四川省绵竹市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）绵竹民初字第199号
原告周建银，男，汉族。
委托代理人曾大蓉、杨华，绵竹市新正法律服务所法律工作者。
被告徐明港，男，汉族，。
被告中国人民财产保险股份有限公司绵竹支公司，住所地绵竹市剑南镇回澜街，以下简称人保财险绵竹支公司。
负责人唐林，经理。
委托代理人辛月，女，汉族。系人保财险绵竹支公司工作人员。
原告周建银与被告徐明港、人保财险绵竹支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月29日立案受理后，依法由代理审判员江永强适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人曾大蓉、被告徐明港、被告人保财险绵竹支公司委托代理人辛月出庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周建银诉称，2014年2月16日7时20分许，被告徐明港驾驶川F295**重型自卸货车从新市方向经成青路往北广场方向行驶，行至二环路新市路口左转时，遇从绵竹市区方向往新市方向行驶的原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。本次事故经绵竹市公安局交通警察大队事故认定，徐明港在事故中负主要责任，周建银在事故中负次要责任。原告之伤经过住院治疗已经基本愈合，其伤情经司法鉴定为九级和十级伤残。原、被告双方因赔偿未达成协议，遂诉至本院，请求判令被告赔偿原告医疗费6591元，误工费13970.22元，护理费6903元，住院伙食补助费480元，交通费500元，残疾赔偿金98419.2元，鉴定费1300元，精神损害抚慰金10000元，共计138163.42元。同时，原告请求精神损害抚慰金在交强险中优先予以赔付。
被告徐明港辩称，对事故发生及责任认定均无异议。我的车在人保财险绵竹支公司购买了交强险和商业险，原告的损失应由人保财险绵竹支公司赔偿。事故发生后，其为原告垫付了事故当天用于急诊的门诊费2202.10元，住院期间医疗费14500元、护理费1850元（有票据）、护工费1000元、营养费1000元，以及借给原告的医药费2000元，以上总计22552.10元（庭审中，原告对被告的垫付费用进行了认可）。请求在本案中一并予以处理。
被告人保财险绵竹支公司辩称，对事故发生及责任认定不持异议。事故发生后，我公司垫付了医疗费10000元，请求一并处理。关于原告的诉讼请求：医疗费应按相关规定扣除自费药；护理的天数过长，只认可住院的32天；误工费应按农村居民无固定收入标准予以计算；残疾赔偿金应按农村居民人均纯收入标准予以计算；鉴定费不予认可；交通费请求过高，请求法院酌定；精神损害抚慰金请求过高，我方认可2000元。
经审理查明：（一）2014年2月16日7时20分许，被告徐明港驾驶川F295**重型自卸货车从绵竹市新市镇方向经成青路往北广场方向行驶，行至二环路新市路口左转时，遇从绵竹市区方向往新市方向行驶的周建银驾驶的无号牌二轮摩托车发生事故，致原告受伤，摩托车受损。（二）本次事故经绵竹市公安局交通警察大队事故认定，徐明港在事故中负主要责任，周建银在事故中负次要责任。（三）事故发生后原告当即被送往绵竹市人民医院住院治疗，被诊断为：双额右颞脑挫裂伤；右额颞薄层硬膜下出血；蛛网膜下腔出血；小脑出血；左枕骨骨折；左额右顶头皮血肿等，于2014年3月20日出院，出院医嘱：门诊神经外科专科随访；休息三月等。（四）原告之伤经绵阳维益司法鉴定中心鉴定，其鉴定意见为：被鉴定人周建银颅脑外伤愈后遗留轻度智力障碍伴日常活动能力部分受限的伤残程度属九级；其头部外伤愈后遗留颅骨缺损的伤残程度属十级。被鉴定人周建银的护理时间为90日。原告为此支付鉴定费1300元。（六）被告徐明港所驾驶的车辆在被告人保财险绵竹支公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）及不计免赔险，事故发生在保险期间内；原告所驾驶的无号牌二轮摩托车未投保交强险；（七）原告因本次事故共用去医疗费30778.88元（被告徐明港支付16702.10元，被告人保财险绵竹支公司支付10000元，原告支付4076.78元），其中，事故当天用于急诊的门诊费2202.10元，住院期间医疗费28576.78元。（八）原告周建银户籍所在地：绵竹市什地镇绵河村3组，原告从2013年1月到发生交通事故前，一直在四川鼎鑫玻璃制品有限公司从事普通操作工的工作，工作期间居住在该公司集体宿舍。
