江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏09民终5046号上诉人（原审被告暨反诉原告）：郭小群，女，1962年6月30日出生，汉族，住盐城市盐都区。委托诉讼代理人：尹国林，江苏衡圣律师事务所律师。被上诉人（原审原告暨反诉被告）：刘万香，女，1965年12月5日出生，汉族，住盐城市盐都区。委托诉讼代理人：吴文彪，江苏华晓律师事务所律师。上诉人郭小群因与被上诉人刘万香健康权纠纷一案，不服江苏省盐城市亭湖区人民法院（2016）苏0903民初487号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年12月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理，上诉人郭小群及其委托诉讼代理人尹国林、被上诉人刘万香及其委托诉讼代理人吴文彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭小群上诉请求：1.撤销一审判决第一项，改判驳回刘万香要求郭小群承担赔偿责任的诉讼请求；2.撤销一审判决第二项，改判刘万香赔偿郭小群医疗费、误工费、营养费、护理费、交通费、鉴定费等各项损失合计8500.06元；3.本案一、二审诉讼费由刘万香负担。事实和理由：一、一审判决认定事实不清。一审判决未查清刘万香播种黄豆的田埂在案发前实际由郭小群种植，因此郭小群才上前阻止刘万香播种黄豆，进而导致双方发生纠纷；2.盐城市第一人民医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见书不符合客观事实，也违反法定程序。该司法鉴定意见书中认定的事实系“交通事故”，进而根据交通事故的鉴定标准进行鉴定；3.一审法院对刘万香擅自改动门诊病历未进行鉴定，有悖事实和法律。从刘万香提供的门诊病历看，该病历上原来记载的时间是2015年6月15日，其内容是“左前臂外伤二十小时”，说明刘万香实际上在2015年6月14日就受伤了，但刘万香擅自将病历上记载的时间篡改为2015年6月16日；4.一审判决对郭小群的医疗费认定错误，郭小群的医疗费实为3962.06元，而非3453.35元。二、一审判决对民事责任的划分完全错误。第一，郭小群发现刘万香在郭小群田埂上播种黄豆时便口头阻止，在劝阻无效后郭小群用菜籽杆子打了刘万香的臀部几下，目的是阻止刘万香继续实施侵权行为。但刘万香认为该田埂是她家的，仍然不听劝阻，进而用手中的铲锹对郭小群实施殴打，应当由刘万香承担全部责任；第二，郭小群用刘万香的手机拨打110是合法之举，但不应将刘万香的手机扔到水渠里，故应由郭小群赔偿刘万香的手机损失；第三，刘万香发现其手机被扔到水渠后不应继续与郭小群发生扭打，导致双方一起滚到水渠里，刘万香手腕受伤应由其自负。刘万香辩称：1.刘万香播种黄豆的地方不是郭小群的承包地；2.盐城市第一人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见符合法律规定；3.刘万香从未改动门诊病历，从学富派出所对双方的询问笔录可以证明刘万香的损伤是在2015年6月15日下午双方发生肢体冲突形成的；4.一审判决认定的医疗费数额正确；5.一审判决郭小群承担60%的赔偿责任并不为过。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。刘万香向一审法院起诉请求：1.判令郭小群赔偿刘万香医疗费2180.71元、误工费16200元、护理费6300元、营养费810元、交通费480元、手机损失680元、衣物损失费150元、鉴定费1300元,合计人民币28100.71元；2.本案的诉讼费用由郭小群承担。郭小群向一审法院反诉请求：1.判令刘万香赔偿郭小群医疗费3962.06元、误工费5400元、营养费150元、护理费1050元、交通费800元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费660元，合计人民币13022.06元；2.鉴定费、诉讼费由刘万香负担。一审法院认定事实：2015年6月15日下午4时至5时，刘万香带着孙子在盐城市盐都区学富镇车林村三组田里播种黄豆时，郭小群发现后，认为刘万香是在郭小群家的承包田里播种黄豆，郭小群将刘万香装黄豆的桶甩掉，并用菜籽杆子打刘万香。