天津市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津02民终2946号
上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号。
主要负责人：石洪峰，副总经理。
委托诉讼代理人：袁泉，天津融耀律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王新武。
委托诉讼代理人：马雨波，天津景贤律师事务所律师。
原审被告：杜荣存。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司天津分公司因与被上诉人王新武、杜荣存机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市河西区人民法院（2016）津0103民初9762号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年4月14日立案后，依法组成合议庭，于2017年5月5日公开开庭进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人袁泉，被上诉人王新武的委托诉讼代理人马雨波到庭参加诉讼。原审被告杜荣存经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
中国平安财产保险股份有限公司天津分公司上诉请求：1、撤销一审判决第二项、第五项、第十项内容，改判上诉人在商业险范围内承担被上诉人王新武医疗费40000元、护理费64647.4元；2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人王新武发生本次交通事故后住院治疗，医院诊断证明载明其患脑梗、骨质疏松等其他陈旧性疾病，与交通事故无关。对治疗与交通事故无关的医疗费法院不应支持。对护理依赖的鉴定有异议，因被上诉人王新武存在自身疾病，大部分护理依赖不是由交通事故造成的，应考虑其自身因素。要求二审法院查清事实，支持上诉人的上诉请求。
王新武辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院维持原判。
杜荣存提交书面答辩意见辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。上诉人的上诉理由不能成立，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
王新武向一审法院起诉请求：1、依法判令中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险责任限额内直接支付王新武医疗费74003.6元、住院伙食补助费11900元、营养费5950元、护理费329257.2元、伤残赔偿金37511.1元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2509.4元、交通费2000元。2、上述保险赔偿金不足支付的部分，请求法院依法判令中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业险范围内向王新武承担赔偿责任。3、上述保险赔偿金仍不足支付的部分，请求法院依法判令杜荣存向王新武承担赔偿责任。4、精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿。5、本案诉讼费用由一审被告承担。
一审法院认定事实：2016年2月20日12时00分，杜荣存驾驶津Ｈ×××××小客车在天津市河西区福至里小区内倒车时，遇王新武在小区内步行，杜荣存未保证行驶安全，其车后部与王新武身体后部相接触，造成王新武受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队作出的第B00692460号《道路交通事故认定书》认定：杜荣存承担事故全部责任，王新武不承担事故责任。事故发生后，王新武被送往天津市天津医院急救与治疗，诊断为：1、左股骨粗隆间骨折；2、菌血症；3、肺感染；4脑梗死后遗症等。2016年6月18日出院，住院119天。王新武产生住院费、急救费71412.69元。其中杜荣存为王新武垫付医药费10779元、生活用具费300元、住院时餐费120元、陪护费800元。经王新武申请天津市公安交通管理局河西支队委托天津市河西医院法医司法鉴定所针对王新武在本事故造成伤情进行伤残等级评定，2016年8月24日出具《司法鉴定意见书》，结论为：王新武左下肢短缩损伤符合九级伤残，左髋关节活动受限损伤符合九级伤残。审理中，经一审法院委托天津市天宏物证司法鉴定所，该所于2016年11月22日出具《司法鉴定意见书》，鉴定王新武需要大部分护理依赖。两次鉴定费共计2509.4元，均由王新武垫付。王新武系城镇居民，受伤时已80岁高龄。
另查，杜荣存驾驶车辆系其本人所有，在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险、商业三者险30万元限额及不计免赔险，本起事故发生在保险期内。王新武住院期间，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司将交强险医疗费用赔偿限额内的10000元为其垫付了住院费。审理中，杜荣存表示垫付的300元生活用具费由其个人承担。
一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，机动车发生交通事故造成损害的，依照相关法律及司法解释的规定，由保险公司在机动车第三者责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，超过交强险责任限额的部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，超过商业三者险责任限额的部分，由事故责任者承担赔偿责任。杜荣存驾驶机动车时未确保安全，造成王新武受伤的交通事故，天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队作出《道路交通事故认定书》认定：杜荣存负事故全部责任，王新武不负事故责任，该责任认定程序合法，予以采信。杜荣存应承担相应的民事责任。杜荣存驾驶的肇事机动车在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险、商业三者险30万元及不计免赔险，本起交通事故发生在上述保险的保险期间内，因此，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司首先在交强险限额内赔偿，超出部分由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司依商业三者险合同约定在30万元限额内予以赔偿，仍不足的由杜荣存予以赔偿。