河南省商丘市梁园区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）商梁民初字第03770号
原告韩乐芝，女，汉族，1938年9月6日出生，户籍住址商丘市梁园区。
委托代理人段世华，河南扬善律师事务所律师。
被告程继方，男，汉族，1962年7月12日，户籍住址鹤壁市山城区。
被告安阳市丕军运输有限责任公司。住所地安阳市殷都区华祥路北段。
机构代码：79194839-0
法定代表人邢丕军，职务：总经理。
委托代理人王长庆，男，1977年5月26日出生，汉族，户籍住址河南省濮阳市华龙区。
被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司。住所地安阳市殷都区文峰大道中段。
机构代码：87226411-8。
法定代表人俞海雷，职务：总经理。
委托代理人张兴强，河南兴邺律师事务所律师。
原告韩乐芝与被告程继方、安阳市丕军运输有限责任公司（以下简称安阳丕军公司）、中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（安阳保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月4日受理后，依法组成合议庭，由审判员周孝忠任担审判长，审判员庞ＸＸ和人民陪审员尹秀华参加合议，于2015年6月9日在本院民事审判第四庭公开开庭进行了审理。原告韩乐芝的委托代理人段世华，被告安阳保险公司的委托代理人张兴强到庭参加诉讼，被告程继方和安阳丕军公司经本院合法传唤未到庭。本案现已审理完毕。
原告韩乐芝诉称：2014年11月19日18时20分，在商丘市310国道谢集粮库西门，被告程继方驾驶车牌号为豫EB61**号（主车）豫EF8**挂号东风牌重型半挂牵车，沿310国道由西向东行驶至上述事故地点时，将由北向南横过道路的行人韩乐芝撞倒，造成韩乐芝受伤的道路交通事故，韩乐芝受伤后被120急救车送往商丘市第一人民医院住院治疗。豫EB61**号（主车）豫EF8**（挂车）号东风牌重型半挂牵车所有权人系安阳丕军公司。该车在被告安阳保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险、不计免赔险，被告保险公司应当在保险限额内直接对原告承担赔付责任。请求1、依法判令三被告赔偿原告医疗费、伙食费、营养费、伤残赔偿金、后期治疗费、假肢费、护理期限、精神抚慰金、护理费、交通费等各项费用合计27万元。2、被告安阳保险公司在保险责任限额内直接赔付给原告，并在交强险责任限额内先行赔付给原告精神抚慰金。3、本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。
被告程继方和安阳丕军公司未到庭也未提交答辩状。
被告安阳保险公司辩称：如审核相关证据，没有法定或约定的免赔事由，在法庭查证属实，属于我公司保险责任的前提下，我公司可以在交强险各分项限额内赔偿原告各种损失，超过交强险各分项限额的部分，涉及商业险的，应严格按照保险合同的约定，本次交通事故中我公司承保的车辆负事故的主要责任，应承担不超过70%的赔偿责任。原告诉讼请求中过高部分，请求法庭依法驳回。本案的鉴定费、评估费以及诉讼费，我公司不承担。
归纳争议的焦点：原告的诉讼请求有无事实根据和法律依据。
原告韩乐芝为支持其主张向本院提交了以下证据材料：
1、道路交通事故认定书一份。证明：事故认定的时间、地点、人员及责任划分。2、程继方驾驶证、豫EB61**（主）、豫EF8**挂号东凤牌重型半挂牵引车行驶证复印件一份；证明：驾驶员及车辆的基本情况。3、机动车交通事故责任强制、第三者责任险、不计免赔保险各单一份。证明：该车在安阳保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险、不计免赔保险，安阳保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。4、韩乐芝、李俊昌（系原告的丈夫）、李明亮（系原告的儿子）、杨洪华（系原告的儿妻）、户口本、身份证各一份。证明：原告的身份情况及家庭关系。5、商丘市中医院住院病历、商丘市第一人民医院MRI影像片及检查报告、X光线片、CT片及报告、手术记录、诊断证明、出院记录复印件各一份。证明：原告伤后的治疗情况。6、商丘市中医院、商丘市第一人民医院治疗费明细清单、长期临时医嘱单各一份。证明：原告每天消费及费用情况，住院期间需2人陪护。7、商丘市中医院、商丘市第一人民医院医疗票据六张。证明：医疗费用126839.61元。8、商丘市第一人民医院诊断证明一份。证明：患者住院期间需使用人血白蛋白针治疗，家属需外购。9、外购药品票据八十三张。证明：外购医疗费用7140.00元。10、伤残鉴定书一份。证明：原告损伤程度及精神损害赔偿的事实依据。11、伤残鉴定费票据一张。证明：鉴定费用1300.00元。12、交通票据300张。证明：原告治疗处理本案的交通费用3000元。
