广东省佛山市顺德区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤0606民初1530号
原告：刘刚，男，1959年10月1日出生，汉族，住广东省佛山市高明区。
委托诉讼代理人：吴传运，广东亲仁律师事务所律师。
委托诉讼代理人：谭文娟，广东金石行律师事务所律师。
被告：黄雅伦，男，1995年3月20日出生，汉族，住广东省佛山市高明区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区大良沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼3A2区3C区D区、第十楼。
负责人：麦浩林。
委托诉讼代理人：叶超飞，广东禅信律师事务所律师。
委托诉讼代理人：何小燕，广东禅信律师事务所律师。
第三人：佛山市高明区中医院，住所地广东省佛山市高明区荷城街道文华路387号。
法定代表人：李春雨。
上列原、被告、第三人机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2018年3月13日公开开庭进行了审理。原告委托代理人吴传运、被告黄雅伦、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称平安财险顺德支公司）委托代理人何小燕到庭参加了诉讼。本院依法追加佛山市高明区中医院为本案第三人，于2018年5月16日公开开庭进行了审理。原告委托代理人谭文娟、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称平安财险顺德支公司）委托代理人何小燕到庭参加了诉讼。被告黄雅伦、第三人佛山市高明区中医院经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。
原告的诉讼请求：1.二被告立即支付原告各项损失合计190559.045元；2.本案诉讼费由二被告承担。
被告黄雅伦辩称，对原告的起诉事实与理由无异议。
被告平安财险顺德支公司辩称，1.粤Ｅ×××××号车辆在该司购买了交强险及保险限额为50万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期限内，其根据法律法规及保险合同的约定承担保险责任。2.经交警部门认定，原告承担本次事故的主要责任，被告黄雅伦承担次要责任。原告超出交强险限额的部分，其承担不超过30%的赔偿责任。3.事故发生后，该司已垫付了交强险项下医疗费10000元，交强险医疗费限额已经支付完毕。4.医疗费，原告未提供医院住院医疗费发票，住院明细清单予以证明该次住院的医疗费情况。提供的发票除2017年10月25日金额为39755.2元外，其余发票没有相应的病历以及费用明细清单佐证，无法确认与治疗本次事故造成的损伤有关。且依据交强险及商业三者险保险合同的约定，应按国家基本医疗保险标准确定被告的赔偿范围。对住院伙食补助费无异议。营养费主张过高，且第二次住院佛山中医院出院医嘱没有加强营养，故不应支持。后续治疗费无异议。护理费过高，应按佛山一般护理收费标准70元每天计算。认可原告主张的伤残等级以及按城镇标准计算。抚养费：原告的母亲莫愧娟77岁，但亲属关系证明上写明其是国营农场退休职工，有退休金，被抚养人生活费不应支持。鉴定费不属于保险责任范围，不应支持。交通费：原告请求过高，且没有有效票据佐证，酌情不应超过500元。误工费：原告未提供劳动合同，且无收入的银行流水、有效的收入减少证明、社保记录等相佐证，无法证明原告事故前收入并事故后减少情况，应按佛山市最低工资标准计算。精神损害赔偿金：原告负本次事故的主要责任，是主要过错方，且事故发生后，被告积极垫付了医疗费，不应支持该费用。5.诉讼费不应承担。
本院经审理查明：2017年7月4日15时50分，被告黄雅伦驾驶粤Ｅ×××××号车辆行驶至荷城街道××与××街交汇时，与刘刚驾驶粤Ｅ×××××号车辆发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故经交警部门处理后认定原告刘刚负事故的主要责任，被告黄雅伦负事故的次要责任。原告因事故受伤后被送往佛山市高明区中医院入院治疗，至2017年9月25日出院，住院83天。医生诊断原告的伤情为：1.左胫腓骨多段粉碎性骨折；2.左第5、6、8肋骨骨折；3.左踝部皮肤挫裂伤；4.左足皮肤挫擦伤；5.左胫腓骨多段粉碎性骨折术后感染并踝部皮肤坏死、肌腱外露。原告因此产生了医疗费63371.21元（至今尚欠医院43271.21元）。出院医嘱：1.上级医院进一步治疗左踝部创面，加强左小腿功能锻炼；2.全休三个月，住院期间留陪人一名，加强营养，促进骨折及创面恢复；3.骨科门诊随诊，定期门诊复查拍片。2017年9月25日原告转院至佛山市中医院入院治疗，于2017年10月25日出院，共住院30天，诊断为：1.左小腿软组织缺损；2.左小腿胫前肌群坏死；3.左胫骨多段骨折术后；4.左膝、踝关节僵硬。出院医嘱：1.带药出院；2.定期复查；3.伤肢换药，功能锻炼；4.建议出院后休息1个月；5.住院期间留陪人1名。
另查明：被告平安财险顺德支公司承保了粤Ｅ×××××车辆的交强险及限额50万元的商业第三者险。事故发生时在保险有效期内。
2017年8月15日，原告委托广东恒泰司法鉴定所就伤残程度进行鉴定，2017年11月14日，广东恒泰司法鉴定所作出鉴定意见为：1.被鉴定人刘刚因交通事故致左胫腓骨多段粉碎性骨折，左胫腓骨多段粉碎性骨折术后感染并踝部皮肤坏死、肌腱外露，左小腿软组织缺损，左小腿胫前肌群坏死，左踝部皮肤挫裂伤，左足皮肤挫擦伤，遗留左膝关节功能丧失50%以上，评定为九级伤残；遗留左踝关节功能丧失75%以上，评定为九级伤残。2.建议刘刚左胫骨骨折内固定物拆除术的后续医疗费约为12000元。原告为此次鉴定支付鉴定费2500元。
原告刘刚的登记户籍地为佛山市高明区荷城街道百灵路33号碧桂园翠岸一街63座303房。其主张事故发生前从事建筑行业的水电工。原告有被扶养人1人，即母亲莫愧娟，至原告定残之年的被扶养年限为5年。莫愧娟共生育包括原告在内的子女3人。
本起事故造成原告的各项损失合共345951.41元（计算详见附表）。
本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信。对本次事故造成的损失，依法应由承保机动车交通事故责任强制保险的被告保险公司在强制保险限额内承担赔偿责任，超出强制保险限额部分再按事故过错予以承担。原告在本次事故中承担主要责任。故对原告的损失131031.31元（附表第1至4项），应由被告保险公司根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条的规定，在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元，被告保险公司已垫付；超出该限额部分的121031.31元由被告保险公司在商业第三者责任险500000元限额内赔偿121031.31元×30%=36309.39元，故保险公司应在商业第三者责任险限额内再赔偿36309.39元。第5至第10项共214920.1元，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（含精神抚慰金），超出该限额部分的104920.1元由被告保险公司在商业第三者责任险500000元限额内赔偿104920.1×30%=31476.03元。综上，被告平安财险顺德支公司应支付保险赔偿款合计177785.42元。因粤Ｅ×××××号车辆所投交强险及商业第三者险赔偿限额足以赔偿本院于本案中所确定原告的损失，故被告黄雅伦无需赔付。对于原告的诉讼请求，本院只支持上述合法有据的金额，其余不予支持。因原告、第三人佛山市高明区中医院均确认原告仍欠第三人医疗费43271.21元，为减轻双方诉累，对原告、第三人主张从事故赔偿款中支付欠缴的医疗费，本院予以支持。综上，被告平安财险顺德支公司应向原告刘刚支付赔偿款134514.21元，向第三人佛山市高明区中医院支付医疗费43271.21元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《中华人民共和国合同法》第五十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付134514.21元予原告刘刚；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付医疗费43271.21元予第三人佛山市高明区中医院；
