江苏省连云港市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）连民终字第0198号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地连云港市新浦区海连西路3-18号。
负责人王岗，该公司总经理。
委托代理人杨慧慈、郑邦玉。
被上诉人（原审原告）唐玉萍。
被上诉人（原审原告）谷晓婷。
以上两被上诉人共同委托代理人孙传龙、李婷，江苏华天人律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）孙振川。
被上诉人（原审被告）刘伟。
委托代理人苏兆军，江苏田湾律师事务所律师。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人唐玉萍、谷晓婷、孙振川、刘伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省东海县人民法院（2013）东民初字第2490号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2013年3月20日19时许，孙振川持B2证驾驶苏G×××××号小型普通客车沿245省道由北向南行驶至丁庄村路口，遇唐玉萍驾驶苏GG152**电动自行车沿丁庄村东西水泥路由东向西行驶至丁庄村路口左转弯，小型普通客车前部与电动自行车右侧后部相撞，致唐玉萍、谷晓婷受伤，两车损坏。本次事故经东海县公安局交通巡逻警察大队认定，孙振川承担事故主要责任，唐玉萍承担事故次要责任，谷晓婷无责任。
唐玉萍受伤后，被送往东海县人民医院住院治疗11天，花医疗费11523.56元（包括孙振川、刘伟垫付的1228.36元）。2013年7月24日，根据东海县公安局交通巡逻警察大队委托，东海县人民医院司法鉴定所对唐玉萍的伤情进行鉴定，鉴定意见为：1、唐玉萍因交通事故造成颅脑外伤，右手拇指间关节脱位，全身多处软组织挫伤，达不到伤残评定等级标准。2、休息时间九十天，护理期限六十天，营养期限六十天。3、今后医疗费用约需一千元。唐玉萍为此支付鉴定费1900元，唐玉萍的电动自行车经物价部门评估认证，损失的价值为285元，唐玉萍支付评估费80元。
谷晓婷受伤后，先后在东海县人民医院住院治疗7天、在连云港市第一人民医院住院治疗66天，共花医疗费186038.69元（包括孙振川、刘伟垫付的1078.45元）。2013年7月24日，根据东海县公安局交通巡逻警察大队委托，东海县人民医院司法鉴定所对谷晓婷的伤情进行鉴定，鉴定意见为：1、谷晓婷于2013年3月20日因交通事故造成脾切除，已构成八级伤残；2、谷晓婷于2013年3月20日因交通事故造成胰腺断裂，遗留腺部分已构成道路交通事故九级伤残。3、医疗终结（休息）时间止于报告前一日，护理期限六十日、营养费期限一百二十日。4、医疗期限内，以医院实际发生票据为准。
原审法院另查明：孙振川驾驶苏G×××××号小型普通客车在平安保险公司投保了交强险和第三者商业险。第三者责任险保险金额为30万元，不计免赔。保险期间为2012年11月9日至2013年11月8日。该事故发生在保险合同有效期内。事故发生后，孙振川、刘伟给付唐玉萍、谷晓婷15000元。
原审法院再查明：唐玉萍的户口性质为粮农，谷晓婷户口性质为小城镇户口。
以上事实，有当事人的当庭陈述，唐玉萍所举证的证据、谷晓婷所举的证据予以证实，经质证，原审法院审查，对上述证据的真实性、合法性、关联性予以确认。对于谷晓婷所举证据中的专家会诊费用2500元，因未提交合法的票据，该证据不符合证据形式要件，对其合法性，原审法院不予确认；对谷晓婷所举（尿妊娠试验）化验费，因与本案无关联，原审法院不予确认；对谷晓婷住院期间购买的白蛋白，根据医嘱和诊断证明书，谷晓婷只使用6支，对于超出部分，原审法院不予确认。
一审诉讼中，唐玉萍、谷晓婷与孙振川、刘伟就唐玉萍、谷晓婷交强险和第三者商业险外的损失已达成调解协议，由孙振川、刘伟赔偿唐玉萍、谷晓婷法医鉴定费、评估费及承担的诉讼费共计6000元。
