山东省泰安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）泰民三终字第156号
上诉人（原审被告）马元。
委托代理人孙长新，山东拓创律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）张纪有。
委托代理人朱兆瑞，山东泰山法正律师事务所律师。
原审被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司。
负责人李茂富，总经理。
委托代理人彭广磊，山东民昊律师事务所律师。
上诉人马元与被上诉人张纪有、原审被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服泰安市岱岳区人民法院（2014）岱民初字第1008号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人马元及其委托代理人孙长新，被上诉人张纪有的委托代理人朱兆瑞，原审被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司的委托代理人彭广磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2012年11月5日15时10分许，马元驾驶鲁J号小型普通客车沿泰东路由西向东行驶至夏张镇王士店桥东段时，与同向行驶在前的张纪有驾驶的鲁09／241**号手扶拖拉机尾部相撞，造成原告受伤的交通事故。经交警认定，被告马元承担事故全部责任，张纪有无责任。2012年11月27日，泰安市公安局交通警察支队直属三大队作出公交认字（2012）第00104号道路交通事故认定书，确定被告马元承担事故全部责任。事故发生后，原告张纪有于2012年11月5日至2013年3月5日在泰山医学院附属医院住院治疗120天，诊断主要伤情为“重型颅脑损伤、右顶枕硬膜外、下血肿”等；于2013年3月29日至2013年7月1日在泰山医学院附属医院住院治疗94天，诊断主要伤情为“右额颞顶颅骨缺损”等；于2013年7月1日至2013年7月23日在山东大学齐鲁医院住院治疗22天，诊断主要伤情为“头皮感染”等；于2013年7月23日至2014年3月7日在泰山医学院附属医院住院治疗227天，诊断主要伤情为“颅脑外伤术后、颅骨修补术后”等；于2014年3月11日至2014年4月1日在泰山医学院附属医院住院治疗21天，诊断主要伤情为“颅脑外伤术后、颅骨修补术后”等，住院期间需一人陪护，共支出医疗费500766.03元。另查明，事故发生时，被告马元系鲁J号车辆驾驶员和登记车主，该车在被告中保财险泰安分公司投保了交强险和商业三者险（30万），事故发生在保险期间内。事故发生后，被告马元为原告张纪有垫付各项费用共计316600元。经原告张纪有申请本院委托泰安泽宇司法鉴定所对原告伤残等级、护理依赖、护理人数、辅助器具、后续治疗费进行司法鉴定，鉴定意见为：被鉴定人张纪有因交通事故重型颅脑损伤致左侧偏瘫（肌力3级以下），评定为三级伤残，符合部分护理依赖，护理人数一人，今后需配置轮椅600-1000元、护理床1500-2000元，无需后续治疗。原告为此支出鉴定费6110元。审理中，原告提交租房合同、村委证明、租金收条等，主张其自2010年3月至事发时一直居住于泰山区上高街道办事处某户孙某的房屋，被告马元对租房合同签订时间提出异议，并申请本院委托西南政法大学鉴定中心鉴定，后因技术方法有限，鉴定中心作退案处理。本院对原告居住事实予以确认。上述事实，有原、被告的陈述、道路交通事故认定书、住院病历、医疗费单据、诊断证明、驾驶证、行驶证、保单、收条、鉴定报告等证据在案证实。
原审法院认为，被告马元驾驶车辆与原告张纪有发生交通事故，造成原告张纪有受伤事实清楚，本院依法予以确认。根据原被告审理中提交的证据材料，本院确认原告各项损失数额为：医疗费500766.03元、误工费37479元、护理费187180元、残疾赔偿金452224元、住院伙食补助费14520元、轮椅护理床费用2300元、鉴定费6110元、交通费500元。共计1201079.03元。关于医疗费。原告提交住院病案、门诊病历、收费票据、诊断证明、用药明细予以证实。本院依法确认医疗费共计500766.03元。本院依法予以确认。关于误工费。原告提交泰安市红剑商贸有限公司劳动合同一份、工资表三份、法人代表证明、扣罚工资证明一份、营业执照及组织机构代码证，主张其在受伤前三个月平均工资为3324元。本院根据原告提交住院病历，本院确认其误工时间为484天，对误工标准，因原告提供相关证据存在明显瑕疵，对其误工标准应根据其户籍性质按照2013年度城镇居民人均纯收入28264元计算为37479元。关于护理费用。原告主张由其儿媳周某护理，提交劳动合同一份、工资表三份、单位营业执照、组织机构代码证、法人代表证明、工资扣发证明，证明周某月平均工资3200元。本院认为，对院内护理费用，应参照当地护工平均收入每天70元计算住院484天为33880元。关于残后护理费用，本院认为，根据鉴定意见原告为大部分护理依赖，根据原告的年龄及身体状况，确定其护理期限为20年。护理费用标准参照当地护工平均收入每天70元计算20年乘以30%为153300元。综上，护理费用共计187180元。关于残疾赔偿金。根据泰安泽宇司法鉴定所鉴定报告，原告伤情评定为三级伤残，残疾赔偿金按照2013年度城镇居民人均纯收入28264元乘以20年乘以80%为452224元。