山东省淄博市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁03民终3706号
上诉人（原审原告）：甘发永，男，1976年1月20日出生，汉族，现住山东省淄博市。
上诉人（原审被告）：王凯，男，1981年12月30日出生，汉族，淄博震中医院医生，现住山东省淄博市张店区。
上诉人（原审被告）：郭彬，男，1988年11月18日出生，汉族，淄博震中医院医生，现住山东省淄博市张店区。
上诉人王凯、郭彬的共同委托诉讼代理人：李军，山东大地人律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：杨震中，男，1968年7月10日出生，汉族，淄博震中医院院长，现住山东省淄博市张店区。
被上诉人（原审被告）：刘君，男，1980年5月20日出生，汉族，淄博震中医院医生，住址同上。
上诉人甘发永、王凯、郭彬因与被上诉人杨震中、刘君身休权纠纷一案，不服山东省淄博市张店区人民法院（2014）张民初字第3326号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年12月22日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人甘发永、王凯、郭彬及王凯、郭彬的共同委托诉讼代理人李军，被上诉人杨震中、刘君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人甘发永的上诉请求：改判被上诉人赔偿上诉人全部经济损失220880.87元。事实和理由：被上诉人杨震中指使王凯、郭彬及刘君对上诉人进行殴打，造成上诉人十级伤残，王凯、郭彬应承担全部赔偿责任，杨震中、刘君亦应承担赔偿责任。
郭彬、王凯辩称，上诉人甘发永左膝受伤与答辩人不存在因果关系，请求驳回其诉讼请求。
杨震中、刘君答辩意见同上。
上诉人郭彬、王凯的上诉请求：撤销原判，改判驳回甘发永的诉讼请求。事实和理由：甘发永受伤与上诉人无因果关系。甘发永自称其2008年膝关节受伤，2009年治疗后鉴定为七级伤残，2012年鉴定为九级伤残，本案中2015年鉴定为十级伤残，由此可见，甘发永自始受伤严重，在治疗过程中逐步恢复。2012年4月23日发生的本案纠纷，甘发永在公安机关及医院均未陈述膝关节受伤事实，其于同年4月29日才对左膝关节进行检查，即便存在损伤，亦与上诉人无关。山东永鼎司法鉴定中心作出的鉴定结论证据不足，程序违法，不应采信。根据《山东省司法鉴定条例》第30条、36条相关规定，鉴定机构对于本案因果关系鉴定不应受理或受理后应终止鉴定。本案同一鉴定人同为伤残程度及因果关系的鉴定者，违反上述条例系27条、32条关于回避义务的规定，鉴定程序违法。该鉴定未将甘发永本次鉴定之前的伤情予以考虑或比对，亦未分析使用的初始病历，违背了基本规律。2015年9月28日作出的补充鉴定，缺乏依据。
甘发永辩称，上诉人的上诉请求不能成立，原审法院委托鉴定时，郭彬、王凯按时参加，技术室按放弃权得出具了相关材料，我要求查阅该文件。
杨震中、刘君称同意上诉人郭彬、王凯的上诉意见。
甘发永向一审法院起诉请求：判令王凯、郭彬、杨震中、刘君赔偿经济损失220880.87元。
一审法院认定事实：2012年4月23日8时左右，甘发永到淄博震中医院杨震中办公室，要求为其补写20082009年病历，杨震中不同意补写病历，为此双方发生争执，甘发永将杨震中推倒后打其两拳，后甘发永被该院医生即王凯、郭彬强拉硬拽推至医院走廊，致甘发永受伤。2013年9月16日，淄博市公安局张店分局对甘发永、王凯、郭彬作出罚款三百元的处罚决定。依甘发永申请，法院委托山东永鼎司法鉴定中心对甘发永的伤残等级、甘发永2012年4月23日外伤与伤残程度的因果关系进行鉴定，鉴定意见为甘发永所受伤符合十级伤残、甘发永目前伤残程度与此次外伤存在完全因果关系，参与度为100%。