安徽省宿州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖13民终314号
上诉人（一审原告）：汪学财，男，1952年7月4日出生，汉族，农民，住安徽省灵璧县。
委托代理人：郭杰，宿州市埇桥区大店镇法律服务所法律工作者。
被上诉人（一审被告）：苑德成，男，1972年12月26日出生，汉族，农民，住安徽省宿州市埇桥区。
被上诉人（一审被告）：中华联合财产保险股份有限公司山东分公司，住所地山东济南市高新区。
负责人：田振华，该分公司经理。
委托代理人：杨婵，该公司员工。
上诉人汪学财因与被上诉人苑德成、中华联合财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称联合财险山东公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省宿州市埇桥区人民法院于2015年11月27日作出的（2015）埇民一初字第08383号民事判决，向本院提出上诉。本院于2016年1月26日受理后，依法由审判员魏鸿超担任审判长，与审判员王磊、代理审判员郜周伟组成合议庭审理了本案。现已�理终结。
汪学财一审起诉称：2015年6月4日16时许，苑德成驾驶皖11-615**号农用车，在安徽省灵璧县娄庄镇长集村路段，与汪学财驾驶的电动车发生交通事故，造成汪学财受伤。事发后，汪学财入住灵璧县医院治疗，支出医疗费一万余元。经认定，苑德成负本次事故的全部责任。汪学财构成十级伤残。另，苑德成的皖11-615**号农用车在联合财险山东公司投保了交强险。汪学财一审请求判令苑德成、联合财险山东公司赔偿医疗费15179元、护理费6096元、误工费10050元、住院伙食补助费630元、营养费2700元、交通费210元、残疾赔偿金16857.20元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1500元、保险费500元等各项损失合计58722.20元。
苑德成一审答辩称：对本次事故的事实和责任认定无异议。涉案车辆投保了交强险。汪学财住院期间的治疗费全部是苑德成支付，共支付30000元。
联合财险山东公司一审未作答辩。
一审法院查明：2015年6月4日16时许，苑德成驾驶其皖11-615**号农用车，在安徽省灵璧县娄庄镇长集村路段，与汪学财驾驶的电动车发生交通事故，造成汪学财受伤。事发后，汪学财入住灵璧县医院住院治疗21天，医疗费15179.84元全部由苑德成垫付。2015年6月25日出院医嘱载明：不适随诊，卧床休息2月，拄双拐下床活动，渐弃拐，3月内患肢不可下床活动，6月不可体力劳动，床上活动双下肢，预防下肢静脉血栓形成、压疮等长期卧床并发症，并建议复查DR1、3、6、9、12月，1年后根据病情决定是否取出内固定物，遵医嘱康复功能锻炼。2015年9月11日，经安徽永泰司法鉴定所鉴定，汪学财左胫腓骨骨折遗留左膝及踝关节活动受限，致左下肢丧失功能16.1%的伤残等级为十级；误工期150天、护理期60天、营养期90天。该事故经宿州市公安交警部门认定：苑德成负本次事故的全部责任。另，苑德成的皖11-615**号农用车在联合财险山东公司投保了交强险。事故发生在保险期内。
另查明：汪学财系农村居民。
一审法院认为：宿州市公安交警部门对本起事故作出的交通事故认定书，认定苑德成负本次事故的全部责任，苑德成无异议，可作为本案承担民事赔偿责任的依据。从出院医嘱看，汪学财在伤残鉴定时尚在恢复期内，且有内固定尚未取出，足以说明其治疗尚未终结，其进行伤残鉴定时机尚不成熟。因此，安徽永泰司法鉴定所作出的鉴定意见，不具有客观性，不予采信。根据查明的事实，结合汪学财的诉讼请求，并参照《2014年度安徽省国民经济和社会发展统计公报》的相关数据，对汪学财的损失确认如下：误工费1564.50元、护理费2192.40元、住院伙食补助费630元、交通费210元，合计4596.90元。关于医疗费，因医疗费15179.34元系苑德成垫付，故汪学财主张医疗费15179.34元，属于重复赔偿，不予支持；汪学财主张的营养费2700元，缺乏医疗机构意见，不予支持；关于残疾赔偿金、精神损害抚慰金及鉴定费，因安徽永泰司法鉴定所作出的鉴定意见未获采信，故其主张残疾赔偿金16857.20元、精神损害抚慰金5000元及鉴定费1500元，缺乏证据佐证，不予支持，可待治疗终结后重新鉴定，另行主张；汪学财主张保险费500元，缺乏法律依据，不予支持。因皖11-615**号农用车在联合财险山东公司投保了交强险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，联合财险山东公司首先在交强险范围内赔偿汪学财误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等各项损失合计4596.90元。上述损失已判决联合财险山东公司足额赔偿，故汪学财主张苑德�承担赔偿责任，理由不足，不予支持。
综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决：一、联合财险山东公司于判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿汪学财各项损失合计4596.9元；二、驳回汪学财对苑德成的诉讼请求；三、驳回汪学财的其他诉讼请求。案件受理费1268元，减半收取634元，由联合财险山东公司负担25元；汪学财负担609元。
