内蒙古自治区二连浩特市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）二民初字第00786号
原告曹建新，男，1994年10月15日出生，汉族，无固定职业，现住内蒙古自治区二连浩特市。
委托代理人曹汉文，男，1963年6月13日出生，汉族，无固定职业，现住内蒙古自治区二连浩特市，系原告父亲。
委托代理人邢斌，北京市法大（呼和浩特）律师事务所律师。
被告二连市维纳斯国际大酒店有限公司，住所地内蒙古自治区二连浩特市。
法定代表人罗刚，董事长。
委托代理人其木格，北京法驰律师事务所律师。
原告曹建新诉被告二连市维纳斯国际大酒店有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年9月6日立案受理后，于2015年11月3日依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告曹建新委托代理人曹汉文、邢斌，被告二连市维纳斯国际大酒店有限公司委托代理人其木格到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，原被告之间劳动争议纠纷，经二连浩特市劳动人事争议仲裁委员会开庭审理，做出二劳人仲字（2015）6号仲裁裁决书。原告认为该裁决第二项认定事实不清，适用法律错误，依法应予撤销。《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定：”由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第二款规定：”职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。”结合以上规定，原告虽然已经和交通肇事者李洪奎之间达成刑事附带民事调解协议，但是李洪奎实际支付原告共37万元人民币，对于剩余部分李洪奎已经无力支付。虽然《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款规定，工伤治疗费用不得重复主张，但是不得重复主张的是指第三人已经支付的医疗费用。原告现伤情严重，仍需大量医疗费用，37万元远远不够。按照上述法律规定和保护劳动者权益的精神，被告应当按照工伤保险待遇为原告支付医疗费等费用。仲裁委在没有查清事实的情况下，驳回原告的仲裁请求是错误的。原告因不服二劳人仲字（2015）6号仲裁裁决书，请求判令：1、判决被告向原告支付在医疗过程中已发生的各项费用109690.06元（包含交通费1700.00元、鉴定费3350.00元，医疗费104640.06元）；2、判决被告按工伤保险待遇的项目先行支付原告的后续治疗费250000.00元（双上肢后续治疗费用）、康复费用、住院伙食补助费（后续治疗发生的费用，未实际产生）、交通费、食宿费（后续治疗发生的费用，未实际发生）、二次鉴定费及检查费3350.00元；3、支付原告停工留薪期间的工资27600.00元；4、本案的诉讼费用被告承担。
被告二连市维纳斯国际大酒店有限公司（以下简称维纳斯酒店）辩称，应驳回原告的诉讼请求，因为原告就民事赔偿部分提起刑事附带民事诉讼，且与第三人李洪奎已经达成赔偿协议，现原告再次提起民事诉讼，于法无据。
经审理查明，曹建新于2014年3月至维纳斯酒店任服务
员，2014年6月11日晚21时10分许，曹建新下班在酒店门口与另一同事说话时，第三人李洪奎驾驶小轿车（车内乘坐陈雪明、于朝辉、张云东）沿二连浩特市乌珠穆沁街由东向西行驶至乌珠穆沁街维纳斯酒店门口东50米处，与曹建新停放在道路上的无牌照二轮摩托车（曹建新乘坐在该摩托车上）相撞，后李洪奎弃车离开现场，该起交通事故造成曹建新受伤，两车不同程度受损。二连浩特市公安局交通管理大队2014年7月7日二公交认字（2014）第024号事故认定书认定李洪奎承担该起交通事故全部责任，曹建新无责任，乘车人均无过错，无责任。曹建新于2014年10月9日提出工伤认定申请，二连浩特市人力资源和社会保障局2014年11月3日作出2014003号认定工伤决定书，认定曹建新在下班途中因第三人李洪奎发生交通事故致特重度烧伤为工伤。二连浩特市人民检察院于2014年12月24日提起公诉，以二连检公诉刑诉（2014）48号起诉书指控李洪奎犯交通肇事罪，曹建新提起刑事附带民事诉讼，与李洪奎达成调解协议，双方约定：（一）李洪奎赔偿曹建新医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费等各项费用共计100万元整（不包括已给付的28万元），调解书生效之日给付9万元；2015年4月23日前给付11万元；2015年12月31日前给付20万元；2016年12月31日前给付30万元；2017年12月31日前给付30万元；（二）赔偿款100万元付清后，曹建新与李洪奎就本案民事部分再无其他纠纷。