河南省邓州市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）邓法民一初字第120号
原告：杨吉莲，男，生于1969年10月10日，汉族。
委托代理人：葛进英，河南三贤律师事务所律师。
被告：安邦财产保险股份有限公司南阳中心支公司。
法定代表人：翟红雨，系该公司经理。
委托代理人：张帆，女，该公司员工。
原告杨吉莲与被告安邦财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称安邦财险南阳支公司）为保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨吉莲的委托代理人葛进英、被告安邦财险南阳支公司的委托代理人张帆到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨吉莲诉称：2011年9月16日，王建军驾驶其所有的挂靠在南阳宛运公司邓州分公司的豫R210**号客车，行至312国道1344KM丹凤棣花雷家坡桥上面时，因雨天路滑，车辆翻入桥下，造成乘客彭文凤死亡，其余32名乘客不同程度受伤，造成交通事故。该事故经丹凤县公安交警大队认定，司机王建军负此事故的全部责任。事故发生后，其支付了部分伤者的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等费用。因事故车辆在被告处投保了道路客运承运人责任险，所以被告应当对其各项损失依法予以理赔。故请求判令被告理赔其各项损失147033.58元。
原告为证明其主张，向法庭提交如下证据：
1、原告身份证一份，证明原告身份情况；
2、丹凤县公安局交警大队道路交通事故责任认定书一份，证明事故发生事实、经过、车上人员伤亡情况及事故责任划分情况；
3、保险单一份，证明本案事故车辆在被告保险公司投保有道路客运承运人责任险；
4、伤者王红霞、王建成、杨进能、郭亚西、顾光明、王全、李春旺、拜小军、闻秀月身份证复印件、诊断证明、病例，证明伤者的伤情及住院治疗所花医疗费情况；
5、伤者顾光明的伤残评定书一份，证明顾光明的伤情经鉴定构成九级伤残；
6、调解协议书、收到条各一份，证明原告赔偿顾光明误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金，共计35000元的事实；
7、收条一份，证明原告赔偿伤者闻秀月误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费，共计5500元的事实；
8、丹凤县公安交警大队证明一份，证明原告垫付交通事故中部分伤者医疗费、误工费等费用的事实。
被告安邦财险南阳支公司辩称：在查明被告赔偿责任基础上，依法赔偿；原告诉请部分不合理，应予驳回。
被告安邦财险南阳支公司向法庭提交如下证据：
1、投保档案三份，证明投保时保险人已尽到明确说明义务，保险人与被保险人进行了特别约定；
2、民事判决书、调解书六份，证明本次事故伤者及家属已多次起诉，人民法院已作出生效判决书或调解书，伤者王建成、郭亚西、王全、李春旺、拜小军等人已赔偿完毕；
3、《道路客运承运人责任保险条款》一份，证明特别约定优于一般条款，保险费率的计算、保费的收取根据特别约定计算、收取，保险条款、投保单、保险单等是保险合同的组成部分，是审理本案的依据。
经庭审质证，被告对原告提供的证据1、2无异议；对证据3有异议，认为保险单是复印件，且复印的不完整，没有复印保险条款，不能证明被告负有保险责任；对证据4中王红霞的医疗费票据和病例无异议，但认为应按照特别条款的约定在医疗费减去100元后按80%赔偿，且总额不得超过2万元；对王建成的赔偿部分，因其本人已起诉被告，认为本案不应再处理，且被告也不再承担保险责任；对杨进能的医疗费票据和病历真实性无异议，但认为应按照特别条款的约定在医疗费减去100元后按80%赔偿，且总额不得超过2万元；认为对郭亚西的已经赔偿完毕，且其医疗费和伤残均超过保险限额，被告不再承担赔偿责任；对顾光明的医疗费和病历真实性无异议，认为应按特别约定进行赔偿；认为对王全、拜小军、李春旺的赔偿，经法院审理，已经赔偿完毕，被告不再承担赔偿责任；对闻秀月病历及医疗费票据无异议，认为应按特别约定赔偿；对证据5有异议，认为是原告单方委托；鉴定过程与鉴定结论不符，对此有异议；对证据6有异议，认为顾光明在本案中是证人身份，应出庭作证，顾光明不出庭作证对赔偿协议真实性无法证明；对证据7有异议，认为闻秀月在本案中是证人身份，应出庭作证，闻秀月不出庭作证对赔偿协议真实性无法证明；对证据8有异议，认为交警队没有医院，证据主文与事实不符；备注证明内容与其他证据矛盾，不能起到证明作用；备注中没有其他证据证明，没有闻秀月和顾光明的收条，对该证据真实性有异议。