陆志达，被告保险公司的委托诉讼代理人徐伟，第三人紫金保险的委托诉讼代理人朱祎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王菊妹向本院提出诉讼请求：1、赔偿医疗费156637.47元、营养费2700元、住院伙食补助费2070元、护理费12240元、残疾赔偿金167032.32元、精神损害抚慰金6400元（在交强险中优先赔偿）、交通费2000元、车损2000元，合计351079.79元，由保险公司在交强险内赔偿122000元，超出部分赔偿40%即91631.92元，合计赔偿213631.92元，扣除已经支付的47000元，尚需支付166631.92元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年2月13日被告陆志达驾驶其所有的苏Ｂ×××××小型轿车，与她驾驶的电瓶三轮车发生相撞，造成她受伤、车辆损坏的交通事故，交警部门认定她负事故的主要责任，陆志达负事故的次要责任。经鉴定其构成八级、十级伤残、营养期150天、护理期150天。另肇事车辆苏Ｂ×××××在保险公司投保了交强险和商业三者险，要求保险公司在保险限额内承担赔偿责任。
被告陆志达辩称，他依法赔偿原告的各项损失。
被告平安保险辩称，对事故事实、责任认定、投保事实无异议，他公司已垫付10000元，因投保车辆在本起事故中承担次要责任，由此超出交强险部分他公司承担30%的赔偿责任，诉讼费、鉴定费不予承担。
第三人紫金保险述称，对事故责任无异议，他公司垫付道路救助基金34092.78元，要求一并处理并优先返还。
本院经审理认定事实如下：
1、道路交通事故认定书。2015年2月13日，原告王菊妹驾驶电瓶三轮车（无脚踏助力装置，属机动车范畴），沿宜兴市宜城街道荆溪路由北向南行驶至荆溪北路与庆源大道交叉路口，与沿庆源大道由西向东进入道路的被告陆志达驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车发生相撞，造成两车损坏和王菊妹倒地受伤的交通事故。宜兴市公安局交通警察大队经调查，以宜公（交）公交认字（2015）第00102号事故认定书认定王菊妹未取得机动车驾驶证驾驶电瓶三轮车，通过有交通信号灯控制的交叉路口，遇红灯时继续通行，其过错行为在事故中的作用大，应承担事故的主要责任；陆志达驾车通过路口时行驶中对路面动态情况注意不够，遇情况采取措施不及时，其过错行为在事故中的作用小，应负事故的次要责任。
2、苏Ｂ×××××车的行驶证、交强险和商业三者险保单。该车的登记车主为陆志达，在保险公司投保交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为100万，并投保了不计免赔险。本起事故发生在保险期间。
3、出院记录三份及医疗费发票。事故发生后王菊妹在宜兴市人民医院住院治疗，第一次住院时间为2015年2月13日至2015年4月30日，施行右颞开颅血肿清除术＋去骨瓣减压术等，第二次住院时间为2015年7月26日至2016年8月16日，施行颅骨修补术；第三次住院时间为2015年12月22日至2016年1月15日，施行人工颅骨（钛板）取出术，共计住院115天，发生医疗费190730.25元（含人血白蛋白1656.50元），其中陆志达支付38392.52元、平安保险支付10000元，紫金保险垫付道路救助基金34092.78元。
4、南长区先行家庭信息咨询服务部的护工费凭证5张，金额为8100元，载明王菊妹在2015年2月22日至3月23日、3月26日至3月31日、4月5日至4月12日、7月30日至8月16日、12月24日至2016年1月12日由他服务部的护工进行陪护，共计81天，每天的标准为100元。
5、经王菊际申请，本院委托无锡市精神卫生中心司法鉴定所和无锡中诚司法鉴定所对王菊妹的伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定。无锡市精神卫生中心司法鉴定所在2016年12月27日以锡精卫司鉴所（2016）精鉴字第777号法医精神病鉴定意见书确定王菊妹2015年2月13日道路交通事故引发了“脑外伤所致精神障碍（器质性人格改变、器质性轻度智能损害）”，与本次交通事故所引发的脑外伤存在直接关联关系，按照《道标》（GB／18667－2002）评定，该精神损伤的残情目前构成八级伤残。无锡中诚司法鉴定所在2017年1月20日以锡诚（2017）临鉴字第27号鉴定意见书确定王菊妹颅骨缺损6CM2惟上评定为十级伤残，其误工期（治疗休息期）300日、护理期150日、营养期150日。王菊妹支出鉴定费5624元（实际为5624.05元，原告主张以5624元计赔）。
7、审理中一致确定王菊妹的车损为600元。
对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。
