新疆生产建设兵团第十三师中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）兵12民终88号
上诉人（原审原告）:赵XX，女，2013年1月生。
法定代理人:马秀秀（系赵XX母亲），女，1989年8月生。
被上诉人（原审被告）：哈密市白鸽幼儿园，住所地哈密大营房红星花苑。
负责人：牛海娟，园长。
委托代理人：李艳蓉，女，汉族，1979年3月生。
上诉人赵XX与被上诉人哈密市白鸽幼儿园健康权纠纷一案不服新疆生产建设兵团哈密垦区人民法院(2015)哈垦法民初字第1056号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年5月30日受理后，依法组成合议庭，于2016年6月23日公开开庭审理了本案。上诉人赵XX的法定代理人马秀秀，被上诉人哈密市白鸽幼儿园的委托代理人李艳蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：原告系被告幼儿园学生，2015年9月16日上午，原告在幼儿园老师的看护下入厕时摔倒，致使脸部左侧磕到马桶上受伤，原告受伤后，幼儿园老师立即将原告送入红星医院二门诊治疗，因二门诊处理不了，随后原告在老师和原告母亲的陪同下前往哈密地区中心医院治疗。原告的伤口缝合后，被告为原告支付了全部门诊治疗费用（缝针费、拆线费、美容贴费）。2015年10月26日，原告因陈旧性瘢痕，哈密地区中心医院建议原告到乌市上级医院继续治疗。2015年11月9日，原告经新疆医科大学第一附属医院整形科诊断，原告瘢痕伴有增生。医嘱为：外用预防瘢痕增生性药物，并定期随访复诊。2015年12月22日，原告又前往该院进行了复诊，医生建议使用疤痕敷贴。2015年11月11日、12月22日，原告在乌鲁木齐市新市区百康药店两次购买疤痕敷贴4盒，每盒450元，合计1350元。
另查，原告因去乌市就医支出交通费1150元，住宿费1771元，伙食费655元。后原、被告双方因赔偿问题产生分歧，故原告诉至原审法院，请求判令被告赔偿原告各项损失26091元；本案诉讼费用及其他费用由被告承担。
原审法院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条规定，“无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。”原告受伤时不满3周岁，属无民事行为能力人，原告在被告处学习、生活期间受到人身损害，被告未尽到教育、管理职责，因此被告对原告的受伤存在过错。被告应当承担民事赔偿责任。原告要求被告赔偿医疗费1800元，被告无异议，原审法院予以确认。对于原告主张护理费15715元的请求，被告认为原告的伤情比较轻，且原告未举出医疗机构出具需要护理的证明，因此，根据原告的伤情愿意负担4天的护理费，每天按50元计算。原审法院认为，原告虽然未举出需要护理人员护理的证据，但原告系无民事行为能力的幼儿，原告受伤后确需家人看护，因此对护理人员的护理期限应根据实际情况酌情确定为原告受伤至拆线期间为7天，两次前往乌市就医每次往返按3天计算，两次为6天，共计13天。对于费用标准，原告受伤期间是其母亲陪护，其系无固定职业人员，对其护理费标准按照上年度兵团在岗职工平均工资49668元计算，计1768.99元。对于交通费的请求，原告监护人两次往返乌市的火车票费用654元，原审法院予以确认。但对于原告法定代理人称因长子无人照看其一并前往乌市所产生的交通费（火车票），应有被告承担的请求，因原告的该部分请求，于法无据，原审法院不予支持。对于原告乘坐其他交通工具所发生的交通费，可酌情认定为200元。对于原告主张前往乌市就医所产生住宿费和伙食费的请求，原告虽然未住院治疗，但其在乌市就医加大了开销，本人及陪护人员确实发生了住宿费和伙食补助费，原告的该项请求，符合法律规定，原审法院予以支持，但对其护理人员住宿费每次按两天计算，两次共4天，计700元，伙食补助费两人，每天每人按50元计算，两次6天，计600元。