四川省泸州市江阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）江阳民初字第1207号
原告：谢某。
法定代理人：谢传义（原告之父），男，1976年8月17日生，住贵州省赤水市。
委托代理人：谢殿金（原告之祖父），男，汉族，1947年5月26日生，住贵州省赤水市。
被告：泸州医学院附属医院。地址：泸州市太平街**号。
法定代表人：何延政，院长。
委托代理人：黄怡文、植勇，泸州医学院附属医院员工。
原告谢某诉被告泸州医学院附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年3月19日受理后，依法由审判员吴晓明独任审判，于2014年11月20日公开进行了审理。原告法定代理人的委托代理人谢殿金，被告泸州医学院附属医院的委托代理人黄怡文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告谢某诉称：2012年3月23日，原告到泸州医学院附属医院作小儿尿道下裂矫正术。术后发现新开尿道口与正常人有一定差异。原告当时提出质疑，因不懂被敷衍而不能确定有无问题。其后，原告经多方咨询，才知道被告医院手术失败。原告认为是被告医院故意造成手术失败，给原告身体、精神造成伤害，经济造成损失，并对以后生活造成不良影响，故提起诉讼：1、要求被告医院赔偿原告的经济、精神等各项损失110000元，原告身体受到伤害赔偿待鉴定后确定。2、由被告承担诉讼费用。诉讼中，原告增加第一项诉讼请求为：要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、续医费（暂不确定）、精神损害抚慰金、身体受到伤害费用、以后可能人工授精的费用、影响原告婚姻问题的费用、被告无理拒赔的罚款等损失共计1000000元。
被告泸州医学院附属医院辩称：一、原告谢某发现排尿异常4年入院，入院诊断：尿道下裂伴阴茎下湾畸形。被告医院经完善相关辅查，明确手术指针后，充分告知原告家属并与原告家属沟通后，于2012年3月29日行阴茎下湾矫正，尿道成形术。术后10天，拔除尿管，见尿道开口于龟头偏腹侧正中，尿线成股、通畅，无漏尿等表现。与原告家属沟通后，家属理解病情出院。二、被告医院在对原告治疗过程中，诊断明确，手术指针确切，手术方法正确。医务人员认真履行医疗原则及规程，严格按照医疗程序规范操作，医疗行为无过错。应驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：原告谢某因排尿异常4年，于2012年3月26日入住被告泸州医学院附属医院住院治疗。经诊断：原告尿道下裂伴阴茎下湾。被告医院进行相关辅查，明确手术指针后，拟行尿道下裂、下曲矫正，尿道成形术。2012年3月28日被告医院与原告家属进行术前沟通，告知相关手术风险及并发症。原告家属谢殿金表示“理解病情自愿手术，愿意承担相关一切风险”并签名。同日，原告家属谢殿金、舒娟（原告母亲）在被告医院的《手术告知同意及审批书》上签名并表示“理解病情，自愿手术，愿意承担相关一切风险”。被告医院的《手术告知同意及审批书》载明所告知相关风险及并发症外，还特别强调说明“该手术精细度高，难度大，手术及麻醉风险较大，一次成功率较低”等等。2012年3月29日原告母亲舒娟在被告医院的《麻醉知情同意书》上签名同意后，被告医院对原告行尿道下裂、下曲矫正，尿道成形术。2012年4月9日，原告一般情况可，尿道开口于龟头偏腹侧正中，尿线成股、通畅，无漏尿，余无异常。原告家属谢殿金签名确认“理解病情，要求出院”。2012年4月10日，原告出院，其出院医嘱：门诊随访，营养支持等等。原告支付了住院期间的医疗费12147.45元（其中已报销4000元）。原告住院期间按规定享有住院伙食补助费450元（30元／天×15天）、营养费450元（30元／天×15天）。根据原告病情及系未成年人的客观情况，原告护理费应为2400元（80元／天×15天×2人护理）。
