河南省商丘市梁园区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）商梁民初字第1132号
原告聂某某，女，汉族。
委托代理人王家训，河南向东律师事务所律师，代理权限，特别授权。
被告李某，男，汉族。
委托代理人张兵，河南弘勋律师事务所律师，代理权限，特别授权。
原告聂某某与被告李某机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，由审判员周孝忠担任审判长，审判员庞ＸＸ、人民陪审员宗建红参加合议，于2013年5月21日、2013年8月14日、2014年4月1日在本院第三审判庭公开开庭进行了审理，原告聂某某及委托代理人王家训，被告的委托代理人张兵到庭参加诉讼，本案现已审理完毕。
原告聂某某诉称：2012年9月21日，原告骑电动三轮车沿八一路人行道从东向西正常行驶接学生，被告李某骑电动三轮车从后超车时突然转方向撞向原告，导致原告车翻并致其受伤，后原告送往商丘市第一人民医院治疗，因治疗需要转至河南省洛阳正骨医院，因经济原因和病情需要被迫在家保守治疗，前期医疗费被告已支付。经几次鉴定构成十级伤残，请求依法判令被告李某赔偿原告各种经济损失共计66000元。
被告李某辩称：对本案事实无异�，赔偿的数额有异议，责任划分有异议。原告二次治疗均发生在原审庭审之后，原告应当另行起诉。本案中止审理继续审理的程序不当。从上次庭审的情况看，原告自己承认经过治疗，病情已经好转，构不成伤残。原告的伤残与本事故无关，并且这次鉴定结论的效力不能高于第二次鉴定效力。应当驳回原告诉请。
根据原告的起诉、被告的答辩，本院归纳争议焦点为：原告的诉讼请求，是否具有事实依据和法律依据，能否得到支持，原、被告双方对该争议的焦点均未提出异议。
原告为支持其诉讼请求向本院提交的证据有：证据一、聂某某身份证复印件、户口本复印件，证明原告适格，系城镇户口；证据二、被告向原告出具的赔偿协议书，证明事故发生的事实，是由被告过错造成的并自愿承担治疗费、误工费、营养费和后续治疗费及赔偿责任；证据三、原告在商丘�第一人民医院病历和在洛阳白马寺医院病历，及每两医院每日清单、MRI检查报告单三份，证明原告因此事故受伤事实，治疗过程、目前伤情及后续治疗的事实；证据四、原告支付部分医疗费票据，证明原告为了治疗伤情已垫付的医疗费1890元；证据五、商都司法鉴定所伤残鉴定书一份，证明原告的伤情构成十级伤残；证据六、鉴定票据一份，证明原告已垫付700元；证据七、白云派出所的证明，证明原告有90岁母亲、子女四人，需要赡养费1716.62元；证据八、诊断证明、出院证明、病历、医疗费票据，证明原告第二次住院支付的医疗费及误工费营养费支出，需要被告赔付，通过原告第二次治疗，原告构成伤残鉴定依据。
被告李某向本院提交的证据有：证据一、司法鉴定意见书一份；证据二、发票一份，二份证据证明构不成伤残。
被告李某对原告提交的证据综合质证意见为：对证据一、三、七无异议。对证据二有异议，在当时的情况下，草签的协议书，该协议书仅仅支付医疗费用，4000元包括所有的费用，事故与原告有一定的过错，带着三个小孩，有一定的危险性；证据四真实性无异议，对支付的18900元有异议，该费用是被告支付，票据在原告存放；证据五有异议，认为是单方鉴定，侵犯了被告的知情权，请求重新鉴定。证据六真实性无异议，认为应提交正式发票；证据八真实性无异议，证明目的有异议，认为原告二次治疗均发生在原审庭审之后，被告应当另行起诉。达不到原告的证明目的，原告自己承认经过治疗，病情已经好转，构不成伤残。原告的伤残与本事故无关，并且这次鉴定结论的效力不能高于第二次鉴定效力。应当驳回原告诉请。
原告聂某某对被告提交的证据综合质证意见为：证据一鉴定时间是2013年6月19日距原告�生事故时间已经9个月，原告的伤情鉴定日期是2013年3月13日，根据原告伤情在2013年3月13日构成十级伤残与河南唯实2013年7月29日作出的不构成伤残鉴定结果并不矛盾，因为原告在商都司法鉴定所作出鉴定后根据医生医嘱积极治疗并吃药和贴膏药，坚持锻炼，病情有所恢复，故唯实司法鉴定意见书在2013年7月29日不构成伤残十级伤残的鉴定，两鉴定时间跨度接近四个月，原告病情有所减轻是必然的。对证据二的真实性无异议。
双方当事人对原告提供的证据一、三、七无异议，对其证明力本院予以确认，对当事人有异议的证据，根据各方质辩理由，本院作出如下认定：原告提交的证据二，原、被告签订的协议书是双方真实意思表示，并不违反法律、法规的强制性规定，应为有效协议，故被告的异议，不予采信；证据四、票号为0125540、1238128二张票据，合计金额1330元，加盖有医疗单位的公章，应为有效证据，另四份收据未加盖单位公章，无法查清该费用的用处，不能作为证据使用；证据五、因被告申请重新进行鉴定，且河南唯实司法鉴定中心出具的鉴定意见是：聂某某左膝关节损伤不构成伤残。该结论推翻了原告提供的证据五，故证据五不能作为定案依据；证据六、因证据五不能作为证据使用，该费用只能有原告自行承担；证据八、该证据是经商丘市梁园区人民法院委托河南科技大学司法鉴定中心进行的鉴定，意见为：被鉴定人聂某某左膝部损伤属于十级伤残。因原告鉴定的部位与前两次鉴定的部位相一致，被告虽有异议，但不能向法庭提交相关证据加以证明，对其异议本院不予采信。被告提交的证据，是经商丘市梁园区人民法院委托河南唯实司法鉴定中心进行的鉴定，意见是：聂某某左膝关节损伤不构成伤残。原告虽有异议，�不能否认该证据的真实性，应作为有效证据使用。
