浙江省衢州市柯城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0802民初4724号
原告：蒋巧英。
委托诉讼代理人：李建伟，浙江诚源律师事务所律师。
委托诉讼代理人：胡文杰，浙江诚源律师事务所律师。
被告：郑老国。
委托诉讼代理人：郑国明，衢州市天成法律服务所法律工作者。
原告蒋巧英与被告郑老国健康权纠纷一案，本院于2016年10月12日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员王引儿独任审判，于2016年11月11日公开开庭进行了审理。原告蒋巧英及其委托诉讼代理人胡文杰，被告郑老国及其委托诉讼代理人郑国明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蒋巧英向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告书面赔礼道歉；2、判令被告赔偿原告医疗费18466.78元、住院伙食补助费180元、护理费8300元、营养费3000元、鉴定费2040元、残疾赔偿金29575元、交通费1000元、手机损坏费299元、精神损害赔偿金5000元，合计67860.78元；3、本案诉讼费用由被告承担。案件审理过程中，原告变更第2项诉讼请求为：判令被告赔偿原告医疗费8689.94元、住院伙食补助费180元、护理费6390元、营养费1800元、鉴定费1200元、残疾赔偿金29575元、交通费1000元、手机损坏费299元、精神损害赔偿金5000元，合计52021.44元。事实和理由：2014年12月10日上午10时许，被告带领人员到原告家门口欲强行搬走原告家门口的砖块。原告阻拦时，被告郑老国右手用力将原告推挡出去，致原告后退几步摔倒在地，紧接着头部重重摔到地面，摔倒过程中原告左手撑到地上受伤。原告受伤后，分别在衢州市人民医院、柯城人民医院、浙大医学院附属第二医院治疗，花费了大量医疗费，并造成伤残。原告认为，被告的行为侵害了原告的身体健康权，应当承担赔偿责任。
被告郑老国辩称，2014年，柯城区委、区政府多次进行环境卫生治理。原告家位于石梁镇里前坞村中心广场边，原告将土瓦、砖石等散落在门口多处，严重影响环境卫生。村里多次组织清理均遭阻拦。里前坞村两次被政府部门通报为“脏、乱、差”单位。2014年12月10日，石梁镇的驻村干部姜国祥、徐文婷协同村干部再次进行环境卫生清理整治。至原告家门口时，被告郑老国与原告协商将散落门前的砖瓦搬到门口南边，遭原告百般阻拦。被告郑国老无奈只好叫大家强行整理，原告双手抱住被告不让整理。被告后退一步把手抽出来，原告故意撒泼坐在地上、后躺倒在地。原告主张被告用力推挡致原告摔倒的事实，根本不存在。原告的损害系其自身行为所致，与被告无关。而且，被告带领村干部、协同镇干部帮助原告整理门前环境，是职务行为，被告个人不承担责任。其次，事发当天原告的影像报告单显示“腰椎未见骨折，腰椎退行性变（××），左肩关节未见明显骨折、脱位”。之后的相关检查资料均反映原告患有××症。因此，原告根本不存在因纠纷造成伤害，其所称的头痛、肩痛、××变，与被告行为无关。再次，鉴定机构对蒋巧英进行伤残鉴定时，被告及代理人到银行取钱交鉴定费、没在现场；结合原告2015年3月6日的门诊病历记载“一个月前不慎摔伤……”。被告认为，原告2015年2月6日之后的治疗费用均为治疗新伤，与2014年12月10日的纠纷无关。但鉴定机构却将原告的医疗期限延长至2015年3月12日，显然错误。而且，原告在治疗过程中有扩大治疗、重复用药的情况。综上，被告认为，原告的鉴定报告不能作为定案依据，请求法院驳回原告的诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：原、被告均系石梁镇里前坞村村民，被告郑老国系该村党支部书记。2014年，石梁镇里前坞村的环境卫生状况较差。