安徽省长丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖0121民初924号
原告：董某，男，1949年8月6日生，汉族，住安徽省长丰县。
委托诉讼代理人：林家海，长丰县法律援助中心杨庙镇工作站法律工作者。
委托诉讼代理人：范媛媛，长丰县法律援助中心杨庙镇工作站法律工作者。
被告：张某，男，1992年1月18日生，汉族，住安徽省寿县。
被告：章某，男，1988年4月27日生，汉族，住安徽省枞阳县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司定远支公司，住所地：安徽省定远县定城镇人民路313号，统一社会信用代码91341125852822258E(1-1)。
负责人：朱本龙，经理。
委托诉讼代理人：付晓艳，北京德恒（合肥）律师事务所律师。
原告董某与被告张某、章某、中国人民财产保险股份有限公司定远支公司（以下简称人保财险定远支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月8日立案受理后，依法适用简易程序于2018年4月10日公开开庭进行了审理。原告董某及其委托诉讼代理人林家海，被告张某、章某，被告人保财险定远支公司的委托诉讼代理人付晓艳均到庭参加了诉讼。扣除鉴定期间，本案现已审理终结。
董某向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告各项损失127607.1元（医疗费15757.1元、后续治疗费10000元、轮椅3100元、住院伙食补助费2400元、营养费2700元、误工费11280元、护理费7290元、残疾赔偿金58312元、精神抚慰金5000元、交通费200元、鉴定费3000元，庭审中变更诉请营养费、残疾赔偿金、交通费金额）。事实与理由：2017年8月11日5时55分，在合淮路杨庙镇老粮站门口路西辅道，张某驾皖Ａ×××××3号小型轿车由北向南行驶时碰擦同向行人董某，致董某受伤。事故发生后，经长丰县公安局交通警察大队查明认定，张某负事故全部责任，董某无责任。原告从2017年8月11日开始在长丰县第二人民医院治疗至2017年9月5日，住院24日，花费医疗费15757.1元，出院医嘱休养3个月，带药治疗。2017年11月15日经安徽中衡司法鉴定中心鉴定，原告的损伤构成十级伤残、误工期120天、护理期60天、营养费90天，后续治疗费10000元。事故发生后，被告仅垫付2000元。
张某辩称，对事故发生及责任认定无异议。肇事车辆投保了保险，相应的赔偿责任应由保险公司承担。事故发生后，张某垫付了现金2000元，另直接缴纳医疗费706.9元、缴纳住院押金200元、70元检查费用、45元拐杖费用，要求在本案中一并处理。
章某辩称，对事故发生及责任认定无异议，相应的赔偿责任应由保险公司承担。
人保财险定远支公司辩称，对本起事故的发生、事故责任认定无异议。肇事车辆在人保财险定远支公司投保了交强险和限额为50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间，同意在核实驾驶证、行驶证的前提下在保险限额内依法依约承担赔偿责任。原告诉请过高或没有事实依据，应予核减：医疗费要求扣除非医保费用；轮椅费用没有医嘱，与本起事故没有关联；后续治疗费待实际发生后主张；原告仅单踝骨折，不构成十级伤残；原告年事已高且未提供任何误工的证据，误工费主张没有依据；残疾赔偿金和精神抚慰金不予认可；交通费由法院酌定；诉讼费、鉴定费不属于保险理赔范围。
经审理查明：2017年8月11日5时55分左右，张某驾皖Ａ×××××3号小型轿车沿合淮路杨庙镇老粮站门口路西侧辅道由北向南行驶时，擦碰倒同向行走的行人董某，发生交通事故。董某随即被送长丰县第二人民医院救治，经诊断为右外踝骨折，完善各项检查后，原告于8月15日行骨折切开复位内固定术，为此原告住院治疗至2017年9月5日，花费医疗费15757.1元（票据2张）。张某事发后支付了70元检查费用，另支付住院押金200元，拐杖费用45元，预交了706.9元住院费（记账凭证1张），支付预赔款2000元。住院期间原告遵医嘱外购轮椅一辆，花费3100元。长丰县公安局交通警察大队经事故调查后认定，张某负事故全部责任，董某无责任皖Ａ×××××3号小型轿车行驶证登记车主为章某，在人保财险定远支公司投保了1年期交强险和不计免赔限额为50万元的商业三者险，事故发生在保险期间。庭审中，保险公司经与张某协商，双方同意在非医保费用按10%比例确定的前提下一并处理垫付款。双方当事人均同意就重新鉴定的鉴定意见书若有异议，则提交书面质证、辩论意见。
以上事实由原告提交第3401213201706973号《道路交通事故认定书》，门诊病历、住院病案、医疗费票据及清单，轮椅购置发票，被告张某提交的收条、发票、收据等以及当事人的当庭陈述在卷佐证，足以认定。