本案争议的焦点、原被告双方的举质证意见：
(1商业三者险的赔偿比例。
王菊妹主张以40%赔偿。
保险公司、陆志达主张超出交强险部分在商业三者险中按30%的比例赔偿。
针对该焦点，根据《江苏省道路交通安全条例》第五十二条之规定：“机动车与机动车发生交通事故，各负事故主次责任的，主要责任方承担70%的责任，次要责任方承担30%责任。”，本案中王菊妹驾驶的为无脚踏助力装置的电瓶三轮车，交警部门已认定该车属于机动车范畴，由此本案中确定王菊妹驾驶机动车与陆志达的苏Ｂ×××××车相撞，陆志达承担30%的赔偿责任，王菊妹自行承担70%的责任。
(1非医保用药的扣除。
保险公司主张在商业三者险的赔偿中扣除20%的非医保用
药。陆志达不予认可，同意在商业三者险中按责扣除10%的非医保用药。
针对该焦点，保险公司既未提供免责条款向陆志达作明确说明的相关依据，也未提供非医保用药的具体构成、数额以及相应的可替代的基本医疗范围内的医疗费用达总医疗费的20%，由此保险公司的抗辩本院不予采信。本案按陆志达同意的10%扣除非医保用药。
本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。公民的生命、健康权受法律保护。肇事车辆苏Ｂ×××××车在被告保险公司投保了交强险，在保险期间发生本起事故，保险公司首先应在交强险限额内承担赔偿责任。超出交强险部分由陆志达承担30%的赔偿责任。另苏Ｂ×××××车在保险公司投保了商业三者险，保险公司应按保险合同的约定在保险限额内承担保险理赔责任。第三人紫金保险在事故发生后垫付道路救助基金，按照王菊妹的承诺书，该费用在赔偿款中优先返还。
有关本案损失的确定，应按照《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准予以确定：1、医疗费190730.25元，该款应予赔偿；2、营养费2700元（18元／天×150天）、住院伙食补助费2070元（18元／天×115天），残疾赔偿金167032.32元（（40152元／年×13年×32%）、车损600元，其计算符合法律规定的范围及受诉法院所在地的标准，应予计赔；3、护理费，王菊妹住院期间发生护理费8100元（81天每天100元），该费用系交通事故造成的实际损失，且已实际支出，应予计赔，经鉴定其护理期为150天，其余69天参照当地护工的标准每天60元计赔，即12240元[8100元＋（150天－81天）×60元／天]；4、精神损害抚慰金，王菊妹因本起事故致终身残疾，应当给予精神抚慰，结合双方当事人的过错、伤残等级及本地综合生活水平，精神损害抚慰金本院酌情确认为4800元，该款在交强险中优先赔偿。5、交通费，结合王菊妹的诊疗情况，本院酌情确定为1500元。以上合计381672.57元，该款由保险公司在交强险医疗费项下支付10000元（已付）、在死亡伤残项下赔偿110000元、在财产损失项下赔偿600元，三项合计120600元，超出部分261072.57元由陆志达赔偿30%即78321.77元，扣除10%的非医保用药按责30%为5722元，余款72599.77元由保险公司在商业三者险中赔付。陆志达已支付38392.52元，扣除其应承担的非医保用药5722元，超出部分32670.52元视为替保险公司垫付，由保险公司在赔偿款中予以返还。第三人紫金保险垫付的道路救助资金在赔偿款中优先返还。综上保险公司合计赔偿193199.77元，扣除已经支付的10000元，尚需对付183199.77元，其中116436.47元支付给王菊妹，32670.52元支付给陆志达，34092.78元返还给紫金保险。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条第三款、第二十三条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条之规定，规定，判决如下：
一、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿王菊妹183199.77元，其中116436.47元支付给王菊妹，32670.52元支付给陆志达，34092.787元返还给紫金保险。
二、驳回王菊妹对陆志达的诉讼请求。
三、驳回王菊妹的其他诉讼请求。
如果保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费658元(适用简易程序已减半收取)，法医鉴定费5624元，合计6282元，由王菊妹负担4397元，陆志达负担1885元。陆志达负担的款项已由王菊妹预交，本院不作退还，陆志达于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给王菊妹。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审判员 储晓惠
二〇一七年三月二十七日
书记员 刘 兰