陕西省横山县人民法院
刑 事 判 决 书
（2015）横刑初字第00116号
公诉机关横山县人民检察院。
被告人杨某某。2015年4月1日因涉嫌诈骗罪并患严重疾病被横山县公安局取保候审，2015年6月8日被横山县人民检察院取保候审，2015年9月2日被本院取保候审。
横山县人民检察院以横检诉刑诉（2015）97号起诉书指控被告人杨某某涉嫌诈骗罪，于2015年9月2日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。横山县人民检察院指派检察员王利华出庭支持公诉。被告人杨某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
横山县人民检察院指控，被告人杨某某是横山县艾好峁办事处陈石畔村新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合人。2013年8月至11月间，其因患胃窦部恶性肿瘤，先后在中国医学科学院肿瘤医院住院三次（医疗费分别是66380.42元、9857.57元、8693.57元）。住院期间，杨某某得知通过虚开假发票的方式可以多报销医疗救助费用。随后，其在报销新农合补助金时并未使用其在中国医学科学院肿瘤医院住院期间的医疗费用及病案材料，而使用了购买的伪造的中国医学科学院肿瘤医院住院结算费用清单（507009.67元）及病案材料，于2013年9月10日至2014年8月30日，分9次在横山县新农合管理办公室报销其中的医疗费用358786.33元，领取新农合补助金217252元，2014年11月5日第10次报销其中的医疗费用148223.34元过程中被查获。杨某某用伪造的住院发票及病案材料报销新农合补助金后，又领取大病救助金38952元。用伪造的住院发票及病案材料于2014年5月5日、2014年10月22日向横山县民政局申领医疗救助金20000元。被告人杨某某先后共骗取人民币276204元。
针对上述指控，公诉机关提供了受案登记表、到案经过、提取笔录、住院病历、调查反馈函、银行明细、人口信息、大病公示等书证；证人杨某甲的证言；被告人杨某某供述等证据。认为被告人杨某某的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定，应当以诈骗罪追究其刑事责任，提请依法判处。
被告人杨某某对公诉机关指控的犯罪事实供认不讳，称其家庭经济因难，儿女年幼，父母均因癌症去世，其也因患胃癌，为治疗此病才一时犯错，其一开始并没有骗取新农合资金及医保的故意，且所骗取钱款均用于治病，请求从轻处罚。
经审理查明，被告人杨某某是横山县艾好峁办事处陈石畔村新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合人。2013年8月，其因患胃窦部恶性肿瘤，在中国医学科学院肿瘤医院行根治性远端胃大部切除术，医疗费为66380.42元，2013年9月至11月间胃癌术后两次住院化疗，医疗费分别为9857.57元、8693.57元。住院期间，杨某某得知通过虚开假发票的方式可以多报销医疗救助费用。随后，其在报销新农合补助金时并未使用其在中国医学科学院肿瘤医院住院期间的医疗费用及病案材料，而使用了购买的伪造的中国医学科学院肿瘤医院住院结算费用清单（507009.67元）及病案材料，分9次在横山县新农合疗管理办公室报销其中的医疗费用358786.33元，领取新农合疗补助金217252元，第10次报销其中的医疗费用148223.34元过程中被查获。杨某某用伪造的住院发票及病案材料报销新农合疗补助金后，又领取大病救助金38952元。用伪造的住院发票及病案材料向横山县民政局申领医疗救助金20000元。被告人杨某某先后共骗取人民币276204元。
经庭审举证、质证，认定上述事实的主要证据有：
1、报案材料、受案登记表，证实案件的来源为横山县新型农村合作医疗管理办公室报案。
2、到案经过，证实被告人杨某某被口头传唤到案。
3、立案决定书，证实横山县公安局决定对杨某某涉嫌诈骗罪立案侦查情况。
4、呈请侦查终结报告书，证实案件的侦查情况及破案过程。
5、横山县艾好峁乡中心卫生院出具的证明，证实被告人杨某某共从该院领取合疗补助金和大病救助金共计256204元。