根据有效证据及庭审调查，本院确认以下案件事实：2012年9月21日，原告骑电动三轮车沿八一路人行道从东向西正常行驶接学生，被告李某骑电动三轮车从后超车时突然转方向撞向原告，导致原告车翻并致其受伤。事故发生后，双方均未报警，聂某某被送至商丘市第一人民医院治疗，经诊断：左膝关节外伤。未住院治疗。2012年9月21日双方自愿签订协议书一份，约定：1、被告李某先拿4000元作为原告聂某某的后期治疗费、误工费、营养费；2、如聂某某及三个小孩确需进一步治疗，李某必须随叫随到，负责一切费用；3、双方签订此协议，共同遵守，如一方不履行该协议，另一方有权利维护自己的权益。同年9月28日原告又在商丘市第一人民医院门诊检查，MRI影像系统报告单显示诊断意见：左侧胫骨外侧髁骨髓消肿、左膝关节半月板变性、左膝关节少量积液。10月6日入住河南省洛阳正骨医院治疗，诊断为：左膝关节外侧半月板损伤、左胫骨外髁骨挫裂伤。同年10月10日出院，住院4天。2013年5月21日被告对原告单方委托所作的司法鉴定，提出异议，并申请重新鉴定，本院委托河南唯实司法鉴定中心对聂某某伤残程度进行司法鉴定，2013年7月29日该鉴定中心出具了（2013）临鉴字第253号意见书，鉴定意见为：聂某某左膝关节损伤不构成伤残。2013年10月11日原告入住商丘市中心医院手术治疗，诊断意见：左膝关节骨性关节炎、左膝关节滑膜炎。10月15日出院，住院4天。以上几次住院合计8天，支出医疗费用共计5900元。2014年1月14日，本院依据原告的申请，委托河南省科技大学司法鉴定中心对聂某某的伤残程度进行司法鉴定，2014年3月17日河南省科技大学司法鉴定中心出具了（2014）临鉴字第11号意见书，鉴定意见为：被鉴定人聂某某左膝部损伤属于十级伤残。鉴定费：700元。
另查明：被告李某已经为原告聂某某垫付费用17000元。原告聂某某是城镇居民，上有90岁母亲，姐弟四人。2014年河南省居民服务业和其他服务业工资为29041元／年，城镇居民人均可支配收入22398.03元／年。
本院认为，公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的应当承担民事赔偿责任，赔偿义务人应对赔偿权利人请求的因人身伤害造成的损失予以赔偿，并应赔偿精神损害抚慰金。本案事故致原告受伤，给原告的精神上带来了痛苦。该损失是被告李某驾驶电动车未按照操作规范安全驾驶造成的，应负全部责任。原告聂某某的损失为：1、医疗费5900元；2、误工费22398.03元÷365天×156天＝9572.85元；3、护理费29041元÷365天×8天＝636.52元；4、交通费酌情500元；5、住院伙食补助费30�×8天＝240元；6、营养费10×8天＝80元；7、残疾赔偿金22398.03元×20年×10%＝44796.06元；8、精神损害抚慰金3000元；9、伤残鉴定费700元；10、被抚养人生活费14821.98元×5×10%×1／4＝1852.75元，合计67278.18元。应支持请求66000元。应减去被告李某已给原告垫付医疗费用17000元。综上，原告聂某某要求被告赔偿各项损失共计49000元的诉讼请求，事实清楚，证据充分，理由正当，本院予以支持。关于原告第三次鉴定的问题，因为原告治疗未终结，伤情是这次事故造成的，原告做手术进行治疗，并进行伤残程度鉴定是符合常理的，故被告异议不予采纳。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题》的解释�十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：
被告李某赔付原告聂某某医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费共计49000元。于本判决书生效后十日内履行完毕。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1450元，鉴定费700元，由被告李某承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。
审 判 长 周孝忠
审 判 员 庞ＸＸ
人民陪审员 宗建红
二〇�四年四月四日
书 记 员 胡尊林