河北省唐山市丰南区人民法院民 事 判 决 书（2013）丰民初字第646号原告肖立军，男，1963年2月23日生，汉族，现在唐山市。委托代理人董卫忠，男，1978年10月13日生，汉族，现住河北省唐山市。被告中国人民财产保险股份有限公司唐山丰南支公司，地址唐山市。负责人董怀瑞，职务经理。委托代理人耿建军，河北丰华律师事务所律师。原告肖立军与被告中国人民财产保险股份有限公司唐山丰南支公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序由审判员么文国独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人董卫忠及被告中国人民财产保险股份有限公司唐山丰南支公司的委托代理人耿建军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2005年3月11日，原告以其所有的冀BB3630、冀BZ283挂车为保险标的与被告签订保险合同两份，原告在被告处为该两车分别投保了车损险及第三者责任险，主、挂车第三者责任险限额分别为200000元、50000元，保险期间均自2005年3月11日起至2006年3月10日止。2005年11月22日18时40分，原告所雇佣司机唐晓琛驾驶冀BB3630、冀BZ283挂沿205公路由西向东行驶至“连庄舞厅”口时，与协助刘树航推行车辆的曹士福相撞，造成曹士福受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，原告及时向被告报险。该事故经天津市交通管理局大港支队现场勘查认定：唐晓琛负事故的全部责任；曹士福不负事故责任。曹士福受伤后分别到天津大港医院、天津医院治疗，曹士福在几年的治疗期间内多次要求原告为其承担赔偿责任，原告均告知其在治疗终结后一次性解决。2012年初，曹士福就其损失起诉至天津市滨海新区人民法院，该案经法院组织调解，原告与曹士福达成一致意见，天津市滨海新区人民法院出具（2012）滨港民初字第917号民事调解书，原告共计赔偿曹士福各项损失合计338969元。原告履行赔偿义务后到被告处理赔保险金，被告以种种理由拖延理赔，原告特诉讼至法院，望判如所请。被告辩称，在我公司承保车辆行驶证以及驾驶人员驾驶证和保单无任何瑕疵时，我公司同意赔偿原告诉请的合理合法损失。原告所诉称在天津市滨海新区人民法院与曹士福达成了调解，但由于没有保险公司的参与，故对保险公司不产生法律效力。故对曹士福的损失应当依法重新核定。如果原告有证据证明在我公司投保了商业三者险，按照保险条款的约定，商业险范围内保险公司不应当承担精神损失费的主张，故原告诉请的精神损失费不应得到支持。经审理查明，原告肖立军为其所有的车辆冀BB3630、冀BZ283挂重型半挂车在被告中国人民财产保险股份有限公司唐山丰南支公司投保了机动车商业保险两份，其中冀BB3630牵引车商业险三者险赔偿限额为人民币200000元、冀BZ283挂车商业险三者险赔偿限额为人民币50000元。商业险三者险中未投有不计免赔，保险期限自2005年3月11日零时起至2006年3月10日二十四时止。保险事故发生在保险合同期间。2005年11月22日18时40分，原告所雇佣司机唐晓琛驾驶冀BB3630、冀BZ283挂重型半挂车由西向东行驶至连庄舞厅口时，与与协助刘树航推行车辆的曹士福相撞，造成曹士福受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，原告及时向被告报险。该事故经天津市交通管理局大港支队现场勘查认定：唐晓琛负事故的全部责任；曹士福不负事故责任。冀BB3630、冀BZ283挂重型半挂车所有人为肖立军，唐晓琛为肖立军的雇佣司机。此事故给受害人曹士福造成损失如下：医疗费121300.21元、误工费138146元、护理费8870元、住院伙食补助费7450元、营养费7450元、残疾赔偿金84967.2元、伤残鉴定费2000元、交通费4500元、轮椅费480元，合计375163.41元。上述费用已由原告肖立军向曹士福进行了赔偿。上述事实，有当事人陈述、唐山国丰汽车队营业执照、企业代码证、原告身份证复印件，冀BB3630冀BZ283车行驶证、唐晓琛驾驶证复印件，天津市交管理局大港支队交通事故认定书，天津市滨海新区人民法院（2012）滨港民初第第917号民事调解书、曹士福收条，曹士福天津大港医院、天津医院医疗费票据、住院病历、诊断证明、用药明细、门诊票据、天津大港医院、天津医院病假证明，天津市天意物证司法鉴定所鉴定意见书，轮椅费票据，交通费票据，天津市滨海新区工商行政管理局大港分局个体工商户基本信息卡、杨柳庄村委会证明、租用土地协议书、冀BB3630冀BZ283车保险单信息等相关证据予以证实。本院认为，原告与被告签订的保险合同系双方真实意思表示，合法有效，受法律保护。保险事故发生后人保财险公司应当依照合同约定和法律规定对肖立军的损失予以赔付。冀BB3630冀BZ283车的车主为唐山国丰汽车队，但实际经营人为肖立军，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任，唐晓琛为肖立军的雇佣司机，故受害人曹士福的损失应由原告肖立军承担。原告提交的证据能够证明其因交通事故造成受害方人身及财产损失，其具体损失数额375163.41元已由滨海新区人民法院核实，并且根据保险法相关规定被保险人是先向受害人赔付后再申请保险公司赔偿，还是先向保险公司申请赔偿，然后向受害人赔偿均属合法，故对于保险公司不予赔偿的抗辩本院不予支持。曹士福损失人民币375163.41元，肖立军已向其赔偿符合法律规定未超出交通事故责任商业保险三者险的限额，但原告商业险三者险中未投有不计免赔且原告方在此次事故中负有全部责任，故对于肖立军的保险理赔款应扣除20%的免赔责任限额，即中国人民财产保险股份有限公司唐山丰南支公司在商业险范围内赔偿原告肖立军人民币200000元，原告所诉要求保险公司赔偿250000元的请求本院不予支持。被告保险公司对曹士福的收条真实性予以否定，但原告提供了其与曹士福调解协议及曹士福收取赔偿款收条，被告保险公司未能提供反驳证据，故对于保险公司的主张，本院不予采信。被告保险公司称剔除15%的非医保用药，无法律法规依据，本院不予采信。被告保险公司认为原告提交的曹士福第二次住院的病例案号不一致，不能作为证据使用，因曹士福治疗费用已实际发生且被告在举证期内未提交支持其主张的证据，未提供充足证据和理由，故不予采信。被告保险公司认为受害人夫妻不是从事批发零售行业，不应按此行业主张误工费，应按居民服务业标准计算，其租地协议为复印件并无营业执照，但原告已赔偿曹士福，保险公司理由不足以支持其反驳意见。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十四条、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条及相关法律之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山丰南支公司于本判决生效之日起十日内在冀BB3630、冀BZ283挂重型半挂车商业三者险范围内赔偿原告肖立军人民币200000元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费人民币4200元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山丰南支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。审 判 长  么文国审 判 员  苏 静代理审判员  孟德玉二〇一三年五月二十二日书 记 员  樊春红附原告肖立军损失清单1、曹士福医疗费121300.21元（以赔偿为限）2、鉴定费2000元（按票据计算）4、伙食补助费7450元（以赔偿为限）5、残疾赔偿金84967.2元（以赔偿为限）6、轮椅费480元（以赔偿为限）7、护理费8870元（以赔偿为限）8、误工费138146元（以赔偿为限）9、交通费4500元（以赔偿为限）10、精神损害赔偿20000元（以赔偿为限）11、营养费7450元（以赔偿为限）合计人民币395163.41元。