6、艾好峁中心卫生院农合报销及大病公示表，证实被告人杨某某领取补助金及大病救助金情况。
7、医疗救助申请、贫困申请，证实被告人杨某某向横山县民政局申请大病、医疗救助及家庭生活情况。
8、横山县民政局出具的证明、横山县民政局城乡医疗救助（医后救助）信息采集表及审批表、尾号9381及2933账号银行明细，证实2014年对被告人杨某某医疗救助共计20000元。
9、横山县新农合出具的关于‘榆林市新农合医疗协调小组关于新农合补助暂行办法’的文件，证实新农合补助的具体事宜。
10、中国医学科学院肿瘤医院医务处及收费科出具的证明，证实被告人杨某某只在2013年8月至11月份在该院共住院3次，分别花费66380.42元、8693.57元、9857.57元，再无其他住院记录。
11、中国人民健康保险股份有限公司榆林分公司关于对参合人杨某某报解资料调查反馈函。证实杨某某2013年8月至11月份在中国医学科学院肿瘤医院共住院3次，分别花费66380.42元、8693.57元、9857.57元。杨某某所报销的十张票据都是假的。
12、中国医学科学院肿瘤医院病历，证实被告人杨某某于2013年8月－11月份共在该住院三次。病案号1119251，诊断为胃癌并行根治性远端胃大部切除术。
13、中国医学科学院肿瘤医院病历10份及收费票据（系购买伪造），证实被告人杨某某报销医疗费用及补助时所持的上述病历实际住院时间及花费均与事实不符。
14、证人杨某甲证言，证实杨某某是其亲哥，2013年11月份，其哥杨某某在北京看病时给其打电话说，他的农村合疗补助款下来了，让其代他领取，其就去乡卫生院代领了56784元，并签名按印。后其把领取到的合疗补助款全部给了其哥，其哥用这些钱看病了。
15、被告人杨某某供述，证实其患胃癌，在中国医学科学院肿瘤医院接受了根治性远端胃大部切除手术。第一次化疗时，在走廊上发现有开假发票的广告，其在电话询问了相关事项，出院时便虚开了14万多元假发票。其实际手术花的6.6万多元以及化疗费9千多元真的发票没有报销，在横山县新型农村合作医疗办公室报销用的是假发票，其第二次化疗实际花了8000多元，其又开了2.8万多元的假发票报销。其一共报销了10次假发票，前面开的9次都报销，第十次被发现了。其总共开了50多万的假发票，总共符合规定的费用是313359元，总共符合住院基金补偿217252元。其用假发票在大病补偿方面2013、2014一共报销三次，一共报得3.8万元。2014年其用假发票向横山县民政局申请过2万元的补助金。总共骗的27万元，用于其看病了。大病救助在艾好峁医院领取的，民政局的救助金是其弟杨云代领的。
以上证据来源合法，且证据间相互关联、彼此印证，足以认定。
本院认为，被告人杨某某以非法占有为目的，虚构事实、隐瞒真相，在中国医学科学院肿瘤医院行胃癌术后化疗期间，和医托购买伪造的病历及票据多次骗取新农合医疗补助金和城乡医疗救助金共计人民币191272.44元，数额巨大，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定，构成诈骗罪，应予惩处。公诉机关指控犯罪事实清楚，证据确实充分，罪名成立，依法予以支持。对被告人杨某某实际住院及化疗费用可在新型农村合作医疗中报销而未报销的84931.56元应在公诉机关指控诈骗数额276204元中予以剔除，故诈骗数额应为191272.44元。被告人杨某某如实供述自己的罪行，可从轻处罚。综合全案及实际情况，对其适用非监禁刑对所居住社区无重大不良影响，可宣告缓刑。依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第六十七条第三款、第七十二条第一、三款、第七十三条第二、三款，第五十二条、第五十三条之规定，判决如下：
被告人杨某某犯诈骗罪，判处有期徒刑三年，宣告缓刑五年，并处罚金人民币5000元（缓刑考验期从判决确定之日起计算；罚金从判决生效后第二日起十日内缴纳）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向陕西省榆林市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本两份。
审 判 长 刘春燕
审 判 员 吴 涛
人民陪审员 白海飞
二〇一五年十二月四日
书 记 员 李子轩