关于住院伙食补助费。原告主张参照泰安市市直机关和事业单位出差伙食补助费标准每天30元计算住院484天为14520元，符合法律规定，本院予以支持。关于轮椅、护理床费用。根据泰安泽宇司法鉴定所鉴定报告，原告因交通事故需配置轮椅、护理床，根据原告伤情和鉴定机构诊疗意见，本院确认轮椅费用为每台7**元，护理床每床1600元。原告主张参照中国残疾人联合会残疾人辅助器具基本配置目录确认更换周期，本院认为，原告提交证据不充分且没有相关鉴定结论予以佐证，该配置目录不能作为定案依据，本院确认更换一次轮椅及护理床的费用，原告可在再次更换后，另行主张相应权利。关于鉴定费。原告提交发票一张，金额6110元。本院依法予以支持。关于交通费。原告主张因交通事故支出交通费用500元。本院予以支持。被告马元作为鲁J号车辆的驾驶员和登记车主，对本次事故的发生承担全部责任，应依法对原告张纪有的损失承担侵权赔偿责任。被告中保财险泰安分公司作为肇事车辆交强险及商业险的承保公司，应依照法律规定首先在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，剩余或不予赔付的部分由被告马元予以赔偿。已经支付的部分予以折抵。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司在交强险范围内赔偿原告张纪有医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，共计120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司在商业三者险范围内赔偿原告张纪有残疾赔偿金300000元。三、被告马元赔偿原告张纪有医疗费490766.03元、误工费37479元、护理费187180元、残疾赔偿金42224元、住院伙食补助费14520元、轮椅护理床费用2300元、鉴定费6110元、交通费500元，共计781079.03元，与其为原告支付的316600元相折抵，还需向原告张纪有赔偿464479.03元。四、综上一至三项，限被告自本判决生效后十日内履行。五、驳回原告张纪有的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15655元，由原告张纪有承担4127元，被告马元承担11528元。
上诉人马元不服原审判决上诉称，1、一审法院认定事实错误，被上诉人是农村居民，其伤残赔偿金、护理费、误工费应当按照农村居民标准计算，原审按照城镇标准计算错误；2、被上诉人在齐鲁医院医疗费单据无原件且上诉人不予认可，一审法院全额判决，违反法律规定；3、被上诉人的护理费计算及护理期间20年违反法律规定，该期限应当包括被上诉人住院期间护理时间。请求撤销原判，依法改判。一、二审诉讼费依法承担。
被上诉人张纪有辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应当维持。伤残赔偿金标准问题，被上诉人提交了房屋租赁合同，证实被上诉人事故前在城镇居住，原审按照城镇居民标准计算伤残赔偿金正确；上诉人主张被上诉人在齐鲁医院住院治疗的费用，出院后不慎丢失，但被上诉人入住齐鲁医院的事实有转院证明，诊断证明，住院病例且该医疗费单据的复印件经齐鲁医院加盖公章认可。一审法院对该费用认定正确；上诉人主张的被上诉人住院期间的护理期限不应计算在20年之内，被上诉人住院期间能否恢复生活自理能力，住院期间不能确定，法律规定的20年指伤残鉴定做出后的护理期限，不应包含住院期间的护理时间。请求驳回上诉，维持原判。
原审被告中国人民财产保险股份有限公司泰安市分公司陈述称，本案的保险限额42万元，本案的诉讼标的超出这个数额，我公司已经将该赔偿数额支付给被上诉人。
本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为，上诉人主张被上诉人的伤残赔偿金应当按照农村居民标准计算的问题，被上诉人户籍地是泰安市岱岳区夏张镇北村该村系镇政府所在地，被上诉人在事故前在泰安市租赁房屋居住城镇，被上诉人与泰安市红剑商贸有限公司签订有劳动用工合同，其在该公司的工资领取证明均证实，被上诉人居住在城镇超过一年且其生活来源于城镇工作的收入，原判决按照城镇标准计算被上诉人的伤残赔偿金并无不当。上诉人主张按照农村居民的标准赔偿伤残赔偿金的理由不能成立，本院不予支持。上诉人主张被上诉人在齐鲁医院医疗费单据无原件且上诉人不予认可，一审法院全额判决，违反法律规定的理由，经本院审查，被上诉人该次交通事故入住泰山医学院附属医院治疗期间该院出具建议转院至齐鲁医院的诊断证明，被上诉人随后转院去齐鲁医院治疗，出院后因不慎丢失结算单据，被上诉人出具的医疗费单据虽系复印件，但该复印件加盖有齐鲁医院住院处的公章予以证实，上诉人主张应扣除该费用的理由不能成立，本院不予支持。上诉人主张被上诉人的护理费计算及护理期间20年违反法律规定，该期限应当包括被上诉人住院期间护理时间，被上诉人的伤情经司法鉴定部门鉴定，构成三级伤残，部分护理依赖，护理人员1人，被上诉人的护理期限自鉴定之日开始计算并无不当，其护理费及护理期限经本院审查符合法律规定。上诉人主张的该理由不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费7735元，由上诉人马元负担。
本判决为终审判决。
审判长 徐献武
审判员 王 芳
审判员 尹 波
二〇一六年三月二日
书记员 白金金