天津市北辰区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0113民初8515号
原告：谢化兰，女，1958年12月11日出生，汉族，现住天津市河北区。
委托诉讼代理人：王玉青，天津击水律师事务所律师。
委托诉讼代理人：曹晓冉，天津击水律师事务所律师。
被告：何长林，男，1988年7月28日出生，汉族，现住天津市宝坻区。
被告：永诚财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市和平区贵州路18号君悦大厦9层。
负责人：齐石，系该公司经理。
委托诉讼代理人：赵涵，该公司职员。
原告谢化兰与被告何长林、永诚财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月27日立案后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人曹晓冉、王玉青，被告何长林、永诚财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称永诚保险公司）委托代理人赵涵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告谢化兰向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告医疗费73441.33元、住院伙食补助2800元、营养费4500元、护理费23232元、伤残赔偿金68202元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费1500元、交通费690元、鉴定费2340元、复印费70元上述共计181775.33元；2、先由保险公司按照事故责任比例承担赔偿责任，不足部分由其他被告承担连带赔偿责任；3、诉讼费用由被告何长林承担。
事实和理由:2016年7月1日07时10分，何长林驾驶津Ｍ×××××号“奇瑞”牌小型轿车，沿高峰路由南向西左转弯过程中未按规定左转弯，遇王元立骑行“赛克”牌电动自行车车后驮带谢化兰，沿北辰道中心隔离带北侧由西向东逆向行驶至高速路与北辰道交口后，向南横过马路过程中。何长林车前部左侧撞上王元立车左侧，事故造成双方车辆不同程度损坏，王元立、谢化兰受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队引河桥大队出具的事故认定书认定，何长林承担事故主要责任；王元立承担事故次要责任；谢化兰不承担事故责任。
被告保险公司辩称：津Ｍ×××××号“奇瑞”牌小型轿车在永诚保险公司投保交强险和商业险各1份，商业三者险限额30万元，并投有不计免赔。事故发生在保险期间内。对于原告的诉请同意在交强险部分承担,超出交强险范围的部分在商业险限额内按照事故责任比例进行赔偿，保险公司不同意承担鉴定费及诉讼费等费用，永诚保险公司在为原告垫付一万元前期医疗费，一万元医疗费用限额已经全部赔付原告，在本次事故中为另一伤者进行赔偿使用4678元，在本次案件中赔偿应予以扣除。医疗费按照实际发生为准，非指定医院天拖医院的票据不予认可。在医院的住院清单中记载原告的护理费是28天，由护工护理的每天15元共计420元，天津医院属于免陪护医院，故该段时间内不再产生其他的护理费用，住院的28天的护理费不应重复主张。原告的伤残鉴定期限营养期、护理期没有异议，但是原告儿子提供的劳动合同是2012年签署的，不能证明其从事劳动合同中记载的工作，误工证明中的公章与劳动合同公章，误工证明记载的金额与收入流水均不一致，且没有纳税证明佐证。原告提供的梁燕证据材料与本案没有关联性。精神损害抚慰金过高，交通费认可300元。对原告主张的复印费不认可，鉴定费不认可，不属于保险赔偿范围。对于原告每天主张50元营养费过高，可每天25元，90天计算。超出交强险部分应按照事故责任比例进行赔偿。原告提交的纳税证明和工资条证据并不一致，只有7月份以前，没有8-11月份的纳税证明不能证实其主张。
被告何长林辩解与保险公司答辩意见相一致。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事故事实与原告所述一致。津Ｍ×××××号“奇瑞”牌小型轿车的登记所有人和实际所有人系何长林，事故发生是何长林驾驶车辆。事故车辆在被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险和商业险各1份，商业三者险限额30万元，并投有不计免赔。事故发生在保险期间内。
被告何长林案发后为原告谢化兰垫付17022.64元，永诚保险公司案发后为原告垫付医疗费用1万元。2017年1月9日，本院作出（2016）津0113民初8516号民事调解书，被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王元立护理费、交通费共计4134.53元，在商业险限额内按照事故责任比例赔偿8523.2元。
2016年7月1日至2016年7月29日，原告谢化兰在天津医院就诊治疗，诊断为：1、左膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
；2、左腓骨小头骨折；3、左下肢静脉血栓形成；4、左膝内侧半月板损伤；5、左膝外侧副韧带及前后交叉韧带损伤；6、左膝关节滑膜炎；7、高血压病；8、胆囊结石。医嘱注意事项：1、卧床、注意休息，加强营养，禁止负重，加强护理，左膝关节支具保护下功能锻炼，不适随诊等。经天津市天盾法医司法鉴定所鉴定，原告因本起事故，造成左膝关节功能障碍，评定为X（10）级伤残,护理期、营养期均评定为90天。
综上，因本起交通事故造成原告的经济损失为：医疗费73441.33元、住院伙食补助费2800元、营养费2700元、护理费9738元、残疾赔偿金68202元、精神损害抚慰金4000元、交通费200元、残疾辅助器具费1500元、鉴定费2340元,共计164921.33元。
