沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0102民初12031号
原告：金玉凤，女，1958年11月12日出生，汉族，住沈阳市东陵区。
委托代理人：聂放，男，1957年12月16日出生，汉族，系原告配偶，住沈阳市东陵区。
委托代理人：苏广明，系辽宁方正律师事务所律师。
被告：中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院），住所地沈阳市和平区三好街36号，组织机构代码41058159-X。
法定代表人：郭启勇，系该院院长。
委托代理人：潘勇，男，1972年6月26日出生，汉族，系该院工作人员，住沈阳市大东区。
原告金玉凤诉被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员郭娜适用简易程序，于2016年12月12日公开开庭进行了审理。原告金玉凤及其委托代理人聂放、苏广明，被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）的委托代理人潘勇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告于2014年2月10日以“双上肢疼痛麻木3个月加重5天”为主诉入住被告医院并于2014年2月19日出院，本次住院9天××病、脊髓损伤、四肢不全瘫”，被告医院于2014年2月13日对原告行“前路间盘切除，神经根孔扩大术”，住院期间均为普食，Ⅰ级护理3天、Ⅱ级护理6天，出院医嘱：“1.注意休息，合理饮食，加强营养；2.术后每月影像学复查；3.护具保护下尽早功能锻炼；4.不适随诊”。原告在被告医院本次诊疗花费医疗费66,929.36元；原告于2014年5月23日再次入住被告医院，并于2014年6月24日出院，本次住院32天，住院期间均为普食及Ⅱ级护理，出院医嘱：“1.加强营养，注意休息，预防感冒；2.定期复查；3.颈托保护，避免外伤，避免过度劳累；4.建议患者继续保守治疗观察内固定位置变化或行颈椎前路植骨融合内固定术；5.病情变化及时就诊，我科随诊”，原告本次支付医疗费2,000元；原告于2014年6月19日入住北京大学第三医院并于2014年6月23日出院，本次住院4天，××术后、颈椎术后内固定松动”，该医院于2014年6月20日对原告行“前路C5、6内固定去除，神经根管减压，CAGE植入，钛板固定术”，本次住院期间均为普食，Ⅰ级护理3天、Ⅱ级护理1天，出院医嘱“全休叁月，注意每叁天换一次药，颈托固定，功能锻炼，叁月后复查”，原告在该医院支出医疗费36,990.79元。被告医院的诊疗行为经法院委托北京明正司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2016年7月29日作出京正[2016]临医鉴字第84号《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》载明“五、鉴定意见中国医科大学附属盛京医院在对被鉴定人金玉凤的医疗过程中存在过错，其过错与被鉴定人的损害后果存在大部分因果关系，过错参与度建议为主要。”原告支付鉴定费16,000元。故原告诉至法院，请求人民法院依据原告的损失由被告承担相应的赔偿责任。请求依法判令被告赔偿原告医疗费103,920.15元、住院伙食补助费4,500元、护理费60,207元、误工费73,000元、鉴定费16,000元、交通费18,000元、住宿费2,660元、邮寄费54元、精神损害抚慰金50,000元、后续治疗费22万元、财产损失费42万元；被告承担本案诉讼费。
被告辩称，根据鉴定意见，我院仅应承担北京大学第三医院住院治疗的费用，按照鉴定意见承担60%的赔偿责任，相关的赔偿费用也应按照在北京大学第三医院，住院的天数承担赔偿责任。
经审理查明，原告于2014年2月10日以“双上肢疼痛麻木3个月加重5天”为主诉入住被告医院并于2014年2月19日出院，本次住院9天，××、脊髓损伤、四肢不全瘫”，被告医院于2014年2月13日对原告行“前路间盘切除，神经根孔扩大术”，住院期间均为普食，Ⅰ级护理3天、Ⅱ级护理6天，出院医嘱：“1.注意休息，合理饮食，加强营养；2.术后每月影像学复查；3.护具保护下尽早功能锻炼；4.不适随诊”，原告在被告医院本次诊疗花费医疗费66,929.36元；原告于2014年5月23日再次入住被告医院，并于2014年6月24日出院，本次住院32天，住院期间均为普食、Ⅱ级护理，出院医嘱：“1.加强营养，注意休息，预防感冒；2.定期复查；3.颈托保护，避免外伤，避免过度劳累；4.建议患者继续保守治疗观察内固定位置变化或行颈椎前路植骨融合内固定术；5.病情变化及时就诊，我科随诊”，原告本次支付医疗费2,000元；原告于2014年6月19日入住北京大学第三医院并于2014年6月23日出院，本次住院4天，××术后、颈椎术后内固定松动”，该医院于2014年6月20日对原告行“前路C5、6内固定去除，神经根管减压，CAGE植入，钛板固定术”，本次住院期间均为普食，Ⅰ级护理3天、Ⅱ级护理1天，出院医嘱“全休叁月，注意每叁天换一次药，颈托固定，功能锻炼，叁月后复查”，原告在该医院支出医疗费36,990.79元。另外，原告在其他医院门诊治疗及购买外购药物共计花费8,403.52元。被告医院的诊疗行为经法院委托北京明正司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2016年7月29日作出京正[2016]临医鉴字第84号《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》载明“五、鉴定意见中国医科大学附属盛京医院在对被鉴定人金玉凤的医疗过程中存在过错，其过错与被鉴定人的损害后果存在大部分因果关系，过错参与度建议为主要。”原告支付鉴定费16,000元。