四川省邻水县人民法院
民 事 判 决 书
2015）邻水民初字第664号
原告周仕德，男，汉族，生于1969年02月16日。
委托代理人何昌全，邻水县鼎屏义正法律服务所法律工作者。
被告张裕，男，汉族，生于1981年05月22日。
委托代理人（特别授权）秦方成，男，汉族，生于1951年02月26日。
被告邻水县昌平汽车运输有限公司。住所地:邻水县鼎屏镇城南佳景*幢园幅*楼（现邻水县鼎屏镇新世纪车站对面阳光花城）。
组织机构代码71757740-5
法定代理人李广炳，经理。
委托代理人（特别授权）林光成，邻水县鼎屏旭升法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司。住所地：邻水县鼎屏镇红光路*号。
组织机构代码45251257-6
法定代表人蒋涛，经理。
委托代理人吴少峰，四川爱众律师事务所律师。
原告周仕德诉被告张裕、邻水县昌平汽车运输有限公司（下称昌平运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司（下称人保财险邻水公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2015年3月9日立案受理后，依法适用简易程序于2015年4月20日公开开庭进行了审理，因案情复杂，后依法转为普通程序于
2015年7月6日公开开庭进行了审理。原告周仕德及委托代理人何昌全，被告张裕的委托代理人秦方成，被告昌平运输公司的委托代理人林光成，被告人保财险邻水公司的委托代理人吴少峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：被告张裕私有私营的川X162**号重型货车系挂靠被告昌平运输公司从事货物运输经营活动，并以昌平运输公司名义在被告人保财险邻水公司投保了驾驶员乘坐险、交强险、商业三者险等。张裕于2014年3月雇请原告为其开车从事货物运输，月工资5,000元。2014年8月9日凌晨4时，原告在重庆市鱼嘴码头装载铁矿运输去邻水县城倒水桥工业园区邻水铁厂卸货，早上8:00时左右行至省道304线（邻遂路）邻水县城南镇花石村5组砖厂路口避让客车时，车辆驶出右路面外坝子，因刹车故障侧翻，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。后经邻水县公安局交通管理大队认定，原告承担此次事故全部责任。原告伤后经送往重庆市骑士医院、第三军医大学西南医院，后转回邻水县人民医院。住院治疗180天，花去医疗费86,000余元（已由秦方成支付）。2015年2月10日，原告经广安世纪司法鉴定中心鉴定：周仕德左下肢之损伤评定为7级伤残，续医费评估为1万元，误工损失日评定为365天，护理期评定为200天。原告因交通事故受伤致残，丧失劳动能力及工作，精神上受到伤害。原告承担着抚养父母和子女的责任。综上，被告张裕、昌平运输公司系车辆所有权人，原告系张裕、昌平运输公司的雇员，在从事雇佣活动中遭受伤害，二被告应当承担赔偿责任，运输车辆投保了各险种，保险公司应在乘坐险、商业险中优先赔付。请求:1、依法由被告赔偿原告医疗费89,357.6元、续医费1万元、住院伙食补助费9,000元、营养费9,000元、误工费82,855元、护理费2万元、残疾赔偿金195,048元、精神损害抚慰金12,000元、被扶养人生活费10,589.8元、鉴定费2,500元，交通费1,246元；二、由被告保险公司在驾驶员乘坐险和商业险中支付，不足部分由被告张裕、昌平运输公司连带支付。三、由被告承担本案诉讼费。
被告张裕的代理人辩称，川X162**号机动车已在保险公司投保，原告的相关损失应由保险公司承担赔偿责任。
被告昌平运输公司的代理人辩称：1、川X162**号机动车仅挂靠在昌平运输公司，昌平运输公司是该机动车登记车主，被告张裕系该机动车实际车主；2、川X162**号机动车以昌平运输公司名义在人保财险邻水公司投保了相应保险；3、昌平运输公司仅应在张裕承担责任的范围内承担连带责任；4、原告主张的相关赔偿额度较高。
被告人保财险邻水公司的代理人辩称：1、对原告所诉交通事故的基本事实和责任认定，以及事故车辆在人保财险邻水公司投保的相关事实无异议；2、原告的医疗费用，保险公司愿意按照国家基本医疗保险范围用药标准予以赔偿；3、原告的残疾赔偿金应当按照农村居民的相关标准计算；4、对原告的相关鉴定结论，保险公司持有异议，请求法院给予7个工作日的时间由保险公司审查，决定是否申请重新鉴定；其主张的残疾赔偿金、被扶养人生活费，以及后续治疗费应当按照重新鉴定的相关结论确认，重新鉴定产生的鉴定费纳入本案一并处理。5、原告主张的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费计算标准过高；6、原告主张的精神损害抚慰金、鉴定费及诉讼费，不应由保险公司承担。7、原告在第二次庭审中增加的医疗费需提供合法有效的证据，同时建议按照司法审查的比例剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用，不由保险公司承担。