原告对被告提供的证据1中的责任保险单真实性无异议，对其特别约定有异议，认为特别约定属于格式条款，对被保险人没有履行告知义务，并且特别约定也损害了第三人的合法权益，特别约定对被保险人和第三人没有法律约束力，认为应当按照保险单约定的赔偿限额来处理此交通事故的赔偿问题；对证据1中的投保单有异议，投保人签字不是原告所签的，从投保单的笔迹来看，是一个人所写，且从投保单上空格的位置大小分析，特别约定条款是另外加上去的，其字迹和投保单上的字迹是不吻合的，认为投保单是虚假证据；对证据2中的丹凤县人民法院（2012）丹法民初字第00062号民事判决书真实性无异议，认为该判决书是郭亚西单独起诉的保险公司，该判决书上的赔偿数额10万元不包含本案原告要求赔偿的损失部分；对丹凤县人民法院（2012）丹法民初字第00061号民事判决书真实性无异议，认为该判决书是王全和拜小军起诉的保险公司，该判决书上的赔偿数额43364.7元不包含本案原告要求赔偿的损失部分；对邓州市人民法院（2012）邓法民初字第953号民事调解书无异议，认为该调解书是被告和王建军等14名伤者所达成的调解协议，该调解书不涉及本案中部分伤者的赔偿；对邓州市人民法院（2012）邓法民初字第952号民事判决书无异议，认为该判决书中王建成、李春旺是以原告的身份起诉保险公司，他们要求的赔偿数额不包含本案原告要求被告赔偿的医疗费部分；对证据2的证明方向，认为被告所提交的判决书和调解书是受害人以机动车道路交通事故责任纠纷的案由来起诉的，与本案保险合同的法律关系不同，故对此组证据持异议；对证据3有异议，认为该保险条款是被告安邦财险公司自己制定的，也没有对原告履行告知义务，对此条款原告不予认可。对上述原、被告无异议的证据，本院予以采信，对有异议部分，本院将结合案件的实际情况，予以综合考虑后，部分予以认定。
经庭审，依据有效证据，本院确认如下案件事实：2011年9月16日23时50分，王建军驾驶原告杨吉莲所有的挂靠在南阳宛运公司邓州分公司的豫R210**号客车，行至312国道1344KM＋820KM丹凤棣花雷家坡桥上时，因雨天路滑，车辆翻入桥下，造成乘客彭文凤等33名乘客不同程度受伤，彭文凤经丹凤县医院抢救无效于2011年9月17日2时死亡，造成重大交通事故。该事故经丹凤县公安交通警察大队第87号交通事故认定书认定，王建军负此事故的全部责任，彭文凤等33名乘客无责任。事故发生后，原告作为实际车主，到丹凤县交警队押了部分现金。经丹凤县交警队分别支付受伤乘客李春旺6978.05元、拜小军8067.92元、闻秀月11648元、王红霞5039.89元、王建成2123.75元、杨进能3952.69元、郭亚西2038.42元、王全7305元、顾光明53719.86元等共计100873.58元治疗费。后又支付王红霞在南阳南石医院治疗费2053.87元、北京同仁医院治疗费2214.12元。被告安邦财险南阳支公司分别在以郭亚西为原告的机动车交通事故责任纠纷案件中，即陕西省丹凤县人民法院（2012）丹法民初字第00062号案件中赔偿郭亚西10万元，在陕西省商洛市中级人民法院（2012）商中民一终字第00156号案件中赔偿拜小军10901.7元、王全27246.06元，在邓州市人民法院（2012）邓法民初字第952号案件中赔偿李春旺32543.86元、赔偿王建成56699元。在该次交通事故中闻秀月2011年9月17日到丹凤县医院住院治疗，12月6日出院，共住院80天；顾光明2011年9月17日到丹凤县医院住院治疗，11月28日出院，住院73天，2012年11月16日经南阳新风法医临床司法鉴定所鉴定，其颈部损伤构成伤残九级。原告垫支闻秀月误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费，共计5500元；垫支顾光明误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金，共计35000元。因事故车辆在被告处投保了道路客运承运人责任险，交通事故又发生于保险合同期间，故原告于2013年5月3日诉诸本院，请求判令被告依保险合同支付理赔款147033.58元。
