湖南省郴州市北湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘1002民初2694号
原告王未，男。
原告范建梅，女。
两原告委托代理人易立民，长沙开福区维实法律服务所法律工作者。
被告郴州市第一人民医院。
法定代表人黄仁彬，该医院院长。
委托诉讼代理人邓旸，男，该医院工作人员。
原告王未、范建梅与被告郴州市第一人民医院（以下简称人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年8月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王未及其委托代理人易立民，被告的委托诉讼代理人邓旸到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王未、范建梅向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失393676.12元；2、判令被告承担鉴定费用21500元。以上合计415176.12元；3、判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：患者王梓亦因腹泻于2016年9月2日送至被告所设的郴州市儿童医院就诊治疗，病情无好转，后于9月13日再次至被告所设的郴州市儿童医院住院，9月16日王梓亦死亡。2016年9月20日，原、被告共同委托湖南湘雅司法鉴定中心对王梓亦的死因进行鉴定（尸体解剖），湖南湘雅司法鉴定中心于11月9日作出（2016）病鉴字156号法医学鉴定意见书，意见为：王梓亦符合肺、心、脑等多器官感染致浓毒性休克死亡。2017年3月8日，原、被告共同委托湖南湘雅司法鉴定中心进行医疗过错责任鉴定，湖南湘雅司法鉴定中心于2017年6月21日作出（2017）医鉴字第15号法医学鉴定意见书，意见为：郴州市第一人民医院在对王梓亦死亡存在因果关系，建议医方过错参与度为次要原因力。其后，郴州市医患纠纷调解中心多次组织双方调解未果，为维护合法权益，原告诉至法院。
原告王未、范建梅为支持其诉讼请求，向本院提供如下证据：1、身份证、出生医学证明，拟证明原告主体资格及身份情况；2、2016年9月2日门诊病历，拟证明王梓亦在2016年9月2日就诊情况；3、2016年9月13日至16日住院病历，拟证明王梓亦在2016年9月13至16日住院就诊情况；4、医疗费票据（6张），拟证明原告共花费医疗费4225.8元；5、湘雅司法鉴定中心死因鉴定书与医疗过错责任鉴定书，拟证明被告对王梓亦的诊疗行为存在医疗过错，应承担次要责任；6、鉴定费发票，拟证明原告两次鉴定费花费21500元；7、终止调解书及调解签到表，拟证明双方多次调解无果。
被告人民医院辩称，以于患者王梓亦的死亡，原、被告共同委托了司法鉴定，对此双方无异议。王梓亦的死亡原因是多器官感染致浓毒性休克死亡，是其自身疾病所致。答辩人对医疗过错鉴定书中的病情分析无异议，但对其分析意见和责任认定有异议，其观点有悖于国家的法律法规，理由不能成立。答辩人对于王梓亦的诊疗过程符合医疗原则，不存在医疗过错，请求法院驳回原告的诉请。
被告人民医院向本院提供如下证据：1、2016年9月13至16日王梓亦的住院病历，拟证明王梓亦的住院诊疗情况。
经庭审举、质证，当事人对证据的质证意见如下：原告提供的1-7号证据，被告对证据1、2、3、4、6真实性无异议；对证据5中的死因鉴定无异议，对医疗过错鉴定书中的病情分析无异议，但对分析意见与责任认定有异议，认为同国家的法律法规相悖；对证据7认为与本案无关。被告提供的证据1，原告认为应以双方共同委托鉴定时提供的病历为准。
经当事人举证、质证，本院对证据作如下认定：原告提供的1-7号证据以及被告提供的1号证据，能够证明案件的基本事实，且符合证据规则，可以作为认定本案事实的依据，本院依法予以认定。
根据当事人的举证、质证以及本院认证，结合当事人在法庭上的陈述，本院确认以下案件事实：
1、死者王梓亦，2016年5月11日出生，城镇居民，系原告王未、范建梅的儿子。
2、2016年9月2日，王梓亦因腹泻到被告人民医院门诊治疗。同年9月13日，王梓亦因腹泻20余天、咳嗽2天，发热半天症状再送至被告人民医院住院治疗，入院诊断“1、迁延性腹泻并轻度脱水；2、支气管肺炎”，于21：33转入该院住院治疗。后临床诊断为“1、迁延性腹泻并轻度脱水；2、休克；3、严重脓毒症；4、肺出血；5、呼吸衰绝”，9月16日凌晨病情加重，经抢救无效死亡。