刘万香用小铲锹子打郭小群，双方又互拽头发倒地达几分钟。双方从地上爬起来后，郭小群又准备拉刘万香的孙子到村部，刘万香的孙子在躲避时，帽子里的手机掉在地上，郭小群捡起手机拨打了110报警，刘万香向郭小群要手机，郭小群将手机随手一扔，手机掉到了水渠里。为此，刘万香与郭小群再次发生拉扯，并跌倒在附近的水渠里。2015年6月16日9时30分，刘万香至盐城市盐都区公安局学富派出所报案，该派出所对其作了询问笔录。2015年6月16日14时30分，刘万香至盐城市盐都区学富卫生院进行门诊治疗，诊断为：左手colleS骨折。2015年6月17日，经盐都区公安局学富派出所委托，盐城市盐都区公安局于2015年6月25日作出（2015）75号法医学人体损伤程度鉴定书，结论为：刘万香左尺、桡骨远端骨折，其损伤程度为轻伤一级。2015年6月15日，郭小群至盐城市盐都区学富卫生院进行门诊治疗，诊断为：全身多处软组织挫伤。2015年7月13日，郭小群至盐城市第一人民医院进行门诊治疗，诊断为：腰部软组织挫伤。2015年6月16日15时8分，盐城市盐都区学富派出所对郭小群作了询问笔录，郭小群在该询问笔录中陈述“是我先动手打刘万香的”。后双方之间因赔偿事项经协调处理未果，刘万香遂诉至一审法院，郭小群遂提起反诉。本案审理期间，根据双方的申请，对刘万香的伤残等级等事项，一审法院依法委托了盐城市第一人民医院司法鉴定所进行鉴定，该所作出的（2016）临鉴字第172号鉴定书的鉴定意见为：1.刘万香因外伤致左桡骨远端骨折、左尺骨茎突骨折等经治疗目前相关功能恢复尚可尚未构成等级残疾；2.建议误工时限宜为6个月；护理时限宜为3个月（护理1人）；营养时限宜为3个月。对郭小群的误工等事项，一审法院依法委托了建湖县人民医院司法鉴定所进行鉴定，该所作出的（2016）临鉴字第350号鉴定书的鉴定意见为：郭小群误工期限以二个月为宜，护理期限以半个月为宜，营养期限以半个月为宜。本案庭审时，郭小群对盐城市第一人民医院司法鉴定所作出的（2016）临鉴字第172号鉴定书持有异议，申请要求重新鉴定。同时，郭小群对刘万香在盐城市盐都区学富卫生院的门诊病历时间上认为存在改动，申请要求鉴定。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。刘万香与郭小群作为同组村民，遇有矛盾事宜未能相互克制，协商处理。相反，相互之间发生拉扯斗殴，致双方均不同程度受伤，双方在行为上均存在一定的过错。考虑到郭小群存在先动手引发拉扯斗殴的事实，故在民事过错责任上，一审法院认定郭小群承担60%的民事过错责任，刘万香承担40%的民事过错责任。对刘万香主张的赔偿费用，结合法医学鉴定意见，予以支持医疗费2066.71元、误工费7479元（14958元÷12个月×6个月）、护理费6300元（70元×90天×1人）、营养费810元（9元×90天）、交通费300元、手机损失费500元、鉴定费1300元。对刘万香主张的衣物损失费150元，因未提供证据证实，故不予支持。对郭小群主张的赔偿费用，结合法医学鉴定结论，予以支持医疗费3453.35元、误工费2493元（14958元÷12个月×2个月）、营养费135元（9元×15天）、护理费1050元（70元×15天×1人）、交通费200元、鉴定费660元。对郭小群主张的精神损害抚慰金1000元，因其未构成伤残，故不予支持。对郭小群辩称的对盐城市第一人民医院司法鉴定所作出的（2016）临鉴字第172号鉴定书持有异议，申请要求重新鉴定的辩称意见，经审查，该司法鉴定所对鉴定书中出现“交通事故”的表述，已更正为“外伤”，并向一审法院出具了《更正情况说明》，系笔误所致，同时，该鉴定书是依法定程序作出，故对郭小群该辩称意见不予支持。对郭小群辩称的对刘万香在盐城市盐都区学富卫生院的门诊病历时间上认为存在改动，申请要求鉴定的辩称意见，经审查，刘万香在该医院的就诊时间确为2015年6月16日，故对郭小群的该辩称亦不予支持。据此，一审法院判决：一、刘万香因该纠纷发生的医疗费2066.71元、误工费7479元、护理费6300元、营养费810元、交通费300元、手机损失费500元、鉴定费1300元，合计人民币18755.71元。