哈尔滨市南岗区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）南民二初字第479号
原告李艳军，女，1960年11月13日生，汉族，现住黑龙江省双鸭山市。
委托代理人刘颖，黑龙江东旭律师事务所律师。
被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司，住所地哈尔滨市道里区建国街263号。
法定代表人高宝柱，职务总经理。
委托代理人谭政，，男，1951年7月15日生，汉族，现住哈尔滨市道里区。
原告李艳军与被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司公路旅客运输合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告李艳军及其委托代理人刘颖、被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司法定代表人高宝柱、委托代理人谭政到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2011年8月16日下午3时，原告在哈尔滨火车站乘坐被告所属×××号74路公交车行至博物馆东口时，该车突然与前面一辆小轿车发生碰撞，强大的贯力使原告向前摔倒在车内，一名很胖的中年妇女重重地砸在原告的左膝关节上，致原告受伤。被送往哈尔滨市太平人民医院救治。经检查诊断为“左胫骨平台粉碎性骨折”，于8月17日在该院行左胫骨平台骨折内固定术。住院治疗16天，发生医疗费18565.70元，此费用由被告全部支付。原告出院后在双鸭山市医院门诊继续治疗，发生医疗费17091.89元。2012年2月23日，经双鸭山市矿总院MR磁共振检查：左胫骨平台骨折术后改变。左膝前交叉韧带损伤后改变，左膝关节少量积液。临床诊断：“左胫骨平台骨折、左膝前交叉韧带损伤、左膝滑膜炎。”2012年6月14日，经哈尔滨市医大四院MR磁共振检查：“左膝关节术后改变、左膝关节腔积液。”临床诊断：“1胫骨平台骨折术后；2左膝半月板损伤；3左膝创伤性滑膜炎；4左膝关节创伤性关节炎。”建议避免负重，局部理疗，左膝关节腔玻璃酸钠注射。现原告尊医嘱仍在治疗中，但左膝关节仍然酸痛、伤处压痛，小腿肿胀，不敢久坐和负重行走，存在运动功能障碍，生活自理极其困难，在身体上和精神上承受着巨大的痛苦。2011年8月30日，哈尔滨市公安交警支队南岗大队对此次交通事故作出道路交通事故认定书，认定74路公交车车司机王义负本事故全部责任，轿车司机张某某和原告不负事故责任。根据有关法律规定，原告乘坐被告公交车，与被告形成运输合同关系。被告作为承运人有义务将原告安全运输到目的地。被告在运输合同履行中，因违章行驶，与轿车碰撞，发生交通事故，致申请人遭受人身、财产损害，违反了该合同约定的义务，应当依法承担违约赔偿责任。据此，原告起诉至法院，请求判令被告依法承担违约责任，赔偿原告医疗费、二次取钢钉费、二次治疗截骨矫形整复医疗费、护理费、误工费、交通费、伙食补助费、原告在诉讼、鉴定及外地就医期间伙食费、住宿费、伤残赔偿金、残疾用具（拐杖）、被扶养人生活费、证人出庭作证误工费、鉴定费、邮寄费、复印打字费共计364393.77元。诉讼费由被告承担。
被告辩称，原告诉讼请求为客运合同纠纷，从原告诉状来看，此合同的伤害就应该分清责任，首先，原告在乘车时没有遵守乘车的规定，没有扶把手，有人让坐，原告没有坐，司机让原告坐，原告也不坐，原告违反了乘车的规定，虽然交通肇事有一个贯力，但不能造成原告今天的伤害，从原告诉状上看，原告造成左胫骨平台粉碎性骨折，是由于一名很胖的妇女重重的压在原告的腿上，所以主要造成原告的伤害是这名妇女，这是共同伤害，共同侵权，此名妇女也是侵权人。关于原告要求被告承担本案的全部责任，是原告的认识错误，本交通事故主次责任根本没有提到原告享受本次交通事故的责任，因为交通事故只谈到了被告与前车划分的责任，所以原告请求被告承担全部责任是误区是错误的。