贵州省榕江县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黔2632民初261号
原告杨某1，女，2009年6月27日出生，侗族，住榕江县。
法定代理人杨某2，男，1985年11月20日出生，侗族，贵州省榕江县人，住贵州省榕江县，是杨某1父亲。
委托代理人蒋达武，榕江县中心法律服务所法律工作者，一般代理。
委托代理人李世寿，男，大学本科，黔东南广播电视大学教师，与原告是干亲关系，一般代理。
被告榕江县仁里水族乡寿昌村完小。
地址：贵州省榕江县。
负责人赵光杰，男，系该校校长。
委托代理人兰银龙，贵州兄弟律师事务所律师，执业证号：1522601010844994，特别代理。
被告赵某1，男，2009年4月30日出生，水族，住贵州省榕江县。
法定代理人赵某2，男，1976年9月23日出生，水族，初中文化，贵州省榕江县人，住贵州省榕江县，是赵某1父亲。
委托代理人陈诗彬，贵州金峰律师事务所律师，一般代理。
第三人中国人民财产保险股份有限公司榕江支公司。
组织机构代码：216151115，地址：榕江县古州镇环城西路。
法定代表人薛琴，该公司经理。
委托代理人张华伦，男，中国人民财产保险股份有限公司黔东南分公司职工，一般代理。
原告杨某1诉被告榕江县仁里水族乡寿昌完小（以下在判决主文前简称寿昌完小）、赵某1、第三人中国人民财产保险股份有限公司榕江支公司（以下在判决主文前简称人保财险榕江公司）健康权纠纷一案，本院于2016年5月6日受理，2016年7月18日经寿昌完小申请，依法追加人保财险榕江公司为第三人参加诉讼。2016年8月8日，依法适用普通程序，由审判员姚元江、肖佳杭与人民陪审员王锦成组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨某1及法定代理人杨某2、委托代理人蒋达武、李世寿，被告寿昌完小校长赵光杰及委托代理人兰银龙，第三人人保财险榕江公司委托代理人张华伦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨某1向本院提出诉讼请求：一、判令被告支付各项医疗费61457.47元，护理费671800元,交通费2475元,住院伙食补助费6180元,营养费3090元,残疾赔偿金133424.4元,精神抚恤金100000元；以上各项共计978426.87元。二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告杨某1与被告赵某1在2014年下半年均在寿昌完小学前班就读。2014年10月13日上午课后，原告在教室里吃八宝粥时，同班同学赵某1前来抢原告吃的八宝粥，原告不给，赵某1便把原告推倒致原告颈部碰撞在课桌的桌子角上，当时颈部很痛。第二天原告就不能正常上学，身体发烧、流鼻涕，到16日早上，原告奶奶背原告到村卫生室看病，医生给原告打了两针，病情不能缓解。10月22日，原告父亲带原告到榕江县医院治疗，经医院诊断为急性横贯性脊髓炎并出血恢复期、泌尿系感染。因病情严重，当日转贵阳医学院第二附属医院住院治疗，经医院治疗至今，病情没有好转。现原告已瘫痪在床，大小便失禁，不能站立，经贵阳医学院第二附属医院法医学司法鉴定所司法鉴定为一级伤残。原告系未成年人，在校期间由于学校未尽到监护职责致原告受伤，学校应承担相应的责任，被告赵某1的行为致原告受伤，应承担直接的责任。
被告寿昌完小辩称:一、原告不是在寿昌完小学习、生活期间造成的损害，校方不应承担赔偿责任。根据《侵权责任法》第三十八条规定：“无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。”该条规定，无行为能力人在学校学习、生活期间受到人身损害的，校方承担过错推定责任。但前提条件是受害方必须有证据证明其是在学校学习、生活期间。根据学校调查，2014年10月13日午间放学后，杨某1先是爬上课桌摔下来，后又因抢八宝粥与赵某1存在拉扯行为，但拉扯行为发生后，下午杨某1仍继续在校上课，第二天杨某1还正常到校上课，身体未见异常，10月15日杨某1未到校也未请假，10月16日以发烧为由请假，到10月22日经医院诊断为“急性横贯性脊髓炎”。从2014年10月15日起，原告就不在学校管理的时空内，从事情的发展经过来看，不能证明其所患的“急性横贯性脊髓炎”与赵某1的拉扯行为存在法律上的因果关系，不能排除原告是在校外受到伤害的可能。另外，急性横贯性脊髓炎是指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓病，又称急性脊髓炎。本病常有病毒感染作为前驱症状，如麻疹、水痘、疱疹、风疹、腮腺炎、流感病毒、埃可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染。人类免疫缺陷病毒（HIV）也可伴脊髓炎。而从原告在榕江县人民医院的住院病历来看，其入院便确诊“上呼吸道感染”，而“上呼吸道感染”是病毒感染的典型疾病，病毒感染有可能导致急性横贯性脊髓炎。因此，不排除原告是因自身疾病问题，导致目前的伤害。
