福建省古田县人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0922民初1129号原告：游彩芳，女，1970年11月15日出生，汉族，古田县人，住古田县。委托诉讼代理人：江惠陈，福建华忠盛律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司，住所地：南平市胜利街198号胜利大厦二楼。法定代表人：李肖锋，该公司总经理。委托诉讼代理人：林威，福建晨信律师事务所律师。被告：聂香友，男，1981年1月6日出生，汉族，古田县人，驾驶员，住古田县。被告：江善辉，男，1965年8月1日出生汉族，南平市人，住南平市延平区。原告游彩芳诉被告中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司（以下简称“人寿财保公司”）、聂香友、江善辉机动车交通事故责任纠纷一案，原告游彩芳于2016年4月6日向本院起诉，本院于2016年9月27日做出（2016）闽0922民初字580号民事判决，被告人寿财保公司不服提起上诉。宁德市中级人民法院做出（2017）闽09民终167号民事裁定书，发回本院重审。本院依法重新组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告游彩芳及其委托诉讼代理人江惠陈，被告人寿财保公司委托诉讼代理人林威，被告聂香友到庭参加诉讼，被告江善辉经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。经本院依法通知事故另一受害人谢某的法定继承人到庭参加诉讼，谢某的法定继承人无人员到庭，视为放弃索赔的权利。本案现已审理终结。游彩芳向本院提出诉讼请求：1、人寿财保公司在交强险责任限额范围赔偿原告游彩芳240000元（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿）；2、人寿财保公司在商业第三者保险责任限额范围内与聂香友对原告损失457299.56元超出交强险赔偿限额部分承担赔偿责任（已扣减已支付的80000元）；3、江善辉对人寿财保公司、聂香友、叶象来承担责任范围以外的部分承担相应赔偿责任。事实与理由：2015年6月20日下午4时许，原告乘坐死者谢某驾驶的车号为闽Ｈ×××××号二轮摩托车，从凤都回古田城区。途经犀湄线260KM+950M处时，叶象来驾驶闽Ｈ×××××轻型自卸货车临时停在“T”路口北侧路边。死者谢某在“T”型路口左转弯时，与聂香友驾驶的闽Ｈ×××××号中型厢式货车发生侧面相撞，造成谢某死亡，原告受重伤的交通事故。事故经古田县公安局交通警察大队责任认定，死者谢某承担本起事故的主要责任，聂香友和叶象来承担本起事故的次要责任，原告不承担责任。原告受伤后，在古田县医院、南京军区福州总医院治疗31天，事故造成原告双侧骨股干粉碎性骨折、左股骨颈骨折、左眼球钝锉伤、左眼睑挫裂伤。闽Ｈ×××××轻型自卸货车和闽Ｈ×××××号中型厢式货车均在人寿财保公司投保机动车交通事故责任强制责任险（以下简称“交强险”）和第三者责任保险，人寿财保公司应对原告游彩芳的损失在交强险责任限额和第三者责任险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由聂香友、叶象来承担，聂香友、叶象来应当各分别30%以上责任。死者谢某所驾驶二轮摩托车车主系江善辉。江善辉将没有经过年检合格并已经报废的车辆交给死者谢某，经营非法营运业务，主观上存在过错，江善辉对原告的损失应承担相应赔偿责任。本起交通事故造成原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、司法鉴定费、残疾辅助器具费、营养费、陪护人员住宿费、处理交通事故人员交通费、误工费、精神损害抚慰金、后续治疗费等损失共计537299.56元。事故发生后，聂香友支付80000元。人寿财保公司辩称，其同意在交强险和第三者责任保险责任限额范围内承担责任，其中H68059中型货车的商业第三者保险未投不计免赔险，免赔率为5%。聂香友、叶象来承担本起事故的次要责任，聂香友、叶象来共承担本起事故的责任比例应为30%。原告主张的损失过高，具体为：医疗费中的非医保部分不属保险理赔范围；原告的误工费应按农林牧渔业标准计算，天数为定残前一日共计180天；原告主张的护理费过高，应按96.19元/天的标准计算，护理天数按180天计算，由出院后的护理程度按50%比例计算；住院伙食补助费应当按照30元/天的标准计算；残疾赔偿金应当按照福建省农村居民标准计算，并且按21%的伤残比例计算；交通费诉求过高，部分与事故无关；不认可残疾辅助器具费、住宿费、处理事故人员误工费；鉴定费不属于保险公司承保范围；营养费主张的金额过高；精神抚慰金应由聂香友、叶象来各承担2000元为宜；后续治疗费诉求过高，参照同类型伤情后续治疗费用，建议按18000元计算。聂香友辩称，本案原告游彩芳的所有损失费用均应由人寿财保公司承担。其它意见与保险公司的答辩意见相同。本案经审理认定事实如下：原、被告对本案事故发生经过、事故责任认定、原告伤情、住院治疗情况、以及下列事实没有争议，本院予以确认。1、原告的伤情经福建八闽司法鉴定所鉴定，伤残程度为一处九级伤残、一处十级伤残。