对王新武主张的损害赔偿范围及数额作如下评判：1、医疗费，王新武主张为治疗共产生医疗费74003.6元证据不足，根据提供相应票据，其中71412.69元属合理损失，予以支持。因中国平安财产保险股份有限公司天津分公司已将交强险医疗费限额10000元赔付王新武，剩余61412.69元，含杜荣存垫付的10779元，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿。至于中国平安财产保险股份有限公司天津分公司主张扣除10%非医保用药，因未提交相关证据，不予支持。2、住院伙食补助费，王新武住院119天，按每日100元计算并无不当，应由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿王新武11900元。3、营养费，王新武从事发日起按每天50元主张119日，根据王新武伤情，标准过高，酌情按每日40元支持119天，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿王新武4760元。4、护理费，王新武住院期间主张25198元，出院后截止2016年7月18日前30天主张4500元，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司无异议，王新武亦提交相应证据，予以支持。至于王新武从2016年7月19日至8月18日31天每天按照居民服务业标准108.2元主张3354.2元，根据王新武的身体状况，也属于合理主张。2016年11月22日经鉴定王新武生活不能完全自理需要大部分护理依赖，截止鉴定之日王新武已81周岁，根据相关规定王新武主张10年的护理依赖，时间偏长，结合其年龄和恢复状况，酌情支持从其定残后次日2016年8月25日起4年的护理依赖，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿王新武39494元/年×4年×80%+25198元+4500元+3354.2元=159433元，期限届满后可另行主张。5、残疾赔偿金，王新武为城镇居民，根据王新武伤残等级，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿王新武34101元/年×5年×0.22=37511.1元。6、精神损害抚慰金，王新武主张15000元，根据伤残结果，该主张并无不当，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。7、交通费，王新武主张2000元，根据其就医时间及路途，该主张偏高，酌情支持800元，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。8、鉴定费2509.40元，属合理损失，予以支持，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条第一、二、三款、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决：“一、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告王新武医疗费10000元（已履行）；二、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告王新武医疗费61412.69元（含被告杜荣存支付的10779元）；三、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告王新武住院伙食补助费11900元（含被告杜荣存支付的120元）；四、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告王新武营养费4760元；五、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王新武护理费94200元（含被告杜荣存支付的800元）；六、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告王新武残疾赔偿金37511.1元；七、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王新武精神损害抚慰金15000元；八、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王新武交通费800元；九、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告王新武鉴定费2509.4元；十、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告王新武护理费65233元；十一、驳回原告王新武其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2681元，减半收取1340.5元，由原告王新武负担486.5元，被告杜荣存负担854元。”
本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。
本院认为，杜荣存驾驶小客车在倒车时与步行的王新武身体后部相接触，造成王新武受伤的交通事故。一审法院根据天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队作出的第B00692460号《道路交通事故认定书》，认定杜荣存承担事故全部责任，王新武不承担事故责任，并判决由杜荣存所驾车辆投保的保险公司即上诉人在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险限额范围内向受害人王新武赔偿其合理损失并无不当。对于上诉人提出被上诉人王新武发生本次交通事故后住院治疗，医院诊断证明载明其患脑梗、骨质疏松等其他陈旧性疾病，与交通事故无关一节，经本院核实，王新武在住院病案首页入院时的全面诊断虽有上述病情的描述记载，但王新武是住在骨科治疗，从王新武发生的医疗费明细看，不能证明王新武治疗与交通事故无关的疾病，上诉人对此未能提供充分有力证据，本院不予支持。关于护理依赖问题，因王新武的护理依赖程度是经一审法院委托天津市天宏物证司法鉴定所进行鉴定，经鉴定王新武需要大部分护理依赖，一审法院依据有资质的鉴定机构作出的鉴定意见确定王新武的护理费并无不妥，故对上诉人之主张，本院不予采纳。
综上所述，中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费881元，由中国平安财产保险股份有限公司天津分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王教柱
审 判 员 白玉明
代理审判员 闫 萍
二〇一七年五月五日
书 记 员 史凡凡