原审法院认为，机动车驾驶人员驾驶车辆在道路上行驶，应该自觉遵守交通法律、法规，切实维护自身和他人的人身、财产安全。孙振川、唐玉萍均违反交通法律法规驾驶车辆，导致事故发生，东海县公安局交通巡逻警察大队关于本次交通事故责任的认定，客观、公正，原审法院予以采信。孙振川驾驶的车辆在平安保险公司投保交强险和第三者商业险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，该公司应当在交强险赔偿限额内承担赔偿责任。不足部分，应当由平安保险公司按照《中华人民共和国保险法》的规定及被保险人与保险人签订的保险合同的约定予以赔偿；超过交强险及第三者商业险赔偿限额外的损失，应当由事故当事人按侵权责任法的相关规定承担相应的赔偿责任。鉴于唐玉萍、谷晓婷与孙振川、刘伟已就交强险和第三者商业险外的损失达成调解协议，原审法院不再理涉。关于平安保险公司对唐玉萍、谷晓婷用药提出异议，认为应扣除非医保性用药，但未提供哪些药品为非医保用药和同类疗效药品价格及其之间的差价，证据不足，原审法院不予采纳；关于平安保险公司对谷晓婷户口性质提出异议，认为应按照农村户口进行赔偿，经查，从公安机关出具的谷晓婷户口信息中写明谷晓婷户口为小城镇户口，可以认定其户口性质为城镇居民，故平安保险公司提出的该意见与事实不符，原审法院不予采信。关于唐玉萍后续治疗费用，因未实际发生，其可在实际发生后另行主张权利。根据查明的事实及相关统计数据，按照《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和计算标准，经审核，原审法院确定唐玉萍、谷晓婷因本次交通事故造成的损失为：1、唐玉萍损失。医疗费11523.56元，住院伙食补助费198元（11天×18元／天）、护理费2005.81元（12202元／年÷365天×60天）、误工费3008.71元（12202元／年÷365天×90天）、营养费660元（11元／天×60天）、财产损失285元，合计17681.08元。应当由平安保险公司在交强险限额内承担医疗费3000元、误工费3008.71元、护理费2005.81元、财产损失285元，共计8299.52元；超过交强险限额外的部分损失由平安保险公司在第三者商业险限额内按照被保险人的过错责任赔偿，因唐玉萍驾驶的为非机动车，孙振川驾驶的是机动车，且孙振川承担事故主要责任，故孙振川应承担的责任比例为80%，孙振川驾驶的车辆投保的是不计免赔，因此平安保险公司在商业险范围内赔偿7505.25元［（17681.08元-8299.52元）×80%］，共计平安保险公司应赔偿唐玉萍损失15804.77元。2、谷晓婷的损失。医疗费174921.69元、住院伙食补助费1314元（18天×73元／天）、护理费4878.41元（29677元／年÷365天×60天）、误工费10244.67元（29677元／年÷365天×126天）、营养费1320元（11元／天×120天）、伤残赔偿金189932.8元（29677元／年×20年×（30%＋2%））］、精神损害抚慰金15000元、交通费502.7元，共计398114.27元。应当由平安保险公司在交强险限额内赔偿医疗费7000元、护理费4878.41元、误工费10244.67元、伤残赔偿金73789.7元、精神损害抚慰金15000元、交通费502.7元，合计111415.48元（120000-8299.52元-285元）。超过交强险限额外的部分损失由平安保险公司在第三者商业险限额内按照被保险人的过错责任赔偿，因唐玉萍驾驶的为非机动车，孙振川驾驶的是机动车，且孙振川承担事故主要责任，孙振川应承担的责任比例为80%，孙振川驾驶的车辆投保的是不计免赔，因此平安保险公司在商业险范围内应赔偿谷晓婷229359.03元［（398114.27元-111415.48元）×80%］，平安保险公司共计应赔偿谷晓婷损失340774.51元。庭前刘伟、孙振川给付唐玉萍、谷晓婷15000元和垫付医疗费2306.81元，扣除刘伟、孙振川应承担部分，其余应予返还，可从平安保险公司赔偿款中直接支付。综上，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，作出如下判决：一、平安保险公司在保险责任险限额内赔偿唐玉萍各项损失共计15804.77元，于判决生效之日起十日内付清；二、平安保险公司在保险责任险限额内赔偿谷晓婷各项损失共计340774.51元，于判决生效之日起十日内付清；三、唐玉萍、谷晓婷应退还刘伟、孙振川垫付款13300元；四、驳回唐玉萍、谷晓婷的其他诉讼请求。案件受理费2785元，由孙振川、刘伟负担。
