上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0109民初5936号原告：高建华，男，1957年11月23日出生，汉族，住上海市宝山区。委托诉讼代理人：季娴，上海富勤律师事务所律师。被告：刘晓青，男，1983年6月16日出生，汉族，户籍地安徽省蚌埠市。被告：中国平安财产保险股份有限公司怀远支公司，营业场所安徽省蚌埠市。负责人：黄虎，总经理。委托诉讼代理人：刘祎，北京惠诚律师事务所上海分所律师。委托诉讼代理人：孙佩勋，北京惠诚律师事务所上海分所律师。原告高建华与被告刘晓青、被告中国平安财产保险股份有限公司怀远支公司(以下简称平安保险怀远支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员桑静华独任审判，公开开庭进行了审理。原告高建华之委托代理人季娴、被告刘晓青、被告平安保险怀远支公司之委托代理人刘祎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高建华向本院提出诉讼请求：要求被告平安保险怀远支公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和第三者责任商业保险(以下简称商业三者险)限额内赔偿原告医疗费人民币(以下币种均为人民币)72,635.4元、住院伙食补助费350元、营养费4,800元、护理费8,080元、误工费13,140元、精神损害抚慰金10,000元、残疾赔偿金211,848元、交通费500元、住院用品费177元、衣物损500元、车辆修理费1,200元、鉴定费2,000元、律师费5,000元。超出和不属于保险范围部分由被告刘晓青承担。事实和理由：2015年5月4日18时00分，被告刘晓青驾驶一辆车牌号为皖CLXX**的机动车行驶至本市汶水东路新市南路处，因违反交通信号，与驾驶一辆电动车行驶至此的原告相碰，导致原告受伤，该事故经上海市公安局虹口分局交警支队认定，被告刘晓青承担事故的全部责任。此次交通事故给原告造成医疗费等经济损失，故原告起诉至本院。为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：事故责任认定书、行驶证和驾驶证、保单、病历、出院小结、费用清单、诊断报告、医疗费发票、鉴定费发票、鉴定意见书、护理费发票、日用品及残疾辅助器具费发票、车辆定损单、车辆修理费发票、户口簿、律师费发票等。被告刘晓青辩称，对本案事故发生的时间、地点、车辆及责任认定均无异议。同意在保险范围外承担合理的赔偿费用。对原告诉讼请求所涉及的部分赔偿费用持有异议，对伤残有异议，原告伤情没有这么严重，鉴定依据的摄片真实性有异议。此外，诉前为原告垫付了医疗费220元，要求本案一并处理。被告刘晓青提供医疗费发票。被告平安保险怀远支公司辩称，对本案事故发生的时间、地点、车辆及责任认定均无异议。事发时，被告车辆确系投保交强险和商业三者险于己司处，商业保险金额50万元，并购买不计免赔。同意在保险范围内向原告直接赔偿，但对原告诉讼请求所涉及的部分赔偿费用持有异议，对伤残等级有异议，由法院依法处理，己司已经垫付的第二次鉴定费4,600元，亦由法院依法处理。此外，己司于诉前为原告垫付1万元，要求本案中一并处理。被告平安保险怀远支公司未提供证据。原告高建华补充陈述对被告刘晓青曾于诉前为其垫付医疗费220元一节事实及被告平安保险怀远支公司于诉前为其垫付1万元一节事实均予以认可，同意于本案中一并处理。经审理查明：2015年5月4日18时00分，被告刘晓青驾驶一辆车牌号为皖CLXX**的机动车行驶至本市汶水东路新市南路处，因违反交通信号，与驾驶一辆电动车行驶至此的原告相碰，导致原告受伤，该事故经上海市公安局虹口分局交警支队认定，被告刘晓青承担事故的全部责任。另查明，1、原告高建华伤后即前往上海建工医院就诊，诊断为1、胸12椎体压缩性骨折；2、腰4椎体滑脱，并于当日入院治疗，后行胸12椎体压缩性骨折切开复位椎弓根螺钉内固定%2B后路植骨融合术，2015年5月22日出院，后数次门诊复诊。2、2015年9月25日，上海市公安局虹口分局交警支队委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告伤残、营养、护理、休息期限评定，2015年10月28日该鉴定中心作出鉴定意见：高建华因交通事故受伤致T12椎体粉碎性骨折(累及中柱)、腰部活动功能障碍构成XXX伤残；伤后可予以休息150天，营养90天，护理90天。遵医嘱择期行内固定取出术，术后可再予以休息30天，营养30天，护理30天。原告为此支付鉴定费2,000元。3、经被告平安保险怀远支公司申请，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告高建华的伤残等级进行重新鉴定。2016年10月10日，该鉴定中心作出鉴定意见：被鉴定人高建华腰部交通伤，致第12胸椎椎体压缩性粉碎性骨折伴腰部活动受限，构成XXX伤残。被告平安保险怀远支公司支付鉴定费4,600元。4、原告户籍性质为非农业家庭户。再查明，事发时肇事牌号为皖CLXX**的机动车向被告平安保险怀远支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额50万元，购买不计免赔。