关于原告当庭重新增加的诉讼请求，应以司法鉴定医疗终结时间为准，该鉴定医疗已终结，原告当庭提出的增加请求，没有法律和医学的规定。而且原告诉讼请求，有些不符合法律规定，关于医疗费，原告在开庭时已向法庭举证17091元票据，现医疗终结期已结束，在结束后发生的费用是不合理费用。原告本人就是股骨坏死，原告在双鸭山市看病就是滑膜炎与此次交通事故无关，所以原告医疗票据中有一些票据不符合法律规定。关于住院伙食补助费，其计算有误，被扶养人生活费，不知道原告提出的证据中扶养人是谁，应提供其扶养谁。被告对鉴定有异议，按此鉴定的的等级要求赔偿无法律依据。综上原告有些请求不符合法律规定，被告不予赔偿。
原告为证明其主张的事实成立，向本院提供证据及被告质证意见如下：
证据一、哈尔滨市公安交警支队南岗大队出具的第0018（2011）号道路交通事故责任认定书。证明原告在事故中受伤，被告负此次事故的全部责任，原告不负责任，原、被告之间形成客运合同关系。
被告对证据一真实性无异议，对证明问题有异议，认为原告只是对交通事故无责任，但对伤害没有说被告负全部责任。
证据二、哈尔滨市太平区人民医院住院病历及诊断书各一份。证明原告受伤后经该医院诊断为：左胫骨平台粉碎性骨折，行内固定术，原告于2011年8月16日至2011年9月2日住院治疗16天，但病案中写的是19天，是该院计算错误。住院期间原告有二人陪护；出院医嘱是门诊复查，继续治疗。
被告对证据二真实性无异议，对证明问题有异议，关于复查是原告歪曲了出院诊断，上面写着的是在医生指导下进行治疗，而原告出院后所有的治疗都不是因此次交通事故造成伤害的治疗。
证据三、双鸭山市煤炭总医院门诊医疗手册、双鸭山市人民医院门诊医疗手册、医疗票据54张。证明原告出院后，继续在门诊治疗左膝骨折、韧带损伤、关节积液、术后水肿、功能障碍，发生医疗费17091元，需长期卧床休息。
被告对证据三医疗费票据有异议，2012年4月16日黑龙江省医疗门诊票据，同时2012年4月16日开具二张单据，都是258.62元，都是同样二个处方，做为院方，应该开一个处方，而且二个处方都是同样的票据，原告在此问题上不真实，其扩大了费用，另外，该病情与此次事故无关，平骨骨折已固定上，只需要复检，不需要治疗，而原告治疗的是滑膜炎，与此次伤害无关，所以原告要求被告承担无理。总之，原告这些诊断及医疗费票据均是治疗与此次撞伤无关，治疗的是滑膜炎，故被告不同意承担此笔费用。
证据四、原告户口。证明原告系城镇户口，现年52岁有劳动能力，赔偿依据应按城镇标准赔偿。
被告对证据四真实性无异议，对证明问题有异议，仅凭户口不能证明原告就有劳动能力。
证据五、双鸭山市尖山区人民政府富安街道办事处南山社区居民委员会出具的介绍信一份。证明原告左膝关节受伤前能从事家务劳动，2011年8月受伤后难以操持家务。
被告对证据五真实性有异议，认为不能证明是否为该单位出具的介绍信，根据《证据规则》规定，证人应出庭作证，证明出证的真实性。原告是否有劳动能力做为居委会怎么能知道，他并没有与原告共同生活。
证据六、双鸭山市尖山区人民法院民事判决书、双鸭山市中级人民法院民事判决书各一份（复印件）。证明原告代理交通事故纠纷案胜诉，委托人获陪46万元，原告有劳动能力；原告代理一医疗侵权纠纷案胜诉，委托人获陪12.9万元，原告有劳动能力。
被告对证据六有异议，因系复印件无法证明其真实性，另外，该二份判决与本案无关，也证明不了原告有劳动能力。
证据七、张某甲户口。证明原告母亲张某甲系城镇户口，现年77岁，即被扶养人生活状况。
被告对证据七真实性无异议，对证明问题有异议，该证据不能证明原告与张某甲系母女关系。
证据八、双鸭山市尖山区八马路街道办事处益人社区居民委员会出具的介绍信。证明原告母亲张某甲年迈体弱无工作，无经济来源，其妹李某某患精神病，是低保户。原告母亲张某甲有四名子女，其中一人患有精神病，故原告计算被扶养人生活费时除以3人。
被告对证据八真实性有异议，与证据五质证意见一致。且证明母女关系不是街道办事处可以证明的，应由公安机关证明其系母女关系。
