安徽省安庆市宜秀区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宜秀民一初字第01823号
原告：岳琳，女，1991年5月15日生，汉族，住安徽省安庆市大观区。
委托代理人：汪进林，安徽中天人律师事务所律师。
委托代理人：章进，男，1987年8月24日出生，汉族，住安徽省安庆市宜秀区，系原告丈夫。
被告：高洁，女，1989年10月5日出生，汉族，住安徽省安庆市枞阳县。
被告：安徽皖江图书贸易有限公司，住所地安徽省合肥市。
法定代表人：李景彬，总经理。
委托代理人：高寒，该公司部门经理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司肥西支公司，住所地安徽省合肥市。
法定代表人：张斌，经理。
委托代理人：钱刚，安徽华皖律师事务所律师。
原告岳琳与被告高洁、安徽皖江图书贸易有限公司（以下简称皖江公司）、中国人民财产保险股份有限公司肥西支公司（以下简称人保肥西公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告岳琳及其委托代理人汪进林、章进、被告高洁、被告皖江公司委托代理人高寒、被告人保肥西公司委托代理人钱刚到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告岳琳诉称：2014年7月18日晚21时许，被告高洁驾驶被告皖江公司所有的皖Ａ×××××号小型轿车，沿安庆市迎宾路由西向东行驶，因车速过快，发生追尾，将同向行驶由章进驾驶的皖Ｈ×××××号二轮摩托车撞倒，肇事车辆在摩托车上乘坐人岳琳身上碾过，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。当即原告被送往安庆市立医院救治，经诊断：双侧耻骨上支骨折、左侧耻骨联合骨折、头皮挫裂伤、左上肢皮肤烫伤、双下肢软组织挫伤，在医院重症科监护。2014年7月29日，原告在全麻下行右侧骶骼关节脱位切开复位椎钉内固定术、双侧尺骨支折切开复位内固定术。2014年8月5日，原告在臂从阻滞麻醉下行“左上肢清创＋VSD负压吸引术”。2014年10月13日，原告出院，出院医嘱：隔日换药，保持切口外盖敷料清洁干燥；休息一月，定期于骨科复查骨盆及腰椎X线，二期取出内固定装置；陪护一人，加强营养，加强局部功能锻炼；每周一、三、五上午整形外科专家门诊随诊；若切口处渗血、化脓感染、红肿疼痛加重及时就诊。该交通事故经安庆市公安局交警四大队处理，被告高洁承担本起交通事故的全部责任。此外，肇事车辆在人保肥西公司投保了交强险、商业第三者责任险，保险期限为2014年3月12日至2015年3月11日。综上，被告高洁驾车致原告损伤及财产损伤，理应承担赔偿责任；被告皖江公司系肇事车主，理应承担连带责任；被告人保肥西公司理应在保险责任范围内理赔。请求法院判令被告高洁、安徽皖江图书贸易有限公司连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、财物损失等共计人民币396311.51元，被告中国人民财产保险股份有限公司肥西支公司在保险责任范围内理赔，并由被告承担本案的诉讼费用。2016年5月10日，原告变更诉讼请求396311.51元为384622.27元。
被告人保肥西支公司辩称：对事故事实和责任认定无异议。原告诉求过高，应当由法院依法进行核定，具体项目之后说明。保险公司按照保险合同约定进行赔偿，但保险公司不承担非医保用药、诉讼费及鉴定费。
被告高洁辩称：被告高洁前期为原告垫付了13118元医疗费，要求原告返还，其他同保险公司的答辩意见。
被告皖江公司辩称：同意被告高洁及保险公司的答辩意见。
原告岳琳为支持其诉讼请求，向本院提供了以下证据：
一、身份证复印机一份，证明原告的身份情况。
二、交通事故认定书，证明交通事故的事实；原告身体受伤；被告高洁负本起事故的全部责任；被告高洁的身份情况。
三、门诊病历，证明交通事故发生后，原告岳琳被送往安庆市立医院救治的事实；原告身体受伤严重经多科会诊；2015年2月5日、5月8日、8月10日门诊治疗的事实；医嘱建休7个月。
四、出院记录、诊断证明书，证明原告于2014年7月19日～2014年10月13日在安庆市立医院住院86天，进行手术治疗的事实；出院医嘱；诊断证明1份，与前述证明目的相应证。
五、出院记录、诊断证明书5份，证明原告于2014年10月22日～2014年11月5日在安庆市立医院住院14天，进行二次治疗的事实；出院医嘱；诊断证明5份，建议休息9个月。
六、住院收费收据2张，证明原告二次住院治疗花去医药费130539.87元。
七、门诊收费收据8张，证明原告在门诊治疗8次，共花去医药费2181.22元。
八、工本费发票2份，证明原告出院后因调取病历，共花去工本费20.00元。