为改变“脏、乱、差”的环境卫生状况，2014年12月10日上午，被告郑老国携里前坞村干部及石梁镇驻村干部，对里前坞村的环境卫生进行整治。至原告家门口时，村、镇干部对原告家门口散堆着的砖头、瓦块等杂物进行清理，遭到原告阻扰。原告抓住郑国老的手臂，被告郑老国挣脱推挡，双方发生肢体接触。期间，原告蒋巧英坐倒在地、后又躺倒在地。同日，村干部送原告到衢州市人民医院治疗。门诊病历记载：PE.左肩部压痛，腰、骶尾椎压痛；拍片.左肱骨大结节可疑骨折，S3椎可疑骨折；X成像报告单记载.腰椎未见明显骨折，腰椎退行性变，骶尾骨未见明显骨折，建议必要时CT扫描排除细微骨折，左肩关节平片关节组成骨未见明显骨折、脱位。2014年12月11日，原告到柯城区人民医院门诊治疗，诊断为：脑震荡，头枕部软组织挫伤，左肩损伤。颅脑CT诊断报告记载：目前脑实质内未见明显外伤性异常改变，必要时复查，大脑镰右侧见结节状钙化灶。此后，原告多次在柯城区人民医院、衢州市人民医院、浙江大学医学院附属第二医院门诊治疗，直至2016年4月。其中，原告于2015年3月6日到柯城区人民医院治疗，门诊后住院。门诊病历记载：患者1月前曾不慎摔倒，当时来门诊检查，考虑脑震荡……。该医院的出院记录记载：入院日期2015年3月6日；入院原因，外伤致头颈、左肩疼痛2月余，加重6小时；诊断，颅脑损失恢复期，左肩关节损失，高血压2级。原告共花费医疗费18466.78元。
案件审理过程中，原告蒋巧英申请对伤残等级、营养期限、护理期限进行鉴定，被告郑老国申请对蒋巧英的治疗费用（含医疗费、伤残、护理及营养期限）与2014年12月10日纠纷的参与度进行鉴定。本院委托浙江千麦司法鉴定中心衢州（天恒）所进行鉴定。该鉴定机构出具二份《司法鉴定意见书》，认为：1、蒋巧英的损伤主要为头部外伤、左侧肩袖损伤、左侧肩关节盂前上缘局部撕裂、软组织挫伤……，蒋巧英本次外伤后多次入院就诊……其腔梗、椎间盘突出、颈椎退变、颈髓变性、××，与本次外伤之间有因果关系的依据不足，其第12胸椎椎体压缩性骨折与2014年12月10日的外伤无关……蒋巧英2014年12月10日摔伤后在多家医院门诊、住院治疗，××临床均予以治疗，因此，蒋巧英的医疗费用（含住院费）损失不完全系2014年12月10日摔伤造成。2、蒋巧英2014年12月10日摔伤至2015年3月12日出院之间所产生的医疗费用中，2015年1月18日、2月14日、3月2日收费票据中的（伊索佳）硫酸氨基葡萄胶、洛索洛芬钠片、风湿二十五味丸、××，与外伤诊治无明显因果关系，其余项目可用于本次摔伤的诊断及治疗。蒋巧英2015年3月12日出院后产生的医疗费用非2014年12月10日损伤治疗所必需。3、蒋巧英伤后护理期为45日，营养期为60日。4、蒋巧英在患有左肩锁关节退变、××的基础上，因本次外伤导致左侧肩袖损伤、左侧肩关节盂前上缘撕裂，遗留左肩关节功能部分丧失，评定为十级伤残，外伤参与度为50%。原告为此支付鉴定费1200元，被告为此支付鉴定费2120元。
原告认为，根据鉴定意见书中的鉴定依据，原告伤残的外伤参与度应为75%，其余没有异议。被告郑老国对该鉴定意见书有异议，认为：1、鉴定机构对蒋巧英进行伤残鉴定时，被告及代理人到银行取钱交鉴定费、没在现场；2、2015年3月6日柯城医院门诊病历记载“一个月前不慎摔伤……”，说明原告在2015年2月6日左右摔伤，其后的费用均为治疗新伤。而鉴定机构却将医疗时间延长至2015年3月12日，鉴定结论造假，不能作为定案依据。本院对此分析认为，首先，鉴定机构通知原、被告在鉴定时到场，程序合法；其次，虽然2015年3月6日柯城区人民医院门诊病历记载“一个月前不慎摔伤……”，但该院同日将原告收住入院，出院记录却记载“外伤致头颈、左肩疼痛2月余”。二处病史记载不一致，显然有一处属于记载错误。本院结合原告提供的衢州市人民医院、柯城区人民医院、浙江大学医学院附属第二医院的病历、医疗发票、影像片等资料进行综合分析，除2015年3月6日的门诊病历外，并没有与该病史相印证的病历记载或影像片或医疗费发票等。