证据九、双鸭山市民政局证明及档案。证明原告的母亲张某甲有四名子女，与上二组证据形成证据链同时证明一个问题，证明被扶养人有四名子女。
被告对证据九真实性有异议，认为此证据上有改动，南岗区法院是后粘贴上去的，不能做为证据使用。
证据十、佳木斯精神病医院住院病志。证明被扶养人张某甲有四名子女，但实际有三名扶养人，其中一名扶养人原告妹妹李某某患有精神分裂症不能扶养原告母亲张某甲。
被告对证据十真实性无异议，对证明问题有异议，精神分裂症有治愈的可能，该病历是2009年的病历，现在是2012年原告的妹妹李某某是否仍然患有精神病。
证据十一、鉴定费票据。证明原告因鉴定发生鉴定费4800元。
被告对证据十一无异议。
证据十二、交通费票据。证明原告因伤就医、诉讼、鉴定、委托律师发生交通费4129.50元。
被告对证据十二有异议，该票据与本案及原告治疗均无关。原告每次火车票据均是两个人的票据，两个人的票据按照规定只给伤者。关于原告提供的出租车票据完全超出了原告看病的次数，违反了法律的规定。
证据十三、住宿费票据五份。证明原告因诉讼发生住宿费361元。
被告对证据十三中2012年9月16日的票据有异议，北京铁博商贸有限公司出具的150元的收据与本案无关，原告只在哈尔滨市发生的，只是在双鸭山市至哈尔滨市，对其它票据无异议。
证据十四、特快专递票据、复印费。证明原告因诉讼发生复印费248元，原告因伤诉讼发生特快专递费。
被告对证据十四有异议，该笔费用不应由被告承担。
证据十五、双鸭山煤炭总医院的门诊医疗手册二份、北京积水潭医院门诊手册及诊断、北京协和医院门诊手册、北京3**医院门诊手册及诊断、兰州军区总医院及门诊手册、哈尔滨市黄金总医院和诊断书及医疗费票据。证明原告经医嘱建议继续治疗，在以上各医院继续治疗所发生的医疗费用，原告明确诊断的创伤性滑膜炎与关节炎。双鸭山煤炭总医院的门诊医疗手册还能证明原告左膝反复性积液，创伤性关节炎，应该评定伤残为七级。
被告对证据十五有异议，1、原告超过举证期限内提供。2、原告治疗的这些病情，其已说明是创伤性滑膜炎与关节炎，在本次鉴定过程，对上述病情不予评定，也就是说该病与本案无关。3、本次鉴定医疗结终已经结束，在医疗结终期外发生的医疗费用不应支持。4、原告刚才发生的所有药费都是自己无形创造的，与本案无关，被告不予承担。
证据十六、硫酸氨基葡萄粮片说明书一份。证明1、治疗原告的伤情，用药的合理性。2、原告有医疗依赖，控制原告的病情，长期依据该药。
被告对证据十六有异议，认为应由专业人士来评定，原告提供该证据应重新鉴定，鉴定其用药是否合理，经过鉴定才能证明用药的合理性。
证据十七、证人李某甲的证言。证明原告伤前能操持家务，有经济收入，此事故致伤后，难以操持家务，其一直停工照顾姐姐，承担家务劳动。
被告对证据十七有异议，因证人与原告有利害关系。
证据十八、证人于某某的证言。证明问题同证据十七。
被告对证据十八有异议，证人所述不属实，其证明是虚假的，证人根本不了解原告的情况。
证据十九、光盘一张（证人关某某视频）。证明原告受伤前能承担家务，能公民代理，受伤后不能活动了。
被告对证据十九有异议，证人应出庭作证，而证人未出庭不应做为证据使用。
证据二十、证人杨某某证言材料一份。证明2011年8月份原告受伤后，该证人在医院护理原告9天，原告共支付900元护理费，在住院期间原告承担伙食费。
被告对证据二十有异议，质证意见同证据十九。
证据二十一、医疗费票据8张。证明原告自2012年10月12日至11月10日治疗损伤性疾病发生医疗费1706.80元。
被告对证据二十一有异议，后发生的费用，原告要求赔偿没有法律依据，本次鉴定已结束，医疗终结已结束，不存在继续治疗的问题。
证据二十二、诊断书及会诊报告。证明2012年11月19日至14日哈医大四院诊断原告左膝外伤术后后倾畸形、创伤性关节炎、外侧半月板损伤，建议手术治疗，原告伤后至今未医疗终结，仍需继续治疗，这些票据具有合理性，其胫骨平台塌陷、韧带损伤后松驰，导致左膝关节不稳、后倾、疼痛，需要矫形手术治疗。
被告对证据二十二有异议，认为该证据与本案无关，司法鉴定对原告该疾病没有支持，因为原告本来就存在严重性的骨病。
