江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书（2014）皋新民初字第0005号原告王晓波。委托代理人何正华。被告马汝明。被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司。委托代理人许跃明。原告王晓波与被告马汝明、永安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称永安保险南通支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法先由代理审判员裴培独任审判，后组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王晓波的特别授权代理人何正华、被告永安保险南通支公司的特别授权代理人许跃明到庭参加诉讼，被告马汝明经本院合法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。原告王晓波诉称，2013年8月2日，原告驾驶摩托车在道路内正常行驶，被告马汝明驾驶越野客车与原告发生碰撞，致使原告受伤，摩托车部分损坏。事故发生后，经如皋市公安局交通巡逻警察大队（以下简称如皋交警大队）认定，被告马汝明承担事故全部责任。被告马汝明驾驶的车辆由被告永安保险南通支公司承保。现请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失合计120178.56元，并承担本案诉讼费。被告马汝明未到庭应诉答辩，亦未提交相关证据。被告永安保险南通支公司辩称，对交通事故的事实和责任认定无异议，苏FG13**号车辆在该公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险），对原告主张的损失要求予以核减。经审理查明，2013年8月2日6时35分左右，被告马汝明驾驶苏FG13**号小型越野客车从惠政小区西大门进入大司马路向北转弯时与沿大司马路由南向北行驶的原告王晓波驾驶的苏F02F**号普通二轮摩托车发生碰撞，致原告受伤，两车损坏。事故发生后经如皋交警大队认定，马汝明负该事故全部责任，王晓波无该事故责任。马汝明驾驶的苏FG13**号车辆行驶证登记车主为如皋市平安驾驶员培训服务有限公司，该车辆在被告永安保险南通支公司处投保了交强险及商业三者险（限额50万，保不计免赔）。以上事实,有原被告的陈述、道路交通事故认定书、行驶证及驾驶证复印件、交强险及商业险保险单复印件等证据在卷证实。原告王晓波受伤后即被送往如皋市城西医院住院治疗，被诊断为：胸廓闭合伤，右胸第3、4、5、6、7肋骨骨折，双胸腔积液，腰部软组织伤。住院治疗16天，支出医疗费9851.86元。2013年11月5日，原告前往如皋市城西医院复诊，支出医疗费490元。以上事实，有如皋市城西门诊病历、出院记录、医药费票据、用药清单等证据在卷佐证。2014年2月11日，原告王晓波申请对其伤情等事项进行司法鉴定。经本院委托，南通市如东县人民医院司法鉴定所于2014年4月8日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王晓波因交通事故致胸廓闭合伤，右胸第3、4、5、6、7肋骨骨折，双胸腔积液，腰部软组织伤，经阅片确认右侧第3-7肋共五根肋骨骨折，构成道路交通事故十级伤残；误工期限以四个月为宜；住院期间护理人员二人，出院后护理人员一人，护理期限一个月为宜；营养支持二个月为宜。原告为此支出鉴定费1560元。以上事实，有司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据在卷佐证。另查，王晓波与单亚林于2008年12月9日生育一子王诗然。以上事实，有原告当庭陈述、户口簿复印件、出生医学证明复印件等证据在卷佐证。原告王晓波于2014年2月11日向本院起诉，提出上列诉讼请求。本院认为，公民享有生命健康权。公民由于过错侵害他人造成损失的应负相应的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。受害人遭受人身损害，赔偿义务人应赔偿受害人因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。受害人因伤致残的，赔偿义务人对残疾赔偿金也应当予以赔偿。受害人遭受精神损害的，赔偿义务人还应当赔偿精神损害抚慰金。本案中马汝明驾驶的小型越野客车与原告王晓波驾驶的摩托车碰撞发生事故是事实，如皋交警大队对该事故所作出的责任认定客观、合法，本院予以确认。对于原告因该交通事故所造成的损失，应当先由被告永安保险南通支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告马汝明赔偿责任，因其驾驶的车辆在被告永安保险南通支公司投保商业三者险，故由被告永安保险南通支公司根据商业三者险保险合同条款承担赔偿责任。对于原告王晓波因该起事故造成的损失，本院依法认定如下：1、医疗费，原告王晓波主张10341.86元。被告永安保险南通支公司辩称要求扣除非医保用药1954.35元，对此其虽提供了非医保用药明细，但未能提供证据证明医保范围规定的、相对应的用药、治疗项目替代的情况，且对基本医疗保险范围内个人自付的费用，双方虽约定保险人应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但该约定的意思并不能等同于保险人对基本医疗保险范围内个人自付费用不承担赔偿责任，医疗保险机构确定的个人自付比例系该机构与医疗保险参保对象进行费用结算的约定，将该约定直接适用保险合同没有明确的法律依据，故对被告该辩解，本院不予采纳。