上述事实，由证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认为：一、本案民事损害赔偿责任的确定：1、本案事实清楚，公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所作的认定，程序合法、分析合理、认定正确，应作为确定本案被告方民事责任的依据。2、涉案肇事机动车已向保险公司投保了交强险和商业三者险，本起事故依法适用《机动车交通事故责任强制保险条例》以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告平安保险怀远支公司应当在向其投保的交强险和商业三者险责任限额内承担民事赔偿义务，超出和不足部分由被告刘晓青负担。二、关于鉴定意见书，经被告平安保险怀远支公司申请，本院委托，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告伤情进行了重新鉴定。两次鉴定意见均由具有资质的司法鉴定机构作出，由法医依照专业知识和评残标准认定原告构成XXX伤残。现被告虽有异议，但未能证明鉴定存在明显错误，因此，本院对原告伤情构成XXX伤残予以采信，并作为本案的赔偿依据。三、关于本案赔偿费用的确认问题。1、医疗费，根据原、被告提供的门急诊病历及有关票据，原、被告一致认可金额为72,855.35元，本院予以确认。其中被告平安保险怀远支公司主张仅于医保范围内承担赔偿责任，于法无据，故本院对此不予采纳；2、住院伙食补助费，原、被告达成一致意见认可350元，本院予以确认；3、营养费，以鉴定意见中明确的营养期限120天为限(一期和二期)，按40元/天计算，本案营养费确定为4,800元；4、护理费，护理期限以鉴定意见中明确的护理期120天为限(一期和二期)，结合原告的住院期间18天的陪护费用1080元，剩余护理期酌情按40元/天计算，本案护理费确定为5,160元；5、误工费，原、被告达成一致意见认为13,140元，本院予以确认；6、鉴定费，依票据确认为2,000元,鉴定费系为查明和确定保险事故的保险标的的损失程度所支付的必要、合理的费用，因此，保险公司应根据保险法予以承担，第二次鉴定费亦由保险公司自行负担；7、交通费，原告为治疗、鉴定等，确有交通费用的支出，本院根据原告就医、鉴定的次数等因素考虑，酌情确定为300元；8、残疾赔偿金，按照本市城镇居民人均可支配收入计算，结合原告的伤残等级，现原告主张211,848元，予以支持；9、精神损害抚慰金，本起事故确实对原告精神造成一定的痛苦，原告主张1万元，予以支持；10、住院杂费，系腰椎固定带等辅助用品，应计入残疾辅助器具费，依据票据核算为177元；11、衣物损，本院酌情认可200元；12，车辆修理费，原、被告一致认可1,200元，本院予以确认；13、律师费，原告为诉讼支付律师费并无不当，但其主张费用过高，根据本案实际情况，本院酌情确定为4,000元。上述费用合计后，由被告平安保险怀远支公司先于交强险及商业三者险内予以承担，超出保险部分及律师费由被告刘晓青负担。且被告平安保险怀远支公司诉前为原告垫付的1万元及被告刘晓青诉前为原告垫付的220元应予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于确定侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司怀远支公司在机动车交通事故责任强制保险及机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿原告高建华医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费、衣物损、车辆修理费、鉴定费共计322,030.35元；扣除被告中国平安财产保险股份有限公司怀远支公司诉前为原告垫付的1万元，余款312,030.35元由被告中国平安财产保险股份有限公司怀远支公司于本判决生效之日起十日内给付原告高建华；二、被告刘晓青赔偿原告高建华律师费4,000元；扣除被告刘晓青诉前为原告垫付的220元，余款3,780元由被告刘晓青于本判决生效之日起十日内给付原告高建华。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6,011.28元，减半收取3,005.64元，由被告刘晓青负担。第二次鉴定费4,600元由被告中国平安财产保险股份有限公司怀远支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员桑静华二〇一六年十二月二十七日书记员 朱 莹审判员 桑静华二〇一六年十二月二十七日书记员 朱 莹附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。……四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任。（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……七、《最高人民法院关于确定侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响。赔礼道歉等民事责任外。可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：(一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。