证据二十三、交通费票据。证明1、2012年9月16日去兰州军区总院就医交通费345元。2、2012年9月16日至27日去法院开庭回双鸭山，原告及两证人交通费438元。3、2012年11月4日至17日去法院校对票据看病往返交通费276元。合计1059元。
被告对证据二十三有异议，1、北京去兰州的交通费票据应在举证期限内提供，已过举证期限，这不属于新的证据。2、关于来哈开庭的交通费票据，有证人的交通费票据，被告认为证人当某某出庭时没有说出真实的事实，而且其所证与本案无关，所以原告要求被告承担证人出庭的交通费，不合理。
证据二十四、住宿费票据。证明1、2012年6月12日至19日到哈鉴定，看病住宿费240元，当某某未给票据后补的。2、2012年9月26日至27日到法院开庭三人两天住宿费240元。3、2012年11月4日15日到法院核对票据，看病等住宿费12天360元。
被告对证据二十四有异议，与原告所提的不相符，三张票据都是2012年11月15日出具的，证实不了原告这么多天都在哈市居住，原告所有到哈市居住及办事都由被告承担，这不合理。
证据二十五、邮寄票据。证明1、2012年10月30日给法院邮重新鉴定申请书邮费10元。2、2012年11月4日到法院校票据给刘律师邮材料邮费15元。
被告对证据二十五有异议。认为该证据与本案无关。
证据二十六、打字复印票据。证明2012年8月20日后发生打字复印费170元。2、刻光盘9个，每个10元，共计90元。2、扫描判决书40元。3、打字复印其它相关材料40元。
被告对证据二十六有异议，该证据与本案无关。
证据二十七、山西电视台的电视节目光盘及原告与鉴定所的鉴定人员戴苏明谈话录音。证明山西电视台的节目说创伤的家庭妇女也赔偿误工费，鉴定人员称在查体及阅片时，只有鉴定人蔡庆江一人。
被告对证据二十七有异议，该证据与本案无关，山西电视台代表不了中国的法律。
证据二十八、哈尔滨医科大学附属第四医院门诊手册、医疗票据一张及挂号票据一张。证明2012年12月17日至21日原告左膝外伤术后后倾畸形创伤性关节炎，建议矫正手术，医疗费376元。
被告对证据二十八中的门诊手册真实性无异议，对证明问题有异议，门诊手册不能代表原告今后的治疗方案，只能证明原告就此扩大了损失。且医疗票据明细上有床位费5元，根据常规门诊不应存在床位费，所以对医疗票据的真实性有异议。
证据二十九、1、中国人民解放军总医院第一附属医院门诊手册一份及医疗收费专用票据二张及挂号费二张、X光检查单一张。2、北京积水潭医院收据清单一张、收费专用票据一张、挂号票据一张及挂号费用票据一张。3、北医三院门诊手册及门诊诊断一份，门诊处方一处、挂号费票据四张。4、北京解放军301医院门诊手册一份、诊断一份、处方一份。5、双鸭山煤碳总医院门诊手一份、诊断书一张、处方二份、门诊票据七张、处方七张、结算专用票据二张。6、武警黄金总医院门诊手册一份、医疗收据专用票据一张、处方一张。证明2012年12月24日至2013年3月原告左膝创伤后倾畸形、创伤性关节炎，保守治疗，口服硫酸氨糖，双醋瑞因，关节注射玻璃酸钠，医疗费计5698.17元。
被告对证据二十九有异议，原告在中国人民解放总医院第一附属医院康复科看病，康复科治疗的是病情好转后的疾病，原告看的这些家医院，这些病本上都没有医生的专用章，从北京门诊收据票据上看有X光片及材料费用，这材料费是干什么用的，原告检查需要一些检查费用，材料费不应该存在，原告这些病志的发票，上面贴着北京医疗机构的票据，所谓的发票是后勤印制的发票，与原告的病本不符，故对这一组证据的真实性提出异议，双鸭山原告看不好，原告到北京的医院都看遍了，其扩大了损失。
证据三十、照片六张。证明原告左膝至今肿胀，关节内有积液，滑膜增厚，走路过多症状加重，左膝过伸22度。
被告对证据三十有异议，此照片不能证明照片上的腿是原告的，也不能证明原告左膝过伸22度，其腿有创伤性关节炎，只能证明原告扩大了损失。
证据三十一、威龙司法鉴定意见书鉴定费票据。证明原告支出鉴定费4540元。
被告对证据三十一真实性无异议，对证明问题有异议，被告对此鉴定有异议，此鉴定是否能做为证据使用待定，故被告有异议。