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录，原告提交的北京明正司法鉴定中心于2016年7月29日作出的京正[2016]临医鉴字第84号《北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书》、鉴定费票据、被告医院及北京大学第三医院的住院病案、医疗费票据、外购药票据、诊断书、交通费票据、邮寄费票据等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为，根据法律规定，公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人身体健康权的，应依法承担民事责任。本案中，原告因病于2014年2月10日入住被告医院治疗，双方形成了医患关系。被告医院应本着恪守职责、谨慎行医的原则为原告诊治病情，但被告医院在为原告诊疗过程中却存在着术后随时间推移，内固定物逐渐松动的情况，属于可预见的、不能完全避免的并发症的过错。根据法律规定，被告医院应对原告的损失承担一定赔偿责任。本院结合北京明正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中分析说明部分所载内容，以及原告的入院病情以及全部诊疗过程，认为以被告医院承担60%的赔偿责任为宜。
关于原告的具体损失情况如下：
1、医疗费。根据原告提供的医疗费票据，结合原告就诊病历等，本院对原告主张医疗费103,920.15元予以支持。被告应承担该费用中的60%，即62,352.09元。
2、住院伙食补助费。根据二原告提供的住院病案，原告住院天数为45天（9天+32天+4天），故原告主张该项费用应为4,500元。被告应承担该费用中的60%，即2,700元。
3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，根据原告在被告医院及北京大学第三医院住院期间医嘱，Ⅰ级护理6天，Ⅱ级护理39天。本案庭审中，原告主张根据上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准予以核算且被告对该计算标准表示无异议，故原告的护理费应为5,187.72元（37,127元/年÷365天/年×6天×2人+37,127元/年÷365天/年×39天×1人）。被告应承担该费用中的60%部分，即3,112.63元。
4、误工费。根据法律规定，误工费应按照受害人的误工时间和收入状况确定。本院结合原告的病情、北京大学第三医院的出院医嘱“全休叁月，注意每叁天换一次药，颈托固定，功能锻炼，叁月后复查”及被告医院对原告诊疗的后果，确定原告本次主张的误工时间从2014年2月10日计算至2014年9月23日即225天。关于原告的收入情况，原告自认其系农民，但对其自称打工未提交任何证据，故本院按照上一年度辽宁省农村常住居民人均纯收入予以核算，故原告的误工费应为7,425元（12,057元/年÷365天/年×225天）。被告应承担该费用中的60%，即4,455元。
5、鉴定费。鉴定费16,000元系因本案而发生的必需费用，且原告提供了相应票据佐证，本院予以支持。
6、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。由于原告只提供了部分交通费票据，但考虑到原告为就医需支出一定的交通费，本院结合原告住院的次数及到北京治疗的实际情况，酌定交通费为4,000元。被告应承担该费用中的60%，即2,400元。
7、住宿费。原告虽提供了住宿费票据，但其票据不符合法律规定，本院结合原告在外地治疗、住院及门诊复查的实际情况，酌定该项费用为2,000元，被告应承担该费用中的60%部分，即1,200元。
8、邮寄费。原告的该项主张没有法律依据，本院不予支持。
9、精神损害抚慰金。根据法律规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，原告未构成伤残，且未提供其受到严重精神损害的相关证据，故本院对其该项诉求不予支持。
10、后续治疗费。该项费用尚未发生，本案不予支持。
11、财产损失费。关于原告主张被告医院承担手术时放置于原告患部医疗器械的价值10倍赔偿的诉求，不属于本案审理范围，本案不予支持。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第二十六条、××、第五十五条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告金玉凤医疗费62,352.09元；
二、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告金玉凤住院伙食补助费2,700元；
三、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告金玉凤护理费3,112.63元；
四、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告金玉凤误工费4,455元；
五、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告金玉凤鉴定费16,000元；
六、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告金玉凤交通费2,400元；
七、被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）赔偿原告金玉凤住宿费1,200元；
上述一至七项，共计92,219.72元，由被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）于本判决生效之日起十五日内赔偿原告金玉凤。
八、驳回原告金玉凤的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6,170元（已经减半收取），由被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院）承担3,702元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 郭 娜
二〇一六年十二月二十六日
书记员 宋杨凯莉
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
××患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。