对于原告主张精神损害抚慰金5000元，从原告的伤情来看，原告受伤后仅进行了门诊治疗，医疗费并不多，原告亦未能举证证明对其造成了严重后果，鉴于原告的受伤部位在脸部，给其幼小的心理造成了一定的创伤，故对其精神损失，本院酌情认定为1000元。据此，于2016年1月30日，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条、二十二条、二十三条第二款之规定，判决如下：一、被告哈密市白鸽幼儿园于判决生效之日起十日内赔偿原告赵XX医疗费1800元、护理费1768.99元、交通费854元、住宿费700元、伙食补助费600元、精神损害抚慰金1000元，合计人民币6722.99元；二、驳回原告赵XX的其他诉讼请求。本案受理费332元，由被告白鸽幼儿园负担。
宣判后，赵XX不服原审判决，向本院提起上诉称：一、交通费认定有误。上诉人因本次事故到哈密地区医院及乌鲁木齐上级医院所花费的交通费共计320元，但一审法院仅酌情认定200元不合理。二、住宿及伙食补助费认定有误。上诉人第一次去乌市看病时，住在新市区鲤鱼山南路玖九快捷酒店（175元/天）共4天花去住宿费共计700元；第二次去乌市看病时住新疆融都大厦（357元/天）3天共计1071元，伙食费票据共有9张共计655元，故一审法院认定上述费用的数额有误。三、对监护人马秀秀护理费认定有误。一审法院仅认定护理期限为受伤至拆线期间的7天以及两次到乌市就医的6天，共计13天，这明显不合理。四、精神损害赔偿金认定有误。精神损害赔偿金认定过低，请求增加4000元。综上，请求二审依法改判：一、撤销哈密垦区人民法院（2015）哈垦民初字第1056号民事判决书，改判由被上诉人赔偿上诉人剩余交通费、住宿费、伙食补助费、护理费以及精神损失费等共计15839元。二、二审诉讼费用由被上诉人承担。
被上诉人针对赵XX的上诉请求及理由答辩称：一、关于交通费。一审法院除支持上诉人去乌鲁木齐往返交通费654元外，对上诉人乘坐其他交通工具产生交通费200元合计854元，事实上，被上诉人不认可上诉人乘坐其他交通工具所产生200元交通费。具体理由为：上诉人受伤后，均由被上诉人负担了从医院、家、买药等往返费用，并且被上诉人均全程陪护，由此产生的交通费用及其他费用全部已经由被上诉人承担，因此被上诉人不应当再赔偿没有事实依据的交通费。二、关于住宿费。一审法院认定上诉人提交其在乌市新市区山南路玖九酒店住宿产生的费用4天175元/天，上诉人就医时间和交通费票据时间是一致的，被上诉人对此无异议。三、关于护理费。被上诉人认可一审法院以上诉人受伤至拆线计算7日加上到乌鲁木齐就医计算6天共计13天的护理期间，上诉人上诉请求增加护理费并无事实依据。四、关于精神损害赔偿金。被上诉人认为上诉人请求增加精神损害抚慰金并没有事实依据，请求驳回上诉人要求增加4000元的精神损害抚慰金的上诉请求。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
本院二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。
本院认为，本案健康权纠纷。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，本院应当对上诉人赵XX上诉请求的有关事实和法律适用进行审查。根据本案双方当事人在二审阶段的上诉和答辩，本案的争议焦点为上诉人请求增加交通费、住宿费、伙食补助费、护理费、精神损害赔偿金能否成立的问题。现围绕争议焦点，分析评判如下：
一、关于交通、住宿、伙食补助费
在本案二审程序中，上诉人向本院提起上诉，请求增加120元交通费及1071元住宿费并要求伙食补助费据实报销，为此，上诉人向本院提交了相应证据予以证实其上诉主张，并且上诉人对请求增加相关的交通费及住宿费也作出了合理解释。