2、肇事车辆HP6570轻型货车及H68059中型货车均在被告人寿财保公司投保交强险及商业三者险，其中H68059中型货车商业三者险责任限额为500000元，未投不计免赔；HP6570轻型货车商业三者险责任限额为1000000元，并投不计免赔。3、事故发生后，被告聂香友赔偿原告游彩芳80000元。本案在审理过程中，原告游彩芳申请撤回对叶象来的起诉，本院予以准许。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据、事实认定如下：游彩芳提供的证据1、福建八闽司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据，其中原告的伤情程度经鉴定，分别为一处九级伤残和一处十级伤残，被告人寿财保公司及聂香友均无异议，予以采信，但该鉴定中关于护理期、误工期、后续治疗费的评定依据非法定依据，不予采信。鉴定费票据，来源合法，具有真实性、关联性，予以采信，可证实游彩芳因伤残程度、误工期、护理期、后续治疗费鉴定，共支出鉴定费2900元。但误工期、护理期、后续治疗费属非必要的鉴定项目，该三项鉴定费应由游彩芳自行承担。2、外雇人员的护理费付款凭证（收款收据、刷卡回执），收款收据、刷卡回执能相互印证，该证据记载的护理期间与游彩芳受伤住院期间相吻合，予以采信，可证实游彩芳在住院期间支付外雇人员的护理费6670元。3、物理垫、床等日用品器具费票据4张均为收款收据，系非正式票据，无医疗机构相关证据佐证，其真实性、合理性存疑，不予采信。4、出租汽车票8张、国税局通用定额车票8张、加油费票据和动车票各1张，均无法证实与本案有关联，不予采信；5、户口本、房屋租赁协议、房产证、国有土地使用证、暂住证、离婚协议书、责令停止土地违法行为通知书。该组证据来源合法，具有客观性，能形成证据链，予以采信，该组共同证实游彩芳生产、生活均在古田县城西街道××村。经查福建省2015年统计用区划代码和城乡划分代码，该地城乡代码为121，属于城镇范围。人寿财保公司提供的证据1、机动车保险投保单、车辆保险投保理赔提示书、保险条款，2、医疗费用核定单，证据1、2具有真实性，依保险合同约定，聂香友驾驶的H68059中型货车的商业第三者保险未投不计免赔险，免赔率为5%。人寿财保公司主张的“非医保费用不予理赔”实际上是“医疗费用按当地《基本医疗保险标准》执行”的法律后果，一般普通民众未经解释难以明确了解该法律后果，并不能认定双方当事人已约定“非医保费用不予理赔”。且人寿财保公司提供的“保险条款”是格式条款，性质并非法律，无投保人在该条款上签字明确确认，不能当然成为合同的组成部分，故人寿财保公司该主张不予采信。根据对以上证据的分析、认证，可认定游彩芳长期居住在城镇且主要收入来源于城镇，本案可按城镇居民赔偿标准计算。对游彩芳诉请的赔偿项目、数额，本院认定如下：1、医疗费178339.96元，有相应的医疗机构材料佐证，予以支持。被告抗辩其中非医保费用不属于保险赔付范围，依据不足，不予采纳，非医保费用应由被告负担。2、误工费。游彩芳主张误工费按2014年城镇居民职工平均工资54235元/年计算，予以支持，主张误工天数396天，依据不足，游彩芳误工天数应从受伤之日计算至定残前一日（2015年6月20日—2015年12月20日）共计133天（183天-法定休息日50天），故误工费认定为27637元（54235元/年÷12个月÷21.75天×133天）。3、护理费。游彩芳主张出院后的护理费按2014年福建省单位从业人员平均工资54235元/年标准计算，未提供护理人员具体收入情况，依据不足，不予支持，可参照居民服务业职工平均工资44896元/年标准计算。主张护理天数按211天，依据不足，根据原告住院天数、出院医嘱及伤情、年龄、恢复生活自理能力等情况综合考虑，酌定出院后护理期为120天，原告出院后护理费认定为20642元（44896元/年÷12个月÷21.75天×120天），故原告护理费应为27312元（出院后护理费20642元+住院期间护理费6670元）。4、住院伙食补助费1550元（50元/天×住院31天），符合当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，合法合理，予以支持。5、交通费。游彩芳主张2000元，提供的证据虽然不足，但考虑到其住院时间较长，且到福州市治疗等，客观上需要交通费支出，根据就医地点、时间、原告及其必要的陪护人员的人数等，酌定交通费1200元。6、营养费。营养费属于受害人为治疗和康复而支出的合理费用，但主张10000元偏高，依据不足，根据伤情、伤残情况及出院医嘱等，酌定6000元。7、辅助器具费，原告提供的证据不能证实其真实性与合理性，不予支持。8、残疾赔偿金。游彩芳因本案事故造成一处九级伤残、一处十级伤残，其残疾赔偿金按2015年福建省城镇居民人均可支配收入33275元/年计算应为146410元（33275元/年×20年×22%）。9、精神损害抚慰金。游彩芳构成九级、十级伤残，精神遭受严重损害，该主张合法，但要求20000元偏高，本院根据侵权人的过错程度，侵权行为方式、所造成的后果及本院所在地平均生活水平等因素综合酌定为13000元。10、鉴定费。其中伤残程度鉴定费用参照福建八闽司法鉴定所有关伤残程度的鉴定费用为800元，该费用属必要、合理费用，应由人寿财保公司承担。其中护理期、误工期、后续治疗鉴定费2100元属非必要鉴定项目，不予支持，由游彩芳自行承担。