关于伤残程度的争议。原告董某提交了2017年11月15日安徽中衡司法鉴定中心出具的皖中衡司鉴〖2017〗法临鉴字第1682号《司法鉴定意见书》，认定原告因交通事故致右外踝骨折，遗留右踝关节功能丧失50%以上后遗症，为十级伤残。保险公司认为该鉴定意见明显不合理，在举证期限内申请予以重新评定。后本院委托安徽爱民司法鉴定所对原告的损伤重新鉴定。2018年5月22日，该所作出皖爱民司鉴［2018］法临鉴字第295号《司法鉴定意见书》，评定原告因交通事故致右外踝骨折后遗留右踝关节功能丧失不及50%，不构成十级伤残。由于原告提交的《司法鉴定意见书》距损伤治疗终结仅2个月左右，鉴定时机并不成熟。经过治疗后近9个月的恢复，原告的损伤程度有所下降，经评定不构成伤残具有一定的合理性，故本院采信重新鉴定意见。初次鉴定误工期为120日、护理期60日、营养期90日，被告不持异议，三期期限可据鉴定意见确定。两次鉴定评定的后续治疗费均为10000元，鉴定结果一致，该意见可予采信。另原告初次鉴定花费鉴定费3000元。
本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，先由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足的部分，按保险合同约定在商业三者险限额内赔付；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，肇事车皖Ａ×××××3号轿车在人保财险定远支公司投保了交强险和商业三者险，原告的损失可由保险公司依约依法赔付。驾驶员张某驾车未能确保安全驾驶碰擦同向行人，对事故发生存在重大过错，为本案的侵权人。张某理应对超出保险约定范围的损失承担赔偿责任。现有证据不足以证实车主章某对本起事故的发生具有过错，故原告主张章某承担赔偿责任没有事实依据。
原告董某虽已年满69周岁，但尚有一定的劳作能力并以耕种自有的承包地作为主要的收入来源，故原告关于误工费的主张，本院予以支持。取出内固定的后续治疗费用经两次鉴定确定，原告的该项主张可予支持。原告的损伤虽不构成伤残，但原告年岁已较大且其右踝骨骨折历经手术治疗，给其精神造成一定的损害，精神抚慰金可酌情支持3000元。原告的治疗地在住所地，但为诉讼、鉴定等客观发生了部分交通费用，本院酌定交通费按500元计算。张某预交了706.9元住院费用，原告主张该费用并不包含在诉请的医疗费之内，但该费用作为记账凭证并非结算凭证，理应包含在住院费用之内。住院押金为预收性质的票据，在损伤治疗结束后可凭据退费，张某垫付的押金可持据退款。原告缴纳的3000元鉴定费，因重新鉴定否定部分鉴定意见，原告可自行承担1000元。据此，原告的损失经本院核定为：医疗费15827.1元（含张某垫付70元检查费及预交的706.9元住院费用）、残疾辅助器具费3145元（含张某垫付45元拐杖费用）、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1250元（50元/天×25天）、营养费4500元（50元/天×90天）、护理费7290元（原告主张，121.5元/天×60天）、误工费11280元（94元/天×120天）、鉴定费2000元（原告自行承担1000元）、交通费500元、精神抚慰金3000元，以上合计58792.1元。非医保费用可按10%确定即1582.7元，人保财险定远支公司已就非医保费用与被告张某协商一致，该项损失可由被告张某负担。扣除非医保费用后，保险公司尚应赔付原告57209.4元（包含张某垫付的2751.9元）。被告张某垫付款扣除非医保费用，理赔款尚需返还1169.2元。当事人的其他诉辩主张无事实和法律依据，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司定远支公司于本判决生效之日起10日内在其承保皖Ａ×××××3号轿车交强险和商业三者险责任限额内一次性赔偿原告董某57209.4元（含被告张某垫付的2751.9元）；
二、被告张某赔偿原告董某非医保费用1582.7元；
保险理赔款具体支付原告董某56040.2元，支付被告张某1169.2元
三、驳回原告董某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费895.2元减半收取447.6元，由原告董某负担262.6元，被告张某185元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
如本判决生效后，给付义务人不履行本判决书确定的义务，权利人可在判决书规定履行期限届满之日起，二年内向法院申请强制执行。
审判员 周邦朝
二〇一八年六月四日
书记员 孙娇娇
附本案适用的相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权责任精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。