沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈和民一初字第01632号
原告高士国，男，汉族，现住沈阳市和平区。
委托代理人朱春梅，系沈阳市皇姑区明廉法律服务所法律工作者。
被告刘玉吉，男，汉族，住沈阳市苏家屯区。
被告吕波，女，汉族，住沈阳市苏家屯区。
委托代理人刘玉吉，男，汉族，住沈阳市苏家屯区。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市沈河区。
负责人常永林，系该公司总经理。
委托代理人林浩，系辽宁万嘉律师事务所律师。
委托代理人陈凤，系辽宁万嘉律师事务所律师。
原告高士国诉被告刘玉吉、吕波、中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员王金利适用简易程序于2014年8月11日公开开庭进行了审理。原告高士国的委托代理人朱春梅、被告刘玉吉（同时担任被告吕波的委托代理人）、被告保险公司的委托代理人陈凤均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高士国诉称：2013年5月30日16时5分许，被告刘永吉驾驶辽AXXX**号机动车行驶至沈阳市和平区长白三街长白西路时，与原告发生交通事故，造成原告受伤的后果。经交警部门认定，本起事故中，被告刘永吉负全责，原告无责任。事故发生后，原告被送往医院救治，发生医疗费、误工费等各项损失。被告刘玉吉为原告垫付医疗费1，767.20元。另外，原告所受伤情为半月板损伤，根据医疗机构医嘱的要求，当时为保守治疗，但后来原告的伤情加重，需要住院治疗，于是遵照医疗机构要求，原告入院接受手术治疗，所以，才出现了原告的住院时间为2013年9月10日，而事故发生的时间为2013年5月30日，相隔近3个多月的情况。此外，经了解，辽AXXX**号肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险。综上，为维护原告的合法权益，现原告诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费22，987.80元、误工费45，425元、护理费13，000元、交通费2，000元、住院伙食补助费850元、营养费850元、残疾赔偿金58，148元、鉴定费880元、精神损害抚慰金1万元、财产（电动自行车）损失840元；诉讼费由被告承担。
被告刘玉吉辩称：本案交通事故属实。我是辽AXXX**号肇事车辆驾驶人，本案事故发生时，由我借用被告吕波的车辆驾驶。我与被告吕波原系夫妻关系，后离婚，该车辆归被告吕波。车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（限额15万元，含不计免赔），本案事故发生在保险公司保险承保期间内。对于原告的各项损失，应由被告保险公司先行在保险限额范围内予以承担。另外，我为原告垫付医疗费1，767.20元，要求保险公司直接返还给我。其他意见同被告保险公司。
被告吕波辩称：同被告刘玉吉的意见。
被告保险公司辩称：辽AXXX**号肇事车辆在我公司投保了交强险及商业三者险（限额15万元，含不计免赔），本案事故发生在我公司保险承保期间内。对于原告合理合法的损失，我公司同意在保险范围内赔付。原告的间接损失，不予理赔。对于原告提供的急诊记录、复诊记录、首诊记录，因没有医疗机构的盖章，真实性有异议。此外，原告受伤当日并未住院治疗，证明其伤情并未达到严重程度，且原告未提供门诊病历，也未提供诊断书，我公司不同意赔偿其误工费。原告的住院时间为2013年9月10日，而事故发生时间为5月30日，相隔近4个月，无法证明原告的住院治疗与本案事故有因果关系，我公司不同意赔偿其住院期间发生的任何损失。原告住院病案中，医嘱均为“普食”，故我公司不同意赔偿营养费。关于护理费，应按照医嘱进行赔偿。原告提供的门诊医疗费票据，有的日期为2013年7月，有的为2014年，但不能提供门诊病历相佐证，我公司认为不能据此证明门诊医疗费的支出与本案事故有关。所以，对于该项费用，我公司不予赔偿。原告的医疗费票据中有一张为沈阳市和平区疾病预防控制中心的收据，因其不能提供门诊及住院病历佐证，不同意理赔。还有一张7元的医疗费票据（门诊挂号票），医院的盖章不明确，不能证明其支出情况，我公司不予理赔。原告的住院费票据，亦不能证明原告的治疗与本案事故有关，我公司不同意赔偿。原告的医疗费支出，应按照国家医保标准给付。原告的诊断书没有门诊病历相佐证，且诊断书记载的时间有重复部分，其中的一份与原告出院时间不连续。另一份（2013年10月22日）记载原告休息1个月，但于2013年10月28日又出具诊断书，记载休息1个月。2013年11月28日后即没有再开具休息诊断。原告不能提供雇佣护工的协议及家政服务机构的营业执照及护理费发票，我公司不予认可。我公司同意按照上一年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准计算并理赔。因原告的休息诊断时间不连续，所以，原告的误工时间不能计算至其定残日前一天。关于误工费，原告不能提供劳动部门备案的正规劳动合同、事故发生前3个月的工资条，以证明其真实的收入情况，也不能提供扣发工资情况的证据，我公司不予认可。原告的工资标准过高，不同意理赔。关于原告主张的财产损失，因事故认定书中未记载原告的车辆损失情况，我公司不同意理赔。原告的交通费主张过高，由法院酌情确定。
