河北省邯郸市峰峰矿区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）峰民初字第175号
原告乔苏平。
委托代理人杨树山，河北宝星律师事务所律师。
被告胡晓月。
被告王瑜。
委托代理人张小平。
被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司。
负责人闫洪彬，该公司总经理。
委托代理人李洪亮，该公司员工。
原告乔苏平诉被告胡晓月、王瑜、中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司（以下简称人寿保险）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告乔苏平及其委托代理人杨树山、被告胡晓月、被告王瑜及其委托代理人张小平、人寿保险委托代理人李洪亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告乔苏平诉称，2013年10月3日11时左右，原告骑自行车沿滏临南大街由南向北行驶至质监局南时，被同方向行驶的被告王瑜驾驶的冀D×××××号轿车从背后撞倒，造成原告受伤，两车不同程度损坏。为维护原告合法权益，故诉至法院，要求被告赔偿原告各项损失共计412220元，并承担本案诉讼费用。
原告乔苏平提供下列证据：一、原告身份证、户口页、交通事故认定书、交强险和商业三者险保单，证明原告系非农户口，事故事实和责任化分。二、邯郸市第四医院和冀中能源峰峰集团有限公司总医院病历、收费收据、费用清单、诊断书，证明在邯郸市第四医院医疗费原告支付263.3元，住院25天，在冀中能源峰峰集团有限公司总医院医疗费原告支付340元，住院50天，需要加强营养，冀中能源峰峰集团有限公司总医院诊断书证明卧床休息3个月后复查，需两人护理，1年后取出内固定物，二次手术费20000元。三、护理人员谭海超收入证明、谭新江身份证、误工证明和工资表，证明护理人员谭海超从事采矿行业，谭新江月收入3500元。四、邯郸市律正司法鉴定意见书和鉴定费票据，证明原告伤残等级为八级一处、十级一处，鉴定费800元。五、被扶养人乔某身份证、户口页、陈某户口页、××证、村委会和派出所证明，证明被扶养人身份。六、交通费票据，证明交通费1000元。
被告王瑜、胡晓月辩称，被告王瑜系事故车辆司机，被告胡晓月为事故车辆车主，二人为母女关系。该车在被告人寿保险投有交强险和商业三者险，应由被告人寿保险承担赔偿责任。同时，被告王瑜为原告垫付医疗费、护理费等共计126389元，应由被告人寿保险返还给被告王瑜。
被告王瑜提供下列证据：一、邯郸市第四医院收费收据、冀中能源峰峰集团有限公司总医院收费收据和费用清单、购买胸腰椎外固定支具发票，证明其为原告垫付邯郸市第四医院医疗费8092.57元，冀中能源峰峰集团有限公司总医院医疗费109097.04元，为原告购买胸腰椎外固定支具费用1300元。二、护理合同书、支付护理费发票和王瑜结婚证，证明被告王瑜委托其爱人胡爱和聘请护理人员李银娣，并支付护理费。护理人员李银娣在邯郸市第四医院护理期限为25天，在冀中能源峰峰集团有限公司总医院护理期限为40天，支付护理费7800元，因护理人员系中介介绍，另支付中介费100元。
被告人寿保险辩称，原告的医疗费应符合国家基本医疗保险和临床创伤诊疗指南，对原告故有××如风湿，心梗等产生的医疗费其公司不予承担，诉讼费、鉴定费等间接损失不予承担。
被告胡晓月、人寿保险未提供证据。
经审理查明，2013年10月3日11时许，被告王瑜驾驶小型轿车沿滏临南大街由南向北行驶至质监局门前路段时，撞到同方向原告乔苏平驾驶的自行车尾部，造成原告受伤，两车不同程度损坏。当日，原告被送至邯郸市第四医院救治，住院25天，经医院诊断为左肩关节脱位伴大结节撕脱骨折、L1、2椎体压缩性骨折等，住院期间需2人护理，加强营养。后原告因左肱骨大结节骨折等至冀中能源峰峰集团有限公司总医院救治，住院50天，诊断证明书处理意见原告卧床休息三个月后复查，需2人护理，二次手术费20000元。原告两次住院医疗费共计117792.91元，其中被告王瑜垫付医疗费117189.61元。2014年7月21日经邯郸市律正司法医学鉴定中心出具鉴定意见，原告乔苏平伤残等级为八级一处、十级一处。鉴定费800元。
2013年12月18日经峰峰矿区公安交警大队认定，被告王瑜承担事故的全部责任，原告乔苏平无事故责任。被告胡晓月系事故车辆车主，与被告王瑜为母女关系。该车在被告人寿保险投有交强险和商业三者险，交强险责任限额分别为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。商业三者险责任限额为200000元。本次事故发生在保险期限内。
被告王瑜为原告雇佣护理人员李银娣支付护理费7800元，××辅助器具费（购买胸腰椎外固定支具）1300元。
被告王瑜支付的中介费100元，因未在原告本案诉讼请求范围内，故本院在本案中不予支持。
上述事实，有峰峰矿区公安交警大队峰公交认字（2013）第50882号交通事故认定书、交强险和商业三者险保单、邯郸市第四医院和冀中能源峰峰集团有限公司总医院病历、收费收据、费用清单、诊断书、购买胸腰椎外固定支具发票、邯郸市律正司法医学鉴定中心（2014）第464号鉴定意见书、鉴定费票据、当事人陈述予以证明，上述证据均经当庭举证、质证，可以作为认定案件事实的依据，本院依法予以确认。
本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。根据查明的事实，本院依法对原告的各项损害赔偿请求作出如下认定：
1、医疗费117792.91元，二次手术费20000元，本院予以确认；
2、误工费，原告主张其系城镇居民，参照职工平均工资计算，并提供了户口页。本院对原告系城镇居民予以确认，但因原告未提供证据证明其有或无固定收入，故本院对该主张不予支持；