为此，甘发永诉至法院，要求赔偿1、医疗费41871.03元，其中济南骨科医院37141.23元，淄博妇幼保健院1111.70元，淄博圣洁医院38.80元，其他医疗费1179.30元，残疾辅助器具费1600.00元和800.00元的交通费；2、误工费14570.40元(按照2014年其他服务业平均收入121.42元/天乘以误工120天)；3、护理费780.00元（60.00元/天乘以住院13天）；4、残疾赔偿金58444.00元（按照2014年城镇人均可支配收入29222.00元乘以20年乘以10%）；5、被抚养人生活费80621.20元，甘发永为独子，有四个被扶养人，均适用2014年城镇人均消费支出18323.00元,其父甘明涛63岁，生活费为18323.00×17×0.1=31149.10元，其母于香兰63岁，生活费为18323.00×17×0.1=31149.10元，其女甘富宇3岁，生活费为18323.00×15×0.1÷2=13742.25元，其子甘传鑫13岁，生活费为18323.00×5×0.1÷2=4580.75元；6、住院伙食补助费1560.00元（12.00元/天乘以住院13天）；7、交通费245.00元；8、伤残鉴定费3800.00元；9、精神损害抚慰金2000.00元；10、其他财产损失费18393.24元。一审法院认为，甘发永对淄博市公安局张店分局行政处罚决定书不服，申请行政复议,后提起行政诉讼，本案未超过诉讼时效。甘发永因补写病历与杨震中发生冲突，甘发永对杨震中进行殴打，王凯、郭彬将甘发永强拉硬拽至医院走廊，致甘发永受伤。依据山东永鼎司法鉴定中心的鉴定结论，甘发永构成十级伤残，且目前伤残程度与此次外伤存在完全因果关系。据此，王凯、郭彬辩称甘发永所诉身体伤害结果与其行为无因果关系的主张不成立，不予采信。甘发永未提供证据证明杨震中指使王凯、郭彬对甘发永进行殴打及刘君对其殴打，且淄博市公安局张店分局仅对王凯、郭彬进行了处罚，故杨震中、刘君不应承担赔偿责任。综上，甘发永在本次纠纷的事发起因上存在过错，结合甘发永的受伤过程，酌情认定甘发永对自身损伤承担50%的责任，王凯、郭彬承担50%的责任。关于甘发永主张的护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、伤残鉴定费均符合法律规定，予以确认。甘发永主张的医疗费中包含1600.00元的残疾辅助器具费及800.00元的交通费应在残疾辅助器具费和交通费中予以确认，另有淄博圣洁医院38.80元、其他医疗费1179.30元无就诊医师的医嘱予以佐证，依法不予确认。关于误工费用，依据诊断证明、病假证明，依法确认95天的误工费，其余误工费用证据不足，不予确认。被抚养人生活费中子女的被抚养人生活费符合法律规定，予以确认，鉴于甘发永父母有固定收入，对其相关被抚养人生活费不予确认。因甘发永对本案发生存在过错，故对精神损害抚慰金不予支持。甘发永主张其他财产损失费18393.24元，于法无据，不予确认。关于后期治疗费用，因甘发永未提供证据予以证实，不予确认。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定判决如下：一、王凯、郭彬于本判决生效之日起十日内共同向甘发永赔偿下列费用的50％，共计66967.915元：1、医疗费38252.93元；2、残疾辅助器具费1600.00元；3、误工费11534.90元(按照2014年其他服务业平均收入121.42元/天乘以误工95天)；4、护理费780.00元（60.00元/天乘以住院13天）；5、残疾赔偿金76767.00元(其中残疾赔偿金58444.00元，按照2014年城镇人均可支配收入29222.00元乘以20年乘以10%，被抚养人生活费18323.00元，其中甘富宇13742.25元，甘传鑫4580.75元；)；6、住院伙食补助费156.00元（12.00元/天乘以住院13天）；7、交通费1045.00元；8、鉴定费3800.00元。二、驳回甘发永的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4613.00元，由甘发永负担3214.00元，王凯、郭彬负担1399.00元。
二审中，当事人没有提交新证据。
本院另查明，2008年甘发永因外伤致膝关节疼痛，一年后诊断为左膝前交叉韧带损伤。2012年4月23日，本案纠纷发生后，淄博市公安局张店分局崔军派出所对甘发永作出[2013]00478号行政处罚决定书，甘发永以崔军派出所办案程序违法、未对其受伤情况进行认定等申请撤销该行政处罚决定书，我院作出（2014）淄行终字第49号行政判决书维持原审判决，驳回其诉讼请求。
