湖南省长沙市开福区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0105民初281号
原告：刘励之，女，1934年1月18日出生，汉族，住长沙市开福区。
委托诉讼代理人：袁勇，湖南天声律师事务所律师。
被告：杨婷，女，1992年11月17日出生，汉族，住长沙市芙蓉区。
被告：杨旭明，女，1966年11月22日出生，汉族，住长沙市芙蓉区。
两被告共同委托代理人：孟岸英，湖南高天律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场3号栋18、19楼。
负责人：唐继国，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王露晗，女，1982年11月16日出生，汉族，住长沙市芙蓉区。该公司员工。
原告刘励之与被告杨婷、杨旭明、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称“平安保险湖南公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成由合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘励之的委托诉讼代理人袁勇，被告杨婷及其与杨旭明共同的委托诉讼代理人孟岸英，被告平安保险湖南公司的委托诉讼代理人王露晗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘励之向本院提出诉讼请求：1、被告杨婷、杨旭明共同赔偿原告各项损失共计119828.29元（其中医疗费13743.29元、后续医疗费2000元、住院伙食补助费7700元、营养费6000元、护理费45800元、交通费1396元、伤残赔偿金31284元、精神抚慰金10000元、鉴定费1905元）；2、被告平安保险湖南公司在保险范围内对上述金额承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2016年2月2日14时38分许，被告杨婷驾驶湘Ａ×××××小型汽车，在长沙市××路××由北向南行使，从后侧将同向行走的原告刘励之撞倒，造成原告左足被小汽车碾压，致左尺桡骨远端骨折和左足跖骨、趾骨多发骨折等身体多处受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往湖南省人民医院住院治疗。目前主要遗留左腕关节活动受限，左足1-5趾被动活动不能，左足负重、站立、行走功能下降等后遗症，经湖南省人民医院司法鉴定中心鉴定事故已造成其构成玖级伤残。2016年2月3日，经交警部门认定，由被告杨婷承担事故全部责任，原告不承担责任。经查，肇事车辆系被告杨旭明所有，被告平安保险湖南公司为该车辆的保险人，本次事故发生在保险期间内。现原告为维护自身合法权益，特向法院起诉，请求判如所请。
被告杨婷、杨旭明辩称，一、杨旭明是肇事车辆所有人，为该车投保了交强险和商业三责险，虽然出借该车辆给杨婷，但杨婷有驾驶资格，涉案车辆符合驾驶条件，故保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。二、杨婷已垫付医疗费用115837.86元，并且原告住院的时候诊断有高血压三级，属于极高危情形，原告住院治疗不仅治疗了事故伤情，还治疗了严重的高血压病，应当在已支付的医疗费用中扣除该部分。另外，杨婷还垫付了10000元护理费和1000元住院伙食补助费。三、原告提出的赔偿请求过高，部分请求没有事实及法律依据。
被告平安保险湖南公司辩称，一、事故发生后，保险公司已垫付10000元医疗费，前期发生的医疗费用有40000元预赔给杨旭明。二、本案的医疗费用应扣除非医保用药，并且如果医疗费用中包含治疗交通事故伤情以外的费用，应当予以剔除。三、根据保险合同，鉴定费用和诉讼费用不由保险公司承担。四、原告的伤残等级不合理，且部分赔偿费用过高，没有事实和法律依据，请求法院依法进行核减。
经审理查明：2016年2月2日14时38分许，被告杨婷驾驶湘Ａ×××××小型汽车沿长沙市××路××由北向南行使，恰遇原告刘励之沿三泰街由北往南行走，因被告杨婷忽视交通安全，从后侧将原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。次日，长沙市公安局交通警察支队天心大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告杨婷违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款（忽视安全），在本次事故中承担全部责任；原告在本次事故中不承担责任。