证据三十二、交通费票据。证明2012年12月17日至2013年3月20日原告开庭到北京看病发生交通费共计1963元。
被告对证据三十二有异议，原告的这些疾病哈尔滨市都能看，无需到外地就医，其扩大损失，应由原告自行承担。
证据三十三、住宿费票据。证明2012年12月17日至2013年3月20日原告到哈、北京就医及鉴定等发生住宿费790元。
被告对证据三十三真实性无异议，对证明问题有异议，法院传唤原告到哈尔滨市，正当的费用被告同意承担，除此之外被告不同意承担。
证据三十四、打字复印费票据四张。证明2012年8月25日至2013年3月20日，因诉讼、鉴定发生打字复印费329元。
被告对证据三十四有异议，打印费及复印费让被告承担没有法律依据，应由原告承担。
证据三十五、特快传递票据。证明2012年6月至2013年3月20日原告因诉讼、鉴定发生特快传递费66.40元。
被告对证据三十五有异议，其中有一张是双鸭山至哈尔滨市即原告寄到南岗法院邮寄费用被告同意承担，其余的给律师邮寄的费用及北京邮寄的费用等被告不同意承担。
证据三十六、黑龙江省高院民事审判决书。证明1、2004年12月10日原告代理张忠诚二审上诉案，为其在原数额的基础上又获赔近2万元。原告伤前有劳动能力，有经济收入。
被告对证据三十六有异议，认为与本案无关。
证据三十七、北京大学人民医院、积水潭医院、301医院、304医院门诊病历、诊断书、住院证、医疗票据。证明1、原告左胫骨平台骨折畸形愈合，行截骨矫形术治疗，手术费用约6万元。2、原告左膝创伤性关节炎，建议服用硫酸氨基葡萄糖、按必丁，控制疾病发展。
被告对证据三十七有异议，该证据已过举证期限；如威龙司法鉴定中心的鉴定生效，那么原告已过医疗终结期。
证据三十八、交通费。证明1、2013年3月20日证人关某某到法庭作证发生交通费112元。2、2013年4月12日至20日原告去北京各大医院看病发生交通费1179.50元。3、2013年4月23日原告和证人关某某到法院开庭作证发生往返交通费398元。共计1689.50元。
被告对证据三十八质证意见同证据三十七。
证据三十九、住宿费。证明1、2013年4月12日至20日原告去北京看病发生住宿费420元。2、2013年4月23日原告和证人关某某开庭作证发生住宿费60元。共计480元。
被告对证据三十九质证意见同证据三十七。
证据四十、复印费。证明2013年4月23日原告向法庭递交新的证据发生复印费54.30元。
被告对证据四十质证意见同证据三十七。
证据四十一、特快邮寄票据。证明2013年4月22日原告给法院邮寄增加诉讼请求申请书发生邮寄费23元。
被告对证据四十一质证意见同证据三十七。
证据四十二、证人关某某的作言。证明原告受伤前，原告有经济收入及劳动能力。
被告对证据四十二有异议，原告为别人代理案件，并不能证明原告具有工作能力，原告能做家务，作为证人也不能天天证明原告在家里做家务。
被告对其辩诉主张，未向本院提供相应的证据。
根据原告的申请，本院经哈尔滨市中级人民法院司法技术处委托黑龙江省农垦总医院司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，该鉴定中心作出的（2012）黑农鉴字第088号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、伤残等级九级伤残；2、医疗终结时间鉴定日起可医疗终结；3、护理时间及人员1人护理4个月（包括二次手术）；4、继续治疗法用及残具费用：二次手术（取出内固定物）费用约合人民币6000元，或按实际合理支出计算，并在手术期间增加医疗终结时间1个月，伤后支持拐杖1付，约合人民币200元；5、营养期限：胫骨平台骨折不支持增加营养费用；6、交叉韧带损伤、半月板损伤、创伤性关节炎、滑膜炎与此次外伤是否存在因果关系：左膝前交叉韧带损伤与本次外伤存在因果关系；半月板损伤：创伤性关节炎、滑膜炎、诊断依据欠充分，不予评定。经原、被告质证，原告认为该鉴定对其骨折后的并发症没有进行评定，骨折并发症后原告至今没有医疗终结；原告的创伤性滑膜炎及关节炎是本次事故造成的可以评定为七级残；且鉴定机构在鉴定时程序违法，原告申请重新鉴定。被告对该鉴定也有异议，认为平骨骨折，应在取固定物后再评残，因这种病完全可以恢复正常。