3、2016年9月20日，原、被告共同委托湖南省湘雅司法鉴定中心对王梓亦死因进行鉴定。同年11月9日，该鉴定中心出具湘雅司鉴中心[2016]病鉴字第156号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见：王梓亦符合肺、心、脑等多器官感染致浓毒性休克死亡。其后，原、被告共同委托湖南省湘雅司法鉴定中心对人民医院的诊疗行为是否存在医疗过错进行鉴定。2017年6月21日，该鉴定中心出具湘雅司鉴中心[2017]医鉴字第15号《法医学鉴定意见书》，认为郴州市第一人民医院在对王梓亦的诊疗过程中主要存在漏诊粒细胞缺乏、未及时使用抗生素抗感染及未复查相关检查评估患儿病情，上述过错与王梓亦死亡存在因果关系，由于粒缺患者感染症状不典型，铜绿假单胞菌感染救治难度较大，建议医方过错参与度为次要原因力。鉴定意见：郴州市第一人民医院在对王梓亦的诊疗过程中存在过错，过错与王梓亦死亡存在因果关系，建议医方过错参与度为次要原因力。上述鉴定，王未、范建梅花费鉴定费21500元。
4、2016年度湖南省城镇居民人均可支配收入为31284元，城镇居民人均消费支出为21420元,全省在岗职工年平均工资60160元。
本院认为，本案属医疗损害责任纠纷。公民享有生命健康权。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有责任的，由医疗机构承担赔偿责任。作为对人的生命和健康进行救治及保健的医务机构，在对患者诊疗时应尽到善良、谨慎的足够注意义务，应本着认真负责的态度对患者进行诊治，确保患者得到准确、及时、充分的救疗，以达到尽快康复的效果。本案中，王梓亦因腹泻、咳嗽、发热症状到人民医院住院治疗，由于该院诊疗过程中漏诊粒细胞缺乏、未及时使用抗生素抗感染及未复查相关检查评估患儿病情，存在一定过错，对王梓亦的死亡负有次要责任。故王未、范建梅要求人民医院赔偿医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、死因鉴定费、医疗责任鉴定费等诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。同时，复杂疾病的确诊是一个从初级到高级、从简单到复杂循序渐进的过程，结合本案的具体情况，本院酌情确定人民医院赔偿王未、范建梅上述各项损失的40％，即应赔偿医疗费1690.32元（4225.8元×40％）；护理费240元（100元/天×3天×2人×40%）；交通费400元（酌情核定1000元×40%）；住院伙食补助费120元（100元/天×3天×40%）；死亡赔偿金250272元（31284元×20年×40％）、丧葬费12032元（60160元÷12个月×6个月×40％）、精神损害抚慰金20000元（50000元×40％＝20000元）、死因鉴定费6000元（15000元×40％＝1284元）、医疗责任鉴定费2600元（6500元×40％），以上合计293354.32元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十八条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十五条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、限被告郴州市第一人民医院自本判决生效之日起五日内赔偿原告王未、范建梅医疗费1690.32元、护理费240元、交通费400元、住院伙食补助费120元、死亡赔偿金250272元、丧葬费12032元、精神损害抚慰金20000元、死因鉴定费6000元、医疗责任鉴定费2600元，以上合计293354.32元。
二、驳回原告王未、范建梅的其他诉讼请求。
如果被告郴州市第一人民医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7528元，减半收取3764元，由原告王未、范建梅负担2258元，由被告郴州市第一人民医院负担1506元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。
代理审判员 丁秋萍
二〇一七年九月十九日
书 记 员 雷 彬
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。
被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。