经审理查明：2014年8月9日，原告周仕德（持有照）驾驶川X162**号重型货车，从邻水县梁板乡出发沿省道304线（邻遂路）向邻水县城方向行驶，当日8时59分许，该车行至邻水县城南镇花石村4队砖厂路口避让客车时，车辆驶出右路面外坝子侧翻，造成驾驶人周仕德受伤和车辆受损的交通事故。同日，邻水县公安局交通警察大队认定：当事人周仕德驾驶车辆有其他妨碍安全驾驶的行为，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十二条第一款第三项“驾驶机动车不得有下列行为：（三）拨打接听手持电话、观看电视等妨碍安全驾驶的行为。”之规定，承担此次事故的全部责任。
事故发生后，周仕德经120送至邻水县人民医院救治，产生120车费70元，抢救治疗费2,248.4元。同日，周仕德经120转至重庆骑士医院住院治疗至2014年9月30日，其伤经该院中医诊断：创伤病、骨折病-
气滞血瘀证；西医诊断：1、双小腿挤压伤。2、左小腿毁损伤。3、左小腿撕脱伤。4、左小腿异物。5、左腓骨下段骨折。6、创伤失血性休克。7、左侧跟腱断裂。8、左小腿三角肌断裂。9、左小腿血管、神经损伤。10、左肾结石。11、间质性肺炎。产生120车费900元，医疗费39,443.98元。出院医嘱：1、院外继续住院治疗；2、加强抗炎、活血、消肿治疗；3、加强创面换药；4、进行左下肢功能锻炼；5、左下肢避免负重；6、定期复查（伤后1月、2月、3月、6月、12月行左小腿X线检查）；7、不适随诊。2014年9月30日，周仕德转回邻水县人民医院住院治疗至2014年12月12日，其伤经诊断为：1、左小腿毁损伤植皮术后伴感染；2、左腓骨下段骨折；3、左跟腱断裂术后；4、右小腿清创缝合术后。产生医疗费12,486.48元。出院医嘱：转上级医院进一步治疗，不适门诊随访。2014年12月12日，周仕德转至重庆市西南医院住院治疗至2014年12月20日，其伤经该院诊断：1、左小腿软组织慢性感染；2、左小腿挤压伤术后；3、左胫后动静脉损伤；4、左胫神经损伤。产生医疗费21,309.87元。出院医嘱：1、切口换药（3-5天/次）2、加强营养，适时功能训练；3、不适随诊。2014年12月20日，周仕德从重庆市西南医院转回邻水县人民医院住院治疗至2015年2月4日出院，产生医疗费7,623.16元。出院诊疗意见：1、继续营养神经、对症等治疗，注意功能锻炼；2、出院后建议休息两月，加强营养；3、定期到我科门诊复查复诊一次；4、不适门诊复诊。周仕德先后在邻水县人民医院、重庆骑士医院、重庆市西南医院产生的医疗费共计83,111.89元（2,248.4元+39,443.98元+12,486.48元+21,309.87元+7,623.16元，120车费970元，已由被告张裕一方支付。
2015年2月10日，广安世纪司法鉴定中心对周仕德左下肢损伤评定为7级伤残；续医费评定为1万元；误工损失日评定为365天；护理期评定为200天。原告周仕德为此支出鉴定费用2,550元。诉讼中，应被告人保财险邻水公司申请，本院依法委托西南政法大学司法鉴定中心对周仕德的伤残等级、续医费、自费药费和医疗费合理性进行鉴定，该中心于2015年6月16日出具西政司法鉴定中心[2015]鉴字第2067号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、被鉴定人周仕德目前属于两个十级残。2、被鉴定人周仕德的续医费见分析说明（即被鉴定人周仕德因伤致左侧跟腱断裂，左小腿毁损伤等，经多次手术治疗后，现左小腿皮肤愈合，目前无续医治疗费用，如后期发生伤处皮肤破溃、感染等并发症，以实际产生费用为准）。3、周仕德四次住院治疗均具有合理性，其自费费用合计11,920.67元。此次鉴定产生鉴定费3,500元由人保财险邻水公司预缴。
2015年4月29日，原告周仕德在四川省骨科医院住院治疗5天（2015年4月29日至2015年5月4日），产生医疗费2,317.71元，交通费123元（单程）。诉讼中，原、被告均同意按照司法审查的比例（约13%）剔除不属于国家基本医疗保险范围用药费用，不由保险公司承担。
同时查明，原告周仕德生于1969年02月16日，户籍类别为农村居民。周仕德从2012年2月至今租住在邻水县鼎屏镇，从事货物运输。周仕德之父周远明（生于1932年12月28日，农村居民）生育有周仕杰、周仕德、周仕银三个儿子。周仕德于1997年11月18日育有一女周玉梅。
