辽宁省大石桥市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大南民初字第01005号
原告李春林，男，1931年1月10日出生，汉族，无业。
委托代理人李文娟，女，1956年3月6日出生，汉族，退休工人。
委托代理人刘慧，辽宁住邦律师事务所律师。
被告王来伟（下称第一被告），男，1990年12月7日出生，汉族，无业。
被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司（下称第二被告），住所地营口市站前区智泉街东1甲4、甲5号。
负责人吕震，经理。
委托代理人张金国，辽宁百运律师事务所律师。
被告周承杨（下称第三被告），男，1983年8月26日出生，汉族，个体。
原告李春林与被告王来伟、中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司、周承杨机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法由代理审判员滕丽适用简易程序，并公开开庭进行了审理，原告李春林委托代理人李文娟、刘慧，被告王来伟、被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司委托代理人张金国到庭参加诉讼，被告周承杨经法院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李春林诉称，2014年1月2日9时许，第一被告王来伟驾驶辽HCG1**号丰田霸道小型越野客车，车主为本案第三被告周承杨，第一被告为第三被告雇佣司机，在哈大路大石桥市嘉禾汽修门前路段由南向北倒车时，与由东向西横过公路的行人原告相撞，造成原告受伤住院，交警部门认定，第一被告王来伟负本次事故的全部责任。经诊断，李春林的伤情为1、重型颅脑损伤，2、肋骨挫裂伤，3、急性硬膜下血肿，4、蛛网膜下腔出血，5、枕骨骨折，6、头皮血肿，7、头皮裂伤，8、胸腔积液，9、肺挫裂伤。现原告已经出院，原告及家属共花费医疗费人民币19万元，但第一被告仅支付了2万元，其余费用拒绝支付，为维护合法权益，诉至法院，要求被告赔偿医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、残疾辅助器具费、复印费、精神损害抚慰金、生活用品费、鉴定费共计336，344.21元。要求被告承担诉讼费用。
第一被告王来伟辩称，我是给周承杨开车的司机，肇事属实，我只同意支付医疗费和伤残赔偿金。车辆在平安保险公司投保了交强险和商业险，应该由保险公司理赔。
第二被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司辩称，被告周承杨所有的车辆辽HCG1**号丰田霸道牌小型越野客车在我公司投保了交强险、商业第三者责任险30万元，保险期限从2013年1月11日到2014年1月10日，事故发生在保险期间内，我公司对合理、合法的诉讼主张按照保险法的规定予以赔偿。我公司不是侵权主体，对原告的诉讼费、鉴定费、复印费及其间接损失不予赔偿。我公司认为原告的医疗费过高，应按医保规定予以审核，在合理范围内予以赔偿，特别是白蛋白等用药，保险公司不予理赔，精神抚慰金、交通费请求过高，请法院根据法律规定酌情处理。护理费应根据医嘱确定的护理级别予以确定护理时间。营养费的请求，请法院根据医院出具医嘱中是否有需要加强营养的结论予以确认，确有医嘱，则数额过高，请法院酌情公证判决。复印费、鉴定费不属于保险公司赔偿项目，残疾人器具费没有医嘱，伤残赔偿金的赔偿系数不高符合法律规定，二次手术费待实际发生后在保险限额内赔偿。
第三被告周承杨未做答辩。
经审理查明，2014年1月2日9时许，第一被告王来伟驾驶辽HCG1**号丰田霸道牌小型越野客车在哈大路大石桥市嘉禾汽修门前路段由南向北倒车时与由东向西横过公路的行人原告相撞，造成原告受伤住院，形成一起交通事故。此事故经大石桥市公安局交通警察大队大公交认字（2014）第17号道路交通事故认定书认定，王来伟负本起事故的全部责任，李春林无责任。对该事故认定书原告、第一被告、第二被告均无异议。事故发生当日，原告受伤被送往大石桥市中心医院进行救治，被医院诊断为：1、重型颅脑损伤，2、肋骨挫裂伤，3、急性硬膜下血肿，4、蛛网膜下腔出血，5、枕骨骨折，6、头皮血肿，7、头皮裂伤，8、胸腔积液，9、肺挫裂伤。住院治疗145天，花销医疗费181，527.47元（壹拾捌万壹仟伍佰贰拾柒元肆角柒分）。住院病志显示自备营养餐，其中一级护理38天，二级护理107天。原告自述由其女儿李文娟、李文书护理，并主张按居民服务业标准95.88元每天计算护理人员工资。原告提交的户口本显示，原告系非农业户口，要求按照2014年度道路交通事故损害赔偿标准中城市居民人均可支配收入值计算伤残赔偿金。原告提交交通费收据一组，证明花费交通费2，657.50元。原告提供购买生活用品发票两张，证明原告住院期间购买生活必需品花费1，175.00元。原告提供购买轮椅发票两张，证明购买轮椅两张，每张770.70元。原告住院期间，第三被告周承杨举证收条一张，证明由其垫付了医药费20，000.00元。诉讼期间，原告举证花费复印费93.00元。
另查，受原告申请，我院委托沈阳市精神卫生中心法医司法鉴定所对原告的精神障碍进行鉴定，该所于2014年9月29日出具沈阳市精神卫生中心司鉴所（2014）精鉴字第434号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人患脑外伤所致精神障碍（边缘智力；器质性人格改变；）2、与此次交通事故为直接因果关系。依据此精神鉴定，我院进一步委托大石桥陆合医院法医司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定。2014年10月28日，该所做出大司鉴字（2014）第348号司法鉴定意见书，鉴定意见：李春林因交通事故致：1、多发肋骨骨折为九级伤残，头部伤残等级为十级。2014年12月5日，该鉴定中心再次作出关于李春林护理依赖的意见：该患头部手术后颅骨缺损，需再次住院进行颅骨修补，住院期间需护理，由于该患年龄较大，存在脑外伤后边缘智力、器质性人格改变等轻度精神障碍，建议术后出院恢复期为半年左右或遵医嘱。原告花费鉴定费用4，168.00元（肆仟壹佰陆拾捌元整）。原告提供大石桥市中心医院出具病情介绍单一份，证明原告需行颅骨修补术，手术费用大约35，000.00元。