本院认为，本案的争议焦点：1、原告请求的各赔偿项目是否合理；2、原告的各项损失应由谁承担赔偿责任。
对此，本院分析如下：
关于争议焦点1、关于原告的主张医疗费，根据原告方当庭提交的医院门诊收费票据、门诊病历、住院病案、费用清单等证据，可以证实谢化兰因本起交通事故产生医药费73441.33元，对该部分事实，本院依法予以确认。关于被告保险公司提出的扣除非医保用药，非指定医院就医票据的答辩意见于法无据，故本院对该部分答辩意见不予支持。
关于原告主张的住院伙食补助费一节，原告因伤住院28天，住院伙食补助标准按100元/天计算，故原告住院伙食补助费2800元（100元/天×28天），对原告主张住院伙食补助费2800元，本院予以支持。
关于原告主张营养费一节，因其出院诊断有加强营养医嘱，考虑到原告的伤情及治疗情况，且鉴定报告认可营养期间为90天，故本院依法支持原告营养期为90天，按照30元/天标准计算，原告营养费应为2700元（30元/天×90天）。
关于原告主张护理费一节，经天津市天盾法医司法鉴定所鉴定，原告因本起事故护理期评定为90天,本院予以确认。按照天津市统计局2016年颁布的上一年度居民服务、修理和其他服务业标准计算108.2元/天×90天=9738元。被告保险公司主张医院的住院清单中记载原告住院期间一级护理费用的答辩意见，由于其庭审中无法举证该部分费用为受害人住院期间的生活护理费用，故本院不采纳该部分答辩意见。关于原告主张按照其子月工资5580元作为计算标准的主张，由于其无法提交充分的证据佐证其主张，故对于其主张护理费超过9738元的部分，本院不予支持。
关于原告主张残疾赔偿金一节，原告于1958年12月11日出生，系非农业户籍，经鉴定，原告因本起事故，造成10级伤残一处，故伤残赔偿金系数为0.1。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，残疾赔偿金根据受害人的伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按20年计算，故原告主张的残疾赔偿金68202元（34101元/年×20年×0.1），本院予以确认。
关于原告主张的精神损害抚慰金一节，根据侵权责任法的有关规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿，原告因交通事故构成10级伤残，获得适当的精神损害赔偿是合情合理的，综合考虑在事件发生的过错程度、后果及天津市平均生活水平等因素，本院酌定精神损害抚慰金4000元。
关于原告主张交通费一节，交通费是在处理事故过程中必然发生，原告主张交通费690元，根据其就医实际需要，本院酌定为200元，超出部分，本院不予支持。
关于原告主张鉴定费一节，原告提供了鉴定费支出的票据，且该费用系为查明本起交通事故造成原告损失情况而支付的合理费用，故本院依法予以支持原告鉴定费2340元。被告保险公司提出的不承担鉴定费的答辩意见，于法无据，本院不予采纳。
关于原告主残疾辅助器具费一节，根据原告提供的外固定支具发票一份，证实原告使用残疾辅助器具花费1500元，故本院对该项诉请予以支持。关于原告主张复印费一节，于法无据，本院不予支持。
关于争议焦点2，本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。
关于原告因本起事故造成的经济损失，先由被告永诚保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告太平洋公司按照事故责任比例在商业三者险保险限额内承担80%赔偿责任。被告何长林不承担赔偿责任。
综上所述，对于原告合理合法的诉讼请求本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿原告谢化兰精神损害抚慰金4000元；
二、原告谢化兰的经济损失:医疗费73441.33元、住院伙食补助费2800元、营养费2700元，共计78941.33元，由被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用限额内赔偿10000元（已给付），不足部分68941.33元的80%即55153元，由被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险限额内赔偿；
三、原告谢化兰的经济损失：护理费9738元、残疾赔偿金68202元、交通费200元、残疾辅助器具费1500元，共计79640元，由被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内赔偿；
四、原告谢化兰的经济损失：鉴定费2340元的80%即1872元，由被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿；
五、驳回原告谢化兰的其他诉讼请求。
综上，被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司赔偿原告谢化兰140665元（交强险医疗费用10000元予以折抵。上述款项于本判决生效后二十日内给付）。被告何长林案发后为原告谢化兰垫付17022.64元，原告谢化兰应依法予以返还。
如被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费适用简易程序，减半收取500元，由被告何长林承担。（此款与上述款项同期给付）
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 周杨
二〇一七年三月二日
书 记 员 师旭
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条第（六）项（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。