江苏省常熟市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）熟支民初字第00251号
原告浦永明。
原告杜杏英。
原告浦妹英。
原告浦瑞英。
委托代理人许科，上海金时律师事务所律师。代理上列四原告。
委托代理人黄文俊，江苏俞晓华律师事务所律师。代理上列四原告。
被告陆维琪。
委托代理人郑尧，江苏华元民信律师事务所律师。
委托代理人柏池佳，江苏华元民信律师事务所律师。
被告紫金财产保险股份有限公司常熟支公司，住所地江苏省常熟市富春江路65号。
负责人贺红寰，总经理。
委托代理人戴国强，该公司职员。
原告浦永明、杜杏英、浦妹英、浦瑞英诉被告陆维琪、紫金财产保险股份有限公司常熟支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月11日立案受理。本案依法由审判员焦林生适用简易程序于2015年7月7日、10月9日两次公开开庭进行了审理，原告浦永明、杜杏英、浦妹英、浦瑞英的委托代理人黄文俊、许科，被告陆维琪的委托代理人郑尧、柏池佳，被告紫金财产保险股份有限公司常熟支公司的委托代理人戴国强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告浦永明、杜杏英、浦妹英、浦瑞英诉称：2012年10月23日16时55分许，被告陆维琪驾驶牌号为苏E×××××小轿车在福支线由西向东行驶至长亳庙附近，与浦祖根所驾自行车发生相撞，造成浦祖根受伤，车辆损坏。浦祖根经治疗后于2014年6月25日死亡。该事故经交警部门调查认定双方负事故同等责任。陆维琪所驾事故车辆在保险公司处投保了交强险和商业三者险。现请求判令被告赔偿原告各项损失合计人民币359258.19元并承担本案诉讼费，其中保险公司在交强险范围内先行承担，超过部分在商业三者险范围内按70%的责任比例赔偿。
被告陆维琪辩称：对事故发生及责任认定没有异议。事故车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，应由保险公司进行赔偿。事故后已经垫付了90489.69元，要求保险公司予以返还。
被告紫金财产保险股份有限公司常熟支公司辩称：1、对事故的发生及责任认定没有异议；2、事故车辆是在保险公司投保了交强险和商业三者险（金额为50万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内，保险公司同意在保险范围内依法承担赔偿责任；3、事故后浦祖根进行了伤残等级及“三期”的鉴定，应以该鉴定意见书作为计算赔偿的依据。其后来的死亡不能证明与交通事故有关，不应按死亡来计算赔偿金额。
经审理查明：2012年10月23日16时55分许，被告陆维琪驾驶牌号为苏E×××××“宝来”牌小轿车在福支线由西向东行驶至长亳庙附近，与由北往南斜过道路的浦祖根所驾自行车发生相撞，造成浦祖根受伤，车辆损坏。后经交警部门调查认定双方负事故同等责任。浦祖根受伤之后即被送往常熟市第二人民医院住院治疗。浦祖根的伤情经苏州同济司法鉴定所鉴定，该所于2014年2月28日出具司法鉴定意见书，浦祖根因车祸致右股骨粗隆间骨折行内固定术，遗留右髋关节功能障碍构成九级伤残；右侧多发肋骨骨折构成十级伤残；右锁骨远端骨折、右肩胛骨骨折遗留右肩关节功能障碍构成十级伤残。浦祖根的护理期限为伤后一人护理四个月；补充营养期限为四个月。浦祖根为此支付了鉴定费2520元。浦祖根因交通事故骨折后长期卧床，后于2014年6月25日死亡。其死亡原因经常熟市公安局鉴定为全身感染。审理过程中，根据原告申请，本院委托苏州同济司法鉴定所对浦祖根的死亡与交通事故之间是否存在因果关系及原因力的大小进行鉴定。该所于2015年9月21日出具司法鉴定意见书，认为浦祖根多发骨折、胸腔积液系交通事故直接所致，但原发损伤本身不足致死。低蛋白血症，与其年老体弱有关，但外伤后进食能力及自身代谢明显降低也成为一定的影响因素。低蛋白血症可继发感染甚至死亡，与尸体检验所见（全身感染）相吻合。在死亡的成因中，低蛋白血症继发感染是直接死因，交通事故对病程转归起着一定的辅助作用，根据伤病关系理论，建议本次交通事故参与度考虑为16-44%，均值为25%。原告方为此支付了鉴定费2160元。
另查明：陆维琪驾驶苏E×××××“宝来”牌小轿车登记的所有人为其本人，陆维琪持有准驾车型为C1的机动车驾驶证。该车在被告紫金财产保险股份有限公司常熟支公司投保了交强险及商业险，商业险中含第三者责任保险限额为50万元及第三者责任险不计免赔险。事故发生在保险期限内。事故发生后，陆维琪垫付了医疗费用90489.69元。
又查明：原告浦永明、杜杏英、浦妹英、浦瑞英系浦祖根子女。
以上事实，有交通事故认定书、门诊病历、出院记录、费用清单、医疗费发票、交强险及商业险保单、驾驶证、行驶证、苏州同济司法鉴定所出具的鉴定意见书、居民死亡证明、户口注销证明、董浜派出所户籍底册、当事人陈述及庭审笔录等在卷佐证，本院予以认定。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。浦祖根因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿。不足部分，在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿。再有超过部分由侵权人进行赔偿。本起交通事故经交警部门认定陆维琪、浦祖根负事故同等责任，双方均无异议，本院予以采信。肇事车辆在紫金财产保险股份有限公司常熟支公司投保了交强险，且事故发生在保险期间内，故保险公司应在交强险责任限额范围内按分项限额标准和赔偿项目对原告进行赔偿。超过保险公司交强险赔偿部分，由保险公司根据保险合同在商业险范围内进行赔偿。根据事故中双方的责任，本院决定超过交强险部分由保险公司按65%的责任比例进行赔偿。关于原告主张的赔偿的范围、项目和标准，可按照当事人意思自治原则结合《中华人民共和国侵权责任法》确定的范围、项目和标准进行计算，对于双方没有争议的赔偿项目住院伙食补助费5350元、营养费5350元本院予以认定。对于存在分歧的赔偿项目具体分析认定如下：
