江苏省南通市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏06民终170号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区。
负责人马勇，总经理。
委托诉讼代理人：丁霞娟，江苏敏政律师事务所律师。
委托诉讼代理人：黄磊，江苏敏政律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：朱达山，男，1944年11月18日生，汉族，住如皋市。
被上诉人（原审被告）：杨玉平，男，1963年7月8日生，汉族，住如皋市。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人朱达山、杨玉平机动车交通事故责任纠纷一案，不服如皋市人民法院（2016）苏0682民初
3750号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月17日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
平安保险公司上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判，一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实和理由：一审法院按照朱达山提供的护工服务费发票认定护理费缺乏事实和法律依据，一审判决认定的后期护理费标准比前期高，与常理明显不符。
被上诉人朱达山辩称，一审法院的判决事实清楚，适用法律正确，请求二审法院予以维持。
被上诉人杨玉平二审中未应诉答辩。
朱达山向一审法院起诉请求：判令杨玉平与平安保险公司赔偿因交通事故造成的损失合计111930.3元，并承担本案诉讼费用。
一审法院认定事实：2015年8月24日5时10分左右，杨玉平驾驶苏Ｆ×××××号小型桥车，沿如皋市如城街道福寿路由东向西行驶至八八辛宾馆路段碰撞由北向南斜过道路步行的朱达山，致朱达山受伤，小型轿车损坏。事故发生后如皋交警大队作出道路交通事故认定书，认定杨玉平承担该起事故的主要责任，朱达山承担该起事故的次要责任。苏Ｆ×××××号车辆在平安保险公司投保交强险和商业三者险（限额50万元，保不计免赔），本案事故发生于保险期限内。
朱达山受伤后即被送往如皋市人民医院，被诊断为急性颅脑外伤、脑挫裂伤、左侧颞枕顶部硬膜下血肿、颅底骨折、右侧额骨骨折、右侧额部头皮血肿、原发性高血压。住院109天，支出医疗费59013.22元。事故发生后杨玉平垫付医疗费5000元，平安保险公司向垫付10000元。
朱达山委托南通市精神卫生中心司法鉴定所对其进行精神疾病鉴定，2016年3月4日，该所出具精神疾病鉴定意见书，鉴定意见为：1、脑外伤后智能损害（钝智范畴），2、脑外伤后综合症。原告为此支出鉴定费1300元。朱达山通过如皋市平安交通事故咨询服务部委托南通市海安县人民医院司法鉴定所对其进行司法鉴定，海安县人民医院司法鉴定所于2016年3月21日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人朱达山因交通事故致颅脑损伤后遗留神经功能障碍，评定为十级伤残。伤后住院期间一人护理并给付营养补助。为此支出鉴定费1500元。
一审法院认为，公民享有生命健康权。公民由于过错侵害他人造成损失的应负相应的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。受害人遭受人身损害，赔偿义务人应赔偿受害人因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。受害人因伤致残的，赔偿义务人对残疾赔偿金也应当予以赔偿。受害人遭受精神损害的，赔偿义务人还应当赔偿精神损害抚慰金。本案中杨玉平驾驶小型轿车与朱达山碰撞发生事故是事实，如皋交警大队对该事故所作出的责任认定客观、合法，予以确认。对于因该交通事故所造成的损失，先由案涉车辆所承保的平安保险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。超出交强险责任限额范围的部分，由平安保险公司根据商业三者险保险合同约定承担80%的赔偿责任。
对于因该起事故产生的损失，一审法院依法认定如下：
1、医疗费，主张59013.22元。平安保险公司要求扣除非医保用药，其未能提供证据证明非医保用药的范围及医保范围规定的相对应的用药、治疗项目替代的情况及依据，故该项辩解不予采纳。结合提供的门诊病历等相关治疗资料，确认医疗费损失为59013.22元。
2、住院伙食补助费，主张按照18元/天的标准计算109天计1962元，予以确认。
3、营养费，主张按照10元/天的标准计算109天计1090元，予以确认。
4、护理费，主张2015年9月6日至2015年12月11日为15832元；2015年8月24日至2015年9月6日的1080元（90元/天*12天）护理费已经由杨玉平给付。关于2015年9月6日至2015年12月11日的护理费，提供了正式的护理费发票，予以认可。关于2015年8月24日至2015年9月6日的护理费，认可该期间费用已由杨玉平支付，杨玉平虽然提供护理人朱义兰出具的收条，认为其支出护理费1950元（150元/天*13天），但未提供正式票据，本院参照当地同级别护工平均工资标准90元/天，确认该期间支出的护理费为1080元。故确认该项损失合计16912元。
5、残疾赔偿金，主张按城镇标准37173元/年×9年×伤残系数10%，计33455.7元，符合法律规定，予以确认。
6、精神损害抚慰金，主张5000元，予以确认。
7、交通费，主张1500元，未能提供相关交通费发票予以佐证。考虑到事故发生后确有交通费用的产生，酌情确认该项损失为500元。
综上，朱达山的各项损失合计117932.92元。其中属于平安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内应赔偿的损失为医疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元；在死亡伤残赔偿限额范围内的损失为护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计55867.7元。超出交强险的损失为52065.22元，由平安保险公司在商业限额范围内承担80%的赔偿责任即41652.18元。本案中在交强险和商业三者险范围内，平安保险公司共应给付赔偿款107519.88元，扣除其已给付的10000元，平安保险公司还应给付97519.88元。事故发生后，杨玉平垫付6080元（医疗费5000元、护理费1080元），上述款项应当由朱达山返还。为减少讼累，该款由平安保险公司从上述赔偿款项中直接扣除后给付杨玉平。故平安保险公司尚须直接给付朱达山赔偿款91439.88元，给付杨玉平垫付款6080元。
据此，一审法院遂依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条之规定，判决：一、平安保险公司给付朱达山因本起交通事故造成的损失赔偿款计91439.88元。二、平安保险公司给付杨玉平垫付款6080元。以上两项均于判决生效后十日内履行。三、驳回朱达山的其他诉讼请求。案件受理费520元,鉴定费2800元，合计3320元，由朱达山负担370元，平安保险公司负担2950元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。经审理查明，原审法院查明的基本事实正确，本院予以确认。
本院认为，本案二审的争议焦点为一审判决对于朱达山护理费的认定是否正确。本案中，朱达山因交通事故致颅脑损伤，住院109天，其颅脑损伤后遗留神经功能障碍，经鉴定被评定为十级伤残，鉴定意见认为伤后住院期间需一人护理。关于朱达山住院期间的护理费，其提供了正式的护理费发票，一审法院据此认定住院期间护理费并无不当之处。关于2015年8月24日至2015年9月6日的护理费，虽然杨玉平提供了护理人朱义兰出具的收条，认为护理费为1950元，但朱义兰个人手写收条非正式票据，本案中不能作为认定护理费损失的依据，故一审法院参照当地同级别护工平均工资标准认定该期间的护理费为1080元，该认定并无不妥之处，本院亦予确认。综上，平安保险公司的上诉请求无事实和法律依据，其上诉理由不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费人民币400元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 钱泊霖
审 判 员 王吉美
代理审判员 郭相领
二〇一七年七月七日
书 记 员 陆媛霞