二连浩特市人民法院（2015）二刑初字第1号刑事附带民事调解书对以上协议进行了确认。李洪奎至今向曹建新共支付了38万元（含调解协议之前给付的28万元）。曹建新于2015年5月29日申请劳动仲裁，请求裁决维纳斯酒店给付医疗费447253.61元、手术费25万元、停工留薪期工资27600.00元。二劳人仲字（2015）6号仲裁裁决书于2015年7月27日裁决维纳斯酒店支付曹建新停工留薪期工资27600.00元；驳回其他仲裁请求。经与二连浩特市劳动人事争议仲裁委员会核实，曹建新于2015年7月27日收到二劳人仲字（2015）6号仲裁裁决书，于2015年8月6日向本院立案庭递交了民事诉状。原被告双方对二公交认字（2014）第024号事故认定书、2014003号认定工伤决定书、二连浩特市人民法院（2015）二刑初字第1号刑事附带民事调解书均无异议。原告还提交锡林郭勒盟蒙医医院司法鉴定所（2015）临鉴字第141号司法鉴定意见书一份，鉴定曹建新双上肢续医费约需人民币25万元，并备注因锡盟地区无面部整容外科机构，不能做出整容所需费用。被告对该鉴定意见认可。原告因此次鉴定产生鉴定费2200.00元。
曹建新受伤当天经二连浩特市医院诊断为特重度烧伤，2014年6月12日转入中国人民解放军第253医院住院治疗113天，2014年10月3日出院，共花费医疗费447253.61元。双方当事人对以上住院费用及曹建新月平均工资2300.00元的事实，均无异议。原告还提交了曹建新2014年6月12日中国人民解放军第二五三医院门诊收费票据原件3张，2014年11月5日中国人民解放军第二五三医院门诊收费票据原件1张，金额4172.40元。以上费用均为原告受伤后的治疗费用，本院予以支持。原告提交二连浩特市医院出具证明一份、费用明细一份，证明因票据丢失二连浩特市医院证明曹建新2014年6月11日在急诊抢救治疗花费医疗费4937.08元（包含CT费用2158.00元、心电图费用20.00元、化验费319.20元、处置费1500.00元、西药费939.88元），转院救护车费用4800.00元，共计9737.08元（4937.08元＋4800.00元）。原告还提交曹建新2014年6月11日加盖二连浩特市医院医疗专用章的门诊处方笺4张，金额共756.22元，该费用应当包含在9737.08元中。被告认为二连浩特市医院出具的证明不符合证据形式，不能作为证据使用，且原告已经在刑事附带民事诉讼中对该部分费用处理过，不认可证明的真实性和关联性。原告提交的证据还包含其母亲郭灯兰为其植皮，2014年7月4日至2014年7月21日在中国人民解放军第二五三医院住院票据复印件两张，共10699.37元，原告称该部分医疗费在新型农村合作医疗保险中报销了30%。原告现尚未进行职工工伤致残程度鉴定。
原告提交二连浩特国际旅行卫生保健中心酒精检测300.00元收费报销凭证原件一张，该费用为交通事故认定时检验酒精度的测试费用。原告提交的证据还包括购买日常生活用品的收据、外购药品收据及购买弹力面罩、紧身衣1360.00元收据两张。因外购药及生活用品收据非正式票据，与原告主张缺乏关联性，不予支持，购买弹力面罩、紧身衣的费用1360.00元是原告大面积烧伤后必要的辅助治疗用品，应予支持。
另查明，原告在刑事附带民事诉讼中提交的证据有中国人民解放军第二五三医院诊断证明书一份、母亲郭灯兰为其植皮在中国人民解放军第二五三医院住院17天的10615.77元住院收费票据复印件一张、原告在中国人民解放军第二五三医院住院113天的447253.61元住院收费票据一张。原告经二连市公安局交通管理大队委托，经内蒙古中泽司法鉴定中心鉴定，于2014年11月11日出具内中司法鉴定中心（2014）临鉴字第424号司法鉴定意见书，鉴定原告大面积烧伤和容貌损毁，评定为重伤一级。原告因此次鉴定产生鉴定费1150.00元。原告提交2014年6月21日、2014年6月26日往返于呼和浩特市至二连浩特市客运汽车票2张（95.00元2），为原告母亲回二连浩特市筹集医药费后回呼和浩特市产生的交通费；2014年7月22日呼和浩特市至二连浩特市客运汽车票三张（95.00元3），为原告母亲植皮手术后同原告的姐姐和外甥回二连浩特市，为筹集医药费产生的交通费用；2014年10月28日、2014年10月30日往返于呼和浩特市至二连浩特市客运汽车票2张（95.00元2），为原告母亲检查产生的交通费；2014年11月3日、2014年11月5日往返于二连浩特市至呼和浩特市客运汽车票4张（95.00元4），为原告母亲陪同其复查产生的交通费。以上交通费共1045.00元，均为原告治疗伤情期间及复查期间产生的必要、合理费用，本院予以支持。原告提交内蒙古公路汽车统一发票3张，为至锡林郭勒盟蒙医医院司法鉴定所鉴定产生2人的交通费600.00元，因此次鉴定非职工工伤致残程度鉴定产生的交通费，不予支持。