被告程继方和安阳丕军公司未提交证据材料
被告安阳保险公司提交的证据材料是：提交投保单及商业险保险条款各一份，证明我公司对合同中约定的免赔条款已经按照法律规定进行了提示和明确说明义务，并有投保人签章予以确认。
经庭审质证，被告安阳保险公司对原告提交的医疗费票据真实性无异议，但根据保险合同的约定，对原告的医疗费应当进行医保审核，超出医保范围的用药，应当有侵权人承担；2、原告主张的住院伙食补助费过高，应当按照每天20元按实际住院期间进行计算，营养费应当按照每天10元按照实际住院期间进行计算；3、原告主张两人护理，应当根据医嘱，需要两人护理的按照两人护理期间进行计算，对没有医嘱的部分，不应当支持两人护理；4、原告主张出院后的护理费，没有事实依据及法律根据，应当不予支持；5、原告计算的残疾赔偿金系数过高，应当按照伤残等级最高级别进行计算，最高不应超过43%；6、原告要求的交通费过高，我公司认为以500元为宜；7、诉讼费、鉴定费、保全费不应当由我公司承担。8、原告提交的外购药票据并未加盖销售单位的正规发票专用章，证据形式不符合法律规定，外购药的内部传递单无法核实真实性，我公司不予认可。9、原告要求的精神抚慰金过高，我公司认为以15000元为宜，如申请重新鉴定，以鉴定后的伤残等级重新确定。综上，根据原告提交的相关证据，依据法律规定公正合理予以认定。
原告韩乐芝对保险条款有异议，认为免责内容属于霸王条款，对投保人不产生效力。
本院对证据的分析与认证：对双方无异议的证据，本院予以确认。对原告提交的证据1，被告安阳保险公司未提交非医保用药的证据材料，其辩称没有证据支持，故本院对原告之证明目的予以采信；2、住院期间伙食费和营养费，由本院酌定；3、原告事故发生时年龄76周岁，且4次转院历经4次手术，依据其伤情和伤残程度，护理期限延长，住院期间按2人护理，出院后按1人护理，本院酌定100天。5、司法鉴定意见书认定原告伤残意见为一个七级、一个八级和两个十级，故本院认定伤残系数为45%。6、针对原告家庭居住地和医疗手术及住院天数、原告年龄等诸多因素考虑，本院酌定交通费2000元。7、对安阳保险公司不承担诉讼费、鉴定费和间接费用的主张，本院予以采纳。8、原告提交的外购药有医院证明且有正规票据，内部传递票加之佐证，能够证明原告因伤治疗需外购药且已购买之事实，本院予以采信。9、原告主张精神抚慰金3万元，被告安阳保险公司认为按15000元计算，本院综合认定20000元。10、至于被告安阳保险分公司申请对原告伤残进行重新鉴定的意见，鉴于该司法鉴定意见书系本院委托，程序合法，本院予以采信，该重新鉴定之申请不予准许。对安阳保险公司提交的保险条款，证明免赔条款已经按照法律规定进行了提示和明确说明义务的内容，本院予以确认其效力；但其未提交非医保药的证据材料，故对其证明目的不予采信。
依据上述有效证据及庭审，本院确认以下案件事实：2014年11月19日18时20分，被告程继方驾驶车牌号为豫EB61**号（主车）豫EF8**挂号东风牌重型半挂牵车沿310国道由西向东行驶至商丘市310国道谢集粮库西门时，与由北向南横过道路的行人韩乐芝相撞，造成韩乐芝受伤的交通事故。同日，原告韩乐芝被送至商丘市第一人民医院住院治疗，主要诊断：双足毁损伤：皮肤剥落、粉碎性骨折、血管损伤；左足背部皮肤裂伤清创缝合；右足跖趾关节离断＋右足清创缝合内固定术后；其他诊断：闭合性胸外伤；右侧肋骨骨折；右侧气胸；右侧胸腔闭式引流术后；右侧胸廓成形术后；颅脑外伤，右侧桡骨远端骨折；失血性休克；水电解质酸碱平衡紊乱；代谢性酸中毒。因手术，原告于2014年12月9日转入商丘市中医院治疗，出院诊断：1、右尺桡骨远端骨折；2、右胸肋骨折术后；3、右肺不张胸腔闭式引流术后；4、双足骨折截趾术后；5、双侧胸腔积液；6、右肺肺不张；7、肝脏多发囊肿；8、慢性胆囊炎。于2015年3月6日出院，住院107天，支出医疗费119698.6元，外购人血蛋白针12瓶，合计7140元。