本院认为，赵XX受伤后经医嘱建议前往上级医疗机构继续诊治，赔偿义务人应予以赔偿由此产生的必要费用，结合并参照现行兵团机关公务出差交通费标准（乘车补助80元/天）、住宿费标准（350元/天）、伙食补助费标准（120元/天），上诉人请求增加这些费用均在公务出差标准最高限额以内，其上诉理由正当且依据充分。另外需要说明的是，伙食补助费属于实际发生费用以限额内据实报销为原则，一审法院对上诉人去上级医疗机构就医发生的伙食补助费按照2人50元/天*人计算共两次6天计算伙食补助费为600元，未考虑到上诉人实际伙食费开支为655元的事实，故本院对上诉人上诉请求涉及伙食补助费项目予以适当调整。综上所述，本院对上诉人要求增加120元交通费和1071元住宿费及55元伙食补助费的上诉请求均予以支持。
二、关于护理费
2015年9月16日，上诉人在被上诉人处受伤，最初在红星二门诊接受治疗。2015年10月26日，经哈密地区中心医院诊断为左侧颧部陈旧性手术瘢痕并建议前往乌市上级医院继续治疗。2015年11月9日，经新疆医科大学第一附属医院诊断为面部左侧见一约1.80.6cm瘢痕伴有增生，诊断为“面部外伤后瘢痕”，处理意见为外用预防瘢痕憎水性药物并定期随访。上诉人因伤在接受治疗过程中，医疗机构并未就上诉人伤情出具过需要护理的医嘱，一审法院根据本案案情，以上诉人受伤至拆线计算7日加上到乌鲁木齐就医计算6天酌情确定13天护理时间。但事实上，从上诉人往返乌鲁木齐就医时间上反映，第一次于2015年11月07日启程于2015年11月10日返回，第二次于2015年12月21日启程于2015年12月23日返回，对于上诉人前往乌市就医和在途往返时间应当确定为7天更符合本案实际情况，故本院对上诉人的护理时间调整为14天，并按照诉讼时上年度兵团在岗职工平均工资49668元/年的标准，对于上诉人请求的护理费酌情确定为1905.07元。
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定”的规定，受害人因侵权接受治疗，诊疗机构出具医嘱需要护理的，侵权人应支付相应的护理费。上诉人在二审期间提供了母亲马秀秀工资收入情况以及父亲赵建国请假误工证明，并凭此主张应当增加误工费10648元。经质证，被上诉人认为上诉人提供的误工以及请假证明与本案无关联性，并且被上诉人也不认可上诉人提供的这两份证明的证明效力。本院认为，因上诉人不能提供医疗机构出具的需要护理医嘱的证明，故对于上诉人增加护理费上诉请求，缺乏事实依据，本院不予支持。
三、关于精神损害赔偿金
按照《侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”以及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款“自然人因生命权、健康权、身体权等人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理的”规定，赵XX请求侵权人赔偿相应的精神损害抚慰金于法有据。司法实践中，人民法院确定精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。本院认为，一审法院结合本案实际情况对赵XX应获得精神赔偿金请求事项的处理是适当的，赵XX上诉请求增加4000元精神损害抚慰金，并无事实依据，故本院对其请求增加精神损害抚慰金不予支持。
综上所述，赵XX的上诉请求部分成立，本院对其合理部分予以支持。原审判决认定部分事实有误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持新疆生产建设兵团哈密垦区人民法院(2015)哈垦法民初字第1056号民事判决书第二项；
二、变更新疆生产建设兵团哈密垦区人民法院(2015)哈垦法民初字第1056号民事判决书第一项为被上诉人哈密市白鸽幼儿园于本判决生效之日起十日内赔偿上诉人赵XX医疗费1800元、护理费1905.07元、交通费974元、住宿费1771元、伙食补助费655元、精神损害抚慰金1000元，合计人民币8105.07元。
一审案件受理费332元以及二审案件受理费196元，均由哈密市白鸽幼儿园负担。
本判决为终审判决。
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审 判 长 杨伟新
审 判 员 赵艳华
代理审判员 曾 燕
二〇一六年七月二十日
书 记 员 刘 培