2013年后，原告家属发现原告龟头的尿道开口发生变化，多次找被告医院及相关部门协商交涉未果。现原告以被告医院手术失败为由诉至本院。诉讼中，原告提出鉴定申请，要求对泸州医学院附属医院的医疗行为是否存在过错、过错参与度、原告的伤残等级及续医费进行鉴定。经双方选择确定，本院委托西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定。2014年9月18日西南政法大学司法鉴定中心作出鉴定意见书认为：1、患儿尿道口现位于阴茎腹侧冠状沟，仍属于冠状沟型尿道下裂，与皮瓣的供血不好关系密切，皮瓣供血不好不能完全除外手术技术欠佳的原因；2、目前尿道口位置及阴茎状况不影响患儿站立排尿。如今后无疤痕挛缩，甚至不妨碍性生活。其鉴定意见：泸州医学院附属医院对谢某的医疗处置过程中有过错，为轻微过错（10%左右）。被告泸州医学院附属医院垫付了鉴定费用8000元。2014年11月4日西南政法大学司法鉴定中心对未鉴定原告的续医费和伤残等级作出说明：本案作此两项鉴定没有意义。术前，谢某原有先天性的尿道畸形，经手术治疗后，残疾程度有所降低。术后排尿功能基本正常，是否成年后会因遗留残疾影响性功能，现阶段无法作出医学判断（将来若出现问题，按现行法律规定，患方仍可主张权利），并且目前再作手术不具备手术条件，故不作续医费评估。审理中，原、被告双方对西南政法大学司法鉴定中心作出未鉴定续医费和伤残等级的说明均无异议。原告到泸州住院治疗及于重庆进行鉴定，产生交通费、住宿费共计2385元。根据西南政法大学司法鉴定中心作出“谢某原有先天性的尿道畸形，经手术后，残疾程度降低。”的说明，故本案中，原告以其身体受到伤害，造成严重精神损害而主张精神损害赔偿，由于缺乏事实依据，故本院依法不予支持。若原告以后确因本案医疗行为遗留残疾影响性功能，可另行主张权利。对于原告主张续医费、身体受到伤害费用以及以后可能人工授精的费用，亦可待其实际产生后再另行主张权利。对于原告主张误工费、影响原告婚姻问题的费用、被告无理拒赔的罚款等损失，因于法无据，本院均依法不予支持。
综上所述，本案中，原告共计产生医疗费8147.45元（12147.45元-已报销4000元）、住院伙食补助费450元、营养费450元、护理费2400元、交通费及住宿费2385元、鉴定费8000元等损失共计21832.45元。其中、被告医院垫付鉴定费8000元。审理中经调解，双方当事人未能达成协议。
本院认为：原告谢某因排尿异常4年，入住被告泸州医学院附属医院住院治疗，双方形成医患关系。被告医院对谢某的诊疗过程，经西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定，泸州医学院附属医院对谢某的医疗处置过程中有过错，为轻微过错（10%左右）。审理中，原告虽然对西南政法大学司法鉴定中心作出被告医院应承担10%左右的过错参与度的鉴定结论持有异议，但未举出足以反驳该鉴定结论的有关证据。因此，本院对西南政法大学司法鉴定中心作出的鉴定结论予以采信。本院综合谢某疾病情况及鉴定意见，确定被告泸州医学院附属医院应承担10％的民事赔偿责任，而原告谢某因自身疾病因素承担90％的责任。因此，原告本案中产生的医疗费8147.45元（12147.45元-已报销4000元）、住院伙食补助费450元、营养费450元、护理费2400元、交通费及住宿费2385元、鉴定费8000元等损失共计21832.45元，根据双方责任比例，原告应自行承担19649.20元（21832.45元×90％），被告泸州医学院附属医院应承担2183.25元（21832.45元×10％）。鉴于被告医院已垫付的鉴定费用8000元高于其应承担的赔偿金额，故本案中，被告医院无需再承担赔偿责任。对于被告医院多垫付的鉴定费5816.75元（8000元-2183.25元），是否要求原告退还，可另行主张权利。对于原告未能举证或过高要求被告赔偿相关费用等主张，本院依法不予支持。对于原告主张续医费及若今后确因本案医疗行为遗留残疾影响性功能而产生身体受到伤害的损失、精神损害抚慰金以及可能人工授精的费用，可待其实际产生后再另行主张权利。对于原告主张误工费、影响原告婚姻问题的费用、被告无理拒赔的罚款等主张，因于法无据，本院均依法不予支持。据此，为保护当事人的合法权利，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
驳回原告谢某的诉讼请求。
适用简易程序审理案件受理费减半收取，应收6900元，由原告承担500元，其余6500元予以免交。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。
审判员 吴晓明
二〇一四年十一月二十八日
书记员 梅 益