汪学财不服一审判决，向本院提起上诉称：1、汪学财举证的出院记录、司法鉴定书均能证明误工期、护理期及营养期天数，一审判决仅认定误工期和护理期21天，且未支持营养费与事实不符；2、苑德成、联合财险山东公司未对鉴定报告申请重新鉴定，且汪学财明确放弃后续治疗费，一审判决未采信鉴定报告，不支持伤残赔偿金和精神损害抚慰金错误；3、医疗费系汪学财支付，苑德成垫付的医疗费尚在担保人处，并未交付于汪学财，一审判决认定医疗费由苑德成支付错误。
苑德成答辩称：1、汪学财的第一、二点上诉理由应得到支持；2、苑德成垫付的医疗费仍在担保人手中。
联合财险山东公司答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。
当事人二审所举证据与一审相同，质证意见也同于一审，本院认证意见与一审一致。
经二审审理查明：对一审查明的事实，除�医疗费15179.84元全部由被告苑德成垫付”以外，本院予以确认。
另查明，医疗费15179.84元系汪学财自行支付，苑德成已将30000元交与苑德成、汪学财共同选定的保证人处作为医疗费用，二人约定待判决后自行结算。
本院认为：归纳当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点是：一审判决认定汪学财的医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金是否正确。
关于医疗费，汪学财虽因涉案事故自行支付医疗费15179.84元，但庭审中，其与苑德成均认可苑德成已将30000元作为医疗费用交与双方共同选定的保证人处，待判决后另行结算的事实。故应当认定双方针对医疗费问题已达成协议，且该协议不违反法律的规定，本案对汪学财主张的医疗费不予支持。
关于误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。汪学财的出院医嘱明确载明：6个月不可体力劳动，床上活动双下肢，故其误工期应为201天（21天住院期间＋180天），其误工费应为14974.50元（74.50元×201天），汪学财诉讼请求误工费10050元，并未超出上述数额，应予支持。
关于护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。汪学财的出院医嘱明确载明：3月内患肢不可下床活动，应当认定其出院后3个月内不具备生活自理能力，其护理期应为111天（21天住院期间＋90天），其护理费应为11588.40元（104.40元×111天），汪学财诉讼请求护理费6096元，并未超出上述数额，应予支持。
关于营养费，《最高人�法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。汪学财的出院医嘱中并无加强营养的医嘱，一审判决未予支持其营养费正确。
关于残疾赔偿金和精神损害抚慰金，汪学财系在恢复期内进行伤残鉴定，且其内固定尚未取出，其伤残鉴定时机并不成熟，是否构成伤残亦不确定，一审判决告知汪学财待伤残评定时机成熟，重新评定伤残等级后另行主张，并无不当。
综上，汪学财的损失为：误工费10050元、护理费6096元、住院伙食补助费630元、交通费210元，以上合计16986元，由联合财险山东公司在交强险范围内赔偿。苑德成在本案中不再承担赔偿责任。
综上，汪学财的上诉请求，具有事实及法律依据的部分，本院予以支持；缺乏事实及法律依据的部分，本院予以�回。一审判决认定事实不清，适用法律及作出判决错误，本院予以纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）、（二）项之规定，判决如下：
一、撤销安徽省宿州市埇桥区人民法院（2015）埇民一初字第08383号民事判决；
二、被上诉人中华联合财产保险股份有限公司山东分公司于判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿上诉人汪学财各项损失16986元；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回上诉人汪学财对被上诉人苑德成的诉讼请求；
四、驳回上诉人汪学财的其他诉讼请求。
一审案件受理费1268元，减半收取634元，由上诉人汪学财负担464元，被上诉人中华联合财产保险股份有限公司山东分公司负担170元；二审案件受理费984元，由上诉人汪学财负担510元，被上诉人中华联合财产保险股份有限公司山东分公司负担474元。
本判决为终审判决。
审 判 长 魏鸿超
审 判 员 王 磊
代理审判员 郜周伟
二〇一六年三月二十二日
书 记 员 朱晶晶
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的�按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出�必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判�认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。