长春市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）朝民初字第2233号
原告徐颖利，住长春市。
委托代理人高兰生律师。
被告吉林省妇幼保健院，住所地长春市。
法定代表人侯祥，院长。
委托代理人王文贺、王爽律师。
原告徐颖利诉被告吉林省妇幼保健院（以下简称保健院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告徐颖利的委托代理人高兰生，被告保健院的委托代理人王文贺、王爽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告徐颖利诉称，原告停经39周后于2012年11月22日入住被告吉林省妇幼保健院，被告为原告剖宫产手术后，原告术后出血不止，2013年11月23日被告为原告在全麻下行双侧子宫动脉结扎术及全子宫切除术，术后仍流血不止后于2012年11月24日转入吉林大学第二医院治疗。原告在吉大二院治疗期间一直处于抢救状态之中，稍稳定后在2012年12月5日出院。由于当时考虑到原告健康原因及心理承受原因家属没有将全子宫切除的情况告诉给原告，2014年初由于与家人讨论生二胎时偶然知道自己的子宫己经全切。经多方咨询后了解到被告吉林省妇幼保健院在为其行剖宫产手术时可能存在医疗过错，2014年7月22日委托吉林津科司法鉴定中心进行鉴定。2014年8月6日该中心出具司法鉴定意见书，其鉴定结论为：1、吉林省妇幼保健院对徐颖利剖宫产过程中存在医疗过错，其过错与后果存在因果关系，其责任参与度为主要责任。2、被鉴定人徐颖利损伤后果为六级伤残。3、被鉴定人徐颖利误工损失为90日。4、被鉴定人徐颖利护理期限综合评定为2个月，其中二人护理1个月，一人护理1个月。5、被鉴定人徐颖利营养费为50元每日，保护2个月。现原告诉讼至法院，要求被告赔偿原告残疾赔偿金167,059.50元、治疗费9,427.28元、被抚养人生活费50,784.20元、误工费9,773.10元、护理费9,773.10元、营养费3,000.00元、住院伙食补助费1,300.00元、精神损害赔偿50,000.00元、鉴定费9,200.00元、律师代理费15,000.00元，以上共计325,317.18元。诉讼费由被告承担。
被告保健院辩称，本案诉讼请求己经超过法定诉讼时效，应当依法驳回原告的诉讼请求。被告为原告行剖宫产手术时间为2012年11月22日，后因原告在产后出血无法控制，子宫收缩乏力，治疗反复处理无效后，原告在其己危及生命的情况下于2012年11月23日对原告行全子宫切除术，后原告于2012年12月5日出院。根据法律规定，人身损害赔偿的诉讼时效为1年，诉讼时效自当事人知道或应当知道权利受到被侵害时起计算，在权利人提出要求、诉讼或义务人同意履行义务时中断。在此，被告要提出一个众所周知的常识性问题，即由于月经是子宫内膜脱落的一个过程，如果妇女在被切除子宫后绝对是不会有月经来潮的。原告于2012年12月5日术后出院，直至原告提起诉讼之日的2014年10月8日，近2年的时间里原告每月不能不知晓自己无月经来潮，即使原告在家属善意谎言不知子宫被切除的实情，但从2012年12月5日至2014年年初，即使原告所称的与家人讨论生二胎的时候才偶然知道，足足1年的时间里，原告作为一位36岁的中年女性，一个对具备生活、生理常识的完全民事行为能力人，也应当在明显无女性特征后知晓产后停经时间如此之久的真实原因。倘若原告是认为被告为其行剖宫产手术为权利受到侵害，则原告不存在在术后一年中不知道权利受到侵害的情况，且在原告诉讼过程中，并未举证有对诉讼时效进行中止、中断、延长事由，故原告起诉之日己远远超过诉讼时效，应驳回原告诉讼请求。原告是在被告明确剖宫产手术的风险后仍然坚持，应当承担过错责任。被告为原告进行剖宫产分娩手术前明确告知其手术风险，明确剖宫产是一种难产手术，它的并发症风险明显高于自然分娩，且术后出血比顺产多，手术中会出现子宫收缩乏力、弥漫性血管内凝血等危及产妇生命的可能，产妇可能发生产后大出血必要时需行子宫切除术。原告在明确行剖宫产手术的风险告知情况下仍然坚持剖宫产手术，因此原告对明知风险而为之所造成的后果应当承担其过错责任。原告主张的各项赔偿损失过高。根据吉林常春司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，明确被告的过错参与度为50%，因此原告主张的各项费用应该按照相应的过错参与度来确定赔偿比例，原告也应对这各项费用承担50%的责任。被抚养人生活费被告不同意承担，被抚养人生活费计入残疾赔偿金中，被抚养人生活费己不再是一项单独的赔偿项目。精神损害赔偿金过高，原告对损害事实和损害后果的发生是有过错的，根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任，恳请法院酌情处理。误工费、护理费足月的按月标准计算，不足月的按日标准计算。
