安徽省黄山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖10民终700号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司祁门支公司，住所地安徽省祁门县中心南路144号，统一社会信用代码913410248517805005（1-1）。
负责人：项朝晖，该支公司经理。
委托诉讼代理人：许兵，该支公司法务。
被上诉人（原审原告）：汪月生，男，1950年11月3日出生，汉族，住安徽省祁门县。
委托诉讼代理人：刘二龙，安徽齐峰律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：柏应双，男，1965年3月6日出生，汉族，住安徽省祁门县。
被上诉人（原审被告）：黄山长运祁门公交有限公司，住所地安徽省祁门县阊林路4号，统一社会信用代码91341024594280686H。
法定代表人：方厚流。
委托诉讼代理人：桂玉峰，该公司副总经理。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司祁门支公司（以下简称人保祁门支公司）因与被上诉人汪月生、柏应双、黄山长运祁门公交有限公司（以下简称长运祁门公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省祁门县人民法院2017年8月28日作出的（2017）皖1024民初352号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
人保祁门支公司上诉请求：1.依法改判人保祁门支公司不承担非医保用药及乙类用药费用25797.5元，定残后护理费按5年为一阶段支付；2.被上诉人承担本案诉讼费用。事实与理由：一、非医保用药费用应该予以扣除。保险合同约定，保险公司只赔偿国家医保范畴内的医疗费，我公司在原审中已经向法院申请鉴定，鉴定意见为非医保用药7557.11元，乙类用药18240.46元，共计25797.5元，原审法院未按照鉴定意见判决，违反了人保祁门支公司与长运祁门公司签订的保险合同。二、后期护理费费用应该分段支付。护理费用应该视汪月生的恢复情况而定，应按照5年为一阶段支付护理费。
汪月生辩称：关于后续护理费，根据汪月生的身体状况及年龄，一审法院以十年护理期限计算符合客观事实也符合法律规定；关于非医保用药，虽然鉴定部门认定了25797.5元为非医保用药，但扣除该部分非医保用药不符合法律规定。
长运祁门公司答辩意见同汪月生。
汪月生向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿损失1358478.23元【医疗费450500.61元，误工费30400元（每天100元，共304天），护理费91200元（共304天，每天150元，2人），营养费3040元（共计304天，每天10元），住院伙食补助费3040元（共计304天，每天10元），以上赔偿数额均计算至2017年5月2日定残日。交通费4000元，残疾赔偿金408184元（按照城镇居民计算，每年29156元，计算14年），精神抚慰金5万元，鉴定费2090元，后续护理费846800元（按照10年计算，每天116元，2人），共计1889254.61元，按照主次责任分担后，被告需承担1358478.23元】；2.诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2016年7月2日16时14分，柏应双驾驶皖Ｊ×××××号中型普通客车，沿路乔线由路公桥向乔山方向行驶至路乔××处，与对向由汪月生驾驶的皖Ｊ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，导致汪月生身体受伤，车辆受损，后经黄山市人民医院抢救治疗，住院289天，现已出院，汪月生出院后其伤情经安徽清风司法鉴定所鉴定，鉴定结论为：1.颅脑损伤为伤残一级；2.护理依赖程度为完全护理依赖；3.护理人数为每日二人。该事故经交通警察部门做出认定，确定由柏应双承担事故的主要责任，汪月生承担事故的次要责任。柏应双驾驶皖Ｊ×××××号中型普通客车系长运祁门公司所有，该车在人保祁门支公司已投保交通强制险和机动车第三者责任保险，保额为1000000元。
事故发生后，长运祁门公司已为汪月生垫付医疗费用195000元（其中人保祁门支公司代为垫付100000元）。柏应双为长运祁门公司职工，驾驶车辆发生事故时是在履行职务。
另查明，汪月生系安徽省祁门县塔坊镇阳光村村民，1950年11月3日出生，其长年在县城和农村两处居住。在县城居住期间，其经常在其女儿经营的餐饮店内帮忙和帮带小孩。
对汪月生的损失认定如下：医疗费450500.61元、误工费18240元（每天60元，共304天）、护理费59900元（共304天，其中住院期间289天，每天100元；出院期间15天，每天70元；均为2人护理）、住院伙食补助费3040元、营养费3040元、伤残赔偿金286132元（按城中村标准计算14年）、精神抚慰金50000元、交通费4000元，后续护理费用511000元（每天70元，计算10年，2人护理），合计人民币1385852.61元。双方责任比例为3:7。