再查，辽HCG1**号丰田霸道牌小型越野客车，在第二被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司投保交强险和商业险，第三者责任保险金额为300，000.00元不计免赔，保险期限自2013年1月11日起至2014年1月10日止，本起事故发生在保险期间。
本院所确认的上述事实，有原告提供交通事故责任认定书、住院病志、诊断书、医疗费收据、用药清单、户口本、复印费票据、交通费票据、护理人员身份证明、生活用品发票、残疾辅助器具发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、大石桥市中心医院出具病情介绍单，第二被告提供的保单抄件、第三被告出具的收条一份及当事人陈述在卷为凭，并经开庭质证，可以采信。
本院认为，原告系因与第一被告间发生本起交通事故而受伤治疗的事实清楚，原告要求被告承担经济赔偿责任的理由充分，应予支持。大石桥市公安局交通警察大队做出的大公交认字（2014）第17号道路交通事故认定书，符合法律规定，且原、被告双方均无异议，本院予以采信。根据该责任认定书认定，王来伟应负本起事故的全部责任，李春林无责任。王来伟驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司投保交强险、商业险第三者责任险。原告因此次交通事故所受的损失，应由第三被告在车辆承保的交强险、第三者责任险范围内全责赔偿。对原告主张的医药费181，527.47元，因提供了正式发票，且已提供药费清单及诊断书，其中外购白蛋白、环丙沙星，因有主治医生的签字确认，本院予以支持。原告主张的伙食补助费，符合法律规定，按实际住院天数予以计算。原告主张的护理费按居民服务业标准95.88元每天计算护理人员工资，因不超过法律规定，且提供了护理人员身份证明，本院予以采信，应按原告护理等级及实际住院天数，予以计算。原告所要求的营养费过高，因医嘱里有自备营养餐字样，可酌情给付3，000.00元。原告主张的生活用品费因提供了正式发票，本院予以采信，以实际金额予以计算，原告主张的轮椅费，提供同等金额的正式发票两张，本院对其中的一张予以确认。复印费虽未提供正式发票，但根据交易习惯，本院予以确认，按实际金额予以计算。经鉴定，原告已构成伤残，其中九级一处，十级一处，原告提供户口本，证明其本人为非农业家庭户口，根据相关法律规定，原告主张的伤残赔偿金可按辽宁省2014年度道路交通事故损害赔偿标准中城镇居民人均可支配收入予以计算。原告主张的精神抚慰金，因构成二处伤残，可酌情给付11，000.00元。原告要求的交通费2，657.00元数额过高，应适当下调至2，500.00元为宜。第三被告为原告垫付医药费20，000.00元，可在扣除第三被告应承担的赔偿款后，由第二被告在理赔款中直接返给第三被告。鉴定费、复印费因提供了相关票据，本院予以支持，虽第二被告辩称不在自己的理赔范围，但是根据《中华人民共和国保险法》的相关规定，应当由保险公司承担。原告要求的二次手术费用，虽未实际发生，但考虑本案实际情况，为防止讼累，可在本案中一并处理。综上，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条一款（六）项、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第十九、第六十六条、《中华人民共和国合同法》第四十条之规定，判决如下：
一、第二被告中国平安财产保险股份有限公司营口中心支公司在交强险范围内赔偿原告李春林各项损失120，000.00元（壹拾贰万元整），在第三者责任险中赔偿原告李春林167，998.01元（壹拾陆万柒仟玖佰玖拾捌元零壹分），共计金额287，998.01元（贰拾捌万柒仟玖佰玖拾捌元零壹分）。（详见赔偿明细表）其中支付给原告的赔偿金额为267，998.01元（贰拾陆万柒仟玖佰玖拾捌元零壹分），支付第三被告为原告垫付的医药费20，000.00元（贰万元整）。限第二被告于本判决书生效后十日内履行完毕。
二、如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6，050.00元，减半收取3，025.00元，鉴定费4，168.00元，共计金额7，193.00元（柒仟壹佰玖拾叁元），由第二被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。
代理审判员 滕丽
二〇一四年十二月十七日
书 记 员 汪晶
赔偿明细表
一、医药费：181，527.47元。
二、护理费：95.88×38×2＋95.88×107=17，546.04元。
三、交通费：2，500.00元。
四、伙食补助：50元×145天=7，250.00元。
五、营养费：3，000.00元。
六、伤残赔偿金：
25578×5年×22%＝28，135.80元。
七、精神抚慰金：11，000.00元。
八、二次手术费：35，000.00元。
九、生活用品、轮椅费：575＋600＋770.70=1，945.70元。
十、复印费：93.00元。
合计金额为：287，998.01元。
其中第三被告垫付20，000.00元，返给第一被告。
鉴定费：4，168.00元。
诉讼费：3，025.00元。
合计金额：7，193.00元。