河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫01民终15701号
上诉人（原审原告）：张义论，男，1980年10月7日生，汉族，住河南省上蔡县。
上诉人（原审原告）：张浩展，女，1978年2月25日生，汉族，住河南省上蔡县。
委托诉讼代理人：尹凯，河南彭友律师事务所律师。
委托诉讼代理人：尹炜，河南彭友律师事务所实习律师。
被上诉人（原审被告）：中国人民解放军第一五三中心医院，住所地河南省郑州市中原区郑上路***号。
代表人张胜利，该院院长。
委托诉讼代理人：白大镛，河南润同律师事务所律师。
上诉人张义论、张浩展因与被上诉人中国人民解放军第一五三中心医院（以下简称“一五三医院”）医疗损害责任纠纷一案，不服河南省郑州市中原区人民法院（2017）豫0102民初5765号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
张义论、张浩展上诉请求：1、依法改判一五三医院按40%的比例承担赔偿责任；2、一、二审诉讼费由一五三医院承担。事实与理由：一审法院判决认定赔偿比例过低，显失公平。一五三医院接诊后，在明知中患者病情严重的情况下，没有及时地进行会诊，对患�的病情严重程度重视不够、手术时机把握不准、抢救措施不力，××患幼儿死亡，其负有不可推卸的责任。而且司法鉴定结论认定，一五三医院对张子玺的诊疗行为存在一定过失，与张子玺的死亡存在一定的因果关系，参与度为20%-40%，一审法院却只按25%的比例判令赔偿，明显有失公正。
一五三医院辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判。
张义论、张浩展向一审法院起诉请求：1、判令一五三医院赔偿医疗费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、死亡赔偿金、丧葬费等，共计238239.44元；二、判令一五三医院赔偿医疗事故鉴定费2000元；三、判令一五三医院赔偿精神损害抚慰金50000元；四、判令一五三医院赔偿其他合理费用10000元；五、本案全部诉讼费用由一五三医院承担。
一审法院认定事�：张义论、张浩展系张子玺的父母。2015年4月16日，年仅5个月的患儿张子玺以“自幼查体发现心脏杂音”为主诉至一五三医院住院治疗。经诊断为：1、法乐四联症；2、先天性肺动脉闭锁；4月26日，一五三医院拟于4月28日在全麻下为患儿行“改良B-
T分流术”；4月28日7时30分，患儿出现哭闹后出现心率减慢、血压下降、持续缺氧状态，经抢救无效死亡。张子玺住院期间，一五三医院支付医疗费2914.57元。
张子玺死亡后，经张义论、张浩展申请，郑州市卫生计生委委托郑州市医学会对“张子玺与一五三医院医疗争议案”进行医疗事故技术鉴定；2016年6月15日，郑州市医学会出具医疗事故技术鉴定书，载明：张子玺的缺陷与其最终死亡之间有一定的因果关系；鉴于患儿死亡主要原因系自身先天性心脏病：法乐四联症肺动脉闭锁，××死亡率高，病情危重，故一五三�院承担次要责任。鉴定结论：本例构成一级甲等医疗事故，一五三医院承担次要责任。张义论、张浩展支出鉴定费2000元。
2016年11月，张义论、张浩展起诉，要求一五三医院进行赔偿。诉讼中，一五三医院对郑州市医学会出具的医疗事故技术鉴定书提出异议，申请司法鉴定；经法院委托，司法鉴定技术研究所司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，载明：一五三医院对张子玺的诊疗行为中存在手术时机把握欠积极，对患儿病情严重程度重视不足和抢救措施欠及时等过失，与张子玺死亡之间存在一定的因果关系，××的复杂严重性，上述医疗过失在患儿张子玺的死因构成中属次要因素，鉴于参与度为20%-40%。庭审中，一五三医院对张义论、张浩展的各项诉讼请求，均提出异议。
另查明，张子玺户籍位于河南省××县重阳办事处××楼村委××红叶××号；上一年度河南省城镇居民人均可支配收入为27232.92元/年、居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为33857元/年、在岗职工平均工资为45920元。
一审法院认为，郑州市医学会出具医疗事故技术鉴定书、司法鉴定技术研究所司法鉴定中心出具司法鉴定意见书均认定一五三医院对张子玺的诊疗行为存在过失，应承担次要责任，上述事实认定，证据确实充分，予以采信。××的复杂严重性的客观情况，酌定一五三医院对张子玺的申请承担25%的赔偿责任。
