河北省望都县人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）望刑初字第010号
公诉机关河北省望都县人民检察院。
被告人郭某，农民。因涉嫌犯非法行医罪于2013年3月26日被取保候审，2014年1月16日被本院取保候审。
辩护人王智慧，河北庆都律师事务所律师。
河北省望都县人民检察院以望检刑诉（2014）3号起诉书指控被告人郭某犯非法行医罪，于2014年1月11日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。河北省望都县人民检察院指派检察员徐永刚出庭支持公诉，被告人郭某及其辩护人王智慧到庭参加诉讼。现已审理终结。
河北省望都县人民检察院指控，2011年7月4日、2012年5月22日，被告人郭某因未取得医生执业资格从事牙科诊�活动，分别被望都县卫生局作出行政处罚决定，责令其停止一切诊疗活动，并处罚款，后被告人郭某再次非法行医。2012年10月10日，被告人郭某对患者杨某进行了诊治，造成杨某右下齿神经管受损。
公诉机关就起诉书指控的上述事实向法庭宣读、出示了书证、被害人陈述及被告人某公诉机关认为，被告人郭某在未取得医生执业资格的情况下从事牙科诊疗活动，被卫生行政部门行政处罚二次后，再次非法行医，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条之规定，应当以非法行医罪依法追究其刑事责任，提请本院依法判处。
被告人郭某对公诉机关指控其非法行医的事实无异议，但辩称其在2010至2012年间向卫生部门交的费用是卫生检查和管理费用，其并没有见过行政处罚文件。
辩护人王智慧提出的辩护意见是：1、对被告人郭某未取得医生执业资格非法从事牙科诊疗活动的事实无异议。2、2011年、2012年的行政处罚程序有事后补办的可能，且行政处罚决定书没有依法送达，不具有法律效力，不能作为定罪的依据。3、即使能够认定被告人郭某有罪，其有自首行为，且已赔偿被害人经济损失，本案社会危害不大，未造成严重后果，应对被告人郭某从轻、减轻处罚。
经审理查明，被告人郭某因未取得医生执业资格从事牙科诊疗活动，先后于2011年7月4日、2012年5月22日被望都县卫生局行政处罚两次，责令其停止一切诊疗活动并罚款。2012年10月10日，被告人郭某对杨某进行诊治，造成杨某右下齿槽神经管受损。案发后，被告人郭某赔偿了杨某的经济损失。2013年3月26日，被告人郭某到望都县公安局投案。
认定上述事实的证据有：
1、望都县卫生局2011年6月25日立案审批表证明，该局在日常监督检查中发现郭某涉嫌未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动。
2、望都县卫生局望卫医罚决字（2011）第21号行政处罚决定书证明，2011年7月4日，望都县卫生局对望都县郭某牙科作出停止一切诊疗活动，罚款二千五百元整的行政处罚。
3、河北省非税收入专用收据证明，2011年7月4日，郭某牙科向望都县卫生监督所上缴卫生罚没2，500元。
4、望都县卫生局望卫医罚决字（2012）第67号行政处罚决定书证明，望都县卫生局于2012年5月22日对望都县固店村郭某牙科作出停止一切诊疗活动，并处罚款八千元整的行政处罚。
5、河北省非税收入专用收据证明，2012年5月22日，郭某牙科向望都县卫生监督所上缴卫生罚没8，000元。
6、郭某在望都县固店镇固店村开办行医点现场照片证明，2013年1月8日，郭某在望都县固店村开办的行医点开展诊疗活动。
7、杨某在保定市二医院的门诊病历复印件证明，杨某右下齿槽神经管受损。
8、被害人杨某陈述，2012年10月10日上午，其到郭某的牙科诊所就诊，拔的右下面那个智齿，拔完后感觉半边脸是麻的。保定二五二医院和市第二医院的医生说损伤感觉神经了，程度严重。
9、被告人郭某供述，其因涉嫌非法行医来公安局自首。其初中毕业后到石家庄弘恩口腔学校读书，2002年至2009年在望都县新年牙科工作，2009年7月在固店开的牙科诊所。其没有《医疗机构执业许可证》和医师资格，望都县卫生局对其非法行医共处罚过四次，每次都是罚款，每次都开一个立即停止一切诊疗活动的意见书。2010年其签收了，后来他们给其放一个单子，内容其没看，也没签字，就告诉其下午去交费。2012年10月初，杨某到其诊所看牙，过了一周杨某说她右下颌麻木，其带她去保定二五二医院检查，医生说神经麻木，可能和拔牙有关。其已赔偿了对方钱款。
10、郭某与杨某签订的协议书证明，2013年3月21日，郭某一次性付给杨某五万元作为补偿，双方从此不再就此事做任何追究。
11、望都县公安局治安警察大队出具的到案经过证明，2013年3月26日，望都县固店镇南阳村郭某因涉嫌非法行医到该局投案。
另有立案决定书、现场检查笔录、行政处罚事先告知书、行政处罚听证告知书、卫生监督意见书、送达回证、到案经过及被告人郭某的户籍证明等证据。
上述证据，均经庭审质证核实，本院予以确认。
本院认为，被告人郭某未取得医生执业资格非法行医，被卫生行政部门行政处罚两次以后再次非法行医，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控被告人郭某犯非法行医罪罪名成立。被告人郭某提出其在2010至2012年间向卫生部门交的费用是卫生检查和管理费用，并没有见过行政处罚文件的辩解意见及其辩护人提出2011年、2012年的行政处罚决定书未依法送达，不具有法律效力，不能作为定罪依据的辩护意见。经查，综合望都县卫生局2011年、2012年行政处罚决定书及送达回证、被告人郭某两次缴纳卫生罚没款票据及被告人郭某的供述，可以认定被告人郭某知晓其因非法行医被行政处罚的事实。被告人郭某的辩解意见和辩护人的辩护意见，理据不足，本院不予采纳。被告人郭某犯罪以后自动投案，如实供述自己的主要犯罪事实，系自首，依法可从轻处罚，辩护人提出被告人是自首的辩护意见本院予以采纳。被告人郭某犯罪后有悔改表现，赔偿了被害人经济损失，可酌情从轻处罚。根据被告人郭某犯罪的事实、性质、情节和对�社会的危害程度，可对其宣告缓刑。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第一款、第七十二条第一款之规定，判决如下：
被告人郭某犯非法行医罪，判处有期徒刑一年，缓刑二年，并处罚金人民币一万元。
缓刑考验期从判决确定之日起计算。
上述罚金于判决生效后十日内交付望都县人民法院。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向河北省保定市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 田向雷
审 判 员 杨洁淳
人民陪审员 沈巧瑞
二〇一四年九月十五日
书 记 员 张 宁
附相关法条：
《中华人民共和国刑法》
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没�重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十�以上有期徒刑，并处罚金。