人寿财保公司抗辩根据保险合同条款，其不承担鉴定费，但条款中并无明确鉴定费免赔，故该项抗辩意见依据不足，不予采纳。11、陪护人员住宿费，处理交通事故人员交通费、误工费，游彩芳该两项主张，均未提供相应证据佐证，不予支持。12、后续治疗费。游彩芳主张25000元，依据不足，且该费用尚未实际发生，可待实际发生后另行起诉。据此，可认定原告的各项经济损失为：医疗费178339.96元，误工费27637元，护理费27312元，住院伙食补助费1550元，交通费1200元，营养费6000元，残疾赔偿金146410元，司法鉴定费800元，精神损害抚慰金13000元，共计402248.96元。综上所述，本院认为，公民的健康权、身体权受法律保护。叶象来驾驶闽Ｈ×××××货车停在路边，游彩芳乘坐谢某驾驶闽Ｈ×××××号二轮摩托车，与聂香友驾驶的闽Ｈ×××××号货车发生侧面相撞，造成谢某死亡，游彩芳受伤的交通事故。谢某应承担本起事故70%的责任，聂香友和叶象来共同承担本起事故30%的责任，即聂香友和叶象来各承担本案15%的赔偿责任。叶象来驾驶闽Ｈ×××××货车在人寿财保公司投保交强险、第三者责任险和不计免赔险，聂香友驾驶的闽Ｈ×××××号货车在人寿财保公司投保交强险、第三者责任险，且本案交通事故发生在两车保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，人寿财保公司应在交强险责任限额内先行承担赔付责任，即在医疗费赔偿限额项下赔偿游彩芳医疗费、住院伙食补助费、营养费20000元，在死亡伤残赔偿限额项下，赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金220000元，以上共计240000元，不足部分由人寿财保公司在第三者责任险赔偿限额内与聂香友承担相应的责任。依据第三者责任保险合同约定，聂香友驾驶的H68059中型货车的商业第三者保险未投不计免赔险，免赔率为5%，人寿财保公司在HP6570号、H68059号货车投保的第三者责任险赔偿限额内承担扣减交强险后29.25%[15%+15%×（1-免陪率5%）]的赔偿责任。聂香友应承担扣减交强险后0.75%（15%×免陪率5%）的赔偿责任。原告因本案交通事故造成经济损失402248.96元超出交强险赔偿限额162248.96元，故聂香友应赔偿游彩芳1217元（162248.96元×0.75%），该款在聂香友先行已垫付的80000元中扣减；人寿财保公司应在商业三者险责任限额范围赔偿游彩芳47458元（162248.96元×29.25%），根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，该款应由人寿财保公司在商业三者险责任限额范围内直接支付给游彩芳。聂香友多垫付的78783元（80000元-应赔偿游彩芳1217元），从人寿财保公司以上理赔款中予以扣除，再由人寿财保公司另行与聂香友结算返还。故人寿财保公司应在本案保险限额范围内支付游彩芳208675元（交强险责任限额240000元+商业三者险责任限额47458元－聂香友多垫付的78783元）。游彩芳主张江善辉将未经年检合格并已报废的闽Ｈ×××××号二轮摩托车交给死者谢某驾驶存在过错，应承担相应的赔偿责任，但其未向本院提供证据证明江善辉与死者谢某之间是何种关系，也未证实江善辉存在《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条所规定的机动车所有者存在过错的情形，故该主张本院不予支持。被告江善辉经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，予以缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司南平市中心支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险、商业三者险责任限额范围内赔偿游彩芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、司法鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等计208675元；二、驳回游彩芳的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3984元，游彩芳负担2166元,中国人寿财产保险股份有限公司南平中心支公司负担1818元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。审 判 长  黄文熹人民陪审员  杨晓峰人民陪审员  余桂秋二〇一七年九月二十五日书 记 员  喻 霞附注：义务人必须在指定的期限内履行义务，未及时履行的，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期限为二年。申请期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。附主要法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)第四十九条(?javascript:SLC(125300,49)?)的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。