根据原告的重新鉴定申请，本院经哈尔滨市中级人民法院司法技术处重新委托黑龙江省威龙司法鉴定中心对原告伤情重新进行鉴定，该鉴定中心作的黑威龙法鉴字（2013）第010号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李艳军乘车受伤致左胫骨平台骨折并发创伤性关节炎，关节腔积液，评定为七级伤残；2、本次鉴定之日止医疗终结，内固定物取出、左膝关节整复手术医疗终结时间增加二个月；3、伤后三个月内支持一人护理，骨折内固定物取出及左膝关节整复手术支持一人护理二个月；4、择期手术取出胫骨平台骨折内固定物费用匡计人民币陆仟元或按实际发生的合理支出费用计算，对左膝手术整复治疗，其费用按实际发生的合理支出费用计算，支持拐杖一付，费用为人民币贰佰元；5、前交叉韧带损伤，左半月板损伤，左关节积液创伤性滑膜炎，创伤性关节炎，左膝过伸畸形，左股骨下段，胫骨上段骨小梁稀疏经多家医院检查诊断为左膝外伤，左胫骨平台骨折并发症，与此次外伤存在因果关系；6、是否需要医疗依赖，待左膝关节手术后，根据愈合恢复情况再行评定。经原、被告质证，原告对医疗依赖有异议，该鉴定机构没有给原告评定，原告手术治疗的是膝过伸和胫骨平台塌陷，依赖是创伤性关节炎，创伤性关节炎一旦发生不可逆转，国内外只能用药物控制疾病发展，如病情发展只能置换人工关节。被告对该鉴定有异议，认为原告提供的病历，原告是双腿存在原始疾病，此鉴定是鉴定单方的，没有查看所有详细病历，而造成的错误结论。
经分析原告提交证据一至证据十五、证据十七至证据十九、证据二十一、证据二十三至证据三十六、证据三十八至证据四十二符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信。原告提交的证据十六、证据十九、证据二十、证据二十二、证据三十七不能证明原告的诉讼主张，本院不予采信。
分析原、被告的诉辩主张，提供的证据及质证意见，本院确认如下事实：
2011年8月16日下午3时，原告乘坐被告单位司机王某驾驶的系被告所有的×××号74路公共汽车行至博物馆东口时，与案外人张某某驾驶的×××号轿车追尾，造成公共汽车乘客原告李艳军受伤。当日原告被送往哈尔滨市太平人民医院救治。诊断为：左胫骨平台粉碎性骨折。原告于2011年8月16日至2011年9月2日在该医院住院治疗16天，被告支付原告医疗费18565.70元。原告出院先后到双鸭山市人民医院、双鸭山市煤炭总医院、北京积水潭医院、北京协和医院、北京大学第三医院、中国人民解放军总医院第一附属医院、中国人民解放军兰州军区兰州总医院、哈尔滨市黄金总医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、哈尔滨市第五医院、北京地区医疗机构等继续治疗，原告支付医疗费共计32176.54元、交通费8795元、住宿费2630元、鉴定费4540元、邮寄费174.20元、复印打字费760.60元。2011年8月30日，哈尔滨市公安交警支队南岗大队对此次交通事故作出第0018（2011）号道路交通事故认定书，认定王义负此交通事故的全部责任，张某某、李艳军无此交通事故的责任。审理中，经原告申请，本院经哈尔滨市中级人民法院司法技术处委托黑龙江省农垦总医院司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，该鉴定中心作出的（2012）黑农鉴字第088号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、伤残等级九级伤残；2、医疗终结时间鉴定日起可医疗终结；3、护理时间及人员1人护理4个月（包括二次手术）；4、继续治疗法用及残具费用：二次手术（取出内固定物）费用约合人民币6000元，或按实际合理支出计算，并在手术期间增加医疗终结时间1个月，伤后支持拐杖1付，约合人民币200元；5、营养期限：胫骨平台骨折不支持增加营养费用；6、交叉韧带损伤、半月板损伤、创伤性关节炎、滑膜炎与此次外伤是否存在因果关系：左膝前交叉韧带损伤与本次外伤存在因果关系；半月板损伤：创伤性关节炎、滑膜炎、诊断依据欠充分，不予评定。