九、食宿发票6份，证明原告家属因本起交通事，共发生食宿费680元。
十、司法鉴定意见书、鉴定发票，证明原告的伤残等级为9级和10级；原告已支付鉴定费560元。
十一、结婚证、出生医学证明，独生子女证、户口本，证明原告与章进系夫妻关系；原告与章进的婚生子章言浩2011年1月25日出生，事故发生时不满4周岁。
十二、证明、公司营业执照，证明原告在事故发生前月工资收入3400元。
十三、交强险保单、商业险保单、驾驶证、行驶证，证明事故车辆投保了交强险，限额为122000元，保险期限自2014年3月12日～2015年3月11日，事故发生在保险期内；事故车辆投保了商业第三者责任险，限额为500000元，保险期限自2014年3月11日～2015年3月12日，并投保了不计免赔，事故发生在保险期内；事故车辆的驾驶证、行驶证均在有效期内，不存在免赔事由。
十四、发票，证明原告告因事故受损的手机价值2230元。
经质证，被告人保肥西支公司发表如下质证意见：对证据一至证据五、证据七、证据十三均无异议，但对误工费、营养费、护理费应当按照鉴定结论进行赔付。对证据六的真实性无异议，但应提供用药清单，非医保用药不予支持。对证据八有异议，证据的形式不符合法律规定。对证据九有异议，原告属于本地居民，不应存在住宿费用，餐饮费不属于赔偿的范围。对证据十真实性无异议，构成伤残无异议。对证据十一的真实性无异议，本案涉及的伤情没有证据证明已经影响到劳动能力，不应当赔偿被抚养人生活费，即使要赔偿，也应按照农业标准计算。对证据十二的真实性有异议，证据的形式不符合法律规定，没有出具人的签字认可，且没有其他相关证据印证，不能证明其经济收入，营业执照在2013年、2014年没有接受年检，不能证明目前企业的状况，原告应当提供劳动合同及工资款发放凭证予以佐证。对证据十四有异议，没有相关证据予以佐证，保险公司不予赔偿。
经质证，被告高洁同意被告人保肥西公司的质证意见。
经质证，被告皖江公司同意被告人保肥西公司的质证意见。
被告高洁为支持其诉讼请求，向本院提供了以下证据：
收条一张，证明被告高洁为原告岳琳先行垫付了10000元医疗费。
经质证，原告岳琳、被告皖江公司、被告人保肥西公司对该证据均无异议。
被告皖江公司未提交证据。
被告人保肥西公司为支持其诉讼请求，向本院提供了以下证据：
一、保险条款复印件一份，证明根据合同条款，保险公司的理赔应扣除非医保用药且不予支付诉讼费及鉴定费。
二、司法鉴定书一份，证明休息期为240天、营养期为105天、护理期为105天。
经质证，原告岳琳发表如下质证意见：对证据一、证据二的真实性均无异议，但证据一达不到证明目的，关于非医保用药必须扣除，应当明确告知。即使告知也是保险公司与投保人之间的约定，诉讼费、鉴定费意见一样。
经质证，被告高洁、被告皖江公司对被告人保肥西公司提交的证据均无异议。
经庭审举证、质证，对原、被告双方提供的证据认证如下：
对原告岳琳提交的证据一至证据七、证据十、证据十一、证据十三，被告高洁提交的证据、被告人保肥西公司提交的证据一、证据二的真实性，予以认定。对原告岳琳提交的证据八、证据九因与本案无关联性，证据十四因无其他证据予以佐证，不予认定。对原告岳琳提交的证据十二，可以形成证据链，证明原告在事故发生前收入的情况，予以认定。
根据以上认定的证据及当事人陈述，本院确认以下事实：
2014年7月18日21时45分，被告高洁驾驶皖Ａ×××××号小型轿车，沿迎宾路由西向东行驶至安庆市迎宾路紫星阁酒店附近路段，与同向行驶的章进驾驶的皖Ｈ×××××号普通二轮摩托车尾随碰撞，造成章进及摩托车乘坐人岳琳受伤、两车受损的交通事故。经安庆市公安局交警四大队认定，被告高洁负事故的全部责任。
原告受伤后，即被送往安庆市立医院治疗，诊断为车祸多发伤、双侧耻骨上支骨折、左侧耻骨联合骨折、头皮挫裂伤、左上肢皮肤烫伤、双下肢软组织挫伤，住院86天，于2014年10月13日出院。2014年10月22日，原告再次入住该院行陈旧性左肩锁关节脱位切开复位内固定术，住院14天，于2014年11月5日出院。医疗费共计131007.09元，被告高洁支付了10000元，原告岳琳支付了121007.09元。
经安徽中天人律师事务所委托，安徽信立司法鉴定中心对原告岳琳的伤残等级进行了鉴定，原告因交通事故致头皮创、骨盆多发骨折（双耻骨上支骨折、右骼后上嵴骨折、耻骨联合骨折、右侧骶骼关节脱位）、左上肢、右腘窝皮肤烫伤坏死、左肩锁关节，伤后已行手术治疗，目前盆骨严重畸形愈合，并左上肢功能丧失23.2%，并伤残程度评定为九级伤残和十级伤残。
2016年2月14日，被告人保肥西公司提出申请要求对原告岳琳的误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。经本院委托，安徽誉诚司法鉴定中心对原告岳琳的误工期、营养期和护理期进行了鉴定，原告岳琳因车祸致左肩锁关节脱位，骨盆多发性骨折，休息、营养、护理期分别为240天、105天和105天。原告岳琳支付了伤残等级鉴定费560元。
