襄阳市襄城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂0602民初1960号
原告：邱华玉。
委托诉讼代理人：宋江波、马聪，均系湖北晓格律师事务所律师。
被告：郑海燕。
被告：中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司。
负责人：方昌国，该公司经理。
委托诉讼代理人：周杨，该公司员工。
委托诉讼代理人：胡泽源，湖北思扬律师事务所律师。
原告邱华玉与被告郑海燕、中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邱华玉的委托诉讼代理人宋江波、马聪、被告郑海燕、被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司的委托诉讼代理人周杨到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告邱华玉向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费258438.48元、护理费28946.9元、住院伙食补助费2280元、营养费4048元、残疾赔偿金44079元、交通费1000元、鉴定费800元、精神抚慰金10000元各项费用共计349592.38元，被告保险公司在其保险范围内向原告承担赔付责任，其中精神抚慰金在交强险限额内优先赔付；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年9月13日16时07分，被告郑海燕驾驶其所有的车牌号为鄂f×××××的小型轿车行驶到襄阳市襄城区荆州街文物管理处门口时，与步行的原告发生相撞，致原告受伤，车辆受损的交通事故。后襄阳交警支队襄城大队出具襄鄂公交认字［2016］第00187号交通事故认定书，认定被告郑海燕在本次事故中承担全部责任，原告不承担责任。同时，鄂f×××××号小型轿车在被告保险公司处投保有交强险和商业三者险，原、被告就本次事故多次协商无果，为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，请求依法作出裁决。
被告郑海燕辩称：被告车辆在保险公司投保有交强险和商业三者险，依法应由保险公司先行赔付；被告事发后已向原告垫付了医疗费258438.48元，并支付了护理费11400元，请求在本案中一并处理予以扣减。
被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司辩称：保险公司在核实车辆相关证照、手续后依法在保险限额内予以赔偿；原告的诉请过高，部分应予以核减；诉讼费、鉴定费保险公司不承担。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年9月13日16时许，被告郑海燕驾驶鄂f×××××小客车由东向西行驶至襄阳市襄城区荆州街文物管理处门口时与行人即原告邱华玉发生碰撞后，又与门口门禁杆相撞，发生致邱华玉受伤、车辆及门禁杆受损的道路交通事故。襄阳市公安局交通警察支队襄城大队于2016年9月26日作出鄂公交认字［2016］第00187号道路交通事故认定书，认定郑海燕驾驶机动车在路上行驶时，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，承担此事故全部责任，邱华玉不承担责任。
事故发生后，原告被送至襄阳市中心医院并从2016年9月13日起住院治疗76天，后于2016年11月28日出院。入院诊断为：1.胸外伤：左侧多发肋骨骨折、创伤性湿肺、左侧气胸；2.脑外伤：头皮血肿；3.全身多处软组织挫伤；4.高血压病；5.胆囊结石；6.肝脏多发囊肿、双肾多发囊肿。出院诊断为：1.胸外伤：双多发肋骨骨折、创伤性湿肺、左侧血气胸；2.左侧包裹性胸腔积液；3.上消化道出血；4.脑外伤：头皮血肿；5.全身多处皮肤软组织挫伤；6.高血压病；7.胆囊结石；8.肝脏多发囊肿、双肾多发囊肿。出院医嘱：1.注意休息，加强营养，全休两月，需两人陪护两个月，避免剧烈活动及负重，监测并控制血压心率；2.若有胸闷胸痛、呼吸困难等症状及时就诊；3.一月后心胸外科门诊复查（每周一陈家军主任医师门诊）。定期到心胸外科、普外科、泌尿外科、心内科门诊就诊；4.不适随诊。出院证明建议：出院后病休60天。原告因住院治疗共花去医疗费258438.48元，全部由被告郑海燕垫付。原告住院期间，郑海燕雇请专门护工在医院护理邱华玉共计76天，为此支付了护理费11400元。襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所受原告方的委托于2017年3月13日出具襄职附医司法鉴定所［2017］临鉴字第224号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人邱华玉因车祸致左侧第1-11肋及右侧第3-9肋骨骨折，已构成《道标》viii（八）级伤残。原告为此支付了鉴定费800元。庭审中，被告对上述鉴定意见均未提出异议。
原告邱华玉户籍所在地为襄阳市襄城区荆州街73号，系城镇居民户口。其出生于1940年11月5日，定残时已年满76周岁。
另查明：被告郑海燕所有的鄂f×××××小客车在被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司投保有交强险和保险限额为500000元的商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间内。