反之，原告在2014年12月10日受伤后的治疗过程是连贯的。因此，本院认为鉴定机构根据上述连贯的病历资料、影像片等资料进行鉴定，其作出的鉴定结论具有客观性、科学性。原告认为，参照鉴定意见书中的鉴定依据，原告伤残的外伤参与度应为75%。该主张与鉴定依据不符，本院不予采信。综上，本院对上述二份鉴定意见书均予以认定。根据鉴定意见，本院认定原告与本案有关的医疗费为8372.94元，护理费为6天×130元/天+39天×80元/天=3900元，住院伙食补助费6天×30元/天=180元，营养费60天×30元/天=1800元，残疾赔偿金（20年-9.14年）×21125元/年×10%×50%=11470.87元。结合原告的治疗经过，本院酌定原告的交通费损失为300元。上述费用合计26023.81元。
本院认为，公民的健康权受法律保护。本案主要争议焦点是原告蒋巧英受伤与被告郑老国的行为是否有因果关系，被告郑老国应如何承担民事责任。根据庭审查明的事实，被告郑老国带领村干部到原告家门口清理环境卫生时，蒋巧英抓住郑国老的手臂进行阻止，郑老国挣脱推挡，双方发生肢体接触，原告蒋巧英坐倒在地后又躺倒在地、受伤。综上，原告的伤情与被告郑老国的行为之间存在因果关系。被告郑老国抗辩主张系职务行为。本院认为，郑老国作为村支书，组织干部对里前坞村的环境卫生进行整治，改善“脏、乱、差”的环境卫生状况，该举措使全体村民受益，应当倡导。但被告郑老国在原告前来阻拦时，推挡过程中致原告倒地受伤，被告致伤原告的行为非职务行为。故本院对被告郑老国该抗辩意见不予采纳，被告郑老国应当对原告由此造成的损失承担民事赔偿责任。原告蒋巧英作为里前坞村村民，在村干部进行环境卫生整治时，应当积极配合；然原告蒋巧英非但没有配合，还不顾自己年老身体不适上前阻拦，后受伤，原告自身过错明显，故可适当减轻被告的赔偿责任。综合考虑事件的起因、当事人在纠纷中的过错程度等因素，本院认定被告应当对蒋巧英的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、交通费损失承担60%的民事赔偿责任，计15614.28元。原告因伤残造成了一定的精神痛苦，结合其伤残等级、参与度、原告自身过错程度等因素，本院酌定被告赔偿原告精神损害抚慰金1000元。上述费用合计16614.28元。此外，原告主张在2014年12月10日纠纷中损坏了价值299元的手机，要求被告赔偿。因原告未提供证据证明其手机在纠纷中损坏的事实，故本院对原告该部分诉请因证据不足不予支持。原告还要求被告书面赔礼道歉。本院认为，赔礼道歉主要适用于人格权益受到侵害的情形，其主要目的在于消除侵权人对受害者在社会评价和声誉上造成的不良影响，而本案原告是在阻拦村干部整治环境卫生时与被告发生肢体接触，后受伤，原告自身存在过错，其要求被告赔礼道歉缺乏依据，本院不予支持。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条、第九十一条第一款第（一）项之规定，判决如下：
一、被告郑老国赔偿原告蒋巧英医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金合计16614.28元，定于本判决生效后十日内付清。
二、驳回原告蒋巧英的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1100元，减半收取550元，由原告蒋巧英负担375元，被告郑老国负担175元。原告蒋巧英预交鉴定费1200元，被告郑老国预交鉴定费2120元，上述鉴定费用均由原、被告各半承担；相互抵扣后，原告蒋巧英尚应支付被告郑老国鉴定费460元。上述案件受理费、鉴定费，均定于本判决生效后十日内缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省衢州市中级人民法院。
审判员 王引儿
二〇一六年十二月二十七日
书记员 孙宗玲