2014年11月27日，商丘市公安局交警支队事故处理大队出具了商公交认字（2014）第1119402号道路交通事故认定书认定：程继方承担主要责任，韩乐芝承担次要责任。2015年5月26日，经本院委托，商丘商都法医临床司法鉴定所出具了关于韩乐芝伤残等级鉴定商都司鉴所（2015）临鉴字第243号意见书认定：1、被鉴定人韩乐芝右侧颧骨、右下颌骨折致其重度张口受限（大开口时，上下切牙缘间距不到一横指，约在1cm以内），构成道路交通事故（七）伤残。2、被鉴定人韩乐芝双足毁损伤（皮肤剥脱、粉碎性骨折、血管损伤）。构成道路交通事故（八）级伤残。3、被鉴定人韩乐芝右侧多发肋骨骨折（3-8），构成道路交通事故（十）级伤残。4、被鉴定人韩乐芝右尺桡骨远端骨折所致后遗症，构成道路交通事故（十）级伤残。并出具参考意见书认定韩乐芝约需后续治疗费人民币12000元。原告为此支出鉴定费1300元。
同时查明：原告韩乐芝系非农业人口，程继方垫付2000元；豫EB61**号（主车）豫EF8**号车辆登记车主是被告安阳丕军公司；豫EB61**号在被告安阳保险公司购买有交强险和商业三者险及不计免赔保险限额50万元，豫EF8**挂号在被告安阳保险公司处购买有商业三者险及不计免赔保险限额5万元，事故发生在保险期间；2014年河南省城镇居民人均可支配收入24391元／年，城镇居民人均人均消费性支出15726.12元／年，居民服务业和其他服务业为28472元／年。
本院认为，被告程继方驾驶车牌号为豫EB61**号（主车）豫EF8**挂号东风牌重型半挂牵车与原告韩乐芝发生交通事故致原告伤残，被告程继室方承担主要责任，原告承担次要责任。豫EB61**号（主车）豫EF8**挂号车辆在被告安阳保险公司处投保有交强险、商业三者险及不计免赔限额55万元，故原告的损失应当先由安阳保险公司在交强险限额分项内承担赔偿责任；超出交强险限额由商业三者险保险限额55万元内按原告韩乐芝与被告程继方的责任承担给付义务；被告安阳丕军公司系豫EB61**号（主车）豫EF8**挂号车辆挂靠单位，其应对韩乐芝的民事赔偿承担连带责任。被告安阳保险公司辩称不承担本案诉讼费、鉴定费和间接费用的意见，本院予以采纳。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，确认原告的损失为：1、医疗费126838.6元（119698.6元＋7140元），2、护理费24494元{（28472／365×107×2）＋（28472／365×100天）}，3、住院伙食补助费3210元（30元×107天），4、营养费1605元（15元×107天），5、残疾赔偿金35384元（15726.12元×5年×45%），6、精神抚慰金20000元，7、鉴定费1300元，8、交通费2000元，9、后续治疗费12000元，以上共计226831.6元。被告安阳保险公司在交强险限额内承担赔偿原告韩乐芝91878元（226831.6元-116838.6元-12000元-3210元-1605元-鉴定费1300元）；在商业三者险给付原告韩乐芝106923元{（116838.6元＋12000元＋3210元＋1605元）×80%}；被告程继方承担鉴定费1300元。依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款（一）、（二）项、第二款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第一款、第三款、第六十四条、第一百三十四条、第一百六十三条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司在交强险分项限额内赔偿原告韩乐芝医疗费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金等合计91878元，在商业三者险限额内给付原告韩乐芝106923元，合计198801元，于判决书生效之日起10日付清。
二、原告韩乐芝返还被告程继方垫付款2000元。
三、驳回原告韩乐芝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。
一审案件受理费5350元，保全费1050元，鉴定费1300合计7700元。由被告程继方承担6630元，原告韩乐芝承担1070元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。
审 判 长 周孝忠
审 判 员 庞ＸＸ
人民陪审员 尹秀华
二〇一五年六月十五日
书 记 员 万雪山