二、原告受到伤害即使与赵某1的拉摔行为有关，那也应当由赵某1和原告自己承担责任，与校方也没有关系。理由如下：第一，二人拉摔的时间是在学校放早学以后发生，而根据学校的规定学生必要按时到校离校，放学后不滞留，不逗留，说明放学后学生已不在学校教育的管理时间之内，无管理当然无责任。另外，根据《贵州省学校学生人身伤害事故预防与处理条例》第三十三条的规定：下列情形造成学生人身伤害后果的事故，学校已经尽到管理职责，行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按照有关法律法规或者其他有关规定认定：(一)学生自行上学、放学、返校、离校途中或者期间发生的;(二)放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的;(三)其他在学校管理职责范围外发生的。因此，在放学后学生自行滞留学校导致的伤害，校方已经尽到管理职责不承担责任。第二，对事故的发生，原告自身也有过错，因自己爬上桌子摔下碰到板凳，其应当承担相应责任；第三，赵某1作为致害人依法应当承担相应的责任，由于其是未成年人，责任应当由其法定代理人承担。
三、学校对学生已尽到教育、管理、注意和保护义务。学校针对学生的管理制订了《寿昌村完小2014至2015学年度教育教学管理制度》、《寿昌村完小安全条例》、《2014年秋季学期学前班班级公约》、《2014年秋季学期学前班班级安全制度》，并与学生家长签订了《学生安全工作责任状》，并在每天放学时排队清查人员，交待安全注意事项。
四、倘若学校需要承担责任，因榕江县教育局已为寿昌完小在人保财险榕江公司处购买了校方责任保险，每人责任限额30万元，根据《保险法》第65条的规定，相关责任亦应当由被告中国人民财产保险股份有限公司榕江支公司在保险责任限额内承担。
五、原告主张的赔偿项目和金额，不符合法律规定，缺乏事实依据，且与学校无关，学校不承担赔偿责任。以下对赔偿项目的意见，只是对计算依据是否合法进行发表，并不代表愿意承担赔偿责任：
1、关于医疗费用。需以医院出具的医疗发票为准，且必须提交当期住院病历佐证，证明发生的费用是与本案存在关联。
2、护理费。原告主张的护理费过高没有法律依据，其是否存在护理？需要护理多久？应当由专业的鉴定机构出具意见予以确定，原告未申请对其护理依赖程度进行鉴定，显然无法确定其护理期限和级别，进而导致护理费计算错误。
3、交通费。凭正式的与就医地点、时间相关联的交通发票确定。
4、住院伙食补助费。按住院天数每天100元予以计算。
5、营养费。无异议。
6、残疾赔偿金。无异议。
7、精神损害赔偿金过高，不应当得到支持。
被告赵某1辩称，原告杨某1患“急性横贯性脊髓炎”是××造成的，与外伤无关，赵某1的行为根本未造成原告杨某1的任何伤害，不应承担任何责任。寿昌完小调查的情况表明，在赵某1与原告发生拉扯后，原告身体没有任何不良表现，第二天仍然正常到校上课，第三天没有到校，第四天（10月16日）因原告感冒发烧才向老师请假。原告没有任何证据证明其损害结果与被告赵某1有关，属事实不清、证据不足，请法庭驳回原告的无理诉求。
第三人人保财险榕江公司辩称，寿昌完小在我公司处投保了校方责任险，如果本案中校方需承担责任，在校方责任险保险范围内，我公司如数赔偿。
原告为证明自己的主张，向法庭提供了如下证据：
1、证人杨某3的证言，欲证明原告杨某1家属将原告受伤需要住院的情况向寿昌完小反映，学校不愿意承担责任，学校老师反而打伤证人的事实。
2、证人吴某1的证言，欲证明证人在教室门口看到赵某1因与杨某1抢八宝粥而推倒杨某1，致杨某1碰撞课桌角伤到颈部的事实。
3、杨某1的户口册复印件，欲证明原告的主体资格。
4、榕江县人民××证明书，欲证明杨某1在榕江县人民医院诊治的情况。
5、贵阳医学院附属××证明书及出院记录（住院号01336164）复印件，欲证明杨某1于2014年12月19日至2015年1月17日在贵阳医学院附属医院住院治疗“急性横贯性脊髓炎、泌尿系感染”的事实。
6、寿昌村完小《关于杨江同学受伤情况的初步调查报告》，欲证明杨某1在学校受伤的初步调查情况。