经审理查明：2013年5月30日16时5分许，被告刘永吉驾驶辽AXXX**号机动车行驶至沈阳市和平区长白三街长白西路时，与骑电动自行车的原告高士国发生交通事故，造成原告受伤的后果。经交警部门认定，本起事故中，被告刘永吉负全责，原告无责任。事故发生后，原告被送往中国医科大学附属盛京医院救治，诊断为“多发外伤”。2013年5月31日，原告门诊查体“右膝关节稍肿胀，压痛，活动欠佳，足背动脉可触及”，门诊医嘱“卧床休息6—8周；2周后复查膝关节CT；骨科随诊”。2013年7月3日，原告门诊复查，诊断为“膝关节半月板损伤”，医嘱记载“休息2周，避免大量活动；保守治疗，若2周无效再诊”。2013年9月10日，原告因伤情需要入住中国医科大学附属盛京医院治疗，至2013年9月27日出院，共住院17天，并于2013年9月13日实施了“膝关节镜下内侧半月板部分切除术”。原告的住院病案“入院记录”中记载“……现病史：患者2013-5-30车祸外伤，右膝关节、右踝关节疼痛，急诊来我院，完善膝踝关节DR及CT，提示‘右髌骨骨折’，予以止痛对症制动等保守治疗，复查膝关节CT提示骨折愈合良好。2013-7-1完善右膝关节MRI提示‘外侧半月板损伤，关节内积液’。3个月来反复出现膝关节活动后疼痛，偶有弹响及膝关节打软，无明显绞锁，理疗等保守治疗无明显好转。为求进一步诊治来我科，门诊以‘右膝半月板损伤’为诊断而收入院。患者自发病以来精神好，饮食睡眠可，大小便无明显异常，体重未见明显减轻”。原告住院期间，医嘱“二级护理、普食”。原告出院时，医嘱注明“建议适当休息；药物治疗；理疗；门诊随诊”。2013年9月27日，中国医科大学附属盛京医院关节运动科医生白伦浩、王广斌出具“介绍单”一份，载明“病人于2013年9月10日来我院关节运动骨科住院。I级：叁天。II级：拾肆天。特此证明”。2013年10月22日，原告门诊复查，医嘱为“建议休息壹个月；理疗；……”。2013年10月28日，原告门诊复查，医嘱“休息壹个月；理疗；对症；随诊”。2013年11月14日，原告门诊复查，医嘱“休息，理疗”。2013年11月27日，原告再次门诊复查，医嘱“休息一个月”。2013年12月25日，原告门诊复查，医嘱记载“休息壹个月”2014年1月26日，原告门诊复查，医嘱“休息贰周”。2014年2月7日，原告门诊复查医嘱为“休息壹个月”。2014年3月7日、3月21日、4月3日、4月17日，原告门诊复查，医嘱均记载“休息贰周；……”。原告因本次事故受伤治疗共花费医疗费24，701元，其中，被告刘玉吉为原告垫付1，767.20元。原告的伤情经辽宁仁和司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2014年7月7日作出辽仁法鉴字（2014）第Z070207号《鉴定意见书》，评定原告高士国“因交通事故受伤，致右膝半月板损伤的后果为十级残”。原告支付鉴定费880元。
另查明，原告高士国户籍地为山东省聊城市阳谷县XX镇XX村XX号，其系来沈务工人员（来沈已达一年以上）。本案事故发生时，原告系沈阳市和平区XX饭庄厨师，其因伤误工期间，单位扣发了其工资。
再查明，辽AXXX**号肇事车辆系被告吕波所有。本案事故发生时，由被告刘玉吉借用被告吕波的车辆驾驶。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（限额15万元，含不计免赔）。本案事故发生在被告保险公司承保期间内。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、事故认定书、原告的病历材料、医疗费票据、肇事车辆驾驶人查询信息及车辆查询信息、误工证明、居住证、诊断书、保险单、鉴定意见书等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事赔偿责任。本案中，被告刘玉吉驾驶其借用的机动车在行驶中与原告高士国发生交通事故，造成原告受伤并致残的后果。经交警部门认定，被告刘玉吉负事故全部责任，原告无责任，故依据我国侵权责任法的规定，被告刘玉吉应对原告的损失承担全部赔偿责任。另，因肇事车辆已在被告保险公司投保交强险及商业三者险（含不计免赔），且本案事故发生在保险公司承保期间内，根据我国保险法及道路交通安全法、交强险条例的规定，被告保险公司应在其保险赔偿限额内先行赔付原告的损失。超出部分，由车辆实际驾驶人即被告刘玉吉承担赔偿责任。关于各被告提出的原告的治疗与本案交通事故无关，故不予理赔的意见。经审查原告提供的急诊记录、复诊及首诊记录、住院病案，经结合其诊断书等病历材料，本院认为原告在本次诉讼中的医疗费用均系由本案交通事故引发的必要治疗所产生的花费，应由赔偿义务人承担赔偿责任，且各被告亦未能提供能够足以推翻原告住院病案、急诊记录等病历材料的相关证据，故对于各被告的上述答辩意见，本院不予采纳。