2012年11月5日，原告向黑龙江省农垦总局司法局投诉黑龙江省农垦总医院司法鉴定所在为其鉴定时程序违法。2013年1月6日，黑龙江省农垦总局司法局作出黑垦司鉴投决（2013）第1号投诉处理决定通知书，对司法鉴定人员（司法鉴定机构）给予批评教育处理。2013年1月8日，原告申请重新鉴定。根据原告的重新鉴定申请，本院经哈尔滨市中级人民法院司法技术处重新委托黑龙江省威龙司法鉴定中心对原告伤情重新进行鉴定，该鉴定中心作的黑威龙法鉴字（2013）第010号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李艳军乘车受伤致左胫骨平台骨折并发创伤性关节炎，关节腔积液，评定为七级伤残；2、本次鉴定之日止医疗终结，内固定物取出、左膝关节整复手术医疗终结时间增加二个月；3、伤后三个月内支持一人护理，骨折内固定物取出及左膝关节整复手术支持一人护理二个月；4、择期手术取出胫骨平台骨折内固定物费用匡计人民币陆仟元或按实际发生的合理支出费用计算，对左膝手术整复治疗，其费用按实际发生的合理支出费用计算，支持拐杖一付，费用为人民币贰佰元；5、前交叉韧带损伤，左半月板损伤，左关节积液创伤性滑膜炎，创伤性关节炎，左膝过伸畸形，左股骨下段，胫骨上段骨小梁稀疏经多家医院检查诊断为左膝外伤，左胫骨平台骨折并发症，与此次外伤存在因果关系；6、是否需要医疗依赖，待左膝关节手术后，根据愈合恢复情况再行评定。另查明，2013年1月28日，黑龙江省农垦总医院司法鉴定所作出撤销（2012）黑农鉴字第088号司法鉴定意见书的通知。
再查明，双鸭山市民政局出具证明，证实该局已故职工李某乙妻子张某甲有四名子女，长子李某丙、次子李某丁、长女李艳军、次女李某某。双鸭山市尖山区八马路街道办事处益人社区居民委员会出具的介绍信。证明原告母亲张某甲年迈体弱无工作，无经济来源，其妹李金香患有精神分裂症。
基于上述事实，本院认为，原告乘坐被告所有的×××号74路公共汽车至目的地，应认定原、被告建立了客运合同关系，故作为承运人的被告其法定义务就是将旅客安全送达目的地，并保障旅客在运送过程中免遭各种损害。而被告在乘运过程中与案外人张某某驾驶的×××号轿车追尾，致原告身体受到伤害，其行为已构成违约，现原告要求被告承担违约损害赔偿责任，本院应予支持。原告的误工费按2012年黑龙江省职工平均工资38598元标准计算。原告的护理费按2012年黑龙江省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资每年43695元的标准计算。伤残赔偿金按2012年黑龙江省城镇居民人均可支配收入17760元标准计算二十年并乘以伤残等级。本案原告损失中的医疗费32176.54元、二次手术（取出内固定物）费、交通费8795元、伙食补助费800元、住宿费2630元、伤残赔偿金142080元、残疾用具（拐杖）费200元、邮寄费174.20元、复印打字费760.60元、鉴定费4540元，主张合理，本院应作为其赔偿损失的计算依据。关于原告要求被告赔偿被扶养人生活费之主张，按2012年黑龙江省城镇居民人均消费性支配收入12984元标准计算。原告要求被告赔偿其证人出庭作证误工费之主张，符合法律规定，本院应予支持。关于原告要求被告赔偿其左膝关节整复手术医疗费，待实际发生后可另行主张权利。关于原告要求被告赔偿其在诉讼、鉴定及外地就医期间的伙食费之主张，于法无据，本院不予支持。关于被告辩称原告在乘车时未遵守乘车规定，未扶把手，原告左胫骨平台粉碎性骨折是由另一乘客压在原告腿上造成的伤害，另一乘客是共同侵权人，被告不应承担全部责任之辩诉主张，因本案系公路旅客运输合同纠纷，被告应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，故被告该辩诉主张，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国合同法》第一百二十二条、第三百零二条、《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、第一百三十四条（七）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第七十四条之规定，判决如下：
