山东省济宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁08民终5155号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司，住所地河南省焦作市人民路1159号商务大厦第12层。
负责人：贺彦霄，经理。
委托诉讼代理人：姜凯凯，河南苍穹律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：杨合国，男，1958年1月24日出生，回族，居民，住泗水县。）
委托诉讼代理人：王磊，泗水泉源法律服务所法律工作者。
原审被告：冯小溪，男，1984年4月26日出生，汉族，居民，住河南省焦作市山阳区。
原审被告：孙海利，男，1977年5月28日出生，汉族，居民，住河南省武陟县木栾新区。
原审被告：武陟县前进汽车运输有限公司，住所地河南省武陟县三阳乡三阳村。
负责人：米前进，经理。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司因与被上诉人杨合国及原审被告冯小溪、孙海利、武陟县前进汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服泗水县人民法院（2017）鲁0831民初1288号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司上诉请求：撤销原判，依法改判；上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审判决上诉人按80%比例承担责任于法无据。公安部门出具的事故责任认定书认定，杨合国承担事故次要责任，冯小溪承担事故主要责任。根据中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二十三条规定，被保险机动车一方主要责任的，事故责任比例为70%，故上诉人应承担70%的赔偿责任。二、一审支持二次手术费15000元、种植牙费用30000元没有依据。被上诉人提供的鉴定结论系单方委托，其鉴定意见不能作为上诉人承担该费用的依据。被上诉人可待后续治疗结束后另行起诉。三、一审判决上诉人按照城镇标准向被上诉人赔偿护理费、误工费、被扶养人生活费、伤残赔偿金等没有法律依据，应按照农村标准计算。被上诉人户口簿虽显示为居民户口，但不能依此判断其属于城市户口，被上诉人未提供证据证实其本人及护理人员、被抚养人长期居住在城市或在城市工作，且其户口簿职业显示其为粮农，故被上诉人的相关费用应按照农村标准计算。四、被上诉人提供的医疗费单据为收据联，不能排除部分费用已经医保报销，一审未查清该事实，判决上诉人承担所有医疗费的80%，没有法律依据，上诉人承担的医疗费应扣除医保已报销部分。
杨合国辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
冯小溪未作陈述。
孙海利未作陈述。
武陟县前进汽车运输有限公司未作陈述。
杨合国向一审法院起诉请求：1、依法判决被告赔偿原告因本次交通事故造成的医疗费、护理费、伤残赔偿金等各项经济损失共计250816.38元；2、本案诉讼费用被告承担。
一审法院认定事实：被告冯小溪系被告孙海利雇佣的司机，被告孙海利系豫Ｈ×××××(豫H89**挂)重型仓栅式半挂货车实际车主，该车挂靠在被告前进公司经营，并在被告人寿公司投保交强险、第三者商业险，事故发生在保险期间。2016年10月12日11时06分许，被告冯小溪驾驶豫Ｈ×××××（豫H89**挂）重型仓栅式半挂货车，沿327国道由东向西行驶至泗水县圣昭路交叉路口处，与对行杨合国驾驶的电动三轮车发生碰撞，致使原告受伤，两车受损，造成交通事故。泗水县公安局交通警察大队出具泗公交认字[2016]第00389号道路交通事故责任认定书认定，被告冯小溪承担事故的主要责任，原告杨合国承担事故的次要责任。原告于2016年10月12日至2016年10月15日在泗水县人民医院住院治疗3天，2016年10月15日至2016年10月28日在山东省立医院住院治疗13天，2016年11月25日在泗水县中医医院治疗，共计花费医疗费98594.72元。××员诊断证明书证实原告的伤情为：左胫骨平台骨折；左膝关节前后交叉韧带断裂；左膝关节内侧副韧带断裂；脑震荡；多处软组织挫伤；多处皮肤裂伤；胸部外伤。并证实原告住院期间的护理人数为二人，后续取内固定物需要1.5万元。××员诊断证明书证实原告的伤情为：左胫骨平台骨折；左膝关节韧带损伤；肋骨骨折；头面部外伤缝合术后；多发皮肤擦伤。并证实原告住院期间的护理人数为二人。××员检查证明书证实原告种植牙齿需约花费1.5万元，使用年限为10年，建议更换二次。济宁正诚法医司法鉴定所2017年1月16日出具的鉴定意见书证实：原告因本次交通事故构成两处十级伤残，二次取内固定物1.5万元，种植牙术1.5万，更换二次，合计3万元。鉴定费发票证实原告支付鉴定费1200元。原告的误工计算至定残前一日，即误工天数为95天，误工费按照城镇居民标准计算，每天93.18元。原告提供护理人员其两个女儿杨慧、杨焕的身份证、户口本，证实护理人员系城镇居民，护理费按照城镇居民标准计算，每天93.18元。原告提供泗水县泗河街道清真寺社区居民委员会出具的证明、被抚养人周传玲（原告之母）身份证复印件,证实被抚养人周传玲生育子女三人的情况以及周传玲的年龄为75周岁以上，应当按照城镇居民消费性支出标准计算5年抚养费。关于交通费，结合原告住院治疗情况，本院酌定1000元。原告提供的泗水县价格认证中心出具的涉案物品价格鉴定报告书，证实原告的车辆损失价值为3780元。另查明，被告孙海利为原告杨合国垫付医疗费12000元。
