济南市历下区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）历民初字第686号
原告耿天，男，2007年出生，汉族，住济南市。
法定代理人耿卫国（父子关系），男，汉族，无业，现住历下区。
委托代理人刘玉军，山东豪才律师事务所律师。
委托代理人张鲁鹏，山东豪才律师事务所律师。
被告山东大学齐鲁医院，住所地济南市。
法定代表人李新钢，院长。
委托代理人薛鹏，山东国杰律师事务所律师。
委托代理人朱文华，山东国杰律师事务所律师。
原告耿天诉被告山东大学齐鲁医院(以下简称齐鲁医院)医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告耿天的法定代理人耿卫国、委托代理人刘玉军，被告齐鲁医院的委托代理人薛鹏、朱文华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告耿天诉称，2008年，原告耿天因被告齐鲁医院过错行
为导致其脑瘫一事，将被告诉至贵院，该案审理过程中，经中天司法鉴定中心出具鉴定报告，认定被告医疗行为与原告脑瘫的过错参与度为D级（40%-60%）。贵院于2012年12月5日出具（2008）历民初字第2814号民事判决书，酌定被告齐鲁医院按照40%比例承担各项赔偿责任（计算至2012年10月8日），对于原告后期治疗在实际产生后另行主张权利。
自2012年10月8日起至起诉之日计算，原告为治疗疾病，又花费医疗费118679.08元，护理费114234元，住院伙食补助费14550元，营养费7000元，残疾辅助器具费2656元，交通费6255元，共计263374.08元，按60%比例计算，为158024.44元。为更好的维护自身的合法权益，根据《中华人民共和国侵权责任法》及相关法律规定，特向贵院依法提起诉讼，请依法判令：被告赔偿医疗费84261.65元（暂计算至2014年5月6日）、护理费88133.4元（按2013年度山东省在岗职工年平均工资为计算依据，暂计算至2014年5月10日）、住院伙食补助费10350元（暂计算至2014年5月10日）、交通费5961元、残疾辅助器具费1743.6元、营养费4200元，共计194649.65元；本案的诉讼费用由被告承担。
原告耿天为支持其主张，向本院提交证据如下：
证据一、2008历民初字第2814号民事判决书。
证据二、中天司法鉴定中心法医临床文证审查鉴定意见书（中天司鉴中心[2009]临鉴字第674号）。
证据三、医疗费单据13张。
证据四、山东大学齐鲁儿童医院（济南市儿童医院）住院病案四份。
证据五、山东新华鲁抗医药经贸有限公司出具的收据一份。
证据六、山东大学齐鲁儿童医院（济南市儿童医院）住院收费票据一张。
证据七、山东大学齐鲁儿童医院（济南市儿童医院）门诊收费票据一张。
证据八、43张加油发票，证明交通费花费共计6255元。
证据九、加油发票十八张。
证据十、残疾辅助器具费收据：按摩器，金额1280元；脚踏车，金额780元；平衡手环两个，金额596元，合计2656元。
证据十一、2014年2月21日网上购置矫正器一台，花费250元收据一张。
证据十二、儿童医院住院病历3份，舜玉路社区门诊病历1份，齐鲁医院门诊病历1份，证明购买鼠神经生长因子后到医院门诊注射治疗所支出的费用、次数及住院期间。
证据十三、济南市中医医院司法鉴定所司法鉴定费1800元
被告齐鲁医院辩称，一、答辩人同意按照原审生效判决确定的责任比例在合理范围内承担赔偿责任。原一审济南市历下区人民法院于2012年12月5日作出（2008）历民初字第2814号民事判决书作出后，答辩人与被答辩人均未上诉。原审生效判决酌定答辩人承担40%的责任，系基于照顾弱势群体考虑而作出的，答辩人同意按照原审生效判决确定的责任比例范围在合理范围内承担赔偿责任。