皖Ａ×××××号小型轿车所有人为皖江公司，事故发生时由被告高洁驾驶。该车在被告人保肥西公司投保了交强险及保险限额为50万元的商业第三者责任险及不计免赔，保险期限自2014年3月11日至2015年3月12日。
本院认为：机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司根据保险合同约定在商业第三者责任险范围内予以赔偿，仍有不足的，由侵权人或其他责任人予以赔偿。因此，原告岳琳因交通事故所造成的损失，应先由被告人保肥西公司在保险责任限额范围内予以赔偿。
原告岳琳因交通事故所造成的损失，本院认定如下：
1、医疗费：根据医疗费发票确定为131007.09元；
2、住院伙食补助费：原告住院治疗共100天，按每天30元计算为3000元；
3、营养费：根据安徽誉诚司法鉴定中心鉴定意见书，原告的营养期为105天，按每天30元计算为3150元；
4、护理费：根据安徽誉诚司法鉴定中心鉴定意见书，原告的护理期为105天，按原告主张的每天104元计算为10920元；
5、误工费：根据安徽誉诚司法鉴定中心鉴定意见书，原告的误工期为240天，原告提供的证据原告发生交通事故前的月工资为3400元，合计27200元；
6、残疾赔偿金：原告构成九级伤残和十级伤残，残疾赔偿金计算为113131.2元；
7、被扶养人生活费：原告日常生活能力部分受限，劳动能力相应下降，被扶养人生活费应予以支持。原告的扶养的人为其子章浩言，2011年1月25日出生，被扶养人生活费应计算为14年，虽然被扶养人系农村居民，但原告系城镇居民，原告扶养其子章浩言的支出应为城镇居民人均消费性支出，原告诉求25333.98元，予以支持；
6、交通费、食宿费：按原告住院100天，每天10元计算为1000元；原告提交的证据不足以证明食宿费的实际发生，对食宿费的诉求不予支持；
7、鉴定费、复印费：根据原告提供的鉴定费发票，确定为560元；
8、精神损害抚慰金：本院根据原告的伤残等级酌情确定为15000元；
9、后续治疗费：因原告未提交证据证明后续治疗费的具体数额，关于后续治疗费的诉求，不予支持；
10、财产损失：因原告未提交足够的证据证明其财产损失，该诉求不予支持。
综上，原告的损失共计为330302.27元，因原告岳琳的损失未超出保险限额，故被告高洁及被告皖江公司不承担赔偿责任，被告高洁先行垫付的医疗费10000元，原告岳琳应予以返还。因被告人保肥西公司未提供证据证明其履行了解释提示和明确说明义务，对其要求扣除非医保用药的意见，本院不予采纳；鉴定费是原告为计算其损失实际支出的费用，应认定为原告的损失，保险公司应予赔偿。因此，原告支付的鉴定费560元应由被告人保肥西公司承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司肥西支公司赔偿原告岳琳因交通事故所造成的损失330302.27元，其中向原告岳琳支付320302.27元，向被告高洁支付10000元，于本判决生效后十日内付清，此款直接转入当事人银行账户（户名：岳琳，开户行：中国交通银行安庆银行营业部，账号：62×××65；户名：高洁，开户行：中国建设银行安庆分行开发区支行，账号：43×××47）；
二、驳回原告岳琳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7245元，由原告岳琳承担990元，被告中国人民财产保险股份有限公司肥西支公司承担2700元，被告高洁承担3555元（原告岳琳已预交，被告中国人民财产保险股份有限公司肥西支公司应负担的诉讼费与赔偿款一并向原告支付，被告高洁应负担的诉讼费由被告中国人民财产保险股份有限公司肥西支公司在其返还款中扣除向原告岳琳支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审 判 长 曹拥军
代理审判员 赵艳华
人民陪审员 张沫平
二〇一六年六月十七日
书 记 员 纪江龙
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
一、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
二、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
三、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够进行调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。