一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交通事故强制保险限额范围内予以赔偿；不足本分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告冯小溪驾驶重型仓栅式半挂货车与原告杨合国驾驶的电动三轮车发生碰撞，致使原告受伤，两车受损，造成交通事故，事实清楚。泗水县公安局交警大队认定被告冯小溪承担事故的主要责任，原告杨合国承担事故的次要责任。双方均无异议，本院予以认定。综合事故发生的原因和经过，原告杨合国应当承担20%的责任，被告冯小溪承担80%的责任。被告冯小溪是被告孙海利雇佣的人员，应当由被告孙海利承担赔偿责任。被告孙海利挂靠被告前进公司从事道路运输经营活动，被告前进公司应当承担连带赔偿责任。原告杨合国的损失包括：1、医疗费98594.72元；2、误工费，计算至定残前一日，共计误工95天，每天93.18元，计款8852.1元；3、护理费，按照护工标准入每天93.18元计算，二人陪护，陪护16天，计款2981.76元；4、住院伙食补助费，按每天30元计算，住院16天，计款480元；5、残疾赔偿金34012×20年×12%=81628.8元；6、鉴定费1200元；7、被抚养人生活补助费：21495×5年÷3人×12%=4299元；8、交通费，本院酌情认定为1000元；9、关于精神抚慰金，原告因事故受伤构成两处伤残，造成原告身体、精神上的痛苦，本院酌定3000元；10、车辆损失费3780元；11、后续治疗费：（1）二次取内固定物15000元；（2）种植牙术15000元×2次=30000元。以上共计250816.38元。对于原告杨合国的损失，被告人寿公司应当赔偿：（一）交强险限额内：122000元。（二）商业险限额内：剩余127616.38元，按照80%比例赔偿，共计102093.104元。两项共计224093.104元。鉴定费1200元不属于交强险和商业险的赔偿范围，由被告孙海利、前进公司承担连带赔偿责任，按照80%的比例，赔偿原告杨合国960元；与被告孙海利为其垫付的医疗费12000元折抵后，原告杨合国应当返还被告孙海利11040元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司赔偿原告杨合国损失224093.104元，于本判决生效后十日内一次性付清；二、原告杨合国返还被告孙海利11040元，于本判决生效后十日内一次性付清。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4676元，减半收取2338元，由被告孙海利、被告武陟县前进汽车运输有限公司负担。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案在二审阶段的焦点问题是：一、一审对本案责任比例划分是否恰当；二、应否支持被上诉人杨合国的后续治疗费、种植牙费用及数额；三、被上诉人杨合国护理费、误工费、被扶养人生活费、伤残赔偿金的赔付标准；四、被上诉人杨合国的医疗费是否已经医保报销。关于第一个焦点问题，涉案交通事故经交警部门出具的事故责任认定书认定，杨合国承担次要责任，冯小溪承担主要责任。一审根据该事故责任认定书，结合本案实际情况，酌情认定杨合国自担20%的责任，冯小溪一方承担80%的赔偿责任，并无不当。关于第二个焦点问题，为杨合国进行诊疗的泗水县人民医院、泗水县中医院分别对杨合国的后续治疗费、种植牙齿费用出具了证明，上述证明与济宁正诚法医司法鉴定所作出的鉴定结论一致，即杨合国需后续治疗费15000元，种植牙齿费用每次15000元，更换两次合计30000元。因此，一审支持杨合国的后续治疗费15000元、种植牙齿费用30000元，亦无不妥。上诉人虽对上述鉴定结论提出异议，但未申请重新鉴定，因此，对于上诉人的该项上诉请求，本院不予支持。关于第三个焦点问题，一审中，被上诉人杨合国提交了其本人及其护理人员、被扶养人的身份证、户口簿，足以证实杨合国及其护理人员、被扶养人均在城镇居住，因此，一审按照城镇标准计算杨合国的护理费、误工费、被扶养人生活费、伤残赔偿金，并无不当。关于第四个焦点问题，上诉人主张被上诉人杨合国的部分医疗费可能已经医保报销，但这仅是上诉人的推测，其并未提供证据证实，因此，被上诉人杨合国一审举证证实的医疗费应予支持。上诉人主张扣除经医保报销的医疗费，本院不予采信。
综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4676元，由中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 朱壮男
审判员 扈 琳
审判员 马 斌
二〇一七年十一月十三日
书记员 姜佑华