经审理查明，原告于2012年11月21日入住被告医院，于11月22日行子宫下段剖宫产术，11月23日因产后出血行全子宫切除术。后再因产后出血，被告建议转入上级医院进一步治疗，原告于2012年11月24日出院，同日转入吉林大学第二医院住院治疗，诊断为剖宫产子宫全切除术后、产后出血。原告于2012年12月5日出院。在吉大二院花费医疗费44,430.33元，原告个人支付9,427.28元。原告于起诉前委托吉林津科司法鉴定中心对被告是否存在医疗过错、过错与后果是否存在因果关系及参与度，原告伤残等级、误工损失日、护理期限及人数、营养费进行鉴定。该中心于2014年8月6日出具吉津司鉴中心（2014）法临鉴字第731号司法鉴定意见书，鉴定意见为“1、吉林省妇幼保健院对徐颖利剖宫产过程中存在医疗过错；其过错与后果存在因果关系，其责任参与度为主要责任。2、被鉴定人徐颖利损伤后果达六级伤残。3、被鉴定人徐颖利误工损失日为90日。4、被鉴定人徐颖利护理期限综合评定为2个月，其中二人护理1个月，一人护理1个月。5、被鉴定人徐颖利营养费为人民币50元/日，保护二个月。”诉讼中，依据被告保健院申请经本院并经上一级法院委托吉林大学司法鉴定中心就被告对原告剖宫产过程中是否存在医疗过错进行鉴定。该中心于2014年12月4日出具吉林大学司法鉴定中心（2014）临鉴字第X046号司法鉴定意见书，鉴定意见为“吉林省妇幼保健院对原告徐颖利剖宫产过程中存在医疗过错。其过错为剖宫产手术适应症选择错误。”再依据被告保健院申请经本院并经上一级法院委托吉林常春司法鉴定所就被告对原告在剖宫产中因果关系、参与度问题进行鉴定。该所于2015年2月5日出具吉常司鉴所（2015）法临鉴字第51号（第8号）司法鉴定意见书，鉴定意见为“吉林省妇幼保健院的过错与徐颖利剖宫产术后不良后果存在一定的因果关系，其过错在徐颖利不良后果中的参与度约为百分之五十。”
本院认为，依据相关法律及司法解释，人身损害赔偿案件的诉讼时效期间，伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算。本案原告经自行委托鉴定评定伤残等级并确认被告存在过错后提起诉讼，并未超过法定诉讼时效期间，因此，被告关于原告起诉超过诉讼时效其请求不应保护的抗辩主张依法不予支持。原告自行委托鉴定机构对伤残等级、被告过错等作出的鉴定意见，诉讼中，被告只就过错及参与程度申请重新鉴定，故对鉴定意见书中被告存在医疗过错、原告伤残等级、误工损失日、护理期限、营养费等鉴定意见予以采信和确认。对被告过错与原告损害后果之间因果关系及参与度以重新鉴定意见为准，即被告过错参与度为50%。被告对原告的损失承担50%的民事赔偿责任。且原告为城镇居民，其因此次事故发生的各项损失范围及数额为，1、医疗费，原告在吉林大学第二医院住院医疗费个人承担9,427.28元，有住院病历、诊断书及收费票据等为凭，系诊断治疗合理费用，依法应予保护。2、误工费，依据鉴定意见误工损失日为90日，原告误工费应为7,085.76元（3个月×2,361.92元/月），依法应予保护。3、护理费，依据鉴定意见原告护理期限及人数，原告的护理费为7,085.76元（2人×1个月×2,361.92元/月+1人×1个月×2,361.92元/月），依法应予保护。4、住院伙食补助费1,300.00元（13天×100.00元/天），应予保护。5、营养费，依据鉴定意见应按日计算，营养费为3,000.00元（60日×50.00元/日）。6、残疾赔偿金，经鉴定原告为六级伤残，残疾赔偿金为222,746.00元（22,274.6元/年×20年×50%），依法应予保护；被抚养人生活费，原告女儿于2011年11月出生，按原告伤残等级、被告过错参与度等计算，被抚养人生活费为67,712.31元（15,932.31元/年×17年×50%÷2），应予保护，并计入残疾赔偿金。上述各项费用应当依据鉴定意见，被告应承担50%的赔偿责任。7、精神损害抚慰金，原告损害后果为子宫全切除、六级伤残，原告主张精神损害抚慰金50,000.00元，较为合理，应予保护。8、鉴定费9,200.00元，系原告为主张权利发生的合理费用，且有票据为凭，被告重新鉴定未对原告自行鉴定意见作出实质改变，故对鉴定费应予保护并由被告全额赔偿。9、律师代理费，有票据为凭且为实际发生应予保护，但原告主张数额过高，依据相关规定，酌情保护11,000.00元较为合理并由被告全额赔偿。综上，此次事故给原告造成的损失为医疗费9,427.28元、误工费7,085.76元、护理费7,085.76元、住院伙食补助费1300.00元、营养费3000.00元、残疾赔偿金290,458.31元（222,746.00元+67,712.31元）、精神损害抚慰金50,000.00元、鉴定费9,200.00元、律师代理费11,000.00元，依法应予保护，并由被告承担相应赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，判决如下：
一、被告吉林省妇幼保健院于本判决生效后十日内赔偿原告徐颖利医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等计159,178.55元[（9,427.28元+7,085.76元+7,085.76元+3,000.00元+1,300.00元+290,458.31元）×50%]。
二、被告吉林省妇幼保健院于本判决生效后十日内赔偿原告徐颖利精神损害抚慰金费、鉴定费、律师代理费等计70,200.00元（50,000.00元+9,200.00元+1,1000.00元）。
三、驳回原告徐颖利的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6,180.00元由被告吉林省妇幼保健院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 王文涛
人民陪审员 鞠秀英
人民陪审员 王晓慧
二〇一五年三月二十三日
书 记 员 张大伟