由郭小群向刘万香赔偿11253.43元（18755.71元×60%），于判决生效后十日内履行完毕；二、郭小群因该纠纷发生的医疗费3453.35元、误工费2493元、营养费135元、护理费1050元、交通费200元、鉴定费660元，合计人民币7991.35元。由刘万香向郭小群赔偿3196.54元（7991.35元×40%），于判决生效后十日内履行完毕；三、驳回刘万香与郭小群的其他诉讼请求。案件受理费400元，反诉费100元，合计人民币500元，由郭小群负担300元，刘万香负担200元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换质证。郭小群提交了一份盐城市盐都区学富镇车林村村民委员会出具的情况说明，拟证明刘万香对案涉土地无使用权，其阻止刘万香在该土地上播种黄豆是合理合法的。刘万香质证认为，该证据无经办人签名，对该证据的真实性、关联性、合法性均不予认可。刘万香提供了一组郭小群在盐都区学富卫生院的DR数字摄片报告单，拟证明郭小群的医疗费中有部分不合理。本院认证如下：郭小群提供的证据不能达到其证明目的；刘万香提供的证据真实性无法确认。本院二审查明的事实与一审相同，对一审查明的事实本院予以确认。二审另查明：盐城市第一人民医院司法鉴定所于2016年5月6日向盐城市盐都区人民法院出具一份关于对刘万香《司法鉴定意见书》的更正情况说明，载明：“经对卷宗材料复核审查，现对其《司法鉴定意见书》中第四项‘分析说明’第2页‘关于误工、护理、营养时限’中表述为‘交通事故’一词应更正为‘外伤’”。二审还查明：盐城市盐都区学富镇卫生院于2016年11月15日向盐城市盐都区人民法院出具证明一份，载明：“经调查刘万香在我院就诊记录是真实的。特此证明”本案二审争议焦点为：1.郭小群因本案纠纷发生的医疗费可主张赔偿的数额为多少；2.盐城市第一人民医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见能否作为定案依据；3.刘万香有无篡改病历记载的时间；4.一审判决划分的民事责任比例是否恰当。本院认为，郭小群与刘万香系同组村民且年纪较大，双方应团结互助，和谐相处。发生纠纷时，双方应依法、理性协商处理纷争。（一）关于郭小群因本案纠纷发生的医疗费可主张赔偿的数额为多少的问题根据《江苏省新型农村合作医疗条例》（以下简称“新农合”）第二十九条规定：“应当由第三人负担医药费用的，该项医药费用不纳入新农合基金补偿范围，但第三人无法确定或无支付能力的，由经办机构按照补偿方案从新农合基金中先行支付，新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。”因此，在此情形下，受害人不得再行向侵权人主张已报销的费用，本案中郭小群主张的3962.06元医疗费中有部分已由新农合补偿，一审判决将新农合已补偿的部分进行扣减后认定郭小群的医疗费为3453.35元符合法律规定。（二）关于盐城市第一人民医院司法鉴定所作出的司法鉴定意见能否作为定案依据的问题经本院审查，盐城市第一人民医院司法鉴定所对刘万香伤情所作出的司法鉴定意见书已将笔误“交通事故”更正为“外伤”，且客观上，该鉴定机构亦是适用人身损害赔偿的鉴定标准对刘万香的误工、营养、护理期限进行了认定。该司法鉴定意见系由有资质的司法鉴定机构、鉴定人员作出的，且对刘万香进行了临床检验。郭小群要求重新鉴定，依据不足。据此，本院认定该司法鉴定意见书可以作为定案依据。（三）关于刘万香有无篡改病历记载的时间问题经本院审查，刘万香确实于2015年6月16日在盐城市盐都区学富镇卫生院就诊，该事实有该医院出具的证明及就诊记录予以证实。现郭小群认为刘万香擅自修改就诊时间，未提供证据证实其主张的事实成立，故本院认定刘万香篡改病历时间的事实不能成立。（四）关于一审判决划分的民事责任比例是否恰当的问题本院认为，双方当事人所负责任比例需要结合案涉纠纷发生的起因、经过及结果综合加以认定。本案中，郭小群已自认其先动手打了刘万香，由此双方矛盾升级，进而导致双方发生纠缠扭打并不同程度受伤。故双方对于案涉纠纷的发生均具有过错，原审法院根据本案实际情况，考虑郭小群主动攻击在先酌定由其承担60%的民事责任并无不当。综上，郭小群的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由郭小群负担。本判决为终审判决。审 判 长  俞静云代理审判员  杨汉勇代理审判员  张海静二〇一六年十二月二十三日书 记 员  乔 羽