河北省安新县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀0632民初1034号
原告：鲁小艳，女，汉族，住河北省保定市安新县。
委托诉讼代理人：张峰，河北桁公律师事务所律师。
被告：梁建军，男，汉族，住河北省保定市安新县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司高阳支公司，营业场所河北省保定市高阳县。
主要负责人：董纪辉，该公司经理。
委托诉讼代理人：牛博杰，男，该公司工作人员。
原告鲁小艳与被告梁建军、中国人民财产保险股份有限公司高阳支公司（以下简称人保财险高阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，分别于2017年7月26日、12月14日公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告鲁小艳的原委托诉讼代理人曲贺冲（后双方依法解除代理关系，鲁小艳重新委托张峰为其诉讼代理人），被告梁建军，被告人保财险高阳支公司的委托诉讼代理人牛博杰到庭参加诉讼；第二次庭审时，原告鲁小艳的委托诉讼代理人张峰、被告人保财险高阳支公司的委托诉讼代理人牛博杰到庭参加诉讼，被告梁建军经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
鲁小艳向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、膳食费88044.04元。2.判令人保财险高阳支公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任，超出部分由梁建军承担。3.诉讼费由被告负担。诉讼过程中，鲁小艳将诉讼请求变更为：请求判决被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计199205.34元。事实和理由：1.2017年5月22日8时30分许，梁建军驾驶冀Ｆ×××××号面包车由西向东行驶至保新公路新立庄路段时，与由西向东骑自行车的鲁小艳发生交通事故，致鲁小艳受伤，车辆受损。事故发生后，鲁小艳被送往河北大学附属医院住院治疗。安新县交警大队道路交通事故认定书认定，梁建军负此事故的全部责任，鲁小艳无责任。梁建军驾驶的冀Ｆ×××××号面包车在人保财险高阳支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。故诉至法院。
梁建军辩称，对事故的基本事实和责任认定没有意见，我认为鲁小艳的损失应由保险公司赔偿。
人保财险高阳支公司辩称，1.诉讼费、鉴定费不予赔偿；2.梁建军在我公司投保了交强险及限额为10万元的商业三者险，我公司在保额内赔偿；3.应扣除与本案无关联性的“下腔静脉滤器植入术”相关费用，并申请对该手术与此次交通事故的因果关系进行鉴定；4.其他意见以质证意见为准。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的下列证据：鲁小艳身份证、户口本，道路交通事故认定书，河北大学附属医院门诊票据37张（金额6323.60元）、住院票据1张（金额74595.54元）、住院膳食费收据1张（金额449元），河北大学附属医院诊断证明书、住院病案、住院病人费用分类汇总报表各1份，保定市法医鉴定中心司法鉴定意见书，机动车保单抄件2份，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1.鲁小艳提交的保定康源平民大药房连锁有限公司发票3张（金额5221.5元），据以证实鲁小艳因此次交通事故外购药品情况。人保财险高阳支公司对票据真实性无异议，辩称没有医院开具的外购药品证明，不能证实关联性。本院认为，河北大学附属医院住院病案长期医嘱单第二页显示：“开始时间2017年5月24日，自备药人血白蛋白20克静点，停止时间2017年5月29日”。鲁小艳共计外购人血白蛋白10支，每支10克，与长期医嘱用药时间、克数相吻合,足以证实其外购药品与本案的关联性，本院予以认定。
2.鲁小艳提交的交通费票据3张（金额600元），人保财险高阳支公司辩称非正式票据，不予认可。本院认为，鲁小艳提交的交通费票据系非正规票据，形式不合法，亦无法证实与本案的关联性，不予采信。