关于原告的具体损失情况，如下：
1、医疗费。根据原告接受治疗的医疗机构出具的住院病案、急诊记录、复诊记录、医疗费票据等，本院确认原告因治疗本案事故导致的伤情共花费医疗费24，701元，其中，被告刘玉吉为原告垫付1，767.20元，原告自付22，933.80元。该费用应由赔偿义务人承担。
2、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。根据医嘱记载，原告的误工时间共计257天。关于原告的收入状况，原告提供了误工证明及收入状况证明，但尚不足以对其实际收入情况加以佐证，本院根据2013年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准予以核算，故原告的误工费应为23，250.79元（33，021元／年÷365天／年×257天）。关于原告主张其误工时间应计算至其伤残评定日前一天的意见，因其未提供连续误工的休息诊断医嘱佐证，故本院不予采纳。
3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，原告住院（17天）期间，医嘱均为“二级护理”（按1人护理计算）。原告提供了护理人员的身份信息及护理费收条等证据佐证，但不足以对其实际损失佐证。本院根据2013年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准予以核算，故原告的护理费应为1，537.99元（33，021元／年÷365天／年×17天×1人）。关于原告主张其住院期间护理级别为“一级护理3天、二级护理14天”的意见，因原告的原始住院病案中记载了其住院治疗时的实时护理情况为“二级护理”，其效力应高于医疗机构医生以个人名义出具的介绍单，故本院对原告的住院病案中记载的护理情况予以采信，对介绍单中的记载情况不予采纳。
4、交通费。原告提供了部分交通费的票据，但均未载明起止地点。本院根据原告受伤治疗的实际情况，结合其门诊复查的次数等因素，酌情确定为1，000元。
5、住院伙食补助费。原告住院17天，故该项费用应为850元（50元／天×17天）。
6、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告未提供其需要加强营养的医嘱佐证，故本院不予支持。
7、残疾赔偿金。原告的伤情经鉴定构成十级伤残，结合原告在城镇居住一年以上的事实，故原告的残疾赔偿金应为46，446元（23，223元／年×20年×10%）。
8、鉴定费。原告为评定其伤残等级支付鉴定费880元，系合理必要性花费，应予支持。
9、精神损害抚慰金。原告因本案事故受伤并致残，应认定对其精神造成了一定程度的伤害。本院根据原告受伤的情况，并结合本地实际生活、消费水平及侵权人的过错程度等因素，酌情确认该项精神损害抚慰金为3，000元。
10、财产（电动自行车）损失。原告主张其电动自行车在本案事故中受损，但其未提供相关证据佐证，根据本案事故发生时的实际情况，结合原告提供的费用票据等，本院酌定该项损失为500元。
上述第1至10项，均属于被告保险公司交强险及商业三者险的保险理赔范围，应由被告保险公司承担。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告刘玉吉赔偿原告高士国医疗费24，701元（含被告刘玉吉垫付的1，767.20元）；
二、被告刘玉吉赔偿原告高士国误工费23，250.79元；
三、被告刘玉吉赔偿原告高士国护理费1，537.99元；
四、被告刘玉吉赔偿原告高士国交通费1，000元；
五、被告刘玉吉赔偿原告高士国住院伙食补助费850元；
六、被告刘玉吉赔偿原告高士国残疾赔偿金46，446元；
七、被告刘玉吉赔偿原告高士国鉴定费880元；
八、被告刘玉吉赔偿原告高士国精神损害抚慰金3，000元；
九、被告刘玉吉赔偿原告高士国财产（电动自行车）损失500元；
上述第一项至第九项，扣除被告刘玉吉垫付的医疗费1，767.20元，共计100，398.58元，属于被告保险公司的保险理赔范围，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告高士国。同时，被告中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十五日内将垫付款1，767.20元给付被告刘玉吉。
十、驳回原告高士国的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1，233元，减半收取616.50元，由被告刘玉吉承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 员 王金利
二〇一四年八月十九日
书记员代 姗 姗