被告张裕系川X162**号重型货车实际车主，被告昌平运输公司系该机动车登记车主（双方系挂靠关系，合同期限2011年7月11日至2018年12月31日，每年缴纳规费4,600元）。本次事故发生时，原告周仕德系受张裕雇请驾驶该机动车。川X162**号机动车在被告人保财险邻水公司投保了机动车车上人员责任险（司机），保险责任限额30万元（并已投保不计免赔特约险），保险期间自2014年4月9日零时至2015年4月8日二十四时止。中国人民财产保险股份有限公司机动车车上人员责任保险条款第七条“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）精神损害赔偿；…（三）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”。
上述事实有原告提供的身份证、常住人口登记卡，道路交通事故认定书，周仕德先后在邻水县人民医院、重庆骑士医院、重庆市西南医院、四川省骨科医院的住院病历、费用清单及医疗费（含门诊）票据，广世司鉴[2015]临鉴字第205号法医临床学鉴定意见书及鉴定费票据，邻水县西天乡云顶村村民委员会出具的证明，邻水县鼎屏镇西坛社区居民委员会出具的证明，房屋租赁合同及房屋出租人的房屋所有权证；被告昌平运输公司提供的机动车行驶证及汽车挂靠经营合同；被告人保财险邻水公司提供的机动车保险单及保险条款，西政司法鉴定中心[2015]鉴字第2067号司法鉴定意见书及鉴定费票据（复印件），以及各方当事人在庭审中的相关陈述在卷印证。原告提供的邻水县肿瘤门诊收据（金额303元，因无诊断（疗0证明、处方印证，其关联性无法确认，本院不予认定。
本院认为：本案系因机动车交通事故引发的责任纠纷。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。原告周仕德受被告张裕雇请驾驶川X162**号机动车，双方形成雇佣关系，张裕为雇主，周仕德为雇员。原告周仕德在从事雇佣活动中遭受人身损害，被告张裕作为雇主应当承担赔偿责任。川X162**号机动车在被告人保财险邻水公司投保了机动车车上人员责任险（已投保不计免赔特约险），本次事故发生在保险期间，原告因此次事故造成的相关损失，人保财险邻水公司应当依照机动车车上人员责任险合同约定，在保险责任限额内承担赔付义务。现原告请求人保财险邻水公司在车上人员责任险（司机）保险责任限额承担赔偿责任，于法有据，予以支持。被告昌平运输公司作为原告所驾机动车登记车主，收取了相关管理费用，对该机动车的安全营运负有管理之责，应当承担补充赔偿责任。
法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）的相关规定，本院对周仕德因本次交通事故受伤致残所造成的相关损失认定如下：
《解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭据，结合病历和诊断证明等相关证据确定。周仕德伤后先后在邻水县人民医院、重庆骑士医院、重庆市西南医院住院治疗，产生医疗费共计82,996.89元，后期在四川省骨科医院产生医疗费2,317.71元，有诊断证明、住院病历、医疗费用票据在卷印证，予以认定。经司法审查，原告先后在邻水县人民医院、重庆骑士医院、重庆市西南医院医疗费用中非医保用药费用11,920.67元，后期在四川省骨科医院产生医疗费2,317.71元按照13%的比例剔除非医保用药费用301.3元，不由保险公司承担,对此予以确认。关于原告主张的后续治疗费问题。经司法审查，周仕德因伤致左侧跟腱断裂，左小腿毁损伤等，经多次手术治疗后，现左小腿皮肤愈合，目前无续医治疗费用，故本案不支持原告主张的后续治疗费。但如后期发生伤处皮肤破溃、感染等并发症，原告可以待实际产生治疗费用后另行予以主张。
《解释》第二十条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。根据原告伤情，结合鉴定机构的鉴定意见，本院参照四川省2014年度居民服务、修理和其它服务业平均工资标准，支持护理费17,338.08元{200天×（31,642元/年÷365天）}。
《解释》第二十三条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。周仕德伤后在邻水县人民医院住院治疗118天、在重庆、成都住院治疗65天，支持住院伙食补助费5,610元{（118天×20元/天）+（65天×50元/天）}。
《解释》第二十四条规定：营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。周仕德身体多处受伤并致残，伤情较重，且有医嘱确需加强营养，根据其伤情及恢复所需，原告主张营养费，应予支持。但原告主张营养费9,000元偏高，本院酌定支持4,000元。