1、医疗费，原告主张医疗费合计人民币126754.68元（含人血白蛋白19040元）。被告保险公司认为，从病历上看浦祖根自身患有高血压、室上性心动过速疾病，该费用应予扣除。经咨询本院法医，其用药清单中用于治疗与本案伤情无关的高血压、心动过速的药物有：琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平片、硝苯地平控释片、地高辛片、厄贝沙坦片（安博维）。上述药物合计金额为344.82元，应予扣除。根据原告提交的医疗费票据，其医疗费合计为107254.7元，扣除344.82元，其实际医疗费应为106909.88元。浦祖根在治疗过程中，外购了人血白蛋白，但其未能提供发票等相关证据证明其实际花费情况，且保险公司对此亦不予认可，故本院对原告主张的人血白蛋白的金额19040元不予支持。
2、护理费，原告主张护理费81420元。被告保险公司对鉴定意见书中的护理期限四个月及其后的护理时间没有异议，认为标准应该按100元／天计算，四个月之后的护理费应按25%计算。本院认为，对于前期治疗期间的护理期限四个月，有鉴定意见书为凭，本院予以认定，标准本院酌定按100元／天计算，其护理费可计算为12000元。之后的护理期限虽没有法医的鉴定意见予以支持，但保险公司自认承担25%，本院予以准许。该段时间的护理费计算为（611天-120天）×100元／天×25%=12275元，所以本案的护理费合计为人民币24275元。
3、丧葬费，按上一年度职工月平均工资标准计算六个月为25639.5元。
4、死亡赔偿金，根据死者的年龄及伤病比例，其死亡赔偿金可计算为32538元／年×5年×25%=40672.5元。
5、精神损害抚慰金，根据双方在事故中的责任及伤病比例，本院酌定12500元。
6、处理丧葬事宜住宿、误工等费用，原告主张3793.24元（51279元／年÷365天×3人×3天×3次），符合法律规定，本院予以支持。
7、交通费，根据其就诊次数及票据情况，原告主张交通费800元，本院予以支持。
综上，本院确认浦祖根因本起交通事故造成的损失为：医疗费106909.88元、住院伙食补助费5350元、营养费5350元、护理费24275元、死亡赔偿金40672.5元、丧葬费25639.5元、精神损害抚慰金12500元、处理丧葬事宜的住宿、误工等费用3793.24元、交通费800元，合计人民币225290.12元。上述全部的赔偿项目均在交强险和商业三者险范围内，首先在交强险的限额内进行赔偿117680.24元（其中医疗费10000元、死亡伤残赔偿金107680.24元），超出部分107609.88元，按照事故责任应由保险公司在商业险范围内按65%的责任比例进行赔偿即69946.4元。因此，保险公司总的赔偿金额为187626.66元。被告陆维琪诉前支付的医疗费90489.69元视为对保险公司的垫付，保险公司应予返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告紫金财产保险股份有限公司常熟支公司赔偿原告浦永明、杜杏英、浦妹英、浦瑞英因交通事故造成的各项损失人民币187626.66元，扣除被告陆维琪已经垫付的90489.69元，还应赔偿97136.97元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入当事人指定账号；或汇入常熟市人民法院，开户行常熟农村商业银行金龙支行，账号10×××79）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、被告紫金财产保险股份有限公司常熟支公司返还被告陆维琪垫付款人民币90489.69元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入当事人指定账号；或汇入常熟市人民法院，开户行常熟农村商业银行金龙支行，账号10×××79）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告浦永明、杜杏英、浦妹英、浦瑞英的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取为人民币1098元、鉴定费4680元，合计人民币5778元，由原告浦永明、杜杏英、浦妹英、浦瑞英负担2240元，被告陆维琪负担3538元（原告同意其预交的诉讼费用由被告向其直接支付，本院不再退还，由被告本判决生效之日起十日内一并向原告支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76，账户名：苏州市中级人民法院）。
审判员 焦林生
二〇一五年十一月十日
书记员 顾逸飞