7、贵阳医学院第二附属医院法医司法鉴定所司法鉴定意见书（贵医二附院司法鉴定所〔2015〕临床鉴字第362号），欲证明原告的伤残等级为一级伤残需要终身护理的事实。
8、仁里乡政法委书记和派出所所长所作的调查笔录，欲证明仁里乡党政机关曾对杨某1在学校被赵某1推倒受伤的事情进行过调查的事实。
9、仁里乡通倒村卫生室村医的调查笔录，欲证明杨某1到村卫生室治疗的情况。
10、接待笔录，证明杨某1的父亲杨某2在申请法律援助时，向接待人员陈述杨某1被赵某1推倒碰撞桌子角，第二天就开始不舒服，直至瘫痪，请求法律援助办理案件的事实。
11、委托代理人询问杨某1的笔录，欲证明杨某1是被赵某1在学校教室内推倒受伤，导致造成一级伤残的事实。
12、榕江县人民医院和贵阳医学院附属医院医疗发票6张，欲证明杨某1因治疗支付医疗费61457.47元的事实。
13、车票，欲证明杨某1住院治疗及监护人为陪护和照顾家庭而产生交通费2475元的事实。
14、照片，欲证明杨某1住院治疗的情况。
被告寿昌完小向法庭提供如下证据：
1、证人潘某（科任教师）的证言，欲证明2014年10月13日因赵某1抢杨某1的八宝粥两人发生拉扯但未发现杨某1有异常;当天及10月14日杨某1还是正常上课的事实。
2、证人赵某3（班主任）的证言，欲证明赵某1和杨某1在学校拉扯后13、14号都还正常在学校上课，15号就不来上课了，16号才委托张某老师来代为请假的事实。
3、证人张某（学校教师）的证言，欲证明杨江的奶奶2014年的10月16日以杨江感冒为由委托他代为请假和13、14日杨江均在学校上课的事实。
4、寿昌完小14至15学年度教育教学管理制度，作息时间表、寿昌村完小安全条例、2014年秋季学期学前班班级公约、2014年秋季学期学前班班级安全制度、学前班学生安全工作责任状，欲证明被告寿昌村完小已制定相关的教育管理制度，对学生的安全已尽到足够的注意义务，且放学期间学前班学生不在被告的管理时间和范围之内，被告寿昌村完小对本案的发生无过错无责任。
5、寿昌村完小《关于杨江同学受伤情况的初步调查报告》、寿昌村卫生室处方笺复印件、榕江县人民医院住院病案（住院号2014011618）复印件、贵阳医学院第二附属医院住院病案（病案号11291248）复印件，欲证明经学校初步调查，杨某1受伤的起因无法确定，其并非在学校学习、生活期间受到损害住院治疗，其在贵阳医学院第二附属医院治疗的是褥疮，与校方无关的事实。
6、急性横贯性脊髓炎百度百科词条解释及相关论文复印件一份，欲证明急性横贯性脊髓炎发病原因为病毒性感染，并不是外伤导致，不排除原告是因自身疾病导致目前病情的可能。
7、校方责任保险保险单（抄件）、保险费支付凭证复印件、校方责任险榕江县仁里乡小学学生名册（20142015学年度第一学期），欲证明寿昌村完小已在中国人民财产保险股份有限公司榕江支公司投保了校方责任险的事实。
8、赵某3老师在2014年10月14日学前班班会课的记录，欲证明杨某1当天还在学校正常上课的事实。
被告赵某1及第三人人保财险榕江公司无证据向法庭提交。
经庭审质证，二被告及第三人对原告提交的3、4、5、7、12、13、14号证据的真实性、合法性无异议，但认为这些证据均与本案不具有关联性，不能证明杨某1患急性横贯性脊髓炎是由赵某1的行为引发的；对证人杨某3的证言无异议，但认为与本案无关，对查清本案事实没有实质意义；对证人吴某2的证言有异议，认为前后矛盾，时间点也错误，是虚假证言；对原告提交的8号证据真实性无异议，但认为不能证明杨某1的损害与赵某1和学校有关；对第9、10、11号证据，认为属于原告方陈述，不能客观的反映案件真相。原告对被告寿昌完小提供的证人潘某、张某的证言没有异议，对证人赵某3的证言认为证人不清楚情况而证实杨某12014年10月14日还在上课不可信；对寿昌完小提供的相关管理制度的真实性、合法性没有异议，但认为制度是否执行到位值得怀疑；对第5、6组证据没有异议；对赵某3老师的班会记录有异议，认为可能是根据案情需要伪造的。被告赵某1及第三人人保财险榕江公司对被告寿昌完小提供的证据均无异议。
根据当事人的陈述和庭审质证认证，对双方提交的证据本院认定如下：对证人吴某2的证言，因其要证明的事件实际发生时间与其陈述的时间不一致，且在法庭询问过程中所陈述的情况与事实不符，其证言不真实，本院不予采信。对于原、被告提供的其他证据本院均予以采信。