上诉人平安保险公司不服原审判决上诉称：一、关于本案非医保用药费用。平安保险公司即使根据连云港市医保目录对非医保用药进行核定，也无法对替代用药金额进行核定。故平安保险公司接到传票后，已在举证期限内向原审法院提交了鉴定申请，原审法院未支持不符合法律规定。为此，请求二审法院支持平安保险公司的鉴定诉求。二、本案谷晓婷提供了派出所出具的户籍性质为“小城镇户口”的证明，根据我国法律规定，户籍性质并无“小城镇户口”种类，原审法院未作调查就直接推定其为城镇户口明显错误。谷晓婷未其详细户籍性质说明，应认定为农村户口。综上，原审法院认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院依法改判或发回重审。
被上诉人唐玉萍、谷晓婷辩称：一、设立交强险制度的目的在于使交通事故受害人及时得到救治，受害人无法选择使用何种药物，所以在交强险赔偿限额内应不予考虑医保用药和非医保用药之别，给予受害人全额赔偿。商业险系投保人为转移赔偿风险而订立，应尊重投保人与保险公司的合同约定。但平安保险公司对所述应扣除非医保用药部分未能提供充分证据证实，所以原审法院没有支持上诉人的该辩解意见，判决平安保险公司全额赔偿被上诉人的医疗费并无不当。二、在一审时，被上诉人谷晓婷提供了身份证、户口本及派出所出具的证明，以证明自己属于小城镇户口性质，这三份证据材料相互佐证。《国务院批转公安部关于推进小城镇户籍管理制度改革意见的通知》第三条第三款规定，经批准在小城镇落户的人员，在入学、参军、就业等方面与当地原有城镇居民享有同等权利。因此原审法院认定谷晓婷的户口性质为城镇户口证据充分。综上，请求依法驳回上诉人的上诉请求。
被上诉人孙振川、刘伟未作答辩。
本院经审理查明，原审法院查明的事实清楚，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体致人损伤的应承担赔偿责任。本案上诉人平安保险公司基于和被保险人孙振川的保险合同关系向被上诉人唐玉萍、谷晓婷承担交强险和商业三者险赔偿责任并无不妥。
上诉人平安保险公司本案提出上诉争议的主要焦点问题：一、在上诉人无法对替代用药金额进行核定的情况下，是否应当由法院委托鉴定；二、谷晓婷的“小城镇户口”户籍性质是否应当按城镇居民标准计算赔偿金。对于上诉人提出的上述问题，原审法院已经做出详细的分析与说明，本院认为原审判决对于上述争议问题的处理与认定并无不当，应当予以支持。
上诉人平安保险公司关于原审法院没有支持其申请对非医保用药及其替代用药金额进行鉴定不符合法律规定的观点。本院经审查认为：从核定的原因看，商业险合同要求核定被侵权人人身伤亡的赔偿金额目的是为了防止非同案保险事故产生的相关费用及被侵权人采取不合理、不必要的诊疗而产生的其他费用由保险人理赔。本案被上诉人唐玉萍、谷晓婷治疗的用药是由医院根据其伤情需要决定的，非本人所能控制。平安保险公司在案件审理期间没有提供任何证据证明唐玉萍、谷晓婷治疗的用药存在不必要和不合理，上诉人要求原审法院对非医保用药及其替代用药金额进行鉴定没有事实依据；从核定的主体看，商业三者险合同条款约定“保险人…根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和按照国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。由此可见，承担该核定义务的主体应当是保险人。因此，上诉人的该上诉理由不能成立，本院依法不予支持。
上诉人提出的谷晓婷“小城镇户口”的户籍性质问题。本院认为，小城镇户籍人员是指根据国务院有关文件精神，推进农村城市化过程中，在城镇务工、经商、投资和居住的农民。国务院批转的公安部《关于推进小城镇户籍管理制度改革的意见》第二条规定，小城镇户籍管理制度改革的实施范围是县级市市区、县级人民政府驻地镇及其他建制镇。凡在上述范围内有合法固定的住所、稳定的职业或生活来源的人员及与其共同居住生活的直系亲属，均可根据本人意愿办理城镇常住户口。因此小城镇户口人员应当认定为城镇居民，对其产生的人身损害赔偿应当按城镇居民标准计算。对上诉人的该上诉理由本院不予采纳。
综上，原审判决认定事实基本清楚，审理程序合法，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2785元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 胡 丹
审 判 员 汪家元
代理审判员 万红英
二〇一四年六月九日
书 记 员 韩增丽
法律条文附录
一、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第（一）项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；