事故发生后，原告被送往湖南省人民医院湖南师范大学第一附属医院治疗，该院对原告进行手术等对症治疗后，原告于2016年4月2日出院，共住院60天。出院诊断：1、左足开放性外伤：左足骰骨、内侧楔骨、第3、5跖骨骨折，左足第2-5跖骨、1-5跖跗关节脱位，左足皮肤裂伤并感染；2、左尺桡骨远端骨折；3、高血压病Ⅲ级，极高危。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，渐行性加强患肢功能锻炼，避免关节僵硬；2、继续维持患肢石膏外固定6周，术后3月内患肢禁止负重及提拿重物；3、术后3月后复查，视情况制定下一步治疗方案；4、患者住院期间由2人护理，建议出院后由1人专人护理至术后半年；5、建议全休半年；6、术后1年左右待骨折完全愈合后来院拆除内固定物（预计若住院期间无特殊情况，拆除内固定住院费用约30000元左右）；7、定期复查（每隔三月），不适随诊。2016年10月16日，原告为继续治疗再次到湖南省人民医院湖南师范大学第一附属医院住院，该院对原告进行相关治疗后，于2016年11月2日出院，共住院17天。原告两次住院治疗的医疗费用共计129581.15元，其中第一次住院的医疗费用115837.86元由被告杨婷垫付（包含保险公司向医院预付的10000元），第二次住院的医疗费用13743.29元由原告自行垫付。
2016年11月14日，原告委托湖南省人民医院司法鉴定中心对其伤残程度、后期治疗费用、误工期、护理期及营养期进行评定。同年11月28日，该鉴定中心作出省人医司法鉴定中心[2016]临鉴字第1209号司法鉴定意见书，鉴定意见为：刘励之因交通事故致左足等处受伤，评定为玖级伤残，后期治疗费用预计需要2000元，综合评定护理期为300日，营养期为120日。原告为此支付鉴定费1905元。
另查明，牌号为湘Ａ×××××的肇事车辆为被告杨旭明所有，该车已在被告平安保险湖南公司投保交强险和商业三责险，发生交通事故时在保险期限内。其中，交强险死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元。商业三责险赔偿限额为20万元，且购买不计免赔。庭审中，三被告均同意非医保用药比例为15%。
还查明，原告系城镇居民，发生交通事故时已年满80周岁。
庭审中，被告杨婷称还垫付原告护理费10000元和住院伙食补助费1000元，并提交了收条和收据证明，原告与被告平安保险湖南分公司均无异议，本院予以认可。被告平安保险湖南公司称共计垫付50000元，其中10000元支付至原告住院的医院，另支付被保险人即被告杨旭明40000元。被告杨婷、杨旭明无异议。原告提交交通费票据，拟证明原告因本次交通事故产生交通费1396元；原告还提交护理费收据，拟证明原告共支出护理费45800元。三被告对此均不予认可。
以上事实，有驾驶证、行驶证、保单、道路交通事故认定书、病历资料及医疗费发票、司法鉴定意见书及鉴定费票据、交通费票据、护理费收据、常住人口登记卡、和当事人陈述等证据材料及庭审笔录在卷佐证。
本院认为，一、关于原告因本次交通事故造成的损失，本院综合相关证据和事实，依法认定如下：
1、关于医疗费。原告第一次住院的医疗费用115837.86元由被告杨婷垫付，第二次住院的医疗费用13743.29元由原告自行垫付，被告杨婷与原告分别提交了相关医疗费票据证明，结合原告的病历资料，本院认为上述医药费票据符合证据三性，可以作为认定原告因本次交通事故支出医疗费用的依据，故原告的医疗费用共计129581.15元。被告辩称该医疗费用中有治疗高血压的药物，对治疗的必要性和合理性提出异议，但未提交相关证据证明，本院对此不予认可。
2、关于后期治疗费用。根据湖南省人民医院司法鉴定中心作出的法医临床鉴定意见书，认为原告可行适当康复治疗，其费用预计需要2000元，或以实际发生的有效合理性医药票据为准。被告平安保险湖南公司申请对司法鉴定意见书进行重新鉴定，因没有提交证据和充分的理由予以反驳，本院对此不予准许。经本院审查，湖南省人民医院司法鉴定中心作出的法医临床鉴定意见书符合证据三性，可以作为认定相关事实的依据。虽然鉴定意见认为后期治疗费用或以实际发生的有效合理性医药票据为准，但将后期治疗费用在本案中一并处理，可减少诉累，本院考虑到原告后期所支出的相关费用均可预算，结合原告的伤情和伤残情况，本院对原告主张后期治疗费2000元予以支持。
3、关于住院伙食补助费，原告主张7700元。参照2015年湖南省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，结合目前实际情况，住院伙食补助费标准可按60元/人.天计算。原告共住院77天，住院伙食补助费为4620元（60元/天×77天）。
4、关于营养费，原告主张6000元。根据医疗机构的意见，原告确需加强营养，结合原告的伤情、伤残和司法鉴定意见评定的营养期120日，本院酌定原告的营养费为3000元。
5、关于护理费,原告主张45800元，并提交护理费收据证明，但相关护理人员未出庭佐证，没有相关证据佐证，仅凭护理费收据不足以证明原告的护理费为45800元。法医临床鉴定意见书评定原告的护理期为300日，根据医疗机构的意见，原告第一次住院期间60天需要2人护理。护理费可参照2015年湖南省居民服务业从业人员年平均工资32933元的标准计算，故原告的护理费为32481.86元[32933元÷365天×（60天×2＋240天）]。