二、根据法律规定，被答辩人部分诉讼请求已超过诉讼时效，答辩人对于该部分诉求不承担赔偿责任。根据法律规定，人身损害赔偿案件的诉讼时效期间为一年。原审案件的赔偿项目计算至2012年10月8日，本案起诉状明确载明的具体时间为2014年3月28日。因此，本案被答辩人耿天在2012年10月8日至2013年3月28日期间的所有花费已经超过诉讼时效，答辩人对于该部分诉求不承担赔偿责任。
三、答辩人在原审中已经赔偿了被答辩人营养费10000元、康复器材费10000元，本案中被答辩人继续主张营养费、康复器材费属于重复主张，答辩人对此不承担赔偿责任。
经庭审调查、质证，结合案情，本院综合分析认定下列事实：
本院（2008）历民初字第2814号民事判决书查明认定如下：2007年10月9日，原告之母宋建芳因怀孕40周出现不规律下腹痛、流水1个多小时，入住被告齐鲁医院妇产科待产。2007年11月9日，耿天出院，出院诊断为：宫内窘迫、新生儿重度窒息，缺血缺氧性脑病，新生儿肺炎，新生儿巨细胞病毒感染。其后，耿天先后到齐鲁医院、济南妇幼保健医院、山东省警官医院、武警总医院、济南舜玉社区中心等医院进行诊断、治疗和康复性医疗，并确诊为脑性瘫痪。
2011年11月21日，法大法庭科学技术鉴定研究所出具鉴定意见书，鉴定意见认为被告齐鲁医院的医疗行为与耿天脑性瘫痪的后果中过错参与度定为C级。关于赔偿范围，根据C级过失参与度应承担少部分责任，参考范围为20-40%。因原告耿天的父母均无业，为低保人员，耿天将来后续治疗仍需要巨大的费用，从有利于原告身体恢复和照顾弱势群体方面考虑，本院酌定被告齐鲁医院按40%比例承担赔偿责任。根据原告的治疗情况和诉讼请求，本次赔偿损失计算至2012年10月8日止。对于原告耿天主张的后期治疗费和今后可能发生的后果，耿天可在实际产生后另行主张权利。
本次诉讼，根据原告申请，本院委托济南市中医医院司法鉴定所对耿天的护理人数及期限营养费标准期限进行鉴定。该所于2014年8月4日出具【2014】临鉴字第379号司法鉴定意见书，结论为：耿天自2012年10月9日之后需长期1人护理；耿天无需营养期限和营养费。
根据被告申请，本院委托济南市中医医院司法鉴定所对耿天的住院期间及用药合理性进行鉴定。该所出具【2014】临鉴字第380号司法鉴定意见书，结论为：耿天自2012年9月13日至2013年2月25日、2013年2月25日至2013年5月25日、2013年5月25日至2013年12月9日、2013年12月9日至2014年5月6日的住院期间治疗及用药都是合理的。山东大学齐鲁儿童医院住院以外的收费，有的只有收据，没有发票，有的复印不清晰，有的没有病例佐证，不与审核。
本次诉讼原告花费情况认定如下：
医疗费：
（1）2012年9月13日至2013年2月25日、2013年2月25日至2013年5月25日、2013年5月25日至2013年12月9日、2013年12月9日至2014年5月6日，原告在山东大学齐鲁儿童医院（济南市儿童医院）住院治疗。医院票据显示花费如下：2013年2月25日金额30151.54元、2013年5月25日金额18118.46元、2013年12月9日金额22705.88元，2014年5月6日金额21698元，共计92673.74元。虽然前三项票据是复印件，但加盖历下区残疾人康复中心公章，该证据予以采信；经济南市中医医院司法鉴定所鉴定，上述住院治疗及用药都是合理的，且有病历佐证，上述医疗费用92673.74元本院予以认定。
（2）针灸推拿费用:2013年12月20日，济南历下德贵针灸诊所出具证明，证明原告耿天自2012年12月20日至2013年12月20日在该诊所针灸推拿，治疗费用20800元。该部分费用仅有诊所证明，既无医疗机构出具的医药费收款凭证，也无病历和诊断证明等相关证据佐证，该部分费用本院不予支持。