故结合原告提供的治疗资料，本院确认原告医疗费损失为10341.86元。2、住院伙食补助费，原告王晓波主张按照18元/天的标准计算16天计288元。被告永安保险南通支公司对此无异议，本院予以确认。3、营养费，原告王晓波主张按照10元/天的标准计算60天计600元。被告永安保险南通支公司对此无异议，本院予以确认。4、护理费，原告王晓波主张住院期间16天2人护理，出院后1人护理30天，按照护工标准80元/天计算，合计4960元。被告永安保险南通支公司对护理人数及期限无异议，但只认可按照70元/天计算。关于护理费标准，原告主张按照80元/天的护工标准计算，符合当地同级别护理人员工资标准，本院予以支持。故本院确认原告王晓波护理费损失为4960元。5、误工费，原告王晓波主张按照行业标准51279元/年计算4个月，计17093元。被告永安保险南通支公司认为原告提供的结算单上没有公司法人的签字，也没有相应结算票据予以印证，且原告并非南通宏修市政工程有限公司的职工，对原告要求以行业标准计算误工费损失的主张不予认可。关于误工标准，原告仅提供了道路运输经营许可证、南通宏修市政工程有限公司出具的结算单以证实其从事道路运输行业。但原告提供的结算单中未有负责人的签字，对其真实性本院难以确认，且原告提供的道路运输经营许可证仅能证明其具有从事道路运输经营的资格，但未能提供其他充分有效的证据证明其确实从事该行业，也未能提供证据证明其在交通事故发生后休息期间实际减少的收入。故原告主张的误工标准本院难以支持。考虑到原告在事故发生后休息确实导致收入减少，故本院参照农业行业标准69.48元/天计算误工损失。关于误工期限，根据鉴定意见，原告主张4个月，本院予以支持。故本院确认原告误工费损失为8337.6元。6、残疾赔偿金，原告王晓波主张按照城镇居民可支配性收入标准计算20年为65076元。被告永安保险南通支公司认为原告的户口簿上没有注明原告系非农户口，应当按照农民标准计算残疾赔偿金。本院审查后认为，原告提供了户口本证明其户籍所在地为如皋市原如城镇皋南新村301幢501室，2012年6月5日由如皋市如城镇万寿路4号1幢106室迁入，故原告在事故发生前一直居住在城镇，应当按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。故本院确认原告该项损失为65076元。被扶养人生活费，原告主张按照城镇居民标准计算其子王诗然的被扶养人生活费为14259.7元。被告永安保险南通支公司认为应当按照农村居民标准计算。因王诗然户籍所在地为如皋市如城镇皋南新村301幢501室，且原告王晓波系城镇居民，其被扶养人生活费应按照城镇居民标准确定。王诗然至王晓波定残之日系5周岁，被扶养人生活费应当计算13年。故本院确认原告王晓波该项损失为13241.15元，计入残疾赔偿金项下。7、精神损害抚慰金，原告王晓波主张5000元，被告永安保险南通支公司不予认可。结合原被告双方在本起交通事故中的过错程度及责任，本院酌情确认原告该项损失为5000元。8、交通费，原告王晓波主张1000元，但未能提供相应票据予以证实。被告永安保险南通支公司认可200元。考虑到原告在事故发生后确有交通费的产生，本院酌情确认原告该项损失为500元。综上，本院认定原告王晓波因本起交通事故造成的各项损失合计108344.61元。其中属于被告永安保险南通支公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内应赔偿的损失为医疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元；在死亡伤残赔偿限额范围内的损失为护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计97114.75元，合计在交强险责任限额范围内赔偿107114.75元。超出交强险责任限额范围的损失为1229.86元，由被告马汝明驾驶车辆所投保的被告永安保险南通支公司根据商业险保险合同承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，最高人民法院《关于适用若干问题的通知》第四条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司赔偿原告王晓波因本起交通事故造成的损失计108344.61元，于本判决生效后10日内履行。二、驳回原告王晓波的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费800元、鉴定费1560元，合计2360元，由原告王晓波负担240元，由被告永安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担2120元（该款原告已预交，被告于本判决履行时一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定向该院预交上诉案件受理费800元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，账号：471558227682）。审 判 长 金 铎代理审判员 裴 培人民陪审员 姜晓麟二〇一四年六月二十六日书 记 员 陈 洋