经审理本院查明如下事实：原告杨某1与被告赵某1于2014年秋季学期在被告寿昌完小处就读学前班，系同班同学。2014年10月13日中午放学后，原告杨某1在教室里吃八宝粥时，被告赵某1前来抢原告吃的八宝粥，原告不给，两人发生拉扯。当天下午及第二天原告正常上学。15日原告杨某1未到校上学，16日早上，原告奶奶委托张某老师代为请假，并带原告到村卫生室看病，村医生诊断为感冒。10月22日，原告父亲带原告到榕江县医院治疗，产生医疗费1700.19元，因病情严重，当日转贵阳医学院附属医院住院治疗，产生救护车费1000元，挂号费6元，经医院诊断为急性横贯性脊髓炎并出血、泌尿系感染、鹅口疮、肠蛔虫病，经医院治疗于2014年12月12日出院，产生医疗费45561.74元。2014年12月19日再次到贵阳医学院附属医院住院治疗，经医院诊断为急性横贯性脊髓炎并出血恢复期、泌尿系感染，2015年1月17日出院，产生医疗费6994.33元。2015年1月17日31日，又在贵阳医学院附属医院治疗，产生医疗费6195.21元。2015年7月15日，原告到贵阳医学院第二附属医院住院治疗，医院诊断为骶尾部及臀部重度压疮、颈椎损伤并截瘫、重度贫血、低蛋白血症，2016年3月31日出院。因病情没有好转，原告在社会救助下又到到贵阳医学院第二附属医院住院治疗。现原告已瘫痪在床，大小便失禁，不能站立，经贵阳医学院第二附属医院法医学司法鉴定所司法鉴定为一级伤残。
本院认为：本案是一个侵权纠纷，诉讼焦点是：1、被告赵某1对原告是否存在侵权行为?2、校方是否尽到管理责任?3、原告的伤残结果与赵锡赵某1为是否有因果关系?首先对赵锡彪赵某1有的证据和双方提供的证人出具的证人证言来看，不足以认定赵锡彪赵某1权行为，证言陈述的就是学生之间的一个打闹行为，在该事件发生后以及第二天，原告仍继续在校正常上学，没有发生明显的损害结果。原告方的证人出庭作出的证言预先准备的痕迹明显，对很多的细节的描述与常理不符，所以原告方提交的这个证人证言是不可信的。因此，赵锡彪赵某1没有侵权行为，不应当承担责任。
其次，校方是否尽到管理责任这方面，因为赵锡彪赵某1江都是无民事行为能力人，《侵权责任法》第三十八条规定：无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活受到人身损害的，幼儿园、学习或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育管理职责的不承担责任。从现有的证据来看，原告方没有证据证明她是在学校的空间和时间范围内受到的损害，同时学校已经制定完善的规章制度并在日常工作中规范执行，学校已经尽到了管理职责，所以学校也不应当承担责任。
第三，原告的伤残原因是因患急性横贯性脊髓炎导致高位截瘫。依据原告提交病历及口述得知，村卫生室诊断杨伟江杨某1感冒发烧，榕江县医院病历载明杨伟江杨某1枕骨骨折；贵医附院病历载明“急性横贯性脊髓炎并出血、泌尿系感染、鹅口疮、肠蛔虫病”。经查，急性横贯性脊髓炎常有病毒感染作为前驱症状，如麻疹、水痘、疱疹、风疹、腮腺炎、流感病毒、艾可病毒及其他累及呼吸道或消化道的病毒感染。从原告的病情来看，感冒发烧是急性横贯性脊髓炎的病因的可能性远大于骨折。而原告不能提交证据证明骨折是由被告赵锡彪赵某1亦不能证明骨折是诱发急性横贯性脊髓炎的病因。
原告方更没有证据证明所受的该病是因校方的管理存在疏忽而导致原告遭受病毒感染，所以原告没有证据证明其遭受的损害结果与被告赵锡彪赵某1完小有因果关系，故二被告不应当对其损失承担赔偿责任。关于保险公司的责任，保险公司承担责任是在学校承担责任的情况下向其理赔校方责任险时，既然现在认定校方都不承担责任了，那么保险公司就更不应当承担责任了。因此，本案中从原告现有的证据来看不能够证明其所受到的损失与被告赵锡彪赵某1也不是在被告寿昌完小应当承担教育管理责任的范围之内，属于举证不能，应承担不利后果。被告寿昌完小和赵锡彪赵某1意见理由充分，符合本案实际，本院予以采纳。由于原告方家庭困难，在起诉时申请免交诉讼费用已经本院批准,故免于交纳案件受理费。
据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十八条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下:
驳回原告杨伟江杨某1请求。
案件受理费4992元，免于交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提起副本，上诉于贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院。
审 判 长 姚元江
审 判 员 肖佳杭
人民陪审员 王锦成
二〇一六年十月十八日
书 记 员 周 科