本院认为：发生本案交通事故属实。被告郑海燕驾驶机动车在道路上行驶时未按操作规范驾驶，因过错行为造成原告邱华玉受伤，依法应承担民事赔偿责任。交警部门作出的事故认定书，认定被告郑海燕负事故的全部责任，原告邱华玉无责任，于法有据，且涉事双方均不持异议，本院予以采信。被告郑海燕系被保险人，故根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告邱华玉因本案事故遭受的损失，依法应先由被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司在交强险有责责任限额内承担赔偿责任；不足部分，再由被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司在商业三者险限额内承担赔偿责任；仍有不足的，由被告郑海燕予以赔偿。
对原告邱华玉主张的各项损失，本院评析认定如下：
原告主张医疗费258438.48元，有正规的医疗费票据证实，故本院予以支持；原告主张住院伙食补助费2280元（76天×30元／天）过高，原告住院76天，本院依规支持1520元（20元／天×76天）；原告主张营养费4048元（136天×30元／天）过高，原告出院时医嘱要求其加强营养，但未明确需加强营养的期间，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人损解释）第二十四条的规定，结合原告的伤情，参照医疗机构的意见，本院酌定原告需院外加强营养60天，故本院支持营养费1200元（60天×20元／天）；原告主张护理费28946.90元（包括被告已支付的住院期间的护理费11400元）过高，原告住院期间无医嘱需两人护理，住院76天期间系被告郑海燕从家政服务公司雇请的人员在医院专门护理，并支付了住院期间的护理费11400元，故对其住院期间一人的护理费本院确认支持11400元。原告出院后医嘱全休两月，需两人陪护两个月，根据有关规定，其出院后需两人陪护的护理费本院确认支持10743.12元（湖北省2107年度居民服务业在岗职工年平均工资32677元／年÷365天／年×60天×2人］，住院及出院期间的护理费共计为22143.12元；原告主张残疾赔偿金44079元（29386元／年×5年×30%），符合规定，本院予以支持；原告主张精神损害抚慰金10000元过高，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，综合考虑到本案侵权行为造成的后果、事故发生的原因及双方当事人的过错程度，本院酌定支持6000元；原告主张鉴定费800元，有正规票据证实，本院予以支持；原告主张交通费1000元，没有相关证据证实，缺乏事实依据，本院不予支持。
综上，本院认定原告因本案事故遭受的合理合法损失为：医疗费258438.48元、营养费1200元、住院伙食补助费1520元、护理费22143.12元、残疾赔偿金44079元、鉴定费800元、精神抚慰金6000元，共计334180.60元；其中，原告在交强险医疗费用项下的损失为261158.48元，超出了交强险在该项下的赔偿限额（10000元），依法应由被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司在有责交强险医疗费用限额内赔偿原告10000元，超出部分为251158.48元。原告在交强险死亡伤残费用项下的损失为72222.12元，未超出有责交强险在该项下的赔偿限额（110000元），依法应由被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司在有责交强险死亡伤残限额内赔偿（优先包含精神抚慰金）。故被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司依法应在交强险有责责任限额内赔偿原告各项损失共计82222.12元，交强险之外原告在医疗费用项下还损失251158.48元，加上其余损失鉴定费800元，共计251958元.48元，未超出本案肇事车辆投保的商业三者险500000元（不计免赔）的限额，故被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司依法应在商业三者险500000元限额内赔偿原告251958.48元。对于事发后被告已垫付的医疗费258438.48元和护理费11400元，共计269838.48元，因包含在原告的诉讼请求中，已由保险公司进行赔偿，故依法应予以返还给被告郑海燕。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十三条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司襄阳市分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险有责责任限额内一次性赔偿原告邱华玉各项损失共计82222.12元；在商业三者险赔偿限额内一次性赔偿原告邱华玉各项损失共计251958.48元；
二、原告邱华玉在收到保险公司上述理赔款的同时一次性返还被告郑海燕已垫付的医疗费、护理费用共计269838.48元；
三、驳回原告邱华玉的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1023元，由被告郑海燕负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。
审判员 杨春辉
二〇一七年九月十五日
书记员 王 芳