以上事实，有双方当事人的陈述、身份信息、原告提交的绵竹市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书、绵竹市人民医院出院病情证明书、门诊费票据6张、鉴定费票据1张、绵阳维益司法鉴定中心司法鉴定意见书1份、住院垫付费用证明1份、四川鼎鑫玻璃制品有限公司出具、绵竹市公安局新市派出所盖章确认的证明1份、四川鼎鑫玻璃制品有限公司出具的原告工资表（2013年2月-2014年1月）、被告徐明港提交的其驾驶证和行驶证各1份、保单2份、门诊费票据13张、住院费用结算票据1张、护理收据2张、收条及借条各1份；被告人保财险绵竹支公司提供的原告住院费用明细表及医疗费分项单等证据在卷予以证实。
诉讼中，本院依法主持双方当事人调解，除达成交通费按300元计算外，原告其他诉讼请求因双方当事人分歧过大，致本案调解未成。
本院认为：公民的健康权受法律保护，公民、法人因为过错侵害他人人身、财产的，应当承担民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案系机动车之间发生的交通事故，原告周建银和被告徐明港在事故中均有过错，二人应按各自过错的比例分担事故的损失，即超出交强险的部分由原告承担30%，被告徐明港承担70%较为适宜。《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条第一款规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中被告徐明港驾驶的川F295**重型自卸货车在被告人保财险绵竹支公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔险，且事故发生在保险期间内。原告系该车以外的人，属于保险中约定的第三者范围。所以原告因伤造成的损失，应由被告人保财险绵竹支公司在交强险责任限额12.2万元（包括分项限额）内予以承担，不足部分由被告人保财险绵竹支公司在商业三者险中按70%比例承担责任。同时，上述司法解释第十六条第二款规定，被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。故本院对原告请求其精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，予以支持。
本案中双方当事人的主要争议焦点是伤残赔偿金的计算标准，误工费的计算标准，鉴定的护理期限是否合理等方面，现结合原、被告双方当事人的诉辩意见，本院对其相关争议作如下分析认定：
一、关于医疗费，原告因本次事故共花费30778.88元（被告徐明港支付16702.10元，被告人保财险绵竹支公司支付10000元，原告支付4076.78元），其中，事故当天用于急诊的门诊费2202.10元，住院期间医疗费28576.78元。另外，原告提交的591元医疗费票据，本院认为该部分票据实为鉴定检查费用，但在本案中原告将其作为医疗费来起诉，应为其自愿处分其权利，且被告也予以认可，故本院对该部分费用确认为医疗费。综上，原告在本次事故中花费的医疗费共计为31369.88元。被告人保财险绵竹支公司要求按国家基本医疗标准扣除自费药，因其提供了原告住院期间的医疗费分项单，故应将原告住院期间的医疗费28576.78元（其中，甲类药8679.52元，乙类药15743.88元，丙类药4153.38元）按乙类药15%、丙类药100%的比例扣除自费药，即应扣除自费药6514.96元（15743.88元×0.15＋4153.38元），本院认为由被告徐明港承担70%即4560.47元，由原告承担30%即1954.49元较为适宜。原告花费的其他医疗费，因被告人保财险绵竹支公司未提供需要扣除自费药的相关证据，应不予扣除。
二、关于残疾赔偿金的赔偿标准，一般按照上一年度城镇居民人均消费性支出或农村人均年生活消费性支出标准计算。根据《最高人民法院民一庭﹤关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函﹥》，人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。本案中，受害人周建银虽然为农村户口，但通过四川鼎鑫玻璃制品有限公司出具、绵竹市公安局新市派出所盖章确认的证明可以证实受害人在城镇工作、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，有关损害赔偿费用应当根据四川省城镇居民的相关标准计算，即按2013年度四川城镇居民人均可支配收入22368元计算。
三、关于误工费，原告主张按2013年四川城镇全部单位就业人员平均工资的标准（即41795元÷365天=114.51元／天）计算，被告人保财险绵竹支公司认为应按农村居民标准计算。本院认为，依照《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十条第三款的规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告提供的在四川鼎鑫玻璃制品有限公司的工资表（2013年2月-2014年1月）可以证明其有固定收入，故原告的误工费应按其实际减少的收入计算。根据原告提交的上述工资表，其受伤前一年的总收入为38900元，故原告的误工费应按照106.58元／天（38900元÷365天=106.58元／天）的标准计算。