6、关于交通费，因原告提交交通费票据不足以证明均系本次交通事故而支出的合理费用，故原告主张交通费1396元本院不予支持。但本院考虑到原告确有交通费损失，结合其就医时间、地点等情况，本院酌定原告的交通费损失为1000元。
7、关于残疾赔偿金。法医临床鉴定意见书评定原告损伤程度构成玖级伤残，原告系城镇居民，发生交通事故时已年满80周岁，其残疾赔偿金可按照湖南省2016年城镇居民人均可支配收入31284元标准计算5年，故原告的残疾赔偿金为31284元（31284元/年×5年×0.2）。
8、关于精神损害抚慰金，原告主张10000元。本次交通事故造成原告玖级伤残，使其承受较严重精神损害，结合原告的伤情、伤残等级和精神损害程度，本院对原告主张精神损害抚慰金10000元予以支持。
9、关于司法鉴定费，原告主张1905元，并有相关鉴定费票据证明，本院予以支持。
综上，原告以上各项损失共计215872.01元。
二、关于本案事故责任以及被告应承担的赔偿数额。根据长沙市公安局交通警察支队天心大队作出的《道路交通事故认定书》，被告杨婷负此次事故的全部责任，原告无责任。双方均无异议，该《道路交通事故认定书》可作为责任划分的依据。肇事车辆已投保了交强险和商业三责险，被告平安保险湖南公司作为保险人，应先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分再根据保险合同在商业三责险中予以赔偿，仍有不足的，再由被告杨婷赔偿。被告杨旭明作为肇事车辆所有人，原告未提交证据证明其在本案中有过错，故被告杨旭明不应承担赔偿责任。
经计算，原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计139201.15元，已超过交强险中医疗费用赔偿限额10000元，被告平安保险湖南公司只在交强险中的医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元；原告的残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金共计74765.86元，未超过交强险中死亡伤残赔偿限额110000元，故被告平安保险湖南公司在交强险中死亡伤残赔偿限额范围内足额赔偿原告74765.86元。原告医疗费共计129581.15元，三被告均同意非医保用药比例为15%，该项费用为17937.17元[（129581.15元-10000元）×15%]，根据商业三责险保险合同，该项费用不由被告平安保险湖南公司赔偿，另司法鉴定费1905元亦不属于保险范围。因被告杨婷承担事故全部责任，且肇事车辆有不计免赔险，故被告平安保险湖南公司应在商业三责险中赔偿原告111263.98元（139201.15元-10000元-17937.17元）。综上，被告平安保险湖南公司应赔偿原告损失共计196029.84元（10000元+74765.86元+111263.98元）。原告的非医保用药费用和司法鉴定费共计19842.17元（17937.17元+1905元）由被告杨婷赔偿。
如前所述，被告平安保险湖南公司已向医院预付医疗费10000元，并预付被保险人即被告杨旭明40000元，被告杨婷已垫付医疗费115837.86元（包含保险公司向医院预付的10000元）、护理费10000元和住院伙食补助费1000元，三项共计126837.86元，扣除保险公司向医院预付的10000元，被告杨婷共计垫付116837.86元，对于其超额赔付部分96995.69元（116837.86元-19842.17元）可视为被告杨婷代替被告平安保险湖南公司赔偿原告的损失，故被告平安保险湖南公司还应赔偿原告89034.15元（196029.84元-10000元-96995.69元）。被告平安保险湖南公司本应返还被告杨婷96995.69元，但因保险公司已预付被保险人即被告杨旭明40000元，基于被告杨婷、杨旭明的关系，被告平安保险湖南公司在本案中只应返还被告杨婷56995.69元（96995.69元-40000元），另40000元由被告杨旭明返还被告杨婷。
综上所述，本院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条之规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告刘励之各项损失共计89034.15元；
二、驳回原告刘励之的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
本案受理费887元，由被告杨婷承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 王剑锋
人民陪审员 莫莉娜
人民陪审员 颜建玲
二〇一七年七月六日
代理书记员 沈 沙