本案纠纷发生后，2012年4月23日，甘发永到淄博市第三人民医院就诊，由该院急诊科医生公欣接诊，诊断病情为头外伤反应，头皮血肿。同年4月29日，甘发永再次到该院急诊科就诊，被诊断为左膝关节损伤、左膝关月板损伤、左膝外侧韧带损伤，左膝前交叉韧带重建术后、松驰或断裂？后甘发永到济南骨科医院诊断为左膝前交叉韧带损伤、左膝半月板损伤，并行左膝前交叉韧带重建术、左膝关节清理术。
公欣在2012年12月5日崔军派出所对其所作的询问笔录中陈述，2012年4月23日甘发永就诊时自称被人打伤，自称头疼、浑身疼痛，并向其出示身上多处伤处，要求作全身检查，因甘发永头外伤明显，就只让他检查头部，然后开了针药。2012年11月下旬，甘发永多次要求其把当时左膝处的伤情给他写在病历上，故其在4月23日的病历上添加了“左膝轻度红肿、触痛、活动加重，必要时行左膝MRI”这名话。被问及接诊当日是否看见甘发永左膝伤情时，公欣陈述，甘发永当时全身确实有不少地方受伤，但当时是否存在此伤情，记不清了。
2015年8月17日，山东永鼎司法鉴定中心出具的鲁永司鉴中心[2015]临鉴字第2826号关于甘发永的因果关系鉴定意见书分析说明部分载明：被鉴定人2009年7月31日曾行左膝前交叉韧带重建术，重建术后MRI（2009.8.21）检查：左膝前交叉韧带术后改变，上下端均见一固定器，局部骨组织内片状水肿区，关节间隙正常，无明显狭窄及增宽，关节面光滑，关节腔内见多量积液，内外侧半月板形态及信号正常，边缘规整，术后恢复良好。此次外伤后2012年5月2日MR检查：前交叉韧带术后，形态肿胀失常，局部显示不连续，外侧关月板形态失常变扁，致左膝前交叉韧带损伤，重新予以手术治疗。经治疗，现左膝关节活动受限，故被鉴定人目前伤残程度与此次外伤存在因果关系。
本院认为，关于上诉人甘发永受伤与上诉人王凯、郭彬的殴打行为是否存在因果关系。根据公安机关对公欣的询问笔录，2012年4月23日本案纠纷事发当日，甘发永身上多处受伤，因头外伤明显，故只给甘发永检查了头部，对于甘发永左膝是否受伤，其记不清了。而后甘发永同年4月29日到该院对其左膝进行检查，并到济南骨科医院行左膝前交叉韧带重建术、左膝关节清理术。根据本案公安机关对郭彬、王凯出具的行政处罚决定书所载事实，甘发永对杨震中殴打后，王凯和郭彬将甘发永强拉硬拽至医院走廊。该行政处罚决定书虽未载明甘发永左膝受伤事实，但结合甘发永自2009年左膝受伤，后行左膝前交叉韧带重建术，本案纠纷发生时郭彬、王凯对其强拉硬拽的事实及公欣对公安机关询问的陈述，可以判断甘发永左膝受伤与郭彬、王凯的侵权事实存在高度概然性。郭彬、王凯虽对该事实不予认可，但未能举证证明甘发永左膝受伤因其他原因引起，故原审判决认定其二人承担赔偿责任，并无不当。
关于本案鉴定结论应否采信。鲁永司鉴中心[2015]临鉴字第2826号关于甘发永的因果关系鉴定意见书分析说明部分显示，甘发永伤残与本案外伤存在因果关系的鉴定意见系基于对甘发永2009年左膝前交叉韧带重建术后检查结果与当前外伤的比对进行判断，2102年4月23日病历关于左膝受伤的记载对于因果关系鉴定并无实质性影响，该鉴定意见并不违反《山东省司法鉴定条例》第30条、36条相关规定。本案鉴定人同为伤残程度及因果关系的鉴定者，而伤残程度鉴定与因果关系鉴定并不属于同一鉴定项目，故本案两项鉴定并不违反上述条例的第三十二条第二款第二项关于鉴定人员回避的规定。综上，本案鉴定结论程序合法，原审法院予以采信，并无不当。
关于郭彬、王凯的责任比例问题。本案起因于甘发永要求补写病历殴打杨震中，后与郭彬、王凯发生纠纷，故甘发永对本案纠纷发生负有过错，原审判决认定甘发永自负50%的责任比例，并无不当。甘发永主张杨震中指使王凯、郭彬对其进行殴打且刘君对其殴打，但未提供证据证明，况公安机关亦未对杨震中、刘君进行处罚，故甘发永主张杨震中、刘君承担赔偿责任，无事实及法律依据，依法不予支持。
综上，上诉人甘发永、郭彬、王凯的上诉理由均不能成立，依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4852.00元，由甘发永负担3378.00元，郭彬、王凯负担1474.00元。
本判决为终审判决。
审 判 长 吕桂欣
审 判 员 张玉杰
代理审判员 史华振
二〇一七年二月二十日
书 记 员 杨富元