三、驳回原告刘刚的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取为2055.59元（原告已预交），由原告刘刚负担55.59元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担2000元（被告平安财险顺德支公司迳向原告支付，本院不另作退收）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 彭晓辉
二〇一八年六月一日
书记员 吕绮程
附表：
赔偿项目
原告主张
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本院认定及理由
一
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医疗费104731.31元
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104731.31元
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根据原告提供的发票、用药清单等，可以证明其在佛山市中医院的住院费用39755.2元，门诊费用218.1元+133.5元。在高明区中医院的门诊费用61.4元+23元+46元+1122.9元，高明区中医院的住院费用为63371.21元。合计104731.31元
二
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后续治疗费12000元
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12000元
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依据鉴定意见，可以确定后续治疗费为12000元。
三
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伙食补助费11300元
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11300元
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原告住院113天，以每天100元的标准计算，符合法律规定标准。
四
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营养费3000元
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5000元
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依据原告伤残情况酌定为3000元。
五
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护理费8210元
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10700
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原告住院113天，其中2017年9月25日至10月24日共30天的护理费收据可以证明原告实际支付该30天的护理费为2400元，本院予以确认。其提供的7月5日至9月25日的收据，因无收款单位的签章，且无支付凭证佐证，本院不予采信，应依佛山地区同期护工收入标准计算为70元/天×83天，合计8210元。
六
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残疾赔偿金184316.21元
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173347.78元+10968.43元
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原告为城镇居民，其主张依据城镇居民人均可支配收入及消费性支出标准计算本项赔偿金额，符合法律规定，本院予以采纳；相应残疾赔偿金本院参照法庭辩论终结时的上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算为37684.3元/年×20年×23%=173347.78元。被告并未提供证据证明被扶养人有其他生活来源，且该生活来源高于城镇居民人均消费性支出，应承担举证不能的不利后果。故被扶养人生活费依法计入伤残赔偿金项下，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故被扶养费用计算为28613.3元/年×5年×23%×1/3=10968.43元。
七
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鉴定费2500元
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2500元
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该项费用的支出为原告确定自身损失的必要支出，故本院确认该费用应由被告负担。
八
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交通费1200元
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2000元
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依据原告住院及门诊的实际需要酌定为1200元。
九
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误工费6693.89元
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25893.8元
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误工期，本院采纳原告主张计至定残前一日为133天，但原告仅提供了工作证明，不能证明其工作性质和工资数据，故误工费应按佛山市最低工资标准1510元计算，故原告依之计算误工费为1510元/月÷30天×133天=6693.89元。
十
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精神损害抚慰金12000元
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30000元
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本院酌定精神损害抚慰金为12000元。
合计
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345951.41元