3.鲁小艳提交的安新县安康医院营业执照复印件、该医院出具的劳动合同书、工资表、收入证明复印件、误工证明，据以证实鲁小艳因此次交通事故造成的误工损失。人保财险公司辩称对复印件均不认可，且鲁小艳已超退休年龄，工资表没有鲁小艳本人签字，不排除劳动合同系后期伪造。本院认为，鲁小艳提交的工资表均无鲁小艳本人签字，其他工人亦存在漏签情况，且收入证明、误工证明均无相关负责人签字，该组证据尚不足以证实鲁小艳每月固定收入为3000元的事实，故对其证明目的不予采信。退休年龄是国家规定的公民享受养老待遇的年龄界限，并不是丧失劳动能力的标准。现实生活中，达到退休年龄的人从事自己力所能及的劳动并取得收入的情况较为常见，此种情形在农村尤为普遍。故对人保财险高阳支公司因鲁小艳超过退休年龄不予赔偿误工费的抗辩理由，本院不予采纳。鲁小艳为农村居民，误工费标准参照河北省上一年度农林牧渔业年平均工资21987元计算较妥。
4.本院委托北京明正司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，证实鲁小艳的伤情与本次交通事故之间存在直接因果关系，其住院期间的并发症（左小腿静脉血栓形成）与本次交通事故之间存在一定因果关系。人保财险高阳支公司不认可该鉴定意见。本院认为，该鉴定意见是由人保财险高阳支公司申请，本院依法委托具有相关资质的鉴定机构作出，人保财险高阳支公司虽有异议，但未提供相反证据予以反驳，故对其该项辩解理由不予采纳，对该司法鉴定意见书予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年5月22日8时30分许，梁建军驾驶冀Ｆ×××××号面包车由西向东行驶至保新公路新立庄路段时，与由西向东骑自行车的鲁小艳发生交通事故，致鲁小艳受伤，车辆受损。事发当日鲁小艳被送往河北大学附属医院治疗，于当日住院，同年6月28日出院，共计住院32天。主要诊断为：1.左侧锁骨骨折；2.右侧肩锁关节脱位；3.左侧桡骨骨折；4.T10横突骨折；5.左侧多发肋骨骨折；6.双侧胸腔积液；7.左侧臀下异物；8.全身多发擦伤；9.肝囊肿；10.左侧放射冠腔隙性脑梗死；11.心律失常I度房室传导阻滞；12.高血压病2级。出院医嘱为：1.3-5天伤口换药，视愈合情况2周拆线；2.继续前臂吊带及腕部石膏固定1个月；3.定期门诊复查X线，有情况随诊。鲁小艳在该院支出医疗费80919.14元（门诊6323.60元＋住院74595.54元）、外购药品5221.50元，以上合计86140.64元。其中梁建军垫付20000元。
2017年6月1日，安新县交警大队作出安公交认字[2017]第0181号道路交通事故认定书，认定梁建军负此事故的全部责任，鲁小艳无责任。
梁建军驾驶的冀Ｆ×××××号面包车在人保财险高阳支公司投保了交强险及限额为10万元的商业三者险，事故发生在保险期间内。
诉讼中，依人保财险高阳支公司申请，本院依法委托北京明正司法鉴定中心对鲁小艳“下腔静脉滤器植入术（治疗静脉血栓）”的介入手术治疗及其所需各种材料的费用是否与此次交通事故具有因果关系进行司法鉴定，鉴定意见为鲁小艳的伤情与本次交通事故之间存在直接因果关系，其住院期间的并发症（左小腿静脉血栓形成）与本次交通事故之间存在一定因果关系。
鲁小艳申请对其因此次交通事故受伤所造成的伤残等级、后续治疗费、误工期限、护理人数及护理期限、营养期限进行司法鉴定，本院依法委托保定市法医鉴定中心进行了鉴定，该鉴定中心于2017年12月1日出具鉴定意见。鉴定意见为：鲁小艳分别符合九级、十级伤残，所需后期医疗费用约6000元。误工期为60-120日、护理期为30-60日、营养期为60-90日。鲁小艳为此支出鉴定费3387.20元，其中后期医疗费用鉴定支出600元，其他项鉴定支出2787.20元。
另查，鲁小艳向本院申请诉前财产保全，本院于2017年6月7日作出（2017）冀0632财保25号民事裁定，查封了梁建军驾驶的停放于安新县交警大队的冀Ｆ×××××号东风面包车。2017年8月22日，鲁小艳向本院申请解除上述保全措施，本院于同年8月23日作出（2017）冀0632民初1034号民事裁定，解除了对上述车辆的查封。