《解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一日。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告2014年8月9日受伤，2015年2月10日评定伤残，本院认定其误工损失日为185天，参照四川省2014年度交通运输、仓储和邮政业平均工资标准，支持其误工费28,108.85元[（55,458元/年÷365天）×185天]。
《解释》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日按二十年计算。根据最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函（[2006]民他字第25号）精神，原告周仕德户籍类别虽系农村居民，但其长期居住、生活在城镇，并从事运输业，因此次交通事故致左下肢损伤评定为两个十级伤残，其残疾赔偿金宜按城镇居民标准计赔。参照四川省2014年度城镇居民人均可支配收入标准，支持其残疾赔偿金58,514.4元（24,381元/年×20年×12%）。
《解释》第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的计算至十八岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出额。原告之女周玉梅已年满十七周岁，支持被扶养人周玉梅的生活费1,081.62元（18,027元/年×1年×12%÷2人）。原告之父周远明系农村居民，且已年满75周岁以上，有三个扶养人，本院支持周远明的被扶养人生活费1,422元（7,110/年×5年×12%÷3人）。
原告因交通事故受伤致残，必将对其今后工作、生活造成一定的不便和痛苦，应当给予一定的精神损害赔偿。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定，本院酌定支持精神损害抚慰金3,500元。原告先后在邻水、重庆治疗产生120车费970元，有相关票据印证，予以确认。原告多次转院治疗，以及后期进行相关鉴定，也确需产生一定的交通费用，原告主张交通费1,246元，并无不当，予以支持。原告主张鉴定费2,550元，并提供了相应票据佐证，予以认定。
综上，根据人保财险公司机动车车上人员责任保险条款第七条“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）精神损害赔偿；…（三）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”约定，原告本次交通事故受伤造成的医疗费73,092.63元（不含非医保用药费用12,221.97元）、住院伙食补助费5,610元、护理费17,338.08元、营养费4,000元、误工费28,108.85元、残疾赔偿金61,018.02元（含被扶养人周玉梅生活费1,081.62元，被扶养人周远明生活费1,422元在内）、交通费2，216元(含120急救车费970元在内)等各项损失共计191,383.58元，由被告人保财险邻水公司在川X162**机动车车上人员（司机）责任保险责任限额予以赔偿；非医保用药费用12,221.97元、精神损害抚慰金3,500元、鉴定费2,550元等共计18,271.97元，由被告张裕承担赔偿责任，被告昌平运输公司在此额度内承担补偿责任。重新鉴定产生的鉴定费3,500元，属于诉讼辅助费用性质，由保险公司予以承担。为减少讼累，诉前被告张裕垫付原告的医疗费、120急救费等共计83,966.89元，纳入本案一并处理，在履行赔付义务时予以冲抵。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在川X162**机动车车上人员（司机）责任保险责任限额,赔偿原告周仕德医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人周玉梅、周远明生活费在内）、交通费等各项损失共计191,383.58元；
二、由被告张裕赔偿原告周仕德医疗费（非医保用药费用）、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计18,271.97元，被告邻水县昌平汽车运输有限公司承担补偿赔偿责任；
上列一、二项，因诉前被告张裕已垫付原告周仕德医疗费、120车费共计83,966.89元，品出后，中国人民财产保险股份有限公司邻水支公司在履行赔付义务时，直接赔付张裕65,694.92元，赔付周仕德125,688.66元。
三、驳回原告周仕德的其他诉讼请求。
案件受理费7,550元，由被告张裕、邻水县昌平汽车运输有限公司负担。
上述债务，限义务人于本判决生效后二十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。
审 判 长 何 兵
人民陪审员 甘金元
人民陪审员 陈永志
二〇一五年七月七日
书 记 员 刘永兵