辽宁省大连市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽02民终01523号
上诉人（原审原告）修树山，住黑龙江省伊春市。
委托代理人贾亮，辽宁崇光律师事务所律师。
委托代理人田新雨，辽宁崇光律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）孙太奎,住址瓦房店市李店镇肖家炉村李家沟屯***号。
被上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司大连分公司。住所地：大连市中山区人民路**号。
负责人杨万武,系总经理。
委托代理人赵春,辽宁中和律师事务所律师。
原审原告修树山与原审被告孙太奎、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司机动车交通事故责任纠纷一案,大连市甘井子区人民法院于2015年11月25日作出（2015）甘民初字第7871号民事判决。修树山不服该判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭,对本案公开开庭进行了审理。上诉人修树山的委托代理人贾亮、田新雨、被上诉人孙太奎、被上诉人中国平安财产保险股份有限公司大连分公司(以下简称保险公司)的委托代理人赵春均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告一审诉称,2015年8月21日19时20分许,被告孙太奎驾驶号小型客车与步行的原告在甘井子区华北路499号路灯处路段发生碰撞,导致原告受伤的交通事故。事故发生后,经由大连市公安局交通警察支队甘井子大队作出道路交通事故认定书:认定被告孙太奎、原告负此次事故的同等责任。原告受伤后被送往大连市中心医院治疗,经诊断为多发肋骨骨折、左肱骨头及肱骨颈粉碎性骨折、左股骨下端粉碎性骨折、左髋臼骨折、左髌骨骨折等,住院28天,2015年9月18日出院。原告认为,被告孙太奎作为肇事车辆驾驶人及车辆所有人,应当对原告上述损失承担赔偿责任,被告保险公司作为肇事车辆保险承保人,应当对原告上述损失承担保险赔偿责任。现双方就赔偿事宜无法达成和解意见,故诉至法院请求依法判令:一、被告孙太奎赔偿原告医疗费、用血互助金共计47574.01元,其中医疗费为(101156.69元-交强险已支付10000元)60%-被告孙太奎支付10000元=44694.01元,用血互助金为(1600元+2400元+800元)60%=2880元;二、被告保险公司在交强险和商业险保险范围内对上述费用承担保险赔偿责任。
被告保险公司一审辩称,因为双方是同等责任,根据二被告之间的保险合同约定,车辆方负同等责任的,责任比例不超过50%,故保险公司同意按50%的比例赔偿。对原告发生的属于医保范围内的66155.43元同意根据最高关于审理道路交通事故赔偿案件16条的规定,根据二被告之间保险合同的约定,在扣除10000元交强险范围内医疗费外,按56155.43元的50%比例赔偿;对医保外用药39801.26元不同意赔偿。同时对医保内用血互助金4800元根据辽宁省相关规定用血互助金不属于医疗费范畴,具有保证金的属性,原告也未就其是否符合退免互助金的条件进行举证,故不同意原告要求保险公司赔偿的请求。
被告孙太奎一审辩称,同意保险公司的意见,另外我还垫付了15837.63元。
一审法院经审理查明,2015年08月21日19时20分许,孙太奎驾驶号小型普通客车沿华北路由西向东行驶至华北路499号路灯杆处路段时,与未在人行横道内由南向北横过华北路的行人修树山相撞,事故造成车辆受损、修树山受伤。事故发生后,修树山被送往大连市中心医院救治,至2015年09月18日出院,住院28天。此事故大连市公安局交通警察支队甘井子大队于2015年9月11日做出道路交通事故认定书,认定:当事人孙太奎、修树山负此次事故的同等责任。原告在大连市中心医院住院期间发生医疗费共计101156.69元以及用血互助金4800元,其中被告孙太奎垫付10000元住院费用,被告保险公司已向原告支付交强险限额内医疗费用10000元。另被告孙太奎垫付急诊及门诊医疗费4922.63元。对上述被告孙太奎垫付医疗费用,被告保险公司及原告均无异议。经保险公司审核,原告住院期间非医保用药为39801.26元。原告目前尚在随诊。
另查,号车辆登记于被告孙太奎名下,该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险,其中第三者责任险保险金额为200000元,不计免赔。事故发生时,该车辆处于保险期限内。
一审法院所确认的上述事实有原告提供的道路交通事故认定书、住院病案、费用清单、住院费票据、用血互助金票据,原、被告陈述及庭审笔录在案为凭。上述证明材料已经开庭质证及一审法院按审查,可以采信。
一审法院认为,机动车交通事故是指以动力装置驱动或者牵引,上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆,在公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方,因过错或者意外造成的人身伤害或者财产损失的事件。由机动车交通事故引发的民事赔偿责任就是机动车交通事故责任。公民享有生命健康权,公民、法人由于过错侵害国家、集体财产,侵害他人财产、人身的,应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。机动车交通事故责任强制保险(简称交强险),是指由保险公司对被告保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。不足部分,本案情形应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项承担赔偿责任。本案中,根据交警部门出具的事故认定书,认为被告孙太奎在交通事故中负同等责任,故被告孙太奎应当承担50%赔偿责任。
关于赔偿计算标准及数额的认定问题。1、住院及门诊医疗费106079.32元(101156.69元+4922.63元),根据原告提供的住院医疗票据及双方对垫付费用的一致意见,一审法院对该数额予以支持;2、用血互助金4800元,依据原告提供的票据,一审法院予以支持。