3、护理费，原告主张住院期间（75天）由护理人员谭新江、李银娣护理，出院后3个月由护理人员谭新江、谭海超护理，李银娣护理费7800元，被告王瑜已支付，谭新江月工资3500元，谭海超从事采矿行业，并提供了护理人员李银娣身份证、护理合同书、支付护理费发票，谭新江身份证、误工证明，2012年10月至2013年9月工资表，护理人员谭海超收入证明。本院对护理人员李银娣护理费7800元，谭新江月工资3500元予以确认。经本院核实，护理人员谭海超月平均工资为2691.35元，原告主张护理人员谭新江护理期限为住院期间75天和出院后3个月，谭海超护理期限为3个月，本院予以确认，故护理费为3500元÷30天×75天＋3500元×3个月＋2691.35元×3个月＋7800元=35124.05元；
4、残疾赔偿金，原告主张其系城镇居民，伤残等级为八级一处、十级一处，定残之日49岁，参照河北省2014年度交通事故人身损害赔偿标准城镇居民人均年可支配收入22580元计算，故残疾赔偿金为22580元×20年×35%=158060元，本院认为，原告该主张合法有据，予以支持；
5、被扶养人生活费，原告父亲乔某出生于1937年12月8日，母亲陈某出生于1940年11月26日，育有子女两人，均系农村居民，参照河北省2014年度交通事故人身损害赔偿标准农村居民人均年生活消费支出6134元计算，故被扶养人生活费为6134元×5年×35%÷2人＋6134元×7年×35%÷2人=12881.4元，因原告主张被扶养人生活费为11808元，符合法律规定，本院予以支持；
6、住院伙食补助费3750元（50元×75天），营养费3750元（50元×75天），残疾辅助器具费1300元，鉴定费800元，本院予以确认；
7、交通费，原告主张1000元，本院酌定500元；
8、精神损害抚慰金16000元，本院认为，该次事故造成原告伤残，使其精神上遭受了痛苦，故该项请求本院予以支持。
综上，医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费，属于交强险医疗费费用赔偿限额项下的损失，共计145292.91元，护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金，均系交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失，共计222792.05元。鉴定费800元。
根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案事故车辆在被告人寿保险投有交强险和商业三者险，故先由被告人寿保险在交强险各分项限额内对原告损失予以赔偿，不足部分，因被告王瑜承担事故的全部责任，故被告人寿保险在商业三者险责任限额内承担100%赔偿责任。原告在交强险医疗费费用赔偿限额项下的损失共计145292.91元，先由被告人寿保险在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，剩余135292.91元。原告在交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失共计222792.05元，先由被告人寿保险在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，剩余112792.05元。原告超过交强险赔偿限额的损失248084.96元，鉴定费800元，共计248884.96，其中含被告王瑜垫付医疗费、护理费、残疾辅助器具费共计126289.61元，因商业三者险责任限额为200000元，故被告人寿保险在商业三者险责任限额内赔偿原告122595.35元，支付被告王瑜垫付医疗费、护理费、残疾辅助器具费77404.65元。综上所述，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款（一）、（二）、（三）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国保险法》第六十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司自本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告乔苏平医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、精神损害抚慰金，共计120000元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司自本判决生效后十日内在机动车商业三者险的责任限额内赔偿原告乔苏平医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费，共计122595.35元；
三、被告中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司自本判决生效后十日内在机动车商业三者险的责任限额内支付被告王瑜垫付医疗费、护理费、残疾辅助器具费，共计77404.65元；
四、驳回原告乔苏平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7547元，被告国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司负担2000元，被告王瑜、胡晓月负担3799元，原告乔苏平负担1748元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。
审 判 长 游明辉
审 判 员 郭 力
人民陪审员 郜 婕
二〇一四年十二月五日
书 记 员 邱 静
附法律条文：
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条：因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……
第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。