本案因张子玺死亡造成的损失为：1、医疗费，张子玺住院期间，张义论、张浩展支付医疗费2914.57元，有相应的医疗费票据、诊断证明、病历予以证实，予以采信；2、营养费，根据相关规定，张子玺住院期间营养费计算为240元（20元/日×12日）；3、住院伙食补助费，根据相关规定，张子玺住院期间住院伙食补助费计算为360元（30元/日×12日）；4、护理费，张子玺住院期间护理费参照上一年度河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资计算为1113.11元（33857元/年÷365日×12日）；5、丧葬费，根据相关规定，张子玺丧葬费参照上一年度河南省在岗职工平均工资计算为22960元（45920元/年×6个月）；6、死亡赔偿金，张子玺户籍所在地为河南省××县重阳办事处，已实行城镇化管理，故死亡张子玺赔偿金参照上一年度河南省城镇居民人均可支配收入计算为544658.4元（27232.92元/年×20年）；7、交通费、住宿费，根据张子玺住院及为作鉴定所支出交通费，本院酌定交通费为400元；因张义论、张浩展未提供其支出住宿费的相关票据，故其要求一五三医院赔偿住宿费的诉讼请求，不予支持；8、精神抚慰金，根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素，确定张义论、张浩展精神抚慰金为15000元；9、律师费，对于张义论、张浩展要求一五三医院赔偿律师费4000元的诉讼请求，该费用非因一五三医院诊疗的过失行为所产生的必要费用，故张义论、张浩展的上述诉讼请求，不予支持；10、医疗事故鉴定费，张义论、张浩展为作医疗事故鉴定，支出鉴定费2000元，有相应票据予以证实，予以采信。上述费用，予以确认，张义论、张浩展超出上述费用过高部分诉讼请求，因无相关证据予以证实，不予支持。一五三医院应赔偿医疗费2914.57元、营养费240元、住院伙食补助费360元、护理费1113.11元、丧葬费22960元、死亡赔偿金544658.4元、交通费400元、医疗事故鉴定费2000元，共计574646.08元的25%计143661.52元及精神抚慰金15000元，总计158661.52元。综上所述，依据中华人民共和国侵权责任法》第�条、第三条、第六条、第十六条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、一五三医院于本判决书生效之日起十日内赔偿张义论、张浩展158661.52元；二、驳回张义论、张浩展过高及其他部分诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5414元、鉴定费12900元，张义论、张浩展负担1940元，一五三医院负担16474元。
二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。
本院认为，�据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、五十五条之规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。××患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得书面同意，医务人员未尽到上述义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，张子玺于2015年4月16日入住一五三医院接受治疗，在其住院病历上显示，一五三医院入院初步诊断“法乐四联症，先天性肺动脉瓣闭锁”，作为一家专业三甲医院，一五三医院应当知悉张子玺患病的严重性，但却对该情况未予足够重视，既未对患者采取密切的监测措施，也未组织专家进行会诊，且直至2015年4月27日才安排手术，手术时机把握上更欠积极，不仅违反诊疗基本规范，�与其肩负的职责不符。一审法院依据司法鉴定结论，认定一五三医院对张子玺的诊疗行为存在过失，应承担次要责任，认定事实清楚，适用法律正确，但其依据司法鉴定建议参与度为20%-40%的结果，酌定25%赔偿不妥。一方面，过错参与度只是法医学概念，注重的是原因力的对比，而非民事责任中“过错”程度的对比；另一方面，对于生命应有平等的尊重和珍惜，对于患者应提供平等的治疗，而从前述一五三医院的诊疗情况来看，其对病情严重的张子玺予的治疗，显然与职业操守和“医者仁心”的道德要求不符。故，本院综合张子玺自身病情、医院治疗行为过失及不积极作为，参考鉴定结论，酌定一五三医院承担的赔偿比例为35%，即一五三医院应赔偿张义论、张浩展医疗费2914.57元、营养费240元、住院伙食补助费360元、护理费1113.11元、丧葬费22960元、死�赔偿金544658.4元、交通费400元、医疗事故鉴定费2000元，共计574646.08元的35%计201126.13元及精神抚慰金15000元，总计216126.13元。
综上所述，张义论、张浩展的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：
一、变更河南省郑州市中原区人民法院（2016）豫0102民初5765号民事判决第（一）项“中国人民解放军第一五三中心医院于本判决书生效之日起十日内赔偿张义论、张浩展158661.52元”为“一五三医院赔偿张义论、张浩展216126.13元”；
二、维持河南省郑州市中原区人民法院（2016）豫0102民初5765号民事判决第（二）项，即“驳回张义论、张浩展的其他诉讼请求”。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费1955元，由被上诉人中国人民解放军第一五三中心医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 石红振
审判员 马常有
审判员 李文兵
二〇一七年十一月二十七日
书记员 周 晗