（3）鼠神经生长因子费用：原告为治疗疾病，自费购买鼠神经生长因子120支，每支220元，共花费26400元。为注射鼠神经生长因子，支付门诊收费总金额503.2元。因鼠神经生长因子费用既无正式医药费收款凭证，也无病历和诊断证明等相关证据佐证，该部分费用本院不予支持。
（4）证据复印的费用：原告耿天复印儿童医院病历材料花费复印费59元，因该费用非医疗费，本院不予支持。
护理费
根据鉴定结论，原告自2012年12月9日后需长期1人护理。自2012年10月9日计算至2014年5月10日，共计一年零七个月，因2013年在岗职工年平均工资为46386元每年、3865.5元每月，护理计算费用总额为73444.5元本院予以认定。
住院伙食补助费
根据住院病历，原告自2012年9月13日至2014年5月6日住院，原告主张按照575天计算，按30元每日，费用总额17250元本院予以认定。
交通费
原告耿天为治疗疾病，开车加油产生的费用共计9935元。
虽然原告提供的交通票据均为加油票，不属于普通的交通工具，但是原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的必要费用，该费用本院予以认定。
5、残疾辅助器具费
原告主张残疾辅助器具费共计2906元，60%计算为1743.6
元。提交证据残疾辅助器具费收据：按摩器，金额1280元；脚踏车，金额780元；平衡手环两个，金额596元，合计2656元。2014年2月21日网上购置矫正器一台，花费250元收据一张。
因原告提交的残疾辅助器具费的票据为非正式发票，也无辅助器具配制机构或医疗机构的意见，且在原审案件中被告已经支付原告康复器材费，现有证据无法证明原告仍需残疾辅助器具费用，故该费用本院不予支持。
营养费
原告主张费用为7000元，按60%计算4200元。因鉴定意见书明确记载原告无需营养期限及营养费，故该费用本院不予支持。
司法鉴定费
原告为本次诉讼支付济南市中医医院司法鉴定所司法鉴定
费1800元，该费用为诉讼的必要支出，本院予以认定。
本院认为，医疗行为的实施者负有为患者提供必要、合理、
及时、有效的治疗义务，医疗机构违反其义务时应当承担相应的赔偿责任。因本次诉讼基于同一侵权事实，基于同样的理由本院酌定被告齐鲁医院按40%比例承担赔偿责任。
对原告的各项费用，本院已经作出认定，根据责任比例，被告应支付于原告医疗费92673.74元的40%为37069.36元、护理计算费用总额73444.5元的40%为29377.8元。住院伙食补助费17250元的40%为6900元、交通费9935元的40%为3974元、鉴定费1800元的40%为720元。
被告抗辩原告主张超过诉讼时效，因原告的治疗行为处于持续状态中，被告的该项抗辩本院不予支持。综上，依据《中华人民共和侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告山东大学齐鲁医院于本判决生效之日起10日内支付原告耿天医疗费37069.36元；
二、被告山东大学齐鲁医院于本判决生效之日起10日内支付原告耿天护理费29377.8元；
三、被告山东大学齐鲁医院于本判决生效之日起10日内支付原告耿天伙食补助费6900元；
四、被告山东大学齐鲁医院于本判决生效之日起10日内支付原告耿天交通费3974元；
五、被告山东大学齐鲁医院于本判决生效之日起10日内支付原告耿天鉴定费720元；
六、驳回原告耿天的其他诉讼请求。
当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币4193元，由原告耿天承担2512元，被告山东大学齐鲁医院负担1681元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 ＸＸ
人民陪审员 陈军
人民陪审员 曹静
二〇一四年九月二十五日
书 记 员 孙燕