河北省康保县人民法院
刑 事 判 决 书
（2015）康刑初字第27号
公诉机关康保县人民检察院。
被告人ＸＸＸ，农民。因殴打他人于2014年3月3日被康保县公安局行政拘留，因涉嫌犯故意伤害罪于2014年3月12日被康保县公安局刑事拘留，同年3月27日被依法逮捕。现羁押于张家口市看守所。
康保县人民检察院以康检公诉刑诉（2014）27号起诉书指控被告人ＸＸＸ犯故意伤害罪，于2014年8月5日向本院提起公诉。本院审理后，于2014年11月21日作出（2014）康刑初字第36号刑事附带民事判决书，以被告人ＸＸＸ犯故意伤害罪，判决有期徒刑十年。被告人ＸＸＸ不服提起上诉，张家口市中级人民法院以部分事实不清，裁定撤销原判，发回重审。本院于2015年4月29日对本案重新立案，并依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。康保县人民检察院指派检察员张海出庭支持公诉，被告人ＸＸＸ到庭参加诉讼。现已审理终结。
康保县人民检察院指控，2014年2月21日晚9时左右，被告人ＸＸＸ与未婚妻沈某丙因琐事在家中发生争执，在二人相互揪扯当中，被害人沈某丙倒在地上，被告人ＸＸＸ遂用手拽着被害人沈某丙的头发，将其后脑勺朝地上磕。第二天，被害人沈某丙感觉头疼就到康保县医院治疗，因病情加重，于2月25日转院到解放军二五一医院治疗，2月28日在手术治疗过程中动脉瘤破裂，经医治无效于3月3日死亡。经法医鉴定，沈某丙伤情综合评定为轻伤二级，系颅内压升高，脑疝形成，脑干功能衰竭，呼吸、循环系统功能衰竭而死亡，外伤对死亡的发生起促进作用。
为证实上述事实，公诉机关向法庭提供了相关的证据，并据此认为被告人ＸＸＸ故意伤害他人身体，致人死亡，其行为应当以故意伤害罪（致死）追究其刑事责任。提请本院依法判处。
经审理查明，被告人ＸＸＸ与未婚妻沈某丙同居生活，2014年2月21日21时左右，两人因闷炉子发生争吵，继而相互揪扯。被害人沈某丙倒在地上后，被告人ＸＸＸ拽着沈某丙的头发将其后脑勺向地上磕了几下。第二天早上，沈某丙回到娘家后，感觉头部疼痛，遂到康保县医院治疗，经诊断为头胸部外伤、蛛网膜下腔出血、右下肺占位病变。2014年2月25日，被害人沈某丙因蛛网膜下腔出血较前增多，遂转至张家口市中国人民解放军第二五一医院治疗，经进一步诊断发现被害人沈某丙患有后交通段动脉瘤。2014年2月28日，被害人沈某丙在行左翼点入路后交通段动脉瘤夹闭术过程中，动脉瘤破裂出血，瘤颈连同颈内动脉壁破裂，无法夹闭瘤颈，术中夹闭颈内动脉，术后脑组织缺血、水肿，导致颅内压升高，脑疝形成，脑干功能衰竭，呼吸、循环系统功能衰竭于2014年3月3日死亡。经康保县公安局刑事科学技术室法医学尸体检验鉴定，被害人沈某丙当时伤情综合评定为轻伤二级，系颅内压升高，脑疝形成，脑干功能衰竭，呼吸、循环系统功能衰竭而死亡，外伤对死亡的发生起促进作用。2014年3月3日，被告人ＸＸＸ在其父亲李某的陪同下到康保县公安局投案自首。在法庭审理过程中，被害人沈某丙亲属沈某丁、郝某甲、郝某乙提起附带民事诉讼，经法庭调解，被告人ＸＸＸ除前期垫付款项外，又赔偿沈某丁、郝某甲、郝某乙三人各项经济损失15万元，并取得了谅解。
上述事实，有经法庭举证、质证的下列证据予以证实：
1、被告人ＸＸＸ供述证实。2014年2月21日晚上9点左右，因为闷炉子，他与未婚妻沈某丙发生争吵。在揪扯过程中，他拽过沈某丙头部右面的头发，沈某丙后脑勺也在地上磕过，声音挺大。发生争执时，沈某丙的女儿郝某乙也在现场。
2、被害人沈某丙陈述证实。2014年2月21日晚上9点左右，因为闷炉子，她和未婚夫ＸＸＸ发生争吵，当时她8岁的女儿郝某乙在场。ＸＸＸ拽住她的头发，把她按在地上将头撞了地面几下。第二天10点多，她感觉难受就去医院，医生说是脑出血。
3、证人郝某乙的证言证实。2014年2月21日晚上9点左右，她后爸ＸＸＸ和她妈沈某丙因为捅炉子，开始揪扯起来。不知道她妈怎么倒在了地上，ＸＸＸ就抓着她妈的头发往地上磕，她妈的后脑勺着地。第二天早上，她妈妈带她回到姥姥家后，感觉难受，就去医院了。
4、证人郝某甲的证言证实。她和沈某丙是母女关系，2014年2月22日上午10点左右，沈某丙和郝某乙去她家，说因架炉子发生争吵，ＸＸＸ抓住沈某丙的头发向地上磕。后沈某丙头有点疼，而且还呕吐，她和郝某乙陪着沈某丙一块去的康保县人民医院。医生说是脑出血，需要住院治疗。在康保医院住了有三四天，就转到了张家口市251医院。
5、证人沈某甲的证言证实。他是沈某丙的大哥，沈某丙在张家口市251医院住院期间，他见沈某丙的后脑勺枕部全部浮肿，用手按压感觉很软，头顶的头皮也有两块浮肿，其中有一块儿头皮掉了大约3毫米左右，出了血。