本院认为：本案是一起因交通事故引发的保险合同纠纷案，王建军驾驶原告杨吉莲所有的车辆发生交通事故，造成乘客彭文凤死亡，其余32名乘客不同程度受伤的事实清楚。丹凤县公安交通警察大队第87号交通事故认定书认定，王建军负此事故的全部责任，彭文凤等33名乘客无责任。事故发生后，原告作为车辆的实际车主，通过丹凤县交警大队支付王红霞、王建成、杨进能、郭亚西、顾光明、王全、李春旺、拜小军、闻秀月等医疗费共计100873.58元。后又支付王红霞在南阳南石医院治疗费2053.87元、北京同仁医院治疗费2214.12元。伤者闻秀月住院80天，按机动车交通事故责任纠纷赔偿标准，闻秀月的误工费、护理费、住院补助费、营养费应为50×80＋50×80＋20×80＋30×80=12000元，原告给其赔偿5500元在此范围内，且加上其医疗费11648元共计17148元，也在原告所投的座位险10万元的范围内，其处理结果没有损害保险人的利益。伤者顾光明住院73天，误工费、护理费、住院补助费、营养费应为50×73＋50×73＋20×73＋30×73=10950元，伤残程度为九级伤残，残疾赔偿金为7524.94元／年×20年×20%=30099.76元，误工费、护理费、住院补助费、营养费及残疾赔偿金共计41045.76元，原告给其赔偿35000元在此范围内，未损害保险公司利益，且加上其医疗费53719.86元共计94769.62元，在原告所投的座位险10万元的范围内。事故车辆豫R210**号客车在被告安邦财险南阳支公司处投保有道路客运承运人责任险，约定投保座位数34，赔偿限额每人责任限额100000元，累计责任限额3400000元。交通事故又发生于保险合同期间，故被告应在事故发生后，依保险合同约定和法律规定，向事故受害方和被保险人全面履行合同义务，因被告未履行上述义务，原告在向受害人即第三方作出适当赔偿且均在所投险种限额内，现诉请被告支付已垫支款项，理由正当，应予支持。原告垫支王红霞、王建成、杨进能、郭亚西、顾光明、王全、李春旺、拜小军、闻秀月等医疗费共计100873.58元，后又支付王红霞在南阳南石医院治疗费2053.87元、北京同仁医院治疗费2214.12元，支付了顾光明的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金等35000元，支付闻秀月了误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费等5500元，以上各项合计为145641.57元。但原告要求郭亚西的医疗费，因在其他案件中被告已按保险合同的最高限额赔偿了10万元，故该部分不予支持，应在上述总额中扣除，其余共计143603.15元，未超出各自责任限额，应由被告赔付原告，起诉过高部分本院不予支持。原告要求的交通费1000元，未提供有效证据，本院不予支持。根据《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：
被告安邦财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内支付原告杨吉莲保险理赔款143603.15元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4300元，由原告杨吉莲负担1500元，由被告安邦财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担2800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。
审 判 长 常 新
审 判 员 潘清富
人民陪审员 夏爱丽
二〇一三年十二月十三日
书 记 员 韩吉湘