四、关于护理期限，即原告的院外护理费（鉴定的院外护理时间）应否支持。本院认为，护理费是指受害人因交通事故遭受人身损害，生活无法自理需要他人帮助而付出的费用。护理费包括伤者住院期间和出院后的护理费，其数额受护理人员的收入状况、护理人数、护理期限、护理级别等因素的影响。护理期限一般原则是持续到受害人恢复生活自理能力时为止。一般来说，伤者出院后尚未恢复自理能力仍需护理的，须根据出院医嘱中建议护理的时间或根据诊断结论、伤情、鉴定意见、伤者年龄、个人体质因素等确定其是否构成护理依赖。本案中，医疗机构并未在原告的出院医嘱中建议护理，结合案件中的证据也不能认定原告构成护理依赖，且鉴定意见中的护理时间还包含了受害人后期行颅骨修补手术治疗的时间。本院认为，受害人后期手术治疗的住院时间不能确定，且该部分护理费用是可以在实际发生时再行主张的，故本院对鉴定的院外护理时间不予支持，即原告的护理时间按其本次实际住院天数计算。
五、关于鉴定费，原告共鉴定两项即伤残等级鉴定、护理时间鉴定，共支付1300元，人保财险绵竹支公司认为鉴定费不属于交强险的赔偿项目应不予赔偿。本院认为，原告方鉴定伤残等级的费用700元，属于在本次交通事故造成的损失，应依法予以认可；其鉴定护理时间在本案中没有必要，故对原告鉴定护理时间的600元不予支持。
六、关于精神损害抚慰金，原告请求10000元，被告人保财险绵竹支公司认为过高，予以认可2000元。本院认为，结合本案中行为人的过错程度、后果及承担责任的经济能力和绵竹市平均生活水平等因素，原告的精神损害抚慰金确定为5600元为宜。
原告请求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金的请求事项成立，依法应予以支持。根据我国法律法规、《四川省2013年度统计数据》、本案查明的事实及原告的请求，原告因本次交通事故所受的损失为：
1、医疗费31369.88元，扣除自费药6514.96元后计24854.92元，其中自费药由被告徐明港承担70%即4560.47元，原告承担30%即1954.49元；
2、住院伙食补助费32天×15元／天=480元；
3、护理费32天×76.73元／天=2455.36元；
4、误工费122天×106.58元／天=13002.76元；
5、残疾赔偿金22368元／年×20年×22%=98419.20元；
6、鉴定费700元；
7、交通费300元；
8、精神损害抚慰金5600元。
以上各项中第1-2项共计25334.92元（扣除自费药后），由被告人保财险绵竹支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，超出部分由人保财险绵竹支公司在商业三者险中承担70%即10734.44元，扣除被告人保财险绵竹支公司垫付的医疗费10000元，即医疗费部分被告人保财险绵竹支公司共应向原告赔偿10734.44元。第3-8项合计120477.32元，应由被告人保财险绵竹支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告赔偿110000元（包含精神损害抚慰金5600元），超出部分10477.32元由人保财险绵竹支公司在商业三者险中承担70%即7334.12元，即被告人保财险绵竹支公司在死亡伤残部分共应向原告赔偿117334.12元。综上，被告人保财险绵竹支公司应向原告周建银赔偿本次交通事故损害赔偿金128068.56元，扣除被告徐明港垫付的费用17991.63元（22552.10元-应负担的自费药4560.47元），被告人保财险绵竹支公司实际还应向原告赔偿110076.93元。被告徐明港垫付的医疗费17991.63元，由其与被告人保财险绵竹支公司自行结算。据此，为保护当事人合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司绵竹支公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告周建银赔偿交通事故人身损害赔偿金110076.93元；
二、驳回原告周建银的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案减半征收诉讼费1530元，由原告周建银承担460元，被告徐明港承担1070元（此款已由原告周建银垫付，被告徐明港于本判决生效之日起7日内直接给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。
代理审判员 江永强
二〇一五年三月二十六日
书 记 员 雷 刚