本院认为，本案系工伤保险待遇纠纷。依据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条：”职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费”的规定，以及第四十一条第一款：”职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”的规定，维纳斯酒店未为原告交纳工伤保险费，作为用人单位应当按照法律规定支付工伤保险待遇。参照《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第三十条第一款的规定：”职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤势严重或情况特殊，经统筹地区劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月”，原被告双方对原告月平均工资2300.00元均无异议，故原告主张的停工留薪期工资应为27600.00元（2300.00元／月12个月），二连浩特市劳动争议仲裁委员会第一项裁决应予维持。依据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第二款、第三款的规定：”职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”，请求民事赔偿与请求工伤保险赔偿是两类不同的法律关系，并不冲突，但请求赔偿的医疗费不应得到双倍赔偿。原告对第三人李洪奎提起刑事附带民事诉讼，达成赔偿协议并取得38万元赔偿款，该民事诉讼解决的是原告与李洪奎之间基于侵权法律关系产生的民事赔偿问题，与原告作为用人单位的员工，基于劳动合同关系和用人单位的工伤保险缴纳义务请求支付支付工伤保险待遇问题，并不冲突，因此维纳斯酒店应当对第三人李洪奎未支付的医疗费部分，予以赔偿，即（447253.61＋4172.00＋9737.08＋10699.37＋1360.00元）-380000.00=93222.06元。因新型农村合作医疗报销与工伤保险赔偿支付的基金不同，故本案中被告仍应支付原告母亲为其植皮的医疗费用。原告目前两次鉴定均非职工工伤致残程度鉴定，故对原告主张的两次鉴定费3350.00元，不应由用人单位承担。原告酒精检测300.00元不属于法定赔偿项目，不予支持。依据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定，住院伙食补助费及交通、食宿费应从工伤保险基金支付。因维纳斯酒店未缴纳工伤保险，应当承担给付交通费的责任。原告因就医所产生的交通费1645.00元系合理必要费用，应由用人单位维纳斯酒店承担。原告提交的锡林郭勒盟蒙医医院司法鉴定所（2015）临鉴字第141号司法鉴定意见书证明曹建新双上肢续医费约需人民币250000.00元，被告对该鉴定意见认可。该费用虽然未实际发生，但考虑原告需要后续治疗的事实、后期产生费用的实际，以及专业鉴定机构的意见，本院予以支持，维纳斯酒店作为用人单位应予承担。原告主张后续治疗过程中的康复费用、住院伙食补助费、交通费、食宿费等，因原告尚未进行住院治疗，本案对原告主张以上的后续费用，无法计算，原告可待实际产生后主张。
综上，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十八条、《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第三十八条第三项、第三十九条第一款、第四十一条第一款、《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第三十条第一款、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告二连市维纳斯国际大酒店有限公司应于本判决生效之日起五日内给付原告曹建新停工留薪期工资27600.00元（2300.00元12个月）；
二、被告二连市维纳斯国际大酒店有限公司应于本判决生效之日起五日内给付原告曹建新医疗费93222.06元、后续治疗费250000.00元、交通费1045.00元，共计344267.06元；
三、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费10.00元由被告负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于锡林郭勒盟中级人民法院。
审 判 长 宋美兰
审 判 员 许 娟
人民陪审员 于慧丰
二〇一五年十二月一日
书 记 员 杨晓敏