以上费用,住院及门诊医疗费106079.32元,应由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元(已支付),超出限额部分96079.32元的50%为48039.66由被告孙太奎承担,再扣除其已垫付的住院医疗费10000元及垫付的门诊医疗费4922.63元,其余33117.03元由被告孙太奎承担,用血互助金4800元由被告孙太奎承担50%即2400元,上述费用由被告保险公司在商业险限额内按保险合同约定承担赔偿责任。对于被告孙太奎垫付的14922.63元,可由被告保险公司在商业险限额内按保险合同约定直接赔付给被告孙太奎。上述费用中,非医保用药部分应由被告孙太奎自行承担。
综上所述,根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定,判决如下:自本判决发生法律效力之日起十日内,被告孙太奎赔偿原告修树山医疗费及用血互助金共计35517.03元(33117.03元+2400元),被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司对上述费用在第三者责任险限额内按保险合同约定承担赔偿义务。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务的,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币990元(原告已预交),由原告修树山承担250元,被告孙太奎承担740元。
修树山上诉的事实和理由为：原审判决适用法律错误，显失公平。本案是机动车与行人之间发生的交通事故，被上诉人孙太奎所驾驶的机动车，无论从体积、速度、硬度、质量、撞击安全程度、危险回避能力等各方面均超过不行的上诉人，应当按照有着危险负担原则，增加机动车一方的责任承担。结合本案双方对事故发生负同等责任，上诉人认为应按照上诉人承担40%比例、被上诉人承担60%比例承担交强险医疗限额外的民事赔偿责任，并由保险公司在商业险范围内承担保险责任。故请求撤销原审判决，依法改判由被上诉人孙太奎按照60%赔偿责任赔偿上诉人医疗费、用血互助金45604.96元，被上诉人保险公司在商业险范围内承担保险赔偿责任。
被上诉人保险公司二审辩称：不同意上诉人的上诉请求，同意原审判决。理由为：案涉事故经交警部门交通事故责任认定书认定上诉人和被上诉人承担同等责任。根据《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第二款规定，保险公司与被上诉人孙太奎签订的商业险保险合同约定对同等事故责任承担责任的比例不超过50%，上诉人的上诉请求缺乏法律支持。
被上诉人孙太奎二审辩称：不同意上诉人的上诉请求，同意原审判决和保险公司的答辩意见。
本院经审理查明：原审认定事实属实。
另查明：被上诉人孙太奎参保的商业第三者责任保险第十二条内容为：保险车辆发生道路交通事故，保险人根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例相应承担赔偿责任；被保险人或保险车辆驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：保险车辆方负同等事故责任的，事故责任比例不超过50%。
上述事实有当事人提供的道路交通事故认定书、住院病案、费用清单、住院费票据、用血互助金票据、机动车辆保险条款、当事人陈述及庭审笔录等在案为凭，上述证明材料已经开庭质证及本院审查,可以采信。
本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷，根据《中华人民共和国道路交通安全管理法》第七十六条规定，机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担责任；机动车与行人之间发生交通事故，有证据证明行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，被上诉人孙太奎驾驶机动车与在道路上行走的行人修树山发生碰撞，经交警部门认定，孙太奎和修树山均有违反《道路交通安全法》的行为，对案涉事故过错，承担同等责任，因此应当适当减轻机动车一方的赔偿责任，结合优者危险负担原则，原审直接按照交警部门认定事故责任判决赔偿比例确有不妥，上诉人请求被上诉人孙太奎承担60%的赔偿责任于法有据，本院予以支持。
关于被上诉人保险公司是否应当在商业第三者险范围内承担相应给付责任一节。根据被上诉人保险公司商业第三者责任保险条款第十二条规定，在被保险人或保险车辆驾驶人选择自行协商或者公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照保险合同规定确定事故责任比例，即保险车辆方负同等事故责任的，事故责任比例不超过50%。本案中，交警部门已经对事故责任作出认定，事故当事人双方也并未选择自行协商解决，因此并不属于保险公司承担事故责任比例不超过50%的情形，因此上诉人请求被上诉人保险公司在商业第三者险范围内对孙太奎应承担的责任承担给付义务符合法律规定，本院予以支持。则根据原审查明的事实，扣除保险公司在交强险限额内赔偿上诉人的医疗费10000元，超出限额部分为96079.32元的60%，即57647.59元由被上诉人孙太奎承担，扣除其已垫付的住院医疗费10000元及垫付的门诊医疗费4922.63元，其余42724.96元由被上诉人孙太奎承担；用血互助金4800元由被上诉人孙太奎承担60%、即2880元，上述费用由被上诉人保险公司在商业险限额内按保险合同约定承担赔偿责任。对于被上诉人孙太奎垫付的14922.63元，可由保险公司在商业险限额内按保险合同约定直接赔付给被上诉人孙太奎。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
一、撤销大连市甘井子区人民法院（2015）甘民初字第7871号民事判决；
二、自本判决发生法律效力之日起十日内，被上诉人孙太奎赔偿上诉人修树山医疗费及用血互助金共计45604.96元，被上诉人中国平安财产保险股份有限公司大连分公司对上述费用在第三者责任保险限额内按保险合同约定承担赔偿义务。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费990元（上诉人已预交），由上诉人负担396元，由被上诉人孙太奎负担594元；二审案件受理费990元（上诉人已预交），由上诉人负担396元，由被上诉人孙太奎负担594元。
本判决为终审判决。
审判长 汪 潇
审判员 苏 娓
审判员 郑福一
二〇一六年五月五日
书记员 罗蔓兰