一审法院认为，本案系交通事故引发的人身损害赔偿纠纷。双方争议的焦点为：1.汪月生的身份适用何种赔偿标准；2.汪月生非医保用药费用的承担问题；3.汪月生的后期护理期限如何届定。
公民的生命健康权受法律保护。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在机动车交通事故保险责任范围内予以赔偿。汪月生的各项赔偿费用应当在人保祁门支公司承保的机动车交通事故责任强制保险限额内先行赔付，超过交强险限额部分可在机动车第三者责任保险的保险限额内予以赔偿。
汪月生虽为安徽省祁门县农村户籍人口，但其生活状态介于城镇和农村之间，其经常在其女儿经营的餐饮店内帮忙，若适用农村户籍人口赔偿标准显然不妥，故依法确认其适用“城中村”赔偿标准适用赔偿。
虽保险合同中约定有关非医保用药费用免赔的相关条款，但该保险合同是保险人提供的格式合同，该条款排除了被保险人依法享有的获得医疗赔偿的权利，违反了《中华人民共和国保险法》的规定，属无效条款。故汪月生在治疗过程中产生的非医保用药费用由保险公司负担。
汪月生因事故致伤残一级，已全部丧失生活能力，虽其现年满66周岁，汪月生提出十年的后期护理期限，其生存的年龄界限与我国平均人口寿命相当，故并无不妥。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、人保祁门支公司在交通强制责任保险范围内赔偿汪月生各项损失共计120000元，于判决生效后30日内给付；二、汪月生各项损失超过强制保险限额部分1265852.61元，由人保祁门支公司在第三者责任险范围内赔偿786096.83元（已扣除垫付的100000元），于判决生效后30日内给付；三、驳回汪月生其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17026元，由汪月生负担2026元，人保祁门支公司负担5000元，长运祁门公司负担10000元。汪月生预交鉴定费用2090元由人保祁门支公司负担，人保祁门支公司申请非医保用药鉴定费用由其自行负担。
本院查明:按照五年计算汪月生的出院后护理费为255500元，汪月生各项损失合计1130352.61元。
本院审理查明的其他事实与原审查明的事实一致，本院对原审查明的其他事实予以确认。
本院认为，关于人保祁门支公司上诉主张的非医保用药问题，有关非医保用药保险公司不予赔偿的条款免除了保险人的责任，限制了被保险人及受害人获得适当医疗的权利，应属无效条款，且受害人在医院治疗，由医生根据病情决定用药，受害人和投保人均无法掌控，人保祁门支公司主张扣除非医保用药费用，本院不予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”汪月生经鉴定为一级伤残，长期需要护理，属完全护理依赖，人保祁门支公司上诉主张按五年一周期支付后续护理费用具有合理性，汪月生可以五年后根据将来的经济发展水平依法另行主张权利。人保祁门支公司的部分上诉请求成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
一、维持安徽省祁门县人民法院（2017）皖1024民初352号民事判决第一项、第三项，即中国人民财产保险股份有限公司祁门支公司在交通强制责任保险范围内赔偿汪月生各项损失共计120000元，于判决生效后30日内履行给付；驳回汪月生其他诉讼请求；
二、变更安徽省祁门县人民法院（2017）皖1024民初352号民事判决第二项为中国人民财产保险股份有限公司祁门支公司于判决生效后30日内在第三者责任险范围内赔偿汪月生607246.83元（已扣除垫付的100000元）。
一审案件受理费17026元，由汪月生负担2526元，中国人民财产保险股份有限公司祁门支公司负担4500元，黄山长运祁门公交有限公司负担10000元。汪月生预交鉴定费用2090元由中国人民财产保险股份有限公司祁门支公司负担，中国人民财产保险股份有限公司祁门支公司申请非医保用药鉴定费用由其自行负担。
二审案件受理费2223元，由中国人民财产保险股份有限公司祁门支公司负担1723元，由汪月生负担500元。
本判决为终审判决。
审判长 吴林丹
审判员 戴东辉
审判员 胡泽萍
二〇一八年一月八日
书记员 孙 思
附法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定;
(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更;
(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判;
(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。