本院认为，梁建军驾驶机动车与骑自行车的鲁小艳发生交通事故，致鲁小艳受伤，梁建军负事故的全部责任，为全部过错，应依法赔偿鲁小艳因此次交通事故造成的全部损失。因梁建军驾驶的机动车在人保财险高阳支公司投保了交强险及商业三者险，故鲁小艳的损失首先应由该公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由该公司在商业三者险限额内赔偿，如仍有不足，再由梁建军承担赔偿责任。
鲁小艳的各项损失逐一认定如下：
1.医疗费：86140.64元，予以认定。经鉴定，鲁小艳伤情与本次交通事故存在直接因果关系，其因左小腿静脉血栓形成，行“下腔静脉滤器植入术”，与本次交通事故亦存在一定因果关系，故对人保财险高阳支公司辩称应扣除“下腔静脉滤器植入术”相关手术费用的抗辩理由，不予采纳。
2.误工费：标准按照河北省上一年度农林牧渔业年平均工资21987元计算，误工期酌情支持120天。误工费为21987元÷365天×120天＝7228.60元。保定市法医鉴定中心出具的鉴定意见中误工期最长为120天，鲁小艳主张7个月误工费，依据不足，不予支持。
3.护理费：鲁小艳主张按照河北省上一年度居民服务业年平均工资35785元计算60天。人保财险公司辩称应按照农林牧渔业年平均工资计算且不能按照最高标准60天计算。本院认为护理费按照居民服务业年平均工资35785元计算45天较妥。护理费为35785元÷365天×45天＝4411.85元。
4.营养费：本院根据鲁小艳伤情及治疗情况，参考鉴定意见，酌情支持75天，每天50元。营养费为50元×75天＝3750元。
5.住院伙食补助费：100元×32天＝3200元，予以支持。
6.交通费：鉴于鲁小艳住院、出院、复查、两次鉴定确需支出部分交通费，考虑医疗机构、鉴定机构与鲁小艳住所地的距离、乘坐交通工具的必要性、合理性，酌情支持1000元。
7.残疾赔偿金：鲁小艳主张按照河北省上一年度农村居民人均年可支配收入11919元计算20年，乘以25%的伤残系数。人保财险高阳支公司辩称伤残系数应为20%。本院认为，鲁小艳因此次交通事故分别构成九级、十级伤残，伤残系数应为21%（20%＋1%），残疾赔偿金为11919元×20年×21%＝50059.80元。
8.鉴定费：鲁小艳申请相关鉴定，共计支出鉴定费3387.20元，但其在本案中未主张后期医疗费用，故对该项目进行鉴定支出的600元应当予以扣除。其他项目鉴定支出2787.20元（3387.20-600），予以支持。
9.精神损害抚慰金：根据梁建军的过错程度及所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平，酌情支持8000元。
鲁小艳另主张膳食费449元，因本院已经支持了其住院伙食补助费，故对膳食费不再支持。
综上，鲁小艳的各项损失分别为医疗费86140.64元、误工费7228.60元、护理费4411.85元、营养费3750元、住院伙食补助费3200元、交通费1000元、残疾赔偿金50059.80元、鉴定费2787.20元、精神损害抚慰金8000元，合计166578.09元。扣除梁建军垫付的20000元，人保财险高阳支公司应再赔偿146578.09元。鲁小艳的损失未超出保险限额，故梁建军在本次诉讼中不再承担民事赔偿责任。其垫付的相关费用，可以另行向人保财险高阳支公司主张权利。
根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。人保财险高阳支公司未能提供证据证实保险合同对诉讼费、鉴定费的承担另有约定，故应承担本案诉讼费用及鉴定费用。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司高阳支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告鲁小艳各项损失共计146578.09元，于本判决生效后五日内履行完毕。
二、被告梁建军在本案中不承担民事赔偿责任。
三、驳回原告鲁小艳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4284元，减半收取2142元，由被告中国人民财产保险股份有限公司高阳支公司负担1616元，由原告鲁小艳负担526元。保全申请费320元，由被告中国人民财产保险股份有限公司高阳支公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
审判员 王 东
二〇一七年十二月二十一日
书记员 于红帆