6、证人沈某乙的证言证实。他和沈某丙是兄妹关系，沈某丙住院后，他看到沈某丙脖子上有一道红印，脸的右侧已经肿了，右侧前额上有个疙瘩，医生说是珠网膜下腔出血引起的癫痫。转到张家口市251医院后，手术前医生把沈某丙的头发都剃光，沈某丙的头上有个疙瘩，疙瘩上还掉了一小块头皮，而且已经红肿了，后脑上也肿了，用手去摁这两个地方都是软的。
7、证人郭某甲的证言证实。他是ＸＸＸ和沈某丙的媒人。沈某丙报警那天，他也在病房，没有注意到沈某丙脖子上有伤。第二天见沈某丙右耳朵后边有个疙瘩。
8、证人于某的证言证实。沈某丙是她表姐，ＸＸＸ是她老公郭某甲的表弟，她俩给ＸＸＸ和沈某丙说的媒。2014年2月22日早上7点半左右，她自己去了ＸＸＸ家后，看到沈某丙的额头上有个疙瘩，右耳朵下面肿了。
9、证人李某和郭某乙的证言证实。2014年2月21日晚上九点多，他们的儿子ＸＸＸ和沈某丙因为捅火炉，两人闹矛盾。
10、现场勘验检查工作记录证实。案发现场的基本情况，及厨房地面上有两处毛发。
11、康保县人民医院病例资料和证人任某的证言证实。被害人沈某丙因头外伤后疼痛，活动不能，伴恶心呕吐2小时于2014年2月22日11时22分入院，经诊断并CT后，头胸部外伤，蛛网膜下腔出血，右下肺占位病变，复查CT后，蛛网膜下腔出血增多，于2014年2月25日12时出院。
12、中国人民解放军第二五一医院病例资料和证人程某的证言证实。被害人沈某丙入院诊断：蛛网膜下腔出血，继发性癫痫，头皮血肿，脑积水，肺部占位，高血压病。诊疗经过：进一下行CTA检查示左侧后交通段结节状突起，诊断动脉瘤。于2014-2-28在插管全麻下行左侧后交通段动脉瘤夹闭术，术中动脉瘤破裂出血，瘤颈连同颈内动脉壁破裂，无法夹闭瘤颈，术中夹闭颈内动脉，术后脑组织缺血、水肿，导致颅内压升高，脑疝形成，脑干功能衰竭，呼吸、循环系统功能衰竭，2014年3月3日死亡。
13、康保县公安局刑事科学技术室法医学尸体检验鉴定书证实。沈某丙当时伤情综合评定为轻伤二级，系颅内压升高，脑疝形成，脑干功能衰竭，呼吸、循环系统功能衰竭而死亡，外伤对死亡的发生起促进作用。
14、张家口市公安局毒物检验鉴定书证实。未从沈某丙心血中检出常见有机磷农药、安眠药、毒鼠强。
15、被告人ＸＸＸ的户籍证明证实，其年龄、民族、住址等情况。
本院认为，被告人ＸＸＸ故意伤害他人身体，致人死亡，其行为构成故意伤害罪。公诉机关指控的事实清楚，证据确实充分，指控的罪名成立。公诉机关建议判处被告人ＸＸＸ有期徒刑三年至五年。经查，被告人ＸＸＸ将被害人沈某丙头部磕伤，致被害人蛛网膜下腔出血，在做颅内动脉瘤手术时动脉瘤破裂，在治疗中死亡。经检验鉴定，外伤对死亡的发生起促进作用，对被告人ＸＸＸ量刑应当在十年以上有期徒刑的幅度内处以刑罚，但被害人的死亡与自身特异体质也有一定关系。被告人是在其父亲李某陪同下到公安机关投案，如实供述自己的罪行，属自首，可以对其减轻处罚。本案系由婚姻家庭纠纷引起，被告人系初犯，且赔偿了被害人沈某丙近亲属全部经济损失，已取得被害人亲属的谅解，可酌情从轻处罚。公诉机关的量刑建议在被告人ＸＸＸ应处的刑罚幅度内，予以采纳。综上，根据被告人ＸＸＸ的犯罪性质、情节和对社会的危害程度，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第二款、第六十七条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一百五十七条的规定，判决如下：
被告人ＸＸＸ犯故意伤害罪，判处有期徒刑三年零六个月。
（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。即自2014年3月3日起至2017年9月2日止。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向河北省张家口市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本两份。
审 判 长 陆青山
代理审判员 杨明磊
人民陪审员 张 斌
二〇一五年八月五日
书 记 员 韩丽佳
附相关法律条文：
《中华人民共和国刑法》
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
第二百三十四条故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》
第一百五十七条审理刑事附带民事诉讼案件，人民法院应当结合被告人赔偿被害人物质损失的情况认定其悔罪表现，并在量刑时予以考虑。