一、被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司赔偿原告李艳军医疗费32176.54元；
二、被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司赔偿原告李艳军误工费64330元（38598元／年÷12个月×20个月=64330元）；
三、被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司赔偿原告李艳军护理费18206.25元（43695元／年÷12个月×5个月×1人=18206.25）；
四、被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司赔偿原告李艳军住院伙食补助费800元（50元／天×16天=800元）；
五、被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司赔偿原告李艳军交通费8795元；
六、被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司赔偿原告李艳军伤残赔偿金142080元（17760元×20年×40%=142080元）；
七、被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司赔偿原告李艳军二次手术（取出内固定物）费6000元；
八、被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司赔偿原告李艳军残疾用具（拐杖）费200元；
九、被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司赔偿原告李艳军住宿费2630元；
十、被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司赔偿原告李艳军鉴定费4540元；
十一、被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司赔偿原告李艳军邮寄费174.20元；
十二、被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司赔偿原告李艳军复印打字费760.60元；
十三、被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司赔偿原告李艳军赔偿被抚养人生活费8656元（12984元／年×5年×40%÷3=8656元）；
十四、被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司赔偿原告李艳军赔偿证人出庭作证误工费1072.17元（38598元／年÷12个月÷30天×10天=1072.17元）；
十五、原、被告其他诉讼请求不予支持。
上述款项于本判决生效后十日内履行完毕。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5493元，被告哈尔滨市旅游汽车有限责任公司负担。
如不服本判决，可以接到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 孙迎梅
人民陪审员 徐威武
人民陪审员 白凤兰
二〇一四年六月二十日
书 记 员 吕颜伟